Αντιβιοτικό Ceftriaxone: σκοπό, εφαρμογή, πώς να γεννηθεί σωστά στο σπίτι

Εάν συγκρίνετε το διορισμό των γιατρών, το φάρμακο Ceftriaxone είναι ο ηγέτης μεταξύ των αντιβιοτικών για παρεντερική χρήση. Λόγω της ευελιξίας του, πολύ συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών σε εξωτερικούς ασθενείς και σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η κεφτριαξόνη είναι γνωστή όχι μόνο στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, αλλά και σε συνηθισμένους ασθενείς που συχνά πάσχουν από αναπνευστικές ασθένειες. Η κεφτριαξόνη ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς και είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Η καταστολή της τρανσπεπτιδάσης σταματά τη βιοσύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος των βλεννοπεπτιδίων.

Η επίδραση του φαρμάκου ισχύει για πολλούς μικροοργανισμούς: μερικούς γραμμο-θετικούς και αρνητικούς κατά gram αερόβια, αναερόβιους μικροοργανισμούς.

Σκοπός Ceftriaxone

Η ενεργή χρήση της Ceftriaxone παρατηρείται στα φύλλα των ακόλουθων τμημάτων: θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, ουρολογία, παιδιατρική, ακόμα και δερματολογία. Πότε χρησιμοποιείται η κεφτριαξόνη; Οι πιο συχνές ασθένειες για τις οποίες η θεραπεία είναι Ceftriaxone:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες οργάνων ΟΝΤ.
• Συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα σε οξεία και χρόνια κατάσταση, τραχειίτιδα, πνευμονία).
• Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά (οξεία και χρόνια κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, προστατίτιδα, απλή γονόρροια, γυναικολογικές παθήσεις).
• Λοιμώξεις των οργάνων της πεπτικής οδού (περιτονίτιδα, μετεγχειρητικές καταστάσεις στα πεπτικά όργανα).
• Με οστεομυελίτιδα (μόλυνση του οστού).
• Μεταφορά σαλμονέλας και ασθένειες που απορρέουν από τη ζωτική της δραστηριότητα.
• Θεραπεία της σύφιλης (soft chancre).
• Σε μολυσματικές νευρολογικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, ασθένεια Lyme);
• Για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών διεργασιών μετά από διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Γιατί φυλής Ceftriaxone

Δεδομένου ότι η Ceftriaxone είναι διαθέσιμη σε μορφή σκόνης, πρέπει να διαλυθεί για χορήγηση. Δεν έχει διαλυθεί το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο με τη μορφή σκόνης για bedsores, ελκώδη δερματικές βλάβες και μακράς επουλωτικής πληγές. Γιατί εκτρέφουν ασθενείς με κεφτριαξόνη; Αυτό συμβαίνει μόνο σε περιπτώσεις θεραπείας στο σπίτι. Μερικές φορές οι άρρωστοι αρνούνται την ιατρική περίθαλψη και κάνουν ενδομυϊκές ενέσεις μόνοι τους με τη βοήθεια συγγενών ή στενών ατόμων.

Για να διαλύσετε το φάρμακο στο σπίτι, πρέπει πρώτα να έχετε ασηπτικές συνθήκες. Θα πρέπει επίσης να αποθηκεύσετε αντισηπτικά και να ζητήσετε από τον γιατρό πώς είναι απαραίτητο να αραιωθεί ο ίδιος η Ceftriaxone. Η εισαγωγή των αντιβιοτικών ενδομυϊκά - η διαδικασία είναι αρκετά οδυνηρή, οπότε για την αραίωση τους χρησιμοποιούν 1% διάλυμα λιδοκαΐνης ή 50% νοβοκαϊνη. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά την επώδυνη ένεση, αλλά μερικές φορές προκαλούν περίπλοκες αλλεργικές αντιδράσεις.

Επομένως, πριν από τη χορήγηση, πρέπει να γίνει μια δοκιμή για μια αλλεργική αντίδραση τόσο στο αντιβιοτικό όσο και στο αναισθητικό. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη σύριγγα ινσουλίνης για να εισάγετε την ελάχιστη δόση του φαρμάκου, αραιώστε με νερό για ένεση στον καρπό. Εάν μετά από 20 λεπτά στο σημείο της ένεσης δεν υπάρχουν αλλαγές - το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί.

Άδεια κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή χρήση

Υπό τον όρο ότι ο ασθενής δεν έχει αλλεργικές αντιδράσεις στο αντιβιοτικό και στον διαλύτη, τότε μπορεί να χορηγηθεί το φάρμακο. Εάν η λιδοκαΐνη επιλέχθηκε για να μειώσει τον πόνο, θα πρέπει να συλλεχθούν σε σύριγγα 2 ml διαλύματος 2% (κατά κανόνα, ολόκληρη η αμπούλα) και 3 ml ενέσιμου ύδατος. Αυτό γίνεται για να αραιωθεί καλά η κεφτριαξόνη, καθώς η λιδοκαΐνη είναι ένας ασθενής διαλύτης και ένα αρκετά ισχυρό τοπικό αναισθητικό. Χρησιμοποιώντας ψαλίδι, ανοίξτε το μεταλλικό καπάκι στο μπουκάλι. Αλκοολικό διάλυμα για την επεξεργασία του ελαστικού πώματος πριν από την εισαγωγή της βελόνας. Ανακινήστε καλά το φιαλίδιο μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Το έτοιμο διάλυμα κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή χορήγηση επανακυκλοφορείται πίσω στη σύριγγα.

Πίνακας αραίωσης κεφτριαξόνης με λιδοκαΐνη 2% για ενδομυϊκές ενέσεις

Για ενδομυϊκή ένεση διαλύματος Ceftriaxone, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια σύριγγα με δύο βελόνες ή 2 σύριγγες. Πριν εκτελέσετε το χειρισμό, αντικαταστήστε τη βελόνα με μια νέα. Μετά την διάτρηση του καουτσούκ, το παλιό έχει γίνει αρκετά αμβλύ, και αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον πόνο και μώλωπες. Για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, η κεφτριαξόνη αραιώνεται μόνο με ενέσιμο ύδωρ ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Η κεφτριαξόνη ενίεται ενδομυϊκά αργά και βαθιά. Το αντιβιοτικό μπορεί να χορηγηθεί μόνο στο ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο (γλουτιαίο μυ). Μπορεί να σχηματιστούν σφραγίδες στο σημείο της ένεσης. Για την πρόληψή τους, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα δίχτυ ιωδίου.

Άδεια κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια χρήση

Τις περισσότερες φορές, όταν αραιώνεται η κεφτριαξόνη για ενδοφλέβια χορήγηση, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,09. Εάν η δοσολογία δεν υπερβαίνει το 1 g, το φάρμακο εγχέεται αργά. Σε άλλες περιπτώσεις, το διάλυμα εγχύεται με σταγονόμετρο για 30 λεπτά, χρησιμοποιώντας 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδοφλεβίως μόνο στις συνθήκες της ιατρικής εγκατάστασης. Εάν ο ασθενής επιμένει στην θεραπεία στο σπίτι, απαιτείται η βοήθεια ενός ειδικευμένου φορέα παροχής υπηρεσιών υγείας. Το διάλυμα κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια χρήση θα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την ανασύσταση. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως πολύ πιο γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, αντίστοιχα, η αποτελεσματικότητά του είναι πολύ υψηλότερη. Επιπλέον, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν λιγότερο δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις.

Αντενδείξεις και ατομική δυσανεξία στην κεφτριαξόνη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η Ceftriaxone είναι ανεκτή χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σπάνιες αντιδράσεις. Σχεδόν πάντοτε, οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να αποφευχθούν, επειδή πραγματοποιείται δοκιμασία ευαισθησίας πριν ξεκινήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να διαβάσετε τις αντενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone:

1. Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (εάν ένας ασθενής είχε αντίδραση στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης, τότε η πιθανότητα μιας διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης στην Ceftriaxone αυξάνεται).
2. Πρόωρα βρέφη (πριν από τη συνταγογράφηση, ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη την ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία, αφού πρώτα υπολογίσει την ηλικία κύησης και την ηλικία μετά τη γέννηση).
3. Αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα σε πρόωρα και νεογνά. Αυτό οφείλεται στην ιδιότητα της Ceftriaxone να εκτοπίζει το μόριο χολερυθρίνης από τη σύνδεσή του με την αλβουμίνη του πλάσματος. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας.
4. Η θεραπεία με κεφτριαξόνη απαγορεύεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή αυτή τη στιγμή υπάρχει ο μεγαλύτερος κίνδυνος μεταλλάξεων.
5. Περίοδος θηλασμού - επειδή το φάρμακο διεισδύει στο μητρικό γάλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σίτιση πρέπει να αναβληθεί μέχρι το τέλος της θεραπείας.
6. Η νεφρική και η ηπατική ανεπάρκεια αποτελεί αντένδειξη στη θεραπεία με Ceftriaxone. Εάν, για ιατρικούς λόγους, ο γιατρός αναγκάσει να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να παρακολουθείτε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ήπατος.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, θα πρέπει να καθορίζετε τακτικά τη συγκέντρωση Ceftriaxone στο πλάσμα. Η δυσανεξία στη κεφτριαξόνη μπορεί να οφείλεται στη φύση του οργανισμού. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι τα γενετικά χαρακτηριστικά ή το μακρό ιστορικό της αντιβιοτικής θεραπείας.

Έχετε χρησιμοποιήσει κεφτριαξόνη ή χρησιμοποιήσατε άλλα φάρμακα;

Πώς να αναπαράγεται σωστά η Ceftriaxone; Ποιοι διαλύτες πρέπει να χρησιμοποιηθούν (νεοκαΐνη, λιδοκαΐνη, ενέσιμο ύδωρ) για τη μείωση του πόνου και πόσα χρειάζονται για τη λήψη δόσης 1000 mg, 500 mg και 250 mg για ενήλικες και παιδιά

Το άρθρο θα μιλήσει για την αραίωση του αντιβιοτικού Ceftriaxone με διάλυμα λιδοκαΐνης 1% και 2% ή με ενέσιμο ύδωρ για ενήλικες και παιδιά, προκειμένου να ληφθεί η αρχική δόση του παρασκευασμένου διαλύματος του φαρμάκου 1000 mg, 500 mg ή 250 mg. Θα αναλύσουμε επίσης τι είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε για την αραίωση ενός αντιβιοτικού - Lidocaine, Novocain ή Water for Injections και τι βοηθά καλύτερα στην ανακούφιση των επώδυνων αισθήσεων κατά την ένεση ενός έτοιμου διαλύματος Ceftriaxone.

Αυτά τα ερωτήματα είναι πιο συνηθισμένα, οπότε τώρα θα γίνει αναφορά σε αυτό το άρθρο, ώστε να μην επαναληφθεί. Όλα θα είναι με παραδείγματα χρήσης.

Σε όλες τις οδηγίες για την Ceftriaxone (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων με διαφορετική ονομασία, αλλά με την ίδια σύνθεση), συνιστάται 1% Lidocaine ως διαλύτης.

1% Η λιδοκαΐνη περιέχει ήδη ως διαλύτη σε συσκευασίες φαρμάκων όπως Rosin, Rocephin και άλλα (το δραστικό συστατικό είναι Ceftriaxone).

Πλεονεκτήματα της κεφτριαξόνης με διαλύτη στη συσκευασία:

• δεν χρειάζεται να αγοράσετε χωριστά έναν διαλύτη (για να καταλάβετε ποιο).
• στην αμπούλα του διαλύτη, έχει ήδη μετρηθεί η απαιτούμενη δόση του διαλύτη, πράγμα που συμβάλλει στην αποφυγή λαθών κατά την κλήση της απαιτούμενης ποσότητας στη σύριγγα (δεν χρειάζεται να υπολογίσετε ακριβώς πόσο διαλύτης πρέπει να ληφθεί).
• στην αμπούλα με το διαλύτη είναι ήδη έτοιμο διάλυμα 1% λιδοκαΐνης - δεν χρειάζεται να αραιωθεί 2% λιδοκαΐνης στο 1% (στα φαρμακεία είναι δύσκολο να βρεθεί ακριβώς 1%, πρέπει να αραιωθεί με επιπλέον ύδωρ για ένεση).

Μειονεκτήματα της κεφτριαξόνης με διαλύτη στη συσκευασία:

• Ένα αντιβιοτικό μαζί με ένα διαλύτη είναι ακριβότερο για την τιμή (επιλέξτε τι είναι πιο σημαντικό για εσάς - ευκολία ή κόστος).

Πώς να αναπαράγετε και πώς να τσιμπίζετε την κεφτριαξόνη

Για ενδομυϊκές ενέσεις των 500 mg (0.5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύεται σε 2 ml (1 αμπούλα) 1% διάλυμα λιδοκαΐνης (ή 1000 mg (1 g) παρασκευή - 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης (4 ml χρησιμοποιείται γενικά, καθώς είναι 2 φύσιγγες Lidocaine 2 ml)). Δεν συνιστάται να εισάγετε περισσότερο από 1 g διαλύματος σε ένα γλουτιαίο μυ.

Η δόση των 250 mg (0,25 g) αραιώνεται καθώς και τα 500 mg (οι αμπούλες των 250 mg δεν υπήρχαν τη στιγμή της σύνταξης αυτής της οδηγίας). Δηλαδή, 500 mg (0,5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) 1% υδατικού διαλύματος Lidocaine και στη συνέχεια να συλλέγονται σε δύο διαφορετικές σύριγγες στο ήμισυ του παρασκευασθέντος διαλύματος.

Έτσι γενικεύουμε:

1. Παρασκευάζονται 250 mg (0,25 g) του τελικού διαλύματος ως εξής:

Τα 500 mg (0,5 g) του φαρμάκου πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να ληφθεί σε δύο διαφορετικές σύριγγες (το ήμισυ του τελικού διαλύματος).

2. 500 mg (0,5 g) του τελικού διαλύματος λαμβάνεται ως εξής:

500 mg (0,5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) ενός υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να έλκεται σε 1 σύριγγα.

3. 1000 mg (1 g) του τελικού διαλύματος λαμβάνεται ως εξής:

1000 mg (1 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 4 ml (2 φύσιγγες) υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να λαμβάνεται σε 1 σύριγγα.

Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη με διάλυμα λιδοκαΐνης 2%

Παρακάτω υπάρχει ένας πίνακας με το αντιβιοτικό ceftriaxone 2% διάλυμα λιδοκαΐνης (το διάλυμα 2% βρίσκεται πιο συχνά στο φαρμακείο από το διάλυμα 1% σχετικά με τη μέθοδο αραίωσης που έχουμε ήδη αναφερθεί παραπάνω):

Συντομογραφίες στον πίνακα: CEF - Ceftriaxone, P-al - διαλύτης, ένεση Β - ύδωρ για ένεση. Άλλα παραδείγματα και εξηγήσεις.

Παράδειγμα

Το παιδί είχε συνταγογραφήσει μια πορεία με ενέσεις Ceftriaxone δύο φορές την ημέρα, 500 mg (0,5 g) για 5 ημέρες. Πόσα φιαλίδια κεφτριαξόνης, αμπούλες με διαλύτη και σύριγγες θα χρειαστούν για όλη τη διάρκεια της θεραπείας;

Εάν αγοράσατε Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (την πιο βολική επιλογή) και Lidocaine 2% στο φαρμακείο, θα χρειαστείτε:

• 10 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
• 10 φύσιγγες λιδοκαΐνης 2%.
• 10 φύσιγγες νερού για ένεση.
• 20 σύριγγες, 2 ml το καθένα (2 σύριγγες για κάθε ένεση - με ένα που φέρουμε τον διαλύτη, με το δεύτερο να πληκτρολογούμε και να το εγχύουμε).

Εάν αγοράσατε 1000 mg (1,0 g) κεφτριαξόνης σε φαρμακείο (δεν βρήκατε κεφτριαξόνη σε 0,5 g το καθένα) και Lidocaine 2%, θα χρειαστείτε:

• 5 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
• 5 φύσιγγες Lidocaine 2%
• 5 φύσιγγες νερού για ένεση
• 5 σύριγγες των 5 ml και 10 ml σύριγγες 2 (3 σύριγγα ενέσιμο παρασκεύασμα 2 - Οι αυτός που κάνει διαλύτη, δεύτερη και τρίτη προσλάβει τον απαραίτητο όγκο, το δεύτερο πούτσος αμέσως, αναβάλλουν την τρίτη στο ψυγείο και της γλυκόλης μέσω 12 ώρες).

Η διαδικασία είναι αποδεκτή, υπό την προϋπόθεση το διάλυμα προετοιμασίας αμέσως από 2 έγχυση και την αποθήκευση της σύριγγας με το διάλυμα σε ένα ψυγείο (πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα κεφτριαξόνης φυσικώς και χημικώς σταθερό σε θερμοκρασία δωματίου για 6 ώρες και για 24 ώρες όταν φυλάσσεται σε ψυγείο σε μία θερμοκρασία από 2 ° έως 8 ° C. ).

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου: η έγχυση του αντιβιοτικού μετά την αποθήκευση στο ψυγείο μπορεί να είναι πιο οδυνηρή, κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης το διάλυμα μπορεί να αλλάξει χρώμα, γεγονός που υποδηλώνει την αστάθεια του.

Η ίδια δόση Ceftriaxone 1000 mg η καθεμία και Lidocaine 2%, αν και το πρόγραμμα είναι πιο ακριβό, αλλά λιγότερο επώδυνο και πιο ασφαλές:

• 10 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
• 10 φύσιγγες λιδοκαΐνης 2%.
• 10 φύσιγγες νερού για ένεση.
• 10 σύριγγες σε 5 ml και 10 σύριγγες σε 2 ml (2 σύριγγες για κάθε ένεση - ένα (5 ml) προσθέτουμε τον διαλύτη, το δεύτερο (2 ml) συλλέγουμε και κολλάμε). Στη σύριγγα το ήμισυ του ληφθέντος διαλύματος συλλέγεται, το υπόλοιπο απορρίπτεται.

Μειονέκτημα: η θεραπεία είναι ακριβότερη, αλλά τα φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα είναι πιο αποτελεσματικά και λιγότερο επώδυνα.

Τώρα δημοφιλή ερωτήματα και απαντήσεις σε αυτά.

Γιατί να χρησιμοποιείτε Lidocaine, Novocain για την αναπαραγωγή Ceftriaxone και γιατί δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό για ένεση;

Για αναπαραγωγή κεφτριαξόνη στις επιθυμητές συγκεντρώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν, και ύδωρ για ένεση, τότε περιορισμούς όχι όχι, αλλά πρέπει να καταλάβουμε ότι ενδομυϊκές ενέσεις του αντιβιοτικού είναι πολύ επώδυνη και αν αυτό γίνεται στο νερό (έρχεται συνήθως σε νοσοκομεία), ο άρρωστος θα είναι μοιάζει πολύ με την εισαγωγή του το ναρκωτικό και κάποια στιγμή μετά. Επομένως είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ένα διάλυμα αναισθησίας ως μέσο αραίωσης και να χρησιμοποιείται νερό για ένεση μόνο ως βοηθητικό διάλυμα όταν αραιώνεται 2% λιδοκαΐνη.

Υπάρχει ακόμη μια τέτοια στιγμή που η χρήση λιδοκαΐνης και νοβοκαΐνης δεν είναι δυνατή λόγω της εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτά τα διαλύματα. Στη συνέχεια, η επιλογή χρήσης νερού για έγχυση για αναπαραγωγή παραμένει η μόνη δυνατή. Θα πρέπει ήδη να υπομείνει τον πόνο, καθώς υπάρχει πραγματική πιθανότητα να πεθάνει από αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα ή να πάρει μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση (την ίδια κνίδωση).

Επίσης, η Lidocaine δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικού, μόνο ΑΚΡΙΒΩΣ ενδομυϊκά. Για ενδοφλέβια χρήση, είναι απαραίτητο να αραιωθεί το αντιβιοτικό σε ενέσιμο ύδωρ.

Ποιο είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε το Novocain ή το Lidocaine για την αναπαραγωγή αντιβιοτικών;

Μην χρησιμοποιείτε το Novocain για την αναπαραγωγή της Ceftriaxone. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το Novocain μειώνει τη δραστικότητα του αντιβιοτικού και επιπλέον αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης από τον ασθενή μιας θανατηφόρας επιπλοκής - αναφυλακτικού σοκ.

Επιπλέον, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ίδιων των ασθενών, μπορούν να αναφερθούν τα εξής:

• ο πόνος με την εισαγωγή της Ceftriaxone βελτιώνεται καλύτερα από το Lidocaine σε σχέση με το Novocain.
• πόνο όταν χορηγηθούν μπορούν αυξήσεις μετά την χορήγηση δεν φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα Ceftriaxone με Novocaine (σύμφωνα με τις οδηγίες σε ένα διάλυμα παρασκευασμένο παρασκεύασμα κεφτριαξόνη είναι σταθερό για 6 ρολόγια - μερικοί ασθενείς πρακτική παρασκευής πολλαπλών δόσεων ενός διαλύματος Ceftriaxone + Novocaine εξοικονόμηση αντιβιοτικό και ένα διαλύτη (π.χ. διαλύματα 250 mg της κεφτριαξόνης από σκόνη 500 mg), αλλιώς το υπόλειμμα θα πρέπει να απορριφθεί και για την επόμενη ένεση θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα ή σκόνη από νέες αμπούλες).

Μπορώ να αναμίξω διαφορετικά αντιβιοτικά στην ίδια σύριγγα, συμπεριλαμβανομένης της Ceftriaxone;

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναμίξετε το διάλυμα κεφτριαξόνης με διαλύματα άλλων αντιβιοτικών, δεδομένου ότι μπορεί να κρυσταλλώσει ή να αυξήσει τον κίνδυνο του ασθενούς να αναπτύξει αλλεργικές αντιδράσεις.

Πώς να μειώσετε τον πόνο με ceftriaxone;

Είναι λογικό από τα παραπάνω - θα πρέπει να αραιωθεί το φάρμακο στο Lidocaine. Επιπλέον, η ικανότητα χορήγησης του τελικού προϊόντος παίζει σημαντικό ρόλο (είναι απαραίτητη η ένεση αργά, τότε ο πόνος θα είναι μικρός).

Είναι δυνατόν να συνταγογραφήσετε ένα αντιβιοτικό χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό;

Αν ακολουθήσετε την κύρια αρχή της ιατρικής - Μην κάνετε κακό, τότε η απάντηση είναι προφανής - ΟΧΙ!

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που δεν μπορούν να δοσολογούνται και να συνταγογραφούνται από τον εαυτό σας, χωρίς να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό. Από την επιλογή ενός αντιβιοτικού στις συμβουλές φίλων ή στο Διαδίκτυο, περιορίζουμε έτσι το πεδίο δράσης για τους γιατρούς που μπορούν να θεραπεύσουν τις συνέπειες ή τις επιπλοκές της ασθένειάς σας. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό δεν λειτουργεί (σωστά τρυπήσει ή εκτρέφονται αχρεωστήτως καταβληθέντα), αλλά ήταν καλό, καθώς τα βακτήρια έχουν συνηθίσει σε αυτό, ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης θεραπευτικές αγωγές, θα πρέπει να ορίσετε πιο ακριβά αποθεματικό αντιβιοτικό ότι μετά από μια λανθασμένη προηγούμενη θεραπεία είναι επίσης γνωστό για να βοηθήσει είτε. Έτσι, η κατάσταση είναι ξεκάθαρη - πρέπει να πάτε στο γιατρό για συνταγή και συνταγή.

Επίσης, οι πάσχοντες από αλλεργία (ιδανικά, και πάλι, για όλους τους ασθενείς που παίρνουν αυτό το φάρμακο για πρώτη φορά) έδειξαν επίσης την εκχώρηση δοκιμών γρατζουνιών για τον προσδιορισμό μιας αλλεργικής αντίδρασης σε συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά.

Επίσης, ιδανικά, είναι απαραίτητο να σπέρνουν τα βιολογικά υγρά και τους ανθρώπινους ιστούς με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηριδίων που έχουν σπαρθεί στα αντιβιοτικά, έτσι ώστε η συνταγογράφηση ενός ή άλλου φαρμάκου να είναι λογική.

Θέλω να πιστεύω ότι μετά την εμφάνιση αυτού του άρθρου στο εγχειρίδιο των ερωτήσεων σχετικά με τη μέθοδο και τα σχέδια αραίωσης του αντιβιοτικού, η Ceftriaxone θα είναι μικρότερη, αφού μόλις αποσυναρμολογήσαμε τα κύρια σημεία και τα σχήματα εδώ μόνο για να διαβάσω προσεκτικά.

Κεφτριαξόνη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Ενδείξεις χρήσης

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς: κοιλιακό λοιμώξεις (περιτονίτιδα, φλεγμονώδης νόσος της γαστρεντερικής οδού, της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων χολαγγειίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης), άνω και κάτω ασθενειών των αεραγωγών (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), λοιμώξεις των οστών, των αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών, ουρογεννητικών περιοχή (συμπεριλαμβανομένων γονόρροια, πυελονεφρίτιδα), βακτηριακή μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, μολυσμένες πληγές και εγκαύματα, μαλακό έλκος και σύφιλη, νόσο του Lyme ( βόριο reliosis), τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση και μεταφορά σαλμονέλας.

Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες), υπερχολερυθριναιμία σε νεογέννητα, νεογνά που παρουσιάζουν ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο.

Πρόωρα νεογνά, νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Δοσολογία και χορήγηση

Εισάγετε ενδοφλέβια (iv) και ενδομυϊκά (v / m). Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η αρχική ημερήσια δόση (ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης) 1 έως 2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5 έως 1,0 g κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα), η ημερήσια δόση δεν είναι πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g.

Για απλή γονόρροια - ενδομυϊκά μια φορά, 0,25 g.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών - μία φορά, 1-2 g (ανάλογα με το βαθμό κινδύνου μόλυνσης) για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία. Για τις λειτουργίες στο κόλον και το ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση ενός φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Με μέση ωτίτιδα - ενδομυϊκά, μία φορά, 50 mg / kg, όχι περισσότερο από 1 g.

Για τα νεογνά (έως 2 εβδομάδες) - 20 - 50 mg / kg / ημέρα. Για βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20 - 80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg και άνω ισχύουν δόσεις για ενήλικες.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά - 100 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες για το Neisseria meningitidis έως 10-14 ημέρες για ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Παιδιά με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - σε ημερήσια δόση 50 - 75 mg / kg μία φορά την ημέρα ή 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων τοποθεσιών - 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα.

Ασθενείς με χρόνια αναπροσαρμογή της δόσης νεφρικής ανεπάρκειας απαιτείται μόνο όταν η CC είναι κάτω από 10 ml / min. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g χωρίς να προσδιορίζεται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.

Η θεραπεία με ceftriaxone θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 2 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων και των σημείων της λοίμωξης. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 4-14 ημέρες. με περίπλοκες μολύνσεις, μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας για λοιμώξεις που προκαλούνται από Streptococcus pyogenes πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

Κανόνες για την προετοιμασία και εισαγωγή των λύσεων: πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα. Για ενδομυϊκή χορήγηση, 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Συνιστάται να εισαγάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό.

Για ενδοφλέβια ένεση διαλύονται 0,25 ή 0,5 g σε 5 ml και 1 g-10 ml ύδατος για ένεση. Εισάγετε αργά (2 - 4 λεπτά).

Για ενδοφλέβια έγχυση, διαλύστε 2 g σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει ασβέστιο (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα 5-10% δεξτρόζης (γλυκόζη)). Δόσεις των 50 mg / kg και άνω θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως εντός 30 λεπτών.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, πυρετός ή ρίγη.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης.

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη.

Από το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, η ψευδο-χολολιθίαση της χοληδόχου κύστης (σύνδρομο "λάσπης"), η καντιντίαση και η άλλη υπερφίνδυνη.

Από την πλευρά του αίματος: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής), λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, Lim-fopeniya, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, βασεοφιλία, αιματουρία? ρινική αιμορραγία.

Οι εργαστηριακές παράμετροι: αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης, αυξημένα «ήπαρ» τρανσαμινάσες και αλκαλική φωσφατάση, υπερχολερυθριναιμία, hypercreatininemia, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, γλυκοζουρία.

Άλλες: αυξημένη εφίδρωση, "παλίρροια" αίματος.

Υπερδοσολογία

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Φαρμακευτικά ασύμβατες με την αμσακρίνη, τη βανκομυκίνη, την φλουκοναζόλη και τις αμινογλυκοσίδες.

Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνουν το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της κεφτριαξόνης.

Ο in vitro ανταγωνισμός μεταξύ χλωραμφενικόλης και κεφτριαξόνης ανιχνεύθηκε.

Με την ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων αναστολέων της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.

Το Ceftricson μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ορμονικής αντισύλληψης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ceftriaxone και για ένα μήνα μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιπλέον μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης.

Με την ταυτόχρονη χρήση της κεφτριαξόνης σε υψηλές δόσεις και ισχυρών διουρητικών (για παράδειγμα, φουροσεμίδη), δεν παρατηρήθηκε νεφρική δυσλειτουργία.

Το probenecid δεν επηρεάζει την αποβολή της κεφτριαξόνης.

Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.

Τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο (όπως το διάλυμα Ringer ή Hartman) δεν επιτρέπεται να αραιώνουν την κεφτριαξόνη. Το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αδιάλυτων ενώσεων. Η κεφτριαξόνη και τα παρεντερικά διατροφικά διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο δεν πρέπει να αναμειγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα στους ασθενείς ανεξάρτητα από την ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφορετικών συστημάτων για ενδοφλέβια χορήγηση.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Όταν συνδυάζεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν διακοπές συσσώρευσης που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης του αντιβιοτικού και η συμπτωματική θεραπεία.

Η χρήση αιθανόλης μετά τη χορήγηση της κεφτριαξόνης δεν συνοδεύεται από αντίδραση τύπου δισουλφιράμης. Η κεφτριαξόνη δεν περιέχει ομάδα Ν-μεθυλοθειο-τετραζολίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσανεξία στην αιθανόλη, η οποία είναι εγγενής σε ορισμένες άλλες κεφαλοσπορίνες.

Κατά τη θεραπεία της κεφτριαξόνης, μπορούν να παρατηρηθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs, δείγματα για γαλακτοζαιμία και γλυκόζη ούρων (συνιστάται η γλυκοσουλίνη να προσδιορίζεται μόνο με την ενζυματική μέθοδο).

Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.

Οι ασθενείς σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, τα παιδιά πάνω από την ηλικία των 28 ημερών κεφτριαξόνη και ασβέστιο που περιέχουν διαλύματα μπορούν να χορηγηθούν διαδοχικά σε διαστήματα όχι λιγότερο από 48 ώρες, με προσεκτική έκπλυση γραμμή ρευστού μεταξύ της εισαγωγής του συμβατού διαλύματος καθετήρα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η κεφτριαξόνη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα δεν ανιχνεύθηκαν τερατογόνα και εμβρυοτοξικά αποτελέσματα της κεφτριαξόνης, αλλά η ασφάλεια της κεφτριαξόνης σε έγκυες γυναίκες δεν έχει τεκμηριωθεί. Η κεφτριαξόνη μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.

Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Κατά τη συνταγογράφηση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός) πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα.

Επιρροή στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με κινούμενους μηχανισμούς

Η κεφτριαξόνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, οπότε πρέπει να δίνεται προσοχή κατά το χειρισμό οχημάτων και κινητών μηχανημάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, ενδείξεις, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή

Το σώμα μας καθημερινά απορροφά ανεξάρτητα τις επιθέσεις εκατομμυρίων βακτηριδίων, αλλά όταν αποδυναμώνεται η ανοσία ή όταν αντιμετωπίζουν ειδικές, σοβαρές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να στραφούν σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν Ceftriaxone - ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά ορισμένων λοιμώξεων.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη (Ceftriaxone) είναι κρυσταλλική λευκή ή κιτρινωπή σκόνη με ασθενή υγροσκοπικότητα. Το φάρμακο βρίσκεται σε γυάλινο φιαλίδιο 2, 1, 0,5 και 0,25 γραμμάρια. Σε άλλες μορφές (σιρόπι ή δισκία), το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο. Η σύνθεση του φαρμάκου στον πίνακα:

Αποστειρωμένο άλας νατρίου κεφτριαξόνης

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το βακτηριοκτόνο φάρμακο τρίτης γενεάς από την ομάδα Ceftriaxone της κεφαλοσπορίνης είναι ένα γενικό φάρμακο. Είναι ανθεκτικό στα περισσότερα μικρόβια β-λακταμάσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι στελεχών βακτηριοειδών, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, πνευμονίας, σαλμονέλας, στρεπτόκοκκου, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Το φάρμακο έχει εκατό τοις εκατό βιοδιαθεσιμότητα, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση σε 2-3 ώρες, συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 83-96%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της δόσης για ενδομυϊκή ένεση είναι 5-8 ώρες, με ενδοφλέβια - 4-15 ώρες. Το φάρμακο βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι φλεγμονώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες εκκρίνονται από τα νεφρά, με χολή στο έντερο για αδρανοποίηση, δεν απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες του κατασκευαστή υποδεικνύουν ότι το φάρμακο συνταγογραφείται για την καταστολή των παθογόνων βακτηρίων, τρανσαμινασών, φωσφατασών και πενικιλλινασών που είναι ευαίσθητα σε αυτό. Οι ενέσεις και οι ενδοφλέβιες εγχύσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• σήψη;
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• chancroid;
• βρογχίτιδα, πνευμονία του υπεζωκότα,
• ψευδο-χολολιθίαση;
• στοματίτιδα;
• περιτονίτιδα, εμφύσημα χοληδόχου κύστης, αγγειοχωλίτιδα,
• λοιμώξεις του αρθρικού και οστικού ιστού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, της ουρογεννητικής οδού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, πυελίτιδα).
• μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
• κροταφογναθική βορρηλίωση.
• γλωσσίτιδα.
• λοιμώξεις του τομέα της γναθοπροσωπικής
• μη αποτελεσματική γονόρροια (αποτελεσματική για παθογόνα πενικιλλινάσης).
• επιγλωττίτιδα;
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• σαλμονέλωση;
• candidosiscosis;
• βακτηριακή σηψαιμία.
• εξασθενημένη ανοσία.

Πώς να τσιμπήσουν την κεφτριαξόνη

Σε ορισμένες μορφές σύφιλης που προκαλούνται από το Treponema pallidum και όταν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε πενικιλίνες, η Ceftriaxone χρησιμοποιείται για θεραπεία. Εγχέεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, διεισδύει γρήγορα σε όργανα, υγρά και ιστούς, κατάλληλο για έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες, με τον κύριο τύπο - 10 ημέρες, άλλες μορφές σύφιλης απαιτούν ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου για τρεις εβδομάδες.

Με μη κατανεμημένες μορφές νευροπυριτίου, 1-2 g του φαρμάκου χορηγούνται για 20 ημέρες στη σειρά, στα μεταγενέστερα στάδια, 1 g από την πορεία των 21 ημερών μετά από 14 ημέρες διακοπής και η θεραπεία επαναλαμβάνεται για 10 ημέρες. Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα, η συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα χορηγείται έως και 5 g ημερησίως. Στη στηθάγχη, το φάρμακο εγχέεται με ένα σταγονόμετρο μέσα στη φλέβα ή με ενέσεις στο μυ. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν ενδομυϊκές ενέσεις.

Στα παιδιά, ο πονόλαιμος της Ceftriaxone αντιμετωπίζεται μόνο για την οξεία πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από υπερφόρτωση και φλεγμονή. Όταν το φάρμακο της ιγμορίτιδας συνδυάζεται με βλεννολυτικά και αγγειοσυσταλτικά μέσα. Ο ασθενής ενίεται ενδομυϊκά με 0,5-1 g του φαρμάκου ανά ημέρα, αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη ή νερό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Ceftriaxone ενδοφλεβίως

Η δοσολογία για ενδοφλέβιες ενέσεις ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών είναι 1-2 g του φαρμάκου την ημέρα. Το αντιβιοτικό, σύμφωνα με τις οδηγίες, χορηγείται μία ή κάθε 12 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις ή λοιμώξεις που είναι μέτρια ευαίσθητες σε αυτό το φάρμακο, η δόση αυξάνεται στα 4 g ημερησίως. Για να αποφευχθεί η μόλυνση πριν από τις επεμβάσεις για 30-150 λεπτά, στον ασθενή χορηγούνται 1-2 g του φαρμάκου.

Για ενδοφλέβιες ενέσεις, 1 g του προϊόντος αραιώνεται με 10 ml αποστειρωμένου νερού, το προκύπτον υγρό εγχέεται αργά για τρία λεπτά. Η θεραπεία με έγχυση περιλαμβάνει τη χορήγηση Ceftriaxone για μισή ώρα. Για την παρασκευή ενός διαλύματος 2 g σκόνης αναμιγνύεται με 40 ml 5 ή 10% δεξτρόζης, φυσιολογικού ορού, 5% φρουκτόζης. Απαγορεύεται να συνδυάσετε το εργαλείο με διαλύματα ασβεστίου.

Ceftryaxon

Η σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση είναι κρυσταλλική, σχεδόν λευκή ή κιτρινωπό.

Φιάλες από γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης III γενιάς ενός ευρέος φάσματος δράσης.

Η βακτηριοκτόνος δράση της κεφτριαξόνης οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης κυτταρικής μεμβράνης. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στους gram-θετικούς και στα αρνητικά κατά gram μικροοργανισμούς β-λακταμάσης (πενικιλλινάση και κεφαλοσπορινάση).

Η κεφτριαξόνη είναι δραστική έναντι gram-αρνητικών αερόβιων οργανισμών: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών ανθεκτικών σε αμπικιλλίνη), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (περιλαμβανομένων των στελεχών και το οποίο σχηματίζει neobrazuyuschie πενικιλλινάση), Neisseria meningitidis, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Morganella morganii, η Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ένας αριθμός στελεχών των παραπάνω μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικοί σε άλλα αντιβιοτικά, όπως οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι αμινογλυκοσίδες, είναι ευαίσθητοι στην κεφτριαξόνη.

Ορισμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa είναι επίσης ευαίσθητα στο φάρμακο.

Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων των συγγραφέων των γνωστικών των συνοδειών) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus group Β), Streptococcus pneumoniae, αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Bacteroides spp., Clostridium spp. (με εξαίρεση το Clostridium difficile).

Όταν χορηγείται i / m, η κεφτριαξόνη απορροφάται καλά από τη θέση της ένεσης και επιτυγχάνει υψηλές συγκεντρώσεις στον ορό. Βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου - 100%.

Η μέση συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται 2-3 ώρες μετά την ένεση. Με επαναλαμβανόμενη ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση σε δόσεις των 0,5-2,0 g με διάστημα 12-24 h, υπάρχει συσσώρευση κεφτριαξόνης σε συγκέντρωση που είναι 15-36% υψηλότερη από την συγκέντρωση που επιτυγχάνεται με μία μόνο ένεση.

Με την εισαγωγή μιας δόσης από 0,15 έως 3,0 g V_δ - από 5,78 έως 13,5 λίτρα.

Η κεφτριαξόνη συνδέεται αναστρέψιμα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Όταν χορηγείται σε δόση από 0.15 έως 3.0 g ΤΙ / 2 κυμαίνεται από 5.8 έως 8.7 ώρες, κάθαρση πλάσματος - 0,58 - 1,45 l / h, νεφρική κάθαρση - 0,32 - 0,73 l / h.

Από το 33% έως 67% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά, το υπόλοιπο εκκρίνεται με χολή στο έντερο, όπου μετασχηματίζεται βιολογικώς σε ανενεργό μεταβολίτη.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε βρέφη και παιδιά με τη φλεγμονή του κεφτριαξόνης μηνίγγων διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε 17% της μέσης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα διαχέεται εντός του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία είναι περίπου 4 φορές μεγαλύτερη από ό, τι σε ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-24 ώρες μετά την δοσολόγηση 50 mg / kg σωματικού βάρους, οι συγκεντρώσεις κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πολύ μεγαλύτερες από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για τις πιο κοινές αιτίες της μηνιγγίτιδας.

Θεραπείες για λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

- διάσπαση της βορρελίωσης του λυμίου (πρώιμο και τελευταίο στάδιο της νόσου) ·

- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα),

- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων,

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών,

- λοιμώξεις σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία,

- λοιμώξεις των πυελικών οργάνων,

- λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος,

- λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ιδιαίτερα πνευμονία),

- λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας.

Πρόληψη λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο.

- υπερευαισθησία στην κεφτριαξόνη και άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για NUC, για παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών, για εντερίτιδα και κολίτιδα, που σχετίζονται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. τα πρόωρα και τα νεογέννητα μωρά με υπερκινητικότητα.

Το φάρμακο χορηγείται σε / m ή / και σε.

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 g 1 φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με λοιμώξεις, των οποίων οι παθογόνοι παράγοντες έχουν μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Ένα νεογέννητο (μέχρι 2 εβδομάδες) συνταγογραφείται σε 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης δεν θα πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους και πρόωρων μωρών.

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 ετών) συνταγογραφούνται σε 20-80 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα.

Τα παιδιά που ζυγίζουν> 50 kg είναι συνταγογραφούμενες δόσεις για ενήλικες.

Δόσεις των 50 mg / kg ή περισσότερο για ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να χορηγούνται στάγδην για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν τη συνήθη δόση, που προορίζεται για ενήλικες, χωρίς προσαρμογή για την ηλικία.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Η χορήγηση κεφτριαξόνης πρέπει να συνεχιστεί σε ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και επιβεβαίωση της εξάλειψης του παθογόνου παράγοντα.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία αρχίζει με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά / ημέρα. Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί αναλόγως.

Με μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με διάρκεια θεραπείας 4 ημερών, με μηνιγγίτιδα προκαλούμενη από Haemophilus influenzae, 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae, 7 ημέρες.

Για τη μπορρελίωση του Lyme: σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών χορηγούνται 50 mg / kg μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες. μέγιστη ημερήσια δόση - 2 g.

Σε περίπτωση γονόρροιας (που προκαλείται από σχηματισμό στελεχών και μη σχηματισμού πενικιλλινάσης) - μία φορά την ημέρα σε δόση 250 mg.

Για να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ανάλογα με το βαθμό του μολυσματικού κινδύνου, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 1-2 g μία φορά για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία.

Στις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση της Ceftriaxone και ενός από τα 5-νιτροϊμιδαζόλια, για παράδειγμα η ορνιδαζόλη, είναι αποτελεσματική.

Ceftriaxone ενδομυϊκά - πώς να αναπαραγάγει ένα αντιβιοτικό

Χάρη στις χορηγούμενες ενέσεις, το ανθρώπινο σώμα καταπολεμά αποτελεσματικότερα τις λοιμώξεις και ο ασθενής ανακάμπτει γρηγορότερα. Αλλά πολλές ενέσεις είναι επώδυνες. Για να ανακουφιστεί η δυσφορία της χρήσης τους, είναι απαραίτητο να αραιωθούν σωστά. Ένα από τα δημοφιλέστερα φάρμακα για ένεση είναι η κεφτριαξόνη. Εξετάστε τις λεπτότητες και τα χαρακτηριστικά της αραίωσης αυτού του αντιβιοτικού για να επιτύχετε το καλύτερο αποτέλεσμα.

Πότε εφαρμόζεται;

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό τρίτης γενιάς για την ένεση της κεφαλλοσπορικής σειράς. Έχει ευρύ φάσμα δράσης, συμπεριλαμβανομένης της αναστολής του σχηματισμού μεμβρανών τύπου κυττάρου σε βακτηριακά κύτταρα. Συνήθως συνταγογραφείται για λοιμώδεις νόσους:

• αναπνευστική οδό (αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, βρογχοπνευμονία).
• δέρμα (ένα παράδειγμα της νόσου του είναι ερυσίπελα).
• όργανα των γεννητικών οργάνων (γονόρροια, adnexitis);
• το ουροποιητικό σύστημα (παρανεφρίτιδα ή πυελονεφρίτιδα).
• κοιλιακά όργανα (περιτονίτιδα) και πολλά άλλα προβλήματα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αντιβιοτικά βοηθούν με τις μολυσματικές ασθένειες, αλλά κατ 'αρχήν δεν μπορούν να καταπολεμήσουν τις ασθένειες που προκαλούνται από ιούς. Αυτή είναι μια κοινή εσφαλμένη αντίληψη.

Γιατί να πάρει διαζύγιο;

Τα περισσότερα από τα ενέσιμα αντιβιοτικά, που χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, συμπεριλαμβανομένης της Ceftriaxone, δεν πωλούνται με τη μορφή φιαλών, όπου βρίσκεται το παρασκευασμένο υγρό, το οποίο μπορεί αμέσως να χορηγηθεί με ένεση αλλά με τη μορφή ειδικής λυοφιλοποιημένης σκόνης. Αυτή η σκόνη χρησιμοποιείται για την παρασκευή του διαλύματος με το οποίο πραγματοποιείται η έγχυση. Η κεφτριαξόνη πωλείται μόνο ως σκόνη, η έκδοση του προϊόντος της δεν υπάρχει ως υγρό για ένεση.

Αλλά όταν χρησιμοποιείτε ένα τέτοιο αντιβιοτικό, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ακριβώς πώς αντιδρά ο ασθενής σε μια συγκεκριμένη λύση, τι ακριβώς θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για αραίωση, για παράδειγμα νερό ή λιδοκαΐνη, αν ένα άτομο έχει αλλεργικές αντιδράσεις που μπορεί να παρεμβαίνουν. Είναι επίσης σημαντικό να ζητήσετε από τον γιατρό πού πρέπει να χορηγηθεί ακριβώς η ένεση, διότι τοπικά αναισθητικά διαλύματα, κατά κανόνα, δεν ισχύουν εάν το παρασκευασμένο διάλυμα πρόκειται να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Επιλογή και εφαρμογή του διαλύματος

Για όλα τα αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της Ceftriaxone, χρησιμοποιούνται τα ίδια υγρά αραίωσης. Μπορεί να είναι ύδωρ για ένεση, αλατούχο χλωριούχο νάτριο, καθώς και λιδοκαΐνη ή νοβοκαϊνη, τα οποία χρησιμοποιούνται με τη μορφή διαλυμάτων.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού δεν εξαρτάται από το είδος του υγρού που θα επιλεγεί για την αραίωση του. Αν αραιώνετε τη σκόνη με νερό ή επιλέγετε λιδοκαΐνη, δεν θα υπάρχει θεμελιώδης διαφορά. Αλλά θα υπάρξει μια θεμελιώδης διαφορά στα συναισθήματα. Η σωστή αραίωση θα συμβάλει στη μείωση του αρνητικού οδυνηρού αποτελέσματος, απλοποιώντας τη χρήση του φαρμάκου, καθιστώντας την πιο άνετη για τον ασθενή. Παρακάτω υπάρχουν γενικές συμβουλές, αλλά εξακολουθείτε να πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για το πώς να αραιώσετε το φάρμακο στην περίπτωσή σας. Ειδικά εάν η έγχυση γίνει σε ένα παιδί - τότε ακόμα κι αν μεταφέρει, για παράδειγμα, την λιδοκαΐνη, πρέπει να αραιωθεί σε ίσες αναλογίες με αλατούχο διάλυμα χλωριούχου νατρίου / ύδωρ για ένεση.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παρασκευασμένη λύση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά. Ακόμη και αν η Κεφτριαξόνη είναι ετοιμημένη με περιθώριο, ακόμη και αν υπάρχει αρκετή ποσότητα, πρέπει ακόμα να πετάξετε το υπόλειμμα, δεν μπορεί πλέον να χρησιμοποιηθεί. Η αραίωση για το μέλλον δεν αξίζει τον κόπο, ακόμα κι αν το βάζετε σε ψυγμένο μέρος, δεν θα είναι ακόμα κατάλληλο.

Πώς είναι διαζευγμένος;

Η κεφτριαξόνη πρέπει να αραιώνεται ανάλογα με το πώς θα εφαρμοστεί περαιτέρω - ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Αυτό μεταβάλλει θεμελιωδώς τη διαδικασία αραίωσης για ενέσεις. Εδώ είναι μια μικρή οδηγία:

Ενδομυϊκή χορήγηση

Για να χρησιμοποιήσετε ενδοφλέβια κεφτριαξόνη, πρέπει να πάρετε λιδοκαΐνη με τη μορφή διαλύματος 1% και σε όγκο 2-3 ml ή λιδοκαΐνη με τη μορφή διαλύματος 2% και ύδατος για ένεση, τα οποία πρέπει να αναμειγνύονται μεταξύ τους σε αναλογία 1 προς 1. Στην περίπτωση αυτή η σκόνη είναι εύκολο να αραιωθεί, διαλύεται γρήγορα, δεν θα υπάρξει καθίζηση, δεν θα υπάρξει θολερότητα. Αν προκύψουν, αυτό σημαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά με τη λύση, τότε δεν συνιστάται έντονα η κεφτριαξόνη μετά από αυτό.

Η δοσολογία, η οποία χρησιμοποιείται για ενήλικες - μέχρι 2 g του φαρμάκου την ημέρα. Συνήθως δεν συνιστάται η έγχυση περισσότερων από ένα γραμμάριο του φαρμάκου σε ένα γλουτιαίο μυ. Εάν ένα άτομο είναι μικρότερο των 12 ετών, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε 20-80 mg του φαρμάκου ανά 1 κιλό βάρους του παιδιού. Πόσο ακριβώς να εφαρμόζετε - καθορίζει το γιατρό, εξαρτάται από το πόσο σκληρά αναπτύσσεται η υποκείμενη ασθένεια.

Ενδοφλέβια χορήγηση

Διαφορετικά, συμβαίνει ενδοφλέβια χορήγηση, θα το εξετάσουμε επίσης. Η λιδοκαΐνη με αυτό δεν χρησιμοποιείται πλέον, επειδή η λιδοκαΐνη επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς. Είναι απαραίτητο να προτιμάται 0,9% χλωριούχο νάτριο αλατούχο ή νερό που προορίζεται για ένεση, αραιωμένο μαζί τους. Είναι καλύτερο να χορηγείτε το φάρμακο πολύ αργά, για παράδειγμα, με τη χρήση ενός σταγονόμετρου.

Τι πρέπει να θυμάστε;

Η κεφτριαξόνη και η λιδοκαΐνη (ιδιαίτερα η λιδοκαΐνη) μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες σε μερικούς ανθρώπους, οπότε πρέπει πρώτα να πραγματοποιήσετε μια εξέταση ευαισθησίας. Όταν είναι στο εσωτερικό του αντιβραχίου, γίνονται μικρές γρατζουνιές και εφαρμόζεται μια μικρή ποσότητα από κάθε παρασκεύασμα. Εάν δεν υπάρχει ερυθρότητα μετά από δέκα λεπτά, τότε μπορείτε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτές τις ενέσεις χωρίς ειδικούς περιορισμούς. Δεν συνιστάται για χρήση στην αναπαραγωγή Novocain, μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ.

Ενέσεις κεφτριαξόνης: οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο Ceftriaxone είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των 3ης γενιάς κεφαλοσπορινών και συνταγογραφείται σε ασθενείς για τη θεραπεία φλεγμονωδών-μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε κεφαλοσπορίνες.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου

Η κεφτριαξόνη είναι διαθέσιμη σε μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

Κρυσταλλική σκόνη, λευκό, άοσμο, διατίθεται σε φιαλίδια κατασκευασμένα από διαφανές γυαλί σε ένα κουτί από χαρτόνι, είναι συνδεμένο με τις λεπτομερείς οδηγίες που φαρμάκου που περιγράφουν τα χαρακτηριστικά του αντιβιοτικού. Κάθε φιαλίδιο περιέχει 1 g δραστικού συστατικού - Ceftriaxone με τη μορφή νατριούχου άλατος.

Ενδείξεις χρήσης

Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται στους ασθενείς με τη μορφή ενέσεων για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών νόσων:

• μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα,
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος βακτηριακής φύσης - πνευμονία, περίπλοκη βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες, αποστήματα πνεύμονα, εμφύσημα, εξιδρωματική πλευρίτιδα,
• πολύπλοκες και απλές επιπλοκές του ουροποιητικού συστήματος - φλεγμονή των νεφρών, νεφρική πυέλου, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, περίπλοκη κυστίτιδα,
• λοιμώξεις μαλακών ιστών και δέρματος - φουρουλκάλωση, φλεγκμόνη, καρβέλια, βράση, στρεπτομδερμία, σταφυλοδερμία, πυοδερμία, ερυσίπελα.
• μολυσματικές ασθένειες των οργάνων του πεπτικού συστήματος - οπισθοπεριτοναϊκό απόστημα, εκκολπωματίτιδα, επιπλοκές στο φόντο της σκωληκοειδίτιδας, περιλαμβανομένων επιπλοκών μετά από χειρουργική αφαίρεση του παραρτήματος ή της χοληδόχου κύστης,
• επιπλοκές μετά τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένων επιπλοκών μετά από καισαρική τομή.
• μολυσματικές ασθένειες των οργάνων του μυοσκελετικού συστήματος - αρθρίτιδα σηπτικής φύσης, οστεομυελίτιδα, βακτηριακή φλεγμονή του περιαρθριδικού σάκου,
• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού - ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα, μαστοειδίτιδα, πυώδης μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα,
• επιπλοκές μετά την έκτρωση, ανίχνευση της μήτρας, διαγνωστική κούραση της μήτρας.
• περίπλοκη και όχι περίπλοκη γονόρροια.
• βακτηριακή προστατίτιδα οξείας και χρόνιας μορφής της πορείας.
• Εξάντληση εγκαυμάτων και κρυοπαγών.
• μετεγχειρητικές επιπλοκές - περιτονίτιδα, σηψαιμία, πυώδης φλεγμονή των επιφανειών του τραύματος.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει αρκετές αντενδείξεις, επομένως, πριν από το διορισμό των ενέσεων πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες. Οι ενέσεις κεφτριαξόνης δεν πρέπει να συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πρώιμη εγκυμοσύνη.
• νεογνική περίοδος σε παιδί και σωματικό βάρος μικρότερο από 4500 g.
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, συνοδευόμενες από δυσλειτουργία του οργάνου.
• περιπτώσεις σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης.

Σχετικές αντενδείξεις για τη χορήγηση του φαρμάκου ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά είναι αιματολογικές ασθένειες, συνοδευόμενες από παραβίαση της πήξης, ήπια νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη σε 2 και 3 τρίμηνα, περίοδο θηλασμού.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το διάλυμα κεφτριαξόνης προορίζεται για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Η δόση του αντιβιοτικού καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή ανάλογα με τη διάγνωση, την παρουσία επιπλοκών, την ηλικία και το σωματικό βάρος.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται για 500-2000 mg 2-3 φορές την ημέρα. Ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος γλυκόζης 5% χρησιμοποιείται ως διαλύτης για ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου και χρησιμοποιείται ένα διάλυμα 1% λιδοκαΐνης για ενδομυϊκή χορήγηση. Τα περιεχόμενα του φιαλιδίου αναμιγνύονται με τον διαλύτη και αναταράσσονται καλά μέχρι να διαλυθούν πλήρως οι κρύσταλλοι σκόνης. Το τελικό διάλυμα είναι διαυγές και έχει ένα απαλό κίτρινο χρώμα.

Τα παιδιά άνω των 12 ετών και οι ενήλικες στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφούσαν 1-2 g του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση ταυτόχρονα. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 4 g.

Τα νεογέννητα παιδιά, των οποίων το σωματικό βάρος είναι μεγαλύτερο από 4500 g, συνταγογραφούνται με Ceftriaxone σε ποσοστό 20-30 mg / kg / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg / ημέρα.

Κατά το διορισμό του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των 12 ετών, των οποίων το σωματικό βάρος είναι μεγαλύτερο από 40 κιλά, η δόση υπολογίζεται ανάλογα με τους δείκτες σωματικού βάρους, είναι 20-80 mg / kg 1 φορά την ημέρα.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται μεμονωμένη προσαρμογή της δόσης, αλλά φροντίστε να παρακολουθείτε προσεκτικά την ανταπόκριση του οργανισμού στο αντιβιοτικό. Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών θα πρέπει να μειωθεί η δόση ή να σταματήσει τελείως η αντιβιοτική θεραπεία.

Χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι ενέσεις Ceftriaxone δεν συνταγογραφούνται σε μελλοντικές μητέρες, καθώς δεν υπάρχει πείρα στη χρήση μαιευτικής και η ασφάλεια του φαρμάκου για ενδομήτριο ανάπτυξη του εμβρύου δεν έχει τεκμηριωθεί.

Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η χρήση του αντιβιοτικού είναι δυνατή μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών. Η κεφτριαξόνη διεισδύει εύκολα στον πλακούντα στο έμβρυο και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νευρικό σύστημα, στο νεφρό, στο συκώτι και στην καρδιά.

Η χρήση των ενέσεων Ceftriaxone κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν συνιστάται, καθώς το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα και μπορεί να μεταφερθεί στο σώμα του βρέφους με τροφή. Τη στιγμή της θεραπείας, το παιδί μεταφέρεται καλύτερα στη διατροφή του προσαρμοσμένου σε γαλακτοκομικά μείγματα.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, οι ασθενείς με υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες μπορεί να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες ενέργειες που εκδηλώνονται κλινικά ως εξής:

• από την πλευρά του νευρικού συστήματος - λήθαργος, υπνηλία, λήθαργος, ζάλη, παραισθησία, μερικές φορές σπασμοί και εγκεφαλοπάθεια.
• από την πλευρά των πεπτικών οργάνων - στοματίτιδα στο στόμα, καούρα, πρήξιμο, ναυτία, απώλεια όρεξης, έμετος, διάρροια με ραβδώσεις αίματος στις μάζες κοπράνων, ανάπτυξη ελκώδους κολίτιδας, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ανάπτυξη οξείας ηπατικής ανεπάρκειας σε σοβαρές περιπτώσεις.
• αλλεργικές αντιδράσεις - εξάνθημα και κνησμός του δέρματος, αλλεργική δερματίτιδα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, ανάπτυξη οίδημα Quincke, αναφυλακτικό σοκ,
• από την πλευρά των δεικτών του συστήματος αίματος - λευκοπενία, μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, ακοκκιοκυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία, παράταση του χρόνου προθρομβίνης,
• από την πλευρά των ουροφόρων οργάνων - την ανάπτυξη της διάμεσης νεφρίτιδας, την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

• από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος - κολπική δυσβαστορία, κνησμός των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, μυκητιασικές παθήσεις, εμφάνιση κολπικής έκκρισης με δυσάρεστη οσμή,
• από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος - βήχας, βρογχόσπασμος, ρινική αιμορραγία, ξηρότητα στη μύτη,
• από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος - ταχυκαρδία, περιφερικό οίδημα,
• ανάπτυξη της επιμόλυνσης.
• τοπικές αντιδράσεις - διάτρηση φλεβών, σχηματισμό αιματώματος, καύση και πόνος κατά μήκος της φλέβας κατά τη χορήγηση φαρμάκου, φλεβίτιδα, απόφραξη φλεβών με φυσαλίδες αέρα, ενδομυϊκό αντιβιοτικό στο σημείο της ένεσης σχηματίζει πυκνή επώδυνη διήθηση, ερυθρότητα, κνησμό του δέρματος.

Σε περίπτωση εφίδρωσης, ζάλης, μαυρίσματος των ματιών και σοβαρής αδυναμίας κατά τη στιγμή της ενδοφλέβιας ένεσης, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό και να σταματήσει την ένεση.

Υπερδοσολογία

Με εσφαλμένα υπολογισμένη δόση αντιβιοτικού ή μακροχρόνιας θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, τα οποία κλινικά εκδηλώνονται με αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών που περιγράφηκαν παραπάνω, με εξασθένηση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών και με την ανάπτυξη δηλητηρίασης με Ceftriaxone.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας είναι η κατάργηση των ενέσεων και η διεξαγωγή υποστηρικτικής και συμπτωματικής θεραπείας.

Η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα

Με το ταυτόχρονο διορισμό των ενέσεων, η κεφτριαξόνη με διουρητικά «βρόχου», οι αμινογλυκοσίδες και οι στοματικές μορφές κεφαλοσπορινών αυξάνουν τον κίνδυνο τοξικής βλάβης στη δομή των νεφρών και την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Το διάλυμα κεφτριαξόνης είναι φαρμακευτικώς ασύμβατο με την ηπαρίνη.

Ειδικές οδηγίες

Οι ασθενείς που κατά το παρελθόν είχαν περιπτώσεις δυσανεξίας στα αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης μπορεί να αντιδράσουν αρνητικά στις ενέσεις Ceftriaxone, επομένως πρέπει να διεξάγεται πάντοτε μια δοκιμή ευαισθησίας πριν την έναρξη της θεραπείας.

Η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί για 3 ημέρες μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος και την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν να πίνουν αλκοόλ κατά τη διάρκεια των ενέσεων Ceftriaxone, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο τοξικής ηπατικής βλάβης.

Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η γενική κατάσταση πρέπει να παρακολουθείται στενά. Κατά την παραμικρή επιδείνωση της ευεξίας, η αγωγή με αντιβιοτικά διακόπτεται αμέσως.

Στο υπόβαθρο της χορήγησης Ceftriaxone, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ζάλη και υπνηλία, επομένως κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται να μην οδηγείτε αυτοκίνητο και να ελέγχετε εξοπλισμό που απαιτεί γρήγορη αντίδραση.

Αναλογικά ένεση κεφτριαξόνης

Ανάλογα του φαρμάκου Ceftriaxone είναι:

• Ροκεφίνη σκόνη για παρασκευή διαλύματος για ενέσεις.
• Σκόνη Hazaran;
• Cefaxone κόνις για ενέσιμο διάλυμα.

Συνθήκες διακοπών και αποθήκευσης

Η σκόνη κεφτριαξόνης αναφέρεται σε φάρμακα από τον κατάλογο Β και διανέμεται από φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Αποθηκεύστε τα φιαλίδια φαρμακευτικής αγωγής σε ένα δροσερό, σκοτεινό μέρος μακριά από τα παιδιά.

Η λύση για τα τσιμπήματα που παρασκευάζονται αμέσως πριν από την εισαγωγή, το αχρησιμοποίητο διάλυμα απορρίπτεται αμέσως. Η διάρκεια ζωής της σκόνης είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής, ενώ στο τέλος της περιόδου το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Τιμή ενέσεων Ceftriaxone

Στα φαρμακεία της Μόσχας, η μέση τιμή της Ceftriaxone είναι 35 ρούβλια ανά φιαλίδιο.