Ποιος γιατρός πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία άσθματος;

Το βρογχικό άσθμα (ΒΑ) είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια, επομένως πολλοί ειδικοί ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία του. Έτσι για να εξοικονομήσετε χρόνο και προσπάθεια για ασθενείς με αυτή τη νόσο θα πρέπει να γνωρίζουν τη θέση, προκειμένου να τους γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων, και να μην χάσουμε χρόνο για διαβουλεύσεις σχετικά με το πώς ο γιατρός αντιμετωπίζει το άσθμα.

Απευθυνθείτε στον θεραπευτή

Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μια επίσκεψη σε έναν συνηθισμένο θεραπευτή. Το γενικό ιατρό θα δώσει μια λίστα των απαραίτητων δοκιμών (αίμα από μία φλέβα, δάκτυλο και ούρων), ακούει ένα στηθοσκόπιο, και, ενδεχομένως, μετά την αρχική επιθεώρηση και μελέτη δοκιμής συνταγογραφήσει φάρμακα. Σε περίπτωση εσφαλμένης διάγνωσης ή σε πολύ πρώιμα στάδια άσθματος, αυτό μπορεί να είναι αρκετό για τη θεραπεία της ασθένειας που μας ενδιαφέρει ή μιας άλλης πνευμονικής λοίμωξης. Όταν ένα παιδί έχει διαγνωστεί από μια ασθένεια, τον οδηγούν σε γενικό ιατρό των παιδιών. Ένας παιδίατρος θα επιθεωρήσει και θα συνταγογραφήσει εξετάσεις.

Συμπτωματολογία

Αξίζει επίσης να αναφερθούν τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος, διότι να έχουμε μια γενική ιδέα μιας πιθανής ασθένειας δεν θα βλάψει ποτέ τον ασθενή. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• συχνός βήχας, που εκδηλώνεται τη νύχτα.
• δυσκολία στην αναπνοή, η οποία συχνά συνοδεύεται από συριγμό.
• πόνος στο διάφραγμα.
• Οι κρίσεις άσθματος χαρακτηρίζονται από το μπλε δέρμα, την απώλεια συνείδησης.
• παραγωγή πτυέλων.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συμβεί και σε άλλες ασθένειες, τόσο με υποψία άσθματος, ενήλικος ή παιδί, παρακαλούμε επικοινωνήστε με το polikliniku.Po αναλύει έρευνα και μελέτη καταλήγει ο θεραπευτής μπορεί να εκδώσει μια παραπομπή σε έναν πνευμονολόγο, οι παθήσεις των πνευμόνων και άλλων οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, και αλλεργιολόγο. Σε γενικές γραμμές, ποιος γιατρός θεραπεύει το άσθμα εξαρτάται από τις συγκεκριμένες μορφές της νόσου και τα συμπτώματά της.

Πνευμονική εξέταση

Ένας ειδικός εξετάζει την κατάσταση του βρόγχου, εξετάζει και εξετάζει τις εξετάσεις. Μόνο αυτός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει τη σωστή πορεία των χαπιών και να θεραπεύσει το προχωρημένο βρογχικό άσθμα. Οι κύριες δοκιμές που συνταγογραφούνται ή εκτελούνται από τον πνευμονολόγο είναι η σπιρομετρία και η κορυφαία φθομετρία.

1. Η σπιρομετρία είναι μια μελέτη στην οποία ένα άτομο που είναι άρρωστο μετά από μια βαθιά ανάσα όσο το δυνατόν εκπνέει μέσα στο σωλήνα του οργάνου. Η δοκιμή δείχνει το VC ή την ικανότητα των πνευμόνων να γεμίσουν με αέρα. Αυτή η διαδικασία χρειάζεται μόνο έναν ενήλικα ασθενή.
2. Το PCP μέτρησε το ρυθμό κυκλοφορίας της ροής του αέρα κατά την εκπνοή. Επίσης διορίζεται τομογραφία και ακτινογραφία του στήθους. Σκοπός αυτών των εξετάσεων είναι η ανίχνευση ξένων αντικειμένων στα αναπνευστικά όργανα και η εξέταση του εάν ο όγκος αίματος που εισέρχεται στους πνεύμονες είναι επαρκής.
3. Δοκιμές αλλεργίας.

Υποδοχή στο αλλεργιολόγο

Οι επιθέσεις άσθματος προκαλούνται συχνά από διάφορα αλλεργιογόνα. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θεραπευτής δίνει στον ασθενή παραπομπή σε αλλεργιολόγο. Ένας ειδικός που χρησιμοποιεί μια εξέταση αίματος και ειδικές εξετάσεις αναγνωρίζει έναν κατάλογο αλλεργιογόνων που απειλεί ένα άτομο, απομακρύνει την αντίδραση ή καθορίζει τα απαραίτητα φάρμακα για να τον εμποδίσει. Μια από τις δοκιμές περιλαμβάνει την εφαρμογή του επιδιωκόμενου αλλεργιογόνου στο ανθρώπινο δέρμα και τον έλεγχο της αντίδρασης. Εάν το δέρμα γίνει κόκκινο, τότε αυτό το προϊόν πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφή. Έτσι αρκετά γρήγορα, ο γιατρός μπορεί να αναπτύξει τη σωστή διατροφή για τον ασθενή του.

Θεραπεία πολύπλοκων ΒΑ

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια επίθεση άσθματος δεν σταματά με συμβατικές μεθόδους και φάρμακα. Στη συνέχεια ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία, όπου πηγαίνει στον γιατρό αναζωογόνησης. Είναι στην αρμοδιότητά του να εντοπίσει μια μη διορθωτική επίθεση κατά του άσθματος, να την σταματήσει με φαρμακευτική αγωγή ή, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει τεχνητή αναπνοή.

Συχνά, το άσθμα προκαλεί καρδιακές επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, ανιχνεύονται με ένα καρδιογράφημα και ο ασθενής αντιμετωπίζεται από έναν καρδιολόγο. Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει διάφορες παθολογίες στα όργανα της γαστρεντερικής οδού. Έτσι, μερικές φορές οι ασθματικοί πρέπει να κάνουν ένα ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο. Όταν ανιχνεύεται μια απειλή φλεγμονής του λάρυγγα ή του οιδήματος του βλεννογόνου του λαιμού, ο ασθενής κατευθύνεται στην ΟΝT.

Τύποι βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα διαιρείται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με το ποια θεραπεία συνταγογραφείται από συγκεκριμένο γιατρό.

1. Μολυσματικό ΒΑ εκδηλώνεται ως επιπλοκή σοβαρής βρογχίτιδας, πνευμονίας και πνευμονικής σκλήρυνσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο πνευμονολόγος ασχολείται με τη θεραπεία.
2. Ο αλλεργιστής αγωνίζεται με το αλλεργικό άσθμα.
3. Σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, ο γενικός ιατρός (ή ο παιδίατρος παιδίατρος) παρακολουθεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς, έτσι ώστε η εξέταση του ασθενούς να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γενικού ιατρού.

Θεραπεία ασθενειών

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ανίατη ασθένεια. Ωστόσο, οι γιατροί μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξή του σε αργά στάδια και σοβαρές μορφές, καθώς και να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματα. Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει γενική υποστηρικτική θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή και εισπνοή για τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των επιθέσεων. Ωστόσο, το ασθματικό πρέπει απαραίτητα να διαθέτει ένα αεροζόλ που να σταματά την επίθεση.

Σε σοβαρή κρίση, ο αναζωογονητής ενίει την αδρεναλίνη ή την εφεδρίνη. Η βασική θεραπεία του άσθματος πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό και να ελέγχει την κατάσταση του ασθενούς, συνεπώς όλοι οι ασθματικοί θα πρέπει να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση. Το βρογχικό άσθμα απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της κατάστασής του και περιοδική θεραπεία σε ιατρικά ιδρύματα. Η επιλογή του απαραίτητου γιατρού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ακριβή διάγνωση, αλλά σε κάθε περίπτωση αξίζει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μια επίσκεψη στο θεραπευτή. Θα παραπέμψει επίσης τον ασθενή σε διάφορους ειδικούς, όπως απαιτείται.

Ποιοι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίζονται για άσθμα

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει το άσθμα σε ενήλικες και παιδιά; Αν διαπιστώσετε συμπτώματα παρόμοια με το άσθμα, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γενικό ιατρό σας, εάν το παιδί σας έχει παιδίατρο. Μετά την επιθεώρησή τους, θα σας κατευθύνουν σε άλλους στενούς ειδικούς.

Τι εμπειρογνώμονες θεραπεύουν το άσθμα

Για να προσδιοριστεί η αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας και να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητη μια συνολική ιατρική εξέταση. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε:

• ένας γαστρεντερολόγος (με δυσπεπτική μορφή παθολογίας).
• αλλεργιολόγος;
• πνευμονολόγος;
• καρδιολόγος (εάν η ασθένεια συνοδεύεται από παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας).

Ο ασθενής θα υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της νόσου και με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης θα αναπτυχθεί ένα πρόγραμμα περαιτέρω θεραπείας.

Απευθυνθείτε στον θεραπευτή

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την AD, ο ασθενής πρέπει πρώτα να επικοινωνήσει με τον γενικό ιατρό. Μια πρωταρχική εξέταση, η συλλογή αναμνησίων, με βάση μια λεπτομερή εξέταση των παραπόνων του ασθενούς, η φωνοενδοσκόπηση είναι εκείνα τα διαγνωστικά μέτρα που είναι υποχρεωτικά.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η γενετική προδιάθεση του ασθενούς για AD. Είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει το γιατρό εάν κάποιο από τους πλησιέστερους συγγενείς του αίματος υπέφερε από αυτή την παθολογία.

Ένα σημαντικό συστατικό της πρωτογενούς διάγνωσης είναι οι κλινικές μελέτες αίματος και ούρων.

Μετά το τέλος του πρώτου σταδίου της εξέτασης, ο θεραπευτής κατευθύνει τον ασθενή σε ακτινογραφία. Με βάση τα αποτελέσματα του γιατρού ακτίνων Χ για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει μια προκαταρκτική διάγνωση του «βρογχικό άσθμα», μετά την οποία η απόφαση για το αν θα συνεχίσει την εξέταση του ασθενή με την κατεύθυνση του να περιορίσετε τους ειδικούς - πνευμονολόγος, ωτορινολαρυγγολόγος (για την αποφυγή φλεγμονωδών ασθενειών του λάρυγγα, που συνοδεύεται από οίδημα των βλεννογόνων μεμβρανών με δυσκολίες συνοδός του αναπνοή), κλπ.

Χαρακτηριστικά της υποδοχής στον πνευμονολόγο

Κατά την υποδοχή στον πνευμονολόγο, ο ασθενής πρέπει αναγκαστικά να πάρει το συμπέρασμα ενός γενικού ιατρού με τα αποτελέσματα των ολοκληρωμένων διαγνωστικών διαδικασιών. Μετά από λεπτομερή εξέταση του ιστορικού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σε έναν ασθενή διάφορες εξετάσεις οργάνου. Η ολοκληρωμένη πνευμονική διάγνωση περιλαμβάνει:

• σπιρογραφία ·
• κλινική εξέταση πτυέλων.
• πλήρης καταμέτρηση αίματος (έντονη αύξηση των επιπέδων ηωσινόφιλων, τάση αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
• δοκιμές με σωματική άσκηση.
• βρογχοσκόπηση;
• Ακτινογραφία σε 2 προβολές (ευθεία και πλευρική).

Αυτές οι μελέτες επαρκούν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Αν υποψιάζεστε όμως ότι το βρογχικό άσθμα είναι σημαντικό να αποκλείσετε ή να προσδιορίσετε το αλλεργικό συστατικό του, το επόμενο βήμα στη διάγνωση είναι η επίσκεψη του ασθενούς στο γραφείο του αλλεργιολόγου.

Αλλεργική υποδοχή

Στη ρεσεψιόν αλλεργιολόγος θα πρέπει να μάθετε αν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε οποιαδήποτε ερεθίσματα, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων, χημικά προϊόντα οικιακής χρήσης, σκόνη, τρίχες και ούτω καθεξής. Προκειμένου να προσδιορίσει με ακρίβεια το αλλεργιογόνο, ο γιατρός υποχρεούται να παραπέμψει τον ασθενή για πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.

Αρχικά, διεξάγεται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της ευαισθητοποίησης του σώματος. Βασίζεται στην αναγνώριση ορισμένων αλλεργιογόνων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν κρίσεις άσθματος. Αυξημένα επίπεδα ανοσοσφαιρίνης τύπου Ε (IgE) υποδεικνύουν αυξημένη ευαισθησία του ασθενούς.

Μαζί με τις κλινικές εξετάσεις αίματος για αντισώματα, πραγματοποιούνται επίσης δοκιμές δερματικής αλλεργίας. Διεξάγονται με εφαρμογή, με ενδοδερμική μέθοδο ή με μέθοδο αποκομιδής. Τέτοιες δοκιμασίες αλλεργίας εκτελούνται με ατοπική ΒΑ.

Για τον προσδιορισμό του αλλεργικού συστατικού που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου σε ενήλικες, προδιαγράφονται προκλητικές εξετάσεις. Η χειραγωγή γίνεται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο. Τέτοιες δοκιμασίες μπορεί να εισπνεύσουν, να συσχετιστούν ή να ρινική.

Ιατρικές αλληλεπιδράσεις στη διάγνωση και θεραπεία του άσθματος

Η ολοκληρωμένη και ολοκληρωμένη εξέταση των ασθενών με υποψία άσθματος είναι το κύριο κλειδί για τη σωστή διάγνωση και επιτρέπει τη συνταγογράφηση επαρκούς και αποτελεσματικής θεραπείας. Η αρχική έκκληση για συμβουλή στο θεραπευτή δημιουργεί μια ολόκληρη αλυσίδα διαγνωστικών μέτρων.

Κάθε ιατρός ειδικός στενής μορφής - αλλεργιολόγος, πνευμονολόγος, γαστρεντερολόγος, ΕΝΤ - είναι ο πιο ικανός και έμπειρος στον τομέα της ιατρικής. Αλλά μόνο μέσω στενής συνεργασίας οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν με ακρίβεια την αιτιολογία και την παθογένεια της νόσου, να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του βρογχικού άσθματος.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει το άσθμα στα παιδιά;

Εάν υποψιάζεστε ότι ένα παιδί έχει άσθμα, πρέπει πρώτα να κλείσετε ραντεβού με οικογενειακό γιατρό ή παιδίατρο. Ακολουθεί ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων για το διορισμό παιδιατρικού πνευμονολόγου, αλλεργιολόγος, ωτορινολαρυγγολόγος και, αν χρειαστεί, άλλων ιατρών. Όπως στην περίπτωση των ενηλίκων ασθενών, η θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά απαιτεί στενή αλληλεπίδραση διαφόρων ιατρικών ειδικών.

Ακολουθία

Παρά το γεγονός ότι το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια των βρόγχων, οι εκδηλώσεις του μπορούν και πρέπει να αντιμετωπίζονται. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι καμία δημοφιλής συνταγή ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας δεν θα λειτουργήσει - μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως βοήθημα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία. Τα έγκαιρα μέτρα βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της παθολογίας, βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Πολλά παιδιά ξεπερνούν επιτυχώς το βρογχικό άσθμα και σε ενήλικες ασθενείς είναι συχνά δυνατό να μεταφερθούν στη φάση της σταθερής ύφεσης.

Ποιος ειδικός μπορεί να έρθει σε επαφή με το βρογχικό άσθμα;

Ποιος γιατρός θεραπεύει το άσθμα; Αυτή η ερώτηση τίθεται από ασθενείς που αντιμετώπισαν για πρώτη φορά μια βρογχική ασθένεια.

Κάθε ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ότι με αυτή την ασθένεια, είναι απαραίτητο πρώτα να επικοινωνήσετε με έναν τοπικό γιατρό που θα πραγματοποιήσει την πρώτη εξέταση και θα την παραπέμψει σε ειδικό.

Οι απόψεις των ασθενών για τις οποίες ο ασθενής ασχολείται με το άσθμα διαφέρουν ο ένας από τον άλλο, αλλά παρά το γεγονός ότι η αρχική διάγνωση γίνεται από τοπικούς γιατρούς καθώς και από παιδίατρο (όταν η νόσος σημειώνεται στην παιδική ηλικία), ο πνευμονολόγος ασχολείται με την άμεση θεραπεία.

Ποιος θεραπεύει το άσθμα;

Το βρογχικό άσθμα μπορεί να εμφανιστεί με διάφορα συμπτώματα και να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Ανάλογα με την αναπτυξιακή πορεία, αρκετοί γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν ταυτόχρονα το άσθμα, το οποίο περιλαμβάνει:

• γαστρεντερολόγος;
• αλλεργιολόγος;
• πνευμονολόγος;
• καρδιολόγος.

Με την ανάπτυξη του άσθματος, η άμεση θεραπεία πραγματοποιείται από έναν πνευμονολόγο και έναν αλλεργιολόγο. Τα καρδιακά προβλήματα απαιτούν τη συμμετοχή ενός καρδιολόγου.

Το δυσπεπτικό άσθμα σε ενήλικες και παιδιά, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από ασφυξία, αλλά απαιτεί την υποχρεωτική συμμετοχή ενός γαστρεντερολόγου.

Αλληλεπίδραση στη θεραπεία όλων των ειδικών

1. Κατά την εξέταση, ένας πνευμονολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από ειδικές εξετάσεις που πρέπει να επιβεβαιώσουν ή, αντιστρόφως, να εξαλείψουν την αιτία της ασθματικής ασθένειας.
2. Πρώτα απ 'όλα, ένας πνευμονολόγος μπορεί να παραπέμψει έναν ασθενή σε έναν αλλεργιογόνο, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις το βρογχικό άσθμα έχει μια αλλεργική πορεία. Η παραμέληση μιας επίσκεψης σε έναν αλλεργιογόνο δεν αξίζει τον κόπο. Αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό των αλλεργιογόνων, την επίθεση που προκάλεσε το άσθμα. Κατά κανόνα, για το σκοπό αυτό, εκδίδεται δοκιμασία αίματος για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων αντιγόνων.

1. Ιδιαίτερη σημασία έχει η διαβούλευση που πρέπει να διεξάγει ο ειδικός της ΕΝT - ένας γιατρός για να αποκλείσει τις φλεγμονώδεις ασθένειες στην περιοχή του λάρυγγα, αφού το πρήξιμο των βλεννογόνων μπορεί να αναπτυχθεί σε όλα τα τμήματα των βρόγχων.
2. Επιπλέον, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο, καθώς οι διαταραχές στην ορμονική σφαίρα, καθώς και οι αλλεργίες, μπορούν να οδηγήσουν σε ασθματικές εκδηλώσεις.

Κάθε γιατρός, πέρα ​​από τη γενική πρακτική, είναι πιο ικανός στην ειδικότητά του, τις ασθένειες τις οποίες θεραπεύει. Ωστόσο, η στενή συνεργασία όλων των ειδικών επιτρέπει την ακριβέστερη αναγνώριση της αιτιολογίας και της παθογένειας του βρογχικού άσθματος και προδιαγράφει την αποτελεσματικότερη θεραπεία για τη μείωση των συμπτωμάτων.

Άσθμα ή όχι;

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του βρογχικού άσθματος:

• ξαφνικές προσβολές δύσπνοιας, τόσο σε ενήλικες ασθενείς όσο και σε παιδιά, οι οποίες συχνότερα εμφανίζονται τη νύχτα. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα του ερεθισμού των βλεννογόνων μεμβρανών των βρογχικών μεμβρανών, οι οποίες σε απόκριση ισχυρά εκκρίνουν πτύελα, εμποδίζοντας την φυσική κυκλοφορία του αέρα.
• που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός οδυνηρού βήχα, που συνοδεύεται από άσθμα και συριγμό. Μερικές φορές μπορεί να συμβεί άμεσα σε μια ήρεμη κατάσταση.

• εισπνέετε και εκπνέετε μπορεί να δείξει τρυφερότητα στο στήθος.
• Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης του βρογχικού άσθματος, είναι δυνατή η αυξημένη έκκριση πτυέλων ή, αντιθέτως, υπάρχει ελάχιστη ποσότητα εκκρίσεως.

Υπό την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων, ο πνευμονολόγος έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει μια διάγνωση και επακόλουθη θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί σπιρομετρία και κορυφή φθοριομετρίας. Αυτή η διάγνωση στοχεύει στην ανάλυση της αναπνευστικής αγωγιμότητας του ασθενούς.

Η σπιρομετρία γίνεται συχνότερα σε ενήλικες, ενώ ο ασθενής παίρνει τη βαθύτερη δυνατή αναπνοή, και στη συνέχεια το εκπνέει στο σπιρόμετρο για να μετρήσει την VC (πνευμονική ικανότητα). Ο γιατρός μετράει το μέγιστο ποσοστό στην εκπνοή με ένα μετρητή PFM.

Ο γιατρός που διενεργεί την εξέταση χρησιμοποιεί όλα τα αποτελέσματα και με βάση τη διάγνωση καταλήγει σε ένα συμπέρασμα. Μετά από αυτό, επιλέγονται οι βέλτιστες τακτικές θεραπείας.

Οι εξετάσεις αίματος και πτύελα είναι υποχρεωτικές. Σε αυτή την περίπτωση, πρώτα απ 'όλα, η ευαισθησία στη θεραπεία με αντιβιοτικά είναι αποφασισμένη να καθορίσει την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης της νόσου. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να διενεργήσει μια κυτταρολογική εξέταση.

Πολύ συχνά, η ακτινογραφία της περιοχής του στήθους έχει συνταγογραφηθεί. Μπορεί να συνοδεύεται από υπολογιστική τομογραφία. Αυτές οι εξετάσεις αποσκοπούν στην εξάλειψη δευτερογενών αλλοιώσεων του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και στην ανίχνευση της παρουσίας ξένων σωμάτων στην αναπνευστική οδό. Επιπλέον, αυτή η διάγνωση αποκαλύπτει χρόνια ανεπάρκεια κυκλοφορίας αίματος.

Γιατί πρέπει να αρχίσετε έγκαιρα τη θεραπεία;

Το βρογχικό άσθμα δεν μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, αλλά είναι δυνατόν να επιτευχθεί μερικός ή πλήρης έλεγχος αυτού. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει σε αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να μειωθούν σημαντικά.

Στην περίπτωση που η διαδικασία παρατείνεται στη φύση και η θεραπεία δεν διεξάγεται ή η επιλεγμένη τακτική έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική, το άσθμα μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρή μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου διαταράσσουν σημαντικά τη λειτουργία του ασθενούς στο σύνολό του.

Σε αυτή την περίπτωση, η ορμονοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για ενήλικες ασθενείς. Όσον αφορά τα παιδιά, ο διορισμός των γλυκοκορτικοστεροειδών απαιτεί τη μέγιστη προσοχή και την ατομική προσέγγιση. Ο λόγος για αυτό είναι οι αρνητικές ιδιότητες των ορμονικών φαρμάκων. Έχουν σημαντικές παρενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα του παιδιού.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με βρογχικό άσθμα μολυσματικής-αλλεργικής φύσης, που εμφανίζεται στο πλαίσιο της ανάπτυξης χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονικής σκλήρυνσης και πνευμονίας, ο πνευμονολόγος εκτελεί την κύρια θεραπεία.

Όταν μια ατοπική (αλλεργική) μορφή βρογχικού άσθματος καθορίζεται σε ενήλικες, αντιμετωπίζεται άμεσα από έναν αλλεργιολόγο. Αλλά για οποιαδήποτε αιτιολογία της ασθένειας, υπάρχει ένας αμετάβλητος κανόνας: το παιδί πρέπει να παρακολουθείται από έναν παιδίατρο και για έναν ενήλικα πρέπει να συνοδεύεται ο θεραπευτής.

Με βάση τη διάγνωση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο πνευμονολόγος επιλέγει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, το οποίο αργότερα θα ονομάζεται πρόγραμμα θεραπείας. Περιγράφει λεπτομερώς όλες τις αποχρώσεις της θεραπείας και την πιθανή θεραπεία έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση αλλοίωσης. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε το μέγιστο αποτέλεσμα της θεραπείας, ενεργώντας σε στενή επαφή με τον ασθενή.

Άσθμα: ποιος γιατρός θεραπεύει, συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Το "παντελόνι" είναι η έννοια της λέξης άσθμα στα ελληνικά. Ο ΠΟΥ υπολογίζει ότι περισσότεροι από 300 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο υποφέρουν από αυτό. Μέχρι σήμερα, δεν έχουν δημιουργηθεί φάρμακα που θα σώσουν τον ασθενή από αυτή την ασθένεια μία για πάντα.

Το άσθμα είναι μια μη μολυσματική ασθένεια με μια χρόνια πορεία στην οποία οι αεραγωγοί γίνονται υπερευαίσθητοι σε ερεθίσματα διαφόρων προελεύσεων. Φωτίζονται, η κανονική διέλευση του αέρα καθίσταται αδύνατη. Το αποτέλεσμα είναι ένας εμμονής βήχας χρόνιας φύσης, επιθέσεις ασφυξίας, συριγμός.

Κατά κανόνα, στην περίπτωση διάγνωσης του άσθματος, η βασική διάγνωση καθορίζεται αρχικά από γενικό ιατρό ή παιδίατρο, εάν ο ασθενής είναι παιδί. Απευθείας η θεραπεία αυτής της νόσου διεξάγεται από γιατρούς με στενή εξειδίκευση: πνευμονολόγος και αλλεργιολόγος.

Τυπικές ασθματικές εκδηλώσεις

Τέτοιες επιθέσεις συμβαίνουν σε ασθενείς με διαφορετικούς τρόπους, η σοβαρότητα και η συχνότητά τους ποικίλλουν. Τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν πολλές φορές την ημέρα και 2-3 φορές την εβδομάδα.

Κατά κανόνα, πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης, οι άνθρωποι παρατηρούν τα ίδια τα συμπτώματα που ονομάζονται πνευμονολόγοι ως ελάχιστες κλινικές εκδηλώσεις.

• Δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό δεν είναι μια επίθεση πνιγμού, αλλά μια χαρακτηριστική δυσκολία με κάθε εκπνοή. Οι άνθρωποι που θεωρούνται υγιείς συχνά δεν δίνουν προσοχή σε αυτό το ανησυχητικό σύμπτωμα, εξηγώντας αυτό το φαινόμενο με σωματική άσκηση, κρύο, άλλους παράγοντες.
• Η εκφρασμένη συχνότητα παρόμοιων αναπνευστικών δυσκολιών (μία φορά το μήνα κ.λπ.).
• Ταχεία αναπνευστική συχνότητα σε ηρεμία. Ο κανόνας για ένα υγιές άτομο είναι 16-18 αναπνοές ανά 1 λεπτό. Εάν αυτό το ποσοστό φτάσει τα 25 - αυτός είναι ο λόγος για να πάτε στο γιατρό.
• Ειδικά αναπνέοντας. Ο πρόδρομος του άσθματος είναι μια εκτεταμένη εκπνοή, τόσο θορυβώδης που μπορούν να ακούσουν και άλλοι.

Αυτά τα συμπτώματα συχνά περνούν απαρατήρητα σε μια σειρά καθημερινών ανησυχιών και έντονου ρυθμού ζωής. Ωστόσο, είναι προάγγελοι των φωτεινότερων ασθματικών εκδηλώσεων και σηματοδοτούν την ανάγκη επείγουσας ιατρικής συμβουλής.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης μιας ασθματικής επίθεσης

Με την έναρξη μιας επίθεσης στα βρογχιόλια, η επιθηλιακή επένδυση διογκώνεται, οι αεραγωγοί στενεύουν. Η ροή του αέρα που κινείται προς τους πνεύμονες και την πλάτη μειώνεται σημαντικά.

Η επίθεση αυτής της νόσου αναπτύσσεται πιο συχνά ξαφνικά: δημιουργείται άγχος, αίσθηση συστολής στο στήθος, αναπνοή γίνεται δύσκολη. Ασφυξία αυξάνεται: υπάρχει συριγμός στο στήθος, που διακρίνεται σαφώς σε απόσταση. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει, είναι ιδιαίτερα δύσκολο να εκπνεύσει, αφού στην κανονική του κατάσταση εκτελείται αυθαίρετα χωρίς την ενεργό συμμετοχή των μυών.

Ένα πρόσωπο με επίθεση άσθματος παίρνει μια χαρακτηριστική στάση: στέκεται με τα χέρια στα χέρια του - αυτό καθιστά την αναπνοή ευκολότερη, συμπεριλαμβανομένων των πρόσθετων μυών. Το στήθος είναι διασταλμένο, οι φλέβες στον αυχένα διογκώνονται.

Ο χρόνος μιας επίθεσης ποικίλλει: μπορεί να λήξει σε λίγα λεπτά ή να παραταθεί για ώρες. Σταδιακά η αναπνοή γίνεται ευκολότερη, υπάρχει βήχας, απελευθερώνεται λίγο ιξώδες πτυέλων.

Αυτές είναι κοινές εκδηλώσεις μιας επίθεσης άσθματος. Μπορούν να ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της νόσου.

Τύποι άσθματος

• Το μη αλλεργικό άσθμα είναι μια παθολογία που συμβαίνει χωρίς την επίδραση αλλεργιογόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται σε σχέση με τις υπάρχουσες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (ιγμορίτιδα, κλπ.), Υπό την επίδραση της ψυχικής υπερφόρτωσης, των ορμονικών διαταραχών. Η υπερευαισθησία της αναπνευστικής οδού είναι επίσης συγγενής.
• Αλλεργικό άσθμα. Με αυτό τον τύπο ασθένειας, η αιτία είναι η αντίδραση του οργανισμού στο αλλεργιογόνο (γύρη, ορισμένο είδος τροφής, οικιακή σκόνη, βιομηχανική σκόνη, ζώα, βακτήρια). Τέτοιο άσθμα είναι συχνά εποχιακό.

Το μη αλλεργικό άσθμα είναι συνήθως σκληρότερο και μεγαλύτερο από το αλλεργικό.

Αιτίες του άσθματος

Επί του παρόντος, τα αίτια αυτής της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητά. Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου για τους γιατρούς είναι οι εξής:

• Μεροληψία. Στατιστική κατάσταση: περισσότερο από το 1/3 των ασθενών με άσθμα έδειξε γενετική προδιάθεση σε αυτό.
• Οικολογία. Έχει παρατηρηθεί αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων (βιομηχανικές και καυσαερίων, χρήση επιθετικών οικιακών χημικών ουσιών).
• Χαρακτηριστικά της επαγγελματικής δραστηριότητας. Οι ασθματικές εκδηλώσεις προκαλούνται από συχνή επαφή με καπνούς, σκόνη, βιολογικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εργασίας.
• Επαφή με αλλεργιογόνα που προκαλούν παθολογική αντίδραση της αναπνευστικής οδού (γύρη, μούχλα, σκόνη οικιακής χρήσης).
• Καπνός καπνού

Ο συνδυασμός πολλών προκλητικών παραγόντων υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο άσθματος. Για παράδειγμα, τα άτομα με γενετική προδιάθεση για τη νόσο δεν πρέπει να συνδέουν επαγγελματικές δραστηριότητες με επιβλαβή χημική παραγωγή.

Τι είδους γιατρό έχετε για το άσθμα;

Παρά το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, μια έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία σας επιτρέπουν να ελέγχετε την ασθένεια και να έχετε μια πλήρη ζωή.

Μια πρώτη διαβούλευση σε περίπτωση εμφάνισης των πρώτων ανησυχητικών συμπτωμάτων διεξάγεται από θεραπευτή ή παιδίατρο. Περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία - πνευμονολόγος ικανότητας. Αν η ασθένεια έχει μια αλλεργική φύση, απαιτούν επίβλεψη από αλλεργιολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις διορίζεται η γνώμη του ωτορινολαρυγγολόγου.

Σχετικά με τις δυσκολίες διάγνωσης του άσθματος, λόγω των ιδιαιτεροτήτων των συμπτωμάτων, λέει ο πνευμονολόγος σε αυτό το βίντεο:

Έλεγχο άσθματος: ανακούφιση από την κατάσταση του ασθενούς

Μετά τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες, συνταγογραφείται η θεραπεία. Το άσθμα είναι μια χρόνια παθολογία που απαιτεί συνεχή προσοχή, μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορούμε να επιτύχουμε ένα ορατό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Φάρμακα για άσθμα

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών με άσθμα:

• Μέσα συμπτωματικής δράσης, ανακούφιση του σπασμού της αναπνευστικής οδού - βρογχοδιασταλτικά, εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.
• Γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, αντιλευκοτριένιο και αντιχολινεργικά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία και δεν έχουν άμεση επίδραση. Σταδιακά καταστέλλοντας τη φλεγμονή στους βρόγχους, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της συχνότητας και της ισχύος των εκδηλώσεων της νόσου.

Η θεραπεία των ασθματικών εκδηλώσεων δεν περιορίζεται στη χρήση ναρκωτικών. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε την επαφή με ουσίες που ερεθίζουν την αναπνευστική οδό και προκαλούν επιθέσεις. Κάθε ασθενής με μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να έχει πληροφορίες σχετικά με τις ουσίες που προκαλούν γι 'αυτόν.

Άσθμα στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια έχει έντονο αλλεργικό χαρακτήρα.

Τα μωρά ηλικίας έως 1 έτους αναπτύσσουν θορυβώδη, συριγμό, παροξυσμικό ξηρό βήχα τη νύχτα και τις πρωινές ώρες. Η ένταση των εκδηλώσεων μειώνεται εάν δοθεί στο παιδί μια κατακόρυφη θέση.

Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονούνται για έλλειψη αέρα, αρχίζουν να αναπνέουν αναπνευστικά από το στόμα, προκαλώντας έτσι νέες περιόδους βήχα.

Οι ασθματικές εκδηλώσεις σε παιδιά συχνά συνδυάζονται με φαγούρα, δερματικά εξανθήματα και δακρύρροια.

Μια ασθματική επίθεση σε ένα παιδί συνδέεται συχνά με συγκεκριμένες περιστάσεις: μια βόλτα στο δρόμο, ένα παιχνίδι με κατοικίδια ζώα.

Σε αντίθεση με τα συμπτώματα των αναπνευστικών ασθενειών, η σωματική θερμοκρασία δεν αυξάνεται με τις ασθματικές εκδηλώσεις στα παιδιά.

Ποιος θεραπεύει το άσθμα στα παιδιά

Η διάγνωση του άσθματος στα παιδιά περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι γονείς, όταν αντιμετωπίζουν για πρώτη φορά με ασθματικές εκδηλώσεις, τους παίρνουν για τα συμπτώματα αναπνευστικών ασθενειών που είναι πολύ συχνές στην παιδική ηλικία.

Έχοντας υποψιάσει συμπτώματα άσθματος σε ένα παιδί, οι γονείς πρέπει πρώτα να επικοινωνήσουν με έναν παιδίατρο. Θα διεξαγάγει έρευνα και θα ορίσει διαγνωστικές διαδικασίες. Εάν επιβεβαιωθεί η ασθματική φύση της νόσου, θα συνιστώνται οι διαβουλεύσεις του παιδιού με παιδιατρικό αλλεργιολόγο και πνευμονολόγο.

Όταν απαιτείται επείγουσα νοσηλεία ενός παιδιού:

• δυσκολία στην αναπνοή σε κατάσταση ηρεμίας, υιοθέτηση αναγκαστικής θέσης,
• δυνατός συριγμός.
• σοβαρός ενθουσιασμός ή, αντίθετα, υπνηλία.
• σύγχυση;
• καρδιακό ρυθμό, φτάνοντας τα 120 παλμούς ανά λεπτό (σε βρέφη έως 160).
• καμία βελτίωση μετά τη λήψη των φαρμάκων για να ανακουφίσει μια επίθεση.

Μέχρι σήμερα, είναι εντελώς αδύνατο να θεραπευθεί το άσθμα, ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση, η σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία και ο προσαρμοσμένος τρόπος ζωής του ασθενούς μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να ελαχιστοποιήσουν τις εκδηλώσεις αυτής της νόσου.

JMedic.ru

Τώρα το βρογχικό άσθμα γίνεται μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Η διάγνωση υψηλού επιπέδου του άσθματος είναι όλο και πιο επίκαιρη. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό που θεραπεύει τον ασθενή να ξεκινήσει τη θεραπεία νωρίτερα, να διευκολύνει την πορεία της νόσου και να κάνει τη ζωή του ασθενούς όσο το δυνατόν πιο άνετη.

Το βρογχικό άσθμα ονομάζεται ασθένεια στην οποία η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού του ασθενούς είναι υπερευαίσθητη σε εξωτερικούς ερεθισμούς και ενισχύεται από την ίδια αντίδραση σε αυτά. Μια τέτοια αντίδραση εκδηλώνεται με την αποκαλούμενη μεταβλητή απόφραξη των αεραγωγών. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια απότομη στένωση της αναπνευστικής συσκευής, η οποία περνά αυθόρμητα ή μετά τη χρήση ειδικών φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του άσθματος, ένας κλασσικά άρρωστος άνθρωπος σημειώνει τέτοιες εκδηλώσεις όπως ένα σοβαρό ξηρό βήχα, δύσπνοια με δυσκολία στην εκπνοή, δυσφορία στο στήθος, καθώς και ασφυξία - ένα αίσθημα έντονης έλλειψης αέρα.

Σημαντικό για τον ασθενή είναι το ερώτημα σε ποιον γιατρό θα πρέπει να έρθει σε επαφή αν σημειώσει τα συμπτώματα της νόσου.

Από πού προέρχεται το άσθμα;

Οι αιτίες της ασθένειας είναι ένα σύνολο αιτιών. Αυτό σημαίνει ότι ένας από αυτούς οδηγεί σπάνια στην εκδήλωση της νόσου, πιο συχνά - απλά ένας συνδυασμός. Η γενετική προδιάθεση για τη νόσο είναι κρίσιμη και είναι η κύρια αιτία της. Ωστόσο, για να αρχίσουν να εκδηλώνονται τα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να προστεθεί ο γενετικός παράγοντας με άλλα αιτιώδη συστατικά του άσθματος. Τα τελευταία μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Ατοπία. Η ατοπία είναι η τάση του ασθενούς στην αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων - ανοσοσφαιρίνες Ε, οι οποίες λαμβάνουν ενεργό ρόλο στις αλλεργικές αντιδράσεις.
2. Οικιακά αλλεργιογόνα. Συχνά, το ντεμπούτο του ασθενούς με την ασθένεια καταλήγει σε επαφή με αλλεργιογόνα όπως οικιακή σκόνη, απορρυπαντικά ή τρίχα κατοικίδιων ζώων.
3. Ιογενείς λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. Εάν ένα άτομο έχει συχνά οξεία ιογενή βλάβες του αναπνευστικού συστήματος, είναι ο ερεθισμός του βρογχικού βλεννογόνου από την εισαγωγή του ιού συμβάλλει στην εμφάνιση της νόσου.
4. Φάρμακα. Υπάρχει ένα αλλεργικό υπόβαθρο: συνήθως, αλλεργικά συμπτώματα άσθματος προκαλούνται από μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ο ασθενής θεραπεύει τον πόνο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα όπως αναλίνη, ιβουπροφαίνη. Επιπλέον, το άσθμα μπορεί επίσης να γίνει με β-αναστολείς, οι οποίες από μόνο του προκαλούν στένωση των αεραγωγών λόγω σπασμού μυϊκών ινών στα τοιχώματα του βρογχικού δέντρου. Παραδείγματα φαρμάκων είναι η προπρανολόλη ή η ατενολόλη.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Το βρογχικό άσθμα εκδηλώνεται, κατά κανόνα, από ειδικά αναπνευστικά συμπτώματα:

1. Βήχας Χαρακτηρίζεται από χαμηλή παραγωγικότητα, δηλαδή, τα πτύελα δεν είναι πρακτικά χωρισμένα, ο ασθενής δεν αισθάνεται ανακούφιση.
2. Συριγμός. Μερικές φορές οι συριγμοί ακούγονται από απόσταση. Είναι στεγνά, σαν σφυρίχτρα. Όταν ακούτε τους πνεύμονες, ο συριγμός είναι διαφορετικός σε διάφορα μέρη των πνευμόνων, γεγονός που επιβεβαιώνει και πάλι τη μεταβλητότητα της βρογχικής απόφραξης.
3. Δύσπνοια. Αυτό σημαίνει ότι η αναπνοή του ασθενούς είναι δύσκολη. Στο βρογχικό άσθμα, η δυσκολία είναι χαρακτηριστική της εκπνοής. Μια τέτοια δύσπνοια ονομάζεται εκπνευστική.
4. Σφίξιμο στο στήθος. Με άλλα λόγια, μπορεί να ονομαστεί επίθεση πνιγμού. Αυτή η επίθεση μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο από την στενότητα στο στήθος, αλλά και από ένα ενεργό αίσθημα έλλειψης αέρα.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Εάν κάποιος έχει σημάδια βρογχικού άσθματος, πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον τοπικό θεράποντα ιατρό στην κλινική που σχετίζεται με τον τόπο κατοικίας του. Ο τοπικός γιατρός θα εφαρμόσει τις διαθέσιμες μεθόδους εξέτασης του ασθενούς και θα κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση.

Εκτός από την έρευνα και τη φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ακρόαση στο στήθος, κρουστά και εξέταση, συνήθως ο τοπικός γιατρός χρησιμοποιεί τέτοιες μεθόδους και είδη έρευνας όπως η σπιρομετρία - μελέτη αναπνευστικών λειτουργιών, εξετάσεις αίματος και πτυέλων και εξέταση με ακτίνες Χ των οργάνων του θώρακα.

1. Η σπιρομετρία αποκαλύπτει μείωση της αναπνευστικής λειτουργίας σε ποικίλους βαθμούς.
2. Η ανάλυση των πτυέλων αποκαλύπτει το λεγόμενο σπειροειδές Kurshman, που είναι τα χυτά της αναπνευστικής οδού, που σχηματίζεται από ένα παχύ πτυέριο. Ο αριθμός τους συνήθως αντανακλά την πορεία της νόσου. Επιπλέον, στα πτύελα του άσθματος ανιχνεύονται τα ηωσινόφιλα - τα κύτταρα που εμπλέκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις, εάν το άσθμα είναι αλλεργικό.
3. Στο αίμα του αλλεργικού άσθματος, παρατηρείται αύξηση στην ανοσοσφαιρίνη Ε, ειδικά εάν ο ασθενής βρίσκεται σε συνεχή επαφή με αλλεργιογόνες ουσίες γι 'αυτόν. Επιπλέον, ο αριθμός των ηωσινοφίλων αυξάνεται επίσης.
4. Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να αποκαλύψει μια αύξηση στην ευελιξία του πνευμονικού ιστού · ωστόσο, αυτό είναι απίθανο στην παιδική ηλικία. Παρόμοια σημεία έρχονται συνήθως στο φως ήδη σε μάλλον βαριά βαθμό μιας ασθένειας.

Εάν ο γενικός ιατρός είναι πεπεισμένος για το αλλεργικό συστατικό της νόσου, ο ασθενής μπορεί να αναφερθεί σε έναν ανοσολόγο και έναν αλλεργιολόγο, στον οποίο θα συνταγογραφηθεί ήδη ειδική θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί επίσης να αναφερθεί σε πνευμονολόγο.

Συνήθως ο τοπικός γιατρός δεν θεραπεύει πρώτα τον ασθενή. Η θεραπεία συνταγογραφείται από έναν ειδικό, μετά τον οποίο ο θεράπων ιατρός το συνεχίζει και παρακολουθεί τακτικά την κατάσταση του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αντιμετωπίζει συνήθως τη νόσο μόνος του, καθοδηγούμενος από τις συστάσεις των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα που έχουν προηγουμένως εξετάσει και θεραπεύσει.

Ένας ειδικός

Σε ειδικό νοσοκομείο, ο γιατρός εκτελεί πρόσθετη έρευνα. Για παράδειγμα, η μελέτη του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Ε στο πλάσμα είναι ασθματική, ειδικά εάν κατά τη στιγμή της μετάβασης σε γιατρό, ο τελευταίος είχε μια περίοδο εκδήλωσης εποχιακού αλλεργικού βρογχικού άσθματος. Σε αυτή την περίπτωση, με την πάροδο του χρόνου, ο γιατρός θα είναι σε θέση να μελετήσει δυναμικά ποιο επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Ε έχει γίνει, σε σύγκριση με την προηγούμενη μελέτη, στο αίμα και να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την εποχικότητα της έκθεσης σε αλλεργιογόνα.

Ο γιατρός διεξάγει επίσης ειδικές αλλεργιολογικές εξετάσεις, οι οποίες ονομάζονται διαλογή. Για την εξέταση, σωματίδια πιθανών αλλεργιογόνων εφαρμόζονται στο δέρμα του ασθενούς και παρατηρείται τοπική φλεγμονή: ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή επαφής με την ουσία, πόνο και καύση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με αξιοπιστία και σαφήνεια τις ουσίες που πρέπει να αποκλειστούν από τη ζωή του ασθενούς, έτσι ώστε η θεραπεία της νόσου να είναι επιτυχής.

Ένας ειδικός αποσαφηνίζει τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος με τον προσδιορισμό του βαθμού και της σοβαρότητας της νόσου. Οι βαθμοί άσθματος ονομάζονται τώρα βήματα. Χορηγούνται ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου, από βαθμούς I έως V του άσθματος. Οι λόγοι για αυτήν την προσέγγιση είναι ότι οι συστάσεις για τη θεραπεία συνεπάγονται τώρα σαφή αντιστοιχία μεταξύ της έκτασης της νόσου και της θεραπείας που χορηγείται το άσθμα.

Επιπλέον, ο ειδικός διεξάγει λεπτομερή διαφοροποίηση της διάγνωσης. Για παράδειγμα, μερικές φορές το άσθμα μπορεί να είναι παρόμοιο με εκδηλώσεις βρογχίτιδας. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε δύο διαφορετικές ασθένειες το ένα από το άλλο, καθώς το βρογχικό άσθμα θα αντιμετωπίζεται αρκετά διαφορετικά από τη βρογχίτιδα.

Για κάποιο χρονικό διάστημα ο ειδικός θεραπεύει τον ασθενή. Γίνεται σαφές ποια θεραπευτική αγωγή είναι κατάλληλη για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Μετά από αυτό, απορρίπτεται με συστάσεις για συνεχή παρακολούθηση των θεραπευτικών μέτρων από τον τοπικό γιατρό.

Ποιοι γιατροί θεραπεύουν το άσθμα σε ενήλικες και παιδιά: ποιος πρέπει να επικοινωνήσει

Ποιος γιατρός θεραπεύει το άσθμα, αναρωτιέται πότε εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου. Μεταξύ των χρόνιων παθολογιών, αυτό συμβαίνει συχνότερα από άλλους και επηρεάζει τους ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας.

Η έγκαιρη βοήθεια των ειδικών είναι εξαιρετικά απαραίτητη, καθώς η ασθένεια σταδιακά οδηγεί σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και στην ανάπτυξη επιπλοκών όπως η πνευμονική καρδιά, το εμφύσημα κλπ.

Τι είναι το βρογχικό άσθμα

Παρουσία μιας μη μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας στους αεραγωγούς, γίνεται διάγνωση του βρογχικού άσθματος. Η χρόνια φλεγμονή στα αναπνευστικά όργανα προκαλεί την υπερδραστικότητα τους.

Λόγω αυτού, υπό την επίδραση οποιουδήποτε ερεθίσματος, υπάρχει μια απόφραξη των βρόγχων, η ταχύτητα της διέλευσης του αέρα επιβραδύνεται και εμφανίζεται ασφυξία.

Η ασθένεια προχωρεί με υποχωρήσεις και παροξύνσεις, αλλά ακόμα και όταν η σοβαρότητα των εκδηλώσεων μειώνεται, η φλεγμονή δεν σταματά.

Παρά τη σοβαρότητα της πορείας, η σωστή θεραπεία μπορεί να μειώσει την ένταση και τη συχνότητα των επιθέσεων. Ο ασθενής για αυτό πρέπει συνεχώς να παρακολουθεί την κατάστασή τους και να τηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Τυπικές εκδηλώσεις άσθματος

Στο βρογχικό άσθμα, οι ξαφνικές επιθέσεις ασφυξίας θεωρούνται η κύρια εκδήλωση. Προχωρούν σε τρία στάδια:

1. Πρόδρομοι. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα σε άτομα με άσθμα μολυσματικής και αλλεργικής προέλευσης. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο εμφανίζεται αλλεργική ρινίτιδα. Ταυτόχρονα από τη μύτη εμφανίζεται υδαρής απόρριψη, το φτέρνισμα δεν σταματά.
2. Το ύψος Αυτό το στάδιο ξεκινά ξαφνικά. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αισθάνεται σφίξιμο στο στήθος, γι 'αυτό δεν μπορεί να αναπνεύσει κανονικά. Όταν ένα άτομο αναπνέει, ακούγεται συριγμός, υπάρχει έντονος βήχας, πτύελα είναι παχύρρευστα, η απέκκριση του είναι δύσκολη, λόγω της οποίας η αναπνοή είναι ακανόνιστη. Γίνεται ευκολότερο εάν καθίσετε και λυγίζετε, έτσι ώστε όλοι οι ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης να πάρουν αυτή τη θέση.
3. Αντίστροφη ανάπτυξη. Μεταξύ των συμπτωμάτων αυτού του σταδίου είναι η σταδιακή απόρριψη των πτυέλων, ενώ ο συριγμός γίνεται λιγότερο και οι πνιγμοί υποχωρούν.

Υπάρχουν επίσης ορισμένα σημεία που υποδηλώνουν την ανάπτυξη του άσθματος:

• όταν κάποιος αναπνέει, μπορείτε να ακούσετε σαφώς τη συριγμό ενός ψηλού κλειδιού. Αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα συχνό στα παιδιά.
• ο συριγμός εμφανίζεται από καιρό σε καιρό, είναι πολύ δύσκολο να αναπνεύσει. Ο ασθενής αισθάνεται σφίξιμο στο θώρακα και υποφέρει από βήχες επιθέσεις, οι οποίες είναι ιδιαίτερα έντονες τη νύχτα.
• επιδείνωση της υγείας παρατηρείται ανάλογα με την εποχή, ειδικά κατά τις περιόδους των ανθοφόρων φυτών.
• ιστορικό αλλεργικών ασθενειών, έκζεμα,
• επιδείνωση της κατάστασης κατά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, έκθεση σε αλλεργιογόνα, εισπνοή καπνού, απότομη μεταβολή της θερμοκρασίας, αναπνευστικές νόσοι, σωματικό ή συναισθηματικό στρες,
• αυξημένη συχνότητα κρυολογήματος.
• Μετά τη λήψη αντιισταμινικού φαρμάκου ή φαρμάκου κατά του άσθματος, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται.

Εάν υπάρχει ένα ή περισσότερα σημάδια, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια έρευνα για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση.

Απαιτείται επείγουσα νοσηλεία:

• αν υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή στην ήρεμη κατάσταση.
• δυνατός συριγμός και σφύριγμα.
• υπάρχουν ενδείξεις εξασθένισης της συνείδησης.
• παρατηρείται υπερβολική ανάδευση ή υπνηλία.
• ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τα 120 παλμούς ανά λεπτό.
• η λήψη ναρκωτικών δεν βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης.

Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει πρώτα

Αν και είναι αδύνατο να σταματήσει τελείως η παθολογική διαδικασία στους αεραγωγούς, αλλά ποιος γιατρός θεραπεύει το άσθμα, πρέπει να ξέρετε για να κάνετε διάγνωση εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία συντήρησης. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα που σας επιτρέπουν να ελέγχετε τη συχνότητα των επιθέσεων και να έχετε μια πλήρη ζωή.

Αν υποψιάζεστε άσθμα σε ενήλικες, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή. Θα μελετήσει την κλινική εικόνα και θα την παραπέμψει σε ειδικό.

Περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία θα εμπλακεί πνευμονολόγος. Σε περίπτωση αλλεργικής προέλευσης της νόσου, ο θεράπων ιατρός αναφέρεται σε αλλεργιολόγο. Η ανάγκη διαβούλευσης με άλλους ειδικούς καθορίζεται με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του άσθματος.

Ποιος θεραπεύει το βρογχικό άσθμα

Εάν διαγνωστεί βρογχικό άσθμα, ποιος γιατρός θα το θεραπεύσει εξαρτάται από την αιτία της ασθένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία εκτελείται ταυτόχρονα από διάφορους γιατρούς. Αλλά ο πνευμονολόγος διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στη θεραπεία. Ο ίδιος καθορίζει τι προκαλεί την εμφάνιση των κατασχέσεων και αν πιστεύει ότι υπάρχει ανάγκη γι 'αυτό, συμβουλεύει μια διαβούλευση με έναν καρδιολόγο, έναν αλλεργιολόγο, έναν γαστρεντερολόγο, έναν ενδοκρινολόγο.

Σε πολλές περιπτώσεις, η σωστή επιλογή ενός ειδικού καθορίζει την επιτυχία της θεραπείας. Αλλά πρώτα, να εκτελέσετε πνευμονική εξέταση. Στην κλινική οι γιατροί εντοπίζουν την αιτία της ανάπτυξης του βρογχικού άσθματος και επιλέγουν μεθόδους όχι μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλά και για την εξάλειψη της πηγής της νόσου.

Οι παθολογικές διεργασίες στους βρόγχους και οι συναφείς κρίσεις άσθματος αντιμετωπίζουν τον πνευμονολόγο. Αλλά αν ασφυξία προκαλείται από τα αλλεργιογόνα, ένας αλλεργιολόγος θα πρέπει να τα εντοπίσει.

Το πρόγραμμα εξέτασης κατά τη διάρκεια επίσκεψης στον πνευμονολόγο θα είναι το εξής:

1. Εκτελέστε μελέτες προφίλ για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση.
2. Αποστέλλεται για εξέταση από αλλεργιολόγο, για να εντοπίσει υπό την επίδραση ποιοι παράγοντες επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.
3. Εάν απουσιάζουν αλλεργικές αιτίες παθολογίας, τότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο, αφού η εμφάνιση βρογχόσπασμου συνδέεται συχνά με ορμονικές διαταραχές στο σώμα.
4. Εάν υπάρχει υποψία για την παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, οι ενήλικες ασθενείς παραπέμπονται σε έναν καρδιολόγο.
5. Εάν διαπιστωθεί μια επαγόμενη από αναρροή μορφή βρογχικού άσθματος, ένας γαστρεντερολόγος πρέπει να εμπλέκεται στη θεραπεία της νόσου.

Μόνο κατά τη διάρκεια μιας περιεκτικής εξέτασης και εξέτασης διαφόρων ειδικών μπορεί κανείς να προσδιορίσει επακριβώς την αιτία των αναπνευστικών διαταραχών και να επιλέξει την καταλληλότερη επιλογή θεραπείας.

Η αλληλεπίδραση όλων των επαγγελματιών

Το άσθμα μπορεί να διαγνωστεί μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση.

Η διάγνωση και η θεραπεία του βρογχικού άσθματος βρίσκεται στον τομέα της πνευμονολογίας. Μόνο ένας πνευμονολόγος είναι σε θέση να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Εάν ο ασθενής έχει παράπονα και χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, εκτελεί σπιρομετρία. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση του βαθμού βρογχικής απόφραξης και για την ακριβή διάγνωση του βρογχικού άσθματος. Για να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, η διαδικασία εκτελείται πολλές φορές.

Επίσης, πρέπει να μετρήσετε την αιχμηρή δραστηριότητα εκπνοής χρησιμοποιώντας έναν κορυφαίο μετρητή ροής.

Μετά από αυτές τις εξετάσεις, ένας αλλεργιολόγος περιλαμβάνεται στη διαδικασία. Πρέπει να καθορίσει ποια αλλεργιογόνα προκαλούν κρίσεις άσθματος. Για να γίνει αυτό, κάνετε μια εξέταση αίματος για ανοσοσφαιρίνες, διεξάγετε δοκιμές δέρματος με αλλεργιογόνα και άλλες μελέτες.

Πολύ συχνά προδιαγεγραμμένες ακτινογραφίες στο στήθος. Εκτός αυτού, μπορεί να πραγματοποιηθεί και ανίχνευση αξονικής τομογραφίας. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη δευτερογενών βλαβών του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και στην παρουσία ξένων σωμάτων στους αεραγωγούς.

Ένα σημαντικό μέρος της έρευνας είναι η διαβούλευση με τον ωτορινολαρυγγολόγο. Μπορεί να αποκαλύψει μια φλεγμονώδη διαδικασία στον λάρυγγα, λόγω της οποίας η διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να εξαπλωθεί στους βρόγχους.

Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων άσθματος λόγω ορμονικής ανισορροπίας, ο ενδοκρινολόγος προδιαγράφει αιματολογικές εξετάσεις για επίπεδα ορμονών.

Λόγω της στενής αλληλεπίδρασης διαφόρων ειδικών, εντοπίζονται τα αίτια της παθολογικής διαδικασίας και οι ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης του βρογχικού άσθματος. Οι γιατροί θα επιλέξουν επίσης την αποτελεσματικότερη θεραπεία για τη βελτίωση της υγείας του ασθενούς.

Ποιος θεραπεύει το άσθμα στα παιδιά

Εάν τα συμπτώματα της νόσου εμφανιστούν σε ένα παιδί, τότε οι γονείς ενδιαφέρονται για το ποιος γιατρός αντιμετωπίζει το βρογχικό άσθμα στα παιδιά.

Δυσκολίες με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου μπορεί να προκύψουν επειδή οι γονείς συχνά συγχέουν τα πρώτα συμπτώματα του άσθματος με αναπνευστικές νόσους που είναι αρκετά συχνές στα παιδιά.

Εάν υποπτεύεστε την ανάπτυξη της παθολογίας, οι γονείς θα πρέπει να επισκέπτονται τον παιδίατρο. Θα μελετήσει την κλινική εικόνα, θα διορίσει διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες. Επιβεβαιώνουν τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος και προδιαγράφουν τη θεραπεία ενός αλλεργιολόγο και πνευμονολόγο των παιδιών.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο ιατρό, καθώς στην παιδική ηλικία η ασθένεια συχνά οδηγεί σε οξεία μορφή αναπνευστικής ανεπάρκειας. Στο σπίτι και λαϊκές θεραπείες για να προσπαθήσει να ανακουφίσει την κατάσταση του παιδιού είναι απαράδεκτη.

Γιατί πρέπει να αρχίσετε έγκαιρα τη θεραπεία;

Η θεραπεία του άσθματος δεν θα βοηθήσει στην πλήρη απαλλαγή από την παθολογία. Ωστόσο, τα κατάλληλα μέτρα καθιστούν δυνατή την επίτευξη μερικού ή πλήρους ελέγχου της νόσου. Εάν ένας ειδικός διαγνώσει και ξεκινήσει τη θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου, αυτό θα μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Με μια παρατεταμένη παθολογική διαδικασία, την απουσία θεραπείας ή την αναποτελεσματικότητα των μεθόδων που χρησιμοποιούνται, η ασθένεια γίνεται σοβαρή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθματικός αισθάνεται πολύ χειρότερος από τους ανθρώπους με ήπια ασθένεια. Η νόσος επηρεάζει τη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται σε ενήλικες ασθενείς. Συνήθως συνίσταται στη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται για παιδιά, αλλά με εξαιρετική προσοχή και υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ορμονικά φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στο σώμα · τα παιδιά είναι ιδιαίτερα δύσκολα γι 'αυτά. Ως εκ τούτου, μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση.

Εάν το βρογχικό άσθμα έχει μολυσματική αλλεργική προέλευση, συνδέεται με μόνιμη βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμο-σκλήρυνση, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από πνευμονολόγο.

Εάν ένα άτομο πάσχει από μια αλλεργική μορφή βρογχικού άσθματος, ο αλλεργιολόγος θα παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς. Αλλά ανεξάρτητα από την αιτία των παραβιάσεων, ο ειδικός θα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς.

Συμπερασματικά

Είναι χρήσιμο για κάθε γιατρό να συμβουλεύεται το άσθμα, έτσι ώστε σε περίπτωση εμφάνισης των συμπτωμάτων της ασθένειας εγκαίρως να αναλάβει δράση.

Το βρογχικό άσθμα προχωρεί με περιόδους παροξύνσεων και ύφεσης, αλλά εάν ανιχνευθεί εγκαίρως και ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία, είναι δυνατόν να γίνει η υστέρηση σταθερή και παρατεταμένη. Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα, τη στάση του ασθενούς στην υγεία του και την ακρίβεια της συμμόρφωσης με τις οδηγίες του γιατρού.

Η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των παροξυσμών. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το κάπνισμα, να ελαχιστοποιήσετε την επαφή με τα αλλεργιογόνα, να θεραπεύσετε τις χρόνιες λοιμώξεις.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει το βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα (συντομογραφία ΒΑ) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης παθολογία της κατώτερης αναπνευστικής οδού που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Λόγω των πολλών προκλητικών παραγόντων, μπορεί να καλείται πολυαιτολογική ασθένεια που απαιτεί διαφορική διάγνωση και σύνθετη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα επεισόδια πνιγμού, χρόνιου βήχα και άλλες κλινικές εκδηλώσεις άσθματος προκαλούν ένα άτομο να απευθυνθεί σε οικογενειακό γιατρό ή τοπικό θεραπευτή. Εάν αυτοί οι γιατροί υποπτεύονται την ασθματική αιτία αυτών των συμπτωμάτων, θα παραπέμπουν τον ασθενή για εξέταση και διαβούλευση με άλλους ειδικούς. Ποιος ιατρός θεραπεύει το άσθμα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση θα είναι γνωστός μετά τη διευκρίνιση της αιτίας της ασθένειας.

Ποιος γιατρός μπορεί να συμβουλευτεί

Αλλεργιστής

Ο συχνότερος παράγοντας στην προέλευση της ασθματικής κατάστασης είναι η αλλεργία, οπότε ο πρώτος στενός ειδικός, ο οποίος συνιστάται να συμβουλευτεί τον τοπικό γιατρό εάν υποψιαστεί άσθμα, ονομάζεται αλλεργιολόγος. Λόγω συγκεκριμένων μεθόδων εξέτασης, ο αλλεργιολόγος θα καθορίσει την τυπική ασθένεια του άσθματος. Ο προσδιορισμός του τύπου του άσθματος είναι καθοριστικής σημασίας για την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος, καθώς η ασθένεια είναι:

• ατοπική?
• λοιμώδης;
• αναμειγνύονται

Υποδοχή στο αλλεργιολόγο

Στο ατοπικό άσθμα το ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα αντιδρά στα αλλεργιογόνα (σκόνη, γύρη, τρίχες ζώων κ.λπ.), ρύποι (ατμοσφαιρικοί ρύποι), ερεθιστικά (οικιακά χημικά).

Το μολυσματικό-εξαρτώμενο άσθμα επιδεινώνεται από λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος - οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη και ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Στην περίπτωση ενός μικτού τύπου, οι αλλεργικοί και άλλοι παράγοντες επηρεάζουν επίσης τον βρογχικό τόνο.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το βασικό στοιχείο στη θεραπεία του άσθματος είναι η εξάλειψη των αιτιών που προκαλούν κρίσεις άσθματος. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να μάθετε ποιος γιατρός θα θεραπεύσει ένα συγκεκριμένο άσθμα.

Θεραπευτής

Εάν δεν επιβεβαιωθεί η αλλεργική φύση του άσθματος, θα αντιμετωπιστεί από γενικό ιατρό ή θεραπευτή. Η αρμοδιότητα αυτού του ειδικού είναι η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών των κύριων συστημάτων του σώματος:

• καρδιαγγειακή (καρδιολογία);
• ουρολοίμωξη (νεφρολογία).
• πεπτικό (γαστρεντερολογία);
• αναπνευστική (πνευμονία) και μερικές άλλες.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο θεραπευτής θα προτείνει στον ασθενή να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις για να διευκρινίσει τη διάγνωση και την παθογένεση του άσθματος: ΟΑΚ (πλήρης αιμοληψία), BAC (βιοχημική), πτύελα και άλλα.

Εάν είναι απαραίτητο, ο θεραπευτής μπορεί να στείλει ένα άσθμα σε έναν από τους σχετικούς ειδικούς (καρδιολόγο, πνευμονολόγο) για να συμβουλευτεί και να θεραπεύσει σχετικές παθολογίες ή επιπλοκές του άσθματος.

Η πρωτοβάθμια φροντίδα για την ανακούφιση των κρίσεων άσθματος παρέχεται επίσης από έναν θεραπευτή.

Πνευμονολόγος

Οι πνευμονολόγοι ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος - πνευμονία, βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, βήχα καπνιστή. Η διάγνωση γίνεται με βάση πιο εμπεριστατωμένες μελέτες (ακτινογραφία, CT, προκλητικές εξετάσεις). Κατά την ανίχνευση ασθενειών βάθους του καρδιαγγειακού ή ενδοκρινικού συστήματος, ο ασθενής μπορεί να λάβει μια παραπομπή από άλλο πνευμονολόγο σε έναν άλλο ειδικό.

Παιδίατρος

Εάν υπάρχουν ασθματικά σημεία σε ένα παιδί, ο πρώτος ειδικός στον οποίο πρέπει να πάτε είναι παιδίατρος ή παιδίατρος. Η συλλογή της αναμνησίας (ιατρικό ιστορικό, η μελέτη κληρονομικών παραγόντων), η αρχική διαβούλευση για τις ασθένειες όλων των περιοχών, η έκδοση συνταγών για ναρκωτικά και κατευθυντήριες γραμμές για την ανάλυση - όλα αυτά αποτελούν το πεδίο αρμοδιότητας του παιδίατρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά έχουν άσθμα κληρονομικής προέλευσης, ειδικά μέσω της μητρικής γραμμής, οπότε ο παιδίατρος ενδιαφέρεται συνήθως όχι μόνο για την ευημερία του άρρωστου παιδιού αλλά και για την κατάσταση της υγείας των γονέων του.

Πώς είναι η υποδοχή στο γιατρό

Όταν κάποιος πηγαίνει σε ιατρικό ραντεβού, θα πρέπει πρώτα να σκεφτεί ποια παράπονα πρέπει να εκφραστούν, ποιες σημαντικές πληροφορίες για την κατάστασή του θα πρέπει να παρέχονται σε γιατρό. Όλα αυτά είναι εξαιρετικά απαραίτητα στοιχεία για τη διάγνωση και την επιλογή κατάλληλης θεραπείας. Εάν κάποιος έχει πάρει οποιαδήποτε φάρμακα, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί για αυτό, αναφέροντας τα ονόματα των φαρμάκων.

Μερικές φορές τα συμπτώματα παρόμοια με μια επίθεση άσθματος εμφανίζουν παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων (αντιυπερτασικά, διουρητικά και άλλα), οπότε οποιαδήποτε πληροφορία σχετικά με τη λήψη φαρμάκων θα πρέπει να δοθεί σε γιατρό.

Αφού μιλήσει με τον ασθενή, ο γιατρός θα προχωρήσει στην άμεση εξέταση του:

Auscultation

• ακρόαση (ακούγοντας τους πνεύμονες χρησιμοποιώντας ένα φωνοενδοσκόπιο).
• κρουστά (το δάκτυλο χτυπά το στήθος).

Η ακρόαση καθιστά δυνατό να ακούσετε συριγμό στους βρόγχους, να προσδιορίσετε συριγμό και άλλα σημάδια ασθματικής κατάστασης.

Η κρούση εκτελείται πάνω από το εμπρόσθιο, οπίσθιο και πλευρικό τμήμα των πνευμόνων όταν ο ασθενής βρίσκεται σε μια θέση που βρίσκεται ή βρίσκεται σε καθιστή θέση. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε:

• το ύψος της κορυφής των πνευμόνων μπροστά και πίσω.
• ζώνη ήχου κρουστά πάνω από τις κορυφές (το λεγόμενο πλάτος των πεδίων Krenig)?
• κάτω όρια των πνευμόνων.
• δυναμισμός του κάτω άκρου των αναπνευστικών οργάνων.

Για να γίνει μια διάγνωση του άσθματος, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε αρκετές περισσότερες διαγνωστικές διαδικασίες στις οποίες θα παραπεμφθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Απαιτούμενες εξετάσεις

Οι πρώτες και υποχρεωτικές μελέτες που απαιτούνται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης:

• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• αναλύσεις πτυέλων.
• ανοσολογική εξέταση των δειγμάτων αίματος.

Η επιδείνωση του άσθματος εκδηλώνεται με αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις - ηωσινοφιλία (υψηλή περιεκτικότητα σε μικρό κλάσμα λευκοκυττάρων - ηωσινόφιλα) και μέτρια αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR).

Η βιοχημική ανάλυση κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης των γ-σφαιρινών άλφα-2 και G, απτοσφαιρίνης, ινώδους, σεροουκλεοτιδίων, σιαλικών οξέων.

Το άσθμα του φλέγματος χαρακτηρίζεται επίσης από ηωσινοφιλία και την παρουσία σπειρών Kurshman και κρυστάλλων Charcot-Leiden.

Μια ανοσολογική ανάλυση του αίματος αποκαλύπτει ένα υψηλό επίπεδο ανοσοσφαιρινών Β και την παθητικότητα των Τ-κατασταλτικών λεμφοκυττάρων.

Αυτό που σημαίνει αυτό, θα εξηγήσει τον γιατρό που θα θεραπεύσει το άσθμα, αλλά για τον ίδιο τον ασθενή δεν είναι τόσο σημαντική η αποκωδικοποίηση των δοκιμών, όπως ο ορισμός του τύπου και της αιτιολογίας του άσθματος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες:

Ακτινογραφία των πνευμόνων

• αξιολόγηση της αλλεργιολογικής κατάστασης (η εισαγωγή του αλλεργιογόνου κάτω από το δέρμα με τη χρήση της εφαρμογής, της ενδοδερμικής μεθόδου ή της μεθόδου της κοκκοποίησης) ·
• (το άσθμα εκδηλώνεται με υπερκαπνία - αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα και αρτηριακή υποξαιμία - μειωμένα επίπεδα οξυγόνου).
• ακτινογραφία των πνευμόνων - το εμφύσημα ανιχνεύεται σε οξεία μορφή (χαμηλή θέση διαφράγματος, αυξημένη διαφάνεια των πνευμόνων).
• μελέτη αναπνευστικής λειτουργίας (αναπνευστική λειτουργία) για επιβεβαίωση ή αποκλεισμό αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω απόφραξης (στένωση του αυλού) των βρόγχων.

Στις σύγχρονες συνθήκες, η LF διερευνάται με διάφορους τρόπους:

• πνευμοχειρουργική?
• σπιρογραφία ·
• μέγιστη ροή μετρήσεως.
• δοκιμές βρογχοδιαστολής.

Το τελευταίο από τα αναφερόμενα διαγνωστικά μέτρα είναι μια προκλητική δοκιμασία, όταν καταγράφονται οι παράμετροι της αναπνευστικής λειτουργίας πριν από τη χρήση του εισπνεόμενου βρογχοδιασταλτικού (μέσα που επεκτείνει τους βρόγχους) και μετά. Αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες εκτελούνται εξωτερικά ή σε νοσοκομείο.

Εάν υποπτεύεστε μια πνευμονική παθολογία που ονομάζεται βρογχικό άσθμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον τοπικό σας GP, πνευμονολόγο ή αλλεργιολόγο. Για τον προσδιορισμό του τύπου και των παθογενετικών παραγόντων του άσθματος, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση όπως συνταγογραφήθηκε από ιατρό.

Η συνάφεια και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της νόσου εξαρτάται από την ορθότητα της διάγνωσης και τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της ΒΑ