Λεπτομερής κλινική εικόνα της χρόνιας αδενοειδίτιδας στα παιδιά και στα στάδια της θεραπείας

Μερικές φορές, όλα τα παιδιά έχουν πονόλαιμο και μερικές φορές οι αμυγδαλές στο στόμα μπορούν να μολυνθούν. Ωστόσο, οι αμυγδαλές δεν είναι οι μόνοι ευάλωτοι αδένες. Στο ρινοφάρυγγα, τα αδενοειδή μπορούν επίσης να μολυνθούν. Η φλεγμονή των αδενοειδών, που ονομάζεται αδενοειδίτιδα, μπορεί να κάνει την αναπνοή δύσκολη και να οδηγήσει σε υποτροπιάζουσες αναπνευστικές λοιμώξεις. Θα σας βοηθήσουμε να μάθετε τι είναι η χρόνια αδενοειδίτιδα στα παιδιά και πώς να το αντιμετωπίσετε.

Λίγο για αδενοειδή

Τα αδενοειδή είναι ένα κομμάτι ιστού που είναι ψηλά στον λαιμό, ακριβώς πίσω από τη μύτη. Αυτά, μαζί με άλλες αμυγδαλές, αποτελούν μέρος του λεμφικού συστήματος. Το λεμφικό σύστημα καθαρίζει το σώμα της λοίμωξης και διατηρεί την ισορροπία της κατάστασης των βιολογικών υγρών. Τα αδενοειδή και οι αμυγδαλές δρουν παγιδεύοντας βακτηρίδια που διαπερνούν τη μύτη και το στόμα.

Τα αδενοειδή αρχίζουν να αναπτύσσονται από τη γέννηση και φτάνουν στο μέγιστο μέγεθος στην ηλικία των 3 έως 5 ετών. Μετά από 7 χρόνια μειώνονται. Σε εφήβους, είναι ελάχιστα αισθητή.

Τα βρέφη και τα πολύ μικρά παιδιά έχουν ένα ατελές ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτή την ηλικία, τα αδενοειδή είναι ένα χρήσιμο αποθεματικό στην καταπολέμηση λοιμώξεων. Τα αδενοειδή αποθηκεύουν λευκά αιμοσφαίρια και αντισώματα που βοηθούν στην καταστροφή πιθανών λοιμώξεων που απειλούν την υγεία του παιδιού. Αργότερα, όταν η ανοσία αναπτύσσεται καλύτερα και αντιμετωπίζει αποτελεσματικότερα τις λοιμώξεις, δεν χρειάζονται.

Σε αντίθεση με τις αμυγδαλές, οι οποίες είναι δυνατόν να παρατηρηθούν κατά το άνοιγμα του στόματος κοντά στον καθρέφτη, ο γιατρός μπορεί να δει τα αδενοειδή με ειδικό καθρέφτη.

Παρόλο που οι αδενοί βοηθούν στο φιλτράρισμα των μικροβίων, μπορεί μερικές φορές να επιβαρύνονται με βακτήρια και να μολυνθούν. Όταν συμβεί αυτό, οι αδένες φλεγμονώνονται και διογκώνονται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αδενοειδίτιδα. Εάν τα αδενοειδή έχουν φλεγμονή, δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά.

Αιτίες αδενοειδίτιδας

Η αδενοειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από μια βακτηριακή λοίμωξη, όπως ο Streptococcus. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν αριθμό ιών, συμπεριλαμβανομένου του ιού Epstein-Barr, αδενοϊού και ρινοϊού.

Παράγοντες κινδύνου

Για την εμφάνιση αδενοειδίτιδας αρκετή επίδραση πολλών παραγόντων:

• τεχνητή σίτιση ·
• μονοτονικό και κυρίως υδατανθρακικό φαγητό.
• ραχίτιδα (με ανεπάρκεια βιταμίνης D).
• διάθεση;
• αλλεργία;
• υποθερμία;
• περιβαλλοντική έκθεση (που ζουν σε μια περιοχή με ξηρό, μολυσμένο αέρα) ·
• υποτροπιάζουσες λοιμώξεις στο λαιμό.
• λοιμώξεις από αμυγδαλές;
• επαφή με αερομεταφερόμενους ιούς, μικρόβια και βακτήρια.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας

Οι εκδηλώσεις αδενοειδίτιδας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την αιτιολογία, αλλά ως επί το πλείστον είναι:

• βουλωμένη μύτη?
• πονόλαιμο?
• διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
• πόνος στα αυτιά.

Εάν η μύτη είναι γεμισμένη, η αναπνοή γίνεται δύσκολη.

Άλλα σημάδια αδενοειδίτιδας που σχετίζονται με μια βουλωμένη μύτη περιλαμβάνουν:

• στόμα αναπνοή?
• ομιλία με ρινικό ήχο (ρινική φωνή), σαν να μιλάει το παιδί με μια τσακισμένη μύτη.
• διαταραχή του ύπνου;
• άπνοια ή ροχαλητό.

Μορφές αδενοειδίτιδας

Όπως και στις περισσότερες υπάρχουσες ασθένειες, οι κοινές μορφές αδενοειδίτιδας είναι οξείες και χρόνιες.

Συμπτώματα οξείας αδενοειδίτιδας

Οι οξείες αναπνευστικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις επισημαίνονται ως οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της μορφής της νόσου.

Η εμφάνιση της νόσου συνοδεύεται από πυρετό (από 39 ºC και περισσότερο). Κατά την κατάποση, το παιδί αισθάνεται έναν ελαφρύ πόνο στα βάθη της μύτης. Κατά κανόνα, η μύτη είναι γεμισμένη, το παιδί έχει μύτη, κατά τη διάρκεια της νύχτας εμφανίζεται παροξυσμικό βήχα. Όταν παρατηρείται από το λαιμό, τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα, υπάρχει ερυθρότητα στην περιοχή του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου, με μέτρια ένταση. Από το ρινοφάρυγγα υπάρχει ομαλή σύσταση βλέννας.

Σοβαρή οξεία αδενοειδίτιδα εμφανίζεται στα βρέφη και συχνά είναι δύσκολη η διάγνωση, επειδή τα συμπτώματα είναι αντιφατικά.

Εκφράζονται κυρίως σε εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της δηλητηρίασης: σε δυσκολίες με το πιπίλισμα, στομάχι (αίσθημα πληρότητας του στομάχου, πρόωρη κορεσμός, υπερβολική καθυστέρηση φαγητού στο στομάχι), αίσθημα εξάπλωσης στην επιγαστρική περιοχή, σύνδρομο ναυτίας και δυσφαγία.

Οι οπίσθιοι αυχενικοί και υπογνάθιοι λεμφαδένες αναπτύσσονται και γίνονται επώδυνοι.

Κατά κανόνα, η διάρκεια αυτής της μορφής της νόσου είναι μέχρι πέντε ημέρες. Η τάση για υποτροπή είναι χαρακτηριστική, υπάρχουν επιπλοκές - οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός και ιγμορίτιδα, βλάβη στο κάτω αναπνευστικό σύστημα. Μπορεί να αναπτυχθεί λαρυγγοτραχειίτιδα και βρογχοπνευμονία.

Συμπτώματα υποξείας αδενοειδίτιδας

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη διάρκεια και είναι χαρακτηριστική κυρίως για παιδιά με σοβαρή υπερτροφία των αδενοειδών.

Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από σοβαρότητα, συμβαίνει συχνά μετά από πυώδη αμυγδαλίτιδα. Διάρκεια είναι περίπου 15 - 20 ημέρες. Η αποκατάσταση μετά από στηθάγχη συμβαίνει με τη θερμοκρασία του υποφθαλίου, με ακανόνιστες διακυμάνσεις, με την αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ. Οι αυχενικοί και υπογνάθιοι λεμφαδένες παραμένουν σε κατάσταση πρηξίματος, που χαρακτηρίζεται από ευαισθησία στην ψηλάφηση.

Η υποξεία αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται κυρίως ενάντια στο υπόβαθρο της οξείας αδενοειδίτιδας με πυρετό subfebrile. Επίσης ανησυχούν για μια μακρά πυώδη ρινική καταρροή, οξεία μέση ωτίτιδα και βήχα. Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή διαρκεί μερικές φορές για μερικούς μήνες με διάφορες κρατικές αλλαγές.

Χρόνια αδενοειδίτιδα

Η χρόνια μορφή είναι συνέπεια της προηγουμένως αναπτυγμένης οξείας μορφής της ασθένειας και συχνά συνδυάζεται με αύξηση της αμυγδαλιάς του φάρυγγα (αδενοειδής υπερτροφία).

Στην ιατρική βιβλιογραφία συνήθως διακρίνεται ο 3ος βαθμός υπερτροφίας των αδενοειδών. Υπάρχουν όμως πηγές που επεκτείνουν αυτή την ταξινόμηση σε 4 επίπεδα.

1 βαθμός αύξησης των αδενοειδών:

• δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Εξαιτίας αυτού, σε ένα όνειρο, το παιδί αναπνέει από το στόμα του, παρόλο που η αναπνοή του κατά την αφύπνιση παραμένει κανονική. Οι γονείς θα πρέπει πάντα να δίνουν προσοχή στο ελαφρώς ανοιχτό στόμα του παιδιού ενώ κοιμάται.
• ακόμη και αν το στόμα είναι κλειστό, η αναπνοή είναι θορυβώδης και το παιδί μερικές φορές ανοίγει το στόμα του για να εκπνεύσει και να εισπνεύσει.
• στη ρινική κοιλότητα, εμφανίζεται αύξηση των εκκρίσεων των βλεννογόνων, η βλέννα που οφείλεται στο πρήξιμο των ιστών ρέει ή ρέει μέσα στο ρινοφάρυγγα και το παιδί το καταπιεί.
• ασυνήθιστο sniff στον ύπνο, που δεν παρατηρήθηκε προηγουμένως.

Όλες οι παραπάνω εκδηλώσεις οφείλονται στο γεγονός ότι τα αδενοειδή αυξάνονται ελαφρά και κλείνουν περίπου το ένα τέταρτο του αυλού των ρινικών διόδων. Οι αδενοειδείς αμβλύνουν περισσότερο χώρο στη θέση του ύπτου, και αυτό περιπλέκει πολύ την αναπνοή σε ένα όνειρο.

Αύξηση δεύτερου βαθμού των αδενοειδών

Αυτό το στάδιο στα παιδιά εκδηλώνεται από προβλήματα με την αναπνοή μέσω της μύτης κατά τη διάρκεια του ύπνου και κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυλός των ρινικών διόδων στην έξοδο του ρινοφάρυγγα κλείνει το μισό.

Στα σημεία που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά ενός βαθμού μιας κατάστασης, προστίθενται άλλα, πιο σοβαρά:

• Κανονικά, στα ρινικά περάσματα, ο αέρας που εισέρχεται στο σώμα καθαρίζεται και υγραίνεται, αλλά τώρα η παράκαμψη αέρα. Δεδομένου ότι το παιδί αναπνέει διαρκώς το στόμα τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας, προκαλεί μια λοίμωξη στο κάτω αναπνευστικό σύστημα που δεν παραμένει στη μύτη, η ασθένεια διαρκεί περισσότερο και σε πιο σοβαρή μορφή.
• ένα παιδί σε ένα όνειρο όχι μόνο sniffles, αλλά και προφανώς snores, δεδομένου ότι αδενοειδή μπλοκάρει τους αεραγωγούς?
• η στύση της φωνής αλλάζει, γίνεται πιο κωφός ή ελαφρώς βραχνή, ρινική.
• ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου και χαμηλής ποιότητας νυχτερινής ανάπαυσης, η γενική ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται εξαιτίας δυσκολιών αναπνοής, γεγονός που τον προκαλεί ερεθισμό.
• υπάρχουν επίμονα προβλήματα με τα αυτιά: τα αυτιά εμποδίζονται, η ακοή γίνεται χειρότερη, υπάρχουν συχνές υποτροπές της ωτίτιδας,
• τα προβλήματα διατροφής αρχίζουν να εμφανίζονται. Λόγω της έλλειψης όρεξης, το παιδί είτε αρνείται να φάει καθόλου είτε τρώει λίγο και απρόθυμα.

Υπερτροφικά αδενοειδή του τρίτου βαθμού

Σχεδόν καλύπτουν πλήρως τα ρινικά περάσματα, αφήνοντας μόνο ένα στενό αυλό για ρινική αναπνοή. Η ικανότητα να αναπνέει μέσω της μύτης είναι σχεδόν απούσα. Πολύ λίγο οξυγόνο εισέρχεται στο σώμα, το παιδί ασφυκτιά και αφήνει οδυνηρές αλλά ανεπιτυχείς προσπάθειες για την αποκατάσταση της κανονικής αναπνοής.

Το παιδί αναπνέει αποκλειστικά από το στόμα σε οποιεσδήποτε καιρικές συνθήκες. Ελεύθερα διεισδύοντας στο ρινοφάρυγγα και ακόμη πιο βαθιά, οι ιοί και τα βακτήρια προκαλούν επίμονες αναπνευστικές λοιμώξεις και φλεγμονή. Λόγω των συχνών ασθενειών και της παρουσίας βακτηρίων στο ρινοφάρυγγα, η ανοσία του παιδιού μειώνεται σημαντικά.

Η έντονη ανάπτυξη του λεμφικού ιστού συνοδεύεται απαραιτήτως από φλεγμονώδεις αντιδράσεις στις αμυγδαλές.

Λόγω της έλλειψης οξυγόνου, λόγω δυσκολίας στην αναπνοή, η ομιλία και οι γνωστικές ικανότητες του παιδιού έχουν μειωθεί. Είναι δύσκολο για ένα παιδί να επικεντρωθεί, υπάρχουν δυσκολίες με τη μνήμη.

Λόγω λανθασμένης αναπνοής, ο θώρακας παραμορφώνεται, τα περιγράμματα της μεταβολής του προσώπου, το ρινοραβικό τρίγωνο λειαίνει.

Συχνά συμπτώματα

Κατά κανόνα, γενικά, η χρόνια αδενοειδίτιδα στα παιδιά έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
• ρινική καταρροή (επίμονη καταρροϊκή, σπάνια - πυώδης).
• τακτικές παροξύνσεις της νόσου, οι οποίες εκδηλώνονται με πυρετό έως 38 ° C (κατά μέσο όρο), καθώς και αυξημένη ψυχρή και ρινική συμφόρηση.

Η επιδείνωση της χρόνιας αδενοειδίτιδας αντιπροσωπεύεται από τα συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου. Μετά τη θεραπεία, οι οξείες εκδηλώσεις εξαφανίζονται, αλλά η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, ωστόσο, δεν αφαιρεί την πιο χρόνια κατάσταση. Κατά συνέπεια, αυτό το χαρακτηριστικό είναι διακριτικό για τη χρόνια μορφή. Στην οξεία πορεία της θεραπείας, αποκαθίστανται η δομή και οι λειτουργίες των αμυγδαλών, οι οποίες ήταν περισσότερο ή λιγότερο διαταραγμένες.

Στη χρόνια αδενοειδίτιδα, η γενική κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική, η θερμοκρασία έξω από την έξαρση είναι φυσιολογική. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής εκδηλώνονται κυρίως σε μεγαλύτερα παιδιά. Ταυτόχρονα, η χρόνια μορφή συνοδεύεται από υστέρηση του παιδιού στη γνωστική και σωματική ανάπτυξη, η οποία επηρεάζει την ακαδημαϊκή απόδοση.

Συχνά, μαζί με την ανάπτυξη χρόνιας αδενοειδίτιδας, εμφανίζεται φλεγμονή του βλεννογόνου του ευσταχιακού σωλήνα. Το τελευταίο συνοδεύεται από μειωμένη ακοή σε προοδευτική μορφή ροής.

Διάγνωση χρόνιας αδενοειδίτιδας

Ένας ορχηνολαρυγγολόγος πραγματοποιεί μια φυσική εξέταση για να προσδιορίσει πού βρίσκεται η λοίμωξη. Θα ζητήσει επίσης για το οικογενειακό ιστορικό σας να καθορίσει εάν η κατάσταση έχει κληρονομική προδιάθεση.

Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λαμβάνοντας ένα στυλό στο λαιμό για να πάρει δείγματα για εργαστηριακές εξετάσεις (για την αναγνώριση βακτηριδίων και άλλων οργανισμών).
• εξετάσεις αίματος για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει φλεγμονή ·
• ακτινογραφία της κεφαλής και του λαιμού για τον προσδιορισμό του μεγέθους των αδενοειδών και του βαθμού μόλυνσης.

Θεραπεία της χρόνιας αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Για χρόνια αδενοειδίτιδα με 1 βαθμό υπερτροφίας, η θεραπεία είναι συντηρητική. Αυτό συνεπάγεται την ανάγκη για τοπική εφαρμογή αγγειοσυσταλτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε σταγόνες δύο φορές την ημέρα.

Επίσης σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί έκπλυση της ρινικής κοιλότητας με αντισηπτικά διαλύματα, άντληση βλεννογόνου, θεραπεία με όζον και θεραπεία με λέιζερ. Η εισπνοή συνταγογραφείται ως πρόσθετο αποτέλεσμα.

Η χρήση αντιβιοτικών είναι συχνά επιτυχής στη θεραπεία μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αδενοειδή.

Η θεραπεία της χρόνιας αδενοειδίτιδας σε ένα παιδί με λαϊκές θεραπείες είναι επίσης δυνατή.

1. Προσθέστε μια πρέζα κουρκούμη σκόνης και μαύρο πιπέρι σε ένα ποτήρι ζεστό γάλα. Πίνετε πριν από τον ύπνο. Βοηθάει στη μείωση της συμφόρησης, μειώνει τον πόνο και το πρήξιμο του βλεννογόνου.
2. Προσθέστε μερικές σταγόνες χυμό λεμονιού και μια πρέζα πιπέρι σε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι. Προσφέρετε το μωρό δύο φορές την ημέρα. Το μέλι έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, το οποίο μειώνει το μέγεθος των διευρυμένων αδενοειδών.
3. Ένα κουταλάκι του γλυκού φρέσκο ​​χυμό τζίντζερ αναμιγνύεται με ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι και δύο κουταλάκια του γλυκού ζεστού νερού. Αφήστε το γαργάρικο μωρό με αυτό το μείγμα για άμεση ανακούφιση από πόνο και πρήξιμο.
4. Ανακατέψτε το φρέσκο ​​συκώτι με μέλι. Αφήστε το παιδί να το φάει μία φορά την ημέρα για να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
5. Συνθλίψτε 2 - 3 σκελίδες σκόρδου σε ένα ομοιογενές μύρο και πιέστε το χυμό έξω από αυτό. Προσθέστε λίγο μέλι στο χυμό σκόρδου. Πίνετε αυτό το χυμό θα πρέπει να είναι πολύ αργή, μία φορά την ημέρα.

Στην περίπτωση της αδενοειδίτιδας με 2 και 3 βαθμούς υπερτροφίας, όταν η θεραπευτική αγωγή καθίσταται ανίσχυρη, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται αδενοειδεκτομή. Κατά τη διαδικασία, τα αδενοειδή έχουν αφαιρεθεί. Όταν γίνεται αδενοειδεκτομή, δεν γίνονται επιπλέον τομές και η απομάκρυνση του υπερτροφικού ιστού γίνεται μέσω του στόματος του μωρού. Αυτή η όλη διαδικασία διεξάγεται υπό αναισθησία.

Η αδενοειδεκτομή, οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές της

Η λειτουργία γίνεται με ασφάλεια και με προσοχή για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα. Έχετε το δικαίωμα να ενημερωθείτε ότι κατά τη διάρκεια της επιχείρησης υπάρχει κίνδυνος ανεπιτυχών αποτελεσμάτων, επιπλοκών ή τραυματισμών τόσο για γνωστούς όσο και για απρόβλεπτους λόγους.

Επειδή οι άνθρωποι διαφέρουν ως προς την ανταπόκρισή τους στη χειρουργική επέμβαση, την αναισθησία και επειδή όλοι έχουν διαφορετική διαδικασία ανάκαμψης, δεν υπάρχει εγγύηση για αποτελέσματα ή πιθανές επιπλοκές στο τέλος.

Εδώ είναι μερικά μόνο από αυτά:

• αιμορραγία. Η ανάγκη για μεταγγίσεις αίματος είναι εξαιρετικά σπάνια.
• η ανάγκη για περαιτέρω και πιο επιθετική χειρουργική επέμβαση, όπως η διόρθωση του ρινικού διαφράγματος ή η αφαίρεση των αμυγδαλών.
• λοιμώδη νοσήματα.
• την αδυναμία βελτίωσης της κατάστασης του ρινικού αεραγωγού ή την εξάλειψη του ροχαλητού, της άπνοιας του ύπνου ή της αναπνοής στο στόμα.
• ανάγκη για θεραπεία αλλεργίας. Η χειρουργική δεν είναι ούτε φάρμακο ούτε υποκατάστατο του καλού ελέγχου ή θεραπείας των αλλεργιών.

Προετοιμασία πριν από την αδενοειδεκτομή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο σε νοσοκομείο ή σε χειρουργικό κέντρο.

Το παιδί δεν πρέπει να παίρνει Ασπιρίνη ή οποιοδήποτε προϊόν που περιέχει ασπιρίνη για 10 ημέρες πριν από την ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως η ιβουπροφαίνη) δεν πρέπει να λαμβάνονται εντός 7 ημερών πριν από την ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης. Η παρακεταμόλη είναι αποδεκτό παυσίπονο. Ο γιατρός θα προσφέρει πολλές συνταγές για μετεγχειρητικό πόνο κατά την επίσκεψη πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Είναι καλύτερο να τα αγοράσετε πριν από την ημερομηνία της λειτουργίας.

Το παιδί δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει τίποτα 6 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει ακόμη νερό, καραμέλα ή τσίχλα. Οτιδήποτε στο στομάχι αυξάνει τις πιθανότητες επιπλοκών της αναισθησίας.

Εάν το παιδί είναι άρρωστο ή έχει πυρετό την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ενημερώστε το γιατρό σας. Αν το παιδί ξυπνήσει άρρωστο την ημέρα της επέμβασης, εξακολουθεί να έρχεται για τη λειτουργία όπως είχε προγραμματιστεί. Ο γιατρός θα καθορίσει εάν είναι ασφαλές να κάνετε την επέμβαση. Αλλά εάν ένα παιδί έχει ανεμοβλογιά, μην το μεταφέρετε στο ιατρικό κέντρο.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς τι ώρα πρέπει να καταχωρηθεί στη χειρουργική μονάδα και να δώσετε αρκετό χρόνο για προετοιμασία. Φέρτε μαζί σας όλα τα έγγραφα και τα έντυπα, συμπεριλαμβανομένων των προεγχειρητικών ραντεβού και των φύλλων ιατρικού ιστορικού. Το παιδί πρέπει να είναι άνετο χαλαρό ρούχο (κατάλληλη πιτζάμες).

Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης

Στο χειρουργείο, ο αναισθησιολόγος θα χρησιμοποιήσει συνήθως ένα μείγμα αερίου και ενδοφλέβιας φαρμακευτικής αγωγής για γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το παιδί θα παρακολουθείται συνεχώς από παλμικό οξύμετρο (συσκευή που ελέγχει την οξυγόνωση αίματος) και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η χειρουργική ομάδα είναι καλά προετοιμασμένη για οποιαδήποτε έκτακτη ανάγκη. Εκτός από τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο, θα υπάρχει μια νοσοκόμα στο δωμάτιο.

Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, ο γιατρός θα αφαιρέσει τα αδενοειδή από το στόμα. Οι εξωτερικές περικοπές δεν θα είναι. Η βάση των αδενοειδών θα καυτηριάζεται με ηλεκτρικό πηκτωμα. Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως λιγότερο από 45 λεπτά. Ο γιατρός θα έρθει στην αίθουσα αναμονής για να σας μιλήσει μόλις το παιδί είναι με ασφάλεια στην αίθουσα αποκατάστασης.

Μετά την αδενοειδεκτομή

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί θα μεταφερθεί σε κανονικό θάλαμο, όπου θα τον παρακολουθήσει η νοσοκόμα. Το παιδί θα μπορεί να επιστρέψει στην πατρίδα του την ίδια μέρα όταν αναρρώνει πλήρως από την αναισθησία. Χρειάζονται συνήθως μερικές ώρες.

Είναι καλύτερο για το παιδί να τρώει φως, μαλακό και δροσερό φαγητό αμέσως μόλις ανακάμψει πλήρως από την αναισθησία (παγωτό). Αποφύγετε τα καυτά υγρά για αρκετές ημέρες. Ακόμα κι αν το παιδί είναι πεινασμένο, είναι προτιμότερο να μην βιαστείτε στη σίτιση, να αποφύγετε τη μετεγχειρητική ναυτία και τον εμετό. Μερικές φορές ένα παιδί μπορεί να κάνει εμετό μία ή δύο φορές αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για το παιδί μετά από χειρουργική επέμβαση και πρέπει να ολοκληρώσετε μια πλήρη πορεία. Θα χορηγηθεί επίσης παρακεταμόλη, η οποία θα πρέπει να λαμβάνεται ανάλογα με τις ανάγκες. Δεν πρέπει να χορηγείτε άλλα φάρμακα εκτός από τα συνταγογραφούμενα, εκτός εάν έχετε συζητήσει αυτό με το γιατρό σας.

Ανάκτηση

Η εξέταση θα πρέπει να διεξάγεται 10 έως 14 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Σπάνια, μετά από χειρουργική επέμβαση, η μύτη του παιδιού αναπνέει αμέσως. Η ρινική συμφόρηση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, μέχρι να μειωθεί η διόγκωση. Οι ρινικές σταγόνες αλατιού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαλύσουν τυχόν θρόμβους και να μειώσουν το πρήξιμο. Μπορεί να παρατηρήσετε ένα σταθερό ή ακόμα και δυνατό ροχαλητό για αρκετές εβδομάδες. Μια προσωρινή αλλαγή στη φωνή είναι συχνή μετά από χειρουργική επέμβαση και συνήθως επανέρχεται σε κανονικό ήχο μετά από μερικούς μήνες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η ομιλία του παιδιού θα είναι λιγότερο «ρινική».

Η αιμορραγία μετά από αδενοειδεκτομή εμφανίζεται σπάνια. Το παιδί μπορεί να έχει πολύ μικρές ρινορραγίες. Αν είναι ασήμαντη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να χρησιμοποιήσετε αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες για παιδιά. Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε αίμα στη γωνία του ματιού.

Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται τουλάχιστον 7 έως 10 ημέρες για να μείνουν στο σπίτι. Μετά από 3 εβδομάδες μπορείτε να συνεχίσετε τη σωματική άσκηση.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει:

• μια απροσδόκητη αύξηση του αριθμού της αιμορραγίας από τη μύτη, που δεν προκαλείται από τραύμα.
• πυρετός άνω των 38 ºC, ο οποίος παραμένει, παρά την αύξηση της πρόσληψης υγρών, των δροσερών λουτρών και της χρήσης παρακεταμόλης.
• επίμονο οξύ πόνο ή πονοκέφαλο που δεν ανακουφίζεται από το συνταγογραφημένο αναλγητικό,
• υπερβολικό πρήξιμο ή ερυθρότητα της μύτης ή των ματιών.

Πρόληψη

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για την πρόληψη της χρόνιας αδενοειδίτιδας σε νεαρούς ασθενείς.

1. Είναι σημαντικό να θεραπεύετε αμέσως την οξεία αδενοειδίτιδα, να παρέχετε στο παιδί υγιεινή τροφή και πολλά υγρά.
2. Επιπλέον, μια βασική προϋπόθεση είναι ο επαρκής ύπνος και η κατάλληλη ανάπαυση.
3. Η καλή υγιεινή μπορεί να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα μόλυνσης.

Χρόνια αδενοειδής φλεγμονή

Οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές σε συνδυασμό με άλλους λεμφοειδείς σχηματισμούς (γλωσσικές, παλατινικές αμυγδαλές) σχηματίζουν ένα προστατευτικό δακτύλιο, το οποίο ανήκει στις δομές της ανοσίας. Τυπικά, στα παιδιά, η υπερτροφία της αμυγδαλής του φάρυγγα, που ονομάζεται αδενοειδές, καλύπτεται από τα συμπτώματα οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, οπότε η διάγνωση της παθολογίας είναι κάπως δύσκολη.

Περιεχόμενο του άρθρου

Οι αμυγδαλές παρέχουν προστασία για το παιδί από μολυσματικά παθογόνα, αυξάνοντας το μέγεθος του. Η υπερτροφία του λεμφοειδούς ιστού εμφανίζεται κατά τις συχνές επιθέσεις μικροβίων, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται σε συνεχή προσπάθεια με τη μόλυνση. Κανονικά, οι αμυγδαλές μπορούν να αυξηθούν στην οξεία περίοδο μίας μολυσματικής νόσου, ωστόσο, έχοντας νικήσει τα παθογόνα, ο λεμφοειδής ιστός επιστρέφει στον προηγούμενο όγκο του.

Η χρόνια αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο συχνών οξείων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και χρόνιων ρινοφαρυγγικών και φαρυγγικών νόσων (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη είναι συνεχώς παρούσα στη βλεννογόνο μεμβράνη, υποστηρίζοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία. Οι ασθενείς ενός ωτορινολαρυγγολόγου είναι παιδιά κάτω των 8 ετών, όταν ο κίνδυνος υπερτροφίας των αμυγδαλών είναι μέγιστος.

Ξεκινώντας από 8-10 χρόνια, η αμυγδαλή υφίσταται σκληρολογικές αλλαγές και μειώνεται, μέχρι την πλήρη ατροφία.

Στην προσχολική περίοδο, περίπου το 20% των παιδιών πάσχουν από αδενοειδή. Οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, την παρουσία επιπλοκών και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών. Η διαμάχη σχετικά με τη λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών μπορεί να συνεχιστεί μέχρι να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές στα παιδιά.

Αιτίες χρόνιας αδενοειδίτιδας

Η εμφάνιση αδενοειδών, καθώς και η φλεγμονή τους, προκαλείται από μείωση της ανοσολογικής άμυνας. Με τη σειρά του, η ανοσοανεπάρκεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο τέτοιων προδιαθεσικών παραγόντων όπως:

• μόνιμο ARVI.
• χρόνια παραρρινοκολπίτιδα, αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα με συχνές παροξύνσεις.
• αυξημένη τάση για αλλεργίες.
• ταχεία διακοπή ή μη θηλασμού ·
• υποσιταμίνωση;
• ανθυγιεινή διατροφή.
• γενική υποθερμία.
• δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες (σκόνη αέρα) και συνθήκες διαβίωσης (υγρασία, κρύο, ξηρό αέρα) ·
• ορμονική ανισορροπία.

Η χρόνια αδενοειδίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί 4 ή περισσότερες φορές το χρόνο λόγω αναπνευστικής νόσου ή ενεργοποίησης χρόνιας λοίμωξης.

Πώς εκδηλώνεται η χρόνια αδενοειδίτιδα;

Για να υποψιαστείτε την αδενοειδίτιδα σε μια χρόνια μορφή αρκεί οι γονείς να δώσουν προσοχή στην αναπνοή, τη θερμοκρασία και τη γενική κατάσταση του παιδιού. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων εστιάζουμε:

• δυσκολία ή απουσία ρινικής αναπνοής, που αναγκάζει το παιδί να αναπνεύσει από το στόμα.
• ένα κακό όνειρο, εξαιτίας του οποίου το παιδί ξυπνά σκληρά το πρωί, χαλαρή και υπνηλία.
• μειωμένη όρεξη.
• ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• η παρουσία ρινικού βλεννοσφαιρικού χαρακτήρα ·
• υπερφυσική υπερθερμία;
• φυσική υποανάπτυξη ·
• απροσεξία και απόσπαση της προσοχής.
• βήχας;
• κεφαλαλγία ·
• ταχεία κόπωση;
• βλάβη της ακοής

Με την ανάπτυξη των αδενοειδών στο παιδί φαίνεται ρινική, δεν μπορεί να προφέρει ορισμένες επιστολές. Με μια μακρά πορεία της νόσου, μπορείτε να παρατηρήσετε αλλαγές στην έκφραση του προσώπου. Γίνεται κουρασμένος, απογοητευμένος, οι αλλαγές τσίμπημα και η γνάθο επιμηκύνεται.

Η επιδείνωση της αδενοειδίτιδας μοιάζει με πονόλαιμο με έντονο πόνο στην ρινοφαρυγγική περιοχή και πυρετό πυρετό. Επίσης, βλεννώδεις μάζες απέκκρισης.

Εάν ο χρόνος δεν ξεκινήσει τη θεραπεία της αδενοειδίτιδας, είναι γεμάτος με την ανάπτυξη επιπλοκών:

• χρόνιας μέσης ωτίτιδας, απώλειας ακοής, λόγω της μικρότερης διαπερατότητας του ακουστικού σωλήνα λόγω του πολλαπλασιασμού του λεμφοειδούς ιστού. Η παραβίαση της λειτουργίας αέρα του ευσταχιακού σωλήνα οδηγεί σε διάσπαση του εξαερισμού και αποχέτευσης της κοιλότητας του αυτιού. Τα μικρόβια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, διεγείροντας την παραγωγή φλεγμονώδους υγρού και την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας.
• οι συχνές εξάρσεις της αδενοειδίτιδας (5 ή περισσότερες φορές το χρόνο) οδηγούν στην ενεργοποίηση παθογόνων μικροβίων όχι μόνο σε αδενοειδή, αλλά και στον βλεννογόνο και τους αδένες του φάρυγγα. Συμπτωματικά, η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται με πονόλαιμο, ρινική καταρροή και φαρυγγίτιδα.
• άπνοια, όταν η αναπνοή του παιδιού σταματά τη νύχτα και μετά από λίγα δευτερόλεπτα αποκαθίσταται. Η αύξηση των περιόδων έλλειψης αναπνοής οδηγεί σε υποξία του εγκεφάλου και απειλεί τη ζωή του παιδιού.
• συχνές αλλεργικές αντιδράσεις. Η διατήρηση μολυσματικών παθογόνων παραγόντων στις πτυχές των βλεννογόνων μεμβρανών και των κενών οδηγεί σε υπερευαισθησία του σώματος, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τους προκλητικούς παράγοντες ως αλλεργιογόνα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί η πολυνίτιδα, η αλλεργική ρινίτιδα, η τραχειοβρογχίτιδα ή το βρογχικό άσθμα.

Πώς να προσδιορίσετε τα αδενοειδή;

Για την εξέταση ενός παιδιού με ύποπτα αδενοειδή πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός αναλύει πρώτα τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά της εμφάνισής τους. Επίσης μελέτησε το ιστορικό της ζωής, την παρουσία συννοσηρότητας και γενετικής επιβάρυνσης.

Στη συνέχεια, ο μικρός ασθενής εκτελείται:

• ρινιοσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι δυνατόν να απεικονιστεί ο βαθμός λεμφοειδών αναπτύξεων, υπεραιμία, οίδημα του βλεννογόνου και πυώδης εκκρίσεως. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιείται ειδικός καθρέφτης για την επιθεώρηση των οπίσθιων τμημάτων του ρινοφάρυγγα.
• Η μελέτη ακτίνων Χ δείχνει ότι καθορίζει το βαθμό αδενοειδών και τη διαφοροποίηση με ιγμορίτιδα.
• η ενδοσκόπηση επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους των υπερπλαστικών αμυγδαλών και την αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου με τη βοήθεια ενδοσκοπικών οργάνων με μίνι κάμερα.
• μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος, τα αποτελέσματα των οποίων καθορίζουν τον τύπο των μολυσματικών μικροοργανισμών, καθώς και την αντοχή τους στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
• η ακουομετρία δείχνει να αναλύει το βαθμό απώλειας ακοής.

Στη διαδικασία διάγνωσης, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η χρόνια αδενοειδίτιδα από ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, καλοήθη αγγειοϊνωμάτωση, αλλεργική ρινίτιδα και πολυνίτιδα.

Σημειώστε ότι ορισμένες φορές δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να οφείλεται σε καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, και όχι σε αδενοειδή.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις

Η θεραπεία αποτελείται από τη σύνθετη χρήση συστηματικών φαρμάκων, τοπικών φαρμάκων και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Μην ξεχνάτε τη θεραπεία με βιταμίνες, η οποία αντισταθμίζει την ανεπάρκεια βιταμινών και ενισχύει την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος. Supradin, Pikovit, Aevit και Watering Baby συνιστώνται για παιδιά.

Η διαδικασία για το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα χρησιμοποιείται τόσο για θεραπεία όσο και για πρόληψη. Η μέθοδος σας επιτρέπει να εξαλείψετε το πρήξιμο των ιστών, να απαλλαγείτε από τα μικρόβια, να μειώσετε τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και να βελτιώσετε τη ρινική αναπνοή.

Το πλύσιμο πραγματοποιείται καθημερινά, δύο φορές την ημέρα - σε περίπτωση ύφεσης ή μέχρι 5 φορές - σε περίπτωση επιδείνωσης μιας χρόνιας νόσου. Η διαδικασία πραγματοποιείται πάνω από το νεροχύτη ή το λουτρό. Χρησιμοποιεί σύριγγα, σύριγγα χωρίς βελόνα ή ειδική συσκευή φαρμακείου.

Ως διαλύματα για πλύσιμο, χρησιμοποιούνται αφέψημα βότανα (χαμομήλι, φασκόμηλο, φλοιός δρυός), διάλυμα θαλάσσιου αλατιού ή έτοιμα παρασκευάσματα (Furacilin, Miramistin).

Το ξέβγαλμα του ρινοφάρυγγα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανονισμούς ασφαλείας για να αποφευχθεί η λύση στο αναπνευστικό σύστημα ή στον ακουστικό σωλήνα.

Όταν ένα παιδί έχει χρόνια αδενοειδίτιδα, η Αγιουρβέδα συνιστά την ομαλοποίηση της θρεπτικής διατροφής και τη βελτίωση της υγείας του παιδιού στη θάλασσα ή σε δασική περιοχή.

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία που χρησιμοποιεί φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συντάσσεται από τον ιατρό λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της αδενοειδίτιδας και την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Συχνά ο ωτορινολαρυγγολόγος καθορίζει τη θεραπεία με λέιζερ, η οποία εκτελείται χρησιμοποιώντας λέιζερ ηλίου-νέον. Η δράση του απευθύνεται σε φλεγμονή αδενοειδών, η οποία επιτρέπει την εξάλειψη της λοίμωξης και τη μείωση του πρήξιμο των ιστών. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, πρέπει να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες:

• το λέιζερ πρέπει να δράσει άμεσα στην υπερπλαστική φλεγμονή αμυγδαλής, διαφορετικά το αποτέλεσμα θα απουσιάζει. Είναι μάλλον δύσκολο να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα όταν ακτινοβολείται η γέφυρα της μύτης, επομένως χρησιμοποιείται ένας σωλήνας οδηγού φωτός.
• Πριν από μια συνεδρία θεραπείας με λέιζερ, είναι επιτακτική ανάγκη να καθαριστεί το ρινοφάρυγγα με έκπλυση με αντισηπτικό διάλυμα.

Μην υποτιμάτε το θεραπευτικό αποτέλεσμα της θεραπείας με όζον. Το αποτέλεσμα είναι:

• αναστέλλοντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μολυσματικών μικροβίων.
• επιτάχυνση της ανάκτησης της τοπικής ανοσοπροστασίας ·
• ενεργοποίηση αναγεννητικών διεργασιών και αποκατάσταση του ρινικού βλεννογόνου.

Η αγωγή της αδενοειδίτιδας περιλαμβάνει επίσης φυσικές διαδικασίες όπως:

• UFO, η κύρια δράση της οποίας έχει ως στόχο τους παθογόνους μικροοργανισμούς, αναστέλλοντας τα μέσα διαβίωσής τους. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα των υπεριωδών ακτίνων παρατηρείται μετά από 3-7 ώρες.
• μαγνητοθεραπεία - ενισχύει την τοπική ανοσοπροστασία και επιταχύνει τις διαδικασίες αναγέννησης.
• Η θεραπεία υψηλής συχνότητας, η οποία βασίζεται στην επίδραση των ρευμάτων υψηλής συχνότητας με τη μορφή συνεχούς ή παλμικής τροφοδοσίας, στοχεύει στη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονής, του πόνου και στην ενίσχυση της τοπικής ανοσίας. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν η χρόνια αδενοειδίτιδα είναι σε επιδείνωση.
• η ηλεκτροφόρηση καθιστά δυνατή την εξασφάλιση της απελευθέρωσης φαρμάκων στους ιστούς, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα αντισηπτικό, αντιφλεγμονώδες ή αντιισταμινικό παρασκεύασμα μπορεί να επηρεάσει τον υπερτροφικό λεμφοειδή ιστό.
• Θεραπεία EHF, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων για τη μείωση του οιδήματος και την τόνωση της τοπικής ανοσίας.

Χειρουργική φροντίδα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία δεν οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα, ο υπερπλαστικός ιστός δεν μειώνεται και διατηρείται μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία. Εάν ο ωτορινολαρυγγολόγος προτείνει μια αδενοτομία, ή με άλλα λόγια την αφαίρεση των αδενοειδών, οι γονείς μπορούν να συμβουλευτούν έναν άλλο γιατρό για να πεισθούν επιτέλους για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Δεν είναι πάντα ο τρίτος βαθμός ανάπτυξης της αμυγδαλής είναι μια ένδειξη για την αφαίρεση των αδενοειδών. Μεταξύ των ενδείξεων, όταν είναι πραγματικά σημαντικό να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να επισημανθεί η παρουσία σοβαρών επιπλοκών και η έλλειψη επίδρασης της φαρμακευτικής αγωγής.

Στην περίπτωση αυτή υπάρχει απειλή για τη ζωή του παιδιού.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

• η κλασσική μέθοδος, όταν η αφαίρεση της αμυγδαλής γίνεται με τη χρήση ειδικού μαχαιριού (αδενοτόμος), μετά την οποία η αιμορραγία διακόπτεται με ταμπόνση ή αγγειακή πήξη. Το μειονέκτημα μιας τέτοιας ενέργειας είναι η πιθανότητα ελλιπούς εκτομής υπερτροφικού ιστού, που μπορεί αργότερα να προκαλέσει υποτροπή.
• Η μέθοδος λέιζερ περιλαμβάνει την απομάκρυνση των λεμφοειδών αναπτύξεων με λέιζερ. Τα οφέλη περιλαμβάνουν υψηλή ποιότητα, ελάχιστο κίνδυνο μόλυνσης και επανεμφάνιση του ιστού.
• Η ενδοσκοπική μέθοδος καθιστά δυνατή την πλήρη εξέταση της τροποποιημένης αμυγδαλής και την απομάκρυνση του λεμφικού ιστού με ποιοτικό τρόπο, πράγμα που μπορεί να γίνει χάρη στον οπτικό έλεγχο του χειρουργού για τις ενέργειές του στην οθόνη.

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, η οποία δεν είναι πάντοτε βολική ή υπό γενική αναισθησία. Η προεγχειρητική προετοιμασία περιλαμβάνει πλήρη εξέταση του παιδιού για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου και τον εντοπισμό αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Επίσης, ένας αναισθησιολόγος συμβουλεύεται να επιλέξει τη μέθοδο ανακούφισης του πόνου.

Μετά την επέμβαση, απαγορεύονται τα στερεά, πικάντικα και ζεστά τρόφιμα, βαριά σωματική άσκηση, επισκέψεις στην πισίνα, ζεστά λουτρά και μαυρίσματος κάτω από τον ανοιχτό ήλιο.

Επιπρόσθετα, χρησιμοποιούνται χρόνιες θεραπείες στη χρόνια αδενοειδίτιδα. Οι συνταγές με βάση το βότανο ενισχύουν το ιατρικό αποτέλεσμα της μείωσης της φλεγμονής, της διόγκωσης και της εξάλειψης των μικροβίων από το ρινοφάρυγγα. Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι η διαδικασία πλύσης με διάλυμα θαλάσσιου αλατιού και ενστάλαξη ρινικών διόδων με χυμό καλανχόης.

Η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με αναπνευστική γυμναστική. Με τη βοήθειά του, το παιδί ανοικοδομείται γρήγορα για ρινική αναπνοή και κορεσμούς των οργάνων με οξυγόνο.

Έτσι ώστε το παιδί να μην συναντήσει το πρόβλημα των αδενοειδών, οι γονείς πρέπει να φροντίζουν για την πρόληψη εκ των προτέρων. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, να σκληρυνθούν, να ελεγχθεί το θρεπτικό σιτηρέσιο και να γραφτεί το παιδί στο αθλητικό τμήμα.

Χρόνια αδενοειδίτιδα

Η χρόνια αδενοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην αμυγδαλία του φάρυγγα (αδενοειδή). Η φλεγμονή προκαλείται συνήθως από λοίμωξη ή αλλεργία · τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού έχουν πολλά κοινά με τη στηθάγχη. Εάν η παθολογία σε προχωρημένο στάδιο ή θεραπεία ήταν χαμηλής ποιότητας, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ποιος είναι ο κίνδυνος της χρόνιας αδενοειδίτιδας και πώς να το αντιμετωπίσουμε σωστά.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η χρόνια αδενοειδίτιδα είναι χαρακτηριστική των ανθρώπων που είναι επιρρεπείς σε αύξηση της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία συμβαίνει σε παιδιά κάτω των επτά ετών και εφήβους. Σε ενήλικες, τα αδενοειδή είναι σπάνια.

Η κακή κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος δημιουργεί ένα εύφορο έδαφος για την ανάπτυξη της νόσου.

Η αδενοειδίτιδα συνοδεύεται από τέτοιες ασθένειες μολυσματικής προέλευσης όπως: οστρακιά. κοκκινωπό βήχα ιλαρά

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Χρόνιες ασθένειες, για παράδειγμα - αμυγδαλίτιδα.
• Μια μεγάλη ποσότητα πρόσληψης υδατανθράκων και έλλειψη βιταμινών.
• Κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, ιδίως στις βιομηχανικές πόλεις.
• Η παρουσία επιβλαβών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοόλ), που επηρεάζουν αρνητικά την ανθρώπινη υγεία.
• Προδιάθεση για αλλεργίες, η οποία επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση των αδενοειδών.

Μορφές της νόσου

Στην ιατρική υπάρχουν δύο τύποι οξείας και χρόνιας παθολογίας.

• Οξεία αδενοειδίτιδα - μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία στα αδενοειδή λόγω της διείσδυσης βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων.
• Χρόνια αδενοειδίτιδα - φλεγμονή των αδενοειδών σε συνεχή βάση. Τα συμπτώματα είναι ελάχιστα έντονα: δεν υπάρχει θερμοκρασία. υπάρχει υγρή απόρριψη από τη ρινική δίοδο. η βλέννα τρέχει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού. ροχαλητό? απώλεια ακοής. Η επιδείνωση παρατηρείται σε μια ψυχρή εποχή, με τις περιόδους ύφεσης.

Υπάρχουν τρία στάδια της νόσου, ανάλογα με το επίπεδο της υπερτροφίας της φαρυγγικής αμυγδαλιάς.

• Ο πρώτος είναι ο αδενοειδής ιστός, ο οποίος έχει επεκταθεί, καλύπτει μόνο το άνω 1/3 του ομόρρου ή το ύψος των ρινικών διόδων.
• Το δεύτερο κλείνει τα 2/3 του ανοιχτήρι ή το ύψος των ρινικών διόδων.
• Το τρίτο - το ύφασμα συλλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το ανοιχτήρι.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας

Για τον προσδιορισμό της χρόνιας αδενοειδίτιδας πρέπει να δώσετε προσοχή σε τέτοια σημεία:

• Υψηλή θερμοκρασία.
• Απορρόφηση με πρόσμιξη πύου από τη ρινική κοιλότητα.
• Το ρινικό πέρασμα εμποδίζεται, οπότε η αναπνοή γίνεται δύσκολη.
• Νυχτικό ροχαλητό.
• Η ακρόαση μειώνεται σημαντικά, υπάρχει θόρυβος στα αυτιά?
• Πρωινή ξηρό βήχα.
• Το αίσθημα της παρουσίας ενός ξένου αντικειμένου στον λαιμό (com).
• Πόνος στο λαιμό.
• Εξωτερικές ενδείξεις (το στόμα είναι ανοιχτό όλη την ώρα, οι κάτω εξογκώσεις των σιαγόνων).

Η θεραπεία της χρόνιας αδενοειδίτιδας σε παιδιά και ενήλικες παρέχεται υπό την επίβλεψη ιατρού.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός δίνει προσοχή στις καταγγελίες του ασθενούς και κάνει μια οπτική επιθεώρηση. Εάν υπάρχει φλεγμονή στην περιοχή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, τότε υπάρχει κόκκινη απόχρωση, πύον και οίδημα. Υπάρχει έκκριση βλέννας που τρέχει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της χρόνιας αδενοειδίτιδας στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιήστε την ακόλουθη τεχνική:

• Πίσω ρινοσκόπηση - εξωτερική μελέτη της αψίδας του ρινοφάρυγγα, τα πίσω τοιχώματα της μύτης, χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη. Η διαδικασία αυτή βοηθάει να δούμε τον βαθμό ανάπτυξης των αδενοειδών, καθώς και να εντοπίσουμε τα συμπτώματα της προαναφερθείσας παθολογίας (οίδημα αμυγδάλων, πυώδεις σχηματισμοί).
• Έκθεση ακτινοβολίας της ρινικής κοιλότητας με ακτίνες Χ. Η εικόνα δείχνει το επίπεδο ανάπτυξης των αδενοειδών, συμβάλλει στη διάκριση της αδενοειδίτιδας χρόνιας φύσης από την ιγμορίτιδα. Οι γιατροί συστήνουν μόνο σε ειδικές περιπτώσεις.
• Ενδοσκοπική εξέταση - η μελέτη των αμυγδαλών και των φλεγμονών στη μύτη, που κάνουν ένα ειδικό λεπτό σωλήνα κάμψης, τοποθετούν ένα μικροκαμώνα και ένα μικρό φακό μέσα σε αυτό. Αυτή η τεχνική είναι μια καλή εναλλακτική λύση στις παραπάνω μεθόδους.
• Ένα επίχρισμα που λαμβάνεται από τους ιστούς του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα - καθιερώνει τη φύση του παθογόνου και διαπιστώνει την ευαισθησία σε διάφορα φάρμακα.

Εάν είναι απαραίτητη η απώλεια της ακοής, οι ακουομετρικές μελέτες (προσδιορισμός των ελαττωμάτων της ακοής) και οι ογκοακουστικές εκπομπές.

Η διαφορική διάγνωση μπορεί να διακρίνει την αδενοειδίτιδα από την ιγμορίτιδα, την ιγμορίτιδα και τη ρινίτιδα.

Θεραπεία αδενοειδίτιδας

Η χρόνια αδενοειδίτιδα αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας ιατρική θεραπεία, συμπληρώνοντάς την με φυσιοθεραπεία και παραδοσιακή ιατρική.

Οι σταγόνες της μύτης (Nazivin, Otrivin) έχουν αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, ανακουφίζουν τη διόγκωση και η αναπνοή της μύτης είναι φυσιολογική. Η πορεία της θεραπείας είναι πέντε ημέρες.

Τα αντιισταμινικά μειώνουν τη διόγκωση και τη βλέννα. Αυτά περιλαμβάνουν τέτοια φάρμακα: Loratadin, Tsetrin, Erius.

Αντισηπτικά διαλύματα για πλύσιμο, θανάτωση μικροβίων, μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας (Miramistin, Collargol, Aqua Maris).

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εάν διαπιστωθεί η βακτηριακή φύση της ασθένειας και έχει διεξαχθεί δοκιμή μικροβιακής ευαισθησίας.

• Το Augmentin είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο. Το κύριο συστατικό - το αντιβιοτικό της αμοξυκιλλίνης της ομάδας πενικιλίνης, το οποίο έχει εγγενή ενεργή δράση κατά των περισσότερων μικροοργανισμών. Το κλαβουλονικό οξύ μειώνει τη δράση της β-λακταμάσης που παράγεται από μικρόβια, καθιστώντας τα ευαίσθητα στα αντιβιοτικά. Το οξύ προστατεύει την αμοξικιλλίνη από την αποσύνθεση, διευρύνοντας έτσι την αντιμικροβιακή δράση. Πριν τη χρήση, προσδιορίστε την ευπάθεια της μικροχλωρίδας, προκαλώντας αυτή την ασθένεια. Η δοσολογία για κάθε ασθενή είναι ατομική, εξαρτάται από το βαθμό της νόσου. Για παιδιά ηλικίας από δώδεκα ετών με ήπια έως μέτρια παθολογία - ένα δισκίο (0,375g) τρεις φορές την ημέρα. Σοβαρό στάδιο - ένα δισκίο (0,625) ή δύο δισκία 0,375 g τρεις φορές την ημέρα. Η μέγιστη δοσολογία είναι 1,2 g.
• Η κεφουροξίμη είναι ένα αντιβιοτικό δεύτερης γενιάς. Καταστρέφει τα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων, έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Δοσολογία για ενήλικες και παιδιά ηλικίας από δώδεκα ετών 250 mg δύο φορές την ημέρα. Παιδιά ηλικίας έως δώδεκα ετών - 125 mg δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται μετά τα γεύματα, το συνιστώμενο μάθημα είναι μια εβδομάδα.

Ομοιοπαθητικά φάρμακα: Sinupret, Lymphomyosot - μειώνουν σημαντικά τη διόγκωση και αυξάνουν την ανοσία.

Αντιιικά φάρμακα - οι γιατροί συνταγογραφούνται για τη ιογενή φύση της νόσου.

• Η ιντερφερόνη προορίζεται για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή διαλύματος που στάζει στο ρινικό πέρασμα. Ενήλικες - πέντε σταγόνες σε κάθε ρουθούνι, δύο φορές την ημέρα, το διάστημα είναι έξι ώρες.
• Immunodon - ανοσοδιαμορφωτής, αυξάνει την ανοσία, μειώνει τη φλεγμονή.

Οι βιταμίνες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο επειδή μπορούν να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Κατάλληλο για παιδιά: Pikovit, Aevit, Supradin.

Το πλύσιμο στο λαιμό είναι καλό για πρόληψη και θεραπεία. Η αποχέτευση παρέχει την ευκαιρία να αφαιρεθεί οίδημα, μικρόβια, φλεγμονή, ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής. Η διαδικασία παρέχεται δύο φορές την ημέρα, πάνω από το λουτρό. Θα χρειαστείτε μια σύριγγα χωρίς βελόνα και σύριγγα. Λύσεις για ξέπλυμα - αφέψημα βοτάνων, αλάτι στη θάλασσα ή Miramistin.

Προληπτικά μέτρα: Το διάλυμα δεν πρέπει να πέφτει στον ακουστικό σωλήνα και στην αναπνευστική οδό.

Λαϊκή ιατρική

Η αλογοουρά χρησιμοποιείται ευρέως στην πολύπλοκη θεραπεία των αδενοειδών. Η σύνθεση αυτού του βοτάνου είναι ξεχωριστή. Περιλαμβάνει: μικροστοιχεία, βιταμίνες, οργανικά οξέα, γλυκοζίδια φλαβονοειδών.

Μέσω της χρήσης συνταγών που βασίζονται σε αυτό, μπορείτε να πάρετε το ακόλουθο αποτέλεσμα:

• Απολύμανση.
• Μειωμένο πρήξιμο στη μύτη.
• Το σώμα θα ενισχύσει την ικανότητα να αντιστέκεται σε διάφορους μικροοργανισμούς.
• Το ρινοφάρυγγα και οι αμυγδαλές είναι απαλλαγμένες από βακτήρια, χάρη στις τανίνες, που είναι πλούσια σε αλογοουρά.
• Για τη βελτίωση της ανίχνευσης ιχνοστοιχείων από την αλογοουρά, όπως: ψευδάργυρος, σίδηρος, μαγνήσιο, ασβέστιο,
• Θεραπευτικό γρασίδι είναι γεμάτο από βιταμίνες: C, D, A, E.

Έγχυση για το πλύσιμο της μύτης.

Θα χρειαστείτε δύο κουταλιές της σούπας, ρίξτε 0,25 λίτρα ζεστό νερό, επιμείνετε δεκαπέντε λεπτά. Μετά το στέλεχος, πιέστε μέσα από έναν επίδεσμο. Σε κάθε ρινική διέλευση στάζουν τριάντα σταγόνες για δεκαπέντε ημέρες. Για παιδιατρική θεραπεία, χρησιμοποιείται μια φιάλη ψεκασμού και δέκα ψεκασμοί σε κάθε ρουθούνι. Η διαδικασία είναι σχεδιασμένη για μερικές φορές την ημέρα, πριν από τον ύπνο.

Αφέψημα

Δύο κουταλιές της σούπας έριξαν μισό ποτήρι βραστό νερό, κάλυψαν με πετσέτα, περιμένουν σαράντα λεπτά. Στέλεχος και μύτη. Ψήστε φρέσκο ​​αφέψημα καθημερινά.

Δεδομένης της σοβαρότητας της νόσου, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περίπου είκοσι έως τριάντα ημέρες.

Πέντε σταγόνες πέφτουν σε κάθε ρινική δίοδο, τρεις φορές την ημέρα. Δεκατέσσερις ημέρες μετά τη θεραπεία, ο ασθενής θα παρουσιάσει βελτίωση.

Η άφθονη απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα τη δεύτερη ημέρα από την έναρξη της διαδικασίας είναι φυσιολογική.

Παρενέργειες - η απελευθέρωση του υγρού από το σώμα και η έκπλυση της βιταμίνης Β. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να είναι άφθονο ποτό (καθαρό νερό), λαμβάνοντας βιταμίνες. Συμπληρώστε τη διατροφή σας με χόρτα, δημητριακά, κοτόπουλο, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Τα μέτρα αυτά θα επιτρέψουν την αποκατάσταση της βιταμίνης Β.

Για να μεγιστοποιήσετε το αποτέλεσμα, συνιστάται να κάνετε μασάζ στα πλευρικά σημεία που βρίσκονται στα φτερά της μύτης, μασάζ στη γέφυρα της μύτης. Απαιτεί αυστηρή τήρηση των συνταγών του γιατρού. Είναι επιτακτική ανάγκη να μάθετε την αιτία της ανάπτυξης αδενοειδών, επειδή δεν θα είναι εύκολη η επίτευξη ενός καλού αποτελέσματος.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η χρόνια αδενοειδίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια. Εάν δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία, υπάρχει ένα ρύζι με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Στα παιδιά, σε σχέση με αυτό, η δομή του προσώπου διαταράσσεται, η φυσική καθυστέρηση και η κακή διανοητική κατάσταση παρατηρούνται.

Συνέπειες με λάθος μεθόδους θεραπείας και καθυστερημένη ιατρική περίθαλψη:

• Νυχτερινές επιθέσεις της δύσπνοιας, λόγω έλλειψης οξυγόνου και μεγάλης αμυγδαλής.
• Η φλεγμονή μετακινείται σε γειτονικά όργανα, στη συνέχεια έχουμε. μέση ωτίτιδα. απώλεια ακοής χρόνια τραχείτιδα. λαρυγγίτιδα; βρογχίτιδα.
• Παραρρινοκολπίτιδα και ιγμορίτιδα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Εάν πάτε στον γιατρό εγκαίρως και ακολουθήσετε το δικαίωμα, το επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα στην περίπτωση αυτή, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Για να αποφύγετε την παθολογία, οι γιατροί συμβουλεύουν:

• Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αμυγδαλής, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό (νυχτερινή ροχαλητό, ανοιχτό στόμα κατά τη διάρκεια του ύπνου, μύτη βουλωμένη)?
• Όλες οι μολυσματικές και καταρροϊκές ασθένειες πρέπει να θεραπεύονται πλήρως.
• Για να δώσετε προσοχή στο άθλημα, να τονώσετε το σώμα σας από νεαρή ηλικία, χρησιμοποιήστε σύμπλεγμα βιταμινών.
• Πικάντικα, ξινή, τηγανητά τρόφιμα είναι ταμπού?
• Αποκλείστε την επαφή με άτομα με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
• Διατηρήστε την προσωπική υγιεινή.

Χρόνια αδενοειδίτιδα - ήπια ασθένεια. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα διεύρυνσης του αδενοειδούς, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.

Το βίντεο ασχολείται με τη χρόνια αδενοειδίτιδα, τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας αδενοειδίτιδας.

Αδενοειδίτιδα (οξεία και χρόνια)

Η αδενοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των φάρυγγα (ρινοφαρυγγικών) αμυγδαλών (αδενοειδών). Πιο συνηθισμένο σε παιδιά της προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας (περισσότερα για τα αδενοειδή στα παιδιά).

Η φλεγμονώδης διαδικασία στις αμυγδαλές του φάρυγγα προχωρεί παρόμοια με τη φλεγμονώδη διαδικασία στις αμυγδαλές παλατίνας με αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα). Long τρέχουσα ανεπεξέργαστων χρόνιας adenoiditis όπως στηθάγχη, μπορεί να οδηγήσει σε στάθμιση και ρεύμα ασθένειες των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα), ρευματισμούς, καρδιακές ασθένειες, ασθένειες του πεπτικού σωλήνα και ούτω καθεξής. D.

Αιτίες ασθένειας

Για την ανάπτυξη adenoiditis προδιαθέτουν τους ακόλουθους παράγοντες: μωρό τεχνητή διατροφή, μονότονη, διατροφή, ιδίως υδατάνθρακες, η παρουσία των ραχίτιδα (ανεπάρκεια βιταμίνης D), προδιάθεσης (κυρίως εξιδρωματική), αλλεργία, υποθερμία, περιβαλλοντικό παράγοντα (μακρά διαμονή σε χώρους με ξηρό, μολυσμένο αέρα). Η οξεία αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της μικροβιακής χλωρίδας του ρινοφάρυγγα υπό την επίδραση της υποθερμίας ή ως επιπλοκή μιας μολυσματικής νόσου.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας

Οξεία αδενοειδίτιδα

Για κλινική εικόνα της οξείας adenoiditis χαρακτηριστική εμφάνιση των βλεννογόνων-πυώδεις ρινικές (κατανομή αυτά ρέει προς τα κάτω κατά μήκος του πίσω μέρος του λαιμού και είναι ορατά όταν παρατηρούνται), πυρετός, δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Πολύ συχνά σε οξεία αδενοειδίτιδα, ο ευσταχιακός (ακουστικός) σωλήνας εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία εκδηλώνεται με ωοθήκες, απώλεια ακοής στην πληγείσα πλευρά. Αυτό χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο αυτί, μειωμένη ακοή και εμφάνιση πυώδους έκκρισης από το κανάλι του αυτιού.

Χρόνια αδενοειδίτιδα

Η χρόνια αδενοειδίτιδα είναι συνέπεια της οξείας φλεγμονής των αδενοειδών. Συχνά συνδυάζεται με αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών του φάρυγγα (αδενοειδή). Οι εκδηλώσεις της νόσου: μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (χαμηλό πυρετό), καθυστέρηση του παιδιού σε ψυχική και σωματική ανάπτυξη, κόπωση, κακή σχολική επίδοση, μειωμένη προσοχή, υπνηλία, μαζί με την κακή του ύπνου, πονοκέφαλος, απώλεια της όρεξης, βήχα νύχτα (λόγω run-off στο πίσω μέρος του φουρίνια πυώδης απόρριψη από τις φλεγμονώδεις αμυγδαλές). Συχνά, η χρόνια αδενοειδίτιδα συνοδεύεται από χρόνια ευαισθησία, η οποία συνοδεύεται από προοδευτική απώλεια ακοής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οξείας και της χρόνιας αδενοειδίτιδας γίνεται με εξέταση ΟΝΤ.

Θεραπεία αδενοειδίτιδας

Η θεραπεία της αδενοειδίτιδας γίνεται τοπικά με διάφορα φάρμακα.

• Προκειμένου να αποκατασταθεί η ρινική αναπνοή, συνιστάται να ενσταλάξετε αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη του μωρού 3 φορές την ημέρα (ανακουφίζουν από το οίδημα του βλεννογόνου και αποκαθιστούν τη διαπερατότητα των αεραγωγών). Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν τη γαλαζολίνη, τη ναφθυζίνη, την ξυλόλη, το δονητσίλ, την σανορίνη κλπ. 1-2 σταγόνες πέφτουν σε κάθε ρουθούνι. Η θεραπεία με αγγειοσυσπαστικά φάρμακα δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 5-7 ημέρες, καθώς η μεγαλύτερη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών στον ρινικό βλεννογόνο (αραίωση και ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης). Πριν από τη συγκομιδή της μύτης του παιδιού, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε προσεκτικά τη συσσωρευμένη βλέννα και τις κρούστες. Για αυτό το μεγαλύτερο παιδί, καλούνται να φουσκώσουν τη μύτη τους, μικρά παιδιά αναρροφούνται από τη μύτη με σπρέι από καουτσούκ. Λίγα λεπτά μετά την ενστάλαξη του φαρμάκου, η μύτη καθαρίζεται και πάλι.
• Μετά από αγγειοσυστολή, ενσταλάσσονται στη μύτη αντισηπτικά ή αντιβακτηριακά παρασκευάσματα (protargol, albucid, bioparox). Η ενστάλαξη του φαρμάκου γίνεται μετά την εκ νέου εμφύσηση της μύτης.
• Στη χρόνια αδενοειδίτιδα συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα (κλαριθτίνη, tavegil, diazolin, suprastin, pipolfen). Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού.
• Η θεραπεία με βιταμίνες είναι υποχρεωτική. Χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα πολυβιταμινών (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle, κλπ.).
• Ένα υποχρεωτικό στοιχείο κατάλληλης θεραπείας της αδενοειδίτιδας είναι μια ισορροπημένη διατροφή. Όλα τα τρόφιμα που είναι πιθανά αλλεργιογόνα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή του ασθενούς: σοκολάτα, κακάο, γλυκά, εσπεριδοειδή (πορτοκάλια, μανταρίνια, λεμόνια), φράουλες, θαλασσινά, ξηροί καρποί. Συνιστάται να αυξηθεί η κατανάλωση φρέσκων φρούτων, λαχανικών, μούρων (εκτός από τις απαγορεύσεις). εξαλείψτε από τη δίαιτα τους αφομοιώσιμους υδατάνθρακες (σιμιγδάλι, φρέσκα αρτοσκευάσματα, αρτοσκευάσματα).
• Συνιστώμενα υπαίθρια παιχνίδια, κολύμπι στην πισίνα και ανοιχτό νερό.
• Η υδροθεραπεία βοηθάει:
  • ξεπλένοντας τη μύτη. Κάνετε μια λύση: σε 1 λίτρο κρύου νερού αραιώστε 1 κουταλιά της σούπας. l αλάτι. Η προετοιμασμένη λύση για την ανάληψη της μύτης 4 φορές. Επαναλάβετε τη διαδικασία 3 φορές την ημέρα.
  • υγρή συμπίεση στο λαιμό. Βουτήξτε πετσέτα μπάνιου με κρύο νερό, πιέστε. Διπλώστε την πετσέτα 4 φορές και τυλίξτε την γύρω από το λαιμό του ασθενούς όταν το πετσέτα θερμαίνεται - αφαιρέστε το. Επαναλάβετε τη διαδικασία 4-5 φορές. Εκτελέστε τη διαδικασία που απαιτείται καθημερινά το πρωί και το βράδυ.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Με αδενοειδίτιδα, ενδείκνυται αναπνευστική γυμναστική. Στην οξεία αδενοειδίτιδα, εμποδίζει τη νόσο να καταστεί χρόνια, σε χρόνια αδενοειδίτιδα, βοηθά στη διατήρηση της ρινικής αναπνοής και στην πρόληψη της ανάπτυξης της υπερτροφίας των αμυγδαλών του φάρυγγα. Σε περίπτωση οξείας διαδικασίας, οι ασκήσεις αναπνοής θα πρέπει να ξεκινούν κατά την περίοδο αποκατάστασης, στην περίπτωση της χρόνιας, στο διάστημα μεταξύ των παροξύνσεων της νόσου.

• Άσκηση 1. Θέση εκκίνησης: καθιστή ή όρθια. Κάνετε μια αργή εισπνοή και την εκπνοή μέσω ενός ρουθούνι, στη συνέχεια εισπνεύστε και εκπνεύστε από τα δύο ρουθούνια, στη συνέχεια εισπνεύστε από το δεξί ρουθούνι - εκπνεύστε από την αριστερή πλευρά, στη συνέχεια εισπνεύστε από το αριστερό ρουθούνι, εκπνεύστε - μέσα από τα δεξιά, στη συνέχεια εισπνεύστε από τη μύτη, εκπνεύστε - από το στόμα. Κατά την άσκηση, το παιδί ή ο ίδιος κλείνει εναλλάξ ένα ρουθούνι ή ένας ενήλικας τον βοηθά. Μετά από αυτή την άσκηση, το μωρό, ενώ η συνεδρίαση (όρθια) ειρηνικά, και ο ενήλικας να τον κάνει ένα μασάζ από τα ρουθούνια - εισπνοής κρατά το δείκτη του στα ρουθούνια, στην εκπνοή - βρύσες στις forefingers ρουθούνια.
• Άσκηση 2. Φουσκώστε μπαλόνια ή φουσκωτά παιχνίδια.
• Άσκηση 3. Άσκηση "γαργαλίσματος". Πάρτε ένα μπουκάλι ή μια βαθιά πλάκα, βυθίστε σε αυτό ένα ελαστικό σωλήνα μήκους περίπου 40 cm με μια τρύπα 1 εκατοστό σε διάμετρο, δώστε το άλλο άκρο στο στόμα του παιδιού. Το παιδί πρέπει να εισπνέει με τη μύτη και να εκπνέει με το στόμα ("γκρίνια"). Διάρκεια άσκησης - 5 λεπτά. Εκτελείται καθημερινά για αρκετούς μήνες.

Αδενοειδίτης

Η αδενοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος στις αρρώστιες αμυγδαλές του φάρυγγα (αδενοειδή). Η αδενοειδίτιδα είναι μία από τις συνηθέστερες ωτορνολαρυγγολογικές παθήσεις σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, λόγω της ανάπτυξης αδενοειδούς ιστού σε αυτή την ηλικία. Σε ενήλικες ασθενείς, η ασθένεια καταχωρείται σπάνια.

Η αμυγδαλής του φάρυγγα μαζί με τις αμυγδαλικές, παλατινικές και σαλπιγγικές αμυγδαλές είναι μέρος του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου. Στη συνήθη εξέταση του φάρυγγα, δεν είναι ορατή η αμυγδαλής αμυγδαλής, χρησιμοποιούνται ορατές μέθοδοι εξέτασης για την απεικόνισή της.

Η ανάπτυξη αδενοειδών συμβάλλει στις φλεγμονώδεις ασθένειες της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών και της ρινικής κοιλότητας. Η παθολογική ανάπτυξη του αδενοειδούς ιστού παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 3-10 ετών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της αδενοειδίτιδας είναι η ενεργοποίηση της σαπροφυτικής μικροχλωρίδας που ζει στο ρινοφάρυγγα, η οποία διευκολύνεται από υποθερμία, καθώς και από μολυσματικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένου του ARVI, του σκουληκιού, της διφθερίτιδας, της ιλαράς). Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μολυσματικοί παράγοντες με αδενοειδίτιδα είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, οι αναπνευστικοί ιοί, πολύ λιγότερο συχνά μικροσκοπικοί μύκητες, μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης κ.λπ.

Εξίσου σημαντική για την ανάπτυξη της αδενοειδίτιδας είναι η γενετική προδιάθεση. Σημειώθηκε ότι εάν ένας από τους γονείς είχε αυτή την ασθένεια στην παιδική ηλικία, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος να αναπτύξει το παιδί αδενοειδίτιδα. Επιπλέον, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται σε παιδιά με επιδεινωμένο αλλεργικό ιστορικό, παρατεταμένες ωοθηκενοαρρυγγολογικές παθήσεις, καθώς και με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.

Μορφές της νόσου

Από τη φύση της πορείας της αδενοειδίτιδας μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια. Η χρόνια αδενοειδίτιδα εμφανίζεται με περιόδους παροξυσμών και ύφεσης, κατά κανόνα εμφανίζονται επιδημίες κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, δηλ. Έχουν έντονη εποχικότητα.

Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά μπορεί να περιπλέκεται από την ακοή και την ομιλία, την υπανάπτυξη του κρανίου του προσώπου με το σχηματισμό ενός ανώμαλου δαγκώματος και την παραμόρφωση του ουρανίσκου.

Στάδιο της νόσου

Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης της νόσου, που καθορίζονται από τον βαθμό της υπερτροφίας της αμυγδαλιάς του φάρυγγα:

1. Ένας υπερβολικός αδενοειδής ιστός καλύπτει μόνο το ανώτερο 1/3 του ανοίγματος (μη συζευγμένο οστό που βρίσκεται στη ρινική κοιλότητα) ή το ύψος των ρινικών διόδων.
2. Ο αδενοειδής ιστός καλύπτει τα 2/3 του βάρους ή του ύψους των ρινικών διόδων.
3. Ο αδενοειδής ιστός κλείνει σχεδόν ολόκληρο τον όρο.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας

Η αδενοειδίτιδα μπορεί να συμβεί τόσο σε απομόνωση όσο και σε συνδυασμό με φλεγμονώδη διαδικασία στις αμυγδαλές (αμυγδαλίτιδα).

Η οξεία αδενοειδίτιδα κάνει συνήθως το ντεμπούτο της αυξάνοντας την θερμοκρασία του σώματος σε μεγάλους αριθμούς και γενικά σημάδια δηλητηρίασης. Τα συμπτώματα της αδενοειδίτιδας περιλαμβάνουν τη δυσκολία στην ρινική αναπνοή, τις βλεννογόνες μεμβράνες ή τη βλεννώδη ρινική εκκένωση, εμφανίζονται σε ασθενείς, οι φωνές είναι ρινικές, οι περιφερειακοί λεμφαδένες διευρυνθούν. Λόγω της δυσκολίας της ρινικής αναπνοής, ο ασθενής αναγκάζεται να αναπνεύσει από το στόμα του, να εισέλθει στην αναπνευστική οδό ανεπαρκώς θερμαινόμενος και καθαρός αέρας αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αμυγδαλίτιδας, φαρυγγίτιδας, λαρυγγοτραχειίτιδας και παθολογιών του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Το οπίσθιο τοίχωμα του στοματοφάρυγγα σε ασθενείς με αδενοειδίτιδα είναι έντονα υπεραιμικό · μια λωρίδα βλεννοπυρήνων εκκρίσεων που ρέει από το ρινοφάρυγγα κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του στοματοφάρυγγα είναι χαρακτηριστική της ασθένειας αυτής. Υπάρχει υπεραιμία των οπίσθιων αψίδων του παλατιού.

Η εμφάνιση του βήχα υποδεικνύει ερεθισμό του λάρυγγα και της εκκένωσης της τραχείας από το ρινοφάρυγγα, που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της τραχεοβρογχίτιδας. Συχνά, η παθολογική διαδικασία συνδέεται με τη φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του ευσταχιακού σωλήνα (Eustachitis), τη φλεγμονή του μέσου ωτός (ωτίτιδα) και την επιπεφυκίτιδα. Συχνά αυτό συμβαίνει συχνά στα παιδιά, λόγω της εγγύτητας των ανατομικών δομών και των χαρακτηριστικών της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά συχνά παίρνει μια χρόνια πορεία. Στη χρόνια αδενοειδίτιδα παρατηρείται συνήθως μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (μέχρι τους αριθμούς υποφλοιώσεως), οι ασθενείς γίνονται γρήγορα κουρασμένοι, ευερέθιστοι και ο ύπνος τη νύχτα διαταράσσεται. Η απαλλαγή από τη μύτη απομακρύνεται με δυσκολία, ανακούφιση της ρινικής αναπνοής μετά από αυτό δεν διαρκεί πολύ. Χαρακτηριστικό των ασθενών με αδενοειδίτιδα είναι η εμφάνιση ενός υπομονούμενου προσώπου με ομαλές βλεφαρίδες, καθώς και ένα ανοιχτό στόμα λόγω δυσκολίας στην ρινική αναπνοή. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας σε παιδιά μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Διαγνωστικά

Η κύρια διάγνωση της αδενοειδίτιδας βασίζεται στα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ιστορίας και κατά τη διάρκεια της φυσικής διάγνωσης. Μια μελέτη της ρινικής κοιλότητας με τη χρήση ειδικών καθρεφτών (ρινοσκοπία). Στην πρόσθια ρινοσκόπηση, ο επώδυνος και υρερεμικός αδενοειδής ιστός καλύπτεται, καλύπτεται με βλεννοπορώδη μεμβράνη. Η προηγούμενη ρινοσκόπηση δίνει τη δυνατότητα να εκτιμηθεί η βατότητα των ρινικών διόδων και η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Όταν το πίσω rinoskopii σημείωσε εκφράζεται φαρυγγικού αμυγδαλές οίδημα, υπεραιμία του βλεννογόνου, αμυγδαλών επιφάνεια μπορεί να επικαλυφθεί με ένα σημείο ή αποστράγγιση επίστρωση πυώδες. Pharyngorrhinoscopy είναι τεχνικά πιο δύσκολο, ιδιαίτερα στα μικρά παιδιά, αλλά επιτρέπει να αξιολογηθεί η κατάσταση του φαρυγγικού τοιχώματος οπίσθιο, προσδιοριστεί ο βαθμός πολλαπλασιασμού και των αδενοειδών εκβλαστήσεων φλεγμονώδη διαδικασία στον νοσούντα φαρυγγική αμυγδαλών.

Εάν είναι απαραίτητο (κατά κανόνα, στη χρόνια αδενοειδίτιδα) διεξάγεται εργαστηριακή μελέτη της απόρριψης προκειμένου να ανιχνευθεί ο παθογόνος παράγοντας και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Η ανάπτυξη αδενοειδών συμβάλλει στις φλεγμονώδεις ασθένειες της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών και της ρινικής κοιλότητας. Η παθολογική ανάπτυξη του αδενοειδούς ιστού παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 3-10 ετών.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για ακτινολογική εξέταση του κρανίου στις μετωπικές και πλευρικές προβολές. Η ρινοκυτταρολογική μελέτη επιτρέπει την αξιολόγηση της κυτταρικής σύνθεσης της απόρριψης του ρινοφάρυγγα. Εάν υπάρχει υποψία αλλεργικής φύσης της ασθένειας, εκτελούνται δερματικές δοκιμασίες.

Για να προσδιοριστεί η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του Ευσταχιακού σωλήνα και της κοιλότητας του ωτός, χρησιμοποιείται ωτοσκόπηση.

Σε διαγνωστικά δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπολογιστική απεικόνιση και / ή μαγνητική τομογραφία.

Η διαφορική διάγνωση της αδενοειδίτιδας γίνεται με ιγμορίτιδα, ρινοφαρυγγικά νεοπλάσματα, πρόσθια εγκεφαλική κήλη.

Θεραπεία αδενοειδίτιδας

Η θεραπεία της αδενοειδίτιδας μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική, εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ανταπόκριση στη θεραπεία, την παρουσία επιπλοκών.

Η συντηρητική θεραπεία της αδενοειδίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση αντι-μολυσματικών φαρμάκων, αντιισταμινών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Για να αποκατασταθεί η ρινική αναπνοή, τα αγγειοσυσταλτικά και τα αντισηπτικά παρασκευάσματα για τοπική χρήση, χρησιμοποιούνται κρυσταλλικοί παράγοντες με τη μορφή αεροζόλ.

Στη θεραπεία της χρόνιας αδενοειδίτιδας, σε ορισμένες περιπτώσεις καταφεύγουν στο πλύσιμο της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς με αντισηπτικά και ισοτονικά αλατούχα διαλύματα. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανοσορυθμιστές και σύμπλοκα βιταμινών. Αποτελεσματική φυσιοθεραπεία, εισπνοή με βλεννολυτικά και αντισηπτικά. Επιπλέον, οι ασκήσεις αναπνοής ενδείκνυνται για ασθενείς με αδενοϊδίτιδα.

Δεδομένου ότι ο λεμφικός ιστός του φάρυγγα παίζει σημαντικό ρόλο στη συνολική ανοσολογική άμυνα του σώματος, προτιμάται η συντηρητική μέθοδος αγωγής της αδενοειδίτιδας. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να επεκταθούν σημαντικά στον αδενοειδή ιστό που εμποδίζει τη ρινική αναπνοή, την έλλειψη θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία, καθώς και την ανάπτυξη επιπλοκών. Η χειρουργική αφαίρεση αδενοειδών μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία. Η νοσηλεία του ασθενούς για αδενοτομία δεν απαιτείται. Η περίοδος ύφεσης μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα μήνα.

Στους ενήλικες, η αδενοειδίτιδα συχνά γίνεται αιτία χρόνιας κεφαλαλγίας, υψηλής αλλεργίας του σώματος.

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης αδενοειδών - παραδοσιακής και ενδοσκοπικής αδενοτομίας. Το πλεονέκτημα του τελευταίου είναι η εφαρμογή χειρουργικής επέμβασης υπό οπτικό έλεγχο, η οποία επιτρέπει τη λειτουργία με τη μέγιστη ακρίβεια (η ατελής αφαίρεση των αδενοειδών μπορεί να προκαλέσει επανάληψη). Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία. Συνήθως, η βλεννογόνος μεμβράνη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος αποκαθίσταται πλήρως σε 2-3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Προσοχή! Φωτογραφία από συγκλονιστικό περιεχόμενο.
Για προβολή, κάντε κλικ στο σύνδεσμο. Μετά την αδενοτομία, οι ασθενείς παρουσιάζουν μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας.

Λόγω της συνήθειας της αναπνοής από το στόμα ενός παιδιού, μπορεί να απαιτηθεί μια σειρά ασκήσεων για να αποκατασταθεί η ρινική αναπνοή και σε ορισμένες περιπτώσεις η θεραπεία του λογοθεραπευτή.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά μπορεί να περιπλέκεται από την ακοή και την ομιλία, την υπανάπτυξη του κρανίου του προσώπου με το σχηματισμό ενός ανώμαλου δαγκώματος και την παραμόρφωση του ουρανίσκου. Λόγω χρόνιας υποξίας σε ένα παιδί, η ψυχική και σωματική ανάπτυξη μπορεί να καθυστερήσει. Επιπλέον, η αδενοειδίτιδα στα παιδιά μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αναιμίας.

Στους ενήλικες, η αδενοειδίτιδα συχνά γίνεται αιτία χρόνιας κεφαλαλγίας, υψηλής αλλεργίας του σώματος. Η εστίαση της χρόνιας λοίμωξης συμβάλλει στην εμφάνιση άλλων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η αδενοειδίτιδα, συνιστάται:

• έγκαιρη θεραπεία των οξέων αναπνευστικών ασθενειών σε παιδιά και ενήλικες ·
• ομαλοποίηση του εσωτερικού κλίματος ·
• μέτρα που συμβάλλουν στη συνολική ενίσχυση του σώματος (ισορροπημένη διατροφή, βέλτιστη άσκηση, επαρκής έκθεση στον καθαρό αέρα κ.λπ.).