Η δεξτρομεθορφάνη (δεξτρομεθορφάνη)

Πολλές αναπνευστικές νόσοι συνοδεύονται από βήχα. Όταν η φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης ερεθίζει τους νευρικούς υποδοχείς, οι οποίοι προκαλούν αυτό το αντανακλαστικό, προστατευτικό στη φύση. Αλλά όταν ο βήχας είναι ξηρός, παροξυσμικός και παρατεταμένος, έχει πολλές αρνητικές συνέπειες. Ως εκ τούτου, στην ιατρική πρακτική που χρησιμοποιεί φάρμακα που την καταστέλλουν. Αυτές περιλαμβάνουν δεξτρομεθορφάνη. Τι είδους ουσία είναι, ποιες ιδιότητες διαθέτει, πώς εφαρμόζεται και όπου περιέχεται - αυτά είναι τα βασικά ζητήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Χαρακτηριστικό

Η δεξτρομεθορφάνη (δεξτρομεθορφάνη) είναι μια χημική ένωση, το L-ισομερές της μεθρφάνης. Η δομή του μορίου είναι κάπως παρόμοια με τη μορφίνη, αλλά υπό φυσιολογικές συνθήκες δεν επηρεάζει τους υποδοχείς οπιούχων. Σε φαρμακευτικά παρασκευάσματα, είναι συνήθως με τη μορφή ενός υδροβρωμικού άλατος. Είναι μια λευκή σκόνη με πικρή επίγευση. Χρησιμοποιείται ευρέως σε συνδυασμό με άλλες δραστικές ουσίες σε διάφορες φαρμακολογικές μορφές για χορήγηση από το στόμα: σκόνη, σιρόπι, δισκία.

Δράση

Το φάρμακο επηρεάζει σκόπιμα το κέντρο του βήχα, που βρίσκεται στο medulla oblongata. Έτσι, η μετάδοση των νευρικών παλμών κατά μήκος του αντανακλαστικού τόξου καταστέλλεται. Ως εκ τούτου, η δεξτρομεθορφάνη είναι ένας αποτελεσματικός αντιβηχικός παράγοντας κεντρικής δράσης. Η περίσσεια θεραπευτικής δοσολογίας οδηγεί σε άλλες επιδράσεις:

1. Ανακούφιση πόνου.
2. Υπνωτικά χάπια
3. Αντισπασμωδικό.
4. Ναρκωτικά.

Ορισμένες από αυτές τις επιδράσεις βρίσκουν ακόμη και τη χρήση τους για ιατρικούς σκοπούς, γεγονός που αντανακλάται σε αρκετές μελέτες. Αυτές οφείλονται στην αναστολή της επαναπρόσληψης σεροτονίνης και στην ενεργοποίηση των υποδοχέων σίγμα. Αλλά το κύριο πεδίο εφαρμογής της δεξτρομεθορφάνης εξακολουθεί να συνδέεται με την αντιβηχική δράση της.

Διανομή στο σώμα

Η επίδραση του φαρμάκου έρχεται αρκετά γρήγορα - αρχίζει από 10-30 λεπτά μετά την κατάποση. Η βιοδιαθεσιμότητα της δεξτρομεθορφάνης είναι σχετικά χαμηλή και δεν υπερβαίνει το 11%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 2 ώρες. Και η δράση τεντώνεται για μια περίοδο 5 έως 8 ωρών. Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ από το σύστημα του κυτοχρώματος, το οποίο εκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς.

Ενδείξεις

Το κύριο πεδίο χρήσης των φαρμάκων με βάση το δεξτρομεθορφάνη - συμπτωματική θεραπεία των ασθενειών της αναπνευστικής οδού, όταν είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο ξηρός βήχας. Αυτές μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

Το dextromethorphan χρησιμοποιείται ως συστατικό σύνθετης θεραπείας σε συνδυασμό με άλλες φαρμακευτικές ουσίες: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, αντιισταμινικά, άλλα αντιβηχικά, βιταμίνες (ασκορβικό οξύ). Αλλά δεδομένης της παρουσίας πρόσθετων ιδιοτήτων του φαρμάκου, το εύρος της εφαρμογής του μπορεί να επεκταθεί σημαντικά. Εκτός από την αναπνευστική παθολογία, υπάρχει εμπειρία χρήσης του σε εντελώς διαφορετικές περιπτώσεις:

• Επιληψία.
• Τη νόσο του Πάρκινσον.
• Νευροεκφυλιστικές συνθήκες.
• Αλκοολισμός και τοξικομανία.

Διεξάγονται μελέτες σχετικά με την πιθανή χρήση δεξτρομεθορφάνης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Θεωρείται ότι είναι σε θέση να εντείνει την παραγωγή ινσουλίνης από την άποψη της σχετικής ανεπάρκειας της.

Η χρήση της δεξτρομεθορφάνης συνήθως περιορίζεται σε αναπνευστικές νόσους που συνοδεύονται από ξηρό βήχα. Αλλά υπάρχουν εναλλακτικές ενδείξεις για το φάρμακο.

Εφαρμογή

Αν και το φάρμακο έχει μόνο αντιβηχικό αποτέλεσμα σε θεραπευτικές δόσεις, στην ουσία εξακολουθεί να ανήκει στα ναρκωτικά. Ως εκ τούτου, ο διορισμός του γίνεται μόνο από γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τον τρόπο λήψης και για πόσο καιρό.

Μέθοδος λήψης

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί από ενήλικες και παιδιά από 6 ετών. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 4 δόσεις και καθορίζεται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Για να καταστείλει το ξηρό βήχα σε παιδιά, είναι απαραίτητη η διόρθωση όσον αφορά το σωματικό βάρος.

Προετοιμασίες

Υπάρχουν πολλά παρασκευάσματα που περιέχουν δεξτρομεθορφάνη (δεξτρομεθορφάνη). Και όλα αυτά είναι συνδυασμένα φάρμακα με δράση κυρίως βήχα. Τα φάρμακα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν παρακεταμόλη, χλωροφαιναμίνη, τερνίνη, βιταμίνη C, ψευδοεφεδρίνη ή γουαϊφενεσίνη. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν δεξτρομεθορφάνη έχουν τα ακόλουθα ονόματα:

• Tylenol.
• Tussin Plus.
• Pyranol Plus.
• Vervex ξηρό βήχα.
• Παρακεταμόλη DM.
• Grippostad Καληνύχτα.
• Multinsinex.
• Padewix.
• Alex Plus.

Ακόμη και αν η σύνθεση ορισμένων φαρμάκων και τα ίδια, αλλά κάθε κατασκευαστής τους καλεί διαφορετικά. Επομένως, ο κατάλογος των φαρμάκων μπορεί να είναι πολύ ευρύτερος.

Παρενέργειες

Εάν δεν υπερβείτε τη δοσολογία που συνιστά ο γιατρός σας, τότε το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Συνήθως δεν παρατηρούνται παρενέργειες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιθανό να εμφανιστούν:

• Ελαφρά υπνηλία.
• Ναυτία
• Ζάλη.

Αλλά παρατηρούνται αρκετά σπάνια και πιθανότατα σχετίζονται με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του σώματος παρά με τις αρνητικές επιδράσεις του φαρμάκου. Αλλά σε περιπτώσεις υπερβολικής δόσης μπορεί να παρατηρηθεί:

1. Σοβαρή υπνηλία ή, αντίθετα, διέγερση.
2. Διαταραχή συντονισμού (αταξία).
3. Μειωμένη πίεση (υπόταση).
4. Αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία).
5. Ψευδαισθήσεις

Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου, να ξεπλύνετε το στομάχι. Ίσως ακόμη και κατάθλιψη του αναπνευστικού κέντρου, το οποίο απαιτεί τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Η ναλοξόνη χρησιμοποιείται ως ανταγωνιστής.

Όταν συμμορφώνεται με τις οδηγίες του γιατρού, η χρήση του dextromethorphan είναι απολύτως ασφαλής για το σώμα.

Περιορισμοί

Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να κάνει πλήρη εξέταση του ασθενούς. Και όχι μόνο για τον καθορισμό της κύριας διάγνωσης και για την επιβεβαίωση των αποδεικτικών στοιχείων, αλλά και για τον αποκλεισμό των συνθηκών που θα μπορούσαν να περιορίσουν τη χρήση της δεξτρομεθορφάνης. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό όσον αφορά την ασφαλή χρήση του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεξτρομεθορφάνης στις οδηγίες χρήσης είναι ένας αριθμός αντενδείξεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Βρογχικό άσθμα.
• Βρογχίτιδα.
• Ατομική υπερευαισθησία.
• Ηλικία των παιδιών έως 6 ετών.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια και έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο. Αλλά και οι γυναίκες σε μεταγενέστερες περιόδους κύησης πρέπει να σταθμίσουν προσεκτικά τη σχέση οφέλους-κινδύνου.

Αλληλεπίδραση

Η δεξτρομεθορφάνη μπορεί να ενισχύσει την αναλγητική δράση των ναρκωτικών αναλγητικών. Άλλα φάρμακα το επηρεάζουν επίσης. Για παράδειγμα, οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (αντιπαρκινσονικά και αντικαταθλιπτικά) μπορούν να αυξήσουν την αναστολή του αναπνευστικού κέντρου. Και οι επαγωγείς της μικροσωμικής οξείδωσης στο ήπαρ (ριφαμπικίνη, φαινοβαρβιτάλη), αντίθετα, μειώνουν τη δραστικότητα του φαρμάκου. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι τα αντιβηχικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της δεξτρομεθορφάνης, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με βλεννολυτικά, αφού λόγω της καταστολής του αντανακλαστικού, τα πτύελα θα σταματούν και δεν θα υποχωρήσουν.

Το Dextromethorphan είναι ένα φάρμακο για ξηρό βήχα. Χρησιμοποιείται κυρίως στη σύνθετη θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών σε ενήλικες και παιδιά. Αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο. Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις της, η θεραπεία θα είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και ασφαλή.

tabletki-dekstrometorfan- /) "δεδομένα-alias =" / φάρμακα "id = tabletki-dekstrometorfan- /" class = "φάρμακα"> Dextromethorphan

Η δεξτρομεθορφάνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την καταστολή επιθέσεων ξηρού βήχα. Θεωρητικά αναφέρεται σε ουσίες μορφίνης, αλλά δεν έχει αποτέλεσμα οπιού. Αυτό καθιστά δυνατή την ανάθεση σε ενήλικες και παιδιά χωρίς τον κίνδυνο εξάρτησης από την εξάρτηση.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Διαθέσιμο εργαλείο που παρουσιάζεται με τη μορφή δισκίων και σιροπιού. Και οι δύο μορφές μπορούν να ληφθούν από ενήλικες και παιδιά, αλλά είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τη συνιστώμενη δοσολογία.

Το φάρμακο περιέχει το κύριο δραστικό συστατικό - δεξτρομεθορφάνη. Δεν είναι η ίδια η ουσία που πραγματοποιείται, αλλά τα άλατά της, υδροβρωμική δεξτρομεθορφάνη.

Ενδείξεις χρήσης Dextromethorphan

Το φάρμακο που παρουσιάζεται συνταγογραφείται όταν βήχει διαφορετική αιτιολογία - κρύο, βρογχίτιδα (οξεία και χρόνια), τραχείτιδα, λαρυγγίτιδα. Υπάρχει μία διευκρίνιση - το Dextromethorphan πρέπει να λαμβάνεται μόνο με ξηρό βήχα, στην περίπτωση που τα πτύελα πρέπει να αλλάξουν φάρμακα.

Dextromethorphan - οδηγίες χρήσης

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται για ενήλικες, τότε είναι απαραίτητο να πάρετε χάπια - 1 κομμάτι 3 φορές την ημέρα. Στην περίπτωση του σιροπιού, η δόση πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 mg 4 φορές την ημέρα. Σημειώστε: η μορφή δισκίου του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα.

Παιδιά dextromethorphan επιτρέπεται να διορίσει πάνω από την ηλικία των 6 ετών:

• δισκία - 1 κομμάτι 2 φορές την ημέρα.
• σιρόπι - 5 mg 2 φορές την ημέρα.

Ειδικές οδηγίες χρήσης και προφυλάξεις

Πριν ξεκινήσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας - υπάρχουν αντενδείξεις για να λάβετε. Τα δισκία Dextromethorphan δεν πρέπει να μασώνται ή να συνθλίβονται με άλλη μέθοδο.

Με προσοχή, ο αντιβηχικός παράγοντας θα πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαγνωσμένη ηπατική νόσο - το φάρμακο απορροφάται σε αυτό το όργανο.

Αντενδείξεις

Η κύρια αντενδείξη στη θεραπεία που αντιπροσωπεύεται από το φάρμακο είναι η υπερευαισθησία ή η ατομική δυσανεξία στο κύριο δραστικό συστατικό. Εάν παίρνετε χάπια ή σιρόπι για πρώτη φορά, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την αντίδραση του σώματος.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση δεξτρομεθορφάνης στο βρογχικό άσθμα.

Φαρμακολογική δράση της δεξτρομεθορφάνης

Η αρχή του φαρμάκου είναι η καταστολή του βήχα στο επίπεδο της medulla oblongata. Τα επεισόδια βήχα αφαιρούνται μέσα σε 20 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου, ο χρόνος δράσης είναι 6 ώρες. Εάν ένα ξηρό βήχα τη νύχτα ανησυχούν και οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές του ύπνου, επιτρέπεται να λαμβάνουν ένα χάπι ή σιρόπι «έκτακτες».

Παρενέργειες

Η δεξτρομεθορφάνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αυξημένη υπνηλία και κουρασμένη αίσθηση.
• γενική αδυναμία και ζάλη.
• ήπια ναυτία χωρίς έμετο.

Κατά κανόνα, οι προαναφερόμενες παρενέργειες εξαφανίζονται μετά από 2-3 ημέρες κανονικής πρόσληψης του Desctromethorphan. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για αυτό - μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε τη θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Δεν μπορείτε να συνδυάσετε τη λήψη βλεννολυτικών παραγόντων με δεξτρομεθορφάνη. Σε άλλες περιπτώσεις, η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων δεν είχε αρνητικές επιδράσεις.

Αλληλεπίδραση αλκοόλης

Οποιαδήποτε αλκοολούχα ποτά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο απαγορεύεται - μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Υπερδοσολογία

Οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας με δεξτρομεθορφάνη είναι άγνωστες. Θεωρητικά, μπορεί να υπάρχουν έντονες παρενέργειες.

Dextromethorphan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός ενός παιδιού θεωρούνται ως υπό όρους αντενδείξεις. Σε κάθε περίπτωση, χρησιμοποιείται μεμονωμένη προσέγγιση για την επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου για τη θεραπεία του βήχα.

Για νεογέννητα και παιδιά

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν την ηλικία των παιδιών ηλικίας άνω των 6 ετών, όταν η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί με το αντιβηχικό φάρμακο που παρουσιάζεται.

Όροι αποθήκευσης

Το Dextromethorphan πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά και όχι άνω των 3 ετών.

Dextromethorphan

Περιγραφή από 09.02.2016

• Λατινικό όνομα: Dextromethorphanum
• Κωδικός ATX: N07XX59, R05DA09, R05DA59
• Χημικός τύπος:₁₈H₂₅Όχι
• Κωδικός CAS: 125-71-3

Χημική ονομασία

Χημικές ιδιότητες

Dextromethorphan, τι είναι; Αυτή η χημική ένωση είναι ένα αντιβηχικό, ένα οπτικό αριστερόστροφο ισομερές της μεθρφάνης. Παρά την ομοιότητά της με τη μορφίνη, το φάρμακο δεν έχει οπιούχα αποτελέσματα.

Τυπικά, το φάρμακο έχει τη μορφή υδροβρωμικής δεξτρομεθορφάνης. Αυτά είναι λευκά κρύσταλλα, πικρά στη γεύση, χωρίς ιδιαίτερη οσμή. Το μοριακό βάρος της ένωσης = 370,3 γραμμάρια ανά γραμμομόριο. Διαλύεται καλά σε χλωροφόρμιο, χειρότερα σε νερό και αιθέρα. Μία από τις κύριες μεθόδους για την παραγωγή δεξτρομεθορφάνης είναι η μεθυλίωση της 3-υδροξυ-Ν-μεθυλομορφονάνης.

Η ουσία χρησιμοποιείται συχνότερα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα ως αντικατάσταση της κωδεΐνης. Η ψυχαγωγική χρήση του φαρμάκου ως διασπορά είναι επίσης ευρέως διαδεδομένη. Επίσης, στην ιατρική, το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, τον αλκοολισμό, ορισμένες νευροεκφυλιστικές νόσους και τον εθισμό στην ηρωίνη. Μερικές φορές το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νοητικής καθυστέρησης σε παιδιά, τη νόσο του Parkinson, τον καρκίνο του πνεύμονα και τη μεταμόσχευση.

Λόγω του γεγονότος ότι η δεξτρομεθορφάνη σε υψηλές δόσεις μπορεί να έχει ένα παρόμοιο αποτέλεσμα με τις διαλυτικές και ψυχεδελικές ουσίες (παρόμοια με τη φαινκυκλιδίνη και την κεταμίνη), χρησιμοποιείται για ψυχαγωγικούς σκοπούς. Η ουσία μπορεί να προκαλέσει ψυχολογική εξάρτηση.

Η ικανότητα του φαρμάκου να μπλοκάρει τους διαύλους NMDA στα παγκρεατικά κύτταρα και να παρεμποδίζει την ανάπτυξη του βασικού επιπέδου της ινσουλίνης διερευνάται επίσης. Αυτή η ιδιότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 οι οποίοι είχαν αναγκαστεί προηγουμένως να παίρνουν μετφορμίνη. Ίσως το φάρμακο είναι σε θέση να αυξήσει την ένταση της παραγωγής ινσουλίνης, χωρίς να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες, δηλαδή την υπογλυκαιμία.

Στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, αυτή η χημική ένωση περιλαμβάνεται στον κατάλογο της 3ης λίστας ναρκωτικών, η κυκλοφορία των οποίων περιορίζεται από το κράτος. Πιο συχνά, το φάρμακο μπορεί να παρατηρηθεί στη σύνθεση των σιροπιών του βήχα, των καψουλών για στοματική χορήγηση ή των δισκίων.

Φαρμακολογική δράση

Καταστέλλει τη δραστηριότητα του κέντρου του βήχα.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η υδροβρωμική δεξτρομεθορφάνη, μετά τη διείσδυση της συστηματικής κυκλοφορίας, δρα άμεσα στο κέντρο του βήχα που βρίσκεται στο μυελό oblongata, μειώνοντας το όριο ευαισθησίας του κέντρου σε εξωτερικά ερεθίσματα και εμποδίζοντας τον ξηρό βήχα. Όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, η ουσία δεν έχει αναλγητικά, υπνωτικά ή ναρκωτικά αποτελέσματα.

Μετά την κατάποση, το φάρμακο αρχίζει να δρα εντός 10 λεπτών - μισή ώρα. Η διάρκεια της δράσης είναι από 5 έως 9 ώρες (παιδιά). Στον εγκέφαλο, η ουσία επηρεάζει επίσης τις διεργασίες επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και ενεργοποιεί τους υποδοχείς σίγμα. Το εργαλείο είναι σε θέση να εμποδίζει τα κανάλια Ν-μεθυλ-ϋ-ασπαρτικού όταν χρησιμοποιούνται δοσολογίες μεγαλύτερες από 150 mg.

Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του εργαλείου είναι 11%. Ο μεταβολισμός των ναρκωτικών εμφανίζεται στους ιστούς του ήπατος, που περιλαμβάνουν το σύστημα κυτοχρώματος P450 (κυρίως CYP2D6, λιγότερο έντονο CYP3A4 και CYP3A5). Οι μεταβολίτες προέρχονται από το πλάσμα αίματος από τους νεφρούς εντός 1,4 έως 4 ωρών.

Ενδείξεις χρήσης

Το dextromethorphan συνταγογραφείται για τη θεραπεία του ξηρού βήχα διαφόρων προελεύσεων σε συνδυασμό με άλλα αντιπηκτικά και αντιβηχικά φάρμακα.

Αντενδείξεις

Συνιστάται προσοχή κατά την ηπατική ανεπάρκεια, τις έγκυες γυναίκες τους πρώτους 3 μήνες.

Παρενέργειες

Συνήθως, όταν χρησιμοποιούνται θεραπευτικές δόσεις φαρμάκου, οι παρενέργειες δεν εκδηλώνονται. Ωστόσο, ανάλογα με τον ασθενή μπορεί να εμφανιστούν: ναυτία, αδυναμία, υπνηλία και ζάλη.

Dextromethorphan, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και τη σοβαρότητα της ασθένειας, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε διαφορετικές δοσολογίες.

Κατά κανόνα, για ενήλικες και παιδιά από 12 ετών ημερήσια δόση = 60 mg. Το φάρμακο διαιρείται σε 4 δόσεις την ημέρα. Για παιδιά ηλικίας από 6 ετών, είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας (30 mg ημερησίως, 7,5 mg τη φορά).

Υπερδοσολογία

Ανάλογα με τη δόση που λαμβάνεται, ενδέχεται να εμφανιστούν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες. Παρατηρήθηκε: υπνηλία ή σοβαρή ψυχοκινητική διέγερση, αταξία, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, παραισθήσεις, ακούσιες μυϊκές κινήσεις, ναυτία.

Ως θεραπεία, έχει δειχθεί: μηχανικός αερισμός, συμπτωματική θεραπεία, χορήγηση ναλοξόνης ως αντίδοτο.

Αλληλεπίδραση

Όταν συνδυάζεται παρασκεύασμα με αναστολείς ΜΑΟ (σελεγιλίνη, φουραζολιδόνη, προκαρβαζίνη) μπορεί να καταρρεύσει, ζάλη, αδρενεργικούς κρίση, μια αύξηση της πίεσης του αίματος, διέγερση, ναυτία, ενδοκρανιακή αιμορραγία, τρόμος και κράμπες, μέχρι λήθαργο και κώμα.

Η ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου και των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών είναι γεμάτη με την ανάπτυξη συνδρόμου σεροτονίνης και το θάνατο.

Κάτω από τη δράση παραγόντων που αναστέλλουν το σύστημα του κυτοχρώματος Ρ450 (κινιδίνη, αμιωδαρόνη, φλουοξετίνη κλπ.), Η συγκέντρωση του Dextromethorphan στο αίμα μπορεί να αυξηθεί και η διάρκεια δράσης του στο σώμα μπορεί να επιμηκυνθεί.

Η εισπνοή καπνού τσιγάρου οδηγεί σε αύξηση της έκκρισης των αδένων, η οποία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη ενάντια στο παρελθόν της αναστολής του αντανακλαστικού βήχα που συμβαίνει κάτω από τη δράση του φαρμάκου.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης είναι στάνταρ, συνήθως εξαρτώνται από τη μορφή δοσολογίας και τον κατασκευαστή.

Για παιδιά

Η ουσία μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από 6 ετών. Σε αυτή την ηλικία είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τη δοσολογία του φαρμάκου. Για παιδιά ηλικίας από 12 ετών χρησιμοποιείται δόση ενηλίκων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Παρασκευάσματα που περιέχουν (Αναλόγους)

Η ουσία σε συνδυασμό με παρακεταμόλη περιλαμβάνεται στη σύνθεση των φαρμάκων: Padewix, Grippostad Good Night, Vervex για ξηρό βήχα (+ ασκορβικό οξύ), Grippex (+ ψευδοεφεδρίνη).

Σε συνδυασμό με χλωροφαιναμίνη, παρακεταμόλη και ψευδοεφεδρίνη, η θεραπεία εντοπίζεται στα φάρμακα: Tylenol για το κοινό κρυολόγημα, Tylenol για το κοινό κρυολόγημα, Mulsinex.

Η δεξτρομεθορφάνη είναι επίσης μέρος της καψουλών Toff συν (+ Paracetamol + χλωροφεναμίνη + φαινυλεφρίνη) Glikodin σιρόπι (+ λεβομενθόλης + τερπίνη ένυδρη), Alex Plus, Cold Kaffetin, βεράντα-D Tussin Plus (γουαϊφενεσίνη).

Κριτικές

Οι αξιολογήσεις σχετικά με τη χρήση των κεφαλαίων για ενδείξεις είναι λίγες, ωστόσο, όλες θετικές. Με την τήρηση των θεραπευτικών δόσεων των παρενεργειών φαρμάκων, κατά κανόνα, δεν εμφανίζονται.

Τιμή δεξτρομεθορφάνης, από πού να αγοράσετε

Μπορείτε να αγοράσετε τα δισκία Grippex για περίπου 400 ρούβλια ένα πακέτο 12 δισκίων το καθένα. Το κόστος του σιροπιού βήχα Γλυκοδίνη είναι 80-130 ρούβλια, ανά φιάλη, με χωρητικότητα 100 ml.

Dextromethorphan - Pharmaceutical Drug

Η δεξτρομεθορφάνη περιλαμβάνεται στα αντιβηχικά φάρμακα. Η δεξτρομεθορφάνη είναι ένα ανάλογο της μορφίνης, αλλά στερείται του οπιούχου αποτελέσματος. Προηγουμένως, απελευθερώθηκε με τη μορφή χαπιών, αλλά το 1973 απαγορεύτηκε η πώληση του Dextromethorphan, επειδή έγινε ένας από τους αγαπημένους τρόπους να φτάσει ψηλά στους τοξικομανείς. Στη συνέχεια, το χάπι αποφάσισε να αντικαταστήσει το σιρόπι. Εκείνη την εποχή, δεν χρησιμοποιήθηκε ακόμη ως φάρμακο, αλλά η κατάσταση έχει αλλάξει με την πάροδο του χρόνου - εάν υπάρχει η επιθυμία να «συγκρατηθεί», οι τοξικομανείς πηγαίνουν στο φαρμακείο για το Dextromethorphan.

Dextromethorphan (DXM) - κατασταλτικό του βήχα. Ισχυρό ψυχεδελικό και ανασφαλές φάρμακο. Στο φαρμακείο, μπορείτε εύκολα να αγοράσετε ένα φάρμακο που περιέχει δεξτρομεθορφάνη χωρίς ιατρική συνταγή και σε προσιτή τιμή. Κάθε φορά που ένας εξαρτημένος χρησιμοποιεί το Dextomethorphan ως φάρμακο για να βιώσει την ευφορία, θέτει τον εαυτό του σε κίνδυνο και μπορεί να πεθάνει. Αλλά ο εθισμός κλείνει τα μάτια ενός προσώπου σε όλα, το σώμα υπαγορεύει τις ανάγκες του.

Εφαρμογή δεξτρομεθορφάνης στην ιατρική

Αυτή η ουσία χρησιμοποιείται όχι μόνο ως κατασταλτικό του βήχα, χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς για ιατρικούς σκοπούς και μπορεί να είναι χρήσιμη σε διαφορετικές περιπτώσεις - αντιμετωπίζει τον εθισμό στην ηρωίνη και βοηθά στην επιληπτική κρίση. Το δεξτρομεθορφάνη αντικαθιστά την κωδεΐνη. Αναστέλλει τη διέγερση του κέντρου βήχα, ένας διαφορετικός βήχας μπορεί να κατασταλεί με τη βοήθεια αυτής της ουσίας.

Δράση δεξτρομεθορφάνης

Η επίδραση του φαρμάκου στην ψυχή εξαρτάται από το άτομο που παίρνει το Dextromethorphan, από την ποσότητα δόσης που χρησιμοποιείται και από το αν λαμβάνεται κάτι παράλληλα με αυτή την ουσία. Με την αύξηση της μεθυστικότητας, η ευφορία αντικαθίσταται από ένα αίσθημα φόβου - υπάρχει φόβος να πεθάνει ή να τρελαθεί.

Η τοξίκωση διαρκεί 6-9 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο εξαρτημένος αντιμετωπίζει αϋπνία, υπνηλία, χαμηλή διάθεση, το βάδισμα του γίνεται ασταθής. Υπάρχει μια δυσκολία στην κατανόηση της σημασίας του τι ακούγεται, βλέπει ή διαβάζει. Δηλαδή, η ουσία χωρίζει το ανθρώπινο μυαλό. Υπό την επίδραση του Dextromethorphan (στην περίπτωση μιας μεγάλης δοσολογίας), ο οικοδεσπότης τείνει να είναι επιθετικός απέναντι στους ανθρώπους γύρω του.

Επιπτώσεις της δεξτρομεθορφάνης

Εάν η δεξτρομεθορφάνη χρησιμοποιείται για άλλους σκοπούς, απειλεί να γίνει ιδιαίτερα εθιστικός και στη συνέχεια εθιστικός. Ήδη μετά την πρώτη χρήση, ναυτία, ζάλη, πυρετό, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις. Η τακτική χρήση αυτού του χημικού σε μεγάλες δόσεις προκαλεί προβλήματα αναπνοής, ψυχικές διαταραχές, καταστάσεις πανικού, αυξημένη πίεση.

Οι τοξικομανείς "καθισμένοι" στο Dextromethorphan για πολύ καιρό αισθητά χειρότερη μνήμη, η απώλεια βάρους συμβαίνει, διαταράσσεται η εγκεφαλική κυκλοφορία. Σε τοξικομανείς, μπορείτε συχνά να συναντήσετε μια καταθλιπτική κατάσταση, διάφορες μανίες, παράνοια. Επίσης συμβαίνουν συχνά εγκεφαλικά επεισόδια. Οι τοξικομανείς του Dextromethorphan βλάπτουν τον εγκέφαλο (ακόμα και αν είναι μη αναστρέψιμες), το συκώτι, τα νεφρά και το πάγκρεας. Ως αποτέλεσμα, περιμένουν πρόωρο θάνατο.

Θεραπεία της εξάρτησης από το Dextromethorphan

Φυσικά, πρέπει να καταπολεμήσετε την τοξικομανία οποιουδήποτε τύπου. Μόλις βρεθεί κάποιος εθισμός στα ναρκωτικά, είναι απαραίτητο να αναζητηθεί επειγόντως βοήθεια από επαγγελματίες που θα παρέχουν πρώτες βοήθειες και θα αναλάβουν περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς. Η αυτοθεραπεία δεν είναι επιθυμητή, διότι μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Ο ασθενής θα αρχίσει να αντιστέκεται και αυτό μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει επικοινωνία με έναν ψυχολόγο που θα βοηθήσει το θύμα και θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από την ψυχολογική εξάρτηση. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί όχι μόνο η σωματική υγεία, αλλά και η ψυχική κατάσταση. Αυτό θα βοηθήσει στην πλήρη αποκατάσταση, υπό την επίβλεψη των επαγγελματιών στον τομέα της κατάχρησης ουσιών.

Dextromethorphan

Dextromethorphan (γεννημένο Dextromethorphan), DXM - αντιβηχικό. Το συνθετικό ανάλογο της μορφίνης είναι παρόμοιο με το levorphanol, αλλά δεν έχει οπιούχα αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται κυρίως για την αντικατάσταση της κωδεΐνης ως κατασταλτικού του βήχα. Καταπνίγοντας τη διέγερση του κέντρου του βήχα, καταστέλλει τον βήχα οποιασδήποτε προέλευσης. Σε θεραπευτικές δόσεις δεν έχει ναρκωτικό, αναλγητικό και υπνωτικό αποτέλεσμα. Έναρξη δράσης - μετά από 10-30 λεπτά μετά τη χορήγηση, διάρκεια - για 5-6 ώρες σε ενήλικες και έως 6-9 ώρες - σε παιδιά. Στον εγκέφαλο, αποκλείει την επαναπρόσληψη της ντοπαμίνης, ενεργοποιεί τους υποδοχείς σίγμα, αποκλείει τα ανοικτά κανάλια NMDA (Ν-μεθυλ-ϋ-ασπαρτάτη) (κανένα από αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι μόνιμο). Εκτός από την καταστολή του βήχα, η δεξτρομεθορφάνη χρησιμοποιείται στην ιατρική για διαγνωστικούς σκοπούς και μπορεί να είναι χρήσιμη σε διάφορες περιπτώσεις - από επιληπτικές κρίσεις μέχρι τη θεραπεία του εθισμού στην ηρωίνη, μερικές χρόνιες νευροεκφυλιστικές νόσους. Αυτές περιλαμβάνουν αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) (ασθένεια Charcot). Η ασθένεια "κακή αγελάδα" (και άλλες ασθένειες prion).

Το Dextromethorphan έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της νοητικής καθυστέρησης, της νόσου του Πάρκινσον, στη θεραπεία πνευμονικών και άλλων καρκίνων και για την αποτροπή της απόρριψης ιστού κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης εξαιτίας (ελαφρώς κατανοητών) επιδράσεων των συνδετών σίγμα στα καρκινικά κύτταρα και στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Στη Ρωσία, το DXM αποτελεί μέρος των σιροπιών του βήχα Glycodin και Tussin Plus.

Το περιεχόμενο

Επεξεργασία αλληλεπίδρασης

Οι αναστολείς ΜΑΟ (συμπεριλαμβανομένης της φουραζολιδόνης, της προκαρβαζίνης, της σελεγιλίνης) με ταυτόχρονη χρήση μπορούν να προκαλέσουν αδρενεργική κρίση, κατάρρευση, κώμα, ζάλη, διέγερση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπερπυρεξία, ενδοκρανιακή αιμορραγία, λήθαργο, ναυτία, κράμπες, τρόμο. Σε συνδυασμό με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, imovan και άλλα), μπορεί να αυξηθεί το σύνδρομο σεροτονίνης και πιθανή επακόλουθη θανατηφόρα έκβαση. Η αμιωδαρόνη, η φλουοξετίνη, η κινιδίνη, που αναστέλλει το σύστημα του κυτοχρώματος P450, μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Ο καπνός του καπνού μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη έκκριση των αδένων στο φόντο της αναστολής του αντανακλαστικού βήχα.

Επεξεργασία δευτερευόντων εφέ

Νωθρότητα, ναυτία, ζάλη. Συμπτώματα: διέγερση, ζάλη, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, μυϊκή υπερτονία, αταξία. Θεραπεία: μηχανικός αερισμός, συμπτωματικά φάρμακα. Σε υπερδοσολογία μπορεί να εμφανιστεί (ανάλογα με τον αριθμό) υπνηλία ή, αντίθετα, η διέγερση, έλλειψη συντονισμού, την ψυχική. Μια υπερδοσολογία για υπερδοσολογία - ναλοξόνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για υπερβολική δόση 100 φορές ή περισσότερο.

Αντενδείξεις Επεξεργασία

Υπερευαισθησία, βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, ταυτόχρονη χρήση βλεννολυτικής LS.C. Η δυσλειτουργία του ήπατος, η εγκυμοσύνη (ο όρος μου).

Επεξεργασία ιστορικού DXM

1958 - Το DXM εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA - Food and Drug Administration) για πώληση ως ενίσχυση βήχα.

1960 - 1970 - Τα δισκία που περιέχουν DXM πωλούνται με το εμπορικό σήμα "Romilar". Το Romilar έχει προταθεί ως αντικατάσταση της κωδεΐνης, η οποία χρησιμοποιείται νωρίς ως βοήθημα βήχα, για να αποτρέψει τη χρήση της ως ναρκωτικού.

1973 - Το «Romilar» (δισκία που περιέχουν DXM) διακόπτεται μετά από επανειλημμένη χρήση ως ναρκωτικό φάρμακο.

1977 - Το "Romilar" με τη μορφή δισκίων αντικαθίσταται με σιρόπια βήχα που περιέχουν DXM. Σχεδιάστηκε ειδικά για να αποτρέψει τη χρήση του ως ναρκωτικού φαρμάκου.

1990-2008 - Η χρήση του DXM ως φαρμάκου συνεχίζεται. Πολλοί θάνατοι έχουν αναφερθεί μετά τη χρήση του DXM, αν και οι περισσότεροι από αυτούς ήταν το αποτέλεσμα της κατανάλωσης ειδικών σιροπιών ("Coricidin" και "Cold") σε μεγάλες ποσότητες, καθώς συνδυάζουν DXM με άλλες χημικές ουσίες που καθίστανται επικίνδυνες σε υψηλές δόσεις..

Επεξεργασία ψυχαγωγικής χρήσης

Δεδομένου ότι η δεξτρομεθορφάνη σε υψηλές δόσεις έχει διαχωριστικό αποτέλεσμα, παρόμοια με κάποιους τρόπους με τη δράση της κεταμίνης και της φαινκυκλιδίνης, χρησιμοποιείται μερικές φορές για λόγους αναψυχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ψυχολογική εξάρτηση. Η δεξτρομεθορφάνη δεν προκαλεί φυσική εξάρτηση.

Νομοθετική ρύθμιση Επεξεργασία

Περιλαμβάνεται στον κατάλογο του Πίνακα ΙΙΙ των Ναρκωτικών Ναρκωτικών (ο κατάλογος των ψυχοτρόπων ουσιών, των οποίων ο κύκλος εργασιών στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι περιορισμένος και για τους οποίους επιτρέπεται η εξαίρεση ορισμένων μέτρων ελέγχου σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας και τις διεθνείς συνθήκες της Ρωσικής Ομοσπονδίας).

Dextromethorphan

Dextromethorphan (γεννημένο Dextromethorphan), DXM - αντιβηχικό. Είναι ένα οπτικό ισομερές λεβομεθορφάνης, το οποίο είναι μορφινικό. Λόγω του οπτικού ισομερισμού, δεν έχει οπιούχα αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται κυρίως για να αντικαταστήσει την κωδεΐνη ως κατασταλτικό του βήχα και για ψυχαγωγική χρήση ως διαχωριστικό.

Καταπνίγοντας τη διέγερση του κέντρου του βήχα, καταστέλλει τον βήχα οποιασδήποτε προέλευσης. Σε θεραπευτικές δόσεις δεν έχει ναρκωτικό, αναλγητικό και υπνωτικό αποτέλεσμα. Η έναρξη της δράσης διαρκεί 10-30 λεπτά μετά τη χορήγηση, η διάρκεια διαρκεί 5-6 ώρες σε ενήλικες και έως 6-9 ώρες στα παιδιά. Στον εγκέφαλο μπλοκάρει την επαναπρόσληψη της ντοπαμίνης, ενεργοποιεί τους υποδοχείς των σίγμα οπιοειδών, μπλοκάρει τους ανοικτούς διαύλους NMDA (Ν-μεθυλ-ϋ-ασπαρτάτης) (κανένα από τα αποτελέσματα αυτά δεν είναι σταθερό), το οποίο, σε δόσεις των 150 mg, προκαλεί ένα φαινόμενο δηλητηρίασης.

Εκτός από την καταστολή του βήχα, η δεξτρομεθορφάνη χρησιμοποιείται στην ιατρική για διαγνωστικούς σκοπούς και χρησιμοποιείται σε διάφορες περιπτώσεις - από επιληπτικές κρίσεις μέχρι θεραπεία εθισμού σε ηρωίνη και αλκοολισμό, ορισμένες χρόνιες νευροεκφυλιστικές νόσους. Αυτές περιλαμβάνουν την αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, τη νόσο των κουνελιών και άλλες ασθένειες prion. Η δεξτρομεθορφάνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της νοητικής καθυστέρησης, της νόσου του Πάρκινσον, στη θεραπεία πνευμονικών και άλλων καρκίνων και για την πρόληψη της απόρριψης ιστού κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης λόγω των (κακώς κατανοητών) επιδράσεων των συνδετήρων σίγμα στα κύτταρα όγκου και στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Στη Ρωσία, το DXM περιλαμβάνεται στη σύνθεση των σιροπιών βήχα Glycodin, Terasil-D, Tussin Plus (περιεχόμενο 2 mg ανά ml), Toff + καψάκια και Caffetine Cold tablets.

Το περιεχόμενο

Σύνθεση

Για τη σύνθεση του φαρμάκου, προστίθεται στο εναιώρημα 50 g (0,194 mol) (+) - 3-υδροξυ-Ν-μεθυλομορφινάνης σε 325 ml ξηρού τολουολίου που έχει θερμανθεί στους 95-98 ° C, υπό ανάδευση για 1-1,5 ώρες, 153,6 g διαλύματος 22% βάσεως τριμεθυλοφαινυλαμμωνίου (0,22 mol) σε μεθυλική αλκοόλη. Η μεθύλ αλκοόλη που αναμιγνύεται με τολουόλιο απομακρύνεται σταδιακά. Μέχρι το τέλος της προσθήκης του διαλύματος μεθυλικής βάσης, η θερμοκρασία της μάζας αντίδρασης αυξάνεται στους 105 βαθμούς Κελσίου και η ανάδευση συνεχίζεται επί μία ώρα στους 105-110 βαθμούς Κελσίου. Ψύξτε τη μάζα της αντίδρασης στους 80 βαθμούς Κελσίου και εξουδετερώστε με 12% οξικό οξύ σε ρΗ 4,0. Το τολουόλιο και η διμεθυλανιλίνη αποστάζονται από το οξινισμένο διάλυμα με υδρατμούς, αποχρωματίζονται με άνθρακα και εκπέμπουν (+) - 3-μεθοξυ-Ν-μεθυλομορφίνη 40-42% καυστική σόδα. Καθαρίστηκε με ανακρυστάλλωση από 50% αιθανόλη. Ξηραίνεται στους 50-60 ° C. Απόδοση 39,1-39,3 g (74,2% εντός (+) - 3-οξυ-Ν-μεθυλομορφονάνης), το σημείο τήξης του οποίου είναι. 107,5-109 βαθμοί Κελσίου [2].

Αλληλεπίδραση

Οι αναστολείς ΜΑΟ (συμπεριλαμβανομένης της φουραζολιδόνης, της προκαρβαζίνης, της σελεγιλίνης) με ταυτόχρονη χρήση μπορούν να προκαλέσουν αδρενεργική κρίση, κατάρρευση, κώμα, ζάλη, διέγερση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπερπυρεξία, ενδοκρανιακή αιμορραγία, λήθαργο, ναυτία, κράμπες, τρόμο. Σε συνδυασμό με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη και άλλα), μπορεί να αυξηθεί το σύνδρομο της σεροτονίνης και το πιθανό επακόλουθο θανατηφόρο έκβαση. Η αμιωδαρόνη, η φλουοξετίνη, η κινιδίνη, που αναστέλλει το σύστημα του κυτοχρώματος P450, μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Ο καπνός του καπνού μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη έκκριση των αδένων στο φόντο της αναστολής του αντανακλαστικού βήχα.

Μερικοί αναστολείς του CYP450, όπως η κινιδίνη, ενισχύουν, αλλά κυρίως επιμηκύνουν τη δράση τους.

Παρενέργειες

Νωθρότητα, ναυτία, ζάλη.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, υπνηλία ή, αντίθετα, διέγερση, ενδέχεται να εμφανιστούν διαταραχές του κινητικού συντονισμού (αταξία), υπόταση, ταχυκαρδία, μυϊκός υπερτονισμός, παραισθήσεις (ανάλογα με το ποσό). Θεραπεία: μηχανικός αερισμός, συμπτωματική θεραπεία. Το αντίδοτο για δηλητηρίαση είναι ναλοξόνη.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, ταυτόχρονη χρήση βλεννολυτικής LS.S προσοχή. Η δυσλειτουργία του ήπατος, η εγκυμοσύνη (όρος I).

Ψυχαγωγική χρήση

Δεδομένου ότι η δεξτρομεθορφάνη σε υψηλές δόσεις έχει ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με τις ψυχεδελικές και διαχωριστικές ουσίες και είναι παρόμοιο με κάποιους τρόπους με τη δράση της κεταμίνης και της φαινκυκλιδίνης, χρησιμοποιείται μερικές φορές για ψυχαγωγικούς σκοπούς [3]. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ψυχολογική εξάρτηση. Η δεξτρομεθορφάνη δεν προκαλεί φυσική εξάρτηση [4].

Άλλες μη τυποποιημένες χρήσεις

Υπάρχει ένας μύθος που καλλιεργείται από την κοινότητα των ναρκωτικών από τη δημοσίευση του έργου του William White [για να διευκρινιστεί] ότι το DXM είναι σε θέση να ανακουφίσει κάποια από τα συμπτώματα των συμπτωμάτων απόσυρσης. Στην κλινική πρακτική, αυτή η υπόθεση δεν επιβεβαιώθηκε. Υπάρχουν πληροφορίες από τοξικομανείς σχετικά με την επιδείνωση τόσο των σωματικών όσο και των ψυχικών επιδράσεων του συνδρόμου στέρησης μετά τη λήψη του DXM σε σχέση με το σύνδρομο απόσυρσης οπιοειδών. Ωστόσο, η ψυχική κοινότητα στο εξωτερικό θεωρεί ότι η θεωρία, όπως το Ibogaine, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ψυχεδελική θεραπεία για την πρόληψη υποτροπών κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας (3-6 μηνών) θεραπείας για τη θεραπεία της εξάρτησης από τα οπιοειδή.

Νομοθετικός κανονισμός

Περιλαμβάνεται στον κατάλογο του Πίνακα ΙΙΙ των Ναρκωτικών Ναρκωτικών (ο κατάλογος των ψυχοτρόπων ουσιών, των οποίων ο κύκλος εργασιών στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι περιορισμένος και για τους οποίους επιτρέπεται η εξαίρεση ορισμένων μέτρων ελέγχου σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας και τις διεθνείς συνθήκες της Ρωσικής Ομοσπονδίας).

Δείτε επίσης

Σημειώσεις

1. ↑ Προφίλ πλάσματος και φαρμακοκινητική της δεξτρομεθορφάνης μετά από ενδοφλέβια και από του στόματος χορήγηση. Εφημερίδα της Κτηνιατρικής Φαρμακολογίας και Θεραπευτικής. Αρχειοθετήθηκε από την αρχική πηγή στις 5 Φεβρουαρίου 2012.
2. ↑ Rubtsov Μ.ν., Baychikov Α.Ο. «Synthetic Chemical Pharmaceuticals» Μ. 1971 σελ. 233.
3. ↑ DEXTROMETHORPHAN (Ονόματα: DXM, CCC, Triple C, Skittles, Robo, PCP του Κακού Ανθρώπου). DEA. Αρχειοθετήθηκε από την αρχική 21 Ιουλίου 2011.
4. ↑ Magarey, JimDextromethorphan. Πληροφορίες μονογραφιών δηλητηρίων 179 (Αγγλικά). Διεθνές Πρόγραμμα για την Χημική Ασφάλεια (1996). Αρχειοθετήθηκε από την αρχική πηγή στις 5 Φεβρουαρίου 2012.Έλεγχος στις 12 Νοεμβρίου 2009.

Σύνδεσμοι

• Η πλήρης έκδοση του FAQ DXM William White
• Γενικές πληροφορίες σχετικά με το DXM
• Mashkovsky Μ. D. Dextromethorphan // Drugs. - Αναφορά Mashkovsky on-line.

Ίδρυμα Wikimedia. 2010

Δείτε τι "δεξτρομεθορφάνη" σε άλλα λεξικά:

dextromethorphan - n., αριθμός συνωνύμων: 1 • φάρμακο (1413) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Λεξικό συνωνύμων

DEXTROMETORPHAN - (δεξτρομεθορφάνη) είναι ιατρική ουσία που χρησιμοποιείται σε καραμέλες ή σιρόπι για την καταστολή επεισοδίων βήχα (βλέπε αντιβηχικό). Πιθανές παρενέργειες: υπνηλία, ζάλη και πεπτικές διαταραχές. Δείτε επίσης Τριπρολιδίνη... Ιατρικό Λεξικό

Το Dextromethorphan (Dextromethorphan) είναι μια φαρμακευτική ουσία που χρησιμοποιείται σε παστίλιες ή σιρόπι για την καταστολή των επεισοδίων βήχα (βλ. Κατασταλτικό του βήχα). Πιθανές παρενέργειες: υπνηλία, ζάλη και πεπτικές διαταραχές. Βλέπε επίσης Τριπρολιδίνη. Πηγή:...... Ιατρικοί όροι

DXM - Ο δομικός τύπος του DXM Dextromethorphan (Αγγλικά Dextromethorphan), DXM αντιβηχικό. Το συνθετικό ανάλογο της μορφίνης είναι παρόμοιο με το levorphanol, αλλά δεν έχει οπιούχα αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται κυρίως για να αντικαταστήσει... Wikipedia

Alex Plus - δραστικό συστατικό >> Dextromethorphan * + Τερπινιδάτη + Levomenthol * (Dextromethorphan * + Therpinhydrate + Levomenthol *) Λατινικό όνομα Alex Plus ATX: >> R05FB02 Αντιβηχικά φάρμακα σε συνδυασμό με αποχρεμπτικά φάρμακα...... Λεξικό των φαρμάκων

Γλυκοδίνη - δραστικό συστατικό >> Dextromethorphan * + Τερπινιδάτη + Levomenthol * (Dextromethorphan * + Therpinhydrate + Levomenthol *) Λατινική ονομασία Γλυκοδίνη ΑΤΧ: >> R05FB02 Κρύα παρασκευάσματα σε συνδυασμό με αποχρεμπτικά φάρμακα...... Ιατρικό λεξικό

Γλυκοδίνη - (λακτόζη γλυκοδίνη) με αντιβηχική και αποχρεμπτική δράση. Γλυκοδίνη Χημική ένωση IUPAC; Ακαθάριστη φόρμουλα;... Wikipedia

Ανταγωνιστής NMDA - Η κεταμίνη, ένας κοινός ανταγωνιστής υποδοχέα NMDA NMDA ή ανταγωνιστές NMDA (μερικές φορές "ανταγωνιστές NMDA") είναι μια κατηγορία αναισθητικών που αναστέλλουν... Wikipedia

Κωδικός ATH R05 - Τμήμα Ανατομική Θεραπευτική Χημική Ταξινόμηση Φαρμάκων. Προετοιμασίες για τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος (R05) Ομάδα: Προετοιμασίες για τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος Περιεχόμενο... Wikipedia

Οπιοειδή - Η μορφίνη είναι το πρώτο απομονωμένο οπιοειδές, αλκαλοειδές παπαρούνας οπιούχων Τα οπιοειδή είναι ουσίες ικανές να δεσμεύονται με ένα οπιοειδές... Wikipedia

Υδροβρωμίδιο δεξτρομεθορφάνης (οδηγίες χρήσης, φάρμακα, χημεία, φαρμακολογία)

Παρασκευάσματα υδροβρωμικής δεξτρομεθορφάνης (υδροβρωμίδιο Dextromethorphani) είναι υδροβρωμικό (9R, 13S, 14S) -3-μεθοξυ-17-μεθυλομορφονάνιο (δραστικό συστατικό).

Ο τύπος δεξτρομεθορφάνης είναι C18H25NOHBr, Η2Ο. Μοριακό βάρος - 370.3. Φυλάσσετε σε καλά κλεισμένο δοχείο που εμποδίζει την έκθεση στο φως.

Το δραστικό φαρμακευτικό συστατικό παρασκευασμάτων υδροβρωμικής δεξτρομεθορφάνης είναι φυσικής και συνθετικής προέλευσης.

Φυσικές και χημικές ιδιότητες

• Το δραστικό φαρμακευτικό συστατικό υδροβρωμίδιο δεξτρομεθορφάνης είναι μία λευκή κρυσταλλική σκόνη.
• Εύκολα διαλυτό σε αλκοόλ, ελάχιστα διαλυτό στο νερό, στον αέρα - πρακτικά αδιάλυτο.
• Σημείο τήξεως - 125 ° C με αποσύνθεση.
• [Α] 20D = από + 28 ° έως + 30 ° (διάλυμα 1% σε διάλυμα 0,1 Μ υδροχλωρικού οξέος).
• Προσδιορισμός της ουσίας του φαρμάκου βάσει των συγκεκριμένων φαρμακολογικών ουσιών στο φάσμα υπέρυθρης απορρόφησης της ουσίας.
• TLC;
• Το μέγεθος της ειδικής οπτικής περιστροφής.
• Η ουσία φαρμάκου δίνει χαρακτηριστικές αντιδράσεις στα βρωμίδια.
• Προσδιορίζεται ποσοτικά με τη μέθοδο αλκαλιμετρίας σε μείγμα διαλύματος υδροχλωρικού οξέος 0,01 Μ και αιθυλικής αλκοόλης ποτενσιομετρικά.

Φαρμακολογική ομάδα φαρμάκων υδροβρωμικής δεξτρομεθορφάνης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η φαρμακολογική ομάδα της εν λόγω φαρμακευτικής ουσίας. R05DA09 - αντιβηχικά φάρμακα.

Φαρμακολογικές επιδράσεις

Όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης της υδροβρωμικής δεξτρομεθορφάνης, αυτό το φάρμακο έχει μια σειρά φαρμακολογικών αποτελεσμάτων:

• Κεντρικό αντιβηχικό.
• Αναλγητική δράση λόγω διέγερσης του υποδοχέα οπιοειδών.
• Εφαρμογή σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Καταστολή του μη παραγωγικού βήχα (βλέπε αντιβηχικά φάρμακα).

Καλό να το ξέρω

© VetConsult +, 2015. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται. Η χρήση οποιουδήποτε υλικού δημοσιεύεται στον ιστότοπο επιτρέπεται με την προϋπόθεση ότι θα γίνει σύνδεση με τον πόρο. Όταν αντιγράφετε ή χρησιμοποιείτε μερικώς υλικά από τις σελίδες του ιστότοπου, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε μια άμεση υπερσύνδεση στις μηχανές αναζήτησης που βρίσκονται στον υπότιτλο ή στην πρώτη παράγραφο του άρθρου.

Dextromethorphan - οδηγίες χρήσης

Η δεξτρομεθορφάνη ανήκει στην ομάδα των αντιβηχικών φαρμάκων.

Μηχανισμός δράσης

Το Dextromethorphan καταστέλλει τη διέγερση του κέντρου του βήχα στο medulla oblongata, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο βήχας οποιασδήποτε αιτιολογίας. Για αυτό το φάρμακο δεν είναι χαρακτηριστικό να ενισχύσει τον εθισμό, να προκαλέσει χάπι ύπνου και αναισθητικό αποτέλεσμα. Μετά από 10-30 λεπτά μετά την κατάποση, ο βήχας μειώνεται αισθητά, η διάρκεια δράσης είναι 5-6 ώρες για τους ενήλικες, στα παιδιά είναι περίπου 6-9 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Λαμβάνεται από του στόματος, στο γαστρεντερικό σωλήνα η δεξτρομεθορφάνη απορροφάται πλήρως. Ήδη μετά από 2 ώρες στο πλάσμα του αίματος καθορίζεται από τη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου. Παρουσιάζεται βιομετασχηματισμός στα ηπατοκύτταρα. Περίπου το 45% της δεξτρομεθορφάνης απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Εκπαίδευση δεξτρομεθορφάνης

Ενδείξεις

Αντενδείξεις

• Βρογχίτιδα.
• Βρογχικό άσθμα.
• Χρησιμοποιήστε δεξτρομεθορφάνη με βλεννολυτικά.

Παρενέργειες

• Υπνηλία;
• Ζάλη;
• Ναυτία

Ειδικές σημειώσεις

Η δεξτρομεθορφάνη πρέπει να χορηγείται πολύ προσεκτικά παρουσία ηπατικής νόσου. Το Dextromethorphan μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες μόνο από γιατρό και μόνο εάν η ανάγκη υπερβαίνει τον κίνδυνο για το μωρό.

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: διέγερση, εξασθένιση της συνείδησης, αναπνευστική καταστολή, ζάλη, ταχυκαρδία, υπόταση, αταξία και μυϊκή υπερτονία. Βοήθεια: μηχανικός αερισμός και συμπτωματική ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Αλληλεπίδραση

Η δεξτρομεθορφάνη δεν μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΑΟ (καθώς μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική καταστολή του αναπνευστικού κέντρου). με αμιωδαρόνη (μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση δεξτρομεθορφάνης, αυξάνοντας τον κίνδυνο τοξικότητας, εξαιτίας του μειωμένου μεταβολισμού στο ήπαρ, με αντικαταθλιπτικά (παροξετίνη, φλουοξετίνη), η δεξτρομεθορφάνη τείνει να αυξήσει την αποτελεσματικότητα των αναλγητικών οπιοειδών.

Παρασκευάσματα που περιέχουν δεξτρομεθορφάνη

- Παρακεταμόλη DM. Περιέχει δεξτρομεθορφάνη και παρακεταμόλη. Αυτός ο συνδυασμένος παράγοντας έχει επίσης αντιβηχικό, αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Είναι συνταγογραφείται για το SARS και τη γρίπη.

- Tussin Plus. Είναι ένα σιρόπι που αποτελείται από δεξτρομεθορφάνη και γουαϊφενεσίνη. Αυτός ο συνδυασμός έχει αντιβηχική, αποχρεμπτική και βλεννολυτική δράση. Συνήθως συνταγογραφείται για ασθένειες που συνοδεύονται από βήχα.

- Ferwex. Περιλαμβάνει: δεξτρομεθορφάνη, παρακεταμόλη και ασκορβικό οξύ. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό κατά του ξηρού βήχα, έχει αντιπυρετικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Διορίζεται με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και ξηρό βήχα.

Τιμή δεξτρομεθορφάνης

Στα φαρμακεία, μπορείτε να αγοράσετε δεξτρομεθορφάνη χωρίς ιατρική συνταγή σε προσιτή τιμή. Κατά κανόνα, πολλοί άνθρωποι προτιμούν συνδυασμένες παρασκευές που περιλαμβάνουν δεξτρομεθορφάνη (Tussin Plus περίπου 200 ρούβλια...)

Dextromethorphan σχόλια

- Αρρωσταίνω αρκετά συχνά, αμέσως μόλις έχω καεί κάπου, αρχίζω αμέσως να βήξω και να αφήσω μύξα. Τα συμπτώματα αφαιρούν καλά το Tusin Plus και το Ferveks. Μετά από μερικές μέρες νιώθω υπέροχα!

- Πρόσφατα άρρωστος, ο βήχας μόλις βασανίστηκε. Δεν μπορούσα να κάνω τίποτα, και το κύριο πράγμα είναι πώς θα αρχίσετε να βήχετε, δεν είναι δυνατό να κρατήσετε πίσω. Ο φλέγμα δεν αναχώρησε, που δημιούργησε μια οδυνηρή αίσθηση. Με τη συμβουλή του γιατρού άρχισε να παίρνει το Tusin Plus (δεξτρομεθορφάνη και γουαϊφενσενίνη). Ήδη μετά από μερικές ημέρες άρχισε να βήχει και ο βήχας δεν ήταν τόσο οδυνηρός. Και μετά ανακτήθηκε πλήρως. Εξαιρετικό εργαλείο!

Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις

Οδηγίες από pills.rf

Κύριο μενού

Μόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στην ιστοσελίδα μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με τα ναρκωτικά.

Dextromethorphan *

Τα φάρμακα των δεκτών διακοπών χορηγούνται σε έναν ασθενή μόνο από ιατρό. Η παρούσα οδηγία μόνο για τους ιατρικούς εργαζόμενους.

Περιγραφή της δραστικής ουσίας Δεξτρομεθορφάνη / Δεξτρομεθορφάνη.

Τύπος: C18H25NO, χημική ονομασία: ((+) - 3-μεθοξυ-17-μεθυλ- (9α, 13α, 14α) -μορφονάνη).
Φαρμακολογική ομάδα: οργανοτρόπο φάρμακο / αναπνευστικά φάρμακα / αντιβηχικά φάρμακα.
Φαρμακολογική δράση: αντιβηχική.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η δεξτρομεθορφάνη είναι αντιβηχική. Το Dextromethorphan καταστέλλει τον βήχα οποιασδήποτε αιτιολογίας, λόγω της καταπίεσης της διέγερσης του κέντρου του βήχα. Η δεξτρομεθορφάνη δεν έχει κατασταλτικό αποτέλεσμα και αναλγητικό, δεν προκαλεί την επίδραση του εθισμού. Μετά από 10 - 30 λεπτά μετά την κατάποση παρατηρείται η έναρξη δράσης της δεξτρομεθορφάνης, η διάρκεια της είναι 6 - 9 ώρες στα παιδιά και 5 - 6 ώρες στους ενήλικες. Κατά την κατάποση, η δεξτρομεθορφάνη απορροφάται πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση δεξτρομεθορφάνης στον ορό επιτυγχάνεται μετά από 2 ώρες. Στο ήπαρ, η δεξτρομεθορφάνη υποβάλλεται σε βιομετασχηματισμό. Περίπου το 45% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τους νεφρούς, ενώ στους ρυθμούς απέκκρισης μεμονωμένων μεταβολιτών υπάρχει σημαντική ατομική μεταβλητότητα.

Ενδείξεις

Ξηρός βήχας (διαφορετικής προέλευσης).

Η μέθοδος χρήσης της δεξτρομεθορφάνης και η δόση

Το dextromethorphan λαμβάνεται από το στόμα, οι ασθενείς άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 4 φορές την ημέρα, 15 mg, και οι ασθενείς άνω των 6 ετών, 4 φορές την ημέρα, 7,5 mg.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, κοινή χρήση βλεννολυτικών φαρμάκων, περίοδος γαλουχίας, εγκυμοσύνη.

Περιορισμοί στη χρήση του

Παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών και / ή του ήπατος.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η χρήση δεξτρομεθορφάνης αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τη στιγμή της θεραπείας με δεξτρομεθορφάνη, πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό.

Παρενέργειες της δεξτρομεθορφάνης

Υπνηλία, ζάλη, ναυτία.

Αλληλεπιδράσεις δεξτρομεθορφάνης με άλλες ουσίες

Η δεξτρομεθορφάνη ενισχύει τη δράση των αντιβηχικών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Είναι πιθανή μια πιθανή αντίδραση με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης, επομένως πρέπει να αποκλειστεί η κοινή χρήση των αναστολέων δεξτρομεθορφάνης και μονοαμινοξειδάσης.

Υπερδοσολογία

Με υπερβολική δόση δεξτρομεθορφάνης, ζάλη, αναταραχή, αναπνευστική καταστολή, μείωση της πίεσης του αίματος, εξασθένιση της συνείδησης, ταχυκαρδία, αταξία, μυϊκή υπερτονία. Απαραίτητη: συμπτωματική θεραπεία, τεχνητός αερισμός του πνεύμονα.

Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων με τη δραστική ουσία δεξτρομεθορφάνη

Συνδυασμένα φάρμακα:
Guaifenezin + δεξτρομεθορφάνη: Tussin συν;
Δεξτρομεθορφάνη + παρακεταμόλη: Grippostad® Good Night, Padewix®;
Dextromethorphan + Παρακεταμόλη + Ασκορβικό οξύ: Vervex για ξηρό βήχα.
Δεξτρομεθορφάνη + παρακεταμόλη + ψευδοεφεδρίνη: Grippex®, Gripand;
Dextromethorphan + Παρακεταμόλη + Ψευδοεφεδρίνη + Χλωροφαιναμίνη: Τυλενόλη παιδιών για το κρύο, Mulsinex, Tylenol για το κρύο?
Δεξτρομεθορφάνη + παρακεταμόλη + φαινυλεφρίνη + χλωροφαιναμίνη: Toff Plus;
Δεξτρομεθορφάνη + τερπιδιδράτη + λεμβεντόλη: Alex Plus, γλυκοδίνη;
Δεξτρομεθορφάνη + παρακεταμόλη + ψευδοεφεδρίνη + [ασκορβικό οξύ]: Caffetin® Cold;
Δεξτρομεθορφάνη + φαινυλεφρίνη + χλωροφαιναμίνη: Terasil-D.