Λεπτομέρειες σχετικά με τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης και τα ονόματα των φαρμάκων

Ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής αποδυναμώνει την ανθρώπινη ανοσία και οι αιτιολογικοί παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών μεταλλάσσονται και καθίστανται ανθεκτικοί στα κύρια χημικά παρασκευάσματα της κατηγορίας πενικιλίνης.

Αυτό συμβαίνει λόγω της παράλογης ανεξέλεγκτης χρήσης και του αναλφαβητισμού του πληθυσμού σε θέματα ιατρικού χαρακτήρα.

Η ανακάλυψη των μέσων του περασμένου αιώνα - οι φθοροκινολόνες - σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε με επιτυχία πολλές επικίνδυνες ασθένειες με ελάχιστες αρνητικές συνέπειες για το σώμα. Έξι σύγχρονα φάρμακα περιλαμβάνονται ακόμη στον κατάλογο ουσιωδών.

Αντιβιοτικά φθοροκινολονών: ονόματα φαρμάκων, τα αποτελέσματά τους και ανάλογα

Μια πλήρης εικόνα της αποτελεσματικότητας των αντιβακτηριακών παραγόντων θα βοηθήσει τον παρακάτω πίνακα. Οι στήλες απαριθμούν όλες τις εναλλακτικές εμπορικές ονομασίες για τις κινολόνες.

Χαρακτηριστικά της χημικής δομής της δραστικής ουσίας για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν επέτρεψαν την απόκτηση υγρών δοσολογικών μορφών της σειράς φθοροκινολόνης και παρήχθησαν μόνο με τη μορφή δισκίων. Η σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει μια σταθερή επιλογή σταγόνων, αλοιφών και άλλων τύπων αντιμικροβιακών παραγόντων.

Αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης

Οι εν λόγω ενώσεις είναι αντιμικροβιακά φάρμακα τα οποία είναι πολύ δραστικά εναντίον τόσο των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών (το λεγόμενο ευρύ φάσμα). Τα αντιβιοτικά με την αυστηρή έννοια της λέξης δεν είναι, όπως προκύπτουν από τη χημική σύνθεση. Αλλά, παρά τις διαφορές στη δομή, την προέλευση και την έλλειψη φυσικών αναλόγων, τους αποδίδονται λόγω των ιδιοτήτων τους:

• Υψηλή βακτηριοκτόνος και βακτηριοστατική απόδοση λόγω ενός ειδικού μηχανισμού: αναστέλλεται το ένζυμο του DNA gyrase των παθογόνων μικροοργανισμών, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξή τους.
• Ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης: είναι δραστικά κατά των περισσότερων αρνητικών κατά Gram και θετικών (συμπεριλαμβανομένων των αναερόβιων) βακτηρίων, μυκοπλασμάτων και χλαμυδίων.
• Υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Οι δραστικές ουσίες σε επαρκείς συγκεντρώσεις διεισδύουν σε όλους τους ιστούς του σώματος, παρέχοντας ένα ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• Μεγάλη ημίσεια ζωή και, κατά συνέπεια, μετα-αντιβιοτικά αποτελέσματα. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, οι φθοροκινολόνες μπορούν να ληφθούν μόνο δύο φορές την ημέρα.
• Αξεπέραστη αποτελεσματικότητα για να απαλλαγούμε από συστηματικές λοιμώξεις νοσοκομειακών και κοινοτικών ασθενειών οποιασδήποτε σοβαρότητας.
• Καλή ανεκτικότητα λόγω της χαμηλής σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αυτές οι χημικές ουσίες συστηματοποιούνται βάσει των διαφορών στη χημική δομή και το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστηριότητας.

Ταξινόμηση: τέσσερις γενιές

Δεν υπάρχει ενιαία αυστηρή συστηματοποίηση των χημικών προϊόντων αυτού του τύπου. Υποδιαιρούνται ανάλογα με τη θέση και τον αριθμό των ατόμων φθορίου στο μόριο σε μονο-, δι- και τριφθοροκινολόνες, καθώς και αναπνευστικά και φθοριωμένα είδη.

Στη διαδικασία έρευνας και βελτίωσης των πρώτων αντιβιοτικών κινολόνης, ελήφθησαν 4 γενεές λεκ. σημαίνει.

Μη φθοριωμένες κινολόνες

Αυτές περιλαμβάνουν Negram, Nevigremon, Gramurin και Palin, που λαμβάνονται με βάση nalidixic, pipimidovoy και οξολινικά οξέα. Τα αντιβιοτικά Quinol είναι τα χημικά παρασκευάσματα επιλογής στη θεραπεία της βακτηριακής φλεγμονής της ουροφόρου οδού, όπου φθάνουν στη μέγιστη συγκέντρωση, καθώς απεκκρίνονται αμετάβλητα.

Είναι αποτελεσματικά έναντι της σαλμονέλας, της shigella, της klebsiella και άλλων ετεροβακτηρίων, ωστόσο δεν διεισδύουν καλά στους ιστούς, γεγονός που εμποδίζει τη χρήση κινολονών για συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, περιοριζόμενη σε ορισμένες παθολογικές εντερικές παθολογίες.

Οι θετικοί κατά Gram κοκκία, ο πυρο-πυώδης βακίλος και όλα τα αναερόβια είναι ανθεκτικά. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές έντονες παρενέργειες με τη μορφή αναιμίας, δυσπεψίας, κυτταροπενίας και των επιβλαβών επιδράσεων στο ήπαρ και τους νεφρούς (η κινολόνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με διαγνωσμένες παθολογίες αυτών των οργάνων).

Gram-αρνητικό

Σχεδόν δύο δεκαετίες πειραμάτων έρευνας και βελτίωσης οδήγησαν στη δημιουργία φθοροκινολονών δεύτερης γενιάς.

Η πρώτη ήταν η Norfloxacin, η οποία λαμβάνεται με τη σύνδεση ενός ατόμου φθορίου στο μόριο (στην 6 θέση). Η ικανότητα εισόδου στο σώμα, φθάνοντας σε αυξημένες συγκεντρώσεις στους ιστούς, επέτρεψε τη χρήση του για τη θεραπεία συστηματικών λοιμώξεων που προκλήθηκαν από Staphylococcus aureus, πολλούς μικροοργανισμούς gram και μερικές ράβδους gram +.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λίγες, γεγονός που συμβάλλει στην καλή ανοχή του ασθενούς.

Αναπνευστικό

Αυτή η κατηγορία πήρε το όνομά της λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς της έναντι ασθενειών του κατώτερου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η βακτηριοκτόνος δράση κατά των πνευμονοκόκκων που είναι ανθεκτικοί (σε πενικιλλίνη και τα παράγωγά της) αποτελεί εγγύηση επιτυχούς θεραπείας της ιγμορίτιδας, της πνευμονίας και της βρογχίτιδας στο οξεικό στάδιο. Στην ιατρική πρακτική, η λεβοφλοξασίνη (οφλοξασίνη είναι αριστερόχειρες ισομερές), η σπαρφλοξακίνη και η τεμαφλοξασίνη χρησιμοποιούνται.

Η βιοδιαθεσιμότητά τους είναι 100%, πράγμα που σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε με επιτυχία τις μολυσματικές ασθένειες οποιασδήποτε σοβαρότητας.

Αναπνευστικό αναερόβιο

Η μοξιφλοξασίνη (Avelox) και η αιμιφλοξασίνη χαρακτηρίζονται από την ίδια βακτηριοκτόνο δράση με τις χημικές ουσίες της φθοροκινολόνης της προηγούμενης ομάδας.

Καταστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των πνευμονοκόκκων ανθεκτικών στην πενικιλίνη και τα μακρολίδια, τα αναερόβια και τα άτυπα βακτήρια (χλαμύδια και μυκόπλασμα). Αποτελεσματική έναντι λοίμωξης του κατώτερου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, φλεγμονή μαλακού ιστού και δέρματος.
Αυτό περιλαμβάνει επίσης το Grepofloxacin, το Clinofloxacin, το Trovafloxacin και κάποιες άλλες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, διαπιστώθηκε η τοξικότητά τους και, κατά συνέπεια, ένας μεγάλος αριθμός παρενεργειών. Ως εκ τούτου, τα ονόματα αυτά αποσύρθηκαν από την αγορά και δεν χρησιμοποιούνται σήμερα στην ιατρική πρακτική.

Ιστορία της δημιουργίας

Το μονοπάτι για την απόκτηση σύγχρονων πολύ αποτελεσματικών φαρμάκων της κατηγορίας των φθοροκινολονών ήταν μάλλον μεγάλο.

Όλα ξεκίνησαν το 1962, όταν τυχαιοποιήθηκε νάλιδιξικό οξύ από χλωροκίνη (μια ανθελονοσιακή ουσία).

Ως αποτέλεσμα των δοκιμών, αυτή η ένωση έδειξε μέτρια βιοδραστικότητα έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων.

Η απορρόφηση από τον πεπτικό σωλήνα ήταν επίσης χαμηλή, πράγμα που δεν επέτρεπε τη χρήση ναλιδιξικού οξέος για τη θεραπεία συστηματικών λοιμώξεων. Ωστόσο, το φάρμακο έφθασε σε υψηλές συγκεντρώσεις στο στάδιο της απέκκρισης από το σώμα, εξαιτίας του οποίου χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της ουρογεννητικής σφαίρας και ορισμένων μολυσματικών ασθενειών του εντέρου. Το οξύ δεν είχε εκτεταμένη χρήση στην κλινική, καθώς οι παθογόνοι μικροοργανισμοί γρήγορα ανέπτυξαν αντίσταση σε αυτό.

Nalidixic, έλαβε λίγο αργότερα pimemidic και οξολινικά οξέα, καθώς και φάρμακα που βασίζονται σε αυτά (Rosoxacin, Tsinoksatsin και άλλα) - αντιβιοτικά κινολόνης. Η χαμηλή αποτελεσματικότητά τους οδήγησε τους επιστήμονες να συνεχίσουν την έρευνα και να δημιουργήσουν πιο αποτελεσματικές επιλογές. Ως αποτέλεσμα πολλών πειραμάτων το 1978, η νορφοξασίνη συντέθηκε με πρόσδεση ενός ατόμου φθορίου στο μόριο κινολόνης. Η υψηλή βακτηριοκτόνος δράση και η βιοδιαθεσιμότητά του παρείχαν ένα ευρύτερο φάσμα χρήσης και οι επιστήμονες ενδιαφέρονται σοβαρά για τις προοπτικές των φθοροκινολονών και τη βελτίωση τους.

Από τις αρχές της δεκαετίας του 1980, έχουν ληφθεί πολλά φάρμακα, 30 από τα οποία έχουν περάσει κλινικές δοκιμές και 12 χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική.

Εφαρμογή από τον τομέα της ιατρικής

Η χαμηλή αντιμικροβιακή δράση και το πολύ στενό φάσμα δράσης των φαρμάκων πρώτης γενιάς έχουν περιορίσει εδώ και καιρό τη χρήση φθοροκινολονών σε αποκλειστικά ουρολογικές και εντερικές βακτηριακές λοιμώξεις.

Ωστόσο, οι μεταγενέστερες εξελίξεις κατέστησαν δυνατή την απόκτηση άκρως αποτελεσματικών φαρμάκων που ανταγωνίζονται σήμερα με αντιβακτηριακά φάρμακα πενικιλίνης και μακρολίδες. Οι σύγχρονες φθοριωμένες αναπνευστικές φόρμουλες έχουν βρει τη θέση τους σε διάφορους τομείς της ιατρικής:

Γαστρεντερολογία

Οι φλεγμονές του κάτω εντέρου που προκλήθηκαν από τα εντεροβακτήρια θεραπεύονταν με επιτυχία με Nevigramone.

Καθώς δημιουργούνται πιο προηγμένα φάρμακα αυτής της ομάδας, ενεργά ενάντια στα περισσότερα βακίλλια, το πεδίο εφαρμογής έχει επεκταθεί.

Βενετολογία και γυναικολογία

Η δραστηριότητα των αντιμικροβιακών δισκίων φθοριοκινολόνης στην καταπολέμηση πολλών παθογόνων (ιδιαίτερα άτυπων) προκαλεί επιτυχή χημειοθεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (όπως μυκοπλάσμωση, χλαμύδια), καθώς και γονόρροια.

Η βακτηριακή κολπίτιδα στις γυναίκες, που προκαλείται από στελέχη ανθεκτικά στις πενικιλίνες, ανταποκρίνεται επίσης καλά στη συστηματική και τοπική θεραπεία.

Δερματολογία

Η φλεγμονή και η ακεραιότητα της επιδερμίδας, που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και μυκοβακτήρια, θεραπεύονται με κατάλληλα φάρμακα τάξης (Sparfloxacin).

Χρησιμοποιούνται τόσο συστηματικά (δισκία, ενέσεις) όσο και για τοπική χρήση.

Ωτορινολαρυγγολογία

Τα χημικά παρασκευάσματα τρίτης γενιάς, ιδιαίτερα αποτελεσματικά έναντι της μεγάλης πλειοψηφίας των παθογόνων βακίλλων, χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία των οργάνων της ΟΝT. Η φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων (ιγμορίτιδα) διακόπτεται γρήγορα από τη λεβοφλοξασίνη και τα ανάλογά της.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από στελέχη μικροοργανισμών ανθεκτικών στις περισσότερες φθοροκινολόνες, συνιστάται η χρήση Moxy ή Hemifloxacin.

Οφθαλμολογία

Για πολύ καιρό, οι επιστήμονες απέτυχαν να αποκτήσουν σταθερές χημικές ενώσεις κατάλληλες για τη δημιουργία υγρών δοσολογικών μορφών. Αυτό καθιστά δύσκολη τη χρήση φθοροκινολονών ως τοπικών φαρμάκων. Ωστόσο, με την περαιτέρω βελτίωση των τύπων, ήταν δυνατό να ληφθούν αλοιφές και οφθαλμικές σταγόνες.

Η Lomefloxacin, η Levofloxacin και η Moxifloxacin ενδείκνυνται για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας, της κερατίτιδας, των μετεγχειρητικών φλεγμονωδών διεργασιών και για την πρόληψη αυτών.

Πνευμονολογία

Τα δισκία φθοριοκινολόνης και άλλες μορφές δοσολογίας, που ονομάζονται αναπνευστικά, είναι εξαιρετικά στην ανακούφιση της φλεγμονής της κατώτερης και της ανώτερης αναπνευστικής οδού που προκαλείται από πνευμονόκοκκους. Όταν μολύνονται με στελέχη ανθεκτικά στα μακρολίδια και σε πενικιλλίνη, συνήθως συνταγογραφούνται το Gemifloxacin και η Moxifloxacin. Χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα και είναι καλά ανεκτά. Σε σύνθετη χημειοθεραπεία της φυματίωσης, η Lomefloxacin και η Sparfloxacin χρησιμοποιούνται με επιτυχία. Το τελευταίο, ωστόσο, προκαλεί συχνότερα αρνητικές επιδράσεις (φωτοδερματίτιδα).

Ουρολογία και νεφρολογία

Οι φθοροκινολόνες είναι τα φάρμακα επιλογής στην καταπολέμηση λοιμωδών νόσων του ουροποιητικού συστήματος. Αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τόσο gram-θετικά όσο και gram-αρνητικά παθογόνα, συμπεριλαμβανομένων αυτών που είναι ανθεκτικές σε άλλες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων.

Σε αντίθεση με τα αντιβιοτικά κινόλης, τα φάρμακα 2 και οι επόμενες γενιές είναι μη τοξικά στα νεφρά. Επειδή οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες, η Ciprofloxacin, η Norfloxacin, η Lomefloxacin, η Ofloxacin και η Levofloxacin είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς. Διορίζονται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων.

Θεραπεία

Όπως όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα, τα χημικά παρασκευάσματα αυτής της ομάδας απαιτούν προσεκτική χρήση υπό ιατρική παρακολούθηση. Μπορούν να χορηγηθούν μόνο από έναν ειδικό που μπορεί να υπολογίσει σωστά τη δόση και τη διάρκεια της πορείας χορήγησης. Η ανεξαρτησία στην επιλογή και την ακύρωση δεν επιτρέπεται εδώ.

Ενδείξεις

Ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας με αντιβιοτικά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα. Οι φθοροκινολόνες είναι ιδιαίτερα δραστικές έναντι της ακόλουθης παθογόνου μικροχλωρίδας:

• Gram-αρνητικά - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, παθογόνο ανθραξία, Pseudomonas aeruginosa και άλλα.
• Γραμ-θετικοί - στρεπτόκοκκοι, κλωστρίδια, λεγιονέλλα και άλλοι.
• Μυκοβακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων των βακίλλων του φυτού.

Αυτή η ποικίλη αντιβακτηριακή δράση συμβάλλει στην ευρεία χρήση σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Φθοροκινολόνης φάρμακα επιτυχή θεραπεία ουρογεννητικών λοιμώξεων, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, πνευμονία (συμπεριλαμβανομένων άτυπων), έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων, ασθένεια των ματιών βακτηριακής προέλευσης, οστεομυελίτιδα, εντεροκολίτιδα, βαθιά βλάβη στο δέρμα, που συνοδεύεται από διαπύηση.

Ο κατάλογος των ασθενειών που είναι ευαίσθητοι στη θεραπεία με φθοροκινολόνες είναι πολύ εκτεταμένος. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα είναι βέλτιστα σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της πενικιλίνης και των μακρολιδίων, καθώς και σε σοβαρές μορφές διαρροής.

Αντενδείξεις

Προκειμένου η θεραπεία με αντιβιοτικά να αποφέρει αποκλειστικά οφέλη, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις αυτής της ομάδας χημικών παρασκευασμάτων. Τα ναλιδικά και οξολινικά οξέα είναι τοξικά για τα νεφρά και συνεπώς απαγορεύονται για χρήση από άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Τα πιο σύγχρονα φάρμακα έχουν επίσης αρκετούς αυστηρούς περιορισμούς.

Η σειρά των αντιβιοτικών φθοροκινολονών έχει τερατογόνο δράση (προκαλεί μεταλλάξεις και ελαττώματα ενδομήτριας ανάπτυξης) και επομένως απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μπορεί να προκληθεί οίδημα των φαντανέλων και του υδροκεφαλίου στο νεογέννητο.

Στα νεαρά και μεσήλικα παιδιά, η ανάπτυξη των οστών επιβραδύνεται υπό την επίδραση αυτών των χημικών ουσιών, επομένως μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο ως έσχατη λύση (όταν το θεραπευτικό όφελος υπερβαίνει τη δυνητική βλάβη). Στους ηλικιωμένους αυξάνεται ο κίνδυνος ρήξης τένοντος. Επιπλέον, δεν συνιστάται η χρήση αυτής της ομάδας αντιμικροβιακών δισκίων με διαγνωσμένο σύνδρομο σπασμών.

Για να μην προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα σας, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις ιατρικές συνταγές και να μην κάνετε ποτέ αυτοθεραπεία!

Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις περισσότερες ομάδες αντιβιοτικών, με πλήρη κατάλογο των φαρμάκων τους, ταξινομήσεις, ιστορία και άλλες σημαντικές πληροφορίες. Για να το κάνετε αυτό, δημιουργήστε μια ενότητα "Ταξινόμηση" στο επάνω μενού του ιστότοπου.

Αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης

Οι φθοροκινολόνες είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος αντιβιοτικών. Η αρνητική κατά Gram, η θετική κατά gram και η άτυπη μικροχλωρίδα εμφανίζει ευαισθησία στα φάρμακα που περιέχουν αντιβιοτικά από τη λίστα των φθοροκινολονών.

Ομάδα φθοριοκινολόνης

Οι φθοροκινολόνες είναι μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων που λαμβάνονται με φθορίωση (προσθήκη ατόμων φθορίου) του μορίου κινολόνης - οξολινικά, ναλιδιξικά, οξέα του σωλήνα. Τα αντιβιοτικά εισήχθησαν στην ιατρική πρακτική τη δεκαετία του 80 του περασμένου αιώνα.

Οι φθοροκινολόνες δρουν βακτηριοκτόνα, αναστέλλοντας τη δραστικότητα αρκετών βακτηριακών ενζύμων που είναι απαραίτητα για την αναπαραγωγή μολυσματικών παραγόντων.

Τα αντιβιοτικά παραμένουν δραστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη χορήγηση στο αίμα ή τη στοματική χορήγηση. Αυτό σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο με συχνότητα 1 ή 2 φορές την ημέρα.

Ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας και έντονες βακτηριοκτόνες ιδιότητες επιτρέπουν τη χρήση φθοροκινολονών ως μονοθεραπεία, χωρίς την ανάληψη άλλων κατηγοριών αντιμικροβιακών παραγόντων.

Η βιοδιαθεσιμότητα των αντιβιοτικών είναι 80-100%. Η κατανάλωση δεν μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων σε δισκία, αν και επιβραδύνει την απορρόφηση των φαρμάκων.

Ταξινόμηση

Οι φθοροκινολόνες είναι παράγωγα κινολόνης. Στην ταξινόμηση των αντιμικροβιακών φαρμάκων, οι κινολόνες / φθοροκινολόνες κινολόνες θεωρούνται ως 1η γενιά.

Στην ταξινόμηση των κινολονών / φθοροκινολονών ομαδοποιούνται ως φάρμακα:

• 1 γενεάς - κινολόνες (παρασκευάσματα Palin, Negram, Nevigremon).
• 2 γενεές - ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin;
• 3 γενεές - λεβοφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη, ημιφλοξασίνη,
• 4 γενεές - μοξιφλοξασίνη.

Χρήση αντιβιοτικών

Οι φθοροκινολόνες είναι αποτελεσματικές έναντι των παθογόνων μολυσματικών ασθενειών:

• αναπνευστικά όργανα - κάτω, ανώτερη αναπνευστική οδός.
• δέρμα, συνδετικό ιστό ·
• ουρογεννητικό σύστημα ·
• πεπτικά όργανα.
• οστά, αρθρώσεις.
• ένα μάτι?
• νευρικό σύστημα.

Οι πιο έντονες βακτηριοκτόνες ιδιότητες σε σχέση με:

• gram-αρνητική μικροχλωρίδα - Σαλμονέλλα, γονοκόκκους, Shigella, enterobacter, Pseudomonas, hemophilus bacilli,
• άτυπη μικροχλωρίδα - χλαμύδια, μυκοπλάσμα, μυκοβακτηρίδια.

Ενάντια στους γραμμα-θετικούς σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, τους πνευμονιόκοκκους, η δραστικότητα είναι χαμηλότερη στα φάρμακα δεύτερης γενιάς. Οι φθοροκινολόνες των 2, 3 γενεών δεν είναι αποτελεσματικές κατά των λοιμώξεων που προκαλούνται από την αναερόβια μικροχλωρίδα.

Τρίτη και τέταρτη γενιά, ιδιαίτερα δραστικές σε σταφυλόκοκκους, πνευμονόκοκκους, στρεπτόκοκκους. Οι νέες φθοριοκινολόνες καλούνται αναπνευστικές φθοροκινολόνες και χρησιμοποιούνται ευρέως κατά της πνευμονίας, της βρογχίτιδας και των ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σε ενήλικες.

Φθοριοκινολόνες 2 γενεές

Οι πλέον μελετημένες και συχνά χρησιμοποιούμενες φθοροκινολόνες είναι η οφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη, η πεφλοξασίνη. Οι πρώτες φθοριοκινολόνες χρησιμοποιούνται κυρίως κατά των εντερικών λοιμώξεων, αντιμετωπίζουν τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Η σιπροφλοξασίνη συνταγογραφείται κυρίως ενάντια σε εντερικές λοιμώξεις, πυώδη πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, λοιμώξεις που προκαλούνται από μπλε πύο. Διαβάστε περισσότερα για αυτή την ομάδα αντιβιοτικών στη σελίδα "Ciprofloxacin".

Ofloxacin

Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει οφλοξακίνες με τη μορφή δισκίων, αλοιφών για μάτια, διαλυμάτων για εγχύσεις, που τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική ενάντια σε ασθένειες διαφόρων συστημάτων οργάνων.

Ο κατάλογος των ofloxacins - αντιβιοτικών της ομάδας 2ης γενιάς φθοριοκινολόνης, περιλαμβάνει φάρμακα με τα ονόματα:

Φάρμακα που περιέχουν ofloxacin θεραπεύουν λοιμώξεις που προκαλούνται από άτυπη μικροχλωρίδα, φυματίωση, γονόρροια, προστατίτιδα.

Οι οφλοξακίνες χρησιμοποιούνται με τη μορφή αλοιφών για τα μάτια και στη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων. Η οφθαλμική αλοιφή οφλοξακίνης συνταγογραφείται για παιδιά από 1 έτος.

Ωστόσο, τα δισκία, οι ενέσεις οφλοξασίνης επιτρέπονται, σύμφωνα με τις οδηγίες, μόνο μετά την ηλικία των 18 ετών.

Pefloxacin

Ο κατάλογος των πεφλοξασών περιλαμβάνει φάρμακα:

• Πεφλοξακίνη-AKOS - με τη μορφή δισκίων, συμπύκνωμα για ένεση.
• Perty;
• Unicpef;
• Pelox;
• Abaktal.

Οι πεφλοξασίνες χρησιμοποιούνται έναντι:

• χολοκυστίτιδα;
• adnexitis;
• περιτονίτιδα.
• προστατίτιδα.
• ΟΝT ασθένειες - ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα.

Το Pefloxacin-AKOS συνταγογραφείται έναντι λοιμώξεων που προκαλούνται από gram-αρνητικά αερόβια - Ε. Coli, Klebsiella, αιμοφιλικό βακίλο, Helicobacter pylori.

Γραμ-θετικοί αερόβιοι μικροοργανισμοί - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και ενδοκυτταρικά παράσιτα, που περιλαμβάνουν λεγιονέλλα, μυκοπλάσμα, χλαμύδια, είναι επίσης ευαίσθητα στο αντιβιοτικό.

Οι πεφλοξασίνες είναι διαθέσιμες με τη μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων. Εξαιτίας αυτού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε βηματική θεραπεία, ξεκινώντας με ενδοφλέβιες ενέσεις και στη συνέχεια να προχωρήσετε στη λήψη χαπιών.

Λομεφλοξασίνες

Οι Λομεφλοξασίνες περιλαμβάνουν:

• Lomefloks;
• Maksakvin;
• Υδροχλωρική Λομεφλοξασίνη;
• Xenaquin;
• Lomacin.

Οι λομεφλοξασίνες συνιστώνται για χρήση κατά των λοιμώξεων των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και της χοληφόρου οδού. Είναι αποτελεσματικά ενάντια σε πυώδη λοιμώξεις του δέρματος, εγκαύματα, ανοιχτά τραύματα.

Με την ανεπαρκή ανεκτικότητα της ριφαμπικίνης - το κύριο αντιβιοτικό που σκοτώνει τον βακίλο του φυματιδίου, οι λομεφλοξασίνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης μαζί με ισονιαζίδη, αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη, στρεπτομυκίνη.

Νορφοξασίνη

Η ομάδα των norfloxacins περιλαμβάνει φάρμακα:

Οι νορφλοξασίνες κυρίως θεραπεύουν τις ουρογεννητικές και εντερικές λοιμώξεις, καθώς σε αυτά τα όργανα συσσωρεύονται φάρμακα σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις.

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται κατά της προστατίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της σαλμονέλλωσης, της σγελίλωσης. Με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για βλεφαρίτιδα, κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα.

Όπως οι σταγόνες αυτιών Normaks norfloxacin, χορηγείται σε παιδιά με ωτίτιδα, αρχίζοντας από την ηλικία των 12 ετών.

Η τρίτη γενιά φθοριοκινολονών

Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης που ανήκουν στην 3η γενιά έχουν βρει πρακτική εφαρμογή εναντίον:

• ασθένειες που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa.
• αναπνευστικές ασθένειες.

Tavanic, Avelox που συνταγογραφείται για χρόνια βρογχίτιδα, σοβαρή πνευμονία. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, αυτά τα αντιβιοτικά δεν είναι κατώτερα από τη θεραπεία με κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς σε συνδυασμό με μακρολίδες.

Οι νέες φθοροκινολόνες είναι αποτελεσματικές έναντι σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, όπως η γονόρροια, τα χλαμύδια.

Τη λεβοφλοξασίνη

Οι θεραπείες που περιέχουν λεβοφλοξασίνη περιλαμβάνουν:

Οι προετοιμασίες από αυτόν τον κατάλογο συνταγογραφούνται για την ήπια και μέτρια σοβαρότητα των λοιμώξεων του αναπνευστικού, του ουροποιητικού συστήματος, των λοιμώξεων από προστατίτιδα.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία των γαστρικών ελκών, εάν εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από το βακτήριο με Helicobacter pylori.

Η λεβοφλοξασίνη συνταγογραφείται για έλκη μαζί με αμοξικιλλίνη και ομεπραζόλη ή ισοδύναμο της. Εάν είστε αλλεργικός στις πενικιλίνες, η αμοξικιλλίνη αντικαθίσταται από την Tinidazole.

Σπαρφλοξασίνη

Ο κατάλογος των σπαρτοφλοξακινών αντιπροσωπεύεται από ένα φάρμακο σε δισκία Sparflo. Η παραγωγή των Respara και Sparbact, που είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως, σταμάτησε.

Το Sparflo χορηγείται στους ενήλικες μετά από 18 χρόνια με ασθένειες:

• ΧΑΠ ·
• πνευμονία;
• κοιλιακές λοιμώξεις;
• ωτίτιδα, ιγμορίτιδα που προκαλείται από, συμπεριλαμβανομένης, πυροκυανικής ράβδου, σταφυλόκοκκου.
• δερματικές λοιμώξεις;
• οστεομυελίτιδα;
• λέπρα ·
• φυματίωση.

Η σπαρφλοξασίνη είναι πιο αποτελεσματική στις δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από σταφυλοκοκκική λοίμωξη και μυκοβακτηρίδια.

Τη γεμιφλοξασίνη

Οι αιμιφλοξασίνες περιλαμβάνουν το φάρμακο Fitiv. Ένα αντιβιοτικό που συνταγογραφείται για πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, οξεία παραρρινοκολπίτιδα σε ενήλικες.

Παιδικά χάπια Τα στοιχεία απαγορεύονται έως 18 ετών. Όταν παίρνετε χάπια, εκτός από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες με φθοροκινολόνες, είναι δυνατά τα εξής:

• βλάβη τένοντα, ειδικά σε γήρας.
• αρρυθμία, εάν ο ασθενής παρουσιάζει ανωμαλία ΗΚΓ με τη μορφή εκτεταμένου διαστήματος QT.

Το φάσμα της δραστικότητας της ημιφλοξασίνης, σε σύγκριση με άλλες φθοριοκινολόνες, επεκτείνεται λόγω της δραστικότητας έναντι στρεπτόκοκκων ανθεκτικών σε πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες.

Το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας για την πνευμονία διαρκεί από 7 έως 14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας για χρόνια βρογχίτιδα ή οξεία παραρρινοκολπίτιδα είναι 5 ημέρες

Η τέταρτη γενεά φθοριοκινολονών

Παρασκευάσματα που περιέχουν moxifloxacin ως δραστικό συστατικό:

Οι μοξιφλοξασίνες είναι διαθέσιμες σε δισκία και με τη μορφή διαλυμάτων για ενδοφλέβια χορήγηση, η οποία είναι βολική για χρήση στη σταδιακή θεραπεία αναπνευστικών λοιμώξεων.

Τα αντιβιοτικά που περιέχουν μοξιφλοξασίνη υποβάλλονται σε θεραπεία για πνευμονία που προκαλείται από τυπική και άτυπη μικροχλωρίδα, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων του αιμόφιλου, μυκοπλάσματα, χλαμύδια, κλεψίλια.

Οι μοξιφλοξασίνες χρησιμοποιούνται σε οξείες, σοβαρές καταστάσεις, κατά της ιγμορίτιδας, της βρογχίτιδας, της περιτονίτιδας.

Αντενδείξεις για αντιβιοτικά

Οι απαγορευμένες φθοροκινολόνες σε χάπια και ενέσεις:

• κάτω των 18 ετών.
• έγκυες γυναίκες ·
• κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
• με επιληψία, αιμολυτική αναιμία, νεφρική ανεπάρκεια.
• σε περίπτωση αλλεργίας σε φθοροκινολόνες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να οδηγείτε αυτοκίνητο και να εργάζεστε με κινούμενα μηχανήματα. Τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης, επιβραδύνοντας την ταχύτητα αντίδρασης.

Κατά τη θεραπεία φθοροκινολονών, ο κίνδυνος ρήξης τένοντος αυξάνεται σε όλους τους ασθενείς. Σε μια ειδική ομάδα κινδύνου:

• άτομα άνω των 60 ετών.
• γυναίκες ·
• άτομα που λαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή ·
• ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
• ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού, καρδιάς, πνεύμονα.

Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα ρήξης τένοντα, κατά τη λήψη αντιβιοτικών είναι απαραίτητο να μειωθεί οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

Παρενέργειες των φθοροκινολονών

Οι συχνότερες καταγγελίες όταν χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες σχετίζονται με παραβίαση του πεπτικού συστήματος. Ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει:

• ναυτία;
• καούρα?
• αναστατωμένα σκαμπό ·
• κακή όρεξη;
• εμετός.
• κοιλιακό άλγος.

Μια παρενέργεια της λήψης αντιβιοτικών μπορεί να είναι η ήττα χόνδρου, τένοντες. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους, αλλά εμφανίζεται μερικές φορές σε νεαρή ηλικία.

Πιθανές αντιδράσεις του νευρικού συστήματος, που εκδηλώνονται:

• ζάλη;
• διαταραχή του ύπνου;
• κεφαλαλγία ·
• σπάνια - κράμπες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η έκθεση στον ήλιο, δεδομένου ότι κάτω από τη δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας, η φωτοδερματίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί.

Μερικές φορές υπάρχει αυξημένη τοξικότητα φθοροκινολονών στο ήπαρ. Εμφανίζονται σημάδια ηπατικής βλάβης:

• πιο συχνά - υψηλή δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων των τρανσαμινασών, τα οποία είναι ασυμπτωματικά.
• λιγότερο συχνά, χολεστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα.
• σπάνια - νέκρωση του ήπατος.

Η παρατεταμένη χρήση φθοροκινολονών μπορεί να οδηγήσει σε μυκητιασικές λοιμώξεις (καντιντίαση) των βλεννογόνων, μεμβρανώδη κολίτιδα - οξεία φλεγμονή του παχέος εντέρου.

Είναι δυνατές αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος. Οι αποκλίσεις είναι ο ακόλουθος κατάλογος ασθενειών:

• αιμολυτική αναιμία.
• μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
• μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων.
• ακοκκιοκυττάρωση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με φθοροκινολόνες

Στη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, οι σιπροφλοξασίνες, οι λεβοφλοξασίνες, οι οφλοξακίνες, οι νορφλοξασίνες έχουν δείξει καλά.

Εκπρόσωποι της 2ης γενιάς φθοριοκινολονών χρησιμοποιούνται επιτυχώς για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Abaktal, Zanotsin συνταγογραφήθηκε 0,4 g δύο φορές την ημέρα και με το διορισμό του Maksakvin αρκεί μία χορήγηση με 0,4 g του δραστικού συστατικού lomefloxacin ανά ημέρα.

Οι φθοροκινολόνες είναι καλά καθιερωμένες στη θεραπεία της γονόρροιας. Συντίθενται ταυτόχρονα με το αντιβιοτικό πολλών μακρολιδών ως πολύπλοκη θεραπεία.

Η σιπροφλοξασίνη, η πεφλοξακίνη, η οφλοξακίνη, η λεβοφλοξασίνη χρησιμοποιούνται κατά της βακτηριακής μηνιγγίτιδας. Οι φθοροκινολόνες συνταγογραφούνται για την πρόληψη μηνιγγίτιδας σε περίπτωση σοβαρής ωτίτιδας, παραρρινοκολπίτιδας και άλλων νόσων της ΟΝT.

Τα φάρμακα φθοριοκινολόνης συνταγογραφούνται για αντιβιοτικά ανθεκτικά στην πενικιλίνη και αναποτελεσματική θεραπεία με μακρολίδια και κεφαλοσπορίνες. Μέσα επιλογής όταν η παθογόνος μικροχλωρίδα είναι ανθεκτικά σε αντιμικροβιακούς παράγοντες άλλων κατηγοριών είναι η ημιφλοξασίνη και η μοξιφλοξασίνη.

Τοπικά παρασκευάσματα

Για τη θεραπεία των οφθαλμών, χρησιμοποιούνται υγρές μορφές φθοριοκινολονών με τη μορφή σταγόνων. Παρασκευάσματα για εξωτερική χρήση παράγονται από τη φαρμακευτική βιομηχανία για τη θεραπεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων.

Οι σταγόνες ματιών έχουν διαφορετική συγκέντρωση της δραστικής ουσίας, η οποία μπορεί να είναι:

• λεβοφλοξασίνη - σταγόνες Sinnicef, Oftakviks, L-Optik.
• Moxifloxacin - Vigamoks, Maxifloks;
• Λομεφλοξακίνη - Lofox.

Η ωτίτιδα αντιμετωπίζεται με τη χρήση σταγόνων για το αυτί που περιέχουν ofloxacin - Uniflox, Danzil - σταγόνες για τα αυτιά και τα μάτια.

Οι μολυσματικές ασθένειες του δέρματος αντιμετωπίζονται με τη χρήση αλοιφών που περιέχουν οφλοξασίνη - αλοιφές Floxal, ofloxacin, του συνδυασμένου φαρμάκου Oflomelide.

Η οφλομελίδη, εκτός από το αντιβιοτικό, περιέχει αναισθητικό της λιδοκαΐνης και ένα μέσο επιτάχυνσης της επισκευής των ιστών. Αυτό επιτρέπει την αποτελεσματική χρήση του Ofloelide σε βαθιά εγκαύματα, τροφικά έλκη, κοιλιακούς, συρίγγια σε ενήλικες.

Πώς να παίρνετε αντιβιοτικά σε χάπια

Η λήψη δισκίων φθοριοκινολόνης δεν μπορεί να συνδυαστεί με παρασκευάσματα σιδήρου, βισμούθιου, ψευδαργύρου.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πάρετε επαρκή ποσότητα υγρού, όχι λιγότερο από 1, 2 λίτρα. Πλύνετε το αντιβιοτικό χάπι με ένα ολόκληρο ποτήρι νερό.

Το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να ακολουθείται αυστηρά, αλλά αν παραλείψετε τυχαία το φάρμακο, δεν μπορείτε να διπλασιάσετε τη δόση.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας και 3 ημέρες μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου, δεν επιτρέπεται η ηλιοθεραπεία. Η εμφάνιση σημείων που υποδηλώνουν τη δυνατότητα εμφάνισης παρενεργειών χρησιμεύει ως βάση για την απόσυρση του φαρμάκου και για επίσκεψη στο γιατρό.

Θεραπεία των παιδιών

Φάρμακα που περιέχουν φθοροκινολόνη απαγορεύονται για τη θεραπεία παιδιών λόγω του κινδύνου:

• σπαστικό σύνδρομο.
• επιβραδύνοντας την ανάπτυξη των οστών.
• τις αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων στους χόνδρους, τους συνδέσμους, τους τένοντες.

Αλλά για τις ιδιαίτερα δύσκολες λοιμώξεις που προκαλούνται από το Pusillary Pylori, για την κυστική ίνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παιδί με φθοροκινολόνες υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Φθοροκινολόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Οι φθοροκινολόνες έχουν τερατογόνο δράση, δηλ. Έχουν αρνητική επίδραση στο σχηματισμό του εμβρύου, γι 'αυτό απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα παίρνει αντιβιοτικά αυτής της ομάδας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε το βρέφος μπορεί να έχει μια άνοιξη, υδροκεφαλία διογκωμένη.

Δεν έχουν τεκμηριωθεί τερατογόνα αποτελέσματα στην εγκυμοσύνη κατά της μοξιφλοξασίνης. Τα φάρμακα που περιέχουν moxifloxacin μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπό την επίβλεψη του γιατρού και λαμβάνοντας υπόψη τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και τα οφέλη για τη μητέρα.

Ωστόσο, η μοξιφλοξασίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα, εξαιτίας της οποίας, όταν λαμβάνεται αντιβιοτικό, διακόπτεται προσωρινά ο θηλασμός.

Κατάλογος αντιβιοτικών φθοριοκινολόνης

Οι κινόλες έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στην ιατρική από το 1962 λόγω της φαρμακοκινητικής και της βιοδιαθεσιμότητάς τους. Τα quinols χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες:

Για τις φθοροκινολόνες, είναι χαρακτηριστικό ένα αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, το οποίο τους επέτρεψε να χρησιμοποιηθούν για τοπική θεραπεία με τη μορφή σταγόνων για τα μάτια και τα αυτιά.

Η αποτελεσματικότητα των φθοροκινολονών οφείλεται στον μηχανισμό της δράσης τους - αναστέλλουν την DNA γυράση και την τοποϊσομεράση, που διαταράσσει τη σύνθεση DNA στο παθογόνο κύτταρο.

Τα πλεονεκτήματα των φθοροκινολονών σε σύγκριση με τα φυσικά αντιβιοτικά είναι αναμφισβήτητα:

• Ευρύ φάσμα.
• Υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και διείσδυση ιστού.
• Μια μακρά περίοδος απέκκρισης από το σώμα, η οποία δίνει ένα μεταβιοτικό αποτέλεσμα.
• Εύκολη απορρόφηση των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού.

Φθοροκινολόνες - αντιβιοτικά (φάρμακα)

Η ταξινόμηση με φθοροκινολόνη είναι μία γενιά, καθένα από τα οποία διακρίνεται από μια πιο προηγμένη αντιμικροβιακή δράση:

1. 1η γενεά: οξολινικό οξύ, φουμαμιδικό οξύ, ναλιδιξικό οξύ.
2. 2η γενιά: λομεφλοξόνη, πεφλοξόνη, οφλοξόνη, σιπροφλοξίνη, νορφλοξόνη.
3. 3η γενιά: λεβοφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη.
4. 4η γενιά: μοξιφλοξασίνη.

Τα ισχυρότερα αντιβιοτικά

Η ανθρωπότητα αναζητά συνεχώς το ισχυρότερο αντιβιοτικό, επειδή μόνο ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να εγγυηθεί μια θεραπεία για πολλές θανατηφόρες ασθένειες. Τα πιο αποτελεσματικά θεωρούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - μπορούν να επηρεάσουν τόσο τα θετικά κατά Gram όσο και τα gram αρνητικά βακτηρίδια.

Κεφαλοσπορίνες

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης. Ο μηχανισμός της δράσης τους συνδέεται με την αναστολή της ανάπτυξης κυτταρικών μεμβρανών του αιτιολογικού κυττάρου. Αυτή η σειρά αντιβιοτικών έχει ελάχιστες παρενέργειες και δεν επηρεάζει την ανοσία ενός ατόμου.

Ένα από τα μειονεκτήματα των κεφαλοσπορινών μπορεί να θεωρηθεί η αναποτελεσματικότητά τους έναντι των μη αναπαραγωγικών βακτηρίων. Το ισχυρότερο φάρμακο αυτής της σειράς είναι το Zeftera, το οποίο παρασκευάζεται στο Βέλγιο και παράγεται σε ενέσιμη μορφή.

Μακρολίδες

Τα μακρολίδια είναι αντιβιοτικά φάρμακα, ένα από τα πλεονεκτήματα των οποίων θεωρείται χαμηλή τοξικότητα για το σώμα και, ανάλογα με τη δοσολογία, μπορεί να έχει βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα σε μικροοργανισμούς.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες παρουσιάζουν υψηλή αποτελεσματικότητα σε διάφορες λοιμώξεις και στις τοπικές τους καταστάσεις. Οι φθοριοκινολόνες είναι τα μόνα αντιβιοτικά που μπορούν να ανταγωνιστούν τα φάρμακα Β-λακτάμης.

Τα φάρμακα τελευταίας γενιάς είναι η λεβοφλοξασίνη, η σπαρφλοξακίνη και η μοξιφλοξασίνη - ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του οποίου είναι η αυξημένη επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας.

Καρβαπενέμες

Οι καρβαπενέμες είναι μια ομάδα αντιβιοτικών που ανήκει στις β-λακτάμες. Τα φάρμακα αυτής της σειράς θεωρούνται συνήθως εφεδρικά φάρμακα, αλλά σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Οι καρβαπενέμες εγχέονται λόγω της χαμηλής απορροφητικότητας τους στο στομάχι, αλλά έχουν καλή βιοδιαθεσιμότητα και μεγάλη κατανομή στο σώμα.

Ορισμένες ανεπιθύμητες αντιδράσεις και παράπλευρες αντιδράσεις αντισταθμίζονται από την αποτελεσματικότητα της χρήσης αντιβιοτικών. Οι καρβαπενέμες πρέπει να λαμβάνονται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς μπορεί να προκαλέσουν σπασμούς, ειδικά για νεφρική νόσο. Σε περίπτωση αλλαγών στην ευημερία του ασθενούς, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τον θεράποντα ιατρό.

Πενικιλίνες

Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης είναι βακτηριοκτόνα Β-λακτάμες. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση πενικιλλίνης με άλλα αντιβιοτικά. Τα περισσότερα αντιβιοτικά πενικιλίνης ενέχονται μόνο λόγω του υψηλού κινδύνου καταστροφής του φαρμάκου στο όξινο περιβάλλον του στομάχου.

Πώς να φέρετε πάντα ένα κορίτσι σε οργασμό;

Δεν είναι μυστικό ότι σχεδόν το 50% των γυναικών δεν βιώνουν οργασμό κατά τη διάρκεια του σεξ και αυτό είναι πολύ δύσκολο τόσο για την ανδρική αξιοπρέπεια όσο και για τις σχέσεις με το αντίθετο φύλο.

Υπάρχουν μόνο λίγοι τρόποι, όπως πάντα, για να φέρνετε τον σύντροφό σας σε οργασμό. Εδώ είναι τα πιο αποτελεσματικά:

1. Ενισχύστε τη δύναμή σας. Σας επιτρέπει να επεκτείνετε τη σεξουαλική επαφή από αρκετά λεπτά σε τουλάχιστον μία ώρα, αυξάνει την ευαισθησία των γυναικών να χαϊδεύει και της επιτρέπει να βιώσει απίστευτα δυνατούς και μακροχρόνιους οργασμούς.
2. Η μελέτη και εφαρμογή νέων θέσεων. Η μη προβλεψιμότητα στο κρεβάτι πάντα ενθουσιάζει τις γυναίκες.
3. Επίσης, μην ξεχνάτε άλλα ευαίσθητα σημεία στο θηλυκό σώμα. Και το πρώτο είναι dot-g.

Μπορείτε να μάθετε τα υπόλοιπα μυστικά του αξέχαστου φύλου στις σελίδες της πύλης μας.

Ορισμένα παρασκευάσματα πενικιλίνης έχουν ήδη χάσει την αποτελεσματικότητά τους και επί του παρόντος δεν χρησιμοποιούνται από κλινικούς ιατρούς λόγω της ανικανότητας τους σε σχέση με ορισμένους τύπους βακτηριδίων που έχουν μεταλλαχθεί και έχουν χάσει την ευαισθησία σε μια τέτοια αντιβακτηριακή θεραπεία.

Ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται για αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης;

Το φάσμα των ασθενειών για τις οποίες χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά της ομάδας φθοριοκινολόνης έχει ως εξής:

• Σήψη;
• Γονόρροια;
• Προστατίτιδα
• Μολύνσεις ουροφόρων οδών των οργάνων και οργάνων της πυέλου.
• Εντερικές λοιμώξεις.
• Λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.
• Μηνιγγίτιδα;
• Anthrax;
• Φυματίωση;
• Λοιμώξεις σε ασθενείς με διάγνωση κυστικής ίνωσης.
• Τα φάρμακα με βάση την φθοροκινολόνη χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων, η οποία διευκολύνεται από έναν υψηλό βαθμό διείσδυσης του φαρμάκου στον οφθαλμικό ιστό, ακόμη και μέσω ενός ακέραιου κερατοειδούς χιτώνα.

Η θεραπευτικώς σημαντική συγκέντρωση επιτυγχάνεται μέσα σε λίγα λεπτά όταν εφαρμόζεται τοπικά.

Η χρήση φθοροκινολονών ενδείκνυται για διάφορες λοιμώξεις των βλεφάρων, του επιπεφυκότα, των ασθενειών του κερατοειδούς και επίσης ως προφύλαξη μετά από μηχανικούς τραυματισμούς και χειρουργική επέμβαση.

Οι αντενδείξεις στη χρήση των φθοροκινολονών μπορεί να είναι:

1. κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης.
2. εγκυμοσύνη ·
3. γαλουχία;
4. παιδιά και εφήβους.

Οι φθοροκινολόνες εκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά και το ήπαρ και συνεπώς, σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή ηπατική νόσο, η δόση του φαρμάκου μπορεί να απαιτεί προσαρμογή.

Η πνευμονία θεωρείται μια άλλη τρομερή ασθένεια που απαιτεί χιλιάδες ζωές κάθε χρόνο. Αιτιολογικά βακτήρια ασθένειες είναι ανθεκτικά στα συμβατικά αντιβιοτικά φάρμακα, ωστόσο, οι κλινικοί γιατροί καταφεύγουν στις ενισχύσεις περιλαμβάνει ένα φθοροκινολόνη φάρμακα.

Οι πρώτες γενεές φθοριοκινολονών δεν έδωσαν το επιθυμητό αποτέλεσμα λόγω της ασθενούς φυσικής δραστηριότητας κατά του πνευμονόκοκκου, του κύριου αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας. Όμως, η τέταρτη γενεά φθοριωμένων κινολονών είναι αποτελεσματική έναντι της πνευμονίας και συγκεκριμένα της φαρμάκου λεβοφλοξασίνη, η οποία απελευθερώνεται σε δύο μορφές για έγχυση και από του στόματος χορήγηση.

Η σπαρφλοξακίνη είναι διαθέσιμη μόνο σε μορφή δισκίων και δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική στην αντιβακτηριακή θεραπεία.

Παρά τα σημαντικά οφέλη από τη χρήση αυτών των φαρμάκων, υπάρχουν αρκετές παρενέργειες που συνδέονται με αυτές:

• Σημαντική αύξηση της ευαισθησίας του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία.
• Μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό που προκαλεί αρρυθμία.
• Δεδομένων αυτών των παραγόντων, τα φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μια εμπεριστατωμένη ανάλυση των οφελών και των πιθανών κινδύνων.

Στη θεραπεία ουρογεννητικών λοιμώξεων που προκαλούνται από χλαμύδια, η θεραπεία προβλέπει φθοροκινολόνες σε συνδυασμό με μακρολίδες. Τα μακρολίδια έχουν έντονη δραστηριότητα κατά των χλαμυδίων, η πιο γνωστή και συχνά χρησιμοποιούμενη σε αυτή τη σειρά είναι το φάρμακο ερυθρομυκίνη.

Η διάρκεια της θεραπείας με ερυθρομυκίνη είναι συνήθως μία έως δύο εβδομάδες.

Οι φθοροκινολόνες είναι λιγότερο δραστήριες έναντι των χλαμυδίων, αλλά κάνουν εξαιρετική δουλειά με λοιμώξεις που προκαλούνται από γονόρροια, διάφορους κόκκους και ραβδιά και ως εκ τούτου ενδείκνυνται για πολύπλοκη θεραπεία. Επίσης μαζί ένας αριθμός φαρμάκων των φθοροκινολονών και μακρολίδες συνταγογραφείται για την θεραπεία των βακτηριακών προστατίτιδα.

Η θεραπεία για ένα μήνα οδήγησε σε ορατά αποτελέσματα - σημαντική μείωση των συμπτωμάτων και βελτιωμένη εξέταση αίματος.

Παρασκευάσματα (αντιβιοτικά) της ομάδας κινολόνης / φθοροκινολόνης - περιγραφή, ταξινόμηση, παραγωγή

Οι φθοροκινολόνες διαιρούνται σε αρκετές γενιές και κάθε επόμενη γενιά αντιβιοτικών είναι ισχυρότερη από την προηγούμενη.

1η γενιά:

• σωλήνα τρυγικού οξέος (pipemidievuyu);
• οξολινικό οξύ.
• ναλιδιξικό οξύ.

ΙΙ γενιά:

• ciprofloxacin;
• pefloxacin;
• ofloxacin;
• norfloxacin;
• λομεφλοξασίνη.

III γενιά:

IV γενιά (αναπνευστική):

Τα σύγχρονα αντιβιοτικά είναι σε θέση να αντεπεξέλθουν σε πολλές, μερικές φορές ακόμη και θανατηφόρες ασθένειες, αλλά σε αντάλλαγμα για αυτό απαιτούν προσεκτική και μάλιστα προσεκτική στάση και δεν συγχωρούν την επιδεξιότητα.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει ο ασθενής να συμμετέχει στη θεραπεία με αντιβιοτικά μόνος του, χωρίς να γνωρίζει τις λεπτές αποχρώσεις του να πάρει το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.

Τα αντιβιοτικά - αυτό είναι η τήρηση μιας συγκεκριμένης πειθαρχίας - το διάστημα μεταξύ της λήψης ορισμένων φαρμάκων πρέπει να είναι αυστηρά το ίδιο και η προσκόλληση στην διατροφή κατά του αλκοόλ, βεβαίως, προκαλεί κάποια δυσφορία, αλλά τίποτα σε σύγκριση με την επιστροφή της υγείας.

Σειρά αντιβιοτικών φθοροκινολονών

Αλλεργία. Διασχίστε όλα τα παρασκευάσματα κινολόνης.

Εγκυμοσύνη Δεν υπάρχουν αξιόπιστα κλινικά δεδομένα σχετικά με τις τοξικές επιδράσεις των κινολονών στο έμβρυο. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές για υδροκεφαλία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και διόγκωση φρεναδέλλων σε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες έλαβαν ναλιδιξικό οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε σχέση με την εξέλιξη του πειράματος της αρθροπάθειας σε ανώριμα ζώα, δεν συνιστάται η χρήση όλων των κινολονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θηλασμός. Οι κινολόνες σε μικρές ποσότητες διεισδύουν στο μητρικό γάλα. Υπάρχουν αναφορές αιμολυτικής αναιμίας σε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες έλαβαν ναλιδιξικό οξύ κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Στο πείραμα, οι κινολόνες προκάλεσαν αρθροπάθεια στα μη ώριμα ζώα, επομένως, όταν τα συνταγογραφούν σε θηλάζουσες μητέρες, συνιστάται η μεταφορά του παιδιού σε τεχνητή τροφή.

Παιδιατρική Με βάση τα πειραματικά δεδομένα, η χρήση των κινολονών δεν συνιστάται κατά την περίοδο σχηματισμού του οστεο-αρθρικού συστήματος. Το οξολινικό οξύ αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, pipemidovaya - έως 1 έτους, nalidixic - έως και 3 μήνες.

Οι φθοροκινολόνες δεν συνιστώνται σε παιδιά και εφήβους. Ωστόσο, η κλινική εμπειρία και ειδικές μελέτες χρησιμοποιούν των φθοροκινολονών στην παιδιατρική δεν έχουν επιβεβαιώσει τον κίνδυνο βλάβης στα οστά και αρθρώσεις, και ως εκ τούτου επιτρέπεται το διορισμό των φθοροκινολονών παιδιών για λόγους υγείας (επιδείνωση λοιμώξεις κατά την κυστική ίνωση, σοβαρές λοιμώξεις διαφορετικού εντοπισμού που προκαλείται από πολυανθεκτικά βακτήρια, μολύνσεις κατά τη διάρκεια της ουδετεροπενίας ).

Γηριατρική Σε ηλικιωμένους, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ρήξης τένοντα όταν χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες, ειδικά σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή.

Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι κινολόνες έχουν διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επομένως δεν συνιστώνται για χρήση σε ασθενείς με ιστορικό σπαστικής διαταραχής. Ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται σε ασθενείς με διαταραχές κυκλοφορίας εγκεφάλου, επιληψία και παρκινσονισμό. Όταν χρησιμοποιείτε ναλιδιξικό οξύ μπορεί να αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση.

Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας και του ήπατος. Οι κινολόνες γενιάς Ι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, καθώς, λόγω της συσσώρευσης φαρμάκων και των μεταβολιτών τους, ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων αυξάνεται. Οι δόσεις των φθοροκινολονών με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια υπόκεινται σε διόρθωση.

Οξεία πορφυρία. Οι κινολόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με οξεία πορφυρία, καθώς έχουν πορφυρογόνο δράση σε πειράματα σε ζώα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιόξινα και άλλα φάρμακα που περιέχουν ιόντα μαγνησίου, ψευδαργύρου, σιδήρου, βισμούθιου, η βιοδιαθεσιμότητα των κινολονών μπορεί να μειωθεί λόγω του σχηματισμού μη απορροφήσιμων χηλικών συμπλοκών.

Το πιπεμιδικό οξύ, η σιπροφλοξασίνη, η νορφλοξακίνη και η πεφλοξασίνη μπορούν να επιβραδύνουν την εξάλειψη των μεθυλξανθινών (θεοφυλλίνη, καφεΐνη) και να αυξήσουν τον κίνδυνο των τοξικών τους επιδράσεων.

Ο κίνδυνος νευροτοξικών επιδράσεων των κινολονών αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται μαζί με ΜΣΑΦ, παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης και μεθυλξανθίνες.

Οι κινολόνες παρουσιάζουν ανταγωνισμό με παράγωγα νιτροφουρανίου, επομένως πρέπει να αποφεύγονται συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων.

Οι κινολόνες γενιάς Ι, η σιπροφλοξασίνη και η νορφλοξακίνη μπορεί να παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό έμμεσων αντιπηκτικών στο ήπαρ, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και στον κίνδυνο αιμορραγίας. Με ταυτόχρονη χρήση ενδέχεται να απαιτείται διόρθωση της δόσης του αντιπηκτικού.

Οι φθοριοκινολόνες θα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή ταυτόχρονα με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακών αρρυθμιών.

Με ταυτόχρονη χρήση με γλυκοκορτικοειδή αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης τένοντα, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Όταν χρησιμοποιείτε σιπροφλοξασίνη, πεφλοξακίνη και νορφλοξασίνη μαζί με φάρμακα, αλκαλοποίησης των ούρων (αναστολείς καρβονικής ανυδράσης, κιτρικά, όξινο ανθρακικό νάτριο), αυξάνει τον κίνδυνο κρυσταλλουρία και νεφροτοξικών αποτελεσμάτων.

Με ταυτόχρονη χρήση με την αζλοκιλλίνη και τη σιμετιδίνη λόγω της μείωσης της σωληναριακής έκκρισης, η εξάλειψη των φθοροκινολονών επιβραδύνεται και η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται.

Πληροφορίες ασθενούς

Τα ναρκωτικά quinolone κατά την κατάποση πρέπει να λαμβάνονται με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Πάρτε τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή 6 ώρες μετά τη λήψη αντιόξινων και παρασκευάσματα από σίδηρο, ψευδάργυρο, βισμούθιο.

Προσέχετε αυστηρά τη θεραπευτική αγωγή και τη θεραπευτική αγωγή καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, μην παραλείπετε τη δόση και τα παίρνετε σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν χάσετε μια δόση, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Μην πάρετε αν είναι σχεδόν χρόνος να πάρετε την επόμενη δόση. μην διπλασιάσετε τη δόση. Για να αντέξει τη διάρκεια της θεραπείας.

Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που έχουν λήξει.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα παρατηρηθεί επαρκές υδατικό σύστημα (1,2-1,5 l / ημέρα).

Μην εκτίθενται σε άμεσο ηλιακό φως και υπεριώδη ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της χρήσης φαρμάκων και τουλάχιστον για 3 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η βελτίωση δεν συμβεί μέσα σε λίγες μέρες ή εμφανιστούν νέα συμπτώματα. Εάν εμφανιστεί πόνος στους τένοντες, βεβαιωθείτε ότι η πληγείσα άρθρωση είναι σε ηρεμία και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πρώτος γιατρός

Αντιβιοτικά φθοριοκινολονών 4 γενεών

Γιατί χρειαζόμαστε αντιβιοτικά στην εποχή μας, ακόμα και ο μαθητής ξέρει. Αλλά η φράση "ευρύ φάσμα" προκαλεί μερικές φορές ερωτήσεις σε ασθενείς. Γιατί ακριβώς "ευρύ"; Ίσως θα υπάρξουν λιγότερες βλάβες από ένα αντιβιοτικό με ένα "στενό" φάσμα;

Τα βακτήρια είναι πολύ αρχαίοι, συνήθως μονοκύτταροι, μη πυρηνικοί μικροοργανισμοί που ζουν στο έδαφος, στο νερό, στους ανθρώπους και στα ζώα. Στο ανθρώπινο σώμα ζουν "καλά" bifidobacteria και lactobacilli, αυτά τα βακτήρια αποτελούν την ανθρώπινη μικροχλωρίδα.

Μαζί με αυτούς, υπάρχουν και άλλοι μικροοργανισμοί, ονομάζονται κλινικά παθογόνοι. Με ασθένεια και άγχος, το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει και αυτά τα βακτήρια γίνονται εντελώς εχθρικά. Και φυσικά, διάφορα μικρόβια που προκαλούν ασθένειες εισέρχονται στο σώμα.

Οι επιστήμονες διαιρούσαν τα βακτηρίδια σε δύο ομάδες, θετικά κατά Gram (Gram +) και gram-αρνητικά (Gram -). Τα κορυφοβακτήρια, οι σταφυλόκοκκοι, η λιστερία, οι στρεπτόκοκκοι, οι εντερόκοκκοι, οι κλωστριδίες, ανήκουν στη θετική κατά gram ομάδα βακτηρίων. Τα παθογόνα αυτής της ομάδας είναι, κατά κανόνα, η αιτία των ασθενειών του αυτιού, των ματιών, των βρόγχων, των πνευμόνων, του ρινοφάρυγγα κ.λπ.

Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια έχουν αρνητική επίδραση στα έντερα και στο ουρογεννητικό σύστημα. Αυτά τα παθογόνα περιλαμβάνουν Ε. Coli, moraccella, Salmonella, Klebsiella, Shigella κ.ά.

Με βάση έναν τέτοιο βακτηριακό διαχωρισμό, η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ορισμένα παθογόνα. Εάν η ασθένεια είναι "πρότυπο" ή υπάρχει αποτέλεσμα βακτηριακής καλλιέργειας, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα αντιβιοτικό που θα αντιμετωπίσει παθογόνους που ανήκουν σε μία από τις ομάδες. Όταν δεν υπάρχει χρόνος για ανάλυση και ο γιατρός αμφιβάλλει για τον παθογόνο, τότε τα αντιβιοτικά με ευρύτερο φάσμα δράσης συνταγογραφούνται για θεραπεία. Αυτά τα αντιβιοτικά βακτηριοκτόνα δρουν εναντίον μεγάλου αριθμού παθογόνων.

Αυτά τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε ομάδες. Ένας από αυτούς είναι μια ομάδα φθοροκινολονών.

Οι κινολόνες και οι φθοροκινολόνες

Τα φάρμακα της κατηγορίας κινολόνης έχουν χρησιμοποιηθεί στην ιατρική πρακτική από τις αρχές της δεκαετίας του 60 του περασμένου αιώνα. Οι κινολόνες διαιρούνται σε μη φθοριωμένες κινολόνες και φθοροκινολόνες.

• Οι μη φθοριωμένες κινολόνες έχουν αντιβακτηριακή δράση κυρίως στην αρνητική κατά Gram ομάδα βακτηρίων.
• Οι φθοροκινολόνες έχουν ένα ευρύτερο φάσμα δράσης. Εκτός από την επίδραση ενός αριθμού gram-βακτηρίων, οι φθοροκινολόνες πολεμούν επιτυχώς εναντίον της gram-θετικής ομάδας βακτηριδίων. Τα αντιβιοτικά φθοροκινολόνης εμφανίζουν υψηλό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα και χάρη σε αυτό έχουν αναπτυχθεί τοπικά φάρμακα (σταγόνες, αλοιφές), τα οποία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών των αυτιών και των οφθαλμών.

Τέσσερις γενιές φαρμάκων

• Η πρώτη γενιά κινολονών ονομάζεται μη φθοριωμένες κινολόνες. Αποτελείται από οξολινικά, nalidixic και pipemidovoy οξέα. Για παράδειγμα, με βάση το ναλιδιξικό οξύ, κατασκευάζονται αντι-σηπτικά φάρμακα Negram και Nevigremon. Αυτά τα αντιβιοτικά είναι βακτηριοκτόνα κατά της Salmonella, Klebsiella, Shigella, αλλά δεν αντιμετωπίζουν καλά αναερόβια βακτήρια και βακτήρια Gram +.
• Η δεύτερη γενιά θεραπευτικών φαρμάκων για τη σειρά των φθοροκινολονών αποτελείται από τα ακόλουθα αντιβιοτικά: norfloxacin, lomefloxacin, ofloxacin, pefloxacin και ciprofloxacin. Με την εισαγωγή ατόμων φθορίου σε μόρια κινολόνης, τα τελευταία γίνονται γνωστά ως φθοροκινολόνες. Οι 2 γενεές φθοροκινολονών αγωνίζονται καλά με μεγάλο αριθμό Gramcocci και ραβδίων (shigella, σαλμονέλα, γονοκόκκοι, κλπ.). C Gram-θετικά ραβδία (Listeria, Corynebacterium, κλπ), Legionella, stafilokkok et αϊ. Σιπροφλοξασίνη, lomefloxacin, και οφλοξακίνη καταστέλλουν αύξηση των μυκοβακτηρίων που προκαλούν φυματίωση, αλλά παρουσιάζουν μικρή δραστηριότητα στον αγώνα κατά πνευμονοκόκκων, χλαμυδίων, μυκοπλάσματος και αναερόβια βακτήρια.

Ονόματα φαρμάκων που περιέχουν 2 γενεές φθοριοκινολόνης

1. Η σιπροφλοξασίνη (Tsiprolet, Floksimet) συνταγογραφείται για τη θεραπεία της ωτίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας. Σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, προστάτη, πυελονεφρίτιδα. Για τη θεραπεία γαστρεντερικών ασθενειών, για παράδειγμα, βακτηριακής διάρροιας. Στη γυναικολογία - αδενοειδίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, πυελικό απόστημα. Όταν πυώδη αρθρίτιδα, χολοκυστίτιδα, περιτονίτιδα, γονόρροια και άλλοι. Έντυπο Kaplevoy που χρησιμοποιούνται για ασθένειες των ματιών όπως kerakonyunktivit και κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα, και άλλοι.
2. Η πεφλοξακίνη (Perty, Abaktal, Yunikpef) συνταγογραφείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Σχετική για τη θεραπεία σοβαρών γαστρεντερικών ασθενειών, όπως η σαλμονέλωση. Αποτελεσματική με βακτηριακή προστατίτιδα και γονόρροια. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών με ανεπαρκή ανοσοποιητική κατάσταση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών του ρινοφάρυγγα, του λαιμού, της κατώτερης αναπνευστικής οδού κλπ. Καλύτερα από άλλες φθοριοκινολόνες, περνά μέσα από το φυσιολογικό φράγμα μεταξύ του κυκλοφορικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
3. Η οφλοξασίνη (Uniflox, Floksal, Zanotsin) αντιμετωπίζει την ιγμορίτιδα και την ωτίτιδα. Λειτουργεί ενεργά κατά των βακτηρίων που προκαλούν ασθένειες της ουροφόρου οδού. Εφαρμόζεται στη θεραπεία της γονόρροιας, των χλαμυδιών, της μηνιγγίτιδας. Στην τοπική μορφή σταγονιδίου θεραπεία ή αντιβιοτικά παθήσεων του οφθαλμού απόλαυση αλοιφή όπως κριθάρι, έλκος του κερατοειδούς, επιπεφυκίτιδα, κλπ Πρόσθετες αντιβιοτικά 2 γενιάς Ofloxacin αντιμετωπίζει πιο αποτελεσματικά με πνευμονιόκοκκους και χλαμύδια.
4. Lomefloxacin (Lomfloks, Lomatsin). Ορισμένες ομάδες στρεπτόκοκκου και αναερόβια βακτηρίδια είναι ανθεκτικά στο φάρμακο, αλλά αυτό το αντιβιοτικό έχει υψηλή δραστικότητα έναντι μεγάλου αριθμού μικροοργανισμών ακόμη και στις μικρότερες συγκεντρώσεις. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με φυματίωση ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Προετοιμάζεται για τη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, για τοπική χρήση στη θεραπεία ασθενειών στην οφθαλμολογία κλπ. Έχει μικρή δραστηριότητα στην καταπολέμηση πνευμονοκοκίων, μυκοπλασμάτων και χλαμυδίων.
5. Το Norfloxacin (Norbaktin, Normaks, Norflogeksal) θα χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ασθενειών στην οφθαλμολογία, την ουρολογία, τη γυναικολογία, κλπ.

Φθοριοκινολόνες 3ης γενιάς

Οι φθοριοκινολόνες 3ης γενιάς ονομάζονται επίσης αναπνευστικές φθοροκινολόνες. Αυτά τα αντιβιοτικά έχουν την ίδια ευρεία γκάμα επιρροής με τις φθοροκινολόνες της προηγούμενης γενιάς και επίσης τα ξεπερνούν στην καταπολέμηση πνευμονοκοκίων, χλαμυδίων, μυκοπλασμάτων και άλλων παθογόνων παραγόντων της αναπνευστικής οδού. Λόγω αυτού, η τρίτη γενεά παρασκευασμάτων φθοριοκινολόνης χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

Ονόματα φαρμάκων με φθοροκινολόνη 3ης γενιάς

1. Η λεβοφλοξασίνη (Floracid, Levostar, Levollet Ρ) είναι 2 φορές πιο ισχυρή έναντι των βακτηριδίων από τον προκάτοχό της της 2ης γενιάς ofloxacin. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων του κάτω αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων της ΩΡΛ (ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα). Είναι συνταγογραφείται για ασθένειες της ουροφόρου οδού, χρόνια προστατίτιδα, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας. Με τη μορφή σταγόνων, αυτό το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία για οφθαλμικές λοιμώξεις. Καλύτερη ανεκτικότητα από τη 2 γενεά αντιβιοτικών της ofloxacin.
2. Σπαρφλοξασίνη (Sparflo, Sparbakt) το εύρος της αντιβιοτικής δραστικότητας φάσματος που είναι πλησιέστερα προς λεβοφλοξασίνη. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των μυκοβακτηρίων. Η διάρκεια της δράσης είναι υψηλότερη από αυτή των άλλων φθοριοκινολονών. Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των βακτηριδίων στους κόλπους, στο μέσο αυτί. Στη θεραπεία των ασθενειών των νεφρών, το αναπαραγωγικό σύστημα, βακτηριακές δερματικές αλλοιώσεις και των μαλακών ιστών, γαστρεντερικές λοιμώξεις, των οστών, των αρθρώσεων, κλπ

4 γενιά φθοροκινολόνης φάρμακα περιλαμβάνουν τα περισσότερα γνωστά φάρμακα: μοξιφλοξασίνη, γεμιφλοξακίνης, γκατιφλοξασίνη.

Φάρμακα που έχουν 4 γενεές φθοριοκινολόνης

1. Hemifloxacin (Ftiv) χρησιμοποιείται στη θεραπεία της πνευμονίας, της χρόνιας βρογχίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας κ.λπ.
2. Γκατιφλοξακίνη (Zimar, Gatispan, Zarkvin). Η βιοδιαθεσιμότητα αυτού του αντιβιοτικού είναι πολύ υψηλή, της τάξης του 96%, όταν λαμβάνεται από του στόματος. Στον ιστό του πνεύμονα, στο μέσο αυτί, στην επένδυση των βρόγχων, στο σπέρμα, στην βλεννογόνο μεμβράνη των παραρινικών ιγμορείων, οι ωοθήκες έχουν σταθερές αρκετά μεγάλες συγκεντρώσεις. Είναι συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών των οργάνων ENT, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, ασθένειες του δέρματος και των αρθρώσεων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, της κυστικής ίνωσης, της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας και άλλων ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στα αντιβιοτικά.
3. Moxifloxacin (Avelox, Vigamoks). Οι έρευνες έχουν δείξει ότι αυτό το αντιβιοτικό καλύτερα από άλλες φθοροκινολόνες αντιμετωπίζει τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από πνευμονόκοκκους, χλαμύδια, μυκοπλάσματα, αναερόβια. Διορίζεται από γιατρούς για βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος, μαλακούς ιστούς. Αντιμετωπίζει φλεγμονή των πυελικών οργάνων. Ως υγρό, χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία στην τοπική θεραπεία του κριθαριού, της επιπεφυκίτιδας, της βλεφαρίτιδας, των ελκών του κερατοειδούς. Η ανωτερότητα της τελευταίας γενιάς φθοριοκινολόνης σε προηγούμενες γενιές καθορίζεται από τις φαρμακοκινητικές της ιδιότητες:
   1. Οι υψηλές βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις σε διάφορα όργανα και ιστούς παρέχονται από την καλή διεισδυτικότητα.
   2. Το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι μία φορά την ημέρα λόγω της μακράς κυκλοφορίας του στο σώμα.
   3. Η απορρόφηση αυτής της φθοροκινολόνης δεν επηρεάζεται από την πρόσληψη τροφής.
   4. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου μετά από χορήγηση από το στόμα είναι από 85% έως 93%.

Αρκετές φθοριοκινολόνες φάρμακα, δηλαδή, μοξιφλοξασίνη, γατιφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη, lomefloxacin, λεβοφλοξασίνη, οφλοξασίνη, σπαρφλοξασίνη περιλαμβάνονται στον κατάλογο των ζωτικών και βασικών φαρμάκων, που εγκρίθηκε από την κυβέρνηση.

Τα αντιβιοτικά φθοροκινολονών είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες που λαμβάνονται με χημική σύνθεση που μπορεί να καταστέλλει τη δραστηριότητα των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Ανακαλύφθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα και από τότε έχουν αντιμετωπίσει με επιτυχία πολλές επικίνδυνες ασθένειες.

Ο σύγχρονος άνθρωπος είναι συνεχώς εκτεθειμένος στο άγχος, πολλοί δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες εξαιτίας αυτού που το ανοσοποιητικό του σύστημα αποτυγχάνει ή εξασθενεί. Με τη σειρά τους, τα παθογόνα βακτήρια εξελίσσονται συνεχώς, μεταλλάσσονται, αποκτούν ανοσία στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν επιτυχώς για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών πριν από μερικές δεκαετίες. Ως αποτέλεσμα, οι επικίνδυνες ασθένειες επηρεάζουν γρήγορα ένα άτομο με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και η αντιβιοτική αγωγή της παλιάς γενιάς δεν αποφέρει σωστά αποτελέσματα.

Τα βακτήρια είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί που στερούνται πυρήνα. Υπάρχουν ευεργετικά βακτήρια που είναι απαραίτητα για το σχηματισμό ανθρώπινης μικροχλωρίδας. Αυτά περιλαμβάνουν τα bifidobacteria, lactobacilli. Ταυτόχρονα, υπάρχουν υπό αίρεση παθογόνοι μικροοργανισμοί που, υπό ταυτόχρονες συνθήκες, γίνονται επιθετικοί προς τον οργανισμό.

Οι επιστήμονες διαιρούν τα βακτήρια σε 2 κύριες ομάδες:

Αυτά περιλαμβάνουν σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, κλωστρίδια, κορυφοβακτήρια, λιστέρια. Προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών του ρινοφάρυγγα, των οφθαλμών, των αυτιών, των πνευμόνων, των βρόγχων.

Αυτά είναι Ε. Coli, σαλμονέλλα, shigella, moraxella, klebsiella. Έχουν αρνητική επίδραση στο ουρογεννητικό σύστημα και τα έντερα.

Με βάση αυτή τη διαφοροποίηση της βακτηριακής σειράς, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία. Εάν ως αποτέλεσμα της βακτηριακής σποράς ανιχνεύεται ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, τότε συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό που αντιμετωπίζει τα βακτηρίδια αυτής της ομάδας. Εάν ο παθογόνος παράγοντας δεν μπορεί να ανιχνευθεί ή είναι αδύνατο να διεξαχθεί ανάλυση για τα βακτήρια, συνταγογραφούνται ευρέως φάσματος αντιβιοτικά, τα οποία έχουν καταστρεπτική επίδραση στα περισσότερα παθογόνα βακτήρια.

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος περιλαμβάνουν την ομάδα κινολόνης, η οποία περιέχει φθοροκινολόνες, οι οποίες καταστρέφουν θετικά κατά Gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια και μη φθοριωμένες κινολόνες, οι οποίες καταστρέφουν κυρίως αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια.

Η συστηματικοποίηση των φθοροκινολονών βασίζεται στις διαφορές στη χημική δομή και στο φάσμα της αντιβακτηριακής δραστηριότητας. Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης χωρίζονται σε 4 γενεές ανάλογα με το χρόνο της ανάπτυξής τους.

Περιλαμβάνει τα ναλιδιξικά, οξολινικά, πιπιμιδικά οξέα. Με βάση το ναλιδιξικό οξύ, παράγουν ουρο-αντισηπτικά, τα οποία έχουν καταστρεπτική επίδραση στην Klebsiella, τη Salmonella, την Shigella, αλλά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν θετικά κατά Gram βακτήρια και αναερόβια.

Η πρώτη γενιά περιλαμβάνει τα φάρμακα Gramurin, Negram, Nevigremon, Palin, το κύριο ενεργό συστατικό του οποίου είναι το nalidixic acid. Επίσης, καθώς και το pipemidievoy και το οξολινικό οξύ αντιμετωπίζουν καλά τις απλές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και των εντέρων (εντεροκολίτιδα, δυσεντερία). Αποτελεσματικό ενάντια στα εντεροβακτήρια, αλλά διεισδύει ελάχιστα στους ιστούς, έχει χαμηλή βιοδιαπερατότητα, έχει πολλές παρενέργειες, γεγονός που δεν επιτρέπει τη χρήση μη φθοριωμένων κινολονών ως πολύπλοκη θεραπεία.

Παρόλο που η πρώτη γενιά αντιβιοτικών είχε μεγάλο αριθμό ελαττωμάτων, θεωρήθηκε υποσχόμενη και η ανάπτυξη σε αυτή την περιοχή συνεχίστηκε. Μετά από 20 χρόνια, αναπτύχθηκε η επόμενη γενιά φαρμάκων. Συντέθηκαν με την εισαγωγή ατόμων φθορίου στο μόριο κινολίνης. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό των εισαχθέντων ατόμων φθορίου και τον εντοπισμό τους σε διαφορετικές θέσεις των ατόμων κινολίνης.

Αυτή η γενιά φθοριοκινολονών αποτελείται από Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin. Θα καταστρέψει το μεγαλύτερο αριθμό των Gram-αρνητικών κόκκων και ράβδοι, παλεύουν με την Gram-θετικά ραβδία, σταφυλόκοκκοι, αναστέλλουν τη δράση της μυκητιασικής βακτήρια που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φυματίωσης, αλλά όχι αρκετά για να καταπολεμήσει αποτελεσματικά αναερόβια, μυκόπλασμα, χλαμύδια, πνευμονιόκοκκους.

Ο κύριος στόχος της ανάπτυξης, που επιδιώχθηκε από επιστήμονες στη δημιουργία αντιβιοτικών, επιτεύχθηκε από τη δεύτερη γενιά φθοροκινολονών. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να καταπολεμήσετε ιδιαίτερα επικίνδυνα βακτήρια, θεραπεύοντας ασθενείς από απειλητικές για τη ζωή παθολογίες. Αλλά η εξέλιξη συνεχίστηκε και σύντομα εμφανίστηκαν προετοιμασίες της 3ης και 4ης γενιάς.

Η τρίτη γενιά περιλαμβάνει αναπνευστικές φθοριοκινολόνες, οι οποίες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Είναι πολύ πιο αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των χλαμυδίων, των μυκοπλασμάτων και άλλων παθογόνων παραγόντων της αναπνευστικής νόσου από τους προκατόχους τους και έχουν ευρύ φάσμα επιδράσεων. Ενεργός έναντι των πνευμονοκόκκων, οι οποίοι έχουν αναπτύξει αντοχή στην πενικιλίνη, η οποία εγγυάται επιτυχία στη θεραπεία της βρογχίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας, της πνευμονίας. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λεβοφλοξασίνη, καθώς και η Temafloxacin, η Sparfloxacin. Η βιοδιαθεσιμότητα αυτών των φαρμάκων είναι 100%, έτσι μπορούν να θεραπεύσουν τις πιο σοβαρές ασθένειες.

Τέταρτη γενεά ή αναερόβιες αναπνευστικές φθοριοκινολόνες.

Τα φάρμακα είναι παρόμοια στη δράση τους σε φθοροκινολόνες - αντιβιοτικά της προηγούμενης ομάδας. Δρουν εναντίον αναερόβιων, άτυπων βακτηριδίων, μακρολιδών, πνευμονόκοκκων ανθεκτικών στην πενικιλλίνη. Καλή βοήθεια στη θεραπεία της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, φλεγμονή του δέρματος και των μαλακών ιστών. η τελευταία γενιά των φαρμάκων περιλαμβάνουν Η moxifloxacin Avelox είναι, η οποία είναι η πιο αποτελεσματική στην καταπολέμηση του πνευμονιόκοκκου, άτυπα παθογόνα, αλλά δεν είναι πολύ αποτελεσματικά έναντι gram αρνητικών εντερικών μικροοργανισμών και Pseudomonas aeruginosa.

Τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Grepofloxacin, το Clinofloxacin, το Trovafloxacin. Αλλά είναι πολύ τοξικά, έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Επί του παρόντος, οι τελευταίοι 3 τύποι φαρμάκων στην ιατρική δεν χρησιμοποιούνται.

Τα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν φθοροκινολόνες, βρίσκονται στη διάθεσή τους σε διάφορες περιοχές της ιατρικής. Ο κατάλογος των ασθενειών που αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά φθοροκινολίνης είναι πολύ ευρύ. Χρησιμοποιούνται στη γυναικολογία, την γυναικολογία, την ουρολογία, τη γαστρεντερολογία, την οφθαλμολογία, την δερματολογία, την ωτορινολαρυγγολογία, τη θεραπεία, τη νεφρολογία, την πνευμονολογία. Επίσης, αυτά τα φάρμακα είναι η καλύτερη επιλογή για την αναποτελεσματικότητα των μακρολιδίων και πενικιλλίνης ή στην περίπτωση σοβαρών μορφών της νόσου.

Χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες ιδιότητες:

• υψηλά αποτελέσματα στην καταπολέμηση των συστηματικών λοιμώξεων όλων των βαθμών σοβαρότητας ·
• εύκολη ανοχή από το σώμα.
• ελάχιστες παρενέργειες.
• αποτελεσματική κατά gram-θετικών, αρνητικών κατά gram βακτηρίων, αναερόβιων, μυκοπλασμάτων, χλαμυδίων.
• μακρύ χρόνο ημιζωής.
• υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (διεισδύει καλά σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, παρέχοντας ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα).

Παρά την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών φθοριοκινολόνης, κατά την επιλογή μιας θεραπείας, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι έχουν αντενδείξεις για χρήση. Απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς προκαλούν εμβρυϊκές ενδομήτριες δυσπλασίες στο έμβρυο και στα βρέφη υδροκεφαλία. Στα μωρά, οι φθοροκινολόνες επιβραδύνουν την ανάπτυξη των οστών και επομένως ορίζονται μόνο εάν τα οφέλη της αντιβιοτικής θεραπείας υπερβούν τη βλάβη στο σώμα του παιδιού. Τα οξολινικά και τα ναλιδιξικά οξέα έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς, επομένως τα φάρμακα μαζί τους απαγορεύονται για νεφρικά προβλήματα.

Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης έχουν ορθώς βασικές θέσεις στη θεραπεία των παθολογιών που προκαλούνται από τα παθογόνα βακτήρια. Έχουν υψηλό βαθμό βιοδραστικότητας, είναι καλά ανεκτοί από τους ανθρώπους, διεισδύουν στο φρεάτιο της βακτηριακής μεμβράνης και δημιουργούν προστατευτικές ουσίες στο κύτταρο που βρίσκονται κοντά σε συγκέντρωση στους ορούς.

Ένας κατάλογος φαρμάκων και τα ονόματα των φαρμάκων που περιέχουν φθοροκινολόνες, η αποτελεσματικότητά τους συζητείται παρακάτω.

Ciprofloxacin. Προορίζεται για τη θεραπεία ασθενειών ΟΝT, οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, γαστρεντερικού σωλήνα. Αποτελεσματική με γυναικολογικά προβλήματα. Χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων στις φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις.

Pefloxacin. Αποτελεσματική στη θεραπεία λοιμωδών νόσων του ουροποιητικού συστήματος. Βοηθά καλά με τη γονόρροια, τη βακτηριακή προστατίτιδα. Αντιμετωπίζει σοβαρές μορφές γαστρεντερικών ασθενειών, λαιμού, κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα, ρινοφάρυγγα.

Ofloxacin. Αποτελεσματική έναντι παθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα, ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα. Με το Ofloxacin, αντιμετωπίζεται μηνιγγίτιδα, χλαμύδια και γονόρροια. Στη μορφή στάγδην, το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων όπως έλκος του κερατοειδούς, επιπεφυκίτιδα και κριθάρι. Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο ως αλοιφή, που του επιτρέπει να εφαρμόζεται τοπικά.

Νορφοξασίνη. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της γονόρροιας, της προστατίτιδας, των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Ofloxacin. Αποτελεσματική έναντι χλαμυδίων, πνευμονόκοκκων και ανθεκτικών μορφών φυματίωσης.

Μοξιφλοξασίνη. Το αντιβιοτικό είναι το καλύτερο όταν πρόκειται να εξαλειφθούν λοιμώξεις που προκαλούνται από μυκοπλάσματα, χλαμύδια, πνευμονόκοκκους, αναερόβια. Χρησιμοποιείται για φλεγμονή των πνευμόνων, ιγμορίτιδα, φλεγμονή των πυελικών οργάνων. Σε υγρή μορφή (σταγόνες) χρησιμοποιείται από οφθαλμίατρο για τη θεραπεία της βλεφαρίτιδας, του κερατοειδούς έλκους, του κριθαριού.

Τη γκατιφλοξασίνη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κυστικής ίνωσης, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, της επιπεφυκίτιδας που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη, τις ασθένειες της ΩΡΛ, τις ασθένειες των αρθρώσεων, το δέρμα.

Αιμιφλοξασίνη. Αντιμετωπίζονται με ιγμορίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία.

Σπαρφλοξασίνη. Αντιμετωπίζει ενεργά και αποτελεσματικά τα μυκοβακτήρια, ενώ η δράση του διαρκεί πολύ περισσότερο από άλλες φθοροκινολόνες. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με τη φλεγμονή του μέσου ωτός, των ανώμαλων κόλπων, των μολυσματικών βλαβών των νεφρών, του δέρματος και των μαλακών ιστών, των γεννητικών οργάνων και των ουροφόρων συστημάτων, του γαστρεντερικού σωλήνα, των αρθρώσεων και των οστών.

Τη λεβοφλοξασίνη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών ΟΝT, κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, ουροφόρων οργάνων, STD, οξείας πυελονεφρίτιδας, χρόνιας προστατίτιδας. Για τις μολύνσεις των ματιών, το Levofloxacin χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων. Το αντιβιοτικό είναι δύο φορές πιο ισχυρό και ισχυρό, καθώς καταπολεμά τα παθογόνα βακτήρια, ενώ είναι καλύτερα ανεκτό από το σώμα από τον προκάτοχό του, Ofloxacin.

Νορφοξασίνη. Χρησιμοποιείται ως κύριο φάρμακο στη γυναικολογία, την οφθαλμολογία, την ουρολογία.

Lomefloxacin. Το αντιβιοτικό, ακόμη και σε μικρές συγκεντρώσεις, αντιμετωπίζει με ένα μεγάλο ποσοστό βακτηριακών μικροοργανισμών κατά 5. Επιβάλλεται με την παρουσία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, της φυματίωσης, ως τοπικό φάρμακο για οφθαλμικές παθήσεις. Είναι αναποτελεσματικό στην καταπολέμηση των χλαμυδίων, πνευμονοκόκκων, μυκοπλασμάτων.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Μερικά φθοριοκινολόνες (σπαρφλοξασίνη, γκατιφλοξασίνη, οφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, lomefloxacin) περιλαμβάνονται στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων, που εγκρίθηκε από την κυβέρνηση RF.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η συγκεκριμένη χημική δομή των φθοροκινολονών δεν επέτρεψε την παρασκευή φαρμάκων υγρού τύπου με τη χρήση τους και επομένως παράγονται μόνο σε δισκία. Στη σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία υπάρχει μια τεράστια ποικιλία αλοιφών, σταγόνων και άλλων ποικιλιών αντιμικροβιακών παρασκευασμάτων που περιέχουν φθοροκινολόνη. Αυτό σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τις θανατηφόρες ασθένειες βακτηριακού χαρακτήρα.

Τα παθογόνα μικρόβια και τα βακτήρια γίνονται αιτίες σοβαρών ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων, του ουροποιητικού συστήματος και άλλων τμημάτων του σώματος. Αντιμετωπίστε τις αποτελεσματικά με την τελευταία γενιά φθοροκινολονών. Αυτά τα αντιμικροβιακά φάρμακα είναι σε θέση να νικήσουν ακόμη και μολύνσεις ανθεκτικές σε κινολόνες και φθοροκινολόνες που χρησιμοποιήθηκαν πριν από αρκετά χρόνια.

Οι φθοροκινολόνες έχουν χρησιμοποιηθεί για την καταπολέμηση των μικροβίων από τη δεκαετία του '60, κατά τη διάρκεια των οποίων τα βακτηρίδια έχουν γίνει άνοσα σε πολλά από αυτά τα φάρμακα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι επιστήμονες δεν σταματούν στις δάφνες τους και απελευθερώνουν νέα και νέα φάρμακα, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητά τους. Εδώ είναι τα ονόματα των τελευταίων γενεών φθοριοκινολονών και των προκατόχων τους:

1. Παρασκευάσματα της πρώτης γενιάς (ναλιδιξικό οξύ, οξολινικό οξύ).
2. Παρασκευάσματα δεύτερης γενιάς (λομεφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, οφλοξακίνη, πεφλοξακίνη, iprofloxacin).
3. Παρασκευάσματα της τρίτης γενιάς (λεβοφλοξασίνη, παρρφλοξασίνη).
4. Παρασκευάσματα της τέταρτης γενιάς (μοξιφλοξασίνη, ημιφλοξασίνη, γκατιφλοξασίνη, σιταφλοξακίνη, τροβαφλοξακίνη).

Η δράση των φθοροκινολονών νέας γενιάς βασίζεται στην εισαγωγή τους στο DNA των βακτηριδίων, με αποτέλεσμα οι μικροοργανισμοί να χάσουν την ικανότητά τους να πολλαπλασιάζονται και να πεθαίνουν γρήγορα. Με κάθε γενιά, ο αριθμός των βακίλων κατά των οποίων αυξάνονται τα αποτελεσματικά φάρμακα. Σήμερα είναι:

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλές φθοροκινολόνες περιλαμβάνονται στον κατάλογο των σημαντικότερων και βασικών φαρμάκων - χωρίς αυτά, η θεραπεία της πνευμονίας, της χολέρας, της φυματίωσης και άλλων επικίνδυνων ασθενειών είναι αδύνατη. Οι μόνες μικροοργανισμοί που δεν μπορεί να επηρεάσει αυτός ο τύπος φαρμάκου είναι όλα τα αναερόβια βακτηρίδια.

Μέχρι σήμερα, τα χάπια απελευθερώνουν αναπνευστικές φθοροκινολόνες για την καταπολέμηση λοιμώξεων του ανώτερου και του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, παρασκευάσματα για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και της πνευμονίας. Ακολουθεί μια σύντομη λίστα φαρμάκων που διατίθενται σε μορφή δισκίου:

• Λεβοφλοξακίνη.
• Moxifloxacin;
• Σπαρφλοξακίνη.
• Το Norfloxacin και άλλα.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, μελετήστε προσεκτικά τις αντενδείξεις - πολλά φάρμακα σε αυτή την ομάδα δεν συνιστώνται για χρήση σε παραβίαση της λειτουργίας αποβολής, νεφρών και ηπατικών ασθενειών. Οι φθοροκινολόνες εμφανίζονται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, όταν πρόκειται για τη διάσωση ζωών.

Η συνολική δομή των κινολονών. Σε φθοριοκινολόνες, η δομή περιέχει πάντα ένα άτομο φθορίου (σημειωμένο κόκκινο) και έναν κύκλο πιπεραζίνης (σημειωμένο με μπλε χρώμα).

Οι φθοριοκινολόνες (αγγλικά # 160 · φθοροκινολόνες) # 160 - μια ομάδα φαρμακευτικών ουσιών με έντονη αντιμικροβιακή δράση, που χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική ως ευρέως φάσματος αντιβιοτικά. Το εύρος του φάσματος των αντιμικροβιακή δράση, δραστηριότητα, και ενδείξεις χρήσης, είναι πραγματικά κοντά στα αντιβιοτικά, αλλά διαφέρουν ως προς τη χημική δομή και προέλευσης. (Τα αντιβιοτικά είναι προϊόντα φυσικής προέλευσης ή συνθετικά ανάλογα αυτών κοντά, ενώ όπως φθοριοκινολόνες δεν έχουν φυσικό αντίστοιχο).

Στη δεκαετία του 1960, ανιχνεύθηκε υψηλή αντιμικροβιακή δράση του ναλιδιξικού οξέος. Στη συνέχεια συντέθηκε οξαλινικό οξύ. με το ίδιο φάσμα δράσης, αλλά πιο δραστικό (2-4 φορές in vitro). Σε συνέχεια αυτού του έργου συντέθηκαν διάφορα παράγωγα 4-κινολόνης, μεταξύ των οποίων ήταν ιδιαιτέρως δραστικές ενώσεις που περιέχουν ένα άτομο φθορίου στη θέση (σημειωμένο με κόκκινο χρώμα) και ειδικότερα στη θέση (σημειωμένη με μπλε) - δακτύλιο πιπεραζίνης, με ή χωρίς επιπρόσθετες υποκαταστάσεις. Αυτές οι ενώσεις ονομάστηκαν φθοροκινολόνες. Μπορούν επίσης να ονομάζονται κινολόνες της δεύτερης γενιάς.

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή συστηματοποίηση των φθοροκινολονών. Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις: οι φθοροκινολόνες χωρίζονται από γενιές. ανάλογα με τον αριθμό των ατόμων φθορίου στο μόριο (μονοφθοροκινολόνες, διφθοροκινολόνες και τριφθοροκινολόνες). καθώς και φθοριωμένα και αντιπνευκοκοκκικά (ή αναπνευστικά). Οι φθοροκινολόνες διαιρούνται από γενιές σε φάρμακα της πρώτης (πεφλοξακίνη, οφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη, λομεφλοξακίνη, νορφλοξακίνη), της δεύτερης γενιάς (λεβοφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη). η τρίτη και τέταρτη γενεά (μοξιφλοξασίνη, ημιφλοξασίνη, γκατιφλοξασίνη, σιταφλοξασίνη, τροβαφλοξακίνη).

Μηχανισμός δράσης

Αναστέλλοντας δύο ζωτικά ένζυμα μικροβιακών κυττάρων, ϋΝΑ γυράση και τοποϊσομεράση-4, οι φθοροκινολόνες διαταράσσουν τη σύνθεση του DNA. που οδηγεί στο θάνατο βακτηρίων (βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα). Επιπλέον, η αντιβακτηριακή δράση προκαλείται από την επίδραση των βακτηρίων στο RNA, τη σταθερότητα των μεμβρανών τους και την επίδραση σε άλλες ζωτικές διεργασίες των βακτηριακών κυττάρων.

Ciprofloxacin # 160; - φθοριοκινολόνη πρώτης γενιάς

Πολλές φθοριοκινολόνες (ofloxacin, ciprofloxacin και αργότερα) είναι αποτελεσματικές κατά του Mycobacterium tuberculosis.

Η υψηλή βακτηριοκτόνος δραστικότητα των φθοροκινολονών επέτρεψε την ανάπτυξη για πολλές από αυτές μορφές δοσολογίας για τοπική χρήση με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων και σταγόνων ωτός.

Οι φθοροκινολόνες απορροφώνται γρήγορα και καλά στην πεπτική οδό. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο αίμα επιτυγχάνονται κατά μέσο όρο 1-3 ώρες μετά την κατάποση. Έχουν μικρή επαφή με τις πρωτεΐνες πλάσματος και είναι σχετικά εύκολο να διεισδύσουν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, δημιουργώντας υψηλές συγκεντρώσεις σε αυτά. διεισδύουν στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζουν τα ενδοκυτταρικά βακτήρια (χλαμύδια, μυκοβακτηρίδια κ.λπ.)

Το φαγητό μπορεί να επιβραδύνει την απορρόφηση των κινολονών, αλλά δεν έχει σημαντική επίδραση στη βιοδιαθεσιμότητα. Οι φθοροκινολόνες περνούν τον αιματο-πλακουντιακό φραγμό. καθώς και σε μικρές ποσότητες διεισδύουν στο μητρικό γάλα. Επομένως, δεν συνταγογραφούνται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Εκκρίνονται από τα νεφρά, κυρίως αμετάβλητα, και δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η εξάλειψη των κινολονών επιβραδύνεται σημαντικά.

Αντενδείξεις

Σοβαρή εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, ανεπάρκεια αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής, αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα φθοροκινολόνης. Εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδική ηλικία.

Λογοτεχνία

• Mashkovsky M.D. Medicines # 160 - 15η έκδοση # 160 - M.Nova Volna, 2005. # 160; - S. # 160; 842-850. # 160; - 1200 # 160; s # 160; - ISBN 5-7864-0203-7.
• Padeyskaya E.N. Yakovlev, S. V. Αντιμικροβιακά φάρμακα της ομάδας φθοροκινολόνης στην κλινική πράξη # 160 "- Μ. 1998.

Σύνδεσμοι

• Quinolones και το Κλινικό Εργαστήριο // CDC, σχετιζόμενες με την Υγεία Λοιμώξεις # 160; (eng.)

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες δημιουργήθηκαν με μελέτη των παραγώγων κινολόνης που περιγράφηκαν παραπάνω. Αποδείχθηκε ότι η προσθήκη ενός ατόμου φθορίου στη δομή κινολόνης ενισχύει σημαντικά την αντιβακτηριακή δράση του φαρμάκου. Σήμερα, οι φθοροκινολόνες είναι ένας από τους πιο δραστικούς χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, που δεν χάνουν στην εξουσία τα ισχυρότερα αντιβιοτικά.
Οι φθοροκινολόνες είναι συνθετικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες που περιέχουν έναν μη υποκατεστημένο ή υποκατεστημένο κύκλο πιπεραζίνης στη θέση 7 του πυρήνα κινολόνης και άτομο φθορίου στη θέση 6 (Σχήμα 3).
Οι φθοροκινολόνες χωρίζονται σε τρεις γενιές.
Παραγωγή φθοριοκινολονών Ι (περιέχει 1 άτομο φθορίου):
- σιπροφλοξασίνη (cyprobay, ciprolet) ·
- πεφλοκαστίνη (abakap, peloks) ·
- ofloxacin (tarvid, zanotsid) ·
- νορφοξασίνη (νομιζίνη, αστυνομία) ·
- λομεφλοξασίνη (maksakvin, xenakvin).
Παραγωγή φθοροκινολονών II (περιέχει 2 άτομα φθορίου):
- Λεβοφλοξασίνη (tavanic).
- Σπαρφλοξακίνη (Sparflo).
Παραγωγή φθοριοκινολονών III (που περιέχει 3 άτομα φθορίου):
- μοξιφλοξασίνη (avelox) ·
- γκατιφλοξασίνη,
- ημιφλοξασίνη,
- nadifloksatsin.

Μεταξύ των γνωστών συνθετικών αντιμικροβιακών παραγόντων, οι φθοροκινολόνες έχουν το ευρύτερο φάσμα δράσης και σημαντική αντιβακτηριακή δράση. Είναι δραστικά έναντι των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά Gram κοκκίων, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Protea, Klebsiella, Helicobacter pylori, Pseudomonas aeruginosa. Τα ξεχωριστά φάρμακα (ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin) δρουν στο mycobacterium tuberculosis (μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμένη θεραπεία για την ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση). Οι σπειροχαιτίες, η Listeria και τα περισσότερα αναερόβια δεν είναι ευαίσθητα στις φθοροκινολόνες. Οι φθοροκινολόνες δρουν σε εξω-και ενδοκυτταρικά εντοπισμένους μικροοργανισμούς. Η αντίσταση της μικροχλωρίδας στις φθοροκινολόνες αναπτύσσεται σχετικά αργά.
Η αντιμικροβιακή δράση των φθοροκινολονών βασίζεται στον αποκλεισμό δύο ζωτικών βακτηριακών κυτταρικών ενζύμων: DNA γυράσης (τύπου τοποϊσομεράσης τύπου Η) και τύπου τοποϊσομεράσης / Υ. Για να γίνει κατανοητός ο βιολογικός ρόλος αυτών των ενζύμων, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε ότι το DNA των προκαρυωτικών είναι μια κλειστή δομή διπλής έλικας, που βρίσκεται ελεύθερα στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου (Εικόνα 4-1). Οι δύο κλώνοι του μορίου ϋΝΑ ομοιοπολικά δεσμεύονται μεταξύ τους μέσω δεσμών υδρογόνου και σφικτά συσκευάζονται σε μια σπειροειδή δομή (Εικόνες 4-2). Υπό ορισμένες συνθήκες, οι κλώνοι DNA μπορούν να ξετυλιχθούν και να διαχωριστούν (Εικόνες 4 - 3). Οι αιτίες αυτού του φαινομένου μπορούν να είναι τόσο φυσιολογικές όσο και παθολογικές: η σύνθεση ενός μορίου RNA σε μια μήτρα DNA, η βλάβη εξωγενών παραγόντων, η ακτινοβολία, οι μεταλλάξεις κλπ. Η τοποϊσομεράση διατηρείται και αποκαθίσταται στη δομή του DNA. Σε αυτή την περίπτωση, η τύπου IV τοποϊσομεράση αποκαθιστά το ομοιοπολικό κλείσιμο των κλώνων DNA και εξαλείφει ελαττώματα στο μόριο (Εικόνες 4 - 4). Η γυαράση DNA είναι ένα ένζυμο που ανήκει επίσης στην τάξη της τοποϊσομεράσης και παρέχει υπερέκλαση, διατηρώντας τη πυκνά συσκευασμένη έλικα δομή του ϋΝΑ (Εικόνες 4 - 5). Για παράδειγμα: η κυτταρική διάμετρος του Ε. Coli είναι 1 nm, ενώ το μήκος του ϋΝΑ του σε εκτεταμένη μορφή είναι ίσο με 1000 nm. Φυσικά, σε ένα κλουβί, είναι πολύ σφιχτά διπλωμένο.
Επομένως, ο τύπος ϋΝΑ γυράσης και τοποϊσομεράσης IV παρέχει τις διαδικασίες που απαιτούνται για την κανονική λειτουργία ενός βακτηριακού κυττάρου και για να διατηρηθεί η σταθερότητα των κυτταρικών δομών του. Η διατάραξη της λειτουργίας αυτών των ενζυμικών συστημάτων οδηγεί στην αποδέσμευση του μορίου ϋΝΑ, το οποίο αποκτά
-451 - "τυριά" ματιά. Ένα κύτταρο δεν μπορεί να υπάρχει σε τέτοιες συνθήκες, η απόπτωση ενεργοποιείται και πεθαίνει.

Γενικά, ο μηχανισμός δράσης των φθοροκινολονών μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής (Σχήμα 5).

Διασύνδεση των κλώνων DNA Παραβίαση της υπερηπισύρωσης και
ομοιοπολικό κλείσιμο νηματίων
Παραβίαση της σύνθεσης DNA RNA
Χ
Βακτηριοκτόνος δράση κυτταρικού θανάτου).

Το Σχ. 5. Ο μηχανισμός δράσης των φθοροκινολονών
Η εκλεκτικότητα της αντιμικροβιακής δράσης των φθοροκινολονών οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχει τοποϊσομεράση τύπου II στα κύτταρα του μικροοργανισμού. Ωστόσο, δεδομένης της στενής δομικής και λειτουργικής συγγένειας των ενζυμικών συστημάτων των προκαρυωτικών και ευκαρυωτικών κυττάρων, οι φθοροκινολόνες χάνουν συχνά την επιλεκτικότητα δράσης τους και βλάπτουν τα κύτταρα του μικροοργανισμού προκαλώντας πολυάριθμες παρενέργειες. Οι σημαντικότερες παρενέργειες των φθοροκινολονών και των μηχανισμών ανάπτυξης αυτών φαίνονται στον Πίνακα 1.

Πίνακας 1
Παρενέργειες των φθοροκινολονών

Όνομα παρενέργειας

Μηχανισμός παρενέργειας

Οι υπεριώδεις ακτίνες (UV) - καταστρέφουν τις φθοροκινολόνες με το σχηματισμό ελεύθερων ριζών που καταστρέφουν τη δομή του δέρματος

Αργειοτοξικότητα (εξασθενημένη ανάπτυξη ιστού χόνδρου, χλαμύδα)

Σύνδεση ιόντων Mg2 + που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του DNA των χονδροκυττάρων (κύτταρα χόνδρου)

Αλληλεπίδραση με θεοφιλλίνη

Αναστολή του μεταβολισμού της θεοφυλλίνης και αύξηση της συγκέντρωσής της στο αίμα

Πηγές: Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια!

Ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής αποδυναμώνει την ανθρώπινη ανοσία και οι αιτιολογικοί παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών μεταλλάσσονται και καθίστανται ανθεκτικοί στα κύρια χημικά παρασκευάσματα της κατηγορίας πενικιλίνης.

Αυτό συμβαίνει λόγω της παράλογης ανεξέλεγκτης χρήσης και του αναλφαβητισμού του πληθυσμού σε θέματα ιατρικού χαρακτήρα.

Η ανακάλυψη των μέσων του περασμένου αιώνα - οι φθοροκινολόνες - σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε με επιτυχία πολλές επικίνδυνες ασθένειες με ελάχιστες αρνητικές συνέπειες για το σώμα. Έξι σύγχρονα φάρμακα περιλαμβάνονται ακόμη στον κατάλογο ουσιωδών.

Μια πλήρης εικόνα της αποτελεσματικότητας των αντιβακτηριακών παραγόντων θα βοηθήσει τον παρακάτω πίνακα. Οι στήλες απαριθμούν όλες τις εναλλακτικές εμπορικές ονομασίες για τις κινολόνες.