Το πνευμονικό φυματίωμα είναι μία από τις μορφές φυματίωσης στις οποίες εμφανίζεται νεοπλασματικός τύπος νεκρωτικού τύπου στον πνευμονικό ιστό. Τα προκύπτοντα hamartomas διαχωρίζονται από τις υγιείς περιοχές του πνεύμονα με ειδική κάψουλα, η οποία έχει διπλό προστατευτικό στρώμα. Η διάμετρος του σχηματισμού μπορεί να είναι από τρία έως έντεκα χιλιοστά.
Ειδικά χαρακτηριστικά
Το φυματίωμα εμφανίζεται τόσο στην πρωτογενή όσο και στη δευτερογενή μόλυνση. Η νόσος μπορεί να εξελιχθεί σε σχέση με την ήδη υπάρχουσα φυματίωση, που εκπροσωπείται από οποιαδήποτε από τις μορφές: εστιακή, διηθητική, περιστασιακή, εστιακή. Υποδιαιρείται στους ακόλουθους τύπους:
- Διαπνευστικό πνευμονικό. Παρέχεται σταθερός εστιακός μετασχηματισμός της φυματιώδους πνευμονίας με την παρουσία της κυστοποίησης.
- Αλήθεια. Ολική αρτηριοπάθεια, που βρίσκεται σε πυκνή κάψουλα.
- Μοναχικός τύπος και συσπειρωτική φυματίωση.
- Η γεμισμένη κοιλότητα, τα συστατικά της οποίας είναι η κυστοποίηση, η βλεννογόνος ουσία και η λεμφική πήξη.
Αυτά τα είδη, σε αντίθεση με τις περισσότερες μορφές φυματίωσης, επηρεάζουν τον κυρίαρχο ενήλικα πληθυσμό. Το ποσοστό επίπτωσης αυτής της φόρμας είναι μόνο πέντε τοις εκατό.
Ταξινόμηση
Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων, η δέκατη αναθεώρηση του φυματιώδους είναι ο κωδικός Α 15.0. Αυτός ο κωδικός σημαίνει αναπνευστική φυματίωση, επιβεβαιωμένη με βακτηριολογικές και ιστολογικές μεθόδους.
Η ταξινόμηση της ασθένειας διαφέρει από τις άλλες μορφές φυματίωσης και αποτελείται από τις ακόλουθες μορφές:
- προοδευτική.
- σταθερή?
- καταθλιπτικό.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το φυματίωση σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επιλυθεί.
Λόγοι
Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η ασθένεια που προκύπτει είναι συνέπεια άλλων μορφών πνευμονικής φυματίωσης. Σε ογδόντα τοις εκατό περιπτώσεις φυματίωσης, η αιτία είναι η αναποτελεσματική θεραπεία προηγούμενων μορφών της ασθένειας. Και μόνο στο είκοσι τοις εκατό του σχηματισμού της εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη θεραπεία.
Λόγω της ακατάλληλης θεραπείας ή της έλλειψής τους, τα ενεργά βακτηρίδια παθογόνων εντοπίζονται στο σώμα του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Λόγω αυτού, στην περιοχή της μόλυνσης αρχίζει να σχηματίζει νέκρωση. Το αποτέλεσμα της μακράς παρουσίας ενεργών μικροβιακών παθογόνων στους πνεύμονες είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία διαλύεται με την πάροδο του χρόνου και σχηματίζεται μια διείσδυση στη θέση της με αύξηση του μεγέθους της νέκρωσης. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Η αιτία της ανάπτυξης της ασθένειας μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές, όπως ο διαβήτης.
Συμπτωματολογία
Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα αυτής της νόσου εκδηλώνονται ασθενώς, και μερικές φορές απουσιάζουν εντελώς. Ωστόσο, όταν εντοπιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διεξοδική εξέταση:
- Κούραση;
- Κακή εφίδρωση.
- Μειωμένη όρεξη.
- Σπάνιος βήχας (ξηρός ή με μικρή ποσότητα εκφόρτισης πτυέλων).
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος με την πάροδο του χρόνου.
- Πόνος στην περιοχή της νόσου.
Μετά την απορρόφηση των εστιών, οι κλινικές εκδηλώσεις γίνονται πιο έντονες:
- Υψηλή, επίμονη θερμοκρασία σώματος.
- Βήχας με μεγάλη απόρριψη των πτυέλων.
- Είναι δυνατή η αιμόπτυση.
- Απώλεια βάρους
Διαγνωστικά
Η διάγνωση είναι συχνά δύσκολη, καθώς η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική και ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να κάνει οποιεσδήποτε καταγγελίες.
Καταρχήν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης πραγματοποιείται δοκιμασία Mantoux. Συνήθως, αυτή η διάγνωση αποκαλύπτει αυξημένη ή υπερκειμενική ευαισθησία στη φυματίνη, αλλά κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας η δοκιμασία φυματινισμού μπορεί να είναι μέτρια ή ασθενώς θετική.
Με την ακρόαση των πνευμόνων, υπάρχει αδυναμία αναπνοής, και σε μεμονωμένες περιπτώσεις ξηρές ή υγρές ουλές.
Στη δοκιμή του αίματος διαγνώστε:
- λευκοκυττάρωση;
- λεμφοπενία.
- μονοκυττάρωση;
- Επιτάχυνση ESR.
- υποαλβουμιναιμία.
Δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία βακτηριδίων στα πτυέια, ακόμη και κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης του φυματίου.
Η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία. Σε φυματίωση, η ακτινογραφία δείχνει ένα σκοτεινό, στρογγυλεμένο σχήμα, με έντονες περιγραφές και μια ενιαία δομή. Στη διαδικασία υποβάθμισης της ευημερίας, τα περιγράμματα του φυματιώδους μολύνουν λόγω της εμφάνισης περιφερικής διήθησης. Η βρογχοσκόπηση, η αξονική τομογραφία, η θωρακοσκόπηση και η βιοψία των πνευμόνων βοηθούν επίσης στην ακριβή διάγνωση.
Η διαφορική διάγνωση του φυματίωσης πραγματοποιείται με έναν καλοήθη και κακοήθη όγκο των πνευμόνων, με μεταστάσεις οργάνων, ασπεργίλωμα και εχινοκοκκική κύστη.
Θεραπεία
Η θεραπεία ασθενειών περιλαμβάνει μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή καθώς και χειρουργική επέμβαση.
Εάν ένας ασθενής έχει μια ενεργό μορφή φυματίωσης, τότε γίνεται απειλή όχι μόνο γι 'αυτόν, αλλά και για τους ανθρώπους γύρω του. Επιπλέον, μπορεί να σχηματιστεί εστίαση φυματίωσης στον φορέα της λοίμωξης, αλλά η ίδια η ασθένεια δεν είναι μολυσματική.
Η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί εντελώς με φάρμακα. Με αυτά, μπορείτε μόνο να βελτιώσετε την κατάσταση και να αποφύγετε την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Η χειρουργική θεραπεία αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου:
- Το μέγεθος της πληγείσας περιοχής είναι μεγαλύτερο από δύο εκατοστά.
- Η πληγείσα περιοχή είναι μικρότερη από δύο εκατοστά, αλλά αποκαλύπτει οποιεσδήποτε άλλες επιπλοκές.
- Ένα άτομο που έχει μολυνθεί έχει δηλητηρίαση από τη φυματίωση.
- Παρατηρήθηκε ειδική βλάβη των βρόγχων.
- Στον πνεύμονα υπάρχουν αρκετές ζώνες φλεγμονής.
- Η διαδικασία απομάκρυνσης μικροβίων από το σώμα του ασθενούς.
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο παραγωγική μέθοδος θεραπείας μιας ασθένειας. Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπευτική αγωγή επιτρέπουν την επίτευξη της ευνοϊκότερης πρόγνωσης.
Πνευμονικό φυματίωση - διάγνωση και θεραπεία
Το πνευμονικό φυματίωμα είναι ο πολλαπλασιασμός μιας νεκρωτικής ένωσης στον ιστό του πνεύμονα, ο οποίος διαχωρίζεται από υγιή ιστό με ινώδη κάψουλα. Το φυματίωση (επίσης η φυματίωση) είναι επικίνδυνο, διότι στα πρώτα στάδια δεν συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα, επομένως ένα άτομο δεν ζητά την ιατρική φροντίδα εγκαίρως.
Συχνά η νόσος ανιχνεύεται σε μια ρουτίνα εξέταση - φθοριογραφία.
Η διαφορά μεταξύ της φυματίωσης και της φυματίωσης είναι ότι η πρώτη ασθένεια είναι μια ανεξάρτητη μορφή του δεύτερου.
Αιτίες
Οι αιτίες των μολυσματικών παθογόνων παραγόντων στις βλεννογόνες μεμβράνες του πνευμονικού συστήματος. Το πνευμονικό φυματίωμα αναπτύσσεται μετά από αναποτελεσματική θεραπεία πρωτογενών εκδηλώσεων CD (ανοικτή φυματίωση). Σε 20% των περιπτώσεων, η νόσος διαγιγνώσκεται σε έναν ασθενή για πρώτη φορά · οι εναπομείνασες κλινικές καταστάσεις είναι μια επανειλημμένη παραπομπή σε έναν φθισιολόγο.
Αυτός ο τύπος φυματίωσης συμβαίνει από τα ακόλουθα στάδια:
- cavernous;
- διεισδυτική;
- εστιακή;
- διάδοση;
- BK ενδοραρχικούς λεμφαδένες.
Η λοιμώδης βλάβη του αναπνευστικού συστήματος δεν είναι πλήρης χωρίς την επίδραση των σκανδάλων στο σώμα. Οι περισσότερες κλινικές περιπτώσεις περιλαμβάνουν πολλούς παράγοντες που συμβάλλουν στη νόσο.
- κακές συνήθειες;
- εξασθένηση της ανοσίας.
- την παρουσία χρόνιων βακτηριακών ασθενειών.
- διαβήτη και άλλες μεταβολικές διαταραχές.
- έλλειψη κατάλληλης θεραπείας για την πρωτογενή φυματίωση.
- ζουν σε αντίξοες συνθήκες.
- κακή διατροφή.
Οι ασθενείς με πνευμονική φυματίωση είναι επικίνδυνοι για τους άλλους, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος ρήξης του όγκου και η εμφάνιση της ανοικτής μορφής του CD. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μεταδοτική. Τα άτομα που διαγνώστηκαν με τη νόσο νοσηλεύονται για εντατική θεραπεία.
Ταξινόμηση
Η φυματίωση των πνευμόνων ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο του νεοπλάσματος, καθώς και τη σοβαρότητα της νόσου. Οι ίδιες οι αναπτύξεις είναι μικρές (όχι μεγαλύτερες από 2 cm), μέσο (διάμετρος μεταξύ 4-6 cm) και μεγάλο (πάνω από 6 cm).
Ανάλογα με τη δομή του φυματίωσης, διαιρείται σε:
- τα πελματιαία και πνευμονικά τμήματα εναλλάσσονται με επιθηλιακά κοκκιώματα, λεπτό ινώδες καψάκιο.
- μοναχικός ομοιογενής - έχει νεκρωτικό πυρήνα με κάψουλα δύο στρώσεων.
- - μοναδικές στρώσεις - στρώσεις - εναλλακτικές ινώδεις ίνες.
- συσσωματώματα - αρκετές τυχαίες αναπτύξεις ενθυλακώνονται σε ένα νεόπλασμα.
Η νόσος ταξινομείται επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητα. Σε αυτό εξαρτάται η τακτική της περαιτέρω θεραπείας και το αποτέλεσμα για τον ασθενή. Η κλινική πορεία της φυματίωσης των πνευμόνων χωρίζεται σε:
- Σταθερό - κατά τη διάρκεια της διάγνωσης δεν υπάρχουν σημάδια βελτίωσης ή φθοράς.
- Προοδευτική - η κάψουλα σπάει και όλο το περιεχόμενό της διαχέει υγιή μέρη του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
- Παρεμπόδιση - εμφανίζεται η υαλίνωση ινώδους νεοπλάσματος.
Υπάρχει επίσης αλήθεια φυματίωση και ψευδής. Η δεύτερη επιλογή αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια των διαδικασιών αποστράγγισης των βρόγχων.
Συμπτωματολογία
Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, η ασθένεια των πνευμόνων είναι ασυμπτωματική ή τα σημάδια είναι τόσο μικρά ώστε το άτομο δεν τους δίνει προσοχή.
Η αλλοίωση παρατηρείται κατά τη διάρκεια μιας προοδευτικής πορείας, όταν το περιεχόμενο της κάψουλας ξεσπάσει, προκαλώντας δηλητηρίαση του σώματος και των αντίστοιχων σημείων.
- σοβαρή κόπωση του σώματος.
- εφίδρωση σε ηρεμία.
- έλλειψη όρεξης, δραστική απώλεια βάρους,
- πόνος από την πλευρά της βλάβης κατά τις αναπνευστικές κινήσεις.
- πυρετός.
Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ο βήχας. Σε περίπτωση ασυμπτωματικής ροής, θα είναι σπάνια, ξηρά και μη παραγωγικά. Ενίσχυση του βήχα με τον διαχωρισμό μιας μεγάλης ποσότητας πτυέλων με ραβδώσεις αίματος παρατηρείται εάν η φυματίωση προχωρήσει. Στη συνέχεια γίνεται μεταδοτική σε άλλους.
Διαγνωστικά
Η πιο κοινή πνευμονική φυματίωση διαγιγνώσκεται σε προφυλακτικές εξετάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έρευνα διεξάγεται αφού ο ασθενής παραπονείται για πόνο στον πνεύμονα και αιμόπτυση.
Η μελέτη είναι η πιο αξιόπιστη στη διάγνωση όλων των παθολογιών του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Η εικόνα μπορεί να διακριθεί σωστή tuberculoma στρογγυλεμένο σχήμα, οποιασδήποτε διάμετρο. Το νεόπλασμα έχει σαφή όρια, μια ομοιογενή δομή. Εάν η ασθένεια είναι σε οξεία φάση, τα περιγράμματα της κάψουλας θα είναι θολά.
Δεν είναι μια διάγνωση με απόδοση εκατό τοις εκατό, καθώς μπορεί να δώσει διαφορετικά αποτελέσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοκιμή θα είναι θετική. Αλλά εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε χημειοθεραπεία, η μελέτη θα δείξει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.
- Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας
Οι αλλαγές θα παρατηρηθούν στις εξετάσεις αίματος κατά τη ρήξη της κάψουλας και την τοξίκωση του σώματος. Ωστόσο, σπάνια είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα μυκοβακτηρίδια στις πλύσεις από τους βρόγχους ακόμη και σε αυτό το στάδιο.
Εάν υποπτεύεστε ότι υπάρχει ανάπτυξη νεοπλάσματος στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται απαραίτητα. Ο ειδικός αποκλείει τον καρκίνο του πνεύμονα, το hamartoma (καλοήθη νεόπλασμα), την εχινοκοκκική κύστη. Διαφοροποιήστε ένα φυματίωση χρησιμοποιώντας:
- βρογχοσκόπηση;
- υπολογιστική τομογραφία.
- βιοψίες ιστών.
- θωρακοσκόπηση.
Μετά τη λήψη όλων των αποτελεσμάτων της έρευνας, ο γιατρός της φυματίωσης συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία στο νοσοκομείο. Η επιτυχία στη θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, καθώς και από την έγκαιρη ανίχνευσή της.
Θεραπεία
Η θεραπεία του φυματίωσης μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική. Η επιλογή της τακτικής για περαιτέρω θεραπεία επηρεάζεται από τον βαθμό σοβαρότητας και την παρουσία συνοδευτικών σημείων. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται εάν η ανάπτυξη κυμαίνεται σε 2 cm, αλλά όχι περισσότερο.
Η φαρμακευτική θεραπεία αποτελείται από δύο στάδια:
- Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 μηνών, χρησιμοποιούνται τέσσερα φάρμακα κατά της φυματίωσης ταυτόχρονα (αιθαμβουτόλη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη, ισονιαζίδη). Στη συνέχεια, παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
- Στη συνέχεια, πάνω από μισό χρόνο, παραμένουν μόνο 2 φάρμακα. Προκειμένου η TB να επιλυθεί πιο γρήγορα, στην παρούσα φάση συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση
Η αφαίρεση του φυματίωσης πραγματοποιείται σε πολλές περιπτώσεις. Η απόφαση για τη χειρουργική επέμβαση γίνεται από το γιατρό αφού μελετήσει το ιστορικό του ασθενούς, όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεών του και την παρουσία άλλων σχετικών παραγόντων.
Όταν εκτελείται η λειτουργία:
- το νεόπλασμα υπερβαίνει το μέγεθος των 2 cm.
- η απουσία θεραπευτικής επίδρασης από τη χημειοθεραπεία για μισό χρόνο καταγράφηκε.
- παρατηρείται πρόοδος της νόσου.
- υπάρχουν αρκετές εγκλωβισμένες εστίες.
Η υποτροπή μετά την αφαίρεση του φυματιώδους είναι εξαιρετικά σπάνια και δεν αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 10% όλων των κλινικών περιπτώσεων.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, επιλέγεται ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να είναι:
- - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται το προσβεβλημένο τμήμα του πνεύμονα του πνεύμονα.
- λυκτεκτομή - ένας ολόκληρος λοβός του προσβεβλημένου οργάνου κόβεται (μόνο 5 λοβούς ανά 2 πνεύμονες).
Η Lobectomy ασκείται με αυτή την ασθένεια πολύ λιγότερο συχνά, καθώς οι εμπειρογνώμονες πάντα προσπαθούν να σώσουν το μέγιστο υγιείς ιστούς. Η χημειοθεραπεία είναι ένα υποχρεωτικό και τελικό στάδιο της χειρουργικής θεραπείας.
Η επιλογή των γιατρών υπέρ μιας ή άλλης μεθόδου παρέμβασης επηρεάζεται όχι μόνο από το μέγεθος του ανιχνευθέντος νεοπλάσματος αλλά και από το αν υπάρχει βλάβη στις κοντινές περιοχές του οργάνου λόγω της ρήξης της κάψουλας.
Λαϊκή ιατρική
Οι ασθενείς πρέπει να κατανοήσουν ότι η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης με λαϊκές θεραπείες είναι a priori αδύνατη. Δεν υπάρχει μαγικό σύνολο βοτάνων που θα συμβάλλει στην απορρόφηση ινώδους ιστού. Ωστόσο, για την υποστήριξη του σώματος με πνευμονικό φυματίωση αξίζει να θεραπεύεται με λαϊκές θεραπείες.
Τα μέσα που παρασκευάζονται στο σπίτι, βοηθούν στη βελτίωση της ανοσίας, εξομαλύνουν το μεταβολισμό, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμεύουν και ως φάρμακο ελαφρού αναισθητικού και βακτηριοκτόνο παράγοντα.
Αριθμός συνταγής 1
- χυμός αλόης?
- μέλι
Μπορείτε να πάρετε μια αγαύη και να καθαρίσετε τον πολτό από πολλά κάτω φύλλα από μόνος σας, ή να χρησιμοποιήσετε το τελικό προϊόν. Ανακατεύουμε το χυμό σε ίσο βαθμό με το προϊόν της μελισσοκομίας. Αν το μέλι είναι παχύ, αξίζει να το προθερμαίνετε στο ατμόλουτρο. Πάρτε το φάρμακο δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, μία κουταλιά της σούπας.
Αριθμός συνταγής 2
- ένα κρεμμύδι.
Ψιλοκόψτε ή τρίψτε καλά ένα κρεμμύδι που έχει καθαριστεί προηγουμένως. Εισπνεύστε τους ατμούς για 5-10 λεπτά. Τα κρεμμύδια είναι ένα φυσικό fitontsidom, οπότε η ρίζα βοηθά το σώμα να καταπολεμά τα βακτήρια και αποτρέπει τις επιπλοκές.
Αριθμός συνταγής 3
- κουταλιά της σούπας σκόνη χόρτου σιταριού?
- 200 ml αγελαδινού γάλακτος.
Βράζουμε τη ρίζα στο γάλα για αρκετά λεπτά. Στη συνέχεια, το υγρό πρέπει να αποστραγγίζεται προσεκτικά και να πίνετε αμέσως το ζωμό. Ανά ημέρα θα πρέπει να πίνετε 600 ml, δηλαδή, 3 φλιτζάνια.
Επιπλοκές
Οι συνέπειες μετά από μία φορά μεταφερθείσα TVS μπορούν να αναπτυχθούν απολύτως σε κάθε ασθενή. Αυτό δεν επηρεάζεται από την επιτυχία της προηγούμενης θεραπείας, του τρόπου ζωής και άλλων συναφών παραγόντων.
Επιπλοκές μετά από BC:
- πνευμονική αιμορραγία.
- αυθόρμητος πνευμοθώρακας.
- ατελεκτασία.
- βρογχικό συρίγγιο.
- ινωτικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό.
Εάν ένα άτομο μετά από μια επιτυχή αποκατάσταση από την ασθένεια εξακολουθεί να παραμελεί την υγεία του, μια υποτροπή της φυματίωσης είναι δυνατή στο 90% των περιπτώσεων. Όταν ο ασθενής θεραπευτεί και συμμορφώνεται με όλες τις προληπτικές συστάσεις του γιατρού, οι κίνδυνοι των παροξύνσεων μειώνονται στο 10%.
Πρόληψη
Μετά την αποκατάσταση, το άτομο θα πρέπει να προβαίνει σε πλήρη πρόληψη των επιπλοκών. Όλες οι δραστηριότητες στοχεύουν στη βελτίωση της υγείας, στη βελτίωση της ανοσίας και της αντοχής του σώματος στη διείσδυση των λοιμώξεων.
Τι μπορείτε να κάνετε εσείς:
- να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ και χρήση ναρκωτικών) ·
- να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, να παίξει αθλήματα?
- πραγματοποιούν τακτικούς περιπάτους στην περιοχή του δασικού πάρκου.
- να μην λαμβάνουν αυτο-συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά, ορμόνες?
- αποφύγετε την επαφή με κοινωνικές προσωπικότητες.
- να μάθουν και να εκτελούν συνεχώς ασκήσεις αναπνοής.
- να παρακολουθείται τακτικά από έναν φθισιολόγο ·
- Να υποβάλλονται σε φθορολογική εξέταση εγκαίρως.
Η εκτέλεση όλων των συνταγών του γιατρού θα μειώσει σημαντικά τους κινδύνους μιας πιθανής υποτροπής. Η πνευμονική φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η οποία μπορεί να θεραπευθεί μόνο με τη βοήθεια των ισχυρότερων φαρμάκων και σύμφωνα με όλες τις συστάσεις ενός γιατρού. Ευτυχώς, η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας εγγυάται σε ένα άτομο πλήρη ανάκαμψη.
Πνευμονικό φυματίωση - τι είναι αυτό και οι συνέπειες
Το πνευμονικό φυματίωση είναι μια μορφή φυματίωσης. Το όνομα της φόρμας προέρχεται από το λατινικό tuberculum - το οποίο σημαίνει tubercle και ελληνικό ➊γκώμα - όπου το τέλος είναι ωμα, που σημαίνει όγκο.
Πράγματι, στην ακτινογραφία, το φυματίωση μοιάζει με στρογγυλεμένο σχηματισμό πολύ παρόμοιο με τον όγκο. Αυτός ο σχηματισμός αποτελείται από άμορφη περίπτωση. Υπενθυμίζουμε ότι η caseosis είναι ένας αποξηραμένος σχηματισμός τυροκομικού τύπου, που αποτελείται από νεκρούς (νεκρωτικούς) ιστούς.
Τέτοιου είδους εκπαίδευση (δηλαδή φυματίωση) εντοπίζεται συχνότερα σε έναν μόνο αριθμό. Ωστόσο, μπορεί να σχηματιστεί τόσο στην πρωτογενή φυματίωση όσο και στη δευτερογενή.
Είναι αποδεκτό να εξετάζονται τρεις τύποι φυματίων:
- η φυματίωση εμφανίζεται με τη μορφή περιστροφικής πνευμονίας, επηρεάζοντας ολόκληρο τον πνεύμονα.
- πραγματική περίπτωση - κάποιες εστίες τελικά σχηματίζουν σπήλαια περιβαλλόμενα από ίνωση.
- Ένα γεμάτο σπήλαιο - μια φρέσκια φυσαλιδωτή εστίαση μοιάζει με έναν όγκο σε εμφάνιση όπου εντοπίζονται βλέννα και πηκτωματικά εγκλείσματα λεμφαδένων.
Τι είναι το φυματίωση
Στην ιατρική, η πλειονότητα των μαζών όγκων έχει το επίθημα "-oma":
Μεταφράζεται ως "όγκος". Αλλά μερικές φορές αυτό το επίθημα παίρνει ασθένειες και σχηματισμούς που δεν είναι όγκος. Το γεγονός είναι ότι ορισμένοι σχηματισμοί μοιάζουν οπτικά με έναν όγκο, στην ιατρική χαρακτηρίζονται ως "συν ιστό". Σε εκείνες τις ημέρες, όταν ήταν αδύνατο να προσδιοριστεί in vivo αν η παθολογική διαδικασία ήταν ένας όγκος ή όχι, όλοι οι σχηματισμοί όγκων έλαβαν το επίθημα "ohm".
Υπάρχει μια άλλη ετυμολογική απόχρωση αυτής της λέξης. Μερικοί άνθρωποι υποστηρίζουν ότι είναι σωστό να λένε και να γράφουν "tuberculoma", άλλοι - "tuberculoma". Στην πραγματικότητα, και οι δύο εκδοχές είναι σωστές, αφού ο όρος είναι λατινικής προέλευσης και η προφορά εξαρτάται από τη μέθοδο της μεταγραφής.
Το φυματίωμα μπορεί να έχει μια έντονη κάψουλα συνδετικού ιστού ή να οριοθετείται μόνο από τα κύτταρα ενός συγκεκριμένου κοκκιώματος. Το κοκκίωμα είναι το αποτέλεσμα της παραγωγικής φάσης της φλεγμονής.
Μέσα στο φυματίωμα είναι μυκοβακτήρια που καταστρέφουν τον πνευμονικό ιστό, σχηματίζοντας εστίες κακοήθειας νέκρωσης. Εξωτερικά, η ζώνη νέκρωσης οριοθετείται από φλεγμονώδη κύτταρα:
- λεμφοκύτταρα
- ιστιοκύτταρα,
- μακροφάγα
- κύτταρα του Pirogov-Langhans.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ινοβλάστες εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, κατόπιν το εξωτερικό τοίχωμα του φυματιώδους ιστού είναι συνδετικός ιστός.
Το φυματίωμα αποτελεί ένδειξη μιας φυσιολογικής ανοσολογικής αντίδρασης που έχει προκύψει ως απάντηση στη διαδικασία της φυματίωσης. Μερικές φορές είναι πιθανό ο σχηματισμός αρκετών μοναχικών φυματίων. Τα μοναχικά φυματίωση είναι αυτά που βρίσκονται μόνα τους και δεν συνδέονται με άλλες παθολογικές εστίες.
Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης
Ο λόγος για την ανάπτυξη οποιασδήποτε μορφής φυματίωσης είναι πάντα ο ίδιος - η επαφή με τον ασθενή με την ανοικτή μορφή αυτής της ασθένειας. Ένας ασθενής με ανοικτή μορφή απελευθερώνει στον περιβάλλοντα χώρο ένα μεγάλο αριθμό ενεργών μυκοβακτηρίων. Οι υγιείς άνθρωποι τους αναπνέουν με σωματίδια σάλιο ή σκόνη. Τα κολλά Koch περνούν από το βρογχικό δέντρο και παραμένουν στο πνευμονικό παρέγχυμα.
Για παράδειγμα, ένα άτομο που πάσχει από τη γρίπη, και στη συνέχεια συρρικνώθηκε η φυματίωση, ή κατά τη στιγμή της μόλυνσης είχε υποβιταμίνωση. Αργότερα, όταν αποκατασταθεί η ανοσία, τα ανοσιακά κύτταρα θα δημιουργήσουν μια ζώνη ειδικής φλεγμονής - ένα κοκκίωμα γύρω από την διείσδυση ή την εστίαση.
Αυτό το κοκκίωμα θα οριοθετεί την κακοήθη νέκρωση από τους περιβάλλοντες ιστούς και το φυματίωση θα λάβει χώρα στο σημείο της διηθητικής ή εστιακής φυματίωσης. Η εκπαίδευση που αναπτύσσεται με τον τρόπο αυτό καλείται δευτερογενής φυματίωση.
Άλλη αλληλουχία ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι δυνατή. Όταν ένας μεγάλος αριθμός κολλητών Koch μπαίνει στο σώμα με φυσιολογική ανοσία, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν αμέσως να ενεργούν, αλλά δεν έχουν χρόνο να αντιμετωπίσουν όλα τα μυκοβακτηρίδια.
Αυτά τα ραβδιά που βρίσκονται στην περιφέρεια συλλαμβάνονται από μακροφάγα και άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Εδώ αναπτύσσεται μια συγκεκριμένη φλεγμονή. Δεν υπάρχουν κύτταρα του ανοσοποιητικού στο εσωτερικό της εστίασης, επομένως στο σημείο αυτό εμφανίζεται μια εστία κυστικής νέκρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη της διαδικασίας της φυματίωσης ακολουθεί αμέσως την πορεία σχηματισμού κοκκιώματος και αυτό το κοκκίωμα ονομάζεται πρωτεύον.
Μπορεί να εμφανιστεί μειωμένη ανοσία λόγω των ακόλουθων λόγων:
- Αναβάλλεται οξεία λοιμώδης νόσος.
- Εποχιακή υποσιταμίνωση.
- Υποθερμία;
- Στρες?
- Αυστηρή διατροφή.
- Φυσική υπερφόρτωση.
Αξίζει να θυμηθούμε ότι η επικίνδυνη επαφή με τον ασθενή σε κλειστό χώρο. Είναι σχεδόν αδύνατο να μολυνθεί με μεγάλο αριθμό μυκοβακτηρίων στο δρόμο ή στις δημόσιες συγκοινωνίες, καθώς αυτά τα σημεία έχουν σταθερό ρεύμα αέρα και ηλιακού φωτός. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης όταν επισκέπτεστε σκοτεινά δωμάτια, υπόγεια και εισόδους σπιτιών.
Ταξινόμηση φυματίωσης
Από ό, τι ακριβώς οδήγησε στον σχηματισμό μιας ενεργού φυματιώδους διαδικασίας, θα εξαρτηθεί από την πορεία της ανάπτυξης αυτής της νόσου. Τα φυματίωση διαφέρουν στον μηχανισμό της εκπαίδευσης. Διακρίνονται τρεις τύποι φυματίωσης:
- Πρωτοβάθμια. Αυτοί είναι παθολογικοί σχηματισμοί που συμβαίνουν κυρίως μετά την είσοδο των μυκοβακτηρίων στο σώμα. Η φυματιώδης διαδικασία παίρνει αμέσως τη μορφή φυματίωσης. Από τις πρώτες ημέρες της νόσου, η εστία της φλεγμονής είναι σαφώς οριοθετημένη από τον περιβάλλοντα ιστό, γύρω από τον οποίο βρίσκονται πρώτα τα κύτταρα συγκεκριμένης φλεγμονής και μετά ο συνδετικός ιστός.
- Δευτεροβάθμια. Τέτοια φυματίωση είναι το αποτέλεσμα άλλων μορφών της νόσου, δηλαδή αναπτύσσονται για δεύτερη φορά. Αρχικά, υπάρχει μια άλλη μορφή, για παράδειγμα, διεισδυτική. Με την πάροδο του χρόνου, η εστίαση της νέκρωσης και της μη ειδικής φλεγμονής αρχίζει να μειώνεται, εμφανίζεται ειδική φλεγμονή γύρω από αυτήν, κύτταρα κοκκιώματος και μια λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας καλείται ενθυλάκωση.
- Pseudotuberculoma. Διαφέρει από τις προηγούμενες δύο επειδή δεν είναι μια πραγματική μορφή όγκου φυματίωσης. Στην πραγματικότητα, σε αυτή την περίπτωση, η μορφή της νόσου είναι σπηλαιώδης, αλλά η καταστροφική κοιλότητα (κοιλότητα) μέσω των βρόγχων γεμίζει με πελματιαίες μάζες, διότι στο ροδογονικόγραμμα μοιάζει με φυματίωση. Αυτό συμβαίνει εάν ένας ασθενής με ανοιχτή μορφή φυματίωσης βήχει κάποιες νεκρωτικές μάζες και μέσω των βρόγχων εισέρχεται στις κενές κοιλότητες των πνευμόνων του.
Για ευκολία διακρίνεται μια άλλη κατάταξη με φυματίωση - ανάλογα με την επικοινωνία τους με το εξωτερικό περιβάλλον. Υπάρχουν δύο τύποι:
- Βρογχικό πνευμονικό φυματίωση. Επικοινωνεί με τον βρόγχο και, ως εκ τούτου, με το εξωτερικό περιβάλλον. Ο ασθενής βήχει τις πεζούλες μάζες.
- Εξαφανισμένο φυματίωση. Είναι εντελώς κλειστό, με τους βρόγχους να μην αναφέρονται.
Κλινική εικόνα και μορφολογία
Η φυματίωση είναι μια ειδική φλεγμονή. Αυτό σημαίνει ότι η μορφολογική δομή της εστίασής της μπορεί να διαγνωστεί αμέσως. Η μορφολογία είναι μακροσκοπική και μικροσκοπική. Ο πρώτος χαρακτηρίζει αυτό που φαίνεται στο υλικό τομής με ένα μη οφθαλμικό μάτι, το δεύτερο - η χαρακτηριστική ιστολογική εικόνα που παρατηρείται κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Μακροσκοπικά, το φυματίωση μοιάζει με στρογγυλεμένο πνευμονικό σχηματισμό με ομαλές άκρες. Έξω, έχει μια λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού, και μέσα του είναι γεμάτη με χαλαρές, τυρώδεις μάζες. Η μικροσκοπική εξέταση του φυματίωσης επιτρέπει όχι μόνο να δει τον συνδετικό ιστό και την κυστική νέκρωση, αλλά και να αξιολογήσει την κυτταρική του δομή.
Στην κάψουλα των συνδετικών ιστών των κυττάρων, μόνο ινοβλάστες βρίσκονται, στην εσωτερική στιβάδα υπάρχουν ορατά λεμφοκύτταρα, κύτταρα Pirogov-Langhans, μακροφάγα και επιθηλιοειδή κύτταρα.
Δεν υπάρχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα με φυματίωση. Ίσως μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους αριθμούς υποφλοιώσεως και ελαφρά λεμφοκύτταρα στη γενική εξέταση αίματος. Στην περίπτωση που το φυματίωση συσχετίζεται με τον βρόγχο, τα μυκοβακτήρια μπορούν να βρεθούν στα πτύελα.
Συμπτώματα πνευμονικού φυματίωσης
Το φυματίωμα είναι συνήθως ασυμπτωματικό. Ο ασθενής μπορεί να μην διαταραχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν η κοιλότητα του φυματίωσης αρχίζει να αποστραγγίζεται με τον βρόγχο και ο ασθενής βήχει νεκρωτικές μάζες.
Αν αυτό δεν συμβεί, η πνευμονική φυματίωση μπορεί να υπάρχει επ 'αόριστον, χωρίς να την ενημερώνει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρουσιάζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C (συνήθως 37,2 ° C).
- Κόπωση, μειωμένη απόδοση.
- Βήχας με μικρή ποσότητα ιξώδους πτυέλων (εάν η φυματίωση αποστραγγιστεί από τον βρόγχο).
- Έλλειψη όρεξης.
- Απώλεια βάρους.
Σε περίπτωση που η φυματίωση βρίσκεται στην περιφέρεια και έρχεται σε επαφή με τον υπεζωκότα, ο ασθενής εμφανίζει πόνο στο στήθος ενώ αναπνέει. Συχνά η νόσος ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια προληπτικής ιατρικής εξέτασης.
Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης
Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης είναι η ακτινοβολία. Εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:
- Φθοριογραφία. Πρόκειται για μια μέθοδο ελέγχου. Διεξάγεται προφυλακτικά αν ο ασθενής δεν διαταραχθεί από τίποτα. Με τη βοήθεια της φθορογραφίας, μπορείτε να υποψιάζεστε την παρουσία φυματίωσης.
- Ακτινογραφία σε δύο προβολές. Πρόκειται για μια υποχρεωτική μέθοδο έρευνας για υποψία φυματίωσης. Η εικόνα δείχνει σχηματισμό όγκου ή διάφορους σχηματισμούς στρογγυλής μορφής. Στην περίπτωση της αποστράγγισης του φυματιώδους σώματος, είναι εμφανείς κοιλότητες αποσύνθεσης κυστικής νέκρωσης.
- Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί αν υπάρχουν εστίες αποσάθρωσης εντός του φυματίου. Εφαρμόστε όχι πάντα.
Επιπλέον, είναι υποχρεωτική η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων για την παρουσία ανθεκτικών σε οξέα βακτηρίων (KUB). Αν το KUB βρίσκεται στα πτύελα, μιλούν για μια ανοικτή μορφή φυματίωσης, η οποία είναι δυνατή με στραγγισμένο φυματίωση.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν δεν είναι δυνατόν να αποδειχθεί η φυματιώδης αιτιολογία της εκπαίδευσης, εκτελείται μια βιοψία του ιστού του nidus και η ιστολογική εξέταση υπό μικροσκόπιο.
Θεραπεία και πρόγνωση πνευμονικού φυματίωσης
Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας για φυματίωση, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η κατηγορία της. Συμβατικά, υπάρχουν τρεις κατηγορίες:
- Εκπαίδευση μικρότερη από 2 cm σε ανενεργό.
- Ο σχηματισμός με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm είναι ανενεργός.
- Ο σχηματισμός οποιουδήποτε μεγέθους είναι ενεργός.
Στην πρώτη περίπτωση, το φυματίωση έχει ένα μικρό μέγεθος, δεν υπάρχουν κέντρα αποσύνθεσης σε αυτό, δεν αυξάνεται, δεν υπάρχει πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού γύρω από αυτό. Αυτό σημαίνει ότι η φυματιώδης διαδικασία είναι ανενεργή. Τέτοια φυματίωση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Θα υποβληθούν ανεξάρτητα σε ίνωση και ασβεστοποίηση.
Η τρίτη κατηγορία παρουσιάζει τα πιο επικίνδυνα φυματίωση. Είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη και έχουν θύλακες αποσύνθεσης. Αντιμετωπίστε τους συντηρητικά με αντιμικροβιακούς. Για το σκοπό αυτό διορίστε:
- ισονιαζίδη
- ριφαμπικίνη
- αιθαμβουτόλη
- παραμαμινοβενζοϊκό οξύ και άλλα φάρμακα.
Θεραπεία του φυματίου με χειρουργική επέμβαση
Οι χειρουργικές επεμβάσεις υπόκεινται σε ανενεργά μεγάλα φυματίωση. Η απομάκρυνση του φυματίου γίνεται με χρήση θωρακοτομής. Ο σχηματισμός αφαιρείται απαλά μαζί με την κάψουλα μέσα σε υγιή ιστό. Στη συνέχεια, στο επίκεντρο αυτό, επικεντρώνεται σε μορφές ίνωσης.
Πρόβλεψη για τη φυματίωση:
- η πρώτη κατηγορία είναι ευνοϊκή,
- η δεύτερη είναι ευνοϊκή μετά από χειρουργική επέμβαση.
- ο σχηματισμός της τρίτης κατηγορίας είναι επικίνδυνος για την υγεία του ασθενούς και των ανθρώπων γύρω του, η πρόγνωση είναι αμφίβολη.
Πρόληψη φυματίωσης
Η πρόληψη της φυματίωσης είναι παρόμοια με την πρόληψη οποιασδήποτε φυματιώδους διαδικασίας. Τα παιδιά πρόκειται να εμβολιαστούν κατά τα γενέθλιά τους και σε ηλικία επτά ετών. Για τους ενήλικες, δεν υπάρχει ειδική πρόληψη.
Πνευμονικό φυματίωση
Πνευμονογαστρικό νωτιαίο μυελό του πνεύμονα στον πνευμονικό ιστό με διάμετρο μεγαλύτερο από 1 cm, με αποτέλεσμα την έκβαση διάφορων μορφών φυματίωσης. Το φυματιώδες πνεύμονα είναι συχνότερα ασυμπτωματικό, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται τυχαία. Με την πρόοδο που συνοδεύεται από σημάδια δηλητηρίασης, κατάσταση υπογλυκαιμίας, βήχας, αιμόπτυση. Η κύρια μέθοδος ανίχνευσης του πνευμονικού φυματίωσης είναι ακτινολογική. Παρατηρείται μια θετική αντίδραση φυματίνης. Το Γραφείο στα πτύελα δεν ανιχνεύεται πάντοτε. Συντηρητικές τακτικές (συγκεκριμένη χημειοθεραπεία) εφαρμόζονται στην πνευμονική φυματίωση, σε μερικές περιπτώσεις μια χειρουργική προσέγγιση (segmentectomy, lobectomy).
Πνευμονικό φυματίωση
Το φυματίωση του πνεύμονα είναι μια ανεξάρτητη μορφή πνευμονικής φυματίωσης, η οποία είναι η εστία της τυροκομικής νέκρωσης, η οποία περιορίζεται από τον πνευμονικό ιστό στην ινώδη κάψουλα. Το φυματιώδες πνεύμονα ανιχνεύεται σε 4-6% των ασθενών με πρωτογενή αναπνευστική φυματίωση. Το επικρατούμενο ποσοστό είναι νέοι ηλικίας 25-40 ετών. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, το φυματιώδες πνεύμονα ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής φθορογραφίας, καθώς δεν συνοδεύεται από προφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Ταυτόχρονα, η αποσύνθεση του φυματίωσης προκαλεί επιδείνωση της φυματιώδους διαδικασίας και αποτελεί κίνδυνο όχι μόνο για τον ασθενή (λόγω της βρογχογονικής διάδοσης) αλλά και για τους ανθρώπους γύρω από αυτά (λόγω μολυσματικότητας). Αυτές οι περιστάσεις αποκλείουν τη δυνατότητα παθητικής παρατήρησης ασθενών με ασυμπτωματικό πνευμονικό φυματίωμα και απαιτούν μια ενεργό θέση από τους ειδικούς της ΤΒ και τους πνευμονολόγους.
Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης
Το μεγαλύτερο μέρος της φυματίωσης του πνεύμονα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των δευτερογενών μορφών φυματίωσης (διεισδυτική, εστιακή, διάσπαρτη, σπηλαιώδης), που σχηματίζεται λιγότερο από το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης και τη φυματίωση του VGLU. Ταυτόχρονα, το 80% των φυματίων είναι το αποτέλεσμα ανεπαρκούς θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης και μόνο το 20% συμβαίνει χωρίς προηγούμενη θεραπεία. Ένας γνωστός ρόλος στην παθογένεση της νόσου είναι η υπερευαισθησία του σώματος. Μεταξύ των παραγόντων που ευνοούν τον σχηματισμό φυματίωσης στον πνεύμονα, οι ερευνητές περιλαμβάνουν μεταβολικές διαταραχές: συγκεκριμένα, αυτή η μορφή φυματίωσης είναι σχετικά συχνή σε ασθενείς με διαβήτη.
Η οργάνωση του φυματιού του πνεύμονα αντανακλά την ανταπόκριση του οργανισμού στη μακροχρόνια επιμονή του mycobacterium tuberculosis στον πνευμονικό ιστό. Η ειδική θεραπεία κατά της φυματίωσης μπορεί σχετικά γρήγορα να οδηγήσει στην απορρόφηση της περιφερειακής φλεγμονής και στον σχηματισμό διήθησης με μεγάλο αριθμό περιπετειών νεκρωτικών μαζών. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζεται ένα στρώμα κοκκίων γύρω από την κεντρική ζώνη του φατνώματος και κατά μήκος της περιφέρειας - ίνες κολλαγόνου, οι οποίες στη συνέχεια ινώνουν. Έτσι, στην τομή, το φυματιώδες πνεύμονα αποτελείται από ένα περιμετρικό πυρήνα περιβαλλόμενο από μια κάψουλα δύο στρώσεων: η εσωτερική στιβάδα σχηματίζεται από φυσαλιδώδεις κοκκιώσεις και το εξωτερικό στρώμα σχηματίζεται από ινώδεις ίνες. Τυπικά, η διαδικασία σχηματισμού φυματίωσης του πνεύμονα διαρκεί από 1 έως 3 χρόνια.
Μακροσκοπικά, το φυματίωση του πνεύμονα είναι μία μόνο, σπάνια πολλαπλή, στρογγυλή ή οβάλ σχήματος αλλοίωση, μεγαλύτερη από 1-1,5 cm σε διάμετρο. Το φυματίωμα εντοπίζεται στα περιφερειακά μέρη του πνεύμονα, με την ίδια συχνότητα να ανιχνεύεται στον αριστερό και στον δεξιό πνεύμονα.
Προσδιορισμός της φυματίωσης του πνεύμονα
Παθολογικά, τα φυματιώδη πνεύμονα διαιρούνται σε διηθητικά-πνευμονικά, μοναχικά (ομογενή και στρωματοποιημένα) και συσσωματώματα. Η διεισδυτική πνευμονική μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ελλιπούς μετατροπής της φυματιώσεως που διεισδύει. χαρακτηριζόμενη από εναλλασσόμενα έμπλαστρα της κυστόζης με κοκκιώματα επιθηλιοειδών κυττάρων, την παρουσία μίας λεπτής ινώδους κάψουλας. Το μοναχικό (μονό) φυματίωμα μπορεί να έχει μια ομοιογενή ή στρωματοποιημένη δομή. Στην πρώτη περίπτωση, αντιπροσωπεύεται από έναν περιβάλλουσα πυρήνα πυρήνα που περιβάλλεται από μια κάψουλα δύο στρωμάτων. στην δεύτερη - συγκεντρωτικά τοποθετημένες περιοχές του κιβωτίου, διαχωρισμένες από ινώδεις ίνες, πράγμα που υποδεικνύει μια διαδικασία που μοιάζει με κύμα. Το κονδυλώδες φυματίωμα αποτελείται από αρκετές στεγανές εστίες κλεισμένες σε μια κοινή κάψουλα.
Το πραγματικό φυματιώδες πνεύμονα πρέπει να διακρίνεται από το ψευδοτριβουρούλο (caseoma), το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξουδετέρωσης του βρόγχου αποστράγγισης και της πλήρωσης της κοιλότητας με το κιβώτιο. Οι μεγαλύτεροι φυματιώτες πνεύμονα χωρίζονται σε μικρά (διαμέτρου έως 2 cm), μέσο (έως 4 cm σε διάμετρο), μεγάλο (διαμέτρου έως 6 cm) και γιγαντιαίο (διάμετρο μεγαλύτερο από 6 cm).
Η κλινική πορεία του πνευμονικού φυματίου μπορεί να είναι:
- σταθερή - ελλείψει εξέλιξης κλινικών και ακτινολογικών συμπτωμάτων φυματίωσης ·
- προοδευτική - όταν χαλαρώνεται η κάψουλα, η καζάκωση λιώνει, απελευθερώνεται μέσω του βρογχικού σωλήνα αποστράγγισης με σχηματισμό ενός σπηλαίου και βρογχογενής σπορά του περιβάλλοντος πνευμονικού ιστού.
- καταθλιπτικό - σε περίπτωση ασβεστοποίησης της κίεσης και της υαλίνωσης της ινώδους κάψουλας.
Συμπτώματα πνευμονικού φυματίωσης
Το φυματίωμα του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική ή ολιγοσυμπτωματική φύση της πορείας. Στην πρώτη περίπτωση, οι ασθενείς δεν έχουν παράπονα. Στη δεύτερη περίπτωση, κόπωση, εφίδρωση, απώλεια όρεξης, σπάνιο βήχα (ξηρό ή με κακή πτύελα), μπορεί να εμφανιστεί περιοδική υποεμφυτευτικότητα χωρίς επιδείνωση. Η υποπληθυσμιακή ρύθμιση φυματίωσης του πνεύμονα προκαλεί την εμφάνιση πόνων τραυματισμού ή κνησμού στο πλάι της βλάβης που σχετίζεται με την αναπνοή.
Κατά τη διάρκεια της διάσπασης του φυματίωσης, η δηλητηρίαση γίνεται πιο έντονη, σε μερικούς ασθενείς εμφανίζεται ένας επίμονος πυρετός, ένας βήχας με πτύελα και αιμόπτυση. Η πορεία εξέλιξης του πνευμονικού φυματίωσης μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη περιφερικής πνευμονίας, ινώδους-σπηλαιώδους ή διάχυτης πνευμονικής φυματίωσης. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, η παλινδρόμηση της εστίας είναι δυνατή.
Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης
Η διάγνωση του φυματιώδους του πνεύμονα σχετίζεται με ορισμένες δυσκολίες που προκαλούνται από τη συχνή απουσία φυματιώδους ιστορικού, ήπιων κλινικών και φυσικών δεδομένων. Η διάγνωση της φυματίωσης μπορεί να δώσει διαφορετικά αποτελέσματα: συχνότερα, ανιχνεύεται υπερευαισθησία ή υπερευαισθησία στη φυματίνη, αλλά κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, η δοκιμασία Mantoux μπορεί να είναι μέτρια ή ασθενώς θετική.
Η φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει τη μείωση του πνευμονικού ήχου, την αποδυνάμωση της αναπνοής κατά τη διάρκεια του νυφώματος, περιστασιακά ξηρές ή υγρές ραβδώσεις, θόρυβο υπερφόρτωσης. Αλλαγές στην κλινική και βιοχημική εικόνα του αίματος είναι πιο σημαντικό στην προοδευτική πνεύμονα tuberculoma: σημειώνει μέτρια λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, μονοκυττάρωση, ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων επιταχύνθηκε, υπολευκωματιναιμία. Η ανίχνευση του MBT στα πτύελα και οι πλύσεις από τους βρόγχους δεν είναι πάντοτε εφικτές ακόμη και στη φάση της αποσύνθεσης του φυματίου.
Η βάση για την επαλήθευση της διάγνωσης είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων. Χαρακτηριστικό ακτινολογικό χαρακτηριστικό είναι η παρουσία περιορισμένου σκοτεινού σχήματος στρογγυλού σχήματος, με καθαρά περιγράμματα και κατά κύριο λόγο ομοιογενή δομή. Στο οξεικό στάδιο, τα περιγράμματα του φυματίωσης του πνεύμονα θολώνουν λόγω της εμφάνισης της περιφερικής διήθησης.
Η διαφορική διάγνωση των φυσαλίδων πραγματοποιείται με hamartoma πνεύμονα, περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα, μεταστάσεις των πνευμόνων, ασπεργίλωμα, εχινοκοκκική κύστη. Η βρογχοσκόπηση, η αξονική τομογραφία των πνευμόνων, η θωρακοσκόπηση, η βιοψία του πνεύμονα βοηθούν να αποκλειστεί η διαδικασία μη φυματίωσης.
Θεραπεία και πρόγνωση πνευμονικού φυματίωσης
Κατά τον προσδιορισμό της πολιτικής θεραπεία υπόψη ένα πλήθος παραγόντων. Διαστάσεις tuberculoma πνεύμονα, ρεύματα φάσεως διάρκεια της ιστορίας, κλπ Συντηρητικών τακτικές που χρησιμοποιούνται στην εστίες σε τουλάχιστον 2 cm Ασθενείς εκχωρηθεί III σχήμα χημειοθεραπείας :. Στους δύο πρώτους μήνες της υποδοχής 4 φάρμακα κατά της φυματίωσης από τον κεντρικό ομάδα (ριφαμπικίνη, εθαμβουτόλη, ισονιαζίδη και πυραζιναμίδιο) παρακολουθήθηκαν για τέσσερις έως έξι μήνες - 2 αντιφυματικά φάρμακα (ριφαμπικίνη και αιθαμβουτόλη σε συνδυασμό με ισονιαζίδη). Για να επιταχυνθεί το φως ενέλιξη tuberculoma στη δεύτερη φάση κατεργασία διεξάγεται αντιφλεγμονώδη θεραπεία: tuberkulinoterapiya, BCG εμβόλιο lidazy ένεση, TTF (inductothermy, υπέρηχος).
Σύμφωνα με τα τρέχοντα πρότυπα που εγκρίθηκε το Phthisiopneumology, χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε πνεύμονα tuberculoma διάμετρο 2-3 cm, η τάση του να εξέλιξης, αντίσταση στη χημειοθεραπεία για 4-6 μήνες., Η παρουσία των πολλαπλών εστιών. Η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να ποικίλει από την εκτομή της σφήνας και την επιγλωττεκτομή έως την λοβεκτομή. Μετά από χειρουργική επέμβαση με αντι-υποτροπή, η θεραπεία με φυματίωση συνταγογραφείται για έως και 6 μήνες.
Η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση μας επιτρέπουν να ελπίζουμε για μια πλήρη κλινική θεραπεία σε 95% των περιπτώσεων. οι υποτροπές είναι σπάνιες. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, σπάνια παρατηρείται αυθόρμητη καταστροφική πνευμονική φυματίωση. στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται μια από τις μορφές ενεργού πνευμονικής φυματίωσης αργά ή γρήγορα.
Τι είναι η πνευμονική φυματίωση
Στον σύγχρονο κόσμο, το πρόβλημα της υπέρβασης της επίπτωσης της φυματίωσης είναι πολύ οξύ.
Πριν από είκοσι πέντε χρόνια, εκπρόσωποι της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας αναγνώρισαν αυτή την ασθένεια ως απειλή για τη ζωή ολόκληρης της ανθρωπότητας.
Στη Ρωσία, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αριθμός των ασθενών με μια τέτοια διάγνωση ανά 100.000 κατοίκους αυξήθηκε δυόμισι φορές και το ποσοστό θνησιμότητας τριπλασιάστηκε.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ανθρώπινο σώμα καταφέρνει να ξεπεράσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από βακίλους φυματίωσης.
Στη συνέχεια μπορεί να υπάρχει ινώδης ιστός, ο οποίος προσωρινά ή μόνιμα καλύπτει και περιβάλλει το νεκρό τμήμα του πνεύμονα για να αποτρέψει την υποτροπή και την εξάπλωση της λοίμωξης.
Αυτός ο σχηματισμός έχει στρογγυλεμένο σχήμα, με διάμετρο έως και αρκετά εκατοστά, είναι παρόμοιος με όγκο και ονομάζεται πνευμονικό φυματίωμα ή, όπως πριν, φυματίωση.
Από την άποψη αυτή, υπάρχει ανάγκη ειδικής και κατανοητής πληροφόρησης του πληθυσμού για το τι είναι η πνευμονική φυματίωση, ποια θα μπορούσαν να είναι τα συμπτώματα, οι μέθοδοι θεραπείας και η πρόληψη αυτής της νόσου.
Η παρουσία πνευμονικού φυματίωσης συνήθως δεν παρουσιάζει συμπτώματα, καθώς ο ινώδης ιστός παίζει το ρόλο μιας κάψουλας και περιορίζει το περιβάλλον μόλυνσης.
Εάν η χρόνια μορφή εξελίσσεται σε μια οξεία υπό την επίδραση παραγόντων κινδύνου, τα συμπτώματα είναι συνήθως παρόμοια με τα γενικά σημεία της φυματίωσης, αυτά είναι:
- αδυναμία;
- απροθυμία να φάνε.
- μερικές φορές υψηλή θερμοκρασία σώματος, έως 38 ° C.
- απώλεια βάρους?
- πόνο στο στήθος κατά την εκπνοή.
- ξηρό ή βρεγμένο βήχα.
- βήχας αίμα.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι εικόνες παρουσιάζουν ένα ή περισσότερα σκοτεινά σημεία. Τα στρογγυλά μορφωμένα φυματίωση ονομάζονται μοναχικά.
Εάν το σχήμα του σχηματισμού είναι ανώμαλο ή συγκεντρικοί δακτύλιοι είναι διαθέσιμοι, αυτό είναι κονδύλιο φυματίωσης.
Μερικές φορές υπάρχει ένας εκτοπισμένος από το κέντρο της αποσύνθεσης ενός αυθαίρετου σχήματος. Μπορείτε επίσης να δείτε ένα σκοτεινό σημείο στο στόμα του βρόγχου, αυτό συμβαίνει όταν τα σωματίδια του περιβλήματος μπαίνουν σε αυτόν τον βρόγχο.
Κατά κανόνα, σαφώς καθορισμένα περιγράμματα είναι χαρακτηριστικά για τη φυματίωση.
Εάν τα περιγράμματα είναι ασαφή, αυτό υποδεικνύει ότι η ασθένεια προχωρά, τα σωματίδια του περιβλήματος είναι ετερογενή και διεξάγονται διαδικασίες καταστροφής.
Όταν η εξέταση με ακτίνες Χ παίζει σημαντικό ρόλο στους ιστούς των αναπνευστικών οργάνων της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού.
Σύμφωνα με την κλινική διαδικασία, το φυματίωση χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- προοδευτική.
- σταθερή?
- καταθλιπτικό.
Το λογικό ερώτημα είναι: είναι η πνευμονική φυματίωση μεταδοτική ή όχι;
Υποθέτοντας ότι η φυματίωση είναι μια μορφή φυματίωσης, η απάντηση είναι ναι, όπως και η ίδια η φυματίωση.
Ωστόσο, δεδομένου ότι σε αυτή την ασθένεια είναι τυρώδης-νεκρωτικές περιοχές των πνευμόνων ενθυλακώνονται από δύο προστατευτικά στρώματα, είναι δυνατόν να εξακριβωθεί ο κίνδυνος της μόλυνσης σε άλλους σε παροξύνσεις, καθώς και στην παραβίαση της ακεραιότητας αυτών των στρωμάτων όταν μολύνονται σωματίδια πνεύμονα πέσει πάνω υγιή κύτταρα του.
Εάν αυτό δεν συμβεί, η ασυλία ενός ατόμου είναι αρκετά ικανή να αντιμετωπίσει την πιθανή διείσδυση βακτηρίων σε μορφή ράβδου στο αίμα και να τα καταστρέψει.
Παρόλα αυτά, η κλειστή φυματίωση δεν αποκλείει τον κίνδυνο μόλυνσης από άλλους. Υπάρχουν πάντα τρόποι πιθανής μόλυνσης από την επαφή μέσω του αίματος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με το γάλα του μωρού κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Οι μισοί από αυτούς που έχουν μολυνθεί θα μάθουν για την ασθένειά τους κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ακτινογραφίας.
Σε περίπτωση ασθενειών των πνευμόνων, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δίνει θετικά αποτελέσματα, αλλά πρέπει να συνδυαστούν με τη χρήση φαρμάκων.
Σε αυτή την περίπτωση, ένας πιο αποτελεσματικός καθαρισμός των πνευμόνων από τη μόλυνση συμβαίνει, οι κάψουλες με τη μείωση της φυματίωσης, η θεραπεία είναι ταχύτερη.
Οι λαϊκές θεραπείες έχουν ενισχυτική επίδραση στο σώμα και στους πνεύμονες του ασθενούς.
Σε τέτοιες συνθήκες, η πορεία των αντιβιοτικών που έχουν συνταγογραφηθεί από τον φθισιολόγο και άλλες απαραίτητες θεραπείες δίνουν θετικά αποτελέσματα, ενώ η πιθανότητα επιπλοκών και χειρουργικών επεμβάσεων μειώνεται.
Μαζί με τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, οι λαϊκές θεραπείες ενισχύουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, επιταχύνουν τις μεταβολικές διαδικασίες, καθιστούν δυνατή την αποτελεσματικότερη απομάκρυνση των πτυέλων και της βλέννας από τους πνεύμονες.
Από την άποψη αυτή, τέτοιες υγρές δοσολογικές μορφές όπως τα αποκόμματα από τις ρίζες, το φλοιό, το ξύλο, οι εγχύσεις από τα φύλλα, οι ταξιανθίες των λουλουδιών, οι μίσχοι των φυτών, οι κομπρέσες για τοπική χρήση είναι κατάλληλες από τις συνταγές λαϊκών θεραπειών.
Σε αυτή τη φλέβα, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φαρμακευτικά φυτά είναι τα Kalanchoe. Τα εκπληκτικά αποτελέσματα δίνονται από το μοναδικό προϊόν της βιολογικής σύνθεσης - πρόπολης. Η χρήση της αποξηραμένης αρκούδας είναι επίσης πολύ αποτελεσματική.
Καλαγχόη που καλλιεργείται στο σπίτι. Τα φύλλα και τα στελέχη περιστρέφονται μέσω ενός μηχανήματος κοπής κρέατος. Προσθέστε φυσικό μέλι για να πάρετε λόγο 1: 1. Δώστε στον ασθενή 1 κουταλιά της σούπας το πρωί και το βράδυ.
Σύμφωνα με τους πνευμονολόγους, η επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί αν ο ασθενής παίρνει δύο ή τρεις γουρουνότσες από φελάνδη μία φορά την ημέρα.
Προετοιμάζεται ως εξής: 3 λίτρα νερού συν 200 γρ. Φουντακιού και 200 γραμμάρια ζάχαρης. Πριν από τη χρήση στην κατανάλωση προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού ξινή κρέμα γάλακτος.
Η πρόπολη είναι αποτελεσματική ακόμα και όταν η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει θετική επίδραση στην πορεία της πνευμονικής και της βρογχικής φυματίωσης.
Χρησιμοποιείται με τη μορφή υδατικού διαλύματος, ελαίου, βάμματα με ζεστό γάλα. Μετά από μια εβδομάδα, εμφανίζεται βελτίωση, μειώνεται ο βήχας, μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζεται όρεξη και αποκαθίσταται ο ύπνος.
Για την αντιμετώπιση της φυματίωσης, η πρόπολη χρησιμοποιείται φυσικά ή σε χάπια. Η χρήση της απομακρύνει τα πτύελα, βοηθά στη μείωση του όγκου της φυματίωσης, καθιστά δυνατή την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης για να την αφαιρέσετε.
Για το σκοπό αυτό, λαμβάνονται 200 γραμμάρια λεπτής αλεσμένης πρόπολης, χωρίζονται σε δύο μέρη και τοποθετούνται σε δύο δοχεία, στα οποία προστίθεται καθαρή ιατρική αλκοόλη, έτσι ώστε σε κάθε ένα από αυτά ο όγκος του υγρού φθάνει τα 750 ml.
Στη συνέχεια, το μείγμα αυτό πρέπει να φυλάσσεται χωρίς πρόσβαση στο φως για δεκαπέντε ημέρες, περιστασιακά κουνώντας. Εφαρμόστε βάμμα δύο φορές την ημέρα, 30 ml, συμπιεσμένο γάλα.
Οι αρχαίοι λαοί της Ανατολής χρησιμοποίησαν το αποξηραμένο μενβέτκα ως θεραπευτικό και προφυλακτικό παράγοντα για τη φυματίωση.
Υπήρχαν ειδικές τεχνολογίες για τη σύλληψη και την προετοιμασία του. Η βελτίωση της κατάστασης και της ανάρρωσης του ασθενούς συνέβη πολύ γρήγορα.
Ακόμη και με παραμελημένες μορφές φυματίωσης, η σκόνη από τη Medvedka είχε ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς.
Αυτό επιβεβαιώνεται από τις σύγχρονες κλινικές μελέτες, σύμφωνα με τις οποίες το ένζυμο «feraza», το οποίο καταστρέφει το ραβδί του Koch, είναι μέρος της medvedka.
Η Medvedka βοηθά στην εξάλειψη της βλέννας, βελτιώνει τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, του νεφρικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, επιταχύνει τον μεταβολισμό, αποφεύγει τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της φυματίωσης.
Αποξηραμένα Medvedka συνθλίβονται, αναμιγνύεται με φυσικό μέλι σε αναλογία 1: 5. Εφαρμόστε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
Επίσης, εάν διαγνωστεί η φυματίωση, η θεραπεία θα συνίσταται στη χρήση προϊόντων που περιέχουν βρύα, γάλα, πίσσα.
Σύνθεση πρώτη: σε 50 γραμμάρια γάλακτος, προσθέστε 1 σταγόνα πίσσας. Δώστε στον ασθενή το πρωί, η περίοδος θεραπείας είναι επτά ημέρες.
Περαιτέρω εφαρμογή είναι παρόμοια, αλλά για 50 γραμμάρια γάλακτος προσθέστε 2 σταγόνες πίσσας τη δεύτερη εβδομάδα και 3 σταγόνες την τρίτη εβδομάδα.
Η υποδοχή σημαίνει να φέρετε μέχρι και δέκα σταγόνες. Στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα για δύο εβδομάδες και κρατήστε το μάθημα ξανά.
Η σύνθεση του δεύτερου: μια κουταλιά της βόρειας βρύου βάζουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό, αφήνουμε για δύο ώρες. Δίνοντας στον ασθενή δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν το γεύμα, μπορείτε να κολλήσετε με το μέλι, επειδή η έγχυση είναι πολύ πικρή.
Για τη διατήρηση των θεραπευτικών ιδιοτήτων, αυτή η έγχυση θα πρέπει να φυλάσσεται σε ένα δοχείο κάτω από ένα καλά κλειστό καπάκι. Δώστε στον ασθενή μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
Η θεραπεία της φυματίωσης με λαϊκές θεραπείες αναμφισβήτητα ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και έχει ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά πρέπει να διεξάγεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος γιατρού φυματίωσης.
Οι μέθοδοι θεραπείας για φυματίωση αντιπροσωπεύονται από φαρμακευτική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση, η επιλογή της οποίας εξαρτάται από το μέγεθος του ενθυλακωμένου σχηματισμού.
Εάν η διάμετρος του είναι μικρότερη από 2 cm, τότε η απλή αντιμυκητιακή θεραπεία περιέχει τα ακόλουθα βήματα:
- κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων μηνών, λαμβάνοντας μία από τις τέσσερις ομάδες αντιβιοτικών: πυραζιναμίδη, ισονιαζίδη, αιθανοβουτόλη, ριφαμπικίνη.
- εντός εξαμήνου ισονιαζιδίου και δύο τύπων φυματινοστατικών.
- Η όλη πορεία της θεραπείας συνοδεύεται από αντιφλεγμονώδη θεραπεία και την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Εάν το θεραπευτικό δυναμικό εξαντληθεί, ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει το φυματίωση.
Ενδείξεις για την εξάλειψη της βλάβης είναι:
- υπερβαίνει τις κάψουλες με διάμετρο δύο εκατοστών.
- ανάπτυξη παροξύνσεων όταν η διάμετρος της κάψουλας είναι μικρότερη από δύο εκατοστά.
- φυματιώδη δηλητηρίαση του ασθενούς.
- την αρχή της περιόδου εξάλειψης των βακτηρίων σε μορφή ράβδου από τον ασθενή.
- ειδικές αλλοιώσεις των βρόγχων.
- πολλαπλή φυματίωση σε έναν τομέα των πνευμόνων.
Σήμερα, η απομάκρυνση του φυματίου είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης του.
Τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση όσο και μετά, ο ασθενής συνταγογραφείται σε ένα σύμπλεγμα θεραπείας κατά της φυματίωσης. Αμέσως κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εκτός από το φυματίωση, τμήματα του πνευμονικού ιστού που περιέχουν παθολογία υποβάλλονται σε αφαίρεση.
Η εμπειρία της εγχώριας χειρουργικής δείχνει ότι μετά από αυτό η αποκατάσταση του ασθενούς είναι γρήγορη και ανώδυνη.
Οι στατιστικές μελέτες δείχνουν ότι η φυματίωση και μια από τις μορφές της, το πνευμονικό φυματίωση, είναι χαρακτηριστική των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο.
Η παρουσία αυτής της ασθένειας εξαρτάται άμεσα από τις συνθήκες διαβίωσης και τον τρόπο ζωής των ανθρώπων. Αποδεικνύεται επίσης ότι οι άνδρες είναι άρρωστοι τρεις φορές συχνότερα από τις γυναίκες.
Συνιστάται η πρόληψη, η πρόληψη της εμφάνισης ασθενειών φυματίωσης και η διάγνωση του πνευμονικού φυματίωσης, η θεραπεία πρέπει να είναι αποτελεσματική.
Ως εκ τούτου, ως προληπτικό μέτρο, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η νόσος στα αρχικά της στάδια, να αποφευχθεί η μόλυνση άλλων, να εμβολιαστούν τα νήπια εγκαίρως.
Η πρόληψη ασθενειών συνεπάγεται επίσης τα εξής:
- υπεύθυνη στάση των ανθρώπων στην υγεία τους, ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος,
- υγιεινής ·
- εξάλειψη μη δοκιμασμένων γαλακτοκομικών προϊόντων, δεδομένου ότι τα βοοειδή ενδέχεται να μολυνθούν από τη φυματίωση.
- περιοδικές προληπτικές εξετάσεις.