Αντενδείξεις για τη δοκιμή Mantoux

Η αντίδραση Mantoux είναι ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο που αποκαλύπτει την παρουσία βακίλου του φυματιδίου στο σώμα. Η δοκιμή φυματίνης για ένα παιδί εκτελείται σε τακτική βάση, ξεκινώντας από το πρώτο έτος. Αυτό είναι ένα είδος αλλεργικής δοκιμής, το οποίο χορηγείται με ένεση υποδόρια. Μην το συγχέετε με εμβόλια κατά της φυματίωσης, όπως τα BCG και BCG. Η ουσία - η φυματίνη, η οποία περιέχει το Mantus, είναι αλλεργιογόνο και όχι αντιγόνο.

Το δείγμα έχει τις δικές του ενδείξεις και αντενδείξεις. Υπάρχουν αρκετές απαγορεύσεις για όλες τις ηλικίες και πρέπει να λαμβάνονται υπόψη, καθώς η αμέλεια μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Οι αντενδείξεις στα μικρότερα παιδιά είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν σαφώς πότε θα διεξαχθεί η δοκιμασία και να προειδοποιήσουν το ιατρικό προσωπικό για την έγκαιρη απαγόρευση ή καταγγελία του παιδιού.

Δείγματα εξαρτημάτων

Η ενέσιμη φυματίνη αποτελείται από σύνθετα συστατικά που μπορεί να είναι αρκετά σκληρά ανεκτά από το ανθρώπινο σώμα. Επομένως, ακόμη και αν δεν εντοπίστηκαν απαγορεύσεις πριν από τον πρωτογενή Μάντο, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά, προκειμένου να παρέχεται άμεση ιατρική βοήθεια εάν είναι απαραίτητο.

Το φάρμακο αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:

• άλατα φωσφορικού διαλύματος.
• χλωριούχο νάτριο.
• φαινόλη.
• Συντηρητικό Twin-80.

Η μη-ανοχή στο σώμα του ασθενούς με οποιοδήποτε από αυτά τα συστατικά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Απαγόρευση

Ακολουθούν ορισμένες απαγορεύσεις για τη διεξαγωγή ετήσιας δοκιμής Mantoux:

Περιπτώσεις βήχα και ρινική καταρροή

Αν έχετε βήχα ή ρινική καταρροή οποιασδήποτε φύσης (αλλεργική αντίδραση, τραύμα των αναπνευστικών οργάνων ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις), αυτή η ανάλυση αντενδείκνυται. Πρέπει να περιμένετε την πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς. Διαφορετικά, η αντίδραση Mantoux ενδέχεται να μην παρουσιάζει ακριβή αποτελέσματα.

Αυξημένη θερμοκρασία

Ένα τέτοιο προληπτικό μέτρο αντενδείκνυται ακόμη και με ελάχιστη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μικρή αύξηση δείχνει την παρουσία φλεγμονώδους ή μολυσματικής διεργασίας στο σώμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να ασχολείται με αναδυόμενες ασθένειες και το πρόσθετο βάρος με τη μορφή του Mantoux μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.

Η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από δεκαπέντε ημέρες μετά την πλήρη ανάκτηση. Είναι επίσης απαραίτητο να εξαλειφθεί ο κίνδυνος επανάληψης.

Διάρροια

Η διάρροια είναι ένδειξη δηλητηρίασης. Πριν από την εισαγωγή, πρέπει να περιμένετε για πλήρη ανάκτηση, τουλάχιστον μέσα σε μια εβδομάδα μετά τη διακοπή της υγρής κοπράνων.

Νευρολογική παθολογία

Όταν πρόκειται για νευρολογικές διαταραχές, όπως οι επιληπτικές κρίσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά υποχρεωτικών μελετών. Μόνο μετά τα αποτελέσματα της εξέτασης και επιβεβαίωση ότι το δείγμα δεν βλάπτει την κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να γίνει η αντίδραση. Η διαδικασία διεξάγεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού.

Νόσοι του δέρματος

Σε περίπτωση οποιασδήποτε παθολογίας του δέρματος, η αντίδραση δεν θα δώσει ακριβή αποτελέσματα, επιπλέον, που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια του ύψους της νόσου, μπορεί να επιδεινώσει ακόμα περισσότερο την κατάσταση του ασθενούς.

Αλλεργική αντίδραση

Η αλλεργία, η οποία έγινε γνωστή λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμασία, αποτελεί μια πλήρη αντένδειξη στη συμπεριφορά της. Η αντίδραση Mantoux στην προκειμένη περίπτωση δεν θα παρουσιάσει μόνο τα απαιτούμενα αποτελέσματα, αλλά θα προκαλέσει επίσης σημαντική βλάβη στην υγεία του ασθενούς.

Προσωρινές αντενδείξεις

Το Mantoux δεν θα πρέπει να εκτελείται την ίδια ημέρα με εμβολιασμό και επανεμβολιασμό. Οι εμβολιασμοί ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση των βακίλων του μαστού. Εάν τοποθετήσετε ταυτόχρονα το εμβόλιο και το δείγμα, είναι αδύνατο να προβλέψετε την αντίδραση του οργανισμού και το αποτέλεσμα του Mantoux μπορεί να είναι ψευδές.

Ο μάντης πρέπει να χορηγείται πριν από τον εμβολιασμό ή τον επανακαταβιβασμό, ούτε θα επηρεάσει τους ίδιους τους εμβολιασμούς. Οι ενέσεις μπορούν να γίνουν αμέσως μετά τη λήψη πληροφοριών σχετικά με το δείγμα. Εάν οι εμβολιασμοί προγραμματίζονται σύμφωνα με το ιατρικό ημερολόγιο πριν από τη δοκιμασία, τότε είναι απαραίτητο να περιμένετε τουλάχιστον τριάντα ημέρες μεταξύ του εμβολιασμού και του επαναληπτικού εμβολιασμού. Εάν το εμβόλιο περιέχει ζωντανούς μικροοργανισμούς φυματίωσης, αυτή η διαγνωστική μέθοδος μπορεί να πραγματοποιηθεί το νωρίτερο μετά από ένα μήνα και ένα μισό.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους εμβολιασμούς κατά της φυματίωσης στα άρθρα BCG και BCG M.

Αναφέρεται επίσης στις προσωρινές αντενδείξεις καραντίνας στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο οργανισμός μπορεί να αποδυναμωθεί λόγω της συνεχιζόμενης καταπολέμησης μολυσματικής νόσου, με αποτέλεσμα να ανακοινωθεί η καραντίνα. Το Mantoux μπορεί να τοποθετηθεί μόνο ένα μήνα μετά το τέλος του. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί ένα λανθασμένο αποτέλεσμα.

Οι προσωρινές αντενδείξεις μπορούν να παραβιαστούν μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού, καθώς και με υποψία μόλυνσης με ραβδί.

Παρενέργειες

Εάν η δοκιμή φυματίνης πραγματοποιήθηκε χωρίς να ληφθούν υπόψη αντενδείξεις ή εάν το σώμα δεν αντιληφθεί οποιαδήποτε συστατικά της φυματίνης, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
2. Σοβαρά ρίγη
3. Παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
4. Ζάλη.
5. Οξεία αλλεργική αντίδραση.

Εάν συμμορφώνεστε με όλες τις αντενδείξεις και συστάσεις, η δοκιμασία φυματίωσης περνά χωρίς σοβαρές συνέπειες και χωρίς σοβαρές συνέπειες. Εάν η αντίδραση έχει προκαλέσει αρνητικές επιπλοκές, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ιατρό πριν από την επόμενη δοκιμή.

Αντίδραση Mantoux χωρίς αντενδείξεις

Μετά την αντίδραση, στο δέρμα θα εμφανιστεί μια μικρή σφραγίδα. Το στίγμα θα πρέπει να είναι ελαφρώς πρησμένο. Την τρίτη ημέρα, ο ειδικός μετρά το δείγμα, αλλά δεν λαμβάνει υπόψη το μέγεθος της ερυθρότητας, που εμφανίστηκε γύρω από τη σφραγίδα. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα ανιχνεύεται σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος της διόγκωσης είναι μικρότερο από ένα χιλιοστό. Αυτό υποδηλώνει ότι το σώμα του ασθενούς δεν αντέδρασε στην ένεση φυματίνης, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν μικροοργανισμοί που προκαλούν φυματίωση.

Τα παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα παρουσιάζουν επίσης αρνητική αντίδραση. Αυτό δείχνει ότι το παιδί έχει υποστεί λοίμωξη από βακίλο του φυματιδίου και έχουν περάσει λιγότερο από τρεις μήνες από εκείνη τη στιγμή. Για να εξασφαλιστεί ότι όλοι οι δείκτες του δείγματος είναι αξιόπιστοι, πρέπει να εκτελούνται σύμφωνα με όλους τους κανόνες και τις συστάσεις.

Εάν το μέγεθος της έγχυσης σε παιδιά είναι μικρότερο από τέσσερα χιλιοστά, ο δείκτης αυτός θεωρείται αμφίβολος. Ένα θετικό αποτέλεσμα προκύπτει σε περιπτώσεις όπου η σφραγίδα έχει τιμή από πέντε έως δεκαέξι χιλιοστόμετρα. Μια τέτοια αντίδραση υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να καταπολεμήσει τα παθογόνα βακτηρίδια. Εάν το αποτέλεσμα είναι πολύ ισχυρό, ονομάζεται υπερηχητικό. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή Mantoux μπορεί να έχει μέγεθος περίπου δεκαεπτά χιλιοστά. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει ότι ο ασθενής είναι μολυσμένος με βακίλο φυματίωσης. Εάν εμφανιστεί μικρός σχηματισμός πύου στο σημείο της ένεσης, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ιογενή λοίμωξη.

Η ανοσία στο ραβδί του Koch παράγεται σε περίπτωση θετικής δοκιμασίας φυματίνης. Το πρήξιμο θα είναι ροζ χωρίς διακριτές γραμμές. Η δοκιμή Mantoux περνάει γρήγορα και δεν υπάρχουν σημεία στο σημείο της ένεσης.

Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως το Mantoux. Αυτό σημαίνει ότι η διόγκωση από την ένεση έχει αυξηθεί σε σύγκριση με το προηγούμενο αποτέλεσμα. Αυτό είναι ένα σημάδι της παρουσίας παθογόνων μικροβίων στο σώμα.

Αν βάζετε συχνά το δείγμα (περισσότερο από μία φορά το χρόνο), αυξάνεται η ευαισθησία του Mantu. Σε αυτήν την περίπτωση, η θέση της ένεσης διευρύνεται και αυτό θεωρείται ψευδές αποτέλεσμα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται "ενισχυτικό αποτέλεσμα". Εάν ο υγειονομικός υπάλληλος έχει αμφιβολίες σχετικά με την ακρίβεια των δεικτών, θα παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικό για φυματίωση, ο οποίος θα διεξάγει πλήρη διάγνωση.

Η όλη αλήθεια για το πότε δεν μπορείτε να κάνετε το τεστ Mantoux

Βλέπετε την ενότητα Όταν μπορείτε και δεν μπορείτε να τοποθετήσετε, που βρίσκεται σε ένα μεγάλο τμήμα του Mantoux.

Η διαδικασία δοκιμής Mantoux είναι ασφαλής για ένα υγιές άτομο. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής εξετάζεται από γενικό ιατρό ή παιδίατρο. Εάν η κατάσταση της υγείας δεν είναι ικανοποιητική, ο γιατρός θα δώσει ιατρικό πιστοποιητικό.

Ο υψηλός πυρετός, ο βήχας, η ρινική καταρροή, οι δερματικές παθήσεις, οι πρόσφατοι εμβολιασμοί, οι αλλεργίες σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου και οι σοβαρές νευρολογικές ασθένειες μπορεί να είναι λόγοι απόσυρσης.

Σε άλλες περιπτώσεις, το δείγμα μπορεί να γίνει.

Ποιο είναι το τεστ Mantoux;

Το Mantu δεν είναι εμβόλιο και, από μόνο του, η ανοσία κατά της φυματίωσης δεν αυξάνεται (αυτό γίνεται από την BCG). Η δοκιμή μπορεί να εντοπίσει τη μόλυνση στα πρώτα στάδια - σε παιδιά και ενήλικες · είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα μωρά κατά το πρώτο έτος της ζωής. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των επτά ετών το κάνουν κάθε χρόνο και η "στροφή" (μια απότομη αύξηση στο papule) καθιστά σαφές ότι η μόλυνση έλαβε χώρα εντός ενός έτους.

Αντιδραστήριο φυματίωσης - θραύσματα φυματικών βακτηρίων τα οποία έχουν υποστεί διεξοδική επεξεργασία. Δεν υπάρχει κίνδυνος απόκτησης φυματίωσης κατά τον έλεγχο της αντίδρασης Mantoux.

Μικρή ποσότητα φυματίνης εγχέεται στο μεσαίο τμήμα του αντιβραχίου, ακριβώς κάτω από το ανώτερο στρώμα του δέρματος, το οποίο είναι ειδικά ανυψωμένο.

Μετά από 72 ώρες, ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί το προκύπτον "κουμπί". Το ίχνος στο δέρμα ενός υγιούς ατόμου μπορεί απλά να μην παραμείνει, ή θα είναι πολύ μικρό, μέχρι 1 mm. Το αρνητικό είναι ακριβώς μια τέτοια αντίδραση. Έως 4 mm - η αντίδραση είναι αμφίβολη, πάνω από 5 mm - θετική.

Όταν δεν μπορείτε να κάνετε δείγμα

1. Ο χρονοδιάγραμμα της διαδικασίας δοκιμής Mantoux υποδεικνύεται στο πρόγραμμα εμβολιασμού. Αν δεν εκτελέσατε την εξέταση έγκαιρα, βεβαιωθείτε ότι έχει περάσει τουλάχιστον ένας μήνας από τον τελευταίο εμβολιασμό. Εάν ο εμβολιασμός διεξήχθη με τη χρήση ζωντανών βακτηρίων, μετά από αυτό πρέπει να παρέλθουν τουλάχιστον έξι εβδομάδες.
2. Η αντίδραση πρέπει να ελεγχθεί όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την ασθένεια και όχι μόνο μολυσματική. Βεβαιωθείτε ότι η ανοσία έχει αποκατασταθεί πλήρως, εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε τις εξετάσεις. Εάν μια καραντίνα για μια μόλυνση τοποθετήθηκε σε καραντίνα σε νηπιαγωγείο ή σχολική ομάδα, το Mantoux πρέπει επίσης να αναβληθεί, κατά προτίμηση για ένα μήνα.
3. Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες, πριν ελέγξουν την αντίδραση μπορούν να πάρουν αντιισταμινικά - όπως και πριν από άλλους εμβολιασμούς. Εάν το κάνετε χωρίς φάρμακα, το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφωθεί.
4. Η σοκολάτα, τα εσπεριδοειδή, τα κόκκινα μούρα, κυρίως φράουλες, προκαλώντας αλλεργίες, μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.
5. Μια ξεχωριστή αντένδειξη είναι η αλλεργία στη φυματίνη, καθώς και στη φαινόλη, η οποία περιέχεται σε μια μικρή ποσότητα κουκούλας.

Φωτογραφία 1. Αλλεργία στη φυματίνη: υπάρχει έντονη ερυθρότητα γύρω από το σημείο της ένεσης.

1. Η δοκιμασία Mantoux δεν τίθεται ποτέ στον ασθενή εάν έχει υψηλή θερμοκρασία.
2. Οποιεσδήποτε ασθένειες στην οξεία περίοδο, παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων, βήχας και ρινική καταρροή, δερματικές παθήσεις - ένας επαρκής λόγος για την ιατρική περίπτωση. Το αποτέλεσμα του ελέγχου μπορεί να παραμορφωθεί.
3. Η πεπτική αναταραχή είναι μια άλλη αντένδειξη για το Mantoux. Το δείγμα αναβάλλεται έως ότου η κατάσταση κανονικοποιηθεί.
4. Η απόλυτη αντένδειξη για τη διεξαγωγή του Mantoux είναι η επιληψία.

Πώς να συμπεριφέρονται μετά τη διαδικασία;

Οι πρώτες τρεις ημέρες πριν από την εξέταση του γιατρού απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Αν επιλέξετε τα σωστά ρούχα (θα πρέπει να είναι βαμβάκι και με μακριά μανίκια, αναπνεύσιμα και επαρκώς ελεύθερα), η πληγή στη θέση του Mantoux δεν θα προκαλέσει πολλά προβλήματα.

Προσοχή! Τα παιδιά πρέπει να ενημερώνονται ότι το "κουμπί" δεν μπορεί να αγγιχτεί και το πιο χτενισμένο. Πριν από την επίσκεψη στο γιατρό, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τη θεραπεία του σημείου της ένεσης και της περιοχής του δέρματος δίπλα του.

Τα τρόφιμα και τα φάρμακα που προκαλούν αλλεργίες είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιηθούν εντός 72 ωρών.

Υψηλός πυρετός, κεφαλαλγία και γενική αδυναμία, δερματικά εξανθήματα είναι αρκετά σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, όταν εμφανίζονται θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ίσως οι αντιδράσεις αυτές δεν σχετίζονται με τον Μάντο και είναι απλή σύμπτωση.

Η διάγνωση της φυματίωσης πρέπει να είναι πλήρης και έγκαιρη

Ο έλεγχος της αντίδρασης Mantoux είναι ένα υποχρεωτικό μέρος του προγράμματος διάγνωσης της φυματίωσης, γίνεται σε κάθε ιατρική εξέταση σε κλινική ή κέντρο υγείας. Πρόκειται για ένα απλό, φθηνό, μαζικό μέσο πρόληψης. Και φυσικά δεν είναι το μόνο.

Η δοκιμή Diaskin έχει σχεδιαστεί για να εξαλείψει τις περισσότερες από τις αμφίβολες και ψευδώς θετικές αντιδράσεις που είναι δυνατές με το Mantus.

Φωτογραφία 2. Σύγκριση της δοκιμής Mantoux (στο αριστερό χέρι του παιδιού) και της δοκιμής diaskin (στο δεξί χέρι).

Η δοκιμή quantiferon είναι ακόμη πιο ακριβής, αποκλείει την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, δεν έχει αντενδείξεις, αλλά είναι ακριβότερη και δεν γίνεται σε όλα τα εργαστήρια. Συχνά χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των αποτελεσμάτων του Mantoux, είναι επίσης δημοφιλής στους γονείς που αρνούνται από το Mantoux.

Η φυματίωση δεν είναι μια ασθένεια για να σωθεί. Η διάγνωσή του πρέπει να είναι πλήρης και έγκαιρη.

Χρήσιμο βίντεο

Παρακολουθήστε ένα βίντεο στο οποίο ένας διάσημος γιατρός Komarovsky λέει για τα χαρακτηριστικά των τεστ Mantoux: τι είναι, γιατί αυτό είναι αναγκαίο, όταν δεν μπορεί να γίνει, τα είδη των αντιδράσεων, η μέτρηση τους.

Όταν δεν μπορείς να κάνεις παιδί του Mantu;

Οι γονείς συχνά αναρωτιούνται όταν είναι αδύνατο να κάνουν το Mantoux σε ένα παιδί και όταν αυτό είναι δυνατόν, επειδή δεν θέλουν να βλάψουν το παιδί τους. Μια αντίδραση δείγματος ή Mantoux θεωρείται μια διαδικασία κατά την οποία η φυματίνη εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα. Όσον αφορά αυτή τη διαδικασία, υπάρχουν πολλές απόψεις και πληροφορίες που πρέπει να επιβεβαιωθούν ή να διαψευχθούν.

Κύριες πτυχές

Η αντίδραση Mantoux θεωρείται απαραίτητη μέθοδος που χρησιμοποιείται για να καθοριστεί εάν ένα παιδί είναι μολυσμένο με φυματίωση. Γενικά, μπορεί να αναφερθεί ότι δεν πρόκειται για ανοσοποίηση, αλλά για ανοσολογική δοκιμασία.

Η ανάγκη για αυτό το δείγμα βασίζεται επίσης στην επιλογή των παιδιών που πρόκειται να εμβολιαστούν ή να εμβολιασθούν με BCG. Για το σκοπό αυτό, ένα καταστρεπτικό παθογόνο φυματίωσης (φυματίνη) ενίεται ενδοδερμικά στο μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου. Αξιολόγηση του αποτελέσματος μετά από τρεις ημέρες από την ημερομηνία εισαγωγής.

Σύμφωνα με τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας, η δοκιμή αυτή διεξάγεται για παιδιά ηλικίας έως 14-15 ετών. Αλλά υπάρχει μια εξαίρεση στον κανόνα αυτό, αφορά τα παιδιά που είχαν μια αύξηση Mantoux στην ηλικία των δεκατεσσάρων σε σύγκριση με το αποτέλεσμα του προηγούμενου έτους. Ότι εκτελούν την παραγωγή του Mantu μπορούν να φτάσουν τα 18 χρόνια.

Δώστε προσοχή! Ακόμα και αν όλοι οι εμβολιασμοί αντενδείκνυνται για ένα παιδί, εξακολουθεί να επιτρέπεται η πραγματοποίηση ενός τεστ Mantoux.

Είναι σημαντικό! Το Mantoux συνιστάται να ελέγχει κάθε παιδί, επειδή κανείς δεν ξέρει πότε μπορεί να συμβεί επαφή με ένα άρρωστο πρόσωπο. Σε όλα αυτά, τα άτομα με ψεύτικα ιατρικά βιβλία μπορούν να δουλεύουν σε διάφορα ιδρύματα, δεν είναι γνωστό αν υποβλήθηκαν σε φθοριογραφία και συνεπώς μπορεί να υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Εκδήλωση θετικής αντίδρασης

Το αυξημένο μέγεθος της σφραγίδας στη θέση του Mantoux μαρτυρεί μια εξαιρετικά έντονη ανοσοαπόκριση και την έντασή της ενάντια στη ράβδο Koch. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι θετικοί δείκτες δεν υποδηλώνουν πάντα την παρουσία της νόσου ή την ευαισθησία σε αυτήν.

Και τώρα εξετάζουμε σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί ένα θετικό αποτέλεσμα:

1. Με ιστορικό πρόσφατου εμβολιασμού με εμβόλιο BCG.
2. Μετά από μια πρόσφατη μολυσματική ασθένεια.
3. Εάν υπάρχει προδιάθεση του σώματος σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δοκιμή Mantoux εκτελείται ετησίως. Εξάλλου, πραγματοποιείται μια ανάλυση του προηγούμενου αποτελέσματος με το αποτέλεσμα και εάν το χαρτομάντιλο δεν αυξάνεται με τα χρόνια, τότε δεν πρέπει να προκύψουν ανησυχίες.

Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι το Mantoux δεν λάμπει με ένα εξαιρετικό επίπεδο ακρίβειας, μετά την αύξηση του Mantoux, οι γονείς και τα παιδιά, καθώς και όσοι έρχονται σε επαφή μαζί του υποβάλλοντας σε φθοριογραφία, πρέπει να υποβληθούν σε πτύελα για σπορά και σε μερικές άλλες μελέτες. Μόνο μετά τη λήψη θετικών αποτελεσμάτων αυτών των μελετών μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Το άγχος στους γονείς πρέπει να εμφανίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• με ετήσια αύξηση του μεγέθους των ωοθηκών.
• μετά την επαφή ενός παιδιού με ένα άτομο με ανοικτή φυματίωση.
• παρουσία φυματίωσης σε ένα από τα μέλη της οικογένειας.
• αν το παιδί ήταν σε συνθήκες που θεωρούνται δυσμενείς για μια ασθένεια όπως η φυματίωση.

Ωστόσο, ένα δέκατο από αυτά τα παιδιά επηρεάζονται περαιτέρω από τη φυματίωση. Με την έγκαιρη διάβαση της θεραπείας κατά της φυματίωσης, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου μειώνεται σημαντικά (σχεδόν στο μηδέν).

Το Mantoux αντενδείκνυται

Σύμφωνα με τις πληροφορίες που παρέχονται από τους γιατρούς, η δοκιμή είναι εφικτή για όλα τα παιδιά και ακόμη και για όσους πάσχουν από χρόνιες ασθένειες. Και λόγω του γεγονότος ότι η εισαγωγή της φυματίνης δεν είναι βαθιά, ο εμβολιασμός θεωρείται ασφαλής.

Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει μια λίστα με αποχρώσεις, όταν είναι αδύνατο να κάνετε το Mantoux σε ένα παιδί:

1. Παιδιά ηλικίας κάτω του ενός.
2. Παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών του δέρματος.
3. Εάν έχετε ιστορικό εμβολιασμών, μετά από αυτό, λιγότερο από ένα μήνα.
4. Με τάση επιληπτικών κρίσεων.
5. Με την εισαγωγή καραντίνας.
6. Με την επιδείνωση της ασθένειας, ανεξάρτητα από την προέλευση.

Η άδεια για τη διεξαγωγή του Mantoux χορηγείται εάν μετά την εξαφάνιση αυτών των λόγων έχουν περάσει τριάντα ημέρες.

Μετά τη διάγνωση της φυματίνης, τα παιδιά μπορούν να περπατήσουν, αλλά συνιστάται να μην υπερψυχθεί. Όσον αφορά τη κολύμβηση, επιτρέπεται, παρά την γνωστή απαγόρευση να βρέχεται το σημείο της ένεσης. Αυτή η απαγόρευση θεωρείται μια ηχώ του παρελθόντος, διότι τότε η Pirka υποβλήθηκε σε δερματική δοκιμή και επομένως απαγορεύθηκε να την κατακλύσει. Στην περίπτωσή μας, όμως, η φυματίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα, έτσι επιτρέπεται να κολυμπά, να πηγαίνει στις πισίνες και να ασχολείται με διαδικασίες νερού διαφόρων τύπων.

Οι κύριες απαγορεύσεις της εποχής μας είναι:

• το χτένισμα και το τρίψιμο της θέσης ένεσης.
• επικάλυψη στο σημείο της ένεσης καλλυντικών, Zelenka, υπεροξείδιο του υδρογόνου,
• διεξαγωγή δήλωσης δοκιμής και κάθε άλλου εμβολιασμού σε μία ημέρα ·

Λάβετε υπόψη ότι αν εμφανιστεί ένα δείγμα, στο σημείο της ένεσης εμφανίζεται αίμα, κάτι που θα υποδηλώνει ακατάλληλο εμβολιασμό και παραμόρφωση του αποτελέσματος. Αλλά ένα νέο δείγμα μπορεί να γίνει όχι νωρίτερα από τρεις μήνες.

Όταν είναι αδύνατο να κάνετε άλλα ερωτήματα σχετικά με τη δοκιμασία φυματινισμού

Η αντίδραση της φυματίνης, γνωστή και ως Mantoux, είναι μια διαδικασία που περιβάλλεται από πολλές εικασίες και ξεπερασμένες πληροφορίες. Ας δούμε τι μπορεί να γίνει μετά την αντίδραση της μάντας, και τι είναι λάθος, ποιος δεν πρέπει να το κάνει και να διαλύσει τους φόβους και τις αυταπάτες των γονέων.

Τι είναι το Mantoux;

Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί εάν ένα παιδί είναι μολυσμένο με λοίμωξη από φυματίωση. Στην πραγματικότητα, είναι μια ανοσολογική δοκιμή, αλλά όχι ένα εμβόλιο. Αλλά το χρειάζεται για να επιλέξει εκείνα τα παιδιά που χρειάζονται επαναλαμβανόμενους εμβολιασμούς του BCG. Η πρώτη από αυτές γίνεται αμέσως μετά τη γέννηση και η ανάγκη για τον επόμενο εμβολιασμό προσδιορίζεται ακριβώς από αυτή τη δοκιμασία. Για να προσδιοριστεί η παρουσία των ραβδίων Koch, ένα παθογόνο φυματίωσης εγχέεται στο παιδί, αλλά καταστρέφεται. Λίγες ημέρες μετά από αυτή τη διαδικασία, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας πρέπει να εκτιμήσει το μέγεθος της σχηματισμένης παλμού (το ίδιο "κουμπί") και να συνάψει τα συμπεράσματά του. Θυμηθείτε ότι αν όλοι οι άλλοι εμβολιασμοί αντενδείκνυνται σε ένα παιδί, τότε το Mantoux μπορεί ακόμα να εκτελεστεί.

Συνήθως, τέτοιες δοκιμές διεξάγονται μέχρι 14-15 χρόνια, αλλά μπορούν να γίνουν σε μεγαλύτερη ηλικία ενηλίκων. Έτσι, όταν στα 14 χρονών "κουμπί" μετά Mantoux έχει αυξηθεί δραματικά σε σύγκριση με το αποτέλεσμα των 13 ετών, Mantus μπορεί να περάσει μέχρι 17-18 χρόνια.

Εάν η κεφαλή είναι πολύ μεγάλη, είναι πραγματικά φυματίωση;

Θεωρητικά, το αυξημένο μέγεθος της σφραγίδας υποδηλώνει μια ισχυρή ανοσοαπόκριση και την έντασή της σε σχέση με τον βακίλο του φυματιδίου, ένα θετικό αποτέλεσμα δεν δείχνει πάντοτε μια τάση για την ασθένεια ή ότι το παιδί έχει ήδη αρρωστήσει.

Μπορεί να είναι θετική μετά από πρόσφατο εμβολιασμό BCG (και όντως άλλο εμβολιασμό), μετά από πρόσφατη μολυσματική ασθένεια, με τάση αλλεργιών κ.λπ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το παιδικό μανδύα γίνεται ετησίως. Εδώ είναι σημαντικό ότι σε ένα χρόνο το papule δεν αυξάνεται κατά πολλά χιλιοστόμετρα ταυτόχρονα. Εάν έχει γίνει η λεγόμενη σειρά μάντα, μπορείτε ήδη να το σκεφτείτε.

Δεδομένου ότι το Mantu δεν αποτελεί ακριβή δείκτη της παρουσίας φυματίωσης, το παιδί και οι συγγενείς του πρέπει να περάσουν από άλλες μελέτες σε περίπτωση στροφής, συμπεριλαμβανομένης της καλλιέργειας των πτυέλων και της φθορογραφίας. Μόνο τότε μπορεί να γίνει διάγνωση και να συνταγογραφηθούν φάρμακα κατά της φυματίωσης. Μπορείτε επίσης να ανησυχείτε στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν η ευαισθησία στη φυματίνη (και στο papule) αυξάνεται τουλάχιστον λίγο, αλλά κάθε χρόνο,
• εάν το παιδί έρχεται σε επαφή (έστω και για μικρό χρονικό διάστημα) με το θέμα του ατόμου που πάσχει από ανοικτή μορφή φυματίωσης.
• εάν κάποιο μέλος της οικογένειας υπέφερε από αυτή την ασθένεια.
• αν το παιδί έπρεπε να πάει σε μια περιοχή δυσμενής σε σχέση με τη φυματίωση.

Παρεμπιπτόντως, ακόμη και η μόλυνση δεν σημαίνει την παρουσία φυματίωσης καθόλου: το ένα δέκατο αυτών που έχουν βρει μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης είναι άρρωστοι. Εάν, με την πάροδο του χρόνου, υποβληθεί σε προφύλαξη από αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης, ο κίνδυνος να γίνει άρρωστος γίνεται δυστυχισμένος.

Συμβουλή: Το Mantoux συνιστάται να εκτελείται από κάθε παιδί, επειδή οι γονείς δεν γνωρίζουν πότε θα πρέπει να έρθει σε επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Επιπλέον, σε πολλά ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, οι άνθρωποι μπορούν να εργαστούν με ψεύτικα υγειονομικά βιβλία, τα οποία δεν έχουν υποβληθεί σε φθορογραφία για πολύ καιρό και υπάρχει ο κίνδυνος να μολυνθούν. Και επίσης ένας γιος ή μια κόρη μπορεί να περπατήσει στην ίδια εταιρεία με μολυσμένα παιδιά...

Πότε και σε ποιον δεν μπορεί να γίνει μάντα;

Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι το Mantoux είναι αβλαβές, ώστε να μπορείτε να το κάνετε ακόμη και σε ένα παιδί που πάσχει από χρόνιες παθήσεις εσωτερικών οργάνων και η Μάντου δεν θα βλάψει ακόμη περισσότερο ένα υγιές παιδί.

Η φυματίωση δεν έχει μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης στη σύνθεσή της, δεν εισάγεται πολύ βαθιά, επομένως η μάντα δεν είναι επικίνδυνη. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να γίνει:

• Σε ηλικία ενός έτους.
• για δερματικές παθήσεις.
• εάν μετά από κάθε εμβολιασμό έχει περάσει λιγότερο από ένα μήνα.
• με την τάση να επιληψία?
• κατά τη διάρκεια σοβαρών αλλεργιών.
• κατά τη διάρκεια της καραντίνας ·
• σε περίπτωση επιδείνωσης οποιασδήποτε ασθένειας, είτε μολυσματικής είτε μη μολυσματικής;

Το Mantoux μπορεί να γίνει ένα μήνα μετά την εξαφάνιση οποιωνδήποτε από αυτά τα αίτια.

Τι μπορεί να γίνει μετά τον εμβολιασμό και τι δεν είναι;

Πολλές μητέρες αναρωτιούνται τι πρέπει να κάνουν εάν ένα παιδί έχει βουλώσει παλμούς, όταν μπορείτε να περπατήσετε, κλπ.

Όλα όσα συμβαίνουν μετά το Mantu δεν είναι τόσο τρομακτικό όσο πιστεύουν πολλοί. Το περπάτημα μετά από αυτό το τεστ είναι πολύ πιθανό. Είναι προτιμότερο να μην περπατάτε και να ψύχετε μετά τον εμβολιασμό (λόγω του γεγονότος ότι η «συμπεριφορά» της ανοσίας μπορεί να είναι απρόβλεπτη), αλλά η δοκιμή φυματίωσης, όπως ειπώθηκε νωρίτερα, δεν είναι εμβόλιο.

Είναι επίσης δημοφιλής η γνώμη ότι μετά από αυτή τη δοκιμή είναι αδύνατο να βρέξει το σημείο της ένεσης και πολλοί το αντιλαμβάνονται ως δόγμα. Στην πραγματικότητα, μετά την μάντα μπορείτε να κολυμπήσετε και να πάτε στην πισίνα, και γενικά να κάνετε οποιαδήποτε διαδικασία νερού. Αυτή η καταδίκη προέκυψε τη στιγμή που η δοκιμή φυματινισμού διεξήχθη χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Pirke και άλλες δερματικές δοκιμασίες, στις οποίες η φυματίνη εγχύθηκε με τη βοήθεια γρατζουνιών στο δέρμα. Σήμερα, η φυματίνη με τα κατεστραμμένα βακτήρια εγχέεται βαθιά κάτω από το δέρμα, οπότε δεν έχει σημασία αν αυτός ο τόπος ήταν λερωμένος ή όχι, οι γιατροί απλά είχαν μια συσκευή από το παρελθόν. Αλλά αυτό που δεν μπορεί να γίνει με τα papules είναι να το γρατσουνίζεις και να το τρίβεις με ένα washcloth. Επίσης, είναι αδύνατο να κολλήσετε ένα γύψο πάνω σε αυτό και να το κηλιδώσετε με λαμπρό πράσινο ή υπεροξείδιο. Φυσικά, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί δοκιμασία φυματινισμού την ημέρα του εμβολιασμού: το πώς είναι άνοσο θα αντιδράσει είναι άγνωστο. Απαγορεύεται να πίνετε αντιισταμινικά λίγο πριν τη δοκιμή. Δεν πρέπει να κάνετε τη δοκιμασία και εάν το παιδί βήχει: βήχας - μια αντίδραση στο κρύο και τις αλλεργίες, πράγμα που σημαίνει ότι το αποτέλεσμα της εξέτασης θα είναι πιθανώς λάθος.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: εάν υπήρχε αίμα μετά τη δοκιμή στην περιοχή, το αποτέλεσμα θα είναι λανθασμένο. Αλλά μια νέα δοκιμή μπορεί να διεξαχθεί μόνο σε ένα χρόνο.

Πώς να φροντίσετε για δοκιμασία φυματίωσης; Δεν χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα, το κυριότερο είναι να μην αγγίξετε την πάπλα. Εάν είναι πολύ βρεγμένο, αρκεί να σκουπίσετε το "κουμπί" με ένα μαλακό πανί, και αν εμφανιστεί ένα απόστημα ή τραυματιστεί η σφαίρα, με την άδεια του γιατρού μπορείτε να την αντιμετωπίσετε σαν μια συνηθισμένη πληγή. Επιπλέον, μετά τη δοκιμή, είναι καλύτερο για το παιδί να μην του δώσει την τροφή για την οποία ήταν αλλεργική, καθώς και τα εσπεριδοειδή, σε αυτήν και την ημέρα της δοκιμής.

Εμβολιασμός με μαντουξ

Περιεχόμενα:

Στον σύγχρονο κόσμο, το πρόβλημα της φυματίωσης είναι πολύ οξύ. Ο ρυθμός εξάπλωσης αυξάνεται κάθε χρόνο και, δυστυχώς, συνοδεύεται από ένα μάλλον υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Στη χώρα μας, ο εμβολιασμός με BCG στα νεογνά πραγματοποιείται μαζικά, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Σήμερα είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης της νόσου της μόλυνσης από τη φυματίωση.

Ωστόσο, ο εμβολιασμός με BCG δεν αποτελεί απόλυτη εγγύηση. Επομένως, για να μην χάσετε το πρόβλημα, χρησιμοποιήστε τη λεγόμενη δοκιμή, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας της παραπάνω λοίμωξης. Αυτή η δοκιμή ονομάστηκε: δοκιμή Mantoux ή εμβολιασμός με Mantoux.

Σημαντική Η διαδικασία συνίσταται στην υποδόρια ένεση του φαρμάκου - φυματίνης, που δημιουργείται τεχνητά με την περιεκτικότητα σε μικροοργανισμούς φυματίωσης. Η υπερβολική ερυθρότητα ή οίδημα στο σημείο της ένεσης είναι μια αντίδραση που ανιχνεύει την παρουσία επικίνδυνων βακτηρίων στο σώμα.

Οι εμβολιασμοί Mantoux για παιδιά σας επιτρέπουν να ελέγχετε την εξάπλωση της λοίμωξης μεταξύ του "νεότερου" πληθυσμού.

Πότε δοκιμάζει το Mantoux

Την πρώτη φορά που το εμβόλιο αυτό γίνεται 12 μήνες μετά τη γέννηση. Πριν από το έτος, είναι απλώς άσκοπο να το κάνουμε, επειδή τα αποτελέσματα της αντίδρασης είναι διαφορετικά και δεν μπορείτε να τα εμπιστευτείτε πλήρως. Μετά την ηλικία των 2 ετών, το παιδί εμβολιάζεται με το Mantoux κάθε χρόνο, ανεξάρτητα από τα προηγούμενα αποτελέσματα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η δοκιμή δεν πρέπει να διεξάγεται την ίδια ημέρα με άλλους εμβολιασμούς που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ασυλίας, επειδή Είναι γνωστό ότι αυτή η δοκιμή θα δώσει μια ψευδή θετική αντίδραση. Ωστόσο, αφού έλαβαν τα αποτελέσματα των δοκιμών, ακόμη και την ίδια ημέρα, οι εμβολιασμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σωστό ποσό.

Ο εμβολιασμός που πραγματοποιείται κατά διάφορων ασθενειών πριν από την παράδοση του δείγματος απαιτεί διάστημα τουλάχιστον 4-6 εβδομάδων (αυτό εξαρτάται από το εμβόλιο: αδρανοποιημένο ή ζωντανό).

• Το Mantoux εμβολιάζεται με μια ειδική σύριγγα φυματίνης μία φορά το χρόνο, ενδοκοιλιακά, στην περιοχή του μεσαίου τρίτου της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου.
• Ο όγκος δόσης που χορηγείται είναι 0,1 ml ή δύο μονάδες φυματίωσης (ΤΕ).
• Η διαδικασία πραγματοποιείται από ειδικούς που εισάγουν τη βελόνα με μια τομή μέχρι το επιθυμητό βάθος, έτσι ώστε η τρύπα να πέφτει πλήρως στο δέρμα, αλλά ταυτόχρονα να μην πέσει κάτω από το δέρμα. Για να το κάνετε αυτό, τραβώντας το δέρμα, η βελόνα είναι ελαφρώς ανυψωμένη.
• Ένα συγκεκριμένο οίδημα, που ονομάζεται "κουμπί", του ανώτερου στρώματος του δέρματος είναι μια φυσιολογική αντίδραση στην εισαγωγή της φυματίνης.

Υπάρχουν επίσης και άλλες μέθοδοι για τη διεξαγωγή ενός τεστ Mantoux: δερματικά (αντίδραση του Pirke) και με πλαστικούς εφαρμοστές, εξαιτίας των οποίων ταυτόχρονα μπορεί να εφαρμοστεί όχι μόνο η φυματίνη αλλά και άλλα δείγματα στα αιχμηρά άκρα. Ο αριθμός των ΤΕ μπορεί επίσης να είναι διαφορετικός: για παράδειγμα, στις ΗΠΑ εισάγονται 5, αλλά στη συνέχεια τα συμπεράσματα γίνονται διαφορετικά.

Αποτελέσματα

Πληροφορίες Μέσα σε δύο έως τρεις ημέρες μετά τον εμβολιασμό του Mantoux, μπορεί να σχηματιστεί στο σημείο της ένεσης μια σφραγίδα που ονομάζεται "papule". Εξωτερικά, αντιπροσωπεύει μια στρογγυλή περιοχή, που υψώνεται πάνω από το δέρμα.

Το προκύπτον μυελό είναι αποτέλεσμα κορεσμού του δέρματος με κύτταρα: ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα. Εάν το πιέσετε ελαφρά με το δάχτυλό σας και αφήστε το ή πιέστε το με ένα διαφανές χάρακα, θα παρατηρήσετε μια λευκή απόχρωση.

Το μέγεθος του εμβολιασμού Mantoux προσδιορίζεται με φωτισμό υψηλής ποιότητας σε 48-72 ώρες μετά τη δοκιμή. Ο χάρακας ρυθμίζεται εγκάρσια στον διαμήκη άξονα του αντιβραχίου για να μετρήσει μόνο το μέγεθος της σφραγίδας. Η ερυθρότητα της έρπητας ζωστήρας δεν μπορεί να θεωρηθεί ως μόλυνση ή ως ένδειξη ανοσίας στη φυματίωση, αν και όταν δεν υπάρχει «παλμός», είναι αναγκαστικά σταθερό. Ανάλογα με το αποτέλεσμα, μπορείτε να μιλήσετε για διαφορετικούς τύπους αντιδράσεων:

• αρνητικό: 0-1 mm.
• αμφίβολη: 2-4 mm;
• θετικό: 5 mm και περισσότερο:
  • ελαφρώς θετικό: 5-9 mm.
  • μεσαία ένταση: 10-14 mm.
  • προφέρεται: 15-16 mm.
  • Υπερρεγγικό: 17 mm ή περισσότερο.
• (σχηματισμός φλύκταινας και εμφάνιση θέσεων νέκρωσης): ανεξάρτητα από τη διάμετρο του διηθήματος, η αντίδραση συνοδεύεται από περιφερειακή λεμφαδενίτιδα (διόγκωση λεμφαδένων), λεμφαγγίτιδα, προβολές κόρης.
• ψευδώς αρνητικά: μερικοί ασθενείς που έχουν μολυνθεί με βακίλο του φυματιδίου έχουν αρνητική αντίδραση (αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανεργία, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί στη φυματίνη).
• ψευδώς θετική: αντίδραση σε μη μολυσμένους ασθενείς (η παρουσία μυκοβακτηριδίων, η μη φυματιώδης αιτιολογία θεωρείται μία από τις συνηθέστερες αιτίες, αλλά μπορεί να υπάρχουν αλλεργικές διαταραχές, μια πρόσφατη μόλυνση ή ένα εμβόλιο που δόθηκε πριν από ένα μήνα).

Η αντίδραση στον εμβολιασμό του Mantoux μπορεί να έχει «στροφή»: αύξηση της διάμετρος του διηθήματος κατά 5 mm ή περισσότερο σε σύγκριση με τον προηγούμενο χρόνο (για παράδειγμα: 12, 12, 12, 17 mm).

Πληροφορίες Για τους ειδικούς, αυτό είναι ένα πολύτιμο διαγνωστικό σημάδι που επιτρέπει στον γιατρό να συμπεράνει ότι έχει εμφανιστεί λοίμωξη κατά το τελευταίο έτος.

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες που επηρεάζουν: αλλεργία, πρόσφατα μεταφερθείσα μόλυνση, πρόσφατος εμβολιασμός BCG ή άλλο εμβόλιο για λιγότερο από ένα μήνα και τα παρόμοια.

Όταν το εμβόλιο δεν μπορεί να γίνει

Πρέπει να πούμε ότι η δοκιμή αυτή δεν είναι επικίνδυνη ούτε για το υγιές σώμα του παιδιού ούτε για τα παιδιά που έχουν σωματικές ασθένειες. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους πρέπει να αναβληθεί ο Mantus:

• ηλικίας έως 12 μηνών ·
• δερματικά προβλήματα;
• περίοδο οξείας ασθένειας τόσο μολυσματικής όσο και μη μολυσματικής προέλευσης ·
• περιοχή καραντίνας για κάποια ασθένεια.
• αλλεργικές εκδηλώσεις;
• επιληπτικές κρίσεις;
• περίοδο μικρότερη των 4 εβδομάδων μετά τον προηγούμενο εμβολιασμό.

Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν αυτά τα χαρακτηριστικά και, στη συνέχεια, ο εμβολιασμός με Mantoux δεν θα προκαλέσει ανησυχία εάν δεν υπάρχουν ενδεδειγμένες αντενδείξεις γι 'αυτό. Μπορείτε να βάλετε δείγμα σε ένα μήνα μετά την εξαφάνιση των λόγων που εμπόδισαν αυτό.

Μετά τον εμβολιασμό, ο χώρος δεν συνιστάται να επεξεργαστεί τίποτα μέχρι να γίνει αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Εάν η αντίδραση είναι αρνητική και εξωτερικά το σημείο της ένεσης φαίνεται καθαρό, αλλά δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε επεξεργασία. Αν αυτή η περιοχή του δέρματος έχει δυσάρεστες εξωτερικές εκδηλώσεις (έλκη ή φλύκταινες), τότε μετά το αποτέλεσμα μπορείτε να τα φροντίσετε, όπως συμβαίνει με τις συνηθισμένες πληγές.

Είναι πολύ σημαντικό για τη φροντίδα του χώρου της ένεσης να μην το τρίβει το παιδί και να μην το βρέξει πρόωρα. Δεν συνιστάται να σφραγίζετε αυτό το μέρος με κολλητική ταινία, καθώς το δέρμα μπορεί να ιδρωθεί κάτω από αυτό και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμούς.

Είναι απαραίτητο για ένα παιδί από νεαρή ηλικία να δημιουργήσει μια κουλτούρα στάσης απέναντι στους εμβολιασμούς - πρέπει να εξηγηθεί ότι η λανθασμένη συμπεριφορά μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η δοκιμή Mantoux είναι θετική

Το τεστ Mantoux δεν αποδεικνύει εκατό τοις εκατό της παρουσίας μόλυνσης από φυματίωση, αν και είναι πράγματι ένα πολύ σημαντικό κριτήριο. Υπάρχουν και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι:

• έρευνα όλων των μελών της οικογένειας.
• καλλιέργεια πτυέλων.
• φθοριογραφία.

Τα περιστατικά παιδιατρικής πρωτογενούς ανίχνευσης λοίμωξης συνοδεύονται σε 7-10% των περιπτώσεων με συμπτώματα που ενυπάρχουν στη φυματίωση. Τα παιδιά αυτά χρειάζονται ιατρική επίβλεψη και υποστήριξη σε κλινική φυματίωσης για ένα χρόνο. Επιπλέον, για τους πρώτους 3 μήνες, οι ασθενείς υποβάλλονται σε χημειοπροφύλαξη ισονιαζίδης και στη συνέχεια μεταφέρονται υπό τον έλεγχο ενός περιφερειακού παιδίατρο.

Εάν μετά από ένα έτος δεν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης ευαισθησίας στη φυματίνη και η αφυπνιστική αντίδραση απουσιάζει, τότε το παιδί συνοδεύεται από γιατρό, όπως και άλλα παιδιά. Αλλά τα αποτελέσματα των επόμενων ετήσιων δειγμάτων πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεγαλύτερη προσοχή. Αν η λοίμωξη Σημειώνεται περισσότερο από ένα χρόνο, τότε είναι απαραίτητο να τηρούν υποχρεωτικά κλινική φυματίωσης, όπου, λαμβάνοντας υπόψη τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των hyperergic αντίδραση στη φυματίνη, αποδίδεται θεραπευτική αγωγή.

vazhnoSereznoe που σχετίζονται με το σημείο της ένεσης δεν απαιτείται όταν υπάρχει ερυθρότητα, και όταν το μέγεθος των «βλατίδες» φτάνει περισσότερο από 6 mm, διότι μιλά για την ενεργοποίηση της μόλυνσης, και σε περίπτωση 15 mm είναι απαραίτητη για την άμεση διορισμό μιας αποτελεσματικής θεραπείας.

Να κάνετε ή να μην κάνετε εμβολιασμό

Δυστυχώς, όλοι οι γονείς δεν καταλαβαίνουν τον βαθμό ευθύνης που θέτουν κυρίως στον εαυτό τους, αρνούμενοι να δώσουν στο παιδί τους το εμβόλιο Mantoux. Ταυτόχρονα, δεν μπορούν να δώσουν απάντηση στην ερώτηση «γιατί;». Στην πραγματικότητα, αυτή η δοκιμή δεν βλάπτει το σώμα, αλλά βοηθά να βρεθεί μια μόλυνση εάν είναι παρούσα εκεί.

Ο εμβολιασμός με Mantoux είναι πολύ απαραίτητος πριν από τον επανασχηματισμό του BCG. Μετά από όλα, αυτό το δείγμα μπορεί να προσδιορίσει με σχετική ακρίβεια την αναγκαιότητα επαναλαμβανόμενη χορήγηση του εμβολίου Calmette - Guerin (BCG), δεδομένου ότι τα παιδιά με μία θετική απόκριση ή Mantoux ιστορία φυματίνης δοκιμή κάμψης, που δεν έχει δειχθεί επαναλαμβανόμενο εμβολιασμό με BCG στην ηλικία των 7 ετών.

Όταν ένα παιδί δεν μπορεί να δοκιμαστεί το Mantoux: αντενδείξεις, παρενέργειες και επιπλοκές

Για δεκαετίες, σχεδόν όλοι οι μαθητές αντιμετωπίζουν τη διεξαγωγή ενός τεστ Mantoux. Αναλύοντας το "κουμπί", ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια - φυματίωση. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται ετησίως. Ωστόσο, πολλοί γονείς δεν κατανοούν πλήρως το πόσο αναγκαίο είναι αυτό το γεγονός και αν είναι επιβλαβές.

Το όφελος του Mantu είναι ότι αποτελεί ένα είδος δείκτη της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα. Δεδομένου ότι ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί από φυματίωση αυξάνεται κάθε χρόνο, θα πρέπει να χορηγείται εμβολιασμός κατά της φυματίωσης (BCG) σε όλα τα νεογνά. Το Mantoux σας επιτρέπει να ελέγχετε την επίδραση του εμβολιασμού για να εντοπίσετε έγκαιρα την ασθένεια και να αρχίσετε τη θεραπεία.

Παρά το γεγονός ότι το Mantoux είναι η κύρια μέθοδος προληπτικής εξέτασης παιδιών για φυματίωση, το δείγμα έχει αρκετές αντενδείξεις

Δοκιμή Mantoux - όφελος ή βλάβη;

Πρόσφατα, ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση αυξάνεται ραγδαία. Ένα από τα πιο προσιτά και απλά μέσα για την ανίχνευση αυτής της μολυσματικής νόσου είναι η διεξαγωγή δοκιμασίας φυματίνης. Το Mantu δεν είναι ένα εμβόλιο, αλλά μια δοκιμή για την παρουσία βακίλου του φυματιδίου στο σώμα. Η βασική προϋπόθεση είναι μια προκαταρκτική εξέταση από γενικό ιατρό, η οποία θα πρέπει να αποκλείει τον πυρετό, τις δερματικές ασθένειες, την εξασθενημένη ασυλία και να εκτιμά την πιθανότητα αλλεργιών.

Ξεκινώντας από 1 έως 15 χρόνια, το Mantu θεωρείται υποχρεωτική διαδικασία μία φορά το χρόνο. Μικρή ποσότητα εξουδετερωμένων ενζύμων βακτηρίων φυματίωσης, τα οποία υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία, χορηγείται υποδόρια στην περιοχή του αντιβραχίου. Αναλύοντας τις απαντήσεις στο σώμα του παιδιού, «κουμπί», ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη διαδικασία του σχηματισμού της ανοσίας κατά της φυματίωσης και τις πιθανότητες του παιδιού να αντισταθούμε σε αυτή την επικίνδυνη ασθένεια.

Παρά το γεγονός ότι το Mantoux έχει χρησιμοποιηθεί για διάγνωση για αρκετό καιρό, οι απόψεις των γιατρών σχετικά με την ασφάλειά του είναι διαιρεμένες. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι το δείγμα δεν είναι εμβόλιο, επομένως δεν έχει καμία επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά άλλοι πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρξουν απρόσμενες αρνητικές επιπτώσεις, επειδή ο μηχανισμός της αλληλεπίδρασης της φυματίωσης και της ασυλίας δεν είναι ακόμα γνωστό με ακρίβεια, αλλά της φυματίωσης, το οποίο χορηγείται το παιδί περιλαμβάνει πολλές βλαβερές ουσίες.

Η φυματίωση είναι ένα ετερογενές μείγμα οργανικών ουσιών ποικίλης πολυπλοκότητας, τα οποία λαμβάνονται από μυκοβακτηρίδια. Στη σύνθεσή του δεν υπάρχει καμία ράβδος Koch, αλλά μόνο τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας της. Επιπλέον, το φάρμακο περιέχει χλωριούχο νάτριο, σταθεροποιητή tween-80, άλατα ρυθμισμένου με φωσφορικό αλατόνερο και φαινόλη, που δρα ως συντηρητικό. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ίχνη ακαθαρσιών έρματος.

Μετά την εισαγωγή της φυματίνης στο σώμα δεν παράγει ειδικά αντισώματα, οπότε δεν μπορεί να ονομάζεται αντιγόνο. Δεν είναι ούτε τοξίνη. Οι περισσότεροι ειδικοί την αναφέρουν στην ομάδα των ελλιπών αντιγόνων.

Κανονική αντίδραση στο Mantu

Η αντίδραση μπορεί να αναλυθεί όταν διαρκεί τρεις ημέρες, αλλά όχι περισσότερο από μία εβδομάδα μετά τη δοκιμή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να παρατηρηθεί μια συγκεκριμένη πάπλα, η οποία είναι πυκνότερη και διαφέρει από ερυθρότητα σε σχέση με το υπόβαθρο του υπόλοιπου δέρματος. Οι γιατροί για να μετρήσουν τη διάμετρο του χρησιμοποιώντας έναν διαφανή χιλιοστό χάρακα, ο οποίος τοποθετείται κατά μήκος του αντιβραχίου. Σε περιπτώσεις όπου η κεφαλή δεν είναι ορατή, η υπερβολικά εκτεθειμένη περιοχή του δέρματος δεν αντιπροσωπεύει τη διαγνωστική αξία.

Το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό αν δεν υπάρχουν μεταβολές στην περιοχή της δοκιμής Mantoux και εάν υπάρχει η παλμία και υπάρχει ερυθρότητα του δέρματος, είναι θετική. Η διάμετρος του εμβρύου εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό των παθογόνων που υπάρχουν - τα περισσότερα από αυτά στο σώμα του παιδιού, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η διάμετρος του "κουμπιού". Τα διαγνωστικά αποτελέσματα καταγράφονται στο ιατρικό αρχείο.

Προσωρινές αντενδείξεις

Οι παρακάτω συνθήκες αντενδείκνυνται για τη δοκιμασία Mantoux:

• δερματικό εξάνθημα οποιασδήποτε φύσης.
• αλλεργία;
• χρόνιες και οξείες μολυσματικές ασθένειες ·
• τυχόν κρυολογήματα.

Μια άλλη αντένδειξη είναι ο εμβολιασμός και το Mantoux κατά την ίδια περίοδο, επειδή το τελευταίο αποδυναμώνει πολύ το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει λανθασμένη αντίδραση στο δείγμα. Το διάστημα μεταξύ των θεραπειών κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως δύο μήνες, ανάλογα με τον τύπο του εμβολίου. Ο γιατρός της φυματίωσης μπορεί να επιμείνει στην προσωρινή απόρριψη της δοκιμασίας αν το παιδί είχε πρόσφατα μια περίπλοκη λοίμωξη ή πάσχει από παρατεταμένη αλλεργία. Η περίοδος αυτή μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες. Όταν μια καραντίνα αναγγέλλεται σε μια ομάδα που επισκέπτεται ένα παιδί, η δοκιμή μπορεί να γίνει μόνο μετά την απομάκρυνση της καραντίνας.

Απόλυτες αντενδείξεις

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών που σχετίζονται με το δείγμα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε υπό ποιες συνθήκες η διαδικασία είναι απαράδεκτη. Ορισμένες κατηγορίες παιδιών δεν μπορούν να δοκιμαστούν σε σχέση με υπάρχουσες ασθένειες. Αυτό περιλαμβάνει τα παιδιά που πάσχουν από:

• δερματίτιδα;
• χρόνιες μορφές μολυσματικών ασθενειών ·
• ρευματισμούς;
• βρογχικό άσθμα.
• επιληψία;
• σχιζοφρένεια;
• διάφορες νευρολογικές ασθένειες.

Πριν από τη διεξαγωγή της δοκιμής Mantoux, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να διευκρινίσει εάν το παιδί έχει προσωρινές ή απόλυτες αντενδείξεις.

Η διεξαγωγή δείγματος αυτής της κατηγορίας παιδιών μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση και να προκαλέσει παραμορφωμένο αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός της φυματίωσης διαθέτει ολόκληρο το ιατρικό ιστορικό του παιδιού για να αποτρέψει ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να πάρει μια απόφαση, είναι δυνατόν να δοκιμάσετε ένα μωρό ή υπάρχουν αντενδείξεις.

Παρενέργειες και επιπλοκές σε ένα παιδί

Πολλοί γονείς ανησυχούν για το ερώτημα: μπορεί το Mantu να προκαλέσει επιπλοκές; Η επίσημη ιατρική ισχυρίζεται ότι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών είναι ελάχιστος και παρατηρείται ελαφρώς διαφορετική εικόνα στην παιδιατρική πρακτική. Έχει διαπιστωθεί ότι ο εμβολιασμός με Mantoux μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παρενέργειες:

• παραβιάσεις κατοικιών και υπηρεσιών κοινής ωφελείας ·
• αδυναμία και απάθεια.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• εμετός.
• δερματικό εξάνθημα.
• ερυθρότητα και ξεφλούδισμα του δέρματος.
• μία εβδομάδα μετά τη δοκιμασία, το παιδί μπορεί να αρχίσει να βήχει.

Σε παιδιά με ασθενείς πάσχοντες από ανοσία και αλλεργία, η δοκιμασία Mantoux μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες παρόμοιες με τα συμπτώματα της δηλητηρίασης.

Συμπτωματική μετά τη δοκιμασία είναι αρκετά παρόμοια με την εκδήλωση της αντίδρασης του σώματος όταν αλληλεπιδρά με τοξικές ουσίες. Από αυτό το συμπέρασμα ότι το PPD περιέχει τοξίνες σε σύνθεση (φαινόλη), αν και ένα μικρό μέρος, έτσι ώστε ιδιαίτερα ευαίσθητα παιδιά επιρρεπή σε αλλεργία, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Συνήθως, μετά από 1-3 ημέρες, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους. Με σημαντικά έντονα δυσμενή συμπτώματα που παραμένουν για περισσότερο από 3 ημέρες, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν ο γιατρός δεν παρακολούθησε τη μύτη του μωρού πριν φύγει το Mantoux, τότε η απάντηση του σώματος μπορεί να είναι απρόβλεπτη. Το παιδί σας μπορεί να μετακινήσει τη δοκιμασία χωρίς τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα ή μπορεί να εμφανιστεί κάποια επιδείνωση του κοινού κρυολογήματος και να γίνει χρόνια. Επομένως, η εξέταση είναι ενδεδειγμένη μόνο εάν το παιδί είναι εντελώς υγιές και ο γιατρός δεν βλέπει κρυμμένες παθολογίες.

Υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι ελέγχου της φυματίωσης;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία Mantoux για τη διάγνωση της φυματίωσης, η οποία διεξάγεται μία φορά το χρόνο. Ωστόσο, για μια συγκεκριμένη κατηγορία παιδιών, αυτή η μέθοδος είναι απαράδεκτη, έτσι οι γιατροί χρησιμοποιούν εναλλακτικές επιλογές για τον έλεγχο της αντίδρασης του σώματος σε ένα stick Koch. Οι πιο δημοφιλείς είναι:

• ανοσογράφημα.
• Suslov μέθοδο;
• Διασυνθέτης;
• δοκιμή ιντερφερόνης.

Ανοσογραφήματα

Για να πραγματοποιήσει ένα ανοσογράφημα, ένα παιδί παίρνει αίμα από μια φλέβα, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται για τον αριθμό των κυττάρων που παράγονται για την καταπολέμηση του mycobacterium. Ο δείκτης σάς επιτρέπει να αναλύσετε την ικανότητα της ασυλίας του παιδιού να αντισταθεί στην ασθένεια.

Μέθοδος Suslova

Η μέθοδος Suslov βασίζεται στη μελέτη μιας σταγόνας φλεβικού αίματος με την προσθήκη μιας ορισμένης ποσότητας φυματίνης. Μέσω ενός ειδικού μικροσκοπίου εξετάζει το χαρακτηριστικό μοτίβο των κυττάρων του αίματος. Η αξιοπιστία αυτής της μεθόδου είναι μόνο 50%. Αυτά τα διαγνωστικά εκτελούνται πάντοτε σε συνδυασμό με πρόσθετα μέτρα, ο κατάλογος των οποίων εξαρτάται από την ηλικία του μωρού (ακτινογραφία των πνευμόνων, φθοριογραφία, τομογραφία κλπ.).

Διασκένστη

Το Diaskintest είναι μια ενδοδερμική δοκιμή υψηλής ευαισθησίας, με την οποία μπορείτε να δοκιμάσετε με ασφάλεια ένα παιδί για μεταφορά και μόλυνση με φυματίωση. Η αρχή της αλληλεπίδρασης, όπως στην περίπτωση του Mantoux: μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που είναι μέρος του χορηγούμενου φαρμάκου, προκαλεί μια αντίδραση, την ένταση της αλληλεπίδρασης που υπολογίζει την πιθανότητα της νόσου.

Οι περισσότερες από τις αντενδείξεις για το Mantoux παραμένουν με diaskintest (θερμοκρασία, οξείες μορφές ασθένειας, εμβολιασμός και αλλεργικές αντιδράσεις). Ο συνδυασμός Mantoux και Diaskintest σας επιτρέπει να κάνετε το μωρό μια ακριβή διάγνωση.

Δοκιμή ιντερφερόνης

Σύγχρονη ανάπτυξη στον τομέα της έρευνας της φυματίωσης - δοκιμή ιντερφερόνης (quantiferon). Βασίζεται στην ανάλυση συγκεκριμένης ιντερφερόνης, η οποία παράγεται από Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία έρχονται σε επαφή με εμβολιασμένα ή μολυσμένα μυκοβακτήρια. Το πλεονέκτημα αυτής της δοκιμής είναι ότι δεν έχει αντενδείξεις και παρενέργειες, είναι καλά ανεκτό ακόμη και κατά τη διάρκεια της ασθένειας του μωρού.

Η ακρίβεια αυτού του διαγνωστικού είναι η υψηλότερη, δεν επηρεάζεται από εξωτερικούς παράγοντες και ελαχιστοποιείται η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Το μόνο μειονέκτημα είναι ότι το αποτέλεσμα της μόλυνσης και της νόσου δεν διακρίνεται.

Αν λάβουμε υπόψη το κόστος αυτών των μεθόδων, τότε η δοκιμή Mantoux παραμένει η πιο προσιτή μέθοδος για σήμερα, αλλά το τεστ quantiferon θα κοστίσει περισσότερο. Η έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας είναι πολύ σημαντική, οπότε ακόμα και αν η δοκιμή Mantoux αντενδείκνυται σε ένα παιδί, πρέπει να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές επιλογές.

Αντενδείξεις για τη δοκιμή Mantoux: όταν δεν μπορεί να γίνει, ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες;

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα. Η ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, επομένως, για να προστατεύεται το εύθραυστο σώμα του παιδιού από τις επιπτώσεις του ιού, πραγματοποιείται εμβολιασμός. Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης (BCG) γίνεται κατά την έξοδο από το νοσοκομείο, 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση. Ξεκινώντας από ένα χρόνο ζωής, ένα τεστ Mantoux τίθεται σε ένα παιδί κάθε χρόνο, τα αποτελέσματα των οποίων καθορίζουν την παρουσία Koch sticks στο σώμα. Παρά το αναμφισβήτητο όφελος της, η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις που πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς.

Η σύνθεση του τεστ Mantoux

Η δοκιμασία Mantoux δεν είναι εμβόλιο, όπως μερικοί γονείς πιστεύουν λανθασμένα, αλλά ένας τρόπος διάγνωσης της νόσου στα παιδιά. Για πρώτη φορά, χορηγείται σε ένα παιδί 12 μήνες μετά τον εμβολιασμό BCG, δηλαδή σε ηλικία 1 έτους.

Για να προσδιοριστεί η απουσία παθογόνων στο σώμα, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί το φάρμακο υποδόρια. Το αποτέλεσμα προσδιορίζεται μετά από τρεις ημέρες από το μέγεθος του "κουμπιού" που σχηματίζεται στο σημείο της ένεσης. Για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το χέρι δεν μπορεί να διαβραχτεί και να γδαρθεί.

Το παρασκεύασμα περιλαμβάνει:

• επεξεργασμένα με φυματίνη και εξουδετερωμένα θραύσματα φυματικών βακτηρίων.
• η φαινόλη είναι ένα τοξικό φάρμακο, το οποίο σε περίπτωση υπερβολικής δόσης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση της υγείας, να μειώσει την ανοσία, να διαταράξει τη λειτουργία της καρδιάς (το αμελητέο περιεχόμενό της στην ένεση καθιστά τη διαδικασία ασφαλή).
• polysorbate tween-80 - που χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητής, σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να προκαλέσει ορμονική ανισορροπία, αυξάνοντας τα επίπεδα των οιστρογόνων (η ασφάλεια επιτυγχάνεται μειώνοντας τη δόση του φαρμάκου στην ένεση).
• φωσφορικά άλατα - απαραίτητα για την εξασθένιση των παθογόνων παραγόντων.
• αλατούχο διάλυμα - χρησιμοποιείται για να παρέχει μια βολική μορφή ένεσης, ασφαλές, δεν προκαλεί αλλεργίες.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις στη διαδικασία είναι:

• Απόλυτη. Πριν από τη δοκιμασία Mantoux, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει την κάρτα του παιδιού, δεδομένου ότι η χορήγηση του φαρμάκου με απόλυτες αντενδείξεις προκαλεί την εμφάνιση σοβαρών προβλημάτων υγείας.
• Προσωρινή. Εάν υπάρχει, πρέπει να τεθεί σε δοκιμασία Mantoux.

Σε ποιες περιπτώσεις απαγορεύεται η διάγνωση της φυματίωσης; Η δοκιμασία Mantoux δεν τίθεται υπό τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό με BCG.
• επιληψία;
• βρογχικό άσθμα.

Οι προσωρινές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• καταρροϊκές ασθένειες ·
• πυρετός ·
• διάρροια;
• νευρολογικές ασθένειες;
• δερματικές ασθένειες;
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Καταρροϊκές ασθένειες

Η παρουσία κρυολογήματος σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προχωρούν χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, είναι ένας λόγος για την αναβολή της ανάλυσης. Εάν ένα παιδί έχει βήχα, η διαδικασία καθυστερεί μέχρι την πλήρη ανάκτηση και την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Με μια ψυχρή διάγνωση φυματίωσης πρέπει να αναβληθεί για ένα μήνα.

Πριν από τη διαδικασία να περάσει μια εξέταση αίματος και ούρα, μια τέτοια ενέργεια είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί μια πιθανή ασθένεια. Εάν το Mantoux χορηγείται για κρυολογήματα, αυτό οδηγεί σε επιπλοκές, καθώς το εμβόλιο έχει επιπρόσθετο αποτέλεσμα στο ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον, το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να είναι εσφαλμένο.

Αύξηση θερμοκρασίας

Μια ελαφρά αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα στην οξεία φάση. Οι δυνάμεις του ανοσοποιητικού συστήματος αποσκοπούν στην καταπολέμηση των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου, το πρόσθετο φορτίο με τη μορφή ενός τεστ Mantoux επιδεινώνει την κατάσταση και επηρεάζει την αξιοπιστία του αποτελέσματος. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία αναβάλλεται για 2-3 εβδομάδες και εκτελείται μετά από δοκιμές.

Διάρροια

Η διάρροια μπορεί να προκληθεί από σοβαρή δηλητηρίαση ή εντερική μόλυνση. Σε περίπτωση διάρροιας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι αιτίες της εμφάνισής της. Εάν η διάρροια ξεκίνησε λόγω της κατανάλωσης παλαιών προϊόντων, η αντίδραση Mantoux μπορεί να γίνει επτά ημέρες μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Όταν μια εντερική λοίμωξη είναι απαραίτητη για να υποβληθεί σε μια πλήρη πορεία θεραπείας, και πριν από τη διαδικασία για να περάσει τις εξετάσεις. Η δοκιμασία φυματίωσης δεν τίθεται σε έντονο σχηματισμό αερίων, ναυτία και έμετο.

Νευρολογικές διαταραχές

Ανάλογα με τον τύπο της νευρολογικής νόσου, η δοκιμασία Mantoux ακυρώνεται επ 'αόριστον ή καθόλου. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να συμβουλευτείτε τον παιδίατρο για τις πιθανές συνέπειες, να εξεταστεί. Η δοκιμασία φυματίωσης γίνεται εάν δεν υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθούν οι επιπλοκές των υπαρχουσών ασθενειών. Σε ορισμένες μορφές ασθενειών, μια ιατρική πρόκληση θα διαρκέσει μια ζωή.

Νόσοι του δέρματος

Σε περίπτωση δερματικών εξανθημάτων σε οποιοδήποτε είδος διάγνωσης πρέπει να αναβληθεί. Οι γονείς θα πρέπει να αναφέρουν την παθολογία πριν από τη διαδικασία εάν οι λεκέδες δεν είναι ορατές κάτω από τα ρούχα.

Η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων

Η έξαρση των αλλεργιών για αρκετές ημέρες πριν από την αντίδραση Mantoux είναι αντένδειξη. Ένας παιδίατρος θα πρέπει να προειδοποιείται για τις πιθανές αλλεργίες · ο γιατρός θα καθορίσει την ανάγκη και τη δυνατότητα διεξαγωγής δοκιμασίας φυματίωσης. Η εισαγωγή ενός εμβολίου κατά την έξαρση της αλλεργίας δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Εάν είναι απαραίτητο, πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να δώσετε στο παιδί ένα αντιισταμινικό φάρμακο.

Όταν είναι ακόμα αδύνατο να εκτελεστεί μια δοκιμή Mantoux;

Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να υπογράψετε μια συμφωνία. Εάν οι γονείς εξακολουθούν να έχουν αμφιβολίες σχετικά με την υγεία του παιδιού ή την παιδεία του προσωπικού, είναι καλύτερα να αρνηθεί τη δοκιμή. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να κάνετε γραπτή παραίτηση. Οι αποφάσεις τους πρέπει να συντονίζονται με τον παιδίατρο προκειμένου να μειωθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών και να μην βλάψει το μωρό αρνώντας τη δοκιμή φυματίωσης.

Εμβολιασμός και επανεμβολιασμός

Η δοκιμασία φυματίωσης δεν μπορεί να γίνει με εμβολιασμό και επανεμβολιασμό. Από τη στιγμή της εισαγωγής του τελευταίου εμβολιασμού, πρέπει να χρειαστούν τουλάχιστον ένα μήνα εάν χρησιμοποιήθηκαν ενέσεις με νεκρούς ιούς. Με την εισαγωγή ζώντων βακτηρίων, η περίοδος αναμονής αυξάνεται σε 2 μήνες. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η άμυνα του σώματος. Μετά τον εμβολιασμό, το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τους εισερχόμενους ιούς και εάν η φυματίνη εισάγεται αυτή τη στιγμή, το σώμα μπορεί να προκαλέσει μια απροσδόκητη αντίδραση.

Καραντίνα στο ίδρυμα

Η παρουσία καραντίνας σε νηπιαγωγείο ή άλλο εκπαιδευτικό ίδρυμα που παρακολουθεί ένα παιδί αποτελεί αντένδειξη για τη δοκιμασία φυματίωσης. Εάν οι άμυνες αντιμετωπίσουν τους ιούς και το μωρό δεν αρρωστήσει, τα βακτήρια μπορεί να είναι ακόμα στο σώμα, αλλά η ανάπτυξή τους καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα. Εισήγαγε δοκιμασία φυματίνης αυτή τη στιγμή μπορεί να μειώσει τις προστατευτικές ιδιότητες, προκαλώντας την ανάπτυξη της νόσου.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της περιόδου καραντίνας, η ασθένεια μπορεί να βρίσκεται στο στάδιο της επώασης, δηλ. το παιδί είναι ήδη άρρωστο, αλλά ο ιός δεν εκδηλώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή Mantoux παραβιάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, συμβάλλοντας στην εμφάνιση συμπτωμάτων (βήχας, ρινική καταρροή). Τα διαγνωστικά μπορούν να διεξάγονται τουλάχιστον 30 ημέρες μετά την αφαίρεση της καραντίνας.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες προκαλούν μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου (φυματίνη ή φαινόλη). Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 βαθμούς. Η αιτία της θερμότητας μπορεί να είναι η αντίδραση του οργανισμού σε παθογόνους παράγοντες ή αλλεργίες. Για να διευκρινιστεί, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.
2. Βήχας, ρινική καταρροή. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε περίπτωση αμελητέας εξέτασης ενός παιδιού πριν από τη διαδικασία, όταν χορηγείται ένεση παρουσία ασθένειας.
3. Μειωμένη όρεξη, ναυτία.
4. Πονοκέφαλος
5. Ελαφρύς
6. Η εμφάνιση ενός εξανθήματος.
7. Σάπωμα ορισμένων επιφανειών του δέρματος.
8. Κνησμός και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.

Η βλάβη στο σώμα εφαρμόζεται όταν το Mantoux τεθεί υπό την παρουσία ασθένειας. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση πραγματοποιείται το φθινόπωρο, κατά την περίοδο της επιδείνωσης του κρυολογήματος. Οι γονείς θα πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης σχετικά με τα συμπτώματα, καθώς είναι δύσκολο να εντοπιστεί η νόσος στα αρχικά στάδια. Μέτρα πρόληψης των παρενεργειών:

• Μην ταΐζετε το μωρό σας με νέα προϊόντα 3 ημέρες πριν και μετά τη διαδικασία.
• αρνούνται να επισκεφθούν πολυσύχναστους τόπους πολλών ανθρώπων.
• να δώσει ένα αντιισταμινικό που κινδυνεύει να αναπτύξει αλλεργίες.
• την εξάλειψη της σωματικής δραστηριότητας, δώστε στο παιδί να κοιμηθεί πριν από τη διαδικασία.

Πιθανές επιπλοκές

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά τη διαδικασία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές:

1. Λάβετε ένα ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Εάν η δοκιμή είναι θετική εν απουσία της νόσου, το παιδί λαμβάνει περιττή θεραπεία με τη χρήση ισχυρών φαρμάκων. Μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο σώμα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται μια ακτινολογική εξέταση, στην οποία μπορεί να ληφθεί επιβλαβής δόση ακτινοβολίας. Με αρνητική αντίδραση, εάν το μωρό είναι άρρωστο, δεν λαμβάνει την απαραίτητη θεραπεία.
2. Η φυματίωση σε μεγάλες ποσότητες προκαλεί ανωμαλίες στην κυτταρική διαίρεση, μια τέτοια ενέργεια καταστρέφει τη γενετική συσκευή.
3. Η εμφάνιση μιας ασθένειας στην οποία ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα μειώνεται. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική αιμορραγία και θάνατο.
4. Παθολογία των αναπαραγωγικών οργάνων υπό την επίδραση της φαινόλης.
5. Η ανάπτυξη μιας ισχυρής αλλεργικής αντίδρασης με τη μορφή φλύκταινες, κηλίδες, εξανθήματα, πρησμένους λεμφαδένες.

Ο λόγος για την ανάπτυξη επιπλοκών μετά το Mantoux μπορεί να είναι αναλφάβητες ενέργειες του ιατρικού προσωπικού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το δείγμα πρέπει να γίνει σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες: