Ποιος είναι ο κίνδυνος υποθερμίας

Όταν ένα άτομο εκτίθεται σε χαμηλή θερμοκρασία, το σώμα μπορεί να υπερψυχθεί. Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να παραβιάσει τον καρδιακό ρυθμό, σπασμούς, εγκεφαλική, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, και άλλες επιπλοκές.

Χαμηλή θερμοκρασία σώματος

Κανονικά, η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος είναι 36,6 ° C. Για τη συντήρησή του πληροί το σύστημα θερμορύθμισης. Περιλαμβάνει τον υποθάλαμο και τους υποδοχείς. Το σώμα σχηματίζει συνεχώς θερμότητα. Όταν υπερβαίνει, οι μηχανισμοί μεταφοράς θερμότητας ενεργοποιούνται. Σε ένα υγιές άτομο, αυτές οι διαδικασίες ισορροπούν η μία με την άλλη.

Όταν η υπερψύξη αυξάνει τη θερμότητα. Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται στους 34ºC και κάτω. Αυτό οδηγεί σε επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών. Η πιο ενισχυμένη μεταφορά θερμότητας παρατηρείται κάτω από το νερό. Υπάρχουν 3 στάδια υποθερμίας:

Στο πρώτο στάδιο ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί. Αυτό συμβαίνει σε απόκριση της στένωσης των περιφερειακών αγγείων. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ενεργοποιείται. Στο δεύτερο στάδιο, η συνείδηση ​​διαταράσσεται. Τα θύματα πέφτουν σε μια στοργική κατάσταση. Δεν είναι σε θέση να βοηθήσουν τον εαυτό τους. Η εργασία του εγκεφάλου, του αναπνευστικού κέντρου και του καρδιακού παλμού είναι μειωμένη.

Οι επιληπτικές κρίσεις οφείλονται σε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Αντιστοιχεί στο τρίτο στάδιο της υποθερμίας. Οι δομές του εγκεφάλου είναι αποσυνδεδεμένες. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε κώμα, αναπνευστική ανακοπή και αίσθημα παλμών. Η υποθερμία στα παιδιά και τους ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες

Γνωστά αίτια υποθερμίας:

• μακρά παραμονή στο δρόμο σε παγωμένο καιρό?
• καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ·
• υψηλή υγρασία;
• κολύμπι σε κρύο νερό.
• φορώντας ελαφρά ενδύματα σε κρύο καιρό.
• διαφορά μεταξύ των παπουτσιών και της εποχής ·
• μεταγγίσεις ψυχρού αίματος ·
• σε βρεγμένα ρούχα στο δρόμο.
• πόσιμο κρύο υγρό.
• σοκ

Πολύ συχνά, παρατηρείται γενική υποθερμία σε άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση ακραίας τοξικότητας. Η αιθανόλη μειώνει την ευαισθησία στη θερμοκρασία, η οποία μπορεί να προκαλέσει υποθερμία. Η πιο επικίνδυνη χρήση αλκοόλ σε παγωμένους καιρούς. Ένα άτομο μπορεί να κοιμηθεί στο χιόνι και να παγώσει.

Υπάρχουν ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη υποθερμίας. Αυτές περιλαμβάνουν τη σπατάλη, τον υποθυρεοειδισμό, τη νόσο του Addison, την αιμορραγία και τον εγκεφαλικό τραυματισμό. Οι παράγοντες που συμβάλλουν ζουν στις βόρειες περιοχές, φορώντας χαμηλής ποιότητας ρούχα, κατάδυση κάτω από τον πάγο και φορώντας πάρα πολύ σφιχτά παπούτσια.

Τα συμπτώματα της υποθερμίας μπορεί να συμβεί σε διαφορετικές περιπτώσεις: στο σπίτι, στο δρόμο, ενώ πεζοπορία στα βουνά κατά τη διάρκεια της κατάρρευσης χιόνι και όταν εργάζεστε σε συνθήκες χαμηλής θερμοκρασίας. Οι περισσότερες φορές με ένα παρόμοιο πρόβλημα αντιμετωπίζουν οι ενήλικες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους τοξικομανείς, τους αλκοολικούς και τα άτομα χωρίς συγκεκριμένο τόπο διαμονής.

Κλινικές εκδηλώσεις υποθερμίας

Όταν υποχωραιμία είναι πιθανά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• τρόμος;
• σπασμούς.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• γρήγορος παλμός.
• ομιλία;
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• Διαταραχή της συνείδησης.
• ο αποπροσανατολισμός;
• γρήγορη αναπνοή.
• απάθεια;
• βλάβη της μνήμης.
• υπνηλία;
• κυάνωση του δέρματος.
• μυδρίαση.
• επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή.
• ναυτία;
• εμετός.
• σπασμός των μυών της μάσησης.
• μούδιασμα;
• πόνος;
• πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• καρδιακή ανακοπή.

Η παλαίωση του δέρματος αποκαλύπτει την ψύξη του. Με ήπια υποθερμία, το ανθρώπινο δέρμα γίνεται χυλός. Υπάρχει έντονος μυϊκός τρόμος. Στο στάδιο της λήθαργης της μύτης, εμφανίζονται αυτιά, πόδια και χέρια. Κρύο 1 και 2 βαθμοί συχνά αναπτύσσεται. Σε αυτή την κατάσταση παρατηρείται θάνατος ιστού. Αυξάνει τον μυϊκό τόνο. Ο άνθρωπος δεν μπορεί να ισιώσει τα άκρα. Το επιφανειακό κώμα αναπτύσσεται.

Κατά την εξέταση του θύματος αποκάλυψε μέτρια μυδρίαση. Η ευαισθησία του πόνου μειώνεται. Στο στάδιο της σπασμωδικής φάσης αναπτύσσονται συχνά κρυολογήματα βαθμού 3 και 4. Υπάρχουν γενικευμένοι σπασμοί που διαρκούν 15-20 λεπτά. Η δραστηριότητα της καρδιάς και των πνευμόνων αναστέλλεται. Με ήπια υποθερμία, η θερμοκρασία του σώματος κυμαίνεται από 32 έως 34ºC. Με μέτρια έκθεση σε κρύο, πέφτει στους 28ºC. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι θερμοκρασίες κυμαίνονται από 24 έως 28 ° C. Σε ποσοστό κάτω των 24ºC, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές.

Βοήθεια με υποθερμία

Τι να κάνετε με την υπερψύξη, όχι όλοι γνωρίζουν. Κατά τη διάρκεια της πρώτης βοήθειας πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• διακοπή της επαφής του ανθρώπινου σώματος με κρύο περιβάλλον.
• μετακινήστε το θύμα σε ένα ζεστό δωμάτιο.
• σερβίρετε λίγο ζεστό τσάι ή καφέ.
• τυλίξτε ένα άτομο σε μια κουβέρτα.
• περιορίζουν την κίνηση ·
• τρίψτε το δέρμα με αλκοόλ.
• τα κάτω άκρα (πόδια, βραχίονες) σε ζεστό νερό.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις κρυοπαγών, η θεραπεία περιλαμβάνει την επιβολή ξηρού στείρου σάλτσα. Όταν ψύχετε τα πόδια, αν το άτομο είναι συνειδητό, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα ζεστό μπάνιο για αυτόν. Εάν εμφανιστεί υποθερμία στο δρόμο, δεν μπορείτε να τρίψετε το θύμα με χιόνι. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις (με αναπνευστική ανακοπή και αίσθημα παλμών) εκτελούνται μέτρα ανάνηψης. Η συχνότητα του κλικ στο στήθος είναι τουλάχιστον 100 ανά λεπτό. Εάν η υποθερμία χαρακτηρίζεται ως σοβαρή ή μέτρια, τότε πραγματοποιείται ιατρική θεραπεία. Εισάγονται ενδοφλέβιες ουσίες που βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών και τη μικροκυκλοφορία.

Σε γενικές γραμμές, τα πόδια υποθερμία και υπέρψυξη μπορεί να χορηγηθεί προκαΐνη, όξινο ανθρακικό νάτριο, γλυκόζη, ινσουλίνη και reopoligljukin. Διεξάγεται οξυγόνωση. Η ατροπίνη, η πρεδνιζολόνη, η ντοπαμίνη χρησιμοποιούνται σε περίπτωση πτώσης πίεσης. Για τις σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιείται ένας καρδιοαναπνευστήρας ή ένας απινιδωτής. Όταν τα πόδια υποθερμία μπορεί να χορηγηθούν παυσίπονα, τα αντιεπιληπτικά, τα ΜΣΑΦ, αντισπασμωδικά και αντιισταμινικά.

Οι πιθανές συνέπειες περιλαμβάνουν ανάπτυξη του σώματος υποθερμίας ιγμορίτιδας, τραχύτητα του δέρματος, κρυοπαγήματα ιστούς, νευραλγία, πυελονεφρίτιδα, πνευμονία, μέση ωτίτιδα, σχηματισμό βράζει, ανάπτυξη κώφωση, επιπεφυκίτιδα, πονόλαιμος, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μηνιγγίτιδα, βρογχίτιδα, αρθρίτιδα και σοκ. Ο θάνατος είναι δυνατός. Έτσι, η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε κρίσιμες τιμές αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Υποθερμία του σώματος - συμπτώματα, αιτίες και πρώτες βοήθειες για υποθερμία

Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο θα συζητήσουμε μαζί σας μια τέτοια κατάσταση του σώματος όπως - υποθερμία, καθώς και συμπτώματα, αιτίες, βαθμούς, πρόληψη και πρώτες βοήθειες για υποθερμία του σώματος. Επιπλέον, εξετάζουμε τι μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο μετά από υποθερμία ή μάλλον πώς μπορεί να επηρεάσει την υγεία του. Έτσι...

Τι είναι η υποθερμία;

Η υποθερμία του σώματος (υποθερμία) είναι η γενική κατάσταση ενός ατόμου στο οποίο η κανονική θερμοκρασία του σώματος πέφτει στους + 35 ° C και κάτω. Η κύρια αιτία της υποθερμίας είναι η έκθεση του σώματος στο κρύο, δηλ. άνθρωπος ή ζώο που βρίσκεται σε κρύο περιβάλλον χωρίς προστατευτικό εξοπλισμό, όπως ζεστά ρούχα.

Η υποθερμία χαρακτηρίζεται από την αναστολή της κανονικής λειτουργίας πολλών από τα συστήματα και τα όργανα της. Έτσι, σε χαμηλή και χαμηλή θερμοκρασία σώματος, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται, η κυκλοφορία του αίματος, ο καρδιακός παλμός, η πείνα με οξυγόνο των ιστών και ούτω καθεξής. Εάν η διαδικασία της απώλειας θερμότητας από το σώμα δεν σταματήσει, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ένα άτομο ή ένα ζώο μπορεί να πεθάνει.

Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται υποθερμία σε μικρά παιδιά και σε ηλικιωμένους, πάρα πολύ λεπτούς ή ακινητοποιημένους ανθρώπους. Αν μιλάμε για συγκεκριμένους ασθενείς μπορούν να διακριθούν - άτομα σε κατάσταση οινοπνευματωδών ή ναρκωτικών μέθη, έπεσε μέσα από τα παιδιά του πάγου και των αλιέων, καθώς και τα πρόσωπα που υπό το φως ρούχα προσπάθησαν να μετακινήσετε μια μεγάλη απόσταση. Οι γιατροί μαρτυρούν ότι κάθε τρίτο άτομο που πέθανε από υποθερμία ήταν σε κατάσταση δηλητηρίασης.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι εκτός από την υποθερμία που οφείλεται στο ότι είναι σε κρύο περιβάλλον, υπάρχει επίσης μια διάκριση μεταξύ ιατρικής υποθερμίας γενικής και τοπικής φύσης, που προκαλείται τεχνητά. Η τοπική υποθερμία χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία αιμορραγίας, τραύματος και φλεγμονωδών διεργασιών. Η γενική υποθερμία του σώματος χρησιμοποιείται για πιο σοβαρούς σκοπούς - στη θεραπεία τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος και ενδοκρανιακής αιμορραγίας, καθώς και στη χειρουργική θεραπεία καρδιακών παθήσεων.

Η υποθερμία (υποθερμία) έχει την αντίθετη κατάσταση - υπερθερμία, η οποία, λόγω της έκθεσης στη θερμότητα, χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει θερμοπληξία.

Υποθερμία - ICD

ICD-10: Τ68.
ICD-9: 991.6.

Συμπτώματα υποθερμίας

Τα συμπτώματα υποθερμίας χαρακτηρίζονται από 3 μοίρες υποθερμίας, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του σημάδια. Εξετάστε το βαθμό υποθερμίας με περισσότερες λεπτομέρειες.

1 βαθμός υποθερμίας (ήπιος βαθμός) - η θερμοκρασία σώματος του σώματος πέφτει στους 32-34 ° C. Σε αυτή τη θερμοκρασία, το δέρμα αρχίζει να γίνεται ανοιχτόχρωμο και χυλός ("δέρμα χήνας"), υπάρχει μια ψύχρα, μέσω της οποίας το σώμα προσπαθεί να διατηρήσει την απώλεια θερμότητας. Επιπλέον, το άτομο αρχίζει να παρουσιάζει κατάθλιψη της συσκευής ομιλίας - γίνεται πιο δύσκολο να μιλήσει. Η αρτηριακή πίεση συνήθως παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους ή αυξάνεται ελαφρά. Σε αυτό το στάδιο, η διαδικασία του κρυοπαγήματος είναι ένας οργανισμός 1-2 βαθμών.

2 βαθμοί υποθερμίας (μέτριος βαθμός) - η θερμοκρασία του σώματος πέφτει στους 32-29 ° C. Το δέρμα αρχίζει να γίνεται μπλε, ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται στα 50 παλμούς ανά λεπτό, η λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος παρεμποδίζεται - η αναπνοή γίνεται πιο σπάνια και ρηχή. Λόγω της μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος, όλα τα συστήματα και τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου, και ένα άτομο γίνεται πιο υπνηλία. Σε αυτό το στάδιο είναι πολύ σημαντικό να αποτρέψουμε το άτομο από το να κοιμηθεί, από τότε κατά τη διάρκεια του ύπνου, η παραγωγή ενέργειας από το σώμα μειώνεται σημαντικά, η οποία συνολικά μπορεί να προκαλέσει ακόμη πιο γρήγορη πτώση της θερμοκρασίας του σώματος και να προκαλέσει θανατηφόρο έκβαση. Συνήθως, ο 2 βαθμός υποθερμίας του σώματος χαρακτηρίζεται από κρυοπάγημα του σώματος 1-4 μοίρες.

3 βαθμός υποθερμίας (σοβαρή) - η θερμοκρασία του σώματος πέφτει στους 29 ° C και κάτω. Ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται στα 36 κτύπους ανά λεπτό, η πείνα οξυγόνου εκδηλώνεται, η πίεση του αίματος πέφτει, ένα άτομο χάνει συχνά τη συνείδηση ​​ή πέφτει σε βαθύ κώμα. Το δέρμα γίνεται μπλε χρώμα και το πρόσωπο και τα άκρα πρήζονται. Το σώμα εκδηλώνει συχνά επιληπτικές κρίσεις, εμφανίζεται έμετος. Ελλείψει επείγουσας περίθαλψης, το θύμα μπορεί να πεθάνει γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο 3 βαθμός υποθερμίας χαρακτηρίζεται από κρυοπαγήματα του θύματος 4 μοίρες.

Αιτίες υποθερμίας

Αιτίες υποθερμίας ή παράγοντες που συμβάλλουν στην υποθερμία του σώματος μπορεί να είναι:

Καιρικές συνθήκες - χαμηλή ή χαμηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος στην οποία κατοικεί κάποιος. Αυτό συμβαίνει συχνότερα όταν ένα άτομο εισέρχεται στο κρύο νερό ενώ ο πάγος πέφτει. Μια άλλη συχνή αιτία υποθερμίας είναι η έλλειψη της απαραίτητης ποσότητας ρούχων σε ένα άτομο με ελάχιστη ή ελάχιστη θετική θερμοκρασία περιβάλλοντος. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η αυξημένη υγρασία και οι ισχυροί άνεμοι αυξάνουν το ρυθμό απώλειας θερμότητας από το σώμα.

Ρούχα και παπούτσια. Μια ανεπαρκής ποσότητα ρουχισμού σε ένα άτομο σε μια κρύα εποχή συμβάλλει επίσης στην υπερψύξη του σώματος. Στη συνέχεια, υπάρχει, πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι διατηρούν καλύτερα τη θερμότητα φυσικά υφάσματα - φυσικό μαλλί, γούνα και το βαμβάκι, αλλά συνθετικά ανάλογα όχι μόνο να αντιμετωπίσει την χειρότερη προστασία του σώματος από το κρύο, αλλά επίσης μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο του παγώματος. Το γεγονός είναι ότι τα συνθετικά υφάσματα «αναπνέουν άσχημα», εξαιτίας των οποίων, η υγρασία που σχηματίζεται από το σώμα δεν έχει να εξατμιστεί, και αρχίζει να συμβάλλει στην επιταχυνόμενη απώλεια θερμότητας από το σώμα. Επιπλέον, σφιχτά παπούτσια ή ατελή παπούτσια (λιγότερο από 1 cm) είναι επίσης μια κοινή αιτία υποθερμίας. Θυμηθείτε, όταν τα παπούτσια ή τα ρούχα είναι λίγο πολύ μεγάλα, υπάρχει κάτω από αυτά ένα στρώμα ζεστού αέρα, το οποίο είναι ένα πρόσθετο "τοίχωμα" ανάμεσα στο σώμα και το κρύο. Και μην ξεχνάτε, τα σφιχτά παπούτσια συμβάλλουν στην ανάπτυξη οίδημα των ποδιών με όλες τις συνέπειες που προκύπτουν.

Ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις οι οποίες μπορούν να προωθήσουν υπέρψυξης οργανισμό: αλκοόλ ή φαρμακευτική δηλητηρίαση, καρδιακή ανεπάρκεια, η αιμορραγία, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, κίρρωση του ήπατος, καχεξία, υποθυρεοειδισμό, νόσο του Addison, υπόταση, μόλυνση από HIV, τον καρκίνο και άλλες.

Άλλα αίτια υποθερμίας περιλαμβάνουν:

• Η έλλειψη κίνησης στο κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα?
• Περπατήστε στο κρύο χωρίς καπέλο.
• Υπερβολική εργασία.
• Υποσιτισμός, διατροφή (έλλειψη διατροφής λιπών, υδατανθράκων ή βιταμινών).
• Μείνετε σε συνεχή νευρική ένταση.

Πρώτες βοήθειες για υποθερμία

Η βοήθεια για την υποθερμία πρέπει να παρέχεται σωστά, διαφορετικά η κατάσταση του θύματος μπορεί να επιδεινωθεί.

Εξετάστε την πρώτη βοήθεια για υποθερμία:

1. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η επίδραση του κρύου στο θύμα - να κρύψει το άτομο από το κρύο σε ένα ζεστό δωμάτιο ή τουλάχιστον να τον κρύψει σε ένα μέρος όπου δεν θα υπάρξουν καθίζηση και άνεμος.

2. Πρέπει να αφαιρέσετε τα βρεγμένα ρούχα και να τα αλλάξετε σε στεγνό, να τυλίξετε ένα άτομο σε μια κουβέρτα και να τα τοποθετήσετε σε οριζόντια θέση. Ταυτόχρονα, δεν χρειάζεται να τυλίξετε το κεφάλι σας.

3. Τοποθετήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης με ζεστό νερό στο στήθος σας, ή τυλίξτε τον εαυτό σας με μια ηλεκτρική κουβέρτα.

4. Αν το θύμα έχει σημάδια από κρυοπαγήματα των άκρων, είναι αδύνατο να τα ζεστάνετε με ζεστό νερό. Βάλτε σε αυτά μονωμένα καθαρά αποστειρωμένα επιδέσμους.

5. Δώστε στο θύμα ένα ποτό ζεστό τσάι ή χυμό, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης με ζεστό νερό. Το αλκοόλ και ο καφές για θέρμανση απαγορεύεται αυστηρά!

6. Για πρόσθετη θέρμανση, αν οι παραπάνω μέθοδοι για να ζεσταθεί το άτομο δεν μπορεί, μπορεί να κάνουν ένα μπάνιο με ζεστό νερό - όχι περισσότερο από 37-40 ° C, τότε θα πρέπει να πάτε για ύπνο και πάλι, περιβάλλεται από μια ζεστή θερμοφόρα και τυλίξτε τον εαυτό σας με μια κουβέρτα. Κάντε ένα μπάνιο ως πρώτο βήμα στη θέρμανση - δεν μπορείτε!

7. Εάν το θύμα είναι ασυνείδητο και ο παλμός του δεν μπορεί να γίνει αισθητός, αρχίστε να κάνετε τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ. Λοιπόν, αν αυτή τη στιγμή κάποιος καλεί ένα ασθενοφόρο.

8. Βεβαιωθείτε ότι σε περίπτωση αιμορραγικών πιέσεων, το κεφάλι του θύματος είναι κεκλιμένο προς τα πλάγια, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να εισέλθει εμετός στα αναπνευστικά όργανα και το άτομο μπορεί απλά να πνιγεί.

9. Εάν, αφού το θύμα είχε συμβεί θερμικές κράμπες, διαταραχές της ομιλίας, καρδιακές αρρυθμίες και άλλες ανωμαλίες στη λειτουργία του οργανισμού, θα πρέπει να παραδοθεί στην ιατρική μονάδα.

Όταν θερμαίνετε ένα άτομο, πρέπει να θυμάστε έναν κανόνα - πρέπει να θερμαίνετε σταδιακά! Μετά το κρύο, δεν μπορείτε αμέσως να βυθίσετε σε ένα ζεστό ντους ή να βάλετε τα χέρια σας κάτω από ένα ρεύμα ζεστού νερού από μια βρύση. Μια απότομη πτώση της θερμοκρασίας από το κρύο στο θερμό συνεισφέρει στην τριχοειδή βλάβη, η οποία μπορεί να προκαλέσει εσωτερικές αιμορραγίες και άλλες επικίνδυνες επιπλοκές.

Συνέπειες της υποθερμίας

Υποθερμία συμβάλλει στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο είναι ένα προστατευτικό φράγμα έναντι διαφόρων ανθρώπινων παθογόνων μικροχλωρίδας - ιοί (γρίππης, της παραγρίππης), βακτήρια (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι) και άλλες λοιμώξεις. Ακριβώς επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, ένα άτομο συχνά αρρωσταίνει με τις ακόλουθες ασθένειες μετά από υποθερμία:

Επιπλέον, οι επιδράσεις της υποθερμίας μπορεί συχνά να είναι:

• Κρύο των άκρων με όλες τις συνέπειες.
• Αλλαγές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, του εγκεφάλου.
• Εξατμίσεις χρόνιων παθήσεων διαφόρων συστημάτων.

Πρόληψη της υποθερμίας

Η πρόληψη της υποθερμίας περιλαμβάνει συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες και συστάσεις:

- Μην πίνετε αλκοόλ στο κρύο, τον καφέ, μην καπνίζετε, που δημιουργούν μόνο την ψευδαίσθηση της θέρμανσης.

- Μην πηγαίνετε στο κρύο ή παγετό κουρασμένος, πεινασμένος, μετά από τραυματισμούς ή απώλεια αίματος.

- Σε κρύο καιρό, φορέστε ζεστά, σε χαλαρά ρούχα, μη ξεχνώντας να φοράτε καπέλο, γάντια και κασκόλ.

- Προσπαθήστε να δώσετε προτίμηση στα ρούχα σε φυσικά υφάσματα, μαλλί.

- Τα παπούτσια πρέπει να είναι σε μέγεθος, να μην τσιμπήσετε τίποτα, με μια σόλα - τουλάχιστον 1 cm?

- Τα εξωτερικά ρούχα πρέπει να είναι αδιάβροχα.

- Σε θυελλώδεις και παγωμένους καιρούς, οι ανοιχτές περιοχές του σώματος μπορούν να λερωθούν με μια ειδική προστατευτική κρέμα ή ζωικό λάδι (αλλά όχι λαχανικά!).

- Αλλά φέρνουν βαριές σακούλες και άλλα φορτία που τσιμπάνουν τα δάχτυλά σας και διαταράσσουν την κανονική κυκλοφορία αίματος σε αυτά.

- Σε κρύο καιρό, μην χρησιμοποιείτε ενυδατική κρέμα για το πρόσωπο και τα χέρια.

- Σε παγωμένο καιρό, δεν φορούν σκουλαρίκια, δαχτυλίδια ή άλλα μεταλλικά κοσμήματα, όπως δροσίζουν πιο γρήγορα και μεταφέρουν το κρύο στο σώμα.

- Μόλις νιώσετε την αίσθηση του κρυώματος μέσα σας σε κρύο καιρό, πηγαίνετε σε ένα ζεστό μέρος και ζεσταίνετε.

- Εάν έχετε ένα αυτοκίνητο σε αδράνεια μακριά από μια κατοικημένη περιοχή, και είναι παγωμένο έξω, ζητήστε βοήθεια, μην αφήνετε το αυτοκίνητο, εκτός εάν πλησιάσετε άλλο αυτοκίνητο.

- Κατά την κρύα εποχή, κρύψτε από τις άμεσες ροές ανέμου.

- Εάν βρίσκεστε κάπου μακριά από το χωριό, υπάρχει πολύ χιόνι κάτω από τα πόδια σας για μια χιονοθύελλα, σκάβετε στο χιόνι, έτσι θα χάσετε λιγότερη θερμότητα.

- Σε κρύο, αποφύγετε την διαβροχή του δέρματος.

- Η ρύθμιση της θερμοκρασίας στα παιδιά δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως, ενώ στους ηλικιωμένους, αυτή η λειτουργία είναι σε πολλές περιπτώσεις ήδη αναστατωμένη, οπότε ελέγχετε το χρονικό διάστημα που οι ομάδες αυτές παραμένουν στο κρύο.

- Αποφύγετε την είσοδο στον πρώτο πάγο.

- Κρατήστε το σώμα σας, αλλά μόνο εάν δεν έχετε αντενδείξεις γι 'αυτό!

Γενική υποθερμία (υποθερμία)

Η υποθερμία είναι μια κατάσταση του σώματος, που εκδηλώνεται από τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από την κανονική, λόγω της επίδρασης της χαμηλής θερμοκρασίας περιβάλλοντος σε αυτήν και (ή) μια σημαντική μείωση της παραγωγής θερμότητας σε αυτήν. Η υποθερμία εμφανίζεται όταν η μεταφορά θερμότητας υπερβαίνει την παραγωγή θερμότητας και το σώμα χάνει θερμότητα. Αυτό συνήθως συμβαίνει όταν μειώνεται σημαντικά η θερμοκρασία του ανθρώπινου περιβάλλοντος, η οποία επιδεινώνεται από την αυξημένη υγρασία, τον ισχυρό αέρα και επίσης παράγοντες όπως η έλλειψη ζεστού ρουχισμού και η πρόσληψη αλκοόλ. Η ανάπτυξη της υποθερμίας είναι μια σταδιακή διαδικασία. Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της υποθερμίας.

Το στάδιο της αντιστάθμισης υπό συνθήκες έκθεσης σε χαμηλή εξωτερική θερμοκρασία χαρακτηρίζεται από αύξηση της παραγωγής θερμότητας (αυξημένη μυϊκή δραστηριότητα, εντατικοποίηση μεταβολικών διεργασιών) και μείωση της μεταφοράς θερμότητας (σπασμός των περιφερικών αγγείων, μείωση της αναπνοής, βραδυκαρδία). Ωστόσο, παρά τη χαμηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος, η θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν μειώνεται, αλλά διατηρείται στο αρχικό επίπεδο λόγω της συμπερίληψης αντισταθμιστικών αντιδράσεων που προκαλούν αναδιοργάνωση της θερμορύθμισης. Από μια μεγάλη ποικιλία θερμορυθμιστικών συσκευών εμπλέκονται κυρίως οι μηχανισμοί φυσικής θερμορύθμισης, που στοχεύουν στον περιορισμό της μεταφοράς θερμότητας. Σε κρύες συνθήκες, η μεταφορά θερμότητας περιορίζεται κυρίως λόγω σπασμών των δερματικών αγγείων και μείωσης της εφίδρωσης. Με μια πιο έντονη και παρατεταμένη δράση κρύου, συμπεριλαμβάνονται οι μηχανισμοί χημικής θερμορύθμισης, με στόχο την αύξηση της παραγωγής θερμότητας. Εμφανίζεται ένας μυϊκός τρόμος, αυξάνεται ο μεταβολισμός, αυξάνεται η αποσύνθεση του γλυκογόνου στο ήπαρ και οι μύες και αυξάνεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Η κατανάλωση οξυγόνου αυξάνεται, τα συστήματα που παρέχουν την παροχή οξυγόνου στους ιστούς λειτουργούν εντατικά. Ο μεταβολισμός όχι μόνο αυξάνεται, αλλά και ανοικοδομείται. Επιπλέον παροχή ενέργειας υπό τη μορφή θερμότητας παρέχεται τόσο με την αύξηση των οξειδωτικών διεργασιών όσο και με τη διάσπαση της οξείδωσης και της σχετικής φωσφορυλίωσης. Υπό συνθήκες παρατεταμένης ή έντονης ψυχρής δράσης, είναι δυνατή η υπέρταση και η εξάντληση των μηχανισμών θερμορύθμισης, μετά την οποία μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος και εμφανίζεται ένα δεύτερο στάδιο ψύξης - το στάδιο της αποσυμπίεσης ή της ίδιας της υποθερμίας.

Το στάδιο της ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από την αποσύνθεση των μηχανισμών ρύθμισης του μεταβολισμού θερμότητας (διαστολή των δερματικών αγγείων, ταχυπνεία, ταχυκαρδία, κλπ.). Η ομοιόσταση της θερμοκρασίας του οργανισμού διαταράσσεται, με αποτέλεσμα ο ομοιοθερμικός οργανισμός να αποκτά τα χαρακτηριστικά του ποικιλοθερμικού. Η βάση της παθογένειας είναι η παραβίαση των μηχανισμών νευροενδοκρινικής ρύθμισης του μεταβολισμού και της λειτουργίας των ιστών, οργάνων και συστημάτων, η αναστολή των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς. Σε αυτή την περίοδο, εκτός από τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, παρατηρείται μείωση των μεταβολικών διεργασιών και της κατανάλωσης οξυγόνου. οι ζωτικές λειτουργίες είναι πατημένες. Η διατάραξη της αναπνοής και η κυκλοφορία του αίματος οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο, αναστολή των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, μείωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πιθανές μη αναστρέψιμες μεταβολές στους ιστούς, που οδηγούν σε θάνατο. Στο δεύτερο στάδιο της υποθερμίας, τα φαινόμενα παθολογικής και προσαρμοστικής αλληλεπίδρασης είναι στενά συνυφασμένα. Επιπλέον, οι ίδιες αλλαγές, που είναι, αφενός, παθολογικές, από την άλλη, μπορούν να εκτιμηθούν ως προσαρμοστικές. Για παράδειγμα, η αναστολή των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να χαρακτηριστεί προστατευτική, καθώς η ευαισθησία των νευρικών κυττάρων στην ανεπάρκεια οξυγόνου και η περαιτέρω μείωση της θερμοκρασίας του σώματος μειώνεται. Ο μειωμένος μεταβολισμός, με τη σειρά του, μειώνει την ανάγκη του οργανισμού για οξυγόνο.

Εξαιρετικά ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι στην κατάσταση της υποθερμίας, το σώμα γίνεται λιγότερο ευαίσθητο στις πιο ποικίλες δυσμενείς επιδράσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος - έλλειψη οξυγόνου και τροφής, δηλητηρίαση, λοίμωξη, καταστροφική επίδραση ηλεκτρικού ρεύματος, ιονίζουσα ακτινοβολία.

Με την αύξηση του παράγοντα ψύξης, αναπτύσσονται κώμα, κατάψυξη και θάνατος του οργανισμού.

Το στάδιο κώμα, κατά την έναρξη της οποίας αναπτύσσεται μια κατάσταση "ψυχρής νάρκωσης", εκδηλώνεται με πτώση της αρτηριακής πίεσης, η αναπνοή αποκτά τα χαρακτηριστικά ενός περιοδικού, το επίπεδο των μεταβολικών διεργασιών μειώνεται απότομα. Ο θάνατος συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα της παύσης της καρδιακής δραστηριότητας και της παράλυσης του αναπνευστικού κέντρου. Ο λόγος για τον τερματισμό της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς είναι η ανάπτυξη ινιδισμού. Ο θάνατος ενός οργανισμού κατά τη διάρκεια της υποθερμίας συμβαίνει, κατά κανόνα, όταν η θερμοκρασία του ορθού πέσει κάτω από τους 25-20 ° C.

Με μια βαθιά υπερψύξη του σώματος λόγω της απότομης μείωσης στο επίπεδο των μεταβολικών διεργασιών, η ανάγκη για οξυγόνο στους ιστούς μειώνεται σημαντικά. Το χαρακτηριστικό αυτό οδήγησε στη δημιουργία μιας τεχνητής μεθόδου υποθερμίας, η οποία είναι τώρα υποχρεωτική στο οπλοστάσιο χειρούργων και αναζωογόνησης. Στη χειρουργική πρακτική, μερικές φορές είναι απαραίτητο να λειτουργείτε σε μια "ξηρή" καρδιά, δηλαδή χωρίς αίμα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της πλαστικής χειρουργικής για συγγενή ελαττώματα) και η κυκλοφοριακή ανακοπή σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει μερικές φορές να διαρκεί μερικές δεκάδες λεπτά. Η χρήση τεχνητής υποθερμίας στην περίπτωση αυτή ανοίγει μεγάλες ευκαιρίες στην καρδιοχειρουργική επέμβαση, επιτρέποντάς σας να λειτουργείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε συνθήκες σταματημένης κυκλοφορίας.

Στην χειρουργική και στην επανένωση πρακτική, η τοπική υποθερμία της κεφαλής εφαρμόζεται με επιτυχία με τη βοήθεια ειδικού κράνους που φοριέται πάνω από το κεφάλι, διατρυπημένου με σωλήνες μέσω των οποίων κυκλοφορεί το ψυκτικό. Αυτό μειώνει τη θερμοκρασία του εγκεφάλου και ως εκ τούτου αυξάνει την αντίσταση των νευρικών κυττάρων στην υποξία και ταυτόχρονα αφήνει το σώμα του ασθενούς ελεύθερο από συστήματα ψύξης, γεγονός που διευκολύνει χειρουργικές επεμβάσεις και χειρισμούς αναζωογόνησης.

Η τεχνητή υποθερμία μπορεί να είναι φυσική και χημική. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι δύο τύποι υποθερμίας χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό.

Η φυσική υποθερμία επιτυγχάνεται με ψύξη του σώματος του ασθενούς. Όταν χρησιμοποιείται η μηχανή καρδιά-πνεύμονα, το αίμα που κυκλοφορεί σε αυτό ψύχεται στους 25-28 ° C.

Η χημική υποθερμία προκαλείται από τη χορήγηση στον ασθενή διάφορων χημικών ουσιών και φαρμάκων που επηρεάζουν τους θερμορυθμιστικούς μηχανισμούς και επιτρέπουν τη μετατόπιση της θερμικής ισορροπίας του σώματος προς την απώλεια θερμότητας. Συνδυασμένη με φυσικές και χημικές μεθόδους υποθερμίας, είναι δυνατόν να μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος στους 16-18 ° C, να μειωθεί σημαντικά η ανάγκη του οξυγόνου για τον εγκέφαλο και να αυξηθεί δραματικά η αντοχή του στην υποξία.

Η διαχείριση (τεχνητή) υποθερμία χρησιμοποιείται στην ιατρική σε δύο ποικιλίες: γενικές και τοπικές.

Η ελεγχόμενη υποθερμία (ιατρική αδρανοποίηση) είναι μια μέθοδος ελεγχόμενης μείωσης της θερμοκρασίας του σώματος ή του μέρους της προκειμένου να μειωθεί η ένταση του μεταβολισμού, το επίπεδο λειτουργίας των ιστών, των οργάνων και των φυσιολογικών τους συστημάτων, αυξάνοντας την αντοχή τους στην υποξία. Υπό συνθήκες τεχνητής αδρανοποίησης, λαμβάνει χώρα αύξηση της ανθεκτικότητας και επιβίωσης των κυττάρων και των ιστών. Αυτό επιτρέπει την απενεργοποίηση του οργάνου από την παροχή αίματος για λίγα λεπτά, ακολουθούμενη από την αποκατάσταση της ζωτικής δραστηριότητας και της επαρκούς λειτουργίας του.

Η γενικά ελεγχόμενη υποθερμία (γενική τεχνητή χειμερία νάρκωσης) χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις στα λεγόμενα ξηρά όργανα: την καρδιά (απομάκρυνση των βλαβών των βαλβίδων και των τοιχωμάτων της), τον εγκέφαλο και κάποιες άλλες.

Επαναψύξτε

Η υποθερμία (υποθερμία) συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αυξημένης μεταφοράς θερμότητας και της μείωσης της παραγωγής θερμότητας όταν το σώμα εκτίθεται σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Η υποθερμία μπορεί να συμβεί όταν η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι 10-15 ° κάτω από τη θερμοκρασία του γυμνού σώματος σε ηρεμία. Η πιθανότητα αυξάνεται με τον άνεμο και την υψηλή υγρασία.

Η υποθερμία προωθείται από την απώλεια αίματος, τη σωματική κόπωση, την ψυχική κατάθλιψη και τη χρήση αλκοόλ και ορισμένων φαρμάκων, τα οποία προκαλούν αγγειοδιαστολή του δέρματος και αιμορραγία του αίματος, δημιουργώντας μια αίσθηση ζεστασιάς και ταυτόχρονα αυξάνει δραματικά τη μεταφορά θερμότητας (για παράδειγμα, μεθυσμένος, υπερχείλητος γρηγορότερα και κατάψυξη).

Στην αντίσταση του σώματος στο κρύο, η ηλικία έχει μεγάλη σημασία. Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά είναι πιο πιθανό να κρυώσουν.

Όταν η παρατεταμένη έκθεση στο κρύο συνδυάζεται με σημαντική σωματική κόπωση και μείωση των ενεργειακών πόρων του σώματος, οι αθλητές μπορεί να υποφέρουν από υποθερμία και κατάψυξη που σχετίζονται με τη ρύθμιση της θερμικής δυσλειτουργίας, μειώνοντας τη θερμοκρασία του σώματος και προκαλώντας βαθιές διαταραχές όλων των λειτουργιών του σώματος.

Κατά την υπερψύξη, ως αποτέλεσμα του κρυολογήματος, τα περιφερειακά αγγεία πρώτα στενεύουν και η εκπομπή θερμότητας μειώνεται. Παράλληλα αυξάνεται η παραγωγή θερμότητας. Αυτοί οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί, καθώς και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και των μυϊκών δοντιών (ρίγη), που αυξάνουν τη δημιουργία θερμότητας στους μύες, συμβάλλουν στη διατήρηση μιας σταθερής θερμοκρασίας του σώματος για κάποιο χρονικό διάστημα.

Με την περαιτέρω δράση του κρυολογήματος, λόγω της αυξημένης απώλειας θερμότητας και της αυξημένης ζήτησης οξυγόνου, εμφανίζεται η λιμοκτονία με οξυγόνο και η αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος. τα περιφερειακά σκάφη διαστέλλονται. αύξηση της θερμοκρασίας και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. ο μεταβολισμός μειώνεται σημαντικά και όλες οι λειτουργίες του σώματος σταματούν σταδιακά (πτώση της πίεσης του αίματος, μείωση της καρδιακής συχνότητας και της αναπνοής, αίσθημα κούρασης, υπνηλία). Όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει σε 23 - 24 °, συμβαίνει θάνατος από την αναπνευστική παράλυση.

194.48.155.245 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποιήστε το adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία

Υποθερμία

Υποθερμία (υποθερμία) - μείωση της εσωτερικής θερμοκρασίας του σώματος στους 35 ° C και χαμηλότερη ως αποτέλεσμα της υπεροχής της μεταφοράς θερμότητας στην παραγωγή θερμότητας. Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει τρόμος, αυξημένη αναπνοή και αίσθημα παλμών, περιφερικό αγγειόσπασμο, αποπροσανατολισμός, υπνηλία και απάθεια. Στη συνέχεια, η δραστηριότητα όλων των οργάνων και συστημάτων παρεμποδίζεται και εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, εμφανιστούν κώμα και θάνατος. Η υποθερμία διαγιγνώσκεται με βάση τα κλινικά δεδομένα, τα αποτελέσματα της μέτρησης της θερμοκρασίας βάσης, των οργάνων και των εργαστηριακών εξετάσεων αποδίδονται ως πρόσθετες μέθοδοι. Η θεραπεία περιλαμβάνει ενεργή και παθητική θέρμανση, φαρμακευτική θεραπεία, ανάνηψη.

Υποθερμία

Η υποθερμία είναι μια παθολογική κατάσταση που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 700 πεθαίνουν στις ΗΠΑ λόγω υποθερμίας, 300 στο Ηνωμένο Βασίλειο, 100 στον Καναδά. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο πραγματικός αριθμός θανάτων από υποθερμία είναι υψηλότερος, δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση δεν διαγνώσκεται πάντοτε. Η παθολογία είναι ευρέως διαδεδομένη, συνηθέστερη στα βόρεια και εύκρατα γεωγραφικά πλάτη, ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Ο κίνδυνος υποθερμίας αυξάνεται στις ακραίες ηλικιακές ομάδες - τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι. Σε αραιοκατοικημένες περιοχές, η υποθερμία συμβαίνει συνήθως λόγω έλλειψης ετοιμότητας για διαμονή στις τρέχουσες καιρικές συνθήκες. Στις πόλεις, τα θύματα της υποθερμίας είναι πιο πιθανό να γίνουν άστεγοι και μεθυσμένοι μετά το πλύσιμο.

Λόγοι

Η υποθερμία αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης απώλειας θερμότητας, η οποία δεν μπορεί να ανακτηθεί λόγω της αυξημένης παραγωγής θερμότητας του σώματος. Οι απώλειες θερμότητας συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της αγωγιμότητας, της μεταφοράς και της εξάτμισης. Η διεξαγωγή είναι η άμεση μεταφορά θερμότητας από το σώμα στο περιβάλλον, η μεταφορά - η απώλεια θερμότητας κατά την κίνηση του νερού ή του αέρα κοντά στην επιφάνεια του σώματος, εξάτμιση - η απελευθέρωση θερμότητας με νερό κατά τη διάρκεια της εφίδρωσης, της αναπνοής. Υπάρχουν τέσσερις κύριες αιτίες υποθερμίας:

• Έλλειψη παραγωγής θερμότητας. Παρατηρείται σε πρόωρα βρέφη, άτομα γήρατος, ασθενείς με θρεπτική δυστροφία, εξάντληση σε σχέση με σοβαρά τραύματα, οξείες και χρόνιες ασθένειες. Βρίσκεται σε ορισμένες ορμονικές διαταραχές - υποκορτισμό, υποσιτατισμό και υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
• Αυξημένη απώλεια θερμότητας. Σημειώνεται στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων λόγω δηλητηρίασης (πιο συχνά - αλκοόλ), φαρμάκων. Αναπτύσσεται με μεγάλη παραμονή σε ξηρό κρύο, βυθίζοντας σε κρύο ή δροσερό νερό. Καθορισμένο σε μερικές παθολογίες του δέρματος, για παράδειγμα, ιχθύωση, ψωρίαση και εκφυλιστική δερματίτιδα. Μερικές φορές γίνεται αποτέλεσμα ιατρικών ενεργειών (κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων χειρουργικών παρεμβάσεων, μαζικής μετάγγισης ψυχρών λύσεων).
• Παραβιάσεις της θερμορύθμισης. Εντοπιζόμενους σε ορισμένες ασθένειες και τραυματικές βλάβες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος που περιλαμβάνουν αισθητηριακές διαταραχές (π.χ., εάν υποστεί βλάβη μεγάλων νεύρων κορμούς, παράλυση εν μέσω εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματική εγκεφαλική ή κάκωση νωτιαίου μυελού, ιδιαίτερα - υψηλή, σκλήρυνση κατά πλάκας, οι όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος, νόσου του Parkinson). Μπορεί να συμβεί υπό την επήρεια ορισμένων τοξινών και ναρκωτικών.
• Στο πλαίσιο κρίσιμων καταστάσεων. Μπορεί να προσδιοριστεί σε περίπτωση πολυτραυματισμού, μαζικής απώλειας αίματος ποικίλης γένεσης, οξείας παγκρεατίτιδας, σηπτικών καταστάσεων, εκτεταμένων εγκαυμάτων, ουραιμίας, διαβητικής κετοξέωσης. Προκαλείται από διαταραχή της θερμορύθμισης, αυξημένη διαδερμική απώλεια νερού, δυσλειτουργία συμπεριφοράς και άλλες αιτίες.

Συχνά η παθολογία έχει πολυαιτολογική προέλευση. Για παράδειγμα, στους ηλικιωμένους και στους ασθενείς με κρεβάτι, με ανεπαρκή φροντίδα, η σχέση ηλικίας ή έλλειψης ρύθμισης της θερμότητας λόγω έλλειψης παραγωγής θερμότητας, χαμηλής εσωτερικής θερμοκρασίας και χρόνιων ασθενειών είναι σημαντικές. Οι σημαντικότεροι εξωτερικοί παράγοντες είναι η θερμοκρασία περιβάλλοντος, η υγρασία και η δύναμη του ανέμου. Όταν μένουμε στον αέρα χωρίς κίνηση σε μηδενική θερμοκρασία, ο θάνατος συμβαίνει μέσα σε 10-12 ώρες, υπό παρόμοιες συνθήκες στο νερό - σε μισή ώρα.

Η επίδραση του ανέμου υπολογίζεται με βάση τον δείκτη ανέμου-κρύου, υπάρχουν ειδικοί πίνακες που συντάσσονται με αυτόν τον δείκτη, αντικατοπτρίζοντας τον κίνδυνο υποθερμίας ή κρυοπαγήματος υπό ορισμένες καιρικές συνθήκες. Παρά τον αυξημένο κίνδυνο υποθερμία καθώς η θερμοκρασία μειώνεται, το μεγαλύτερο αριθμό των περιπτώσεων της νόσου σε υγιείς ανθρώπους, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις του τραύματος που σχετίζεται με την εύρεση του δρόμου σε μια χαμηλή θετική, και όχι αρνητική θερμοκρασίες που μπορεί να αποδοθεί σε έλλειψη επαγρύπνησης, απροετοίμαστοι για τις περιβαλλοντικές συνθήκες.

Παθογένεια

Η υποθερμία είναι μια διαδικασία δύο σταδίων, η οποία περιλαμβάνει ένα στάδιο αντιστάθμισης που συμβαίνει όταν ένας οργανισμός επιχειρεί να διορθώσει μια ανισορροπία στην ισορροπία θερμότητας και ένα στάδιο αποσταθεροποίησης που αναπτύσσεται όταν διαταράσσονται οι μηχανισμοί ρύθμισης της θερμοκρασίας. Στο στάδιο της αντιστάθμισης ενεργοποιούνται οι αντιδράσεις του σώματος, με στόχο τη μείωση της απώλειας θερμότητας και την αύξηση της παραγωγής θερμότητας. Ο ασθενής αλλάζει τη συμπεριφορά (βρίσκει καταφύγιο, βάζει ζεστά ρούχα, γυρίζει έναν θερμαντήρα, χρησιμοποιεί κουβέρτες κλπ.). Λόγω της στένωσης των περιφερικών αγγείων και της μείωσης της εφίδρωσης, μειώνεται η απώλεια θερμότητας μέσω του δέρματος. Η ροή του αίματος στα εσωτερικά όργανα αυξάνεται, συμβαίνουν ακούσιες μυϊκές συσπάσεις (μυϊκές δονήσεις), οι οποίες αυξάνουν την παραγωγή θερμότητας. Η διούρηση αυξάνεται. Υπάρχει απελευθέρωση ορμονών που εμπλέκονται σε αντιδράσεις στρες που αυξάνουν την προστατευτική ικανότητα του σώματος σε ακραίες συνθήκες.

Με την αναποτελεσματικότητα των προσαρμοστικών μηχανισμών και την περαιτέρω μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, οι κεντρικοί μηχανισμοί της θερμορύθμισης διαταράσσονται, η παραγωγή θερμότητας γίνεται ασυντόνιστη και αναποτελεσματική. Η κεντρική θερμοκρασία πέφτει κάτω από 35 ° C, εμφανίζονται poikilothermic αντιδράσεις, σχηματίζονται φαύλοι κύκλοι, επιδεινώνοντας την κατάσταση του ασθενούς. Λόγω της μείωσης της θερμοκρασίας, η ένταση του μεταβολισμού των ιστών μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω μείωση της θερμοκρασίας και μείωση του μεταβολισμού. Η στένωση των περιφερειακών αγγείων αντικαθίσταται από την επέκτασή τους, η οποία συνεπάγεται αύξηση της απώλειας θερμότητας, η οποία προκαλεί περαιτέρω διαστολή των αγγείων.

Λόγω της διατάραξης της δραστηριότητας των νευρικών κέντρων, οι δονήσεις των μυών σταματούν, γεγονός που ενισχύει τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και την περαιτέρω αναστολή των κεντρικών μηχανισμών ρύθμισης της μυϊκής δραστηριότητας. Η υποθερμία του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι η αιτία της μείωσης της εγκεφαλικής δραστηριότητας, ως αποτέλεσμα της εμφάνισης διαταραχών συνείδησης, υπνηλίας και απάθειας. Οι ενεργές ενέργειες καθίστανται αδύνατες, ο ασθενής παγώνει, γεγονός που μειώνει τις πιθανότητες σωτηρίας. Έρχεται μια κατάσταση προφανής κατευνασμού, ψευδο-άνεση, η οποία αργότερα μετατρέπεται σε κώμα και τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις υποθερμίας. Δεδομένου ότι η σοβαρότητα των εκδηλώσεων δεν συμπίπτει πάντοτε με τη σοβαρότητα της υποθερμίας, προκειμένου να εκτιμηθεί η αναστρεψιμότητα της διαδικασίας, η υπερψύξη μερικές φορές συστηματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την κεντρική θερμοκρασία του σώματος. Σύμφωνα με αυτή τη διαίρεση, υπάρχουν τέσσερα στάδιο παθολογία τρεις αναστρέψιμη (φως - 32-33 ° C, μέτρια - 28-32 ° C, τα βαρέα - 24-28 ° C) και μία μη αναστρέψιμη (εξαιρετικά δύσκολο - λιγότερο από 24 ° C). Ωστόσο, στην κλινική πρακτική συχνότερα χρησιμοποιείται η ταξινόμηση, με βάση τις επικρατούσες αντισταθμιστικές αντιδράσεις και περιλαμβάνει τρεις βαθμούς υποθερμίας:

• Φως ή αδυναμία (32-34 ° C). Συνοδεύεται από την ενεργοποίηση των μηχανισμών παραγωγής θερμότητας, τη στένωση των περιφερειακών αγγείων, την τόνωση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
• Μεσαίο ή σοφό (29-32 ° C). Εξαφάνιση των αντισταθμιστικών μηχανισμών, επιβράδυνση του μεταβολισμού στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ασυνέπεια των κέντρων των φλοιών και των υποφλοιωδών νεύρων, αναστολή του αναπνευστικού και καρδιακού κέντρου στο μυελό, σημαντική υποβάθμιση ή διακοπή της ροής του αίματος στα περιφερειακά αγγεία, πιθανώς κρυοπαγήματα.
• Βαρύ ή κώμα (κάτω των 31 ° C). Χαρακτηρίζεται από τη διάσπαση μηχανισμών αντιστάθμισης, σοβαρών μεταβολικών διαταραχών και σοβαρών διαταραχών της εργασίας των δομών του εγκεφάλου, διαταραχές του συστήματος αγωγής της καρδιάς, βλάβη σε περιφερειακούς ιστούς, ακόμη και κερασάκι.

Συμπτώματα

Με ελαφρύ βαθμό, ρίγη, μυϊκές δονήσεις, το δέρμα γίνεται χλωμό, γίνονται μπλε χρώμα. Προσδιορίζει τα "χτυπήματα της χήνας" και τις τυπικές διαταραχές της ομιλίας. Υπάρχει μια ήπια βραδυκαρδία. Η BP είναι συνήθως αμετάβλητη ή ελαφρώς αυξημένη, η αναπνοή επιταχύνεται. Αρχικά, ο ασθενής κινείται ενεργά, λαμβάνοντας μέτρα για τη σωτηρία. Με τη συνέχιση του κρυολογήματος, ο ασθενής γίνεται υποτονικός, απαθείς. Η ομιλία, οι διαδικασίες σκέψης και οι αντιδράσεις στις εξωτερικές επιδράσεις επιβραδύνουν. Ο επιφανειακός παγετός βρίσκεται σε μερικούς ασθενείς.

Με μέτριο βαθμό, προσδιορίζεται περαιτέρω η επιδείνωση της βραδυκαρδίας, ελαφρά μείωση της αρτηριακής πίεσης και μείωση της αναπνοής σε 8-12 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό. Η κυάνωση του δέρματος αυξάνεται, γίνεται ιδιαίτερα έντονη στην περιοχή της μύτης, των αυτιών, των περιφερικών άκρων, την πιθανότητα των κρυοπαθειών αυξάνεται. Η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται μειώνεται λόγω της μείωσης της νεφρικής ροής αίματος. Ο μυϊκός τρόμος σταματάει, οι μύες γίνονται μουδιασμένοι, ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική στάση - στρογγυλεύει στην πλάτη, στρέφει τα χέρια και τα πόδια, οδηγεί τους στον κορμό. Η σοβαρή υπνηλία μετατρέπεται σε υποθερμικό ύπνο και έπειτα σε κώμα, η αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα εξασθενεί σημαντικά, συχνά ανιχνεύεται μόνο κατά τον πόνο. Οι μαθητές διασταλούν, αποκρίνονται στο φως.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, έντονη κυάνωση του δέρματος, έντονη μυϊκή μούδιασμα. Ο ρυθμός των παλμών μειώνεται στα 20-30 κτυπήματα. σε λεπτά, προσδιορίζονται οι αρρυθμίες, είναι δυνατή η μαρμαρυγή. Η σπάνια ρηχή αναπνοή αντικαθίσταται από περιοδική (Biota ή Cheyne-Stokes). Ο διαχωρισμός των ούρων σταματά λόγω της εμφάνισης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Ο ασθενής βρίσκεται σε βαθιά κώμα, δεν υπάρχουν αντιδράσεις σε όλους τους τύπους ερεθισμάτων, μπορεί να υπάρξει ασθενής αντίδραση των μαθητών στο φως. Επαναλαμβανόμενες γενικευμένες σπασμοί παρατηρούνται σε διαστήματα μέχρι μισής ώρας. Διαπιστώνεται βαθύς κοινό κρυοπαγήματα, είναι δυνατή η ανάσχεση των περιφερειακών περιοχών του σώματος (δάκτυλα, χέρια, πόδια, μέρη του προσώπου) που εκτείνονται στην εγγύς κατεύθυνση. Με μείωση της κεντρικής θερμοκρασίας κάτω από τους 20 ° C, αναστέλλεται η αναπνοή, προσδιορίζεται η διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας.

Επιπλοκές

Στην πρώιμη περίοδο μπορεί να προκαλέσει μαρμαρυγή, πρήξιμο του εγκεφάλου, πνευμονικό οίδημα. Συχνά διαγνωστεί με οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Η πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, αυξάνει τη λοίμωξη από χειρουργική πληγή. Μερικές φορές να προκαλέσει αρνητικές επιπτώσεις είναι σφάλματα στον πλανήτη μπορεί να συμβεί λόγω της υπερθέρμανσης μηχανισμούς αστοχίας θερμορυθμιστικά, η πτώση της πίεσης του αίματος και της καρδιακής ανεπάρκειας λόγω της αντανακλαστικό αγγειοδιαστολή σε υπερβολικά ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας. Με βαθύ κρυοπαγήματα μπορεί να απαιτείται ακρωτηριασμός των άκρων. Σε ορισμένους ασθενείς, μακροπρόθεσμα, ανιχνεύονται νευρολογικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται σε οπτικό έλεγχο, τα δεδομένα ιστορικού (σε σοβαρές δεδομένα υπερβολική ψύξη που, σύμφωνα με μάρτυρες, οι οποίοι βρήκαν το θύμα, ή το προσωπικό ασθενοφόρο) και τα αποτελέσματα της μέτρησης της θερμοκρασίας του σώματος. Η μέτρηση στη μασχάλη αντανακλά τη θερμοκρασία της επιφάνειας και δεν αποτελεί αξιόπιστο κριτήριο για την παρουσία ή την απουσία υποθερμίας. Η μέτρηση πραγματοποιείται από το ορθό, χρησιμοποιώντας έναν οισοφαγικό καθετήρα ή στην περιοχή του ρινοφάρυγγα, δεδομένου ότι η θερμοκρασία του ορθού μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από τη θερμοκρασία βάσης και οι μετρήσεις που λαμβάνονται στον οισοφάγο μπορεί να είναι αναξιόπιστες λόγω προηγούμενης θεραπείας με θερμό αέρα.

Στη σύγχρονη κλινική πρακτική χρησιμοποιούνται ειδικά ηλεκτρονικά θερμόμετρα εξοπλισμένα με έναν αισθητήρα βαθμονομημένο στην περιοχή χαμηλών θερμοκρασιών. Είναι δυνατή η μέτρηση της θερμοκρασίας ενός νέου μέρους των ούρων. Η καλύτερη επιλογή είναι να πραγματοποιήσετε αρκετές μετρήσεις σε διαφορετικά μέρη. Σημειώστε ότι η βασική θερμοκρασία πτώση κάτω από τις κρίσιμες παραμέτρους, δεν κτύπο της καρδιάς και η αναπνοή δεν μπορεί να θεωρηθεί ως απόδειξη της θάνατο ενός ασθενούς (που περιγράφεται περίπτωση επιβίωση σε θερμοκρασία 9 ° C, και την ανάκτηση μετά την παύση της καρδιακής δραστηριότητας εντός 3 ωρών) λόγω της επίδρασης της υποθερμίας, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διεργασιών στους ιστούς. Ο θάνατος διαπιστώνεται μόνο όταν δεν υπάρχουν σημάδια ζωής μετά τη θέρμανση.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μαζί με τη μέτρηση της θερμοκρασίας, συνταγογραφείται ένα ΗΚΓ, στο οποίο ανιχνεύεται κύμα Osborne. Απαρίθμηση και άλλο εργαλείο ερευνητικό εργαστήριο για υποψία αυτή την παθολογία περιλαμβάνει ΑΣΚ OAM, προσδιορισμός της ουρίας, κρεατινίνης, της γλυκόζης, ηλεκτρολύτες, την ισορροπία οξέος-βάσης και το ρΗ του αίματος, πήξη, μέτρηση της πίεσης του αίματος και ωριαία παραγωγή ούρων, παλμικής οξυμετρίας, ακτινογραφία θώρακος. Για τους τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος εκτελέσει ακτινογραφία του τμήματος, με πιθανή βλάβη στα εσωτερικά όργανα συνταγογραφηθεί υπερήχους, CT ή MRI, σύμφωνα με την κατάθεση παράγουν λαπαροσκόπηση και σε άλλες μελέτες.

Θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της τραυματολογίας και της αναζωογόνησης. Οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται από το βαθμό της υποθερμίας, τη φύση και τη σοβαρότητα της βλάβης του οργανισμού. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να σταματήσουν επειγόντως οι συνέπειες του κρυολογήματος, να πραγματοποιηθούν μέτρα παθητικής θέρμανσης. Οι ασθενείς με ήπια συνταγογραφούν ένα ζεστό ρόφημα (γλυκό τσάι), ένα ζεστό μπάνιο, μπουκάλια ζεστού νερού, αποφεύγοντας τη χρήση υπερβολικά θερμαινόμενων υγρών. Όταν το επιφανειακό κρυοπαγήματα επιβάλλουν τους επίδεσμους που ζεσταίνονται στα άκρα.

Σε περίπτωση μέτριας και σοβαρής, εντατικής σύνθετης θεραπείας είναι απαραίτητη, συμπεριλαμβανομένων των αιμοτροπικών, παθογενετικών και συμπτωματικών μέτρων. Η αιμοτροπική θεραπεία περιλαμβάνει παθητική (κουβέρτες, ζεστά, ξηρά ρούχα) και ενεργή (θερμά λουτρά, σύνδεση θερμαντικών σωμάτων στα σημεία διέλευσης μεγάλων αγγείων). Η ενεργητική θέρμανση πραγματοποιείται με υγρό του οποίου η θερμοκρασία υπερβαίνει τη θερμοκρασία του θύματος κατά 10 ° C τουλάχιστον. Αφού η θερμοκρασία του ορθού αυξηθεί στους 33-34 ° C, διακόπτεται η διαδικασία για να αποφευχθεί πιθανή υπερθέρμανση σε σχέση με το υπόβαθρο του συστήματος αποκατάστασης θέρμανσης που δεν έχει αποκατασταθεί.

Μαζί με αυτές τις μεθόδους, η θέρμανση των πνευμόνων είναι αποτελεσματική με την παροχή υγρού αέρα ή μείγματος οξυγόνου, που θερμαίνεται στους 42-44 ° C, με ενδοφλέβιες εγχύσεις θερμών διαλυμάτων. Όταν η αντίσταση με την ανωτέρω μέθοδο εκτελεί μεσοθωρακίου πλύση, εξωσωματικό αίμα επαναθέρμανση (αιμοκάθαρση, καρδιοπνευμονική, φλεβο-φλεβική και αρτηριοφλεβικής διακλαδώσεως), πλύση στομάχου, της ουροδόχου κύστης, του παχέος εντέρου, υπεζωκοτική κοιλότητα θερμό διάλυμα, αλλά αυτές οι τεχνικές που σχετίζονται με κίνδυνο επιπλοκών, ώστε να μην που χρησιμοποιούνται ως μέρος της βασικής θεραπείας.

Η παθογενετική θεραπεία βασίζεται σε μέτρα για την αποκατάσταση της δραστηριότητας του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος και για τη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών. Εκτελέστε την απελευθέρωση της αναπνευστικής οδού, εκτελέστε μηχανικό αερισμό. Εάν είναι απαραίτητο, παράγετε απινίδωση. Εκτελέστε εγχυτικές εγχύσεις δεξτράνης, αλατούχα διαλύματα, διάλυμα γλυκόζης με βιταμίνες και ινσουλίνη, σύμφωνα με τις ενδείξεις - μεταγγίσεις πλάσματος και υποκατάστατα πλάσματος. Στο πλαίσιο της συμπτωματικής θεραπείας, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ομαλοποίηση της ούρησης, την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, την εξάλειψη του πόνου, την πρόληψη του πνευμονικού και εγκεφαλικού οιδήματος και τη διόρθωση της υπάρχουσας σωματικής παθολογίας. Κατά τον καθορισμό του σχεδίου ιατρικής διόρθωσης της κατάστασης του ασθενούς, λαμβάνεται υπόψη ότι τα φάρμακα σε συνθήκες σοβαρής υποθερμίας μπορεί να είναι αναποτελεσματικά ή να έχουν απρόβλεπτη επίδραση και πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά από ικανοποιητική θέρμανση. Εκτελούν τη θεραπεία του κρυοπαγήματος.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση είναι συνήθως (εκτός από τις ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις) πιο εξαρτημένη από τις συννοσηρότητες παρά από τη σοβαρότητα της υποθερμίας. Η θνησιμότητα στους υγιείς ανθρώπους είναι χαμηλή. Υπό σοβαρούς τραυματισμούς και σωματικές ασθένειες, τα ποσοστά θνησιμότητας αυξάνονται δραματικά. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της κατάστασης είναι η δυνατότητα ανάκαμψης μετά από μακρά παύση δραστηριότητας ζωτικών οργάνων, λόγω της προληπτικής δράσης της ψύξης. Προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την επιλογή των ρούχων και το σχεδιασμό είναι ζεστά καταφύγια με βάση τις καιρικές συνθήκες, τη διόρθωση των παθολογικών καταστάσεων που αποτελούν παράγοντες κινδύνου, εξασφαλίζοντας ιδανικές συνθήκες θερμοκρασίας στο χώρο, ιδιαίτερα κατά την διαμονή τους σε αυτούς τους ανθρώπους που έχουν μια προδιάθεση για την ανάπτυξη της υποθερμίας.

Υποθερμία (υποθερμία). Αιτίες, πρώτες βοήθειες, βαθμούς και πιθανές συνέπειες

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η υποθερμία είναι μια παθολογική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος που προκαλείται από τη δράση χαμηλών θερμοκρασιών, υπερβαίνοντας σε ένταση τα εσωτερικά αποθέματα του συστήματος θερμορύθμισης. Όταν υπερψύχεται, η θερμοκρασία του πυρήνα του σώματος (αγγεία και όργανα της κοιλιακής κοιλότητας) μειώνεται κάτω από τις βέλτιστες τιμές. Ο μεταβολικός ρυθμός μειώνεται, η αυτορρύθμιση όλων των συστημάτων του σώματος αποτυγχάνει. Ελλείψει έγκαιρης και ανάλογης βοήθειας, οι βλάβες προχωρούν και, τελικά, μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

• Όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει κάτω από 33 μοίρες, το θύμα παύει να συνειδητοποιεί ότι παγώνει και δεν μπορεί να τον βοηθήσει.
• Η θέρμανση του υπερψυχθέντος ασθενούς απότομα μπορεί να οδηγήσει στο θάνατό του.
• Όταν η θερμοκρασία του δέρματος είναι μικρότερη από 10 μοίρες, οι κρύοι υποδοχείς του μπλοκάρονται και σταματούν να ειδοποιούν τον εγκέφαλο για τον κίνδυνο υποθερμίας.
• Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο άτομο που πέθανε από υποθερμία ήταν μεθυσμένο.
• Κάθε σκελετικός μυς θερμαίνεται κατά 2 - 2,5 μοίρες.
• Οι πιο δραστικές περιοχές του εγκεφάλου είναι θερμότερες από τις παθητικές, κατά μέσο όρο, κατά 0,3-0,5 μοίρες.
• Το ρίγη αυξάνει την παραγωγή θερμότητας κατά 200%.
• Το «σημείο μη επιστροφής» θεωρείται ως θερμοκρασία σώματος μικρότερη από 24 μοίρες, κατά την οποία είναι σχεδόν αδύνατο να επιστρέψει στη ζωή ένα άτομο που πάσχει από κρυοπαγήματα.
• Στα νεογέννητα, το κέντρο θερμορύθμισης είναι υποανάπτυκτη.

Πώς είναι η ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος;

Η ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία πολλαπλών επιπέδων με αυστηρή ιεραρχία. Ο κύριος ρυθμιστής της θερμοκρασίας του σώματος είναι ο υποθάλαμος. Αυτό το τμήμα του εγκεφάλου λαμβάνει πληροφορίες από τους θερμικούς υποδοχείς ολόκληρου του οργανισμού, κάνει την εκτίμησή του και δίνει οδηγίες στα ενδιάμεσα όργανα για δράση για να κάνει αυτή ή αυτή την αλλαγή. Το μέσον, το μυελό και ο νωτιαίος μυελός εκτελούν δευτερεύοντα έλεγχο της θερμορύθμισης. Υπάρχουν πολλοί μηχανισμοί μέσω των οποίων ο υποθάλαμος προκαλεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Οι κυριότερες θα περιγραφούν παρακάτω.

Εκτός από τη θερμορύθμιση, ο υποθάλαμος εκτελεί πολλές άλλες εξίσου σημαντικές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος. Ωστόσο, για να κατανοήσουμε τις αιτίες της υποθερμίας στο μέλλον, ιδιαίτερη προσοχή θα δοθεί μόνο στη λειτουργία της θερμορύθμισης. Για μια οπτική εξήγηση των μηχανισμών ρύθμισης της θερμοκρασίας του σώματος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε την πορεία ανάπτυξης της απόκρισης του σώματος στη δράση των χαμηλών θερμοκρασιών, ξεκινώντας από τη διέγερση των ψυχρών υποδοχέων.

Οι υποδοχείς

Οι πληροφορίες σχετικά με τη χαμηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος αντιλαμβάνονται οι ειδικοί ψυκτικοί υποδοχείς. Υπάρχουν δύο τύποι ψυχρών υποδοχέων - περιφερειακοί (βρίσκονται σε όλο το σώμα) και κεντρικοί (που βρίσκονται στον υποθάλαμο).

Περιφερειακοί υποδοχείς
Υπάρχουν περίπου 250 χιλιάδες υποδοχείς στο δέρμα. Περίπου ο ίδιος αριθμός υποδοχέων βρίσκεται σε άλλους ιστούς του σώματος - στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, τους νεφρούς, τα αιμοφόρα αγγεία, τον υπεζωκότα, κλπ. Οι υποδοχείς του δέρματος βρίσκονται πιο πυκνοί στο πρόσωπο. Με τη βοήθεια περιφερειακών θερμοαποδοχέων συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με τη θερμοκρασία του μέσου στο οποίο βρίσκονται και η θερμοκρασία του «πυρήνα» του σώματος επίσης αποτρέπεται.

Κεντρικοί υποδοχείς
Ο κεντρικός υποδοχέας είναι πολύ μικρότερος - περίπου μερικές χιλιάδες. Βρίσκονται αποκλειστικά στον υποθάλαμο και είναι υπεύθυνοι για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του αίματος που ρέει σε αυτό. Όταν ενεργοποιούνται κεντρικοί υποδοχείς, πυροδοτούνται πιο έντονες αντιδράσεις δημιουργίας θερμότητας από ό, τι όταν ενεργοποιούνται οι περιφερειακοί υποδοχείς.

Τόσο οι κεντρικοί όσο και οι περιφερειακοί υποδοχείς ανταποκρίνονται σε μεταβολές της θερμοκρασίας περιβάλλοντος στην περιοχή από 10 έως 41 μοίρες. Σε θερμοκρασίες εκτός αυτών των ορίων, οι υποδοχείς αποκλείονται και σταματούν να λειτουργούν. Μια θερμοκρασία περιβάλλοντος 52 μοίρες οδηγεί σε καταστροφή των υποδοχέων. Η μεταφορά πληροφοριών από τους υποδοχείς στον υποθάλαμο πραγματοποιείται κατά μήκος των νευρικών ινών. Όταν μειώνεται η θερμοκρασία του περιβάλλοντος, αυξάνεται η συχνότητα των παλμών που αποστέλλονται στον εγκέφαλο και όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, μειώνεται.

Υποθαλάμου

Ο υποθάλαμος είναι ένα σχετικά μικρό μέρος του εγκεφάλου, αλλά παίζει έναν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Όσον αφορά τη θερμορυθμιστική λειτουργία του, πρέπει να ειπωθεί ότι συμβατικά χωρίζεται σε δύο τμήματα - εμπρόσθια και οπίσθια. Το πρόσθιο τμήμα του υποθαλάμου είναι υπεύθυνο για την ενεργοποίηση μηχανισμών μεταφοράς θερμότητας και το οπίσθιο μέρος για την ενεργοποίηση μηχανισμών παραγωγής θερμότητας. Στον υποθάλαμο υπάρχει επίσης μια ειδική ομάδα νευρικών κυττάρων που συνοψίζει όλα τα λαμβανόμενα σήματα των θερμοαποδοχέων και υπολογίζει τη δύναμη των απαραίτητων επιδράσεων στα συστήματα του σώματος για τη διατήρηση της απαραίτητης θερμοκρασίας του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της υποθερμίας, ο υποθάλαμος ενεργοποιεί αντιδράσεις δημιουργίας θερμότητας και σταματά τις διαδικασίες απώλειας θερμότητας μέσω των ακόλουθων μηχανισμών.

Μηχανισμοί παραγωγής θερμότητας

Ο σχηματισμός θερμότητας, σε κλίμακα ολόκληρου του οργανισμού, υπακούει στον ενιαίο κανόνα - όσο υψηλότερος είναι ο μεταβολικός ρυθμός σε οποιοδήποτε όργανο, τόσο περισσότερη θερμότητα παράγει. Συνεπώς, για να αυξηθεί η παραγωγή θερμότητας, ο υποθάλαμος επιταχύνει το έργο όλων των οργάνων και ιστών. Έτσι, ο εργαζόμενος μυς θερμαίνεται κατά 2 - 2,5 μοίρες, ο παρωτιδικός αδένας - κατά 0,8 - 1 βαθμός, και οι ενεργά περιοχές εργασίας του εγκεφάλου - κατά 0,3 - 0,5 βαθμούς. Η επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών πραγματοποιείται μέσω του αντίκτυπου στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι μηχανισμοί παραγωγής θερμότητας:

• αυξημένη μυϊκή εργασία.
• αύξηση του βασικού μεταβολισμού.
• συγκεκριμένη δυναμική επίδραση των τροφίμων ·
• επιταχυνόμενος μεταβολισμός του ήπατος.
• αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• αύξηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος,
• επιτάχυνση της λειτουργίας άλλων οργάνων και δομών.

Ενίσχυση του έργου των μυών
Σε κατάσταση ηρεμίας, οι ρυγχωμένοι μύες παράγουν κατά μέσο όρο 800-1000 kcal ημερησίως, δηλαδή 65-70% της θερμότητας που παράγεται από τον οργανισμό. Η αντίδραση του οργανισμού στο κρύο είναι ρίγος ή ρίγη, στην οποία οι μύες ακούγονται ακούσια με υψηλή συχνότητα και χαμηλό εύρος. Το ρίγη αυξάνει την παραγωγή θερμότητας κατά 200%. Το περπάτημα αυξάνει την παραγωγή θερμότητας κατά 50-80%, και τη βαριά σωματική εργασία, κατά 400-500%.

Αύξηση του βασικού μεταβολισμού
Η κύρια ανταλλαγή είναι μια τιμή που αντιστοιχεί στο μέσο ρυθμό ροής όλων των χημικών αντιδράσεων του σώματος. Η απάντηση του οργανισμού στην υποθερμία είναι η αύξηση του βασικού μεταβολισμού. Ο βασικός μεταβολισμός δεν είναι συνώνυμος του μεταβολισμού, αφού ο όρος "μεταβολισμός" είναι χαρακτηριστικός για οποιαδήποτε δομή ή σύστημα. Σε ορισμένες ασθένειες, ο ρυθμός βασικού μεταβολισμού μπορεί να μειωθεί, γεγονός που τελικά οδηγεί σε μείωση της άνετης θερμοκρασίας του σώματος. Ο ρυθμός παραγωγής θερμότητας σε αυτούς τους ασθενείς είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό, τι σε άλλους ανθρώπους, γεγονός που τους καθιστά πιο ευαίσθητους στην υποθερμία.

Η συγκεκριμένη δυναμική επίδραση των τροφίμων
Το φαγητό και η πέψη απαιτεί από το σώμα να απελευθερώσει κάποια πρόσθετη ποσότητα ενέργειας. Το τμήμα του μετατρέπεται σε θερμική ενέργεια και περιλαμβάνεται στη γενική διαδικασία παραγωγής θερμότητας, αν και μόνο ελαφρώς.

Επιτάχυνση του ηπατικού μεταβολισμού
Το ήπαρ συγκρίνεται με το χημικό εργοστάσιο του σώματος. Κάθε δευτερόλεπτο υπάρχουν χιλιάδες αντιδράσεις, που συνοδεύονται από την απελευθέρωση θερμότητας. Για το λόγο αυτό, το ήπαρ είναι το "πιο καυτό" εσωτερικό όργανο. Ανά ημέρα, το ήπαρ παράγει κατά μέσο όρο 350-500 kcal θερμότητας.

Αύξηση της καρδιακής συχνότητας
Όντας ένα μυϊκό όργανο, η καρδιά, όπως και οι υπόλοιποι μύες του σώματος, κατά τη διάρκεια της εργασίας παράγει θερμότητα. Παράγει 70 - 90 kcal θερμότητας ανά ημέρα. Όταν αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός υποθερμίας, ο οποίος συνοδεύεται από αύξηση της ποσότητας θερμότητας που παράγεται από την καρδιά σε 130 - 150 kcal την ημέρα.

Αυξημένος όγκος κυκλοφορίας αίματος
Στο ανθρώπινο σώμα κυκλοφορεί από 4 έως 7 λίτρα αίματος, ανάλογα με το σωματικό βάρος. Το 65-70% του αίματος βρίσκεται σε συνεχή κίνηση και το υπόλοιπο 30-35% στο λεγόμενο αποθετήριο αίματος (αχρησιμοποίητο αποθεματικό αίματος, απαραίτητο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως βαριά σωματική εργασία, έλλειψη οξυγόνου στον αέρα, αιμορραγία κλπ. ). Τα κύρια αποθέματα αίματος είναι οι φλέβες, ο σπλήνας, το συκώτι, το δέρμα και οι πνεύμονες. Όταν η υπερψύξη, όπως υποδεικνύεται παραπάνω, αυξάνει τον βασικό μεταβολικό ρυθμό. Ο αυξημένος βασικός μεταβολισμός χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Δεδομένου ότι το αίμα είναι ο φορέας τους, η ποσότητα τους θα πρέπει να αυξηθεί ανάλογα με την αύξηση του βασικού μεταβολισμού. Έτσι, αίμα από την αποθήκη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αυξάνοντας τον όγκο του.

Επιτάχυνση της λειτουργίας άλλων οργάνων και δομών
Οι νεφροί παράγουν 70 kcal θερμότητας ανά ημέρα, ο εγκέφαλος - 30 kcal. Οι αναπνευστικοί μύες του διαφράγματος, που λειτουργούν συνεχώς, τροφοδοτούν το σώμα με επιπλέον 150 kcal θερμότητας. Στην υποθερμία, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων αυξάνεται από ενάμιση σε δύο φορές. Μια τέτοια αύξηση θα οδηγήσει σε αύξηση της ποσότητας θερμικής ενέργειας που απελευθερώνεται από τους αναπνευστικούς μύες σε 250-300 kcal ανά ημέρα.

Μηχανισμοί απώλειας θερμότητας

Υπό συνθήκες χαμηλής θερμοκρασίας, η προσαρμοστική απόκριση του σώματος είναι η μέγιστη μείωση της απώλειας θερμότητας. Για να ολοκληρώσει αυτό το έργο, ο υποθάλαμος, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, δρα επηρεάζοντας το φυτικό νευρικό σύστημα.

Μηχανισμοί για τη μείωση της απώλειας θερμότητας:

• συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος ·
• αύξηση του υποδόριου λίπους.
• μείωση της ανοικτής περιοχής του σώματος.
• μείωση της απώλειας θερμότητας με εξάτμιση.
• αντίδραση των μυών του δέρματος.

Κεντρική κυκλοφορία του αίματος
Το σώμα χωρίζεται κατά κανόνα σε "πυρήνα" και "κέλυφος". Ο «πυρήνας» του σώματος είναι όλα τα όργανα και τα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας. Η θερμοκρασία του πυρήνα παραμένει σχεδόν αμετάβλητη, καθώς η διατήρηση της σταθερότητάς της είναι απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία των ζωτικών οργάνων. Το "κέλυφος" αναφέρεται στον ιστό των άκρων και σε ολόκληρο το δέρμα που καλύπτει το σώμα. Περνώντας μέσα από το "κέλυφος", το αίμα ψύχεται δίνοντας ενέργεια στους ιστούς μέσω των οποίων ρέει. Όσο πιο μακριά από τον "πυρήνα" είναι ένα μέρος του σώματος, τόσο πιο κρύο είναι. Ο ρυθμός απώλειας θερμότητας εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα αίματος που διέρχεται μέσω του "κελύφους". Συνεπώς, με υποθερμία, για να μειωθεί η απώλεια θερμότητας, το σώμα μειώνει τη ροή του αίματος στο "φάκελο", κατευθύνοντας το να κυκλοφορήσει μόνο μέσω του "πυρήνα". Για παράδειγμα, σε θερμοκρασία 15 μοίρες, η ροή αίματος του χεριού μειώνεται 6 φορές.

Με την περαιτέρω ψύξη του περιφερικού ιστού, η ροή του αίματος μπορεί να σταματήσει εντελώς, λόγω σπασμού αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το αντανακλαστικό, φυσικά, είναι ευεργετικό για τον οργανισμό ως σύνολο, καθώς αποσκοπεί στη διάσωση της ζωής. Ωστόσο, για μέρη του σώματος που δεν έχουν την απαραίτητη παροχή αίματος, είναι αρνητική, αφού με παρατεταμένο σπασμό των αγγείων, σε συνδυασμό με χαμηλή θερμοκρασία, μπορεί να εμφανιστεί κρυοπαγήματα.

Η αύξηση του υποδόριου λίπους
Με μια μακρά διαμονή σε ένα κρύο κλίμα, το ανθρώπινο σώμα ανοικοδομείται κατά τέτοιο τρόπο ώστε να μειώνεται η απώλεια θερμότητας. Η συνολική μάζα του λιπώδους ιστού αυξάνεται και ανακατανέμεται σε όλο το σώμα πιο ομοιόμορφα. Το κύριο μέρος του είναι εναποτιθέμενο κάτω από το δέρμα, σχηματίζοντας ένα στρώμα πάχους 1,5 - 2 εκ. Ένα μικρότερο μέρος κατανέμεται σε όλο το σώμα και διευθετείται μεταξύ της μυϊκής περιτονίας στο μεγάλο και μικρό omentum, κλπ. Η ουσία αυτής της αναδιάταξης έγκειται στο γεγονός ότι ο λιπώδης ιστός προκαλεί κακή θερμότητα, εξασφαλίζοντας τη διατήρησή του μέσα στο σώμα. Επιπλέον, ο λιπώδης ιστός δεν απαιτεί τόσο υψηλό κόστος οξυγόνου. Αυτό παρέχει ένα πλεονέκτημα έναντι άλλων ιστών σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου λόγω του μακρόχρονου σπασμού των αγγείων του.

Μειωμένη ανοικτή περιοχή του σώματος
Ο ρυθμός απώλειας θερμότητας εξαρτάται από τη διαφορά θερμοκρασίας και την περιοχή επαφής του σώματος με το περιβάλλον. Αν δεν είναι δυνατόν να επηρεάσετε τη διαφορά θερμοκρασίας, τότε είναι δυνατό να αλλάξετε την περιοχή επαφής υιοθετώντας μια πιο κλειστή στάση. Για παράδειγμα, στο κρύο, τα ζώα κάμπτονται σε μια μπάλα, μειώνοντας την περιοχή επαφής με το περιβάλλον και σε ζεστό καιρό - αντίθετα, τείνουν να την αυξάνουν, ισιώνοντας στο μέγιστο. Ομοίως, ένας άνθρωπος, που κοιμάται σε ένα ψυχρό δωμάτιο, υποσυνείδητα προσελκύει τα γόνατά του στο στήθος του, λαμβάνοντας μια πιο οικονομική θέση από πλευράς ενεργειακού κόστους.

Μείωση της απώλειας θερμότητας από την εξάτμιση
Το σώμα χάνει θερμότητα όταν το νερό εξατμιστεί από το δέρμα ή τους βλεννογόνους. Οι επιστήμονες έχουν υπολογίσει ότι η εξάτμιση 1 ml νερού από το ανθρώπινο σώμα οδηγεί σε απώλεια 0,58 kcal θερμότητας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, με εξάτμιση, ένας ενήλικας με φυσιολογική σωματική δραστηριότητα χάνει κατά μέσο όρο 1.400-1.800 ml υγρασίας. Από αυτά 400-500 ml εξατμίζονται μέσω της αναπνευστικής οδού, 700-800 ml με εφίδρωση (ανεπαίσθητη διαρροή) και 300-500 ml μέσω εφίδρωσης. Υπό συνθήκες υποθερμίας, η διόγκωση σταματά, η αναπνοή επιβραδύνεται και η εξάτμιση στους πνεύμονες μειώνεται. Έτσι, η απώλεια θερμότητας μειώνεται κατά 10 - 15%.

Αντιδράσεις μυών δέρματος (δέρμα χήνας)
Στη φύση, αυτός ο μηχανισμός είναι πολύ κοινός και βρίσκεται στην τάση των μυών, ανυψώνει τα θυλάκια των τριχών. Ως αποτέλεσμα, το υπόστρωμα και η κυτταρική επικάλυψη από μαλλί αυξάνονται και το στρώμα του θερμού αέρα γύρω από το σώμα πυκνώνει. Αυτό οδηγεί σε βελτιωμένη θερμομόνωση, καθώς ο αέρας είναι ένας κακός αγωγός θερμότητας. Στους ανθρώπους, κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, αυτή η αντίδραση παρέμεινε σε μια στοιχειώδη μορφή και δεν έχει καμία πρακτική αξία.

Αιτίες υποθερμίας

Καιρικές συνθήκες

Οι παράμετροι που επηρεάζουν το ρυθμό απώλειας θερμότητας από το σώμα είναι:

• θερμοκρασία περιβάλλοντος ·
• υγρασία αέρα.
• αιολική ενέργεια

Θερμοκρασία περιβάλλοντος
Η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας στην υποθερμία. Στη φυσική, στο τμήμα της θερμοδυναμικής, υπάρχει ένα μοτίβο που περιγράφει το ρυθμό πτώσης της θερμοκρασίας του σώματος ανάλογα με τη θερμοκρασία του μέσου. Στην ουσία, βράζει στο γεγονός ότι όσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά θερμοκρασίας μεταξύ του σώματος και του περιβάλλοντος, τόσο πιο έντονη γίνεται η ανταλλαγή θερμότητας. Στο πλαίσιο της υποθερμίας, αυτός ο κανόνας θα ακούγεται έτσι: ο ρυθμός απώλειας θερμότητας από το σώμα θα αυξηθεί όσο μειώνεται η θερμοκρασία περιβάλλοντος. Ωστόσο, ο παραπάνω κανόνας θα λειτουργήσει μόνο αν το άτομο βρίσκεται στο κρύο χωρίς ρούχα. Τα ρούχα μειώνουν επανειλημμένα την απώλεια θερμότητας από το σώμα.

Υγρασία αέρα
Η ατμοσφαιρική υγρασία επηρεάζει το ρυθμό απώλειας θερμότητας ως εξής. Καθώς αυξάνεται η υγρασία, αυξάνεται ο ρυθμός απώλειας θερμότητας. Ο μηχανισμός αυτού του σχεδίου έγκειται στο γεγονός ότι σε υψηλή υγρασία σε όλες τις επιφάνειες σχηματίζεται ένα αόρατο μάτι με στρώμα νερού. Ο ρυθμός απώλειας θερμότητας στο νερό είναι 14 φορές υψηλότερος από τον αέρα. Έτσι, το νερό, που είναι ένας καλύτερος αγωγός θερμότητας από τον ξηρό αέρα, θα μεταφέρει γρήγορα τη θερμότητα του σώματος στο περιβάλλον.

Αντοχή του ανέμου
Ο άνεμος δεν είναι παρά μια μονοκατευθυντική κίνηση του αέρα. Σε ένα περιβάλλον χωρίς αέρα, σχηματίζεται ένα λεπτό στρώμα θερμαινόμενου και σχετικά αδιάκοπου αέρα γύρω από το ανθρώπινο σώμα. Σε τέτοιες συνθήκες, το σώμα ξοδεύει μια ελάχιστη ενέργεια για να διατηρήσει μια σταθερή θερμοκρασία αυτού του περιβλήματος αέρα. Στον άνεμο, ο αέρας, μόλις θερμανθεί, απομακρύνεται από το δέρμα και αντικαθίσταται από έναν ψυχρότερο. Για να διατηρηθεί η βέλτιστη θερμοκρασία του σώματος, το σώμα πρέπει να επιταχύνει τον βασικό μεταβολισμό, να ενεργοποιήσει επιπλέον αντιδράσεις δημιουργίας θερμότητας, που τελικά απαιτούν πολλή ενέργεια. Σε ταχύτητα ανέμου 5 μέτρων ανά δευτερόλεπτο, ο ρυθμός μεταφοράς θερμότητας είναι περίπου διπλάσιος, στα 10 μέτρα ανά δευτερόλεπτο - τέσσερις φορές. Η περαιτέρω ανάπτυξη εμφανίζεται εκθετικά.

Ποιότητα ρούχα και παπούτσια

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα ρούχα μπορούν να μειώσουν επανειλημμένα την απώλεια θερμότητας από το σώμα. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα ρούχα να προστατεύονται εξίσου αποτελεσματικά από το κρύο. Η κύρια επίδραση στην ικανότητα των ρούχων να διατηρούν τη θερμότητα ασκείται από το υλικό από το οποίο κατασκευάζονται και τη σωστή επιλογή του μεγέθους ενός αντικειμένου ή παπουτσιών.

Το πιο προτιμώμενο υλικό στην ψυχρή εποχή του έτους είναι το φυσικό μαλλί και η γούνα. Στη δεύτερη θέση είναι τα τεχνητά αντίστοιχά τους. Το πλεονέκτημα αυτών των υλικών είναι ότι έχουν υψηλή κυτταρίνη, με άλλα λόγια, περιέχουν πολύ αέρα. Όντας ένας κακός αγωγός θερμότητας, ο αέρας αποτρέπει την υπερβολική απώλεια ενέργειας. Η διαφορά μεταξύ της φυσικής και της τεχνητής γούνας έγκειται στο γεγονός ότι η κυτταρικότητα του φυσικού υλικού είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη λόγω του πορώδους των ίδιων των ινών γούνας. Ένα σημαντικό μειονέκτημα των συνθετικών υλικών είναι ότι συμβάλλουν στη συσσώρευση υγρασίας κάτω από τα ρούχα. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η υψηλή υγρασία αυξάνει τον ρυθμό απώλειας θερμότητας συμβάλλοντας στην υποθερμία.

Το μέγεθος των παπουτσιών και των ρούχων θα πρέπει πάντα να ταιριάζει με τις παραμέτρους του σώματος. Τα στενά ρούχα τεντώνονται πάνω στο σώμα και μειώνουν το πάχος του στρώματος του θερμού αέρα. Τα σφιχτά παπούτσια συμβάλλουν στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το δέρμα, οδηγώντας στη συνέχεια σε κρυοπαγήματα. Οι ασθενείς με οίδημα των ποδιών πρέπει να φορούν μαλακά παπούτσια που μπορούν να τεντώσουν χωρίς να πιέσουν τα άκρα. Η σόλα πρέπει να έχει πάχος τουλάχιστον 1 εκ. Τα μεγάλα μεγέθη ρούχων και παπουτσιών, αντίθετα, δεν ταιριάζουν αρκετά στο σώμα, σχηματίζουν πτυχώσεις και ρωγμές μέσω των οποίων ρέει ο θερμός αέρας, για να μην αναφέρουμε ότι είναι απλά ανήσυχοι να φορούν.

Ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις του σώματος

Ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υποθερμίας:

• καρδιακή ανεπάρκεια.
• κίρρωση του ήπατος.
• Νόσος του Addison;
• υποθυρεοειδισμός;
• καχεξία;
• δηλητηρίαση ·
• αιμορραγία;
• τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.

Καρδιακή ανεπάρκεια
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή ασθένεια στην οποία υποφέρει η λειτουργία άντλησης του καρδιακού μυός. Ο ρυθμός ροής του αίματος σε όλο το σώμα μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, ο χρόνος παραμονής του αίματος στην περιφέρεια αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στην ισχυρότερη ψύξη του. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, συχνά σχηματίζεται οίδημα, ξεκινώντας από τα πόδια και τελικά ανεβαίνοντας υψηλότερα, μέχρι το στήθος. Η οίδημα επιδεινώνει περαιτέρω την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα και οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη ψύξη του αίματος. Για να διατηρηθεί η απαραίτητη θερμοκρασία σώματος, το σώμα πρέπει να ενεργοποιεί συνεχώς τους μηχανισμούς παραγωγής θερμότητας, ακόμη και σε κανονικές θερμοκρασίες περιβάλλοντος. Ωστόσο, καθώς μειώνεται, οι μηχανισμοί θερμογένεσης εξαντλούνται και ο ρυθμός πτώσης της θερμοκρασίας του σώματος αυξάνεται απότομα, φέρνοντας τον ασθενή σε κατάσταση υποθερμίας.

Κίρρωση του ήπατος
Αυτή η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα μακροχρόνιας αντικατάστασης λειτουργικού ηπατικού ιστού με μη λειτουργικό συνδετικό ιστό. Με μια μακρά πορεία της νόσου στην κοιλιακή κοιλότητα συσσωρεύεται ελεύθερο υγρό, ο όγκος του οποίου μπορεί να φτάσει τα 15 - 20 λίτρα. Δεδομένου ότι αυτό το υγρό βρίσκεται μέσα στο σώμα, πρέπει να δαπανώνται συνεχώς πρόσθετοι πόροι για τη διατήρηση της θερμοκρασίας και πρέπει να χρησιμοποιηθούν μερικοί από τους μηχανισμούς παραγωγής θερμότητας. Η κοιλία σε τέτοιους ασθενείς είναι τεταμένη. Τα εσωτερικά όργανα και τα δοχεία υποβάλλονται σε συμπίεση. Όταν συμπιέζεται η κατώτερη κοίλη φλέβα ταχέως διογκώνεται στα κάτω άκρα. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το οίδημα οδηγεί σε επιπλέον ψύξη του αίματος, πράγμα που απαιτεί πρόσθετες προσπάθειες του συστήματος παραγωγής θερμότητας. Όταν η θερμοκρασία περιβάλλοντος μειωθεί, οι μηχανισμοί παραγωγής θερμότητας δεν θα ανταπεξέλθουν πλέον στην εργασία τους και η θερμοκρασία του ασθενούς θα αρχίσει να πέφτει σταθερά.

Η νόσος του Addison
Η νόσος του Addison είναι η ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Κανονικά, τρεις τύποι ορμονών παράγονται στο φλοιό των επινεφριδίων - κρυσταλλοειδή (αλδοστερόνη), γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη) και ανδρογόνα (ανδροστερόνη). Με ανεπαρκή ποσότητα στο αίμα δύο από αυτούς (αλδοστερόνη και κορτιζόλη), μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Μία μείωση της αρτηριακής πίεσης οδηγεί σε βραδύτερη ταχύτητα ροής αίματος σε όλο το σώμα. Το αίμα περνάει ένα κύκλο μέσα από το σώμα ενός ατόμου για περισσότερο χρόνο, ενώ ψύχεται πιο έντονα. Εκτός από τα παραπάνω, η έλλειψη γλυκοκορτικοειδών οδηγεί σε μείωση του βασικού μεταβολικού ρυθμού του σώματος, μείωση του ρυθμού των χημικών αντιδράσεων, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση ενέργειας. Ως αποτέλεσμα, ο "πυρήνας" παράγει λιγότερη θερμότητα, η οποία μαζί με την ισχυρότερη ψύξη του αίματος οδηγεί σε σημαντικό κίνδυνο υποθερμίας, ακόμη και σε μέτρια χαμηλές θερμοκρασίες.

Υποθυρεοειδισμός
Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ενδοκρινική νόσο που προκαλείται από ανεπαρκή σχηματισμό ορμονών θυρεοειδούς. Όπως τα γλυκοκορτικοειδή, οι θυρεοειδείς ορμόνες (τριϊωδοθυρονίνη και θυροξίνη) είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση πολλών βιολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Μία από τις λειτουργίες αυτών των ορμονών είναι η διατήρηση ενός ομοιόμορφου ποσοστού αντιδράσεων, που συνοδεύεται από την απελευθέρωση θερμότητας. Με μείωση των επιπέδων θυροξίνης, παρατηρείται μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Όσο πιο έντονη είναι η έλλειψη ορμονών, τόσο χαμηλότερη είναι η σταθερή θερμοκρασία του σώματος. Αυτοί οι ασθενείς δεν φοβούνται τις υψηλές θερμοκρασίες, αλλά υποβαθμίζονται γρήγορα στο κρύο.

Cachexia
Η καχεξία είναι μια κατάσταση ακραίας εξάντλησης του σώματος. Αναπτύσσεται για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα (εβδομάδες ή και μήνες). Αιτίες καχεξίας είναι οι ογκολογικές παθήσεις, το AIDS, η φυματίωση, η χολέρα, ο παρατεταμένος υποσιτισμός, η εξαιρετικά υψηλή σωματική άσκηση κλπ. Με την καχεξία, το βάρος του ασθενούς μειώνεται σημαντικά, κυρίως λόγω του λίπους και του μυϊκού ιστού. Αυτό καθορίζει τον μηχανισμό για την ανάπτυξη υποθερμίας σε αυτήν την παθολογική κατάσταση. Ο λιπώδης ιστός είναι ένα είδος θερμικού μονωτήρα του σώματος. Με την έλλειψη ρυθμού απώλειας της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος. Επιπλέον, η διάσπαση του λιπώδους ιστού παράγει 2 φορές περισσότερη ενέργεια από κάθε άλλο ιστό. Σε απουσία του, το σώμα πρέπει να δαπανήσει για τις δικές του θερμαντικές πρωτεΐνες - τα "δομικά στοιχεία" του οποίου είναι χτισμένο το σώμα μας.

Η παραπάνω κατάσταση μπορεί να συγκριθεί με τη θέρμανση ενός οικιστικού κτηρίου από τον ίδιο. Οι μύες είναι η κύρια δομή του σώματος που παράγει θερμότητα. Το μερίδιό τους στη θέρμανση του σώματος είναι μόνο 65 - 70%, και με εντατική εργασία - έως και 95%. Όταν μειώνεται η μυϊκή μάζα, το επίπεδο παραγωγής θερμότητας από τους μυς μειώνεται. Συνοψίζοντας τα επιτευχθέντα αποτελέσματα, αποδεικνύεται ότι η μείωση της λειτουργίας θερμοσυσσωμάτωσης του λιπώδους ιστού, η απουσία του ως κύρια πηγή αντιδράσεων δημιουργίας θερμότητας και η μείωση της μυϊκής μάζας οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο υποθερμίας.

Κατάσταση δηλητηρίασης
Αυτή η κατάσταση είναι το αποτέλεσμα μιας ορισμένης ποσότητας αλκοόλ στο αίμα ενός ατόμου που μπορεί να προκαλέσει μια συγκεκριμένη βιολογική επίδραση. Οι επιστήμονες υπολογίζουν ότι η ελάχιστη ποσότητα αλκοολούχου ποτού που απαιτείται για την έναρξη της ανάπτυξης των διεργασιών αναστολής του εγκεφαλικού φλοιού κυμαίνεται από 5 έως 10 ml καθαρής αλκοόλης (96%) και για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος και του υποδόριου λίπους από 15 έως 30 ml. Για τους ηλικιωμένους και τα παιδιά, το μέτρο αυτό είναι μισό. Κατά την επέκταση των σκαφών της περιφέρειας δημιουργείται η παραπλανητική αίσθηση της θερμότητας.

Είναι με αυτό το αποτέλεσμα του αλκοόλ ότι ο μύθος είναι ότι το αλκοόλ βοηθά να ζεσταθεί το σώμα. Με την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, το αλκοόλ εμποδίζει την εκδήλωση του συγκεντρωμένου αντανακλαστικού κυκλοφορίας αίματος, που αναπτύχθηκε για εκατομμύρια χρόνια εξέλιξης και έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί την ανθρώπινη ζωή σε συνθήκες χαμηλής θερμοκρασίας. Η αλίευση είναι ότι η αίσθηση της θερμότητας προκαλείται από τη ροή του θερμού αίματος από το σώμα στο κρύο δέρμα. Το εισερχόμενο αίμα ψύχεται γρήγορα και επιστρέφει στον "πυρήνα" μειώνει σημαντικά τη συνολική θερμοκρασία του σώματος. Αν κάποιος σε κατάσταση σοβαρής δηλητηρίασης κοιμάται στο δρόμο σε αρνητικό περιβάλλον θερμοκρασίας, τότε συχνότερα ξυπνά σε νοσοκομειακό θάλαμο με ακρωτηριασμένα άκρα και αμφοτερόπλευρη πνευμονία ή δεν ξυπνά καθόλου.

Αιμορραγία
Η αιμορραγία είναι η εκροή αίματος από την κυκλοφορία του αίματος στο εξωτερικό περιβάλλον ή στην κοιλότητα του σώματος. Ο μηχανισμός δράσης της απώλειας αίματος, που οδηγεί σε υποθερμία, είναι απλός. Το αίμα είναι ένα υγρό μέσο που, εκτός από το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά, μεταφέρει τη θερμική ενέργεια στα όργανα και τους ιστούς. Κατά συνέπεια, η απώλεια αίματος από το σώμα είναι άμεσα ανάλογη με την απώλεια θερμότητας. Η αργή ή η χρόνια αιμορραγία είναι ανεκτή από ένα άτομο πολύ καλύτερο από το οξύ. Με παρατεταμένη αργή αιμορραγία, ο ασθενής μπορεί να επιβιώσει, χάνοντας το μισό αίμα.

Η οξεία απώλεια αίματος είναι πιο επικίνδυνη, καθώς δεν έχει χρόνο για να ενεργοποιήσει αντισταθμιστικούς μηχανισμούς. Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της οξείας αιμορραγίας εξαρτάται από την ποσότητα της απώλειας αίματος. Η απώλεια αίματος στα 300 - 500 ml μεταφέρεται από το σώμα σχεδόν απαρατήρητη. Τα αποθεματικά αίματος απελευθερώνονται και η ανεπάρκεια αποζημιώνεται πλήρως. Με απώλεια αίματος από 500 έως 700 ml, το θύμα εμφανίζεται ζαλάδα και ναυτία, έντονη αίσθηση δίψας. Υπάρχει ανάγκη να λάβει μια οριζόντια θέση για να ανακουφίσει την κατάσταση. Η απώλεια αίματος σε 700 ml - 1 λίτρο εκδηλώνεται με βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Όταν πέσει το θύμα, το σώμα του αναλαμβάνει μια οριζόντια θέση, το αίμα στέλνεται στον εγκέφαλο και το άτομο ανακάμπτει.

Η οξεία απώλεια αίματος με όγκο περισσότερο από 1 λίτρο είναι πιο επικίνδυνη, ειδικά σε συνθήκες αρνητικών θερμοκρασιών. Ο ασθενής μπορεί να χάσει τη συνείδηση ​​για μια περίοδο μισής ώρας έως αρκετές ώρες. Ενώ είναι αναίσθητος, όλοι οι μηχανισμοί θερμορύθμισης είναι απενεργοποιημένοι. Έτσι, ο ρυθμός πτώσης της θερμοκρασίας σώματος ενός ατόμου σε κατάσταση ασυνείδησης είναι ίσος με το ρυθμό πτώσης της θερμοκρασίας του σώματος ενός πτώματος, το οποίο κατά μέσο όρο ισοδυναμεί με ένα βαθμό την ώρα (απουσία ανέμου και με κανονική υγρασία). Με αυτό το ρυθμό, ένα υγιές πρόσωπο θα φτάσει στον πρώτο βαθμό υποθερμίας μετά από 3, το δεύτερο μετά από 6-7, και το τρίτο μετά από 9-12 ώρες.

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
Με τραυματική εγκεφαλική βλάβη, όπως και με βαριά αιμορραγία, υπάρχει κίνδυνος απώλειας συνείδησης. Ο κίνδυνος υποθερμίας με απώλεια συνείδησης περιγράφεται λεπτομερώς παραπάνω.