Ένας σημαντικός αριθμός γονέων πρέπει να αντιμετωπίσει την αδενοειδής ανάπτυξη σε ένα παιδί. Η απομάκρυνση των αδενοειδών στα παιδιά προκαλεί ανησυχία, καθώς κάθε πράξη σε αυτή την ηλικία είναι γεμάτη με επιπλοκές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υπάρχει άλλη διέξοδος.
Τι είναι τα αδενοειδή και τα αίτια τους στα παιδιά;
Στην στοματική κοιλότητα και το ρινοφάρυγγα υπάρχουν 6 αμυγδαλές, καθένα από τα οποία εκτελεί προστατευτική λειτουργία, εμποδίζοντας την είσοδο λοιμωδών παραγόντων στο σώμα. Τα συχνά κρυολογήματα μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση αυτής της λειτουργίας και στην ταυτόχρονη ανάπτυξη της αμυγδαλιάς. Τα αδενοειδή είναι ο πολλαπλασιασμός μίας μόνο αμυγδαλής που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα.
Αναγνωρίζοντας αυτή την παθολογία χωρίς τη χρήση ειδικών καθρεφτών δεν είναι δυνατή, αλλά έχει συγκεκριμένες εκδηλώσεις λόγω των οποίων η ασθένεια είναι δύσκολο να μην παρατηρήσει κανείς.
Συμπτώματα της νόσου
Για να προσδιοριστεί η ανάπτυξη της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, αρκεί να δοθεί προσοχή στην υγεία του παιδιού.
Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων είναι τα εξής:
- Αλλαγή φωνής. Το παιδί αρχίζει να ρινική, η φωνή γίνεται ανθυγιεινή.
- Ρινική συμφόρηση. Λόγω της αύξησης της αμυγδαλής, η ροή του αέρα επιβραδύνεται, καθίσταται δύσκολο για το παιδί να αναπνέει μέσω της μύτης.
- Τρέχουσα μύτη Μια από τις επιπλοκές που οδηγούν σε ρινίτιδα και ιγμορίτιδα.
- Μειωμένη ακοή. Η επέκταση, ο λεμφοειδής ιστός μπορεί να εμποδίσει μερικώς τον ακουστικό σωλήνα, προκαλώντας συμπτώματα ωτίτιδας.
- Διαταραχή ύπνου Το παιδί κοιμάται άσχημα και άβολα · το πρωί γίνεται ασυνήθιστα καταθλιπτικό και ενοχλημένο. Πιθανές επιθέσεις ασφυξίας και ροχαλητό που προκαλούνται από την απομάκρυνση της ρίζας της γλώσσας.
- Χρόνια υποξία. Το ίδιο το παιδί μπορεί να μην αναγνωρίσει αυτό το σύμπτωμα, αλλά θα υπάρξει μια συνεχής έλλειψη οξυγόνου από την πλευρά του, οδηγώντας σε προβλήματα με την όρεξη και μερικές φορές με αναιμία.
- Αλλαγή προσώπου. Εάν η παθολογική διαδικασία διαρκεί πολύ, μπορεί να υπάρχει διαταραχή στην ανάπτυξη του οστού του προσώπου, αλλάζει η απόφραξη. Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, τότε αυτές οι αλλαγές είναι αντιστρεπτές, αλλά σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι συνέπειες παραμένουν για τη ζωή.
- Αδενοειδίτης Εάν το σώμα εκτίθεται σε λοίμωξη καθώς αυξάνεται ο ιστός, μπορεί να αναπτυχθεί αδενοειδίτιδα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος.
Μέθοδοι για την αφαίρεση αδενοειδών
Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το βαθμό παραμέλησης της νόσου και από μεμονωμένους δείκτες που μπορεί να εκτιμήσει ένας ειδικός. Εάν το πρόβλημα παρατηρηθεί εγκαίρως, τότε είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί μια συντηρητική θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων.
Φάρμακα
Εάν τα αδενοειδή επικαλύπτονται μόνο ένα μικρό μέρος του vomer, και η αναπνοή του παιδιού είναι ελαφρώς δύσκολη, είναι συχνά μια αρκετά συντηρητική μέθοδος θεραπείας. Με τη σύσταση του γιατρού, λαμβάνουν ανοσορρυθμιστές, πλένουν και γαργαλίζουν με αλατούχα διαλύματα. Αν αυτά τα μέτρα δεν επαρκούν, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες).
Παράλληλα με τη λήψη φαρμάκων, ξεπλένεται με θαλασσινό νερό, διαλύματα σόδα ή "Furacilin".
Με χειρουργική επέμβαση
Εάν η ασθένεια έχει ένα δεύτερο ή τρίτο βαθμό σοβαρότητας, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Οι παραλλαγές των μεθόδων θα συζητηθούν παρακάτω, η επιλογή εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου, την επιλεγμένη κλινική και την ατομική κατάσταση.
Λαϊκές μέθοδοι
Ο καλύτερος από τους παραδοσιακούς τρόπους αντιμετώπισης των αδενοειδών στα πρώτα στάδια της νόσου είναι το πλύσιμο με αλατούχα διαλύματα που είναι εύκολο να προετοιμαστούν. 1 φλιτζάνι ζεστό βραστό νερό λαμβάνεται 1 κουτ. άλας ή 0,5 κουτ. θαλασσινό αλάτι. Το διάλυμα αναμειγνύεται επιμελώς ώστε οι κρύσταλλοι αλάτων να μην καταστρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού. Για πλύσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αναρροφητή, πιπέτα ή σύριγγα.
Μια άλλη αποδεδειγμένη μέθοδος είναι να ενσταλάξει στη μύτη φρεσκοστυμμένο χυμό αλόης ή kalanchoe. Για ευκολία χρήσης, τα βαμβάκι μπορούν να εμποτιστούν με χυμό και να ενεθούν για 10-15 λεπτά μέσα στις ρινικές διόδους.
Όταν υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση
Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου, οπότε είναι σημαντικό να εντοπιστεί η παθολογία στο χρόνο. Αμέσως μετά την ανακάλυψη της ανάπτυξης των αδενοειδών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να πει με βεβαιότητα αν πρέπει να αφαιρεθεί και σε ποια ηλικία μπορεί να εφαρμοστεί μια συγκεκριμένη μέθοδος. Ίσως ένας ειδικός θα συστήσει παρέμβαση με λέιζερ, στην οποία το παιδί δεν θα τραυματιστεί και η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου θα είναι χαμηλή.
Αν μιλάμε για τον δεύτερο βαθμό της νόσου (τα αδενοειδή επικαλύπτονται τα 2/3 του ανοίγματος), τότε η απόφαση για την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση γίνεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Στον τρίτο βαθμό, τα αδενοειδή απομακρύνονται απαραιτήτως, καθώς κλείνουν σχεδόν πλήρως το όραμα και δεν επιτρέπουν στο παιδί να αναπνέει κανονικά με τη μύτη. Σε αυτή την περίπτωση, αναπνέει συνεχώς μέσα από το στόμα του, το οποίο είναι εύκολο να παρατηρήσετε κατά την ξήρανση και τα κρανιακά χείλη.
Είναι σημαντικό! Όταν εντοπίζεται αύξηση των αδενοειδών σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν και να μάθετε αν θα πρέπει να καταργηθούν.
Εάν οι γονείς ανησυχούν για την ηλικία κατά την οποία μπορεί να γίνει μια τέτοια πράξη και αν είναι επώδυνη, τότε ένας ειδικός θα βοηθήσει με αυτό. Τώρα τα μικρότερα παιδιά κάνουν αυτό, συμπεριλαμβανομένου του σύγχρονου εξοπλισμού λέιζερ.
Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ο τρόπος αφαίρεσης των αδενοειδών στην επιλεγμένη κλινική, καθώς η κλασική μέθοδος παρέμβασης σήμερα θεωρείται ξεπερασμένη. Σε περίπτωση ρινίτιδας, οι ρινικές διόδους είναι προ-πλυμένες για να εξασφαλιστεί ότι η διαδικασία ολοκληρώνεται με ελάχιστη δυσφορία για το παιδί.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Πριν από την επέμβαση, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξέταση παιδίατρο, εξετάσεις αίματος και ούρων, πήξη και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Την παραμονή της επιχείρησης, θα πρέπει να αρνηθείτε να φάτε από τις 6 μ.μ., δεν μπορείτε καν να πιείτε νερό το πρωί.
Υπάρχουν 3 απόλυτες αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:
- ανωμαλίες των φαρυγγικών αγγείων.
- καρκίνο;
- αιμορραγικές διαταραχές.
Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται εντός ενός μηνός μετά τον εμβολιασμό και κατά την περίοδο οξείας μολυσματικής νόσου, ανεξάρτητα από το αν η ασθένεια συνέβη το καλοκαίρι ή το χειμώνα. Η επιλογή του τύπου της αναισθησίας εξαρτάται από το πόσο διαρκεί η επέμβαση.
Ο τύπος της αναισθησίας εξαρτάται όχι μόνο από την ατομική εικόνα της νόσου, αλλά και από την ηλικία του ασθενούς. Η επέμβαση υπό γενική αναισθησία πραγματοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών. Τα σύγχρονα φάρμακα υψηλής ποιότητας είναι μη τοξικά και δεν προκαλούν επιπλοκές ακόμη και στην παιδική ηλικία.
Ένας τύπος γενικής αναισθησίας είναι η ενδοτραχειακή αναισθησία, η οποία εισάγει έναν ενδοτραχειακό σωλήνα που παρέχει ασφαλή και πλήρη πρόσβαση σε αδενοειδή. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι μετά την αναισθησία, το παιδί ανακάμπτει περισσότερο και αισθάνεται λίγο χειρότερα.
Η λειτουργία με τοπική αναισθησία πραγματοποιείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών. Ένα διάλυμα αναισθησίας ψεκάζεται μέσα στο ρινοφάρυγγα, χορηγείται ενδομυικώς ένα ηρεμιστικό φάρμακο και ένα διάλυμα αναισθητικού χαμηλής συγκέντρωσης εγχέεται απευθείας στον αδενοειδή ιστό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το παιδί είναι συνειδητό, επομένως η διαδικασία είναι ταχύτερη.
Μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης αδενοειδών
Συνολικά, υπάρχουν 5 τρόποι για να αφαιρέσετε τα αδενοειδή:
- Κλασική χειρουργική μέθοδος. Τα αδενοειδή απομακρύνονται με νυστέρι χρησιμοποιώντας τοπική ή γενική αναισθησία. Τώρα αυτή η κοπή χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς είναι ένα από τα πιο τραυματικά και οδυνηρά.
- Μέθοδος ραδιοκυμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή που δρα επί των αδενοειδών με ραδιοκύματα και αποκλείει τις φλεγμονώδεις αναπτύξεις με ελάχιστο κίνδυνο απώλειας αίματος.
- Η θεραπεία με λέιζερ Αυτή η μέθοδος είναι μία από τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές, τόσες πολλές κλινικές το προτιμούν. Σε αυτή την περίπτωση, το νυστέρι αντικαθίσταται από μια δέσμη λέιζερ, και η λειτουργία γίνεται όσο το δυνατόν πιο απαλά, χωρίς να καταστρέφεται η ψυχή του παιδιού.
- Ενδοσκοπία. Η απομάκρυνση των αδενοειδών με ενδοσκόπηση ή αδενοειδεκτομή με ξυριστική μηχανή είναι η ασφαλέστερη και πιο αξιόπιστη. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται υπό πλήρη αναισθησία με ελάχιστη απώλεια αίματος. Συχνά η μέθοδος συνδυάζεται με τη θεραπεία με λέιζερ και την επεξεργασία ραδιοκυμάτων. Αυτός ο συνδυασμός επιτρέπει την πιο ολοκληρωμένη θεραπεία της περιοχής που λειτουργεί, πράγμα που εξαλείφει ουσιαστικά την πιθανότητα υποτροπής.
- Μέθοδος ψυχρού πλάσματος. Θεωρείται ο πιο προοδευτικός τρόπος καταπολέμησης των αδενοειδών. Αφαιρούνται με καυτηρίαση με ψυχρό πλάσμα, η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη και δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά.
Κλασική λειτουργία
Η παραδοσιακή μέθοδος εκτομής των αδενοειδών είναι μια σύντομη διαδικασία κατά την οποία αφαιρούνται τα αδενοειδή χρησιμοποιώντας ένα ειδικό νυστέρι, το οποίο δεν διαρκεί περισσότερο από 2-5 λεπτά. Το κύριο μειονέκτημα του είναι ότι ο γιατρός δεν βλέπει την περιοχή που έχει υποστεί αγωγή, έτσι ώστε να μπορεί να βλάψει τυχαία τους υγιείς ιστούς ή να μην αφαιρέσει εντελώς τα κατάφυτα αδενοειδή, πράγμα που θα οδηγήσει σε υποτροπή.
Ψυχρή αδενοτομία πλάσματος
Η μέθοδος απομάκρυνσης κρύου πλάσματος στη Ρωσία έχει χρησιμοποιηθεί για λίγο πάνω από 15 χρόνια. Όταν εκτελείται σωστά, δεν προκαλεί επιπλοκές και απώλεια αίματος, σας επιτρέπει να αφαιρέσετε ακόμη και τα αδενοειδή που εισέρχονται στην ρινική περιοχή. Κατά την επιλογή αυτής της μεθόδου παρέμβασης, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τον επαγγελματισμό του γιατρού, καθώς οι ανάρμοστες ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στους υγιείς ιστούς και επιπλοκές.
Ενδοσκοπική αδενομεκτομή
Ο ενδοσκοπικός εξοπλισμός σας επιτρέπει να αποφύγετε το ιατρικό σφάλμα, το οποίο είναι πιθανότερο στην κλασική εκτομή αδενοειδών. Το ενδοσκόπιο εισάγεται στο ρινικό πέρασμα και σας επιτρέπει να ελέγχετε τη λειτουργία.
Τρόποι αφαίρεσης αδενοειδών στα παιδιά: πώς γίνεται η επέμβαση με τοπική και γενική αναισθησία, ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται;
Τα αδενοειδή ονομάζονται παθολογικά διευρυμένες αμυγδαλές στα παιδιά (που παρατηρούνται συχνότερα μεταξύ των τριών και επτά ετών). Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται φυσικά μετά από προηγούμενες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ιλαρά, ερυθρά αιμοσφαίρια, γρίπη) και μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση της ακοής, καθυστέρηση πνευματικής ανάπτυξης, αναιμία και ακόμη και αλλαγές στην εμφάνιση (σχήμα προσώπου). Η διάγνωση απαιτεί προσεκτική και έγκαιρη θεραπεία από τον ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος πραγματοποιεί τη διάγνωση. Με βάση τα στοιχεία που έλαβε, κάνει μια ετυμηγορία: οι αδενοί μπορούν να θεραπευτούν ή πρέπει να αφαιρεθούν. Συχνά οι γονείς ρωτούν την ερώτηση: πώς πηγαίνει αυτή η λειτουργία; Πότε ακριβώς αξίζει να αφαιρέσετε αδενοειδή;
Υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθούν τα αδενοειδή;
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη. Η νόσος έχει τρία στάδια ανάπτυξης. 1 βαθμό, κατά κανόνα, δεν παρεμβαίνει στη συνήθη ζωή ενός ατόμου: το παιδί αναπνέει ελεύθερα, προβλήματα εμφανίζονται μόνο κατά τον ύπνο λόγω της εισροής φλεβικού αίματος. Η κατάσταση μπορεί να αποκατασταθεί με φάρμακα.
Ένα άλλο πράγμα - 2 και 3 στάδια. Τα παιδιά αρχίζουν να αναπνέουν από το στόμα τους όλη την ώρα και να ροκάρουν στον ύπνο τους, καθώς οι αδενοί κλείνουν τις ριπές (πίσω από τη μύτη) (συνιστούμε να διαβάσετε: τι να κάνετε αν το παιδί δεν αναπνέει και πώς να βοηθήσετε;). Βλάπτει ολόκληρο το σώμα. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τους ειδικούς: έναν ωτορινολαρυγγολόγο, έναν οδοντίατρο, έναν αλλεργιολόγο, έναν ανοσολόγο ώστε η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική. Είναι σημαντικό να κάνουμε τα πάντα έγκαιρα, επειδή η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά τη γενική υγεία και την εμφάνιση του παιδιού.
Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης
Η παρουσία φλεγμονωδών αμυγδαλών δεν αποτελεί λόγο για τη μείωση των αδενοειδών στη μύτη. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση και μόνο μετά από αυτό ο γιατρός θα αποφασίσει για την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών
Έτσι, παραθέτουμε τις κύριες ενδείξεις για χειρουργική παρέμβαση, όταν γίνεται η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά:
- ORZ και ARVI. Η βλέννα, η οποία προστατεύει τον οργανισμό από τη φλεγμονή και την αναπαραγωγή μικροβίων, συναντά ένα εμπόδιο υπό μορφή αδενοειδών, λόγω του οποίου η ρινική κοιλότητα γίνεται ευνοϊκό περιβάλλον για την εμφάνιση λοιμώξεων.
- Φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχείτιδα - αναπνευστικές παθήσεις. Παίρνουν πύον, επηρεάζοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη, και ως αποτέλεσμα, αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία.
- Επαναλαμβανόμενη ωτίτιδα. Η αμυγδαλή μεγαλώνει και διαταράσσει την κανονική λειτουργία του μέσου ωτός.
- Αδενοειδής βήχας. Εμφανίζεται όταν οι νευρικές απολήξεις του φάρυγγα και του ρινοφάρυγγα είναι ερεθισμένες και αν οι βρόγχοι δεν έχουν φλεγμονή, τότε αυτό δεν είναι ένα σημάδι του κοινού κρυολογήματος, αλλά των αδενοειδών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο βήχας αυτός εξαλείφεται.
- Πνευμονία, βρογχίτιδα.
- Δημιουργία λάθους δαγκώματος.
- Κακή αποτελέσματα από συντηρητική, παραδοσιακή θεραπεία.
- Πονοκέφαλοι, ροχαλητό, δυσκολίες στην αναπνοή και ως αποτέλεσμα - διαταραχές του ύπνου.
- Ακρόαση. Τα αδενοειδή δεν επιτρέπουν τη διείσδυση αέρα στο μέσο αυτί, λόγω της οποίας το τύμπανο χάνει την κινητικότητά του.
- Παραβιάσεις της ομιλίας - άλλη ένδειξη διαγραφής.
Προετοιμασία για τη λειτουργία και τη δοκιμή
Πριν από την επέμβαση για την απαλλαγή των αδενοειδών σε ένα παιδί, το μωρό θα αναγκαστεί να περάσει μια σειρά δοκιμών. Οι γονείς πρέπει να βρουν μια ιατρική εγκατάσταση στην πόλη όπου μπορούν να αφαιρεθούν με ασφάλεια. Το μωρό στο νοσοκομείο θα πρέπει να περάσει:
- εξέταση αίματος για θρόμβωση.
- ανάλυση ούρων.
- κόπρανα για την παρουσία σκουληκιών.
- αίμα για ηπατίτιδα Β και C,
- γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
Τα αποτελέσματα των παραπάνω αναλύσεων ισχύουν για δέκα ημέρες, οπότε υπολογίστε εκ των προτέρων την ώρα και την ημερομηνία της λειτουργίας. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο τύπος της αναισθησίας: η γενική αναισθησία απαιτεί ECG και ανάλυση του επιπέδου των ηλεκτρολυτών. Μετά από 14 χρόνια, η φθορογραφία και το πιστοποιητικό της απουσίας σύφιλης προστίθενται στον κατάλογο αυτό.
Μετά τη διεξαγωγή των εξετάσεων, θα πρέπει να έρθετε στον παιδίατρο και να λάβετε ένα πιστοποιητικό που να δηλώνει ότι το παιδί δεν είχε επαφή με μολυσματικούς ασθενείς. Λάβετε υπόψη ότι η περίοδος ισχύος της είναι τρείς ημέρες. Θα πρέπει να έχετε μια πολιτική μαζί σας, ένα SNILS, το πιστοποιητικό γέννησης ενός παιδιού. Ένας ενήλικας βοηθός πρέπει να έχει διαβατήριο, ανάλυση ακτίνων Χ, σύφιλη και πιστοποιητικό εμβολιασμού για παιδιά.
Οι πρώτες μέρες λαμβάνουν προετοιμασία για τη λειτουργία, κατά τη διάρκεια της οποίας οι γιατροί δίνουν φάρμακα για καλύτερη πήξη του αίματος. Τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του λαιμού (κατά κανόνα χρησιμοποιείται το "Miramistin").
Την ημέρα πριν από τη λειτουργία, η δίαιτα του παιδιού πρέπει να είναι ελαφριά, χωρίς επιβλαβή τροφή. Το αίμα λαμβάνεται από αυτόν το πρωί (τα τρόφιμα δεν μπορούν να καταναλωθούν πριν, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό για να αποφύγετε την αφυδάτωση). Φυσικά, η ψυχολογική υποστήριξη είναι επίσης σημαντική: να εξηγήσει στο παιδί γιατί χρειάζεται μια επιχείρηση και να την ηρεμήσει.
Ακολουθεί ένα βίντεο το οποίο εξετάζει το ζήτημα της αφαίρεσης: εξετάστε το για να σώσετε τον εαυτό σας από τον ενθουσιασμό και, εάν είναι απαραίτητο, να εξηγήσετε στο παιδί ότι όλα δεν είναι τόσο τρομερά.
Χρήση αναισθησίας
Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση - υπό αναισθησία ή χωρίς χρήση καταστολής; Πάντοτε υπήρξε αντικείμενο διαμάχης. Γενική αναισθησία είναι ένα ισχυρό άγχος, ακόμη και για έναν ενήλικα, και ακόμη περισσότερο για ένα παιδί. Παρόλα αυτά, οι γιατροί προσφέρουν νέους και ευγενικούς τρόπους αναισθησίας. Στο τέλος, η γενική αναισθησία θα είναι προτιμότερη: θα σώσει το μωρό από αρνητικές μνήμες και θα δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να εργαστεί χωρίς να αποσπάται η προσοχή. Ωστόσο, ισχύει και η τοπική αναισθησία.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της τοπικής αναισθησίας
Αυτός ο τύπος αναισθησίας προσφέρεται πιο συχνά στα μεγαλύτερα παιδιά, καθώς έχουν αναπτύξει αυτοέλεγχο και αυτοέλεγχο. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη το κατώτατο όριο πόνου του παιδιού, τα ατομικά του χαρακτηριστικά. Οι γιατροί εισάγουν ηρεμιστικά σε περίπτωση που το μωρό φοβάται την όραση του αίματος ή απλά τρομοκρατείται από τη διαδικασία. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της τοπικής αναισθησίας:
- σχετικά χαμηλή τιμή σε σύγκριση με άλλους τύπους αναισθησίας.
- καμία παρενέργεια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Το μειονέκτημα είναι ότι ποτέ δεν μπορείτε να μαντέψετε πώς το παιδί θα αντιδράσει στην πράξη, επειδή αντιμετωπίζει αυτό για πρώτη φορά. Έχοντας έναν ήρεμο χαρακτήρα, το μωρό μπορεί ακόμα να πανικοβάλλει.
Πώς είναι η εκτομή των διευρυμένων οργάνων; Ο υπερβολικός ιστός καταψύχεται με Lidocaine ή Ultracain. Πρακτικά δεν θα υπάρξουν οδυνηρές αισθήσεις, αλλά, όπως προαναφέρθηκε, υπάρχει ο κίνδυνος το παιδί να μην είναι σε θέση να αντέξει τη δοκιμασία από ψυχολογική άποψη.
Πλεονεκτήματα και πιθανοί κίνδυνοι για τη γενική αναισθησία
Είναι δύσκολο να το πιστέψεις, αλλά νωρίτερα τέτοιες επεμβάσεις έγιναν χωρίς αναισθησία. Τώρα, φυσικά, οι γιατροί συμβουλεύουν τους γονείς γενικής (ενδοτραχειακής) αναισθησίας. Στην Ευρώπη, χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό για διάφορους λόγους:
- αυτό θα διευκολύνει την ψυχολογική επιβάρυνση στον μικρό ασθενή.
- παρέχει στον γιατρό τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την κατάλληλη λειτουργία.
Μέθοδοι αφαίρεσης
Πώς να αφαιρέσετε τα αδενοειδή στα παιδιά; Η συμβατική μέθοδος αφαίρεσης - αδενοτομία - δεν είναι η μόνη επιλογή. Σήμερα υπάρχει μεγάλη ποικιλία μεθόδων αφαίρεσης. Οι άνθρωποι λειτουργούν με τη χρήση ενός microdebrider, μια μέθοδο ραδιοκυμάτων, αδενοτομία λέιζερ χρησιμοποιείται... Εξετάστε μεθόδους για την αφαίρεση adenoids με περισσότερες λεπτομέρειες.
Κλασική αφαίρεση χωρίς τη χρήση αναισθητικών
Στην κλασική εκδοχή της αποκοπής της αφαίρεσης ιστών είναι αρκετά γρήγορη. Οι γονείς συχνά ενδιαφέρονται για το πόσο διαρκεί η διαδικασία. Η όλη διαδικασία αφαίρεσης διαρκεί όχι περισσότερο από δέκα λεπτά. Το παιδί συνοδεύεται στο γραφείο, κάθεται ή ξαπλώνει σε ένα μέρος προετοιμασμένο εκ των προτέρων (μερικές φορές στέκεται).
Τα μικρότερα παιδιά λαμβάνουν ένα κατασταλτικό και αναισθητικό χύνεται στη μύτη. Στη συνέχεια, ένα καμπύλο αντικείμενο εισάγεται στην στοματική κοιλότητα - αδενοτόμος. Το μαχαίρι πιέζεται προς το μαλακό ουρανίσκο και το ανεπιθύμητο ύφασμα κόβεται. Η αιμορραγία μετά από αυτούς τους χειρισμούς είναι ασήμαντη. Το παιδί μεταφέρεται στον θάλαμο έτσι ώστε να μπορεί να ξαπλώνει και να απομακρύνεται από τα αποτελέσματα των ναρκωτικών.
Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι οι γρήγορες ενέργειες του γιατρού και η δυνατότητα του μικρού ασθενούς να επιστρέψει αμέσως στην "ενεργό" ζωή. Μείον - ο γιατρός δεν βλέπει πλήρως τη στοματική κοιλότητα και μπορεί να κάνει κάτι λάθος.
Ενδοσκοπική αφαίρεση
Η ενδοσκοπική αφαίρεση χρησιμοποιείται όταν ο ιστός επανεγκαθίσταται μετά την αφαίρεση. Μια ειδική κάμερα εισάγεται στο στόμα που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός βλέπει την πλήρη εικόνα. Η λειτουργία στα παιδιά γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Η ενδοσκοπική αφαίρεση εμποδίζει τη δυνατότητα υποτροπής.
Αδενοτομία λέιζερ
Η θρόμβωση (σταθερή δέσμη) επιλέγεται με μεγάλη ποσότητα ιστού και εξατμίζεται (με στρώση από την αφαίρεση των αδενοειδών) - με μικρό. Η λειτουργία λέιζερ δεν προκαλεί πόνο, δεν απαιτεί νοσηλεία, τον ιστό μετά την ταχεία αποκατάσταση της διαδικασίας. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μικρός.
Ξυριστική αδενοτομία (εκτομή)
Για να κόψει τον ιστό, ο γιατρός εισάγει ένα καμπύλο νυστέρι ή εργαλείο ξυρίσματος μέσα από τις ρινικές διόδους. Τα κουτάλια εισάγονται μετά τη λειτουργία. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι: ο γιατρός παρακολουθεί τον ιστό που κόβεται, η αιμορραγία είναι ελάχιστη ή απουσιάζει εντελώς, οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια. Αυτή είναι η "κλασική" έκδοση για να απαλλαγούμε από αδενοειδή.
Μέθοδος ραδιοκυμάτων
Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή Surgitron. Έχει ένα ειδικό ακροφύσιο (adenote ραδιοκυμάτων). Το αδενοειδές αποκόπτεται σε μία κίνηση, ενώ τα αγγεία είναι καυτηριασμένα έτσι ώστε να μην υπάρχει αιμορραγία. Πρόκειται για μια σύγχρονη, τεχνικά προηγμένη μέθοδο. Η περίοδος ανάκαμψης μετά από μια τέτοια πράξη είναι πολύ μικρή.
Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση
Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μετά την εκτομή των αδενοειδών είναι η αιμορραγία. Κατά κανόνα, παρατηρείται μέσα σε λίγες ώρες μετά την τελευταία πράξη. Εάν εισέλθει αίμα στον ακουστικό σωλήνα, υπάρχει κίνδυνος ωτίτιδας. Η πιθανότητα εμφάνισης συνεπειών εξαρτάται από τον επαγγελματισμό και την προσοχή του γιατρού.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται, αλλά δεν διαρκεί πολύ. Μεταξύ άλλων, μπορεί να εμφανιστεί εκ νέου ανάπτυξη αδενοειδών βλάστησης, αλλά αυτό μπορεί να αποφευχθεί αν επιλέξετε την αναισθησία και τη μέθοδο απομάκρυνσης με ευθύνη.
Η μετεγχειρητική περίοδος στα παιδιά συνήθως προχωρά χωρίς δυσφορία. Το οίδημα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην αναπνοή, αλλά μπορεί να διορθωθεί με ρινικές σταγόνες.
Αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών
Η λειτουργία απομάκρυνσης των αδενοειδών δεν είναι διαθέσιμη σε όλους. Αντενδείκνυται σε φυματίωση, σοβαρές μολυσματικές φλεγμονές, μη αντιρροπούμενη μορφή διαβήτη. Απαγορεύεται επίσης η διεξαγωγή ασθενών με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και με μια τέτοια ασθένεια όπως χαμηλή πήξη αίματος. Η ηλικία του ασθενούς μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο: έως τρία χρόνια χειρουργικής επέμβασης είναι ανεπιθύμητη. Τέλος, η επέμβαση δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά τον εμβολιασμό.
Πώς να αφαιρέσετε τα αδενοειδή στα παιδιά - τις απαντήσεις στις πιο σημαντικές ερωτήσεις των γονέων
Πολύ συχνά ακούμε από τους άλλους για μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια όπως οι αδενοειδείς στα παιδιά. Τι είναι αυτό και πόσο επικίνδυνο για την υγεία του παιδιού; Στο άρθρο μας θα περιγράψουμε τον τρόπο απομάκρυνσης των αδενοειδών στα παιδιά, τους ταχύτερους, ανώδυμους τρόπους.
Γενικές πληροφορίες
Τα αδενοειδή, πιο συγκεκριμένα οι αδενοειδείς βλάστηση - είναι μια υπερβολική αύξηση του μεγέθους των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, οδηγώντας σε μια σειρά από ανεπιθύμητες επιπλοκές. Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής είναι μία από τις έξι αμυγδαλές, σχηματίζοντας τον λεγόμενο λεμφικό φάρυγγα δακτύλιο Waldeyer-Pirogov. Αυτή η συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού είναι το πρώτο προστατευτικό εμπόδιο που συναντά οποιοσδήποτε μολυσματικός παράγοντας που εισέρχεται στο σώμα μέσω του στοματοφάρυγγα.
Είναι σημαντικό! Για παιδιά, ειδικά παιδιά προσχολικής ηλικίας (από 1 έως 3 ετών), που συχνά προσπαθούν να δοκιμάσουν άγνωστα αντικείμενα γεύσης - αυτός ο μηχανισμός προστασίας δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.
Κανονικά, κανένας μολυσματικός παράγοντας δεν μπορεί να γλιστρήσει πέρα από τον πυκνό δακτύλιο Waldeyer-Pirogov. Η μόλυνση απορροφάται από τις αμυγδαλές, όπου συνεχίζεται η διαδικασία φαγοκυττάρωσης και η τελική καταστροφή της. Οι αμυγδαλές κατά τη διάρκεια αυτής, ελαφρώς αυξάνονται στο μέγεθος, αλλά αργότερα επιστρέφουν στο κανονικό μέγεθος.
Επιπλέον, με συχνές επαναλαμβανόμενες επιθέσεις μολυσματικών παραγόντων, οι αμυγδαλές αντισταθμίζουν την αύξηση του μεγέθους προκειμένου να αντιμετωπίσουν ταχύτερα την εισροή λοίμωξης. Όμως, δυστυχώς, μερικές φορές η διαδικασία της υπερτροφίας του λεμφικού ιστού των αμυγδαλών υπερβαίνει όλα τα όρια και η ρινοφαρυγγική αμυγδαλός δεν αποτελεί εξαίρεση.
Αιτίες της αδενοειδούς νόσου
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, διεγείρουν την ανάπτυξη αδενοειδών σε παιδιά, συχνές επεισόδια ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος με διάφορες αιτιολογίες, λοιμώδεις νόσοι των παιδιών (ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα). Το κλειδί για αυτό είναι η μείωση της συνολικής ανοσολογικής αντοχής του παιδιού:
- έλλειψη βιταμινών στο σώμα.
- παραβίαση της διατροφής και της ανάπαυσης.
- η παρατεταμένη παραμονή του παιδιού σε συνθήκες κρίσιμων σταγόνων θερμοκρασίας (υπερψύξης και υπερθέρμανσης είναι εξίσου επικίνδυνες).
- και, φυσικά, δεν τηρούν τους βασικούς κανόνες υγιεινής του παιδιού.
Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ποιότητα του αέρα που αναπνέει το παιδί. Η ρύπανση από βλαβερές βιομηχανικές ακαθαρσίες και μάλιστα ο τραγικός αέρας σκόνης νοικοκυριού αποτελεί παράγοντα στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων και ως εκ τούτου αδενοειδών.
Είναι σημαντικό! Είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί η επιβαρυμένη κληρονομικότητα. Αν οι γονείς του παιδιού είχαν αδενοειδείς ιστορίες, πιθανότατα θα επηρεαστεί και το παιδί.
Αδενοειδή σε παιδιά φωτογραφία
Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά
Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, ακόμη και μια ελαφρά υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής προκαλεί εμπόδιο στην κανονική κυκλοφορία του αέρα στην αναπνευστική οδό και επαρκή εργασία του ρινοφαρυγγικού συστήματος αποστράγγισης. Τέλος, η διάγνωση των αδενοειδών μπορεί να γίνει μόνο από έναν γιατρό ΟΜΚ μετά από εξέταση με ειδικό καθρέφτη. Εκθέτει τον βαθμό αύξησης (μόνο τρεις μοίρες, που διαβάζονται λεπτομερώς για τα αδενοειδή 2 μοίρες στα παιδιά στο άρθρο μας) και με βάση αυτό προσφέρει περαιτέρω θεραπεία. Ωστόσο, είναι πιθανό να υποψιάζονται αδενοειδή σε ένα παιδί με έμμεσες ενδείξεις.
Παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής
Λόγω του ότι καθίσταται δυσκολότερο για το παιδί να αναπνέει μέσω της μύτης λόγω των αδενοειδών, τα παιδιά μεταβαίνουν στην αναπνοή μέσω του στόματος. Το παιδί κοιμάται με ανοιχτό στόμα, εμφανίζεται ροχαλητό, φωνητική φωνή και ομιλία από το στόμα. Εάν οι γονείς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν δίνουν προσοχή σε αυτό, τότε τελικά μπορεί να μην παρατηρήσουν πώς το παιδί τους δεν προφέρει πλήθος γραμμάτων και αυτό δεν είναι τόσο εύκολο να διορθωθεί, ακόμη και με τη βοήθεια λογοθεραπευτών.
Ο αέρας που εισπνέεται από τη μύτη θερμαίνεται, υγραίνεται, καθαρίζεται - αυτό είναι φυσιολογικό. Όταν αναπνέει από το στόμα, το παιδί χάνει αυτά τα πλεονεκτήματα και αναπνέει "κακή ποιότητα" αέρα, που δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την υγεία και την ανάπτυξή του.
Η μειωμένη πρόσληψη οξυγόνου στο σώμα έχει επίσης επιζήμια επίδραση στο νεανικό σώμα. Η ανοχή του παιδιού στο ψυχικό και σωματικό άγχος μειώνεται και διαταράσσεται επίσης η κανονική ανάπτυξη και λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων.
Είναι σημαντικό! Για ένα παιδί που πάσχει από αδενοειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι χαρακτηριστική η παραβίαση του τσιμπήματος και η φυσιολογική ανάπτυξη των οστών του προσώπου του κρανίου.
Απώλεια ακοής
Η υπερτροφική αμυγδαλιά κλείνει τα κοντινά φάρυγγα ανοίγματα του σωλήνα Ευσταχίας, η οποία μειώνει δραματικά την ακοή του παιδιού.
Διάφορες ασθένειες
Στο πλαίσιο της αδενοειδούς νόσου, εμφανίζονται χρόνιες, σοβαρά θεραπεύσιμες ασθένειες, ιγμορίτιδα και φαρυγγίτιδα.
Η παραβίαση του συστήματος αποστράγγισης του ρινοφάρυγγα, είναι η αιτία της στασιμότητας του εκκρινόμενου υγρού στους κόλπους, εμφανίζεται οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης του ρινοφάρυγγα, που είναι ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.
Βήχας
Για τον αδενοειδή βήχα χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε αλλαγών στους βρόγχους ή στους πνεύμονες. Η αιτία του βήχα είναι ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων με αδενοειδή, που συχνά παραπλανούν τους γονείς και τους γιατρούς.
Αφαίρεση των αδενοειδών στα παλιά
Πρέπει να αφαιρέσω τα αδενοειδή - θεραπεία
Είναι δυνατή η θεραπεία των αδενοειδών συντηρητικά ή λειτουργικά, ανάλογα με την κατάσταση. Πώς να θεραπεύσετε αδενοειδή χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιτευχθεί με τη συμβουλή ενός γιατρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί το Tui oil ή το Lymphomyosot για αδενοειδή, αλλά η καλύτερη μέθοδος θεραπείας προσφέρεται από τον γιατρό της ENT με βάση το βαθμό της υπερτροφίας των αμυγδαλών και τη γενική κατάσταση του παιδιού. Προφανώς, όσο μικρότερος είναι ο βαθμός βλάστησης της αμυγδαλιάς, τόσο περισσότερο το υπόλοιπο προσανατολίζεται προς τη συντηρητική θεραπεία.
Είναι σημαντικό! Σχετικά με τη θεραπεία των αδενοειδών λαϊκές θεραπείες μπορούν να βρεθούν στο άρθρο μας.
Η δομή της συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνει πλύση με αντισηπτικά διαλύματα, τονωτικό, ανοσοδιεγερτικές θεραπείες και μια σειρά άλλων αποτελεσματικών μεθόδων. Ωστόσο, για κάθε παιδί απαιτείται ατομική προσέγγιση. Πολύ συχνά, η σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού δεν συσχετίζεται με το βαθμό υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς και ο πρώτος βαθμός υπερτροφίας απαιτεί μόνο αδενοτομία.
Πού μπορώ να διαγράψω
Η επιλογή του χώρου για την αδενοτομία παραμένει στους γονείς και δεν έχει σημασία κατ 'αρχήν. Η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική και συχνά εκτελείται σε εξωτερικές κλινικές, αλλά δεν αποκλείονται οι συνθήκες του νοσοκομείου. Αυτό μπορεί να είναι είτε δημόσιο νοσοκομείο είτε ιδιωτική κλινική. Παρόλο που η ποιότητα της φροντίδας, ο σύγχρονος εξοπλισμός και η παρουσία επαγγελματιών στο προσωπικό αναμφισβήτητα επηρεάζουν το τελικό αποτέλεσμα της επιχείρησης.
Πώς να αφαιρέσετε αδενοειδή
Τα αδενοειδή μπορούν να απομακρύνονται τόσο από το στόμα όσο και από τη μύτη. Η καλύτερη πρόσβαση για χειρουργική επέμβαση θα προσφερθεί από γιατρό ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Για ένα παιδί, και οι δύο μέθοδοι είναι ισοδύναμες.
Μέθοδοι αφαίρεσης
Προς το παρόν, το φάρμακο έχει διάφορους τύπους αδενοτομής.
- Κλασικό: κάτω από τον έλεγχο της όρασης, χρησιμοποιώντας τον αδενομόλο με έναν κατόπτωτο.
- Ενδοσκοπικό: χρησιμοποιώντας μικροδιαβροχή.
- Ψυχρό πλάσμα: η χρήση ψυχρού πλάσματος εξασφαλίζει ελάχιστη απώλεια αίματος.
- Ραδιοκύμα: η χρήση ραδιοκυμάτων για την καταστροφή των αδενοειδών.
Τοπική ή γενική αναισθησία
Πολύ δύσκολη ερώτηση που ζητούν συχνά οι γονείς. Και είναι σίγουρα αδύνατο να απαντήσετε εδώ. Για κάθε μια από τις μεθόδους έχει τις ίδιες αντενδείξεις, τις οποίες ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει, αλλά με λίγα λόγια μπορεί να περιγραφεί ως εξής.
Αφαίρεση λέιζερ από αδενοειδή
- Επιλέγοντας την τοπική αναισθησία, ελαχιστοποιείτε τις τοξικές επιδράσεις των φαρμακολογικών φαρμάκων και γενικά κάνετε μια υπηρεσία στο σώμα του παιδιού. Δυστυχώς, το ψυχικό τραύμα της αμερόληπτης διαδικασίας που δεν μπορείτε να αποφύγετε.
- Επιλέγοντας μια γενική αναισθησία, διευκολύνετε το έργο των γιατρών, σώζετε το παιδί από οδυνηρές αναμνήσεις και αποφεύγετε την ψυχή του. Ωστόσο, για το σώμα, θα είναι πολύ πιο αισθητή επίδραση.
Σε ποια ηλικία μπορούν να αφαιρεθούν τα αδενοειδή;
Φυσιολογικά, η αμυγδαλή φθάνει το μέγιστο της μέγεθος στην ηλικία των 7-10 ετών. Στο μέλλον, υπάρχει η επανεμφάνιση και η σταδιακή μείωση. Με βάση αυτό, οι γονείς μερικές φορές συνιστώνται να περιμένουν τακτικές, κάτι που είναι απαράδεκτο όταν υπάρχουν επιπλοκές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μόνη σωστή λύση - αδενοτομία.
4 ασφαλέστερες χειρουργικές μεθόδους για την αφαίρεση αδενοειδών στα παιδιά
Πολλοί γονείς συναντούν αδενοειδή ανάπτυξη, αλλά λίγοι καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτός ο όρος. Ακόμα περισσότερες ερωτήσεις για τις μητέρες και τους μπαμπάδες προκύπτουν όταν ο γιατρός συνιστά την αφαίρεση των αδενοειδών. Φυσικά, κάθε πράξη στην παιδική ηλικία είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το σώμα του μωρού και για το νευρικό σύστημα των γονέων. Αλλά μερικές φορές η χειρουργική θεραπεία είναι η μόνη σωστή επιλογή.
Η τελική απόφαση - να αποδεχτείτε τη λειτουργία ή να συνεχίσετε τη συντηρητική θεραπεία - γίνεται από τους γονείς. Πρέπει να καταλάβουν τι έχουν να κάνουν, τι να περιμένουν από τη λειτουργία και πότε μπορεί να καθυστερήσει και πότε πρέπει να πάνε αμέσως στον γιατρό. Ειδικά επειδή υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τη λειτουργία.
Τι είναι τα αδενοειδή
Στην στοματική κοιλότητα και το ρινοφάρυγγα υπάρχουν συστάδες λεμφοειδών ιστών - αμυγδαλές. Ο φαρυγγικός λεμφικός δακτύλιος αποτελείται από 6 αμυγδαλές, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι προστατευτική. Όντας στη διαδρομή του εισπνεόμενου αέρα, οι αμυγδαλές προστατεύουν το σώμα από την είσοδο λοιμωδών παραγόντων.
Συμβαίνει ότι τα συχνά κρυολογήματα οδηγούν σε μείωση της λειτουργίας του λεμφικού ιστού και η ίδια η αμυγδαλή μεγαλώνει. Οι πιο γνωστές αμυγδαλές είναι οι παλατινοί και η φλεγμονή τους ονομάζεται αμυγδαλίτιδα ή πονόλαιμος. Για την ανίχνευση διευρυμένων παλατινών αμυγδαλών δεν χρειάζεται ειδική εξέταση. Για να κάνετε μια διάγνωση, ένας παιδίατρος πρέπει απλά να κοιτάξει το στόμα του παιδιού.
Η κατάσταση με τα αδενοειδή είναι πιο περίπλοκη, επειδή τα αδενοειδή είναι ένας πολλαπλασιασμός μίας μόνο αμυγδαλής, η οποία βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα. Για να δείτε την παθολογική κατάσταση της φαρυγγικής αμυγδαλιάς χωρίς ειδικούς καθρέφτες είναι αδύνατη. Αλλά τα συμπτώματα των αδενοειδών είναι πολύ συγκεκριμένα, οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται την ασθένεια.
Πώς να προσδιορίσετε τα αδενοειδή στα παιδιά;
Η εικασία για την ανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλιάς είναι εύκολη, απλά να είστε προσεκτικοί στο παιδί και να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά.
Η διευρυμένη αμυγδαλή εμποδίζει την ελεύθερη ροή του αέρα, το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει από τη μύτη του. Η συμφόρηση μπορεί να συμβεί στο παρασκήνιο μιας ρινικής κοιλότητας, σε άσχημη εκροή ή χωρίς καταρροϊκές εκδηλώσεις.
Η ασθένεια οδηγεί σε φθορά της βλεννογόνου της μύτης, των καλαμιών παλάτι και του concha. Συχνά υπάρχει ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, η οποία είναι δύσκολο να θεραπευτεί.
Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου επηρεάζει την ποιότητα του ύπνου, το μωρό δεν κοιμάται καλά και οι εφιάλτες υποφέρουν συχνά από αυτό. Το πρωί το μωρό ξυπνά ερεθισμένο και χυδαίο, η γενική κατάσταση του παιδιού είναι διαταραγμένη. Υπάρχει ροχαλητό, αναπνευστικές αλλαγές, επιθέσεις ασφυξίας που σχετίζονται με την απομάκρυνση της ρίζας της γλώσσας.
Συχνά οι γονείς δίνουν προσοχή στην αλλαγή της φωνής του παιδιού, το μωρό αρχίζει να ρινική.
Ο υπερβολικός λεμφικός ιστός κλείνει το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα και η ακρόαση του μωρού επιδεινώνεται. Υπάρχει πόνος στο αυτί, υπάρχουν σημεία ωτίτιδας.
Σε περίπτωση που μια μόλυνση συσσωρεύεται στον υπερβολικά αναπτυγμένο ιστό, εμφανίζεται αδενοειδίτιδα. Η φλεγμονή των αδενοειδών οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση των λεμφαδένων και δηλητηρίαση.
Με μια μακρά διαδικασία, η ανάπτυξη του οστικού ιστού του προσώπου εξασθενεί, η κατώτερη σιαγόνα επεκτείνεται, η απόφραξη εξασθενεί. Το παιδί συνηθίζει να κρατάει το στόμα του ανοιχτό, υπάρχει ένας "αδενοειδής" τύπος προσώπου. Όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, αυτές οι αλλαγές μπορούν να αντιστραφούν. Εάν η θεραπεία δεν συνταγογραφείται έγκαιρα, το παιδί παραμένει με τις συνέπειες των αδενοειδών για πάντα.
Το μωρό είναι συνεχώς σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου, αυτό αντανακλάται στη γενική κατάσταση και την ευημερία του παιδιού. Συχνά τα παιδιά έχουν αναιμία, προβλήματα με την όρεξη.
- Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού.
Η συνεχής έλλειψη οξυγόνου εκδηλώνεται από την κόπωση, τα μικρότερα παιδιά επιβραδύνουν τον ρυθμό ανάπτυξης.
Βαθμοί αδενοειδών σε παιδιά
Εξετάζοντας το παιδί, ο γιατρός επισημαίνει πώς μεγεθύνεται η φαρυγγική αμυγδαλιά και δείχνει το βαθμό αδενοειδών στη διάγνωση.
Η φαρυγγική αμυγδαλής διευρύνεται μετρίως, κατά τη διάρκεια της ημέρας το παιδί δεν αισθάνεται δυσφορία. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται τη νύχτα όταν υπάρχουν σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Η αμυγδαλή μεγεθύνεται σημαντικά, καλύπτοντας τα 2/3 του ύψους των ρινικών διόδων. Εκδηλώσεις της αύξησης της νόσου, η αναπνοή διαταράσσεται μέρα και νύχτα, εμφανίζεται ροχαλητό. Το παιδί συχνά κρατάει το στόμα του ανοιχτό.
Ο διευρυμένος σχηματισμός κλείνει σχεδόν πλήρως τη ροή του αέρα στο ρινοφάρυγγα. Το μωρό αναπνέει το ανοιχτό στόμα, ο αέρας εισέρχεται μόνο μέσω της στοματικής κοιλότητας.
Είναι απαραίτητη η επέμβαση;
Μια σημαντική αύξηση της αμυγδαλής οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές που επηρεάζουν την υγεία και την ποιότητα ζωής του παιδιού. Αλλά εάν πρέπει να αφαιρέσετε τα αδενοειδή του παιδιού ή να αντιμετωπίσετε τη συντηρητική θεραπεία;
Σε όλο τον κόσμο υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά.
Οι ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι οι εξής.
- Δύσκολη ρινική αναπνοή.
- Διαταραχές του ύπνου, αλλαγές στη διάρκεια της νύχτας, δύσπνοια, ροχαλητό.
- Ακρόαση, επαναλαμβανόμενα επεισόδια ωτίτιδας.
- Συριγμός, συχνές εξάρσεις της νόσου.
- Μεταβολή των οστών του κρανίου του προσώπου, τύπου "αδενοειδούς".
Όταν αποφασίζετε αν πρέπει να αφαιρέσετε αδενοειδή σε ένα παιδί, δώστε προσοχή στην αναπνοή του παιδιού. Εάν το μωρό έχει επεισόδια δύσπνοιας, η καθυστέρηση της παρέμβασης καθίσταται επικίνδυνη για την υγεία.
Ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, την κλινική του κατάσταση και την οπτική εξέταση των αδενοειδών. Εξετάζοντας τα αδενοειδή και αποφασίζοντας αν θα αφαιρέσει τα αδενοειδή στο παιδί, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.
Εάν, κατά την εξέταση της αμυγδαλιάς, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο πρήξιμο, την παρουσία πύου και βλέννας, σημάδια φλεγμονής, τότε η επέμβαση πρέπει να αναβληθεί. Η επιστροφή στο ζήτημα αυτό ακολουθεί την εξαφάνιση σημείων φλεγμονής.
Πότε είναι καλύτερο να αφαιρέσετε αδενοειδή σε ένα παιδί;
Για να επιτύχετε καλά αποτελέσματα, θα πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά τον χρόνο για να αφαιρέσετε τα αδενοειδή στη μύτη ενός παιδιού. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σύμφωνα με το σχέδιο, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να επιλέξετε την ώρα που το παιδί δεν είναι άρρωστο. Μην συμφωνείτε να παρέμβετε εάν οι ψίχες παρουσιάζουν σημάδια ρινίτιδας, παροξυσμό χρόνιων παθήσεων.
Δεδομένου ότι τα παιδιά είναι άρρωστα για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δύσκολο να επιλέξετε τη σωστή στιγμή για τη λειτουργία. Συχνά η περίοδος απόλυτης υγείας του μωρού πέφτει τους καλοκαιρινούς μήνες.
Σε ποια ηλικία τα παιδιά αφαιρούν αδενοειδή;
Η αποτελεσματικότητα της δράσης επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού. Δεν είναι απαραίτητο να διεξάγεται η επέμβαση σε παιδί ηλικίας κάτω των 2 ετών, δεδομένου ότι η αμυγδαλής του φαρυγγείου περιέχει λεμφοειδή ιστό, σχηματίζει την ανοσολογική άμυνα του σώματος.
Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής φτάνει το μέγιστο της μέγεθος στην ηλικία των 3 έως 7 ετών. Σε αυτή την ηλικία είναι δυνατά επανειλημμένα επεισόδια της νόσου.
Σε παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών, η δραστηριότητα του λεμφοειδούς ιστού μειώνεται σημαντικά και μειώνεται ο κίνδυνος επιστροφής της νόσου.
Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά
Ένας από τους λόγους για την εμφάνιση αδενοειδών είναι λοιμώξεις βακτηριακής και ιικής προέλευσης. Η σωστή ορθολογική θεραπεία των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος συμβάλλει στην αντίστροφη ανάπτυξη μιας διευρυμένης αμυγδαλής. Εάν το παιδί είναι άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά, η αμυγδαλή απλά δεν έχει το χρόνο να επιστρέψει στο κανονικό μέγεθος.
Για τη θεραπεία των αδενοειδών θα πρέπει να προσεγγιστεί σε ένα σύνθετο. Οι γιατροί συστήνουν τη λήψη φαρμάκων σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία. Συχνά διορίζονται σταγόνες αγγειοσυσπαστικού, ρινική πλύση, αντιμικροβιακοί παράγοντες. Από τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που συνιστώνται UFO, UHF, ηλεκτροφόρηση.
Στην περίπτωση της αδενοειδίτιδας αλλεργικής αιτιολογίας, η χρήση αντιισταμινών έχει καλό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια των αντι-αλλεργικών φαρμάκων, οίδημα μειώνεται, η αμυγδαλή παίρνει το κανονικό μέγεθος.
Εάν τα αδενοειδή έχουν αυξηθεί σημαντικά και παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή, το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας της νόσου. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών (αδενοτομία).
Αντενδείξεις για την αδενοτομία
- Λοιμώδη νοσήματα.
Η οξεία αδενοειδίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η ρινίτιδα ή η επιδείνωση οποιασδήποτε χρόνιας νόσου απαιτούν καθυστέρηση στη χειρουργική επέμβαση.
- Επιδημίες μολυσματικών ασθενειών.
Δεν θα πρέπει να διεξάγετε τη λειτουργία στη μέση μολυσματικών ασθενειών, της γρίπης. Συνιστάται να περιμένετε έναν καλύτερο χρόνο για τη διαδικασία.
- Λιγότερο από 1 μήνα μετά τον εμβολιασμό.
Για μια αδενοτομία, είναι προτιμότερο να επιλέξετε τον χρόνο που το σώμα του παιδιού είναι έτοιμο να αντισταθεί πλήρως στο αυξημένο φορτίο στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η περίοδος μετά τον εμβολιασμό δεν είναι η καλύτερη στιγμή για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
Οποιαδήποτε κακοήθης ασθένεια, ειδικά ασθένειες του αίματος, αποτελεί σοβαρή αντένδειξη για τη χειρουργική θεραπεία.
Είναι απαραίτητο να αναβληθεί η παρέμβαση, εάν το μωρό έχει οποιεσδήποτε εκδηλώσεις αλλεργιών.
Τρόποι αφαίρεσης αδενοειδών στα παιδιά
Κατά την επιλογή μιας χειρουργικής θεραπείας, οι γονείς πρέπει να αποφασίσουν για τη μέθοδο απομάκρυνσης λεμφοειδούς ιστού. Σήμερα, εκτός από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν και άλλοι τρόποι παρέμβασης για την αφαίρεση των αδενοειδών. Ένας ωτορινολόγος μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσει με την επιλογή, ο οποίος θα προτείνει τον καλύτερο τρόπο για το παιδί.
Κλασική λειτουργία
Μια τέτοια επέμβαση συνήθως πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο γιατρός αρπάζει τον υπερυψωμένο ιστό με ένα ειδικό δακτυλιοειδές νυστέρι και το κόβει. Η διάρκεια της παρέμβασης είναι μικρή - μέχρι 10 λεπτά, αλλά τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι προφανή.
Μειονεκτήματα της μεθόδου:
- η εκτομή συμβαίνει σχεδόν τυφλά, συνεπώς, απαιτεί υψηλή ακρίβεια και επαγγελματισμό του χειρουργού ιατρού.
- έντονο σύνδρομο πόνου.
- κίνδυνος αιμορραγίας.
- Δεδομένου ότι η επέμβαση αναισθητοποιείται με τοπική αναισθησία, οι κίνδυνοι ψυχολογικού τραύματος είναι υψηλοί.
Plus μέθοδος:
- χαμηλή τιμή, η μέθοδος είναι διαθέσιμη για όλους σε κάθε ηλικία.
Ενδοσκοπική αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά
Η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου είναι μια σύγχρονη μέθοδος που εξαλείφει αποτελεσματικά το πρόβλημα.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι τα ακόλουθα.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το μωρό κοιμάται και δεν αισθάνεται πόνο, ξεχνάει γρήγορα για τη λειτουργία. Οι σύγχρονες μέθοδοι αναισθησίας έχουν σύντομη δράση, μετά από λίγες ώρες δεν υπάρχει ίχνος αναισθησίας.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να παρακολουθήσει την επέμβαση, να εξαλείψει τον αιμορραγικό ιστό. Ο κίνδυνος ατελούς αφαίρεσης των αδενοειδών μειώνεται, η συχνότητα των υποτροπών, η μείωση της ανάπτυξης.
- Ταχεία απόρριψη από το νοσοκομείο.
Ελλείψει επιπλοκών, το παιδί εκφορτώνεται στο σπίτι 3-5 ημέρες μετά τη διαδικασία.
Μειονεκτήματα:
- υψηλό κόστος λειτουργίας.
Αφαίρεση με λέιζερ των αδενοειδών
Για αυτή τη λειτουργία, χρησιμοποιείται ένα ειδικό νυστέρι με λέιζερ. Όταν εκτίθεται σε ένα νυστέρι, ο ιστός θερμαίνεται και καταστρέφεται.
Τα οφέλη έχουν ως εξής.
Ακόμα και μικρές αυξήσεις μπορούν να αφαιρεθούν.
Το λέιζερ έχει απολυμαντικές ιδιότητες, καταστρέφει τα παθογόνα μικρόβια, που είναι η πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.
- Ελάχιστος κίνδυνος αιμορραγίας.
Το λέιζερ αμέσως "κλείνει" τα δοχεία στη θέση τομής, δεν απαιτούνται πρόσθετα κεφάλαια για την πρόληψη της αιμορραγίας.
Η δέσμη λέιζερ καταστρέφει αμέσως τα νευρικά κύτταρα στο σημείο της τομής, οπότε δεν υπάρχει έντονος πόνος.
Μετά από μια ημέρα, το παιδί μπορεί να ξεκινήσει τις συνήθεις δραστηριότητές του και μετά από 2-4 εβδομάδες υπάρχει πλήρης επούλωση της αμυγδαλιάς.
Μειονεκτήματα:
- Εάν η ανάπτυξη είναι αξιοσημείωτα σημαντική, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να μην είναι αρκετή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατέληξε σε κλασική ή ενδοσκοπική αφαίρεση.
- κόστος λειτουργίας.
Κρυοθεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά
Η κρυοθεραπεία ή η αφαίρεση των αδενοειδών με υγρό άζωτο είναι ένας σύγχρονος, πρακτικά ανώδυνος τρόπος να απαλλαγούμε από μικρές αναπτύξεις. Η λειτουργία στα παιδιά είναι απλή. Στην κάθουσα, ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στο στόμα του παιδιού και απαλλάσσεται από αδενοειδή.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι τα ακόλουθα.
Το υγρό άζωτο παγώνει τα νευρικά κύτταρα και αποφράσσει τα αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε τα παιδιά να μπορούν εύκολα να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
- Σύντομη διάρκεια της διαδικασίας.
Η διάρκεια της έκθεσης σε υγρό άζωτο για 2-3 δευτερόλεπτα, ο χειρισμός επαναλαμβάνεται αρκετές φορές με ένα διάστημα 1-2 λεπτών.
Μετά τη χειραγώγηση, ο γιατρός εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του παιδιού και τον ελευθερώνει στο σπίτι. Η πλήρης επούλωση της αμυγδάλου διαρκεί 2-4 εβδομάδες.
Μειονεκτήματα:
- αδυναμία χειρισμού μεγάλων αδενοειδών.
- κόστος λειτουργίας.
Περίοδος ανάκτησης
Πόσο γρήγορα θα επιστρέψει το παιδί στο φυσιολογικό μετά την επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης, το μέγεθος των αδενοειδών και την αντίσταση του σώματος στο παιδί. Όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν συστάσεις, χάρη στις οποίες η διαδικασία επούλωσης είναι ταχύτερη.
Οι συστάσεις μετά την επέμβαση έχουν ως εξής.
Εάν η επέμβαση εκτελείται κλασικά ή ενδοσκοπικά, πρέπει να είστε στο κρεβάτι την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία. Το περπάτημα επιτρέπεται λίγες μέρες μετά την επέμβαση, και η μετάβαση στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα αργότερα. Ο περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας είναι για 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Μην ξεχνάτε τον καθημερινό καθαρισμό των δοντιών 2 φορές την ημέρα. Για να συμπληρώσετε την υγιεινή του στόματος και του λαιμού θα πρέπει να ξεπλένετε με ένα απολυμαντικό διάλυμα μετά από ένα γεύμα. Το πλύσιμο των ρινικών διόδων με αλατόνερο επιτρέπεται 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση.
- Αποφύγετε τα άκρα θερμοκρασίας.
Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου, θα πρέπει να αποφύγετε την παρατεταμένη παραμονή του παιδιού στο κρύο. Απαγορευμένη θερμική εισπνοή, επισκέψιμες πισίνες, σάουνες, λουτρά.
Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε προϊόντα που μπορούν να τραυματίσουν τη λεπτή βλεννώδη μεμβράνη μετά από χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται να λαμβάνετε μόνο υγρό, μαλακό φαγητό με τη μορφή θερμότητας. Τέλεια δεν ήπια σούπες, δημητριακά, λαχανικά στον ατμό. Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν να τρώνε κρύο φαγητό, παγωτό την 2-3η ημέρα μετά τη θεραπεία. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία επούλωση τραυμάτων.
Συμπέρασμα
Αδενοειδή - μια πολύ κοινή ασθένεια μεταξύ συχνά ασθενών παιδιών. Το ερώτημα αν θα αφαιρεθούν τα αδενοειδή και πώς να το κάνουμε καλύτερα, προκύπτει σε πολλούς γονείς. Το εάν η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη ή η χρήση φαρμάκων μπορεί να διαταραχθεί αποφασίζεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.
Μερικές φορές η καθυστέρηση στην παρέμβαση οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη ζωή των ψίχουλων. Η έγκαιρη αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά εγγυάται την υγεία και την ασφάλεια.
Χρειάζεται να αφαιρέσω τα αδενοειδή; Πώς να το κάνετε;
Για μερικά παιδιά που πάσχουν από αδενοειδή υπερανάπτυξη, συχνά άρρωστοι και αναπνευστικοί, οι γιατροί ΟΝΤ συστήνουν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τους. Οι αδενοειδείς βλάστηση, καθώς και η διαδικασία της απομάκρυνσής τους, δημιουργούν αντιπαραθέσεις μεταξύ γονέων και ειδικών. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο αμυγδαλωτός ιστός, μπορεί να μειωθεί, επειδή είναι ένα από τα όργανα του σώματος που εκτελεί την ανοσολογική λειτουργία. Πόσο δύσκολη και επικίνδυνη είναι η επιχείρηση, θα προκαλέσει περισσότερη βλάβη από το καλό; Υπάρχουν πολλά ερωτήματα σχετικά με αυτήν την ενέργεια · ας προσπαθήσουμε να τα κατανοήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.
Βλάστηση αφαίρεση: αδενοτομία στην παιδική ηλικία
Η αδενοτομία (όπως η αφαίρεση των αδενοειδών ονομάζεται σε ξηρή ιατρική γλώσσα) είναι μια διαδικασία που είναι αρκετά ασφαλής στη σημερινή εποχή. Εκτελείται σε κλινική εξωτερικών ασθενών ή σε νοσοκομείο ημέρας, δηλαδή μετά την παρέμβαση σε λίγες ώρες, ο ασθενής με τους γονείς του μπορεί ήδη να πάει στο σπίτι.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προκαταρκτική νοσηλεία γίνεται για να προετοιμάσει το μωρό για την επέμβαση και να το κρατήσει, και στη συνέχεια να παρατηρήσει την πρόοδο της αποκατάστασης.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι για οποιοδήποτε είδος δραστηριότητας πρέπει να υποβληθείτε σε μια προκαταρκτική πλήρη εξέταση, πρέπει να περάσετε πολλές εξετάσεις για να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του παιδιού, μειώνοντας τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών και αρνητικών αποτελεσμάτων κατά τη διάρκεια και μετά την παρέμβαση.
Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε αδενοειδή;
Για τους γονείς και τους γιατρούς - μια από τις πιο δύσκολες ερωτήσεις, αλλά για να καθορίσουν τη σκοπιμότητα της συντηρητικής θεραπείας ή της χειρουργικής αφαίρεσης δεν πρέπει να είναι γονείς ή σύμβουλοι από την πλευρά, και ο γιατρός της ΕΝΤ, ο οποίος προηγουμένως διεξήγαγε πλήρη και ολοκληρωμένη εξέταση του παιδιού. Εάν οι αναπτύξεις φθάσουν σε 2-3 μοίρες, στην περίπτωση αυτή, θα εμφανιστεί χειρουργική επέμβαση, ειδικά στον τρίτο βαθμό. Ωστόσο, ακόμη και μετά την εκτομή των αδενοειδών βλάστησης, η θεραπεία δεν θα ολοκληρωθεί και είναι σημαντικό να συνεχιστούν τα συντηρητικά μέτρα για την αποτροπή της επανεμφάνισης (δηλαδή της εκ νέου ανάπτυξης των αδενοειδών).
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα αδενοειδή ακόμα και στον πρώτο βαθμό, εάν εκδηλωθούν κλινικές εκδηλώσεις ή εμφανιστούν επιπλοκές που αποτελούν πραγματική απειλή για την υγεία ενός μικρού ασθενούς.
Πότε πρέπει να αφαιρέσω τα αδενοειδή;
Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση με σκοπό την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά. Γενικά, υπάρχει ένας διαχωρισμός σε δύο ομάδες:
- απόλυτες αναγνώσεις, εάν υπάρχουν, απαιτείται η ταχύτερη δυνατή επέμβαση, χωρίς αδενοτομία το πρόβλημα δεν θα λυθεί και θα επιδεινωθεί.
- όπου η απομάκρυνση είναι προσωρινά εφικτή και αναβάλλεται, λόγω των επικρατούντων νόσων ή των εξωτερικών συνθηκών, να αντιμετωπιστεί συντηρητικά.
Μεταξύ των απόλυτων μαρτυριών ονομάζονται αναταραχές του αναπνευστικού συστήματος που εκφράζονται, οι οποίες οδηγούν σε σοβαρή υποξία (ανεπάρκεια οξυγόνου σε όλα τα κύτταρα του σώματος). Επιπλέον, η αδενοτομία ενδείκνυται όταν υπάρχουν δύσκολες ρέουσες ή συχνά εμφανιζόμενες μολυσματικές αλλοιώσεις στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Είναι απαραίτητο να παρέμβουμε στην εξασθένιση της ακοής που συμβαίνει περιοδικά, και ακόμη περισσότερο - διαρκώς διαθέσιμη. Επίσης αναφέρονται οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση - ο προοδευτικός πολλαπλασιασμός των αδενοειδών, η αύξηση του μεγέθους τους, ενώ δεν υπάρχει καμία επίδραση από μέτρα φαρμάκων ή άλλα θεραπευτικά αποτελέσματα.
Δείχνει επίσης τη χρήση χειρουργικής επέμβασης για την ανίχνευση αδενοειδών για πρώτη φορά σε εφήβους και ενήλικες (έχουν μεγάλη πιθανότητα προόδου και δεν υπάρχει πρακτικά αυτοθεραπεία).
Αντενδείξεις για την αδενοτομία στα παιδιά
Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις, παθολογίες και καταστάσεις στις οποίες θα απαγορευτεί η εστίαση στα αδενοειδή. Έτσι, αυτό περιλαμβάνει σοβαρές διαταραχές του αίματος και προβλήματα θρόμβωσης, τα οποία αποτελούν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και στη συνέχεια μετά την ολοκλήρωσή τους. Ο αδενοειδής ιστός είναι πλούσιος σε αιμοφόρα αγγεία και ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Είναι σημαντικό στις περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια πράξη, να γίνει πρώτα η διόρθωση των διαταραχών στο σύστημα αιμόστασης - να μεταφερθούν τα συστατικά του αίματος, ο πλάσμα ή μεμονωμένοι παράγοντες και μόνο τότε να εξεταστούν οι προσεγγίσεις στη λειτουργία και γενικά η δυνατότητα εφαρμογής της.
Απαγορεύεται η εκτέλεση της λειτουργίας όταν υπάρχει οξεία φλεγμονή (κρύο) στην ρινική ή στοροφαρυγγική περιοχή, στην άνω αναπνευστική οδό ή σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος και των οργάνων.
Ο σκοπός της παρέμβασης μετά από οξείες καταστάσεις (συμπεριλαμβανομένου του ARVI) παρουσιάζεται όχι νωρίτερα από 1-2 μήνες μετά την εξαφάνιση όλων των κλινικών και εργαστηριακών αλλαγών στους δείκτες που σχετίζονται με μολύνσεις.
Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν παρεμβάσεις με την παρουσία οποιωνδήποτε όγκων που επηρεάζουν την περιοχή των ρινοφάρυγγων μέχρι να αποκαλυφθεί η φύση τους και να εκτελεστεί λεπτομερής εξέταση του παιδιού.
Επίσης, η επέμβαση απορρίπτεται εάν το παιδί έχει εξαντληθεί ή αποδυναμωθεί δραματικά, χρειάζεται μέτρα αποκατάστασης ή προώθησης της υγείας.
Πώς να αφαιρέσετε adenoids: τεχνικές
Εάν γίνει η απόφαση για τη λειτουργία, είναι επίσης σημαντικό να αποφασιστεί η μέθοδος με την οποία θα αφαιρεθούν αυτές οι αδενοειδείς βλάστηση. Υπάρχει τόσο παραδοσιακή λειτουργική διόρθωση - αδενοτομία (κλασική χειρουργική επέμβαση) όσο και διάφορες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές με τη χρήση σύγχρονων οργάνων και τεχνικών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ενδοσκοπική παρέμβαση
- Αφαίρεση βλάστησης λέιζερ
- Η χρήση υγρού αζώτου - κρυοχειρουργική
- Αύξηση αδενοειδών κοβαλτίου.
Κάθε μία από τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματά της, ορισμένα πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλα, και σημαντικά μειονεκτήματα, τα οποία περιορίζουν τη χρήση της σε ορισμένες περιπτώσεις.
Κλασική αδενοτομία (λειτουργία)
Μια παρόμοια μέθοδος στην εποχή του, την αυγή της εφευρέσεώς της και για πολλά χρόνια, μέχρι να βελτιωθεί και να εκσυγχρονιστεί, τρομοκρατημένα παιδιά και γονείς. Η κλασσική πνευμονία είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία αφαιρούνται τα αδενοειδή με τη βοήθεια της τοπικής αναισθησίας, όταν ο ασθενής είναι συνειδητός, επομένως βλέπει και θυμάται τι συμβαίνει ή με γενική αναισθησία - απενεργοποιώντας τη συνείδηση.
Παρόλο που η τοπική αναισθησία είναι προτιμότερη για τους γιατρούς, οι χειρουργικές επεμβάσεις αναισθησίας είναι λιγότερο επικίνδυνες, για παιδιά μια τέτοια αιματηρή παρέμβαση, όταν συνειδητοποιούν, ο καθένας βλέπει και αισθάνεται - ένα έντονο ψυχολογικό τραύμα. Η χρήση της τοπικής αναισθησίας σε ένα παιδί συνεπάγεται την περιτύλιξη σε αποστειρωμένα φύλλα με σφιχτή στερέωση των ποδιών με τα χέρια έτσι ώστε να μην ανέβει στον χειρούργο και δεν παρεμβαίνει σε αυτό. Στη συνέχεια, τίθεται στα γόνατα βοηθού γιατρού, ο οποίος κρατά το κεφάλι του παιδιού σφιχτά, το ρίχνει ελαφρώς πίσω. Αφού η περιοχή χειρισμού αναισθητοποιηθεί με τοπικά αναισθητικά, ο γιατρός καθορίζει τη γλώσσα του μωρού με μια μεταλλική σπάτουλα και εισάγοντας μια ειδική συσκευή (ονομάζεται αδενοτομία), κόβει τις αδενοειδείς αναπτύξεις. Στο σημείο της παρέμβασης σχηματίζεται μια αιμορραγική πληγή, αφού σταματήσει το αίμα, το παιδί παρατηρείται για τουλάχιστον 4 ώρες. Εάν όλα πάνε καλά, δεν υπάρχουν επιπλοκές, το παιδί στέλνεται στο σπίτι. Αν και αυτή η τεχνική φαίνεται απλή, λίγα από τα παιδιά θα συμφωνήσουν να παραμείνουν ακίνητα και να μην φωνάζουν όταν ανεβαίνουν στο στόμα τους με τρομερά όργανα και κρατούνται δεσμευμένα.
Συχνά, σήμερα προσφύονται όλο και περισσότερο σε χειραγώγηση υπό γενική αναισθησία ή καταστολή. Αυτό παρουσιάζεται σε σοβαρό άγχος αν το παιδί έχει ορισμένες παθολογίες στις οποίες το στρες και το άγχος είναι επικίνδυνες. Με αυτό το είδος παρέμβασης, το μωρό βγαίνει στο νοσοκομείο εκ των προτέρων, μένει εκεί για τουλάχιστον 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση.
Η νοσηλεία και η παραμονή στο νοσοκομείο απαιτούνται παρουσία μεγάλων αδενικών φυτών, εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και αιμορραγίας, καθώς και άλλες ενδείξεις.
Ενδοσκοπική αφαίρεση αδενοειδών
Οι σύγχρονοι γιατροί, όποτε είναι δυνατόν, προσπαθούν να καταφύγουν στις ασφαλέστερες μεθόδους εξάλειψης των αδενοειδών βλάστηση, συμπεριλαμβανομένου και του αυστηρού οπτικού ελέγχου. Διεξάγετε τέτοιες παρεμβάσεις με γενική αναισθησία (εισαγωγή στην αναισθησία). Ο μικρός ασθενής θα κοιμηθεί για το χρόνο της παρέμβασης, δεν αισθάνεται τίποτα, τότε δεν θα το θυμηθεί. Αφού τεθεί σε αναισθησία και τοποθετηθεί στο χειρουργικό τραπέζι, εισάγεται ενδοσκόπιο μέσω του στόματος του, με το οποίο ο χειρισμός ελέγχεται οπτικά και στη συνέχεια σταματά το αίμα από τα κατεστραμμένα αγγεία. Στο νοσοκομείο, τα παιδιά είναι μέχρι 3-5 ημέρες, εάν η μετεγχειρητική περίοδος εκτελείται ομαλά, απορρίπτονται υπό την επίβλεψη ενός σπιτιού γιατρού.
Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα ενός τέτοιου χειρισμού είναι ότι γίνεται με όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ακρίβεια σε σύγκριση με τον κλασικό αδενοτόμο. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο να αποχωρήσουν κομμάτια αδενοειδούς ιστού, τα οποία μπορούν στη συνέχεια να αρχίσουν και πάλι να αναπτύσσονται, τα οποία απειλούν να επαναληφθούν. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι να εξετάσει την ανάγκη για αναισθησία - και αυτό είναι πάντα ένας κίνδυνος, συν μια πληρωμένη μέθοδο και την ανάγκη να προετοιμαστείς και να περάσεις λίγο χρόνο στο νοσοκομείο.
Αφαίρεση λέιζερ
Με αυτή τη μέθοδο απομάκρυνσης αδενοειδών βλάστησης, χρησιμοποιείται εκτομή λέιζερ (μια δέσμη λέιζερ με υψηλή έντονη ακτινοβολία αντικαθιστά ένα νυστέρι). Ο αδενοειδής ιστός θερμαίνεται ενεργά και γρήγορα, η υγρή φάση μέσα στα κύτταρα εξατμίζεται, γεγονός που οδηγεί στην ενεργό καταστροφή των βλάστησης.
Μεταξύ των αναμφισβήτητων πλεονεκτημάτων της μεθόδου μπορεί να ονομαστεί η υψηλή ακρίβειά της, ακόμη και οι μικρότερες περιοχές του αναπτυσσόμενου αδενοειδούς ιστού μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς με τη βοήθεια μιας δέσμης λέιζερ. Επιπλέον, η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη, όλα τα τριχοειδή αγγεία στην περιοχή της βλάβης συγκολλούνται αμέσως λόγω των υψηλών θερμοκρασιών. Η δέσμη λέιζερ απολυμαίνει την περιοχή της κρούσης, σχεδόν πάντα υπάρχουν βακτηρίδια στην περιοχή των επεξεργασμένων αδενοειδών βλάστησης, είναι εντελώς σκοτωμένοι. Αυτή η επίδραση είναι επίσης ανώδυνη, η ακτίνα λέιζερ καταστρέφει αμέσως τις νευρικές απολήξεις στη θέση της πρόσκρουσής της, οπότε ο πόνος στην περιοχή θεραπείας είναι ελάχιστος, αλλά η τοπική αναισθησία εξακολουθεί να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μετά την παρέμβαση, τα παιδιά ανακάμπτουν γρήγορα, μπορούν να επιστρέψουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους μία ημέρα μετά την επέμβαση και οι ιστοί που υποβάλλονται σε θεραπεία με λέιζερ θα θεραπεύσουν περίπου τρεις εβδομάδες.
Υπάρχουν μειονεκτήματα μιας τέτοιας ενέργειας. Με την παρουσία έντονων αδενοειδών βλαστών, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Στη συνέχεια, εκτελείται αρχικά η κλασική λειτουργία ή επιλέγεται η ενδοσκοπική αφαίρεση και στη συνέχεια οι βλεννώδεις μεμβράνες καυτοποιούνται με λέιζερ στην περιοχή του τραύματος για να σταματήσουν το αίμα και να αποφευχθεί η υποτροπή.
Cryodestruction των αδενοειδών αναπτύξεων
Η μέθοδος επεξεργασίας αναφέρεται επίσης ως σύγχρονη, αλλά η επίδρασή της θα είναι παρουσία ενός μικρού μεγέθους αδενοειδών βλάστησης. Η κύρια ουσία της διαδικασίας είναι η επίδραση επί του αδενοειδούς ιστού με ένα λεπτό ρεύμα καταψύξεως υγρού αζώτου και την καταστροφή των προσβεβλημένων ιστών. Αγχώδης επέμβαση, χωρίς αίσθημα πόνου λόγω κατάψυξης των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στο σημείο πρόσκρουσης.
Η διαδικασία πραγματοποιείται σε κλινικές, το παιδί κάθεται σε μια καρέκλα έτσι ώστε να κλίνει το κεφάλι του, και στη συνέχεια ο γιατρός εισάγει, ασκώντας οπτικά έλεγχο, ένα λεπτό σωλήνα που παρέχει υγρό άζωτο με διακεκομμένο τρόπο, όχι περισσότερο από 2-3 δευτερόλεπτα, το οποίο κατευθύνεται ακριβώς στην περιοχή των αδενοειδών. Αυτό επαναλαμβάνεται μέχρι τρεις φορές, διατηρώντας ένα διάστημα μερικών λεπτών. Στη συνέχεια, όταν εκτελείται η διαδικασία, ο γιατρός εξετάζει οπτικά οπτικά την περιοχή που αντιμετωπίζεται με μικρούς καθρέφτες. Αν τα πάντα επεξεργαστούν εντελώς, το παιδί επιτρέπεται να πάει στο σπίτι, η επούλωση διαρκεί έως 4 εβδομάδες.
Μέθοδος κωδικοποίησης των αδενοειδών
Αυτή η μέθοδος αναφέρεται στις πιο σύγχρονες μεθόδους αδενοτομίας χωρίς αίμα. Βασίζεται στη χρήση τεμαχίων από ηλεκτρόδια σε αλατούχο διάλυμα. Στις ζώνες επαφής με αυτόν, ενεργοποιεί τον διαχωρισμό των ιστών που συμβαίνει σε μοριακό επίπεδο, αλλά οι υγιείς γειτονικοί ιστοί δεν έχουν υποστεί βλάβη. Εφαρμόστε το χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία, που πραγματοποιείται υπό οπτικό έλεγχο του ενδοσκοπίου, το ηλεκτρόδιο εγχέεται μέσω των ρινικών διόδων. Αφού ο γιατρός ταυτοποιήσει οπτικά τα αδενοειδή, σε βάρος ενός ειδικού σωλήνα ανάπτυξης, το διάλυμα επεξεργάζεται με ένα διάλυμα, απελευθερώνοντας ένα ρεύμα που απομακρύνει τη βλάστηση.
Το κύριο πλεονέκτημα είναι η υψηλή ακρίβεια της έκθεσης χωρίς να βλάπτεται ο υγιής ιστός, δεν υπάρχει αίμα και η αποτελεσματικότητα απομάκρυνσης είναι υψηλή. Η διαδικασία σας επιτρέπει να εξαλείψετε τόσο τις μικρές βλάστηση, όσο και τις μεγαλύτερες, δεν υπάρχει πόνος, καθώς καταστρέφονται οι νευρικές απολήξεις των αναπτύξεων κατά τη διάρκεια του κοβαλτίου, δεν υπάρχει πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο.
Συνέπειες της αδενοτομής, επιπλοκές
Οι κύριες προβλέψεις κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης καθορίζονται από τη σοβαρότητα των αναπτύξεων και τον βαθμό διαταραγμένης ρινικής αναπνοής. Όταν αυτά τα αδενοειδή βρίσκονται στον πρώτο βαθμό, αν δεν υπάρχουν αναπνευστικές διαταραχές, δεν υπάρχει πρόοδος στην παθολογία, οι πιθανότητες ότι οι αδενοειδείς βλάστησης εξαφανίζονται είναι υψηλές (ή δεν θα εκδηλωθούν κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης ζωής τους).
Με την παρουσία μεγάλων αδενοειδών, αν δεν πραγματοποιήσετε έγκαιρη πλήρη θεραπεία, είναι δυνατό να σχηματιστούν διάφοροι τύποι επιπλοκών. Αυτές περιλαμβάνουν την αδενοειδίτιδα (μια φλεγμονώδη βλάβη των βιταμινών που παίρνει μια χρόνια πορεία), την εξάπλωση της διαδικασίας στις αμυγδαλές ή στην κοιλότητα του αυτιού. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι πιθανές εάν η απομάκρυνση είναι ελαττωματική.
Επιπλοκές μετά την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά
Σήμερα, η πιθανότητα περίπλοκων διαφημίσεων είναι χαμηλή, γεγονός που αποδίδεται στη χρήση σύγχρονων τεχνολογικών συσκευών που έχουν μικρό τραυματικό αποτέλεσμα. Αιτίες επιπλοκών μπορεί να είναι προβλήματα που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης ή συνδέονται με μη συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις, ατελής απομάκρυνση του προσβεβλημένου λεμφικού ιστού ή παραβίαση της τεχνικής λειτουργίας. Μεταξύ των επιπλοκών περιλαμβάνονται:
- Ο κίνδυνος αιμορραγίας, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι ο τραυματισμός μεγάλων αγγειακών κορμών στο χειρουργικό πεδίο, παραβίαση του συστήματος πήξης. Ιδιαίτερα επικίνδυνο θα είναι η πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτή τη στιγμή, οποιαδήποτε επίπτωση στο λειτουργικό πεδίο μπορεί να απειληθεί με αιμορραγία. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη αναρρόφηση αίματος στον αυλό της αναπνευστικής οδού. Στο πρώτο σημάδι μιας τέτοιας επιπλοκής, χρειάζεστε ένα ασθενοφόρο ή μια επίσκεψη στο γιατρό (όταν το μωρό βρίσκεται στο νοσοκομείο).
- λοίμωξη του μετεγχειρητικού πεδίου. Αυτό μπορεί να συμβεί αν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής, ή το παιδί δεν λαμβάνει αντιβιοτικά που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, δεν εκτελεί τη διαδικασία ξεβγάλματος με λύσεις απολύμανσης. Μια από τις πρώτες εκδηλώσεις θα είναι ερυθρότητα με πρήξιμο των ιστών, αυτό οδηγεί σε πόνο του τραύματος. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, καθώς η προστατευτική λειτουργία των κατεστραμμένων ιστών μειώνεται, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί.
- την επανεμφάνιση των αδενοειδών βλαστών, την εκ νέου ανάπτυξή τους, η οποία σχετίζεται με ατελής αφαίρεση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τα υπόλοιπα μέρη του λεμφικού ιστού μπορούν να αυξήσουν και πάλι το μέγεθός τους, μερικές φορές φθάνοντας σε μια σημαντική ποσότητα.
Η λειτουργία συνδυάζεται πάντοτε με τον ενεργό εντοπισμό των αιτίων των αδενοειδών αναπτύξεων και την εξάλειψή τους, έτσι ώστε να μην οδηγήσει σε επανάληψη της διαδικασίας.
Φροντίδα μετά από χειρουργική αφαίρεση
Αμέσως μετά την παρέμβαση, όταν αφαιρέθηκαν οι αδενοειδείς βλάστηση, ανεξάρτητα από τη μέθοδο που επιλέχθηκε, δίνονται λεπτομερείς οδηγίες στο παιδί και στους γονείς σχετικά με τον τρόπο ζωής που ακολουθείται, πώς να τρώμε και να φροντίζουμε τον χειρουργικό τομέα μετά την επέμβαση μέχρι την πλήρη θεραπεία. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τους κινδύνους τυχόν επιπλοκών και προβλημάτων που σχετίζονται με την παρέμβαση.
Η διάρκεια της μετεγχειρητικής ανάκαμψης και η σοβαρότητα της κατάστασης μαζί της καθορίζουν:
- Τύπος χειρουργικής επέμβασης. Η ανάρρωση θα διαρκέσει περισσότερο μετά την κλασική χειρουργική επέμβαση, ενώ μετά τις ενδοσκοπικές και ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, ο ιστός θα ανακάμψει ταχύτερα.
- γενική κατάσταση του παιδιού. Αν αυτό είναι ένα αδύναμο και συχνά άρρωστο παιδί, η αποκατάσταση των ιστών του θα πάει πιο αργά, και η κανονικοποίηση της γενικής του κατάστασης έρχεται αργότερα.
- ηλικία του παιδιού. Στα μωρά, οι διαδικασίες αποκατάστασης ιστών είναι ταχύτερες και πιο δραστήριες από τους ενήλικες, επομένως η περίοδος αποκατάστασης θα είναι μικρότερη.
- βαρύτητα των φυτών. Αν αυτές ήταν αδενοειδείς αυξήσεις του 1ου βαθμού, είναι δυνατή η επιστροφή στη συνήθη ζωή από την επόμενη ημέρα, ενώ με εκτεταμένες αυξήσεις, η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.
Συστάσεις μετά την αδενοτομία για παιδιά
Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, είναι σημαντικό να σέβεστε το καθεστώς της ημέρας και να ξεκουραστείτε. Με την κλασική ακίνδυνη ή ενδοσκοπική παρέμβαση εμφανίζονται οι πρώτες μέρες της ανάπαυσης στο κρεβάτι τις επόμενες ημέρες, με βάση τη γενική κατάσταση, μπορείτε να περπατήσετε στον καθαρό αέρα και να επιστρέψετε στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο όχι νωρίτερα από μια εβδομάδα αργότερα. Με άλλες μεθόδους απομάκρυνσης των αδενοειδών, θα πρέπει να παρατηρηθεί στις πρώτες τρεις ημέρες μείωση της φυσικής δραστηριότητας και τρόπος περιορισμού.
Είναι σημαντικό να τηρούνται οι κανόνες υγιεινής έτσι ώστε η περίοδος ανάκτησης να είναι όσο το δυνατόν πιο ομαλή. Είναι σημαντικό να βουρτσίζετε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα, πλένοντας το στόμα σας και γαργαλισμό με απολυμαντικά και αλατούχα διαλύματα. Αυτό πρέπει να γίνει εντός δύο εβδομάδων μετά την κλασική χειρουργική επέμβαση ή εντός μίας εβδομάδας μετά από οποιεσδήποτε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Χρειάζεται τακτική φροντίδα για τη ρινική κοιλότητα, από τη δεύτερη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να ξεπλύνετε τη μύτη με αλατούχα διαλύματα ή θαλασσινό νερό, αλλά χρειάζεται να φυσήξετε απαλά τη μύτη έτσι ώστε οι ιστοί στην περιοχή του τραύματος να μην υποστούν βλάβη και να μην υπάρχει αιμορραγία.
Μην επιτρέπετε υποθερμία και υπερθέρμανση του μωρού για τουλάχιστον δύο εβδομάδες, έτσι ώστε να μην υπάρχει υποθερμία των βλεννογόνων και μειωμένη ανοσία, αυξάνοντας τον κίνδυνο κρύου. Απαγορεύεται να επισκεφθείτε σάουνες και λουτρά, σαλόνια μαυρίσματος, θεραπείες ατμού.
Διαιτητική διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση
Λαμβάνοντας υπόψη την ύπαρξη τραυματισμού στο ρινοφάρυγγα, για πρώτη φορά, το παιδί χρειάζεται διατροφική διόρθωση για να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτό συνεπάγεται την απόρριψη τροφίμων ή προϊόντων, έτσι ώστε να μην προκληθεί βλάβη στο βλεννογόνο, τραυματισμένο από την παρέμβαση. Στο πλαίσιο της παρέμβασης, οι προστατευτικές ιδιότητες του επιθηλίου μειώνονται, οπότε είναι σημαντικό να αφιερωθεί πρώτα ο βλεννογόνος από την επίδραση πικάντικων, πυκνών τροφών που έχουν ερεθιστικές ιδιότητες.
Η διάρκεια της δίαιτας καθορίζεται από τον τύπο της παρέμβασης - με την κλασική έκδοση είναι 2 εβδομάδες, με ελάχιστα επεμβατική - μία εβδομάδα. Την πρώτη μέρα το υγρό φαγητό συνταγογραφείται με τη μορφή θρεπτικών ζωμών, από κοκτέιλ, κοτόπουλο. Με τη βελτίωση συνιστάται η επέκταση της διατροφής. Εξαιρέσεις για δύο εβδομάδες υπόκεινται σε κρύες τροφές και ποτά, πολύ ζεστά ποτά και γεύματα, καθώς και φρέσκα μούρα, λαχανικά, χονδρά και σκληρά τρόφιμα. Απαγορεύονται για τις πρώτες 2 εβδομάδες γλυκά, διεγείρουν την ανάπτυξη της μικροβιακής χλωρίδας.
Alyona Paretskaya, παιδίατρος, ιατρικός αναθεωρητής
2,002 απόψεων συνολικά, 1 εμφανίσεις σήμερα