Πνευμονία και πνευμονία: οι ίδιες ή διαφορετικές παθολογίες;

Κατά κανόνα, η πνευμονία και η πνευμονία είναι έννοιες που εντοπίζονται και είναι συχνά εναλλάξιμες ακόμη και σε ιατρικούς κύκλους. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια, η πορεία των ασθενειών είναι παρόμοια μεταξύ τους, η κλινική εικόνα, γενικά, δεν είναι πολύ διαφορετική.

Υπάρχει μια σημαντική διαφορά μεταξύ των ασθενειών «πνευμονία» και «πνευμονία», αυτές δεν είναι ίδιες παθολογίες.

Η πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής ή ιικής προέλευσης. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η μόνη αιτία της νόσου είναι ένας ιός ή ένα βακτήριο, το ίδιο το παθογόνο δεν είναι επιβλαβές για την ανθρώπινη υγεία κατά την κατάποση. Η οξεία φλεγμονή των ιστών εμφανίζεται λόγω της αρνητικής επίδρασης των παραγόντων που προκαλούν:

• χαμηλή ανοσία;
• η παρουσία συνακόλουθων ασθενειών (γρίπη, βρογχίτιδα, ARVI).
• σοβαρή υποθερμία.
• τακτική συναισθηματική και σωματική υπερβολική εργασία.
• HIV-θετική κατάσταση, ιστορικό του ασθενούς διάγνωση "σακχαρώδη διαβήτη", αλκοολισμός?
• δυσμενείς καιρικές συνθήκες (περίοδος φθινοπώρου-άνοιξης) ·
• παραμέληση των προληπτικών μέτρων κατά τη διάρκεια των εστιών.

Πνευμονία, κατά κανόνα, διαφέρει πιο σοβαρή πορεία και ταχεία εξέλιξη. Πιο συχνά δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά εμφανίζεται ως μια επιπλοκή των άλλων.

Η φλεγμονή των πνευμόνων έχει μη μολυσματική φύση. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι τραυματισμοί, έκθεση σε τοξικά ή ερεθιστικά βλεννογόνα, χημικά εγκαύματα ή αλλεργική αντίδραση σε αριθμό ερεθιστικών ουσιών. Έτσι, η φλεγμονή είναι μια φυσιολογική απόκριση ιστού σε οποιαδήποτε αρνητική επίδραση, έναν ή περισσότερους τραυματισμούς διαφορετικής φύσης.

Συμπτώματα της νόσου

Η πνευμονία και η πνευμονία χαρακτηρίζονται από ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν πολλές άλλες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, εάν ο πνευμονικός ιστός είναι ερεθισμένος από τοξικές ουσίες (εισπνοή τοξικών αναθυμιάσεων), αλλεργίες ή τραυματισμοί, κάποια γενικά σημεία μπορεί να απουσιάζουν και άλλα, πιο συγκεκριμένα, μπορεί να εμφανιστούν.

Πνευμονία λοιμώδους προέλευσης

Συχνά (μη ειδικά) συμπτώματα που εμφανίζονται στους περισσότερους ασθενείς με αμφότερες ασθένειες, καθώς και σε ορισμένες άλλες παθολογίες, είναι οι ακόλουθες:

• ξηρό βήχα, αργότερα μετατρέπεται σε υγρό βήχα με πτύελα (ακόμα και αν ο εντοπισμός της παθολογίας είναι ένας πνεύμονας, το σύμπτωμα εκδηλώνεται σε ένα σύνθετο).
• πόνος στο στήθος που χειροτερεύει όταν βήχετε ή φτερνίζεστε.
• καρδιακές παλμούς, αυξημένη εφίδρωση.
• γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, υπνηλία.
• συμπτώματα δηλητηρίασης, τα οποία, κατά κανόνα, είναι ατομικά: υψηλός πυρετός, κεφαλαλγία, δυσπεψία, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.

Η κλινική εικόνα της μολυσματικής ιογενούς πνευμονίας, καθώς και ο ρυθμός εξέλιξης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία και την ανοσία του ασθενούς, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, την παρουσία συννοσηρότητας και πολλούς άλλους παράγοντες.

Τοξική πνευμονία

Όταν παρατηρείται πνευμονία λόγω έκθεσης σε τοξικές ουσίες:

• μόνιμη ναυτία.
• επαναλαμβανόμενος έμετος.
• καύση των βλεννογόνων μεμβρανών ·
• σοβαρή δύσπνοια και αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής.
• κραταιότητα;
• υψηλός πυρετός;
• ρίγη?
• γαστρεντερικές διαταραχές και άλλα συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, συμπεριλαμβανομένης της ασφυξίας και της ανεπάρκειας της καρδιακής δραστηριότητας.

Αλλεργική πνευμονία

Η αλλεργική πνευμονία συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα. Μια οξεία κατάσταση μπορεί να συμβεί νωρίτερα 3-5 ώρες μετά την εισπνοή του αλλεργιογόνου και εξαφανίζεται αρκετές ημέρες μετά το τέλος της επαφής με το αλλεργιογόνο.

Η χρόνια εξέλιξη της νόσου είναι χαρακτηριστική των ανθρώπων των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα συνδέεται άμεσα με την άμεση επαφή με επιβλαβείς ουσίες σε μικρές δόσεις, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η επικίνδυνη μορφή και η εμφάνιση επιπλοκών μπορεί να παρατηρηθεί σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν σταματά να έρχεται σε επαφή με το αλλεργιογόνο, αγνοώντας την προέλευση της νόσου.

Μετατραυματική φλεγμονή

Η μετατραυματική πνευμονία συμβαίνει λόγω μηχανικής βλάβης στο στήθος.

Η νόσος αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής με τον τραυματισμό δεν παρέσχε εγκαίρως (εντός των επόμενων έξι ωρών μετά το περιστατικό) και ιατρική περίθαλψη υψηλής ειδίκευσης, με σημαντική βλάβη (για παράδειγμα, διμερές κάταγμα νεύρου) ή ασθενή με ιστορικό σοβαρής πνευμονικής νόσου.

Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, μπορεί να υπάρξει απόρριψη αίματος μαζί με πτύελα, πόνος που πηγαίνει στην πλευρά ή αδυναμία να πάρει μια πλήρη αναπνοή.

Τι άλλο μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στην πνευμονία και την πνευμονία;

Παρόμοια συμπτώματα δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες στη διαφοροποίηση της πνευμονίας και των κοινών παθολογιών: γρίπη, βρογχίτιδα, καθώς και σοβαρές παθολογικές καταστάσεις όπως ο καρκίνος του πνεύμονα ή η φυματίωση.

Βρογχίτιδα ή γρίπη και πνευμονία ή πνευμονία

Η βρογχίτιδα και η λοιμώδης πνευμονία διαφέρουν κυρίως στον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, όταν η βρογχίτιδα επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων, ο χαρακτηριστικός εντοπισμός της πνευμονίας - οι κυψελιδικές περιοχές των πνευμόνων.

Ανεξάρτητος προσδιορισμός της συγκεκριμένης ασθένειας είναι σχεδόν αδύνατη.

Σε ιατρικά ιδρύματα είναι δυνατή η γρήγορη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας με τη βοήθεια ακτίνων Χ, στις οποίες οι βλάβες στη βρογχίτιδα είναι αόρατες και η πνευμονία χαρακτηρίζεται από ορατή βλάβη στους πνεύμονες (έναν ή και τους δύο πνεύμονες).

Η γρίπη και η πνευμονία ή η φλεγμονή δεν είναι το ίδιο πράγμα. Ωστόσο, η διαφορά με τη γρίπη μπορεί να παρατηρηθεί στα υποκειμενικά συμπτώματα. Με τη γρίπη και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις που χαρακτηρίζονται από έντονη διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, «σκληρή» και δυσκολία στην αναπνοή, υψηλό πυρετό στο οποίο τα πόδια και τα χέρια παραμένουν κρύα. Η πνευμονία είναι ιογενής και μολυσματική στη φύση, συνοδεύεται από κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, συριγμό και σοβαρή δύσπνοια.

Όταν η διάγνωση των διαφορών εκδηλώνεται με το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων:

• η γρίπη και η ARVI χαρακτηρίζονται από μέτρια επίπεδα ESR.
• με λοιμώδη πνευμονία, ο ρυθμός αυξάνεται.

πίσω στο ευρετήριο ↑

Φλεγμονή των πνευμόνων και πνευμονία και σοβαρές ασθένειες

Η διάκριση της πνευμονίας ή της πνευμονίας από τη σοβαρή φυματίωση και τον καρκίνο είναι πολύ πιο εύκολη στην κλινική εικόνα από ότι η διαφοροποίηση από τη βρογχίτιδα, τη γρίπη και το ARVI.

Οι πολύπλοκες ασθένειες χαρακτηρίζονται από:

• (ο βήχας δεν σταματάει για τρεις έως τέσσερις μήνες).
• σημαντική απώλεια σωματικού βάρους.
• (το σύμπτωμα είναι αληθές για τη φυματίωση).

Με ιατρική ακρίβεια, η παθολογία μπορεί να διακρίνεται με τη χρήση ολοκληρωμένων διαγνωστικών, η οποία διεξάγεται από ειδικούς που χρησιμοποιούν σύγχρονο εξοπλισμό. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η ακτινολογική εξέταση και ανάλυση αίματος. Μια ακτινογραφία θα δείξει τον όγκο, αλλά ο ειδικός σίγουρα θα είναι σε θέση να διακρίνει το ένα από το άλλο.

Αν προλαμβάνετε τραυματισμούς, αλλεργικές αντιδράσεις ή τοξική φλεγμονή των πνευμόνων στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο, τότε η πρόληψη παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της μολυσματικής ιικής πνευμονίας. Οι ειδικοί συστήνουν την άσκηση σκλήρυνσης, ασκήσεις αναπνοής, τακτική ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, αποφυγή υποθερμίας ή συναισθηματικής υπερφόρτωσης, καθώς και οριακή επαφή με τους ασθενείς.

Πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια οξεία λοίμωξη των πνευμόνων μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους φύσης, στην οποία εμπλέκονται όλα τα δομικά στοιχεία του πνευμονικού ιστού, κυρίως οι κυψελίδες και ο διάμεσος πνευμονικός ιστός. Η κλινική της πνευμονίας χαρακτηρίζεται από πυρετό, αδυναμία, εφίδρωση, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχα με πτυέια (βλεννογόνο, πυώδης, σκουριασμένη). Η πνευμονία διαγιγνώσκεται με βάση την ακουστική εικόνα, την ακτινογραφία των πνευμόνων. Στην οξεία περίοδο, η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά, θεραπεία αποτοξίνωσης, ανοσοδιεγερτική, λήψη βλεννολυτικών, αποχρεμπτικών, αντιισταμινικών. μετά την παύση του πυρετού - φυσιοθεραπεία, άσκηση.

Πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή της κατώτερης αναπνευστικής οδού διαφόρων αιτιολογιών που συμβαίνει με ενδοκυτταρική έκκριση και συνοδεύεται από χαρακτηριστικά κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Η οξεία πνευμονία εμφανίζεται σε 10-14 άτομα από τα 1000, στην ηλικιακή ομάδα ηλικίας άνω των 50 ετών - σε 17 άτομα από τα 1000. Παρά την εισαγωγή νέων αντιμικροβιακών φαρμάκων, καθώς και υψηλό ποσοστό επιπλοκών και θνησιμότητας (μέχρι 9%), επιμένει το πρόβλημα της επίπτωσης της οξείας πνευμονίας. ) από πνευμονία. Μεταξύ των αιτιών θνησιμότητας στον πληθυσμό, η πνευμονία βρίσκεται στην τέταρτη θέση μετά από καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, κακοήθη νεοπλάσματα, τραυματισμούς και δηλητηρίαση. Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί σε εξασθενημένους ασθενείς, συνδέοντας την πορεία της καρδιακής ανεπάρκειας, του καρκίνου, της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και περιπλέκει την έκβαση της τελευταίας. Σε ασθενείς με AIDS, η πνευμονία είναι η κύρια άμεση αιτία θανάτου.

Αιτίες και μηχανισμός πνευμονίας

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας, στην πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας είναι:

• Γραμ-θετικοί μικροοργανισμοί: πνευμονόκοκκοι (από 40 έως 60%), σταφυλόκοκκοι (από 2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%).
• Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Bacillus Friedlender (από 3 έως 8%), Hemophilus bacillus (7%), εντεροβακτήρια (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, κλπ. (Από 1.5 έως 4.5%).
• μυκοπλάσμα (6%);
• ιογενείς λοιμώξεις (έρπης, ιός γρίππης και παραγρίπης, αδενοϊοί κλπ.).
• μυκητιασικές λοιμώξεις.

Η πνευμονία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα έκθεσης σε μη μολυσματικούς παράγοντες: τραυματισμούς στο θώρακα, ιοντίζουσα ακτινοβολία, τοξικές ουσίες, αλλεργικοί παράγοντες.

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας περιλαμβάνει ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια ρινοφαρυγγική λοίμωξη, συγγενείς πνευμονικές δυσπλασίες, σοβαρές συνθήκες ανοσοανεπάρκειας, εξασθενημένους και εξαντλημένους ασθενείς, ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση για μεγάλο χρονικό διάστημα και ηλικιωμένοι και γεροντικοί ασθενείς.

Ιδιαίτερα ευάλωτοι στην ανάπτυξη της πνευμονίας είναι οι άνθρωποι που καπνίζουν και κακοποιούν το αλκοόλ. Η νικοτίνη και οι ατμοί αλκοόλης βλάπτουν τον βρογχικό βλεννογόνο και αναστέλλουν τους προστατευτικούς παράγοντες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εισαγωγή και την αναπαραγωγή της λοίμωξης.

Τα λοιμώδη παθογόνα της πνευμονίας διεισδύουν στους πνεύμονες με βρογχογενείς, αιματογενείς ή λεμφογενείς οδούς. Παρουσία μειώσεως του προστατευτικού βρογχοπνευμονικού φραγμού στις κυψελίδες, αναπτύσσεται μολυσματική φλεγμονή, η οποία διαμέσου διαπερατών διασωληνωτών διαφραγμάτων επεκτείνεται σε άλλα μέρη του πνευμονικού ιστού. Στις κυψελίδες, ο σχηματισμός του εξιδρώματος, ο οποίος εμποδίζει την ανταλλαγή αερίων οξυγόνου μεταξύ του πνευμονικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων. Εξέλιξη του οξυγόνου και της αναπνευστικής ανεπάρκειας, και σε περίπτωση σύνθετης πορείας πνευμονίας, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια.

Στην ανάπτυξη της πνευμονίας, διακρίνονται 4 στάδια:

• (από 12 ώρες έως 3 ημέρες) - χαρακτηρίζεται από αιφνίδια πλήρωση των πνευμονικών αγγείων και ινώδη έκκριση στις κυψελίδες,
• (1 έως 3 ημέρες) - ο πνευμονικός ιστός συμπιέζεται, η δομή μοιάζει με το ήπαρ. Στο κυψελοειδές εξίδρωμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες.
• το στάδιο της γκρίζας ηπατοποίησης - (από 2 έως 6 ημέρες) - χαρακτηρίζεται από διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μαζική παραγωγή λευκοκυττάρων στις κυψελίδες.
• στάδιο ανάλυσης - αποκαθίσταται η κανονική δομή των ιστών του πνεύμονα.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

1. Με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα διακρίνεται η πνευμονία:

• βασισμένη στην κοινότητα
• νοσοκομειακή (νοσοκομειακή)
• που προκαλείται από την ανοσοανεπάρκεια
• άτυπη πορεία.

2. Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, με την περιγραφή του παθογόνου, η πνευμονία είναι:

• βακτηριακή
• ιικό
• μυκοπλάσμα
• μυκητιασικά
• αναμειγνύονται

3. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, απομονώνεται η πνευμονία:

• πρωτογενής, αναπτύσσοντας ως ανεξάρτητη παθολογία
• δευτερογενής, αναπτύσσοντας ως επιπλοκή των σχετιζόμενων ασθενειών (για παράδειγμα, συμφορητική πνευμονία)
• αναρρόφηση, ανάπτυξη από κατάποση ξένων σωμάτων στους βρόγχους (σωματίδια τροφής, εμετός κλπ)
• μετατραυματικό
• μετεγχειρητική
• πνευμονία εμφράγματος, η οποία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα θρομβοεμβολισμού μικρών αγγειακών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.

4. Ανάλογα με το βαθμό ενδιαφέροντος του πνευμονικού ιστού υπάρχει πνευμονία:

• μονομερή (με βλάβη του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα)
• διμερή
• σύνολο, λοβός, τμηματικός, υπο-λοβιαίος, βασικός (κεντρικός).

5. Από τη φύση της πορείας της πνευμονίας μπορεί να είναι:

• αιχμηρά
• απότομη μεγάλη
• χρόνια

6. Λαμβάνοντας υπόψη την εξέλιξη των λειτουργικών διαταραχών της πνευμονίας:

• με την παρουσία λειτουργικών διαταραχών (που υποδεικνύουν τα χαρακτηριστικά και τη σοβαρότητα τους)
• με έλλειψη λειτουργικής βλάβης.

7. Δεδομένης της εξέλιξης των επιπλοκών της πνευμονίας, υπάρχουν:

• απλή πορεία
• πολύπλοκη πορεία (πλευρίτιδα, απόστημα, τοξικό σοκ βακτηρίων, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα κ.λπ.).

8. Με βάση κλινικά και μορφολογικά συμπτώματα, διακρίνεται η πνευμονία:

• παρεγχυματικός (λοβός ή λοβός)
• εστιακή (βρογχοπνευμονία, πνευμονία του λοβού)
• διάμεσος (συχνά με μυκοπλασματική βλάβη).

9. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πνευμονίας διαιρείται σε:

• ήπια - χαρακτηρίζεται από ήπια δηλητηρίαση (διαυγή συνείδηση, θερμοκρασία σώματος έως 38 ° C, αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική, ταχυκαρδία δεν είναι μεγαλύτερη από 90 παλμούς ανά λεπτό), απουσία δύσπνοιας, προσδιορίζεται ακτινογραφικά μια μικρή εστία φλεγμονής.
• μέτρια - μέτρια σημεία δηλητηρίασης (σαφής συνείδηση, εφίδρωση, σημειώνονται αδυναμία, τη θερμοκρασία του σώματος στους 39 ° C, η πίεση του αίματος μετρίως χαμηλώνει, ταχυκαρδία περίπου 100 bpm..), τον αναπνευστικό ρυθμό - 30 λεπτά. σε κατάσταση ηρεμίας, η έντονη διείσδυση προσδιορίζεται ακτινολογικά.
• σοβαρή - χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση (πυρετός 39-40 ° C, δημιουργώντας θολή, αδυναμία, παραλήρημα, ταχυκαρδία 100 παλμούς ανά λεπτό, καταρρεύσει..), δύσπνοια έως 40 λεπτά. μόνο, κυάνωση, που προσδιορίζεται ραδιογραφικά με εκτεταμένη διήθηση, την ανάπτυξη επιπλοκών της πνευμονίας.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Κροψική πνευμονία

Χαρακτηριστική οξεία έναρξη πυρετού πάνω από 39 ° C, ρίγη, θωρακικό άλγος, δύσπνοια, αδυναμία. Βήχες ανησυχίες: πρώτα ξηρό, μη παραγωγικό, στη συνέχεια 3-4 ημέρες - με "σκουριασμένο" πτύελα. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνεχώς υψηλή. Με την λοβιακή πνευμονία, ο πυρετός, ο βήχας και η έκκριση των πτυέλων επιμένουν για έως και 10 ημέρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις λοβιακής πνευμονίας, προσδιορίζεται η υπεραιμία του δέρματος και η κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου. Οι πληγές του έρπητα εμφανίζονται στα χείλη, τα μάγουλα, το πηγούνι και τα φτερά της μύτης. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Η αναπνοή είναι επιφανειακή, ταχεία, με οίδημα των φτερών της μύτης. Η ακρόαση ακολουθείται από κρουστή και υγρές λεπτές φυσαλίδες. Παλμός, συχνή, συχνά αρρυθμικός, χαμηλή αρτηριακή πίεση, κώφωση της καρδιάς.

Εστιακή πνευμονία

Χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή, δυσδιάκριτη έναρξη, πιο συχνά μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ή οξεία τραχειοβρογχίτιδα. Η θερμοκρασία του σώματος εμπύρετη (38-38,5 ° C) για να ημερήσιες διακυμάνσεις, βήχας που συνοδεύεται από την απαλλαγή των βλεννοπυώδους απόχρεμψη, σημειώνονται εφίδρωση, αδυναμία, κατά την αναπνοή - πόνο στο στήθος κατά την εισπνοή και όταν βήχα, ακροκυάνωση. Με πνευμονία εστιακής αποστράγγισης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: σοβαρή δύσπνοια, εμφάνιση κυάνωσης.

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγεται έντονη αναπνοή, εκτείνεται η εκπνοή, ξηρά μικρές και μεσαίες φυσαλίδες, κροτίδα πάνω από την εστία της φλεγμονής.

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας λόγω της σοβαρότητας, των ιδιοτήτων του παθογόνου και της παρουσίας επιπλοκών.

Επιπλοκές της πνευμονίας

Πολύπλοκη είναι η πορεία της πνευμονίας, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη στο βρογχοπνευμονικό σύστημα και άλλα όργανα φλεγμονωδών και αντιδραστικών διεργασιών που προκαλούνται άμεσα από φλεγμονή των πνευμόνων. Η πορεία και η έκβαση της πνευμονίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία επιπλοκών. Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι πνευμονικές και εξωπνευμονικές.

Οι πνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι το αποφρακτικό σύνδρομο, το απόστημα, το γάγγραινο πνεύμονα, η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, η παραπνευμονική εξιδρωτική πλευρίτιδα.

Μεταξύ εξωπνευμονική επιπλοκές συχνά αναπτύσσουν οξεία πνευμονία καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια, ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, τοξικού σοκ, αναιμία, ψύχωση και t. D.

Διάγνωση της πνευμονίας

Στη διάγνωση της πνευμονίας, επιλύονται ταυτόχρονα πολλά προβλήματα: η διαφορική διάγνωση της φλεγμονής με άλλες πνευμονικές διεργασίες, η διαλεύκανση της αιτιολογίας και η σοβαρότητα (επιπλοκές) της πνευμονίας. Η πνευμονία σε έναν ασθενή πρέπει να είναι ύποπτη βάσει συμπτωματικών σημείων: η ταχεία ανάπτυξη πυρετού και δηλητηρίασης, βήχας.

Η φυσική εξέταση καθορίζει την συμπίεση του ιστού του πνεύμονα (με βάση την κρούση του πνευμονικού ήχου και την ενίσχυση της βρογχοφωνίας), ένα χαρακτηριστικό πρότυπο ακρόασης - εστιακό, υγρό, ακανόνιστα φουσκωτό, ηχηρό συριγμό ή κρουστή. Με ηχοκαρδιογραφία και υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, μερικές φορές ανιχνεύεται υπεζωκοτική συλλογή.

Κατά κανόνα, επιβεβαιώνεται η διάγνωση της πνευμονίας μετά από ακτινογραφία των πνευμόνων. Για όλους τους τύπους πνευμονίας, η διαδικασία συλλάβει συχνότερα τους κάτω λοβούς του πνεύμονα. Στις ακτινογραφίες για την πνευμονία μπορεί να εντοπιστούν οι ακόλουθες αλλαγές:

• παρεγχυματικό (εστιακό ή διάχυτο σκούρο στίγμα διαφορετικού εντοπισμού και μήκος).
• διάμεσο (πνευμονικό σχέδιο ενισχυμένο με περιαγγειακή και περιβρογχική διήθηση).

Οι ακτινογραφίες για την πνευμονία πραγματοποιούνται συνήθως κατά την έναρξη της νόσου και 3-4 εβδομάδες αργότερα για να παρακολουθείται η επίλυση της φλεγμονής και ο αποκλεισμός μιας άλλης παθολογίας (συνήθως βρογχογονικού καρκίνου του πνεύμονα). Αλλαγές στη συνολική δοκιμασία αίματος με πνευμονία χαρακτηρίζονται από λευκοκυττάρωση 15 έως 30 • 109 / l, μαχαιριά λευκοκυττάρων μετατόπιση από 6 έως 30%, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων των 30-50 mm / h. Γενικά, η ανάλυση ούρων μπορεί να προσδιοριστεί με πρωτεϊνουρία, λιγότερο συχνά με μικροαιρουδία. Η αποστράγγιση των πτυέλων στην πνευμονία καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Θεραπεία πνευμονίας

Ασθενείς με πνευμονία, κατά κανόνα, νοσηλεύονται στο γενικό τμήμα θεραπείας ή στον τομέα της πνευμονίας. Για την περίοδο πυρετού και δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται η ανάπαυση στο κρεβάτι, άφθονο ζεστό ρόφημα, υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και τροφή πλούσια σε βιταμίνες. Σε περιπτώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς με πνευμονία προδιαγράφονται εισπνοή οξυγόνου.

Η κύρια θεραπεία για την πνευμονία είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Ο ορισμός των αντιβιοτικών θα πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να περιμένει ο προσδιορισμός του παθογόνου παράγοντα. Η επιλογή του αντιβιοτικού φέρει γιατρό, καμία αυτοθεραπεία δεν είναι αποδεκτή! Σε περίπτωση μη νοσοκομειακής πνευμονίας, συνταγογραφούνται συχνότερα πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη κλπ.), Μακρολίδες (σπιραμυκίνη, ροξιθρομυκίνη), κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κλπ.). Η επιλογή της μεθόδου χορήγησης του αντιβιοτικού καθορίζεται από τη σοβαρότητα της πνευμονίας. Οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη, κλπ.), Καρβαπενέμες (ιμιπενέμη), αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νοσοκομειακής πνευμονίας. Με έναν άγνωστο παθογόνο συνταγογραφούμενο συνδυασμό αντιβιοτικών 2-3 φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 7-10 έως 14 ημέρες, είναι δυνατό να αλλάξει το αντιβιοτικό.

Στην πνευμονία, ενδείκνυνται θεραπεία αποτοξίνωσης, ανοσοδιέγερση, χορήγηση αντιπυρετικών, αποχρεμπτικών και βλεννολυτικών, αντιισταμινικών φαρμάκων. Μετά την παύση του πυρετού και της δηλητηρίασης, το καθεστώς επεκτείνεται και συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο, ιωδιούχο κάλιο, υαλουρονιδάση, UHF, μασάζ, εισπνοή) και θεραπεία άσκησης για την τόνωση της ανάλυσης της εστίας φλεγμονής.

Η θεραπεία της πνευμονίας πραγματοποιείται μέχρι την πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς, η οποία καθορίζεται από την ομαλοποίηση της κατάστασης και την ευημερία, τις φυσικές, ακτινολογικές και εργαστηριακές παραμέτρους. Με συχνή επαναλαμβανόμενη πνευμονία της ίδιας εντοπισμού, το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης επιλύεται.

Πρόγνωση για την πνευμονία

Στην πνευμονία, η πρόγνωση καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: τη λοιμογόνο δράση του αιτιολογικού παράγοντα, την ηλικία του ασθενούς, τις ασθένειες του περιβάλλοντος, την ανοσολογική αντιδραστικότητα, την επάρκεια της θεραπείας. Οι περίπλοκες παραλλαγές της πορείας της πνευμονίας και οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, η ανθεκτικότητα των παθογόνων στην αντιβιοτική θεραπεία είναι δυσμενείς σε σχέση με την πρόγνωση. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η πνευμονία σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, που προκαλούνται από σταφυλόκοκκο, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: το ποσοστό θνησιμότητας για αυτούς είναι από 10 έως 30%.

Με έγκαιρα και επαρκή θεραπευτικά μέτρα, η πνευμονία τελειώνει στην ανάρρωση. Τα ακόλουθα αποτελέσματα πνευμονίας μπορούν να παρατηρηθούν για παραλλαγές μεταβολών στον ιστό του πνεύμονα:

• πλήρη αποκατάσταση της δομής του ιστού των πνευμόνων - 70%.
• ο σχηματισμός τοπικής πνευμονικής σκλήρυνσης - 20%.
• η δημιουργία του τόπου τοπικής απογαλακτισμού - 7%.
• μείωση τμήματος ή μεριδίου μεγέθους - 2%.
• ρυτίδωση ενός τμήματος ή μερίδιο - 1%.

Πρόληψη της πνευμονίας

Μέτρα πρόληψης της πνευμονίας είναι η σκλήρυνση του σώματος, η διατήρηση της ανοσίας, η εξάλειψη του παράγοντα υποθερμίας, η αποκατάσταση των χρόνιων ρινοφαρυγγικών εστειών των εστιών, η καταπολέμηση της σκόνης, η διακοπή του καπνίσματος και η κατάχρηση αλκοόλ. Σε περίπτωση ασθενών που έχουν υποστεί βλάβη, για την πρόληψη της πνευμονίας, συνιστάται η διεξαγωγή αναπνευστικών και θεραπευτικών ασκήσεων, μασάζ, αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία (πεντοξιφυλλίνη, ηπαρίνη).

5 συμπτώματα πνευμονίας, τα οποία πρέπει να γνωρίζει κάθε ενήλικας

Παρά τις σύγχρονες επιστημονικές εξελίξεις στην ιατρική, η πνευμονία παραμένει μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Η υψηλή θνησιμότητα σε αυτή τη νόσο παρατηρείται σε μικρά παιδιά - μέχρι δύο ετών και σε ηλικιωμένους - άνω των 65-70 ετών. Ωστόσο, για να είναι σε θέση να προκαλέσει άγχος στο χρόνο, να γνωρίζει πώς να καθορίσει την πνευμονία, είναι απαραίτητο για κάθε άτομο, επειδή η κατάσταση από μέτρια έως σοβαρή μπορεί ανά πάσα στιγμή να φτάσει σε κρίσιμο στάδιο όταν ο λογαριασμός θα πάει στο ρολόι και η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου δεν θα είναι τόσο εύκολη.

Τι είναι η πνευμονία;

Η φλεγμονή των πνευμόνων ή πνευμονίας είναι μια φλεγμονή των ιστών του πνεύμονα ως αποτέλεσμα της διείσδυσης παθογόνων βακτηρίων και στελεχών ιού στα κύτταρα των οργάνων. Λιγότερο κοινές μορφές προκαλούνται από πρωτοζωικές λοιμώξεις - πρωτόζωα, σπόρια μυκήτων μούχλας.

Η αντίδραση στη διείσδυση παθογόνων παραγόντων καθίσταται σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζει την πνευμονία. Ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει την ασθένεια από την πλευρίτιδα, τη βρογχίτιδα, οπότε ένας έμπειρος ειδικός πρέπει να κάνει την τελική διάγνωση.

Αιτίες πνευμονίας

Κάθε παιδί και ενήλικος αντιμετωπίζει συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σχεδόν κάθε χρόνο. Ωστόσο, στην εμφάνιση κοινών κρυολογημάτων βρίσκεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους.

1. Επιπλοκές από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Για οποιοδήποτε λόγο, η ασυλία ενός ατόμου δεν είναι σε θέση να νικήσει τον ιό, και αυτό το άτομο "κατεβαίνει" κάτω από την αναπνευστική οδό. Συχνά η "αλυσίδα" αρχίζει με στηθάγχη ή ρινίτιδα, μετά πηγαίνει στην φαρυγγίτιδα, έρχεται έπειτα η σειρά της βρογχίτιδας, και μόνο μετά από αυτό ο πνευμονικός ιστός γίνεται φλεγμονή.
2. Λοίμωξη με χαρακτηριστικά παθογόνα - συνηθέστερα αυτά είναι τα βακτηρίδια του γένους Streptococcus pneumoniae. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
3. Επισύναψη μιας βακτηριακής λοίμωξης εναντίον ενός ιού. Σε αυτή την περίπτωση, η πνευμονία αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά από ARVI ή πονόλαιμο. Η δευτερογενής μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα με αρχικά ανοσοκατασταλμένα.
4. Συμφορητική πνευμονία. Είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς με κρεβάτι. Μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου είναι οι ηλικιωμένοι που έχουν υποστεί κάταγμα ισχίου και άλλα άτομα που βρίσκονται στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η έλλειψη επαρκούς αερισμού στους πνεύμονες συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας.
5. Καταστροφή νοσοκομειακών λοιμώξεων. Αυτός ο τύπος πνευμονίας αναγνωρίζεται ως ο πλέον επικίνδυνος, αφού οι παθογόνοι οργανισμοί, κατά κανόνα, είναι υπερενέργειες και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Η ταξινόμηση των τύπων ασθενειών χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για τον προσδιορισμό της πηγής της λοίμωξης, του παθογόνου παράγοντα, του τρόπου ανάπτυξης και του βαθμού βλάβης στον πνευμονικό ιστό. Σημαντικά στοιχεία είναι η φύση του μαθήματος, σχετικές επιπλοκές. Η σοβαρότητα της νόσου επηρεάζει την επιλογή των μεθόδων θεραπείας, την πρόγνωση για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Όλα μαζί, επιτρέπει στους γιατρούς να προσεγγίσουν πιο αποτελεσματικά τη θεραπεία κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης πνευμονικής νόσου.

Με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα

Αυτή η ταξινόμηση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της πηγής μόλυνσης. Αυτά τα δεδομένα είναι σημαντικά από την άποψη της πιθανής αντίστασης του παθογόνου παράγοντα στα φάρμακα. Η ταξινόμηση βάσει επιδημιολογικών δεδομένων υποδεικνύει τους ακόλουθους τύπους πνευμονίας.

1. Οι εξω-νοσοκομειακές λοιμώξεις συμβαίνουν εκτός του νοσοκομείου. Οι γιατροί αναγνωρίζονται, κατά κανόνα, για σχετικά «ήπιες» περιπτώσεις.
2. Ενδο-νοσοκομειακές λοιμώξεις. Είναι επικίνδυνο το γεγονός ότι ο παθογόνος παράγοντας είναι σχεδόν πάντα μια επιμόλυνση. Τα βακτήρια αυτά δεν είναι ευαίσθητα στα συμβατικά αντιβιοτικά, καθώς τα στελέχη αναπτύσσουν προστασία έναντι των κύριων δραστικών ουσιών. Οι σύγχρονες τάσεις στην ιατρική επιστήμη υποδηλώνουν τη χρήση βακτηριοφάγων.
3. Προκαλείται από καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Σε ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ασθενείς με ενήλικες-κρεβάτι, μολυσμένους με HIV, ασθενείς με ογκολογικές διαγνώσεις. Η πνευμονία με κατάσταση ανοσοανεπάρκειας υπονοεί πάντοτε μια προσεκτική πρόγνωση.
4. Ατυπική πνευμονία. Παρουσιάζονται με τροποποιημένη κλινική εικόνα, προκληθείσα από ανεπαρκώς μελετημένα παθογόνα.

Σύμφωνα με τον παθογόνο παράγοντα

Η αναγνώριση του τύπου του παθογόνου παράγοντα επηρεάζει την επιλογή των φαρμάκων. Οι παρακάτω τύποι λοιμώξεων διακρίνονται:

• βακτηριακή - ο πιο κοινός τύπος?
• ιογενής;
• μύκητες ·
• πρωτόζωα;
• αναμειγνύονται

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης

Η πηγή της εμφάνισης της νόσου σας επιτρέπει να αποφασίσετε για μια στρατηγική θεραπείας. Προσδιορίστε τις ακόλουθες μορφές ανάπτυξης:

• πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
• δευτερεύον - εμφανίζονται στο υπόβαθρο άλλων ασθενειών.
• μετατραυματικό - προκαλείται από μηχανική βλάβη του πνευμονικού ιστού και δευτερογενή μόλυνση.
• μετεγχειρητική;
• πνευμονία μετά από καρδιακή προσβολή - αναπτύσσονται λόγω μερικής παραβίασης της βαριάς μορφής των πνευμονικών φλεβών.

Ανάλογα με το βαθμό εμπλοκής του πνευμονικού ιστού

Το επίπεδο βλάβης των ιστών επηρεάζει τη στρατηγική παρέμβασης και την πρόγνωση. Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί:

Τι είναι συνηθισμένη και ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ της πνευμονίας και της πνευμονίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία και η πνευμονία θεωρούνται από τους γιατρούς και τους ασθενείς ως συνώνυμοι όροι, ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα και θεραπεία. Ταυτόχρονα, οι φθισιατρικοί βρίσκουν κάποιες διαφορές μεταξύ των δύο συνθηκών, που σχετίζονται κυρίως με την προέλευση των πνευμονικών παθολογιών.

Η πνευμονία και η πνευμονία είναι τα ίδια ή όχι

Και οι δύο ασθένειες οδηγούν στην ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στα αναπνευστικά όργανα. Η κύρια διαφορά μεταξύ της πνευμονίας και της πνευμονίας είναι η προέλευση αυτών των ασθενειών.

Η πνευμονία είναι πάντα βακτηριακή ή ιογενής. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν:

1. Πνευμοκόκκοι.
2. Streptococcus.
3. Μυκόπλασμα.
4. Staphylococcus.
5. Αιμοφιλική ραβδί.
6. Χλαμύδια.

Η ενεργοποίηση των εκπροσώπων της παθογόνου μικροχλωρίδας στο ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να σχετίζεται με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, σοβαρή υποθερμία, θετική κατάσταση HIV και συνεχή σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση.

Η πνευμονική φλεγμονή γενικά εννοείται ως παθολογική διαδικασία μη μολυσματικής προέλευσης. Αυτή η παθολογία συχνά θεωρείται ως τυποποιημένη ανταπόκριση των ιστών σε τυχόν αρνητικές επιδράσεις.

Η αιτία της φλεγμονής είναι πιο συχνά:

• τραυματισμοί, μώλωπες στο στέρνο,
• αρνητικές επιπτώσεις των επιθετικών χημικών ενώσεων.
• σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Σε αντίθεση με την πνευμονία, η πνευμονία έχει κατά βάση πιο σοβαρή πορεία και ταχύτερη εξέλιξη. Στους περισσότερους ασθενείς, αυτός ο τύπος πνευμονικής παθολογίας δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, θεωρείται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν και τις δύο παθολογίες

Πολλά σημάδια της εξέλιξης και των δύο ασθενειών κάνουν έναν να πιστεύει ότι η πνευμονία και η πνευμονία είναι τα ίδια. Ταυτόχρονα, ο εντοπισμός της παθολογίας συχνά δεν έχει σημασία. Οι ασθενείς έχουν τα ίδια συμπτώματα εάν επηρεαστούν ένας ή και οι δύο πνεύμονες.

Με τις προαναφερόμενες πνευμονικές ασθένειες εμφανίζεται η εξέλιξη:

• ξηρό βήχα, σταδιακά υγρά (με πτύελα).
• πόνο στο στήθος, επιδεινωμένο με βήχα ή φτάρνισμα.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• αυξημένη εφίδρωση.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• κεφαλαλγία.

Ο ασθενής αντιμετωπίζει γενική αδυναμία, υπνηλία και μείωση της εργασιακής ικανότητας. Τόσο με μολυσματικές όσο και άλλες αλλοιώσεις των αναπνευστικών οργάνων, οι αρθρώσεις ή οι μύες μπορούν να βλάψουν, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Η κλινική εικόνα και ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων επηρεάζεται από την ηλικία του ατόμου, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, την παρουσία άλλων ασθενειών.

Σημάδια τοξικών και μετατραυματικών βλαβών των πνευμόνων

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες έχει προκύψει σε σχέση με δηλητηρίαση από τοξικές ουσίες, το θύμα εμφανίζει τις περισσότερες φορές:

• ναυτία;
• Συχνές χτυπήματα.
• καύση των βλεννογόνων μεμβρανών ·
• κραταιότητα;
• σοβαρή δύσπνοια.
• έλλειψη αέρα.
• ρίγη

Η δυσάρεστη κατάσταση συμπληρώνεται με διάρροια, αύξηση του σώματος t. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστούν δυσκολίες στην αναπνοή, που οδηγούν σε ασφυξία ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή μώλωπας στο στήθος, που προκάλεσε βλάβη στον ιστό του πνεύμονα, ενδέχεται να υπάρχουν πτύελα με αιματηρές επιθέματα, πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια της αναπνοής, δυσκολίες κατά τη διάρκεια προσπαθειών για ανάληψη βαθιάς αναπνοής.

Οι μετατραυματικές φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες τείνουν να αναπτύσσονται σε ασθενείς που δεν έλαβαν έγκαιρη ιατρική περίθαλψη (μέσα σε 6-8 ώρες μετά το περιστατικό), με σημαντικούς τραυματισμούς (αμφίπλευρο κάταγμα ράβδου), σοβαρό ιστορικό του ασθενούς (υπάρχουσες σοβαρές πνευμονικές παθήσεις).

Η αλλεργική φλεγμονή έχει συχνά συμπτώματα παρόμοια με τις τοξικές επιδράσεις στο αναπνευστικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια μιας σύντομης περιόδου μετά την εισπνοή του αλλεργιογόνου (3 έως 5 ώρες), ο ασθενής αισθάνεται μια επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Η κανονικοποίησή του συμβαίνει λίγες μέρες μετά την παύση της επαφής με το ερέθισμα. Η χρόνια αλλεργική νόσος είναι χαρακτηριστική της ενδεχόμενης επαγόμενης επαφής με επιθετικές χημικές ουσίες (λόγω των χαρακτηριστικών του επαγγέλματος). Εάν η αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο εμφανίζεται συνεχώς, μπορεί να αναπτυχθεί μια επικίνδυνη μορφή της νόσου, γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Ασθένειες με τις οποίες μπορεί να προκαλέσει σύγχυση η πνευμονία

Και οι δύο ασθένειες έχουν συχνά παρόμοια συμπτώματα με άλλες παθολογίες. Λόγω αυτής της ιδιαιτερότητας, ένας ειδικός μπορεί να έχει δυσκολίες στην ακριβή διάγνωση.

Μεταξύ των ασθενειών που επηρεάζουν το βρογχοπνευμονικό σύστημα και προκαλούν έντονα συμπτώματα, επικρατούν:

Βρογχίτιδα

Από άλλες πνευμονικές παθολογικές καταστάσεις, η βρογχίτιδα διαφέρει κυρίως στην περιοχή του εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτή τη νόσο επηρεάζεται ο βρογχικός βλεννογόνος, ενώ σε έναν ασθενή με πνευμονία επηρεάζονται οι κυψελιδικές περιοχές των πνευμόνων. Στις ακτινογραφίες, οι εστίες βρογχίτιδας είναι συνήθως ελάχιστα ορατές.

Γρίπη και SARS

Η λοίμωξη από τη γρίπη και οι ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος χαρακτηρίζονται από σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, «σκληρή», δυσκολία στην αναπνοή, ψύξη των ποδιών και των χεριών στο φόντο αυξημένου σώματος t. Με την ανάπτυξη ιογενούς ή βακτηριακής πνευμονίας, οι κύριες διαφορές είναι η εμφάνιση στον ασθενή ενός μπλε χρώματος του ρινοκολικού τριγώνου, η εύκολη διάκριση του συριγμού και η σοβαρή δύσπνοια.

Εργαστηριακές μελέτες του αίματος ενός ασθενούς με πνευμονία δείχνουν σημαντική αύξηση στον δείκτη ESR, ενώ με τη γρίπη και την ARVI χαρακτηρίζεται από μέτρια αύξηση.

Φυματίωση και καρκίνος του πνεύμονα

Αυτές οι ασθένειες είναι γενικά ευκολότερες στη διάγνωση από τη βρογχίτιδα, τη γρίπη και το ARVI. Τόσο η φυματίωση όσο και ο καρκίνος του πνεύμονα προκαλούν την ανάπτυξη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:

• παρατεταμένος βήχας που δεν σταματάει για 3-4 μήνες.
• σημαντική μείωση της σωματικής μάζας.
• ευαισθησία σε διάφορες λοιμώξεις.

Για πολλούς ασθενείς, η κυματοειδής πορεία της νόσου γίνεται τυπική (κυρίως για τη φυματίωση).

Πρόληψη πνευμονικών παθήσεων

Η πρόληψη της πνευμονίας συνίσταται στην ενίσχυση και διατήρηση του τόνου του σώματος. Η πρόληψη της ανάπτυξης επικίνδυνων ασθενειών επιτρέπει τη χρήση ιατρικών μεθόδων και λαϊκών θεραπειών:

1. Θεραπεία με βιταμίνες. Κανονικοποίηση του περιεχομένου στο σώμα των χρήσιμων ουσιών βοηθά να λαμβάνουν πολύπλοκα παρασκευάσματα, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα, ή φρέσκα λαχανικά, φρούτα. Η χρήση εμπλουτισμένων τροφίμων και φαρμάκων ενδείκνυται επίσης μετά από αναβολή της ασθένειας των πνευμόνων.
2. Εμβολιασμός. Ο έγκαιρος εμβολιασμός (1,5-2 μήνες πριν από την αύξηση της επίπτωσης) συμβάλλει στη μείωση της πιθανότητας μόλυνσης από ιούς της γρίπης, οδηγώντας στην ανάπτυξη επιπλοκών στην περιοχή των πνευμόνων.
3. Το πλύσιμο των ρινικών διόδων και η έκπλυση του λαιμού με αλατούχα διαλύματα, η παρακολούθηση του καθεστώτος πόσης, ο συχνός αερισμός του δωματίου, η διατήρηση της υγρασίας στο διαμέρισμα σε επίπεδο 50-60% (τέτοια μέτρα καθίστανται ιδιαίτερα σημαντικά σε περίπτωση μολυσματικής βλάβης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και βοηθούν στην αποφυγή περαιτέρω εξάπλωσης παθογόνων παραγόντων)

Αξιόλογα αποτελέσματα στην πρόληψη πνευμονικών παθολογιών επιτρέπουν σκλήρυνση και συνεδρίες μασάζ. Ταυτόχρονα, πρέπει να θυμόμαστε ότι απαγορεύεται η επίδραση στην περιοχή του στήθους και της πλάτης σε περίπτωση παθολογιών της σπονδυλικής στήλης (στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητα του μασάζ μειώνεται σημαντικά).

Πώς είναι η πνευμονία διαφορετική από την πνευμονία;

Η πνευμονία είναι μια πολύ σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, επειδή μπορεί να προκαλέσει θάνατο στον ασθενή. Όταν η πνευμονία αναπτύσσει οξεία φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Η έννοια της πνευμονίας ενώνει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από διαφορετικά συμπτώματα, την πορεία της νόσου και τους λόγους εμφάνισής της.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα με την πνευμονία, οπότε η ακριβής διάγνωση και ο διαχωρισμός της πνευμονίας από άλλες ασθένειες της αναπνευστικής οδού κατέχει σημαντική θέση στην ιατρική.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τον ορισμό της πνευμονίας, τα συμπτώματά της, τα αίτιά της και πώς να διακρίνουμε από άλλα παρόμοια συμπτώματα της νόσου.

Πνευμονία

Η φλεγμονή του ενός ή και των δύο πνευμόνων, συνοδευόμενη από συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού στις κυψελίδες, ονομάζεται πνευμονία. Οι κυψελίδες συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων και η διείσδυση του υγρού σε αυτά περιπλέκει αυτή τη διαδικασία. Η πνευμονία χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

• Κατά τύπο παθογόνου διαιρείται σε: ιικό, βακτηριακό, μυκητιακό, μυκοπλασματικό ή μικτό.
• Το σπίτι ή η κοινότητα που αποκτάται χωρίζεται σε: τυπική, άτυπη (εμφανίζεται σε άτομα με μειωμένη ανοσία), αναρρόφηση (παρουσία ξένων σωμάτων στους πνεύμονες) και πνευμονία προκαλούμενη από μικροοργανισμούς και με συμπτώματα εντερικής διαταραχής.
• Η νοσοκομειακή πνευμονία συμβαίνει σε ασθενείς που βρίσκονται στο νοσοκομείο για περισσότερο από 2 ημέρες, είτε με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, είτε σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία.
• Σύμφωνα με τον βαθμό σοβαρότητας διαιρείται σε ελαφριά, μεσαία και βαριά μορφή.
• Ο όγκος της φλεγμονής διαιρείται σε: μονομερή (επηρεασμένα δεξιά ή αριστερά πνεύμονα), διμερή, τμηματική, λομπάρ και συνολικά.
• Η πνευμονία είναι οξεία ή χρόνια.

Τα αίτια της νόσου

Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ποικίλων λόγων, οι συνηθέστεροι από τους οποίους είναι μικροοργανισμοί: πνευμονοκόκκοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Ε. Coli, εντεροβακτήρια, ιοί, μυκοπλάσματα, μυκητιακά παθογόνα. Υπάρχουν διάφορες αιτίες πνευμονίας και μη μολυσματικής φύσης: έκθεση σε τοξίνες και αλλεργιογόνα, τραύμα στο στέρνο, έκθεση σε ακτινοβολία.

Παράγοντες που ευνοούν την ανάπτυξη πνευμονίας είναι:

1. Μειωμένη ανοσία, ανοσοανεπάρκεια και εξασθενημένη κατάσταση του σώματος, για παράδειγμα, στην ηλικία.
2. Κάπνισμα και συχνή χρήση αλκοόλ.
3. Χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες.
4. Καρδιακή ανεπάρκεια και διαταραχές της καρδιάς.
5. Παρατεταμένη τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
6. Υποθερμία
7. Ενδοκρινικές παθήσεις.
8. Τραυματισμοί κατά τη γέννηση, ασφυξία (πνευμονία νεογνών).

Συμπτώματα της πνευμονίας

Δεδομένου ότι η πνευμονία έχει πολλές μορφές και τύπους, μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους.

Συμπτώματα οξείας πνευμονίας:

• Σοβαρή δηλητηρίαση.
• Θερμοκρασία 39-40 ° - πυρετός.
• Συνειδητότητα και κατάσταση παραληρητικής.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός άνω των 100 παλμών ανά λεπτό.
• Σοβαρή δύσπνοια.
• Η ακτινογραφία δείχνει σημάδια σοβαρής διήθησης στους πνεύμονες.

Η μέση μορφή πνευμονίας είναι ηπιότερη:

• Το άτομο είναι συνειδητό, αλλά αισθάνεται αδύναμο.
• Αυξημένη θερμοκρασία έως και 39 ° και εφίδρωση.
• Δεν υπάρχει μόνο δύσπνοια.
• Πατήστε μέχρι 90 κτύπους ανά λεπτό.
• Η ακτινογραφία δείχνει ορατή διείσδυση.

Η ήπια μορφή της πνευμονίας δεν είναι πολύ έντονη, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά και μπορεί να είναι παρόμοια με οποιαδήποτε άλλη νόσο: γρίπη και ORVi, εντερική διαταραχή, βρογχίτιδα και άλλα:

• Αδυναμία
• Απώλεια της όρεξης
• Η εφίδρωση αυξήθηκε.
• Οι μύες πόνο, όπως και με το "κρύο".
• Πονοκέφαλος
• Μερικές φορές υπάρχει πόνος στο στήθος.
• Ισχυρός ξηρός βήχας, ο οποίος μετά από μερικές μέρες πηγαίνει σε βήχα με καθαρό ή πυώδες πτύελο.
• Αυξημένη δύσπνοια.
• Σε περίπτωση πνευμονίας που προκαλείται από το Ε. Coli εμφανίζονται εντερικές διαταραχές (έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος).
• Όταν η ιογενής πνευμονία προκαλείται από έρπητα, εμφανίζονται εξανθήματα.

Προκειμένου να διαγνωστεί σωστά η πνευμονία, θα πρέπει να διακρίνεται από άλλες ασθένειες παρόμοιες με τα συμπτώματα.

Πώς να διακρίνουμε την πνευμονία από άλλες ασθένειες;

Πολύ συχνά οι άνθρωποι ενδιαφέρονται για τον τρόπο διάκρισης της πνευμονίας από την πνευμονία. Μια τέτοια διάγνωση, όπως η πνευμονία στην ιατρική, δεν υπάρχει, είναι μια πιο επίσημος χαρακτηρισμός της πνευμονίας. Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες είναι η πνευμονία, έτσι η πνευμονία και η πνευμονία είναι απολύτως ίδια.

Πώς να διακρίνουμε τη γρίπη και το ORVI από την πνευμονία; Η γρίπη αρχίζει συνήθως με μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ένα άτομο αισθάνεται έντονα κυλιόμενη αδυναμία, πόνο στους μυς, ρίγη, ζάλη. Τα συμπτώματα της πνευμονίας αυξάνονται σταδιακά. Αν μιλάμε για ORVi, στην περίπτωση αυτή, το διακριτικό σημάδι θα είναι η γκρίνια και το πρήξιμο στον λαιμό, κατά την έναρξη της νόσου, τότε ο λαιμός αρχίζει να βλάπτει άσχημα και συνδέεται μια ρινίτιδα, που δεν συμβαίνει με την πνευμονία. Ένας πονόλαιμος δίνει τη θέση του σε ένα ξηρό βήχα ή βήχα με πτύελα, που είναι καθαρή βλέννα.

Η διαφορά μεταξύ της πνευμονίας και της φυματίωσης. Η φυματίωση δεν έχει πάντα μια οξεία έναρξη, πιο συχνά, η ανάπτυξη πηγαίνει πολύ αργά, ο ασθενής έχει βήχα που διαρκεί 3 ή 4 μήνες. Ένα άτομο με φυματίωση, κατά κανόνα, είχε προηγουμένως επαφή με τους φορείς αυτής της λοίμωξης. Για την ακριβή διάγνωση της φυματίωσης απαιτείται μελέτη ακτίνων Χ, η οποία χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη βλάβη στον πνευμονικό ιστό, όχι τόσο σημαντική όσο στην πνευμονία. Τα άτομα με φυματίωση πάσχουν από απώλεια της όρεξης και αισθητή απώλεια βάρους. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι είναι ένα ανθυγιεινό ρουζ στο πρόσωπο.

Πνευμονία: συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονίας

Η πνευμονία ή η πνευμονία αναφέρεται σε οξείες μολυσματικές ασθένειες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας μπορεί να είναι ποικιλίες ιών, βακτηρίων, μυκήτων. Υπάρχουν επίσης είδη όπως η πνευμονία της αναρρόφησης ή η πνευμονία των πνευμόνων που αναπτύσσεται γύρω από το νυδρίο ενός καρκινικού όγκου στους ιστούς του πνεύμονα. Κατά τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας, μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες - μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία. Πριν από την εφεύρεση των αντιβιοτικών, η θνησιμότητα από πνευμονία έφτασε το 80%. Επί του παρόντος, σε διάφορες περιοχές, τα ποσοστά θνησιμότητας από την ανάπτυξη πνευμονίας κυμαίνονται από 5 έως 40%, ενώ οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται κυρίως.
Μια απλή μορφή της νόσου με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να θεραπευτεί σε 10-14 ημέρες. Τα σύγχρονα φάρμακα βοηθούν στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών και θεραπεύουν σχεδόν κάθε μορφή πνευμονίας χωρίς συνέπειες. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι για την αποτελεσματική θεραπεία και την επιτυχή πρόληψη των επιπλοκών, ένας ειδικός θα πρέπει να ασχολείται με τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Φωτογραφία: δημιουργήστε θέσεις εργασίας 51 / Shutterstock.com

Τι είναι η πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία με εντοπισμό στους ιστούς των πνευμόνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας μολυσματικός παράγοντας. Οι τρόποι λοίμωξης στο σώμα είναι διαφορετικοί, συνήθως είναι αερομεταφερόμενοι, τουλάχιστον - εξαπλωμένοι μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Μέρος των μικροοργανισμών που είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της πνευμονίας υπάρχει συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα. Με το σωστό επίπεδο ανοσοπροστασίας, το σώμα αντιμετωπίζει με επιτυχία τέτοιες λοιμώξεις, ενώ μειώνει το επίπεδο των προστατευτικών δυνάμεων (υποθερμία, πρωτογενής ασθένεια) αναπτύσσει μια φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες.
Πιο συχνά στην αιτιολογία της πνευμονίας υπάρχουν ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε αυτή την περίπτωση, στο φόντο των συμπτωμάτων ενός κρυολογήματος, τραχείτιδας, οξείας, χρόνιας βρογχίτιδας ή άλλης πηγής μόλυνσης στο αναπνευστικό σύστημα, αναπτύσσεται φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες. Η εμφάνιση της νόσου μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της προηγούμενης ασθένειας άλλων οργάνων και συστημάτων, επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση, άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν δυσμενώς το ανοσοποιητικό σύστημα.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες και παιδιά

Η συμπτωματολογία της ασθένειας εξαρτάται από τους λόγους που την προκάλεσαν, την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας του. Η ασθένεια είναι οξεία ή αναπτύσσεται σε φθαρμένη μορφή, μπορεί να έχει κλασικά συμπτώματα ή να είναι ασυμπτωματική, άτυπη πνευμονία. Η πιο σοβαρή πορεία της νόσου με σοβαρές πνευμονικές επιπλοκές παρατηρείται σε ηλικιωμένους ασθενείς, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και σε παιδιά με ατελές ανοσοποιητικό σύστημα.

Φωτογραφία: PR Image Factory / Shutterstock.com

Κλινική εικόνα της πνευμονίας: συμπτώματα στους ενήλικες

Ο συχνότερος παράγοντας ενεργοποίησης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες στο ενήλικο τμήμα του πληθυσμού είναι η υποθερμία. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της πνευμονίας σε τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις που προκύπτουν διαδοχικά:

• ξαφνικά εξελισσόμενη υπερθερμία του σώματος, μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε πυρετούς δείκτες?
• συμπτώματα δηλητηρίασης (κόπωση, αδυναμία, πονοκεφάλους).
• για 3-5 ημέρες εμφανίζεται ξηρός βήχας, μετατρέπεται σε υγρό, με πτύελα.
• πόνος στο στήθος από την πλευρά της ήττας του πνευμονικού ιστού (με αμφίπλευρη πνευμονία και από τις δύο πλευρές) με βήχα, αναπνοή. Μερικές φορές, ο συριγμός είναι σαφής.
• η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή ως αποτέλεσμα της εκτεταμένης βλάβης στον πνεύμονα και της εμφάνισης της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η εικόνα της νόσου μπορεί να μην αντιστοιχεί στο κλασικό πρότυπο της νόσου. Οι κλινικές εκδηλώσεις και η σοβαρότητα της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του παθογόνου της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, μεταξύ των άτυπων παθογόνων είναι γνωστό ο ιός της γρίπης H1N1, ο μολυσματικός παράγοντας της γρίπης των χοίρων, ο οποίος προκαλεί μια σοβαρή επιπλοκή με τη μορφή αμφιβληστροειδούς πνευμονίας, συνοδευόμενη από σημαντικές αλλοιώσεις του πνευμονικού ιστού με εκτεταμένες εστίες φλεγμονής, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Με μια υψηλή συχνότητα πνευμονίας αναπτύσσεται εν μέσω οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, οξείας αναπνευστικής ιογενούς μολύνσεως, συνοδευόμενης από συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη. Ο κίνδυνος πνευμονίας και η παρουσία άλλων επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά με μια ανεξάρτητη "θεραπεία", η οποία συνήθως συνίσταται στη χορήγηση αντιπυρετικών φαρμάκων. Αυτό συμβάλλει στην εξάπλωση της λοίμωξης στην αναπνευστική οδό και στον σχηματισμό μολυσματικών βλαβών στους πνεύμονες. Έτσι, η πρόληψη της πνευμονίας σε μολυσματικές ασθένειες γίνεται η πλήρης πορεία της θεραπείας και η έγκαιρη διάγνωση.

Συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά

Το ποσοστό επίπτωσης στα παιδιά συσχετίζεται με την ηλικία: τα μωρά ηλικίας μέχρι τριών ετών υποφέρουν 2-3 φορές συχνότερα (1,5-2 περιπτώσεις ανά 100 άτομα) από τα παιδιά μεγαλύτερα των 3. Τα βρέφη πάσχουν από πνευμονία συχνότερα λόγω της αναρρόφησης των γαστρικών περιεχομένων κατά την επανεμφάνιση, στο αναπνευστικό σύστημα, τραύμα γέννησης, δυσμορφίες.
Τα συμπτώματα της πνευμονίας στην παιδική ηλικία επίσης ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία, την αιτιολογία και τη διανομή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Σε ηλικία ενός έτους, υπάρχουν τα ακόλουθα σημάδια:

• υπνηλία, λήθαργος, γενική κακουχία, έλλειψη όρεξης.
• ευερεθιστότητα, συχνές απαλλαγμένες από το κλάμα.
• υπερθερμία, συχνά σε όρια υποφλοιώσεως.
• αυξημένο ρυθμό αναπνοής.
• σε μια μονόπλευρη διαδικασία, σημάδια ανεπαρκούς πλήρωσης ενός από τους πνεύμονες, καθυστέρηση του μισού του θώρακα κατά τις αναπνευστικές κινήσεις.
• συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας - κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, άκρα δακτύλων, ειδικά κατά τη διάρκεια του κλάματος, της διατροφής, αυξημένου ενθουσιασμού.

Σε μεγαλύτερα παιδιά με πνευμονία, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκδηλώσεις πνευμονίας στους ενήλικες: πυρετός, αδυναμία, υπνηλία, αυξημένη εφίδρωση, απώλεια όρεξης, απώλεια ενδιαφέροντος για χόμπι, έντονη γενική δυσφορία, αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί με φλεγμονώδεις διεργασίες σε μεγάλες περιοχές των πνευμόνων ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού.

Φωτογραφία: Αφρική Studio / Shutterstock.com

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Η ταξινόμηση της πνευμονίας ως καλά μελετημένη ασθένεια βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, οι οποίοι καθιστούν δυνατή την πιο ακριβή διάγνωση και αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της πνευμονίας στους ασθενείς.

Κατηγοριοποίηση κατά κατάσταση

Η πνευμονία εξωτερικών ασθενών και η νοσοκομειακή νοσοκομειακή πνευμονία διακρίνονται. Το νοσοκομειακό σύστημα θεωρείται μορφή που αναπτύσσεται σε νοσοκομείο, κλινική 48 ώρες μετά την εισαγωγή του ασθενούς σε νοσοκομείο για άλλους λόγους. Αυτός ο τύπος πνευμονίας διακρίνεται λόγω των χαρακτηριστικών της πορείας και της θεραπείας, καθώς στις συνθήκες των νοσοκομείων και των νοσοκομείων συχνά αναπτύσσονται στελέχη μολυσματικών παθογόνων που είναι ανθεκτικά στην αντιβακτηριακή θεραπεία.

Μορφή αναρρόφησης, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισόδου στο κάτω αναπνευστικό σύστημα των περιεχομένων της στοματικής κοιλότητας, του ρινοφάρυγγα ή του στομάχου, καθώς και των ξένων σωματιδίων υπό τη μορφή στερεών. Τα βακτηριακά παθογόνα που βρίσκονται σε μάζες ή αντικείμενα αναρρόφησης αναπτύσσονται και προκαλούν σοβαρές φλεγμονές με πυώδεις επιπλοκές: ανάπτυξη πυώδους πτυέλου, δυσκολία στη μεταφορά και σημαντική βλάβη στον πνευμονικό ιστό.

Φωτογραφία: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Προσδιορισμός όγκου πνευμόνων

Ανάλογα με την επικράτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τον όγκο του πνευμονικού ιστού που ενέχεται, υπάρχουν διάφοροι τύποι νόσων.

Συμπτώματα εστιακής πνευμονίας

Η εστιακή μορφή χαρακτηρίζεται από σαφή εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, αυτό το είδος αναπτύσσεται ως μια επιπλοκή μιας ιογενούς ασθένειας. Υπάρχει ένας ξηρός βήχας με τη μετάβαση σε υγρή μορφή, υψηλή θερμοκρασία σώματος, πόνο όταν βήχει, η παρουσία πτύελου με πυώδη μπαλώματα.

Μονομερής μορφή της νόσου

Η διαδικασία συλλαμβάνει μόνο το δεξί ή αριστερό πνεύμονα και μπορεί να εκτείνεται σε ένα μικρό τμήμα ή να περιλαμβάνει όλους τους λοβούς του οργάνου. Η συμπτωματολογία εξαρτάται από την έκταση της βλάβης, τον παθογόνο παράγοντα, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να είναι έντονη ή ασυμπτωματική.

Διμερής πνευμονία

Ο εντοπισμός των εστιών της φλεγμονής παρατηρείται τόσο στον δεξιό όσο και στον αριστερό πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι τμηματική, λομπάρ ή να εμπλέκει ολόκληρο το σώμα. Η κύρια διαφορά είναι ότι και οι δύο πλευρές του πνεύμονα επηρεάζονται, ανεξάρτητα από την έκταση της βλάβης.

Κροψική πνευμονία

Σε αυτή τη μορφή, η πνευμονία χαρακτηρίζεται από μία από τις πιο έντονες κλινικές εικόνες. Διακριτά εξωτερικά συμπτώματα της λοβικής μορφής είναι μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στις οριακές τιμές (40 ° C και άνω), ένα σύνδρομο έντονου πόνου, μια χαρακτηριστική κίτρινο-πορτοκαλί απόχρωση από την εκκένωση των πτυέλων.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοβιακής πνευμονίας γίνεται συχνότερα πνευμονόκοκκοι και η έγκαιρη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων (συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης) φέρνει ανάκτηση και στις δύο λοβιακές και άλλες μορφές πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας.

Φλεγμονή του πνεύμονα

Ο πνεύμονας είναι ένα όργανο που αποτελείται από υπό όρους λοβούς: στον δεξιό πνεύμονα υπάρχουν τρεις, στα αριστερά - δύο. Εάν επηρεάζεται ένας λοβός οργάνου, τότε είναι μια λοβωτική μορφή, ο εντοπισμός σε δύο λοβούς σημαίνει μια μορφή βιοφαγίας, μονομερής ή διμερής. Με την ήττα των δύο λοβών του αριστερού πνεύμονα μιλάμε για ολική πνευμονία, δύο λοβούς της δεξιάς - υποσυνόλου.
Οι τύποι φλεγμονής χαρακτηρίζουν την απεραντοσύνη της διαδικασίας και τη σοβαρότητα της βλάβης των ιστών. Όσο περισσότερα τμήματα και μερίδια εμπλέκονται, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της νόσου.

Ταξινόμηση της πνευμονίας λόγω ασθένειας

Η διάγνωση της νόσου από παθογόνο υπαγορεύει σε μεγάλο βαθμό τις μεθόδους θεραπείας και την επιλογή φαρμάκων. Ανάλογα με τις αιτίες και τον τύπο του λοιμογόνου παράγοντα, υπάρχουν διάφοροι τύποι νόσων.

Φλεγμονή των πνευμόνων της ιογενούς αιτιολογίας

Η λοιμώδης πνευμονία που προκαλείται από ιούς μπορεί να είναι μια επιπλοκή της γρίπης, της παραγρίπης ή του ARVI (αδενοϊική μορφή) ή να έχει μια πρωτογενή αιτιολογία. Λόγω της ατέλειας των διαγνωστικών μεθόδων, δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί ποιος ιός είναι υπεύθυνος για την εμφάνιση της νόσου, επομένως η θεραπεία γίνεται συχνότερα με τη χρήση φαρμάκων ευρέως φάσματος κατά των ιών και είναι συμπτωματική.
Εάν οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνταγογραφούνται για τη μορφή του ιού, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν συμπτώματα ή πιθανότητα βακτηριακής μόλυνσης.

Βακτηριακές λοιμώξεις στην αιτιολογία της πνευμονίας

Η βακτηριακή πνευμονία είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους πνευμονίας. Υπάρχουν διάφορες ομάδες βακτηρίων που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Μεταξύ αυτών, ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας είναι πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, μυκοπλάσματα, χλαμύδια, Pseudomonas aeruginosa και άλλοι.
Εάν ο παθογόνος παράγοντας ταυτοποιηθεί σωστά και το αποτελεσματικό φάρμακο επιλεγεί, η βακτηριακή μορφή αντιμετωπίζεται επιτυχώς με αντιβιοτικά. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι είναι απαραίτητο να επιλέξουμε μια θεραπεία βασισμένη στην ευαισθησία του βακτηριδίου στα φάρμακα μιας συγκεκριμένης ομάδας.

Φωτογραφία: Dragon Images / Shutterstock.com

Χαρακτηρίζει σταφυλοκοκκική πνευμονία

Η σταφυλοκοκκική μορφή είναι συνήθως μια επιπλοκή μετά από ARVI. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμπτώματα σημαντικής δηλητηρίασης του σώματος, κόκκινο χρώμα της εκφόρτισης των πτυέλων, αδυναμία, ζάλη.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας μυκοπλάσματος

Η μορφή πνευμονίας μυκοπλάσματος αναπτύσσεται όταν συγκεκριμένα βακτηρίδια, μυκοπλάσματα, εισέρχονται στον πνευμονικό ιστό. Τις περισσότερες φορές αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει τα παιδιά και τους εφήβους.
Η ασθένεια δεν διακρίνεται από σοβαρά συμπτώματα, τα οποία καθιστούν τη διάγνωση δύσκολη, αντιμετωπίζεται με επιτυχία, αν και η ίδια η διαδικασία θεραπείας είναι μάλλον μακρά λόγω των ιδιοτήτων του μυκοπλάσματος ως παθογόνου παράγοντα.

Η λοίμωξη από χλαμύδια στην αιτιολογία της πνευμονίας

Ο λόγος για την ανάπτυξη της χλαμυδιακής πνευμονίας είναι η έκθεση στους αεραγωγούς και στους πνεύμονες των χλαμυδίων, τα βακτήρια που συνήθως προκαλούν βακτηριακά χλαμύδια του κόλπου. Η πιο συνηθισμένη οδός μόλυνσης από τη μητέρα στο παιδί όταν περνά μέσα από το κανάλι γέννησης, αν δεν υπήρχε προγεννητική αναδιοργάνωση του κόλπου και υπάρχει μια ολέθρια χλωρίδα που περιέχει χλαμύδια.
Αυτός ο τύπος είναι συνηθέστερος μεταξύ των παιδιών, ιδίως των βρεφών και των εφήβων, και στο αρχικό στάδιο παρουσιάζει μια μη αναμεμιγμένη κλινική εικόνα παρόμοια με τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Η θεραπεία σε αυτή τη μορφή της νόσου επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Μαζί με τις λοιμώξεις από μυκόπλασμα, αυτές οι δύο μορφές εμπίπτουν στην κατηγορία της άτυπης πνευμονίας, η οποία χαρακτηρίζεται επίσης από αλλοιώσεις των κυψελίδων και τους διάμεσου ιστούς. Η φύση της διάμεσης πνευμονίας συχνά παρατείνεται, με τη μετάβαση στη χρόνια μορφή.

Μυκητιασικές λοιμώξεις

Διάφορα παθογόνα μυκήτων μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες. Ταυτόχρονα, η διάγνωση απαιτεί προσεκτική εξέταση, καθώς η κλινική εικόνα δεν εκφράζεται, τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι αρκετά «θολά» και δεν αντιστοιχούν στις κλασσικές εκδηλώσεις της νόσου βακτηριακής αιτιολογίας. Μακροχρόνια θεραπεία με τη χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
Όλοι οι τύποι και τα στάδια της πνευμονίας θεωρούνται σοβαρή ασθένεια, επικίνδυνες επιπλοκές και επηρεάζουν αρνητικά τον οργανισμό ως σύνολο. Η πορεία της σωστά επιλεγμένης θεραπείας επιτρέπει τη θεραπεία ασθενών με υψηλή αποτελεσματικότητα, υπό την προϋπόθεση ότι αντιμετωπίζονται έγκαιρα για διάγνωση και σύμφωνα με τις συνταγές του ειδικού.