Εξιδρωματική ή κατασταλτική ωτίτιδα

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (ESS) είναι μια μη πυώδης νόσος ΟΝT που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση υγρών (ορρός εξίδρωμα) στην τυμπανική κοιλότητα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ήπιες, λόγω της απουσίας παθολογικής χλωρίδας στους προσβεβλημένους ιστούς και διατρήσεων στο τύμπανο. Το Serous exudate περιέχει στη σύνθεση πολλή πρωτεΐνη, έτσι ώστε με την πάροδο του χρόνου η σύστασή του να γίνεται πιο παχύ, γεγονός που περιπλέκει την εκκένωση του υγρού από την κοιλότητα του αυτιού.

Περιεχόμενο του άρθρου

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του μέσου ωτός Κατάρ είναι μια ανώδυνη πορεία. Σε 70% των περιπτώσεων, οι ασθενείς στρέφονται σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο κατά την ανάπτυξη μολυσματικών φλεγμονωδών διεργασιών στις βλεννογόνες μεμβράνες της μαστοειδούς διαδικασίας και της τυμπανικής κοιλότητας, οι οποίες συνοδεύονται από «πυροβολισμούς» πόνου και διάτρηση της μεμβράνης του αυτιού.

Αιτιολογία

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της κατασταλτικής ωτίτιδας, οι οποίοι συμβατικά χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: τοπικές και γενικές. Μεταξύ των πρώτων είναι η δυσλειτουργία του ευσταχιακού σωλήνα, που οφείλεται στη μηχανική βλάβη ή στην υπερτροφία των αμυγδαλών του φάρυγγα. Ως αποτέλεσμα, οι λειτουργίες αποστράγγισης και εξαερισμού του σωλήνα υποβαθμίζονται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση αρνητικής πίεσης στην κοιλότητα του αυτιού και, συνεπώς, στον σχηματισμό υπερβολικής ποσότητας περιεκτικότητας σε serous στο μέσο αυτί.

Οι συνήθεις αιτίες της οροειδούς ωτίτιδας περιλαμβάνουν:

• μεταδοτικές ασθένειες ·
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• μειωμένη αντιδραστικότητα του σώματος.
• Eustachitis και αδενοειδίτιδα.
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Σε 30% των περιπτώσεων η ανάπτυξη ασθενειών ΩΡΛ σε παιδιά συμβάλλει στην αδενοϊική μόλυνση που επηρεάζει το ρινικό βλεννογόνο και το στόμα της ευσταχιανής σάλπιγγας.

Παθογένεια

Η ανάπτυξη της παθολογίας οφείλεται σε εξασθενημένο αερισμό της κοιλότητας του αυτιού, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση χαμηλού κενού. Η αρνητική πίεση διεγείρει τη δραστηριότητα των κυψελιδικών κυττάρων που βρίσκονται στον βλεννογόνο του αυτιού. Αυτό οδηγεί σε υπερέκκριση του ορρού εξιδρώματος, που με την πάροδο του χρόνου καθίσταται κολλώδης λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης εξιδρωματικής ωτίτιδας ωτίτιδας παίζεται από την κακή εκκένωση της κοιλότητας του ωτός, η οποία σχετίζεται με την απόφραξη του Ευσταχιακού σωλήνα. Η απόφραξή του μπορεί να προκληθεί από την αποκόλληση του στόματος από αδενοειδείς βλάστησης, τον σχηματισμό καλοήθων ή κακοήθων όγκων στο ρινοφάρυγγα, υπερπλασία σαλπιγγικού αμυγδάλου ή οίδημα αλλεργικού ιστού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο καταρράκτης του μεσαίου αυτιού οφείλεται σε μείωση του περιγράμματος των ιστών που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια του Ευσταχιακού σωλήνα. Η ανελαστικότητα τους οδηγεί σε στένωση της διάμετρος του σωλήνα, η οποία είναι γεμάτη με το σχηματισμό χαμηλής πίεσης στην κοιλότητα του αυτιού.

Στάδια και μορφές ωτίτιδας

Η καθυστερημένη θεραπεία της οξείας μη λοιμώδους φλεγμονής προκαλεί χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα. Η παθολογία των αυτιών είναι σχεδόν ασυμπτωματική, λόγω της έλλειψης τοπικών εκδηλώσεων της νόσου. Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού των εστιών της φλεγμονής, η μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε δύο τύπους:

• μονομερής - μονομερής μη μολυσματική φλεγμονή μόνο του δεξιού ή αριστερού αυτιού.
• διμερής - καταρράκτης και στα δύο αυτιά.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα της αριστεράς ή της δεξιάς αναπτύσσεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Συχνά, φλεγμονώδεις διαδικασίες συμβαίνουν αμέσως και στα δύο αυτιά.

Εάν η θεραπεία δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η εξιδρώτρια μέση ωτίτιδα μπορεί να γίνει διάχυτη, πράγμα που οδηγεί στην ανάπτυξη αγώγιμης (αγώγιμης) απώλειας ακοής.

Στη διαδικασία ανάπτυξης, η ασθένεια περνάει από πολλά κύρια στάδια, και συγκεκριμένα:

• η αρχική είναι φλεγμονή στον ευσταχιανό σωλήνα, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη δυσλειτουργίας αποστράγγισης και εξαερισμού. Ο ασθενής αισθάνεται μια ελαφρά μείωση της ακοής και του συντονισμού της φωνής στο κεφάλι (αυτοφαξία).
• εκκριτική - η συσσώρευση ορρού συλλογής στην κοιλότητα του αυτιού, που προκαλείται από παραβίαση της εκροής υγρού λόγω απόφραξης του ακουστικού σωλήνα. Κατά κανόνα, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την αύξηση της συμφόρησης στα αυτιά, καθώς και για σημαντική απώλεια ακοής.
• βλεννογόνο - η διαδικασία αύξησης του ιξώδους της υγρής έκκρισης, η εκδήλωση της οποίας αυξάνει την απώλεια της ακοής. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης διμερούς εξιδρωματικής ωτίτιδας εξαφανίζεται το αίσθημα της συνεχούς μετάγγισης της έκκρισης υγρού στο αυτί.
• εκφυλιστικές - τροφικές μεταβολές στους ιστούς του τύμπανου και των βλεννογόνων του μεσαίου ωτός, οι οποίες οδηγούν σε απώλεια ακοής και στην ανάπτυξη της κολλητικής μορφής της νόσου.

Η διάγνωση της νόσου είναι συχνά τυχαία, οπότε η εμφάνιση των παραμικρών σημείων παθολογίας (συμφόρηση, αυτοφαξία, απώλεια ακοής) είναι ένας λόγος για να υποβληθεί σε εξέταση από έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της παθολογίας του αυτιού πραγματοποιείται μια ακουστική εξέταση, λόγω της οποίας ο τύπος των διαταραχών στη μετάδοση των ηχητικών σημάτων καθορίζεται από τα ακουστικά ossicles. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης πορείας της νόσου, η υπολογισμένη τομογραφία πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου συσσώρευσης ορρού συλλογής στο αυτί. Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης από ειδικό, διεξάγονται οι ακόλουθοι τύποι διαδικασιών:

• - τη μελέτη της κοιλότητας του αυτιού με μικροσκόπιο, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού σύμπτυξης της έξυπνης μεμβράνης στην κοιλότητα του μέσου ωτός,
• Η ακτινομετρία είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της ακουστικής ευαισθησίας ενός ακουστικού βοηθήματος σε κύματα διαφόρων μηκών (συχνότητες).
• ακουστικά αντανακλαστικά - μια μέθοδος για τον προσδιορισμό του βαθμού αντοχής των δομών του αυτιού σε πολύ δυνατούς ήχους.
• ενδοσκόπηση - αξιολόγηση της οπτικής κατάστασης των ερυσίπελων
• τυμπανομετρία - προσδιορισμός του επιπέδου κινητικότητας της μεμβράνης του αυτιού και των ακουστικών οστικών.

Σε περίπτωση διάγνωσης της διμερούς εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας με την πάροδο του χρόνου και της κατάλληλης θεραπείας, οι παθολογικές διεργασίες στο αυτί μπορούν να εξαλειφθούν εντός 10-12 ημερών. Η παραβίαση του προβλήματος οδηγεί σε επίμονη απώλεια ακοής, η οποία προκαλείται από την εμφάνιση προσφύσεων στα ακουστικά αυτιά και στην ωτική μεμβράνη.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας

Η τακτική της θεραπείας των νόσων ΕΝΤ καθορίζεται από το στάδιο της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών και από την παρουσία μορφολογικών μεταβολών στους προσβεβλημένους ιστούς. Οι μη επισημασμένες μορφές παθολογίας του αυτιού υπόκεινται σε ιατρική περίθαλψη. Για την εξάλειψη του οιδήματος του βλεννογόνου και την αποκατάσταση της λειτουργίας εξαερισμού του σωλήνα Ευσταχίου, χρησιμοποιούνται αποσυμφορητικά και βλεννολυτικά φάρμακα. Το πρώτο αφαιρεί το πρήξιμο, και το δεύτερο αραιώνει τις εκκρίσεις στο αυτί, γεγονός που συμβάλλει στην εκκένωση τους.

Σε περίπτωση βακτηριακής ή μυκητιακής λοίμωξης, ο καταρράκτης του μέσου ωτός αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης και αντιμυκητιασικούς παράγοντες. Σταματούν τη φλεγμονή και αναστέλλουν τη σύνθεση κυττάρων παθογόνων κυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του αριθμού τους.

Με την αναποτελεσματικότητα των συνταγογραφούμενων μεθόδων φυσιοθεραπείας. Οι περισσότερες από αυτές αποσκοπούν στη βελτίωση του τροφισμού των ιστών και στην επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης τους. Αυτό συμβάλλει στην εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών και, κατά συνέπεια, στην αύξηση της εσωτερικής διαμέτρου του σωλήνα Ευσταχίας.

Η χειρουργική θεραπεία διμερούς εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση πυρετό-καταστροφικών αλλαγών στους ιστούς του βλεννογόνου επιθηλίου. Η διάτρηση της μεμβράνης του αυτιού, ακολουθούμενη από αναρρόφηση πυώδους περιεχομένου, βοηθά στην εξάλειψη της φλεγμονής και της περαιτέρω εξάπλωσης των βλαβών στο εσωτερικό αυτί.

Η χειρουργική επέμβαση είναι γεμάτη με το σχηματισμό συμφύσεων στο αυτί, που επηρεάζουν την οξύτητα της ακοής. Ως εκ τούτου, χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Χαρακτηριστικά της φαρμακοθεραπείας

Σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, η μη πυώδης φλεγμονή του μέσου ωτός είναι άσηπτης φύσης, επομένως δεν είναι πάντα σκόπιμο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα φαρμακοθεραπείας. Ελλείψει παθογόνων βακτηρίων σε ορρό εξίδρωμα, η χρήση τους θα οδηγήσει σε μείωση της τοπικής ανοσίας. Αλλά εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί ως μία επιπλοκή μιας κοινής λοίμωξης, συνήθως εμφανίζονται μύκητες ή βακτηρίδια στις εκχυλίσεις.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων παθολογίας και την εξάλειψη της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι φαρμάκων:

• πολυβιταμίνες ("Centrum", "Biovital") - επιταχύνουν τον κυτταρικό μεταβολισμό, ο οποίος συμβάλλει στην επιθηλιοποίηση των βλεννογόνων που επηρεάζονται.
• βλεννολυτικά ("Thisin", "Deflegmin") - λεπτό το ιξώδες εξίδρωμα στο αυτί, το οποίο συμβάλλει στην εκκένωση του?
• αντιϊσταμινικά ("Loratodin", "Erius") - ανακουφίζει το πρήξιμο, αποκαθιστώντας έτσι την κανονική πίεση στην κοιλότητα του αυτιού.
• ("Asparkam", "Befungin") - αύξηση της γενικής και τοπικής ανοσίας, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων,
• Τα ΜΣΑΦ (Ινδοπροφαίνη, Οξαπροζίνη) σταματούν τη φλεγμονή, γεγονός που οδηγεί στην εξάλειψη του οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης του Ευσταχιακού σωλήνα.
• τα αντιβιοτικά (Augmentin, Baktistin) αναστέλλουν τη δραστηριότητα των παθογόνων βακτηρίων, εξαλείφοντας έτσι τις εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Το σχήμα της φαρμακευτικής αγωγής της πυώδους μέσης ωτίτιδας πρέπει να καθορίζεται μόνο από έναν ειδικό μετά από κατάλληλη εξέταση. Η αυτοθεραπεία ή η αδικαιολόγητη διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (serous otitis)

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (γνωστή και ως εκκριτική ή ορολογική ωτίτιδα, κολλώδες αυτί) είναι ένα κοινό φαινόμενο σε ενήλικες και παιδιά. Αυτή η ασθένεια είναι γεμάτη με επίμονη απώλεια ακοής και κώφωση. Συχνά η αιτία τέτοιων επιπλοκών είναι η καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου, η οποία σχετίζεται με την απουσία έντονων συμπτωμάτων.

Τι είναι η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα;

Διάγνωση της ασθένειας του μέσου ωτός

Αυτός ο τύπος ωτίτιδας θεωρείται το στάδιο 2 μετά από καταρροϊκό. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του μέσου ωτός, συνοδευόμενη από αυξημένη έκκριση του ορού υγρού (εξιδρώματος) σε σχέση με την εξασθενημένη βατότητα από τον ευσταχιακό (ή ακουστικό) σωλήνα. Όπως γνωρίζετε, αυτός ο σωλήνας συνδέει την τυμπανική κοιλότητα με το ρινοφάρυγγα. Ο αέρας εισέρχεται στο αυτί μέσα από αυτό, και το θείο και η βλέννα βγαίνουν από αυτό, το οποίο εκκρίνεται συνεχώς από την βλεννογόνο μεμβράνη για να προστατεύει το αυτί από τα βακτηρίδια.

Εάν ο αυλός του ακουστικού σωλήνα έχει μπλοκαριστεί, η βλέννα θα αρχίσει να συσσωρεύεται στο αυτί. Η στασιμότητα των υγρών οδηγεί σε επιδείνωση της αγωγιμότητας των ήχων και επίσης αυξάνει την πιθανότητα μιας δευτερογενούς μόλυνσης. Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η βλέννα θα αρχίσει να πυκνώνει και να μετατραπεί σε πύον.
Επίσης, λόγω της στένωσης του ευσταχιακού σωλήνα, ο αέρας δεν εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα. Δημιουργείται κενό, το τύμπανο διογκώνεται και αποσύρεται. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση της ακοής.

Η serous otitis στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Μπορείτε να τα γνωρίσετε ακολουθώντας τον σύνδεσμο.

Τύποι εξιδρωτικής (serous) ωτίτιδας

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου: οξεία και χρόνια. Η οξεία εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι πιο συχνή. Συνήθως περνάει μετά την αποκατάσταση της βατότητας του ακουστικού σωλήνα. Υπό την επίδραση παραγόντων όπως η μειωμένη ανοσία και οι ακατάλληλες μέθοδοι θεραπείας, η οξεία μορφή μπορεί να καθυστερήσει. Εάν τα συμπτώματα παραμείνουν μετά από ένα μήνα και περισσότερο, ή ένα άτομο έχει 2-3 υποτροπές σε ένα χρόνο, τότε μιλούν για χρόνια εξιδρωματική ωτίτιδα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί σε χρόνια ωτίτιδα δεν εξαφανίζεται τελείως. Το επίμονο οίδημα αντικαθίσταται από υπερτροφία της βλεννογόνου μεμβράνης. Η παρατεταμένη σύσπαση του τυμπανιού επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των μυών του. Η βλέννα γίνεται ιξώδης, κολλάει στα τοιχώματα της τυμπανικής κοιλότητας και των ακουστικών οστικών. Όλα αυτά συνοδεύονται από την αύξηση της απώλειας ακοής αφενός. Συχνά, η παρατεταμένη ορολογική ωτίτιδα μετατρέπεται σε κόλλα, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση προσφύσεων και ουλών ιστών.

Εάν η φλεγμονή έχει επηρεάσει μόνο ένα αυτί, τότε η ωτίτιδα ονομάζεται μονομερής. Μία πιο σοβαρή μορφή της νόσου θεωρείται διμερής εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, επειδή η ήττα και των δύο αυτιών είναι πιο οδυνηρή, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συνεπάγεται πλήρη κώφωση.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: αιτίες

Η πιο συνηθισμένη αιτία της οροειδούς ωτίτιδας είναι οι ΟΝΤ ασθένειες που επηρεάζουν τον Ευσταχιανό σωλήνα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Σε τέτοιες ασθένειες, βακτήρια από τη μύτη ή το λαιμό μπορούν να εξαπλωθούν στον ακουστικό σωλήνα και να προκαλέσουν πρήξιμο. Η αιτία της εξιδρωματικής ωτίτιδας γίνεται μερικές φορές ιούς. Κατά τη διάρκεια γρίπης ή κρυολογήματος, όταν η ανοσία μειώνεται αισθητά, είναι πιθανό να αναπτυχθεί φλεγμονή σε οποιοδήποτε μέρος του αυτιού.

Συχνά, μια παραβίαση της διαπερατότητας του σωλήνα γίνεται συνέπεια μη-μολυσματικών παραγόντων, για παράδειγμα: πολυπόση, όγκοι, αθηναίτιδα, τραύμα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Σε πολλές περιπτώσεις παρατηρείται ανάπτυξη ορρού ωτίτιδας στο πλαίσιο αλλεργικών διεργασιών στη μύτη.

Τι προκαλεί εξιδρωματική μέση ωτίτιδα; Η εμφάνιση της νόσου συμβάλλει στη μείωση της αντοχής του σώματος. Αυτό επηρεάζεται από διάφορες χρόνιες και συστηματικές ασθένειες, υποσιτισμό και κακές συνήθειες. Η ανοσία μειώνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε η ωτίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν είναι ασυνήθιστη.

Μέση ωτίτιδα: συμπτώματα

Αυτή η μορφή ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από την απουσία προφανών ενδείξεων, όπως ο πόνος, ο πυρετός και η απόρριψη στο κανάλι του αυτιού.
Τα πρώτα συμπτώματα της εξιδρωματικής ωτίτιδας είναι η συμφόρηση στα αυτιά, η ακοή. Πολλοί παραπονούνται ότι ακούν τη δική τους φωνή. Καθώς συσσωρεύεται υγρό, αναπτύσσονται οι εμβοές και η πίεση. Στα αυτιά "γουργουρίζει". Η απώλεια ακοής αυξάνεται. Συχνά η ασθένεια συμβαίνει μαζί με ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή.

Όταν ένα άτομο κάνει κατάποση, μάσημα, κινήσεις φτέρνα - ο αυλός του σωλήνα διευρύνεται ελαφρώς και η συμφόρηση των αυτιών περνά προσωρινά.
Εάν ο χρόνος για να αρχίσει η θεραπεία, και για να αποκατασταθεί η βατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα, τότε αυτά τα συμπτώματα της οροειδούς ωτίτιδας περνούν. Με παρατεταμένη διαδικασία και μετάβαση στη συγκολλητική μορφή, υπάρχει συνεχής απώλεια ακοής.

Διάγνωση οροειδούς ωτίτιδας

Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός είναι να εξετάσει το τύμπανο. Με τη βοήθεια ενός ωτοσκοπίου με ένα οπτικό σύστημα, η ΟΝT θα μπορεί να αποκαλύψει τα χαρακτηριστικά σημάδια της ορροζής φλεγμονής: το τύμπανο φαίνεται τραβηγμένο, με σαφή περιγράμματα και διαστελλόμενα αγγεία. το χρώμα του αλλάζει αμέσως σε γκρι, κατόπιν σε μπλε ή καφέ.

Αυτά τα δεδομένα και τα παράπονα των ασθενών παρέχουν τη βάση για τη διάγνωση της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Επιπλέον, εκτελούνται οι ακόλουθες δοκιμές όπως απαιτείται:

• εκτονώνοντας τον ακουστικό σωλήνα. Η άκρη του ελαστικού μπαλονιού εισάγεται ερμητικά στο ρουθούνι του ασθενούς και ο αέρας περνά μέσα από αυτό. Ο αέρας εισέρχεται στο σωλήνα της Ευσταχίας, και κατά μήκος της στην τυμπανική κοιλότητα. Η απουσία οποιωνδήποτε ήχων και κραδασμών από το τύμπανο δείχνει πλήρη απόφραξη του σωλήνα.
• τυμπανομετρία. Αυτή είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα, της λειτουργίας του τύμπανου, των ακουστικών οστικών και του ακουστικού σωλήνα. Εκτελέστε τυμπανομετρία χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα, ο οποίος είναι εγκατεστημένος στο κανάλι του αυτιού. Μια αντλία, η γεννήτρια ήχου και το μικρόφωνο είναι συνδεδεμένες στη συσκευή. Με τη βοήθεια της γεννήτριας δίδονται ήχοι συγκεκριμένου βήματος, η αντλία αλλάζει την πίεση στο κανάλι του αυτιού και το μικρόφωνο καταγράφει τα σήματα επιστροφής που αντανακλώνται από τα τοιχώματα του μέσου ωτός και του τυμπάνου. Σύμφωνα με το τυμπανόγραμμα, ο γιατρός καθορίζει την κινητικότητα της μεμβράνης και των οστικέλων, την παρουσία ρευστού και άλλων ανωμαλιών. Αυτός ο τύπος έρευνας είναι ιδιαίτερα απαραίτητος για τη διάγνωση χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Η συνολική τυμπανομετρία πραγματοποιείται σε 10 λεπτά.
• ακουομετρία. Μια τέτοια μελέτη ακρόασης θα βοηθήσει να προσδιοριστεί με ακρίβεια η οξύτητα της ακοής και να ανιχνευθεί η απώλεια της. Η ακουομετρία δεν είναι μια περίπλοκη διαδικασία. Ο ασθενής μεταφέρεται σε μια ηχομονωμένη κάμερα, τοποθετούνται ακουστικά, στους οποίους ακούγονται ήχοι διαφορετικού ήχου. Ένα πρόσωπο πρέπει να σηματοδοτήσει όταν ακούει κάτι. Ελέγξτε έτσι την αγωγιμότητα του αέρα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια συσκευή που είναι προσαρτημένη στο κεφάλι, παράγονται ήχοι δόνησης και καθορίζεται η κατάσταση της οστικής αγωγής.

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί είναι πιο δύσκολο να διαγνωσθεί, αφού τα μωρά δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια τι ενδιαφέρονται.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: θεραπεία

Η θεραπεία της εξιδρώτριας ωτίτιδας στους ενήλικες πρέπει να είναι πλήρης, συμπεριλαμβανομένης της αντιφλεγμονώδους θεραπείας και της αποκατάστασης της βαριάς μορφής του ακουστικού σωλήνα.

Συχνά, η ασθένεια προχωράει στο βάθος των χρόνιων ρινικών ασθενειών, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ρινική αναπνοή για να θεραπευτεί. Οι γιατροί πραγματοποιούν την απομάκρυνση των πολυπόδων, την εκτομή ατροφικών περιοχών, την αδενοτομία ή άλλες επεμβάσεις απολύμανσης. Όταν ο κόλπος πλένει τα άνω τοιχώματα. Εάν ένας ασθενής έχει αλλεργική ρινίτιδα, τότε θα χρειαστεί θεραπεία απευαισθητοποίησης. Με την παρουσία της ARVI τα φροντίζουν απαραιτήτως.

Σε πολλές περιπτώσεις, μετά από τη θεραπεία ασθενειών της μύτης και του λαιμού, βελτιώνεται η λειτουργία του σωλήνα Ευσταχίας και το εξίδρωμα βγαίνει από το μέσο αυτί. Εάν αυτό δεν συμβεί ή υπάρχει κίνδυνος απώλειας ακοής, να συνταγογραφήσετε τέτοιες διαδικασίες:

• εμφύσηση ή καθετηριασμό του ευσταχιακού σωλήνα. Το ξέσπασμα σύμφωνα με τον Politzer, το οποίο γίνεται για διαγνωστικούς σκοπούς, έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η ροή αέρα ανοίγει τον αυλό του ακουστικού σωλήνα και χτυπά τη βλέννα, η οποία είναι κολλημένη στους τοίχους του. Το εξίδρωμα εξέρχεται μέσω της μύτης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εμφύσηση δεν βοηθάει, τότε καταφεύγουν στον καθετηριασμό - εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της μύτης, ο οποίος πέφτει απευθείας στο άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα και ρίχνει ένα διάλυμα αδρεναλίνης ή υδροκορτιζόνη για να ανακουφίσει το πρήξιμο. Για πολλές από αυτές τις διαδικασίες, είναι δυνατόν να ξεπλυθούν τα πιο αποξηραμένα κομμάτια βλέννας. Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Δεν μπορεί να γίνει αν υπάρχει διάτρηση στο τύμπανο. Και οι δύο διαδικασίες διεξάγονται μετά από αναισθησία της ρινικής κοιλότητας για την αποφυγή του πόνου.
• ηλεκτροφόρηση. Αυτός είναι ένας τύπος φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, κατά τη διάρκεια των οποίων χρησιμοποιείται ένα ηλεκτρόδιο συνεχούς ρεύματος που εισάγεται στο κανάλι του αυτιού. Ένα στρώμα φαρμάκων εφαρμόζεται σε αυτό (συνήθως χρησιμοποιείται Lidasa), το οποίο υπό τη δράση του ρεύματος διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Έτσι, έρχεται άμεσα, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα και τη διάρκεια. Η ηλεκτροφόρηση στην εξιδρώτρια ωτίτιδα έχει καλή αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Η μικροκυκλοφορία της κυκλοφορίας του αίματος και των λεμφαδένων βελτιώνεται, οι μύες χαλαρώνουν, η διαδικασία αναγέννησης ιστών επιταχύνεται. Θα χρειαστούν περίπου 12 συνεδρίες 10-20 λεπτών.
• πνευμονική μάζα του τυμπάνου. Είναι κατασκευασμένο χρησιμοποιώντας μια συσκευή που δημιουργεί αρνητική και θετική πίεση στο κανάλι του αυτιού. Οι χειρισμοί αυτοί αποσκοπούν στη βελτίωση της κινητικότητας του τυμπανιού. Το μασάζ μπορεί να γίνει ανεξάρτητα με την τοποθέτηση μιας παλάμης στο αυτί σας για να δημιουργηθεί πίεση. Αφαιρέστε και επανατοποθετήστε το χέρι σας μετά από μερικά δευτερόλεπτα περίπου 10 φορές.
• μασάζ στο στόμα του φάρυγγα του ακουστικού σωλήνα. Κάποια αποτελέσματα προκύπτουν από τέτοιες ασκήσεις: είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται κινήσεις κατάποσης και μάσησης 10 φορές, κατόπιν χασμουριούνται 10 φορές. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας «γυμναστικής», το στόμα του ακουστικού σωλήνα ανοίγει, τα αυτιά γίνονται βουλωμένα. Πρέπει να το επαναλαμβάνετε τακτικά, κάθε μέρα.
• ακτινοβολία λέιζερ. Από τον τίτλο είναι σαφές ότι τα αυτιά ακτινοβολούνται με λέιζερ. Αυτή είναι μια ανώδυνη και απλή διαδικασία. Η ροή ενέργειας που συλλέγεται στη δοκό κατευθύνεται σε συγκεκριμένα σημεία. Ενεργοποιεί τις βιοχημικές διεργασίες στους ιστούς, έτσι ώστε το οίδημα και η φλεγμονή να περάσουν γρηγορότερα. Η πορεία της θεραπείας με λέιζερ είναι 8-12 συνεδρίες.

Για τη θεραπεία της παρατεταμένης ωτίτιδας είναι χρήσιμο να επισκεφθείτε τα ιαματικά θέρετρα. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία των διμερών εξιδρωματικών μέσων ωτίτιδας, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι!

Εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή, χρησιμοποιήστε σταγόνες αγγειοσυσταλτικού για τη μύτη. Στο φαρμακείο θα βρείτε πολλά ναρκωτικά: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, κλπ. Η αποτελεσματικότητα των ρινικών παραγόντων με γλυκοκορτικοειδή (Nasonex, Flixonase) έχει επίσης αποδειχθεί. Τέτοιες σταγόνες στην εξιδρωματική ωτίτιδα συμβάλλουν στη βελτίωση της ρινικής αναπνοής και στην ανακούφιση του πρηξίματος στον ακουστικό σωλήνα. Τα βλεννολυτικά χρησιμοποιούνται για τη λείανση της βλέννας (ρινικές σταγόνες ή σπρέι Sinuforte, Rinofluimucil).

Σε περίπτωση αλλεργικού οιδήματος, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα: Suprastin, Zyrtec. Ένα σημαντικό σημείο για τα άτομα με εξασθενημένη ασυλία είναι η ενδυνάμωσή του. Για να το κάνετε αυτό, συνταγογραφήστε βιταμίνες και ανοσοτροποποιητές.

Αυτές είναι οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της εκκριτικής ωτίτιδας. Εάν επιθυμείτε, μπορείτε να καταφύγετε σε ομοιοπαθητικά φάρμακα. Εξιδρωματική ωτίτιδα και ομοιοπαθητική - τα πράγματα είναι αρκετά συμβατά, αλλά είναι καλύτερα ότι ένας ειδικός επιλέγει το φάρμακο.

Εάν έχετε οξεία εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, η θεραπεία περιλαμβάνει ορισμένες μεθόδους, αλλά όταν μετατραπεί σε μια πυώδη μορφή, χρειάζεστε εντελώς διαφορετικά φάρμακα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην εμφάνιση απαλλαγής από το αυτί.

Πώς αντιμετωπίζεται η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα αν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν;

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: χειρουργική επέμβαση

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά τη θεραπεία με τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω, τότε πραγματοποιείται η παρακέντηση του τυμπανιού. Πρόκειται για μια απλή διαδικασία κατά τη διάρκεια της οποίας μια μεμβράνη τρυπιέται με βελόνα με τοπική αναισθησία, προκειμένου να απελευθερωθεί από το εξίδρωμα. Μετά από μια παρακέντηση, το υγρό από το αυτί αναρροφάται με μια σύριγγα, πλένεται με υδροκορτιζόνη και εμφανίζεται ανάκτηση. Εάν το εξίδρωμα είναι πολύ παχύρρευστο, είναι δυνατόν να εισαχθούν παράγοντες διάσπασης ενζύμων. Όπως απαιτείται, οι χειρισμοί επαναλαμβάνονται αρκετές φορές. Στο τέλος, η τομή σφίγγεται από μόνη της ή σφραγίζεται με ειδική κόλλα ή κλείνει λειτουργικά.

Σε χρόνια φλεγμονή ή οξεία ορολογική ωτίτιδα, απαιτείται παρατεταμένη αποστράγγιση του τυμπάνου. Αυτό επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση μιας διακλάδωσης στο στόμιο παρακέντησης μέσω του οποίου θα ρέει ρευστό. Το μαχαίρωμα με εξιδρώτηση της ωτίτιδας σας επιτρέπει να πλένετε τη κοιλότητα του μέσου ωτός με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Αυτό συνεχίζεται μέχρις ότου η ωτοσκόπηση δείχνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εξαλειφθεί. Η διακλάδωση μπορεί να είναι αρκετός μήνες.

Συχνά, η επιθυμία για θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε σοβαρή απώλεια ακοής και ενδοκρανιακές επιπλοκές. Η δράση αποσκοπεί στην αποτροπή τέτοιων συνεπειών. Φυσικά, μόνο και μόνο επειδή δεν κρατάει. Αυτό απαιτεί ορισμένες ενδείξεις.

Όταν η ασθένεια εισέρχεται στο ινώδες στάδιο, καταφεύγουν στην αναδιοργάνωση του μέσου ωτός, καθώς άλλες μέθοδοι δεν θα παράγουν αποτελέσματα. Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται μετά το άνοιγμα του τυμπάνου. Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, ο χειρουργός αφαιρεί τις κηλίδες και όλα τα μέρη του αυτιού που έχουν υποστεί μια αλλαγή. Στη συνέχεια αποκαθίστανται με τυμπανοπλαστική. Στο τέλος κλείστε το τύμπανο (myringoplasty). Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη δουλειά, οι γιατροί δεν καταφέρνουν πάντα να αναδημιουργήσουν τη δομή του αυτιού με τέτοιο τρόπο ώστε να θεραπεύουν την απώλεια της ακοής.

Αντιβιοτικά και σταγόνες στα αυτιά με οροειδή ωτίτιδα

Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά, κάτι που δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένο. Αν η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι σοβαρή, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακάμψετε χωρίς τη χρήση τέτοιων φαρμάκων. Φυσικά, σε περίπτωση μόλυνσης με επικίνδυνα βακτήρια ή ελλείψει βελτιώσεων από άλλους τύπους θεραπείας, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για εξιδρωματική μέση ωτίτιδα;

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται με αμοξικιλλίνη ή με ένωση αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Αν δεν βοηθήσουν, χρησιμοποιήστε μακρολίδες ή φθοροκινολίνες (Cefuroxime, Clarithromycin, Αζιθρομυκίνη, Ciprofloxacin, Ofloxacin, κλπ.). Για να επιλέξετε το φάρμακο με βεβαιότητα - είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση της βακτηριακής χλωρίδας και να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα

Επιπρόσθετα, για τη θεραπεία της οροειδούς ωτίτιδας εφαρμόζονται σταγόνες για το αυτί με αντιβακτηριδιακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Θα βρείτε τα ονόματά τους στον πίνακα.

Αιτίες εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας και μέθοδοι θεραπείας της

Εξιδρωματική ωτίτιδα - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του μέσου ωτός και υπερβολική έκκριση. Αυτή η παραβίαση πλήττει συχνότερα παιδιά ηλικίας 7 έως 10 ετών · αυτή η ηλικιακή κατηγορία αντιπροσωπεύει έως και το 60% των ασθενών.

Αυτός ο τύπος ωτίτιδας στο υπόβαθρο μιας μολυσματικής παθολογίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού αναπτύσσεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια έχει ξεκαθαρισμένη εμφάνιση, αλλά στο μέλλον το serous exsudate μπορεί να αντικατασταθεί από πυώδες. Έτσι, με μια δυσμενή πορεία, ολόκληρο το ακουστικό κανάλι μπορεί να είναι φραγμένο.

Συμπτώματα εξιδρωματικής ωτίτιδας

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της, καθώς αυτή η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται ελάχιστα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών βιώνουν ερυθρότητα του εξωτερικού κελύφους σε αυτή την ασθένεια και, επιπλέον, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γεγονός που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Στα μικρά παιδιά, αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλεί βραχυπρόθεσμο πόνο. Ωστόσο, τέτοιες εκδηλώσεις δεν είναι πολύ χαρακτηριστικές αυτής της ασθένειας. Συχνά, μόνο κατά τη διεξαγωγή μιας συγκεκριμένης μελέτης μπορούν να ανιχνευθούν αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη του μέσου ωτός και την εμφάνιση υγρού - εξιδρώματος. Η εξιδρωματική ωτίτιδα στους ενήλικες δεν οδηγεί στην εμφάνιση συνδρόμου έντονου πόνου.

Τα διακριτικά συμπτώματα της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας θεωρούνται παραβίαση της λειτουργίας της ακουστικής αντίληψης. Συχνά, οι ασθενείς αισθάνονται μικρή πίεση στο αυτί. Η μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που τελικά οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρή απώλεια της ακοής.
• αλλαγή στην αντίληψη της δικής σας φωνής.
• γαργαλίζει στο αυτί?
• αίσθηση της έκρηξης?
• εμβοές με καμπυλωτή κεφαλή.
• ρωγμή στο αυτί.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και εμφάνιση σημείων γενικής δηλητηρίασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής μπορεί να εμφανιστεί παράπονα από κόπωση, πονοκεφάλους, ήπια ρίγη, κλπ. Στο μέλλον, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς. Χωρίς στοχοθετημένη θεραπεία, η ασθένεια για αρκετές ημέρες μετά από μια οξεία έναρξη μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής. Από το βίντεο θα μάθετε περισσότερα σχετικά με την ασθένεια:

Διάγνωση της νόσου

Δεδομένου ότι η εξιδρωματική ωτίτιδα στα παιδιά συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, με την εμφάνιση των χαρακτηριστικών σημείων της νόσου αυτής, είναι απαραίτητο να αναφερθεί αμέσως στον ωτορινολαρυγγολόγο. Αυτός ο ειδικός μπορεί όχι μόνο να πραγματοποιήσει μια έρευνα και να κάνει μια διάγνωση, αλλά και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία για να θεραπεύσει την παθολογία πιο γρήγορα. Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει το εξωτερικό αυτί για την παρουσία ξένων σωμάτων και συλλέγει αναμνησία.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η παρουσία έντονων παραμορφώσεων, οίδημα, συστολή και θολερότητα του τυμπανιού. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια της otoscopy. Εάν η μεμβράνη είναι πολύ λεπτή, με τη βοήθεια ενός otoscope ένας ειδικός μπορεί να δει το συσσωρευμένο εξίδρωμα κάτω από αυτό.

Δεδομένου ότι αυτή η φλεγμονώδης ασθένεια του αυτιού συχνά συνοδεύεται από σημεία απώλειας της ακοής, η διάγνωση της παθολογίας συμπληρώνεται με ακουομετρία. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο της ακοής και την ευαισθησία σε ήχους διαφορετικών συχνοτήτων.

Επιπλέον, εξετάζεται ένας σωλήνας Ευσταχίας για τον προσδιορισμό της ικανότητάς του να εκτελεί λειτουργία εξαερισμού. Ο ειδικός μελετά επίσης το επίπεδο της κινητικότητας της μεμβράνης. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία εξιδρωματικής ωτίτιδας. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, πραγματοποιείται μελέτη του κροταφικού οστού χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και μαγνητική τομογραφία. Αυτό αποκαλύπτει την παρουσία επιπλοκών.

Συχνά πραγματοποιήθηκε παρακέντηση διάτρησης του τυμπανιού για τη συλλογή του συσσωρευμένου εξιδρώματος. Μετά από αυτό, το περιεχόμενο που προκύπτει αποστέλλεται για ανάλυση. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να εγκατασταθεί ένα βραχίονα για να εξασφαλιστεί η γρήγορη απομάκρυνση του υγρού από τη κοιλότητα του μέσου ωτός.

Στάδια της νόσου

Λαμβάνοντας υπόψη τι είναι η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, είναι απαραίτητο να θεωρηθεί ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι:

• οξεία - έως 3 εβδομάδες.
• υποξεία - 3-8 εβδομάδες.
• χρόνια - περισσότερο από 8 εβδομάδες.

Οι οξείες και χρόνιες μορφές εξιδρωτικής ωτίτιδας μπορεί να είναι σωστές και αριστερές. Οι μεγαλύτεροι ασθενείς με αυτή την παθολογία αντιμετωπίστηκαν χωρίς την απαιτούμενη προσοχή από το γιατρό, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να γίνει η ασθένεια χρόνια.

Σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση, διακρίνονται 4 στάδια εξίδρωσης της ωτίτιδας:

Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου συνοδεύεται από την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον ευσταχιακό σωλήνα. Αυτό οδηγεί σε εξασθενημένο αερισμό του μέσου ωτός. Η διάρκεια αυτής της φάσης δεν υπερβαίνει το 1 μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά μείωση της ακοής.

Το στάδιο έκκρισης της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στο τύμπανο. Η απώλεια ακοής σε αυτή την περίπτωση γίνεται πιο έντονη. Μερικοί ασθενείς αισθάνονται μια βουτιά στο προσβεβλημένο αυτί. Η διάρκεια της σκηνής είναι περίπου 1 χρόνος.

Το βλεννογόνο στάδιο της παθολογίας χαρακτηρίζεται από τη μετατροπή του υπάρχοντος εξιδρώματος σε μια παχιά ουσία. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή απώλεια ακοής. Η διάρκεια του σταδίου του βλεννογόνου είναι 1-2 χρόνια.

Το ινώδες στάδιο της εξιδρωματικής ωτίτιδας εκφράζεται στην πλήρη διακοπή της παραγωγής βλέννας. Οι διαδικασίες καταστροφής του τυμπάνου ξεκινούν. Αυτό οδηγεί σε σταθερή απώλεια ακοής. Αυτό το στάδιο της νόσου διαρκεί όχι περισσότερο από 2 χρόνια.

Αιτίες

Ο λόγος για την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης όπως η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι η διείσδυση βακτηρίων σε αυτή την περιοχή. Τις περισσότερες φορές η λοίμωξη πηγαίνει πίσω από το σωλήνα Ευσταχίας, που προκαλεί φλεγμονή και οίδημα. Στη συνέχεια, τα βακτήρια διεισδύουν στο μέσο αυτί, όπου αρχίζει να απελευθερώνεται υγρό, το οποίο καθίσταται το μέσο για την παθογόνο μικροχλωρίδα.

Με την ανάπτυξη της ωτίτιδας, συνοδευόμενη από το εξίδρωμα, οι ανοσολογικές πτυχές έχουν ιδιαίτερη σημασία. Για την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας απαιτείται πρόσθετη εξασθενητική επίδραση στους προστατευτικούς μηχανισμούς του σώματος. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εξιδρωματικής ωτίτιδας περιλαμβάνουν:

• εξασθένηση της ανοσίας οποιασδήποτε αιτιολογίας.
• διείσδυση κρύου νερού στην κοιλότητα του αυτιού.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• πτώσεις πίεσης.
• τραυματισμούς κελύφους?
• ανατομικά ελαττώματα του ρινικού διαφράγματος.
• τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.
• φλεγμονώδη αδενοειδή.
• παθητικό κάπνισμα.
• χρόνια ιγμορίτιδα.
• φλεγμονή του ρινοφάρυγγα.

Συχνά η εμφάνιση εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας συμβάλλει στην υποθερμία και είναι έξω στο κρύο χωρίς καπέλο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Με μια ασθένεια όπως η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία δεν είναι σχεδόν αλληλένδετα, αφού οι εκδηλώσεις της παθολογίας δεν είναι πολύ διακριτές. Μόνο κατά τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής μελέτης είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι χαρακτηριστικές αλλαγές και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία. Ανάλογα με τις υπάρχουσες διαταραχές, η θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με συντηρητικές όσο και με χειρουργικές μεθόδους.

Φυσιοθεραπεία

Για την εξάλειψη μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης όπως η μέση ωτίτιδα με εξιδρωματική ωτίτιδα, συχνά χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι φυσιοθεραπείας. Εάν ο ασθενής έχει ρινίτιδα και φλεγμονή του ακουστικού πόρου, έχει συνταγογραφηθεί μια διαδικασία που περιλαμβάνει τη μετακίνηση ειδικών φαρμακευτικών ενώσεων μέσω των ρινικών διόδων μέσω του Proetz χρησιμοποιώντας ένα λάστιχο από καουτσούκ. Η πλύση αυτή σας επιτρέπει να εξαλείψετε την παθογόνο μικροχλωρίδα και να βελτιώσετε την κατάσταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της μέσης ωτίτιδας η συχνότερα χρησιμοποιούμενη φυσιοθεραπεία:

• ηλεκτροδιέγερση του μαλακού ουρανίσκου.
• Ηλεκτροφόρηση λιπαντική;
• θεραπεία υπερηχογράφων.
• μαγνητική θεραπεία.
• θεραπεία με λέιζερ.

Αυτές οι διαδικασίες συμβάλλουν στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί και στην καταστολή της λοίμωξης.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η θεραπεία της εξιδρώσεως της ωτίτιδας σε παιδιά και ενήλικες διεξάγεται αποκλειστικά σε σοβαρή χρόνια πάθηση, συνοδευόμενη από απώλεια ακοής για αρκετά χρόνια.

Η πιο συχνά πραγματοποιηθείσα παράκαμψη της τυμπανικής κοιλότητας με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός ειδικού σωλήνα που περνά μέσα από το τύμπανο. Ο σωλήνας εκτελεί τη λειτουργία αποστράγγισης σε αυτήν την παθολογική κατάσταση.

Επιπλέον, συχνά έφερε τύμπανο. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη διάτρηση του τυμπανιού και την εξάλειψη του συσσωρευμένου εξιδρώματος. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας εφαρμόζεται μία φορά.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία της εξιδρώσεως της ωτίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται με τη βοήθεια ναρκωτικών. Έχει ήδη αναπτυχθεί φάρμακα που μπορούν να καταστείλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, ακόμη και σε βρέφη. Για την καταστολή της λοίμωξης που προκάλεσε την εξάπλωση της ωτίτιδας, επιλέγονται τα αντιβιοτικά. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες για αυτή την ασθένεια είναι:

Για να αραιωθούν τα πτύελα και να διευκολυνθεί η απομάκρυνσή τους από την ωτίτιδα, προδιαγράφονται βλεννολυτικά. Αυτός ο τύπος φαρμάκου περιλαμβάνει τα Ambrobene και Ambroxol. Για την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας χρησιμοποιείται στο διμερές διμεθύλιο σουλφοξείδιο του μέσου ωτός.

Συχνά, στη θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά. Μέσω αυτού του τύπου συμπεριλαμβάνονται οι Tavegil και Suprastin. Για να αποκατασταθεί ο αερισμός του ακουστικού σωλήνα και να αυξηθεί η εκροή του εξιδρώματος, συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά, για παράδειγμα, το Nazivin και το Sanorin. Επιπλέον, σύμπλοκα βιταμινών εισάγονται στο θεραπευτικό σχήμα.

Λαϊκές θεραπείες

Με μια ασθένεια όπως η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, η θεραπεία μόνο με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι επικίνδυνη. Εφαρμόστε αυτές τις μεθόδους μόνο ως συμπλήρωμα στη φαρμακευτική θεραπεία. Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών εξιδρωματική ωτίτιδα πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό. Είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε τσάι βοτάνων, όπως:

• φολαντίνη.
• λεβάντα?
• φύλλα ευκαλύπτου;
• ρίζα πικραλίδα?
• ταξιανθίες του ξιφίας.

Όλα τα συστατικά λαχανικών θα πρέπει να λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες. Για το μαγείρεμα σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας. l συλλογή λαχανικών και ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να εγχυθεί για 8 ώρες σε θερμός. Το εργαλείο πρέπει να εφαρμόζεται σε κύπελλο 3 φορές την ημέρα.

Επιπλέον, κατά τη θεραπεία της εξιδρωματικής ωτίτιδας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πετρέλαιο με βάση τα φύλλα Kalanchoe. Για να παρασκευαστεί ένας τέτοιος παράγοντας, είναι απαραίτητο να αλέσετε προσεκτικά 1 φύλλο Kalanchoe και ρίξτε 200 ml αποστειρωμένου ελαίου. Το εργαλείο πρέπει να επιμείνει για 1 εβδομάδα. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να σκουπίσει το εσωτερικό του αυτιού.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία;

Πόσο διαρκεί η εξιδρωματική θεραπεία της ωτίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά της ανοσίας του ασθενούς και από την παρουσία άλλων παθολογιών. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, αλλά υπό την επίβλεψη ειδικού. Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης, η πλήρης εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να επιτευχθεί σε 2 εβδομάδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Αντενδείξεις για εξιδρωματική ωτίτιδα

Εάν το παιδί είναι άρρωστο και έχει καταγγελίες δυσφορίας στο αυτί, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιηθούν λιπαρά υγρά για ενστάλαξη. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο ακουστικός σωλήνας είναι φραγμένος. Απαγορεύεται να ρίχνουμε στο αυτί κρύο νερό και διάφορες επιθετικές ουσίες, καθώς αυτό θα επιδεινώσει την πορεία της εξιδρωματικής ωτίτιδας.

Στην οξεία φάση της νόσου, δεν συνιστάται να είστε έξω για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά σε κρύο καιρό. Η υποθερμία μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης όπως η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα στα παιδιά. Εάν πρέπει να βγείτε έξω, πρέπει να ζεστάνετε τα αυτιά σας καλά, έτσι ώστε να μην εισέλθει ψυχρός αέρας σε αυτά.

Θα πρέπει να αποφύγετε να διαβρέξετε το κεφάλι και το νερό να εισέρχονται στα αυτιά σας ενώ κολυμπάτε. Στη χρόνια μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να μπλοκάρει τα κανάλια του αυτιού με ένα βαμβάκι για να μην διεισδύει το νερό κατά τη διάρκεια του ντους.

Πρόληψη

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης όπως η εξιδρωματική ωτίτιδα σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να την προστατεύσουμε από την υποθερμία. Είναι απαραίτητο να το κάνετε μπάνιο με ζεστό νερό. Κατά τη διάρκεια των περιπάτων, το μωρό πρέπει να φοριέται ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες. Επιπλέον, είναι σημαντικό να προστατευθεί από το παθητικό κάπνισμα. Οι ενήλικες για να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας πρέπει να εγκαταλείψουν όλες τις κακές συνήθειες.

Είναι απαραίτητο να κατευθυνθούν οι προσπάθειες για την αύξηση της ασυλίας. Το καλοκαίρι, είναι επιθυμητό να ασχοληθεί με την πάχυνση. Επιπλέον, το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας πρέπει να διατηρείται για να αποφευχθεί η μείωση του μεταβολικού ρυθμού. Πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες της υγιεινής διατροφής. Αυτό θα βοηθήσει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Συνιστάται να λαμβάνετε βιταμίνες την άνοιξη και το φθινόπωρο. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν άμεσα οι μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Πιθανές επιπλοκές

Η χρόνια μορφή εξιδρωματικής ωτίτιδας με δυσμενή πορεία προκαλεί την ανάπτυξη μαστοειδίτιδας, δηλ. Φλεγμονή της διαδικασίας του κροταφικού οστού. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του χοληστεματώματος, δηλαδή την πάχυνση των ιστών της τυμπανικής κοιλότητας.

Επιπλέον, οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την παθολογία, είναι εξαιρετικά υψηλός κίνδυνος αραίωσης και διάτρησης του τυμπανιού. Η απώλεια ακοής, η εξασθένιση και η δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα σε μικρά παιδιά μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση στην ψυχοεπιχειρησιακή ανάπτυξη.

Κωδικός ασθένειας ICD-10

Η εξιδρωματική ωτίτιδα έχει στην ταξινόμηση των ασθενειών τον διεθνή κώδικα για το ICD-10 - N65.4. Σε περίπτωση έντονης διάτρησης του τυμπανιού, αναγράφεται ένας πρόσθετος κωδικός - H72. Η θεραπεία του μέσου ωτός από τους γιατρούς εκδίδεται μετά τη διάγνωση και την ένδειξη του ειδικού κρυπτογράφου του.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (ESS) είναι μια ασθένεια στην οποία η συσσώρευση μη φυσιολογικού υγρού (εξιδρώματος) βρίσκεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός έναντι του φλεγμονώδους περιβάλλοντος. Τις περισσότερες φορές, η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι συνέχεια της οξείας ωτίτιδας, όταν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία της τελευταίας.

Μπορείτε να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε την εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (ESD) στο Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας K + 31.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φωτεινά συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά της εξιδρωματικής ωτίτιδας, η οποία δημιουργεί μεγάλη πιθανότητα μετάβασης σε πιο σοβαρή μορφή συγκολλητικής μέσης ωτίτιδας.

Λόγοι

Η τυμπανική κοιλότητα εκδιώκεται από ένα στρώμα επιθηλιακών κυττάρων που παράγουν συνεχώς μικρή ποσότητα υγρού. Κανονικά, η περίσσεια αυτού του υγρού απομακρύνεται στη ρινική κοιλότητα μέσω του ακουστικού σωλήνα, μια παραβίαση της λειτουργίας αποστράγγισης της οποίας είναι η κύρια αιτία της εξιδρωτικής φλεγμονής του μέσου ωτός. Η εκροή υγρών μπορεί να παρεμποδιστεί από:

• Ασθένειες του ίδιου του ακουστικού σωλήνα.
• Δεν αντιμετωπίζεται με οξεία μέση ωτίτιδα με συντήρηση οίδημα.
• Πύψη της βλεννώδους μεμβράνης της ρινικής επένδυσης στον τόπο όπου ανοίγει ο ακουστικός σωλήνας (ρινίτιδα)
• Μηχανική απόφραξη της εκροής (αδενοειδή, καλοήθεις όγκοι, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος).

Με τη συσσώρευση υγρού στο αυτί και μπορεί να προκαλέσει κάποια ιατρική παρέμβαση στη ρινική κοιλότητα (πλαστικό περίβλημα και διαφράγματα, αφαιρώντας όγκους επιπωματισμού ρινική κοιλότητα).

Κλινική ESP

Η μέση ωτίτιδα έχει τέσσερα κύρια στάδια:

Το καταρράχιο στάδιο της φλεγμονής του εξιδρωτικού αυτιού είναι πολύ παρόμοιο στα συμπτώματά του με την κλινική εικόνα της κλασσικής οξείας ωτίτιδας. Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν αυτές τις έννοιες όμοιες.

Με την έναρξη στάδιο της εκκριτικής δραστηριότητας της φλεγμονής πεθαίνει μακριά, ωστόσο, η συνεχιζόμενη διόγκωση του ακουστικού σωλήνα εμποδίζει την κανονική εκροή του ρευστού από το μέσο ους, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση του υγρού στην τελευταία.

Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα της φλεγμονής σχεδόν εξαφανίζονται. Σχεδόν κανένας πόνος, ή συμβαίνουν περιοδικά. Ο ασθενής ανησυχεί περισσότερο για τη συνεχή συμφόρηση στο αυτί, την απώλεια ακοής, την ασυνήθιστη αίσθηση της δικής του φωνής και την κίνηση υγρού στο αυτί.

Περίπου 12 μήνες μετά την εμφάνιση της φλεγμονής, το εξίδρωμα χάνει το υγρό του συστατικό, καθίσταται πιο παχύρρευστο και παχύ - αυτό είναι το βλεννογόνο στάδιο του ESP. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το κύριο σύμπτωμα είναι έντονη απώλεια ακοής, η εμβοή είναι δυνατή.

Το τελικό στάδιο - ινώδες (εκφυλιστικό), αναπτύσσεται μετά από 2 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου.

Διαγνωστικά

Λαμβάνοντας υπόψη το πενιχρό φάσμα των συμπτωμάτων της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας, κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας, ο ορολινοαρδιολόγος δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην αμφισβήτηση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, διευκρινίζονται όλες οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των αυτιών και του ρινοφάρυγγα, οι αλλεργίες και οι ιατρικοί χειρισμοί. Ακολουθεί μια σειρά από αντικειμενικές μελέτες, χωρίς τις οποίες η διατύπωση μιας σωστής διάγνωσης είναι σχεδόν αδύνατη.

Όταν otoscopy (otomicroscopy) θεωρούν το τύμπανο, το οποίο μπορεί να είναι θολό, με μπλε χρώμα και περιορισμένη κινητικότητα. Στο στάδιο της έκκρισης, η στάθμη του υγρού σημειώνεται μέσω του τυμπάνου και η ίδια η μεμβράνη γίνεται κυρτή. Με την έναρξη των βλεννογόνων και ινωδών σταδίων, η μεμβράνη ισιώνει και απομακρύνεται. Επιπρόσθετες μελέτες διεξάγονται στο τύμπανο για την κινητικότητά του χρησιμοποιώντας τυμπανόμετρα, δείγματα Valsalva. Για να αποσαφηνιστεί η φύση του εξιδρώματος, πραγματοποιείται παρακέντηση του τυμπανιού με σύριγγα με λεπτή βελόνα.

Η διάγνωση της οξύτητας της ακοής διεξάγεται με διόρθωση περονών, ακινομετρία. Μελετάμε τα ακουστικά αντανακλαστικά - την αντίδραση του αυτιού (εξωτερικά και μεσαία μέρη) σε δυνατούς ήχους.

Κρατάμε την υγεία των ασθενών στο επίκεντρο και σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν δεν είναι εφικτή η ακριβής διάγνωση με απλούστερες μεθόδους, συνιστούμε την εκτέλεση απεικόνισης με υπολογιστή ή μαγνητικό συντονισμό. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον όγκο του υγρού, τον βαθμό ζημιάς στις μικρές δομές του μέσου ωτός, και μερικές φορές την άμεση αιτία του EOS.

Για την απεικόνιση του στομίου του ακουστικού σωλήνα, εκτελείται ενδοσκοπική εξέταση του ρινοφάρυγγα (αναζήτηση αδενωμάτων, όγκων).

Θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Η θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας ξεκινά με την εξάλειψη του οιδήματος της βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού (μύτη) και του ακουστικού σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού χρησιμοποιούνται για ενστάλλαξη στη μύτη, βλεννολυτικά (σημαίνει αραίωμα βλέννας), αντιαλλεργικά φάρμακα. Παρουσία ρινίτιδας, παραρρινοκολπίτιδας - αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η μηχανική φύση του EOS αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση (επισκευή ρινικού διαφράγματος, αφαίρεση όγκων κλπ.).

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και χειρουργικές διαδικασίες που εκτελούνται φυσώντας ακουστικό σωλήνα, την πλήρη απομάκρυνση του υγρού κατά την παρακέντηση του τυμπάνου, σε σοβαρές περιπτώσεις - παράκαμψη την τυμπανική κοιλότητα, η οποία εμποδίζει τη συσσώρευση των νέων υγρών, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, μειώνει τον κίνδυνο του συγκολλητικού μέσης ωτίτιδας, και επιτρέπει να κρατήσει την υγεία για σας.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Η μέση ωτίτιδα έχει διάφορες μορφές που διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τη φύση της ροής. Εξετάστε έναν εξιδρωματικό τύπο φλεγμονής. Πώς διαφέρει από τις οξείες μορφές; Πώς να θεραπεύσει την εξιδρωματική μέση ωτίτιδα;

Χαρακτηριστικά της νόσου

Σε αντίθεση με την οξεία μορφή της ωτίτιδας, οι εξιδρωματικές ροές δεν είναι τόσο γρήγορες. Αναπτύσσεται ανώδυνη για μια μακρά περίοδο (μέχρι και αρκετά χρόνια), κατά την οποία το υγρό συσσωρεύεται σταδιακά και ασυμπτωματικά στην τυμπανική κοιλότητα.

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα θεωρείται παιδική νόσος. Περίπου το 60% των ασθενών είναι παιδιά προσχολικής ηλικίας, άλλο 10% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας 12-15 ετών.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η αιτία της εξιδρωματικής ωτίτιδας έγκειται στη μόλυνση στο μέσο αυτί. Ωστόσο, ο μηχανισμός της νόσου διαφέρει ταυτόχρονα από τις οξείες πυώδεις μορφές.

Κατά κανόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνεται στην τυμπανική κοιλότητα από το ρινοφάρυγγα μέσω του σωλήνα Ευσταχίας. Στην τελευταία, προκαλεί ισχυρή διόγκωση, η οποία εμποδίζει την αγωγιμότητα και μειώνει τον βαθμό αερισμού. Επιπλέον, η λοίμωξη διεισδύει στο μέσο αυτί, όπου αρχίζει επίσης η ανάπτυξη φλεγμονής.

Η προκύπτουσα καταρροϊκή ωτίτιδα χωρίς κατάλληλη θεραπεία επαναδημιουργείται σε εξιδρωματικό τύπο. Το ρευστό που παράγεται στην τυμπανική κοιλότητα αρχίζει να παράγεται με επιτάχυνση. Στην κανονική του κατάσταση, βαθμιαία ρέει μέσα από τον Ευσταχιανό σωλήνα. Αλλά όταν μολυνθεί, αυτή η περιοχή σύνδεσης διογκώνεται δραματικά, γεγονός που περιπλέκει πολύ την εκροή φυσικού υγρού.

Το εξίδρωμα που συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα και ο σωλήνας της Ευσταχίας είναι ένα εξαιρετικό μέσο για την ανάπτυξη της λοίμωξης. Η ιογενής ή βακτηριακή χλωρίδα εξαπλώνεται ενεργά μέσω των ιστών και το υγρό, με τη σειρά του, πυκνώνει σταδιακά, μετατρέποντας πρώτα σε παχύ βλεννογόνο και στη συνέχεια σε πύον.

Κύριοι λόγοι

Έτσι, η εξιδρωματική ωτίτιδα προκαλεί βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη στο μέσο αυτί. Ποια είναι η αρχική αιτία της νόσου; Η μόλυνση σε αυτή τη μορφή φλεγμονής μπορεί:

• Φλεγμονή στη ρινική κοιλότητα και ρινοφάρυγγα.
• η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, παραβιάζοντας την ευελιξία του συστήματος ΟΝΤ.
• φλεγμονή των αδενοειδών.
• Eustachitis;
• μειωμένη ανοσία.
• νερό που εισέρχεται στο μέσο αυτί.
• υποθερμία;
• αλλεργική ρινίτιδα.
• αντίδραση στην πτώση της πίεσης.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της εξιδρωματικής ωτίτιδας είναι σχεδόν απουσία, ειδικά στα αρχικά στάδια. Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινάει αρχικά ανώδυνη, αλλά καθώς το υγρό συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα, αρχίζουν να σημειώνονται:

• ακοή;
• αισθάνεται βουλωμένη στο αυτί?
• αίσθημα εκτόξευσης στο φλεγόμενο αυτί κατά τη στροφή και κάμψη του κεφαλιού.
• αυτοφαξία (ηχώ της δικής της φωνής)?
• ρινική συμφόρηση.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Οι ωτορινολαρυγγολόγοι έχουν μια μακρά διαδικασία ανάπτυξης εξιδρωματικής ωτίτιδας της ωτίτιδας που χωρίζεται σε 4 στάδια, τα οποία διαφέρουν ως προς το βαθμό των συμπτωμάτων:

1. Στο αρχικό στάδιο, που μπορεί να διαρκέσει έως και 4 εβδομάδες, παρατηρείται υποβάθμιση της αερισμού της τυμπανικής κοιλότητας και του ευσταχιακού σωλήνα λόγω της σταδιακής συσσώρευσης υγρού σε αυτά. Ήδη εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της παθολογίας: ο ασθενής ακούει την ηχώ της φωνής του και έχει ήπια προβλήματα ακοής. Αυτά τα συμπτώματα είναι τόσο μικρά που λίγοι άνθρωποι τα αντιλαμβάνονται ως ένδειξη της πορείας της νόσου.
2. Στο στάδιο της εκκρίσεως η συσσώρευση του εξιδρώματος συνεχίζεται στην τυμπανική κοιλότητα. Σε ανταπόκριση στη φλεγμονή, οι αδένες αρχίζουν να παράγουν περισσότερη έκκριση που δεν έχει χρόνο να περάσει από τον Ευσταχιανό σωλήνα λόγω της διόγκωσής του. Η συσσώρευση υγρού οδηγεί στην εμφάνιση νέων συμπτωμάτων - ένα αίσθημα μετάγγισης στο αυτί και ένα συναίσθημα πίεσης σε αυτό. Το στάδιο αυτό επίσης επεκτείνεται σημαντικά στο χρόνο και μπορεί να διαρκέσει από 1 μήνα έως ένα έτος.
3. Στο στάδιο του βλεννογόνου, το εξίδρωμα υπό την επίδραση της μόλυνσης αρχίζει να πυκνώνει, καθίσταται ιξώδες και γεμίζει πλήρως το τυμπάνιο. Το ρευστό παρεμβαίνει στην κίνηση των ακουστικών οστικών, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη αδυναμία του ασθενούς να αντιληφθεί τους ήχους ενός φλεγμονώδους οργάνου ακοής. Αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 2 χρόνια.
4. Το ινώδες στάδιο είναι το πιο πρόσφατο και μη αναστρέψιμο. Η βλέννα σταδιακά μετατρέπεται σε πύον, οι βλεννογόνοι μεμβράνες της τυμπανικής κοιλότητας και της μεμβράνης παραμορφώνονται και τα ακουστικά οστεοκράμβη καταστρέφονται. Η αποκατάσταση της λειτουργικότητας του σώματος γίνεται σχεδόν αδύνατη.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Δεδομένου ότι ο ορός της μέσης ωτίτιδας είναι ανώδυνος, πολλοί ασθενείς δεν αισθάνονται καν ότι έχουν φλεγμονώδη διαδικασία στο μέσο αυτί. Αφήνουν την ήπια απώλεια ακοής, την αυτοφαξία και την αίσθηση μετάγγισης στο όργανο της ακοής χωρίς την κατάλληλη προσοχή, αναβάλλοντας την επίσκεψη του ωτορινολαρυγγολόγου για αόριστο χρονικό διάστημα. Εν τω μεταξύ, η ασθένεια επηρεάζει το όργανο τους.

Προκειμένου να διαγνωστεί εγκαίρως η οροθεραπεία, είναι σημαντικό να ακούσετε το σώμα σας και να πάρετε σοβαρά οτιδήποτε, ακόμη και τα ευκολότερα συμπτώματα. Βοηθήστε την τακτική εξέταση της νόσου στην τακτική ιατρική επιτροπή. Κατά κανόνα, η ΟΝT περιλαμβάνεται πάντοτε στον κατάλογο των ειδικών που πρέπει να επισκεφθούν.

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί αυτή η "σιωπηλή" ασθένεια σε μικρά παιδιά και στην πραγματικότητα, λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών του συστήματος ΟΝΤ, περισσότεροι ενήλικες επηρεάζονται από αυτή την παθολογία. Οι γονείς πρέπει να κοιτάξουν προσεκτικά τα παιδιά τους και κατά τα πρώτα σημάδια της βλάβης της ακοής στα μωρά να πάνε στον ωτορινολαρυγγολόγο.

Χάρη σε ειδικά εργαλεία, οι ωτορινολαρυγγολόγοι μπορούν να δουν σημάδια συσσώρευσης εξιδρώματος πίσω από το τύμπανο. Εάν υπάρχει υποψία για οροθετική ωτίτιδα από τον θεράποντα ιατρό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

• ακουομετρία για την εκτίμηση της αντίληψης των ηχητικών κυμάτων διαφορετικών συχνοτήτων.
• μελέτη της κινητικότητας του τυμπανιού ·
• ελέγχοντας τη βατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα.
• Ακτίνων Χ για να εκτιμηθεί ο όγκος της συσσώρευσης βλέννας στην κοιλότητα.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν μια λεπτομερής διάγνωση επιβεβαιώσει ότι ένας ασθενής έχει μη πυώδη μέση ωτίτιδα, θα του χορηγηθεί θεραπεία. Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, αλλά πρώτα απ 'όλα ο ειδικός θα ασχοληθεί με τη βασική αιτία της παθολογίας.

Αντιμετωπίστε την παθολογία πάντα με τη θεραπεία της αρχικής ασθένειας. Έτσι, αν η διηθητική εξιδρωματική μέση ωτίτιδα προκαλείται από αλλεργική ρινίτιδα, ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε αλλεργιολόγο ή θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Για τη θεραπεία ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η οποία οδήγησε στη συσσώρευση υγρού στην τυμπανική κοιλότητα, ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα σας γράψει μια σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της εξιδρώσεως της ωτίτιδας με συντηρητική μέθοδο είναι η χρήση:

• αντιβιοτικά ·
• αντιισταμινικά ·
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών φαρμάκων).
• βλεννολυτικά.
• αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.

Επιπρόσθετα, αντιμετωπίζεται ορός ορού μέσω συνταγογράφησης φυσιοθεραπείας. Η ηλεκτροφόρηση με στεροειδή, η φωτοφόρηση, η μαγνητική, η υπερηχογραφήματα και η θεραπεία με λέιζερ, καθώς και η πνευμομάζαμα του τύμπανου συμβάλλουν στην επιτάχυνση της αποκατάστασης των ασθενών.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία αποδειχθεί αναποτελεσματική ή ο ασθενής στραφεί σε γιατρούς, έχοντας χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, οι εμπειρογνώμονες αποφασίζουν εάν είναι απαραίτητη μια πράξη.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, όλες οι κοιλότητες καθαρίζονται από βλέννα ή πύον και απολυμαίνονται καλά για να αποφευχθεί η υποτροπή. Ο χειρουργός διεισδύει στην κοιλότητα του μέσου ωτός κάνοντας μια τομή στο τύμπανο μέσω του οποίου το υγρό θα διαρρεύσει ανεξάρτητα. Ως αποστράγγιση εισάγεται ένας σωλήνας στην οπή της μεμβράνης, μέσω της οποίας το μυστικό συνεχίζει να εξέρχεται μέσα στο κανάλι του αυτιού. Μέσω αυτού του διακένου, η κοιλότητα αποκαθίσταται μέσα σε 2-3 εβδομάδες με τη βοήθεια ναρκωτικών.