Φαρμακολογική ομάδα - Κεφαλοσπορίνες

Οι προετοιμασίες υποομάδων αποκλείονται. Ενεργοποίηση

Περιγραφή

Κεφαλοσπορίνες - αντιβιοτικά, με βάση τη χημική δομή της οποίας είναι το 7-αμινοκεφαλοσπορικό οξύ. Τα κύρια χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών είναι ένα ευρύ φάσμα δράσης, υψηλή βακτηριοκτόνος δραστικότητα, σχετικά μεγάλη αντοχή στις β-λακταμάσες σε σύγκριση με τις πενικιλίνες.

Οι κεφαλλοσπορίνες των γενεών Ι, II, III και IV διακρίνονται από το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστικότητας και της ευαισθησίας στην β-λακταμάση. Οι κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς (στενό φάσμα) περιλαμβάνουν κεφαζολίνη, κεφαλοθίνη, κεφαλεξίνη κ.λπ. II γενεάς κεφαλοσπορίνες (δρουν σε θετικά κατά gram και μερικά αρνητικά κατά Gram βακτήρια) - cefuroxime, cefotiam, cefaclor κλπ. III γενεάς κεφαλοσπορίνες (ευρύ φάσμα) - κεφίξιμη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, κεφοπεραζόνη, κεφτιβουτένη κλπ. · Γενιά IV - κεφεπίμη, κεφπρίμη.

Όλες οι κεφαλοσπορίνες έχουν υψηλή χημειοθεραπευτική δραστικότητα. Το κύριο χαρακτηριστικό των κεφαλοσπορινών πρώτης γενεάς είναι η υψηλή αντισταφυλοκοκκική δραστικότητα αυτών, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών ανθεκτικών σε βενζυλοπενικιλλίνη που σχηματίζουν πενικιλλίνη (που σχηματίζουν β-λακταμάση) για όλους τους τύπους στρεπτόκοκκων (εκτός των εντεροκόκκων), των γονοκοκκίων. Οι κεφαλοσπορίνες της γενιάς II έχουν επίσης υψηλή αντισταφυλοκοκκική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που είναι ανθεκτικά στην πενικιλίνη. Είναι ιδιαίτερα δραστήριοι εναντίον των Escherichia, Klebsiella, Proteus. Η κεφαλοσπορίνη III γενιάς έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης από τις κεφαλοσπορίνες των γενεών Ι και ΙΙ και μεγαλύτερη δραστικότητα έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων. Οι κεφαλοσπορίνες IV γενιάς έχουν ιδιαίτερες διαφορές. Όπως και οι κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ και ΙΙΙ, είναι ανθεκτικές σε β-λακταμάσες πλασμιδίων gram-αρνητικών βακτηριδίων, αλλά επιπλέον είναι ανθεκτικές στις χρωμοσωμικές βήτα-λακταμάσες και, σε αντίθεση με άλλες κεφαλοσπορίνες, είναι πολύ δραστήριες σε σχέση με όλα τα αναερόβια βακτήρια, καθώς και τα βακτηριοειδή. Όσον αφορά τους γραμμα-θετικούς μικροοργανισμούς, είναι κάπως λιγότερο δραστικά από τις κεφαλοσπορίνες πρώτης γενεάς και δεν υπερβαίνουν τη δράση των τρίτων γενετικών κεφαλοσπορινών σε αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς, αλλά είναι ανθεκτικοί στις β-λακταμάσες και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί έναντι των αναερόβιων.

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες και προκαλούν λύση κυττάρων. Ο μηχανισμός αυτού του αποτελέσματος σχετίζεται με βλάβη της κυτταρικής μεμβράνης των βακτηρίων που διαιρούνται, λόγω της ειδικής αναστολής των ενζύμων της.

Έχουν δημιουργηθεί πολλά συνδυασμένα φάρμακα που περιέχουν πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες σε συνδυασμό με αναστολείς β-λακταμάσης (κλαβουλανικό οξύ, σουλβακτάμη, ταζομπακτάμη).

Ονομασίες φαρμάκων σε κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση, η οποία σχετίζεται με τον εξασθενημένο σχηματισμό βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων (βλέπε "Ομάδα Πενικιλλίνης").

Φάσμα δραστηριότητας

Στη σειρά από γενιά Ι έως III, οι κεφαλοσπορίνες χαρακτηρίζονται από την τάση να διευρυνθεί το φάσμα της δράσης και να αυξηθεί το επίπεδο της αντιμικροβιακής δραστικότητας έναντι gram αρνητικών βακτηριδίων με μια ορισμένη μείωση της δραστικότητας έναντι των θετικών κατά Gram μικροοργανισμών.

Κοινή σε όλες τις κεφαλοσπορίνες είναι η απουσία σημαντικής δραστικότητας ενάντια στους εντεροκόκκους, MRSA και L. monocytogenes. ΚΝΣ, λιγότερο ευαίσθητο στις κεφαλοσπορίνες από το S.aureus.

Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς

Ωστόσο, τα φάρμακα που προορίζονται για χορήγηση από το στόμα (κεφαλεξίνη, κεφαδροξίλη) είναι κάπως κατώτερα από τα παρεντερικά (κεφαζολίνη), που χαρακτηρίζονται από ένα παρόμοιο αντιμικροβιακό φάσμα.

Τα αντιβιοτικά είναι δραστικά έναντι του Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) και ευαίσθητο σε μεθικιλλίνη Staphylococcus spp. Με το επίπεδο αντι-πνευμονοκοκκικής δράσης, οι κεφαλοσπορίνες της πρώτης γενιάς είναι κατώτερες από τις αμινοπεπικιλλίνες και οι περισσότερες από τις μεταγενέστερες κεφαλοσπορίνες. Ένα κλινικά σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η έλλειψη δραστικότητας κατά εντερόκοκκων και λιστερίων.

Παρά το γεγονός ότι οι κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς είναι ανθεκτικές στη δράση της σταφυλοκοκκικής β-λακταμάσης, μερικά στελέχη που είναι υπερπαραγωγούς αυτών των ενζύμων μπορεί να εμφανίζουν μέτρια αντίσταση σε αυτά. Οι πνευμονοκόκκοι δείχνουν πλήρες PR σε κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και πενικιλλίνες.

Οι γενετικές κεφαλοσπορίνες Ι έχουν ένα στενό φάσμα δραστικότητας και ένα χαμηλό επίπεδο δραστικότητας έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων. Είναι αποτελεσματικά έναντι του Neisseria spp. Ωστόσο, η κλινική σημασία αυτού του γεγονότος είναι περιορισμένη. Η δραστικότητα έναντι των H.influenzae και M.satarrhalis είναι κλινικά ασήμαντη. Η φυσική δράση έναντι του Μ. Satarrhalis είναι αρκετά υψηλή, αλλά είναι ευαίσθητες στην υδρόλυση από β-λακταμάσες, οι οποίες παράγουν σχεδόν το 100% των στελεχών. Από τα μέλη της οικογένειας ευαίσθητα στην Enterobacteriaceae E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. και P.mirabilis, ενώ η δράση έναντι της Salmonella και της Shigella δεν έχει κλινική σημασία. Μεταξύ των στελεχών του Ε. Coli και του P.mirabilis, προκαλώντας μολύνσεις που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα και ιδιαίτερα νοσοκομειακές, η επίκτητη αντίσταση είναι ευρέως διαδεδομένη, λόγω της παραγωγής ευρέων και εκτεταμένων φάσεων δράσης β-λακταμάσης.

Άλλα ετεροβακτήρια, Pseudomonas spp. και ανθεκτικά στα μη ζυμώμενα βακτήρια.

Ορισμένοι αναερόβιοι είναι ευαίσθητοι, ο B.fragilis και οι σχετικοί μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί.

Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς

Υπάρχουν ορισμένες διαφορές μεταξύ των δύο κύριων εκπροσώπων αυτής της γενιάς - cefuroxime και cefaclor. Με ένα παρόμοιο αντιμικροβιακό φάσμα, η κεφουροξίμη είναι πιο δραστική έναντι του Streptococcus spp. και Staphylococcus spp. Και τα δύο φάρμακα είναι ανενεργά ενάντια στους εντεροκόκκους, MRSA και Listeria.

Οι πνευμονοκόκκοι παρουσιάζουν PR σε κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς και πενικιλλίνη.

Το εύρος δράσης των γενετικών κεφαλοσπορινών ΙΙ κατά των αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών είναι ευρύτερο από ό, τι στους εκπροσώπους της πρώτης γενιάς. Και τα δύο φάρμακα είναι δραστικά έναντι του Neisseria spp., Αλλά μόνο η δραστικότητα της κεφουροξίμης έναντι των γονοκοκκίων είναι κλινικής σημασίας. Η κεφουροξίμη είναι πιο δραστική έναντι του M. catarrhalis και του Haemophilus spp. Επειδή είναι ανθεκτική στην υδρόλυση από τις β-λακταμάσες, ενώ το cefaclor καταστρέφεται εν μέρει από αυτά τα ένζυμα.

Από την οικογένεια των Enterobacteriaceae, δεν είναι μόνο ευαίσθητα τα E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, αλλά και Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus. Όταν τα προϊόντα αυτών των μικροοργανισμών παράγουν ένα ευρύ φάσμα β-λακταμάσης, παραμένουν ευαίσθητα στην κεφουροξίμη. Το cefuroxime και το cefaclor καταστρέφονται από το BLRS.

Ορισμένα στελέχη του Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri μπορεί να εμφανίζουν μέτρια ευαισθησία στο cefuroxime in vitro, αλλά η κλινική εφαρμογή των λοιμώξεων ΑΜΡ που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που απαριθμούνται ανέφικτη.

Οι ψευδομονάδες, άλλοι μη-ζυμωτικοί μικροοργανισμοί, οι αναερόβιοι της ομάδας B.fragilis είναι ανθεκτικοί στις κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς.

III γενεάς κεφαλοσπορινών

ΙΙΙ γενεάς κεφαλοσπορίνες μαζί με κοινά χαρακτηριστικά χαρακτηρίζονται από ορισμένα χαρακτηριστικά.

Τα βασικά AMP αυτής της ομάδας είναι η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη, σχεδόν ταυτόσημα στις αντιμικροβιακές τους ιδιότητες. Και οι δύο χαρακτηρίζονται από υψηλό επίπεδο δραστικότητας έναντι του Streptococcus spp., Με ένα σημαντικό τμήμα των ανθεκτικών σε πενικιλλίνη πνευμονόκοκκων που διατηρούν ευαισθησία στην κεφοταξίμη και την κεφτριαξόνη. Το ίδιο μοτίβο είναι χαρακτηριστικό για τους πράσινους στρεπτόκοκκους. Η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη είναι δραστικές έναντι του S.aureus, εκτός από το MRSA, σε μια κάπως μικρότερη έκταση - έναντι του ΚΝΣ. Τα κορυφοβακτήρια (εκτός από το C.jeikeium) είναι γενικά ευαίσθητα.

Οι εντερόκοκκοι, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis και Β. Cereus είναι ανθεκτικοί.

Η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη είναι ιδιαίτερα δραστικά έναντι των μηνιγγινοκόκκων, των γονοκοκκίων, των H.influenzae και του M.catarrhalis, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών με μειωμένη ευαισθησία στην πενικιλίνη, ανεξάρτητα από τον μηχανισμό αντίστασης.

Η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη έχουν υψηλή φυσική δραστικότητα έναντι σχεδόν όλων των μελών της οικογένειας Enterobacteriaceae, συμπεριλαμβανομένων μικροοργανισμών που παράγουν β-λακταμάση ευρέος φάσματος. Αντοχή σε E.coli και Klebsiella spp. πιο συχνά λόγω της παραγωγής BLS. Η αντοχή των Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.startii, P.rettgeri συσχετίζεται συνήθως με την υπερπαραγωγή χρωμοσωματικής κατηγορίας β-λακταμάσης C.

Η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη μερικές φορές είναι δραστικές in vitro έναντι ορισμένων στελεχών του P.aeruginosa, άλλων μη ζυμωτικών μικροοργανισμών και του B. fragilis, αλλά δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιηθούν με τις κατάλληλες λοιμώξεις.

Η κεφταζιδίμη και η κεφοπεραζόνη όσον αφορά τις κύριες αντιμικροβιακές τους ιδιότητες είναι παρόμοιες με την κεφοταξίμη και την κεφτριαξόνη. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά τους περιλαμβάνουν τα εξής:

(ιδιαίτερα στην κεφταζιδίμη) δράση έναντι του P. aeruginosa και άλλων μη ζυμωτικών μικροοργανισμών,

σημαντικά μικρότερη δραστικότητα έναντι στρεπτόκοκκων, ιδιαίτερα S. pneumoniae.

υψηλή ευαισθησία στην υδρόλυση BLRS.

Το Cefixime και το ceftibuten διαφέρουν από την κεφοταξίμη και την κεφτριαξόνη με τους ακόλουθους τρόπους:

έλλειψη σημαντικής δραστικότητας κατά Staphylococcus spp.

το ceftibuten είναι ανενεργό έναντι των πνευμονόκοκκων και των πράσινων στρεπτόκοκκων.

Αμφότερα τα φάρμακα είναι αδρανή ή ανενεργά ενάντια Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.

Κεφαλοσπορίνες IV γενιάς

Με πολλούς τρόπους, η κεφεπίμη είναι κοντά σε κεφαλοσπορίνες III γενιάς. Ωστόσο, λόγω ορισμένων χαρακτηριστικών της χημικής δομής που έχει αυξημένη ικανότητα να διαπερνούν την εξωτερική μεμβράνη των αρνητικών κατά gram βακτηρίων και την σχετική αντίσταση σε υδρόλυση με χρωμοσωμική β-λακταμάσες της κατηγορίας C. Ως εκ τούτου, μαζί με τις ιδιότητες χαρακτηριστικές των κεφαλοσπορινών γενιάς βάσης III (κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη), κεφεπίμης εμφανίζει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

υψηλή δραστικότητα κατά του P.aeruginosa και των μη ζυμωτικών μικροοργανισμών.

δραστικότητα έναντι των μικροοργανισμών - υπερπαράγει χρωμοσωμικό β-λακταμάσες της κατηγορίας Γ, όπως: Enterobacter spp, C.freundii, Serratia spp, M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri?..

μεγαλύτερη αντοχή στην υδρόλυση του BLRS (ωστόσο, η κλινική σημασία αυτού του γεγονότος δεν είναι απολύτως σαφής).

Αναστολείς κεφαλοσπορίνες

Ο μόνος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας β-λακταμών είναι η κεφαφοπερόνη / σουλβακτάμη. Σε σύγκριση με την κεφαφοπερόνη, το φάσμα δράσης του συνδυασμένου φαρμάκου επεκτείνεται από αναερόβιους μικροοργανισμούς, το φάρμακο είναι επίσης δραστικό έναντι των περισσότερων στελεχών εντεροβακτηρίων που παράγουν ένα ευρύ και εκτεταμένο φάσμα β-λακταμάσης. Αυτό το AMP είναι ιδιαίτερα δραστικό έναντι του Acinetobacter spp. λόγω της αντιβακτηριδιακής δράσης του σουλβακτάμη.

Φαρμακοκινητική

Οι στοματικές κεφαλοσπορίνες απορροφώνται καλά στην γαστρεντερική οδό. Η βιοδιαθεσιμότητα εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο και κυμαίνεται από 40-50% (cefixime) έως 95% (κεφαλεξίνη, κεφαδροξίλη, cefaclor). Το Cefaclor, cefixime και ceftibuten μπορεί να είναι ελαφρώς πιο αργά εάν έχετε τροφή. Το cefuroxime axetil κατά τη διάρκεια της ενυδάτωσης υδρολύεται για να απελευθερώσει την ενεργή cefuroxime και τα τρόφιμα συμβάλλουν στη διαδικασία αυτή. Οι παρεντερικές κεφαλοσπορίνες απορροφώνται καλά μετά από χορήγηση ι / πι.

Οι κεφαλοσπορίνες κατανέμονται σε πολλούς ιστούς, όργανα (εκτός από τον αδένα του προστάτη) και μυστικά. Οι υψηλές συγκεντρώσεις βρέθηκαν σε πνεύμονα, νεφρό, ήπαρ, μυ, δέρματος, μαλακού ιστού, των οστών, του αρθρικού, περικαρδιακή, πλευρικές και περιτοναϊκές υγρά. Στη χολή, η κεφτριαξόνη και η κεφαφοπερόνη δημιουργούν τα υψηλότερα επίπεδα. Οι κεφαλοσπορίνες, ιδιαίτερα η κεφουροξίμη και η κεφταζιδίμη, διεισδύουν καλά στο ενδοφθάλμιο υγρό, αλλά δεν δημιουργούν θεραπευτικά επίπεδα στον οπίσθιο θάλαμο του οφθαλμού.

Η ικανότητα να δημιουργούν GEB και θεραπευτική συγκέντρωση στο ΕΝΥ είναι πιο έντονη στις κεφαλοσπορίνες γενιά III - κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη και κεφταζιδίμη, κεφεπίμης και σχετικά με την παραγωγή IV. Η κεφουροξίμη περνά μετρίως μέσα από το BBB μόνο με φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου.

Οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες ουσιαστικά δεν μεταβολίζονται. Η εξαίρεση είναι η κεφοταξίμη, η οποία είναι βιομετασχηματισμένη για να σχηματίσει ενεργό μεταβολίτη. Τα φάρμακα εκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς και δημιουργούνται πολύ υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα. Η κεφτριαξόνη και η κεφαφοπερόνη έχουν διπλή οδό έκκρισης - από τα νεφρά και το ήπαρ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής των περισσότερων κεφαλοσπορινών κυμαίνεται από 1-2 ώρες. Μεγαλύτερη περίοδο ημιζωής έχουν cefixime, κεφτιβουτένηε (3-4 h) και κεφτριαξόνη (8.5 h), η οποία επιτρέπει τους χρόνο εκχώρησης 1 ανά ημέρα. Σε νεφρική ανεπάρκεια, τα δοσολογικά σχήματα των κεφαλοσπορινών (εκτός της κεφτριαξόνης και της κεφοπεραζόνης) απαιτούν διόρθωση.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα, πυρετός, ηωσινοφιλία, ασθένεια ορού, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ. Μέτρα βοήθειας για την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ: εξασφάλιση του αεραγωγού (εάν είναι απαραίτητο, διασωλήνωση), οξυγονοθεραπεία, αδρεναλίνη, γλυκοκορτικοειδή.

Αιματολογικές αντιδράσεις: θετικό τεστ Coombs, σε σπάνιες περιπτώσεις ηωσινοφιλία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, αιμολυτική αναιμία. Η κεφαφοπεραζόνη μπορεί να προκαλέσει υποπροθρομβιναιμία με τάση αιμορραγίας.

ΚΝΣ: σπασμοί (όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία).

Ήπαρ: αυξημένη δραστικότητα τρανσαμινάσης (συχνότερα με κεφοπεραζόνη). Οι υψηλές δόσεις κεφτριαξόνης μπορεί να προκαλέσουν χολόσταση και ψευδοχολερυθρίαση.

Γαστρεντερική οδός: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Εάν υποπτευθείτε ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα (εμφάνιση υγρού σκαμνιού αναμεμειγμένου με αίμα), είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο και να διεξαγάγετε ρετρομονοσοσκοπική έρευνα. Μέτρα βοήθειας: Η αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών, εάν είναι απαραίτητο, προδιαγράφει μέσα σε αντιβιοτικά, ενεργά κατά του C.difficile (μετρονιδαζόλη ή βανκομυκίνη). Μην χρησιμοποιείτε λοπεραμίδη.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος και διείσδυση με ένεση a / m, φλεβίτιδα - με / στην εισαγωγή.

Άλλα: στοματική καντιντίαση και κόλπο.

Ενδείξεις

Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση της κεφαζολίνης είναι αυτή τη στιγμή προ-εγχειρητική προφύλαξη στη χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Συστάσεις για τη χρήση του κεφαζολίνη για τη θεραπεία των λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού και της ΟΘΠ μέχρι σήμερα θα πρέπει να θεωρείται ως αβάσιμη λόγω του στενού φάσματος του δραστηριότητας και την επικράτηση της ανθεκτικότητας μεταξύ των δυνητικών παθογόνων.

κοινοτικές λοιμώξεις του δέρματος και μαλακών ιστών με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα.

Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς

μόλυνση MWP (μέτρια πυελονεφρίτιδα και σοβαρή) ·

Cefuroxime axetil, cefaclor:

λοιμώξεις VDP και NDP (CCA, οξεία ιγμορίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία της κοινότητας) ·

λοίμωξη IMP (πυελονεφρίτιδα ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας, πυελονεφρίτιδα σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, οξεία κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα στα παιδιά)?

κοινοτικές λοιμώξεις του δέρματος και μαλακών ιστών με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα.

Το cefuroxime και η cefuroxime axetil μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως κλινική θεραπεία.

III γενεάς κεφαλοσπορινών

Σοβαρές λοιμώξεις που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα και νοσοκομειακή μόλυνση:

Σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις και νοσοκομειακές λοιμώξεις διαφόρων εντοπισμάτων με επιβεβαιωμένο ή πιθανό αιτιολογικό ρόλο του P.aeruginosa και άλλων μη ζυμωτικών μικροοργανισμών.

Λοιμώξεις στο υπόβαθρο της ουδετεροπενίας και της ανοσοανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένου του ουδετεροπενικού πυρετού).

Η χρήση παρεντερικών κεφαλοσπορινών της τρίτης γενιάς είναι δυνατή τόσο υπό τη μορφή μονοθεραπείας, όσο και σε συνδυασμό με άλλες ομάδες ΑΜΡ.

λοίμωξη IMP: πυελονεφρίτιδα ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας, πυελονεφρίτιδα σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, οξεία κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα στα παιδιά.

Το προφορικό στάδιο της σταδιακής θεραπείας διάφορων σοβαρών κοινοτικών αποκτώμενων και νοσοκομειακών γραμμα-αρνητικών λοιμώξεων μετά την επίμονη επίδραση από τη χρήση παρεντερικών φαρμάκων.

Οι λοιμώξεις VDP και NDP (το ceftibuten δεν συνιστάται για πιθανή πνευμονιοκοκκική αιτιολογία).

Σοβαρές, κυρίως νοσοκομειακές, λοιμώξεις που προκαλούνται από πολυανθεκτική και μικτή (αερόβια-αναερόβια) μικροχλωρίδα:

Μολύνσεις NDP (πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων, υπεζωκοτικό ύπαιθρο).

Λοιμώξεις στο υπόβαθρο της ουδετεροπενίας και άλλων καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.

Κεφαλοσπορίνες IV γενιάς

Σοβαρές, κυρίως νοσοκομειακές λοιμώξεις που προκαλούνται από πολυανθεκτική μικροχλωρίδα:

Μολύνσεις NDP (πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων, υπεζωκοτικό ύπαιθρο).

Λοιμώξεις στο υπόβαθρο της ουδετεροπενίας και άλλων καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.

Αντενδείξεις

Αλλεργική αντίδραση στις κεφαλοσπορίνες.

Προειδοποιήσεις

Αλλεργία. Διασχίστε όλες τις κεφαλοσπορίνες. Αλλεργίες σε κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς μπορεί να εμφανιστούν στο 10% των ασθενών με αλλεργία στην πενικιλίνη. Η διασταυρούμενη αλλεργία στις πενικιλίνες και στις κεφαλοσπορίνες ΙΙ-ΙΙΙ γενιά εμφανίζεται πολύ λιγότερο (1-3%). Εάν υπάρχει ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου (για παράδειγμα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ) στις πενικιλίνες, τότε οι κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Οι κεφαλοσπορίνες άλλων γενεών είναι ασφαλέστερες.

Εγκυμοσύνη Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς περιορισμούς, παρόλο που δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με την ασφάλειά τους για τις έγκυες γυναίκες και το έμβρυο.

Θηλασμός. Οι κεφαλοσπορίνες σε χαμηλές συγκεντρώσεις διεισδύουν στο μητρικό γάλα. Όταν χρησιμοποιείται από θηλάζουσες μητέρες, η εντερική μικροχλωρίδα μπορεί να αλλάξει, ευαισθητοποίηση του παιδιού, δερματικό εξάνθημα, καντιντίαση. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το θηλασμό. Μην χρησιμοποιείτε cefixime και ceftibuten, λόγω της έλλειψης κατάλληλων κλινικών μελετών.

Παιδιατρική Στα νεογέννητα, είναι δυνατή η αύξηση του χρόνου ημίσειας ζωής των κεφαλοσπορινών λόγω καθυστερημένης αποβολής από το νεφρό. Η κεφτριαξόνη, η οποία έχει υψηλό βαθμό σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, μπορεί να εκτοπίσει τη χολερυθρίνη από τη συσχέτισή της με τις πρωτεΐνες, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία, ειδικά σε πρόωρο στάδιο.

Γηριατρική Λόγω αλλαγών στη νεφρική λειτουργία στους ηλικιωμένους, η έκκριση των κεφαλοσπορινών μπορεί να επιβραδυνθεί, γεγονός που μπορεί να απαιτήσει τη διόρθωση του δοσολογικού σχήματος.

Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας. Λόγω του γεγονότος ότι οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες εκκρίνονται από το σώμα από τους νεφρούς κυρίως στην ενεργό κατάσταση, τα δοσολογικά σχήματα αυτών των ΑΜΡ (εκτός της κεφτριαξόνης και της κεφοπεραζόνης) για νεφρική ανεπάρκεια υπόκεινται σε διόρθωση. Όταν χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες σε υψηλές δόσεις, ειδικά όταν συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες ή διουρητικά του βρόχου, είναι πιθανό να υπάρχει νεφροτοξική επίδραση.

Ηπατική δυσλειτουργία. Ένα σημαντικό μέρος της κεφοπεραζόνης απεκκρίνεται με χολή, συνεπώς, σε σοβαρές ηπατικές νόσους, η δόση της πρέπει να μειωθεί. Σε ασθενείς με ηπατική νόσο, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υποπροθρομβιναιμίας και αιμορραγίας όταν χρησιμοποιείται cefoperazone. για την πρόληψη, συνιστάται η λήψη βιταμίνης Κ.

Οδοντιατρική Με την παρατεταμένη χρήση των κεφαλοσπορινών ενδέχεται να αναπτυχθεί καντιντίαση από το στόμα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Τα αντιόξινα μειώνουν την απορρόφηση των από του στόματος κεφαλοσπορινών στη γαστρεντερική οδό. Πρέπει να υπάρχουν διαστήματα τουλάχιστον 2 ωρών μεταξύ της λήψης αυτών των φαρμάκων.

Όταν συνδυάζεται με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες της κεφοπεραζόνης, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας, ειδικά η γαστρεντερική. Δεν συνιστάται ο συνδυασμός της κεφοπεραζόνης με τα θρομβολυτικά.

Στην περίπτωση κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με cefoperazone, μπορεί να εμφανιστεί μια αντίδραση τύπου disulfiram.

Ο συνδυασμός κεφαλοσπορινών με αμινογλυκοσίδες και / ή διουρητικά βρόχων, ειδικά σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας.

Πληροφορίες ασθενούς

Μέσα στις κεφαλοσπορίνες, είναι επιθυμητό να παίρνετε, πίνετε άφθονο νερό. Το cefuroxime axetil πρέπει να λαμβάνεται μαζί με τα τρόφιμα, όλα τα άλλα φάρμακα - ανεξάρτητα από το γεύμα (με την εμφάνιση δυσπεπτικών φαινομένων, μπορούμε να το πάρουμε κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα).

Οι υγρές μορφές δοσολογίας για κατάποση πρέπει να παρασκευάζονται και να λαμβάνονται σύμφωνα με τις συνημμένες οδηγίες.

Προσέχετε αυστηρά τον προβλεπόμενο τρόπο χορήγησης καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, μην παραλείπετε δόσεις και τα παίρνετε σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν χάσετε μια δόση, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Μην πάρετε αν είναι σχεδόν χρόνος να πάρετε την επόμενη δόση. μην διπλασιάσετε τη δόση. Για να αντισταθεί η διάρκεια της θεραπείας, ειδικά για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η βελτίωση δεν συμβεί μέσα σε λίγες μέρες ή εμφανιστούν νέα συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν εξάνθημα, κνίδωση ή άλλα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε γιατρό.

Μην πάρετε αντιόξινα εντός 2 ωρών πριν και μετά τη λήψη της κεφαλοσπορίνης μέσα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με cefoperazone και για δύο ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της, το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται.

Επισκόπηση των αντιβιοτικών ομάδα των κεφαλοσπορινών με τα ονόματα των ναρκωτικών

Μία από τις πιο κοινές κατηγορίες αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι οι κεφαλοσπορίνες. Με τον μηχανισμό δράσης τους, είναι αναστολείς της σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος και έχουν ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Μαζί με τις πενικιλίνες, οι καρβαπενέμες και τα μονοβακτάμες σχηματίζουν μια ομάδα αντιβιοτικών β-λακτάμης.

Λόγω του μεγάλου φάσματος ενεργειών, της υψηλής δραστηριότητας, της χαμηλής τοξικότητας και της καλής ανοχής των ασθενών, τα φάρμακα αυτά οδηγούν στη συχνότητα συνταγογράφησης για τη θεραπεία των νοσηλευομένων και αντιπροσωπεύουν περίπου το 85% του συνολικού όγκου των αντιβακτηριακών παραγόντων.

Ταξινόμηση και ονόματα των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης

Ο κατάλογος των φαρμάκων για ευκολία παρουσιάζεται από πέντε ομάδες γενεών.

Πρώτη γενιά

Παρεντερική ή ενδομυϊκή (περαιτέρω σε / m):

• Cefazolin (Kefzol, άλας νατρίου Cefazolin, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

Από το στόμα, δηλ. μορφές για στοματική χρήση, δισκιοποιημένες ή με τη μορφή εναιωρημάτων (περαιτέρω μεταγγίσεις):

• Κεφαλεξίνη (Κεφαλεξίνη, Κεφαλεξίνη-AKOS)
• Cefadroxil (Biodroxyl, Durocef)

Το δεύτερο

• Cefuroxime (Zinatsef, Αξετίνη, Ketocef, Cefurus, Cefuroxime sodium).
• Cefoxitin (Cefoxitin sodium, Anaerotsef, Mefoxin).
• Cefotetan (Cefotetan).

Τρίτον

• Cefotaxime.
• Ceftriaxone (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
• Ceftazidim (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
• Cefoperazone / sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

Τέταρτον

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Το πέμπτο. Anti mrsa

• Ceftobiprol (Zeftera).
• Ceftaroline (Zinforo).

Ο βαθμός ευαισθησίας της χλωρίδας

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει την αποτελεσματικότητα των κεφαλάλσπα. σε σχέση με γνωστά βακτηρίδια από - (αντοχή μικροοργανισμών στο αποτέλεσμα του φαρμάκου) σε ++++ (μέγιστο αποτέλεσμα).

* Αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορινών, ονόματα (με αναερόβια δράση): Μεfoxίνη, Αναερόσεφ, Κεφοτέτα + όλοι οι εκπρόσωποι της τρίτης, τέταρτης και πέμπτης γενιάς.

Άνοιγμα ιστορικού και μηχανισμού λήψης

Το 1945, η ιταλική καθηγητής Giuseppe Brotze ενώ μελετώντας ικανότητα λυμάτων για την αυτο-καθαρισμό, ανέδειξε την στέλεχος του μύκητα ικανό να παράγει ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των gram-θετικών και gram-αρνητικών χλωρίδα. Κατά τη διάρκεια περαιτέρω ερευνών, το φάρμακο από την καλλιέργεια του Cephalosporium acremonium δοκιμάστηκε σε ασθενείς με σοβαρές μορφές τυφοειδούς πυρετού, που οδήγησαν σε ταχεία θετική δυναμική της νόσου και στην ταχεία αποκατάσταση των ασθενών.

Το πρώτο αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης, κεφαλοτίνη, δημιουργήθηκε το 1964 από την αμερικανική φαρμακευτική εκστρατεία της Eli Lilly.

Η κεφαλοσπορίνη C, ένας φυσικός παραγωγός μυκήτων από μούχλα και μια πηγή 7-αμινοκεφαλοσπορανικού οξέος, χρησίμευσε ως πηγή λήψης. Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται ημισυνθετικά αντιβιοτικά, που λαμβάνονται με ακυλίωση στην αμινομάδα του 7-ACC.

Το 1971, συντέθηκε cefazolin, το οποίο έγινε το κύριο αντιβακτηριακό φάρμακο για μια ολόκληρη δεκαετία.

Το πρώτο φάρμακο και ο πρόγονος της δεύτερης γενιάς, που ελήφθη το 1977, ήταν η κεφουροξίμη. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό στην ιατρική πρακτική, η κεφτριαξόνη, δημιουργήθηκε το 1982, χρησιμοποιείται ενεργά και δεν παραιτείται μέχρι σήμερα.

Παρά την ύπαρξη ομοιότητες στη δομή με πενικιλλίνες που ορίζει ένα παρόμοιο μηχανισμό αντιβακτηριακή δράση και την παρουσία της εγκάρσιας αλλεργιών, κεφαλοσπορίνες κατέχουν εξαπλωθεί επίδραση φάσματος επί παθογόνο χλωρίδα, υψηλή σταθερότητα σε βητα-λακταμάσες (ένζυμα βακτηριακής προέλευσης που καταστρέφουν δομή δακτυλίου αντιμικροβιακή βήτα-λακτάμης).

Η σύνθεση αυτών των ενζύμων προκαλεί τη φυσική αντίσταση των μικροοργανισμών σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες.

Γενικά χαρακτηριστικά και φαρμακοκινητική των κεφαλοσπορινών

Όλα τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι διαφορετικά:

• βακτηριοκτόνο δράση επί των παθογόνων.
• εύκολη ανοχή και σχετικά χαμηλή επίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών σε σύγκριση με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.
• η παρουσία διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων με άλλες β-λακτάμες,
• υψηλή συνεργία με αμινογλυκοσίδες.
• ελάχιστη διάσπαση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Το πλεονέκτημα των κεφαλοσπορινών μπορεί επίσης να αποδοθεί στην καλή βιοδιαθεσιμότητα. Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης σε δισκία έχουν υψηλό βαθμό πεπτικότητας στην πεπτική οδό. Η απορρόφηση φαρμάκων αυξάνεται όταν καταναλώνεται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα (με εξαίρεση το Cefaclor). Οι παρεντερικές κεφαλοσπορίνες είναι αποτελεσματικές και σε IV και ΙΜ. Έχουν υψηλό δείκτη διανομής σε ιστούς και εσωτερικά όργανα. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις φαρμάκων δημιουργούνται στις δομές των πνευμόνων, των νεφρών και του ήπατος.

Υψηλά επίπεδα του φαρμάκου στη χολή παρέχουν ceftriaxone και cefoperazone. Η παρουσία μιας διπλής οδού έκκρισης (ήπατος και νεφρού) καθιστά δυνατή την αποτελεσματική χρήση τους σε ασθενείς με οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Κεφοταξίμη, κεφεπίμη, κεφταζιδίμη και κεφτριαξόνη είναι ικανά να διαπεράσουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, δημιουργώντας μια κλινικά σημαντικά επίπεδα στα νωτιαίο υγρό και αποδίδεται φλεγμονές των μεμβρανών εγκεφάλου.

Αντίσταση του παθογόνου παράγοντα στη θεραπεία με αντιβιοτικά

Τα φάρμακα με βακτηριοκτόνο μηχανισμό δράσης είναι μέγιστα δραστικά έναντι οργανισμών που βρίσκονται στις φάσεις ανάπτυξης και αναπαραγωγής. Επειδή το τοίχωμα του μικροβιακού οργανισμού σχηματίζεται από μια πεπτιδογλυκάνη υψηλού πολυμερούς, ενεργούν στο επίπεδο της σύνθεσης των μονομερών του και διακόπτουν τη σύνθεση των εγκάρσιων πολυπεπτιδικών γεφυρών. Ωστόσο, λόγω της βιολογικής ειδικότητας του παθογόνου, διαφορετικές, νέες δομές και μέθοδοι λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ διαφορετικών ειδών και τάξεων.

Το μυκόπλασμα και τα πρωτόζωα δεν περιέχουν κέλυφος και κάποια είδη μυκήτων περιέχουν ένα τοίχωμα χιτίνης. Λόγω αυτής της συγκεκριμένης δομής, οι απαριθμούμενες ομάδες παθογόνων δεν είναι ευαίσθητες στη δράση των β-λακταμών.

Η φυσική αντίσταση των πραγματικών ιών σε αντιμικροβιακούς παράγοντες προκαλείται από την απουσία ενός μοριακού στόχου (τοίχος, μεμβράνη) για τη δράση τους.

Αντοχή σε χημειοθεραπευτικούς παράγοντες

Εκτός από το φυσικό, λόγω των μορφοφυσιολογικών χαρακτηριστικών του είδους, μπορεί να αποκτηθεί ανθεκτικότητα.

Ο σημαντικότερος λόγος για τον σχηματισμό ανοχής είναι η παράλογη αντιβιοτική θεραπεία.

Χαοτική, παράλογο αυτόκλητοι Pharmaceuticals, συχνές ακύρωση της μετάβασης σε άλλο μέσο, ​​η χρήση ναρκωτικών με μικρά χρονικά διαστήματα, διαταραχή, ή με συνταγή σε δόσεις των οδηγιών καθώς και η πρόωρη αντιβιοτικό ακύρωσης - προκαλούν μεταλλάξεις και η εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών που δεν ανταποκρίνονται στην κλασική συστήματα θεραπεία.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα μεγάλα χρονικά διαστήματα μεταξύ του διορισμού ενός αντιβιοτικού αποκαθιστούν πλήρως την ευαισθησία των βακτηρίων στις επιδράσεις τους.

Η φύση της αποκτηθείσας ανοχής

Μετάλλαξη-επιλογή

• Γρήγορη αντίσταση, τύπου στρεπτομυκίνης. Αναπτύχθηκε σε μακρολίδες, ριφαμπικίνη, ναλιδιξικό οξύ.
• Αργή, σε τύπο πενικιλίνης. Ειδικά για τις κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδια, αμινογλυκοσίδες.

Μηχανισμός μετάδοσης

Τα βακτήρια παράγουν ένζυμα που απενεργοποιούν χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Η σύνθεση των μικροοργανισμών, η β-λακταμάση καταστρέφει τη δομή του φαρμάκου, προκαλώντας αντίσταση στις πενικιλίνες (πιο συχνά) και στις κεφαλοσπορίνες (λιγότερο συχνά).

Αντοχή και μικροοργανισμοί

Συχνότερα, η αντίσταση χαρακτηρίζεται από:

• Staphylo και εντερόκοκκοι.
• Ε. Coli;
• Klebsiella;
• Mycobacterium tuberculosis;
• shigella;
• ψευδομονάδες.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πρώτη γενιά

Αυτήν τη στιγμή χρησιμοποιείται στη χειρουργική πρακτική για την πρόληψη των επιπλοκών και των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Χρησιμοποιείται σε φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Δεν είναι αποτελεσματικό στις αλλοιώσεις του ουροποιητικού και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλερότητας. Έχουν καλή βιοδιαθεσιμότητα, αλλά δεν δημιουργούν υψηλές, κλινικά σημαντικές συγκεντρώσεις στο αίμα και στα εσωτερικά όργανα.

Το δεύτερο

Αποτελεσματικά σε ασθενείς με μη νοσοκομειακή πνευμονία, καλά συνδυασμένο με μακρολίδες. Είναι μια καλή εναλλακτική λύση στις ανασταλτικές πενικιλίνες.

Cefuroxime

1. Συνιστάται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας και της οξείας παραρρινοκολπίτιδας.
2. Δεν χρησιμοποιείται για βλάβες του νευρικού συστήματος και μηνιγγίτιδα.
3. Χρησιμοποιείται για προεγχειρητική προφύλαξη από αντιβιοτικά και κάλυψη φαρμάκων για χειρουργική επέμβαση.
4. Ανατίθεται σε ήπιες φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών.
5. Συμπεριλαμβάνεται στην πολύπλοκη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Συχνά, χρησιμοποιείται σταδιακή θεραπεία, με παρεντερικώς συνταγογραφούμενη κεφουροξίμη νατρίου, ακολουθούμενη από χορήγηση από του στόματος cefuroxime axetil.

Cefaclor

Δεν χορηγείται σε οξεία μέση ωτίτιδα λόγω χαμηλών συγκεντρώσεων σε περιβάλλοντα ρευστού. αυτί. Αποτελεσματική για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών των οστών και των αρθρώσεων.

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης 3ης γενιάς

Χρησιμοποιείται με βακτηριακή μηνιγγίτιδα, γονόρροια, μολυσματικές ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού, εντερικές λοιμώξεις και φλεγμονή της χοληφόρου οδού.

Καλά ξεπεραστεί ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για φλεγμονώδεις, βακτηριακές αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος.

Ceftriaxone και Cefoperazone

Αυτά είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια. Εκκρίνεται μέσω των νεφρών και του ήπατος. Η αλλαγή και ρύθμιση της δόσης είναι απαραίτητη μόνο όταν συνδυάζεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Η κεφοπεραζόνη πρακτικά δεν ξεπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, επομένως δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της μηνιγγίτιδας.

Cefoperazone / Sulbactam

Είναι ο μόνος αναστολέας κεφαλοσπορίνη.

Αποτελείται από συνδυασμό κεφοπεραζόνης με σουλβακτάμη αναστολέα βήτα-λακταμάσης.

Αποτελεσματική με αναερόβιες διαδικασίες, μπορεί να συνταγογραφηθεί ως μονοθεματική θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας. Επίσης, χρησιμοποιείται ενεργά σε νοσοκομειακές λοιμώξεις σοβαρού βαθμού, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό τους.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορινών συνδυάζονται καλά με μετρονιδαζόλη για τη θεραπεία ενδοκοιλιακών και πυελικών λοιμώξεων. Είναι φάρμακα επιλογής για τα βαριά, περίπλοκα inf. του ουροποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται για τη σήψη, τις μολυσματικές αλλοιώσεις του οστικού ιστού, του δέρματος και του υποδόριου λίπους.

Ορίστηκε με ουδετεροπενικό πυρετό.

Πέντε φάρμακα γενιάς

Καλύπτει όλο το φάσμα της 4ης δραστηριότητας και δρα σε ανθεκτική στη πενικιλίνη χλωρίδα και MRSA.

• κάτω των 18 ετών.
• σε ασθενείς με σπασμωδικές κρίσεις στο ιστορικό, επιληψία και νεφρική ανεπάρκεια.

Το Ceftobiprol (Zeftera) είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις λοιμώξεις του διαβητικού ποδιού.

Δοσολογία και συχνότητα χρήσης των κύριων εκπροσώπων της ομάδας

Παρεντερική χορήγηση

Χρησιμοποιείται σε / μέσα και σε / m εισαγωγή.

Τι αντιβιοτικά είναι οι κεφαλοσπορίνες για στοματική χρήση;

Ανεπιθύμητες ενέργειες και συνδυασμοί φαρμάκων

1. Ο ορισμός των αντιόξινων ουσιών μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας.
2. Οι κεφαλοσπορίνες δεν συνιστώνται να συνδυάζονται με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, θρομβολυτικά - γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εντερικής αιμορραγίας.
3. Δεν συνδυάζεται με διουρητικά βρόχου, λόγω του κινδύνου νεφροτοξικού αποτελέσματος.
4. Η κεφαφοπεραζόνη έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης δισουλφιραμυκίνης όταν καταναλώνει αλκοόλ. Αποθηκεύτηκε μέχρι αρκετές ημέρες μετά την πλήρη κατάργηση του φαρμάκου. Μπορεί να προκαλέσει υποπροθρομβιναιμία.

Κατά κανόνα, είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς, ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η υψηλή συχνότητα διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων με πενικιλλίνες.

Οι συχνότερες δυσπεπτικές διαταραχές, σπάνια - ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Πιθανό: εντερική δυσβολία, καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και του κόλπου, παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, αιματολογικές αντιδράσεις (υποπροθρομβιναιμία, ηωσινοφιλία, λευχαιμία και ουδετεροπενία).

Με την εισαγωγή Zeftera πιθανή εμφάνιση φλεβίτιδας, διαταραχή γεύσης, εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων: αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, βρογχοσπαστικές αντιδράσεις, ανάπτυξη ασθένειας στον ορό, εμφάνιση πολύμορφου ερυθήματος.

Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί αιμολυτική αναιμία.

Η κεφτριαξόνη δεν χορηγείται σε νεογέννητα, λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης πυρηνικού ίκτερου (λόγω της μετατόπισης της χολερυθρίνης από τη συσχέτιση με την αλβουμίνη του πλάσματος) και δεν ενδείκνυται για ασθενείς με λοιμώξεις της χοληφόρου οδού.

Διαφορετικές ηλικιακές ομάδες

Κεφαλοσπορίνες 1-4 γενιές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς περιορισμούς και τον κίνδυνο τερατογένεσης.

Η πέμπτη αποδίδεται σε περιπτώσεις όπου ένα θετικό αποτέλεσμα για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το αγέννητο παιδί. Μικρή διείσδυση στο μητρικό γάλα, αλλά το ραντεβού κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να προκαλέσει δυσβαστορία του στοματικού βλεννογόνου και των εντέρων σε ένα παιδί. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση της πέμπτης γενιάς Cefixime, Ceftibuten.
Στα νεογέννητα, συνιστώνται υψηλότερες δοσολογίες λόγω καθυστερημένης νεφρικής απέκκρισης. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το Cefipim επιτρέπεται μόνο από δύο μηνών, και το Cefixime από έξι μήνες.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να προσαρμόζουν τις δοσολογίες, με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης της νεφρικής λειτουργίας και της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Αυτό οφείλεται στην καθυστέρηση της ηλικίας στην απέκκριση των κεφαλοσπορινών.

Σε περίπτωση ηπατικής παθολογίας, είναι απαραίτητο να μειωθούν οι δοσολογίες που χρησιμοποιούνται και να παρακολουθούνται οι εξετάσεις ήπατος (ALAT, ASAT, εξέταση θυμόλης, επίπεδο ολικής, άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης).

Άρθρο που προετοιμάζεται από τον ιατρό των μολυσματικών ασθενειών
Chernenko A.L.

Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις περισσότερες ομάδες αντιβιοτικών, με πλήρη κατάλογο των φαρμάκων τους, ταξινομήσεις, ιστορία και άλλες σημαντικές πληροφορίες. Για να το κάνετε αυτό, δημιουργήστε μια ενότητα "Ταξινόμηση" στο επάνω μενού του ιστότοπου.

Τι είναι οι κεφαλοσπορίνες: ένας κατάλογος των ναρκωτικών, όλων των γενεών

Κεφαλοσπορίνες - μια ομάδα αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης με υψηλή αντιβακτηριακή δράση.

Ιστορική εξέλιξη της ομάδας των κεφαλοσπορινών

Στις αρχές του 1948, ο Ιταλός επιστήμονας Giuseppe Brodzu ανακάλυψε μια ουσία απομονωμένη από τις καλλιέργειες των μυκήτων Cephalosporium Acremonium, η οποία έχει αντιβακτηριακή δράση κατά των παθογόνων τυφοειδών. Αποδείχθηκε ότι είναι αποτελεσματική τόσο κατά των θετικών κατά gram όσο και κατά των gram-αρνητικών βακτηριδίων. Αργότερα, ο επιστήμονας απομόνωσε μια ουσία που ονομάζεται κεφαλοσπορίνη C από αυτόν τον μύκητα, ο οποίος χρησίμευσε ως αρχή της δημιουργίας αντιβιοτικών κεφαλοσπορινών. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας των κεφαλοσπορινών έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε περιπτώσεις όπου τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης ήταν αναποτελεσματικά. Κεφαλοσπορίνες, που εισάγονται στην κλινική πρακτική τη δεκαετία του '60. τον περασμένο αιώνα, αντιπροσωπεύουν μία από τις πιο εκτεταμένες κατηγορίες αντιβιοτικών. Το πρώτο αντιβιοτικό αυτής της ομάδας ήταν η Κεφαλοτίνη.

Γενικά χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης

Συνδυάζοντας υψηλή αποτελεσματικότητα με χαμηλή τοξικότητα, χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πρακτική. Υπάρχουν διάφορες αρχές συστηματικοποίησης των κεφαλοσπορινών, ωστόσο, προς το παρόν, η συνηθέστερη και πρακτικότερη από πρακτική άποψη είναι η ταξινόμηση των κεφαλοσπορινών από γενιές, οι πρώτες τρεις αντιπροσωπεύονται από παρασκευάσματα για στοματική και παρεντερική χορήγηση. Στις σειρές από την πρώτη έως την τρίτη γενεά, οι κεφαλοσπορίνες χαρακτηρίζονται από την τάση να διευρυνθεί το φάσμα δράσης και να αυξηθεί το επίπεδο της αντιμικροβιακής δραστικότητας έναντι αρνητικών κατά Gram βακτηρίων με μια ορισμένη μείωση της δραστικότητας έναντι των σταφυλόκοκκων.

Οι κεφαλοσπορίνες της τέταρτης και της πέμπτης γενιάς συνδυάζουν υψηλή δραστικότητα εναντίον τόσο των θετικών κατά Gram και των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Ένα βασικό χαρακτηριστικό της τελευταίας γενιάς φαρμάκων, που τα διακρίνει από άλλες κεφαλοσπορίνες και γενικά από όλα τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, είναι η δράση κατά των «τροποποιήσεων» του Staphylococcus aureus.

Γενικές ιδιότητες των κεφαλοσπορινών

• Ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση.
• Ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας (εκτός από τις πρώτες γενεές κεφαλοσπορινών), συμπεριλαμβανομένων πολλών κλινικά σημαντικών γραμμα-θετικών και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.
• Αντοχή στη β-λακταμάση S.aureus.
• Ευαισθησία σε βήτα-λακταμάση εκτεταμένου φάσματος.
• Έλλειψη δραστικότητας κατά της "τροποποίησης" του Staphylococcus aureus (εκτός των κεφαλοσπορινών πέμπτης γενεάς), των εντεροκόκκων και της λιστερίας.
• Αμοιβαία ενίσχυση με αμινογλυκοσίδες.
• Χαμηλή τοξικότητα.
• Ευρεία θεραπευτική περιοχή.
• Διασταυρούμενη αλλεργία με πενικιλλίνες σε 5-10% των ασθενών.

Ανεπιθύμητες παρενέργειες των κεφαλοσπορινών

Γενικά, οι κεφαλοσπορίνες είναι καλά ανεκτές και, κατά κανόνα, δεν προκαλούν σοβαρές παρενέργειες. Οι ακόλουθες δυσμενείς επιπτώσεις είναι δυνατές με τη χρήση τους:

• Αλλεργικές αντιδράσεις - κνίδωση, πυρετός, πυρετός, ηωσινοφιλία, ασθένεια ορού, αναφυλακτικό σοκ. Σε ασθενείς με αλλεργία στην πενικιλίνη, ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων σε κεφαλοσπορίνες (ειδικά στην πρώτη γενιά) αυξάνεται 4 φορές. Ως αποτέλεσμα, η διασταυρούμενη αλλεργία μπορεί να εμφανιστεί σε 5-10% των περιπτώσεων. Επομένως, αν υπάρχουν ενδείξεις βραδείας αλλεργικής αντίδρασης (κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ κλπ.) Σε πενικιλλίνες, η κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς αντενδείκνυται.
• Αιματολογικές αντιδράσεις είναι μια θετική δοκιμασία Coombs, σε σπάνιες περιπτώσεις - λευκοπενία, ηωσινοφιλία. Όταν χρησιμοποιείται cefoperazone, μπορεί να αναπτυχθεί υποπροθρομβιναιμία.
• Αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινάσης.
• GIT - κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια.

Ταξινόμηση και ονόματα των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης
Πέντε γενεές κεφαλοσπορινών
Πρώτη γενιά
Παρεντερική:

• Cefazolin (Kefzol, άλας νατρίου Cefazolin, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

• Κεφαλεξίνη (Κεφαλεξίνη, Κεφαλεξίνη-AKOS).

Διαβάστε περισσότερα για τις κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς εδώ.

Δεύτερη γενιά
Παρεντερική:

• Cefuroxime (Zinatsef, Αξετίνη, Ketocef, Cefurus, Cefuroxime sodium).

• Cefuroxime Axetil (Zinnat).
• Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).

Τρίτη γενιά
Παρεντερική:

• Cefotaxime.
• Ceftriaxone (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Κεφταζιδίμη.
• Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
• Cefoperazone sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

• Cefixime (Supraks, Sorcef).
• Ceftibuten (Cedex).
• Cefditoren (Spectrum).

Τέταρτη γενιά
Παρεντερική:

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Πέμπτη γενιά
Παρεντερική:

• Ceftaroline (Zinforo).
• Ceftobiprol (Zeftera).

Χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών πρώτης γενεάς

Οι κεφαλοσπορίνες της πρώτης γενιάς έχουν ένα στενό φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Η μεγαλύτερη κλινική σημασία είναι η επίδρασή τους στους θετικούς κατά gram cocci, με εξαίρεση το MRSA και τους εντερόκοκκους. Την ίδια στιγμή, μπορούν να καταστραφούν β-λακταμάσες πολλά Gram-αρνητικά βακτήρια, όμως πολύ ασθενέστερη από ό, τι οι κεφαλοσπορίνες δεύτερης και ιδιαίτερα τα τρίτης και τέταρτης γενιάς, λειτουργούν με αντίστοιχους μικροοργανισμούς. Ο κύριος αντιπρόσωπος των παρεντερικών κεφαλοσπορινών της πρώτης γενιάς είναι η κεφαζολίνη, η από του στόματος κεφαλεξίνη.
Χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών δεύτερης γενιάς

Η κύρια κλινικά σημαντική διαφορά μεταξύ των κεφαλοσπορινών δεύτερης γενιάς και των φαρμάκων πρώτης γενιάς είναι η υψηλότερη δραστικότητα τους έναντι της gram-αρνητικής χλωρίδας. Η κεφουροξίμη είναι το κύριο παρεντερικό φάρμακο αυτής της γενιάς. Το cefuroxime axetil και cefaclor είναι από το στόμα.
Χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών τρίτης γενεάς

Λόγω της μεγαλύτερης σταθερότητας στις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς βήτα-λακταμάσες κατέχουν υψηλότερη από την δραστικότητα πρώτης και δεύτερης γενιάς με τη φθορά-αρνητικά βακτηρίδια της οικογένειας Enterobacteriaceae, συμπεριλαμβανομένων πολλών νοσοκομειακών πολυανθεκτικών στελεχών. Μερικές από τις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς (κεφταζιδίμη, κεφοπεραζόνη) είναι δραστικές έναντι του P. aeruginosa. Όσον αφορά τους σταφυλόκοκκους, η δραστικότητα τους είναι ελαφρώς χαμηλότερη από αυτή των κεφαλοσπορινών πρώτης γενιάς.
κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς δεν ενεργούν για την «τροποποίηση» του Staphylococcus aureus, Enterococci, και Listeria, έχουν χαμηλή αντι-αναερόβια δραστηριότητα καταστρέφονται φάρμακα ευρείας-λακτάμης.
Οι παρεντερικές κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία τόσο των κοινοτικών όσο και των νοσοκομειακών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητη μικροχλωρίδα.
Σε σοβαρές και μικτές λοιμώξεις, οι παρεντερικές κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αμικασίνη, μετρονιδαζόλη, βανκομυκίνη. Στη θεραπεία της πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα, χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με μακρολίδες ή αναπνευστικές φθοροκινολόνες. Οι στοματικές κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται για μέτριες λοιμώξεις που έχουν αποκτηθεί στην κοινότητα, καθώς και για το δεύτερο στάδιο της θεραπείας βαθμίδων μετά τη χορήγηση παρεντερικών φαρμάκων.
Χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών τέταρτης γενιάς

Οι τεφλοσπορίνες τέταρτης γενιάς περιλαμβάνουν κεφεπίμη και κεφπιρόμη, οι οποίες είναι παρόμοιες σε πολλές ιδιότητες. Οι κεφαλοσπορίνες τέταρτης γενιάς χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη σταθερότητα από ό, τι άλλες κεφαλοσπορίνες, στη δράση των χρωμοσωμικών και το πλασμίδιο β-λακταμάσες της κατηγορίας AshpS που είναι κοινά νοσοκομειακών στελεχών διεισδύσει στην εξωτερική μεμβράνη των κατά Gram αρνητικών βακτηρίων.
Σε σύγκριση με την III-γενιάς κεφαλοσπορίνες είναι περισσότερο δραστικές ενάντια σε Gram θετικούς κόκκους (αλλά καμία επίδραση στην MRSA και εντερόκοκκοι), Gram-αρνητικά βακτηρίδια της οικογένειας Enterobacteriaceae και P. aeruginosa.
Χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών πέμπτης γενεάς

Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς: μια λίστα με φάρμακα ανά ομάδες

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα σχετικά με τον μηχανισμό δράσης και τη δραστική ουσία χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Ένα από αυτά είναι οι κεφαλοσπορίνες, οι οποίες ταξινομούνται ανά γενιά: από την πρώτη έως την πέμπτη. Το τρίτο χαρακτηρίζεται από υψηλότερη αποτελεσματικότητα κατά των Gram-αρνητικών βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των στρεπτόκοκκων, των γονοκοκκίων, του Pseudomonas bacillus, κλπ. Οι κεφαλοσπορίνες για εσωτερική και παρεντερική χρήση ανήκουν σε αυτή τη γενιά. Χημικά, είναι παρόμοια με τις πενικιλίνες και μπορούν να τα αντικαταστήσουν με αλλεργίες σε τέτοια αντιβιοτικά.

Ταξινόμηση των κεφαλοσπορινών

Αυτή η έννοια περιγράφει μια ομάδα ημι-συνθετικών αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης που παράγονται από την "κεφαλοσπορίνη C". Παράγεται από μανιτάρια Cephalosporium Acremonium. Εκκρίνουν μια ειδική ουσία που αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή διαφόρων αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά Gram βακτηρίων. Μέσα στο μόριο των κεφαλοσπορινών, υπάρχει ένας κοινός πυρήνας που αποτελείται από δικυκλικές ενώσεις με τη μορφή δακτυλίων διυδροθειαζίνης και β-λακτάμης. Όλες οι κεφαλοσπορίνες για παιδιά και ενήλικες διαιρούνται σε 5 γενεές, ανάλογα με την ημερομηνία της ανακάλυψης και το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστηριότητας:

• Το πρώτο. Η πιο κοινή παρεντερική μορφή απελευθέρωσης κεφαλοσπορίνης σε αυτήν την ομάδα είναι το Cefazolin, από του στόματος - Cefalexin. Χρησιμοποιείται σε φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος και των μαλακών ιστών, πιο συχνά για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.
• Το δεύτερο. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα Cefuroxime, Cefamundol, Cefaclor, Ceforanide. Έχουν αυξηθεί, σε σύγκριση με την παραγωγή κεφαλοσπορινών 1, η δράση κατά των θετικών κατά Gram βακτηρίων. Αποτελεσματική με πνευμονία, σε συνδυασμό με μακρολίδες.
• Τρίτον. Σε αυτή τη γενιά, απελευθερώνονται τα αντιβιοτικά Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Δείχνουν υψηλή απόδοση στις ασθένειες που προκαλούνται από gram-αρνητικά βακτηρίδια. Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα, εντέρων, φλεγμονή της χοληφόρου οδού, βακτηριακή μηνιγγίτιδα, γονόρροια.
• Τέταρτον. Εκπρόσωποι αυτής της γενιάς είναι τα αντιβιοτικά Cefepim, Zefpirim. Μπορεί να επηρεάσει τα εντεροβακτήρια που είναι ανθεκτικά στις κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς.
• Το πέμπτο. Διαθέτει φάσμα δραστικότητας 4 γενεών αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης. Επηρεάζουν χλωρίδα ανθεκτική στις πενικιλίνες και αμινογλυκοσίδες. Το Ceftobiprol και το Seefter είναι αποτελεσματικά σε αυτή την ομάδα αντιβιοτικών.

Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα τέτοιων αντιβιοτικών οφείλεται στην αναστολή (αναστολή) της σύνθεσης της πεπτιδογλυκάνης, η οποία είναι το δομικό κύριο τοίχωμα των βακτηριδίων. Μεταξύ των κοινών χαρακτηριστικών των κεφαλοσπορινών είναι τα ακόλουθα:

• καλή ανοχή λόγω της ελάχιστης ποσότητας παρενεργειών σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά.
• υψηλή συνεργία με αμινογλυκοσίδες (σε συνδυασμό με αυτά, έχουν μεγαλύτερη επίδραση από ότι μεμονωμένα).
• η εκδήλωση διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης με άλλα φάρμακα β-λακτάμης.
• ελάχιστη επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα (στα μπιφιδοβακτήρια και γαλακτοβακίλλια).

Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς

Αυτή η ομάδα κεφαλοσπορινών, σε αντίθεση με τις προηγούμενες δύο γενιές, έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ο μεγαλύτερος χρόνος ημίσειας ζωής, έτσι ώστε το φάρμακο να μπορεί να λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν την ικανότητα των κεφαλοσπορινών ΙΙΙ γενεάς να ξεπεράσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Εξαιτίας αυτού, είναι αποτελεσματικές σε βακτηριακές και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος. Ο κατάλογος των ενδείξεων για τη χρήση των κεφαλοσπορινών τρίτης γενεάς περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασθένειες:

• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• εντερικές λοιμώξεις.
• γονόρροια;
• κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα,
• βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
• φλεγμονή της χοληφόρου οδού.
• στυλογλίδωση;
• τυφοειδής πυρετός;
• χολέρα;
• ωτίτιδα.

Οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς σε δισκία

Οι στοματικές μορφές αντιβιοτικών είναι κατάλληλες για χρήση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σύνθετη θεραπεία βακτηριακής αιτιολογίας στο σπίτι. Η λήψη κεφαλοσπορινών στο εσωτερικό είναι συχνά συνταγογραφείται με μια βήμα-βήμα θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά χορηγούνται για πρώτη φορά παρεντερικά και στη συνέχεια μεταφέρονται σε μορφές που εισάγονται. Έτσι, οι από του στόματος κεφαλοσπορίνες σε δισκία αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα φάρμακα:

Κεφαλοσπορίνες: ονόματα αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης, κατάλογος φαρμάκων σε δισκία, παραγωγή φαρμάκων

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης: ονόματα φαρμάκων, χρήση και αντενδείξεις

Οι κεφαλοσπορίνες ανήκουν σε αντιβιοτικά β-λακτάμης. Είναι δομικά παρόμοιες με τις πενικιλίνες και έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης · ​​επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς έχουν διασταυρούμενη αλλεργία.

Τα αντιβιοτικά πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν:

• φάρμακα που χρησιμοποιούνται για παρεντερική χορήγηση - Κεφαζολίνη.
• φάρμακα για στοματική χρήση - Κεφαλεξίνη, Cefadroxil.

Τα αντιβιοτικά της γενιάς II περιλαμβάνουν:

• φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ενέσεις με βάση το cefuroxime.
• φάρμακα για στοματική χορήγηση με βάση το cefaclor, cefuroxime axetil.

Η τρίτη γενιά αντιπροσωπεύεται από:

• παράγοντες παρεντερικής αγωγής - Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone.
• φάρμακα με βάση cefixime, ceftibuten, τα οποία χρησιμοποιούνται στο εσωτερικό.

Οι κεφαλοσπορίνες παραβιάζουν τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος του μικροβίου, η οποία οδηγεί στο θάνατό του, δηλαδή τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν βακτηριοκτόνο δράση.

Εύρος αντιμικροβιακής δραστηριότητας και χρήσης

Όλες οι κεφαλοσπορίνες είναι ανενεργές έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:

• εντερόκοκκοι.
• ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus.
• listeria.

Στη γραμμή από την 1η έως την IIIη γενιά για τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, υπάρχει μια τάση να επεκταθεί το εύρος δράσης και να αυξηθεί η αντιμικροβιακή δράση έναντι gram-αρνητικής μικροχλωρίδας με ελαφρά μείωση της αποτελεσματικότητας έναντι των θετικών κατά gram βακτηρίων.

Τα αντιβιοτικά της πρώτης γενεάς προκαλούν το θάνατο τέτοιων μικροοργανισμών όπως:

• στρεπτόκοκκοι.
• ευαίσθητος στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκος.
• Escherichia coli;
• Protey Mirabilis;
• μερικά αναερόβια.

Όλα τα προϊόντα αυτής της ομάδας έχουν το ίδιο εύρος αντιμικροβιακής δράσης, αλλά τα φάρμακα που προορίζονται για στοματική χορήγηση είναι ελαφρώς κατώτερα από τα φάρμακα για παρεντερική χορήγηση.

Οι κεφαλοσπορίνες II γενιάς είναι πιο δραστήριες σε σχέση με την αρνητική κατά Gram μικροχλωρίδα σε σύγκριση με φάρμακα της πρώτης γενεάς, προκαλούν το θάνατο τέτοιων βακτηριακών στελεχών όπως:

• τους στρεπτόκοκκους και τους σταφυλόκοκκους (και είναι πιο ευαίσθητοι στην Cefuroxime παρά στο Cefaclorum).
• γονοκοκκικά (κεφουροξίμη);
• Moraksella Cataris (Cefuroxime);
• hemophilus bacillus (cefuroxime),
• Escherichia coli;
• shigella;
• σαλμονέλλα;
• Protey Mirabilis και συνηθισμένο?
• Klebsiella;
• citrobacter.

Τα κύρια αντιβακτηριακά φάρμακα της τρίτης γενιάς είναι η Κεφοταξίμη και η Κεφτριαξόνη. Έχουν παρόμοιο φάσμα θεραπευτικής δράσης και προκαλούν το θάνατο των ακόλουθων μικροοργανισμών:

• πνευμονόκοκκοι.
• στρεπτόκοκκοι (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής);
• corynebacteria;
• Staphylococcus aureus;
• μηνιγγόκοκκοι.
• gonococcus;
• Γρίπη ραβδιά?
• Moraxella Cataris;
• enterobacteria.

Η κεφταζιδίμη και η κεφοπεραζόνη είναι διαφορετικά στο ότι είναι λιγότερο δραστικά σε σύγκριση με Cefotaxime και Ceftriaxone σε σχέση με τους στρεπτόκοκκους, αλλά προκαλούν το θάνατο του πυρο-πυώδους βακίλλου.

Ο μόνος αντιπρόσωπος της κεφαλοσπορίνης IV γενιάς Cefepime έχει ένα παρόμοιο φάσμα αντιμικροβιακής δράσης με αντιβιοτικά III γενιάς.

1. Η αντιβιοτική I γενιά που προδιαγράφεται για ασθένειες του δέρματος και του μυοσκελετικού συστήματος, προχωρώντας σε ήπια μορφή.
2. Ταμεία από την ομάδα ΙΙ γενιάς που συνταγογραφούνται για ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (τομαλλίτιδα, πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα).
3. Τα φάρμακα III γενιάς έχουν το ίδιο εύρος ενδείξεων για χρήση ως αντιβιοτικά της δεύτερης γενιάς. Και εκτός αυτού, καταπολεμούν επιτυχώς ασθένειες όπως shigellosis, gonorrhea, ψώρα και κρότωνα borreliosis.
4. Τα IV φάρμακα είναι αποτελεσματικά για τη σήψη, τη φλεγμονή και τα αποστήματα των πνευμόνων, την πυώδη πλευρίτιδα και τις ασθένειες των αρθρώσεων.

Οι ακόλουθες συνθήκες αντενδείκνυνται:

• ατομική μισαλλοδοξία ·
• περίοδο γαλουχίας.
• μωρά με αυξημένη χολερυθρίνη στον ορό, ιδιαίτερα πρόωρα βρέφη (για Ceftriaxone).
• παθολογία του ήπατος (για την κεφοπεραζόνη).

Με δυσανεξία στη πενικιλίνη, είναι δυνατή η διασταυρούμενη αλλεργία σε κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

• αλλεργία;
• σπασμούς.
• αιμολυτικές διαταραχές (θετική δοκιμασία αντιγλοβουλίνης, ηωσινοφιλία, μείωση των λευκοκυττάρων, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, με το διορισμό της Cefoperazone - θρομβοπενία).
• αυξημένη δραστικότητα τρανσαμινάσης (ειδικά όταν χορηγείται με Cefoperazone).
• (όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις κεφτριαξόνης).
• κοιλιακοί πόνοι;
• στομαχική αναστάτωση?
• ναυτία;
• εμετός.
• ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
• τσίχλα;
• φλεβίτιδα (με ενδοφλέβια εισαγωγή φαρμάκων) ·
• πονόρροια στο σημείο της ένεσης.

Σύντομη περιγραφή των φαρμάκων

Τα δισκία κεφαλοσπορίνης έχουν τις ακόλουθες διαφορές:

Η κεφαλεξίνη ανήκει στα φάρμακα της πρώτης γενιάς. Έχει υψηλή δραστικότητα έναντι στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων. Όταν έχει συνταγογραφηθεί, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η ανάπτυξη διασταυρούμενης αλλεργίας είναι δυνατή σε περίπτωση δυσανεξίας στη πενικιλίνη.

Το cefuroxime acetyl αναφέρεται στα μέσα της ΙΙ γενιάς. Το αντιβιοτικό έχει διαφορετικά εμπορικά ονόματα: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Είναι ιδιαίτερα δραστικό έναντι εντεροβακτηρίων, μοραξέλλας και αιμοφίλου.

Συνιστάται αρκετές φορές την ημέρα, με ασθένειες όπως η πνευμονία, η φουρουλκίαση, η πυελονεφρίτιδα. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το αντιβιοτικό, εμφανίζονται παρενέργειες όπως ναυτία, έμετος, διάρροια, αλλαγές στην εικόνα του περιφερικού αίματος.

Οι κεφαλοσπορίνες σε δισκία έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

1. Δεν καταστρέφονται από το ένζυμο βήτα-λακταμάση.
2. Είναι απλά και εύχρηστα. Ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα χάπι χωρίς βοήθεια.
3. Μπορείτε να τα μεταχειριστείτε στο σπίτι.
4. Όταν λαμβάνετε χάπια δεν εμφανίζονται τέτοιες επιπλοκές όπως η φλεβίτιδα και άλλες τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις που είναι χαρακτηριστικές των ενέσεων.

Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιμικροβιακά φάρμακα αυτής της ομάδας σε χάπια σε ενήλικες στην κατάλληλη δοσολογία, η οποία επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, λαμβάνοντας άλλα φάρμακα, σωματικές παθολογίες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Για μια πληρέστερη απορρόφηση αυτών των φαρμάκων, είναι επιθυμητή η λήψη μετά από τα γεύματα. Ταυτόχρονα, συνιστώνται αντιμυκητιασικά και προβιοτικά για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιμόλυνσης.

Είναι απαράδεκτο να λαμβάνετε αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό - μόνο ένας ειδικός, αφού έχει αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης: ενδείξεις και αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης είναι φάρμακα με βάση τη χημική δομή της οποίας είναι το 7-ACC.

Η περιοχή των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης περιλαμβάνει φάρμακα πέντε γενεών, τα φάρμακα αυτά χορηγούνται εντερικά ή παρεντερικά στο σώμα.

Μπορείτε να διαβάσετε την περιγραφή και τα κύρια χαρακτηριστικά αυτών των φαρμάκων, καθώς και ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση τους, διαβάζοντας αυτό το υλικό.

Αντιβιοτικά από μια σειρά κεφαλοσπορινών της πρώτης γενιάς

Ο κατάλογος των πρώτων γενεών των αντιβιοτικών κεφαλοσπορινών περιλαμβάνει Cefazolin και Cefalexin, μεταξύ άλλων.

Cefazolin.

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, ασκεί μία βακτηριοκτόνο δράση, δραστικές εναντίον Staphylococcus, Streptococcus, Salmonella, Shigella, klebsiel, E. coli, δεν είναι αποτελεσματική εναντίον του Mycobacterium tuberculosis, Proteus.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, της πυέλου, του ουροποιητικού και των χοληφόρων οδών, του δέρματος και των μαλακών οστά, και των αρθρώσεων, περικαρδίτιδα, σηψαιμία, περιτονίτιδα, οστεομυελίτιδα, μαστίτιδα, τραύματος και μετεγχειρητικές λοιμώξεις, σύφιλη, γονόρροια.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά έως 1 μήνα. Αυτό το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται με προσοχή σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, σπασμοί, δυσπεπτικά συμπτώματα, με παρατεταμένη χρήση - δυσβολία, επιμόλυνση, καντιντίαση.

Μέθοδος εφαρμογής: ενδομυϊκά ενήλικες - 1 g 2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 g σε 3-4 δόσεις. Για τα παιδιά, 20-50 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 3-4 δόσεις, για σοβαρές λοιμώξεις, μέχρι 100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Το φάρμακο αραιώνεται με νερό για ένεση: 2 ml ανά 500 mg κεφαζολίνης, 4 ml ανά 1 g. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Μορφή προϊόντος: σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 500 mg και 1 g.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Κεφαλεξίνη.

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, δραστικός έναντι σταφυλοκόκκων, στρεπτόκοκκοι, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, δεν έχει θεραπευτική δράση σε ασθένειες που προκαλούνται από Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού, του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών, των οστών και των αρθρώσεων.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης, με προσοχή που προδιαγράφεται για νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία, καθώς και παιδιά έως 6 μηνών.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, ξηροστομία, διάρροια, καντιντίαση. Επίσης, όταν χρησιμοποιείται αυτό το αντιβιοτικό από μια σειρά κεφαλοσπορινών, πονοκέφαλος, σπασμοί, πόνος στις αρθρώσεις είναι δυνατοί.

Μέθοδος εφαρμογής: μέσα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα για ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών - 250-500 mg 4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Για παιδιά κάτω των 10 ετών, 25-100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, διαιρούμενα σε 4 δόσεις.

Μορφή προϊόντος: παρασκεύασμα 250 και 500 mg, σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος που περιέχει 250 mg κεφαλεξίνης σε 5 ml.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Η ακόλουθη ενότητα του άρθρου απαριθμεί τα ονόματα των φαρμάκων από την ομάδα των αντιβιοτικών δεύτερης γενιάς κεφαλοσπορίνης και την περιγραφή τους.

Αντιβιοτικά από την ομάδα δεύτερης γενιάς κεφαλοσπορίνης: ονόματα και περιγραφή

Τα αντιβιοτικά δεύτερης γενιάς κεφαλοσπορίνης περιλαμβάνουν cefuroxime και cefaclor.

Cefuroxime.

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, είναι δραστικό έναντι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, εντεροκόκκων, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, οργάνων ΩΡΛ, του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών, των χοληφόρων οδών, των αρθρώσεων, της γαστρεντερικής οδού, τραυμάτων και εγκαυμάτων μολύνσεων, περιτονίτιδα, οστεομυελίτιδα, μηνιγγίτιδα, γονόρροια.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στην κεφαλοσπορίνη και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης, ελκώδη κολίτιδα, ιστορικό γαστρικών αιμορραγιών, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Παρενέργειες: δυσπεπτικά συμπτώματα, κεφαλαλγία, υπνηλία, δυσβαστορία, καντιντίαση, αλλεργικές παθήσεις, πόνος και διήθηση στην περιοχή της ένεσης.

Τρόπος χορήγησης: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως για ενήλικες - 750-1500 mg 3-4 φορές την ημέρα, παιδιά - 30,100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 3-4 δόσεις, για νεογνά και παιδιά έως 3 μηνών - 30 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 2-3 δόσεις.

Εσωτερικοί ενήλικες μετά από φαγητό - σε 150 - 500 mg 2 φορές την ημέρα, για παιδιά - 125-250 mg 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας με αυτό το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης είναι 5-10 ημέρες ή περισσότερο.

Μορφή προϊόντος: σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 250, 750, 1500 mg, δισκία των 125 και 250 mg, σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος με περιεκτικότητα 125 mg δραστικής ουσίας σε 5 ml.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Cefaclor

Φαρμακολογική δράση: ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, είναι δραστικό έναντι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, γονοκοκκικών.

Ενδείξεις: λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, δέρματος και μαλακών ιστών, ουροφόρων οργάνων, οστών και αρθρώσεων, γονόρροια, σηψαιμία. Επίσης, αυτό το φάρμακο, που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης, συνταγογραφείται για μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Αντενδείξεις: αιμορραγικό σύνδρομο, ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλες πενικιλίνες.

Παρενέργειες: δυσπεπτικά συμπτώματα, αλλεργικές αντιδράσεις, αιμολυτική αναιμία, κεφαλαλγία, τοξική ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Μέθοδος εφαρμογής: μέσα για ενήλικες - 750 mg ημερησίως σε 3 δόσεις, για παιδιά - 20 mg / kg βάρους ανά ημέρα σε 3 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Απελευθέρωση μορφής: κάψουλες των 0,25 και 0,5 g, σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων με περιεκτικότητα δραστικής ουσίας 250 και 125 mg σε 5 ml.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Οι κεφαλοσπορίνες απορροφώνται καλά στην γαστρεντερική οδό, έτσι συχνά χορηγούνται από το στόμα. Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης παράγονται για παιδιά με τη μορφή σκονών για την παρασκευή εναιωρημάτων με ευχάριστη γεύση και άρωμα.

Στη συνέχεια, θα μάθετε ποια αντιβιοτικά είναι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς.

Αντιβιοτικά Κεφαλοσπορίνης Τρίτης Γενιάς

Η λίστα αντιβιοτικών της ομάδας της κεφαλοσπορίνης με άλλους περιλαμβάνει Cefotaxime και Ceftriaxone.

Cefotaxime.

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, ασκεί μία βακτηριοκτόνο δράση, δραστικές εναντίον σταφυλόκοκκων, ορισμένα στελέχη του Streptococcus, Enterococcus, Proteus, Salmonella, Shigella, Clostridium, Escherichia coli.

Ενδείξεις: Σοβαρή μόλυνση της αναπνευστικής οδού, άνω αναπνευστική οδός, δέρματος και μαλακών ιστών, οστών και των αρθρώσεων, περιτονίτιδα, λοιμώξεις των ουροφόρων οδών, μη επιπλεγμένη γονόρροια, η πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλες πενικιλίνες, εγκυμοσύνη, εντεροκολίτιδα, ιστορικό αιμορραγίας.

Παρενέργειες: δυσπεπτικά συμπτώματα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, αιμορραγία, πονοκέφαλος, αλλεργικές αντιδράσεις, δυσβολικóτητα, υπερφóρυνση, καντιντίαση. Επίσης, όταν χρησιμοποιείται αυτό το αντιβιοτικό, που περιλαμβάνεται στον κατάλογο φαρμάκων της σειράς κεφαλοσπορίνης, είναι δυνατός ο πόνος και η σκληρότητα στο σημείο της ένεσης.

Μέθοδος εφαρμογής: ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως για ενήλικες - 1-2 g κάθε 8-12 ώρες, για παιδιά έως 1 εβδομάδα ενδοφλέβια - 50-100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 2 δόσεις, για παιδιά από 1 έως 4 εβδομάδες - 75-150 mg / kg σωματικού βάρους ενδοφλέβια σε 3 δόσεις, για παιδιά βάρους μέχρι 50 kg, 50-100 mg / kg σε 3-4 δόσεις. Στα παιδιά ηλικίας έως και 2,5 ετών εμφανίζονται μόνο ενδοφλέβιες ενέσεις.

Το φάρμακο αραιώνεται πριν από τη χορήγηση προσθέτοντας στο περιεχόμενο του φιαλιδίου 1% υδατικό διάλυμα λιδοκαΐνης 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml στην περίπτωση ενδομυϊκής χορήγησης. Για ενδοφλέβια χορήγηση, το φάρμακο αραιώνεται σε 4 ml ύδατος για ένεση.

Εισάγετε αργά σε 3-5 λεπτά. Για στάγδην, το φάρμακο αραιώνεται σε 100 ml ενός διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος γλυκόζης 5%, που εγχέεται για 50-60 λεπτά.

Απελευθέρωση μορφής: σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης 0,5 και 1 g.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Κεφτριαξόνη.

Φαρμακολογική δράση: ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, δρα έναντι σταφυλοκόκκων, στρεπτόκοκκων, εντεροβακτηρίων, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, χολέρας vibrion, Clostridium, treponema.

Ενδείξεις: περιτονίτιδα, σηψαιμία, λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων, αναπνευστική, χοληφόρος οδός, ουροποιητικό σύστημα, οστά και αρθρώσεις, δέρμα και μαλακοί ιστοί, λοιμώξεις από τραύματα, γαστρεντερική οδός.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλες πενικιλίνες, τρίμηνο εγκυμοσύνης, γαλουχία.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, πονοκέφαλος, ζάλη, δυσπεπτικά συμπτώματα, καντιντίαση, υπερφυσιολογία, πόνος και σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης.

Μέθοδος εφαρμογής: βαθιά ενδομυϊκά ή αργά ενδοφλεβίως σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 g μία φορά την ημέρα, μπορείτε να μεγιστοποιήσετε τη δόση σε 4 g ημερησίως σε 2 δόσεις. Παιδιά έως 2 εβδομάδες - 25-50 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, από 2 εβδομάδες έως 12 ετών - 20-80 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου αραιώνονται με 1% διάλυμα λιδοκαΐνης - 3,5 ml ανά 1 g του παρασκευάσματος. Για ενδοφλέβια χορήγηση, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου αραιώνονται σε 10 ml ύδατος για ένεση, με ενδοφλέβιες εγχύσεις, 2 g του παρασκευάσματος αραιώνονται σε 40 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή 10% ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις πραγματοποιούνται αργά σε 3-4 λεπτά, στάζουν - πάνω από 30 λεπτά.

Απελευθέρωση μορφής: σκόνη για την παρασκευή εγχύσεων 0,5. 1 και 2

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Πρόσφατα αναπτυγμένες κεφαλοσπορίνες πέμπτης γενιάς. Είναι αντιβιοτικά αποθεματικά σε περίπτωση εμφάνισης νέων τύπων λοιμώξεων που είναι ανθεκτικά σε άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα. Οι κεφαλοσπορίνες της πέμπτης γενιάς δεν παράγονται μαζικά και δεν πωλούνται στην αλυσίδα φαρμακείων.

Στο τελευταίο τμήμα του άρθρου παρουσιάζονται τα ονόματα των αντιβιοτικών της ομάδας των κεφαλοσπορινών και δίνεται μια σύντομη περιγραφή αυτών.

Αντιβιοτικά της ομάδας 4ης γενιάς κεφαλοσπορινών: ονόματα και χαρακτηριστικά

Η σειρά αντιβιοτικών της τεφλοσπορίνης τέταρτης γενιάς αντιπροσωπεύεται από φάρμακα με ονομασίες όπως Cefepine και Cefpyr.

Cefepime

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, είναι δραστικό έναντι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, εντεροκόκκων, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, άλλων βακτηρίων ανθεκτικών σε αμινογλυκοζίτες και αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης III.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού, ουροποιητικού, χολικού, δέρματος και μαλακών ιστών, γυναικολογικές λοιμώξεις, περιτονίτιδα, βακτηριακή μηνιγγίτιδα στα παιδιά.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα αντιβιοτικά β-λακτάμης, με προσοχή - κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κοιλιακό άλγος), πόνος στο στήθος, ζάλη, εφίδρωση, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Πώς να χρησιμοποιήσετε: αργά ενδοφλέβια ή βαθιά ενδομυϊκά. Οι ενήλικες λαμβάνουν 0,5-1 g 2 φορές την ημέρα για ήπιες και μέτριες λοιμώξεις ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά και για σοβαρές λοιμώξεις 2 g 3 φορές την ημέρα ενδοφλεβίως. Παιδιά με βάρος σώματος έως 40 kg - 50 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες ή περισσότερο.

Αυτό το αντιβιοτικό, που περιλαμβάνεται στον κατάλογο παρασκευασμάτων κεφαλοσπορίνης, διαλύεται για ενδοφλέβια χορήγηση σε 5 ή 10 ml ύδατος για ένεση ή 5% διάλυμα γλυκόζης ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Εισάγετε αργά σε 3-5 λεπτά.

Για ενδομυϊκές ενέσεις, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 1,3 ml και 1 g σε 2,4 ml ενέσιμου ύδατος ή 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 1% διάλυμα λιδοκαΐνης.

Απελευθέρωση μορφής: σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης 0,5 και 1 g.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Κεφαλοσπορίνες σε δισκία (3η και 4η γενιά)

Οι κεφαλοσπορίνες σε δισκία ανήκουν στην ομάδα των αντιβιοτικών φαρμάκων. Τα υποβληθέντα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για την καταπολέμηση ασθενειών που έχουν βακτηριακή φύση. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις φαρμακολογικές επιδράσεις, ενδείξεις και χαρακτηριστικά της χρήσης αυτού του τύπου φαρμάκου.

Τι είναι οι κεφαλοσπορίνες;

Οι κεφαλοσπορίνες είναι αντιβιοτικά φάρμακα που χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας. Αυτά τα φάρμακα ανακαλύφθηκαν στα μέσα του 20ού αιώνα. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 5 γενεές κεφαλοσπορινών. Ταυτόχρονα, τα αντιβιοτικά της 3ης γενιάς είναι πολύ δημοφιλή.

Η φαρμακολογική επίδραση αυτών των φαρμάκων έγκειται στην ικανότητα των κύριων δραστικών τους συστατικών να βλάψουν βακτηριακές κυτταρικές μεμβράνες, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο παθογόνων παραγόντων.

Οι κεφαλοσπορίνες (ειδικά 4 γενιές) είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές στην καταπολέμηση μολυσματικών ασθενειών, η εμφάνιση και ανάπτυξη των οποίων συνδέεται με την παθολογική δραστηριότητα των λεγόμενων αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.

Οι τεφλοσπορίνες της 4ης γενιάς δίνουν θετικά αποτελέσματα ακόμη και στις περιπτώσεις που τα αντιβιοτικά φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα πενικιλλίνης αποδείχθηκαν εντελώς αναποτελεσματικά.

Ενδείξεις χρήσης

Οι κεφαλοσπορίνες σε μορφή δισκίων συνταγογραφούνται σε ασθενείς που πάσχουν από ορισμένες μολυσματικές ασθένειες βακτηριακής φύσης και επίσης ως μέσο πρόληψης της ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Οι ειδικοί προσδιορίζουν τις ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση των παρασκευασμάτων που παρουσιάζονται:

1. Κυστίτιδα
2. Φρουλονισμός
3. Ουρηθρίτιδα.
4. Μέση ωτίτιδα
5. Γονόρροια
6. Βρογχίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή.
7. Πυελονεφρίτιδα.
8. Στρεπτοκοκκική στηθάγχη.
9. Η παραρρινοκολπίτιδα
10. Shigellosis.
11. Λοιμώδεις αλλοιώσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το φάσμα της δράσης και του πεδίου των κεφαλοσπορινών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παραγωγή στην οποία ανήκει το αντιβιοτικό φάρμακο. Εξετάστε αυτήν την ερώτηση λεπτομερέστερα:

1. Οι κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση ανεπιτυχών λοιμώξεων που επηρεάζουν το δέρμα, τα οστά και τις αρθρώσεις.
2. Ενδείξεις για τη χρήση των κεφαλοσπορινών δεύτερης γενιάς είναι ασθένειες όπως η αμυγδαλίτιδα, η πνευμονία, η χρόνια βρογχίτιδα, η φαρυγγίτιδα, οι αλλοιώσεις της ουροφόρου οδού, οι οποίες είναι βακτηριακές.
3. Οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς συνταγογραφούνται για ασθένειες όπως η βρογχίτιδα, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η σγελλόλωση, η γονόρροια, ο εμφύσημα, η νόσος του Lyme.
4. Οι τεφλοσπορίνες της 4ης γενιάς μπορούν να ενδείκνυνται για σήψη, βλάβη αρθρώσεων, πνευμονικά αποστήματα, πνευμονία, υπεζωκότα. Αξίζει να τονιστεί ότι η ομάδα παρασκευασμάτων κεφαλοσπορίνης 4ης γενιάς δεν είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων λόγω της συγκεκριμένης μοριακής δομής της.

Αυτά τα αντιβιοτικά φάρμακα αντενδείκνυνται μόνο στην περίπτωση ατομικής ευαισθησίας και αλλεργικών αντιδράσεων στο κύριο δραστικό συστατικό - κεφαλοσπορίνη, καθώς και σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Παρενέργειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση κεφαλοσπορινών μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Ναυτία
2. Επιθέσεις εμέτου.
3. Διάρροια
4. Δυσπεψία.
5. Πονοκέφαλοι που έχουν παρόμοιο χαρακτήρα με εκδηλώσεις ημικρανίας.
6. Αλλεργικές αντιδράσεις.
7. Πόνος στην κοιλιά.
8. Διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών.
9. Διαταραχές του ήπατος.
10. Δυσβακτηρίωση.
11. Ζάλη.
12. Κνίδωση και εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα.
13. Διαταραχή πήξης αίματος.
14. Ηωσινοφιλία.
15. Λευκοπενία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση των παραπάνω παρενεργειών που σχετίζονται με την παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη λήψη των κεφαλοσπορινών.

Η επιλογή του φαρμάκου, ο προσδιορισμός της δοσολογίας και η διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής πρέπει να πραγματοποιούνται αποκλειστικά από τον θεράποντα γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη διάγνωση, τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς. Επιπλέον, για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου και να λάβετε φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβολίας.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των δισκίων κεφαλοσπορίνης;

Οι κεφαλοσπορίνες με τη μορφή δισκίων είναι ιδιαίτερα ζήτηση και δημοτικότητα. Το γεγονός είναι ότι αυτή η μορφή αντιβιοτικών φαρμάκων έχει ορισμένα πλεονεκτήματα. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Εκφρασμένο βακτηριακό αποτέλεσμα.
2. Αυξημένη αντίσταση σε ένα συγκεκριμένο ένζυμο που ονομάζεται β-λακταμάση.
3. Απλή και βολική εφαρμογή.
4. Η πιθανότητα μιας θεραπευτικής διαδικασίας στο εξωτερικό περιβάλλον.
5. Αποτελεσματικότητα λόγω της έλλειψης ανάγκης για αγορά συριγγών και λύσεων που απαιτούνται για την έγχυση του φαρμάκου.
6. Έλλειψη αντιδράσεων φλεγμονώδους εντοπισμού που είναι χαρακτηριστικές των ενέσεων.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Παρασκευάσματα δισκίων κεφαλοσπορίνης σε ενήλικες ασθενείς που συνταγογραφούνται από γιατρό στην κατάλληλη δοσολογία. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Οι παιδιατρικοί ασθενείς λαμβάνουν φάρμακο 2-3 φορές την ημέρα, η δοσολογία υπολογίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του παιδιού.

Οι κεφαλοσπορίνες συνιστώνται μετά από τα γεύματα, γεγονός που συμβάλλει στην καλύτερη απορρόφησή τους από το σώμα. Επιπλέον, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, μαζί με τα φάρμακα της παρουσιαζόμενης ομάδας, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα αντιμυκητιασικής φύσης και μέσα που εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβολικώσεως.

Μια κατάλληλη περίληψη επισυνάπτεται σε κάθε συγκεκριμένο φάρμακο, το οποίο πρέπει να μελετηθεί προσεκτικά πριν από την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες που παρέχονται στις οδηγίες.

Σύντομα χαρακτηριστικά των ναρκωτικών

Υπάρχουν διάφορα δισκία κεφαλοσπορινών, καθένα από τα οποία έχει ορισμένα χαρακτηριστικά και κλινικές ιδιότητες. Εξετάστε τα λεπτομερέστερα:

1. Η κεφαλεξίνη ανήκει στην ομάδα 1ης γενιάς κεφαλοσπορίνης. Το υποβληθέν φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων. Η κεφαλεξίνη συνταγογραφείται για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν την πιθανή ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων σε περίπτωση δυσανεξίας στη πενικιλίνη.
2. Το Cefixime ανήκει στις κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς. Αυτό το φάρμακο έχει έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, αναστέλλοντας τη δραστηριότητα σχεδόν όλων των γνωστών παθογόνων παραγόντων. Η Cefixime χαρακτηρίζεται από τις φαρμακοκινητικές της ιδιότητες, την καλή διείσδυση στον ιστό. Το φάρμακο έχει υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας στην καταπολέμηση του Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria.
3. Ceftibuten. Το φάρμακο ανήκει στις κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων. Το ceftibuten χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό αντίστασης στις επιδράσεις συγκεκριμένων ουσιών που εκκρίνονται για προστατευτικούς σκοπούς από παθογόνους παράγοντες.
4. Το cefuroxime acetyl ανήκει στην ομάδα 2ης γενιάς κεφαλοσπορινών. Το φάρμακο που παρουσιάζεται είναι πολύ αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των παθογόνων όπως τα εντεροβακτήρια, η μοραξέλλα και η αιμόφιλος. Το cefuroxime acetyl λαμβάνεται πολλές φορές την ημέρα. Η δοσολογία προσδιορίζεται ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς. Με τη μακροχρόνια χορήγηση, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες όπως διάρροια, ναυτία, έμετος και αλλαγές στην κλινική εικόνα του αίματος.
5. Το Zinnat είναι ένα από τα πιο κοινά φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα 2ης γενιάς κεφαλοσπορινών. Το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φουρουλκώδους νόσου, της πυελονεφρίτιδας, της πνευμονίας, των μολύνσεων της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού και άλλων ασθενειών που προκαλούνται από την παθολογική δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών που είναι ευαίσθητοι στην κεφουροξίμη.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά και αποτελεσματικά αντιβιοτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον τομέα της σύγχρονης ιατρικής για την καταπολέμηση λοιμωδών νοσημάτων. Η μορφή δισκίων των φαρμάκων είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη και χαρακτηρίζεται από ένα ελάχιστο εύρος αντενδείξεων και παρενεργειών.

Επισκόπηση φαρμάκων κεφαλοσπορίνης σε δισκία

Η θεραπεία με αντιβιοτικά άλλαξε την ουσία της καταπολέμησης των επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών. Οι πρώτοι γιατροί δεν είχαν μεθόδους επηρεασμού των παθογόνων παθογόνων και όλες οι προσπάθειες κατευθύνονταν στη διατήρηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Μετά την ανακάλυψη της πενικιλίνης από τον Αλέξανδρο Φλέμινγκ, κατέστη δυνατή η θανάτωση μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ανάπτυξη επιδημιών που έφεραν τη ζωή χιλιάδων και εκατομμυρίων ανθρώπων. Και οι κεφαλοσπορίνες στα δισκία παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο σε αυτόν τον επιτυχημένο αγώνα.

Ομάδα κεφαλοσπορινών - φάρμακα που έχουν έναν πολύ σημαντικό πρακτικό ρόλο στην θεραπεία εσωτερικών και εξωτερικών ασθενών για βακτηριακές παθολογίες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτή η ομάδα αντιβιοτικών συνταγογραφείται συχνότερα στα νοικοκυριά. Αυτό οφείλεται στον μεγάλο κατάλογο των παθολογιών στις οποίες χρησιμοποιείται, στη χαμηλή συνολική τοξικότητα, σε ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Κατά τη διάρκεια των δεκαετιών χρήσης, οι κεφαλοσπορίνες έχουν επίσης αποκτήσει μια καλή βάση τεκμηρίωσης και μια καλή εμπειρία διορισμού. Νέες μελέτες διεξάγονται τακτικά, οι οποίες επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Οι κεφαλοσπορίνες είναι βητα-λακταμικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Έχουν μια κοινή χημική δομή, η οποία καθορίζει τα κοινά φαρμακολογικά χαρακτηριστικά τους. Οι κεφαλοσπορίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένας τεράστιος θάνατος παθογόνων παθογόνων.

Τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά των φαρμάκων καθορίζουν τα χαρακτηριστικά της χρήσης τους. Οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες απορροφώνται ελάχιστα στην πεπτική οδό, έτσι οι περισσότερες από αυτές παράγονται με τη μορφή αμπούλων για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χρήση. Περνά επίσης καλά μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, ειδικά με φλεγμονή των μεμβρανών μηνιγγίτιδας.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης κατανέμονται αρκετά ομοιόμορφα στο σώμα του ασθενούς. Η μεγαλύτερη συγκέντρωση φαρμάκων που σημειώνεται στη χολή, τα ούρα, το αναπνευστικό επιθήλιο και την πεπτική οδό. Η θεραπευτική συγκέντρωση διατηρείται για 5-6 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Όταν χορηγούνται από το στόμα, τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης περνούν από τον ηπατικό μεταβολισμό. Από το σώμα, αυτά τα βακτηριακά παρασκευάσματα απεκκρίνονται κυρίως αμετάβλητα από τα νεφρά.

Επομένως, παραβιάζοντας τη λειτουργία αυτού του σώματος, συσσωρεύεται ένα αντιβιοτικό στο σώμα του ασθενούς. Το εύρος δράσης των κεφαλοσπορινών είναι αρκετά ευρύ, ιδιαίτερα στις τελευταίες γενιές.

Τα περισσότερα φάρμακα δρουν:

• στρεπτόκοκκοι.
• Staphylococcus;
• αιμοφιλικό βακίλλιο.
• neisserie;
• εντεροβακτηριακή μόλυνση.
• Klebsiella;
• moraxella;
• Ε. Coli;
• shigella;
• σαλμονέλλα.

Ταξινόμηση των κεφαλοσπορινών

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πέντε γενεές κεφαλοσπορινών. Διαφέρουν σε ορισμένα χαρακτηριστικά. Οι πρώτοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων επηρεάζουν αποτελεσματικότερα τα θετικά κατά Gram βακτήρια.

Ένα σημαντικό πρόβλημα είναι η ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά στις πρώτες γενιές που έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί για πολλές δεκαετίες. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Οι κεφαλοσπορίνες χωρίζονται στις ακόλουθες γενιές:

• η πρώτη είναι η κεφαλεξίνη, η κεφαζολίνη.
• το δεύτερο είναι η κεφουροξίμη, η κεφουροξίμη.
• η τρίτη είναι η κεφτριαξόνη, η κεφταζιδίμη, η κεφοταξίμη,
• το τέταρτο είναι η κεφεπίμη, το cefpirim;
• η πέμπτη είναι η κεφτομπυρόλη, η κεφταρολίνη, η κεφθολοζάνη.

Κανόνες για τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά είναι ισχυρά φάρμακα που έχουν συστημική επίδραση στο σώμα. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να επιλέξει την καλύτερη θεραπευτική επιλογή για την ασθένεια στον εαυτό του και στους συγγενείς του.

Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιβιοτικών οδηγεί επίσης συχνά στην εμφάνιση παρενεργειών και στη μείωση της επίδρασης του φαρμάκου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες αποδοχής. Η πορεία της θεραπείας συνήθως διαρκεί τουλάχιστον 3 ημέρες.

Αυτό συχνά οδηγεί σε επανεμφάνιση της παθολογίας.

Εφαρμόστε αντιβιοτικά την ίδια ώρα της ημέρας. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρείτε μια καλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο περιφερικό αίμα, που δίνει το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Όταν παραλείψετε να παίρνετε αντιβιοτικά, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, αλλά πάρτε τη δόση της κεφαλοσπορίνης που χάσατε το συντομότερο δυνατό. Στο μέλλον, η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται ως συνήθως.

Όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να ελέγχετε την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οποίες πρέπει να αναφέρονται στο γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Μόνο είναι ικανός να εκτιμήσει τη σοβαρότητά τους και να αποφασίσει να διακόψει ή να συνεχίσει τη θεραπεία με κεφαλοσπορίνες.

Πώς να εκχωρήσετε δισκία κεφαλοσπορινών

Πριν από τη συνταγογράφηση κεφαλοσπορινών, ο γιατρός πρέπει να είναι πεπεισμένος για τη βακτηριακή αιτιολογία της νόσου του ασθενούς. Αυτό είναι πολύ σημαντικό επειδή τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν δρουν στην ιογενή, μυκητιακή χλωρίδα και σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να βλάψουν και τον ασθενή.

Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει πλήρως την εξέταση του ασθενούς, ο οποίος αρχίζει συνήθως με πλήρη συλλογή του ιστορικού της νόσου.

Ο ασθενής ή οι συγγενείς του (στη σοβαρή του κατάσταση) θα πρέπει να γνωρίζουν πώς, πότε και μετά, εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας.

Επίσης, οι πληροφορίες συνήθως συλλέγονται σχετικά με την ύπαρξη παρόμοιας νόσου από την άμεση οικογένεια και τους φίλους, την πιθανή επαφή με τους ασθενείς, καθώς και σχετικά με τις παραβιάσεις άλλων οργάνων και συστημάτων.

Το επόμενο βήμα είναι μια διεξοδική εξέταση των πληγείτων περιοχών, του δέρματος ή των βλεννογόνων, ψηλάφηση, κρούση και ακρόαση της καρδιάς, των πνευμόνων και της κοιλιάς.

Μην εκπλαγείτε από τις ερωτήσεις σχετικά με τη συχνότητα της ούρησης, τις αλλαγές στα κόπρανα και την όρεξη.

Στη συνέχεια διεξάγεται συνήθως μια σειρά εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Ορισμένες αλλαγές σε αυτές με μεγάλη πιθανότητα μπορεί να υποδηλώνουν μια βακτηριακή αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας.

Με τις λοιμώξεις στο ουρογεννητικό σύστημα, τα λευκοκύτταρα και τα διάφορα βακτήρια απαντώνται συχνά στη γενική ανάλυση ούρων.

Οι πιο ακριβείς μέθοδοι έρευνας θεωρούνται βακτηριολογικές. Επιτρέπει όχι μόνο την ακριβή αναγνώριση του παθογόνου της παθολογίας, αλλά και τη μελέτη της ευαισθησίας του σε ορισμένα αντιβιοτικά. Αυτό καθιστά αυτή τη δοκιμή μια αναφορά για όλες τις ασθένειες της μολυσματικής γένεσης.

Επιπλέον, αίμα, ένα επίχρισμα από το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, ούρα, πτύελα, βιοψία ή οποιοδήποτε άλλο βιολογικό μέσο στο οποίο μπορεί να βρεθεί ο μικροοργανισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υλικό για έρευνα.

Το σημαντικότερο μειονέκτημα της βακτηριολογικής μεθόδου της έρευνας είναι η μακρά περίοδος που διεξάγεται σε συνθήκες όπου είναι απαραίτητο για τον γιατρό να αποφασίσει αμέσως για την επιλογή τακτικών θεραπείας. Συνεπώς, η δοκιμή αυτή έχει τη μεγαλύτερη πρακτική αξία σε καταστάσεις όπου η αρχική θεραπεία δεν ήταν αρκετά αποτελεσματική. Σας επιτρέπει να αλλάξετε το φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία.

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος στον προσδιορισμό των ενδείξεων για τη συνταγογράφηση των κεφαλοσπορινών διατυπώνονται από σύγχρονες διεθνείς και εθνικές συστάσεις, οι οποίες ρυθμίζουν σαφώς σε ποιες καταστάσεις είναι απαραίτητη η εφαρμογή τους.

Για το σκοπό αυτό, επαναλάβετε τις εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς και εξετάστε τη δυναμική των κλινικών συμπτωμάτων σε έναν ασθενή. Εάν είναι θετικό, τότε ο γιατρός συνεχίζει τη θεραπεία με το αρχικό φάρμακο. Ελλείψει βελτίωσης, είναι απαραίτητο να στραφούν σε φάρμακα δεύτερης γραμμής με αντιβακτηριακά ή εφεδρικά φάρμακα.

Ο ρόλος των κεφαλοσπορινών σε δισκία στη θεραπεία

Στην κλινική πρακτική, οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται κυρίως σε ενέσιμη μορφή. Ωστόσο, αυτό μειώνει σημαντικά τις δυνατότητές τους για διορισμό σε εξωτερική ιατρική, καθώς δεν είναι όλοι οι ασθενείς που μπορούν να αραιώσουν και να εγχύσουν σωστά ένα αντιβακτηριακό φάρμακο.

Αυτό καθορίζει το ρόλο της μορφής δισκίου κεφαλοσπορίνης. Χρησιμοποιούνται συχνά ως αρχική αντιβακτηριακή θεραπεία για παθήσεις που δεν απαιτούν νοσηλεία σε νοσοκομείο, με ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς και απουσία ασυμπλήρων ασθενειών από άλλα όργανα.

Παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη θεραπεία βαθμίδων. Αποτελείται από δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο, η κεφαλοσπορίνη χρησιμοποιείται σε μορφή ένεσης προκειμένου να εξαλειφθεί η παθολογική διαδικασία όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά. Για να παγιωθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας και να ολοκληρωθεί η πορεία της θεραπείας, το ίδιο φάρμακο μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο συνταγογραφείται στον ασθενή σε μορφή δισκίου για αρκετές ημέρες.

Σήμερα, στα φαρμακεία, είναι δυνατή η εύρεση μόνο φαρμάκων των πρώτων τριών γενεών κεφαλοσπορινών σε δισκία ή εναιωρήματα:

• η πρώτη είναι η κεφαλεξίνη.
• το δεύτερο είναι η κεφουροξίμη.
• το τρίτο είναι το cefixime.

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση των κεφαλοσπορινών σε δισκία

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακών παθολογιών σε συστήματα όπου συσσωρεύονται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού τους και δημιουργούν μια επαρκή θεραπευτική συγκέντρωση για να σκοτώσουν τα μικρόβια. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για ασθένειες των αναπνευστικών, ουρογεννητικών και οργάνων της ΟΝT. Χρησιμοποιούνται επίσης για φλεγμονή της χοληφόρου οδού και ορισμένες παθολογίες του πεπτικού συστήματος.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, υπάρχει ένας κατάλογος παθολογιών στις οποίες είναι δικαιολογημένο το διορισμό των κεφαλοσπορινών. Χρησιμοποιούνται για:

• πνευμονία;
• βρογχίτιδα.
• τραχείτιδα.
• λαρυγγίτιδα;
• αμυγδαλίτιδα.
• φαρυγγίτιδα.
• ιγμορίτιδα ·
• μέση ωτίτιδα.
• κυστίτιδα.
• ουρηθρίτιδα.
• προστατίτιδα.
• βακτηριακή φλεγμονή της μήτρας και των προσθηκών της.
• την πρόληψη επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ή παρεμβάσεων.

Πώς να παίρνετε δισκία κεφαλοσπορίνης

Η διάρκεια της θεραπείας με κεφαλοσπορίνες είναι τουλάχιστον 5 ημέρες. Συνήθως λαμβανόμενα χάπια πρέπει να λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα για να παρέχουν την απαραίτητη συγκέντρωση του φαρμάκου. Το δισκίο πρέπει να πλυθεί με αρκετό νερό.

Η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται αυστηρά, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας ηπατόζης και μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας.

Παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες είναι κλασσικά φάρμακα ομάδας β-λακτάμης, επομένως χαρακτηρίζονται από την παρουσία αρκετά συχνών αλλεργικών αντιδράσεων ποικίλης σοβαρότητας. Έχει περιγραφεί η ανάπτυξη ασθενών με κνίδωση, δερματοπάθεια, αγγειοοίδημα, ακόμα και αναφυλακτικό σοκ.

Η αλλεργία σε όλες τις β-λακτάμες είναι ο σταυρός, οπότε αν έχετε αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε οποιαδήποτε φάρμακα με ορισμένες από τις πενικιλίνες, καρβαπενέμες, μονοβακτάμες, κεφαλοσπορίνες εκχωρείτε απολύτως αντενδείκνυται.

Μια άλλη επικίνδυνη κατάσταση είναι η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, η οποία μερικές φορές αναπτύσσεται εξαιτίας του ανεξέλεγκτου πολλαπλασιασμού της κλοστριδιακής λοίμωξης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει μια ήπια πορεία, εκδηλώνεται μόνο από διαταραχές της καρέκλας, και δεν διαγιγνώσκεται καν.

Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία προχωρά σύμφωνα με ένα δυσμενές σενάριο και περιπλέκεται από διατρήσεις, αιμορραγία από τα έντερα και σηψαιμία.

Εμφανίζονται από ναυτία, έμετο, διάρροια, κοιλιακό άλγος ή μετεωρισμός. Τα συμπτώματα αυτά εξαφανίζονται γρήγορα μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση των ηπατικών ενζύμων ή τοξικών επιδράσεων στη σωληνοειδή συσκευή των νεφρών.

Επιπρόσθετα, έχει περιγραφεί η προσθήκη υπερφύτευσης ή μυκητιακής παθολογίας (κυρίως καντιντίασης) στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας.

Υπήρχαν μεμονωμένες περιπτώσεις αρνητικών επιπτώσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίες εκδηλώθηκαν ως επιληπτικές κρίσεις, σπασμοί και συναισθηματική αστάθεια.

Αντενδείξεις για λήψη

Η κύρια αντενδείξη στις στοματικές κεφαλοσπορίνες είναι η αλλεργία σε οποιοδήποτε από τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Πριν από την πρώτη χρήση του φαρμάκου πρέπει απαραίτητα να ελεγχθεί η παρουσία υπερευαισθησίας.

Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση αυτών των αντιβακτηριακών φαρμάκων για την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση αντιβιοτικών στο σώμα του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει μεμονωμένα τη δόση, με βάση το ρυθμό σπειραματικής διήθησης.

Οι κεφαλοσπορίνες ταξινομούνται ως φάρμακα χαμηλής τοξικότητας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μικρά παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Η από του στόματος χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παροξυσμών χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών του πεπτικού συστήματος (κολίτιδα, εντερίτιδα). Επομένως, με αυτές τις παθολογίες, συνιστάται να δίνεται προτίμηση στις παρεντερικές μορφές αντιβιοτικών.

Κεφαλοσπορίνες δισκία

Οι κεφαλοσπορίνες είναι μια μεγάλη ομάδα πολύ δραστικών αντιβιοτικών, τα πρώτα από τα οποία ανακαλύφθηκαν στα μέσα του εικοστού αιώνα. Έκτοτε, έχουν ανακαλυφθεί πολλοί άλλοι αντιμικροβιακοί παράγοντες αυτής της ομάδας και έχουν συντεθεί ημι-συνθετικά παράγωγα αυτών. Επομένως, επί του παρόντος, ταξινομούνται πέντε γενεές κεφαλοσπορινών.

Το κύριο αποτέλεσμα αυτών των αντιβιοτικών είναι η βλάβη των κυτταρικών μεμβρανών των βακτηριδίων, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στο θάνατό τους. Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από αρνητικά κατά gram βακτήρια, καθώς και με θετικά κατά Gram βακτηρίδια, αν τα αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλίνης ήταν αναποτελεσματικά.

Υπάρχουν φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών τόσο από του στόματος όσο και ενέσιμα.

Με τη μορφή δισκίων παράγουν κεφαλοσπορινών που σχετίζονται με την 1, 2 και 3, την παραγωγή, και 4 και 5, η παραγωγή των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας προορίζονται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση.

Αυτό συμβαίνει επειδή δεν απορροφώνται όλα τα φάρμακα που σχετίζονται με τις κεφαλοσπορίνες από τη γαστρεντερική οδό. Κατά κανόνα, τα αντιβιοτικά σε χάπια συνταγογραφούνται για ήπιες λοιμώξεις για θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών της ομάδας των κεφαλοσπορινών σε δισκία

Εξετάστε ποιες κεφαλοσπορίνες μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα, ενώ τους διαχωρίζετε σύμφωνα με γενιές.

Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς σε δισκία

Αυτά περιλαμβάνουν:

Αυτά τα φάρμακα χαρακτηρίζονται από ένα στενό φάσμα έκθεσης, καθώς και από ένα χαμηλό επίπεδο δραστικότητας έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστώνται για τη θεραπεία μη επιπλεγμένων λοιμώξεων του δέρματος, των μαλακών ιστών, των οστών, των αρθρώσεων και των οργάνων ΕΝΤ που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους.

Ταυτόχρονα, για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας και της ωτίτιδας, αυτά τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται λόγω του ότι διεισδύουν πολύ κακώς στο μέσο αυτί και στις ρινικές κοιλίες.

Η κύρια διαφορά μεταξύ Cefadroxil και Cefalexin είναι ότι η τελευταία χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη περίοδο δράσης, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα λήψης του φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην αρχή της θεραπείας, οι κεφαλοσπορίνες της πρώτης γενιάς μπορεί να συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων με μια περαιτέρω μετάβαση στη μορφή δισκίων.

2ης γενιάς κεφαλοσπορίνες σε δισκία

Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της υποομάδας:

Το φάσμα της δράσης των κεφαλοσπορινών δεύτερης γενεάς σε σχέση με τα gram-αρνητικά βακτήρια είναι ευρύτερο από ό, τι στους εκπροσώπους της πρώτης γενιάς. Αυτά τα δισκία μπορούν να χορηγηθούν με:

• λοιμώξεις και φλεγμονώδεις νόσοι της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα).
• μολυσματικές αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• μη σοβαρές δερματικές λοιμώξεις, βακτηριακές αλλοιώσεις μαλακών ιστών, οστών και αρθρώσεων.

Λόγω του γεγονότος ότι το Cefaclor δεν μπορεί να δημιουργήσει υψηλές συγκεντρώσεις στο μέσο αυτί, δεν χρησιμοποιείται για οξεία μέση ωτίτιδα και στην περίπτωση αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί Cefuroxime axetil. Ταυτόχρονα, το αντιβακτηριακό φάσμα αμφοτέρων των φαρμάκων είναι παρόμοιο, αλλά το Cefaclor είναι λιγότερο δραστικό σε σχέση με τους πνευμονόκκους και τους αιμοφιλικούς βακίλους.

Οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς σε δισκία

Η τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών περιλαμβάνει:

Τα χαρακτηριστικά αυτών των φαρμάκων είναι:

• υψηλότερη δραστικότητα έναντι εντεροβακτηρίων και Pseudomonas aeruginosa
• εξαιρετικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες.
• καλή διείσδυση στον ιστό.

Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνότερα για:

• χρόνια βρογχίτιδα που προκαλείται από αιμόφιλο βακίλο και μοραξέλλα.
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από πολυδύναμη χλωρίδα.

Το Cefixime συνταγογραφείται επίσης για τη γονόρροια και τη σγελλόλωση.

Δευτερογενής γενετική κεφαλοσπορίνη - ATC-ταξινόμηση φαρμάκων

Αυτή η ενότητα του ιστότοπου περιέχει πληροφορίες για φάρμακα της ομάδας - J01DC κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς. Κάθε φάρμακο περιγράφεται λεπτομερώς από ειδικούς της πύλης EUROLAB.

Η ανατομική και θεραπευτικοχημική ταξινόμηση (ATC) είναι ένα διεθνές σύστημα ταξινόμησης των ναρκωτικών. Η λατινική ονομασία είναι το Ανατομικό Θεραπευτικό Χημικό (ATC).

Με βάση αυτό το σύστημα, όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με την κύρια θεραπευτική τους χρήση.

Η ταξινόμηση ATC έχει σαφή ιεραρχική δομή, η οποία διευκολύνει την αναζήτηση των επιθυμητών φαρμάκων.

Κάθε φάρμακο έχει τη δική του φαρμακολογική δράση. Ο σωστός προσδιορισμός των απαραίτητων φαρμάκων αποτελεί το κύριο βήμα για την επιτυχή αντιμετώπιση ασθενειών.

Για να αποφύγετε ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας και διαβάστε τις οδηγίες χρήσης πριν χρησιμοποιήσετε αυτά ή άλλα φάρμακα.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα, καθώς και στις συνθήκες χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Α
• Το Aksetin (Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση)
• Το Axosef (Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση)
• Axosef (δισκία)
• Alfacet (Κάψουλα)
• Alfacet (Κόνις για διάλυμα για χορήγηση από το στόμα)
• Anaerotsef (Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση)
• ATSENOVERIZ (Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση)
• Β
• Boncefin (λυοφιλοποιημένη σκόνη για ενέσιμο διάλυμα)

• H
• Το Zinnat (πήκτωμα για την παρασκευή εναιωρημάτων για στοματική χορήγηση)
• Zinnat (δισκία από το στόμα)
• Μ
• Mandol (λυοφιλοποιημένη σκόνη για ενέσιμο διάλυμα)
• Μεfoxίνη (Λυόφιλο για ενέσιμο διάλυμα)
• F
• Proxim (Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση)
• Με
• Supero (Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση)
• Τ
• Tarcefandol (Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση)
• Γ
• Ceclare (κάψουλα)

• Ceclare (Κόκκοι για την παρασκευή πόσιμου διαλύματος)
• Cefaclor Stada (Γέλη για εναιώρημα για στοματική χορήγηση)
• Cefaclor Stad (Κάψουλα)
• Cefat (Κόνις για την παρασκευή διαλύματος ένεσης)
• Cefurabol (Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση)
• Cefuroxime (Κόνις για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση)
• Cefuroxime (Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση)
• Cefuroxime-BHFZ (σκόνη για την παρασκευή διαλύματος ένεσης)

Εάν σας ενδιαφέρουν άλλα φάρμακα και φάρμακα, οι περιγραφές και οι οδηγίες χρήσης τους, τα συνώνυμα και τα ανάλογα, οι πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, τις ενδείξεις χρήσης και τις παρενέργειες, τις μεθόδους χρήσης, τις δόσεις και τις αντενδείξεις, σημειώσεις για τη θεραπεία παιδιών με φάρμακα, τα νεογνά και τις έγκυες γυναίκες, την τιμή και τις αναθεωρήσεις φαρμάκων ή έχετε οποιεσδήποτε άλλες ερωτήσεις και προτάσεις - γράψτε μας, σίγουρα θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε.