100 τεμάχια - δοχεία πολυμερών (1) - πακέτα από χαρτόνι.
200 τεμ. - δοχεία πολυμερών (1) - πακέτα από χαρτόνι.
Το ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) δεν σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα και έρχεται μόνο με φαγητό.
Φαρμακολογικές επιδράσεις σε ποσότητες σημαντικά μεγαλύτερες από τις ημερήσιες ανάγκες (90 mg), σχεδόν καμία επίδραση, εκτός από την ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων της υπο- και beriberi (σκορβούτο).
Φυσιολογικές λειτουργίες: είναι ένας συμπαράγοντας για ορισμένες αντιδράσεις υδροξυλίωσης και αμιδίωση - μεταφορές ηλεκτρονίων στα ένζυμα, προμηθεύουν αναγωγικών ισοδυνάμων τους. Συμμετέχει σε αντιδράσεις υδροξυλίωση της προλίνης και λυσίνης προκολλαγόνου να σχηματίσουν υδροξυπρολίνη και υδροξυλυσίνη (postranslyatsionnaya τροποποίηση κολλαγόνο), την οξείδωση των πλευρικών αλυσίδων της λυσίνης σε πρωτεΐνες για να σχηματίσουν gidroksitrimetillizina (κατά τη διάρκεια kartinita σύνθεσης), οξείδωση φολικό οξύ για να φολινικό, ο μεταβολισμός του φαρμάκου σε μικροσώματα ήπατος και υδροξυλίωση ντοπαμίνης με τον σχηματισμό νορεπινεφρίνης.
Αυξάνει τη δραστηριότητα των αμιδιωτικών ενζύμων που εμπλέκονται στην επεξεργασία της ωκυτοκίνης, της αντιδιουρητικής ορμόνης και της χολοκυστοκινίνης. Συμμετέχει στη στεροειδογένεση στα επινεφρίδια.
Επαναφέρει το Fe 3+ στο Fe 2+ στο έντερο, προωθώντας την απορρόφησή του. Ο κύριος ρόλος στους ιστούς είναι η συμμετοχή στη σύνθεση κολλαγόνου, πρωτεογλυκάνων και άλλων οργανικών συστατικών της ενδοκυτταρικής ουσίας των δοντιών, των οστών και του τριχοειδούς ενδοθηλίου.
Σε χαμηλές δόσεις (150-250 mg / ημέρα από του στόματος) βελτιώνει τη λειτουργία της συμπλοκοποίησης δεφεροξαμίνη χρόνια δηλητηρίαση από παρασκευάσματα σιδήρου, η οποία οδηγεί σε αυξημένη έκκριση του τελευταίου.
Το ασκορβικό οξύ εμπλέκεται ενεργά σε πολλές οξειδοαναγωγικές αντιδράσεις, έχει μη ειδική γενική διεγερτική επίδραση στο σώμα. Αυξάνει την ικανότητα προσαρμογής του σώματος και την αντοχή του στις λοιμώξεις. προωθεί τις διαδικασίες αναγέννησης.
Απορροφάται στο πεπτικό σύστημα (κυρίως στην νήστιδα). Με αυξανόμενες δόσεις μέχρι 200 mg που απορροφήθηκαν έως 140 mg (70%). με περαιτέρω αύξηση της δόσης, η απορρόφηση μειώνεται (50-20%). Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος - 25%. Γαστρεντερικές παθήσεις (πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, προσβολής σκουληκιών, giardiasis), κατανάλωση φρέσκων χυμών φρούτων και λαχανικών, αλκαλικό πόσιμο μειώνει την απορρόφηση του ασκορβικού οξέος στο έντερο.
συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στο πλάσμα των κανονικών είναι περίπου 10-20 mcg / ml αποθέματα στο σώμα - περίπου 1,5 γραμμάρια κατά τη λήψη των συνιστώμενων ημερήσιων δόσεων των 2,5 g και κατά τη λήψη 200 mg / ημέρα. Ώρα να φτάσετε στο Cmax μετά από κατάποση - 4 ώρες
Διεισδύει εύκολα στα λευκοκύτταρα, τα αιμοπετάλια και στη συνέχεια σε όλους τους ιστούς. η μεγαλύτερη συγκέντρωση επιτυγχάνεται στα αδενικά όργανα, στα λευκοκύτταρα, στο ήπαρ και στον φακό του οφθαλμού. διαπερνά μέσω του πλακούντα. Η συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια είναι υψηλότερη από ότι στα ερυθροκύτταρα και στο πλάσμα. Σε ανεπαρκείς καταστάσεις, η συγκέντρωση στα λευκοκύτταρα μειώνεται αργότερα και πιο αργά και θεωρείται ως καλύτερο κριτήριο για την εκτίμηση του ελλείμματος από τη συγκέντρωση στο πλάσμα.
Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ σε δεοξυασκορβικό και στη συνέχεια σε οξαλοξικό οξύ και 2-θειικό ασκορβικό.
Εκκρίνεται από τα νεφρά, μέσω των εντέρων, με ιδρώτα, μητρικό γάλα σε αμετάβλητη μορφή και με τη μορφή μεταβολιτών.
Όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις, ο ρυθμός εξάλειψης αυξάνεται δραματικά. Το κάπνισμα και η χρήση αιθανόλης επιταχύνουν την καταστροφή του ασκορβικού οξέος (μετατροπή σε ανενεργούς μεταβολίτες), μειώνοντας δραματικά τα αποθέματα στο σώμα.
Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
- πρόληψη και θεραπεία της υπογλυκαιμίας και της αβιταμίνωσης C,
- καταστάσεις αυξημένης ζήτησης ασκορβικού οξέος ·
- η περίοδος τεχνητής σίτισης και εντατικής ανάπτυξης ·
- αυξημένο ψυχικό και σωματικό στρες,
- την περίοδο ανάρρωσης μετά από σοβαρές ασθένειες ·
- πυρετός ενάντια σε οξείες αναπνευστικές νόσους, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις,
- μακροχρόνιες χρόνιες λοιμώξεις,
- την μετεγχειρητική περίοδο, την εγκυμοσύνη (πολλαπλή, μεταξύ νικοτίνης ή τοξικομανίας) ·
- χρόνια δηλητηρίαση με παρασκευάσματα σιδήρου (ως μέρος σύνθετης θεραπείας με δεφεροξαμίνη),
- τάση για θρόμβωση,
- έλλειψη σακχαρόζης / ισομαλτάσης, δυσανεξία στη φρουκτόζη,
δυσλειτουργία γλυκόζης-γαλακτόζης.
Προφυλάξεις: giperoksalaturiya, νεφρική ανεπάρκεια, αιμοχρωμάτωση, θαλασσαιμία, αληθής πολυκυτταραιμία, η λευχαιμία, σιδηροβλαστική αναιμία, ανεπάρκεια της ανεπάρκειας αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής, δρεπανοκυτταρική αναιμία, προοδευτική κακοήθεις ασθένειες.
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μετά από γεύμα.
Για προφύλαξη: ενήλικες 0,05-0,1 g (1-2 χάπια) / ημέρα, παιδιά ηλικίας από 5 ετών - σε 0,05 g (1 ταμπλέτα) / ημέρα.
Για θεραπεία: ενήλικες σε 0.05-0.1 g (1-2 χάπια) 3-5 φορές / ημέρα, παιδιά ηλικίας από 5 ετών - σε 0.05-0.1 g (1-2 χάπια) 2-3 φορές την ημέρα.
Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας - 0,3 g (6 ταμπλέτες) / ημέρα για 10-15 ημέρες, κατόπιν 0,1 g (2 δισκία) / ημέρα.
Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε γιατρό.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, αίσθημα κόπωσης, με παρατεταμένη χρήση μεγάλων δόσεων - αυξημένη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, διαταραχή του ύπνου.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ερεθισμός του γαστρεντερικού σωλήνα, ναυτία, έμετος, διάρροια, κράμπες στομάχου.
Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: αναστολή της λειτουργίας της νηστικής συσκευής του παγκρέατος (υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία).
Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - υπεροξαιτατουρία και ο σχηματισμός ουροειδών λίθων και οξαλικού ασβεστίου.
Από το καρδιαγγειακό σύστημα: θρόμβωση, όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ανάπτυξη μικροαγγειοπάθειας, μυοκαρδιακή δυστροφία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα. σπάνια - αναφυλακτικό σοκ.
Εργαστηριακοί δείκτες: θρομβοκυττάρωση, υπερπροθρομβιναιμία, ερυθροπενία, ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, υποκαλιαιμία.
Άλλα: α υποβιταμίνωση, αίσθηση της θερμότητας, με την παρατεταμένη χρήση μεγάλων δόσεων - νάτριο καθυστέρηση (Na +) και η ανταλλαγή ρευστού παραβίαση ψευδαργύρου (Ζη2 +), χαλκός (Cu 2+).
Συμπτώματα: όταν λαμβάνουν περισσότερα από 1 g / ημέρα δυνατόν καούρα, διάρροια, δυσκολία στην ούρηση ή χρώση των ούρων σε κόκκινο, αιμόλυση. (σε ασθενείς με έλλειψη γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης).
Θεραπεία: συμπτωματική, αναγκασμένη διούρηση.
Αυξάνει τη συγκέντρωση βενζυλοπενικιλλίνης και τετρακυκλινών στο αίμα. σε δόση 1 g / ημέρα αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα της αιθινυλικής οιστραδιόλης.
Βελτιώνει την απορρόφηση των σκευασμάτων σιδήρου στο έντερο (μετατρέπει το σίδηρο σιδήρου σε σιδηρούχο σίδηρο). μπορεί να αυξήσει την απέκκριση του σιδήρου όταν χρησιμοποιείται με δεφεροξαμίνη.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA), τα από του στόματος αντισυλληπτικά, οι φρέσκοι χυμοί και τα αλκαλικά ποτά μειώνουν την απορρόφηση και την απορρόφηση.
Με ταυτόχρονη χρήση με ΑΣΑ αυξάνεται η απέκκριση ασκορβικού οξέος στα ούρα και μειώνεται η απέκκριση του ΑΣΟ. Το ASA μειώνει την απορρόφηση του ασκορβικού οξέος κατά περίπου 30%.
Αυξάνει τον κίνδυνο της σαλικυλικά κρυσταλλουρία στη θεραπεία και σουλφοναμίδες - βραχείας δράσης, βραδεία απέκκριση από τους νεφρούς οξέα, αυξάνει την έκκριση των φαρμάκων που έχουν μία αλκαλική αντίδραση (συμπεριλαμβανομένης αλκαλοειδή), μειώνει τα επίπεδα στο αίμα των από του στόματος αντισυλληπτικών.
Αυξάνει τη συνολική κάθαρση της αιθανόλης, η οποία με τη σειρά της μειώνει τη συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στο σώμα.
Σκευάσματα κινολίνη σειρά (φθοροκινολόνες et αϊ.), Χλωριούχο ασβέστιο, σαλικυλικά, κορτικοστεροειδή παρατεταμένη χρήση καταστρέφουν ασκορβικό οξύ.
Με ταυτόχρονη χρήση μειώνεται η χρονοτροπική επίδραση της ισοπρεναλίνης.
Με παρατεταμένη χρήση ή χρήση σε υψηλές δόσεις μπορεί να διαταραχθεί η αλληλεπίδραση της δισουλφιράμης-αιθανόλης.
Σε υψηλές δόσεις, αυξάνει τη νεφρική απέκκριση της μεσιλετίνης.
Τα βαρβιτουρικά και η πριμιδόνη αυξάνουν την έκκριση ασκορβικού οξέος στα ούρα.
Μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιψυχωσικών (παράγωγα της φαινοθειαζίνης), της σωληναριακής επαναρρόφησης αμφεταμίνης και των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.
Σε σχέση με την διεγερτική δράση του ασκορβικού οξέος στη σύνθεση των κορτικοστεροειδών ορμονών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία των νεφρών και η αρτηριακή πίεση.
Με τη μακροχρόνια χρήση μεγάλων δόσεων, η λειτουργία της νησιωτικής συσκευής του παγκρέατος μπορεί να ανασταλεί, επομένως κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται τακτικά.
Σε ασθενείς με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα, το ασκορβικό οξύ πρέπει να χρησιμοποιείται σε ελάχιστες δόσεις.
Η χορήγηση ασκορβικού οξέος σε ασθενείς με ταχέως πολλαπλασιαστικούς και έντονα μεταστατικούς όγκους μπορεί να επιδεινώσει τη διαδικασία.
Ασκορβικό οξύ ως αναγωγικό μέσο, μπορεί να νοθεύσει τα αποτελέσματα των διαφόρων εργαστηριακών δοκιμών (γλυκόζη αίματος, χολερυθρίνη, ενεργότητας τρανσαμινάσης, γαλακτική αφυδρογονάση).
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής
Το ασκορβικό οξύ δεν επηρεάζει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων κατά την οδήγηση και την εργασία με ακριβείς μηχανισμούς.
Η ελάχιστη ημερήσια ανάγκη για το ασκορβικό οξύ στα τρίμηνα ΙΙ-ΙΙΙ της εγκυμοσύνης είναι περίπου 60 mg.
Η ελάχιστη ημερήσια ανάγκη κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας είναι 80 mg. διατροφή της μητέρας που περιέχουν επαρκείς ποσότητες ασκορβικού οξέος είναι επαρκής για την πρόληψη της ανεπάρκειας της βιταμίνης C σε ένα βρέφος (συνιστάται να μην υπερβαίνει μια μέγιστη ημερήσια θηλάζουσα μητέρα χρειάζεται ασκορβικό οξύ).
Για προφύλαξη: παιδιά ηλικίας 5 ετών - σε 0,05 g (1 δισκίο) / ημέρα.
Για θεραπεία: παιδιά ηλικίας από 5 ετών - κατά 0,05-0,1 g (1-2 δισκία) 2-3 φορές / ημέρα.
Φυλάσσετε το φάρμακο σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.
Μακριά από παιδιά.
Διάρκεια ζωής - 1 έτος 6 μήνες.
Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία.