Παιδιά Cefazolin: πώς να αναπαραχθεί, δοσολογία ενέσεων

Η κεφαζολίνη είναι ένα αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα δραστικότητας. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών σε ασθενείς ηλικιακών και νεότερων ηλικιακών κατηγοριών. Το φάρμακο καταστρέφει τους παθογόνους παράγοντες, εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξή τους, ως εκ τούτου, το παιδί ανακάμπτει.

Το cefazolin βοηθά στην καταπολέμηση φλεγμονωδών ασθενειών των αναπνευστικών, πεπτικών, ουρογεννητικών και οστικών συστημάτων. Η δράση του φαρμάκου λόγω των ιδιοτήτων των συστατικών που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το θεραπευτικό σχήμα και τους κανόνες εφαρμογής του ενέσιμου διαλύματος.

Περιγραφή της φαρμακευτικής μορφής

Το cefazolin είναι ένα αντιβιοτικό που αντιπροσωπεύει τις κεφαλοσπορίνες. Το φάρμακο πωλείται με τη μορφή λευκής σκόνης με κιτρινωπή χροιά. Πριν από τη χρήση, αναμιγνύεται με διαλύτη. Η σκόνη συσκευάζεται σε γυάλινες φιάλες των 0,5, 1, 2 ml. Για τα παιδιά, το φάρμακο χρησιμοποιείται με δοσολογία 0,5 και 1 ml.

Το φάρμακο αποτελείται από ένα μόνο συστατικό - κεφαζολίνη με τη μορφή νατριούχου άλατος.

Το ημισυνθετικό αντιβιοτικό καταστρέφει τους παθογόνους οργανισμούς, καταστρέφοντας την κυτταρική τους μεμβράνη. Η κεφαζολίνη έχει ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας και συνεπώς σκοτώνει διάφορους τύπους βακτηρίων. Το φάρμακο είναι το λιγότερο τοξικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης.

Το φάρμακο καταστρέφει επιβλαβείς μικροοργανισμούς που προκαλούν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. Το φάρμακο είναι ενεργό για τους σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, τις πρωτεΐνες, τα εντεροβακτήρια, τη σαλμονέλα κ.λπ.

Έτσι, το Cefazolin μπορεί να θεραπεύσει όλες τις ασθένειες που προκαλούνται από την παθογόνο μικροχλωρίδα. Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη μολυσματικών νόσων πριν και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις σε διάφορα όργανα.

Το φάρμακο απορροφάται ελάχιστα στα τοιχώματα της πεπτικής οδού μετά από χορήγηση από το στόμα και επομένως ενίεται στον μυ και τη φλέβα. Το αντιβιοτικό αρχίζει να δρα 60-120 λεπτά μετά τη χορήγηση. Εμφανίζει το φάρμακο μέσω των νεφρών σε αμετάβλητη μορφή.

Ενδείξεις

Όπως αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης, οι ενέσεις Cefazolin για παιδιά συνταγογραφούνται για τέτοιες ασθένειες:

  • Λοιμώδη βλάβες της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα).
  • Ουρογεννητικές λοιμώξεις (φλεγμονή των νεφρών, ουροδόχος κύστη).
  • Λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα).
  • Πυρηνική μόλυνση ιστών ή οργάνων.
  • Λοιμώδεις αλλοιώσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (λόγω της διείσδυσης μικροβίων σε εγκαύματα, πληγές, βελονιές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις).
  • Φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων ή οστών (αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα).
  • Γεννητικές λοιμώξεις (γονόρροια, χλαμύδια);
  • Φλεγμονή του ενδοκαρδίου.
  • Λοιμώδης μαστίτιδα.

Πριν να ξεφορτωθείτε το Cefazolin σε παιδιά, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εφαρμογή και δοσολογία

Εάν το παιδί είναι μικρότερο από 1 μήνα, τότε το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Η δοσολογία του φαρμάκου για παιδιά από 1 μηνών έως 15 ετών εξαρτάται από το σωματικό βάρος και τη σοβαρότητα της νόσου. Η κανονική ημερήσια δόση είναι από 20 έως 50 mg / kg τρεις φορές ή τέσσερις φορές.

Το φάρμακο εγχέεται σε μυ ή φλέβα, απαγορεύεται η χρήση του από το στόμα ή ενδορρινικά.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται 15 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση. Το φάρμακο συνεχίζει να λειτουργεί για 2-4 ώρες. Το δραστικό συστατικό καταστρέφει τους υπάρχοντες παθογόνους μικροοργανισμούς και εμποδίζει το σχηματισμό νέων βακτηριδίων.

Μετά από ενδομυϊκή ένεση, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από μία ώρα και διαρκεί από 8 έως 12 ώρες.

Τεχνολογία παρασκευής του διαλύματος:

  1. 5 ml Novocaine (1%) εισάγονται στη σύριγγα.
  2. Το προστατευτικό φύλλο αφαιρείται από το λαιμό της φιάλης.
  3. Βαμβακερό μάκτρο εμποτισμένο με αλκοόλ και σκουπίστε το καπάκι στο μπουκάλι.
  4. Το διάλυμα Novocain εγχέεται στη φιάλη με τη σκόνη.
  5. Το διάλυμα ανακινείται μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη.
  6. Το τελικό φάρμακο συλλέγεται στη σύριγγα για ένεση.

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και τον εντοπισμό της εστίας της φλεγμονής.

Τα παιδιά της κεφαζολίνης στο πρώτο έτος ζωής με μολυσματικές ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων ή του ουρογεννητικού συστήματος δίδονται στην ακόλουθη δοσολογία - από 25 έως 50 mg / kg συνολικού βάρους. Αυτή η δοσολογία είναι σχετική για ασθένειες ελαφρού ή μέτριας σοβαρότητας.

Σε περίπτωση πυρετώδους μόλυνσης (για παράδειγμα, οστεομυελίτιδας), φλεγμονής του ενδοκαρδίου ή πνεύμονα, η δόση αυξάνεται - 100 ml / kg. Η ένεση χορηγείται σε διαστήματα 6-8 ωρών.

Εάν η νεφρική λειτουργία μειωθεί, ο γιατρός προσαρμόζει ανεξάρτητα τη δοσολογία και τη συχνότητα χορήγησης.

Όροι χρήσης της λύσης:

  • Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου, ο γιατρός κάνει μια δοκιμή για ευαισθησία στην κεφαζολίνη. Για να γίνει αυτό, η σκόνη αραιώνεται με νοβοκαϊνη και λιδοκαΐνη.
  • Η εσωτερική πλευρά του αντιβραχίου είναι ελαφρώς γδαρμένη, 2-3 σταγόνες φαρμάκου εφαρμόζονται στο δέρμα που έχει υποστεί βλάβη.
  • Εάν δεν υπάρχει αντίδραση μετά από 10-25 λεπτά, μπορεί να χορηγηθεί το αντιβιοτικό. Εάν μια αλλεργία εκδηλώνεται με τη μορφή ερυθρότητας ή κνησμού, το φάρμακο πρέπει να απορρίπτεται και να επιλέγεται ένα κατάλληλο ανάλογο.
  • Για ενδομυϊκή χρήση, η βελόνα εισάγεται όσο το δυνατόν πιο βαθιά μέσα στον μυ του γλουτού ή του ώμου.
  • Με ενδοφλέβιες ενέσεις, το φάρμακο εισάγεται αργά στη φλέβα (για 3-5 λεπτά). Η χορήγηση σταγόνων πραγματοποιείται για 30 λεπτά.

Η τελική δοσολογία και θεραπευτική αγωγή καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό μετά τη διάγνωση.

Ειδικές οδηγίες

Το αντιβακτηριακό φάρμακο απαγορεύεται να χρησιμοποιείται παρουσία υπερευαισθησίας στην κεφαζολίνη. Επιπλέον, το φάρμακο απαγορεύεται να χρησιμοποιεί για ένα παιδί έως 1 μήνα, ασθενή ή πρόωρα βρέφη.

Το cefazolin δεν συνιστάται να συνδυάζεται με αντιπηκτικά, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας. Τα διουρητικά μειώνουν τη διάρκεια της θεραπευτικής επίδρασης του φαρμάκου.

  • Αλλεργία με τη μορφή ερυθρότητας, οίδημα, κνησμό του δέρματος, πυρετός τσουκνίδας.
  • Η λειτουργικότητα του ήπατος είναι μειωμένη.
  • Διαταραχές του πεπτικού: διάρροια, ναυτία, περιόδους εμέτου. Με παρατεταμένη χρήση, η φυσική εντερική βακτηριακή χλωρίδα διαταράσσεται. Η δυσβαστορεία προκαλεί τσίχλα ή ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.
  • Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (όταν ενίεται σε φλέβα).
  • Πόνος στο σημείο της ένεσης.

Σπάνια αυξάνει τη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών (ηπατικά ένζυμα), υπάρχει αναφυλαξία, πόνος στις αρθρώσεις, αγγειοοίδημα. Επιπλέον, με τη βοήθεια αναλύσεων είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια μείωση της συγκέντρωσης λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων και ουδετερόφιλων στο αίμα. Σε ορισμένους ασθενείς, η λειτουργία των νεφρών μειώνεται λόγω της χρήσης του φαρμάκου.

Στην περίπτωση ενδομυϊκής χορήγησης υπερβολικά μεγάλης δόσης του φαρμάκου, κεφαλαλγία, ζάλη εμφανίζεται, διαταράσσεται η ευαισθησία του δέρματος (μούδιασμα, μυρμήγκιασμα).

Εάν το παιδί είχε προβλήματα με τα νεφρά, τότε λόγω υπερβολικής δόσης με αντιβιοτικό, εμφανίζονται ακούσιες μυϊκές σπασμοί, έμετος και αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Παρόμοια φάρμακα

Η κεφαζολίνη ανήκει στους αντιβακτηριακούς παράγοντες κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς. Τα υπόλοιπα μέλη αυτής της ομάδας είναι:

  • Η κεφαλοτίνη διατίθεται επίσης στην αγορά με τη μορφή σκόνης για ένεση. Προετοιμάζεται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, των αναπνευστικών οργάνων, του καρδιαγγειακού συστήματος, του μυοσκελετικού συστήματος κ.λπ.
  • Το Ecocephron είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας βασισμένος στην κεφαλεξίνη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών ευαίσθητων σε μικροοργανισμούς κεφαλοξίνης.
  • Η κεφαλεξίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή σκόνης και καψουλών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού, του αναπνευστικού, του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος κ.λπ.

Αυτά είναι ανάλογα του Cefazolin, τα οποία έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης.

Έτσι, το Cefazolin είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό με ένα ευρύ φάσμα δράσης που εξαλείφει τις μολυσματικές ασθένειες των διαφόρων συστημάτων του σώματος (αναπνευστικά, ουροποιητικά, καρδιαγγειακά, πεπτικά, κλπ.). Εφαρμόστε το φάρμακο μόνο ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές αντιδράσεις στο παιδί, οι γονείς πρέπει να τηρούν αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την πρόσληψη ναρκωτικών.

Cefazolin για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Το cefazolin είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο από την ομάδα των κεφαλοσπορινών που αντιπροσωπεύει την πρώτη γενιά τέτοιων φαρμάκων. Χρησιμοποιείται μόνο με τη μορφή ενέσεων, επειδή όταν απελευθερώνεται στο πεπτικό σύστημα, ένα τέτοιο φάρμακο καταστρέφεται ενεργά, δεν έχει χρόνο να απορροφηθεί στο αίμα. Έχει ένα αρκετά εκτεταμένο φάσμα αντιμικροβιακών επιδράσεων, επομένως αυτό το μέτρο συνταγογραφείται για διάφορες λοιμώξεις στους ενήλικες και συχνά συνταγογραφείται στην παιδική ηλικία.

Τύπος απελευθέρωσης

Το "Cefazolin" απελευθερώνεται μόνο σε ενέσιμη μορφή, επομένως δεν υπάρχουν δισκία, εναιωρήματα, κάψουλες ή σιρόπι με αυτό το όνομα. Αυτό το φάρμακο παράγεται από πολλές φαρμακευτικές εταιρείες από τη Ρωσία, την Ινδία, την Κίνα, την Ελβετία και τη Λευκορωσία.

Το Cefazolin Sandoz κατασκευάζεται στην Αυστρία και η Cefazolin-AKOS παράγεται από τη ρωσική εταιρεία Synthesis. Αυτά τα φάρμακα, αν και έχουν μια επιπλέον λέξη στον τίτλο, δεν διαφέρουν στις ιδιότητές τους από τα φάρμακα που απλά ονομάζονται «Cefazolin».

Το φάρμακο είναι ερμητικά σφραγισμένα γυάλινα φιαλίδια με λευκή σκόνη, μερικές φορές με κιτρινωπή απόχρωση. Πωλείται ως ένα, ή 5 ή 10 φιάλες σε ένα κιβώτιο. Μερικές φορές ένας διαλύτης προστίθεται στο φάρμακο σε αμπούλες των 2 ml και 5 ml. Το διάλυμα που παρασκευάζεται από σκόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις.

Σύνθεση

Η δράση του φαρμάκου προκαλεί το ίδιο συστατικό, το οποίο παρουσιάζεται στην σκόνη με τη μορφή νατριούχου κεφαζολίνης. Ένα φιαλίδιο περιέχει συχνότερα 1 γραμμάριο κεφαζολίνης, αλλά πολλές φαρμακευτικές εταιρείες προσφέρουν ένα αντιβιοτικό 500 mg σε μία φιάλη. Επιπλέον, ορισμένοι κατασκευαστές παράγουν επιπλέον φιάλες που περιέχουν 250 mg κεφαζολίνης. Δεν υπάρχουν άλλες ουσίες στο φάρμακο. Ο διαλύτης που συνδέεται με μερικές από τις φιάλες είναι αποστειρωμένο νερό.

Αρχή της λειτουργίας

Η κεφαφαζολίνη είναι ικανή να καταστρέψει παθογόνα μικρόβια που έχουν προκαλέσει μολυσματική διαδικασία, καταστρέφοντας τα κυτταρικά τους τοιχώματα. Το παρασκεύασμα είναι επιβλαβές για τους χρυσούς και επιδερμικούς σταφυλόκοκκους, τους αιμολυτικούς και πυογονικούς στρεπτόκοκκους, Escherichia coli, πνευμονία diplokok, Salmonella, άνθρακα, Neisseria, Salmonella και πολλούς άλλους μικροοργανισμούς. Ωστόσο, ένα τέτοιο φάρμακο είναι αναποτελεσματικό εάν η ασθένεια προκλήθηκε από ιούς, πρωτόζωα, μύκητες, Mycobacterium tuberculosis ή Pseudomonas aeruginosa.

Ενδείξεις

Δεδομένου ότι το Cefazolin μπορεί να καταστρέψει διάφορους τύπους βακτηριδίων, απαιτείται ένα τέτοιο μέσο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μόλυνσης σε διάφορα όργανα. Σήμερα, τα πλάνα Cefazolin συνταγογραφούνται για:

  • βρογχίτιδα.
  • βακτηριακή πνευμονία.
  • μολυσμένη βρογχιεκτασία.
  • πνευμονικό απόστημα;
  • βακτηριακή φλεγμονή του μέσου ωτός.
  • στηθάγχη.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • ουρηθρίτιδα.
  • δερματικές λοιμώξεις;
  • λοιμώξεις του χολικού σωλήνα.
  • οστεομυελίτιδα;
  • οφθαλμικές λοιμώξεις;
  • ενδοκαρδίτιδα;
  • σήψη;
  • λοιμώξεις της πυέλου.
  • περιτονίτιδα και πολλές άλλες ασθένειες.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί και προφυλακτικά, για παράδειγμα, για να αποφευχθεί η εξάντληση μετά από χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις, τη χοληδόχο κύστη ή την καρδιά. Μερικοί γιατροί της ΟΝΤ περιλαμβάνουν το "Cefazolin" σε συνταγές για σύνθετες ρινικές σταγόνες, οι οποίες χρησιμοποιούνται για παρατεταμένη βακτηριακή ρινίτιδα, αδενοειδίτιδα και ιγμορίτιδα.

Από ποια ηλικία διορίζεται;

Το Cefazolin αντενδείκνυται στα νεογνά και σε νέους ασθενείς ηλικίας από 1 έως 12 μηνών συνταγογραφείται με προσοχή (κυρίως για σοβαρές λοιμώξεις που απειλούν τη ζωή του βρέφους) και μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Αντενδείξεις

Το "Cefazolin" δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί για αλλεργίες σε ένα τέτοιο φάρμακο και σε οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης. Εάν ο ασθενής παρουσίασε υπερευαισθησία στα παρασκευάσματα πενικιλίνης, η εισαγωγή του Cefazolin απαιτεί αυξημένη προσοχή, καθώς είναι δυνατή η διασταυρούμενη ανοχή.

Εάν το παιδί έχει νεφρική νόσο, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή και, κατά κανόνα, η ημερήσια δόση μειώνεται. Η ιατρική παρακολούθηση απαιτείται επίσης για τη θεραπεία παιδιών με νόσο του εντέρου.

Παρενέργειες

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις όπως πυρετός φαρμάκου, κνησμό, σπασμούς των αεραγωγών, δερματικό εξάνθημα, πόνο στις αρθρώσεις και άλλα συμπτώματα. Επιπλέον, η θεραπεία με Cefazolin εμφανίζει συχνά αρνητικά συμπτώματα του πεπτικού συστήματος - έμετο, καούρα, φλεγμονή της γλώσσας, απώλεια της όρεξης, ναυτία, διάρροια και άλλα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το φάρμακο προκαλεί καντιντίαση, μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος, κολίτιδα, συμφορητικό ίκτερο, δυσβολικóτητα και άλλα προβλήματα. Στο σημείο της ένεσης συχνά υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις και η εμφάνιση συμπίεσης είναι δυνατή και όταν εγχυθεί σε μια φλέβα, μπορεί να αναπτυχθεί φλεβίτιδα.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο εγχέεται είτε σε μυϊκό ιστό είτε σε φλέβα. Αρχικά, ο διαλύτης προστίθεται στα περιεχόμενα του φιαλιδίου και στη συνέχεια το παρασκεύασμα συλλέγεται με σύριγγα και χορηγείται η ένεση. Εάν απαιτείται ενδομυϊκή ένεση, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται στο τμήμα του σώματος όπου ο μυϊκός ιστός είναι καλά ανεπτυγμένος, για παράδειγμα στον ώμο ή στο μηρό.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί αργά σε ένα πίδακα (εάν η δοσολογία είναι μικρότερη από 1 g) ή να τεθεί ένα IV για 20-30 λεπτά (εάν είναι απαραίτητο εισάγετε περισσότερο από 1 g).

Το διάλυμα παρασκευάζεται πριν από τη χειραγώγηση, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις είναι επιτρεπτό να αραιωθεί η σκόνη εκ των προτέρων ή να αφεθεί κάποιο από το αραιωμένο φάρμακο για την επόμενη ένεση (το διάλυμα μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο). Πριν από την εισαγωγή του Cefazolin σε παιδί, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το αραιωμένο φάρμακο είναι καθαρό και δεν έχει καθίζημα, θολότητα ή ακαθαρσίες.

Εάν το παρασκευασμένο διάλυμα είναι ελαφρώς κιτρινωπό, αυτό είναι φυσιολογικό και δεν υποδεικνύει βλάβη στο αντιβιοτικό. Αλλά το αδιαφανές φάρμακο είναι απαράδεκτο.

Για την ένεση του "Cefazolin" στη φλέβα ενός αεριωθούμενου αερίου, προστίθεται στείρο ενέσιμο ύδωρ στη σκόνη σε όγκο 10 ml. Για τις σταγόνες χρησιμοποιήστε 50-150 ml αλατούχου διαλύματος, διαλύματος γλυκόζης ή άλλων διαλυτών, τα οποία επιτρέπεται να εισχωρήσουν στα στάδια.

Για ενδομυϊκές ενέσεις του Cefazolin συνιστάται η αραίωση του φαρμάκου με αποστειρωμένο νερό, αλλά λόγω του πόνου είναι επίσης αποδεκτή η χρήση του «Lidocaine» ή «Novocain». Τέτοια αναισθητικά χρησιμοποιούνται με ρυθμό 2 ml ανά 500 mg κεφαζολίνης. Η έγχυση πραγματοποιείται έτσι.

  • Το τέλος της αμπούλας με το αναισθητικό φάρμακο κόβεται και αποσπάται απαλά.
  • Ανοίγεται μια αποστειρωμένη σύριγγα, τοποθετείται βελόνα και η βελόνα κατεβαίνει στην ανοιχτή φύσιγγα Novocain ή Lidocaine.
  • Σηκώστε τη σωστή ποσότητα διαλύματος και αφαιρέστε τη σύριγγα.
  • Αφαιρέστε το μεταλλικό καπάκι από το μπουκάλι "Cefazolin", τρυπήστε το ελαστικό καπάκι με μια βελόνα και σιγά-σιγά πιέστε το υγρό φάρμακο στο φιαλίδιο.
  • Χωρίς την αφαίρεση της σύριγγας, ανακινήστε το φιαλίδιο δυνατά στις πλευρές για να διαλύσετε τελείως τη σκόνη.

Κεφαζολίνη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Φαρμακολογική δράση

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό των κεφαλοσπορινών της ομάδας Ι για παρεντερική χρήση.

Ο μηχανισμός δράσης της κεφαζολίνης βασίζεται στην καταστολή της σύνθεσης βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων βακτηριδίων στη φάση ανάπτυξης λόγω της παρεμπόδισης των πρωτεϊνών που δεσμεύουν πενικιλλίνη (PSB), όπως οι τρανσπεπτιδάσες. Αυτό οδηγεί σε βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Η σχέση μεταξύ φαρμακοκινητικής και φαρμακοδυναμικής

Η αποτελεσματικότητα της κεφαζολίνης εξαρτάται ουσιαστικά από το χρονικό διάστημα που το φάρμακο διατηρείται πάνω από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (MIC) για ένα δεδομένο παθογόνο.

Συνήθως ευαίσθητοι μικροοργανισμοί:

Αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί:

Staphylococcus aureus (Μεσιτιλλίνη-ευαισθησία)

Αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί:

Οι μικροοργανισμοί, οι οποίοι μπορεί να εμφανίζονται επίκτητη αντίσταση:

Αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί:

Streptococcus pneumoniae (ενδιάμεση πενικιλλίνη)

Αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί:

Μικροοργανισμοί με φυσική αντοχή:

Αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί:

Staphylococcus aureus (Ανθεκτική στη Μεθικιλλίνη)

Streptococcus pneumoniae (ανθεκτικό στην πενικιλλίνη)

Αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί:

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, το φάρμακο καταστρέφεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως, το Cefazolin χορηγείται μόνο παρεντερικά. Μετά την ένεση i / m απορροφάται ταχέως. περίπου το 90% της χορηγούμενης δόσης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωση κεφαζολίνης στο αίμα με την ένεση / m παρατηρείται μετά από 1 ώρα μετά την ένεση. Όταν οι ενέσεις i / m σε δόσεις των 0,5 g ή 1 g C max είναι 37 και 64 μg / ml, μετά από 8 ώρες οι συγκεντρώσεις στον ορό είναι 3 και 7 μg / ml, αντίστοιχα. Με την εισαγωγή / εισαγωγή της δόσης 1 g C max - 185 μg / ml, η συγκέντρωση στον ορό μετά από 8 h - 4 μg / ml. Τ1/2 από το αίμα - περίπου 1,8 ώρες με / και 2 ώρες μετά την ένεση / m. Θεραπευτικές συγκεντρώσεις στο πλάσμα του αίματος αποθηκεύεται για 8-12 ώρες. Διεισδύει σε αρθρώσεις, ο ιστός του καρδιαγγειακού συστήματος, την κοιλιακή κοιλότητα, τα νεφρά και ουροποιητικού συστήματος, πλακούντα, του μέσου ωτός, της αναπνευστικής οδού, του δέρματος και των μαλακών ιστών. Η συγκέντρωση στον ιστό της χοληδόχου κύστης και της χολής είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι στον ορό. Στο αρθρικό υγρό, το επίπεδο της κεφαζολίνης γίνεται συγκρίσιμο με τα επίπεδα του ορού περίπου 4 ώρες μετά τη χορήγηση. Ο κακός περνά μέσα από το BBB. Διαπερνά το φράγμα του πλακούντα, βρίσκεται στο αμνιακό υγρό. Εκκρίνεται (σε ​​μικρές ποσότητες) στο μητρικό γάλα. Όγκος διανομής - 0,12 l / kg.

Δεν έχουν βιομετασχηματιστεί. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή: κατά τις πρώτες 6 ώρες - περίπου 60%, μετά από 24 ώρες - 70-80%. Μετά τη χορήγηση i / m σε δόσεις των 0,5 g και 1,0 g, η μέγιστη συγκέντρωση στα ούρα είναι 2400 μg / ml και 4000 μg / ml αντίστοιχα. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου απεκκρίνεται στη χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Το Cefazolin για ένεση ενδείκνυται για τη θεραπεία των ακόλουθων λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος: προκαλούνται από S. pneumoniae, S. aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν βήτα-λακταμάση) και S. pyogenes.

Η ενέσιμη πενικιλίνη βενζαθίνης θεωρείται το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία και πρόληψη των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης των ρευματισμών.

Η κεφαζολίνη είναι αποτελεσματική στην εξάλειψη του στρεπτόκοκκου από το ρινοφάρυγγα, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία για την αποτελεσματικότητα του Cefazolin στην επακόλουθη πρόληψη του ρευματισμού.

Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού: προκαλούνται από Ε. Coli, Ρ. Mirabilis.

Λοιμώξεις του δέρματος και των δομών του: προκαλούμενες από S. aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν βήτα-λακταμάση), S. pyogenes και άλλα στρεπτόκοκκα στελέχη.

Μολύνσεις της χοληφόρου οδού: προκαλούμενες από Ε. Coli, διάφορα στελέχη Streptococcus, Ρ. Mirabilis και S. aureus.

Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων: προκαλούνται από S. aureus.

Γεννητικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της προστατίτιδας, της επιδιδυμίτιδας): προκαλούνται από τα E. coli, P. mirabilis.

Σηψαιμία: προκαλείται από S. pneumoniae, S. aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν βήτα-λακταμάση), Ρ. Mirabilis, Ε. Coli.

Ενδοκαρδίτιδα: προκαλείται από S. pyogenes (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν β-λακταμάση). Πρέπει να διεξαχθούν κατάλληλες μελέτες καλλιέργειας και ευαισθησίας για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου παράγοντα στην κεφαζολίνη.

Περιεγχειρητική προφύλαξη: προφυλακτική χορήγηση της κεφαζολίνη προεγχειρητικά, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τη συχνότητα ορισμένων μετεγχειρητικών λοιμώξεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργικές διαδικασίες που έχουν ταξινομηθεί ως μολυσμένα ή δυνητικά μολυσμένα (π.χ., κολπική υστερεκτομή και χολοκυστεκτομή σε ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο : ηλικία άνω των 70 ετών, ταυτόχρονη οξεία χολοκυστίτιδα, αποφρακτικός ίκτερος ή παρουσία χολόλιθων).

Η περιφερική χρήση της κεφαζολίνης μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική σε χειρουργικούς ασθενείς στους οποίους μια λοίμωξη στη χειρουργική περιοχή θα δημιουργήσει σοβαρό κίνδυνο (για παράδειγμα, κατά τη χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς και με προσθετικές αρθρώσεις).

Η προφυλακτική χορήγηση του cefazolin θα πρέπει συνήθως να διακόπτεται εντός 24 ωρών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε εγχείρηση, όπου η εμφάνιση της λοίμωξης μπορεί να είναι ιδιαίτερα καταστροφικές (π.χ., κατά τη διάρκεια εγχείρηση ανοικτής καρδιάς και προσθετικές αρθρώσεις), προφυλακτική χορήγηση της κεφαζολίνη μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 5 ημέρες μετά την επέμβαση έχει ολοκληρωθεί.

Για να μειωθεί η ανάπτυξη των ανθεκτικών στα φάρμακα βακτήρια και να διατηρήσει την αποτελεσματικότητα του κεφαζολίνη και άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα, κεφαζολίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για την αγωγή ή την πρόληψη των λοιμώξεων με αποδεδειγμένη ή εικαζόμενη ευαίσθητες μικροοργανισμό. Όταν διατίθενται πληροφορίες σχετικά με την καλλιέργεια και την ευαισθησία, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι συνθήκες επιλογής ή αλλαγής της θεραπείας με αντιβιοτικά. Ελλείψει τέτοιων δεδομένων, η τοπική επιδημιολογία και ευαισθησία μπορεί να συμβάλλουν στην εμπειρική επιλογή της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης. την εγκυμοσύνη Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε πρόωρα βρέφη και παιδιά του πρώτου μήνα ζωής.

Με προσοχή: νεφρική ανεπάρκεια, ασθένεια του εντέρου (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού κολίτιδας).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή, σταματώντας το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο για λόγους υγείας.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια (με εκτόξευση ή στάγδην). Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της ασθένειας, τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του στην κεφαζολίνη.

Παρασκευή των ενέσιμων και των έγχυων διαλυμάτων

Για ενδομυϊκή χορήγηση τα περιεχόμενα του φιαλιδίου 0,5 g διαλυμένο σε 2 ml, 1 g - 4 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή αποστειρωμένο νερό για ένεση, επιμελώς ανάδευση μέχρι την πλήρη διάλυση. Το προκύπτον διάλυμα εγχέεται βαθιά στον μυ.

Για ενδοφλέβια έγχυση πίδακα, αραιώνεται μία δόση του φαρμάκου σε 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή αποστειρωμένου νερού για ένεση και ενίεται αργά σε 3-5 λεπτά. Για ενδοφλέβια παρασκευή στάγδην 0,5 g ή 1 g αραιώθηκε σε 50-100 ml νερού για ένεση ή ισοτονικό χλωριούχο νάτριο ή 5% δεξτρόζη και χορηγείται για 20-30 λεπτά (ρυθμός εισαγωγής του 60-80 σταγόνες ανά λεπτό 1 ).

Μόνο διαφανή, φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα του φαρμάκου είναι κατάλληλα για χρήση.

Για τους ενήλικες η απλή δόση των κεφαζολίνη σε μολύνσεις που προκαλούνται από Gram-θετικών μικροοργανισμών, είναι 0,25-0,5 g κάθε 8 ώρες. Σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος μέσος βαρύτητας που προκαλούνται από τους πνευμονόκοκκους, ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, των ενηλίκων φάρμακο χορηγείται σε μία δόση των 0.5-1 g κάθε 12 ώρες. Για ασθένειες που προκαλούνται από αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 0,5-1 g κάθε 6-8 ώρες.

Σε σοβαρές λοιμώξεις (σηψαιμία, ενδοκαρδίτιδα, περιτονίτιδα, νεκρωτική πνευμονία, οξεία οστεομυελίτιδα, περίπλοκη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος) η ημερήσια δόση ενηλίκου του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε ένα μέγιστο - 6 g / ημέρα, με ένα διάστημα μεταξύ των εγχύσεων 6-8 ώρες.

Για την πρόληψη της μετεγχειρητικής λοίμωξης - σε / μέσα, 1 g για 0,5-1 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, 0,5-1 g - κατά τη διάρκεια της εγχείρησης και 0,5-1 g - κάθε 8 ώρες κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 20-50 mg / kg σωματικού βάρους (σε 3-4 δόσεις). με σοβαρές λοιμώξεις - 90-100 mg / kg. Η μέγιστη ημερήσια δόση για τα παιδιά είναι 100 mg / kg.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Όταν συνταγογραφείται το cefazolin σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, είναι απαραίτητη η διόρθωση του δοσολογικού σχήματος. Σε ενήλικες, η δόση του φαρμάκου μειώνεται και το διάστημα μεταξύ των ενέσεων αυξάνεται. Η αρχική δόση, ανεξάρτητα από το βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας, είναι 0,5 g. Επιπλέον, συνιστώνται τα ακόλουθα δοσολογικά σχήματα κεφαζολίνης σε ενήλικες ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία:

- με κάθαρση κρεατινίνης 55 ml / λεπτό. και περισσότερο μπορείτε να εισάγετε την πλήρη δόση.

- με κάθαρση κρεατινίνης 35-54 ml / λεπτό. μπορείτε να εισάγετε την πλήρη δόση, αλλά τα διαστήματα μεταξύ των ενέσεων πρέπει να αυξηθούν σε 8 ώρες.

- με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 11-34 ml / λεπτό. ½ δόση χορηγείται με ένα διάστημα 12 ωρών μεταξύ των ενέσεων.

- με κάθαρση κρεατινίνης 10 ml / λεπτό. και χορηγείται λιγότερη ½ δόση με ένα διάστημα μεταξύ εγχύσεων 18-24 ωρών.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας στα παιδιά, χορηγείται για πρώτη φορά η συνήθης εφάπαξ δόση του φαρμάκου, οι επόμενες δόσεις διορθώνονται λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας:

- με κάθαρση κρεατινίνης 70-40 ml / λεπτό. το φάρμακο χορηγείται σε ημερήσια δόση 12-30 mg / kg, διαιρούμενο σε 2 χορηγήσεις με ένα διάστημα 12 ωρών,

- με κάθαρση κρεατινίνης 40-20 ml / λεπτό. το φάρμακο χορηγείται σε ημερήσια δόση 5-12,5 mg / kg, διαιρούμενο σε 2 δόσεις με ένα διάστημα 12 ωρών,

- με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 5-20 ml / λεπτό. το φάρμακο χορηγείται σε ημερήσια δόση 2-5 mg / kg, διαιρούμενο σε 2 χορηγήσεις με ένα διάστημα 24 ωρών.

Παρενέργειες

Του ανοσοποιητικού συστήματος: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, ερυθρότητα, δερματίτιδα, κνίδωση, υπερθερμία, αγγειονευρωτικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), ηωσινοφιλία, αρθραλγία, ορονοσία, βρογχόσπασμο.

Από την πλευρά του συστήματος αίματος και του λεμφικού συστήματος: έχουν αναφερθεί περιπτώσεις λευκοπενίας, ακοκκιοκυττάρωσης, ουδετεροπενίας. λεμφοπενία, αιμολυτική αναιμία, απλαστική αναιμία, θρομβοκυτοπενία / θρομβοκυττάρωση, υποπροθρομβιναιμία, μειωμένος αιματοκρίτης, αυξημένο χρόνο προθρομβίνης, πανκυτταροπενία.

Από την πλευρά της γαστρεντερικής οδού: ανορεξία, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, διάρροια, μετεωρισμός, συμπτώματα της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, η οποία μπορεί να εμφανισθεί κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να αναπτύξουν μία βρογχοκήλη, καντιντίαση του γαστρεντερικού σωλήνα (περιλαμβανομένων κανθαλική στοματίτιδα). Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε αύξηση του επιπέδου της ALT και της AST και της αλκαλικής φωσφατάσης, εξαιρετικά σπάνια - παροδική ηπατίτιδα και χολοστατικός ίκτερος, υπερβιλερουβιναιμία.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: εξασθενημένη νεφρική λειτουργία (αυξημένα επίπεδα ουρικού αζώτου στο αίμα, υπερκεριναιμία). σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση του φαρμάκου μειώνεται και η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της δυναμικής αυτών των δεικτών. Σπάνια αναφέρθηκε διάμεση νεφρίτιδα και άλλες διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας (νεφροπάθεια, νέκρωση των παпиιλων των νεφρών, νεφρική ανεπάρκεια).

Νευρολογικές διαταραχές: κεφαλαλγία, ζάλη, παραισθησίες, άγχος, διέγερση, υπερκινητικότητα, επιληπτικές κρίσεις.

Αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης: πόνος, επαγωγή, οίδημα στο σημείο της ένεσης, περιπτώσεις φλεβίτιδας που αναπτύχθηκαν με ενδοφλέβια χορήγηση.

Άλλες παρενέργειες: γενική αδυναμία, χλωμό δέρμα, ταχυκαρδία, αιμορραγίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστεί κνησμός, γονιδιακή καντιντίαση και κολπίτιδα. Θετικό τεστ Coombs. Με παρατεταμένη χρήση μπορεί να εμφανισθεί η επιμόλυνση που προκαλείται από παθογόνα ανθεκτικά στα φάρμακα.

Υπερδοσολογία

Η παρεντερική χορήγηση των αδικαιολόγητα υψηλές δόσεις του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ζάλη, παραισθησία και κεφαλαλγία. Σε υπερδοσολογία κεφαζολίνη ή συσσώρευσή του σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προκύψει νευροτοξικές επιδράσεις, η παρατηρούμενη αυξημένη προθυμία σπασμωδική, γενικευμένες τονικές-κλονικές κρίσεις, έμετος, ταχυκαρδία.

Θεραπεία: διακόψτε τη χρήση του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο - για να κάνετε αντισπασμωδική, απευαισθητοποιητική θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής υπερδοσολογίας, συνιστάται θεραπεία συντήρησης και παρακολούθηση αιματολογικών, νεφρικών, ηπατικών λειτουργιών και συστήματος πήξης αίματος έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς. Το φάρμακο εκκρίνεται από την αιμοκάθαρση. η περιτοναϊκή κάθαρση είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Δεν συνιστάται για ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά και διουρητικά φουροσεμίδη, αιθακρυνικό οξύ (με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά του βρόχου, η καναλική έκκριση της κεφαζολίνης αποκλείεται).

Συνδυασμός αντιβακτηριακής δράσης παρατηρείται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης. Οι αμινογλυκοσίδες αυξάνουν τον κίνδυνο νεφρικής βλάβης. Φαρμακευτικά ασύμβατες με τις αμινογλυκοσίδες (αμοιβαία απενεργοποίηση). Το φάρμακο δεν πρέπει να αναμειγνύεται στο ίδιο φιαλίδιο έγχυσης με άλλα αντιβιοτικά (χημική ασυμβατότητα).

Η απέκκριση του φαρμάκου μειώνεται, ενώ ο διορισμός με probenitsid. Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, επιβραδύνουν την απέκκριση, αυξάνουν τη συγκέντρωση στο αίμα και αυξάνουν τον κίνδυνο τοξικών αντιδράσεων.

Κεφαζολίνη είναι ασυμβίβαστη με φάρμακα που περιέχουν αμικακίνη, αμοβαρβιτάλη νάτριο, θειική μπλεομυκίνη, γλυκεπτικό ασβέστιο, γλυκονικό ασβέστιο, υδροχλωρική σιμετιδίνη, kolistimetat νάτριο, ερυθρομυκίνη gluceptate, θειική καναμυκίνη, υδροχλωρική οξυτετρακυκλίνη, νάτριο πεντοβαρβιτάλης, θειική πολυμυξίνη Β και υδροχλωρική τετρακυκλίνη.

Με ταυτόχρονη χρήση με αιθανόλη είναι δυνατές αντιδράσεις τύπου disulfiram.

Μπορεί να εμφανιστεί διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ παρασκευασμάτων κεφαζολίνης και πενικιλίνης.

Η κεφαζολίνη μπορεί να μειώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα του εμβολίου BCG, του τυφοειδούς εμβολίου, οπότε αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Οι ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στις πενικιλλίνες, καρβαπενέμες, μπορεί να είναι ευαίσθητοι στις κεφαλοσπορίνες αντιβιοτικά, ωστόσο, να είναι ενήμεροι για την πιθανότητα διασταυρούμενης αλλεργικές αντιδράσεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφαζολίνη, είναι δυνατόν να ληφθούν θετικά (άμεση και έμμεση) δείγματα Coombs και μια ψευδώς θετική αντίδραση ούρων στη γλυκόζη. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα των γλυκοσουλικών δοκιμών που διεξάγονται χρησιμοποιώντας μεθόδους ενζύμων. Κατά το διορισμό του φαρμάκου μπορεί να επιδεινώσει γαστρεντερικές παθήσεις, ειδικά κολίτιδα.

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα, ιδιαίτερα σε σοβαρή ασθένεια στους ηλικιωμένους και σε εξασθενημένους ασθενείς, τα παιδιά, μπορεί να οδηγήσει σε σχετίζεται με αντιβιοτικά διάρροια, κολίτιδα, συμπεριλαμβανομένων ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση διάρροιας κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με κεφαζολίνη, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν αυτές τις διαγνώσεις, συμπεριλαμβανομένης της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Εφαρμογή του κεφαζολίνη είναι απαραίτητο να σταματήσει στην περίπτωση της βαριάς ή / και διάρροια με αίμα και διεξάγει κατάλληλη θεραπεία. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί τοξικό μεγακόλωνα, περιτονίτιδα και σοκ.

Η προσαρμογή της δόσης για τους γηριατρικούς ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία δεν απαιτείται.

Η κεφαζολίνη δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδορραχιαία λόγω της πιθανότητας σοβαρών τοξικών αντιδράσεων από το κεντρικό νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των επιληπτικών κρίσεων.

Ασθενείς με ανεπάρκεια ή παράβαση σύνθεση της βιταμίνης Κ (π.χ., χρόνια ηπατική νόσο, νεφρική νόσο, η προχωρημένη ηλικία, ο υποσιτισμός, η παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά), κατά την διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με αντιπηκτικά προηγούμενες κεφαζολίνη προορισμού, χρόνος προθρομβίνης πρέπει να παρακολουθείται.

Όταν χορηγούνται ενδοφλέβια υποτονικά διαλύματα χρησιμοποιώντας νερό για ένεση ως διαλύτη, μπορεί να αναπτυχθεί αιμόλυση.

Ένα φιαλίδιο του Cefazolin-Belmed 500 mg περιέχει 1,05 mmol (24,1 mg) νατρίου. Ένα φιαλίδιο του Cefazolin-Belmed 1000 mg περιέχει 2,1 mmol (48,2 mg) νατρίου. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε άτομα που ελέγχουν την πρόσληψη νατρίου (σε δίαιτα χαμηλού νατρίου).

Χρήση σε παιδιά. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε πρόωρα βρέφη και παιδιά κάτω από την ηλικία ενός μηνός.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων με κινητήρα και άλλων δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και άλλων δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων λόγω της πιθανότητας επιληπτικών κρίσεων.

Τύπος απελευθέρωσης

Συνθήκες αποθήκευσης

Στη θέση που προστατεύεται από την υγρασία και το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Κεφαζολίνη στην παιδιατρική: οδηγίες για τη χρήση ενέσεων, δόση παιδιατρικής για στηθάγχη και άλλες ασθένειες

Για ένα παιδί που αναπτύσσει μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από παθογόνα βακτήρια, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί το Cefazolin. Λόγω των αντιβακτηριακών ιδιοτήτων του, καταστρέφει αποτελεσματικά τους μικροοργανισμούς που προκαλούν φλεγμονή και το παιδί ανακάμπτει. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τους κανόνες για τη λήψη αυτού του φαρμάκου για να ακολουθήσουν σωστά το σχέδιο θεραπείας.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και αρχή δράσης του Cefazolin

Η κεφαζολίνη είναι ένα ημισυνθετικό φάρμακο ευρέως φάσματος που ανήκει σε λιγότερο τοξικά μέλη της ομάδας αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης. Προλαμβάνει τη διαδικασία βιοσύνθεσης των κυτταρικών τοιχωμάτων των βακτηριδίων και αναστέλλει την περαιτέρω ανάπτυξη και αναπαραγωγή τους. Αντιμετωπίστε αποτελεσματικά τις φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από τη σαλμονέλα, τον Proteus, την Klebsiella, τον παθογόνο του άνθρακα, τον σταφυλόκοκκο, τον στρεπτόκοκκο, τα ετεροβακτήρια στο οστό, τα ουροποιητικά και γεννητικά συστήματα, καθώς και στα πεπτικά και αναπνευστικά όργανα.

Η ιατρική για τη θεραπεία των παιδιών διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας που έχουν σχεδιαστεί για την ευκολία θεραπείας διάφορων ασθενειών:

  • Λευκή σκόνη είναι ένα υδατοδιαλυτό άλας νατριούχου κεφαζολίνης συσκευασμένο σε γυάλινα καψάκια των 0,5, 1 και 2 ml. Κάψουλες των 10 τεμαχίων συσκευάζονται σε κουτιά από χαρτόνι με λεπτομερείς οδηγίες χρήσης. Ένα καθαρό, άχρωμο διάλυμα παρασκευάζεται από τη σκόνη, η οποία ενίεται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η λύση γίνεται με την προσθήκη αναισθητικού της νοβοκαΐνης. Αυτό το αντιβιοτικό δεν έχει άλλα βοηθητικά συστατικά.
  • Τα σταγόνες (ρινικά) περιέχουν 0,5 ml κεφαζολίνης και έκδοχα - αμινοκαπροϊκό οξύ, ξυλομεταζολίνη, υπερστίνη, καθαρισμένο νερό, πήκτωμα αμύλου-άγαρ (συνιστούμε την ανάγνωση: αμινοκαπροϊκό οξύ για παιδιά: οδηγίες χρήσης και δοσολογία). Οι σταγόνες είναι διαθέσιμες σε πλαστικά μπουκάλια των 10 ml, εξοπλισμένα με ακροφύσιο υπό μορφή σταγονόμετρων. Το σετ δεν περιέχει οδηγίες χρήσης, επειδή ο γιατρός καθορίζει πάντα τη δόση.

Το φάρμακο διεισδύει αμέσως στο αίμα, σε άλλα σωματικά υγρά και στον οστικό ιστό και σε 1,5-2 ώρες φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση. Το Cefazolin για παιδιά δεν είναι διαθέσιμο σε δισκία, επειδή το πεπτικό σύστημα δεν είναι σε θέση να το απορροφήσει και να το διαλύσει. Πλήρως αποβάλλεται από το σώμα του παιδιού αμετάβλητο από τα νεφρά στα ούρα την ημέρα μετά την ένεση.

Ενδείξεις χρήσης

Όταν συνταγογραφείται το cefazolin:

  • φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του καρδιακού τοιχώματος (ενδοκάρδιο).
  • λοίμωξη του προσβεβλημένου δέρματος, εγκαύματα, πληγές, χειρουργική επέμβαση.
  • σοβαρή φλεγμονή του περιτόναιου (σηψαιμία, περιτονίτιδα).
  • μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία στους αεραγωγούς (πονόλαιμος, βρογχίτιδα) και κόλπων.
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, που προκλήθηκαν από τη μόλυνση.
  • αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα) που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στην κεφαζολίνη,
  • πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Σχήματα χρήσης και δοσολογίας

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με Cefazolin, ένας ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια ανάλυση - βακτηριολογική σπορά για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, διότι αυτό το αντιβιοτικό δεν δρα σε όλους τους τύπους βακτηριδίων (για παράδειγμα, είναι άχρηστο ενάντια στους αναερόβιους μικροοργανισμούς, τους βακίλους του φυτού, τις ψευδομονάδες). Αφού εντοπίσει τα αίτια της νόσου, ο θεράπων ιατρός κάνει μια δοκιμή για την ανεκτικότητα του φαρμάκου και καθορίζει τη δοσολογία του φαρμάκου στις ενέσεις ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού.

Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg / kg. Η σκόνη Cefazolin αραιώνεται σε 4-5 ml αναισθητικού novocaine (1%) ή λιδοκαΐνης, επειδή η ένεση είναι πολύ οδυνηρή για το μωρό. Η δόση του φαρμάκου χωρίζεται σε 3 φορές την ημέρα.

Αντενδείξεις, παρενέργειες, υπερβολική δόση

Απαγορεύεται αυστηρά η έναρξη θεραπείας με Cefazolin εάν το παιδί είναι ηλικίας κάτω του ενός μηνός ή γεννήθηκε πρόωρα, καθώς και με δυσανεξία στα αντιβιοτικά της ομάδας της κεφαλοσπορίνης. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή εάν το παιδί έχει παθολογικά ελαττώματα του ήπατος ή έχει μειωθεί η κανονική λειτουργία των νεφρών. Με τον σωστό προσδιορισμό της δόσης του φαρμάκου και σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις και εξαλείφονται χωρίς πρόσθετη θεραπεία με διακοπή του φαρμάκου ή μείωση της ημερήσιας δόσης.

Η παρατεταμένη ανεπαρκής θεραπεία με Cefazolin μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπερδοσολογία. Είναι δυνατό να ξεπεραστούν οι επώδυνες καταστάσεις και να απομακρυνθεί γρήγορα το φάρμακο από το σώμα χρησιμοποιώντας αιμοκάθαρση. Οι υπερβολικές δόσεις μπορεί να προκαλέσουν τις ακόλουθες σωματικές αντιδράσεις:

  • κεφαλαλγία και ζάλη.
  • αυξημένες εκδηλώσεις της στηθάγχης.
  • η αναισθησία του δέρματος, οι κράμπες και οι μούδιασμα ορισμένων περιοχών.
  • σπασμούς, έμετο και διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
  • διαταραχές του εντέρου με τη μορφή διάρροιας και κολικού ·
  • αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις (έλκη, στοματίτιδα, κνίδωση, κνησμός).
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • κώμα (σε σπάνιες περιπτώσεις).

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Οι ειδικοί δεν συνιστούν το συνδυασμό Cefazolin με φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη του αίματος (αντιπηκτικά), εξαιτίας της πιθανότητας εσωτερικής αιμορραγίας και διουρητικών, μειώνοντας τη διάρκεια του φαρμάκου. Επίσης, δεν συνταγογραφείται αντιβιοτικό με αμινογλυκοσίδες (γενταμυκίνη, μονομιτσίνη, αμικατίνη, προμπομιτίνη, σιζομυτίνη) εξαιτίας του κινδύνου καταστροφής των νεφρικών ιστών.

Αναλογικά και τιμές

Ποια φάρμακα αντικαθιστούν το cefazolin:

  • Natsef, Ifizol, Lysolin, Intrazolin, Antsef, Kefzol - φάρμακα με την ίδια δραστική ουσία (cefazolin). Διατίθεται σε μορφή σκόνης για ενέσεις και δισκία από διάφορους κατασκευαστές. Το κόστος κυμαίνεται από 45-140 ρούβλια.
  • Lysolin - κόνις για ένεση με παρόμοιες οδηγίες χρήσης, δράσης και δοσολογίας. Διατίθεται στην Ινδία. Τιμή - 360 ρούβλια.
  • Ecocephon, Cefalotin - αντιβιοτικά με τη μορφή κάψουλων και εναιωρημάτων που βασίζονται στην κεφαλεξίνη (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε πώς να δώσετε στα παιδιά την αιώρηση και τη δοσολογία με βάση την κεφαλεξίνη). Διορίζεται σε παιδιά από 3 ετών. Τιμή - 80-90 ρούβλια.
  • Η κεφτριαξόνη είναι μια λύση για τη διόγκωση με τη δραστική ουσία κεφτριαξόνη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικής φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος, ειδικά στη στηθάγχη (συνιστούμε να διαβάσετε τη δοσολογία των παιδιών και τις οδηγίες χρήσης της Ceftriaxone). Η τιμή του φαρμάκου είναι 17-48 ρούβλια.
  • Το Sulbactomax είναι ένα αντιβιοτικό με τη μορφή σκόνης που βασίζεται σε σουλβακτάμη και κεφτριαξόνη, που έχει συνταγογραφηθεί από ιατρό για τη θεραπεία λοιμώξεων μαλακού ιστού, μηνιγγίτιδας και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως επιτρέπεται σε παιδιά ηλικίας από 2 ετών. Κόστος - 270 ρούβλια.

Οδηγίες ένεσης Cefazolin για χρήση

Το Cefazolin είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου

Το φάρμακο Cefazolin διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος και την επακόλουθη ένεση με ενδομυϊκή ένεση ή ενδοφλέβια χορήγηση. Σκόνη σε φιαλίδια από διαφανές γυάλινο κουτί, η λεπτομερής περίληψη με την περιγραφή των χαρακτηριστικών του αντιβιοτικού συνδέεται με το παρασκεύασμα.

Η σκόνη είναι άσπρη ή σχεδόν λευκού χρώματος, όταν διαλύεται μετατρέπεται σε ένα διαυγές, άχρωμο υγρό με μια ελαφρώς ειδική μυρωδιά. Κάθε φιαλίδιο περιέχει 250 mg, 500 mg ή 1 g του ενεργού συστατικού - Κεφαζολίνη με τη μορφή νατριούχου άλατος.

Ενδείξεις χρήσης

Το αντιβιοτικό Cefazolin συνταγογραφείται στους ασθενείς με τη μορφή ενέσεων για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο Cefazolin:

  • λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος - περίπλοκη κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, γονόρροια, σύφιλη,
  • σήψη;
  • ενδοκαρδίτιδα;
  • περιτονίτιδα.
  • μετεγχειρητικές επιπλοκές.
  • μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, πνευμονία, εμφύσημα, πνευμονικό απόστημα,
  • μολυσματικές ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της πολιομυελίτιδας.

Οι ενέσεις Cefazolin συνταγογραφούνται επίσης σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει έναν μακρύ κατάλογο αντενδείξεων, οπότε πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις συνημμένες οδηγίες πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Οι ενέσεις Cefazolin δεν πρέπει να χορηγούνται σε ασθενείς εάν έχουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • εγκυμοσύνη ·
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά μέρη ·
  • περιπτώσεις σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στις κεφαλοσπορίνες.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • σοβαρή ηπατική νόσο, συνοδευόμενη από δυσλειτουργία του σώματος.
  • ηλικία ασθενών έως 6 μήνες (για αυτή τη μορφή δοσολογίας).

Σχετικές αντενδείξεις είναι η περίοδος γαλουχίας και η παρουσία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας στον ασθενή, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το cefazolin συνταγογραφείται στους ασθενείς με τη μορφή ενέσεων. Τα περιεχόμενα μιας φιάλης διαλύθηκαν σε λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη μέχρι την πλήρη εξαφάνιση νιφάδων και θρόμβων και έγχυσαν το προκύπτον διάλυμα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η δόση του αντιβιοτικού καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά και κυμαίνεται από 250 mg έως 1 g. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3-4 ενέσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου για έναν ενήλικα είναι 3 g, η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με περίπλοκη πορεία της νόσου, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 14 ημέρες.

Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο ως προφυλακτικό μετά από τις χειρουργικές επεμβάσεις, 1 g αντιβιοτικού χορηγείται ενδοφλεβίως μία ώρα πριν από τη λειτουργία και 500 mg 3 φορές την ημέρα για τις πρώτες δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας απαιτούν μεμονωμένη επιλογή δόσης, ανάλογα με τις τιμές της QC.

Για τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος και είναι 20 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα · σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg / kg σωματικού βάρους.

Για να παρασκευαστεί το ενέσιμο διάλυμα, τα περιεχόμενα μιας φιάλης διαλύονται σε 2-4 ml λιδοκαΐνης ή νοβοκαϊνης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε ύδωρ για ενέσιμα, καθώς η ένεση Cefazolin είναι πολύ οδυνηρή. Η φιάλη ανακινείται έντονα έως ότου η σκόνη διαλύεται τελείως.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Το cefazolin δεν συνταγογραφείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το cefazolin διεισδύει εύκολα στον φραγμό του πλακούντα και μπορεί να προκαλέσει τοξική βλάβη στα εσωτερικά όργανα και το νευρικό σύστημα του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η συνταγογράφηση ενέσεων Cefazolin είναι δυνατή μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί των πιθανών κινδύνων για το βρέφος. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο για τις γυναίκες να απέχουν από το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ενέσεις Cefazolin, οι ασθενείς με υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες έχουν παρενέργειες:

  • από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - το σχηματισμό επώδυνων ελκών στο στόμα, τσίχλα, ξηροστομία, καούρα, καρκίνο, ναυτία, έλλειψη όρεξης, έμετος, διάρροια, ανάπτυξη κολίτιδας, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας.
  • από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος - δύσπνοια, βρογχόσπασμος, οίδημα των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.
  • αλλεργικές αντιδράσεις - κνίδωση, κνησμώδες δέρμα, δερματίτιδα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, ανάπτυξη αγγειοοιδήματος, αναφυλακτικό σοκ,
  • από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα - λευκοπενία, μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, κοκκιοκυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία, αύξηση του χρόνου προθρομβίνης,
  • από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος - διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ανάπτυξη διάμεσης νεφρίτιδας, κνησμός των γεννητικών οργάνων ως αποτέλεσμα δυσβολίας, τσίχλα στις γυναίκες.
  • τοπικές αντιδράσεις - πόνος κατά μήκος της φλέβας, διάτρηση της φλέβας, σχηματισμό αιματώματος, σχηματισμός επώδυνης διήθησης στο σημείο της ένεσης, ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος στο σημείο της ένεσης.

Εάν εμφανιστούν παρενέργειες στις ενέσεις του φαρμάκου, ενημερώστε το γιατρό σας. Εάν κατά την εισαγωγή του φαρμάκου ο ασθενής έχει αίσθημα έλλειψης αέρα, πυρετό στο πρόσωπο, δύσπνοια, ταχυκαρδία, ρίγη, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον ιατρό και να σταματήσετε τη λύση.

Υπερδοσολογία

Εάν η συνιστώμενη δόση ξεπεραστεί ή ο ασθενής δεν υπολογίσει σωστά τη δόση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, τα οποία κλινικά εκδηλώνονται με αυξημένες παρενέργειες, διαταραγμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία και κατάσταση κωματώδους.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας είναι η άμεση διακοπή της θεραπείας, η αιμοκάθαρση, η εισαγωγή των εντεροσφαιριδίων. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αντιμετωπίζεται συμπτωματικά.

Η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα

Ενέσεις Το Cefazolin δεν χορηγείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά και διουρητικά. Αυτή η αλληλεπίδραση φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τα νεφρά και το σύστημα πήξης του αίματος.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου με διουρητικά βρόχου και φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, η συγκέντρωση Cefazolin στο πλάσμα αίματος αυξάνεται, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και υπερδοσολογίας. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και να μην συνταγογραφούνται φάρμακα ταυτόχρονα.

Με τον ταυτόχρονο ορισμό των ενέσεων, το Cefazolin με αμινογλυκοσίδες αυξάνει τον κίνδυνο τοξικής βλάβης στον ιστό των νεφρών.

Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο ενδοφλεβίως κατηγορηματικά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαλύτης Lidocaine ή Novocain. Το φάρμακο αραιώνεται σε φυσιολογικό ορό ή νερό για ένεση.

Ειδικές οδηγίες

Οι ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα πενικιλίνης πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με Cefazolin. Συνήθως, αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένη ευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες.

Οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικά με κολίτιδα, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύονται έναν γιατρό πριν από την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ενέσεις, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά · συνιστάται η άμεση διακοπή της θεραπείας εάν εμφανιστούν συμπτώματα κολίτιδας.

Με μια σωστά υπολογισμένη δόση, το φάρμακο δεν αναστέλλει το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος και δεν αναστέλλει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Αναλογικά για ενέσεις Cefazolin

Ανάλογα του φαρμάκου Cefazolin είναι:

  • Σκόνη λυσολίνης για την παρασκευή διαλύματος για τσιμπήματα.
  • Σκόνη Cezolin για ενέσιμο διάλυμα.
  • Σκόνη σακχαρόζης Cefazolin.

Εάν είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε το συνταγογραφούμενο φάρμακο με ένα από τα ανάλογα, συνιστάται ο ασθενής να συμβουλευτεί γιατρό.

Συνθήκες απελευθέρωσης και αποθήκευσης του φαρμάκου

Το cefazolin πωλείται στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Φυλάσσετε φιαλίδια σκόνης που συνιστώνται σε δροσερό μέρος μακριά από παιδιά. Αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως στο φάρμακο.

Η διάρκεια ζωής της σκόνης είναι 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο που έχει λήξει.

Το διάλυμα πρέπει να παρασκευάζεται αμέσως πριν από την εισαγωγή, είναι απαράδεκτο να αποθηκεύεται το παρασκευασμένο διάλυμα μέχρι την επόμενη ένεση.

Τιμή Cefazolin

Στα φαρμακεία της Μόσχας, το κόστος του Cefazolin είναι κατά μέσο όρο 30 ρούβλια ανά φιάλη.

Ανασκόπηση: Cefazolin - χρήση για τη θεραπεία παιδιών

Η κεφαζολίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Συχνά χρησιμοποιείται στη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών σε παιδιά. Το φάρμακο καταστρέφει τα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηριδίων. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των μικροοργανισμών που προκαλούν την ασθένεια. Η κεφαζολίνη εξαλείφει γρήγορα τα συμπτώματα φλεγμονωδών διεργασιών στα αναπνευστικά, γαστρεντερικά, ουροποιητικά και οστικά συστήματα. Η αποτελεσματικότητα του εργαλείου παρέχεται από τη σύνθεσή του, τη συμμόρφωση με τη δοσολογία και τους κανόνες παρασκευής διαλύματος.

Η κεφαζολίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιμικροβιακό φάρμακο.

Σύνθεση, κατασκευαστές και κόστος του αντιβιοτικού

Το δραστικό συστατικό του προϊόντος είναι η κεφαζολίνη με τη μορφή άλατος νατρίου. Το αντιβιοτικό που προορίζεται για πώληση συσκευάζεται σε φιάλες 0,5, 1 και 2 ml. Η τυποποιημένη συσκευασία περιέχει 10 κάψουλες για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος και λεπτομερείς οδηγίες.

Το φάρμακο παράγεται από πολλές φαρμακευτικές εταιρείες: Sandoz (Αυστρία), Cadila Healthcare (Ινδία), Biosynthesis OJSC (Ρωσία), KRKA (Σλοβενία), Belmedpreparaty RUP (Δημοκρατία της Λευκορωσίας), CSPC Zhongnuo Pharmaceutical (Κίνα), LDP - Laboratorios Torlan. Μερικές εταιρείες δίνουν το πατενταρισμένο όνομα στο φάρμακο: "Ancef", "Zolin", Intrazolin, "Ifisol", "Kefzol", "Lysolin", "Natsef", "Orizolin".

Το Cefazolin δεν είναι διαθέσιμο σε μορφή παιδιού. Για τα παιδιά, χρησιμοποιήστε ένα αντιβιοτικό σε δόση 0,5 και 1 ml.

Είναι δυνατόν να αγοράσετε ένα αντιβιοτικό για την τιμή από 22 έως 132 ρούβλια ανά φιάλη. Το κόστος εξαρτάται από τον κατασκευαστή.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα άχρηστο - όταν αντιμετωπίζεται με γαστρικό χυμό, το αντιβιοτικό χάνει τις θεραπευτικές του ιδιότητες.

Ενδείξεις και μηχανισμός δράσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών σε παιδιά και ενήλικες. Το Cefazolin για βρέφη (έως 1 μήνα) αναφέρεται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Είναι 20-50 mg / kg βάρους την ημέρα. Διαιρείται σε 3-4 ενέσεις.

Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση ασθενειών όπως:

  • βλάβες του αναπνευστικού συστήματος (βακτηριακή πνευμονία, βρογχίτιδα, απόστημα και έμφυμα).

Οι ενέσεις θα βοηθήσουν στην πνευμονία.

  • λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα, σηψαιμία), καρδιακή βλάβη (ενδοκαρδίτιδα) και οστεομυελίτιδα του κατεστραμμένου οστικού ιστού.
  • μολυσματικές βλάβες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
  • φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • φλεγμονή των αρθρώσεων (το φάρμακο διεισδύει ενεργά στις αρθρικές κοιλότητες).

Για να στάξει στη μύτη, απαγορεύεται η λήψη μέσα στο ιατρείο.

Μετά από ενδοφλέβια ένεση, η μέγιστη συγκέντρωση κεφαζολίνης στο κυκλοφορικό σύστημα επιτυγχάνεται σε 10-15 λεπτά. Αυτή η ποσότητα αντιβιοτικού στο αίμα διαρκεί 2-4 ώρες.

Το 90% του φαρμάκου παραμένει αμετάβλητο από τα νεφρά. Η δράση του εμποδίζει το σχηματισμό βακτηριακών κυττάρων και προκαλεί το θάνατο μικροοργανισμών.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης διεισδύουν ενεργά στον πλακούντα. Από αυτή την άποψη, οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες δεν είναι επιθυμητές για χρήση αυτού του φαρμάκου.

Δοσολογία και Διοίκηση

Παρασκευή διαλύματος για τσιμπήματα

Η αραίωση του παρασκευάσματος για ενέσεις πραγματοποιείται με αυτή τη σειρά:

  • συλλέγουμε στη σύριγγα 5,0 ml διαλύματος 1% νοβοκαΐνης.
  • Αφαιρέστε προσεκτικά το προστατευτικό φύλλο από το μπουκάλι Cefazolin.
  • να καθαρίσετε το καπάκι από καουτσούκ με στυλό με
  • η τυποποιημένη νεοκαΐνη εισάγεται στο φιαλίδιο με ένα αντιβιοτικό.
  • ανακινήστε την προκύπτουσα λύση.
  • Συλλέγουμε τα περιεχόμενα του φιαλιδίου σε μια σύριγγα για ένεση.

Μετά την ένεση, παρατηρήστε προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού.

Η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου περιγράφεται λεπτομερώς στις οδηγίες χρήσης (κάντε λήψη των οδηγιών σε μορφή pdf).

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου, ανάλογα με την ασθένεια

Η ημερήσια δόση του Cefazolin προσαρμόζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

  • Οι μολυσματικές βλάβες του αναπνευστικού συστήματος του φωτός και η μέτρια σοβαρότητα και η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος απαιτούν την παρασκευή διαλύματος με ρυθμό 25-50 mg κεφαζολίνης ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού.
  • Η ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου αυξάνεται στα 100 mg ανά 1 kg για τους ασθενείς που διαγνώστηκαν με σήψη, ενδοκαρδίτιδα, οστεομυελίτιδα και πνευμονία. Το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι 6-8 ώρες.
  • Με μειωμένη λειτουργία των νεφρών, πραγματοποιείται ξεχωριστή επιλογή της δοσολογίας του φαρμάκου και του διαστήματος μεταξύ των ενέσεων.

Διαδικασία έγχυσης

Πριν από την ένεση, ο γιατρός καθορίζει εάν ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση στην κεφαζολίνη που έχει αραιωθεί σε νεοκαΐνη και λιδοκαΐνη. Για το σκοπό αυτό, ο ειδικός πραγματοποιεί μια δοκιμή αποτοξίνωσης. Το παιδί στην εσωτερική επιφάνεια του βραχίονα είναι γρατζουνισμένο, το οποίο εφαρμόζεται με μερικές σταγόνες του έτοιμου διαλύματος για ένεση. Τα αποτελέσματα της μελέτης διαβάζονται σε 15-25 λεπτά. Εάν παρατηρηθεί ερυθρότητα ή κνησμός στην περιοχή του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη, αυτό υποδεικνύει αλλεργική αντίδραση και δεν είναι δυνατή η έγχυση.

Όταν η βελόνα ενδομυϊκής ένεσης εισάγεται όσο το δυνατόν βαθύτερα στον μυϊκό ιστό στην περιοχή των γλουτών ή του ώμου.

Διευθετήστε διανοητικά τον γλουτό με ένα σταυρό και τοποθετήστε μια ένεση στο πάνω δεξιά μέρος.

Η ιδιαιτερότητα των ενδοφλέβιων ενέσεων είναι η αργή απελευθέρωση του φαρμάκου στο φλεβικό αγγείο (3-5 λεπτά). Η έγχυση σταγόνων έχει σχεδιαστεί για 20-30 λεπτά.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η αποκοπή της κεφαζολίνης:

  • παρουσία υπερευαισθησίας του ασθενούς στα φάρμακα της ομάδας των αντιβιοτικών της κεφαλοσπορίνης.
  • παιδιά έως ένα μήνα και πρόωρα βρέφη.

Αντιβιοτική αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η κεφαζολίνη δεν είναι επιθυμητή με τα ακόλουθα μέσα:

  • Τα αντιπηκτικά είναι φαρμακευτικά προϊόντα που εμποδίζουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και αποτρέπουν το σχηματισμό αυθόρμητων θρόμβων αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία.
  • Τα διουρητικά είναι φάρμακα που αυξάνουν το ρυθμό απέκκρισης ούρων, μειώνοντας έτσι τον χρόνο δράσης της Cefazolin.

Πιθανές παρενέργειες

Κατά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές:

  • Αλλεργία. Αυτοί οι ασθενείς αναπτύσσουν φλεγμονή και κνησμό του δέρματος.

Αλλεργία στη φαρμακευτική αγωγή είναι δυνατή.

  • Παθολογικές αλλαγές με το ήπαρ. Ο ασθενής αυξάνει τη συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων.
  • Εντερική αναστάτωση Οι ασθενείς υποφέρουν από διάρροια, ναυτία και έμετο. Με μακρές περιόδους θεραπείας, ένα άτομο αναπτύσσει δυσβαστορίωση. Διαβάστε σχετικά με τον τρόπο διατήρησης και αποκατάστασης της εντερικής μικροχλωρίδας ενός παιδιού μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά εδώ.
  • Οι ενδοφλέβιες ενέσεις είναι επώδυνες και μπορεί να συνοδεύονται από φλεβίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων).

Η υπερβολική δόση αντιβιοτικών

Η περίσσεια δοσολογίας με ενδομυϊκές ενέσεις μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, παραισθησία (παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος) και ζάλη.

Σε ασθενείς με νεφρικά προβλήματα, η υπερβολική δόση του αντιβιοτικού προκαλεί νευροτοξικές επιδράσεις με τη μορφή σπασμών, εμετών και καρδιακών παλμών.

Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με επιπλοκές από το νευρικό σύστημα, η επιτάχυνση της απόσυρσης του φαρμάκου από το σώμα μπορεί να επιτευχθεί με τεχνητή διήθηση ούρων.

Αναλόγων

Το cefazolin είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς. Η κεφαλεξίνη, η κεφαλοτίνη και το Ecocephron βρίσκονται επίσης σε αυτήν την ομάδα. Αυτά τα φάρμακα έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Το κόστος τους είναι 60-100 ρούβλια ανά πακέτο.

Η κεφαλεξίνη είναι ένα ανάλογο της Cefazolin.

Κριτικές

Εδώ είναι μερικές απόψεις των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με cefazolin:

Vladimir P. Pediatrician, Μόσχα:

"Στην πρακτική μου, συχνά συνταγογραφώ το cefazolin σε παιδιά με οξεία πνευμονία. Το αντιβιοτικό κανονικοποιεί γρήγορα τη θερμοκρασία του σώματος και βελτιώνει την ευεξία του ασθενούς. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή αυτής της θεραπείας είναι η διάρροια και η δυσθυμία. "

Όταν παίρνετε τη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να αναπτυχθεί δυσβαστορία.

Arkady Μ., Volgograd:

"Το 9χρονο παιδί μου έχει πονόλαιμο. Ένα απλό αντιβιοτικό σε εναιώρημα τύπου Ospamox δεν βοήθησε καθόλου. Έπρεπε να τρυπώσω ενδομησικώς Cefazolin για 5 ημέρες. Ο γιος πήγε πολύ γρήγορα. Ωστόσο, το φάρμακο παραβίασε έντονα την μικροχλωρίδα στο έντερο. Μετά από την πορεία της θεραπείας, ένας άλλος μήνας υπέστη δυσκοιλιότητα. "

Catherine Ο., Orenburg:

"Η 6χρονη κόρη μας είχε πρόσφατα κακό πονόλαιμο. Ο γιατρός χορήγησε για πρώτη φορά ένα καλοπροαίρετο αντιβιοτικό, αλλά μετά από 5 ημέρες από την παραλαβή του οι εξετάσεις ήταν κακές και η θερμοκρασία ήταν υψηλή. Ως αποτέλεσμα, ο παιδίατρος μας μας διόρισε τις ενέσεις Cefazolin-AKOS. Διαλυμένο νεοκαϊόνο. Οι ενέσεις είναι επώδυνες. Αλλά το παιδί γρήγορα πήρε στα πόδια του. Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου είναι υψηλή απόδοση και χαμηλή τιμή (10 φιαλίδια κοστίζουν 90 ρούβλια). "

Οι ενέσεις είναι πολύ οδυνηρές.

Το cefazolin είναι ένα αντιβιοτικό που καταπολεμά αποτελεσματικά τις μολύνσεις των αναπνευστικών, καρδιαγγειακών και ουρολογικών συστημάτων. Χρησιμοποιείται μόνο με τη μορφή ενέσεων. Για να αποκλειστούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, οι γιατροί συνιστούν να τηρούν αυστηρά τη δοσολογία και το χρόνο θεραπείας.