Φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από τα βακτήρια του συμπλέγματος Mycobacterium tuberculosis. Με την ήττα των φυσαλιδώδους μυκοβακτηριδίου επηρεάζονται συχνότερα τα αναπνευστικά όργανα, επιπλέον υπάρχει φυματίωση οστών και αρθρώσεων, ουροφόρων οργάνων, οφθαλμών και περιφερειακών λεμφαδένων. Η διάγνωση της φυματίωσης συνίσταται στη διεξαγωγή μίας δοκιμασίας φυματίνης, μιας ακτινογραφικής εξέτασης των πνευμόνων, της ανίχνευσης μυκοβακτηριδίου φυματίωσης στα πτύελα, πλύσεων από τους βρόγχους, αποσπώμενων δερματικών στοιχείων, επιπρόσθετου οργάνου ελέγχου των οργάνων που έχουν προσβληθεί από φυματίωση. Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια πολύπλοκη και μακροχρόνια συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Το σύμπλεγμα mycobacterium tuberculosis είναι μια ομάδα βακτηριακών ειδών που μπορεί να προκαλέσει φυματίωση στους ανθρώπους. Η πιο συχνά αιτιολογικός παράγοντας είναι το Mycobacterium tuberculosis (ξεπερασμένο -. Tubercle βάκιλος) είναι ένα οξύ-fast βακίλου Gram-θετικό οικογενειακό ακτινομύκητα, το γένος Mycobacterium. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φυματίωση προκαλείται από άλλα μέλη αυτού του γένους. Οι ενδοτοξίνες και οι εξωτοξίνες δεν εκπέμπουν.

Τα μυκοβακτηρίδια είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στο περιβάλλον, παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα έξω από το σώμα, αλλά πεθαίνουν υπό την επίδραση άμεσου ηλιακού φωτός και υπεριώδους ακτινοβολίας. Μπορούν να σχηματίσουν μορφές χαμηλής μολυσματικότητας L, οι οποίες, όταν υπάρχουν στο σώμα, συμβάλλουν στον σχηματισμό ειδικής ανοσίας χωρίς ανάπτυξη ασθένειας.

Reservoir της μόλυνσης και η πηγή της μόλυνσης φυματίωσης είναι άρρωστοι άνθρωποι (πιο συχνά μολύνονται με το να έλθει σε επαφή με τους ασθενείς με πνευμονική φυματίωση με ανοικτό τρόπο - όταν τα βακτήρια φυματίωσης απομονώθηκε από το πτυέλων). Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται η αναπνευστική οδός μόλυνσης (εισπνοή αέρα με διάσπαρτα βακτήρια). Ένας ασθενής με ενεργή έκκριση μυκοβακτηρίων και σοβαρό βήχα μπορεί να μολύνει περισσότερες από δώδεκα άτομα κατά τη διάρκεια του έτους.

Η μόλυνση από φορείς με περιορισμένα βακτήρια και κλειστή μορφή φυματίωσης είναι δυνατή μόνο σε στενές τακτικές επαφές. Μερικές φορές υπάρχει λοίμωξη με τρόφιμα (βακτήρια εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα) ή με επαφή (μέσω βλάβης στο δέρμα). Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι άρρωστα βοοειδή, πουλερικά. Ταυτόχρονα, η φυματίωση μεταδίδεται με γάλα, αυγά, όταν τα ζώα εκκρίνονται σε πηγές νερού. Είναι πολύ μακριά από το ότι η είσοδος βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα προκαλεί την ανάπτυξη λοίμωξης. Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που συχνά συνδέεται με δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, χαμηλή ανοσία και προστατευτικές ιδιότητες του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της φυματίωσης διακρίνονται τα πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια στάδια. Η πρωτογενής φυματίωση αναπτύσσεται στη ζώνη εισαγωγής του παθογόνου και χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία ιστού σε αυτήν. Στις πρώτες ημέρες μετά τη μόλυνση, ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα, παράγοντας ειδικά αντισώματα για την καταστροφή του παθογόνου. Πιο συχνά, στους πνεύμονες και τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες και στην τροφική ή επαφή με τη μόλυνση, στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο δέρμα, σχηματίζεται κέντρο φλεγμονής. Ταυτόχρονα, τα βακτήρια διασκορπίζονται μέσω του αίματος και της λεμφαδένου στο σώμα και σχηματίζουν κύριες εστίες σε άλλα όργανα (νεφρά, οστά, αρθρώσεις). Σύντομα, η κύρια εστίαση θεραπεύει και το σώμα αποκτά επίμονη ασυλία φυματίωσης. Ωστόσο, όταν το ανοσοποιητικό μειώνοντας ιδιότητες (σε νεαρά ή το γήρας, όταν χαλαρώνοντας το σώμα, σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, διαβήτης, κ.λπ.) ενεργοποιούνται στην εστίες της λοίμωξης και του δευτερεύοντος ανάπτυξη φυματίωσης.

Ταξινόμηση φυματίωσης

Η φυματίωση διακρίνεται για την πρωτοβάθμια και τη δευτεροβάθμια εκπαίδευση. Πρωταρχικά με τη σειρά τους μπορεί να είναι δολάριο (φυματιώδης δηλητηρίαση σε παιδιά και εφήβους) και εντοπισμένο (κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης, το οποίο είναι το επίκεντρο στο σημείο της λοίμωξης και ενδορραχιακές λεμφαδένες φυματίωσης).

Η δευτερογενής φυματίωση ποικίλλει ανάλογα με τον εντοπισμό σε πνευμονικές και μη πνευμονικές μορφές. Η πνευμονική φυματίωση, ανάλογα με τον επιπολασμό και την έκταση της βλάβης, είναι στρατιωτική, διάχυτη, εστιακή, διηθητική, σπηλαιώδης, ινώδη-σπηλαιώδης, κιρρωτική. Επίσης απομονώνονται περιστροφική πνευμονία και φυματίωση. Η φυματίωση, το εμφύσημα και η σαρκοείδωση έχουν αναγνωριστεί ως ξεχωριστές μορφές.

Εκτός από τους πνεύμονες, εντοπίζονται φυματίωση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και των μηνιγγών, εντερική φυματίωση, περιτόναιο, μεσεντερικοί λεμφαδένες, οστά, αρθρώσεις, νεφρά, γεννητικά όργανα, μαστικοί αδένες, δέρμα και υποδόριος ιστός, μάτια. Μερικές φορές υπάρχει βλάβη σε άλλα όργανα. Στην ανάπτυξη της φυματίωσης, διακρίνονται οι φάσεις της διήθησης, της αποσύνθεσης, της σποράς, της απορρόφησης, της συμπίεσης, της ουλής και της ασβεστοποίησης. Σε σχέση με την απομόνωση των βακτηρίων, διακρίνεται μια ανοιχτή μορφή (με την απελευθέρωση των βακτηρίων, ΜΒΤ-θετική) και είναι κλειστή (χωρίς απομόνωση, ΜΒΤ-αρνητική).

Τα συμπτώματα της φυματίωσης

Λόγω της πολλαπλότητας των κλινικών μορφών, η φυματίωση μπορεί να εκδηλωθεί με μια μεγάλη ποικιλία συμπλεγμάτων συμπτωμάτων. Η πορεία της νόσου είναι χρόνια, συνήθως αρχίζει σταδιακά (για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική). Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης - υπερθερμία, ταχυκαρδία, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους, εφίδρωση. Με την πρόοδο της μόλυνσης και την εξάπλωσή της σε όλο το σώμα, η δηλητηρίαση μπορεί να είναι αρκετά έντονη. Οι ασθενείς μειώνουν σημαντικά το βάρος τους, τα χαρακτηριστικά τους μειώνονται και εμφανίζεται ένα οδυνηρό ρουζ. Η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται πάνω από τους αριθμούς υπογείων, αλλά διαρκεί πολύ. Ο πυρετός συμβαίνει μόνο στην περίπτωση μιας μαζικής βλάβης.

Η πνευμονική φυματίωση συνήθως συνοδεύεται από βήχα (αρχικά ξηρό), επιδεινούμενη τη νύχτα και το πρωί. Η ύπαρξη επίμονου βήχα για περισσότερο από τρεις εβδομάδες είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση. Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να περιπλέκεται από μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση - πνευμονική αιμορραγία.

Η φυματίωση άλλων οργάνων και συστημάτων συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά και ανιχνεύεται, κατά κανόνα, μετά τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών.

Φυματίωση των μηνιγγιών και του εγκεφάλου. Αναπτύσσεται σταδιακά σε μια περίοδο 1-2 εβδομάδων, συνηθέστερα σε παιδιά και άτομα με ανοσοανεπάρκεια, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Αρχικά, εκτός από τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, εμφανίζονται διαταραχές ύπνου και πονοκεφάλους, από τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου που προκαλεί εμετό, ο πονοκέφαλος γίνεται έντονος και επίμονος. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, μηνιγγικά συμπτώματα (άκαμπτο λαιμό, συμπτώματα Kernig και Brudzinskiy), παρατηρούνται νευρολογικές διαταραχές.
Η φυματίωση του πεπτικού συστήματος χαρακτηρίζεται από συνδυασμό γενικής δηλητηρίασης με διαταραχές του κόπρανα (δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενη με διάρροια), συμπτώματα δυσπεψίας, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές αιματηρές ακαθαρσίες στα κόπρανα. Η εντερική φυματίωση μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη παρεμπόδισης.
Φυματίωση των οστών, των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Στη φυματίωση των αρθρώσεων παρατηρούνται συμπτώματα αρθρίτιδας (πόνος στις αρθρώσεις, περιορισμός στην κινητικότητα). Εάν τα οστά υποστούν βλάβη, παρατηρείται οδυνηρότητα, τάση καταγμάτων.
Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. Με τον εντοπισμό της πηγής μόλυνσης στα νεφρά, οι ασθενείς παρατηρούν τα συμπτώματα του νεφρού, του πόνου στην πλάτη και του αίματος που μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα. Σπάνια μπορεί να αναπτυχθεί φυματίωση της ουροφόρου οδού, στην περίπτωση αυτή, οι εκδηλώσεις θα είναι δυσουρία (παραβίαση της διαδικασίας ούρησης), πόνος κατά την ούρηση. Η φυματίωση των γεννητικών οργάνων (φυματίωση των γεννητικών οργάνων) μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.
Η φυματίωση του δέρματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυκνών οζιδίων κάτω από το δέρμα, με την εξέλιξη της αύξησης και του ανοίγματος στο δέρμα με την απελευθέρωση της λευκής κουλουριασμένης μάζας.

Επιπλοκές της φυματίωσης

Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να περιπλέκεται από αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία, ατελεκτασία, πνευμοθώρακα και καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Επιπλέον, η φυματίωση μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση συρίγγων (βρογχικών και θωρακικών, άλλης εντοπισμού σε εξωπνευμονικές μορφές), αμυλοείδωσης οργάνων, νεφρικής ανεπάρκειας.

Διάγνωση της φυματίωσης

Δεδομένου ότι η φυματίωση είναι συχνά ασυμπτωματική, οι προληπτικές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Οι ενήλικες πρέπει να εκτελούν ετησίως ακτινογραφία θώρακος των οργάνων του θώρακα, για παιδιά, ένα τεστ Mantoux (μια τεχνική διαγνωστικής φυματίνης που αποκαλύπτει τον βαθμό μόλυνσης του σώματος με βακίλο του φυματιδίου και αντιδραστικότητα των ιστών). Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να εντοπιστούν εστίες μόλυνσης, τόσο στους πνεύμονες όσο και σε άλλα όργανα και ιστούς.

Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, πτύελα, ύδατα πλυσίματος των βρόγχων και του στομάχου, χωρισμένα από τους σχηματισμούς του δέρματος σπέρνονται. Εάν είναι αδύνατο να σπείρουν το βακτήριο από βιολογικά υλικά, μπορεί κανείς να μιλήσει για την αρνητική μορφή της ICD. Τα δεδομένα από εργαστηριακές εξετάσεις δεν είναι συγκεκριμένα και υποδηλώνουν φλεγμονή, δηλητηρίαση και μερικές φορές (πρωτεϊνουρία, αίμα στα κόπρανα) μπορεί να υποδεικνύουν τον εντοπισμό της βλάβης. Ωστόσο, μια περιεκτική μελέτη της κατάστασης του σώματος με φυματίωση είναι σημαντική κατά την επιλογή μιας θεραπευτικής στρατηγικής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται αξονική τομογραφία των πνευμόνων, ανοσολογικές εξετάσεις, βρογχοσκόπηση με βιοψία, βιοψία λεμφαδένων. Εάν υπάρχει υποψία για εξωπνευμονική μορφή φυματίωσης, συχνά καταφεύγουν σε μια πιο βαθιά από τη διάγνωση της φυματίωσης από το Mantoux - τη δοκιμασία Koch. Η διάγνωση φυματιώδους μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας πραγματοποιείται συχνά από νευρολόγους. Ο ασθενής εξετάζεται χρησιμοποιώντας ρεοεγκεφαλογραφία, EEG, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Για την απομόνωση ενός παθογόνου από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση.

Με την ανάπτυξη της πεπτικής φυματίωσης, τη διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο, τον υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, είναι απαραίτητο να γίνει συν-πρόγραμμα. Η μυοσκελετική φυματίωση απαιτεί κατάλληλες εξετάσεις με ακτίνες Χ, σπονδυλική στήλη, αρθροσκόπηση της πληγείσας άρθρωσης. Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης για τη φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Οι ασθενείς με υποψία φυματίωσης του δέρματος πρέπει να συμβουλεύονται έναν δερματολόγο.

Θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης στοχεύει στην επούλωση των εστιών και την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η διάδοση της φυματίωσης είναι αξιοσημείωτα χειρότερη από την έγκαιρη ταυτοποίηση, ακόμα πιο σοβαρή (καταστροφικές μορφές). Η θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί ένα χρόνο ή περισσότερο, είναι σύνθετη (συνδυάζει μεθόδους φαρμακευτικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας). Αρχικά, η θεραπεία διεξάγεται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης μέχρι να σταματήσει η διακοπή των μικροοργανισμών. Μετά από αυτό, οι ασθενείς απελευθερώνονται για συνεχή θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για φυματίωση συνιστώνται θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια και φαρμακεία.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν επαρκεί για την επίτευξη θεραπείας (σπηλαιώδης μορφή πνευμονικής φυματίωσης, διάφορες επιπλοκές). Η πιο συνηθισμένη χειρουργική θεραπεία για φυματίωση είναι η μερική εκτομή του πνεύμονα με εκτομή των επηρεαζόμενων τμημάτων. Λειτουργική θεραπεία κατάρρευσης χρησιμοποιείται επίσης. Στους ασθενείς που πάσχουν από φυματίωση συνταγογραφείται ειδική δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας (πίνακας αριθ. 11), πλούσια σε εύπεπτα πρωτεΐνες, βιταμίνες C και ομάδα Β.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς με υψηλό βαθμό καταστροφής των πνευμόνων, έντονη αιμόπτυση. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνιστώνται βόλτες, φυσική θεραπεία, ενεργό σωματική δραστηριότητα.

Πρόγνωση για τη φυματίωση

Επί του παρόντος, στις περισσότερες περιπτώσεις, με έγκαιρη αναγνώριση και συμμόρφωση με τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - συμβαίνει η επούλωση φυκιών φυματίωσης και η καθίζηση κλινικών συμπτωμάτων που μπορεί να θεωρηθεί κλινική ανάκαμψη. Μετά τη θεραπεία, τα σημάδια, οι περιοχές ίνωσης, οι εγκλεισμένες εστίες που περιέχουν βακτήρια σε αδρανή κατάσταση μπορεί να παραμείνουν στη θέση εντοπισμού των εστιών. Όταν η κατάσταση του σώματος επιδεινωθεί, η νόσος μπορεί να επαναληφθεί, έτσι οι ασθενείς μετά από κλινική θεραπεία βρίσκονται στο φαρμακείο σε ένα φτιανοθεραπευτή και υποβάλλονται σε τακτική εξέταση. Μετά τη μεταφορά και τη θεραπεία της φυματίωσης, η δοκιμασία φυματίνης παραμένει θετική.

Ελλείψει θεραπείας ή μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις, το ποσοστό θνησιμότητας από τη φυματίωση φτάνει το 50% των περιπτώσεων. Επιπλέον, η πρόγνωση επιδεινώνεται στους ηλικιωμένους, στα άτομα με HIV και στα άτομα με διαβήτη.

Πρόληψη της φυματίωσης

Τα προληπτικά μέτρα που διεξάγονται από εξειδικευμένους οργανισμούς θεραπείας της φυματίωσης μαζί με τα γενικά ιατρικά ιδρύματα περιλαμβάνουν συνήθεις εξετάσεις των πολιτών (υποχρεωτική ετήσια φθοριογραφία), ταυτοποίηση ασθενών που πάσχουν από ανοιχτές μορφές φυματίωσης, απομόνωση τους, εξέταση ατόμων επαφής, ειδική πρόληψη της φυματίωσης.

Η ειδική προφύλαξη (εμβολιασμός) στοχεύει στον σχηματισμό ανοσίας κατά της φυματίωσης, περιλαμβάνει την εισαγωγή εμβολίου BCG ή προφυλακτικών χημικών ουσιών. Στα άτομα που εμβολιάστηκαν με BCG, η φυματίωση εμφανίζεται σε ηπιότερες, καλοήθεις μορφές και είναι ευκολότερη στη θεραπεία. Η ανοσία συνήθως σχηματίζεται 2 μήνες μετά τον εμβολιασμό και μειώνεται σε 5-7 χρόνια. Τα μέτρα χημειοπροφύλαξης χρησιμοποιούνται σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης: άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με άτομα με φυματίωση με αρνητική δοκιμή φυματίνης (πρωτογενή χημειοπροφύλαξη) και μολυσμένα άτομα (δευτερογενή).

Χημεία, Βιολογία, προετοιμασία για GIA και EGE

Η φυματίωση είναι μια αρχαία μολυσματική βακτηριακή ασθένεια που κάποτε ήταν τόσο θανατηφόρα και τρομακτική όσο η ευλογιά ή η πανούκλα · αυτή η λοίμωξη έχει επίσης μεγάλο αριθμό θανάτων.

Η φυματίωση ονομαζόταν λευκή πανώλη, πριν αυτή η ασθένεια είχε μάθει να θεραπεύει, αυτή η διάγνωση σήμαινε θάνατο. Αυτή η ασθένεια έχει πάρει πολλούς σπουδαίους ανθρώπους: τον εβραϊκό συγγραφέα Sholom-Aleichem, τον φιλόσοφο Benedict Spinoza, τον μαθηματικό Niels Henrik Abel, τον διάσημο ρώσο γιατρό και συγγραφέα Anton Pavlovich Chekhov. Αυτός ο κατάλογος είναι αρκετά μεγάλος.

Φυματίωση βακτήρια

Τα βακτήρια της φυματίωσης πλήττουν συχνότερα τους πνεύμονες, λιγότερο συχνά άλλα όργανα: νεφρά, δέρμα, οστά κλπ.

πριν από τη φυματίωση των πνευμόνων ονομαζόταν κατανάλωση, για να εξαφανιστεί

Ο πρώτος που περιέγραψε την ασθένεια και τα διαγνωστικά της χαρακτηριστικά (που δεν έχουν χάσει τη σημασία τους μέχρι σήμερα) ήταν ο αρχαίος Έλληνας γιατρός Ιπποκράτης.

Κάλεσε αυτή την ασθένεια "φθίσις", αυτή η λέξη έδωσε το όνομα στον τομέα της ιατρικής που μελετά τη φυματίωση-φθισιολογία. Ο Ιπποκράτης ήταν ένας λαμπρός γιατρός και ένας διακεκριμένος ειδικός της αρχαίας Ελλάδας, αλλά δεν μπόρεσε να διαπιστώσει την αιτία της φυματίωσης, πίστευε ότι αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική. Εκείνη την εποχή, το επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής δεν επέτρεψε την ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης.

Η σύγχρονη ονομασία της ασθένειας "φυματίωση" εισήχθη σε χρήση από έναν γάλλο γιατρό, τον εφευρέτη του στηθοσκοπίου, Rene Laennec.

Έκανε μεγάλη συμβολή στη μελέτη της νόσου, περιέγραψε τις παθολογικές αλλαγές που προκάλεσε και, ειρωνεία, πέθανε από αυτό. Ο Laennek επανέλαβε την τύχη του ήρωα Bazarov του Turgenev - μόλυνση με ασθένεια κατά τη διάρκεια της απόκρυψης. Συχνά συμβαίνει ότι οι ανακαλύψεις έρχονται σε αυτόν τον κόσμο με το κόστος της ζωής των επιστημόνων.

Το γεγονός ότι η φυματίωση είναι μεταδοτική είναι γνωστή από αμνημονεύτων χρόνων, αλλά η μολυσματική φύση της ασθένειας αποδείχθηκε πειραματικά μόνο τον 19ο αιώνα. Για πολύ καιρό δεν μπορούσαν να προσδιορίσουν τον ακριβή αιτιολογικό παράγοντα, ο οποίος, λόγω των φυσιολογικών του χαρακτηριστικών, δεν είναι τόσο εύκολο να καλλιεργηθεί και να ανιχνευθεί. Εν τω μεταξύ, η ασθένεια ήταν ασταθής σε όλη την Ευρώπη, φαινομενικά σε ένα ανεπτυγμένο τμήμα του κόσμου με υψηλό βιοτικό επίπεδο.

Το 1882, μετά από πολλά χρόνια πειραματισμού και σκληρής δουλειάς, με τη χρήση μιας νέας μεθόδου βαφής, ο Γερμανός επιστήμονας Robert Koch, τότε ένας παγκοσμίου φήμης επιστήμονας - ο ανακαλύπτης του παθογόνου του άνθρακα, ανακάλυψε τελικά το παθογόνο της φυματίωσης.

Στις 24 Μαρτίου, ο Koch δημοσίευσε μια περιγραφή του αιτιολογικού βακτηρίου (Mycobacterium tuberculosis), στο οποίο ο επιστήμονας επέστησε την προσοχή στην ευπάθεια του Mycobacterium tuberculosis στο ηλιακό φως.

Αυτά τα βακτήρια δεν ζουν στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού η υπεριώδης ακτινοβολία έχει καταστρεπτική επίδραση σε αυτά. Το βακτήριο πήρε το όνομά του από τον επιστήμονα - ο Koch Wand, ο ίδιος ο επιστήμονας έλαβε το βραβείο Νόμπελ για αυτήν την ανακάλυψη και στις 24 Μαρτίου κηρύχθηκε η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας ως ημέρα κατά της φυματίωσης.

Όπως υποδηλώνει το όνομα, με τη μορφή Mycobacterium tuberculosis - Bacillus (μπακίλλος)

Μετά την ανακάλυψη του παθογόνου, ο επόμενος στόχος καθορίστηκε - θεραπεία. Και ο πρώτος που προσπαθεί να κάνει όλα αυτά είναι ο ίδιος Robert Koch. Το 1890, έλαβε την ουσία φυματίνη από ένα βακίλο του φυματιδίου - ένα εκχύλισμα βακτηρίων που περιείχαν αντιγόνα.

Δηλαδή, μία φορά στο σώμα, η φυματίνη προκαλεί ανοσοαπόκριση.

Ο Koch διεκδίκησε τα διαγνωστικά και θεραπευτικά οφέλη της φυματίνης. Είναι αλήθεια ότι η υπόθεση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων της δεν έχει επιβεβαιωθεί. Αλλά επιβεβαιώθηκε η διαγνωστική αξία της φυματίνης. Πιθανώς να κάνετε περιοδικά ένα τεστ Mantoux, η φυματίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα με μια σύριγγα. Αυτή είναι μια δοκιμασία για την ικανότητα του σώματος να αντιστέκεται στη φυματίωση. Ο Koch ήταν επίσης ο ιδρυτής αυτής της διαγνωστικής μεθόδου · ήταν ο πρώτος που εισήγαγε την ουσία που έλαβε, φυματίνη, κάτω από το δέρμα για διάγνωση. Η δοκιμή αυτή βελτιώθηκε περαιτέρω.

Το 1919, ο κ. Albert Calmet, ένας γιατρός, και ο κτηνίατρος Jean-Marie Camille Guerin ακολούθησαν τα βήματα του Edward Jenner, ο οποίος χρησιμοποίησε τον εμβολιασμό για τον ιό της δαμαλίτιδας (ασφαλής για τον άνθρωπο, αλλά προωθώντας την ανοσία στην ευλογιά).

Ο Albert Calmett και ο Camille Guerin δημιούργησαν ένα νέο ειδικό στέλεχος βακίλου βοοειδών, το οποίο, όπως και ο ιός της δαμαλίτιδας, δεν είναι επικίνδυνο για τον άνθρωπο, αλλά ενσταλάζει την ασυλία.

Αυτό το στέλεχος ονομάζεται Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin - γνωστότερο ως BCG). Ο εμβολιασμός BCG εκτελείται σήμερα σε όλα τα νεογέννητα, διότι η φυματίωση δεν υποχωρεί και δεν φέρνει ούτε έναν δυνητικό κίνδυνο, αλλά τον πιο πραγματικό.

Όπως μια άλλη μολυσματική καταστροφή - η πανώλη, η φυματίωση θεραπεύθηκε αποτελεσματικά μόνο με την έλευση του αντιβιοτικού στρεπτομυκίνης.

Για την ανακάλυψη του πρώτου αποτελεσματικού αντιβιοτικού κατά της φυματίωσης - στρεπτομυκίνης, ο Zelman Waxman έλαβε το βραβείο Νόμπελ.

Στα πρώτα χρόνια της στρεπτομυκίνης, η αποτελεσματικότητά της ήταν πολύ υψηλή. Αλλά μετά από 10 χρόνια, το έχασε. Ο βακίλος του φυματιδίου έχει προσαρμοσθεί στην στρεπτομυκίνη, δηλαδή απέκτησε αντίσταση. Και ενάντια στη φυματίωση, δεν το χρησιμοποιούν πλέον.Αυτό είναι το κύριο πρόβλημα της φθισιδολογίας.Οι αδίστακτοι ασθενείς αισθάνονται μόνο ελαφρώς καλύτερα και σταματούν να παίρνουν αντιβιοτικά.

Τι να κάνετε σε καμία περίπτωση

Η πορεία των αντιβιοτικών ΠΡΕΠΕΙ να περάσει στο τέλος. Διαφορετικά, τα βακτήρια που επηρεάζονται από το αντιβιοτικό θα καταστούν ανθεκτικά. Και η θεραπεία αυτών των βακτηριδίων με αυτό το αντιβιοτικό θα είναι ήδη άχρηστη. Και εκείνοι που είναι μολυσμένοι με ανθεκτικά βακτήρια πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία με ένα άλλο, ισχυρότερο αντιβιοτικό.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μόλυνσης;

Ο βακίλος του φυματιδίου που έχει εισέλθει στους πνεύμονες ανιχνεύεται και επιτίθεται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αλλά αυτή η λοίμωξη είναι ισχυρή, δεν είναι δυνατόν να την σκοτώσουμε ακριβώς έτσι. Τα ανοσοκύτταρα περιβάλλουν το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης με μια πυκνή μεμβράνη, απομονώνοντας έτσι το παθογόνο. Ο σωλήνας σχηματίζεται. Στο λατινικό tuberculum tubercle, αυτοί οι μολύβδους που ανακάλυψε ο Rene Laennec κατά τις παθολογικές-ανατομικές μελέτες, και προς τιμήν τους έδωσαν το όνομα της ασθένειας.

Στο εσωτερικό του φυματιού (οι αποκαλούμενες φυματίωση) είναι τα sticks Koch.

Δεν μπορούν να εξαπλωθούν, να βλάψουν το σώμα ή να μετακινηθούν σε άλλο (μολύνουν). Ως εκ τούτου, η μόλυνση με φυματίωση δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα αρρωστήσει.

Ένα μολυσμένο άτομο με υψηλή ανοσία δεν μπορεί ποτέ να νοσήσει με φυματίωση σε όλη του τη ζωή. Κάθε τρίτο άτομο μολύνεται από φυματίωση, μπορεί εσείς, ο φίλος σας, ένα μέλος της οικογένειας.

Άλλωστε, μπορούμε να συναντήσουμε τη ράβδο του Koch παντού: στις δημόσιες συγκοινωνίες, στο κατάστημα, στους κινηματογράφους, σε ένα εκπαιδευτικό ίδρυμα. Όταν φτάρνισμα, βήχας ένας ασθενής με φυματίωση, οι παθογόνοι παράγοντες εξαπλώνονται. Και αφού οι ασθενείς δεν πάνε απολυμαντικά. Απομονωμένα μπαστούνια Koch παραμένουν ζωντανοί. Εάν ένα άτομο έχει ανοσία, το οποίο μπορεί να προκληθεί από κακή διατροφή, άγχος, κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ ή λοίμωξη από τον ιό HIV, τότε μπορεί να αρρωστήσει με φυματίωση.

Η εμφάνιση της νόσου δεν είναι αξιοσημείωτη: θερμοκρασία 37, κόπωση, αίσθημα κακουχίας, γρήγορη απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να αγνοηθούν ή να αποδοθούν στο κοινό κρυολόγημα. Ενώ στο σώμα ο στρατός των θανατηφόρων μικροοργανισμών ευδοκιμεί και πολλαπλασιάζει τις τάξεις του. Μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης: ένας ισχυρός παροξυσμικός βήχας, συχνά πτύελα με αίμα, πόνος στο στήθος.

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι ένα μακρύ, δύσκολο έργο και, για να είμαι ειλικρινής, δεν είναι το φθηνότερο. Η ασθένεια είναι ευκολότερη στην πρόληψη παρά στη θεραπεία. Και ακόμη και αν θεραπευθεί η φυματίωση, συχνά αφήνει πίσω σοβαρές μορφολογικές μεταβολές στους πνεύμονες, γεγονός που θα προκαλέσει προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα μέχρι το τέλος της ζωής.

Η τρέχουσα επιδημιολογική εικόνα της φυματίωσης δεν είναι ενθαρρυντική.

Αυτή η ασθένεια είχε προγραμματιστεί να νικήσει γρήγορα. Αλλά δεν υποχωρεί. Η ασθένεια εξαρτάται από την κοινωνική κατάσταση και είναι πιο ευαίσθητη σε αυτήν: άτομα από δυσλειτουργικές οικογένειες, άτομα που η ανοσία μειώνεται από το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά.

Οι κρατούμενοι των σωφρονιστικών ιδρυμάτων απειλούνται σε μεγάλο βαθμό: σε ένα βουλωμένο κελί, όπου κάθονται πολλοί άνθρωποι, οι συνθήκες διαβίωσης και τα υγειονομικά πρότυπα σε τέτοιου είδους "σπίτια διακοπών", ιδανικές συνθήκες για τη διανομή των ραβδίων Koch.

Αλλά αν δεν ανήκεις σε αυτές τις ομάδες ανθρώπων, αυτό δεν σημαίνει ότι είσαι ασφαλής.

Η ασυλία σας μπορεί να σας απογοητεύσει. Όλοι αρρωσταίνουν από τη φυματίωση, κανείς δεν προστατεύεται, αλλά πολλοί άνθρωποι έχουν μια πολύ επιπόλαιη στάση απέναντι στον κίνδυνο φυματίωσης. Υπάρχει ένας πόλεμος μεταξύ ανθρώπων και μολύνσεων, και ολόκληρος ο κόσμος είναι ένα πεδίο μάχης. Δεν πρέπει ποτέ να αισθάνεστε ασφαλείς στο πεδίο της μάχης.

Για να μην αρρωστήσετε τη φυματίωση, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

τρώτε σωστά
διατηρούν την ασυλία
πραγματοποιούν τακτικά μια ακτινογραφία θώρακα,
να αποφύγετε το άγχος και να διατηρείτε μια αισιόδοξη στάση, πιστεύετε ότι η φυματίωση θα νικήσει αργά ή γρήγορα.

Το ραβδί του Koch: τι είναι αυτό και ποιοι είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης;

Η φυματίωση είναι μάλλον σοβαρή μολυσματική παθολογία, η οποία επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να εντοπιστεί σε άλλα όργανα και συστήματα (οστά και αρθρώσεις, ουρικά όργανα, πεπτική οδός). Και παρόλο που σήμερα η ιατρική έχει κάνει μεγάλα βήματα, η θνησιμότητα από τη φυματίωση εξακολουθεί να είναι υψηλή σήμερα.

Ο κύριος ένοχος στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι η ράβδος Koch, η οποία, παρά το μικρό της μέγεθος, οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Είναι επίσης αρκετά σταθερό στις εξωτερικές συνθήκες, οπότε είναι σημαντικό για ένα συνηθισμένο άτομο να καταλάβει πού και υπό ποιες συνθήκες μπορεί να συναντήσει αυτό το βακτήριο, ποια είναι η διάρκεια ζωής του και ποια μέτρα μπορούν να ληφθούν για την καταπολέμησή του.

Τι είναι το ραβδί του Koch και το σχήμα του;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης του ανθρώπου σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων είναι το Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Ανήκουν στην οικογένεια Mycobacteriaceae, το γένος Mycobacterium, η σειρά Actinomycetales και η τάξη Shisomycetus.

Αυτά είναι σταθερά γραμμο-θετικά αερόβια. Σε σχήμα, μοιάζουν με ραβδί, αλλά μερικές φορές μπορούν να σχηματίσουν δομές που μοιάζουν με κλωστές που μοιάζουν με το μυκητιακό μυκήλιο, με αποτέλεσμα αυτό το βακτήριο να παίρνει το όνομά του.

Τα βακτήρια έχουν υψηλή αντοχή στα οξέα, αντοχή στο αλκοόλ, καθώς και αντοχή στα αλκάλια, η οποία οφείλεται στο σημαντικό περιεχόμενο (έως 60%) στο κυτταρικό τοίχωμά τους από λιπίδια, φωσφατίδια και κηρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι κακώς λεκιασμένοι με ανιλίνη ή άλλες συμβατικές βαφές και αποκαλύπτονται μόνο με βαφή σύμφωνα με τον Ziehl-Nielsen.

Με παθογονικότητα για το ανθρώπινο σώμα και μερικά είδη ζώων, τα μυκοβακτήρια (ΜΒ) χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

παθογόνα (προκαλούν την ανάπτυξη φυματίωσης): Μ. tuberculosis, Μ. bovis, Μ. africanum;
υπό όρους παθογόνο (Μ. fortinatum, Μ. avium). Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, όταν οι αμυντικοί μηχανισμοί του οργανισμού εξασθενίζουν), μπορεί να αναπτυχθεί μυκοβακτηρίωση, που μοιάζει με φυματίωση.
μη παθογόνα σαπροφύλια.

Το Mycobacterium tuberculosis είναι ένας τύπος μυκοβακτηριδίου που προκαλεί φυματίωση στους ανθρώπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα είδος βοοειδών (Μ. Bovis), το οποίο προκαλεί ασθένεια στα βοοειδή, και ένα ενδιάμεσο είδος (Μ. Africanum) μπορεί να προκαλέσει αυτή τη μολυσματική παθολογία. Σπανίως τα παθογόνα είναι Μ. Microti και Μ. Canetti.

Το Mycobacterium tuberculosis είναι τυπικός εκπρόσωπος του ΜΒ. Σε λεκιασμένα επιχρίσματα, είναι λεπτές, ελαφρώς καμπυλωτές, ομοιογενείς ή διασκορπισμένες με ράβδους μήκους 1 έως 5 μm και πλάτους από 0,2 έως 0,5 μm.

Η MBT πολλαπλασιάζεται αργά με φυσιολογική διαίρεση κυττάρων. Μία διαίρεση κυττάρων διαρκεί από 14 έως 18 ώρες. Μπορούν να πολλαπλασιάζονται τόσο σε μακροφάγα όσο και εξωκυτταρικά. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξη του M. tuberculosis είναι + 37... + 38 ° C. Κάτω από κλινικές συνθήκες, τα βακτήρια αναπτύσσονται από περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Σε εμπλουτισμένα θρεπτικά μέσα, οι αποικίες τους μεγαλώνουν περίπου μια μέρα.

Μία διακριτή ιδιότητα του M. tuberculosis είναι ότι είναι ικανά να παράγουν σημαντικές ποσότητες νικοτινικού οξέος (νιασίνη). Η δοκιμή νιασίνης είναι μια σημαντική μέθοδος για τη διαφοροποίηση των μυκοβακτηρίων. Επιπλέον, υπάρχουν επίσης διάφορες μορφές Mycobacterium tuberculosis. Τα βακτήρια έχουν σημαντικό πολυμορφισμό, ο οποίος εκδηλώνεται με το σχηματισμό διαφόρων μορφών: νηματοειδές, ακτινομυκητικό, κοκκώδες, κοκκοειδές, ανθεκτικό στα οξέα κ.λπ.

Τα συνηθισμένα βακτήρια, με τη συνήθη δομή τους, υπό την επήρεια δυσμενών παραγόντων (για παράδειγμα, να παίρνουν φάρμακα κατά της φυματίωσης ή να ενεργοποιούν την άμυνα του οργανισμού) μπορούν να σχηματίσουν τις λεγόμενες μορφές L. Διαφέρουν από τις συνήθεις μορφές είτε λόγω της παρουσίας ορισμένων ελαττωμάτων είτε λόγω ανεπάρκειας του κυτταρικού τοιχώματος. Έχουν επίσης μειωμένο μεταβολισμό, έχουν χαμηλή λοιμογόνο δράση, όταν απελευθερώνονται στο περιβάλλον πεθαίνουν γρήγορα, και σε ένα μακρο-οργανισμό μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκτός από τις μορφές L, εκπέμπουν επίσης μορφές φιλτραρίσματος (μικρά θραύσματα ΜΒΤ), αλλά η κλινική σημασία τους στους μηχανισμούς ανάπτυξης αυτής της μολυσματικής παθολογίας δεν έχει μελετηθεί ακόμα. Η ποικιλία των μικροβιακών μορφών δείχνει την προσαρμοστική πλαστικότητα του.

Ιδιότητες του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης - μυκοβακτηρίδια - έχουν ιδιότητες όπως η παθογένεια, η λοιμοτοξικότητα και η ανοσογονικότητα:

παθογένεια - η ιδιότητα των βακτηριδίων ως είδος, η οποία εκδηλώνεται από την ικανότητα πρόκλησης ασθένειας. Η κύρια αιτία της παθογένειας είναι ο παράγοντας καλωδίου. Αυτές είναι οι μεμβράνες γλυκολιπίδης, οι οποίες παρέχουν τη δυνατότητα σχηματισμού συσσώρευσης βακτηρίων, καθώς και την αναστολή της μετανάστευσης πολυμορφοπύρηνων λεμφοκυττάρων.
η μολυσματικότητα είναι μέτρο παθογένειας. Χαρακτηρίζει την ικανότητα των βακτηρίων να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται σε έναν συγκεκριμένο οργανισμό και να προκαλούν ειδικές παθολογικές ανωμαλίες στα όργανα. Για το λοιμογόνο στέλεχος λαμβάνεται μία δόση 0,1-0,01 mg και η οποία στη συνέχεια προκαλεί την ανάπτυξη της φυματίωσης και το θάνατο του πειραματικού ινδικού χοιριδίου (βάρους μέχρι 300 g) σε δύο μήνες.

η ανοσογονικότητα είναι μια ιδιότητα της ΜΒΤ, πράγμα που αποδεικνύει ότι, ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με τους κυτταρικούς και χυμικούς παράγοντες ανοσίας, δημιουργείται ειδική ανοσία κατά της φυματίωσης. Η ανοσογονικότητα αυτών των βακτηριδίων οφείλεται κυρίως σε αντιγονικά σύμπλοκα που βρίσκονται στην κυτταρική μεμβράνη των μυκοβακτηριδίων.

Πόσο καιρό ζει ένας μπακίλλος του μαστού και πώς πεθαίνει;

Τα μυκοβακτήρια είναι ευρέως κατανεμημένα στη φύση. Είναι αρκετά ανθεκτικά στις επιδράσεις διαφόρων φυσικών και χημικών παραγόντων. Επιπλέον, αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του εδάφους. Η σύνθεση του αριθμού και του είδους του ΙΒ στο έδαφος εξαρτάται από γεωλογικούς, γεωγραφικούς και κλιματολογικούς παράγοντες, καθώς και από τη φύση και τις θρεπτικές ουσίες του εδάφους. Η συχνότητά τους εξαρτάται από τη βιολογική δραστηριότητα αυτού του εδάφους. Οι ΜΒ καλλιέργειες μπορούν να διακριθούν από όλους τους τύπους εδάφους, αλλά κυρίως από τον αγρό (86-100%), λιγότερο συχνά από τα δάση (40%) εδάφη.

Αντοχή του παθογόνου στο περιβάλλον

MB εμμονή εξαρτάται από το περιβάλλον στο οποίο βρίσκονται. Οι υψηλές θερμοκρασίες επηρεάζουν δυσμενώς όλους τους τύπους μυκοβακτηρίων και επομένως η επικράτηση αυτών των βακτηριδίων στο περιβάλλον είναι διαφορετική. Αλλά επίσης η αντίσταση στον παράγοντα θερμοκρασίας επηρεάζεται επίσης από το πάχος της αιώρησης των μυκοβακτηρίων.

Μερικά είδη σε κατάλληλες συνθήκες μπορούν να αναπαραχθούν όχι μόνο σε ζωντανό οργανισμό, αλλά και στο περιβάλλον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το M. tuberculosis απομονώθηκε από το νερό της βρύσης και ακόμη και από τρεχούμενο νερό από σταθμό καθαρισμού. Τα μυκοβακτηρίδια απομονώθηκαν από φτερά, κρότωνες, γαιοσκώληκες και πολλά άλλα ζωντανά αντικείμενα.

Το καλοκαίρι, στην ύπαιθρο, το M. tuberculosis στο νερό επιβιώνει για 12 ημέρες στο φως και στο σκοτάδι σε θερμοκρασία δωματίου για δύο χρόνια. Το καλοκαίρι, στο έδαφος η ΜΒΤ χάνει τις λοιμογόνες ιδιότητες μετά από 4-5 μήνες, η διάρκεια της επιβίωσης τους είναι 7-8 μήνες. Το φθινόπωρο, στο έδαφος, τα μυκοβακτήρια μπορούν να διατηρήσουν τη μολυσματικότητα τους για έως και 7 μήνες και ο χρόνος επιβιώσεώς τους είναι 21 μήνες. Σε κατεψυγμένα εδάφη, το βακτήριο διατηρεί τη ζωτικότητα και την παθογένεια στην επιφάνεια για έως και 12 μήνες και σε βάθος 10-20 cm - έως 36 μήνες. Στην αστική σκόνη MB μπορεί να παραμείνει για 10 ημέρες.

Στις αποχετεύσεις ILT παραμένουν 11-15 μήνες, σε ποτάμια - 2,5 μήνες, στα ύδατα της υδροδότησης της πόλης - μισό έτος και σε τρεχούμενο νερό - περισσότερο από ένα χρόνο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε σε ποια θερμοκρασία πεθαίνει η ράβδος Koch. Κατά τη θέρμανση στους +60 ° C, το M. tuberculosis πεθαίνει μέσα σε 30-50 λεπτά, στους +80 ° C - μετά από 5 λεπτά. Το M. avium αντέχει στη θέρμανση έως τους +65 ° C, Μ. Bovis - μέχρι +75 ° C. Το M. tuberculosis, που παραμένει στο υγρό πτύελο, πεθαίνει με βρασμό για 5 λεπτά, στα αποξηραμένα πτύελα - μόνο μετά από 45 λεπτά.

Σε ξηρό θερμό αέρα (100 ° C), οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης πεθαίνουν μόνο μετά από μία ώρα. Το στέγνωμα, η σήψη και οι χαμηλές θερμοκρασίες είναι καλά ανεκτές από το MB. Σε θερμοκρασία + 23 ° C, η βιωσιμότητά τους διαρκεί μέχρι 7 χρόνια. Όταν καταψύχονται στους -76 ° C, τα μυκοβακτηρίδια παραμένουν ζωντανοί μέχρι 180 ημέρες.

Το άμεσο ηλιακό φως εξουδετερώνει το MBT του ανθρώπινου είδους μετά από 60 λεπτά έκθεσης, το Mycobacterium tuberculosis του είδους των πτηνών - μετά από 40-50 λεπτά, το διάχυτο ηλιακό φως σκοτώνει το Mycobacterium tuberculosis μετά από 40-80 ημέρες. Οι καλοκαιρινές ακτίνες εξουδετερώνουν το M. tuberculosis μετά από 30 λεπτά, την άνοιξη και το φθινόπωρο - μετά από 1 ώρα, και το χειμώνα - μετά από 2 ώρες. Οι υπεριώδεις ακτίνες σκοτώνουν το γραφείο μετά από 2-3 λεπτά.

Εσωτερικά

Στις συνθήκες της αίθουσας (συμπεριλαμβανομένων των ειδών ένδυσης, των επίπλων και άλλων ειδών οικιακής χρήσης), το Γραφείο μπορεί να επιβιώσει έως και 6 εβδομάδες. Στις σελίδες των βιβλίων τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να ζήσουν περισσότερο από τρεις μήνες.

η φυματίωση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να επιβιώσει σε γαλακτοκομικά προϊόντα. Στο βούτυρο, το οποίο φυλάσσεται στο ψυγείο, παραμένουν βιώσιμα για έως 300 ημέρες, σε τυρί - μέχρι 260 ημέρες, στο γάλα - 14-18 ημέρες. Το M. avium διατηρείται καλά στα αυγά. Σε αυγά με απότομη βρασμό, το M. avium παραμένει βιώσιμο και δεν χάνει τη μολυσματικότητα του. Στο κατεψυγμένο κρέας, τα βακτηρίδια παραμένουν έως και 1 έτος.

Στο γάλα και την κρέμα, κατεψυγμένα στους -8 ° C, τα μυκοβακτηρίδια πεθαίνουν μετά από 120 ημέρες. Για να καταστραφεί το μυκοβακτηρίδιο tuberculosis στο γάλα, πρέπει να φέρεται σε θερμοκρασία +65 ° C και να διατηρείται για τουλάχιστον 30 λεπτά ή βρασμένο για 5 λεπτά.

Ποιος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης προκαλεί την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας που καταστρέφει το ανθρώπινο σώμα και οδηγεί συχνά σε θάνατο. Το Mycobacterium έχει ειδικές ζωτικές λειτουργίες: μεταβολισμό, διατροφή, ενέργεια, ανάπτυξη και αναπαραγωγή, αλληλεπίδραση με τον έξω κόσμο.

Περιγραφή του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης

Τα ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια έχουν σχήμα ράβδου μεγέθους 1-4 μικρών, ομοιόμορφης ή ελαφρώς κοκκώδους σύστασης. Τα μυκοβακτήρια δεν σχηματίζουν κάψουλες και ενδοσπόρια.

Το συγκριτικό χαρακτηριστικό των ραβδίων του Koch επιτρέπει σε κάποιον να εξοικειωθεί με τα δομικά χαρακτηριστικά του κυτταρικού τοιχώματος, τις φαινοτυπικές του ιδιότητες, τη στάση του σε χρώση Gram, τις βιοχημικές παραμέτρους και τη δομή του αντιγόνου.

Το παθογόνο ανήκει στο είδος Actinobacteria, το γένος Mycobacterium. Το κυλινδρικό στέλεχος παράγοντα που προκαλεί ράβδο έχει πάχος τοιχώματος 0,5-2 μικρά. Περιβάλλεται από ένα κέλυφος, το οποίο περιλαμβάνει επιπλέον στοιχεία:

Η εσωτερική δομή του βακτηριακού κυττάρου είναι πολύπλοκη και περιέχει σημαντικά δομικά στοιχεία. Το τοίχωμά του αποτελείται από πεπτιδογλυκάνη, μια μικρή ποσότητα πρωτεϊνών και λιπιδίων.

Ο μπακίλλος φυματίωσης αναφέρεται σε παθογόνα ακτινομύκητα. Το κελί περιέχει ιχνοστοιχεία N, S, P, Ca, K, Mg, Fe και Mn.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης και οι ιδιότητες, τα χαρακτηριστικά, οι οδοί μετάδοσης έχουν άμεση επίδραση στη διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς.

Είδος Mycobacterium

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης είναι διάφοροι τύποι βακτηρίων:

Το άτυπο μυκοβακτηρίδιο προκαλεί φυματίωση στους ανθρώπους και χαρακτηρίζεται από υψηλές απαιτήσεις σε θρεπτικά μέσα. Μ. Tuberculosis δίνει μια αργή αύξηση σε ύψος στο μέσο Petrov, Lowenstein-Jensen, ζωμό γλυκερίνης, 1-γλουταμίνη χωρίς όξινο ανθρακικό νάτριο.

Τα βακτήρια βρίσκονται στις μορφές R και S. Για την ανάπτυξή τους, χρησιμοποιείται ένα υγρό μέσο στο οποίο σχηματίζεται μια χονδροειδής, ρυτιδωμένη μεμβράνη την 15η ημέρα.

Οι ακόλουθες παράμετροι είναι χαρακτηριστικές ενός βακτηριακού κυττάρου:

χαμηλή δραστηριότητα;
την παρουσία ενός πρωτεολυτικού ενζύμου που διασπά την πρωτεΐνη.

Το ραβδί του Koch είναι ο αιτιολογικός παράγοντας μιας επικίνδυνης μόλυνσης, εκκρίνει ενδοτοξίνη, που ονομάζεται φυματίνη. Η ουσία που ανιχνεύεται από τον R. Koch, έχει αλλεργική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της διαδικασίας της φυματίωσης. Τα αντιγόνα Mycobacterium περιέχουν συστατικά πρωτεΐνης, λίπους και πολυσακχαρίτη.

Το βακτηρίδιο της φυματίωσης αντέχει τις θερμοκρασίες έως + 100 ° C, πεθαίνει μετά από 5-6 ώρες υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων και παραμένει σε αποξηραμένα πτύελα για έως και 12 μήνες.

Χαρακτηριστικά του γένους Mycobacterium

Τα βακτήρια που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

μια χρωστική που σχηματίζεται από έναν μικροοργανισμό.
ρυθμό ανάπτυξης.
αντοχή στο οξύ.

Μεταξύ των χαρακτηριστικών γνωρισμάτων του mycobacterium tuberculosis, το μήκος, ο ρυθμός ανάπτυξης, η παθογένεια, η ικανότητα αποκατάστασης των νιτρικών στα νιτρώδη, σημειώνεται το αποτέλεσμα μιας δοκιμής νιασίνης (θετικής ή αρνητικής).

Τα μυκοβακτηρίδια είναι το αποθετήριο:

τοξικές ουσίες ·
μυκολικό οξύ;
φωσφορικά άλατα.
ελεύθερα λιπαρά οξέα.
γλυκοζίτες.
νουκλεοπρωτεϊνών.

Το βακτήριο φυματίωσης περιέχει υδατάνθρακες σε ποσοστό 15-16% του ξηρού υπολείμματος, καλλιεργείται σε θρεπτικά μέσα, τα οποία περιλαμβάνουν κρόκο αυγού, άμυλο πατάτας, γλυκερίνη, γάλα, με θερμοκρασία + 37 ° C.

Τα θρεπτικά μέσα που καλύπτονται από τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, δίνουν ανάπτυξη αποικιών σε 10-15 ημέρες. Μερικά είδη μυκοβακτηριδίων είναι παθογόνα για τον άνθρωπο και μόνο m. avium δεν έχει συγκεκριμένο αποτέλεσμα, είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου στα πτηνά.

Ενζυματική δραστηριότητα ουρεάσης μπορεί να εμφανιστεί σε Μ. Tuberculosis, Μ. Bovis, Μ. Africanum. Η δοκιμή νιασίνης είναι θετική μόνο στο M. tuberculosis, το οποίο προκαλεί φυματίωση στο 90% των περιπτώσεων.

Το Koch συγκρατεί τη σταθερότητα

Το Mycobacterium tuberculosis είναι ανθεκτικό στη δράση των ναρκωτικών. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, ο γιατρός συνταγογράφει έναν συνδυασμό αρκετών φαρμάκων στον ασθενή. Το ραβδί του Koch βρίσκεται στα σώματα πολλών ανθρώπων, αλλά η ισχυρή ανοσία αποτρέπει την αναπαραγωγή του. Οι μορφές βακτηρίων που είναι ανθεκτικές στα φάρμακα μπορούν να εμφανιστούν μόνο εάν η θεραπεία δεν διεξήχθη πλήρως ή διήρκεσε λιγότερο από 6 μήνες.

Εάν ο ασθενής δεν παίρνει το φάρμακο, εμφανίζεται μια μεταλλαγμένη εμφάνιση των sticks Koch, δημιουργώντας νέους πληθυσμούς. Υπάρχει μια μορφή του παθογόνου που προκαλεί την επανάληψη μιας ασθένειας που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η σταθερότητα του Mycobacterium tuberculosis στη δράση των χημικών προκαλείται από την προσαρμογή του στις περιβαλλοντικές συνθήκες.

Πολλές εκδηλώσεις ανθεκτικότητας σε παθογόνα σχετίζονται με γονίδια που εντοπίζονται στο χρωμόσωμα και τα πλασμίδια.

Το ραβδί του Koch μεταλλάσσεται συνεχώς, αλλά τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν σημαντικά τη συχνότητα της διαδικασίας. Η μεταφορά πλασμιδίων αντοχής από το παθογόνο στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος αυξάνει την αντοχή των κολλητών Koch.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης αποθηκεύεται σε νωπό γάλα για 2-3 εβδομάδες, σε παγωμένη μορφή, οι παθογόνες ιδιότητες εμφανίζονται μετά από 30 χρόνια.

Μηχανισμός μόλυνσης

Η φυματίωση προκαλείται από το ραβδί του Koch, που μεταδίδεται με διάφορους τρόπους:

αερόβια;
τρόφιμα?
επαφή?
ενδομήτρια.

Οι εκδηλώσεις της αερομεταφερόμενης λοίμωξης χαρακτηρίζονται από έκκριση σταγονιδίων βλέννας όταν αναπνέει ο ασθενής. Η διατροφική οδός της μόλυνσης είναι δυνατή μέσω του στομάχου και των εντέρων.

Το Mycobacterium εισέρχεται στο σώμα με τροφή: ο ασθενής εκδηλώνει φυματίωση που προκαλείται από τη χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων (ξινή κρέμα, τυρί cottage). Η μόλυνση της επαφής είναι σπάνια.

Η πνευμονική φυματίωση δεν κληρονομείται, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν την ασθένεια. Η παθολογική διαδικασία αρχίζει μετά τη μόλυνση ενός ατόμου με Mycobacterium tuberculosis και η φύση του εξαρτάται από τη διάρκεια της επαφής με τον ασθενή. Η ασθένεια συμβαίνει ως αποτέλεσμα της επικοινωνίας ανθρώπων που ζουν στην ίδια οικογένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πόσο γρήγορα θα εμφανιστεί η ανάπτυξη της πνευμονικής φυματίωσης εξαρτάται από την κλινική μορφή της νόσου, τη φάση της, τις συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ενεργός εκδηλώθηκε φυματίωση σε ασθενείς με φρέσκες ή χρόνιες κοιλότητες. Η ασθένεια συνοδεύεται από μαζική απελευθέρωση κοχλιών Koch με πτύελα. Η φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί σε ανοικτή ή κλειστή μορφή.

Η ανάπτυξη της πνευμονικής φυματίωσης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά των μυκοβακτηριδίων, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς και την παρουσία συναφών ασθενειών.

Όπου προέρχεται η εισαγωγή του ραβδιού του Koch, η φυματίωση είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο.

Η εκτροφή ραβδιών του Koch

Στους ανθρώπους, το mycobacterium tuberculosis διατηρεί την ικανότητα αναπαραγωγής. Η διαδικασία μπορεί να εκπροσωπείται με δύο τρόπους:

Η διαδικασία διαίρεσης των βακτηριδίων συμβαίνει εντός 15-20 ωρών, μετά την οποία σχηματίζεται ένα θυγατρικό κύτταρο. Η αύξηση του αριθμού των παθογόνων που οφείλονται στη σύνθεση των θρεπτικών συστατικών στη σύνθεσή τους.

Για το Koch κολλάει χαρακτηριστική εγκάρσια διαίρεση, συνοδευόμενη από το σχηματισμό χωρισμάτων. Σε ένα θρεπτικό μέσο, το βακτήριο της φυματίωσης πολλαπλασιάζεται μέχρις ότου οποιοδήποτε από τα συστατικά του φθάσει στη μέγιστη τιμή του.

Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη και η αναπαραγωγή των sticks Koch σταματά. Η λογαριθμική φάση της κυτταρικής διαίρεσης προκαλείται συνήθως από τον τύπο του θρεπτικού μέσου. Το Mycobacterium tuberculosis έχει χρόνο διπλασιασμού κυττάρων 24 ωρών.

Η βακτηριακή καλλιέργεια αποτελείται από φυσιολογικά κύτταρα. Στην στατική φάση της αναπαραγωγής, ο αριθμός τους παύει να αυξάνεται. Το Mycobacterium μπορεί να χωριστεί μέχρι 50 φορές, και στη συνέχεια το κύτταρο πεθαίνει.

Ο ιός Koch στη διαδικασία αναπαραγωγής σχηματίζει κόκκους που βρίσκονται στους κυτταρικούς πόλους. Μία μορφή διογκώσεως, η οποία καταλαμβάνει ένα σημαντικό τμήμα της μεμβράνης. Ο σωλήνας αυξάνεται βαθμιαία σε μέγεθος και διαχωρίζεται από το μητρικό κύτταρο.

Ο ιός Koch, όπως προτείνουν οι επιστήμονες, μπορεί να πολλαπλασιαστεί με σπόρια.

Πολιτιστικές ιδιότητες του παθογόνου

Το βακτήριο φυματίωσης αναπτύσσεται σε στερεά και υγρά θρεπτικά μέσα. Τα μυκοβακτηρίδια χρειάζονται σταθερή παροχή οξυγόνου, αλλά ορισμένες φορές οι αποικίες εμφανίζονται υπό αναερόβιες συνθήκες. Ο αριθμός τους είναι ασήμαντος, η ανάπτυξη είναι αργή. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης μπορεί να εμφανιστεί στην επιφάνεια ενός υποστρώματος ενός συστατικού ως τσαλακωμένο φιλμ. Το θρεπτικό μέσο πληροί τις διατροφικές και ενεργειακές ανάγκες του Mycobacterium tuberculosis.

Το ραβδί του Koch μπορεί να εμφανιστεί σε ένα πολυσύνθετο υπόστρωμα που περιέχει αμινοξέα, μεταλλικά άλατα, υδατάνθρακες, γλυκερίνη. Σε πυκνά περιβάλλοντα, τα μυκοβακτηρίδια εμφανίζονται ξηρά με μια λεία, γκρίζα άνθηση με συγκεκριμένη οσμή.

Συχνά το υπόστρωμα που καλύπτεται από τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης περιέχει ομαλές αποικίες.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία επηρεάζει την εμφάνιση των αποικιών: γίνονται υγρές και χρωματισμένες. Μόλις εμφανιστούν άτυπες καλλιέργειες, διεξάγεται αμέσως ειδική δοκιμή για να διαπιστωθεί η παθογένεια των παθογόνων παραγόντων.

Το διήθημα καλλιέργειας που εμφανίζεται σε υγρό θρεπτικό μέσο έχει ένα χαρακτηριστικό: είναι τοξικό, επειδή απελευθερώνει μια τοξική ουσία στο περιβάλλον. Η ασθένεια των ανθρώπων και των ζώων που εκτίθενται στη συγκεκριμένη δράση της είναι πολύ δύσκολη.

Βιοχημικές ιδιότητες των ραβδιών Koch

Το μικρόβιο που προκαλεί τη λοιμώδη νόσο ταυτοποιείται με δοκιμή νιασίνης. Η δοκιμή καθιερώνει την παρουσία νικοτινικού οξέος σε εκχύλισμα αυξανόμενου μυκοβακτηριδίου. Ένα δείγμα του M. tuberculosis μπορεί να είναι θετικό. Για την διεξαγωγή της αντίδρασης, ένα αντιδραστήριο - 1 ml ενός 10% υδατικού διαλύματος κυανιούχου καλίου - προστίθεται στην καλλιέργεια μυκοβακτηρίων σε ένα υγρό μέσο. Εάν η αντίδραση είναι θετική, το εκχύλισμα γίνεται κίτρινο.

Πολυάριθμα στελέχη του αιτιολογικού παράγοντα που προκαλεί βλάβη στους πνεύμονες, έχουν μεγάλη μολυσματικότητα, διεισδύουν γρήγορα στον ασθενή. Τα μυκοβακτηριακά αντιγόνα μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ενός παράγοντα κορδονιού - γλυκολιπίδια του επιφανειακού τοιχώματος του παθογόνου, καταστρέφοντας τα μιτοχόνδρια των κυττάρων στο σώμα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνευστική λειτουργία του ασθενούς είναι μειωμένη.

Το βακτήριο φυματίωσης δεν σχηματίζει ενδοτοξίνη. Η μελέτη των κολλητών Koch, που βρίσκονται στο σώμα του ασθενούς, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη βακτηριοστατική μέθοδο.

Η ανάπτυξη του παθογόνου παράγοντα στην καλλιέργεια πτύελου που κατοικείται από μικροοργανισμούς διαρκεί 90 ημέρες. Στη συνέχεια, ο γιατρός δίνει μια αξιολόγηση του αποτελέσματος.

Η μη αποτελεσματική θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης οδηγεί σε αλλαγή στις ιδιότητες του παθογόνου. Το Mycobacterium αρχίζει να αναπτύσσεται και να πολλαπλασιάζεται σε ανοσοποιητικά σώματα, ο αριθμός των περιπτώσεων ανοικτής φυματίωσης αυξάνεται.

Διαλεκτικές ιδιότητες της ράβδου του Koch

Το βακτηρίδιο της φυματίωσης είναι ένας θετικός κατά Gram μικροοργανισμός και είναι δύσκολο να λεκιάσει. Περιέχει έως και 40% λίπος, κερί, μυκολικό οξύ.

Για να διαπιστωθεί η μόλυνση, ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης χρωματίζεται με μια ειδική μέθοδο Ziehl-Nielsen. Σε αυτή την περίπτωση, το ραβδί του Koch γίνεται κόκκινο.

Η μελέτη των ιδιοτήτων του καρκίνου του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χρωστικές ανιλίνης. Στη διαδικασία μελέτης των κολλητών Koch, εμφανίζεται ομοιογενής χρώση του κυτταροπλάσματος. Η μελέτη του παθογόνου επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας του πυρήνα και άλλων κυτταρικών δομών.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι αερόβιος, αναπτυσσόμενος αργά σε ένα θρεπτικό μέσο πολλαπλών συστατικών. Κατά τη διεξαγωγή της πρωτογενούς μικροσκοπίας, μπορεί να εγκατασταθεί μια ράβδος Koch, η ταυτοποίησή της να πραγματοποιείται με μορφολογικές και καλοκαιρινές ιδιότητες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης - μικροβιολογία

Η Ρωσία βρίσκεται στον κατάλογο των χωρών στις οποίες οι περισσότεροι άνθρωποι αρρωσταίνουν και πεθαίνουν από φυματίωση κάθε χρόνο.

Ταυτόχρονα, στις ανεπτυγμένες χώρες της παγκόσμιας φθινολογίας ανήκει στη θεραπευτική κατεύθυνση και είναι πολύ δύσκολο να βρεθούν στενοί ειδικοί που θα αντιμετωπίσουν μόνο τη φυματίωση.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος μικροοργανισμός είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης; Και γιατί δεν υπάρχει επίμονη ασυλία από αυτή τη φοβερή ασθένεια και είναι απαραίτητο να εμβολιαστεί αρκετές φορές;

Πώς να προστατευθείτε από αυτά τα επικίνδυνα μικρόβια; Θα μιλήσουμε για όλα αυτά σήμερα.

Βακτήρια που προκαλούν φυματίωση

Ας πούμε λίγα λόγια για την ίδια την ασθένεια. Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που θεωρείται μολυσματική.

Επηρεάζει την ασθένεια όχι μόνο τον άνθρωπο, αλλά και τα ζώα. Αυτή η ασθένεια είναι πάντα κλινικά πραγματοποιημένη, έχει γενετική προδιάθεση και εξαρτάται από περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Κατά κανόνα, η φυματίωση επηρεάζει τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να υποφέρουν και από άλλα όργανα και συστήματα (λεμφαδένες, έντερα, οστά, νεφρά, αναπαραγωγικά όργανα, κεντρικό νευρικό σύστημα κλπ.).

Με την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζονται χαρακτηριστικά κοκκιώματα, αυτά είναι μικρά σπόρια που μοιάζουν με φυσαλίδες και οζίδια.

Στην αρχαιότητα, η φυματίωση ονομαζόταν «κατανάλωση». Και μόνο το 1882, ο Heinrich Koch (Γερμανός μικροβιολόγος) ήταν σε θέση να ανιχνεύσει τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας και να την φέρει σε ένα μέσο ορού.

Για την έρευνά του το 1905, ο επιστήμονας έλαβε το βραβείο Νόμπελ. Ποιοι άλλοι μικροοργανισμοί προκαλούν φυματίωση;

Η μικροβιολογία βρήκε την απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης είναι συγκεκριμένα μυκοβακτήρια που ανήκουν στην ομάδα του συμπλέγματος Mycobacterium tuberculosis (Μ. Tuberculosis και άλλα στενά συγγενικά είδη.

Συνολικά, ο επιστήμονας γνωρίζει περισσότερα από 150 είδη τέτοιων βακτηριδίων. Αυτός ο μικροοργανισμός ονομάζεται ακόμα "Stick Koch" προς τιμήν του διάσημου Γερμανού επιστήμονα που ανακάλυψε αυτό το βακτήριο στον επιστημονικό κόσμο.

Στους ανθρώπους, η φυματίωση μπορεί να προκληθεί από έναν από τους τρεις τύπους μυκοβακτηριδίων:

"Το ραβδί του Koch", στη λατινική γλώσσα ονομάζεται M. Tuberculosis. Αυτός ο μικροοργανισμός προκαλεί περίπου το 92% όλων των περιπτώσεων της νόσου.
Bullish είδος, M. bovis. Αυτός ο παθογόνος παράγοντας φυματίωσης βρίσκεται στο 5% των περιπτώσεων.
Ενδιάμεσος τύπος, M. afriσnum, ο οποίος συχνότερα προσβάλλει τους νοτιοαφρικανούς και βρίσκεται στο 3% των περιπτώσεων.

Πολύ σπάνια, μπορείτε να μολυνθείτε από φυματίωση από μυκοβακτηρίδια τύπου πτηνού ή ποντικού, η οποία είναι πολύ σπάνια και πιο συχνή σε άτομα που έχουν μολυνθεί από ανοσοανεπάρκεια.

Τρόποι μόλυνσης

Η φυματίωση μπορεί να μολυνθεί με διάφορους τρόπους:

Αερόφερτα σταγονίδια. Αυτή η επιλογή είναι πιο συχνή και επηρεάζει περίπου το 92% όλων των περιπτώσεων.
Μέσω μολυσμένων τροφίμων (3-4%).
Από το ζώο σε άτομο (περίπου 3%.

Όλες οι άλλες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες. Πολλοί από τους 150 γνωστούς τύπους μυκοβακτηριδίων είναι ασφαλείς για τον άνθρωπο, ενώ άλλοι είναι αντίθετοι υπό όρους παθογόνοι.

Με άλλα λόγια, προκαλούν την εμφάνιση της νόσου σε ορισμένες καταστάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για παράδειγμα, υπάρχουν λεγόμενες μη φυματιώδεις μυκοβακτηρίσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν λέπρα. Αυτή είναι μια φοβερή ασθένεια. Περιλαμβάνει επίσης έλκη, λοιμώξεις του δέρματος και πολλά άλλα.

Μορφολογική συνιστώσα

Αν κοιτάξετε κάτω από ένα μικροσκόπιο, το mycobacterium tuberculosis μοιάζει με οβάλ βέργες, ελαφρά στρογγυλεμένο στο τέλος.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης καμπύλα και ωοειδή σχήματα. Όλοι οι τύποι φυματιδιακών μυκοβακτηρίων, χωρίς εξαίρεση, είναι ανθεκτικοί σε οξέα, αλκάλια και αλκοόλ. Είναι σταθερά και δεν σχηματίζουν κάψουλες και σπόρια.

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει την ομοιότητα του Mycobacterium tuberculosis με ακτινοβόλους μύκητες. Είχαν κοινό:

αργή ανάπτυξη σε εκλεγμένα περιβάλλοντα.
μέθοδο αναπαραγωγής ·
πολυμορφισμός.
την ικανότητα σε μερικές περιπτώσεις να σχηματίσουν μορφές νήματος παρόμοιες με τους μύκητες ακτινομυκητών.

Αυτές οι ομοιότητες οδήγησαν τη σύγχρονη ιατρική να αντικαταστήσει το όνομα βακτήρια Koch με το Mycobacterium tuberculosis. Ο μικροοργανισμός πολλαπλασιάζεται με διαίρεση.

Αυτό συμβαίνει εντός 24 ωρών. Αλλά είναι άτρωτοι σε τέτοιες περιπτώσεις:

είναι σε θέση να προσαρμοστούν σε οποιαδήποτε φάρμακα και να έχουν μια γενετική μνήμη που μεταφέρεται στους "απογόνους"?
μην φοβηθείτε να στεγνώσετε.
ανθεκτικά στα περισσότερα αντισηπτικά.
Νιώστε υπέροχα σε ένα υγρό περιβάλλον, νερό.

Με απλά λόγια, τα μυκοβακτηρίδια είναι πολύ επικίνδυνες μικροοργανισμοί που μπορούν να προσαρμοστούν σε σχεδόν όλες τις περιβαλλοντικές συνθήκες.

Η φυσιολογική ιδιαιτερότητα των βακτηρίων είναι ότι είναι σε θέση να συνθέσουν σχεδόν όλες τις οργανικές ενώσεις για τη ζωτική τους δραστηριότητα από οποιοδήποτε άτομο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο βακίλος είναι τόσο ανθεκτικός και επικίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή.

Βιοχημικά χαρακτηριστικά

Ας μιλήσουμε για το βακτηριακό συστατικό και τον οικοτόπο των μικροοργανισμών. Το Mycobacterium tuberculosis είναι πολύ ευαίσθητο στο άμεσο ηλιακό φως.

Έτσι, κατά τη διάρκεια του ζεστού καιρού στα πτύελα, στα οποία ζουν μολύνσεις, μπορούν να πεθάνουν μέσα σε δύο ώρες.

Είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο υπεριώδες φως. Επίσης, τα μυκοβακτήρια πεθαίνουν όταν θερμαίνονται.

Σε 60 μοίρες και σε υγρό περιβάλλον, θα πεθάνουν μέσα σε μία ώρα, σε 65 μοίρες - σε 15 λεπτά, σε 80 μοίρες - μέσα σε 5 λεπτά.

Είναι ενδιαφέρον ότι στο νωπό μη ζαρωμένο γάλα τέτοια βακτήρια είναι ικανά να ζουν για 10 ημέρες και σε βούτυρο ή σκληρά τυριά για αρκετούς μήνες. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι πιο ανθεκτικοί έναντι των περισσότερων απολυμαντικών.

Έτσι, ένα διάλυμα πέντε τοις εκατό φαινόλης με 10% λυσόλη μπορεί να καταστρέψει τα βακίλ μέσα σε 24 ώρες! Ένα διάλυμα φορμαλίνης - μετά από 12 ώρες.

Το ραβδί είναι ανθεκτικό στην κατάψυξη. Μπορεί να ζει στην αποχέτευση για περίπου ένα χρόνο, στην κοπριά - έως και 10 χρόνια. Ακόμη και σε μια πλήρως αποξηραμένη κατάσταση, μπορεί να είναι βιώσιμη για 3 χρόνια!

Αν δεν πάτε στις πιο σύνθετες βιοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού των μυκοβακτηρίων, τότε μπορούν να παρατηρηθούν εν συντομία τα εξής: τα κύτταρα βακτηρίων φυματίωσης είναι πολύ εύκαμπτα, μεταβλητά και ανθεκτικά σε διάφορες αλλαγές στο περιβάλλον.

Κάτω από ορισμένες συνθήκες, μπορούν να ζήσουν για αρκετά χρόνια, "περιμένοντας" το θύμα! Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικές φορές δεν αρκεί μόνο να εμβολιαστεί εγκαίρως για αυτή την ασθένεια.

Τι είδους προφυλακτική χρήση κατά της φυματίωσης τότε;

Πώς να αποφύγετε την επαφή με τα μυκοβακτηρίδια;

Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη χώρα μας είναι σχεδόν αδύνατο να μην συναντήσουμε παθογόνους μικροοργανισμούς που προκαλούν φυματίωση.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα μωρά εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης αμέσως μετά τον τοκετό για να μειώσουν τους κινδύνους επαφής με τα μυκοβακτηρίδια.

Μητρικό γάλα, έγκαιρος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης, ετήσιο τεστ Mantoux για παιδιά - αυτό δεν είναι πάντα αρκετό για την πρόληψη της μόλυνσης. Ποια άλλα μέτρα χρειάζονται;

Είναι αρκετά παράξενο, αλλά η φυματίωση ή τα προληπτικά μέτρα μπορούν να θεωρηθούν ότι ενσταλάζουν στα παιδιά μια αγάπη για τον αθλητισμό, τον υγιεινό τρόπο ζωής, την κατάλληλη διατροφή σύμφωνα με τα ηλικιακά χαρακτηριστικά, τη σκλήρυνση, τον αερισμό των χώρων και τον υγρό καθαρισμό σε δημόσιους χώρους κ.ο.κ.

Αυτοί είναι οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση της ανοσίας και αυξάνουν τη δυνατότητα εμφάνισης φυματίωσης:

Ανεπαρκής διατροφή (έλλειψη πρωτεΐνης στη διατροφή).
η παρουσία χρόνιων ασθενειών όπως ο αλκοολισμός, η τοξικομανία, ο διαβήτης κ.ο.κ.,
ψυχική βλάβη.
γήρας και ούτω καθεξής.

Μπορούμε να πούμε ότι η φυματίωση δεν είναι μόνο μια σύνθετη ασθένεια, αλλά και ένα κοινωνικό φαινόμενο, το οποίο, στην πραγματικότητα, είναι ένα είδος δείκτη για το πόσο καλά ζει ο πληθυσμός μιας δεδομένης χώρας, τον τρόπο οργάνωσης της θεραπείας και της πρόληψης της νόσου.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα αν ένα άτομο έχει μολυνθεί από φυματίωση ή όχι, αν δεν έχει σταθερή επαφή με τον ασθενή.

Πολλά από αυτά εξαρτώνται επίσης από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, τον τρόπο ζωής, τον τύπο των μυκοβακτηρίων και την παρουσία του περιβάλλοντος στο οποίο θα βρίσκεται το μικρόβιο.

Πολλοί άνθρωποι φορούν χρόνια μόλυνση και συγχρόνως δεν αρρωσταίνουν. Ένα αποδυναμωμένο σώμα χρειάζεται μερικές φορές μόνο μία επαφή με ένα άρρωστο για να μολυνθεί.

Επομένως, προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους, να οδηγήσετε ενεργό τρόπο ζωής και συχνά να αερίσετε το δωμάτιο.