Παριθενική πάχυνση της βλεννογόνου της άνω γνάθου, τι είναι αυτό;

Σχετικά με την ανάπτυξη της ήττας των κόλπων δείχνει μια παραβίαση της οσμής. Κατά τη διάρκεια της περιόδου εξασθένησης της νόσου, η κατάσταση του ασθενούς παραμένει ικανοποιητική. Σταδιακά εθιστική στο antritis αναπτύσσεται. Οι ασθενείς δεν αναζητούν ιατρική περίθαλψη. Κατά την περίοδο επιδείνωσης, μπορεί να αναπτυχθεί αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία παραμένει λεπτή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ταυτόχρονα, στην περιοχή των μάγουλων, όπου εμφανίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία, παρατηρούνται οδυνηρές αισθήσεις. Εμφανίζεται οίδημα των βλεφάρων, αναπτύσσεται πονοκέφαλος, ο οποίος έχει κάποια εντοπισμό ή μπορεί να είναι διάχυτος. Λόγω της σταθερής φλεγμονώδους διαδικασίας, αρχίζουν να σχηματίζονται ρωγμές και διαβροχή στους ιστούς της βλεννογόνου μεμβράνης · σε ορισμένες περιπτώσεις αρχίζει να αναπτύσσεται το έκζεμα και η φλεγμονή του βρεγματικού ιστού.

Ωστόσο, δεν οφείλεται πάντα η πάχυνση του βλεννογόνου λόγω της ιγμορίτιδας. Πολλοί τύποι χρόνιας ρινίτιδας και ιγμορίτιδας έχουν παρόμοια συμπτώματα. Συμβάλλουν στο γεγονός ότι αρχίζει να αναπτύσσεται η υπερτροφία των άνω γνάθων.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της νόσου είναι η ρινική καταρροή, η οποία διαρκεί πολύ και η χρόνια ρινική συμφόρηση. Πολύ συχνά παραβίαση της θέσης του ρινικού διαφράγματος και οδηγεί σε δυσκολία στην ρινική αναπνοή.

Τι είναι conhobullosis; Οι ρινικές conchas είναι οσφυϊκές εκβλάσεις, οι οποίες βρίσκονται στην πλευρά των τοιχωμάτων των ρινικών κοιλοτήτων. Ανάλογα με την τοποθεσία, βρίσκονται στο πάνω, το μεσαίο και το κάτω μέρος, με καθένα από αυτά να εκτελεί τη λειτουργία του. Η λειτουργία που εκτελείται από τις ρινικές κόγχες είναι πολύ σημαντική. Στη διαδικασία της αναπνοής αέρα βούρλα από τη ρινική διέλευση στους πνεύμονες. Με μια άθικτη και κατάλληλα αναπτυγμένη αναπνοή βλεννογόνου θα είναι ελεύθερη.

Οι βλεννογόνες μεμβράνες μπορούν να υποστούν βλάβη από μηχανικούς τραυματισμούς, ιικές ασθένειες και αλλεργικές αντιδράσεις. Όλα αυτά οδηγούν στην ασυμμετρία του ρινικού διαφράγματος, καθώς και σε μια αλλαγή στη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης. Η υπερτροφία του ρινικού κόγχου είναι μια κατάσταση στην οποία οι ρινικοί βλεννώδεις ιστοί αναπτύσσονται και παχύνονται, προκαλώντας αύξηση της έκκρισης.

Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης της υπερτροφίας είναι η λοφώδης εμφάνιση της βλεννογόνου μεμβράνης, στην οποία αρχίζει να σχηματίζεται σχηματισμός κώνου. Τα χαμηλότερα στροβοσκόπια υποβάλλονται συχνά σε υπερτροφικές μεταβολές.

Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής της μύτης έτσι ώστε το εμπρόσθιο μέσο του στροβίλου να είναι το πιο ευάλωτο. Εδώ οι υπερτροφικές αλλαγές συμβαίνουν πολύ συχνά. Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπερτροφίας.

Πολύ συχνά, η υπερτροφία αναπτύσσεται στο πίσω μέρος της κόγχης, οι οποίες βρίσκονται στο κάτω μέρος. Κατά την επιθεώρηση συχνά αποκάλυψε την εκπαίδευση polіpoznogo φύση. Καθώς αναπτύσσονται οι πολύποδες, αρχίζουν να αναπτύσσονται προβλήματα αναπνοής καθώς αποκλείουν τα ρινικά περάσματα.

Κατά κανόνα, η υπερτροφία αναπτύσσεται από δύο πλευρές ασύμμετρα. Το μέτωπο της κόγχης επηρεάζεται πολύ σπάνια από υπερτροφία. Κατά κανόνα, η αιτία αυτής της λειτουργίας είναι η παραρρινοκολπίτιδα.

Σε υγιή κατάσταση, η βλεννογόνος μεμβράνη αφήνει ελεύθερα τον αέρα κατά την εισπνοή. Με την ανάπτυξη ασυμμετρίας ή με μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, εμφανίζεται παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας. Καθώς το σώμα αναγκάζεται να προσαρμοστεί στις αλλαγές, η βλεννογόνος μεμβράνη, προσπαθώντας να αντιμετωπίσει το αυξημένο φορτίο, αρχίζει να αυξάνεται.

Η ίδια διαδικασία ξεκινά όταν υπάρχει τραύμα στη μύτη ή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και ο μηχανισμός λειτουργεί ακριβώς με τον ίδιο τρόπο.

Σταδιακά μεγενθυμένα βλεννογόνα που αναπνέουν από μια υγιή πλευρά. Υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της υπερτροφίας.

Τι προκαλεί υπερτροφία; Υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου:

• εθισμός καπνού?
• επαγγέλματα που σχετίζονται με την εργασία σε μολυσμένο δωμάτιο ·
• σκονισμένο αέρα?
• ορμονικά φάρμακα.

Δεν υπάρχουν συμπτώματα που να υποδεικνύουν άμεσα την ανάπτυξη της υπερτροφίας των κοιλοτήτων της άνω γνάθου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι παρόμοια με τα περισσότερα συμπτώματα αναπνευστικών παθήσεων. Κατά κανόνα, αυτά είναι προβλήματα με τη ρινική αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή μέσα και έξω. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια αίσθηση ξένου σώματος στη μύτη, βλέννα, η φωνή γίνεται ρινική. Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη συνεχιζόμενη ρινική καταρροή, προβλήματα με την αίσθηση της όσφρησης. Υπάρχει πονοκέφαλος και εμβοές, βαρύτητα στο κεφάλι.

Για διάγνωση, ο γιατρός συνταγογράφει ρινοσκόπηση.

Την ίδια στιγμή, το κράτος δίνει μεγάλη προσοχή στο σημείο όπου βρίσκονται οι εκκρίσεις. Στη θέση του εντοπισμού τους καθορίζεται από την περιοχή όπου σχηματίζεται η πάχυνση του βλεννογόνου. Η υπερτροφία των βλεννογόνων είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί σοβαρή θεραπεία.

Πρέπει να κάνουμε μια κράτηση αμέσως που στο σπίτι δεν θα είναι δυνατό να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Πώς θεραπεύεται η υπερτροφία;

Η συντηρητική θεραπεία είναι μη παραγωγική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης.

Για να απαλλαγείτε από την ανάπτυξη του βλεννογόνου, να συνταγογραφήσετε γαλβανική καυστική ουσία. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η λειτουργία γίνεται με ηλεκτρόδιο. Μετά την καυτηρίαση και το θάνατο της ουλής, αποκαθίσταται η λειτουργία της ρινικής αναπνοής.

Konkhotomiya που πραγματοποιήθηκε προκειμένου να τεμαχιστεί κατάφυτος βλεννογόνος. Η επανατοποθέτηση γίνεται με βρόχο σύρματος. Σε αυτή την περίπτωση, το τμήμα οστού του κελύφους δεν επηρεάζεται.

Η υπερτροφία είναι μια ασθένεια που μπορεί να θεραπευθεί εντελώς μόνο με χειρουργική επέμβαση. Για να το αποφύγετε, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε εγκαίρως όλα τα κρυολογήματα.

Πυκνότητα βλεννογόνου με μετασχηματισμό πολυπόδων

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

1 απάντηση

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;

Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτή την ερώτηση, ή το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε την πρόσθετη ερώτηση στην ίδια σελίδα αν είναι στην κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, η περιοχή μπορεί να λάβει διαβούλευση για 45 περιοχές: αλλεργιολόγο, Αφροδισιολογίας, γαστρεντερολογίας, αιματολογία και τη γενετική, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, γυναικολόγος παιδιά δερματολόγου, το παιδί νευρολόγο, παιδιατρική χειρουργική, παιδιατρική ενδοκρινολόγος, διατροφολόγος, της ανοσολογίας, μολυσματική ασθένεια, καρδιολογία, κοσμετολογία, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρος, ψυχολόγος, πνευμονολόγος, ρευματολόγος, σεξολόγος-ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, φαρμακοποιός, φυτοθεραπευτής, φλεβολολόγος, χειρουργός, ενδοκρινολόγος.

Απαντούμε στο 95,24% των ερωτήσεων.

Τι είναι η μερική αύξηση του βλεννογόνου των βλεννογόνων των κόλπων, πώς θεραπεύεται;

Συνεχής ρινική συμφόρηση, ρινική, πονοκεφάλους - πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, θεωρώντας τους ότι είναι ενδείξεις κοινής ψύξης. Ωστόσο, αυτό είναι το πώς εκδηλώνεται η μεγέθυνση του βλεννογόνου της άνω γνάθου, η οποία, σε αντίθεση με τη ρινίτιδα, δεν μπορεί να θεραπευθεί μόνη της. Γιατί η βλεννογόνος μεμβράνη της άνω γνάθου αυξάνεται σε όγκο και ποιες μέθοδοι αντιμετώπισης της υπερτροφίας υπάρχουν;

Η έννοια και οι αιτίες της παθολογίας

Ο ανώμαλος κόλπος, ο οποίος ονομάζεται επίσης κόλπος της άνω γνάθου ή ανώμαλη κοιλότητα, είναι ο μεγαλύτερος παραρινικός κόλπος, ο οποίος καταλαμβάνει ολόκληρο το σώμα της άνω γνάθου. Στο εσωτερικό της είναι επενδεδυμένη με λεπτή βλεννώδη μεμβράνη αποτελούμενη από επιμήκεις επιθηλίους και γεμίζει με αέρα. Λόγω του γεγονότος ότι το επιθήλιο δεν περιέχει ουσιαστικά κύπελλα, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα, πολλές ασθένειες είναι σχεδόν ασυμπτωματικές.

Οι υγιείς μεμβράνες κόλπων δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι. Αν αυξάνουν τον όγκο, αυτό δείχνει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο. Αιτίες πάχυνσης της άνω γνάθου:

• παραρρινοκολπίτιδα - φλεγμονή του κόλπου, συχνά μια επιπλοκή του κοινού κρυολογήματος, της γρίπης και άλλων μολυσματικών ασθενειών.
• ο πολλαπλασιασμός του επιθηλιακού ιστού είναι μια χρόνια διαδικασία στην οποία η κυτταρική διείσδυση προκαλεί παθολογίες ιστού.
• αλλεργική αντίδραση σε ένα ερεθιστικό, όπως γύρη, σκόνη, η οποία συνοδεύεται από οίδημα,
• νευροβλεπτογόνες παθολογίες - συμβάλλουν στη μείωση του αγγειακού τόνου και στην αύξηση των σπηλαιωδών σωμάτων.

Η κύρια σκανδάλη είναι μια λοίμωξη που διεισδύει στη ρινική κοιλότητα. Επίσης, συμβάλλουν στην αύξηση του τραυματισμού, της καμπυλότητας του διαφράγματος, των πολύποδων, του ξηρού και βρώμικου αέρα, του καπνίσματος.

Συμπτώματα της μεμβράνης του βλεννογόνου του κόλπου

Η μεγέθυνση του φαρμάκου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• εκκρίσεις με τη μορφή βλέννας, οι οποίες συχνά έχουν πυώδη οσμή.
• ρινισμός;
• απώλεια της οσμής?
• πονοκεφάλους.
• οι οδυνηρές αισθήσεις εξαπλώνονται στα μάγουλα · ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι τα ανώτερα δόντια του βλάπτουν.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της υπεραιμίας του τοιχώματος περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα με πολλούς τρόπους μοιάζουν με σημάδια ενός κοινού κρυολογήματος. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο μόνο στο οξύ στάδιο της πάθησης, και όταν εισέλθει στη χρόνια θα αισθανθεί μια μικρή ταλαιπωρία, την οποία πολλοί δεν δίνουν προσοχή. Η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου εμπλέκεται σε ωτορινολαρυγγολόγο.

Η επιθηλιακή υπερπλασία μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στις ακτίνες Χ. Εάν υποψιάζεστε ότι η πάχυνση του γιατρού δίνει μια κατεύθυνση στην ακτινογραφία, η οποία θα παρατηρήσει ακόμη και μια ελάχιστη αύξηση του επιθηλιακού στρώματος με τη μορφή συστολής. Οι ακτίνες Χ δείχνουν επίσης την παρουσία και το επίπεδο του υγρού στα ιγμόρεια και από τη θέση του μπορείτε να καθορίσετε τον βαθμό φλεγμονής.

Μία από τις κύριες μεθόδους της διαγνωστικής έρευνας είναι η ρινοσκόπηση με τη χρήση ενός ενδοσκοπίου. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το βαθμό αύξησης του επιθηλιακού στρώματος, να ανιχνεύσετε πολύποδες και πυώδεις συσσωρεύσεις στην κοιλότητα. Για πρόσθετη διάγνωση με μαγνητική τομογραφία και CT. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της αξονικής τομογραφίας, ο γιατρός της ENT μπορεί να εκτιμήσει το μέγεθος της ανάπτυξης, καθώς και τη βατότητα των αγωγών. Επιπλέον, για να διευκρινιστεί η διάγνωση μπορεί να καταφύγει στην παρακέντηση, ανάλυση της εκφόρτισης, βιοψία.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Ο πολλαπλασιασμός του επιθηλιακού καλύμματος της άνω γνάθου είναι συνέπεια μιας άλλης νόσου. Για να εξαλειφθεί η υπερτροφία, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η ασθένεια που την προκάλεσε.

Ο πίνακας παρουσιάζει τον κατάλογο των φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν:

Η βλεννογόνος μεμβράνη του ανώμαλου κόλπου είναι παχιά - τι σημαίνει αυτό;

Η κανονική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος καθίσταται αδύνατη σε περίπτωση παραβίασης της κατάστασης της άνω γνάθου. Αυτό συμβαίνει λόγω διαφόρων ασθενειών της μύτης, όταν μια συγκεκριμένη περιοχή εκτίθεται πολύ συχνά σε ιούς, βακτήρια και αλλεργιογόνα. Ένα αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η υπερτροφία του συνδετικού ιστού. Είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια τέτοια διαδικασία;

Περιεχόμενο του άρθρου

Τι οδηγεί σε παραβίαση

Ο πάχυνση γίνεται φυσική συνέχεια των συχνών κρυολογημάτων, μολυσματικών ασθενειών, υποθερμίας, εκδηλώσεων αλλεργιών. Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβάλλει:

• ρινίτιδα;
• χρόνια ιγμορίτιδα.
• Πολύς;
• τραύμα;
• υπερβολική φαρμακευτική αγωγή που επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα,
• Η οξεία έλλειψη βιταμινών και η αποδυνάμωση της άμυνας του οργανισμού.
• συγγενής / επίκτητη καμπυλότητα του διαφράγματος.

Η φλεγμονή των άνω γλωσσών σε κάθε μία από αυτές τις περιπτώσεις έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Όταν η ρινίτιδα, για παράδειγμα, η διαδικασία αναπτύσσεται όχι μόνο στην άνω γνάθο αλλά και στην μετωπική κοιλότητα, επηρεάζει την περιοχή του λάρυγγα, φάρυγγα. Η εξέταση αποκάλυψε αλλαγές στο περιόστεο, στα οστά της ρινικής conchae, επιπλέον, η ανάπτυξη σημειώνεται περισσότερο στο κάτω μέρος της μύτης. Ο παχύνσεως της βλεννογόνου οδηγεί σε μια αίσθηση πλήρους απόφραξης και οι σταγόνες αγγειοσυσπαστικού δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, οι ασθενείς σημειώνουν επιδείνωση της ακοής, της οσμής, της ποιότητας του ύπνου.

Μεταξύ άλλων προκλητικών παραγόντων είναι η ανάπτυξη πυώδους, πυώδους πολυποδικής, νεκρωτικής, βρεγματικής ιγμορίτιδας. Κάθε ένα από αυτά τα είδη έχει επίσης τα δικά του χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, στην τελευταία περίπτωση δεν συμβαίνει μόνο η πάχυνση του βλεννογόνου του κόλπου της γνάθου, αλλά επηρεάζεται επίσης και το στρώμα που το συνδέει με το μυϊκό στρώμα. Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι το περιεχόμενο δεν παραμένει στην κοιλότητα, αλλά ρέει κάτω από το πίσω μέρος του λάρυγγα. Η οδοντική φλεγμονή συνοδεύεται από πόνο στο μετωπικό μέρος, κάτω, κοντά στα μάτια, επιπλέον, η αίσθηση αυξάνεται με κάμψη.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί η έγκαιρη πλύση των άνω τοματικών κόλπων, σχηματίζονται πολύποδες, και μάλιστα μαρτυρούν ένα αίσθημα συμφόρησης αφενός. Με την αύξηση του μεγέθους των σχηματισμών, ο τοίχος γίνεται παχύτερος και καθώς αυξάνεται, είναι πιο δύσκολο να αναπνεύσει από τη μύτη, οι σταγόνες αγγειοσυσπαστικής αυξάνουν όλο και λιγότερο τα οφέλη.

Σε αυτή την περίπτωση το άτομο δεν αφήνει την εντύπωση ότι η μύτη είναι ένα ξένο σώμα, θέλουμε πάντα να φτερνιστεί, αλλά λόγω της συνεχούς ασθενούς συμφόρησης προσπαθεί να αναπνέει από το στόμα, η οποία οδηγεί σε φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, και παρόμοιες διαταραχές.

Υπερτροφία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος, κάμπτοντας τοίχους, διαταραχές της δομής κοιλότητας ρινική, οδηγώντας σε αυξημένη προϊόντα έκκριση, δύσπνοια κατά τη διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής. Ένα άτομο βιώνει:

• πονοκεφάλους.
• δυσφορία στα άνω φτερά της γνάθου και της μύτης.
• διαταραχή του ύπνου;
• εμφάνιση εμβοής.

Προηγουμένως εμφανίστηκαν εκκρίσεις γίνονται θολό, γίνονται λευκές. Το κύριο σύνηθες σύμπτωμα είναι ένας ανώμαλος τύπος βλεννογόνου, αφού ο σχηματισμός σφραγίδων επίφυσης είναι ενεργός. Όλα τα σημάδια είναι πιο έντονα στο υπόβαθρο της ασθενούς ανοσίας, μια σημαντική έλλειψη βιταμινών.

Απαιτούμενα διαγνωστικά

Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση, το ιστορικό ασθενών και τα παράπονα των ασθενών πρέπει να συμπληρωθούν με τα αποτελέσματα άλλων μεθόδων εξέτασης. Η κατάσταση του προβλήματος εκτιμάται με βάση τα αποτελέσματα των μεθόδων έρευνας όπως:

• ακτινογραφία ·
• υπολογιστική τομογραφία.
• ρινοσκοπία;
• διάτρηση.

Με τη βοήθεια των μεθόδων που χρησιμοποιούνται, προσδιορίζεται ο εντοπισμός της βλάβης - η ζώνη όπου σχηματίζεται η μεγαλύτερη πάχυνση. Επιπλέον, ένα δείγμα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της παρακέντησης αποστέλλεται στη μελέτη της μικροχλωρίδας, ευαισθησία στη δράση των αντιβιοτικών.

Η χρήση πολλών μεθόδων έρευνας επιτρέπει να εξεταστεί λεπτομερώς το στρώμα υπό μελέτη, τις διαδικασίες που συμβαίνουν εκεί. Η υπολογιστική τομογραφία (CT), για παράδειγμα, βοηθά όχι μόνο να δει την ανάπτυξη του στρώματος, αλλά και να εκτιμήσει το ύψος του σε διάφορους τόπους, τον βαθμό εξασθένησης των αποχετευτικών αγωγών. Ταυτόχρονα, ο τόπος του οιδήματος φαίνεται εδώ σαν ένα είδος ταινίας, που βρίσκεται κοντά στον τοίχο. Εφαρμόζοντας CT, μπορείτε να παρατηρήσετε μια ζώνη πάχυνσης από μερικά χιλιοστά. Η ακρίβειά του διαφέρει ευνοϊκά από την ακτινογραφία.

Η ακτινογραφία αξιολογεί την κατάσταση της εξεταζόμενης στρώσης στο στάδιο της ενεργού διόγκωσης, καθώς και το επίπεδο του υγρού και, ανάλογα με τον βαθμό φλεγμονής, το ρευστό αυτό αποκτά μια οριζόντια ή κοίλη πλάγια θέση. Η περιοχή της ανάπτυξης στην εικόνα αντικατοπτρίζεται στη μορφή σκουρόχρωσης τοίχου, η οποία υποδηλώνει το βαθμό διαπερατότητας του αέρα. Εάν η αιτία της υπερτροφίας ήταν τραυματισμός, η εικόνα θα δείξει τη θέση του θραύσματος ή κάταγμα, τα μεμονωμένα θραύσματα και την εκτόπισή τους.

Ωστόσο, πιστεύεται ότι μια ακτινογραφία δεν δίνει πάντα μια πλήρη εικόνα και επομένως η υπολογισμένη τομογραφία συνταγογραφείται για πληρέστερη πληροφόρηση.

Μία από τις σημαντικότερες μεθόδους εξέτασης είναι η ρινοσκόπηση, για την οποία χρησιμοποιείται συχνά ένα ενδοσκόπιο. Με τη βοήθειά του ανιχνεύονται μικρές πολύποδες, η αρχή της διαδικασίας πάχυνσης της βλεννογόνου, καθώς και η πυώδης εκκένωση, αόρατες με φυσιολογική ρινοσκόπηση.

Για να αποκτηθεί μια πληρέστερη εικόνα της διαδικασίας ρινοσκόπησης πραγματοποιείται δύο φορές: πριν και μετά την ενστάλαξη αγγειοσυσταλτικού στη μύτη. Η διαδικασία γίνεται με τοπικό αναισθητικό.

Οι καλύτεροι τρόποι ομαλοποίησης του βλεννογόνου

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της μη φυσιολογικής ανάπτυξης του στρώματος στο ανώμαλο κόλπο: χωρίς να αφαιρεθεί η ρίζα, ακόμη και η λειτουργία δεν θα δώσει σταθερό αποτέλεσμα. Συνεπώς συνιστάται:

• με οδοντογενετική μορφή της ιγμορίτιδας, πραγματοποιήστε πρώτα οδοντιατρική θεραπεία.
• με αδενοειδή - απολυμάνει το ρινοφάρυγγα.
• με πολύποδες - αφαιρέστε το σχηματισμό.

Εάν το πρώτο στάδιο αγνοηθεί, η φλεγμονώδης διαδικασία επαναλαμβάνεται και, επιπλέον, γίνεται πιο σοβαρή. Μετά από μια τέτοια ριζική μέθοδο, εφαρμόζεται συντηρητική θεραπεία, η οποία επίσης εξαρτάται από την αιτία της παραβίασης.

Όταν η χρόνια φλεγμονή προκαλείται από μια πυώδη μορφή ιγμορίτιδας, πραγματοποιείται παρακέντηση του κόλπου, πλύσιμο με ένα από τα απολυμαντικά διαλύματα (Furacilin, υπερμαγγανικό κάλιο, διοξιδίνη). Η εισαγωγή ενός αντιβιοτικού κεφαλοσπορίνης στον προβληματικό κόλπο ασκείται. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοια φάρμακα συχνά προκαλούν αλλεργική αντίδραση, ειδικά σε άτομα με νεφρικές και ηπατικές νόσους.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων - 5 σταγόνες σε κάθε πλευρά 3 φορές την ημέρα. Χρησιμοποιούνται "Galazolin", "Naftyzinum", "Rinopront", αλλά η διάρκεια χρήσης τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν η ρινίτιδα έχει γίνει η αιτία της χρόνιας φλεγμονής και της υπερανάπτυξης της βλεννογόνου μεμβράνης, εκτελείται αποστράγγιση για την απομάκρυνση των εκκρίσεων. Τα φάρμακα για το Vasoconstrictor επίσης συνταγογραφούνται ("Noksprey", "Galazolin", "Evkazolin"), αλλά με παρατεταμένη (πάνω από δύο εβδομάδες) χρήση, προκαλούν ατροφία του βλεννογόνου. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά θεωρούνται τα κύρια φάρμακα για αυτή την ασθένεια και τα πιο αποτελεσματικά από αυτά είναι τα Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, Bioparox. Συνιστάται επίσης το πλύσιμο των ιγμορείων με αντισηπτικά διαλύματα.

Για την πάχυνση του στρώματος για οποιονδήποτε λόγο, η επεξεργασία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Αλλά όχι μόνο διατρήσεις και φάρμακα, αλλά και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - UHF, μικροκυμάτων ή μικροκυμάτων. Παρά τις καλές επιδόσεις τους, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη αντενδείξεις - υψηλή αρτηριακή πίεση, όγκος, δυσανεξία στη φυσιοθεραπεία.

Συνιστάται να ξεπλένετε την κοιλότητα με ένα διάλυμα που παρασκευάζεται με βάση το εκχύλισμα ευκαλύπτου / καλέντουλας (1 κουταλάκι του γλυκού ανά 500 ml νερού).

Το πλύσιμο πραγματοποιείται 2 φορές την ημέρα. Είναι χρήσιμο να κάνετε διπλή ενστάλαξη χυμού φραγκοστάφυλου: 2 σταγόνες σε κάθε πλευρά, μετά από 1-2 λεπτά - 2 σταγόνες πάλι, και η ίδια η διαδικασία πρέπει να γίνει 2 φορές την ημέρα. Εφαρμόστε αυτές ή άλλες λαϊκές θεραπείες είναι δυνατή για την πρόληψη των ασθενειών, αλλά μόνο μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού.

Πάχυνση της βλεννώδους μεμβράνης των άνω τοματικών κόλπων: μέθοδοι θεραπείας και τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί

Οι μεταβολές στην κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης που φέρει την εσωτερική επιφάνεια του άνω τοματικού κόλπου προκαλούνται από διάφορες διεργασίες και καταστάσεις των οργάνων της ΟΝΤ. Ο σχηματισμός πάχους της βλεννογόνου της άνω γνάθου είναι προγενέστερος της ανάπτυξης μιας σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αιτίες πάχυνσης των μεμβρανών

Οι εσωτερικοί ιστοί των ανώμαλων κόλπων αυξάνουν τον όγκο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ακατάλληλη θεραπεία της ρινίτιδας.
• συχνές αναπνευστικές ασθένειες.
• παρατεταμένες αλλεργικές αντιδράσεις.
• υποθερμία;
• αν έχει σχηματιστεί πολυπόδαμος στην περιοχή των κόλπων.
• σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες ·
• οξείες συνθήκες έλλειψης βιταμινών,
• με συγγενή χαρακτηριστικά της δομής των ρινικών διόδων.
• όταν εγχέεται στη ρινική κοιλότητα ενός ξένου σώματος.
• όταν οι ασθενείς λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα για διάφορους σκοπούς.

Σημαντικό: η πρόγνωση της πορείας της νόσου εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό και την περιοχή της πάχυνσης των ιστών, όσο μικρότερη είναι, τόσο πιθανότερο είναι μια γρήγορη και πλήρη ανάκαμψη.

Οι μεταβολές του βλεννογόνου μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο στις γνάθες, αλλά και στις μετωπικές και αιθωμικές κόγχες. Την ίδια στιγμή, η βλεννογόνος μεμβράνη ξαναγεννιέται στον συνδετικό ιστό.

Ο σχηματισμός πάχους της βλεννογόνου μεμβράνης του γναθιαίου κόλπου είναι ένα από τα συστατικά των ακόλουθων νόσων:

• χρόνια πυρετό (πυώδης, πυώδης-πολυπόδων, νεκρωτικές, βρεγματικές-υπερπλαστικές μορφές).
• αλλεργικές αντιδράσεις και ρινίτιδα.

Εάν η οξεία μορφή της νόσου δεν αντιμετωπιστεί, τότε μετατρέπεται σε μια χρόνια πορεία της νόσου. Ταυτόχρονα, επιδεινώνεται περιοδικά η κατάσταση, τα συμπτώματα εντείνονται, τα οποία κάθε φορά σταματούν όλο και πιο δύσκολα. Η φλεγμονώδης διαδικασία που διαρκεί περισσότερο από δύο μήνες θεωρείται η χρόνια μορφή της πάθησης.

Συμπτώματα πάχυνσης των ιστών

Τα σημάδια της αλλαγής της κατάστασης της βλεννογόνου της άνω γνάθου δεν είναι συγκεκριμένα μόνο για την περίπτωση αυτή.

Σημαντικό: η συνεχής φλεγμονώδης διαδικασία μεταβάλλει τη βλεννογόνο μεμβράνη, σχηματίζει ρωγμές σε αυτήν, αυξάνονται οι πολύποδες.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα περισσότερα αναπνευστικά συμπτώματα.

Οι ακόλουθες καταγγελίες από ασθενείς είναι χαρακτηριστικές χρόνιας πάθησης:

1. Η αναπνοή είναι δύσκολη τόσο για την εισπνοή όσο και για την εκπνοή.
2. Συνεχής απαλλαγή από τη μύτη, που έχουν διαφορετική εμφάνιση και υφή.
3. Συχνά η απόρριψη έχει τη μυρωδιά του πύου. Αισθάνεται ακόμα και όταν ο ασθενής αναπνέει.
4. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να φυσήξει τη μύτη του, υπάρχει μια αίσθηση βλέννας, αλλά είναι δύσκολο να το αφαιρέσετε από τη ρινική κοιλότητα.
5. Σε αυτή την κατάσταση, η φθορά της οσμής είναι χαρακτηριστική, μέχρι την πλήρη απώλεια της.
6. Η φωνή του ασθενούς γίνεται ρινική, το άτομο λέει "στη μύτη".
7. Μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για συμφόρηση, πόνο και εμβοές.
8. Εάν εμφανιστεί αύξηση του βλεννογόνου λόγω της ανάπτυξης της ιγμορίτιδας, τότε στα αρχικά στάδια η βλέννα θα είναι υγρή. Σε αυτό το στάδιο, η ιγμορίτιδα είναι καταρροϊκή. Με την ανάπτυξη της ασθένειας, θα γίνει παχύτερο και παχύτερο. Ίσως η ανάπτυξη του πυώδους σταδίου της ασθένειας.
9. Μερικές φορές, όταν η βλεννογόνος μεμβράνη των άνω τοματικών κόλπων πάψει, τα βλέφαρα διογκώνονται στο πρόσωπο και τα μάτια με νερό. Η ευαισθησία τους μπορεί εσφαλμένα να υποδηλώνει επιπεφυκίτιδα.
10. Οι πονοκέφαλοι έχουν διαφορετική ένταση, φύση και τοποθεσία.
11. Οι αλλεργικές αντιδράσεις συνοδεύονται από υγρή κατάσταση βλέννης που εκκρίνεται από τη μύτη.
12. Στην περιοχή των μάγουλων, εμφανίζεται πόνος στις πλευρές της μύτης, που επιδεινώνεται από την πίεση.
13. Σε κατάσταση παροξυσμού, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η κατάσταση επιδεινώνεται δραματικά.

Όταν περάσει η οξεία φάση, ακόμα κι αν η πάθηση έχει ήδη αποκτήσει χρόνιο χαρακτήρα, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα. Μια ικανοποιητική κατάσταση διαρκεί μέχρι την επόμενη έναρξη της οξείας φάσης.

Ο ασθενής συνηθίζει στην κατάσταση του και στην εναλλαγή αυτών των περιόδων · δεν συμβουλεύεται γιατρό.

Μηχανισμοί αλλαγής της δομής του βλεννογόνου

Η πάχυνση των εσωτερικών ιστών των άνω τομαχιών λαμβάνει χώρα σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή:

1. Όταν εμφανίζεται μια ασθένεια, εμφανίζεται οίδημα και πάχυνση. Οι αγωγοί που αφαιρούν βλέννα από τους κόλπους βρίσκονται στην επιφάνεια των βλεννογόνων, πράγμα που σημαίνει ότι εμποδίζονται κατά την πρήξιμο. Ο βλεννογόνος εκτελεί τη λειτουργία του να παράγει βλέννα. Υπό την προϋπόθεση της ασθένειας, παράγεται περισσότερο από το συνηθισμένο.
2. Η περίσσεια βλέννας παραμένει στον κόλπο, υπάρχει πίεση. Τα τοιχώματα του κόλπου αρχίζουν να τεντώνονται.
3. Με αυξημένη πίεση, αναπτύσσονται κύστες. Αυτοί οι σχηματισμοί υπόκεινται σε ανεξέλεγκτη αύξηση μεγέθους.
4. Εάν παθογόνα έχουν εισχωρήσει στην κοιλότητα του κόλπου - οι ιστοί της κύστης φλεγμονώνονται.
5. Τα κύτταρα αρχίζουν να παράγουν πύον, που δεν έχει έξοδο από την κοιλότητα.

Τι προκαλεί μακρά απουσία θεραπείας

Σημαντικό: ο εκφυλισμός του βλεννογόνου ιστού είναι πολύ επικίνδυνος, διότι εμφανίζεται κακοήθης όγκος.

Μακροπρόθεσμες αλλαγές στο σχήμα και τον όγκο της βλεννογόνου της άνω γνάθου οδηγούν σε υπερτροφία των άνω γλωσσών. Το ρινικό διάφραγμα κινείται και ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα.

Επιπλέον, η μετατόπιση των κελυφών παραβιάζει τη συμμετρική τους διάταξη. Οι παραβιάσεις της ελεύθερης ρινικής αναπνοής θα επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Από την απόδοση, την κατάσταση ύπνου, τη διανοητική ισορροπία, την στοματική υγεία και πολλά άλλα πράγματα.

Οι μεταβολές στην κατάσταση των στροβιλιδών επηρεάζουν την κατάσταση του ιστού του βλεννογόνου.

• η ασυμμετρία των κελυφών προκαλεί ακανόνιστη εισπνοή αέρα, η βλεννογόνος μεμβράνη των κελυφών γίνεται φλεγμονή.
• όταν προσπαθεί να αντιμετωπίσει τα αυξημένα φορτία, ο φάκελος επεκτείνεται, ξεκινά η υπερτροφία του βλεννογόνου του ρινικού concha.
• αυξημένη έκκριση.

Σημαντικό: οι υπερτροφικές αλλαγές στον ρινικό βλεννογόνο μπορούν επίσης να προκληθούν από σωματικές επιδράσεις, τραυματισμούς της μύτης και του προσώπου.

Το επικίνδυνο στάδιο ανάπτυξης της κατάστασης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο.

Οι οδυνηρές διεργασίες στον κόλπο θα έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η συμφόρηση συμβαίνει περιοδικά, μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής.
• ρινική εκφόρτιση - θολό, λευκό;
• βλάπτει το σαγόνι, το μέτωπο, τις πλευρές της μύτης.
• η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως.
• η θερμοκρασία αυξάνεται.

Κάνοντας μια διάγνωση

Για τη διάγνωση της νόσου χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• ακτινογραφική εξέταση.
• MRI;
• Ρινοσκοπία.

Η μέθοδος της έρευνας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Συχνά είναι αναγκαία η προσφυγή σε περισσότερες από μία μεθόδους. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης να προσδιορίζεται ο ακριβής τόπος της υπερτροφίας του βλεννογόνου.

Είναι σημαντικό: δεν είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια στο σπίτι, αφού η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από μια σειρά διαδικασιών και διαβουλεύσεων με έναν ειδικό.

Στην περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, θα παρουσιαστεί χειρουργική επέμβαση. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο και η φωτογραφία εξηγούν τα χαρακτηριστικά της ακτινολογικής διάγνωσης.

Λειτουργική θεραπεία της υπερτροφίας

Η υπερπλασία της βλεννογόνου της άνω γνάθου μπορεί να θεραπευτεί με ορισμένες χειρουργικές μεθόδους.

Πολύπυροι στο ανώμαλο κόλπο: χαρακτηριστικά της νόσου και θεραπεία

Η πολυφυή ιγμορίτιδα είναι μια παθολογική διαδικασία στις κοιλότητες του παραστάνα. Χαρακτηρίζεται από ανώμαλη ανάπτυξη του επιθηλιακού ιστού της άνω γνάθου, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη και ανάπτυξη μιας επώδυνης ανάπτυξης (polyp) στον βλεννογόνο. Εάν ένα νεόπλασμα δεν διαγνωστεί εγκαίρως και δεν πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία, ο βλεννογόνος εξαντληθεί και ο πολυπλός αποκλείει το άνοιγμα εκροής.

Λόγοι

Η μόνη αιτία εμφάνισης νεοπλασμάτων πολυπόστασης στα άνω τοιχώματα δεν έχει εντοπιστεί. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν τον παθολογικό πολλαπλασιασμό των ιστών περιλαμβάνουν:

• γενετική προδιάθεση ·
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στις άνω γνάθου,
• παραβιάσεις στην ανατομική δομή της μύτης (καμπυλότητα του διαφράγματος, στενότητα των ρινικών διόδων).
• τραυματισμούς της ρινικής περιοχής.
• εργάζονται σε σκονισμένες περιοχές, που ζουν σε βιομηχανικές πόλεις
• κακές περιβαλλοντικές συνθήκες ·
• εργασία με χύμα υλικά (σκυρόδεμα, αλεύρι, αλάτι, ασβέστη);
• παρατεταμένη παρουσία ξένου σώματος στην ρινική περιοχή.
• ψυχοσωματικές διαταραχές.

Είναι ένας συνδυασμός διαφόρων παραγόντων και η παρατεταμένη έκθεση τους μπορεί να προκαλέσει πολύποδες άνω γνάθου. Συνήθως, η ασθένεια απαιτεί όχι μόνο συμπτωματική θεραπεία, αλλά ολοκληρωμένη προσέγγιση με στόχο την εξάλειψη των αιτιών.

Συμπτώματα και διαγνωστικά

Εάν ο πολύποδας δεν βρίσκεται στην περιοχή εξόδου, δεν υπάρχει επικάλυψη της εκροής και τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Επιπλέον, οι πολύποδες μπορεί να μην αναπτυχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να σταματήσουν προσωρινά την ανάπτυξή τους, γεγονός που αναβάλλει επίσης την εκδήλωση συμπτωμάτων.

Στα πρώτα στάδια της εμφάνισης ενός πολύποδα στο ανώμαλο κόλπο, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται οποιαδήποτε δυσφορία και το ίδιο το νεόπλασμα ανακαλύπτεται τυχαία όταν εξετάζει τις γειτονικές περιοχές (αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία).

Μόνο μετά την εμφάνιση των πολυπόδων στο άνω φλεβικό κόλπο και την είσοδο στη ρινική κοιλότητα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσκολία της ρινικής αναπνοής μέχρι την πλήρη συμφόρηση των ρινικών διόδων.
• έλλειψη απόκρισης του σώματος σε τοπικούς αγγειοσυσταλτικούς παράγοντες.
• μείωση ή πλήρη απώλεια της οσμής.
• άφθονη πυώδη ρινική εκκένωση κατά τη στιγμή της μόλυνσης.
• αίσθηση ξένου σώματος στις ρινικές διόδους.
• γενική αδυναμία, πονοκεφάλους, συναισθηματικές διαταραχές (νευρικότητα, ευερεθιστότητα).

Αυτά τα συμπτώματα δεν δίνουν τη βάση για να διαγνωσθεί σαφώς ένας πολύποδας στο ανώμαλο κόλπο. Για να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο και μια κατάλληλη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

• λήψη ιστορικού, οπτική επιθεώρηση.
• ενδοσκοπική εξέταση.
• ακτινογραφία των άνω τοματικών κόλπων χρησιμοποιώντας αντίθεση σε διαφορετικές προβολές.
• υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία.

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης περιλαμβάνουν τη συμβουλή ενός αλλεργιολόγου και ενός ανοσολόγου, μια μελέτη των λειτουργιών του αναπνευστικού συστήματος και μια δοκιμή αλλεργίας.

Μόνο μετά τη λήψη όλων των διαγνωστικών δεδομένων, συγκρίνοντάς τα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός επιλέγει ένα μεμονωμένο θεραπευτικό σχήμα.

Θεραπεία των πολύποδων στο άνω φλεβικό κόλπο

Εάν ένας πολύποδας βρίσκεται στο άνω φλεβικό κόλπο, η θεραπεία συνταγογραφείται από τον ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με την αιτία, την παρουσία συννοσηρότητας, το εκτιμώμενο αποτέλεσμα και τους κινδύνους της επιλεγμένης θεραπείας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Κατά τη διάγνωση ενός πολύποδα στο αρχικό στάδιο, επιτυχημένη ιατρική θεραπεία είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση, αλλά εάν οι πολλαπλασιασμοί αναπτύσσονται στον ρινικό αυλό, ενδείκνυται μόνο χειρουργική θεραπεία.

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην πραγματοποίηση ορισμένων δραστηριοτήτων που επιβραδύνουν την ανάπτυξη ενός πολύποδα.

Χρόνια γναθική παραρρινοκολπίτιδα

Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάβασης μιας οξείας διαδικασίας σε ένα χρόνιο στάδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό να υπάρξει μια πρωτογενής χρόνια διαδικασία με μια μακροχρόνια μόλυνση από δακτυλιοειδή οδοντιατρική εστία. Σύμφωνα με τον G.A. Vasilyev, αυτό διευκολύνεται από τη σημαντική μείωση της αντιδραστικότητας του οργανισμού.

Συχνά, η πρωτοπαθής χρόνια ιγμορίτιδα συμβαίνει μετά από διάτρηση του άνω τοιχώματος, που δεν παρατηρείται κατά τη στιγμή της εκχύλισης των δοντιών.

Με τη φύση των μορφολογικών μεταβολών της βλεννογόνου μεμβράνης, η χρόνια ιγμορίτιδα χωρίζεται σε καταρροϊκά, πυώδη και πολυπόθητα. Όταν ο βλεννογόνος καταρροϊκός κόλπος είναι κάπως πρησμένος και υπεραιτικός.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή εκφράζεται στα χαμηλότερα τμήματα του άνω τοματικού κόλπου, όπου η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πιο πυκνή.

Όταν η πυώδης βλεννώδης μεμβράνη του κόλπου ενός ανοιχτού ροζ χρώματος με ματ σκιά, πυκνώσει σημαντικά, η επιφάνειά του είναι ανομοιογενής. Η ενδοσκοπική εικόνα στη χρόνια πολυωνυμική ιγμορίτιδα είναι αρκετά χαρακτηριστική: στο υπόβαθρο ενός ελαφρώς υπερρευστικού βλεννογόνου, εντοπίζονται λιπιδικοί σχηματισμοί με γκριζωπο-γαλαζοπράσινο ή ροζ χρώμα.

Η ιστολογική εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης Βρέθηκαν κυρίαρχες παραγωγικές διεργασίες, έντονη πάχυνση του επιθηλιακού στρώματος με σχηματισμό βαθιών κρυπτών και αύξηση της λειτουργίας σχηματισμού βλέννας.

Στα επιφανειακά στρώματα του επιθηλίου παρατηρείται νέβροβωση με το σχηματισμό διάβρωσης και έλκους. Η υποβλεννοειδής στιβάδα διεισδύει με λεμφωμακροφαγικά στοιχεία. Με παρατεταμένη φλεγμονή του γναθιαίου κόλπου, η αναδιάρθρωση συμβαίνει στα οστεώδη τοιχώματά του, όπου παρατηρείται νέα ανάπτυξη οστικού ιστού.

Αρκετοί συγγραφείς πιστεύουν ότι ο σχηματισμός οστού στη χρόνια ιγμορίτιδα αναφέρεται σε προστατευτικές προσαρμοστικές αντιδράσεις του σώματος.

Οι κλινικές εκδηλώσεις χρόνιας ιγμορίτιδας, ιδιαίτερα με μερικές βλάβες του βλεννογόνου του κόλπου, δεν είναι πολύ συμπτωματικές. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μια αόριστη αίσθηση βαρύτητας στην άνω γνάθο και την περιοδική τοποθέτηση της μύτης στη μία πλευρά.

Με εκτεταμένες φλεγμονώδεις βλάβες του βλεννογόνου, ένα από τα κύρια συμπτώματα είναι η πυώδη απόρριψη από τη μύτη.

Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης εκκένωσης του πύου, εμφανίζεται ερεθισμός του δέρματος στην είσοδο της μύτης, σχηματίζονται ρωγμές και εκδορές. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μέσης ρινικής διόδου είναι φλεγμονή, πρησμένη. Με καθυστερημένη εκροή πύου από το άνω γνάθο, εμφανίζεται πόνος και αίσθημα πληρότητας στην άνω γνάθου και είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, οι ασθενείς παραπονιούνται για μονομερείς πονοκεφάλους και κόπωση.

Στους περισσότερους ασθενείς, η ψηλάφηση του πρόσθιου τοιχώματος του ανώμαλου κόλπου είναι οδυνηρή.

Εάν υπάρχει διάτρηση στο κάτω μέρος του κόλπου, οι ασθενείς παραπονιούνται για το πέρασμα του αέρα από το στόμα στη μύτη και το υγρό που εισέρχεται στη μύτη κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Οι περισσότεροι ασθενείς με χρόνια ιγμορίτιδα παραπονιούνται για γενική κακουχία και σάπια μυρωδιά από τη μύτη.

Η διάγνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας γίνεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, τη διάρκεια της νόσου, την παρουσία του πύου στη μέση ρινική πορεία, τα δεδομένα των ακτίνων Χ, την ενδοσκόπηση. Ορισμένοι ασθενείς πρέπει να καταφύγουν σε βιοψία.

Στις ακτινογραφίες, προσδιορίζεται σαφώς ένα ομοιογενές σκούρωμα του γναθιαίου κόλπου (Εικ. 78).

Σε ακτινογραφίες με αντίθετη ουσία - ιωδιποπόλαιο, ο πυκνότητα της βλεννογόνου είναι σαφώς ορατός, και σε μερικά σημεία - ελαττώματα στην πλήρωση του κόλπου (στην περίπτωση της πολυπόδου μορφής παραρρινοκολπίτιδας). Για να διευκρινιστεί η σχέση των ριζών των δοντιών και του πυθμένα των κόλπων, παράγονται ενδοστοματικές ακτίνες Χ.

Κατά τη διεξαγωγή της διαφορικής διάγνωσης της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή της κύστης της ρίζας, της χρόνιας οστεομυελίτιδας και των κακοήθων όγκων της άνω γνάθου.

Θεραπεία. Η θεραπεία της οξείας και της χρόνιας ιγμορίτιδας χωρίς να διαταραχθεί η ακεραιότητα του πυθμένα του άνω τομαχιού διαφέρει ελάχιστα από τη θεραπεία της ρινογενετικής κολπίτιδας. Όταν εντοπιστούν οδοντογενείς φλεγμονώδεις εστίες σε έναν ασθενή με ιγμορίτιδα άγνωστης προέλευσης, πριν από κάθε θεραπεία (συντηρητική ή χειρουργική) πρέπει να γίνει αναδιοργάνωση της στοματικής κοιλότητας. Μερικές φορές οδηγεί στην εξάλειψη της ιγμορίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση στην ίδια την κοιλότητα. Σε περιπτώσεις βαθιών μεταβολών της βλεννογόνου της άνω γνάθου, η αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ωστόσο, η προηγούμενη αναδιοργάνωση επηρεάζει θετικά τα αποτελέσματα της ριζικής χειρουργικής θεραπείας της ιγμορίτιδας.

Για την οξεία οδοντογονική παραρρινοκολπίτιδα, η θεραπεία χρησιμοποιείται για να εξαλείψει την αιτία της φλεγμονής, να βελτιώσει την εκροή πύου από τον άνω γνάθο και να καταπολεμήσει τη φλεγμονή. Για καλύτερη εκροή του εξιδρώματος από τον κόλπο, η βλεννογόνος μεμβράνη της μέσης ρινικής διόδου και η μέση ρινική κόγχη λιπαίνονται με διάλυμα 1% dicainum με αδρεναλίνη (1 σταγόνα διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% ανά 1 ml αναισθητικού διαλύματος). Η βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί επίσης να εκμηδενιστεί με την ενστάλαξη 2-3 φορές ημερησίως 8-10 σταγόνες διαλύματος 2% νεοκαΐνης με αδρεναλίνη. Η παρατεταμένη αναιμία και η μείωση της διόγκωσης του βλεννογόνου προκαλεί λίπανση με ένα διάλυμα 2-3% υδροχλωρικής εφεδρίνης.

Ταυτόχρονα, εφαρμόζεται θερμότητα στην περιοχή της άνω γνάθου με τη μορφή φιαλών ζεστού νερού ή sollux, μπλε φωτός. Η θεραπεία με UHF δίνει ένα καλό αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Τα τελευταία χρόνια, έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως πρωτεολυτικά ένζυμα με βλεννολυτικές, ινωδολυτικές, αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Για το σκοπό αυτό, χορηγούνται 10-25 mg θρυψίνης ή χυμοθρυψίνης αραιωμένα σε 2-3 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ημερησίως ή κάθε δεύτερη ημέρα.

Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με την εισαγωγή αντιβιοτικών στο άνω φλεβικό κόλπο.

Η συντηρητική θεραπεία είναι βολική για να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας την αποστράγγιση που εισάγεται μέσα στον κόλπο διαμέσου της οπής διάτρησης στην κάτω ρινική δίοδο για 6-10 ημέρες. Ένας σωλήνας πολυαιθυλενίου με πάχος 3 mm εισάγεται μέσα στον κόλπο και ωθείται μέχρι το αντίθετο τοίχωμα του κόλπου. Το εξωτερικό μέρος του σωλήνα στηρίζεται στο δέρμα της κορυφής της μύτης.

Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα της μακροχρόνιας αποστράγγισης είναι η απαλλαγή του ασθενούς από τις καθημερινές διατρήσεις για πλύση και χορήγηση φαρμάκων στο ανώμαλο κόλπο.

Στη χρόνια οδοντογενετική ιγμορίτιδα, η οποία δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας, εκτελείται μια ριζική επέμβαση Caldwell-Luc, η οποία βράζει μέχρι το σχηματισμό ενός φαρδιού συριγγίου μεταξύ του άνω τοιχώματος και του κάτω ρινικού περάσματος. Η επέμβαση διεξάγεται με τοπική διείσδυση και τοπική αναισθησία. Η αναισθησία διείσδυσης διεξάγεται στην μεταβατική πτυχή στην περιοχή του προθαλάμου του στόματος και περιφερειακή - στον ανώτερο σιαγόνο (κονδυλώδη αναισθησία) με την υποχρεωτική ένταξη του παλατινικού νεύρου. Για την αναισθησία του ρινικού βλεννογόνου, ένα ταμπόν που έχει υγρανθεί με ένα 3% αραιωτικό μέσο δικαίνης με αδρεναλίνη εισάγεται κάτω από το κάτω ρινικό κόγχο.

Η γρήγορη πρόσβαση στον άνω γοφοειδή κόλπο πραγματοποιείται με την εκτομή των ιστών κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής του ανώτερου προθάλαμου του στόματος από τα όρια του δεύτερου κοπτήρα ή του σκύλου στο δεύτερο μεγάλο molar δόντι. Ο διαχωρισμός των μαλακών ιστών μαζί με το περιόστεο από το οστό με το αποσαθρωτικό, εκθέτουν το πρόσθιο τοίχωμα του ανώμαλου κόλπου και το τρίπανο. Ο Α.Ι. Evdokimov συνιστά το άνοιγμα του κόλπου με trepan χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό τρυπάνι.

Περαιτέρω επέκταση της εισόδου στο ανώμαλο κόλπο παράγεται από την οσφυϊκή λαβίδα Luer. Το περιεχόμενο των κόλπων αφαιρείται με γάζα. Μετά από λεπτομερή εξέταση, η βλεννογόνος μεμβράνη απομακρύνεται μαζί με πολύποδες και κοκκώσεις. Στη συνέχεια, στο εσωτερικό τοίχωμα του κόλπου γίνεται τρύπα 1,5 x 1,5 cm. Αυτή η οπή πρέπει να βρίσκεται στο επίπεδο του πυθμένα του άνω τοματικού κόλπου. Ο κόλπος γεμίζεται με ιωδιοφόρο στυλεό, το άκρο του οποίου εξέρχεται από το συρίγγιο μέσα στη ρινική κοιλότητα. Το τραύμα στην βλεννογόνο μεμβράνη του προθάλαμου του στόματος είναι ραμμένο σφιχτά. Το ταμπόν αφαιρείται την 2-3η ημέρα, εάν δεν υπάρχει αιμορραγία.

Με διάτρητη οδοντογενετική παραρρινοκολπίτιδα, μαζί με μια ριζική λειτουργία Caldwell - Luc, το άνοιγμα διάτρησης γίνεται πλαστικό μετακινώντας τους τοπικούς ιστούς από τον προθάλαμο του στόματος (Εικόνα 79, α) ή από τον ουρανό (Εικ. 79, β).

Σε όλες τις περιπτώσεις, μετά από μια τέτοια επέμβαση, εφαρμόζεται επίδεσμος ιωδιούχου γάζας στο πτερύγιο και την επιφάνεια της πληγής, η οποία στερεώνεται με προστατευτική πλάκα. Η πρώτη σάλτσα γίνεται σε 6-7 ημέρες.

Μετά την πρώτη απολίνωση του κόλπου κάθε μέρα για μία εβδομάδα, πλένεται με ένα διάλυμα 0,1% υπερμαγγανικού καλίου μέσω του προκύπτοντος συριγγίου με το κάτω ρινικό πέρασμα.