Σύμφωνα με την έννοια των μολυσματικών ασθενειών, υποδηλώνει την αντίδραση του σώματος στην παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών ή την εισβολή οργάνων και ιστών, που εκδηλώνεται με φλεγμονώδη αντίδραση. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακοί παράγοντες επιλεκτικά που δρουν σε αυτά τα μικρόβια με σκοπό την εξάλειψή τους.
Οι μικροοργανισμοί που οδηγούν σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες στο ανθρώπινο σώμα διαιρούνται σε:
- βακτήρια (αληθινά βακτήρια, ρικέτσια και χλαμύδια, μυκοπλάσμα).
- μανιτάρια ·
- ιούς ·
- το πιο απλό.
Επομένως, οι αντιμικροβιακοί παράγοντες διαιρούνται σε:
- αντιβακτηριακό.
- αντιιικό;
- αντιμυκητιασικά
- αντιπρωτοζωική.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα μόνο φάρμακο μπορεί να έχει διάφορους τύπους δραστηριότητας.
Για παράδειγμα, η Νιτροξολίνη, prep. με έντονο αντιβακτηριακό και μέτριο αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα - που ονομάζεται αντιβιοτικό. Η διαφορά μεταξύ ενός τέτοιου παράγοντα και ενός "καθαρού" αντιμυκητιακού είναι ότι η Νιτροξολίνη έχει περιορισμένη δραστικότητα σε σχέση με κάποια είδη Candida, αλλά έχει μια έντονη επίδραση στα βακτήρια ότι ο αντιμυκητιακός παράγοντας δεν επηρεάζει καθόλου.
Ποια είναι τα αντιβιοτικά, με ποιο σκοπό χρησιμοποιούνται;
Στη δεκαετία του '50 του εικοστού αιώνα, ο Fleming, Chain και Flory έλαβαν το βραβείο Νόμπελ στην ιατρική και τη φυσιολογία για την ανακάλυψη της πενικιλίνης. Το γεγονός αυτό έγινε μια πραγματική επανάσταση στη φαρμακολογία, αλλάζοντας πλήρως τις βασικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία λοιμώξεων και αυξάνοντας σημαντικά τις πιθανότητες του ασθενούς για πλήρη και γρήγορη ανάκαμψη.
Με την εμφάνιση αντιβακτηριδιακών φαρμάκων, πολλές ασθένειες που προκαλούν επιδημίες που προηγουμένως κατέστρεψαν ολόκληρες χώρες (πανούκλα, τύφος, χολέρα) έχουν μετατραπεί από μια "θανατική ποινή" σε μια "ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά" και σήμερα σχεδόν δεν συμβαίνουν ποτέ.
Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες βιολογικής ή τεχνητής προέλευσης ικανές να αναστέλλουν επιλεκτικά τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών.
Δηλαδή, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της δράσης τους είναι ότι επηρεάζουν μόνο το προκαρυωτικό κύτταρο, χωρίς να βλάπτουν τα κύτταρα του σώματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους ανθρώπινους ιστούς δεν υπάρχει υποδοχέας στόχος για τη δράση τους.
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από την βακτηριακή αιτιολογία του παθογόνου ή για σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις για την καταστολή της δευτερογενούς χλωρίδας.
Κατά την επιλογή της κατάλληλης αντιμικροβιακής θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί όχι μόνο η υποκείμενη νόσο και η ευαισθησία των παθογόνων μικροοργανισμών, αλλά και η ηλικία, η εγκυμοσύνη, η ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, οι συννοσηρότητες και η χρήση των παρασκευασμάτων που δεν συνδυάζονται με το συνιστώμενο φάρμακο.
Επίσης, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, ελλείψει κλινικής επίδρασης από τη θεραπεία εντός 72 ωρών, γίνεται αλλαγή του φαρμακευτικού μέσου, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή διασταυρούμενη αντοχή.
Για σοβαρές λοιμώξεις ή για σκοπούς εμπειρικής θεραπείας με μη καθορισμένο παθογόνο, συνιστάται συνδυασμός διαφορετικών τύπων αντιβιοτικών, λαμβάνοντας υπόψη τη συμβατότητά τους.
Σύμφωνα με την επίδραση στους παθογόνους μικροοργανισμούς, υπάρχουν:
- βακτηριοστατική - ανασταλτική ζωτική δραστηριότητα, ανάπτυξη και αναπαραγωγή βακτηρίων.
- τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά είναι ουσίες που καταστρέφουν πλήρως το παθογόνο, ως αποτέλεσμα της μη αναστρέψιμης δέσμευσης σε έναν κυτταρικό στόχο.
Ωστόσο, μια τέτοια διαίρεση είναι μάλλον αυθαίρετη, καθώς πολλοί αντιβαίνουν. μπορεί να παρουσιάζουν διαφορετική δραστικότητα, ανάλογα με τη συνταγογραφούμενη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης.
Εάν ένας ασθενής έχει χρησιμοποιήσει πρόσφατα αντιμικροβιακό παράγοντα, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη χρήση του για τουλάχιστον έξι μήνες για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανθεκτικής στα αντιβιοτικά χλωρίδας.
Πώς αναπτύσσεται η αντίσταση στα φάρμακα;
Η συχνότητα που παρατηρείται συχνότερα οφείλεται στη μετάλλαξη του μικροοργανισμού, συνοδευόμενη από μια τροποποίηση του στόχου μέσα στα κύτταρα, η οποία επηρεάζεται από τις ποικιλίες των αντιβιοτικών.
Το δραστικό συστατικό της συνταγογραφούμενης ουσίας διεισδύει στο βακτηριακό κύτταρο, ωστόσο, δεν μπορεί να επικοινωνήσει με τον απαιτούμενο στόχο, καθώς παραβιάζεται η αρχή της δέσμευσης με τον τύπο κλειδώματος. Κατά συνέπεια, ο μηχανισμός καταστολής της δραστηριότητας ή καταστροφής του παθολογικού παράγοντα δεν ενεργοποιείται.
Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος προστασίας έναντι φαρμάκων είναι η σύνθεση ενζύμων από βακτήρια που καταστρέφουν τις κύριες δομές των αντιβίων. Αυτός ο τύπος αντίστασης συμβαίνει συχνά σε βήτα-λακτάμες, λόγω της παραγωγής χλωρίδας βήτα-λακταμάσης.
Πολύ λιγότερο συχνή είναι η αύξηση της αντοχής, λόγω της μείωσης της διαπερατότητας της κυτταρικής μεμβράνης, δηλαδή το φάρμακο διεισδύει σε πολύ μικρές δόσεις για να έχει κλινικά σημαντική επίδραση.
Ως προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη ανθεκτικής σε φάρμακα χλωρίδας, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ελάχιστη συγκέντρωση καταστολής, η οποία εκφράζει μια ποσοτική εκτίμηση του βαθμού και του φάσματος δράσης, καθώς και την εξάρτηση από τον χρόνο και τη συγκέντρωση. στο αίμα.
Για δοσοεξαρτώμενους παράγοντες (αμινογλυκοσίδες, μετρονιδαζόλη), η εξάρτηση της αποτελεσματικότητας της δράσης από τη συγκέντρωση είναι χαρακτηριστική. στο αίμα και τις εστίες μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας.
Τα φάρμακα, ανάλογα με το χρόνο, απαιτούν επαναλαμβανόμενες ενέσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας για να διατηρηθεί ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό συμπύκνωμα. στο σώμα (όλες οι β-λακτάμες, τα μακρολίδια).
Ταξινόμηση των αντιβιοτικών από τον μηχανισμό δράσης
- φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος (αντιβιοτικά πενικιλλίνης, όλες οι γενεές κεφαλοσπορινών, Βανκομυκίνη).
- κύτταρα που καταστρέφουν τη φυσιολογική οργάνωση σε μοριακό επίπεδο και εμποδίζουν την κανονική λειτουργία της δεξαμενής μεμβράνης. κύτταρα (πολυμυξίνη);
- Wed-va, συμβάλλοντας στην καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης, αναστέλλοντας το σχηματισμό νουκλεϊνικών οξέων και αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών στο ριβοσωμικό επίπεδο (φάρμακα χλωραμφενικόλη, αριθμός τετρακυκλινών, μακρολίδια, λινκομυκίνη, αμινογλυκοσίδες).
- αναστολέα ριβονουκλεϊνικά οξέα - πολυμεράσες, κλπ. (Rifampicin, quinols, νιτροϊμιδαζόλες).
- ανασταλτικές διεργασίες σύνθεσης φυλλικού οξέος (σουλφοναμίδια, διαμινοπυρίδια).
Ταξινόμηση των αντιβιοτικών με χημική δομή και προέλευση
1. Φυσικά - απόβλητα βακτηρίων, μυκήτων, ακτινομύκητων:
- Gramicidins;
- Πολυμυξίνη;
- Ερυθρομυκίνη.
- Τετρακυκλίνη;
- Βενζυλοπενικιλλίνες;
- Κεφαλοσπορίνες, κλπ.
2. Ημισυνθετικά - παράγωγα φυσικών αντιβρωτικών:
- Οξακιλλίνη;
- Αμπικιλλίνη;
- Γενταμυκίνη.
- Ριφαμπικίνη, κλπ.
3. Συνθετικό, δηλαδή, που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της χημικής σύνθεσης:
Περίληψη των αντιβιοτικών ομάδων
Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη ζωντανών κυττάρων. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από διάφορα στελέχη βακτηρίων. Το πρώτο φάρμακο ανακαλύφθηκε το 1928 από τον Βρετανό βακτηριολόγο Αλέξανδρο Φλέμινγκ. Ωστόσο, ορισμένα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται επίσης για παθολογικές καταστάσεις καρκίνου, ως συστατικό χημειοθεραπείας συνδυασμού. Αυτή η ομάδα φαρμάκων ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στους ιούς, με εξαίρεση ορισμένες τετρακυκλίνες. Στη σύγχρονη φαρμακολογία, ο όρος "αντιβιοτικά" αντικαθίσταται όλο και περισσότερο από "αντιβακτηριακά φάρμακα".
Τα πρώτα συνθετικά φάρμακα από την ομάδα των πενικιλλίνων. Βοήθησαν να μειώσουν σημαντικά το ποσοστό θνησιμότητας τέτοιων ασθενειών όπως η πνευμονία, η σηψαιμία, η μηνιγγίτιδα, η γάγγραινα και η σύφιλη. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω της ενεργού χρήσης αντιβιοτικών, πολλοί μικροοργανισμοί άρχισαν να αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτά. Επομένως, ένα σημαντικό καθήκον ήταν η αναζήτηση νέων ομάδων αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Σταδιακά, οι φαρμακευτικές εταιρείες συνθέτουν και αρχίζουν να παράγουν κεφαλοσπορίνες, μακρολίδια, φθοροκινολόνες, τετρακυκλίνες, λεβομυκετίνη, νιτροφουράνια, αμινογλυκοσίδες, καρβαπενέμες και άλλα αντιβιοτικά.
Τα αντιβιοτικά και η ταξινόμησή τους
Η κύρια φαρμακολογική ταξινόμηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι ο διαχωρισμός με δράση σε μικροοργανισμούς. Πίσω από αυτό το χαρακτηριστικό υπάρχουν δύο ομάδες αντιβιοτικών:
- βακτηριοκτόνο - τα φάρμακα προκαλούν θάνατο και λύση των μικροοργανισμών. Η δράση αυτή οφείλεται στην ικανότητα των αντιβιοτικών να αναστέλλουν τη μεμβρανική σύνθεση ή να αναστέλλουν την παραγωγή των συστατικών DNA. Οι πενικιλλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι φθοροκινολόνες, οι καρβαπενέμες, τα μονοβακτάμες, τα γλυκοπεπτίδια και η φοσφομυκίνη έχουν αυτή την ιδιότητα.
- βακτηριοστατικά - αντιβιοτικά είναι ικανά να αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών από μικροβιακά κύτταρα, πράγμα που καθιστά αδύνατη την αναπαραγωγή τους. Ως αποτέλεσμα, η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας είναι περιορισμένη. Αυτή η δράση είναι χαρακτηριστική της τετρακυκλίνης, των μακρολιδίων, των αμινογλυκοσιδών, των λενκοζαμινών και των αμινογλυκοσιδών.
Πίσω από το φάσμα δράσης υπάρχουν επίσης δύο ομάδες αντιβιοτικών:
- - το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παθολογιών που προκαλούνται από μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών,
- με στενό - το φάρμακο επηρεάζει μεμονωμένα στελέχη και τύπους βακτηρίων.
Υπάρχει ακόμα μια ταξινόμηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων από την προέλευσή τους:
- φυσικά - που λαμβάνεται από ζωντανούς οργανισμούς.
- τα ημισυνθετικά αντιβιοτικά είναι τροποποιημένα φυσικά αναλογικά μόρια.
- συνθετικά - παράγονται εντελώς τεχνητά σε εξειδικευμένα εργαστήρια.
Περιγραφή διαφόρων ομάδων αντιβιοτικών
Βήτα λακτάμες
Πενικιλίνες
Ιστορικά, η πρώτη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Έχει βακτηριοκτόνο δράση σε ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών. Οι πενικιλίνες διακρίνουν τις ακόλουθες ομάδες:
- φυσικές πενικιλίνες (που συντίθενται υπό φυσιολογικές συνθήκες από μύκητες) - βενζυλοπενικιλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη,
- ημι-συνθετικές πενικιλίνες, οι οποίες έχουν μεγαλύτερη αντοχή έναντι των πενικιλλινασών, γεγονός που επεκτείνει σημαντικά το φάσμα δράσης τους - οξακιλλίνη και μεθικιλλίνη.
- με εκτεταμένη δράση - φάρμακα αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη,
- πενικιλίνες με ευρεία επίδραση στους μικροοργανισμούς - φάρμακα mezlocillin, azlocillin.
Για να μειωθεί η αντοχή των βακτηριδίων και να αυξηθεί το ποσοστό επιτυχίας της αντιβιοτικής θεραπείας, οι αναστολείς πενικιλλινάσης - κλαβουλανικό οξύ, ταζομπακτάμη και σουλβακτάμη - προστίθενται ενεργά στις πενικιλίνες. Έτσι υπήρχαν φάρμακα "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" και άλλα.
Εφαρμόστε φάρμακα δεδομένα λοιμώξεις του αναπνευστικού (βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα), ουροποιογεννητικού (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, γονόρροια), πεπτικό (χολοκυστίτιδα, δυσεντερία) συστήματα, δερματικές αλλοιώσεις και σύφιλη. Από τις παρενέργειες, οι συχνότερες αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα).
Οι πενικιλίνες είναι επίσης τα ασφαλέστερα προϊόντα για τις έγκυες γυναίκες και τα μωρά.
Κεφαλοσπορίνες
Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών έχει βακτηριοκτόνο δράση σε μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών. Σήμερα, διακρίνονται οι ακόλουθες γενεές κεφαλοσπορινών:
- I - φάρμακα κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφραδίνη,
- ΙΙ - φάρμακα με cefuroxime, cefaclor, cefotiam, cefoxitin;
- III - παρασκευάσματα κεφοταξίμης, κεφταζιδίμης, κεφτριαξόνης, κεφοπεραζόνης, κεφοδιζίμης.
- IV - φάρμακα με κεφεπίμη, κεφπιρόμη.
- V - φάρμακα ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.
Η συντριπτική πλειονότητα αυτών των φαρμάκων υπάρχουν μόνο σε ένεση, επομένως, χρησιμοποιούνται κυρίως σε κλινικές. Οι κεφαλοσπορίνες είναι οι πιο δημοφιλείς αντιβακτηριακοί παράγοντες για χρήση στα νοσοκομεία.
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών: πνευμονία, μηνιγγίτιδα, γενίκευση λοιμώξεων, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, φλεγμονή των οστών, μαλακοί ιστοί, λεμφαγγίτιδα και άλλες παθολογίες. Όταν χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες, συχνά παρατηρείται υπερευαισθησία. Μερικές φορές παρατηρείται παροδική μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης, μυϊκός πόνος, βήχας, αυξημένη αιμορραγία (λόγω μείωσης της βιταμίνης Κ).
Καρβαπενέμες
Είναι μια αρκετά νέα ομάδα αντιβιοτικών. Όπως και άλλες β-λακτάμες, οι καρβαπενέμες έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών στελεχών βακτηρίων παραμένει ευαίσθητος σε αυτή την ομάδα φαρμάκων. Οι καρβαπενέμες είναι επίσης ανθεκτικές στα ένζυμα που συνθέτουν μικροοργανισμούς. Αυτές οι ιδιότητες έχουν οδηγήσει στο γεγονός ότι θεωρούνται φάρμακα διάσωσης, όταν άλλοι αντιβακτηριακοί παράγοντες παραμένουν αναποτελεσματικοί. Ωστόσο, η χρήση τους περιορίζεται αυστηρά λόγω ανησυχιών σχετικά με την ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.
Οι καρβαπενέμες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σηψαιμίας, της πνευμονίας, της περιτονίτιδας, των οξειδωτικών κοιλιακών χειρουργικών παθολογιών, της μηνιγγίτιδας, της ενδομητρίτιδας. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται επίσης σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια ή στο υπόβαθρο ουδετεροπενίας.
Μεταξύ των παρενεργειών θα πρέπει να σημειωθούν δυσπεπτικές διαταραχές, πονοκέφαλος, θρομβοφλεβίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, σπασμοί και υποκαλιαιμία.
Μονοβακτάμη
Τα μονοβακτάμες επηρεάζουν κυρίως μόνο την gram-αρνητική χλωρίδα. Η κλινική χρησιμοποιεί μόνο μία δραστική ουσία από αυτήν την ομάδα - την αζτρεονάμη. Με τα πλεονεκτήματά του, επισημαίνεται η αντίσταση στα περισσότερα βακτηριακά ένζυμα, γεγονός που το καθιστά το φάρμακο επιλογής για αποτυχία θεραπείας με πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες. Σε κλινικές οδηγίες, η αζτρεονάμη συνιστάται για λοίμωξη με enterobacter. Χρησιμοποιείται μόνο ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
Μεταξύ των ενδείξεων εισαγωγής θα πρέπει να προσδιορίζεται η σήψη, η πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, η περιτονίτιδα, οι λοιμώξεις των πυελικών οργάνων, το δέρμα και το μυοσκελετικό σύστημα. Η χρήση του aztreonam οδηγεί μερικές φορές στην εμφάνιση δυσπεπτικών συμπτωμάτων, ίκτερο, τοξική ηπατίτιδα, κεφαλαλγία, ζάλη και αλλεργικό εξάνθημα.
Μακρολίδες
Τα μακρολίδια είναι μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων που βασίζονται σε δακτύλιο μακροκυκλικής λακτόνης. Αυτά τα φάρμακα έχουν βακτηριοστατική επίδραση έναντι των θετικών κατά gram βακτηρίων, των ενδοκυττάριων παρασίτων και των μεμβρανών. Ένα χαρακτηριστικό των μακρολίδων είναι το γεγονός ότι η ποσότητα τους στους ιστούς είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα αίματος του ασθενούς.
Τα φάρμακα χαρακτηρίζονται επίσης από χαμηλή τοξικότητα, η οποία τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε νεαρή ηλικία του παιδιού. Διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες:
- φυσικά, τα οποία συντέθηκαν στα 50-60 του περασμένου αιώνα - παρασκευάσματα ερυθρομυκίνης, σπιραμυκίνης, δαζαμυκίνης, μιδεκαμυκίνης,
- προφάρμακα (μετατρέπονται σε ενεργό μορφή μετά τον μεταβολισμό) - τρολεανδομυκίνη,
- ημισυνθετικά φάρμακα αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, διριθρομυκίνη, τελιθρομυκίνη.
Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται σε πολλές βακτηριακές παθολογικές καταστάσεις: πεπτικό έλκος, βρογχίτιδα, πνευμονία, λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, δερματοπάθεια, ασθένεια Lyme, ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα, ερυσίπελα, ενοχλήσεις. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτή την ομάδα φαρμάκων για αρρυθμίες, νεφρική ανεπάρκεια.
Τετρακυκλίνες
Οι τετρακυκλίνες συντέθηκαν για πρώτη φορά πριν από μισό αιώνα. Αυτή η ομάδα έχει βακτηριοστατική δράση έναντι πολλών στελεχών μικροβιακής χλωρίδας. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, εμφανίζουν βακτηριοκτόνο δράση. Ένα χαρακτηριστικό των τετρακυκλινών είναι η ικανότητά τους να συσσωρεύονται στον οστικό ιστό και το σμάλτο των δοντιών.
Από τη μία πλευρά, αυτό επιτρέπει στους κλινικούς ιατρούς να τις χρησιμοποιούν ενεργά στην χρόνια οστεομυελίτιδα και, αφετέρου, παραβιάζει την ανάπτυξη του σκελετού στα παιδιά. Επομένως, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν απολύτως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και κάτω των 12 ετών. Στις τετρακυκλίνες, εκτός από το φάρμακο με το ίδιο όνομα, περιλαμβάνονται η δοξυκυκλίνη, η οξυτετρακυκλίνη, η μινοκυκλίνη και η τιγεκυκλίνη.
Χρησιμοποιούνται για διάφορες παθολογικές εντερικές παθολογίες, βρουκέλλωση, λεπτοσπείρωση, ταλαρεμία, ακτινομύκωση, τραχόμα, νόσο Lyme, γονοκοκκική λοίμωξη και ρικετρίωση. Η πορφυρία, οι χρόνιες ηπατικές παθήσεις και η ατομική δυσανεξία διακρίνονται επίσης από τις αντενδείξεις.
Φθοροκινολόνες
Οι φθοροκινολόνες είναι μια μεγάλη ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων με ευρεία βακτηριοκτόνο επίδραση στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Όλα τα φάρμακα διατίθενται στο εμπόριο ναλιδιξικό οξύ. Η ενεργός χρήση των φθοροκινολονών ξεκίνησε στη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα. Σήμερα ταξινομούνται ανά γενεές:
- Παρασκευάσματα Ι - ναλιδιξικού και οξολινικού οξέος.
- ΙΙ - φάρμακα με ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
- III - παρασκευάσματα λεβοφλοξασίνης,
- IV - φάρμακα με γκατιφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, ημιφλοξασίνη.
Οι τελευταίες γενεές φθοριοκινολονών καλούνται "αναπνευστικές", λόγω της δραστηριότητάς τους κατά της μικροχλωρίδας, η οποία προκαλεί συχνότερα πνευμονία. Χρησιμοποιούνται επίσης για την αντιμετώπιση της ιγμορίτιδας, της βρογχίτιδας, των εντερικών λοιμώξεων, της προστατίτιδας, της γονόρροιας, της σηψαιμίας, της φυματίωσης και της μηνιγγίτιδας.
Μεταξύ των ελλείψεων είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί το γεγονός ότι οι φθοροκινολόνες είναι ικανές να επηρεάσουν τον σχηματισμό του μυοσκελετικού συστήματος, επομένως, στην παιδική ηλικία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο της γαλουχίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο για λόγους υγείας. Η πρώτη γενιά φαρμάκων έχει επίσης υψηλή ηπατο-και νεφροτοξικότητα.
Αμινογλυκοσίδες
Οι αμινογλυκοσίδες έχουν βρει δραστική χρήση στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από αρνητική κατά Gram χλωρίδα. Έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Η υψηλή αποτελεσματικότητά τους, η οποία δεν εξαρτάται από τη λειτουργική δραστηριότητα της ανοσίας του ασθενούς, τα έχει καταστήσει απαραίτητα για τη διάσπαση και την ουδετεροπενία. Οι ακόλουθες γενεές αμινογλυκοσιδών διακρίνονται:
- Ι - παρασκευάσματα νεομυκίνης, καναμυκίνης, στρεπτομυκίνης,
- II - φαρμακευτική αγωγή με τομπραμυκίνη, γενταμικίνη,
- ΙΙΙ - παρασκευάσματα αμικακίνης.
- IV - φαρμακευτική αγωγή με ισεπαμυκίνη.
Οι αμινογλυκοσίδες συνταγογραφούνται για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, σήψη, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, περιτονίτιδα, μηνιγγίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, οστεομυελίτιδα και άλλες παθολογίες. Μεταξύ των παρενεργειών που έχουν μεγάλη σημασία είναι οι τοξικές επιδράσεις στα νεφρά και η απώλεια ακοής.
Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτικά μια βιοχημική ανάλυση του αίματος (κρεατινίνη, SCF, ουρία) και ακινομετρία. Στις εγκύους, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, στους ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο ή σε αιμοκάθαρση χορηγούνται αμινογλυκοσίδες μόνο για λόγους ζωής.
Γλυκοπεπτίδια
Τα αντιβιοτικά γλυκοπεπτιδίου έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα ευρέως φάσματος. Τα πιο γνωστά από αυτά είναι η βλεομυκίνη και η βανκομυκίνη. Στην κλινική πρακτική, τα γλυκοπεπτίδια είναι αποθεματικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων ή για την ειδική ευαισθησία του μολυσματικού παράγοντα σε αυτά.
Συχνά συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες, πράγμα που καθιστά δυνατή την αύξηση της σωρευτικής επίδρασης στους Staphylococcus aureus, enterococcus και Streptococcus. Τα αντιβιοτικά γλυκοπεπτιδίου δεν δρουν στα μυκοβακτηρίδια και τους μύκητες.
Αυτή η ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων συνταγογραφείται για την ενδοκαρδίτιδα, τη σήψη, την οστεομυελίτιδα, το φλέγμα, την πνευμονία (συμπεριλαμβανομένων των επιπλοκών), το απόστημα και την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γλυκοπεπτιδικά αντιβιοτικά για νεφρική ανεπάρκεια, υπερευαισθησία στα φάρμακα, γαλουχία, νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, εγκυμοσύνη και γαλουχία.
Linkosamides
Οι λοναζυαμίδες περιλαμβάνουν λινκομυκίνη και κλινδαμυκίνη. Αυτά τα φάρμακα επιδεικνύουν βακτηριοστατική επίδραση σε θετικά κατά gram βακτηρίδια. Τα χρησιμοποιώ κυρίως σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, ως φάρμακα δεύτερης γραμμής, για βαριές ασθενείς.
Οι λινκοσαμίδες συνταγογραφούνται για πνευμονία εισπνοής, οστεομυελίτιδα, διαβητικό πόδι, νεκρωτική fasciitis και άλλες παθολογίες.
Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της εισαγωγής τους εμφανίζεται λοίμωξη από candida, κεφαλαλγία, αλλεργικές αντιδράσεις και καταπίεση του αίματος.
20 καλύτερα αντιβιοτικά σύμφωνα με το γιατρό
Κορυφαία βαθμολογία για τα αντιβιοτικά
Τα καλύτερα αντιβιοτικά για πονόλαιμο, βρογχίτιδα και βήχα
Φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού - μία από τις συνηθέστερες στην κλινική πρακτική. Τέτοιες ασθένειες όπως ο πονόλαιμος και η βρογχίτιδα είναι ευαίσθητα τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Μερικές φορές αυτές οι παθολογικές καταστάσεις μπορούν να προκληθούν από ιούς, αλλά συχνά συμβαίνουν και βακτηριακές λοιμώξεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά). Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, τη διάγνωση και τον έλεγχο της ευαισθησίας της χλωρίδας σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό.
Κατά την προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης μπορεί να υποδηλώνει μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση των σημείων γενικής δηλητηρίασης (αδυναμία, πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος, ζάλη), βήχας με εκκρίσεις πυώδους πτύελου. Αυτό το άρθρο θα αναθεωρήσει την κατάταξη των πιο προσιτών και αποτελεσματικών αντιβιοτικών για πονόλαιμο, βρογχίτιδα και βήχα σε ενήλικες.
Flemoxine Solutab
Το αντιβιοτικό Flemoxin Solutab (Αμοξικιλλίνη) από την ομάδα των αμινοπεπικιλλίνων, διατίθεται με τη μορφή διαλυτών δισκίων των 20 τεμαχίων ανά συσκευασία. Υπάρχουν διάφορες βασικές δοσολογίες: 0,125 g, 0,25 g, 0,5 g, 1,0 g. Η αμοξικιλλίνη είναι το κύριο δραστικό συστατικό που αναστέλλει την ανάπτυξη και ανάπτυξη πολλών θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων (pyogenic cocci, που συχνά προκαλούν φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού).
Ωστόσο, αυτό το αντιβιοτικό συμπεριλήφθηκε στην αξιολόγηση επειδή χρησιμοποιείται όχι μόνο για πονόλαιμο και βρογχίτιδα - μπορεί επίσης να εμποδίσει την ανάπτυξη μερικών εντερικών βακτηριδίων που προκαλούν εντόσθωση και φλεγμονώδεις διεργασίες στα ουρικά όργανα.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου είναι η γρήγορη και ολοκληρωμένη απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα, η ευχάριστη γεύση, η δυνατότητα χρήσης από νεαρή ηλικία. Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου Flemoksin Solutab είναι ότι μπορεί να πιει τόσο πριν όσο και μετά από τα γεύματα (ακόμα και κατά τη διάρκεια των γευμάτων). Με τη σωστή χρήση αυτού του αντιβιοτικού, αναπτύσσεται ένα έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα από τις πρώτες ώρες. Αλλά μπορείτε να το παρατηρήσετε σε λίγες μέρες.
Ορισμένα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν, πρώτον, συχνές αλλεργικές αντιδράσεις που εμφανίζονται μετά τη χρήση του φαρμάκου, υψηλό κόστος (σε σχέση με τα ανάλογα) και αδυναμία αναστολής της ανάπτυξης βακτηρίων που παράγουν ένα ένζυμο όπως β-λακταμάση (αυτό το ένζυμο καταστρέφει τις πενικιλίνες). Γενικά, τα πλεονεκτήματα του Flemoxin είναι πολύ περισσότερα, επομένως αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά σε φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Τιμή - 200 ρούβλια.
Amoxiclav
Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό από την ίδια ομάδα όπως το Flemoksin Solutab - ανήκει στην ομάδα των αμινοπεπικιλλίνων. Διαθέσιμο Amoxiclav (αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ) με τη μορφή δισκίων 14 τεμαχίων ανά συσκευασία. Υπάρχουν διαφορετικές δόσεις αυτού του αντιβιοτικού: 0,25g, 0,5g, 0,875g, ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ποσότητα κλαβουλανικού οξέος παραμένει αμετάβλητη και είναι 0,125g. Η τιμή του αντιβιοτικού είναι 350 ρούβλια.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό - Αμοξικιλλίνη, το φάρμακο περιέχει κλαβουλανικό οξύ, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της βρογχίτιδας και της αμυγδαλίτιδας που προκαλούνται από βακτήρια που συνθέτουν βήτα-λακταμάση. Δεδομένου ότι το ένζυμο αυτό είναι ικανό να καταστρέψει τις πενικιλίνες, το κλαβουλανικό οξύ το μπλοκάρει, επιτυγχάνοντας έτσι μια πιο έντονη και ταχεία επίδραση. Ένα άλλο πλεονέκτημα - το φάρμακο έχει μικρή επίδραση στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.
Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι το Amoxiclav, όπως και όλες οι άλλες πενικιλίνες, συχνά προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις (συνεπώς, πριν από το διορισμό τους, είναι απαραίτητο να δοκιμαστεί η ευαισθησία). Πιθανή παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας και του κόλπου (δυσβολία και δυσβολία), επομένως το Amoxiclav συνταγογραφείται πάντα μαζί με τα προβιοτικά.
Συνοψίζοντας
Το αντιβιοτικό ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων, είναι διαθέσιμο με τη μορφή κάψουλων, δισκίων, εναιωρημάτων και λυοφυσιλικών για ενέσεις. Η κατά προσέγγιση τιμή είναι 400 ρούβλια. Το Sumamed (Αζιθρομυκίνη) καταστέλλει ενεργά την παραγωγή βακτηριακών πρωτεϊνών του κυτταρικού τοιχώματος, γεγονός που εμποδίζει τον ταχύ πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Το Sumamed χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας (στηθάγχη) και της παρατεταμένης βρογχίτιδας. Συστήνεται ιδιαίτερα να το πάρετε σε εκείνους τους ασθενείς οι οποίοι, λόγω ατομικής δυσανεξίας, δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με αντιβιοτικά πενικιλίνης.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Το πλεονέκτημα του Sumamed είναι ότι είναι ένα εξαιρετικά δραστικό φάρμακο που δεν απαιτεί συχνή χρήση και είναι σωστά ταξινομημένο. Έχει μια καλή επίδραση της συσσώρευσης στα όργανα και τους ιστούς του σώματος, μια μάλλον μακρά περίοδο αποσάθρωσης και ημιζωής, και επηρεάζει όχι μόνο τα αερόβια βακτήρια (τα οποία αναπτύσσονται παρουσία οξυγόνου), αλλά και τα αναερόβια (πολλαπλασιασμός χωρίς πρόσβαση οξυγόνου). Το Sumamed καθιστά δυνατή τη θεραπεία της φλεγμονής της ανώτερης αναπνευστικής οδού, εάν προκαλείται από χλαμύδια ή μυκόπλασμα. Το αντιβιοτικό είναι συνήθως καλά ανεκτό (ακόμη και με μακρά πορεία), προκαλεί σπάνια αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Το μειονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι το υψηλό κόστος του.
Τη λεβοφλοξασίνη
Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος. Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα φθηνό, αλλά αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο, η τιμή του οποίου είναι 100 ρούβλια. Το αντιβιοτικό ανήκει στην ομάδα των φθοροκινολονών, δρα κυρίως στο DNA των βακτηριδίων, εμποδίζοντας έτσι τον πολλαπλασιασμό τους. Χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση σε πενικιλίνες και μακρολίδες, κάτι που δεν συμβαίνει πολύ συχνά. Η λεβοφλοξασίνη δρα σε μεγάλο αριθμό διαφορετικών βακτηρίων, αυτό οφείλεται στην υψηλή αποτελεσματικότητά της.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Το κύριο πλεονέκτημα, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι ένα ευρύ φάσμα δράσης αυτού του αντιβιοτικού, ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις που η στηθάγχη ή η βρογχίτιδα προκαλούνται από διάφορους τύπους βακτηρίων (μικτή μόλυνση). Το αντιβιοτικό απορροφάται γρήγορα και μεταβολίζεται, ενεργώντας άμεσα στη γενετική συσκευή των μικροοργανισμών. Ένα άλλο αναμφισβήτητο πλεονέκτημα - χαμηλή τιμή.
Ωστόσο, ένα ευρύ φάσμα δράσης δεν είναι μόνο μια αρετή, αλλά και ένα μειονέκτημα της Levofloxacin. Η θανάτωση των παθογόνων, το φάρμακο καταστρέφει επίσης τη φυσική μικροχλωρίδα του σώματος. Ως εκ τούτου, αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε σύντομα μαθήματα και μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτυχθεί η δυσβολική ή μυκητιακή βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων στο παρασκήνιο της πρόσληψης του Levofloxacin, επομένως ο παράγων δεν συνιστάται να συνταγογραφείται στην παιδική ηλικία. Ωστόσο, το αντιβιοτικό συμπεριλήφθηκε στην αξιολόγηση ως αντιπρόσωπος ενεργών και σύγχρονων φθοροκινολονών και οι παρενέργειες είναι αναπόφευκτη συνέπεια κάθε ενεργού φαρμάκου.
Suprax
Το αντιβιοτικό ανήκει σε μια σειρά κεφαλοσπορινών και είναι διαθέσιμο με τη μορφή κάψουλων 0,2 και 0,4 g. Το Suprax (Cefixime) αναστέλλει την αναπαραγωγή διαφόρων ειδών βακτηριδίων, εμποδίζοντας τη διαίρεσή τους στα αρχικά στάδια. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται (όπως και όλες οι άλλες κεφαλοσπορίνες) σε περίπτωση βρογχίτιδας και πονόλαιμου μόνο εάν ο ασθενής έχει αντίδραση υπερευαισθησίας σε όλες τις παραπάνω ομάδες φαρμάκων. Συχνά, το Suprax χρησιμοποιείται για τη σύνθετη θεραπεία της παρατεταμένης βρογχίτιδας ή της αμυγδαλίτιδας που προκαλείται από διάφορους τύπους μικροοργανισμών.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Το κύριο πλεονέκτημα είναι η αποτελεσματικότητα και η ταχύτητα του αντιβιοτικού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στην παιδική ηλικία (το Suprax συνταγογραφείται αν ο ασθενής καθυστερήσει στο νοσοκομείο και η μόλυνση εξελίσσεται και χρειάζεται επείγουσα βοήθεια). Το αντιβιοτικό απορροφάται πολύ γρήγορα και αρχίζει να δρα και ο μακρύς χρόνος ημίσειας ζωής σας επιτρέπει να το χρησιμοποιείτε 1-2 φορές την ημέρα.
Τα μειονεκτήματα του Suprax είναι η υψηλή αλλεργιογένεσή του, καθώς και η ανάγκη για θεραπεία συντήρησης με τη μορφή ανοσοδιεγερτικών και προβιοτικών, η οποία στοχεύει στην πρόληψη μυκητιάσεων (μυκητιασικών λοιμώξεων) και δυσβολικώσεως. Η τιμή είναι αρκετά υψηλή και ανέρχεται σε 630 ρούβλια.
Τα καλύτερα αντιβιοτικά για τον κόλπο
Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια ασθένεια που είναι μια φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων, η οποία συνοδεύεται από πόνο, πυρετό και πυώδη έκκριση από τη μύτη. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη έρευνα και διάγνωση. Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιγμορίτιδα προκαλείται από βακτήρια, τα αντιβιοτικά αποτελούν υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται μόνο αν ο ασθενής έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και ο οργανισμός δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτή τη μόλυνση μόνη της.
Η ανάγκη για αντιβακτηριακά φάρμακα για παρατεταμένο κόλπο δικαιολογείται από το γεγονός ότι η μόλυνση από τα ιγμόρεια μπορεί να εισέλθει στην κρανιακή κοιλότητα ή να εξαπλωθεί από αιματογενή (μέσω αιμοφόρων αγγείων) σε άλλα όργανα. Όταν σταματούν αργότερα σε νοσοκομείο, δεν υπάρχει μόνο ο κίνδυνος επιπλοκών, αλλά αυξάνεται και η πιθανότητα να γίνει η ασθένεια χρόνια, η οποία είναι γεμάτη με συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στην άνω αναπνευστική οδό. Αυτή η αξιολόγηση βασίζεται στις προτιμήσεις της επαγγελματικής κοινότητας των γιατρών.
Sultasin
Ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των προστατευμένων αμινοπενικιλλίνων, το οποίο είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης σε φιαλίδια (1,5 g το καθένα). Αραιώνεται με αλατούχο ή τοπικό αναισθητικό και ενίεται στο σώμα με τη μορφή ενέσεων (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά).
Ο μηχανισμός δράσης των προστατευμένων αμινοπενικιλλίνων είναι ότι δεσμεύονται με υποδοχείς στην επιφάνεια των βακτηριακών κυττάρων (δεν υπάρχουν τέτοιοι υποδοχείς στο σώμα, έτσι ώστε τα φάρμακα αυτής της ομάδας να μην δρουν σε υγιή κύτταρα και ιστούς). Στη συνέχεια, οι αμινοπεπικιλλίνες αναστέλλουν την παραγωγή πρωτεϊνών, οι οποίες αποτελούν μέρος του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Επιπλέον, το Sultasin (Ampicillin και Sulbactam) επηρεάζει το ένζυμο πενικιλλινάση (β-λακταμάση), το οποίο παράγεται από ορισμένα στελέχη βακτηρίων και αναστέλλει τη δραστικότητα του κύριου δραστικού συστατικού. Ως αποτέλεσμα, ακόμα και ανθεκτικά βακτήρια πεθαίνουν κάτω από τη δράση του Sultasin.
Πλεονεκτήματα και αδυναμίες
Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου είναι η αποτελεσματικότητα και η ταχύτητα δράσης, καθώς και ένα αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας στην παιδική ηλικία. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι η χαμηλή τιμή, η οποία είναι 70 ρούβλια.
Τα μειονεκτήματα των προστατευμένων αμινοπενικιλλίνων (συμπεριλαμβανομένης της σουλτασίνης) είναι η ταχεία ημιζωή (το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται συχνά) και συχνές αλλεργικές αντιδράσεις. Επιπλέον, το Sultasin επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό και συχνά προκαλεί δυσφυΐωση.
Macropene
Το Macropen (Μιδεκαμυκίνη) είναι ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό που έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα (αναστέλλει ενεργά την ανάπτυξη μικροοργανισμών για μεγάλο χρονικό διάστημα). Διατίθεται ως στοματική κόνη, αλλά τα δισκία των 0,4 g είναι τα πιο κοινά (16 τεμάχια ανά συσκευασία).
Πλεονεκτήματα και αδυναμίες
Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το κόλπο, επιρρεπές σε παρατεταμένη ή χρόνια πορεία. Το Macropen είναι ένα από τα πλέον προτιμώμενα φάρμακα αν ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση στις πενικιλίνες (και αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά), και αυτό του επέτρεψε να πάρει την αξιολόγηση. Το Macropene προκαλεί σπάνια οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες και αντιδράσεις υπερευαισθησίας · όταν λαμβάνεται, η εντερική δυσβολία εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ο μακρύς χρόνος ημίσειας ζωής, έτσι μερικές φορές 1-2 χάπια ημερησίως είναι αρκετά. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη θεραπεία μικτών λοιμώξεων (που προκαλούνται από διάφορους τύπους μικροοργανισμών).
Τα μειονεκτήματα του φαρμάκου μπορούν να αποδοθούν στο σχετικά υψηλό κόστος, το οποίο σήμερα είναι 220 ρούβλια. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείται το Macropen κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και της πρώιμης παιδικής ηλικίας (σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις).
Ροτσεφίν
Το αντιβιοτικό κεφαλοσπορινών έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της παραρρινοκολπίτιδας. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση (καταστροφή μικροοργανισμών), ενώ είναι δραστικό σε έναν πολύ μεγαλύτερο αριθμό παθογόνων από τις περιγραφόμενες παραπάνω πενικιλίνες και μακρολίδες. Η ροσεφίνη (Ceftriaxone) παράγεται ως σκόνη σε φιάλες των 1 g. Προορίζεται για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση, αφού διαλυθεί προηγουμένως το περιεχόμενο της φιάλης σε φυσιολογικό ορό ή σε τοπικό αναισθητικό.
Πλεονεκτήματα και αδυναμίες
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η φεφίνη μπορεί να επηρεάσει έναν μεγάλο αριθμό διαφορετικών μικροοργανισμών. Επιπλέον, έχει μακρά ημιζωή, οπότε ο ασθενής δεν χρειάζεται να ανησυχεί για τη λήψη του φαρμάκου κάθε λίγες ώρες - συνήθως 1-2 ενέσεις είναι αρκετές ανά ημέρα. Το γεγονός αυτό επέτρεψε στο Rocephin να συμπεριληφθεί στη βαθμολογία συμμόρφωσης, δηλαδή, για ευκολία στη χρήση, η οποία οδηγεί στην υψηλή συμμόρφωση του ασθενούς στη θεραπεία.
Από τα μειονεκτήματα, το πιο σημαντικό είναι το γεγονός ότι η δυσανεξία στην πενικιλίνη συνδυάζεται συχνά με μια αλλεργία στις κεφαλοσπορίνες, οπότε πρέπει να γίνει μια δοκιμή πριν από τη χρήση. Ένα άλλο μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι το Rocephin δεν αναστέλλει την β-λακταμάση, την οποία συνθέτουν ορισμένα βακτήρια ως προστατευτικό ένζυμο. Η τιμή του φαρμάκου είναι αρκετά υψηλή και είναι 450 ρούβλια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του θηλασμού και της πρώιμης παιδικής ηλικίας, το Rocephine πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή. Απαιτεί το διορισμό της θεραπείας συντήρησης, η οποία θα μειώσει τον κίνδυνο δυσβολίας και μυκητιασικών λοιμώξεων.
Avelox
Το αντιβιοτικό Avelox (Moxifloxacin) ανήκει στην τέταρτη γενιά (το πιο μοντέρνο) φθοροκινολονών και αυτό του επιτρέπει να ηγηθεί της κατάταξης αυτής της ομάδας. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών είναι 100% συνθετική - οι ουσίες αυτές δεν απαντώνται στο περιβάλλον, αλλά δημιουργούνται τεχνητά. Το Avelox διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 0,4 g και ενέσιμου διαλύματος.
Πλεονεκτήματα και αδυναμίες
Το κύριο πλεονέκτημα και ο λόγος για τον οποίο το Aveloks χρησιμοποιείται συχνά για antritis ανεξήγητης αιτιολογίας (προέλευσης) ή για μικτές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από μυκόπλασμα και χλαμύδια) οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο αυτό έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και μπορεί κυριολεκτικά να πάρει μερικές ημέρες απαιτούμενου θεραπευτικού αποτελέσματος.
Τα μειονεκτήματα του Avelox είναι επίσης επαρκή. Το φάρμακο είναι αλλοδαπό στο σώμα (όπως αναφέρθηκε ήδη, είναι εντελώς συνθετικό), επομένως συχνά παρατηρούνται αλλεργικές αντιδράσεις και δυσπεπτικά φαινόμενα (ναυτία, έμετος, διάρροια). Εκτός από την κινητικότητα της γαστρεντερικής οδού, το Avelox επηρεάζει την εντερική χλωρίδα - την αναστέλλει και οδηγεί στην ανάπτυξη δυσμπουκτηριοποίησης, η οποία συνδέεται συχνά με δευτερογενείς λοιμώξεις (για παράδειγμα, μυκητιασικές λοιμώξεις). Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά, αλλά αυτό απαιτεί σοβαρές ενδείξεις. Η τιμή του αντιβιοτικού είναι 600 ρούβλια, γεγονός που το συνδέει με αρκετά ακριβά φάρμακα.
Isofra
Αυτό είναι ένα τοπικό αντιβιοτικό που έρχεται με τη μορφή ρινικού ψεκασμού σε φιαλίδια των 15ml. Το Isofra (Framycetin) αναφέρεται σε αμινογλυκοσίδες, που έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική για τη θεραπεία της οξείας και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας που προκαλείται από αερόβια βακτήρια (αναπαραγωγή σε οξυγονωμένο περιβάλλον) και αναερόβια (που αναπτύσσονται σε ανοξικό χώρο). Ωστόσο, το φάρμακο στην κλινική πρακτική θα χρησιμοποιηθεί μόνο ενδορινικά, καθώς αναγνωρίζεται ως μια αρκετά τοξική ένωση (ειδικά όταν εισέρχεται στις βλεννογόνες μεμβράνες της γαστρεντερικής οδού).
Πλεονεκτήματα και αδυναμίες
Το κύριο πλεονέκτημα είναι μια σύντομη θεραπεία, η οποία είναι 3-7 ημέρες. Ωστόσο, αυτή η διάρκεια της θεραπείας δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του Isofra. Αυτό το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ενηλίκων και στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, η οποία εμφανίστηκε στην παιδική ηλικία. Ταυτόχρονα, το αντιβιοτικό σχεδόν δεν απορροφάται στο αίμα, επομένως δεν επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος, του στομάχου και των εντέρων, δεν προκαλεί μείωση της ανοσίας και της δυσβολίας και αυτό μας επιτρέπει να αναθέσουμε το φάρμακο σε υψηλή θέση στην αξιολόγηση της ασφάλειας.
Τα μειονεκτήματα της χρήσης του Isofra περιλαμβάνουν το γεγονός ότι αυτός ο παράγοντας δεν επηρεάζει τους πνευμονιόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους, οι οποίοι είναι συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες της παρατεταμένης παραρρινοκολπίτιδας. Επομένως, εάν τα συμπτώματα δεν μειωθούν μετά από μια εβδομάδα χρήσης, θα πρέπει να συνταγογραφήσετε ένα άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο. Το κόστος του φαρμάκου είναι 250 ρούβλια.
Τα καλύτερα αντιβιοτικά για τα παιδιά
Επί του παρόντος, ένας μεγάλος αριθμός αντιβιοτικών μπορεί να αγοραστεί στην επικράτεια της Ρωσίας χωρίς ιατρική συνταγή. Οι άνθρωποι είναι συνηθισμένοι να λαμβάνουν αντιβακτηριακά φάρμακα ως φάρμακα που βοηθούν σχεδόν σε οποιαδήποτε ασθένεια, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Τα αντιβιοτικά είναι πραγματικά αποτελεσματικά μόνο όταν η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, με την ιική προέλευση της παθολογίας, τέτοια φάρμακα μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση του παιδιού, όπως συμβαίνει στην περίπτωση της νόσου που προκαλείται από τα πρωτόζωα, για παράδειγμα, η αιοβική δυσεντερία.
Τα αντιβιοτικά για παιδιά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν συνταγογραφηθούν από το γιατρό μετά από όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, τη φύση της πορείας της νόσου, καθώς και όλες τις διαθέσιμες ενδείξεις και αντενδείξεις. Συνιστάται να συνταγογραφείτε αντιβακτηριακά φάρμακα που δεν επηρεάζουν την κινητική του εντέρου και την κανονική χλωρίδα του σώματος.
Κεφαλεξίνη
Ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των β-λακταμών, δηλαδή, αναφέρεται σε κεφαλοσπορίνες. Η κεφαλεξίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή καψουλών 0,5 g, 16 πακέτων έκαστη. Το φάρμακο έχει μια έντονη βακτηριοκτόνο δράση (καταστρέφει τους μικροοργανισμούς). Συχνά χρησιμοποιείται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος και του υποδόριου λιπώδους ιστού, των οργάνων ENT και του μυοσκελετικού συστήματος. Η χρήση του είναι δυνατή ήδη από τη νεογνική περίοδο, αλλά η πορεία και η δοσολογία επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Αυτή η άδεια χρήσης του φαρμάκου στα νεογνά αυξάνει σημαντικά την αξιολόγηση της ασφάλειας αυτού του φαρμάκου.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Το πλεονέκτημα του Cefalexin είναι η χαμηλή τιμή του, η οποία σήμερα είναι 65 ρούβλια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τον πρώτο μήνα της ζωής ενός παιδιού, ακόμη και με μακράς διάρκειας και σκληρές ρέουσες λοιμώξεις. Δεν χρειάζεται να παίρνετε το φάρμακο πολύ συχνά - αρκεί 1-2 κάψουλες την ημέρα. Η κεφαλεξίνη έχει έντονη επίδραση σε ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων, εμποδίζοντας την αναπαραγωγή τους. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φάρμακο πρώτης γραμμής για την πνευμονία. Είναι μια από τις λίγες κεφαλοσπορίνες που συνταγογραφούνται σε κάψουλες, αντί να απελευθερώνεται με ένεση.
Μειονεκτήματα είναι πιθανές παρενέργειες (δυσπεπτικά φαινόμενα: διάρροια, έμετος, ναυτία, μετεωρισμός) και αλλεργικές αντιδράσεις. Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πρόωρων βρεφών με αλλεργικό ιστορικό.
Κλαριθρομυκίνη
Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που ανήκει σε έναν αριθμό μακρολιδίων. Το αντιβιοτικό έχει ήπιο βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, επομένως χρησιμοποιείται συχνά για μακροχρόνιες λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ρινίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και ιγμορίτιδα. Παράγεται με τη μορφή δισκίων και καψουλών 0,25 και 0,5 g. Η κλαριθρομυκίνη αναστέλλει την αναπαραγωγή πυογονικών κοκκίων, μυκοβακτηρίων και λοίμωξης από Helicobacter pylori, επομένως χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του γαστρικού έλκους.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Το κύριο πλεονέκτημα της Clarithromycin, καθώς και άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων από την ομάδα των μακρολιδίων, είναι η ελάχιστη πιθανότητα παρενεργειών. Ως εκ τούτου, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά το πρώτο έτος της ζωής του μωρού. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι μια πορεία θεραπείας από 6 έως 10 ημέρες, ενώ συνταγογραφούνται 2 κάψουλες την ημέρα. Η ταχεία απορροφητικότητα και ο μακρύς χρόνος ημίσειας ζωής εξασφαλίζουν την αποτελεσματική δράση και την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η τιμή ενός αντιβιοτικού είναι μέση και είναι 230 ρούβλια.
Τα μειονεκτήματα της κλαριθρομυκίνης περιλαμβάνουν χαμηλή δραστικότητα σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά (για παράδειγμα, από την ομάδα των κεφαλοσπορινών). Επομένως, εάν είναι αναποτελεσματική ή παρουσία μίας μικτής μόλυνσης, είναι απαραίτητο να συνδυάσετε αυτό το φάρμακο με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό μπορεί να μειώσει ελαφρώς τη βαθμολογία απόδοσης, γεγονός που αυξάνει την ασφάλεια.
Υδροχλωρική λινεκομυκίνη
Η υδροχλωρική λινεσοκίνη ανήκει στα αντιβιοτικά από την ομάδα των λινκοσαμιδίων. Μπορεί να έχει βακτηριοκτόνα και βακτηριοστατικά αποτελέσματα σε μεγάλο αριθμό διαφορετικών μικροοργανισμών. Η υδροχλωρική λινεσοκίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και σε κάψουλες των 0,25g. Χρησιμοποιείται σε φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος, της άνω και κάτω αναπνευστικής οδού, των οστών και των αρθρώσεων, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό και η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μέσα σε λίγες ώρες. Επηρεάζει ενεργά την χλωρίδα των κοκκίων, τα ραβδιά και άλλους τύπους μικροοργανισμών.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Το πλεονέκτημα είναι η ταχεία απορρόφηση και η δράση του φαρμάκου, καθώς και τα πιθανά βακτηριοστατικά και βακτηριοκτόνα αποτελέσματα σχετικά πολλών ομάδων μικροοργανισμών. Το αντιβιοτικό είναι φθηνό, σήμερα μπορεί να αγοραστεί σε τιμή 50 ρούβλια.
Η υδροχλωρική λεμκομυκίνη παρουσιάζει ορισμένα μειονεκτήματα. Ένα αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από 6 χρόνια. Πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή εάν ο ασθενής έχει χρόνιες παθήσεις των πεπτικών οργάνων, καρδιομυοπάθεια και αλλεργικές αντιδράσεις. Η λινκομυκίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσβολίας και μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων, γι 'αυτό συνιστάται η χρήση υποστηρικτικής θεραπείας. Η σωρευτική ισορροπία των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων επιτρέπει στη λεμκομυκίνη να διατηρεί σταθερές, μέσες θέσεις κατάταξης των αντιβιοτικών ευρέως φάσματος.
Ροξιθρομυκίνη
Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων, η οποία χρησιμοποιείται συχνά στην παιδιατρική. Η ροξιθρομυκίνη διατίθεται με τη μορφή δισκίων 0,15 g σε 10 τεμάχια ανά συσκευασία. Αναφέρεται ως αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος, οπότε έχει βρει ευρεία πρακτική εφαρμογή. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του δέρματος, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, των οργάνων ENT και των οστών. Η ροξιθρομυκίνη χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία παιδικών λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτηρίδια, δηλαδή οστρακιά, κοκκύτη, διφθερίτιδα. Συχνά χρησιμοποιείται για την πρόληψη μολυσματικής μυοκαρδίτιδας με οδοντικές επεμβάσεις.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Το πλεονέκτημα που αυξάνει τη βαθμολογία είναι ένα ήπιο βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, το οποίο ισχύει κυρίως μόνο για τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Ταυτόχρονα, η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα ουσιαστικά δεν υποφέρει, οπότε η δυσβαστορίωση και οι συνακόλουθες μυκητιασικές λοιμώξεις είναι σπάνιες. Πρακτικά ποτέ η ροξιθρομυκίνη δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό και δεν απαιτεί συχνή χρήση. Η τιμή του αντιβιοτικού είναι αρκετά χαμηλή και ανέρχεται σε 140 ρούβλια.
Μεταξύ των μειονεκτημάτων της ροξιθρομυκίνης, μπορεί να εντοπιστεί μια αρνητική επίδραση στην ενζυματική δραστηριότητα του ήπατος, επομένως, το αντιβιοτικό δεν πρέπει να συνταγογραφείται για την εξασθένιση της λειτουργίας αυτού του αδένα. Δεν συνιστάται για βρέφη κάτω των 2 μηνών.
Φουραδονίνη
Η φουραδονίνη (Νιτροφουραντοΐνη) είναι ένα φάρμακο με έντονη αντιμικροβιακή δράση, που ανήκει στην κατηγορία των παραγώγων νιτροφουρανίου. Αναστέλλει ενεργά τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων αναστέλλοντας τη σύνθεση του RNA και του DNA. Ο πιο κοινός σκοπός της Furadonin είναι στην ουρολογία, λόγω της βακτηριοστατικής δράσης της, χρησιμοποιείται ακόμα και για μακροχρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα). Διατίθεται σε μορφή χαπιού, η οποία πρέπει να λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα (όπως συνιστάται από το γιατρό).
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Το κύριο πλεονέκτημα της Furadonin είναι ότι τα παθογόνα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος δεν αναπτύσσουν πρακτικά αντίσταση (αντίσταση) σε αυτό το φάρμακο, αυτό αυξάνει τη βαθμολογία απόδοσης με μακροχρόνια χρήση. Ως εκ τούτου, μπορεί να ληφθεί ως μέρος μιας συνολικής θεραπείας που περιλαμβάνει πολλά μαθήματα. Απορροφάται γρήγορα στο στομάχι, εισέρχεται στο πλάσμα του αίματος και δεσμεύεται με πρωτεΐνες και στη συνέχεια αρχίζει να δρα στα νεφρώνα των νεφρών. Η τιμή του αντιβιοτικού είναι χαμηλή και είναι 75 ρούβλια.
Το μειονέκτημα μπορεί να ονομαστεί το γεγονός ότι η Furadonin μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από 12 χρόνια, πριν από αυτό - σύμφωνα με μαρτυρίες και με προσοχή. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, είναι εντελώς αντικαταστάσιμο με furagin. Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα στο σύνολό του, προκαλώντας μερικές φορές αλλεργικές αντιδράσεις, νευρωτικές διαταραχές και δυσπεψία.
Τα καλύτερα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος
Πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες προκαλούνται από βακτηρίδια, οπότε ο διορισμός αντιβιοτικών στην περίπτωση αυτή είναι το κύριο μέτρο της αιτιολογικής θεραπείας (που στοχεύει στην αιτία της νόσου). Για το διορισμό του πιο αποτελεσματικού αντιβακτηριακού φαρμάκου, πρέπει να πάρετε το υλικό του ασθενούς και να κάνετε τη φύτευση και στη συνέχεια να προσδιορίσετε την ευαισθησία των βακτηρίων σε ορισμένα φάρμακα. Ωστόσο, μια τέτοια ανάλυση μπορεί να γίνει από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες και ο ασθενής χρειάζεται μερικές φορές αντιβακτηριακή θεραπεία κατά τη στιγμή της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας.
Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Η ουσία τους έγκειται στο γεγονός ότι μπορούν να δράσουν σε μεγάλο αριθμό ποικιλιών βακτηρίων και να εμποδίσουν την ανάπτυξή τους. Εξετάστε την αξιολόγηση των πιο δημοφιλών φαρμάκων.
Vilprafen Solutab
Πρόκειται για ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, το οποίο ανήκει στην τελευταία γενιά της ομάδας μακρολιδίων. Διατίθεται υπό μορφή διασπαρμένων δισκίων 10 τεμαχίων ανά συσκευασία με δοσολογία 1 g. Το Vilprafen Solyutab (Dzhozamitsin) σε μικρές δόσεις αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων, δηλαδή έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Αλλά σε μεγάλες δόσεις, αυτό το αντιβιοτικό δρα ως ένας τυπικός βακτηριοκτόνος παράγοντας (σκοτώνει μικροοργανισμούς). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών: μολύνσεις του ανώτερου και του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, των οργάνων των οργάνων, του δέρματος που χρησιμοποιείται μερικές φορές για γαστρίτιδα, η οποία προκαλείται από την έκθεση στο Helicobacter pylori.
Πλεονεκτήματα και αδυναμίες
Το πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι πρακτικά δεν επηρεάζει την εντερική μικροχλωρίδα, δεν προκαλεί δυσβολία. Έχει μακρόχρονη δράση λόγω μακράς ημίσειας ζωής. Ταχέως απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα και η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται στο αίμα μέσα σε μία ώρα. Ενδείκνυται για τη θεραπεία πολλών λοιμώξεων.
Το μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι το Vilprafen Solutab διεισδύει στον πλακούντα και μπορεί να εκκρίνεται στο γάλα κατά τη γαλουχία. Το αντιβιοτικό έχει μια αρκετά υψηλή τιμή, η οποία σήμερα είναι 630 ρούβλια.
Zinforo
Το Zinforo (Cefarolina fosamil) είναι το πέμπτο, τελευταίας γενιάς αντιβιοτικό μιας σειράς κεφαλοσπορινών, το οποίο έχει βακτηριοκτόνο δράση. Το αντιβιοτικό αναστέλλει (αναστέλλει) την ανάπτυξη τόσο των αρνητικών κατά gram όσο και των θετικών κατά Gram βακτηρίων. Επηρεάζει μικροοργανισμούς που πολλαπλασιάζονται σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο και χωρίς οξυγόνο (αερόβια και αναερόβια). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ορισμένες φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από βακτήρια, δηλαδή στην παθολογία του δέρματος, του ανώτερου και του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Απορροφάται επαρκώς γρήγορα, εκκρίνεται αργά. Δεν επηρεάζει τα ερυθροκύτταρα και το σχηματισμό αίματος, μπορεί να έχει μάλλον ισχυρή επίδραση στη γαστρεντερική οδό (καταστέλλει την κανονική μικροχλωρίδα). Διατίθεται σε μορφή σκόνης στα 0,6 g ανά φιαλίδιο, πρέπει να αραιωθεί με αλατούχο διάλυμα πριν από τη χορήγηση.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η υψηλή αποτελεσματικότητά του - συνήθως μερικές ενέσεις είναι αρκετές για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε φλεγμονώδεις ασθένειες όταν παρατηρείται μικτή μόλυνση (προκαλούμενη από διάφορες λοιμώξεις).
Ωστόσο, ένα αντιβιοτικό μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, διακόπτοντας τις βασικές λειτουργίες του ήπατος. Το φάρμακο έχει υψηλή τιμή, το Zinforo δεν πωλείται σε όλα τα φαρμακεία, μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο να το αγοράσετε. Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, στην παιδική ηλικία. Όπως συμβαίνει με όλα τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, το προϊόν αυτό δεν έχει δισκία ή καψυλιωμένη μορφή - το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο ως ένεση. Το γεγονός αυτό μπορεί επίσης να μειώσει επαρκώς τη βαθμολογία του φαρμάκου, παρά τη νεωτερικότητα και την υψηλή αποτελεσματικότητά του.
Invans
Το Invanz (Ertapenem) είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο από την ομάδα των καρβαπενέμων, η οποία ανήκει στην τελευταία γενιά αντιβιοτικών ευρέως φάσματος. Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου ιωδιφιλικού άλατος των 20 ml, ενώ μια φιάλη περιέχει 1 g της δραστικής ουσίας. Χρησιμοποιείται για την περιτονίτιδα, τις μολυσματικές επιπλοκές της άμβλωσης, της πνευμονίας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών της αναπνευστικής οδού. Συχνά, ο Invanz συνταγογραφεί βαριά πυώδη φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου λίπους, της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας και της σηψαιμίας. Το Invanz έχει έντονη βακτηριοκτόνο δράση κατά πολλών μικροοργανισμών.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Το Invanz απορροφάται γρήγορα και αρχίζει να δρα σε μικροοργανισμούς - χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Συχνά έχει έντονη και γρήγορη επίδραση ακόμη και σε σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις (σηψαιμία, μακροχρόνια πυελονεφρίτιδα). Μπορεί να δρα σε γραμμο-θετικά και αρνητικά κατά gram αερόβια και αναερόβια ραβδιά και κοκκία. Αυτό το αντιβιοτικό είναι σωστά υψηλό στην κατάταξη - τελικά, αντικατέστησε τόσο ισχυρά φάρμακα όπως το Tienam και το Meronem, και μερικές φορές για τους δύσκολους ασθενείς παραμένει να "βασίζεται" μόνο σε τέτοια φάρμακα.
Τα μειονεκτήματα αυτού του αντιβιοτικού μπορούν να καλούνται συχνές παρενέργειες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου. Το 2-3% προκαλεί δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετο, διάρροια), μερικές φορές επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας πονοκεφάλους, ζάλη, οπτικές και ακουστικές διαταραχές. Δεν είναι σαφές πώς το Invanz επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου και επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο στις περιπτώσεις που τα οφέλη αντισταθμίζουν πιθανές αρνητικές συνέπειες. Η τιμή του φαρμάκου είναι υψηλή και είναι 1700 ρούβλια.
Cubicin
Το Cubicin (Daptomycin) είναι διαθέσιμο ως προϊόν λυοφιλοποίησης για ένεση σε 0,35 ή 0,5 g ανά φιαλίδιο. Αυτό το αντιβιοτικό ανήκει στην τελευταία γενιά λιποπεπτιδίων (κυκλικά). Επηρεάζει κυρίως τη θετική κατά Gram βακτηριακή χλωρίδα, τα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια έχουν μικρότερο αποτέλεσμα. Συχνά χρησιμοποιείται για λοιμώξεις που προκαλούνται από ανθεκτικό στα αντιβιοτικά Staphylococcus aureus. Αναθέστε, για παράδειγμα, σε φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος και του υποδόριου λίπους, μετεγχειρητικές πυώδεις επιπλοκές (συμπεριλαμβανομένης της μυοκαρδίτιδας και της ενδοκαρδίτιδας), σηψαιμία.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Το κύριο πλεονέκτημα του Kubitsin είναι η έντονη βακτηριοκτόνος δράση του, η οποία αναπτύσσεται 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Ταυτόχρονα, επιτυγχάνεται άμεσα επαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα, στο μέλλον υποστηρίζεται από πρόσθετες δόσεις του φαρμάκου. Ένα αντιβιοτικό σπάνια προκαλεί παρενέργειες.
Ως εκ τούτου, το φάρμακο ενδείκνυται για σηπτικές καταστάσεις, διότι με την παρουσία μιας υψηλής συγκέντρωσης παθογόνων στο αίμα τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν: η καταστροφή μεγάλου αριθμού μικροβίων στο αίμα θα οδηγήσει στην απελευθέρωση των αντιγόνων και παραγόντων παθογένεσης στο αίμα, που μπορεί να προκαλέσει μολυσματικό τοξικό σοκ. Ως εκ τούτου, η βακτηριοστατική δράση του Kubitsin του επέτρεψε να του αναθέσει μια θέση στην αξιολόγηση της ασφάλειας.
Μειονεκτήματα μπορεί να θεωρηθεί το γεγονός ότι το Kubitsin πρέπει να ληφθεί μέσα σε 10-14 ημέρες. Ως αποτέλεσμα της ενεργού καταστολής της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του σώματος, μπορούν να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος και του ουροποιητικού συστήματος, πονοκεφάλους και νευρωτικές διαταραχές. Η τιμή είναι υψηλή και είναι 4900 ρούβλια. Δεν συνιστάται για χρήση στην ηλικία των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη γαλουχία και μετά από 65 χρόνια, ειδικά εάν υπάρχουν χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος.
Maxipim
Το Maxipim (Cefipim) είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα 4ης γενιάς κεφαλοσπορινών. Διατίθεται σε μορφή σκόνης σε φιαλίδια 1 g και 0,5 g. Πριν από την ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση, πρέπει να διαλύεται σε αλατούχο ή τοπικό αναισθητικό. Το φάρμακο έχει ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται σε 2-3 ημέρες. Ο χρόνος ημιζωής και η ημίσεια ζωή είναι μεγάλος, επομένως είναι αρκετές 1-2 ενέσεις την ημέρα. Το Maxipim χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, των γεννητικών οργάνων, του δέρματος και των γενικευμένων διεργασιών (καηκυμία, σηψαιμία).
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα του Maxipima μπορούν να θεωρηθούν ως η υψηλή ταχύτητα δράσης του, καθώς και το γεγονός ότι δεν υπάρχει ανάγκη να χορηγούνται ενέσεις πιο συχνά 2 φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, το Maxipim επηρεάζει μεγάλο αριθμό διαφόρων μικροοργανισμών, οι οποίοι συχνά προκαλούν νοσοκομειακές και μη νοσοκομειακές λοιμώξεις. Το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδική ηλικία, αλλά αυτό πρέπει να γίνεται με προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι η χαμηλή τιμή, η οποία είναι 320 ρούβλια.
Τα μειονεκτήματα μπορούν να χαρακτηριστούν ως αρνητικά αποτελέσματα στην εντερική μικροχλωρίδα. Γι 'αυτό είναι πάντα απαραίτητο να συνταγογραφηθεί πρόσθετη θεραπεία, η οποία στοχεύει στη μείωση του κινδύνου δυσκινησίας. Το Maxipim δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όπως και στην περίπτωση άλλων κεφαλοσπορινών, η δημοτικότητα μπορεί να μειωθεί λόγω της έλλειψης στοματικών μορφών (με τη μορφή δισκίων και καψουλών για χορήγηση από το στόμα).
Προσοχή! Αυτή η αξιολόγηση είναι υποκειμενική, δεν διαφημίζει και δεν χρησιμεύει ως οδηγός αγοράς. Πριν από την αγορά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.