Αντιβιοτικά πενικιλλίνης

Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα, εκτεταμένο φάσμα δράσης. Τα αντιβιοτικά της πενικιλλίνης έχουν βακτηριοκτόνο δράση στα περισσότερα στελέχη των θετικών κατά Gram, αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, Pseudomonas bacillus.

Σειρά Penicillin

Η επίδραση των φαρμάκων από τον κατάλογο των αντιβιοτικών πενικιλλίνης καθορίζεται από την ικανότητά τους να προκαλέσουν το θάνατο της παθογόνου μικροχλωρίδας. Οι πενικιλίνες δρουν βακτηριοκτόνα, αλληλεπιδρώντας με τα βακτηριακά ένζυμα, διαταράσσοντας τη σύνθεση του βακτηριακού τοιχώματος.

Οι στόχοι για τις πενικιλίνες είναι τα βακτηριακά κύτταρα αναπαραγωγής. Για τους ανθρώπους, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης είναι ασφαλή, καθώς οι μεμβράνες των ανθρώπινων κυττάρων δεν περιέχουν βακτηριακή πεπτιδογλυκάνη.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη μέθοδο παραγωγής και τις ιδιότητες, υπάρχουν δύο κύριες ομάδες αντιβιοτικών πενικιλλίνης:

• φυσικό - ανακαλύφθηκε το 1928 από τον Φλέμινγκ.
• ημι-συνθετικό - δημιουργήθηκε για πρώτη φορά το 1957, όταν απομονώθηκε ο ενεργός πυρήνας του αντιβιοτικού 6-AIC.

Ορισμένες φυσικές πενικιλίνες που προέρχονται από μικροκρυστάλλους Penicillum δεν είναι ανθεκτικές σε βακτηριακά ένζυμα πενικιλλινάσης. Εξαιτίας αυτού, το φάσμα της δραστηριότητας της φυσικής σειράς πενικιλλίνης μειώνεται σε σύγκριση με την ομάδα των ημισυνθετικών φαρμάκων.

Ταξινόμηση πενικιλίνης:

• φυσικό?
  • φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη - Osp και ανάλογα.
  • βενζαθίνη βενζυλοπενικιλίνη - Retarpen;
  • βενζυλοπενικιλλίνη - προκαϊνη πενικιλλίνη.
• ημι-συνθετικά?
  • αμινοπεπικιλλίνες - αμοξικιλλίνες, αμπικιλλίνες,
  • αντισταφυλοκοκκικό;
  • αντι-ψευδομονάδες.
    • καρβοξυπενικιλλίνες.
    • ureidopenitsillin;
  • προστατευμένο αναστολέα.
  • σε συνδυασμό.

Υπό την επίδραση της ευρείας χρήσης αντιβιοτικών, τα βακτήρια έχουν μάθει να παράγουν ένζυμα βήτα-λακταμάσης που καταστρέφουν πενικιλίνες στο στομάχι.

Για να ξεπεραστεί η ικανότητα των βακτηρίων που παράγουν β-λακταμάσες να καταστρέψουν τα αντιβιοτικά, δημιούργησαν ένα συνδυασμό παραγόντων που προστατεύονται από αναστολείς.

Φάσμα δράσης

Οι φυσικές πενικιλίνες είναι ενεργές κατά των βακτηρίων:

• Gram-θετικός - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
• Gram-αρνητικά - μηνιγγιτιδόκοκκοι, γονοκόκκοι, Haemophilus ducreyi - προκαλούν μαλακό γένος, Pasteurella multocida - προκαλούν παστερίωση,
• αναερόβια - κλωστριδία, φουσοβακτήρια, ακτινομύκητες,
• σπειροχεί - λεπτόσπιρα, βορρέλια, ανοιχτοί σπειροχαίοι.

Το φάσμα δράσης των ημισυνθετικών πενικιλλινών είναι ευρύτερο από αυτό των φυσικών.

Οι ημι-συνθετικές ομάδες αντιβιοτικών από τον κατάλογο των σειρών πενικιλλίνης ταξινομούνται σύμφωνα με το φάσμα δράσης, όπως:

• δεν είναι ενεργό στο pseudomonas aeruginosa.
• αντι-παρασιτοκτόνα.

Ενδείξεις

Ως φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, τα αντιβιοτικά από τη σειρά πενικιλλίνης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - πνευμονία, βρογχίτιδα,
• ΟΝT ασθένειες - ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, οστρακιά;
• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, πυελονοφορίτιδα
• γονόρροια, σύφιλη;
• δερματικές λοιμώξεις;
• οστεομυελίτιδα;
• νεογνά νεογνά ·
• βακτηριακές βλάβες των βλεννογόνων μεμβρανών, συνδετικό ιστό,
• λεπτωσφορά, ακτινομύκωση;
• μηνιγγίτιδα.

Φυσικές πενικιλίνες

Οι φυσικές βενζυλοπενικιλλίνες καταστρέφονται από τις β-λακταμάσες και το γαστρικό χυμό. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας παράγονται ως φάρμακα για ενέσιμα:

• παρατεταμένη δράση - ανάλογα με τα ονόματα Βικιλλίνες αριθμημένα 1 και 5, άλας της βενζοπιπεπικιλλίνης νοβοκαϊνης,
• βραχείας δράσης νάτριο, άλατα καλίου της βενζυλοπενικιλλίνης.

Παρατεταμένη έκκριση στο αίμα όταν χορηγούνται ενδομυϊκά μορφές απελευθέρωσης πενικιλλίνης, οι οποίες απελευθερώνονται αργά από τον μυ στο αίμα μετά την ένεση:

• Bicellins 1 και 5 - διορίζονται 1 φορά την ημέρα.
• Βενζυλοπενικιλλίνη άλατα νοβοκαϊνης - 2 - 3 π. / Ημέρα.

Αμινοπενικιλλίνες

Τα αντιβιοτικά από τον κατάλογο των αμινοπεπικιλλίνων είναι αποτελεσματικά έναντι των περισσότερων λοιμώξεων που προκαλούνται από τα βακτηρίδια Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus και άλλα ονόματα, κυρίως Gram-αρνητικά βακτηρίδια.

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών αμινοπεπικιλλίνης σειράς πενικιλίνης περιλαμβάνει φάρμακα:

• αμπικιλλίνη σειρά?
  • Τριένυδρη αμπικιλλίνη.
  • Αμπικιλλίνη;
• αμοξικιλλίνη.
  • Flemoxine Solutab;
  • Ospamox;
  • Amosin;
  • Ecobol.

Η δραστηριότητα των αντιβιοτικών από τον κατάλογο αμπικιλλίνης και αμοξικιλλίνης, τα φάσματα δράσης των φαρμάκων αυτών των ομάδων πενικιλλίνης είναι παρόμοια.

Τα αντιβιοτικά της αμπικιλλίνης έχουν ασθενέστερη επίδραση στους πνευμονιόκοκκους, εντούτοις η δραστικότητα της Αμπικιλλίνης και των αναλόγων της με τα ονόματα Αμπικιλλίνη Ακο, τριένυδρη Αμπικιλλίνη είναι υψηλότερη σε σχέση με το shigella.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας συνταγογραφούνται:

• αμπικιλλίνες - μέσα σε δισκία και ενέσεις σε / m, in / in;
• Αμοξικιλλίνες - για στοματική χορήγηση.

Η αμοξικιλλίνη είναι αποτελεσματική έναντι του Pseudomonas aeruginosa, αλλά ορισμένα μέλη της ομάδας καταστρέφονται από βακτηριακές πενικιλλινάσες. Οι πενικιλλίνες από την ομάδα των αντιβιοτικών αμπικιλλίνης είναι ανθεκτικές στα ένζυμα της πενικιλλινάσης.

Αντιασταφυλοκοκκικές πενικιλίνες

Η ομάδα αντι-σταφυλοκοκκικής πενικιλίνης περιλαμβάνει αντιβιοτικά των ονομάτων:

Τα φάρμακα είναι ανθεκτικά στις σταφυλοκοκκικές πενικιλλινάσες, οι οποίες καταστρέφουν άλλα αντιβιοτικά πενικιλλίνης. Η πιο διάσημη ομάδα αυτής της ομάδας είναι το αντι-σταφυλοκοκκικό φάρμακο Οξασιλλίνη.

Αντισηπτικές πενικιλίνες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν ένα μεγάλο φάσμα δράσης από τις αμινοπενικιλλίνες, είναι αποτελεσματικά έναντι του Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), το οποίο προκαλεί σοβαρή κυστίτιδα, πυώδη αμυγδαλίτιδα και δερματικές λοιμώξεις.

Η ομάδα των πενικιλλίνων κατά του πανικιλλίου περιλαμβάνει:

• καρβοξυπενικιλίνες - φάρμακα.
  • Καρβεκίνη.
  • Pyopen;
  • Δινατριούχος καρβενικιλλίνη.
  • Timentin;
• μια ομάδα ουρεϊδοπενικιλλίνων.
  • Securopen;
  • Azlin;
  • Baypen;
  • πιπερακιλλίνη πικιλλίνη.

Η καρβενικιλλίνη διατίθεται μόνο ως σκόνη για το / m, στην / στην ένεση. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για ενήλικες.

Το Timentin συνταγογραφείται για σοβαρές λοιμώξεις του ουρογεννητικού αναπνευστικού συστήματος. Η αζλοτσιλλίνη και ανάλογα αναγράφονται σε ενέσεις με πυώδη-σηπτικές καταστάσεις:

• περιτονίτιδα.
• σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
• σήψη;
• πνευμονικό απόστημα;
• σοβαρές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Η πιπερακιλλίνη συνταγογραφείται κυρίως για λοιμώξεις από Klebsiella.

Ανασταλτικό προστατευτικό, συνδυασμένο μέσο

Σε αναστολείς οι προστατευμένες πενικιλίνες είναι συνδυασμένα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ένα αντιβιοτικό και μια ουσία που εμποδίζει τη δραστηριότητα της βακτηριακής βήτα-λακταμάσης.

Ως αναστολείς της β-λακταμάσης, εκ των οποίων υπάρχουν περίπου 500 είδη, είναι:

• κλαβουλανικό οξύ.
• ταζομπακτάμη;
• σουλβακτάμη.

Για τη θεραπεία αναπνευστικών λοιμώξεων, χρησιμοποιούνται κυρίως αντιβιοτικά με προστασία με πενικιλίνη με τα ακόλουθα ονόματα:

• αμοξικιλλίνη + κλαβανάτη;
  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Αμοξυλ;
• αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη - Unazin.

Από τις λοιμώξεις που εμφανίζονται σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας, ορίστε:

• ticarcillin + clavunate - Timentin.
• πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη - ταζοτσίνη.

Τα φάρμακα συνδυασμένης δράσης περιλαμβάνουν τον αντιβακτηριακό παράγοντα Ampioks και το ανάλογο του άλατος Ampiox, συμπεριλαμβανομένης της αμπικιλλίνης + οξακιλλίνης.

Το Ampioks διατίθεται σε δισκία και σε μορφή σκόνης για ένεση. Το Ampioks χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων από σοβαρή σήψη, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, μετά τον τοκετό λοίμωξη.

Πενικιλλίνες για ενήλικες

Ο κατάλογος των ημισυνθετικών πενικιλλίνων, που χρησιμοποιούνται ευρέως για πονόλαιμο, ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία, περιλαμβάνει φάρμακα σε χάπια και ενέσεις:

• Hikontsil;
• Ospamox;
• Amoxiclav;
• Amoxicar;
• Αμπικιλλίνη;
• Augmentin;
• Flemoxine Solutab;
• Amoxiclav;
• Piperacillin;
• Τικαρκιλλίνη.

Κατά της πυώδους, της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, της βακτηριακής κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της ενδομητρίτιδας, της σαλπιγγίτιδας, οι γυναίκες συνταγογραφούνται πενικιλλίνες:

• Augmentin;
• Amoxiclav;
• Αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη;
• Medoclav;
• Πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη;
• Τικαρκιλλίνη με κλαβουλανικό.

Οι πενικιλίνες δεν χρησιμοποιούνται κατά της προστατίτιδας, καθώς δεν διεισδύουν στον ιστό του προστάτη.

Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στις πενικιλίνες, είναι δυνατή η κνίδωση και η αναφυλακτική καταπληξία στην περίπτωση της θεραπείας με κεφαλοσπορίνες.

Προκειμένου να αποφευχθεί μια αλλεργική αντίδραση, οι αλλεργίες στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, τα οποία είναι πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες, συνιστούν αντιβιοτικά μακρολίδης.

Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες θεραπεύει:

• Αμπικιλλίνη;
• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανική;
• Τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό;
• Οξακιλλίνη - με σταφυλοκοκκική λοίμωξη.

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών χωρίς πενικιλίνη που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός από πονόλαιμο, βρογχίτιδα ή πνευμονία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

Πενικιλλίνες για τη θεραπεία παιδιών

Οι πενικιλίνες είναι χαμηλής τοξικότητας αντιβιοτικά, γι 'αυτό συχνά συνταγογραφούνται για παιδιά με μολυσματικές ασθένειες.

Κατά τη θεραπεία των παιδιών, προτιμάται η προστατευμένη από αναστολείς πενικιλίνη που προορίζεται για κατάποση.

Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης για τη θεραπεία των παιδιών περιλαμβάνουν την Αμοξικιλλίνη και τα ανάλογά της, το Augmentin, το Amoxiclav, το Flemoxin και το Flemoklav Solyutab.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των παιδιών και των μορφών του αντιβιοτικού Solutab όχι της σειράς πενικιλλίνης, ο κατάλογος περιλαμβάνει ανάλογα με τα ονόματα:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

Τα φάρμακα με τη μορφή δισκίων που διαλύονται, δρουν όχι λιγότερο αποτελεσματικά από τις ενέσεις και προκαλούν λιγότερο παιδική θλίψη και δάκρυα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας. Διαβάστε για τα αντιβιοτικά με τη μορφή διασπειρόμενων αναβράζοντα δισκία μπορεί να είναι στη σελίδα "Antibiotic Solyutab."

Από τη γέννηση, το φάρμακο Ospamox και πολλά από τα ανάλογα του, τα οποία παράγονται σε διαλυτά δισκία, κόκκους και σκόνη για εναιώρημα, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών. Ο διορισμός της δόσης κάνει το γιατρό, με βάση την ηλικία και το βάρος του παιδιού.

Στα παιδιά, οι πενικιλίνες μπορεί να συσσωρεύονται στο σώμα λόγω της ανωριμότητας του ουροποιητικού συστήματος ή της νεφρικής νόσου. Μια αυξημένη συγκέντρωση αντιβιοτικού στο αίμα έχει τοξική επίδραση στα νευρικά κύτταρα, η οποία εκδηλώνεται με σπασμούς.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, η θεραπεία διακόπτεται και το αντιβιοτικό της σειράς πενικιλίνης αντικαθίσταται από ένα παιδί άλλης ομάδας.

Αντενδείξεις, παρενέργειες πενικιλλίνης

Οι αντενδείξεις για τη χρήση πενικιλλίνης περιλαμβάνουν αλλεργίες σε πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες. Εάν εμφανιστεί εξάνθημα, φαγούρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Οι αλλεργίες στις πενικιλίνες μπορούν να εκδηλώσουν αγγειοοίδημα, αναφυλαξία.

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών στις πενικιλίνες είναι μικρός. Η κύρια αρνητική εκδήλωση είναι η καταστολή της ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας.

Διάρροια, καντιντίαση, δερματικό εξάνθημα - αυτές είναι οι κύριες παρενέργειες της χρήσης πενικιλλίνης. Λιγότερο συχνά, οι παρενέργειες αυτής της σειράς φαρμάκων εκδηλώνονται

• ναυτία, έμετος.
• κεφαλαλγία ·
• ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
• πρήξιμο.

Η χρήση ορισμένων ομάδων πενικιλλίνης - βενζυλπενικιλλίνη, καρβενικιλλίνη, μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία ηλεκτρολυτών με την εμφάνιση υπερκαλιαιμίας και υπερνατριαιμία, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ένας ευρύτερος κατάλογος ανεπιθύμητων αντιδράσεων σε οξακιλλίνη και ανάλογα:

• λευκοκυτταρική διαταραχή - χαμηλή αιμοσφαιρίνη, μειωμένα ουδετερόφιλα,
• από τα νεφρά στα παιδιά - την εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• πυρετός, έμετος, ναυτία.

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης, να πάρετε το φάρμακο στη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με κάθε ομάδα αντιβιοτικών πενικιλλίνης, διαβάστε την ενότητα "Προετοιμασίες".

Τι είναι τα αντιβιοτικά χωρίς πενικιλίνη;

Φαίνεται ότι δεν υπάρχει φάρμακο πιο γνωστό από την πενικιλίνη. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα αντιβιοτικά χωρίς πενικιλίνη.

Ο Αλέξανδρος Φλέμινγκ και η εφεύρεσή του (πενικιλίνη) εδραιώνονται σταθερά στην ιστορία της ιατρικής και ολόκληρης της ανθρωπότητας. Με την έλευση της πενικιλλίνης και των φαρμάκων που την περιέχουν (βιτσιλλίνη, οξακιλλίνη, αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη και άλλα), έγινε ευκολότερο για όλους να ζήσουν. Όμως, όπως αποδείχθηκε, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης και η πενικιλίνη έσβησαν σύντομα αμέσως. Οι ασθενείς που δεν ανέχονταν πενικιλίνη άρχισαν να εμφανίζονται. Αργότερα υπήρχαν και τέτοιοι ασθενείς των οποίων η θεραπεία ήταν θανατηφόρα. Ο λόγος για αυτό το σκοπό ήταν αναφυλακτικό σοκ που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση στην πενικιλίνη. Λόγω αυτού του γεγονότος προέκυψε επείγουσα ανάγκη στην αναζήτηση εναλλακτικών φαρμάκων. Με την πάροδο του χρόνου, τα αντιβιοτικά μιας σειράς μη πενικιλλίνης, δηλαδή οι κεφαλοσπορίνες, τα μακρολίδια και οι φθοροκινολόνες, εμφανίστηκαν στη ζωή μας.

Τι είναι τα αντιβιοτικά;

Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο για θεραπεία, πρέπει να καταλάβετε σαφώς τι είναι. Έτσι, το βασικό ερώτημα εμφανίζεται: τι είναι ένα αντιβιοτικό;

Ένα αντιβιοτικό είναι ένα φάρμακο που περιέχει τα προϊόντα αποβλήτων μικροοργανισμών και τα συνθετικά παράγωγά τους. Αλλά τα φάρμακα που περιέχουν ένα αντιβιοτικό μπορούν να έρθουν στη διάσωση μόνο στην καταπολέμηση των βακτηρίων, αλλά όχι με τους ιούς. Παρόλα αυτά, τα αντιβιοτικά είναι ένα μέσο διάσωσης από πολλές ασθένειες: κρυολόγημα, γρίπη, βρογχίτιδα, ρινίτιδα.

Το κύριο πράγμα πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο είναι να μελετήσετε τον κατάλογο των συστάσεων σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών:

1. Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται κατά την ώρα.
2. Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να πλυθεί με νερό.
3. Μην ξεχνάτε τα προβιοτικά, τα οποία θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τη μικροχλωρίδα του σώματος στο σωστό επίπεδο.
4. Δεν συνιστάται να τρώτε βαριά τροφή για το σώμα. Το σώμα έχει ήδη υπερφορτωθεί με έλεγχο της μόλυνσης. Γιατί να επιδεινώσει την κατάσταση;
5. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνονται αντιβιοτικά σε συνδυασμό με αλκοόλ. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.
6. Δεν μπορείτε να αυτο-φαρμακοποιείτε.

Ομάδα κεφαλοσπορινών

Εδώ θα πρέπει να ξεκινήσουμε με ένα τέτοιο πράγμα όπως ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών. Τι σημαίνει αυτό; Αυτά τα αντιβιοτικά είναι καθολικά, δηλαδή είναι σε θέση να ξεπεράσουν πολλά βακτήρια-παθογόνα.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι μόνο αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Οι προετοιμασίες αυτής της σειράς συνταγογραφούνται συνήθως σε ασθενείς με πνευμονία και σοβαρές χειρουργικές, ουρολογικές και γυναικολογικές λοιμώξεις. Μπορείτε να τα πάρετε τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως.

Οι κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν φάρμακα όπως pancef, suprax, ceforal. Λαμβάνοντας αυτό ή εκείνο το φάρμακο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις παρενέργειες. Μιλώντας για κεφαλοσπορίνες, μπορούμε να αναφέρουμε μια αλλεργική αντίδραση, ναυτία και διάρροια.

Είναι γνωστό ότι η λήψη ενός συγκεκριμένου φαρμάκου μπορεί να καταστεί αδύνατη υπό διάφορες συνθήκες: ηλικία, εγκυμοσύνη κλπ. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι φάρμακα αυτής της σειράς μπορούν να συνιστώνται για χρήση τόσο από έγκυες γυναίκες όσο και από παιδιά. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι κεφαλοσπορίνες επιτρέπεται να λαμβάνονται από τη γέννηση.

Ομάδα μακρολιδίων

Τα μακρολίδια είναι αντιβιοτικά που δεν περιέχουν πενικιλίνη, χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά από τους ασθενείς. Σε αυτή τη σειρά ανήκουν η αζιθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη.

Τα περισσότερα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων ή εναιωρημάτων. Τα μακρολίδια συνταγογραφούνται για στηθάγχη, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, κοκκύτη, βρογχίτιδα και πνευμονία.

Μιλώντας για τα υπέρ και τα κατά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιοι δείκτες αποτελούν χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της σειράς αντιβιοτικών. Αυτά τα φάρμακα σχεδόν ποτέ δεν προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Ωστόσο, το κύριο πρόβλημα των αντιβιοτικών αυτής της σειράς είναι η ταχεία ανάπτυξη μικροβιακής αντοχής. Αυτό σημαίνει ότι με την παρατεταμένη χρήση του αναμενόμενου αποτελέσματος δεν μπορεί να επιτευχθεί καθόλου. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά μακρολίδης μπορούν να επηρεάσουν την επίδραση άλλων φαρμάκων που ο ασθενής μπορεί να πάρει παράλληλα.

Ομάδα φθοριοκινολόνης

Φθοροκινολόνες - αντιβιοτικά, που χαρακτηρίζονται από την απουσία δεικτών της σειράς πενικιλίνης, που χρησιμοποιούνται κυρίως για αρκετά σοβαρές ασθένειες. Πρόκειται για σοβαρή εξωτερική ωτίτιδα, κυστίτιδα, δυσεντερία, σαλμονέλωση, ιγμορίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες. Οι φθοροκινολόνες περιλαμβάνουν την προκυφλοξακίνη, την οφλοξακίνη, τη λεβοφλοξασίνη και άλλα φάρμακα.

Και πάλι, αξίζει να υπενθυμίσουμε τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες. Στα αντιβιοτικά αυτής της σειράς παρατηρούνται. Πρώτον, είναι ζάλη, ναυτία, αλλεργική αντίδραση, υπνηλία, αυξημένη ευαισθησία. Δεύτερον, λόγω του γεγονότος ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να διαταράξουν το σχηματισμό χόνδρου στο σώμα, είναι απολύτως αντενδείκνυται για τις μέλλουσες μητέρες και παιδιά. Υπάρχουν ορισμένες συστάσεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων: δεδομένου ότι τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα, συνιστάται να τα πίνουν με ένα ποτήρι νερό, επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να πίνει τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερού την ημέρα. Είναι απαραίτητο να λάβετε αυτά τα αντιβιοτικά 2 ώρες πριν από το γεύμα ή 6 ώρες μετά τη λήψη των θεραπειών καούρας.

Συνιστάται να μειώσετε την ποσότητα του ηλιακού φωτός στο σώμα του ασθενούς για όλη τη διάρκεια του φαρμάκου και για 3 ημέρες μετά την πορεία της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την ηλιοθεραπεία. Αντιμετωπίζοντας μία ή άλλη λοίμωξη, μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Σήμερα υπάρχουν πολλοί γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων που είναι έτοιμοι να βοηθήσουν. Δεν πρέπει να ξεχνάμε την ασυλία, η οποία πρέπει να διατηρείται συνεχώς στο σωστό επίπεδο. Οι άνθρωποι είναι τόσο συνηθισμένοι στη χρήση αντιβιοτικών που σύντομα αυτά τα φάρμακα μπορούν να χάσουν τις θεραπευτικές τους ιδιότητες. Όλα πρέπει να γίνονται σκόπιμα, σταθερά. Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν και να βλάψουν.

Αντιβιοτικά που δεν περιέχουν πενικιλίνη στη σύνθεση του

Σήμερα, κανένα ιατρικό ίδρυμα δεν μπορεί να κάνει χωρίς αντιβιοτικά. Η επιτυχής αντιμετώπιση διαφόρων νόσων είναι δυνατή μόνο μέσω του διορισμού αποτελεσματικής αντιβιοτικής θεραπείας. Το αντιβιοτικό σήμερα αντιπροσωπεύεται από ένα ευρύ φάσμα διαφόρων φαρμάκων που στοχεύουν στο θάνατο ενός παθογόνου βακτηριακού περιβάλλοντος.

Το πρώτο αντιβιοτικό που δημιουργήθηκε ήταν η πενικιλίνη, η οποία νίκησε μερικές επιδημίες και θανατηφόρες ασθένειες τον 20ό αιώνα. Σήμερα, τα αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης χρησιμοποιούνται σπάνια στην ιατρική πρακτική λόγω της υψηλής ευαισθησίας των ασθενών και του κινδύνου ανάπτυξης αλλεργιών.

Αντιβιοτικές ομάδες χωρίς πενικιλίνη

Η αντιβακτηριακή θεραπεία χωρίς τη χρήση συστατικών πενικιλίνης συνεπάγεται το διορισμό εναλλακτικών φαρμάκων άλλων φαρμακολογικών ομάδων. Τα αντιβιοτικά χωρίς πενικιλίνη σε μεγάλη ποικιλία είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών σε νοσοκομειακές και εξωτερικές ασκήσεις σε παιδιά ή ενήλικες.

Ομάδα κεφαλοσπορινών

Οι κεφαλοσπορίνες είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος αποτελεσμάτων, τα οποία προκαλούνται από τις βλαβερές επιδράσεις σε πολλές ομάδες μικροοργανισμών, στελεχών και άλλων παθογόνων περιβαλλόντων. Τα φάρμακα ομάδας της κεφαλοσπορίνης είναι διαθέσιμα ως ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• νεφρολογικές παθήσεις (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα).
• εστιακή πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, οξεία καταρροϊκή ωτίτιδα,
• σοβαρές ουρολογικές και γυναικολογικές φλεγμονές (για παράδειγμα, κυστίτιδα):
• ως θεραπεία για χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι γνωστές κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν Ceforal, Supraks, Pancef. Όλα τα αντιβιοτικά αυτής της σειράς έχουν παρόμοιες παρενέργειες, για παράδειγμα, δυσπεψία (διαταραχή σπονδυλικής στήλης, δερματικό εξάνθημα, ναυτία). Το κύριο πλεονέκτημα των αντιβιοτικών δεν είναι μόνο μια επιβλαβής επίδραση σε πολλά στελέχη, αλλά και η δυνατότητα θεραπείας των παιδιών (συμπεριλαμβανομένης της νεογνικής περιόδου). Τα αντιβιοτικά κεφαλλοσπορίνης ταξινομούνται στις ακόλουθες ομάδες:

I γενιά

Τα αντιβιοτικά κεφαλοξόρίνης περιλαμβάνουν τα Cefadroxil και Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime.

Χρησιμοποιούνται σε φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από πολλά αναερόβια βακτηρίδια, σταφυλοκοκκική λοίμωξη, στρεπτόκοκκους και άλλα.

Οι μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι ποικίλες: από δισκία έως διαλύματα για παρεντερική χορήγηση.

2η γενιά

Γνωστά φάρμακα αυτής της ομάδας: Cefuroxime (ένεση), Cefaclor, Cefuroxime Axetil. Τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα δραστικά έναντι πολλών θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Τα παρασκευάσματα διατίθενται τόσο υπό τη μορφή διαλυμάτων όσο και υπό τη μορφή δισκίων.

III γενιά

Τα αντιβιοτικά αυτής της σειράς σχετίζονται με ένα ευρύ φάσμα δράσης. Τα φάρμακα επηρεάζουν σχεδόν όλους τους μικροοργανισμούς και είναι γνωστά με τα ακόλουθα ονόματα:

• Ceftriaxone;
• Κεφταζιδίμη;
• Cefoperazone;
• Cefotaxime;
• Cefixime και Ceftibuten.

Μορφές απελευθέρωσης - ενέσεις για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Με την εισαγωγή του φαρμάκου συχνά αναμιγνύεται με αλατούχο ή διάλυμα λιδοκαΐνης για τη μείωση του πόνου. Το φάρμακο και τα πρόσθετα συστατικά αναμιγνύονται σε μία σύριγγα.

IV γενιά

Η ομάδα εκπροσωπείται από ένα μόνο φάρμακο - Cefepim. Η φαρμακολογική βιομηχανία παράγει το φάρμακο σε μορφή σκόνης, το οποίο αραιώνεται λίγο πριν από τη χορήγηση μέσω της παρεντερικής ή ενδομυϊκής οδού.

Η καταστροφική επίδραση του αντιβιοτικού είναι παραβίαση της σύνθεσης του τοιχώματος του σώματος της μικροβιακής μονάδας σε κυτταρικό επίπεδο. Τα κύρια πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν τη δυνατότητα θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς, την ευκολία χρήσης, τη χρήση σε μικρά παιδιά, τον ελάχιστο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών και επιπλοκών.

Ομάδα μακρολιδίων

Τα αντιβιοτικά μακρολίδης είναι μια νέα γενιά φαρμάκων, η δομή της οποίας είναι ένας μακροκυκλικός δακτύλιος λακτόνης. Σύμφωνα με τον τύπο μοριακής-ατομικής δομής, αυτή η ομάδα έλαβε ένα τέτοιο όνομα. Διάφοροι τύποι μακρολιδίων διακρίνονται από τον αριθμό των ατόμων άνθρακα στη μοριακή σύνθεση:

Τα μακρολίδια είναι ιδιαιτέρως δραστικά έναντι πολλών θετικών κατά gram βακτηρίων, καθώς και παθογόνων που δρουν σε κυτταρικό επίπεδο (για παράδειγμα, μυκοπλάσματα, λεγιοσέλλα, καμπυλοβακτηρίδιο). Τα μακρολίδια έχουν τη μικρότερη τοξικότητα, είναι κατάλληλα για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ιγμορίτιδα, βήχας κοκκύτη, ωτίτιδα διαφόρων κατηγοριών). Ο κατάλογος των φαρμάκων με μακρολίδες έχει ως εξής:

• Ερυθρομυκίνη. Το αντιβιοτικό, εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, παρά την παροχή ισχυρού αντιβακτηριδιακού αποτελέσματος.
• Σπιραμυκίνης. Το φάρμακο φθάνει σε υψηλές συγκεντρώσεις στον συνδετικό ιστό πολλών οργάνων. Πολύ ενεργό ενάντια στα βακτηρίδια που προσαρμόζονται για διάφορους λόγους σε 14 και 15-μελή μακρολίδια.
• Κλαριθρομυκίνη. Η χορήγηση αντιβιοτικών συνιστάται όταν ενεργοποιείται η παθογόνος δράση του Helicobacter και των άτυπων μυκοβακτηρίων.
• Ροξιθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη. Τα φάρμακα είναι πολύ ευκολότερα ανεκτά από τους ασθενείς από ό, τι άλλα είδη από την ίδια ομάδα, αλλά η ημερήσια δόση τους θα πρέπει να ελαχιστοποιείται.
• Josamycin Αποτελεσματική έναντι ιδιαίτερα ανθεκτικών βακτηρίων όπως οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι.

Πολυάριθμες ιατρικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει μια μικρή πιθανότητα παρενεργειών. Το κύριο μειονέκτημα είναι η ταχεία ανάπτυξη αντοχής διαφόρων ομάδων μικροοργανισμών, γεγονός που εξηγεί την έλλειψη θεραπευτικών αποτελεσμάτων σε ορισμένους ασθενείς.

Ομάδα φθοριοκινολόνης

Τα αντιβιοτικά φθοριχνόλης δεν περιέχουν πενικιλίνη και τα συστατικά της, αλλά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πιο οξειών και σοβαρών φλεγμονωδών ασθενειών.

Αυτές περιλαμβάνουν πυώδη διμερή ωτίτιδα, σοβαρή αμφοτερόπλευρη πνευμονία, πυελονεφρίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων μορφών), σαλμονέλωση, κυστίτιδα, δυσεντερία και άλλα.

Στην φθοροκινολίνη συμπεριλαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

Η πρώτη ανάπτυξη αυτής της ομάδας αντιβιοτικών ανήκει στον ΧΧ αιώνα. Οι πιο γνωστές φθοροκινολίνες μπορούν να ανήκουν σε διαφορετικές γενιές και να επιλύουν μεμονωμένα κλινικά προβλήματα.

I γενιά

Γνωστά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι οι Negram και Nevigremon. Η βάση των αντιβιοτικών είναι το ναλιδιξικό οξύ. Οι προετοιμασίες επηρεάζουν δυσμενώς τους ακόλουθους τύπους βακτηρίων:

• Proteas και Klebsiella;
• shigella και σαλμονέλλα.

Για τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χαρακτηρίζεται από ισχυρή διαπερατότητα, ένα επαρκές ποσό των αρνητικών επιπτώσεων της εισαγωγής. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών και εργαστηριακών μελετών, το αντιβιοτικό επιβεβαίωσε την απόλυτη άσκοπη χρήση της θεραπείας των θετικών κατά gram cocci, μερικών αναερόβιων μικροοργανισμών, της Pus sygnosis (συμπεριλαμβανομένου του νοσοκομειακού τύπου).

2η γενιά

Τα αντιβιοτικά δεύτερης γενιάς προέρχονται από ένα συνδυασμό ατόμων χλωρίου και μορίων κινολίνης. Εξ ου και το όνομα - μια ομάδα φθοριοκινολονών. Ο κατάλογος των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ciprofloxacin (Ciprinol και Tsiprobay). Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία ασθενειών της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, των εντέρων και των οργάνων της επιγαστρικής περιοχής. Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται επίσης για κάποιες σοβαρές μολυσματικές καταστάσεις (γενικευμένη σηψαιμία, πνευμονική φυματίωση, έλκος της Σιβηρίας, προστατίτιδα).
• Νορφλοξασίνη (νολσιτίνη). Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, μολυσματικών βλαβών στα νεφρά, το στομάχι και τα έντερα. Μια τέτοια κατευθυνόμενη επίδραση οφείλεται στην επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο συγκεκριμένο όργανο.
• Οφλοξακίνη (Tarivid, Ofloksin). Καταστρεπτικό σε παθογόνους παράγοντες από χλαμυδιακές λοιμώξεις, πνευμονόκοκκους. Το φάρμακο έχει μικρότερη επίδραση στο αναερόβιο βακτηριακό περιβάλλον. Συχνά γίνεται αντιβιοτικό έναντι σοβαρών μολυσματικών εστειών στο δέρμα, στον συνδετικό ιστό, στις αρθρικές συσκευές.
• Pefloxacin (Abactal). Χρησιμοποιείται για μηνιγγικές λοιμώξεις και άλλες σοβαρές παθολογίες. Σε μελέτες του φαρμάκου αποκαλύφθηκε η βαθύτερη διείσδυση στο κέλυφος μιας βακτηριακής μονάδας.
• Λομεφλοξασίνη (Maksakvin). Το αντιβιοτικό πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική εξαιτίας της έλλειψης κατάλληλης επίδρασης στις αναερόβιες μολύνσεις, πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις. Ωστόσο, το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου φθάνει το 99%.

Τα αντιβιοτικά δεύτερης γενιάς συνταγογραφούνται για σοβαρές χειρουργικές καταστάσεις και χρησιμοποιούνται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας. Εδώ ο κύριος παράγοντας είναι ο κίνδυνος θανάτου και όχι η εμφάνιση οποιωνδήποτε παρενεργειών.

III, IV γενεά

Οι κύριες φαρμακολογικοί παράγοντες για 3 γενιές, αποδίδεται λεβοφλοξασίνη (αλλιώς, tavanic) που χρησιμοποιούνται στη βρογχίτιδα χρόνιας φύσης, σοβαρή βρογχική απόφραξη σε άλλες παθολογίες, άνθραξ, παθήσεις ΩΡΛ.

Η μοξιφλοξασίνη (φαρμακολόγος Avelox), γνωστή για τις ανασταλτικές της επιδράσεις στους σταφυλοκοκκικούς μικροοργανισμούς, αποδίδεται ευλόγως στην 4η γενιά. Το Avelox είναι το μόνο φάρμακο που είναι αποτελεσματικό έναντι μη αναστρέψιμων αναερόβιων μικροοργανισμών.

Τα αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων έχουν ειδικές ενδείξεις, ενδείξεις και, επίσης, αντενδείξεις για χρήση. Σε σχέση με την ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών χωρίς πενικιλίνη και άλλα, ψηφίστηκε νόμος για συνταγογραφούμενα φάρμακα από αλυσίδες φαρμακείων.

Μια τέτοια εισαγωγή είναι πολύ απαραίτητη ιατρική λόγω της αντίστασης πολλών παθογόνων περιβαλλόντων στα σύγχρονα αντιβιοτικά. Οι πενικιλίνες δεν χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική για περισσότερα από 25 χρόνια, επομένως μπορεί να θεωρηθεί ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων θα επηρεάσει αποτελεσματικά νέους τύπους βακτηριακής μικροχλωρίδας.

Αντιβιοτικά πενικιλλίνης - μια λίστα με φάρμακα με οδηγίες, ενδείξεις και τιμή

Οι πενικιλίνες ανακαλύφθηκαν στις αρχές του 20ου αιώνα, αλλά η ιατρική επιστήμη βελτίωσε συνεχώς τις ιδιότητές τους. Έτσι, τα σύγχρονα φάρμακα έχουν γίνει ανθεκτικά στην προηγούμενη απενεργοποίηση της πενικιλλινάσης τους και έχουν γίνει άνοσα στο όξινο γαστρικό περιβάλλον.

Ταξινόμηση πενικιλίνης

Μια ομάδα αντιβιοτικών που παράγονται από καλούπια του γένους Penicillium καλούνται πενικιλίνες. Είναι δραστικές κατά των περισσότερων θετικών κατά gram, μερικών αρνητικών κατά gram μικροβίων, των γονοκοκκικών, των σπειροχαιτιών, των μηνιγγινοκόκκων. Οι πενικιλίνες είναι μια μεγάλη ομάδα αντιβιοτικών β-λακτάμης. Διακρίνονται σε φυσικά και ημισυνθετικά, έχουν γενικές ιδιότητες χαμηλής τοξικότητας, ευρύ φάσμα δοσολογιών.

1. Φυσικά (βενζυλοπενικιλλίνες, δικιλίνες, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη).
2. Ισοξαζολπενικιλλίνες (οξακιλλίνη, φλουκλοξακιλλίνη).
3. Αμιδινοπενσιλλίνη (αμντινοκίνη, οξυκυλλίνη).
4. Αμινοπενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, πιβαμπικιλλίνη).
5. Καρβοξυπενικιλλίνες (καρβενικιλλίνη, καριντακιλλίνη, τικαρκιλλίνη).
6. Ουρεϊδοπενσιλλίνη (αζλοτσιλλίνη, πιπερακιλλίνη, μεσολοσιλλίνη).

Σύμφωνα με την πηγή, το φάσμα και το συνδυασμό με τις β-λακταμάσες, τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε:

1. Φυσικό: βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.
2. Αντιασταφυλοκοκκική: οξακιλλίνη.
3. Εκτεταμένο φάσμα (αμινοπεπικιλλίνες): αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη.
4. Ενεργός έναντι του Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): καρβοξυπεπικιλλίνες (τικαρκιλλίνη), ουρεϊδοπενικιλλίνες (αζλοκιλλίνη, πιπερακιλλίνη).
5. Συνδυάζεται με αναστολείς β-λακταμάσης (προστατευμένο από αναστολέα): σε συνδυασμό με αμοξυκιλλίνη κλαβωτό, τικαρκιλλίνη, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη.

Bitsillin, Benzatin, Penicillin, Ekobol

Στρεπτόκοκκοι, Staphylococcus, Bacillus, Enterococci, Listeria, Corynebacterium, Neisseria, Clostridia, Actinomycetes, Spirochetes

Οξακιλλίνη, τικαρκιλλίνη, μετικιλλίνη, μετσυλλάμη, ναφσιλλίνη

Enterobacteria, bacillus hemophilus, σπειροχέτες

Με ένα εκτεταμένο φάσμα δράσης (αντι-πυώδη)

Αμοξικιλλίνη, Αυγμεντίνη, τριυδρική Αμπικιλλίνη

Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococci

Με ένα ευρύ αντιβακτηριακό φάσμα

Καρβενικιλλίνη, αζλοκιλλίνη, πιπερακιλλίνη, αζιθρομυκίνη

myLor

Θεραπεία με κρυολόγημα και γρίπη

• Αρχική σελίδα
• Όλα τα
• Τα αντιβιοτικά δεν είναι πενικιλλίνη

Τα αντιβιοτικά δεν είναι πενικιλλίνη

Σήμερα, κανένα ιατρικό ίδρυμα δεν μπορεί να κάνει χωρίς αντιβιοτικά. Η επιτυχής αντιμετώπιση διαφόρων νόσων είναι δυνατή μόνο μέσω του διορισμού αποτελεσματικής αντιβιοτικής θεραπείας. Το αντιβιοτικό σήμερα αντιπροσωπεύεται από ένα ευρύ φάσμα διαφόρων φαρμάκων που στοχεύουν στο θάνατο ενός παθογόνου βακτηριακού περιβάλλοντος.

Το πρώτο αντιβιοτικό που δημιουργήθηκε ήταν η πενικιλίνη, η οποία νίκησε μερικές επιδημίες και θανατηφόρες ασθένειες τον 20ό αιώνα. Σήμερα, τα αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης χρησιμοποιούνται σπάνια στην ιατρική πρακτική λόγω της υψηλής ευαισθησίας των ασθενών και του κινδύνου ανάπτυξης αλλεργιών.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία χωρίς τη χρήση συστατικών πενικιλίνης συνεπάγεται το διορισμό εναλλακτικών φαρμάκων άλλων φαρμακολογικών ομάδων. Τα αντιβιοτικά χωρίς πενικιλίνη σε μεγάλη ποικιλία είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών σε νοσοκομειακές και εξωτερικές ασκήσεις σε παιδιά ή ενήλικες.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος αποτελεσμάτων, τα οποία προκαλούνται από τις βλαβερές επιδράσεις σε πολλές ομάδες μικροοργανισμών, στελεχών και άλλων παθογόνων περιβαλλόντων. Τα φάρμακα ομάδας της κεφαλοσπορίνης είναι διαθέσιμα ως ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• νεφρολογικές παθήσεις (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα).
• εστιακή πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, οξεία καταρροϊκή ωτίτιδα,
• σοβαρές ουρολογικές και γυναικολογικές φλεγμονές (για παράδειγμα, κυστίτιδα):
• ως θεραπεία για χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι γνωστές κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν Ceforal, Supraks, Pancef. Όλα τα αντιβιοτικά αυτής της σειράς έχουν παρόμοιες παρενέργειες, για παράδειγμα, δυσπεψία (διαταραχή σπονδυλικής στήλης, δερματικό εξάνθημα, ναυτία). Το κύριο πλεονέκτημα των αντιβιοτικών δεν είναι μόνο μια επιβλαβής επίδραση σε πολλά στελέχη, αλλά και η δυνατότητα θεραπείας των παιδιών (συμπεριλαμβανομένης της νεογνικής περιόδου). Τα αντιβιοτικά κεφαλλοσπορίνης ταξινομούνται στις ακόλουθες ομάδες:

Τα αντιβιοτικά κεφαλοξόρίνης περιλαμβάνουν τα Cefadroxil και Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime.

Χρησιμοποιούνται σε φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από πολλά αναερόβια βακτηρίδια, σταφυλοκοκκική λοίμωξη, στρεπτόκοκκους και άλλα.

Οι μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι ποικίλες: από δισκία έως διαλύματα για παρεντερική χορήγηση.

Γνωστά φάρμακα αυτής της ομάδας: Cefuroxime (ένεση), Cefaclor, Cefuroxime Axetil. Τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα δραστικά έναντι πολλών θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Τα παρασκευάσματα διατίθενται τόσο υπό τη μορφή διαλυμάτων όσο και υπό τη μορφή δισκίων.

Τα αντιβιοτικά αυτής της σειράς σχετίζονται με ένα ευρύ φάσμα δράσης. Τα φάρμακα επηρεάζουν σχεδόν όλους τους μικροοργανισμούς και είναι γνωστά με τα ακόλουθα ονόματα:

• Ceftriaxone;
• Κεφταζιδίμη;
• Cefoperazone;
• Cefotaxime;
• Cefixime και Ceftibuten.

Μορφές απελευθέρωσης - ενέσεις για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Με την εισαγωγή του φαρμάκου συχνά αναμιγνύεται με αλατούχο ή διάλυμα λιδοκαΐνης για τη μείωση του πόνου. Το φάρμακο και τα πρόσθετα συστατικά αναμιγνύονται σε μία σύριγγα.

Η ομάδα εκπροσωπείται από ένα μόνο φάρμακο - Cefepim. Η φαρμακολογική βιομηχανία παράγει το φάρμακο σε μορφή σκόνης, το οποίο αραιώνεται λίγο πριν από τη χορήγηση μέσω της παρεντερικής ή ενδομυϊκής οδού.

Η καταστροφική επίδραση του αντιβιοτικού είναι παραβίαση της σύνθεσης του τοιχώματος του σώματος της μικροβιακής μονάδας σε κυτταρικό επίπεδο. Τα κύρια πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν τη δυνατότητα θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς, την ευκολία χρήσης, τη χρήση σε μικρά παιδιά, τον ελάχιστο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών και επιπλοκών.

Τα αντιβιοτικά μακρολίδης είναι μια νέα γενιά φαρμάκων, η δομή της οποίας είναι ένας μακροκυκλικός δακτύλιος λακτόνης. Σύμφωνα με τον τύπο μοριακής-ατομικής δομής, αυτή η ομάδα έλαβε ένα τέτοιο όνομα. Διάφοροι τύποι μακρολιδίων διακρίνονται από τον αριθμό των ατόμων άνθρακα στη μοριακή σύνθεση:

Τα μακρολίδια είναι ιδιαιτέρως δραστικά έναντι πολλών θετικών κατά gram βακτηρίων, καθώς και παθογόνων που δρουν σε κυτταρικό επίπεδο (για παράδειγμα, μυκοπλάσματα, λεγιοσέλλα, καμπυλοβακτηρίδιο). Τα μακρολίδια έχουν τη μικρότερη τοξικότητα, είναι κατάλληλα για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ιγμορίτιδα, βήχας κοκκύτη, ωτίτιδα διαφόρων κατηγοριών). Ο κατάλογος των φαρμάκων με μακρολίδες έχει ως εξής:

• Ερυθρομυκίνη. Το αντιβιοτικό, εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, παρά την παροχή ισχυρού αντιβακτηριδιακού αποτελέσματος.
• Σπιραμυκίνης. Το φάρμακο φθάνει σε υψηλές συγκεντρώσεις στον συνδετικό ιστό πολλών οργάνων. Πολύ ενεργό ενάντια στα βακτηρίδια που προσαρμόζονται για διάφορους λόγους σε 14 και 15-μελή μακρολίδια.
• Κλαριθρομυκίνη. Η χορήγηση αντιβιοτικών συνιστάται όταν ενεργοποιείται η παθογόνος δράση του Helicobacter και των άτυπων μυκοβακτηρίων.
• Ροξιθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη. Τα φάρμακα είναι πολύ ευκολότερα ανεκτά από τους ασθενείς από ό, τι άλλα είδη από την ίδια ομάδα, αλλά η ημερήσια δόση τους θα πρέπει να ελαχιστοποιείται.
• Josamycin Αποτελεσματική έναντι ιδιαίτερα ανθεκτικών βακτηρίων όπως οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι.

Πολυάριθμες ιατρικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει μια μικρή πιθανότητα παρενεργειών. Το κύριο μειονέκτημα είναι η ταχεία ανάπτυξη αντοχής διαφόρων ομάδων μικροοργανισμών, γεγονός που εξηγεί την έλλειψη θεραπευτικών αποτελεσμάτων σε ορισμένους ασθενείς.

Τα αντιβιοτικά φθοριχνόλης δεν περιέχουν πενικιλίνη και τα συστατικά της, αλλά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πιο οξειών και σοβαρών φλεγμονωδών ασθενειών.

Αυτές περιλαμβάνουν πυώδη διμερή ωτίτιδα, σοβαρή αμφοτερόπλευρη πνευμονία, πυελονεφρίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων μορφών), σαλμονέλωση, κυστίτιδα, δυσεντερία και άλλα.

Στην φθοροκινολίνη συμπεριλαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

Η πρώτη ανάπτυξη αυτής της ομάδας αντιβιοτικών ανήκει στον ΧΧ αιώνα. Οι πιο γνωστές φθοροκινολίνες μπορούν να ανήκουν σε διαφορετικές γενιές και να επιλύουν μεμονωμένα κλινικά προβλήματα.

Γνωστά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι οι Negram και Nevigremon. Η βάση των αντιβιοτικών είναι το ναλιδιξικό οξύ. Οι προετοιμασίες επηρεάζουν δυσμενώς τους ακόλουθους τύπους βακτηρίων:

• Proteas και Klebsiella;
• shigella και σαλμονέλλα.

Για τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χαρακτηρίζεται από ισχυρή διαπερατότητα, ένα επαρκές ποσό των αρνητικών επιπτώσεων της εισαγωγής. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών και εργαστηριακών μελετών, το αντιβιοτικό επιβεβαίωσε την απόλυτη άσκοπη χρήση της θεραπείας των θετικών κατά gram cocci, μερικών αναερόβιων μικροοργανισμών, της Pus sygnosis (συμπεριλαμβανομένου του νοσοκομειακού τύπου).

Τα αντιβιοτικά δεύτερης γενιάς προέρχονται από ένα συνδυασμό ατόμων χλωρίου και μορίων κινολίνης. Εξ ου και το όνομα - μια ομάδα φθοριοκινολονών. Ο κατάλογος των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ciprofloxacin (Ciprinol και Tsiprobay). Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία ασθενειών της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, των εντέρων και των οργάνων της επιγαστρικής περιοχής. Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται επίσης για κάποιες σοβαρές μολυσματικές καταστάσεις (γενικευμένη σηψαιμία, πνευμονική φυματίωση, έλκος της Σιβηρίας, προστατίτιδα).
• Νορφλοξασίνη (νολσιτίνη). Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, μολυσματικών βλαβών στα νεφρά, το στομάχι και τα έντερα. Μια τέτοια κατευθυνόμενη επίδραση οφείλεται στην επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο συγκεκριμένο όργανο.
• Οφλοξακίνη (Tarivid, Ofloksin). Καταστρεπτικό σε παθογόνους παράγοντες από χλαμυδιακές λοιμώξεις, πνευμονόκοκκους. Το φάρμακο έχει μικρότερη επίδραση στο αναερόβιο βακτηριακό περιβάλλον. Συχνά γίνεται αντιβιοτικό έναντι σοβαρών μολυσματικών εστειών στο δέρμα, στον συνδετικό ιστό, στις αρθρικές συσκευές.
• Pefloxacin (Abactal). Χρησιμοποιείται για μηνιγγικές λοιμώξεις και άλλες σοβαρές παθολογίες. Σε μελέτες του φαρμάκου αποκαλύφθηκε η βαθύτερη διείσδυση στο κέλυφος μιας βακτηριακής μονάδας.
• Λομεφλοξασίνη (Maksakvin). Το αντιβιοτικό πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική εξαιτίας της έλλειψης κατάλληλης επίδρασης στις αναερόβιες μολύνσεις, πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις. Ωστόσο, το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου φθάνει το 99%.

Τα αντιβιοτικά δεύτερης γενιάς συνταγογραφούνται για σοβαρές χειρουργικές καταστάσεις και χρησιμοποιούνται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας. Εδώ ο κύριος παράγοντας είναι ο κίνδυνος θανάτου και όχι η εμφάνιση οποιωνδήποτε παρενεργειών.

Οι κύριες φαρμακολογικοί παράγοντες για 3 γενιές, αποδίδεται λεβοφλοξασίνη (αλλιώς, tavanic) που χρησιμοποιούνται στη βρογχίτιδα χρόνιας φύσης, σοβαρή βρογχική απόφραξη σε άλλες παθολογίες, άνθραξ, παθήσεις ΩΡΛ.

Η μοξιφλοξασίνη (φαρμακολόγος Avelox), γνωστή για τις ανασταλτικές της επιδράσεις στους σταφυλοκοκκικούς μικροοργανισμούς, αποδίδεται ευλόγως στην 4η γενιά. Το Avelox είναι το μόνο φάρμακο που είναι αποτελεσματικό έναντι μη αναστρέψιμων αναερόβιων μικροοργανισμών.

Τα αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων έχουν ειδικές ενδείξεις, ενδείξεις και, επίσης, αντενδείξεις για χρήση. Σε σχέση με την ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών χωρίς πενικιλίνη και άλλα, ψηφίστηκε νόμος για συνταγογραφούμενα φάρμακα από αλυσίδες φαρμακείων.

Μια τέτοια εισαγωγή είναι πολύ απαραίτητη ιατρική λόγω της αντίστασης πολλών παθογόνων περιβαλλόντων στα σύγχρονα αντιβιοτικά. Οι πενικιλίνες δεν χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική για περισσότερα από 25 χρόνια, επομένως μπορεί να θεωρηθεί ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων θα επηρεάσει αποτελεσματικά νέους τύπους βακτηριακής μικροχλωρίδας.

Τα αντιβιοτικά της σειράς των μη πενικιλλίνης χρησιμοποιούνται ευρέως για στηθάγχη. Από την άποψη της αποτελεσματικότητας, συχνά δεν είναι κατώτερες από τις πενικιλίνες, και σε περιπτώσεις βακτηριακής αντοχής στην τελευταία, είναι ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσουμε με επιτυχία και αξιοπιστία την ασθένεια.

Ταυτόχρονα, όλα τα αντιβιοτικά της σειράς των μη πενικιλλίνης έχουν μερικά ή άλλα μειονεκτήματα, εξαιτίας των οποίων χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση πονόλαιμων μόνο όταν οι πενικιλίνες δεν είναι διαθέσιμες ή ακατάλληλες. Για παράδειγμα, η ανάγκη για πενικιλλίνες προκύπτει όταν η ίδια αντίσταση παθογόνων, ο ασθενής έχει μια αλλεργία, η δυσκολία των πενικιλλίνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αν έχει νόημα να λαμβάνουν αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης, τότε διορίζονται. Οι νονενικιλλίνες θεωρούνται τα μέσα της δεύτερης γραμμής επιλογής.

Δερματικά εξανθήματα στο πρόσωπο ενός ατόμου που είναι αλλεργικός στα αντιβιοτικά πενικιλίνης

Στη συνέχεια, θεωρούμε τα κύρια αντιβιοτικά της σειράς των μη πενικιλλίνης και μάθετε πότε είναι λογικό να τα αντικαταστήσετε με πενικιλίνες και ποια χαρακτηριστικά αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την αντιμετώπιση πονόλαιμου.

Το πρώτο αντιβιοτικό, το οποίο έδωσε το όνομα σε όλη την ομάδα. Σήμερα χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια.

Οι κεφαλοσπορίνες (κυρίως cefadroxil) και τα μακρολίδες χρησιμοποιούνται συχνότερα για πονόλαιμο αντί για πενικιλλίνες. Και αυτά και άλλα αντιβιοτικά έχουν ορισμένα ειδικά χαρακτηριστικά, εξαιτίας των οποίων δεν έγιναν τα κύρια μέσα θεραπείας της τυπικής στηθάγχης:

1. Το cefadroxil είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό με ιδιαίτερα υψηλή δραστικότητα έναντι του στρεπτόκοκκου. Ωστόσο, η μικτή στρεπτοκοκκική-σταφυλοκοκκική αμυγδαλίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία μαζί της. Το Cefadroxil είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, η σοβαρότητα και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη χρήση του δεν υπερβαίνει εκείνη των πιο κοινών πενικιλλίων. Το κύριο μειονέκτημα του είναι η ανεπάρκεια έναντι βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά ß-λακτάμης, δηλαδή σε όλες τις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες. Αυτό σημαίνει ότι είναι συχνά χωρίς νόημα να χρησιμοποιείτε cefadroxil ή άλλες κεφαλοσπορίνες εάν το παθογόνο του πονόλαιμου είναι ανθεκτικό στις πενικιλίνες. Και καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η αντίσταση είναι η αιτία της αντικατάστασης της πενικιλλίνης, το cefadroxil χρησιμοποιείται μάλλον σπάνια για τη θεραπεία της στηθάγχης. Συχνά χρησιμοποιείται όταν τα βακτήρια είναι αποκλειστικά ανθεκτικά στις πενικιλίνες, αλλά γενικά είναι ευαίσθητα στις ß-λακτάμες. Φάρμακα που βασίζονται σε κεφαδροξίλη - Biodroxil, Duracef, Zedroks, Cefradur και άλλα.
2. Άλλες κεφαλοσπορίνες είναι κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, cefaclor, κεφαλοτίνη, κεφτριαξόνη, κεφαμανδόλη, κεφοξιτίνη, κεφουροξίμη. Παρόμοια με το cefadroxil, αλλά μπορεί συχνά να προκαλέσει παρενέργειες.
3. Ερυθρομυκίνη - ένα πολύ δημοφιλές αντιβιοτικό, τα κύρια πλεονεκτήματα τα οποία είναι αποτελεσματικά ενάντια σε παθογόνα των πονόλαιμου που είναι ανθεκτικά σε πενικιλλίνη, και την ικανότητα να δημιουργούν μια πολύ υψηλή συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στις πληγείσες βαθύτερους ιστούς των αμυγδαλών, η οποία είναι πολύ σημαντική για την ταχεία και επιτυχή καταστολή της λοίμωξης. Από την άλλη πλευρά, η ερυθρομυκίνη προκαλεί πολλαπλές παρενέργειες από την γαστρεντερική οδό - το εργαλείο διεγείρει την κινητικότητα του λείου μυός, συχνά προκαλεί διάρροια, κοιλιακό άλγος και δυσβολικóτητα. Για το λόγο αυτό, σήμερα η συχνότητα χρήσης της για τη θεραπεία της στηθάγχης μειώνεται και αντικαθίσταται από άλλα μακρολίδια με παρόμοια αποτελεσματικότητα, αλλά λιγότερες παρενέργειες. Φάρμακα που βασίζονται σε αυτό - Erigeksal, Gruynamitsin, Ilozon, Eratsin, Eritran, Adimitsin, Eomitsin, Ermized.

Μαζί με την ερυθρομυκίνη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που θα αντισταθμίσει τις επιβλαβείς επιδράσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι είναι οι πενικιλίνες που είναι τα πιο συνηθισμένα, πολυάριθμα και διαθέσιμα αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση πονόλαιμου. Ανάμεσά τους υπάρχει ο μεγαλύτερος αριθμός σχετικά φθηνών φαρμάκων, τα οποία είναι αρκετά προσιτά για σχεδόν κάθε ασθενή. Τα αντιβιοτικά των ομάδων που δεν ανήκουν στον Πικιλίνη είναι συνήθως σε υψηλότερη κατηγορία τιμών (με εξαίρεση την φθηνή ερυθρομυκίνη).

Δεν υπάρχει ομοιόμορφη μέθοδος λήψης αντιβιοτικών σε σειρά μη-ποικιλλίνης στη στηθάγχη - εδώ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή στην οποία χρησιμοποιείται το φάρμακο, από την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, για ορισμένα φάρμακα - από τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες καθολικές συστάσεις:

Η διάρκεια της θεραπείας της στηθάγχης με οποιαδήποτε αντιβιοτικά δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 7 ημέρες. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές της νόσου.

Προσδιορισμός της ευαισθησίας των βακτηρίων στα αντιβιοτικά: η δεξιά - η περιοχή του φαρμάκου είναι μεγάλη, η αριστερή - πολύ λιγότερο, επειδή τα βακτήρια έχουν αναπτύξει αντίσταση στο φάρμακο