Πώς να παίρνετε αντιβιοτικά για τα παιδιά

Στο ύψος της εποχής, τα κρυολογήματα και οι ιοί δεν θα είναι περιττό για να υπενθυμίσουμε τον αλγόριθμο συμπεριφοράς ενός πολιτισμένου ατόμου σε περίπτωση αδιαθεσίας. Πιθανότατα, η θερμοκρασία, οι ρίγοι και οι πόνοι του σώματος προκαλούνται από τον ιό, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να βοηθήσετε τον οργανισμό να αντιμετωπίσει τον «κατακτητή»: πιείτε περισσότερο, ξεπλύνετε τους αεραγωγούς με αδύναμο διάλυμα αλατιού, μειώστε τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, θερμαίνετε και τρώτε λιγότερα. Φυσικά, όλα αυτά πρέπει να γίνονται στο σπίτι, να καλύπτονται με ένα χαλί και να είναι γεμάτα με ένα ζεστό ρόφημα για να δοκιμάσετε (αποκόμματα φαρμακευτικών βοτάνων, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων και σταφίδας, τσάι με φιάλη). Αλλά αν τα συμπτώματα, παρά τις προσπάθειές σας, δεν εξαφανίζονται σε 3-5 ημέρες, τότε μια επίσκεψη στο γιατρό γίνεται απαραίτητη. Σε περίπτωση που ο οργανισμός δεν αντιμετωπίσει μόνη της τη νόσο, εμφανίστηκαν επιπλοκές και ο γιατρός σας έδωσε αντιβιοτικό, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες για τη λήψη τέτοιων σοβαρών φαρμάκων.

Έτσι, ο πρώτος και ο σημαντικότερος κανόνας: οποιοσδήποτε αντιμικροβιακός παράγοντας θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό και όχι από γείτονα, που βοηθήθηκε από κάποιο «υπέροχο αντιβιοτικό».

Δεύτερον, το συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται όσο και ο γιατρός που έχει συνταγογραφηθεί, και όχι όσα θεωρείτε κατάλληλα, επειδή "έγινε ευκολότερο". Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να επιστραφεί η μόλυνση, αλλά σε πολύ πιο σοβαρή μορφή. Και τότε αυτό το αντιβιοτικό δεν θα λειτουργεί πλέον, θα πρέπει να αναζητήσετε ένα άλλο, και αυτή τη φορά και νέες επιπλοκές. Επιπλέον, ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης όταν συνταγογραφείται ένα πιο σοβαρό αντιβιοτικό ή επαναλαμβάνεται αυτό που είχε ήδη συνταγογραφηθεί.

Ο τρίτος κανόνας συνεπάγεται τον τρίτο: δεδομένου ότι οποιαδήποτε επαναλαμβανόμενη χρήση αντιβιοτικού αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων, ο ασθενής (ή οι γονείς του) πρέπει να γνωρίζει ποια αντιβιοτικά και σε ποιες δόσεις έχει ήδη πάρει (το παιδί). Και για αυτό πρέπει να είστε υπεύθυνοι και να φροντίζετε να διορθώνετε όλα τα ραντεβού στο ιατρικό αρχείο.

Τέταρτον, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται αποκλειστικά με τις δόσεις που ορίζονται από το γιατρό. Όχι περισσότερο και όχι λιγότερο! Επειδή σε περίπτωση παραβίασης της δοσολογίας είναι δυνατές και οι δύο ανεπιθύμητες ενέργειες υπό μορφή αλλεργίας και αλλοίωσης, επειδή το αντιβιοτικό δεν λειτουργεί εάν δεν είναι αρκετό.

Και πάλι, το πέμπτο απορρέει από αυτόν τον κανόνα: πριν πάτε στο σπίτι για θεραπεία, μάθετε με κάθε τρόπο το ακατανόητο του γιατρού, ρωτήστε όλα τα ερωτήματα που σας ενδιαφέρει και λάβετε απαντήσεις σε αυτά. Για να μην υποφέρετε στο σπίτι με δυσπιστία, μειώνοντας κατά τη γνώμη σας την "υπερβολικά μεγάλη" δόση φαρμάκων.

Επειδή η μη συμμόρφωση με τον πέμπτο κανόνα - η λήψη του φαρμάκου σε μικρές δόσεις - είναι γεμάτη με την εμφάνιση βακτηριδίων ανθεκτικά σε αυτό και παρόμοια αντιβιοτικά. Και τότε θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε "βαρύ πυροβολικό" - αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, και με υψηλό βαθμό πιθανότητας θα εγχυθούν. Και αυτό είναι γεμάτο αλλεργικές αντιδράσεις. Για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι οι αντιμικροβιακές ουσίες ενδομυϊκά σε πολιτισμένες χώρες γενικά δεν χορηγούνται σε παιδιά.

Έτσι είναι πολύ πιο εύκολο να γίνετε φίλοι με τους γιατρούς και να επιλέγετε αντιβιοτικά σε σύγχρονες μορφές, για παράδειγμα, διασπειρόμενα - διαλυτά σε μικρή ποσότητα νερού. Είναι βολικό να λαμβάνετε τέτοια φάρμακα για όλους - τόσο για μικρά παιδιά όσο και για ηλικιωμένους, και η αποτελεσματικότητά τους δεν είναι μικρότερη από την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών σε μορφή ένεσης. Επιπλέον, στερούνται των παρενεργειών των αντιβιοτικών που λαμβάνονται από το στόμα σε συμβατικά δισκία: το έργο της γαστρεντερικής οδού κατά τη λήψη διασπαρμένων φαρμάκων σχεδόν δεν διαταράσσεται.

Πώς να λαμβάνετε και να αναπαράγετε αντιβιοτικά για παιδιά

Η σωστή χρήση αντιβιοτικών στις ασθένειες των παιδιών επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν παραβιάσετε τους κανόνες, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων παρενεργειών αυξάνεται. Δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά στη μορφή με την οποία έχει συνταγογραφηθεί το αντιβακτηριακό φάρμακο, η χρήση του απαιτείται να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού, υπό την επίβλεψη, σύμφωνα με όλους τους κανόνες.

Πώς να πάρετε αντιβιοτικά για ασθένειες στα παιδιά

Τα φάρμακα ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται συχνότερα. Πρόκειται για μια σειρά φαρμάκων που αποδίδονται σε ασθενείς λόγω της υψηλής βακτηριοκτόνου δράσης τους.

Ενδείξεις για τη χρήση των κονδυλίων αυτής της ομάδας:

Η παρουσία σημείων βακτηριακής λοίμωξης.
Γενική δηλητηρίαση του σώματος.
Σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η συμπτωματολογία είναι πολύ συγκεκριμένη, αλλά εάν υπάρχει, είναι αποδεκτή η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών παραγόντων. Κατά τη λήψη τους, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

ακολουθήστε μια δίαιτα περιορίζοντας την κατανάλωση των πρόχειρων φαγητών.
πίνετε άφθονα υγρά ώστε οι τοξίνες να απομακρύνονται με επιτυχία από το σώμα.
συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

"Τα παιδιά συμβουλεύονται να περιορίσουν την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων. Αυτό θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της εργασίας του πεπτικού συστήματος. "

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε μορφή δισκίου, τότε δεν λαμβάνεται πολύ πριν το γεύμα ή αμέσως μετά το γεύμα. Εάν πάρετε ένα χάπι με άδειο στομάχι, μπορεί να εμφανιστούν πεπτικά προβλήματα.

Η ιδιαιτερότητα των αντιβιοτικών στη μορφή των χαπιών είναι ότι μία φορά στο στομάχι και τα έντερα, επηρεάζουν δυσμενώς τη μικροχλωρίδα, οδηγώντας στο θάνατό της.

Μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας συνοδεύεται συχνά από:

Φούσκωμα.
Μετεωρισμός.
Διάρροια
Ναυτία και έμετος.

Όλα τα παραπάνω φαινόμενα δεν θεωρούνται λόγος για την κατάργηση των αντιβιοτικών, αλλά για να μειωθεί η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων, συνιστάται η λήψη παράλληλων φαρμάκων για τη μείωση της τοξικότητας των αντιβιοτικών.

Ποια φάρμακα θα βοηθήσουν στη μείωση της τοξικής επίδρασης των αντιβιοτικών:

Αν μιλάμε για παιδιά, συνιστάται να λαμβάνουν φάρμακα από αυτές τις ομάδες επίσης επειδή η εντερική μικροχλωρίδα δεν έχει πλήρως σχηματιστεί, το σώμα είναι εξαιρετικά ευαίσθητο στις τοξικές επιδράσεις των φαρμάκων. Εμφανίζονται σημάδια παρατυπιών στην εργασία του πεπτικού συστήματος. Εάν δεν λάβετε τα κατάλληλα μέτρα, τότε η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών είναι υψηλή.

Συνιστάται η χορήγηση αντιβιοτικών σε παιδιά:

Χωρίς υπέρβαση της δοσολογίας.
Παρατήρηση σχολιασμού.
Μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού.

Εάν ακολουθήσετε όλους τους κανόνες, ακολουθήστε τη συμβουλή ενός γιατρού, παράλληλα με τα φάρμακα που εξομαλύνουν το έργο των γαστρεντερικών οργάνων, δεν θα χρειαστεί να αποκαταστήσετε την μικροχλωρίδα μετά την κατάργηση της αντιβακτηριδιακής θεραπείας.

Αντιβιοτική αναπαραγωγή

Δεν είναι μυστικό ότι η αντιβιοτική θεραπεία εκτελείται υπό την επίβλεψη του γιατρού, τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν:

επιλογή φαρμάκων ·
Υπολογισμός δόσης.
καθορισμός της διάρκειας της θεραπείας ·
αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Βάσει αυτών των στοιχείων, ο γιατρός κάνει ραντεβού. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά, στην θεραπεία των παιδιών, το ύψος και το βάρος του μωρού, καθώς και η διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας αξιολογούνται.

Αραιών φαρμάκων σε μορφή σκόνης, μπορείτε να παρατηρήσετε διαφορετικές αναλογίες, πώς να αραιώσετε ένα αντιβιοτικό, μεθόδους:

Σε αναλογία 1 προς 1.
Σε αναλογία 2 προς 1.

Σε σχέση με τα παιδιά, το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο σε αναλογία 1 προς 1. Ως διαλύτης, χρησιμοποιήστε:

Αλατούχο διάλυμα.
Lidocaine ή Novocain.

Συνιστάται να υπολογίσετε τη δόση ως εξής:

150000 ED λαμβάνεται ως δείκτης που πρέπει να διαιρεθεί.
Χωρίζεται σε 100.000 μονάδες.
Το αποτέλεσμα είναι μια τιμή 1,5 ml - η ποσότητα του διαλύτη.

Δηλαδή, πριν κάνετε μια ένεση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε ορισμένους μαθηματικούς υπολογισμούς και στη συνέχεια να προχωρήσετε στη διαδικασία χορήγησης του φαρμάκου.

"Η υπολογισμένη δόση μπορεί να ρυθμιστεί, αλλά η διόρθωση γίνεται από γιατρό, η οποία πραγματοποιείται λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας της θεραπείας".

Διαδικασίες για την εισαγωγή των κεφαλαίων που πραγματοποιούνται με 2 τρόπους:

το αντιβιοτικό χορηγείται ενδοφλεβίως, οπότε ο διαλύτης είναι αλατούχος ορός.
το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, οπότε χρησιμοποιείται ως αναισθητικό ένα αναισθητικό: Lidocaine ή Novocain.

Είναι απαραίτητο να ανοίξετε την τσάντα με τη σύριγγα από την πλευρά του εμβόλου.
Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα από την άκρη.
Απομακρύνετε το διαλύτη από την αμπούλα ή το φιαλίδιο.
Χωρίς την αφαίρεση των προστατευτικών επικαλύψεων, εισαγάγετε έναν διαλύτη στη φιάλη αντιβιοτικού, μέσω του ελαστικού πώματος, αν είναι δυνατόν.
Αναστρέψτε το φιαλίδιο, περιμένετε μέχρι να σβήσει η σκόνη.
Εάν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα στη φιάλη, τότε μπορείτε να χτυπήσετε στο κάτω μέρος της, έτσι ώστε οι φυσαλίδες να εξαφανιστούν.

Το φάρμακο μπορεί να είναι διαφανές, με μια ελαφρά κιτρινωπή απόχρωση, όταν γίνεται ομοιογενής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εγχύσεις.

Συνέπειες της χρήσης αντιβιοτικών φαρμάκων

Στα παιδιά, η θεραπεία με αντιβιοτικά οδηγεί συχνά στην εμφάνιση διαφόρων ανεπιθύμητων συνεπειών. Εάν η δοσολογία υπολογίστηκε εσφαλμένα, το φάρμακο λήφθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε:

μπορεί να εμφανιστούν όλα τα σημάδια δηλητηρίασης.
παρατεταμένη διάρροια.
παραβίαση της διαδικασίας απορρόφησης και πέψης των τροφίμων ·
εμετός, ναυτία.
φούσκωμα, αυξημένο σχηματισμό αερίου στο στομάχι.
γενική αδυναμία και σημαντική υποβάθμιση της υγείας ·
μείωση της αρτηριακής πίεσης.
σοβαρές ανωμαλίες στο ήπαρ.
αλλαγή γεύσης.
σοβαρή δυσβαστοραιμία.
ζάλη, πονοκεφάλους, διαταραχές στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος.
αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων τύπων, συμπεριλαμβανομένων εξανθημάτων.
κολπική δυσβαστορία σε κορίτσια.

Αυτά είναι τα κύρια σημάδια της ακατάλληλης χρήσης αντιβιοτικών. Όταν τα παραπάνω συμπτώματα, εκτός από τα προβλήματα στην εργασία του πεπτικού συστήματος, διάρροια (με την προϋπόθεση ότι τα κόπρανα δεν έχουν βλέννα ή αίμα), συνιστάται να αρνηθεί τη χρήση ναρκωτικών. Η θεραπεία προσαρμόζεται, αναστέλλεται και το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί.

Πολλά εξαρτώνται από την τοξικότητα του φαρμάκου, μερικά από τα οποία είναι επιβλαβή για τον ιστό του χόνδρου, λόγω του οποίου υποφέρει η κινητικότητα των αρθρώσεων, εμφανίζεται δυσκαμψία στις κινήσεις.

Υπερβολική δόση αντιβιοτικών σε ένα παιδί, τα κύρια χαρακτηριστικά:

Ναυτία, έμετος, απότομη μείωση της όρεξης.
Σύγχυση, κεφαλαλγία, ζάλη.
Παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων.
Υψηλή δηλητηρίαση του σώματος

Η υπερδοσολογία με ορισμένα τοξικά φάρμακα μπορεί να είναι θανατηφόρα. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται να ελέγχετε την παραλαβή των κεφαλαίων, για να συμμορφώνεστε με τη δοσολογία.

Αρχές αντιμετώπισης της υπερδοσολογίας:

συμπτωματική θεραπεία.
γαστρική πλύση (εάν τα φάρμακα ελήφθησαν πριν από 2 ώρες, όχι αργότερα).
υποχρεωτική διούρηση (ειδική διαδικασία, η οποία πραγματοποιείται μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού).

Η εισαγωγή ενός αντιδότου, μιας ουσίας ικανής να εξουδετερώσει το τοξικό αποτέλεσμα ενός φαρμάκου, είναι πιο αποτελεσματικό. Αλλά όλα τα αντιβιοτικά δεν έχουν τέτοια αντίδοτα.

Εάν το παιδί έχει πάρει φάρμακο υψηλής δοσολογίας, συνιστάται:

Καλέστε ένα ασθενοφόρο στο σπίτι ή αναφέρετε το συμβάν στον γιατρό σας.
Παρέχετε στο μωρό σας άφθονο ποτό.
Δώστε μου ένα φάρμακο ποτών που προκαλούν εμετό.
Δώστε τα απορροφητικά του παιδιού (ενεργός άνθρακας).

Αυτό θα βοηθήσει στην εξουδετέρωση των επιβλαβών συνεπειών των κονδυλίων στο σώμα, αλλά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη δοσολογία και το φάρμακο που λήφθηκε. Σε κάθε περίπτωση, χωρίς τη διαβούλευση με έναν ειδικό σε αυτή την περίπτωση δεν αρκεί.

Πώς να αποκαταστήσετε το σώμα των παιδιών μετά από αντιβιοτικά

Για να εξαφανιστούν τα δυσάρεστα συμπτώματα πιο γρήγορα, μετά τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων, συνιστάται:

να αρνηθεί το πρόχειρο φαγητό.
περιλαμβάνουν ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή ·
φάτε μόνο εύκολα εύπεπτο φαγητό?
να αντισταθμίσουν την έλλειψη βιταμινών.
μην τρώτε, τρώτε φαγητό σε μερίδες.

Συνιστάται η τροφή του μωρού με προϊόντα που δεν επιβαρύνουν τα όργανα του πεπτικού συστήματος, το συκώτι και τα νεφρά. Από τη διατροφή που αφαιρέθηκε και τα προϊόντα που προκαλούν υπερβολικό αέριο στο στομάχι και τα έντερα:

Φασόλια, μπιζέλια και καλαμπόκι.
Προϊόντα εξευγενισμένα αλεύρι.
Ανθρακούχα ποτά.

Εξαιρούνται τα τηγανητά, κρεμμύδια, το σκόρδο, περιορίστε την κατανάλωση γλυκών και ζαχαρωδών ποτών. Το γάλα αφαιρείται επίσης από τη διατροφή, αντικαθίσταται με κεφίρ, φυσικό γιαούρτι και ryazhenka.

Στη διατροφή περιλαμβάνονται:

φρέσκα λαχανικά και φρούτα (τεύτλα, ραπάνια, ραπάνια, αχλάδια, δαμάσκηνα δεν καταναλώνονται) ·
άπαχο κρέας κοτόπουλου ή γαλοπούλας ·
κεφίρ, τυρί cottage, ξινή κρέμα, τυρί και ryazhenka?
ξηρούς καρπούς και ξηρούς καρπούς (αντί για γλυκά και γλυκά).

Η διατροφή των παιδιών πρέπει να είναι ισορροπημένη, πλήρης. Συνιστάται να φάτε σε μικρές μερίδες, 4-5 φορές την ημέρα. Συμπληρώστε τη διατροφή θα βοηθήσει τα κομπόστα και τα ποτά φρούτων από τα βακκίνια και τα λουλούδια.

Η διαδικασία ανάκτησης θα διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, αν γίνει αντιβιοτική θεραπεία σε σχέση με ένα παιδί του πρώτου έτους ζωής, τότε τα πεπτικά προβλήματα μπορεί να διαταραχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν συμβαίνουν, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η λήψη αντιβιοτικών δεν προκαλεί κολίτιδα ψευδομεμβράνης, η οποία είναι επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία ενός μικρού ασθενούς.

Πότε μπορείτε να επαναλάβετε μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά φάρμακα χορηγούνται με μαθήματα ή σε μακροπρόθεσμη βάση. Εάν απαιτείται επαναλαμβανόμενη χορήγηση τέτοιων φαρμάκων (έχουν προκύψει επιπλοκές), συνιστάται να δίνεται προτίμηση στους αντιβακτηριακούς ή βακτηριοκτόνους παράγοντες.

Προετοιμασία για την εκ νέου πορεία:

Αρχίστε να παίρνετε σύνθετα βιταμινών εκ των προτέρων.
Κανονικοποιήστε τα τρόφιμα.

Μετά τη λήψη αντιβιοτικών, η επαναλαμβανόμενη πρόσληψη αγωγής πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από λίγους μήνες. Εάν η κατάσταση είναι σύνθετη και απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια, η θεραπεία πραγματοποιείται, αλλά τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά.

Εάν πίνετε καλά τα δισκία, τα πλένετε με μεγάλη ποσότητα υγρού, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις, δεν θα χρειαστεί να υποβάλετε τη δίαιτα σε σοβαρή διόρθωση. Ειδικά αν το παιδί είναι άνω των 6 ετών.

Θεωρητικά, πιστεύεται ότι η λήψη αντιβιοτικών θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 6 μήνες. Αλλά εάν ο ασθενής απαιτεί άμεση θεραπεία, η θεραπεία δεν αναβάλλεται, πραγματοποιείται, παρά τους σοβαρούς κινδύνους.

Το μωρό μπορεί να είναι δύσκολο να υποβληθεί σε επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας, αλλά μπορείτε να προσπαθήσετε να σταθεροποιήσετε την κατάστασή του, για να διευκολύνει την υγεία του. Εάν το μωρό έχει συνταγογραφήσει πρόσφατα ένα δεύτερο κύκλο, συνιστάται να ενημερώνεται ο θεράπων ιατρός.

Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη φαρμάκων με αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υπερφόρτωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μικροοργανισμοί μεταλλάσσουν γρήγορα και αναπτύσσουν αντίσταση στα φάρμακα με παρόμοιο φάσμα δράσης.

Πόσες φορές μπορείτε να χορηγείτε αντιβιοτικά σε παιδιά;

Για ένα παιδί, ο αριθμός των εγχύσεων ή των χαπιών (αναστολών) προσδιορίζεται ξεχωριστά. Όλα εξαρτώνται από συναφείς παράγοντες. Υπάρχουν φάρμακα που πίνουν 1 φορά την ημέρα, οι ενέσεις συχνά γίνονται 2 φορές την ημέρα.

"Η αναστολή ή τα χάπια μπορούν να ληφθούν 3 φορές την ημέρα, διατηρώντας τη δοσολογία, χωρίς να υπερβεί αυτό."

Υπάρχει μια μόνο και ημερήσια δόση, υπολογίζεται από τον γιατρό, το συνταγογραφεί στις συστάσεις, πώς και πότε να πίνει τα δισκία, είναι προφέρεται στον ασθενή και στον γονέα του.

Εάν η συμβουλή του γιατρού "δεν μένει στη μνήμη", τότε μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες, να έχει μια μέθοδο χρήσης και δοσολογίας.

Τα αντιβιοτικά, ο υπολογισμός της δοσολογίας, η μορφή και η μέθοδος χρήσης στην παιδιατρική έχουν τις δικές τους παραλλαγές. Υπάρχουν ορισμένα όρια που δεν συνιστώνται να υπερβούν. Κατά τη διεξαγωγή αντιβιοτικής θεραπείας για παιδιά, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Επειδή η θεραπεία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να την προσαρμόσετε μόνοι σας, να πειραματιστείτε με τη δοσολογία. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Πώς να παίρνετε αντιβιοτικά; Προειδοποιήστε τις παρενέργειες

Μερικοί γονείς πιστεύουν ότι η λήψη αντιβιοτικών είναι η καλύτερη επιλογή να μην αρχίσει η ασθένεια, άλλοι αρνούνται να τους δώσουν.

Μια λέξη στον ειδικό μας - παιδίατρο Oksana Korneeva.

Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά μόνο όταν είναι αδύνατο να διαχειριστείτε χωρίς αυτά και να επιλέξετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο με ακρίβεια "σκοπευτή".

Χρειάζεστε ή όχι;

Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για οξείες φλεγμονές που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη - πνευμονία, παραρρινοκολπίτιδα, οξεία σοβαρή ωτίτιδα, αποστήματα και πολλές άλλες σοβαρές ασθένειες.

Αλλά πριν από τους ιούς είναι ανίσχυροι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για παράδειγμα, με το ARVI ή τη γρίπη, πολλές οξείες εντερικές λοιμώξεις, είναι άσκοπο να χρησιμοποιηθούν. Αλλά μερικές μητέρες πιστεύουν ότι αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Ναι, και οι παιδίατροι τους διορίζουν συχνά μετά το "κρύο", το οποίο συχνά είναι εντελώς αδικαιολόγητο. Τα αντιβιοτικά δεν εμποδίζουν τις επιπλοκές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν έχει ενταχθεί μια δευτερογενής μόλυνση. Αυτό υποδεικνύεται από συμπτώματα όπως η επιστροφή του υψηλού πυρετού μετά από τη θεραπεία, ο αυξημένος βήχας, η δύσπνοια, οι καταγγελίες για έντονο πόνο στα αυτιά, το λαιμό κλπ.

Ορθολογικά σημαίνει αποτελεσματικά.

>> Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο μέχρι το τέλος της καθορισμένης πορείας, ακόμα και αν το παιδί αισθάνεται καλά.

>> Ποτέ μην μειώσετε τη συνταγογραφούμενη δόση του φαρμάκου, ακόμα κι αν σας φαίνεται ότι αυτό είναι λίγο υπερβολικό για ένα παιδί. Τα αντιβιοτικά χαμηλής δόσης είναι πολύ επικίνδυνα, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης ανθεκτικών στελεχών βακτηριδίων.

>> Σέβετε προσεκτικά τον χρόνο και τη συχνότητα λήψης του αντιβιοτικού. Η συγκέντρωση του αντιβιοτικού στο αίμα πρέπει να διατηρείται συνεχώς.

>> Ορισμένα αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν πριν από τα γεύματα, άλλα μετά, διαφορετικά χωνεύουν χειρότερα. Μην ξεχάσετε να ελέγξετε με το γιατρό πότε να δώσετε το φάρμακο.

>> Τα αντιισταμινικά φάρμακα λαμβάνονται 30-40 λεπτά πριν από το αντιβιοτικό.

>> Καλύτερο για το παιδί είναι οι κατάλληλες «παιδικές» μορφές αντιβιοτικού: εναιωρήματα, σιρόπια.

>> Εάν ένας γιατρός συνταγογραφεί φάρμακο σε υγρή μορφή, μην το ανακατεύετε ποτέ με χυμούς, κομπόστα, τσάι κλπ. Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να πλυθούν με γάλα - εξαιτίας αυτού, διαταράσσεται η διαδικασία απορρόφησης του φαρμάκου στο έντερο.

Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι η πιο αποτελεσματική, αξιόπιστη και ασφαλής - η νέα γενιά αντιβιοτικών. Αυτό είναι αλήθεια, αλλά δεν σημαίνει ότι είναι ακριβώς αυτό που χρειάζεται το παιδί.

Τα αντιβιοτικά είναι γνωστό ότι έχουν επιλεκτικό αποτέλεσμα: ορισμένα (στενό φάσμα) δρουν έναντι 1-2 τύπων βακτηρίων, άλλα (ευρύ φάσμα) - έναντι πολλών.

Οι γενιές των αντιβιοτικών, λαϊκά μιλώντας, πάνω απ 'όλα διαφέρουν μεταξύ τους. Από τη μία πλευρά, αυτό είναι καλό, από την άλλη, όχι πολύ. Και όχι μόνο επειδή ένα αντιβιοτικό με ένα ευρύ φάσμα θα καταστρέψει, πέραν των διαφόρων παθογόνων της νόσου, και πολλούς ευεργετικούς κατοίκους της εντερικής μικροχλωρίδας. Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι θα είναι δύσκολο να το χρησιμοποιήσετε την επόμενη φορά. Και πρέπει να επιλέξετε το φάρμακο ακόμα πιο "ισχυρό", για να αυξήσετε τη δόση. Επομένως, η αρχή της ελάχιστης επάρκειας πρέπει να είναι η βασική αρχή της συνταγογράφησης ενός αντιβιοτικού: δηλαδή, εάν μπορείτε να πάρετε ένα αντιβιοτικό που επαρκεί από την άποψη της κλίμακας των αποτελεσμάτων, δεν χρειάζεται «ευρύτερη»: η αρχή πρέπει να είναι «απλή».

Πώς να αποφύγετε τα λάθη;

Στην ιδανική περίπτωση, προκειμένου να επιλέξετε το σωστό αντιβιοτικό, πρέπει να διεξάγετε μια βακτηριολογική μελέτη - να προσδιορίσετε ποιο παθογόνο προκάλεσε την ασθένεια και να κάνετε μια δοκιμή για την ευαισθησία του σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Για το σκοπό αυτό, για παράδειγμα, σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από το αυτί, όταν ο βήχας εξετάζεται στα πτύελα, σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα, τα ούρα κλπ. Τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα σε 2-6 ημέρες. Στην πράξη, όμως, ο γιατρός συνταγογραφεί εμπειρικά ένα αντιβιοτικό, βασισμένο στη δική του εμπειρία και γνώση. Κατ 'αρχήν, αυτό είναι φυσιολογικό αν το ιατρικό ιστορικό του παιδιού βρίσκεται μπροστά του.

Αλλά συχνά μεταβαίνουμε από μια κλινική στην άλλη, στραφούμε σε διάφορους ειδικούς, ξεκινώντας τα πάντα από το μηδέν. καρδιά, ως εκ τούτου, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν και να αναφέρουν στο γιατρό το εξής: αν το παιδί έχει την ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, των νεφρών, η ενδοκρινική διαταραχή, αν είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις, αν λάβει αντιβιοτικά πριν, ακριβώς ό, τι και πότε.

Το γεγονός είναι ότι τα βακτήρια αναπτύσσουν γρήγορα αντοχή στο φάρμακο και κατά τη δευτερογενή χρήση δεν είναι σε θέση να τα αντιμετωπίσουν. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα αντιβιοτικό της δεύτερης γενιάς συνταγογραφείται αμέσως, το οποίο έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης.

Φανταστικοί και πραγματικοί φόβοι

Υπάρχουν πολλές φήμες σχετικά με τους κινδύνους των αντιβιοτικών, στο βαθμό που έχουν τοξική επίδραση στα νεφρά, το ήπαρ, το νευρικό σύστημα και το αιμοποιητικό σύστημα, μπορεί να προκαλέσουν μείωση της οπτικής οξύτητας, της ακοής κ.λπ.

Στην πραγματικότητα, με τη σωστή επιλογή και χρήση του αντιβιοτικού, τα πράγματα αποκλείονται.

Αλλά οι μεμονωμένες αντιδράσεις της «απόρριψης» - ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος - είναι πολύ πιθανό (ακόμα και αν το αντιβιοτικό επιλέγεται σωστά). Με την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, το παιδί πρέπει να πίνει άφθονο νερό (νερό, κομπόστα, αδύναμο τσάι με λεμόνι θα το κάνει). Μπορείτε επίσης να δώσετε ενεργό άνθρακα ή άλλο sorbent. Και, φυσικά, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.

Μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, παρά το γεγονός ότι έχουν συνταγογραφηθεί αντιισταμινικά. Οι αλλεργίες μπορούν να εκδηλωθούν με διάφορους τρόπους: εξάνθημα, κνησμός, πρήξιμο, δύσπνοια, έως μια ασθματική επίθεση. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητη η επείγουσα διαβούλευση με έναν γιατρό: θα αποφασίσει αν θα ακυρώσει το αντιβιοτικό ή θα το αντικαταστήσει με ένα άλλο.

Αντιβιοτικά για παιδιά. Χρήσιμες πληροφορίες για τις μητέρες!

Σχετικά με την πληγή... πολύ λογικό άρθρο, μοιράζομαι)

"Με ρωτάω πολλά ερωτήματα σχετικά με τη σκοπιμότητα της συνταγογράφησης αντιβιοτικών για παιδιά με ορισμένες ασθένειες. Έχοντας τόσα πολλά ερωτήματα με ενθάρρυνε να γράψω μια ανασκόπηση των υλικών θεραπείας με αντιβιοτικά στην πρακτική ενός παιδίατρου.

Τα αντιβιοτικά ανακαλύφθηκαν τον 20ό αιώνα και σε μια στιγμή ήταν ένα τεράστιο γεγονός. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν χωρίς τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Αλλά τα αντιβιοτικά είναι ένα σοβαρό φάρμακο, κάθε φορά που πρέπει να κοιτάξετε και να αποφασίσετε: είναι πραγματικά απαραίτητο για το παιδί αυτή τη στιγμή; Εάν η αντιβακτηριακή θεραπεία δεν μπορεί να αποφευχθεί, είναι πολύ σημαντικό να γίνει η σωστή επιλογή. Αυτά τα φάρμακα αλλάζουν συνεχώς, αναπτύσσονται, τώρα υπάρχουν ήδη αρκετές γενιές αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Γονείς, θυμηθείτε ότι οι ερωτήσεις σχετικά με τη συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού, την επιλογή ενός επαρκούς φαρμάκου και τη μέθοδο χορήγησης του, αποφασίζονται μόνο από γιατρό!

Όλες οι παρακάτω πληροφορίες είναι μόνο για καθοδήγηση και δεν αποτελούν οδηγό για δράση.

Υπάρχουν τρεις μεγάλες ομάδες αντι-βιοτικών. Η πρώτη είναι η ομάδα πενικιλίνης, η πρώτη (αυτά είναι φάρμακα από τα οποία ο γιατρός πρέπει να ξεκινήσει την επιλογή). Το δεύτερο είναι τα μακρολίδια (η ερυθρομυκίνη και τα παράγωγά της) και η τρίτη ομάδα είναι οι κεφαλοσπορίνες, οι οποίες με τη σειρά τους έχουν τέσσερις γενεές. Οι πρώτες τρεις γενιές κεφαλοπαρινών εγκρίνονται για χρήση στην παιδιατρική πρακτική. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου είναι πιο δύσκολη για τον παιδίατρο, διότι τώρα εμφανίζεται στην αγορά ένας τεράστιος αριθμός αντιβακτηριακών φαρμάκων και η κλινική και βακτηριολογική υπηρεσία καθυστερεί, δεν έχει χρόνο να τα παρακολουθήσει και να τα μελετήσει προσεκτικά.

Επί του παρόντος, η πλειοψηφία των αντιβιοτικών συνταγών για παιδιά γίνεται σε εξωτερική (δηλαδή εξωτερική) πρακτική. Ωστόσο, σε σχεδόν 80% των περιπτώσεων, οι ενδείξεις για τη χρήση τους είναι λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (οξεία μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις κλπ.). Σε πολλές περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στα παιδιά αδικαιολόγητα, κυρίως με απλό ARVI.

Ποια αντιβιοτικά δεν:

· Μην επηρεάζετε τους ιούς.

· Μην μειώνετε τη θερμοκρασία του σώματος.

· Μην εμποδίζετε την ανάπτυξη βακτηριακών επιπλοκών.

Αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών:

· Οδηγεί σε αύξηση της αντίστασης στην μικροχλωρίδα (αργότερα αυτό το φάρμακο δεν θα βοηθήσει) ·

· Οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του σώματος (αν και όχι πάντοτε, αλλά μόνο όταν έχει εκχωρηθεί εσφαλμένα) ·

· Αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών (αλλεργίες, μειωμένη ενζυματική εργασία κ.λπ.) ·

· Οδηγεί σε αύξηση του κόστους θεραπείας.

Ποιες είναι οι βασικές αρχές για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να λάβετε υπόψη τη σοβαρότητα και τη μορφή της νόσου, τότε την αιτιολογία (δηλαδή να γνωρίζετε ποιο μικρόβιο είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας). Τέλος, είναι σημαντικό να καθοριστεί η ευαισθησία των μικροβίων σε ορισμένα αντιβιοτικά. Αλλά, φυσικά, οι παιδίατροι στην κλινική είναι πολύ δύσκολο να το κάνουν. Υπάρχουν περιπτώσεις όπως οξεία πνευμονία, για παράδειγμα, όταν είναι αδύνατο να περιμένετε τα αποτελέσματα της σποράς. Είμαστε υποχρεωμένοι να συνταγογραφήσουμε αντιβιοτική θεραπεία αμέσως κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Κατά συνέπεια, οι γιατροί των κλινικών μπορούν να επικεντρωθούν στις εξελίξεις σχετικά με την αιτιολογία οξείας νόσου που έχουμε ήδη στη Ρωσία.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η ηλικία του παιδιού. Επειδή για τη θεραπεία των συνηθισμένων νεογέννητων και πρόωρων μωρών απαιτούνται εντελώς διαφορετικά αντιβιοτικά. Δύο χρόνια σε ένα παιδί ή πέντε χρόνια - κάθε ηλικία θα έχει τη δική του αιτιολογία, τη δική της χλωρίδα, υπεύθυνη για την ανάπτυξη της νόσου. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε εάν ένα μωρό αρρωσταίνει στο σπίτι ή σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Για παράδειγμα, η πνευμονία στο σπίτι προκαλείται συχνότερα από τον πνευμονόκοκκο, ο οποίος δεν είναι ευαίσθητος στη γενταμικίνη. Και πολλοί γιατροί το συνταγογράφησαν, θεωρώντας ότι είναι καλό αντιβιοτικό (φθηνές, μικρές δόσεις).

Υπάρχουν επίσης επικίνδυνα άτυπα παθογόνα όπως τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα, τα οποία πολλαπλασιάζονται μόνο μέσα στο κύτταρο. Χρειάζεται μόνο ένα αντιβιοτικό που μπορεί να διεισδύσει στο κελί. Μόνο τα μακρολίδια (macropen, rulid, rovamycin, sumamed και άλλα) διαθέτουν αυτή την ικανότητα. Τα μακρολίδια παρασκευάζονται με βάση την ερυθρομυκίνη. Αλλά αν η ίδια η ερυθρομυκίνη αποσυντίθεται γρήγορα στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα της γαστρεντερικής οδού, όλα τα νέα μακρολίδια είναι ανεκτά από τα παιδιά πολύ καλύτερα και λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες. Ως εκ τούτου, μπορούμε να τα χρησιμοποιήσουμε με ασφάλεια στο σπίτι για μυκοπλασματικές και χλαμυδιακές λοιμώξεις. Επιπλέον, τα μακρολίδια διατηρούν την ευαισθησία και τον πνευμονόκοκκο.

Μερικές συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τα αντιβιοτικά και τη χρήση τους.

Οι μητέρες λένε ότι πολύ συχνά οι παιδίατροι συνταγογραφούν ένα αντιβιοτικό για την ασφάλεια, εάν ένα παιδί, για παράδειγμα, έχει πυρετό για αρκετές ημέρες. Αυτό δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένο και πρέπει να ζυγίζεται και μεμονωμένα. Εάν ένα παιδί έχει τη γρίπη και η θερμοκρασία έχει κρατήσει για 5 ημέρες, τότε ίσως αξίζει να δώσετε ένα αντιβιοτικό μόνο για να μην ενταχθεί η δευτερογενής χλωρίδα. Μετά από όλα, στο σώμα μας «κοιμάται» πολλοί μικροοργανισμοί, μολύνσεις. Και όταν μια κρίσιμη κατάσταση μπαίνει, το παιδί κρυώνει, εξασθενεί, τότε ενεργοποιούνται όλες οι μολύνσεις. Εάν το σώμα μπορεί να τα ξεπεράσει - τότε όλα είναι εντάξει. Και αν δεν μπορεί, τότε το ARD θα οδηγήσει σε ιογενή-βακτηριακή λοίμωξη. Και εδώ χωρίς αντιβιοτικά δεν μπορεί να κάνει.

Υπάρχει μια επίδραση του "εθισμού" στα αντιβιοτικά. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας, κατά κανόνα, είναι 7 ημέρες, το πολύ δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, γίνεται εθιστικό, και αν η ασθένεια συνεχίσει, το αντιβιοτικό πρέπει να αλλάξει σε ένα ισχυρότερο. Εάν ένα νέο ξέσπασμα της νόσου εμφανιστεί ένα μήνα αργότερα, τότε θα πρέπει επίσης να συνταγογραφηθεί ένα νέο φάρμακο. Και αν έχουν περάσει τρεις μήνες, δεν θα υπάρχει εθισμός.

Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι τα ισχυρά αντιβιοτικά που λαμβάνονται μόνο μία φορά την ημέρα είναι επικίνδυνα για τα παιδιά. Δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές παρενέργειες όταν λήφθηκαν τέτοια αντιβιοτικά (Sumamed, για παράδειγμα). Επιπλέον, έχουν μια παρατεταμένη επίδραση, δηλαδή, μετά την ακύρωση της sumamed άλλες 10-12 ημέρες, το μετα-αντιβιοτικό αποτέλεσμα θα συνεχιστεί! Ως εκ τούτου, δίνει μόνο 3-5 ημέρες. Ένα άλλο πράγμα, δεν μπορείτε να «πυροβολήσετε όπλα στα σπουργίτια». Και δεν χρειάζεται να δώσετε sumamed όταν μπορείτε να πάρετε μια καλή επίδραση από το ίδιο macrofen, rulid ή άλλο αντιβιοτικό.

Αλλά τα αντιβιοτικά σκοτώνουν όχι μόνο τα επιβλαβή παθογόνα, αλλά και τα μικρόβια που διαδραματίζουν θετικό ρόλο στο σώμα. Ναι, συμβαίνει. Πολλοί γονείς μιλούν για δυσβολικóτητα. Αλλά αν η χλωρίδα αλλάξει ελαφρώς - αυτό δεν σημαίνει dysbacteriosis. Οι γαστρεντερικές διαταραχές δεν συνδέονται πάντοτε με την πρόσληψη αντιβιοτικών. Δηλαδή, όχι όλες οι διαδικασίες αντιβιοτικής θεραπείας θα καταστρέψουν την εντερική χλωρίδα. Μια σύντομη πορεία, πιθανότατα, δεν θα γίνει. Και τα νεότερα αντιβιοτικά είναι λιγότερο επιβλαβή, επειδή έχουν σαφέστερες αναγνώσεις.

Πολύ συχνά, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με αντιισταμινικά. Αυτό είναι λάθος και δεν είναι καθόλου απαραίτητο! Τα αντιισταμινικά πρέπει να συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, μόνο όταν υπάρχει αλλεργική αντίδραση. Εάν λάβετε μια αλλεργική αντίδραση ενώ παίρνετε ένα αντιβιοτικό, θα πρέπει, χωρίς δισταγμό, να το ακυρώσετε. Και αν ένα παιδί έχει αυξημένη αλλεργική αντιδραστικότητα, η επιλογή των αντιβιοτικών θα είναι στενότερη.

Πιστεύεται ότι τα αντιβιοτικά επηρεάζουν την ανοσία του παιδιού. Τα σύντομα μαθήματα αντιβιοτικής θεραπείας δεν έχουν σημαντική επίδραση στην ανοσία του παιδιού. Επιπλέον, σε περιπτώσεις χρόνιων παθήσεων, για παράδειγμα, του αναπνευστικού συστήματος, τα παιδιά μπορούν να λαμβάνουν αντιβιοτικά περισσότερο και 2-3 φορές το χρόνο (λόγω της επιδείνωσης της χρόνιας φλεγμονής). Σε αυτά τα παιδιά, η ανοσία όχι μόνο δεν μειώνεται, αλλά και αυξάνεται, λόγω του γεγονότος ότι κατά την χρόνια φλεγμονή η δραστηριότητα των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος επιδεινώνεται.

Έτσι πώς πρέπει να ενεργούν οι γονείς εάν ένα παιδί έχει βρεθεί στο κρεβάτι για μερικές ημέρες και ο γιατρός συνταγογραφεί ένα αντιβιοτικό; Με τη γρίπη και άλλες ιογενείς λοιμώξεις, τα αντιβιοτικά είναι άχρηστα επειδή δεν δρουν με τον ιό. Ωστόσο, αν υπάρχει υποψία πνευμονίας, βρογχίτιδας, μέσης ωτίτιδας ή άλλων βακτηριακών επιπλοκών (όπως μπορεί να υποδεικνύεται από την παρατεταμένη διατήρηση της θερμοκρασιακής αντίδρασης ή την επανειλημμένη αύξηση της θερμοκρασίας), τότε θα πρέπει να συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό. Και υπάρχουν τέτοια συμπτώματα που ακόμη και σε κανονική θερμοκρασία υποδεικνύουν την ανάγκη για αντιβιοτική θεραπεία!

Οι βασικοί κανόνες για τη λήψη αντιβιοτικών πρέπει να ακολουθούνται. Η πορεία που καθορίζεται από το γιατρό και η συχνότητα λήψης του φαρμάκου πρέπει να τηρούνται με ακρίβεια. Συχνά συμβαίνει ότι η μητέρα δίνει το φάρμακο για 2-3 ημέρες, και στη συνέχεια, παρατηρώντας τη βελτίωση του παιδιού, σταματά τη θεραπεία του. Αυτό είναι επικίνδυνο. Η μέθοδος θεραπείας πρέπει να είναι ήπια. Δηλαδή, από του στόματος αντιβιοτικά από του στόματος (χορηγούμενα από το στόμα) είναι προτιμότερα από ενδομυϊκά (με εξαίρεση τις ιδιαίτερα σοβαρές μορφές μιας συγκεκριμένης ασθένειας). Η βιομηχανία παράγει τώρα ειδικές παιδικές μορφές - εναιωρήματα, σιρόπια, διαλυτές σκόνες, δισκία με δοσολογία για παιδιά, σταγόνες, τα οποία είναι πολύ βολικά για τα παιδιά χωρίς φόβο υπερδοσολογίας. Και η αποτελεσματικότητα αυτών των μορφών είναι επί του παρόντος αποδεδειγμένη. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο ψυχολογικός παράγοντας: ένα λευκό στρώμα νοσοκόμου, μια σύριγγα, ένας αιχμηρός πόνος - όλα αυτά προκαλούν έντονο φόβο στο παιδί και τέτοιες μέθοδοι πρέπει να αποφεύγονται αν είναι δυνατόν.

Δεν είναι μυστικό ότι η ευαισθησία των ενέσεων με αντιβιοτικά αναφέρεται στους παράγοντες που τραυματίζουν την ασταθή και ευάλωτη ψυχή του μωρού. Στο μέλλον, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς «δύσκολο παιδί ». Τα περισσότερα από τα παιδιά μας, εκτός από όλες τις ενοχλήσεις που σχετίζονται με την ασθένεια είναι καταδικασμένες από την πολύ πρώιμη παιδική ηλικία για να ελέγξετε αμφισβητήσιμη «διασκέδαση » με ενδομυϊκή ένεση. Την ίδια στιγμή, η η διαδικασία είναι τόσο οδυνηρή που ακόμη και πολλοί ενήλικες άνδρες σχεδόν δεν συμφωνούν με αυτήν και κάποιοι αρνούνται εντελώς. Εν τω μεταξύ, κανείς δεν ρωτάει ένα μικρό παιδί εάν συμφωνεί να αντιμετωπιστεί με αυτόν τον τρόπο. και αγαπώντας γονείς, καθώς είναι απολύτως αβοήθητοι στα επιχειρήματα των τοπικών παιδίατρος, όπως: το παιδί αρρώστησε πάλι, αποδυναμώνεται, η θερμοκρασία είναι υψηλή, τα δισκία δεν βοηθούν, δείχνοντας αντιβιοτικό ένεση Μερικές φορές φαίνεται ότι δεν έχει σημασία που αντιβιοτικό στη χρήση - το κύριο πράγμα., σε ενέσεις, καθώς είναι αξιόπιστη και αποτελεσματική!

Πρέπει να γίνει δεκτό ότι πολλοί γιατροί κρατούνται αιχμάλωτοι από παγιωμένες ιδέες, οι οποίες σήμερα απολύτως δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα. Παράλληλα παραπλανητικοί γονείς, τυφλοί από το φόβο για το παιδί και ουσιαστικά κανένα δικαίωμα ψήφου. Δεν εκμεταλλευόμαστε την αβοήθεια των μικρών πασχόντων που δεν έχουν άλλα επιχειρήματα εκτός από τα τεράστια μάτια γεμάτα με δάκρυα; Είμαστε αναγκασμένοι να τους εξαπατήσουμε («Δεν θα πειράξει!»). Έτσι μεγαλώνουν εκφοβισμένοι, δυσπισμένοι, συστέλλοντας σε ένα κομμάτι απλώς σε μια λευκή ρόμπα. Πώς μπορεί να είναι καλό που πονάει;! Αλλά αυτό δεν είναι μόνο οδυνηρό, αλλά και ανασφαλές.

Φυσικά, όλα αυτά θα μπορούσαν να αγνοηθούν εάν ο στόχος δικαιολογούσε τις ενέργειές μας, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Θα αναφέρω μόνο δύο από τις πιο κοινές παρανοήσεις.

1. Μια σοβαρή μόλυνση μπορεί να θεραπευθεί μόνο με ένεση. Αλλά η επίδραση της θεραπείας δεν εξαρτάται από τη μέθοδο χορήγησης φαρμάκου, αλλά από το φάσμα της δραστηριότητάς της και τη συμμόρφωση με τα χαρακτηριστικά του παθογόνου. Για παράδειγμα, πενικιλλίνη, αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, ή δεν θα είναι αποτελεσματική οποιαδήποτε χάπι ή ένεση, και εάν η λοίμωξη της αναπνευστικής οδού που προκαλούνται από Mycoplasma (χρειάζονται μακρολίδες) ή μικροχλωρίδα παράγουν ένζυμα β-λακταμάση (αναγκαίο συν-amoxiclav ή κεφαλοσπορίνη 2ης γενιάς). Το παιδί μπορεί τελικά να ανακάμψει, παρά τη θεραπεία, κινητοποιώντας την άμυνα του, αλλά η υποτροπή της λοίμωξης είναι πολύ πιθανή. Τότε τι, πάλι ενέσεις;

2. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, το φάρμακο δρα πιο αποτελεσματικά. Αυτή η δήλωση ήταν αληθινή πριν από πολλά χρόνια, πριν από την εμφάνιση σύγχρονων στοματικών (από το στόμα) βρεφικών μορφών αντιβιοτικών με απορρόφηση μέχρι 90-95%. Πολλές μελέτες και κλινική εμπειρία έδειξαν ότι όταν λαμβάνονται από το στόμα τα σύγχρονα αντιβιοτικά δημιουργούν επαρκώς υψηλές συγκεντρώσεις σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, επαρκή για θεραπεία. Έτσι, στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους, δεν είναι κατώτερες από τις ενέσιμες μορφές, αλλά από την άποψη του φάσματος δράσης τους, έχουν σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με πολλά σύγχρονα παθογόνα.

Επιπλέον, πολλά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με πνευμονία, γενικά υπάρχουν μόνο σε στοματική μορφή (για παράδειγμα, νέα μακρολίδια - αζιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη κλπ.) Και χρησιμοποιούνται με επιτυχία σε ολόκληρο τον κόσμο. Επιπλέον, στη συντριπτική πλειοψηφία των χωρών της Δυτικής Ευρώπης, οι ενέσεις σε εξωτερικές (εξωτερικές) ασκήσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Όσον αφορά τις μολύνσεις της αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ειδικά σε παιδιά, μόνο στοματικά αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου και του νοσοκομείου. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις σε παιδιά που νοσηλεύονται σε κατάσταση σοβαρής δηλητηρίασης, αρνείται να φάει, με ανεξέλεγκτη εμετό εφαρμόζουν την αρχή της διαδοχικής θεραπείας όταν μια ενδοφλέβια θεραπεία όρισε έγχυση 2-3 ημέρα, πιο ήπια από ενδομυϊκή, και στη συνέχεια, καθώς η σταθεροποίηση της κατάστασης, - μορφές αντιβιοτικών από του στόματος για παιδιά. Έτσι αποφεύγεται η αδικαιολόγητη άγχος και ο περιττός πόνος.

Μερικές φορές γενικά διορίζουν όχι μόνο δεν παρουσιάζονται, αλλά απαγορεύονται επίσης! Πρόκειται κυρίως για τα δύο φάρμακα - γενταμικίνη και λεναμυκίνη. Είναι γνωστό ότι οι αμινογλυκοσίδες προορίζονται για τη θεραπεία των Gram-αρνητικών λοιμώξεων στο νοσοκομείο υπό προσεκτικό έλεγχο του εργαστηρίου σε σχέση με τους πιθανούς Oto-και νεφροτοξικότητα (επιπλοκών για τα αυτιά και τα νεφρά), αλλά συχνά διορίζει γενταμυκίνη τοπικές παιδίατρο. Δεν λαμβάνει υπόψη ότι η γενταμικίνη (όπως και όλες οι άλλες αμινογλυκοσίδες) δεν περιλαμβάνει πνευμονόκοκκους στο φάσμα δραστηριότητάς της. Ως εκ τούτου, ποτέ δεν προτάθηκε πουθενά ως φάρμακο για τη θεραπεία μολυσματικών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων της ΩΡΛ.

Έτσι Θα διατυπώσω τις βασικές αρχές της χρήσης αντιβιοτικών στα παιδιά.

1. Να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά σε παιδιά σε εξωτερικούς ασθενείς μόνο με την εξαιρετικά πιθανή ή αποδεδειγμένη βακτηριακή φύση της νόσου, η οποία απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία για τον αιτιολογικό, γιατί διαφορετικά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών και ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων.

2. Εάν είναι δυνατόν, επιλέξτε αντιβιοτικά, λαμβάνοντας υπόψη τα περιφερειακά δεδομένα σχετικά με τους πιό κοινούς (πιθανούς) παθογόνους παράγοντες και την αντοχή τους.

3. Όταν επιλέγετε ένα αντιβιοτικό, λάβετε υπόψη την αντιβακτηριδιακή θεραπεία (ABT), την οποία έλαβε το παιδί κατά τους προηγούμενους 2-3 μήνες, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος για φορέα ανθεκτικής μικροχλωρίδας (S. pneumoniae, H. influenzae, κλπ.).

4. Σε εξωτερική βάση, χρησιμοποιήστε τη στοματική διαδρομή των αντιβιοτικών. Η παρεντερική χορήγηση αναφέρεται μόνο σε οικογένειες υψηλού κοινωνικού κινδύνου ή σε περίπτωση άρνησης νοσηλείας.

5. Μην χρησιμοποιείτε δυνητικά τοξικά φάρμακα (αμινογλυκοσίδες, χλωραμφενικόλη, σουλφοναμίδες - Biseptol, φθοροκινολόνες) στην περιπατητική πρακτική.

6. Όταν επιλέγετε αντιβιοτικά, λάβετε υπόψη ηλικιακούς περιορισμούς (για παράδειγμα, τετρακυκλίνες - από 8 ετών, φθοροκινολόνες - από 18 ετών), καθώς οι συνέπειες της χρήσης τους σε νεαρότερη ηλικία παραβιάζουν σημαντικά την υγεία των παιδιών.

7. Για να εκτελέσετε τη διόρθωση του ABT εκκίνησης:

- απουσία κλινικών σημείων βελτίωσης εντός 48-72 ωρών από την έναρξη της θεραπείας.

- νωρίτερα, με αυξανόμενη σοβαρότητα της ασθένειας ·

- με την εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών,

- όταν προσδιορίζεται ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά σύμφωνα με τα αποτελέσματα μίας μικροβιολογικής μελέτης.

8. Ακύρωση αντιβιοτικών όταν υπάρχουν ενδείξεις ότι η λοίμωξη δεν είναι βακτηριακή, χωρίς να περιμένει την ολοκλήρωση της αρχικά προγραμματισμένης θεραπείας.

9. Όταν διενεργείτε σύντομα μαθήματα ΑΒΤ, μην συνταγογραφείτε αντιβιοτικά με αντιισταμινικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα, ανοσοτροποποιητές, εξαιτίας της έλλειψης αποδείξεων για τα πλεονεκτήματα της από κοινού χρήσης τους.

10. Εάν είναι δυνατόν, μην χρησιμοποιείτε αντιπυρετικά με αντιβιοτικά, καθώς αυτό μπορεί να κρύψει την έλλειψη δράσης και να καθυστερήσει την αλλαγή του φαρμάκου.

Οι απόλυτες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση του ABT είναι:

- Οξεία πυώδης ιγμορίτιδα.

- επιδείνωση της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας,

- οξεία στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα,

- οξεία μέση ωτίτιδα (CCA) σε παιδιά έως 6 μηνών.

Μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στο διορισμό του ABT απαιτεί:

- CCA σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών.

- επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις

Οι απλές επιπλοκές της οξείας αναπνευστικής οδού δεν απαιτούν συνήθως χρήση αντιβιοτικών. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το ARD προκαλείται από ιούς (γρίπη, παραγρίπη, PC-ιός, κλπ.). Οι βακτηριακές επιπλοκές του SARS (υπερφόρτωση) αναπτύσσονται, κατά κανόνα, μετά την 5-7η ημέρα της ασθένειας και αλλάζουν την κλασική πορεία της. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής για τους ιούς δεν αποτελεί επιβεβαίωση της βακτηριακής αιτιολογίας των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και μια ένδειξη για την ΑΒΤ.

Η βλεννο-πυώδης ρινίτιδα είναι το συχνότερο σύμπτωμα που συνοδεύει την ARI και δεν μπορεί να αποτελεί ένδειξη για τη συνταγογράφηση της ΑΒΤ.

Η χρήση αντιβιοτικών για ρινίτιδα μπορεί να δικαιολογηθεί μόνο εάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστεί οξεία ιγμορίτιδα, η οποία υποδηλώνεται με τη διατήρηση της ρινίτιδας για 10-14 ημέρες σε συνδυασμό με πυρετό, πρήξιμο του προσώπου ή του πόνου στην προεξοχή των παραρινικών ιγμορείων.

Φαρυγγίτιδα (κόκκινος λαιμός) στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από ιούς, σε συνδυασμό με βλάβη του βλεννογόνου άλλων αναπνευστικών οδών (ρινίτιδα / λαρυγγίτιδα / τραχειίτιδα / βρογχίτιδα) και δεν απαιτεί το διορισμό του ΑΒΤ, εκτός από περιπτώσεις με αποδεδειγμένο ή πολύ πιθανό ρόλο του GABHS ως μολυσματικό παράγοντα.

ARDs που εμφανίζονται με βήχα, καθώς και οξεία βρογχίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των αποφρακτικών, δεν απαιτούν το διορισμό του ABT.

Το ABT ενδείκνυται για τη διατήρηση του ARD και του βήχα για περισσότερο από 10-14 ημέρες, η οποία μπορεί να σχετίζεται με λοίμωξη που προκαλείται από Β. Pertussis (μακρύς βήχας), M. pneumoniae (μυκόπλασμα) ή C. Pneumoniae (χλαμύδια). Είναι επιθυμητό να ληφθεί επιβεβαίωση του αιτιολογικού ρόλου αυτών των παθογόνων.

Στο σύνδρομο παρατεταμένου βήχα (περισσότερο από 14 ημέρες) και απουσία συμπτωμάτων οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, το ABT δεν ενδείκνυται. Είναι απαραίτητο να εξαιρούνται άλλες λοιμώδεις (φυματίωση) και μη μολυσματικές (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, κλπ.) Αιτίες βήχα.

Ο πυρετός χωρίς άλλα συμπτώματα απαιτεί αποσαφήνιση της αιτίας του. Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθεί έρευνα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, σε παιδιά κάτω των 3 ετών σε θερμοκρασία> 39 ° C και έως 3 μήνες> 38 ° C, χορηγείται αντιβιοτικό (γενετική κεφαλοσπορίνη II-III). "