Φυματίωση των πνευμόνων. Χειρουργική θεραπεία

Φυματίωση των πνευμόνων. Χειρουργική θεραπεία.

Έτσι, τι σημαίνει ένα ίδρυμα όπως το "TB Dispensary" στη Ρωσική Ομοσπονδία;

Ένα διαγνωστικό κέντρο κατά της φυματίωσης είναι αρχικά ένα διαγνωστικό κέντρο όπου οι ασθενείς στέλνονται όχι μόνο με υποψία φυματίωσης αλλά και με υποψία άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών, για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Εκτός από τις παλαιότερες γνωστές μελέτες, όπως η φθοριογραφία, η φθοριοσκόπηση, η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία, η MTSRU, η εξέταση των πτυέλων για Mycobacterium tuberculosis χρησιμοποιώντας τη φωτεινή μικροσκοπία και τις μεθόδους σποράς όπως:

- PCR Real Time - αντίδραση πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο.

Η χρήση αντίδρασης πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο (PCR Real Time) στοχεύει στην ανίχνευση θραυσμάτων μορίων ϋΝΑ μυκοβακτηριδίου φυματίωσης στα πτύελα. Αυτή είναι μία από τις καινοτομίες στη διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης -

Η αντίδραση πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη και πολύ εξειδικευμένη μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης, η οποία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την αναγνώριση της αιτίας της παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες.

Αυτή η δοκιμή είναι μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο (PCR) για την ανίχνευση του πτυέλου της παθολογικής διαδικασίας.

Σε παιδιά και εφήβους, το Diaskintest (R) χρησιμοποιήθηκε ως κριτήριο για τη δράση τοπικών φυματικών αλλαγών. Αυτό το φάρμακο είναι ένα ανασυνδυασμένο αλλεργιογόνο φυματίωσης. Σε πρότυπη αραίωση, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη - όλοι οι ασθενείς με ενεργή φυματίωση και μολυσμένα δίνουν θετική αντίδραση. Επιπλέον, είναι επίσης ιδιαίτερα εξειδικευμένο - δεν δίνει θετικές αντιδράσεις σε υγιή και εμβολιασμένα BCG.

Μια θετική αντίδραση εκδηλώνεται ως υπερευαίσθητη δερματική αντίδραση. Τι είναι αυτό, μπορείτε να εξηγήσετε συγκεκριμένα τον ειδικό γιατρούς-φυματίωσης

Λοιπόν, αυτό το τεστ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Με άλλα λόγια, χρησιμοποιώντας αυτή τη δοκιμασία στο τέλος της προκαθορισμένης περιόδου θεραπείας, μπορείτε να μάθετε - "Είστε ήδη υγιής ή δεν είστε ακόμη"...

Στο εργαστήριο INVITRO
(C) LLC "Ανεξάρτητο Εργαστήριο INVITRO", 2009,
αριθμός αδείας 77-01-003087,
Πιστοποιητικό ISO 15189: 2007
http://www.INVITRO.ru

να διενεργήσουν τις ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση της φυματίωσης:

δοκιμή - Mycobacterium tuberculosis, προσδιορισμός DNA (πλήρες αίμα) (EDTA) - εκτέλεση εντός 3 ημερών.

δοκιμή - Mycobacterium tuberculosis, προσδιορισμός DNA (πτύελα)
εντός 5 ημερών.

δοκιμή - Διάγνωση της φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος (σε γυναίκες),
Ανίχνευση DNA (ενδομήτρια κύτταρα της μήτρας ή του εμμηνορροϊκού αίματος)
εκτέλεση εντός 3 ημερών.

δοκιμή - Διάγνωση της φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος (στους άνδρες),
Δοκιμή DNA (ούρα, σπέρμα, έκκριση προστάτη)
εντός 4 ημερών.

Εργαστήριο INVITRO στην Orel:
RF, Oryol, st. Victory Boulevard, 3.

Μόνο τότε - το φαρμακείο για τη φυματίωση είναι ένας τόπος θεραπείας, δηλαδή ένας χώρος όπου παρέχονται υπηρεσίες θεραπείας φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής θεραπείας.

λέξεις-κλειδιά:
χειρουργική αγωγή, φυματίωση ανθεκτική στην έλξη, πνευμονική φυματίωση, φυματίωση ανθεκτική σε πολλαπλές αντιδράσεις, πνευμοθώρακα, πνευμοπεριτόναιο, κολλαψοθεραπεία.

Για τη χειρουργική θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων:
- καταρρεύσει θεραπεία είναι όταν πνεύμονα καταρρέει (μειώνεται σε όγκο και δεν κινείται), ως αποτέλεσμα ενδέχεται να χάσετε βακίλους (το άτομο παύει να είναι μεταδοτική) και να θεραπεύσει την καταστροφή του πνευμονικού ιστού (μία τρύπα στο επουλώνεται πνεύμονα).

1. pneumoperitoneum, ο αέρας αντλείται στο στομάχι (πιο συγκεκριμένα, στην περιτοναϊκή κοιλότητα). Η φυσαλίδα αέρα στην περιτοναϊκή κοιλότητα συμπιέζει τον πνεύμονα, ο πνεύμονας συμπιέζεται, η κοιλότητα (τρύπα) είναι υπερβολική. Οι ράβδοι του Koch (bacilli tuberculosis) δεν έχουν πουθενά να ζήσουν και να αναπτυχθούν, ένα άτομο αναρρώνει...

2. Ο τεχνητός πνευμοθώρακος αέρα αντλείται στο στήθος (στην κοιλότητα του υπεζωκότα).
Η αρχή είναι η ίδια.

Oleoperitoneum και oleothorax είναι όταν ένα ειδικό λάδι αντλείται αντί του αέρα.

Τα αποτελέσματα της κατάρρευσης του πνευμονικού ιστού.

Η υψηλότερη κλινική αποτελεσματικότητα προσδιορίστηκε σε νέες περιπτώσεις φυματίωσης.

Στο τμήμα της πνευμονικής χειρουργικής του Oryol Regional TB Dispensary, είναι σε θέση να το κάνουν πολύ καλά!
Και όχι μόνο αυτό...

Λεξικό του θωρακικού φθιισοχειρουργού.

Ο θωρακικός φθισιοχειρουργός είναι χειρούργος που ειδικεύεται στη χειρουργική θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης.

Εκτομή του πνεύμονα - αφαίρεση μέρους του πνεύμονα.

Lobectomy - αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα.

- Αφαίρεση δύο λοβών του πνεύμονα.

Πουλνεονεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα.

Εάν, για παράδειγμα, η λειτουργία ονομάζεται bilobectomy με διπλή θωρακοπλαστική νεύρου, αυτό σημαίνει την απομάκρυνση δύο λοβών του πνεύμονα και την αφαίρεση δύο θωρακικών νευρώσεων.

Cavernectomy - απομάκρυνση ενός σπηλαίου.

Η φυματίωση του ινώδους-σπηλαιώδους ιστού και το πνευμονικό φυματίωση, η φυματίωση που διεισδύει, η περιτοναϊκή πνευμονία, η σπειραματική φυματίωση, η κυτταρική φυματίωση μπορούν να αντιμετωπιστούν άμεσα.

Πρόσθετες θεραπείες

Στις αρχές του XXI αιώνα στη Ρωσία αναπτύχθηκε και τέθηκε σε εφαρμογή μια νέα μέθοδος θεραπείας σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία - αποκλεισμό βρόγχων βαλβίδων. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική σε μια σειρά περιπτώσεων πολύπλοκης φυματίωσης, όπως: πολυανθεκτικότητα, αιμορραγία κλπ.

Η μέθοδος του βρογχικού αποκλεισμού είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου η κοιλότητα έχει χοντρά τοιχώματα, δεν μειώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή η δυναμική της μείωσης είναι ανεπαρκής. Προηγουμένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, η μόνη επιλογή θεραπείας ήταν η χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα. Με την έλευση της μεθόδου της βρογχικής παρεμπόδισης έγινε δυνατό να θεραπευθούν πλήρως τέτοιες κοιλότητες με λιγότερο τραυματική ιατρική παρέμβαση για τον ασθενή.

Ο συγγραφέας του βαλβιδικού μπλοκ είναι ο επικεφαλής του τμήματος πνευμοχειρουργικής του νοσοκομείου της εδαφικής φυματίωσης Altai, καθηγητής A. V. Levin. Η μέθοδος περιγράφεται λεπτομερώς στον ιστότοπο του κατασκευαστή και χρησιμοποιείται σε πολλά κορυφαία ιατρικά ιδρύματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, συμπεριλαμβανομένου του Κεντρικού Ινστιτούτου Έρευνας για τη Φυματίωση.

Η μέθοδος του αποκλεισμού των βαλβιδικών βρόγχων δεν είναι ακόμη ευρέως διαδεδομένη λόγω της μάλλον σύνθετης τεχνικής εφαρμογής και της ανάγκης για εξειδικευμένο εξοπλισμό και υλικά. Επιπροσθέτως, η χρήση της μεθόδου αυξάνει σημαντικά τη συχνότητα των επιπλοκών από πυώδη σηψαιμία και σε όλες τις περιπτώσεις δεν οδηγεί σε αποτελεσματική αιμόσταση. Αυτή η μέθοδος είναι βοηθητική, καθώς δεν μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως τη χειρουργική θεραπεία και είναι αναποτελεσματική απουσία χημειοθεραπείας.

Η επιτυχία της θεραπείας της χειρουργικής θεραπείας σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα μπορεί να εκτιμηθεί με τους ακόλουθους δείκτες:

- τη συχνότητα των μετεγχειρητικών επιπλοκών

Αυτά τα δεδομένα μπορούν να ζητηθούν από το τμήμα στατιστικών για να αποφασιστεί σε ποιο ιατρικό ίδρυμα είναι δυνατόν να ληφθεί χειρουργική θεραπεία με ελάχιστο κίνδυνο.

Επιπλέον, η επιτυχία μπορεί να κριθεί με τους ακόλουθους δείκτες:
τον αριθμό των πράξεων ανά έτος ·

Αριθμός κλινών στο σαλόνι του διαμερίσματος.

Ο αριθμός των κλινών στο χειρουργικό τμήμα.

Προσόντα χειρούργων: αυτό θα χαρακτηρίζεται από την επαγγελματική εμπειρία, την παρουσία μιας κατηγορίας, την προηγμένη κατάρτιση και πρακτική εξάσκηση, την κατοχή επιστημονικού τίτλου.

Εκτός από την πνευμονική φυματίωση σε σαλπιγγικά διαγνωστικά, οι φθισιοχειρουργοί μπορούν να θεραπεύσουν πνευμονική εχινοκοκκίαση - εάν οι μοναχικές κύστεις έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 30 χιλιοστά.
Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των κρουσμάτων εχινόκοκκου έχει τριπλασιαστεί και υπάρχουν περιπτώσεις μεταξύ των κατοίκων των πόλεων.

Μερικές φορές το θέαμα ftiziohirurga μπορεί να αρρωστήσουν σε μια αυτοάνοση ασθένεια που ονομάζεται «νόσος του Behcet» σύνδρομο Hyudzha-Stovina στην οποία μπορεί να συμβεί ανεύρυσμα ρήξη πνευμονικής αρτηρίας.

Γιατρός, ευχαριστώ για το θέμα! Υπάρχει κάτι να συμβουλευτείτε μαζί σας, αλλά.
***

***
Περισσότερες συμβουλές.
Ετοιμάστε ερωτήσεις!
Και μετά πηγαίνετε στο site
http://www.consmed.ru
Πρόκειται για ένα δωρεάν ιατρικό ιστοτόπο.
Έχει άδεια για αυτό το είδος δραστηριότητας και οι γιατροί συνεργάζονται μαζί του με έγκυρα διπλώματα και πιστοποιητικά ειδικών.

Γιούρι Καζάκοφ 02/09/2010 15:12
***

Ανασκόπηση της "Πνευμονικής Φυματίωσης. Χειρουργική θεραπεία "(Γιούρι Καζάκοφ)

Yura, η οροφή μου έχει περάσει από τη δημοσίευσή σας)))
Είστε ένας γιατρός φυματίωσης; Έχω ήδη έναν φίλο εδώ, έναν πνευμονολόγο. Ή ένας γιατρός φυματίωσης; Σε γενικές γραμμές, μου ταιριάζει κατόπιν αιτήματος της ακτινογραφίας.
Γενικά, θεωρώ ότι μου άρεσε το άρθρο))))

Μπορούμε να πούμε με μεγαλύτερη ακρίβεια - είμαι φισιοφυσιολόγος.
Σε tubdispansere άρχισα να εργαστούν και να περάσει πρωτογενή εξειδίκευση στη φυματίωση και εργάστηκε με την ιδιότητα αυτή ως γιατρός περιοχή της φυματίωσης, τότε το γιατρό προωθούν την ειρήνη στην ίδια κλινική φυματίωσης, και τα τελευταία 10 χρόνια ως φυσιοθεραπευτής. Για τη φυσιοθεραπεία υπάρχει πιστοποιητικό και κατηγορία.
Μπορεί πολύ καλά να συστήσω πρώτα ως φυσιοθεραπευτή στον δικτυακό τόπο των δωρεάν ιατρικών διαβουλεύσεων, αν βέβαια αυτές οι διαβουλεύσεις θα αποδειχθούν απαραίτητες για κάποιον.
Και τότε σχεδιάζω να διαφημίσω υπηρεσίες χειρουργικής θεραπείας για αλλοδαπούς που μπορούν να πληρώσουν για τη θεραπεία τους.
Αυτά μπορούν να βρεθούν στην Κίνα, στην Ινδία, στην Ασία.
Οι άνθρωποι εκεί έχουν γίνει πιο πλούσια, αλλά αντιμετωπίζεται χειρουργικά όπου η φυματίωση δεν έχει μάθει ακόμα, αλλά στην Ευρώπη και την Αμερική έχουν ξεχάσει, δεν υπάρχει καμία τέτοια προηγμένες μορφές, επειδή οι ζωές τους είναι πιο άνετα, εδώ είναι οι γιατροί και έχουν ξεχάσει πώς να, και μπορεί, και δεν ξέρω πώς (για περιττό).
Και για την Κίνα, το πρόβλημα είναι κάτι περισσότερο από σημαντικό.
Εμφανίστηκε μια τέτοια φυματίωση, την οποία μπορείτε να θεραπεύσετε με μερικά χάπια σύκων, που ονομάζεται "Η μορφή της φυματίωσης, με ανθεκτική αντίσταση στη χημειοθεραπεία"!
Εδώ είναι.
Και σε Orel μπορεί.
Γιούρι Καζάκοφ 05.02.2010 21:02
***
Αφήστε τον να διαβάσει αυτό που έγραψα εδώ, έναν φίλο σας.
Αναρωτιέμαι τη γνώμη του.

Επιπλοκές πνευμονικής φυματίωσης

Η λοίμωξη από φυματίωση είναι μια τέτοια ύπουλη παθολογία που αρχίζει συχνά ασυμπτωματικά και ανιχνεύεται μόνο μετά από προσεκτική εξέταση του ασθενούς, όταν έχουν ήδη συμβεί οι συνέπειες. Οι επιπλοκές της φυματίωσης είναι πνευμονικές και εξωπνευμονικές.

Τύποι επιπλοκών

Οι περίπλοκες συνέπειες της φυματίωσης διαφέρουν ανάλογα με την κλινική, τους παθολογικούς λόγους, τα χαρακτηριστικά της πορείας της λοίμωξης, αλλά και από τις μορφές που αποτελούνται από 2 κύριες ομάδες:

Επιπλοκές πνευμονικής φυματίωσης

Επηρεάζουν τον βρογχικό ιστό (που βρίσκεται στους πνεύμονες). Αυτά περιλαμβάνουν:

• πνευμονική ανεπάρκεια και χρόνια πνευμονική καρδιακή νόσο.
• αιμορραγία από τους πνεύμονες και το αίμα του harkany.
• αυθόρμητος πνευμοθώρακας.
• ατελεκτασία των πνευμόνων.
• βρογχική στένωση.
• πλευρικό εμφύσημα.
• φλεβίτια τύπου βρογχικού και θωρακικού τύπου (οπές στους πνεύμονες με φυματίωση).

Επιπλοκές της εξωπνευμονικής φυματίωσης

Αυτά περιλαμβάνουν βλάβες πολλών οργάνων και συστημάτων στο σώμα. Αυτό είναι:

• αμυλοείδωση ιστού.
• ανεπάρκεια νεφρών ή επινεφριδίων.
• υπογονιμότητα, συμφύσεις, αγκύλωση κλπ.

Μερικοί άνθρωποι θεωρούν τη ρινίτιδα στη φυματίωση ως επιπλοκή. Είναι λάθος να το σκεφτόμαστε, επειδή τα σημάδια της ρινίτιδας είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή του ρινοφάρυγγα, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία, ακόμη και με σοβαρή βλάβη. Ως εκ τούτου, απαντώντας στην ερώτηση: Μήπως η μύτη που τρέχει είναι η φυματίωση, μπορεί να απαντήσει καταφατικά ότι αυτό συμβαίνει σε ατομική βάση (περιοδικά), και επίσης αντιμετωπίζονται δημοφιλή αγγειοσυσταλτική στο φόντο των αντιβακτηριακών φαρμάκων, αλλά η επιπλοκή δεν είναι.

Εκτός από το κύριο, υπάρχουν και άλλα είδη των επιπλοκών: bronholity, aspergilloma, συνολικής μυκητιασικές λοιμώξεις, ειδικά tuberkulomy αλλεργία, επανενεργοποίηση της διαδικασίας της φυματίωσης, bronholity, βρογχεκτασίες, pneumosclerosis, ίνωση, κίρρωση.

Χαρακτηριστικό των επιπλοκών

Ασθενείς με θεραπευτική αγωγή φυματίωσης για τη μη συμμόρφωση και ανεπαρκή επεξεργασία, μπορεί να είναι επιρρεπή σε πνευμονική-καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία συμβαίνει λόγω της μειωμένη ικανότητα εξαερισμού του ιστού του πνεύμονα που έχει προκύψει στο φόντο της χρόνιας βρογχίτιδας.

Οι πολύπλοκες αντιδράσεις του σώματος αποτελούν πάντα απειλή για τη ζωή του ασθενούς και μπορεί να είναι θανατηφόρες, συνεπώς απαιτούν πάντα επείγοντα μέτρα.

Πνευμονική αιμορραγία ή hawking το αίμα μπορεί να συμβεί όταν τέτοιες μορφές TVS - πρωτοταγείς, σπηλαιώδης, κιρρωτικό, υποτροπιάζουσες μορφές fibrocavernous. Αυτό είναι όπου ανεύρυσμα, αναστομώσεις και λέπτυνση του βρογχικού ιστού των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω της υψηλής πίεσης, παρατηρείται ρήξη αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγία διαφόρων διαστημάτων, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους: μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης, ζεστός καιρός ή υπερθέρμανση των λουτρών, προσθήκη άλλων λοιμώξεων, παρουσία καρδιαγγειακών παθολογιών.

Μια επιπλοκή της αιμορραγίας στους πνεύμονες είναι ο θάνατος του ασθενούς από την ασφυξία (ασφυξία) λόγω της απόφραξης του αναπνευστικού συστήματος με αιματηρούς θρόμβους, βρογχόσπασμο και αυθόρμητο πνευμοθώρακα (συσσώρευση αέρα στον υπεζωκότα). Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας μπορεί να είναι περίπλοκος: ενδοπλευρική αιμορραγία, πλευρίτιδα, εμφύσημα, επομένως, είναι πολύπλοκη και όχι περίπλοκη. Πνευμοθώρακας μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της καταστροφής του ιστού κατά τη σπηλαιώδη TVS, όπου υπάρχει μια σημαντική ανακάλυψη εστιακή κοιλότητα μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, και είναι μια συνολική και μερική.

Η βρογχολίτιδα είναι ένας ασβεστοποιημένος σχηματισμός στον αυλό του βρόγχου, ο οποίος μπορεί να καταστρέψει τον πνευμονικό ιστό που βρίσκεται κοντά και να προκαλέσει μια μαζική απόφραξη με έντονο βήχα.

Το ασπεργίλλωμα ονομάζεται στρογγυλό μυκητιακό σχηματισμό στην κοιλότητα της διάσπασης του πνευμονικού ιστού, το οποίο μπορεί να περιπλέκεται από την αιμόπτυση.

Αμυλοείδωση των εσωτερικών οργάνων - είναι μια επικίνδυνη φλεγμονή της φυματίωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από μειωμένη ιστούς μεταβολισμό των πρωτεϊνών (συκώτι, νεφρά, σπλήνα, έντερα, μυοκάρδιο) λόγω σοβαρής δηλητηρίασης, ανεπάρκεια βιταμίνης, και υποξία. Με αμυλοείδωση, υπάρχουν πάντα διαταραχές των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, που μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια.

Η ατελεκτάση χαρακτηρίζεται από πλήρη κατάρρευση των κυψελίδων με πλήρη απουσία αέρα σε αυτά στο λοβό, το τμήμα και το υποσύστημα του πνευμονικού ιστού. Ατελεκτασία είναι η συμπίεση (όταν συμπιέζεται από το βρόγχου), και η έμφραξη (απόφραξη σε βρόγχου) μπορεί να προκύψει ως συνέπεια για εξασθένηση της κεντρικής βατότητας σε διηθητική βρογχική ή πνευμονική αρτηριακή FA Harkany.

Μια τρύπα στον πνεύμονα στη φυματίωση (συρίγγιο) προκύπτει από τις κοιλότητες και είναι βρογχική και θωρακική. Τα συρίγγια είναι ένας παθολογικός σωλήνας που συνδέει διάφορα σημεία που επηρεάζονται (για παράδειγμα, ο κεντρικός βρόγχος με τον υπεζωκότα), έχουν μια αυθαίρετη διάμετρο και μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον πνευμονικό ιστό.

Συμπτώματα επιπλοκών στο TVS

Η πνευμονική καρδιοπάθεια χαρακτηρίζεται από διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος και τον σχηματισμό πνευμονικής καρδιάς. Οι ασθενείς με σοβαρή δύσπνοια, επίμονο βήχα, αίσθηση ασφυξίας ενδέχεται να εμφανιστούν, παρατηρείται συνολική κύανση του δέρματος.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φυσικά συμπτώματα: βήχα, αίσθημα ασφυξίας, συριγμό στους πνεύμονες, ζάλη, πονοκέφαλο το πρωί, εκδηλώσεις επιθετικότητας. Επιπλοκές της ανεπάρκειας των πνευμόνων και της καρδιάς μπορεί να είναι αιμορραγίες στον εγκέφαλο, οίδημα, εμφάνιση εγκεφαλοπάθειας.

Σε περίπτωση πνευμονικών αιμορραγιών, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρή γενική αδυναμία, μεγάλη δίψα και ζάλη. Κατά την εξωτερική εξέταση, μπορεί να παρατηρηθεί μια αιχμηρή χροιά του ασθενούς, κρύος κολλώδης ιδρώτας του δέρματος, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αδύναμος παλμός, βήχας, εκκρίσεις αίματος με έντονο κόκκινο χρώμα με αφρώδεις ακαθαρσίες, διαταραγμένη γενική κατάσταση (μέχρι κατάρρευση).

Η αιμορραγία μπορεί να είναι μικρή (μέχρι 100 ml), μέτρια (έως 500), άφθονη (πάνω από 500) και μπορεί να εμφανιστεί με κανονικό βήχα ή νύχτα. Απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.

Τα συμπτώματα της αυθόρμητης πνευμοθώρακα είναι έντονη δύσπνοια, ξαφνική αδυναμία, ωχρότητα, ταχυκαρδία, αδύναμο σφυγμό, σφαγιτιδική φλεβική διάταση, ξηρό βήχα, γρήγορη ρηχή αναπνοή, κρουστά thympanitis, έντονο πόνο στο στήθος ακτινοβολεί προς το λαιμό, το βραχίονα, ή επιγαστρική περιοχή. Μια επιπλοκή του ανεπιθύμητου πνευμοθώρακα στον χρόνο μπορεί να είναι μια πυώδης φλεγμονή - το έμβυμα.

Η δύσπνοια στη φυματίωση είναι ιδιαίτερα ανεπτυγμένη στον πνευμοθώρακα. Είναι ένα τόσο έντονο σύμπτωμα ότι ο ασθενής, λόγω της οξείας αίσθησης της έλλειψης αέρα, εμφανίζεται φόβος θανάτου, γίνεται ταραγμένος, ανήσυχος. Η επείγουσα νοσηλεία στο θωρακικό τμήμα πρέπει να βοηθήσει.

Η ατελεκτασία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας αδικαιολόγητης αίσθησης έλλειψης αέρα, θωρακικού πόνου στην πληγείσα πλευρά, χαμηλής αρτηριακής πίεσης, κυανής του δέρματος.

Η φυματίωση με τρύπα στον πνεύμονα σε περίπτωση βρογχοπληρικών συρίγγων εμφανίζεται για πρώτη φορά χωρίς συμπτώματα ή συνοδεύεται από ξηρό βήχα. Τα συρίγγια συχνότερα εμφανίζονται σε διηθητικές μορφές FA. Πολλαπλές εστίες στους πνεύμονες μετά από πάθηση της φυματίωσης μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση ενός συριγγίου, το οποίο μπορεί να συνδυαστεί με το έμμεσο και στη συνέχεια ο ασθενής θα έχει δύσπνοια, πυώδη πτύελα με κακή οσμή, πυρετό, αδυναμία, εφίδρωση. Η διαδικασία μπορεί να περιπλέκεται με αιμορραγία του πνεύμονα.

Η αμυλοείδωση των οργάνων εμφανίζεται με νεφρωσικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από πρωτεϊνουρία και δυσπροϊναιμία και μπορεί επίσης να αναπτύξει νεφρική ανεπάρκεια που οφείλεται στην είσοδο φυματιδιακών μυκοβακτηρίων στην νεφρική περιοχή. Ο ασθενής μπορεί να διαταράξει κακουχία, χαμηλός πυρετός, συμπτώματα πόνο και δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή, αιματουρία και δυσουρία.

Τα συμπτώματα της ατελεκτασίας χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη γενική κατάσταση, πυρετό, αυξημένες και εξασθενημένες αναπνευστικές κινήσεις, δύσπνοια και θαμπή κρουστά. Ο πνευμονικός αερισμός είναι εξασθενημένος, καταρρέουν αναπνευστικά όργανα, εμφανίζεται πνευμονία, κατόπιν πνευμο-σκλήρυνση και βρογχεκτασίες. Η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική θεραπεία.

Τα συρίγγια μπορεί να εμφανιστούν στο σημείο της υπεζωκοτικής αποστράγγισης. Προκαλούν δηλητηρίαση, εξασθενημένο αερισμό, προκαλούν την εμφάνιση πνευμονίας, βρογχίτιδας, υποξίας.

Σε κίρρωση του δύσπνοια, βήχα, κυάνωση του δέρματος, υψηλή θερμοκρασία του σώματος, ταχυκαρδία, θαμπό ήχο κρουστά, ξηρό και παράσιτα.

Διάγνωση και αντιμετώπιση των επιπτώσεων της φυματίωσης

Οι επιπλοκές της φυματίωσης μπορούν πάντα να αποφευχθούν με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και με την έγκαιρη ανίχνευσή τους χρησιμοποιώντας λειτουργικές, εργαστηριακές και διαγνωστικές μεθόδους διαγνωστικής. Εφαρμόστε τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Μετρήστε την αρτηριακή πίεση και αξιολογήστε τη συνολική κατάσταση του ασθενούς.
2. Διεξάγετε πνευμοχειογραφία ή σπειρογραφία για να αξιολογήσετε την ικανότητα εξαερισμού των πνευμόνων.
3. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει δοκιμές για τον προσδιορισμό του τύπου αίματος, μια γενική μελέτη των ούρων και της κυκλοφορίας του αίματος.
4. Αναθέστε τη διάγνωση της φυματίωσης.
5. Συστήνουν την ακτινογραφία, τον υπέρηχο όλων των οργάνων, τη βρογχοσκόπηση, την καλλιέργεια των πτυέλων.
6. Παρακολουθούν το έργο των νεφρών με τη βοήθεια τέτοιων εξετάσεων όπως η ουρογραφία, η οπισθοδρομική ουρεθροπυελoγραφία και η νεφροσκινογραφία.
7. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει αξονική τομογραφία των πνευμόνων και των ακτίνων Χ.
8. Με το πνευμοθώρακας κάνετε υπεζωκοτική παρακέντηση.

Ιατρική βοήθεια για πνευμονική καρδιακή νόσο είναι η εισπνοή με το βρογχοδιασταλτικό Atrovent (ανάλογο - βρωμιούχο ιπρατρόπιο) σε 2 δόσεις 3 φορές την ημέρα. Ίσως ο σκοπός της ημερήσιας χορήγησης ή bronholitin Ambroxol, ακετυλοκυστεΐνη, Volmaksa, Ingakorta, Flixotide, Fliumitsila, libeksin.

Δύσπνοια με φυματίωση, τι να κάνετε; Σύλληψη εκπνεόμενος δύσπνοια μπορεί να εκνεφώνεται ή εισπνευστήρων: Σαλβουταμόλη (Ventolin), Berotec (φενοτερόλη), Berodual (Duoventom) Dotekom, Intal συν σαλμετερόλη (Serevent).

Για την ανακούφιση της πνευμονικής αιμορραγίας εφαρμόζονται μέθοδοι νοσηλείας και νοσοκομειακής περίθαλψης. Με την προσχολική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να ηρεμήσει, να καθίσει άνετα, να απαγορεύσει την ομιλία, το κάπνισμα, το φαγητό, να κάνει ξαφνικές κινήσεις. Πρέπει να καλέσετε την ταξιαρχία SP. Η ομάδα της κοινοπραξίας μειώνει ή αυξάνει την αρτηριακή πίεση (ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς), χορηγεί ενδοφλέβιους αιμοστατικούς παράγοντες - Χλωριούχο ασβέστιο, Αμινοκαπροϊκό οξύ, Βιταμίνη C και ενδομυϊκά - Ditsinon ή Etamzilat. Μεταφέρετε τον ασθενή σε ημισέληλη θέση.

Η φάση του νοσοκομείου περιλαμβάνει την παρατήρηση της αρτηριακής πίεσης, τη μετάγγιση αίματος, την εισαγωγή Poliglyukin, Gelatinol, fibrinogenov. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία με τη μορφή εκτομής του πνευμονικού ιστού με την αφαίρεση της βλάβης, η οποία αποτελεί την αιτία της αιμορραγίας. Όσο για τον ασθενή με αναγνωρισμένο πνευμοθώρακα, θα πρέπει να νοσηλεύεται σε χαλαρά ρούχα και σε ημισέληλη θέση με παροχή οξυγόνου. Στο προθεραπευτικό στάδιο οι πόνοι απομακρύνονται με αναλγητικά.

Η αμυλοείδωση θεραπεύεται με βιταμίνες C και Β, αγγειακά σκευάσματα, Μετονίνη, Unithiol, πλήρης διατροφή, οξυγόνο και ηπατικούς "αναγωγικούς παράγοντες" - Karsil, Gepabene ή Essentiale.

Όταν χειρουργηθεί το συρίγγιο. Η ατελεκτασία αντιμετωπίζεται με πρεδνιζολόνη, αντιβιοτικά, αποχρεμπτικά φάρμακα, χυμοθρυψίνη. Εδώ είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν ενδοτραχειακές ενέσεις αντιμικροβιακών διαλυμάτων.

Οι επιπλοκές της φυματίωσης είναι ευκολότερο να αποτρέψουν την έγκαιρη θεραπεία της λοίμωξης από τη φυματίωση και την πρόληψη της νόσου. Οι ασθενείς με TVS πρέπει να παρακολουθούν την επιδείνωση της κατάστασής τους και να ζητούν βοήθεια εγκαίρως για να προστατευθούν από αρνητικές συνέπειες.

Τρύπα στον πνεύμονα: αιτίες

Η πνευμονική παθολογία είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλες τις κατηγορίες του πληθυσμού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι σχεδόν το ένα τρίτο της συνολικής επίπτωσης. Και μακριά από πάντα, οι ασθένειες προχωρούν ευνοϊκά - παρατηρούνται συχνά επιπλοκές με τη μορφή καταστροφικών διεργασιών και σχηματισμού κοιλοτήτων. Μερικοί ασθενείς μετά την εξέταση της παθολογίας τους έχουν ακούσει τρύπες στους πνεύμονές τους. Τι είναι, γιατί αναπτύσσεται και πώς εκδηλώνεται - οι απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα είναι στην αρμοδιότητα των γιατρών.

Αιτίες και μηχανισμοί

Ο ιστός του πνεύμονα αποτελείται από κυψελίδες - μικρές φυσαλίδες γεμάτες με αέρα. Μαζί με τους μικρούς βρόγχους και τα αιμοφόρα αγγεία, καταλαμβάνουν ολόκληρο τον όγκο του σώματος. Και δεν πρέπει να υπάρχουν τρύπες. Αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες, κοιλότητες μπορούν ακόμα να σχηματιστούν στους πνεύμονες. Και το βασικό καθήκον του γιατρού είναι να ανακαλύψει τον λόγο για την εμφάνισή του.

Η οπή σχηματίζεται στο σημείο όπου συνέβη η καταστροφή (καταστροφή) του ιστού. Οι κυψελίδες και τα βρογχιόλια είναι νεκρωτικές και λειωμένες και η περιοχή τραυματισμού οριοθετείται από τον φλεγμονώδη τοίχο. Φυσικά, αυτή η κατάσταση δείχνει μια παθολογία. Αλλά η προέλευσή του μπορεί να είναι διαφορετική. Αντιμετωπίζοντας το σύνδρομο των κοιλιακών πνευμόνων, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει την πιθανότητα εμφάνισης αυτών των καταστάσεων:

• Πνευματικός-φλεγμονώδης (απόστημα και γάγγραινα, φυματίωση, βρογχεκτασίες).
• Όγκος (στάδιο καρκίνου σε αποσύνθεση).
• Συστηματική (σαρκοείδωση).
• Μυκητιασική (ασπεργίλλωση και ιστοπλάσμωση).
• Παρασιτικό (εχινοκοκκίαση και παραγονιμοποίηση).
• Άλλοι (φυσαλιδώδες εμφύσημα).

Αυτοί είναι οι πιο πιθανότεροι λόγοι που πρέπει να έχετε κατά νου. Πράγματι, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση, με στόχο την οριοθέτηση παρόμοιων συμπτωμάτων και τον εντοπισμό των διαφορών στην κλινική εικόνα και στους εργαστηριακούς και οργανικούς δείκτες.

Συμπτώματα

Η εμφάνιση κοιλότητας στον πνεύμονα είναι μια δευτερεύουσα διαδικασία που αναπτύσσεται όταν ο ιστός του πνεύμονα έχει υποστεί βλάβη. Για να σχηματιστεί μια τρύπα, χρειάζεται χρόνος. Ως εκ τούτου, η κλινική εικόνα δεν μπορεί να ξεκινήσει οξεία - κατά κανόνα, θα υπάρξουν προηγούμενα συμπτώματα που υποδηλώνουν πρωτογενή παθολογία.

Αλλά υπάρχουν ορισμένα κοινά σημεία που θα πρέπει σίγουρα να δίνετε προσοχή όταν εξετάζετε το σύνδρομο κοιλότητας στους πνεύμονες. Οι ασθενείς θα αρχίσουν να παραπονούνται αναφέροντας τον εντοπισμό της ζημίας:

• Βήχας
• Εξαφάνιση των πτυέλων (πυώδης, "σκουριασμένη", με ραβδώσεις αίματος, φουντς).
• Δύσπνοια.
• Πόνος στο στήθος.
• Αύξηση θερμοκρασίας.
• Γενική αδυναμία, κακουχία.

Αυτά είναι υποκειμενικά συμπτώματα που επιπλέον δεν συμβαίνουν πάντα στο σύνολό τους. Αλλά τα αντικειμενικά κριτήρια για τρύπες στον πνεύμονα είναι τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αφήστε το θωρακισμένο μισό του στήθους να αναπνεύσει.
• Ενίσχυση του φωνητικού jitter πάνω από την εστία.
• Κρουστά ήχος με τυμπανική σκιά.
• Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, προσδιορίζεται η βρογχική (αμφοραϊκή) αναπνοή, υγρά (μεγάλα ή μεσαίας φυσαλίδας) συριγμός.

Πρέπει ωστόσο να θυμόμαστε ότι τα συγκεκριμένα σημεία έρχονται στο φως μόνο όταν το μέγεθος μιας κοιλότητας υπερβαίνει τα 4 mm, επικοινωνεί με ένα βρόγχο (περιέχει αέρα) και βρίσκεται κοντά σε ένα θωρακικό τοίχωμα. Εξαιτίας αυτού, πολλές οπές διαγιγνώσκονται μόνο με πρόσθετη εξέταση.

Το σύνδρομο πνευμονικής κοιλότητας στους πνεύμονες παρουσιάζει ορισμένα τυπικά συμπτώματα, αλλά δεν υπάρχουν σε κάθε ασθενή.

Απουσία

Η ολέθρια καταστροφή του ιστού του πνεύμονα συμβαίνει συχνά ως απόστημα. Συχνότερα, σχηματίζεται στο υπόβαθρο της πνευμονίας, των τραυματικών τραυματισμών ή της αναρρόφησης ξένων σωμάτων. Η κλινική εικόνα αποτελείται από δύο περιόδους: το σχηματισμό ενός αποστήματος και το άνοιγμά του. Πρώτον, υπάρχει φλεγμονώδης διείσδυση του πνευμονικού ιστού, κατόπιν νέκρωση με τήξη από την περιφέρεια στο κέντρο και, τέλος, η επένδυση των τοιχωμάτων της κοιλότητας με κοκκώσεις. Το στάδιο της ωρίμανσης του αποστήματος είναι οξύ:

• Ξηρός βήχας.
• Πόνος στο στήθος.
• Δύσπνοια.
• Ερεθιστικό πυρετό.

Άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης (απώλεια όρεξης, ναυτία, κεφαλαλγίες, αδιαθεσία, πόνους στο σώμα) εκφράζονται επίσης. Η πρώτη περίοδος, κατά κανόνα, διαρκεί έως και 10 ημέρες. Στη συνέχεια η κοιλότητα σπάει στον κοντινό βρόγχο, ο οποίος συνοδεύεται από βελτίωση της συνολικής κατάστασης. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι μια μεγάλη ποσότητα πυώδους πτυέλου ("μπουμπούκι") αρχίζει να εκπέμπει όταν βήχει. Μετά από αυτό, η θερμοκρασία μειώνεται, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης υποχωρούν και η μολυσματική φλεγμονή επιλύεται. Η κοιλότητα στον πνεύμονα με ευνοϊκή πορεία κλείνεται από τον συνδετικό ιστό με τον σχηματισμό τοπικής πνευμονικής σκλήρυνσης.

Γαγκρένιο

Η πνευμονική γάγγραινα μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή πνευμονία, απόστημα, βρογχεκτασία, αιματογενή λοίμωξη. Χαρακτηρίζεται από μια καταστροφική νέκρωση μιας αρκετά εκτεταμένης περιοχής (τμήμα, μερίδιο) χωρίς τάση περιορισμού. Υπάρχει έντονη δηλητηρίαση με έντονες θερμοκρασίες, ρίγη και καταρροϊκούς ιδρώτες, καταπόνηση, οσμή. Μερικές φορές υπάρχουν ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις.

Τα τοπικά συμπτώματα είναι ο βαρύς βήχας, τα φλεγμονώδη πτύελα και η αναπνευστική ανεπάρκεια. Εμφανίζονται δύο μέρες μετά τα γενικά σημεία. Το βρώμικο-γκρίζο πτύελο κατά την καθίζηση παίρνει μια χαρακτηριστική εμφάνιση τριών επιπέδων:

• Από ψηλά: αφρώδες (βλεννώδες).
• Στη μέση: αναμιγνύεται με αίμα (serous hemorrhagic).
• Κάτω: ίζημα από απομονωμένο ιστό και πυώδες απόβλητο.

Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας γίνονται σοβαρά δυσκολία στην αναπνοή, χροιά του δέρματος, ακροκυάνωση. Εάν συσσωρευτεί μολυσματικό σοκ, τότε πέφτει η πίεση, ο καρδιακός παλμός γερνάει, μειώνεται η διούρηση και αναστέλλεται η συνείδηση. Η γάγγραινα μπορεί επίσης να περιπλέκεται από πνευμονική αιμορραγία, πνευμοθώρακα, υπεζωκοτικό ύπαιθρο ή σηπτική κατάσταση.

Η πυρετός και η σήψη του πνευμονικού ιστού στο αποστήματα και στην γάγγραινα έχουν πολλά κοινά, οπότε είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν προσεκτικά οι δύο αυτές συνθήκες.

Φυματίωση

Μια τρύπα στον πνεύμονα με ινώδη-σπηλαιώδη φυματίωση είναι μια πολύ κοινή κατάσταση, δεδομένης της αρνητικής τάσης στην εξάπλωση της παθολογίας. Οι ασθενείς συνήθως έχουν μακρά ιστορία της νόσου. Αρχίζει σταδιακά, τα πρώτα συμπτώματα είναι πολύ σπάνια:

• Γενική αδυναμία.
• Βήχας
• Κατάσταση δευτερευόντων
• Πόση

Ο σχηματισμός κοιλότητας ή κοιλότητας στον πνεύμονα απαιτεί πολύ χρόνο. Κατά κανόνα, σχηματίζεται στη θέση της καλοήθους πνευμονίας ή της φλεγμονώδους διήθησης στους άνω ή μέσου λοβούς. Αυτό συνοδεύεται από αυξημένο βήχα, εκκρίσεις πυώδους-αιματηρού πτύελου, δύσπνοια, αυξημένη δηλητηρίαση.

Βρογχιεκτασία

Το τοίχωμα των βρόγχων μπορεί να υποβληθεί σε τοπικές παραμορφώσεις με το σχηματισμό επεκτάσεων, οι οποίες, λόγω του κυτταρικού σχεδίου, μπορούν να θεωρηθούν εσφαλμένες ως κοιλότητες στον πνεύμονα. Η βρογχιεκτασία αναπτύσσεται λόγω της συγγενούς κατωτερότητας του συνδετικού ιστού, μετά από παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες ή με εισπνοή ξένων σωμάτων. Η ασθένεια έχει μακρά πορεία με συνεχή βήχα και εκκένωση μεγάλης ποσότητας πυώδους πτυέλου (συνήθως το πρωί). Η παθολογία προκαλεί χρόνια δηλητηρίαση του σώματος:

Η αναπνευστική ανεπάρκεια εκδηλώνεται με επίμονη δύσπνοια, ακροκυάνωση, παραμόρφωση του θώρακα, πάχυνση των δακτύλων των δακτύλων ("κνήμες") και αλλαγή των νυχιών. Συχνά, με έντονο βήχα, εμφανίζεται πνευμονική αιμορραγία λόγω ρήξης μικρών αγγείων.

Ο καρκίνος του πνεύμονα ανιχνεύεται συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών με μεγάλη εμπειρία καπνίσματος. Στα πρώτα στάδια, η ογκολογική διαδικασία δεν εκδηλώνεται πρακτικά, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Η περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου προκαλεί την εμφάνιση βήχα με ραβδώσεις αίματος, γενική αδυναμία, εξάντληση. Ο σχηματισμός του κέντρου αποσύνθεσης συνοδεύεται από αυξημένη δηλητηρίαση, την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή. Αυξημένα ενδοθωρακικά, μασχαλιαία, υποκλείδια λεμφαδένες στο πλάι της παθολογικής διαδικασίας. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατόν να σκεφτούμε τη μεταστατική βλάβη των βρόγχων, του οισοφάγου, του ήπατος και των οστών.

Η διάσπαση του πνευμονικού ιστού στον καρκίνο του πνεύμονα παρατηρείται κυρίως στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν παρατηρείται διάδοση κυττάρων όγκου.

Σαρκοείδωση

Η σαρκοείδωση είναι μια συστηματική κοκκιωματώδης διαδικασία με πρωτογενή αλλοίωση της αναπνευστικής οδού, οι λόγοι για τους οποίους παραμένουν ασαφείς μέχρι σήμερα. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τις γυναίκες των νέων και των μεσήλικων. Συγκεκριμένα κοκκιώματα βρίσκονται στους πνεύμονες, τους βρογχοπνευμονικούς λεμφαδένες, καθώς και σε άλλα όργανα. Πρώτον, παρατηρείται πνευμονική διήθηση λεμφοκυτταρικού μακροφάγου με αγγειίτιδα και κυψελίτιδα. Κατόπιν σχηματίζονται συγκεκριμένα κοκκιώματα επιθηλιακών κυττάρων (οζίδια). Περαιτέρω, η καταστροφή των ελαστικών ινών με το σχηματισμό κύστεων και κοιλοτήτων, διάχυτη ίνωση του πνευμονικού ιστού.

Η σαρκοείδωση εμφανίζεται σε υποξεία ή χρόνια μορφή. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα κλινικά χαρακτηριστικά:

• Κατάσταση δευτερευόντων
• Διμερής διεύρυνση των λεμφαδένων.
• Πόνος σε διάφορες αρθρώσεις.
• Ενοχρωματικό ερύθημα.
• Ραγοειδίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα.
• Ξηροστομία (σιααλειδεκτομή).
• Παράλυση του νεύρου του προσώπου.

Η χρόνια μορφή προχωράει ασυμπτωματικά. Πρώτον, γενική αδυναμία και κόπωση, εφίδρωση, μυϊκούς πόνους ανησυχούν. Αλλά τότε υπάρχουν βρογχοπνευμονικές εκδηλώσεις: βήχας με κακή πτύελα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια. Η πρόοδος της σαρκοείδωσης οδηγεί σε διαταραχές του αερισμού. Και παρόλο που η εικόνα στους πνεύμονες είναι πολύ παρόμοια με τη φυματιώδη διαδικασία, ο πολυοργανισμός της βλάβης υποδηλώνει σωστή διάγνωση.

Ασπεργίλλωση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου θεωρείται μύκητας μούχλας, ο οποίος προκαλεί αλλεργία του σώματος και καταστρεπτικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό. Στους φυσιολογικούς αμυντικούς μηχανισμούς, η ασπεργίλλωση είναι ασυμπτωματική, αλλά στην περίπτωση της ανοσοανεπάρκειας αναπτύσσονται οξεία ή χρόνια μορφή παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, οι μύκητες αναπτύσσονται στο υπόβαθρο άλλων ασθενειών, εισέρχονται σε κοιλότητες ή βρογχεκτασίες. Το Aspergilloma είναι ένα σύμπλεγμα νηματίων του μύκητα, καλυμμένο με βλέννα και ινώδες. Από την κάψουλα διαχωρίζεται από ένα μικρό στρώμα αέρα.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής ασπεργίλλωσης δεν είναι συγκεκριμένα. Με την εισβολή του μύκητα στις κυψελίδες παρατηρείται αιμόπτυση. Αν η διαδικασία εξαπλωθεί με το σχηματισμό καταστρεπτικής διήθησης, τότε παρατηρείται υγρός βήχας, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, πυρετός και δηλητηρίαση. Σε οξεία κατάσταση, είναι πιθανό να επηρεαστούν οι παραρινικές κόλποι (ιγμορίτιδα), το δέρμα (εξάνθημα μικρής κηλίδας με νέκρωση).

Ιιστοπλασμώσεις

Το ιστιοπλάσμα είναι ένα μανιτάρι που ζει στο περιβάλλον. Στο σώμα των σπορίων του εισέρχεται στο μονοπάτι αέρα-σκόνης, ξεκινώντας την κύρια διαδικασία κοκκοποίησης στον πνευμονικό ιστό, ο οποίος τελειώνει με νέκρωση, σχηματισμό αποστήματος και ασβεστοποίηση. Αυτό θυμίζει πρωτογενή φυματίωση. Τα αντιγόνα του παθογόνου διεισδύουν στους λεμφαδένες και το ρεύμα του αίματος, γεγονός που οδηγεί στην αλλεργία του σώματος.

Σπήλαια σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της χρόνιας προοδευτικής ιστιόπλασμωσης. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τον πυρετό, βήχνοντας τα πτύελα. Η πορεία της νόσου είναι μεγάλη με περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Όταν διαδίδεται ο μύκητας, το δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες (εξάνθημα, έλκος της γλώσσας), παρατηρούνται οφθαλμοί (χοριορετινίτιδα), αυξημένο ήπαρ και σπλήνα.

Η ιστιοπλασμό χαρακτηρίζεται κυρίως από πνευμονικές μορφές, αλλά η ασθένεια μπορεί να γίνει ευρέως διαδεδομένη και σοβαρή.

Εχινοκοκκίαση

Όταν μολυνθεί με εχινοκόκκους οι παρασιτικές κύστεις μπορούν να αναπτυχθούν σε σχεδόν οποιοδήποτε όργανο, αλλά συχνά επηρεάζουν το ήπαρ και τους πνεύμονες. Η εκπαίδευση αυξάνεται αργά, οπότε μετά από ένα άτομο έχει μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τίποτα δεν ενοχλεί. Η κλινική εικόνα σχηματίζεται όταν η κύστη αποκτά ένα σημαντικό μέγεθος, συμπιέζοντας τα μεσοθωρακικά όργανα: βρόγχους, οισοφάγο, αγγεία και νεύρα. Στη συνέχεια, οι ακόλουθες εκδηλώσεις ενδέχεται να ενοχλήσουν:

• Δύσπνοια.
• Ένας ισχυρός βήχας.
• Πόνος στο στήθος και παραμόρφωση του.
• Διαταραχή κατάποσης (δυσφαγία).
• Παράλυση του φρενικού νεύρου.

Η περιοχή της κύστης καθορίζεται από τη θολότητα του κρουστικού ήχου. Όταν διασπάται, παρατηρείται απότομη αύξηση του βήχα με την εκκένωση υγρού πτύελου με αλμυρή γεύση και με θραύσματα κάψουλας. Αιμορραγία, ασφυξία και αλλεργικές αντιδράσεις μέχρι αναφυλακτικό σοκ είναι χαρακτηριστικές. Η κοιλότητα μπορεί επίσης να ανακουφιστεί.

Παράγονησις

Μια άλλη παρασιτική παθολογία στην οποία μπορεί να σχηματιστεί μια τρύπα στο παρέγχυμα ενός οργάνου είναι paragonimiasis. Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν μολύνεται με ένα ελμινθικό, που ονομάζεται πνευμονικό εγκεφαλικό. Η οξεία διαδικασία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39 βαθμούς και υψηλότερη, βήχας με εκκρίσεις πτυέλων (πύον με αίμα), δύσπνοια και θωρακικούς πόνους. Η χρονολόγηση της παθολογίας συνοδεύεται από το σχηματισμό διηθήσεων με κοιλότητες, εστιακή ίνωση. Πιθανή ανάπτυξη πνευμονικής καρδιακής νόσου, διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση. Εάν τα αυγά του παρασίτου διαχέονται στο σώμα, τότε σχηματίζεται πολυσέτωση, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Με την ήττα του εγκεφάλου στο υπόβαθρο των πνευμονικών συμπτωμάτων, εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα.

Βουλγνικό εμφύσημα

Τέλος, η αιτία του συνδρόμου της κοιλιακής κοιλότητας στους πνεύμονες μπορεί να είναι το φυσαλίδιο εμφύσημα, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των κυψελιδικών διαφραγμάτων και τον σχηματισμό φυσαλίδων ή κύστεων αέρα. Οι διαρθρωτικές ανωμαλίες μπορεί να είναι συγγενείς ή αποκτημένες. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης, στην οποία συμβαίνει τοπική λύση του πνευμονικού παρεγχύματος, ή δυσπλασία συνδετικού ιστού. Το δευτερογενές εμφύσημα αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο χρόνιων ασθενειών με πνευμονική σκλήρυνση.

Οι ασθενείς με φυσαλιδώδεις κοιλότητες στους πνεύμονες συχνά έχουν ασημένια σωματική διάπλαση, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και παραμόρφωση θώρακα. Έχουν φυτικές διαταραχές και αδυναμία του μυϊκού πλαισίου. Όταν οι διμερείς και πολλαπλές κύστες εμφανίζουν σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας. Αλλά η πιο φωτεινή κλινική είναι χαρακτηριστική της φυσαλιδώδους νόσου που περιπλέκεται από τον πνευμοθώρακα. Στη συνέχεια η κοιλότητα αέρα πνίγει αυθόρμητα, προκαλώντας την κατάρρευση του πνεύμονα. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά:

• Ξαφνικός πόνος που εκτείνεται στο χέρι, στο λαιμό.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Συχνές ξηρό βήχα.
• Μικρή αναπνοή.
• Ταχεία παλμό.

Ο ασθενής βρίσκεται σε αναγκαστική θέση, οι βοηθητικοί μύες συμμετέχουν στην αναπνοή του, ο οποίος παρατηρείται από τον μεσοπλεύριο χώρο και τη σφαγιτιδική εγκοπή. Ο αέρας μπορεί να συσσωρευτεί κάτω από το δέρμα, εξαπλώνεται στον λαιμό, στο πρόσωπο, στο κάτω μέρος του σώματος. Η παλάμη αυτών των περιοχών χαρακτηρίζεται από κροτίδα (παρόμοια με τον ήχο των μικρών φυσαλίδων που εκρήγνυνται).

Όταν το φυσαλίδιο εμφύσημα στους πνεύμονες σχηματίζονται κοιλότητες διαφόρων μεγεθών και εντοπισμού. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικές ή να προκαλούν επικίνδυνες επιπλοκές.

Πρόσθετες διαγνώσεις

Δεδομένης της πολύ εκτεταμένης σειράς παθολογιών στις οποίες μπορεί να παρατηρηθεί κοιλιακό σύνδρομο στους πνεύμονες, η εξέταση θα είναι επίσης εκτεταμένη. Μετά από όλα, η κλινική εικόνα είναι μόνο η αρχή μιας διαγνωστικής αναζήτησης. Οι περισσότερες ασθένειες συνοδεύονται από παρόμοιες εκδηλώσεις, οι οποίες απαιτούν σαφή κριτήρια διαφοροποίησης. Μπορούν απλά να ληφθούν από τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργάνων δοκιμών. Ανάμεσα στις απαραίτητες μελέτες αξίζει να σημειωθεί:

• Πλήρες αίμα: λευκοκύτταρα, ερυθρά και αιμοπετάλια, αιμοσφαιρίνη, ESR.
• Βιοχημεία αίματος: δείκτες οξείας φάσης, αντισώματα για λοιμώξεις, μύκητες και παράσιτα, δείκτες όγκων, ανοσογράφημα, κλάσματα πρωτεϊνών, ηλεκτρολύτες κλπ.
• Ανάλυση πτυέλων και πλύση νερού από τους βρόγχους: μικροσκοπία (βακτήρια, σπόρια μυκήτων, αυγά και θραύσματα παρασίτων, λευκοκύτταρα, επιθήλιο), καλλιέργεια μέσων καλλιέργειας, PCR, προσδιορισμός της ευαισθησίας του αιτιολογικού παράγοντα στα φάρμακα
• Αλλεργικές εξετάσεις: με φυματίνη (Mantoux, Koch), ιστοπλασμίνη, εχινοκοκκική (Katstsoni) και σαρκοειδές (Kveyna) αντιγόνο, aspergillus diagnosum.
• Ορολογικές αντιδράσεις: RSK, RIF, RP, ELISA.
• Ιστολογική ανάλυση του υλικού.
• Ακτινογραφία θώρακα.
• Βρογχοσκόπηση με βιοψία.
• Τομογραφία (υπολογισμένος και μαγνητικός συντονισμός).
• Βρογχογραφία

Η κοιλότητα στον πνεύμονα είναι σαφώς ορατή κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας ή της τομογραφίας. Τα σπήλαια συχνά έχουν στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα. Αλλά με κάθε μια από τις ασθένειες υπάρχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά της εικόνας, τα οποία επίσης πρέπει να συζητηθούν. Ένα απόστημα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός φώτιου με ένα οριζόντιο επίπεδο υγρού στο φόντο της διήθησης. Πολλαπλά σπήλαια, που συγχωνεύονται σε ένα, μπορούν να σχηματιστούν κατά τη διάρκεια της γάγγραινας. Η βρογχιεκτασία χαρακτηρίζεται από ένα κυτταρικό σχέδιο, συχνά στα κάτω μέρη των πνευμόνων. Σε ασθενείς με φυματίωση, οι κοιλότητες σχηματίζονται στο υπόβαθρο μιας ειδικής διήθησης, πολλαπλές εστίες στους άνω λοβούς ή κηλιδωμένη αποσύνθεση με περαιτέρω ίνωση.

Η κοιλότητα του καρκίνου χαρακτηρίζεται από πυκνά τοιχώματα με διαυγή και πολυκυκλικά περιγράμματα και μικρή ποσότητα υγρού. Το Aspergilloma διακρίνεται από μια έντονη σκιά στο κέντρο και ένα χείλος φωτισμού γύρω από τις άκρες (συσσώρευση αέρα). Η εχινοκοκκική κύστη έχει παρόμοια εικόνα και η παραγωνιμάς εκδηλώνεται από πολλαπλά μικρά σπήλαια με χοντρά τοιχώματα. Το φυσαλιδώδες εμφύσημα διαγιγνώσκεται από σχετικά μεγάλες κοιλότητες με λεπτά τοιχώματα με ομοιόμορφα και καθαρά περιγράμματα.

Για να γίνει μια τελική διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει πολλές πληροφορίες που προκύπτουν από τα αποτελέσματα πρόσθετης έρευνας. Έχοντας λάβει αξιόπιστα δεδομένα, μπορείτε να προγραμματίσετε περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα. Θα εξαρτηθεί επίσης από τη φύση της παθολογίας που προκάλεσε την εμφάνιση μιας τρύπας ή κοιλότητας στους πνεύμονες.

Αιτίες και αντιμετώπιση των τρυπών στους πνεύμονες

Οι ασθένειες των οργάνων κατώτερου αναπνευστικού είναι αρκετά συχνές μεταξύ όλων των ηλικιακών ομάδων. Οι πνευμονικές ασθένειες διαγιγνώσκονται σε πολλούς ανθρώπους κάθε χρόνο. Συχνά, περνώντας από την εξέταση, οι ασθενείς ακούνε για τρύπες στους πνεύμονες. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι αυτή η παθολογία και γιατί προκύπτουν. Μια τρύπα στους πνεύμονες είναι μια παθολογική αλλαγή στον πνευμονικό ιστό που συμβαίνει με τη φυματίωση, το απόστημα, την γάγγραινα και πολλές άλλες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες σοβαρές επιπλοκές.

Λόγοι

Ο πνευμονικός ιστός αποτελείται εξ ολοκλήρου από περίεργες φυσαλίδες που γεμίζουν με αέρα. Τέτοιες φυσαλίδες ονομάζονται κυψελίδες. Η σύνθεση των πνευμόνων περιλαμβάνει επίσης μικρά αιμοφόρα αγγεία και βρόγχους. Και στην κανονική κατάσταση των τρυπών στον πνεύμονα ιστού δεν θα πρέπει να είναι.

Με ορισμένες παθολογίες στους πνεύμονες υπάρχουν κοιλότητες διαφορετικών μεγεθών. Προσδιορίστε την αιτία τους μπορεί να είναι μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός, μετά την έρευνα.

Μια τρύπα στον πνεύμονα εμφανίζεται στο σημείο όπου άρχισε η καταστροφή του ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, οι κυψελίδες και οι μικρές βροχοπτώσεις τήκονται και σχηματίζεται φλεγμονώδης κορυφογραμμή στη θέση τους. Αυτό υποδηλώνει μια παθολογική διαδικασία στο σώμα. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι διαφορετικές ασθένειες. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται κοιλότητες στους πνεύμονες με αυτές τις παθολογίες:

• Σε ασθένειες πυώδους-φλεγμονώδους φύσης. Αυτά περιλαμβάνουν γάγγραινα, αποστήματα, φυματίωση και βρογχεκτασίες.
• Με καρκίνο. Ειδικά σε περίπτωση παθολογιών καρκίνου στο στάδιο της αποσύνθεσης.
• Με σαρκοείδωση.
• Με κάποιες μυκητιακές παθολογίες.
• Με την ήττα του σώματος από κάποια είδη παρασίτων.
• Όταν πρόκειται για φυσαλιδώδες εμφύσημα.

Αυτές είναι οι πιο συνηθισμένες αιτίες αυτής της παθολογίας, η οποία πρέπει να γνωρίζει. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξάγουμε μια σειρά εξετάσεων προκειμένου να διαφοροποιήσουμε με ακρίβεια, αυτό που οδήγησε στην ήττα του πνευμονικού ιστού.

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα κλινικά συμπτώματα και στα εργαστηριακά δεδομένα.

Συμπτώματα

Η εμφάνιση μιας οπής στους πνεύμονες είναι μια δευτερεύουσα διαδικασία που αρχίζει μόνο με σημαντική βλάβη στον ιστό του πνεύμονα. Για να σχηματιστεί μια τρύπα στον πνεύμονα, χρειάζεται αρκετός χρόνος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αρχικά μια τέτοια κατάσταση δεν εκδηλώνεται πλήρως, αλλά υπάρχουν πάντα συγκεκριμένα συμπτώματα που μιλούν για την πρωτογενή νόσο.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά που πρέπει να δώσουν προσοχή εάν υπάρχει υποψία για μια κοιλότητα. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται πάντα για τέτοιες διαταραχές της υγείας:

• Βήχας με πλούσια πτύελα. Η βλέννα μπορεί να είναι πυώδης, γοητευτική και επίσης ραβδωμένη με αίμα.
• Υπάρχει σοβαρή δύσπνοια, η οποία συνοδεύεται από πόνο στο στέρνο.
• Η θερμοκρασία του σώματος ανυψώνεται σε κρίσιμα επίπεδα.
• Υπάρχει μια γενική αδυναμία και απάθεια.

Οι γιατροί θεωρούν αυτά τα συμπτώματα της νόσου υποκειμενικά. Δεν είναι πάντα σε ασθενείς σε πλήρη κατάσταση. Τα αντικειμενικά συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι υπάρχει τρύπα στους πνεύμονες περιλαμβάνουν:

• Το τμήμα του στήθους, στο οποίο βρίσκεται η παθολογική εστίαση, παραμένει πάντα πίσω στην αναπνευστική διαδικασία.
• Αν ακούτε τους πνεύμονες, ακούγεται πάντα ο φωνητικός τρόμος πάνω από το προσβεβλημένο όργανο.
• Ο ήχος κρουστών παίρνει τυμπανική απόχρωση.
• Κατά την ακρόαση, υπάρχει αναπνευστική αναπνοή και υγρά ρυτίδες.

Η κλινική εικόνα εκδηλώνεται πλήρως μόνο εάν το μέγεθος της κοιλότητας είναι μεγαλύτερο από 4 mm, έχει μια σύνδεση με τους βρόγχους και βρίσκεται πολύ κοντά στο στήθος. Πολύ συχνά, μια οπή στον πνεύμονα ανιχνεύεται μόνο με πρόσθετη έρευνα.

Το σύνδρομο πνευμονικής κοιλότητας στους πνεύμονες χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά σημεία, αλλά δεν παρατηρούνται πλήρως σε όλους τους ασθενείς.

Απουσία

Παθολογικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό παρατηρούνται συχνά κατά τη διάρκεια ενός αποστήματος. Μια τρύπα στον πνεύμονα μπορεί να σημαίνει ότι ο ασθενής είχε πνευμονία, τραύμα στο αναπνευστικό όργανο ή ότι ξένων σωμάτων εισήλθε τυχαία στους πνεύμονες. Τα συμπτώματα καθίστανται πιο έντονα καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία. Πρώτον, σχηματίζεται πάντα ένα απόστημα, το οποίο στη συνέχεια ανοίγει. Αρχικά, εμφανίζονται όλα τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας και ήδη μετά, καθώς ο ιστός τήκεται με πύον, παρατηρείται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

Το στάδιο της ωρίμανσης του αποστήματος είναι πάντα πολύ δύσκολο για τον ασθενή. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν τέτοιες διαταραχές υγείας:

• Ο ασθενής πάσχει από ξηρό βήχα.
• Η αναπνοή είναι πολύ δύσκολη.
• Έρχεται συχνά η δύσπνοια.
• Υπάρχει ένας πιεστικός πόνος στο στήθος.
• Ο ασθενής βρίσκεται σε πυρετό όλη την ώρα.

Μπορεί επίσης να υπάρχει απάθεια και ανώμαλη αδυναμία. Η κατάσταση αυτή διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, αφού το έλκος σπάσει στον κοντινότερο βρόγχο, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά. Αλλά εδώ, όταν βήχετε, αρχίζει να ξεχωρίζει πολλά πυώδη πτύελα.

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει με την πάροδο του χρόνου, η οπή στον πνεύμονα σφίγγεται πολύ γρήγορα με συνδετικό ιστό και σχηματίζεται τοπική πνευμονική σκλήρυνση.

Γαγκρένιο

Η γάγγραινα των πνευμόνων συχνά περιπλέκεται από σοβαρή πνευμονία, απόστημα και βρογχεκτασίες. Όταν η γάγγραινα ξεκινά νεκρωμένη νεκρώση μιας αρκετά μεγάλης περιοχής πνευμονικού ιστού, ενώ η διαδικασία δεν περιορίζεται.

Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, δηλητηρίαση, ρίγη και μη φυσιολογική εφίδρωση, ο ασθενής φαίνεται χλωμός και χάνει το βάρος δραματικά. Συχνά η παθολογία συμβαίνει με παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις.

Η κλινική εικόνα της πνευμονικής γάγγραινας εκδηλώνεται με έντονο βήχα, στον οποίο εκκρίνεται πτωχή πτύελα. Η γάγγρεη συνοδεύεται πάντα από σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Όλα αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται μετά από μερικές ημέρες από την εμφάνιση της νόσου. Το βήξιμο των πτυέλων έχει συγκεκριμένη εμφάνιση. Όταν υπερασπίζεται, χωρίζεται σε στρώματα:

1. Αφρός.
2. Η βλέννα αναμιγνύεται με αίμα.
3. Τα ιζήματα από προϊόν διάσπασης πηκτής και ιστών.

Εάν ο ασθενής έχει δύσπνοια και το δέρμα αποκτά μια χλωμό απόχρωση, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για αναπνευστική ανεπάρκεια. Εάν η ασθένεια περιπλέκεται από ένα μολυσματικό σοκ, τότε η καρδιά διαταράσσεται, η πίεση μειώνεται και η συνείδηση ​​θολώνεται. Η συνέπεια της πνευμονικής γάγγραινας μπορεί να είναι εκτεταμένη πνευμονική αιμορραγία, πνευμοθώρακας και σηψαιμία.

Η γάγγραινα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, ειδικά αν συνοδεύεται από πνευμονική αιμορραγία. Ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Φυματίωση

Μια τρύπα στους πνεύμονες με φυματίωση δεν είναι ασυνήθιστη. Αυτή η παθολογία παρατηρείται σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν η νόσος διαγνωσθεί στα τελευταία στάδια. Η ασθένεια αρχίζει σταδιακά, τα αρχικά συμπτώματα είναι τα εξής:

• Παρατηρήθηκε ανώμαλη λήθαργος και απάθεια.
• Ο ασθενής συνεχώς βήχει.
• Η θερμοκρασία του υποφωτισμού παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Ο ασθενής ιδρώνει έντονα, ειδικά τη νύχτα.

Για να σχηματιστεί μια κοιλότητα στους πνεύμονες, χρειάζεται πολύς χρόνος. Συνήθως μια τρύπα στους πνεύμονες σχηματίζεται στο άνω και μεσαίο τμήμα του αναπνευστικού οργάνου.

Ο σχηματισμός μιας οπής στους πνεύμονες με φυματίωση συνοδεύεται από έντονο βήχα, ενώ απελευθερώνεται πυώδης-αιματηρή πτύελα. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται καθημερινά.

Καρκίνος πνεύμονα

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του πνεύμονα διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 50 ετών με μακρά ιστορία καπνίσματος. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται καθόλου, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα ακόλουθα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται στον ασθενή:

• Ισχυρός βήχας, ο οποίος συνοδεύεται από αιμόπτυση.
• Ασυνήθιστη αδυναμία.
• Σοβαρή απώλεια βάρους.

Όταν σχηματίζεται μια τρύπα στους πνεύμονες, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εντείνονται και εμφανίζεται δύσπνοια. Από την πλευρά της παθολογικής διαδικασίας, οι λεμφαδένες γίνονται φλεγμονώδεις και αυξάνονται σε μέγεθος.

Οι οπές στους πνεύμονες σε ογκολογικές παθολογίες σχηματίζονται εάν το στάδιο της νόσου παραμεληθεί σοβαρά. Σε αυτή την περίπτωση, η διάδοση των καρκινικών κυττάρων συμβαίνει ήδη.

Μια τρύπα στον πνεύμονα είναι μια δευτερεύουσα παθολογία που γίνεται επιπλοκή του αποστήματος, της φυματίωσης, της γάγγραινας και του καρκίνου. Μερικές φορές ο ιστός του πνεύμονα αρχίζει να αποσυντίθεται σε σοβαρή πνευμονία.

Τρύπα στους πνεύμονες με φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια συγκεκριμένη μολυσματική διαδικασία από τον παθογόνο παράγοντα, ο οποίος είναι ένας βακίλος του φυματιδίου (το ραβδί του Koch). Μορφές φυματίωσης (τύποι εκδηλώσεων της νόσου) μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Η πρόγνωση της ασθένειας, ο τύπος της θεραπείας, ο κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς και άλλοι εξαρτώνται από τη μορφή της φυματίωσης. Ταυτόχρονα, η γνώση των επισημάνσεων των διαφόρων μορφών φυματίωσης θα βοηθήσει τον αναγνώστη να περιηγηθεί καλύτερα στους μηχανισμούς της ανάπτυξης της νόσου και να συνειδητοποιήσει την πολυπλοκότητα των ειδικών της φυματίωσης ως ασθένεια.

Ανοικτή και κλειστή φυματίωση
Όπως γνωρίζουμε, η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια και, όπως στην περίπτωση πολλών άλλων μολυσματικών ασθενειών, οι ασθενείς με φυματίωση μπορεί να είναι μολυσματικοί ή όχι. Σε αντίθεση με πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες (π.χ., ηπατίτιδα Β ή C) στο οποίο ο ασθενής στηρίζεται μολυσματικότητα σχεδόν σε ολόκληρη την ασθένεια, στην περίπτωση της κατάστασης φυματίωσης ασθενούς (μολυσματικές / μη μεταδοτικές) μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ο όρος ανοικτή φυματίωση υποδεικνύει ότι ο ασθενής εκκρίνει παθογόνα φυματίωσης στα μικρόβια. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται κυρίως για πνευμονική φυματίωση, στην οποία η απελευθέρωση μικροβίων εμφανίζεται όταν βήχει, αποχρεμνάζει τα πτύελα. Open TB από εκείνη που ονομάζεται ΒΚ + (ή TeraBytes +) - πράγμα που σημαίνει ότι στην μικροσκοπική μελέτη των πτυέλων του ασθενούς να ανιχνεύσει βακτήρια παθογόνα της φυματίωσης (BK - Koch βάκιλο, TeraBytes - φυματίωσης βάκιλο). Σε αντίθεση με τη μορφή φυματίωσης BK +, υπάρχει μια μορφή BK- (ή TeraByte -), η οποία δείχνει ότι ο ασθενής δεν εκκρίνει μικρόβια στον αέρα και δεν είναι μεταδοτικός. Ο όρος κλειστή φυματίωση σπάνια χρησιμοποιείται, τα ισοδύναμα των ΒΚ- (ή Terabyte -) χρησιμοποιούνται συχνότερα.
Ένας ασθενής με κλειστή μορφή φυματίωσης δεν είναι σε θέση να μολύνει άλλα άτομα.

Πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση
Είναι συνηθισμένο να πούμε για την πρωτογενή φυματίωση στην περίπτωση που η ασθένεια αναπτύχθηκε κατά την πρώτη επαφή του ασθενούς με μικρόβια. Στην περίπτωση της πρωτοπαθούς φυματίωσης, το σώμα του ασθενούς δεν έχει ακόμη εξοικειωθεί με τη μόλυνση. Η πρωτογενής φυματίωση τελειώνει με το σχηματισμό απολιθωμένων εστιών φλεγμονής, στα οποία παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα αδρανείς μικροοργανισμοί. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με μείωση της ανοσίας) η λοίμωξη μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά και να οδηγήσει σε ένα νέο επεισόδιο της νόσου. Υπό αυτές τις συνθήκες, είναι συνηθισμένο να πούμε για τη δευτερογενή φυματίωση. Στην περίπτωση της δευτερογενούς φυματίωσης, το σώμα του ασθενούς είναι ήδη εξοικειωμένο με τη μόλυνση και συνεπώς η ασθένεια προχωράει διαφορετικά από ό, τι σε άτομα που αρρωσταίνουν για πρώτη φορά από φυματίωση.
Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να λάβει διάφορες μορφές:

- κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης (κέντρο φυματιώδους πνευμονίας + λεμφαγγίτιδας + μεσοθωρακικής λεμφαδενίτιδας)
- απομονωμένα λεμφαδενίτιδα με ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.

Με βάση τον βαθμό επικράτησης της πνευμονικής φυματίωσης, υπάρχουν:

Διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση

Διάχυτη πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών ειδικών εστιών στους πνεύμονες κατά την έναρξη της νόσου εμφανίζεται κυρίως ekssudativnonekroticheskaya αντίδραση με επακόλουθη ανάπτυξη των παραγωγικών φλεγμονής. Οι παραλλαγές της φυματίωσης διατριβής διακρίνονται από παθογένεση και κλινική εικόνα. Ανάλογα με το μονοπάτι του mycobacterium tuberculosis διακρίνεται η αιματογενής και η λεμφοβρογχογονική διαδεδομένη φυματίωση. Και οι δύο επιλογές θα έχουν υποξεία και χρόνια εμφάνιση της νόσου.
Η υποξεία διάδοση της φυματίωσης αρχίζει αργά, ωστόσο, χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης. Στην υποξεία αιματογενή γένεση disseminirovanogo φυματίωση ίδιο διάδοση τύπου αλωπεκία είναι εντοπισμένη στις άνω και φλοιώδεις περιοχές των πνευμόνων, ενώ λεμφικού εστίες γένεση συνιστούν ομάδες βασική και κατώτερο πνεύμονα λεμφαγγειίτιδα εκφράζεται σε φόντο με τη συμμετοχή στη διαδικασία ως το βαθύ και περιφερικό λεμφικό πνεύμονα δικτύου. Στο υπόβαθρο των εστιών με υποξεία διάσπαση της φυματίωσης, μπορούν να εντοπιστούν τα σπηλαία με λεπτά τοιχώματα με ήπια περιφερική φλεγμονή. Συχνότερα βρίσκονται σε συμμετρικά τμήματα των πνευμόνων, οι κοιλότητες αυτές ονομάζονται "σφραγισμένες" κοιλότητες.

Μυκητιακή φυματίωση των πνευμόνων
Η ωοθυλακική φυματίωση των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από γενικευμένο σχηματισμό εστιών, κυρίως παραγωγικής φύσεως, στους πνεύμονες, το ήπαρ, τον σπλήνα, τα έντερα και τα μηνίγγια. Λιγότερο συχνά, η στρατιωτική φυματίωση θεωρείται μόνο πνευμονική αλλοίωση. Η φυματίωση των ματιών συχνά εκδηλώνεται ως οξεία διάχυτη αιματογενής φυματίωση. Σύμφωνα με την κλινική πορεία, υπάρχει μια παραλλαγή τυφοειδούς που χαρακτηρίζεται από πυρετό και έντονη δηλητηρίαση. πνευμονική, στην οποία η κλινική εικόνα της νόσου κυριαρχείται από συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω δηλητηρίασης. μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα), ως εκδηλώσεις γενικευμένης φυματίωσης. Όταν η ακτινογραφία εξετάζεται από πυκνό ομογενή τύπο διάχυσης με τη μορφή μικρών εστειών, συχνά συμμετρικά τοποθετημένων και καλύτερα ορατών σε ακτινογραφίες και τομογραφίες.

Εστιακή (περιορισμένη) πνευμονική φυματίωση
Εστιακή πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από το ότι έχει μερικά εστίες, κυρίως παραγωγικό φύση εντοπισμένη σε ένα περιορισμένο τμήμα ενός ή αμφοτέρων των πνευμόνων και κρατώντας τα τμήματα 1-2 και malosimptompym κλινική πορεία. Οι εστιακές μορφές περιλαμβάνουν τόσο πρόσφατα εμφανιζόμενες φρέσκες (soft-focal) διεργασίες με εστιακό μέγεθος μικρότερο από 10 mm και παλαιότερους (ινώδεις-εστιακούς) σχηματισμούς με σαφώς έντονους δείκτες δραστηριότητας διεργασίας. Η νωπή εστιακή φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία εστιακών σκιών χαμηλού περιγράμματος (μαλακών) με εύθραυστες άκρες. Με σημαντικά έντονα περιφερικά μετασχηματισμούς που αναπτύχθηκαν κατά μήκος της περιφέρειας της βλάβης με τη μορφή φλογών βρογχοκυψελιδικής συγχώνευσης. αποστέλλονται για να τα αναγνωρίσουν ως διηθητική πνευμονική φυματίωση. Η ινώδης εστία φυματίωσης εκδηλώνεται με την παρουσία πυκνών εστιών, από καιρό σε καιρό, με τη συμπερίληψη ασβέστου, ινώδεις μετασχηματισμούς με τη μορφή κορδονιών και τμημάτων υπερνεμάτωσης. Κατά την περίοδο επιδείνωσης, μπορεί επίσης να ανιχνευθούν νωπές, μαλακές εστίες. Σε περίπτωση εστιακής φυματίωσης, οι τοξίνες και τα «θωρακικά» συμπτώματα, στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρούνται σε ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, στη φάση της διήθησης ή της αποσύνθεσης.
Όταν ανιχνεύονται ινώδεις εστιακοί μετασχηματισμοί με φθοριογραφία ακτίνων Χ, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διεξοδική εξέταση των ασθενών για να αποκλειστεί η δραστηριότητα της διαδικασίας. Ελλείψει έντονων δεικτών δραστηριότητας, οι ινωδο-εστιακοί μετασχηματισμοί θα πρέπει να θεωρούνται ως θεραπευμένη φυματίωση.

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση
Διηθητική πνευμονική φυματίωση στους πνεύμονες η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις izmenneny κυρίως εξιδρωματική χαρακτήρα από τυρώδη νέκρωση στο κέντρο και τη δυναμική σχετικά γρήγορη διαδικασία (απορρόφηση ή αποδόμηση). Οι κλινικές εκδηλώσεις της φυματιώσεως που διεισδύει εξαρτώνται από τον επιπολασμό και τη σοβαρότητα των διηθητικών-φλεγμονωδών (περιφερικών και καζεο-νεκρωτικών) μεταβολών στους πνεύμονες. Οι ακόλουθες κλινικές και ακτινολογικές παραλλαγές της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης διακρίνονται: λοβιοειδής, στρογγυλή, σύννεφος, περι-οισορίτιδα, λοβίτιδα. Επιπλέον, η περιφερική πνευμονία, η οποία χαρακτηρίζεται από πιο έντονους μετασχηματισμούς στην περιοχή της βλάβης, αναφέρεται ως φυματίωση διείσδυσης. Για όλες τις κλινικές και ακτινολογικές παραλλαγές της διεισδυτικής φυματίωσης, είναι χαρακτηριστική όχι μόνο η παρουσία μιας διεισδυτικής σκιάς, αλλά συχνά και η αποσύνθεση, αλλά και η βρογχογενής διάδοση είναι πιθανή. Η διηθητική πνευμονική φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί σε αντιληπτικές και αναγνωρίζεται μόνο με ακτινοσκόπηση. Συχνά η διαδικασία κλινικά διεξάγεται κάτω από μάζα άλλων ασθενειών (πνευμονία, παρατεταμένη γρίπη, βρογχίτιδα, καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού κλπ.), Σε πολλούς ασθενείς υπάρχει οξεία και υποξεία εκδήλωση της νόσου. Ένα από τα σημάδια της διεισδυτικής φυματίωσης είναι η πιθανή αιμόπτυση με ικανοποιητική κατάσταση ασθενούς ασθενούς).

Κνησμώδης πνευμονία
Η περιστροφική πνευμονία χαρακτηρίζεται από την παρουσία στον πνευμονικό ιστό μιας φλεγμονώδους αντίδρασης του τύπου της οξείας περιπτωσιακής κατάρρευσης. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, άφθονα καταρροϊκά φαινόμενα στους πνεύμονες, απότομη μετατόπιση της λευκοκυττότητας, λευκοκυττάρωση και μαζική βακτηριακή έκκριση. Με την ταχεία αραίωση ασπιταλιστικών μαζών σχηματίζεται τεράστια κοιλότητα ή πολλαπλές μικρές κοιλότητες. Η περιστροφική πνευμονία είναι δυνατή ως μια ανεξάρτητη εκδήλωση της νόσου ή ως μία περίπλοκη πορεία πνευμονικής φυματίωσης με διεισδυτική, διαδεδομένη και ινώδη δυσκολία.

Πνευμονική φυματίωση
Το φυματίωμα των πνευμόνων συνδυάζει μια ποικιλία γέφυρων που εγκλείονται σε κασσίτερου και έχουν μεγαλύτερη διάμετρο από 1 cm. Υπάρχουν φυσαλιδώματα τύπου infiltrative-pneumonic, ομοιογενή, στρωματοποιημένα, συσσωματωμένα και χωρίς αυτά που ονομάζονται "ψευδοτροβούλουλα" - γεμάτα σπήλαια. Στο ροδογονικόγραμμα, τα φυματίωση ανιχνεύονται ως στρογγυλεμένη σκιά με σαφή περιγράμματα. Η εστίαση μπορεί να προσδιοριστεί δρεπανοειδής φώτιση λόγω αποσύνθεσης, από καιρό σε καιρό, περιφερικής φλεγμονής και ενός μικρού αριθμού βρογχογενών εστιών και θέσεων ασβεστοποίησης. Τα φυματίωση είναι απλά και πολλαπλά. Υπάρχουν μικρά φυματίωση (διαμέτρου έως 2 εκατοστά), μέτρια (2-4 εκ.) Και μεγάλα (διαμέτρου άνω των 4 εκατοστών). Λήφθηκε 3 tuberculoma κλινικές παραλλαγές: προοδευτική, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σε κάποιο στάδιο της αποσύνθεσης νόσου perifocal φλεγμονή γύρω tuberculoma, βρογχογενές μόλυνσης του περιβάλλοντος ιστού του πνεύμονα, σταθερή - δεν υπάρχουν ακτινογραφικά μετασχηματισμούς κατά την παρατήρηση των ασθενών χωρίς κανένα σπάνιες ποσοστά παροξύνσεων tuberculoma εξέλιξης? η οποία χαρακτηρίζεται από μια αργή μείωση του φυματιώματος ακολουθούμενη από το σχηματισμό στη θέση του εστίας ή ομάδας βλαβών, ενός πεδίου επαγωγής ή ενός συνδυασμού αυτών των μετασχηματισμών).

Σπειροειδής πνευμονική φυματίωση
Σπηλαιώδης φυματίωσης χαρακτηρίζεται από μια κοιλότητα που σχηματίζεται για μια μικρή περιοχή η οποία μπορεί nerifokalnoy αντίδραση - απουσία μετασχηματισμού εκφράζονται σε ινωτική πνευμονικό ιστό που περιβάλλει την κοιλότητα και την πιθανή παρουσία λίγων εστιακού μετασχηματισμούς όπως κοντά στην κοιλότητα, και στην αντίθετη πνεύμονα. Αρχίζει σπηλαιώδης φυματίωσης σε ασθενείς με διηθητική, διαδίδονται, εστιακή φυματίωση στη διάσπαση των tuberculoma, ενώ αργά ανίχνευση της νόσου, κατά το χρόνο όταν η φάση κατάρρευση ολοκληρώνεται το σχηματισμό μιας κοιλότητας, και οι αρχικοί δείκτες σχήμα εξαφανίζονται. Ακτινολογικά, μια κοιλότητα στον πνεύμονα ορίζεται ως μια δακτυλιοειδής σκιά με στενούς ή ευρύτερους τοίχους. Η σμηγματορροϊκή φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία στον ασθενή ενός ελαστικού, άκαμπτου, σπανιότερα ινώδους σπηλαίου.

Πνευμονική φυματίωση ινώδους-σπέρματος
Η ινώδης σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ινώδους σπηλαίου, την ανάπτυξη ινωδών μετασχηματισμών στο περιβάλλον σπήλαιο του πνευμονικού ιστού. Φορείς βρογχογονικής διαλογής διαφόρων συνταγών είναι χαρακτηριστικοί τόσο κοντά στην κοιλότητα όσο και στον απέναντι πνεύμονα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζεται η κοιλότητα αποστράγγισης των βρόγχων. Άλλοι μορφολογικοί μετασχηματισμοί στους πνεύμονες αναπτύσσονται επίσης: πνευμο-σκλήρυνση, εμφύσημα, βρογχεκτασίες. Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση σχηματίζεται από μια διεισδυτική, δύσκολη ή διαδεδομένη διαδικασία σε μια προοδευτική πορεία της νόσου. Το μήκος των μετασχηματισμών στον πνεύμονα μπορεί να ποικίλει, η διαδικασία δεν είναι ασυνήθιστο μονομερείς και διμερείς στην παρουσία ενός ή πολλαπλών κοιλοτήτων.
Οι κλινικές εκδηλώσεις φυματίωσης από ινώδη-σπηλαιώδη είναι ποικίλες, προκαλούνται όχι μόνο από την ίδια τη φυματίωση, αλλά και από μετασχηματισμούς του πνευμονικού ιστού κοντά στο σπήλαιο και τις ανεπτυγμένες επιπλοκές. Υπάρχουν τρεις κλινικές παραλλαγές της πορείας της ινώδους-σπηλαιώδους πνευμονικής φυματίωσης: περιορισμένη και σχετικά σταθερή φυγοκοιλιακή φυματίωση, ενώ, λόγω της χημειοθεραπείας, παρατηρείται κάποια σταθεροποίηση της διαδικασίας και η απόξεση μπορεί να απουσιάζει για αρκετά χρόνια. προοδευτική ινο-σπηλαιώδη φυματίωση, χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή εξάρσεις και υφέσεις, οι περίοδοι μεταξύ τους θα είναι διαφορετικό - μικρές και μεγάλες, σε έξαρση, νέες περιοχές φλεγμονής με το σχηματισμό της «κόρης» κοιλότητες από καιρό σε καιρό μπορεί εύκολα να διαλυθεί εντελώς, σε ορισμένους ασθενείς με η αναποτελεσματική αντιμετώπιση της προοδευτικής πορείας της διαδικασίας τελειώνει με την ανάπτυξη περιστασιακής πνευμονίας. ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση με την παρουσία διαφόρων επιπλοκών - αυτή η παραλλαγή χαρακτηρίζεται πολύ περισσότερο από μια προοδευτική πορεία. Σημαντικά συχνότερα στους ασθενείς αυτούς αναπτύσσουν πνευμονική καρδιοπάθεια, αμυλοείδωση, συχνά επαναλαμβανόμενη αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία, οξεία μη ειδική μόλυνση (βακτήρια και μύκητες).

Κυκλοτική πνευμονική φυματίωση
Κιρρωτικοί πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πιο δύσκολες του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες στον υπεζωκότα ως συνέπεια της ενέλιξης fibro-σηραγγώδους, χρόνιας διαδίδονται, μαζική διηθητική πνευμονική φυματίωση, υπεζωκοτική αλλοιώσεις, φυματίωση των λεμφαδένων ενδοθωρακικής, περίπλοκη βρογχοπνευμονικής αλλοιώσεις. Με κίρρωση φυματίωσης θα πρέπει να καταχωρείται τις διαδικασίες στις οποίες η αποθηκευμένη μετασχηματισμός φυματίωση στους πνεύμονες με κλινικούς δείκτες της δραστικότητας της διαδικασίας, η τάση σε περιοδικές εξάρσεις περιοδικά δεν είναι ασυνήθιστο πενιχρή βακτηριακή έκκριση. Η κυρτώδης φυματίωση δεν είναι ασυνήθιστη, τμηματική και λωβική, περιορισμένη και διαδεδομένη, μονομερής και διμερής, χαρακτηριζόμενη από ανάπτυξη βρογχιεκτασίας, πνευμονικό εμφύσημα, συμπτώματα πνευμονικής και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
Οι κυκλοφοριακοί μετασχηματισμοί, στους οποίους η ύπαρξη ινώδους σπηλαρίδας καθιερώνεται με βρογχοσπαστική διαλογή και επαναλαμβανόμενη μακρά ροή, θα πρέπει να αναφέρονται σε ινωδο-τριχική φυματίωση. Από την κυκλοοθική φυματίωση για να διακρίνουμε την κίρρωση των πνευμόνων, οι οποίες είναι μετασχηματισμοί μετά τη φυματίωση χωρίς δείκτες δραστηριότητας. Στην ταξινόμηση της κίρρωσης των πνευμόνων ταξινομούνται ως υπολειμματικοί μετασχηματισμοί στο τέλος της κλινικής επούλωσης.

Φυματίωση pleurisy
Η φυματίωση συχνά συνοδεύεται από πνευμονική και εξωπνευμονική φυματίωση. Είναι φανερό κυρίως σε πρωτογενείς φυματική συγκρότημα, φυματίωση των λεμφαδένων ενδοθωρακικής, διαδίδονται φυματίωση legkih.Fibrozno σηραγγώδους φυματίωσης χαρακτηρίζεται από ινώδη κοιλότητες, ινωτικές μετασχηματισμοί ανάπτυξη στον πνευμονικό ιστό που περιβάλλει την κοιλότητα. Φορείς βρογχογονικής διαλογής διαφόρων συνταγών είναι χαρακτηριστικοί τόσο κοντά στην κοιλότητα όσο και στον απέναντι πνεύμονα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζεται η κοιλότητα αποστράγγισης των βρόγχων. Άλλοι μορφολογικοί μετασχηματισμοί στους πνεύμονες αναπτύσσονται επίσης: πνευμο-σκλήρυνση, εμφύσημα, βρογχεκτασίες. Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση σχηματίζεται από μια διεισδυτική, δύσκολη ή διαδεδομένη διαδικασία σε μια προοδευτική πορεία της νόσου. Το μήκος των μετασχηματισμών στον πνεύμονα μπορεί να ποικίλει, η διαδικασία δεν είναι ασυνήθιστο μονομερείς και διμερείς στην παρουσία ενός ή πολλαπλών κοιλοτήτων. Φυματίωση pleurisy είναι serous serofibrinous, purulent, λιγότερο συχνά - hemorrhagic. Η διάγνωση της πλευρίτιδας καθορίζεται από το συνδυασμό κλινικών και ακτινολογικών δεικτών και από την ιδιοσυγκρασία της πλευρίτιδας - κατά τη διάτρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας ή της υπεζωκοτικής βιοψίας. Pnevmoplevrit (η παρουσία του αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και υγρό) εμφανίζεται όταν είτε αυθόρμητη πνευμοθώρακας ως επιπλοκή της θεραπευτικής πνευμοθώρακα. Η πλευρική φυματίωση, συνοδευόμενη από τη συσσώρευση του πυώδους εξιδρώματος, είναι μια ειδική μορφή εκσπερμάτισης πλευρίτιδας - εμφύμου. Ξεκινά με μια ευρέως διαδεδομένη αλλοίωση του υπεζωκότα, καθώς επίσης και ως αποτέλεσμα της διάτρησης της κοιλότητας ή των εστιασμένων με υπερφόρτωση εστιών, μπορεί να περιπλέκεται από το σχηματισμό βρογχικού ή θωρακικού συριγγίου και να ακολουθεί μια χρονική πορεία. Το χρόνιο έμπημα χαρακτηρίζεται από κυματοειδή ροή. Μορφολογικό μετασχηματισμό εκδηλώνεται σε υπεζωκότα ινώδη μετασχηματισμό, η ανάπτυξη ειδικών κοκκιώδους ιστού στο εσωτερικό έχει χάσει την λειτουργία υπεζωκότα του. Το εμφύσημα πρέπει να αναφέρεται στη διάγνωση.

Οι πληροφορίες είναι μόνο μια ιδιοσυγκρασία αναφοράς, μην αυτο-φαρμακοποιείτε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Copyright Tuberculosis-net.rf 2016