Διμερής οξεία εξιδρωτική μέση ωτίτιδα

Αξίζει να γνωρίζουμε τη διαφορά μεταξύ της εξιδρωματικής ωτίτιδας και της οξείας μέσης ωτίτιδας, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας επικίνδυνης λοίμωξης που έχει πέσει βαθιά στο αυτί. Η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι μία από τις ποικιλίες της ωτίτιδας. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι η συσσώρευση του εξιδρώματος (ιξώδες υγρό) βαθιά στο αυτί, χωρίς προηγούμενη έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας της νόσου. Η ασθένεια είναι δύσκολο να ανιχνευθεί έγκαιρα, καθώς δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως ο οξύς πόνος, που εμφανίζεται στην μέση ωτίτιδα. Ο προσδιορισμός της παρουσίας της νόσου είναι δυνατός μόνο με απώλεια ακοής, καθώς και ακατανόητες εκκρίσεις από το αυτί. Η εξιδρωματική ωτίτιδα είναι, κατά κανόνα, παιδιά ηλικίας από 4 έως 8 ετών και εν μέρει στην εφηβεία. Σε ενήλικες, η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, σε μια μικρή επιθετική μορφή.

Λόγοι

Η κύρια αιτία της εξιδρωματικής ωτίτιδας σε ένα παιδί θεωρείται ότι είναι μια μετάβαση από μια πρωτογενή ασθένεια σε μια πιο σύνθετη μορφή. Οι περισσότεροι ειδικοί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια είναι μια επιπλοκή της συνηθισμένης ασθένειας. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της εξιδρωματικής ωτίτιδας:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα.
• σοβαρές βλάβες στη μύτη λόγω τραυματισμών και πολύπλοκων καταγμάτων:
• πολύπλοκες μολυσματικές ασθένειες ·
• αδενοειδή 2-3 μοίρες.
• αδύναμη αντοχή στο σώμα.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι το νερό να φτάνει στο αυτί σας όταν κάνετε μπάνιο ή ντους.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στο 50% των περιπτώσεων αναπτύσσεται αρχικά η μέση ωτίτιδα και μετά τη διμερή εξιδρωματική μέση ωτίτιδα.

Συμπτώματα

Η δυσκολία στην ταυτοποίηση της νόσου είναι ότι η εξιδρώτρια μέση ωτίτιδα έχει κρυμμένα συμπτώματα που την εμποδίζουν να υποβληθεί σε θεραπεία. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις όπου η ασθένεια άρχισε ομαλά στη χρόνια μορφή, ενώ τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονταν.

Εξετάστε τα κύρια συμπτώματα της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας:

• βλάβη της ακοής, έως τη βραχυπρόθεσμη απώλεια.
• Δημιουργεί την αίσθηση ότι υπάρχει ένα σκληρό φελλό στο αυτί.
• με αιχμηρές καμπές στο κεφάλι, υπάρχει υγρό στο αυτί?
• πιθανές φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα.
• η ίδια φωνή αντηχεί στα αυτιά.

Ο πόνος μπορεί να απουσιάζει ή να είναι παροδικός. Σε αντίθεση με την μέση ωτίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος παραμένει κανονική.

Στάδια και μορφές ωτίτιδας

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα στα παιδιά και τους ενήλικες έχει διάφορους τύπους, καθώς και αναπτυξιακά στάδια. Αξίζει να εξεταστεί χωριστά κάθε είδος προκειμένου να διαγνωστεί εγκαίρως η μορφή της εξιδρωματικής ωτίτιδας που αναπτύσσεται σε ένα άτομο.

Εξωτερικά

Αυτό το είδος αναπτύσσεται υπό την επίδραση μιας οξείας λοίμωξης και χαρακτηρίζεται επίσης από ισχυρές φλεγμονώδεις διεργασίες που εκτείνονται ακόμη και στο εσωτερικό στρώμα του αυτιού (επηρεάζεται ο λοβός και το εξωτερικό κέλυφος). Τα προκλητικά στοιχεία αυτής της φόρμας είναι:

• υπερδοσολογία με φαρμακολογικούς παράγοντες.
• η απουσία ή απότομη πτώση της ασυλίας ·
• δηλητηριώδη τσιμπήματα εντόμων?
• ακούγοντας μουσική στα ακουστικά.

Ως επιπλοκές, απώλεια ακοής, έλλειψη ευαισθησίας του εξωτερικού αυτιού, καθώς και αύξηση των λεμφαδένων παρατηρούνται.

Χρόνια

Πρόκειται για ένα μεταβατικό στάδιο της μέσης ωτίτιδας, το οποίο διαμορφώνεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης έγκαιρης θεραπείας ή μη πλήρως εφαρμοζόμενων θεραπευτικών μέτρων.

Η φλεγμονή είναι πυώδης, αλλά μεγάλης κλίμακας, καθώς επηρεάζει σχεδόν ολόκληρο το αυτί. Αισθάνεται σαν να σκάει το εσωτερικό του ακουστικού οργάνου ή να υπάρχει σταθερή παρουσία φελλού. Με αιφνίδιες κινήσεις του κεφαλιού, εμφανίζεται ασυνήθιστο θόρυβο.

Η χρόνια εξιδρώτρια πυώδης ωτίτιδα εμφανίζεται εάν η νόσος δεν έχει θεραπευτεί κατά τους πρώτους δύο μήνες. Δυστυχώς, μερικά από τα αποτελέσματα της ασθένειας είναι μη αναστρέψιμα, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους απώλειας της ακοής.

Sharp

Οξεία εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι μια επιπλοκή που προκύπτει από πυώδη φλεγμονή μέσα στο αυτί. Ένα υγρό συσσωρεύεται στο αυτί, το οποίο είναι μουνί μικροοργανισμοί που μπορούν να επηρεάσουν την ευαίσθητη και εξασθενημένη μεμβράνη. Μεταξύ των χαρακτηριστικών γνωρισμάτων αυτής της μορφής, αξίζει να σημειωθεί ότι η απώλεια ακοής δεν μπορεί να σταματήσει και η περαιτέρω διαδικασία αποκατάστασης απαιτεί πολύ χρόνο και χρήμα.

Μεσαίο αυτί

Το τελικό στάδιο εξέλιξης της ωτίτιδας εξιδρωματικό. Ένα μυστικό σχηματίζεται στο αυτί που δημιουργεί υψηλή πίεση σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, όπως και σε όλα τα προηγούμενα στάδια, παρατηρείται μείωση της ακουστικής δραστηριότητας.

Όταν η ποσότητα της έκκρισης υπερβαίνει το επιτρεπόμενο ποσοστό, αρχίζει να διαρρέει στο ρινοφάρυγγα με τη μορφή άχρωμης βλέννας. Μετά, σχηματίζεται ένας κενός χώρος, η πίεση του οποίου παραβιάζει την ευαισθησία του τύμπανου.

Βοήθεια Η διμερής εξιδρώτρια μέση ωτίτιδα είναι εύκολο να θεραπευτεί και δεν έχει μη αναστρέψιμες επιδράσεις, σε αντίθεση με τη χρόνια ή οξεία μορφή. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει να αποφευχθούν όλες οι δυσάρεστες συνέπειες.

Χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Όπως και η οξεία μορφή της νόσου, η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται στους εφήβους, καθώς και στα παιδιά της νεότερης ηλικιακής ομάδας. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται εάν η διάρκεια της εξιδρωματικής ωτίτιδας επιδεινώνεται περισσότερο από δύο μήνες.

Σύμφωνα με εμπειρογνώμονες στον τομέα της ωτορινολαρυγγολογίας, η παρουσία αυτής της ασθένειας υποδηλώνει ότι το τύμπανο βρίσκεται υπό τεράστια πίεση, με αποτέλεσμα να μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση. Οι συνέπειες αυτού του γεγονότος είναι η απώλεια ακοής, η απώλεια ακοής και η τυχαία στυτική δυσλειτουργία.

Αυτό είναι σημαντικό: δεν συνιστάται η θεραπεία της πάθησης με λαϊκές θεραπείες.

Διαγνωστικά

Για την επιτυχή διάγνωση, είναι απαραίτητο να υπάρχουν αρχεία όλων των παλαιών ασθενειών του ασθενούς που μεταφέρονται στο αυτί. Μεταξύ των διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνονται οι ακόλουθες υποχρεωτικές διαδικασίες:

• ωτοσκόπηση. Η παρουσία παραμόρφωσης στο αυτί προσδιορίζεται.
• ακουομετρία. Μέτρηση του επιπέδου της ακοής αυτή τη στιγμή.
• μεταξύ των υποχρεωτικών διαδικασιών υπάρχει ένας ελιγμός και η ενδοσκόπηση του Valsalva.
• Οι ακτίνες Χ και η αξονική τομογραφία (ως πρόσθετο μέτρο) εκτελούνται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, καθώς και για την επιβεβαίωση της παρουσίας εξιδρωματικής ωτίτιδας.

Όλα τα άλλα απαραίτητα μέτρα για την επιτυχή διάγνωση της νόσου διορίζονται από ειδικευμένο ωτορινολαρυγόνο.

Θεραπεία

Μια θεραπευτική πορεία αποτελείται από μια σειρά διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής, της φυσιοθεραπείας, κλπ. Αρχικά, η προκλητική αιτία της νόσου πρέπει να εξαλειφθεί.

Σε όλο το θεραπευτικό μάθημα, το παιδί πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς και να λαμβάνει όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα εγκαίρως. Το παιδικό σώμα αντιδρά στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται διαφορετικά από έναν ενήλικα, συνεπώς, σε περίπτωση ασυμβατότητας με το φάρμακο ή με πολύ ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα, μια επείγουσα ανάγκη να αλλάξει το φάρμακο σε άλλο φάρμακο. Επίσης, σε περίπτωση επιπλοκών, το μωρό πρέπει να παρέχει επειγόντως πρώτες βοήθειες. Επομένως, για να αποφευχθούν επικίνδυνες περιπτώσεις χρήσης, οι γιατροί συνιστούν έντονα το παιδί να παραμείνει στο νοσοκομείο.

Φάρμακα

Εξετάστε τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη αυτής της ασθένειας.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (serous otitis)

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (γνωστή και ως εκκριτική ή ορολογική ωτίτιδα, κολλώδες αυτί) είναι ένα κοινό φαινόμενο σε ενήλικες και παιδιά. Αυτή η ασθένεια είναι γεμάτη με επίμονη απώλεια ακοής και κώφωση. Συχνά η αιτία τέτοιων επιπλοκών είναι η καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου, η οποία σχετίζεται με την απουσία έντονων συμπτωμάτων.

Τι είναι η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα;

Διάγνωση της ασθένειας του μέσου ωτός

Αυτός ο τύπος ωτίτιδας θεωρείται το στάδιο 2 μετά από καταρροϊκό. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του μέσου ωτός, συνοδευόμενη από αυξημένη έκκριση του ορού υγρού (εξιδρώματος) σε σχέση με την εξασθενημένη βατότητα από τον ευσταχιακό (ή ακουστικό) σωλήνα. Όπως γνωρίζετε, αυτός ο σωλήνας συνδέει την τυμπανική κοιλότητα με το ρινοφάρυγγα. Ο αέρας εισέρχεται στο αυτί μέσα από αυτό, και το θείο και η βλέννα βγαίνουν από αυτό, το οποίο εκκρίνεται συνεχώς από την βλεννογόνο μεμβράνη για να προστατεύει το αυτί από τα βακτηρίδια.

Εάν ο αυλός του ακουστικού σωλήνα έχει μπλοκαριστεί, η βλέννα θα αρχίσει να συσσωρεύεται στο αυτί. Η στασιμότητα των υγρών οδηγεί σε επιδείνωση της αγωγιμότητας των ήχων και επίσης αυξάνει την πιθανότητα μιας δευτερογενούς μόλυνσης. Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η βλέννα θα αρχίσει να πυκνώνει και να μετατραπεί σε πύον.
Επίσης, λόγω της στένωσης του ευσταχιακού σωλήνα, ο αέρας δεν εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα. Δημιουργείται κενό, το τύμπανο διογκώνεται και αποσύρεται. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση της ακοής.

Η serous otitis στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Μπορείτε να τα γνωρίσετε ακολουθώντας τον σύνδεσμο.

Τύποι εξιδρωτικής (serous) ωτίτιδας

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου: οξεία και χρόνια. Η οξεία εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι πιο συχνή. Συνήθως περνάει μετά την αποκατάσταση της βατότητας του ακουστικού σωλήνα. Υπό την επίδραση παραγόντων όπως η μειωμένη ανοσία και οι ακατάλληλες μέθοδοι θεραπείας, η οξεία μορφή μπορεί να καθυστερήσει. Εάν τα συμπτώματα παραμείνουν μετά από ένα μήνα και περισσότερο, ή ένα άτομο έχει 2-3 υποτροπές σε ένα χρόνο, τότε μιλούν για χρόνια εξιδρωματική ωτίτιδα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί σε χρόνια ωτίτιδα δεν εξαφανίζεται τελείως. Το επίμονο οίδημα αντικαθίσταται από υπερτροφία της βλεννογόνου μεμβράνης. Η παρατεταμένη σύσπαση του τυμπανιού επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των μυών του. Η βλέννα γίνεται ιξώδης, κολλάει στα τοιχώματα της τυμπανικής κοιλότητας και των ακουστικών οστικών. Όλα αυτά συνοδεύονται από την αύξηση της απώλειας ακοής αφενός. Συχνά, η παρατεταμένη ορολογική ωτίτιδα μετατρέπεται σε κόλλα, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση προσφύσεων και ουλών ιστών.

Εάν η φλεγμονή έχει επηρεάσει μόνο ένα αυτί, τότε η ωτίτιδα ονομάζεται μονομερής. Μία πιο σοβαρή μορφή της νόσου θεωρείται διμερής εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, επειδή η ήττα και των δύο αυτιών είναι πιο οδυνηρή, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συνεπάγεται πλήρη κώφωση.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: αιτίες

Η πιο συνηθισμένη αιτία της οροειδούς ωτίτιδας είναι οι ΟΝΤ ασθένειες που επηρεάζουν τον Ευσταχιανό σωλήνα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Σε τέτοιες ασθένειες, βακτήρια από τη μύτη ή το λαιμό μπορούν να εξαπλωθούν στον ακουστικό σωλήνα και να προκαλέσουν πρήξιμο. Η αιτία της εξιδρωματικής ωτίτιδας γίνεται μερικές φορές ιούς. Κατά τη διάρκεια γρίπης ή κρυολογήματος, όταν η ανοσία μειώνεται αισθητά, είναι πιθανό να αναπτυχθεί φλεγμονή σε οποιοδήποτε μέρος του αυτιού.

Συχνά, μια παραβίαση της διαπερατότητας του σωλήνα γίνεται συνέπεια μη-μολυσματικών παραγόντων, για παράδειγμα: πολυπόση, όγκοι, αθηναίτιδα, τραύμα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Σε πολλές περιπτώσεις παρατηρείται ανάπτυξη ορρού ωτίτιδας στο πλαίσιο αλλεργικών διεργασιών στη μύτη.

Τι προκαλεί εξιδρωματική μέση ωτίτιδα; Η εμφάνιση της νόσου συμβάλλει στη μείωση της αντοχής του σώματος. Αυτό επηρεάζεται από διάφορες χρόνιες και συστηματικές ασθένειες, υποσιτισμό και κακές συνήθειες. Η ανοσία μειώνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε η ωτίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν είναι ασυνήθιστη.

Μέση ωτίτιδα: συμπτώματα

Αυτή η μορφή ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από την απουσία προφανών ενδείξεων, όπως ο πόνος, ο πυρετός και η απόρριψη στο κανάλι του αυτιού.
Τα πρώτα συμπτώματα της εξιδρωματικής ωτίτιδας είναι η συμφόρηση στα αυτιά, η ακοή. Πολλοί παραπονούνται ότι ακούν τη δική τους φωνή. Καθώς συσσωρεύεται υγρό, αναπτύσσονται οι εμβοές και η πίεση. Στα αυτιά "γουργουρίζει". Η απώλεια ακοής αυξάνεται. Συχνά η ασθένεια συμβαίνει μαζί με ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή.

Όταν ένα άτομο κάνει κατάποση, μάσημα, κινήσεις φτέρνα - ο αυλός του σωλήνα διευρύνεται ελαφρώς και η συμφόρηση των αυτιών περνά προσωρινά.
Εάν ο χρόνος για να αρχίσει η θεραπεία, και για να αποκατασταθεί η βατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα, τότε αυτά τα συμπτώματα της οροειδούς ωτίτιδας περνούν. Με παρατεταμένη διαδικασία και μετάβαση στη συγκολλητική μορφή, υπάρχει συνεχής απώλεια ακοής.

Διάγνωση οροειδούς ωτίτιδας

Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός είναι να εξετάσει το τύμπανο. Με τη βοήθεια ενός ωτοσκοπίου με ένα οπτικό σύστημα, η ΟΝT θα μπορεί να αποκαλύψει τα χαρακτηριστικά σημάδια της ορροζής φλεγμονής: το τύμπανο φαίνεται τραβηγμένο, με σαφή περιγράμματα και διαστελλόμενα αγγεία. το χρώμα του αλλάζει αμέσως σε γκρι, κατόπιν σε μπλε ή καφέ.

Αυτά τα δεδομένα και τα παράπονα των ασθενών παρέχουν τη βάση για τη διάγνωση της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Επιπλέον, εκτελούνται οι ακόλουθες δοκιμές όπως απαιτείται:

• εκτονώνοντας τον ακουστικό σωλήνα. Η άκρη του ελαστικού μπαλονιού εισάγεται ερμητικά στο ρουθούνι του ασθενούς και ο αέρας περνά μέσα από αυτό. Ο αέρας εισέρχεται στο σωλήνα της Ευσταχίας, και κατά μήκος της στην τυμπανική κοιλότητα. Η απουσία οποιωνδήποτε ήχων και κραδασμών από το τύμπανο δείχνει πλήρη απόφραξη του σωλήνα.
• τυμπανομετρία. Αυτή είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα, της λειτουργίας του τύμπανου, των ακουστικών οστικών και του ακουστικού σωλήνα. Εκτελέστε τυμπανομετρία χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα, ο οποίος είναι εγκατεστημένος στο κανάλι του αυτιού. Μια αντλία, η γεννήτρια ήχου και το μικρόφωνο είναι συνδεδεμένες στη συσκευή. Με τη βοήθεια της γεννήτριας δίδονται ήχοι συγκεκριμένου βήματος, η αντλία αλλάζει την πίεση στο κανάλι του αυτιού και το μικρόφωνο καταγράφει τα σήματα επιστροφής που αντανακλώνται από τα τοιχώματα του μέσου ωτός και του τυμπάνου. Σύμφωνα με το τυμπανόγραμμα, ο γιατρός καθορίζει την κινητικότητα της μεμβράνης και των οστικέλων, την παρουσία ρευστού και άλλων ανωμαλιών. Αυτός ο τύπος έρευνας είναι ιδιαίτερα απαραίτητος για τη διάγνωση χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Η συνολική τυμπανομετρία πραγματοποιείται σε 10 λεπτά.
• ακουομετρία. Μια τέτοια μελέτη ακρόασης θα βοηθήσει να προσδιοριστεί με ακρίβεια η οξύτητα της ακοής και να ανιχνευθεί η απώλεια της. Η ακουομετρία δεν είναι μια περίπλοκη διαδικασία. Ο ασθενής μεταφέρεται σε μια ηχομονωμένη κάμερα, τοποθετούνται ακουστικά, στους οποίους ακούγονται ήχοι διαφορετικού ήχου. Ένα πρόσωπο πρέπει να σηματοδοτήσει όταν ακούει κάτι. Ελέγξτε έτσι την αγωγιμότητα του αέρα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια συσκευή που είναι προσαρτημένη στο κεφάλι, παράγονται ήχοι δόνησης και καθορίζεται η κατάσταση της οστικής αγωγής.

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί είναι πιο δύσκολο να διαγνωσθεί, αφού τα μωρά δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια τι ενδιαφέρονται.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: θεραπεία

Η θεραπεία της εξιδρώτριας ωτίτιδας στους ενήλικες πρέπει να είναι πλήρης, συμπεριλαμβανομένης της αντιφλεγμονώδους θεραπείας και της αποκατάστασης της βαριάς μορφής του ακουστικού σωλήνα.

Συχνά, η ασθένεια προχωράει στο βάθος των χρόνιων ρινικών ασθενειών, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ρινική αναπνοή για να θεραπευτεί. Οι γιατροί πραγματοποιούν την απομάκρυνση των πολυπόδων, την εκτομή ατροφικών περιοχών, την αδενοτομία ή άλλες επεμβάσεις απολύμανσης. Όταν ο κόλπος πλένει τα άνω τοιχώματα. Εάν ένας ασθενής έχει αλλεργική ρινίτιδα, τότε θα χρειαστεί θεραπεία απευαισθητοποίησης. Με την παρουσία της ARVI τα φροντίζουν απαραιτήτως.

Σε πολλές περιπτώσεις, μετά από τη θεραπεία ασθενειών της μύτης και του λαιμού, βελτιώνεται η λειτουργία του σωλήνα Ευσταχίας και το εξίδρωμα βγαίνει από το μέσο αυτί. Εάν αυτό δεν συμβεί ή υπάρχει κίνδυνος απώλειας ακοής, να συνταγογραφήσετε τέτοιες διαδικασίες:

• εμφύσηση ή καθετηριασμό του ευσταχιακού σωλήνα. Το ξέσπασμα σύμφωνα με τον Politzer, το οποίο γίνεται για διαγνωστικούς σκοπούς, έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η ροή αέρα ανοίγει τον αυλό του ακουστικού σωλήνα και χτυπά τη βλέννα, η οποία είναι κολλημένη στους τοίχους του. Το εξίδρωμα εξέρχεται μέσω της μύτης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εμφύσηση δεν βοηθάει, τότε καταφεύγουν στον καθετηριασμό - εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της μύτης, ο οποίος πέφτει απευθείας στο άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα και ρίχνει ένα διάλυμα αδρεναλίνης ή υδροκορτιζόνη για να ανακουφίσει το πρήξιμο. Για πολλές από αυτές τις διαδικασίες, είναι δυνατόν να ξεπλυθούν τα πιο αποξηραμένα κομμάτια βλέννας. Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Δεν μπορεί να γίνει αν υπάρχει διάτρηση στο τύμπανο. Και οι δύο διαδικασίες διεξάγονται μετά από αναισθησία της ρινικής κοιλότητας για την αποφυγή του πόνου.
• ηλεκτροφόρηση. Αυτός είναι ένας τύπος φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, κατά τη διάρκεια των οποίων χρησιμοποιείται ένα ηλεκτρόδιο συνεχούς ρεύματος που εισάγεται στο κανάλι του αυτιού. Ένα στρώμα φαρμάκων εφαρμόζεται σε αυτό (συνήθως χρησιμοποιείται Lidasa), το οποίο υπό τη δράση του ρεύματος διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Έτσι, έρχεται άμεσα, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα και τη διάρκεια. Η ηλεκτροφόρηση στην εξιδρώτρια ωτίτιδα έχει καλή αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Η μικροκυκλοφορία της κυκλοφορίας του αίματος και των λεμφαδένων βελτιώνεται, οι μύες χαλαρώνουν, η διαδικασία αναγέννησης ιστών επιταχύνεται. Θα χρειαστούν περίπου 12 συνεδρίες 10-20 λεπτών.
• πνευμονική μάζα του τυμπάνου. Είναι κατασκευασμένο χρησιμοποιώντας μια συσκευή που δημιουργεί αρνητική και θετική πίεση στο κανάλι του αυτιού. Οι χειρισμοί αυτοί αποσκοπούν στη βελτίωση της κινητικότητας του τυμπανιού. Το μασάζ μπορεί να γίνει ανεξάρτητα με την τοποθέτηση μιας παλάμης στο αυτί σας για να δημιουργηθεί πίεση. Αφαιρέστε και επανατοποθετήστε το χέρι σας μετά από μερικά δευτερόλεπτα περίπου 10 φορές.
• μασάζ στο στόμα του φάρυγγα του ακουστικού σωλήνα. Κάποια αποτελέσματα προκύπτουν από τέτοιες ασκήσεις: είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται κινήσεις κατάποσης και μάσησης 10 φορές, κατόπιν χασμουριούνται 10 φορές. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας «γυμναστικής», το στόμα του ακουστικού σωλήνα ανοίγει, τα αυτιά γίνονται βουλωμένα. Πρέπει να το επαναλαμβάνετε τακτικά, κάθε μέρα.
• ακτινοβολία λέιζερ. Από τον τίτλο είναι σαφές ότι τα αυτιά ακτινοβολούνται με λέιζερ. Αυτή είναι μια ανώδυνη και απλή διαδικασία. Η ροή ενέργειας που συλλέγεται στη δοκό κατευθύνεται σε συγκεκριμένα σημεία. Ενεργοποιεί τις βιοχημικές διεργασίες στους ιστούς, έτσι ώστε το οίδημα και η φλεγμονή να περάσουν γρηγορότερα. Η πορεία της θεραπείας με λέιζερ είναι 8-12 συνεδρίες.

Για τη θεραπεία της παρατεταμένης ωτίτιδας είναι χρήσιμο να επισκεφθείτε τα ιαματικά θέρετρα. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία των διμερών εξιδρωματικών μέσων ωτίτιδας, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι!

Εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή, χρησιμοποιήστε σταγόνες αγγειοσυσταλτικού για τη μύτη. Στο φαρμακείο θα βρείτε πολλά ναρκωτικά: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, κλπ. Η αποτελεσματικότητα των ρινικών παραγόντων με γλυκοκορτικοειδή (Nasonex, Flixonase) έχει επίσης αποδειχθεί. Τέτοιες σταγόνες στην εξιδρωματική ωτίτιδα συμβάλλουν στη βελτίωση της ρινικής αναπνοής και στην ανακούφιση του πρηξίματος στον ακουστικό σωλήνα. Τα βλεννολυτικά χρησιμοποιούνται για τη λείανση της βλέννας (ρινικές σταγόνες ή σπρέι Sinuforte, Rinofluimucil).

Σε περίπτωση αλλεργικού οιδήματος, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα: Suprastin, Zyrtec. Ένα σημαντικό σημείο για τα άτομα με εξασθενημένη ασυλία είναι η ενδυνάμωσή του. Για να το κάνετε αυτό, συνταγογραφήστε βιταμίνες και ανοσοτροποποιητές.

Αυτές είναι οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της εκκριτικής ωτίτιδας. Εάν επιθυμείτε, μπορείτε να καταφύγετε σε ομοιοπαθητικά φάρμακα. Εξιδρωματική ωτίτιδα και ομοιοπαθητική - τα πράγματα είναι αρκετά συμβατά, αλλά είναι καλύτερα ότι ένας ειδικός επιλέγει το φάρμακο.

Εάν έχετε οξεία εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, η θεραπεία περιλαμβάνει ορισμένες μεθόδους, αλλά όταν μετατραπεί σε μια πυώδη μορφή, χρειάζεστε εντελώς διαφορετικά φάρμακα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην εμφάνιση απαλλαγής από το αυτί.

Πώς αντιμετωπίζεται η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα αν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν;

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: χειρουργική επέμβαση

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά τη θεραπεία με τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω, τότε πραγματοποιείται η παρακέντηση του τυμπανιού. Πρόκειται για μια απλή διαδικασία κατά τη διάρκεια της οποίας μια μεμβράνη τρυπιέται με βελόνα με τοπική αναισθησία, προκειμένου να απελευθερωθεί από το εξίδρωμα. Μετά από μια παρακέντηση, το υγρό από το αυτί αναρροφάται με μια σύριγγα, πλένεται με υδροκορτιζόνη και εμφανίζεται ανάκτηση. Εάν το εξίδρωμα είναι πολύ παχύρρευστο, είναι δυνατόν να εισαχθούν παράγοντες διάσπασης ενζύμων. Όπως απαιτείται, οι χειρισμοί επαναλαμβάνονται αρκετές φορές. Στο τέλος, η τομή σφίγγεται από μόνη της ή σφραγίζεται με ειδική κόλλα ή κλείνει λειτουργικά.

Σε χρόνια φλεγμονή ή οξεία ορολογική ωτίτιδα, απαιτείται παρατεταμένη αποστράγγιση του τυμπάνου. Αυτό επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση μιας διακλάδωσης στο στόμιο παρακέντησης μέσω του οποίου θα ρέει ρευστό. Το μαχαίρωμα με εξιδρώτηση της ωτίτιδας σας επιτρέπει να πλένετε τη κοιλότητα του μέσου ωτός με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Αυτό συνεχίζεται μέχρις ότου η ωτοσκόπηση δείχνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εξαλειφθεί. Η διακλάδωση μπορεί να είναι αρκετός μήνες.

Συχνά, η επιθυμία για θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε σοβαρή απώλεια ακοής και ενδοκρανιακές επιπλοκές. Η δράση αποσκοπεί στην αποτροπή τέτοιων συνεπειών. Φυσικά, μόνο και μόνο επειδή δεν κρατάει. Αυτό απαιτεί ορισμένες ενδείξεις.

Όταν η ασθένεια εισέρχεται στο ινώδες στάδιο, καταφεύγουν στην αναδιοργάνωση του μέσου ωτός, καθώς άλλες μέθοδοι δεν θα παράγουν αποτελέσματα. Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται μετά το άνοιγμα του τυμπάνου. Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, ο χειρουργός αφαιρεί τις κηλίδες και όλα τα μέρη του αυτιού που έχουν υποστεί μια αλλαγή. Στη συνέχεια αποκαθίστανται με τυμπανοπλαστική. Στο τέλος κλείστε το τύμπανο (myringoplasty). Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη δουλειά, οι γιατροί δεν καταφέρνουν πάντα να αναδημιουργήσουν τη δομή του αυτιού με τέτοιο τρόπο ώστε να θεραπεύουν την απώλεια της ακοής.

Αντιβιοτικά και σταγόνες στα αυτιά με οροειδή ωτίτιδα

Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά, κάτι που δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένο. Αν η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι σοβαρή, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακάμψετε χωρίς τη χρήση τέτοιων φαρμάκων. Φυσικά, σε περίπτωση μόλυνσης με επικίνδυνα βακτήρια ή ελλείψει βελτιώσεων από άλλους τύπους θεραπείας, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για εξιδρωματική μέση ωτίτιδα;

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται με αμοξικιλλίνη ή με ένωση αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Αν δεν βοηθήσουν, χρησιμοποιήστε μακρολίδες ή φθοροκινολίνες (Cefuroxime, Clarithromycin, Αζιθρομυκίνη, Ciprofloxacin, Ofloxacin, κλπ.). Για να επιλέξετε το φάρμακο με βεβαιότητα - είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση της βακτηριακής χλωρίδας και να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα

Επιπρόσθετα, για τη θεραπεία της οροειδούς ωτίτιδας εφαρμόζονται σταγόνες για το αυτί με αντιβακτηριδιακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Θα βρείτε τα ονόματά τους στον πίνακα.

Χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα - χρόνια μη φουσκωτή φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτει την τυμπανική κοιλότητα. Η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από αυξημένη εξασθένηση της ακοής, συμφόρηση στο αυτί, αυτοφαξία, αίσθηση δυσφορίας στο μέρος του προσβεβλημένου ωτός, θόρυβο αυτιού που προέρχεται από κινήσεις κεφαλής. Η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα διαγιγνώσκεται με βάση τη ωτοσκόπηση, τη μικροσκοπία, τον Ευσταχιανό σωλήνα, το ακουογράφημα, την ακουστική αντίσταση και την CT του κροταφικού οστού. Η θεραπεία ασθενών με χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα συνίσταται στην αποκατάσταση του ρινοφάρυγγα, στην αποκατάσταση της βατότητας του Ευσταχιακού σωλήνα και στην ακουστική λειτουργία, στην πρόληψη της σκλήρυνσης της κοιλότητας του μέσου ωτός.

Χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Στην ωολαρυγγολογία, η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα ονομάζεται επίσης serous, εκκριτική και μη πυώδη μέση ωτίτιδα, tubotympanitis, και καταρροή tubular τύμπανο. Η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, για τα οποία συνήθως υπάρχει διμερής χαρακτήρας. Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα εμφανίζεται μεταξύ 2 και 5 ετών. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η πλειοψηφία των ενηλίκων (80%) στην παιδική τους ηλικία υπέστη κάποια μορφή εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας.

Η διάγνωση "Χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα" θεωρείται επιλέξιμη εάν η νόσος διαρκεί περισσότερο από 8 εβδομάδες. Οι υπόλοιπες μορφές αφορούν οξεία (έως 3 εβδομάδες) και υποξεία (3 έως 8 εβδομάδες) εξιδρωματική μέση ωτίτιδα. Αντίθετα, η μακροχρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα οδηγεί σε μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής και σε μικρά παιδιά μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας.

Αιτίες χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας είναι η παρεμπόδιση του στόματος του ευσταχιακού (ακουστικού) σωλήνα που βρίσκεται στον φάρυγγα, οδηγώντας στην εμφάνιση του Ευσταχίτη. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της λειτουργίας των αεραγωγών και αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα, η πίεση στο τυμπάνιο μειώνεται. Ταυτόχρονα, το διαβητικό αρχίζει να ρέει σε αυτό και οι εκκριτικοί αδένες σχηματίζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτές οι διαδικασίες οδηγούν στη συσσώρευση υγρού στην τυμπανική κοιλότητα, η οποία εμποδίζει την κινητικότητα των ακουστικών οστικών.

Με απόφραξη του ακουστικού σωλήνα, η οποία προκαλεί χρόνια μέση ωτίτιδα με έκχυση, αιτία ασθένειας παραβιάζοντας κανονική ροή των εκκρίσεων έξω των κόλπων (παραρρινοκολπίτιδα, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, αλλεργική ρινίτιδα, συνέχειες και όγκους της ρινικής κοιλότητας, οι όγκοι του φάρυγγα, μια καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ρινική τραυματισμό, σκλήρωμα)? φλεγμονώδεις νόσοι που προκαλούν οίδημα ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο (ARI, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, χρόνια ρινίτιδα), βαρομετρική τραύμα αυτί (aerotitis). Οι συγγενείς ανωμαλίες του κρανίου του προσώπου (σχισμή του ουρανίσκου) μπορούν να συμβάλλουν στην εμφάνιση χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας.

Συμπτώματα χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα εμφανίζεται συχνά παρουσία οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους νόσου της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι ενήλικες ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για απώλεια ακοής (απώλεια ακοής), αίσθημα συμφόρησης και διαταραχές στο αυτί. Είναι δυνατή η αυτοφωνία, στην οποία οι ασθενείς αισθάνονται τη φωνή τους πιο δυνατά από ό, τι συνήθως στο προσβεβλημένο αυτί. Ταυτόχρονα, ένας ασθενής με χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα έχει την αίσθηση ότι η φωνή του ακούγεται σαν κάτω από το νερό ή σαν να χαμηλώνει το κεφάλι του σε βαρέλι.

Στις ήπιες περιπτώσεις, όταν συσσωρεύεται μικρή ποσότητα υγρού στη κοιλότητα του μέσου ωτός, οι ασθενείς παρατηρούν φαινόμενα διακύμανσης: θόρυβο στο αυτί όταν στρέφετε και γέρνετε το κεφάλι, ρωγμές ή squelch όταν φυσάτε τη μύτη σας και καταπιείτε. Εάν το εξίδρωμα καταλαμβάνει το ήμισυ του τυμπανιού, τότε όταν γυρίζετε το κεφάλι προς τα εμπρός ή στην πρηνή θέση, παρατηρείται βελτίωση της ακοής. Η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί παροδικό και χαμηλής έντασης πόνος στο αυτί.

Στα μικρά παιδιά, η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα έχει συχνά ασυμπτωματική πορεία. Τα παιδιά συνήθως δεν κάνουν παράπονα. Η συνοδευτική χρόνια εξιδρωματική βλάβη της μέσης ωτίτιδας μέσης ωτίτιδας ανιχνεύεται από τους γονείς που αρχίζουν να παρατηρούν ότι το παιδί συχνά δεν ανταποκρίνεται όταν το όνομά του ζητά μουσική ή κινούμενα σχέδια να ακούγονται πιο δυνατά. Επιπλέον, τα παιδιά με χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα φαίνονται απρόσεκτα και μπορεί να είναι χειρότερα στο σχολείο.

Επιπλοκές χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Η φλεγμονώδης διαδικασία σε χρόνια εξιδρώτρια μέση ωτίτιδα πηγαίνει συχνά στο ινωδο-σκληρολογικό στάδιο με την ανάπτυξη συγκολλητικής μέσης ωτίτιδας. Η διείσδυση της λοίμωξης στη κοιλότητα του μέσου ωτός μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα, καθώς και στη χρόνια πυώδη μέση ωτίτιδα. Επιπλέον, η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από διάτρηση του τυμπανιού, το σχηματισμό χοληστερόματος, την ανάπτυξη υποξείας ή χρόνιας μαστοειδίτιδας. Εάν η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, τότε οδηγεί σε διαταραχή στην ανάπτυξη της ομιλίας του παιδιού και καθυστέρηση στην ψυχο-συναισθηματική του ανάπτυξη.

Διάγνωση χρόνιας εξιδρωτικής μέσης ωτίτιδας

Η έγκαιρη διάγνωση της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5-6 ετών είναι εξαιρετικά δύσκολη λόγω της έλλειψης καταγγελιών. Η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία από έναν ωτορινολαρυγγολόγο με ιατρική εξέταση. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ωτοσκόπηση, μικροσκοπία, εξέταση της ακοής και βατότητα του ακουστικού σωλήνα.

Οι οτοσκοπικές εξετάσεις μπορούν να αποκαλύψουν: αυξημένη αγγείωση και πύκνωση του τυμπανιού, αλλοιωμένο χρώμα του (λευκόχρωμο, κόκκινο ή κυανό), φυσαλίδες αέρα ή στάθμη υγρού που βρίσκεται πίσω από τη μεμβράνη. Η μέση ωτίτιδα με εξιδρωματική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από συστολή και περιορισμό της κινητικότητας του τυμπανιού, παραμόρφωση του ελαφρού κώνου, εξώθηση της λαβής του μαύρου στο εξωτερικό ακουστικό πόρο. Με την ανάπτυξη ινωδο-σκληρολογικών αλλαγών στη κοιλότητα του μέσου ωτός, το τύμπανο φαίνεται λεπτό και ατροφικό. Η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα με παρατεταμένη πορεία οδηγεί στο σχηματισμό ουλών συνδετικού ιστού και εστίες μυρμησκήρωσης στο τύμπανο.

Η μελέτη της διαπερατότητας του ακουστικού σωλήνα καθορίζει την απόφραξη του στόματος του. Αυτή η ακουστομετρία κατωφλίου υποδεικνύει την ύπαρξη αγώγιμης απώλειας ακοής. Τα αποτελέσματα της ακουστικής εμπέδησης δείχνουν έναν περιορισμό της κίνησης των ακουστικών οστικών. Οι ασθενείς με χρόνια μακροχρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα υποβάλλονται επιπλέον σε CT του κρανίου με στοχοθετημένη εξέταση του κροταφικού οστού. Το CT επιτρέπει να εκτιμηθεί ο βαθμός ευελιξίας όλων των κοιλοτήτων σε αυτήν την περιοχή, η κατάσταση των ανατομικών δομών του αυτιού (παράθυρα του λαβυρίνθου, ακουστικά οστά, τμήμα οστού του ακουστικού σωλήνα), η πυκνότητα και η θέση του παθολογικού περιεχομένου των κοιλοτήτων του αυτιού.

Η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από τη ωτοσκλήρυνση, την κοχλιακή νευρίτιδα, τη χρόνια υπεριώδη μέση ωτίτιδα, μερικούς όγκους στο αυτί, την οτομυκητίαση, τις συγγενείς ανωμαλίες του σχηματισμού των ακουστικών οστικών.

Θεραπεία χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Θεραπευτική τακτική σε ασθενείς με χρόνια εξιδρωτική ουσία της μέσης ωτίτιδας είναι η εξάλειψη της εξασθένησης της ευκαμψίας του σωλήνα Ευσταχίας, η εξάλειψη των φλεγμονωδών μεταβολών στην τυμπανική κοιλότητα, η αποκατάσταση της ακοής και η πρόληψη μη αναστρέψιμων σκληρολογικών αλλαγών.

Η θεραπεία της χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας αρχίζει με την εξάλειψη των αιτίων της, δηλαδή με την αποκατάσταση του ρινοφάρυγγα και τη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών στους παραρινικούς ιγμούς, τη ρινική κοιλότητα και τον φάρυγγα. Για το σκοπό αυτό, αν είναι απαραίτητο, παράγουν adenotomy, αμυγδαλεκτομή, endofaringealnye ενστάλαξη των φαρμάκων, τη μέθοδο πλύσης okolososovyh κόλπων ή κόλπων μέθοδο εκκένωσης «Blackbird» διάτρηση θεραπευτικούς ή αποστράγγιση ιγμόρεια.

Η εξάλειψη της εξασθενημένης διαπερατότητας του Eustachian σωλήνα, που προκάλεσε χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, επιτρέπει τον καθετηριασμό του ακουστικού σωλήνα, που φυσάει πάνω από τον Politzer, τη χρήση αποσυμφορητικών, αντιφλεγμονωδών και αντιισταμινικών φαρμάκων. Για την υγροποίηση συσσωρευτεί στην τυμπανική κοιλότητα ρευστά σε ασθενείς με χρόνια μέση ωτίτιδα με έκχυση, συνταγογραφήσει βλεννολυτικά, endouralny atsetiltsesteina φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση είναι in-the πρωτεολυτικά ένζυμα. Ένα καλό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με εφαρμογή ηλεκτροφορήσεως των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Η χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία της χρόνιας εξιδρωτικής μέσης ωτίτιδας εξακολουθεί να είναι πολύ αμφισβητήσιμη, καθώς στις μισές περιπτώσεις χρόνιας εξιδρωτικής μέσης ωτίτιδας υπάρχει ασηπτική φλεγμονώδης διαδικασία.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών ή την απουσία αποτελέσματος από θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους, η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα υποβάλλεται σε χειρουργική θεραπεία. Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα μπορεί να αποτελεί ένδειξη για παρακέντηση του τυμπανισμού, τυμπανότυπη ή παράκαμψη της τυμπανικής κοιλότητας. Οι χειρουργικές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία και σε μικρά παιδιά απαιτούνται γενικές μέθοδοι ανακούφισης του πόνου.

Χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα - η ήττα της βλεννώδους μεμβράνης της κοιλότητας του μέσου ωτός, που εκδηλώνεται με τη συσσώρευση ενός μεγάλου αριθμού εκκρινόμενης βλεννώδους σύστασης. Η ουσία απελευθερώνεται στην τυμπανική κοιλότητα, επίσης τον ευσταχιανό σωλήνα και τα κύτταρα της μαστοειδούς διαδικασίας.

Η χρόνια υπερευαισθησία της μέσης ωτίτιδας έχει διάφορες μορφές ανάπτυξης. Διαχωρίστε τις δύο φάσεις: βήμα mezotimpanina, η πυώδης φλεγμονή του βλεννογόνου του στόματος κατεστραμμένο ακοής και ευσταχιανή σωλήνα και epitimpanita βήμα, στην οποία περίπτωση πυώδη φλεγμονή μολύνει οστού της Αττικής-ιγμορείου και περιοχή κυττάρων του κροταφικού μαστοειδούς οστού. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στην πρωτογενή χρόνια πορεία, χωρίς να συνδέεται με οποιεσδήποτε ασθένειες της μύτης ή του φάρυγγα. Πολύ συχνά, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στα παιδιά. Όταν ξεκινά ξεκάθαρα η απώλεια ακοής. Με την καθυστερημένη θεραπεία της νόσου, η απώλεια ακοής μπορεί να παραμείνει.

Η ασθένεια έχει τα δικά της στάδια ανάπτυξης:

• καταρροϊκή μορφή: εκφράζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα με εξασθενημένο αερισμό, μειωμένο ή μη αερισμό του μέσου ωτός. Υπάρχει ελαφρά μείωση της ακοής. Η νόσος διαρκεί μέχρι ένα μήνα.
• εκκριτικό στάδιο: προσδιορίζεται από τη συσσώρευση του εξιδρώματος στην τυμπανική κοιλότητα. Υπάρχει πίεση στο αυτί, θόρυβος και ακόμη μεγαλύτερη απώλεια ακοής. Αναπτύσσεται σε ένα χρόνο.
• στάδιο βλεννογόνου: χαρακτηρίζεται από μια πιο ιξώδη ουσία στην τυμπανική κοιλότητα. Σε αυτό το στάδιο, η απώλεια ακοής αυξάνεται. Αναπτύσσεται για μια περίοδο έως δύο ετών.
• εκφυλιστικό στάδιο: διακρίνεται από μια μειωμένη παραγωγή βλέννης κατά την πρώτη και την παύση της στο μέλλον. Υπάρχει μια σαφής μετάλλαξη του τύμπανου, της βλεννώδους μεμβράνης του μέσου ωτός, η ακινησία των ακουστικών οστικών, ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια συνεχής μείωση της ακοής. Διαρκεί περισσότερο από 24 μήνες.

Η εμφάνιση του σχηματισμού χρόνιας εξιδρωτικής μέσης ωτίτιδας εκδηλώνεται με διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Περαιτέρω, το οίδημα σταματά σε μέγεθος, πράγμα που προκαλεί αύξηση της βλεννογόνου μεμβράνης. Η στιβάδα υποβλεννογόνου συνδετικού ιστού επενεργεί επί της μεμβράνης, ο ινώδης ιστός ακολούθως γίνεται παχύς.

Οι τένοντες των μυών της τυμπανικής μεμβράνης μειώνουν και επηρεάζουν την κινητικότητα των ακουστικών οστικών, γεγονός που οδηγεί σε ακαμψία των αρθρώσεων και αύξηση των ιστών του αρθρικού σάκου. Επίσης, το ιξώδες που απελευθερώνεται στα παράθυρα του λαβυρίνθου παρεμποδίζει ταλαντευτικά κινήματα, τα οποία τελικά προκαλούν απώλεια ακοής.

Επιπλοκές της νόσου

Η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα με φλεγμονώδη μορφή προκαλεί αρκετά συχνά την ανάπτυξη του ινωδο-σκληρολογικού σταδίου με το σχηματισμό συγκολλητικής μέσης ωτίτιδας. Η μόλυνση στο μέσο αυτί προκαλεί τον σχηματισμό οξείας μέσης ωτίτιδας και χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας. Επιπλέον, η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό χώρου στο τύμπανο, την ανάπτυξη χοληστερόματος, τον σχηματισμό υποξείας ή χρόνιας μαστοειδίτιδας. Με το σχηματισμό χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας στην πρώιμη παιδική ηλικία υπάρχει δυσλειτουργία της ομιλίας του παιδιού. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη, ψυχολογική και συναισθηματική κατάσταση του παιδιού.

Τα αίτια της νόσου

Η μέση ωτίτιδα σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού της λοίμωξης, περνώντας από το ρινοφάρυγγα με τις ασθένειες ENT, οι οποίες εκδηλώνονται με διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφαρυγγικού και του Ευσταχιακού σωλήνα, εξαιτίας της οποίας διαταράσσεται η διαπερατότητα και ο εξαερισμός του μέσου ωτός. Ως εκ τούτου, τα παθογόνα βακτήρια που έχουν πέσει από τη μύτη ή το ρινοφάρυγγα, αρχίζουν να αναπτύσσονται, προκαλούν το σχηματισμό της καταρροϊκής ωτίτιδας, η οποία σχηματίζει την εξιδρωματική μορφή της νόσου. Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι σύντομη και στα βρέφη η ασθένεια αναπτύσσεται ακόμη πιο γρήγορα. Ένα υγρό παράγεται στο χώρο του μέσου ωτός · ελλείψει διαφόρων ελαττωμάτων, απελευθερώνεται ελεύθερα προς τα έξω. Όταν εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, ο βλεννογόνος παράγει έντονα μια ουσία · σε αυτό το υπόβαθρο, ο ακουστικός σωλήνας στενεύει, καθιστώντας δύσκολη την αποστράγγιση του περιεχομένου. Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύεται εξίδρωμα, πράγμα που προκαλεί ισχυρή συστολή του βλεννογόνου σωλήνα.

Στο συσσωρευμένο εξίδρωμα, παθογόνα πολλαπλασιάζονται. Οι ιικοί οργανισμοί αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα, και η ουσία γίνεται παχύ, μετατρέποντας σε βλέννα.

Τα αίτια της νόσου είναι:

• φλεγμονή του ρινοφάρυγγα;
• τραύμα στη μύτη.
• καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
• φλεγμονώδεις διεργασίες των αδενοειδών.
• διάφορες ασθένειες του ευσταχιακού σωλήνα.
• γενικές ασθένειες όπως η φυματίωση, ο τυφοειδής,
• μείωση των προστατευτικών λειτουργιών της ανοσίας.
• υποθερμία.

Συμπτώματα χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα εκφράζεται από εξασθενημένη ακοή, από αίσθημα συμφόρησης, από αίσθηση ροής περιεχομένου στο αυτί κατά την περιστροφή με το κεφάλι, που επίσης παρεμποδίζεται από τη ρινική αναπνοή. Στα μικρά παιδιά, η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι ασυμπτωματική, επομένως δεν υπάρχουν παράπονα. Συχνά οι γονείς παρατηρούν ότι το παιδί αγνοεί ήχους ήχους. Αυτό θα είναι ένα σημάδι της νόσου.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από πυρετό και πόνο στην οξεία περίοδο της καταρροϊκής μορφής. Εάν βρείτε αυτά τα συμπτώματα, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εξιδρωματική ωτίτιδα του μέσου ωτός, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει τη χρήση της επιθεώρησης χρησιμοποιώντας εξειδικευμένα εργαλεία για τις κοιλότητες της μύτης και του αυτιού, καθώς και το τύμπανο.

Διάγνωση χρόνιας εξιδρωτικής μέσης ωτίτιδας

Για να διαγνωστεί πρώτα ανάγκη να αναλυθούν οι δυσάρεστες αισθήσεις, και πληροφορίες για τη νόσο: την παρουσία συμφόρησης του αυτιού, απώλεια ακοής, μεταβλητή πόνος στα αυτιά, επίσης ο ορισμός της ρινικής ελαττωμάτων, ρινική αναπνοή δυσλειτουργίες, ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, καθώς και η επιδείνωση των αλλεργιών.

1. Στη συνέχεια, θα πρέπει να έχετε ώτο- εξέταση του ακουστικού πόρου και το τύμπανο με otomikroskopii - χρησιμοποιώντας εξοπλισμό μικροσκόπιο κατά τη διάρκεια αυτών των μελετών αποκαλύπτει ότι το τύμπανο μπορεί να είναι με τη μορφή ροζ σε μπλε απόχρωση, όπως είναι θολό, επιμήκη ή πρησμένο, περιορίζεται στην κινητικότητα μέσω της η μεμβράνη μπορεί να διαυγαστεί ρευστά.
2. Η λειτουργία της κινητικότητας του τυμπανιού δοκιμάζεται χρησιμοποιώντας έναν ελιγμό Valsalva.
3. Συχνά χρησιμοποιείται και ακοομετρία - η διαδικασία προσδιορισμού της σοβαρότητας της ακοής και της καταγραφής της ακοής ευαισθησία σε ήχους, και τυμπανομετρία - έρευνα διαδικασία της κίνησης στο τύμπανο και τα οστάρια μεταδίδει ήχο. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από υποβάθμιση της κινητικότητας του τύμπανου μετά τη συσσώρευση της εκκρινόμενης ουσίας πίσω από αυτό.
4. Ακόμα, μπορεί να απαιτούνται μελέτες ακουστικών αντανακλαστικών, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καταγράφονται οι διακυμάνσεις στην αντίσταση των δομών του εξωτερικού και του μέσου ωτός, με συστολή του stapedial μυ.
5. Η ενδοσκόπηση του φάρυγγα ανοίγματος του ακουστικού σωλήνα χρησιμοποιείται για να εξετάσει τη στένωση του ανοίγματος του ακουστικού σωλήνα και την παρουσία άλλων παθολογιών του ρινοφάρυγγα.
6. Η αξονική τομογραφία του κροταφικού οστού θα είναι επίσης αρκετά αποτελεσματική, και έχει συνταγογραφηθεί για τη διάγνωση σύνθετων περιπτώσεων.
7. Παρέχεται διάγνωση διαγνωστικού τυμπάνου: η οπή στην τυμπανική μεμβράνη διατρυπάται για να πάρει μια ουσία από την τυμπανική κοιλότητα για να πραγματοποιήσει μια διάγνωση βελτίωσης.
8. Τις περισσότερες φορές παράγεται η παραισθησία του τυμπάνου. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι να χτιστεί μια τρύπα στο τύμπανο με ένα εξειδικευμένο εργαλείο, εάν είναι απαραίτητο, μια διακλάδωση, ένας συγκεκριμένος λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσα στην οπή, μέσω της οποίας η ουσία αφαιρείται από το μέσο αυτί.

Θεραπεία χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Για τη θεραπεία της εξιδρωματικής ωτίτιδας υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι, η ουσία των οποίων είναι η εξάλειψη της αιτίας της δυσλειτουργίας του Ευσταχιακού σωλήνα. Οι επακόλουθες ενέργειες θα έχουν ως στόχο την επανάληψη των ακουστικών λειτουργιών του ασθενούς και την εξάλειψη της εξέλιξης παθολογιών στο μέσο αυτί. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του ακουστικού σωλήνα, λόγω ασθενειών της ρινικής κοιλότητας ή των ιγμορείων, η θεραπεία της ανώτερης αναπνευστικής οδού προδιαγράφεται στο αρχικό στάδιο.

Η περιεκτική θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με μέση ωτίτιδα χρησιμοποιείται μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή και με διάφορες άλλες διαδικασίες. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί ο καθετηριασμός με τον ακουστικό σωλήνα και τη φυσιοθεραπεία. Οι διαδικασίες φυσικής θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο της ανάπτυξης της ωτίτιδας. Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο είναι το ένζυμο ενδο-ενζύμου και η ορμονική ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα στεροειδών.

Αλλά ακόμα η πλέον χρησιμοποιούμενη γίνεται endaural φωνοφόρηση με ακετυλοκυστεϊνη, που εκτελούνται αυτή τη διαδικασία στα τρία πρώτα στάδια της κόλλας αυτιού, η θεραπεία διαρκεί έως δέκα διαδικασιών και φωνοφόρηση μαστοειδούς με ένζυμο υαλουρονιδάση, το οποίο παράγεται στο δεύτερο έως τέταρτο στάδιο της νόσου, τη διάρκεια της θεραπείας - μέχρι και δέκα θεραπείες.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας σε χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, γίνεται χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία και τα παιδιά χρειάζονται γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, συσσωρεύεται η εκροή των βλεννογόνων και επαναλαμβάνεται η κανονική ακουστική λειτουργία. Επιπλέον, η χειρουργική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο πιθανής υποτροπής της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση στο μέσο αυτί πραγματοποιείται μετά από τη θεραπεία της μύτης και του ρινοφάρυγγα ή απευθείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (ESS) είναι μια ασθένεια στην οποία η συσσώρευση μη φυσιολογικού υγρού (εξιδρώματος) βρίσκεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός έναντι του φλεγμονώδους περιβάλλοντος. Τις περισσότερες φορές, η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι συνέχεια της οξείας ωτίτιδας, όταν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία της τελευταίας.

Μπορείτε να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε την εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (ESD) στο Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας K + 31.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φωτεινά συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά της εξιδρωματικής ωτίτιδας, η οποία δημιουργεί μεγάλη πιθανότητα μετάβασης σε πιο σοβαρή μορφή συγκολλητικής μέσης ωτίτιδας.

Λόγοι

Η τυμπανική κοιλότητα εκδιώκεται από ένα στρώμα επιθηλιακών κυττάρων που παράγουν συνεχώς μικρή ποσότητα υγρού. Κανονικά, η περίσσεια αυτού του υγρού απομακρύνεται στη ρινική κοιλότητα μέσω του ακουστικού σωλήνα, μια παραβίαση της λειτουργίας αποστράγγισης της οποίας είναι η κύρια αιτία της εξιδρωτικής φλεγμονής του μέσου ωτός. Η εκροή υγρών μπορεί να παρεμποδιστεί από:

• Ασθένειες του ίδιου του ακουστικού σωλήνα.
• Δεν αντιμετωπίζεται με οξεία μέση ωτίτιδα με συντήρηση οίδημα.
• Πύψη της βλεννώδους μεμβράνης της ρινικής επένδυσης στον τόπο όπου ανοίγει ο ακουστικός σωλήνας (ρινίτιδα)
• Μηχανική απόφραξη της εκροής (αδενοειδή, καλοήθεις όγκοι, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος).

Με τη συσσώρευση υγρού στο αυτί και μπορεί να προκαλέσει κάποια ιατρική παρέμβαση στη ρινική κοιλότητα (πλαστικό περίβλημα και διαφράγματα, αφαιρώντας όγκους επιπωματισμού ρινική κοιλότητα).

Κλινική ESP

Η μέση ωτίτιδα έχει τέσσερα κύρια στάδια:

Το καταρράχιο στάδιο της φλεγμονής του εξιδρωτικού αυτιού είναι πολύ παρόμοιο στα συμπτώματά του με την κλινική εικόνα της κλασσικής οξείας ωτίτιδας. Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν αυτές τις έννοιες όμοιες.

Με την έναρξη στάδιο της εκκριτικής δραστηριότητας της φλεγμονής πεθαίνει μακριά, ωστόσο, η συνεχιζόμενη διόγκωση του ακουστικού σωλήνα εμποδίζει την κανονική εκροή του ρευστού από το μέσο ους, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση του υγρού στην τελευταία.

Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα της φλεγμονής σχεδόν εξαφανίζονται. Σχεδόν κανένας πόνος, ή συμβαίνουν περιοδικά. Ο ασθενής ανησυχεί περισσότερο για τη συνεχή συμφόρηση στο αυτί, την απώλεια ακοής, την ασυνήθιστη αίσθηση της δικής του φωνής και την κίνηση υγρού στο αυτί.

Περίπου 12 μήνες μετά την εμφάνιση της φλεγμονής, το εξίδρωμα χάνει το υγρό του συστατικό, καθίσταται πιο παχύρρευστο και παχύ - αυτό είναι το βλεννογόνο στάδιο του ESP. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το κύριο σύμπτωμα είναι έντονη απώλεια ακοής, η εμβοή είναι δυνατή.

Το τελικό στάδιο - ινώδες (εκφυλιστικό), αναπτύσσεται μετά από 2 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου.

Διαγνωστικά

Λαμβάνοντας υπόψη το πενιχρό φάσμα των συμπτωμάτων της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας, κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας, ο ορολινοαρδιολόγος δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην αμφισβήτηση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, διευκρινίζονται όλες οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των αυτιών και του ρινοφάρυγγα, οι αλλεργίες και οι ιατρικοί χειρισμοί. Ακολουθεί μια σειρά από αντικειμενικές μελέτες, χωρίς τις οποίες η διατύπωση μιας σωστής διάγνωσης είναι σχεδόν αδύνατη.

Όταν otoscopy (otomicroscopy) θεωρούν το τύμπανο, το οποίο μπορεί να είναι θολό, με μπλε χρώμα και περιορισμένη κινητικότητα. Στο στάδιο της έκκρισης, η στάθμη του υγρού σημειώνεται μέσω του τυμπάνου και η ίδια η μεμβράνη γίνεται κυρτή. Με την έναρξη των βλεννογόνων και ινωδών σταδίων, η μεμβράνη ισιώνει και απομακρύνεται. Επιπρόσθετες μελέτες διεξάγονται στο τύμπανο για την κινητικότητά του χρησιμοποιώντας τυμπανόμετρα, δείγματα Valsalva. Για να αποσαφηνιστεί η φύση του εξιδρώματος, πραγματοποιείται παρακέντηση του τυμπανιού με σύριγγα με λεπτή βελόνα.

Η διάγνωση της οξύτητας της ακοής διεξάγεται με διόρθωση περονών, ακινομετρία. Μελετάμε τα ακουστικά αντανακλαστικά - την αντίδραση του αυτιού (εξωτερικά και μεσαία μέρη) σε δυνατούς ήχους.

Κρατάμε την υγεία των ασθενών στο επίκεντρο και σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν δεν είναι εφικτή η ακριβής διάγνωση με απλούστερες μεθόδους, συνιστούμε την εκτέλεση απεικόνισης με υπολογιστή ή μαγνητικό συντονισμό. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον όγκο του υγρού, τον βαθμό ζημιάς στις μικρές δομές του μέσου ωτός, και μερικές φορές την άμεση αιτία του EOS.

Για την απεικόνιση του στομίου του ακουστικού σωλήνα, εκτελείται ενδοσκοπική εξέταση του ρινοφάρυγγα (αναζήτηση αδενωμάτων, όγκων).

Θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Η θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας ξεκινά με την εξάλειψη του οιδήματος της βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού (μύτη) και του ακουστικού σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού χρησιμοποιούνται για ενστάλλαξη στη μύτη, βλεννολυτικά (σημαίνει αραίωμα βλέννας), αντιαλλεργικά φάρμακα. Παρουσία ρινίτιδας, παραρρινοκολπίτιδας - αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η μηχανική φύση του EOS αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση (επισκευή ρινικού διαφράγματος, αφαίρεση όγκων κλπ.).

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και χειρουργικές διαδικασίες που εκτελούνται φυσώντας ακουστικό σωλήνα, την πλήρη απομάκρυνση του υγρού κατά την παρακέντηση του τυμπάνου, σε σοβαρές περιπτώσεις - παράκαμψη την τυμπανική κοιλότητα, η οποία εμποδίζει τη συσσώρευση των νέων υγρών, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, μειώνει τον κίνδυνο του συγκολλητικού μέσης ωτίτιδας, και επιτρέπει να κρατήσει την υγεία για σας.

Τι είναι η επικίνδυνη εξιδρωματική μέση ωτίτιδα; Μέθοδοι θεραπείας

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του μέσου ωτός που έχει μη μολυσματικό χαρακτήρα εμφάνισης. Για την ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό του εξιδρώματος (υγρή συγκολλητική σύσταση) στην κοιλότητα του αυτιού, τη γρήγορη συσσώρευση του, οδηγώντας σε μείωση και πλήρη απώλεια ακοής. Η εξιδρώτρια ωτίτιδα είναι πονηρή επειδή είναι δυνατόν να την διαγνώσει σε ένα μεταγενέστερο στάδιο λόγω της απουσίας σοβαρών συμπτωμάτων.

Αιτίες της νόσου

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα στα παιδιά συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων. Ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών είναι μεταξύ 3 και 6 ετών, η δεύτερη κατηγορία είναι μεταξύ 6 και 15 ετών. Αυτό οφείλεται στην ευπάθεια του ακουστικού αναλυτή και στην εξασθένιση της ασυλίας.

Η ασθένεια πήρε το όνομά της από τον παθολογικό σχηματισμό εξιδρώματος - ορρού υγρού. Κανονικά, είναι έξοδος από το σώμα στο φυσιολογικό επίπεδο, αλλά σε επαφή με μόλυνση και φλεγμονή της ευσταχιανής σάλπιγγας λαμβάνει χώρα διόγκωση του βλεννογόνου, εμποδίζοντας τη διαδικασία. Το συσσωρευμένο εξίδρωμα είναι ένα ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηριδίων, το οποίο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου.

Οξεία εξιδρωματική ωτίτιδα συμβαίνει για διάφορους λόγους:

• μειωμένη ανοσία στις χρόνιες ασθένειες.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• οξεία ασθένεια της ιογενούς αιτιολογίας.
• που ζουν σε αντίξοες συνθήκες και / ή σε περιοχές με κακή οικολογία.

Υπάρχουσες μορφές της νόσου

Οι γιατροί διακρίνουν τρεις μορφές παθολογίας:

1. Πικάντικο Το αρχικό στάδιο της νόσου, που διαρκεί έως 8 εβδομάδες.
2. Χρόνια. Η χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα εμφανίζεται όταν δεν αντιμετωπίζεται για 8 εβδομάδες από την εμφάνιση της νόσου.

Κατά τύπο διαιρείται σε:

1. Μοναδική εξιδρωματική ωτίτιδα.
2. Διμερής εξιδρωματική ωτίτιδα.

Ο δεύτερος τύπος παθολογίας είναι πιο συνηθισμένος. Καλύπτει και τα δύο αυτιά, μειώνοντας σημαντικά την οξύτητα της ακοής.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στα κρυμμένα συμπτώματα. Προσδιορίστε τον εαυτό σας δύσκολο, το οξύ στάδιο περνάει χωρίς έντονες κλινικές εκδηλώσεις. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• προοδευτική απώλεια ακοής.
• συμφόρηση του αυτιού ή και των δύο αυτιών.
• στο αυτί που βάζετε, την ακουστότητα της δικής σας φωνής.
• ο ήχος της εκτόξευσης ή της μετάγγισης του νερού στα αυτιά.
• ρινική συμφόρηση.

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα στα παιδιά είναι πιο δύσκολη στη διάγνωση. Αν ένας ενήλικας παρατηρήσει ασυνήθιστες αλλαγές και δυσφορία στα αυτιά, το παιδί μπορεί να μην τον προσέχει, αν δεν φέρει πόνο και δυσφορία.

Εάν ο ασθενής έχει χρόνια εξιδρωματική ωτίτιδα, τα συμπτώματα επιμένουν. Και όσο περισσότερο δεν υπάρχει θεραπεία, τόσο χειρότερη γίνεται η ακοή.

Πορεία του σταδίου της νόσου

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου εξαρτώνται από το στάδιο της ωτίτιδας. Οι γιατροί διακρίνουν 4 μορφές παθολογίας.

1. Αρχικό. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και μείωση του εξαερισμού στον Eustachian σωλήνα. Η διάρκεια του αρχικού σταδίου είναι περίπου 4 εβδομάδες. Τα συμπτώματα είναι σχεδόν απόντα, υπάρχει μια ελαφριά απώλεια ακοής, η ακρόαση της φωνής του στο κεφάλι.
2. Εκκριτικό. Για το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό υγρού στην κοιλότητα του αυτιού. Από τα συμπτώματα, υπάρχει μια αίσθηση του πιτσίλισμα νερού, βαρύτητα και πίεση. Η εκκριτική φάση μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα χρόνο.
3. Βλεννογόνο. Το εξίδρωμα καθίσταται ιξώδες, συμβαίνει απώλεια ακοής. Η αίσθηση της μετάγγισης του νερού εξαφανίζεται, εμφανίζεται θόρυβος. Η διάρκεια της σκηνής είναι περίπου 2 χρόνια.
4. Ίχνη. Η βλέννα παράγεται σε μικρές ποσότητες και εξαφανίζεται εντελώς. Υπάρχει απώλεια ακοής. Διαρκεί περισσότερο από 2 χρόνια.

Κίνδυνος και επιπλοκές

Η χρόνια μορφή της νόσου πηγαίνει στο επόμενο στάδιο - συγκολλητική μέση ωτίτιδα. Όταν βρίσκεται στα ακουστικά κανάλια σχηματίζονται συμφύσεις που καλύπτουν την κοιλότητα. Άλλες επιπλοκές είναι δυνατές:

• επαναλαμβανόμενη οξεία μέση ωτίτιδα.
• υποτροπή της χρόνιας μέσης ωχρινοποιητικής μέσης?
• διάτρηση του τυμπάνου.
• μαστοειδίτιδα.

Η χρόνια διηρητική εξιδρωματική μέση ωτίτιδα στα παιδιά οδηγεί σε ψυχική και διανοητική καθυστέρηση, μειωμένη λειτουργία ομιλίας και κώφωση.

Μέθοδοι θεραπείας παθολογίας

Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας, η οποία προκάλεσε τη στασιμότητα μιας ιξώδους ουσίας και την απομάκρυνση της φλεγμονής για την αποκατάσταση των λειτουργιών του ακουστικού.

Φαρμακευτική θεραπεία

Προσδιορίστε τον τρόπο θεραπείας της εξιδρωματικής οξείας μέσης ωτίτιδας που μπορεί να ωθήσει τον γιατρό μετά τη διάγνωση. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, το στάδιο της παθολογίας και τις αλλαγές που έχουν συμβεί στην κοιλότητα του αυτιού. Για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ομαλοποίηση της παραγωγής του εξιδρώματος, χρησιμοποιούνται φάρμακα:

1. Τα μη στεροειδή φάρμακα - αυτά περιλαμβάνουν τις σταγόνες των αυτιών και τους αντιπυρετικούς παράγοντες.
2. Βλεννολυτικά, αραιώνοντας και διευκολύνοντας την έξοδο του υγρού.
3. Αντιισταμινικά. Είναι συνταγογραφούμενα για παιδιά με αλλεργίες.
4. Ρινικές σταγόνες για την εξάλειψη της ρινικής συμφόρησης.
5. Απολυτικά και βότανα που έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Η θεραπεία της εξιδρωματικής ωτίτιδας σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση αντιβιοτικών, εάν ενωθούν με μια δευτερογενή λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία.

Φυσιοθεραπεία

Για να αυξηθεί η βατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα, συνιστώνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Αυξάνουν την επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας, συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής και την πρόληψη των επιπλοκών. Για τη θεραπεία οξείας διμερούς εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας, συνταγογραφούνται οι διαδικασίες:

• ηλεκτροφόρηση με παρασκευάσματα της στεροειδούς τους ομάδας.
• υπερηχογράφημα.
• μαγνητική θεραπεία.
• πνευμονική μάζα;
• θεραπεία με λέιζερ.

Χειρουργική επέμβαση

Η εξιδρωματική ωτίτιδα του μεσαίου αυτιού προκαλεί απόφραξη του ευσταχιακού σωλήνα. Και για να εξαλειφθεί η αιτία αυτής της διαδικασίας, απαιτείται μερικές φορές χειρουργική επέμβαση, η οποία συνεπάγεται:

• ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος.
• απομάκρυνση των αμυγδαλών ·
• αφαίρεση ιξώδους υγρού από την κοιλότητα του αυτιού (που κρατείται μία φορά).
• την αποδέσμευση της τυμπανικής κοιλότητας με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, απαραίτητη για τη δημιουργία τεχνητού αερισμού της κοιλότητας του αυτιού και την εισαγωγή φαρμάκων.

Λαϊκή ιατρική

Εγχώρια θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική είναι δυνατή μετά από διαβούλευση με το γιατρό. Η χρήση συνταγών με βάση τα βότανα και άλλα φυσικά συστατικά είναι δυνατή σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία.

• Τρίψτε τα φύλλα της Kalanchoe και προσθέστε φυτικό έλαιο, αφήστε το να παρασκευαστεί για 3-4 εβδομάδες. Λιπάνετε την προκύπτουσα κοιλότητα του μίγματος του αυτιού.
• Ελαφρώς θερμαίνετε το πονόχρωμο αυτί και λιπαίνετε το εσωτερικό με λίπος κουνελιού.
• Πιέστε το χυμό από τα κρεμμύδια, θερμαίνεται μέχρι βρασμού σε ένα κουταλάκι του γλυκού και θάβετε στο αυτί μετά από ψύξη.
• Προετοιμάστε ένα αφέψημα από βότανα: ραβδώσεις, φολαντίνη, ευκάλυπτο, λεβάντα, πικραλίδα. Αφήστε για το βάμμα σε ένα θερμοσάκι για 8 ώρες. Πάρτε μέσα και βάλτε στο αυτί με βαμβάκι σφουγγαρίσματος βυθισμένο σε ζωμό.

Μέθοδοι πρόληψης για ενήλικες και παιδιά

Μέση εξιδρωματική μέση ωτίτιδα μπορεί να προληφθεί με έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών των αυτιών, υποστήριξη ανοσίας και αποκλεισμός των κακών συνηθειών. Τα παιδιά από νεαρή ηλικία πρέπει να ενσταλάξουν μια αγάπη για τον αθλητισμό, τη διατροφή.

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα στους ενήλικες είναι λιγότερο συχνή από ότι στα παιδιά. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί έγκαιρα η παθολογία για να λάβετε ειδική ιατρική βοήθεια και να αποφύγετε επιπλοκές.