Το φθινόπωρο δεν είναι μόνο ένας "υπέροχος χρόνος", αλλά και ένας χρόνος καταρροϊκών και ιογενών ασθενειών. Πώς να επιλέξετε μια θεραπεία για τη γρίπη και ARVI μεταξύ του ευρέος φάσματος των διαφημιζόμενων προϊόντων ώστε να είναι αποτελεσματική και ασφαλής; Ας ρίξουμε μια ματιά στον πλήρη κατάλογο των αντιικών φαρμάκων για τη γρίπη των παιδιών και να δούμε ποιο είναι το πιο αποτελεσματικό κρύο φάρμακο.
Ποια είναι τα φάρμακα για τη θεραπεία της γρίπης
Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία της γρίπης μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:
1. Αιτιολογική δράση - φάρμακα που καταστρέφουν άμεσα τον ιό της γρίπης στο σώμα ή συμβάλλουν στη μείωση της αναπαραγωγής του.
2. Συμπτωματική δράση - φάρμακα που μειώνουν τα συμπτώματα της γρίπης (αντιπυρετικά, σταγόνες μύτης με αντισπασμωδικά, βαριά κατανάλωση, μουστάρδα κ.λπ.).
Επομένως, εάν ένα άτομο έχει τα πρώτα σημάδια γρίπης, ένα φάρμακο που έχει ένα αιτιολογικό αποτέλεσμα θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου και η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να μετριάσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς.
Αντιιικά φάρμακα για τη γρίπη
Αυτά τα φάρμακα έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο όταν ένα άτομο έχει τον ιό της γρίπης. Δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες (ARVI).
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν λαμβάνετε το φάρμακο από τις πρώτες ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου, όπως:
• πόνο στις αρθρώσεις.
• πυρετός, κλπ.
Κατάλογος φαρμάκων γρίπης
Αναφέρουμε διάφορα φάρμακα που έχουν στοχοθετημένο αποτέλεσμα στον ιό της γρίπης, τέτοια φάρμακα δεν θα είναι αποτελεσματικά για άλλους τύπους κρυολογήματος μη ιϊκής φύσης.
Ριμανταδίνη
Δεν είναι μόνο θεραπευτικό, αλλά και καλό προφυλακτικό έναντι του ιού της γρίπης.
Απελευθέρωση μορφής. Δισκία, 50 mg.
Το κόστος του προϋπολογισμού για τα ναρκωτικά.
Σκοπός Παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους και ενήλικες.
Επί του παρόντος, η ριμανταδίνη για παιδιά είναι προς πώληση. Παράγεται ως σιρόπι Orvirem.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών όπως:
Δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία άλλων οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού.
Φαρμακολογική δράση. Το πιο αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται την πρώτη ημέρα της εμφάνισης των συμπτωμάτων της γρίπης. Εισερχόμενος στο σώμα, προκαλεί μια "γροθιά" στον ιό, παρεμβαίνοντας στην αναπαραγωγή του. Διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, βοηθά στην αύξηση της σύνθεσης της ιντερφερόνης.
Το σχήμα Remantadin. Το φάρμακο λαμβάνεται με πλήρη στομάχι.
- πρώτη ημέρα -2 δισκία (100 mg) μετά το πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο.
- δεύτερη ημέρα - 2 δισκία (100 mg) μετά το πρωινό και το δείπνο.
- την τρίτη ημέρα - 2 ταμπλέτες (100 mg) μετά το πρωινό και το δείπνο.
- Τέταρτη ημέρα - 2 ταμπλέτες μετά το πρωινό.
Παιδιά κάτω των δέκα ετών: η πορεία της θεραπείας είναι πέντε ημέρες. Είναι απαραίτητο να υπολογίσετε τη δόση. Την ημέρα θα πρέπει να είναι 5 mg ανά 1 kg βάρους μωρών. Πάρτε το φάρμακο δύο έως τρεις φορές την ημέρα.
Προληπτικά μέτρα: πάρτε το φάρμακο ένα δισκίο την ημέρα (50 mg) για δύο εβδομάδες.
• πόνο στο στομάχι.
• πόνος στο κεφάλι.
Tamiflu
Το Tamiflu ή το φωσφορικό άλας oseltamivir ανήκουν στην ομάδα των αντιικών φαρμάκων. Ενεργεί ενάντια στους ιούς της γρίπης τύπου Α και της γρίπης Β. Είναι ένα εξαιρετικό μέσο πρόληψης της γρίπης.
Για να επιτευχθεί ταχεία θεραπευτική δράση, το φάρμακο πρέπει να ληφθεί μέσα σε 48 ώρες από την εμφάνιση της νόσου.
Απελευθέρωση μορφής. Δισκία, κάψουλες (30 mg, 45 mg, 75 mg), σκόνη για ανασύσταση του εναιωρήματος.
- παιδιά ηλικίας από 1 έτους.
- κατηγορία ενηλίκων.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών όπως:
• ιούς της γρίπης τύπου Α και τύπου Β ·
• Προφυλακτικά μέτρα για την αποφυγή μόλυνσης από τη γρίπη σε παιδιά και ενήλικες.
Φαρμακολογική δράση. Η απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα. Ο δραστικός μεταβολίτης του φαρμάκου είναι το καρβοξυλικό οσελταμιβίρ, υπό την επίδραση της οποίας καταστέλλεται η σύνθεση του ιού νευραμινιδάσης και διακόπτεται η πιθανότητα απελευθέρωσης νέων συστατικών ιού από τα προσβεβλημένα κύτταρα. Κατά συνέπεια, αποκλείεται η περαιτέρω αναπαραγωγή του ιού.
Δοσολογία Tamiflu. Το φάρμακο λαμβάνεται μετά τα γεύματα.
- 1 κάψουλα (75 mg) δύο φορές την ημέρα.
Για τα παιδιά, εναιώρημα (σκόνη αραιωμένη σε αναλογία 12 mg: 1 ml):
- από 1 έτος έως 3 έτη - 30 mg δύο φορές την ημέρα.
- από 3 έτη έως 6 έτη - 45 mg δύο φορές την ημέρα.
- από 7 ετών έως 12 ετών - 60 mg δύο φορές την ημέρα.
Η διάρκεια της θεραπείας είναι πέντε ημέρες.
- Εάν το παιδί έρχεται σε επαφή με άρρωστο άτομο, είναι απαραίτητο να προετοιμάσει ένα θεραπευτικό εναιώρημα (τις δόσεις που αναφέρονται παραπάνω) και να του δώσει ένα ποτό μία φορά την ημέρα. Η πορεία υποδοχής είναι δέκα ημέρες.
- παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες - 1 δισκίο (5 mg) μία φορά την ημέρα για έξι εβδομάδες.
• πόνο στο στομάχι.
Relenza
Zanamivir - δραστικό συστατικό.
Απελευθέρωση μορφής. Σκόνη για τη διαδικασία της εισπνοής (η φιάλη περιέχει 5 rotadiskov και 4 κύτταρα). Τα συστατικά μέρη του φαρμάκου περιλαμβάνουν τον Diskhaler (συσκευή εισπνοής). Ενιαία δόση - 5 mg.
Σκοπός Παιδιά ηλικίας πέντε ετών και άνω και ενήλικες.
Ισχύει για: Θεραπεία και πρόληψη των ιών της γρίπης τύπου Α και τύπου Β.
Φαρμακολογική δράση. Καταστέλλει ενεργά τις ιογενείς λοιμώξεις, συμβάλλει στην πλήρη καταστροφή τους.
• κατά τη διάρκεια της θεραπείας - δύο διαδικασίες δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες.
• πρόληψη - δύο διαδικασίες μία φορά την ημέρα για διάστημα από δέκα ημέρες έως ένα μήνα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια παρατηρούνται:
Το θεραπευτικό φάρμακο Relenza χρησιμοποιείται μόνο με εισπνοή!
Κατάλογος των φαρμάκων κατά της γρίπης και του SARS
Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο επηρεάζουν τις ιογενείς λοιμώξεις, αλλά επηρεάζουν επίσης παραγωγικά την αύξηση της ιντερφερόνης από το ανθρώπινο σώμα.
Λόγω της πιθανότητας παρενεργειών, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών.
Amiksin
Το Tiloron είναι το ενεργό συστατικό του φαρμάκου Amixin.
Απελευθέρωση μορφής. Δισκία σε 125 mg (για ενήλικες), σε δόση 60 mg (για παιδιά).
- για ενήλικες για τη θεραπεία και την πρόληψη των ιογενών ασθενειών.
- Τα παιδιά ηλικίας 7 ετών και άνω είναι αποκλειστικά για θεραπεία. Για προφυλακτικούς σκοπούς, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών όπως:
- ιούς της γρίπης Α και Β ·
Φαρμακολογική δράση. Το φάρμακο καταστρέφει τους ιούς, τους στερεί από τη δυνατότητα περαιτέρω αναπαραγωγής. Αυξάνει την παραγωγικότητα της ιντερφερόνης στο ανθρώπινο σώμα.
Για ενήλικες: τις δύο πρώτες ημέρες της θεραπείας, πάρτε 1 δισκίο (125 mg) μία φορά την ημέρα. Στη συνέχεια, πάρτε 1 ταμπλέτα κάθε δεύτερη ημέρα για 7 έως 10 ημέρες.
Για τα παιδιά: τις δύο πρώτες ημέρες - 1 ταμπλέτα (60 mg) μία φορά την ημέρα. Στη συνέχεια - στο δισκίο μετά την εναλλαγή κάθε δεύτερη μέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έξι ημέρες.
Προληπτικά μέτρα: Μόνο άτομα άνω των 18 ετών είναι επιλέξιμα για εισαγωγή. Ένα δισκίο (125 mg) μία φορά την εβδομάδα για έξι εβδομάδες.
• Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
Κυκλοφερόνη
Το φάρμακο συνδυασμένης δράσης: αντιιικό, ανοσοδιεγερτικό. Το δραστικό συστατικό είναι η οξική ακρυδόνη μελαγμίνης.
Απελευθέρωση μορφής. Δισκία, αλοιφή, διαλύματα για το / m και / στην εισαγωγή.
- λύση για ενδομυϊκή ένεση για παιδιά ηλικίας τεσσάρων ετών και άνω.
- αλοιφή μόνο για ενήλικες.
- δισκία (150 mg) σε παιδιά.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών όπως:
Regimen: μία φορά την ημέρα πριν από τα γεύματα.
Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 3-4 δισκία.
• από 4 έως 6 έτη σε ένα δισκίο.
• από 7 έως 11 έτη, δύο δισκία.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για δύο ημέρες συνεχώς, σε επακόλουθες δεξιώσεις - σε μια μέρα, τότε - μία φορά σε τρεις ημέρες.
• εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης.
• παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
Arbidol
Το Arbidol έχει το γενικό όνομα Umifenovir. Το πιο δημοφιλές αντιικό φάρμακο.
Απελευθέρωση μορφής. Κάψουλες (100 mg) και δισκία (50 mg).
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών όπως:
• ιούς της γρίπης Α και Β ·
• σύνθετα θεραπευτικά μέτρα για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.
- εμποδίζει τον ιό να εισέλθει στη μεμβράνη του κυττάρου-στόχου.
- συμβάλλει στην παραγωγή της δικής του ιντερφερόνης στο σώμα.
Σχέδιο υποδοχής. Πάρτε το φάρμακο πριν από τα γεύματα, κάθε 6 ώρες.
Για ενήλικες: δύο κάψουλες τέσσερις φορές την ημέρα.
• από 3 έτη έως 6 έτη - ένα δισκίο (50 mg) τέσσερις φορές την ημέρα.
• από 6 ετών έως 12 ετών - μία κάψουλα (100 mg) τέσσερις φορές την ημέρα.
• από 12 ετών - δύο κάψουλες (200 mg) τέσσερις φορές την ημέρα.
Πρόληψη: δοσολογία σύμφωνα με την ηλικιακή ομάδα - μία φορά την ημέρα, για 14 ημέρες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες:
εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης.
Isoprinosine
Αντιιικό, ανοσορρυθμιστικό φάρμακο, άλλο όνομα Το Groprinosin είναι ένα παράγωγο του nicoside inosine (inosine pranobex).
Απελευθέρωση μορφής. Δισκία (500 mg).
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών όπως:
• πολύπλοκη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.
Φαρμακολογική δράση. Καταπολεμά τους ιούς, αναστέλλοντας τη σύνθεση του ιού RNA, καταστρέφει τους, εμποδίζει την περαιτέρω αναπαραγωγή στο ανθρώπινο σώμα. Όχι μόνο διεγείρει την παραγωγή λεμφοκυττάρων, αλλά επίσης επηρεάζει σημαντικά την αύξηση της δραστηριότητάς τους.
- δύο δισκία μέχρι τέσσερις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας από 5 ημέρες έως 14 ημέρες.
Για παιδιά από 3 ετών:
Η δόση υπολογίζεται σε αναλογία 50 mg ανά kg ημερησίως.
Τα 50 mg / kg θα πρέπει να χωρίζονται σε 3-4 μερίδες.
Η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από πέντε έως δέκα ημέρες.
• πόνο στις αρθρώσεις.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς.
Παναβίρη
Φυτική προετοιμασία αντιικής δράσης.
- υπόθετα (ορθικά, κολπικά).
- γέλη για τοπική χρήση.
- ψεκάστε (inlayt, intim).
Φαρμακολογική δράση. Καταστρέφει τους ιούς και τους στερεί από τη δυνατότητα διανομής και αναπαραγωγής. Επαγωγική ιντερφερόνη ενδογενής.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών όπως:
• ιούς της γρίπης και SARS.
• κυτταρομεγαλοϊό, κλπ.
Χρήση στη θεραπεία:
- στο / στην λύση επιτρέπεται να εισέλθει σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών.
- στη θεραπεία κεριών που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς ηλικίας 18 ετών και άνω.
- Το σπρέι ψεκασμού στο στόμα επιτρέπεται για χρήση σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας και ενηλίκων.
Πρόγραμμα πρόληψης και θεραπείας:
δύο ενέσεις στο στόμα δύο φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι πέντε ημέρες.
Ινγκαβιρίνη
Ανοσορρυθμιστική και αντιιική θεραπεία για τη γρίπη και ARVI.
Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται νωρίς, οπότε το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο 36 ώρες από την έναρξη της εμφάνισης των συμπτωμάτων.
Απελευθέρωση μορφής. Κάψουλες, 90 mg για ενήλικες και 30 mg για παιδιά.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών όπως:
• ιούς της γρίπης Β ·
• ιός της γρίπης Α (συμπεριλαμβανομένου του H1N1) ·
Φαρμακολογική δράση. Σύμφωνα με τη χημική του σύνθεση, το φάρμακο είναι ένα ανάλογο μιας φυσικής ουσίας που απελευθερώνεται από τους νευρικούς ιστούς του θαλάσσιου μαλακίου.
Κλείνει την πρόσβαση του ιού στο κύτταρο και παραβιάζει την αναπαραγωγή του, ενεργεί ως επαγωγέας ενδογενούς ιντερφερόνης.
- μία κάψουλα (90 mg) μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας από πέντε ημέρες έως επτά ημέρες.
Για παιδιά (άνω των 13 ετών):
- δύο κάψουλες (30 mg) μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από πέντε ημέρες έως επτά ημέρες.
Τα προληπτικά μέτρα ισχύουν μόνο για ενήλικες ηλικίας 18 ετών και άνω.
Προκειμένου να αποφευχθεί η χρήση μιας κάψουλας μία φορά την ημέρα για επτά ημέρες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες:
• εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης.
Το καλύτερο φάρμακο για τη γρίπη και το κρύο
Η χρήση ναρκωτικών πρέπει να ξεκινάει μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό ή έναν παιδίατρο. Η συνταγογράφηση από μόνο του δεν συνιστάται. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη γρίπη είναι η πρόληψη και το εμβόλιο της γρίπης, αλλά αν τα συμπτώματα της ασθένειας εκδηλωθούν, τότε η λήψη αντιικών φαρμάκων στις πρώτες ημέρες της ασθένειας θα βοηθήσει στην ανάκαμψη ταχύτερης και ευκολότερης μεταφοράς μιας ιογενούς μόλυνσης.
Για να αποφευχθεί η γρίπη, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να σκληρύνετε το σώμα, να τρώτε τροφές που περιέχουν βιταμίνες.
Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση με ιογενή λοίμωξη, είναι απαραίτητο να μην επισκεφτείτε τους πολυσύχναστους χώρους κατά τη διάρκεια της επιδημίας γρίπης και να προχωρήσετε σε προληπτικά μαθήματα με αντιιικά φάρμακα.
Θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά
Μεταξύ όλων των παιδικών ασθενειών, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις είναι οι πιο συχνές.
Μόνο κατά το πρώτο έτος της ζωής το παιδί παίρνει κατά μέσον όρο τους έως και 8 φορές. Από ένα έως πέντε χρόνια, η συχνότητα των ασθενειών παραμένει αρκετά μεγάλη, δεδομένου ότι η ασυλία εξακολουθεί να αρχίζει να αναπτύσσεται. Μερικά παιδιά συνεχίζουν να αρρωσταίνουν τουλάχιστον 6-12 φορές το χρόνο τα επόμενα χρόνια.
Από μόνα τους, οι αναπνευστικές ασθένειες δεν είναι τόσο επικίνδυνες όσο αυτές που προκύπτουν κατά την πορεία της νόσου - βρογχοπνευμονική παθολογία, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, καθυστέρηση στην σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη. Επομένως, η θεραπεία των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά αποτελεί προτεραιότητα για τους γονείς τους, αν και γι 'αυτό πρέπει πρώτα να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει η ασθένεια.
Σημάδια ασθένειας
Για να κατανοήσουμε ότι ένα παιδί έχει οξεία αναπνευστική λοίμωξη, είναι πιθανό σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:
- έλλειψη όρεξης.
- κακός ύπνος και άγχος.
- ρινική καταρροή και φτάρνισμα.
- βήχα και πονόλαιμο.
- αύξηση της θερμοκρασίας.
Φυσικά, δεν αξίζει να διακινδυνεύσετε, ανεξάρτητα από τη διάγνωση ενός παιδιού. Ωστόσο, μετά από να πάτε στο γιατρό, ο οποίος θα επιβεβαιώσει ότι πρόκειται για οξεία αναπνευστική νόσο, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Φάρμακα
Να συνταγογραφήσετε φάρμακα με τα οποία μπορείτε να απαλλαγείτε από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις στα παιδιά, θα πρέπει να είναι μόνο ένας γιατρός που είχε προηγουμένως εξετάσει το παιδί και εξοικειωμένος με τα συμπτώματα και την κατάστασή του. Κατά κανόνα, οι θεραπευτές συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα για παιδιά με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις:
- αντιπυρετικά φάρμακα όπως η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη. Τα μικρά παιδιά είναι καλύτερα να τα δίνουν με τη μορφή κεριών, παλαιότερων - με τη μορφή σιροπιών. Η θερμοκρασία πρέπει να χτυπηθεί μόνο εάν ανυψωθεί πάνω από 38 μοίρες.
- αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Εφαρμόστε από το κοινό κρυολόγημα και έρχονται με τη μορφή σταγόνων ή αερολυμάτων.
- ομοιοπαθητικά φάρμακα όπως Anaferona και Aflubina.
- αντιισταμινικά για την πρόληψη αλλεργιών.
- ιντερφερόνες που δρουν ταχύτερα από τα περισσότερα άλλα φάρμακα και συνήθως έρχονται με τη μορφή σταγόνων ή υπόθετων.
- ανοσοτροποποιητές που βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου, αυξάνοντας την ασυλία του παιδιού.
Λαϊκές θεραπείες
Χρησιμοποιώντας φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις στα παιδιά, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με λαϊκές θεραπείες που δεν παρεμβαίνουν και, πιθανότατα, θα έχουν επίσης καλύτερη επίδραση από κάποια φάρμακα. Για παράδειγμα, όταν η θερμοκρασία του σώματος είναι λίγο πάνω από 38 μοίρες, η μαρμελάδα βατόμουρου και το τσάι σε κλαδιά σμέουρων μπορούν να βοηθήσουν πιο αξιόπιστα από οποιοδήποτε αντιπυρετικό. Επιπλέον, εκτός από την επαναφορά της θερμοκρασίας του σώματος στο φυσιολογικό, τα σμέουρα θα παρέχουν βιταμίνες στο σώμα του παιδιού, συμπεριλαμβανομένων των πιο απαραίτητων από αυτά - βιταμίνη C.
Ένας πονόλαιμος που έπνιξε από έντονο βήχα πρέπει να ξεπλυθεί με σόδα και αλάτι διαλυμένο σε ζεστό νερό (ένα κουταλάκι του γλυκού ανά γυαλί) και 3 σταγόνες ιωδίου που προστίθενται στο ίδιο. Και μπορείτε να σταματήσετε το βήχα για λίγο με τη βοήθεια είτε ενός μικρού κομμάτι βούτυρο ή αλεσμένα μούρα viburnum.
Κατά τη διάρκεια της νόσου, το παιδί πρέπει να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο θερμό υγρό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να είναι τσάι με λεμόνι (και, μια φέτα από αυτό το φρούτο μπορεί επίσης να καταναλωθεί ή να αναρροφηθεί, να σκοτώσουν παθογόνους παράγοντες με κιτρικό οξύ). Και τη νύχτα συνιστάται να χρησιμοποιείτε γάλα με μέλι - αν και αξίζει να είστε προσεκτικοί με τον τελευταίο, δεδομένου ότι είναι επίσης ένα ισχυρό αλλεργιογόνο.
Μη-φαρμακευτικές μέθοδοι
Εκτός από τη λήψη ναρκωτικών, η βοήθεια στην καταπολέμηση του ARD θα βοηθήσει:
- η σωστή διατροφή, από την οποία είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα υγρά τρόφιμα, προσθέτοντας πολτοποιημένες πατάτες και σούπες (ακόμα καλύτερα ζωμούς). Επίσης, η διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποκλείει τα τηγανητά τρόφιμα, αντί να προτιμάτε καλύτερα τα τρόφιμα στον ατμό.
- σωστή λειτουργία, συμπεριλαμβανομένου ενός ήσυχου χώρου χαλάρωσης και ανάπαυσης στο κρεβάτι.
- Υγιής ατμόσφαιρα στο δωμάτιο: μέτρια ζεστός αέρας (20-22 μοίρες), κανονική υγρασία (εντός 40-60%), αερισμός 2-3 φορές την ημέρα.
Σε περίπτωση που δεν υπάρχει θερμοκρασία, το παιδί μπορεί να γίνει συμπιεστή για τη νύχτα. Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα μελιού σε ένα κομμάτι ύφασμα και εφαρμόστε το στο στήθος και στην πλάτη. Και στη θερμοκρασία δεν βλάπτει να τρίβετε τα πόδια σας με μια λύση αλκοόλ, μετά από αυτό θα πρέπει να βάλει ζεστές κάλτσες στο παιδί και να καλύψει την κουβέρτα καλά.
Ο πονόλαιμος ανακουφίζει τις κομπρέσες. Για να το κάνετε αυτό, βρέξτε το αλκοόλ με βαμβάκι, τυλίξτε το σε ένα κουρέλι ή μαντίλι και εφαρμόστε το στο λαιμό. Σε υψηλές θερμοκρασίες σε ένα παιδί, πριν κάνει μια συμπίεση, το βαμβάκι στεγνώνει.
Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από το κρυολόγημα σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής νόσου ανεβαίνοντας τα πόδια σας σε ζεστό νερό. Για να γίνει αυτό, συλλέγεται πρώτα θερμό υγρό στη λεκάνη και στη συνέχεια το βράζοντας νερό προστίθεται σταδιακά μέχρι η θερμοκρασία να είναι 40-42 μοίρες. Εάν τα πόδια γίνουν κόκκινα, χύνεται με κρύο νερό. Μετά τη διαδικασία, το παιδί τοποθετείται σε κάλτσες και τοποθετείται στο κρεβάτι. Μην ανεβαίνετε τα πόδια, εάν η θερμοκρασία του σώματος υπερβαίνει τους 38 βαθμούς.
Όταν τα παιδιά αρχίζουν να αναρρώνουν, πρέπει να κάνουν βόλτες στο δρόμο. Ο καθαρός αέρας σε αυτή την περίπτωση δεν είναι χειρότερος από τα ναρκωτικά.
Πρόληψη ασθενειών
Οποιοσδήποτε μπορεί να αρρωστήσει με ARI. Είναι αδύνατο να προστατευτείτε από αυτόν 100% - ωστόσο, τίποτα δεν σας εμποδίζει να προετοιμάζετε ενισχύοντας το σώμα εκ των προτέρων. Για την πρόληψη οξείας αναπνευστικής λοίμωξης συνιστάται στα παιδιά:
- να εμβολιασθούν κατά του κρυολογήματος ·
- να ασχολούνται με τον αθλητισμό και τη σκλήρυνση.
- να παίρνουν βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικές ουσίες και μέταλλα με ιχνοστοιχεία.
- να φάτε σωστά, να μην αφαιρείτε από τη διατροφή σκόρδο και κρεμμύδια (σε λογικές ποσότητες) και να μην ξεχνάτε το τσάι με εχινόκεα, εσπεριδοειδή και εποχιακά λαχανικά και φρούτα.
- αποφεύγετε να βρίσκεστε σε μέρη με μεγάλες συγκεντρώσεις ανθρώπων κατά τη διάρκεια περιόδων εποχιακών ασθενειών (συνήθως Φεβρουαρίου και Μαρτίου) ή, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, φορέστε επίδεσμο από γάζα βαμβακιού. Τα μικρά παιδιά αυτή τη στιγμή, αν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να μην παρακολουθήσουν νηπιαγωγεία, τα οποία μπορεί να είναι φορείς οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων και άλλων ασθενειών.
Η σωστή προσέγγιση για την πρόληψη οξειών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Και, σε ορισμένες περιπτώσεις, θα απαλλάξει επίσης την ανάγκη για θεραπεία από αυτό.
Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις
Οδηγίες από pills.rf
Κύριο μενού
Μόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στην ιστοσελίδα μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με τα ναρκωτικά.
Θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά
Τα φάρμακα των δεκτών διακοπών χορηγούνται σε έναν ασθενή μόνο από ιατρό. Η παρούσα οδηγία μόνο για τους ιατρικούς εργαζόμενους.
Οι οξείες αναπνευστικές νόσοι (ORZ για συντομία) είναι ένας τεράστιος αριθμός λοιμώξεων που προκαλούν βλάβη των αεραγωγών, έχουν πολλά κοινά στην παθογένεια και τις οδούς μετάδοσης, και αυτό αφορά κυρίως τις αερομεταφερόμενες λοιμώξεις, αν και η διαδρομή επαφής (μετάδοση μέσω βρώμικων χεριών) παίζει μεγάλο ρόλο. Ο όρος ARD ονομάζεται οξεία μη ειδικές λοιμώξεις, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό τους στην αναπνευστική οδό - από ρινίτιδα έως πνευμονία. Ωστόσο, η κλινική διάγνωση της οξείας αναπνευστικής νόσου απαιτεί αποκρυπτογράφηση: πρέπει να υπάρχει ένδειξη είτε βλάβης οργάνου (ωτίτιδα, βρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα κ.λπ.) για την οποία είναι γνωστό το φάσμα των παθογόνων ή πιθανή αιτιολογία της νόσου (ιογενής, βακτηριακή οξεία αναπνευστική). Δεδομένου ότι έως και το 90% των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων προκαλούνται από τους ιούς της αναπνευστικής και της γρίπης, ελλείψει σημείων βακτηριακής μόλυνσης, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να κάνει διάγνωση οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης (ORVI) και να συνταγογραφήσει αντιική θεραπεία.
Τα μικρά παιδιά υποφέρουν από 5-8 οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ετησίως αν ζουν στο χωριό και στις πόλεις υπάρχουν 10-12 λοιμώξεις ετησίως και αυτό δεν είναι το όριο. Ακόμα κι αν δεν παίρνετε παιδί στο νηπιαγωγείο, προστατεύοντάς τον από διάφορους ιούς, θα αρρωσταίνει ακόμα από το δικό του, αλλά ήδη στο δημοτικό σχολείο. Αλλά εάν θεραπεύετε τα παιδιά και, αν είναι δυνατόν, τα προστατεύετε από πηγές λοίμωξης, πλήρους τροφής και έγκαιρης θεραπείας ασθενειών (χρόνιας αμυγδαλίτιδας, αλλεργιών), κατά των οποίων η ανάπτυξη ARD είναι πιο πιθανή, μπορείτε να μειώσετε στο ελάχιστο τον αριθμό των επεισοδίων της νόσου και τη σοβαρότητα της εμφάνισής τους. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα άρρωστα παιδιά και από την υπερβολική χρήση θεραπευτικών χειρισμών - είναι ακριβώς ο λόγος για τον ARD που αποτελεί συχνά το λόγο για τη συνταγογράφηση αδικαιολόγητης θεραπείας και τη συχνότερη αιτία της επίδρασης στα παιδιά των παρενεργειών των ναρκωτικών.
Ιοί και βακτήρια που προκαλούν ARD
Το φάσμα των παθογόνων είναι αρκετά ευρύ. Ιογενείς λοιμώξεις που οδηγούν σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (ARVI): ιός της γρίπης, παραγρίπη, αδενοϊοί, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, κοροναϊός.
Τα βακτήρια προκαλούν το ORZ λιγότερο συχνά: σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο, αναερόβια, πνευμονόκοκκο, αιμόφιλο βακίλο και άλλα.
Αντι-ιικά φάρμακα για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων
Η ευκολία των περισσοτέρων επεισοδίων οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού, που περιορίζονται σε 1-3 ημέρες πυρετού και καταρροϊκό σύνδρομο (κόκκινος λαιμός, βήχας) έως 1-2 εβδομάδες, δεν δικαιολογεί τη χορήγηση δισκίων στο παιδί. Ναι, και τα σύγχρονα αντιιικά φάρμακα συχνά δεν δίνουν έντονο αποτέλεσμα. Αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά με τη γρίπη, οι αντιιικοί παράγοντες πρέπει να εφαρμόζονται ευρύτερα από ό, τι κρίνεται κατάλληλο σήμερα.
Οποιοδήποτε αντιιικό φάρμακο θα πρέπει να εφαρμόζεται στις πρώτες 24-36 ώρες της ασθένειας. Με καθυστερημένη χρήση, η επίδραση ελαχιστοποιείται.
Ο κύριος παράγοντας αντι-γρίππης, που ενεργεί ως μια σειρά άλλων ιών, είναι ριμανταδίνη, η οποία καταστέλλει την αναπαραγωγή όλων των στελεχών του ιού της γρίπης Α Μέχρι πρόσφατα, ριμανταδίνη χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, αλλά η επιστροφή της γρίπης Α ιός έχει μεταλλαχθεί, ανοίγει ευρείς ορίζοντες στη χρήση αυτού του φαρμάκου, ιδίως μεταξύ των νέους ανθρώπους που δεν έχουν δοκιμάσει προηγουμένως αυτό τον τύπο ιού. Η ριμανταδίνη αναστέλλει επίσης την αναπαραγωγή των αναπνευστικών συγκυτιακών (MS) και των παραγριπικών ιών, γεγονός που το καθιστά αποτελεσματικό για την PC μόλυνση και την παραγρίπη. Συνιστάται μια πορεία 5 ημερών με ρυθμό 1,5 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις για παιδιά ηλικίας 3-7 ετών. 50 mg 2 φορές για παιδιά 7-10 ετών - 3 φορές την ημέρα - άνω των 10 ετών. Για τη θεραπεία μικρών παιδιών, η ριμανταδίνη χρησιμοποιείται με τη μορφή αλγείρεμ (0,2% σιρόπι): σε παιδιά ηλικίας 1-3 ετών, 10 ml. 3-7 χρόνια - 15 ml: 1 ημέρα 3 φορές, 2-3 ημέρες 2 φορές, 4η ημέρα 1 φορά την ημέρα. Η αποτελεσματικότητα της ριμανταδίνης αυξάνεται όταν λαμβάνεται από το στόμα με το φάρμακο no-shpa (drotaverin), σε δόση 0,02-0,04 g - σε παιδιά ηλικίας 4-6 ετών και 0,04-0,1 g - σε ασθενείς ηλικίας 7-12 ετών, ιδιαίτερα σε παραβίαση της μεταφοράς θερμότητας (κρύα άκρα, μαρμελάδα του δέρματος).
Το Arbidol έχει παρόμοιο αντιικό αποτέλεσμα. Αναστέλλει τη σύντηξη της λιπιδικής μεμβράνης των ιών της γρίπης με τη μεμβράνη των επιθηλιακών κυττάρων. Το Arbidol είναι επίσης ένας επαγωγέας ιντερφερόνης. Αυτό το χαμηλής τοξικό φάρμακο μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για μετρίως σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος ηλικίας 2 ετών: παιδιά ηλικίας 2-6 ετών, 50 mg ανά δόση, 6-12 ετών 100 mg, άνω των 12 ετών - 200 mg ανά δόση 4 φορές την ημέρα. Τόσο η rimantadine όσο και η arbidol μειώνουν την περίοδο πυρετού κατά μέσο όρο 1 ημέρα τόσο για τη γρίπη Α2, τις μικτές λοιμώξεις όσο και για το ARVI χωρίς γρίπη.
Στη θεραπεία της γρίπης που προκαλείται από ιούς τύπου Α και τύπου Β, οι αναστολείς νευραμινιδάσης oseltamivir (tamiflu) και zanamivir (relenza) έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτά τα φάρμακα όταν χορηγούνται νωρίς, να μειώσει τη διάρκεια του πυρετού σε 24-36 ώρες. Αυτά τα φάρμακα συνιστάται για την πρόληψη του SARS, αλλά η εμπειρία της χρήσης τους σε παιδιά (από 12 ετών) δεν είναι αρκετή στη Ρωσία, όσο και στις αναφορές των τελευταίων ετών έχουν ουσιαστικά κανένα λόγο. Το Relenza χρησιμοποιείται με τη μορφή σκόνης εισπνοής (στις Ηνωμένες Πολιτείες από 7 έτη) - 2 εισπνοές (5 mg το καθένα) ημερησίως με διάστημα τουλάχιστον 2 ωρών (την 1η ημέρα) και 12 ωρών (από την 2η έως την 5η ημέρα) θεραπεία). Το Tamiflu (κάψουλες 75 mg και εναιώρημα 12 mg / ml) σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 12 ετών, χρησιμοποιεί 75 mg μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες (στις ΗΠΑ, δόσεις για παιδιά ηλικίας 1-12 ετών: βάρους μέχρι 15 kg - 30 mg 2 φορές την ημέρα, 15-23 kg - 45 mg 2 φορές την ημέρα, 23-40 kg - 60 mg 2 φορές την ημέρα). Το Tamiflu - το μόνο φάρμακο που είναι ευαίσθητα γρίπη των πτηνών ο H5N1, και τώρα μια σειρά από χώρες παράγουν τη συσσώρευση της σε περίπτωση επιδημίας, η οποία πιθανότατα περιορίζει την εφαρμογή του σε σχετικά μικρή παραγωγή (Hoffman-La Roche, Ελβετία, παράγει 7 εκατομμύρια δόσεις του Tamiflu έτος).
Μερικές από τις αντιιικές δράσεις χρησιμοποιούνται τοπικά (στα μάτια, στα μάτια) φαρμάκων Florenal 0,5%, οξολινική αλοιφή 1-2%, bonafton, τοπφερόνη και τα παρόμοια. Εμφανίζονται, για παράδειγμα, με μόλυνση από αδενοϊό. Παρόλο που το αποτέλεσμά τους είναι δύσκολο να εκτιμηθεί, η χαμηλή τοξικότητα δικαιολογεί τη χρήση αυτών των προϊόντων σε παιδιά.
Οι ιντερφερόνες και οι επαγωγείς τους έχουν καθολικές αντιικές ιδιότητες, αναστέλλοντας την αντιγραφή τόσο του RNA όσο και του DNA, ενώ ταυτόχρονα διεγείρουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις του ασθενούς. Η πρώιμη χρήση της ιντερφερόνης μπορεί, εάν δεν διακόψει την πορεία της λοίμωξης, τότε μαλακώνει τις εκδηλώσεις της. Ωστόσο, δεν είναι τόσο ασφαλή για τα παιδιά όσο προηγουμένως πίστευαν.
Η φυσική ιντερφερόνη λευκοκυττάρων α (1000 IU / ml - 4-6 φορές την ημέρα στη μύτη σε συνολική δόση των 2 ml κατά τη διάρκεια της 1-2 ημερών της ασθένειας) είναι λιγότερο αποτελεσματική από τα παρασκευάσματα ανασυνδυασμένης ιντερφερόνης. Από την τελευταία, η χρήση ιντερφερόνης α-2β της γρίπης (10.000 IU / ml) με παχυντές είναι πολλά υποσχόμενη. χορηγείται με τη μορφή σταγόνων στη μύτη - 5 ημέρες, για παιδιά έως ένα έτος - 1 πτώση 5 φορές την ημέρα (δόση 1000 IU, ημερήσια δόση - 5.000 IU), για παιδιά ηλικίας από 1 έως 3 ετών 2 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα (εφάπαξ δόση 2000 IU, ημερησίως - 6000-8000 IU), από 3 έως 14 έτη - δύο σταγόνες 4-5 φορές την ημέρα (εφάπαξ δόση - 2000 IU, ημερησίως - 8000-10 000 IU). Η χορήγηση των παρασκευασμάτων ιντερφερόνης παρεντερικά, που ασκούνται, για παράδειγμα, για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας, δύσκολα δικαιολογείται στη συντριπτική πλειοψηφία των αναπνευστικών λοιμώξεων. Ωστόσο, σε μια σειρά εγγράφων κατέδειξαν την αποτελεσματικότητα στον τομέα της γρίπης και το SARS ορθού υπόθετα viferon - ιντερφερόνη α-2β βιταμίνες + Ε και C. Viferon-1 (150.000 IU) χρησιμοποιούνται σε παιδιά κάτω των 6 ετών viferon-2 (500 000 IU) για παιδιά ηλικίας άνω των 7 χρόνια - συνταγογραφούνται 2-3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Το Viferon χρησιμοποιείται επίσης προφυλακτικά σε συχνά άρρωστα παιδιά.
Η Laferon - ιντερφερόνη α-2β σε σκόνη - χρησιμοποιείται με τη μορφή ρινικών σταγόνων, και σε παιδιά άνω των 12 ετών χορηγείται ενδομυϊκά σε δόσεις 1-3 εκατομμυρίων IU.
Εκτός από την arbidol, ένας αριθμός φαρμάκων χρησιμοποιούνται ως επαγωγείς ιντερφερόνης. Παιδιά μεγαλύτερα των 7 ετών ήδη δυνατό να εκχωρήσει δισκία amiksin (tilorona) - που έχουν ληφθεί στο εσωτερικό μετά το φαγητό με τα πρώτα συμπτώματα της γρίπης ή οξεία αναπνευστική νόσο σε 60 mg 1 φορά την ημέρα στον 1ο, 2ο και 4ο ημέρα της θεραπείας.
Η αναπαράγοντας παιδιών είναι μια ομοιοπαθητική δόση καθαρισμένων με συγγένεια αντισωμάτων στην ιντερφερόνη α, χρησιμοποιείται 1 δισκίο κάθε 30 λεπτά για 2 ώρες και στη συνέχεια 3 φορές την ημέρα, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν πειστικές αποδείξεις για την αποτελεσματικότητά της.
Η ριμπαβιρίνη (ριβαμιδίλη, βιραζόλη) είναι ένα αρκετά τοξικό αντιικό φάρμακο που μπορεί να συνταγογραφείται ως έσχατη λύση. Αρχικά, χρησιμοποιήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία ασθενών με λοίμωξη από ιό PC με βρογχιολίτιδα στους πιο σοβαρούς ασθενείς με ανεπιθύμητο πρόωρο ιστορικό (πρόωρο, με βρογχοπνευμονική δυσπλασία). Το φάρμακο χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό υπό μορφή μόνιμων (μέχρι 18 ωρών ημερησίως) εισπνοών μέσω ειδικής συσκευής εισπνοής σε δόση 20 mg / kg / ημέρα. Στις ευρωπαϊκές χώρες με ARVI, η ριμπαβιρίνη πρακτικά δεν χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κόστους και των παρενεργειών. Αποδείχθηκε ότι αυτό το φάρμακο είναι επίσης δραστικό έναντι των ιών της γρίπης, της παραγρίπης, του απλού έρπητα, των αδενοϊών και επίσης του κοροναϊού - του αιτιολογικού παράγοντα του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου (SARS). Συμφωνείτε, όταν πρόκειται για την απειλή για τη ζωή του παιδιού, πρέπει να σταθμίσετε τους πιθανούς κινδύνους και τα επιδιωκόμενα οφέλη. Με σοβαρή γρίπη σε εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών, η ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται από το στόμα σε δόση 10 mg / kg / ημέρα για 5-7 ημέρες. Όταν το SARS ριμπαβιρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως.
Οι απρωτινίνες - contrycal, gordox, κλπ., Καθώς και οι amben, είναι σε θέση να αναστέλλουν τις πρωτεολυτικές διεργασίες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σύνθεσης των ιικών πολυπεπτιδίων, καθώς και τη σύντηξη ιών με κυτταρικές μεμβράνες. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σοβαρές αναπνευστικές λοιμώξεις με υψηλή φλεγμονώδη δραστηριότητα, συνήθως με σημεία DIC (όπως αναστολείς ινωδόλυσης) και διαταραχές μικροκυκλοφορίας. Το Ambien είναι μέρος αιμοστατικών σπόγγων. Το Contrycal χρησιμοποιείται σε δόση 500-1000 U / kg / ημέρα. Το Olifen και το errisod που χρησιμοποιούνται σε ενήλικες, τα οποία αποτελούν μέρος των προετοιμασιών αυτής της ομάδας, δεν έχουν ακόμη δοκιμαστεί σε παιδιά.
Σε παιδιά με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, είναι συχνά απαραίτητο να θεραπεύεται η πρωτοπαθής λοίμωξη από ιό του έρπητα που εμφανίζεται ως σοβαρή φλεγμονώδης στοματίτιδα. Τα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα συχνά αναπτύσσουν το έκζεμα του Kaposi - λοίμωξη του ιού του έρπητα του προσβεβλημένου δέρματος, επίσης δύσκολη. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ARVI είναι η συνηθέστερη αιτία επανενεργοποίησης των ιών έρπητα με τη μορφή ειδικών εξανθημάτων στα χείλη, στα φτερά της μύτης, λιγότερο συχνά στα γεννητικά όργανα. Αυτή η μόλυνση ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με acyclovir - χρησιμοποιείται σε 20 mg / kg / ημέρα σε 4 διηρημένες δόσεις, σε σοβαρές περιπτώσεις, μέχρι 80 mg / kg / ημέρα ή ενδοφλεβίως στα 30-60 mg / kg / ημέρα. Το Valacyclovir δεν απαιτεί κλασματική χορήγηση, η δόση του για ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών είναι 500 mg 2 φορές την ημέρα.
Για την αντιμετώπιση των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων στην πράξη, χρησιμοποιείται πολύ μεγαλύτερος αριθμός προϊόντων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων φυτικής προέλευσης (προσαρμογόνα, συμπληρώματα διατροφής, βάμματα κλπ.). Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα της συντριπτικής πλειοψηφίας τους, δεν υπάρχουν δεδομένα, αλλά συχνά πρέπει να αντιμετωπίσουν τις δυσμενείς επιπτώσεις τους.
Αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων
Οι βακτηριακές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις στα παιδιά, όπως και στους ενήλικες, είναι σχετικά λίγες, αλλά αποτελούν τη μεγαλύτερη απειλή όσον αφορά την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
Δήλωση της βακτηριακής οξεία διάγνωση αναπνευστικής νόσου στο κομοδίνο του ένα άρρωστο παιδί παρουσιάζει έντονα μεγάλες δυσκολίες λόγω της ομοιότητας των πολλών συμπτωμάτων με συμπτώματα SARS (πυρετός, καταρροή, βήχας, πονόλαιμος), και ταχείες μέθοδοι αιτιολογική διάγνωση, στην πράξη απρόσιτη. Ναι, και η ανίχνευση ενός μικροβιακού παθογόνου στο υλικό της αναπνευστικής οδού δεν δείχνει ακόμη ότι αυτός ήταν ο οποίος προκάλεσε την παθολογική διαδικασία, καθώς οι περισσότερες βακτηριακές ασθένειες προκαλούνται από παθογόνους παράγοντες που αναπτύσσονται συνεχώς στην αναπνευστική οδό.
Υπό αυτές τις συνθήκες, ο γιατρός κατά την πρώτη εξέταση του παιδιού τείνει να υπερεκτιμά τον πιθανό ρόλο της βακτηριδιακής χλωρίδας και να χρησιμοποιεί τα αντιβιοτικά πιο συχνά από ό, τι είναι απαραίτητο. Στη Ρωσία, μέχρι 50-60% των παιδιών με ARVI είναι αδικαιολόγητα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά. Η ίδια τάση είναι χαρακτηριστική για άλλες χώρες - μέχρι και το 80% των περιπτώσεων. Στην Κίνα, το 97% των παιδιών με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις που υποβάλλουν αίτηση για ιατρική περίθαλψη λαμβάνουν αντιβιοτικά. Στην ιογενή αιτιολογία της νόσου, τα αντιβιοτικά είναι τουλάχιστον άχρηστα και ακόμη και επιβλαβή, διότι παραβιάζουν τη βιοκένεση του αναπνευστικού συστήματος και συμβάλλουν έτσι στη διευθέτηση της ασυνήθιστης, συχνά εντερικής, χλωρίδας.
Τα αντιβιοτικά σε παιδιά με ARVI συχνότερα από βακτηριακές ασθένειες προκαλούν παρενέργειες. Όταν βακτηριακή διαδικασίες στο σώμα είναι ένα ισχυρό εκπομπή ενός αριθμού μεσολαβητών (π.χ., κυκλική μονοφωσφορική αδενοσίνη) πρόληψη της εκδήλωσης αλλεργικών αντιδράσεων. Με ιικές λοιμώξεις, αυτό δεν συμβαίνει, έτσι οι αλλεργικές αντιδράσεις εφαρμόζονται πολύ πιο συχνά.
Ένας άλλος κίνδυνος υπερβολικής χρήσης αντιβιοτικών είναι η εξάπλωση ανθεκτικών σε φάρμακα στελεχών πνευμονιοτρόπων βακτηριδίων, τα οποία παρατηρούνται σε πολλές χώρες του κόσμου. Είναι προφανές ότι η αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών οδηγεί σε περιττό κόστος θεραπείας.
Δεν πρέπει να αγνοούμε την επίδραση των αντιβιοτικών στη διαμόρφωση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Χαρακτηριστική για ένα νεογέννητο ανοσολογικής κυριαρχίας ενός Τ-βοηθητικών απόκριση του τύπου 2 (Th-2) είναι κατώτερη περισσότερο ώριμα Τ βοηθού απόκρισης του τύπου 1 (Th-1) επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από διέγερση από ενδοτοξίνες και άλλα βακτηριακά προϊόντα. Μια τέτοια διέγερση συμβαίνει τόσο κατά τη διάρκεια μιας βακτηριακής μόλυνσης όσο και κατά τη διάρκεια μιας οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος, καθώς μια ιογενής λοίμωξη συνοδεύεται από μια ενισχυμένη (αν και μη επεμβατική) αναπαραγωγή της πνευμοτροπικής χλωρίδας. Φυσικά, η χρήση των αντιβιοτικών σε γενικές μειώσεις ή αναστέλλει την διέγερση, η οποία, με τη σειρά του, συμβάλλει στη διατήρηση των Th-2 ανοσολογική προσανατολισμό απόκρισης που αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων, και μειώνει την ένταση του αντι προστατεύουν το σώμα του παιδιού.
Ενδείξεις για αντιβακτηριακή θεραπεία οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων
Οι συστάσεις των επαγγελματικών εταιρειών παιδιατρικών στις περισσότερες χώρες υπογραμμίζουν τη σημασία της αποφυγής της χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων σε παιδιά με απλή λοίμωξη του αναπνευστικού ιού.
Οι συστάσεις της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής υπογραμμίζουν ότι τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται μόνο για απλό ARVI, αλλά η βλεννοπορρευτική ρινίτιδα δεν αποτελεί επίσης ένδειξη για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών εάν διαρκεί λιγότερο από 10-14 ημέρες. Η γαλλική συναίνεση επιτρέπει τη χρήση αντιβιοτικών για ARVI μόνο σε παιδιά με υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα στο ιστορικό, σε βρέφη ηλικίας κάτω των 6 μηνών, εάν παρακολουθούν σε βρεφονηπιακό σταθμό και παρουσία ανοσοανεπάρκειας.
Οι συστάσεις της Ένωσης Παιδιατρών της Ρωσίας έδειξαν ότι, στις απλές αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, τα συστημικά αντιβιοτικά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρουσιάζονται.
Το ζήτημα της συνταγογράφησης αντιβιοτικών σε ένα παιδί με ARVI προκύπτει εάν έχει ιστορικό υποτροπιάζουσας μέσης ωτίτιδας, ένα αντίξοο προωθούμενο υπόβαθρο (σοβαρή υποτροπή, συγγενείς δυσπλασίες) ή εάν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα ανοσοανεπάρκειας. Τα ακόλουθα είναι σημάδια βακτηριακής μόλυνσης που απαιτούν αντιμικροβιακή αγωγή:
- (ιγμορίτιδα με διόγκωση του προσώπου ή της τροχιάς, λεμφαδενίτιδα με διακυμάνσεις, παρασιτονικό απόστημα, φθίνουσα λαρυγγοτραχειίτιδα).
- οξεία αμυγδαλίτιδα με εμβολιασμένο στρεπτόκοκκο ομάδα Α.
- αναερόβιος πονόλαιμος - συνήθως ελκώδης, με κακή οσμή.
- οξεία μέση ωτίτιδα, επιβεβαιωμένη με ορκοσκόπηση ή υπερφόρτωση.
- της παραρρινοκολπίτιδας - διατηρώντας κλινικές και ραδιολογικές μεταβολές στα ιγμόρια μετά από 10-14 ημέρες από την εμφάνιση του SARS.
- αναπνευστική μυκοπλάσμωση και χλαμύδια.
- πνευμονία.
Τις περισσότερες φορές αυτές τις προφανείς αλλοιώσεις, παιδίατρος βλέπει μόνο έμμεση συμπτώματα της πιθανής βακτηριακή λοίμωξη, μεταξύ των οποίων η πιο συχνά ανιχνεύεται ανθεκτικά (3 ημέρες ή περισσότερο), εμπύρετη θερμοκρασία, δύσπνοια απουσία απόφραξης (αναπνευστικό ρυθμό μεγαλύτερο από 60 σε 1 min σε παιδιά 0-2 μήνες της ζωής, πάνω από 50 ανά 1 λεπτό στην ηλικία των 3-12 μηνών και πάνω από 40 σε παιδιά 1-3 ετών), ασυμμετρία των ακουστικών δεδομένων στους πνεύμονες. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούν τη συνταγογράφηση αντιβιοτικού, το οποίο, εάν η διάγνωση δεν επιβεβαιώθηκε κατά την επακόλουθη εξέταση, πρέπει να ακυρωθεί αμέσως.
Για την έναρξη θεραπείας βακτηριακών οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων χρησιμοποιήστε ένα μικρό σύνολο αντιβιοτικών. Στην περίπτωση της ωτίτιδας και της ιγμορίτιδας, η αμοξικιλλίνη χορηγείται από το στόμα για 45-90 mg / kg / ημέρα για την καταστολή των κύριων παθογόνων - βακτηρίων πνευμονόκοκκου και αιμοφίλου. Σε παιδιά που έλαβαν πρόσφατα αντιβιοτικά, χρησιμοποιείται αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό 45 mg / kg / ημέρα, η οποία αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηριδίων του αιμόφιλου και μορατσκελών που είναι πιθανώς σταθερά σε αυτούς τους ασθενείς.
Η οξεία αμυγδαλίτιδα απαιτεί διαφορική διάγνωση μεταξύ του πονόλαιμου του αδενοϊού, της μολυσματικής μονοπυρήνωσης και της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας. Το βήχα και το καταρράχιο σύνδρομο είναι χαρακτηριστικές της ρινικής στηθάγχης, έλλειψης βήχα για στρεπτόκοκκο σύνδρομο και μεταβολές αίματος για μονοπυρήνωση. Τα αντιβιοτικά (πενικιλλίνη fa, κεφαλεξίνη, cefadroxil) ενδείκνυνται για στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα. η χρήση της αμοξικιλλίνης είναι ανεπιθύμητη επειδή με τη μονοπυρήνωση μπορεί να προκαλέσει τοξικά εξανθήματα. Αν και η αδενοϊική αμυγδαλίτιδα δεν απαιτεί τη συνταγογράφηση αντιβιοτικού, η έντονη λευκοκυττάρωση (15-25x109 / l) και η αύξηση του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης δικαιολογούν τη χρήση τους σε πολλές περιπτώσεις.
Η βρογχίτιδα είναι συνήθως μια ιογενής νόσος που δεν απαιτεί αντιμικροβιακή θεραπεία. Η εξαίρεση είναι η βρογχίτιδα που προκαλείται από το μυκόπλασμα, όταν αποκαλύπτεται, φαίνεται η χρήση μακρολίδων (αζιθρομυκίνη, μιδεκαμυκίνη, κλπ.). Τα κλινικά χαρακτηριστικά της μυκοπλασματικής βρογχίτιδας είναι:
- ηλικία (προσχολική και παλαιότερη) ·
- υψηλή θερμοκρασία χωρίς σοβαρή τοξικότητα.
- αφθονία συριγμού συριγμού (όπως με βρογχιολίτιδα στα βρέφη).
- ασυμμετρία συριγμού.
- μαλακό "ξηρό" καταρράκτη της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- επιπεφυκίτιδα του επιπεφυκότος («ξηρή επιπεφυκίτιδα»).
- τοπική ενίσχυση του βρογχο-αγγειακού σχεδίου στην ακτινογραφία.
Η επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων για να αρχίσει τη θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας δεν είναι πολύ μεγάλα, επειδή Ουσιαστικά όλα τα «τυπικό» πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκο και Haemophilus influenzae (εξαίρεση - τους πρώτους μήνες της ζωής, όταν το παθογόνο μπορεί να είναι Staphylococcus και εντερική χλωρίδα), ενώ το «άτυπων» μορφών ιάσιμες μακρολίδες. Η επιλογή της έναρξης αντιβιοτικού για πνευμονία προσδιορίζεται με βάση τον πιθανό αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας.
Σε τυπική πνευμονία (εμπύρετο, με εστίαση ή ομοιογενή διήθηση), χρησιμοποιήστε:
1-6 μήνες (τα πιο πιθανά παθογόνα είναι Ε. Coli, σταφυλόκοκκος) - αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό από το στόμα, ενδοφλέβια. κεφουροξίμη, κεφτριαξόνη ή κεφαζολίνη + αμινογλυκοσίδη ενδοφλέβια, ενδομυϊκά,
6 μηνών - 18 ετών: όχι βαριά (οι πιό πιθανές αιτίες - πνευμονόκοκκος, Η. Influenzae) - εσωτερική αμοξικιλλίνη. (τα πιο πιθανά παθογόνα είναι πνευμονόκοκκος, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών - H. influenzae τύπου b) - κεφουροξίμη, κεφτριαξόνη ή κεφαζολίνη + αμινογλυκοσίδη ενδοφλέβια, ενδομυϊκά.
Όταν η άτυπη (με ανομοιογενή διήθηση) πνευμονία:
1-6 μήνες (τα πιο πιθανά παθογόνα είναι C. trachomatis, U. urealyticum, σπάνια P. carinii) - μακρολίδες, από του στόματος αζιθρομυκίνη, συν-τριμοξαζόλη.
6 μήνες - 15 χρόνια (τα πιό πιθανά παθογόνα είναι Μ. Pneumoniae, C. pneumoniae) - μακρολίδες, αζιθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη (άνω των 12 ετών) μέσα.
Παθογενετική θεραπεία οξείας αναπνευστικής μόλυνσης
Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν παρεμβάσεις που χρησιμοποιούνται σε οξεία λαρυγγίτιδα και αποφρακτική βρογχίτιδα.
Οξεία λαρυγγίτιδα, η κρούστα είναι παθήσεις που απαιτούν αξιολόγηση του βαθμού στένωσης, όπως κρίνεται από την ένταση των εισπνευστικών συστολών του θώρακα, του ρυθμού παλμών και της αναπνοής. Η κράσπεδα του 3ου βαθμού απαιτεί επείγουσα διασωλήνωση, η λαβή του 1ου και 2ου βαθμού αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Τα αντιβιοτικά δεν χορηγούνται σε έναν ασθενή με λαρυγγίτιδα, σύμφωνα με την παγκόσμια συναίνεση, η ενδομυϊκή ένεση δεξαμεθαζόνης των 0,6 mg / kg είναι πιο αποτελεσματική, πράγμα που εμποδίζει την πρόοδο της στένωσης. Περαιτέρω θεραπεία συνεχίζεται με εισπνεόμενα στεροειδή (δοσολογημένα ή μέσω νεφελοποιητή - pulmicort) σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά (σαλβουταμόλη, βεροτόκα, οσφυαλγία σε εισπνοή).
Η στένωση της λάρυγγας μπορεί να προκληθεί από επιγλωττίτιδα (στην αιτιολογία της, ο κύριος ρόλος ανήκει στον H. influenzae τύπου b) - χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία και αυξημένη στένωση στη θέση ύπτια. η συνταγογράφηση αντιβιοτικών (cefuroxime, ceftriaxone) στην περίπτωση αυτή είναι υποχρεωτική.
Η δυσκολία στην αναπνοή και η δύσπνοια με δύσπνοια παρατηρούνται συχνά με τη βρογχιολίτιδα και την αποφρακτική βρογχίτιδα, καθώς και με μια επίθεση άσθματος στο υπόβαθρο του ARVI. Δεδομένου ότι η βακτηριακή μόλυνση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνια, η συνταγογράφηση αντιβιοτικών δεν είναι δικαιολογημένη. Θεραπεία - η εισπνοή συμπαθομιμητικών (σε μικρά παιδιά είναι καλύτερη σε συνδυασμό με βρωμιούχο ιπρατρόπιο) και η χρήση στεροειδών σε περιπτώσεις ανθεκτικότητας - καθιστά δυνατή την αντιμετώπιση της απόφραξης σε 1-3 ημέρες.
Συμπτωματική θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων
Το ARI είναι η συνηθέστερη αιτία χρήσης ναρκωτικών, ιδιαίτερα συμπτωματικών παραγόντων που καταλαμβάνουν τα περισσότερα ράφια φαρμακείων. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να είναι σαφές ότι η απλή παρουσία ενός συμπτώματος δεν πρέπει να αποτελεί τη βάση για παρέμβαση, είναι απαραίτητο πρώτα να εκτιμηθεί ο βαθμός στον οποίο αυτό το σύμπτωμα διαταράσσει τη ζωτική δραστηριότητα και εάν η θεραπεία δεν θα είναι πιο επικίνδυνη από το σύμπτωμα.
Φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων
Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συνοδεύει τις πιο οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και είναι μια αμυντική αντίδραση, έτσι ώστε η μείωση του επιπέδου με αντιπυρετικούς παράγοντες να δικαιολογείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Δυστυχώς, πολλοί γονείς και γιατροί θεωρούν τον πυρετό ως την πιο επικίνδυνη εκδήλωση της νόσου και τείνουν να ομαλοποιήσουν τη θερμοκρασία με κάθε κόστος. Τα αντιπυρετικά λαμβάνουν το 95% των παιδιών με ΣΟΑΣ, συμπεριλαμβανομένου του 92% των παιδιών με χαμηλό πυρετό. Τέτοιες τακτικές δεν μπορούν να θεωρηθούν ορθολογικές, αφού ο πυρετός ως συστατικό της φλεγμονώδους απάντησης του οργανισμού σε λοίμωξη είναι σε μεγάλο βαθμό προστατευτικό.
Τα αντιπυρετικά δεν επηρεάζουν την αιτία του πυρετού και δεν συντομεύουν τη διάρκειά του, αλλά αυξάνουν την περίοδο απομόνωσης του ιού σε περίπτωση ARD. Στις περισσότερες λοιμώξεις, η θερμοκρασία του σώματος σπάνια υπερβαίνει τους 39,5 °. Μια τέτοια θερμοκρασία δεν αποκρύπτει καμία απειλή για ένα παιδί ηλικίας άνω των 2-3 μηνών. Συνήθως, για να βελτιωθεί η ευημερία ενός ατόμου, αρκεί να μειωθεί κατά 1-1,5 °.
Ενδείξεις για τη μείωση της θερμοκρασίας:
- Προηγούμενα υγιή παιδιά ηλικίας άνω των 3 μηνών - σε θερμοκρασία άνω των 39,0 ° -39,5 °, και / ή με δυσφορία, μυϊκούς πόνους και πονοκεφάλους.
- Παιδιά με ιστορικό εμπύρετων σπασμών, με σοβαρές καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις και από 0 έως 3 μήνες ζωής - σε θερμοκρασία μεγαλύτερη των 38 ° -38,5 °.
Η παρακεταμόλη είναι το ασφαλέστερο αντιπυρετικό για τα παιδιά, η εφάπαξ δόση της είναι 15 mg / kg, ημερησίως 60 mg / kg. Η ιβουπροφαίνη (5-10 mg / kg ανά δόση) παράγει συχνά παρενέργειες (με παρόμοια αντιπυρετική δράση), συνιστάται να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που απαιτείται αντιφλεγμονώδης δράση (αρθραλγία, μυϊκοί πόνοι κ.λπ.).
Όταν OCR δεν εφαρμόζεται σε παιδιά: ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) - σε σχέση με την ανάπτυξη του συνδρόμου του Reye, μεταμιζόλη νατρίου (Analgin) στο εσωτερικό (κίνδυνος για ακοκκιοκυττάρωση και collaptoid κατάσταση), αμινοπυρίνη, αντιπυρίνη, φαινακετίνη.
Η νιμεσουλίδη είναι ηπατοτοξική. δυστυχώς, τα έντυπα των παιδιών της είναι εγγεγραμμένα στη Ρωσία, αν και δεν χρησιμοποιούνται σε άλλα μέρη του κόσμου.
Θεραπεία της ρινίτιδας με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις
Η θεραπεία της ρινίτιδας με σταγόνες αγγειοσυσπαστικών βελτιώνει τη ρινική αναπνοή μόνο τις πρώτες 1-2 ημέρες της νόσου, με μεγαλύτερη χρήση, μπορεί να ενισχύσει την ρινίτιδα, καθώς και να προκαλέσει παρενέργειες. Σε νεαρή ηλικία, λόγω του επώδους της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται μόνο διαλύματα 0,01% και 0,025%. Βολικοί (μετά από 6 χρόνια) ρινικοί ψεκασμοί, επιτρέποντας σε χαμηλότερη δόση να κατανέμουν ομοιόμορφα το φάρμακο (για τη μεταφορά, vibrocil). Αλλά καθαρίζει πιο αποτελεσματικά τη μύτη και το ρινοφάρυγγα, ειδικά με παχύ εξίδρωμα, αλατούχο διάλυμα (ή τα ανάλογα του, συμπεριλαμβανομένου ενός διαλύματος αλατιού που παρασκευάζεται στο σπίτι: προσθέστε αλάτι σε 1/2 φλιτζάνι νερό στην άκρη του μαχαιριού) - 2-3 πιπέτες σε κάθε ρουθούνι 3-4 φορές την ημέρα στην ύπτια θέση με το κεφάλι να κρέμεται πίσω και πίσω. Τα προληπτικά φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα για ρινίτιδα που περιέχουν συμπαθομιμητικά (φαινυλεφρίνη, φαινυλοπροπανολαμίνη, ψευδοεφεδρίνη) χρησιμοποιούνται μετά από 12 χρόνια, από το ηλικίας 6 ετών συνταγογραφείται το Fervex για παιδιά που δεν περιέχουν αυτά τα συστατικά. Τα αντιισταμινικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της δεύτερης γενιάς, είναι αποτελεσματικά για την αλλεργική ρινίτιδα, η οποία δεν συστήνει τη χρήση οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.
Θεραπεία βήχα για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις
Η ένδειξη για το διορισμό αντιβηχικών φαρμάκων (μη ναρκωτική κεντρική δράση - γλαυκίνη, βουταμιρίτη, okseladin) είναι μόνο ένας ξηρός βήχας, ο οποίος συνήθως γρήγορα βρέχεται με βρογχίτιδα. Τα αποχρεμπτικά φάρμακα (το ερεθιστικό αποτέλεσμα του βήχα είναι παρόμοιο με τον εμετό) έχουν αμφίβολη αποτελεσματικότητα και μπορεί να προκαλέσουν έμετο σε μικρά παιδιά, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις, ακόμη και αναφυλαξία. Ο σκοπός τους είναι περισσότερο φόρος τιμής στην παράδοση παρά αναγκαιότητα · τα ακριβά κονδύλια αυτής της ομάδας δεν έχουν πλεονεκτήματα σε σχέση με τα συνηθισμένα γαληνικά · ο ΠΟΥ συστήνει γενικά να περιοριστεί σε «εσωτερικές θεραπείες».
Από τα βλεννολυτικά, η ακετυλοκυστεΐνη είναι πιο δραστική, αλλά στην οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά δεν υπάρχει ουσιαστικά ανάγκη χρήσης της. Η καρβοκυστεΐνη συνταγογραφείται για τη βρογχίτιδα - με βάση την ευεργετική επίδρασή της στην εκκαθάριση των βλεννογόνων. Η αμφοξόλη με ένα παχύ πτυέδιο χρησιμοποιείται τόσο μέσα όσο και κατά την εισπνοή. Αεροζόλ εισπνοές βλεννολυτικών χρησιμοποιούνται για χρόνια βρογχίτιδα. Οι εισπνοές αερολύματος νερού, φυσιολογικού ορού, κλπ. Δεν εμφανίζονται σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής λοίμωξης.
Με βήχα μακράς διαρκείας (μακρύς βήχας, επίμονη τραχειίτιδα) ενδείκνυνται τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα: εισπνεόμενα στεροειδή, φενσπιρίδη. Οι μαλακτικές τροχίσκους και οι ψεκασμοί φαρυγγίτιδας περιέχουν συνήθως αντισηπτικά, χρησιμοποιούνται από 6 χρόνια. Ξεκινώντας από 30 μήνες, χρησιμοποιείται ένα τοπικό αντιβιοτικό, Fyuzafyunzhin, το οποίο παρασκευάζεται σε ένα αεροζόλ (βιοπαρόχορτο) και χρησιμοποιείται τόσο ρινικά όσο και από το στόμα.
Οι σοκολατένιοι σοβάδες, οι τράπεζες, τα έγκαυμα που είναι ακόμα δημοφιλή στη Ρωσία με βρογχίτιδα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στα παιδιά. με ARD σπάνια ενδείξεις φυσιοθεραπείας.
Η έκπληξη οφείλεται στη δημοτικότητα των halochambers, η διαμονή των οποίων στοχεύει στην «εισπνοή ατμών αλατιού», όπως σε ένα αλάτι. Αλλά σε ένα ορυχείο άλατος, ο ασθενής δεν επηρεάζεται από αλάτι (που δεν σχετίζεται με πτητικές ουσίες καθόλου), αλλά από τον καθαρό αέρα, χωρίς σκόνη και άλλα αλλεργιογόνα. Επιπλέον, δεν υπάρχουν 15 λεπτά, αλλά πολλά άλλα. Η θεραπεία στον αλογονούχο δεν εμφανίζεται στη συναίνεση για το άσθμα · ωστόσο, πολλές κλινικές ξοδεύουν τεράστια χρηματικά ποσά για την κατασκευή τους και τεχνητές σπηλιές αλατιού, οι οποίες δεν έχουν την παραμικρή σχέση με την ιατρική, είναι σε ζήτηση. Ένα παιδί μπορεί να πάρει μόνο ερεθισμό των ματιών και τίποτα περισσότερο.
Τα μέσα που αναφέρονται σε αυτό το τμήμα, με λίγες εξαιρέσεις, δεν μπορούν να θεωρηθούν υποχρεωτικά στην περίπτωση του ARVI. Επιπλέον, πολύ συχνά αντιμετωπίζουμε παρενέργειες που προκύπτουν από μια τέτοια θεραπεία.
Ως εκ τούτου, θα πρέπει να είναι ένας κανόνας για την ελαχιστοποίηση των φορτίων φαρμάκων σε περιπτώσεις ήπιας ARVI.
Το πρόβλημα των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στην παιδική ηλικία παραμένει σημαντικό όχι μόνο εξαιτίας του επιπολασμού τους, αλλά και λόγω της αναγκαιότητας αναθεώρησης και βελτιστοποίησης των τακτικών θεραπείας. Τα συσσωρευμένα στοιχεία δείχνουν ότι οι προσεγγίσεις που επικρατούν στην πρακτική των παιδιατρών τουλάχιστον δεν συμβάλλουν στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, οπότε η αναθεώρηση της τακτικής πρέπει να στοχεύει πρωτίστως στην τροποποίηση της θεραπευτικής δραστηριότητας, ιδίως στη μείωση των περιπτώσεων αδικαιολόγητης συνταγογράφησης αντιβακτηριακών και αντιπυρετικών φαρμάκων.
ARI στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία
✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό
Η διάγνωση των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι γνωστή σε κάθε μητέρα, διότι σε παιδιά κάτω των 10 ετών μπορεί να εμφανιστεί περίπου 6-7 φορές το χρόνο. Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή οξείες αναπνευστικές νόσοι είναι ένα σύμπλεγμα ασθενειών που προκαλούν διάφορους τύπους ιών (παραγρίππη, αδενοϊός, ρινοϊός). Μόλις τα παιδιά έλαβαν αμέσως αντιβιοτικά για τη θεραπεία τους, αλλά σήμερα η προσέγγιση για τη θεραπεία των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος έχει αλλάξει σημαντικά και ορισμένες ασθένειες μπορούν να θεραπευτούν ακόμη και χωρίς τη χρήση φαρμάκων.
ARI στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία
ORZ, ARVI ή κρύο;
Για να δώσουμε στο παιδί επαρκή θεραπεία όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι πρώτα απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά η ασθένεια. Υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ του ARD και του κοινού κρυολογήματος: το κοινό κρυολόγημα οφείλεται στην υποθερμία του σώματος και οι αιτίες του ARD είναι οι ιοί και τα βακτήρια που υπάρχουν στην ατμόσφαιρα.
Τα συμπτώματα του κρυολογήματος είναι συνήθως λιγότερο έντονα, αναπτύσσονται αρκετά αργά και δεν αυξάνονται και οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ειδικά η παραγρίφα) είναι γρήγορες: από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι τα πρώτα σημάδια μπορεί να χρειαστούν 1-2 ημέρες και μερικές φορές αρκετές ώρες.
Όσον αφορά το SARS και τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, στην πρώτη περίπτωση η ασθένεια προκαλείται από ιούς και στη δεύτερη από βακτήρια, αλλά ακόμη και οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν αυτές τις έννοιες ως συνώνυμα.
Πώς να διακρίνετε τη γρίπη από τα κρυολογήματα και το ARVI
Σε κάθε περίπτωση, δεν συνιστάται η αυτό-διάγνωση και η συνταγογράφηση της θεραπείας για το παιδί, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, σε περίπτωση πονόλαιμου ή βακτηριακών λοιμώξεων) η χρήση αντιβιοτικών και άλλων ισχυρών φαρμάκων είναι δικαιολογημένη και μερικές φορές είναι απλώς άχρηστες.
Συμπτώματα του ARI
Συνήθως, η περίοδος επώασης του ARD διαρκεί έως και 5 ημέρες, μετά την οποία εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ρινίτιδα (διαυγές χρώμα), ρινική συμφόρηση, φτάρνισμα.
- βήχα, βραχνάδα και πονόλαιμος.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 βαθμούς.
- πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι, ωοθηκών.
- ευερεθιστότητα, υπνηλία ή, αντιθέτως, υπερβολική δραστηριότητα.
- έλλειψη όρεξης.
- γενική κακουχία.
Τα πιο δυσάρεστα και σοβαρά συμπτώματα του ARD εμφανίζονται τις πρώτες ημέρες, όταν ο ιός αναπαράγεται ενεργά, και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν παρέχει ακόμη επαρκή απάντηση.
Σε παιδιά ηλικίας 5 ετών και άνω, η ασθένεια διαρκεί περίπου μία εβδομάδα και τα μωρά άρρωστοι για 10-14 ημέρες. Εάν η οξεία αναπνευστική νόσος συνοδεύεται από έντονο βήχα, μπορεί να διαρκέσει περίπου 3 εβδομάδες μετά την ανάρρωση.
Γενικές συστάσεις για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά
Το κύριο καθήκον των γονέων στη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών σε ένα παιδί δεν είναι μόνο να τον βοηθήσει να αντιμετωπίσει την ασθένεια, αλλά και να μην βλάψει το σώμα. Δυστυχώς, πολλοί γονείς σε αυτή την περίπτωση επιλέγουν λανθασμένες τακτικές, με αποτέλεσμα η νόσος να καθυστερεί ή να περιπλέκεται. Επομένως, ποια μέτρα δεν συνιστώνται για τη θεραπεία οξείας αναπνευστικής λοίμωξης σε ένα παιδί;
Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις
- Δεν πρέπει να χτυπήσετε τη θερμοκρασία κάτω από 38-38,5. Για βρέφη ηλικίας έως 2 μηνών, το επιτρεπτό όριο θερμοκρασίας είναι 38 μοίρες, στα παιδιά ηλικίας άνω των 2 μηνών - 38,5. Ο πυρετός σημαίνει ότι ο οργανισμός καταπολεμά ενεργά τα παθογόνα της νόσου, έτσι ώστε οι γονείς που βιάζονται να μειώσουν τον πυρετό, στερούν το σώμα του μωρού από φυσικές άμυνες και επιτρέπουν στους ιούς να αναπαράγουν ενεργά. Οι εξαιρέσεις είναι παιδιά που πάσχουν από σπασμούς σε υψηλή θερμοκρασία, καθώς και ασθενείς με ενδομήτρια ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος και της καρδιάς, διαταραχές του μεταβολισμού, κυκλοφορία του αίματος και άλλες συγγενείς ασθένειες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία πρέπει να καταρρίπτεται αμέσως.
- Μη χρησιμοποιείτε αντιπυρετικά φάρμακα χωρίς λόγο. Τα αντιπυρετικά φάρμακα επιτρέπονται έως και 4 φορές την ημέρα, αλλά συνιστάται να το κάνετε αυτό μόνο όταν η θερμοκρασία υπερβεί τα επιτρεπόμενα όρια. Τα απαγορευμένα φάρμακα είναι επίσης πολύπλοκα φάρμακα για τη θεραπεία της γρίπης όπως το Coldrex και το Fervex. Στην πραγματικότητα, είναι ένα μείγμα παρακεταμόλης με αντιισταμινικά συστατικά και βιταμίνη C και μπορεί μόνο να θολώσει τη συνολική εικόνα της νόσου και να καλύψει τις επιπλοκές.
- Μην βάζετε τις θερμαινόμενες κομπρέσες σε θερμοκρασία. Οι θερμαινόμενες συμπιέσεις και οι αλοιφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο αν δεν υπάρχει πυρετός, αλλιώς θα επιδεινώσουν μόνο την ασθένεια και θα οδηγήσουν ακόμη και στην ανάπτυξη παρεμπόδισης - μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Δεν συνιστάται η χρήση λαϊκών συμπιεστών και το σκούπισμα από ξύδι και αλκοόλ - ακόμη και σε μικρές δόσεις, οι ουσίες αυτές μπορεί να προκαλέσουν δηλητηρίαση ή δηλητηρίαση.
- Μην δίνετε στο παιδί σας αντιβιοτικά χωρίς κατάλληλα ραντεβού. Η λήψη αντιβιοτικών είναι ένα κρίσιμο βήμα, οπότε ο γιατρός πρέπει να λάβει μια απόφαση μετά τη διεξαγωγή των ερευνών και των εξετάσεων. Τέτοια φάρμακα είναι καλά ενάντια στα βακτηρίδια, αλλά είναι αδύναμα από τους ιούς. Επιπλέον, μαζί με επιβλαβείς μικροοργανισμούς, τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τη χρήσιμη μικροχλωρίδα και μειώνουν την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Μην ντύσετε το παιδί σε πολύ ζεστά ρούχα. Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι η πρόσθετη υποθερμία στην περίπτωση οξείας αναπνευστικής μόλυνσης θα επιδεινώσει μόνο την ασθένεια, αλλά η υπερθέρμανση δεν θα φέρει τίποτα καλό. Η καλύτερη επιλογή είναι τα ευρύχωρα, ελαφριά ρούχα σε διάφορα στρώματα και μια λεπτή κουβέρτα (αν το παιδί φορά πανών, είναι επίσης καλύτερα να αφαιρεθεί, τα ούρα δημιουργούν φαινόμενο θερμοκηπίου, το οποίο επίσης οδηγεί σε υπερθέρμανση). Έτσι, το σώμα θα χάσει ελεύθερα τη θερμότητα και θα ρυθμίζει ανεξάρτητα τη θερμοκρασία.
- Μην αναγκάζετε το μωρό να τρώει ή να ξαπλώνει. Μην αγνοείτε τις απαιτήσεις του σώματος του παιδιού κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Τα περισσότερα παιδιά σε τέτοιες περιόδους αρνούνται να φάνε, το οποίο είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο, αφού όλη η ενέργεια αποσκοπεί στην καταπολέμηση της νόσου. Η ξεκούραση κρεβατιού εμφανίζεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, οπότε δεν είναι απαραίτητο να αναγκάσετε το μωρό να βρεθεί συνεχώς στο κρεβάτι - θα ξαπλώνει τον εαυτό του εάν αισθανθεί αδιαθεσία.
Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά
Οι πρώτες ενέργειες των ενηλίκων πρέπει να στοχεύουν στη δημιουργία μιας ατμόσφαιρας γύρω από το παιδί, συμβάλλοντας στην καταπολέμηση του ιού από τον οργανισμό.
- Υγιεινή ατμόσφαιρα. Το λιγότερο ευνοϊκό περιβάλλον για τα βακτηρίδια και τους ιούς είναι υγρό, δροσερό αέρα (θερμοκρασία - 20-21 μοίρες, υγρασία - 50-70%). Επιπλέον, σε μια τέτοια ατμόσφαιρα στην αναπνευστική οδό του παιδιού δεν συσσωρεύεται βλέννα, η οποία διευκολύνει σημαντικά την ευημερία του. Κατά συνέπεια, στην αίθουσα όπου βρίσκεται το μωρό, πρέπει να δημιουργήσετε την κατάλληλη θερμοκρασία και υγρασία - να αερίζετε τακτικά το δωμάτιο και να κρεμάτε υγρά χαλιά στις μπαταρίες.
- Πίνετε άφθονο νερό. Σε περίπτωση καταρροϊκών και ιογενών ασθενειών, ο οργανισμός χάνει δραστικά το υγρό, επομένως, ο ασθενής πρέπει να ποτίζεται συχνά και άφθονα. Το ποτό πρέπει να είναι μη ανθρακούχο και να αντιστοιχεί περίπου στη θερμοκρασία του σώματος - δηλαδή, δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό, αλλά όχι κρύο. Εάν ένα παιδί έχει σημάδια αφυδάτωσης (ξηρή γλώσσα, σπάνια ούρηση), θα πρέπει να του δώσετε φυσιολογικό ορό: "Regidron", "Humana Electrolyte", κλπ.
- Ξεπλένοντας τη μύτη. Το πλύσιμο της μύτης σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής νόσου πρέπει να χρησιμοποιείται όσο το δυνατόν συχνότερα, χρησιμοποιώντας φάρμακα με θαλασσινό νερό (Humer, Aquamaris, Marimer), κανονικό αλατούχο διάλυμα ή αυτοπαρασκευασμένο διάλυμα θαλασσινού αλατιού (ένα κουταλάκι του γλυκού για δύο ποτήρια νερό). Στεγνώνουν καλά την βλεννογόνο των ρινικών διόδων, ξεπλένουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς και λερώνουν τη βλέννα.
Πώς να πλύνετε τη μύτη στο παιδί
Αν ακολουθηθούν αυτοί οι απλοί κανόνες, δεν θα χρειαστούν περισσότερο από 5-6 ημέρες για τη θεραπεία οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Ιατρικά φάρμακα για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις σε ένα παιδί
Αντιιικά φάρμακα
Φάρμακα που ενεργοποιούν την παραγωγή ιντερφερόνης και συμβάλλουν στην καταστροφή των ιών, θα φέρουν πολύ περισσότερα οφέλη και λιγότερες βλάβες, αλλά εδώ υπάρχουν αρκετές αποχρώσεις. Το σώμα συνηθίζει πολύ πιο γρήγορα σε αντιικούς παράγοντες σε σχέση με άλλα φάρμακα, επομένως δεν πρέπει να τα χρησιμοποιείτε χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη ή ως προληπτικό μέτρο (με εξαίρεση ορισμένα φάρμακα που επιτρέπονται για προφυλακτική χρήση). Τα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων χωρίζονται σε δύο ομάδες: μέσα εκτεταμένης δράσης και εκείνα που αποσκοπούν στην καταπολέμηση λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου θα πρέπει να βασίζεται στην ηλικία του μωρού και στα χαρακτηριστικά της νόσου.