Πνευμονικό φυματίωση - τι είναι, θεραπεία και σχόλια με φωτογραφίες

Σε αυτό το άρθρο εξετάζουμε τι είναι - πνευμονική φυματίωση. Οι συνέπειες αυτής της νόσου θα παρουσιαστούν επίσης. Το φυματίωμα, ή πώς αλλιώς καλείται η νόσος - περίπτωση, είναι συνέπεια της φυματίωσης ως εναπομείναντος φαινομένου στον πνεύμονα. Ωστόσο, στην ιατρική, η παθολογική εκπαίδευση θεωρείται ανεξάρτητος τύπος ασθένειας.

Ποιος διαγιγνώσκεται;

Το πνευμονικό φυματίωση διαγιγνώσκεται στο 5% των ανθρώπων που είχαν αρχική λοίμωξη. Συχνότερα εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας 20-40 ετών, ειδικά σε εκείνους που πάσχουν από μια ποικιλία διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια κυματοειδή πορεία συμπτωμάτων και τα ίδια στάδια κινδύνου και ασφάλειας για άλλους ανθρώπους. Καθορίζεται από το φυματίωση, κατά κανόνα, για την προγραμματισμένη φθοριογραφία, καθώς είναι ασυμπτωματική. Μετά από αυτό απαιτείται η θεραπεία της νόσου και η συστηματική παρακολούθηση της κατάστασης.

Αιτίες της νόσου

Το πνευμονικό φυματίωση είναι συνέπεια μιας μακράς παραμονής του mycobacterium tuberculosis στο ανθρώπινο σώμα σε φυτική κατάσταση. Είναι ένα κέντρο στρογγυλού ή επιμήκους σχήματος, συνήθως ενιαίου, αλλά εμφανίζεται επίσης με τη μορφή πολλαπλών σχηματισμών μεγέθους μεγαλύτερου από 1 cm, οι οποίοι εντοπίζονται στο κατώτερο ή ανώτερο τμήμα αυτού του οργάνου. Μπορεί να ειπωθεί ότι το φυματίωση είναι μια απομονωμένη διαδικασία στους πνεύμονες. Η φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα μέσα στο σώμα, σε απομονωμένη κάψουλα.

Επομένως, πρόκειται για ένα τυχαίο-νεκρωτικό σχηματισμό, το οποίο περιβάλλεται από δύο στρώματα - ινώδεις ίνες και φυσαλιδωτές κοκκώσεις. Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενούς ή δευτερογενούς τύπου.

Στην ιατρική επιστήμη περιγράφονται μερικές από τις αιτίες αυτής της παθολογίας:

1. Μετασχηματισμός της δευτερογενούς φυματίωσης, για παράδειγμα, διεισδυτική, διαδεδομένη, εστιακή, δύσκολη.
2. Υπερευαισθησία του σώματος.
3. Διαβήτης.
4. Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Είναι η νόσος μεταδοτική;

Σε περίπτωση πνευμονικής φυματίωσης, είναι αδύνατο να δοθεί ακριβής απάντηση, ανεξάρτητα από το αν αυτή η νόσος είναι μεταδοτική ή όχι. Τουλάχιστον μέχρι την πλήρη διάγνωση. Σε περίπτωση παραβίασης του κελύφους ενός παρόμοιου σχηματισμού υπό τη δράση των φαγοκυττάρων στους άνω λοβούς των πνευμόνων, η κοιλότητα του φυματιού μπορεί να συνδεθεί με την κοιλότητα των βρόγχων. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο γίνεται επικίνδυνο για τους άλλους, δηλαδή η ασθένεια γίνεται μολυσματική. Στον ίδιο τον ασθενή, μπορεί να σχηματιστεί πνευμονική φυματίωση ενός τύπου παθολογίας τύπου ινώδους-σπηλαιώδους τύπου, η οποία είναι μολυσματική τη στιγμή της αποσύνθεσης της.

Αυτό που είναι επικίνδυνο πνευμονικό φυματίωση, είναι ενδιαφέρον για πολλούς. Σχηματίζεται σε περίπου δύο έως τρία χρόνια και το 80% των περιπτώσεων εμφάνισής του οφείλεται σε λανθασμένη θεραπεία των αρχικών μορφών φυματίωσης.

Η παθολογική εκπαίδευση δεν έχει επιδημιολογική κατάσταση, η οποία την διακρίνει από τις ενεργές ανοικτές μορφές φυματίωσης.

Τύποι φυματίωσης

Απλοποιητικά, μπορούμε να πούμε ότι το πνευμονικό φυματίωμα είναι το οριακό στάδιο μεταξύ φυσιολογικής και ανωμαλίας, το οποίο είναι ενεργό φυματίωση. Στην ιατρική, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αυτής της νόσου. Σύμφωνα με τη δομή, μπορεί να είναι:

• διεισδυτική-πνευμονική, η οποία συμβαίνει ενάντια στο υποβαθμισμένο φυματίωση διείσδυσης.
• ομοιογενής.
• στρώματα.
• ετερογενών δραστηριοτήτων.

Χαρακτηριστικά κάθε φόρμας

Οι πρώτες μορφές χαρακτηρίζονται από την πολυστρωματική κατανομή των κοκκιωμάτων κυψελίδων και επιθηλιακών κυττάρων, καθώς και από την ινώδη κάψουλα.

Το φυματίωμα του δεύτερου τύπου είναι μια ουσία που αποτελείται από τον πυρήνα και το κέλυφος.

Η τρίτη μπορεί να χαρακτηριστεί από την εμφάνιση τυχαίων σχηματισμών με ινώδη στρώματα, και αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια κυματοειδή ροή.

Το συσπειρωμένο φυματίωμα είναι αρκετοί σχηματοποιημένοι τύποι σε μία μόνο κάψουλα.

Σύμφωνα με άλλες ταξινομήσεις, διακρίνονται τα διηθητικά-πνευματικά, αληθή και γεμάτα φυματίωση. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας σταθερής εστίασης και της τάσης για πρόοδο και η παθολογία αρχίζει κλινικά οξεία. Ο δεύτερος τύπος χαρακτηρίζεται από ενθυλάκωση και ολότητα. Η τρίτη οφείλεται στην πλήρωση της κοιλότητας του φυματιώδους ιστού με την κυστοποίηση, καθώς και στην πήξη της λεμφαδένες και σε διάφορες βλεννογόνες μεμβράνες.

Το μέγεθος της εκπαίδευσης είναι μικρό (όχι μεγαλύτερο από 2 cm), μέσο (όχι περισσότερο από 4 cm), μεγάλο (όχι περισσότερο από 6 cm), πολύ μεγάλο (πάνω από 6 cm) φυματίωση.

Από τη φύση της πορείας της ασθένειας, σταθερή (χωρίς την παρατηρούμενη δυναμική σε μια ακτινογραφία), επισημαίνεται προοδευτική (χαρακτηριζόμενη από αραίωση της κάψουλας, ρήξη του πυρήνα, απελευθέρωση της ουσίας στον αυλό των βρόγχων), πεθαίνουν (χαρακτηρίζονται από ασβεστοποίηση και υαλίνωση) φυματίωσης.

Ο σχηματισμός του φυματίου εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της φυματίωσης που προηγείται. Για παράδειγμα, ενάντια στο υπόβαθρο του τύπου caseous-πνευμονικού τύπου, παρατηρείται έντονη εκδήλωση της νόσου. Το φυματίωμα, το οποίο εμφανίστηκε στο πλαίσιο της εστιακής φυματίωσης, είναι συνήθως ασυμπτωματικό και ανιχνεύεται τυχαία. Το περιεχόμενο ρέει από το σχηματισμό κασσίτερου και μόνο τότε εμφανίζονται τα κλινικά συμπτώματα του.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σπάνια συμπτώματα ή ακόμη και ασυμπτωματικά. Ωστόσο, τα συμπτώματα ανάπτυξης φυματίωσης εξαρτώνται από τον τύπο της ανωμαλίας, καθώς και από τη θέση της.

Σε μια ασθένεια που εμφανίζεται με μικρά συμπτώματα, παρατηρούνται τα ακόλουθα φαινόμενα:

1. Μειωμένη απόδοση και όρεξη.
2. Υπερβολική εφίδρωση.
3. Περιοδική υπερθερμία (έως 38 μοίρες).
4. Ξηρός βήχας (μερικές φορές εμφανίζονται τα πτύελα).
5. Πονηρός ή γκρινιάρης χαρακτήρας στο στέρνο.

Με τη διάσπαση του πνευμονικού φυματιδίου, παρατηρείται σοβαρή δηλητηρίαση, υψηλός πυρετός (περισσότερο από 38 μοίρες) και ένας βρεγμένος βήχας, συχνά με ακαθαρσίες αίματος. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας και τον τύπο της νόσου.

Η σωστή θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις δίνει θετικό αποτέλεσμα και πρόγνωση. Διαφορετικά, είναι εγγυημένη η ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Για παράδειγμα, με τη μορφή καζεϊνικής πνευμονίας, διάσπαρτης ή ινώδους-σπηλαιώδους φυματίωσης. Οι αρνητικοί παράγοντες για την εμφάνιση πιθανών επιπλοκών είναι η αποδυνάμωση της ανοσίας και της ορμονικής ανεπάρκειας.

Είναι απαραίτητη η αφαίρεση του πνευμονικού φυματίου;

Διάγνωση της νόσου

Το ιστορικό της παθολογίας σε μια τέτοια περίπτωση δεν είναι πληροφοριακό, αφού, κατά κανόνα, δεν παρέχει επαρκή δεδομένα για την παθολογία, η οποία ισχύει και για τη δοκιμασία ένεσης Mantoux, η οποία παρουσιάζει είτε έντονη θετική είτε υπερηχητική αντίδραση. Ωστόσο, κατά τη λήψη μπορεί να παρατηρηθούν ασθενή θετικά ή μέτρια αποτελέσματα.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για αυτή την παθολογία είναι:

1. Πατώντας και ακούγοντας, το οποίο ισχύει για μεγάλους μη φυσιολογικούς σχηματισμούς. Ο πνευμονικός ήχος είναι μικρότερος και η αναπνοή πάνω από την εστία της μόλυνσης εξασθενεί. Υπάρχουν ήχοι τριβής και συριγμού, και μερικές φορές υπάρχει ένα αξιοσημείωτο υγρό στον πνεύμονα (υγρός ήχος).
2. Μια εξέταση αίματος που είναι αποτελεσματική για προχωρημένους τύπους ασθένειας. Στη μελέτη αυτή, παρατηρείται μείωση των λεμφοκυττάρων και των λευκοκυττάρων, αύξηση μονοκυττάρων και ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, υποαλβουμιναιμία.
3. Το φλέγμα στην σπορά δεν είναι πληροφοριακό, αφού ακόμη και στη φάση της αποσύνθεσης ο σχηματισμός του mycobacterium tuberculosis πέφτει μερικές φορές απαρατήρητος.
4. Ακτίνες Χ, που είναι ο κύριος και πιο αποκαλυπτικός τρόπος για όλους τους τύπους και τα στάδια αυτής της παθολογίας. Στην εικόνα, η εστίαση είναι σαφώς ορατή με τη μορφή ωοειδούς ή κυκλικής σκίασης με έντονα σύνορα και λεία επιφάνεια. Η παρόμοια εικόνα είναι χαρακτηριστική για την περίοδο ύφεσης. Με την επιδείνωση της νόσου τα περιγράμματα καθίστανται λιγότερο σαφή.

Ο σκοπός των διαγνωστικών μεθόδων είναι η διαφοροποίηση της νόσου. Τα κλινικά σημεία είναι πολύ μη ειδικά. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάκριση του φυματιώδους πνεύμονα από άλλα παθολογικά φαινόμενα, τα οποία μπορεί να είναι μια ποικιλία καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων, ασπεργίλλωση, κύστεις, παράσιτα, μύκητες, καρδιακές προσβολές κλπ. Η διάγνωση και η θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας αφορούσε φθισιολόγο, θωρακοχειρουργό ή πνευμονολόγο.

Πρόσθετη έρευνα

Επιπρόσθετα, διεξάγονται διάφορες οργανικές μελέτες:

1. Βρογχοσκόπηση.
2. Μαγνητική απεικόνιση.
3. Υπολογιστική τομογραφία.
4. Θωρακοσκόπηση
5. Βιομάζα φράχτη.

Τώρα είναι σαφές ότι πρόκειται για πνευμονική φυματίωση. Οι συνέπειες και οι αξιολογήσεις εξετάζονται παρακάτω.

Θεραπεία φυματίωσης

Ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται ενεργός φυματίωση. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική και χειρουργική. Κατά τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης της πορείας της θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Το μέγεθος της εστίας.
2. Στάδιο της νόσου.
3. Τύπος νεοπλάσματος.
4. Η διάρκεια και η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης μικρού μεγέθους είναι συνήθως συντηρητική. Ταυτόχρονα, αρκεί μια σύντομη πορεία χημειοθεραπείας, η οποία συνεπάγεται τη χρήση δύο φαρμάκων όπως το Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamide, Rifampicin για δύο μήνες. Κατά τη διάρκεια των επόμενων τεσσάρων έως έξι μηνών, έχει αποδειχθεί η χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης - ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη ή αιθαμβουτόλη.

Το δεύτερο στάδιο της φυματίωσης υποστηρίζεται από διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, αποκατάσταση και ανοσο-ενισχυτική θεραπεία. Ωστόσο, σε κάθε ένα από αυτά τα στάδια πραγματοποιείται υποχρεωτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας οφείλεται στην ανατομία. Κατά κανόνα, τα αγγεία δεν είναι κατάλληλα για την περίπτωση της κροκίδωσης, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διείσδυση των φαρμάκων σε αυτά.

Για φυματίωση μεσαίου και μεγάλου μεγέθους πνεύμονα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Ιδιαίτερη σημασία έχει επίσης η προοδευτική φύση αυτής της παθολογίας, η έλλειψη θετικής δυναμικής από τις μεθόδους συντηρητικής θεραπείας, καθώς και η παρουσία πολλαπλών οντοτήτων. Ακόμη και αν υπάρχει ευνοϊκή εικόνα με τη μορφή λανθάνουσας πορείας της νόσου στις ακτίνες Χ, παρατηρούνται συχνά σημάδια δηλητηρίασης. Δείχνει μια ενέργεια για την αφαίρεση κάθε είδους φυματιδίου.

Λαϊκές μέθοδοι πρόσθετης θεραπείας

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας με τα φάρμακα συμπληρώνει όλα τα είδη των λαϊκών θεραπειών με τη μορφή αφέψημα, τσάι, εγχύσεις. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια ποικιλία θεραπευτικών μιγμάτων.

Υπάρχει μια καλή λαϊκή θεραπεία που βοηθά να απαλλαγούμε από τη φυματίωση - quass από φυκανδίνη. Για την παρασκευή του είναι απαραίτητο να αναμειγνύεται φουντατίνη (μισό κύπελλο) με ζάχαρη (γυαλί) και να χύνονται τρία λίτρα νερού. Καλύψτε καλά με δύο στρώσεις γάζας. Προετοιμάστε το εργαλείο για περίπου 10-12 ημέρες. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα, μία κουταλιά της σούπας.

Άλλα φυσικά φάρμακα περιλαμβάνουν αρκούδα, γάλα, πρόπολη, πίσσα, βρύα κλπ. Πριν από τη χρήση τους είναι πολύ σημαντικό να ληφθεί υπόψη η ατομική ανοχή των ουσιών.

Πνευμονική χειρουργική επέμβαση φυματίωσης

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι ενεργειών για την αφαίρεση τέτοιων παθολογικών όγκων. Για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται εκτομή, λοβεκτομή (απομάκρυνση του λοβού) και σμηγματομή (απομάκρυνση του τμήματος).

Έτσι, η χειρουργική επέμβαση πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να είναι η ακόλουθη:

1. Θωρακοπλαστική, η οποία είναι μια καινοτόμος μέθοδος
2. Η επανόρθωση είναι ένας κλασικός τύπος χειρουργικής θεραπείας.
3. Lobectomy, η οποία ενδείκνυται για την αφαίρεση μεγάλων νεοπλασμάτων.
4. Πλευρεκτομή - μια τεχνική που διορίζεται με την παρουσία καταστρεπτικών αλλαγών.
5. Θωρακοπλαστική - διορίζεται σε περιπτώσεις όπου η συμβατική χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη (εάν υπάρχουν αντενδείξεις), καθώς και με σημεία αποσύνθεσης.
6. Η απομάκρυνση των λεμφογαγγλίων συμβαίνει όταν εισέρχεται η φλεγμονώδης διαδικασία.

Ανασκοπήσεις πνευμονικής φυματίωσης παρουσιάζονται παρακάτω.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις αυτής της ασθένειας είναι αμφιλεγόμενες. Πολλοί έχουν διαγνώσει και οι άνθρωποι δεν επιβεβαιώνουν την επαφή με ασθενείς με φυματίωση. Η διαδικασία απομάκρυνσης είναι συνήθως επιτυχής, αλλά η περίοδος αποκατάστασης είναι συχνά αρκετά δύσκολη. Οι επιπλοκές δεν αποκλείονται.

Εδώ είναι μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια, και πολλοί δεν γνωρίζουν καν τι είναι. Οι συνέπειες του πνευμονικού φυματίωσης μπορεί να είναι πολύ σοβαρές (μειωμένη ανοσία, αναπνευστική ανεπάρκεια, σχηματισμός καρκίνου κλπ.).

Πνευμονικό φυματίωση: πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε σωστά

Το φυματίωμα των πνευμόνων συνεπάγεται μια ανεξάρτητη μορφή φυματίωσης, που εκφράζεται σε μια κυκλική, σταθερή εκπαίδευση συγκεντρωμένη σε ένα όργανο, που μετράει μέχρι και αρκετά εκατοστά. Το διήθημα που περικλείεται σε ένα πυκνό κέλυφος κάψουλας είναι πολύ παρόμοιο σε εμφάνιση με τον όγκο, αλλά δεν έχει ογκολογικό χαρακτήρα. Μια τέτοια διάγνωση αντιμετωπίζεται, τόσο στην περίπτωση πρωτογενούς όσο και δευτερογενούς λοίμωξης του ασθενούς.

Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης

Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια και εμφανίζεται σε πέντε τοις εκατό των διαγνωσμένων περιπτώσεων φυματίωσης. Και παρόλο που η ασθένεια είναι σπάνια, αξίζει να γνωρίζουμε τι είναι το tubelculoma και πόσο επικίνδυνο είναι. Συχνά, η εμφάνισή του συμβαίνει σε σχέση με την ανάπτυξη δευτερογενών μορφών φυματίωσης και πολύ λιγότερο συχνά στην πρωτογενή μορφή.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο ακριβής λόγος για τον οποίο σχηματίζεται μια διείσδυση στον πνεύμονα, καθώς η θεωρία ότι ο σχηματισμός της σχετίζεται με την ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία, αντικρούεται από περιπτώσεις εμφάνισής του χωρίς προηγούμενη θεραπεία. Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν σημαντικά λιγότερες περιπτώσεις, αντιπροσωπεύουν μόνο το είκοσι τοις εκατό, αλλά συμβαίνουν.

μηχανισμός Αυτο περιλαμβάνει ασθένειες επαναρρόφησης της φλεγμονής, η οποία μπορεί να είναι αυθόρμητη, και την πρόσληψη των φαρμάκων, και το σχηματισμό της άμορφης τυρώδης διείσδυσης, η οποία με τον καιρό καλύπτονται ίνες kolleganovyh θηκάρι. Οι μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος αυξάνεται tuberculoma παρουσία διαταραγμένο μεταβολισμό του σώματος.

Κύρια συμπτώματα και σημεία

Η νόσος χαρακτηρίζεται από μια μακρά περίοδο ασυμπτωματικής φύσης. Τα σημεία είτε απουσιάζουν εντελώς, είτε η εκδήλωσή τους είναι τόσο ασήμαντη ώστε το φυματίωση συχνά διαγνωρίζεται τυχαία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αδυναμία του σώματος.
• Μείωση ή έλλειψη όρεξης.
• Υπερβολική εφίδρωση.
• Έξυπνος ξηρός βήχας.

Στο αρχικό στάδιο, ένας ξηρός βήχας μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φυματίωσης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να αισθανθεί στο στήθος ενός γκρίνια χαρακτήρα.
Αλλά αν η ασθένεια εισέλθει στο στάδιο της αποσύνθεσης, τότε τα συμπτώματα του φυματίωσης γίνονται πολύ πιο έντονα και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σημαντική αλλοίωση της γενικής κατάστασης.
• Υψηλή θερμοκρασία.
• Σημάδια δηλητηρίασης.
• Σοβαρός βήχας.
• Η παρουσία πτύων.
• Αιμόπτυση.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κυκλική πορεία. Οι παροξύνσεις σταδίου αντικαθίστανται από μια σταθερή κατάσταση και αντιστρόφως. Οι λόγοι για αυτό είναι διάφοροι παράγοντες με τη μορφή μειωμένης ανοσίας, την εμφάνιση άλλων ασθενειών, τραυματισμού και ούτω καθεξής.
Ένα άλλο στάδιο της νόσου είναι το σταδιακό στάδιο ανάπτυξης, το οποίο χαρακτηρίζεται από μια διαδικασία μείωσης της διείσδυσης.

Διάγνωση του φυματίωσης

Η ανίχνευση της νόσου σε έναν ασθενή λόγω των ιδιομορφιών της ασυμπτωματικής πορείας του προκαλεί μια σειρά δυσκολιών. Όταν η φυσική εξέταση αποκάλυψε προφανές συριγμό είναι δυνατή μόνο κατά την περίοδο της επιδείνωσης της νόσου. Σε μια σταθερή κατάσταση, η αναπνοή μπορεί να παραμείνει καθαρή.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να επιδείξει αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων και ESR, αλλά η συγκέντρωσή τους δεν είναι τόσο υψηλή ώστε να προκαλεί ανησυχία.

Το σπέρμα σποράς δεν μπορεί επίσης να δώσει το αποτέλεσμα, δεν ανιχνεύει πάντα τα μικροβεύματα της νόσου.

Οι πλέον κατάλληλες μέθοδοι για τη διάγνωση του φυματίωσης είναι η ακτινογραφία θώρακα και η δοκιμασία φυματίνης. Η εικόνα σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την υπάρχουσα εκπαίδευση στους πνεύμονες και η δοκιμή Mantoux παρουσιάζει θετικό αποτέλεσμα.

Δεδομένου ότι το φυματίωση έχει παρόμοια εκδήλωση με κάποιους άλλους τύπους πνευμονικών παθήσεων, διαγνωσθεί με ακρίβεια χρησιμοποιώντας βρογχοσκόπηση, βιοψία και υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων.

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι φυματίωσης:

1. Αερόφρενο-πνευματικό. Υπονοεί την εναλλαγή των ζωνών των κοκκιωδών κυττάρων και των επιθηλιοειδών κυττάρων, καθώς και την παρουσία ινώδους μεμβράνης.
2. Μοναδικό. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός διηθήματος που περιβάλλεται από μια κάψουλα δύο στρώσεων που περιέχει περιττές μάζες (ομοιογενές μοναχικό φυματίωση). Οι μάζες των περιττωμάτων μπορούν να τοποθετηθούν σε διάφορα στρώματα που χωρίζονται από συνδετικό ιστό (στρώμα μοναχικής φυματίωσης).
3. Συγκροτήματα. Σε αυτή την περίπτωση, αρκετές πεσσοειδείς εστίες βρίσκονται σε ένα κοινό φάκελο.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου και την κλινική εικόνα του φυματίωσης, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες καταστάσεις:

• Σταθερό στάδιο. Προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα.
• Προοδευτικό στάδιο. Υπάρχει μια διαδικασία επιδείνωσης στο φόντο της κατάρρευσης της κάψουλας.
• Ρυθμιστική σκηνή. Η διαδικασία μείωσης της φυματίωσης.

Το μέγεθος του διηθήματος αποτελεί επίσης μια ξεχωριστή ταξινόμηση της ασθένειας, σύμφωνα με την οποία το φυματίωση μπορεί να είναι:

• Μικρή. Η διάμετρος του σχηματισμού δεν υπερβαίνει τα δύο εκατοστά.
• Μέσος όρος. Η διάμετρος κυμαίνεται από τρία έως τέσσερα εκατοστά.
• Μεγάλο. Το μέγεθος του διηθήματος φθάνει τα έξι εκατοστά.
• Γίγαντα. Όταν η διάμετρος υπερβαίνει τα έξι εκατοστά ή περισσότερο.

Προσδιορίστε το είδος του ρέοντος φυματίωσης που είναι δυνατό μόνο από τα αποτελέσματα της διάγνωσης /

Θεραπεία φυματίωσης

Η θεραπεία του πνευμονικού φυματίου εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της ασθένειας, το στάδιο της πορείας της και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Φάρμακα

Το φυματίωση είναι ελάχιστα επιδεκτικό ιατρικής θεραπείας. Για το λόγο αυτό, συντηρητική θεραπεία με αντιβιοτικά πραγματοποιείται εάν η διάμετρος του φυματιώδους δεν υπερβαίνει τα είκοσι χιλιοστά. Υπό αυτές τις συνθήκες, τα αντιβιοτικά είναι σε θέση να σταματήσουν την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή, διεξάγεται θεραπεία φυματίνης, ενέσεις λυσάδας και άλλες θεραπείες.

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να διαρκέσει κατά μέσο όρο έξι έως οκτώ μήνες, αν δεν παρατηρηθεί φθορά και επιδείνωση της ασθένειας.

Αφαίρεση φυματίωσης

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του πνευμονικού φυματίωσης είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τον έλεγχο της νόσου. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η τμηματική εκτομή του πνεύμονα. Αλλά σε ειδικές περιπτώσεις, οι χειρουργοί απομακρύνουν την εκπαίδευση στον πνεύμονα χρησιμοποιώντας μια λοβεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου λοβού οργάνων.

Η επέμβαση για την αφαίρεση της φυματίωσης έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Μεγάλο μέγεθος εκπαίδευσης, που υπερβαίνει τα δύο εκατοστά.
• Η ενεργός φύση του mycobacterium tuberculosis με υψηλή ιδιότητα μολυσματικότητας.
• Συχνές περιπτώσεις οξείας ασθένειας.
• Υπάρχει μια διαδικασία αποσάθρωσης της κάψουλας.
• Η παρουσία πολλών εστίες.
• Η νόσος δεν ανταποκρίνεται σε συντηρητική θεραπεία εντός έξι μηνών.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι επίσης απαραίτητη και στην περίπτωση αυτή. Κατά την προεγχειρητική περίοδο, μπορεί να διοριστεί από τον θεράποντα ιατρό με βάση έρευνα που επιβεβαιώνει την επιδείνωση της νόσου.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία. Μια τέτοια φαρμακευτική θεραπεία, που αποσκοπεί στην πρόληψη της επανάληψης της νόσου, διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες.

Όπως και κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση στο σώμα, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του πνευμονικού φυματίωσης έχει μια σειρά αντενδείξεων που μπορεί να είναι οι αιτίες περίπλοκων συνεπειών.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πολύ μεγάλη εκπαίδευση.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Ηπατική ανεπάρκεια.
• Αναπνευστικές επιπλοκές σοβαρής φύσης.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντενδείκνυται στους ηλικιωμένους. Μετά την επέμβαση για την αφαίρεση της φυματίωσης, οι ασθενείς πρέπει να συμμορφώνονται με τις οδηγίες για πλήρη ανάκτηση του σώματος. Είναι χρήσιμο να μείνετε σε μια εγκατάσταση σπα.

Λαϊκή ιατρική

Οποιαδήποτε μέθοδος εναλλακτικής ιατρικής με υπάρχον φυματίωση πρέπει να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο μέτρο για την κύρια θεραπεία. Παρά την φαινομενική τους ασφάλεια, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η λαϊκή ιατρική δεν θα μπορέσει ποτέ να αντικαταστήσει την αντιβακτηριακή θεραπεία, αλλά εκτελεί ορισμένες λειτουργίες που μπορεί να είναι χρήσιμες για την καταπολέμηση της νόσου. Μεταξύ αυτών είναι:

• Γενική ενίσχυση του σώματος και αύξηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ομαλοποίηση μεταβολικών διεργασιών.
• Αφαίρεση πτύων από τους πνεύμονες.
• Αυξήστε την αντίσταση του σώματος.

Ιδιαίτερη προσοχή στη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής θα πρέπει να δοθεί στο γεγονός ότι μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Ως εκ τούτου, συνιστάται να κάνετε μια δοκιμή.

Στη λαϊκή ιατρική για τη φυματίωση προτείνουμε να παίρνετε μείγμα καλαγχόης και μέλι

Μεταξύ των κυριότερων προϊόντων που βοηθούν στην αντιμετώπιση της φυματίωσης είναι τα εξής:

• Καλανχόε. Το κύλινδρο σε ένα εργοστάσιο κατεργασίας κρέατος αναμιγνύεται με μέλι σε αναλογίες 1: 1. Τα μέσα που λαμβάνονται είναι μέσα μέσα σε μια κουταλιά της σούπας την ημέρα.
• Πρόπολη. 100 γραμμάρια πρόστιμο πρόπολη είναι γεμάτη με 360 γραμμάρια ιατρικής αλκοόλης. Εγχυθεί μίγμα για τουλάχιστον δύο εβδομάδες σε ένα σκοτεινό δροσερό μέρος. Πάρτε το βάμμα θα πρέπει να είναι 30 ml δύο φορές την ημέρα?
• Μεντβέντε. Το αποξηραμένο μέλι συνδυάζεται με μέλι σε αναλογίες 1: 5. Η λήψη των ληφθέντων κεφαλαίων πραγματοποιείται τρεις φορές την ημέρα, μία κουταλιά της σούπας.

Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας με τη χρήση φυσικών συστατικών σας επιτρέπουν να εργαστείτε στον γαστρεντερικό σωλήνα, στο καρδιαγγειακό σύστημα, να διευκολύνετε την απόσυρση των πτυέλων και να δημιουργήσετε ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση του σώματος.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη θεραπεία σε ενενήντα πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο κίνδυνος θανάτου είναι μικρότερος από το ένα τοις εκατό.

Η συμμόρφωση με τη συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να μειώσει την πιθανότητα επανάληψης της νόσου στο ελάχιστο δυνατό.

Έτσι, η προσεκτική προσοχή στο σώμα σας και έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης, σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από αυτήν μια για πάντα.

Πρόληψη

Το καλύτερο μέσο έγκαιρης ανίχνευσης του φυματίωσης ήταν και παραμένει η κανονική συμπεριφορά της φθορογραφίας. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί σε αυτό, εάν υπάρχει κληρονομικός παράγοντας για την ασθένεια αυτή.

Η κύρια πρόληψη συνεπάγεται:

• Υγιεινός τρόπος ζωής και αποφυγή κακών συνηθειών.
• Ισορροπημένη υγιεινή διατροφή.
• Πεζοπορία στον καθαρό αέρα?
• Σκλήρυνση;
• Θεραπείες νερού.

Εάν υπάρχει επαφή με ένα άτομο που πάσχει από φυματίωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εκτός από το γεγονός της μόλυνσης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της θεραπείας του πνευμονικού φυματίωσης χωρίς χειρουργική - λαϊκές θεραπείες

Το φυματίωμα, που ονομάζεται επίσης προδοσία, είναι μια κλινική εκδήλωση της φυματίωσης, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εστιών πνευμονικής νέκρωσης με διάμετρο έως 2 εκατοστά ή περισσότερο. Εξωτερικά, το φυματίωση μοιάζει με όγκο.

Απομονώνεται από τον περιβάλλοντα ιστό με μια μεμβράνη δύο στρωμάτων και είναι ικανή να μην εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πολλοί ασθενείς έχουν μια χρόνια πορεία, οι παροξύνσεις προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες, εξαιτίας των οποίων η ακεραιότητα της κάψουλας είναι σπασμένη.

Θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης

Είναι δύσκολο για τους ειδικούς να διαγνώσουν τη φυματίωση, διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα η φυματίωση προχωρά χωρίς στάδιο κλινικών εκδηλώσεων. Η ίδια η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή αντοχή του ανοσοποιητικού συστήματος, σε σπάνιες περιπτώσεις ανιχνεύεται με φθορογραφία σε πρώιμο στάδιο.

Ωστόσο, μια μελέτη δεν μπορεί να είναι μια σαφής επιβεβαίωση, συνήθως οι γιατροί παραπέμπουν επίσης έναν ασθενή για ανάλυση πτυέλων για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης.

Οι γιατροί συνταγογραφούν ένα σχήμα θεραπείας μετά τη διάγνωση και καθορίζουν την πορεία της παθολογίας. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των αυξημάτων. Ωστόσο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συντηρητική θεραπεία

Μετά τη διάγνωση του φυματιού του ασθενούς, τοποθετούνται σε ένα φαρμακείο φυματίωσης, όπου γίνεται η θεραπευτική αγωγή. Η όλη θεραπεία προχωρά σε δύο στάδια:

1. Εντατικό στάδιο, το οποίο διαρκεί περίπου 60 ημέρες. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Isadrin;
• Πυραζιναμίδιο;
• Ethambutol και άλλοι.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ευαισθησία και την προσωπικότητα του ασθενούς.

1. Στη συνέχεια, η θεραπεία περνά σε φάση υποστήριξης, η οποία διαρκεί από μερικούς μήνες έως έξι μήνες. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα κατά της φυματίωσης. Αυτά μπορεί να είναι:

• Isadrin και Rifampicin.
• Isadrin και Ethambutol.

Με την αργή πρόοδο της κλινικής θεραπείας, τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται επιπλέον και αποστέλλονται στη φυσιοθεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Η πιο αποτελεσματική και αποτελεσματική μέθοδος καταπολέμησης του φυματίου θεωρείται ως χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση αυτή, οι χειρούργοι αφαιρούν μέρος του θραύσματος που επηρεάζεται από το νεόπλασμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν οποιοδήποτε μέρος του πνεύμονα ή ενός λοβού.

Φωτογραφία 1. Χειρουργική επέμβαση - μέχρι τώρα το πιο αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο θα χρειαστεί μακρά σειρά αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από δώδεκα μήνες. Η αφαίρεση της φυματίωσης είναι μια σοβαρή διαδικασία. μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής θα πρέπει να διατηρήσει την κατάσταση της υγείας με προληπτικά μέτρα για δύο χρόνια.

Θεραπεία ασθενειών φυματίωσης

Το φυματίωση είναι σύμπτωμα της φυματίωσης. Μοιάζει με έναν όγκο, ο οποίος απομονώνεται από το κέλυφος.

Είναι σημαντικό! Το φυματίωμα είναι χρόνια, τα συμπτώματα απουσιάζουν στις περισσότερες περιπτώσεις.

Το οξεικό στάδιο εμφανίζεται λόγω των προδιαθεσικών παραγόντων και συνοδεύεται από την αποσύνθεση του νεοπλάσματος. Η φλεγμονή που έχει εξαπλωθεί μέσω των οργάνων χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση βλαβών στους βρόγχους.

Ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πόνο, δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης φυματίωσης. Η όρεξη μειώνεται, ως αποτέλεσμα - γρήγορη απώλεια βάρους. Κατά την εξέταση ενός ατόμου, ο γιατρός ανιχνεύει μόνο συριγμό, αλλά κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής ανάλυσης των πτυέλων παρατηρείται η παρουσία του παθογόνου παράγοντα.

Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να υπάρχουν πολυάριθμες αλλοιώσεις, οι οποίες συμβάλλουν στην καταστροφή των πνευμόνων. Ο ρυθμός ροής και η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργία της αμυντικής δύναμης του σώματος - ασυλία. Ένα ισχυρό σώμα αντιμετωπίζει ανεξάρτητα από παθογόνους μικροοργανισμούς, τους απομακρύνει μέσω των πτυέλων κατά τη διάρκεια του βήχα.

Πώς να θεραπεύσει τα φυτικά θεραπείες, χωρίς χειρουργική επέμβαση

Οι παραδοσιακές μέθοδοι συμβάλλουν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του φυματίου, αλλά είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως ο ασθενής μόνο με φάρμακα και χειρουργική επέμβαση. Οι λαϊκές θεραπείες βοηθούν μόνο στην ενίσχυση της γενικής κατάστασης και του ανοσοποιητικού συστήματος, συμβάλλοντας στη μείωση του μεγέθους του όγκου.

Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, την αντιμετώπιση των παραδοσιακών μέσων και συνταγών της παραδοσιακής ιατρικής, οι γιατροί επιτυγχάνουν τα εξής αποτελέσματα:

• η συσσωρευμένη βλέννα εξέρχεται αποτελεσματικά από τον πνεύμονα και δεν παραμένει στο σώμα.
• ο μεταβολισμός βελτιώνεται.
• αύξηση της ασυλίας ·
• Οι τοξίνες εκκρίνονται από το σώμα.

Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές συνταγές, εμφανίζεται μια διαβούλευση με τους πνευμονολόγους. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει τον βαθμό της παθολογίας και να συνταγογραφήσει καλές αγωγές θεραπείας.

Οι πιο συνηθισμένες συνταγές για τη λαϊκή θεραπεία είναι:

1. Καλανχόε. Ο ασθενής θα πρέπει να αναμιγνύει το φυτό εδάφους με μέλι σε αναλογία ένα προς ένα. Χρησιμοποιήστε μια κουταλιά της σούπας αρκετές φορές την ημέρα, 20-25 λεπτά πριν από τα γεύματα.
2. Celandine Για το μαγείρεμα, ο εκκινητής χρησιμοποιείται για το νερό και τη ζάχαρη, η κροατία, η ξινή κρέμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά προστίθενται. Ένας ασθενής με φυματίωση χρησιμοποιεί ζυθοποιία από την κηλίδα μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια του γεύματος. Πρέπει να πίνει 2-3 γουλιά.
3. Πρόπολη. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια φυσική εμφάνιση. Αλλά οι γιατροί θεωρούν ότι είναι ένα πιο αποτελεσματικό μέσο βάμματος για το νερό ή τη βότκα. Μπορείτε να προσθέσετε επιπλέον βότανα και φυτά: αψιθιά, χαμομήλι, βαλσαμόχορτο και άλλα.
4. Βόρεια βρύα Είναι απαραίτητο να χύσετε βραστό νερό και να επιμείνετε μερικές ώρες. Χρησιμοποιήστε 20-25 λεπτά πριν από τα γεύματα, μια κουταλιά της σούπας σε νερό. Για να βελτιωθεί η γεύση επιτρέπεται να προσθέσετε λίγο μέλι.

Είναι σημαντικό! Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός, με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά και την ευαισθησία του οργανισμού, μπορεί να επιλέξει την καλύτερη συνταγή για την παραδοσιακή ιατρική.

Για να θεραπεύσουν τους ασθενείς για φυματίωση, αποστέλλονται σε ένα φαρμακείο φυματίωσης για θεραπεία και συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας επιτρέπει τη σωτηρία της ζωής του ασθενούς, βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητά του.

Κάθε άτομο πρέπει να θυμάται ότι η φυματίωση είναι μια σοβαρή παθολογία που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και ιατρική φροντίδα, το φυματίωση μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Χρήσιμο βίντεο

Ελέγξτε το βίντεο, το οποίο περιγράφει τον τρόπο μείωσης της κατάστασης του ασθενούς με θεραπείες φυματίωσης.

Πνευμονικό φυματίωση

Πνευμονογαστρικό νωτιαίο μυελό του πνεύμονα στον πνευμονικό ιστό με διάμετρο μεγαλύτερο από 1 cm, με αποτέλεσμα την έκβαση διάφορων μορφών φυματίωσης. Το φυματιώδες πνεύμονα είναι συχνότερα ασυμπτωματικό, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται τυχαία. Με την πρόοδο που συνοδεύεται από σημάδια δηλητηρίασης, κατάσταση υπογλυκαιμίας, βήχας, αιμόπτυση. Η κύρια μέθοδος ανίχνευσης του πνευμονικού φυματίωσης είναι ακτινολογική. Παρατηρείται μια θετική αντίδραση φυματίνης. Το Γραφείο στα πτύελα δεν ανιχνεύεται πάντοτε. Συντηρητικές τακτικές (συγκεκριμένη χημειοθεραπεία) εφαρμόζονται στην πνευμονική φυματίωση, σε μερικές περιπτώσεις μια χειρουργική προσέγγιση (segmentectomy, lobectomy).

Πνευμονικό φυματίωση

Το φυματίωση του πνεύμονα είναι μια ανεξάρτητη μορφή πνευμονικής φυματίωσης, η οποία είναι η εστία της τυροκομικής νέκρωσης, η οποία περιορίζεται από τον πνευμονικό ιστό στην ινώδη κάψουλα. Το φυματιώδες πνεύμονα ανιχνεύεται σε 4-6% των ασθενών με πρωτογενή αναπνευστική φυματίωση. Το επικρατούμενο ποσοστό είναι νέοι ηλικίας 25-40 ετών. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, το φυματιώδες πνεύμονα ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής φθορογραφίας, καθώς δεν συνοδεύεται από προφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Ταυτόχρονα, η αποσύνθεση του φυματίωσης προκαλεί επιδείνωση της φυματιώδους διαδικασίας και αποτελεί κίνδυνο όχι μόνο για τον ασθενή (λόγω της βρογχογονικής διάδοσης) αλλά και για τους ανθρώπους γύρω από αυτά (λόγω μολυσματικότητας). Αυτές οι περιστάσεις αποκλείουν τη δυνατότητα παθητικής παρατήρησης ασθενών με ασυμπτωματικό πνευμονικό φυματίωμα και απαιτούν μια ενεργό θέση από τους ειδικούς της ΤΒ και τους πνευμονολόγους.

Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης

Το μεγαλύτερο μέρος της φυματίωσης του πνεύμονα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των δευτερογενών μορφών φυματίωσης (διεισδυτική, εστιακή, διάσπαρτη, σπηλαιώδης), που σχηματίζεται λιγότερο από το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης και τη φυματίωση του VGLU. Ταυτόχρονα, το 80% των φυματίων είναι το αποτέλεσμα ανεπαρκούς θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης και μόνο το 20% συμβαίνει χωρίς προηγούμενη θεραπεία. Ένας γνωστός ρόλος στην παθογένεση της νόσου είναι η υπερευαισθησία του σώματος. Μεταξύ των παραγόντων που ευνοούν τον σχηματισμό φυματίωσης στον πνεύμονα, οι ερευνητές περιλαμβάνουν μεταβολικές διαταραχές: συγκεκριμένα, αυτή η μορφή φυματίωσης είναι σχετικά συχνή σε ασθενείς με διαβήτη.

Η οργάνωση του φυματιού του πνεύμονα αντανακλά την ανταπόκριση του οργανισμού στη μακροχρόνια επιμονή του mycobacterium tuberculosis στον πνευμονικό ιστό. Η ειδική θεραπεία κατά της φυματίωσης μπορεί σχετικά γρήγορα να οδηγήσει στην απορρόφηση της περιφερειακής φλεγμονής και στον σχηματισμό διήθησης με μεγάλο αριθμό περιπετειών νεκρωτικών μαζών. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζεται ένα στρώμα κοκκίων γύρω από την κεντρική ζώνη του φατνώματος και κατά μήκος της περιφέρειας - ίνες κολλαγόνου, οι οποίες στη συνέχεια ινώνουν. Έτσι, στην τομή, το φυματιώδες πνεύμονα αποτελείται από ένα περιμετρικό πυρήνα περιβαλλόμενο από μια κάψουλα δύο στρώσεων: η εσωτερική στιβάδα σχηματίζεται από φυσαλιδώδεις κοκκιώσεις και το εξωτερικό στρώμα σχηματίζεται από ινώδεις ίνες. Τυπικά, η διαδικασία σχηματισμού φυματίωσης του πνεύμονα διαρκεί από 1 έως 3 χρόνια.

Μακροσκοπικά, το φυματίωση του πνεύμονα είναι μία μόνο, σπάνια πολλαπλή, στρογγυλή ή οβάλ σχήματος αλλοίωση, μεγαλύτερη από 1-1,5 cm σε διάμετρο. Το φυματίωμα εντοπίζεται στα περιφερειακά μέρη του πνεύμονα, με την ίδια συχνότητα να ανιχνεύεται στον αριστερό και στον δεξιό πνεύμονα.

Προσδιορισμός της φυματίωσης του πνεύμονα

Παθολογικά, τα φυματιώδη πνεύμονα διαιρούνται σε διηθητικά-πνευμονικά, μοναχικά (ομογενή και στρωματοποιημένα) και συσσωματώματα. Η διεισδυτική πνευμονική μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ελλιπούς μετατροπής της φυματιώσεως που διεισδύει. χαρακτηριζόμενη από εναλλασσόμενα έμπλαστρα της κυστόζης με κοκκιώματα επιθηλιοειδών κυττάρων, την παρουσία μίας λεπτής ινώδους κάψουλας. Το μοναχικό (μονό) φυματίωμα μπορεί να έχει μια ομοιογενή ή στρωματοποιημένη δομή. Στην πρώτη περίπτωση, αντιπροσωπεύεται από έναν περιβάλλουσα πυρήνα πυρήνα που περιβάλλεται από μια κάψουλα δύο στρωμάτων. στην δεύτερη - συγκεντρωτικά τοποθετημένες περιοχές του κιβωτίου, διαχωρισμένες από ινώδεις ίνες, πράγμα που υποδεικνύει μια διαδικασία που μοιάζει με κύμα. Το κονδυλώδες φυματίωμα αποτελείται από αρκετές στεγανές εστίες κλεισμένες σε μια κοινή κάψουλα.

Το πραγματικό φυματιώδες πνεύμονα πρέπει να διακρίνεται από το ψευδοτριβουρούλο (caseoma), το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξουδετέρωσης του βρόγχου αποστράγγισης και της πλήρωσης της κοιλότητας με το κιβώτιο. Οι μεγαλύτεροι φυματιώτες πνεύμονα χωρίζονται σε μικρά (διαμέτρου έως 2 cm), μέσο (έως 4 cm σε διάμετρο), μεγάλο (διαμέτρου έως 6 cm) και γιγαντιαίο (διάμετρο μεγαλύτερο από 6 cm).

Η κλινική πορεία του πνευμονικού φυματίου μπορεί να είναι:

• σταθερή - ελλείψει εξέλιξης κλινικών και ακτινολογικών συμπτωμάτων φυματίωσης ·
• προοδευτική - όταν χαλαρώνεται η κάψουλα, η καζάκωση λιώνει, απελευθερώνεται μέσω του βρογχικού σωλήνα αποστράγγισης με σχηματισμό ενός σπηλαίου και βρογχογενής σπορά του περιβάλλοντος πνευμονικού ιστού.
• καταθλιπτικό - σε περίπτωση ασβεστοποίησης της κίεσης και της υαλίνωσης της ινώδους κάψουλας.

Συμπτώματα πνευμονικού φυματίωσης

Το φυματίωμα του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική ή ολιγοσυμπτωματική φύση της πορείας. Στην πρώτη περίπτωση, οι ασθενείς δεν έχουν παράπονα. Στη δεύτερη περίπτωση, κόπωση, εφίδρωση, απώλεια όρεξης, σπάνιο βήχα (ξηρό ή με κακή πτύελα), μπορεί να εμφανιστεί περιοδική υποεμφυτευτικότητα χωρίς επιδείνωση. Η υποπληθυσμιακή ρύθμιση φυματίωσης του πνεύμονα προκαλεί την εμφάνιση πόνων τραυματισμού ή κνησμού στο πλάι της βλάβης που σχετίζεται με την αναπνοή.

Κατά τη διάρκεια της διάσπασης του φυματίωσης, η δηλητηρίαση γίνεται πιο έντονη, σε μερικούς ασθενείς εμφανίζεται ένας επίμονος πυρετός, ένας βήχας με πτύελα και αιμόπτυση. Η πορεία εξέλιξης του πνευμονικού φυματίωσης μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη περιφερικής πνευμονίας, ινώδους-σπηλαιώδους ή διάχυτης πνευμονικής φυματίωσης. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, η παλινδρόμηση της εστίας είναι δυνατή.

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

Η διάγνωση του φυματιώδους του πνεύμονα σχετίζεται με ορισμένες δυσκολίες που προκαλούνται από τη συχνή απουσία φυματιώδους ιστορικού, ήπιων κλινικών και φυσικών δεδομένων. Η διάγνωση της φυματίωσης μπορεί να δώσει διαφορετικά αποτελέσματα: συχνότερα, ανιχνεύεται υπερευαισθησία ή υπερευαισθησία στη φυματίνη, αλλά κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, η δοκιμασία Mantoux μπορεί να είναι μέτρια ή ασθενώς θετική.

Η φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει τη μείωση του πνευμονικού ήχου, την αποδυνάμωση της αναπνοής κατά τη διάρκεια του νυφώματος, περιστασιακά ξηρές ή υγρές ραβδώσεις, θόρυβο υπερφόρτωσης. Αλλαγές στην κλινική και βιοχημική εικόνα του αίματος είναι πιο σημαντικό στην προοδευτική πνεύμονα tuberculoma: σημειώνει μέτρια λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, μονοκυττάρωση, ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων επιταχύνθηκε, υπολευκωματιναιμία. Η ανίχνευση του MBT στα πτύελα και οι πλύσεις από τους βρόγχους δεν είναι πάντοτε εφικτές ακόμη και στη φάση της αποσύνθεσης του φυματίου.

Η βάση για την επαλήθευση της διάγνωσης είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων. Χαρακτηριστικό ακτινολογικό χαρακτηριστικό είναι η παρουσία περιορισμένου σκοτεινού σχήματος στρογγυλού σχήματος, με καθαρά περιγράμματα και κατά κύριο λόγο ομοιογενή δομή. Στο οξεικό στάδιο, τα περιγράμματα του φυματίωσης του πνεύμονα θολώνουν λόγω της εμφάνισης της περιφερικής διήθησης.

Η διαφορική διάγνωση των φυσαλίδων πραγματοποιείται με hamartoma πνεύμονα, περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα, μεταστάσεις των πνευμόνων, ασπεργίλωμα, εχινοκοκκική κύστη. Η βρογχοσκόπηση, η αξονική τομογραφία των πνευμόνων, η θωρακοσκόπηση, η βιοψία του πνεύμονα βοηθούν να αποκλειστεί η διαδικασία μη φυματίωσης.

Θεραπεία και πρόγνωση πνευμονικού φυματίωσης

Κατά τον προσδιορισμό της πολιτικής θεραπεία υπόψη ένα πλήθος παραγόντων. Διαστάσεις tuberculoma πνεύμονα, ρεύματα φάσεως διάρκεια της ιστορίας, κλπ Συντηρητικών τακτικές που χρησιμοποιούνται στην εστίες σε τουλάχιστον 2 cm Ασθενείς εκχωρηθεί III σχήμα χημειοθεραπείας :. Στους δύο πρώτους μήνες της υποδοχής 4 φάρμακα κατά της φυματίωσης από τον κεντρικό ομάδα (ριφαμπικίνη, εθαμβουτόλη, ισονιαζίδη και πυραζιναμίδιο) παρακολουθήθηκαν για τέσσερις έως έξι μήνες - 2 αντιφυματικά φάρμακα (ριφαμπικίνη και αιθαμβουτόλη σε συνδυασμό με ισονιαζίδη). Για να επιταχυνθεί το φως ενέλιξη tuberculoma στη δεύτερη φάση κατεργασία διεξάγεται αντιφλεγμονώδη θεραπεία: tuberkulinoterapiya, BCG εμβόλιο lidazy ένεση, TTF (inductothermy, υπέρηχος).

Σύμφωνα με τα τρέχοντα πρότυπα που εγκρίθηκε το Phthisiopneumology, χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε πνεύμονα tuberculoma διάμετρο 2-3 cm, η τάση του να εξέλιξης, αντίσταση στη χημειοθεραπεία για 4-6 μήνες., Η παρουσία των πολλαπλών εστιών. Η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να ποικίλει από την εκτομή της σφήνας και την επιγλωττεκτομή έως την λοβεκτομή. Μετά από χειρουργική επέμβαση με αντι-υποτροπή, η θεραπεία με φυματίωση συνταγογραφείται για έως και 6 μήνες.

Η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση μας επιτρέπουν να ελπίζουμε για μια πλήρη κλινική θεραπεία σε 95% των περιπτώσεων. οι υποτροπές είναι σπάνιες. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, σπάνια παρατηρείται αυθόρμητη καταστροφική πνευμονική φυματίωση. στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται μια από τις μορφές ενεργού πνευμονικής φυματίωσης αργά ή γρήγορα.

Πνευμονικό φυματίωση - τι είναι αυτό και οι συνέπειες

Το πνευμονικό φυματίωση είναι μια μορφή φυματίωσης. Το όνομα της φόρμας προέρχεται από το λατινικό tuberculum - το οποίο σημαίνει tubercle και ελληνικό ➊γκώμα - όπου το τέλος είναι ωμα, που σημαίνει όγκο.

Πράγματι, στην ακτινογραφία, το φυματίωση μοιάζει με στρογγυλεμένο σχηματισμό πολύ παρόμοιο με τον όγκο. Αυτός ο σχηματισμός αποτελείται από άμορφη περίπτωση. Υπενθυμίζουμε ότι η caseosis είναι ένας αποξηραμένος σχηματισμός τυροκομικού τύπου, που αποτελείται από νεκρούς (νεκρωτικούς) ιστούς.

Τέτοιου είδους εκπαίδευση (δηλαδή φυματίωση) εντοπίζεται συχνότερα σε έναν μόνο αριθμό. Ωστόσο, μπορεί να σχηματιστεί τόσο στην πρωτογενή φυματίωση όσο και στη δευτερογενή.

Είναι αποδεκτό να εξετάζονται τρεις τύποι φυματίων:

• η φυματίωση εμφανίζεται με τη μορφή περιστροφικής πνευμονίας, επηρεάζοντας ολόκληρο τον πνεύμονα.
  
• πραγματική περίπτωση - κάποιες εστίες τελικά σχηματίζουν σπήλαια περιβαλλόμενα από ίνωση.
  
• Ένα γεμάτο σπήλαιο - μια φρέσκια φυσαλιδωτή εστίαση μοιάζει με έναν όγκο σε εμφάνιση όπου εντοπίζονται βλέννα και πηκτωματικά εγκλείσματα λεμφαδένων.

Τι είναι το φυματίωση

Στην ιατρική, η πλειονότητα των μαζών όγκων έχει το επίθημα "-oma":

Μεταφράζεται ως "όγκος". Αλλά μερικές φορές αυτό το επίθημα παίρνει ασθένειες και σχηματισμούς που δεν είναι όγκος. Το γεγονός είναι ότι ορισμένοι σχηματισμοί μοιάζουν οπτικά με έναν όγκο, στην ιατρική χαρακτηρίζονται ως "συν ιστό". Σε εκείνες τις ημέρες, όταν ήταν αδύνατο να προσδιοριστεί in vivo αν η παθολογική διαδικασία ήταν ένας όγκος ή όχι, όλοι οι σχηματισμοί όγκων έλαβαν το επίθημα "ohm".

Υπάρχει μια άλλη ετυμολογική απόχρωση αυτής της λέξης. Μερικοί άνθρωποι υποστηρίζουν ότι είναι σωστό να λένε και να γράφουν "tuberculoma", άλλοι - "tuberculoma". Στην πραγματικότητα, και οι δύο εκδοχές είναι σωστές, αφού ο όρος είναι λατινικής προέλευσης και η προφορά εξαρτάται από τη μέθοδο της μεταγραφής.

Το φυματίωμα μπορεί να έχει μια έντονη κάψουλα συνδετικού ιστού ή να οριοθετείται μόνο από τα κύτταρα ενός συγκεκριμένου κοκκιώματος. Το κοκκίωμα είναι το αποτέλεσμα της παραγωγικής φάσης της φλεγμονής.

Μέσα στο φυματίωμα είναι μυκοβακτήρια που καταστρέφουν τον πνευμονικό ιστό, σχηματίζοντας εστίες κακοήθειας νέκρωσης. Εξωτερικά, η ζώνη νέκρωσης οριοθετείται από φλεγμονώδη κύτταρα:

• λεμφοκύτταρα
• ιστιοκύτταρα,
• μακροφάγα
• κύτταρα του Pirogov-Langhans.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ινοβλάστες εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, κατόπιν το εξωτερικό τοίχωμα του φυματιώδους ιστού είναι συνδετικός ιστός.

Το φυματίωμα αποτελεί ένδειξη μιας φυσιολογικής ανοσολογικής αντίδρασης που έχει προκύψει ως απάντηση στη διαδικασία της φυματίωσης. Μερικές φορές είναι πιθανό ο σχηματισμός αρκετών μοναχικών φυματίων. Τα μοναχικά φυματίωση είναι αυτά που βρίσκονται μόνα τους και δεν συνδέονται με άλλες παθολογικές εστίες.

Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης

Ο λόγος για την ανάπτυξη οποιασδήποτε μορφής φυματίωσης είναι πάντα ο ίδιος - η επαφή με τον ασθενή με την ανοικτή μορφή αυτής της ασθένειας. Ένας ασθενής με ανοικτή μορφή απελευθερώνει στον περιβάλλοντα χώρο ένα μεγάλο αριθμό ενεργών μυκοβακτηρίων. Οι υγιείς άνθρωποι τους αναπνέουν με σωματίδια σάλιο ή σκόνη. Τα κολλά Koch περνούν από το βρογχικό δέντρο και παραμένουν στο πνευμονικό παρέγχυμα.

Για παράδειγμα, ένα άτομο που πάσχει από τη γρίπη, και στη συνέχεια συρρικνώθηκε η φυματίωση, ή κατά τη στιγμή της μόλυνσης είχε υποβιταμίνωση. Αργότερα, όταν αποκατασταθεί η ανοσία, τα ανοσιακά κύτταρα θα δημιουργήσουν μια ζώνη ειδικής φλεγμονής - ένα κοκκίωμα γύρω από την διείσδυση ή την εστίαση.

Αυτό το κοκκίωμα θα οριοθετεί την κακοήθη νέκρωση από τους περιβάλλοντες ιστούς και το φυματίωση θα λάβει χώρα στο σημείο της διηθητικής ή εστιακής φυματίωσης. Η εκπαίδευση που αναπτύσσεται με τον τρόπο αυτό καλείται δευτερογενής φυματίωση.

Άλλη αλληλουχία ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι δυνατή. Όταν ένας μεγάλος αριθμός κολλητών Koch μπαίνει στο σώμα με φυσιολογική ανοσία, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν αμέσως να ενεργούν, αλλά δεν έχουν χρόνο να αντιμετωπίσουν όλα τα μυκοβακτηρίδια.

Αυτά τα ραβδιά που βρίσκονται στην περιφέρεια συλλαμβάνονται από μακροφάγα και άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Εδώ αναπτύσσεται μια συγκεκριμένη φλεγμονή. Δεν υπάρχουν κύτταρα του ανοσοποιητικού στο εσωτερικό της εστίασης, επομένως στο σημείο αυτό εμφανίζεται μια εστία κυστικής νέκρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη της διαδικασίας της φυματίωσης ακολουθεί αμέσως την πορεία σχηματισμού κοκκιώματος και αυτό το κοκκίωμα ονομάζεται πρωτεύον.

Μπορεί να εμφανιστεί μειωμένη ανοσία λόγω των ακόλουθων λόγων:

• Αναβάλλεται οξεία λοιμώδης νόσος.
• Εποχιακή υποσιταμίνωση.
• Υποθερμία;
• Στρες?
• Αυστηρή διατροφή.
• Φυσική υπερφόρτωση.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η επικίνδυνη επαφή με τον ασθενή σε κλειστό χώρο. Είναι σχεδόν αδύνατο να μολυνθεί με μεγάλο αριθμό μυκοβακτηρίων στο δρόμο ή στις δημόσιες συγκοινωνίες, καθώς αυτά τα σημεία έχουν σταθερό ρεύμα αέρα και ηλιακού φωτός. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης όταν επισκέπτεστε σκοτεινά δωμάτια, υπόγεια και εισόδους σπιτιών.

Ταξινόμηση φυματίωσης

Από ό, τι ακριβώς οδήγησε στον σχηματισμό μιας ενεργού φυματιώδους διαδικασίας, θα εξαρτηθεί από την πορεία της ανάπτυξης αυτής της νόσου. Τα φυματίωση διαφέρουν στον μηχανισμό της εκπαίδευσης. Διακρίνονται τρεις τύποι φυματίωσης:

• Πρωτοβάθμια. Αυτοί είναι παθολογικοί σχηματισμοί που συμβαίνουν κυρίως μετά την είσοδο των μυκοβακτηρίων στο σώμα. Η φυματιώδης διαδικασία παίρνει αμέσως τη μορφή φυματίωσης. Από τις πρώτες ημέρες της νόσου, η εστία της φλεγμονής είναι σαφώς οριοθετημένη από τον περιβάλλοντα ιστό, γύρω από τον οποίο βρίσκονται πρώτα τα κύτταρα συγκεκριμένης φλεγμονής και μετά ο συνδετικός ιστός.
  
• Δευτεροβάθμια. Τέτοια φυματίωση είναι το αποτέλεσμα άλλων μορφών της νόσου, δηλαδή αναπτύσσονται για δεύτερη φορά. Αρχικά, υπάρχει μια άλλη μορφή, για παράδειγμα, διεισδυτική. Με την πάροδο του χρόνου, η εστίαση της νέκρωσης και της μη ειδικής φλεγμονής αρχίζει να μειώνεται, εμφανίζεται ειδική φλεγμονή γύρω από αυτήν, κύτταρα κοκκιώματος και μια λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας καλείται ενθυλάκωση.
  
• Pseudotuberculoma. Διαφέρει από τις προηγούμενες δύο επειδή δεν είναι μια πραγματική μορφή όγκου φυματίωσης. Στην πραγματικότητα, σε αυτή την περίπτωση, η μορφή της νόσου είναι σπηλαιώδης, αλλά η καταστροφική κοιλότητα (κοιλότητα) μέσω των βρόγχων γεμίζει με πελματιαίες μάζες, διότι στο ροδογονικόγραμμα μοιάζει με φυματίωση. Αυτό συμβαίνει εάν ένας ασθενής με ανοιχτή μορφή φυματίωσης βήχει κάποιες νεκρωτικές μάζες και μέσω των βρόγχων εισέρχεται στις κενές κοιλότητες των πνευμόνων του.

Για ευκολία διακρίνεται μια άλλη κατάταξη με φυματίωση - ανάλογα με την επικοινωνία τους με το εξωτερικό περιβάλλον. Υπάρχουν δύο τύποι:

• Βρογχικό πνευμονικό φυματίωση. Επικοινωνεί με τον βρόγχο και, ως εκ τούτου, με το εξωτερικό περιβάλλον. Ο ασθενής βήχει τις πεζούλες μάζες.
  
• Εξαφανισμένο φυματίωση. Είναι εντελώς κλειστό, με τους βρόγχους να μην αναφέρονται.

Κλινική εικόνα και μορφολογία

Η φυματίωση είναι μια ειδική φλεγμονή. Αυτό σημαίνει ότι η μορφολογική δομή της εστίασής της μπορεί να διαγνωστεί αμέσως. Η μορφολογία είναι μακροσκοπική και μικροσκοπική. Ο πρώτος χαρακτηρίζει αυτό που φαίνεται στο υλικό τομής με ένα μη οφθαλμικό μάτι, το δεύτερο - η χαρακτηριστική ιστολογική εικόνα που παρατηρείται κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Μακροσκοπικά, το φυματίωση μοιάζει με στρογγυλεμένο πνευμονικό σχηματισμό με ομαλές άκρες. Έξω, έχει μια λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού, και μέσα του είναι γεμάτη με χαλαρές, τυρώδεις μάζες. Η μικροσκοπική εξέταση του φυματίωσης επιτρέπει όχι μόνο να δει τον συνδετικό ιστό και την κυστική νέκρωση, αλλά και να αξιολογήσει την κυτταρική του δομή.

Στην κάψουλα των συνδετικών ιστών των κυττάρων, μόνο ινοβλάστες βρίσκονται, στην εσωτερική στιβάδα υπάρχουν ορατά λεμφοκύτταρα, κύτταρα Pirogov-Langhans, μακροφάγα και επιθηλιοειδή κύτταρα.

Δεν υπάρχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα με φυματίωση. Ίσως μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους αριθμούς υποφλοιώσεως και ελαφρά λεμφοκύτταρα στη γενική εξέταση αίματος. Στην περίπτωση που το φυματίωση συσχετίζεται με τον βρόγχο, τα μυκοβακτήρια μπορούν να βρεθούν στα πτύελα.

Συμπτώματα πνευμονικού φυματίωσης

Το φυματίωμα είναι συνήθως ασυμπτωματικό. Ο ασθενής μπορεί να μην διαταραχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν η κοιλότητα του φυματίωσης αρχίζει να αποστραγγίζεται με τον βρόγχο και ο ασθενής βήχει νεκρωτικές μάζες.

Αν αυτό δεν συμβεί, η πνευμονική φυματίωση μπορεί να υπάρχει επ 'αόριστον, χωρίς να την ενημερώνει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρουσιάζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C (συνήθως 37,2 ° C).
• Κόπωση, μειωμένη απόδοση.
• Βήχας με μικρή ποσότητα ιξώδους πτυέλων (εάν η φυματίωση αποστραγγιστεί από τον βρόγχο).
• Έλλειψη όρεξης.
• Απώλεια βάρους.

Σε περίπτωση που η φυματίωση βρίσκεται στην περιφέρεια και έρχεται σε επαφή με τον υπεζωκότα, ο ασθενής εμφανίζει πόνο στο στήθος ενώ αναπνέει. Συχνά η νόσος ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια προληπτικής ιατρικής εξέτασης.

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης είναι η ακτινοβολία. Εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

• Φθοριογραφία. Πρόκειται για μια μέθοδο ελέγχου. Διεξάγεται προφυλακτικά αν ο ασθενής δεν διαταραχθεί από τίποτα. Με τη βοήθεια της φθορογραφίας, μπορείτε να υποψιάζεστε την παρουσία φυματίωσης.
  
• Ακτινογραφία σε δύο προβολές. Πρόκειται για μια υποχρεωτική μέθοδο έρευνας για υποψία φυματίωσης. Η εικόνα δείχνει σχηματισμό όγκου ή διάφορους σχηματισμούς στρογγυλής μορφής. Στην περίπτωση της αποστράγγισης του φυματιώδους σώματος, είναι εμφανείς κοιλότητες αποσύνθεσης κυστικής νέκρωσης.
  
• Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί αν υπάρχουν εστίες αποσάθρωσης εντός του φυματίου. Εφαρμόστε όχι πάντα.

Επιπλέον, είναι υποχρεωτική η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων για την παρουσία ανθεκτικών σε οξέα βακτηρίων (KUB). Αν το KUB βρίσκεται στα πτύελα, μιλούν για μια ανοικτή μορφή φυματίωσης, η οποία είναι δυνατή με στραγγισμένο φυματίωση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν δεν είναι δυνατόν να αποδειχθεί η φυματιώδης αιτιολογία της εκπαίδευσης, εκτελείται μια βιοψία του ιστού του nidus και η ιστολογική εξέταση υπό μικροσκόπιο.

Θεραπεία και πρόγνωση πνευμονικού φυματίωσης

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας για φυματίωση, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η κατηγορία της. Συμβατικά, υπάρχουν τρεις κατηγορίες:

• Εκπαίδευση μικρότερη από 2 cm σε ανενεργό.
• Ο σχηματισμός με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm είναι ανενεργός.
• Ο σχηματισμός οποιουδήποτε μεγέθους είναι ενεργός.

Στην πρώτη περίπτωση, το φυματίωση έχει ένα μικρό μέγεθος, δεν υπάρχουν κέντρα αποσύνθεσης σε αυτό, δεν αυξάνεται, δεν υπάρχει πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού γύρω από αυτό. Αυτό σημαίνει ότι η φυματιώδης διαδικασία είναι ανενεργή. Τέτοια φυματίωση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Θα υποβληθούν ανεξάρτητα σε ίνωση και ασβεστοποίηση.

Η τρίτη κατηγορία παρουσιάζει τα πιο επικίνδυνα φυματίωση. Είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη και έχουν θύλακες αποσύνθεσης. Αντιμετωπίστε τους συντηρητικά με αντιμικροβιακούς. Για το σκοπό αυτό διορίστε:

• ισονιαζίδη
• ριφαμπικίνη
• αιθαμβουτόλη
• παραμαμινοβενζοϊκό οξύ και άλλα φάρμακα.

Θεραπεία του φυματίου με χειρουργική επέμβαση

Οι χειρουργικές επεμβάσεις υπόκεινται σε ανενεργά μεγάλα φυματίωση. Η απομάκρυνση του φυματίου γίνεται με χρήση θωρακοτομής. Ο σχηματισμός αφαιρείται απαλά μαζί με την κάψουλα μέσα σε υγιή ιστό. Στη συνέχεια, στο επίκεντρο αυτό, επικεντρώνεται σε μορφές ίνωσης.

Πρόβλεψη για τη φυματίωση:

• η πρώτη κατηγορία είναι ευνοϊκή,
• η δεύτερη είναι ευνοϊκή μετά από χειρουργική επέμβαση.
• ο σχηματισμός της τρίτης κατηγορίας είναι επικίνδυνος για την υγεία του ασθενούς και των ανθρώπων γύρω του, η πρόγνωση είναι αμφίβολη.

Πρόληψη φυματίωσης

Η πρόληψη της φυματίωσης είναι παρόμοια με την πρόληψη οποιασδήποτε φυματιώδους διαδικασίας. Τα παιδιά πρόκειται να εμβολιαστούν κατά τα γενέθλιά τους και σε ηλικία επτά ετών. Για τους ενήλικες, δεν υπάρχει ειδική πρόληψη.