Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Συμπτώματα, αιτίες και συνέπειες. Septoplasty: ενδείξεις, αντενδείξεις, τύποι και χαρακτηριστικά

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι μια κοινή παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές απουσία αποτελεσματικής θεραπείας. Η αποκατάσταση των ελαττωμάτων πραγματοποιείται με τη διεξαγωγή μιας λειτουργίας. Οι σύγχρονες μέθοδοι της septoplasty μπορούν σε σύντομο χρονικό διάστημα να επιστρέψουν τη σωστή μορφή στους ιστούς του ρινικού διαφράγματος.

Δομή και λειτουργίες του ρινικού διαφράγματος

Οι ρινικές διαβάσεις διαχωρίζονται με πλάκα. Το μπροστινό διαμέρισμα έχει τετράγωνο σχήμα και αποτελείται από ιστό χόνδρου. Παρακάτω είναι ένας σκληρός ουρανός, πίσω από το ηθμοειδές και σφηνοειδές οστό, και στο άνω μέρος - το μετωπιαίο οστό.

Η μύτη εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες:

• φιλτράρισμα εισπνεόμενου αέρα.
• διατηρώντας το βέλτιστο επίπεδο υγρασίας.
• θέρμανση.
• αναγνώριση οσμής.

Η παραβίαση της δομής της πλάκας μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη απώλεια μερικών από αυτές.

Αιτίες της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Η σύνθετη δομή του χώρου το καθιστά ευάλωτο και εύκολα παραμορφώσιμο.

Οι κύριες αιτίες της αστοχίας της πλάκας μπορεί να είναι:

1. Τραυματισμός. Οι μισές από τις περιπτώσεις αφορούν βλάβη του προσώπου του κρανίου ή της μύτης. Τις περισσότερες φορές, οι τραυματισμοί συμβαίνουν σε νεαρή ηλικία. Η παραμόρφωση στο νεογέννητο μπορεί να είναι αποτέλεσμα αναλφάβητων χειρισμών της μαίας, πολύ γρήγορη πρόοδος μέσω του καναλιού γέννησης.
   
2. Η ασυνέπεια στην ανάπτυξη των οστών του προσώπου του κρανίου. Αυτή η παθολογία είναι παρούσα στο 30% των ασθενών. Η ανομοιογενής ανάπτυξη τμημάτων της μύτης παραβιάζει τη συμμετρία της.
3. Ασθένειες - όγκοι, πολύποδες, ρινική συμφόρηση. Η χρόνια ρινίτιδα μπορεί επίσης να είναι μια αιτία - ένα άτομο εισπνέει αέρα μόνο με μία από τις ρινικές διόδους, γεγονός που οδηγεί σε παραμόρφωση.
4. Κληρονομική προδιάθεση
5. Υπερτροφία του βλενο-ρινικού οργάνου στο οποίο βρίσκονται τα οσφρητικά κύτταρα. Κανονικά, είναι ατροφική, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σε θέση να αυξηθεί, προκαλώντας καμπυλότητα.

Τύποι και τύποι καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος (χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού) μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς:

• Ομάδα 1 - ελαφρά απόκλιση από το κέντρο.
• Ομάδα 2 - η προεξοχή του χωρίσματος βρίσκεται στη μέση μεταξύ του πλευρικού τοίχου και της κεντρικής γραμμής.
• Ομάδα 3 - μία καμπύλη πλάκα αγγίζει τον πλευρικό τοίχο.

Υπάρχει επίσης μια πιο λεπτομερής ταξινόμηση που λαμβάνει υπόψη μορφολογικά, παθογενετικά και κλινικά χαρακτηριστικά:

1. Κάθετα τοποθετημένο στο βάθος της ρινικής κοιλότητας μονόπλευρη κορυφογραμμή.
2. Δύο προεξοχές τοποθετημένες σε κάθετο επίπεδο σε διαφορετικές πλευρές του χωρίσματος (κάμψη σχήματος S).
3. Η χτένα είναι μικρού μεγέθους στο μπροστινό μέρος της μύτης και δεν παρεμβαίνει στην ελεύθερη αναπνοή.
4. Ένα τσαλακωμένο, με πολλές γραμμές διάλειμμα, πλάκα.
5. Η έντονη προεξοχή στο πρόσθιο τμήμα του διαφράγματος, το κάτω άκρο του τετραγώνου του χόνδρου, μετατοπίζεται. Η αναπνοή διαταράσσεται.
6. Αύξουσα χτένα, σε σχήμα σαμπρέ, που βρίσκεται στη μία πλευρά σχεδόν οριζόντια.
7. Δύο σχεδόν οριζόντιες προεξοχές αντίθετες μεταξύ τους στο μπροστινό μέρος της μύτης και στο μεσαίο τμήμα. Από τη μία πλευρά υπάρχει μια χαρακτηριστική αυλάκωση.

Εκτός από τα απαριθμούμενα είδη, είναι δυνατόν να εντοπιστούν πολλαπλοί οζίδια της μύτης, όταν τα συντρίμμια του διαμερίσματος επικαλύπτονται μεταξύ τους υπό διαφορετικές γωνίες.

Συμπτώματα καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος (η χειρουργική επέμβαση είναι σημαντική λόγω της ισχυρής στένωσης της ρινικής διόδου) εμποδίζει τη διέλευση του αέρα, μειώνει τον αριθμό των κροσσών στο επιθηλιακό πώμα, το οποίο επηρεάζει δυσμενώς τη φυσική προστασία και τον καθαρισμό της βλεννογόνου μεμβράνης. Η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει τη δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς σημειώνουν τις ακόλουθες ενδείξεις καταπόνησης:

1. Παραβίαση της αναπνοής, που εκδηλώνεται με τη ρινική συμφόρηση, την εμφάνιση βλεννογόνου εκκένωσης, μερικές φορές με μια πρόσμειξη πύου, ένα αίσθημα ξηρότητας. Ένα σύμπτωμα μπορεί να επηρεάσει μόνο μία πλευρά.
2. Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των ιγμορείων (ιγμορίτιδα).
   
3. Τάση στις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
4. Κοιλιακές αιμορραγίες.
5. Vasomotor ρινίτιδα που σχετίζεται με την ανάπτυξη του αγγειακού δικτύου.
6. Πόνο στο πρόσωπο.
7. Συνοδεύεται από θόρυβο αναπνοής, ροχαλητό.
8. Τόνωση στη μύτη, φαγούρα, πρήξιμο του βλεννογόνου.
9. Το καμπύλο ρινικό διάφραγμα αγγίζει συχνά το νεύρο του τριδύμου, το ερεθίζει. Αυτό προκαλεί τακτικές ημικρανίες, σπασμούς των αεραγωγών, χρόνιο βήχα, φτάρνισμα.
10. Η ταχεία κόπωση, οι καταθλιπτικές καταστάσεις, η μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και θυμούνται λόγω της πείνας με οξυγόνο. Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν αναπτυξιακή καθυστέρηση, τόσο σωματική όσο και ψυχική.
11. Η αναγκαστική εισπνοή μέσω του στόματος οδηγεί σε χρόνια φαρυγγίτιδα, κακή αναπνοή, ξήρανση από το στόμα. Ο αέρας δεν υφίσταται καθαρισμό και δεν θερμαίνεται, ο οποίος είναι επίσης επικίνδυνος για την κατώτερη αναπνευστική οδό. Αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχίτιδας, πνευμονίας.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Ο λόγος για την έκκληση προς τον χειρουργό μπορεί να είναι:

• Συχνή απόρριψη αίματος από τη μύτη.
• Αναπνοή που προκαλεί δυσφορία στον ασθενή και ροχαλητό.
• Τάση για τις καταρροϊκές ασθένειες.
• Πονοκέφαλοι.
  
• Πρήξιμο του βλεννογόνου.
• Συριγμός, αλλεργική ρινίτιδα.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Για να διευκρινίσετε τη διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ωτορινολαρυγγολόγο.

Η επιθεώρηση μπορεί να περιλαμβάνει:

1. Αξιολόγηση της εμφάνισης της μύτης. Αυτό το στάδιο σας επιτρέπει να εντοπίσετε σοβαρές παραμορφώσεις.
2. Έλεγχος της δύναμης εισπνοής και εκπνοής μέσω καθενός από τα ρουθούνια και την ικανότητα οσμής.
3. Ρινοσκόπηση - εξέταση της ρινικής κοιλότητας με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού. Για να γίνει αυτό, ένας διαστολέας εισάγεται στα ρουθούνια και ο βλεννώδης αισθάνεται με ένα λεπτό καθετήρα για να εκτιμηθεί η παρουσία όγκων, ελκών, πολύποδων. Μετά τη διείσδυση μέσω της στοματικής κοιλότητας, είναι δυνατό να ανιχνευθεί υπερτροφία της οπίσθιας πλευράς της ρινικής κόγχης.
   
4. Η ενδοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει λεπτομερέστερη μελέτη της βλεννογόνου μεμβράνης, γίνεται με τοπική αναισθησία. Μέσω ενός καθετήρα με μια βιντεοκάμερα, μπορείτε να δείτε το κατώτατο κέλυφος καλά.
5. Υπολογισμένη τομογραφία που δείχνει την παρουσία ακίδων και κορυφογραμμών στο διάφραγμα.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει:

• άνδρες ξύρισμα?
• σταματήστε να πίνετε αλκοόλ και το
• Μην παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν το ρυθμό πήξης του αίματος.

Δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να γίνουν μια σειρά δοκιμών:

• αίμα για σύφιλη, ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, ιική ηπατίτιδα,
• προσδιορισμός του παράγοντα Rh και της ομάδας αίματος ·
• συγκέντρωση ινωδογόνου, αιμοπετάλια, επίπεδο πήξης,
• ανάλυση ούρων για την παρουσία πρωτεϊνών, σύνθεση ιζημάτων.
• εξέταση αίματος - τύπος λευκοκυττάρων, αιμοσφαιρίνη, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και αιμοπετάλια.

Αναισθησία

Ανάλογα με τη θέση της παραμορφωμένης περιοχής, χρησιμοποιείται τοπική ή γενική αναισθησία:

1. Η τοπική αναισθησία είναι αποδεκτή εάν η καμπυλότητα δεν αγγίζει τον οστικό ιστό. Ο βλεννογόνος υγράνεται με ένα διάλυμα εξάλειψης της ευαισθησίας χρησιμοποιώντας μπουκάλι ψεκασμού ή ταμπόν.
2. Γενική αναισθησία. Σε παιδιά και ασθενείς με παραμορφώσεις των οστικών δομών, η επέμβαση πραγματοποιείται σε κατάσταση αναισθητικού ύπνου.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Η septoplasty εκτελείται με διάφορες μεθόδους. Η επιλογή αυτής ή της μεθόδου εξαρτάται από τον τύπο παραμόρφωσης, καθώς και από την πολιτική της κλινικής όπου παρατηρείται ο ασθενής.

Η λειτουργία του Killian

Δεν απαιτεί τομές στο δέρμα, επομένως, εξαλείφει τη δημιουργία ουλών. Με τη βοήθεια ενός μικρού νυστέρι, κόψεις του perchondrium και της βλεννογόνου μεμβράνης γίνονται και στις δύο πλευρές με τη σειρά. Ένα αναισθητικό εγχέεται κάτω από το perichelm, και μέσα από τις τομές που γίνονται, το κέλυφος μετατοπίζεται στην επιθυμητή θέση.

Εάν υπάρχουν αιχμές ή κορυφογραμμές, η αποκόλληση γίνεται μόνο γύρω τους, έτσι ώστε να μην διαταραχθεί η δομή του βλεννογόνου πάνω από τις προεξοχές. Μετά από αυτό, το διαχωριστικό τμήμα ισιώνεται μηχανικά, οι ανυψώσεις κόβονται και οι παραμορφωμένες περιοχές αποκόπτονται.

Το ευθυγραμμισμένο ρινικό διάφραγμα στερεώνεται με ταμπόν, πιέζοντας το βλεννογόνο στα οστά και τον χόνδρο. Συχνά συνιστάται η εφαρμογή μιας σφεντόνας.

Επανόρθωση του διαφράγματος

Με ένα νυστέρι, ο βλεννώδης και nadkhryashnitsa τεντωμένο σε μια από τις στροφές μύτης. Ο διαχωρισμός γίνεται μόνο από την πλευρά της τομής. Από την ίδια άκρη, ο χόνδρος τεμαχίζεται σε τέσσερα μέρη έτσι ώστε το παραμορφωμένο τμήμα του να συνδέεται μόνο με το περιχόνδριο, με την βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά και με το περιστότιο της δεύτερης ρινικής διόδου.

Στη συνέχεια, το διαμέρισμα τέμνεται σε ένα σημείο καμπυλότητας της βάσης του. Μετά από αυτό, το ρινικό διάφραγμα γίνεται κινητό και παίρνει τη φυσική του θέση στο οποίο είναι στερεωμένο με ταμπόν.

Κινητοποίηση του διαμερίσματος

Το ρινικό διάφραγμα είναι ραγισμένο σε διάφορα σημεία με τη βοήθεια ειδικών χειρουργικών εργαλείων. Μετά από αυτό, τα θραύσματα σταθεροποιούνται και η πλάκα ισιώνεται.

Η διατομή του βλεννογόνου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται. Εάν υπάρχει ανάγκη να κάνετε τομές, είναι ραμμένες με ένα αυτο-απορροφήσιμο υλικό ράμματος - catgut.

Κυκλική εκτομή

Εάν, μετά την κινητοποίηση, ο τετραγωνικός χόνδρος δεν αποκτήσει επαρκή κινητικότητα και το διαμέρισμα δεν ισιώσει, γίνεται κυκλική τομή και κόβεται ένα λεπτό στρώμα χόνδρου γύρω από το τετράπλευρο. Μετά από αυτό, γίνεται η αποκατάσταση της βάσης των οστών του διαφράγματος.

Μερική εκτομή

Ένα ρινικό πέρασμα λειτουργεί. Ο βλεννογόνος κόβεται στον χόνδρο σχεδόν σε όλο το μήκος του διαφράγματος. Ειδικό κέλυφος εργαλείο διαχωρίζεται από nadkhryashnitsy. Μέσω της σχηματισμένης τομής, ο χόνδρος τεμαχίζεται έτσι ώστε να είναι δυνατόν να διαχωριστεί από τον βλεννογόνο από την αντίθετη πλευρά.

Μετά από αυτό, τα παραμορφωμένα μέρη του διαφράγματος καθαρίζονται με ψαλίδι και ο βλεννογόνος τοποθετείται στη θέση του και στερεώνεται με ταμπόν. Εάν η αιμορραγία είναι άφθονη, τα ταμπόν είναι εμποτισμένα με αιμοστατική σύνθεση.

Επανένταξη-επανεμφύτευση

Είναι αναγνωρισμένη ως η πλέον προηγμένη μέθοδος της septoplasty. Η παραμορφωμένη πλάκα χόνδρου κόβεται με μεταλλικό μαχαίρι.

Μετά από αυτό, τα κομμάτια πεπλατυσμένα με μια ειδική συσκευή, δίνοντάς τους το σωστό σχήμα, επέστρεψαν στην αρχική τους θέση και σταθερά.

Σεπτωπλαστική λέιζερ

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος (μια εργασία που γίνεται με ένα λέιζερ) εξαλείφεται από τον χειρουργό χρησιμοποιώντας εξοπλισμό που σας επιτρέπει να προσαρμόσετε το βάθος διείσδυσης της ακτινοβολίας στον ιστό.

Το αίμα στη διαδικασία σχεδόν δεν ξεχωρίζει, επειδή το λέιζερ "σφραγίζει" τα κατεστραμμένα δοχεία. Ο χόνδρος ιστός που διαταράσσει το διάφραγμα εξατμίζεται, μετά από τον οποίο η πλάκα στερεώνεται με επίδεσμο γύψου και ταμπόν γάζας.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής:

• αντισηπτικό αποτέλεσμα.
• διέγερση της αναγέννησης των ιστών και της ανοσίας.
• ατέλειες;
• ελάχιστο τραύμα.
• σύντομη περίοδο ανάκτησης.

Ενδοσκοπική septoplasty

Αναφέρεται σε μεθόδους χαμηλού αντίκτυπου, χαμηλού κόστους. Η εκτομή πραγματοποιείται στο εσωτερικό της μύτης της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία εμποδίζει το σχηματισμό ουλών στο δέρμα του προσώπου. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι 30-40 λεπτά.

Στη διαδικασία αποκόλλησης της βλεννογόνου μεμβράνης, διατηρείται η ακεραιότητά της, με εξαίρεση τους τραυματισμούς στους οποίους πρέπει να αφαιρεθούν οι ζημιές, ώστε να δοθεί η κατακόρυφη θέση στο διαμέρισμα.

Αποκατάσταση

Μετά το τέλος της επέμβασης τοποθετούνται μύτες με αντιβακτηριακές και αιμοστατικές ουσίες για μία ημέρα. Αν η περιοχή που λειτουργεί εξακολουθεί να αιμορραγεί, τα χρησιμοποιημένα ταμπόν αντικαθίστανται από καινούργια και αφήνονται για άλλη μια μέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η μύτη είναι επιπλέον στερεωμένη με επίδεσμο γέλης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να αναπνέετε από το στόμα σας.

Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην άνω γνάθο.
• ημικρανία;
• ξηροστομία και δίψα.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• ζάλη, κόπωση, υπνηλία.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη αντιβιοτικών, αιμοστατικών φαρμάκων και ανακουφιστικών φαρμάκων.

Για την επιτυχή επούλωση των ιστών είναι απαραίτητο:

• χρήση όχι πολύ ζεστά ποτά.
• Μην πάρετε μια ζεστή μπανιέρα ή ζεστό ντους.
• Μην φυσάτε τη μύτη σας με προσπάθεια.
  
• μετά την αφαίρεση των ταμπόν, ξεπλύνετε καθημερινά τα ρινικά περάσματα με αντισηπτικά και αλατούχα διαλύματα.
• μέσα σε ένα μήνα μετά την επέμβαση θα πρέπει να απέχουν από ταξίδια στο μπάνιο, βαριά σωματική άσκηση, κατανάλωση αλκοόλ.

Συνήθως, οι ασθενείς περάσουν τις πρώτες 5-6 ημέρες μετά τη διόρθωση του διαφράγματος στο νοσοκομείο, αλλά η απόρριψη είναι δυνατή τη δεύτερη ημέρα μετά την αφαίρεση των αιμοστατικών ταμπόν, υπό την επιφύλαξη καθημερινών επισκέψεων στο γιατρό.

Η ελεύθερη αναπνοή δεν αποκαθίσταται αμέσως, η πρώτη διόγκωση επιμένει στα ρινικά περάσματα. Για τους περισσότερους ασθενείς, η ικανότητα πλήρους αναπνοής και οσμής επιστρέφεται μετά από 7 ημέρες, αλλά για κάποιους, η ανάκτηση διαρκεί ένα μήνα.

Βίντεο όταν πρέπει να εκτελέσετε τη λειτουργία:

Επιπλοκές

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος (διορθωτική χειρουργική είναι αρκετά απλή) σπανίως συνοδεύεται από επιπλοκές.

Τα δυσάρεστα συμπτώματα κατά την περίοδο αποκατάστασης μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:

• αιματηρή ρινική εκκένωση.
  
• κακή αίσθηση οσμής?
• αιμάτωμα - μια κοιλότητα γεμάτη με αίμα μεταξύ της βλεννογόνου μεμβράνης και του ιστού χόνδρου ή οστού.
• φλεγμονώδη έλκη.
• αφύσικο, βύθισμα πίσω της μύτης?
• αιχμές στη μύτη.
• χρόνια ιγμορίτιδα.
• ανοίγοντας τη σύνδεση των ρινικών διόδων.

Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η septoplasty απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Η παρουσία συγχορηγούμενης φλεγμονώδους διαδικασίας σε οξεία μορφή ή σε επιδεινούμενη χρόνια.
2. Κολπίτιδα - παραβίαση της πήξης του αίματος.
3. Φυματίωση των πνευμόνων και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
4. Εμμηνορροϊκή αιμορραγία και την πρώτη εβδομάδα μετά από αυτήν.

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος δεν μπορεί να γίνει με εμμηνορροϊκή αιμορραγία και την πρώτη εβδομάδα μετά από αυτήν. Η λειτουργία γίνεται αργότερα.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Δεν υπάρχουν αξιόπιστες μέθοδοι για την ευθυγράμμιση του διαφράγματος χωρίς να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιώντας εναλλακτικές μεθόδους για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της παραμόρφωσης, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έμπειρους επαγγελματίες για να μην επιδεινώσετε την κατάσταση.

Οι πιο συνηθισμένοι από τους αντιπάλους της επιχείρησης έλαβαν τις ακόλουθες μεθόδους:

Εργασίες επισκευής ρινικού διαφράγματος: χειρουργική, λέιζερ

Το ρινικό διάφραγμα είναι μια πλάκα που διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε 2 μισά. Έχει δύο μέρη - οστά και χόνδρο.

Ο άνθρωπος, όπως κάθε ζωντανό πλάσμα, είναι συμμετρικό μόνο με την πρώτη ματιά. Με πιο προσεκτική εξέταση, θα δούμε διάφορα είδη αποκλίσεων από την αυστηρή συμμετρία. Το ίδιο με το ρινικό διάφραγμα. Μόνο το 5% του πληθυσμού έχει ένα ιδανικό διαμέρισμα, το οποίο βρίσκεται ακριβώς στη μέση.

Γιατί λοιπόν, είναι η ισορροπημένη χειρουργική επέμβαση μία από τις πιο συχνά παρεχόμενες χειρουργικές παρεμβάσεις στα νοσοκομεία της ENT;

Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την ανωμαλία. Αυτό είναι:

• Φυσιολογικές αιτίες Η καμπυλότητα εμφανίζεται καθώς ο οργανισμός αναπτύσσεται. Τα διαφορετικά μέρη έχουν διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης. Για παράδειγμα, το χονδροειδές τμήμα αναπτύσσεται γρηγορότερα από το οστό, λόγω έλλειψης χώρου, κάμπτεται προς μία ή την άλλη κατεύθυνση, στα όρια του τμήματος των οστών και των βλαστών χόνδρου - οι κορυφογραμμές και οι αιχμές αναπτύσσονται.
• Λόγοι αντιστάθμισης. Το διαμέρισμα μετατοπίζεται λόγω του γεγονότος ότι κάτι το πιέζει από το πλάι. Αυτά μπορεί να είναι πολύποδες ή υπερτροφικά σπειροειδή.
• Τραύμα της μύτης. Και όχι μόνο ένα κάταγμα, αλλά και ένας σοβαρός τραυματισμός (ειδικά αν είχε ληφθεί στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία). Για προφανείς λόγους, είναι συχνότερο στους άνδρες.

Τύποι καμπυλότητας

1. Η πραγματική καμπυλότητα, δηλαδή η απόκλιση από την κεντρική γραμμή, η οποία είναι σε σχήμα C ή σε σχήμα S, σε διαφορετικά επίπεδα, μπροστά ή πίσω.
   
2. Combs.
3. Αγκάθια. Οι αιχμές και οι αιχμές είναι η ανάπτυξη του οστικού τμήματος του διαφράγματος. Μπορεί να είναι μονομερής και διμερής.
4. Ο συνδυασμός διαφορετικών τύπων καμπυλότητας.

Πότε πρέπει να διορθωθεί το ρινικό διάφραγμα;

Το κύριο παθοφυσιολογικό συστατικό της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος είναι η μείωση του αυλού της ρινικής διόδου στη μία ή και στις δύο πλευρές, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αέρα, η εμφάνιση παθολογικών στροβίλων, η οποία οδηγεί σε υπερβολική ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης, ατροφία του επιθηλίου. Μερικές φορές ένα καμπύλο διάφραγμα καλύπτει τα ανοίγματα των κόλπων των παραρινικών ιγμορείων ή των ανοιγμάτων του ακουστικού σωλήνα, το οποίο οδηγεί σε παραβίαση του αερισμού και εμποδίζει την εκροή εκκρίσεων από τους κόλπους ή από την τυμπανική κοιλότητα.

Δεν υπάρχει διαχωρισμός της καμπυλότητας του διαφράγματος σε στάδια ανάλογα με το βαθμό εκδήλωσης του ανατομικού ελαττώματος, καθώς αυτό δεν έχει κλινική σημασία. Οι ενδείξεις για τη θεραπεία είναι μόνο κλινικές εκδηλώσεις. Και δεν υπάρχει άμεση συσχέτιση των καταγγελιών με τον βαθμό καμπυλότητας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η σημαντική παραμόρφωση δεν επηρέασε την ρινική αναπνοή και, αντίθετα, ακόμη και μια μικρή καμπυλότητα ήταν η αιτία πολλών δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Πιστεύεται ότι οι ενδείξεις για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος είναι:

1. Εκφρασμένη δυσκολία ή έλλειψη ρινικής αναπνοής.
2. Συχνή οξεία παραρρινοκολπίτιδα. Χρόνια παραρρινοκολπίτιδα.
3. Συχνή οξεία ωτίτιδα ή χρόνια ωτίτιδα.

Η πιο δύσκολη στιγμή στην περίπτωση αυτή είναι να βεβαιωθείτε ότι αυτές οι καταγγελίες και ασθένειες σχετίζονται με την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος. Κατά κανόνα, εκτός από την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, σε αυτούς τους ασθενείς υπάρχει μια άλλη παθολογία (αγγειοκινητική ρινίτιδα, πολύποδες, υπερτροφική ρινική κονκίδα, αλλεργίες κλπ.). Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος προσφέρεται συνήθως μετά από ανεπιτυχή μακροχρόνια θεραπεία άλλων αιτιών.

Θεραπεία των παραμορφώσεων του ρινικού διαφράγματος

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι ανατομικό ελάττωμα και η θεραπεία του είναι κυρίως χειρουργική. Βασικές αρχές της χειρουργικής θεραπείας:

1. Η επιχείρηση προγραμματίζεται, διεξάγεται μετά από ενδελεχή εξέταση και προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν όλες οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Απόλυτες αντενδείξεις:
   1. Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
   2. Ανεπάρκεια των χρόνιων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, ογκολογικές παθήσεις, κίρρωση του ήπατος).
   3. Ψυχική ασθένεια.
   4. Αιμορραγία, επιβραδύνοντας την πήξη του αίματος.
2. Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις (δηλαδή, οι συνθήκες κάτω από τις οποίες η λειτουργία είναι δυνατή, αλλά ανεπιθύμητη):
   1. Παιδί ηλικίας έως 18 ετών. Η σπεκτροπλαστική σπάνια εκτελείται για παιδιά ηλικίας από 6 ετών.
   2. Γήρας.
   3. Περίοδος εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Συνιστάται να λειτουργείτε 2 εβδομάδες μετά την εμμηνόρροια.
   4. Σενσίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα κατά την περίοδο επιδείνωσης. Η επέμβαση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, υπό την κάλυψη ισχυρών αντιβιοτικών, η septoplasty εκτελείται ταυτόχρονα με ενδοσκοπική απολύμανση των ιγμορείων για χρόνια ιγμορίτιδα.
3. Πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται η εξέταση: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημική ανάλυση, πήξη αίματος, ΗΚΓ, εξέταση οδοντιάτρου, θεραπευτή.
4. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε φάρμακα που αυξάνουν το χρόνο πήξης του αίματος (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κετοπροφαίνη).
5. Η επέμβαση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο από ειδικευμένο χειρούργο ENT. Υπάρχει μια ξεχωριστή εξειδίκευση σε εξειδικευμένες κλινικές - ένας ρινοχειρουργός, δηλαδή ένας χειρουργός που ασχολείται αποκλειστικά με την παθολογία της μύτης.
6. Η επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία. Εάν είναι επιθυμητό, ​​ο ασθενής μπορεί να έχει γενική αναισθησία. Δεν επιτρέπεται η επιχειρησιακή πρόσβαση μέσω της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή οι εξωτερικές τομές.
7. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι από 30 λεπτά έως 1,5 ώρες.
8. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εισάγονται ταμπόν στη μύτη, γεγονός που θα προκαλέσει κάποια ταλαιπωρία. Τα ταμπόν αφαιρούνται μετά από 1-2 ημέρες.
9. Μετά την αφαίρεση των ταμπόν απουσία επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο υπό εξωτερική επίβλεψη ιατρού ΟΝΤ. Θα χρειαστεί να εκτελέσετε την τουαλέτα και την άρδευση της ρινικής κοιλότητας με ειδικές λύσεις για την απολύμανση του μετεγχειρητικού πεδίου, την απομάκρυνση των κρούστας.
10. Μετά τη λειτουργία, εμφανίζεται οίδημα, επομένως δεν υπάρχει ανακούφιση αμέσως. Η πλήρης αποκατάσταση της κανονικής ρινικής αναπνοής είναι δυνατή σε 1-4 εβδομάδες (οι ημερομηνίες είναι ατομικές, ανάλογα με τον τύπο και τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης).
11. Μέσα σε 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη φυσική υπερβολική πίεση, να παίζετε αθλήματα.

Βασικές λειτουργίες για την ισορροπία της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος

Βασικά, χρησιμοποιούνται δύο τύποι επεμβάσεων για τη διόρθωση των διαστρεβλώσεων του διαφράγματος - πρόκειται για υποβλεννογονική εκτομή και εξοικονόμηση ελάχιστα επεμβατικής ενδοσκοπικής septoplasty.

Η εκτομή του βλεννογόνου είναι η παλαιότερη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης στο διάφραγμα. Για πρώτη φορά η λειτουργία εκτελέστηκε περισσότερο από δύο αιώνες πριν, χρησιμοποιείται ακόμα. Η ουσία της μεθόδου: εκτελείται τοξοειδής τομή της βλεννώδους μεμβράνης στο πρόσθιο τμήμα του διαφράγματος, ο χόνδρος κόβεται σε ολόκληρο το πάχος, διαχωρίζεται από το perchondrium και την βλεννογόνο μεμβράνη και απομακρύνεται σχεδόν εντελώς. Μόνο το ανώτερο τμήμα του χόνδρου 1-1,5 cm πλάτος αφήνεται και στη συνέχεια το οστικό διάφραγμα αφαιρείται με σφυρί και καλέμι. Αυτό που παραμένει από το διάφραγμα - 2 στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης, το perchondrium, το περιόστεο - κλείνουν μαζί και σταθεροποιούνται με ταμπόν για σύντηξη. Οι ραφές συνήθως δεν επιβάλλονται.

Μειονεκτήματα αυτής της ενέργειας:

• Η λειτουργία είναι αρκετά τραυματική και ανάκαμψη, αφού διαρκέσει έως και 2-3 εβδομάδες.
• Δεδομένου ότι η σχεδόν στερεά βάση του ρινικού διαφράγματος απομακρύνεται, είναι δυνατή η μετεγχειρητική επιπλοκή, όπως η διάτρηση, η συστολή τύπου σέλας της ρινικής γέφυρας.
• Μετά από μια τέτοια επέμβαση, το διάφραγμα είναι στην πραγματικότητα ιστός ουλής, επειδή ο τροφισμός της βλεννώδους μεμβράνης είναι σπασμένος, δεν μπορεί να εκτελέσει την προστατευτική του λειτουργία, υπάρχει μια αίσθηση σταθερής ξηρότητας στη μύτη, ο σχηματισμός κρούστας.
• Το διαμέρισμα γίνεται αρκετά κινητό, μετατοπιζόμενο, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περαιτέρω προβλήματα με τη ρινική αναπνοή.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της ενέργειας είναι ότι δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό, επομένως πραγματοποιείται δωρεάν σε οποιοδήποτε νοσοκομείο προϋπολογισμού.

Η απαλή ενδοσκοπική septoplasty είναι ένας πιο σύγχρονος τύπος χειρουργικής επέμβασης στο ρινικό διάφραγμα. Υπό τον έλεγχο του ενδορινικού ενδοσκοπίου, διεξάγεται λεπτομερής αναθεώρηση της ρινικής κοιλότητας, οι περιοχές παραμόρφωσης έρχονται στο φως, μόνο καμπύλες τομές απομακρύνονται μέσω μικρών τομών της βλεννογόνου μεμβράνης. Χρησιμοποιούνται σύγχρονα μικροχειρουργικά εργαλεία. Ο χειρουργός παρατηρεί ολόκληρο το χειρουργικό πεδίο στην οθόνη της οθόνης σε μεγέθυνση.

Αυτή η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με την τυπική κλασική εκτομή, αποφεύγει τέτοιες επιπλοκές όπως η διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, η συστολή σχήματος σέλας της ρινικής κοιλότητας, λιγότερο συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, υπερφόρτωσης, αποκατάστασης πηγαίνει γρηγορότερα. Ωστόσο, με πολύπλοκες στρεβλώσεις, η εφαρμογή της είναι περιορισμένη.

Στην πραγματικότητα, η διαίρεση αυτών των πράξεων σε δύο τύπους είναι πολύ εξαρτημένη. Στην πράξη, δεν εκτελείται σχεδόν καμία υποβλεννογονική εκτομή στην καθαρή της μορφή και με ενδοσκοπική septoplasty, εκτελείται επίσης εκτομή, αν και σε μικρότερο όγκο. Στην πραγματικότητα, και οι δύο πράξεις δεν έχουν ουσιαστικές διαφορές, και πρόσφατα καλούνται ολοένα και περισσότερο από έναν όρο - septoplasty.

Υπάρχει επίσης μία βελτιωμένη μέθοδος της λειτουργίας στην οποία ο χόνδρος καμπύλα τμήματα δεν αφαιρούνται, και μοντελοποιούνται με έναν ειδικό τρόπο με νυστέρι ή ειδικό rasplyuschivatelya και επιστρέφεται στη θέση που είναι εγκατεστημένη μεταξύ των φύλλων του βλεννογόνου για να γεμίσει το ελάττωμα. Στο μέλλον, αυτός ο χόνδρος καταλαμβάνει φυσιολογική φυσιολογική θέση. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται εκτομή - επανεμφύτευση.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ταυτοχρόνως με την septoplasty, πραγματοποιούνται και άλλοι χειρισμοί στη ρινική κοιλότητα. Αυτή είναι η κοπή ενός πυκνού στροβίλου, η απομάκρυνση των πολύποδων και των αδενοειδών, οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις στις παραρινικές κόγχες, η αγγειοτομή.

Το κόστος της septoplasty στις ιδιωτικές κλινικές κυμαίνεται από 25 έως 90 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης, την κατηγορία της κλινικής, τα προσόντα του χειρουργού, τον τύπο της αναισθησίας και τον χρόνο που διανύουμε στο νοσοκομείο.

Επιπλοκές της septoplasty

Μετά από χειρουργική επέμβαση σμηγματογόνου είναι δυνατόν οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Κοιλιακές αιμορραγίες.
2. Εξόντωση, απόστημα της ρινικής κοιλότητας.
3. Αιματοειδή (συσσώρευση αίματος κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη).
4. Διάτρηση (σχηματισμός διαμπερών οπών).
5. Η παραρρινοκολπίτιδα
6. Συγκολλήσεις, συμφύσεις στη ρινική κοιλότητα.
7. Πτώση του πίσω μέρους της μύτης.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αμέσως μετά τη λειτουργία, τοποθετούνται ταμπόν στη μύτη. Αυτό είναι απαραίτητο για να διατηρηθεί το ρινικό διάφραγμα στη σωστή θέση και να αποφευχθεί η αιμορραγία. Τα ταμπόν είναι κορεσμένα με γαλάκτωμα με αντιβιοτικά και αιμοστατικούς παράγοντες. Υπάρχουν επίσης ειδικά πηκτώματα πήγματος με σωλήνες μέσα για αναπνοή. Τα ταμπόν οριστεί σε 1 ημέρα, εάν είναι απαραίτητο μέσω της ημέρας άλλαξε στη νέα, ακόμη και για 1 ημέρα. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι αυτή τη στιγμή πρέπει να αναπνέετε όλη την ώρα με το στόμα σας, πράγμα που φυσικά προκαλεί δυσφορία. Μερικές φορές μια άλλη χύτευση γύψου στερέωσης εφαρμόζεται στη μύτη.

Λόγω του γεγονότος ότι πρέπει να αναπνέετε από το στόμα σας, η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και των χειλιών στεγνώνει και πάντα αισθάνεστε σαν να πίνετε.

Η κεφαλή μπορεί να πονάει, η ανώτερη σιαγόνα συχνά πονάει, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν η επέμβαση διεξήχθη υπό γενική αναισθησία, συνυπάρχουν και τα συμπτώματα της επίδρασης ναρκωτικών φαρμάκων - αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, ναυτία. Τα φάρμακα συνήθως χορηγούνται σε παυσίπονα, αιμοστατικούς παράγοντες και αντιβιοτικά.

Δεν συνιστάται να φυσάτε τη μύτη στις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, να παίρνετε ζεστά ροφήματα και να κάνετε ζεστό ντους ή μπανιέρα. Το πόσιμο είναι καλύτερο μέσα από ένα άχυρο.

Μετά την αφαίρεση των ταμπόν στη μύτη, το οίδημα εξακολουθεί να υφίσταται, οπότε η ρινική αναπνοή δεν ανακτάται αμέσως. Οι όροι πλήρους ανάκτησης είναι ατομικοί. Σύμφωνα με τα σχόλια των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η πλειοψηφία αρχίζει να αναπνέει πλήρως μέσα από τη μύτη και τη μυρωδιά τους σε μια εβδομάδα, για μερικές φορές αυτή η περίοδος διαρκεί έως και ένα μήνα.

Αφού αφαιρεθούν τα ταμπόν, απαιτείται καθημερινή ρινική τουαλέτα για να αφαιρεθούν οι κρούστες, ξεπλύνετε τη μύτη με αλατούχα διαλύματα και αντισηπτικά. Συνήθως απελευθερώνονται από το νοσοκομείο την 5-6η ημέρα, αλλά μπορούν να κυκλοφορήσουν το 2ο μετά την αφαίρεση του ασθενούς με καθημερινή επίσκεψη στον ειδικό του ΕΝΤ. Η πλήρης επούλωση του ρινικού διαφράγματος συμβαίνει την 7η - 10η ημέρα μετά την επέμβαση.

Μέσα σε ένα μήνα, δεν συνιστάται να συμμετάσχουν σε βαριά σωματική εργασία, τον αθλητισμό, επισκεφθείτε ένα μπάνιο, να λάβει το αλκοόλ.

Εναλλακτική λύση στην septoplasty

Επί του παρόντος, εκτός από τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις, αναπτύσσονται και άλλες μέθοδοι ισοπέδωσης της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος. Η πιο γνωστή από τις εναλλακτικές μεθόδους είναι η septoplasty λέιζερ. Είναι δυνατή με μικρές παραμορφώσεις μόνο στο χόνδρο τμήμα του διαφράγματος.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι με τη βοήθεια μιας δέσμης λέιζερ, ο τόπος παραμόρφωσης του χόνδρου θερμαίνεται, λαμβάνει το επιθυμητό σχήμα και στερεώνεται με ένα ταμπόν που εισάγεται στο ένα μισό της μύτης. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 15 έως 20 λεπτά και εκτελείται εξωτερικά με τοπική αναισθησία.

Κύρια πλεονεκτήματα: Η λειτουργία είναι μη τραυματική, πρακτικά ανώδυνη, μετά από αυτή δεν υπάρχει αιμορραγία, δεν απαιτούνται ελάσσον οίδημα, θεραπεία με νοσηλεία και παρατεταμένη παρακολούθηση.

Ωστόσο, παρά όλα τα πλεονεκτήματα, η διόρθωση με λέιζερ της καμπυλότητας του διαφράγματος δεν είναι ευρέως διαδεδομένη λόγω του γεγονότος ότι η απομονωμένη καμπυλότητα μόνο του χόνδρινου τμήματος του διαφράγματος είναι αρκετά σπάνια.

Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, υπάρχει επίσης μια μέθοδος υπερηχητικής κρυσταλλοτομής - αφαίρεση των κορυφογραμμών και των αιχμών του διαφράγματος χρησιμοποιώντας ένα ειδικό υπερηχητικό πριόνι.

Οι μικρές ατέλειες του ρινικού διαφράγματος με καλά αποτελέσματα προσπαθήσει να διορθώσει τους γιατρούς - οστεοπαθητικούς.

Βίντεο: Σεπτωπλαστική λέιζερ

Πώς να αποφασίσετε για μια πράξη;

Το χειρότερο πράγμα - είναι να συμφωνήσουν σε χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει την καμπύλη ρινικό διάφραγμα. Ακόμη και οι ασθενείς που για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να αναπνεύσουν πλήρως από τη μύτη τους και δεν μπορούν να ζήσουν χωρίς αγγειοσυσπαστικές σταγόνες τραβιούνται με κρίσιμη στιγμή. Μπορούν να γίνουν κατανοητοί, επειδή κάθε πράξη είναι αγχωτική για το σώμα, πονάει, είναι τρομακτικό, είναι 2-3 εβδομάδες αναπηρίας.

Ωστόσο, αξίζει να διαβάζετε κριτικές για άτομα που έχουν αποφασίσει να κάνουν αυτό το βήμα. Στο μεγαλύτερο μέρος τους, είναι θετικές, ριζικά μεταβαλλόμενες αισθήσεις. Εκτός από την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος μπορεί να απαλλαγεί από τη χρόνια ιγμορίτιδα, τη χρόνια ωτίτιδα. Ένα άτομο αρχίζει να ακούει καλύτερα, να αισθάνεται μυρωδιές, να εξαφανίζεται σταθερά ο ροχαλητός, οι πονοκέφαλοι να εξαφανίζονται. Εκτός από όλα αυτά, η septoplasty συχνά δίνει επίσης ένα καλλυντικό αποτέλεσμα με τη μορφή διόρθωσης του σχήματος της μύτης.

Όλα σχετικά με την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος. Λειτουργία, ενδείξεις, τιμή

Η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος (στην ιατρική ορολογία, η ονομασία "septoplasty") είναι μια χειρουργική επέμβαση σε μια καμπύλη κατακόρυφη πλάκα που διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε δύο μισά και αποτελείται από οστά, χόνδρο και μεμβρανώδη μέρη.

Πρόκειται για μία από τις πιο συνηθισμένες ενέργειες στην πράξη του λειτουργού γιατρού ENT. Εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις σε ασθενείς με προβλήματα ρινικής αναπνοής.

Δομή και ανατομία

Αυτή η δομή αποτελείται από τμήματα χόνδρου και οστών. Το χονδροειδές τμήμα σχηματίζει την πρόσθια ζώνη του διαφράγματος, λόγω της οποίας είναι πιο ελαστική και έχει σχετική κινητικότητα, ειδικά στην περιοχή του προθαλάμου. Τα μεσαία και οπίσθια τμήματα σχηματίζονται από ιστό οστών.

Ο τελικός σχηματισμός και οστεοποίηση του διαφράγματος εμφανίζεται κατά 10-12 χρόνια, μετά τον οποίο συνεχίζει να αυξάνεται μόνο λόγω των οστικών ζωνών. Αυτά τα δύο τμήματα αναπτύσσονται με διαφορετικούς τρόπους, έτσι οι κορυφές και οι αιχμές εμφανίζονται συχνά στη διασταύρωση του χόνδρου και των οστών.

Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνθρωποι με ένα απολύτως επίπεδο διαμέρισμα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται. Για την πλειοψηφία του πληθυσμού, έχει ποικίλους βαθμούς πύκνωσης, αιχμές και στροφές.

Μια τέτοια παραμόρφωση εντοπίζεται ήδη στην εφηβεία, όταν συμβαίνει μια έντονη ανάπτυξη ενός παιδιού. Τι μπορεί να προκαλέσει αυτό το πρόβλημα:

1. Η ανομοιογενής ανάπτυξη διαφόρων τμημάτων του χωρίσματος είναι η συνηθέστερη αιτία.
2. Τραυματικός τραυματισμός που προκαλεί παραμόρφωση.
3. Εξισορροπιστική καμπυλότητα παρουσία χρόνιας υπερτροφικής ρινίτιδας, όγκου ή ξένου σώματος στη ρινική κοιλότητα.
4. Συγγενής καμπυλότητα που σχετίζεται με τραυματισμό κατά τη διάρκεια της διέλευσης από το κανάλι γέννησης ή ανώμαλη ανάπτυξη των οστών του κρανίου στην προγεννητική περίοδο.

Η δεύτερη πιο συνηθισμένη αιτία είναι ο τραυματισμός της μύτης και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θυμούνται ούτε καν πώς το πήραν. Τέτοιες μώλωπες και τραυματισμοί συμβαίνουν τακτικά σε παιδιά, δεν εκδηλώνονται με άλλα συμπτώματα εκτός από ένα μικρό οίδημα, και στη συνέχεια αυτο-αναπτύσσονται μαζί, προκαλώντας την εμφάνιση παραμορφώσεων και αιχμές οστού.

Οι ασθενείς συχνά δεν καταλαβαίνουν εάν σχεδόν όλοι οι άνθρωποι έχουν ένα κυρτό διάφραγμα, αξίζει να προσέξουμε αυτό και τι θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο σε μια τέτοια κατάσταση.

Αν και αυτή η παραμόρφωση είναι συνηθισμένη, προβλήματα μπορεί να προκύψουν μόνο όταν παρεμβαίνει με φυσιολογική φυσιολογική ρινική αναπνοή. Τι μπορεί να οδηγήσει αυτή την κατάσταση:

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος

Η διόρθωση της παραμορφωμένης οστικής πλάκας στη μύτη πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις που εμποδίζει το άτομο να ζήσει μια φυσιολογική ζωή και προκαλεί την ανάπτυξη σχετικών επιπλοκών:

1. Συνεχής συμφόρηση, που δεν σχετίζεται με κρύο ή αλλεργίες.
2. Η παρουσία επιπλοκών από το μεσαίο αυτί (χρόνια μέση υπεριώδη μέση ωτίτιδα).
3. Χρόνια φλεγμονή των παραρινικών κόλπων, όταν η καμπυλότητα εμποδίζει την κανονική εκροή περιεχομένων από τους ιγμόρειους κόλπους.

Αξίζει να μείνει η επιχείρηση αν υπάρχει έντονη προκατάληψη αυτή τη στιγμή, αλλά δεν υπάρχουν ακόμα καταγγελίες;

Σε μερικούς ασθενείς με έντονη εξάρθρωση, το δεύτερο μισό της μύτης αναπνέει καλά και προσαρμόζονται σε αυτή την κατάσταση χωρίς να εκφράζουν τα παράπονα για δυσκολία στην αναπνοή.

Με την ηλικία, οι αντισταθμιστικές ικανότητες των ιστών μειώνονται και μπορεί να εμφανιστούν παράπονα, αλλά ο γιατρός δεν θα αναλάβει πλέον την ευθύνη για τη λειτουργία λόγω ηλικίας και την παρουσία αντενδείξεων.

Εάν υπάρχει μια σοβαρή προκατάληψη, τότε είναι καλύτερο να εκτελέσετε την septoplasty σε νεαρή ηλικία, χωρίς να περιμένετε την εμφάνιση προβλημάτων.

Προετοιμασία ασθενών πριν από τη χειρουργική επέμβαση: εξετάσεις και αναλύσεις

Όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση, η διόρθωση του καμπύλου διαφράγματος περιλαμβάνει σοβαρή προεγχειρητική προετοιμασία:

1. Ακτινογραφία από PPN (κόλπων) ή CT (υπολογισμένη τομογραφία). Προκειμένου να διευκρινιστεί η κατάσταση των παραρινικών ιγμορείων και τα δομικά χαρακτηριστικά της ρινικής κοιλότητας.
2. Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, αίμα για ζάχαρη.
3. Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
4. Coagulogram (δείκτες πήξης αίματος).
5. Δοκιμή αίματος για την ομάδα και rhesus.
6. Φθοριογραφία και εξέταση από θεραπευτή.
7. Δοκιμές για σύφιλη, HIV και ηπατίτιδα.

Εάν ο ασθενής έχει συννοσηρότητα, ο ειδικός πρέπει να δώσει τις συστάσεις του σχετικά με τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.

Ο ακριβής κατάλογος μελετών και αναλύσεων θα εξαρτηθεί από την κλινική στην οποία ο ασθενής στράφηκε.

Αντενδείξεις

1. Ασθένειες και διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.
2. Σοβαρές ανεπάρκειες ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
3. Ψυχικές ασθένειες και ανωμαλίες.

Σχετική αντένδειξη είναι η ηλικία του ασθενούς. Έτσι, αυτή η μετατόπιση δεν λειτουργεί μέχρι την ηλικία των 18 ετών, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να γίνει σε παιδί από την ηλικία των επτά ετών.

Μετά από 55-60 χρόνια, προσπαθούν επίσης να μην κάνουν septoplasty, αλλά αν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις και η υγεία του ασθενούς επιτρέπει, ο γιατρός μπορεί να αναλάβει τον κίνδυνο. Μην κάνετε μετεγχειρητική τομή και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς να ισιώσει το ρινικό διάφραγμα: μεσοφθαλμία

Η επέμβαση διεξάγεται στο Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας. Τη νύχτα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να φάει, επιτρέπεται να πίνει λίγο νερό.

Η μεμβράνη με τοπική αναισθησία (αναισθησία) και υπό γενικές γραμμές επιτρέπεται. Και οι δύο τύποι αναισθησίας έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους · ως εκ τούτου, το θέμα αυτό πρέπει να επιλυθεί από κοινού με τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του προβλήματος και την παρουσία των σχετικών ασθενειών.

Εάν ο ασθενής επιλέξει την τοπική αναισθησία, τότε μία ώρα πριν από την επέμβαση του χορηγείται ηρεμιστικά.

Πώς λειτουργεί η ίδια η λειτουργία

Η κλασική septoplasty πηγαίνει έτσι:

1. Ο γιατρός ανακουφίζει τη ρινική κοιλότητα με αναισθητικό διάλυμα (λιδοκαΐνη και άλλα).
2. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, εισάγετε το αναισθητικό διάλυμα στη βλεννογόνο μεμβράνη.
3. Εκτελεί μια τομή από την πιο καμπύλη πλευρά και αρχίζει να απολέσσει αργά τη βλεννογόνο μεμβράνη και το perichondrium, συνεχίζοντας να αναισθητοποιεί ανάλογα με τις ανάγκες.
4. Επισημαίνει τον χόνδρο της μύτης και το αφαιρεί. Στη συνέχεια έρχεται στο οστό μέρος του διαφράγματος.
5. Το χτύπημα ή το σφυρί χτυπά την κορυφογραμμή ή την ακίδα, που προκάλεσε την καμπυλότητα.
6. Η τομή ράβεται και τα γάζα τοποθετούνται στα ρουθούνια, τα οποία στερεώνουν το διάφραγμα στη μεσαία θέση και συμβάλλουν στην παύση της αιμορραγίας.

Η ίδια η παρέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα κατά μέσο όρο, ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας και τα χαρακτηριστικά του διαφράγματος του ασθενούς.

Τύποι και μέθοδοι της septoplasty

Κάθε διαμέρισμα είναι μοναδικό, επομένως εφαρμόζονται διάφορες τροποποιήσεις της κλασσικής λειτουργίας.

Επιπλέον, η ανάπτυξη σύγχρονων τεχνολογιών επέτρεψε τη διόρθωση της παραμόρφωσης χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ και χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.

Υπάρχουν πολλοί τύποι κλασσικής septoplasty: αποκατάστασης, εξοικονόμησης και κυκλικής εκτομής, και άλλοι. Όλοι αυτοί οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων διαφέρουν ως προς την ποσότητα του χόνδρου που απομένει.

Laser ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος

Υπάρχουν δύο τρόποι:

Septochondrokorrektsiya λέιζερ. Πραγματοποιήθηκε στην κλινική. Το λέιζερ θερμαίνει τον χόνδρο του διαφράγματος, ο χόνδρος γίνεται μαλακός και πλαστικός. Δίνεται το επιθυμητό σχήμα και ασφαλίζεται με ταμπόν.

Αυτή η παρέκκλιση χωρίς αιματηρές αντιδράσεις, η οποία μπορεί να βοηθήσει μόνο με τις καμπυλώσεις στο τμήμα του χόνδρου. Για πολλούς ασθενείς, δεν είναι κατάλληλο, καθώς προκύπτουν προβλήματα ακριβώς με το τμήμα των οστών του διαφράγματος.

Τι σημαίνει ενδοσκοπική ευθυγράμμιση διαφράγματος;

Η λειτουργία κάτω από το ενδοσκόπιο (ειδικός εξοπλισμός βίντεο) σας επιτρέπει να εξετάσετε διεξοδικά και να διερευνήσετε διεξοδικά την καμπυλότητα στα βαθιά μέρη της μύτης.

Στη συμβατική septoplasty, σπάνια χρησιμοποιείται. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αρκετούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, για παράδειγμα, εάν πρέπει να έχετε μια μεμβράνη και μια φλεβοτομή.

Ποιες λειτουργίες μπορούν να συνδυαστούν ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος

Η εξάλειψη της παραμόρφωσης δεν επηρεάζει την εξωτερική μύτη, οπότε αν ο ασθενής ανησυχεί για έναν καβάλο ή για άλλα προβλήματα, τότε η septoplasty μπορεί να συνδυαστεί με:

• πλαστική εξωτερική μύτη;
• αφαίρεση πολύποδων και ξένων σωμάτων.
• χαμηλότερη συγκυχοτομή (απομάκρυνση των υπερ-ρινικών κώνων με υπερτροφική ρινίτιδα).
• την ινομυαλγία. Χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη χρόνιων διεργασιών στις παραρινικές κόγχες.

Μετεγχειρητική περίοδος

Τι πρέπει να περιμένετε μετά τη λήξη της λειτουργίας και τοποθετούνται ταμπόν στη μύτη:

Πότε μπορώ να αφαιρέσω το ταμπόν; Κατά μέσο όρο, μετά από 2-3 ημέρες, σε ασθενείς με τάση προς αιμορραγία, μπορούν να αντέξουν σε μια εβδομάδα. Μόνο ο γιατρός τους διαγράφει για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Μήπως πονάει να αφαιρέσετε ταμπόν; Αυτή η διαδικασία είναι δυσάρεστη, διότι αν τα μάκτρα είναι γάζες, ξηραίνονται στη βλεννογόνο και προκαλούν πόνο όταν αρχίζουν να παίρνουν. Μπορείτε να το αποφύγετε με την πρόσμιξη και στις δύο πλευρές με υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Η περαιτέρω ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση θα γίνει πιο γρήγορα Μετά την αφαίρεση των ταμπόν, ο ασθενής συνταγογραφείται για να χύσει αλατούχο ή πετρέλαιο (διάλυμα ελαίου βιταμίνης Α, Ε, κλπ.) Στη μύτη για να θεραπεύσει τη βλεννογόνο μεμβράνη πιο γρήγορα.

Κατά τη διάρκεια του μήνα, οι αιματηρές κρούστες μπορούν να απελευθερωθούν από τη μύτη, αλλά το πρήξιμο θα υποχωρήσει μετά από 12-14 ημέρες και θα αποκατασταθεί η πλήρης ρινική αναπνοή.

Πόσο θα θεραπευτεί η μύτη μετά από διόρθωση; Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά των ιστών του ασθενούς, αλλά η μέση αποκατάσταση είναι ένας μήνας. Το τελικό αποτέλεσμα αξιολογείται 3-4 μήνες μετά την παρέμβαση. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την septoplasty:

• αιμορραγία;
• σχηματισμός συμφύσεων ·
• λοίμωξη και φλεγμονή ενός μετεγχειρητικού τραύματος.
• αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος σε κλειστή κοιλότητα).
• ουλές.
• διάτρηση (διάτρηση) του διαφράγματος.

Κάθε μία από αυτές τις επιπλοκές απαιτεί διαφορετικά μέτρα:

1. Όταν αιμορραγία εισάγεται αιμοστατικά.
2. Όταν τα αιχμηρά τεμαχίζουν τα με ένα νυστέρι.
3. Όταν προβλέπονται λοιμώξεις αντιβιοτικά.
4. Εκτελέστε διάτρηση αιματώματος και εφαρμόστε επίδεσμο πίεσης.

Εγγυημένη για να αποφευχθούν οι επιπλοκές δεν μπορεί να είναι, και να μειώσει την πιθανότητα τους μπορεί μόνο με τη συμμόρφωση με όλη τη συνταγή του γιατρού για το καθεστώς και τη φροντίδα της μετεγχειρητικής κοιλότητας.

Κόστος και σχόλια

Πώς να μάθετε πόσο κοστίζει το επίπεδο διαίρεσης. Εάν ο ασθενής έχει ενδείξεις, τότε αυτή η λειτουργία εκτελείται δωρεάν στις κρατικές κλινικές.

Σε ιδιωτικές δομές, η τιμή εξαρτάται από το επίπεδο του ιδρύματος, τα προσόντα του προσωπικού του, τη διάρκεια διαμονής, τον τύπο της αναισθησίας και την πολυπλοκότητα της παρέμβασης. Το κόστος ξεκινάει από 35 χιλιάδες ρούβλια και άνω.

Οι αξιολογήσεις ασθενών σε διαφορετικά φόρουμ είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενες. Κάποιος ευχαριστημένος από το συνηθισμένο δημόσιο νοσοκομείο, άλλοι συμβουλεύουν μόνο ιδιωτικούς, και κάποιος έχει μια επιπλοκή και ενθαρρύνει τους ανθρώπους να μην επαναλάβουν τα λάθη του. Ο ασθενής πρέπει να λάβει την απόφαση και να συμβουλευτεί τον γιατρό στον οποίο εμπιστεύεται.

Alain 25 ετών: Μετά από τη λειτουργία ισοπέδωσης, η αναπνοή επέστρεψε μόνο για ένα μήνα. Πήγα στο γιατρό, κατέληξε, εμφανίστηκαν αιχμές, έπρεπε να τα κόψω. Μετά από αυτό, αναπνέω καλά.

Ο Σεργκέι, 34 ετών: Έκανε τόσο την εξωτερική μύτη όσο και την ισορροπία αμέσως, επειδή υπήρχαν προβλήματα μετά τον τραυματισμό. Η πρώτη εβδομάδα μετά την επιχείρηση είναι φυσικά δύσκολη, αλλά τώρα είμαι ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα.

Πώς να ισιώσετε το ρινικό διάφραγμα στο σπίτι

Εάν ο ασθενής δεν αναπνέει τη μύτη και ο λόγος για αυτό είναι ένα καμπύλο διάφραγμα, τότε καμία άσκηση δεν θα το διορθώσει. Ενδυναμώστε ανεξάρτητα το μυϊκό πλαίσιο της μύτης, μπορείτε να κάνετε γυμναστική, αλλά δεν θα επηρεάσει την παραμόρφωση.

Το σύμπλεγμα ασκήσεων για τη μύτη αποσκοπεί στη διόρθωση της εξωτερικής μορφής και συμβάλλει στη διατήρηση της ελαστικότητας και της ομορφιάς (γυμναστική Madgio).

Αφαίρεση ρινικού διαφράγματος

Μια τέτοια ενέργεια δεν υπάρχει. Μερικές φορές οι ασθενείς με το όνομα αυτό υπονοούν την αφαίρεση του χόνδρου στη μύτη, η οποία πραγματοποιείται με κλασική septoplasty.

Το κόστος μιας κλασσικής λειτουργίας χωρίς τη χρήση λέιζερ και ενδοσκοπίου ξεκινά από 30 χιλιάδες ρούβλια σε ιδιωτικές κλινικές. Σε δημόσια ιδρύματα πραγματοποιείται δωρεάν αν υπάρχουν αποδείξεις.

Χειρουργική για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και διάγνωση της απόκλισης

Παρά το γεγονός ότι η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος δεν είναι πάντα αισθητή, αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αποκλίσεις στην εργασία των περισσότερων οργάνων. Η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο ή να οδηγήσει σε καρδιαγγειακές παθολογίες. Επομένως, δεν πρέπει ποτέ να καθυστερήσετε τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Οι κύριες αιτίες της καμπυλότητας

Οι αποκλίσεις που εμποδίζουν την κανονική ανάπτυξη του διαφράγματος μπορεί να είναι συγγενείς ή αποκτημένες. Ωστόσο, στην ιατρική, τα αίτια αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά.

• Τις περισσότερες φορές, οι μηχανικοί τραυματισμοί και η καταστροφή του λεπτού χόνδρου του διαφράγματος της μύτης οδηγούν σε παραμόρφωση. Επιπλέον, ακόμη και μικροί τραυματισμοί ή απεργίες στη μύτη μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές ανωμαλίες. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, θα οδηγήσει στο γεγονός ότι τα ρινικά οστά αρχίζουν να αναπτύσσονται μαζί λανθασμένα και να γίνονται σοβαρά παραμορφωμένα.
• Ο συγγενής άνιση πολλαπλασιασμός του χόνδρου, καθώς και των οστών ή των ρινικών μυών μπορεί να οδηγήσει σε καμπυλότητα.
• Η ασθένεια του Jacobson είναι εξαιρετικά σπάνια, προκαλώντας καμπυλότητα της μύτης. Το όργανο του Jacobson μπορεί να παρεμβαίνει σε μεγάλο βαθμό στον κανονικό σχηματισμό του χόνδρου της μύτης. Αυτό το σώμα είναι ένα πρωτόγαλο, το οποίο έχει τη μορφή μιας δέσμης νευρικών απολήξεων υπεύθυνων για την αίσθηση της όσφρησης. Ως αποτέλεσμα της ταχείας ανάπτυξης του ορείχαλκου, το ρινικό διάφραγμα καθίσταται ελάχιστο περιθώριο για κανονική λειτουργία και ανάπτυξη. Και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην ισχυρή καμπυλότητα του.
• Η ανομοιογενής ανάπτυξη των οστών του κρανίου θεωρείται συχνό φαινόμενο που προκαλεί μετατόπιση των ιστών χόνδρου της μύτης. Σε αυτή την περίπτωση, η ταχεία ανάπτυξη του προσώπου του κρανίου είναι μπροστά από την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του ρινικού διαφράγματος, που προκαλεί την μετέπειτα παραμόρφωση του.
• Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο εσωτερικό της μύτης μπορούν να οδηγήσουν σε παραμόρφωση χόνδρου. Κατά κανόνα, ασθένειες που συμβάλλουν στην καταστροφή των κρανιακών οστών ή μολυσματικών παθολογιών, όπως η σύφιλη, έχουν ιδιαίτερη επίδραση στην ανάπτυξη τέτοιων αποκλίσεων. Η ευλογία στην πράξη, εμφανίζονται σπάνια.
• Ακατάλληλη ανάπτυξη του ρινικού concha, που οδηγεί σε μια ισχυρή ασυμμετρία της μύτης, είναι η αιτία της καμπυλότητας του διαφράγματος. Η κατώτατη γραμμή είναι ότι ένας μεγάλος νεροχύτης αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα και ασκεί ισχυρή πίεση στον άλλο νεροχύτη. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί αξιοσημείωτη παραμόρφωση.
• Οποιεσδήποτε αυξήσεις στην ρινική κοιλότητα, για παράδειγμα, οι πολύποδες, όταν φθάσουν σε ένα τεράστιο μέγεθος, μπορούν να οδηγήσουν όχι μόνο στην υποβάθμιση του αέρα μέσω των ρινικών αγωγών, αλλά επίσης να προκαλέσουν παραμόρφωση του χόνδρου.

Ανεξάρτητα από το ποια αίτια - φυσιολογικά, τραυματικά ή αντισταθμιστικά - έχουν οδηγήσει σε αποκλίσεις, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος με μια σειρά καθορισμένων σημείων.

Συμπτώματα παραμόρφωσης

Η μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να μην είναι πάντοτε ορατή με γυμνό μάτι. Εντούτοις, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ότι υπάρχουν αποκλίσεις στην εργασία του οσφρητικού οργάνου με ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

• Εάν συνεχίζετε συνεχώς τη χρόνια ρινίτιδα, η οποία δεν συνοδεύεται από άφθονο διαχωρισμό των περιεχομένων της μύτης, το πρώτο σημάδι της παθολογίας. Οι συχνές φλεγμονές στην περιοχή των ανώμαλων κόλπων, στις οποίες το ρευστό σταγόνες στο εσωτερικό και μετατρέπεται σε πύον, μπορεί να προκαλέσει καμπυλότητα.
• Αδικαιολόγητη δυσκολία στην αναπνοή, που παρεμβαίνει στην κανονική διέλευση του αέρα μέσω των ρινικών κόλπων, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παραμόρφωσης χόνδρου.
• Πολύ δυνατοί ήχοι όταν εκπνέετε ή εισπνεύσετε, καθώς και ισχυρό ροχαλητό μπορεί να υποδηλώνει ότι το διαμέρισμα παραμορφώνεται.
• Ένα σταθερό αίσθημα έντονης ξηρότητας στη μύτη, που οδηγεί σε συχνό φτάρνισμα, είναι ένα από τα σημάδια της εμφάνισης της εξέλιξης της παθολογίας.
• Προβλήματα ακοής. Αυτή η απόκλιση μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή φλεγμονή του μέσου ωτός, η οποία πολύ συχνά οδηγεί σε επιπλοκές με τη μορφή διαφραγματικής παραμόρφωσης. Στη διαδικασία της εξέλιξης της παθολογίας, ο βαθμός παραμόρφωσης της μύτης θα αυξηθεί και η καμπυλότητα θα γίνει πιο αισθητή.
• Όταν εμφανιστεί μια σοβαρή μετατόπιση του διαφράγματος, η φωνή του ασθενούς αρχίζει να αλλάζει. Μια τέτοια απόκλιση είναι μια αξιοσημείωτη αλλαγή στον τόνο της φωνής όταν ένα άτομο πάσχει από χρόνιες ασθένειες της ΟΝT.
• Μια εξίσου σπάνια αιτία της παραμόρφωσης του ιστού του χόνδρου στη μύτη γίνεται ένας τεράστιος αριθμός πολυπόδων, ο οποίος σταδιακά αυξάνεται. Αν δεν αντιμετωπιστούν και απομακρυνθούν έγκαιρα, τότε ο ασθενής δεν θα έχει μόνο σοβαρά προβλήματα αναπνοής, αλλά το διαμέρισμα θα παραμορφωθεί επίσης αισθητά.
• Η συστηματική αιμορραγία, η οποία προκαλείται από μια σημαντική αραίωση των τοιχωμάτων των βλεννογόνων της μύτης - αυτό είναι ένα σαφές σημάδι της έναρξης της μετατόπισης του διαφράγματος.
• Τα συμπτώματα της εξάρθρωσης του ρινικού διαφράγματος μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως συχνές ημικρανίες, ζάλη, χαμηλή ανοσία και χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Αυτό το σύμπτωμα δεν θα πρέπει ποτέ να αγνοηθεί, αφού οι ασθένειες και οι αποκλίσεις που προκάλεσαν την απομάκρυνση του ρινικού διαφράγματος μπορούν να οδηγήσουν σε ακόμη πιο σοβαρές συνέπειες.

Τύποι μετατόπισης διάφραγμα

Σύμφωνα με τη γενικώς αποδεκτή ιατρική ταξινόμηση της παραμόρφωσης του ρινικού διαφράγματος, μπορεί να υπάρχουν αρκετές κύριες ποικιλίες. Διαφέρουν σε σχήμα καμπυλότητας πλάκας χόνδρου.

• Η κλασική εκδοχή της καμπυλότητας του διαφράγματος χόνδρου είναι η παραμόρφωση στο σχήμα του γράμματος "C". Για εκείνη, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η εμφάνιση στη μύτη μιας αξιοσημείωτης εκτροπής στο κέντρο.
• Όταν μια αισθητή διαδικασία εμφανίζεται από τον οστικό ιστό της μύτης, που μπορεί να είναι είτε μονομερής είτε διμερής, μια τέτοια καμπυλότητα ονομάζεται ακίδα. Ανάλογα με το μέγεθος της ακίδας και ακριβώς από ποια κατεύθυνση θα αυξηθεί, εξαρτάται ο βαθμός παραμόρφωσης του διαφράγματος.
• Όταν μια τοπική πάχυνση του χόνδρου διάφραγμα της μύτης εμφανίζεται στη ζώνη της κάμψης, αυτή η μορφή καμπυλότητας ονομάζεται κορυφογραμμή. Στη διαδικασία αυτής της μορφής παραμόρφωσης του διαφράγματος, ο ρινός βλεννογόνος μπορεί να τραυματιστεί σοβαρά και η κορυφογραμμή μπορεί επίσης να αρχίσει να διεισδύει στο διάφραγμα του χόνδρου.
• Ένας πιο σύνθετος τύπος της νόσου συνδυάζει ταυτόχρονα τρεις μορφές καμπυλότητας. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος παραμόρφωσης της μύτης, αφού σε αυτή την περίπτωση δεν μπορούν να προκύψουν μόνο δυσκολίες στην αναπνοή, αλλά και η πλήρης απουσία της (για παράδειγμα, στην περίπτωση διμερών παραμορφώσεων).

Προκειμένου ο γιατρός να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία, απαιτείται μια λεπτομερής διάγνωση για να προσδιοριστεί η αιτία της καμπυλότητας και να καθοριστεί η μορφή της παραμόρφωσης του διαφράγματος.

Διάγνωση προβλημάτων

Είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν αποκλίσεις μέσω της διεξαγωγής λεπτομερών διαγνωστικών. Αρχικά, θα χρειαστεί να επικοινωνήσετε με τη Laura, η οποία μετά τη συλλογή της ανωμαλίας θα κάνει ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα και θα στείλει τον ασθενή για εξέταση. Η επιλογή των διαγνωστικών μεθόδων εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση του ασθενούς και την πολυπλοκότητα της παθολογικής διαδικασίας.

• Αρχικά, ένας ειδικός στο χώρο θα εξετάσει τον ασθενή. Για να γίνει αυτό, θα του ζητήσει να πάρει μερικές αναπνοές και εκπνοές σε κάθε ρουθούνι με τη σειρά του. Ήδη κατά το αρχικό στάδιο της εξέτασης του ασθενούς έμπειρος γιατρός μπορεί να προσδιορίσει αν έχει μια καμπυλότητα, εάν το πρόβλημα με τη μύτη σε καμία περίπτωση δεν σχετίζεται με την παραμόρφωση του χόνδρου, η δύναμη του κάθε ρουθούνι αναπνοή θα είναι σχεδόν ταυτόσημες.
• Όταν υπάρχουν ουσιώδεις λόγοι να πιστεύεται ότι το πρόβλημα της αναπνοής προκάλεσε τον εκτοπισμό των κατατμήσεων, να στείλετε τον ασθενή σε ρινοσκόπηση - διαδικασία για την εξέταση της ρινικής κοιλότητας και από τις δύο πλευρές από τα ρουθούνια επέκτασης. Η διαδικασία δεν είναι ευχάριστη, αφού μετά την διαστολέα σε κάθε ρουθούνι ιχνηλάτη κοιλότητα μινιατούρα εισάγεται χωριστά μέσω του οποίου μπορείτε να δείτε την βλεννογόνο, και να εκτιμήσει την κατάσταση του περιβάλλοντος ιστού οστού και χόνδρου.
• Μπορεί να απαιτείται υπολογιστική τομογραφία στην περίπτωση που είναι απαραίτητο να μελετηθεί λεπτομερώς το οπίσθιο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας, καθώς και να καθοριστεί το σχήμα της καμπυλότητας του διαφράγματος.
• Μπορεί να χρειαστεί μια ακτινογραφία κεφαλής για να καταλάβουμε αν υπάρχει ένα νεόπλασμα στα ρινικά παραρινικά ιγμόρεια που θα μπορούσε να οδηγήσει σε καμπυλότητα και να εντοπίσει άλλες ανωμαλίες του κρανίου.
• Η πιο αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης του ρινικού βλεννογόνου είναι η ενδοσκόπηση, η οποία πρέπει να διεξάγεται αποκλειστικά με τοπική αναισθησία. Η ουσία της έρευνας είναι ότι ένας μικρός καθετήρας ωθείται μέσα από τα ρουθούνια, στο ένα άκρο του οποίου υπάρχει μια ενσωματωμένη βιντεοκάμερα που επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης από μέσα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται εμφανίζονται σε οθόνη υπολογιστή και αναλύονται από ειδικό.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες πρόσθετες μεθόδους εξέτασης: ρινομετρία, μαγνητική τομογραφία ή ρινοενδοσκόπηση. Μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Μη χειρουργική θεραπεία

Επί του παρόντος, μια απλή παραμόρφωση της μύτης για να προσπαθήσει να διορθώσει με συντηρητική θεραπεία, ο κύριος στόχος της οποίας είναι να εξαλειφθούν οι αιτίες που προκάλεσαν την ανάπτυξη των ανωμαλιών, καθώς και για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Ωστόσο, πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι η μη χειρουργική θεραπεία, μέσω της οποίας μπορεί κανείς να εξισορροπήσει πλήρως την παραμορφωμένη μύτη, δεν υπάρχει ακόμα. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο μέσω χειρουργικής παρέμβασης.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι μη χειρουργικής θεραπείας.

• Μια από τις δημοφιλείς μη χειρουργικές θεραπείες είναι η επικάλυψη μιας ειδικής συσκευής σε σχήμα πεταλούδας στη μύτη. Μια τέτοια συσκευή είναι ένα μικροσκοπικό πλαστικό κλιπ, στα άκρα του οποίου υπάρχει επένδυση από σιλικόνη για στερέωση στη μύτη. Λόγω της καθημερινής χρήσης αυτής της συσκευής για αρκετές ώρες την ημέρα, είναι δυνατό να επιτευχθεί γρήγορα η διόρθωση του σχήματος της μύτης και η ευθυγράμμιση του ιστού χόνδρου του διαφράγματος.
• Η δεύτερη μέθοδος ονομάζεται οστεοπάθεια. Εάν υπάρχει καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται τη χρήση χειρωνακτικής θεραπείας, κατά τη διάρκεια της οποίας παρατηρείται μια φειδωλή επίδραση στους ιστούς και στα οστά του ασθενούς. Απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα περίπλοκα κατάγματα του ιστού του ρινικού χόνδρου δεν είναι ευαίσθητα σε αυτόν τον τύπο διόρθωσης.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η συντηρητική θεραπεία θα βοηθήσει μόνο εάν η καμπύλη του ρινικού διαφράγματος είναι αποτέλεσμα κάποιων ασθενειών της ΟΝT. Και μόνο μετά την εξάλειψη των λόγων που προκάλεσαν την μετατόπιση, το διαμέρισμα μπορεί σταδιακά να επιστρέψει στη θέση του ή να μειώσει σημαντικά το μέγεθός του.

Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του καμπύλου διαφράγματος διορίζεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Επιπλέον, επιτρέπεται μόνο σε ασθενείς ηλικίας άνω των δεκαέξι ετών να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση για την καμπυλότητα του διαφράγματος της μύτης, σκοπός της οποίας είναι η διόρθωση της παραμόρφωσης που έχει προκύψει, ονομάζεται septoplasty. Υπάρχουν δύο κύριοι τομείς της septoplasty.

• Πρότυπη μεμβράνη (υποβλεννογονική εκτομή). Περιλαμβάνει την κοπή του ρινικού βλεννογόνου κατά τοξοειδή τρόπο, λόγω του οποίου ένα μικρό τμήμα του τετραγωνικού χόνδρου διαχωρίζεται και διαχωρίζεται. Στη συνέχεια, αφαιρείται το παραμορφωμένο τμήμα του διαμερίσματος. Κατά τη διεξαγωγή των χειρουργικών επεμβάσεων, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιηθούν δύο βασικά εργαλεία: μια σμίλη και ένα ιατρικό σφυρί. Μετά το κόψιμο του παραμορφωμένου τμήματος του οστού, ο βλεννώδης ιστός ταυτόχρονα με το περιόστεο και το περιχόνδριο συγκολλούνται πίσω ο ένας στον άλλο.
• Μια πιο σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης για την ισορροπία της μύτης - ενδοσκοπική septoplasty. Είναι ένας χειρουργικός τύπος χειρουργικής επέμβασης, καθώς εκτελείται με τη χρήση ενδοσκοπικών οργάνων. Η ουσία του χειρουργικού χειρισμού μειώνεται σε μια οπτική αναθεώρηση της ρινικής κοιλότητας μέσω ενός ενδοσκοπίου. Αυτό αφαιρεί μόνο εκείνες τις παραμορφωμένες περιοχές χόνδρου ή οστικού ιστού που επηρεάζουν τη στένωση της ρινικής διόδου. Η αφαίρεση μη φυσιολογικών περιοχών γίνεται με μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία. Ολόκληρη η πορεία της λειτουργίας αντανακλάται στην οθόνη του υπολογιστή.

Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση προσφέρει πολλές διαφορετικές τροποποιήσεις της septoplasty. Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, η επέμβαση θα πρέπει να διεξάγεται σε νοσοκομείο υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.