Τι προκαλεί τη φυματίωση;

Η κύρια πηγή λοιμωδών παραγόντων είναι ένας ασθενή Τ. Πρόσωπο, απελευθερώνοντάς τα στο περιβάλλον. Κατά κανόνα, αυτοί είναι άρρωστοι Τ. Των πνευμόνων, στους πτυέλων των οποίων περιέχεται το mycobacterium tuberculosis. Οι ασθενείς με σταθερή άφθονη απέκκριση από βακτηρίδια είναι οι πιο επικίνδυνες από την ουσία zepidemiologically. Ένας τέτοιος ασθενής που δεν ακολουθεί τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής μπορεί να μολύνει έως και 10-12 άτομα σε ένα χρόνο. Με μια κακή ασυνεπή βακτηριακή απέκκριση, ο κίνδυνος μόλυνσης με το Τ. Υπάρχει μόνο σε συνθήκες στενής επαφής με τον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη του Τ. Συμβαίνει μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, λιγότερο συχνά αερόφερτης σκόνης και διατροφής. Έχουν περιγραφεί περίπου 100 περιπτώσεις ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου στο Τ. Σε έγκυες γυναίκες.

Η δεύτερη μεγαλύτερη πηγή παθογόνων είναι τα άρρωστα βοοειδή Τ. Πιο σπάνιες πηγές παθογόνων περιλαμβάνουν άρρωστα Τ. Χοίρους, πρόβατα, καμήλες, γάτες, σκύλους, πουλιά και άλλα ζώα. Οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν από σταγονιδίου ασθενή Τ ζώου, air-σκόνη, από την επαφή και με την κατανάλωση και άβραστος νωπό γάλα (και τα γαλακτοκομικά προϊόντα που προέρχονται από αυτό), τουλάχιστον ασθενούς ζώου το κρέας. Οι κτηνοτρόφοι και τα μέλη των οικογενειών τους διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβάλλουν τον Τ. Από άρρωστα ζώα.

Φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από τα βακτήρια του συμπλέγματος Mycobacterium tuberculosis. Με την ήττα των φυσαλιδώδους μυκοβακτηριδίου επηρεάζονται συχνότερα τα αναπνευστικά όργανα, επιπλέον υπάρχει φυματίωση οστών και αρθρώσεων, ουροφόρων οργάνων, οφθαλμών και περιφερειακών λεμφαδένων. Η διάγνωση της φυματίωσης συνίσταται στη διεξαγωγή μίας δοκιμασίας φυματίνης, μιας ακτινογραφικής εξέτασης των πνευμόνων, της ανίχνευσης μυκοβακτηριδίου φυματίωσης στα πτύελα, πλύσεων από τους βρόγχους, αποσπώμενων δερματικών στοιχείων, επιπρόσθετου οργάνου ελέγχου των οργάνων που έχουν προσβληθεί από φυματίωση. Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια πολύπλοκη και μακροχρόνια συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από τα βακτήρια του συμπλέγματος Mycobacterium tuberculosis. Με την ήττα των φυσαλιδώδους μυκοβακτηριδίου επηρεάζονται συχνότερα τα αναπνευστικά όργανα, επιπλέον υπάρχει φυματίωση οστών και αρθρώσεων, ουροφόρων οργάνων, οφθαλμών και περιφερειακών λεμφαδένων. Η πιο συνηθισμένη λοίμωξη εμφανίζεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά - επαφή ή τρόφιμα.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Το σύμπλεγμα mycobacterium tuberculosis είναι μια ομάδα βακτηριακών ειδών που μπορεί να προκαλέσει φυματίωση στους ανθρώπους. Η πιο συχνά αιτιολογικός παράγοντας είναι το Mycobacterium tuberculosis (ξεπερασμένο -. Tubercle βάκιλος) είναι ένα οξύ-fast βακίλου Gram-θετικό οικογενειακό ακτινομύκητα, το γένος Mycobacterium. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φυματίωση προκαλείται από άλλα μέλη αυτού του γένους. Οι ενδοτοξίνες και οι εξωτοξίνες δεν εκπέμπουν.

Τα μυκοβακτηρίδια είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στο περιβάλλον, παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα έξω από το σώμα, αλλά πεθαίνουν υπό την επίδραση άμεσου ηλιακού φωτός και υπεριώδους ακτινοβολίας. Μπορούν να σχηματίσουν μορφές χαμηλής μολυσματικότητας L, οι οποίες, όταν υπάρχουν στο σώμα, συμβάλλουν στον σχηματισμό ειδικής ανοσίας χωρίς ανάπτυξη ασθένειας.

Reservoir της μόλυνσης και η πηγή της μόλυνσης φυματίωσης είναι άρρωστοι άνθρωποι (πιο συχνά μολύνονται με το να έλθει σε επαφή με τους ασθενείς με πνευμονική φυματίωση με ανοικτό τρόπο - όταν τα βακτήρια φυματίωσης απομονώθηκε από το πτυέλων). Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται η αναπνευστική οδός μόλυνσης (εισπνοή αέρα με διάσπαρτα βακτήρια). Ένας ασθενής με ενεργή έκκριση μυκοβακτηρίων και σοβαρό βήχα μπορεί να μολύνει περισσότερες από δώδεκα άτομα κατά τη διάρκεια του έτους.

Η μόλυνση από φορείς με περιορισμένα βακτήρια και κλειστή μορφή φυματίωσης είναι δυνατή μόνο σε στενές τακτικές επαφές. Μερικές φορές υπάρχει λοίμωξη με τρόφιμα (βακτήρια εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα) ή με επαφή (μέσω βλάβης στο δέρμα). Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι άρρωστα βοοειδή, πουλερικά. Ταυτόχρονα, η φυματίωση μεταδίδεται με γάλα, αυγά, όταν τα ζώα εκκρίνονται σε πηγές νερού. Είναι πολύ μακριά από το ότι η είσοδος βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα προκαλεί την ανάπτυξη λοίμωξης. Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που συχνά συνδέεται με δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, χαμηλή ανοσία και προστατευτικές ιδιότητες του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της φυματίωσης διακρίνονται τα πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια στάδια. Η πρωτογενής φυματίωση αναπτύσσεται στη ζώνη εισαγωγής του παθογόνου και χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία ιστού σε αυτήν. Στις πρώτες ημέρες μετά τη μόλυνση, ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα, παράγοντας ειδικά αντισώματα για την καταστροφή του παθογόνου. Πιο συχνά, στους πνεύμονες και τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες και στην τροφική ή επαφή με τη μόλυνση, στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο δέρμα, σχηματίζεται κέντρο φλεγμονής. Ταυτόχρονα, τα βακτήρια διασκορπίζονται μέσω του αίματος και της λεμφαδένου στο σώμα και σχηματίζουν κύριες εστίες σε άλλα όργανα (νεφρά, οστά, αρθρώσεις). Σύντομα, η κύρια εστίαση θεραπεύει και το σώμα αποκτά επίμονη ασυλία φυματίωσης. Ωστόσο, όταν το ανοσοποιητικό μειώνοντας ιδιότητες (σε νεαρά ή το γήρας, όταν χαλαρώνοντας το σώμα, σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, διαβήτης, κ.λπ.) ενεργοποιούνται στην εστίες της λοίμωξης και του δευτερεύοντος ανάπτυξη φυματίωσης.

Ταξινόμηση φυματίωσης

Η φυματίωση διακρίνεται για την πρωτοβάθμια και τη δευτεροβάθμια εκπαίδευση. Πρωταρχικά με τη σειρά τους μπορεί να είναι δολάριο (φυματιώδης δηλητηρίαση σε παιδιά και εφήβους) και εντοπισμένο (κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης, το οποίο είναι το επίκεντρο στο σημείο της λοίμωξης και ενδορραχιακές λεμφαδένες φυματίωσης).

Η δευτερογενής φυματίωση ποικίλλει ανάλογα με τον εντοπισμό σε πνευμονικές και μη πνευμονικές μορφές. Η πνευμονική φυματίωση, ανάλογα με τον επιπολασμό και την έκταση της βλάβης, είναι στρατιωτική, διάχυτη, εστιακή, διηθητική, σπηλαιώδης, ινώδη-σπηλαιώδης, κιρρωτική. Επίσης απομονώνονται περιστροφική πνευμονία και φυματίωση. Η φυματίωση, το εμφύσημα και η σαρκοείδωση έχουν αναγνωριστεί ως ξεχωριστές μορφές.

Εκτός από τους πνεύμονες, εντοπίζονται φυματίωση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και των μηνιγγών, εντερική φυματίωση, περιτόναιο, μεσεντερικοί λεμφαδένες, οστά, αρθρώσεις, νεφρά, γεννητικά όργανα, μαστικοί αδένες, δέρμα και υποδόριος ιστός, μάτια. Μερικές φορές υπάρχει βλάβη σε άλλα όργανα. Στην ανάπτυξη της φυματίωσης, διακρίνονται οι φάσεις της διήθησης, της αποσύνθεσης, της σποράς, της απορρόφησης, της συμπίεσης, της ουλής και της ασβεστοποίησης. Σε σχέση με την απομόνωση των βακτηρίων, διακρίνεται μια ανοιχτή μορφή (με την απελευθέρωση των βακτηρίων, ΜΒΤ-θετική) και είναι κλειστή (χωρίς απομόνωση, ΜΒΤ-αρνητική).

Τα συμπτώματα της φυματίωσης

Λόγω της πολλαπλότητας των κλινικών μορφών, η φυματίωση μπορεί να εκδηλωθεί με μια μεγάλη ποικιλία συμπλεγμάτων συμπτωμάτων. Η πορεία της νόσου είναι χρόνια, συνήθως αρχίζει σταδιακά (για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική). Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης - υπερθερμία, ταχυκαρδία, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους, εφίδρωση. Με την πρόοδο της μόλυνσης και την εξάπλωσή της σε όλο το σώμα, η δηλητηρίαση μπορεί να είναι αρκετά έντονη. Οι ασθενείς μειώνουν σημαντικά το βάρος τους, τα χαρακτηριστικά τους μειώνονται και εμφανίζεται ένα οδυνηρό ρουζ. Η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται πάνω από τους αριθμούς υπογείων, αλλά διαρκεί πολύ. Ο πυρετός συμβαίνει μόνο στην περίπτωση μιας μαζικής βλάβης.

• Η πνευμονική φυματίωση συνήθως συνοδεύεται από βήχα (αρχικά ξηρό), επιδεινούμενη τη νύχτα και το πρωί. Η ύπαρξη επίμονου βήχα για περισσότερο από τρεις εβδομάδες είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση. Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να περιπλέκεται από μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση - πνευμονική αιμορραγία.

Η φυματίωση άλλων οργάνων και συστημάτων συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά και ανιχνεύεται, κατά κανόνα, μετά τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών.

• Φυματίωση των μηνιγγιών και του εγκεφάλου. Αναπτύσσεται σταδιακά σε μια περίοδο 1-2 εβδομάδων, συνηθέστερα σε παιδιά και άτομα με ανοσοανεπάρκεια, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Αρχικά, εκτός από τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, εμφανίζονται διαταραχές ύπνου και πονοκεφάλους, από τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου που προκαλεί εμετό, ο πονοκέφαλος γίνεται έντονος και επίμονος. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, μηνιγγικά συμπτώματα (άκαμπτο λαιμό, συμπτώματα Kernig και Brudzinskiy), παρατηρούνται νευρολογικές διαταραχές.
• Η φυματίωση του πεπτικού συστήματος χαρακτηρίζεται από συνδυασμό γενικής δηλητηρίασης με διαταραχές του κόπρανα (δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενη με διάρροια), συμπτώματα δυσπεψίας, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές αιματηρές ακαθαρσίες στα κόπρανα. Η εντερική φυματίωση μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη παρεμπόδισης.
• Φυματίωση των οστών, των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Στη φυματίωση των αρθρώσεων παρατηρούνται συμπτώματα αρθρίτιδας (πόνος στις αρθρώσεις, περιορισμός στην κινητικότητα). Εάν τα οστά υποστούν βλάβη, παρατηρείται οδυνηρότητα, τάση καταγμάτων.
• Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. Με τον εντοπισμό της πηγής μόλυνσης στα νεφρά, οι ασθενείς παρατηρούν τα συμπτώματα του νεφρού, του πόνου στην πλάτη και του αίματος που μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα. Σπάνια μπορεί να αναπτυχθεί φυματίωση της ουροφόρου οδού, στην περίπτωση αυτή, οι εκδηλώσεις θα είναι δυσουρία (παραβίαση της διαδικασίας ούρησης), πόνος κατά την ούρηση. Η φυματίωση των γεννητικών οργάνων (φυματίωση των γεννητικών οργάνων) μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.
• Η φυματίωση του δέρματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυκνών οζιδίων κάτω από το δέρμα, με την εξέλιξη της αύξησης και του ανοίγματος στο δέρμα με την απελευθέρωση της λευκής κουλουριασμένης μάζας.

Επιπλοκές της φυματίωσης

Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να περιπλέκεται από αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία, ατελεκτασία, πνευμοθώρακα και καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Επιπλέον, η φυματίωση μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση συρίγγων (βρογχικών και θωρακικών, άλλης εντοπισμού σε εξωπνευμονικές μορφές), αμυλοείδωσης οργάνων, νεφρικής ανεπάρκειας.

Διάγνωση της φυματίωσης

Δεδομένου ότι η φυματίωση είναι συχνά ασυμπτωματική, οι προληπτικές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Οι ενήλικες πρέπει να εκτελούν ετησίως ακτινογραφία θώρακος των οργάνων του θώρακα, για παιδιά, ένα τεστ Mantoux (μια τεχνική διαγνωστικής φυματίνης που αποκαλύπτει τον βαθμό μόλυνσης του σώματος με βακίλο του φυματιδίου και αντιδραστικότητα των ιστών). Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να εντοπιστούν εστίες μόλυνσης, τόσο στους πνεύμονες όσο και σε άλλα όργανα και ιστούς.

Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, πτύελα, ύδατα πλυσίματος των βρόγχων και του στομάχου, χωρισμένα από τους σχηματισμούς του δέρματος σπέρνονται. Εάν είναι αδύνατο να σπείρουν το βακτήριο από βιολογικά υλικά, μπορεί κανείς να μιλήσει για την αρνητική μορφή της ICD. Τα δεδομένα από εργαστηριακές εξετάσεις δεν είναι συγκεκριμένα και υποδηλώνουν φλεγμονή, δηλητηρίαση και μερικές φορές (πρωτεϊνουρία, αίμα στα κόπρανα) μπορεί να υποδεικνύουν τον εντοπισμό της βλάβης. Ωστόσο, μια περιεκτική μελέτη της κατάστασης του σώματος με φυματίωση είναι σημαντική κατά την επιλογή μιας θεραπευτικής στρατηγικής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται αξονική τομογραφία των πνευμόνων, ανοσολογικές εξετάσεις, βρογχοσκόπηση με βιοψία, βιοψία λεμφαδένων. Εάν υπάρχει υποψία για εξωπνευμονική μορφή φυματίωσης, συχνά καταφεύγουν σε μια πιο βαθιά από τη διάγνωση της φυματίωσης από το Mantoux - τη δοκιμασία Koch. Η διάγνωση φυματιώδους μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας πραγματοποιείται συχνά από νευρολόγους. Ο ασθενής εξετάζεται χρησιμοποιώντας ρεοεγκεφαλογραφία, EEG, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Για την απομόνωση ενός παθογόνου από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση.

Με την ανάπτυξη της πεπτικής φυματίωσης, τη διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο, τον υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, είναι απαραίτητο να γίνει συν-πρόγραμμα. Η μυοσκελετική φυματίωση απαιτεί κατάλληλες εξετάσεις με ακτίνες Χ, σπονδυλική στήλη, αρθροσκόπηση της πληγείσας άρθρωσης. Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης για τη φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Οι ασθενείς με υποψία φυματίωσης του δέρματος πρέπει να συμβουλεύονται έναν δερματολόγο.

Θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης στοχεύει στην επούλωση των εστιών και την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η διάδοση της φυματίωσης είναι αξιοσημείωτα χειρότερη από την έγκαιρη ταυτοποίηση, ακόμα πιο σοβαρή (καταστροφικές μορφές). Η θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί ένα χρόνο ή περισσότερο, είναι σύνθετη (συνδυάζει μεθόδους φαρμακευτικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας). Αρχικά, η θεραπεία διεξάγεται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης μέχρι να σταματήσει η διακοπή των μικροοργανισμών. Μετά από αυτό, οι ασθενείς απελευθερώνονται για συνεχή θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για φυματίωση συνιστώνται θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια και φαρμακεία.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν επαρκεί για την επίτευξη θεραπείας (σπηλαιώδης μορφή πνευμονικής φυματίωσης, διάφορες επιπλοκές). Η πιο συνηθισμένη χειρουργική θεραπεία για φυματίωση είναι η μερική εκτομή του πνεύμονα με εκτομή των επηρεαζόμενων τμημάτων. Λειτουργική θεραπεία κατάρρευσης χρησιμοποιείται επίσης. Στους ασθενείς που πάσχουν από φυματίωση συνταγογραφείται ειδική δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας (πίνακας αριθ. 11), πλούσια σε εύπεπτα πρωτεΐνες, βιταμίνες C και ομάδα Β.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς με υψηλό βαθμό καταστροφής των πνευμόνων, έντονη αιμόπτυση. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνιστώνται βόλτες, φυσική θεραπεία, ενεργό σωματική δραστηριότητα.

Πρόγνωση για τη φυματίωση

Επί του παρόντος, στις περισσότερες περιπτώσεις, με έγκαιρη αναγνώριση και συμμόρφωση με τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - συμβαίνει η επούλωση φυκιών φυματίωσης και η καθίζηση κλινικών συμπτωμάτων που μπορεί να θεωρηθεί κλινική ανάκαμψη. Μετά τη θεραπεία, τα σημάδια, οι περιοχές ίνωσης, οι εγκλεισμένες εστίες που περιέχουν βακτήρια σε αδρανή κατάσταση μπορεί να παραμείνουν στη θέση εντοπισμού των εστιών. Όταν η κατάσταση του σώματος επιδεινωθεί, η νόσος μπορεί να επαναληφθεί, έτσι οι ασθενείς μετά από κλινική θεραπεία βρίσκονται στο φαρμακείο σε ένα φτιανοθεραπευτή και υποβάλλονται σε τακτική εξέταση. Μετά τη μεταφορά και τη θεραπεία της φυματίωσης, η δοκιμασία φυματίνης παραμένει θετική.

Ελλείψει θεραπείας ή μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις, το ποσοστό θνησιμότητας από τη φυματίωση φτάνει το 50% των περιπτώσεων. Επιπλέον, η πρόγνωση επιδεινώνεται στους ηλικιωμένους, στα άτομα με HIV και στα άτομα με διαβήτη.

Πρόληψη της φυματίωσης

Τα προληπτικά μέτρα που διεξάγονται από εξειδικευμένους οργανισμούς θεραπείας της φυματίωσης μαζί με τα γενικά ιατρικά ιδρύματα περιλαμβάνουν συνήθεις εξετάσεις των πολιτών (υποχρεωτική ετήσια φθοριογραφία), ταυτοποίηση ασθενών που πάσχουν από ανοιχτές μορφές φυματίωσης, απομόνωση τους, εξέταση ατόμων επαφής, ειδική πρόληψη της φυματίωσης.

Η ειδική προφύλαξη (εμβολιασμός) στοχεύει στον σχηματισμό ανοσίας κατά της φυματίωσης, περιλαμβάνει την εισαγωγή εμβολίου BCG ή προφυλακτικών χημικών ουσιών. Στα άτομα που εμβολιάστηκαν με BCG, η φυματίωση εμφανίζεται σε ηπιότερες, καλοήθεις μορφές και είναι ευκολότερη στη θεραπεία. Η ανοσία συνήθως σχηματίζεται 2 μήνες μετά τον εμβολιασμό και μειώνεται σε 5-7 χρόνια. Τα μέτρα χημειοπροφύλαξης χρησιμοποιούνται σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης: άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με άτομα με φυματίωση με αρνητική δοκιμή φυματίνης (πρωτογενή χημειοπροφύλαξη) και μολυσμένα άτομα (δευτερογενή).

Τι προκαλεί τη φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά;

Η φυματίωση είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια που είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό. Παρά τα πολυάριθμα επιτεύγματα στην ιατρική, δεν είναι ακόμα δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου και να την νικήσουμε.

Τι κάνει τη φυματίωση δύσκολη. Κάθε χρόνο, πολλά εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό. Η παθολογία είναι μολυσματική, τα συμπτώματα της εμφάνισής της και οι προκλητικοί παράγοντες θα συζητηθούν παρακάτω.

Αιτίες φυματίωσης

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να απαντήσει από πού προέρχεται η φυματίωση. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - ραβδί Koch.

Άλλα μυκοβακτηρίδια μπορούν επίσης να προκαλέσουν παθολογία:

1. Φυματίωση άνθρωπος - τα πιο κοινά βακτηρίδια. Η εξέταση συχνά αποκαλύπτει αυτό το συγκεκριμένο είδος.
2. Φυματίωση αφρικανός - βρέθηκε στους Αφρικανούς.
3. Η μικροτιτλοδότηση της φυματίωσης εμφανίζεται σε ανθρώπους μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Οι φορείς είναι τρωκτικά.
4. Τα βοοειδή φυματίωσης είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου και το εμβόλιο BCG δημιουργείται από αυτό.

Μετά τον πολλαπλασιασμό των μικροβακτηρίων, λαμβάνει χώρα μια ανοσολογική αντίδραση. Με την παρουσία ευνοϊκών συνθηκών, τα βακτήρια μπορούν να ζήσουν μέχρι έξι μήνες.

Είναι σημαντικό! Η διάρκεια της περιόδου επώασης μπορεί να είναι μέχρι και πολλά χρόνια, ενώ το άτομο δεν γνωρίζει ότι έχει σοβαρή ασθένεια.

Τρόποι μετάδοσης της φυματίωσης

Είναι σημαντικό όχι μόνο να γνωρίζουμε τι προκαλεί τη φυματίωση, αλλά και πώς μεταδίδεται.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να γίνει αυτό:

Δυστυχώς, είναι εύκολο να πάρετε φυματίωση. Σύμφωνα με στοιχεία για την υγεία, περίπου δύο δισεκατομμύρια άνθρωποι έχουν φυματίωση. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο περιγράφει τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται η ασθένεια.

Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης

Κατά το πρώτο στάδιο ανάπτυξης, είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί η φυματίωση από οξεία αναπνευστική ασθένεια ή άλλη ασθένεια. Ένα άτομο αισθάνεται εξασθενημένο, συγκλονισμένο, συνεχώς νυχτό.

Η όρεξη εξαφανίζεται, η διάθεση εξαφανίζεται, ακόμα και λίγο άγχος μπορεί να προκαλέσει βίαιη αντίδραση. Η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται γύρω στους 37-38 μοίρες, ο βήχας είναι παροξυσμικός, τη νύχτα και την πρωινή ώρα της ημέρας είναι ιδιαίτερα ανησυχητική. Τα πρώτα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν τόσο μαζί όσο και ξεχωριστά.

Τα συμπτώματα προχωρούν ως εξής:

1. Αλλαγές εμφάνισης - το πρόσωπο ενός άρρωστου γίνεται βυθισμένο, η χροιά είναι απαλή. Η λάμψη στα μάτια δείχνει κακή υγεία. Ο ασθενής χάνει γρήγορα το βάρος, στο πρώτο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα δεν είναι αισθητά, αλλά με χρόνια φυματίωση ανησυχούν συνεχώς. Η διάγνωση σε αυτό το στάδιο γίνεται χωρίς δυσκολία.
2. Θερμοκρασία Αυτό είναι ένα άλλο σημάδι της φυματίωσης - η θερμοκρασία διαρκεί για ένα μήνα, εκτός από αυτό δεν μπορεί να υπάρξουν συμπτώματα. Ένα άτομο συχνά ιδρώνει, αλλά ακόμη και αυτό δεν βοηθά στη μείωση της θερμοκρασίας, καθώς η μόλυνση προκαλεί συνεχώς πυρετό. Στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η θερμοκρασία γίνεται εμπύρετη, δηλαδή ένα θερμόμετρο σηματοδοτεί 39 και παραπάνω.
3. Βήχας - ο ασθενής σχεδόν πάντα βήχει, αρχικά είναι ξηρός και στη συνέχεια αναπτύσσεται σε παροξυσμική. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, γίνεται υγρό, ο ασθενής αυτή τη στιγμή αντιμετωπίζει σημαντική ανακούφιση. Είναι σημαντικό! Ένας βήχας που δεν πάει μακριά για τρεις εβδομάδες ή περισσότερο είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό φυματίωσης.
4. Η αιμόπτυση, ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας διεισδυτικής μορφής φυματίωσης. Για να γίνει μια τελική διάγνωση, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από καρδιακή ανεπάρκεια και κακοήθη όγκο, καθώς η αιμόπτυση συμβαίνει επίσης σε αυτές τις παθολογικές καταστάσεις. Στη φυματίωση, το αίμα απελευθερώνεται μετά τον βήχα, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να ρέει "σιντριβάνι", πράγμα που δείχνει τη ρήξη της κοιλότητας. Για να σώσετε τη ζωή ενός άρρωστου, απαιτείται άμεση βοήθεια από ειδικούς.
5. Ο πόνος στο στήθος είναι ένα σπάνιο σύμπτωμα. Το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της χρόνιας ή οξείας φάσης.

Η παρακάτω φωτογραφία είναι ένα παράδειγμα για το πώς μοιάζει ένα άρρωστο άτομο κατά την ανάπτυξη της φυματίωσης.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια;

Η φυματίωση είναι μια παθολογία που απαιτεί μακρά και πολύπλοκη θεραπεία, εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης και άλλες αποχρώσεις.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• χημειοθεραπεία;
• πρόσληψη ναρκωτικών ·
• επιχειρησιακή παρέμβαση ·
• ξεκουραστείτε στα σανατόρια.

Ο πρώτος και κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, αυτό θα επιτρέψει την αποφυγή περαιτέρω καταστροφής των ιστών, η διείσδυση θα επιλυθεί, τα μυκοβακτηρίδια δεν θα αφαιρεθούν πλέον από το σώμα του άρρωστου. Με άλλα λόγια, οι γιατροί θα κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να διασφαλίσουν ότι ο ασθενής δεν είναι μεταδοτικός σε άλλους. Μια τέτοια θεραπεία διαρκεί περίπου έξι μήνες.

Το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα είναι τριών συστατικών. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται: Ισονιζιαζίδη, Στρεπτομυκίνη. Υπάρχει επίσης μια πρόσθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Ανοσοδιεγερτικά - το σώμα ενός άρρωστου μπορεί να ξεπεράσει τα μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης.
2. Sorbents - που προδιαγράφονται για την ακύρωση της χημειοθεραπείας.
3. Συμπλέγματα βιταμινών.
4. Τα γλυκοκορτικοειδή είναι το πιο ακραίο μέτρο θεραπείας που βοηθά στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι οδηγίες για τη λήψη φαρμάκων υποδεικνύονται από γιατρό, η πορεία της θεραπείας είναι διαφορετική για κάθε ασθενή. Σε μια προηγμένη περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Speleotomy - εκτομή μεγάλων κοιλοτήτων συμβαίνει, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματικές.
2. Βαλβίδων βαλβίδων - βάλτε μικρές βαλβίδες, έτσι ώστε το στόμα των βρόγχων να μην κολλήσει μαζί, παρέχει στον ασθενή με πλήρη αναπνοή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, πρέπει να ξέρετε τι προκαλεί πνευμονική φυματίωση. Με την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης

Παρά το γεγονός ότι η ιατρική δεν παραμένει ακίνητη, η φυματίωση παραμένει μια από τις πιο συχνές και επικίνδυνες ασθένειες. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει αποδείξει ότι μέχρι 4 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από φυματίωση κάθε χρόνο. Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το Mycobacterium. Τι προκαλεί πνευμονική φυματίωση; Είναι δυνατή η προστασία από την ασθένεια;

Οι κύριες αιτίες της πνευμονικής φυματίωσης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι το ραβδί του Koch. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από πολλά μυκοβακτήρια:

• Η ανθρώπινη φυματίωση είναι κοινή. Πολύ συχνά, αυτός ο τύπος βακτηρίων βρίσκεται στους ανθρώπους.
• Η αφρικανική φυματίωση είναι χαρακτηριστική των αφρικανικών χωρών.
• Η μικροβιακή φυματίωση αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια στους ανθρώπους. Οι κύριοι φορείς είναι μικρά τρωκτικά.
• Το βοοειδές της φυματίωσης είναι μια επικίνδυνη μορφή φυματίωσης, από την οποία δημιουργήθηκε το εμβόλιο BCG.

Τα μυκοβακτηρίδια πολλαπλασιάζονται γρήγορα και προκαλούν έντονη ανοσοαπόκριση. Ένα άτομο μολύνεται από τη φυματίωση συχνότερα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Εάν οι συνθήκες είναι ευνοϊκές για τα μυκοβακτηρίδια, ζουν για περίπου έξι μήνες. Σπάνια ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί από τη φυματίωση μετά την κατανάλωση μολυσμένων προϊόντων. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα αυγά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Δώστε προσοχή! Η περίοδος επώασης για τη φυματίωση μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Ο άνθρωπος δεν υποψιάζεται καν ότι είναι φορέας σοβαρής ασθένειας.

Ποιος κινδυνεύει από τη φυματίωση;

• Ένα άτομο που πάσχει από χρόνιες παθήσεις - τον ιό HIV, τον διαβήτη.
• Πρόσφυγες, μετανάστες, τοξικομανείς.
• Ένα άτομο που έχει ψυχική ασθένεια.

Συμπτώματα στην ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης

Τις περισσότερες φορές, η πνευμονική φυματίωση δεν εκδηλώνεται. Μπορεί να διαγνωστεί τυχαία μετά την ακτινογραφία. Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης περιλαμβάνουν:

• Γενική δηλητηρίαση του σώματος.
• Λήθαργος
• Αδυναμία
• Συνεχής ζάλη.
• Έλλειψη όρεξης.
• Διαταραχή ύπνου
• Αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
• Χρώμα του δέρματος.
• Σοβαρή απώλεια βάρους.
• Η θερμοκρασία είναι περίπου 37,5 μοίρες.

Όταν ένας ασθενής πηγαίνει σε γιατρό, οι λεμφαδένες του είναι ήδη ερεθισμένοι, παρατηρείται λεμφαδενοπάθεια. Αν δεν λάβετε μέτρα κατά την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζονται συμπτώματα που υποδηλώνουν βλάβη στους πνεύμονες:

• Βήχας με πλούσια πτύελα, μερικές φορές μπορεί να απουσιάζει.
• Πόνος στο στήθος όταν βήχετε.
• Πρήξιμο με αίμα.

Μερικές φορές, εκτός από τους πνεύμονες, το βακτήριο προσβάλλει τα οστά, τα έντερα.

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

• Αναιμία παρατηρείται - το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης πέφτει απότομα.
• Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται.
• Όταν μικροβιολογικές διαγνωστικές αποκαλύπτουν φυσαλιδώδη μυκοβακτήρια στα πτύελα.
• Τα νερά πλύσης των βρόγχων διερευνώνται · γι 'αυτό, το φυσιολογικό ορό εγχέεται στους βρόγχους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της έκκρισης των πτυέλων.
• Μελέτες πτύελου, υπεζωκοτικού υγρού.
• Βρογχοσκόπηση και βιοψία. Για τη μελέτη πήρε κομμάτια βρογχικού ιστού.

Μέθοδοι γενετικής έρευνας

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Στην περίπτωση αυτή, βακτηρίδια βρίσκονται στο υλικό δοκιμής. Επιπρόσθετα ονομάζεται τομογραφία, φθοριογραφία, ακτινογραφίες.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως η πνευμονική φυματίωση;

Όσο πιο γρήγορα θα δείτε έναν γιατρό, τόσο το καλύτερο. Μέχρι σήμερα, προσέφερε μεγάλο αριθμό φαρμάκων για φυματίωση. Ο γιατρός καθορίζει μεμονωμένα το απαραίτητο θεραπευτικό σχήμα.

Όλα τα φάρμακα κατά της φυματίωσης μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

• Τα βασικά φάρμακα έχουν μικρή ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Προβλέπονται στην αρχή της εξέλιξης της νόσου.
• Επιπρόσθετα φάρμακα συνταγογραφούνται σε σοβαρές περιπτώσεις όταν επιδεινώνεται η πνευμονική φυματίωση.

Εάν το Mantoux έχει αυξηθεί δραματικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει προληπτική θεραπεία για περίπου δύο μήνες.

Εξίσου σημαντική είναι η θεραπευτική αγωγή σε ιατροφαρμακευτική περίθαλψη της πνευμονικής φυματίωσης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ένα άτομο έχει αναρρώσει ή έχει ήπια φυματίωση. Η αγωγή με σανατόριο απαγορεύεται στην ανοιχτή μορφή της φυματίωσης, της φυματίωσης, της φυματίωσης, καθώς και στην περίπτωση της έκκρισης βακτηρίων. Βελτίωση της κατάστασης βοηθά στη φυσική θεραπεία, τη θρεπτική διατροφή.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εντοπιστεί φυματίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Με την ασθένεια δεν μπορεί να σώσει την εγκυμοσύνη. Όλοι γνωρίζουν ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ανοσία της γυναίκας μειώνεται, οπότε η ασθένεια μπορεί να ενεργοποιηθεί, όλα θα καταλήξουν σε μια τοξική βλάβη του εμβρύου και της μέλλουσας μητέρας.

Κίνδυνος φυματίωσης

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Πλέον συχνά σε πνευμονική αιμορραγία, αιμόπτυση, πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμοθώρακα, καθώς και αμυλοείδωση.

Προσέξτε ότι η πνευμονική φυματίωση συνήθως τελειώνει με σκλήρυνση των πνευμόνων, αρχίζουν να εμφανίζονται ασβεστοποιήσεις και ουλές. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, όλα μπορούν να τερματιστούν στο θάνατο του ασθενούς.

Πώς να προστατεύσετε από τη πνευμονική φυματίωση;

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το εμβόλιο BCG δεν είναι πανάκεια, δεν μπορεί να δώσει 100% προστασία από τη φυματίωση. Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, σχεδόν όλοι είναι εμβολιασμένοι και η ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Ο σημαντικότερος ρόλος στην πρόληψη της πνευμονικής φυματίωσης παίζει η έγκαιρη ανίχνευση ενεργών εκκρίσεων βακτηρίων, η απομόνωσή τους και η έγκαιρη θεραπεία.

Προκειμένου να αποτραπεί η πνευμονική φυματίωση, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί συνεχώς το ανοσοποιητικό σύστημα. Πρώτα απ 'όλα, δώστε προσοχή στη διατροφή σας - θα πρέπει να περιέχει όσο το δυνατόν περισσότερες πρωτεΐνες και βιταμίνες. Παρακολουθήστε επίσης τον τρόπο ζωής σας, μην κακοποιείτε το κάπνισμα, τα αλκοολούχα ποτά.

Έτσι, η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί.

Τι είναι η φυματίωση;

Η ασθένεια της φυματίωσης είναι γνωστή στην ανθρωπότητα με το όνομα - κατανάλωση από την αρχαιότητα. Για πρώτη φορά, μια περιγραφή της νόσου δόθηκε από τον ιατρό Ιπποκράτη, ο οποίος πίστευε ότι πρόκειται για γενετική ασθένεια. Ένας άλλος αρχαιολόγος, Avicenna, διαπίστωσε ότι μια ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Τον 19ο αιώνα, ο Γερμανός επιστήμονας Robert Koch απέδειξε τη μολυσματική φύση της ασθένειας ανακάλυψε το μυκοβακτηρίδιο που προκάλεσε την ασθένεια. Ο αιτιώδης παράγοντας της ασθένειας Το ραβδί του Koch ονομάζεται από τον ανακαλύπτό του. Για την ανακάλυψή του, ο επιστήμονας έλαβε το βραβείο Νόμπελ.

Η φυματίωση στην εποχή μας εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες σε όλες τις χώρες του κόσμου. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, κάθε χρόνο στον κόσμο υπάρχουν πολλές περιπτώσεις εμφάνισης μόλυνσης από φυματίωση - περίπου 9 εκατομμύρια.Στη Ρωσία, 120.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο με φυματίωση. Η θνησιμότητα από λοίμωξη στη Ρωσία είναι υψηλότερη από ό, τι στις ευρωπαϊκές χώρες.

Τι είναι λοιπόν η φυματίωση; Πώς προσβάλλεται ένα άτομο από τη φυματίωση και είναι πάντα επικίνδυνη η ασθένεια; Ποια θεραπεία είναι αποτελεσματική και μπορεί να θεραπευθεί πλήρως η φυματίωση; Ας δούμε αυτές τις ερωτήσεις λεπτομερώς.

Τι μια ασθένεια - φυματίωση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι το μυκοβακτηρίδιο (Mycobacterium tuberculosis). Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης της φυματίωσης είναι ο αερομεταφερόμενος. Ο μπακίλλος του μαστού μεταδίδεται μέσω επαφής κατά τη διάρκεια της ομιλίας, του φτάρνισμα, του τραγουδιού ή του βήχα, καθώς και μέσω ειδών οικιακής χρήσης. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου αντιμετωπίζει τη λοίμωξη καταστρέφοντας τη ράβδο Koch στους αεραγωγούς. Η υπερβολική λοίμωξη ή η συχνή επαφή με έναν ασθενή μπορεί να προκαλέσει ασθένεια ακόμα και σε ένα υγιές άτομο. Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα κύτταρα του δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν τα μυκοβακτηρίδια.

Η περίοδος επώασης για πνευμονική φυματίωση είναι από 3 έως 12 εβδομάδες. Τα συμπτώματα της ασθένειας κατά την περίοδο επώασης εκδηλώνονται με ελαφρά βήχα, αδυναμία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, η απουσία έντονων συμπτωμάτων της περιόδου επώασης εξηγεί τον κίνδυνο της φυματίωσης για τα πλέον μολυσμένα. Μετά από όλα, τα ήπια συμπτώματα δεν δίνουν μεγάλη προσοχή στον εαυτό τους, μπορούν να μπερδευτούν για αναπνευστικές νόσους. Εάν η ασθένεια δεν μπορεί να αναγνωριστεί σε αυτό το στάδιο, γίνεται πνευμονική. Η κύρια αιτία της φυματίωσης είναι η χαμηλή ποιότητα ζωής. Η εξάπλωση της νόσου συμβάλλει στη συγκέντρωση των ανθρώπων, ιδίως σε χώρους φυλάκισης. Η μειωμένη ανοσία ή ο συνακόλουθος σακχαρώδης διαβήτης συμβάλλει στη μόλυνση και στην εξέλιξή της.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης

Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης στα πρώτα στάδια ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή, το στάδιο και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Σε 88% των περιπτώσεων, η λοίμωξη λαμβάνει πνευμονική μορφή.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της:

• βήχα με πτύελα για 2-3 εβδομάδες.
• περιοδικά αυξημένες θερμοκρασίες μέχρι 37,3 ° C.
• νυχτερινοί ιδρώτες
• δραστική απώλεια βάρους.
• η παρουσία αίματος στα πτύελα.
• γενική αδυναμία και κόπωση.
• πόνος στο στήθος.

Οι αρχικές εκδηλώσεις μόλυνσης από φυματίωση μπορούν να ληφθούν για οποιαδήποτε άλλη νόσο. Είναι στο αρχικό στάδιο ότι ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους. Εάν ο ασθενής δεν επισκέπτεται αμέσως το γιατρό, η μόλυνση από τη φυματίωση θα προχωρήσει και θα εξαπλωθεί στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβληθεί σε ετήσια φθοριογραφία, η οποία θα αποκαλύψει αμέσως το επίκεντρο της νόσου.

Μορφές φυματίωσης με κλινική πορεία

Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση. Η πρωτογενής εμφάνιση εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης με μια ράβδο Koch ενός μη μολυσμένου προσώπου. Η διαδικασία επηρεάζει συχνά τα παιδιά και τους εφήβους. Η εκδήλωση της ασθένειας σε γήρας σημαίνει την ενεργοποίηση της φυματιώσεως των λεμφαδένων που μεταφέρεται στην παιδική ηλικία.

Στα παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται με τη μορφή ενός κύριου συμπλέγματος φυματίωσης. Στη βρεφική ηλικία, η διαδικασία επηρεάζει τον λοβό ή ακόμα και τον τομέα των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι βήχας, πυρετός έως 40,0 ° C και πόνος στο στήθος. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι βλάβες στον πνεύμονα δεν είναι τόσο εκτεταμένες. Η ασθένεια στους πνεύμονες χαρακτηρίζεται από αύξηση των αυχενικών και μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Το κύριο σύμπλεγμα αποτελείται από 4 στάδια της νόσου.

1. Στάδιο Ι - πνευμονική μορφή. Ραδιογραφικά ορατή μικρή βλάβη στον πνεύμονα, μεγέθυνση των λεμφαδένων στη ρίζα του πνεύμονα.
2. Στάδιο II απορρόφηση. Σε αυτή την περίοδο, μειώνεται η φλεγμονώδης διείσδυση στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες.
3. Το επόμενο στάδιο είναι το στάδιο III, εκδηλώνεται με συμπίεση υπολειμμάτων εστίας στον πνευμονικό ιστό και τους λεμφαδένες. Σε αυτά τα σημεία στην ακτινογραφία είναι ορατές διακεκομμένες εστίες αποθέσεων ασβέστου.
4. Στο στάδιο IV, η ασβεστοποίηση του πρώην διηθήματος εμφανίζεται στον πνεύμονα και τους λεμφικούς ιστούς. Τέτοιες πεφρυγμένες περιοχές ονομάζονται Gon foci και ανιχνεύονται με φθοριογραφία.

Η κύρια διαδικασία της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες εμφανίζεται συχνά σε μια χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η ενεργή διαδικασία στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες παραμένει για πολλά χρόνια. Μια τέτοια πορεία της νόσου θεωρείται χρόνια φυματίωση.

Ανοιχτές και κλειστές μορφές λοίμωξης από φυματίωση

Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης - τι είναι και πώς εξαπλώνεται; Η φυματίωση θεωρείται ανοικτή, εάν ο ασθενής εκκρίνει μυκοβακτήρια με σάλιο, πτύελα ή εκκρίσεις από άλλα όργανα. Η έκκριση βακτηριδίων ανιχνεύεται κατά την σπορά ή τη μικροσκοπία της εκφόρτισης του ασθενούς. Τα βακτήρια εξαπλώνονται πολύ γρήγορα μέσα στον αέρα. Όταν μιλάμε, η μόλυνση με σωματίδια σάλιου εκτείνεται σε απόσταση 70 cm και όταν βήχει φτάνει τα 3 μέτρα. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα μεγάλος για τα μωρά και τα άτομα με μειωμένη ανοσία. Ο όρος "ανοικτή μορφή" χρησιμοποιείται συχνά σε σχέση με ασθενείς με πνευμονική μορφή της νόσου. Αλλά η απέκκριση των βακτηριδίων συμβαίνει επίσης με μια ενεργή φυματιώδη διαδικασία στους λεμφαδένες, στο ουρογεννητικό σύστημα και σε άλλα όργανα.

Συμπτώματα της ανοικτής φυματίωσης:

• ξηρό βήχα για περισσότερο από 3 εβδομάδες.
• πλευρικούς πόνους.
• αιμόπτυση.
• αδικαιολόγητη απώλεια βάρους?
• πρησμένους λεμφαδένες.

Ο ασθενής σε ανοιχτή μορφή είναι επικίνδυνος για όλους τους άλλους. Γνωρίζοντας πόσο εύκολα μεταδίδεται η φυματίωση μιας ανοικτής μορφής, σε περίπτωση μακράς και στενής επαφής με τον ασθενή, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση.

Εάν η βακτηριολογική μέθοδος δεν αποκαλύπτει τα βακτήρια, είναι μια κλειστή μορφή της νόσου. Κλειστή μορφή φυματίωσης - πόσο επικίνδυνη είναι; Το γεγονός είναι ότι οι εργαστηριακές μέθοδοι δεν αποκαλύπτουν πάντα το ραβδί Koch, αυτό οφείλεται στην αργή ανάπτυξη του mycobacterium στην καλλιέργεια για φύτευση. Αυτό σημαίνει ότι ένας ασθενής που δεν έχει εντοπίσει βακτήρια μπορεί πρακτικά να τα απομονώσει.

Είναι δυνατή η σύλληψη της φυματίωσης από έναν ασθενή με κλειστή μορφή; Με στενή και συνεχή επαφή με τον ασθενή σε 30 περιπτώσεις από τις 100 είναι πιθανό να μολυνθεί. Ένας ασθενής με κλειστή μορφή μπορεί να ενεργοποιήσει τη διαδικασία στους πνεύμονες ή σε οποιοδήποτε άλλο όργανο ανά πάσα στιγμή. Η στιγμή της μετάβασης της διαδικασίας στην ανοιχτή μορφή είναι αρχικά ασυμπτωματική και επικίνδυνη για τους άλλους. Σε αυτή την περίπτωση, η φυματίωση μιας κλειστής μορφής μεταδίδεται, καθώς και ανοικτή, μέσω άμεσης επαφής κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας και μέσω ειδών οικιακής χρήσης. Τα συμπτώματα της κλειστής μορφής φυματίωσης απουσιάζουν. Ασθενείς με κλειστή μορφή δεν αισθάνονται ούτε καν άρρωστοι.

Τύποι πνευμονικής φυματίωσης

Με βάση το βαθμό εξάπλωσης της φυματίωσης, υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές της νόσου.

Διαδεδομένη φυματίωση

Η διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση είναι μια εκδήλωση της πρωτοπαθούς φυματίωσης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολλαπλών βλαβών στους πνεύμονες. Η μόλυνση σε αυτή τη μορφή εξαπλώνεται είτε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος είτε μέσω των λεμφικών αγγείων και των βρόγχων. Πιο συχνά, τα μυκοβακτηρίδια αρχίζουν να εξαπλώνονται σε αιματογενή οδό από τους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου σε άλλα όργανα. Η λοίμωξη εγκαθίσταται στον σπλήνα, στο συκώτι, στα μηνίγγια, στα οστά. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται μια οξεία διαδεδομένη φυματιώδης διαδικασία.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με πυρετό, σοβαρή αδυναμία, κεφαλαλγία και σοβαρή γενική κατάσταση. Μερικές φορές διαχέεται η φυματίωση σε μια χρόνια μορφή, τότε υπάρχει συνεπής βλάβη σε άλλα όργανα.

Η εξάπλωση της λοίμωξης μέσω των λεμφικών αγωγών συμβαίνει από τους βρογχικούς λεμφαδένες στους πνεύμονες. Με μια αμφίπλευρη φυματιώδη διαδικασία, δυσκοιλιότητα, κυάνωση και βήχας με πτύελα εμφανίζονται στους πνεύμονες. Μετά από μια μακρά πορεία της νόσου περιπλέκεται από πνευμο-σκλήρυνση, βρογχεκτασίες, πνευμονικό εμφύσημα.

Γενικευμένη φυματίωση

Η γενικευμένη φυματίωση αναπτύσσεται λόγω της εξάπλωσης της αιματογενούς μόλυνσης σε όλα τα όργανα ταυτόχρονα. Η διαδικασία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Οι αιτίες της εξάπλωσης της μόλυνσης είναι διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς δεν συμμορφώνονται με το θεραπευτικό σχήμα. Σε ορισμένους ασθενείς, δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί η επίδραση της θεραπείας. Σε μια τέτοια κατηγορία ασθενών, η γενίκευση της διαδικασίας λαμβάνει χώρα σε κύματα. Κάθε νέο κύμα της ασθένειας συνοδεύεται από τη συμμετοχή άλλου σώματος. Κλινικά, ένα νέο κύμα της νόσου συνοδεύεται από πυρετό, δύσπνοια, κυάνωση και εφίδρωση.

Εστιακή φυματίωση

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση εκδηλώνεται με μικρές εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό. Ο εστιακός τύπος της νόσου είναι μια εκδήλωση δευτερογενούς φυματίωσης και ανιχνεύεται συχνότερα σε ενήλικες που είχαν την ασθένεια στην παιδική ηλικία. Η εστίαση της νόσου εντοπίζεται στην κορυφή των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται σε προσβολή, εφίδρωση, ξηρό βήχα, πόνο στο πλάι. Η αιμόπτυση δεν εμφανίζεται πάντα. Η θερμοκρασία στη φυματίωση αυξάνεται περιοδικά στους 37,2 ° C. Μια νέα εστιακή διαδικασία θεραπεύεται εύκολα, αλλά με ανεπαρκή θεραπεία, η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εστίες ισοπεδώνονται για να σχηματίσουν μια κάψουλα.

Διεισδυτική φυματίωση

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται στην πρωτογενή λοίμωξη και τη χρόνια μορφή στους ενήλικες. Σχηματίζονται κάσες σφαίρες, γύρω από τις οποίες σχηματίζεται μια ζώνη φλεγμονής. Η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Εάν η μόλυνση προχωρήσει, τα περιεχόμενα του περιβλήματος λιώνουν και εισέρχονται στον βρόγχο και η κενή κοιλότητα γίνεται η πηγή σχηματισμού νέων εστιών. Η διήθηση συνοδεύεται από εξίδρωμα. Με μια ευνοϊκή πορεία, το εξίδρωμα δεν απορροφάται πλήρως, στη θέση του σχηματίζονται πυκνά κορδόνια συνδετικού ιστού. Οι καταγγελίες ασθενών με διηθητική μορφή εξαρτώνται από την έκταση της διαδικασίας. Η ασθένεια μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί από οξύ πυρετό. Το πρώιμο στάδιο της μόλυνσης από φυματίωση ανιχνεύεται με φθοριογραφία. Οι άνθρωποι που δεν έχουν υποβληθεί σε φθοριογραφία, η ασθένεια γίνεται κοινή. Πιθανός θάνατος κατά τη διάρκεια της πνευμονικής αιμορραγίας.

Σωματική φυματίωση

σύμπτωμα ινωδο-σπέρματος φυματίωσης - απώλεια βάρους

Η ινώδης-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της σπηλαιώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Σε αυτόν τον τύπο ασθένειας, τα τοιχώματα των κοιλοτήτων (κενές κοιλότητες στον πνεύμονα) αντικαθίστανται από ινώδη ιστό. Η ίνωση σχηματίζεται επίσης γύρω από τα σπήλαια. Μαζί με τα σπήλαια υπάρχουν θύλακες λοίμωξης. Τα σπήλαια μπορούν να διασυνδεθούν για να σχηματίσουν μια μεγάλη κοιλότητα. Οι πνεύμονες και οι βρόγχοι παραμορφώνονται και η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης κατά την έναρξη της ασθένειας εμφανίζουν αδυναμία, απώλεια βάρους. Με την εξέλιξη της νόσου δύσπνοια, βήχας με πτύελα ενώνει, η θερμοκρασία αυξάνεται. Η πορεία της φυματίωσης συμβαίνει συνεχώς ή διαλείπουσες εστίες. Είναι η ινώδη-σπηλαιώδης μορφή της νόσου που είναι η αιτία θανάτου. Η επιπλοκή της φυματίωσης εκδηλώνεται στον σχηματισμό πνευμονικής καρδιάς με αναπνευστική ανεπάρκεια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, επηρεάζονται και άλλα όργανα. Μια επιπλοκή όπως πνευμονική αιμορραγία ή πνευμοθώρακας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Κυκλοτική φυματίωση

Η κυκλοοθική φυματίωση είναι μια εκδήλωση δευτερογενούς φυματίωσης. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της ηλικίας της νόσου, υπάρχουν εκτεταμένοι σχηματισμοί ινώδους ιστού στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα. Μαζί με την ίνωση, υπάρχουν νέες εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό, καθώς και παλιά σπήλαια. Η κίρρωση μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη.

Οι ηλικιωμένοι πάσχουν από την κυτταρική φυματίωση. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνουν βήχα με πτύελα, δύσπνοια. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου. Οι επιπλοκές είναι με τη μορφή πνευμονικής καρδιακής νόσου με δύσπνοια και αιμορραγία στους πνεύμονες προκαλούν μοιραία έκβαση της νόσου. Η θεραπεία αποτελείται από μια σειρά αντιβιοτικών με την αποκατάσταση του βρογχικού δέντρου. Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στον κάτω λοβό, εκτοπίζεται ή αφαιρείται το τμήμα του πνεύμονα.

Εξωπνευμονική φυματίωση

Η εξωπνευμονική φυματίωση είναι πολύ λιγότερο συχνή. Κάποιος μπορεί να υποψιαστεί λοιμώξεις άλλων οργάνων από φυματίωση εάν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της νόσου, διακρίνονται εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης, όπως:

Η φυματίωση των λεμφαδένων συχνά αναπτύσσεται κατά την αρχική μόλυνση. Δευτερογενής φυματιώδης λεμφαδενίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όταν η διαδικασία ενεργοποιείται σε άλλα όργανα. Η μόλυνση εντοπίζεται ιδιαίτερα συχνά στους αυχενικούς, μασχαλιαίους και ινσουλινικούς λεμφαδένες. Η ασθένεια εκδηλώνεται με αύξηση των λεμφαδένων, πυρετό, εφίδρωση, αδυναμία. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες είναι μαλακοί, κινητοί σε ψηλάφηση, ανώδυνοι. Σε περίπτωση επιπλοκών, εμφανίζεται ένας περιστασιακός εκφυλισμός των κόμβων, εμπλέκονται άλλοι κόμβοι στη διαδικασία και σχηματίζεται ένα συνεχές συγκρότημα που συγκολλάται στο δέρμα. Στην περίπτωση αυτή, οι κόμβοι είναι επώδυνοι, το δέρμα επάνω τους είναι φλεγόμενο, σχηματίζεται ένα συρίγγιο, μέσω του οποίου εξάγονται προϊόντα με συγκεκριμένη φλεγμονή των κόμβων. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής είναι μεταδοτικός σε άλλους. Με μια ευνοϊκή πορεία του συριγγίου θεραπεύεται, το μέγεθος των λεμφογαγγλίων μειώνεται.

Η φυματίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι πιο ευαίσθητη σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 20-30 ετών. Η ασθένεια συχνά διαγράφεται. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η στειρότητα. Μαζί με αυτό, οι ασθενείς ανησυχούν για την παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως 37,2 ° C και τραυματισμό των πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για την καθιέρωση της διάγνωσης, χρησιμοποιείται μια ακτινολογική εξέταση και μια μέθοδος σποράς εκκρίσεων της μήτρας. Στην ακτινογραφία δείχνει τη μετατόπιση της μήτρας λόγω προσφύσεων, σωλήνων με ακανόνιστα περιγράμματα. Οι συγκολλήσεις στις ωοθήκες και στους σωλήνες βρίσκονται στην εικόνα της εικόνας. Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει αρκετά φάρμακα κατά της φυματίωσης και διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Πώς να διαγνωστεί η φυματίωση σε πρώιμο στάδιο; Η αρχική και αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης εκτελείται στην κλινική κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας. Εκτελείται σε κάθε ασθενή μία φορά το χρόνο. Η φθορογραφία στη φυματίωση αποκαλύπτει φρέσκες και παλιές εστίες με τη μορφή διείσδυσης, εστίασης ή σπηλαίων.

Αν υποψιάζεστε ότι η φυματίωση είναι εξέταση αίματος. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι πολύ διαφορετικός για διαφορετικούς βαθμούς λοίμωξης. Με νέες εστίες, παρατηρείται ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση με μια φόρμουλα που μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Σε σοβαρή μορφή, ανιχνεύεται λεμφοκύτταρα και παθολογική ουδετεροφίλη. Οι δείκτες του ESR αυξήθηκαν κατά την οξεία περίοδο της νόσου.

Μια σημαντική μέθοδος εξέτασης για την ανίχνευση των sticks Koch είναι η καλλιέργεια πτυέλων για τη φυματίωση. Τα μυκοβακτηρίδια κατά τη σπορά εντοπίζονται σχεδόν πάντοτε αν μια κοιλότητα είναι ορατή στην ακτινογραφία. Με την διείσδυση στους πνεύμονες, ο βακίλος Koch βρίσκεται όταν η σπορά είναι μόνο το 2% των περιπτώσεων. Πιο ενημερωτική καλλιέργεια πτύελου 3 φορές.

Η δοκιμή για τη φυματίωση είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για τη διεξαγωγή της μαζικής διάγνωσης. Η δοκιμασία φυματίνης (Mantoux) βασίζεται στην αντίδραση του δέρματος μετά την ενδοδερματική χορήγηση της φυματίνης σε διάφορες αραιώσεις. Το τεστ Mantoux για τη φυματίωση είναι αρνητικό εάν δεν υπάρχει διείσδυση στο δέρμα. Σε διείσδυση 2-4 mm η δοκιμή είναι αμφίβολη. Εάν η διείσδυση είναι μεγαλύτερη από 5 mm, τότε η δοκιμή Mantoux θεωρείται θετική και υποδεικνύει την παρουσία μυκοβακτηριδίων στην ασυλία του σώματος ή κατά της φυματίωσης μετά τον εμβολιασμό.

Θεραπεία

Είναι δυνατόν να ανακάμψει από τη φυματίωση και πόσο καιρό θα πάρει για να λάβει θεραπευτικά μέτρα; Το εάν η νόσος θεραπεύεται εξαρτάται όχι μόνο από τη θέση της λοίμωξης, αλλά και από το στάδιο της νόσου. Μεγάλη σημασία για την επιτυχία της θεραπείας είναι η ευαισθησία του οργανισμού στα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Οι ίδιοι παράγοντες επηρεάζουν πόσο καιρό θα αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Όταν το σώμα είναι επιρρεπές σε φάρμακα κατά της φυματίωσης, η θεραπεία γίνεται συνεχώς για 6 μήνες. Όταν η θεραπεία της ανθεκτικότητας σε φάρμακα της φυματίωσης διαρκεί έως και 24 μήνες.

Ένα σύγχρονο θεραπευτικό σχήμα για λοίμωξη από τη φυματίωση περιλαμβάνει τη λήψη ενός συνόλου φαρμάκων που έχουν αποτέλεσμα μόνο όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Με την ευαισθησία του φαρμάκου, η πλήρης θεραπεία της ανοικτής μορφής επιτυγχάνεται στο 90% των περιπτώσεων. Με τη λανθασμένη θεραπεία, η εύθραυστη μορφή της λοίμωξης μετατρέπεται σε ανθεκτική σε φάρμακα φυματίωση.

Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης φυσιοθεραπεία και ασκήσεις αναπνοής. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Η αποκατάσταση των ασθενών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένη κλινική.

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται στο σχήμα 3, 4 και 5 συστατικών.

Το σχήμα τριών συστατικών περιλαμβάνει 3 φάρμακα: "Στρεπτομυκίνη", "Ισονιαζίδη" και "PASK" (παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ). Η εμφάνιση ανθεκτικών μυκοβακτηριακών στελεχών οδήγησε στη δημιουργία ενός θεραπευτικού σχήματος τεσσάρων μερών που ονομάζεται DOTS. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει:

• "Isoniazid" ή "Ftivazid".
• "Στρεπτομυκίνη" ή "Καναμυκίνη".
• "Αιθιοναμίδιο" ή "Πυραζιναμίδιο".
• Ριφαμπικίνη ή ριφαμπουτίνη.

Το σύστημα αυτό έχει χρησιμοποιηθεί από το 1980 και χρησιμοποιείται σε 120 χώρες.

Το σχήμα των πέντε συστατικών αποτελείται από τα ίδια φάρμακα, αλλά με την προσθήκη του αντιβιοτικού "Ciprofloxacin". Αυτό το σχήμα είναι πιο αποτελεσματικό για τη φυματίωση που είναι ανθεκτική στα φάρμακα.

Υγιεινή διατροφή

Η διατροφή για πνευμονική φυματίωση αποσκοπεί στην αποκατάσταση του σωματικού βάρους και στην αναπλήρωση της ανεπάρκειας των βιταμινών C, B, A και των ορυκτών.

Η διατροφή για τη φυματίωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες προϊόντων.

1. Απαιτείται αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών λόγω της γρήγορης διάσπασης τους. Οι εύπεπτες πρωτεΐνες που βρίσκονται στα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, τα πουλερικά, το κρέας και τα αυγά προτιμώνται. Τα προϊόντα με βάση το κρέας πρέπει να είναι βρασμένα, στραγγισμένα, αλλά όχι τηγανητά.
2. Συνιστάται η λήψη υγιών λιπών από ελαιόλαδο, βούτυρο και φυτικό έλαιο.
3. Υδατάνθρακες που περιέχονται σε οποιοδήποτε προϊόν (δημητριακά, όσπρια). Το μέλι, τα προϊόντα αλευριού συνιστώνται. Εύκολα αφομοιώσιμοι υδατάνθρακες βρίσκονται σε φρούτα και λαχανικά.

Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν υψηλές θερμίδες και φρέσκα παρασκευασμένα. Η διατροφή αποτελείται από 4 φορές τη διατροφή.

Πρόληψη

Το κύριο μέσο πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Αλλά, επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν:

• να έχετε έναν υγιεινό και ενεργό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένων περιπάτων στον καθαρό αέρα.
• να καταναλώνετε τρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη (ψάρι, κρέας, αυγά).
• μην τρώτε προϊόντα fastfood?
• χρησιμοποιήστε λαχανικά και φρούτα για να αναπληρώσετε το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να βρίσκονται σε στενή επαφή με τους άρρωστους προκειμένου να αποτρέψουν τη μόλυνση. Ακόμη και βραχυπρόθεσμη επαφή με έναν ανοιχτό ασθενή μπορεί να προκαλέσει μόλυνση σε αυτά.

Εμβολιασμός

Η πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους μειώνεται στην πρόληψη της μόλυνσης και στην πρόληψη των ασθενειών. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Το πρώτο εμβόλιο κατά της φυματίωσης διεξάγεται στο νοσοκομείο μητρότητας του νεογέννητου για 3-7 ημέρες. Ο εμβολιασμός γίνεται σε 6-7 χρόνια.

Τι είναι το εμβόλιο φυματίωσης; Το νεογέννητο λαμβάνει έγκυο εμβόλιο για τη φυματίωση BCG-M. Ο εμβολιασμός με επανεμβολιασμό γίνεται με εμβόλιο BCG.

Ως αποτέλεσμα, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η φυματίωση είναι μια κοινή λοίμωξη και είναι επικίνδυνη για όλους τους γύρω, ειδικά για τα παιδιά και τα άτομα με μειωμένη ανοσία. Ακόμη και ασθενείς με κλειστή μορφή είναι δυνητικά επικίνδυνοι για τους άλλους. Η φυματίωση είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της και είναι συχνά θανατηφόρα. Η θεραπεία της νόσου απαιτεί πολύ χρόνο, υπομονή και χρήμα. Η σοβαρή και εξουθενωτική ασθένεια στερεί ένα άτομο από την ποιότητα ζωής. Το καλύτερο προληπτικό μέτρο για μια ασθένεια είναι ο εμβολιασμός.

Τι προκαλεί τη φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και, δυστυχώς, διαδεδομένη ασθένεια σε ολόκληρο τον κόσμο. Η θνησιμότητα από αυτή την ασθένεια είναι υψηλότερη από οποιαδήποτε άλλη μολυσματική βλάβη του σώματος - οι στατιστικές αυτές παρέχονται από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Ποιες είναι οι αιτίες της φυματίωσης; Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου και γιατί η μόλυνση με Mycobacterium tuberculosis δεν οδηγεί πάντοτε στην ανάπτυξη της νόσου;

Ανάπτυξη της φυματίωσης: Αιτίες

Λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της φυματίωσης, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή τόσο στον αιτιολογικό παράγοντα όσο και στους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Είναι γνωστό ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Mycobacterium tuberculosis (MBT) ή το ραβδί του Koch (το οποίο ονομάστηκε από γερμανό επιστήμονα που ανακάλυψε για πρώτη φορά τον βακίλο του φυματιδίου). Τα μυκοβακτήρια είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά σε εξωτερικούς παράγοντες, έτσι ώστε να είναι σε θέση να διατηρήσουν τη βιωσιμότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν μπορεί να αντέξει τις βρασμένες και τις υπεριώδεις ακτίνες.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να μπαίνει ο μπακίλλος του μαστού στο σώμα:

1. Αερομεταφερόμενο, το πιο κοινό μονοπάτι. Στην περίπτωση αυτή, τα μυκοβακτήρια εισέρχονται στο περιβάλλον με σταγονίδια σάλιου ενός ατόμου που πάσχει από μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης του ανθρώπου.
2. Επικοινωνία με τον νοικοκυριό - μέσω ειδών οικιακής χρήσης.
3. Η διατροφική διαδρομή - σε αυτή την περίπτωση, ο μπακίλλος του φυσαλιδώδους εισάγεται στο σώμα μέσω της τροφής. Μια τέτοια μόλυνση είναι λιγότερο συχνή, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις τα μυκοβακτήρια δεν αντέχουν στο όξινο περιβάλλον της γαστρεντερικής οδού και πεθαίνουν.
4. Αιματογενής τρόπος - μέσω του αίματος. Μια τέτοια μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω μιας ανοικτής πληγής, και με αυτόν τον τρόπο η μόλυνση από τους πνεύμονες εξαπλώνεται σε άλλα ανθρώπινα όργανα και συστήματα.
5. Ενδομήτρια - Μια έγκυος γυναίκα με λοίμωξη φυματίωσης είναι σε θέση να μολύνει ένα παιδί μέσω του πλακούντα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όχι μόνο τα μυκοβακτήρια, αλλά και η φυματίωση των βοοειδών από μυκοβακτηρίδια και, σε σπάνιες περιπτώσεις, τα πτηνά, είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θρεπτικής λοίμωξης σε άτομα που τρώνε τρόφιμα ζωικής προέλευσης χωρίς προσεκτική θεραπεία.

Και όμως μόνο ένα χτύπημα Koch κολλήματα στο σώμα δεν είναι αρκετό για την ανάπτυξη της φυματίωσης. Πράγματι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 100% του ενήλικου πληθυσμού στη Ρωσία μολύνεται με αυτά τα μυκοβακτηρίδια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μια τέτοια μόλυνση δεν έχει καμία απολύτως επίδραση στην υγεία και την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Σε υγιείς ανθρώπους με υψηλό επίπεδο ανοσίας, ο οργανισμός αντιμετωπίζει ανεξάρτητα και επιτυχώς τα παθογόνα βακτήρια.

Η κύρια προϋπόθεση για την ανάπτυξη της φυματίωσης καθίσταται η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, για διάφορους λόγους.

Η κατανόηση των αιτίων της φυματίωσης μπορεί να δημιουργήσει σωστά μια πορεία θεραπείας και να μειώσει τον κίνδυνο δευτερογενών μορφών της νόσου.

Πάρτε τη δωρεάν online δοκιμή φυματίωσης

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί αποστολών)

0 από τα 17 καθήκοντα που ολοκληρώθηκαν

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την πιθανότητα αν έχετε φυματίωση.

Έχετε περάσει ήδη τη δοκιμή πριν. Δεν μπορείτε να το ξεκινήσετε πάλι.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε μια δοκιμασία.

Για να ξεκινήσετε πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω δοκιμές:

Αποτελέσματα

Επικεφαλίδες

1. Κανένα στοιχείο 0%

Συγχαρητήρια! Η πιθανότητα ότι περισσότερη φυματίωση είναι κοντά στο μηδέν.

Αλλά μην ξεχάσετε να παρακολουθείτε το σώμα σας και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και δεν φοβάστε κάποια ασθένεια!
Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Υπάρχει λόγος να σκεφτούμε.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι είστε άρρωστοι με φυματίωση, αλλά υπάρχει τέτοια πιθανότητα, αν δεν είναι τα sticks του Koch, τότε είναι προφανές ότι κάτι δεν πάει καλά στην υγεία σας. Σας συνιστούμε να υποβάλετε αμέσως ιατρική εξέταση. Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό!

Η πιθανότητα να χτυπηθείτε από τα chopsticks του koh είναι πολύ υψηλή, αλλά η απομακρυσμένη διάγνωση δεν είναι δυνατή. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση! Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Με την απάντηση
2. Με σημάδι προβολής

Ο τρόπος ζωής σας συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση;

• Ναι καθημερινά
• Μερικές φορές
• Εποχιακά (π.χ. κήπο)
• Όχι

Πόσο συχνά λαμβάνετε μια εξέταση φυματίωσης (π.χ. μάντα);

• Δεν θυμάμαι καν την τελευταία φορά
• Ετησίως, χωρίς αποτυχία
• Μόλις δύο χρόνια

Παρακολουθείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή (ντους, χέρια πριν από το φαγητό και μετά τους περιπάτους κ.λπ.);

• Ναι, συνεχώς τα χέρια μου
• Όχι, δεν το ακολουθώ καθόλου.
• Προσπαθώ, αλλά μερικές φορές ξεχνώ

Σας ενδιαφέρει η ασυλία σας;

• Ναι
• Όχι
• Μόνο σε περίπτωση ασθένειας
• Δύσκολο να απαντήσω

Οι συγγενείς ή τα μέλη της οικογένειάς σας έχουν φυματίωση;

• Ναι γονείς
• Ναι, στενοί συγγενείς
• Όχι
• Δεν μπορώ να πω με βεβαιότητα

Ζείτε ή εργάζεστε σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες (φυσικό αέριο, καπνός, χημικές εκπομπές επιχειρήσεων);

• Ναι, ζω συνεχώς
• Όχι
• Ναι, εργάζομαι σε τέτοιες συνθήκες
• Προηγουμένως έζησε ή εργάστηκε

Πόσο συχνά μένετε σε εσωτερικούς χώρους με υγρασία ή σκονισμένες συνθήκες, μούχλα;

• Συνεχώς
• Δεν είμαι
• Ήταν προηγουμένως
• Σπάνια αλλά συμβαίνει

Πόσο χρονών είσαι

• Λιγότερο από 18
• Από τις 18 έως τις 25
• 25 έως 40
• Περισσότεροι από 40

• Μια γυναίκα
• Ένας άνθρωπος

Έχετε αντιμετωπίσει πρόσφατα ένα αίσθημα ακραίας κόπωσης για κανέναν ιδιαίτερο λόγο;

• Ναι, πολύ συχνά
• Όχι πιο συχνά από το συνηθισμένο
• Δεν το θυμάμαι αυτό

Έχετε πρόσφατα δοκιμάσει μια σωματική ή πνευματική αίσθηση;

• Ναι, προφέρεται
• Όχι περισσότερο από το συνηθισμένο
• Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρατήρησες πρόσφατα μια αδύναμη όρεξη;

• Ναι, υπάρχουν τέτοια, αν και όλα ήταν καλά
• Γενικά δεν τρώω πολύ
• Όχι, η όρεξή μου είναι καλή

Έχετε παρατηρήσει μια απότομη πτώση πρόσφατα με μια υγιεινή, άφθονη διατροφή;

• Ναι, έπεσα πολύ στην τελευταία, αν και όλα είναι καλά με φαγητό
• Δεν υπάρχει τίποτα, αλλά δεν θα έλεγα ότι είναι πολύ κρίσιμο
• Πρόσφατα, μειώθηκε αξιοπρεπώς, αλλά αυτό είναι το αποτέλεσμα της σωστής διατροφής!
• Όχι, δεν το είχα παρατηρήσει

Έχετε αισθανθεί πρόσφατα μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα;

• Ναι, χωρίς προφανή λόγο.
• Όχι, αυτό δεν ήταν

Είστε διαταραγμένοι πρόσφατα από τις διαταραχές του ύπνου;

• Ναι, πριν αυτό δεν ήταν
• Γενικά, δυσκολεύομαι να κοιμηθώ
• Όχι, κοιμάστε σαν μωρό

Έχετε παρατηρήσει πρόσφατα υπερβολική εφίδρωση;

• Ναι, και πολύ έντονη
• Εάν μόνο αρκετά
• Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρακολουθήσατε πρόσφατα ανθυγιεινή χροιά;

• Ναι, εμφανίζεται ωχρό
• Όχι, αυτό δεν ήταν

Προκλητικοί παράγοντες και ομάδες κινδύνου

Οι παράγοντες που προκαλούν τη νόσο είναι:

• χαμηλές κοινωνικές συνθήκες ·
• κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η τοξικομανία,
• κακή διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και βιταμίνες.
• παρατεταμένο στρες, που οδηγεί σε εξάντληση.
• HIV λοίμωξη;
• μειωμένη ανοσία λόγω χρόνιων ασθενειών και πολλούς άλλους παράγοντες.

Μπορεί κανείς να μολυνθεί με φυματίωση σχεδόν παντού, ωστόσο, διακρίνονται ομάδες αυξημένου κινδύνου, όπως:

• άτομα που έχουν μακροχρόνια επαφή με μολυσμένη φυματίωση (συγγενείς του ασθενούς, που ζουν μαζί με αυτόν). Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι οι ασθενείς με κλειστή μορφή της νόσου δεν αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους.
• ιατρούς και σωφρονιστές ·
• άτομα με χρόνιες ή οξείες ασθένειες που έχουν παρατεταμένη πορεία της πορείας (ειδικά για ασθένειες των πνευμόνων).
• ασθενείς με διαβήτη, ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου).
• άτομα που έχουν ήδη υποβληθεί σε φυματίωση και έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ·
• AIDS / HIV-infected και των ασθενών.

Μόλις βρεθεί στο ανθρώπινο σώμα, ο μπακίλλος του φυματιδίου θα παραμείνει εκεί για πάντα. Αλλά μια ισχυρή ανοσία δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη της νόσου, και ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν για τη μόλυνση μέχρι το τέλος των ημερών του.

Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί ακόμη και χρόνια και ακόμη και δεκαετίες μετά τη μόλυνση. Ως εκ τούτου, πρέπει να δοθεί μεγάλη σημασία στις τακτικές έρευνες του πληθυσμού προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η πιθανή εξέλιξη της νόσου.

Διαγνωστικά: βασικές μέθοδοι

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι διαδεδομένη και πολύ επικίνδυνη, αποδίδεται μεγάλη προσοχή στην πρόληψη της μόλυνσης και της εξάπλωσης της ασθένειας. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες συνιστάται να υποβάλλονται σε διάγνωση κάθε χρόνο, και για όσους βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο - ακόμη πιο συχνά.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τρεις ομάδες:

• ανοσολογική;
• εργαστήριο ·
• εργαλείο.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά είναι η δοκιμή Mantoux. Αυτό γίνεται ετησίως ως μέρος του εθνικού προγράμματος εμβολιασμού για παιδιά ηλικίας από ένα έως πλειοψηφικό. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην εισαγωγή της φυματίνης υποδόρια. Μετά από τρεις ημέρες, αξιολογείται η αντίδραση που λαμβάνεται στο δέρμα, το αποτέλεσμα καταγράφεται στο ιατρικό αρχείο. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος ή με αύξηση της παλινδρόμησης από έτος σε χρόνο, ο ασθενής αποστέλλεται για διαβούλευση με ειδικό για φυματίωση για περαιτέρω εξέταση.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι ο διασκεδαστής, ο οποίος επίσης βασίζεται σε δερματική αντίδραση, αλλά αυτή η δοκιμή θα παρουσιάσει θετικό αποτέλεσμα μόνο εάν υπάρχει ενεργή μυκοβακτηριδιακή φυματίωση.

Για τους ενήλικες, η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι η φθορολογική εξέταση. Θα πρέπει να διεξάγεται κάθε δύο χρόνια, σε ορισμένες περιπτώσεις (σε περιοχές με τεταμένη επιδημιολογική κατάσταση και για άτομα από την ομάδα υψηλού κινδύνου) - ετησίως.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της φθοριογραφίας, ο γιατρός έχει αμφιβολίες, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση για ακτινογραφία των πνευμόνων.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι ευρέως χρησιμοποιούμενη εργαστηριακές δοκιμές των βιοϋλικών: αίμα, πτύελα, ούρα, κόπρανα, και άλλοι.

Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της παρουσίας φυματίωσης, χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα διάφορες μέθοδοι για ακριβή διάγνωση.

Μορφές πρωτογενούς λοίμωξης από φυματίωση

Εάν τα διαγνωστικά μέτρα δεν πραγματοποιηθούν έγκαιρα ή μετά την ανίχνευση πρωτογενούς λοίμωξης με το Γραφείο, το παιδί δεν έλαβε προληπτικά μέτρα, τότε η πρωτογενής λοίμωξη φυματίωσης μπορεί να εκδηλωθεί με τις ακόλουθες μορφές:

1. Φυματική απόγνωση. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εξάπλωσης των βακίλων του μαστού στο σώμα ενός παιδιού. Για τη διάγνωση της ασθένειας χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα της αντίδρασης Mantoux με την πάροδο του χρόνου, δηλαδή για αρκετά χρόνια. Η φυματιώδης δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από παθολογικές αλλαγές στους λεμφαδένες, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (το παιδί γίνεται ευερέθιστο, υπάρχει γρήγορη κόπωση, επιδείνωση της ποιότητας του ύπνου). Πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους δείκτες υπογλυκαιμίας (37.0 0 C-37.5 0 С). Ταυτόχρονα, δεν θα υπάρχουν εστίες μόλυνσης ούτε στους πνεύμονες ούτε σε κανένα άλλο όργανο, καθώς αυτή είναι η μόνη μορφή μόλυνσης από φυματίωση που δεν έχει εντοπισμό.
2. Πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης. Εμφανίστηκε με τη μορφή εστιασμένης εστίας φλεγμονής στον πνεύμονα, που σχηματίστηκε στη θέση της καθίζησης του mycobacterium tuberculosis. Η διάγνωση καθορίζεται με πρόσθετη εξέταση του παιδιού αφού διαπιστωθεί η μόλυνση του γραφείου με τη βοήθεια ακτίνων Χ των πνευμόνων. Στην περίπτωση μιας επιπλοκής της νόσου, είναι δυνατή η αύξηση πνευμονικών αλλοιώσεων ποικίλης σοβαρότητας, η εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα όργανα και συστήματα. Πιθανή μετάβαση στη χρόνια φυματίωση.
3. Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Στην περίπτωση αυτή, η ράβδος Koch εντοπίζεται μόνο στους λεμφαδένες, χωρίς να επηρεάζεται ο πνεύμονας. Η βλάβη μπορεί να είναι μικρής μορφής, τότε μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τα αποτελέσματα μιας διεξοδικής ακτινολογικής εξέτασης και μπορεί να είναι δύσκολο να ληφθεί, προκαλώντας την ανάπτυξη μολυσματικής φυματίωσης - μια πολύ επικίνδυνη μορφή της νόσου.
4. Μυκητιακή φυματίωση. Συχνά αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά. Σε αυτή τη σοβαρή μορφή της νόσου, οι εστίες βλαβών της φυματίωσης βρίσκονται όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά σχεδόν σε όλο το σώμα. Υπάρχουν τρεις επιλογές για την ανάπτυξη στρατιωτικής φυματίωσης: τυφοειδής - με υψηλό πυρετό, σύνδρομο σπασμών, απώλεια συνείδησης, πνευμονική - χαρακτηρίζεται από προβλήματα με την αναπνοή και την εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία. μηνιγγίτιδα - όταν επικρατούν σημάδια φυματιώδους μηνιγγίτιδας. Η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας των πνευμόνων και πολλαπλές αλλοιώσεις του οργάνου βρίσκονται στους πνεύμονες.
5. Φυματίωση μηνιγγίτιδα.

Τα σημάδια της εξέλιξης της φυματιώδους εγκεφαλικής βλάβης είναι προοδευτικά.

Η πρώτη εβδομάδα χαρακτηρίζεται από:

• αλλαγές στη συμπεριφορά, λήθαργο, ευερεθιστότητα
• κόπωση, συχνές μεταβολές της διάθεσης
• χαμηλό πυρετό και διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα - έμετος και δυσκοιλιότητα.
• πονοκεφάλους - στα πρώτα στάδια εμφανίζονται εν συντομία και στη συνέχεια παίρνουν ένα μακροπρόθεσμο χαρακτήρα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η δεύτερη εβδομάδα παρουσιάζει συγκεκριμένα σημάδια εγκεφαλικής βλάβης:

• σοβαροί πονοκέφαλοι.
• σφιχτό λαιμό (μηνιγγικό σύνδρομο) - κεφαλή κλίση προς τα πίσω.
• δυσανεξία του φωτός, δυνατοί ήχοι.
• προβλήματα όρασης.

Η ασθένεια είναι σοβαρή και απαιτεί άμεση θεραπεία. Εάν δεν παρέχεται ιατρική βοήθεια στο αρχικό στάδιο της νόσου, τότε η πιθανότητα σοβαρών συνεπειών είναι υψηλή, τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν υδροκεφαλία, παράλυση και τύφλωση. Και αν δεν υπάρχει καθόλου θεραπεία, ο ασθενής θα είναι θανατηφόρος.

Έτσι, εάν η διάγνωση αποκαλύψει λοίμωξη ενός παιδιού ή ενός ενήλικα με Mycobacterium tuberculosis, δεν υπάρχει λόγος πανικού - εάν δεν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες, το σώμα πιθανότατα θα αντιμετωπίσει το πρόβλημα, αν δεν επιτρέψει την ανάπτυξη της νόσου.

Αλλά αφήνοντας την κατάσταση να πάει από μόνη της είναι απαράδεκτη! Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών, ώστε να μην χάσετε μια πιθανή ασθένεια.

Δευτερογενής φυματίωση

Οι ασθενείς που κάποτε είχαν φυματίωση κινδυνεύουν να αναπτύξουν δευτερογενείς μορφές της νόσου που μπορεί να επηρεάσουν τα αναπνευστικά όργανα, αλλά μπορεί επίσης να είναι εξωπνευμονική.

Η δευτερογενής αναπνευστική φυματίωση έχει 10 διαφορετικές μορφές:

1. Εστιακή πνευμονική φυματίωση. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή δευτερογενούς φυματίωσης, η οποία διαγιγνώσκεται στους μισούς νεοπαθείς ασθενείς. Η αιτία μπορεί να είναι εστίες πνευμονικής βλάβης κατά την αρχική μόλυνση, ενεργοποιημένη από οποιονδήποτε παράγοντα.

Η ασθένεια δεν συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα, εκτός από τη γενική κόπωση και την ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Η εστιακή πνευμονική φυματίωση διαγιγνώσκεται με ακτίνες Χ, τα αποτελέσματα επιβεβαιώνονται από τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος.

Σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας, οι δευτερεύουσες εστίες διαλύονται. Εάν η ασθένεια γίνει χρόνια, σχηματίζονται ουλές και συμφύσεις στους πνεύμονες. Εάν η θεραπεία αποτύχει, οι επιπλοκές της νόσου μπορεί να οδηγήσουν στην διάσπαση του πνευμονικού ιστού.

1. Διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση. Χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση των κολλητών Koch μέσω του σώματος με αίμα από εστίες που βρίσκονται στους πνεύμονες. Οι εστίες μπορούν να ενεργοποιηθούν τόσο πρωτογενώς όσο και νεοσύστατες.

Η πορεία της νόσου είναι οξεία, υποξεία και χρόνια.

Η φυματίωση των θηλών είναι ένας τύπος οξείας διάχυτης πνευμονικής φυματίωσης.

Η χρόνια διάδοση της φυματίωσης συνοδεύεται από εξασθενητικά συμπτώματα, που χαρακτηρίζονται από δύσπνοια, υγρά βήχα, αιμόπτυση. Υπάρχουν αποτυχίες στο καρδιαγγειακό σύστημα.

1. Διεισδυτική φυματίωση. Η διήθηση είναι μια τοπική φλεγμονή στους πνεύμονες. Αν βρίσκεται στο πάχος του πνευμονικού ιστού, βρίσκεται μόνο στην ακτινογραφία. Εάν η βλάβη είναι μικρή, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Αλλά αν επηρεαστεί ένα σημαντικό μέρος του πνεύμονα, τότε τα συγκεκριμένα συμπτώματα της φυματίωσης φαίνονται καθαρά. Η σωστή επεξεργασία μπορεί να οδηγήσει σε απορρόφηση των διηθημάτων ή στη συμπίεση τους.
2. Κνησμώδης πνευμονία. Σε αυτή τη μορφή φυματίωσης, ο πνευμονικός ιστός αποικοδομείται. Η ασθένεια είναι σοβαρή, ο ασθενής κοιμάται και αδυνατεί να αυτο-εξυπηρετήσει. Αυτό το στάδιο συνοδεύεται από άφθονη παραγωγή πτυέλων, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, σοβαρή αδυναμία. Μέχρι αυτή την περίοδο ο ασθενής χάνει πολύ βάρος.

Η πλήρης επούλωση του ασθενούς σε αυτό το στάδιο είναι αδύνατο να επιτευχθεί. Υπάρχει μια πιθανότητα να μετατραπεί η περιστροφική πνευμονία σε πνευμονική κίρρωση.

1. Φυματίωση των πνευμόνων. Το φυματίωμα είναι ένας φλεγμονώδης σχηματισμός καψουλών. Συνεπώς, δεν είναι πρακτικά δυνατό να χορηγηθεί αντιβιοτική θεραπεία, γι 'αυτό συνιστάται χειρουργική μέθοδος για θεραπεία (χειρουργική απομάκρυνση του φυματίου).
2. Σωματική πνευμονική φυματίωση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλων μορφών της νόσου. Συνδυάζει τόσο το σχηματισμό νέων εστιών φυματίωσης όσο και την εξάπλωση των ραβδιών Koch από εντεινόμενες ουλές και κοιλότητες. Η θεραπεία είναι δύσκολη, για να επιτευχθεί η ανάκτηση είναι σχεδόν αδύνατη.
3. Κυκλοτική πνευμονική φυματίωση. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στη θεραπεία των διαδεδομένων και διηθητικών ειδών, καθώς και της φυματίωσης από ινώδη-σπέρνα. Πολλές ουλές στους πνεύμονες, που προκύπτουν από τη θεραπεία αυτών των μορφών φυματίωσης, οδηγούν σε παραμόρφωση των βρόγχων και των πνευμονικών αγγείων. Οι ασθενείς υποφέρουν από σοβαρή δύσπνοια, επίμονο βήχα με πτύελα, μερικές φορές μπορεί να συνοδεύονται από αιμόπτυση. Η κυτταρική φυματίωση είναι ανίατη, οι αλλαγές στο σώμα είναι μη αναστρέψιμες. Η συμπτωματική θεραπεία μειώνεται μόνο για να ανακουφίσει τον ασθενή.
4. Φυματίωση pleurisy. Πρόκειται για βλάβες μυκοβακτηριδίου της πλευρικής φυματίωσης. Η ασθένεια διαγνωρίζεται συχνότερα σε παιδιά και νέους. Συνήθως, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι οξεία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμπτώματα ειδικά για τη φυματίωση και η διάγνωση είναι δύσκολη. Η εξακρίβωση της ακριβούς διάγνωσης μπορεί να βασιστεί μόνο στα αποτελέσματα μιας μελέτης της υπεζωκοτικής παρακέντησης.

Οι εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης των δευτερογενών μορφών περιλαμβάνουν τις φυματιώδεις βλάβες διαφόρων ανθρώπινων οργάνων, οι οποίες μπορεί να είναι εστιακές ή καταστρεπτικές. Τα νεφρά, το ουρογεννητικό σύστημα, το δέρμα, το μυοσκελετικό σύστημα (οστά, αρθρώσεις, σπονδυλική στήλη), το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζονται.

Όλες αυτές οι μορφές φυματίωσης είναι γεμάτες με σοβαρές συνέπειες, γι 'αυτό οι άνθρωποι που είχαν μια νόσος πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για να παρακολουθούν την υγεία τους και να παρακολουθούν τυχόν ύποπτα συμπτώματα.

Επιπλοκές της νόσου

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές της πνευμονικής φυματίωσης είναι η πνευμονική αιμορραγία και ο ξαφνικός πνευμοθώρακας.

Η πνευμονική αιμορραγία εμφανίζεται όταν:

• εκτεταμένη βλάβη στους πνεύμονες όταν, εκτός από τον πνευμονικό ιστό, επηρεάζονται επίσης τα αιμοφόρα αγγεία.
• συχνές εξάρσεις της νόσου.
• βλάβη στο ήπαρ υπό τη δράση αντιβακτηριακών φαρμάκων. που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης.
• ένας αριθμός εξωτερικών παραγόντων: μεταβολές της ατμοσφαιρικής πίεσης και της θερμοκρασίας του αέρα, οι επιπτώσεις του αλκοόλ και άλλων.

Η πνευμονική αιμορραγία μπορεί να είναι θανατηφόρα για έναν ασθενή.

Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας εμφανίζεται όταν ο ιστός του πνεύμονα έχει διαρραγεί, με την είσοδο αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και με τη μόλυνση.

Οι επιπλοκές προκαλούνται από υπερβολική άσκηση ή έντονο βήχα. Ταυτόχρονα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης εμφύμου - φλεγμονή του υπεζωκότα.

Θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια σύνθετη και πολύ μακρά διαδικασία, βασισμένη σε μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία.

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης ταξινομούνται κατά βαθμό αποτελεσματικότητας:

1. Φάρμακα με υψηλή αποτελεσματικότητα: ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.
2. Φάρμακα με μέση αποτελεσματικότητα: Τρεπτομυκίνη και Αιθαμβουτόλη, Πρωθιοναμίδη και Ετοναμίδη και διάφορα άλλα φάρμακα.
3. Φάρμακα με χαμηλή αποτελεσματικότητα - Tibon, Para-aminosalicylate.

Η θεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνει την ταυτόχρονη χρήση αρκετών αντιβιοτικών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το mycobacterium tuberculosis είναι σε θέση να προσαρμόσει γρήγορα και να αναπτύξει αντοχή στο φάρμακο. Η ίδια ιδιότητα του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης απαιτεί την ανάγκη για μια τέτοια μακρά θεραπεία.

Η πορεία της αντιβακτηριδιακής θεραπείας, η σύνθεση των φαρμάκων και η διάρκεια της εισαγωγής τους επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα για κάθε ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση ο θεράπων ιατρός λαμβάνει υπόψη τη μορφή της φυματίωσης, το στάδιο ανάπτυξης, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό σε όλα τα στάδια της καταπολέμησης της νόσου να διεξάγεται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς προκειμένου να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να διορθωθεί η πορεία στο χρόνο. Ως εκ τούτου, η θεραπεία των ασθενών με φυματίωση πραγματοποιείται αυστηρά στο νοσοκομείο υπό την εποπτεία των ιατρών.

Εκτός από τα φάρμακα κατά της φυματίωσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει λήψη βιταμινών, φαρμάκων που αυξάνουν την ανοσία, μερικές φορές καθίσταται αναγκαία η λήψη ορμονικών φαρμάκων. Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία: αντιπυρετικά, παυσίπονα, φάρμακα αποτοξίνωσης.

Περισσότερα για τη θεραπεία

Η καταπολέμηση της φυματίωσης είναι μια σύνθετη και μακροχρόνια επιχείρηση, και η θεραπεία των ναρκωτικών αποτελεί μέρος μόνο μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ποιότητα των τροφίμων, η φυσιοθεραπεία, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας, ο υγιεινός τρόπος ζωής.

Έτσι, η διατροφή για όλους τους ανθρώπους με φυματίωση πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας, η τροφή είναι πλούσια σε ζωικές πρωτεΐνες και βιταμίνες.

Το ημερήσιο μενού πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει προϊόντα όπως:

• κρέας όλων των ποικιλιών ·
• το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• αυγά ·
• ψάρια;
• δημητριακά ·
• λαχανικά, φρούτα και χόρτα.

Οι ζωικές πρωτεΐνες ανταποκρίνονται στις ανάγκες του σώματος κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης, συνοδεύοντας τη νόσο, καθώς και αυξάνοντας το επίπεδο ανοσίας.

Επίσης στη θεραπεία της φυματίωσης, η φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, UHF, θεραπεία με λέιζερ) χρησιμοποιείται ευρέως για την απορρόφηση των φυσαλίδων φυματίωσης.

Η κλιματοθεραπεία είναι επίσης ένα απαραίτητο εργαλείο για την καταπολέμηση των ασθενειών. Ο καθαρός αέρας και οι ακτίνες του ήλιου αυξάνουν τη συνολική αντίσταση του οργανισμού στα παθογόνα βακτήρια, βελτιώνουν την ποιότητα του ύπνου και συμβάλλουν στη βελτίωση της όρεξης. Ιδιαίτερα ευνοϊκές επιπτώσεις έχουν ένα ορεινό, θαλάσσιο και επίπεδο κλίμα. Επίσης παραδοσιακά για τη θεραπεία των ασθενειών των πνευμόνων συστήνουν τον αέρα των κωνοφόρων δρυμών.

Για την αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας, σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια έχει προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή μερικής παράλυσης, καθώς και για την αύξηση του τόνου του σώματος στο σύνολό του, η φυσική θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για όλους τους ανθρώπους με φυματίωση. Συνδέεται όχι σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας (αυτή τη στιγμή οι ασθενείς εμφανίζουν ανάπαυση στο κρεβάτι), αλλά όταν αναπτύσσεται η απειλή επιπλοκών.

Η θεραπεία της φυματίωσης με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσουμε να αντισταθούμε στην ασθένεια μόνη της, βασιζόμενη μόνο στη μέθοδο αυτή. Για να κερδίσετε τη φυματίωση, μόνο οι δημοφιλείς συνταγές δεν μπορούν να είναι!

Τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά την αποκατάσταση, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Ένας υγιής τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή, η απόρριψη κακών συνηθειών, η επαρκής σωματική άσκηση, οι βόλτες στον καθαρό αέρα, τα θετικά συναισθήματα και η απουσία μακροχρόνιων καταστάσεων άγχους είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για τη διατήρηση της υγείας, γεγονός που θα βοηθήσει στην αποφυγή της επανάληψης της νόσου.