Παρακεταμόλη (Παρακεταμόλη)

Τα φάρμακα σήμερα προσφέρονται σε διαφορετικούς τύπους και μορφές, με στόχο ένα ευρύ φάσμα ασθενειών. Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι η παρακεταμόλη. Οδηγίες χρήσης, τιμές, κριτικές, αναλόγια - όλα αυτά θα συζητηθούν στο άρθρο.

Η παρακεταμόλη είναι ένα φάρμακο σχετικό με τον μη ναρκωτικό τύπο αναλγητικών, το οποίο βοηθά στην παρεμπόδιση του TSOG1 και του TSOG2 στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το φάρμακο έχει ιδιαίτερη επίδραση στα κέντρα των πόνων και στα χαρακτηριστικά θερμορύθμισης. Η ανταλλαγή βασικών ουσιών λαμβάνει χώρα στην περιοχή του ήπατος και η απόσυρση γίνεται μέσω των νεφρών. Για να κατανοήσουμε ποια μέσα χρησιμοποιούνται, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη τις κύριες ενδείξεις χρήσης.

  • Το εργαλείο έχει εξαιρετικές αντιπυρετικές ιδιότητες, έτσι χρησιμοποιείται για αναπνευστικές και μολυσματικές διεργασίες. Και επίσης στην περίπτωση άλλων συνθηκών, με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Η παρακεταμόλη έχει αποδειχθεί καλά για πονοκεφάλους, καθώς και για σύνδρομο αδυναμίας με μέτρια ένταση. Το εργαλείο είναι κατάλληλο για χρήση με άλλους πόνο, για παράδειγμα, στα δόντια, μυϊκά στοιχεία, τραυματικά φαινόμενα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι απελευθέρωσης φαρμάκου, από τον οποίο εξαρτάται από το πώς παίρνετε τη σύνθεση, πόσο να πίνετε τα δισκία ή τα σιρόπια για τη διάρκεια, γενικά, λαμβάνεται υπόψη η δόση του φαρμάκου.

  • δισκία των 200, 325 και 500 mg.
  • παιδικό σιρόπι 125 mg;
  • εναιώρημα 120 mg για βρέφη.
  • πρωκτικά υπόθετα για χρήση από ενήλικες σε πολλαπλές δόσεις.

Οι παρενέργειες είναι αλλεργίες, που εκδηλώνονται στο δέρμα με τη μορφή κνησμού, εξανθήματος και οιδήματος. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές σχηματισμού αίματος.

Αντενδείξεις:

  • υπερευαισθησία στα συστατικά του εργαλείου.
  • νεογέννητο έως ένα μήνα.

Η λήψη με προσοχή παρέχεται για διάφορα φαινόμενα:

  • νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • ιική ηπατίτιδα ·
  • ασθένειες του αίματος;
  • ηλικία στήθους.

Κατά την εφαρμογή της παραλαβής των κεφαλαίων είναι σημαντική για την εξασφάλιση της παρακολούθησης των δεικτών όσον αφορά το περιφερικό αίμα, καθώς και για την παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.

Για κρυολογήματα, γρίπη και άλλα πράγματα, υπάρχουν ορισμένες δόσεις χρήσης του φαρμάκου.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων 500 mg και άλλων δόσεων είναι 3 έτη, το εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί για 2 χρόνια.

Αν λάβουμε υπόψη τα συμπτώματα κατάχρησης αυτού του φαρμάκου, μπορούμε να σημειώσουμε διάφορους παράγοντες, όπως εμετό, διάρροια, ναυτία, γαστρικό πόνο, αλλαγές στο δέρμα στην παράμετρο χρώματος. Μια μέρα μετά την κατάχρηση μπορούν να ληφθούν υπόψη παράγοντες που υποδηλώνουν ηπατική δυσλειτουργία. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις υπάρχει μια ανεπάρκεια ανάπτυξης και μια κατάσταση τύπου κωματώδους μπορεί να εκδηλωθεί ενεργά. Η τοξική εκδήλωση σε ενήλικες μπορεί να παρατηρηθεί όταν χρησιμοποιούνται περισσότερα από 10-15 g του φαρμάκου την ημέρα. Η εκτεταμένη συμπτωματική εικόνα υπερδοσολογίας μπορεί να εκδηλωθεί σε περίοδο 1 έως 6 ημερών.

Η δόση παρακεταμόλης σε δισκία για παιδιά παίρνει διάφορους παράγοντες.

Η χρήση 500 mg και άλλων δόσεων είναι σημαντική για τον πυρετό, τα κρυολογήματα και άλλους παράγοντες.

Η παρακεταμόλη είναι ένα ανεξάρτητο φάρμακο με την ίδια βασική ουσία. Λαμβάνοντας υπόψη τα βοηθητικά στοιχεία, είναι δυνατή η απομόνωση τέτοιων ουσιών όπως το ζελατινώδες συστατικό, το άμυλο, το στεατικό οξύ, η λακτόζη. Όπως η ασπιρίνη, η παρακεταμόλη καταστέλλει τα συμπτώματα του πόνου και εξαλείφει τις δυσάρεστες αισθήσεις. Το εργαλείο προσφέρεται με τη μορφή δισκίων που έχουν κρεμώδη απόχρωση και κυλινδρικό σχήμα επίπεδου τύπου, ενδέχεται να υπάρχει κίνδυνος και λοξότμηση.

Όταν μια γυναίκα βρίσκεται σε μια ενδιαφέρουσα θέση, εμφανίζονται μεταβολές στο σώμα και ασυλία και επομένως ο κίνδυνος νοσηρότητας αυξάνεται. Είναι δύσκολο να προβλέψουμε πώς συμπεριφέρεται το κρύο και πώς θα αντικατοπτρίζεται στο μικρό. Ειδικά αν είναι έγκαιρα - 1 τρίμηνο. Ευτυχώς, το φάρμακο δεν εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και δεν μπορεί να μπει στο έμβρυο. Αυτό σας επιτρέπει να το χρησιμοποιείτε σε οποιαδήποτε θέση και να μην ανησυχείτε. Το εργαλείο έχει διάφορους βασικούς μηχανισμούς δράσης στο σώμα της γυναίκας.

  • δρα ως αναισθητικό φάρμακο για πονοκεφάλους, προβλήματα με τους μύες και τις αρθρώσεις.
  • είναι ένα εξαιρετικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο.
  • αντιμετωπίζει με τη μείωση της θερμοκρασίας και της θερμοκρασίας με τη γρίπη.

Η συνιστώμενη δοσολογία του φαρμάκου υποδεικνύεται παρακάτω.

Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί σχετικά με τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

  • Ξεκινήστε το μάθημα με 0,5 δισκία τη φορά.
  • δεν μπορείτε να πίνετε περισσότερα από τρία κομμάτια στην καθημερινή πρόσληψη.
  • Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο αν ο πόνος δεν είναι πλέον ενοχλητικός. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς.

Ένα άλλο πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπίσει μια γυναίκα κατά το πρώτο ή δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι το κρύο. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθούν υπόψη αρκετοί βασικοί κανόνες προκειμένου να αποκλειστεί το αρνητικό αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου στη γενική κατάσταση.

  • Μην πίνετε το φάρμακο, αν η θερμοκρασία δεν έχει ακόμη κατορθώσει να παραμείνει τουλάχιστον για μια μέρα: αξίζει να προτιμάτε λαϊκές θεραπείες για να τρέχετε γύρω από τα φαρμακεία - χαλαρωτικό τσάι.
  • Δεν συνιστάται η χρήση του προϊόντος εάν η λειτουργία δεν υπερβαίνει τους 38 μοίρες.
  • μην πίνετε το εργαλείο κατά τη διάρκεια περισσότερων από 3-4 ημερών.
  • Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη του φαρμάκου περισσότερο από 2 φορές την ημέρα.

Φυσικά, μια μητέρα που μεταφέρει ένα παιδί πρέπει να έχει βασικές πληροφορίες σχετικά με αυτούς τους κανόνες. Αυτό ισχύει όταν παίρνετε το φάρμακο από το κεφάλι, το κρύο και άλλες ασθένειες. Αλλά ακόμα, ανεξάρτητα από το πότε η ασθένεια σας συνέβη - στο πρώτο, το δεύτερο ή το τρίτο τρίμηνο - πρέπει να σκεφτείτε αρκετές φορές πριν αναλάβετε δράση σχετικά με τη χρήση των χαπιών. Εάν είναι επείγουσα και απαραίτητη, η δοσολογία πρέπει να καθοριστεί από ειδικό.

Για τα παιδιά, δεν είναι η μορφή δισκίου της σύνθεσης που προσφέρεται, αλλά ένα ειδικό σιρόπι, το οποίο έχει αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Η παρακεταμόλη των παιδιών ενδείκνυται με αύξηση της κανονικής θερμοκρασίας, άλγος στο κεφάλι και σε άλλες σωματικές περιοχές. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η παρακεταμόλη δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, συμβάλλει μόνο στην απομάκρυνση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου.

Η δοσολογία εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά ηλικίας του μωρού, αυτό αποδεικνύεται επίσης από το φαρμακευτικό πρότυπο. Σε 5 ml της ουσίας υπάρχουν 120 mg του κύριου δραστικού συστατικού. Μεταξύ των αντενδείξεων στη χρήση του σιροπιού είναι ασθένειες που συνδέονται με την εκτέλεση των λειτουργιών τους από το ήπαρ, τους νεφρούς και το αίμα. Επίσης, δεν μπορείτε να πιείτε τη σύνθεση των παιδιών έως και 1 μήνα και εάν υπήρχαν προφανείς αλλεργικές αντιδράσεις. Γενικά, ο παράγοντας δεν επηρεάζει τη σύνθεση των ιστών και άλλες σημαντικές διαδικασίες.

Υπάρχει μια σαφής διαφορά μεταξύ του σιροπιού για τα μωρά και της αναστολής, που παρουσιάζεται σε πολλά σημεία. Πρώτον, αξίζει να εξεταστούν οι γενικές αποχρώσεις.

  • ταυτότητα δράσης ·
  • συνοχή της συνέπειας ·
  • παρόμοια δοσολογία: 120 mg δραστικής ουσίας είναι 5 ml.
  • Και τα δύο φάρμακα έχουν ευχάριστο άρωμα.
  • τα δοχεία έχουν παρόμοια εμφάνιση και σχήμα.

Οι κύριες διαφορές είναι στη σύνθεση του φαρμάκου, επειδή το εναιώρημα δεν περιέχει ζάχαρη και το σιρόπι έχει μια θέση που πρέπει να εξευγενιστεί. Υπάρχει αλκοόλ στο σιρόπι, έτσι δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο σε παιδιά κάτω των δύο ετών.

Οι οδηγίες για τη χρήση των εναιωρημάτων για τη θεραπεία των παιδιών περιλαμβάνουν ορισμένα δοσολογικά σχήματα.

Συνήθως, ο τρόπος λήψης της θεραπείας καθορίζεται από τον αυστηρά θεραπευτικό γιατρό. Καθώς όλες οι καταστάσεις εμφάνισης ποικίλλουν μεταξύ τους. Η τιμή του ενέσιμου φαρμάκου είναι περίπου 70 ρούβλια. Ενώ το σιρόπι ξεκινά στο εύρος τιμών από 60 ρούβλια.

Υπάρχουν φθηνότερα και ακριβότερα φάρμακα, παρόμοια σε ισχύ με την παρακεταμόλη. Μέσα που είναι φθηνότερα από τα εξεταζόμενα φάρμακα, αναφέρονται στη λίστα:

  • Παρακεταμόλη UBF (αυτά είναι συνώνυμα)?
  • IFIMOL

Υπάρχουν χρήματα που παράγονται στη Ρωσία. Υπάρχουν εισαγόμενα φάρμακα που παράγονται στην Ευρώπη, τα οποία είναι κάπως πιο ακριβά από τα εν λόγω κονδύλια, αλλά έχουν καλό αποτέλεσμα.

Εξετάστε το αποτέλεσμα και το κόστος αυτών των κεφαλαίων με περισσότερες λεπτομέρειες για να κάνετε τη σωστή επιλογή για την εφαρμογή.

Αυτό το μη ναρκωτικό αναλγητικό λαμβάνεται με τους ίδιους στόχους με το εν λόγω φάρμακο. Κάποιος θα πρέπει να πληρώσει περίπου 11 ρούβλια για τη συσκευασία του φαρμάκου - αυτό είναι το φθηνότερο είδος θεραπειών για τον πόνο και το κρύο.

Το εργαλείο έχει μια ενέργεια που αποσκοπεί στη μείωση της θερμότητας και την εξάλειψη του πόνου. Η μη ναρκωτική ουσία έχει το ίδιο αποτέλεσμα και συμβάλλει στη βελτίωση του έργου πολλών λειτουργιών. Το κόστος του φαρμάκου είναι μόνο 45 ρούβλια.

Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης συχνά και συμβάλλει στην απομάκρυνση του πόνου. Το κόστος της συσκευασίας κεφαλαίων είναι 130 ρούβλια, το οποίο είναι τρεις φορές πιο ακριβό από την παρακεταμόλη. Το αποτέλεσμα και οι ενδείξεις των συνθέσεων είναι παρόμοιες.

Ένα άλλο φάρμακο για το κρυολόγημα είναι το teraflu. Τι να επιλέξει, ότι το ιατρικό συγκρότημα πέρασε αποτελεσματικά; Η τεράστια διαφορά έγκειται στο κόστος των ναρκωτικών. Επειδή το teraflu είναι ένας παράγοντας εισαγωγής που κοστίζει πολύ περισσότερο. Οι αναφορές ασθενών και ειδικών σχετικά με το ανάλογο είναι καλές. Η συμβατότητα των φαρμάκων είναι ανεπιθύμητη επειδή η συνδυασμένη χρήση δεν ενισχύει την επίδραση της χρήσης των κεφαλαίων. Το Theraflu είναι κατάλληλο για την πρόληψη του πυρετού, ενώ η παρακεταμόλη παρέχει ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Αν παίρνετε ταυτόχρονα το οινόπνευμα και το εξεταζόμενο φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή αύξησης του τοξικού αποτελέσματος, ηπατικής νόσου. Η επίδραση του φαρμάκου θα αποδυναμωθεί. Το αλκοόλ μπορεί να καταναλωθεί μόνο μετά τη διακοπή της παρακεταμόλης μετά την ανάρρωση.

Παίξατε παρακεταμόλη; Οι οδηγίες χρήσης, οι τιμές, οι αναθεωρήσεις, οι αναλογικές πληροφορίες ήταν χρήσιμες; Αφήστε τη γνώμη σας ή ανατροφοδοτήστε για όλους στο φόρουμ!

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία: Παρακεταμόλη

Χημική ονομασία: παρα-ακεταμινοφαινόλη

Η σύνθεση του φαρμάκου:
Δραστικό συστατικό: παρακεταμόλη-200 mg,
Έκδοχα: ζελατίνη, άμυλο πατάτας, στεατικό οξύ, ζάχαρη γάλακτος (λακτόζη).

Περιγραφή: Τα λευκά ή λευκά δισκία με κρεμώδη σκιά έχουν επίπεδη κυλινδρική μορφή, με λοξό και ριψοκίνδυνο.

αναλγητικό μη ναρκωτικό παράγοντα

Κωδικός ATC: N02BE01

Η παρακεταμόλη είναι ένας αναλγητικός και αντιπυρετικός παράγοντας. Αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα αναστέλλοντας την κυκλοοξυγενάση 1 και την κυκλοοξυγενάση 2, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης. Δεν παρουσιάζει αντιφλεγμονώδη δράση. Η έλλειψη επιρροής στη σύνθεση των προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς καθορίζει την απουσία αρνητικής επίδρασης στον μεταβολισμό του ύδατος-αλατιού (κατακράτηση νατρίου και νερού) και της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού.

Φαρμακοκινητική: Η παρακεταμόλη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως από τη γαστρεντερική οδό. Συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 15%. Η παρακεταμόλη διεισδύει στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Λιγότερο από το 1% της δόσης παρακεταμόλης που λαμβάνεται από τη θηλάζουσα μητέρα περνά στο μητρικό γάλα. Μία θεραπευτικά αποτελεσματική συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα επιτυγχάνεται όταν χορηγείται σε δόση 10-15 mg / kg σωματικού βάρους. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1-4 ώρες. Η παρακεταμόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ και εκκρίνεται στα ούρα, κυρίως ως γλυκουρονίδια και σουλφονωμένα συζεύγματα, λιγότερο από 5% αποβάλλεται αμετάβλητα στα ούρα.

Ενδείξεις:
Χρησιμοποιείται για την γρήγορη ανακούφιση των πονοκεφάλων, συμπεριλαμβανομένου του πόνου της ημικρανίας, του πονόδοντου, της νευραλγίας, των μυών και του ρευματικού πόνου, καθώς και για την αλγενομαιμία, τον πόνο με τραυματισμούς, για τη μείωση του πυρετού με κρυολογήματα και γρίπη.

Με προσοχή:
Χρησιμοποιείται με προσοχή σε καλοήθη υπερχολερυθριναιμία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου του Gilbert), ιική ηπατίτιδα, αλκοολική ηπατοπάθεια, η ανεπάρκεια της γλυκόζης αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής, αλκοολισμός, εγκυμοσύνη, κατά την γαλουχία, στους ηλικιωμένους. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη.

Ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων και των παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών:
Σε 0,5-1 g, 1-2 ώρες μετά το γεύμα με μεγάλη ποσότητα υγρού μετά από 4-6 ώρες, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι μέχρι 4 g ημερησίως.
Το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες. Μην παίρνετε περισσότερο από 8 δισκία εντός 24 ωρών.
Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία, με το σύνδρομο Gilbert, σε ηλικιωμένους ασθενείς η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί και το διάστημα μεταξύ των δόσεων να επεκταθεί.

Παιδιά:
Ημερήσια δόση από 3 έως 6 έτη (από 15 έως 22 kg) - 1 g, μέχρι 9 έτη (έως 30 kg) - 1,5 kg, μέχρι 12 έτη (έως 40 kg) - 2 g. ημέρα · το διάστημα μεταξύ κάθε δόσης δεν είναι μικρότερο από 4 ώρες.
Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, συμβουλευτείτε γιατρό.

Μην υπερβαίνετε τη συγκεκριμένη δόση. Εάν έχετε πάρει μια δόση που υπερβαίνει τη συνιστώμενη δόση, ζητήστε ιατρική βοήθεια ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Η υπερδοσολογία της παρακεταμόλης μπορεί να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για περισσότερο από πέντε ημέρες ως αναισθητικό και περισσότερο από τρεις ημέρες ως αντιπυρετικό χωρίς συνταγή και παρατήρηση από γιατρό. Η αύξηση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου ή η διάρκεια της θεραπείας είναι δυνατή μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Στις συνιστώμενες δόσεις, το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό. Η παρακεταμόλη προκαλεί σπάνια παρενέργειες. Μερικές φορές παρατηρούνται αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, οίδημα του Quincke), εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), ζάλη, ναυτία, επιγαστρικό πόνο. αναιμία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αϋπνία Με παρατεταμένη χρήση σε μεγάλες δόσεις - αυξάνει την πιθανότητα διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, καθώς και του αιματοποιητικού συστήματος.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, επιγαστρικό πόνο, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ηπατονοσέρωση. Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: υπογλυκαιμία. Εάν εμφανίζετε ασυνήθιστα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Σημάδια υπερδοσολογίας παρακεταμόλης - ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, χλωμό δέρμα, ανορεξία. Σε μία ή δύο ημέρες, προσδιορίζονται σημάδια ηπατικής βλάβης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται η ηπατική ανεπάρκεια και το κώμα. Ένα ειδικό αντίδοτο για δηλητηρίαση από παρακεταμόλη είναι η Ν-ακετυλοκυστεΐνη.

Συμπτώματα:
Χρώμα του δέρματος, ανορεξία, ναυτία, εμετός. η σοβαρότητα της νέκρωσης εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό υπερδοσολογίας. Αν υποψιάζεστε υπερδοσολογία, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η τοξική επίδραση του φαρμάκου στους ενήλικες είναι δυνατή μετά τη λήψη περισσότερων από 10-15 g παρακεταμόλης: αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, αύξηση του χρόνου προθρομβίνης (12-48 ώρες μετά τη χορήγηση). Μια λεπτομερής κλινική εικόνα της ηπατικής βλάβης εμφανίζεται μετά από 1-6 ημέρες. Σπάνια, η δυσλειτουργία του ήπατος αναπτύσσεται με ταχύτητα αστραπής και μπορεί να είναι πολύπλοκη από νεφρική ανεπάρκεια (σωληνωτή νέκρωση).

Θεραπεία:
Το θύμα πρέπει να κάνει γαστρική πλύση κατά τη διάρκεια των πρώτων 4 ωρών δηλητηρίασης, να πάρει τα προσροφητικά (ενεργό άνθρακα) και να συμβουλευτεί γιατρό, την εισαγωγή δοντιών SH και προδρόμων της σύνθεσης γλουταθειόνης - μεθειονίνης 8-9 ώρες μετά από υπερδοσολογία και Ν-ακετυλοκυστεΐνη - Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα (περαιτέρω εισαγωγή μεθειονίνης, κατά την εισαγωγή Ν-ακετυλοκυστεΐνης) προσδιορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και με το χρόνο που έχει παρέλθει μετά τη χορήγηση.

Πριν συμβουλευτείτε το γιατρό σας σε περίπτωση:

  • Έχετε σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο.
  • Λαμβάνετε φάρμακα κατά της ναυτίας και του εμέτου (μετοκλοπραμίδη, δομπεριδόνη), καθώς και φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα (χοληστερίνη).
  • Παίρνετε αντιπηκτικά και χρειάζεστε παυσίπονα κάθε μέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παρακεταμόλη σε αυτή την περίπτωση μπορεί να ληφθεί περιστασιακά.

ΑΠΟΦΥΓΕΤΕ τοξικό συκώτι παρακεταμόλη βλάβη δεν πρέπει να συνδυάζεται με την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς και να αναλάβει τους ανθρώπους επιρρεπείς σε χρόνια κατανάλωση αλκοόλ.

Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η εικόνα του περιφερικού αίματος και η λειτουργική κατάσταση του ήπατος.

Αλληλεπίδραση: Το φάρμακο, όταν λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών (βαρφαρίνη και άλλων κουμαρινών), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Επαγωγείς μικροσωματικών ενζύμων οξείδωση στο ήπαρ (βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη, ΑΖΤ, φαινυτοΐνη, αιθανόλη, flumetsinol, φαινυλοβουταζόνη και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) αυξάνουν τον κίνδυνο της ηπατοτοξικότητας με υπερβολική δόση.

Η παρατεταμένη χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης.

Η αιθανόλη συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας.

Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης (σιμετιδίνη) μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης. Η ανταλλαγή με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυξάνει την νεφροτοξική επίδραση.

Η ταυτόχρονη μακροχρόνια χορήγηση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις και σαλικυλικά αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Το Diflunisal αυξάνει τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα κατά 50% - τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατοτοξικότητας.

Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την αιματοτοξικότητα του φαρμάκου. Η μετοκλοπραμίδη και η δομπεριδόνη αυξάνουν και η χοληστυραμίνη μειώνει το ρυθμό απορρόφησης της παρακεταμόλης. Το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη δραστικότητα των ουρικουσικών φαρμάκων.

Τα δισκία 200 mg. Σε 10 δισκία σε συσκευασία κυψέλης ή κυψέλης. Σε 2 ή 3 συσκευασίες κυψελών με κυψέλες με τις οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι. Οι συσκευασμένες χωρίς κυψέλες συσκευασίες με ίσο αριθμό οδηγιών χρήσης τοποθετούνται σε κουτιά από χαρτόνι.

Αποθηκεύεται σε στεγνό, προστατευμένο από το φως και μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C.

3 χρόνια. Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

424006, Ρωσία, Δημοκρατία του Mari El, Yoshkar-Ola, ul. Κ. Marx, 121

PARACETAMOL (Παρακεταμόλη)

Γενικά χαρακτηριστικά: Διεθνής μη κατοχυρωμένη ονομασία: παρακεταμόλη. παρα-ακεταμινοφαινόλη;

τις κύριες ιδιότητες της μορφής δοσολογίας: λευκά ή λευκά δισκία με επίπεδη επιφάνεια, κίνδυνο και λοξότμηση.

Συστατικά: 1 δισκίο περιέχει παρακεταμόλη από την άποψη της ουσίας 100% 0,2 g.

Έκδοχα: καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου, ιατρική χαμηλή πολυβινυλοπυρρολιδόνη, στεατικό ασβέστιο.

Απελευθέρωση μορφής. Χάπια

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα. Αναλγητικά και αντιπυρετικά. Κωδικός ATC N02B E 01.

Φαρμακοδυναμική. Η παρακεταμόλη έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, αντιπυρετικά αποτελέσματα. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την καταστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών και την κυρίαρχη επίδραση στο κέντρο της θερμορύθμισης στον υποθάλαμο.

Φαρμακοκινητική. Γρήγορα και σχεδόν πλήρως απορροφάται από το πεπτικό σύστημα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα προσδιορίζεται σε 30-60 λεπτά. μετά την κατάποση. Μέχρι το 80% της δόσης που λαμβάνεται μεταβολίζεται στο ήπαρ, μόνο το 3% απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 2-4 ώρες σε υγιείς και 8-12 ώρες σε ασθενείς με ηπατική νόσο.

Ενδείξεις. Φλεγμονώδεις διεργασίες, τον πονόδοντο, πονοκέφαλο, νευραλγία, μυοσίτιδα, αρθραλγία, και άλλα πόνο της διαφορετικής αιτιολογίας, πυρετός, γρίπη, τα κρυολογήματα.

Εφαρμογή. Εκχωρήστε στο εσωτερικό με μεγάλη ποσότητα υγρού, 1-2 ώρες μετά το φαγητό (η λήψη αμέσως μετά το γεύμα οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη της δράσης). Μία εφάπαξ δόση για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 δισκία. Η πολλαπλότητα των ραντεβού - έως και 4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

Ενιαίες δόσεις για παιδιά: από 3 έως 6 έτη - 0,5-1 δισκίο, από 6 - 12 έτη - 1-2 δισκία. Η πολλαπλότητα των ραντεβού - 4 φορές την ημέρα, το διάστημα μεταξύ των δόσεων - τουλάχιστον 4 ώρες. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 3 ημέρες.

Τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών συνταγογράφησαν το φάρμακο σε άλλη μορφή δοσολογίας.

Παρενέργειες Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα), ναυτία, επίπονος πόνος, αναιμία, θρομβοπενία. Με παρατεταμένη χρήση σε μεγάλες δόσεις - ηπατοτοξική επίδραση, αιμολυτική αναιμία, μεθαιμοσφαιριναιμία, νεφροτοξικότητα (θηλώδης νέκρωση).

Αντενδείξεις. Υπερευαισθησία, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, συκώτι, διαβήτης, ασθένειες του αίματος. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από ηλικιωμένους, παιδιά κάτω των 3 ετών, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Υπερδοσολογία Συμπτώματα: στις πρώτες 24 ώρες - χλωμό δέρμα, ανορεξία,

ναυτία, έμετος. μετά από 12 - 48 ώρες - εγκεφαλοπάθεια, καρδιακές αρρυθμίες, παγκρεατίτιδα, κώμα.

Η βλάβη του ήπατος είναι δυνατή όταν λαμβάνετε 10 g ή περισσότερο (σε ενήλικες).

Ο κίνδυνος υπερδοσολογίας αυξάνεται σε ασθενείς με αλκοολική ηπατική νόσο.

Θεραπεία. Ορισμός μεθειονίνης με ενδοφλέβια ή ενδοφλέβια χορήγηση Ν-ακετυλοκυστεΐνης.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής. Η παρακεταμόλη συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με καλοήθη υπερχολερυθριναιμία.

Με τη μακροχρόνια χρήση παρακεταμόλης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εικόνα του περιφερικού αίματος και η λειτουργική κατάσταση του ήπατος.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Διεγερτικά οξείδωση μικροσωμικές στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, αιθανόλη, ziksorin, rifampidin, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αλκοόλ) αύξηση της παραγωγής των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών της παρακεταμόλης, η οποία καθιστά την πιθανότητα σοβαρής δηλητηρίασης με μικρές υπερδοσολογία. Η αιθανόλη συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας κατά τη λήψη παρακεταμόλης. Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης (σιμετιδίνη) μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης της παρακεταμόλης. Η παρακεταμόλη μειώνει την επίδραση των ουρικουσικών φαρμάκων.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης. Αποθηκεύεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία από 15 ° C έως 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Συνθήκες διαμονής. Πάνω από τον πάγκο.

Συσκευασία. Ταμπλέτες με αριθμό 10 σε κυψέλη ή ταινία. Αριθμός 10 σε κυψέλη, 2 κυψέλες σε συσκευασία.

Κατασκευαστής. OJSC "Κίεβο ιατρικό παρασκεύασμα".

Διεύθυνση Ουκρανία, 01032, Κίεβο, st. Saksaganskogo, 139.

PARACETAMOL

◊ Δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος, στρογγυλά, επίπεδη κυλινδρικά, με λοξότμητο και επικίνδυνο.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 37 mg, ποβιδόνη K25 - 36 mg, νατριούχος κροσκαρμελλόζη - 24 mg, στεατικό μαγνήσιο - 3 mg.

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (8) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (20) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (30) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (40) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (50) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (60) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (70) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (80) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (90) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (100) - Πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (8) - Πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (20) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (30) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (40) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (50) - Πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (60) - Πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (70) - Πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (80) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (90) - Πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (100) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
20 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 κομμάτια - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
40 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 τεμάχια - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Αναλγητικό αντιπυρετικό. Έχει αναλγητική, αντιπυρετική και ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών, την κυρίαρχη επίδραση στο κέντρο της θερμορύθμισης στον υποθάλαμο.

Μετά την κατάποση, η παρακεταμόλη απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό, κυρίως στο λεπτό έντερο, κυρίως με παθητική μεταφορά. Μετά από μία δόση των 500 mg Cmax στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται σε 10-60 λεπτά και είναι περίπου 6 μg / ml, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά και μετά από 6 ώρες είναι 11-12 μg / ml.

Διανέμεται ευρέως στους ιστούς και κυρίως στα σωματικά υγρά, με εξαίρεση τον λιπώδη ιστό και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η πρόσδεση πρωτεϊνών είναι μικρότερη από 10% και αυξάνει ελαφρώς με υπερδοσολογία. Οι μεταβολίτες θειικού και γλυκουρονιδίου δεν συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, ακόμη και σε σχετικά υψηλές συγκεντρώσεις.

Η παρακεταμόλη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ με σύζευξη με γλυκουρονίδιο, σύζευξη με θειικό άλας και οξείδωση με τη συμμετοχή μικτών ηπατικών οξειδάσεων και κυτοχρώματος P450.

Υδροξυλιωμένος μεταβολίτης αρνητική επίδραση - Ν-ακετυλο-ρ-benzoquinoneimine, η οποία σχηματίζεται σε πολύ μικρές ποσότητες στο συκώτι και τα νεφρά επηρεάζονται μικτές οξειδάσες και τυπικά αποτοξινώνεται με δέσμευση σε γλουταθειόνη μπορεί να γίνει θερμαίνεται με μία υπερβολική δόση παρακεταμόλης και να προκαλέσει βλάβη των ιστών.

Σε ενήλικες, το μεγαλύτερο μέρος της παρακεταμόλης δεσμεύεται με το γλυκουρονικό οξύ και σε μικρότερο βαθμό με το θειικό οξύ. Αυτοί οι συζευγμένοι μεταβολίτες δεν έχουν βιολογική δραστικότητα. Τα πρόωρα μωρά, τα νεογνά και το πρώτο έτος ζωής κυριαρχούν από τον θειικό μεταβολίτη.

Τ1/2 είναι 1-3 ώρες.Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος Τ1/2 μερικά ακόμα. Η νεφρική κάθαρση της παρακεταμόλης είναι 5%.

Εκκρίνεται στα ούρα κυρίως με τη μορφή συζυγών γλυκουρονιδίου και θειικού οξέος. Λιγότερο από 5% απεκκρίνεται ως αμετάβλητη παρακεταμόλη.

Τι είναι μέρος της παρακεταμόλης;

Επί του παρόντος, τα φαρμακεία έχουν ένα τεράστιο ποσό αρκετά δαπανηρών φαρμάκων από ξένους κατασκευαστές με πιο δυνατά ονόματα ("Rapidol", "Panadol", κλπ.) Και αποκτώντας πολλούς από αυτούς δεν συνειδητοποιούν καν ότι μιλάμε για το πιο συνηθισμένο "Paracetamol".

Εν τω μεταξύ, η παρακεταμόλη, η σύνθεση της οποίας ουσιαστικά δεν διαφέρει από τα ακριβότερα ανάλογα, έχει ακριβώς την ίδια επίδραση στο σώμα και στην πραγματικότητα η όλη διαφορά έγκειται στη μορφή των ιδιοτήτων απελευθέρωσης και γεύσης των φαρμάκων. Έτσι, απαντώντας στην ερώτηση για το τι είναι η παρακεταμόλη, οποιοσδήποτε φαρμακοποιός θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να κατονομάσει την ουσία Paracetamol, η δοσολογία της οποίας καθορίζεται από τη μορφή απελευθέρωσης και αντίστροφα και μόνο τότε θα οδηγήσει αυτές τις βοηθητικές ουσίες όπως η ζελατίνη, που χρησιμοποιείται για τους συνδέσμους, το στεατικό οξύ και τη λακτόζη. Κάτω από το τελευταίο συστατικό αναφέρεται στη ζάχαρη γάλακτος, η χρήση της οποίας μπορεί να παρουσιάσει οξεία αλλεργική αντίδραση, που δεν θεωρείται ανοσολογική ασθένεια. "Παρακεταμόλη", η σύνθεση του φαρμάκου που μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη δοσολογία, τη μορφή απελευθέρωσης και τον κατασκευαστή (πολλά φάρμακα που βασίζονται σε αυτή τη δραστική ουσία περιέχουν χρωστικές ουσίες, γεύσεις, ενισχυτικά γεύσης και άλλα βοηθητικά συστατικά) είναι ένα αναλγητικό, και είναι σε θέση να παράσχει ένα σταθερό αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

Αυτό το χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο όχι μόνο με ισχυρή θερμότητα, αλλά και με σύνδρομο πόνου και ολικούς πόνους στο σώμα, το οποίο είναι πολύ βολικό όταν πρόκειται για γρίπη, οδοντοφυΐα σε μωρά, πληγές, δίνοντας τη θερμοκρασία και άλλες ασθένειες. Αυτή η ικανότητα εξασφαλίζεται από το γεγονός ότι η δραστική ουσία δρα στο κέντρο του πόνου, καθώς και το κέντρο θερμορύθμισης, εμποδίζοντας τη σύνθεση των προσταγλανδινών (ομάδα δραστικών λιπιδίων που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος) στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια τέτοια ενέργεια, εξ ορισμού, αποκλείει την πιθανότητα επιρροής στον μεταβολισμό νερού-αλατιού στο σώμα, στον οποίο παρατηρείται κατακράτηση νατρίου και νερού, καθώς και μια τόσο κοινή παρενέργεια όπως ο ερεθισμός της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού και ολόκληρου του πεπτικού συστήματος στο σύνολό της. Ένα άλλο απόλυτο πλεονέκτημα του "Paracetamol" είναι η ταχεία απορρόφηση του, επειδή απορροφάται πλήρως από το σώμα στον συντομότερο δυνατό χρόνο, δεσμεύοντας τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 15%. Ταυτόχρονα, η δραστική του ουσία είναι ικανή να ξεπεράσει το εμπόδιο μεταξύ των κυκλοφορικών συστημάτων και των συστημάτων CN, ενώ λιγότερο από το ένα τοις εκατό διαπερνά το μητρικό γάλα, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για τις θηλάζουσες μητέρες κατά τη γαλουχία.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να χορηγείται το φάρμακο αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, εστιάζοντας στο σωματικό βάρος του ασθενούς, επειδή το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο όταν η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα αντιστοιχεί σε 15 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο πραγματικού βάρους. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο χρόνος ημιζωής από το σώμα μπορεί να κυμαίνεται από μία έως τέσσερις ώρες, παρά το γεγονός ότι μέχρι και το 5% του αντιπυρετικού φαρμάκου απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα σε αμετάβλητη μορφή (ο μεταβολισμός των παρασκευασμάτων παρακεταμόλης εμφανίζεται στο ήπαρ). Το "παρακεταμόλη" έχει αποδειχθεί πολύ καλά ως φάρμακο για σοβαρή ημικρανία, οπότε δεν είναι καθόλου απαραίτητο να το πάρετε μόνο κατά τη διάρκεια της ζέστης. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι αυτό το αναλγητικό δεν έχει αντενδείξεις, επειδή υπάρχουν αρκετές καταστάσεις όταν η χρήση του είναι εντελώς απαράδεκτη. Συνεπώς, συνιστάται ανεπιφύλακτα να χορηγείται Paracetamol σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, άτομα με ατομική δυσανεξία στις κύριες ουσίες του φαρμάκου, καθώς και σε εκείνους που πάσχουν από προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά.

Στην πρώτη περίπτωση, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούμε ειδικά παιδικά σιρόπια και εναιωρήματα της σειράς παρακετολών και για παράδειγμα το «Παιδικό Παναδολ», το οποίο συνταγογραφείται στα παιδιά κατά τη διάρκεια της θερμότητας και της οδυνηρής οδοντοφυΐας των δοντιών του γάλακτος. Για τις άλλες δύο επιλογές, η χρήση της παρακεταμόλης θεωρείται εντελώς απαράδεκτη, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσής της και τον κατασκευαστή. Επιπλέον, δεν συνιστάται έντονα η χρήση αυτού του φαρμάκου με άλλα φάρμακα paracetomolovogo σειρά, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική δόση. Εάν δεν είναι δυνατόν να μειωθεί η θερμότητα ή η θερμοκρασία μετά την πτώση, επιστρέφει πολύ γρήγορα στο προηγούμενο επίπεδο, τότε είναι απαραίτητο να εναλλάσσεται η χρήση του "Paracetamol" με φάρμακα άλλης σειράς ("Ibuprofen", κλπ.). Αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή ακόμη και αν ο ασθενής έχει ιική ηπατίτιδα, σύνδρομο Gilbert, καταστροφή του ήπατος λόγω κατάχρησης αλκοόλ κλπ. Δεν συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου σε ηλικιωμένους καθώς και σε έγκυες γυναίκες χωρίς περιττές ανάγκες.

Όσον αφορά τη δοσολογία, συνήθως δίδεται και σε ένα φυλλάδιο, το οποίο σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνει τους προδιαγραφόμενους κανόνες. Έτσι, για τα παιδιά ηλικίας τριών έως έξι ετών, η ημερήσια τιμή σε 1 γραμμάριο ορίζεται από έξι έως εννέα χρόνια - σε ένα και μισό γραμμάριο, από εννέα σε δώδεκα - σε δύο γραμμάρια. Παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών και ενήλικες έως 4 γραμμάρια του φαρμάκου την ημέρα με υποχρεωτική κατανομή σε τέσσερις δόσεις.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρήσετε το ενδιάμεσο διάστημα μεταξύ των δόσεων της συνταγογραφούμενης δόσης του φαρμάκου, διασφαλίζοντας ότι δεν είναι λιγότερο από 4-6 ώρες. Εάν τα αρνητικά συμπτώματα επιμένουν, η χρήση της παρακεταμόλης θα πρέπει να διακόπτεται και ο θεραπευτής θα πρέπει να συμβουλεύεται αμέσως.

Παρακεταμόλη: σύνθεση, οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης για παιδιά και ενήλικες

Ένα φάρμακο με αντιπυρετικές ιδιότητες πρέπει πάντα να βρίσκεται στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών, ειδικά κατά την περίοδο εποχικών κρυολογήσεων. Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση φαρμακευτικών παρασκευασμάτων με παρακεταμόλη στη σύνθεση. Ποιος είναι ο αντίκτυπος αυτής της ουσίας, αν μπορεί να ληφθεί από όλους και πώς να τη χρησιμοποιήσετε σωστά - αυτά και πολλά άλλα γεγονότα στο άρθρο μας.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου

Το πλήρες όνομα της δραστικής ουσίας είναι η παραακετυλαμινοφαινόλη, η οποία είναι ακριβώς όπως φαίνεται στους καταλόγους χημικής ονοματολογίας. Στην Ευρώπη και την Αμερική, το όνομα ακούγεται σαν acetaminophen, ή APAP για σύντομη, λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενη παρακεταμόλη. Στις ΗΠΑ, η παρακεταμόλη είναι γνωστή ως Tylenol.

Το φάρμακο από την ομάδα των ανιλιδίων περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων της ΠΟΥ, λόγω των αναλγητικών και αντιπυρετικών ιδιοτήτων του.

Στη χώρα μας, η παρακεταμόλη ως ένα από τα συστατικά είναι παρούσα σε διάφορα φάρμακα. Υπάρχουν επίσης ξεχωριστές μορφές του φαρμάκου με το ίδιο όνομα.

  • Τα πρωκτικά υπόθετα είναι η ταχύτερα παραλλαγή του φαρμάκου, το οποίο, μια φορά στο ορθό, απορροφάται ταχέως στην κυκλοφορία του αίματος. Απελευθερώστε τα «υπόθετα» των παιδιών (με 80, 170, 330 mg παρακεταμόλης) και «ενήλικες» (με 0,5 ή 1 g). Εκτός από την ακεταμινοφαίνη, υπάρχουν και στερεά λίπη στα κεριά. Παρέχουν ένα βολικό για την εισαγωγή της συνέπειας του φαρμάκου. Τα υπόθετα τοποθετούνται σε συσκευασία των 5 ή 10 τεμαχίων.
  • "Paracetamol" δισκία - μια βολική έκδοση του φαρμάκου. Υπάρχουν απλά (εντερικά) και αναβράζοντα χάπια. Η περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας ποικίλλει - υπάρχουν δισκία με 0,2, 0,25, 0,325 και 0,5 γραμμάρια ακεταμινοφαίνης. Τα πρόσθετα εξαρτήματα είναι ένας αριθμός άλλων εξαρτημάτων. Στη συσκευασία του φαρμάκου είναι 10 ή 20 δισκία.
  • Το σιρόπι με γεύση βατόμουρου είναι η βέλτιστη μορφή για τους νεότερους ασθενείς. Εκτός από την παρακεταμόλη, έχει ζάχαρη, χρωστικές και γεύσεις, που δίνει στο φάρμακο μια καλή γεύση. Αυτό βοηθά τους γονείς σε περίπτωση πυρετού σε ένα παιδί χωρίς προβλήματα να του δώσει φάρμακο. Σε σκοτεινές φιάλες (50 και 100 ml) - 2,4% παρακετυλαμινοφαινόλη, καθώς και αλκοόλ, νερό, ριβοφλαβίνη, γεύση βατόμουρου, προπυλενογλυκόλη, ζάχαρη και κιτρικό οξύ. Στη συσκευασία μαζί με την επένδυση είναι ένα κουτάλι για σιρόπι.
  • Το φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος διαφέρει από την προηγούμενη έκδοση απουσία ζάχαρης. Δεν είναι γλυκό, αλλά είναι επίσης κατάλληλο για παιδιά. Αντί του βατόμουρου, περιέχει γεύση φράουλας και την αντίστοιχη βαφή. Το ποσοστό της δραστικής ουσίας είναι το ίδιο με το σιρόπι. Συσκευασία - σε φιάλες των 100 και 200 ​​ml, συσκευασμένες σε κουτιά από χαρτόνι, που περιέχουν επίσης οδηγίες και διανεμητή.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαφορετικές μορφές "παρακεταμόλης", επιλέγοντας αυτή που είναι πιο βολική σε μια συγκεκριμένη κατάσταση για μια συγκεκριμένη ηλικία.

Φαρμακολογική δράση και φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο αναγνωρίζεται ως αποτελεσματικός αντιπυρετικός παράγοντας. Λειτουργεί άμεσα στα κέντρα θερμορύθμισης, εξασφαλίζοντας μια γρήγορη μείωση της θερμοκρασίας

Επίσης, η ακεταμινοφαίνη ανήκει στην ομάδα των αναλγητικών, είναι σε θέση να συγκρατήσει αξιόπιστα τον οξύ πόνο διαφόρων προελεύσεων. Το φάρμακο αναστέλλει την αντίδραση των υποδοχέων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνοι για τον πόνο.

Η παραγόμενη φαινακετίνη έχει αντιφλεγμονώδη χαρακτηριστικά, αλλά δεν είναι τόσο έντονα, όπως για παράδειγμα, σε φάρμακα της ομάδας των ΜΣΑΦ. Ως εκ τούτου, είναι αποτελεσματικό μόνο στα αρχικά στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ταχύτητα δράσης επίσης αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι η δραστική ουσία απορροφάται πολύ γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος. Μετά από 30 λεπτά, παρατηρείται μείωση της θερμοκρασίας και επιδείνωση του πόνου. Η μέγιστη συγκέντρωση παρακεταμόλης, η οποία διεισδύει σε όλους τους ιστούς, παρατηρείται σύντομα - όχι αργότερα από 2 ώρες.

Το 90-95% της ουσίας διασπάται σε δομικά συστατικά του ήπατος. Οι μεταβολίτες εκκρίνονται γρήγορα από τους νεφρούς.

Τι βοηθά Paracetamol

Η θερμότητα και ο πόνος συνοδεύουν πολλές ασθένειες διαφορετικής προέλευσης. Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίσει αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα που επιδεινώνουν την ευημερία ενός ατόμου.

Η "παρακεταμόλη" δεν θεραπεύει την ασθένεια, εξαλείφει τα σημάδια που μπορούν να προκαλέσουν μια επιπλοκή της παθολογίας.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνότερα ως «ασθενοφόρο» για την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Επίσης, το φαρμακευτικό παρασκεύασμα χρησιμοποιείται συχνά ως συστατικό της πολύπλοκης θεραπείας ασθενειών διαφόρων προελεύσεων.

Μέσα εφαρμόζεται:

  • για ανακούφιση οξείας κεφαλαλγίας, επιθέσεις ημικρανίας,
  • με μυαλγία για την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών.
  • για τη μείωση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια πυρετού που προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες (οστρακιά, ανεμευλογιά, πονόλαιμος, γρίπη, ιλαρά, ωτίτιδα κ.λπ.).
  • για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων στα παιδιά μετά τον εμβολιασμό.
  • με σοβαρό πονόδοντο, στοματίτιδα.
  • για αναισθησία μετά από τραυματισμούς, κοψίματα, μώλωπες, εγκαύματα.
  • με συμπτώματα νευραλγίας.
  • στη θεραπεία του συνδρόμου Ray που σχετίζεται με οξεία ηπατική
  • ανεπάρκεια και εγκεφαλοπάθεια.
  • με οδυνηρές περιόδους.
  • για την εξάλειψη του πόνου στον πόνο

Προκειμένου να βελτιωθεί η ευημερία και να εξαλειφθούν τα σημάδια της φλεγμονής, δεν πρέπει να συνεχίσει να το παίρνει για περισσότερο από τρεις ημέρες. Σε περίπτωση που τα συμπτώματα δεν απομακρυνθούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς για τη διάγνωση και τη σωστή θεραπεία.

Μετά από πόσο αρχίζει να δράει το αντιπυρετικό φάρμακο

Αφού πάρετε το φάρμακο, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι μετά από ένα τρίτο της ώρας η θερμότητα θα αρχίσει να υποχωρεί και ο πόνος θα υποχωρήσει.

Τα υπόθετα είναι πιθανότερο να δράσουν, καθώς η απορρόφηση παρακεταμόλης από το ορθό στην κυκλοφορία του αίματος συμβαίνει σχεδόν αμέσως. Οι υπόλοιπες μορφές του φαρμάκου είναι ελαφρώς βραδύτερες από τα υπόθετα, επειδή πρώτα τα δισκία ή το σιρόπι πρέπει να εισέλθουν στην γαστρεντερική οδό και στη συνέχεια στην κυκλοφορία του αίματος.

Η μεγαλύτερη επίδραση από τη δράση του φαρμάκου παρατηρείται μετά από μία ώρα - ενάμιση χρόνο μετά την κατανάλωση οποιασδήποτε μορφής. Λίγα αναλγητικά μπορούν να διαθέτουν αυτή την αποτελεσματικότητα.

Οδηγίες χρήσης της παρακεταμόλης για ενήλικες και παιδιά

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μελετήσετε λεπτομερώς τους κανόνες για τη χρήση του παράγοντα για να εξασφαλίσετε ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα με τη χαμηλότερη δυνατή δόση.

Αναστολή, σιρόπι Παιδιά παρακεταμόλη

Το σιρόπι είναι πιο βολικό, είναι ευκολότερο για τα παιδιά να καταπιεί, δεν προκαλεί απόρριψη, όπως συμβαίνει με τα δισκία. Τα φιστίκια ηλικίας τριών μηνών μπορούν ήδη να λάβουν αυτό το φάρμακο.

Η δοσολογία εξαρτάται από το σωματικό βάρος του παιδιού. Μια ημέρα μπορεί να πάρει από 10 έως 15 χιλιοστόγραμμα παρακεταμόλης ανά 1 κιλό βάρους. Την ίδια στιγμή, αυτή η ποσότητα φαρμάκου δεν μπορεί να πιει ταυτόχρονα, χωρίζεται σε τουλάχιστον 3 δόσεις.

Για να μετρήσετε με ακρίβεια την απαιτούμενη δόση, χρησιμοποιήστε ένα βολικό κουτάλι που συνοδεύει το φάρμακο. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε 5 ml σιροπιού ή εναιωρήματος - 120 mg ακεταμινοφαίνης.

Η οδηγία υποδεικνύει την τυπική ημερήσια δόση για διαφορετικές κατηγορίες ηλικίας.

Θα πρέπει να χωριστεί σε 3 - 4 δεξιώσεις με διάστημα όχι μικρότερο από 4 ώρες:

  • μωρά από 3 έως 12 μηνών - 2,5 - 5 ml (½ - 1 κουταλάκι του γλυκού).
  • Παιδιά ηλικίας 1 έτους - 5 ετών - 5-10 ml (1-2 κουταλιές).
  • 6-12 χρόνια - 10-20 ml (2-4 κουταλάκια του γλυκού).
  • εφήβους βάρους από 60 kg βάρους - 20 - 40 ml (4 - 8 κουταλάκια του γλυκού).

Οι ενήλικες μπορούν επίσης να πάρουν ένα σιρόπι ή μια εναιώρηση, αλλά δεν είναι εξ ολοκλήρου πρόσφορο, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε χάπια.

Παρακεταμόλη δισκία

Συνιστάται να παίρνετε ενάμιση χρόνο αργότερα - δύο ώρες μετά το φαγητό, χωρίς μάσημα, πίνετε άφθονο υγρό.

Τα δισκία ενδέχεται να περιέχουν διαφορετικές ποσότητες παρακεταμόλης, επομένως πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες.

Μέγιστη ημερήσια δόση της δραστικής ουσίας:

  • 3 έτη - 6 έτη - 1000 mg.
  • 7 - 9 ετών - 14000 mg.
  • 10 έως 12 ετών - 2000 mg.
  • παιδιά μετά από 12 έτη - ενήλικες - 4000 mg.

Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο κάθε 4 ώρες, διαιρώντας αναλογικά την ημερήσια δοσολογία.

Κεριά για ενηλίκους και παιδιά

Ο αριθμός της παραακετυλαμινοφαινόλης σε υπόθετα ποικίλλει, επειδή είναι διαθέσιμος για διαφορετικές κατηγορίες ηλικίας.

Η οδηγία υποδεικνύει τη μέγιστη δυνατή δόση μιας ουσίας που μπορεί να ληφθεί ανά ημέρα:

  • από 6 έως 12 μήνες - 400 mg.
  • από 1 έτος έως 3 έτη - 600 mg.
  • από 3 έως 5 έτη - 800 mg.
  • από 5 έως 10 έτη - 1400 mg.
  • από 10 έως 12 έτη - 2000 mg.
  • από 12 ετών και άνω - 4000 mg.

Πάνω από τρεις ημέρες για να λάβετε αντιπυρετικά φάρμακα δεν μπορεί. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, απαιτούνται άλλες θεραπευτικές μέθοδοι για την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι αντένδειξη στη χρήση του φαρμάκου, καθώς μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου.

Αλλά σε επόμενες περιόδους, εάν είναι απαραίτητο, για να ανακουφίσετε γρήγορα τον πόνο ή να μειώσετε τη θερμοκρασία μιας γυναίκας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παρακεταμόλη. Το φάρμακο θεωρείται ασφαλέστερο από πολλά φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ.

Μια θηλάζουσα μητέρα μπορεί επίσης να λάβει ένα φάρμακο για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων που επιδεινώνουν την ευημερία της.

Η απόφαση σχετικά με τη χρήση πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με την καφεΐνη, το σαλικυλικό οξύ, τα έμμεσα πηκτικά, τα αντισπασμωδικά και την κωδεΐνη αυξάνει την αποτελεσματικότητα του τελευταίου.

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, η ισονιαζίδη, τα βαρβιτουρικά, ο ενεργός άνθρακας και η ζιδοβουδίνη μειώνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ακεταμινοφαίνης και αυξάνουν την εκδήλωση των παρενεργειών.

Η λήψη αλκοόλ και φαρμάκων που περιέχουν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να αποκλειστεί. Αλκοόλ σε συνδυασμό με παρακεταμόλη επιβλαβή επίδραση στο ήπαρ, τα νεφρά και το πάγκρεας.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Απαγορεύσεις χρήσης του φαρμάκου είναι τέτοιες καταστάσεις:

  • υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • την ηλικία των παιδιών (έως 3 μήνες - για κεριά και σιρόπι, έως 3 έτη - για χάπια).
  • προχωρημένη ηλικία (μετά από 70).
  • 1 τρίμηνο της κύησης.
  • συμπτώματα άσθματος.
  • ιική ηπατίτιδα.
  • σοβαρή παθολογία των νεφρών και του ήπατος.
  • στο έλκος του στομάχου και στο έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • υπερκαλιαιμία.
  • αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα.
  • την μετεγχειρητική περίοδο (μετά τη χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης).
  • χρόνιος αλκοολισμός.
  • φλεγμονή, διάβρωση στο ορθό (για κεριά).

Οι παρενέργειες εμφανίζονται με χαμηλή συχνότητα.

Μεταξύ αυτών είναι:

  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • γενική αδυναμία, ζάλη.
  • δυσπεψία, ναυτία, έμετος.
  • επιγαστρικό άλγος.
  • υπνηλία ή αϋπνία.
  • αναιμία;
  • αρρυθμία;
  • μείωση των επιπέδων ζάχαρης ·
  • μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία.
  • βλάβη της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού (στη θεραπεία κεριών).

Η υπερδοσολογία εμφανίζεται ακόμη και μετά από ελαφρά υπέρβαση της δόσης του φαρμάκου ή τη συνέχιση της συνιστώμενης διάρκειας της θεραπείας. Η συμπτωματολογία παρουσιάζεται στην αυξημένη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών από τα φάρμακα μέχρι τον θάνατο των ηπατικών κυττάρων, την γαστρική αιμορραγία, τις κρίσεις και το κώμα.

Αντικειμενογόνα αντιπυρετικό φάρμακο

Τα πλήρη συνώνυμα της δραστικής ουσίας - ακεταμινοφαίνη - είναι φάρμακα από ξένους κατασκευαστές:

  • "Perfalgan" - ενέσεις παρακεταμόλης που παράγονται στη Γαλλία ή τις ΗΠΑ.
  • "Efferalgan" - υδατοδιαλυτά χάπια κατασκευασμένα στη Γαλλία.
  • "Panadol" - δισκία (εντερική και αναβράζουσα), αναστολή της αγγλικής και γαλλικής παραγωγής.

Η παρακεταμόλη είναι μέρος άλλων φαρμάκων:

  • με καφεΐνη - Askofen-P, Panadol Extra, Migrenol, Pentalgin, Strimol Plus.
  • με κωδεΐνη - Codelmict, Parcocet, Solpadein.
  • με ψυχοτρόπα φάρμακα - "Quintalgin", "Santoperallin"?
  • με βιταμίνη C - "Apap C Plus", "Efferalgan με βιταμίνη C", "FluZiOZ".

Παρόμοια με τα αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα είναι:

  • "Nurofen";
  • Spasmalgol;
  • "Strymol";
  • Ιβουπροφαίνη.
  • Analgin;
  • "Naproxen";
  • Voltaren;
  • "Citramon";
  • "Νιμεσουλίδη".
  • "Έχουν"?
  • Tsefekon Ν;
  • Nimesil;
  • Diklak;
  • Tempalgin;
  • "Mexalen".

Κάθε ένα από τα ανάλογα είναι διαφορετικό χρησιμοποιώντας χαρακτηριστικά, απαγορεύσεις και συστάσεις για χρήση. Ο γιατρός δίνει οδηγίες για εισαγωγή, με βάση την κλινική εικόνα και την ηλικία του ασθενούς.