IBUPROFEN

◊ Ροζ επικαλυμμένα δισκία, αμφίκυρτα. σε διατομή είναι ορατά δύο επίπεδα.

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
50 τεμ. - τράπεζες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

◊ Ροζ επικαλυμμένα δισκία, αμφίκυρτα. σε διατομή είναι ορατά δύο επίπεδα.

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
50 τεμ. - δοχεία πολυμερών (1) - πακέτα από χαρτόνι.

ΜΣΑΦ. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική δράση. Καταστέλλει αντιφλεγμονώδεις παράγοντες, μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αναστέλλει τους τύπους κυκλοοξυγενάσης 1 και 2, παραβιάζει το μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος, μειώνει την ποσότητα των προσταγλανδινών τόσο στους υγιείς ιστούς όσο και στην εστία της φλεγμονής και καταστέλλει τις εξιδρωματικές και πολλαπλασιαστικές φάσεις της φλεγμονής. Μειώνει την ευαισθησία στον πόνο στη φλεγμονή. Προκαλεί αποδυνάμωση ή εξαφάνιση του συνδρόμου πόνου, συμπεριλαμβανομένων των με πόνους στις αρθρώσεις σε ηρεμία και με κίνηση, μείωση της πρωκτικής δυσκαμψίας και οίδημα των αρθρώσεων, αυξάνει το εύρος της κίνησης.
Αντιπυρετικό αποτέλεσμα λόγω της μείωσης της διέγερσης των θερμορυθμιστικών κέντρων του διεγκεφαλογίου

Η ιβουπροφαίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν εντελώς από τη γαστρεντερική οδό, το C_max στο πλάσμα επιτυγχάνονται 1-2 ώρες μετά την κατάποση, στο αρθρικό υγρό - σε 3 ώρες, συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 99%.

Βγαίνει αργά μέσα στην κοιλότητα των αρθρώσεων, παραμένοντας στον αρθρικό ιστό, δημιουργώντας μεγαλύτερες συγκεντρώσεις σε αυτό από ό, τι στο πλάσμα.

Ο μεταβολισμός της ιβουπροφαίνης εμφανίζεται κυρίως στο ήπαρ. Τ_1/2 2-3 ώρες από το πλάσμα, εκκρίνονται από τους νεφρούς ως μεταβολίτες (όχι περισσότερο από 1% εκκρίνεται αμετάβλητα) και σε μικρότερο βαθμό - με χολή. Η ιβουπροφαίνη εξαλείφεται πλήρως σε 24 ώρες.

- ένταση κεφαλαλγίας και ημικρανία,

- αρθρικός, μυϊκός πόνος,

- πόνος στην πλάτη, κάτω πλάτη, ισχιαλγία.

- πόνο με βλάβη στο σύνδεσμο,

- Πυρετός με κρυολογήματα, γρίπη.

- ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρόρηση.

Τα ΜΣΑΦ προορίζονται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου.

- διαβρωτικές και ελκωτικές μεταβολές της βλεννογόνου του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία,

- ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου στην οξεία φάση, συμπεριλαμβανομένης ελκώδης κολίτιδα.

- αναμνηστική δεδομένα ταιριάζουν βρογχικού, ρινίτιδα, κνίδωση, δέχτηκε ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδους φαρμάκου (πλήρη ή μερική σύνδρομο δυσανεξία του ακετυλοσαλικυλικού οξέος - ρινοκολπίτιδα, κνίδωση, πολύποδες, ρινικό βλεννογόνο, βρογχικό άσθμα)?

- ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο,

- νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / λεπτό), προοδευτική νεφρική νόσο,

- αιμοφιλία και άλλες αιμορραγικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της υποκοσκληροποίησης), αιμορραγική διάθεση,

- στην περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

- εγκυμοσύνη (ΙΙΙ τρίμηνο).

- ηλικία παιδιών: έως 6 ετών και από 6 έως 12 ετών (με σωματικό βάρος μικρότερο από 20 kg) - για δισκία 200 mg, έως 12 έτη - για δισκία 400 mg.

- υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο.

Προφυλάξεις: γήρας, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, η υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, περιφερική αρτηριακή νόσο, νεφρωτικό σύνδρομο, CC λιγότερο από 30-60 ml / min, υπερχολερυθριναιμία, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έντερο (ιστορικό), παρουσία μολύνσεων Helicobacter pylori, γαστρίτιδας, εντερίτιδα, κολίτιδα, η παρατεταμένη χρήση των NSAIDs, ασθένειες του αίματος αγνώστου αιτιολογίας (λευκοπενία και αναιμία), εγκυμοσύνη (Ι-ΙΙ) τριμήνου n Heat-γαλουχία, το κάπνισμα, η συχνή χρήση της αλκοόλης (αλκοόλη), σοβαρές σωματικές ασθένειες, ταυτόχρονες θεραπείες ακόλουθα φάρμακα: αντιπηκτικό (π.χ., βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (π.χ., ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη), από του στόματος κορτικοστεροειδή (π.χ., πρεδνιζόνη), εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (π.χ., σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη).

Ενήλικες, ηλικιωμένοι και παιδιά άνω των 12 ετών: 200 mg δισκία 3-4 φορές την ημέρα. σε δισκία των 400 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση είναι 1200 mg (μην παίρνετε περισσότερο από 6 δισκία των 200 mg (ή 3 δισκία των 400 mg) για 24 ώρες.

Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται με νερό, κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Μην πάρετε περισσότερο από 4 ώρες.

Μην υπερβαίνετε τη συγκεκριμένη δόση!

Η πορεία της θεραπείας χωρίς τη συμβουλή του γιατρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μην το χρησιμοποιείτε σε παιδιά κάτω των 12 ετών χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών (βάρους άνω των 20 κιλών): 1 δισκίο 200 mg, όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα. Το διάστημα μεταξύ της λήψης των χαπιών για τουλάχιστον 6 ώρες

Στις συνιστώμενες δόσεις, το φάρμακο συνήθως δεν προκαλεί παρενέργειες.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ΜΣΑΦ-γαστροπροπάθεια (κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, καούρα, απώλεια όρεξης), διάρροια, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα. εξελκώσεις του γαστρεντερικού βλεννογόνου, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις είναι περίπλοκες
διάτρηση και αιμορραγία. ερεθισμός ή ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, πόνος στο στόμα, έλκος της βλεννώδους μεμβράνης των ούλων, αφθώδης στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, βρογχόσπασμος.

Από την πλευρά των αισθήσεων: εξασθένιση της ακοής: απώλεια ακοής, κουδούνισμα ή εμβοές? όραση βλάβη στο οπτικό νεύρο, θολή όραση, σχότομα, ξηρότητα και ερεθισμός των ματιών, οίδημα του επιπεφυκότα και βλέφαρα (αλλεργική προέλευση).

Από την πλευρά του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, ζάλη, αϋπνία, άγχος, νευρικότητα και ευερεθιστότητα, διέγερση, υπνηλία, κατάθλιψη, σύγχυση, παραισθήσεις, άσηπτη μηνιγγίτιδα (συνήθως σε ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα).

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αλλεργική νεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο (οίδημα), πολυουρία, κυστίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα (τυπικά ερυθηματώδες ή κνίδωση), κνησμός, αγγειοοίδημα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμο ή δύσπνοια, πυρετό, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), ηωσινοφιλία, αλλεργική ρινίτιδα.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής, απλαστική), θρομβοπενία και θρομβοπενική πορφύρα, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία.

Άλλα: αυξημένη εφίδρωση.

Από τις εργαστηριακές παραμέτρους: χρόνος αιμορραγίας (μπορεί να αυξηθεί), η συγκέντρωση της γλυκόζης στον ορό (μπορεί να μειωθεί), κάθαρση κρεατινίνης (μπορεί να μειώσει), αιματοκρίτη ή αιμοσφαιρίνης (μπορεί να μειωθεί), συγκέντρωση κρεατινίνης ορού (μπορεί να αυξηθεί), η δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών (μπορεί να αυξήσει ).

Συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, λήθαργος, υπνηλία, κατάθλιψη, κεφαλαλγία, εμβοή, μεταβολική οξέωση, κώμα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλή αρτηριακή πίεση, βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Θεραπεία: γαστρική πλύση (μόνο μέσα σε μία ώρα μετά την κατάποση), ενεργός άνθρακας, αλκαλική κατανάλωση, καταναγκαστική διούρηση, συμπτωματική θεραπεία (διόρθωση της όξινης βάσης, πίεση αίματος).

Σε θεραπευτικές δόσεις, η ιβουπροφαίνη δεν εισέρχεται σε σημαντικές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως.

Επαγωγείς μικροσωματικών ενζύμων οξείδωση στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, αιθανόλη, βαρβιτουρικά, flumetsinol, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) αυξάνουν την παραγωγή των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών, αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρής δηλητηρίασης. Αναστολείς μικροσωματικής οξείδωσης - μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης.

Μειώνει την υποτασική δράση των αγγειοδιασταλτικών και την νατριουρητική επίδραση της φουροσεμίδης και της υδροχλωροθειαζίδης.

Μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικουσικών φαρμάκων.

Αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, των ινωδολιπιδίων (που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας).

Ενισχύει τις παρενέργειες των ορυκτών κορτικοστεροειδών, των γλυκοκορτικοστεροειδών (αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας), των οιστρογόνων, της αιθανόλης, ενισχύει το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα των παραγώγων της σουλφονυλουρίας.

Τα αντιόξινα και η χολετυραμίνη μειώνουν την απορρόφηση της ιβουπροφαίνης.

Αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο αίμα, τα παρασκευάσματα λιθίου και τη μεθοτρεξάτη.

Ο ταυτόχρονος διορισμός άλλων ΜΣΑΦ αυξάνει τη συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η καφεΐνη ενισχύει το αναλγητικό (αναλγητικό) αποτέλεσμα.

Όταν η ταυτόχρονη χορήγηση του ibuprofen μειώνει φλεγμονώδεις και αντιαιμοπεταλιακή δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος (μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας σε ασθενείς που λάμβαναν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες όπως χαμηλής δόσης ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αφού αρχίσετε να λαμβάνετε ibuprofen).

Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, βαλπροϊκό οξύ, plykamycin αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης υποπροθρομβιναιμίας με ταυτόχρονο διορισμό.

Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την αιματοτοξικότητα του φαρμάκου.

Τα παρασκευάσματα κυκλοσπορίνης και χρυσού ενισχύουν την επίδραση της ιβουπροφαίνης στη σύνθεση των προσταγλανδινών στα νεφρά, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη νεφροτοξικότητα. Η ιβουπροφαίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα και την πιθανότητα των ηπατοτοξικών επιδράσεών της.

Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, μειώνουν την απέκκριση και αυξάνουν τη συγκέντρωση της ιβουπροφαίνης στο πλάσμα.

Με παρατεταμένη χρήση, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του μοτίβου περιφερικού αίματος και η λειτουργική κατάσταση του ήπατος και των νεφρών.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα, πρέπει να χρησιμοποιείται μια ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα της γαστροπαιμίας, εμφανίζεται προσεκτική παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλοκαρδιδοδενοσκόπησης, μιας αιματολογικής δοκιμασίας με αιμοσφαιρίνη και αιματοκρίτης και ανάλυσης απόφραξης αίματος από κοπράνες.

Εάν είναι απαραίτητο, ο προσδιορισμός του φαρμάκου 17-κετοστεροειδών πρέπει να ακυρωθεί 48 ώρες πριν από τη μελέτη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγεται η πρόσληψη αλκοόλ και δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Η ιβουπροφαίνη (ιβουπροφαίνη)

Το περιεχόμενο

Δομικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Ονομασία λατινικής ουσίας Ibuprofen

Χημική ονομασία

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα ουσιών ιβουπροφαίνη

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικά των ουσιών Ibuprofen

Η ιβουπροφαίνη είναι ένα ρακεμικό μίγμα εναντιομερών S και R. Λευκή ή υπόλευκη κρυσταλλική σκόνη, πρακτικά αδιάλυτη στο νερό, ιδιαίτερα διαλυτή σε οργανικούς διαλύτες (αιθανόλη, ακετόνη). Μοριακό βάρος 206,28.

Φαρμακολογία

Μη επιλεκτικά αναστέλλει COX-1 και COX-2, μειώνει τη σύνθεση του PG. Αντι-φλεγμονώδες αποτέλεσμα που σχετίζεται με μειωμένη αγγειακή διαπερατότητα, βελτιωμένη μικροκυκλοφορία, μειώνοντας την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από τα κύτταρα (PG, κινίνες, RT) και την καταστολή της ενέργειας της φλεγμονώδους διεργασίας. Το αναλγητικό αποτέλεσμα οφείλεται σε μείωση της έντασης της φλεγμονής, μείωση της παραγωγής της βραδυκινίνης και αλγογόνο της. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα προσβάλλει κυρίως σχετικά με εξιδρωματική και πολλαπλασιαστική εν μέρει από τα συστατικά της φλεγμονώδους απόκρισης, έχει μια ταχεία και έντονη αναλγητική δράση, μειώνει το πρήξιμο, πρωινή δυσκαμψία και περιορισμό της κίνησης στις αρθρώσεις. Μία μείωση στη διέγερση των κέντρων ρύθμισης της θερμότητας του διένγκεφαλου έχει ως αποτέλεσμα αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Η σοβαρότητα του αντιπυρετικού αποτελέσματος εξαρτάται από την αρχική θερμοκρασία και τη δόση του σώματος. Με μία δόση, η επίδραση διαρκεί έως και 8 ώρες. Με την πρωτογενή δυσμηνόρροια μειώνεται η ενδομήτρια πίεση και η συχνότητα των συστολών της μήτρας. Αναστέλλει αναστρέψιμα τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων.

Επειδή το κλείσιμο PG καθυστέρηση του αρτηριακού πόρου μετά τη γέννηση, πιστεύεται ότι η αναστολή της COX είναι ο πρωταρχικός μηχανισμός της δράσης της ιβουπροφαίνης σε / σε χρήση σε νεογνά με ανοιχτού αρτηριακού πόρου.

Όταν η κατάποση απορροφάται καλά από την γαστρεντερική οδό. Γ_max Δημιουργείται εντός 1 ώρας, όταν λαμβάνεται μετά από τα γεύματα, εντός 1,5-2,5 ωρών. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 90%. Διαπερνά αργά την κοιλότητα της άρθρωσης, αλλά παραμένει στον αρθρικό ιστό, δημιουργώντας μεγαλύτερες συγκεντρώσεις σε αυτήν από ό, τι στο πλάσμα. Η βιολογική δραστικότητα συνδέεται με το S-εναντιομερές. Μετά την απορρόφηση, το 60% περίπου της φαρμακολογικώς ανενεργού μορφής R μετασχηματίζεται αργά στην ενεργή μορφή S. Υποβλήθηκε σε βιομετατροπή. Υπάρχουν 3 κύριοι μεταβολίτες που εκκρίνονται από τους νεφρούς. Σε αμετάβλητη μορφή με ούρα δεν εκκρίνεται περισσότερο από 1%. Έχει διφασική κινητική απομάκρυνσης με Τ_1/2 από πλάσμα 2-2,5 ώρες (για φόρμες επιβράδυνσης - έως 12 ώρες).

Χρήση της ουσίας ιβουπροφαίνη

Για από του στόματος χορήγηση: φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, σύνδρομο αρθρικού στην παρόξυνση της ουρικής αρθρίτιδας, της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (νόσος του Bechterew), σπονδύλωση, σύνδρομο Leu-Barre (αυχενικό ημικρανία, σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας). Σύνδρομο πόνου, συμπερίληψη lumbodynia, ισχιαλγία, θωρακική ριζιτικό σύνδρομο, μυαλγία, νευραλγική μυατροφία, νευραλγία, αρθραλγία, ossalgia, θυλακίτιδα, τενοντίτιδα, τενοντοθυλακίτιδα, το τέντωμα των συνδέσμων, μώλωπες, τραυματική φλεγμονή του μαλακού ιστού και μυοσκελετικό σύστημα, μετεγχειρητικός πόνος, που συνοδεύεται από φλεγμονή, ημικρανία, κεφαλαλγία και πονόδοντο, χειρουργικές επεμβάσεις στην στοματική κοιλότητα. Πυρετικές καταστάσεις με διαφορετική γένεση (συμπεριλαμβανομένης μετά την ανοσοποίηση), με γρίπη και ARVI. Ως βοήθημα: λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα), βρογχίτιδα, πνευμονία, φλεγμονώδεις διεργασίες στην πύελο, φλεγμονή εξαρτημάτων, φυματίωση, υποδερματίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο (προκειμένου να μειωθεί η σοβαρότητα των πρωτεϊνουρία).

Για εξωτερική χρήση: φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος: αρθρίτιδα (ρευματοειδής) οσφυαλγία, ισχιαλγία. μυϊκό πόνο, τραύμα χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα των μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένων εξάρθρωση, εφελκυσμού ή σχίσιμο των μυών και των συνδέσμων, τραυματισμό, μετα-τραυματικό οίδημα μαλακών ιστών).

Για ενδοφλέβια χορήγηση (μόνο για νεογέννητα): θεραπεία αιμοδυναμικά σημαντικού ανοικτού αρτηριακού αγωγού σε πρόωρα βρέφη ηλικίας κύησης μικρότερης των 34 εβδομάδων.

Για ορθική χρήση (παιδιά από 3 μήνες έως 2 έτη): ως αντιπυρετικό - ORZ, SARS, γρίπη και άλλες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό? αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό. Ως σύνδρομο παυσίπονο - πόνο ασθενούς ή μέτριας έντασης (συμπεριλαμβανομένου κεφαλαλγίας, πονόδοντου, ημικρανίας, νευραλγίας, πόνου στα αυτιά και στο λαιμό, πόνος κατά τη διάσπαση).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία. Για στοματική χορήγηση: διαβρωτική και ελκώδη γαστρεντερική νόσο στην οξεία φάση (συμπεριλαμβανομένων γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος, νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, πεπτικό έλκος), «Ασπιρίνη» βρογχικό άσθμα, κνίδωση, ρινίτιδα, προκαλείται από την πρόσληψη της σαλικυλικά ή άλλα ΜΣΑΦ · διαταραχές πήξης (συμπεριλαμβανομένων αιμοφιλία, hypocoagulation, αιμορραγική διάθεση), οπτική νευροπάθεια, σκότωμα, αμβλυωπία, μειωμένη όραση χρώμα, το άσθμα, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, αιμορραγική διάθεση, επιβεβαίωσε υπερκαλιαιμία, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία ή ενεργό ηπατική νόσο, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 1/10 - θρομβοπενία, ουδετεροπενία.

Από το νευρικό σύστημα:> 1/100, 1/10 - βρογχοπνευμονική δυσπλασία. > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - αυξάνοντας τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα, μειωμένη συγκέντρωση νατρίου στο αίμα.

Για εξωτερική χρήση

Ερεθισμός του δέρματος υπό μορφή ερυθρότητας, οίδημα, εξάνθημα ή φαγούρα. με παρατεταμένη χρήση - συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Αλληλεπίδραση

Η ταυτόχρονη χρήση δύο ή περισσότερων ΜΣΑΦ πρέπει να αποφεύγεται λόγω του αυξημένου κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Με ταυτόχρονη χρήση της ιβουπροφαίνης μειώνει φλεγμονώδεις και αντισυγκολλητική επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος (μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας σε ασθενείς που λαμβάνουν ως παράγοντες κατά των αιμοπεταλίων ακετυλοσαλικυλικό οξύ, χαμηλή δόση, μετά την έναρξη της ibuprofen). Όταν χρησιμοποιείται με θρομβολυτικά φάρμακα (alteplazy, streptokinase, urokinase) ταυτόχρονα αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η ιβουπροφαίνη ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, των ινωδολυτικών.

Επαγωγείς οξείδωση μικροσωμικές (φαινυτοΐνη, αιθανόλη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) αυξάνουν την παραγωγή των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών, αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρών ηπατοτοξικών αντιδράσεων. Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης.

Τα αντιόξινα και η χολετυραμίνη μειώνουν την απορρόφηση της ιβουπροφαίνης. Η καφεΐνη ενισχύει το αναλγητικό αποτέλεσμα της ιβουπροφαίνης. Το cefamundol, η κεφαφοπερόνη, το cefotetan, το βαλπροϊκό οξύ αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης υποπροθρομβιναιμίας.

Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την αιματοτοξικότητα της ιβουπροφαίνης. Παρασκευάσματα κυκλοσπορίνης και χρυσού ενισχύουν την επίδραση της ιβουπροφαίνης στη σύνθεση της PG στα νεφρά, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση της νεφροτοξικότητας. Η ιβουπροφαίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα και την πιθανότητα των ηπατοτοξικών επιδράσεών της. Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, μειώνουν την απέκκριση και αυξάνουν τη συγκέντρωση της ιβουπροφαίνης στο πλάσμα.

Η ιβουπροφαίνη μειώνει την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων ΜΕΑ και BPC), νατριουρητική και διουρητική δράση της φουροσεμίδης και υδροχλωροθειαζίδης, αποδοτικότητα ουρικοζουρικών φάρμακα. Ενισχύει τις παρενέργειες των μεταλλοκορτικοειδών, των γλυκοκορτικοειδών, των οιστρογόνων, της αιθανόλης. Ενισχύει την επίδραση των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων και της ινσουλίνης. Αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο αίμα, τα παρασκευάσματα λιθίου και τη μεθοτρεξάτη. Η ιβουπροφαίνη μπορεί να μειώσει την κάθαρση των αμινογλυκοσίδων (με ταυτόχρονο διορισμό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας και ωτοτοξικότητας).

Η ιβουπροφαίνη δεν πρέπει να αναμειγνύεται με άλλα φάρμακα.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, λήθαργο, υπνηλία, κατάθλιψη, πονοκέφαλος, εμβοές, μεταβολική οξέωση, κώμα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, υπόταση, βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή και αναπνευστική ανακοπή.

Θεραπεία: πλύση στομάχου (μόνο κατά τη διάρκεια της πρώτης ώρας μετά την κατάποση), ενεργού άνθρακα (για τη μείωση της απορρόφησης), αλκαλικό νερό, διούρηση και συμπτωματική θεραπεία (KHS διόρθωση της πίεσης του αίματος, γαστρεντερική αιμορραγία).

Οδός χορήγησης

Στο εσωτερικό, εξωτερικά, από το ορθό (παιδιά 3 μηνών - 2 ετών), στο / στο (νεογέννητο).

Προφυλάξεις ουσιών ιβουπροφαίνη

Η θεραπεία με ιβουπροφαίνη θα πρέπει να πραγματοποιείται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση, όσο το δυνατόν συντομότερα. Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η εικόνα του περιφερικού αίματος και η λειτουργική κατάσταση του ήπατος και των νεφρών.

Λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα ανάπτυξης NSAID-γαστροπάθεια, συνταγογραφούνται με προσοχή σε ανθρώπους προχωρημένης ηλικίας, με ιστορικό ελκών του στομάχου και άλλων γαστρεντερικών ασθενειών, γαστρεντερική αιμορραγία, κατά τη διάρκεια της ταυτόχρονης θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή, άλλα ΜΣΑΦ και για μακροχρόνια θεραπεία. Όταν τα συμπτώματα φαίνονται γαστροπάθεια προσεκτικό έλεγχο (συμπεριλαμβανομένου του esophagogastroduodenoscopy εκμετάλλευση, ανάλυση αίματος της αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτη, κοπράνων κρυφό αίμα). Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ΜΣΑΦ, συνιστάται η γαστροπάθεια να συνδυάζεται με φάρμακα PGE (μισοπροστόλη).

Προφυλάξεις συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία (υποχρεωτική τακτική παρακολούθηση της χολερυθρίνης, τρανσαμινασών, κρεατινίνης, συγκεντρώνοντας ικανότητα των νεφρών), υπέρτασης και της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (καθημερινή παρακολούθηση της παραγωγής ούρων, το σωματικό βάρος, αρτηριακή πίεση). Εάν εμφανιστεί όραση, μειώστε τη δόση ή διακόψτε το φάρμακο.

Η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν συνιστάται.

Είναι αδύνατο να εφαρμοστεί σε μια ανοικτή πληγή επιφάνεια, το τραυματισμένο δέρμα? κρέμα, γέλη ή αλοιφή πρέπει να αποφεύγεται στα μάτια και στις βλεννώδεις μεμβράνες.

Ιβουπροφαίνη

Η ιβουπροφαίνη - ένα φάρμακο, μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο από την ομάδα των παραγώγων του προπιονικού οξέος, έχει ένα καταπραϋντικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

Ο μηχανισμός δράσης και το προφίλ ασφάλειας της ιβουπροφαίνης είναι καλά μελετημένοι, η αποτελεσματικότητά της κλινικά ελέγχεται και συνεπώς το φάρμακο αυτό περιλαμβάνεται στον κατάλογο των σημαντικότερων φαρμάκων της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας [3], καθώς και στον κατάλογο βασικών και βασικών φαρμάκων που ενέκρινε η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας 12/30/2009 № 2135-р. [4]

Το περιεχόμενο

Ιδιότητες

Λευκή ή υπόλευκη κρυσταλλική σκόνη, πρακτικά αδιάλυτη στο νερό, ιδιαίτερα διαλυτή σε οργανικούς διαλύτες (αιθανόλη, ακετόνη). Είναι ένα ρακεμικό μίγμα των R- και S-εναντιομερών. [2]

Γενικές πληροφορίες

Η ιβουπροφαίνη είναι μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ). Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και μέτρια αντιπυρετική δράση. Η βάση του μηχανισμού της δράσης της παίζει η αναστολή της βιοσύνθεσης των προσταγλανδινών Ε και F τόσο στο κεντρικό όσο και στο περιφερειακό επίπεδο.

Υπάρχουν ενδείξεις της διεγερτικής δράσης της ιβουπροφαίνης για το σχηματισμό ενδογενούς ιντερφερόνης και την ικανότητά της να ασκεί ανοσοτροποποιητική επίδραση και να βελτιώνει τον δείκτη μη ειδικής αντίστασης του οργανισμού.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η ιβουπροφαίνη έχει πιο έντονη επίδραση στα αρχικά στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας χωρίς δραστικές αλλαγές στις αρθρώσεις. Είναι κάπως κατώτερο από το ortofen, ινδομεθακίνη από την άποψη της αντοχής του, αλλά είναι καλύτερα ανεκτό.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, των παραμορφώσεων της οστεοαρθρίτιδας, της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και σε διάφορες μορφές αρθρικών και εξω-αρθρικών ρευματοειδών ασθενειών, καθώς και του συνδρόμου πόνου σε μερικές φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Πρόσφατα, η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ως αντιπυρετικό για τη συμπτωματική θεραπεία των εμπύρετων παθήσεων σε μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, ARVI κ.λπ.), συμπεριλαμβανομένων των παιδιών [5] [6]. Ωστόσο, σύμφωνα με τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας ημερομηνίας 30 Δεκεμβρίου 2006, σε παιδιά έως 3 μηνών, η ιβουπροφαίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με ιατρική συνταγή, δεδομένου ότι το προφίλ ασφάλειας είναι κατώτερο από την παρακεταμόλη, η οποία δρα μόνο σε κεντρικό επίπεδο. Επιπλέον, η ιβουπροφαίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά με άσθμα, σε χρόνια άρρωστα παιδιά, καθώς και σε ασθενείς με γαστρίτιδα και γαστρεντερικό έλκος.

Οι παιδίατροι συμπόσιο Πόνος (Βανκούβερ, Καναδάς, Αύγουστος 2006) κατασκευαστής της αρχικής ιβουπροφαίνη αναγνωριστεί ότι η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δίνει παρακεταμόλη σε θεραπευτικές δόσεις, και ως εκ τούτου η ιβουπροφαίνη και οι δύο συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και οι συστάσεις του υπουργείου Υγείας της Ρωσίας παραμένει το φάρμακο δεύτερης επιλογής για τη θεραπεία της θερμότητας και του πόνου στα παιδιά (η παρακεταμόλη ήταν και παραμένει το φάρμακο πρώτης επιλογής για τη θεραπεία της θερμότητας και του πόνου σε ενήλικες και παιδιά από 2 μήνες ζωής).

Ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών συνταγογραφούνται από το στόμα με τη μορφή δισκίων 0,2 g 3-4 φορές την ημέρα. Για να επιτευχθεί μια γρήγορη επίδραση, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 0,4 g 3 φορές την ημέρα. Μετά την επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, η ημερήσια δόση μειώνεται σε 0,6-0,8 g.

Όπως όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η ιβουπροφαίνη πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά μετά τα γεύματα για να μειωθεί ο κίνδυνος παρενεργειών.

Το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό χωρίς να προκαλεί ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου [πηγή που δεν καθορίζεται για 1307 ημέρες], το οποίο θεωρείται το κύριο πλεονέκτημά του σε σχέση με τα σαλικυλικά [πηγή που δεν καθορίζεται για 1307 ημέρες]. Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, είναι δυνατή η καούρα, η ναυτία, ο εμετός, ο μετεωρισμός και οι αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα. Με σοβαρές παρενέργειες, μειώστε τη δόση ή διακόψτε τη λήψη του φαρμάκου.

Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά το διορισμό του φαρμάκου σε άτομα που έχουν υποστεί στο παρελθόν γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, με γαστρίτιδα, εντερίτιδα, κολίτιδα, χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος.

Ιστορία του

Συντάχθηκε από τον Stuart Adams και τον John Nicholson (Boots) το 1962 με τον κωδικό BTS 13621.

Το φάρμακο καταχωρήθηκε στις 12 Ιανουαρίου 1962 από το Βρετανικό Γραφείο Διπλωμάτων Ευρεσιτεχνίας που ονομάζεται "Brufen". Έχει χρησιμοποιηθεί ως συνταγή για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Από το 1974, η ιβουπροφαίνη έχει χρησιμοποιηθεί στις ΗΠΑ υπό την εμπορική ονομασία Motrin ως αναλγητικό και αντιπυρετικό φάρμακο.

Το 1983, στο Ηνωμένο Βασίλειο, το Nurofen (ιβουπροφαίνη) έλαβε για πρώτη φορά την κατάσταση ενός μη συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Η επιτυχία του Nurofen ήταν πραγματικά εκπληκτική - μέχρι το τέλος του 1985, περισσότερα από 100 εκατομμύρια άνθρωποι χρησιμοποίησαν αυτό το φάρμακο.

Η πιο λαμπρή στιγμή στην ιστορία της ιβουπροφαίνης ήταν το 1985, όταν το Boots έλαβε το βασιλικό βραβείο σε αναγνώριση της επιστημονικής και τεχνολογικής προόδου στην ανάπτυξη αυτού του φαρμάκου.

Σήμερα, η ιβουπροφαίνη εκπροσωπείται σε περισσότερες από 120 χώρες σε όλο τον κόσμο και χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για τη θεραπεία διαφόρων ειδών πόνου και πυρετού από εκατομμύρια ανθρώπους.

Δράση

Φαρμακοδυναμική

Το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAIDs) έχει αναλγητικό, αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα εξαιτίας του μη εκλεκτικού αποκλεισμού και των δύο μορφών του ενζύμου κυκλοοξυγονάσης (COX-1 και COX-2). Έχει ανασταλτική επίδραση στη σύνθεση των προσταγλανδινών (Pg). Το αναλγητικό αποτέλεσμα είναι πιο έντονο για τον φλεγμονώδη πόνο.

Όπως όλα τα ΜΣΑΦ, η ιβουπροφαίνη παρουσιάζει αντιαιμοπεταλιακή δράση.

Φαρμακοκινητική

Καλά απορροφάται από το πεπτικό σύστημα. Η απορρόφηση μειώνεται ελαφρώς κατά τη λήψη του φαρμάκου μετά από γεύμα. Το TCmax, όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι, είναι 45 λεπτά, όταν λαμβάνεται μετά από τα γεύματα, 1,5-2,5 ώρες, στο αρθρικό υγρό, 2-3 ώρες (όπου δημιουργεί υψηλότερες συγκεντρώσεις από ό, τι στο πλάσμα). Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 90%. Υποβλήθηκε σε προ-συστηματικό και μετασυστηματικό μεταβολισμό στο ήπαρ. Μετά την απορρόφηση, το 60% περίπου της φαρμακολογικώς ανενεργού μορφής R της ιβουπροφαίνης μετασχηματίζεται αργά στην ενεργή μορφή S. Το ισοένζυμο του CYP2C9 εμπλέκεται στο μεταβολισμό του φαρμάκου. Έχει μια διφασική κινητική εξάλειψης με T1 / 2 2-2,5 ώρες (για μορφές επιβράδυνσης - έως 12 ώρες). Εκκρίνεται από τα νεφρά (σε αμετάβλητη μορφή, όχι περισσότερο από 1%) και σε μικρότερο βαθμό - με χολή. [1]

Εφαρμογή

Ενδείξεις

Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος: ρευματοειδής, νεανική χρόνια, ψωριασική αρθρίτιδα, οσφυαλγία, νευραλγική μυατροφία (νόσος Personeydzha-του Turner), αρθρίτιδα, SLE (που αποτελείται από θεραπεία συνδυασμού), ουρική αρθρίτιδα (οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας προτιμάται ταχείας μορφές δοσολογίας), αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).

Πόνος: μυαλγία, αρθραλγία, ossalgiya, αρθρίτιδα, ισχιαλγία, ημικρανία, κεφαλαλγία (συμπεριλαμβανομένου του εμμηνορροϊκού συνδρόμου) και οδοντικό πόνο, για τον καρκίνο, νευραλγία, τενοντίτιδα, τενοντοθυλακίτιδα, θυλακίτιδα, νευραλγική μυατροφία (νόσος Personeydzha-του Turner), μετα-τραυματική και μετεγχειρητικό πόνο, συνοδευόμενο από φλεγμονή.

Αλγονορημεία, φλεγμονή της λεκάνης, συμπεριλαμβανομένης της αδενοειδίτιδας, της εργασίας (ως αναλγητικού και τοκοολυτικού παράγοντα).

Σύνδρομο πυρετού με κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες.

Σχεδιασμένο για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, διαβρωτική και η ελκώδης νόσος του πεπτικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτύλου 12 στην οξεία φάση, η ελκώδης κολίτιδα, πεπτικό έλκος, η νόσος του Crohn - ελκωτική κολίτιδα), την πλήρη ή μερική συνδυασμός του άσθματος, υποτροπιάζουσα ρινική πολυποδίαση και παραρρινικών (συμπεριλαμβανομένης της αιμοφιλίας, επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας, τάση αιμορραγίας, αιμορραγική διάθεση), ενεργό γαστρικό -kishechnoe αιμορραγία? σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min), τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ενδοκρανιακή αιμορραγία, οπτικού νεύρου ασθένεια, μειωμένη όραση χρώμα, αμβλυωπία, σκότωμα, προοδευτική νεφρική νόσο, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργό ηπατική νόσο, κατάσταση μετά της εγχείρηση bypass στεφανιαίας αρτηρίας, η οποία επιβεβαιώθηκε από υπερκαλιαιμία, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου, η τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (κατηγορία Β στα δύο πρώτα και D στο τρίτο τρίμηνο) dets s έως 2 έτη (σταγόνες για χορήγηση από το στόμα), μέχρι 3 μήνες (πόσιμο εναιώρημα για τα παιδιά), ηλικίας 6 (επικαλυμμένα δισκία) έως 12 (κάψουλες, παρατεταμένης αποδέσμευσης).

Με προσοχή

Κίρρωση του ήπατος με πυλαία υπέρταση, υπερχολερυθριναιμία, πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος (ιστορικό), γαστρίτιδα, εντερίτιδα, κολίτιδα. ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, CHF, αρτηριακή υπέρταση; στεφανιαία νόσο, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, περιφερική αρτηριακή νόσο, το κάπνισμα, CC μικρότερη από 60 ml / min, η παρουσία λοίμωξης H. Pylori, παρατεταμένη χρήση των NSAIDs, αλκοολισμό, σοβαρές σωματικές διαταραχές, ταυτόχρονη λήψη από του στόματος κορτικοστεροειδών (πρεδνιζολόνη συμπεριλαμβανομένων ), αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένων βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (συμπεριλαμβανομένου clopidogrel), εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (συμπεριλαμβανομένων σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη), ασθένειες του αίματος ασαφές et ologii (λευκοπενία και αναιμία), το παιδί (για μορφές δισκίων - έως 6 χρόνια, για εναιώρημα για από του στόματος χορήγηση - 3 μήνες).

Παιδιά 0-3 μηνών συνταγογραφούνται μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού. [1]

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η αποδοχή της μη-ναρκωτική αναλγητικά (όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο δυσπλασίες των γεννητικών οργάνων στα αρσενικά μωρά ως εκδηλώσεις της κρυψορχίας. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ταυτόχρονη χρήση δύο από αυτές τις τρεις φαρμάκων κατά την κύηση αυξάνει τον κίνδυνο απόκτησης παιδιού με κρυψορχία έως 16 φορές σε σύγκριση με γυναίκες που δεν παίρνουν αυτά τα φάρμακα. [7]

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η ιβουπροφαίνη, μαζί με παρακεταμόλη, είναι μία από τις ασφαλέστερες επιλογές. [8] Δεν επηρεάζει την έκκριση του γάλακτος και εισέρχεται στο μητρικό γάλα σε πολύ μικρές ποσότητες (λιγότερο από το 0,6% της μητρικής δόσης). Ακόμα και πολύ μεγάλες δόσεις [9] δεν φθάνουν στο μητρικό γάλα.

Δοσολογικό σχήμα

Στο εσωτερικό, μετά το φαγητό. Ενήλικες: για οστεοαρθρωση, ψωριασική αρθρίτιδα και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - 400-600 mg 3-4 φορές την ημέρα. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα - 800 mg 3 φορές την ημέρα. με τραυματισμούς μαλακών ιστών, διαστρέμματα - 1,6-2,4 g / ημέρα σε αρκετές δόσεις. Όταν η αλγονομαιρία - 400 mg 3-4 φορές την ημέρα. με σύνδρομο μέτριου πόνου - 1,2 g / ημέρα.

Για τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, η αρχική δόση είναι 150-300 mg 3 φορές την ημέρα, η μέγιστη δόση είναι 1 g, στη συνέχεια 100 mg 3 φορές την ημέρα. σε νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, 30-40 mg / kg / ημέρα σε αρκετές δόσεις. Για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος 39,2 μοίρες. C και άνω - 10 mg / kg / ημέρα, κάτω από 39,2 μοίρες. C - 5 mg / kg / ημέρα.

Εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα - 5-10 mg / kg 3 φορές την ημέρα: παιδιά ηλικίας 3-12 μηνών - κατά μέσο όρο 50 mg 3-4 φορές την ημέρα, 1-3 έτη - 100 mg 3 φορές την ημέρα, 4-6 έτη - 150 mg 3 φορές την ημέρα, 7-9 έτη - 200 mg 3 φορές την ημέρα, 10-12 έτη - 300 mg 3 φορές την ημέρα. Με πυρετό σύνδρομο μετά την ανοσοποίηση - 50 mg, εάν είναι απαραίτητο, μετά από 6 ώρες, επαναλαμβανόμενη χορήγηση στην ίδια δόση, η μέγιστη ημερήσια δόση - 100 mg.

Σταγόνες για στοματική χορήγηση: παιδιά ηλικίας 2-3 ετών (11-15 kg) - 100 mg (2,25 ml καπάκι = 2 πλήρεις πιπέτες) κάθε 6-8 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα. [1]

Παρενέργειες

Από το πεπτικό σύστημα: NSAID γαστροπάθεια (ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, αίσθημα καύσου, απώλεια της όρεξης, διάρροια, μετεωρισμός, πόνος και δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή), εξέλκωση του γαστρεντερικού μεμβράνης βλεννογόνου (σε ορισμένες περιπτώσεις περιπλέκεται από διάτρηση και αιμορραγία)? ερεθισμός, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου ή πόνο στο στόμα, έλκος της βλεννώδους μεμβράνης των ούλων, αφθώδης στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα, δυσκοιλιότητα, ηπατίτιδα.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, βρογχόσπασμος.

Από την πλευρά των αισθήσεων: απώλεια ακοής, χτύπημα ή εμβοή, αναστρέψιμη τοξική οπτική νευρίτιδα, θολή όραση ή διπλωπία, ξηρότητα και ερεθισμός των ματιών, επιπεφυκότα και οίδημα των βλεφάρων (αλλεργική προέλευση), σκολόμα.

Από το νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, ζάλη, αϋπνία, άγχος, νευρικότητα και ευερεθιστότητα, διέγερση, υπνηλία, κατάθλιψη, σύγχυση, παραισθήσεις, σπάνια - άσηπτη μηνιγγίτιδα (συχνότερα σε ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα).

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: η ανάπτυξη ή επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας, ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αλλεργική νεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο (οίδημα), πολυουρία, κυστίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα (τυπικά ερυθηματώδες, κνίδωση), κνησμός, αγγειοοίδημα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμο, πυρετός, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), ηωσινοφιλία αλλεργική ρινίτιδα.

Από την πλευρά του αίματος: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης αιμολυτικής, απλαστικής), θρομβοκυτταροπενία και θρομβοπενική πορφύρα, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία.

Άλλα: αυξημένη εφίδρωση.

Ο κίνδυνος εξελκώσεων της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού, η αιμορραγία (γαστρεντερική, ουλίτιδα, μήτρα, αιμορροΐδες), οπτικές διαταραχές (διαταραχές χρώματος όρασης, σκολώματα, αμβλυωπία) αυξάνεται με παρατεταμένη χρήση σε μεγάλες δόσεις. [1]

Η αποδοχή της μη-ναρκωτική αναλγητικά (όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο δυσπλασίες των γεννητικών οργάνων στα αρσενικά μωρά ως εκδηλώσεις της κρυψορχίας. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ταυτόχρονη χρήση δύο από αυτές τις τρεις φαρμάκων κατά την κύηση αυξάνει τον κίνδυνο απόκτησης παιδιού με κρυψορχία έως 16 φορές σε σύγκριση με γυναίκες που δεν παίρνουν αυτά τα φάρμακα. [7]

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, λήθαργο, υπνηλία, κατάθλιψη, πονοκέφαλος, εμβοές, μεταβολική οξέωση, κώμα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη πίεση αίματος, βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, διακοπή της αναπνοής.

Θεραπεία: γαστρική πλύση (μόνο μέσα σε μία ώρα μετά την κατάποση), ενεργός άνθρακας ή λευκός άνθρακας, αλκαλική κατανάλωση αλκοόλ, καταναγκαστική διούρηση, συμπτωματική θεραπεία (διόρθωση CBS, BP). [1]

Αλληλεπίδραση

Επαγωγείς οξείδωση μικροσωμικές (φαινυτοΐνη, αιθανόλη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) αυξάνουν την παραγωγή των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών, αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρών ηπατοτοξικών αντιδράσεων.

Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης.

Μειώνει την υποτασική δράση των αγγειοδιασταλτικών (συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων BCCA και ACE), της νατριοουρητικής και της διουρητικής - φουροσεμίδης και της υδροχλωροθειαζίδης.

Μειώνει την αποδοτικότητα των ουρικοζουρικών φαρμάκων, ενισχύει τη δράση των αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, ινωδολυτικά (αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών) επιπτώσεις δημιουργίας ελκών και αιμορραγία ISS κορτικοστεροειδή, κολχικίνη, οιστρογόνα, αιθανόλη? ενισχύει την επίδραση των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων και της ινσουλίνης.

Τα αντιόξινα και η χολετυραμίνη μειώνουν την απορρόφηση της ιβουπροφαίνης.

Αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο αίμα, τα φάρμακα Li + και μεθοτρεξάτη.

Η καφεΐνη ενισχύει το αναλγητικό αποτέλεσμα.

Όταν η ταυτόχρονη χορήγηση του ibuprofen μειώνει φλεγμονώδεις και αντιαιμοπεταλιακή δράση του ASA (πιθανή αύξηση της επίπτωσης της οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας σε ασθενείς που λάμβαναν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες όπως χαμηλή δόση ASA, αφού αρχίσετε να λαμβάνετε ibuprofen).

Όταν χορηγείται με αντιπηκτικά και θρομβολυτικά φάρμακα (αλτεπλάση, στρεπτοκινάση, ουροκινάση), ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται ταυτόχρονα.

Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, βαλπροϊκό οξύ, plicamycin αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης υποπροθρομβιναιμίας.

Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την αιματοτοξικότητα του φαρμάκου.

Τα φάρμακα κυκλοσπορίνης και Au αυξάνουν την επίδραση της ιβουπροφαίνης στη σύνθεση του Pg στα νεφρά, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη νεφροτοξικότητα. Η ιβουπροφαίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα και την πιθανότητα των ηπατοτοξικών επιδράσεών της.

Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, μειώνουν την απέκκριση και αυξάνουν τη συγκέντρωση της ιβουπροφαίνης στο πλάσμα. [1]

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της μορφής του περιφερικού αίματος και της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα της γαστροπαιμίας, παρατηρείται προσεκτική παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένης της εσοφγοσταστιδοδενεσκόπησης, της ανάλυσης αίματος με Hb, του αιματοκρίτη, της απόκρυψης κρυμμένων αιμοπεταλίων.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ΜΣΑΦ, συνιστάται η γαστροπάθεια να συνδυαστεί με PgE (μισοπροστόλη).

Εάν είναι απαραίτητο, ο προσδιορισμός του φαρμάκου 17-κετοστεροειδών πρέπει να ακυρωθεί 48 ώρες πριν από τη μελέτη.

Οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από όλες τις δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή, γρήγορες διανοητικές και κινητικές αντιδράσεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αιθανόλη (συμπεριλαμβανομένων των αλκοολούχων ποτών) δεν συνιστάται. Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση της συντομότερης πορείας. [1]

Ιβουπροφαίνη

Περιγραφή από 30 Ιουλίου 2015

• Λατινικό όνομα: Ibuprofen
• Κωδικός ATX: M01AE01
• Δραστικό συστατικό: Ibuprofen (Ibuprofen)
• Κατασκευαστής: Borisov ZMP, PJSC Βιταμίνες, Φαρμακευτική Εταιρεία Darnitsa (Ουκρανία), Hemofarm (Σερβία), RUP Belmedpreparaty (Δημοκρατία της Λευκορωσίας)

Σύνθεση

Η σύνθεση της ιβουπροφαίνης στη μορφή υπόθετων περιλαμβάνει 60 mg της δραστικής ουσίας, στερεό λίπος.

Δισκία Σύνθεση: ιβουπροφαίνη (200 ή 500 mg), άμυλο πατάτας, το στεατικό μαγνήσιο, aerosil, βανιλλίνη, κερί μέλισσας, ζελατίνη, Αζορουμπίνης χρωστική. υδροξυανθρακικό μαγνήσιο, αλεύρι σίτου, ποβιδόνη χαμηλού μοριακού βάρους, σακχαρόζη, διοξείδιο τιτανίου.

Στην αλοιφή και τη γέλη, η δραστική ουσία περιέχεται σε συγκέντρωση 50 mg / g, σε εναιώρηση - σε συγκέντρωση 20 mg / ml.

Βοηθητικά συστατικά της γέλης: ιβουπροφαίνη (50 mg / g), αιθανόλη, προπυλενογλυκόλη, διμεθοξείδιο, καρβομερές 940, τριαιθανολαμίνη, έλαιο neroli και λεβάντα, παραϋδροξυβενζοϊκό μεθύλιο, καθαρισμένο νερό.

Βοηθητικά συστατικά της αλοιφής: διμεθυλοσουλφοξείδιο, μακρογόλη 400 και 1500.

Τύπος απελευθέρωσης

• Αλοιφή ιβουπροφαίνης 5% (25 g).
• Δισκία ιβουπροφαίνης ρ / περίπου 200 και 400 mg.
• γέλη ιβουπροφαίνης 5% (20 και 50 g).
• υπόθετο ιβουπροφαίνης 60 mg.
• ιβουπροφαίνη για παιδιά με τη μορφή πόσιμου εναιωρήματος (20 mg / ml 100 ml).

Κωδικός ATH για εναιώρημα, πρωκτικά υπόθετα, δισκία - M01AE01, για εξωτερική θεραπεία (αλοιφή και γέλη) - M02AA13.

Φαρμακολογική δράση

Αντιφλεγμονώδες, αντιπυρετικό, αναλγητικό.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Τα αποτελέσματα του φαρμάκου οφείλονται στην καταστολή της βιοσύνθεσης Pg με αναστολή του ενζύμου COX.

Καταστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Δεν επηρεάζει τις πρωτεΐνες που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος. Αυξάνει κάπως τον χρόνο αιμορραγίας.

Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, ο ασθενής έχει μειώσει τον πόνο στις αρθρώσεις σε ηρεμία και σε κίνηση. μείωση της αυστηρότητας του πρωινού, πρήξιμο και πρήξιμο των αρθρώσεων, αύξηση της ευκαμψίας και εύρους κίνησης των αρθρώσεων.

Όταν χορηγείται από το στόμα καλά (80%) απορροφάται στο πεπτικό σύστημα. Η ταυτόχρονη λήψη με το φαγητό επιβραδύνει την απορρόφηση, αλλά δεν επηρεάζει τον όγκο του. TSmah - 2-4 ώρες

Το υποθερμικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 1 ώρα μετά τη χορήγηση. T1 / 2 - από 2 έως 4 ώρες. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 90-99%.

Στην κοιλότητα των αρθρώσεων διεισδύει αργά, παραμένει στον αρθρικό ιστό, ο οποίος συσσωρεύεται σε μεγαλύτερη συγκέντρωση από ό, τι στο πλάσμα.

Χρειάζεται από αρκετές ημέρες έως 2 εβδομάδες συστηματική χρήση του φαρμάκου για την επίτευξη αντιφλεγμονώδους δράσης.

Η βιολογική δραστικότητα συνδέεται με το S-εναντιομερές.

Μετά την απορρόφηση, η φαρμακολογικά ανενεργή μορφή R (περίπου 60%) μετασχηματίζεται αργά στη μορφή S. Ο μεταβολισμός εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά και εν μέρει από τη χολή. Στην καθαρή του μορφή, δεν εμφανίζεται περισσότερο από 1% ιβουπροφαίνη.

Η ουσία δεν ορίζεται στο μητρικό γάλα. Η πλήρης απομάκρυνση πραγματοποιείται εντός 24 ωρών

Ενδείξεις χρήσης

Ibuprofen - τι είναι αυτό;

Η ιβουπροφαίνη είναι ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό που ανήκει στην ομάδα των ΜΣΑΦ. Έχει έντονη αντιφλεγμονώδη δράση.

Αυτές οι ιδιότητες σας επιτρέπουν να χρησιμοποιείτε το φάρμακο για θερμότητα και πόνο (χαμηλή και μέση ένταση), ρευματική πολυμυαλγία, φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες της ΕΑΒ.

Η ιβουπροφαίνη περιλαμβάνεται στη λίστα των ουσιωδών στοιχείων της ΠΟΥ.

Τι κάνει τα δισκία ιβουπροφαίνης;

Τα δισκία συνταγογραφούνται για:

• φλεγμονώδεις νόσοι της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ουρική αρθρίτιδα και ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρική κτλ.).
• (φάρμακο βοηθά με πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, με πονόδοντο, με κεφαλαλγία, με ημικρανία, μυαλγία, νευραλγία, μετατραυματικό και μετεγχειρητικό πόνο κλπ.).
• πυρετός στο φόντο μολυσματικών ή "ψυχρών" ασθενειών.

Ibuprofen: Για ποια είναι αυτά τα χάπια;

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα χάπια (καθώς και άλλες μορφές δοσολογίας) προορίζονται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας την ένταση του πόνου και ανακουφίζοντας την φλεγμονή, το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στην πρόοδο της παθολογίας.

Ενδείξεις για τη χρήση της γέλης και της αλοιφής

Το πήκτωμα και η αλοιφή με ιβουπροφαίνη είναι αποτελεσματικά σε φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος:

• ψωριασική, ουρική αρθρίτιδα και ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• περιπερίτιδα περιαρίτιδα.
• οστεοαρθρωση;
• ριζικό σύνδρομο στην οστεοχονδρωσία.
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
• θυλακίτιδα ·
• ισχιαλγία.
• lumbago;
• ριζοπάθεια;
• μυαλγία;
• τεννοβαγκίτιδα.
• τενοντίτιδα.
• επιδεινωμένη ουρική αρθρίτιδα.
• τραυματισμούς στους οποίους δεν διαταράσσεται η ακεραιότητα των μαλακών ιστών (ρήξη / διάστρεψη των συνδέσμων, εξάρθρωση, διαταραχή, μετατραυματικό οίδημα κ.λπ.).

Ενδείξεις για χρήση υπόθετων και σιροπιού

Το σιρόπι ιβουπροφαίνης και τα υπόθετα είναι μορφές δοσολογίας που έχουν αναπτυχθεί ειδικά για χρήση στην παιδιατρική πρακτική. Αποδίδονται σε παιδιά για:

• τη μείωση της θερμοκρασίας του PRIORVI, των λοιμώξεων κατά την παιδική ηλικία, της γρίπης, άλλων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που συνοδεύονται από υπερθερμία.
• μείωση της θερμοκρασίας κατά τις αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό.
• μειώστε την ένταση του ήπιου / μέτριου πόνου (το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πονόδοντο και κεφαλαλγία, για πόνο στο αυτί ή στο λαιμό, βλάβη στο σύνδεσμο, νευραλγία κλπ.).

Τα υπόθετα είναι σχεδιασμένα για παιδιά 3-24 μηνών, το σιρόπι ιβουπροφαίνης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών από 3 μηνών έως 12 ετών.

Τι είναι το ibuprofen που χρησιμοποιείται ως ενέσιμο διάλυμα;

Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΚΝΣ σε πρόωρα βρέφη.

Αντενδείξεις

• ο πλήρης ή μερικός συνδυασμός των συμπτωμάτων της τριάδας Fernand Vidal (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας).
• η παρουσία διαβρωτικών και ελκών στο διατροφικό κανάλι.
• διαταραχές αιμόστασης.
• ενεργή γαστρική / εντερική αιμορραγία.
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
• προοδευτική νεφρική νόσο.
• νεφρική ανεπάρκεια στην οποία το Clcr δεν υπερβαίνει τα 30 ml / min.
• μετά από CABG (χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας) ·
• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα.
• επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία.
• Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• υπερευαισθησία.

Στην παιδιατρική, τα εναιωρήματα και τα υπόθετα χρησιμοποιούνται από 3 μήνες, τα δισκία - από την ηλικία των 6 ετών.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συνταγογραφείτε ιβουπροφαίνη όταν:

• κίρρωση του ήπατος, η οποία περιπλέκεται από την πυλαία υπέρταση.
• γαστρίτιδα.
• κολίτιδα.
• εντερίτιδα.
• ιστορικό γαστρικού / δωδεκαδακτυλικού έλκους.
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• έλλειψη λειτουργίας της καρδιάς, των νεφρών ή του ήπατος.
• CHD;
• υπέρταση;
• εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
• υπερ- ή υπερλιπιδαιμία.
• περιφερική αρτηριακή νόσο.
• την παρουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori,
• σοβαρές σωματικές παθολογίες ·
• αιματολογικές ασθένειες άγνωστης αιτιολογίας.

Επίσης, με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό, μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ, λήψη από του στόματος GCS, SSRIs, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά, στις πρώτες 26-27 εβδομάδες κύησης, θηλάζουσες γυναίκες.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους από το ναρκωτικό θα πρέπει να χορηγούνται μόνο κατόπιν σύστασης παιδίατρο.

Παρενέργειες

Οι σχολιασμοί στις μορφές δοσολογίας από το στόμα και στα πρωκτικά υπόθετα απαριθμούν τις ακόλουθες παρενέργειες:

• Γαστροπάθεια NSAID, ξηρότητα, ερεθισμός και / ή εξέλκωση του στοματικού βλεννογόνου, πόνος στο στόμα, παγκρεατίτιδα, αφθώδης στοματίτιδα,
• ηπατίτιδα.
• βρογχόσπασμος, δύσπνοια,
• θόρυβος / εμβοές, απώλεια ακοής,
• διπλασιασμός ή θόλωση των οπτικών εικόνων, ερεθισμός και ξηρότητα των οφθαλμών, τοξική βλάβη στο οπτικό νεύρο, σκολόμα, οίδημα βλεφάρων, οίδημα του επιπεφυκότος,
• νευρικότητα, κεφαλαλγία, άγχος, σύγχυση, αϋπνία / υπνηλία, ζάλη, ψυχική και κινητική διέγερση, ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη, άσηπτη μηνιγγίτιδα (σπάνια και κυρίως σε ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες).
• μείωση της συσταλτικότητας του καρδιακού μυός, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία,
  OPN, πολυουρία, νεφρωσικό σύνδρομο, αλλεργική νεφρίτιδα, κυστίτιδα,
• αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
• αναιμία, θρομβοκύτταρα και λευκοπενία, ασθένεια Verlgof, ακοκκιοκυττάρωση,
• αυξημένη εφίδρωση.

Η πιθανότητα όρασης, η ανάπτυξη γαστρικής / εντερικής αιμορραγίας και η έλκωση των τοιχωμάτων του πεπτικού σωλήνα αυξάνεται με παρατεταμένες υψηλές δόσεις ιβουπροφαίνης.

Το φάρμακο επηρεάζει τις εργαστηριακές παραμέτρους, δηλαδή:

• αυξάνει τον χρόνο αιμορραγίας.
• μειώνει τη συγκέντρωση γλυκόζης στον ορό, το Clcr, το επίπεδο αιματοκρίτη και την αιμοσφαιρίνη.
• αυξάνει τη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.
• αυξάνει τη συγκέντρωση κρεατινίνης στον ορό.

Παρενέργειες από την τοπική εφαρμογή με τη μορφή γέλης / αλοιφής:

• αίσθημα μυρμήγκιασμα / καύση?
• πλύση του δέρματος.

Με τη μακροχρόνια χρήση της εξωτερικής θεραπείας μπορεί να αναπτυχθούν συστηματικά αποτελέσματα που είναι εγγενή σε όλα τα ΜΣΑΦ.

Οδηγίες χρήσης Ibuprofen

Δισκία ιβουπροφαίνης: οδηγίες χρήσης

Η βέλτιστη δοσολογία για παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες είναι 3-4 δισκία των 200 mg. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1,2 g / ημέρα. (θα πρέπει να χωριστεί σε 3 δόσεις).

Όταν επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί σε 3-4 δισκία των 200 mg την ημέρα.

Η πρώτη δόση λαμβάνεται το πρωί πριν από τα γεύματα, πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού (αυτό θα επιτρέψει στο φάρμακο να απορροφάται πιο γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα). Αργότερα κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα δισκία λαμβάνονται μετά τα γεύματα.

Η υψηλότερη εφάπαξ δόση - 400 mg (2 δισκία των 200 mg) ημερησίως - 1,2 g (όχι περισσότερες από 6 δισκία των 200 mg για 24 ώρες). Η επαναλαμβανόμενη δόση δεν συνιστάται να λαμβάνεται νωρίτερα από 4 ώρες. Χωρίς ιατρική συμβουλή, το φάρμακο λαμβάνεται για όχι περισσότερο από 5 ημέρες στη σειρά. Επίσης, χρειάζονται εξειδικευμένες συμβουλές σε περιπτώσεις όπου τα δισκία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιού κάτω των 12 ετών.

Ένα παιδί ηλικίας 6-12 ετών μπορεί να δοθεί μέχρι 4 φορές την ημέρα, 1 δισκίο. Υποχρεωτική κατάσταση - βάρος μεγαλύτερο από 20 κιλά. Μεταξύ των δόσεων των δισκίων θα πρέπει να φυλάσσεται για τουλάχιστον 6 ώρες. Η υψηλότερη δόση για αυτή την ομάδα ασθενών είναι 30 mg / kg / ημέρα.

Δεν υπάρχουν διαφορές στον τρόπο λήψης φαρμάκων από διαφορετικούς κατασκευαστές (για παράδειγμα, Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm ή Ibuprofen-Darnitsa).

Οδηγίες κεριού

Τα υπόθετα χρησιμοποιούνται από το ορθό.

Με πόνο και πυρετό, το φάρμακο πρέπει να δοσολογείται, με βάση την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Μια εφάπαξ δόση κυμαίνεται από 5 έως 10 mg / kg. Η πολλαπλότητα των εφαρμογών - 3-4 p. / Ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 30 mg / kg / ημέρα.

Οι οδηγίες χρήσης για παιδιά δείχνουν ότι ασθενείς με σωματικό βάρος 5,5 έως 8 kg (3-9 μήνες) πρέπει να λαμβάνουν 60 mg (1 υπόθετο) κάθε 6-8 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 3 υπόθετα ανά ημέρα Η υψηλότερη δόση για ασθενείς με σωματικό βάρος 8 έως 12,5 kg (9-24 μήνες) είναι 240 mg / ημέρα. (4 υπόθετα 60 mg το καθένα).

Για την ανακούφιση του πυρετού, η οποία είναι συνέπεια της ανοσοποίησης, παιδιά έως 12 μηνών. 1 υπόθετο 60 mg θα πρέπει να χορηγηθεί και, αν είναι απαραίτητο, ακόμη 1 μετά από 6 ώρες.

Η ιβουπροφαίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντιπυρετικό για παιδιά για όχι περισσότερο από 3 ημέρες. σε μια σειρά, και ως αναλγητικό - όχι περισσότερο από 5 ημέρες. σε μια σειρά.

Αν ο πυρετός επιμείνει μετά από αυτό το διάστημα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Γέλη ιβουπροφαίνης: οδηγίες χρήσης

Οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών θα πρέπει να αποσπάσουν μια ταινία γέλης μήκους 4-10 cm και να τρίψουν το φάρμακο σε ελαφρές κινήσεις μέχρι να απορροφηθούν πλήρως στην περιοχή της προεξοχής του πόνου.

Επαναλάβετε ότι η διαδικασία δεν μπορεί να είναι νωρίτερα από 4 ώρες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από 4 φορές. Η δόση εξαρτάται από την έκταση της οδυνηρής περιοχής και κυμαίνεται από 50 έως 125 mg.

Για παιδιά ηλικίας 6-12 ετών, μία εφάπαξ δόση ισούται με τον όγκο μιας λωρίδας γέλης με μήκος 2 έως 4 cm. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο όχι περισσότερο από 3 π. / Ημέρα.

Η θεραπεία συνεχίζεται από 2 έως 3 εβδομάδες.

Αλοιφή ιβουπροφαίνης: οδηγίες χρήσης

Η αλοιφή εφαρμόζεται εξωτερικά σύμφωνα με το ίδιο σχήμα με το πήκτωμα. Το φάρμακο εφαρμόζεται στο πονόδοντο 3 ή 4 π. / Ημέρα. εντός 2-3 εβδομάδων. Μια εφάπαξ δόση είναι ίση με τον όγκο μιας λωρίδας γέλης με μήκος 5 έως 10 cm.

Πώς να πάρετε το Ibuprofen (εναιώρημα) για παιδιά;

Τα παιδιά αναστολής δίνουν 3 π. / Ημέρα. σε δόση 5-10 mg / kg.

Τα παιδιά κάτω του ενός έτους από το φάρμακο μπορούν να χορηγηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του παιδίατρο. Η υψηλότερη δόση για βρέφη - 10 ml / ημέρα. (2,5 ml 4 ρ / ημέρα).

Το σιρόπι για παιδιά από ένα έτος έως 12 ετών δίδει 3 π. / Ημέρα. σε δόση 5 έως 15 ml.

Εάν ο πόνος και ο πυρετός σε ένα παιδί 3-6 μηνών είναι αποτέλεσμα εμβολιασμού, 5 ppm πρέπει να χορηγούνται σε 5-7,6 kg σωματικού βάρους. 2,5 ml εναιωρήματος. Μετά την πρώτη δόση, το φάρμακο επαναλαμβάνεται όχι νωρίτερα από 6 ώρες.

Οδηγία για διάλυμα ιβουπροφαίνης για παιδιά

Οι ενέσεις ιβουπροφαίνης συνταγογραφούνται αποκλειστικά για πρόωρα μωρά με παθολογίες της καρδιάς (ιδιαίτερα με ανοιχτό αγωγό Botallov).

Η θεραπεία πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και υπό την επίβλεψη νεογνολόγου. Η ιβουπροφαίνη σε / εγχέεται 3 φορές σε διαστήματα 24 ωρών. Η δόση επιλέγεται ανάλογα με το βάρος του παιδιού.

Η πρώτη δόση είναι 10, η δεύτερη και η τρίτη δόση είναι 5 mg / kg.

Το φάρμακο χύνεται αργά (εντός 15 λεπτών), κατά προτίμηση αδιάλυτο. Εάν είναι απαραίτητο, ο όγκος εισόδου ρυθμίζεται με διάλυμα NaCl 0,9% (ή γλυκόζη 5%). Το υπόλοιπο αχρησιμοποίητο διάλυμα απορρίπτεται.

Κατά τον προσδιορισμό της ποσότητας του ενέσιμου διαλύματος, λαμβάνεται υπόψη ο συνολικός ημερήσιος όγκος του προδιαγεγραμμένου υγρού.

Εάν μετά το παιδί λάβει 1 ή 2 δόσεις, εμφανίζεται μια σαφής ολιγουρία ή ανουρία, η επόμενη δόση χορηγείται μόνο μετά την αποκατάσταση της φυσιολογικής διούρησης.

Εάν ο αγωγός είναι ανοικτός και 24 ώρες μετά την εισαγωγή ή την εκ νέου έναρξη της τελευταίας δόσης, επιτρέπεται μια δεύτερη πορεία, η οποία επίσης αποτελείται από 3 δόσεις του φαρμάκου. Εάν σε αυτή την περίπτωση δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί το κλείσιμο του αγωγού, το παιδί μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.

Υπερδοσολογία

• πόνος στην κοιλιά.
• λήθαργο;
• ναυτία / έμετος.
• εμβοές;
• υπνηλία;
• κεφαλαλγία ·
• κατάθλιψη;
• μεταβολική οξέωση;
• κώμα?
• Συναγερμός.
• βραδυκαρδία.
• υπόταση;
• κολπική μαρμαρυγή;
• σταματήστε να αναπνέετε.

Θεραπεία: διεξαγωγή γαστρικής πλύσης (κατάλληλη για 1 ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου), διορισμός των εντεροσφαιριδίων, αναγκασμένη διούρηση, άφθονη αλκαλική κατανάλωση, συμπτωματική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η διόρθωση της γαστρικής και εντερικής αιμορραγίας, BP, KCHR κλπ.

Αλληλεπίδραση

Τα φάρμακα που προκαλούν μικροσωματική οξείδωση αυξάνουν την παραγωγή υδροξυλιωμένων δραστικών προϊόντων του μεταβολισμού και, συνεπώς, αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρών ηπατοτοξικών αντιδράσεων. Τα φάρμακα που αναστέλλουν την μικροσωματική οξείδωση, αντίθετα, το μειώνουν.

Η ιβουπροφαίνη μειώνει τη δραστικότητα νατρίου και διουρητικών της υδροχλωροθειαζίδης και της φουροσεμίδης, την αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών και ουρικουσικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων του ΜΕΑ και του ΒΜCC), των αντιαιμοπεταλιακών και των αντιφλεγμονωδών αποτελεσμάτων της ΑΣΟ.

Ενισχύει τη δράση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, των έμμεσων αντιπηκτικών, των ινωδολιθειών, της ινσουλίνης και των στοματικών μορφών των υπογλυκαιμικών φαρμάκων, των ελκωτικών επιδράσεων με τα αιμορραγικά GCS και MKS.

Η απορρόφηση του φαρμάκου μειώνεται σε συνδυασμό με την κολεσταραμίνη και τα αντιόξινα. Η αυξημένη αναλγητική δράση συμβάλλει στην καφεΐνη. Σε συνδυασμό με θρομβολυτικά και αντιπηκτικά, αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Το Cefotetan, Cefoperazone, Cefamundol, Plycamycin και βαλπροϊκό οξύ αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης ανεπάρκειας προθρομβίνης (παράγοντα πήξης) στο αίμα.

Τα μυελοτοξικά φάρμακα συμβάλλουν στην αιματοτοξικότητα της ιβουπροφαίνης. Τα φάρμακα Au και κυκλοσπορίνης ενισχύουν την επίδραση του φαρμάκου στη σύνθεση του Pg στα νεφρά, με αποτέλεσμα την αύξηση της νεφροτοξικότητας. Με τη σειρά του, η ιβουπροφαίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα του αίματος και την ηπατοτοξικότητά της.

Τα φάρμακα σωληναριακής έκκρισης αποκλεισμού αυξάνουν τη συγκέντρωση της ιβουπροφαίνης στο πλάσμα του αίματος και μειώνουν την απέκκριση του.

Όροι πώλησης

Λατινική συνταγή για χάπια:

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. 1 καρτέλα. 3 r / d.

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύστε σε θερμοκρασίες μέχρι 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Τα δισκία και η εναιώρηση είναι κατάλληλα για χρήση για 3 χρόνια μετά την ημερομηνία έκδοσης, γέλη, αλοιφή και υπόθετα για 2 χρόνια.

Ειδικές οδηγίες

Σε σοβαρές παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος, συνιστάται να συνδυάζονται μέσα εξωτερικής θεραπείας με την πρόσληψη από του στόματος μορφών ΜΣΑΦ.

Κατά τη διάρκεια της χρήσης της ιβουπροφαίνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι αλλαγές στη νεφρική / ηπατική λειτουργία και το σχήμα του περιφερικού αίματος.

Με την εμφάνιση σημείων γαστροπαθούς από ΜΣΑΦ, ο ασθενής απαιτεί εξέταση αίματος με τον προσδιορισμό του αιματοκρίτη και της Hb, απόκρυψη οκτανίων αίματος από κοπράνες, εσοφγοσταδοδτεροδενοσκόπηση. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση γαστροπαιμίας, το Ibuprofen πρέπει να συνδυαστεί με PgE.

Εάν είναι απαραίτητο, καθορίστε το 17-COP, το φάρμακο ακυρώνεται 48 ώρες πριν τη μελέτη.

Οι ασθενείς με ιβουπροφαίνη πρέπει να απέχουν από οποιαδήποτε δραστηριότητα που απαιτεί υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητας ψυχικών / κινητικών αντιδράσεων.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό σημαίνει να μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το πεπτικό σύστημα θα πρέπει να χρησιμοποιείται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση και στη συντομότερη δυνατή πορεία.

Αναλόγων ιβουπροφαίνης

Συνώνυμα (ανάλογα του Ibuprofen με το ίδιο ενεργό συστατικό): Ibuprofen-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.

Γενικές μορφές δοσολογίας για εξωτερική θεραπεία είναι τα φάρμακα Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.

Ibuprofen ή Nurofen - ποιο είναι το καλύτερο;

Το Nurofen είναι φάρμακο που βασίζεται σε ιβουπροφαίνη. Δηλαδή, τα φάρμακα είναι γενικά. Διαφέρουν ο ένας από τον άλλο κατασκευαστή, η τιμή και η σύνθεση των βοηθητικών εξαρτημάτων.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Το αλκοόλ αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ιβουπροφαίνη.

Ιβουπροφαίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η ιβουπροφαίνη είναι το φάρμακο επιλογής για τον πόνο και τη θερμότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ασφαλέστερο για το σώμα της γυναίκας από ότι τα περισσότερα άλλα αναλγητικά και αντιπυρετικά.

Κατά τα πρώτα δύο τρίμηνα της εγκυμοσύνης, δεν επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου, δεν προκαλεί αιμορραγία (σε αντίθεση με την ασπιρίνη) και δεν δημιουργεί απειλή αποβολής.

Η ιβουπροφαίνη αντενδείκνυται στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Πρώτον, το φάρμακο εμποδίζει τη συστολή των μυών της μήτρας. Δεύτερον, η χρήση του μπορεί να προκαλέσει το κλείσιμο του αγωγού Botallova και την ανάπτυξη της πνευμονικής υπέρτασης σε ένα παιδί. Τρίτον, το φάρμακο έχει την ικανότητα να εμποδίζει τις ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τη γενική διαδικασία.

Η ιβουπροφαίνη όταν ο θηλασμός δεν επηρεάζει την ποιότητα και την έκκριση του γάλακτος, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των θηλαζουσών γυναικών.

Κριτικές ιβουπροφαίνης

Η εύρεση κακών αξιολογήσεων σχετικά με την ιβουπροφαίνη σε χάπια, κεριά ή σιρόπι δεν είναι πιθανόν εφικτή. Το φάρμακο θεωρείται αποτελεσματικό και αρκετά ασφαλές μέσο.

Τα πλεονεκτήματά του είναι:

• δυνατότητα χρήσης για τη θεραπεία εγκύων και παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας.
• ένας μεγάλος αριθμός μορφών δοσολογίας (αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε σωστά την ελάχιστη αποτελεσματική δόση).
• χαμηλή τιμή?
• γρήγορη επίδραση.

Καθώς τα μειονεκτήματα των αναφορών συνήθως αναφέρουν την παρουσία αντενδείξεων και τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών χαρακτηριστικών των ΜΣΑΦ.

Οι ανασκοπήσεις των γιατρών σχετικά με την αλοιφή / γέλη μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι με τους μετεγχειρητικούς και μετατραυματικούς πόνους, καθώς και με πόνους που προκαλούνται από σοβαρή υποθερμία, τα παρασκευάσματα που περιέχουν ΜΣΑΦ είναι ταχύτερα και πιο αποτελεσματικά.

Ωστόσο, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε σύντομες περιόδους και να μην υπερβαίνουν τη δόση που συνιστάται από τις οδηγίες.

Τιμή ιβουπροφαίνης

Τιμή δισκία ιβουπροφαίνης - 17-85 ρούβλια. Πόσο κοστίζουν τα χάπια εξαρτάται από την ποσότητα τους στο πακέτο και την πολιτική τιμών του κατασκευαστή. Το σιρόπι μπορεί να αγοραστεί για 60-95 ρούβλια. Η τιμή της αλοιφής Ibuprofen είναι από 32 ρούβλια, η τιμή της γέλης Ibuprofen είναι από 60 ρούβλια. Τα κεριά για παιδιά κοστίζουν κατά μέσο όρο 65 ρούβλια (αριθμός συσκευασίας 10).

Το μέσο κόστος των δισκίων Ibuprofen στο Χάρκοβο, το Κίεβο και άλλες πόλεις της Ουκρανίας είναι 16 UAH, αναστολές - 70 UAH, για αλοιφή και ζελέ η τιμή κυμαίνεται από 16 έως 35 UAH.