Η πνευμονική λοίμωξη είναι μεταδοτική;

Η φυματίωση δεν είναι μόνο μία από τις πιο συχνές ασθένειες της ανθρωπότητας, αλλά και μία από τις πιο ποικίλες, καθώς δεν μπορεί να επηρεάσει μόνο όλα τα ανθρώπινα όργανα και τους ιστούς, αλλά επίσης και εστίες φλεγμονής διαφόρων ειδών.

Τι είναι η πνευμονική φυματίωση;

Η πνευμονική φυματίωση είναι ένας από τους τύπους πνευμονικής φυματίωσης, παρόμοιος με τους σχηματισμούς όγκων. Συνήθως, η φυματίωση αναπτύσσεται ως φλεγμονή ψυχρού τύπου σε συγκεκριμένες βλάβες που απομονώνονται από υγιή ιστό από ένα θηκάρι συνδετικών κυττάρων. Τέτοιες κάψουλες ονομάζονται φυματίωση και σχηματίζονται λόγω υπερ-χειρουργικής αντίδρασης του σώματος προς το παθογόνο. Μέσα στα βακίλλια τους, καταστρέφουν σταδιακά τα κύτταρα των πνευμόνων, σχηματίζοντας κάτι σαν μια κύστη. Το μέγεθος ενός φυματιού μπορεί να είναι διαφορετικό, από μικροσκοπικό έως τεράστιο και ανάλογα με τη φύση της εκπαίδευσης μπορεί να έχει 2 μορφές:

1. Μοναδική, που ονομάζεται καζεϊνο-νεκρωτική εστίαση, η οποία είναι μια μονοστρωματική κάψουλα με κασώδεις (πυώδεις) μάζες μέσα. Ταυτόχρονα, το πύον μπορεί να το γεμίσει εντελώς ή να βρίσκεται μεταξύ πολλών στρώσεων που εμφανίζονται στη διαδικασία ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος που αποτελείται από συνδετικό ιστό.
2. Σύμπλεγμα - αποτελείται από αρκετές εστίες φλεγμονής ή μικρότερες, στενά διαχωρισμένες φυματίωσης, τις οποίες το σώμα έχει απομονωθεί σε μία μόνο κάψουλα.

Πιο συχνά, η ανάπτυξη φυματίωσης αρχίζει σε ασθενείς με εστιακή μορφή φυματίωσης και εμφανίζεται σχεδόν ασυμπτωματικά λόγω της προσεκτικής απομόνωσης της εστίασης από το υπόλοιπο όργανο. Οι πρώτες εκδηλώσεις του ασθενούς παρατηρούνται μόνο μετά τη ρήξη της κάψουλας και την καταστροφή των κοντινών ιστών. Για να καταλάβετε εάν η φυματίωση είναι μεταδοτική, πρέπει να κατανοήσετε τα αίτια της εμφάνισής της και τη διαδικασία ανάπτυξης.

Αιτίες φυματίωσης

Το φυματίωμα σχηματίζεται όταν ο οργανισμός είναι υπερευαίσθητος στα μυκοβακτηρίδια, τα οποία είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης και ως εκ τούτου η ρίζα του είναι η μόλυνση του γραφείου και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνευμονικούς ιστούς με επακόλουθη εξέλιξη. Δεδομένου ότι διάφοροι τύποι και εκδηλώσεις φυματίωσης προκαλούν τον ίδιο τύπο μικροοργανισμών, οι τρόποι μόλυνσης με φυματίωση είναι οι ίδιοι με αυτούς των άλλων τύπων: από έναν άρρωστο, με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή αερομεταφερόμενη σκόνη, με οικιακά μέσα κ.λπ. Αυτός ο τύπος ασθένειας εξηγείται από την παρουσία υπερευαισθησίας του ασθενούς και την τάση για αλλεργίες.

Παθογένεια

Μια κοινή ασθένεια με το σχηματισμό του φυματίωσης εμφανίζεται στα ακόλουθα στάδια:

1. Λοίμωξη.
2. Η ανάπτυξη φλεγμονής στους πνεύμονες.
3. Η απομόνωση αυτής της εστίας είναι μια θήκη συνδετικού ιστού από το υπόλοιπο όργανο.
4. Η σταδιακή ανάπτυξη φυματίωσης με την εξέλιξη της ασθένειας και την απελευθέρωση του παθογόνου παράγοντα στους κοντινούς ιστούς ή τον σχηματισμό συσσωματωμάτων.
5. Η σύντηξη των πυώδεις μάζες του προστατευτικού θηκαριού και η εξάπλωση της λοίμωξης από τους πνεύμονες.
6. Βλάβη στους κοντινούς ιστούς με την ανάπτυξη νέας κάψουλας ή μόλυνσης ολόκληρου του οργάνου.
7. Στη δεύτερη περίπτωση, ο σχηματισμός πολλαπλών κοιλοτήτων - κενών στους πνεύμονες, σχηματίστηκε λόγω της καταστροφής των κυψελιδικών διαφραγμάτων από μυκοβακτηρίδια.
8. Αν αρχίσετε να θεραπεύετε σωστά τη φυματίωση, οι κοιλότητες θα θεραπευτούν, και αλλιώς - μια πλήρης βλάβη του οργάνου με μια θανατηφόρο έκβαση, η οποία στη σύγχρονη ιατρική πρακτικά δεν επιτρέπεται.

Επίσης, η πορεία της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί σε τρία σενάρια:

1. Προχωράει όταν αναπτύσσεται φλεγμονή γύρω από ένα νεόπλασμα με την αποσύνθεση του κελύφους του με μόλυνση των γύρω ιστών ή ολόκληρου του οργάνου.
2. Σταθερό, κατά το οποίο ο ασθενής μπορεί να είναι άρρωστος για πολλά χρόνια και το μέγεθος της φυματίωσης δεν θα αλλάξει ή θα αυξηθεί αργά κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, με επακόλουθη επιστροφή στα σύνορά της.
3. Η συμπίεση, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του φυματιώδους σώματος με ένα υπολειμματικό φαινόμενο υπό μορφή ινώδους πεδίου - νεοπλασία από τα συνδετικά κύτταρα, το οποίο, σε αντίθεση με τις πυρωτικές μάζες, δεν διαλύεται.

Είναι χαρακτηριστικό ότι σε 80% των περιπτώσεων ένα φυσιολογικό κέντρο φλεγμονής ξαναγεννιέται σε φυματίωση μόνο με δευτερογενή μόλυνση, με ανεπαρκή θεραπεία ή απουσία φυματίωσης. Σε είκοσι τοις εκατό, οι μεταβολικές διαταραχές, η υπερευαισθησία και η τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να επηρεάσουν τον σχηματισμό της αμέσως μετά τη μόλυνση.

Είναι η μόλυνση ή όχι;

Το φυματίωμα δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μία από τις μορφές πνευμονικής φλεγμονής στη φυματίωση και επομένως η απάντηση στο ερώτημα εάν το φυματίωση των πνευμόνων είναι μεταδοτικό, βέβαια, ναι, επειδή η φυματίωση είναι μια εξαιρετικά επιδημιολογικά επικίνδυνη ασθένεια.

Ωστόσο, η πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική μόνο μετά την υπέρβαση της προστατευτικής κάψουλας και η μόλυνση έχει εξαπλωθεί σε υγιείς ιστούς του οργάνου ή κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, όπου ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να υπερβεί τα όρια προστασίας. Σε άλλες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα περιορίζει σαφώς τη βλάβη και σκοτώνει όλα τα μπακάλια που εισέρχονται στο αίμα.

Επίσης, μην ξεχνάτε ότι ακόμα και με την κλειστή μορφή της φυματίωσης η πιθανότητα μόλυνσης, αν και αρκετές φορές λιγότερο, εξακολουθεί να μην είναι ίση με το απόλυτο μηδέν. Μπορείτε να περάσετε τη λοίμωξη μέσω του αίματος, από τη μητέρα στο παιδί με θηλασμό ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και μετά από ασυμπτωματική μετάβαση της νόσου σε ανοικτή μορφή και επομένως το πνευμονικό φυματίωμα είναι μεταδοτικό σε άλλους ακόμη και στα αρχικά στάδια, αν και δυνητικά.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι μέθοδοι θεραπείας για φυματίωση αντιπροσωπεύονται από φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση, η επιλογή της οποίας εξαρτάται από το μέγεθος της εκπαίδευσης. Εάν η διάμετρος είναι μικρότερη από 2 cm, τότε μπορεί να γίνει απλή αντιμυκητιακή θεραπεία ως εξής:

1. Η λήψη πυραζιναμιδίου, ισονιαζίδης, ενταβουτόλης και ριφαμπικίνης ή άλλων φαρμάκων, που επιλέγονται σε μία από τις τέσσερις κύριες ομάδες αντιμυκητιασικών αντιβιοτικών, τους πρώτους 2 μήνες.
2. Εξαμηνιαία κατανάλωση δύο τύπων φυματινοστατικών σε συνδυασμό με ισονιαζίδη.
3. Μαζί με την κύρια θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδης και ανοσοδιεγερτική θεραπεία στο δεύτερο μισό της νόσου.

Η χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Πάρα πολύ μεγάλο μέγεθος μεγαλύτερο από 2-3 cm.
2. Τάση στην ανάπτυξη.
3. Αντοχή στη χημειοθεραπεία.
4. Ένας μεγάλος αριθμός εστίες.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η φυματίωση αφαιρείται μαζί με μέρος του πνεύμονα, του απαιτούμενου μεγέθους ή ακόμη και με ολόκληρο τον λοβό, και στη συνέχεια συνταγογραφείται η ίδια φαρμακευτική θεραπεία. Μετά την απομάκρυνση ή με κατάλληλη θεραπεία στο 95%, ο ασθενής είναι εντελώς επουλωμένος και στην απουσία του η ασθένεια ενεργοποιείται σε ανοικτή μορφή.

Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας;

Για να προστατευθείτε από τη φυματίωση, πρέπει να γνωρίζετε και να εφαρμόζετε τις βασικές μεθόδους πρόληψης της φυματίωσης:

• διατηρήστε την ασυλία σας.
• τη διατήρηση της υγιεινής ·
• να αποκλείει τη στενή επικοινωνία με τους μολυσμένους ανθρώπους.
• Μην χρησιμοποιείτε τα πράγματα των άρρωστων.
• να μην χρησιμοποιούν μη δοκιμασμένα γαλακτοκομικά προϊόντα από ζώα που έχουν προσβληθεί από φυματίωση ·
• να υποβληθούν σε προληπτική εξέταση εγκαίρως με τη βοήθεια δειγμάτων φυματίνης για τη διείσδυση του ΜΒΤ στο σώμα, προκειμένου να λάβουν έγκαιρα μέτρα ώστε να μην έχουν χρόνο για να προκαλέσουν την ασθένεια.

Για να συνοψίσουμε όλα τα παραπάνω: η πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική ή όχι εξαρτάται από το στάδιο της φυματίωσης, δεδομένου ότι στα πρώτα στάδια της εκπαίδευσης δεν είναι πρακτικά επικίνδυνο για τους άλλους (υπάρχει κίνδυνος, αλλά σχετικά μικρός) και όταν πηγαίνει σε ανοικτή μορφή ή επεκτείνεται με επακόλουθο άλλα υγιή όργανα καθώς και άλλους ανθρώπους. Ταυτόχρονα, δεν μεταδίδεται η ίδια η φυματίωση, αλλά η φυματίωση, η συγκεκριμένη μορφή ανάπτυξης της οποίας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Τι είναι το πνευμονικό φυματίωμα, είναι μεταδοτική;

Μερικοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα: τι είναι η πνευμονική φυματίωση; Είναι μεταδοτική ή όχι; Θα προσπαθήσουμε να λύσουμε αυτές τις ερωτήσεις. Αλλά πρώτα πρέπει να δοθεί ένας ορισμός.

Το φυματίωμα είναι μια μορφή φυματίωσης στην οποία η πνευμονική βλάβη (συνήθως μια μόνο) συγκεντρώνεται σε ένα μέρος. Στην εμφάνιση, μοιάζει με όγκο. Αν και, στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια δεν είναι ογκολογική. Εμφανίστηκε ως συνέπεια της φυματίωσης.

Το φυματίωση συχνά προστατεύεται από ένα διπλό στρώμα. Το μέγεθός του είναι συνήθως μικρό, δεν υπερβαίνει τα 8 cm σε διάμετρο. Είναι αρκετά σπάνιο. Μόνο το 5% των ασθενών με φυματίωση μπορεί να βρει αυτή τη μορφή.

Κύριοι παράγοντες εμφάνισης

Τα μισά από τα κρούσματα φυματίωσης δεν γνωρίζουν καν την ασθένειά τους. Το μάθουν τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης - φθοριογραφία. Και το άλλο μισό έχει τα τυπικά συμπτώματα της φυματίωσης. Τα μικρόβια φυματίωσης, μία φορά στο ανθρώπινο σώμα, εναποτίθενται στους πνεύμονες προκαλώντας φλεγμονή. Στη συνέχεια σχηματίζεται μια διείσδυση, η οποία σταδιακά αυξάνει τον όγκο. Αυτό συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μειωμένης ανοσίας. Στη συνέχεια οι ίνες κολλαγόνου σχηματίζουν ινώδη ιστό. Μερικές φορές η διείσδυση συμβαίνει όταν συγχωνεύονται αρκετές εστίες φλεγμονής. Ταχέως παίρνει τη μορφή κόκκων και μετά μετατρέπεται σε φυματίωση.

Μπορεί να συμβεί με τη λανθασμένη θεραπεία της φυματίωσης, καθώς και την πλήρη απουσία θεραπείας, όταν ένα άτομο δεν γνωρίζει την παρουσία της νόσου του.

Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για το ερώτημα: είναι η φυματίωση μεταδοτική; Είναι συνήθως αβλαβές για τους άλλους και μπορεί να μολύνει μόνο σε μία περίπτωση: εάν έχει υπάρξει καταστροφή φυματίωσης και η μόλυνση έχει εισέλθει στους βρόγχους και συνδέεται με τους πνεύμονες.

Υπάρχει ένα ψευδή φυματίωση.

Σε αυτή την περίπτωση, η κάψουλα γεμίζει με λεμφαδένα. Όταν η ασθένεια μειώνεται, το φυματίωση συρρικνώνεται και μεταμορφώνεται σε μια ουλή.

Υπάρχουν δύο τύποι φυματίων: μοναχικός και ογκώδης. Ο πρώτος τύπος έχει στρογγυλό σχήμα και νεκρωτικό περιεχόμενο. Είναι εγκλεισμένο σε διπλή κάψουλα. Ο δεύτερος τύπος περιλαμβάνει αρκετούς αυτούς σχηματισμούς, οι οποίοι επίσης περικλείονται σε μια αξιόπιστη κάψουλα.

Στάδια ανάπτυξης φυματίωσης:

• σταθερή?
• προοδευτική.
• καταθλιπτικό.

Πιθανά συμπτώματα και εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα του φυματίωσης δεν διαφέρουν πολύ από τα άλλα συμπτώματα που προκαλούν τα άτομα με φυματίωση. Και πρέπει να πω ότι σπάνια συμβαίνουν, μόνο σε περιπτώσεις επιδείνωσης της διαδικασίας.

Τυπικά συμπτώματα αυτής της νόσου:

1. Αδυναμία, κόπωση, λήθαργος, απώλεια ζωτικότητας.
2. Θερμοκρασία υπογέφυλλου.
3. Έλλειψη όρεξης.
4. Μεγάλη απώλεια βάρους.
5. Πόνος στο στήθος.
6. Ισχυρός πνευμονικός βήχας.
7. Μερικές φορές αιμόπτυση.
8. Πυκνή κατάσταση.
9. Νυκτερινοί ιδρώτες.

Η εμπειρία δείχνει ότι τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα από αυτή την ασθένεια. Και μόνο η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποκαλύψει μια απόκλιση από τον κανόνα. Για παράδειγμα, σε μια ακτινογραφία, μερικές φορές βλέπετε σκιές στην περιοχή των πνευμόνων. Με μια μακρά πορεία της νόσου, το περιεχόμενο των εγκλεισμάτων θα παρατηρηθεί μερικές φορές. Μερικές φορές υπάρχει αισθητή φλεγμονή του υπεζωκότα. Αυτό είναι το αρχικό στάδιο της νόσου. Εάν ο γιατρός είναι σε θέση να παρατηρήσει εγκαίρως τις αποκλίσεις στην εικόνα, τότε θα είναι πολύ πιθανό να αποφευχθεί ο σχηματισμός μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως το φυματίωση. Η θεραπεία, που έχει προγραμματιστεί εγκαίρως, συνήθως οδηγεί σε παλινδρόμηση του όγκου και σχηματισμό ουλών στη θέση του. Αυτή η διαδικασία προκαλεί βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς.

Αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας

Οι εικόνες συνήθως δείχνουν ότι το φυματίωση έχει αρκετά καθαρό σχήμα. Εάν τα περιγράμματα είναι θολά, αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια βρίσκεται σε εξέλιξη. Μερικές φορές υπάρχει πολλαπλή φυματίωση. Οι διαστάσεις του κυμαίνονται από 2 έως 8 εκατοστά. Οι κηλίδες ασβέστης φαίνονται συχνά στη φωτογραφία. Εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 cm, τότε συνήθως υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης, η οποία είναι αρκετά επιθετική, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Πριν από την επέμβαση (συνήθως χρησιμοποιείται εκτομή σφήνας) η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι πλήρως αιτιολογημένη. Η θεραπεία της φυματίωσης μπορεί μερικές φορές να διαρκέσει έως έξι μήνες. Το αποτέλεσμα είναι η εξαφάνιση της δηλητηρίασης και η μείωση του όγκου. Μετά από χειρουργική επέμβαση, επίσης υποχρεωτική θεραπεία με αντιβιοτικά για περίπου έξι μήνες.

Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται επίσης εάν υπάρχει αφαίρεση βακίλλων από το σώμα. Εάν σε έναν πνεύμονα υπάρχουν αρκετές φυματίωση ταυτόχρονα. Επί του παρόντος, η χειρουργική επέμβαση είναι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας. Η επέμβαση και η επακόλουθη θεραπεία με αντιβιοτικά βοηθούν τον ασθενή να ανακάμψει πλήρως από αυτή την ασθένεια.

Εάν ένας ασθενής έχει μια αργή διαδικασία που δεν ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία, τότε συνιστάται να ενέσετε ξηρή φυματίνη για να ενεργοποιήσετε τη διαδικασία. Μερικές φορές χρησιμοποιείται τεχνητός πνευμοθώρακας.

Ωστόσο, μια αντένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

• η παρουσία νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας.
• σοβαρές αναπνευστικές επιπλοκές.
• πολύ μεγάλο μέγεθος όγκου.

Συνήθως, εφαρμόζεται μια εκτομή ενός μέρους του πνεύμονα, ακολουθούμενη από συρραφή με βραχίονες τανταλίου. Η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας δέσμη λέιζερ ή ηλεκτρο-πήξη. Μια πράξη εκτελείται μόνο σε κατάσταση πλήρους ύφεσης, που αποδεικνύεται από εξέταση. Την ίδια στιγμή με ένα ανθρώπινο φυματίωμα, αφαιρούνται όλες οι κύστεις και άλλες δομές. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα αυτής της ενέργειας είναι αμελητέο, περίπου το ένα τοις εκατό. Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι περίπου ένα μήνα. Μετά από αυτό, ένα άτομο γίνεται πλήρως λειτουργικό.

Αλλά οι ηλικιωμένοι δεν θα πρέπει να διεξάγουν αυτή τη λειτουργία.

Τι είναι η πνευμονική φυματίωση;

Σε διάφορες μορφές φυματίωσης μπορεί να εμφανιστεί πνευμονικό φυματίωση. Πρόκειται για μια κυστική βλάβη, η διάμετρος της οποίας υπερβαίνει το 1 cm. Συνήθως, η παθολογία είναι ασυμπτωματική, αλλά μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από δηλητηρίαση του σώματος, βήχας από πτύελα και αίμα. Διαγνώστηκε με μεθόδους ακτινογραφίας, δοκιμασία φυματινισμού και ανάλυση πτυέλων. Η θεραπεία είναι συχνά συντηρητική, αν και σε προχωρημένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Η ασθένεια αυτή αναφέρεται ως ανεξάρτητη μορφή πνευμονικής φυματίωσης. Στην περίπτωση του πνευμονικού φυματίου, ο ασθενής έχει ένα σχηματισμό που διαχωρίζεται από τον πνευμονικό ιστό με μια προστατευτική κάψουλα. Έχει σφαιρικό σχήμα, τοποθετείται μεμονωμένα ή σχηματίζει πολλαπλή εστίαση. Η παθολογία παρατηρείται στο 4-6% των ασθενών που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με φυματίωση. Μπορεί να εντοπιστεί σε οποιονδήποτε από τους πνεύμονες.

Συνήθως οι άνθρωποι είναι άρρωστοι ηλικίας 25-40 ετών. Σε πολλές περιπτώσεις, η παθολογία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ρουτίνας ακτινογραφίας, καθώς το φυματίωση δεν συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα και δεν ενοχλεί τον ασθενή. Η εμφάνισή του μπορεί να φανεί στην παρακάτω φωτογραφία.

Είναι το φυματίωση μεταδοτικό ή όχι; Από μόνο του, δεν είναι επικίνδυνο για τους άλλους. Αλλά αν ο όγκος καταρρεύσει, η φυματιώδης διαδικασία θα αρχίσει σε οξεία μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, το μυκοβακτηρίδιο μπορεί να μεταδοθεί σε ανθρώπους γύρω από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή εσωτερικές οδούς.

Αιτίες

Σύμφωνα με τις στατιστικές, στις περισσότερες περιπτώσεις η παθολογία αναπτύσσεται από τη δευτερογενή φυματίωση, αλλά λιγότερο συχνά από την πρωτογενή φυματίωση. Σε 80% των ασθενών, το φυματίωση εμφανίζεται αν το θεραπευτικό σχήμα επιλέχθηκε λανθασμένα και μόνο στο 20% εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε καθόλου.

Ο σχηματισμός ενός νεοπλάσματος συσχετίζεται με τη μακροπρόθεσμη παρουσία του mycobacterium tuberculosis στους πνεύμονες. Το διήθημα αποτελείται από ένα στρώμα κόκκων, ινών κολλαγόνου και ινώδεις ιστούς. Κατά κανόνα, το φυματίωση σχηματίζεται αργά - μπορεί να διαρκέσει 1-3 χρόνια. Αν η θεραπεία κατά της φυματίωσης είναι επαρκώς κατασκευασμένη, τότε η διείσδυση μπορεί να διαλυθεί γρήγορα.

Ομάδες και παράγοντες κινδύνου

Ένας ευνοϊκός παράγοντας για την ανάπτυξη της φυματίωσης είναι η αυξημένη ευαισθησία του σώματος που προκαλείται από μειωμένη ανοσία. Συχνά, ασθενείς που έχουν σχετιζόμενες ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές.

Επομένως, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με:

• διαβήτη ·
• ανεπάρκεια βιταμινών.
• παχυσαρκία ·
• δυστροφία.

Επομένως, ακόμη και αν θεραπευθεί η φυματίωση, είναι απαραίτητο να επισκέπτεται περιοδικά έναν φθισιολόγο και να υποβληθεί σε φθοριογραφία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί φυματίωση, η οποία οδηγεί σε υποτροπή της νόσου.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, το επίκεντρο του φυματίωσης μπορεί να είναι:

• Σταθερό. Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος του σχηματισμού είναι στη θέση του, δεν αυξάνεται, αλλά δεν μειώνεται. Η κατάστασή του παρακολουθείται με ακτίνες Χ.
• Προοδευτικό. Στην περίπτωση αυτή, η κάψουλα χαλαρώνει, η νέκρωση των ιστών προχωράει και οι κοντινοί ιστοί σπέρνονται - δημιουργούνται πρόσθετες εστίες. Σταδιακά, η κάψουλα σπάει, οδηγώντας σε υποτροπιάζουσα φυματίωση.
• Καταθλιπτική. Το μέγεθος της ινώδους κάψουλας μειώνεται σταδιακά και στη θέση της δεν σχηματίζει κοιλότητα - κοιλότητα.

Επιπλέον, διάφοροι τύποι φυματίωσης διακρίνονται από τη δομή τους. Έτσι, μπορεί να είναι:

1. Η πνευμονική διήθηση - που συνήθως σχηματίζεται λόγω του γεγονότος ότι η φυματίωση δεν ήταν διυλιστική. Σε μια τέτοια εστίαση, το ινώδες στρώμα είναι πολύ λεπτό, και το εσωτερικό αποτελείται από εναλλασσόμενα τμήματα του περιβλήματος με επιθηλιακά σωματίδια.
2. Η μοναχική είναι μοναχική φυματίωση. Εάν η δομή του είναι ομοιογενής, ο πυρήνας αποτελείται από κυστικούς και νεκρωτικούς ιστούς και πάνω του καλύπτεται με μεμβράνη δύο στρωμάτων. Αν το φυματίωμα έχει μια στρωματοποιημένη δομή, οι περιοχές περιβλήματος βρίσκονται πιο κοντά στο κέντρο, ενώ εναλλάσσονται με ινώδεις ίνες.
3. Συμπλέγματα - πολλά κόμικα κόλπα βρίσκονται σε ένα κοινό καψάκιο.

Το φυματίωση μπορεί να είναι σταθερό για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν εκδηλώνεται. Αλλά υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, ενεργοποιείται. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμούς, μειωμένη ανοσία, σχετικές ασθένειες των πνευμόνων.

Διαστάσεις φυματίωσης

Το μέγεθος της εκπαίδευσης μπορεί επίσης να είναι διαφορετικό. Έτσι, διακρίνετε:

• Τα μικρά φυματίωση, των οποίων η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 2 cm. Κατά κανόνα, αυτή η συμπαγής περιοχή δίνεται σε γρήγορη θεραπεία και είναι επιρρεπής σε μείωση. Μερικές φορές, επιλύεται πλήρως ή μετατρέπεται σε εστιακές σκιές.
• Μεσαίο - 2-4 cm σε διάμετρο. Επίσης γρήγορα διαλύεται. Μερικές φορές μια σωστά επιλεγμένη αντιβακτηριακή θεραπεία σάς επιτρέπει να θεραπεύσετε πλήρως την ασθένεια, καθώς οι σχηματισμένες σπηλιές είναι κλειστές και έχουν σκασίματα.
• Τα μεγάλα (4-5 cm) και τα γίγαντα (διαμέτρου άνω των 6 cm) υποβάλλονται συχνά σε αποσύνθεση. Διαλύονται πολύ αργά ή δεν ανταποκρίνονται καθόλου στη θεραπεία. Συνεπώς, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Συνήθως, η εξέλιξη παρατηρείται στο 1-2 χρόνια της ύπαρξης. Εάν η παθολογία δεν διαγνωστεί εγκαίρως, η κάψουλα μπορεί να σπάσει ή ο όγκος θα σταματήσει να αναπτύσσεται.

Διαφορά από το ψευδοτριβουρούλο (caseoma)

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η φυματίωση μπορεί να είναι αληθινή ή ψευδής. Η ψευδοτριβουρία διαφέρει στο ότι σχηματίζεται κυρίως στην περιοχή του αποστειρωμένου βρόγχου. Συνήθως, το σπιτικό σπήλαιο γεμίζει με χαρτοκύτταρο νεκρωτικό ιστό, λέμφωμα και κύτταρα.

Ένα ψευδομοριακό είναι ένα σφαιρικό νεόπλασμα προσαρτημένο στους περιβάλλοντες ιστούς με συγκολλήσεις. Κατά κανόνα, η ινώδης κάψουλα είναι πυκνή και σε κελύφη υπάρχουν εγκλείσματα πνευμονικού ιστού, αλλά δεν υπάρχουν κυψελιδικά διαφράγματα.

Συμπτώματα και σημεία

Συνήθως, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, οπότε το άτομο δεν υποψιάζεται την εμφάνιση όγκων. Αλλά μερικές φορές εκπέμπουν κάποια συμπτώματα tuberculoma, τα οποία είναι ήπια. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για κόπωση, νυχτερινές εφιδρώσεις, κακή όρεξη.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει σπάνιος βήχας - συνήθως ξηρός, αλλά μπορεί να υπάρχει ελαφρά πτύελα. Είναι συχνά διαφανές και βλεννογόνο, αλλά μερικές φορές έχει ένα κίτρινο-πράσινο χρώμα και μια ζελατινή σύσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανό χαμηλό πυρετό. Παρουσιάζοντας το γεγονός ότι το φυματίωμα βρίσκεται κάτω από την υπεζωκοτική κοιλότητα, υπάρχουν πόνους τραβηγμένης φύσης στην πληγείσα περιοχή.

Εάν ο όγκος είναι σπασμένος, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλά επίπεδα, ο βήχας είναι πάντα με πτύελα, μερικοί ασθενείς έχουν αιμόπτυση. Ακόμη και μετά τη ρήξη του ασθενούς, υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης. Το κύριο πράγμα είναι να προβλεφθεί επαρκής θεραπεία.

Διαγνωστικά

Λόγω του γεγονότος ότι η παθολογία δεν έχει χαρακτηριστικές ενδείξεις, είναι σπάνια υποψία. Συνήθως διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια των ρουτίνας ρουτίνας. Οι μέθοδοι ακτίνων Χ είναι πιο αποτελεσματικές στη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Στη φωτογραφία ακτίνων Χ, παρατηρείται σκούρο χρώμα με ομαλή κυκλική μορφή. Τα περιγράμματα του νεοπλάσματος είναι σαφώς ορατά και η δομή του είναι ομοιογενής - οι διαφωτισμοί παρατηρούνται πολύ σπάνια. Αλλά εάν περάσετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, τα περιγράμματα του φυματιώδους θα είναι θολή, καθώς θα εμφανιστεί περιφερική διείσδυση.

Οι υπόλοιπες διαγνωστικές μέθοδοι δίνουν λιγότερα ακριβή αποτελέσματα. Κατά τη διεξαγωγή μίας δοκιμασίας Mantoux ή του Diaskintest, μπορεί να εμφανιστεί υπερηχητική αντίδραση. Το δέρμα στην περιοχή της ένεσης κοκκινίζει, γίνεται οίδημα, φαγούρα. Ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί τη φυματίωση στον ασθενή και να συνταγογραφήσει το πέρασμα της φθοριογραφίας.

Κατά την ακρόαση, ο ιατρός μπορεί να ανιχνεύσει τη μείωση του πνευμονικού ήχου. Συχνά η αναπνοή στην περιοχή της εστίασης γίνεται λιγότερο έντονη. Μερικές φορές υπάρχει ηχηρός συριγμός - κατά την εισπνοή το νεόπλασμα αγγίζει τον υπεζωκότα.

Με σταθερό φυματίωση, οι αιματολογικές μετρήσεις δεν αλλάζουν. Αλλά εάν είναι προοδευτική, υπάρχει επιταχυνόμενο ESR και λευκοκυττάρωση. Στο πτύελο, η ΜΒΤ απουσιάζει - σπάνια βρίσκεται με την αποσύνθεση του σχηματισμού.

Απαιτείται διαφορική διάγνωση. Παρόμοιοι όγκοι σχηματίζονται στον καρκίνο του πνεύμονα, το hamartoma, τις κύστεις. Επιπρόσθετα, πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση, θωρακοσκόπηση ή βιοψία.

Θεραπεία

Η θεραπεία του φυματίωσης μπορεί να είναι ιατρική ή χειρουργική. Κατά την επιλογή της τακτικής της θεραπείας, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη το μέγεθος του νεοπλάσματος, τον τύπο του, την ασυλία του ασθενούς, την παρουσία σχετικών ασθενειών και άλλων δεικτών.

Συντηρητικό

Κατά κανόνα, χορηγείται θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση εάν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο. Το θεραπευτικό μάθημα έχει τέτοια χαρακτηριστικά:

• Αρχικά, η ριφαμπικίνη, η ισονιαζίδη, η αιθουμπουτόλη και η πυραζιναμίδη πρέπει να ληφθούν για 2 μήνες. Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Στη συνέχεια εντός 6 μηνών η ισονιαζίδη λαμβάνεται σε συνδυασμό με ένα από τα παραπάνω φάρμακα.
• Για να επιταχυνθεί η διαδικασία απορρόφησης του φυματιώδους, κατά τη δεύτερη φάση της θεραπείας, συνιστάται η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων κατά την κρίση του γιατρού.

Στο τέλος της πρώτης φάσης, λαμβάνονται ακτίνες Χ για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει διαφορά. Εάν ο όγκος έχει μειωθεί ή το μέγεθός του παραμείνει αμετάβλητο, το δεύτερο μέρος της θεραπείας συνταγογραφείται. Αλλά εάν το νεόπλασμα αυξάνεται, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση για την αφαίρεση του φυματιώδους ενδείκνυται ακόμη και αν το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 2-3 cm και προχωρά γρήγορα.

Λειτουργίες

Η χειρουργική επέμβαση στο πνεύμονα μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες Ταυτόχρονα, διάφορες χειρουργικές μέθοδοι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά:

• Pnevnomktomiya. Αυτή είναι μια πλήρης αφαίρεση του πνεύμονα. Σε φυματίωση, χρησιμοποιείται μόνο σε 1% των περιπτώσεων, καθώς συνήθως είναι αποτελεσματικές και άλλες πιο καλοήθεις μέθοδοι. Μια τέτοια λειτουργία είναι πολύ επικίνδυνη και εμφανίζεται αν ο όγκος έχει εξαπλωθεί πάρα πολύ και το μέγεθός του φτάσει τα 10 cm.
• Lobectomy. Είναι η αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα. Το μέρος όπου βρίσκεται η παθολογική διαδικασία λειτουργεί.
• Τμηματοποίηση Σε αυτή την περίπτωση, το πνευμονικό τμήμα, που αποτελείται από αρκετούς λοβούς, αφαιρείται - εάν ο όγκος είναι μεγάλος αλλά σταθερός.

Μετά το χειρουργείο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές και συνέπειες. Θα χρειαστεί χρόνος για να προσαρμοστεί ο οργανισμός στην εργασία χωρίς τμήμα του πνεύμονα. Στην αρχή, μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλήματα αναπνοής, πόνο, δύσπνοια. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συμπτώματα θα περάσουν.

Δεν γίνεται απομάκρυνση του φυματιώματος με εκτομή όγκων. Εάν παραμείνουν άτυπα κύτταρα, μπορεί να εμφανιστεί ύφεση.

Λαϊκές θεραπείες

Με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής μπορεί επίσης να μειώσει το μέγεθος του όγκου. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο "Θεραπεία των φυτικών θεραπειών".

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, σε 95% των περιπτώσεων υπάρχει πλήρης θεραπεία. Οι επαναλήψεις είναι σπάνιες. Ακόμα κι αν ο όγκος διαλύεται, ένα άτομο μπορεί να πάρει φυματίωση, αλλά ο θάνατος δεν συμβαίνει.

Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτήν την παθολογία συνεχίζουν να εργάζονται ενεργά. Υποβάλλονται σε θεραπεία συντήρησης και είναι εγγεγραμμένοι στο διαγνωστικό κέντρο της φυματίωσης.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι εμφανίζεται ένας όγκος, εάν υπάρχει μυκοβακτηρίδιο στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η φυματίωση. Για να γίνει αυτό, δεν συνιστάται να έρθετε σε επαφή με τους μολυσμένους, να μην παρακολουθήσετε τα ιατρεία φυματίωσης. Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα προσωπικής υγιεινής άλλων ανθρώπων. Στο φαγητό μπορεί να καταναλωθεί μόνο το κρέας από αποδεδειγμένες πηγές, καλά μαγειρεμένα.

Έτσι, αυτή η ασθένεια δεν οδηγεί σε θάνατο. Το φυματίωμα είναι μεταδοτικό μόνο κατά την έξαρση, σχεδόν χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία εγκαίρως, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης.

Γιατί συμβαίνει η πνευμονική φυματίωση, είναι μεταδοτική ή όχι;

Πολλοί άνθρωποι που έχουν ασθενείς με φυματίωση στις οικογένειες ή τις οικογένειές τους ενδιαφέρονται για το ερώτημα: εάν το φυματίωση των πνευμόνων είναι μολυσματικό ή όχι, πώς να αποτρέψουμε την ασθένεια και να την θεραπεύσουμε;

Για να απαντήσετε σε αυτή την ερώτηση, πρέπει να έχετε τουλάχιστον μια γενική ιδέα της νόσου. Είναι μια μορφή φυματίωσης. Σε φυματίωση εμφανίζονται στο επιθήλιο κάσες-νεκρωτικές βλάβες με τη μορφή κάψουλας με διπλό προστατευτικό στρώμα. Σε μέγεθος, κυμαίνονται από 3 έως 11 mm.

Αιτίες του σχηματισμού της φυματίωσης:

• διηθητική πνευμονική φυματίωση.
• σφραγιστικά γεμίσματα της δυσάρεστης φυματίωσης.
• εστιακή φυματίωση.

Ένα περίεργο φαινόμενο με τη μορφή φυματιώματος σε ακτίνες Χ μπορεί να προσδιοριστεί από την παρουσία στρογγυλών σκιών με σαφή περιγράμματα. Στο υπόβαθρο του φυματίωσης στην εικόνα μπορούν να παρατηρηθούν οι βρογχοπνευμονικές εστίες, οι περιφερειακές φλεγμονές και η φώτιση με τη μορφή δρεπάνι. Οι πρόσφατες αλλαγές οφείλονται στην κατανομή των κυττάρων.

Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των μυκοβακτηρίων ενεργούν ως προκάτοχοι φυματίωσης. Είναι ανθεκτικά στα οξέα. Υπάρχουν 74 είδη μυκοβακτηριδίων, η επικράτηση των οποίων είναι ευρύτατο στο νερό, στο έδαφος, στα ζώα και στους ανθρώπους. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης είναι βακτήρια του συμπλέγματος Mycobacterium tuberculosis. Η παθογένεια του mycobacterium tuberculosis υπό την επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος μπορεί να διαφέρει.

Το Mycobacterium tuberculosis είναι ακίνητο. Λιπιδικές ομάδες μυκοβακτηριδίων φυματίωσης προκαλούν αντίσταση αερόβιων βακτηριδίων σε οξέα και αλκάλια. Εμφανίζεται η μολυσματικότητα των μυκοβακτηρίων, των φυματιωμένων πρωτεϊνών (tubers), της φυματίνης και των πολυσακχαριτών. Τα όργανα που προσβάλλονται από φυματιώδη νόσο αποκτούν φυματιώδη φλεγμονή, με αποτέλεσμα πολλούς σχηματισμούς που είναι γεμάτοι με κυτταρική αποσύνθεση οργάνων.

Είναι η πνευμονική φυματίωση μεταδοτική και γιατί είναι επικίνδυνη; Υπάρχουν δύο τύποι μυκοβακτηριδίου φυματίωσης: ανθρώπινος και βοοειδής. Συνδυάζει αυτούς τους δύο τύπους υψηλής μολυσματικότητας, που είναι η αιτία της ταχείας μόλυνσης από αυτά τα βακτηρίδια. Ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου στο σώμα εξαρτάται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς.

Η μόλυνση με πάθηση συμβαίνει μέσω:

• επαφή με τον ασθενή.
• αέρα ·
• τρόφιμα ·
• από τη γυναίκα στο νεογέννητο μωρό.

Ένα υγιές σώμα απομακρύνει από την αναπνευστική οδό μια μόλυνση με βήχα με βλέννα που δεσμεύει μολυσματικά παθογόνα. Η λοίμωξη από τα τρόφιμα συμβαίνει λόγω αλλαγών στη λειτουργία των εντέρων. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί ή δεν αντιμετωπίζει τον αριθμό των βακτηριδίων, εμφανίζεται μόλυνση. Η υπερβολικά δραστική αντίδραση των αναπνευστικών οργάνων και η ακατάλληλη θεραπεία της φυματίωσης προκαλούν την εμφάνιση και ανάπτυξη της φυματίωσης.

Τύποι φυματίωσης και ανάπτυξη του

Υπάρχουν δύο τύποι δομής φυματίωσης: ο κροκιδωτός (όταν μερικά καζεϊνικά κέντρα συνδυάζονται στην κάψουλα) και ο μοναχικός (όταν υπάρχει ένα κέλυφος κέντρο στην κάψουλα). Τις περισσότερες φορές, η φυματίωση εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης 2 μορφών φυματίωσης:

• (η διείσδυση ελαττώνεται ελαφρώς στην ποσότητα, η παλινδρόμηση της νόσου και η πρόοδος των νεκρωτικών μαζών, τοποθετώντας στο κέντρο, γεγονός που οδηγεί σε εγκλεισμό σε κάψουλα και αυξημένη μολυσματικότητα (αντίσταση) στην ανοσία).

• (φαγώσιμες εστίες ενώνουν για να σχηματίσουν ένα διήθημα, το οποίο με την πάροδο του χρόνου καλύπτεται από μια κάψουλα και γίνεται μολυσματικό για ασυλία).

Τα μοναχικά και συσσωματωμένα φυματίωση μπορούν είτε να είναι στρωματοποιημένα (εναλλαγές συμβαίνουν με νεκρωτικές μάζες, που συνδέονται με εναλλασσόμενες παροξύνσεις της νόσου με σταθερή κατάσταση) είτε ομοιογενείς (ομογενείς νεκρωτικές μάζες). Υπάρχει επίσης pseudotuberculoma. Στην περίπτωση αυτή, οι περιπτώσεις δεν έχουν δομικά στοιχεία του επιθηλίου των πνευμόνων. Το ψευδοτριβουρούλο διαχωρίζεται από υγιείς περιοχές του πνεύμονα από το ογκώδες ινώδες στρώμα.

Υπάρχουν 3 κλινικά στάδια της φυματίωσης:

1. Καταθλιπτική. Σε αυτό το στάδιο, το φυματίωση μειώνεται και στο στάδιο της πλήρους παλινδρόμησης, απορρίπτονται οι νεκρωτικές μάζες, μια κενή κάψουλα παραμένει στο προσβεβλημένο σημείο, σχηματίζοντας ουλές μετά από μια σύντομη περίοδο.
2. Προοδευτικό. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντείνεται, το φυματίωση είναι επιρρεπές σε μερική αποσάθρωση, συμβάλλοντας στο σχηματισμό κοιλοτήτων. Η ασθένεια εξαπλώνεται ταχέως στους βρόγχους και στο πνευμονικό επιθήλιο. Η φυματίωση μολύνεται σε αυτό το στάδιο; Ναι, μεταδοτική. Η αιτία της μόλυνσης είναι η διείσδυση βακτηρίων στο περιβάλλον όταν αφαιρείται από το σώμα με ανοσία με τη μορφή βήχα με παραγωγή πτυέλων. Η αιτία για την ανάπτυξη και ανάπτυξη της φυματίωσης είναι οι ορμονικές διαταραχές ή το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν με τον καιρό αυτό το είδος της φυματίωσης δεν υποβληθεί σε θεραπεία υψηλής ποιότητας, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε σπηλαιώδη φυματίωση ή καζεϊνική πνευμονία.
3. Σταθερό. Η ασθένεια ουσιαστικά δεν αλλάζει τη μορφή, οι ραδιογραφικές μελέτες είναι ως επί το πλείστον αμετάβλητες, σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται παροξυσμοί που δεν οδηγούν στην ανάπτυξη φυματίωσης.

Είναι γνωστό ότι από όλους τους ασθενείς με φυματίωση, περίπου το 10% είναι άρρωστο με την ανάπτυξη της φυματίωσης. Αυτό οφείλεται στην ευρεία επίδραση των διεισδυτικών διεργασιών στο σώμα, μετά την οποία συμπιέζονται. Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν παρατηρεί πρακτικές αλλαγές, μπορεί να μην έχει καταγγελίες για επιδείνωση της υγείας και η παρουσία φυματίωσης στο σώμα μπορεί να ληφθεί από δεδομένα ακτινογραφίας ή φθοριογραφίας.

Διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Η φυσική εξέταση του ασθενούς δεν ανιχνεύει την παρουσία φυματίωσης στο σώμα.

Η συριγμός είναι δυνατόν να ακούγεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής εστίας, όταν διαδίδονται διαμέσου της αναπνευστικής οδού οι διηθητικές αλλαγές.

Στην ανάλυση του αίματος, δεν εντοπίζονται ειδικές μεταβολές, στην περίοδο των παροξυσμών εμφανίζεται λευκοκυττάρωση. Με σταθερή φυματίωση, το mycobacterium tuberculosis δεν ανιχνεύεται στα πτύελα. Η αποσύνθεση συμβαίνει όταν μια ορισμένη ήττα του βρογχικού αποστράγγισης. Κατά τη λήψη δειγμάτων φυματίνης, η δοκιμή Mantoux είναι θετική.

Σήμερα, η θεραπεία με πνευμονική φυματίωση περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Πριν από τη δημιουργία αυτών των φαρμάκων, η πρόγνωση για τη θεραπεία του φυματίωσης ήταν λυπηρή: τα μυκοβακτήρια προκάλεσαν μαζικές εστίες με τη μετάβαση σε πιο σοβαρές μορφές φυματίωσης και προχώρησαν. Η θεραπεία είναι η χρήση αντι-ΤΒ φαρμάκων. Η χειρουργική επέμβαση ορίζεται μόνο όταν η διάμετρος του εστιακού μέρους υπερβαίνει τα 2 cm, εμφανίζονται παροξύνσεις, λαμβάνει χώρα δηλητηρίαση του σώματος, βρογχική βλάβη και ένας τομέας του πνεύμονα επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό εστιών φυματίωσης.

Δεδομένου ότι η νόσος είναι κοινωνική, συνδέεται με τις συνθήκες διαβίωσης του πληθυσμού. Η συχνότητα εμφάνισης στους άνδρες είναι 3 φορές υψηλότερη από αυτή των γυναικών. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την ασθένεια "νεαρή", καθώς η κύρια ηλικιακή κατηγορία των ασθενών είναι μέχρι 39 ετών.

Για την πρόληψη πραγματοποιήστε τις ακόλουθες ενέργειες:

• αντιεπιδημιολογικές ενέργειες ·
• τον εντοπισμό των ασθενειών σε πρώιμο στάδιο των ασθενών και την κατανομή των κονδυλίων για φαρμακευτική θεραπεία (αυτό μειώνει τον αριθμό των μολυσμένων ασθενών) ·
• περιοδικές ιατρικές εξετάσεις υγιούς πληθυσμού ·
• επέκταση του χώρου διαβίωσης για άτομα που έχουν μολυνθεί από φυματίωση.
• έγκαιρος εμβολιασμός νεογνών ·
• περιοδικές επισκέψεις στον πνευμονολόγο και φθισιολόγο.

Για να μην μολυνθείτε από τον ασθενή, θα πρέπει να προσπαθήσετε να έχετε λιγότερη επαφή μαζί του, να χρησιμοποιήσετε προϊόντα προσωπικής υγιεινής και ξεχωριστά πιάτα, καθώς και να επισκεφθείτε το γραφείο πνευμονολόγων και φθισιολόγων, που θα συνταγογραφήσει προληπτική θεραπεία.

Τι είναι η πνευμονική φυματίωση και ποιες είναι οι συνέπειες της νόσου

Κατά τη διάγνωση του πνευμονικού φυματίωσης, δεν γνωρίζουν όλοι τις συνέπειες. Αυτός είναι ένας από τους τύπους φυματίωσης με τη μορφή κάσας νυδοειδούς, που περικλείεται σε ένα είδος κάψουλας με διπλό προστατευτικό περίβλημα. Μέσα στην εστία αποτελείται από τυρώδες νεκρωτικό ιστό. Τέτοιες εστίες μπορεί να είναι μονές ή πολλαπλές. Το δεύτερο πρόβλημα που ενδιαφέρει τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς είναι αν η φυματίωση του πνεύμονα είναι μεταδοτική ή όχι και αν είναι επικίνδυνη για τους άλλους.

Στην ακτινογραφία, η βλάβη μοιάζει με όγκο, αλλά δεν έχει κακοήθεις ιδιότητες. Η διάμετρος της κασέτας εστίασης είναι συνήθως στην περιοχή 3-11 mm, μερικές φορές μπορεί να φθάσει τα 10 cm.

Η ουσία του προβλήματος

Στα αρχικά στάδια της νόσου εμφανίζεται χωρίς ορατά σημάδια και μπορεί να βρεθεί μόνο σε rengtgenogramme όμως συνοδεύεται από προοδευτική φάση σώμα γενική δηλητηρίαση, αδυναμία, πυρετό, βήχα με αίμα.

Η νόσος εμφανίζεται σε 4-6% των ασθενών με διάγνωση δευτερογενούς φυματίωσης, κυρίως μεταξύ 25 και 45 ετών. Ο κύριος κίνδυνος της παθολογίας - η κάψουλα χάσμα tuberkulomnoy, προκάλεσε έτσι μια υποτροπή της φυματίωσης, αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης για όλες αναπνευστικά όργανα και η μόλυνση των ανθρώπων γύρω.

Κλινική εικόνα και μορφολογία

Το φυματίωμα των πνευμόνων προκαλεί πρωτογενή και δευτερογενή πνευμονική φυματίωση στην εστιακή μορφή. Η διαφορά μεταξύ της πρωτογενούς και δευτερογενούς μορφής βλάβης των πνευμόνων είναι η ακόλουθη. Η πρωτογενής φυματίωση αναπτύσσεται όταν μολύνεται με μικρόβια φυματίωσης. Οι δευτερογενείς μορφές φυματίωσης προκαλούνται από την επιδείνωση των πρωτογενών φυσαλίδων.

Η πρωτογενής πνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται από τη διήθηση και διαγνωρίζεται εύκολα. Η δευτερογενής μορφή της νόσου δεν έχει χαρακτηριστικές ενδείξεις. Η παθολογία στα αρχικά στάδια δεν είναι μεταδοτική και στο πλαίσιο μιας επαναλαμβανόμενης ασθένειας, τα παθογόνα μικρόβια αρχίζουν να ξεχωρίζουν μαζί με τα πτύελα και υπάρχει ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων ανθρώπων.

Ο σχηματισμός φυματίωσης εμφανίζεται στον ιστό του πνεύμονα υπό την επίδραση των μικροοργανισμών της φυματίωσης. Η διήθηση σχηματίζεται στις πληγείσες περιοχές, συνοδευόμενη από τη νέκρωση του πνευμονικού ιστού. Στις νεκρωτικές εστίες αρχίζει να σχηματίζεται ινώδης ιστός.

Ταξινόμηση φυματίωσης

Οι μορφολογικές εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους:

• πνευμονική διείσδυση.
• Το μοναχικό είναι ένα ενιαίο νεόπλασμα ομοιογενούς ή στρωματοποιημένου τύπου.
• συσσωματώματα - αρκετές κασσίτερες εστίες σε μία προστατευτική κάψουλα.

Με τον τύπο εξέλιξης της κλινικής εικόνας, το φυματίωση ομαδοποιείται στις ακόλουθες μορφές:

• προοδευτική, χαρακτηριζόμενη από φλεγμονώδεις διεργασίες στην εστίαση, με τον επακόλουθο σχηματισμό σπηλαιώδους ιστού.
• Σταθερή - δεν αλλάζει τη μορφή, αλλά απελευθερώνει μια μεγάλη ποσότητα τοξινών που δηλητηριάζουν ολόκληρο το σώμα, με αύξηση του μεγέθους στα μεταγενέστερα στάδια προκαλεί την έκλυση των πτυέλων και των σωματιδίων του αίματος όταν βήχει.
• καταθλιπτική - με μείωση του μεγέθους των φυσαλίδων με το σχηματισμό ιστών κολλαγόνου.

Η μορφολογία επιτρέπει τη διάσπαση της νόσου σε αληθή και ψευδοτροβούλια (εστίες γεμισμένες με κυστικό υγρό).

Με τα μεγέθη υποδιαιρούνται σε τέτοιους τύπους:

• μικρό (μέχρι 2 εκατοστά σε διάμετρο).
• μέσο (2-4 cm).
• μεγάλο (4-6 cm)
• τεράστια (από 6 έως 10 cm).

Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης

Η αιτιολογία του φαινομένου είναι η εξής:

• πρωτογενή μορφή φυματίωσης.
• φυματίωση VLHU;
• παθογένεση της δευτερογενούς φυματίωσης (διηθητικές, εστιακές, διαδεδομένες, σπηλαιώδεις μορφές).
• ακατάλληλη θεραπεία φυματιδιακών βλαβών των πνευμόνων (σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων) ·
• έλλειψη θεραπείας λόγω καθυστερημένης διάγνωσης της νόσου (στο 20% των περιπτώσεων).
• μεταβολικές διαταραχές.
• ενδοκρινικές παθήσεις (διαβήτης).

Συμπτώματα πνευμονικού φυματίωσης

Λόγω του γεγονότος ότι το φυματίωση προστατεύεται από την επικοινωνία με άλλα μέρη του πνεύμονα από μια πυκνή μεμβράνη, η ασθένεια δεν εμφανίζει κανένα σημάδι για μεγάλο χρονικό διάστημα και προχωρά γρήγορα. Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι χρόνιας φύσης και επιδεινώνεται από αρνητικούς παράγοντες. Τα συμπτώματα της νεκρωτικής φυματίωσης στην περίπτωση αυτή είναι παρόμοια με τα σημάδια της φυματίωσης της δεύτερης μορφής.

Τα συμπτώματα της δευτερογενούς φυματίωσης είναι τα εξής:

• γενική κακουχία, αδυναμία, ανικανότητα.
• έλλειψη όρεξης.
• αυξημένη εφίδρωση.
• χαμηλό πυρετό ·
• απώλεια βάρους?
• τραύμα ή πονώντας στον πόνο στο στήθος, επιδεινώνεται με μια βαθιά αναπνοή.
• ξηρό ή βρεγμένο βήχα.
• αποβολή των πτυέλων που αναμιγνύονται με το αίμα.

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών: περιστασιακή πνευμονία, δευτερογενής φυματίωση.

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου:

1. Ο εργαστηριακός έλεγχος του αίματος και των ούρων παρουσιάζει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και λεμφοκυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής και αυξημένου ESR.
2. Η καναλοποίηση των πτυέλων μπορεί να καθορίσει τον τύπο των παθογόνων μικροοργανισμών στο αναπνευστικό σύστημα.
3. Τα αντιγόνα φυματίωσης δοκιμής Mantoux εγχέονται στο αντιβράχιο.
4. Όταν ακούτε τους πνεύμονες με ένα φωνοενδοσκόπιο, συντομευμένη και αδύναμη αναπνοή, παρατηρούνται συριγμοί, τρίβονται οι ήχοι του φλεγμονώδους υπεζωκότος.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης των αναπνευστικών παθολογιών είναι η φθορογραφία. Στην ανίχνευση ακτίνων Χ και CT, οι αποκλίσεις θα είναι ορατές με τη μορφή ομοιογενούς, σαφώς καθορισμένου σκουρόχρωμα στρογγυλού σχήματος. Εάν οι διακοπές σε εικόνες με τη μορφή του σωστού κύκλου είναι ένα σημάδι απλού φυματίωσης, ακανόνιστοι κύκλοι ή κύκλοι υποδεικνύουν πολλαπλές εστίες της πάθησης. Με την αποσύνθεση του σχηματισμού της φυματίωσης και τη διείσδυση των περιττωματικών μαζών στους βρόγχους παρατηρούνται σκοτεινές περιοχές στην βρογχική περιοχή.

Για να αποκλειστεί η κακοήθης φύση των σχηματισμών, διεξάγεται διαφορική εξέταση χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως η υπολογιστική τομογραφία, η βιοψία των πνευμόνων και τα αναπνευστικά όργανα με την τοποθέτηση οργάνου του θωρακοσκοπίου μέσω μιας διάτρησης στο στήθος.

Θεραπεία και πρόγνωση πνευμονικού φυματίωσης

Γνωρίζοντας τι είναι το πνευμονικό φυματίωση, μπορείτε να εξετάσετε τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Κατά την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος, το μέγεθος και η θέση της εστίασης, λαμβάνεται υπόψη το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Εάν το μέγεθος της βλάβης δεν είναι μεγαλύτερο από 2 cm, η θεραπεία των φυματίων πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση, συντηρητικά, με τη φαρμακευτική μέθοδο, με χημειοθεραπεία.

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

• 4 τύποι φαρμάκων κατά της φυματίωσης - Ριφαμπικίνη, Αιθαμβουτόλη, Ισονιαζίδη, Πυραζιναμίδη με διάρκεια 2 μηνών.
• 2 τύποι φαρμάκων κατά της φυματίωσης - ριφαμπικίνη ή αιθανομπουτόλη, ισονιαζίδη με διάρκεια 4-6 μηνών.
• Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο της θεραπείας, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, το BCG εμβόλιο, το Lidasu, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (υπερηχογράφημα, επαγωγική) προδιαγράφονται σύνθετα.

Με συντηρητική θεραπεία, είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η φυματίωση. Κατά κανόνα, μετά από μια φάση ύφεσης, εμφανίζεται πάντα μια ενεργός υποτροπή της φυματίωσης.

Εάν υπάρχει μέσο, ​​μεγάλο ή τεράστιο φυματίωμα, η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η υποτροπή της νόσου, η έλλειψη θεραπευτικής επίδρασης από τη χημειοθεραπεία, η παρουσία μιας συσπειρωμένης μορφής φυματίωσης κλπ. Η λειτουργία πραγματοποιείται με μια μέθοδο λέιζερ ή με ηλεκτροκολπίτιδα.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• παθολογία των νεφρών και του ήπατος.
• μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.
• πολύ μεγάλες περιοχές ζημιών.
• προχωρημένη ηλικία.
• αποδυναμωμένο οργανισμό.

Στην περίπτωση απαγόρευσης της χειρουργικής αφαίρεσης, η θεραπεία του φυματίωσης πραγματοποιείται με τη μέθοδο της θωρακοπλαστικής - την αφαίρεση αρκετών νευρώσεων ώστε να αυξηθεί ο χώρος εργασίας για τους πνεύμονες και να βελτιωθεί ο αερισμός τους.

Όταν συμβεί αυτό, οι πληγείσες περιοχές των αναπνευστικών οργάνων υποχωρούν, οι πνεύμονες ισιώνονται και διεγείρεται η διαδικασία αναγέννησης των προσβεβλημένων ιστών.

Θεραπεία του φυματίου με χειρουργική επέμβαση

Σε πνευμονικό φυματίωση, η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• το μέγεθος του κελύφους του νυχτερινού πάνω από 2 cm.
• επιπλοκές και επανεμφάνιση της ασθένειας ανεξάρτητα από το μέγεθος των βλαβών.
• δηλητηρίαση του σώματος με φυματιώδεις τοξίνες.
• μολυσματική περίοδος.
• η ασθένεια έχει περάσει στους βρόγχους?
• πολλαπλές εστίες βλάβης από φυματίωση.

Η λειτουργία για την αφαίρεση του φυματίωσης, ανάλογα με το μέγεθός του, γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• εκτομή σφηνοειδούς - μέθοδος εξάλειψης των προσβεβλημένων τμημάτων του πνεύμονα με εκτομή με νυστέρι και επακόλουθη ραφή · ή, αρχικά, διπλά ράμματα εφαρμόζονται με ειδική συσκευή και μετέπειτα απομάκρυνση του προσβεβλημένου τμήματος κατά μήκος της γραμμής ράμματος.
• - η απομάκρυνση του φυματιώδους σώματος με εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα (με μικρές βλάβες).
• λοβεκτομή - χειρουργική αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα (με εκτεταμένες πολλαπλές αλλοιώσεις).

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης και τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για έως και έξι μήνες.

Η πρόγνωση για ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μέχρι 95% χωρίς επανειλημμένες παροξύνσεις, ο θάνατος, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι μόνο το 1% όλων των περιπτώσεων.

Η χειρουργική θεραπεία χορηγείται μόνο κατά την περίοδο της απόλυτης ύφεσης της νόσου. Εάν υπάρχουν διάφοροι συνυπάρχοντες σχηματισμοί στους πνεύμονες (κύστεις, καλοήθεις όγκοι), αφαιρούνται επίσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η περίοδος αποκατάστασης είναι 30-40 ημέρες με πλήρη ανάκτηση του ασθενούς.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Για την εξάλειψη της φυματίωσης σε συνδυασμό με τις παραδοσιακές μεθόδους, συνταγογραφείται η θεραπεία του φυματίωσης με λαϊκές θεραπείες. Η κατανάλωση μέλιτος, γάλακτος, κουϊσμού, χυμού ραπανάκι με μέλι είναι πολύ αποτελεσματική.

Για τη θεραπεία όλων των μορφών φυματίωσης είναι πολύ χρήσιμο αφέψημα του πίτουρου και της βρώμης. Το μείγμα βράζει για 45-50 λεπτά, στρώνουμε και πίνουμε 3-4 φορές την ημέρα.

Στην απελευθέρωση των πτυέλων με αίμα, ο χυμός από φύλλα σταφυλιών είναι πολύ αποτελεσματικός. Συνιστάται να πίνετε αφέψημα του Αγίου Ιωάννη του Αγίου Ιωάννη, ρίγανη, καλαμπόκι, κόκκινο τριφύλλι.

Το αρχικό στάδιο της φυματίωσης και άλλων πνευμονικών παθολογιών θεραπεύει το χυμό Kalanchoe με μέλι καλά. Περιστρέψτε πολλά φύλλα του φυτού σε ένα μύλο κρέατος, προσθέστε μέλι. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. το πρωί και τη νύχτα.

Μεταξύ των μεθόδων της «γιαγιάς» χρησιμοποιήθηκε επίσης μια συνωμοσία κατά της φυματίωσης. Από τους αρχαίους χρόνους, πολλοί θεραπευτές έχουν μιλήσει πολλές ασθένειες · οι αναπνευστικές νόσοι δεν αποτελούν εξαίρεση. Εδώ είναι μία από αυτές τις συκοφαντίες - μια συνωμοσία κατά της φυματίωσης και της φυματίωσης πρέπει να διαβάζεται στο βρασμένο γάλα, μετά το ηλιοβασίλεμα, πριν πάτε για ύπνο:

Ο Θεός περπάτησε μέσα από ένα στεγνό κούτσουρο.
Πήγα στο νεκροταφείο,
Τρεις παλιούς τάφους που βρέθηκαν.
Στους τάφους των νεκρών θαμμένος.
Και αυτοί οι νεκροί μιλούν:
«Θεέ, τίποτα δεν μας ενοχλεί τώρα».
Το αίμα μας αξίζει,
Το μικρό κεφάλι δεν βλάπτει.
Η καρδιά δεν τσιρίζει, δεν κλαίει,
Οι πνεύμονες δεν ενοχλούν.
Κύριε, θα είχε επίσης (όνομα),
Όλοι οι πόνοι μου έγιναν μουδιασμένοι, οι πνεύμονές μου δεν έβλαψαν.
Όλα τα λόγια μου να είναι δυνατά,
Γίνετε, όλα τα λόγια μου, τα γλυπτά -
Για τώρα, για πάντα, για πάντα.
Όλα αυτά μου έχουν πει
Κύριος ο Θεός θα διατάσσεται.
Το κλειδί είναι τα λόγια μου, κλειδώνουν τις υποθέσεις μου.
Στο όνομα του Πατέρα και του Υιού και του Αγίου Πνεύματος.
Τώρα και πάντα και για πάντα.
Αμήν.

Στη συνέχεια, το γάλα πρέπει να είναι μεθυσμένο και να πάει για ύπνο.

Πρόληψη της φυματίωσης και του πνευμονικού φυματίωσης

Η πρόληψη της φυματίωσης περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

• η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει λαχανικά, φρούτα και άλλα τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μέταλλα.
• μακριές βόλτες στον καθαρό αέρα?
• τακτική ηλιοθεραπεία.
• μαθήματα κολύμβησης;
• τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, διακοπή του καπνίσματος.
• ενίσχυση της ασυλίας.
• Για την πρόληψη της νόσου, απαιτείται ετήσια φθορογραφία, ειδικά μετά από επαφή με φυματιώδη ασθενή ή παρουσία αυτής της ασθένειας στην οικογένεια.

Έτσι, έχοντας μια ιδέα για την πνευμονική φυματίωση, σε ποιες περιπτώσεις μεταδίδεται η νόσος σε άλλους, μπορούν να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη της νόσου ή την έγκαιρη θεραπεία της.

Ερώτηση: Είναι η φυματίωση μεταδοτική;

• Η επιδημιολογία του φυματίωσης είναι μεταδοτική
• Ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης
• Συμπτώματα της νόσου
• Τι δείχνει η ακτινογραφία στην μελέτη της νόσου;
• Θεραπεία του φυματίου με χειρουργική επέμβαση

Πολλοί ασθενείς ζητούν από τους γιατρούς το ερώτημα εάν το φυματίωση είναι μεταδοτικό; Για να απαντήσετε σε αυτό, πρέπει να ξέρετε τι είναι η ασθένεια. Πρόκειται για μια μορφή φυματίωσης. Όταν στους ιστούς του πνεύμονα εμφανίζονται μορφωτικές και νεκρωτικές μορφές εκπαίδευσης, οι οποίες διαχωρίζονται από την υπόλοιπη κάψουλα των πνευμόνων με ένα διπλό προστατευτικό στρώμα. Η διάμετρος αυτών των κηλίδων κυμαίνεται από 3 έως 11 mm.

Αυτό δίνει μια μερική απάντηση στην ερώτηση που τίθεται: έχει ο ασθενής συλληφθεί φυματίωση από άλλο ασθενή; Όλα εξαρτώνται από το είδος της κλινικής εικόνας της φυματίωσης στον ασθενή που εξετάζεται.

Η επιδημιολογία του φυματίωσης είναι μεταδοτική

Αυτή η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί στο 5% των ασθενών με πνευμονική φυματίωση. Συνήθως είναι ενήλικες. Η ηλικία τους κυμαίνεται από 22 έως 37 έτη. Το 50% αυτών των ασθενών συνήθως μαθαίνουν για τη νόσο με φθορογραφία, καθώς δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα της νόσου. Οι υπόλοιποι ασθενείς είναι άνθρωποι με φυματίωση με εμφανή σημάδια.

Ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης

Η ασθένεια είναι απόκριση κυττάρων πνευμονικού ιστού στην εισβολή φυματιώδους μυκοβακτηριδίου. Στην πληγείσα περιοχή αρχίζει η ενεργοποίηση των ινωδοπλαστικών διαδικασιών. Η κακή θεραπεία της φυματίωσης έχει μεγάλη επίδραση στην εμφάνιση των συμπτωμάτων του φυματίωσης, όταν παραμένουν στον οργανισμό του ασθενούς ζωντανοί πληθυσμοί παθογόνων παραγόντων. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών στην πληγείσα περιοχή.

Και πάλι, η φυματίωση αρχίζει να αναπτύσσεται υπό μορφή φλεγμονής, η οποία απορροφάται με το σχηματισμό διήθησης και την αύξηση του όγκου των νεκρωτικών σωματιδίων στις κεντρικές περιοχές του προσβεβλημένου πνεύμονα. Τυπικά, αυτές οι διαδικασίες παρατηρούνται παρουσία ενεργών στελεχών παθογόνων φυματίωσης και παραβιάσεων γενικής και κυτταρικής ανοσίας στο σώμα του ασθενούς.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, ένα στρώμα κόκκων σχηματίζεται γύρω από το κέντρο της αλλοίωσης νέκρωσης και ένα λεπτό ινώδες στρώμα ινών κολλαγόνου αρχίζει να εμφανίζεται σε όλη την περιοχή της θέσης τους.

Η διήθηση μπορεί επίσης να συμβεί όταν συγχωνευθούν αρκετές ξεχωριστές εστίες. Έχει ένα τυχαίο-νεκρωτικό χαρακτήρα. Πολύ γρήγορα, μετατρέπεται σε κοκκώδη μορφή και μετατρέπεται σε φυματίωση.

Οι βλάβες της κάψουλας που εμφανίστηκαν στο σημείο της αλλοίωσης αποτελούνται από δύο στρώματα. Το εσωτερικό μέρος σχηματίζεται από κόκκους φυματίωσης και περιβάλλει τον πυρήνα του φυσαλιδώματος. Εξωτερικά, όλα αυτά καλύπτονται με ινώδη νημάτια που σχηματίζουν ομόκεντρα στρώματα. Αυτή η μεμβράνη διαχωρίζει το φυματίωση από άλλο πνευμονικό ιστό. Ο μεγάλος κασσίτερος πυρήνας και η λεπτή μεμβράνη με τη μορφή ινώδους κάψουλας είναι τα κύρια μορφολογικά χαρακτηριστικά του πρώτου τύπου αυτής της ασθένειας, τα κατωώματα. Αυτός είναι ο λεγόμενος διηθητικός-πνευμονικός τύπος φυματίωσης, στον οποίο οι νεκρωτικές περιοχές εναλλάσσονται με τους σωλήνες επιθηλιοειδών κυττάρων με ασθενές καψάκιο.

Αυτά τα φυματίωση που αναπτύσσονται από τη διείσδυση καλούνται αληθινά από τους γιατρούς. Διακρίνονται στα ακόλουθα υποείδη:

• μοναχικός τύπος (μπορεί να είναι στρωματοειδής και ομοιογενής).
• προβολή με συγκροτήματα που έχουν παρόμοιο διαχωρισμό.

Το πρώτο υποείδος του φυματίωσης είναι ένα στρογγυλεμένο νεκρωτικό εστιακό σημείο γύρω από το οποίο βρίσκεται ένας κόκκος δύο στρώσεων. Πρόκειται για μια ομοιογενή μορφή της νόσου. Το ανάγλυφο ανάλογο του αποτελείται από αρκετούς σχηματισμούς που σχηματίζουν μία κάψουλα. Όταν υπάρχει μια πολυστρωματική μορφή της νόσου, ο πυρήνας έχει γύρω του αρκετές στρώσεις ινών από ινώδη ιστό που διασκορπίζονται με νεκρωτικά έμπλαστρα.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, σχηματίζονται περιοχές καταστροφής των κυστικών δομών από τα φαγοκύτταρα, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο στην περιφέρεια της βλάβης. Δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία στο κέντρο και τα φαγοκύτταρα δεν μπορούν να εισέλθουν εκεί. Οι απολιθωμένες κοιλότητες μπορούν να συνδεθούν με τους βρόγχους, όπου κατεβαίνουν οι βαρειές μάζες και αυξάνουν την περιοχή της βλάβης.

Με αυξανόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες και απότομη πτώση της ανοσίας του ασθενούς, η μείωση του ορμονικού υποβάθρου του οδηγεί στην ανάπτυξη του φυματιώδους άκρου σε φυματίωση από ινώδη-σπέρμα.

Εάν η νόσος υποχωρήσει, τότε συμβαίνει η πάχυνση των τυφλών μαζών και ο κατακερματισμός τους. Το μέγεθος της πηγής μόλυνσης μειώνεται απότομα. και σχηματίζεται πνευμοφλοβρωμό. Εάν παραμείνει μόνο μια κενή κάψουλα, τότε τα τοιχώματα της βαθμιαίας ουλής. Μικρές ινώδεις εστίες μπορεί να εμφανιστούν στον πνευμονικό ιστό.

Ένας άλλος τύπος φυματίωσης είναι μια περίπτωση με μια γεμάτη κοιλότητα. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται ψευδής. Η μπλοκαρισμένη κοιλότητα είναι γεμάτη με λέμφο, κυτταρικά στοιχεία και νεκρωτικές μάζες. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ενός αντικειμένου με στρογγυλεμένα σύνορα. Ένα ευρύ ινώδες στρώμα σχηματίζεται που περιβάλλει αυτό το σώμα, και δεν υπάρχουν στοιχεία πνευμονικού ιστού στα συστατικά του κελύφους.

Κλινικά, το φυματιώδες διαιρείται στους ακόλουθους τύπους:

• προοδευτική.
• σταθερή?
• καταθλιπτικό.

Συμπτώματα της νόσου

Συνήθως τα σημεία της νόσου εκφράζονται ελάχιστα. Αυτό οφείλεται στην απομόνωση της πηγής μόλυνσης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από χρόνια φάση. Όταν ο ασθενής εκτίθεται σε διάφορους δυσμενείς παράγοντες, είναι δυνατές οι παροξύνσεις. Μειώνουν την πιθανότητα διάκρισης της φλεγμονής στο αναπνευστικό σύστημα.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής:

• γενική αδυναμία.
• μείωση ή απώλεια της όρεξης.
• σε ορισμένους ασθενείς, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 38 ° C.
• Ο άνθρωπος χάνει βάρος.
• θωρακικοί πόνοι που σχετίζονται με την αναπνοή αρχίζουν?
• ξηρός (ή πτύελος) βήχας εμφανίζεται?
• πιθανώς αιμόπτυση.

Η εξέταση του ασθενούς δίνει αποτελέσματα που εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος του φυματίωσης, τη φάση ανάπτυξης της φυματίωσης στο σώμα του ασθενούς και τη θέση της κύριας βλάβης.

Τι δείχνει η ακτινογραφία στην μελέτη της νόσου;

Οι εικόνες δείχνουν σκουρόχρωση που βρίσκεται σε ένα ή περισσότερα τμήματα του πνεύμονα. Τα φυματίωση μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους:

• μικρή, με διάμετρο έως 2 cm σε διάμετρο 4 cm:
• μεσαίου μεγέθους, διαμέτρου έως 4 cm.
• μεγάλο, με ακτίνα μεγαλύτερη από 20 mm.

Αυτές οι περιοχές μπορεί να είναι μοναδικές ή πληθυντικές. Εάν η φόρμα συσκότισης έχει μια εικόνα σχεδόν συνηθισμένου κύκλου, τότε αυτό είναι μοναχικό φυματίωση. Σε περίπτωση ακανόνιστου σημείου στην οθόνη ακτίνων Χ ή σε ομόκεντρους κύκλους, διαγνωρίζεται μια δομή ασυμμετρίας της ασθένειας. Πιθανή εκδήλωση της φθοράς της κοιλότητας. Μπορεί να πάρει οποιαδήποτε μορφή και είναι εκκεντρική. Εάν οι βίαιες μάζες μπήκαν στον βρόγχο, τότε στο στόμα αυτού του οργάνου θα εμφανιστεί σάρωση.

Συνήθως, το tuberculoma έχει σαφή περιγράμματα. Η θολότητα στην οθόνη της συσκευής δείχνει την πρόοδο της νόσου. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να βρείτε μια γραμμή που πηγαίνει στη ρίζα του πνεύμονα από τις περιμπρονικές σφραγίδες και φυτά στους ιστούς των πνευμόνων.

Η θολότητα στην οθόνη της συσκευής μπορεί να προκληθεί από ανομοιογένειες στις μάζες των πελμάτων ή από την παρουσία ινωδών κλώνων σε αυτές, από ετερογενείς θέσεις αποικοδόμησης και από άλατα ασβεστίου. Στην ακτινολογική εξέταση, η παρουσία στους ιστούς των αναπνευστικών οργάνων των πολυμορφικών περιοχών και της πνευμονικής ίνωσης παίζει σημαντικό ρόλο.

Θεραπεία του φυματίου με χειρουργική επέμβαση

Συνίσταται στη χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης και στη χειρουργική εκτομή της κύριας εστίας της νόσου. Το ερώτημα αν ένας ασθενής έχει συνάψει φυματίωση από άλλο ασθενή ή όχι είναι μακριά από το αδράνεια. Εάν το άτομο έχει ενεργό φάση φυματίωσης, τότε είναι πιθανό μια κατάσταση όταν η ασθένεια μπορεί να μεταφερθεί σε ένα υγιές άτομο. Ταυτόχρονα, μπορεί να έχει ένα νυδρίκο tuberculoma, εάν έχει κρύο αυτή τη στιγμή ή η ασυλία του μειώνεται για κάποιο άλλο λόγο. Αλλά η ίδια η ασθένεια δεν είναι μολυσματική. Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν είναι επιδεκτική αντιβιοτικής θεραπείας, συνήθως χορηγείται χειρουργική επέμβαση. Έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

1. Το μέγεθος της βλάβης υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο.
2. Με την ανάπτυξη παροξυσμών με μικρότερη βλάβη.
3. Όταν η φυματιώδης δηλητηρίαση του ασθενούς.
4. Αν ξεκίνησε η περίοδος απομάκρυνσης των βακίλλων από τον ασθενή.
5. Με ειδικές βλάβες των βρόγχων.
6. Εάν σε έναν τομέα του πνεύμονα υπάρχουν αρκετές εστίες φυματίωσης.

Η χειρουργική σήμερα είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για αυτή την ασθένεια.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, το 92% των ατόμων που αρρωσταίνουν αποκαθίστανται πλήρως.

Αυτό επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας πριν από τη λειτουργία και μετά το σύμπλεγμα εντατικής θεραπείας με τη βοήθεια φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα άτομο απομακρύνεται όχι μόνο από το φυματίωση, αλλά και από όλους τους παθολογικούς σχηματισμούς, για παράδειγμα, μια κύστη, έναν όγκο και άλλους. Αυτό διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης του ασθενούς και επιταχύνει την ανάρρωσή του.