Η ανάγκη για αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα προκαλεί συχνά διαμάχη μεταξύ των γιατρών και των ασθενών. Στα ρωσικά νοσοκομεία, αρχίζουν να χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την είσοδό τους, χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα του bakpos. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσέγγιση αυτή αποτρέπει τις επιπλοκές της νόσου, ενώ σε άλλες προκαλεί πρόσθετη βλάβη στην υγεία. Πόσο δικαιολογημένη είναι η χρήση αντιβιοτικών για βρογχίτιδα και όταν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αυτές;
Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά
Για να καταλάβετε εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να ξέρετε τι αποτέλεσμα έχει. Αντιβιοτικά - σύντομη ονομασία για μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτές οι ουσίες καταστρέφουν τα μικρόβια που προκαλούν την ασθένεια και επομένως είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία πολλών καταστάσεων.
Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντιβιοτικά έχουν επιβλαβή επίδραση όχι σε όλα τα μικρόβια, αλλά μόνο στα βακτήρια, τόσο παθογόνα όσο και ευεργετικά. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά έναντι των ιών, γεγονός που καθιστά άχρηστη τη χρήση τους σε απλές ιογενείς ασθένειες.
Ενδείξεις για τη θεραπεία με αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο για βακτηριακές λοιμώξεις, οι οποίες μπορεί να εμφανίζονται ως ανεξάρτητη ασθένεια ή να αποτελούν επιπλοκή άλλης πάθησης. Δεν υπάρχει ενιαίο θεραπευτικό σχήμα και γενικές ενδείξεις για όλα τα αντιβιοτικά. Για κάθε φάρμακο, οι οδηγίες περιέχουν τις ασθένειες και το φάσμα των μικροοργανισμών για τους οποίους είναι ενεργός.
Στην περίπτωση της βρογχίτιδας, η θεραπεία με αντιβιοτικά λαμβάνει χώρα με την παρουσία βακτηριδιακής χλωρίδας ή με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισής της. Ενδείξεις για το διορισμό αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι οι προϋποθέσεις όταν:
- Ο ασθενής είναι ένα ηλικιωμένο άτομο του οποίου η ανοσία είναι εξασθενημένη. Σε μια τέτοια κατάσταση, το αντιβιοτικό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και την προσθήκη μιας βακτηριακής λοίμωξης, η πιθανότητα της οποίας είναι πολύ υψηλή.
- Υπήρξε μια επιδείνωση της χρόνιας μορφής βρογχίτιδας.
- Η οξεία μορφή φλεγμονής των βρογχικών δέντρων έχει καθυστερήσει και η ανάρρωση δεν εμφανίζεται για περισσότερο από 3 εβδομάδες.
- Η βρογχίτιδα προκαλείται από βλάβη των βλεννογόνων, όπως τα εγκαύματα στην αναπνευστική οδό.
- Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι χλαμύδια ή μυκόπλασμα, καθώς είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν διαφορετικά.
Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο
Ο βασικός κανόνας στην επιλογή του αντιβιοτικού είναι ότι πρέπει να είναι ενεργός σε σχέση με τον παθογόνο που μας ενδιαφέρει. Σε κάθε ασθένεια υπάρχει ένας κατάλογος επιτρεπόμενων για τη θεραπεία των ναρκωτικών. Δεν μπορείτε να αγοράσετε το πρώτο διαθέσιμο αντιβιοτικό και να αρχίσετε τη θεραπεία.
Ένα σημαντικό σημείο της επιλογής είναι η φύση της κατανομής του φαρμάκου στους ιστούς του σώματος. Εάν ο παθογόνος οργανισμός εντοπιστεί στους πνεύμονες και η μεγαλύτερη συγκέντρωση του φαρμάκου βρίσκεται στο ουροποιητικό σύστημα, είναι προτιμότερο να επιλέξουμε ένα άλλο μέσο.
Οι γενικές συστάσεις για τη θεραπεία της βρογχίτιδας έχουν ως εξής:
- Οι πρώτες μέρες της βρογχίτιδας αντιμετωπίζονται χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Η εξαίρεση είναι ασθενείς με υψηλή πιθανότητα βακτηριακών επιπλοκών. Προτιμάται μια ομάδα φαρμάκων που σχετίζονται με τις πενικιλίνες.
- Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία με μεγάλη πιθανότητα συνοδεύεται από την παρουσία βακτηριδιακής χλωρίδας, οπότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο από την ομάδα των μακρολιδίων ή των κεφαλοσπορινών.
- Σε σχέση με τη μόλυνση από χλαμύδια, τα μακρολίδια, οι φθοροκινολόνες, οι τετρακυκλίνες θα είναι αποτελεσματικές. Όταν τα μυκοπλασματικά - μακρολίδια.
- Η αποφρακτική μορφή, ιδιαίτερα η παρουσία πυώδους πτυέλου, μπορεί να αποτελεί ένδειξη για το διορισμό μακρολιδίων, φθοροκινολονών ή φαρμάκων στα οποία η καλλιέργεια πτύελου έχει αποκαλύψει την ευαισθησία του παθογόνου.
Υπολογισμός των δόσεων
Οι δόσεις των αντιβιοτικών υπολογίζονται με βάση την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Τα επιτρεπόμενα χρονικά διαστήματα του προτύπου για κάθε φάρμακο είναι γνωστά στον γιατρό και επίσης γράφονται στις οδηγίες. Για κάθε δραστικό συστατικό έχει τη δική του ημερήσια πρόσληψη και δεν ισούται με τη δόση άλλων αντιβιοτικών.
Κατά κανόνα, καθορίστε πρώτα την ημερήσια δόση του φαρμάκου και, στη συνέχεια, διαιρέστε τον στον απαιτούμενο αριθμό δόσεων. Η συχνότητα και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζονται επίσης από το γιατρό. Στη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι πολύ σημαντικό να παρατηρηθούν ίσα διαστήματα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου προκειμένου να εξασφαλιστεί σταθερή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα.
Αντιβιοτικές ομάδες για βρογχίτιδα
Όλα τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, ανάλογα με τη δραστικότητα των ουσιών, την κατανομή τους στους ιστούς και τον μηχανισμό δράσης.
Μακρολίδες. Αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στο βακτηριακό κύτταρο, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό του. Πολύ ευρέως χρησιμοποιείται για τη βρογχίτιδα, ιδιαίτερα παρατεταμένη. Υψηλές συγκεντρώσεις βρίσκονται στους αεραγωγούς, γεγονός που εξηγεί την αποτελεσματικότητά τους. Ένας κλασικός εκπρόσωπος είναι η αζιθρομυκίνη.
Πενικιλίνες. Καταστρέφουν τις κυτταρικές μεμβράνες των βακτηρίων και συχνά είναι τα φάρμακα επιλογής στη θεραπεία με αντιβιοτικά για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Έχουν υψηλό προφίλ ασφάλειας, αλλά το μειονέκτημα είναι οι συχνές αλλεργικές αντιδράσεις που εμφανίζονται σε αυτά τα φάρμακα. Από τους εκπροσώπους της σειράς πενικιλλίνης μπορεί να διακριθεί η αμοξικιλλίνη - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.
Τετρακυκλίνες. Γνωστά ως αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, ωστόσο, η αντοχή των βακτηρίων σε αυτά αυξάνεται συνεχώς. Η χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος γίνεται ολοένα και λιγότερο, εξαιτίας του μεγάλου αριθμού παρενεργειών.
Φθοροκινολόνες. Καταστρέψτε το DNA των βακτηρίων. Το πλεονέκτημα των φαρμάκων είναι ότι παρουσιάζουν ένα πολύ ευρύ φάσμα δραστηριότητας και συνταγογραφούνται για διάφορες ασθένειες. Από τα μειονεκτήματα μπορεί να παρατηρηθεί η συχνή ανάπτυξη της δυσφυΐωσης. Εκπρόσωποι - ofloxacin, levofloxacin.
Κεφαλοσπορίνες. Πολύ ισχυρά αντιβιοτικά, αλλά συχνά προκαλούν αλλεργίες. Έχετε ένα ευρύ φάσμα δράσης. Αντιπρόσωποι - Ceftriaxone, Cefazolin, Cefalexin.
Καρβαπενέμες. Ισχυρά αντιβιοτικά, ανθεκτικά στη δράση των καταστροφικών ενζύμων βακτηρίων. Χρησιμοποιείται μόνο ως εφεδρικά φάρμακα.
Μορφές δοσολογίας αντιβιοτικών
Η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου προσδιορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικό:
- Στα δισκία. Η πιο βολική μορφή, η οποία χρησιμοποιείται για την ήπια και μέτρια σοβαρότητα της νόσου. Τα δισκία συνιστώνται για ασθενείς ηλικίας από 6 ετών. Για τους νεότερους, οι κατασκευαστές παράγουν υγρές μορφές δοσολογίας, οι οποίες λαμβάνονται επίσης από το στόμα (από του στόματος).
- Ένεση. Οι ενέσεις γίνονται στο νοσοκομείο. Ενδείκνυνται για ασθενείς με σοβαρή ασθένεια, καθώς και για εκείνους που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να παίρνουν φάρμακα από το στόμα.
- Εισπνοή. Ένας αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση της λοίμωξης στις αναπνευστικές παθήσεις, ιδιαίτερα στη βρογχίτιδα Οι εισπνοές συνταγογραφούνται όταν η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στην αναπνευστική οδό και η μόλυνση δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Οι εισπνοές δίνουν ένα γρήγορο και καλό αποτέλεσμα της θεραπείας και ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες.
Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα
Παρακάτω περιγράφονται αντιβιοτικά, τα οποία συνταγογραφούνται συχνότερα από γιατρούς για βρογχίτιδα:
Biseptol. Φτηνός και αποτελεσματικός αντιβακτηριακός παράγοντας, ο οποίος ανήκει στην ομάδα φαρμάκων σουλφού. Δεν ισχύει για τα σύγχρονα φάρμακα, που χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά εξακολουθεί να γίνεται συχνά η επιλογή των γιατρών. Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση του ήπατος, των νεφρών και του συστήματος αίματος.
Flemoxin-Solutab. Ένα δισκίο που μπορεί να καταποθεί ή να διαλυθεί σε νερό. Γεύσεις καλά. Το φάρμακο είναι ανθεκτικό στη δράση του γαστρικού υγρού. Καλά βοηθάει με λοιμώξεις του αναπνευστικού, του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουρογεννητικού συστήματος. Ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα.
Augmentin. Έχει ευρύ φάσμα δράσης, συνταγογραφείται για βρογχίτιδα, πνευμονία, φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, μαλακούς ιστούς. Αναφέρεται στις προστατευμένες πενικιλίνες, οι οποίες συχνά συνταγογραφούνται από τους γιατρούς. Το Amoxiclav έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.
Ofloxacin. Είναι αποτελεσματικό στις λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας, οργάνων της ΩΡΛ, του ουροποιητικού συστήματος. Δεν χορηγείται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά έως 15 ετών.
Αζιθρομυκίνη. Καλά και γρήγορα βοηθά με τη βρογχίτιδα και την πνευμονία. Απαιτεί σύντομη θεραπεία τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ένα από τα πιο δημοφιλή και φθηνά φάρμακα που θεραπεύουν ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Οι αντενδείξεις είναι υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Cefazolin. Διατίθεται σε αμπούλες. Το φάρμακο πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Ανήκει στην πρώτη γενιά κεφαλοσπορινών. Αποτελεσματική με πνευμονία, λοιμώξεις του δέρματος, οστών, περιτονίτιδα, ενδοκαρδίτιδα.
Συνοψίζοντας. Αρχική αζιθρομυκίνη. Η τιμή του φαρμάκου είναι υψηλότερη από τα ανάλογα του. Με τη βακτηριακή φλεγμονή στους αεραγωγούς, δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική από πολλά νεότερα φάρμακα της τελευταίας γενιάς. Χρησιμοποιείται σε όλες τις ασθένειες που προκαλούνται από μικρόβια που είναι ευαίσθητα στην αζιθρομυκίνη.
Fusafungin. Ενεργός επίσης κατά των μανιταριών. Χρησιμοποιείται με τη μορφή αεροζόλ για λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των ρινικών διόδων. Πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.
Εκτός από τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της βρογχίτιδας, χρησιμοποιούνται ευρέως βλεννολυτικά (Fluimucil, ACC για βρογχίτιδα), καθώς και αποχρεμπτικά και βρογχοδιασταλτικά φάρμακα (Ascoril). Βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην επιτάχυνση της αποκατάστασης
Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της βρογχίτιδας
Στα αρχικά στάδια της ασθένειας, η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι κατώτερη από την επίδρασή της σε φαρμακευτικούς παράγοντες. Οι θερμαντικές διαδικασίες, οι εισπνοές με αιθέρια έλαια, τα αποκόμματα των φαρμακευτικών βοτάνων έχουν αποδειχθεί καλά. Τα φυσικά αντιβιοτικά είναι τα κρεμμύδια και το σκόρδο. Αξίζει επίσης να τονιστούν τα προϊόντα μελισσών, τα οποία καταπολεμούν πολύ αποτελεσματικά τους ιούς και τα βακτηρίδια, καθώς και τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Αντιβιοτικά για εγκύους και παιδιά
Τα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χορηγούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Στο πρώτο τρίμηνο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν σύγχρονα φάρμακα από την ομάδα πενικιλλίνης. Από το δεύτερο τρίμηνο, επιτρέπεται η χρήση ορισμένων κεφαλοσπορινών. Οι φθοριοκινολόνες και οι τετρακυκλίνες απαγορεύονται αυστηρά. Η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία της βρογχίτιδας είναι η χρήση της fusafungin ή άλλων εισπνεόμενων μορφών.
Για τα παιδιά, οι προστατευμένες αμινοπενικιλίνες θεωρούνται οι πιο ασφαλείς. Έχουν εγκριθεί για χρήση από νεαρή ηλικία. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να υπολογιστεί σωστά η δοσολογία του αντιβιοτικού, με βάση το βάρος του παιδιού. Εάν είστε αλλεργικοί σε αυτή την ομάδα, μπορούν να συνταγογραφηθούν μακρολίδια ή κεφαλοσπορίνες.
Ο αριθμός των παραγόντων που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου για βρογχίτιδα είναι αρκετά μεγάλος. Ποιο αντιβιοτικό είναι πιο κατάλληλο για έναν ενήλικα ή για ένα παιδί, μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει. Πόσο να πίνετε το φάρμακο για πνευμονία ή ήπιο βήχα θα πρέπει επίσης να καθορίζεται από ειδικό. Μην αυτο-φαρμακευτική - μπορεί να είναι όχι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και να προκαλέσει πρόσθετη βλάβη στην υγεία.
Αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία
Η πνευμονία και η χρόνια βρογχίτιδα προκαλούν μια ποικιλία μικροοργανισμών. Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία σε ενήλικες χρησιμοποιούνται για την καταστολή μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή στους πνεύμονες. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov συνταγογραφούν τα πιο αποτελεσματικά αντιμικροβιακά φάρμακα που έχουν καταχωρηθεί στη Ρωσική Ομοσπονδία, τα οποία έχουν ελάχιστη παρενέργεια στο σώμα. Οι πνευμονολόγοι συμμορφώνονται με τις ευρωπαϊκές συστάσεις, συνθέτουν ατομικά θεραπευτικά σχήματα, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, την παρουσία σχετικών ασθενειών.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές οδούς χορήγησης αντιβιοτικών: μέσω του στόματος, ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως. Με την αναποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας, η θεραπευτική αγωγή μεταβάλλεται εντός 2-3 ημερών. Όλες οι σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος συζητούνται σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων με τη συμμετοχή υποψηφίων και ιατρών ιατρικών επιστημών, ιατρών της υψηλότερης κατηγορίας. Οι πνευμονολόγοι λαμβάνουν συλλογική απόφαση σχετικά με τη διαχείριση ασθενών με φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
Επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων
Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και τη φλεγμονή των πνευμόνων συνταγογραφούνται από τους γιατρούς στο νοσοκομείο Yusupov αμέσως μετά τη διάγνωση. Σε περιπτώσεις μη σοβαρής πνευμονίας, οι ασθενείς που δεν έχουν σχετιζόμενες ασθένειες, των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 50 έτη, φροντίζουν για θεραπεία στο σπίτι. Τις περισσότερες φορές, έχουν φλεγμονή των βρόγχων ή των πνευμόνων που προκαλούν πνευμονόκοκκους, αιμόφιλο βακίλλιο, Klebsiella, μυκοπλάσμα. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, τα amoxiclav και τα σύγχρονα μακρολίδια είναι τα φάρμακα επιλογής. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά: cefuroxime axetil, κλαβουλανική αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με μακρολίδιο ή δοξυκυκλίνη. Η μονοθεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς διεξάγεται με φθοριοκινολόνες III-IV (levofloxacin, moxifloxacin).
Ασθενείς ηλικίας έως 60 ετών με μη σοβαρή πνευμονία και συννοσηρότητα εισάγονται στην κλινική θεραπείας. Προβλέπεται βενζυλοπενικιλλίνη ή αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με μακρολίδιο. Οι κεφαλλοσπορίνες της γενεάς ΙΙ-ΙΙΙ + μακρολιδίου ή κλαβουλανικού αμοξυκιλλίνης, η σουλβακτάμη αμπικιλλίνης σε συνδυασμό με μακρολίδιο χρησιμοποιούνται ως εναλλακτικά αντιβιοτικά.
Σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας, οι ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας, υποβάλλονται σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική θεραπεία. Χρησιμοποιούν τα ακόλουθα αγωγή με αντιβιοτικά:
- κλαβουλανικό αμοξικιλλίνη, σουλβακτάμη αμπικιλλίνης + μακρολίδες,
- λεβοφλοξασίνη + κεφοταξίμη ή κεφτριαξόνη ·
- ΙΙΙ-IV παραγωγή κεφαλοσπορινών + μακρολίδης.
Τα αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής για σοβαρή πνευμονία περιλαμβάνουν φθοροκινολόνες και καρβαπενέμες.
Η χρόνια βρογχίτιδα εμφανίζεται με παροξύνσεις και υποχωρήσεις. Η επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση της αναπνοής, βήχας, αύξηση της ποσότητας των πτυέλων που εκκρίνεται και πυώδης χαρακτήρας. Η επιδείνωση της νόσου συμβαίνει υπό την επήρεια βακτηριδίων και ιών. Ανάμεσα στα βακτηριακά παθογόνα των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας, οι πνευμονόκοκκοι και ο αιμοφιλικός βακίλος βρίσκονται στην πρώτη θέση. Σε ασθενείς μετά από 65 χρόνια με συννοσηρότητα, αναπτύσσεται βρογχική φλεγμονή υπό την επίδραση του Staphylococcus aureus και των εντεροβακτηρίων. Η επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση των ιών της γρίπης, της παραγρίπης, των ρινοϊών.
Κατά την επιλογή αντιβιοτικών, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov λαμβάνουν υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη συχνότητα των παροξύνσεων, τη σοβαρότητα του συνδρόμου της βρογχικής απόφραξης και την ύπαρξη συναφών ασθενειών. Τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής για δύσπνοια, αύξηση του όγκου και του πυώδους συστατικού των πτυέλων σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών με μέτρια βρογχική απόφραξη χωρίς σχετικές ασθένειες είναι η αμοξικιλλίνη και η δοξυκυκλίνη. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό τους, οι πνευμονολόγοι χρησιμοποιούν εναλλακτικά φάρμακα:
- κλαβουλανική αμοξικιλλίνη.
- αζιθρομυκίνη.
- κλαριθρομυκίνη.
- λεβοφλοξακίνη.
- μοξιφλοξασίνη.
Όταν αυξάνεται η δύσπνοια, αυξάνεται ο όγκος των πυώδους πτυέλων, οι ασθενείς με σοβαρή βρογχική απόφραξη, λαμβάνοντας ορμόνες γλυκοκορτικοειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι πνευμονολόγοι προτιμούν να συνταγογραφούν κλαβουλανικό αμοξικιλλίνη, μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη. Στην περίπτωση συνεχούς διαχωρισμού πυώδους πτυέλου, οι συχνές παροξύνσεις προδιαγράφουν την σιπροφλοξασίνη, β-λακτάμες ή αζτρεονάμη.
Κανόνες συνταγογράφησης αντιβιοτικών
Ένα αντιβιοτικό για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία σε ενήλικες συνταγογραφείται μόνο εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτηρίδια, επειδή δεν είναι αποτελεσματικά σε ιογενείς λοιμώξεις. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται προφυλακτικά. Νοσοκομείο Yusupovskogo γιατρούς συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε βέλτιστες θεραπευτικές δόσεις. Το σχήμα της αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτάται από τον επιδιωκόμενο παθογόνο παράγοντα. Πριν από τον προσδιορισμό του τύπου μικροοργανισμού που προκάλεσε βρογχίτιδα ή πνευμονία, το αντιβιοτικό επιλέγεται εμπειρικά. Εάν είναι απαραίτητο, αλλάζει μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων της βακτηριολογικής έρευνας.
Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματική για 2-3 ημέρες, ακυρώνεται και συνταγογραφούνται άλλα αντιβιοτικά. Με μια ήπια πορεία της νόσου, τα φάρμακα λαμβάνονται μέσω του στόματος, με σοβαρή πνευμονία και βρογχίτιδα χορηγούμενη ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Μερικές φορές οι γιατροί καθορίζουν πρώτα αντιβιοτικά για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση και μετά την βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αλλάζουν σε φάρμακα από του στόματος. Εάν ορισμένα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας ή της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας, ένα από τα φάρμακα χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως και το άλλο λαμβάνεται από το στόμα.
Αντιβιοτικές επιπλοκές
Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας και της οξείας βρογχίτιδας μπορεί να έχουν παρενέργειες. Οι πιο συχνές επιπλοκές της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι:
- τοξικές επιδράσεις ·
- δυσβολία;
- ενδοτοξικό σοκ ·
- αλλεργικές αντιδράσεις.
Η τοξική επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων εξαρτάται από τις ιδιότητες του ίδιου του φαρμάκου, τη δόση του, την οδό χορήγησης και την κατάσταση του ασθενούς. Εκδηλώνεται με μακροπρόθεσμη συστηματική χρήση αντιμικροβιακών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Οι τοξικές επιδράσεις των αντιβιοτικών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε έγκυες γυναίκες, παιδιά, καθώς και σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και ήπαρ.
Οι γιατροί Yusupovskogo νοσοκομείο που συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, με ένα ελάχιστο φάσμα παρενεργειών. Πνευμονολόγοι διεξάγουν μια περιεκτική εξέταση των ασθενών, λαμβάνουν υπόψη την κατάσταση όλων των οργάνων και συστημάτων, τηρούν το συνιστώμενο χρονοδιάγραμμα της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων των αντιβιοτικών.
Όταν συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα, μπορεί να έχουν ένα νευροτοξικό αποτέλεσμα. Όταν η μη ελεγχόμενη χορήγηση γλυκοπεπτιδίων και αμινογλυκοσίδων παρουσιάζει απώλεια ακοής. Τα πολυένια, πολυπεπτίδια, αμινογλυκοσίδες, μακρολίδες, γλυκοπεπτίδια έχουν νεφροτοξική επίδραση. Η αναστολή της αιματοποίησης είναι δυνατή όταν λαμβάνετε τετρακυκλίνες και χλωραμφενικόλη και λεβομυκετίνη.
Οι τετρακυκλίνες δεν συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά, επειδή αυτά τα φάρμακα παραβιάζουν την ανάπτυξη των οστών και του χόνδρου στο έμβρυο, επηρεάζουν το σχηματισμό του σμάλτου των δοντιών. Η χλωραμφενικόλη χλωραμφενικόλη είναι τοξική για τα νεογέννητα, οι κινολόνες έχουν καταθλιπτική επίδραση στην ανάπτυξη συνδετικών ιστών και ιστών χόνδρου.
Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τα παθογόνα, αλλά και τους μικροοργανισμούς της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, προκαλώντας δυσβολία. Λόγω της δυσλειτουργίας των πεπτικών οργάνων, εμφανίζεται αβιταμίνωση, μπορεί να αναπτυχθεί δευτερογενής μόλυνση. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov προτιμούν τα αντιβιοτικά μικρότερου φάσματος, που έχουν συνταγογραφηθεί για τις ευβιοτικές.
Ενδοτοξικό σοκ εμφανίζεται στη θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας και της χρόνιας βρογχίτιδας. Η χρήση αντιβιοτικών προκαλεί το θάνατο και την καταστροφή των μικροβιακών κυττάρων, την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ενδοτοξινών, γεγονός που οδηγεί σε προσωρινή επιδείνωση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς.
Η αιτία της ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να είναι το ίδιο το αντιβιοτικό, τα προϊόντα αποσύνθεσης του και το σύμπλεγμα του φαρμάκου με πρωτεΐνες ορού γάλακτος. Η πιθανότητα ανάπτυξης αλλεργίας εξαρτάται από τις ιδιότητες του αντιβιοτικού, τη μέθοδο και τη συχνότητα χορήγησης, την ατομική ευαισθησία του ασθενούς στο φάρμακο. Οι αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με φαγούρα, κνίδωση, αγγειοοίδημα. Οι β-λακτάμες (πενικιλλίνες) και η ριφαμπικίνη μπορούν να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ. Οι γιατροί της κλινικής θεραπείας συλλέγουν προσεκτικά το ιστορικό και συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα σύμφωνα με την ατομική ευαισθησία του ασθενούς.
Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας και της οξείας βρογχίτιδας μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό άτυπων μορφών μικροοργανισμών. Η αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών οδηγεί στον σχηματισμό βακτηριακής αντοχής στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Οι γιατροί Yusupovskogo νοσοκομείο συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία σε ενήλικες μόνο εάν υπάρχουν αποδείξεις.
Πνευμονολόγοι της κλινικής θεραπείας προσεγγίζουν μεμονωμένα την επιλογή του αντιβιοτικού. Καλέστε το νοσοκομείο Yusupov, όπου οι γιατροί για τη θεραπεία της βρογχίτιδας και της πνευμονίας χρησιμοποιούν σύγχρονες θεραπευτικές αγωγές.
Αντιβιοτικά για πνευμονία, βρογχίτιδα και βρογχοπνευμονία
Οι γιατροί είναι έκπληκτοι! FLU και ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ!
Είναι απαραίτητο μόνο πριν από τον ύπνο.
Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία, καθώς και η βρογχοπνευμονία παραμένουν η πιο αποτελεσματική θεραπεία αν η φύση της νόσου είναι βακτηριακή. Ωστόσο, το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία χωρίς περιττή βλάβη στο σώμα είναι η επιλογή του σωστού φαρμάκου, του πλέον κατάλληλου για τον ασθενή και την ασθένεια.
Για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα φάρμακα, κατά κανόνα πραγματοποιούνται γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και εξέταση πτυέλων (βακτηριοσκόπηση και καλλιέργεια).
Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις, η τοξικότητα στα φάρμακα, η ατομική δυσανεξία, το φάσμα δράσης, η αποτελεσματικότητα. Στη βρογχοπνευμονία, ο ρυθμός συσσώρευσης της απαιτούμενης δόσης στις αλλοιώσεις είναι επίσης σημαντικός.
Κατά της βρογχίτιδας
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η οξεία μορφή της βρογχίτιδας προκαλείται συχνά όχι μόνο από τη βακτηριακή λοίμωξη, αλλά και από τον ιό. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται αντιική θεραπεία και οι αντιβακτηριακοί παράγοντες προκαλούν μόνο βλάβη.
Η «αμοξικιλλίνη» αντιμετωπίζει τη φλεγμονή των βλεννογόνων ιστών των βρόγχων
Η θεραπεία με αντιβιοτικά βρόγχους φλεγμονή βλεννώδους ιστού πραγματοποιήθηκε ακολουθώντας φάρμακα - «αμοξικιλίνη», «κλαβουλανικό» «λεβοφλοξασίνη», «μοξιφλοξασίνη» «Ciprofloxacin», «Ερυθρομυκίνη». Φάρμακα επιλογής - "Δοξυκυκλίνη", "Κλαριθρομυκίνη", "Αζιθρομυκίνη".
Κατά κανόνα, τα παιδιά με βρογχίτιδα, εάν είναι δυνατόν, προσπαθούν να μην χρησιμοποιούν αντιβιοτικά λόγω των παρενεργειών τους. Αν δεν αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν μπορεί να κάνει, έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, η τελευταία γενιά φαρμάκων με ηπιότερη - «Erespal», «Κεφταζιδίμη».
Με τη θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου, φάρμακα με αντιβιοτικό δεν μπορούν να αποφευχθούν. Εφαρμόστε πολυσύνθετος πενικιλλίνες ( "Ampioks"), κεφαλοσπορίνες ( "Cefotaxime"), αμινογλυκοσίδες ( "αμικασίνη", "Γενταμυκίνη"), μακρολίδια ( "ολεανδομυκίνης", "Ερυθρομυκίνη"), τετρακυκλίνες παρατεταμένης δράσης ( "δοξυκυκλίνη", "μεθακυκλίνη").
Με πνευμονία
Η θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνει απαραιτήτως τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθώς και τον συνδυασμό τους. Χρησιμοποιείται «Αμοξικιλλίνη», «κλαβουλανικό», «αμπικιλλίνη», «aksetil», «πενικιλίνη», «Doksitsillin», «λεβοφλοξασίνη» μακρολίδες «σουλβακτάμη» «Η κεφτριαξόνη», «κεφοταξίμη», «κεφουροξίμο.»
Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα φάρμακα συνδυάζονται και μπορούν επίσης να ενεθούν.
Κατά της βρογχοπνευμονίας
Βρογχοπνευμονία (εστιακή πνευμονία) - φλεγμονή ορισμένων μικρών περιοχών του πνεύμονα. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι πολυπαραγοντική, η φύση της θεραπείας μπορεί επίσης να είναι διαφορετική.
Σε περίπτωση βρογχοπνευμονίας, τα παθογόνα της νόσου μπορούν επίσης να είναι όχι μόνο βακτηρίδια, αλλά και ιοί και μύκητες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια ποιοτική μελέτη για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότερης θεραπείας.
Θεραπεία χωρίς νοσηλεία βρογχοπνευμονία χρησιμοποιεί «φθοροκινολόνες», «αμινοπενικιλλίνη» «Κλαριθρομυκίνη», «δοξυκυκλίνη» (σε μεσαία και ελαφρά μορφή της ασθένειας), «αζιθρομυκίνη», «κεφτριαξόνη», «Cefotaxime» (αν είναι σοβαρή).
Η θεραπεία σε νοσοκομείο περιλαμβάνει τη χρήση των αντιβιοτικών πρώτης γραμμής - «Κεφταζιδίμη» «κεφεπίμη,» «Αμοξικιλλίνη», «πενικιλίνη». Εναλλακτικές φάρμακα (αν έχετε υπερευαισθησία) - «τικαρκιλλίνη» «σιπροφλοξασίνη», «κεφοταξίμη». Επίσης, με ιατρική συνταγή, ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα.
Όταν αναποτελεσματικότητας (σοβαρή πνευμονία, συνδυασμένα παθογόνο) χρησιμοποιούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής - meropenem «» τικαρκιλλίνη «» φθοροκινολόνες».
Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες: πότε και πώς να πάρετε
Η βρογχίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στις οποίες υπόκεινται όλες οι ομάδες του πληθυσμού, ανεξαρτήτως ηλικίας. Αλλά παρά το γεγονός αυτό, πολλοί άνθρωποι δεν ξέρουν πώς να θεραπεύσουν σωστά αυτή την πάθηση, και αν τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη βρογχίτιδα.
Αιτίες βρογχίτιδας
Για να καταλάβετε αν τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη βρογχίτιδα στους ενήλικες, θα πρέπει να πάρετε μια πιο προσεκτική ματιά στην ίδια την ασθένεια.
Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στους βρόγχους και επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη ή ολόκληρο το πάχος του τοιχώματος του αναπνευστικού οργάνου.
Για να προκαλέσει την εμφάνιση φλεγμονής στους βρόγχους μπορεί:
- εξασθένηση της ανοσίας.
- γρίπη;
- οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
- αδενοϊός.
- Staphylococcus;
- την παρουσία υπερβολικά υγρού ή πολύ κρύου αέρα στο δωμάτιο ή στο δρόμο.
- ξαφνικές μεταβολές της θερμοκρασίας.
- ακτινοβολία, καπνό ή υπερβολική σκόνη.
- παρουσία χημικών ατμών στο περιβάλλον.
Επιπλέον, οι κακές συνήθειες, ιδιαίτερα η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα, αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όλα τα είδη βακτηριακών λοιμώξεων μπορούν να ενταχθούν στην ασθένεια που προκαλείται από διάφορους ιούς.
Όταν χρειάζονται αντιβιοτικά
Από τα παραπάνω προκύπτει ότι η βρογχίτιδα μπορεί να είναι τόσο ιικής όσο και βακτηριακής προέλευσης. Και αν στην πρώτη περίπτωση, η πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι απίθανο να επηρεάσει την πορεία της νόσου, στη δεύτερη περίπτωση δεν μπορούμε να τα κάνουμε χωρίς αυτά.
Επίσης, η θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά σε ενήλικες συνιστάται να ξεκινήσετε με:
- μια ισχυρή και παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας (κατά κανόνα, εάν η θερμοκρασία δεν πέσει περισσότερο από 3 ημέρες)?
- αυξημένο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα.
- σημαντική περίσσεια του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
- έντονα σημάδια δηλητηρίασης.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- παρατεταμένη πορεία της νόσου.
Επιπλέον, οι γιατροί συμβουλεύουν άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών να λαμβάνουν αντιβακτηριακά φάρμακα για βρογχίτιδα. Το γεγονός είναι ότι με την ηλικία το προστατευτικό σύστημα του σώματος εξασθενεί και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη χωρίς αποτελεσματική βοήθεια από το εξωτερικό. Ως αποτέλεσμα, η βρογχίτιδα στους ηλικιωμένους μπορεί να οδηγήσει σε κάθε είδους επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και της βρογχοπνευμονίας.
Απαιτεί αντιβακτηριακή θεραπεία και χημική βρογχίτιδα. Αυτός είναι ένας τύπος φλεγμονής που προκαλείται από την εισπνοή ατμών από επιθετικές χημικές ενώσεις. Μια τέτοια έκθεση συχνά καταστρέφει τη βλεννογόνο των αναπνευστικών οργάνων και προκαλεί την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης.
Περιλαμβάνουν αντιβιοτικά στο σύμπλεγμα της θεραπείας και στη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία συχνά επηρεάζει τους καπνιστές. Η επιδείνωση αυτού του τύπου ασθένειας συνοδεύεται από γενική επιδείνωση της κατάστασης και χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας, αυξημένη εφίδρωση, γενική αδυναμία, σοβαρές επιθέσεις βήχα, συνοδευόμενες από την απελευθέρωση πυώδους πτύελου. Η αλλαγή αυτής της κατάστασης μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια αντιβιοτικών.
Επίσης, τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα στους ενήλικες έχουν άλλη ένδειξη για εισαγωγή - μια αλλεργική αντίδραση. Έτσι, σε άτομα με άσθμα, ακόμη και μια μικρή επίθεση βρογχίτιδας μπορεί να προκαλέσει ασφυξία.
Ως εκ τούτου, στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι ασθματικοί συνιστάται να λαμβάνουν αντιβακτηριακά φάρμακα.
Τύποι αντιβιοτικών που χορηγούνται για τη βρογχίτιδα
Όλες οι ποικιλίες των αντιβακτηριακών φαρμάκων χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες. Από αυτές, η βρογχίτιδα συνταγογραφείται:
Αμινοπενικιλλίνες
Ανήκουν σε αντιβακτηριακά φάρμακα βήτα-λακτάμης και καταπολεμούν τους παθογόνους παράγοντες καταστρέφοντας τους τοίχους τους. Η πιο συχνή παρενέργεια των αμινοπενικιλλίνων είναι η αλλεργία.
Τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας είναι το Amoxiclav, το Augmentin, το Flemoxin.
Μακρολίδες
Αντιβιοτικά της τελευταίας γενιάς με χαμηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορούν να καταστέλλουν ενεργά την ενδοκυτταρική παθογόνο μικροχλωρίδα. Αποτρέπουν την παραγωγή πρωτεϊνών στα βακτηριακά κύτταρα, μη επιτρέποντάς τους να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν. Αλλά ταυτόχρονα δεν σκοτώνουν τα βακτηρίδια εντελώς, οπότε η θεραπεία μπορεί να πάρει πολύ χρόνο.
Η ομάδα μακρολιδίων της νέας γενιάς περιλαμβάνει: Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Βιλπροφαίνη, Ροβαμυκίνη, Ερυθρομυκίνη.
Φθοροκινολόνες
Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Επηρεάζουν τα βακτήρια στο επίπεδο του DNA τους, εμποδίζοντας την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών. Τοποθετούνται ως τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα. Αλλά ταυτόχρονα έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα - έχουν αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο στα παθογόνα βακτήρια αλλά και στα βακτηρίδια που είναι επωφελείς για τον άνθρωπο, γεγονός που συχνά οδηγεί σε δυσμπακτηρίωση.
Μεταξύ των φαρμάκων της ομάδας, τα Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Cifran και άλλα είναι τα πιο δημοφιλή.
Τετρακυκλίνες
Το όνομα των φαρμάκων που ενεργούν συντριπτικά για τη σύνθεση πρωτεϊνών των βακτηριδίων. Προηγουμένως αναφέρονται φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης, αλλά σταδιακά τα βακτήρια γίνονται λιγότερο ευαίσθητα στις δραστικές ουσίες αυτών των παραγόντων. Επομένως, επί του παρόντος, οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
Ο κατάλογος των φαρμάκων τετρακυκλίνης περιλαμβάνει: φυσική αντιβακτηριακή ουσία τετρακυκλίνη, ημισυνθετική δοξυκυκλίνη και παράγωγα αυτών των ουσιών.
Κεφαλοσπορίνες
Αναστέλλουν τη σύνθεση ουσιών, εμποδίζουν τον σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών στα βακτήρια, διακόπτοντας έτσι την αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται τόσο σε χάπια όσο και σε ενέσεις. Τα πιο κοινά φάρμακα αυτής της σειράς είναι: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.
Εντούτοις, παρά την τοιαύτη ποικιλία φαρμάκων, είναι αδύνατον να ξεκινήσει η λήψη τους μόνοι τους, χωρίς ιατρική συνταγή, εν πάση περιπτώσει, δεδομένου ότι κάθε ομάδα έχει τις δικές της προδιαγραφές.
Πόσες μέρες να πίνετε αντιβιοτικά για βρογχίτιδα
Το να πούμε ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο ή πιο αποτελεσματικό για τη βρογχίτιδα δεν είναι σίγουρα δυνατό, δεδομένου ότι οι διαφορετικοί τύποι βρογχίτιδας απαιτούν λήψη διαφορετικών φαρμάκων.
Οξεία Θεραπεία
Σύμφωνα με τα πρώτα συμπτώματα οξείας φλεγμονής στους βρόγχους, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Ως εκ τούτου, στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, τα αντιβακτηριακά φάρμακα, κατά κανόνα, δεν χρησιμοποιούνται.
Όταν όλα γίνουν περισσότερο ή λιγότερο καθαρά με την αιτία της βρογχικής φλεγμονής, στην οξεία βρογχίτιδα στους ενήλικες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα ομάδας πενικιλίνης (αν ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός) ή μακρολίδες.
Θεραπεία για χρόνια βρογχίτιδα
Στη χρόνια βρογχίτιδα, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται πολύ συχνότερα από ό, τι στην οξεία μορφή. Η ίδια αποτελεσματικότητα με αυτή την πορεία της νόσου αποδεικνύεται από όλες τις ίδιες πενικιλίνες και μακρολίδες.
Αντιβακτηριακά φάρμακα για άτομα άνω των 60 ετών
Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ηλικίας, ειδικότερα, της εξασθένισης της γενικής ανοσίας, είναι σημαντικό να μην αρχίσει η ασθένεια σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ως εκ τούτου, συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών σε αυτή την κατηγορία ασθενών εντός 2-3 ημερών από την εμφάνιση της νόσου (αλλά μόνο όταν η προηγούμενη θεραπεία δεν δίνει απτά αποτελέσματα).
Αρχικά, συνιστάται η λήψη φαρμάκων ευρείας έκθεσης που δεν επηρεάζουν δυσμενώς τα έντερα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν μακρομόρια αιμομυτίνη ή φάρμακο τύπου πενικιλίνης Flemoksin.
Εάν ο ασθενής έχει σημάδια αλλεργίας ή τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν βοηθούν, τότε χρησιμοποιείται "βαρύ πυροβολικό" με τη μορφή κεφαλοσπορινών.
Θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας
Πριν αρχίσετε να πίνετε αντιβιοτικά για αποφρακτική βρογχίτιδα, πρέπει να περάσετε δοκιμές και να εντοπίσετε μια βακτηριακή λοίμωξη που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Όταν αναγνωριστεί ο παθογόνος παράγοντας, μπορούν να συνταγογραφηθούν παρασκευάσματα αμινοπεπικιλλίνης, μακρολίδια ή φθοροκινολόνες.
Οι περισσότερες φορές με αυτόν τον τύπο ασθένειας συνταγογραφούνται Augmentin, Sumamed, Clarithromycin και άλλοι.
Θεραπεία εγκυμοσύνης
Κανείς δεν είναι ασφαλισμένος κατά της φλεγμονής στους βρόγχους, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η βρογχίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από τη μικρή κινητικότητα του διαφράγματος και την ανικανότητα της μελλοντικής μητέρας να βήχει σωστά. Όλα αυτά οδηγούν στη συσσώρευση και στασιμότητα των πτυέλων στους αεραγωγούς.
Επίσης, λόγω του γεγονότος ότι οι έγκυες γυναίκες συμβουλεύονται να μην πίνουν πολλά υγρά για μεγάλες χρονικές περιόδους, το πτύελο τους πυκνώνει, γεγονός που επιδεινώνει ακόμα περισσότερο την κατάσταση του ασθενούς.
Αν δεν αντιμετωπίσετε τη βρογχίτιδα, η ασθένεια μπορεί να παραταθεί και το σώμα της γυναίκας θα πάρει δηλητηρίαση από τη λοίμωξη. Κατά συνέπεια, όλα αυτά θα αντικατοπτρίζονται στο παιδί που γεννιέται.
Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τα πιο αβλαβή αντιβιοτικά αμινοπενικιλλίνης σε έγκυες γυναίκες. Πολύ λιγότερο συχνά, οι γυναίκες συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες.
Όλα τα άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυνται.
Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες, ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο. Στο πρώτο τρίμηνο, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να παίρνει φάρμακα!
Τα πιο αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα για τη βρογχίτιδα
Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής στους βρόγχους, συνηθέστερα περιλαμβάνουν τα φάρμακα Αμοξικιλλίνη και Βισεπτόλη - φθηνά φάρμακα που επηρεάζουν μεγάλο αριθμό γνωστών βακτηριδίων (άλλα φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα είναι πολύ πιο ακριβά):
- Η αμοξικιλλίνη είναι φάρμακο από την ομάδα πενικιλλίνης. Διατίθεται σε μορφή δισκίου, καθώς και υπό μορφή καψουλών και κόκκων. Η επίδραση του φαρμάκου αρχίζει ήδη μισή ώρα μετά τη χορήγηση. Η διάρκεια του αποτελέσματος είναι περίπου 6 ώρες.
- Η βισεπττόλη αναφέρεται σε σουλφοναμίδες, είναι ένα φθηνότερο φάρμακο. Συμπεριλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία για τη θεραπεία της βρογχίτιδας και άλλων ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Με όλα τα πλεονεκτήματά του, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις.
Τα ακόλουθα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της βρογχίτιδας αποδείχτηκαν επίσης μια καλή ιδέα:
- Η οφλοξακίνη (φθοροκινολόνες) είναι ένα καλό αντιβιοτικό που καταστρέφει το DNA των παθογόνων βακτηρίων. Συνιστάται σε ενέσεις και βοηθά ακόμα και σε περιπτώσεις όπου η πλειονότητα των άλλων μέσων είναι αναποτελεσματικά.
- Flemoxin-Solutab - παρασκευάσματος πενικιλίνης με βάση την αμοξικιλλίνη.
- Το Augmentin, το κύριο συστατικό του οποίου είναι το κλαβουλανικό οξύ, σταματά την ανάπτυξη βακτηριδίων. Διατίθεται με τη μορφή διαλυμάτων για ενέσεις, δισκία, καθώς και με τη μορφή σκόνης για εναιωρήματα. Καταστρέφει ενεργά τους παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά ταυτόχρονα επηρεάζει αρνητικά το εντερικό έργο.
- Sumamed (ομάδα μακρολίδης) με αζιθρομυκίνη ως κύριο δραστικό συστατικό. Παράγεται σε δισκία (αντιβιοτικά 3 δισκία), κάψουλες, σκόνη. Χαρακτηρίζεται από μικρότερη διάρκεια θεραπείας. Κατά κανόνα, για να απαλλαγούμε από φλεγμονή στους βρόγχους, αρκεί να πίνετε τρία χάπια.
- Cefazolin από μια σειρά κεφαλοσπορινών. Αναφέρεται στα παλαιά και δοκιμασμένα με το χρόνο φάρμακα. Είναι συνταγογραφείται για διάφορες μορφές της ασθένειας. Παράγεται με τη μορφή σκόνης, κατά την αραίωση του οποίου σχηματίζεται ένεση.
- Λινκομυκίνη. Το lincomycin συνταγογραφείται για λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα στο οξεικό στάδιο, χρόνια βρογχίτιδα κατά τη στιγμή της παροξυσμού).
- Το κεφταζιδίμη - ένα αποτελεσματικό φάρμακο από νέα αντιβιοτικά - κεφαλοσπορίνες. Αντιβιοτική 3 γενεές, που διορίζονται από σοβαρές πυρετικές-σηπτικές καταστάσεις και περίπλοκες αναπνευστικές λοιμώξεις. Βοηθά στην βρογχίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή, από πνευμονία.
Δοσολογία
Σε κάθε περίπτωση, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα μέσα, τη σοβαρότητα της κατάστασης και τις συνακόλουθες ασθένειες.
Αντιβιοτικό πενικιλίνης Η αμοξικιλλίνη θα πρέπει να πιει 3 δισκία (500 mg το καθένα) την ημέρα. Με σοβαρή νόσο, η δόση μπορεί να αυξηθεί.
Οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται σε δόση 30 mg / kg μία φορά την ημέρα.
Σε αυτή την περίπτωση, οι καπνιστές, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται μεγαλύτερες δόσεις από όσους δεν έχουν αυτή την επιβλαβή συνήθεια.
Με τη μορφή δισκίων, τα αντιβιοτικά λαμβάνονται εάν η ασθένεια είναι ήπια ή χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρότητα. Με μια σοβαρή πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ενέσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί ακόμη να συνταγογραφήσει συνδυασμό χαπιών και ενέσεων.
Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι τόσο ξεχωριστή όσο και στην περίπτωση της δοσολογίας. Αλλά, κατά κανόνα, η θεραπεία για τη βρογχίτιδα είναι από 7 έως 10 ημέρες.
Πιθανές παρενέργειες
Η λήψη των περισσότερων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Και τα αντιβιοτικά δεν αποτελούν εξαίρεση.
Κατά τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, ο ασθενής αναπτύσσει συχνά αλλεργία, αλλά μπορούν να εμφανιστούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- διαταραχή του πεπτικού συστήματος, ιδίως δυσπεψία,
- δερματικά εξανθήματα.
- ζάλη ή κεφαλαλγία.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- υπερευαισθησία στο ηλιακό φως (τα εγκαύματα εμφανίζονται στο δέρμα όταν εκτίθενται στον ήλιο).
- τσίχλα
Με την εμφάνιση ακόμη και ενός από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, ο οποίος θα αλλάξει τη συνταγή ή θα προσαρμόσει τη δόση του φαρμάκου.
Εάν, μετά την κατανάλωση του αντιβιοτικού, εμφανιστεί οίδημα στο λαιμό, πρόσωπο, γλώσσα και δυσκολεύεται να αναπνεύσει, είναι απαραίτητο να καλέσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.
Αντενδείξεις
Αντενδείξεις για το διορισμό του φαρμάκου σε ενήλικες με βρογχίτιδα μπορεί να είναι:
- ατομική δυσανεξία στα συστατικά των ναρκωτικών ·
- πρώιμη εγκυμοσύνη.
- σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο.
- σοβαρά προβλήματα στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος.
Με προσοχή, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνταγογραφούνται στην ύστερη εγκυμοσύνη.
Εάν υπάρχει ανάγκη λήψης φαρμακευτικής αγωγής από θηλάζουσα μητέρα, τότε για την περίοδο της θεραπείας είναι απαραίτητο να αρνηθεί ο θηλασμός, καθώς το φάρμακο μπορεί να περάσει από το γάλα στο σώμα του παιδιού.
Κανόνες λήψης αντιβιοτικών για βρογχίτιδα
Προκειμένου οι αντιβακτηριακοί παράγοντες να φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα με ελάχιστη βλάβη στο σώμα, πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τους κανόνες.
Αυτοί οι κανόνες είναι κοινές σε όλες τις ομάδες αντιβιοτικών:
- Ο διορισμός γίνεται μόνο από γιατρό. Επίσης, μόνο ένας ειδικός ρυθμίζει τη δοσολογία και αλλάζει το φάρμακο.
- Τα αντιβιοτικά πρέπει να πίνουν ακριβώς όπως προδιαγράφεται. Ακόμη και με αισθητή βελτίωση, η πορεία της θεραπείας δεν μπορεί να διακοπεί. Η μη συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα θα επιτρέψει στα βακτήρια που αποκρύπτονται στο σώμα να αναπτύξουν ανοσία στο φάρμακο που λαμβάνεται. Και η επόμενη έξαρση της νόσου θα πρέπει και πάλι να πάρει ένα φάρμακο ή να συνταγογραφήσει μια πιο ισχυρή.
- Προκειμένου η ενεργός ουσία να καταπολεμήσει αποτελεσματικά τα παθογόνα βακτήρια, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η συγκέντρωση φαρμάκων στο σώμα στο ίδιο επίπεδο. Για αυτό, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά από την ώρα, σε τακτά χρονικά διαστήματα.
- Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση της υγείας τους. Πρώτον, να μην χάσετε τις παρενέργειες. Δεύτερον, εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε το φάρμακο ή ρυθμίστε τη δόση της λήψης του.
Στην περίπτωση του διορισμού φαρμάκων πενικιλίνης ταυτόχρονα μπορεί να συνιστάται λήψη αντιισταμινικών φαρμάκων.
Επιπλέον, τα παρασκευάσματα βήχα μπορούν να συνταγογραφηθούν παράλληλα (η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τη φύση του βήχα και την κατάσταση του ασθενούς), καθώς και όλα τα είδη βιταμινών.
Ένας σημαντικός παράγοντας στην αποτελεσματική θεραπεία της βρογχίτιδας είναι η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, η σωστή διατροφή και η πρόσληψη βιταμινών.
Συμπέρασμα
Παρά το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά αποτελούν μία από τις σημαντικότερες ανακαλύψεις της ανθρωπότητας, η στάση απέναντι στα φάρμακα αυτά είναι διφορούμενη. Μερικοί θεωρούν ότι είναι πανάκεια και αρχίζουν να παίρνουν την παραμικρή αδιαθεσία, άλλοι πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό.
Στην πραγματικότητα, όπως συμβαίνει συνήθως, η αλήθεια είναι στο μέσο. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι πραγματικά απαραίτητα για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής βρογχίτιδας. Βοηθούν στην επιτάχυνση της αποκατάστασης και βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών.
Ωστόσο, όλα αυτά είναι μόνο με μια υπεύθυνη στάση απέναντι στα φάρμακα εκ μέρους του ασθενούς. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι με όλους τους κανόνες για τη χρήση ναρκωτικών, τα αντιβιοτικά είναι πρακτικά ασφαλή και αποτελεσματικά μαχητικά για την ανθρώπινη υγεία.
ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία
Ασθένειες των πνευμόνων, συμπτώματα και θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων.
Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την πνευμονία και τη βρογχίτιδα
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε πολλές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, ειδικά σε πνευμονία και βακτηριακή βρογχίτιδα σε ενήλικες και παιδιά. Στο άρθρο μας θα μιλήσουμε για τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των πνευμόνων, των βρόγχων, της τραχείτιδας, της ιγμορίτιδας, δίνουμε μια λίστα με τα ονόματά τους και περιγράφουμε τα χαρακτηριστικά χρήσης για τον βήχα και άλλα συμπτώματα των αναπνευστικών ασθενειών. Τα αντιβιοτικά για πνευμονία πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.
Το αποτέλεσμα της συχνής χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι η αντίσταση των μικροοργανισμών στη δράση τους. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και παράλληλα να διεξαχθεί πλήρης θεραπεία ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
Η επιλογή του αντιβιοτικού για πνευμονία, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα
Η επιλογή του αντιβιοτικού για την πνευμονία στα παιδιά
Η οξεία ρινίτιδα (ρινική καταρροή) με εμπλοκή των κόλπων (ρινοκολπίτιδα) είναι η πιο κοινή λοίμωξη στον άνθρωπο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από ιούς. Επομένως, στις πρώτες 7 ημέρες της ασθένειας, δεν συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών για οξεία ρινοκολπίτιδα. Συμπτωματικές θεραπείες, αποσυμφορητικά (σταγόνες και σπρέι από το κοινό κρυολόγημα) χρησιμοποιούνται.
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε τέτοιες καταστάσεις:
- την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
- σοβαρή ασθένεια (πυώδης απόρριψη, πόνος στην περιοχή του προσώπου ή όταν μασάει).
- επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας.
- επιπλοκές της νόσου.
Σε περίπτωση ρινοκολπίτιδας, συνταγογραφείται η αμοξικιλλίνη ή ο συνδυασμός της με κλαβουλανικό οξύ. Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των κονδυλίων για 7 ημέρες, συνιστάται η χρήση γενεών κεφαλοσπορινών ΙΙ - ΙΙΙ.
Η οξεία βρογχίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από ιούς. Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα συνταγογραφούνται μόνο σε τέτοιες καταστάσεις:
- πυώδες πτύελο.
- αυξημένος βήχας μέχρι πτύελα?
- η εμφάνιση και η αύξηση της δύσπνοιας.
- αύξηση της τοξινότητας - αλλοίωση, κεφαλαλγία, ναυτία, πυρετός.
Τα φάρμακα επιλογής - η αμοξυκιλλίνη ή ο συνδυασμός της με κλαβουλανικό οξύ, οι κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ - ΙΙΙ χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.
Τα αντιβιοτικά για πνευμονία συνταγογραφούνται στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών. Οι άνθρωποι κάτω των 60 προτιμώνται αμοξυκιλλίνη, και σε δυσανεξία ή ύποπτα Mycoplasma ή χλαμύδια φύση της παθολογίας - μακρολίδες. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών συνταγογραφούνται πενικιλλίνες ή cefuroxime που προστατεύονται από αναστολείς. Όταν η νοσηλεία σε νοσοκομείο συνιστάται να αρχίσει με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση αυτών των φαρμάκων.
Όταν επιδεινώνεται η ΧΑΠ συνήθως χορηγείται αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες II.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις βακτηριακής πνευμονίας, σοβαρές διεργασίες πυώδη στους βρόγχους όρισε σύγχρονα αντιβιοτικά - αναπνευστική φθοριοκινολόνες και καρβαπενέμες. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με νοσοκομειακή πνευμονία μπορούν να χορηγούνται αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες III γενιάς, αναερόβια χλωρίδα - μετρονιδαζόλη.
Παρακάτω εξετάζουμε τις κύριες ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για την πνευμονία, αναφέρουμε τα διεθνή και εμπορικά τους ονόματα, καθώς και τις κύριες παρενέργειες και αντενδείξεις.
Αμοξικιλλίνη
Αμοξικιλλίνη σε σιρόπι για παιδιά
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτό το αντιβιοτικό μόλις εμφανιστούν σημάδια βακτηριακής λοίμωξης. Ενεργεί στους περισσότερους αιτιολογικούς παράγοντες του antritis, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας. Στα φαρμακεία, το φάρμακο αυτό μπορεί να βρεθεί κάτω από τα ακόλουθα ονόματα:
- Αμοξικιλλίνη.
- Amosin;
- Flemoxine Solutab;
- Hikontsil;
- Ecobol.
Παράγεται με τη μορφή κάψουλων, δισκίων, σκόνης και λαμβάνεται από το στόμα.
Το φάρμακο σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν αλλεργικές εκδηλώσεις - ερυθρότητα και κνησμό του δέρματος, ρινική καταρροή, σχισίματα και φαγούρα στα μάτια, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στις αρθρώσεις.
Εάν το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για άλλα φάρμακα εκτός από αυτά που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, η υπερδοσολογία είναι δυνατή. Συνοδεύεται από εξασθενημένη συνείδηση, ζάλη, σπασμούς, πόνο στα άκρα και παραβίαση της ευαισθησίας.
Σε αποδυναμωμένους ή ηλικιωμένους ασθενείς με πνευμονία, η αμοξικιλλίνη μπορεί να οδηγήσει στην ενεργοποίηση νέων παθογόνων μικροοργανισμών - υπερφόρτωση. Επομένως, σπάνια χρησιμοποιείται σε μια τέτοια ομάδα ασθενών.
Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά από τη γέννηση, αλλά λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του μικρού ασθενούς. Με την πνευμονία, μπορεί να συνταγογραφείται με προσοχή σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
- της μολυσματικής μονοπυρήνωσης και του SARS.
- λεμφοκυτταρική λευχαιμία (σοβαρή ασθένεια του αίματος).
- εμετός ή διάρροια σε εντερικές λοιμώξεις.
- αλλεργικές ασθένειες - άσθμα ή πολληλόζωση, αλλεργική διάθεση σε μικρά παιδιά,
- δυσανεξία σε αντιβιοτικά από ομάδες πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης.
Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ
Αυτή είναι η επονομαζόμενη πενικιλλίνη που προστατεύεται από αναστολείς, η οποία δεν καταστρέφεται από ορισμένα βακτηριακά ένζυμα, σε αντίθεση με τη συνήθη αμπικιλλίνη. Συνεπώς, ενεργεί σε μεγαλύτερο αριθμό μικροβιακών ειδών. Το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται για ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία στους ηλικιωμένους ή επιδείνωση της ΧΑΠ.
Εμπορικά ονόματα στα οποία πωλείται αυτό το αντιβιοτικό στα φαρμακεία:
- Amovikomb;
- Amoksivan;
- Amoxiclav;
- Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ;
- Arlet;
- Augmentin;
- Baktoklav;
- Verclave;
- Medoclav;
- Panklav;
- Rankavla;
- Rapiklav;
- Μύλος;
- Flemoklav Solyutab;
- Foraklaw;
- Ecoclav
Παράγεται με τη μορφή δισκίων, προστατευμένων από το κέλυφος, καθώς και σκόνης (συμπεριλαμβανομένης της γεύσης φράουλας για παιδιά). Υπάρχουν επίσης επιλογές για ενδοφλέβια χορήγηση, καθώς αυτό το αντιβιοτικό είναι ένα από τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο.
Δεδομένου ότι είναι ένας συνδυασμένος παράγοντας, συχνά προκαλεί παρενέργειες από την κανονική αμοξικιλλίνη. Αυτά μπορεί να είναι:
- αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού: πληγές στο στόμα, τη γλώσσα και σκουραίνει πόνος, πόνος στο στομάχι, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ίκτερο του δέρματος?
- διαταραχές στο σύστημα αίματος: αιμορραγία, μειωμένη αντοχή στις μολύνσεις, χρωματική του δέρματος, αδυναμία,
- αλλαγές στη νευρική δραστηριότητα: διέγερση, άγχος, σπασμοί, πονοκέφαλος και ζάλη.
- αλλεργικές αντιδράσεις.
- της τσίχλας (καντιντίαση) ή των εκδηλώσεων της επιμόλυνσης.
- χαμηλός πόνος στην πλάτη, αποχρωματισμός των ούρων.
Ωστόσο, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται πολύ σπάνια. Η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική είναι μια αρκετά ασφαλής θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί για πνευμονία στα παιδιά από τη γέννηση. Η έγκυος και η γαλουχία πρέπει να παίρνουν αυτό το φάρμακο με προσοχή.
Οι αντενδείξεις για αυτό το αντιβιοτικό είναι οι ίδιες με αυτές για την αμοξικιλλίνη, συν:
- Φαινυλκετονουρία (γενετικά προσδιορισμένη συγγενής ασθένεια, μεταβολική διαταραχή).
- μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία ή ίκτερο που εμφανίστηκαν προηγουμένως μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
Κεφαλοσπορίνες
Cefixime - ένα αποτελεσματικό από του στόματος φάρμακα
Για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ-ΙΙΙ, με διαφορετική διάρκεια και φάσμα δράσης.
Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς
Αυτά περιλαμβάνουν τα αντιβιοτικά:
- Cefoxitin (Anaerotsef);
- κεφουροξίμη (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORf, πληρεξούσια, σούπερ κητυλική λούπινου Tsefroksim J Tsefurabol, κεφουροξίμη, Tsefurus)?
- Cefamundol (Cefamabol, Cefat).
- cefaclor (cefaclor stada).
Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την ιγμορίτιδα, τη βρογχίτιδα, την επιδείνωση της ΧΑΠ, την πνευμονία στους ηλικιωμένους. Χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Τα δισκία είναι διαθέσιμα τα Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupine. Υπάρχουν κόκκοι από τους οποίους παρασκευάζεται διάλυμα (εναιώρημα) για χορήγηση από το στόμα - Cefaclor Stada.
Σύμφωνα με το φάσμα της δραστηριότητάς τους, οι κεφαλοσπορίνες είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις πενικιλίνες. Στην πνευμονία, μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά από τη γέννηση, καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες (με προσοχή).
Πιθανές παρενέργειες:
- ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα, κοιλιακό άλγος, κίτρινη κηλίδα.
- δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
- αιμορραγία και με παρατεταμένη χρήση - καταστολή του σχηματισμού αίματος.
- πόνος στην πλάτη, πρήξιμο, αυξημένη αρτηριακή πίεση (νεφρική βλάβη).
- καντιντίαση (τσίχλα).
Η εισαγωγή αυτών των αντιβιοτικών μέσω της ενδομυϊκής οδού είναι οδυνηρή και για ενδοφλέβια είναι δυνατή η φλεγμονή της φλέβας στο σημείο της ένεσης.
Οι κεφαλοσπορίνες ΙΙ γενιάς δεν έχουν πρακτικά καμία αντένδειξη για πνευμονία και άλλες αναπνευστικές ασθένειες. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε περίπτωση δυσανεξίας σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες ή καρβαπενέμες.
III γενεάς κεφαλοσπορινών
Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για σοβαρές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, όταν οι πενικιλίνες είναι αναποτελεσματικές, καθώς και για την νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτά περιλαμβάνουν τέτοια φάρμακα:
- κεφοταξίμη (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Dachshund-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, Cefotaxime)?
- Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin).
- κεφτριαξόνη (Azaran, νευράξονες Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, Ceftriaxone)?
- Ceftizoxime (Cefsoxim J);
- cefixime - όλες οι μορφές είναι διαθέσιμες για χορήγηση από το στόμα (Ixim Lupine, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab).
- κεφοπεραζόνη (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, Κεφοπεραζόνης, Tsefoperus, Tsefpar)?
- cefpodoxime (Sefpotek) - με τη μορφή δισκίων.
- ceftibuten (cedex) - για στοματική χορήγηση.
- κεφδιτορένη (Spectracef) - με τη μορφή δισκίων.
Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβιοτικών ή την αρχικά σοβαρή πορεία της νόσου, για παράδειγμα πνευμονία στους ηλικιωμένους κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε νοσοκομείο. Αντενδείκνυνται μόνο σε περίπτωση ατομικής μισαλλοδοξίας, καθώς και στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Οι παρενέργειες είναι οι ίδιες όπως και για τα φάρμακα δεύτερης γενιάς.
Μακρολίδες
Azitrus - φθηνές αποτελεσματικές μακρολίδες με σύντομη χρήση
Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως ως φάρμακα δεύτερης επιλογής για την ιγμορίτιδα, τη βρογχίτιδα, την πνευμονία, καθώς και με την πιθανότητα μόλυνσης από μυκόπλασμα ή χλαμύδια. Υπάρχουν αρκετές γενιές μακρολίδων που έχουν παρόμοιο φάσμα δράσης, αλλά διαφέρουν στη διάρκεια του αποτελέσματος και των μορφών εφαρμογής.
Η ερυθρομυκίνη είναι το πιο γνωστό, καλά μελετημένο και φτηνό φάρμακο αυτής της ομάδας. Διατίθεται υπό τη μορφή δισκίων καθώς και σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβιες ενέσεις. Ενδείκνυται για την αμυγδαλίτιδα, τη λεγιονέλλα, τον οστρακισμό, την ιγμορίτιδα, την πνευμονία, συχνά σε συνδυασμό με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Χρησιμοποιείται κυρίως στα νοσοκομεία.
Η ερυθρομυκίνη είναι ασφαλές αντιβιοτικό, αντενδείκνυται μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, αναβολής ηπατίτιδας και ηπατικής ανεπάρκειας. Πιθανές παρενέργειες:
- ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος,
- κνησμός και δερματικά εξανθήματα.
- καντιντίαση (τσίχλα);
- προσωρινή απώλεια ακοής.
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
- φλεγμονή της φλέβας στο σημείο της ένεσης.
Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για την πνευμονία και να μειωθεί ο αριθμός των ενέσεων φαρμάκων, έχουν αναπτυχθεί σύγχρονα μακρολίδια:
- σπιραμυκίνη (ισοαμυκίνη);
- μιδεκαμυκίνη (δισκία Macropen).
- ροξιθρομυκίνη (δισκία Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy).
- δασαμυκίνη (δισκία Vilprafen, συμπεριλαμβανομένων των διαλυτών).
- κλαριθρομυκίνη (δισκία Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (δισκία και λυοφιλιώματα για διάλυμα προς έγχυση), Klerimed, συσκευές επικάλυψης, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin?
- αζιθρομυκίνη (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Ζ-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Δισκία, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).
Ορισμένες από αυτές αντενδείκνυνται σε παιδιά κάτω του ενός έτους, καθώς και σε θηλάζουσες μητέρες. Ωστόσο, για άλλους ασθενείς, τα χρήματα αυτά είναι πολύ βολικά, επειδή μπορούν να ληφθούν σε χάπια ή ακόμα και σε λύση 1 έως 2 φορές την ημέρα. Ειδικά σε αυτή την ομάδα απελευθερώνεται αζιθρομυκίνη, η πορεία της οποίας διαρκεί μόνο 3 έως 5 ημέρες, σε σύγκριση με 7 έως 10 ημέρες από τη λήψη άλλων φαρμάκων για πνευμονία.
Οι αναπνευστικές φθοροκινολόνες είναι τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την πνευμονία.
Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης χρησιμοποιούνται πολύ συχνά στην ιατρική. Έχει δημιουργηθεί μια ειδική υποομάδα αυτών των φαρμάκων, ιδιαίτερα δραστική έναντι των παθογόνων λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού. Αυτές είναι αναπνευστικές φθοριοκινολόνες:
- λεβοφλοξασίνη (Ashlev, Glewe, Ivatsin, Lebel, Levoksimed, Levolet Ρ Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobeg, Leflobakt Forte Lefoktsin, Maklevo, Χοντ LeVox, Επανόρθωση, Signitsef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Floratsid, Haylefloks, Ecolevid, Elefloks).
- μοξιφλοξασίνη (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).
Αυτά τα αντιβιοτικά δρουν στα περισσότερα παθογόνα των βρογχοπνευμονικών παθήσεων. Διατίθενται σε μορφή δισκίων, καθώς και για ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται 1 φορά την ημέρα για οξεία παραρρινοκολπίτιδα, επιδείνωση της βρογχίτιδας ή πνευμονία της κοινότητας, αλλά μόνο με την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη να διατηρηθεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών σε ισχυρά αντιβιοτικά, όχι "πυροβόλα όπλα σε σπουργίτια".
Αυτά τα εργαλεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, αλλά ο κατάλογος των πιθανών παρενεργειών που έχουν είναι πιο εκτεταμένος:
- καντιντίαση;
- καταστολή αίματος, αναιμία, αιμορραγία,
- δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
- αυξημένα λιπίδια στο αίμα.
- άγχος, διέγερση;
- ζάλη, απώλεια ευαισθησίας, κεφαλαλγία.
- θολή όραση και ακοή.
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
- ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος,
- πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.
- μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- πρήξιμο.
- σπασμούς και άλλα.
Οι αναπνευστικές φθοριοκινολόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με παρατεταμένο διάστημα Q-T στο ΗΚΓ, αυτό μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αρρυθμία. Άλλες αντενδείξεις:
- προηγούμενη θεραπεία με φάρμακα κινολόνης, η οποία προκάλεσε βλάβη τένοντα.
- σπάνιο παλμό, δύσπνοια, οίδημα, προηγούμενες αρρυθμίες με κλινικές εκδηλώσεις,
- ταυτόχρονη χρήση παρατεταμένων φαρμάκων διαστήματος Q-T (αυτό αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου).
- χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο στο αίμα (παρατεταμένος έμετος, διάρροια, λήψη μεγάλων δόσεων διουρητικών).
- σοβαρή ηπατική νόσο.
- λακτόζη ή δυσανεξία γλυκόζης-γαλακτόζης.
- εγκυμοσύνη, περίοδος θηλασμού, παιδιά κάτω των 18 ετών,
- ατομική μισαλλοδοξία.
Αμινογλυκοσίδες
Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται κυρίως για νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή η παθολογία προκαλείται από μικροοργανισμούς που ζουν σε συνθήκες συνεχούς επαφής με αντιβιοτικά και έχουν αναπτύξει αντίσταση σε πολλά φάρμακα. Οι αμινογλυκοσίδες είναι αρκετά τοξικά φάρμακα, αλλά η αποτελεσματικότητά τους καθιστά δυνατή τη χρήση τους σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονικής νόσου, με απόστημα των πνευμόνων και υπεζωκότα.
Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- Τομπραμυκίνη (βρουλαμυκίνη).
- γενταμυκίνη.
- καναμυκίνη (κυρίως για τη φυματίωση).
- Αμικακίνη (Amikabol, Selemycin);
- νετιλμικίνη.
Με την πνευμονία, χορηγούνται ενδοφλεβίως, συμπεριλαμβανομένου στάγδην, ή ενδομυϊκώς. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών αυτών των αντιβιοτικών:
- ναυτία, έμετος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
- καταστολή αίματος, αναιμία, αιμορραγία,
- μειωμένη νεφρική λειτουργία, μειωμένο όγκο ούρων, εμφάνιση πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό.
- κεφαλαλγία, υπνηλία, ανισορροπία.
- κνησμός και δερματικό εξάνθημα.
Ο κύριος κίνδυνος κατά τη χρήση αμινογλυκοσιδών για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι η πιθανότητα μη αναστρέψιμης απώλειας ακοής.
- ατομική μισαλλοδοξία ·
- νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.
- νεφρική ανεπάρκεια.
- την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Σε ασθενείς παιδικής ηλικίας που χρησιμοποιούν αμινογλυκοσίδες επιτρέπεται.
Καρβαπενέμες
Το Tienam είναι ένα σύγχρονο, εξαιρετικά αποτελεσματικό αντιβιοτικό για σοβαρή πνευμονία.
Αυτό το απόθεμα αντιβιοτικών, χρησιμοποιούνται με την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, συνήθως με νοσοκομειακή πνευμονία. Οι καρβαπενέμες χρησιμοποιούνται συχνά για πνευμονία σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια (λοίμωξη HIV) ή άλλες σοβαρές ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem).
- ertapenem (Invans);
- doripenem (Doriprex);
- imipenem σε συνδυασμό με αναστολείς β-λακταμάσης, που επεκτείνει το εύρος δράσης του φαρμάκου (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).
Χορηγούνται ενδοφλεβίως ή εντός του μυός. Από τις παρενέργειες μπορεί να παρατηρηθεί:
- μυϊκοί τρόμοι, σπασμοί, πονοκέφαλος, διαταραχές ευαισθησίας, ψυχικές διαταραχές,
- μείωση ή αύξηση του όγκου ούρων, νεφρική ανεπάρκεια.
- ναυτία, έμετος, διάρροια, πόνος στη γλώσσα, λαιμό, στομάχι.
- καταστολή αίματος, αιμορραγία?
- σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, μέχρι σύνδρομο Stevens-Johnson;
- μειωμένη ακοή, αίσθηση εμβοής, μειωμένη αντίληψη γεύσης.
- δυσκολία στην αναπνοή, βαρύτητα στο στήθος, αίσθημα παλμών.
- πόνος στο σημείο της ένεσης, σκλήρυνση φλεβών.
- εφίδρωση, πόνος στην πλάτη.
- καντιντίαση
Τα καρβαπενέμη συνταγογραφούνται όταν άλλα αντιβιοτικά για πνευμονία δεν μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή. Ως εκ τούτου, αντενδείκνυνται μόνο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια χωρίς αιμοκάθαρση, καθώς και σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας. Σε άλλες περιπτώσεις, η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή υπό τον έλεγχο των νεφρών.