Είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως η φυματίωση και πώς;

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει πολλά συστήματα του σώματος και χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη «ψυχρή» φλεγμονή. Η ασθένεια είναι κοινωνικού χαρακτήρα και επηρεάζει όλα τα τμήματα του πληθυσμού χωρίς εξαίρεση. Κατά τη διάρκεια της φυλογενέσεως, η ανθρωπότητα κατόρθωσε να ξεπεράσει και να ελέγξει πολλές επικίνδυνες ασθένειες, όπως η πανώλη, η χολέρα, η ελονοσία και η ευλογιά, αλλά δεν είναι δυνατόν να ξεπεραστεί μια λοίμωξη από τη φυματίωση. Αυτή η ασθένεια είναι ηγετική θέση σε όλες τις απειλητικές για τη ζωή παθολογίες σε πολλές χώρες του κόσμου.

Πολλοί αναρωτιούνται εάν αντιμετωπίζεται η φυματίωση. Παρά τον κίνδυνο, την κλίμακα της βλάβης, τις πιθανές αναπηρίες και το θάνατο, η φυματίωση είναι θεραπεύσιμη. Το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να είναι ακόμη σε πολύ καλό επίπεδο, αλλά εξαρτάται από έναν ολόκληρο κατάλογο συνθηκών.

Η ιδιαιτερότητα της παθολογίας

Η ιδιαιτερότητα αυτής της νόσου είναι ότι μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια μέχρι να εμφανιστεί η χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Αυτή είναι μια αρκετά μεγάλη περίοδος για την οποία μπορείτε είτε να σταματήσετε την ασθένεια στην αρχή της, είτε αλλιώς να επιτρέψετε την εξέλιξη της νόσου και την ανάπτυξη ενός πλήθους επιπλοκών. Επιπλέον, η λοίμωξη από τη φυματίωση έχει πολλές παραλλαγές της κλινικής πορείας - μπορεί εύκολα να συγχέεται με άλλες γνωστές ασθένειες. Αυτή η ιδιότητα της εκδήλωσης της νόσου εδώ και πολλά χρόνια ονομάζεται "θεραπευτικές μάσκες". Η φυματίωση μπορεί να έχει τις ακόλουθες "μάσκες": γριππώδης, πνευμονική, ρευματική, νευρολογική, λύκο και αιματολογική. Επιπλέον, η ασθένεια αρχίζει συχνά με τέτοιες ασήμαντες καταγγελίες όπως κόπωση, αδυναμία, αδιαθεσία, επιδείνωση της όρεξης, διαταραχή ύπνου και αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος.

Μόνο η διεξαγωγή ειδικών διαγνωστικών μεθόδων θα καθορίσει τη συγκεκριμένη νόσο σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Αυτά περιλαμβάνουν τη διάγνωση ακτίνων Χ των πνευμόνων, τη βακτηριοσκόπηση και τη βακτηριολογία των πτυέλων, τη διάγνωση της φυματίωσης. Είναι εξαιρετικά σημαντικό κατά την παραλαβή του θεράποντος ιατρού να αναφέρετε όλες τις καταγγελίες, τις ανησυχίες και τις υποψίες - να αναφέρετε πιθανή αιτία υποβάθμισης, με ποιον και πότε υπήρχε επαφή, να απαντήσετε ειλικρινά στις ερωτήσεις που τέθηκαν και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Είναι η ασθένεια πάντοτε θεραπευτική;

Είναι αδύνατο να πούμε κατηγορηματικά αν η φυματίωση υφίσταται θεραπεία ή όχι. Σε κάθε περίπτωση, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι διαφορετικό. Υπάρχει ένας ορισμένος κατάλογος των αρχών θεραπείας, η τήρηση των οποίων θα μας επιτρέψει να ανατρέψουμε τις κλίμακες σε μια θετική κατεύθυνση:

1. Επικαιρότητα - η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό από τη στιγμή που αποκαλύπτεται η διάγνωση.
2. Διάρκεια - πραγματοποιείται μέχρι να σταματήσει η έκκριση των μυκοβακτηρίων. Είναι επίσης απαραίτητο να εξαλειφθούν όλα τα σπήλαια, τα διηθήματα, οι σφραγίδες. Αλλά ακόμα και μετά από όλες αυτές τις δραστηριότητες, σύμφωνα με το μεμονωμένο σχήμα, στη συνέχεια, καθορίστηκαν κύκλοι θεραπείας κατά της υποτροπής.
3. Συνέχεια - γίνεται αυστηρά τακτικά, σύμφωνα με το προβλεπόμενο σχήμα. Αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά κριτήρια, που σας επιτρέπει να αποφύγετε το σχηματισμό βακτηριακής αντοχής στα ναρκωτικά.
4. Συνέπεια - εφαρμόζεται ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα σε όλα τα στάδια. Τα στάδια χωρίζονται σε: νοσοκομειακό, εξωτερικό και σανατόριο.
5. Πολυπλοκότητα - για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι και μέσα. Αυτά περιλαμβάνουν: αιμοτροπικό, παθογενετικό, συμπτωματικό, χειρουργικό, κολλασοθεραπευτική, φυσιοθεραπεία και μη ειδική θεραπεία.
6. Συνδυασμός - στο αρχικό στάδιο της θεραπείας των ασθενών με βακτηριακή απέκκριση χρησιμοποιήστε τουλάχιστον τέσσερα φάρμακα. Αυτό το στάδιο παρέχει επίσης μείωση της αντίστασης των μυκοβακτηρίων στα φάρμακα και εξασφάλιση υψηλής συγκέντρωσης φαρμάκων στο σώμα.
7. Ατομικότητα - σε κάθε περίπτωση, η επιλογή του συστήματος φαρμάκων πραγματοποιείται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την αντίσταση των επιλεγμένων μυκοβακτηρίων σε ορισμένα φάρμακα, την ανάγκη για άλλες παρεμβάσεις, την ανεκτικότητα των φαρμάκων.
8. Η διφασική θεραπεία χωρίζεται σε δύο φάσεις, ενώ στην πρώτη φάση υπάρχει μείωση στον πληθυσμό των μικροοργανισμών και στη δεύτερη κλινική θεραπεία του ανθρώπινου σώματος.
9. Έλεγχος - η φαρμακευτική αγωγή παρακολουθείται από ιατρικό προσωπικό, κοινωνικούς λειτουργούς ή συγγενείς. Αυτό γίνεται με σκοπό την παρατήρηση της συνέχειας της φαρμακευτικής θεραπείας.
10. Δωρεάν, προσβασιμότητα, ασφάλεια - αυτά τα κριτήρια πρέπει να διασφαλίζονται από κάθε κράτος. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι φοβούνται ότι η θεραπεία είναι πολύ ακριβή ή δεν είναι ασφαλής. Κάθε ανεπτυγμένη χώρα έχει κάθε ευκαιρία να θεραπεύσει τη φυματίωση - αρκεί απλώς να ζητήσετε βοήθεια και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία;

Είναι δύσκολο να ονομάσουμε μια συγκεκριμένη περίοδο θεραπείας για λοίμωξη από φυματίωση. Η εκτίμηση της κατάστασης γίνεται μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί περίπου έξι μήνες.

Συντηρητικό

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για τη φυματίωση. Υπάρχουν περίπου 20 φάρμακα και 5 από τις ομάδες τους που χρησιμοποιούνται σήμερα. Η αρχική θεραπεία συνίσταται στη χρήση ενός ελάχιστου συνδυασμού τεσσάρων φαρμάκων. Έχουν υψηλή αντιβακτηριακή δράση έναντι του Mycobacterium tuberculosis. Τα κύρια φάρμακα είναι φάρμακα πρώτης γραμμής: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη. Είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά τόσο για εξωκυτταρικούς όσο και για ενδοκυτταρικούς μικροοργανισμούς, είναι καλά ανεκτοί από το ανθρώπινο σώμα και είναι αποτελεσματικοί ακόμη και σε σχέση με ανθεκτικούς μικροοργανισμούς.

Υπάρχουν επίσης αποθεματικά ομαδικά ναρκωτικά που προβλέπονται για την αναποτελεσματικότητα των πάγιων περιουσιακών στοιχείων (Ftivazid, Metazidine, Ethionamide, Saluzid,).

Κατά την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η επίδραση κάθε φαρμάκου. Μερικοί ενεργούν βακτηριοστατικοί, άλλοι βακτηριοκτόνοι. Πρέπει να εξετάσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καθενός και να εκτελέσετε τον κατάλληλο συνδυασμό.

Η θεραπεία στην οξεία φάση πραγματοποιείται τουλάχιστον 2-3 μήνες. Είναι σημαντικό να συνταγογραφούνται ταυτόχρονα τουλάχιστον 60 και όχι περισσότερες από 90 δόσεις φαρμάκων. Η δοσολογία υπολογίζεται κατά βάρος και λαμβάνεται ταυτόχρονα. Η θεραπεία συντήρησης διαρκεί 4 μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα λαμβάνονται είτε καθημερινά είτε κάθε δεύτερη μέρα.

Οι ασθενείς με φυματίωση ανθεκτικές σε πολλαπλά φάρμακα υποβάλλονται σε ιατρική παρακολούθηση τουλάχιστον ενός έτους. Η περίπτωση αυτή είναι μία από τις πιο δύσκολες. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της εντατικής θεραπείας διαρκεί 8 μήνες. Η επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται ξεχωριστά.

Χειρουργικά

Χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται για όλους τους ασθενείς στους οποίους η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει καμία επίδραση και υπάρχει ένας κατάλογος ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν καταστάσεις που απειλούν τη ζωή - αιμορραγία από τον πνευμονικό ιστό, αυθόρμητο πνευμοθώρακα, συμπίεση των λεμφογαγγλίων των ζωτικών οργάνων και αγγεία με συγκροτήματα. Υπάρχουν συνθήκες που είναι επιρρεπείς σε προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση - μη αναστρέψιμες καταστροφικές αλλαγές στα προσβεβλημένα όργανα, εμφάνιση κοιλοτήτων και συρίγγων, χρόνια δηλητηρίαση.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Η χρήση χειρουργικής επέμβασης από μόνη της δεν θα έχει αποτέλεσμα. Η άμεση χειρουργική θεραπεία δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Ανάλογα με τη διάγνωση, η λειτουργία μπορεί να διαρκέσει από δύο έως έξι ώρες. Αν και είναι δυνατοί και άλλοι προσωρινοί δείκτες. Περισσότερος χρόνος δαπανάται για την επακόλουθη αποκατάσταση, η οποία μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια.

Λαϊκή ιατρική

Η υψηλή αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής στη θεραπεία της φυματίωσης δεν έχει αποδειχθεί. Όλα τα μέσα και οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να ενισχύσουν τη γενική κατάσταση της υγείας. Ωστόσο, καμία θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία αυτής της νόσου ή για τη θανάτωση βακτηρίων στο σώμα.

Τι καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας;

Σε κάθε περίπτωση, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Κάθε άτομο ζητά βοήθεια σε μια διαφορετική περίοδο της πορείας της νόσου, και μερικοί προσπαθούν ακόμη και να κρύψουν τα πάντα μέχρι την τελευταία στιγμή. Ο όρος εξαρτάται από την παραμέληση της κατάστασης και το θεραπευτικό σχήμα που προδιαγράφεται ξεχωριστά.

Επίσης σημαντικό κριτήριο είναι η παρουσία ή απουσία επιπλοκών, ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης, ανοχής και αντοχής στα φάρμακα, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Θεραπεία στα νοσοκομεία και στο σπίτι

Η θεραπεία της φυματίωσης πρέπει να προσεγγιστεί με κάθε σοβαρότητα και ευθύνη. Κατά κανόνα, η όλη διαδικασία διεξάγεται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού, συγγενών ή ακόμη και εθελοντών.

Η ποσότητα της φυματίωσης που αντιμετωπίζεται σε ένα νοσοκομείο εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της πορείας και τη μορφή της νόσου. Βασικά, οι ασθενείς υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση είναι ολόκληρη η περίοδος της ενεργού απέκκρισης βακτηρίων. Βασικά, αυτή η περίοδος διαρκεί 2-3 μήνες. Ο σκοπός της ενδονοσοκομειακής θεραπείας είναι η προστασία του υγιούς στρώματος του πληθυσμού από τα μολυσμένα άτομα. Μόνο μετά την περάτωση της εκφόρτισης των μυκοβακτηριδίων στο περιβάλλον από τους ασθενείς, μπορεί να μεταφερθεί σε θεραπευτική αγωγή τύπου σανατόριο ή εξωτερικού ιατρείου, η οποία μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως ένα χρόνο.

Η διάρκεια της θεραπείας στα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και η ανάπτυξη επιπλοκών

Σε αυτούς τους ασθενείς, η ασθένεια είναι πιο σοβαρή από το συνηθισμένο. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος ή στη φυσική εξάντληση των αποθεμάτων σώματος στην καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Επομένως, για να αυξηθεί η ανθεκτικότητα του σώματος, εκτός από το πρότυπο σχήμα, χρησιμοποιούνται τεχνικές οπλισμού: φυσική θεραπεία, ασκήσεις αναπνοής και ισορροπημένη, εμπλουτισμένη διατροφή. Στην αρχική περίοδο της νόσου, ηρεμία για 20 μέρες είναι η πρώτη, και στη συνέχεια το αντίστροφο - εμπλουτίζουν την καθημερινή ρουτίνα με βόλτες στον καθαρό αέρα και τον ήλιο. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μέτρα διατροφής και υγιεινής. Τα τρόφιμα πρέπει να εμπλουτίζονται με πρωτεϊνικές τροφές, βιταμίνες, ανόργανα συστατικά και ιχνοστοιχεία. Στην επακόλουθη θεραπεία σπα και μια καλή περίοδο αποκατάστασης. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί από 4 έως 12 μήνες.

Οι ηλικιωμένοι, εκτός από τη φυματίωση, μπορεί να έχουν έναν ολόκληρο κατάλογο συναφών ασθενειών. Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, στη θεραπεία των συννοσηρότητας και στη συμπτωματική θεραπεία. Η θεραπεία στους ηλικιωμένους διαρκεί περισσότερο και εξαρτάται από τις γενικές συνθήκες του σώματος.

Οι επιπλοκές αυξάνουν την περίοδο θεραπείας της φυματίωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το σχήμα επεκτείνεται - προστίθενται φάρμακα δεύτερης γραμμής και παράγοντες που στοχεύουν στη θεραπεία διαταραχών από άλλα όργανα. Και το πιο σημαντικό - η περίοδος αποκατάστασης αυξάνεται. Με αυτή την πορεία της νόσου, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια ή και περισσότερο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ερώτημα κατά πόσο η φυματίωση είναι θεραπεύσιμη παίρνει μια αρνητική απάντηση. Είναι πολύ πιθανό ότι η ασθένεια μπορεί να πάρει μια χρόνια πορεία ή να προκαλέσει αναπηρία.

Με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη, είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως η φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, η αυστηρή τήρηση όλων των αρχών της θεραπείας και η όσο το δυνατόν συντομότερη δυνατή αναστρέψιμη βοήθεια είναι εξαιρετικά σημαντικές. Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να τηρούνται περιοδικά από γιατρό και να υποβάλλονται σε θεραπεία κατά της υποτροπής.

Η φυματίωση σήμερα είναι ένα κοινωνικό ζήτημα. Και παρόλο που οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου εξακολουθούσαν να εντοπίζονται σε ανθρώπους της νεολιθικής περιόδου, δεν ήταν τελικά δυνατόν να την νικήσουμε μέχρι σήμερα. Επιπλέον, η ασθένεια έχει επιδεινωθεί σε πολλές χώρες του κόσμου. Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από αυτή την ασθένεια, αλλά μόνο με συντονισμένη τήρηση ενός συνόλου μέτρων: έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, πληρότητα και αποτελεσματικότητα της θεραπείας, συμμόρφωση με όλα τα προληπτικά μέτρα, υπεύθυνη προσέγγιση της θεραπείας και της αποκατάστασης.

Η διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης στο νοσοκομείο

Οι φθισιολόγοι και οι πνευμονολόγοι σημειώνουν ότι η θεραπεία με φυματίωση της φυματίωσης επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης των πνευμόνων και άλλων συστημάτων του σώματος. Η προσέγγιση αυτή έχει και άλλα πλεονεκτήματα: απόλυτη απομόνωση του ασθενούς, συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης και προσαρμογή, εάν είναι απαραίτητο, του αριθμού και των ονομάτων των φαρμάκων.

Κατηγορίες ασθενών

Η ανάγκη να τοποθετηθούν οι ασθενείς με οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης στο νοσοκομείο οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι ότι η παθολογική κατάσταση που παρουσιάζεται είναι μεταδοτική, δηλαδή η πιθανότητα μιας επιδημίας είναι υψηλή. Η πιο επικίνδυνη είναι η ανοικτή μορφή της φυματίωσης. Ο καθένας μπορεί να μολυνθεί ακόμα και με ελάχιστη επαφή.

Το νοσοκομείο είναι το ιδανικό μέρος για την πλήρη θεραπεία των ασθενών με οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διαίρεση των κατηγοριών ασθενών. Θα πρέπει να εξαρτώνται όχι μόνο από τη σημερινή μορφή της πνευμονικής φυματίωσης, αλλά και από άλλα χαρακτηριστικά. Μιλάμε για παιδιά, για ηλικιωμένους και για έγκυες γυναίκες (σε ορισμένες περιπτώσεις θηλάζουσες μητέρες).

Κάθε μία από τις κατηγορίες που παρουσιάζονται παρέχεται με πλήρη θεραπεία στο νοσοκομείο. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για όλους, διότι πριν από την έναρξη της διαδικασίας ανάκτησης και τον καθορισμό των ημερών που θα χρειαστούν, θα απαιτηθεί η ταυτοποίηση των παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια και του πόσο εύκολα μπορεί να θεραπευτεί.

Λόγοι για νοσηλεία

Αντιπροσωπεύοντας μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια με μεγάλη πιθανότητα επακόλουθης εξάπλωσης, η πνευμονική φυματίωση χρειάζεται σοβαρή και προσεκτική προσοχή. Κατά το σχηματισμό των πρωτογενών εκδηλώσεων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο ή έναν ειδικό της φυματίωσης το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα επιβεβαιώσει τα διαγνωστικά δεδομένα και θα ξεκινήσει τη σωστή θεραπεία, ανεξάρτητα από το πόσες ημέρες διαρκεί. Ο γιατρός δικαιούται να τοποθετήσει τον ασθενή στο νοσοκομείο εάν:

• απαιτεί την εφαρμογή μιας πλήρους και ακριβούς διάγνωσης ·
• η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία μορφή λόγω του υψηλού κινδύνου του ασθενούς στην επιδημία.
• υπάρχει μια επιδεινούμενη πορεία της νόσου: καρδιακός ή πνευμονικός βαθμός ανεπάρκειας, αυθόρμητος πνευμοθώρακας,
• εντοπίστηκαν σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, καθένα από τα οποία δεν αντιμετωπίστηκε ·
• Τα συστατικά των μυκοβακτηριδίων χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό αντοχής στα ειδικά φάρμακα.

Οι ακόλουθοι λόγοι που οφείλονται στην έναρξη της θεραπείας της περιοχής των πνευμόνων στο νοσοκομείο είναι η ανάγκη διεξαγωγής πολύπλοκων διαγνωστικών εξετάσεων. Σε περιπτώσεις προβλημάτων, αυτό δεν περιορίζεται σε μερικές επαναλήψεις, αλλά μπορεί να απαιτείται σε κάθε στάδιο της θεραπείας. Όχι λιγότερο αναγκαία είναι η θεραπεία αυτή σε περίπτωση υποβάθμισης της προσωπικότητας του ασθενούς, όταν σχηματίζονται διανοητικές αλλαγές ή σημαντικές αποκλίσεις στη γενική κατάσταση της υγείας.

Πρέπει να σημειωθεί για μία ακόμη φορά ότι η θεραπεία εσωτερικού νοσηλευτικού σώματος είναι ζωτικής σημασίας, διότι η πνευμονική φυματίωση είναι μια εξαιρετικά κοινή μορφή της νόσου. Μεταφέρεται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και ως εκ τούτου είναι εξαιρετικά επικίνδυνο.

Συνθήκες

Σε ένα νοσοκομείο, ο ασθενής είναι τουλάχιστον δύο μήνες. Αυτή η περίοδος διαρκεί όσο υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από την πάθηση άλλων. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει να αποκαθιστά το σώμα με τον κανονικό τρόπο. Αυτό συμβαίνει σε ιατρείο φυματίωσης, η διαίρεση πραγματοποιείται στον τόπο κατοικίας ή διαμονής, καθώς και σε ειδικά εξοπλισμένα σανατόρια.

Η θεραπεία που εκτελείται στο νοσοκομείο εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της παθολογικής κατάστασης. Μπορεί να συσχετιστεί με παρατεταμένη και μακροχρόνια φύση και κυμαίνεται από δύο έως 18 μήνες. Οι βασικές προϋποθέσεις για την αποτελεσματική θεραπεία της πνευμονικής νόσου στο νοσοκομείο πρέπει να θεωρούνται ατομική προσέγγιση για όλους τους ασθενείς. Εξίσου σημαντική είναι η πολυπλοκότητα, που σημαίνει τη χρήση τουλάχιστον 4 διαφορετικών φαρμάκων.

Ο συνδυασμός είναι σημαντικός για τον ασθενή, δηλαδή την ικανότητα συνδυασμού διαφορετικών τύπων θεραπείας. Μπορεί να είναι ετιοτροπικό, συμπτωματικό, παθογενετικό και ανοσορρυθμιστικό. Πρόσθετα οφέλη, η παροχή των οποίων είναι αδύνατο στο σπίτι, περιλαμβάνουν συνέχεια, συνεχή διάρκεια, συμμόρφωση με τα βήματα και παροχή συνεχούς παρακολούθησης, ανεξάρτητα από το χρόνο που χρειάζεται.

Χημειοθεραπεία και τα χαρακτηριστικά της

Όντας η κύρια μέθοδος θεραπείας ασθενών στο νοσοκομείο, η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μιας σημαντικής κατηγορίας φαρμάκων, στα οποία τα μυκοβακτηριακά συστατικά είναι τα πιο ευαίσθητα.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέσα:

• ριφαμπικίνη (R);
• πυραζιναμίδιο (Ζ);
• ισονιαζίδιο (Η);
• στρεπτομυκίνη (S).
• αιθαμβουνόλη (Ε), η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Με τον σωστό αλγόριθμο θεραπείας, μετά από 20-25 ημέρες, παρατηρείται αμβρακία του ασθενούς. Αυτό σημαίνει ότι η έκκριση μολυσματικών παθογόνων στα πτύελα σταματά τελείως. Ο ασθενής δεν είναι μεταδοτικός σε άλλους. Ταυτοχρόνως με την παρουσιαζόμενη διαδικασία, εξαλείφεται η διάσπαση των πνευμόνων, η οποία προκαλεί παρατεταμένη ανάπτυξη παθολογίας και άλλων αρνητικών παραγόντων.

Η θεραπεία με χημειοθεραπεία προχωρά στο επόμενο στάδιο - σταθεροποίηση. Στο πλαίσιο της διαδικασίας που παρουσιάστηκε, είναι απαράδεκτο να διακόπτεται η χρήση των φαρμάκων, διότι αυτό καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό του σχηματισμού ενός βιώσιμου τύπου ασθένειας στο μέλλον.

Ο κύριος κύκλος θεραπείας στο νοσοκομείο ολοκληρώνεται μετά από 2-3 μήνες.

Όταν σχηματίζει μόνιμο θετικό αποτέλεσμα, ο φθισιολόγος μπορεί να ακυρώσει ορισμένα φάρμακα. Ωστόσο, τα κύρια φάρμακα - ριφαμπικίνη και ισονιαζίδη - πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 4-6 μηνών. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να εδραιωθεί τελικά το προκύπτον αποτέλεσμα και να εξαλειφθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, άλλες κρίσιμες συνέπειες.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας σε νοσοκομείο, δοκιμάζεται ένας ασθενής με προβλήματα πνεύμονα (αίμα, πτύελα) για πλήρη έλεγχο της κατάστασης της υγείας του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρά τις προσπάθειες των φθισιατρών, η ασθένεια παίρνει μια ανθεκτική σε φάρμακα μορφή. Στην περίπτωση αυτή, τα φάρμακα για τη φυματίωση του πνεύμονα της δεύτερης σειράς μπορούν να προστεθούν στα κύρια φάρμακα: αιθιοναμίδιο και καπριομυκίνη. Αν αυτό δεν βοηθήσει, τότε καταφεύγουν σε λειτουργικές μεθόδους έκθεσης, επιταχύνοντας τη θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Παρά το γεγονός ότι η χημειοθεραπεία είναι θεμελιώδης μέθοδος θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης, σε ορισμένες περιπτώσεις η μέθοδος είναι ανεπαρκής. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός της φυματίωσης συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση, οι ενδείξεις των οποίων είναι:

• συνεχιζόμενη έλλειψη επίδρασης από τη χημειοθεραπεία.
• επιπλοκές και κρίσιμες συνέπειες της παθολογικής κατάστασης: αιμορραγία στην πνευμονική περιοχή, αυθόρμητος πνευμοθώρακας,
• μορφολογικές αλλαγές που προκλήθηκαν από την ασθένεια που δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Πρέπει να σημειωθεί ότι απαιτείται δραστική χημειοθεραπεία πριν και μετά από χειρουργική επέμβαση. Επιτρέπει τη μέγιστη σταθεροποίηση της κατάστασης του αλγορίθμου της φυματίωσης. Η λειτουργία διεξάγεται προκειμένου να αποκατασταθεί η δραστηριότητα του πνευμονικού παρεγχύματος, να απομακρυνθούν οι συσσωρεύσεις υγρών και πτύων, καθώς επίσης και να εξαλειφθούν τα συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα στη δομή. Στο πλαίσιο της αποκατάστασης του σώματος στο νοσοκομείο εφαρμόζονται πρόσθετες μέθοδοι έκθεσης.

Πρόσθετες τεχνικές

Σημαντική σημασία για τη θεραπεία της παθολογίας της φυματίωσης δίνεται σε πρόσθετες μεθόδους, στις οποίες περιλαμβάνεται η σωστή διατροφή. φυσιοθεραπεία και θεραπεία άσκησης. Ένα ικανό και ολοκληρωμένο μενού είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους ασθενείς με φυματίωση.

Λόγω παρατεταμένης θεραπείας λόγω τοξικών φαρμάκων, οι ασθενείς αναπτύσσουν ασθένειες του γαστρεντερικού συστήματος, ξαφνική απώλεια βάρους, επιδείνωση των ανοσολογικών επιδόσεων, αποσταθεροποίηση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Το σωστά αναπτυγμένο και ποικίλο μενού διευκολύνει τη μεταφορά του θεραπευτικού αποτελέσματος και τη βελτιστοποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Λόγω αυτού, ο μεταβολισμός κανονικοποιείται, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος αυξάνονται, αποκαθίστανται οι ιστοί που είχαν επηρεαστεί προηγουμένως από μολυσματικά συστατικά.

Θεραπεία των παιδιών

Στην περίπτωση των παιδιών, η θεραπεία έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Αυτές περιλαμβάνουν τη φειδωλή και λιγότερο δραστική χρήση φαρμάκων, τα οποία καταστέλλουν τη χρήση πρόσθετων μεθόδων. Επίσης, σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται πιο προσεκτική παρακολούθηση και διάγνωση της κατάστασης του παιδιού. Προτιμάται ο ακόλουθος αλγόριθμος:

• τη χρήση 1-2 φαρμάκων σε ελάχιστες δόσεις.
• καθημερινή εφαρμογή διαδικασιών όπως θεραπεία άσκησης, μασάζ και άλλες κατευθυνόμενες επιδράσεις στο στήθος, γεγονός που διευκολύνει τη λειτουργία της πνευμονικής περιοχής.
• ενισχύοντας το σώμα μέσω βιταμινών και άλλων ανοσορυθμιστών.

Συχνά η ανάκτηση του σώματος στην παιδική ηλικία διαρκεί λιγότερο χρόνο από ό, τι στους ενήλικες. Ωστόσο, σε αυτήν την κατάσταση, η πρόσθετη αποκατάσταση και η ενίσχυση του σώματος είναι εξαιρετικά σημαντική. Μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 12 μήνες, αλλά στο μέλλον θα αποτελέσει μια ειδική αντίσταση στο σώμα και θα του επιτρέψει να αναπτύξει εξαιρετική ανοσία σε φυματίωση μυκοβακτηρίδια.

Θεραπεία για τους ηλικιωμένους

Κατά την αποκατάσταση του σώματος των ηλικιωμένων στο νοσοκομείο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη χρήση ναρκωτικών, ορμονών και άλλων φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Επιτρέπουν να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου, όμως, σε άτομα άνω των 55 ετών το σώμα εξασθενεί λόγω της φυσικής γήρανσης. Επομένως, απαιτείται κορεσμός του σώματος και ανοσία με σύμπλοκα βιταμινών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, να μην κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε πολύ πιο γρήγορα τις επιπτώσεις της νόσου. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι αποδεκτή για κάθε άτομο σε γήρας. Από την άποψη αυτή, οι ειδικοί της φυματίωσης δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι είναι απαραίτητη η πιο συχνή διάγνωση και παρακολούθηση της γενικής κατάστασης.

Εάν η χημειοθεραπεία αποδεικνύει σταθερή επιτυχία και αποτελεσματικότητα, συνιστάται να την περιορίσετε.

Στην ηλικία, η ανάρρωση από τη φυματίωση είναι η μεγαλύτερη και είναι 12 μήνες ή περισσότερο.

Θεραπεία εγκύων γυναικών

Κατά τη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών μητέρων σε νοσοκομείο, η χρήση ενεργών φαρμάκων αποκλείεται. Αυτό μπορεί να είναι καταστροφικό όχι μόνο για τη γυναίκα, αλλά και για το αγέννητο παιδί. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τα πιο καλοήθεις φάρμακα. Με τη χαμηλή αποτελεσματικότητά τους, ελαχιστοποιείται η δοσολογία φαρμάκων και λαμβάνεται ως τέτοια.

Ένα σημαντικό κριτήριο για την προετοιμασία της πορείας αποκατάστασης είναι το ταχύτερο οίδημα της φυματίωσης. Με χαμηλή επίδραση των κεφαλαίων καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Εντούτοις, μπορεί να είναι επιβλαβής και ανεπιθύμητη για τη μελλοντική μητέρα.

Πριν από τη λειτουργία, απαιτείται μια σταδιακή διάγνωση, η οποία θα καταδείξει τον βαθμό ετοιμότητας της γυναίκας. Εάν δεν είναι έτοιμη γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η χρήση των φαρμάκων και να ενισχυθούν οι πρόσθετες μέθοδοι, η βιταμίνη και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως μέρος της θεραπείας μιας παθολογικής κατάστασης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα προληπτικά μέτρα.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου η θεραπεία να είναι 100% αποτελεσματική, εφαρμόστε ορισμένα προληπτικά μέτρα:

• αποκλεισμός περαιτέρω επαφών με άτομα που έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση.
• τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και τη διατήρηση της σωματικής δραστηριότητας.
• αποκλεισμός τυχόν κακών συνηθειών.

Αν είναι αδύνατο να επιτευχθεί τουλάχιστον ένα από τα κριτήρια που παρουσιάζονται, είναι λογικό να συνεχιστεί η αποκατάσταση σε νοσοκομείο. Αυτό θα κρατήσει τη φυματίωση υπό συνεχή έλεγχο και, εάν είναι απαραίτητο, θα την προσαρμόσει.

Με μια τέτοια συνολική προσέγγιση, η οποία είναι πιο εύκολη σε ένα νοσοκομείο, η ανάκαμψη από τη φυματίωση θα πάρει τον συντομότερο χρόνο. Αυτό θα επιτρέψει επίσης την εξάλειψη του σχηματισμού επιπλοκών και άλλων κρίσιμων συνεπειών. Για να διατηρηθεί η τέλεια υγεία μετά τη φυματίωση, η θεραπεία αυτή είναι η βέλτιστη.

3 παράγοντες που επηρεάζουν τον χρόνο θεραπείας της φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης αποτελεί απαραίτητο παράγοντα για την καταπολέμηση της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως, γεγονός που θα καταστήσει εφικτή την ταχύτερη δυνατή καταστροφή των παθογόνων παραγόντων και την αποκατάσταση του οργανισμού που έχει προσβληθεί από την ασθένεια.

Η όλη διαδικασία καταπολέμησης της νόσου διεξάγεται από φαρμακευτικά προϊόντα σύμφωνα με ειδικά συστήματα.

Θεραπευτικές αγωγές για ανοικτή και κλειστή πνευμονική φυματίωση

Οι στρατηγικές θεραπείας της φυματίωσης βασίζονται στην καταστολή του πολλαπλασιασμού των μυκοβακτηρίων χρησιμοποιώντας χημειοθεραπεία. Η φύση και η πορεία της νόσου, η μολυσματικότητα του ασθενούς και ο βαθμός αντοχής στα φάρμακα λαμβάνονται υπόψη.

Είναι σημαντικό! Η πιο κοινή και επικίνδυνη είναι η ανοικτή μορφή της φυματίωσης, στην οποία ο ασθενής είναι μολυσματικός σε άλλους και υπόκειται σε άμεση απομόνωση.

Η θεραπεία διεξάγεται σε δύο στάδια: βακτηριοκτόνο και αποστείρωση. Στην αρχή, τα περισσότερα από τα μυκοβακτηρίδια καταστρέφονται και η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται. Ο δεύτερος χρησιμεύει για την εξάλειψη λανθάνων παθογόνων σε αδρανή μορφή.

Βοήθεια Σε περίπτωση διηθητικής, διασπασμένης και εστιακής μορφής φυματίωσης, διεξάγεται μια θεραπευτική αγωγή με δύο φάσεις.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

Στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν περίπου 10 ομάδες φαρμάκων κατά της φυματίωσης, οι οποίες επιλέγονται ξεχωριστά και χωρίζονται σε φάρμακα της πρώτης και της δεύτερης σειράς:

Φωτογραφία 1. Ριφαμπικίνη, 20 κάψουλες, 150 mg, κατασκευαστής - Darnitsa.

I σειρά - η κύρια στο εντατικό στάδιο της θεραπείας. Αποτελείται από Rifampcin, Aminoglycoside, Ethambutol, Pyrazinamide. Συνήθως, βάσει αυτού, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα:

• Τρία συστατικά. Η κλασική προσέγγιση, η οποία ξεκίνησε τον περασμένο αιώνα. Στον πυρήνα - στρεπτομυκίνη, ισονιαζίδη, PAS.
• Τέσσερα μέρη. Ένα κοινό σχέδιο που αναπτύχθηκε στη δεκαετία του '80. Χρησιμοποιούνται ριφαμπικίνη, στρεπτομυκίνη, ισονιαζίδιο και πυραζιναμίδιο.
• Πέντε συστατικά. Πιο αποτελεσματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει μια δόση αντιμικροβιακών παραγόντων. Ακριβά σύστημα, που υποδηλώνει τη δυνατότητα σοβαρών παρενεργειών.

Η δεύτερη σειρά χρησιμοποιείται ελλείψει άλλων επιλογών (εμφάνιση αντοχής ή δυσανεξίας στα φάρμακα πρώτης γραμμής). Αυτά περιλαμβάνουν το PAS, την κυκλοσερίνη, το αιθιοναμίδιο.

Σε περίπτωση παραμελημένης μορφής της νόσου, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, αλλά ακόμα και έτσι, δεν θα υπάρξει πλήρης ανάκαμψη χωρίς τη λήψη των φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται σε σπηλαιώδη και ινώδη μορφή.

Είναι σημαντικό! Φυσική θεραπεία, ανοσοθεραπεία και θεραπεία σανατόριο είναι τα βοηθητικά μέσα.

Πόσο χρόνο θεραπεύεται στο νοσοκομείο

Η συνήθης πορεία θεραπείας για οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης συνεπάγεται τη διεξαγωγή εντατικής θεραπείας δύο μηνών στο νοσοκομείο και την άλλη σταθεροποίηση τεσσάρων μηνών στο σπίτι.

Η αιθαμβουτόλη και η στρεπτομυκίνη είναι πρότυπα στο σχήμα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μυκοβακτηρίων.

Εάν ο παθογόνος παράγοντας δεν μπορεί να απομονωθεί από τα πτυέια και η ασθένεια προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, η διάρκεια της θεραπείας μειώνεται σε τέσσερις μήνες.

Πόσο καιρό είναι η διαδικασία σε περίπτωση επιπλοκών

Το βακτηρίδιο της φυματίωσης είναι σε θέση να προσαρμοστεί γρήγορα στις αλλαγές στο περιβάλλον, έτσι ώστε η ανεπαρκής δόση φαρμάκων, η ακανόνιστη λήψη ή μια διακοπτόμενη πορεία μπορεί να επαναλάβει την πορεία της νόσου. Η αναισθησία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι ένα σοβαρό εμπόδιο για την ανάκαμψη. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία διαρκεί από 7 έως 15 μήνες.

Τι επηρεάζει το χρονοδιάγραμμα

Παράγοντες που επηρεάζουν τη διάρκεια της θεραπείας:

• Η κατάσταση του ασθενούς. Η παραμελημένη μορφή της φυματίωσης απαιτεί από 6 έως 9 μήνες εντατικής θεραπείας με τη χρήση πρόσθετων μεθόδων (φυσιοθεραπευτική, θεραπευτική κλινική) έως ότου η διαδικασία μόλυνσης σταθεροποιηθεί πλήρως.
• Συνθήκες Η θεραπεία είναι πολύ σημαντική στο νοσοκομείο, επειδή ο έλεγχος των ιατρών και η αυστηρή αγωγή είναι μια βασική προϋπόθεση για την αποκατάσταση. Η λήψη ναρκωτικών πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, με επιδείνωση της υγείας στο νοσοκομείο, παρέχεται στον ασθενή έγκαιρη βοήθεια.
• Παράλογα νοσήματα. Συχνά, μαζί με τη φυματίωση, διαγιγνώσκεται η τοξική ηπατίτιδα (ως αποτέλεσμα της χορήγησης φαρμάκου) ή ο σακχαρώδης διαβήτης. Για ακριβή διάγνωση, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις και αλλάζει η πορεία της θεραπείας. Συχνά η φυματίωση συνδέεται με την εξάρτηση από τα ναρκωτικά και το αλκοόλ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει έως και ένα έτος.

Είναι δυνατή η διάρκεια της θεραπείας 2 μήνες

Έγκαιρη εξειδικευμένη βοήθεια στο νοσοκομείο, κατάλληλα συνταγογραφούμενα φάρμακα - το κλειδί για την ανάκαμψη.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία δεν είναι σε θέση να δώσει αποτελέσματα στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Η εντατική πάλη με τη νόσο θα διαρκέσει τουλάχιστον 4 μήνες με τις πιο ευνοϊκές προβλέψεις και κατά μέσο όρο έξι μήνες.

Είναι δυνατόν να ξεχάσουμε για πάντα την ασθένεια

Η διάρκεια της θεραπείας οφείλεται στο γεγονός ότι αρκετοί μήνες θα χρειαστούν για την εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων της φυματίωσης και ο χρόνος θα συνεχίσει επίσης να καταπολεμά τις συνέπειες της νόσου, πιθανές επιπλοκές και να αυξήσει την ανοσία. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι άτομα που έχουν υποβληθεί σε φυματίωση μία φορά διατρέχουν κίνδυνο ύφεσης και είναι επιρρεπή σε ασθένειες των πνευμόνων.

Προσοχή Δεν πρέπει να βασίζεστε στην παραδοσιακή ιατρική - θα συμβάλουν στην ανάκαμψη, αλλά μόνη της δεν θα μπορέσουν να ξεπεράσουν τα μυκοβακτηρίδια.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια γρήγορα και εντελώς

Τι πρέπει να γνωρίζετε κατά την έναρξη της θεραπείας

1. Η φυματίωση θεραπεύεται πλήρως με ένα αυστηρό θεραπευτικό σχήμα.
2. Η διαδικασία θεραπείας είναι μεγάλη.
3. Όλα τα στάδια της καταπολέμησης της φυματίωσης πρέπει να διεξάγονται υπό την επίβλεψη των ιατρών.
4. Η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, αλλά θα είναι λιγότερο επικίνδυνη από την ανάπτυξη της φυματίωσης.
5. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι μια υπεύθυνη στάση απέναντι στη διαδικασία, αυτοπειθαρχία και νοοτροπία για ανάκαμψη.

Χρήσιμο βίντεο

Ελέγξτε το βίντεο σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της πνευμονικής φυματίωσης και για πόσο χρονικό διάστημα διαρκεί αυτή η διαδικασία.

Πνευμονική φυματίωση: χρόνος θεραπείας σε παιδιά και ενήλικες

Οι φυσικοί και οι πνευμονολόγοι έχουν μια απάντηση στο ερώτημα αυτό - η θεραπεία των φυματίων σε νοσοκομεία είναι πολύ καλύτερη από κάθε άλλο είδος θεραπείας. Αυτό επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης στους πνεύμονες. Επιπλέον, άλλα συστήματα του σώματος βελτιώνουν τη δουλειά τους.

Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να απομονώσετε εντελώς τον ασθενή από άλλους (αν είναι απαραίτητο), να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάστασή του και να προσαρμόσετε τον αριθμό και το όνομα των φαρμάκων για θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Μεταξύ των ενηλίκων και των παιδιών, η θεραπεία σε ένα σανατόριο στο νοσοκομείο είναι μεγάλη ζήτηση. Μετά από όλα, το αποτέλεσμα της θεραπείας σπα έχει υψηλά ποσοστά. Σχεδόν το 98% των ατόμων που αντιμετωπίστηκαν εδώ έτυχε αξιοσημείωτης ανακούφισης.

Για τους ενήλικες, χρησιμοποιούν κατάλληλα φάρμακα. Όσον αφορά τα παιδιά, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της θεραπείας τους.

Η θεραπεία τους περιλαμβάνει τη χρήση πιο καλοήθων φαρμάκων. Πρόσθετες τεχνικές χρησιμοποιούνται ενεργά.

Η κατάσταση του παιδιού παρακολουθείται συνεχώς. Είναι αρκετά λεπτομερής. Χρησιμοποιήστε 1-2 φάρμακα σε μικρή δόση. Ωστόσο, όλα εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της νόσου.

Τα μασάζ, η άσκηση και άλλες διαδικασίες για το στήθος συνταγογραφούνται καθημερινά. Το σώμα ενισχύεται από συστατικά βιταμινών και ανοσοποιητές.

Η διάρκεια της θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης στο νοσοκομείο

Για τα παιδιά, κάπως λιγότερο από τον ενήλικα. Έτσι μπορεί να διαρκέσει από 4 μήνες έως ένα χρόνο.

Παρόλο που αυτό είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, χάρη σε αυτή τη θεραπεία, το σώμα αναπτύσσει αντίσταση στις μελλοντικές επιδράσεις των φυματιώδη μυκοβακτηρίδια. Ο οργανισμός θα έχει ανοσία στην εκδήλωσή του.

Πόσο θεραπεύεται το αρχικό στάδιο της φυματίωσης;

Όλα εξαρτώνται από το πόσο προσεκτικά διατηρείται η διατροφή, πόσο καλά χρησιμοποιούνται βιταμίνες και μέταλλα. Είναι επίσης σημαντικό να λάβετε υπόψη όλες τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με την ασθένεια.

Μια τέτοια θεραπεία είναι δυνατή στο σπίτι, αλλά πιο συχνά συνταγογραφείται σε νοσοκομείο. Πόσο θα αντιμετωπιστεί η φυματίωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της παθολογικής κατάστασης.

Μερικές φορές για το αρχικό στάδιο είναι αρκετοί δύο μήνες, και μερικές φορές θα είναι απαραίτητο επίσης. Ταυτόχρονα, η ανάρρωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ατομική προσέγγιση για κάθε ασθενή.

Βασικά, η θεραπεία έχει τρία μέρη και λαμβάνει χώρα για περισσότερο από μισό χρόνο. Την πρώτη φορά που ο ασθενής ξοδεύει στο νοσοκομείο, τότε πηγαίνει στο μερικό (ημερήσιο) νοσοκομείο. Στη συνέχεια, ο γιατρός αποδίδει τη θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς.

Πόσο αντιμετωπίζεται ανοικτή φυματίωση

Αυτό είναι ένα επικίνδυνο στάδιο της ασθένειας. Ως εκ τούτου, ο ασθενής τοποθετείται αμέσως στο νοσοκομείο. Εκεί ξοδεύει τουλάχιστον δύο με τρεις μήνες.

Μόνο μετά από εμπεριστατωμένη θεραπεία και αφού ο γιατρός βεβαιωθεί ότι ο κύριος κίνδυνος έχει τελειώσει, ο ασθενής μπορεί να του χορηγηθεί ημερήσιο νοσοκομείο. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται τα δαπανηρά φάρμακα.

Είναι πολύ επικίνδυνο να σταματήσετε τη θεραπεία πριν από την προθεσμία που ορίζει ο γιατρός. Είναι επίσης επικίνδυνο να παραμελούν τα ναρκωτικά και τις διαδικασίες. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου.

Οι ασθενείς με πολλαπλά ανθεκτικά κολάκια Koch χρειάζονται θεραπεία για πολλά χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, οι συστάσεις του γιατρού.

Πόσο κλείνεται η φυματίωση

Για αποτελεσματική θεραπεία, ο ασθενής τοποθετείται σε ιατρείο και συνταγογραφείται φάρμακο. Η διάρκεια εξαρτάται από την εξέλιξη της νόσου.

Για παράδειγμα, ένα φάρμακο όπως το Isoniazid συνταγογραφείται για 9 μήνες - σε σοβαρές περιπτώσεις. Σε άλλη περίπτωση, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για έξι μήνες.

Το isoniazid χρησιμοποιείται επίσης μαζί με ριφαμυκίνη για 3 μήνες και λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα.

Ξεχωριστά, η ριφαμυκίνη μπορεί να συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα για 4 μήνες. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς.

Με την κλειστή μορφή της φυματίωσης, ο ασθενής επιτρέπεται να επιστρέψει στην πατρίδα του μόνο εάν η θεραπεία έχει θετική επίδραση σε αυτόν. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να είναι εγγεγραμμένος στο νοσοκομείο για αρκετό καιρό.

Πόσο θεραπεύεται η διηθητική φυματίωση

Υπάρχει μια τυπική θεραπευτική αγωγή. Στην αρχή της εντατικής φάσης, 4 φάρμακα ανατίθενται για την καταπολέμηση της φυματίωσης. Η φάση διαρκεί 2 μήνες.

Στη συνέχεια, μέσα σε έξι μήνες, ο ασθενής έχει ήδη πάρει 2 φάρμακα. Έτσι, η χημειοθεραπεία είναι κυρίως 8 μήνες. Αλλά αυτό είναι μόνο στο πρότυπο.

Στην πράξη, διαρκεί έως και ένα χρόνο θεραπείας για την πλήρη θεραπεία της ασθένειας. Λόγω αυτού, μειώνεται ο κίνδυνος εκ νέου εκδήλωσης της νόσου στο μέλλον.

Εάν για μισό χρόνο είναι αδύνατο να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε ολοκληρώστε την κύρια πορεία στο σανατόριο. Έτσι, η πορεία της χημειοθεραπείας θα έχει πιο μακροχρόνιο αποτέλεσμα.

Για ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα, ο γιατρός της φυματίωσης συνταγογραφεί φάρμακα που επηρεάζουν ενεργά την πηγή της ασθένειας. Σε περίπτωση σύνθετης μορφής φυματίωσης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένα συγκρότημα θεραπείας πολλαπλών σταδίων. Εδώ, πολλά φάρμακα χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

Η διάρκεια της θεραπείας της φυματιώσεως που διεισδύει εξαρτάται από την εξάπλωση της νόσου. Συμβαίνει ότι η νέκρωση επηρεάζει μεγάλες περιοχές των πνευμόνων. Και στη συνέχεια εφαρμόστε χειρουργική επέμβαση. Τα φυτά φυματίωσης εκκαθαρίζονται.

Μετά από αυτό, απαιτείται περισσότερος χρόνος για να υποβληθεί σε θεραπεία που στοχεύει στην καταπολέμηση της υποτροπής. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται.

Πόσο θεραπεύεται η εστιακή φυματίωση

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει ενεργή και ανενεργή εστιακή φυματίωση.

Ενεργό εστιακή φυματίωση

Αν είναι ενεργός, είναι απαραίτητο να πάει στο νοσοκομείο της φυματίωσης. Εδώ ο ασθενής θα εκχωρήσει τα απαραίτητα φάρμακα - τουλάχιστον τρία.

Ο όρος της αρχικής θεραπείας είναι 2-3 μήνες. Εάν η στρεπτομυκίνη χρησιμοποιείται για θεραπεία, η μεταγενέστερη θεραπεία μετά από αυτή συνεχίζεται για περίοδο από 2 μήνες έως έξι μήνες και συνεπάγεται λήψη δύο φαρμάκων.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της εστιακής φυματίωσης μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως 9 μήνες. Ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν θεραπεία για έως και ένα έτος.

Μετά από μια πορεία θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί αποκατάσταση, η οποία πραγματοποιείται σε ειδικό σανατόριο.

Σχόλιο:

"Θα ήθελα να θέσω μια προσωπική ερώτηση. Πιο πρόσφατα, το παιδί μου διαγνώστηκε με φυματίωση. Πείτε μου εάν πρέπει να στείλετε το παιδί σε σανατόριο; Αν ναι, πόσο καιρό θα είναι εκεί; "

Oleg Braginets, 37 ετών.

Απάντηση:

"Όπως αναφέρεται στο άρθρο, η αποστολή ενός παιδιού σε ένα σανατόριο θα είναι ένα απαραίτητο μέτρο. Αυτό θα βελτιώσει την κατάστασή του σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η διάρκεια της παραμονής του σε πολλά θα εξαρτηθεί από την ποιότητα της θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις θα χρειαστούν αρκετές εβδομάδες. Βασικά, η διάρκεια της θεραπείας από 4 έως 12 μήνες. Το κύριο πράγμα είναι να ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως. "

Svetlana Fedorovna, γιατρός της φυματίωσης.

Πόσο θεραπεύεται η φυματίωση;

Η ποσότητα της φυματίωσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Σίγουρα μπορεί κανείς να πει μόνο ότι ο ασθενής θα πρέπει να συντονιστεί σε μια μακρά πορεία θεραπείας, η οποία μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Θα λάβει χώρα τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε νοικοκυριό (εξωτερική). Αφού χρειάζεστε μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Τα στάδια της θεραπείας της νόσου και η διάρκειά της θα συζητηθούν πιο συγκεκριμένα παρακάτω.

Η διάρκεια της θεραπείας στο νοσοκομείο

Όταν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με φυματίωση, υποβάλλεται σε απομόνωση σε εξειδικευμένο ιατρείο κλειστού τύπου - tubdispanser. Η καραντίνα, ως έχει, δεν εισάγεται.

Η ανάγκη για θεραπεία σε νοσοκομείο υπαγορεύεται από τις ακόλουθες περιστάσεις:

• την ανάγκη για πληρέστερη και ακριβέστερη διάγνωση της ασθένειας ·
• ο μεγάλος κίνδυνος του ασθενούς με ανοικτή φυματίωση σε άλλους.
• παρουσία επιπλοκών με τη μορφή καρδιακής και πνευμονικής ανεπάρκειας, φυσαλιδώδους πλευρίτιδας, λοίμωξης HIV και άλλων.
• παρουσία ταυτόχρονα ανίατων ασθενειών σε σοβαρή μορφή.
• στην ανίχνευση της πολυανθεκτικότητας των μυκοβακτηρίων στα χρησιμοποιούμενα φάρμακα.

Επιπλέον, η κλινική παρέχει συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς από διάφορους ιατρικούς ειδικούς: έναν ειδικό της φυματίωσης, έναν πνευμονολόγο και έναν ειδικευμένο στην μολυσματική ασθένεια. Εάν είναι απαραίτητο, εμπλέκονται και άλλοι γιατροί.

Η συνεχής παρακολούθηση του ασθενούς καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της νόσου στη δυναμική, την επιλογή των σωστών τακτικών θεραπείας και την αλλαγή του χρόνου με την εμφάνιση νέων περιστάσεων. Σε περίπτωση απότομης υποβάθμισης της κατάστασης του ασθενούς, υπάρχει η ευκαιρία να του προσφερθεί γρήγορα βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Η θεραπεία στο νοσοκομείο είναι ζωτικής σημασίας τόσο για τον ασθενή όσο και για τους άλλους. Αυτό οφείλεται στο υψηλό επίπεδο κινδύνου της φυματίωσης και στην ευκολία με την οποία εξαπλώνεται.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία της φυματίωσης σε νοσοκομείο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Τουλάχιστον ένας ασθενής θα βρεθεί εκεί για 2 μήνες. Αυτός είναι ο χρόνος που πρέπει να περάσει για να σταματήσει ο βήχας και τα βακίλλια δεν θα είναι πλέον ενεργά απελευθερωμένα στο περιβάλλον. Μετά από αυτό, ο ασθενής γίνεται ασφαλής για άλλους ανθρώπους και μπορεί να συνεχίσει τη θεραπεία σε ειδικό ιατρείο φυματίωσης ή ημερήσιο νοσοκομείο.

Στη θεραπεία της φυματίωσης στο νοσοκομείο, πόσες ημέρες θα διαρκέσει εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως ενάμιση χρόνο.

Η διάρκεια της χημειοθεραπείας

Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για τη φυματίωση. Συνίσταται στη χρήση πολλών ισχυρών αντιβακτηριακών παραγόντων που μπορούν να σταματήσουν την αναπαραγωγή των sticks Koch.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου και την ικανότητα του ασθενούς να καταπολεμήσει τη λοίμωξη, χρησιμοποιούνται διάφορα θεραπευτικά σχήματα:

1. Θεραπεία της πρωτογενούς μορφής της νόσου. Διαρκεί 6-7 μήνες. Από αυτούς, τους πρώτους 2 μήνες της εντατικής θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόστε 4 φάρμακα. Αυτά είναι η ισονιαζίδη, η ριφαμπικίνη, η πυραζιναμίδη και η στρεπτομυκίνη. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορους συνδυασμούς. Η δοσολογία επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά. Εάν οι θεραπευτικές τακτικές επιλέγονται σωστά, τότε μετά από 3 εβδομάδες η έκκριση βακτηριδίων φυματίωσης σταματά και ο ασθενής γίνεται αβλαβής για τους άλλους. Η διαδικασία της αποσύνθεσης των πνευμόνων σταματά επίσης. Μετά από 2 μήνες, προσδιορίζεται η δυναμική της νόσου. Πόση πνευμονική φυματίωση αντιμετωπίζεται στην αρχική φάση θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματά της. Εάν δεν υπάρχουν πλέον μυκοβακτηρίδια στα πτύελα, συνταγογραφείται μια περαιτέρω πορεία θεραπείας. Πρόκειται για θεραπεία με συνδυασμό ισονιαζιδίου και ριφαμπικίνης. Σε περίπτωση ήπιας ασθένειας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες ως προσθήκη. Στην περίπτωση που ο παθογόνος οργανισμός είναι ανθεκτικός στα φάρμακα, οι τακτικές θεραπείας πρέπει να αλλάξουν και η διάρκειά του να αυξάνεται.
2. Θεραπεία της υποτροπής και της επανεμφάνισης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής λαμβάνει εντατική θεραπεία για 2 μήνες με ένα σύμπλεγμα από 5 φάρμακα. Μετά από αυτό, ένας ακόμη μήνα αντιμετωπίζεται με 4 αντιβιοτικά. Η περαιτέρω στρατηγική καθορίζεται ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, τα οποία διεξάγονται μετά από 3 μήνες θεραπείας. Εάν η λοίμωξη δεν μπορούσε να νικήσει, αλλάζει η θεραπευτική αγωγή. Χορηγούνται επιπρόσθετα φάρμακα και σταματούν να παίρνουν εκείνα για τα οποία τα βακτηρίδια έχουν αναπτύξει αντίσταση. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 9 μήνες ή περισσότερο.
3. Θεραπεία για αντοχή σε πολλαπλά φάρμακα. Αυτή είναι η πιο δύσκολη περίπτωση που πρέπει να θεραπευτεί, απαιτώντας σημαντική προσπάθεια. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομειακές συνθήκες τουλάχιστον για ένα χρόνο. Ταυτόχρονα, η πορεία της εντατικής θεραπείας συνεχίζεται για τους πρώτους έξι μήνες. Οι προετοιμασίες επιλέγονται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Η επιλογή τους εξαρτάται από τα αποτελέσματα της μελέτης της αντοχής των μυκοβακτηρίων. Έτσι, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να είναι διαφορετικό σε διαφορετικούς ασθενείς. Το στάδιο της σταθεροποίησης του ασθενούς μπορεί να λάβει χώρα με διαφορετικούς τρόπους. Εξαρτάται από τα αποτελέσματα των ενδιάμεσων διαγνωστικών μελετών, τα οποία διεξάγονται μετά την ολοκλήρωση της πορείας της εντατικής θεραπείας.

Κατά τη συνταγογράφηση χημειοθεραπείας, οι γιατροί λαμβάνουν αναγκαστικά υπόψη το γεγονός ότι όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται έχουν έναν εκτεταμένο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτό μπορεί να μετατρέψει τη θεραπεία σε μια οδυνηρή διαδικασία. Συνεπώς, ο ασθενής παρακολουθείται συνεχώς και προσαρμόζει το επιλεγμένο σχήμα θεραπευτικών μέτρων.

Η διάρκεια της θεραπείας με χειρουργική επέμβαση

Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς συνεχίζει να επιδεινώνεται, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Ειδικές ενδείξεις για αυτό είναι:

• μακροχρόνια αναποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας.
• αιμορραγία στους πνεύμονες, ξαφνική πνευμονορεξία.
• μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή του πνευμονικού ιστού που προκαλείται από την ασθένεια.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου. Αλλά η βασική προϋπόθεση για αυτό είναι η ανάπτυξη επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς. Στην πρωτογενή φυματίωση, αυτό μπορεί να συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου ο λεμφαδένιος έχει υπερβολικά μεγεθυνθεί, οδηγώντας στη συμπίεση της τραχείας, των βρόγχων, του οισοφάγου, της εμφάνισης κοιλοτήτων, συρίγγων, χρόνιας δηλητηρίασης και άλλων επικίνδυνων φαινομένων στους πνεύμονες.

Σε φυματίωση διείσδυσης, η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει στο στάδιο της αποσύνθεσης. Επίσης στη φάση αποσύνθεσης, το φυματιώδες πνεύμονα μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση σπηλαίωσης του τύπου της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση μετά από χημειοθεραπεία που δεν οδήγησε σε θετικό αποτέλεσμα για 4 μήνες ή περισσότερο.

Δεν υπάρχει αποκλειστικά χειρουργική θεραπεία για τη φυματίωση. Στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, η χημειοθεραπεία εκτελείται τόσο πριν όσο και μετά από αυτήν.

Η διάρκεια της πραγματικής χειρουργικής επέμβασης για τη φυματίωση εξαρτάται από τον τύπο και την πολυπλοκότητα της παρέμβασης, καθώς και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, διαρκεί περίπου τρεις ώρες. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτήν διαρκεί πολύ περισσότερο. Μπορεί να διαρκέσει από 6 μήνες έως ένα έτος.

Όροι θεραπείας των παιδιών

Η θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Είναι πιο ευχάριστο στη φύση, ώστε να μην βλάψει το εύθραυστο σώμα του παιδιού.

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, εφαρμόστε:

• θεραπευτική άσκηση.
• αναπνευστικές ασκήσεις;
• φυσιοθεραπεία.

Για τη θεραπεία της φυματίωσης κατά την παιδική ηλικία, παρέχονται ειδικά προγράμματα. Η δοσολογία είναι χαμηλότερη από αυτή των ενηλίκων ασθενών. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε περισσότερα από τρία διαφορετικά φάρμακα.

Στην αρχική φάση της νόσου, τα παιδιά συνιστώνται ανάπαυση στο κρεβάτι για έως και 15 ημέρες. Τότε πρέπει να είσαι πιο φρέσκος. Ενώ το μωρό είναι ακόμα αδύναμο - μπορείτε απλά να ξαπλώσετε στην ανοιχτή βεράντα, τότε οι βόλτες θα είναι χρήσιμες.

Η ηλιοθεραπεία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των παιδιών. Εκτελείται σε συνδυασμό με λουτρά αέρα και επεξεργασία νερού. Τη φάση του φθινοπώρου-χειμώνα η ηλιοθεραπεία συμπληρώνεται με ακτινοβολία χρησιμοποιώντας λαμπτήρα υδραργύρου-χαλαζία.

Επιπλέον, άρρωστα παιδιά χρειάζονται ενισχυμένη διατροφή. Πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα που βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή περιέχει πολλές πρωτεΐνες, λίπη και βιταμίνες. Για μεγάλο χρονικό διάστημα για να κολλήσει σε μια δίαιτα δεν συνιστάται. Η κατάσταση ισχύος πρέπει να ρυθμίζεται περιοδικά.

Το σύνολο των παραγόντων που ευνοούν τη θεραπεία ενός παιδιού είναι ευκολότερο να επιτευχθεί στις συνθήκες του σανατόριου. Τέτοια ιδρύματα είναι χτισμένα σε περιοχές με ξηρό κλίμα, στην ακτή, στα ορεινά. Η περίοδος παραμονής τους κυμαίνεται από δύο έως τέσσερις μήνες. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, το παιδί παρατηρείται στον φθισιολόγο του στην κλινική της κοινότητας.

Γενικά, στην παιδική και εφηβική ηλικία, ο οργανισμός απαιτεί λιγότερο χρόνο για πλήρη αποκατάσταση από τη φυματίωση. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 4 μήνες. Σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις, είναι πιο αργή και μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο.

Θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης στο νοσοκομείο σε πρώιμο στάδιο

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια μακρά και πολύπλοκη διαδικασία. Οι πιο ειδικοί γιατροί της φυματίωσης δεν μπορούν να προβλέψουν πόσες ημέρες θα γίνει η θεραπεία της νόσου.

Το πρόβλημα είναι η πιθανότητα εξωπνευμονική μορφές της νόσου, σε συνδυασμό με την ήττα εδώ και πολλά όργανα ταυτόχρονα: οστά, σπονδυλική στήλη, τους λεμφαδένες, την κοιλιά, τα νεφρά, το δέρμα, το έντερο, όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Κατά την επιλογή της θεραπείας κατά της φυματίωσης πρέπει να διακρίνονται οι πνευμονικές και εξωπνευμονικές μορφές της νόσου. Τα συμπτώματα της παθολογίας χαρακτηρίζονται όχι μόνο από τοπική αλλοίωση. Στο φόντο της ασθένειας, ενώνουν τα δευτερεύοντα σημεία που σχετίζονται με το σύνδρομο δηλητηρίασης. Τα προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών, οι βακτηριακές τοξίνες επηρεάζουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Με καλή σωματική αντοχή, σταθερή ανοσία, τα κλινικά συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται. Υπό την επίδραση προστατευτικών συμπλεγμάτων, παθολογικής σημασίας εστιών, εγκλωβίζονται, διαλύονται. Με μια ευνοϊκή πορεία του mycobacterium tuberculosis για μεγάλο χρονικό διάστημα αποθηκεύεται σε ιστούς χωρίς βιολογική δραστηριότητα.

Η έγκαιρη χημειοθεραπεία μετά από μια σειρά δειγμάτων φυματίνης συμβάλλει επίσης στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Χωρίς θεραπεία, το άτομο θα χάσει σταδιακά το βάρος του και θα χάσει την όρεξή του. Σταδιακά, τα συμπτώματα μιας ελαφράς αύξησης της θερμοκρασίας. Έντονος βήχας, άφθονος ιδρώτας τη νύχτα - ειδικές εκδηλώσεις μόλυνσης από φυματίωση. Σύμφωνα με τα σημάδια δεν μπορεί να καθορίσει τη διάγνωση. Η εμφάνιση της αιμόπτυσης είναι ένα πιο συγκεκριμένο σύμπτωμα της φυματίωσης. Το σύμπτωμα προκαλείται από την καταστροφή του πνευμονικού ιστού με αγγειακές βλάβες. Ο κίνδυνος είναι έντονη αιμορραγία, που οδηγεί στον σχηματισμό αναιμικού συνδρόμου.

Η μόλυνση του mycobacterium tuberculosis συμβαίνει μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, μέσω επαφής, μέσω επίπλων, πιάτων και πράξεων μολυσμένου προσώπου.

Η μόλυνση με ράβδο Koch δεν σημαίνει ασθένεια. Εάν κάνετε έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση των πνευμόνων και άλλων εσωτερικών οργάνων. Το μακροχρόνιο ψυχικό και σωματικό άγχος οδηγεί στην ασθένεια. Οι προκλητικοί παράγοντες παρέχουν εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος, δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή των μυκοβακτηρίων.

Η αποδυνάμωση της ανοσολογικής άμυνας παρέχεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Ανεπιθύμητες συνθήκες υγιεινής και υγιεινής.
2. Υποσιτισμός.
3. Έλλειψη ύπνου?
4. Χρόνια ψυχική και σωματική πίεση.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες αξιολογούνται από έναν φθισιολόγο όταν επιλέγουν ένα θεραπευτικό σχήμα για τη φυματιώδη διαδικασία των πνευμόνων και άλλων οργάνων.

Μέθοδοι θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, που περιγράφηκε το 1997 στο Κογκρέσο της Μόσχας, στις σύγχρονες συνθήκες απαιτεί κάποια διόρθωση. Τα ακόλουθα φάρμακα συνιστώνται για χρήση από τους γιατρούς φυματίωσης:

1. Στρεπτομυκίνη.
2. Ethambutol;
3. Ριφαμπικίνη;
4. Isoniazid.

Τα παραπάνω φάρμακα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο Mycobacterium tuberculosis. Με σωστή θεραπεία, οι φθισιολόγοι θα συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά μετά τη δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Μετά την ανάπτυξη της βακτηριακής καλλιέργειας, τοποθετείται πλάκα με αντιβακτηριακό παράγοντα δίπλα στην αποικία. Μετά την αξιολόγηση της ζώνης οριοθέτησης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα στον αντιβακτηριακό παράγοντα. Η δοκιμή σάς επιτρέπει να επιλέξετε το βέλτιστο φάρμακο.

Ρώσοι επιστήμονες σκέφτονται να χρησιμοποιούν τη φαιναζίδη, η οποία είναι ανάλογη με την ισονιαζίδη. Το φάρμακο στην πράξη αποδείχθηκε καλή ιδέα. Ένα από αυτά τα εργαλεία είναι η χημειοθεραπεία για δείγματα φυματίνης (Mantoux) σε παιδιά.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης με πυραζιναμίδη, ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη είναι ο πυρήνας της θεραπείας της νόσου. Δεν είναι πάντα η συνταγή ενός από αυτά τα φάρμακα βοηθά να απαλλαγούμε από τη μόλυνση. Όταν προκαλείται φλεγμονή από μικρόβια με αντίσταση πολλαπλών φαρμάκων, η συνταγογράφηση 4-5 φαρμάκων απαιτείται ταυτόχρονα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περισσότερο από 3 μήνες.

Η ριφαμπικίνη και η ισονιαζίδη δρουν σε όλους τους πληθυσμούς με ίση αποτελεσματικότητα. Το ισονιαζίδιο καταστρέφει παθογόνους παράγοντες ευαίσθητους στη ριφαμπικίνη.

Με την παρουσία ανθεκτικών σε φάρμακα μορφών, ανακύπτει η ανάγκη χρήσης εφεδρικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Η αλληλεπίδραση μεταξύ διαφορετικών συνδυασμών δεν μπορεί να προβλεφθεί.

Παρουσία στελεχών με αντοχή πολλαπλών φαρμάκων ορθολογική χρήση αιθαμβουτόλης, πυραζιναμίδης, φθοροκινολόνης. Μερικές φορές υπάρχει αυξημένη αντοχή στα φάρμακα. Ο συνδυασμός αντιβιοτικών αποθεμάτων είναι ο μόνος τρόπος για να σκοτωθούν μικροοργανισμοί. Με την αποτυχία του σχεδίου, η πρόοδος της λοίμωξης από τη φυματίωση θα είναι θανατηφόρα.

Πρόωρη θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία κατά της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο της νόσου αυξάνει τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης. Με την έγκαιρη θεραπεία, μειώνεται η πιθανότητα ανάπτυξης βακτηριακής αντοχής στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Μετά τη σειρά των δοκιμών Mantoux, πραγματοποιείται προληπτική χημειοθεραπεία με ισονιαζίδη. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της σποράς στην ευαισθησία στα αντιβιοτικά, η θεραπεία προσαρμόζεται με συνταγογραφούμενα φάρμακα που επηρεάζουν το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης.

Τα προβλήματα με τη θεραπεία προκαλούνται από την προσκόλληση στη διαδικασία της βακτηριακής χλωρίδας. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, συνιστάται ο διορισμός αντιβιοτικών. Η βρογχοπνευμονική μικροχλωρίδα επιδεινώνει την πορεία της φυματιώδους διαδικασίας. Η προσέγγιση θεωρείται σκόπιμη και λογική επιστημονικά.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες ιδέες των γιατρών για τη θεραπεία της περίπλοκης πνευμονίας (πνευμονία) δεν πρέπει να συνταγογραφούνται φθοροκινολόνες. Τα φάρμακα επηρεάζουν το ραβδί του Koch, επομένως, ελλείψει θετικών αποτελεσμάτων από την αντιβακτηριακή θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας του πνευμονικού ιστού, η χρήση άλλων φαρμάκων θα παρεμποδίσει τη διάγνωση της φυματίωσης.

Ο κύριος εκπρόσωπος της ομάδας των φθοροκινολονών - ofloxacin έχει καταστρεπτική επίδραση στα μυκοβακτηρίδια. Οι φτιανοθεραπευτές που δεν συμφωνούν με την απόρριψη του ορισμού των φθοροκινολονών στη θεραπεία της πνευμονίας, συνιστούν την λομεφλοξασίνη με σκοπό την πρόωρη έκθεση στο ραβδί του Koch. Εάν το βακτήριο προκαλεί φλεγμονή των πνευμόνων, είναι προτιμότερο να καταστραφεί στα αρχικά στάδια παρά να διαγνωστεί κατά την ενεργό αναπαραγωγή. Ο χαμένος χρόνος δημιουργεί σοβαρά προβλήματα στη θεραπεία της παθολογίας.

Ο ορθολογισμός της χρήσης της λομεφλοξασίνης εξηγείται από τις ελάχιστες παρενέργειες και την απουσία αντοχής στα φάρμακα.

Πρέπει να χρησιμοποιήσω την λομεφλοξασίνη για φυματίωση

Το μακσάβιν (λομεφλοξασίνη) είναι ένα αντιβιοτικό φθοροκινολόνης που προέρχεται από υδροξυκινολινοκαρβοξυλικό οξύ. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από έντονη δράση έναντι ανθεκτικών σε μεθικιλλίνη στελεχών και θετικών κατά Gram βακτηρίων (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

Η Λομεφλοξασίνη είναι επίσης αποτελεσματική έναντι Gram-αρνητικών μικροοργανισμών (Pseudomonas), και έχει επίσης επίδραση επί διαφόρων στελεχών του Micobacterium tuberculosis.

Το θετικό αποτέλεσμα του maksakvin συνεπάγεται την παρεμπόδιση του μορίου πλασμιδίου και χρωμοσωμικού DNA γυράσης. Αυτό το ένζυμο σταθεροποιεί τη χωρική δομή του μορίου DNA, που βοηθά στην αναπαραγωγή του μικροβίου. Κάτω από την επίδραση της λομεφλοξασίνης, εμφανίζεται η αποδιαστολή του μορίου ϋΝΑ βακτηριακού κυττάρου.

Με το maksakvinu δεν εμφανίζεται διασταυρούμενη αντοχή στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα και τα αντιβιοτικά.

Θεραπεία της ελάσσονος φυματίωσης στο νοσοκομείο: πόσο διαρκεί η θεραπεία

Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της λομεφλοξασίνης, ας περιγράψουμε πόσες ημέρες η θεραπεία της φυματίωσης στο νοσοκομείο διαρκεί στην πράξη.

Η θεραπεία με Maksakvin διεξήχθη στο 50% των ασθενών σε συνδυασμό με φάρμακα της ομάδας των αποθεματικών: ethambutol, pyrazinamide, protionamide.

Το Maksakvin χρησιμοποιείται σε δόση 800 mg την ημέρα μαζί με άλλα αντιβιοτικά. Ο συνδυασμός διορίζεται με στόχο τη δημιουργία μιας υψηλής συγκέντρωσης μιας ουσίας στο επίκεντρο της φλεγμονής. Η ολική βακτηριοστατική συγκέντρωση δεν επιτρέπει στην ράβδο Koch να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Για να εξαλειφθεί η πηγή της φλεγμονής, δεν χρειάζεται αρκετές μέρες, αλλά μήνες ή χρόνια (ανάλογα με την ευαισθησία του στελέχους, την τακτική της θεραπείας, τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου).

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα προσδιορίστηκε μετά από ένα μήνα. Η αξιολόγηση έδειξε μείωση της σοβαρότητας των καταρροϊκών φαινομένων - παραγωγή πτυέλων, ρινική καταρροή. Σε ένα τρίτο των ασθενών, η θερμοκρασία ανακτάται στους φυσιολογικούς αριθμούς.

Οι ακτίνες Χ στους πνεύμονες έδειξαν φυσαλιδώδεις εστίες, αλλά μέχρι την 34η ημέρα της θεραπείας με λομεφλοξασίνη μειώθηκε η μαζικότητα των παθολογικών σκιάσεων. Όλοι οι ασθενείς είχαν κανονικοποίηση εργαστηριακών εξετάσεων.

Μερική απορρόφηση εστιών παρατηρήθηκε σε 27 ασθενείς οι οποίοι έλαβαν μαξακβίνη με πυραζιναμίδη, αμικακίνη, πρωτιοθειμίδιο, αιθαμβουτόλη. Η απορρόφηση της πνευμονικής διείσδυσης, η μείωση της σοβαρότητας της επικίνδυνης αντίδρασης έχει δημιουργήσει ευκαιρίες για το σχηματισμό τεχνητού πνευμοθώρακα. Πρόκειται για μια δημοφιλή μέθοδο αντιμετώπισης της φυματίωσης για την καταστροφή των πνευμόνων που προκαλείται από τα πολλαπλά ανθεκτικά μυκοβακτηρίδια.

Μια ανάλυση της αποτελεσματικότητας της συνδυασμένης δράσης των φαρμάκων κατά της φυματίωσης με πολυανθεκτικές μορφές της νόσου δείχνει την παύση της βακτηριακής απέκκρισης όταν η λομεφλοξασίνη συνδυάζεται με άλλα αντιβιοτικά σε 56% των περιπτώσεων.

Μόνο στο 30% των ασθενών με φάρμακο μονοθεραπείας έχει θετική επίδραση.

Σύμφωνα με τις συστάσεις των φθισιατρών, η συνολική διάρκεια της θεραπείας σε ασθενείς της πρώτης κατηγορίας είναι περίπου 7 μήνες. Ο τερματισμός της απέκκρισης των βακτηρίων μεταφέρει ένα άτομο σε μια ομάδα με ελάχιστο κίνδυνο για άλλους ανθρώπους.

Η έναρξη ευαισθησίας στη στρεπτομυκίνη ή σε ισονιαζίδη απαιτεί το διορισμό άλλων φαρμάκων: αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη, ριφαμπικίνη. Με αυτή τη μορφή, η απάντηση στο ερώτημα πόσες ημέρες διαρκεί η θεραπεία δεν θα είναι σύντομη. Πρέπει να υπολογίζετε τη διάρκεια της θεραπείας για τουλάχιστον 9 μήνες.

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας με αρχική ευαισθησία στη στρεπτομυκίνη ή τη ριφαμπικίνη είναι περίπου 15 μήνες. Για την αντοχή σε πολλαπλά φάρμακα, οι ασθενείς ταξινομούνται σε 4 κατηγορίες.

Εξωτερική θεραπεία της φυματιώδους διαδικασίας σε ενήλικες

Η εξωτερική θεραπεία της φυματιώδους διαδικασίας σε πρώιμο στάδιο πραγματοποιείται με κλασική χημειοθεραπεία με 4-5 φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί περίπου 3 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών, η δράση του πληθυσμού μυκοβακτηριδίων αναστέλλεται και αποτρέπεται η αντίσταση στο φάρμακο.

Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει την ακόλουθη ομάδα φαρμάκων:

• Ethambutol;
• Στρεπτομυκίνη.
• Πυραζιναμίδιο;
• Ριφαμπικίνη;
• Isoniazid.

Το δεύτερο στάδιο είναι η λήψη 2-3 φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι η επίδραση στα υπόλοιπα επιρρεπή ραβδιά του Koch. Ο κύριος στόχος είναι η τόνωση των διαδικασιών αναγέννησης με τη βοήθεια αντιβιοτικών, παθογόνων παραγόντων.

Η ετιοτροπική θεραπεία με υψηλή αντοχή στα φάρμακα των αναγνωρισμένων μορφών κοχλιών Koch είναι δύσκολη. Η χρήση σύγχρονων μεθόδων μη ειδικής θεραπείας του mycobacterium tuberculosis αποτελεί μία από τις κατευθυντήριες γραμμές της φθισιδογίας. Οι μέθοδοι βρίσκονται σε εξέλιξη, αλλά τα πρώτα πρακτικά θετικά αποτελέσματα έχουν ληφθεί.

Η θεραπεία της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο πρέπει να γίνεται σωστά. Εκτός από τη συμμόρφωση με τις παραπάνω συστάσεις, πρέπει να εστιάσετε στις ιατρικές οδηγίες. Η διαδικασία της θεραπείας της φυματίωσης είναι μεγάλη, γι 'αυτό πρέπει να προετοιμαστείτε για τη μακροπρόθεσμη και προσεκτική εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού.