Προηγούμενη και οπίσθια ρινοσκόπηση: ενδείξεις, μέθοδοι διεξαγωγής

Η ρινοσκόπηση είναι μια ειδική μελέτη της ρινικής κοιλότητας, την οποία χρησιμοποιεί ο ωτορινολαρυγγολόγος καθημερινά στην πράξη. Με αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός εξετάζει τη ρινική κοιλότητα και τη δομή του και επίσης λαμβάνει έμμεσες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των παραρινικών ιγμορείων. Ανάλογα με το ποια μέρη της μύτης θα πρέπει να εξεταστούν από έναν ειδικό, μπορεί να εκτελέσει εμπρόσθια ή οπίσθια ρινοσκόπηση. Ορισμένες πηγές εξακολουθούν να επισημαίνουν τη μέση ρινοσκόπηση, θεωρούν ότι είναι μέρος του μετώπου.

Αρχικά, ο γιατρός διεξάγει μελέτες για τη μύτη ή την κοιλότητα του, αφού διασαφηνίσει τις καταγγελίες και μελετά το ιστορικό της νόσου. Μια σημαντική προϋπόθεση για τη διαδικασία είναι το φωτεινό τεχνητό φως. Για να εξετάσει τους σχηματισμούς που βρίσκονται στο βάθος της ρινικής κοιλότητας, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα μετωπικό ανακλαστήρα, ο οποίος κατευθύνει τη δέσμη φωτός στην επιθυμητή περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η φωτεινή πηγή βρίσκεται συνήθως στη δεξιά πλευρά του ασθενούς, στο επίπεδο του αυτιού του. Η μελέτη αυτή δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση · εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπική αναισθησία.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ρινοσκόπηση είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή και, αν γίνει σωστά, δεν πρέπει να τον προκαλέσει πόνο.

Ενδείξεις για τη χρήση ρινοσκοπίας

Η εξέταση της ρινικής κοιλότητας είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό των ακόλουθων νόσων:

Μέθοδοι πρόσθιας ρινοσκοπίας

Για τη διαδικασία αυτή, ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικό καθρέφτη ή ρινικό διαστολέα. Το εργαλείο που παίρνει στο αριστερό του χέρι. Σε αυτή την περίπτωση, το δεξί χέρι καθορίζει την κεφαλή του ασθενούς στην περιοχή του μαστού, πράγμα που σας επιτρέπει να το μετακινήσετε προς τις σωστές κατευθύνσεις. Στη συνέχεια, το φως κατευθύνεται στο ρουθούνι υπό μελέτη και τα κλαδιά του ρινικού διαστολέα εισάγονται προσεκτικά σε κλειστή κατάσταση, τα οποία σταδιακά διαχωρίζονται στις πλευρές.

Αρχικά, το κεφάλι του ασθενούς βρίσκεται στη συνήθη θέση και ο ωτορινολαρυγγολόγος εξετάζει το ορατό τμήμα του κοινού ρινικού περάσματος, το διάφραγμα με το αδύναμο σημείο του, το κάτω ρινικό πέρασμα με το πρόσθιο τμήμα της κατώτερης ρινικής κόγχης. Στη συνέχεια, το κεφάλι του ασθενούς ρίχνεται πίσω και το διάμεσο ρινικό πέρασμα με τη μέση ρινική κόγχη, τα ανώτερα τμήματα της κοινής ρινικής διόδου και το διάφραγμα γίνονται ορατά στον γιατρό. Μετά την εξέταση του μισού της μύτης, ο διαστολέας αφαιρείται προσεκτικά και οι ίδιες ενέργειες εκτελούνται από την άλλη πλευρά.

Εάν είναι απαραίτητο, για να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα της μελέτης, ο ρινός βλεννογόνος μπορεί να αραιωθεί με αγγειοσυσπαστικούς παράγοντες (για τη μείωση του οιδήματος) ή τοπικά αναισθητικά (λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη).

Σε ένα υγιές άτομο, η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης είναι υγρή, ροζ χρώματος και οι ρινικές διόδους είναι ελεύθερες. Εάν υπάρχει φλεγμονή στη ρινική κοιλότητα, ο γιατρός αποκαλύπτει διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, αλλαγή του χρώματος, πυώδη απόρριψη σε αυτό.

Τεχνική οπίσθιας ρινοσκοπίας

Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι μια πιο σύνθετη διαγνωστική μέθοδος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και αντανακλαστικά στον ασθενή, έτσι στις περισσότερες περιπτώσεις η επιφάνεια του ρινοφάρυγγα αρδεύεται με διάλυμα αναισθησίας. Να πραγματοποιήσετε αυτή τη μελέτη χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα και έναν ρινοφαρυγγικό καθρέφτη. Ο γιατρός παίρνει τη σπάτουλα στο αριστερό του χέρι, πιέζει τη γλώσσα προς τα κάτω, προσπαθώντας να μην αγγίξει τη ρίζα της γλώσσας για να αποφύγει το αντανακλαστικό εμετού. Στο δεξί του χέρι, ο ειδικός παίρνει έναν προθερμασμένο καθρέφτη μύτης και το μετατρέπει στο μαλακό ουρανίσκο. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή πρέπει να αναπνεύσει από τη μύτη. Έτσι, ο γιατρός βλέπει τα άνω και τα πλάγια μέρη του ρινοφάρυγγα, το πίσω μέρος της ρινικής conchae και το διάφραγμα, τα φάρυγγα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων.

Κανονικά, η βλεννογόνος μεμβράνη του ρινοφάρυγγα είναι ομαλή, ροζ χρώματος, τα οπίσθια άκρα του ρινικού concha είναι ορατά, αλλά δεν προεξέχουν από το joan, το ρινικό διάφραγμα βρίσκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής.

Συμπέρασμα

Η ρινοκολπίτιδα βοηθά τον ωτορινολαρυγγολόγο να κάνει τη σωστή διάγνωση, καθώς και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η ρινική κοιλότητα εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα (αναπνευστική, προστατευτική, οσφρητική), αυτό πρέπει να γίνει εγκαίρως. Πράγματι, η παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας αμυγδαλίτιδας, βρογχίτιδας, πνευμονίας, κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφαλικού ιστού και εξασθενημένης λειτουργίας του νευρικού συστήματος. Για να αποφύγετε όλες αυτές τις ανεπιθύμητες συνέπειες, σε περίπτωση διαταραχών της ρινικής αναπνοής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος θα διεξάγει ρινοσκόπηση (και άλλες εξετάσεις αν είναι απαραίτητο) και θα εξαλείψει τα αίτια της νόσου.

Ρινοσκοπία

Η ρινοσκόπηση είναι η εξέταση του ENT-γιατρός της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία. Ο ρινοφάρυγγος, ο ρινικός διαστολέας ή οι χοληδόχοι του αυτιού μπορούν να δράσουν ως οι τελευταίοι αν εξεταστεί ένα παιδί κάτω των 5 ετών. Για να εκτελέσετε αυτόν τον χειρισμό, πρέπει να έχετε μια πρόσθετη πηγή φωτός.

Ποια είναι η μέθοδος ρινοσκοπίας

Η διαδικασία αυτή είναι πολύ συνηθισμένη και εκτελείται σε όλους τους ασθενείς που υποβάλλουν αίτηση στον ωτορινολαρυγγολόγο για ορισμένα προβλήματα. Είναι μια εξέταση της ρινικής κοιλότητας από διαφορετικές θέσεις και τον εντοπισμό πιθανών εσωτερικών παθολογιών.

Υπάρχουν 3 τύποι ρινοσκοπίας - μπροστά, μέση και πίσω. Κατά την εκτέλεσή τους, εξετάζονται οι σχηματισμοί που βρίσκονται στο εσωτερικό της ρινικής κοιλότητας (εμπρός, μεσαία ή οπίσθια, αντίστοιχα).

Εάν η περιοχή που εξετάζεται δεν είναι διαθέσιμη για επιθεώρηση από τις 3 θέσεις που περιγράφονται παραπάνω, πραγματοποιείται χειρουργική ρινοσκόπηση. Αποτελείται από την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου στη ρινική κοιλότητα και την εκτομή της περιοχής δοκιμής και χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολύποδων και τη διάγνωση του καρκίνου.

Τι αποκαλύπτεται στη διαδικασία της ρινοσκοπίας

• Πρώτα απ 'όλα, η ρινοσκόπηση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του ρινικού βλεννογόνου, να δείτε την ερυθρότητα (που υποδεικνύει τη φλεγμονώδη διαδικασία - ρινίτιδα, κόλπο), την παρουσία οποιωνδήποτε σχηματισμών πάνω σε αυτό (πολύποδες), πυώδης εκκένωση στα παραρινικά ιγμόρεια.
• Σε περίπτωση τραυματισμού στο ρινικό όργανο, αυτός ο χειρισμός βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης και της έκτασης της βλάβης, για να ανιχνεύσει την παρουσία αιμορραγίας. Μερικές φορές στη διαδικασία εκτέλεσης ρινοσκοπίας, είναι δυνατό να εκτελέσετε μερικώς χειρουργική θεραπεία τραυμάτων μέσα στη ρινική κοιλότητα και απρόσιτα από το εξωτερικό και να εκτελέσετε μια ταμπόνα της μύτης.
• Αξιολόγηση της δομής και της ανάπτυξης οργάνων, πιθανές ανωμαλίες (για παράδειγμα, σχισμή του ουρανίσκου), διανομή και έκταση.
• Επίσης, με τη βοήθεια της ρινοσκόπησης, ελέγχεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ή της χειρουργικής θεραπείας, διεξάγεται η θεραπεία της μετεγχειρητικής πληγής ή η πλύση της ρινικής κοιλότητας.

Ενδείξεις για τη ρινοσκόπηση

Ενδείξεις για τη ρινοσκόπηση είναι:

1. Φλεγμονώδεις ασθένειες των ρινικών οργάνων - ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα.
2. Τραυματισμοί στη μύτη, την άνω γνάθο, το κεφάλι.
3. Υποψία καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων στη ρινική κοιλότητα.
4. Αναπτυξιακές ανωμαλίες, για παράδειγμα, καμπύλο ρινικό διάφραγμα, ατελής σύντηξη του μαλακού και σκληρού ουρανίσκου, επικοινωνία της ρινικής κοιλότητας με τη στοματική κοιλότητα.
5. Δυναμική παρατήρηση διεξάγεται με συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Η διαδικασία της ρινοσκοπίας

Οι τεχνικές για τη ρινοσκόπηση διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του.

Προηγούμενη ρινοκολπίτιδα

Κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης, ο ασθενής βρίσκεται μπροστά από το γιατρό. Στη δεξιά πλευρά του θέματος στο επίπεδο του αυτιού, εγκαθίσταται μια τεχνητή πηγή φωτός (συνήθως είναι ένας λαμπτήρας).

Ο γιατρός τοποθετεί το δεξί του χέρι στο πίσω μέρος του κεφαλιού του ασθενούς, βάζει αργά έναν κλειστό καθρέφτη στη μύτη στο ρώμα του με το αριστερό του χέρι. Το βάθος της εισαγωγής του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και από την απαιτούμενη περιοχή εξέτασης.

Μετά την τελική ένεση, ο καθρέφτης ανοίγει απαλά. Ορατά βλεννογόνα και ανατομικές δομές.

Υπάρχουν δύο επιλογές για την εκτέλεση της πρόσθιας ρινοσκοπίας.

• Η πρώτη είναι η εξέταση της ρινικής κοιλότητας με ευθεία κεφαλή. Σε αυτή τη θέση, τα ρινικά περάσματα και το ρινικό διάφραγμα είναι ορατά.
• Για να εκτελέσετε τον δεύτερο ασθενή, πρέπει να γυρίσετε την κεφαλή προς τα πίσω. Ταυτόχρονα, τα μεσαία τμήματα της ρινικής κοιλότητας καθίστανται διαθέσιμα για έλεγχο.

Μεσαία ρινοσκοπία

Η τεχνική της εφαρμογής της δεν διαφέρει πολύ από το μέτωπο, με τη μόνη διαφορά ότι το ρινοσκόπιο εισάγεται στο μέσο ρινικό πέρασμα. Η κατάσταση του άνω τοματικού κόλπου συνήθως μελετάται, λιγότερο συχνά - των μετωπιαίων κόλπων.

Για την εφαρμογή της μέτριας ρινοσκοπίας απαιτείται αναισθησία του ρινικού βλεννογόνου.

Επιστροφή στη ρινοσκόπηση

Ο ασθενής καλείται να ανοίξει το στόμα του ευρύ, για να αναπνεύσει από τη μύτη. Στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα φέρνετε απαλά τον ρινοφαρυγγικό καθρέφτη, προσπαθώντας να μην αγγίξετε τη ρίζα της γλώσσας. Θεωρεί το τμήμα του φάρυγγα της ρινικής κοιλότητας, μαλακό ουρανίσκο.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός αντανακλαστικού gag, που περιπλέκει πολύ την εκτέλεση της διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα αναισθητικό σπρέι, το οποίο θα εξαλείψει ή θα μειώσει σημαντικά το αντανακλαστικό.

Προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη

Η ρινοσκόπηση δεν απαιτεί ειδική ή ειδική προετοιμασία. Συνήθως, ο γιατρός λέει στον ασθενή με γενικούς όρους πώς θα γίνει η διαδικασία, εξηγεί πώς να αναπνεύσει σωστά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Οι ασθενείς με έντονο αντανακλαστικό πρέπει να είναι επιπλέον ηθικά συντονισμένοι για χειρισμό. Υπογραμμίζει τη σημασία της αναπνοής μέσω της μύτης, ειδικά όταν υπάρχει οπίσθια ρινοσκόπηση. Αμέσως πριν από τη διαδικασία, εφαρμόζεται ένας ψεκασμός αναισθησίας στον βλεννογόνο, ο οποίος παρεμποδίζει την αίσθηση της αφής.

Ποια είναι τα αποτελέσματα της μελέτης

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ρινοσκόπησης εξαρτάται από την ασθένεια που αναλήφθηκε πριν από την εφαρμογή της.

Η ερυθρότητα της βλεννογόνου της μύτης, η διόγκωσή της, οι άφθονες εκκρίσεις βλεννογόνου δείχνουν τη φλεγμονή της και επιβεβαιώνουν τη διάγνωση της καταρροϊκής ρινίτιδας. Αν αυτά τα συμπτώματα εξαπλωθούν στη βλεννογόνο των άνω γνάθων, υποδεικνύει την παρουσία ιγμορίτιδας. Η ανίχνευση της πυώδους εκκρίσεως υποδηλώνει ότι η παραρρινοκολπίτιδα είναι βακτηριακής φύσεως.

Για τραυματισμούς, πρώτα απ 'όλα, την παρουσία αίματος, εκτιμάται η ποσότητα του. Τα δάκρυα του βλεννογόνου δείχνουν την ανάγκη για ταμπόν της ρινικής κοιλότητας. Η παραμόρφωση υποδηλώνει πιθανό κάταγμα των ρινικών οστών και απαιτεί ακτινογραφίες ή τομογραφία.

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο, αξιολογείται η εμφάνιση του νεοπλάσματος. Το θολωτό περίγραμμα, η εξέλκωση, η αιμορραγία από τον βλεννογόνο που καλύπτει τον όγκο, υποδηλώνει μεγάλη πιθανότητα κακοήθειας. Το σαφές, στρογγυλεμένο σχήμα του όγκου, καλυμμένο με αμετάβλητο κέλυφος, δείχνει καλή ποιότητα.

Bobrova Έλενα Valerievna

Ήταν χρήσιμη η σελίδα; Μοιραστείτε το στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυο!

Ρινοσκόπηση και ενδοσκόπηση - τι είναι αυτό;

Η διαγνωστική αναζήτηση ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η οποία περιλαμβάνει τη μύτη, περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους έρευνας. Ανάμεσά τους, τα πιο κοινά είναι η ρινοσκόπηση και η ενδοσκόπηση. Η εξέταση της ρινικής κοιλότητας μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς που ανήκουν σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα. Αυτό σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την παρουσία ή απουσία παθολογικών αλλαγών, να επιβεβαιώσετε ή να απορρίψετε την προκαταρκτική διάγνωση, που διατυπώθηκε με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και τα αναμνηστικά δεδομένα που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της έρευνας. Παρόλο που η μέθοδος ρινοσκοπίας θεωρείται απλούστερη και ταχύτερη, η ενδοσκοπική εξέταση παρέχει στον εξειδικευμένο ασθενή ένα εκτεταμένο φάσμα πληροφοριακών δεδομένων, τη δυνατότητα λήψης ενός δείγματος υλικού για περαιτέρω διερεύνηση.

Περιεχόμενο του άρθρου

Ρινοσκοπία

Στο πρότυπο σχέδιο ελέγχου στην υποδοχή του ωτορινολαρυγγολόγου, που υποψιάζεται παθολογία από το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα, περιλαμβάνει ρινοσκόπηση. Τι είναι αυτό; Η ονομαζόμενη διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνει οπτική επιθεώρηση της ρινικής κοιλότητας (μπροστινό και μεσαίο τμήμα) και ταξινομείται ως:

1. Προγενέστερη ρινοσκόπηση. Η προηγούμενη ρινοσκοπία απαιτεί τη χρήση ενός μετωπικού ανακλαστήρα, ο οποίος παίζει ρόλο φωτιστικού, καθώς και ένα ειδικό διαστολέα, εξοπλισμένο με κλαδάκια. Η διαδοχική πρόοδος του διαστολέα επιτρέπει σε κάποιον να επιθεωρήσει με τη σειρά του τη δομή των τμημάτων της ρινικής κοιλότητας.
2. Μεσαία ρινοσκόπηση. Κάτω από τη μέση ρινοσκόπηση αντιλαμβάνονται την επιθεώρηση σύμφωνα με τη μέθοδο της πρόσθιας ρινοσκοπίας, σε συνδυασμό με την εισαγωγή ενός ρινικού καθρέφτη, που έχει επιμήκη πτερύγια. Ο στόχος του γιατρού είναι να αξιολογήσει την κατάσταση του μεσαίου ρινικού περάσματος.
3. Επιστροφή στη ρινοσκόπηση. Αυτός ο τύπος εξετάσεων συνίσταται στην εξέταση από έναν καθρέφτη κατά την εισαγωγή του στην κοιλότητα του λαιμού. Ο γιατρός χρησιμοποιεί μια σπάτουλα για να πιέσει τη γλώσσα και ένα μικρό όργανο με μια επιφάνεια με καθρέφτη, η οποία πρέπει να τοποθετηθεί πίσω από το μαλακό ουρανίσκο.

Αν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια οπίσθια ρινοσκόπηση, αντικαθίσταται με εξέταση ψησίματος.

Η παλάμη της μύτης του λαιμού με το δείκτη ενός γιατρού είναι μια εναλλακτική λύση στην οπίσθια ρινοσκόπηση, η οποία υποδεικνύεται όταν ο ασθενής είναι ευαίσθητος στον ερεθισμό της βλεννογόνου με το άγγιγμα της σπάτουλας (αντανακλαστικό του λαιμού). Η πίσω ρινοσκόπηση είναι δύσκολο να εκτελεστεί, κατά κανόνα, τα παιδιά της νεότερης ηλικιακής ομάδας.

Όταν εκτελείται ρινοσκόπηση, τι επιτρέπει να γνωρίζετε; Κατά τη διάρκεια της έρευνας, είναι δυνατόν να εξεταστούν τέτοιες δομές όπως:

• ρινικό βλεννογόνο;
• concha;
• ρινικό διάφραγμα.
• ρινικές διαβάσεις.

Ο γιατρός εξετάζει την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία παθολογικής απόρριψης, να αξιολογήσει τη φύση, την ποσότητα και τη συνοχή του. Εάν η ρινοσκόπηση της μύτης συνδυάζεται με τη χρήση ενός καθετήρα με κοιλιακούς, προσδιορίζεται το σχήμα και η κινητικότητα των παθολογικών σχηματισμών και διεξάγεται διαφορική διάγνωση πολυπόδων.

Προκειμένου να αυξηθούν οι διαγνωστικές πληροφορίες, παρουσιάζεται αναιμία της βλεννογόνου μεμβράνης.

Δεδομένου ότι η ρινοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος "αναφοράς", είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παράγοντες που παρεμβαίνουν στην εξέταση, εκ των οποίων το οίδημα. Μετά την αναισθητοποίηση, που διεξάγεται με λίπανση της βλεννογόνου με διάλυμα ειδικού παρασκευάσματος (Ξυλομεταζολίνη, Εφεδρίνη, Αδρεναλίνη), είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η υπόθεση της υπερτροφικής ρινίτιδας. Εάν ο αυλός των ρινικών διόδων παραμένει περιορισμένος, παρά την εφαρμογή του φαρμάκου, αυτό δείχνει την παρουσία της αναφερόμενης παθολογίας στον ασθενή.

Ενδοσκοπία

Η ανάγκη λήψης δεδομένων για την κατάσταση των ρινικών τμημάτων υπάρχει σε διαφορετικές παθολογίες. Αυτές είναι όχι μόνο προφανείς διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος (νεοπλάσματα, ρινίτιδα και ιγμορίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, υποτροπιάζουσα ρινική αιμορραγία), αλλά και ασθένειες του φάρυγγα, του λάρυγγα (φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα) και των αυτιών (χρόνια μέση ωτίτιδα). Ενδείξεις μπορεί επίσης να είναι η αδυναμία ρινοσκοπίας. Φυσικά, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα: ενδοσκόπηση της μύτης - τι είναι; Πώς γίνεται;

Η ενδοσκοπική εξέταση της μύτης βασίζεται σε μια αντικειμενική εξέταση της ρινικής κοιλότητας (ενδοσκόπηση) και του ρινοφάρυγγα (ρινοφαρμαδοσκοπία) μέσω ενός οπτικού οργάνου. Ένα ενδοσκόπιο (ρινοσκόπιο) είναι ένα σωληνοειδές οπτικό σύστημα. Υπάρχουν ευέλικτα και άκαμπτα ενδοσκόπια. Η μελέτη μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε γιατί ο ασθενής είχε αναπνευστικές και / ή οσφρητικές βλάβες, για να εντοπίσει κύστεις, όγκους και συγγενείς αλλαγές στις ενδορρινικές δομές.

Με τη βοήθεια της ενδοσκόπησης μπορεί να παρατηρηθεί αδενοειδής βλάστηση.

Η εικόνα που λαμβάνεται μετά την εισαγωγή της συσκευής στη ρινική κοιλότητα εμφανίζεται σε ειδική οθόνη σε μεγενθυμένη κλίμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η παρουσία αρχείων παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς με την πάροδο του χρόνου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατόν όχι μόνο να εξεταστούν οι δομές της μύτης, αλλά και να γίνει βιοψία του ιστού σε παθολογικά τροποποιημένες ή "ύποπτες" περιοχές για μετέπειτα ιστολογική εξέταση προκειμένου να καθοριστεί μια διάγνωση. Επί του παρόντος, η ενδοσκοπική χειρουργική διεξάγεται επίσης στη ρινική κοιλότητα. Ενδείξεις μπορεί να είναι:

1. Επαναλαμβανόμενη ιγμορίτιδα, συνοδευόμενη από αλλαγή στις ενδορρινικές δομές.
2. Χρόνιες πυώδεις αιμορροΐδες.
3. Πολυκνική ιγμορίτιδα.
4. Κύστες των παραρινικών ιγμορείων κλπ.

Οι ρινορραγίες καθιστούν δύσκολη τη διαδικασία επιθεώρησης με ένα ενδοσκόπιο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να αποφεύγεται ο ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Όταν η βλεννογόνος μεμβράνη αιμορραγεί, καθίσταται πολύ πιο δύσκολο να εξεταστεί η επιφάνεια της, για να παρατηρηθούν παθολογικές μεταβολές στο στενό αυλό.

Χαρακτηριστικά της έρευνας

Εκτός από την περιγραφή της ουσίας της ρινοσκοπίας και ενδορινοσκοπίας, οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για: πόσο καιρό θα πάρει η διαδικασία; Υπάρχουν κάποια χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς - για παράδειγμα, στην παιδική ηλικία; Οι πράξεις του γιατρού προκαλούν πόνο; Εφαρμόζοντας αυτές τις ερωτήσεις θα πρέπει να μιλήσουμε για πράγματα όπως:

• τη διάρκεια της χειραγώγησης ·
• αναισθησία ή ανακούφιση του πόνου.
• αντενδείξεις και επιπλοκές.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα πόσο καιρό γίνεται η εξέταση της ρινικής κοιλότητας κατά τη διάρκεια ρινοσκόπησης ή ενδοσκόπησης. Πολλά εξαρτώνται από την παραλλαγή παθολογίας. Σε μερικές περιπτώσεις, ένας γιατρός δεν χρειάζεται περισσότερο από μερικά λεπτά για να ανιχνεύσει παθολογικές αλλαγές, ενώ σε άλλες η ενδοσκόπηση της μύτης μπορεί να διαρκέσει μέχρι μισή ώρα ή και περισσότερο. Η ρινοσκόπηση συνήθως διαρκεί λιγότερο χρόνο από την ενδοσκόπηση.

Πόνος - ένα από τα κύρια εμπόδια στην εφαρμογή των διαγνωστικών μέτρων, ειδικά εάν η ρινική και οπίσθια ρινοσκόπηση είναι απαραίτητη για το παιδί. Η τοπική αναισθησία μπορεί να εφαρμοστεί για την εξασφάλιση χειρισμών υψηλής ποιότητας και για την εξασφάλιση της άνεσης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η αναισθησία με τοπικά αναισθητικά (Lidocaine, Mepivacaine) απαιτείται επίσης σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ενδοσκοπική ρινοσκόπηση. Για να αποφύγετε επιπλοκές, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό εκ των προτέρων σχετικά με τις αλλεργίες στα φάρμακα.

Η εξέταση παιδιών σε δύσκολες περιπτώσεις πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Δεν υπάρχουν τόσες πολλές αντενδείξεις για τη διεξαγωγή ρινοσκοπίας με την εισαγωγή ενός διαστολέα ή ενός ενδοσκοπίου. Ένας από τους συγγενείς είναι οι ρινορραγίες - αυτό παρεμβαίνει στη διαδικασία ενδοσκόπησης, μειώνει σημαντικά το πληροφοριακό περιεχόμενο των αποτελεσμάτων. Επίσης, δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία σε έναν ασθενή σε κατάσταση κινητικής και ψυχικής ενθουσιασμού, επειδή υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού.

Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές μετά την εξέταση της ρινικής κοιλότητας; Οι ειδικοί λένε ότι με την ορθή εκτέλεση των χειρισμών, δεν πρέπει να υπάρχουν παραβιάσεις που σχετίζονται με τη διαδικασία. Μεταξύ των υποτιθέμενων παθολογιών μπορεί να ονομαστεί βλάβη της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας.

Ρινοσκόπηση: ενδείξεις, αντενδείξεις και μέθοδοι διεξαγωγής

Η ρινική ρινοσκόπηση είναι μία από τις πιο απλές αλλά αποτελεσματικές μεθόδους για την εξέταση της ρινικής κοιλότητας στην ωτορινολαρυγγολογία, που χρησιμοποιούνται συνήθως στην κλινική πρακτική από τους γιατρούς της ENT. Με τη βοήθεια της ρινοσκόπησης, ο θεράπων ιατρός είναι σε θέση να εξετάσει τις δομές της ρινικής κοιλότητας και των τοιχωμάτων του και να μελετήσει έμμεσα τους παραρινικούς ιγμορείους, ο οποίος είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση αρκετών ασθενειών (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα κλπ.). Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν δύο τύποι διαδικασιών: πρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη μέθοδο εξέτασης. Ξεχωριστά, αξίζει να αναφέρουμε τον ενδοσκοπικό τύπο έρευνας που σας επιτρέπει να επεκτείνετε τις δυνατότητες ελέγχου και να βελτιώνετε την ακρίβεια της διάγνωσης.

Η εξέταση αποτελείται από μια οπτική εξέταση της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή ή έναν καθρέφτη.

Ενδείξεις για τη ρινοσκόπηση

Παρόμοιες μέθοδοι έρευνας ορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό αφού έχει πραγματοποιήσει εξωτερική εξέταση του ασθενούς και έχει εντοπίσει παράπονα. Η μέθοδος χρησιμεύει κυρίως για την ταχεία επιθεώρηση της ρινικής κοιλότητας και την ταυτοποίηση των παθολογικών διεργασιών στους τοίχους της. Η προηγούμενη ρινοσκόπηση και οι άλλοι τύποι διαδικασιών χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η ανάγκη να εξεταστεί η μύτη σε ασθένειες της κοιλότητας (διάφοροι τύποι ρινίτιδας, τόσο οξείας όσο και χρόνιας).
• Υποψίες φυματίωσης στον ρινικό βλεννογόνο.
• Διάφοροι τύποι ιγμορίτιδας με βλάβες των άνω τοιχωμάτων, των μετωπιαίων ή των ηθμοειδών κόλπων.
• Η ανάπτυξη της βλεννογόνου με τη μορφή μικρών πολυπόδων.
• Στην παιδική ηλικία, η ρινοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αδενοειδών βλαστών στον τομέα των σαλπιγγικών αμυγδαλών.
• Εάν ο ασθενής έχει συχνή ρινική αιμορραγία.
• Τραυματικά τραύματα ή ξένα σώματα στη μύτη.
• Καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα κ.λπ.

Σε περίπτωση αποκάλυψης αυτών των ενδείξεων, η διαδικασία πραγματοποιείται στο γραφείο του θεράποντος ιατρού και δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία του ασθενούς.

Ρινοσκοπία

Πολλοί άνθρωποι συχνά ρωτούν την ερώτηση, ποια είναι η ρινοσκόπηση; Αυτή η μέθοδος οπτικής επιθεώρησης της ρινικής κοιλότητας, που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ρινοσκόπιο, η οποία αποτελείται από δύο σωλήνες που χρησιμοποιούνται για εξέταση.

Μόνο ο νοσοκομειακός γιατρούς εκπαιδευμένος με αυτό θα πρέπει να χρησιμοποιήσει τα ειδικά εργαλεία.

Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα τροποποιήσεων διαστολέων, που προορίζονται για χρήση στην παιδιατρική πρακτική ή παρουσία ασθενούς με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και άλλες παθολογικές καταστάσεις στη ρινική κοιλότητα. Κατά την εξέταση των παιδιών, οι γονείς θα πρέπει να τους κρατούν στα γόνατα που αντιμετωπίζουν ο γιατρός, με το ένα χέρι κρατώντας τα χέρια και τον κορμό τους και το άλλο βοηθώντας να κρατούν τα κεφάλια τους.

Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας να χρησιμοποιείτε τοπικά αναισθητικά για να αποφύγετε την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων στον ασθενή, καθώς και να απενεργοποιείτε το αντανακλαστικό φτάρνισμα. Το κύριο φάρμακο για μια τέτοια αναισθησία είναι η λιδοκαΐνη. Μετά την αναισθησία, ένας καθρέφτης ή ένας διογκωτής εισάγεται απαλά στα αρχικά τμήματα της ρινικής κοιλότητας και στη συνέχεια επεκτείνεται, επιτρέποντας στον θεράποντα ιατρό να εξετάσει τους τοίχους του.

Προετοιμασία ασθενούς

Οποιοσδήποτε τύπος ρινοσκοπίας δεν απαιτεί από τον θεράποντα ιατρό την οργάνωση ειδικής εκπαίδευσης ασθενούς. Πριν από την εφαρμογή του, η κύρια εστίαση είναι στην ψυχολογική προσαρμογή του ασθενούς στην επερχόμενη διαδικασία, η οποία συνίσταται στην εξήγησή του στην πορεία της μελέτης, καθώς και στην διεξαγωγή ρινοσκοπίας.

Για να μειωθεί η ταλαιπωρία και να απενεργοποιηθεί το αντανακλαστικό φτάρνισμα, ο ρινός βλεννογόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπικό αναισθητικό με τη μορφή ψεκασμού. Με πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε την αναισθησία, η οποία απαιτεί άλλες συνθήκες προετοιμασίας για τη συμπεριφορά της.

Κατά τη διεξαγωγή μιας ρινοσκοπικής μελέτης, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει τις ενέργειές του στον ασθενή και σε καμία περίπτωση να μην κάνει ξαφνικές κινήσεις με τη συσκευή ή το κεφάλι του ασθενούς.

Προηγούμενη ρινοκολπίτιδα

Όταν πραγματοποιείται μια πρόσθια παραλλαγή της μεθόδου, ο θεράπων ιατρός εξετάζει τη ρινική κοιλότητα από το μέτωπο. Γι 'αυτό, είτε χρησιμοποιείται ένας ειδικός καμπύλος καθρέφτης είτε ένα ρινοσκόπιο με τη μορφή ενός διαστολέα. Το ένα χέρι του γιατρού κρατά το όργανο και το δεύτερο χέρι τοποθετείται στο κεφάλι του ασθενή, το οποίο του επιτρέπει να αλλάξει τη θέση του για καλύτερη εξέταση της ρινικής κοιλότητας. Ο διαστολέας χρησιμοποιείται για τη σταδιακή αύξηση του αυλού των ρουθουνιών, αυξάνοντας την περιοχή που είναι διαθέσιμη για επιθεώρηση.

Μια τέτοια επιθεώρηση είναι ο πιο κοινός τύπος διαδικασίας.

Αρχικά, το ανθρώπινο κεφάλι βρίσκεται ακριβώς. Σε αυτή τη θέση, ο ορχινολαρυγγολόγος μπορεί να διεξαγάγει μια μελέτη του κύριου και κατώτερου ρινικού περάσματος και ενός τμήματος του ρινικού διαφράγματος. Μετά από αυτό, το κεφάλι του ασθενούς επιστρέφεται λίγο, γεγονός που επιτρέπει την εξέταση του μεσαίου ρινικού περάσματος και του κελύφους, καθώς και το μη προσβάσιμο πρώιμο τμήμα του ρινικού έτους και του ρινικού διαφράγματος. Μετά από επιθεώρηση, ο διαστολέας ή ο καθρέφτης αφαιρείται και η διαδικασία επαναλαμβάνεται στη δεύτερη πλευρά.

Επιστροφή στη ρινοσκόπηση

Η διεξαγωγή οπίσθιας ρινοσκόπησης συνίσταται στην εξέταση της ρινικής κοιλότητας από την πλευρά του φάρυγγα, η οποία απαιτεί επέκταση των μέτρων για την προετοιμασία του ασθενούς. Σε σχέση με την εισαγωγή οργάνων στην στοματική κοιλότητα, πρέπει να πραγματοποιηθεί τοπική αναισθησία για την καταστολή ενός πιθανού αντανακλαστικού. Η μέθοδος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα, την οποία ο γιατρός σπρώχνει τη γλώσσα και έναν ρινοφαρυγγικό καθρέφτη, επιτρέποντάς σας να επιθεωρήσετε τη ρινική κοιλότητα. Είναι σημαντικό να προθερμάνετε τον καθρέφτη για να αποφύγετε τη θρόμβωση όταν αναπνέετε τον ασθενή.

Μια τέτοια έρευνα επιτρέπει την αξιολόγηση των ακραίων τμημάτων των ρινικών διόδων, των κοιλοτήτων και των χωρισμάτων, καθώς και την εξέταση των αμυγδαλών του φάρυγγα και των ανοιγμάτων των ευσταχιακών σωλήνων.

Ενδοσκοπική εξέταση

Ο πιο σύγχρονος τύπος εξέτασης που πραγματοποιήθηκε με ένα ευέλικτο ενδοσκόπιο με μια βιντεοκάμερα και μια πηγή φωτός στο τέλος. Η μέθοδος επιτρέπει τόσο διαγνωστικές διαδικασίες όσο και διάφορες απλές θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Η ενδοσκοπική ρινοσκόπηση επιτρέπει την απόκτηση μιας εξαιρετικά λεπτομερούς εικόνας των τοιχωμάτων της ρινικής κοιλότητας, καθώς και την άμεση εξέταση της συμβολής των ακραίων τμημάτων των παραρινικών ιγμορείων, η οποία διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία της διάγνωσης. Επιπλέον, με την παρουσία επιπρόσθετου εξοπλισμού, ο θεράπων ιατρός μπορεί να διεξάγει μια σειρά απλών χειρουργικών επεμβάσεων, για παράδειγμα, να αφαιρέσει έναν πολύποδα, να αφαιρέσει ένα ξένο σώμα ή να κάψει τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο ειδικό και με τη χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Στην περίπτωση αυτή, η ρινοσκόπηση μπορεί να είναι τόσο πρόσθια όσο και οπίσθια, γεγονός που αυξάνει αναμφισβήτητα τις δυνατότητες ελέγχου.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η εμφάνιση επιπλοκών μετά την έρευνα - μια πολύ σπάνια κατάσταση λόγω της ευκολίας της διαδικασίας. Ωστόσο, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Αλλεργικές αντιδράσεις στα χρησιμοποιούμενα τοπικά αναισθητικά ή ατομική δυσανεξία στα συστατικά τους.
• Μηχανική βλάβη της βλεννογόνου ή των διασταλμένων φλεβικών αγγείων με την ανάπτυξη ενδορινικής αιμορραγίας.

Σε περίπτωση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη διαδικασία και να προχωρήσετε στη συμπτωματική θεραπεία αυτών των καταστάσεων.

Ο οπτικός έλεγχος της ρινικής κοιλότητας επιτρέπει στον γιατρό της ΕΝΤ να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει μια ορθολογική θεραπεία. Οι ασθένειες της μύτης και του ρινοφάρυγγα είναι ευρέως διαδεδομένες σε κάθε ηλικία και αποτελούν συχνά αιτίες των ατόμων που αναζητούν ιατρική βοήθεια. Η απλότητα της διαδικασίας, το χαμηλό κόστος και η ασφάλεια της συμπεριφοράς καθορίζουν την ευρεία χρήση της ρινοσκόπησης για τη διάγνωση ασθενειών της μύτης.

Ρινοσκόπηση της μύτης (ενδοσκόπηση): τι είναι αυτό; Τύποι, ενδείξεις

Οι ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ειδικά εκείνες που αναπτύσσονται στην περιοχή των ρινοφάρυγγων και των παραρινικών ιγμορείων, μπορούν να ταυτοποιηθούν με τη βοήθεια μιας ενόργανης εξέτασης στο γραφείο του ωτορινολαρυγγολόγου - ρινοσκοπία (ενδοσκόπηση) της μύτης.

Συνήθως μια τέτοια διάγνωση αρκεί για να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία. Αλλά με πιο σύνθετη εξέλιξη της νόσου ή οξεία εκδήλωση φλεγμονής, οι ασθενείς στέλνονται σε ακτινογραφία.

Τι είναι η ρινοσκόπηση της μύτης: μια περιγραφή της διαδικασίας

Η ρινοσκοπική διάγνωση γίνεται με μεταλλικό όργανο που ονομάζεται ρινοσκόπιο. Το πεδίο της μύτης, του διαφράγματος και του σφηνοειδούς κόλπου πέφτει στο οπτικό πεδίο.

Τα κάτοπτρα σάς επιτρέπουν να επιθεωρήσετε όλα τα τμήματα της κοιλότητας και να διαγνώσετε την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών που δεν παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της παραδοσιακής εξέτασης.

Το ρινοσκόπιο της σύγχρονης παραγωγής είναι εξοπλισμένο όχι μόνο με συμβατικές συσκευές καθρέφτη, αλλά συνοδεύεται από ένα ενδοσκόπιο με μια μικρή βιντεοκάμερα για καλή θέα στα κενά των παρελκομένων.

Στην ιατρική, η ενδοσκοπική εξέταση βλεννογόνων, χόνδρινων και οστικών ιστών από έναν εύκαμπτο ανιχνευτή με οπτικές συσκευές θεωρείται πιο ενημερωτική. Είναι απαραίτητο για χειρουργικές μεθόδους θεραπείας ασθενειών των οργάνων της ΕΝΤ.

Η διαγνωστική διαδικασία εκτελείται απευθείας στο γραφείο του ωτορινολαρυγγολόγου. Τα μικρά παιδιά μπορούν να αναισθητοποιηθούν στην βλεννογόνο με τοπική αναισθησία έτσι ώστε να μπορούν να εισάγουν όργανα στην ενδορινική κοιλότητα.

Ρινοσκόπηση - orta. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την εισαγωγή επιμηκυντών καθρέφτη μέσω του φάρυγγα.

Πώς γίνεται ιατρική εξέταση; Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ανασκόπηση των κελυφών και των ημιτονοειδών κενών πραγματοποιείται με τρεις τρόπους:

Λεπτομερέστερη τεχνική κάθε τύπου θα περιγραφεί παρακάτω. Ο αλγόριθμος ρινικής ιατρικής εξέτασης συνίσταται στη σωστή στερέωση της κεφαλής του ασθενούς και στην έγχυση κάποιου καθρέφτη στα ρουθούνια. Πιο συχνά, η εξέταση πραγματοποιείται με τη μέθοδο της πρόσθιας διαγνωστικής χειραγώγησης.

Η συσκευή εγχύεται σε κλειστή μορφή και μόνο αφού το τοποθετήσει ο γιατρός στο επιθυμητό βάθος του καναλιού των αεραγωγών, ωθώντας σταδιακά τα κλαδιά ώστε να μην τραυματιστεί.

Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, ο επικεφαλής ενός προσώπου κλίνει στη σωστή γωνία ή γυρίζει στη θέση στην οποία οι ερευνηθείσες περιοχές είναι καλύτερα ορατές.

Ενδείξεις για τη διαδικασία: ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Η ρινική μέθοδος έρευνας της ανώτερης αναπνευστικής οδού συνταγογραφείται για διάφορες ασθένειες. Δεδομένου ότι με τη χρήση του εξετάζουν την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, τις πνευματικές διόδους, τα στόμια των βοηθητικών κόλπων, το κέλυφος, το σχήμα του διαφράγματος, το ψευδάργυρο του ρινοφάρυγγα, τις φαρυγγικές αμυγδαλές κλπ.

Η διαγνωστική μέθοδος αποκαλύπτει παθολογικές αλλαγές, παρουσία όγκων, φλεγμονώδεις διεργασίες, ατροφία, πυώδες εξίδρωμα, κλπ.

Μπορείτε να κάνετε μια ρινοσκόπηση σε οποιαδήποτε κλινική στον ωτορινολαρυγγολόγο. Προετοιμασία - μύτη τουαλέτας. Οι ενδείξεις είναι:

• Αιμορραγία.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή των κόλπων, του μέσου, του προσώπου.
• Καταρροϊκή ή πυώδης εκκένωση.
• Τραυματισμοί.

Η ιατρική εξέταση μπορεί να συμπληρωθεί με ακτίνες Χ, εργαστηριακά δεδομένα. Για τον προσδιορισμό των παθογόνων πρέπει να γίνει ανάλυση της μικροχλωρίδας της εκκριτικής μεμβράνης ή του εκκρίματος εκκρίσεως.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις;

Προγενέστερη ρινοσκόπηση εκτελείται για όλους τους ασθενείς. Δεν έχει αντενδείξεις. Αλλά με τη φάρυγγα μέθοδο ανίχνευσης παθολογιών, η οποία εκτελείται με την πρόκληση επώδυνων αισθήσεων, μπορεί να απαγορευτεί.

Δεν γίνεται σε βρέφη. Είναι επίσης αδύνατο να εξεταστεί η ρινοφαρυγγική περιοχή σε άτομα με αυξημένο αντανακλαστικό εμέτου.

Εάν ένα άτομο έχει υπερβολικά διευρυμένη παλατινή ή γλωσσική αμυγδαλές, ο ειδικός δεν θα εισάγει το όργανο μέσα στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Δεδομένου ότι συχνά απαιτείται αναισθησία κατά τη διάρκεια μιας οπίσθιας εξέτασης, εάν υπάρχει αλλεργία στα αναισθητικά, δεν εκτελείται. Πηγή: nasmorkam.net στο περιεχόμενο;

Οι κύριοι τύποι ρινοσκοπίας

Η τεχνική ανασκοπεί τα όργανα ΕΝΤ που παράγονται από το πρότυπο σύστημα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε είτε ρινοσκόπιο είτε ενδοσκόπιο. Πριν από τη διαδικασία εκτελείται από το γιατρό, ο ειδικός πρέπει να εξηγήσει τι ακριβώς θα κάνει στη διαδικασία. Έτσι άρρωστος είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπεύσει ελάσσονος δυσφορίας ή κάποιου πόνου.

Η ιατρική εξέταση της δομής της μύτης γίνεται σε καθιστή θέση. Εάν απαιτείται ενδοσκοπική διάγνωση, εκτελείται από ειδικό καθετήρα, ο οποίος εισάγεται βαθιά μέσα από τα κανάλια των αεραγωγών και ακόμη και στους ιγμορίσκους.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ρινική διάγνωση είναι διαφορετικών τύπων. Τώρα εξετάζουμε την τεχνική καθενός από αυτούς.

Μπροστά

Παράγεται γρήγορα και χωρίς σημαντικά δυσάρεστα συναισθήματα σε έναν ασθενή. Εάν μέσα από τα ρουθούνια πρέπει να δείτε τα βαθιά τμήματα της ενδορινικής κοιλότητας, τότε η ΕΝΤ ενίει έναν αναισθητικό παράγοντα και εισάγει ένα ρινοσκόπιο με επιμήκεις σιαγόνες.

Η χειραγώγηση πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. Την παραμονή των ρουθουνιών, τα κλειστά κλαδιά εισάγονται σε βάθος όχι μεγαλύτερο από 2 cm.
2. Στη συνέχεια μετακινούνται σιγά-σιγά.
3. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή θα πρέπει να καθίσει, κρατώντας το κεφάλι του σε μια ευθεία ή ελαφρώς ανατραπεί πίσω θέση.
4. Εάν βρεθούν βράχια στα ρουθούνια, δεν πραγματοποιείται φυσική εξέταση.

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν, είναι επώδυνο ή όχι με την εισαγωγή ενός ρινικού καθρέφτη; Με μια προσεκτική μελέτη της δράσης της ΟΝΓ είναι απολύτως ανώδυνη.

Πίσω

Πολύ επώδυνος χειρισμός, ο οποίος χρησιμοποιείται για την επιθεώρηση της αψίδας του ρινοφάρυγγα, μακρινά τμήματα της ρινικής κοιλότητας. Εκτελείται ως εξής:

1. Σπάτουλα για να αποσύρει τη γλώσσα προς τα εμπρός.
2. Εισάγετε τη συσκευή στον τοίχωμα του φάρυγγα (για να καταστείλει το αντανακλαστικό, πρέπει να ανοίξετε το στόμα όσο το δυνατόν ευρύτερα και να αναπνεύσετε με τη μύτη σας).
3. Εάν είναι πολύ δύσκολο να υπομείνετε, τότε ο λαιμός αρδεύεται με έναν αναισθητικό παράγοντα.

Πίσω ρινοσκόπηση - μια μέθοδος ενημερωτικής εξέτασης. Με τη βοήθειά του, εντοπίζονται αδενοειδή, πολύποδες, φλεγμονή στο στόμα των ακουστικών σωλήνων, εντοπίζονται ασθένειες εντοπισμένες στην περιοχή του μαλακού ουρανίσκου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στην περίπτωση αυτή, δεν χρησιμοποιούν καθρέφτη με κλαδιά, αλλά ένα συνηθισμένο μικρό καθρέφτη σε ένα μακρύ πόδι. Προκειμένου να μην καταβυθιστεί από την αναπνοή, θερμαίνεται και σκουπίζεται.

Μέσος όρος

Για την πραγματοποίηση αυτής της επιλογής ιατρικής εξέτασης, χρησιμοποιούνται συσκευές με εκτεταμένους κλάδους. Η μέση ενδορινική διάγνωση παρέχει μια καλή επισκόπηση των ανώτερων βοηθητικών κοιλοτήτων (μετωπιαία και ανώμαλη).

Η χειραγωγή γίνεται σε καθιστή θέση, αλλά η κεφαλή του ασθενούς πρέπει να πεταχτεί λίγο. Κλειστά κλαδιά εισάγονται στα ρουθούνια μετά από άρδευση με βλεννογόνο αναισθητικό. Εάν είναι απαραίτητο, η ENT ενσταλάζει αγγειοσυσπαστικές σταγόνες για την επέκταση των αεραγωγών.

Χειρουργικά

Το Rhinoscope χρησιμοποιείται για την αφαίρεση παθολογικών περιοχών, οι οποίες εξετάζουν και θεραπεύουν ταυτόχρονα την ασθένεια. Η χειρουργική μέθοδος απαιτεί μια μικρή τομή ιστών, για παράδειγμα, για την απομάκρυνση ενός όγκου, των πολυπόδων ή για τη λήψη ενός δείγματος κυττάρου ακολουθούμενη από εργαστηριακή εξέταση του υλικού.

Οι χειρισμοί γίνονται με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας αντινεματικά αερολύματα. Εάν η λειτουργία είναι δύσκολη, τότε θα χρειαστείτε γενική αναισθησία.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες. Εάν δεν προκύψουν αρνητικές συνέπειες, τότε ο ασθενής εκκενώνεται στο σπίτι. Η περίοδος ανάκτησης δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.

Endoscopy μύτη: τι είναι αυτό;

Ένα ενδοσκόπιο είναι μια οπτική συσκευή με έναν σωληνοειδή καθετήρα σε μεγέθυνση. Τα οπτικά δεδομένα παρέχουν την ευκαιρία να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Ο κύριος σκοπός του ενδοσκοπίου είναι να διερευνήσει τα βάθη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Οι ενδείξεις για τη χρήση μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

Εάν κατά τη διάρκεια των κινήσεων του ανιχνευτή ο γιατρός βλάψει την βλεννογόνο, τότε το άτομο θα αιμορραγήσει μετά από ρινοσκόπηση.

Η ενδοσκοπική ρινοσκόπηση απαιτεί τη χρήση τοπικών αναισθητικών. Και στην παιδική ηλικία οι ασθενείς λαμβάνουν γενική αναισθησία. Η τιμή της ενδοσκοπίας στη μύτη κυμαίνεται από 1.000 έως 1.500 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή και μπορεί να πραγματοποιηθεί, για παράδειγμα, στα σύγχρονα ενδοσκόπια Olympos και Pentax.

Ρινοσκόπηση της μύτης του παιδιού

Για να κάνετε ενδορρινική εξέταση παιδιών, χρειάζεστε υπομονή και πρακτική εμπειρία ενός επαγγελματία. Το παιδί πρέπει να στερεωθεί σε μία θέση και να προσπαθήσει να του εξηγήσει πώς πρέπει να συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης με το στόμιο. Οι παιδιατρικοί ωτορινολαρυγγολόγοι χρησιμοποιούν εργαλεία με μικρά κλαδιά για στενούς διαδρόμους.

Γενικά, η διαδικασία εξέτασης δεν διαφέρει από την τεχνική εφαρμογής για ενήλικες. Αλλά το κύριο είναι το πώς ο γιατρός είναι σε θέση να δημιουργήσει επαφές με τα μωρά. Είναι πολύ σημαντικό να προετοιμάσει το παιδί για χειραγώγηση, ώστε να μην τον φοβάται πολύ. Τα βρέφη εξετάζονται με χοάνη αυτιών μικρής διαμέτρου.

Εάν το μωρό εξακολουθεί να μην ξέρει πώς να αναπνεύσει τη μύτη όταν το στόμα του είναι ανοικτό, τότε πρέπει πρώτα να τον διδάξετε για να το κάνετε. Μερικοί γιατροί αντικαθιστούν την εξέταση με ειδικές συσκευές με ψηλάφηση, αλλά αυτή η χειραγώγηση δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Επομένως, είναι καλύτερο να λιπαίνετε το εκκριτικό επιθήλιο με ένα τοπικό αναισθητικό για να απομακρύνετε οποιαδήποτε δυσφορία στα παιδιά, αλλά όχι να το αντικαταστήσετε.

Φαρυγγική φυσική εξέταση είναι απαραίτητη παρουσία αδενοειδών, πολύποδων ή όγκων του μαλακού ουρανίσκου. Ο γιατρός καθορίζει τον τόπο προσκόλλησης του νεοπλάσματος και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης θα είναι σε θέση να αφαιρέσει όλους τους παθολογικούς ιστούς.

Η ενδοσκόπηση είναι απαραίτητη για την εξέταση των βαθύτερων τμημάτων του ρινοφάρυγγα και των ιγμορείων. Αλλά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, μπορεί να μην είναι απαραίτητο, αφού τα κόπρανά τους δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί. Σε κάθε περίπτωση, η δυνατότητα προσδιορισμού του προβλήματος επιλέγεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο.

Ρινοσκόπηση - διάγνωση ασθενειών της μύτης

Ρινοσκόπηση - διάγνωση στην ωολαρυγγολογία, η οποία επιτρέπει μια λεπτομερή μελέτη της κατάστασης της ρινικής κοιλότητας. Η τεχνική παρέχει μια εκτεταμένη ανάλυση: τη δυνατότητα μιας ενδελεχούς εξέτασης των ρινικών διόδων, του ρινοφάρυγγα, του διαφράγματος, του κελύφους. Βοηθητικά όργανα ρινοσκοπίας: δίθυρα κάτοπτρα, διαστολείς, ρινοφαρυγγικοί καθρέφτες, ανακλαστήρες. Αυτή η μέθοδος αναφέρεται στην ιατρική έρευνα, που πραγματοποιήθηκε στην κλινική μας "ABC" στη Μόσχα.

Όταν συνιστάται

Η εξέταση της ρινικής κοιλότητας ενδείκνυται για κάθε εξέταση ΕΝΤ στη Μόσχα. Εάν δεν υπάρχουν παράπονα, ο ειδικός περιορίζεται σε μια ρουτίνα εξέταση - πρόσθια ρινοσκόπηση. Αυτός ο σημαντικός χειρισμός επιτρέπει την πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών, εποχιακών επιπλοκών.

Σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζεται:

• Η παραρρινοκολπίτιδα.
• Ρινίτιδα διαφόρων τύπων.
• Εάν υποπτεύεστε την ανάπτυξη πολύποδων.
• Αδενοειδή.
• Επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.
• Εποχιακή αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα (πολυνίαση).

Ασφαλώς, αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι εφαρμόσιμος εάν ο ασθενής έχει τραυματισμούς, ορατές παραμορφώσεις της μύτης ή του προσώπου του κρανίου, αν υπάρχουν υπόνοιες ξένων σωμάτων στη ρινική κοιλότητα, επίσης σε περιπτώσεις καμπυλότητας των χωρισμάτων. Πρόσθετες ενδείξεις διάγνωσης περιλαμβάνουν πονοκεφάλους άγνωστης προέλευσης, πλήρης απώλεια οσμής ή μείωση της λειτουργίας αυτής, ανάπτυξη εξάρτησης από τη ναφθυζίνη. Εάν η ρινοπλαστική πραγματοποιήθηκε στη Μόσχα, τότε η ρινοσκόπηση είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της διεξαγόμενης εργασίας, εξαιρώντας τις επιπλοκές.

Ο πιο δύσκολος τύπος εξετάσεων θεωρείται οπίσθια ρινοσκόπηση. Η διάγνωση συχνά παρεμποδίζεται από σοβαρή διόγκωση των βλεννογόνων, από την παρουσία ουλών στους μαλακούς ιστούς και από μορφολογικές μεταβολές στους ιστούς των αμυγδαλών. Πολλοί ασθενείς δεν ανέχονται τη διαδικασία, έχουν έντονο αντανακλαστικό. Ειδικά στην περίπτωση των παιδιών.

Αντενδείξεις

Απόλυτες αντενδείξεις στη διαδικασία:

• Κοιλιακές αιμορραγίες άγνωστης προέλευσης.
• Τραυματισμένα όργανα ΕΝΤ.
• Άφθονα πυώδη απόρριψη.
• Ισχυρός πόνος στους κόλπους.
• Ασθένειες που συνοδεύονται από μειωμένη αναπνοή.

Οι περισσότερες αντενδείξεις αφορούν την οπισθοδρομική ρινοσκόπηση. Σε αντίθεση με το μπροστινό μέρος, το οποίο δεν τις έχει, είναι εύκολο, μάλλον γρήγορα.

Ποιοι είναι οι τύποι

Μπροστά

Για αυτό το είδος του γιατρού αρκεί να χρησιμοποιείτε μόνο το ρινοδιαστολέα, το συνηθισμένο ανακλαστήρα φωτός. Το πρώτο όργανο εισάγεται από τον γιατρό με τη σειρά του στις ρινικές εισόδους. Ο ανακλαστήρας στο μέτωπο είναι ένας ανακλαστήρας φωτός, επιτρέποντάς σας να πάρετε ένα πιο ενημερωτικό αποτέλεσμα.

Υπάρχουν δύο τύποι πρόσθιων, η διαφορά των οποίων βρίσκεται στη θέση του κεφαλιού του ασθενούς. Η πρώτη επιλογή απλοποιείται - στην περίπτωση αυτή το κεφάλι είναι ίσιο. Στη θέση αυτή, η ΕΝΤ μπορεί ελεύθερα να επιθεωρήσει την είσοδο στην κοιλότητα, το διάφραγμα, τα κάτω περάσματα. Για να μελετήσει προσεκτικά το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, χρησιμοποιείται μια απλή, ενεργώντας τεχνική. Ο βλεννογόνος αρδεύεται με ένα ειδικό διάλυμα που περιέχει αδρεναλίνη, προκαλώντας την άμεση μείωση των αιμοφόρων αγγείων για μικρό χρονικό διάστημα. Μερικές φορές η πρόσβαση στον πίσω τοίχο μπορεί να είναι περίπλοκη όταν ο ασθενής έχει σημαντικά αδενοειδή σε μέγεθος. Η δεύτερη έκδοση της έρευνας - κεφάλι ρίχνονται πίσω. Η θέση είναι πιο κατάλληλη για την ανάλυση των μεσαίων τμημάτων - το εγκεφαλικό επεισόδιο, το κέλυφος, το μεσαίο τμήμα του ρινικού διαφράγματος.

Μέσος όρος

Για το χειρισμό του γιατρού θα χρειαστεί ένα μακρύ λεπτό κλάδο. Εισάγονται στην κοιλότητα. Συχνά, αυτός ο τύπος εξετάσεων χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία. Ο γιατρός ψεκάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη, επιπλέον μπορεί να χρησιμοποιήσει μέσα για τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων (διαλύματα επινεφρίνης, εφεδρίνη). Καθρέφτης με τη βοήθεια των κλαδιών που εισάγονται στην κοιλότητα. Αρχικά, ο καθρέφτης πρέπει να κλείσει αυστηρά. Μετά την ένεση, ο γιατρός ανοίγει τα πτερύγια του καθρέφτη. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει να μελετήσουμε λεπτομερώς τη μέση ρινική είσοδο, μετωπιαίο κόλπο. Με την εισαγωγή καθρέφτη μεταξύ του διαφράγματος και του μεσαίου κελύφους, η οσφρητική περιοχή είναι σαφώς ορατή.

Αναδρομική (πίσω)

Ο πιο δύσκολος, αλλά πιο ενημερωτικός τρόπος έρευνας. Σχεδιασμένο για να μελετήσει τα οπίσθια τμήματα. Η είσοδος στο ρινοφαρυγγικό κάτοπτρο είναι απαραίτητη μέσω του φάρυγγα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός πιέζει μια ειδική σπάτουλα στην επιφάνεια της γλώσσας (μεσαία ζώνη). Ταυτόχρονα, η μαλακή υπερώα χαλαρώνει αυτόματα - το ρινοφάρυγγα είναι ανοικτό, προσβάσιμο. Με το άλλο του χέρι, η ΕΝΤ εισέρχεται στον καθρέφτη μέχρι τον οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Το καθήκον του ασθενούς είναι να αναπνέει ομοιόμορφα μέσα από τα ρουθούνια με ένα ανοιχτό στόμα, να μην σπρώχνει, να μην γυρίζει το κεφάλι. Όλοι οι ασθενείς δεν μπορούν να ελέγξουν την αίσθηση του εαυτού τους. Για να αποφύγετε το αντανακλαστικό εμέτου, πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, ο φάρυγγα αρδεύεται με τοπική αναισθησία. Η οπισθοδρομική δίδει την ευκαιρία να επιθεωρούνται οι θύλακες και οι τοίχοι του φάρυγγα, οι χοάνες, η κατάσταση της μαλακής υπερώας, οι πίσω ζώνες της κόγχης, οι ακουστικοί σωλήνες στα στόμια.

Ποια χαρακτηριστικά προετοιμασίας

Όταν εξετάζονται σε κλινική στη Μόσχα, οι ασθενείς δεν χρειάζονται στάδια αυτοπαρασκευής. Ο γιατρός θα εξοικειωθεί με τα χαρακτηριστικά, θα δώσει τις απαραίτητες συστάσεις για το πώς να συμπεριφέρεται. Για να γίνει η διάγνωση όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, συχνά χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Ο βλεννογόνος αρδεύεται με μέσα που αναισθητοποιούν, έχουν αποτελεσματικές ιδιότητες κατά του οιδήματος. Στην κλασική εξέταση χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο "Lidocaine". Όταν ένας ασθενής χρειάζεται υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση, ισχύουν γενικοί αναισθητικοί παράγοντες. Κατά τη διάρκεια της ρινοσκόπησης είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε την αναπνοή, να χαλαρώνετε, να μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις. Αυτό, πρώτα απ 'όλα, θα μειώσει την ταλαιπωρία σας. Ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη θέση του κεφαλιού στη διαδικασία του ίδιου του χειρισμού. Το αίσθημα του πόνου, η επίθεση του φόβου θα περιπλέξει τη διαδικασία εξέτασης. Με το χρόνο, αναφέρετε τα συναισθήματά σας στον ωτορινολαρυγόνο.

Χαρακτηριστικά του

Η προηγούμενη ρινοσκόπηση παρέχει την εναλλακτική εισαγωγή ενός ειδικού διαστολέα στο δεξιό μισό της μύτης και στη συνέχεια προς τα αριστερά. Αυτή είναι μια γρήγορη, συνήθως αρκετά ανώδυνη διαδικασία.

Φάση της πρόσθιας ρινοσκοπίας:

• Η ENT βάζει το χέρι στο κεφάλι του ασθενούς, κλειδώνει και κλίνει το κεφάλι στη σωστή, άνετη θέση.
• Με το άλλο χέρι, στην κλειστή μορφή, ο διαστολέας για τη μύτη εισάγεται στη δεξιά στροφή όχι περισσότερο από 5 mm βαθύ.
• Τώρα ο ειδικός κάνει κλικ στο κλαδί, ανοίγοντας το ράμφος του διαστολέα και επεκτείνοντας έτσι το κατώφλι.
• Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση του δεξιού μισού της μύτης.
• Το κεφάλι σιγά-σιγά κατεβαίνει, επιτρέποντάς σας να επιθεωρήσετε τη χαμηλότερη διαδρομή, το κάτω μέρος της μύτης.
• Για να απεικονίσει τη μέση πορεία της μύτης, ο γιατρός στρέφει ελαφρώς το κεφάλι του ατόμου πίσω με το χέρι του.
• Για να αφαιρέσετε την προέκταση από τη μύτη είναι κλειστά κλαδιά.
• Το εργαλείο εμφανίζεται αργά, προσεκτικά.
• Η αριστερή πλευρά της μύτης μελετάται με τον ίδιο τρόπο.

Πριν από οποιοδήποτε είδος ρινοσκόπησης στη Μόσχα, απαιτείται εξωτερική οπτική ανάλυση. Μελετήθηκε μόνο το όριο. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος με ένα δάκτυλο πιέζει το άκρο της μύτης, ανεβάζοντας το ελαφρά, εξετάζει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Τι δείκτες είναι ο κανόνας:

• Ο βλεννογόνος πρέπει να είναι ομοιόμορφα ανοικτός ροζ, χωρίς εξανθήματα.
• Το διαμέρισμα είναι σαφώς στη μέση γραμμή.
• Βυθίζεται σε κανονικό μέγεθος, χωρίς ορατές αυξήσεις.
• Οι κινήσεις πρέπει να είναι ελεύθερες και να μην γεμίζουν με βλέννα.
• Η απόσταση από το διάφραγμα της μύτης προς το κάτω κέλυφος κανονικά δεν υπερβαίνει τα 2-4 mm.

Χαρακτηριστικά της οπισθοδρομικής ρινοσκοπίας στη Μόσχα δεν διαφέρουν από το μέτωπο. Για να ξεκινήσετε τις τρύπες καθαρίζονται πλήρως από βλέννα. Για το σκοπό αυτό, αρδεύεται περαιτέρω με άλμη. Στη συνέχεια θα ακολουθήσει την επιθεώρηση. Πίσω ακολουθεί παραδοσιακά μετά από το μπροστινό μέρος.

Γενικά στάδια χειραγώγησης:

• Ο καθρέφτης επιθεώρησης 1 λεπτό θερμαίνεται σε ζεστό νερό, σκουπίζεται προσεκτικά με ένα στεγνό πανί.
• Οι σπάτουλες πρέπει να σπρώξουν απαλά την μεσαία ζώνη της επιφάνειας της γλώσσας.
• Αυτή τη στιγμή ο ασθενής πρέπει να αναπνεύσει αποκλειστικά μέσα από τα ρουθούνια, για να κρατήσει το στόμα του ανοιχτό όλο το χρόνο, για να ελέγξει τις ενέργειές του.
• Ο καθρέφτης εισάγεται σταδιακά στο στόμα προς την κατεύθυνση αυστηρά προς τα πάνω. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγγίξει τη ρίζα της γλώσσας, τα φάρυγγα τοίχους. Το όργανο βρίσκεται πίσω από το μαλακό ουρανίσκο.
• Όταν ο καθρέφτης είναι στη σωστή θέση, μια δέσμη φωτός κατευθύνεται σε αυτό με τη βοήθεια ενός μετωπιαίου ιατρικού ανακλαστήρα.
• Το μικρό εργαλείο μετατρέπεται κατά 1-2 mm επιτρέπεται, γεγονός που θα επιτρέψει τη μελέτη της κατάστασης του ρινοφάρυγγα όσο το δυνατόν πιο διεξοδικά.

Τι προσφέρει αυτός ο τύπος διάγνωσης; Εξέταση της κατάστασης των χοανών, των θυλάκων και των τοιχωμάτων του φάρυγγα, της μαλακής υπερώας, των οπίσθιων ζωνών των κελυφών, των ακουστικών σωλήνων στα στόμια.

Τι δείκτες είναι ο κανόνας:

• Το κέλυφος είναι ελαφρύ, ανοιχτό ροζ.
• Ο βλεννογόνος πρέπει να είναι ομοιόμορφος, χωρίς έλκη, εξανθήματα.
• Το ανοιχτήρι είναι σαφώς ορατό, βρίσκεται στη μέση.
• Στην περίπτωση των ενηλίκων, ο θόλος πρέπει να είναι ελεύθερος (εκτός από ένα λεπτό στρώμα λεμφικού ιστού).

Πού να περάσει επιθεώρηση στη Μόσχα

Για εξειδικευμένες συμβουλές στη Μόσχα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το "ABC". Εδώ μπορείτε να περάσετε από όλους τους τύπους ρινοσκοπίας με τους έμπειρους γιατρούς της ENT. Ανάλογα με τις ενδείξεις, θα σας ανατεθούν οι πιο αποτελεσματικές, σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας στην περίπτωσή σας. Εάν σας δείξει χειρουργική επέμβαση, τότε στο νοσοκομείο μας στη Μόσχα, το ρινικό διάφραγμα διορθώνεται, αφαιρούνται οι πολύποδες και τα αδενοειδή.

Το "ABC" είναι μια κλινική στη Μόσχα με αποδεδειγμένη φήμη. Εδώ θα λάβετε επαγγελματικές συμβουλές, προσεκτική στάση απέναντι στους πελάτες, προσωπική προσέγγιση.

• Ιδιόκτητες εγκαταστάσεις 500 τ.μ.
• Πολυεπιστημονική κλινική.
• Βολικός χάρτης θέσης.
• Οι καλύτεροι, υψηλής ειδίκευσης ωτορινολαρυγγολόγοι.
• Πολλά θετικά σχόλια από τους πελάτες μας.
• Προσιτό κόστος όλων των ιατρικών υπηρεσιών.
• Προσφορές, εκπτώσεις, εξαιρετικές προσφορές για πελάτες.
• Ατομική προσέγγιση.
• Πάντα αποτελεσματική θεραπεία.
• Σύγχρονος εξοπλισμός για τη διάγνωση οποιασδήποτε πολυπλοκότητας.

Να θυμάστε ότι τυχόν προβλήματα υγείας είναι πάντα καλύτερα προειδοποιημένα εγκαίρως από ό, τι αργότερα. Εγγυόμαστε την καλύτερη συμβουλή και την υψηλής ποιότητας θεραπεία ΟΝT!

Ρινοσκόπηση: εμπρόσθια, οπίσθια, ενδοσκοπική

Η ρινοσκόπηση είναι μια οργανική εξέταση που είναι μία από τις κύριες στην πρακτική της ΟΝT και χρησιμοποιείται για την εξέταση του ρινοφάρυγγα ακόμη και σε ασθενείς πολύ νεαρής ηλικίας. Ο απαραίτητος εξοπλισμός για αυτό περιλαμβάνει μια πηγή φωτεινού τεχνητού φωτός και ενός ρινικού καθρέφτη - μια συσκευή που μοιάζει με λαβίδα με ένα σωλήνα στο τέλος, το οποίο διευρύνει τα ρινικά περάσματα έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να τα κοιτάξει.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη ρινοσκόπηση

Η ρινοκολπίτιδα της μύτης διεξάγεται κατά τη διάρκεια μιας τυποποιημένης εξωτερικής εξέτασης και εφαρμόζεται σε κάθε άτομο που ήρθε στον ωτορινολαρυγγολόγο με μια καταγγελία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε:

• η παρουσία ενός ξένου αντικειμένου μέσα - από τη μικρή λεπτομέρεια του παιχνιδιού στο καρφί.
• βλάβη των βλεννογόνων - οποιαδήποτε έλκη, σπυράκια, βράζει και τα παρόμοια.
• σχηματισμοί όγκων - οι περισσότερες φορές είναι πολύποδες που μοιάζουν με σάκους γεμάτους με υγρό που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου.
• παραμόρφωση του διαφράγματος ή καμπυλότητα των ρινικών διόδων.
• λοιμώδη βλάβη και φλεγμονή, καθώς και οίδημα.

Η ρινοκολπίτιδα σας επιτρέπει να εντοπίσετε όλες σχεδόν τις ασθένειες που έχουν επίδραση στα ρινικά περάσματα - δηλαδή, οι περισσότερες ρινοφαρυγγικές παθήσεις. Δεν έχει παρενέργειες - εκτός αν ο ασθενής μετακινηθεί και τυχαία τραυματιστεί - και οι αντενδείξεις είναι ελάχιστες. Η ρινοκολπίτιδα δεν χρησιμοποιείται εάν:

• ο ασθενής αιμορραγεί από τη μύτη - η ορατότητα είναι δύσκολη και υπάρχει πιθανότητα περαιτέρω βλάβης του βλεννογόνου μέσω απροσεξίας κατά την εξέταση.
• ο ασθενής έχει οξεία φάση μολυσματικής νόσου - στην περίπτωση αυτή είναι καλύτερο να αναβληθεί το μεγαλύτερο μέρος των διαγνωστικών μέτρων μέχρι αργότερα.
• ο ασθενής έχει χρόνιες ασθένειες που συνδέονται με την αναπηρία - το όργανο που εισέρχεται στη μύτη μπορεί να τον εμποδίσει να αναπνεύσει ή να προκαλέσει επίθεση.
• ο ασθενής έχει έντονο πόνο στις ρινικές διόδους και τους ιγμούς - κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορούν επίσης να υποστούν περαιτέρω βλάβες.
• ο ασθενής έχει παθολογικά στενά ρινικά περάσματα - στην περίπτωση αυτή, η εξέταση είναι απλώς άχρηστη, διότι δεν μπορεί να ληφθεί υπόψη τίποτα.

Ούτε η εγκυμοσύνη, ούτε η γαλουχία, ούτε οι συστηματικές χρόνιες ασθένειες αποτελούν αντένδειξη ενάντια στη ρινοσκόπηση. Μπορεί να γίνει ακόμη και σε μωρά - μόνο στη διαδικασία χρησιμοποιούνται ειδικά, μικρά και μαλακά όργανα, τα οποία κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στις απαλές ρινικές διαβάσεις.

Παραλλαγές ρινοσκοπίας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι των ρινικών ρινοσκόπηση, και το καθένα από αυτά έχει τα δικά του ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της - για παράδειγμα, πρόσθια ρινοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς ειδική εκπαίδευση, ενώ ο μέσος όρος απαιτεί τη χρήση φαρμάκων πόνου.

Προηγούμενη ρινοκολπίτιδα

Ο απλούστερος τύπος ρινοσκοπίας της μύτης, που δεν απαιτεί προετοιμασία από τον ασθενή - αρκεί να έρχεται απλώς για επίσκεψη. Εκτελέστε το με συνέπεια:

• ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, ένας λαμπρός λαμπτήρας είναι ενεργοποιημένος, ο οποίος βρίσκεται στο επίπεδο του κεφαλιού του και κατευθύνει το φως στο πρόσωπό του.
• ο γιατρός καθορίζει την κεφαλή του ασθενούς - το ένα χέρι στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• ο γιατρός εισάγει έναν καθρέφτη στη ρινική δίοδο - ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, το βάθος της χορήγησης μπορεί να ποικίλει σημαντικά, στα παιδιά συνήθως δεν υπερβαίνει τα 3 mm.
• πιέζει έτσι ώστε να ανοίξει ο καθρέφτης και γυρίζει την κεφαλή του ασθενούς έτσι ώστε να αποκτήσει τη μέγιστη όψη της επιθυμητής περιοχής.

Στη διαδικασία δεν πρέπει να υπάρχει πόνος - αν συμβεί, θα πρέπει να το αναφέρετε αμέσως.

Εάν ο ασθενής κάθεται με τον γιατρό πρόσωπο με πρόσωπο, έχει την ευκαιρία να εξετάσει τα ρινικά περάσματα, το διάφραγμα και το ρινικό νεροχύτη του κάτω μέρους. Εάν η κεφαλή πεταχτεί πίσω, η ρινοσκόπηση της μύτης σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα της κατάστασης του μεσαίου τμήματος του διαφράγματος, του μεσαίου τμήματος των ρινικών διόδων και του μεσαίου τμήματος του κελύφους.

Μεσαία ρινοσκοπία

Η θέση του γιατρού και του ασθενούς δεν διαφέρει από εκείνη κατά την πρόσθια ρινοσκόπηση. Αλλά η ίδια η διαδικασία είναι κάπως πιο περίπλοκη και απαιτεί ελάχιστη προετοιμασία:

• έχοντας τον ασθενή να καθίσει, ο γιατρός θα σκάψει στις αγγειοσυσπαστικές σταγόνες σε αυτόν και θα κάνει ένα αναισθητικό - αυτό είναι απαραίτητο για να αφαιρεθεί το πιθανό οίδημα και να γίνει η διαδικασία όσο πιο ανώδυνη γίνεται.
• όταν το αναισθητικό ενεργεί, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα επίμηκες ρινοσκόπιο - το εισάγει αρκετά βαθιά και πιέζει, κινώντας το ρινικό πέρασμα.

Στη διαδικασία, ο γιατρός παίρνει μια ιδέα της κατάστασης των άνω και κάτω φλεβοκομβικών κοιλοτήτων, εξετάζει το θολωτό σχιστόλιθο. Με μια βαθύτερη εισαγωγή μπορεί να εξεταστεί η οσφρητική περιοχή και ο σφηνοειδής κόλπος.

Η μέση ρινοσκόπηση της μύτης χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, όταν υπάρχει υποψία για ιγμορίτιδα ή καλοήθη όγκο σε ένα από τα ιγμόρεια.

Επιστροφή στη ρινοσκόπηση

Η οπίσθια ρινοσκοπία διαφέρει από την πρόσθια και τη μέση στο ότι το ρινοσκόπιο εισάγεται όχι στα ρινικά περάσματα, αλλά στην στοματική κοιλότητα και με μεγάλη προσοχή:

• ο ασθενής κάθεται απέναντι στον γιατρό και ανοίγει το στόμα του ευρύ.
• το αριστερό χέρι με ένα γιατρό σπάτουλα πιέζει τη γλώσσα, έτσι ώστε να μην έρχεται σε αντίθεση με την επιθεώρηση, και το δεύτερο χέρι εισέρχεται στο rhinoscope στόμα, αγγίζοντας σχεδόν το πίσω μέρος του λαιμού τους?
• ο ασθενής, για να αποφύγει το αντανακλαστικό του εμετού που είναι φυσικό σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπνέει βαθιά και μέτρια.

Εάν το αντανακλαστικό είναι πολύ ισχυρό και η ήρεμη αναπνοή δεν βοηθάει, πρέπει να προειδοποιήσετε γι 'αυτό και τότε η ρίζα της γλώσσας θα μολυνθεί με το φάρμακο, πράγμα που μειώνει σημαντικά την ευαισθησία.

Κατά τη διαδικασία της rinoskopii γιατρός μπορεί να πάρετε μια ιδέα από τα στόματα ακοής κατάσταση φάρυγγα αψίδα, η επιφάνεια της μαλακής υπερώας, τα πίσω άκρα της κόγχης και άλλες δομές, οι οποίες μπορούν να προσεγγιστούν από το λαιμό.

Ρινοσκόπηση με ενδοσκόπιο

Ενδοσκοπική ρινοσκόπηση - η πιο σύγχρονη εξέταση του ρινοφάρυγγα όλων των υπαρχόντων. Αν ένας συνηθισμένος γιατρός πρέπει να κάνει έγχυση αναισθητικού και στη συνέχεια να στρίψει με το φως για να δει ακριβώς τι συμβαίνει στη ρινική κοιλότητα, τότε με ενδοσκοπική ρινοσκόπηση δεν υπάρχουν τέτοια προβλήματα.

Διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο - μια μικρή συσκευή, η οποία είναι μια φωτογραφική μηχανή τοποθετημένη σε έναν εύκαμπτο σωλήνα, εξοπλισμένο με πρόσθετο φακό.

• ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα και σταθεροποιεί απαλά το κεφάλι του.
• ένα αναισθητικό χορηγείται που θα κάνει τη διαδικασία ανώδυνη.
• ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο ρινικό πέρασμα και προωθείται στο σημείο της εξέτασης.
• ο γιατρός εξετάζει την οθόνη, μετακινώντας το ενδοσκόπιο παράλληλα και λαμβάνει μια εικόνα του τι συμβαίνει στη ρινική κοιλότητα, σε πραγματικό χρόνο.

Η ενδοσκοπική ρινοσκόπηση της μύτης είναι η πιο ακριβής από τις πιθανές μελέτες. Χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, εάν ο ασθενής έχει προβλήματα κόλπων, τα οποία δεν μπορούν να εξετασθούν με απλή ρινοσκόπηση, ή εάν έχει χρόνιο ρινική καταρροή, η φύση του οποίου επίσης δεν βγαίνει.

Κατά κανόνα, η ενδοσκοπική ρινοσκόπηση δεν εκτελείται δωρεάν - ο εξοπλισμός είναι πολύ ακριβός, όλες οι εργαστηριακές εξετάσεις σε αυτή την ομάδα απαιτούν πληρωμή και δεν είναι διαθέσιμες παντού. Η τιμή κυμαίνεται μεταξύ ενάμισι χιλιάδων και εξαρτάται από την συγκεκριμένη κλινική και τη θέση της.

Χαρακτηριστικά της ρινοσκόπησης στα παιδιά

Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ρινοσκόπηση σε ένα παιδί, ο γιατρός κινδυνεύει να αντιμετωπίσει κάποιες δυσκολίες, ειδικά εάν είναι τόσο μικρός που δεν μιλάει καν. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι:

• Πολλά παιδιά φοβούνται τους γιατρούς και ακόμη περισσότερο με εξετάσεις με τη βοήθεια γυαλιστικών μεταλλικών οργάνων. Το καθήκον των γονέων σε αυτή την περίπτωση, η πιο προφανής για να μεταφέρει το παιδί είναι διαδικασία που έρχονται: μπορείτε να του δείξει το βίντεο στο διαδίκτυο, είναι δυνατόν με αυτό για να διαβάσετε σχετικά με την ασθένεια, θα μπορούσε απλά να του μιλήσω για μια-δυο μέρες πριν από την ρινοσκόπηση. Ακριβώς μπροστά από το γραφείο του παιδιού, πρέπει να αποσπάσετε την προσοχή, ώστε να μην μπει σε αναμονή στην ουρά.
• Πολλά άγνωστα μέρη και μυρωδιές, και να μιλήσουμε σε αυτά δεν θα πετύχει. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην γενική κατάσταση του μωρού αν κοιμήθηκε καλά, αν, αν τρέφονται ξηρά, και μπροστά από το υπουργικό συμβούλιο για να αποσπάσουν την προσοχή και να διασκεδάζουν τον, για να δημιουργήσετε μια ευχάριστη αισιόδοξη διάθεση.
• Στη διαδικασία της ρινοσκόπησης της μύτης του παιδιού, ο βοηθός του γιατρού κρατά στα χέρια του - ένα χέρι πέρα ​​από τον κορμό έτσι ώστε να μην μπορεί να ξεφύγει και να βλάψει τον εαυτό του.
• Για τα μικρά παιδιά, δεν χρησιμοποιούνται οι συνήθεις ρινικοί καθρέφτες, αλλά οι χοάνες του αυτιού, αφού είναι ακόμα αδύνατο να επεκταθούν τα ρινικά περάσματα - δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί πλήρως.

Η ρινοκολπίτιδα είναι μια εξαιρετική διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια των εργασιών, κατά την αφαίρεση των πολύποδων ή άλλων όγκων. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός με τη βοήθεια ενός ρινοσκοπίου είναι προσανατολισμένος στα ρινικά περάσματα.

Η προετοιμασία για τη ρινοσκόπηση δεν είναι απαραίτητη, τα οφέλη από αυτή είναι τεράστια και η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη - γενικά, δεν έχει μείγματα.