Ciprofloxacin - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 250 mg, 500 mg και 750 mg, σταγόνες ματιών και αυτιών 0,3%, ενέσιμο διάλυμα) ενός φαρμάκου για τη θεραπεία λοιμώξεων σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Ciprofloxacin. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Ciprofloxacin στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα της Ciprofloxacin παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων σώματος σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιμικροβιακό φάρμακο από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Το φάρμακο αναστέλλει το ένζυμο DNA γυράση των βακτηρίων, ως αποτέλεσμα του οποίου παραβιάζεται ο αναδιπλασιασμός του DNA και η σύνθεση βακτηριακών κυτταρικών πρωτεϊνών. Η σιπροφλοξασίνη δρα τόσο στους αναπαραγωγικούς μικροοργανισμούς όσο και σε εκείνους που βρίσκονται στη φάση ηρεμίας.

Η σιπροφλοξασίνη είναι δραστική έναντι των αρνητικών κατά Gram και των θετικών κατά gram αερόβιων βακτηρίων. ενδοκυτταρικά παθογόνα: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Οι περισσότεροι σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη είναι επίσης ανθεκτικοί στην σιπροφλοξασίνη.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis είναι μέτρια ευαίσθητα στο φάρμακο.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides είναι ανθεκτικά στο φάρμακο.

Η επίδραση του φαρμάκου στο Treponema pallidum δεν είναι καλά κατανοητή.

Φαρμακοκινητική

Ταχέως απορροφάται από το πεπτικό σύστημα. Η πρόσληψη τροφής επηρεάζει ελαφρώς την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης. Διανέμεται σε ιστούς και σωματικά υγρά. Διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό: η συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης με μη φλεγμονώδεις εγκεφαλικές μεμβράνες φθάνει το 10%, με φλεγμονή μέχρι 37%. Υψηλές συγκεντρώσεις επιτυγχάνονται με τη χολή. Εκκρίνεται στα ούρα και τη χολή.

Ενδείξεις

Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

  • αναπνευστική οδό ·
  • το αυτί, τη μύτη και το λαιμό.
  • νεφρικό και ουροποιητικό σύστημα.
  • όργανα των γεννητικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας, προστατίτιδας).
  • γυναικολογικές (συμπεριλαμβανομένης της αδενοειδίτιδας) και λοιμώξεις μετά τον τοκετό.
  • το πεπτικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας, των δοντιών, των γνάθων).
  • της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού.
  • το δέρμα, τους βλεννογόνους και τους μαλακούς ιστούς.
  • μυοσκελετικό σύστημα.
  • σήψη;
  • περιτονίτιδα.
  • πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία (με ανοσοκατασταλτική θεραπεία).

Για τοπική χρήση:

  • οξεία και υποξεία επιπεφυκίτιδα.
  • βλεφαροεπιπεφυκίτιδα.
  • βλεφαρίτιδα.
  • βακτηριακά έλκη κερατοειδούς.
  • Κερατίτιδα.
  • κερατοεπιπεφυκίτιδα ·
  • χρόνια δακρυοκυστίτιδα.
  • meybomity;
  • οφθαλμικές λοιμώξεις μετά από τραυματισμούς ή ξένα σώματα.
  • προεγχειρητική προφύλαξη στην οφθαλμοχειρουργική.

Μορφές απελευθέρωσης

Δισκία, επικαλυμμένα με 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Οφθαλμικές σταγόνες και αυτί 0,3%.

Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση (τρυπήματα σε αμπούλες για ενέσεις) 2 mg / ml.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Η δόση της Ciprofloxacin εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τον τύπο της λοίμωξης, την κατάσταση του σώματος, την ηλικία, το σωματικό βάρος και τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς.

Απλές ασθένειες των νεφρών και των ουροφόρων οδών - 250 mg, σε περίπλοκες περιπτώσεις - 500 mg 2 φορές την ημέρα.

Ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού μέτριας σοβαρότητας - 250 mg, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - 500 mg 2 φορές την ημέρα.

Για τη θεραπεία της γονόρροιας, συνιστάται μία εφάπαξ δόση Ciprofloxacin σε δόση 250-500 mg.

Γυναικολογικές παθήσεις, εντερίτιδα και κολίτιδα με σοβαρή και υψηλή θερμοκρασία, προστατίτιδα, οστεομυελίτιδα - 500 mg 2 φορές την ημέρα (για τη θεραπεία μπαναρικής διάρροιας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια δόση 250 mg 2 φορές την ημέρα).

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, πίνετε άφθονα υγρά.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία θα πρέπει να χορηγείται μισή δόση του φαρμάκου.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, αλλά η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον δύο ακόμη ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Συνήθως η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια για 30 λεπτά (δόση 200 mg) και 60 λεπτά (δόση 400 mg). Το διάλυμα για έγχυση μπορεί να συνδυαστεί με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα Ringer, 5% και 10% διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη), διάλυμα φρουκτόζης 10%, διάλυμα που περιέχει διάλυμα δεξτρόζης 5% με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,225% ή 0,45%.

Η δόση της Ciprofloxacin εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τον τύπο της λοίμωξης, την κατάσταση του σώματος, την ηλικία, το βάρος και τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς.

Μια εφάπαξ δόση είναι 200 ​​mg, με σοβαρές λοιμώξεις - 400 mg. Η πολλαπλότητα της εισαγωγής - 2 φορές την ημέρα. η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η αύξηση της θεραπείας

Στην οξεία γονόρροια, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια μία φορά σε δόση 100 mg.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών μολύνσεων - 30-60 λεπτά πριν από την επέμβαση ενδοφλεβίως σε δόση 200-400 mg.

Παρενέργειες

  • ναυτία, έμετος.
  • διάρροια;
  • κοιλιακό άλγος;
  • μετεωρισμός.
  • ανορεξία.
  • ζάλη;
  • κεφαλαλγία ·
  • αυξημένη κόπωση.
  • άγχος;
  • τρόμος;
  • αϋπνία;
  • "ονειροπόλημα" όνειρα?
  • Περιφερική παραλγησία (ανωμαλία της αντίληψης του πόνου).
  • εφίδρωση?
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • κατάθλιψη;
  • ψευδαισθήσεις;
  • Παραβιάσεις γεύσης και οσμής.
  • θολή όραση (διπλωπία, αλλαγή της έγχρωμης όρασης) ·
  • εμβοές;
  • απώλεια ακοής
  • ταχυκαρδία.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • έξαψη του δέρματος του προσώπου.
  • λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία, θρομβοκυτοπενία, λευκοκυττάρωση, θρομβοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία,
  • αιματουρία (αίμα στα ούρα).
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • κατακράτηση ούρων.
  • αρθραλγία;
  • ρήξεις τένοντα.
  • μυαλγία;
  • κνησμός;
  • κνίδωση.
  • φλύκταινες με αιμορραγία.
  • πυρετός φαρμάκων.
  • αιμορραγίες σημείου (petechiae);
  • πρήξιμο του προσώπου ή του λάρυγγα.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αυξημένη φωτοευαισθησία.
  • αγγειίτιδα.
  • οζώδες ερύθημα.
  • πόνος και καύση στο σημείο της ένεσης.
  • γενική αδυναμία.
  • υπερευαισθησία (καντιντίαση, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα).

Αντενδείξεις

  • ανεπάρκεια της 6-φωσφορικής αφυδρογονάσης γλυκόζης,
  • ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
  • παιδιά έως 18 ετών (μέχρι την ολοκλήρωση της διαδικασίας σχηματισμού σκελετού) ·
  • εγκυμοσύνη ·
  • περίοδο θηλασμού (θηλασμός).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η σιπροφλοξασίνη αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Ειδικές οδηγίες

Σε περίπτωση σοβαρής και παρατεταμένης διάρροιας κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με Ciprofloxacin, πρέπει να αποκλειστεί η διάγνωση ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, η οποία απαιτεί άμεση διακοπή του φαρμάκου και κατάλληλη θεραπεία.

Εάν εμφανίσετε πόνο στους τένοντες ή εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια τενδοβαγγίτιδας, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ciprofloxacin, είναι απαραίτητο να παρέχεται επαρκής ποσότητα υγρού, ενώ παρατηρείται κανονική διούρηση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ciprofloxacin, αποφύγετε την επαφή με το άμεσο ηλιακό φως.

Ταυτόχρονα, η λήψη αλκοόλ αυξάνει την ηπατοτοξική επίδραση του φαρμάκου.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Οι ασθενείς που παίρνουν Ciprofloxacin, θα πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου και να κάνουν άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων (ειδικά όταν πίνετε αλκοόλ).

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Λόγω της μειωμένης δραστηριότητας της οξείδωσης μικροσωματικής σε ηπατοκύτταρα, ciprofloxacin συγκέντρωση αυξάνει και παρατείνει την ημιζωή της θεοφυλλίνης και άλλες ξανθίνες (π.χ. καφεΐνη), από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, αντιπηκτικά, μειώνοντας έτσι ευρετήριο προθρομβίνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (με εξαίρεση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ) αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σπασμών.

Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης, γεγονός που μειώνει το χρόνο μέχρι την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης της τελευταίας.

Η συγχορήγηση ουρικοζωικών φαρμάκων οδηγεί σε βραδύτερη αποβολή (έως 50%) και αύξηση της συγκέντρωσης ciprofloxacin στο πλάσμα.

Όταν συνδυάζεται με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες (αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, αμινογλυκοσίδες, κλινδαμυκίνη, μετρονιδαζόλη) παρατηρείται συνήθως συνεργία. Συνεπώς, η Ciprofloxacin μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε συνδυασμό με azlocillin και ceftazidime για λοιμώξεις που προκαλούνται από Pseudomonas spp. με μεσοκιλλίνη, αζλοκιλλίνη και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης - για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. με ισοξαζολιοπενικιλλίνες και βανκομυκίνη - για σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις. με μετρονιδαζόλη και κλινδαμυκίνη - για αναερόβιες λοιμώξεις.

Η σιπροφλοξασίνη ενισχύει τη νεφροτοξική δράση της κυκλοσπορίνης, παρατηρείται επίσης αύξηση της κρεατινίνης ορού, επομένως αυτοί οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται 2 φορές την εβδομάδα.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα, η σιπροφλοξασίνη αυξάνει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών.

Το διάλυμα έγχυσης του φαρμάκου είναι φαρμακευτικώς ασυμβίβαστο με όλα τα διαλύματα έγχυσης και φάρμακα που είναι φυσικά και χημικά ασταθή σε όξινο μέσο (το ρΗ του διαλύματος έγχυσης της σιπροφλοξασίνης είναι 3,5-4,6). Δεν μπορείτε να αναμίξετε το διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση με διαλύματα που έχουν pH μεγαλύτερο από 7.

Αναλόγων του φαρμάκου Ciprofloxacin

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Alzipro;
  • Afenoxine;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Βερο-σιπροφλοξασίνη;
  • Zindolin 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Lippokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsibrobid;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolacare;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolone;
  • Cypromed;
  • Cipropane;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Ciprofloxabol;
  • Ciprofloxacin Bufus;
  • Ciprofloxacin-AKOS;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Cifloxinal;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

Οδηγίες χρήσης και αντενδείξεις για το αντιβιοτικό Ciprofloxacin

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό που έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Το φάρμακο ανήκει στις φθοροκινολόνες. Συνεπώς, η σιπροφλοξασίνη έχει έντονη αντιμικροβιακή δράση. Ο μηχανισμός του φαρμάκου έχει ως εξής: ένα αντιβιοτικό διαταράσσει τη διαδικασία διαίρεσης και σύνθεσης DNA σε βακτήρια. Αυτό προκαλεί μορφολογικές αλλαγές και γρήγορο θάνατο των βακτηρίων.

Η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται για πολλά χρόνια. Το φάρμακο αναπτύχθηκε από την Bayer το 1983. Ήδη 4 χρόνια αργότερα, αφού περάσει από κλινικές μελέτες, το φάρμακο εγκρίθηκε για στοματική χορήγηση με τη μορφή δισκίων.

Κοινές χρήσεις

Η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται για διάφορες ασθένειες. Συχνά, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για βακτηριακές λοιμώξεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι ευαίσθητοι μικροοργανισμοί. Η σιπροφλοξασίνη είναι αποτελεσματική στην καταπολέμηση των σταφυλόκοκκων, μυκοπλασμάτων, λεγιονέλλας, χλαμυδίων, μυκοβακτηρίων, εντερόκοκκων.

Συχνά η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης. Το αντιβιοτικό συχνά συνταγογραφείται στην μετεγχειρητική περίοδο. Επιπλέον, η σιπροφλοξασίνη, με τη μορφή δισκίων και ενέσεων, χρησιμοποιείται στη θεραπεία των πυώδεις δερματικές παθήσεις. Το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει ακόμα και με τη σήψη.

Για πολλά χρόνια, η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία στην πνευμονολογία. Κατά κανόνα, ανήκει στα φάρμακα δεύτερης γραμμής. Αυτό σημαίνει ότι η σιπροφλοξασίνη συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η χρήση άλλων αντιβιοτικών δεν έχει φέρει αποτελέσματα. Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν την αναπνευστική οδό.

Η σιπροφλοξασίνη είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία του πνευμονικού αποστήματος, της πλευρίτιδας και της πνευμονίας. Για τη θεραπεία των παραπάνω ασθενειών, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μορφή ένεσης.

Άλλες χρήσεις

Η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται ευρέως στις ΟΝT ασθένειες. Για παράδειγμα, ένα αντιβιοτικό μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας ή της χρόνιας φλεγμονής του μέσου ωτός. Επιπλέον, η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται σε μέση ωτίτιδα, τα οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία λήψης του φαρμάκου διαρκεί αρκετούς μήνες.

Η ουρολογία είναι ένας άλλος τομέας στον οποίο χρησιμοποιείται η σιπροφλοξασίνη. Με τη βοήθεια αυτού του αντιβιοτικού θεραπεύουν αυτές τις αρσενικές ασθένειες. Για παράδειγμα, το φάρμακο χρησιμοποιείται για κυστίτιδα, προστατίτιδα, οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα. Με τη σειρά τους, οι ειδικοί των λοιμωδών νόσων χρησιμοποιούν την σιπροφλοξασίνη για τη θεραπεία ασθενειών όπως η δυσεντερία και η σαλμονέλωση.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικτών μολύνσεων (αερόβιες και αναερόβιες). Ωστόσο, εκτός από την ciprofloxacin, συνταγογραφούν επίσης lincosamides ή metronizadol. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένα παθογόνα μικτών λοιμώξεων έχουν κάποια αντίσταση στο φάρμακο.

Επίσης η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική. Μερικές φορές, μετά την αφαίρεση ενός δοντιού, μπορεί να ακολουθήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται η σιπροφλοξασίνη. Επίσης, το φάρμακο συνταγογραφείται μετά από την εκτομή των δοντιών. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια της περιοδοντίτιδας ή της οστεομυελίτιδας.

Δοσολογικές φόρμες

Δεδομένου ότι η σιπροφλοξασίνη έχει ευρύ φάσμα εφαρμογών, το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες ιατρικές μορφές. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη θέση της λοίμωξης, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί με τη μορφή:

Τα δισκία είναι η πιο κοινή μορφή της σιπροφλοξασίνης. Με αυτή τη μορφή, το φάρμακο είναι εύκολο να αποθηκευτεί, να μεταφερθεί και να χρησιμοποιηθεί. Αυτή η μορφή φαρμάκου συνιστάται για τη θεραπεία εντερικών ασθενειών. Μετά από όλα, το φάρμακο σε δισκία παρέχει γρήγορη πρόσβαση στην πηγή μόλυνσης.

Για ενέσεις χρησιμοποιούνται ampoules της σιπροφλοξασίνης. Το εργαλείο εισάγεται σε ποσότητα διακόσιων χιλιοστογραμμάρια με σταγονόμετρο. Με τη μορφή αμπούλων, η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται σχεδόν σε κάθε μόλυνση με επιπλοκές.

Η σιπροφλοξασίνη σε σταγόνες χρησιμοποιείται όταν η εστία της μόλυνσης βρίσκεται στο μάτι ή στα αυτιά. Το φάρμακο παράγεται ως διάλυμα, το οποίο περιέχει 0,3% της δραστικής ουσίας. Οι σταγόνες έχουν κίτρινη απόχρωση και περιέχουν υδροχλωρική σιπροφλοξασίνη (3 γραμμάρια).

Ένα αντιβιοτικό με τη μορφή αλοιφής χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, για τη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων. Σε μικρές ποσότητες, το φάρμακο τοποθετείται κάτω από το κάτω βλεφάρων αρκετές φορές την ημέρα. Μια αλοιφή συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία των περιοχών του δέρματος που επηρεάστηκαν από τη λοίμωξη.

Ciprofloxacin. Οδηγία

Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από την ασθένεια και τη σοβαρότητα της. Για παράδειγμα, για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων (0,25 - 0,5 γραμμάρια δύο φορές την ημέρα). Σε πιο σοβαρές ασθένειες, η δόση αυξάνεται στα 0,75 γραμμάρια κάθε 12 ώρες.

Μερικές φορές υπάρχουν σοβαρές περιπτώσεις όταν ο ασθενής απλά δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει τα χάπια ή η χρήση τους είναι αναποτελεσματική. Στη συνέχεια, η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται ως ένεση.

Αμπούλες που περιέχουν 1% της δραστικής ουσίας αραιώνονται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή γλυκόζης.

Η ανάγκη για σιπροφλοξασίνη προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Αυτός, εκτιμώντας τη σοβαρότητα της νόσου και τη θέση της θέσης της μόλυνσης, καθορίζει τη δοσολογία και τη δοσολογική μορφή. Η διάρκεια του μαθήματος ποικίλλει επίσης. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από 10 ημέρες έως και δύο μήνες.

Αντενδείξεις

Η σιπροφλοξασίνη, όπως και τα περισσότερα φάρμακα, έχει ορισμένες αντενδείξεις. Το φάρμακο είναι επικίνδυνο για τα παιδιά, τις έγκυες γυναίκες και τις θηλάζουσες γυναίκες. Επιπλέον, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μέχρι 18 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σιπροφλοξασίνη επηρεάζει τον σχηματισμό οστικού ιστού. Γι 'αυτό το λόγο το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά την εντατική ανάπτυξη.

Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις. Για παράδειγμα, μια ασθένεια που ονομάζεται κυστική ίνωση, η οποία είναι κληρονομική. Αυτή η ασθένεια παραβιάζει την παραγωγή εκκρίσεων στους βρόγχους. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής πάσχει από μόνιμες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. Στη θεραπεία της κυστικής ίνωσης σε παιδιά, άλλα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά. Συνεπώς, η χρήση της σιπροφλοξασίνης είναι απαραίτητη.

Παρενέργειες

Αξίζει να σημειωθεί ότι η σιπροφλοξασίνη μπορεί να χαρακτηριστεί ασφαλής. Το φάρμακο δεν έχει αρνητική επίδραση στα ενήλικα κύτταρα. Και οι δομές που καταστρέφουν την σιπροφλοξασίνη υπάρχουν μόνο σε βακτήρια. Ως εκ τούτου, το φάρμακο προκαλεί παρενέργειες σε μόνο το 10% των περιπτώσεων.

Αυτές περιλαμβάνουν γαστρεντερικές διαταραχές (έμετος, διάρροια κ.λπ.), πονοκέφαλο, προβλήματα ύπνου, αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να μειωθεί ο αριθμός των λεμφοκυττάρων ή των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Αναλόγων

Η σιπροφλοξασίνη είναι δημοφιλής εδώ και πολλά χρόνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο είναι απίστευτα αποτελεσματικό. Τα περισσότερα βακτήρια δεν είναι ανθεκτικά σε αυτό το αντιβιοτικό. Επιπλέον, η σιπροφλοξασίνη είναι ανέξοδη και απολύτως ασφαλής για τους ενήλικες. Η δημοτικότητα του εργαλείου έχει οδηγήσει στο γεγονός ότι στην τρέχουσα αγορά υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός αναλόγων από διάφορες εταιρείες. Η σιπροφλοξασίνη στα φαρμακεία έχει περισσότερα από 30 στοιχεία. Για παράδειγμα:

Η σιπροφλοξασίνη έχει έμμεσες αναλογίες. Αυτά περιλαμβάνουν τα αντιβιοτικά, τα οποία είναι επίσης στην ομάδα των φθοροκινολονών, αλλά ταυτόχρονα ανήκουν σε άλλες γενιές. Η διαφορά μεταξύ του ciprofloxacin και άλλων φαρμάκων της ομάδας φθοροκινολίνης είναι η ευαισθησία τους σε διάφορους τύπους βακτηρίων. Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να αντικαταστήσει τη σιπροφλοξασίνη με ένα φάρμακο άλλης γενιάς.

CIPROFLOXACIN

Δισκία, επικαλυμμένα με φιλμ λευκά ή σχεδόν λευκά, ωοειδή, αμφίκυρτα. σε διατομή, ο πυρήνας είναι από λευκό έως ελαφρώς κιτρινωπό.

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 78 mg, άμυλο αραβοσίτου - 52,4 mg, ποβιδόνη Κ30 - 40 mg, στεατικό μαγνήσιο - 7,6 mg.

Η σύνθεση του κελύφους: επίστρωση μεμβράνης - 22 mg (πολυβινυλική αλκοόλη - 8,8 mg, διοξείδιο του τιτανίου - 5,5 mg, μακρογόλη - 4,444 mg, τάλκη - 3,256 mg).

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - δοχεία πολυμερών (1) - πακέτα από χαρτόνι.

Αντιμικροβιακός παράγοντας ομάδας ευρέος φάσματος φθοριοκινολόνης. Έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Καταστέλλει την DNA γυράση και αναστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού DNA.

Πολύ δραστικό έναντι των περισσότερων αρνητικών κατά Gram βακτηρίων: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Ενεργός κατά Staphylococcus spp. (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν και δεν παράγουν πενικιλλινάση, στελέχη ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη), μερικά στελέχη Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Η σιπροφλοξασίνη είναι δραστική έναντι βακτηρίων που παράγουν β-λακταμάση.

Σε Ureaplasma urealyticum ανθεκτικό στην ciprofloxacin, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Η επίδραση στο Treponema pallidum δεν είναι καλά κατανοητή.

Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην σιπροφλοξασίνη, ασθένειες της αναπνευστικής οδού, κοιλιακή κοιλότητα και όργανα της μικρής λεκάνης, οστά, αρθρώσεις, δέρμα. σηψαιμία. σοβαρές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Θεραπεία μετεγχειρητικών λοιμώξεων. Πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία.

Για τοπική χρήση: οξεία και υποξεία επιπεφυκίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, βακτηριακά έλκη του κερατοειδούς χιτώνα, κερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, χρόνια δακρυοκυστίτιδα, μυομυελίτιδα. Λοιμώδη βλάβη των ματιών μετά από τραυματισμό ή ξένα σώματα. Προεγχειρητική προφύλαξη στην οφθαλμοχειρουργική.

Ατομικά. Στο εσωτερικό - 250-750 mg 2 φορές / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 7-10 ημέρες έως 4 εβδομάδες.

Για την έναρξη / την εισαγωγή μιας εφάπαξ δόσης - 200-400 mg, η συχνότητα χορήγησης - 2 φορές την ημέρα. η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες, αν είναι απαραίτητο, και περισσότερο. Μπορείτε να εισάγετε μέσα / μέσα στον εκτοξευτήρα, αλλά προτιμότερα εισαγωγή σταγόνα μέσα σε 30 λεπτά.

Όταν εφαρμόζονται τοπικά, 1-2 σταγόνες ενσταλάσσονται στον κάτω σάκο του επιπεφυκότα του οφθαλμού που προσβάλλεται κάθε 1-4 ώρες. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, τα διαστήματα μεταξύ των ενστάλαξεων μπορούν να αυξηθούν.

Η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες όταν χορηγείται από το στόμα είναι 1,5 g.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, αλκαλική φωσφατάση, LDH, χολερυθρίνη, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση, διαταραχές ύπνου, εφιάλτες, παραισθήσεις, λιποθυμία, οπτικές διαταραχές.

Από το ουροποιητικό σύστημα: κρυσταλλίνη, σπειραματονεφρίτιδα, δυσουρία, πολυουρία, λευκωματουρία, αιματουρία, παροδική αύξηση της κρεατινίνης ορού.

Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: ηωσινοφιλία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, μεταβολή στον αριθμό αιμοπεταλίων.

Συμπύκνωση του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες, αρτηριακή υπόταση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, αρθραλγία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με χημειοθεραπευτική δράση: καντιντίαση.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος, φλεβίτιδα (με α / στην εισαγωγή). Όταν χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί η ήπια πόνος και η υπεραιμία του επιπεφυκότος.

Με την ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και της διδανοσίνης, η απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης μειώνεται λόγω του σχηματισμού συμπλονονών σιπροφλοξασίνης με ρυθμιστικά διαλύματα αλουμινίου και μαγνησίου που περιέχονται στη διδανοσίνη.

Με ταυτόχρονη χρήση με βαρφαρίνη αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Με ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και της θεοφυλλίνης, είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος, αύξηση της Τ1/2 θεοφυλλίνη, η οποία οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο τοξικών επιδράσεων που σχετίζονται με τη θεοφυλλίνη.

Η ταυτόχρονη χορήγηση αντιόξινων φαρμάκων, καθώς και παρασκευάσματα που περιέχουν ιόντα αλουμινίου, ψευδαργύρου, σιδήρου ή μαγνησίου, μπορεί να προκαλέσει μείωση της απορρόφησης της σιπροφλοξασίνης και συνεπώς το διάστημα μεταξύ της χορήγησης αυτών των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος. Με προσοχή που χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς, με αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, επιληψία, σπασμικό σύνδρομο άγνωστης αιτιολογίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού.

Σε περίπτωση διαρκούς διάρροιας, η σιπροφλοξασίνη θα πρέπει να διακόπτεται.

Με ταυτόχρονη ενδοφλέβια ένεση ciprofloxacin και barbiturates, ο έλεγχος του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης, του ΗΚΓ είναι απαραίτητος. Στη διαδικασία θεραπείας είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση της ουρίας, της κρεατινίνης και των ηπατικών τρανσαμινασών στο αίμα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας είναι δυνατή η μείωση της αντιδραστικότητας (ειδικά όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το αλκοόλ).

Η εισαγωγή της ciprofloxacin υποσυνδεκτικώς ή απευθείας στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού δεν επιτρέπεται.

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η σιπροφλοξασίνη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Σε πειραματικές μελέτες διαπιστώθηκε ότι προκαλεί αρθροπάθεια.

Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους έως 15 ετών.

Ciprofloxacin: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

- λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος που προκαλούνται από αρνητικά κατά Gram βακτήρια (πνευμονία, εκτός πνευμονοκοκκικών, βρογχοπνευμονικών λοιμώξεων σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, κυστική ίνωση, βρογχεκτασίες).

- οι μολύνσεις του μέσου ωτός και των παραρρινικών κόλπων που προκαλούνται από αρνητικά κατά Gram βακτήρια.

- λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

- οι μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών που προκαλούνται από αρνητικά κατά Gram βακτήρια.

- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.

- πυελική λοίμωξη (συμπεριλαμβανομένης της αδενοειδίτιδας και της προστατίτιδας).

- γαστρεντερικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας που προκαλείται από τα εντεροτοξιγενικά στελέχη του Ε. coli, Campylobacter jejuni).

- λοιμώξεις σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία (με ουδετεροπενία).

Αντενδείξεις

Δοσολογία και χορήγηση

Η δόση καθορίζεται από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τον τύπο της λοίμωξης, την κατάσταση του σώματος, την ηλικία (κάτω των 18 ετών ή άνω των 60 ετών), το βάρος και τη λειτουργία των νεφρών.

Ενδείξεις χρήσης

Ενιαίες / ημερήσιες δόσεις για ενήλικες

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας

(συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με παρεντερικές μορφές της σιπροφλοξασίνης)

Μόλυνση του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος

Λοίμωξη ανώτερου αναπνευστικού

Εξάψεις της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας

Χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα

Κακή εξωτερική ωτίτιδα

Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού

Για γυναίκες με εμμηνόπαυση - μία φορά 500 mg

Συχνή κυστίτιδα, απλή πυελονεφρίτιδα

Τουλάχιστον 10 ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με αποστήματα) - έως 21 ημέρες

2-4 εβδομάδες (οξεία)

4-6 εβδομάδες (χρόνια)

Γεννητικές λοιμώξεις

Γονοκοκκική ουρηθρίτιδα και τραχηλίτιδα

Απλή δόση των 500 mg

Ορχοεπιδημιδίτιδα και πυελικές φλεγμονώδεις ασθένειες

Τουλάχιστον 14 ημέρες

Γαστρεντερικές λοιμώξεις και ενδοκοιλιακές λοιμώξεις

Διάρροια που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένου του Shigella spp, εκτός του Shigella dysenteriae τύπου I και της αυτοκρατορικής θεραπείας της σοβαρής διάρροιας του ταξιδιώτη

Διάρροια τύπου Ι που προκαλείται από το Shigella dysenteriae

Διάρροια του Vibrio chlera

Ενδο-κοιλιακές λοιμώξεις που προκαλούνται από gram-αρνητικούς οργανισμούς

Μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων

Μολύνσεις των αρθρώσεων και των οστών

Πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων σε ασθενείς με ουδετεροπενία. Συνιστώμενο ραντεβού σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα

Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι το τέλος της περιόδου ουδετεροπενίας.

Πρόληψη των επεμβατικών λοιμώξεων που προκαλούνται από το Neisseria meningitides

Προφύλαξη μετά από έκθεση και θεραπεία του άνθρακα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν μετά την ύποπτη ή επιβεβαιωμένη μόλυνση.

60 ημέρες μετά την επιβεβαίωση

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μειώνουν τη δόση κατά 30%.

Ασθενείς με εξασθενημένη ηπατική λειτουργία: δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας: η δόση ρυθμίζεται σύμφωνα με τον πίνακα:

250-500 mg 1 φορά ανά 24 ώρες

250-500 mg μία φορά κάθε 24 ώρες μετά την αιμοκάθαρση

250-500 mg μία φορά κάθε 24 ώρες μετά την αιμοκάθαρση

Παρενέργειες

Από το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς: πολύμορφο ερύθημα και οζώδης.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: παρατεταμένο διάστημα QT, κοιλιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένου του τύπου πιρουέτας), αγγειίτιδα, εξάψεις, ημικρανία, λιποθυμία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος και του ήπατος: μετεωρισμός, ανορεξία.

Από το νευρικό σύστημα και την ψυχή: ενδοκρανιακή υπέρταση, αϋπνία, διέγερση, τρόμος, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, περιφερική αισθητικές διαταραχές, εφίδρωση, παραισθησία και δυσαισθησία, διαταραχή συντονισμού, διαταραχή της βάδισης, επιληπτικές κρίσεις, σπασμοί, άγχος και σύγχυση, εφιάλτες, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις, διαταραχές της γεύσης και της οσμής, οπτικές διαταραχές (διπλωπία, χρωματοψία), εμβοές, προσωρινή απώλεια ακοής. Εάν εμφανιστούν αυτές οι αντιδράσεις, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να ενημερώνεται ο θεράπων ιατρός.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία, σπάνια - λευκοκυττάρωση, θρομβοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία, αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία (απειλητική για τη ζωή), καταστολή του μυελού των οστών (απειλητικές για τη ζωή).

Αλλεργικές και ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις: πυρετός φαρμάκου, καθώς και φωτοευαισθητοποίηση. σπάνια - βρογχόσπασμος, πολύ σπάνια - αναφυλακτικό σοκ, μυαλγία, σύνδρομο Lyell, διάμεση νεφρίτιδα, ηπατίτιδα.

Μυοσκελετικό σύστημα: αρθρίτιδα, αυξημένος μυϊκός τόνος και κράμπες. Πολύ σπάνια - μυϊκή αδυναμία, τενοντίτιδα, ρήξη τένοντα (κυρίως άχιλη), επιδείνωση των συμπτωμάτων της μυασθένειας.

Αναπνευστικό: δύσπνοια (συμπεριλαμβανομένων των ασθματικών καταστάσεων).

Γενική κατάσταση: εξασθένιση, πυρετός, οίδημα, εφίδρωση (υπεριδρωσία).

Επίδραση στις εργαστηριακές παραμέτρους: υπεργλυκαιμία, μεταβολές στη συγκέντρωση προθρομβίνης, αυξημένη δραστικότητα αμυλάσης.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Σε αρκετές περιπτώσεις, παρατηρήθηκε μια αναστρέψιμη τοξική επίδραση στο νεφρικό παρέγχυμα. Συνιστάται να παρακολουθείται η λειτουργία των νεφρών.

Θεραπεία: είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου, για να εξασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη υγρών.

Σε περίπτωση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό και, εάν είστε αυτοθεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης του φαρμάκου.

Ταυτόχρονη θεραπεία αυξάνει την συγκέντρωση και επιβραδύνει την εξάλειψη των θεοφυλλίνης και άλλες ξανθίνες (π.χ., καφείνη, πεντοξιφυλλίνη, okspentifillina), φαινυτοΐνη, η κλοζαπίνη, από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, αντιπηκτικά, μειώνοντας έτσι ευρετήριο προθρομβίνης. Ενισχύει την επίδραση της τισανιδίνης.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (εξαιρούνται το ακετυλοσαλικυλικό οξύ) αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σπασμών.

Ενισχύει τη δράση άλλων αντιμικροβιακών φαρμάκων (αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, αμινογλυκοσίδες, κλινδαμυκίνη, μετρονιδαζόλη). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε συνδυασμό με αζλοκιλλίνη και κεφταζιδίμη για λοιμώξεις που προκαλούνται από Pseudomonas spp. με μεσοκιλλίνη, αζλοκιλλίνη και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης - για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. με ισοξαζολιοπενικιλλίνες και βανκομυκίνη - για σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις. με μετρονιδαζόλη και κλινδαμυκίνη - για αναερόβιες λοιμώξεις.

Ενισχύει το νεφροτοξικό αποτέλεσμα της κυκλοσπορίνης, αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.

Από του στόματος χορήγηση σε συνδυασμό με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, σουκραλφάτη και αντιόξινα παρασκευάσματα που περιέχουν ιόντα μαγνησίου, ασβεστίου και αλουμινίου, η διδανοσίνη μειώνει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης, επομένως πρέπει να λαμβάνεται 1-2 ώρες πριν ή 4 ώρες μετά τη λήψη των παραπάνω θεραπειών.

Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης.

Η συγχορήγηση ουρικουσικών φαρμάκων οδηγεί σε βραδύτερη εξάλειψη (έως 50%) και αύξηση της συγκέντρωσης της σιπροφλοξασίνης.

Η ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και των γαλακτοκομικών προϊόντων ή ποτών εμπλουτισμένων με μέταλλα (για παράδειγμα, γάλα, γιαούρτι, χυμός πορτοκαλιού εμπλουτισμένο με ασβέστιο) πρέπει να αποφεύγεται, καθώς η απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης μπορεί να μειωθεί. Το ασβέστιο, το οποίο αποτελεί μέρος άλλων τροφίμων, δεν επηρεάζει σημαντικά την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης.

Απαιτείται προσοχή με την ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης με αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι Α ή κατηγορίας ΙΙΙ, αφού η σιπροφλοξασίνη μπορεί να επιμηκύνει το διάστημα QT.

Η ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και της ροπινιρόλης, παρασκευάσματα που περιέχουν λιδοκαΐνη, κλοζαπίνη, σιλδεναφίλη, οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης και της βιοδιαθεσιμότητας της τελευταίας, συνεπώς η χρήση αυτών των συνδυασμών είναι δυνατή μόνο μετά την αξιολόγηση του λόγου οφέλους / κινδύνου.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Εάν εμφανιστεί σοβαρή ή παρατεταμένη διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν έχετε πόνο στους τένοντες, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και εργασίας με μηχανισμούς

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε να συμμετέχετε σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχικής και κινητικής αντίδρασης.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Εκφραζόμενο εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, εγκεφαλικό επεισόδιο, ψυχικές ασθένειες, επιληπτικές σύνδρομο, επιληψία, που εκφράζεται σε νεφρό και / ή ηπατική ανεπάρκεια, προχωρημένη ηλικία.

Παραβιάσεις της καρδιάς. Χρησιμοποιήστε προσεκτικά ciprofloxacin σε συνδυασμό με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT (π.χ., κατηγορίας Ι αντιαρρυθμικά φάρμακα Α και III), ή σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών τύπου πιρουέττα (π.χ., ένα γνωστό διάστημα επιμήκυνση του QT, υποκαλιαιμία διορθωμένο).

Η κινητική apparat.Pri πρώτα σημάδια της τενοντίτιδας (επώδυνο οίδημα στην άρθρωση, φλεγμονή) η χρήση της ciprofloxacin πρέπει να διακόπτεται για την εξάλειψη σωματική καταπόνηση, γιατί υπάρχει κίνδυνος ρήξης τένοντα και συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η σιπροφλοξασίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν στεροειδή, με ιστορικό ενδείξεων ασθενειών τένοντα που σχετίζονται με την πρόσληψη κινολόνης.

Η σιπροφλοξασίνη αυξάνει την μυϊκή αδυναμία σε ασθενείς με μυασθένεια.

Με προσοχή που χρησιμοποιείται παρουσία ιστορικού εγκεφαλικού επεισοδίου. ψυχική ασθένεια (κατάθλιψη, ψύχωση). νεφρική ανεπάρκεια (επίσης συνοδευόμενη από ηπατική ανεπάρκεια). Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι ψυχικές διαταραχές εκδηλώνονται με απόπειρες αυτοκτονίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη της σιπροφλοξασίνης και να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Όταν λαμβάνετε σιπροφλοξασίνη, μπορεί να εμφανιστεί μια αντίδραση φωτοευαισθητοποίησης, έτσι ώστε οι ασθενείς να αποφεύγουν την επαφή με το άμεσο ηλιακό φως και το υπεριώδες φως. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να διακοπεί.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα με την ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και της θεοφυλλίνης, της μεθυλξανθίνης, της καφεΐνης, της ντουλοξετίνης, της κλοζαπίνης, επειδή η αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των φαρμάκων στο αίμα μπορεί να προκαλέσει συγκεκριμένες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κρυσταλλιδίων, είναι απαράδεκτο να υπερβεί η συνιστώμενη ημερήσια δόση, είναι επίσης απαραίτητο να υπάρχει επαρκής πρόσληψη υγρών και να διατηρείται μια όξινη αντίδραση ούρων.

Ciprofloxacin: γιατί χρησιμοποιείται, η μορφή απελευθέρωσης του αντιβιοτικού Ciprofloxacin και των αναλόγων του

Λατινική ονομασία: Ciprofloxacinum
Κωδικός ATX: G01AX13
Δραστικό συστατικό: Ciprofloxacin
υδροχλωρικό
Κατασκευαστής: Rompharm, Ρουμανία /
Balkanfarma, Βουλγαρία, κ.λπ.
Συνθήκη απελευθέρωσης φαρμακείου: συνταγή
Τιμή: από 15 έως 60 ρούβλια.

Η «σιπροφλοξασίνη» είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες. Επηρεάζει τα βακτήρια διασώζοντας την αντιγραφή του DNA και τη σύνθεση των βακτηριακών κυτταρικών πρωτεϊνών.

Ενδείξεις χρήσης

Ως συστηματική θεραπεία, το Ciprofloxacin χρησιμοποιείται από του στόματος ή ενδοφλεβίως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Κατά των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων:

  • Μαλακό chancre
  • Χλαμύδια
  • Γονόρροια

Για δερματικές παθήσεις:

Ενάντια στις λοιμώξεις των πνευμόνων:

  • Βρογχίτιδα
  • Βρογχιεκτασία
  • Κυστική ίνωση
  • Πνευμονία

Ενάντια στην ομάδα ασθενειών των κοιλιακών οργάνων:

  • Shigellosis
  • Campylobacteriosis
  • Σαλμονέλωση
  • Ενδοπεριτοναϊκά αποστήματα
  • Λοιμώξεις του στομάχου και των εντέρων
  • Χολέρα, τυφοειδής
  • Yersiniosis
  • Περιτονίτιδα
  • Ασθένειες της χοληδόχου κύστης και των αγωγών

Με ασθένειες των αρθρώσεων:

  • Σεπτική αρθρίτιδα
  • Οστεομυελίτιδα

Κατά των ασθενειών των πυελικών οργάνων:

  • Σωληνωτό απόστημα
  • Οοφορίτης
  • Κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα
  • Adnexitis
  • Παλιοπεριτονονίτης
  • Ενδομητρίτιδα
  • Σαλπινίτης
  • Προστατίτιδα

Κατά των λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού:

  • Αμυγδαλίτιδα
  • Η παραρρινοκολπίτιδα
  • Sinusitis και φαρυγγίτιδα
  • Μαστοειδίτιδα
  • Στηθάγχη
  • Γειτονιά
  • Μέση ωτίτιδα.

Επίσης, η «σιπροφλοξασίνη» χρησιμοποιείται κατά των λοιμώξεων των ματιών και των αυτιών και ως μετεγχειρητική θεραπεία.

Σύνθεση

Ένα δισκίο των 250 ή 500 mg του αλεσμένο δραστικό παράγοντα και προαιρετικά συστατικά που περιλαμβάνονται στο αντιβιοτικό: διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171), διοξείδιο του πυριτίου, νατριούχο κροσκαρμελλόζη, υπρομελλόζη, πατάτας και άμυλο αραβοσίτου, πολυσορβικό 80, πολυαιθυλενογλυκόλη 6000, στεατικό μαγνήσιο, υπρομελλόζη και μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Το διάλυμα για το σταγονόμετρο περιλαμβάνει 200 ​​mg σιπροφλοξασίνης.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Το φάρμακο έχει έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα (ακόμα καλύτερο από αυτό της norfloxacin). Η «σιπροφλοξασίνη» απορροφάται στα έντερα σε σύντομο χρονικό διάστημα, ειδικά αν λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η υψηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα επιτυγχάνεται μία ή δύο ώρες μετά τη χορήγηση ή 30 λεπτά μετά την ένεση.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του αντιβιοτικού είναι περίπου τέσσερις ώρες. Το φάρμακο διεισδύει εύκολα σε όλα τα κύτταρα και στους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το 40% του αντιβιοτικού απεκκρίνεται στα ούρα σε σχεδόν αμετάβλητη κατάσταση.

Μέση τιμή από 20 έως 45 ρούβλια.

Σταγόνες ματιών και αυτιών "Ciprofloxacin"

Το διάλυμα των σταγονιδίων έχει συγκέντρωση 0,3%, χύνεται σε 10 ml ή 5 ml σε βολικές φιάλες σταγονόμετρου.

Το οφθαλμικό διάλυμα έχει κίτρινη ή κιτρινοπράσινη σκιά.

Τρόπος χρήσης

Τα οφθαλμικά διαλύματα ενσταλάσσονται στον σάκο του επιπεφυκότα του πονεμένου οφθαλμού σε μία έως δύο σταγόνες με ένα διάστημα τεσσάρων ωρών. Εάν η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη, πρέπει να ρίξετε δύο σταγόνες στο μάτι με ένα διάστημα μιας ώρας. Η δοσολογία μειώνεται αφού τα συμπτώματα γίνουν λιγότερο έντονα.

Τα "Ciprofloxacin", οι σταγόνες των αυτιών είναι θαμμένα σε 5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά θα πρέπει να συνεχιστεί για άλλες δύο ημέρες αφού η κατάσταση του ασθενούς επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Μέση τιμή από 20 έως 40 ρούβλια.

Διάλυμα για εγχύσεις "Ciprofloxacin"

Διαλύματα για ενδοφλέβια ένεση, σε 1 ml από τα οποία περιέχονται 2 mg υδροχλωρικής σιπροφλοξασίνης. Εμφιαλώνονται σε βάζα των 100 ml.

Τρόπος χρήσης

Εάν ένας πονόλαιμος ή άλλη ασθένεια είναι σοβαρός ή ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πάρει το φάρμακο από του στόματος, χορηγείται ενδοφλεβίως. Ποια μέσα για έγχυση χρησιμοποιούν 200 mg για μισή ώρα (εάν η μόλυνση είναι δύσκολη, τότε 400 mg ανά ώρα) δύο φορές την ημέρα.

Μέση τιμή από 15 έως 60 ρούβλια.

Ταμπλέτες "Ciprofloxacin"

Δισκία που δρουν παρατεταμένα (μακρά), περικλείονται σε ένα χιτώνιο μεμβράνης. Κάθε μία από αυτές περιέχει 500 ή 1000 mg της ουσίας ciprofloxacin. Είναι συσκευασμένα σε συσκευασίες των πέντε ή επτά.

Ένα χάπι που περιέχει 250 ή 500 mg του βασικού παράγοντα και συσκευάζεται σε συσκευασίες των 10 τεμαχίων. Τα δισκία "Ciprofloxacin" έχουν λευκή απόχρωση, επικαλυμμένα, κυρτά και στις δύο πλευρές.

Τρόπος χρήσης

Τα δισκία καταπίνονται ενώ πίνετε τη σωστή ποσότητα νερού, 250 mg το καθένα (εάν είναι πονόλαιμος ή άλλη μόλυνση δύσκολη, τότε 500-750 mg) δύο φορές ή τρεις φορές την ημέρα.

Τα δισκία με μεγάλη επιλογή δράσης λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Εάν ο ασθενής έχει λοίμωξη της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων, είναι απαραίτητη μια δόση 250 mg δύο φορές την ημέρα. Στην οξεία μορφή της γονόρροιας ουρηθρίτιδας, πάρτε 500 mg μία φορά.

Για τη θεραπεία οξέων μορφών γονόρροιας και κυστίτιδας, χωρίς επιπλοκές, η πορεία του αντιβιοτικού είναι μία ημέρα. Για τα κουνούπια και τις λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα, των νεφρών και των κοιλιακών οργάνων, το μάθημα διαρκεί μια εβδομάδα. Οι ασθενείς με μειωμένη ανοσοπροστασία του σώματος πρέπει να λαμβάνουν το Ciprofloxacin όσο χρειάζεται για να τερματίσει τη φάση ουδετεροπενίας. Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα αντιβιοτικό όχι περισσότερο από δύο μήνες για οστεομυελίτιδα και μία έως δύο εβδομάδες για πονόλαιμο και σε άλλες περιπτώσεις. Εάν ο ασθενής πάσχει από χλαμύδια ή από στρεπτοκοκκική λοίμωξη, του έχει συνταγογραφηθεί μια περίοδος δέκα ημερών.

Παρουσία σοβαρών βλαβών των νεφρών, η ιατρική δόση μειώνεται κατά το ήμισυ και για τους ηλικιωμένους - κατά 30%. Συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο για τουλάχιστον τρεις ημέρες αφού η θερμοκρασία του σώματος επιστρέψει στο φυσιολογικό και άλλα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Αντενδείξεις

Το Ciprofloxacin χρησιμοποιείται για ενήλικες, αντενδείκνυται παρουσία δυσανεξίας στα συστατικά του, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, με έλλειψη φωσφορικής γλυκόζης-αφυδρογονάσης, παιδιών και εφήβων ηλικίας κάτω των δεκαοκτώ ετών. Μην χρησιμοποιείτε ενδοφλέβια έγχυση καθ 'όλη τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης του οργανισμού.

Οι σταγόνες ματιών απαγορεύονται να θάβουν τα παιδιά έως ένα έτος και με ιογενή κερατίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεδομένου ότι το φάρμακο εισχωρεί ελεύθερα στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα, απαγορεύεται η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί προσεκτικά το φάρμακο στις ακόλουθες ασθένειες:

  • Επιληψία
  • Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων
  • Σοβαρή βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά
  • Ασθένειες ψυχής
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Η κατανάλωση σιπροφλοξασίνης και οινοπνεύματος ταυτόχρονα είναι απαράδεκτη, καθώς το αντιβιοτικό θα αυξήσει την επίδραση του αλκοόλ και θα αυξήσει την τοξική επίδραση στο ήπαρ. Επιπλέον, θα αυξήσει την πιθανότητα παρενεργειών.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η «σιπροφλοξασίνη» απορροφάται χειρότερα στο έντερο και, κατά συνέπεια, η αποτελεσματικότητά της μειώνεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με:

  • Αντιόξινα
  • Διδανοσίνη
  • Παρασκευάσματα με περιεκτικότητα σε ιόντα σιδήρου, αλουμινίου, μαγνησίου και ψευδαργύρου.

Ως εκ τούτου, πάρτε τους με την ανάγκη "Ciprofloxacin" με ένα διάστημα τεσσάρων ωρών. Επίσης, η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου επεκτείνει την περίοδο αποβολής και, ως εκ τούτου, ενισχύει το τοξικό αποτέλεσμα των ακόλουθων φαρμάκων:

Παρενέργειες

Τα χάπια κατάποσης και η ενδοφλέβια έγχυση μπορούν να διαταράξουν την κανονική λειτουργία των διαφόρων συστημάτων του σώματος.

Μυοσκελετικό: μπορεί να εμφανισθεί μυαλγία, τεννοβαγκίτιδα ή αρθραλγία

Κυκλοφορικό: η εμφάνιση θρομβοκυττάρωσης, αναιμία, ταχυκαρδία, αρρυθμία, καρδιαγγειακή κατάρρευση, καθώς και μείωση της αρτηριακής πίεσης

Γαστρεντερική οδός: ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, κοιλιακό άλγος, ηπατίτιδα

Ουρογεννητικό: κολπίτιδα, αιμορραγική κυστίτιδα, οξέωση, συχνή ή δύσκολη ούρηση

Αναπνευστικό: βρογχόσπασμος, δύσπνοια, πνευμονική εμβολή

Νευρικός: μπορεί να αρχίσει να βλάπτει ή να αισθάνεται ζάλη, εφιάλτες, κατάθλιψη, πόνο στο μάτι, ψευδαισθήσεις, εμβοές, σύγχυση της συνείδησης μπορεί να συμβεί. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την εμβοή μπορεί να βρεθεί στο άρθρο: χτύπημα, buzz και εμβοές.

Μερικές φορές εκδηλώνονται αλλεργίες: κνίδωση, πρήξιμο των χειλιών, λαιμός, πρόσωπο, χέρια και πόδια, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, αναφυλακτικό σοκ.

Πιθανές συνέπειες της χρήσης οφθαλμικών σταγόνων και ωοθυλακίων: διήθηση του κερατοειδούς των ματιών, θολή όραση, δυσάρεστη γεύση, πρήξιμο των βλεφάρων, σχίσιμο, φαγούρα, καψίματα.

Για πληροφορίες σχετικά με το πώς να απαλλαγείτε γρήγορα από την ξηροστομία, διαβάστε το άρθρο: Ξηροστομία ή ξηροστομία.

Υπερδοσολογία

Τα αποτελέσματα της υπερδοσολογίας "Ciprofloxacin" είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις των ανεπιθύμητων ενεργειών: πόνος στο κεφάλι, κόπωση, ζάλη, σπασμοί, σύγχυση. Ένα ειδικό σύμπτωμα είναι η δηλητηρίαση του νεφρικού παρεγχύματος. Η λήψη του φαρμάκου σε ποσότητα 16 g προκαλεί σοβαρή νεφρική βλάβη. Ως εκ τούτου, εκτός από τη γαστρική πλύση, συνταγογραφούνται αντιόξινα με μαγνήσιο και ασβέστιο, πράγμα που μειώνει την απορροφητικότητα του αντιβιοτικού στο σώμα.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η "σιπροφλοξασίνη" φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος με χαμηλή υγρασία μακριά από παιδιά, με θερμοκρασία αέρα που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Η λύση για τα μάτια ισχύει για δύο χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής. Δισκία και διάλυμα για ενδοφλέβιες εγχύσεις - για τρία χρόνια.

Αναλόγων

"Digran"

Ranbaxy Laboratories Limited, Ινδία
Τιμή από 44 έως 360 ρούβλια.

Στη σύνθεση ενός δισκίου "Cifran" (250 mg) υπάρχουν 297,07 mg της κύριας ουσίας - υδροχλωρική σιπροφλοξασίνη. Το Digran είναι διαθέσιμο: σε δισκία (250 ή 500 mg) και με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Το Digran εκδίδεται με την υποβολή συνταγής.

Πλεονεκτήματα

  • Αποτελεσματική κατά των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών
  • Το Digran εγκρίνεται για χρήση από παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών που πάσχουν από κυστική ίνωση των πνευμόνων και τον άνθρακα

Μειονεκτήματα

  • Οι γευστικές γεύσεις και τα μεγάλα χάπια
  • Οι συνέπειες της χρήσης του Cifran με τη μορφή ναυτίας, εμέτου και διάρροιας κ.λπ. είναι δυνατές.

"Αμοξικιλλίνη"

North Star, Ρωσία / Natur Product Europe, Κάτω Χώρες κ.λπ.
Τιμή από 84 έως 500 ρούβλια.

Ο κύριος δραστικός παράγοντας είναι η αμοξικιλλίνη, η τριυδρική αμοξικιλλίνη. Η "Αμοξικιλλίνη" πωλείται με τη μορφή δισκίων, κόκκων για την παρασκευή σιροπίου, διαλύματα για ενέσεις, τα οποία παρασκευάζονται ενδομυϊκά.

Πλεονεκτήματα

  • Έχει αντιβακτηριακή δράση, χρησιμοποιείται κατά του πονόλαιμου, της βρογχίτιδας και άλλων λοιμώξεων.
  • Ανθεκτικό στα οξέα

Μειονεκτήματα

  • Είναι απαραίτητο να παίρνετε κάθε 8 ώρες - άβολα
  • Αρνητική επίδραση στο πεπτικό σύστημα.

"Nolitsin"

Krka, Σλοβενία
Τιμή από 144 έως 307 ρούβλια.

Ο κύριος δραστικός παράγοντας "Nolitsina" - norfloxacin (500 mg). Το Nolitsin διατίθεται σε δισκία των 10 τεμ. στο πακέτο. Συσκευασμένα σε 2 πακέτα σε συσκευασία.

Πλεονεκτήματα

  • Το "Nolitsin" είναι αποτελεσματικό έναντι λοιμώξεων και φλεγμονών του ουρογεννητικού συστήματος
  • Το 80% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη κατάσταση

Μειονεκτήματα

  • Μεγάλα χάπια - δύσκολα να καταπιούν
  • Το "Nolitsin" δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Μετρονιδαζόλη

Nicomed, Δανία, κλπ.
Τιμή από 13 έως 129 ρούβλια.

Κάθε δισκίο περιέχει 500 mg μετρονιδαζόλης. Το «μετρονιδαζόλη» διατίθεται σε διάφορες μορφές (δισκία, κρέμα κλπ.).

Πλεονεκτήματα

  • Βοηθάει στην καταστροφή ενός όγκου κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας.
  • Χρησιμοποιείται για ενήλικες στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων και αλκοολισμού.

Μειονεκτήματα

  • Η μετρονιδαζόλη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, διαταραχές του κεντρικού κινητικού συστήματος, επιληψία, ηπατική ανεπάρκεια
  • Τα δισκία έχουν πικρή γεύση.
  • Τα κεριά εισέρχονται σε εσώρουχα.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: Ciprofloxacinum

Κωδικός ATX: S03AA07

Δραστικό συστατικό: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Κατασκευαστής: PJSC "Farmak", PJSC "Τεχνολόγος", OJSC "Kievmedpreparat" (Ουκρανία), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Ρωσία), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Ρουμανία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 04/30/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 16 ρούβλια.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο ευρέος φάσματος βακτηριοκτόνου δράσης από την ομάδα των φθοροκινολονών.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

  • επικαλυμμένα δισκία / δισκία επικαλυμμένα με μεμβράνη (η εμφάνιση των δισκίων και η μορφή της συσκευασίας εξαρτώνται από τον κατασκευαστή και τη δόση της δραστικής ουσίας).
  • διάλυμα για έγχυση: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό (100 ml σε φιάλες · ο αριθμός των φιαλών στη συσκευασία εξαρτάται από τον κατασκευαστή) ·
  • συμπύκνωμα για διάλυμα προς έγχυση: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς πρασινοκίτρινο υγρό χωρίς μηχανικές ακαθαρσίες (10 ml το καθένα σε φιάλες, 5 φιάλες σε κουτί).
  • 0,3% οφθαλμικές σταγόνες: διαυγές υγρό, κιτρινωπό πρασινωπό ή ελαφρώς κίτρινο (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml ή 10 ml σε φιαλίδια ή σωλήνες σταγονόμετρου από πολυαιθυλένιο με λαιμό βαλβίδας / κοχλία από πολυαιθυλένιο, 1 φιάλη, σε 1 ή 5 σωλήνες σταγόνες σε συσκευασία από χαρτόνι).
  • σταγόνες για τα μάτια και τα αυτιά 0,3%: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό (5 ml το καθένα σε πλαστικές φιάλες σταγονόμετρου, σε συσκευασία σε κουτί 1 φιάλη).

Σύνθεση 1 επικαλυμμένου / επικαλυμμένου με λεπτό υμένιο δισκίου:

  • ενεργό συστατικό: σιπροφλοξασίνη - 250, 500 ή 750 mg.
  • βοηθητικά συστατικά: άμυλο 1500 ή άμυλο αραβοσίτου, λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος), στεατικό μαγνήσιο, κροσποβιδόνη, MCC (μικροκρυσταλλική κυτταρίνη), τάλκη.
  • κέλυφος: το περιεχόμενο και ο αριθμός εξαρτημάτων εξαρτάται από τον κατασκευαστή.

Η σύνθεση 1 ml διαλύματος προς έγχυση:

  • δραστικό συστατικό: σιπροφλοξασίνη (ως μονοϋδρικό υδροχλωρικό) - 2 mg (2,33 mg).
  • βοηθητικά συστατικά: γαλακτικό οξύ, χλωριούχο νάτριο, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1Μ, δινατριούχο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος, ύδωρ για ένεση.

Η σύνθεση 1 ml συμπυκνώματος για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση:

  • δραστικό συστατικό: σιπροφλοξασίνη (ως υδροχλωρική) - 100 mg (111 mg).
  • Βοηθητικά συστατικά: διένυδρο δινάτριο edetate, γαλακτικό οξύ, υδροχλωρικό οξύ, υδροξείδιο του νατρίου, ύδωρ για ένεση.

Η σύνθεση 1 ml οφθαλμικών σταγόνων 0,3%:

  • δραστικό συστατικό: σιπροφλοξασίνη (ως μονοϋδρική υδροχλωρική) - 3 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: μαννιτόλη, εδετικό δινάτριο, οξικό νάτριο, χλωριούχο βενζαλκόνιο, οξικό οξύ, ύδωρ για ένεση.

Σύνθεση 1 ml σταγόνες ματιών και αυτιών 0,3%:

  • δραστικό συστατικό: σιπροφλοξασίνη (ως μονοϋδρική υδροχλωρική) - 3 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: μαννιτόλη, τριένυδρο οξικό νάτριο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο βενζαλκόνιο, παγόμορφο οξικό οξύ, καθαρισμένο νερό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένας αντιμικροβιακός παράγοντας ευρέος φάσματος. Αυτό το παράγωγο κινολόνης αναστέλλει βακτηριακή γυράση του DNA (τοποϊσομεράση II και IV, είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία της supercoiling χρωμοσωμικού DNA γύρω από RNA πυρήνες, η οποία παρέχει ένδειξη των απαραίτητων γενετικών πληροφοριών) δίνει παραγωγή του DNA, αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηρίων, οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές μορφολογικά φύση ( συμπεριλαμβανομένων κυτταρικών μεμβρανών και τοιχωμάτων) και τον άμεσο θάνατο βακτηριακών κυττάρων.

Η ουσία έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά gram-αρνητικών μικροοργανισμών κατά τη διάρκεια της περιόδου διαίρεσης και ανάπαυσης (επειδή επηρεάζει όχι μόνο την DNA γυράση αλλά προκαλεί επίσης λύση των κυτταρικών τοιχωμάτων). Οι gram-θετικοί μικροοργανισμοί σιπροφλοξασίνη επηρεάζουν μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου διαίρεσης.

Η χαμηλή τοξικότητα στα κύτταρα του μικροοργανισμού οφείλεται στην απουσία DNA γυράσης σε αυτά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σιπροφλοξασίνη, δεν αναπτύσσεται παράλληλη αντίσταση σε άλλα αντιβιοτικά που δεν ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων της γυαράσης του DNA. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου έναντι βακτηρίων ανθεκτικών σε τετρακυκλίνες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες.

Η υπερευαισθησία στην σιπροφλοξασίνη διαφέρει:

  • gram αρνητικών αερόβιων βακτηρίων: εντεροβακτηρίδια (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), μερικά ενδοκυτταρικά παθογόνα (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.).
  • Γραμ-θετικά αερόβια βακτηρίδια: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Η σιπροφλοξασίνη είναι δραστική έναντι του Bacillus anthracis. Οι περισσότεροι σταφυλόκοκκοι, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από ανθεκτικότητα στη μεθικιλλίνη, παρουσιάζουν παρόμοια αντίσταση στην σιπροφλοξασίνη. Η ευαισθησία των Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (εντοπισμένη ενδοκυτταρικά) είναι μέτρια: απαιτούνται υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου για την καταστολή της δραστικότητας αυτών των μικροοργανισμών.

Το φάρμακο δεν δρα σε αστεροειδή Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Δεν είναι επίσης αποτελεσματικό έναντι του Treponema pallidum.

Η αντίσταση αναπτύσσεται μάλλον αργά, αφού η σιπροφλοξασίνη καταστρέφει σχεδόν πλήρως τους ανθεκτικούς μικροοργανισμούς και τα βακτηριακά κύτταρα στερούνται ενζύμων που την απενεργοποιούν.

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγούνται χάπια ciprofloxacin σχεδόν εντελώς και με υψηλή ταχύτητα απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα (κυρίως στην νήστιδα και το δωδεκαδάκτυλο). Η πρόσληψη τροφής εμποδίζει την απορρόφηση, αλλά δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα και τη μέγιστη συγκέντρωση. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 50-85% και ο όγκος κατανομής είναι 2-3,5 l / kg. Η σιπροφλοξασίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά περίπου 20-40%. Η μέγιστη περιεκτικότητα μιας ουσίας στο σώμα όταν λαμβάνεται από το στόμα επιτυγχάνεται σε περίπου 60-90 λεπτά. Η μέγιστη συγκέντρωση σχετίζεται με το μέγεθος της δόσης που λαμβάνεται από τη γραμμική εξάρτηση και είναι σε δόσεις 1000, 750, 500 και 250 mg αντίστοιχα, 5,4, 4,3, 2,4 και 1,2 μg / ml. 12 ώρες μετά την κατάποση των 750, 500 και 250 mg, η περιεκτικότητα σε ciprofloxacin στο πλάσμα μειώνεται στα 0,4, 0,2 και 0,1 μg / ml, αντίστοιχα.

Η ουσία είναι καλά κατανεμημένη στους ιστούς του σώματος (εξαιρουμένων των ιστών εμπλουτισμένων με λίπη, για παράδειγμα, του νευρικού ιστού). Η περιεκτικότητά του στους ιστούς είναι 2-12 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα αίματος. Οι θεραπευτικές συγκεντρώσεις που βρέθηκαν στο δέρμα, σάλιο, περιτοναϊκό υγρό, αμυγδαλές, αρθρικού χόνδρου και του αρθρικού υγρού, των οστών και μυϊκό ιστό, έντερο, ήπαρ, χοληδόχο, τη χοληδόχο κύστη, τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, κοιλιακή και πυελική όργανα (μήτρα, ωοθήκη και σάλπιγγα σωλήνες, ενδομητρία), ιστός προστάτη, σπερματικό υγρό, βρογχικές εκκρίσεις, πνευμονικό ιστό.

Η σιπροφλοξασίνη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε μικρές συγκεντρώσεις, όπου η περιεκτικότητά του σε αμίαντο χωρίς τη φλεγμονώδη διεργασία είναι 6-10% εκείνης στον ορό αίματος και με υπάρχουσες φλεγμονώδεις εστίες - 14-37%.

Η σιπροφλοξασίνη διαπερνά επίσης την λεμφαδέλη, τον υπεζωκότα, το οφθαλμικό υγρό, το περιτόναιο και τον πλακούντα. Η συγκέντρωσή της στα ουδετερόφιλα στο αίμα είναι 2-7 φορές υψηλότερη από ό, τι στον ορό. Η ένωση μεταβολίζεται στο ήπαρ κατά περίπου 15-30%, σχηματίζοντας ανενεργούς μεταβολίτες (φορμυλοκυπροφλοξασίνη, διαιθυλοκυροφλοξασίνη, οξο-κυπροφλοξασίνη, σουλφο-κυροφλοξασίνη).

Ο χρόνος ημιζωής της σιπροφλοξασίνης είναι περίπου 4 ώρες, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, που αυξάνεται σε 12 ώρες. Αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών μέσω καναλιοειδούς έκκρισης και καναλιού φιλτραρίσματος σε αμετάβλητη μορφή (40-50%) και ως μεταβολίτες (15%), το υπόλοιπο εκκρίνεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Μικρή ποσότητα σιπροφλοξασίνης απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η νεφρική κάθαρση είναι 3-5 ml / min / kg και η συνολική κάθαρση είναι 8-10 ml / min / kg.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CC άνω των 20 ml / min), ο βαθμός απέκκρισης της σιπροφλοξασίνης μέσω των νεφρών μειώνεται, αλλά δεν συσσωρεύεται στο σώμα λόγω της αντισταθμιστικής αύξησης του μεταβολισμού της ουσίας αυτής και της απέκκρισης της μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Όταν διεξάγεται ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου σε δόση 200 mg, η μέγιστη συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης, η οποία είναι 2,1 μg / ml, επιτυγχάνεται μετά από 60 λεπτά. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, η περιεκτικότητα σε ciprofloxacin στα ούρα κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά την έγχυση είναι σχεδόν 100 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα του αίματος, η οποία υπερβαίνει σημαντικά την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για την πλειονότητα των μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η σιπροφλοξασίνη διεισδύει καλά στον ιστό των ματιών: ο πρόσθιος θάλαμος και ο κερατοειδής χιτώνας, ειδικά όταν το κάλυμμα του επιθηλίου του κερατοειδούς είναι κατεστραμμένο. Με την ήττα του, η ουσία συσσωρεύεται σε αυτό σε συγκεντρώσεις που μπορούν να καταστρέψουν τα περισσότερα παθογόνα των λοιμώξεων του κερατοειδούς.

Μετά από μία μόνο ενστάλλαξη, η περιεκτικότητα της σιπροφλοξασίνης στην υγρασία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού προσδιορίζεται μετά από 10 λεπτά και είναι 100 μg / ml. Η μέγιστη συγκέντρωση της ένωσης στην υγρασία του πρόσθιου θαλάμου επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα και είναι ίση με 190 μg / ml. Μετά από 2 ώρες, η συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης αρχίζει να μειώνεται, ωστόσο, η αντιβακτηριδιακή της επίδραση στους ιστούς του κερατοειδούς παρατείνεται και διαρκεί για 6 ώρες, σε υγρασία του πρόσθιου θαλάμου - έως 4 ώρες.

Μετά την ενστάλαξη, μπορεί να παρατηρηθεί συστηματική απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης. Όταν χρησιμοποιείται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων 4 φορές την ημέρα και στα δύο μάτια για 7 ημέρες, η μέση συγκέντρωση μιας ουσίας στο πλάσμα αίματος δεν υπερβαίνει τα 2-2,5 ng / ml και η μέγιστη συγκέντρωση είναι μικρότερη από 5 ng / ml.

Ενδείξεις χρήσης

Συστηματική χρήση (δισκία, διάλυμα προς έγχυση, συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση)

Σε ενήλικες ασθενείς, η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη λοιμώξεων και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

  • βρογχίτιδα (χρόνια στην οξεία φάση και οξεία), βρογχιεκτασία, πνευμονία, κυστική ίνωση και άλλες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.
  • μετωπιαία ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μαστοειδίτιδα και άλλες λοιμώξεις των οργάνων της ΟΝΓ.
  • η πυελονεφρίτιδα, η κυστίτιδα και άλλες λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
  • η αδενοειδίτιδα, η γονόρροια, η προστατίτιδα, τα χλαμύδια και άλλες λοιμώξεις των πυελικών οργάνων και των γεννητικών οργάνων.
  • βακτηριακές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού (γαστρεντερική οδός), χολικοί αγωγοί, ενδοπεριτοναϊκό απόστημα και άλλες λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων.
  • ελκωτικές λοιμώξεις, εγκαύματα, αποστήματα, πληγές, φλεγμαμίνη και άλλες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • σηπτική αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα και άλλες λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων,
  • χειρουργικές επεμβάσεις (για την πρόληψη της μόλυνσης) ·
  • πνευμονικός άνθρακας (για προφύλαξη και θεραπεία).
  • λοιμώξεις στο υπόβαθρο της ανοσοανεπάρκειας που προκύπτουν από τη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή με ουδετεροπενία.

Παιδιά ηλικίας 5 έως 17 ετών Ciprofloxacin συστηματικά χορηγούμενη στον πνεύμονα στην κυστική ίνωση θεραπεία των επιπλοκών που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), και για την πρόληψη και τη θεραπεία της εισπνοής άνθρακα (Bacillus anthracis).

Ένα διάλυμα έγχυσης και ένα συμπύκνωμα για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης χρησιμοποιούνται επίσης για μολύνσεις ματιών και σοβαρή γενική μόλυνση του σώματος - σήψη.

Τα δισκία συνταγογραφούνται για KDF (εκλεκτική απολύμανση του εντέρου) σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία.

Τοπική χρήση (οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμικές σταγόνες και σταγόνες)

Οι σταγόνες σιπροφλοξασίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη των ακόλουθων μολυσματικών φλεγμονών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην σιπροφλοξασίνη:

  • Οφθαλμολογία (οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμικές σταγόνες και αυτί): βλεφαρίτιδα, υποξεία και οξεία επιπεφυκίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, meybomit (κριθάρι), χρόνια δακρυοκυστίτιδα, έλκος βακτηριακή κερατοειδούς, βακτηριακή βλάβη στα μάτια οφείλεται σε τραύμα ή ξένα σώματα, περιεγχειρητική μόλυνση προφύλαξη σε οφθαλμική χειρουργική?
  • Ορθονολαρυγγολογία (οφθαλμικές και ωτικές σταγόνες): εξωτερική ωτίτιδα, θεραπεία λοιμογόνων επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αντενδείξεις

Εφαρμογή συστήματος

  • η συγχορήγηση με τισανιδίνη [λόγω της υψηλής πιθανότητας μιας έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης και της υπνηλίας].
  • ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
  • την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
  • παιδικής και εφηβικής ηλικίας έως 18 ετών, εκτός εάν τη θεραπεία και προφύλαξη των Εισπνοή ενεργού άνθρακα (Bacillus anthracis), καθώς και τη θεραπεία των επιπλοκών που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) σε παιδιά με κυστική ίνωση των πνευμόνων στην ηλικία των 5 έως 17 ετών?
  • έλλειψη λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης (για δισκία).
  • αυξημένη ατομική ευαισθησία στην Ciprofloxacin, άλλες φθοριοκινολόνες και βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Σχετική: Η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται συστηματικά με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, ψυχική ασθένεια, επιληψία, νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, σε μεγάλη ηλικία, όταν υπάρχουν δεδομένα στην ιστορία του τένοντα βλαβών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φθοριοκινολόνες. Διάλυμα για έγχυση (προαιρετικά) χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυξημένο κίνδυνο επιμήκυνσης του διαστήματος QT / αναπτυσσόμενες τύπου αρρυθμίας πιρουέτα σε t. H. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, βραδυκαρδία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο συγγενούς παρατεταμένου QT διαστήματος και ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία).

Τοπική εφαρμογή

Απόλυτες αντενδείξεις για τοπική χρήση της σιπροφλοξασίνης:

  • οφθαλμομυκητίαση και βλάβη των οφθαλμικών οφθαλμών.
  • περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού (για οφθαλμικές ενστάλλαξεις).
  • ηλικία έως 1 έτους (για οφθαλμικές ενέσεις).
  • αυξημένη ατομική ευαισθησία στα εξαρτήματα.

Η χρήση του φαρμάκου στην ωτορινολαρυγγολογία (σταγόνες ματιών και αυτιών) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού επιτρέπεται μόνο εάν το πιθανό όφελος της θεραπείας για τη μητέρα δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το παιδί.

Οδηγίες χρήσης Ciprofloxacin: μέθοδος και δοσολογία

Μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, η θεραπεία με Ciprofloxacin συνεχίζεται για τουλάχιστον 3 ακόμη ημέρες.

Επικαλυμμένα / επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Τα δισκία Ciprofloxacin λαμβάνονται από το στόμα μετά από γεύμα, κατάποση ολόκληρα, πλένονται με μικρή ποσότητα υγρού. Η λήψη δισκίων με άδειο στομάχι επιταχύνει την απορρόφηση της δραστικής ουσίας.

Συνιστώμενη δοσολογία: 250 mg 2-3 φορές την ημέρα, με σοβαρές λοιμώξεις - 500-750 mg 2 φορές την ημέρα (1 φορά ανά 12 ώρες).

Δοσολογία ανάλογα με την ασθένεια / κατάσταση:

  • λοιμώξεις του ουροποιητικού: δύο φορές ημερησίως για 250-500 mg σε διάστημα 7 έως 10 ημερών.
  • χρόνια προστατίτιδα: δύο φορές την ημέρα, πορεία 500 mg για 28 ημέρες.
  • ανεπιθύμητη γονόρροια: 250-500 mg μία φορά.
  • γονοκοκκική λοίμωξη σε συνδυασμό με χλαμύδια και μυκοπλάσμωση: δύο φορές την ημέρα (1 φορά ανά 12 ώρες) σε μια πορεία 750 mg με 7 έως 10 ημέρες.
  • chancroid: δύο φορές την ημέρα, 500 mg για αρκετές ημέρες.
  • μηνιγγοκοκκική μεταφορά στο ρινοφάρυγγα: 500-750 mg μία φορά.
  • χρόνια μεταφορά σαλμονέλας: δύο φορές την ημέρα, 500 mg (εάν είναι απαραίτητο, αυξήθηκαν στα 750 mg) σε διάστημα έως 28 ημερών.
  • σοβαρές λοιμώξεις (υποτροπιάζουσες κυστική ίνωση, κοιλιακές λοιμώξεις, των οστών και των αρθρώσεων) που προκαλείται από Pseudomonas ή σταφυλόκοκκοι, οξεία πνευμονία που προκαλείται από τον Streptococcus, χλαμύδια λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος: δύο φορές την ημέρα (1 ώρα σε 12 ώρες) σε μία δόση των 750 mg (φυσικά θεραπεία της οστεομυελίτιδας μπορεί να διαρκέσει έως και 60 ημέρες).
  • γαστρεντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από Staphylococcus aureus: δύο φορές την ημέρα (1 φορά ανά 12 ώρες) σε δόση 750 mg σε διάστημα 7 έως 28 ημερών.
  • επιπλοκές που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa σε παιδιά ηλικίας 5-17 ετών με κυστική ίνωση των πνευμόνων: δύο φορές την ημέρα στα 20 mg / kg (μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1500 mg) σε διάστημα 10 έως 14 ημερών.
  • (θεραπεία και πρόληψη): δύο φορές την ημέρα για παιδιά ηλικίας 15 mg / kg, για ενήλικες - στα 500 mg (μέγιστες δόσεις: μία φορά - 500 mg ημερησίως - 1000 mg), θεραπεία - έως 60 ημέρες, ακολουθεί αμέσως μετά τη μόλυνση (τεκμαιρόμενο ή επιβεβαιωμένο).

Η μέγιστη ημερήσια δόση της Ciprofloxacin για νεφρική ανεπάρκεια:

  • κάθαρση κρεατινίνης (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης ορού 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg.
  • QC 2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης ορού> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοδιύλιση ή περιτοναϊκή κάθαρση θα πρέπει να λαμβάνουν δισκία μετά από μια περίοδο αιμοκάθαρσης.

Οι ασθενείς σε γήρας απαιτούν μείωση της δόσης κατά 30%.

Διάλυμα για εγχύσεις, συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, αργά, σε μεγάλη φλέβα, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών στο σημείο της ένεσης. Με την εισαγωγή 200 mg έγχυσης ciprofloxacin διαρκεί 30 λεπτά, 400 mg - 60 λεπτά.

Το συμπύκνωμα για την παρασκευή του διαλύματος προς έγχυση πρέπει να αραιώνεται πριν από τη χρήση σε ένα ελάχιστο όγκο 50 ml στα ακόλουθα διαλύματα έγχυσης: διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα Ringer, διάλυμα δεξτρόζης 5% ή 10%, διάλυμα φρουκτόζης 10%, διάλυμα δεξτρόζης 5% με 0,225 -0,45% διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Το διάλυμα για έγχυση χορηγείται μεμονωμένα ή με συμβατά διαλύματα προς έγχυση: 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα Ringer και Ringer Lactate, 5% ή 10% διάλυμα δεξτρόζης, διάλυμα φρουκτόζης 10%, διάλυμα δεξτρόζης 5% από 0,225-0,45 % διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Το διάλυμα που λαμβάνεται μετά την ανάμιξη θα πρέπει να χρησιμοποιείται όσο το δυνατόν γρηγορότερα προκειμένου να διατηρηθεί η στειρότητα του.

Με ανεπιβεβαίωτη συμβατότητα με άλλη ουσία διαλύματος / φαρμάκου, το διάλυμα έγχυσης Ciprofloxacin χορηγείται ξεχωριστά. Ορατά σημεία ασυμβατότητας - καθίζηση, θολερότητα ή αποχρωματισμός του υγρού. δείκτης του υδρογόνου (ρΗ) του Ciprofloxacin έγχυσης διαλύματος - 3,5-4,6, έτσι δεν είναι συμβατό με όλα τα διαλύματα / παραγόντων που είναι φυσικώς ή χημικώς ασταθή σε τέτοιες τιμές του ρΗ (διαλύματος ηπαρίνης, πενικιλλίνες), ειδικά με μέσα τα οποία αλλάζουν την τιμή ρΗ στην αλκαλική πλευρά. Λόγω της αποθήκευσης του διαλύματος σε χαμηλές θερμοκρασίες, είναι δυνατόν να σχηματιστεί ένα ίζημα διαλυτό σε θερμοκρασία δωματίου. Δεν συνιστάται η αποθήκευση του διαλύματος προς έγχυση στο ψυγείο και η κατάψυξή του, καθώς μόνο ένα καθαρό και διαυγές διάλυμα είναι κατάλληλο για χρήση.

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα της Ciprofloxacin για ενήλικες ασθενείς:

  • λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, 2 ή 3 φορές την ημέρα, 400 mg.
  • λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος: οξεία, απλή - 2 φορές την ημέρα, από 200 έως 400 mg, περίπλοκη - 2 ή 3 φορές την ημέρα, 400 mg.
  • εξάνθημα, χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα: 400 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα,
  • Διάρροια: 2 φορές την ημέρα, 400 mg.
  • άλλες λοιμώξεις που αναφέρονται στο τμήμα "Ενδείξεις χρήσης": 2 φορές την ημέρα, 400 mg.
  • . Σοβαρές λοιμώξεις απειλητικές για τη ζωή, ειδικά προκαλείται από Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας που προκαλείται από Streptococcus spp, περιτονίτιδα, μολύνσεων οστών και αρθρώσεων, σηψαιμία, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις στην κυστική ίνωση:... 3 φορές την ημέρα με 400 mg.
  • πνευμονική (εισπνοής) μορφή του άνθρακα: 2 φορές ημερησίως, διαδρομή 400 mg 60 ημέρες (για θεραπεία και πρόληψη).

Η διόρθωση της δόσης της σιπροφλοξασίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς πραγματοποιείται προς τα κάτω ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τον δείκτη CC.

Για τη θεραπεία σε παιδιά ηλικίας 5-17 ετών από επιπλοκές που προκαλούνται από το πυροκυτταρικό ραβδί με κυστική ίνωση των πνευμόνων, συνιστάται δόση 10 mg / kg (μέγιστη ημερήσια δόση 1200 mg) 3 φορές την ημέρα σε διάστημα 10-14 ημερών. Για τη θεραπεία και την πρόληψη του πνευμονικού άνθρακα συνιστώνται 2 εγχύσεις 10 mg / kg σιπροφλοξασίνης ημερησίως (μέγιστη εφάπαξ δόση 400 mg, ημερησίως 800 mg), με διάρκεια 60 ημερών.

Η μέγιστη ημερήσια δόση της σιπροφλοξασίνης για νεφρική ανεπάρκεια:

  • κάθαρση κρεατινίνης (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης ορού 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg.
  • QC 2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης ορού> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η σιπροφλοξασίνη χορηγείται αμέσως μετά τη συνεδρία.

Μέση διάρκεια θεραπείας:

  • οξεία μη-επιπλεγμένη γονόρροια - 1 ημέρα.
  • λοιμώξεις των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και της κοιλιάς - έως 7 ημέρες.
  • οστεομυελίτιδα - όχι περισσότερο από 60 ημέρες.
  • στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (λόγω του κινδύνου των όψιμων επιπλοκών) - τουλάχιστον 10 ημέρες.
  • λοιμώξεις στο υπόβαθρο της ανοσολογικής ανεπάρκειας που προκύπτουν από τη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα - καθ 'όλη τη διάρκεια της ουδετεροπενίας.
  • οι υπόλοιπες λοιμώξεις είναι 7-14 ημέρες.

Οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμικές σταγόνες και σταγόνες

Στην οφθαλμική πρακτική, οι σταγόνες Ciprofloxacin (μάτι, μάτι και αυτί) ενσταλάσσονται στον σάκο του επιπεφυκότα.

Ο τρόπος ενστάλαξης ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • οξεία βακτηριακή επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα (απλή, λεπτές και ελκώδεις), μεβομβίτες: 1-2 σταγόνες 4-8 φορές την ημέρα σε μια πορεία 5-14 ημερών.
  • Κερατίτιδα: 1 σταγόνα από 6 φορές την ημέρα σε μια πορεία 14-28 ημερών.
  • βακτηριακό έλκος του κερατοειδούς: 1η ημέρα - 1 σταγόνα κάθε 15 λεπτά για τις πρώτες 6 ώρες θεραπείας, στη συνέχεια 1 ώρα κάθε 30 λεπτά κατά τις ώρες αφυπνίσεως. 2η ημέρα - σε ώρες αφυπνίσεως, 1 σταγόνα κάθε ώρα. Ημέρες 3-14 - σε ώρες αφύπνισης, 1 σταγόνα κάθε 4 ώρες. Εάν η επιθηλιοποίηση δεν έχει συμβεί μετά από 14 ημέρες θεραπείας, η θεραπεία αφήνεται να συνεχιστεί για άλλες 7 ημέρες.
  • οξεία δακρυοκυστίτιδα: 1 σταγόνα 6-12 φορές την ημέρα με διάρκεια όχι μεγαλύτερη των 14 ημερών.
  • τραύματα στα μάτια, συμπεριλαμβανομένων των ξένων σωμάτων (πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών): 1 σταγόνα 4-8 φορές την ημέρα, μια πορεία 7-14 ημερών.
  • προεγχειρητικό παρασκεύασμα: 1 σταγόνα 4 φορές την ημέρα για 2 ημέρες πριν από τη λειτουργία, 1 σταγόνα 5 φορές με διάστημα 10 λεπτών αμέσως πριν από τη λειτουργία.
  • μετεγχειρητική περίοδο (πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών): 1 σταγόνα 4-6 φορές την ημέρα για όλη την περίοδο, συνήθως από 5 έως 30 ημέρες.

Στην ορχηνολαρυγγολογία, το φάρμακο (σταγόνες για τα μάτια και τα αυτιά) ενσταλάσσεται στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, αφού προηγουμένως το καθαρίσει προσεκτικά.

Συνιστώμενη δοσολογία: 2-4 φορές την ημέρα (ή συχνότερα, ανάλογα με τις ανάγκες), 3-4 σταγόνες. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-10 ημέρες, εκτός εάν η τοπική χλωρίδα είναι ευαίσθητη, τότε επιτρέπεται η επέκταση του μαθήματος.

Για τη διαδικασία συνιστάται η μεταφορά του διαλύματος σε θερμοκρασία δωματίου ή θερμοκρασία του σώματος, προκειμένου να αποφευχθεί η αιθουσαία διέγερση. Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται στην απέναντι πλευρά του αυτιού του ασθενούς και να παραμένει στη θέση αυτή για 5-10 λεπτά μετά την ενστάλαξη.

Μερικές φορές, μετά από τοπικό καθάρισμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου, επιτρέπεται να τοποθετείται στο αυτί ένα βαμβακερό σκούπισμα που έχει υγρανθεί με διάλυμα Ciprofloxacin και να το διατηρεί εκεί μέχρι την επόμενη ενστάλαξη.

Παρενέργειες

Εφαρμογή συστήματος

  • πεπτικό σύστημα: ναυτία / έμετος, διάρροια, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, επιδείνωση της όρεξης και μείωση στη πρόσληψη τροφής, χολοστατικός ίκτερος (ιδιαίτερα σε ασθενείς με ηπατική νόσο), ηπατίτιδα, gepatonekroz?
  • νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, ζάλη, ημικρανία, άγχος, κόπωση, τρόμος, βαριά όνειρα (εφιάλτες), αϋπνία, περιφερική paralgeziya, υπερίδρωση, θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, λιποθυμία, κατάθλιψη, σύγχυση, παραισθήσεις, και άλλα συμπτώματα ψυχωτικές αντιδράσεις, περιστασιακά προχωρώντας σε καταστάσεις στις οποίες ο ασθενής είναι σε θέση να βλάψει τον εαυτό του.
  • οι αισθήσεις: μειωμένη αίσθηση οσμής και γεύσης, εξασθενημένη όραση (αλλαγή στην αντίληψη χρώματος, διπλωπία), θόρυβος και χτύπημα στα αυτιά, βλάβη της ακοής, μέχρι την απώλειά της.
  • καρδιαγγειακό σύστημα: καρδιακές αρρυθμίες, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, για επιπλέον λύση - αγγειοδιαστολή, καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση, καρδιαγγειακή κατάρρευση,
  • αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, λευκοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία, θρομβοκυττάρωση, η αναστολή της αιμοποίησης μυελού των οστών, πανκυτταροπενία?
  • εργαστηριακά ευρήματα: αυξημένα ηπατικά ένζυμα, υπεργλυκαιμία, υπογλυκαιμία, υποπροθρομβιναιμία, υπερχολερυθριναιμία, υπερκαταλιναιμία,
  • ουροποιητικού συστήματος: κρυσταλλουρία, αιματουρία, σπειραματονεφρίτιδα, κατακράτηση ούρων, δυσουρία, πολυουρία, λευκωματουρία, ουρήθρας αιμορραγία, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική azotovydelitelnoy μείωση λειτουργία?
  • μυοσκελετικό σύστημα: αρθρίτιδα, αρθραλγία, τεννοβαγκίτιδα, μυαλγία, ρήξεις τένοντα,
  • αντιδράσεις υπερευαισθησίας: δύσπνοια, κνίδωση, κνησμό, αυξημένη ευαισθησία, αγγειονευρωτικό οίδημα, φλύκταινες (που συνοδεύεται από αιμορραγία), μικρά οζίδια (σχηματίζοντας εφελκίδες), πετέχειες (πετεχειώδεις αιμορραγίες στο δέρμα), φαρμακευτικός πυρετός, οίδημα του προσώπου / λάρυγγα, ηωσινοφιλία, αγγειίτιδα, οζώδης ερύθημα, πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), σύνδρομο Lyell (τοξική επιδερμική νεκρόλυση).
  • άλλες αντιδράσεις: υπερφόρτωση (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης), εξασθένιση, έξαψη του προσώπου,
  • τοπικές αντιδράσεις (για λύση): οίδημα, ευαισθησία και φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Σε περίπτωση επιδείνωσης των παραπάνω ή εμφάνισης οποιωνδήποτε άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Τοπική εφαρμογή

  • Αντιδράσεις υπερευαισθησίας: κάψιμο και φαγούρα, υπεραιμία του επιπεφυκότα και ελαφρύ πόνο (όταν ενσταλάζονται στο μάτι) ή στο εξωτερικό αυτί και την τυμπανική μεμβράνη (για ενστάλαξη στο αυτί), την ανάπτυξη των υπερμόλυνση?
  • άλλες αντιδράσεις (όταν ενσταλάζονται μέσα στα μάτια), ναυτία, μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα αμέσως μετά την ενστάλαξη, φωτοφοβία, οίδημα βλεφάρου, δακρύρροια, η αίσθηση ότι στο μάτι ενός ξένου σώματος, μείωση της οπτικής οξύτητας, ένα λευκό κρυσταλλικό ίζημα (που σχηματίζεται από ένα κερατοειδούς ασθενείς με έλκος), κερατοπάθεια, κερατίτιδα, χρώση κερατοειδούς / διήθηση κερατοειδούς.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας της Ciprofloxacin όταν χορηγούνται από το στόμα ή ενδοφλέβια είναι ναυτία, έμετος, ψυχική ανάδευση, συννεφιασμένη συνείδηση.

Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο. Κατά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό συνιστάται να κάνετε μια πλύση στομάχου. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς, εάν χρειαστεί, να καταφύγετε σε μέτρα έκτακτης ανάγκης και να εξασφαλίσετε τη ροή μεγάλων ποσοτήτων υγρού στο σώμα. Μόνο μια μικρή ποσότητα (λιγότερο από 10%) Ciprofloxacin εκκρίνεται μέσω αιμοδιύλισης ή περιτοναϊκής κάθαρσης.

Δεν έχουν καταχωρηθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας της Ciprofloxacin όταν εφαρμόζονται τοπικά. Όταν λαμβάνει την τυχαία υπερβολική δόση φαρμάκου εντός εμφάνιση των συμπτωμάτων απίθανο ως περιεχόμενο ciprofloxacin στα 1 φιαλίδιο σταγόνες αμελητέα μικρή και βρίσκεται μόνο σε ένα μέγιστο των 15 mg ημερήσιας δόσης για ενήλικες ασθενείς 1000 mg, για παιδιά - 500 mg. Ωστόσο, εάν το φάρμακο καταπιεί ακούσια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ειδικές οδηγίες

Εφαρμογή συστήματος

Για τη θεραπεία της ύποπτης / καθιερωμένης πνευμονίας που προκαλείται από πνευμονόκοκκο Streptococcus pneumoniae, η σιπροφλοξασίνη δεν είναι το φάρμακο επιλογής.

Η υπέρβαση των συνιστώμενων ημερήσιων δόσεων είναι απαράδεκτη, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της κρυσταλλίνης, απαιτείται επίσης να καταναλώνεται επαρκής ποσότητα υγρού και να διατηρείται μια όξινη αντίδραση ούρων.

Σε περίπτωση μακροχρόνιας σοβαρής διάρροιας κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μετά από αυτήν, θα πρέπει να αποκλείεται η παρουσία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, οπότε το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να διεξάγεται κατάλληλη θεραπεία.

Ο πόνος που εμφανίζεται στους τένοντες ή τα πρώτα σημάδια της τεννοβαγκίτιδας απαιτούν άμεση διακοπή της θεραπείας, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις φλεγμονής και ακόμη και ρήξης τένοντα κατά τη χρήση των φθοροκινολονών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ciprofloxacin για να αποφευχθεί η έντονη τεχνητή υπεριώδη ακτινοβολία και το άμεσο ηλιακό φως, και στην αντίδραση φωτοευαισθησίας (δερματικό εξάνθημα ozhogopodobnye) - σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου.

Με παρατεταμένη θεραπεία απαιτείται τακτική παρακολούθηση του πλήρους αριθμού αίματος και νεφρικής / ηπατικής λειτουργίας.

Η σιπροφλοξασίνη περιέχει διάλυμα χλωριούχου νατρίου και συμπύκνωμα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς που περιορίζουν την πρόσληψη νατρίου (για καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο).

Στην θεραπεία, λόγω της δυνατότητας των δυσμενών επιπτώσεων από την πλευρά του νευρικού συστήματος όπως ζάλη, σπασμοί, υπνηλία, απαιτείται προσοχή για να συμμορφωθούν, οχήματα και πολύπλοκους μηχανισμούς οδήγησης, και τη συμμετοχή σε άλλες ενδεχομένως επικίνδυνες δραστηριότητες.

Τοπική εφαρμογή

Οι σταγόνες για τα μάτια και οι σταγόνες των αυτιών (οφθαλμικές σταγόνες) δεν προορίζονται για ενδοφθάλμιες ενέσεις.

Με ταυτόχρονη χρήση των σταγόνων Ciprofloxacin με άλλα οφθαλμικά σκευάσματα, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 λεπτά.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερευαισθησίας, η χρήση των σταγόνων θα πρέπει να διακοπεί.

Σε περίπτωση παρατεταμένης ή αυξανόμενης περιόδου λόγω θεραπείας με υπεραιμία του επιπεφυκότα λόγω Ciprofloxacin, πρέπει να διακοπεί η χρήση σταγόνων και να ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού.

Η χρήση μαλακών φακών επαφής μαζί με τη χρήση σταγόνων Ciprofloxacin δεν συνιστάται. Όταν φοράτε σκληρούς φακούς επαφής, πρέπει να αφαιρούνται πριν από την ενστάλαξη και να εισάγονται ξανά 15-20 λεπτά μετά την ενστάλαξη.

Λόγω του πιθανού θολώματος της οπτικής αντίληψης ως αποτέλεσμα της ενστάλαξης ναρκωτικών, συνιστάται να αρχίσετε να εργάζεστε με πολύπλοκους μηχανισμούς και μέσα οδήγησης 15 λεπτά μετά τη διαδικασία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η σιπροφλοξασίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς διέρχεται από το φράγμα του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της αρθροπάθειας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Λόγω της υψηλής φαρμακολογικής δραστηριότητας της Ciprofloxacin και του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών των αλληλεπιδράσεων των φαρμάκων, η απόφαση για πιθανή κοινή χρήση με άλλα φάρμακα / φάρμακα γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Αναλόγων

Τα ανάλογα με τη μορφή δισκίων Ciprofloxacin: Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, TSifran et αϊ.

Αναλόγους του διαλύματος για εγχύσεις και συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλυμάτων για εγχύσεις Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid κ.λπ.

Ανάλογα οφθαλμικών / οφθαλμικών και σταγόνων για το αυτί Ciprofloxacin: Betaciprol, Αντιγραφή, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες μέχρι 25 ° C, διάλυμα για έγχυση, συμπύκνωμα και σταγόνες - μην καταψύχετε. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής των δισκίων - από 2 έως 5 έτη (ανάλογα με τον κατασκευαστή), διάλυμα και συμπύκνωμα - 2 χρόνια, σταγόνες ματιών / ματιών και αυτιών - 3 χρόνια.

Οι σταγόνες οφθαλμών και οι σταγόνες των αυτιών μετά το άνοιγμα της φιάλης δεν πρέπει να φυλάσσονται για περισσότερο από 28 ημέρες, οφθαλμικές σταγόνες όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Η σιπροφλοξασίνη σε οποιαδήποτε μορφή απελευθέρωσης διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Κριτικές με σιπροφλοξασίνη

Ανασκοπήσεις της Ciprofloxacin με τη μορφή δισκίων είναι μάλλον διφορούμενες. Μερικοί ασθενείς με ενθουσιασμό μιλούν για την αποτελεσματικότητά τους, άλλοι κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν διαπίστωσαν αλλαγές στην κατάστασή τους. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς παρατήρησαν την παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών, που εκφράζονται σε διαφορετικούς βαθμούς.

Σύμφωνα με όσους χρησιμοποίησαν σταγόνες για τοπική χρήση, δεν έχουν ελαττώματα, αντιμετωπίζουν με επιτυχία και γρήγορα τις λοιμώδεις ασθένειες.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι Ciprofloxacin πλεονεκτήματα αυξημένη βακτηριοκτόνο δραστικότητα, καλή ανοχή, ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης (φάρμακο δρα επί Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηριδίων, μυκοβακτηριδίων, χλαμύδια, μυκόπλασμα). Η ουσία είναι επίσης ικανή να διεισδύσει στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, συσσωρεύοντας σε αυτά σε συγκεντρώσεις κοντά σε εκείνες που βρίσκονται στον ορό ή τις υπερβαίνουν.

Η σιπροφλοξασίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (στο νοσοκομείο) ως εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί στην αντιμετώπιση νοσοκομειακών και κοινοτικών λοιμώξεων με σχεδόν οποιοδήποτε εντοπισμό (λοιμώξεις του δέρματος, οστά, UTI, αμυγδαλίτιδα, κλπ.). Το φάρμακο έχει μακρό χρόνο ημιζωής και χαρακτηρίζεται από μετα-αντιβιοτικό αποτέλεσμα: αρκεί να λαμβάνεται μόνο 2 φορές την ημέρα.

Η τιμή της σιπροφλοξασίνης στα φαρμακεία

Η τιμή των δισκίων Ciprofloxacin εξαρτάται από τη δοσολογία τους και είναι περίπου 12-20 ρούβλια (δοσολογία 250 mg, 10 δισκία περιλαμβάνονται στη συσκευασία) ή 33-40 ρούβλια (500 mg δόση, 10 δισκία περιλαμβάνονται στη συσκευασία). Το διάλυμα για έγχυση θα κοστίσει 24-30 ρούβλια (100 ml για 1 φιάλη). 0,3% οφθαλμικές σταγόνες κοστίζουν περίπου 38-42 ρούβλια (10 ml ανά φιάλη). Οι σταγόνες ματιών και το αυτί 0,3% μπορούν να αγοραστούν για περίπου 22-28 ρούβλια (ανά φιαλίδιο των 10 ml).