Ομάδα αντιβιοτικών φθοροκινολονών

Γρίπη

Αλλεργία. Διασχίστε όλα τα παρασκευάσματα κινολόνης.

Εγκυμοσύνη Δεν υπάρχουν αξιόπιστα κλινικά δεδομένα σχετικά με τις τοξικές επιδράσεις των κινολονών στο έμβρυο. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές για υδροκεφαλία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και διόγκωση φρεναδέλλων σε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες έλαβαν ναλιδιξικό οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε σχέση με την εξέλιξη του πειράματος της αρθροπάθειας σε ανώριμα ζώα, δεν συνιστάται η χρήση όλων των κινολονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θηλασμός. Οι κινολόνες σε μικρές ποσότητες διεισδύουν στο μητρικό γάλα. Υπάρχουν αναφορές αιμολυτικής αναιμίας σε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες έλαβαν ναλιδιξικό οξύ κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Στο πείραμα, οι κινολόνες προκάλεσαν αρθροπάθεια στα μη ώριμα ζώα, επομένως, όταν τα συνταγογραφούν σε θηλάζουσες μητέρες, συνιστάται η μεταφορά του παιδιού σε τεχνητή τροφή.

Παιδιατρική Με βάση τα πειραματικά δεδομένα, η χρήση των κινολονών δεν συνιστάται κατά την περίοδο σχηματισμού του οστεο-αρθρικού συστήματος. Το οξολινικό οξύ αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, pipemidovaya - έως 1 έτους, nalidixic - έως και 3 μήνες.

Οι φθοροκινολόνες δεν συνιστώνται σε παιδιά και εφήβους. Ωστόσο, η κλινική εμπειρία και ειδικές μελέτες χρησιμοποιούν των φθοροκινολονών στην παιδιατρική δεν έχουν επιβεβαιώσει τον κίνδυνο βλάβης στα οστά και αρθρώσεις, και ως εκ τούτου επιτρέπεται το διορισμό των φθοροκινολονών παιδιών για λόγους υγείας (επιδείνωση λοιμώξεις κατά την κυστική ίνωση, σοβαρές λοιμώξεις διαφορετικού εντοπισμού που προκαλείται από πολυανθεκτικά βακτήρια, μολύνσεις κατά τη διάρκεια της ουδετεροπενίας ).

Γηριατρική Σε ηλικιωμένους, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ρήξης τένοντα όταν χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες, ειδικά σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή.

Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι κινολόνες έχουν διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επομένως δεν συνιστώνται για χρήση σε ασθενείς με ιστορικό σπαστικής διαταραχής. Ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται σε ασθενείς με διαταραχές κυκλοφορίας εγκεφάλου, επιληψία και παρκινσονισμό. Όταν χρησιμοποιείτε ναλιδιξικό οξύ μπορεί να αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση.

Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας και του ήπατος. Οι κινολόνες γενιάς Ι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, καθώς, λόγω της συσσώρευσης φαρμάκων και των μεταβολιτών τους, ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων αυξάνεται. Οι δόσεις των φθοροκινολονών με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια υπόκεινται σε διόρθωση.

Οξεία πορφυρία. Οι κινολόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με οξεία πορφυρία, καθώς έχουν πορφυρογόνο δράση σε πειράματα σε ζώα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιόξινα και άλλα φάρμακα που περιέχουν ιόντα μαγνησίου, ψευδαργύρου, σιδήρου, βισμούθιου, η βιοδιαθεσιμότητα των κινολονών μπορεί να μειωθεί λόγω του σχηματισμού μη απορροφήσιμων χηλικών συμπλοκών.

Το πιπεμιδικό οξύ, η σιπροφλοξασίνη, η νορφλοξακίνη και η πεφλοξασίνη μπορούν να επιβραδύνουν την εξάλειψη των μεθυλξανθινών (θεοφυλλίνη, καφεΐνη) και να αυξήσουν τον κίνδυνο των τοξικών τους επιδράσεων.

Ο κίνδυνος νευροτοξικών επιδράσεων των κινολονών αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται μαζί με ΜΣΑΦ, παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης και μεθυλξανθίνες.

Οι κινολόνες παρουσιάζουν ανταγωνισμό με παράγωγα νιτροφουρανίου, επομένως πρέπει να αποφεύγονται συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων.

Οι κινολόνες γενιάς Ι, η σιπροφλοξασίνη και η νορφλοξακίνη μπορεί να παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό έμμεσων αντιπηκτικών στο ήπαρ, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και στον κίνδυνο αιμορραγίας. Με ταυτόχρονη χρήση ενδέχεται να απαιτείται διόρθωση της δόσης του αντιπηκτικού.

Οι φθοριοκινολόνες θα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή ταυτόχρονα με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακών αρρυθμιών.

Με ταυτόχρονη χρήση με γλυκοκορτικοειδή αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης τένοντα, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Όταν χρησιμοποιείτε σιπροφλοξασίνη, πεφλοξακίνη και νορφλοξασίνη μαζί με φάρμακα, αλκαλοποίησης των ούρων (αναστολείς καρβονικής ανυδράσης, κιτρικά, όξινο ανθρακικό νάτριο), αυξάνει τον κίνδυνο κρυσταλλουρία και νεφροτοξικών αποτελεσμάτων.

Με ταυτόχρονη χρήση με την αζλοκιλλίνη και τη σιμετιδίνη λόγω της μείωσης της σωληναριακής έκκρισης, η εξάλειψη των φθοροκινολονών επιβραδύνεται και η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται.

Πληροφορίες ασθενούς

Τα ναρκωτικά quinolone κατά την κατάποση πρέπει να λαμβάνονται με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Πάρτε τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή 6 ώρες μετά τη λήψη αντιόξινων και παρασκευάσματα από σίδηρο, ψευδάργυρο, βισμούθιο.

Προσέχετε αυστηρά τη θεραπευτική αγωγή και τη θεραπευτική αγωγή καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, μην παραλείπετε τη δόση και τα παίρνετε σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν χάσετε μια δόση, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Μην πάρετε αν είναι σχεδόν χρόνος να πάρετε την επόμενη δόση. μην διπλασιάσετε τη δόση. Για να αντέξει τη διάρκεια της θεραπείας.

Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που έχουν λήξει.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα παρατηρηθεί επαρκές υδατικό σύστημα (1,2-1,5 l / ημέρα).

Μην εκτίθενται σε άμεσο ηλιακό φως και υπεριώδη ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της χρήσης φαρμάκων και τουλάχιστον για 3 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η βελτίωση δεν συμβεί μέσα σε λίγες μέρες ή εμφανιστούν νέα συμπτώματα. Εάν εμφανιστεί πόνος στους τένοντες, βεβαιωθείτε ότι η πληγείσα άρθρωση είναι σε ηρεμία και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

farma / Φαρμακολογία / Φθοροκινολόνες

13. ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΩΝ ΦΘΩΡΙΝΟΛΟΝΩΝ

Οι φθοροκινολόνες είναι μία από τις πιο συνηθισμένες και χρησιμοποιούμενες ομάδες αντιμικροβιακών φαρμάκων λόγω της υψηλής δραστικότητας τους έναντι μιας ευρείας γκάμας αρνητικών κατά gram και τμημάτων των θετικών κατά Gram παθογόνων παραγόντων. Με τον αριθμό των εισερχόμενων φαρμάκων σε αυτή την ομάδα, είναι κατώτεροι εκτός από ότι η βήτα-λακτάμη

αντιβιοτικά. Οι φθοροκινολόνες είναι το αποτέλεσμα της «καθαρής» χημικής σύνθεσης.

Οι πρώτες φθοριοκινολόνες άρχισαν να χρησιμοποιούνται στην κλινική

πρακτική στις αρχές της δεκαετίας του 80 του περασμένου αιώνα. Χρειάστηκε μόνο ένα τέταρτο ενός αιώνα για να καταλάβουν ένα από τα κορυφαία σημεία στη χημειοθεραπεία των μολύνσεων με την πιο ποικίλη γένεση και εντοπισμό.

Υπάρχουν ορισμένες ταξινομήσεις, οι περισσότερες από τις οποίες περιλαμβάνουν κινολόνες. Μία από τις κοινές ταξινομήσεις που προτείνονται από τους Quintilliani R. et al. το 1999, παρουσιάζεται στον πίνακα. 1.

Η ταξινόμηση αντικατοπτρίζει, αφενός, παραγωγής, από την άλλη - την επέκταση του φάσματος φθοριοκινολόνες αντιμικροβιακή δράση με τόνους σε λιγότερο ευαίσθητα ή μη ευαίσθητα στη δράση των μικροβίων φθοριοκινολόνες προηγούμενες γενιές.

I - μη φθοριωμένες κινολόνες

II - "γραμμα-αρνητικές" φθοροκινολόνες

Η νορφλοξασίνη (F = 35-40%) δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο MVP.

Η οφλοξασίνη (F = 90-95%) επιδρά χειρότερα στην Ps.aeruginosa.

III - "αναπνευστικές" φθοροκινολόνες

IV - αναπνευστικό "+" αντιαφορικό "

Οι φθοροκινολόνες απορροφώνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα με μέγιστη συγκέντρωση στο μέσο του σώματος κατά τις πρώτες 3 ώρες και κυκλοφορία σε αυτές σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις 5-10 ωρών, που τους επιτρέπει να χορηγούνται 2 φορές την ημέρα. Το γεύμα επιβραδύνει την απορρόφηση, αλλά δεν επηρεάζει την πληρότητά του. Η βιοδιαθεσιμότητα των φθοροκινολονών όταν χορηγείται από το στόμα φτάνει το 80-100%. Η μόνη εξαίρεση είναι η norfloxacin με βιοδιαθεσιμότητα 35-40%. Οι φθοροκινολόνες διεισδύουν καλά σε διάφορους ιστούς του σώματος, δημιουργώντας συγκεντρώσεις κοντά ή πάνω από τον ορό. Αυτό οφείλεται στις φυσικοχημικές τους ιδιότητες: υψηλή λιποφιλικότητα και χαμηλή πρόσδεση πρωτεϊνών. Το γαστρεντερικό ιστό, ουρογεννητικό, και της αναπνευστικής οδού, των νεφρών, αρθρικό υγρό συγκέντρωση είναι περισσότερο από 150% σε σχέση με τον ορό, ένα ποσοστό διείσδυσης των φθοροκινολονών στα πτύελα, δέρμα, μύες, μήτρα, φλεγμονωδών ρευστό και το σάλιο είναι 50-150% και σε spinno- το υγρό του εγκεφάλου, το λίπος και τον ιστό των ματιών - λιγότερο από 50%.

Οι φθοριοκινολόνες καλά διεισδύουν όχι μόνον σε ανθρώπινα κύτταρα (ουδετερόφιλα πολυμορφοπύρηνα, μακροφάγα, κυψελιδικά μακροφάγα), αλλά στα μικροβιακά κύτταρα, η οποία είναι απαραίτητη για τη θεραπεία των λοιμώξεων με ενδοκυτταρικό εντοπισμό των μικροβίων.

Η αποβολή της φθοροκινολόνης στο σώμα διεξάγεται από το νεφρικό και εξωγενές (βιομετασχηματισμός στο ήπαρ, απέκκριση με χολή, απέκκριση με κόπρανα κ.λπ. Η οφλοξασίνη και η λομεφλοξασίνη απεκκρίνονται σχεδόν πλήρως από τα νεφρά, κυρίως από τους εξωγενείς μηχανισμούς - πεφλοξασίνη και σπαρφλοξακίνη. άλλα φάρμακα καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση.

Ο μηχανισμός δράσης των φθοροκινολονών είναι η αναστολή των μικροβίων DNA της γυράσης ή της τοποϊσομεράσης IV, γεγονός που εξηγεί την έλλειψη διασταυρούμενης αντίστασης με άλλες κατηγορίες αντιμικροβιακών φαρμάκων. Η αντίσταση στην φθοροκινολόνη αναπτύσσεται σχετικά αργά. Είναι σχετίζεται με μεταλλάξεις σε γονίδια που κωδικοποιούν γυράσης DNA ή τοποϊσομεράσης IV, και την παραβίαση των μεταφορών τους μέσω καναλιών πορίνη στην εξωτερική μεμβράνη του κυττάρου ή μικρόβιο συνάγοντας από αυτό μέσω ενεργοποιητικών πρωτεϊνών εκτίναξης.

Αντιμικροβιακό φάσμα

Το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης των φθοροκινολονών καλύπτει αερόβια και αναερόβια βακτήρια, μυκοβακτηρίδια, χλαμύδια, μυκοπλάσμα, ρικέτσια, μπορέλια και μερικά πρωτόζωα.

Λεπτομέρειες σχετικά με τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης και τα ονόματα των φαρμάκων

Ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής αποδυναμώνει την ανθρώπινη ανοσία και οι αιτιολογικοί παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών μεταλλάσσονται και καθίστανται ανθεκτικοί στα κύρια χημικά παρασκευάσματα της κατηγορίας πενικιλίνης.

Αυτό συμβαίνει λόγω της παράλογης ανεξέλεγκτης χρήσης και του αναλφαβητισμού του πληθυσμού σε θέματα ιατρικού χαρακτήρα.

Η ανακάλυψη των μέσων του περασμένου αιώνα - οι φθοροκινολόνες - σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε με επιτυχία πολλές επικίνδυνες ασθένειες με ελάχιστες αρνητικές συνέπειες για το σώμα. Έξι σύγχρονα φάρμακα περιλαμβάνονται ακόμη στον κατάλογο ουσιωδών.

Αντιβιοτικά φθοροκινολονών: ονόματα φαρμάκων, τα αποτελέσματά τους και ανάλογα

Μια πλήρης εικόνα της αποτελεσματικότητας των αντιβακτηριακών παραγόντων θα βοηθήσει τον παρακάτω πίνακα. Οι στήλες απαριθμούν όλες τις εναλλακτικές εμπορικές ονομασίες για τις κινολόνες.

Χαρακτηριστικά της χημικής δομής της δραστικής ουσίας για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν επέτρεψαν την απόκτηση υγρών δοσολογικών μορφών της σειράς φθοροκινολόνης και παρήχθησαν μόνο με τη μορφή δισκίων. Η σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει μια σταθερή επιλογή σταγόνων, αλοιφών και άλλων τύπων αντιμικροβιακών παραγόντων.

Αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης

Οι εν λόγω ενώσεις είναι αντιμικροβιακά φάρμακα τα οποία είναι πολύ δραστικά εναντίον τόσο των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών (το λεγόμενο ευρύ φάσμα). Τα αντιβιοτικά με την αυστηρή έννοια της λέξης δεν είναι, όπως προκύπτουν από τη χημική σύνθεση. Αλλά, παρά τις διαφορές στη δομή, την προέλευση και την έλλειψη φυσικών αναλόγων, τους αποδίδονται λόγω των ιδιοτήτων τους:

  • Υψηλή βακτηριοκτόνος και βακτηριοστατική απόδοση λόγω ενός ειδικού μηχανισμού: αναστέλλεται το ένζυμο του DNA gyrase των παθογόνων μικροοργανισμών, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξή τους.
  • Ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης: είναι δραστικά κατά των περισσότερων αρνητικών κατά Gram και θετικών (συμπεριλαμβανομένων των αναερόβιων) βακτηρίων, μυκοπλασμάτων και χλαμυδίων.
  • Υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Οι δραστικές ουσίες σε επαρκείς συγκεντρώσεις διεισδύουν σε όλους τους ιστούς του σώματος, παρέχοντας ένα ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  • Μεγάλη ημίσεια ζωή και, κατά συνέπεια, μετα-αντιβιοτικά αποτελέσματα. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, οι φθοροκινολόνες μπορούν να ληφθούν μόνο δύο φορές την ημέρα.
  • Αξεπέραστη αποτελεσματικότητα για να απαλλαγούμε από συστηματικές λοιμώξεις νοσοκομειακών και κοινοτικών ασθενειών οποιασδήποτε σοβαρότητας.
  • Καλή ανεκτικότητα λόγω της χαμηλής σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αυτές οι χημικές ουσίες συστηματοποιούνται βάσει των διαφορών στη χημική δομή και το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστηριότητας.

Ταξινόμηση: τέσσερις γενιές

Δεν υπάρχει ενιαία αυστηρή συστηματοποίηση των χημικών προϊόντων αυτού του τύπου. Υποδιαιρούνται ανάλογα με τη θέση και τον αριθμό των ατόμων φθορίου στο μόριο σε μονο-, δι- και τριφθοροκινολόνες, καθώς και αναπνευστικά και φθοριωμένα είδη.

Στη διαδικασία έρευνας και βελτίωσης των πρώτων αντιβιοτικών κινολόνης, ελήφθησαν 4 γενεές λεκ. σημαίνει.

Μη φθοριωμένες κινολόνες

Αυτές περιλαμβάνουν Negram, Nevigremon, Gramurin και Palin, που λαμβάνονται με βάση nalidixic, pipimidovoy και οξολινικά οξέα. Τα αντιβιοτικά Quinol είναι τα χημικά παρασκευάσματα επιλογής στη θεραπεία της βακτηριακής φλεγμονής της ουροφόρου οδού, όπου φθάνουν στη μέγιστη συγκέντρωση, καθώς απεκκρίνονται αμετάβλητα.

Είναι αποτελεσματικά έναντι της σαλμονέλας, της shigella, της klebsiella και άλλων ετεροβακτηρίων, ωστόσο δεν διεισδύουν καλά στους ιστούς, γεγονός που εμποδίζει τη χρήση κινολονών για συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, περιοριζόμενη σε ορισμένες παθολογικές εντερικές παθολογίες.

Οι θετικοί κατά Gram κοκκία, ο πυρο-πυώδης βακίλος και όλα τα αναερόβια είναι ανθεκτικά. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές έντονες παρενέργειες με τη μορφή αναιμίας, δυσπεψίας, κυτταροπενίας και των επιβλαβών επιδράσεων στο ήπαρ και τους νεφρούς (η κινολόνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με διαγνωσμένες παθολογίες αυτών των οργάνων).

Gram-αρνητικό

Σχεδόν δύο δεκαετίες πειραμάτων έρευνας και βελτίωσης οδήγησαν στη δημιουργία φθοροκινολονών δεύτερης γενιάς.

Η πρώτη ήταν η Norfloxacin, η οποία λαμβάνεται με τη σύνδεση ενός ατόμου φθορίου στο μόριο (στην 6 θέση). Η ικανότητα εισόδου στο σώμα, φθάνοντας σε αυξημένες συγκεντρώσεις στους ιστούς, επέτρεψε τη χρήση του για τη θεραπεία συστηματικών λοιμώξεων που προκλήθηκαν από Staphylococcus aureus, πολλούς μικροοργανισμούς gram και μερικές ράβδους gram +.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λίγες, γεγονός που συμβάλλει στην καλή ανοχή του ασθενούς.

Αναπνευστικό

Αυτή η κατηγορία πήρε το όνομά της λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς της έναντι ασθενειών του κατώτερου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η βακτηριοκτόνος δράση κατά των πνευμονοκόκκων που είναι ανθεκτικοί (σε πενικιλλίνη και τα παράγωγά της) αποτελεί εγγύηση επιτυχούς θεραπείας της ιγμορίτιδας, της πνευμονίας και της βρογχίτιδας στο οξεικό στάδιο. Στην ιατρική πρακτική, η λεβοφλοξασίνη (οφλοξασίνη είναι αριστερόχειρες ισομερές), η σπαρφλοξακίνη και η τεμαφλοξασίνη χρησιμοποιούνται.

Η βιοδιαθεσιμότητά τους είναι 100%, πράγμα που σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε με επιτυχία τις μολυσματικές ασθένειες οποιασδήποτε σοβαρότητας.

Αναπνευστικό αναερόβιο

Η μοξιφλοξασίνη (Avelox) και η αιμιφλοξασίνη χαρακτηρίζονται από την ίδια βακτηριοκτόνο δράση με τις χημικές ουσίες της φθοροκινολόνης της προηγούμενης ομάδας.


Καταστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των πνευμονοκόκκων ανθεκτικών στην πενικιλίνη και τα μακρολίδια, τα αναερόβια και τα άτυπα βακτήρια (χλαμύδια και μυκόπλασμα). Αποτελεσματική έναντι λοίμωξης του κατώτερου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, φλεγμονή μαλακού ιστού και δέρματος.
Αυτό περιλαμβάνει επίσης το Grepofloxacin, το Clinofloxacin, το Trovafloxacin και κάποιες άλλες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, διαπιστώθηκε η τοξικότητά τους και, κατά συνέπεια, ένας μεγάλος αριθμός παρενεργειών. Ως εκ τούτου, τα ονόματα αυτά αποσύρθηκαν από την αγορά και δεν χρησιμοποιούνται σήμερα στην ιατρική πρακτική.

Ιστορία της δημιουργίας

Το μονοπάτι για την απόκτηση σύγχρονων πολύ αποτελεσματικών φαρμάκων της κατηγορίας των φθοροκινολονών ήταν μάλλον μεγάλο.

Όλα ξεκίνησαν το 1962, όταν τυχαιοποιήθηκε νάλιδιξικό οξύ από χλωροκίνη (μια ανθελονοσιακή ουσία).

Ως αποτέλεσμα των δοκιμών, αυτή η ένωση έδειξε μέτρια βιοδραστικότητα έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων.

Η απορρόφηση από τον πεπτικό σωλήνα ήταν επίσης χαμηλή, πράγμα που δεν επέτρεπε τη χρήση ναλιδιξικού οξέος για τη θεραπεία συστηματικών λοιμώξεων. Ωστόσο, το φάρμακο έφθασε σε υψηλές συγκεντρώσεις στο στάδιο της απέκκρισης από το σώμα, εξαιτίας του οποίου χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της ουρογεννητικής σφαίρας και ορισμένων μολυσματικών ασθενειών του εντέρου. Το οξύ δεν είχε εκτεταμένη χρήση στην κλινική, καθώς οι παθογόνοι μικροοργανισμοί γρήγορα ανέπτυξαν αντίσταση σε αυτό.

Nalidixic, έλαβε λίγο αργότερα pimemidic και οξολινικά οξέα, καθώς και φάρμακα που βασίζονται σε αυτά (Rosoxacin, Tsinoksatsin και άλλα) - αντιβιοτικά κινολόνης. Η χαμηλή αποτελεσματικότητά τους οδήγησε τους επιστήμονες να συνεχίσουν την έρευνα και να δημιουργήσουν πιο αποτελεσματικές επιλογές. Ως αποτέλεσμα πολλών πειραμάτων το 1978, η νορφοξασίνη συντέθηκε με πρόσδεση ενός ατόμου φθορίου στο μόριο κινολόνης. Η υψηλή βακτηριοκτόνος δράση και η βιοδιαθεσιμότητά του παρείχαν ένα ευρύτερο φάσμα χρήσης και οι επιστήμονες ενδιαφέρονται σοβαρά για τις προοπτικές των φθοροκινολονών και τη βελτίωση τους.

Από τις αρχές της δεκαετίας του 1980, έχουν ληφθεί πολλά φάρμακα, 30 από τα οποία έχουν περάσει κλινικές δοκιμές και 12 χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική.

Εφαρμογή από τον τομέα της ιατρικής

Η χαμηλή αντιμικροβιακή δράση και το πολύ στενό φάσμα δράσης των φαρμάκων πρώτης γενιάς έχουν περιορίσει εδώ και καιρό τη χρήση φθοροκινολονών σε αποκλειστικά ουρολογικές και εντερικές βακτηριακές λοιμώξεις.

Ωστόσο, οι μεταγενέστερες εξελίξεις κατέστησαν δυνατή την απόκτηση άκρως αποτελεσματικών φαρμάκων που ανταγωνίζονται σήμερα με αντιβακτηριακά φάρμακα πενικιλίνης και μακρολίδες. Οι σύγχρονες φθοριωμένες αναπνευστικές φόρμουλες έχουν βρει τη θέση τους σε διάφορους τομείς της ιατρικής:

Γαστρεντερολογία

Οι φλεγμονές του κάτω εντέρου που προκλήθηκαν από τα εντεροβακτήρια θεραπεύονταν με επιτυχία με Nevigramone.

Καθώς δημιουργούνται πιο προηγμένα φάρμακα αυτής της ομάδας, ενεργά ενάντια στα περισσότερα βακίλλια, το πεδίο εφαρμογής έχει επεκταθεί.

Βενετολογία και γυναικολογία

Η δραστηριότητα των αντιμικροβιακών δισκίων φθοριοκινολόνης στην καταπολέμηση πολλών παθογόνων (ιδιαίτερα άτυπων) προκαλεί επιτυχή χημειοθεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (όπως μυκοπλάσμωση, χλαμύδια), καθώς και γονόρροια.

Η βακτηριακή κολπίτιδα στις γυναίκες, που προκαλείται από στελέχη ανθεκτικά στις πενικιλίνες, ανταποκρίνεται επίσης καλά στη συστηματική και τοπική θεραπεία.

Δερματολογία

Η φλεγμονή και η ακεραιότητα της επιδερμίδας, που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και μυκοβακτήρια, θεραπεύονται με κατάλληλα φάρμακα τάξης (Sparfloxacin).

Χρησιμοποιούνται τόσο συστηματικά (δισκία, ενέσεις) όσο και για τοπική χρήση.

Ωτορινολαρυγγολογία

Τα χημικά παρασκευάσματα τρίτης γενιάς, ιδιαίτερα αποτελεσματικά έναντι της μεγάλης πλειοψηφίας των παθογόνων βακίλλων, χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία των οργάνων της ΟΝT. Η φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων (ιγμορίτιδα) διακόπτεται γρήγορα από τη λεβοφλοξασίνη και τα ανάλογά της.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από στελέχη μικροοργανισμών ανθεκτικών στις περισσότερες φθοροκινολόνες, συνιστάται η χρήση Moxy ή Hemifloxacin.

Οφθαλμολογία

Για πολύ καιρό, οι επιστήμονες απέτυχαν να αποκτήσουν σταθερές χημικές ενώσεις κατάλληλες για τη δημιουργία υγρών δοσολογικών μορφών. Αυτό καθιστά δύσκολη τη χρήση φθοροκινολονών ως τοπικών φαρμάκων. Ωστόσο, με την περαιτέρω βελτίωση των τύπων, ήταν δυνατό να ληφθούν αλοιφές και οφθαλμικές σταγόνες.

Η Lomefloxacin, η Levofloxacin και η Moxifloxacin ενδείκνυνται για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας, της κερατίτιδας, των μετεγχειρητικών φλεγμονωδών διεργασιών και για την πρόληψη αυτών.

Πνευμονολογία

Τα δισκία φθοριοκινολόνης και άλλες μορφές δοσολογίας, που ονομάζονται αναπνευστικά, είναι εξαιρετικά στην ανακούφιση της φλεγμονής της κατώτερης και της ανώτερης αναπνευστικής οδού που προκαλείται από πνευμονόκοκκους. Όταν μολύνονται με στελέχη ανθεκτικά στα μακρολίδια και σε πενικιλλίνη, συνήθως συνταγογραφούνται το Gemifloxacin και η Moxifloxacin. Χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα και είναι καλά ανεκτά. Σε σύνθετη χημειοθεραπεία της φυματίωσης, η Lomefloxacin και η Sparfloxacin χρησιμοποιούνται με επιτυχία. Το τελευταίο, ωστόσο, προκαλεί συχνότερα αρνητικές επιδράσεις (φωτοδερματίτιδα).

Ουρολογία και νεφρολογία

Οι φθοροκινολόνες είναι τα φάρμακα επιλογής στην καταπολέμηση λοιμωδών νόσων του ουροποιητικού συστήματος. Αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τόσο gram-θετικά όσο και gram-αρνητικά παθογόνα, συμπεριλαμβανομένων αυτών που είναι ανθεκτικές σε άλλες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων.

Σε αντίθεση με τα αντιβιοτικά κινόλης, τα φάρμακα 2 και οι επόμενες γενιές είναι μη τοξικά στα νεφρά. Επειδή οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες, η Ciprofloxacin, η Norfloxacin, η Lomefloxacin, η Ofloxacin και η Levofloxacin είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς. Διορίζονται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων.

Θεραπεία

Όπως όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα, τα χημικά παρασκευάσματα αυτής της ομάδας απαιτούν προσεκτική χρήση υπό ιατρική παρακολούθηση. Μπορούν να χορηγηθούν μόνο από έναν ειδικό που μπορεί να υπολογίσει σωστά τη δόση και τη διάρκεια της πορείας χορήγησης. Η ανεξαρτησία στην επιλογή και την ακύρωση δεν επιτρέπεται εδώ.

Ενδείξεις

Ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας με αντιβιοτικά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα. Οι φθοροκινολόνες είναι ιδιαίτερα δραστικές έναντι της ακόλουθης παθογόνου μικροχλωρίδας:

  • Gram-αρνητικά - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, παθογόνο ανθραξία, Pseudomonas aeruginosa και άλλα.
  • Γραμ-θετικοί - στρεπτόκοκκοι, κλωστρίδια, λεγιονέλλα και άλλοι.
  • Μυκοβακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων των βακίλλων του φυτού.

Αυτή η ποικίλη αντιβακτηριακή δράση συμβάλλει στην ευρεία χρήση σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Φθοροκινολόνης φάρμακα επιτυχή θεραπεία ουρογεννητικών λοιμώξεων, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, πνευμονία (συμπεριλαμβανομένων άτυπων), έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων, ασθένεια των ματιών βακτηριακής προέλευσης, οστεομυελίτιδα, εντεροκολίτιδα, βαθιά βλάβη στο δέρμα, που συνοδεύεται από διαπύηση.

Ο κατάλογος των ασθενειών που είναι ευαίσθητοι στη θεραπεία με φθοροκινολόνες είναι πολύ εκτεταμένος. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα είναι βέλτιστα σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της πενικιλίνης και των μακρολιδίων, καθώς και σε σοβαρές μορφές διαρροής.

Αντενδείξεις

Προκειμένου η θεραπεία με αντιβιοτικά να αποφέρει αποκλειστικά οφέλη, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις αυτής της ομάδας χημικών παρασκευασμάτων. Τα ναλιδικά και οξολινικά οξέα είναι τοξικά για τα νεφρά και συνεπώς απαγορεύονται για χρήση από άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Τα πιο σύγχρονα φάρμακα έχουν επίσης αρκετούς αυστηρούς περιορισμούς.

Η σειρά των αντιβιοτικών φθοροκινολονών έχει τερατογόνο δράση (προκαλεί μεταλλάξεις και ελαττώματα ενδομήτριας ανάπτυξης) και επομένως απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μπορεί να προκληθεί οίδημα των φαντανέλων και του υδροκεφαλίου στο νεογέννητο.

Στα νεαρά και μεσήλικα παιδιά, η ανάπτυξη των οστών επιβραδύνεται υπό την επίδραση αυτών των χημικών ουσιών, επομένως μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο ως έσχατη λύση (όταν το θεραπευτικό όφελος υπερβαίνει τη δυνητική βλάβη). Στους ηλικιωμένους αυξάνεται ο κίνδυνος ρήξης τένοντος. Επιπλέον, δεν συνιστάται η χρήση αυτής της ομάδας αντιμικροβιακών δισκίων με διαγνωσμένο σύνδρομο σπασμών.

Για να μην προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα σας, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις ιατρικές συνταγές και να μην κάνετε ποτέ αυτοθεραπεία!

Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις περισσότερες ομάδες αντιβιοτικών, με πλήρη κατάλογο των φαρμάκων τους, ταξινομήσεις, ιστορία και άλλες σημαντικές πληροφορίες. Για να το κάνετε αυτό, δημιουργήστε μια ενότητα "Ταξινόμηση" στο επάνω μενού του ιστότοπου.

Φθοριοκινολόνες - τέσσερις γενιές αντιβιοτικών ευρέως φάσματος

Τα αντιβιοτικά φθοροκινολονών είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες που λαμβάνονται με χημική σύνθεση που μπορεί να καταστέλλει τη δραστηριότητα των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Ανακαλύφθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα και από τότε έχουν αντιμετωπίσει με επιτυχία πολλές επικίνδυνες ασθένειες.

Φθοροκινολόνες κατά των βακτηριδίων

Ο σύγχρονος άνθρωπος είναι συνεχώς εκτεθειμένος στο άγχος, πολλοί δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες εξαιτίας αυτού που το ανοσοποιητικό του σύστημα αποτυγχάνει ή εξασθενεί. Με τη σειρά τους, τα παθογόνα βακτήρια εξελίσσονται συνεχώς, μεταλλάσσονται, αποκτούν ανοσία στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν επιτυχώς για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών πριν από μερικές δεκαετίες. Ως αποτέλεσμα, οι επικίνδυνες ασθένειες επηρεάζουν γρήγορα ένα άτομο με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και η αντιβιοτική αγωγή της παλιάς γενιάς δεν αποφέρει σωστά αποτελέσματα.

Τα βακτήρια είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί που στερούνται πυρήνα. Υπάρχουν ευεργετικά βακτήρια που είναι απαραίτητα για το σχηματισμό ανθρώπινης μικροχλωρίδας. Αυτά περιλαμβάνουν τα bifidobacteria, lactobacilli. Ταυτόχρονα, υπάρχουν υπό αίρεση παθογόνοι μικροοργανισμοί που, υπό ταυτόχρονες συνθήκες, γίνονται επιθετικοί προς τον οργανισμό.

Οι επιστήμονες διαιρούν τα βακτήρια σε 2 κύριες ομάδες:

Αυτά περιλαμβάνουν σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, κλωστρίδια, κορυφοβακτήρια, λιστέρια. Προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών του ρινοφάρυγγα, των οφθαλμών, των αυτιών, των πνευμόνων, των βρόγχων.

Αυτά είναι Ε. Coli, σαλμονέλλα, shigella, moraxella, klebsiella. Έχουν αρνητική επίδραση στο ουρογεννητικό σύστημα και τα έντερα.

Με βάση αυτή τη διαφοροποίηση της βακτηριακής σειράς, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία. Εάν ως αποτέλεσμα της βακτηριακής σποράς ανιχνεύεται ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, τότε συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό που αντιμετωπίζει τα βακτηρίδια αυτής της ομάδας. Εάν ο παθογόνος παράγοντας δεν μπορεί να ανιχνευθεί ή είναι αδύνατο να διεξαχθεί ανάλυση για τα βακτήρια, συνταγογραφούνται ευρέως φάσματος αντιβιοτικά, τα οποία έχουν καταστρεπτική επίδραση στα περισσότερα παθογόνα βακτήρια.

Ταξινόμηση

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος περιλαμβάνουν την ομάδα κινολόνης, η οποία περιέχει φθοροκινολόνες, οι οποίες καταστρέφουν θετικά κατά Gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια και μη φθοριωμένες κινολόνες, οι οποίες καταστρέφουν κυρίως αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια.

Η συστηματικοποίηση των φθοροκινολονών βασίζεται στις διαφορές στη χημική δομή και στο φάσμα της αντιβακτηριακής δραστηριότητας. Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης χωρίζονται σε 4 γενεές ανάλογα με το χρόνο της ανάπτυξής τους.

Περιλαμβάνει τα ναλιδιξικά, οξολινικά, πιπιμιδικά οξέα. Με βάση το ναλιδιξικό οξύ, παράγουν ουρο-αντισηπτικά, τα οποία έχουν καταστρεπτική επίδραση στην Klebsiella, τη Salmonella, την Shigella, αλλά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν θετικά κατά Gram βακτήρια και αναερόβια.

Η πρώτη γενιά περιλαμβάνει τα φάρμακα Gramurin, Negram, Nevigremon, Palin, το κύριο ενεργό συστατικό του οποίου είναι το nalidixic acid. Επίσης, καθώς και το pipemidievoy και το οξολινικό οξύ αντιμετωπίζουν καλά τις απλές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και των εντέρων (εντεροκολίτιδα, δυσεντερία). Αποτελεσματικό ενάντια στα εντεροβακτήρια, αλλά διεισδύει ελάχιστα στους ιστούς, έχει χαμηλή βιοδιαπερατότητα, έχει πολλές παρενέργειες, γεγονός που δεν επιτρέπει τη χρήση μη φθοριωμένων κινολονών ως πολύπλοκη θεραπεία.

Παρόλο που η πρώτη γενιά αντιβιοτικών είχε μεγάλο αριθμό ελαττωμάτων, θεωρήθηκε υποσχόμενη και η ανάπτυξη σε αυτή την περιοχή συνεχίστηκε. Μετά από 20 χρόνια, αναπτύχθηκε η επόμενη γενιά φαρμάκων. Συντέθηκαν με την εισαγωγή ατόμων φθορίου στο μόριο κινολίνης. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό των εισαχθέντων ατόμων φθορίου και τον εντοπισμό τους σε διαφορετικές θέσεις των ατόμων κινολίνης.

Αυτή η γενιά φθοριοκινολονών αποτελείται από Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin. Θα καταστρέψει το μεγαλύτερο αριθμό των Gram-αρνητικών κόκκων και ράβδοι, παλεύουν με την Gram-θετικά ραβδία, σταφυλόκοκκοι, αναστέλλουν τη δράση της μυκητιασικής βακτήρια που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φυματίωσης, αλλά όχι αρκετά για να καταπολεμήσει αποτελεσματικά αναερόβια, μυκόπλασμα, χλαμύδια, πνευμονιόκοκκους.

Ο κύριος στόχος της ανάπτυξης, που επιδιώχθηκε από επιστήμονες στη δημιουργία αντιβιοτικών, επιτεύχθηκε από τη δεύτερη γενιά φθοροκινολονών. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να καταπολεμήσετε ιδιαίτερα επικίνδυνα βακτήρια, θεραπεύοντας ασθενείς από απειλητικές για τη ζωή παθολογίες. Αλλά η εξέλιξη συνεχίστηκε και σύντομα εμφανίστηκαν προετοιμασίες της 3ης και 4ης γενιάς.

Η τρίτη γενιά περιλαμβάνει αναπνευστικές φθοριοκινολόνες, οι οποίες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Είναι πολύ πιο αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των χλαμυδίων, των μυκοπλασμάτων και άλλων παθογόνων παραγόντων της αναπνευστικής νόσου από τους προκατόχους τους και έχουν ευρύ φάσμα επιδράσεων. Ενεργός έναντι των πνευμονοκόκκων, οι οποίοι έχουν αναπτύξει αντοχή στην πενικιλίνη, η οποία εγγυάται επιτυχία στη θεραπεία της βρογχίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας, της πνευμονίας. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λεβοφλοξασίνη, καθώς και η Temafloxacin, η Sparfloxacin. Η βιοδιαθεσιμότητα αυτών των φαρμάκων είναι 100%, έτσι μπορούν να θεραπεύσουν τις πιο σοβαρές ασθένειες.

Τέταρτη γενεά ή αναερόβιες αναπνευστικές φθοριοκινολόνες.

Τα φάρμακα είναι παρόμοια στη δράση τους σε φθοροκινολόνες - αντιβιοτικά της προηγούμενης ομάδας. Δρουν εναντίον αναερόβιων, άτυπων βακτηριδίων, μακρολιδών, πνευμονόκοκκων ανθεκτικών στην πενικιλλίνη. Καλή βοήθεια στη θεραπεία της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, φλεγμονή του δέρματος και των μαλακών ιστών. η τελευταία γενιά των φαρμάκων περιλαμβάνουν Η moxifloxacin Avelox είναι, η οποία είναι η πιο αποτελεσματική στην καταπολέμηση του πνευμονιόκοκκου, άτυπα παθογόνα, αλλά δεν είναι πολύ αποτελεσματικά έναντι gram αρνητικών εντερικών μικροοργανισμών και Pseudomonas aeruginosa.

Τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Grepofloxacin, το Clinofloxacin, το Trovafloxacin. Αλλά είναι πολύ τοξικά, έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Επί του παρόντος, οι τελευταίοι 3 τύποι φαρμάκων στην ιατρική δεν χρησιμοποιούνται.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των φθοριοκινολονών

Τα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν φθοροκινολόνες, βρίσκονται στη διάθεσή τους σε διάφορες περιοχές της ιατρικής. Ο κατάλογος των ασθενειών που αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά φθοροκινολίνης είναι πολύ ευρύ. Χρησιμοποιούνται στη γυναικολογία, την γυναικολογία, την ουρολογία, τη γαστρεντερολογία, την οφθαλμολογία, την δερματολογία, την ωτορινολαρυγγολογία, τη θεραπεία, τη νεφρολογία, την πνευμονολογία. Επίσης, αυτά τα φάρμακα είναι η καλύτερη επιλογή για την αναποτελεσματικότητα των μακρολιδίων και πενικιλλίνης ή στην περίπτωση σοβαρών μορφών της νόσου.

Χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • υψηλά αποτελέσματα στην καταπολέμηση των συστηματικών λοιμώξεων όλων των βαθμών σοβαρότητας ·
  • εύκολη ανοχή από το σώμα.
  • ελάχιστες παρενέργειες.
  • αποτελεσματική κατά gram-θετικών, αρνητικών κατά gram βακτηρίων, αναερόβιων, μυκοπλασμάτων, χλαμυδίων.
  • μακρύ χρόνο ημιζωής.
  • υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (διεισδύει καλά σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, παρέχοντας ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα).

Παρά την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών φθοριοκινολόνης, κατά την επιλογή μιας θεραπείας, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι έχουν αντενδείξεις για χρήση. Απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς προκαλούν εμβρυϊκές ενδομήτριες δυσπλασίες στο έμβρυο και στα βρέφη υδροκεφαλία. Στα μωρά, οι φθοροκινολόνες επιβραδύνουν την ανάπτυξη των οστών και επομένως ορίζονται μόνο εάν τα οφέλη της αντιβιοτικής θεραπείας υπερβούν τη βλάβη στο σώμα του παιδιού. Τα οξολινικά και τα ναλιδιξικά οξέα έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς, επομένως τα φάρμακα μαζί τους απαγορεύονται για νεφρικά προβλήματα.

Σφαίρες εφαρμογής

Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης έχουν ορθώς βασικές θέσεις στη θεραπεία των παθολογιών που προκαλούνται από τα παθογόνα βακτήρια. Έχουν υψηλό βαθμό βιοδραστικότητας, είναι καλά ανεκτοί από τους ανθρώπους, διεισδύουν στο φρεάτιο της βακτηριακής μεμβράνης και δημιουργούν προστατευτικές ουσίες στο κύτταρο που βρίσκονται κοντά σε συγκέντρωση στους ορούς.

Ένας κατάλογος φαρμάκων και τα ονόματα των φαρμάκων που περιέχουν φθοροκινολόνες, η αποτελεσματικότητά τους συζητείται παρακάτω.

Ciprofloxacin. Προορίζεται για τη θεραπεία ασθενειών ΟΝT, οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, γαστρεντερικού σωλήνα. Αποτελεσματική με γυναικολογικά προβλήματα. Χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων στις φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις.

Pefloxacin. Αποτελεσματική στη θεραπεία λοιμωδών νόσων του ουροποιητικού συστήματος. Βοηθά καλά με τη γονόρροια, τη βακτηριακή προστατίτιδα. Αντιμετωπίζει σοβαρές μορφές γαστρεντερικών ασθενειών, λαιμού, κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα, ρινοφάρυγγα.

Ofloxacin. Αποτελεσματική έναντι παθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα, ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα. Με το Ofloxacin, αντιμετωπίζεται μηνιγγίτιδα, χλαμύδια και γονόρροια. Στη μορφή στάγδην, το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων όπως έλκος του κερατοειδούς, επιπεφυκίτιδα και κριθάρι. Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο ως αλοιφή, που του επιτρέπει να εφαρμόζεται τοπικά.

Νορφοξασίνη. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της γονόρροιας, της προστατίτιδας, των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Ofloxacin. Αποτελεσματική έναντι χλαμυδίων, πνευμονόκοκκων και ανθεκτικών μορφών φυματίωσης.

Μοξιφλοξασίνη. Το αντιβιοτικό είναι το καλύτερο όταν πρόκειται να εξαλειφθούν λοιμώξεις που προκαλούνται από μυκοπλάσματα, χλαμύδια, πνευμονόκοκκους, αναερόβια. Χρησιμοποιείται για φλεγμονή των πνευμόνων, ιγμορίτιδα, φλεγμονή των πυελικών οργάνων. Σε υγρή μορφή (σταγόνες) χρησιμοποιείται από οφθαλμίατρο για τη θεραπεία της βλεφαρίτιδας, του κερατοειδούς έλκους, του κριθαριού.

Τη γκατιφλοξασίνη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κυστικής ίνωσης, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, της επιπεφυκίτιδας που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη, τις ασθένειες της ΩΡΛ, τις ασθένειες των αρθρώσεων, το δέρμα.

Αιμιφλοξασίνη. Αντιμετωπίζονται με ιγμορίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία.

Σπαρφλοξασίνη. Αντιμετωπίζει ενεργά και αποτελεσματικά τα μυκοβακτήρια, ενώ η δράση του διαρκεί πολύ περισσότερο από άλλες φθοροκινολόνες. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με τη φλεγμονή του μέσου ωτός, των ανώμαλων κόλπων, των μολυσματικών βλαβών των νεφρών, του δέρματος και των μαλακών ιστών, των γεννητικών οργάνων και των ουροφόρων συστημάτων, του γαστρεντερικού σωλήνα, των αρθρώσεων και των οστών.

Τη λεβοφλοξασίνη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών ΟΝT, κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, ουροφόρων οργάνων, STD, οξείας πυελονεφρίτιδας, χρόνιας προστατίτιδας. Για τις μολύνσεις των ματιών, το Levofloxacin χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων. Το αντιβιοτικό είναι δύο φορές πιο ισχυρό και ισχυρό, καθώς καταπολεμά τα παθογόνα βακτήρια, ενώ είναι καλύτερα ανεκτό από το σώμα από τον προκάτοχό του, Ofloxacin.

Νορφοξασίνη. Χρησιμοποιείται ως κύριο φάρμακο στη γυναικολογία, την οφθαλμολογία, την ουρολογία.

Lomefloxacin. Το αντιβιοτικό, ακόμη και σε μικρές συγκεντρώσεις, αντιμετωπίζει με ένα μεγάλο ποσοστό βακτηριακών μικροοργανισμών κατά 5. Επιβάλλεται με την παρουσία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, της φυματίωσης, ως τοπικό φάρμακο για οφθαλμικές παθήσεις. Είναι αναποτελεσματικό στην καταπολέμηση των χλαμυδίων, πνευμονοκόκκων, μυκοπλασμάτων.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Μερικά φθοριοκινολόνες (σπαρφλοξασίνη, γκατιφλοξασίνη, οφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, lomefloxacin) περιλαμβάνονται στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων, που εγκρίθηκε από την κυβέρνηση RF.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η συγκεκριμένη χημική δομή των φθοροκινολονών δεν επέτρεψε την παρασκευή φαρμάκων υγρού τύπου με τη χρήση τους και επομένως παράγονται μόνο σε δισκία. Στη σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία υπάρχει μια τεράστια ποικιλία αλοιφών, σταγόνων και άλλων ποικιλιών αντιμικροβιακών παρασκευασμάτων που περιέχουν φθοροκινολόνη. Αυτό σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τις θανατηφόρες ασθένειες βακτηριακού χαρακτήρα.

Αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης

Οι φθοροκινολόνες είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος αντιβιοτικών. Η αρνητική κατά Gram, η θετική κατά gram και η άτυπη μικροχλωρίδα εμφανίζει ευαισθησία στα φάρμακα που περιέχουν αντιβιοτικά από τη λίστα των φθοροκινολονών.

Ομάδα φθοριοκινολόνης

Οι φθοροκινολόνες είναι μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων που λαμβάνονται με φθορίωση (προσθήκη ατόμων φθορίου) του μορίου κινολόνης - οξολινικά, ναλιδιξικά, οξέα του σωλήνα. Τα αντιβιοτικά εισήχθησαν στην ιατρική πρακτική τη δεκαετία του 80 του περασμένου αιώνα.

Οι φθοροκινολόνες δρουν βακτηριοκτόνα, αναστέλλοντας τη δραστικότητα αρκετών βακτηριακών ενζύμων που είναι απαραίτητα για την αναπαραγωγή μολυσματικών παραγόντων.

Τα αντιβιοτικά παραμένουν δραστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη χορήγηση στο αίμα ή τη στοματική χορήγηση. Αυτό σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο με συχνότητα 1 ή 2 φορές την ημέρα.

Ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας και έντονες βακτηριοκτόνες ιδιότητες επιτρέπουν τη χρήση φθοροκινολονών ως μονοθεραπεία, χωρίς την ανάληψη άλλων κατηγοριών αντιμικροβιακών παραγόντων.

Η βιοδιαθεσιμότητα των αντιβιοτικών είναι 80-100%. Η κατανάλωση δεν μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων σε δισκία, αν και επιβραδύνει την απορρόφηση των φαρμάκων.

Ταξινόμηση

Οι φθοροκινολόνες είναι παράγωγα κινολόνης. Στην ταξινόμηση των αντιμικροβιακών φαρμάκων, οι κινολόνες / φθοροκινολόνες κινολόνες θεωρούνται ως 1η γενιά.

Στην ταξινόμηση των κινολονών / φθοροκινολονών ομαδοποιούνται ως φάρμακα:

  • 1 γενεάς - κινολόνες (παρασκευάσματα Palin, Negram, Nevigremon).
  • 2 γενεές - ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin;
  • 3 γενεές - λεβοφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη, ημιφλοξασίνη,
  • 4 γενεές - μοξιφλοξασίνη.

Χρήση αντιβιοτικών

Οι φθοροκινολόνες είναι αποτελεσματικές έναντι των παθογόνων μολυσματικών ασθενειών:

  • αναπνευστικά όργανα - κάτω, ανώτερη αναπνευστική οδός.
  • δέρμα, συνδετικό ιστό ·
  • ουρογεννητικό σύστημα ·
  • πεπτικά όργανα.
  • οστά, αρθρώσεις.
  • ένα μάτι?
  • νευρικό σύστημα.

Οι πιο έντονες βακτηριοκτόνες ιδιότητες σε σχέση με:

  • gram-αρνητική μικροχλωρίδα - Σαλμονέλλα, γονοκόκκους, Shigella, enterobacter, Pseudomonas, hemophilus bacilli,
  • άτυπη μικροχλωρίδα - χλαμύδια, μυκοπλάσμα, μυκοβακτηρίδια.

Ενάντια στους γραμμα-θετικούς σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, τους πνευμονιόκοκκους, η δραστικότητα είναι χαμηλότερη στα φάρμακα δεύτερης γενιάς. Οι φθοροκινολόνες των 2, 3 γενεών δεν είναι αποτελεσματικές κατά των λοιμώξεων που προκαλούνται από την αναερόβια μικροχλωρίδα.

Τρίτη και τέταρτη γενιά, ιδιαίτερα δραστικές σε σταφυλόκοκκους, πνευμονόκοκκους, στρεπτόκοκκους. Οι νέες φθοριοκινολόνες καλούνται αναπνευστικές φθοροκινολόνες και χρησιμοποιούνται ευρέως κατά της πνευμονίας, της βρογχίτιδας και των ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σε ενήλικες.

Φθοριοκινολόνες 2 γενεές

Οι πλέον μελετημένες και συχνά χρησιμοποιούμενες φθοροκινολόνες είναι η οφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη, η πεφλοξασίνη. Οι πρώτες φθοριοκινολόνες χρησιμοποιούνται κυρίως κατά των εντερικών λοιμώξεων, αντιμετωπίζουν τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Η σιπροφλοξασίνη συνταγογραφείται κυρίως ενάντια σε εντερικές λοιμώξεις, πυώδη πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, λοιμώξεις που προκαλούνται από μπλε πύο. Διαβάστε περισσότερα για αυτή την ομάδα αντιβιοτικών στη σελίδα "Ciprofloxacin".

Ofloxacin

Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει οφλοξακίνες με τη μορφή δισκίων, αλοιφών για μάτια, διαλυμάτων για εγχύσεις, που τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική ενάντια σε ασθένειες διαφόρων συστημάτων οργάνων.

Ο κατάλογος των ofloxacins - αντιβιοτικών της ομάδας 2ης γενιάς φθοριοκινολόνης, περιλαμβάνει φάρμακα με τα ονόματα:

Φάρμακα που περιέχουν ofloxacin θεραπεύουν λοιμώξεις που προκαλούνται από άτυπη μικροχλωρίδα, φυματίωση, γονόρροια, προστατίτιδα.

Οι οφλοξακίνες χρησιμοποιούνται με τη μορφή αλοιφών για τα μάτια και στη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων. Η οφθαλμική αλοιφή οφλοξακίνης συνταγογραφείται για παιδιά από 1 έτος.

Ωστόσο, τα δισκία, οι ενέσεις οφλοξασίνης επιτρέπονται, σύμφωνα με τις οδηγίες, μόνο μετά την ηλικία των 18 ετών.

Pefloxacin

Ο κατάλογος των πεφλοξασών περιλαμβάνει φάρμακα:

  • Πεφλοξακίνη-AKOS - με τη μορφή δισκίων, συμπύκνωμα για ένεση.
  • Perty;
  • Unicpef;
  • Pelox;
  • Abaktal.

Οι πεφλοξασίνες χρησιμοποιούνται έναντι:

  • χολοκυστίτιδα;
  • adnexitis;
  • περιτονίτιδα.
  • προστατίτιδα.
  • ΟΝT ασθένειες - ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα.

Το Pefloxacin-AKOS συνταγογραφείται έναντι λοιμώξεων που προκαλούνται από gram-αρνητικά αερόβια - Ε. Coli, Klebsiella, αιμοφιλικό βακίλο, Helicobacter pylori.

Γραμ-θετικοί αερόβιοι μικροοργανισμοί - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και ενδοκυτταρικά παράσιτα, που περιλαμβάνουν λεγιονέλλα, μυκοπλάσμα, χλαμύδια, είναι επίσης ευαίσθητα στο αντιβιοτικό.

Οι πεφλοξασίνες είναι διαθέσιμες με τη μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων. Εξαιτίας αυτού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε βηματική θεραπεία, ξεκινώντας με ενδοφλέβιες ενέσεις και στη συνέχεια να προχωρήσετε στη λήψη χαπιών.

Λομεφλοξασίνες

Οι Λομεφλοξασίνες περιλαμβάνουν:

  • Lomefloks;
  • Maksakvin;
  • Υδροχλωρική Λομεφλοξασίνη;
  • Xenaquin;
  • Lomacin.

Οι λομεφλοξασίνες συνιστώνται για χρήση κατά των λοιμώξεων των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και της χοληφόρου οδού. Είναι αποτελεσματικά ενάντια σε πυώδη λοιμώξεις του δέρματος, εγκαύματα, ανοιχτά τραύματα.

Με την ανεπαρκή ανεκτικότητα της ριφαμπικίνης - το κύριο αντιβιοτικό που σκοτώνει τον βακίλο του φυματιδίου, οι λομεφλοξασίνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης μαζί με ισονιαζίδη, αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη, στρεπτομυκίνη.

Νορφοξασίνη

Η ομάδα των norfloxacins περιλαμβάνει φάρμακα:

Οι νορφλοξασίνες κυρίως θεραπεύουν τις ουρογεννητικές και εντερικές λοιμώξεις, καθώς σε αυτά τα όργανα συσσωρεύονται φάρμακα σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις.

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται κατά της προστατίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της σαλμονέλλωσης, της σγελίλωσης. Με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για βλεφαρίτιδα, κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα.

Όπως οι σταγόνες αυτιών Normaks norfloxacin, χορηγείται σε παιδιά με ωτίτιδα, αρχίζοντας από την ηλικία των 12 ετών.

Η τρίτη γενιά φθοριοκινολονών

Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης που ανήκουν στην 3η γενιά έχουν βρει πρακτική εφαρμογή εναντίον:

  • ασθένειες που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa.
  • αναπνευστικές ασθένειες.

Tavanic, Avelox που συνταγογραφείται για χρόνια βρογχίτιδα, σοβαρή πνευμονία. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, αυτά τα αντιβιοτικά δεν είναι κατώτερα από τη θεραπεία με κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς σε συνδυασμό με μακρολίδες.

Οι νέες φθοροκινολόνες είναι αποτελεσματικές έναντι σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, όπως η γονόρροια, τα χλαμύδια.

Τη λεβοφλοξασίνη

Οι θεραπείες που περιέχουν λεβοφλοξασίνη περιλαμβάνουν:

Οι προετοιμασίες από αυτόν τον κατάλογο συνταγογραφούνται για την ήπια και μέτρια σοβαρότητα των λοιμώξεων του αναπνευστικού, του ουροποιητικού συστήματος, των λοιμώξεων από προστατίτιδα.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία των γαστρικών ελκών, εάν εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από το βακτήριο με Helicobacter pylori.

Η λεβοφλοξασίνη συνταγογραφείται για έλκη μαζί με αμοξικιλλίνη και ομεπραζόλη ή ισοδύναμο της. Εάν είστε αλλεργικός στις πενικιλίνες, η αμοξικιλλίνη αντικαθίσταται από την Tinidazole.

Σπαρφλοξασίνη

Ο κατάλογος των σπαρτοφλοξακινών αντιπροσωπεύεται από ένα φάρμακο σε δισκία Sparflo. Η παραγωγή των Respara και Sparbact, που είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως, σταμάτησε.

Το Sparflo χορηγείται στους ενήλικες μετά από 18 χρόνια με ασθένειες:

  • ΧΑΠ ·
  • πνευμονία;
  • κοιλιακές λοιμώξεις;
  • ωτίτιδα, ιγμορίτιδα που προκαλείται από, συμπεριλαμβανομένης, πυροκυανικής ράβδου, σταφυλόκοκκου.
  • δερματικές λοιμώξεις;
  • οστεομυελίτιδα;
  • λέπρα ·
  • φυματίωση.

Η σπαρφλοξασίνη είναι πιο αποτελεσματική στις δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από σταφυλοκοκκική λοίμωξη και μυκοβακτηρίδια.

Τη γεμιφλοξασίνη

Οι αιμιφλοξασίνες περιλαμβάνουν το φάρμακο Fitiv. Ένα αντιβιοτικό που συνταγογραφείται για πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, οξεία παραρρινοκολπίτιδα σε ενήλικες.

Παιδικά χάπια Τα στοιχεία απαγορεύονται έως 18 ετών. Όταν παίρνετε χάπια, εκτός από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες με φθοροκινολόνες, είναι δυνατά τα εξής:

  • βλάβη τένοντα, ειδικά σε γήρας.
  • αρρυθμία, εάν ο ασθενής παρουσιάζει ανωμαλία ΗΚΓ με τη μορφή εκτεταμένου διαστήματος QT.

Το φάσμα της δραστικότητας της ημιφλοξασίνης, σε σύγκριση με άλλες φθοριοκινολόνες, επεκτείνεται λόγω της δραστικότητας έναντι στρεπτόκοκκων ανθεκτικών σε πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες.

Το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας για την πνευμονία διαρκεί από 7 έως 14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας για χρόνια βρογχίτιδα ή οξεία παραρρινοκολπίτιδα είναι 5 ημέρες

Η τέταρτη γενεά φθοριοκινολονών

Παρασκευάσματα που περιέχουν moxifloxacin ως δραστικό συστατικό:

Οι μοξιφλοξασίνες είναι διαθέσιμες σε δισκία και με τη μορφή διαλυμάτων για ενδοφλέβια χορήγηση, η οποία είναι βολική για χρήση στη σταδιακή θεραπεία αναπνευστικών λοιμώξεων.

Τα αντιβιοτικά που περιέχουν μοξιφλοξασίνη υποβάλλονται σε θεραπεία για πνευμονία που προκαλείται από τυπική και άτυπη μικροχλωρίδα, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων του αιμόφιλου, μυκοπλάσματα, χλαμύδια, κλεψίλια.

Οι μοξιφλοξασίνες χρησιμοποιούνται σε οξείες, σοβαρές καταστάσεις, κατά της ιγμορίτιδας, της βρογχίτιδας, της περιτονίτιδας.

Αντενδείξεις για αντιβιοτικά

Οι απαγορευμένες φθοροκινολόνες σε χάπια και ενέσεις:

  • κάτω των 18 ετών.
  • έγκυες γυναίκες ·
  • κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
  • με επιληψία, αιμολυτική αναιμία, νεφρική ανεπάρκεια.
  • σε περίπτωση αλλεργίας σε φθοροκινολόνες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να οδηγείτε αυτοκίνητο και να εργάζεστε με κινούμενα μηχανήματα. Τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης, επιβραδύνοντας την ταχύτητα αντίδρασης.

Κατά τη θεραπεία φθοροκινολονών, ο κίνδυνος ρήξης τένοντος αυξάνεται σε όλους τους ασθενείς. Σε μια ειδική ομάδα κινδύνου:

  • άτομα άνω των 60 ετών.
  • γυναίκες ·
  • άτομα που λαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή ·
  • ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
  • ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού, καρδιάς, πνεύμονα.

Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα ρήξης τένοντα, κατά τη λήψη αντιβιοτικών είναι απαραίτητο να μειωθεί οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

Παρενέργειες των φθοροκινολονών

Οι συχνότερες καταγγελίες όταν χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες σχετίζονται με παραβίαση του πεπτικού συστήματος. Ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει:

  • ναυτία;
  • καούρα?
  • αναστατωμένα σκαμπό ·
  • κακή όρεξη;
  • εμετός.
  • κοιλιακό άλγος.

Μια παρενέργεια της λήψης αντιβιοτικών μπορεί να είναι η ήττα χόνδρου, τένοντες. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους, αλλά εμφανίζεται μερικές φορές σε νεαρή ηλικία.

Πιθανές αντιδράσεις του νευρικού συστήματος, που εκδηλώνονται:

  • ζάλη;
  • διαταραχή του ύπνου;
  • κεφαλαλγία ·
  • σπάνια - κράμπες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η έκθεση στον ήλιο, δεδομένου ότι κάτω από τη δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας, η φωτοδερματίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί.

Μερικές φορές υπάρχει αυξημένη τοξικότητα φθοροκινολονών στο ήπαρ. Εμφανίζονται σημάδια ηπατικής βλάβης:

  • πιο συχνά - υψηλή δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων των τρανσαμινασών, τα οποία είναι ασυμπτωματικά.
  • λιγότερο συχνά, χολεστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα.
  • σπάνια - νέκρωση του ήπατος.

Η παρατεταμένη χρήση φθοροκινολονών μπορεί να οδηγήσει σε μυκητιασικές λοιμώξεις (καντιντίαση) των βλεννογόνων, μεμβρανώδη κολίτιδα - οξεία φλεγμονή του παχέος εντέρου.

Είναι δυνατές αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος. Οι αποκλίσεις είναι ο ακόλουθος κατάλογος ασθενειών:

  • αιμολυτική αναιμία.
  • μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
  • μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων.
  • ακοκκιοκυττάρωση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με φθοροκινολόνες

Στη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, οι σιπροφλοξασίνες, οι λεβοφλοξασίνες, οι οφλοξακίνες, οι νορφλοξασίνες έχουν δείξει καλά.

Εκπρόσωποι της 2ης γενιάς φθοριοκινολονών χρησιμοποιούνται επιτυχώς για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Abaktal, Zanotsin συνταγογραφήθηκε 0,4 g δύο φορές την ημέρα και με το διορισμό του Maksakvin αρκεί μία χορήγηση με 0,4 g του δραστικού συστατικού lomefloxacin ανά ημέρα.

Οι φθοροκινολόνες είναι καλά καθιερωμένες στη θεραπεία της γονόρροιας. Συντίθενται ταυτόχρονα με το αντιβιοτικό πολλών μακρολιδών ως πολύπλοκη θεραπεία.

Η σιπροφλοξασίνη, η πεφλοξακίνη, η οφλοξακίνη, η λεβοφλοξασίνη χρησιμοποιούνται κατά της βακτηριακής μηνιγγίτιδας. Οι φθοροκινολόνες συνταγογραφούνται για την πρόληψη μηνιγγίτιδας σε περίπτωση σοβαρής ωτίτιδας, παραρρινοκολπίτιδας και άλλων νόσων της ΟΝT.

Τα φάρμακα φθοριοκινολόνης συνταγογραφούνται για αντιβιοτικά ανθεκτικά στην πενικιλίνη και αναποτελεσματική θεραπεία με μακρολίδια και κεφαλοσπορίνες. Μέσα επιλογής όταν η παθογόνος μικροχλωρίδα είναι ανθεκτικά σε αντιμικροβιακούς παράγοντες άλλων κατηγοριών είναι η ημιφλοξασίνη και η μοξιφλοξασίνη.

Τοπικά παρασκευάσματα

Για τη θεραπεία των οφθαλμών, χρησιμοποιούνται υγρές μορφές φθοριοκινολονών με τη μορφή σταγόνων. Παρασκευάσματα για εξωτερική χρήση παράγονται από τη φαρμακευτική βιομηχανία για τη θεραπεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων.

Οι σταγόνες ματιών έχουν διαφορετική συγκέντρωση της δραστικής ουσίας, η οποία μπορεί να είναι:

  • λεβοφλοξασίνη - σταγόνες Sinnicef, Oftakviks, L-Optik.
  • Moxifloxacin - Vigamoks, Maxifloks;
  • Λομεφλοξακίνη - Lofox.

Η ωτίτιδα αντιμετωπίζεται με τη χρήση σταγόνων για το αυτί που περιέχουν ofloxacin - Uniflox, Danzil - σταγόνες για τα αυτιά και τα μάτια.

Οι μολυσματικές ασθένειες του δέρματος αντιμετωπίζονται με τη χρήση αλοιφών που περιέχουν οφλοξασίνη - αλοιφές Floxal, ofloxacin, του συνδυασμένου φαρμάκου Oflomelide.

Η οφλομελίδη, εκτός από το αντιβιοτικό, περιέχει αναισθητικό της λιδοκαΐνης και ένα μέσο επιτάχυνσης της επισκευής των ιστών. Αυτό επιτρέπει την αποτελεσματική χρήση του Ofloelide σε βαθιά εγκαύματα, τροφικά έλκη, κοιλιακούς, συρίγγια σε ενήλικες.

Πώς να παίρνετε αντιβιοτικά σε χάπια

Η λήψη δισκίων φθοριοκινολόνης δεν μπορεί να συνδυαστεί με παρασκευάσματα σιδήρου, βισμούθιου, ψευδαργύρου.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πάρετε επαρκή ποσότητα υγρού, όχι λιγότερο από 1, 2 λίτρα. Πλύνετε το αντιβιοτικό χάπι με ένα ολόκληρο ποτήρι νερό.

Το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να ακολουθείται αυστηρά, αλλά αν παραλείψετε τυχαία το φάρμακο, δεν μπορείτε να διπλασιάσετε τη δόση.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας και 3 ημέρες μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου, δεν επιτρέπεται η ηλιοθεραπεία. Η εμφάνιση σημείων που υποδηλώνουν τη δυνατότητα εμφάνισης παρενεργειών χρησιμεύει ως βάση για την απόσυρση του φαρμάκου και για επίσκεψη στο γιατρό.

Θεραπεία των παιδιών

Φάρμακα που περιέχουν φθοροκινολόνη απαγορεύονται για τη θεραπεία παιδιών λόγω του κινδύνου:

  • σπαστικό σύνδρομο.
  • επιβραδύνοντας την ανάπτυξη των οστών.
  • τις αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων στους χόνδρους, τους συνδέσμους, τους τένοντες.

Αλλά για τις ιδιαίτερα δύσκολες λοιμώξεις που προκαλούνται από το Pusillary Pylori, για την κυστική ίνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παιδί με φθοροκινολόνες υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Φθοροκινολόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Οι φθοροκινολόνες έχουν τερατογόνο δράση, δηλ. Έχουν αρνητική επίδραση στο σχηματισμό του εμβρύου, γι 'αυτό απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα παίρνει αντιβιοτικά αυτής της ομάδας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε το βρέφος μπορεί να έχει μια άνοιξη, υδροκεφαλία διογκωμένη.

Δεν έχουν τεκμηριωθεί τερατογόνα αποτελέσματα στην εγκυμοσύνη κατά της μοξιφλοξασίνης. Τα φάρμακα που περιέχουν moxifloxacin μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπό την επίβλεψη του γιατρού και λαμβάνοντας υπόψη τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και τα οφέλη για τη μητέρα.

Ωστόσο, η μοξιφλοξασίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα, εξαιτίας της οποίας, όταν λαμβάνεται αντιβιοτικό, διακόπτεται προσωρινά ο θηλασμός.