Nimesles: οδηγίες χρήσης

Κόκκοι για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα με τη μορφή ελαφρά κίτρινου κοκκώδους σκόνης με πορτοκαλί οσμή.

Έκδοχα: κετομακρορόλη 1000, σακχαρόζη, μαλτοδεξτρίνη, άνυδρο κιτρικό οξύ, γεύση πορτοκαλιού.

2 g - πολυστρωματικές χάρτινες σακούλες (9) - πακέτα από χαρτόνι.
2 g - χάρτινες σακούλες πολυστρωματικές (15) - συσκευασίες από χαρτόνι.
2 g - χάρτινες σακούλες πολυστρωματικές (30) - πακέτα από χαρτόνι.

Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο από την κατηγορία σουλφοναμιδίων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Η νιμεσουλίδη δρα ως αναστολέας του ενζύμου κυκλοοξυγονάση, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση των προσταγλανδινών και αναστέλλει κυρίως την κυκλοοξυγενάση-2.

Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, φθάνοντας στο C_max στο πλάσμα αίματος σε 2-3 ώρες. Δεσμευτική πρωτεΐνη πλάσματος - 97,5%. Τ_1/2 είναι 3,2-6 ώρες και διεισδύει εύκολα στα ιστοαιματογόνα εμπόδια.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ από το ισοένζυμο 2C9 του κυτοχρώματος P450 (CYP) 2C9. Ο κύριος μεταβολίτης είναι ένα φαρμακολογικώς δραστικό παραϋδροξυ παράγωγο της νιμεσουλίδης - υδροξυnimesulide. Η υδροξυμινσουλίδη απεκκρίνεται στη χολή σε μεταβολιζόμενη μορφή (βρίσκεται μόνο στη μορφή γλυκουρονικού οξέος - περίπου 29%).

Η νιμεσουλίδη εξαλείφεται από το σώμα, κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται). Το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης στους ηλικιωμένους δεν αλλάζει με το διορισμό απλών και πολλαπλών / επαναλαμβανόμενων δόσεων.

Σύμφωνα με μια πειραματική μελέτη που διεξήχθη με τη συμμετοχή ασθενών με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC 30-80 ml / min) και υγιείς εθελοντές, το C_max η νιμεσουλίδη και ο μεταβολίτης της στο πλάσμα των ασθενών δεν υπερέβησαν τη συγκέντρωση της νιμεσουλίδης σε υγιείς εθελοντές. AUC και Τ_1/2 σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ήταν 50% υψηλότερες, αλλά σε φαρμακοκινητικές τιμές. Όταν επαναλαμβάνετε τη συσσώρευση φαρμάκων δεν παρατηρείται.

- θεραπεία οξείας πόνου (πόνος στο πίσω μέρος, κάτω μέρος της πλάτης, πόνος στο μυοσκελετικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών, διαστρέμματα και εξάρσεις των αρθρώσεων, τενερίτιδα, θυλακίτιδα, πονόδοντος).

- συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με πόνο,

Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης.

- ιστορικό υπερπηκτικών αντιδράσεων, για παράδειγμα, βρογχόσπασμος, ρινίτιδα, κνίδωση, που σχετίζεται με την πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων νιμεσουλίδη ·

- ηπατοτοξικές αντιδράσεις στο ιστορικό νιμεσουλίδης,

- συγχορήγηση (ταυτόχρονη) φαρμακευτικής αγωγής με πιθανή ηπατοτοξικότητα, για παράδειγμα παρακεταμόλη ή άλλα αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

- ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση,

- την περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.

- πυρετός σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες ·

- πλήρης ή μερικός συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως ή παραρινικών κόλπων με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου και του ιστορικού) ·

- γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στην οξεία φάση, παρουσία ιστοσκοπικού έλκους, διάτρηση ή αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα,

- ιστορικό εγκεφαλοαγγειακής αιμορραγίας ή άλλης αιμορραγίας, καθώς και ασθενειών που περιλαμβάνουν αιμορραγία,

Nimesil

Περιγραφή από τις 13 Οκτωβρίου 2015

• Λατινική ονομασία: Nimesil
• Κωδικός ATX: M01AX17
• Δραστικό συστατικό: Νιμεσουλίδη (νιμεσουλίδη)
• Κατασκευαστής: Laboratorios MENARINI (Ισπανία)

Σύνθεση Nimesil

Το παρασκεύασμα περιέχει νιμεσουλίδη σε ποσότητα 100 mg ανά 1 σακουλάκι.

Πρόσθετες ουσίες: σακχαρόζη, κετομακρορόλη, κιτρικό οξύ, γεύση πορτοκαλιού, μαλτοδεξτρίνη.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο Nimesil είναι ένας κόκκος για την παρασκευή πόσιμου εναιωρήματος υπό μορφή ελαφρά κίτρινης σκόνης με άρωμα πορτοκαλιού.

• 2 γραμμάρια Nimesil σε μια χάρτινη σακούλα.
• 9, 30 ή 15 σακούλες σε κουτί.

Φαρμακολογική δράση

Αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό αποτέλεσμα.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Αντιφλεγμονώδες μη στεροειδές φάρμακο από την ομάδα σουλφοναμιδίων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική δράση.

Η Wikipedia δηλώνει ότι η δραστική ουσία δρα ως αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης του δεύτερου τύπου, η οποία είναι υπεύθυνη για τη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση απορροφάται καλά στο έντερο, φτάνοντας στην υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα μετά από 2-3 ώρες. Η αντίδραση με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι 97,5%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 4-5 ώρες. Διεισδύει γρήγορα στα ιστοαιματογενή εμπόδια.

Μετασχηματίζεται στο ήπαρ από το κυτόχρωμα P450. Ο κύριος ενεργός μεταβολίτης είναι το υδροξυμινσουλίδιο, το οποίο εκκρίνεται στη χολή σε γλυκουρονική μορφή. Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά (περίπου το ήμισυ της δόσης που λαμβάνεται).

Ενδείξεις για τη χρήση σκόνης Nimesil

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για συμπτωματική θεραπεία, ανακούφιση από φλεγμονή και πόνο κατά τη στιγμή της εφαρμογής.

Ενδείξεις χρήσης Nimesila:

• συμπτωματική θεραπεία του πόνου στο υπόβαθρο της οστεοαρθρίτιδας.
• ανακούφιση από οξύ πόνο (πόνος στην πλάτη και στην πλάτη, πόνος στους τραυματισμούς, τάσεις, θυλακίτιδα, διαστρέμματα και διαστρέμματα, πονόδοντος).
• algomenorrhea.

Αντενδείξεις για το Nimesil

Αντενδείξεις:

• ηπατοτοξικές αντιδράσεις που προκαλούνται από την ιστολογική δραστική ουσία.
• βρογχόσπασμο, κνίδωση, ρινίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στην ιστορία.
• συγχορήγηση φαρμάκων με πιθανή ηπατοτοξικότητα.
• κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας αρτηρίας.
• ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn) στο οξεικό στάδιο,
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
• επιδείνωση του πεπτικού έλκους, ιστορικό έλκους, διάτρηση ή αιμορραγία στα όργανα της πεπτικής οδού.
• συνδυασμός βρογχικού άσθματος, ρινικής πολυπόσεως και δυσανεξίας σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή άλλες εντοπίσεις. ασθένειες που συνοδεύονται από παθολογική αιμορραγία.
• μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
• σοβαρές διαταραχές της πήξης του αίματος.
• μη αντιρροπούμενη νεφρική ανεπάρκεια, υπερκαλιαιμία.
• ηπατική νόσο.
• ηπατική ανεπάρκεια.
• αλκοολισμός, τοξικομανία;
• την εγκυμοσύνη ή τη γαλουχία ·
• ηλικία κάτω των 12 ετών.
• υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Η περίληψη συνιστά τη χρήση του φαρμάκου Nimesil με προσοχή εάν υπάρχουν σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη τύπου II ή αρτηριακής υπέρτασης. ισχαιμική ασθένεια, καρδιακή ανεπάρκεια, δυσλιπιδαιμία, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, νόσοι των περιφερειακών αρτηριών, γήρας, την πεπτική έλκος στο παρελθόν, τις λοιμώξεις που σχετίζονται με το Helicobacter pylori, παρατεταμένη προηγούμενη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. ασυμπτωματικές σωματικές ασθένειες. με το κάπνισμα και την ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά, από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.

Παρενέργειες

Για τον πονόδοντο, τους πονοκεφάλους, τα κρυολογήματα, την εμμηνόρροια, το Nimesil χρησιμοποιείται συχνά στην ιατρική πρακτική, από την οποία μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αλλεργικές αντιδράσεις - εφίδρωση, εξανθήματα, κνησμός, ερύθημα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, ατοπική δερματίτιδα, κνίδωση, ερύθημα poliformnaya, αγγειοοίδημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο του Lyell?
• αιμοποιητικές διαταραχές - ηωσινοφιλία, αναιμία του ασθενούς, αναιμία, θρομβοκυτοπενία, αιμορραγικό σύνδρομο, θρομβοπενική πορφύρα,
• εξασθένιση της όρασης - θολή όραση.
• διαταραχές της νευρικής δραστηριότητας - αίσθημα φόβου, ζάλη, κεφαλαλγία, εφιάλτες, υπνηλία, νευρικότητα, εγκεφαλοπάθεια.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος - εξάψεις, ταχυκαρδία, υπέρταση, αιφνίδιες μεταβολές της αρτηριακής πίεσης,
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος - ναυτία, διάρροια, έμετος, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, γαστρίτιδα, δυσπεψία, κόπρανα πίσσας, στοματίτιδα, αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα, διάτρηση ή έλκος, διάτρηση ή έλκος του δωδεκαδακτύλου, ηπατίτιδα, χολόσταση, ίκτερο, αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
• αναπνευστικές διαταραχές - δύσπνοια, κρίσεις βρογχικού άσθματος,
• συχνές διαταραχές - αδυναμία, γενική δυσφορία, υποθερμία.
• διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος - νεφρική ανεπάρκεια, αιματουρία, κατακράτηση ούρων, δυσουρία, ολιγουρία, διάμεση νεφρίτιδα,
• Άλλες διαταραχές - πιθανή υπερκαλιαιμία.

Οδηγίες χρήσης Nimesil (μέθοδος και δοσολογία)

Οδηγίες για τον τρόπο αναπαραγωγής του Nimesil

Το φάρμακο σε σκόνη (κόκκοι) τοποθετείται σε γυαλί και αραιώνεται με περίπου 100 ml νερού. Η έτοιμη λύση δεν υπόκειται σε αποθήκευση, πρέπει να γίνει δεκτή το συντομότερο δυνατόν. Υπάρχει μια συνηθισμένη ερώτηση: «σε ποιο νερό διαλύεται η σκόνη;». Η οδηγία συνιστά τη διάλυση του φαρμάκου σε ζεστό, βραστό νερό.

Σκόνη Nimesil, οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο (μετά την προετοιμασία) λαμβάνεται από το στόμα, δύο φορές την ημέρα, 1 σακουλάκι, μετά από γεύμα. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται να χρησιμοποιείται η μικρότερη αποτελεσματική δοσολογία για το συντομότερο χρονικό διάστημα.

Οδηγίες χρήσης Nimesil για παιδιά

Το Nimesil (καθώς και χάπια ή αλοιφές με βάση τη νιμεσουλίδη) απαγορεύεται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 12 ετών. Τα παιδιά ηλικίας 12-18 ετών συνιστώνται να λαμβάνουν τυποποιημένες δόσεις.

Οδηγίες για τον τρόπο λήψης κοκκίων σε άτομα με προβλήματα νεφρού

Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη δόση σε άτομα με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια.

Πώς να πάρετε το Nimesil σε σκόνη σε ηλικιωμένους ασθενείς

Στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, η ανάγκη αλλαγής της ημερήσιας δοσολογίας καθορίζεται από το γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα που λαμβάνονται.

Υπερδοσολογία

Σημεία υπερδοσολογίας: εμετός, υπνηλία, απάθεια, ναυτία, επιγαστρικός πόνος. Η ανάπτυξη γαστρεντερικής αιμορραγίας δεν αποκλείεται. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει πιθανότητα αύξησης της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση οξείας ανεπάρκειας των νεφρών, αναπνευστική καταστολή, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, κώμα.

Η θεραπεία υπερδοσολογίας είναι συμπτωματική. Δεν υπάρχει επιλεκτικό αντίδοτο. Αν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 4 ώρες από την υπερδοσολογία, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στομάχι και να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε εντεροσπροβένια, για τα οποία χρησιμοποιείτε ενεργό άνθρακα ή οσμωτικό καθαρτικό. Εμφάνιση του ελέγχου των νεφρών και του ήπατος.

Αλληλεπίδραση

Με ταυτόχρονη χρήση με γλυκοκορτικοστεροειδή αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ελκών ή αιμορραγίας από το στομάχι και τα έντερα.

Όταν χρησιμοποιείται με φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων και με επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αυξάνεται επίσης η πιθανότητα αιμορραγίας από το στομάχι ή τα έντερα.

Οι αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες μπορεί να ενισχύσουν τα αποτελέσματα των αντιπηκτικών, οπότε αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται σε άτομα με σοβαρές διαταραχές της πήξης. Εάν ο συνδυασμός αυτός δεν μπορεί να αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τους δείκτες πήξης αίματος.

Οι αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες μπορούν να μειώσουν τις επιδράσεις των διουρητικών.

Η νιμεσουλίδη είναι ικανή να μειώσει προσωρινά την εκκένωση νατρίου και καλίου υπό την επίδραση της φουροσεμίδης και έτσι να εξασθενήσει το διουρητικό αποτέλεσμα της τελευταίας. Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι μια τέτοια κοινή συνταγή φαρμάκων απαιτεί προσοχή σε άτομα με μειωμένη λειτουργία των νεφρών και της καρδιάς.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ενδέχεται να αποδυναμώσουν την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Σε άτομα με αντισταθμισμένη νεφρική ανεπάρκεια, ενώ ταυτόχρονα χορηγούνται αναστολείς ACE, είναι δυνατοί οι ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης του δεύτερου τύπου ή οι αναστολείς κυκλογενάσης, η πρόοδος της νεφρικής δυσλειτουργίας και η ανάπτυξη αναστρέψιμης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή μέσα μειώνουν την κάθαρση του λιθίου, η οποία προκαλεί αύξηση του επιπέδου του αίματος του τελευταίου.

Όταν συνταγογραφείται το Nimesil λιγότερο από μία ημέρα πριν ή μετά τη χρήση του Methotrexate, πρέπει να ληφθεί μέριμνα, διότι σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί η περιεκτικότητα του Methotrexate στο αίμα και οι τοξικές του επιδράσεις.

Η νιμεσουλίδη είναι ικανή να διεγείρει τη νεφροτοξικότητα της κυκλοσπορίνης.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν χρησιμοποιώντας τη χαμηλότερη αποτελεσματική δοσολογία του φαρμάκου στο συντομότερο δυνατόν.

Το φάρμακο σε σκόνη Nimesil θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις στο ιστορικό, καθώς είναι δυνατή η επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

Δεδομένου ότι το φάρμακο εκκενώνεται μερικώς από τα νεφρά, η δοσολογία του για άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία θα πρέπει να μειωθεί ανάλογα με τον όγκο των ούρων.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ηπατικής βλάβης (κνησμός, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, σκοτεινά ούρα, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών), σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας εμφανιστούν συμπτώματα όρασης, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν οπτομεταφορέα.

Το Nimesil είναι ικανό να προκαλέσει κατακράτηση υγρών στο σώμα, οπότε για τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακή νόσο, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή.

Εάν τα συμπτώματα μιας οξείας αναπνευστικής λοίμωξης είναι ιογενής στη φύση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, το Nimesil θα πρέπει να σταματήσει.

Μην χρησιμοποιείτε το Nimesil μαζί με άλλα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να αλλάξει τα χαρακτηριστικά των αιμοπεταλίων, οπότε πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση. Αξίζει να θυμηθούμε ότι το φάρμακο δεν αντικαθιστά την προληπτική επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.

Αναλογικά Nimesila

Η τιμή των αναλόγων Nimesil είναι συνήθως χαμηλότερη από εκείνη του περιγραφέντος παράγοντα. Παρακάτω παρατίθενται τα φάρμακα με ταυτόσημη σύνθεση, τα οποία μπορούν να αντικαταστήσουν το Nimesil: δισκία Ameolin (δισκία), Aponil (δισκία), Affida Fort (κόκκοι για εναιώρημα), mesulide (δισκία), Nise δισκία, εναιώρημα), Nimesin (δισκία, γέλη), Nimid (δισκία, κόκκοι), Nimujet (ενέσιμο διάλυμα), Nimulid ), Remesulid (δισκία), Σουλιδίνη (πήκτωμα), Taro-Sanovel (δισκία).

Nise ή Nimesil - ποιο είναι το καλύτερο;

Ο Nise και ο Nimesil είναι ανάλογοι. Η κύρια διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι ότι η πρώτη παράγεται με τη μορφή γέλης για τοπική χρήση και δισκίων και το κόστος του Knise είναι πολύ χαμηλότερο. Η επιλογή πρέπει να γίνει με βάση τις συστάσεις του ιατρού, τον τύπο των αποδεικτικών στοιχείων και τις οικονομικές παραμέτρους.

Nimesil στα παιδιά

Το Nimesil (καθώς και χάπια ή αλοιφές με βάση τη νιμεσουλίδη) απαγορεύεται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 12 ετών. Οι οδηγίες σχετικά με την προετοιμασία για παιδιά δείχνουν ότι η μέθοδος χρήσης του Nimesil (πώς να εφαρμόζεται και πώς να αραιώνεται η σκόνη) δεν διαφέρει σε άλλες ηλικιακές ομάδες. Πώς να χρησιμοποιήσετε τη σκόνη, πώς να αραιώσετε το Nimesil στη σκόνη και επίσης πώς να πίνετε Nimesil στη σκόνη, περιγράφεται στο κεφάλαιο "Οδηγίες για τη χρήση του Nimesil (Μέθοδος και Δοσολογία)".

Είναι δυνατόν να δοθεί στους Nimesil σε παιδιά σε θερμοκρασία;

Αυτό το φάρμακο δεν είναι το φάρμακο επιλογής για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, αν και έχει ήπιο αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Το Nimesil θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση του ασθενούς και μέτρια ασθενούς πόνου.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Το Nimesil και το αλκοόλ είναι ασυμβίβαστα, καθώς και οι δύο ουσίες είναι ηπατοτοξικές. Η ταυτόχρονη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές του ήπατος και μη αναστρέψιμες συνέπειες, ειδικά ενάντια στα ήδη υπάρχοντα νοσήματα του ηπατοκυτταρικού συστήματος.

Το Nimesil κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού απαγορεύεται αυστηρά, καθώς η νιμεσουλίδη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του παιδιού.

Κριτικές Νίνσεϊλ

Για τον πονόδοντο και άλλους τύπους πόνου (που σχετίζονται με τραυματισμούς, αλγενομόρροια), η σκόνη Nimesil χρησιμοποιείται ευρέως. Οι ανασκοπήσεις της χρήσης του μεταξύ των ασθενών έχουν θετικό χρώμα και μια μικρή ποσότητα ενδείξεων για την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι ανασκοπήσεις των γιατρών για το Nimesil επίσης χαρακτηρίζουν καλά το φάρμακο ως εργαλείο που ανακουφίζει αποτελεσματικά τους τραυματικούς πόνους και τους πόνους που εντοπίζονται στο κινητικό σύστημα. Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε ορισμένες χώρες τα παρασκευάσματα νιμεσουλίδης απαγορεύονται πλήρως λόγω της αυξημένης ηπατοτοξικής ικανότητας.

Είναι το Nimesil αντιβιοτικό ή όχι;

Συχνή ερώτηση μεταξύ των ασθενών. Το Nimesil δεν είναι αντιβιοτικό και δεν έχει αντιβακτηριακή δράση. Τα κύρια αποτελέσματά του: αντιπυρετικά, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη.

Τιμή Nimesila, από πού να αγοράσετε

Η τιμή της σκόνης Nimesil (9 τσάντες) στη Ρωσία φτάνει τα 615 ρούβλια. Για σύγκριση, η τιμή ενός σακιδίου του Nimesil είναι 25-32 ρούβλια.

Η μέση τιμή στην Ουκρανία του φαρμάκου Νο 1 είναι περίπου 9 hryvnias, και η τιμή ενός πακέτου, συμπεριλαμβανομένων των 30 τσάντες, κυμαίνεται από 210 έως 260 hryvnias.

Πόσο είναι το ισοδύναμο του Nimesil Nise;

Το κόστος αυτού του φαρμάκου στη Ρωσία με τη μορφή ενός δισκίου των 100mg 20 είναι 175-215 ρούβλια και το 1% 20 γραμμάρια της αλοιφής με το ίδιο όνομα θα κοστίσει 180-190 ρούβλια.

NIMESIL ® (NIMESIL ®) οδηγίες χρήσης

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής:

Παραγωγή από:

Στοιχεία επικοινωνίας:

Δοσολογικό Έντυπο

Φόρμα απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση Nimes ®

Κόκκοι για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα με τη μορφή ελαφρά κίτρινου κοκκώδους σκόνης με πορτοκαλί οσμή.

Έκδοχα: κετομακρορόλη 1000, σακχαρόζη, μαλτοδεξτρίνη, άνυδρο κιτρικό οξύ, γεύση πορτοκαλιού.

2 g - πολυστρωματικές χάρτινες σακούλες (9) - πακέτα από χαρτόνι.
2 g - χάρτινες σακούλες πολυστρωματικές (15) - συσκευασίες από χαρτόνι.
2 g - χάρτινες σακούλες πολυστρωματικές (30) - πακέτα από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο από την κατηγορία σουλφοναμιδίων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Η νιμεσουλίδη δρα ως αναστολέας του ενζύμου κυκλοοξυγονάση, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση των προσταγλανδινών και αναστέλλει κυρίως την κυκλοοξυγενάση-2.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, φθάνοντας στο C_max στο πλάσμα αίματος σε 2-3 ώρες. Δεσμευτική πρωτεΐνη πλάσματος - 97,5%. Τ_1/2 είναι 3,2-6 ώρες και διεισδύει εύκολα στα ιστοαιματογόνα εμπόδια.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ από το ισοένζυμο 2C9 του κυτοχρώματος P450 (CYP) 2C9. Ο κύριος μεταβολίτης είναι ένα φαρμακολογικώς δραστικό παραϋδροξυ παράγωγο της νιμεσουλίδης - υδροξυnimesulide. Η υδροξυμινσουλίδη απεκκρίνεται στη χολή σε μεταβολιζόμενη μορφή (βρίσκεται μόνο στη μορφή γλυκουρονικού οξέος - περίπου 29%).

Η νιμεσουλίδη εξαλείφεται από το σώμα, κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται). Το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης στους ηλικιωμένους δεν αλλάζει με το διορισμό απλών και πολλαπλών / επαναλαμβανόμενων δόσεων.

Σύμφωνα με μια πειραματική μελέτη που διεξήχθη με τη συμμετοχή ασθενών με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC 30-80 ml / min) και υγιείς εθελοντές, το C_max η νιμεσουλίδη και ο μεταβολίτης της στο πλάσμα των ασθενών δεν υπερέβησαν τη συγκέντρωση της νιμεσουλίδης σε υγιείς εθελοντές. AUC και Τ_1/2 σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ήταν 50% υψηλότερες, αλλά σε φαρμακοκινητικές τιμές. Όταν επαναλαμβάνετε τη συσσώρευση φαρμάκων δεν παρατηρείται.

Ενδείξεις του φαρμάκου Nimesil®

• θεραπεία του οξέος πόνου (πόνος στο πίσω μέρος, κάτω πλάτη, πόνος στο μυοσκελετικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών, διαστρέμματα και εξάρθρωση των αρθρώσεων, τενερίτιδα, θυλακίτιδα, πονόδοντος).
• συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με πόνο.
• algomenorrhea.

Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης.

Δοσολογικό σχήμα

Το Nimesil είναι αποδεκτό μέσα σε 1 σακούλα (100 mg νιμεσουλίδης) 2 φορές / ημέρα. Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Το περιεχόμενο της σακούλας χύνεται σε ένα ποτήρι και διαλύεται σε περίπου 100 ml νερού. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν υπόκειται σε αποθήκευση.

Το Nimesil χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών.

Οι έφηβοι (ηλικίας 12 έως 18 ετών): με βάση το φαρμακοκινητικό προφίλ και τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά της νιμεσουλίδης, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης στους εφήβους.

Ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία: με βάση τα φαρμακοκινητικά δεδομένα, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης σε ασθενείς με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC 30-80 ml / min).

Ηλικιωμένοι ασθενείς: στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, η ανάγκη προσαρμογής της ημερήσιας δόσης καθορίζεται από το γιατρό με βάση τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.

Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με νιμεσουλίδη είναι 15 ημέρες.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση του ελάχιστου βραχείας πορείας.

Παρενέργειες

Co πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: σπάνια - αναιμία, ηωσινοφιλία, αιμορραγικό σύνδρομο, πολύ σπάνια - θρομβοπενία, φοβία ασθενούς, θρομβοπενική πορφύρα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - φαγούρα, εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση. σπάνια, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, ερύθημα, δερματίτιδα, πολύ σπάνια - αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, κνίδωση, αγγειοοίδημα, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σπάνια - ζάλη. σπάνια, φόβο, νευρικότητα, εφιάλτης? πολύ σπάνια - κεφαλαλγία, υπνηλία, εγκεφαλοπάθεια (σύνδρομο Reye).

Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: σπάνια - θολή όραση.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - αρτηριακή υπέρταση, ταχυκαρδία, αστάθεια πίεσης του αίματος, "παλίρροια".

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια - δυσκολία στην αναπνοή. πολύ σπάνια - εξάψεις του άσθματος, βρογχόσπασμος.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνά - διάρροια, ναυτία, έμετος. σπάνια - δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, γαστρίτιδα. πολύ σπάνια - κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, στοματίτιδα, κόπρανα, γαστρεντερική αιμορραγία, έλκη και / ή διάτρηση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. πολύ σπάνια - ηπατίτιδα, οξεία ηπατίτιδα, ίκτερος, χολόσταση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - δυσουρία, αιματουρία, κατακράτηση ούρων. πολύ σπάνια - νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία, διάμεση νεφρίτιδα.

Γενικές διαταραχές: σπάνια - αδιαθεσία, εξασθένιση. πολύ σπάνια - υποθερμία.

Άλλα: σπάνια - υπερκαλιαιμία.

Αντενδείξεις

• ιστορικό υπερπηκτικών αντιδράσεων, για παράδειγμα, βρογχόσπασμος, ρινίτιδα, κνίδωση, που σχετίζεται με την πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων νιμεσουλίδη ·
• ηπατοτοξικές αντιδράσεις στην νιμεσουλίδη στην ιστορία.
• ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων με πιθανή ηπατοτοξικότητα, για παράδειγμα παρακεταμόλη ή άλλα αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση,
• η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.
• πυρετός σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
• ο πλήρης ή μερικός συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως ή παραρινικών κόλπων με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας).
• του πεπτικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, της παρουσίας ενός έλκους στο ιστορικό, της διάτρησης ή της αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας ή άλλης αιμορραγίας, καθώς και ασθένειες που περιλαμβάνουν αιμορραγία.
• σοβαρές διαταραχές της πήξης.
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (QC ®

Κατάλογος B. Φυλάσσετε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος και μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Nimesil® (Nimesil®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Λεπτή κίτρινη σκόνη με πορτοκαλί οσμή.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Η νιμεσουλίδη είναι ένα NSAID από την κατηγορία σουλφοναμιδίων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Η νιμεσουλίδη δρα ως αναστολέας του ενζύμου COX που είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση της PG και αναστέλλει κυρίως το COX-2.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, φθάνοντας στο C_max στο πλάσμα αίματος μετά από 2-3 ώρες. επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 97,5%. Τ_1/2 είναι 3,2-6 ώρες. Διαπερνά εύκολα ιστοαιματογενείς φραγμούς.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ από το ισοένζυμο του κυτοχρώματος P450CYP 2C9. Ο κύριος μεταβολίτης είναι ένα φαρμακολογικώς δραστικό παραϋδροξυ παράγωγο της νιμεσουλίδης - υδροξυnimesulide. Η υδροξυμινσουλίδη απεκκρίνεται στη χολή σε μεταβολιζόμενη μορφή (βρίσκεται μόνο στη μορφή γλυκουρονικού οξέος - περίπου 29%).

Η νιμεσουλίδη εξαλείφεται από το σώμα, κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται).

Το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης στους ηλικιωμένους δεν αλλάζει με το διορισμό απλών και πολλαπλών / επαναλαμβανόμενων δόσεων.

Σύμφωνα με μια πειραματική μελέτη που διεξήχθη με τη συμμετοχή ασθενών με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (Cl κρεατινίνη 30-80 ml / min) και υγιείς εθελοντές, το C_max η νιμεσουλίδη και ο μεταβολίτης της στο πλάσμα των ασθενών δεν υπερέβησαν τη συγκέντρωση της νιμεσουλίδης σε υγιείς εθελοντές. AUC και Τ_1/2 σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ήταν 50% υψηλότερες, αλλά εντός των ορίων των φαρμακοκινητικών παραμέτρων. Κατά την επανάληψη της συσσώρευσης φαρμάκων δεν παρατηρείται.

Ενδείξεις του φαρμάκου Nimesil®

θεραπεία του οξέος πόνου (πόνος στην πλάτη, κάτω πλάτη, πόνος στην παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών, διαστρέμματα και εξάρσεις των αρθρώσεων, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα).

συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με πόνο.

Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στη νιμεσουλίδη ή σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.

υπερευαισθησία (ιστορικό), για παράδειγμα, βρογχόσπασμος, ρινίτιδα, κνίδωση, που σχετίζεται με τη χορήγηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων νιμεσουλίδη ·

ηπατοτοξικές αντιδράσεις στη νιμεσουλίδη (στο ιστορικό).

ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων με πιθανή ηπατοτοξικότητα, για παράδειγμα παρακεταμόλη ή άλλους αναλγητικούς παράγοντες ή ΜΣΑΦ.

ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση,

η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.

το φλεγμονώδες σύνδρομο στα κρυολογήματα και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.

πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως ή παραρρινικών κόλπων με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού).

έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, ιστορικό έλκους, διάτρηση ή αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.

ιστορικό εγκεφαλοαγγειακών αιμορραγιών ή άλλων αιμορραγιών, καθώς και ασθενειών που περιλαμβάνουν αιμορραγία.

σοβαρές διαταραχές της πήξης.

σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CI κρεατινίνη® πρέπει να βασίζεται σε ατομική εκτίμηση του κινδύνου και των οφελών της λήψης του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Όπως και άλλα φάρμακα κατηγορίας NSAID που αναστέλλουν τη σύνθεση των GHG, η νιμεσουλίδη μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και / ή του εμβρύου και να οδηγήσει σε πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου, υπέρταση στην πνευμονική αρτηρία, νεφρική δυσλειτουργία, ολιγοϋδραμνίου, για την αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας, τη μείωση της συσταλτικότητας της μήτρας, την εμφάνιση περιφερικών οιδήματος.

Από την άποψη αυτή, η νιμεσουλίδη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Η χρήση του φαρμάκου Nimesil® μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γυναικεία γονιμότητα και δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη η διαβούλευση με το γιατρό σας.

Παρενέργειες

Η συχνότητα ταξινομείται ανά κατηγορία, ανάλογα με την εμφάνιση της περίπτωσης: πολύ συχνά (> 10), συχνά (> 100-1000-10 000- σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ. Συνεπώς, η κοινή χορήγηση αυτών των φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή, για τους ηλικιωμένους ασθενείς.Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού και η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά μετά την έναρξη της συνδυασμένης θεραπείας.

Φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Παρασκευάσματα λιθίου. Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ μειώνουν την κάθαρση του λιθίου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου στο πλάσμα και της τοξικότητάς του. Κατά το διορισμό της νιμεσουλίδης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με παρασκευάσματα λιθίου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα.

Δεν υπήρξαν κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με γλιβενκλαμίδη, θεοφυλλίνη, διγοξίνη, σιμετιδίνη και αντιόξινα παρασκευάσματα (για παράδειγμα, ένας συνδυασμός υδροξειδίων αργιλίου και μαγνησίου).

Η νιμεσουλίδη αναστέλλει τη δραστηριότητα του ισοενζύμου του CYP2C9. Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας φάρμακα με νιμεσουλίδη, τα οποία είναι τα υποστρώματα αυτού του ενζύμου, η συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί.

Όταν συνταγογραφείται νιμεσουλίδη λιγότερο από 24 ώρες πριν ή μετά τη λήψη της μεθοτρεξάτης, απαιτείται προσοχή επειδή σε αυτές τις περιπτώσεις, το επίπεδο της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα και, κατά συνέπεια, οι τοξικές επιδράσεις αυτού του φαρμάκου μπορεί να αυξηθούν.

Λόγω της επίδρασης στα νεφρικά GHG, οι αναστολείς της COX, όπως η νιμεσουλίδη, μπορούν να αυξήσουν τη νεφροτοξικότητα των κυκλοσπορινών.

Η αλληλεπίδραση άλλων φαρμάκων με νιμεσουλίδη

Μελέτες in vitro έδειξαν ότι η νιμεσουλίδη εκτοπίζεται από τις θέσεις δέσμευσης με τολβουταμίδη, σαλικυλικό οξύ και βαλπροϊκό οξύ, αλλά αυτά τα αποτελέσματα δεν παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της κλινικής χρήσης του φαρμάκου.

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, μετά το φαγητό. 1 πακέτο (100 mg νιμεσουλίδης) 2 φορές την ημέρα. Το περιεχόμενο της σακούλας χύνεται σε ένα ποτήρι και διαλύεται σε περίπου 100 ml νερού. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν υπόκειται σε αποθήκευση.

Το Nimesil® χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών.

Έφηβοι (από 12 έως 18 ετών). Με βάση το φαρμακοκινητικό προφίλ και τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά της νιμεσουλίδης, οι έφηβοι δεν χρειάζεται να προσαρμόζουν τη δόση στους εφήβους.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Με βάση τα φαρμακοκινητικά δεδομένα, δεν χρειάζεται να προσαρμόζεται η δόση σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια μορφές νεφρικής ανεπάρκειας (Cl κρεατινίνη 30-80 ml / min).

Ηλικιωμένοι ασθενείς. Στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, η ανάγκη προσαρμογής της ημερήσιας δόσης καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.

Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με νιμεσουλίδη είναι 15 ημέρες.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση του ελάχιστου βραχείας πορείας.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: απάθεια, υπνηλία, ναυτία, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Με τη θεραπεία συντήρησης της γαστροπάθειας, αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως αναστρέψιμα. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, την οξεία νεφρική ανεπάρκεια, την αναπνευστική καταστολή και το κώμα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

Θεραπεία: συμπτωματική. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας κατά τη διάρκεια των τελευταίων 4 ωρών, επαγωγή εμέτου και / ή χορήγηση ενεργού άνθρακα (από 60 έως 100 g ανά ενήλικα) και / ή οσμωτικό καθαρτικό. Η αναγκαστική διούρηση, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική λόγω της υψηλής συσχέτισης του φαρμάκου με πρωτεΐνες (έως 97,5%). Ελέγχονται οι λειτουργίες των νεφρών και του ήπατος.

Ειδικές οδηγίες

Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη χρήση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης του φαρμάκου με τη συντομότερη δυνατή σύντομη πορεία.

Το Nimesil® πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις στο ιστορικό (ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn), καθώς είναι δυνατή η επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

Ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας, έλκους ή διάτρησης του έλκους αυξάνεται με αυξανόμενες δόσεις ΜΣΑΦ σε ασθενείς με ιστορικό έλκους που είναι ιδιαίτερα περίπλοκο με αιμορραγία ή διάτρηση, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, συνεπώς η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση. Σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος ή καταστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Σε περίπτωση γαστρεντερικής αιμορραγίας ή έλκους σε ασθενείς που λαμβάνουν Nimesil®, η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.

Δεδομένου ότι το Nimesil® αποβάλλεται εν μέρει από τα νεφρά, η δοσολογία του για ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να μειώνεται ανάλογα με το επίπεδο της ούρησης.

Υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης σπάνιων περιπτώσεων αντιδράσεων από το ήπαρ. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης (κνησμός, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σκοτεινά ούρα, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών), θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Παρά τη σπάνια εμφάνιση όρασης σε ασθενείς που λαμβάνουν νιμεσουλίδη ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Εάν παρουσιαστεί κάποια όραση, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν οπτομεταφορέα.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών στους ιστούς, οπότε το Nimesil® πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση και μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα.

Σε ασθενείς με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, το Nimesil θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς η νεφρική λειτουργία μπορεί να επιδεινωθεί. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, η θεραπεία με Nimesil® πρέπει να διακοπεί.

Κλινικές μελέτες και επιδημιολογικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι τα ΜΣΑΦ, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις και με μακροχρόνια χρήση, μπορεί να οδηγήσουν σε ασήμαντο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Για την εξάλειψη του κινδύνου τέτοιων συμβάντων κατά τη χρήση των δεδομένων νιμεσουλίδης δεν αρκεί.

Το παρασκεύασμα περιέχει σακχαρόζη, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (0,15-0,18 XE ανά 100 mg του φαρμάκου) και άτομα που βρίσκονται σε δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Το Nimesil® δεν συνιστάται για ασθενείς με δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σακχαρόζης-ισομαλτόζης.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil® εμφανιστούν συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης από κρύο ή οξεία λοίμωξη, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Μην χρησιμοποιείτε το Nimesil ταυτόχρονα με άλλα NSAIDs.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, έτσι ώστε πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση, ωστόσο, το φάρμακο δεν αντικαθιστά το προφυλακτικό αποτέλεσμα της ασπιρίνης σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων των ανεπιθύμητων ενεργειών ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας και οι διατρήσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Nimesil® για αυτή την κατηγορία ασθενών απαιτείται κατάλληλη κλινική παρακολούθηση.

Υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης σε σπάνιες περιπτώσεις δερματικών αντιδράσεων (όπως αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση) στη νιμεσουλίδη καθώς και σε άλλα ΜΣΑΦ. Κατά τα πρώτα συμπτώματα δερματικού εξανθήματος, βλεννογόνων ή άλλων σημείων αλλεργικής αντίδρασης, η λήψη του Nimesil® πρέπει να διακοπεί.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου. Δεν έχει μελετηθεί η επίδραση του Nimesil® στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil®, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

Τύπος απελευθέρωσης

Κόκκοι για εναιώρημα για στοματική χορήγηση, 100 mg. Σε 2 g κόκκων σε συσκευασίες τριών στρωμάτων (χαρτί / αλουμίνιο / PE). 30 πακέτο. τοποθετημένο σε κουτί.

Κατασκευαστής

"Εργαστήριο Guidotti SPA", Ιταλία.

Παράγονται: "Laboratories Menarini SA", Ισπανία.

Διανομέας: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Βερολίνο, Γερμανία.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Nimesil®

Μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Nimes ®

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.