Δρ Komarovsky για τη θεραπεία των αδενοειδών 3 βαθμούς χωρίς χειρουργική επέμβαση

Οι σύγχρονοι γονείς συχνά ακούν τη διάγνωση των αδενοειδών από τους παιδίατρους. Και αν, στο αρχικό στάδιο της πάθησης, το ζήτημα της χειρουργικής μεθόδου θεραπείας δεν είναι, κατά κανόνα, γενικά, τότε αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί για τα αδενοειδή του τρίτου βαθμού.

Οι μητέρες και οι μπαμπάδες, τους οποίους ο γιατρός εξέδωσε μια απογοητευτική ετυμηγορία και συνιστούσαν χειρουργική θεραπεία, αρχίζουν να αναζητούν απεγνωσμένα πληροφορίες σχετικά με το εάν η επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί και το προχωρημένο αδενοειδές μπορεί να θεραπευθεί με άλλους τρόπους. Οι απόψεις τόσο της ιατρικής όσο και της γονικής μέριμνας, αρκετά, και ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό. Τι πιστεύει ο παιδίατρος Yevgeny Komarovsky, γνωστός παιδίατρος στη Ρωσία και στο εξωτερικό, για την πιθανότητα να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση αδενοειδούς τρίτου βαθμού;

Εδώ είναι ο πραγματικός κύκλος μεταφοράς του Doctor Komarovsky σχετικά με τη θεραπεία των αδενοειδών.

Βοήθεια

Ο Ευγένιος Κομαρόφσκυ είναι διάσημος παιδίατρος, παιδίατρος με την υψηλότερη κατηγορία προσόντων. Γεννήθηκε στην Ουκρανία. Ευρέως γνωστό στην επικράτεια της Ρωσίας, οι πρώην συμμαχικές πολιτείες έγιναν μετά από μια σειρά επιστημονικών δημοσιεύσεων στον τομέα της παιδιατρικής και ένα μη τυποποιημένο, μερικές φορές αντιφατικό συνηθισμένο κανόνα, άποψη για τη θεραπεία των παιδιών.

Ο Komarovsky έχει δημοσιεύσει πολλά βιβλία σχετικά με την υγεία των παιδιών για τους γονείς. Είναι επικεφαλής του δημοφιλούς τηλεοπτικού προγράμματος "School of Doctor Komarovsky" και του ραδιοφωνικού έργου "Russian Radio" "Mixtura Show". Δύο μπαμπάδες - έχει δύο ενήλικες γιους. Και από πρόσφατα το χρόνο και δύο φορές παππούς - εγγονός και εγγονή του Κομαρόφσκι.

Τι είναι αυτό;

Πρόκειται για μια κοινή φλεγμονώδη ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Κατά τη διάρκεια της μακράς διαδικασίας της νόσου στο ρινοφάρυγγα, οι αδενοειδείς αμυγδαλές αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος. Εμφανίζεται ένας πολλαπλασιασμός (υπερτροφία) λεμφικού ιστού στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα.

Τα αδενοειδή συνήθως φλεγμονώνονται σε παιδιά ηλικίας 4 έως 7 ετών. Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα αύξησης της αμυγδαλιάς, καθώς ο ιστός των αδενοειδών δεν αναπτύσσεται πλέον τόσο ενεργά.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, περίπου το 10-12% των παιδιών πάσχουν από αδενοειδή σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας.

Συμπτώματα

Κάθε μητέρα, ακόμη και πολύ μακριά από την ιατρική, μπορεί να δει το αδενοειδές στο παιδί της. Με μια προσεκτική ματιά στο παιδί, είναι εντυπωσιακό το γεγονός ότι το μωρό αναπνέει κυρίως στο στόμα, καθώς η ρινική του αναπνοή διαταράσσεται. Από τη μύτη και το ρινοφάρυγγα μπορεί να ρέει γκρίζα-πράσινη εκκένωση, μερικές φορές με ακαθαρσίες πύου. Το παιδί έχει ροχαλητό το βράδυ, έχει μειωμένη ακοή, το μωρό αρχίζει να ρωτάει ξανά και να ακούει χειρότερα, συχνά παραπονιέται για πονοκεφάλους. Όλα αυτά είναι ένας αναμφισβήτητος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας.

Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο το αδενοειδές σε ένα παιδί να έχει μέση ωτίτιδα, μια διαταραγμένη λειτουργία της φωνητικής συσκευής, μια αύξηση στους λεμφαδένες. Το πρόσωπο ενός άρρωστου παιδιού αποκτά μια ειδική έκφραση, την οποία οι γιατροί καλούν στην «αδενοειδή μάσκα». Χαρακτηρίζεται από μια απουσία έκφρασης, διαρκώς μισοκλεισμένο στόμα, διαταραχή δαγκώματος, παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου.

Σε ένα παιδί με προχωρημένη φλεγμονή αδενοειδών διαταράσσονται οι νοητικές διαδικασίες, η προσοχή, η μνήμη, οι ικανότητες μάθησης μειώνονται, γίνεται κουρασμένη γρήγορα και συχνά αισθάνεται «σπασμένη» χωρίς προφανή λόγο.

Με οξεία αδενοειδή, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος θα παρουσιάσουν σίγουρα μια μείωση της αιμοσφαιρίνης - αναιμίας, καθώς η αναπνοή μόνο από το στόμα σύντομα οδηγεί σε λιμοκτονία του σώματος με οξυγόνο.

Λόγοι

• Μεταφέρθηκε πολύπλοκη ιογενής λοίμωξη, καθώς και συχνές ασθένειες με κρύο ιικό χαρακτήρα.
• Σοβαρές λοιμώξεις (οστρακιά, ερυθρά, ιλαρά).
• Κληρονομικός παράγοντας. Εάν ένα παιδί έχει γονέα που υποφέρει από αδενοειδές σε παιδική ηλικία, η πιθανότητα ότι θα εμφανίσει αυτή την ασθένεια είναι περισσότερο από το 70%.
• Βρογχικό άσθμα.
• Αλλεργικές αλλοιώσεις του αναπνευστικού συστήματος.
• Συγγενή προβλήματα και τραύματα γέννησης. Εάν το παιδί παρουσίασε υποξία κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, ή αυτή η κατάσταση τον συνοδεύει στη διαδικασία της γέννησης.
• Ανεπιθύμητες συνθήκες διαβίωσης του παιδιού. Αυτές περιλαμβάνουν ανεπαρκώς αεριζόμενο χώρο, υποσιτισμό, πλούσιο σε βιταμίνες, ανόργανα άλατα, πρωτεΐνες και λιπαρά οξέα, σπάνιες βόλτες, καθιστική ζωή.
• Παρατεταμένες τοξικές επιδράσεις - μια περίσσεια χημικών προϊόντων οικιακής χρήσης, μη ασφαλή τοξικά (συνήθως φτηνά, αμφίβολης προέλευσης) παιχνίδια.
• Οι δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες της περιοχής στην οποία ζει το παιδί (έντονη ατμοσφαιρική ρύπανση, βιομηχανικές εκπομπές, αυξημένο ραδιενεργό υπόβαθρο).

Έκταση της νόσου

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αδενοειδούς:

• Το πρώτο. Στο αρχικό στάδιο, το παιδί έχει ασήμαντη αναπνοή μέσω της μύτης, αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου, όταν ο ρινοφάρυγγας είναι τελείως χαλαρός. Τα αδενοειδή σε αυτό το στάδιο είναι φλεγμονή, αλλά μόνο ελαφρώς, μόνο ελαφρώς, μόνο το ένα τρίτο, καλύπτουν τα ρινικά περάσματα.
• Το δεύτερο. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα αδενοειδή εκφράζεται σημαντικά, το μωρό έχει ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το μωρό έχει μια μάλλον σοβαρή παραβίαση της ρινικής αναπνοής. Τα αυξημένα και φλεγμονώδη αδενοειδή καλύπτουν περισσότερο από το ήμισυ του αυλού των ρινικών διόδων.
• Τρίτον. Σε αυτό το στάδιο, η μύτη του παιδιού σχεδόν συνεχώς "δεν αναπνέει", το μωρό αρχίζει να αναπνέει μέσω του στόματος μέρα και νύχτα, ακόμη και σε ένα όνειρο. Η φωνή του αλλάζει, γίνεται ρινική. Η αμυγδαλής Palatin είναι εντυπωσιακή σε μέγεθος και σχεδόν εντελώς, περισσότερο από τα δύο τρίτα, και μερικές φορές καλύπτει πλήρως τα ρινικά περάσματα.
• Υπάρχει επίσης ένα υπό όρους τέταρτο στάδιο, μέχρι στιγμής μόνο οι ιατροί από τις δυτικές χώρες και η Ευρώπη το αναγνωρίζουν. Λέγεται ότι αν ο ρινικός αυλός είναι 100% κλειστός και ο ακουστικός σωλήνας κλείνει τουλάχιστον κατά 50% των υπερβολικών αδενοειδών.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της ασθένειας, ένα παιδί μπορεί να έχει απώλεια ακοής.

Διαγνωστικές δυσκολίες

Η διάγνωση του αδενοειδούς διεξάγει τον ωτορινολαρυγγολόγο (Ο.Ο.Τ.). Χρησιμοποιεί δύο μεθόδους - οργανικές και χειροκίνητες. Πρώτον, θα εισαγάγει ένα ειδικό όργανο μέσα από το στόμα του, το οποίο θα του επιτρέψει να δει την παλτιαία αμυγδαλιά που βρίσκεται πολύ μέσα. Και στη συνέχεια διεξάγετε μια χειρωνακτική μελέτη του ρινοφάρυγγα. Αυτή η διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη, αλλά δεν διαρκεί πολύ.

Τα αδενοειδή που αποτελούνται από λεμφικό ιστό εκτελούν μια σημαντική ανοσολογική λειτουργία. Προστατεύουν το φάρυγγα, το ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα από διάφορα παθογόνα. Υγιείς αμυγδαλές αντιμετωπίζουν με επιτυχία αυτό. Αλλά οι φλεγμονώδεις μπορούν να γίνουν οι ίδιοι η αιτία της ήττας διάφορων οργάνων και συστημάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συχνά με το αδενοειδές το παιδί έχει ωτίτιδα, πονόλαιμο, βρογχίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα.

Οι γιατροί και οι γονείς χειρίζονται επιμελώς όλες αυτές τις πληγές, πολλές φορές το χρόνο, πολλές φορές το χρόνο και είναι πολύ έκπληκτοι ότι οι ασθένειες εμφανίζονται και πάλι. Η αλήθεια είναι συχνά στα αδενοειδή.

Θεραπεία

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δίνουν το αποτέλεσμα στα αρχικά στάδια της νόσου, οι γιατροί συνήθως συνιστούν χειρουργική επέμβαση για παιδιά με αδενοειδή τρίτου βαθμού. Οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αρκετά απλές - αυτή είναι η χρήση βιταμινών, το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα με ειδικά διαλύματα, η ενστάλαξη αντιισταμινικών, οι αντιφλεγμονώδεις σταγόνες και μερικές φορές τα αντιβιοτικά. Η χειρουργική επέμβαση καθίσταται χρήσιμη εάν η θεραπεία ήταν ανεπιτυχής. Η λειτουργία ονομάζεται αδενοτομία.

Ο Komarovsky δίνει ιδιαίτερη έμφαση στο γεγονός ότι οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση δεν θα είναι ούτε το στάδιο της νόσου, ούτε το μέγεθος της ανάπτυξης των αδενοειδών, αλλά εκείνα τα συμπτωματικά χαρακτηριστικά που δίνει η ασθένεια.

Έτσι, σε περίπτωση επινεφριδίου τρίτου βαθμού με εξασθενημένη ρινική αναπνοή, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση και σε περίπτωση ασθένειας πρώτου βαθμού με συνεχή απώλεια ακοής, θα πρέπει να λάβετε δραστικά μέτρα. Αυτό συμβαίνει και έτσι. Ως εκ τούτου, ο Ευγένιος Olegovich συνιστά πιο προσεκτικά να ακούσει τη γνώμη του θεράποντος ιατρού, μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις, συμπεριλαμβανομένης της σκοπιμότητας της επέμβασης για την αφαίρεση της αμυγδαλιάς.

Η επέμβαση διεξάγεται με τοπική ή γενική αναισθησία, σκοπός της οποίας είναι η απομάκρυνση της υπερβολικής αμυγδαλιάς φαρυγγικής. Μια τέτοια ενέργεια δεν είναι επείγουσα και επείγουσα, μπορείτε κανονικά και μεθοδικά να προετοιμάσετε ένα παιδί για αυτό. Κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, θα πρέπει να είναι συμπτωματικά υγιής. Η αδενοτομία δεν διαρκεί πολύ - μόνο δύο ή τρία λεπτά, όχι περισσότερο από 5 λεπτά, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής και αβλαβής.

Σπάνια, αλλά υπάρχουν επιπλοκές - αιμορραγία, βλάβες στον ουρανίσκο, η αρνητική επίδραση της αναισθησίας στο σώμα του παιδιού, αν και είναι τώρα στο νοσοκομείο ΩΡΛ για μια τέτοια διαδικασία, προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε τα νέα σύγχρονα μέσα αναισθησίας, έχει μια μάλλον μαλακή και απαλή επιρροή.

Komorowski εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι η πλήρης κατάργηση της αμυγδαλής του φάρυγγα δεν είναι δυνατόν ανατομική λόγους, και ένα μικρό κομμάτι της εξακολουθεί να παραμένει, έτσι υπάρχει πάντα ένας πραγματικός κίνδυνος ότι η αμυγδαλή θα αυξηθεί και πάλι. Τον κατηγορήστε ότι ο γιατρός που εκτέλεσε τη λειτουργία δεν το αξίζει. Αντίθετα, οι γονείς, κατά τη γνώμη του διάσημου παιδίατρο, πρέπει να κατηγορούνται για υποτροπή μόνο στον εαυτό τους. Η υποτροπιάζουσα υπερτροφία της αμυγδαλιάς επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής του μωρού.

Στη σύστασή του, ο Ευγένιος Ολεγκοβιτς επικεντρώνεται στην απόρριψη παθητικού ελεύθερου χρόνου στην τηλεόραση. Ένα παιδί που έχει ήδη υποβληθεί σε αδενοειδή πρέπει να παίξει αθλητικά, να περπατήσει πολύ, να αναπνέει καθαρό αέρα. Το διαμέρισμα δεν πρέπει να είναι πολλή σκόνη, "ζεστό" αέρα, ταραγμένη. Το μωρό δεν μπορεί να τροφοδοτηθεί "βίαια", γεμιστό με πολλά γλυκά.

Επιπλέον, όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, τα αδενοειδή φέρουν μια πολύ σημαντική προστατευτική λειτουργία και η απομάκρυνσή τους μπορεί να επηρεάσει αρνητικά ένα παιδί - θα αρρωστήσει πιο συχνά, η ασυλία του θα εξασθενίσει. Ως εκ τούτου, Yevgeny Komarovsky δεν συνιστά αμέσως βιασύνη στο χειρουργείο, όπως οι περισσότεροι γιατροί που προσκολλώνται στην παραδοσιακή θεμελιώδη ιατρική σχολή συμβουλεύει, η απόφαση για την αφαίρεση της αμυγδαλιάς palatine θα πρέπει να είναι η τελευταία λύση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τονίζει ο γιατρός, ακόμα και ένα αδενοειδές τρίτου βαθμού μπορεί να θεραπευτεί συντηρητικά.

Τις περισσότερες φορές Komarovsky συμβουλεύει τους γονείς να προσεγγίσει τη θεραπεία των αδενοειδών εκβλαστήσεων συγκρότημα τρίτου βαθμού: φυσική θεραπεία σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή από το γιατρό σας, ρίξτε μια πορεία της θεραπείας με λέιζερ, και παίρνοντας συχνά το παιδί στη θάλασσα, επειδή ο αέρας της θάλασσας έχει μια απίστευτη θεραπεία και αποκατάστασης συνέπειες για το παιδί με τους ασθενείς αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Και μόνο εάν όλα αυτά τα μέτρα αποτύχουν να λύσουν το θέμα της χειρουργικής παρέμβασης.

Εναλλακτικοί τρόποι

Η θεραπεία με λέιζερ Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της αμυγδαλιάς και αντ 'αυτού. Η μη επεμβατική θεραπεία με λέιζερ σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε την πρήξιμο στην περιοχή της φλεγμονής, να εξαλείψετε την ίδια τη φλεγμονή, να τονώσετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η μέθοδος είναι ιδανική για παιδιά με πρώτο και δεύτερο βαθμό αδενοειδών, αλλά το τρίτο μπορεί να είναι αρκετά ευεργετικό. Ωστόσο, οι προβολές σε αυτή την περίπτωση δεν είναι υπερβολικά αισιόδοξες - η θεραπεία με λέιζερ δεν μπορεί να μειώσει την προχωρημένη φάση του αδενοειδούς στην κανονική κατάσταση και θα υπάρξουν πολλές διαδικασίες για να υποβληθούν, αλλά η κατάσταση του παιδιού σταθεροποιείται.

Λαϊκές θεραπείες. Κατά τη θεραπεία αδενοειδείς εκβλαστήσεις, αξιολογήσεις γονείς είναι πιο αποτελεσματικές σταγόνες ενστάλλαξη βάση λικέρ, γλυκάνισο, hypericum έγχυση λαδιού, χυμό τεύτλων, ένα αλκοολικό διάλυμα της πρόπολης βάμμα, ρινικό έκπλυμα χημικός θαλασσίου περιβάλλοντος άλμη. Ο Γεβένι Κομαρόφσκι δεν αντιτίθεται στις δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας αδενοειδών, αλλά στο τρίτο στάδιο της νόσου δεν συμβουλεύει πλήρως να βασιστεί στις συνταγές της γιαγιάς. Καθώς ορισμένες μορφές αδενοειδούς, και ειδικότερα ο τρίτος βαθμός διάγνωσης, απαιτούν πιο σοβαρή θεραπεία. Και οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να είναι μια καλή "συνοδεία" της παραδοσιακής θεραπείας.

Πότε είναι η λειτουργία αναπόφευκτη;

Ο Komarovsky υποδεικνύει την κατάσταση στην οποία η επιχείρηση είναι αναπόφευκτη:

• Εάν ο τρίτος βαθμός φλεγμονής των αδενοειδών συνοδεύεται από παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου. Εάν το μωρό έχει μια "αδενοειδή μάσκα" που δεν αφήνει το πρόσωπο, δεν μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση.
• Εάν η ρινική αναπνοή σπάσει εντελώς για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Εάν το παιδί έχει απώλεια ακοής. Όταν τα υπερβολικά αδενοειδή κλείνουν τον ακουστικό σωλήνα. Μπορείτε να είστε σίγουροι για την απώλεια της ακοής με την επίσκεψη σε παιδιατρικό ακουαολόγο ο οποίος θα εκτελέσει μια απλή και αρκετά ακριβή διαδικασία ακουομετρίας. Εάν η ακοή μειωθεί κατά περισσότερο από 20 dB από τις κανονικές τιμές, θα πρέπει να έχετε μια ενέργεια για να αφαιρέσετε την αδενοειδή αμυγδαλές.
• Εάν ένα παιδί έχει συχνά ωτίτιδα σε φόντο φλεγμονώδους αδενοειδούς τρίτου βαθμού. Οι γιατροί συνήθως πιστεύουν ότι 2-3 επεισόδια σε μισό χρόνο επαναλαμβάνονται συχνά.

Συμβουλές Komarovsky

• Αν ένα παιδί υπέστη πρόσφατα ιογενή νόσο, δεν πρέπει να τον στείλετε ξανά στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο, όπου μπορεί να «πιάσει» έναν άλλο ιό. Είναι καλύτερα να κάνετε μια εβδομάδα μακρά παύση στην εκπαίδευση και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να εξασφαλίσει ότι το μωρό έχει μακρινούς περιπάτους στον καθαρό αέρα στο πάρκο, μακριά από τις εθνικές οδούς και τις βιομηχανικές επιχειρήσεις. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της αδενοειδούς αμυγδαλής σε κατάσταση τρίτου βαθμού.
• Με το SARS και τη γρίπη σε ένα παιδί με διευρυμένα αδενοειδή, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, η δίαιτα πρέπει να διπλασιαστεί σε σύγκριση με άλλα παιδιά.
• Το καλύτερο άθλημα, σύμφωνα με τον Yevgeny Komarovsky, είναι για αθλητισμό για παιδιά με αδενοειδή, διότι κάνοντας αυτό το παιδί θα πάρει πολύ καθαρό αέρα. Πάλη, σκάκι, πυγμαχία δεν συνιστάται, καθώς αυτά τα αθλήματα συνήθως ασκούνται στις εγκαταστάσεις - μάλλον σκονισμένα και αποπνικτικά. Και αυτό συμβάλλει στην επιδείνωση του παιδιού.
• Ο Δρ Κομαρόφσκι δεν συμβουλεύει να φοβάσαι τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσω τα αδενοειδή και να μην το καταστήσω μια μεγάλη πατρική τραγωδία. Ωστόσο, αν υπάρχει η ευκαιρία να αποφευχθεί μια επιχείρηση, σύμφωνα με τον Komarovsky, θα πρέπει σίγουρα να χρησιμοποιηθεί.

Σε αυτόν τον κύκλο, ο γιατρός Komarovsky θα μας πει για το πρόβλημα των υπερβολικών αδενοειδών και θα εξηγήσει τους τρόπους επίλυσης του προβλήματος.

Ποιος είναι ο κίνδυνος: αδενοειδή 3 μοίρες

Ο πολλαπλασιασμός των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών σε μεγάλα μεγέθη (adenoids βαθμού 3) σήμερα συμβαίνει αρκετά συχνά σε παιδιά από ένα έτος έως δεκατέσσερα χρόνια. Μερικές φορές αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται επίσης στα βρέφη - συνδέεται με την ενδομήτρια ανάπτυξη του λεμφικού ιστού.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις συνέπειες της προοδευτικής ανάπτυξης των αδενοειδών και των συνεπειών της σημαντικής αύξησής τους για την υγεία του παιδιού.

Γιατί μεγαλώνουν τα αδενοειδή

Τα αδενοειδή είναι μια συλλογή λεμφοειδούς ιστού υψηλού στο ρινοφάρυγγα, παρόμοια σε δομή με τις αμυγδαλές παλατινών (αδένες), οι οποίες φαίνονται καλά όταν φαίνονται από τον λαιμό. Κανονικά, οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές δεν μπορούν να παρατηρηθούν χωρίς ειδικά εργαλεία και δεξιότητες.

Έχουν την ίδια λειτουργία με οποιοδήποτε λεμφοειδές όργανο του σώματος - αυτή είναι η πρώτη γραμμή υπεράσπισης του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού με τον τρόπο των παραγόντων της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για παθογόνους μικροοργανισμούς, ιούς και μύκητες που προκαλούν διάφορες μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Όταν χτυπήσουν την επιφάνεια των αμυγδαλών (σε αυτή την περίπτωση, πιο συχνά μέσω της μύτης), τα βακτήρια και οι ιοί, που καθιζάνουν στη βλεννογόνο, προκαλούν την ενεργοποίηση των προστατευτικών λειτουργιών των αδενοειδών:

• την κατάσχεση και την απορρόφηση όλων των μολυσματικών παραγόντων ·
• διέγερση των Τ- και Β- λεμφοκυττάρων (ειδικά κύτταρα της ανοσολογικής άμυνας).

Ήταν αυτή τη στιγμή, τα θυλάκια των αμυγδαλών, που γίνονται «παγίδα» για παθογόνα αυξήθηκε προσωρινά σε μέγεθος, και μετά την διάθεσή τους - μειώνονται. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Αλλά στα παιδιά, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ανώριμο και ως εκ τούτου συχνά αποτυγχάνει στην εργασία του:

• με υψηλό μολυσματικό φορτίο στο παιδί και υποθερμία.
• παρουσία ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του λεμφοειδούς ιστού.
• με κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη αδενοειδών.
• όταν ζουν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές ·
• με τάση αλλεργικών αντιδράσεων.
• παρουσία παθολογιών που προκαλούν μείωση της ανοσίας.

Με την παρουσία ενός ή περισσότερων παραγόντων, εκτός από την αύξηση των αμυγδαλών, εμφανίζεται και η φλεγμονή τους - αδενοειδίτιδα. Αυτό όχι μόνο επιδεινώνει και παρατείνει για ιογενείς λοιμώξεις, αλλά προκαλεί επίσης τη μόλυνση των λεμφοειδών πολλαπλασιασμών ότι οι αντισταθμιστικές αυξάνεται με κάθε επεισόδιο της λοίμωξης.

Εάν η έγκαιρη προειδοποίηση είναι μια παθολογική κατάσταση - αντιμετώπιση των αδενοειδών εκβλαστήσεων μακρά και περίπλοκη, αλλά είναι επιτυχής όσον αφορά την εφαρμογή των συστάσεων του θεράποντος ιατρού. Αλλά συχνά η παθολογία διαγιγνώσκεται με μεγάλα μεγέθη πολλαπλασιασμού των λεμφοειδών ιστών - αδενοειδών του τρίτου βαθμού.

• σε περίπτωση ταχείας ανάπτυξής τους ·
• με καθυστερημένο χειρισμό.
• απουσία ή αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.

Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της σταδιακής αύξησης των αδενοειδών βλαστών και την ανάγκη να αρχίσουν να αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα αμέσως μετά τη διάγνωση της παθολογίας. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε τον κίνδυνο, εάν ένα παιδί έχει αδενοειδή και θεραπεία του βαθμού 3 αυτών των παθολογικών αυξήσεων.

Γιατί είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε αδενοειδή 3 μοίρες

Πολλοί παιδίατροι στην πράξη τους αντιμετωπίζουν το ζήτημα των γονέων: ένα παιδί έχει αδενοειδής υπερτροφία βαθμού 3 - τι να κάνει; Όχι πολύ καιρό πριν - ήταν μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Συχνά ωτορινολαρυγγολόγοι σήμερα επιμένουν σε μια adenotomy, αλλά αυτό δεν δικαιολογείται πάντα, και υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση σε αυτή τη νόσο (βλ. Πώς είναι αδενοειδεκτομή σε παιδιά).

Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν:

• χαρακτηριστικά και σημάδια αδενοειδών βλάστηση 3 μοίρες.
• τη δυνατότητα συντηρητικής θεραπείας.
• ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η αδενοειδής βλάστηση 3 μοίρες

Οποιαδήποτε παθολογική ανάπτυξη ιστών στο σώμα προκαλεί την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, τα οποία συχνά επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αυτό ακριβώς συμβαίνει με ένα μωρό που διαγνώστηκε με αδενοειδίτιδα βαθμού 3.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε τι είναι αυτή η παθολογία. Στη χώρα μας υπάρχουν τρεις βαθμοί αύξησης των αδενοειδών: 1, 2 και 3, οι οποίοι καθορίζονται από το βαθμό επικάλυψης του αυλού των ρινοφάρυγγων και των ρινικών διαδρομών και του joan.

Με αδενοειδή του τρίτου βαθμού, οι διευρυμένες ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές σχεδόν 100% επικαλύπτουν τα οπίσθια τμήματα του ρινοφάρυγγα και κατεβαίνουν κάτω από το επίπεδο ομόμετρο (μη ζευγαρωμένο οστό στα οπίσθια τμήματα της μύτης).

Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί σταματά εντελώς τη ρινική αναπνοή και υπάρχουν σοβαρά και ακόμη και επικίνδυνα συμπτώματα της νόσου.

Τι μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες εκδηλώσεις της νόσου

Η μακροχρόνια παρουσία υπερβολικού και μολυσμένου λεμφικού ιστού στο ρινοφάρυγγα του μωρού προκαλεί στο μωρό εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα που υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Εκδηλώσεις αδενοειδών βλάστησης του τρίτου βαθμού σε ένα παιδί:

• συνεχής ρινική συμφόρηση και δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα.
• αδενοειδές βήχα, ειδικά κατά τη νύχτα και την εκκένωση βλεννογόνου από τη μύτη.
• συχνές πονοκεφάλους, λήθαργος, υπνηλία.
• πόνος στο αυτί, απώλεια ακοής.
• ο σχηματισμός ενός "αδενοειδούς προσώπου" με παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου και διαταραχές του λόγου.
• επίμονη μείωση της ανοσίας με την συχνή ανάπτυξη κρυολογήματος και ιικών ασθενειών.
• ευερεθιστότητα, ιδιοσυγκρασία, κόπωση του παιδιού.

Η αδενοειδής βλάστηση βαθμού 3 μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

• συχνή και παρατεταμένη αδενοειδίτιδα, που περιπλέκεται από ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα και άλλες πνευμονικές παθήσεις.
• επαναλαμβανόμενη ωτίτιδα και προοδευτική απώλεια ακοής.
• περιόδους βραχυπρόθεσμης διακοπής της αναπνοής στον ύπνο (άπνοια).
• παραμορφώσεις της άνω γνάθου και του δαγκώματος, που προκαλούν διαταραχές ομιλίας.
• η καθυστερημένη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, μειωμένη σχολική απόδοση λόγω της συνεχούς πείνας με οξυγόνο των εγκεφαλικών κυττάρων.
• ασθένεια, IRR, νεύρωση.
• ψυχολογικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της ενούρησης.
• η πυώδης αδενοειδίτιδα και η ιγμορίτιδα με περίπλοκη πορεία, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή μηνιγγίτιδας και μηνιγγοεγκεφαλίτιδας, η μετάβαση της πυώδους φλεγμονής στις δομές του οφθαλμού.

Όλες αυτές οι επιπλοκές δεν απειλούν κάθε παιδί, αλλά δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι το μωρό σας θα αποτελεί εξαίρεση. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να υποψιαζόμαστε αμέσως την σταθερή αύξηση των αδενοειδών, τη σωστή ολοκληρωμένη θεραπεία της παθολογίας, για την πρόληψη αυτών των επιπλοκών.

Απαιτεί την έγκαιρη διάγνωση των αδενοειδών αναπτύξεων διάφορες μεθόδους για να βελτιώσετε μέγεθος, τη δομή, τη σχετική θέση τους με άλλους φορείς και τον εντοπισμό συνοσηρότητας ρινοφάρυγγα.

Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα σας πει περισσότερα σχετικά με τις εκδηλώσεις και τις επιπλοκές των αδενοειδών βλάστησης σε ένα παιδί.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των αδενοειδών 3 μοίρες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερτροφία αδενοειδούς τρίτου βαθμού προτιμάται να υποβληθεί σε χειρουργική αγωγή - απομάκρυνση ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών με διάφορους τρόπους.

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε: σε αυτό το θέμα, οι γονείς θα πρέπει να επιλέξουν: την εμπιστοσύνη, την εμπιστοσύνη, ή επανελέγξτε - πόσοι γιατροί, τόσες πολλές απόψεις. Ως εκ τούτου, στην περίπτωση αυτή είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε με πολλούς ειδικούς.

Σε κάθε περίπτωση, κατά τη διάγνωση μεγάλων μεγεθών αδενοειδών, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε πρώτα να αντιμετωπίσουμε τη νόσο συντηρητικά (αν αυτό δεν έχει γίνει προηγουμένως) και μόνο στην απουσία αποτελεσματικότητας της σύνθετης θεραπείας - να αποφασίσει για χειρουργική παρέμβαση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες, οπότε πρέπει να είστε υπομονετικοί με τους γονείς και το μωρό.

Τα σημαντικά σημεία είναι:

• (σχέδιο) θεραπείας, η οποία πρέπει να διεξάγεται υπό τον έλεγχο ενός ωτορινολαρυγγολόγου ·
• όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό πρέπει να αγοράζονται πλήρως - η τιμή των φαρμάκων στις περισσότερες περιπτώσεις αντιστοιχεί στην αποτελεσματικότητα, επομένως δεν πρέπει να αγοράζετε φτηνά ανάλογα ή να μειώνετε την πορεία της θεραπείας.
• οποιαδήποτε λαϊκά φάρμακα που παρασκευάζονται από τον εαυτό σας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με την άδεια του γιατρού ENT.

Μόνο μετά από ανεπιτυχή θεραπεία των αδενοειδών για 6-9 μήνες ή παρουσία επιπλοκών, συζητείται το ζήτημα της αδενοτομίας.

Αδενοειδές βαθμού 3 στα παιδιά

Αδενοειδούς βαθμού 3 - παθολογική ανάπτυξη (υπερτροφία) της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς - το τελευταίο στάδιο της νόσου, το οποίο συνδέεται με παραβίαση της ρινικής αναπνοής και είναι γεμάτο με πολλές επικίνδυνες επιπλοκές, περιλαμβανομένης και της μη αναστρέψιμης.

Τις περισσότερες φορές, τα αδενοειδή αναπτύσσονται σε παιδιά (από 2-3 ετών έως 6-8 ετών). Με την ηλικία, η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή, καθώς ο αδενοειδής ιστός δεν είναι πλέον επιρρεπής σε υπερτροφία, όπως στην παιδική ηλικία. Τα αδενοειδή βρίσκονται επίσης σε ενήλικες, αλλά, κατά κανόνα, αποκτώνται στην παιδική ηλικία.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, στο 10-12% των παιδιών διαπιστώθηκε παθολογική ανάπτυξη αδενοειδούς ιστού ποικίλης σοβαρότητας. Συχνά, η νόσος ανιχνεύεται αρχικά σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της διαδικασίας, αφού στα αρχικά στάδια της έχουν μια αδύναμη πορεία συμπτωμάτων και δεν προσελκύουν την προσοχή ούτε του παιδιού ούτε των γονέων του. Για να συμβάλει στην ανίχνευση αδενοειδών σε πρώιμο στάδιο, σε περίπτωση απουσίας συμπτωμάτων μπορεί μόνο να πραγματοποιήσει επιθεώρηση από το γιατρό.

Σε μερικές περιπτώσεις, με αδενοειδή 3 βαθμούς, είναι δυνατή η αγωγή χωρίς χειρουργική επέμβαση και σε μερικούς ασθενείς, ακόμη και στο αρχικό στάδιο της νόσου, με συνεχή απώλεια ακοής, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες της υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς

Μεταξύ των αιτιών της υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς είναι οι συχνές ψυχρές ασθένειες, οι παιδικές λοιμώξεις, οι αλλεργίες και η κληρονομική προδιάθεση. Επομένως, εάν ένας ή και οι δύο γονείς είχαν παιδιατρικά αδενοειδή, η πιθανότητα εμφάνισής τους σε ένα παιδί είναι 70%.

Ο λόγος είναι επίσης η πολύ παιδική ηλικία - τα παιδιά, λόγω της υπανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι επιρρεπείς σε καταρροϊκές παθήσεις, και οι ιστοί του σώματος τους κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, ιδιαίτερα μακροπρόθεσμα, εύκολα υπερτροφία. Οι αδενοειδείς αναπτύξεις δημιουργούν ακόμα περισσότερες προϋποθέσεις για μόλυνση από την αναπνευστική οδό και η μολυσματική φλεγμονή συμβάλλει στην περαιτέρω ανάπτυξη των αδενοειδών βλάστηση - σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος.

Οι παράγοντες κινδύνου ζουν σε περιβαλλοντικά εχθρικούς χώρους, παρατεταμένη διαμονή σε ανεπαρκώς αεριζόμενο και σκονισμένο (καθώς και υπερβολικά καθαρό, ξεπλυμένο με μεγάλο αριθμό οικιακών χημικών) εγκαταστάσεις, κακή διατροφή.

Ο βαθμός ανάπτυξης αδενοειδών: 3 μοίρες

Στην κλινική εικόνα της νόσου διακρίνονται 3 στάδια, ανάλογα με το βαθμό της υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς. Ο βαθμός καθορίζεται από το ύψος στο οποίο επικαλύπτονται τα αδενοειδή το βόειο ή τον αυλό των ρινικών διόδων:

1. Τα αδενοειδή επικαλύπτουν τα ρινικά περάσματα κατά περίπου το ένα τρίτο.
2. Τα ρινικά περάσματα αποκλείστηκαν κατά περισσότερο από 50% (2/3).
3. Τα ρινικά περάσματα φράσσονται περισσότερο από 2/3.

Αφού εξετάσουμε πώς φαίνονται τα αδενοειδή του βαθμού 3 στη φωτογραφία, μπορείτε να δείτε ότι η υπερβολική ρινοφαρυγγική αμυγδαλής εμποδίζει σχεδόν πλήρως την κοιλότητα των ρινικών διόδων.

Συμπτώματα

Τα αδενοειδή σε ένα τελικό στάδιο της ανάπτυξής τους εκδηλώνονται με την απουσία ρινικής αναπνοής και από τη στιγμή που η μύτη δεν αναπνέει, το παιδί αναγκάζεται τις περισσότερες φορές να αναπνέει από το στόμα του. Εξαιτίας αυτού, το σώμα χάνει 18-20% οξυγόνου, το οποίο στην παιδική ηλικία μπορεί να έχει εξαιρετικά δυσμενείς επιπτώσεις.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, στο 10-12% των παιδιών διαπιστώθηκε παθολογική ανάπτυξη αδενοειδούς ιστού ποικίλης σοβαρότητας.

Η χρόνια πείνα με οξυγόνο οδηγεί σε διαταραχή του ύπνου (ανήσυχος ύπνος), πονοκεφάλους, κόπωση, η οποία με τη σειρά της προκαλεί νοητική εξασθένιση (νοημοσύνη, μνήμη, συγκέντρωση προσοχής), διανοητική καθυστέρηση και σωματική ανάπτυξη.

Αλλαγές και εμφάνιση του παιδιού. Το διαρκώς ανοικτό στόμα προκαλεί το σχηματισμό ενός "αδενοειδούς" προσώπου - με επιμήκη κάτω γνάθο και εσφαλμένο δάγκωμα. Το δέρμα ενός τέτοιου ασθενούς είναι χλωμό, κάτω από τα μάτια είναι συχνά μαύροι κύκλοι.

Συχνά αδενοειδή του τρίτου βαθμού συνοδεύονται από ρινική εκκένωση, βλεννογόνο ή βλεννοπολυγώδη. Αυτές οι εκκρίσεις στα μικρά παιδιά, που ρέουν κάτω από το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα, προκαλούν έναν μη παραγωγικό βήχα.

Δεδομένου ότι ο εισπνεόμενος αέρας δεν υφίσταται καθαρισμό και θέρμανση στη μύτη, τα παιδιά αυτά είναι επιρρεπή σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Τα ίδια τα αδενοειδή γίνονται επίσης φλεγμονώδη, αναπτύσσεται αδενοειδίτιδα. Οι αμυγδαλές (αμυγδαλίτιδα), ο ακουστικός σωλήνας (ευαισθησία) και το μέσο αυτί (ωτίτιδα) συχνά εμπλέκονται στη φλεγμονή. Συχνά αναπτύσσουν προβλήματα ακοής.

Σε περίπτωση φλεγμονής σε έναν ασθενή, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και η γενική κατάσταση επιδεινώνεται - αυτό σημαίνει ότι η αδενοειδίτιδα είναι διαφορετική από τα αδενοειδή.

Λόγω της απουσίας έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, τα αδενοειδή είναι μια σταθερή πηγή μόλυνσης στο σώμα, στην παθολογική διαδικασία μπορεί να εμπλακεί ο ανώτερος και ο κατώτερος αναπνευστικός σωλήνας (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία), καρδιαγγειακό, ουροποιητικό σύστημα και γαστρεντερικό σωλήνα.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας δεδομένα από αναμνησία και ρινοσκόπηση. Για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία, ενδοσκοπική ρινοσκόπηση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί μια φυσιολογική ρινοσκόπηση και εξωτερική εξέταση.

Οι αδενοειδείς αναπτύξεις δημιουργούν ακόμα περισσότερες προϋποθέσεις για μόλυνση από την αναπνευστική οδό και η μολυσματική φλεγμονή συμβάλλει στην περαιτέρω ανάπτυξη των αδενοειδών βλάστηση - σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος.

Θεραπεία χωρίς εγχείρηση ή χειρουργική επέμβαση

Ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky σημειώνει ότι οι ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών δεν είναι το στάδιο της νόσου και το μέγεθος του υπερτροφικού ρινοφαρυγγικού αδένα, αλλά τα διαθέσιμα κλινικά σημεία. Έτσι, σε μερικές περιπτώσεις, με αδενοειδή βαθμού 3, είναι δυνατή η αγωγή χωρίς χειρουργική επέμβαση και σε μερικούς ασθενείς ακόμη και στην αρχική φάση της νόσου, με συνεχή απώλεια ακοής, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η απόφαση για την αφαίρεση αδενοειδών γίνεται ή όχι από τον θεράποντα γιατρό μαζί με τους γονείς του παιδιού. Ο γιατρός θα πρέπει να περιγράψει λεπτομερώς στους γονείς όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα προκειμένου να λάβουν τεκμηριωμένη απόφαση.

Η λειτουργία είναι απαραίτητη όταν παρατηρείται παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου, παρατεταμένη υποξία, απώλεια ακοής, υποτροπή της ωτίτιδας, συχνές μολυσματικές ασθένειες απουσία ρινικής αναπνοής. Με απόλυτη απόδειξη, η αδενοειδής χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών 3 μοίρες

Η συντηρητική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στα αρχικά στάδια των αδενοειδών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενεργός εφαρμογή της μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική σε αδενοειδείς βλάστηση του τρίτου βαθμού. Η θεραπεία είναι κυρίως τοπική, περιλαμβάνει την πλύση του ρινοφάρυγγα με φυσιολογικό ορό και αντισηπτικά διαλύματα, χρησιμοποιώντας αντιισταμινικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή σταγόνων ή εισπνοών χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή. Με αδενοειδίτιδα, μπορεί να απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία και αντιπυρετικά φάρμακα.

Σε περίπτωση απουσίας οξείας φλεγμονής, η φυσιοθεραπεία επιστρατεύεται επίσης. Αποτελεσματική ηλεκτροφόρηση φαρμάκων, UHF-θεραπεία, υπεριώδης ακτινοβολία, εισπνοή, θεραπεία με λέιζερ.

Συχνά, η νόσος ανιχνεύεται αρχικά σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της διαδικασίας, αφού στα αρχικά στάδια της έχουν μια αδύναμη πορεία συμπτωμάτων και δεν προσελκύουν την προσοχή ούτε του παιδιού ούτε των γονέων του.

Οι λαϊκές θεραπείες σε αυτό το στάδιο της νόσου παίζουν μόνο έναν υποστηρικτικό ρόλο. Από τις λαϊκές θεραπείες για αδενοειδή, οι σταγόνες με βάση το λάδι thuja χρησιμοποιούνται ευρέως · οι μαρτυρίες αυτών που χρησιμοποίησαν αυτό το φάρμακο υποδηλώνουν ότι είναι αποτελεσματικές. Επιπλέον, οι ρινικές σταγόνες είναι φτιαγμένες από λάδι γλυκάνισου, βάμμα Αγ. Ιωάννη, χυμό τεύτλων, πρόπολη. Όλες αυτές οι διαδικασίες πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας.

Χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών

Πριν από την αφαίρεση των αδενοειδών, είναι απαραίτητη η προετοιμασία, η οποία συνίσταται αρχικά σε ιατρική εξέταση. Εκτιμώμενες εργαστηριακές εξετάσεις: πλήρη αίμα και ούρα, βιοχημική εξέταση αίματος, εξετάσεις HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη, προσδιορισμός ομάδας αίματος και Rh παράγοντα, coagulogram. Η στοματική κοιλότητα αναδιοργανώνεται, εάν υπάρχουν άλλες εστίες λοίμωξης, αρχικά θεραπεύονται και στη συνέχεια εκτελείται η λειτουργία.

Χειρουργική εκτομή αδενοειδών βλαστών πραγματοποιείται, κατά κανόνα, με τοπική αναισθησία, η οποία συνοδεύεται από καταστολή (καταστολή). Γενική αναισθησία χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν η τοπική αναισθησία είναι ανεπιθύμητη.

Η αφαίρεση των αδενοειδών διαρκεί από 10 έως 15 λεπτά. Η σύγχρονη τροποποίηση της λειτουργίας είναι η ενδοσκοπική αδενοτομία, η οποία διαφέρει από την κλασσική σε ένα μικρότερο αριθμό επιπλοκών και επομένως είναι προτιμότερη, ειδικά για τα παιδιά.

Επιπλέον, τα αδενοειδή μπορούν να απομακρυνθούν με τη βοήθεια λέιζερ, ραδιοκύματα, μεθόδους καλαμιού, ηλεκτρο-πήξη. Η πιο δημοφιλής αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ, η οποία μπορεί να είναι μία φορά ή σταδιακή. Τόσο σε αυτό όσο και σε άλλη περίπτωση παρέχεται το σταθερό αποτέλεσμα και η πρακτική απουσία παρενεργειών.

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, τα αδενοειδή είναι μια σταθερή πηγή μόλυνσης στο σώμα, η ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδός, το καρδιαγγειακό, το ουροποιητικό σύστημα και ο γαστρεντερικός σωλήνας μπορούν να εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία.

Μετεγχειρητική περίοδος και αποκατάσταση

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πηγαίνει σπίτι την ίδια μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα. Την πρώτη ή δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί εμετός σε θρόμβους αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση ή την επόμενη ημέρα μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του ασθενούς. Σε περίπτωση εμετού, δεν απαιτούνται θεραπευτικά μέτρα. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, το παιδί μπορεί να χορηγηθεί αντιπυρετικό, αλλά δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Τι πρέπει να κάνετε κατά την περίοδο ανάκτησης; Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, το παιδί πρέπει να αποφεύγει χώρους που είναι πολύ γεμάτοι, επειδή ο οργανισμός είναι ασθενής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός. Δύο ή τρεις εβδομάδες, οι ασθενείς δεν συνιστώνται να επισκεφθούν τα λουτρά, τις σάουνες, να παραμείνουν στη φωτιά για πολύ καιρό, σε άμεσο ηλιακό φως. Κατά τη διάρκεια του μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αποφύγετε τη σωματική άσκηση.

Για την περίοδο της επούλωσης του τραύματος αποδόθηκε μια διατροφική διατροφή. Στις πρώτες μέρες συνιστάται η κατανάλωση υγρών και ημι-υγρών τροφίμων, τα οποία πρέπει να είναι σε άνετη θερμοκρασία και να μην περιέχουν προϊόντα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο. Αλατισμός, μαρινάδες, πικάντικα, πικάντικα πιάτα, ξινά τρόφιμα, σόδα, συμπυκνωμένοι χυμοί και κομπόστα θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Καθώς οι ιστοί θεραπεύουν, η δίαιτα διευρύνεται, διασφαλίζοντας ότι τα τρόφιμα δεν είναι σκληρά, πολύ κρύα, ζεστά και ενοχλητικά.

Στην μετεγχειρητική περίοδο συνιστώνται τακτικές ασκήσεις αναπνευστικής γυμναστικής, οι οποίες θα βοηθήσουν στην ταχεία απομάκρυνση του πρήξιμου, στην αποκατάσταση του ιστού και επίσης στην απαλλαγή από τη συνήθεια της αναπνοής μέσω του στόματος.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Αδενοειδές βαθμού 3 στα παιδιά

Τις περισσότερες φορές, οι αδενοειδείς βαθμού 3 απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση, καθώς η συντηρητική θεραπεία είναι άχρηστη. Αλλά τον τελευταίο καιρό, όλο και περισσότεροι γιατροί αναγνωρίζουν ότι οι αμυγδαλές είναι ένα σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, έτσι ώστε σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία συνιστάται πρώτα να προσπαθήσει, και αν αποδειχθεί αναποτελεσματική - για την εκτέλεση της λειτουργίας.

Αιτίες

Μέχρι σήμερα έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αδενοειδών σε ένα παιδί:

• Μεροληψία. Μερικά παιδιά έχουν γενετική προδιάθεση για την αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς. Εντόπισαν λεμφικά-υποπλαστική ανωμαλία του συντάγματος - δομικές διαταραχές στο ενδοκρινικό και λεμφικό σύστημα. Τα αδενοειδή συχνά συνοδεύονται από μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς: λήθαργος, τάση πρήξιμο και πληρότητα, απάθεια.
• Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Η ανάπτυξη της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής προηγείται από ιογενείς λοιμώξεις της μητέρας σε 7-9 εβδομάδες κύησης, τη χρήση αντενδείκνυων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών, ανά πάσα στιγμή. Τα αδενοειδή σε ένα παιδί μπορούν να εμφανιστούν λόγω τραύματος ή πνιγμού κατά τη διάρκεια του τοκετού, παθολογιών εγκυμοσύνης, πείνας με οξυγόνο του εμβρύου.
• Εμβόλια, ασθένειες που μεταφέρονται σε νεαρή ηλικία και μη ισορροπημένη διατροφή (υπερκατανάλωση, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων γλυκών και τροφίμων με πρόσθετα τροφίμων).
• Λοιμώδη νοσήματα. Τα αδενοειδή ανιχνεύονται σε παιδιά που έπασχαν από οστρακιά, ιλαρά, κοκκύτη, διφθερίτιδα.
• Φόβοι ιικής ή βακτηριακής λοίμωξης πλησίον της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς. Η ανάπτυξη αδενοειδών συμβάλλει σε συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Μειωμένη ασυλία του παιδιού.
• Ανεπιθύμητες περιβαλλοντικές συνθήκες. Ο μολυσμένος αέρας, τα οικιακά χημικά, τα τοξικά πλαστικά οικιακά αντικείμενα (πιάτα, παιχνίδια, αντικείμενα υγιεινής κ.λπ.) μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτώματα

Τα αδενοειδή βαθμού 3 εκδηλώνονται με διάφορα συμπτώματα, αλλά το κύριο είναι η πλήρης απουσία ρινικής αναπνοής. Όταν ο αέρας εισέρχεται μέσω του στόματος, οι ιστοί και τα όργανα τροφοδοτούνται με οξυγόνο και συνεχίζουν να λειτουργούν. Αλλά αυτός ο τρόπος δεν είναι αρκετός για να καθαρίσει, να ενυδατώσει και να θερμάνει.

Μια μακροχρόνια υπερτροφία βαθμού 3 των αδενοειδών οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

• ρινική συμφόρηση.
• αναπνέοντας από το στόμα ή ρινική, αλλά πολύ δύσκολη, θορυβώδης?
• νυχτερινό ροχαλητό, εισπνοή?
• αλλαγή φωνής, παραβίαση της σαφήνειας της προφοράς, εμφάνιση ρινικών δίδυμων?
• «Adenoid πρόσωπο»: σταθερή αναπνοή με το στόμα ανοιχτό οδηγεί στην παραμόρφωση του μετώπου των οστών του κρανίου - το κατώτερο τμήμα τραβιέται, το πηγούνι πεπλατυσμένο δόντια της άνω γνάθου λυγισμένο, οι ρινοχειλική τοιχοποιία λειαίνονται φτερά μύτη επεκταθεί?
• μείωση των γνωστικών λειτουργιών: προσοχή, μνήμη, σκέψη (στο πλαίσιο της πείνας του εγκεφάλου με οξυγόνο).
• απώλεια ακοής, συμφόρηση στο αυτί, συχνή ωτίτιδα.
• συχνή ιγμορίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της παραρρινοκολπίτιδας,
• επίμονα κρυολογήματα, φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού.
• μειωμένη απόδοση, υπνηλία, κόπωση, γενική αδυναμία, πονοκεφάλους.

Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου και η συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα οδηγεί σε σωματική και διανοητική καθυστέρηση του παιδιού. Ως αποτέλεσμα, δεν αντιμετωπίζει το εκπαιδευτικό πρόγραμμα (στο σχολείο ή το νηπιαγωγείο), δεν προσαρμόζεται στην ομάδα.

Διαγνωστικά

Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία των αδενοειδών βαθμού 3, ο γιατρός καθορίζει τις διαγνωστικές διαδικασίες.

Πρώτον, αποσαφηνίζει τις καταγγελίες, συλλέγει αναμνησία και στη συνέχεια διενεργεί επιθεώρηση με τους εξής τρόπους:

• αξιολογεί την κατάσταση του φάρυγγα μέσω της στοματικής κοιλότητας, χρησιμοποιεί ειδικούς καθρέφτες και σπάτουλα για να δει την ρινοφαρυγγική αμυγδαλιά (φαρυγγοσκόπηση).
• εξετάζει τα ρινικά περάσματα, μετά από ενστάλλαξη αγγειοσυσπαστικών σταγόνων - αδενοειδών, καθορίζει το βαθμό οίδημα και την παρουσία βλέννας (πρόσθια ρινοσκόπηση).
• εξετάζει τη ρινική κοιλότητα και τα αδενοειδή μέσω του στοματοφάρυγγα χρησιμοποιώντας καθρέφτες (οπίσθια ρινοσκόπηση).

Μετά την εξέταση, επιλύεται το ζήτημα της ανάγκης για πρόσθετες εξετάσεις - ενδοσκόπηση και ρινοφαρυγγική ακτινογραφία. Στην πρώτη περίπτωση, ένας λεπτός σωλήνας με έναν φακό και μια κάμερα εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος. Η εικόνα μεταδίδεται σε οθόνη υπολογιστή.

Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στο γιατρό μια καλή ματιά στην κατάσταση του βλεννογόνου, όπως το μέγεθος των αδενοειδών εκβλαστήσεων τόσο διαδεδομένη φλεγμονή και αν έχει νόημα για τη θεραπεία αδενοειδείς εκβλαστήσεις χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στην ακτινογραφία, η εικόνα λαμβάνεται σε πλευρική προβολή, το παιδί καλείται να ανοίξει το στόμα του για μια σαφέστερη εικόνα.

Θεραπεία

Η αγωγή των αδενοειδών βαθμού 3 συχνά εκτελείται χειρουργικά και όχι με φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει συντηρητική ή λαϊκή θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, σκοπός του οποίου είναι η μείωση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής σε μέγεθος που αντιστοιχεί σε 1 ή 2 μοίρες της νόσου.

Απαιτούνται τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα:

• τοπικά κορτικοστεροειδή (Avamis, Fliksonaze, Nasonex) επιτρέπονται από την ηλικία των 3 ετών, εφαρμόζονται με μαθήματα.
• τοπικά αντιβιοτικά (Polydex, Maxitrol).
• αλατούχα μέσα για το πλύσιμο της μύτης (Aqua Maris, Aqualore, Marimer).
• ομοιοπαθητικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Tonsilgon, Sinupret) ·
• αντιισταμινικά (Suprastin, Zodak, Loratadin).

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Μειώνουν τη φλεγμονή, βοηθούν στην εξάλειψη των οστικών, προάγουν την επισκευή ιστών. Όταν τα αδενοειδή είναι μια πορεία υπεριώδους ακτινοβολίας, ηλεκτροφόρησης, UHF, εισπνοής.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των αδενοειδών 3 μοίρες δεν ισχύουν. Λειτουργούν απαλά και σταδιακά, βοηθούν μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου.

Συνήθως είναι άχρηστο να θεραπεύονται αδενοειδή του βαθμού 3 με φάρμακα.

Η λειτουργία μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

1. Κλασική αδενοτομία. Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει ένα ειδικό όργανο μέσω της στοματικής κοιλότητας και αφαιρεί τον υπερβολικό ιστό των αμυγδαλών. Η διαδικασία για μικρά παιδιά γίνεται υπό γενική αναισθησία.
2. Ενδοσκοπική αδενοτομία. Η αναισθησία χορηγείται (γενική αναισθησία). Στη συνέχεια, ο γιατρός τοποθετεί ένα σωλήνα με κάμερα στη ρινική κοιλότητα, με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου, τεμαχίζει τα αδενοειδή και το απορροφά. Όλοι οι χειρισμοί ελέγχονται από μια εικόνα που εμφανίζεται σε μια οθόνη υπολογιστή.

Τα πρώιμα αδενοειδή απομακρύνονται επιτυχώς με λέιζερ. Αλλά με την αδενοειδίτιδα βαθμού 3, αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την αφαίρεση λέιζερ από αδενοειδή →

Χρειάζεται πάντα χειρουργική επέμβαση;

Πιο πρόσφατα, πιστεύεται ότι τα αδενοειδή βαθμού 3 μπορούν να θεραπευτούν μόνο με χειρουργική επέμβαση. Αλλά σήμερα, οι γιατροί αναγνωρίζουν ότι οι αμυγδαλές είναι ένα σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία των αδενοειδών βαθμού 3 γίνεται όλο και περισσότερο χωρίς χειρουργική επέμβαση με φάρμακα. Αλλά όταν η θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα, ο γιατρός, μαζί με τους γονείς του, επιλύει το θέμα της απομάκρυνσης της υπερβολικής αμυγδαλής.

Η χειρουργική αδενοτομία πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• οι συντηρητικές μέθοδοι δεν παρήγαγαν θετική δυναμική.
• η αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται περισσότερο από 4 φορές το χρόνο.
• το παιδί συχνά πάσχει από ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ARVI και άλλες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
• ένα παιδί μπορεί να αναπνεύσει μόλις μέσα σε ένα όνειρο,
• οι παραμορφώσεις του προσώπου του κρανίου αναπτύσσονται.
• υπάρχει μια υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.

Πρόληψη

Για να αποτραπεί η ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων, θα πρέπει να εξαλείψει αμέσως δίπλα στο εστίες μόλυνσης αμυγδαλών: αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, στοματίτιδα, τερηδόνα, περιοδοντίτιδα και άλλες. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο και τον ωτορινολαρυγγολόγο με προφυλακτικούς σκοπούς.

Το δεύτερο πράγμα που πρέπει να τονιστεί είναι η ενίσχυση της ασυλίας του παιδιού. Η τακτική μέτρια σωματική άσκηση, ισορροπημένη διατροφή, καλός ύπνος, αερισμός και υγρός καθαρισμός σε εσωτερικούς χώρους συμβάλλουν στην άμυνα του σώματος. Το χειμώνα και την άνοιξη θα πρέπει να λαμβάνουν πολυβιταμίνες και κατά τη διάρκεια περιόδων του κρυολογήματος πολλαπλασιασμού - (. Echinacea βάμμα, Immunal, TSikloferon, Anaferon et αϊ) παρασκευάσματα υποστήριξη ανοσία.

Συνέπειες

Τα αδενοειδή στάδιο 3 οδηγούν σε διάφορες διαταραχές στο σώμα του παιδιού. Παρεμβαίνουν στην κανονική αναπνοή και αποτελούν πηγή φλεγμονής που μπορεί να εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης των παρακάτω επιπλοκών:

• Διαταραχές των φυσιολογικών ιδιοτήτων του μέσου ωτός. Στο ρινοφάρυγγα είναι η είσοδος στο σωλήνα Ευσταχίας. Με φλεγμονή της αμυγδάλου, επικαλύπτεται και ο φυσικός αερισμός του αέρα στο μέσο αυτί διαταράσσεται. Το τύμπανο παύει να δονείται και η ακοή του παιδιού μειώνεται.
• Μολυσματικές και αλλεργικές ασθένειες συχνά αναπτύσσονται. Τα αδενοειδή είναι μια χρόνια εστία της μόλυνσης - ένα ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτήρια και τους ιούς. Στην παραμικρή μείωση της ανοσίας ή της έκθεσης σε δυσμενείς εξωτερικούς παράγοντες, οι παθολογικές διεργασίες εξαπλώνονται σε όργανα που βρίσκονται κοντά. Το παιδί είναι άρρωστο με ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, πονόλαιμο κλπ.
• Μειωμένη απόδοση, γνωστικές λειτουργίες. Λόγω της παραβίασης της ρινικής αναπνοής, το παιδί αναπτύσσει χρόνια πείνα οξυγόνου στον εγκέφαλο. Τα κύτταρα του γίνονται λιγότερο ενεργά, μειώνεται η προσοχή, η μνήμη συσσωρεύεται γρήγορα κόπωση, υπνηλία. Αυτό συνεπάγεται μια αποτυχία στο σχολείο, και αργότερα - μια καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη.
• Παραβιάσεις της συσκευής ομιλίας. Η ανάπτυξη των αδενοειδών οδηγεί σε παραμόρφωση του προσώπου του κρανίου. Οι παθολογικές αλλαγές του ουρανού, των γνάθων, των δοντιών οδηγούν στο γεγονός ότι το παιδί δεν μπορεί να προφέρει σωστά κάποιους ήχους και συλλαβές. Ανάλογα με την ηλικία κατά την οποία συνέβη η αλλαγή, θα υπάρξει μια μικρή υστέρηση ή καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου.
• Παραβίαση της κοινωνικής προσαρμογής. Οι αλλαγές στην εμφάνιση, η καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη οδηγούν στο γεγονός ότι το παιδί είναι δύσκολο να βρει μια κοινή γλώσσα με τους συνομηλίκους. Η επικοινωνία είναι σπασμένη.

Τα αδενοειδή της κατηγορίας 3 είναι ένας υπερβολικός ρινοφαρυγγικός ιστός των αμυγδαλών που παρεμβαίνει στην ρινική αναπνοή. Η ασθένεια εκδηλώνεται με μείωση της ακοής, ροχαλητό κατά τη διάρκεια της νύχτας και αναπνευστική ανακοπή, πονοκεφάλους, κόπωση, υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, σχηματισμός "αδενοειδούς προσώπου".

Η θεραπεία της υπερτροφίας συχνά πραγματοποιείται χειρουργικά, μερικές φορές ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί όχι μόνο με χειρουργική επέμβαση, αλλά και με τη βοήθεια φαρμάκων, λαϊκών θεραπειών και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Η πρόληψη των αδενοειδών περιορίζεται στην έγκαιρη εξάλειψη των εστιών της λοίμωξης στην αναπνευστική οδό και στην στοματική κοιλότητα, καθώς και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Θεραπεία αδενοειδών 1, 2 και 3 βαθμών σε ένα παιδί ή αφαίρεση με χειρουργική επέμβαση

Τα αδενοειδή βαθμού 3 είναι το τελευταίο στάδιο στην ανάπτυξη της νόσου. Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών αυξάνεται στις συνθήκες μείωσης της αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας.

Τι είναι τα αδενοειδή

Τα αδενοειδή είναι μια παθολογική μεγέθυνση των αμυγδαλών που βρίσκονται στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα και εκτελούν προστατευτική λειτουργία.

Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του στόματος και της μύτης των αμυγδαλών βοηθούν στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Η καταπολέμηση των οργανισμών που προκαλούν ασθένειες προκαλεί την ανάπτυξη λεμφικών σχηματισμών, αλλά μετά την αποκατάσταση, επιστρέφουν στο προηγούμενο μέγεθος τους. Αλλά εάν το σώμα εκτίθεται συχνά σε ασθένειες που είναι παρατεταμένες στη φύση ή συνοδεύονται από επιπλοκές, η υπερτροφία αμυγδάλου γίνεται παθολογική.

Λόγω του ασθενούς ανοσοποιητικού συστήματος, παρατηρείται συχνά αύξηση των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 15 ετών. Η ανάπτυξη της νόσου δεν εξαρτάται από το φύλο, αλλά επηρεάζει εξίσου συχνά τα αγόρια και τα κορίτσια. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 15 ετών σπάνια διαγνωρίζονται αδενοειδή, σε εξαιρετικές περιπτώσεις είναι πιθανή η εμφάνιση της νόσου στους ενήλικες.

Παράγοντες νόσου

Η πρώτη αιτία των αδενοειδών είναι η ανάπτυξη του σώματος του παιδιού. Το ανοσοποιητικό σύστημα του πρέπει να αγωνίζεται διαρκώς έναντι νέων παθογόνων βακτηρίων, το οποίο εκδηλώνεται στο σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων. Συχνά επαναλαμβανόμενες ασθένειες οδηγούν σε υπερδραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς. Σε αυτή την περίπτωση, ο κύριος κίνδυνος είναι μια μόλυνση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα.

Η παθολογία οφείλεται σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που προκαλούνται από ιογενείς παθήσεις της μητέρας, κατανάλωση οινοπνεύματος, κάπνισμα, λήψη μεγάλου αριθμού φαρμάκων. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε ελαττώματα στο έμβρυο, συμπεριλαμβανομένων των αδενοειδών.

Η παρουσία αλλεργιών και συχνών κρυολογήσεων συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη αδενοειδών αναπτύξεων. Με επαναλαμβανόμενες αλλεργικές αντιδράσεις και ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής δεν έχει χρόνο να επιστρέψει στο προηγούμενο μέγεθός της, οι ιστοί της επεκτείνονται και η διαδικασία γίνεται παθολογική.

Η ασθένεια μπορεί να οφείλεται σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η παρατεταμένη εισπνοή από το παιδί του μολυσμένου αέρα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη φλεγμονή και υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς.

Ο βαθμός ανάπτυξης των αδενοειδών

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί ανάπτυξης των αδενοειδών, ανάλογα με το μέγεθος του υπερβολικού ιστού αμυγδάλων. Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε 3 βαθμούς ανάπτυξης των αδενοειδών σχηματισμών. Το στάδιο της νόσου καθορίζεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο μετά την επιθεώρηση.

Σε ορισμένες χώρες υπάρχει ορισμός του τέταρτου βαθμού ανάπτυξης αδενοειδών. Αυτό συμβαίνει με την πλήρη επικάλυψη των ρινικών διόδων με λεμφοειδή ιστό.

Στάδιο 1

Με την ανάπτυξη του πρώτου βαθμού αδενοειδούς λεμφικού ιστού επικαλύπτει το 30-35% του οπίσθιου τμήματος των ρινικών διόδων. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται τη νύχτα όταν το αίμα βυθίζεται στην αμυγδαλή και εμφανίζεται ένα μικρό πρήξιμο των ιστών του, εξαιτίας του οποίου ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να ροχαλάει και να αναπνέει από το στόμα του. Κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν υπάρχουν σημεία της νόσου, δεν υπάρχουν επιπλοκές με την αναπνοή.

Σε αυτό το στάδιο, τα αδενοειδή μπορεί να εξαφανιστούν όταν χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας, ο διορισμός χειρουργικών επεμβάσεων αμυγδάλου δεν απαιτείται.

Στάδιο 2

Με την ανάπτυξη του δεύτερου βαθμού αδενοειδών, τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο έντονα, καθώς ο λεμφικός ιστός καλύπτει το 50-60% των ρινικών διόδων. Το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει από τη μύτη, όχι μόνο τη νύχτα, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Προσπαθεί να αναπνέει περισσότερο από το στόμα του, αυξάνοντας το ροχαλητό και συχνές αφυπνίσεις είναι δυνατές τη νύχτα. Μπορεί να υπάρχει βήχας, serous discharge από τη μύτη.

Στάδιο 3

Με την ανάπτυξη του τρίτου βαθμού αδενοειδούς λεμφοειδούς ιστού κλείνει σχεδόν πλήρως τα ρινικά περάσματα, λόγω των οποίων καθίσταται αδύνατη η αναπνοή μέσω της μύτης. Το παιδί αναπνέει διαρκώς από το στόμα του, αυξάνεται ο βήχας, αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια πείνας με οξυγόνο.

Είναι σημαντικό! Εάν διαπιστώσετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Σε αυτό το στάδιο, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αφαίρεση της αμυγδαλιάς, καθώς η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους θα είναι αναποτελεσματική.

Ποια είναι τα επικίνδυνα αδενοειδή 3 μοίρες

Με την ανάπτυξη αδενοειδών, ο ακουστικός σωλήνας που ρυθμίζει τη διαφορά στην ατμοσφαιρική πίεση στη κοιλότητα του μέσου ωτός εμποδίζεται από τους υπερτροφικούς λεμφοειδείς ιστούς. Αυτό οδηγεί σε μείωση της κινητικότητας του τυμπάνου και προβλήματα στην ακοή. Πιθανά φαινόμενα στασιμότητας, όπως η συσσώρευση ορρού υγρού στο αυτί, δημιουργούν συνθήκες για την ανάπτυξη της ωτίτιδας.

Μια άλλη συνέπεια της ασθένειας είναι η εξασθένηση της προστατευτικής λειτουργίας της αμυγδαλιάς. Η εκπαίδευση παύει να παλεύει με τα παθογόνα βακτήρια και το σώμα επηρεάζεται από τη μόλυνση. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες εξαπλώνονται στα κοντινά όργανα, προκαλώντας επιπλοκές.

Όταν οι αδενοειδείς ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, ο ασθενής αναγκάζεται να αναπνεύσει από το στόμα. Λόγω της σταθερής λανθασμένης θέσης της σιαγόνας, αναπτύσσεται παραμόρφωση του προσώπου του κρανίου. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε προβλήματα ομιλίας. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η καθυστέρηση στην ανάπτυξη της συσκευής ομιλίας.

Οι παραβιάσεις της ρινικής αναπνοής οδηγούν επίσης στο γεγονός ότι το παιδί υποφέρει συνεχώς από την πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου. Ο ασθενής συσσωρεύει γενική κόπωση, εμφανίζεται η υπνηλία, η προσοχή και η μνήμη επιδεινώνονται. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.

Παθολογική διάγνωση

Η διάγνωση των αδενοειδών περιλαμβάνει επιθεώρηση από ωτορινολαρυγγολόγο (οπίσθια και πρόσθια ρινοσκόπηση, ψηφιακή εξέταση του ρινοφάρυγγα), ακτινογραφίες και ενδοσκοπικές εξετάσεις.

Η προηγούμενη ρινοσκόπηση αποτελείται από μια οπτική εξέταση των ρινικών διόδων, την οποία ο γιατρός διευρύνει με ειδικό καθρέφτη. Τα αδενοειδή γίνονται ορατά όταν μειώνεται η μαλακή υπερώα, για να ζητηθεί από αυτό το παιδί να καταπιεί. Στην περίπτωση της οπίσθιας ρινοσκοπίας, εισάγεται ένας μικρός καθρέφτης στο φάρυγγα του ασθενούς, μέσω του οποίου ο γιατρός εξετάζει την ρινοφαρυγγική αμυγδαλιά και εκτιμά οπτικά τον βαθμό αύξησής του.

Μια άλλη μέθοδος εξέτασης είναι η εξέταση με δάκτυλο του ρινοφάρυγγα. Ο γιατρός τοποθετεί σε αποστειρωμένα γάντια και στην αφή καθορίζει το βαθμό ανάπτυξης των λεμφοειδών ιστών. Η ρινοκολπίτιδα και η ψηφιακή εξέταση είναι ανώδυνα και δεν έχουν αντενδείξεις, επομένως είναι κατάλληλες για τη διάγνωση της νόσου στα παιδιά.

Η ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση. Σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την παρουσία αδενοειδών και τον βαθμό ανάπτυξής τους. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει αρκετά μειονεκτήματα: το σώμα των παιδιών εκτίθεται σε ακτινοβολία και η ακρίβεια των πληροφοριών που λαμβάνονται μπορεί να μειωθεί λόγω της φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα ή της παρουσίας βλέννας στα αδενοειδή.

Μια ενημερωτική μέθοδος έρευνας είναι η ενδοσκόπηση. Η διαδικασία επιτρέπει να προσδιοριστεί ο βαθμός αύξησης της αμυγδαλής και η αιτία της παθολογίας, η παρουσία βλέννας ή πύου, η παρουσία βλάβης σε γειτονικά όργανα. Η ενδοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία, καθώς ένας σωλήνας εισάγεται στο ρινικό πέρασμα του ασθενούς με μια φωτογραφική μηχανή προσαρτημένη στο άκρο του, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οδυνηρές αισθήσεις.

Συμπτωματολογία

Το κύριο σύμπτωμα των αδενοειδών είναι η επιδείνωση της ρινικής αναπνοής και ο ασθενής προσπαθεί να αναπνεύσει από το στόμα. Το πρωί υπάρχει έντονος ξηρός βήχας και κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι δυνατό να προσβληθούν ροχαλητό και οι επιθέσεις άσθματος, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή του ύπνου του παιδιού. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου και από τις εκκρίσεις από τον ορό.

Οι ασθενείς έχουν απώλεια ακοής, που εκδηλώνεται σε απώλεια ακοής, μπορεί να εξελιχθεί σε πλήρη κώφωση. Αυτό οφείλεται στην επικάλυψη του ακουστικού σωλήνα από υπερτροφικούς λεμφοειδείς ιστούς. Ταυτόχρονα, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη της ωτίτιδας λόγω της έλλειψης αερισμού στο μέσο αυτί.

Τα συμπτώματα των αδενοειδών εκδηλώσεων περιλαμβάνουν τη μείωση του φωνητικού χρονοδιακόπτη του ασθενούς, την παρουσία ρινικής φθαλίας, καθώς η φωνοποίηση διαταράσσεται λόγω της επικάλυψης της ρινικής κοιλότητας από την υπερτροφική έξοδο αμυγδαλής.

Οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από απώλεια της όρεξης, να αναπτύξουν διάρροια ή έμετο, καθώς τα αδενοειδή συμβάλλουν στην ανάπτυξη προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα.

Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής προκαλεί υποξία του εγκεφάλου, καθώς δεν υπάρχει επαρκής κορεσμός αίματος με οξυγόνο. Αυτό οδηγεί σε γρήγορη κόπωση των ασθενών, εξασθένιση της μνήμης και πονοκεφάλους.

Μέθοδοι θεραπείας αδενοειδών 3 βαθμών

Το σχήμα θεραπείας αδενοειδών προσδιορίζεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, τη φυσιοθεραπεία, τη λήψη βιταμινών. Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της υπερτροφικής αμυγδαλής χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα.

Φάρμακα

Για την ελάφρυνση του πρηξίματος και της φλεγμονής των αμυγδαλών, χρησιμοποιούνται αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (Derinat, Nafhyzin, Aqua Maris), οι οποίες πρέπει να εφαρμόζονται αρκετές φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα. Μετά την ενστάλαξη, η ρινική κοιλότητα πρέπει να πλυθεί με απολυμαντικό διάλυμα (δελφίνι, Furacilin). Ορισμένα φάρμακα έχουν αντενδείξεις, οπότε πριν από τη χρήση τους απαιτείται να συμβουλευτείτε γιατρό.