AMOKSIKLAV

Ταμπλέτες, επικαλυμμένα με φιλμ λευκά ή σχεδόν λευκά, ωοειδή, αμφίκυρτα.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Η σύνθεση του περιβλήματος μεμβράνης: υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη, φθαλικός διαιθυλεστέρας, μακρογόλη 6000, διοξείδιο του τιτανίου.

15 τεμ. - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
20 τεμ. - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
21 τεμάχια - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ταμπλέτες, επικαλυμμένα με φιλμ λευκά ή σχεδόν λευκά, ωοειδή, αμφίκυρτα.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Η σύνθεση του περιβλήματος μεμβράνης: υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη, φθαλικός διαιθυλεστέρας, μακρογόλη 6000, διοξείδιο του τιτανίου.

5 κομμάτια - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - φυσαλίδες (3) - πακέτα από χαρτόνι.
7 τεμάχια - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
15 τεμ. - φιάλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Δισκία επικαλυμμένα με μεμβράνη άσπρες ή σχεδόν λευκές, επιμήκεις, αμφίκυρτες, με αποτύπωμα "AMC" στη μία πλευρά, με εγκοπή και αποτύπωμα "875" και "125" - από την άλλη.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Η σύνθεση του περιβλήματος μεμβράνης: υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη, ποβιδόνη, κιτρικό τριαιθύλιο, διοξείδιο τιτανίου, τάλκη.

5 κομμάτια - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
7 τεμάχια - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.

Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. περιέχει ημι-συνθετική αμιξικιλίνη πενικιλίνης και αναστολέα β-λακταμάσης κλαβουλανικό οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ παρέχει ένα σταθερό αδρανοποιημένο σύμπλοκο με αυτά τα ένζυμα και εξασφαλίζει την αντοχή της αμοξικιλλίνης στις επιδράσεις της β-λακταμάσης που παράγεται από μικροοργανισμούς.

Το κλαβουλανικό οξύ, παρόμοιο σε δομή με τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, έχει μια αδύναμη εγγενή αντιβακτηριακή δράση.

Η αμοξικλαβ έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Είναι δραστικό έναντι ευαίσθητων σε αμοξικιλλίνη στελεχών, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν β-λακταμάσες, συμπεριλαμβανομένων Αερόβια gram-θετικά βακτήρια :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (μεθικιλλίνη εκτός ανθεκτικά στελέχη), Staphylococcus epidermidis (μεθικιλλίνη εκτός ανθεκτικά στελέχη), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.? Αερόβια Gummies? spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens, Gram-θετικοί αναερόβιοι: Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Actinomyces israelii, Fusobacterium spp, Prevotella spp, Gram-αρνητικά αναερόβια:..... Bacteroides spp.

Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου και τα δύο συστατικά απορροφώνται καλά από τον γαστρεντερικό σωλήνα, η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τον βαθμό απορρόφησης. Γ_max στο πλάσμα αίματος, επιτυγχάνονται 1 ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου και συμπληρώνουν (ανάλογα με τη δόση) την αμοξικιλλίνη 3-12 μg / ml, για το κλαβουλανικό οξύ - περίπου 2 μg / ml.

Και τα δύο συστατικά χαρακτηρίζονται από έναν καλό όγκο κατανομής στα σωματικά υγρά και τους ιστούς (πνεύμονες, μέσου ωτός, υπεζωκότα και υπεζωκότα, μήτρα, ωοθήκες). Η αμοξικιλλίνη διαπερνά επίσης το αρθρικό υγρό, το ήπαρ, τον αδένα του προστάτη, τις αμυγδαλές του παλατιού, τον μυϊκό ιστό, τη χοληδόχο κύστη, το μυστικό των ιγμορείων, το σάλιο, τις βρογχικές εκκρίσεις.

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ δεν διεισδύουν μέσω του BBB σε μη φλεγμονώδεις εγκεφαλικές θήκες.

Οι δραστικές ουσίες διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα και σε ίχνη συγκεντρώσεων απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλός.

Η αμοξικιλλίνη μεταβολίζεται μερικώς, το κλαβουλανικό οξύ υφίσταται προφανώς έντονο μεταβολισμό.

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά σχεδόν αμετάβλητη με σωληναριακή έκκριση και σπειραματική διήθηση. Το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται με σπειραματική διήθηση, εν μέρει με τη μορφή μεταβολιτών. Μικρές ποσότητες μπορούν να αποβληθούν μέσω των εντέρων και των πνευμόνων. Τ_1/2 Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ είναι 1-1,5 ώρες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια_1/2 αυξάνεται σε 7,5 ώρες για την αμοξικιλλίνη και έως 4,5 ώρες για το κλαβουλανικό οξύ. Και τα δύο συστατικά αφαιρούνται με αιμοκάθαρση και μικρές ποσότητες περιτοναϊκής κάθαρσης.

Θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

- λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, της οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας, του φάρυγγαου αποστήματος, της αμυγδαλίτιδας, της φαρυγγίτιδας).

- λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία),

- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων ανθρώπων και ζώων ·

- λοιμώξεις των οστών και του συνδετικού ιστού,

- λοιμώξεις της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα),

- ένδειξη στο ιστορικό του χολοστατικού ίκτερου ή της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας που προκαλείται από τη λήψη αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος,

- υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης (στο ιστορικό),

- υπερευαισθησία στην αμοξικιλλίνη ή στο κλαβουλανικό οξύ.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα στο ιστορικό, με ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Ενηλίκων και παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών (ή σωματικού βάρους άνω των 40 kg) με ήπια ή μέτρια πορεία λοίμωξης, συνταγογραφούνται 1 καρτέλα. (250 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης και αναπνευστικών λοιμώξεων, 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (875 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες.

Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων δεν συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών (με σωματικό βάρος <40 кг).
Η μέγιστη ημερήσια δόση κλαβουλανικού οξέος (με τη μορφή άλατος καλίου) είναι 600 mg για ενήλικες και 10 mg / kg σωματικού βάρους για παιδιά. Η μέγιστη ημερήσια δόση αμοξικιλλίνης είναι 6 g για ενήλικες και 45 mg / kg σωματικού βάρους για παιδιά.

Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί για περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς ιατρική εξέταση.

Με οδοντογενείς λοιμώξεις, 1 δισκίο συνταγογραφείται. (250 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες για 5 ημέρες.

Σε περίπτωση μέτριας νεφρικής ανεπάρκειας (CC 10-30 ml / min), 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες, με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: πιθανή απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια. σπάνια - κοιλιακό άλγος, παροδική αύξηση των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST), μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, σε σπάνιες περιπτώσεις - χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: ερυθηματώδες εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση. σπάνια - εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, αλλεργική αγγειίτιδα, σε σπάνιες περιπτώσεις - απολεπιστική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, οξεία γενικευμένη εξωγενής πνευμονία.

Από την πλευρά του συστήματος αίματος: σπάνια - αναστρέψιμη λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένης της ουδετεροπενίας), θρομβοπενία, πολύ σπάνια - αιμολυτική αναιμία, αναστρέψιμη αύξηση του χρόνου προθρομβίνης (όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιπηκτικά), ηωσινοφιλία, πανκυτταροπενία.

Από το νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία. πολύ σπάνια - κρίσεις (μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας κατά τη λήψη του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις), υπερκινητικότητα, άγχος, αϋπνία.

Από το ουροποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα, κρυσταλλουρίας.

Άλλοι: σπάνια - η ανάπτυξη της επιδημίας (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και παροδικές.

Δεν υπάρχουν αναφορές για θάνατο ή απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω υπερβολικής δόσης του φαρμάκου.

Συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος. είναι επίσης πιθανό άγχος, αϋπνία, ζάλη? σε ορισμένες περιπτώσεις - κατασχέσεις.

Θεραπεία: στην περίπτωση πρόσφατης χορήγησης του φαρμάκου (λιγότερο από 4 ώρες), είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου και να διοριστεί ενεργός άνθρακας για να μειωθεί η απορρόφηση του φαρμάκου. ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιεί συμπτωματική θεραπεία. Αποτελεσματική αιμοκάθαρση.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav με αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, αμινογλυκοσίδες, η απορρόφηση επιβραδύνεται με το ασκορβικό οξύ - αυξάνεται.

Τα διουρητικά, η αλλοπουρινόλη, η φαινυλοβουταζόνη, τα NSAID και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης (το κλαβουλανικό οξύ παράγεται κυρίως με σπειραματική διήθηση).

Με την ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav και των αντιπηκτικών, παρατηρείται αύξηση του χρόνου προθρομβίνης. Επομένως, ο συνδυασμός αυτός διορίζεται με προσοχή.

Με ταυτόχρονη χρήση το Amoxiclav ενισχύει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.

Με ταυτόχρονη χρήση Amoksiklava με αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εξανθήματος.

Η ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav με δισουλφιράμη θα πρέπει να αποφεύγεται.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και ριφαμπικίνης είναι ανταγωνιστικός (υπάρχει αμοιβαία αποδυνάμωση της αντιβακτηριακής δράσης).

Το Amoxiclav δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (μακρολίδια, τετρακυκλίνες), σουλφοναμίδια λόγω της πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας του Amoxiclav.

Η προβενεσίδη μειώνει την απέκκριση της αμοξικιλίνης, αυξανόμενη συγκέντρωση του ορού του.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav μειώνεται η αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος.

Λόγω του γεγονότος ότι ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με λοιμώδη μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία που έλαβαν αμπικιλλίνη, παρατηρήθηκε εμφάνιση ερυθηματώδους εξανθήματος, η χρήση αντιβιοτικών αμπικιλλίνης δεν συνιστάται για αυτούς τους ασθενείς.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να ελέγχεται από τη λειτουργία του αίματος, του ήπατος και των νεφρών.

Οι ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν επαρκή διόρθωση του δοσολογικού σχήματος ή αύξηση των διαστημάτων μεταξύ της δοσολογίας.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Δεδομένου ότι τα δισκία του συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος 250 mg + 125 mg και 500 mg + 125 mg περιέχουν την ίδια ποσότητα κλαβουλανικού οξέος - 125 mg, 2 δισκία 250 mg + 125 mg δεν είναι ισοδύναμα με 1 δισκίο 500 mg + 125 mg.

Όταν χρησιμοποιείται το Amoxiclav, είναι πιθανό να υπάρξει ψευδώς θετική αντίδραση κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου της γλυκόζης στα ούρα όταν χρησιμοποιείται το αντιδραστήριο Benedict ή το διάλυμα Felling (συνιστάται η χρήση ενζυματικών αντιδράσεων με γλυκοσιδάση).

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Δεδομένα σχετικά με την αρνητική επίδραση του Amoksiklava στις συνιστώμενες δόσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου εκεί.

Το Amoxiclav μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ σε μικρές ποσότητες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

Προσέξτε να ορίσετε το φάρμακο σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Λίστα Β Το φάρμακο θα πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά, ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι υψηλότερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Τα αποτελέσματα της χρήσης του Amoxiclav σε ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Το Amoxiclav είναι ένας δημοφιλής αντιμικροβιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Το φάρμακο έχει ευρύ φάσμα δραστικότητας και χαμηλής τοξικότητας. Ωστόσο, το φάρμακο έχει αρκετές αντενδείξεις και μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Επομένως, η λήψη αντιβιοτικού χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού δεν πρέπει να είναι.

Λατινικό όνομα

Το όνομα του φαρμάκου στα Λατινικά, το οποίο χρησιμοποιείται για τη συμπλήρωση των συνταγμάτων, είναι γραμμένο ως Αμοκσίκλαβ.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεσης

Η υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και ένα ευρύ φάσμα δράσεων εξηγούνται από τη σύνθεση, η οποία περιλαμβάνει την ημι-συνθετική πενικιλλίνη αντιβιοτική αμοξικιλλίνη και τον αναστολέα β-λακταμάσης κλαβουλανικό οξύ. Αυτός ο συνδυασμός εξασφαλίζει την ταχεία καταστροφή ενός αριθμού βακτηρίων.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε διάφορες μορφές, όπως δισκία και σκόνες (για την παρασκευή σιροπιού και ενέσιμου διαλύματος). Τα δραστικά συστατικά περιέχονται σε αυτά σε διάφορες δόσεις.

Χάπια

Τα λευκά δισκία έχουν ωοειδές αμφίκυπτο σχήμα, καλυμμένα με επικάλυψη εντερικής μεμβράνης, τοποθετημένα σε κυψέλες διαφόρων μεγεθών. Τα φάρμακα πωλούνται σε χαρτοκιβώτια.

Οι μονάδες του φαρμάκου έχουν διαφορετική δοσολογία. Η χαμηλότερη περιεκτικότητα σε δραστικές ουσίες σε δισκία Amoksiklava 250/125. Οι αριθμοί σημαίνουν τον όγκο της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος σε χιλιοστόγραμμα.

Υπάρχουν μορφές δοσολογίας αντιβιοτικών 500/125 και 875/125, και στην τελευταία πραγματοποίηση, το φάρμακο έχει μία άμεση δομή. Για τον προσδιορισμό της διασκορπίσιμης μορφής του φαρμάκου, η ειδική ονομασία Kviktab προστίθεται στο όνομα του αντιμικροβιακού παράγοντα.

Κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση

Η λευκή σκόνη από την οποία παρασκευάζεται το εναιώρημα για στοματική χορήγηση τοποθετείται σε γυάλινα φιαλίδια. Ο κατασκευαστής προσφέρει διάφορες δοσολογίες. Σε 5 ml εναιωρήματος μπορεί να περιέχονται 125, 250 ή 400 mg αμοξικιλλίνης. Ο όγκος αυτός αντιστοιχεί στα 31,25, 62,5 και 57 mg του άλατος του κλαβουλανικού οξέος.

Κόνις για ενέσιμο διάλυμα

Από άλλο τύπο σκόνης Amoxiclav, παρασκευάζεται ένα διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση. Το φάρμακο τοποθετείται σε γυάλινες φιάλες των 600 και 1200 mg. Στην πρώτη υλοποίηση, μία μονάδα. το αντιβιοτικό περιέχει 500 mg αμοξικιλλίνης και 100 mg κλαβουλανικού καλίου, στο δεύτερο - 1 g και 0,2 g, αντίστοιχα. Τα μπουκάλια συσκευάζονται σε χαρτόνι 5 τεμαχίων.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο είναι μια ημισυνθετική πενικιλίνη, το ενεργό συστατικό του οποίου διεισδύει στην εστία της φλεγμονής και εμποδίζει τη σύνθεση της πεπιδυδογλυκάνης. Αυτή η ουσία εμπλέκεται στη διατήρηση της σταθερότητας του βακτηριακού κυττάρου. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε αμοξικιλλίνη, η κυτταρική μεμβράνη καταστρέφεται και ο μολυσματικός παράγοντας πεθαίνει.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό κατά των βακτηρίων που εκκρίνουν β-λακταμάση, δεσμευτικές πρωτεΐνες πενικιλλίνης. Το κλαβουλανικό οξύ στη σύνθεση του Amoxiclav παρεμβαίνει στη διαδικασία αυτή. Ως εκ τούτου, το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται ενάντια σε πολλούς gram-θετικούς και gram-αρνητικούς παθογόνους αερόβιους οργανισμούς και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ήττα του σώματος με μερικά αναερόβια.

Οι δραστικές ουσίες απορροφώνται σχεδόν αμέσως από την πεπτική οδό και κατανέμονται ομοιόμορφα στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων και των βιολογικών υγρών. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις αντιβιοτικών παρατηρούνται εντός μίας ώρας μετά τη χορήγηση στο αναπνευστικό και στο ουροποιητικό σύστημα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής των δραστικών συστατικών είναι 60-90 λεπτά.

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη αντιμικροβιακών παραγόντων, πρέπει να εκτελέσετε μια δοκιμή για να προσδιορίσετε την ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα στα ενεργά συστατικά.

Ενδείξεις χρήσης Amoxiclav

Το φάρμακο συνταγογραφείται για λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στην άνω και κάτω αναπνευστική οδό, όπως η αμυγδαλίτιδα, η φαρυγγίτιδα, η βρογχίτιδα, η πνευμονία. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στις ασθένειες της ΟΝT (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα).

Amoxiclav

Μορφές απελευθέρωσης

Οδηγίες Amoxiclav

Amoxiclav - ένα πολύ ενδιαφέρον συνδυασμένο αντιβακτηριακό φάρμακο, που αποτελείται από αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Σε αυτή την περίπτωση, είναι λογικό να μιλάμε για κάθε ένα από τα συστατικά του. Έτσι, η αμοξυκιλλίνη, όπως γνωρίζετε, είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα πενικιλλίνης. Ο στόχος του είναι το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηριδίων. Παίρνει σε αυτό αναστέλλοντας τα ένζυμα δέσμευσης πενικιλλίνης που εμπλέκονται στη σύνθεση του κύριου δομικού συστατικού του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος - πεπτιδογλυκάνης. Η αναστολή της σύνθεσης του τελευταίου εκδηλώνεται στην απώλεια ισχύος του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, η οποία οδηγεί στην πλήρη καταστροφή του μικροοργανισμού. Σε αυτή την πραγματικότητα του ουράνιου τόξου, υπάρχει ένα, αλλά σοβαρό "αλλά": η αμοξικιλλίνη δεν είναι άτρωτος τερματιστής και μπορεί εύκολα να αφοπλισθεί από τη δράση της β-λακταμάσης, η οποία έμαθε να αναπτύξει εξελικτικά "προηγμένο" και podnatoreshie στο σχηματισμό βακτηρίων αντοχής στα αντιβιοτικά. Έτσι, το φάσμα δράσης της αμοξικιλλίνης στον τρόπο "σόλο" περιορίζεται μόνο σε εκείνους τους μικροοργανισμούς που δεν ξέρουν πώς να παράγουν τα προαναφερθέντα ένζυμα. Και εδώ το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο είναι δομικά συγγενές με τις πενικιλίνες λόγω της μορφολογικής του "βήτα-λακταμικότητας", είναι σωτήριος στο προσκήνιο. Αυτή η ουσία είναι ικανή να καταστέλλει κάποια β-λακταμάση, εμποδίζοντας έτσι την απενεργοποίηση της αμοξικιλλίνης και την επέκταση της εμβέλειας των βακτηριοκτόνων δυνατοτήτων της. Δηλαδή, εκείνα τα βακτηρίδια που συνήθως του έδειξαν, καθώς και σε άλλες πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες, είναι εντελώς αδιάφορες (διαβάστε: βιωσιμότητα) εμπίπτουν στην στοχευμένη "φωτιά" του.

Από μόνη της, το κλαβουλανικό οξύ δεν έχει θεραπευτικό όφελος και δεν έχει αντιβακτηριακή δράση.

Η Amoksiklava χωρίς υπερβολικό συναίσθημα αντιμετωπίζεται με Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. του Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia multocida, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Bacteroides spp.

Το Amoxiclav διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας: σκόνη για διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση, κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση και δισκία. Κάτω από την ονομασία "Amoxiclav Quiktab" υπάρχουν επίσης διασπειρόμενα (δηλαδή διαλυτά) δισκία. Υπάρχουν ολόκληρα σχέδια για τη λήψη του Amoxiclav ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, τη σοβαρότητα της ασθένειας και την ηλικία του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, δεδομένης της τάξης συνταγή του εφοδιασμού των φαρμακείων του φαρμάκου, της δοσολογίας και η διάρκεια της αγωγής θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Amoxiclav

Amoxiclav: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: Amoksiklav

Κωδικός ATX: J01CR02

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ)

Κατασκευαστής: Sandoz (Αυστρία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 07/12/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 94 ρούβλια.

Το Amoxiclav είναι ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό φάρμακο.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Amoxiclav παράγεται με τη μορφή:

• δισκία επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο που περιέχουν 250 mg, 500 mg ή 875 mg αμοξυκιλλίνη και 125 mg κλαβουλανικού οξέος και επικουρικά: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, κροσκαρμελλόζη νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, MCC. Σε κυψέλες και σκούρες φιάλες γυαλιού.
• Κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση που περιέχει μια 5 ml τελικό αιώρημα των αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ σε αναλογία 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg και βοηθητικές ουσίες: κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, MCC και μετά νατρίου καρμελλόζη, κόμμι ξανθάνης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άγρια ​​γεύση κερασιού, και αρωματικά λεμόνι, σακχαρίνη νατρίου, μαννιτόλη. Σε σκούρες φιάλες από γυαλί.
• Κόνις για ενέσιμο διάλυμα με περιεκτικότητα σε 1 φιαλίδιο αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος σε αναλογία 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η αμοξικιλλίνη είναι μια ημισυνθετική πενικιλίνη που δρα σε πολλούς αρνητικούς κατά Gram και θετικούς σε gram μικροοργανισμούς. Αναστέλλει τη βιοσύνθεση της πεπτιδογλυκάνης - ένα συστατικό που περιλαμβάνεται στη δομή του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηριδίων. Η μειωμένη παραγωγή πεπτιδογλυκάνης προκαλεί μείωση της αντοχής των κυτταρικών τοιχωμάτων, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω στη λύση και τον κυτταρικό θάνατο των παθογόνων μικροοργανισμών. Ταυτόχρονα ευαίσθητα στην αμοξικιλλίνη δράση των β-λακταμασών, αυτό καταστρέφοντας, έτσι το φάσμα αντιβακτηριακή δράση της δεν περιλαμβάνουν μικροοργανισμούς που συνθέτουν δραστικό ένζυμο.

Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένας αναστολέας της β-λακταμάσης, η δομή της οποίας είναι παρόμοια με την πενικιλλίνη. Έχει την ικανότητα να αδρανοποιεί πολυάριθμες β-λακταμάσες που παράγουν μικροοργανισμούς με αποδεδειγμένη αντοχή σε κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες. Αποδεδειγμένη σχετική αποτελεσματικότητα του κλαβουλανικού οξέος έναντι της πλασμιδικής βήτα-λακταμάσης, που συχνά προκαλεί αντίσταση βακτηρίων στα αντιβιοτικά. Ωστόσο, η ουσία δεν επηρεάζει τη χρωμοσωμική βήτα-λακταμάση τύπου Ι, η οποία δεν αναστέλλεται από το κλαβουλανικό οξύ.

Η παρουσία του κλαβουλανικού οξέος σε amoxiclav να αποτρέψουν την καταστροφή των αμοξικιλλίνη ειδικών ενζύμων - βήτα-λακταμάσες - και να επεκτείνει το φάσμα των αντιβακτηριακή δραστικότητα της αμοξικιλλίνης.

Κλινικές in vitro μελέτες αποδεικνύουν την υψηλή ευαισθησία των ακόλουθων μικροοργανισμών στη δράση του Amoxiclav:

• Gram-αρνητικά αναερόβια: είδη του γένους Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides άλλα υποείδη του γένους, είδη του γένους Porphyromonas, είδη Capnocytophaga του γένους, είδη του γένους Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens?
• Gram-θετικοί αναερόβιοι: είδη του γένους Peptostreptococcus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, είδη του Clostridium γένους?
• Gram-αρνητικά αερόβια: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori?
• στην κορυφή της πόλης, Αστεροειδείς Nocardia, Listeria monocytogenes,
• Άλλα: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί χαρακτηρίζονται από την επίκτητη αντοχή στα δραστικά συστατικά του Amoxiclav:

• Gram-θετικά αερόβια: Streptococcus viridans ομάδα, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, βακτήρια του γένους Corynebacterium?
• Gram-αρνητικά αερόβια: βακτήρια του γένους Shigella, Escherichia coli, βακτήρια του γένους Salmonella, βακτηρίων του γένους Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (κλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα των δραστικών συστατικών Amoksiklava σχέση με αυτό το μικροοργανισμό, στελέχη του δεν συνθέσει βήτα-λακταμάση), Klebsiella oxytoca, βακτήρια του γένους Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Η φυσική αντοχή στον συνδυασμό αμοξυκιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος αποδεικνύεται από τέτοιους μικροοργανισμούς:

• Gram-αρνητικά αερόβια: βακτήρια του γένους Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, ένα βακτηρίδιο του γένους Enterobacter, βακτήρια του γένους Pseudomonas, Hafnia alvei, βακτήρια του γένους Serratia, Legionella pneumophila, βακτήρια του γένους Providencia, Morganella morganii?
• άλλα: βακτήρια του γένους Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, βακτήρια του γένους Chlamydia, Coxiella burnetii.

Η ευαισθησία των βακτηρίων στη μονοθεραπεία με αμοξικιλλίνη σημαίνει συχνότερα παρόμοια ευαισθησία με τον συνδυασμό αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος.

Φαρμακοκινητική

Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες. Και οι δύο ουσίες επιδεικνύουν καλή ικανότητα να διαλύονται σε υδατικά διαλύματα που έχουν φυσιολογική τιμή pH και μετά την από του στόματος χορήγηση του Amoksiklava, απορροφώνται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από τη γαστρεντερική οδό. Ο βαθμός απορρόφησης του κλαβουλανικού οξέος και της αμοξικιλλίνης θεωρείται βέλτιστος στην περίπτωση λήψης του φαρμάκου στην αρχή ενός γεύματος.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η βιοδιαθεσιμότητα των δραστικών συστατικών του Amoxiclav φτάνει το 70%.

Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε διάφορες δόσεις, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι οι εξής:

• σε δόση 875 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα για την αμοξικιλλίνη: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 11,64 ± 2,78 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει είναι 1,5 ώρες (η περιοχή είναι από 1 έως 2,5 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, ημιζωή εξάλειψης - 1,19 ± 0,21 ώρες. για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 2,18 ± 0,99 μg / ml, ο χρόνος που φθάνει 1,25 ώρες (εύρος 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg χ h / ml, ημίσεια ζωή - 0,96 ± 0,12 ώρες.
• σε δόση 500 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα για την αμοξικιλλίνη: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 7,19 ± 2,26 μg / ml, ο χρόνος για να φθάσει σε αυτό είναι 1,5 ώρες (κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη «συγκέντρωση - χρόνος» (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1,15 ± 0,2 ώρες. για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 2,4 ± 0,83 μg / ml, ο χρόνος για την επίτευξη του είναι 1,5 ώρες (εύρος από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg χ h / ml, ημίσεια ζωή - 0,98 ± 0,12 ώρες.
• σε δόση 250 mg / 125 mg 3 φορές την ημέρα για την αμοξικιλίνη: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 3,3 ± 1,12 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει είναι 1,5 ώρες (η περιοχή είναι από 1 έως 2 ώρες) η καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg χ h / ml, ημίσεια ζωή - 1,36 ± 0,56 ώρες. για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 1,5 ± 0,7 μg / ml, ο χρόνος για να επιτευχθεί είναι 1,2 ώρες (κυμαίνεται από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, ο χρόνος ημιζωής είναι 1,01 ± 0,11 ώρες.

Όλες οι παραπάνω τιμές προέρχονται από κλινικές μελέτες στις οποίες συμμετείχαν υγιείς εθελοντές.

Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ χαρακτηρίζεται από υψηλό όγκο κατανομής σε διαφορετικά συστήματα ιστών, οργάνων, και σωματικά υγρά (συμπεριλαμβανομένων των μυών, των οστών, και στο λιπώδη ιστό, κοιλιακή κοιλότητα, τους πνεύμονες, διάμεση, περιτοναϊκή, αρθρικό και πλευριτικό υγρό, πτύελα, χολή, πυώδεις εκκρίσεις, ούρα και δέρμα).

Τα δραστικά συστατικά συνδέονται μετρίως με τις πρωτεΐνες του πλάσματος: αμοξικιλλίνη σε ποσότητα 18% και κλαβουλανικό οξύ σε ποσοστό 25% της δόσης που λαμβάνεται. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,2 L / kg για το κλαβουλανικό οξύ και 0,3-0,4 L / kg για την αμοξικιλλίνη. Και οι δύο ουσίες δεν ξεπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου εν απουσία φλεγμονής των μηνιγγών. Η αμοξικιλλίνη, όπως και πολλές πενικιλίνες, διεισδύει στο μητρικό γάλα, το οποίο επίσης περιέχει κλαβουλανικό οξύ σε ίχνη συγκεντρώσεων. Τα δραστικά συστατικά του Amoxiclav διεισδύουν στο φραγμό του πλακούντα.

Περίπου 10-25% της αρχικής δόσης αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή πενικιλικού οξέος, που δεν έχει φαρμακολογική δραστικότητα. Το κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται εκτεταμένα στο σώμα, σχηματίζοντας 1-αμινο-4-υδροξυ-βουταν-2-όνη και 2,5-διϋδρο-4- (2-υδροξυαιθυλ) -5-0ξο-1Η-πυρρολο-3-καρβοξυλικό οξύ εκκρίνεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών, καθώς και με εκπνεόμενο αέρα (μετατρέποντας σε διοξείδιο του άνθρακα).

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται κυρίως με νεφρική διήθηση, ενώ η αποβολή του κλαβουλανικού οξέος επιτυγχάνεται με τη χρήση τόσο των νεφρικών όσο και των εξωγενών μηχανισμών. Μετά από μία μόνο από του στόματος δόση 1 δισκίο 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg, περίπου 40-65% κλαβουλανικό οξύ και 60-70% αμοξικιλλίνη απεκκρίνονται στα ούρα αμετάβλητα κατά τις πρώτες 6 ώρες.

Κατά μέσο όρο, ο χρόνος ημίσειας ζωής των δραστικών συστατικών του Amoxiclav είναι περίπου 1 ώρα και η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h σε υγιείς ασθενείς. Το μεγαλύτερο μέρος του κλαβουλανικού οξέος εξαλείφεται από το σώμα κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά την κατάποση.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η συνολική κάθαρση του κλαβουλανικού οξέος και της αμοξικιλλίνης μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μειωμένη κάθαρση είναι πιο έντονη στην περίπτωση της αμοξικιλλίνης σε σύγκριση με το κλαβουλανικό οξύ, καθώς το μεγαλύτερο μέρος της δόσης αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, θα πρέπει να επιλέγονται δόσεις Amoxiclav λαμβάνοντας υπόψη την ανεπιθύμητη αθροιστική αμοξικιλλίνη με βάση μια σταθερή συγκέντρωση κλαβουλανικού οξέος που αντιστοιχεί στους κανόνες. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής της αμοξικιλλίνης αυξάνεται σε 7,5 ώρες και το κλαβουλανικό οξύ σε 4,5 ώρες.

Ασθενείς με ηπατικές δυσλειτουργίες Το Amoxiclav συνταγογραφείται με προσοχή και συνιστάται η συνεχής παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας. Τόσο η αμοξικιλλίνη όσο και το κλαβουλανικό οξύ απομακρύνονται με αιμοκάθαρση και σε ασήμαντες συγκεντρώσεις με περιτοναϊκή κάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Amoxiclav συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Το φάρμακο ενδείκνυται για γυναικολογικές, οδοντογονικές λοιμώξεις, καθώς και για λοιμώξεις:

• Όργανα ΕΝΤ και ανώτερη αναπνευστική οδό, συμπεριλαμβανομένης οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φάρυγγα απόστημα, φαρυγγίτιδα,
• Συνδετικός και οστικός ιστός.
• Κάτω αναπνευστική οδός, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας, οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, πνευμονία,
• Ουρολοίμωξη.
• Δέρμα και μαλακό ιστό, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων ζώων και ανθρώπων.
• Χοληστερόλη.

Η χρήση του Amoxiclav με τη μορφή ενέσεων φαίνεται:

• Με λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας.
• Με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - γονόρροια, μαλακό chancre;
• Για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις

Το Amoxiclav δεν συνταγογραφείται για χολοστατικό ίκτερο και ηπατίτιδα που σχετίζεται με τη λήψη αντιβιοτικών πενικιλίνης. Επιπλέον, το εργαλείο αντενδείκνυται σε:

• Ευαισθησία στα παρασκευάσματα πενικιλλίνης, κλαβουλανικό οξύ, αμοξικιλλίνη, άλλα συστατικά του Amoxiclav.
• Μολυσματική μονοπυρήνωση.
• Λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται με προσοχή όταν:

• Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα στην ιστορία.
• Ηπατική ανεπάρκεια.
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Η δυνατότητα χρήσης έγκυων και γαλουχουσών γυναικών Amoksiklava θα πρέπει να απευθύνεται ξεχωριστά στον γιατρό.

Οδηγίες χρήσης Amoksiklava: μέθοδος και δοσολογία

Δισκία και διάλυμα για εναιώρημα για στοματική χορήγηση

Η δοσολογία του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της μόλυνσης, την ηλικία, τη λειτουργία των νεφρών του ασθενούς και το σωματικό βάρος. Σε δισκία και εναιωρήματα, το Amoxiclav συνιστάται να λαμβάνεται μαζί με τα τρόφιμα, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών από το πεπτικό σύστημα.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από 5-14 ημέρες. Η μακρύτερη θεραπεία είναι δυνατή μόνο μετά από ιατρική εξέταση.

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα των δισκίων Amoxiclav για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών είναι 40 mg / kg ημερησίως, το οποίο χωρίζεται σε 3 δόσεις. Για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλά, ενδείκνυνται οι δόσεις του φαρμάκου για ενήλικες. Για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται εναιώρημα Amoxiclav.

Υπάρχουν δύο πιθανά σχήματα για τη λήψη του Amoxiclav με ήπιες και μέτριες λοιμώξεις:

• Κάθε 8 ώρες, 1 δισκίο 250 + 125 mg.
• Κάθε 12 ώρες, 1 δισκίο των 500 + 125 mg.

Σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων και λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, πάρτε 1 δισκίο 500 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 ταμπλέτα 875 + 125 mg κάθε 12 ώρες.

Για οδοντογενετικές λοιμώξεις, 5 δισκία Amoxiclav 250 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 δισκίο 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες υποδεικνύονται για 5 ημέρες.

Νεογέννητα και παιδιά έως 3 μηνών Το Amoxiclav συνταγογραφείται ως εναιώρημα με ρυθμό 30 mg / kg ημερησίως (για την αμοξικιλλίνη). Το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 12 ώρες. Για τη συμμόρφωση με τη δοσολογία θα πρέπει να χρησιμοποιείται η πιπέτα δοσολογίας που είναι προσαρτημένη στη συσκευασία.

Η ημερήσια δοσολογία του Amoxiclav για παιδιά άνω των 3 μηνών είναι:

• Με ήπια και μέτρια σοβαρότητα της νόσου - από 20 mg / kg ανά ημέρα.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις λοίμωξης και στη θεραπεία λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού, μέση ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα - έως 40 mg / kg (αμοξικιλλίνη) ανά ημέρα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τον υπολογισμό των δόσεων δεν πρέπει να βασίζεται στην ηλικία του παιδιού αλλά στο βάρος του σώματος και τη σοβαρότητα της νόσου.

Ενέσιμο διάλυμα

Το Amoxiclav με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος χορηγείται αποκλειστικά ενδοφλεβίως.

Παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών που υπολογίζονται με βάση τις ακόλουθες πληροφορίες:

• σωματικό βάρος μικρότερο από 4 kg: Το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 30 mg / kg (λαμβάνοντας υπόψη το συνολικό φάρμακο) κάθε 12 ώρες.
• σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 4 kg: Το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 30 mg / kg (λαμβάνοντας υπόψη το συνολικό φάρμακο) κάθε 8 ώρες.

Για τα παιδιά που δεν έχουν φτάσει τους 3 μήνες, το διάλυμα για ένεση θα πρέπει να χορηγείται μόνο με βραδεία έγχυση για 30-40 λεπτά.

Για τα παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 kg, η δόση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος.

Για παιδιά ηλικίας από 3 μηνών έως 12 ετών, χορηγείται το φάρμακο σε δόση 30 mg / kg σωματικού βάρους (σε όλα τα φάρμακα) κάθε 8 ώρες και στην περίπτωση σοβαρής μόλυνσης κάθε 6 ώρες.

Σε παιδιά με διαγνωσμένη νεφρική δυσλειτουργία, μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δόσης με βάση τη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης. Εάν σε αυτούς τους ασθενείς η κάθαρση κρεατινίνης υπερβαίνει τα 30 ml / min, η αλλαγή της δόσης είναι προαιρετική. Σε άλλες περιπτώσεις, τα παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 kg, συνιστάται η χρήση του Amoksiklava στις ακόλουθες δόσεις:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 12 ώρες.
• QC λιγότερο από 10 ml / min: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 24 ώρες.
• Hepatology: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 24 ώρες, σε συνδυασμό με μια πρόσθετη δόση των 12,5 mg / 2,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους στο τέλος της συνεδρίας αιμοκάθαρσης (που σχετίζεται με μειούμενες συγκεντρώσεις του κλαβουλανικού οξέως και αμοξικιλλίνη σε ορός).

Κάθε 30 mg του φαρμάκου περιέχει 25 mg αμοξικιλλίνης και 5 mg κλαβουλανικού οξέος.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών ή με σωματικό βάρος πάνω από 40 kg Amoksiklav χορηγείται σε μία δοσολογία από 1200 mg του φαρμάκου (1000 mg + 200 mg) κάθε 8 ώρες και στην περίπτωση μιας οξείας μολυσματικής ασθένειας της ροής - κάθε 6 ώρες.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται επίσης για χειρουργικές επεμβάσεις σε προφυλακτική δόση, η οποία συνήθως είναι 1200 mg για επαγωγική αναισθησία σε περιπτώσεις που η επέμβαση διαρκεί λιγότερο από 2 ώρες. Με μεγαλύτερες χειρουργικές παρεμβάσεις, ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο σε δόση 1200 mg έως και 4 φορές σε διάστημα 1 ημέρας.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η δόση και / ή το χρονικό διάστημα μεταξύ των δόσεων του Amoxiclav θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τον βαθμό της εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες:

• QC περισσότερο από 30 ml / min: δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
• QC 10-30 ml / min: η πρώτη δόση είναι 1200 mg (1000 mg + 200 mg), μετά την οποία το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση 600 mg (500 mg + 100 mg) κάθε 12 ώρες.
• QC μικρότερη από 10 ml / min: η πρώτη δόση είναι 1200 mg (1000 mg + 200 mg), μετά την οποία το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 600 mg (500 mg + 100 mg) κάθε 24 ώρες.
• Ανουρία: Το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου πρέπει να αυξηθεί σε 48 ώρες ή περισσότερο.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης, μέχρι το 85% της χορηγούμενης δόσης Amoxiclav απομακρύνεται, στο τέλος κάθε συνεδρίας, θα πρέπει να χορηγείται η συνήθης δόση ένεσης. Στην περιτοναϊκή κάθαρση, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες (η ακριβής διάρκεια μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον θεράποντα γιατρό). Όταν τα συμπτώματα μειώνονται με σοβαρότητα, συνιστάται η μετάβαση στις στοματικές μορφές του Amoxiclav ως συνέχιση της θεραπείας.

Κατά την παρασκευή ενός ενέσιμου διαλύματος το περιεχόμενο του φιαλιδίου σε μία ποσότητα των 600 mg (500 mg + 100 mg) διαλύθηκε σε 10 ml νερό για ένεση, και σε μια ποσότητα 1200 mg (1000 mg + 200 mg) - 20 ml νερό για ένεση (αυτός ο όγκος δεν συνιστάται υπερβαίνει). Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια αργά (πάνω από 3-4 λεπτά) και η εισαγωγή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 20 λεπτών μετά την παρασκευή του διαλύματος.

Το διάλυμα Amoxiclav μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ενδοφλέβιες εγχύσεις. Στην περίπτωση αυτή, τα παρασκευασμένα διαλύματα που περιέχουν 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ή 600 mg (500 mg + 100 mg) του παρασκευάσματος αραιώνονται περαιτέρω σε 100 ml ή 50 ml διαλύματος έγχυσης, αντίστοιχα. Η διάρκεια της έγχυσης φθάνει τα 30-40 λεπτά.

Η χρήση των παρακάτω υγρών στους συνιστώμενους όγκους σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τις απαραίτητες συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης σε διαλύματα έγχυσης. Οι περίοδοι σταθερότητάς τους ποικίλλουν και είναι:

• για ύδωρ για ένεση: 4 ώρες στους 25 ° C και 8 ώρες στους 5 ° C.
• για διαλύματα χλωριούχου νατρίου και χλωριούχου ασβεστίου για ενδοφλέβιες εγχύσεις: 3 ώρες στους 25 ° C.
• για το διάλυμα γαλακτικού δακτυλίου για ενδοφλέβια έγχυση: 3 ώρες στους 25 ° C.
• για διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% για ενδοφλέβιες εγχύσεις: 4 ώρες στους 25 ° C και 8 ώρες στους 5 ° C.

Το διάλυμα αμοξικλαβών δεν πρέπει να αναμιγνύεται με διαλύματα διττανθρακικού νατρίου, δεξτράνης ή δεξτρόζης. Μόνο διαφανείς λύσεις υπόκεινται στη διαχείριση. Το παρασκευασμένο διάλυμα απαγορεύεται να καταψύχεται.

Παρενέργειες

Η χρήση του Amoxiclav μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών:

• Σύστημα αίματος: αναιμία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία.
• Πεπτικό σύστημα: διάρροια, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, ναυτία, δυσπεψία, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, ανορεξία, εντεροκολίτιδα, έμετος.
• Νευρικό σύστημα: άγχος, ακατάλληλη συμπεριφορά, υπερέκφραση, σπασμοί, σύγχυση, αϋπνία, υπερκινητικότητα, ζάλη, κεφαλαλγία.
• Δέρμα: κνίδωση, οίδημα, εξάνθημα. λιγότερο συχνά, εκφυλιστική δερματίτιδα, επιδερμική τοξική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα,
• Ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία.

Είναι επίσης πιθανή η ανάπτυξη υπερφίνησης (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παρενέργειες στο φόντο της χρήσης του Amoksiklava είναι ήπιες και παροδικές.

Υπερδοσολογία

Αναφέρει ότι η υπερδοσολογία του Amoxiclav προκαλεί σοβαρές παρενέργειες που φέρνουν απειλητική για τη ζωή ή θάνατο, απουσιάζουν.

Συχνά, η υπερδοσολογία εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως διαταραχές της ισορροπίας του ύδατος και των ηλεκτρολυτών και δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (έμετος, διάρροια, πόνος στην κοιλιά). Μερικές φορές η λήψη αμοξικιλλίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της κρυσταλλίνης και αργότερα στη νεφρική ανεπάρκεια. Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή σε ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο σε υψηλές δόσεις, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του Amoxiclav, ο ασθενής θα πρέπει να επιβλέπεται από έναν ειδικό ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία. Εάν το Amoxiclav ελήφθη λιγότερο από 4 ώρες πριν, συνιστάται να πλένετε το στομάχι και να παίρνετε ενεργό άνθρακα για να μειώσετε την απορρόφηση. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου αποβάλλονται καλά από το σώμα μέσω αιμοκάθαρσης.

Ειδικές οδηγίες

Η λήψη του Amoxiclav ενώ τρώει μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Με τη θεραπεία αγωγής, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τη λειτουργία του ήπατος, του αίματος και των νεφρών.

Στο πλαίσιο σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει το δοσολογικό σχήμα ή να αυξήσει το διάστημα μεταξύ της φαρμακευτικής αγωγής.

Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Αν κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε έναν ασθενή που έχει διαγνωστεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις του ΚΝΣ (π.χ., σπασμούς ή ζάλη), συνιστάται να αποφεύγουν την οδήγηση και την εκτέλεση θέσεις εργασίας που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και ψυχοκινητική άμεσες αντιδράσεις.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια πειραμάτων σε ζώα, η βλάβη της λήψης του Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η επίδραση του φαρμάκου στην εμβρυϊκή ανάπτυξη δεν έχουν επιβεβαιωθεί. Κατά τη διάρκεια μιας μελέτης, οι συμμετέχοντες οι οποίοι ήταν γυναίκες με πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, διαπιστώθηκε ότι η προφυλακτική χρήση ενός συνδυασμού της αμοξικιλίνης και κλαβουλανικό οξύ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας σε νεογέννητα βρέφη.

Κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, η χρήση του Amoxiclav συνιστάται μόνο εάν το πιθανό όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερβαίνει κατά πολύ τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία του εμβρύου και του παιδιού. Το κλαβουλανικό οξύ και η αμοξικιλλίνη σε μικρές συγκεντρώσεις προσδιορίζονται στο μητρικό γάλα. Σε βρέφη που θηλάζουν, είναι δυνατόν να εμφανισθεί διάρροια, ευαισθητοποίηση και στοματική μυκητιασική καντιντίαση, συνεπώς, εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η θεραπεία με το φάρμακο για να σταματήσει ο θηλασμός.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC κυμαίνεται από 10 έως 30 ml / min) συνιστώνται να παίρνουν το Amoxiclav 1 δισκίο (δόση 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) κάθε 12 ώρες και (1 δόση 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) κάθε 24 ώρες.

Η πρώτη δόση του διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση με CC 10-30 ml / min είναι 1000 mg / 200 mg, στη συνέχεια 500 mg / 100 mg κάθε 12 ώρες. Όταν η QA είναι μικρότερη από 10 ml / min, η πρώτη δόση του διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 1000 mg / 200 mg και στη συνέχεια - 500 mg / 100 mg κάθε 24 ώρες.

Με την ανουρία, το διάστημα μεταξύ των δόσεων του Amoxiclav αυξάνεται σε 48 ώρες ή περισσότερο.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία λαμβάνοντας Amoxiclav συνιστάται με προσοχή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ασκείται τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας.

Χρήση σε γηρατειά

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζεται να προσαρμόζουν το δοσολογικό σχήμα.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η λήψη ασκορβικού οξέος μαζί με το Amoxiclav ενισχύει την απορρόφηση των δραστικών συστατικών του, ενώ η λήψη αμινογλυκοσίδων, αντιοξειδίων, καθαρτικών και γλυκοζαμίνης μειώνει την απορρόφηση τους. Η χρήση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs), διουρητικά, φαινυλβουταζόνη, αλλοπουρινόλη ή άλλα φάρμακα τα οποία είναι αναστολείς της σωληναριακής απέκκρισης (προβενεσίδη), αυξάνει το επίπεδο του σώματος της αμοξυκιλλίνης (απέκκριση του κλαβουλανικού οξέος διεξάγεται κυρίως με σπειραματική διήθηση). Ο συνδυασμός Amoxiclav και προβενεσίδης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της εμμονής στο αίμα της συγκέντρωσης της αμοξικιλλίνης, αλλά όχι στο κλαβουλανικό οξύ, συνεπώς η ταυτόχρονη χρήση ναρκωτικών απαγορεύεται.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης, κλαβουλανικού οξέος και μεθοτρεξάτης ενισχύει τις τοξικές ιδιότητες της μεθοτρεξάτης. Η χρήση του φαρμάκου μαζί με αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του Amoxiclav μαζί με disulfiram.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, ο μεταβολισμός των οποίων οδηγεί στο σχηματισμό του παρα-αμινοβενζοϊκού οξέος και όταν λαμβάνεται με αιθινυλοιστραδιόλη, αυξάνει τον κίνδυνο "αιχμής" αιμορραγίας.

Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές αύξησης της διεθνούς κανονικοποιημένης αναλογίας (INR) σε ασθενείς, ενώ λαμβάνουν αμοξικιλλίνη και βαρφαρίνη ή ακενοκουμαρόλη. Εάν χρειάζεστε συνδυασμό Amoksiklava με αντιπηκτικά, συνιστάται τακτική παρακολούθηση του χρόνου INR ή προθρομβίνης όταν ακυρώνετε ή αρχίζετε τη θεραπεία με το φάρμακο, καθώς μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δόση των αντιπηκτικών που λαμβάνονται από το στόμα.

Η κοινή χορήγηση αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος με ριφαμπικίνη μπορεί να οδηγήσει σε αμοιβαία εξασθένιση της αντιβακτηριακής δράσης. Το Amoxiclav δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται ακόμη και μία φορά σε συνδυασμό με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες, μακρολίδια) και σουλφοναμίδες λόγω της πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.

Το φάρμακο οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας των αντισυλληπτικών από του στόματος. Σε ασθενείς που λαμβάνουν μυκοφαινολάτη μοφετίλ, μετά την έναρξη της θεραπείας με Amoxiclav, παρατηρείται μείωση του δραστικού μεταβολίτη του σώματος, μυκοφαινολικό οξύ, προτού ληφθεί η επόμενη δόση του φαρμάκου κατά 50% περίπου. Η μεταβολή της συγκέντρωσής του δεν μπορεί να αντανακλά με ακρίβεια τις συνολικές μεταβολές στην έκθεση αυτού του μεταβολίτη.

Αναλόγων

Αναλόγους του Amoxiclav είναι:

• Σχετικά με τη δραστική ουσία - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan.
• Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Διάρκεια ζωής δισκίων και διαλύματος - 2 έτη. Φυλάσσεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του τελικού εναιωρήματος - 7 ημέρες. Το τελικό εναιώρημα φυλάσσεται σε θερμοκρασία 2-8 ° C.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Amoxiclav Κριτικές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί και οι ασθενείς αφήνουν θετικά σχόλια για το Amoxiclav. Αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτού του αντιβακτηριακού φαρμάκου στη θεραπεία ασθενειών της αναπνευστικής οδού και όχι μόνο οι ενήλικες αλλά και τα παιδιά μπορούν να υποβληθούν σε μια πορεία θεραπείας. Υπάρχουν αναφορές για καλά αποτελέσματα της θεραπείας με Amoxiclav των μολυσματικών ασθενειών του γεννητικού συστήματος, της ωτίτιδας και του antritis. Για τους ενήλικες ασθενείς, το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε δόση 875 mg / 125 mg και με τη σωστή επιλογή της δοσολογίας τα δυσάρεστα συμπτώματα της ασθένειας εξαλείφονται αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, οι ασθενείς αναφέρουν ότι μετά από μια πορεία θεραπείας με ένα αντιβιοτικό αξίζει να παίρνετε φάρμακα που είναι υπεύθυνα για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Οι γονείς μιλούν επίσης θετικά για το εναιώρημα του Amoxiclav, το οποίο τα παιδιά προτιμούν λόγω της ευχάριστης γεύσης και της ευκολίας χρήσης τους.

Η τιμή του Amoxiclav στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή του Amoxiclav με τη μορφή δισκίων με δόση 875 mg / 125 mg είναι 401-436 ρούβλια (14 τεμάχια είναι στη συσκευασία), 500 mg / 125 mg στην δόση είναι 330-399 ρούβλια (15 τεμάχια είναι στη συσκευασία) και 250 mg δόση. / 125 mg - 170-241 ρούβλια (στη συσκευασία περιέχει 15 τεμ.). Η σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα με δόση 400 mg / 57 mg μπορεί να αγοραστεί για περίπου 158-273 ρούβλια, δόση 250 mg / 62,5 mg - για 212-299 ρούβλια, δόση 125 mg / 31,25 mg - 99-123 ρούβλια. Κόνις για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος με δόση 1000 mg / 200 mg θα κοστίσει περίπου 675-862 ρούβλια, με δόση 500 mg / 100 mg - 465-490 ρούβλια (σε συσκευασίες των 5 φιαλών).

Αμοξικλάβα με γρίπη

Το Amoxiclav είναι ένα ισχυρό αντιβακτηριακό φάρμακο που έχει ένα ευρύ θεραπευτικό φάσμα δράσης και μπορεί να καταστείλει τη δραστηριότητα των παθογόνων βακτηριδίων. Σχετικά με το αν μπορείτε να πίνετε Amoxiclav με γρίπη, και πότε ακριβώς πρέπει να ληφθεί, και αυτό το άρθρο θα πει.

Περιγραφή φαρμάκων

Πριν εξετάσετε εάν μπορείτε να πίνετε Amoxiclav με γρίπη, είναι σημαντικό να καταλάβετε τι δράση έχει αυτό το φάρμακο. Ταυτόχρονα, πρέπει να πω αμέσως ότι αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να είναι αποτελεσματικό μόνο σε εκείνους τους μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Για όλα τα άλλα βακτήρια, δεν θα έχει κατασταλτικό αποτέλεσμα και επομένως δεν θα εξαλείψει την πηγή της νόσου.

Γι 'αυτό, πριν αρχικά συνταγογραφηθεί το Amoxiclav για τη γρίπη και το κρύο, είναι πολύ σημαντικό να αναλυθεί η ευαισθησία των βακτηριδίων στη δραστική ουσία.

Πολλοί αναρωτιούνται εάν το Amoxiclav βοηθά με τη γρίπη, επειδή, όπως οι περισσότεροι ασθενείς πιστεύουν λανθασμένα, είναι τα αντιβιοτικά που θα εξαλείψουν ταχύτερα το κοινό κρυολόγημα. Στην πραγματικότητα, αυτή η γνώμη είναι βαθιά λανθασμένη, επειδή η γρίπη προκαλεί πάντα τον ιό και, συνεπώς, για να την θεραπεύσει, ένα άτομο πρέπει να λάβει αντιιικά φάρμακα.

Όσο για την Amoksiklava, είναι ένα αντιβιοτικό που έχει μια εντελώς διαφορετική θεραπευτική κατεύθυνση. Με αυτό, μπορείτε να εξαλείψετε μόνο τις βακτηριακές επιπλοκές, οι οποίες μερικές φορές αναπτύσσονται ενάντια στο κρύο.

Έτσι, το Amoxiclav με τη γρίπη θα είναι χρήσιμο μόνο όταν ένα άτομο έχει αερόβια και αναερόβια βακτήρια διαφορετικών κλάσεων που αναπαράγουν ενεργά κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογίας.

Χαρακτηριστικά της ανάθεσης σε παιδιά

Το Amoxiclav με γρίπη για τα παιδιά, όπως και οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο. Μπορεί να ανατεθεί σε ένα παιδί μόνο ως έσχατη λύση, όταν η παραδοσιακή αντιιική και συμπτωματική θεραπεία απέτυχε να σταματήσει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να χορηγούνται αντιβιοτικά σε βρέφη, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως, και η θεραπεία με ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να υπονομεύσει σε μεγάλο βαθμό την περαιτέρω υγεία του παιδιού.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, όπως και οι περισσότεροι αντιβακτηριακοί παράγοντες, το Amoxiclav αντενδείκνυται για παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών, επομένως, τέτοια μωρά πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία με ασφαλέστερα ανάλογα φαρμάκων, εάν είναι απαραίτητο.

Πότε μπορώ να χρησιμοποιήσω το φάρμακο

Η αμοξικλάβη κατά της γρίπης πρέπει πάντα να συνταγογραφείται από έναν στοχευμένο γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη την αμέλεια της νόσου, την ηλικία, το βάρος και τα συμπτώματα της παθολογίας. Η αυτοθεραπεία με αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία (ιδιαίτερα τα παιδιά, οι έγκυες γυναίκες και τα άτομα που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες).

Μέχρι σήμερα, αυτό το φάρμακο έχει εδραιωθεί αξιόπιστα ως ένα από τα πιο ισχυρά και αποτελεσματικά φάρμακα για την ταχεία εξάλειψη κάθε είδους επιπλοκών από κρυολογήματα και γρίπη.

Στην ιατρική, ένα τέτοιο φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά για την καταστολή των λεγόμενων μικτών πηγών μολύνσεων, δηλαδή εκείνων που έχουν προκύψει για δεύτερη φορά (ενάντια στο κρύο που ήδη τρέχει).

Έτσι, είναι πιθανό να συνταγογραφηθεί το Amoxiclav για τη γρίπη (οι αναφορές ασθενών θα δοθούν παρακάτω) σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Πνευμονία, η οποία εμφανίστηκε στο υπόβαθρο της μακροχρόνιας (όχι πλήρως θεραπευμένης) γρίπης. Δεδομένου ότι η πηγή πνευμονίας είναι πάντα πνευμονόκοκκος, η συνταγογράφηση αυτού του αντιβιοτικού στην περίπτωση αυτή θα είναι περισσότερο από δικαιολογημένη. Πάρτε το πρέπει να είναι τουλάχιστον δέκα ημέρες.
2. Η εμφάνιση οστεομυελίτιδας, η οποία εμφανίστηκε ως επιπλοκή της γρίπης.
3. Πνευματική μορφή αμυγδαλίτιδας και ωτίτιδας, οι οποίες συνοδεύονται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
4. Η φλεγμονή των ρινικών κόλπων και η πυώδης ιγμορίτιδα είναι ένας από τους συχνότερους λόγους για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικού. Επιπλέον, σε αυτή την κατάσταση, εκτός από τη λήψη ενός τέτοιου φαρμάκου, ο ασθενής χρησιμοποιεί υποχρεωτική διαδικαστική αγωγή, η οποία συνίσταται στην καθημερινή πλύση των ρινικών διόδων.
5. Οξεία ή χρόνια ιγμορίτιδα.
6. Λοιμώδεις αλλοιώσεις των ουρογεννητικών και των νεφρικών συστημάτων που έχουν προκύψει στο πλαίσιο ενός ιϊκού κρυολογήματος.
7. Πυρρή ρινική μύτη.
8. Λαρυγγίτιδα στα παιδιά.

Όσον αφορά τους κλινικούς δείκτες, είναι επίσης δυνατό να κατανοηθεί από αυτούς ότι ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό. Για παράδειγμα, εάν τα επιχρίσματα από το λαιμό και τη μύτη αποκαλύπτουν τον μολυσματικό παράγοντα, είτε τα ESR είτε τα λευκά αιμοσφαίρια θα αυξηθούν στις εξετάσεις αίματος, τα οποία με τη σειρά τους υποδεικνύουν μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Επιπλέον, υπάρχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημάδια κρύων επιπλοκών, σύμφωνα με τα οποία ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να καταλάβει ότι πρέπει να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά:

1. Όταν το πύον εμφανίζεται από τον φάρυγγα, τα αυτιά ή τη μύτη.
2. Η εμφάνιση της πυώδους πλάκας στους αδένες και η υψηλή θερμοκρασία, η οποία δεν υποχωρεί μέσα σε λίγες μέρες.
3. Με την ήττα του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών, ένα άτομο μπορεί να έχει θολά ούρα, εμφάνιση αίματος και πύον του.
4. Γενική σοβαρή υποβάθμιση της υγείας, κεφαλαλγία και αύξηση των ανθρώπινων λεμφαδένων.
5. Ο πόνος του κόλπου και η απώλεια της οσμής.

Μέθοδος λήψης και παρενέργειες

Το Amoxiclav, η δόση του οποίου η γρίπη επιλέγεται ξεχωριστά από τον θεράποντα γιατρό, λαμβάνεται κατά μέσο όρο μέσα σε 7-10 ημέρες. Σε μια περισσότερο παραμελημένη κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί μια πορεία θεραπείας που αποτελείται από δύο εβδομάδες.

Τα δισκία αμοξικλαβών πρέπει να λαμβάνονται χωρίς μάσημα και πόση άφθονο νερό.

Για τα παιδιά ηλικίας από έξι έως δώδεκα χρόνια, η τυπική δόση είναι 40 mg τρεις φορές την ημέρα.

Οι ενήλικες πρέπει να παίρνουν ένα δισκίο κάθε οκτώ ώρες.

Για ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, η δόση πρέπει να μειωθεί στο μισό.

Όσον αφορά τις παρενέργειες, το φάρμακο είναι συνήθως αρκετά καλά ανεκτό από τους ασθενείς και σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητη επιδείνωση της κατάστασης.

Παρόλα αυτά, κατά τη θεραπεία αυτού του φαρμάκου, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Ναυτία και έμετος.

2. Κοιλιακό άλγος και επιδείνωση της πέψης.

5. Κεφαλαλγία.

6. Διαταραχή ύπνου.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Προκειμένου η θεραπεία με Amoxiclav να είναι επιτυχημένη και το φάρμακο που βοηθά στην καταστολή της λοίμωξης, θα πρέπει να γνωρίζετε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά της υπηρεσίας:

1. Αυτό το φάρμακο, όπως πολλά άλλα αντιβιοτικά, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσλειτουργία στη μικροχλωρίδα του ασθενούς, οπότε κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να πάρει φάρμακα για να εξομαλύνει και να υποστηρίξει το πεπτικό σύστημα. Γι 'αυτό είναι καλύτερο να εφαρμοστούν bifidobacteria (Hilak Forte, Linex, Bifidum, κλπ.). Είναι επίσης πολύ χρήσιμο να βελτιώσετε το έργο του εντέρου για να εμπλουτίσουμε τη διατροφή σας με ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.

1. Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, ως εκ τούτου, για να το υποστηρίξει, συνιστάται να λαμβάνουν επιπλέον συμπλέγματα βιταμινών.
2. Για να μην προκαλέσετε αλλοίωση της κατάστασής του, είναι σημαντικό να λαμβάνετε μόνο τη δόση του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Είναι αδύνατο να το αλλάξετε ή να το αυξήσετε αυτόνομα. Είναι επίσης σημαντικό να πίνετε ταυτόχρονα το φάρμακο, έτσι ώστε η δραστική του ουσία να μην έχει χρόνο να αφαιρεθεί από το σώμα.
3. Απαγορεύεται η προσθήκη άλλων φαρμάκων στην πορεία της θεραπείας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Amoxiclav, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις.
4. Μετά από αρκετές δόσεις, το Amoxiclav μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, αλλά είναι σημαντικό να πίνετε ολόκληρη την πορεία του φαρμάκου έτσι ώστε να καταστείλει εντελώς τη δραστηριότητα της λοίμωξης. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια.
5. Κατά την πρώτη επιδείνωση της κατάστασης, ο ασθενής πρέπει να το αναφέρει αμέσως στον θεράποντα ιατρό.
6. Η θεραπεία με το Amoxiclav στην παραμελημένη κατάσταση των ενηλίκων, καθώς και των παιδιών, θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα νοσοκομείο όπου ο γιατρός θα φροντίσει για την πορεία της νόσου.

Κριτικές

Για να κατανοήσουμε καλύτερα τη συνολική αποτελεσματικότητα της χρήσης αυτού του αντιβιοτικού για κρυολογήματα, δίνουμε ανατροφοδότηση από εκείνους τους ασθενείς που το έχουν ήδη δοκιμάσει για τον εαυτό τους:

• Μιχαήλ "Πήρε το Αμοξίκλαβ σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας, η οποία προέκυψε μετά από γρίπη που δεν έχει υποστεί αγωγή. Η κατάστασή μου θεωρήθηκε εξαιρετικά δύσκολη, επειδή η μόλυνση προχώρησε ταχέως και επηρέασε όλο και περισσότερο το ακουστικό σύστημα. Ευτυχώς, μετά από δύο εβδομάδες από τη λήψη ενός τέτοιου αντιβιοτικού, κατάφερα να ξεπεράσω τη μέση ωτίτιδα και να ομαλοποιήσω την κατάστασή μου. Κανένα άλλο φάρμακο που προσπάθησα δεν μου βοήθησε τόσο πολύ. "
• Άννα "Έδωσε το Αμοξικλάβα στο παιδί κατά την ανάπτυξη της ιγμορίτιδας μετά από παρατεταμένη γρίπη. Από καιρό γνωρίζω για την καλή επίδραση ενός τέτοιου αντιβιοτικού, αλλά για πολύ καιρό είχα αμφιβολίες για το πώς θα υποφέρει το παιδί μου. Ευτυχώς, το φάρμακο δεν προκάλεσε ισχυρές παρενέργειες. Το μόνο πράγμα που έχει επιδεινωθεί είναι η πέψη του μωρού μου, αλλά με την πάροδο του χρόνου έχει βελτιωθεί. "
• Daria "Saw Amoxiclav για τη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας, η οποία συνοδεύεται από πολύ υψηλή θερμοκρασία. Πριν από αυτό, αντιμετωπίστηκε με συμβατικά βλεννολυτικά φάρμακα και σπρέι για πονόλαιμο. Δυστυχώς, αυτά τα φάρμακα δεν με βοήθησαν καθόλου. Μόνο μετά τη λήψη του Amoxiclav, άρχισα να αισθάνομαι καλύτερα. Χρειάστηκαν δύο εβδομάδες για να ανακάμψει πλήρως. "

Λόγω του γεγονότος ότι το Amoxiclav θεωρείται ισχυρό φάρμακο, μπορεί να ληφθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Η πρακτική αυτοθεραπείας εδώ θα είναι ακατάλληλη, διότι στην περίπτωση αυτή ένα άτομο μπορεί να πάρει λάθος δοσολογία του αντιβιοτικού ή να το πίνει με αντενδείξεις, κάτι που ασφαλώς δεν θα βελτιώσει την κατάστασή του.