Οδηγία Levomitsetin

- λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων) ·

- μολυσματικές ασθένειες των κοιλιακών οργάνων (τυφοειδής πυρετός, παρατυφοειδής πυρετός, σγελλόλωση, σαλμονέλωση, περιτονίτιδα).

- ταλαραιμία, σηψαιμία, πυώδης περιτονίτιδα, μηνιγγίτιδα, ρικιτσίωση, βρουκέλλωση, χλαμύδια.

Αυξημένη ατομική ευαισθησία (αλλεργία) στη χλωραμφενικόλη, τη θειαμφαινικόλη, την αζιδαμφενικόλη και άλλα συστατικά του φαρμάκου. Ασθένειες του αίματος, έντονες διαταραχές του ήπατος, νεφρών, ανεπάρκεια του ενζύμου αφυδρογονάση 6-φωσφορικής γλυκόζης, δερματικές παθήσεις (ψωρίαση, έκζεμα, μυκητιασικές παθήσεις), εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, οξεία πορφυρία. Η λεβοκυστετίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται για οστικές αναπνευστικές νόσους, πονόλαιμο και επίσης για λόγους πρόληψης.

Από την πλευρά της γαστρεντερικής οδού και του ήπατος: ναυτία, εμετός, πεπτικές διαταραχές, διαταραχή σκαμνί, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διαταραγμένη εντερική μικροχλωρίδα, εντεροκολίτιδα?

Καρδιο-αγγειακό σύστημα και το αιμοποιητικό σύστημα: κοκκιοκυτταροπενία, πανκυτταροπενία, erythropenia, αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής, ακοκκιοκυττάρωση, θρομβοκυτταροπενία, λευκοπενία, μεταβολή της αρτηριακής πίεσης?

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, ζάλη, συναισθηματική αστάθεια, εγκεφαλοπάθεια, σύγχυση, κόπωση, ψευδαισθήσεις, προβλήματα όρασης, αίσθημα ακοής και γεύσης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, δερματίτιδα, αγγειοοίδημα.

Άλλες: καρδιαγγειακή κατάρρευση, πυρετός, υπερφίνδυνος, δερματίτιδα, αντίδραση Jarish-Herxheimer.

Η λεβοκυστεΐνη, ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Σε υψηλές συγκεντρώσεις ή σε σχέση με πολύ ευαίσθητους μικροοργανισμούς, μπορεί να παρουσιάσει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Όπως λιποδιαλυτές, χλωραμφενικόλη διαπερνά τα βακτήρια κυτταρική μεμβράνη και αναστρέψιμα δεσμεύεται με την υπομονάδα 50S του βακτηριακού ριβοσώματος, η οποία έχει καθυστερήσει κυκλοφορία των αμινοξέων στην αυξανόμενη πεπτιδικές αλυσίδες (πιθανώς ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας τρανσφεράσης πεπτιδυλ αναστολή), με αποτέλεσμα τον σχηματισμό των πεπτιδικών δεσμών σπασμένα και μετέπειτα πρωτεϊνική σύνθεση.

Δραστικό έναντι Escherichia coli, Shigella spp dysenteria., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., (Συμπεριλαμβανομένου Salmonella typhi), δρα επί Streptococcus spp. (Συμπεριλαμβανομένου Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, έναν αριθμό στελεχών του Proteus spp., Για ορισμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa.

Ενεργός κατά Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Chlamydia trachomatis).

Δεν επηρεάζει το Mycobacterium tuberculosis, τα παθογόνα πρωτόζωα και τους μύκητες.

Ενεργό έναντι στελεχών βακτηρίων ανθεκτικά στην πενικιλίνη, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδες. Η αντίσταση των μικροοργανισμών αναπτύσσεται αργά.

Λόγω της υψηλής τοξικότητας, η χλωραμφενικόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων στις οποίες οι λιγότερο τοξικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι αναποτελεσματικοί ή αντενδείκνυνται.

Γρήγορα και σχεδόν πλήρως απορροφάται από το πεπτικό σύστημα. Η βιοδιαθεσιμότητα κατά την πρόσληψη είναι 80%. Ο χρόνος για να επιτευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση είναι 1 - 3 ώρες. Η θεραπευτική συγκέντρωση διατηρείται 4-5 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Το 45-50% δεσμεύεται με πρωτεΐνες. Διαπερνά καλά τα σωματικά υγρά και τους ιστούς, διεισδύει μέσω του πλακούντα, διεισδύει στο μητρικό γάλα. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις χλωραμφενικόλης παρατηρούνται στο ήπαρ και στους νεφρούς. Στη χολή, παρατηρείται έως και 30% της εγχυμένης δόσης. Διεισδύει καλά μέσω του αιματο-πλακουντιακού και αιματοεγκεφαλικού φραγμού, η μέγιστη συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό παρατηρείται 4 έως 5 ώρες μετά από μία μόνο από του στόματος χορήγηση. Με βιομετασχηματισμό στο ήπαρ, το 90% δεσμεύεται σε ανενεργό γλυκουρονίδιο. Η παλμιτική χλωραμφαινικόλη υδρολύεται σε ελεύθερη κατάσταση στην πεπτική οδό πριν από την απορρόφηση. Το ηλεκτρικό νάτριο χλωραμφενικόλης υδρολύεται σε ελεύθερη κατάσταση στο πλάσμα του αίματος, στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στους νεφρούς. Σε έμβρυα και πρόωρα βρέφη, το συκώτι δεν αναπτύσσεται επαρκώς ώστε να δεσμεύει τη λεβοκυστετίνη, η οποία προκαλεί συσσώρευση της τοξικής συγκέντρωσης της δραστικής μορφής του φαρμάκου και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη «γκρίζου συνδρόμου». Το φάρμακο εκκρίνεται κυρίως στα ούρα (κυρίως με τη μορφή αδρανών μεταβολιτών), εν μέρει μέσω του εντέρου (1-3%).

Ο χρόνος ημίσειας ζωής εξάλειψης σε ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία και το ήπαρ είναι 1,5-3,5 ώρες, με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, 3-4 ώρες και με σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, 4,6-11 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση:

Το Levomitsetin λαμβάνεται στο στόμα 30 λεπτά πριν από το γεύμα, σε περίπτωση ναυτίας, εμέτου - 1 ώρα μετά το γεύμα.

Οι ενήλικες διορίζουν 250 - 500 mg. 3 - 4 φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση είναι 2 g.

Σε σοβαρές μορφές λοιμώξεων στο νοσοκομείο, είναι δυνατό να αυξηθεί η δόση στα 3 γραμμάρια την ημέρα.

Τα παιδιά ηλικίας από 3 έως 8 ετών συνταγογραφούνται σε μία δόση 150 - 200 mg., Πάνω από 8 χρονών - 200 - 300 mg. Συχνότητα εισόδου 3-4 φορές την ημέρα.

Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 7 έως 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο και υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει καλή ανοχή, ελλείψει αλλαγών στη σύνθεση του περιφερικού αίματος, είναι δυνατό να παραταθεί η πορεία της θεραπείας έως και 2 εβδομάδες.

Σκόνη για ενέσιμο διάλυμα:

Οι ενήλικες χλωραμφενικόλης χρησιμοποιούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Παιδιά που χρησιμοποιούνται ενδομυϊκά.

Πριν από την εισαγωγή, είναι απαραίτητο να δοκιμαστεί η ανεκτικότητα του φαρμάκου, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την εφαρμογή του φαρμάκου.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου (0,5 g ή 1 g) αραιώνονται σε 2-3 ml. αποστειρωμένο ύδωρ για ένεση και ένεση βαθιά ενδομυϊκά.

Για ενδοφλέβια έγχυση με έγχυση, μια απλή δόση του φαρμάκου διαλύεται σε 10 ml. αποστειρωμένο ενέσιμο ύδωρ ή 5% ή 40% διάλυμα γλυκόζης και ενίεται αργά σε 3-5 λεπτά.

Σε ασθενείς με διαβήτη, το φάρμακο διαλύεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου για ενήλικες με συνηθισμένες λοιμώξεις κυμαίνεται από 1 έως 3 g. Χορηγείται σε 0,5-1 g 2-3 φορές την ημέρα με ένα διάστημα 8-12 ωρών. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 4 g.

Στην οφθαλμολογία, το φάρμακο χρησιμοποιείται για παρασιτοκτόνες ενέσεις και ενστάλλαξεις. Για ενέσεις παραβολής με ένεση 0,2-0,3 ml. 20% λύση 1-2 φορές την ημέρα.

Για την ενστάλαξη, ένα διάλυμα 5% από 1 έως 2 σταγόνες (το φάρμακο διαλύεται σε αποστειρωμένο ύδωρ για ένεση ή σε διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου) ενσταλάσσεται στο σάκκο του επιπεφυκότα 3-5 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της αίτησης είναι 5-15 ημέρες.

Το Levomitsetin χρησιμοποιείται ενδομυϊκά σε ημερήσια δόση: παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους 25-30 mg / kg. βάρος σώματος, παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους 50 mg / kg. σωματικού βάρους, διαιρούμενο σε 2 χορήγηση σε διαστήματα 12 ωρών.

Δισκία των 250 mg, 500 mg, 10 τεμάχια σε συσκευασία κυψέλης, 1 ή 2 συσκευασίες σε κουτί.

Κόνις για ενέσιμο διάλυμα 0,5 ή 1 g σε φιάλη. Σε 1 ή 10 φιάλες σε συσκευασία από χαρτόνι.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Η παρατεταμένη χρήση χλωραμφενικόλης, η οποία είναι αναστολέας των ηπατικών ενζύμων, στην προεγχειρητική περίοδο ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να μειώσει την κάθαρση πλάσματος και να παρατείνει τη διάρκεια δράσης της αλφτατανίλης. Η ταυτόχρονη χρήση χλωραμφενικόλης με φάρμακα που αναστέλλουν τον σχηματισμό αίματος (κυτταροστατικά, σουλφοναμίδια κ.λπ.) ή με ακτινοθεραπεία μπορεί να ενισχύσει την ανασταλτική επίδρασή τους στον μυελό των οστών. Με ταυτόχρονη χρήση χλωραμφενικόλη με τολβουταμίδη (butamidom) και hlorpropamidom υπογλυκαιμική δράση τους μπορεί να ενισχυθεί (λόγω της αναστολής του μεταβολισμού των φαρμάκων αυτών στο ήπαρ και αύξηση στη συγκέντρωση τους) που απαιτεί διόρθωση δόσεις. Η μακροχρόνια ταυτόχρονη χρήση χλωραμφενικόλης και από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αξιοπιστίας της αντισύλληψης και στην αύξηση της συχνότητας της αιμορραγίας λόγω εισόδου. Με την ταυτόχρονη χρήση των χλωραμφαινικόλη με πενικιλλίνη, ερυθρομυκίνη, κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη παρατηρείται αμοιβαία αποδυνάμωση της αντιμικροβιακής δράσης, έτσι αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση τους. Αναστολή levomitsetina σύστημα ενζύμου κυτοχρώματος Ρ-450 μπορεί να εξασθενήσουν το ηπατικό μεταβολισμό της φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, η βαρφαρίνη και άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται του μικτού συστήματος λειτουργίας οξειδάση, προκαλώντας καθυστέρηση στην απέκκριση και αυξανόμενη συγκέντρωση τους στο αίμα. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τη βιταμίνη Β12, η ​​χλωραμφενικόλη μπορεί να εξουδετερώνει τη διέγερση της αιματοποίησης με τη βιταμίνη Β12. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε συνδυασμό με αιθυλική αλκοόλη, οι ασθενείς αναπτύσσουν αντίδραση τύπου δισουλφιράμης. Υπάρχει αύξηση της νευροτοξικότητας της χλωραμφενικόλης με ταυτόχρονη χρήση με κυκλοσερίνη.

Darnitsa, Ουκρανία, Κίεβο. Σύνθεση, Ρωσία, Κουργκάν.

Προσοχή! Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο LEVOMICETIN, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Η οδηγία παρέχεται μόνο για αναφορά.

Μάθετε για τη σύγχρονη ταξινόμηση των αντιβιοτικών ανά ομάδα παραμέτρων

Σύμφωνα με την έννοια των μολυσματικών ασθενειών, υποδηλώνει την αντίδραση του σώματος στην παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών ή την εισβολή οργάνων και ιστών, που εκδηλώνεται με φλεγμονώδη αντίδραση. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακοί παράγοντες επιλεκτικά που δρουν σε αυτά τα μικρόβια με σκοπό την εξάλειψή τους.

Οι μικροοργανισμοί που οδηγούν σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες στο ανθρώπινο σώμα διαιρούνται σε:

• βακτήρια (αληθινά βακτήρια, ρικέτσια και χλαμύδια, μυκοπλάσμα).
• μανιτάρια ·
• ιούς ·
• το πιο απλό.

Επομένως, οι αντιμικροβιακοί παράγοντες διαιρούνται σε:

• αντιβακτηριακό.
• αντιιικό;
• αντιμυκητιασικά
• αντιπρωτοζωική.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα μόνο φάρμακο μπορεί να έχει διάφορους τύπους δραστηριότητας.

Για παράδειγμα, η Νιτροξολίνη, prep. με έντονο αντιβακτηριακό και μέτριο αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα - που ονομάζεται αντιβιοτικό. Η διαφορά μεταξύ ενός τέτοιου παράγοντα και ενός "καθαρού" αντιμυκητιακού είναι ότι η Νιτροξολίνη έχει περιορισμένη δραστικότητα σε σχέση με κάποια είδη Candida, αλλά έχει μια έντονη επίδραση στα βακτήρια ότι ο αντιμυκητιακός παράγοντας δεν επηρεάζει καθόλου.

Ποια είναι τα αντιβιοτικά, με ποιο σκοπό χρησιμοποιούνται;

Στη δεκαετία του '50 του εικοστού αιώνα, ο Fleming, Chain και Flory έλαβαν το βραβείο Νόμπελ στην ιατρική και τη φυσιολογία για την ανακάλυψη της πενικιλίνης. Το γεγονός αυτό έγινε μια πραγματική επανάσταση στη φαρμακολογία, αλλάζοντας πλήρως τις βασικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία λοιμώξεων και αυξάνοντας σημαντικά τις πιθανότητες του ασθενούς για πλήρη και γρήγορη ανάκαμψη.

Με την εμφάνιση αντιβακτηριδιακών φαρμάκων, πολλές ασθένειες που προκαλούν επιδημίες που προηγουμένως κατέστρεψαν ολόκληρες χώρες (πανούκλα, τύφος, χολέρα) έχουν μετατραπεί από μια "θανατική ποινή" σε μια "ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά" και σήμερα σχεδόν δεν συμβαίνουν ποτέ.

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες βιολογικής ή τεχνητής προέλευσης ικανές να αναστέλλουν επιλεκτικά τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών.

Δηλαδή, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της δράσης τους είναι ότι επηρεάζουν μόνο το προκαρυωτικό κύτταρο, χωρίς να βλάπτουν τα κύτταρα του σώματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους ανθρώπινους ιστούς δεν υπάρχει υποδοχέας στόχος για τη δράση τους.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από την βακτηριακή αιτιολογία του παθογόνου ή για σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις για την καταστολή της δευτερογενούς χλωρίδας.
Κατά την επιλογή της κατάλληλης αντιμικροβιακής θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί όχι μόνο η υποκείμενη νόσο και η ευαισθησία των παθογόνων μικροοργανισμών, αλλά και η ηλικία, η εγκυμοσύνη, η ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, οι συννοσηρότητες και η χρήση των παρασκευασμάτων που δεν συνδυάζονται με το συνιστώμενο φάρμακο.
Επίσης, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, ελλείψει κλινικής επίδρασης από τη θεραπεία εντός 72 ωρών, γίνεται αλλαγή του φαρμακευτικού μέσου, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή διασταυρούμενη αντοχή.

Για σοβαρές λοιμώξεις ή για σκοπούς εμπειρικής θεραπείας με μη καθορισμένο παθογόνο, συνιστάται συνδυασμός διαφορετικών τύπων αντιβιοτικών, λαμβάνοντας υπόψη τη συμβατότητά τους.

Σύμφωνα με την επίδραση στους παθογόνους μικροοργανισμούς, υπάρχουν:

• βακτηριοστατική - ανασταλτική ζωτική δραστηριότητα, ανάπτυξη και αναπαραγωγή βακτηρίων.
• τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά είναι ουσίες που καταστρέφουν πλήρως το παθογόνο, ως αποτέλεσμα της μη αναστρέψιμης δέσμευσης σε έναν κυτταρικό στόχο.

Ωστόσο, μια τέτοια διαίρεση είναι μάλλον αυθαίρετη, καθώς πολλοί αντιβαίνουν. μπορεί να παρουσιάζουν διαφορετική δραστικότητα, ανάλογα με τη συνταγογραφούμενη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης.

Εάν ένας ασθενής έχει χρησιμοποιήσει πρόσφατα αντιμικροβιακό παράγοντα, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη χρήση του για τουλάχιστον έξι μήνες για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανθεκτικής στα αντιβιοτικά χλωρίδας.

Πώς αναπτύσσεται η αντίσταση στα φάρμακα;

Η συχνότητα που παρατηρείται συχνότερα οφείλεται στη μετάλλαξη του μικροοργανισμού, συνοδευόμενη από μια τροποποίηση του στόχου μέσα στα κύτταρα, η οποία επηρεάζεται από τις ποικιλίες των αντιβιοτικών.

Το δραστικό συστατικό της συνταγογραφούμενης ουσίας διεισδύει στο βακτηριακό κύτταρο, ωστόσο, δεν μπορεί να επικοινωνήσει με τον απαιτούμενο στόχο, καθώς παραβιάζεται η αρχή της δέσμευσης με τον τύπο κλειδώματος. Κατά συνέπεια, ο μηχανισμός καταστολής της δραστηριότητας ή καταστροφής του παθολογικού παράγοντα δεν ενεργοποιείται.

Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος προστασίας έναντι φαρμάκων είναι η σύνθεση ενζύμων από βακτήρια που καταστρέφουν τις κύριες δομές των αντιβίων. Αυτός ο τύπος αντίστασης συμβαίνει συχνά σε βήτα-λακτάμες, λόγω της παραγωγής χλωρίδας βήτα-λακταμάσης.

Πολύ λιγότερο συχνή είναι η αύξηση της αντοχής, λόγω της μείωσης της διαπερατότητας της κυτταρικής μεμβράνης, δηλαδή το φάρμακο διεισδύει σε πολύ μικρές δόσεις για να έχει κλινικά σημαντική επίδραση.

Ως προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη ανθεκτικής σε φάρμακα χλωρίδας, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ελάχιστη συγκέντρωση καταστολής, η οποία εκφράζει μια ποσοτική εκτίμηση του βαθμού και του φάσματος δράσης, καθώς και την εξάρτηση από τον χρόνο και τη συγκέντρωση. στο αίμα.

Για δοσοεξαρτώμενους παράγοντες (αμινογλυκοσίδες, μετρονιδαζόλη), η εξάρτηση της αποτελεσματικότητας της δράσης από τη συγκέντρωση είναι χαρακτηριστική. στο αίμα και τις εστίες μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα φάρμακα, ανάλογα με το χρόνο, απαιτούν επαναλαμβανόμενες ενέσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας για να διατηρηθεί ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό συμπύκνωμα. στο σώμα (όλες οι β-λακτάμες, τα μακρολίδια).

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών από τον μηχανισμό δράσης

• φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος (αντιβιοτικά πενικιλλίνης, όλες οι γενεές κεφαλοσπορινών, Βανκομυκίνη).
• κύτταρα που καταστρέφουν τη φυσιολογική οργάνωση σε μοριακό επίπεδο και εμποδίζουν την κανονική λειτουργία της δεξαμενής μεμβράνης. κύτταρα (πολυμυξίνη);
• Wed-va, συμβάλλοντας στην καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης, αναστέλλοντας το σχηματισμό νουκλεϊνικών οξέων και αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών στο ριβοσωμικό επίπεδο (φάρμακα χλωραμφενικόλη, αριθμός τετρακυκλινών, μακρολίδια, λινκομυκίνη, αμινογλυκοσίδες).
• αναστολέα ριβονουκλεϊνικά οξέα - πολυμεράσες, κλπ. (Rifampicin, quinols, νιτροϊμιδαζόλες).
• ανασταλτικές διεργασίες σύνθεσης φυλλικού οξέος (σουλφοναμίδια, διαμινοπυρίδια).

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών με χημική δομή και προέλευση

1. Φυσικά - απόβλητα βακτηρίων, μυκήτων, ακτινομύκητων:

• Gramicidins;
• Πολυμυξίνη;
• Ερυθρομυκίνη.
• Τετρακυκλίνη;
• Βενζυλοπενικιλλίνες;
• Κεφαλοσπορίνες, κλπ.

2. Ημισυνθετικά - παράγωγα φυσικών αντιβρωτικών:

• Οξακιλλίνη;
• Αμπικιλλίνη;
• Γενταμυκίνη.
• Ριφαμπικίνη, κλπ.

3. Συνθετικό, δηλαδή, που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της χημικής σύνθεσης:

ΟΜΙΛΟΣ LEVOMICETINA;

Χλωραμφενικόλη (Χωραμφενικόλη). Συνώνυμο Levomycetin. Επιλέχθηκε το 1947 από το υγρό καλλιέργειας Streptococcus venezuelae. Αυτή τη στιγμή παράγεται με συνθετικά μέσα.

Μια κρυσταλλική, πικρή γεύση ουσία, ελάχιστα διαλυτή στο νερό και καλή σε αιθυλική αλκοόλη.

Η ομάδα χλωραμφενικόλης περιλαμβάνει λεβομυσετίνη, στεατική λεβομυκετίνη, διαλυτή σουκκινική λεβομυσετίνη, λεβοβινισόλη, συνμομυκίνη.

Αντιμετωπίζει αντιβιοτικά με ένα ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα δράσης. Όλα τα προϊόντα αυτής της ομάδας είναι δραστικές έναντι πολλών ειδών gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηριδίων, ρικέτσια, σπειροχαίτες, Chlamydia, και Ash-rihy, Klebsiella, Proteus, και άλλοι. Έχουν ένα βακτηριοστατικό αποτέλεσμα επί Salmonella, μηνιγγόκοκκου, γονόκοκκου και άλλοι. Επηρεάζεται από τους AFB, ειδικότερα, ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης, των κλωστριδίων κ.λπ.

Βακτηριοστατική επίδραση της χλωραμφενικόλης σε μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτήν, οι οποίοι βρίσκονται τόσο στο στάδιο της αναπαραγωγής όσο και σε κατάσταση ηρεμίας. Ωστόσο, στο ενεργό στάδιο αναπαραγωγής, τα μικρόβια είναι πιο ευαίσθητα. Καταστροφικές για τους παθογόνους μικροοργανισμούς στα κύτταρα των ιστών και εκτός αυτών.

Τα ανθεκτικά στελέχη υπό συνθήκες παραγωγής σχηματίζονται αργά και κυρίως λόγω των λιγότερο ευαίσθητων τύπων παθογόνων μικροοργανισμών. Είναι δυνατόν να ενισχυθεί η αντιμικροβιακή δράση με το συνδυασμό παρασκευασμάτων χλωραμφαινικόλης με τετρακυκλίνες, μακρολίδες. Στα ανθεκτικά στην χλωραμφαινικόλη στελέχη, διατηρείται η αντίσταση σε άλλα αντιβιοτικά.

Ο μηχανισμός της αντιμικροβιακής δράσης των παραγώγων χλωραμφενικόλης συνίσταται κυρίως στην καταστολή της βιοσύνθεσης πρωτεϊνών. Αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται στο στάδιο της μεταφοράς αμινοξέων από αμινοακυλο-mRNA σε ριβοσώματα. Πιστεύεται ότι η χλωραμφενικόλη αναστέλλει το σύστημα ενζύμου που καταλύει τον σχηματισμό πεπτιδικού δεσμού στο ριβοσωμικό σύστημα της πρωτεϊνικής σύνθεσης.

η χλωραμφενικόλη ως χημική ουσία εμφανίζεται μόνο ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης και της αντίστοιχης συγκέντρωσης της αλληλεπίδρασης με τα συμπληρωματικά μόρια (υποδοχείς) του μικροοργανισμού και του μικροοργανισμού που εντοπίζονται στα κύτταρα και πέραν αυτών.

Η λεβοκυστετίνη και τα παράγωγά της παράγονται κυρίως για χορήγηση από το στόμα (σκόνες, δισκία, κάψουλες), σε πολλές μορφές (αλοιφή, αλοιφή, αεροζόλ, διάλυμα) χρησιμοποιούνται εξωτερικά και μόνο μία ένωση (ηλεκτρικός χλωραμφενικόλης) χορηγείται παρεντερικά.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά σε οποιαδήποτε δοσολογική μορφή, η λεβομυκετίνη δρα αντιμικροβιακά. Ταυτόχρονα με την καταστολή της παθογενούς ή υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας στην παθολογική εστίαση, βελτιώνονται οι διαδικασίες αναγέννησης.

Η λεβοκυστετίνη και τα παράγωγά της απορροφώνται πολύ καλά (κατά 90%) από τον γαστρεντερικό σωλήνα με χορήγηση από το στόμα και από το ορθό. Με πρωκτική χορήγηση, μετά από 30 λεπτά, το αντιβιοτικό ανιχνεύεται στο αίμα και μετά από 2-3 ώρες δημιουργείται η μέγιστη συγκέντρωση στο σώμα. Η βέλτιστη αντιμικροβιακή συγκέντρωση στους ιστούς του σώματος διατηρείται 8-12 ώρες, μετά την οποία το επίπεδο του αντιβιοτικού μειώνεται ταχέως και μετά από 24 ώρες ανιχνεύονται μόνο ίχνη. Η απέκκριση από το σώμα με ούρα συμβαίνει κατά τη διάρκεια της λειτουργίας διήθησης των σπειραμάτων (Πίνακας 13).

Διανέμεται άνισα στο σώμα, αν και έχει καλή διάχυση σε διάφορα όργανα και ιστούς. Διαχέεται καλά στις περιτοναϊκές, υπεζωκοτικές και αρθρικές κοιλότητες, όπου η συγκέντρωσή τους φτάνει το 30-50% του επιπέδου στο αίμα. Διεισδύει μέσω του φράγματος αίματος-ιστού - το αίμα-εγκέφαλο, πλακούντα, οφθαλμικά, η οποία παρέχει το περιεχόμενο του αντιβιοτικού στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό εντός του επιπέδου 30-50% στο αίμα, καθώς και μια υψηλή συγκέντρωση στο αίμα και εμβρυϊκό αμνιακό υγρό. Σε όλες τις δομές του οφθαλμού, εκτός από τον φακό, η χλωραμφενικόλη ανιχνεύεται σε υψηλές συγκεντρώσεις. Στις μεγαλύτερες ποσότητες και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα καταγράφεται στα νεφρά, στο ήπαρ και σε μικρότερες ποσότητες στον νευρικό ιστό.

Αποβάλλεται κυρίως από το σώμα μέσω ούρων, γάλακτος και αυγού. Με τα κόπρανα πολύ λίγο εκκρίνεται λόγω της καταστροφής των ενζύμων της εντερικής μικροχλωρίδας. Στο σώμα του ζώου υφίσταται βιομετασχηματισμό. Από το 90% της χλωραμφενικόλης που απεκκρίνεται στα ούρα, το 80% απεκκρίνεται στο αλλοιωμένο και μόνο το 10% στην αμετάβλητη βιολογικά ενεργή κατάσταση. Με περιττώματα προέρχεται όχι περισσότερο από 3%. Το γάλα των γαλακτοπαραγωγών ζώων περιέχεται σε διαφορετικές συγκεντρώσεις (0-50% του επιπέδου στο αίμα).

Από το αίμα, τα μόρια χλωραμφενικόλης διαχέονται στους διακυτταρικούς χώρους και μετά διεισδύουν μέσα στα κύτταρα μέσω της κυτταροπλασματικής μεμβράνης και περαιτέρω στα οργανοειδή. Ο βαθμός διάχυσης στο κύτταρο εξαρτάται από την ικανότητα των κυττάρων των οργάνων και των συμπληρωματικών ενδοκυτταρικών μακρομορίων (υποδοχέων). Η φαρμακοδυναμική και η χημειοθεραπευτική αποτελεσματικότητα της χλωραμφενικόλης ως χημικής ουσίας εκδηλώνεται μόνο ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης και της αντίστοιχης συγκέντρωσης της αλληλεπίδρασης με τα συμπληρωματικά μόρια (υποδοχείς) του μακροοργανισμού και τον μικροοργανισμό εντοπισμένο στα κύτταρα και πέραν αυτού.

Αλληλεπίδραση των μορίων με χλωραμφαινικόλη πιο συμπληρωματικά μακρομόρια μακρό- και μικρο-οργανισμού συνοδεύεται από το σχηματισμό συμπλοκών, όπου η αλλαγή του ενδοκυτταρικού βιοχημικές αντιδράσεις με αποτέλεσμα τελικά στην καταστολή της βιοσύνθεσης πρωτεΐνης στο κύτταρο τόσο μακρο-και μικρο-οργανισμούς ευαίσθητοι στο αντιβιοτικό. Η καταστολή της βιοσύνθεσης σε έναν μικροοργανισμό προκαλεί βακτηριοστατική ή βακτηριοκτόνο δράση, ακολουθούμενη από την απομάκρυνσή της εκτός του μακροοργανισμού.

Το ενδοκυτταρικό σύμπλεγμα μεταβολών στον μεταβολισμό των ζώων, κυρίως καταλυτικού προσανατολισμού, προσδιορίζεται από τη συγκέντρωση λεβομυκετίνης στα κύτταρα και τα οργανοειδή. Στο μέσο και ιδιαίτερα σε μεγάλες δόσεις, η αναστολή της βιοσύνθεσης των δομικών και δυναμικών πρωτεΐνες, ειδικότερα ένζυμα, ορμόνες, αντισώματα (y-σφαιρίνη), συστατικά αιμοσφαιρίνης αναγκαία για ενδοκυτταρική αυτο-ανανέωση και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, με αποτέλεσμα ένα μειωμένο αναπόσπαστο λειτουργική απόκριση των αντίστοιχων κυττάρων και τα όργανα.

Ο ενδοκυτταρικός μεταβολισμός των πρωτεϊνών επιδεινώνεται από την παραβίαση της σχέσης μεταξύ μεμονωμένων ελεύθερων αμινοξέων στο αίμα. Συγκεκριμένα, το επίπεδο αίματος της αλανίνης και της λυσίνης αυξάνεται και ο μεταβολισμός της φαινυλαλανίνης αλλάζει επίσης με ταυτόχρονη αύξηση στην απέκκριση της γλυκοκίνης, της προλίνης, της ιστιδίνης και της φαινυλαλανίνης.

Οι πιο έντονες βαθιές αρνητικές μεταβολές συμβαίνουν στην αιματοποιητική λειτουργία του μυελού των οστών, με αποτέλεσμα τη λευκοπενία, την ακοκκιοκυτταραιμία, την πλαστική και την υποπλαστική αναιμία. Πιστεύεται ότι η ανασταλτική δράση της χλωραμφενικόλης στον σχηματισμό αίματος οφείλεται στην ανασταλτική επίδρασή της στη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών, συμπεριλαμβανομένης της αιμοσφαιρίνης. Ταυτόχρονα, διαπιστώθηκε ότι τα πολλαπλασιαζόμενα στελέχη και άλλα κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στη δράση αυτού του αντιβιοτικού. Σε πειράματα προσδιορίστηκε ότι υπό την επίδραση της χλωραμφενικόλης μειωμένο επίπεδο αποβλήτων σιδήρου και του περιεχομένου της στο αίμα, etsya αναστολή της καταλυτικής δραστικότητας των ενζύμων που εμπλέκονται στη βιοσύνθεση της αιμοσφαιρίνης με παράλληλη μείωση του επιπέδου του στο αίμα? προκαλείται κενοτοπία των ερυθροβλαστών, αναπτύσσεται λευκοπενία και θρομβοπενία. Η απλαστική αναιμία αναπτύσσεται μόνο με 1-2 εβδομάδες θεραπείας με χλωραμφενικόλη.

Η λεμοσιτσετίνη σε μικρές δόσεις (5-10 mg / kg) αυξάνει την υψηλότερη νευρική δραστηριότητα: μειώνει την περίοδο λανθάνουσας δόσης με ελεγχόμενους και μη ερεθισμένους ερεθισμούς. ενισχύει τη νευροχημική φάση της γαστρικής έκκρισης. βελτιώνει τη διαφοροποίηση θετικών και αρνητικών κλινικών ερεθισμάτων. Κάτω από τη δράση μεγάλων δόσεων (50-100 mg / kg και άνω των 200-500 mg / kg) σε αυξημένη νευρική δραστηριότητα, οι αλλαγές εξελίσσονται κατά την πολική κατεύθυνση με την ανάπτυξη ομοιόμορφων φαινομένων φάσης. Κάτω από τη δράση μεγάλων δόσεων, ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται και μειώνεται η όραση και η ακοή, πράγμα που υποδηλώνει σοβαρές μορφο-λειτουργικές αλλαγές στα αντίστοιχα κέντρα.

Κάτω από την επίδραση των χαμηλών δόσεων ορμόνης ενισχυμένου στο φλοιό των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα, ενώ το ίδιο αντιβιοτικό σε υψηλές δόσεις, μειώνει τη βιοσύνθεση των ορμονών σε αυτούς τους αδένες ενώ μειώνεται το επίπεδο του ασκορβικού οξέος στα επινεφρίδια.

Η λεβοκυστετίνη έχει έντονη ερεθιστική δράση στους υποδοχείς της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικά όταν χορηγείται από το στόμα. Αυτή η επίδραση μπορεί να επιφέρει αλλαγές όχι μόνο προς την κατεύθυνση της ενίσχυσης όλων των φυσιολογικών λειτουργιών του πεπτικού συστήματος όταν χορηγείται σε μικρές δόσεις και σε υψηλές δόσεις, το αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει ανορεξικό σύνδρομο, πρωκτίτιδα, διάρροια κ.λπ.

Έτσι, η λεβομυκετίνη και τα παράγωγά της έχουν αιμοτροπικές και εντεροτροπικές επιδράσεις.

Εξαιρετικά χλωραμφαινικόλη και παράγωγα αυτών με κολιβακιλλίωση, σαλμονέλλωση, παστερέλλωση, παράτυφο, δυσεντερία, δυσπεψία, γαστρεντερίτιδα, παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, κολπίτιδα, μολυσμένες πληγές, έλκη, εγκαύματα, κατακλίσεις, των φλεγμονωδών διεργασιών του δέρματος και των βλεννογόνων? επιπεφυκίτιδα.

Κάθε δοσολογική μορφή και κάθε φάρμακο συνταγογραφούνται επιλεκτικά για να εξασφαλιστεί η βέλτιστη βιοδιαθεσιμότητα και το καλύτερο χημειοθεραπευτικό αποτέλεσμα (βλ. Πίνακα 13).

Ursofenikol (Ursophenicol). Διαφανές, κιτρινωπό διάλυμα που περιέχει 20% χλωραμφενικόλη (χλωραμφενικόλη).

Διατίθεται σε φιάλες από σκούρο γυαλί 50 και 500 ml.

Εισάγετε υποδόρια. Είναι καλά απορροφημένο με την παρουσία της μέγιστης συγκέντρωσης στο αίμα μετά από 3 ώρες και τη διατήρηση του αντιμικροβιακού επιπέδου για 12 ώρες.

Έχει ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα δράσης με εκδήλωση βακτηριοστατικού αποτελέσματος. Μικροοργανισμοί ανθεκτικοί σε πενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη και σουλφοναμίδια είναι ευαίσθητοι σε αυτό.

Δόσεις υποδόρια (ml / 10 kg): μεγάλα και μικρά βοοειδή - 0,75. χοίροι - 1,5 φορές την ημέρα για 3-4 ημέρες.

Chronicin (Chronicin). Ένα διάλυμα που περιέχει 150 mg χλωραμφενικόλης και 1 mg τριμεκαΐνης σε 1 ml.

Διατίθεται σε φιάλες των 50 ml.

Εισάγετε ενδομυϊκά. Απορροφά καλά και διεισδύει σε όλα τα όργανα και τους ιστούς όπου μεταβολίζεται. η θεραπευτική συγκέντρωση στο αίμα διατηρείται για 12 ώρες.

Τα βακτηρίδια, η ρικέτσια, οι σπειροχαίτες, μερικοί μεγάλοι ιοί είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Εξαιρετικά ευαίσθητη shigella, σαλμονέλλα, Ε. Coli.

Εφαρμόζεται με σηψαιμία, βρογχοπνευμονία, λαρυγγοτρα-heitis, περιτονίτιδα, πλευρίτιδα, οξεία μητρίτιδα κλπ.

Δόσεις ενδομυϊκά: στα βοοειδή - 2,5 - 7 ml / 100 kg. άλογα - 5,5-8 ml / 100 kg. μοσχάρια, πρόβατα, αίγες - 0,5-0,8 ml / 10 kg. χοιρίδια, σκύλοι, γάτες - 0,15-2 ml / 1 kg. πτηνό - 0,25-0,9 ml / 1 kg.

Αντιβιοτικά της ομάδας χλωραμφενικόλης

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ LEVOMYCETIN

LEVOMICETIN (Laevomycetinum)

Συνώνυμα: Χλωραμφενικόλη, Χλωροειδές, Αλφεντίνη, Βερλιτζίνη, Βιοφαινικίνη, Χεμιετίνη, Χλωρονιτρομυκίνη, Χλωροκυκλίνη, Χλωρομυτίνη, Χλωρονιτίνη, Χλωροπτική, Χλωρονιτρίνη, Χλωροπτικόλη

Συνθετική ουσία ταυτόσημη με το φυσικό αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη, το οποίο είναι το προϊόν της ζωής του μικροοργανισμού Streptomycesvenezuelae.

Φαρμακολογική δράση. Η λεβομυετίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. αποτελεσματική έναντι πολλών Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηριδίων, ρικέτσια, σπειροχαίτες, και ορισμένες μεγάλες ιούς (παθογόνα τράχωμα / μολυσματική ασθένεια των ματιών που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση / ψιττάκωση / οξεία λοιμώδης νόσος που μεταδίδεται στον άνθρωπο από πτηνά / χλαμύδια / ασθένεια IVvenericheskoy - ασθένεια σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των βουβωνικών λεμφαδένων, ακολουθούμενη από το σχηματισμό αιμορραγικών ελκών (και άλλων). δρα σε στελέχη βακτηρίων ανθεκτικά στην πενικιλίνη, τη στρεπτομυκίνη, τα σουλφοναμίδια. Σε κανονικές δόσεις, δρα βακτηριοστατικά (εμποδίζει την ανάπτυξη βακτηριδίων). Είναι ασθενώς ενεργό έναντι ανθεκτικών σε οξύ βακτηρίων, Pseudomonas aeruginosa, κλωστριδίων και πρωτόζωων.

Ο μηχανισμός της αντιμικροβιακής δράσης της λεβομυετίνης συνδέεται με την εξασθενημένη πρωτεϊνική σύνθεση των μικροοργανισμών.

Η αντοχή του φαρμάκου στο φάρμακο αναπτύσσεται σχετικά αργά, ενώ, κατά κανόνα, δεν παρατηρείται διασταυρούμενη αντοχή σε άλλους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες.

Η λεβοκυστετίνη απορροφάται εύκολα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά την κατάποση, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα δημιουργείται σε 2-3 ώρες. για 4-5 ώρες μετά από μία μοναδική δόση θεραπευτικής δόσης, η θεραπευτικώς ενεργή συγκέντρωση διατηρείται στο αίμα, στη συνέχεια εμφανίζεται μια σημαντική μείωση της συγκέντρωσης. Το φάρμακο διεισδύει καλά στα όργανα και τα σωματικά υγρά μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (το φράγμα μεταξύ του αίματος και του εγκεφαλικού ιστού) μέσω του πλακούντα, βρίσκεται στο μητρικό γάλα. Θεραπευτικές συγκεντρώσεις χλωραμφενικόλης στο διορισμό των εσωτερικών ή τοπικά δημιουργημένων στο υαλοειδές (διαφανής μάζα που γεμίζει την κοιλότητα του ματιού), στον κερατοειδή (διαφανές κέλυφος των ματιών), στην ίριδα, στην υδαρή υγρασία του οφθαλμού. το φάρμακο δεν διεισδύει στον φακό. Η λεβοκυστετίνη απορροφάται καλά κατά τη διάρκεια της χορήγησης από το ορθό (μέσω του ορθού). Εκκρίνονται κυρίως στα ούρα κυρίως ως αδρανείς μεταβολίτες (μεταβολικά προϊόντα). εν μέρει - με χολή και περιττώματα. Στο έντερο, κάτω από τη δράση των εντερικών βακτηριδίων, η υδρόλυση (αποσύνθεση με νερό) της χλωραμφενικόλης εμφανίζεται για να σχηματίσει ανενεργούς μεταβολίτες.

Ενδείξεις χρήσης. Εφαρμόστε lsvomietin με τυφοειδή πυρετό, παρατυφοειδές πυρετό, γενικευμένες μορφές σαλμονέλας, βρουκέλλωση, tularemia, μηνιγγίτιδα, ρικέτσα, χλαμιδιάσες.

Σε λοιμώδεις διαδικασίες διαφορετικής αιτιολογίας (Αιτίες), που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στη δράση της χλωραμφενικόλης, το φάρμακο ενδείκνυται σε περίπτωση αποτυχίας άλλων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Η λεβοκυστετίνη χρησιμοποιείται επίσης τοπικά για την πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων του οφθαλμού (επιπεφυκίτιδα - φλεγμονή της εξωτερικής επένδυσης του οφθαλμού, βλεφαρίτιδα - φλεγμονή των άκρων των βλεφάρων κ.λπ.).

Δοσολογία και χορήγηση. Πριν από τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτήν, η οποία προκάλεσε την ασθένεια στον ασθενή. Το Levomitsetin εφαρμόζεται μέσα σε δισκία και κάψουλες, τοπικά με τη μορφή υδατικών διαλυμάτων και αλοιφών.

Μέσα σε μορφή δισκίων ή κάψουλων λαμβάνεται συνήθως 30 λεπτά πριν από το γεύμα (σε περίπτωση ναυτίας ή εμέτου - μία ώρα μετά το γεύμα). Η ενιαία δόση για τους ενήλικες - 0.25-0,5 g ημερησίως - 2 Σε σοβαρές περιπτώσεις (.. τυφοειδής περιτονίτιδα / περιτοναϊκή φλεγμονή / κλπ) μπορεί να χορηγηθεί το φάρμακο σε δόσεις έως 4 γραμμάρια ανά ημέρα (υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση και παρακολούθηση της λειτουργίας του αίματος και των νεφρών). Η ημερήσια δόση των δισκίων και των καψακίων λαμβάνεται σε 3-4 δόσεις. Τα δισκία μακράς δράσης συνταγογραφούνται μόνο για ενήλικες: στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, 1,3 g (2 δισκία), 2 φορές την ημέρα, μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος στα 0,65 g (ένα δισκίο), 2 φορές την ημέρα. Η λεβοκυστετίνη συνταγογραφείται σε παιδιά με τη μορφή δισκίων ή καψουλών. Μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου για παιδιά έως 3 ετών είναι 10-15 mg / kg, από 3 έως 8 έτη - 0,15-0,2 g. Πάνω από 8 ετών - 0,2-0,3 g το καθένα. πάρτε 3-4 φορές την ημέρα.Η πορεία της θεραπείας για χλωραμφενικόλη είναι 7-10 ημέρες. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, είναι δυνατόν, με την καλή ανοχή και την απουσία αλλαγών στο αιματοποιητικό σύστημα, να παραταθεί η θεραπεία σε 2 εβδομάδες. Εάν λαμβάνεται ναυτία και έμετος κατά τη λήψη του φαρμάκου, λαμβάνεται 1 ώρα μετά το γεύμα.

Τοπικά χλωραμφενικόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αλοιφή (1-10%) για τη θεραπεία του τραχώματος (μολυσματικών ασθενειών του ματιού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση), φλυκταινώδη δερματικές βλάβες, βράζει (πολλαπλές φλεγμονή πυώδης δέρματος), εγκαύματα, κατάγματα, και ούτω καθεξής. N.

Στη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κερατίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς), βλεφαρίτιδα, 1% λιπαντικό ή 0,25% υδατικό διάλυμα (οφθαλμικές σταγόνες). Επίδεσμοι με λεμομυετίνη που χρησιμοποιείται για τις μολύνσεις από πυώδη πληγή.

Παρενέργειες Στη θεραπεία της χλωραμφενικόλης μπορεί να παρατηρηθεί δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, έμετος, διάρροια), ερεθισμό των βλεννογόνων του στόματος, του φάρυγγα, δερματικό εξάνθημα, δερματίτιδα (φλεγμονή του δέρματος), εξάνθημα και ερεθισμό γύρω από τον πρωκτό, και άλλοι.

Σημειώστε ότι χλωραμφενικόλη μπορεί να είναι τοξική (επιζήμια) επίδραση στο αιμοποιητικό σύστημα (προκαλεί δικτυοερυθροκυτταροπενία / μείωση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων αίμα - αιμοσφαίρια / κοκκιοκυτταροπενία / μείωση κοκκιοκυττάρων στο αίμα /, μερικές φορές μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων / των κυττάρων του αίματος που μεταφέρουν το οξυγόνο / ). Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η απλαστική αναιμία (μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα λόγω αναστολής της λειτουργίας σχηματισμού αίματος του μυελού των οστών). Οι σοβαρές επιπλοκές από το αιματοποιητικό σύστημα συχνά συνδέονται με τη χρήση μεγάλων δόσεων χλωραμφενικόλης. Το πιο ευαίσθητο στο φάρμακο είναι τα μικρά παιδιά.

Μεγάλες δόσεις της χλωραμφενικόλης μπορεί να προκαλέσει ψυχοκινητικές διαταραχές (ψυχοκινητική διέγερση - αυξημένη κινητική δραστηριότητα και την ομιλία συνήθως εναλλάσσονται με αντίστροφη αντίδραση), σύγχυση, οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις (παραλήρημα, όραση, αποκτώντας πραγματικότητα χαρακτήρα), η μείωση της ακοής και όρασης.

Η χρήση της χλωραμφενικόλης συνοδεύεται μερικές φορές από την καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας, από την ανάπτυξη της δυσβαστορίωσης (διάρρηξη της σύνθεσης της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του σώματος), τη δευτερογενή μυκητιακή λοίμωξη.

Κατά την εφαρμογή χλωραμφενικόλης με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων και αλοιφών, είναι πιθανές τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Η θεραπεία της χλωραμφενικόλης πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της εικόνας αίματος και της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών του ασθενούς.

Αντενδείξεις. Δεν πρέπει να επιτρέπεται η ανεξέλεγκτη χορήγηση χλωραμφενικόλης και η χρήση της σε πιο ήπιες μορφές μολυσματικών διεργασιών, ιδιαίτερα στην παιδιατρική πρακτική.

Μην συνταγογραφείτε χλωραμφενικόλη σε οξείες αναπνευστικές (αναπνευστικές) ασθένειες, πονόλαιμο και προφυλακτικούς σκοπούς.

Η λεβοκυστετίνη δεν συνταγογραφείται μαζί με φάρμακα που αναστέλλουν την αιματοποίηση (σουλφοναμίδια, παράγωγα πυραζοδόνης, κυτταροστατικά). Λόγω πιθανών μεταβολών στον μεταβολισμό ορισμένων φαρμάκων, η χλωραμφενικόλη δεν συνιστάται για χρήση σε συνδυασμό με διφενίνη, νεοδικουμαρίνη, βουταμίδη, βαρβιτουρικά.

Η λεβοκυστετίνη αντενδείκνυται στην καταστολή του σχηματισμού αίματος, της ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο, των δερματικών παθήσεων (ψωρίαση, έκζεμα, μυκητιασικές αλλοιώσεις), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του νεογνού.

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με ένδειξη αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό (ιστορικό της νόσου).

Απελευθέρωση μορφής. Δισκία 0,25 και 0,5 g. επικαλυμμένα δισκία, 0,25 g. Δισκία παρατεταμένης χλωραμφενικόλη (παρατεταμένη) δράση, που περιέχει 0,65 g προϊόντος (δισκία διπλής στιβάδας, η εξωτερική στρώση περιέχει 0,25 g της χλωραμφενικόλης, εσωτερικών - 0.4 g) σε συσκευασία των 10 τεμαχίων? σε κάψουλες που περιέχουν 0,1. 0,25 και 0,5 g χλωραμφενικόλης, σε συσκευασία 10 ή 16 καψουλών. Διάλυμα 0,25% (οφθαλμικές σταγόνες) σε φιαλίδια των 10 ml. Όταν χρησιμοποιείται εξωτερικά ως αντισηπτικός παράγοντας (απολυμαντικό), χρησιμοποιείται επίσης ένα έτοιμο διάλυμα, το οποίο περιέχει 2,5 g χλωραμφενικόλης, 1 g βορικού οξέος και 70% αιθυλικής αλκοόλης στα 100 ml. διάλυμα χλωραμφενικόλης αλκοόλης 0,25%. 1%. 3% και 5%.

Συνθήκες αποθήκευσης Β. Στο σκοτεινό σημείο.

IRUKSOL (Iruxol)

Φαρμακολογική δράση. Το Yuustridilpeptideaza, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου, είναι ένα ένζυμο πρωτεολυτικής δράσης (διασπαστικές πρωτεΐνες), που απομονώνεται από το Clostridium histolyticum.

Η αλοιφή προάγει τον ενζυμικό καθαρισμό των πληγών, αποτρέπει την ανάπτυξη λοίμωξης, επιταχύνει την αναγέννηση (ανάκτηση).

Ενδείξεις χρήσης. Εφαρμόζεται με έρπητα του έρπητα (εξέλκωση στο σημείο των κιρσών των άκρων), εγκαύματα, κρυοπαγήματα, μη θεραπευτικά έλκη κ.λπ.

Δοσολογία και χορήγηση. Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα 2 φορές την ημέρα. Οι αποφλοιωμένες νεκρωτικές μάζες (νεκροί ιστοί) απομακρύνονται προκαταρκτικά.

Παρενέργειες Πιθανές παρενέργειες (καύση, πόνος) είναι σπάνιες, είναι δικές τους.

Απελευθέρωση μορφής. Αλοιφή που περιέχει 1 g χλωραμφενικόλης 10 mg και κλοστριδυλ πεπτιδάση Α 0.6 U, σε σωλήνες των 10 και 30 g.

Συνθήκες αποθήκευσης Σε δροσερό μέρος.

LEVOVINIZOL (Laevovinisolum)

Το συνδυασμένο φάρμακο σε συσκευασία αεροζόλ.

Φαρμακολογική δράση. Έχει αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις.

Ενδείξεις χρήσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των επιπολής και περιορισμένες βαθιά εγκαύματα, κατακλίσεις (νέκρωση ιστού που προκαλείται από παρατεταμένη πίεση σε αυτούς από ξαπλωμένη), τροφικών ελκών (αργή επούλωση των ελαττωμάτων του δέρματος), μολυσμένα τραύματα (μέγιστος αριθμός 20 cm2).

Δοσολογία και χορήγηση. Πιέστε τη βαλβίδα του κυλίνδρου και ψεκάστε το φάρμακο στην πληγείσα περιοχή από απόσταση 20-30 cm για 1-3 δευτερόλεπτα.

Συνήθως το σπρέι εφαρμόζεται 2-3 φορές την εβδομάδα. για σοβαρές αλλοιώσεις, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθημερινά ή 2 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες Τη στιγμή της εφαρμογής του φαρμάκου στα τραύματα υπάρχει μια παροδική αίσθηση καψίματος.

Αντενδείξεις. Μην χρησιμοποιείτε λεβοβινισόλη με εκτεταμένα τραύματα κοκκοποίησης (επούλωσης), με μεμονωμένη υπερευαισθησία του ασθενούς στην χλωραμφενικόλη, με την αντοχή της μικροχλωρίδας στην χλωραμφενικόλη.

Όταν ο ψεκασμός πρέπει να προσέχει την επαφή με το φάρμακο στο μάτι.

Απελευθέρωση μορφής. Δοχεία ψεκασμού. Συστατικά: χλωραμφενικόλη - 0.136 g, βινιλίνη - 13.5 g, γραμμενέτο - 13.4 g, αιθυλική αλκοόλη 95% - 2.9 g, κιτράλη - 0.1 g και προωθητικό (freon) - έως 60 g

Συνθήκες αποθήκευσης Σε θερμοκρασία από +5 έως +20 ° С.

ΟΓΚΟ "LEVOMEKOL" (Unguentum "Laevomecol")

Φαρμακολογική δράση. Έχει αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις.

Ενδείξεις χρήσης. Εφαρμόζεται για τη θεραπεία των πυώδους πληγών.

Δοσολογία και χορήγηση. Πριν από τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτήν, η οποία προκάλεσε την ασθένεια στον ασθενή. Η αλοιφή εμποτίζεται με στείρα μαντηλάκια γάζας, τα οποία γεμίζουν χαλαρά την πληγή. Τα επιθέματα γίνονται καθημερινά μέχρις ότου το τραύμα καθαριστεί εντελώς από πυώδεις νεκρωτικές μάζες (φλεγμονώδεις νεκρωτικούς / νεκρωτικούς / ιστούς).

Ίσως η εισαγωγή αλοιφής (θερμανθείσα στους + 35- + 36 ° C) σε πυώδεις κοιλότητες (μέσω του σωλήνα αποστράγγισης με σύριγγα).

Παρενέργειες Τη στιγμή της εφαρμογής του φαρμάκου στα τραύματα υπάρχει μια παροδική αίσθηση καψίματος.

Αντενδείξεις. Η αλοιφή αντενδείκνυται σε περίπτωση μεμονωμένης υπερευαισθησίας στη χλωραμφενικόλη.

Απελευθέρωση μορφής. Σε τράπεζες των 100 g Περιέχει: χλωραμφενικόλη - 0,75 g, μεθυλουρακίλη - 4 g, οξείδιο πολυαιθυλενίου - 95,25 g (ανά 100 g).

Συνθήκες αποθήκευσης Σε ένα ξηρό, δροσερό, σκοτεινό μέρος.

ΟΓΚΟ "LEVOSIN" (Unguentum "Laevosin")

Φαρμακολογική δράση. Έχει αντιμικροβιακή, αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.

Ενδείξεις χρήσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των πυώδους πληγών στην πρώτη φάση της διαδικασίας πληγής.

Δοσολογία και χορήγηση. Πριν από τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτήν, η οποία προκάλεσε την ασθένεια στον ασθενή. Η αλοιφή εμποτίζεται με στείρα μαντηλάκια γάζας, τα οποία γεμίζουν χαλαρά την πληγή. Η σύνδεση παράγεται καθημερινά μέχρις ότου ολοκληρωθεί ο καθαρισμός του τραύματος από τις πυώδεις νεκρωτικές μάζες (φλεγμονώδης νεκρωτικός / νεκρωτικός ιστός).

Ίσως η εισαγωγή αλοιφής (θερμανθείσα στους + 35- + 36 ° C) σε πυώδεις κοιλότητες (μέσω του σωλήνα αποστράγγισης με σύριγγα).

Αντενδείξεις. Η αλοιφή αντενδείκνυται σε περίπτωση μεμονωμένης υπερευαισθησίας στη χλωραμφενικόλη.

Απελευθέρωση μορφής. Σε τράπεζες των 50 g Περιέχει: χλωραμφενικόλη - 1 g, σουλφαδιμεθοξίνη - 4 g, μεθυλουρακίλη - 4 g, τριμεκαϊνη -3 g, οξείδιο πολυαιθυλενίου - μέχρι 100 g

Συνθήκες αποθήκευσης Σε ένα ξηρό, δροσερό, σκοτεινό μέρος.

Αλοιφή "Fulevil" (Unguentum "Fulevil")

Ενδείξεις χρήσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δερματίτιδας (φλεγμονή του δέρματος), μακροχρόνια επούλωση των πληγών, τα κατάγματα του ορθού, κατακλίσεις (νέκρωση του ιστού που προκαλείται από παρατεταμένη πίεση σε αυτούς από ξαπλωμένη), Ι-IIstepeni εγκαύματα.

Δοσολογία και χορήγηση. Η αλοιφή εφαρμόζεται με ένα λεπτό στρώμα σε μια αποστειρωμένη σερβιέτα, η οποία εφαρμόζεται στην κατεργασμένη επιφάνεια του τραύματος. Η επίδεση αφήνεται για 24 ώρες, αλλάζει καθημερινά ή 2-3 φορές την εβδομάδα, ανάλογα με την ποσότητα της πυώδους έκκρισης του τραύματος. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-4 εβδομάδες.

Απελευθέρωση μορφής. Αλοιφή που περιέχει χλωραμφενικόλη (2%), φουρασιλίνη (0,1%), διάλυμα (έλαιο) οξική ρετινόλη (Βιταμίνη Α), άνυδρη λανολίνη, σε δοχεία πορτοκαλί γυαλιού κατά 25 g

Παρενέργειες Τη στιγμή της εφαρμογής του φαρμάκου στα τραύματα υπάρχει μια παροδική αίσθηση καψίματος.

Αντενδείξεις. Ατομική υπερευαισθησία στη χλωραμφενικόλη.

Συνθήκες αποθήκευσης Στο σκοτάδι σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους + 10 ° C.

Η λεβοκυστετίνη περιλαμβάνεται επίσης στην παρασκευή αλοιφής κορτικομυκίνης.

Levomitsetina Stearate (Laevomycetinistearas)

Συνώνυμα: Eulevomitsetin.

Φαρμακολογική δράση. Το Invitro ("in vitro") δεν έχει αντιμικροβιακή δράση, η δράση του εκδηλώνεται μόνο in vivo (στο σώμα) μετά τη διάσπαση και την απελευθέρωση της χλωραμφενικόλης. Στην γαστρεντερική οδό σαπωνοποιείται (αποσυντίθεται) για να σχηματίσει χλωραμφενικόλη, η οποία είναι το δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται με βραδύτερο ρυθμό από ό, τι με την εισαγωγή του φαρμάκου λεβομυκετίνη.

Ενδείξεις χρήσης. Στις ίδιες περιπτώσεις με την χλωραμφενικόλη, στην παιδιατρική πρακτική, όταν η εισαγωγή χλωραμφενικόλης είναι δύσκολη λόγω της πικρής γεύσης.

Δοσολογία και χορήγηση. Πριν από τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτήν, η οποία προκάλεσε την ασθένεια στον ασθενή. Μέσα 3-4 φορές την ημέρα: ενήλικες συνήθως 1 γραμμάριο ανά υποδοχή. παιδιά ηλικίας έως 3 ετών - με δόση 0,02 g / kg, ηλικίας από 3 έως 8 ετών - 0,3-0,4 g ανά υποδοχή, ηλικίας 8 ετών και άνω - 0,4-0,6 g ανά υποδοχή.

Η αναστολή (5%) συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 25-40 σταγόνων ανά υποδοχή, από 2 έως 6 μήνες. - σε 2 κουταλιές της σούπας, από 7 μήνες. έως 1 έτος - 1 / 2-1 κουταλάκια του γλυκού, από 1 έτος έως 2 χρόνια - 1 κουταλάκι του γλυκού η κάθε μία, από 3 έως 8 χρόνια - 1-2 κουταλιές της σούπας ανά υποδοχή.

Παρενέργειες και αντενδείξεις. Το ίδιο ισχύει και για τη χλωραμφενικόλη.

Απελευθέρωση μορφής. Σκόνη; δισκία των 0,25 g σε συσκευασία 10 τεμαχίων. Εναιώρημα 5% 50 ml.

Συνθήκες αποθήκευσης Β. Στο σκοτεινό σημείο.

LEVOMYCETINA SUCCINATE SOLUBLE (Laevomycetinisuccinassolubile)

Φαρμακολογική δράση. Το αντιβακτηριακό φάσμα της ηλεκτρικής χλωραμφενικόλης δεν διαφέρει από τη λεβομυσετίνη, αλλά ως φάρμακο, διαλυτό στο νερό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ένεση.

Ενδείξεις χρήσης. Εφαρμόζεται με τυφοειδή και παρατυφοειδή, δυσεντερία, βρουκέλλωση (μολυσματική ασθένεια μεταδίδεται στον άνθρωπο είναι γενικά από εκτρεφόμενα ζώα), κοκκύτη, η πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων) διαφορετικής αιτιολογίας (αιτία), σηπτικό λοιμώξεις και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη και την ανακούφιση (απομάκρυνση) λοιμώξεων με βλάβη των ματιών του τραύματος.

Δοσολογία και χορήγηση. Πριν από τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτήν, η οποία προκάλεσε την ασθένεια στον ασθενή. Εισάγετε υποδόρια, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η δόση για ενήλικες είναι 0,5-1,0 g (με τη μορφή διαλύματος 20%) ανά ένεση 2-3 φορές την ημέρα (σε διαστήματα 8-12 ωρών). Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 4 g.

Τα μωρά συνιστάται χορηγείται ενδομυϊκά: ημερήσια δόση για παιδιά ηλικίας ενός έτους 25-30 mg / kg άνω του 1 έτους - (2 ενέσεις με μεσοδιάστημα 12 ωρών) / kg 50 mg.

Στην οφθαλμολογική (οφθαλμική) πρακτική, χρησιμοποιούνται με τη μορφή παρασιτοκτόνων ενέσεων (ενέσεις στην κοιλότητα που περιβάλλει τον οφθαλμικό βολβό) και των εγκαταστάσεων (ενστάλαξη). Παρεμβολικό διάλυμα 0,2-0,3 ml ενός διαλύματος 20% εγχύεται 1-2 φορές την ημέρα. Στον σάκο του επιπεφυκότα (κοιλότητα μεταξύ της οπίσθιας επιφάνειας των βλεφάρων και της πρόσθιας επιφάνειας του βολβού), εισάγεται διάλυμα 5% 1-2 σταγόνες 3-5 φορές την ημέρα.

Τα διαλύματα για ενέσεις παρασκευάζονται σε διάλυμα 0.25-0.5% νεοκαΐνης, για εγκαταστάσεις - σε αποστειρωμένο ενέσιμο ύδωρ.

Παρενέργειες και αντενδείξεις. Όπως και για την χλωραμφενικόλη.

Απελευθέρωση μορφής. Φιάλες για 1 γραμ.

Συνθήκες αποθήκευσης Β. Στο σκοτεινό σημείο.

SINTOMYCIN (Svnthomycinum)

Φαρμακολογική δράση. Είναι ένα μίγμα δεξτρικών και αριστερών ισομερών της χλωραμφενικόλης.

Η χρήση συνμομυκίνης μπορεί να συνοδεύεται από τις ίδιες επιπλοκές που παρατηρούνται στη θεραπεία της χλωραμφενικόλης. Επιπλέον, οι αλλαγές στο νευρικό σύστημα σημειώνονται με τη μορφή του ενθουσιασμού, των συναισθημάτων του φόβου και άλλων

παραβιάσεις. Από αυτή την άποψη, το φάρμακο στο εσωτερικό δεν συνταγογραφείται, και χρησιμοποιείται μόνο εξωτερικά με τη μορφή linimentov και άλλες μορφές δοσολογίας.

ΣΥΝΤΟΜΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ (LinimentuinSynthomycini)

Συνώνυμα: Γαλάκτωμα συντομυκίνης.

Ενδείξεις χρήσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σηπτικής πληγές, χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος και των βλεννογόνων, τράχωμα (μολυσματικές ασθένειες του οφθαλμού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση), Σύκωση (πυώδης φλεγμονή των θυλάκων των τριχών, τις περισσότερες φορές σε ένα μουστάκι και γενειάδα).

Δοσολογία και χορήγηση. Πριν από τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτήν, η οποία προκάλεσε την ασθένεια στον ασθενή. Σε φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες, εκδορές (πληθυντικός φλεγμονή πυώδης δέρματος), ψευδάνθρακα (οξεία διάχυτη πυώδη-νεκρωτική φλεγμονή αρκετές παρακείμενες σμηγματογόνων αδένων και τριχοθυλακίων), σηπτική πληγές, εγκαύματα, για τη θεραπεία μακροπρόθεσμη επούλωση των ελκών, εγκαυμάτων II και IIIstepeni, ρωγμές θηλές τις έγκυες γυναίκες κλπ., εφαρμόστε λιπαντικό στην πληγείσα περιοχή. Από πάνω εφαρμόστε ένα συνηθισμένο επίδεσμο, είναι δυνατόν με περγαμηνή ή χαρτί συμπίεσης.

Για τη θεραπεία του τραχώματος χρησιμοποιήθηκε συνθεματομυκίνη 10% (5% ή 1%) γαλακτώματος (γαλάκτωμα).

Παρενέργειες Ίσως μια αίσθηση καψίματος στο χώρο της εφαρμογής.

Αντενδείξεις. Ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Απελευθέρωση μορφής. Σε γυάλινα βάζα των 25 g. Συστατικά: 1%, 5% ή 10% συνμομυκίνη, καστορέλαιο, ειδικός γαλακτωματοποιητής, απεσταγμένο νερό, συντηρητικό.

Συνθήκες αποθήκευσης Σε ένα ξηρό, δροσερό, σκοτεινό μέρος.

ΣΥΝΤΟΜΥΚΙΝΗ (1%) ΛΙΝΙΜΟΥ ΜΕ ΝΟΒΑΙΝ (0,5%) (LinimentumSynthomycini1% cumNovocaino1%)

Ενδείξεις χρήσης. Χρησιμοποιείται για την τοπική θεραπεία μολυσμένων επιφανειών καύσης και πυώδους πληγής, συνοδευόμενη από έντονο πόνο.

Δοσολογία και χορήγηση. Η επικάλυψη εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος ή της καύσης. Τα επιθέματα γίνονται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Η τοπική θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με την πρόσληψη χλωραμφενικόλης στο εσωτερικό.

Παρενέργειες Ίσως μια αίσθηση καψίματος στο χώρο της εφαρμογής.

Αντενδείξεις. Ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Απελευθέρωση μορφής. Σε γυάλινα βάζα των 25 g.

Συνθήκες αποθήκευσης Β. Σε ξηρό, δροσερό, σκοτεινό μέρος.

ΒΟΗΘΗΤΙΚΑ ΥΠΟΔΟΜΗ ΜΕ ΣΥΝΘΕΡΑΠΕΙΑ 0.25 g (Suppositoria vaginaliacum Synthomicino 0.25)

Ενδείξεις χρήσης. Φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων (κολπίτιδα / φλεγμονή του κόλπου).

Δοσολογία και χορήγηση. Εάν δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι, 1 υπόθετο (κερί) βαθιά στον κόλπο τη νύχτα για 4-6 ημέρες.

Παρενέργειες Ίσως μια αίσθηση καψίματος στο χώρο της εφαρμογής.

Αντενδείξεις, Ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Απελευθέρωση μορφής. Κολπικά υπόθετα που περιέχουν 0,25 g συνμομυκίνης, σε συσκευασία 5 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης Κατάλογος Β, σε ξηρό, δροσερό, σκοτεινό μέρος.

Το Sintomitsin είναι επίσης μέρος της παρασκευής αλοιφής "fastin".

Αντιβιοτικά. Ομάδα λεβοκυστενών (φάρμακα).

Κάθε εργασία σπουδαστών είναι δαπανηρή!

100 π μπόνους για την πρώτη παραγγελία

Αντιβιοτικά. Ομάδα λεβοκυστενών (φάρμακα). Ο μηχανισμός, το φάσμα και η φύση της αντιμικροβιακής δράσης. Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά μεμονωμένων φαρμάκων (διάρκεια δράσης, μέθοδοι και συχνότητα χορήγησης). Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση, παρενέργειες φαρμάκων. Πολυμυξίνες (μηχανισμός, φάσμα και φύση της αντιμικροβιακής δράσης, χρήση).

Η χλωραμφενικόλη (χλωραμφενικόλη, λινομυκίνη)

- Βακτηριοστατική - ανασταλτική πρωτεϊνική σύνθεση. Προλαμβάνει την επιμήκυνση της αλυσίδας πρωτεΐνης με αναστολή της δραστικότητας της πεπτιδυλ τρανσφεράσης του βακτηριακού ριβοσώματος.

- Ευρεία ποικιλία από g-posneg + περισσότερους αναερόβιους οργανισμούς + ανθεκτική στην τετρακυκλίνη m.o.

- Τυφοειδής (σαλμονέλλα τυφλή), χολέρα, μηνιγγίτιδα: neisseria meningitidis, streptococcus pneumoniae και haemophilus influenzae

- Εξαιρετική διείσδυση bbb

- Τοξικότητα του μυελού των οστών / απλαστική αναιμία / καταστολή του μυελού των οστών / λευχαιμία

29.1.2.3. Η χλωραμφενικόλη (χλωραμφενικόλη)

Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Παραβιάζει τη σύνθεση των πρωτεϊνών στα ριβοσώματα των βακτηριδίων. Επηρεάζει την υπομονάδα ριβοσώματος 50S. αναστέλλει την πεπτιδυλοτρανσφεράση και συνεπώς παρεμβάλλεται με τη διαπεπτιδίωση - μεταφορά της πεπτιδικής αλυσίδας από τη θέση Ρ στη θέση Α για προσκόλληση σε ένα νέο αμινοξύ. Οι πιο ευαίσθητοι μικροοργανισμοί είναι βακτηριοστατικοί.

Καλά απορροφάται στα έντερα. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. η συγκέντρωση του φαρμάκου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι περίπου το 60% της συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος.

Πολύ αποτελεσματικό (βακτηριοκτόνο) κατά του bacilli hemophilus, meningococci. Η χλωραμφενικόλη χρησιμοποιείται για μηνιγγίτιδα που προκαλείται από μηνιγγόκοκκους ή αιμοφιλικούς βακίλους (εάν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς). Το αποθεματικό φαρμάκων στον τυφοειδή πυρετό, ρικετσιόζη, χολέρα, πανώλη, ταλαρεμία, βρουκέλλωση, χλαμύδια. Πράξεις για το V. fragilis, Proteus. Δεν ενεργεί με το μπλε πύο bacillus.

Η χλωραμφενικόλη χορηγείται από το στόμα. σε σοβαρές περιπτώσεις, χορηγείται ενδοφλεβίως. Σε μολυσματικές ασθένειες του οφθαλμού (επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα) η χλωραμφενικόλη χρησιμοποιείται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων ή αλοιφής.

Η χρήση χλωραμφενικόλης περιορίζεται από την κατασταλτική επίδρασή της στον σχηματισμό αίματος (λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία). Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, ναυτία, έμετο, διάρροια, εξανθήματα, οπτική νευρίτιδα, εγκεφαλοπάθεια.

Αντενδείκνυται σε νεογνά (μπορεί να προκαλέσει «γκρίζα σύνδρομο» - έμετος, διάρροια, φούσκωμα, υποθερμία, κυκλοφορική κατάρρευση, ακανόνιστη αναπνοή, τέφρα γκρι δέρμα? Θνησιμότητα - 40%).

Η χλωραμφενικόλη αναστέλλει τη σύνθεση μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων και ως εκ τούτου μπορεί να ενισχύσει τη δράση των φαρμακευτικών ουσιών που απενεργοποιούνται από αυτά τα ένζυμα.

- διαταράσσει τη δομή του βακτηριακού κυττάρου με αλληλεπίδραση με τα φωσφολιπίδια του

- λιγότερη επίδραση στο g-pos

- σχετικά νευροτοξική και νεφροτοξική

- δεν απορροφάται από GI => παρεντερική (i / v), εισπνοή

Οι πολυμυξίνες αλληλεπιδρούν με τα φωσφολιπίδια της κυτταροπλασματικής μεμβράνης των μικροοργανισμών και παραβιάζουν τη διαπερατότητα της. Επίδραση επί gram-αρνητικά βακτήρια: E. coli, Shigella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, temofilnuyu ραβδί, καθώς και το Vibrio χολέρα.

Οι πολυμυξίνες, ιδιαίτερα η πολυμυξίνη Β, μπορεί να έχουν νευροτοξικές και νεφροτοξικές επιδράσεις. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται κυρίως τοπικά για λοιμώξεις των ματιών, των αυτιών και του δέρματος. Δεδομένου ότι οι πολυμυξίνες απορροφώνται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα, συνταγογραφούνται εσωτερικά για εντερική αποκατάσταση πριν από χειρουργικές επεμβάσεις.