Φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από τα βακτήρια του συμπλέγματος Mycobacterium tuberculosis. Με την ήττα των φυσαλιδώδους μυκοβακτηριδίου επηρεάζονται συχνότερα τα αναπνευστικά όργανα, επιπλέον υπάρχει φυματίωση οστών και αρθρώσεων, ουροφόρων οργάνων, οφθαλμών και περιφερειακών λεμφαδένων. Η διάγνωση της φυματίωσης συνίσταται στη διεξαγωγή μίας δοκιμασίας φυματίνης, μιας ακτινογραφικής εξέτασης των πνευμόνων, της ανίχνευσης μυκοβακτηριδίου φυματίωσης στα πτύελα, πλύσεων από τους βρόγχους, αποσπώμενων δερματικών στοιχείων, επιπρόσθετου οργάνου ελέγχου των οργάνων που έχουν προσβληθεί από φυματίωση. Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια πολύπλοκη και μακροχρόνια συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από τα βακτήρια του συμπλέγματος Mycobacterium tuberculosis. Με την ήττα των φυσαλιδώδους μυκοβακτηριδίου επηρεάζονται συχνότερα τα αναπνευστικά όργανα, επιπλέον υπάρχει φυματίωση οστών και αρθρώσεων, ουροφόρων οργάνων, οφθαλμών και περιφερειακών λεμφαδένων. Η πιο συνηθισμένη λοίμωξη εμφανίζεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά - επαφή ή τρόφιμα.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Το σύμπλεγμα mycobacterium tuberculosis είναι μια ομάδα βακτηριακών ειδών που μπορεί να προκαλέσει φυματίωση στους ανθρώπους. Η πιο συχνά αιτιολογικός παράγοντας είναι το Mycobacterium tuberculosis (ξεπερασμένο -. Tubercle βάκιλος) είναι ένα οξύ-fast βακίλου Gram-θετικό οικογενειακό ακτινομύκητα, το γένος Mycobacterium. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φυματίωση προκαλείται από άλλα μέλη αυτού του γένους. Οι ενδοτοξίνες και οι εξωτοξίνες δεν εκπέμπουν.

Τα μυκοβακτηρίδια είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στο περιβάλλον, παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα έξω από το σώμα, αλλά πεθαίνουν υπό την επίδραση άμεσου ηλιακού φωτός και υπεριώδους ακτινοβολίας. Μπορούν να σχηματίσουν μορφές χαμηλής μολυσματικότητας L, οι οποίες, όταν υπάρχουν στο σώμα, συμβάλλουν στον σχηματισμό ειδικής ανοσίας χωρίς ανάπτυξη ασθένειας.

Reservoir της μόλυνσης και η πηγή της μόλυνσης φυματίωσης είναι άρρωστοι άνθρωποι (πιο συχνά μολύνονται με το να έλθει σε επαφή με τους ασθενείς με πνευμονική φυματίωση με ανοικτό τρόπο - όταν τα βακτήρια φυματίωσης απομονώθηκε από το πτυέλων). Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται η αναπνευστική οδός μόλυνσης (εισπνοή αέρα με διάσπαρτα βακτήρια). Ένας ασθενής με ενεργή έκκριση μυκοβακτηρίων και σοβαρό βήχα μπορεί να μολύνει περισσότερες από δώδεκα άτομα κατά τη διάρκεια του έτους.

Η μόλυνση από φορείς με περιορισμένα βακτήρια και κλειστή μορφή φυματίωσης είναι δυνατή μόνο σε στενές τακτικές επαφές. Μερικές φορές υπάρχει λοίμωξη με τρόφιμα (βακτήρια εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα) ή με επαφή (μέσω βλάβης στο δέρμα). Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι άρρωστα βοοειδή, πουλερικά. Ταυτόχρονα, η φυματίωση μεταδίδεται με γάλα, αυγά, όταν τα ζώα εκκρίνονται σε πηγές νερού. Είναι πολύ μακριά από το ότι η είσοδος βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα προκαλεί την ανάπτυξη λοίμωξης. Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που συχνά συνδέεται με δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, χαμηλή ανοσία και προστατευτικές ιδιότητες του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της φυματίωσης διακρίνονται τα πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια στάδια. Η πρωτογενής φυματίωση αναπτύσσεται στη ζώνη εισαγωγής του παθογόνου και χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία ιστού σε αυτήν. Στις πρώτες ημέρες μετά τη μόλυνση, ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα, παράγοντας ειδικά αντισώματα για την καταστροφή του παθογόνου. Πιο συχνά, στους πνεύμονες και τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες και στην τροφική ή επαφή με τη μόλυνση, στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο δέρμα, σχηματίζεται κέντρο φλεγμονής. Ταυτόχρονα, τα βακτήρια διασκορπίζονται μέσω του αίματος και της λεμφαδένου στο σώμα και σχηματίζουν κύριες εστίες σε άλλα όργανα (νεφρά, οστά, αρθρώσεις). Σύντομα, η κύρια εστίαση θεραπεύει και το σώμα αποκτά επίμονη ασυλία φυματίωσης. Ωστόσο, όταν το ανοσοποιητικό μειώνοντας ιδιότητες (σε νεαρά ή το γήρας, όταν χαλαρώνοντας το σώμα, σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, διαβήτης, κ.λπ.) ενεργοποιούνται στην εστίες της λοίμωξης και του δευτερεύοντος ανάπτυξη φυματίωσης.

Ταξινόμηση φυματίωσης

Η φυματίωση διακρίνεται για την πρωτοβάθμια και τη δευτεροβάθμια εκπαίδευση. Πρωταρχικά με τη σειρά τους μπορεί να είναι δολάριο (φυματιώδης δηλητηρίαση σε παιδιά και εφήβους) και εντοπισμένο (κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης, το οποίο είναι το επίκεντρο στο σημείο της λοίμωξης και ενδορραχιακές λεμφαδένες φυματίωσης).

Η δευτερογενής φυματίωση ποικίλλει ανάλογα με τον εντοπισμό σε πνευμονικές και μη πνευμονικές μορφές. Η πνευμονική φυματίωση, ανάλογα με τον επιπολασμό και την έκταση της βλάβης, είναι στρατιωτική, διάχυτη, εστιακή, διηθητική, σπηλαιώδης, ινώδη-σπηλαιώδης, κιρρωτική. Επίσης απομονώνονται περιστροφική πνευμονία και φυματίωση. Η φυματίωση, το εμφύσημα και η σαρκοείδωση έχουν αναγνωριστεί ως ξεχωριστές μορφές.

Εκτός από τους πνεύμονες, εντοπίζονται φυματίωση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και των μηνιγγών, εντερική φυματίωση, περιτόναιο, μεσεντερικοί λεμφαδένες, οστά, αρθρώσεις, νεφρά, γεννητικά όργανα, μαστικοί αδένες, δέρμα και υποδόριος ιστός, μάτια. Μερικές φορές υπάρχει βλάβη σε άλλα όργανα. Στην ανάπτυξη της φυματίωσης, διακρίνονται οι φάσεις της διήθησης, της αποσύνθεσης, της σποράς, της απορρόφησης, της συμπίεσης, της ουλής και της ασβεστοποίησης. Σε σχέση με την απομόνωση των βακτηρίων, διακρίνεται μια ανοιχτή μορφή (με την απελευθέρωση των βακτηρίων, ΜΒΤ-θετική) και είναι κλειστή (χωρίς απομόνωση, ΜΒΤ-αρνητική).

Τα συμπτώματα της φυματίωσης

Λόγω της πολλαπλότητας των κλινικών μορφών, η φυματίωση μπορεί να εκδηλωθεί με μια μεγάλη ποικιλία συμπλεγμάτων συμπτωμάτων. Η πορεία της νόσου είναι χρόνια, συνήθως αρχίζει σταδιακά (για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική). Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης - υπερθερμία, ταχυκαρδία, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους, εφίδρωση. Με την πρόοδο της μόλυνσης και την εξάπλωσή της σε όλο το σώμα, η δηλητηρίαση μπορεί να είναι αρκετά έντονη. Οι ασθενείς μειώνουν σημαντικά το βάρος τους, τα χαρακτηριστικά τους μειώνονται και εμφανίζεται ένα οδυνηρό ρουζ. Η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται πάνω από τους αριθμούς υπογείων, αλλά διαρκεί πολύ. Ο πυρετός συμβαίνει μόνο στην περίπτωση μιας μαζικής βλάβης.

  • Η πνευμονική φυματίωση συνήθως συνοδεύεται από βήχα (αρχικά ξηρό), επιδεινούμενη τη νύχτα και το πρωί. Η ύπαρξη επίμονου βήχα για περισσότερο από τρεις εβδομάδες είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση. Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να περιπλέκεται από μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση - πνευμονική αιμορραγία.

Η φυματίωση άλλων οργάνων και συστημάτων συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά και ανιχνεύεται, κατά κανόνα, μετά τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών.

  • Φυματίωση των μηνιγγιών και του εγκεφάλου. Αναπτύσσεται σταδιακά σε μια περίοδο 1-2 εβδομάδων, συνηθέστερα σε παιδιά και άτομα με ανοσοανεπάρκεια, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Αρχικά, εκτός από τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, εμφανίζονται διαταραχές ύπνου και πονοκεφάλους, από τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου που προκαλεί εμετό, ο πονοκέφαλος γίνεται έντονος και επίμονος. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, μηνιγγικά συμπτώματα (άκαμπτο λαιμό, συμπτώματα Kernig και Brudzinskiy), παρατηρούνται νευρολογικές διαταραχές.
  • Η φυματίωση του πεπτικού συστήματος χαρακτηρίζεται από συνδυασμό γενικής δηλητηρίασης με διαταραχές του κόπρανα (δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενη με διάρροια), συμπτώματα δυσπεψίας, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές αιματηρές ακαθαρσίες στα κόπρανα. Η εντερική φυματίωση μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη παρεμπόδισης.
  • Φυματίωση των οστών, των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Στη φυματίωση των αρθρώσεων παρατηρούνται συμπτώματα αρθρίτιδας (πόνος στις αρθρώσεις, περιορισμός στην κινητικότητα). Εάν τα οστά υποστούν βλάβη, παρατηρείται οδυνηρότητα, τάση καταγμάτων.
  • Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. Με τον εντοπισμό της πηγής μόλυνσης στα νεφρά, οι ασθενείς παρατηρούν τα συμπτώματα του νεφρού, του πόνου στην πλάτη και του αίματος που μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα. Σπάνια μπορεί να αναπτυχθεί φυματίωση της ουροφόρου οδού, στην περίπτωση αυτή, οι εκδηλώσεις θα είναι δυσουρία (παραβίαση της διαδικασίας ούρησης), πόνος κατά την ούρηση. Η φυματίωση των γεννητικών οργάνων (φυματίωση των γεννητικών οργάνων) μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.
  • Η φυματίωση του δέρματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυκνών οζιδίων κάτω από το δέρμα, με την εξέλιξη της αύξησης και του ανοίγματος στο δέρμα με την απελευθέρωση της λευκής κουλουριασμένης μάζας.

Επιπλοκές της φυματίωσης

Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να περιπλέκεται από αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία, ατελεκτασία, πνευμοθώρακα και καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Επιπλέον, η φυματίωση μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση συρίγγων (βρογχικών και θωρακικών, άλλης εντοπισμού σε εξωπνευμονικές μορφές), αμυλοείδωσης οργάνων, νεφρικής ανεπάρκειας.

Διάγνωση της φυματίωσης

Δεδομένου ότι η φυματίωση είναι συχνά ασυμπτωματική, οι προληπτικές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Οι ενήλικες πρέπει να εκτελούν ετησίως ακτινογραφία θώρακος των οργάνων του θώρακα, για παιδιά, ένα τεστ Mantoux (μια τεχνική διαγνωστικής φυματίνης που αποκαλύπτει τον βαθμό μόλυνσης του σώματος με βακίλο του φυματιδίου και αντιδραστικότητα των ιστών). Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να εντοπιστούν εστίες μόλυνσης, τόσο στους πνεύμονες όσο και σε άλλα όργανα και ιστούς.

Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, πτύελα, ύδατα πλυσίματος των βρόγχων και του στομάχου, χωρισμένα από τους σχηματισμούς του δέρματος σπέρνονται. Εάν είναι αδύνατο να σπείρουν το βακτήριο από βιολογικά υλικά, μπορεί κανείς να μιλήσει για την αρνητική μορφή της ICD. Τα δεδομένα από εργαστηριακές εξετάσεις δεν είναι συγκεκριμένα και υποδηλώνουν φλεγμονή, δηλητηρίαση και μερικές φορές (πρωτεϊνουρία, αίμα στα κόπρανα) μπορεί να υποδεικνύουν τον εντοπισμό της βλάβης. Ωστόσο, μια περιεκτική μελέτη της κατάστασης του σώματος με φυματίωση είναι σημαντική κατά την επιλογή μιας θεραπευτικής στρατηγικής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται αξονική τομογραφία των πνευμόνων, ανοσολογικές εξετάσεις, βρογχοσκόπηση με βιοψία, βιοψία λεμφαδένων. Εάν υπάρχει υποψία για εξωπνευμονική μορφή φυματίωσης, συχνά καταφεύγουν σε μια πιο βαθιά από τη διάγνωση της φυματίωσης από το Mantoux - τη δοκιμασία Koch. Η διάγνωση φυματιώδους μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας πραγματοποιείται συχνά από νευρολόγους. Ο ασθενής εξετάζεται χρησιμοποιώντας ρεοεγκεφαλογραφία, EEG, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Για την απομόνωση ενός παθογόνου από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση.

Με την ανάπτυξη της πεπτικής φυματίωσης, τη διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο, τον υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, είναι απαραίτητο να γίνει συν-πρόγραμμα. Η μυοσκελετική φυματίωση απαιτεί κατάλληλες εξετάσεις με ακτίνες Χ, σπονδυλική στήλη, αρθροσκόπηση της πληγείσας άρθρωσης. Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης για τη φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Οι ασθενείς με υποψία φυματίωσης του δέρματος πρέπει να συμβουλεύονται έναν δερματολόγο.

Θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης στοχεύει στην επούλωση των εστιών και την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η διάδοση της φυματίωσης είναι αξιοσημείωτα χειρότερη από την έγκαιρη ταυτοποίηση, ακόμα πιο σοβαρή (καταστροφικές μορφές). Η θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί ένα χρόνο ή περισσότερο, είναι σύνθετη (συνδυάζει μεθόδους φαρμακευτικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας). Αρχικά, η θεραπεία διεξάγεται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης μέχρι να σταματήσει η διακοπή των μικροοργανισμών. Μετά από αυτό, οι ασθενείς απελευθερώνονται για συνεχή θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για φυματίωση συνιστώνται θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια και φαρμακεία.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν επαρκεί για την επίτευξη θεραπείας (σπηλαιώδης μορφή πνευμονικής φυματίωσης, διάφορες επιπλοκές). Η πιο συνηθισμένη χειρουργική θεραπεία για φυματίωση είναι η μερική εκτομή του πνεύμονα με εκτομή των επηρεαζόμενων τμημάτων. Λειτουργική θεραπεία κατάρρευσης χρησιμοποιείται επίσης. Στους ασθενείς που πάσχουν από φυματίωση συνταγογραφείται ειδική δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας (πίνακας αριθ. 11), πλούσια σε εύπεπτα πρωτεΐνες, βιταμίνες C και ομάδα Β.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς με υψηλό βαθμό καταστροφής των πνευμόνων, έντονη αιμόπτυση. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνιστώνται βόλτες, φυσική θεραπεία, ενεργό σωματική δραστηριότητα.

Πρόγνωση για τη φυματίωση

Επί του παρόντος, στις περισσότερες περιπτώσεις, με έγκαιρη αναγνώριση και συμμόρφωση με τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - συμβαίνει η επούλωση φυκιών φυματίωσης και η καθίζηση κλινικών συμπτωμάτων που μπορεί να θεωρηθεί κλινική ανάκαμψη. Μετά τη θεραπεία, τα σημάδια, οι περιοχές ίνωσης, οι εγκλεισμένες εστίες που περιέχουν βακτήρια σε αδρανή κατάσταση μπορεί να παραμείνουν στη θέση εντοπισμού των εστιών. Όταν η κατάσταση του σώματος επιδεινωθεί, η νόσος μπορεί να επαναληφθεί, έτσι οι ασθενείς μετά από κλινική θεραπεία βρίσκονται στο φαρμακείο σε ένα φτιανοθεραπευτή και υποβάλλονται σε τακτική εξέταση. Μετά τη μεταφορά και τη θεραπεία της φυματίωσης, η δοκιμασία φυματίνης παραμένει θετική.

Ελλείψει θεραπείας ή μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις, το ποσοστό θνησιμότητας από τη φυματίωση φτάνει το 50% των περιπτώσεων. Επιπλέον, η πρόγνωση επιδεινώνεται στους ηλικιωμένους, στα άτομα με HIV και στα άτομα με διαβήτη.

Πρόληψη της φυματίωσης

Τα προληπτικά μέτρα που διεξάγονται από εξειδικευμένους οργανισμούς θεραπείας της φυματίωσης μαζί με τα γενικά ιατρικά ιδρύματα περιλαμβάνουν συνήθεις εξετάσεις των πολιτών (υποχρεωτική ετήσια φθοριογραφία), ταυτοποίηση ασθενών που πάσχουν από ανοιχτές μορφές φυματίωσης, απομόνωση τους, εξέταση ατόμων επαφής, ειδική πρόληψη της φυματίωσης.

Η ειδική προφύλαξη (εμβολιασμός) στοχεύει στον σχηματισμό ανοσίας κατά της φυματίωσης, περιλαμβάνει την εισαγωγή εμβολίου BCG ή προφυλακτικών χημικών ουσιών. Στα άτομα που εμβολιάστηκαν με BCG, η φυματίωση εμφανίζεται σε ηπιότερες, καλοήθεις μορφές και είναι ευκολότερη στη θεραπεία. Η ανοσία συνήθως σχηματίζεται 2 μήνες μετά τον εμβολιασμό και μειώνεται σε 5-7 χρόνια. Τα μέτρα χημειοπροφύλαξης χρησιμοποιούνται σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης: άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με άτομα με φυματίωση με αρνητική δοκιμή φυματίνης (πρωτογενή χημειοπροφύλαξη) και μολυσμένα άτομα (δευτερογενή).

Προσοχή - φυματίωση.

Η φυματίωση, που εμφανίστηκε στην αυγή της ανθρωπότητας, έγινε ολοένα και πιο διαδεδομένη, στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική η κλίμακα της έφθασε στο αποκορύφωμά της στα τέλη του 19ου και στις αρχές του 20ου αιώνα, όταν έγινε η «λευκή πανούκλα». Δεν ήταν τυχαίο ότι η «κατανάλωση» αντικατοπτρίζεται στα έργα του F.M. Οι Dostoevsky και Α.Ρ. Chekhov, C. Dickens και A. Dumas, σε καμβά από καλλιτέχνες N.P. Klodt, V.M. Maksimova, V.D. Polenova, σε όπερες του D. Verdi, D. Puccini. Η φυματίωση ήταν άρρωστη και η VG πέθανε από αυτήν. Belinsky, Ν.Α. Dobrolyubov, Α.Ρ. Chekhov, F. Chopin, και πολλοί άλλοι διάσημοι άνθρωποι, για τη ζωή και το έργο του οποίου η φυματίωση άφησε το σημάδι της. Στον προηγούμενο αιώνα, η φυματίωση ήταν μια τρομερή μάστιγα στις πιο προηγμένες χώρες εκείνης της εποχής, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας. Η διάγνωση της φυματίωσης θεωρήθηκε σχεδόν ως θανατική ποινή, η μέση διάρκεια ζωής των ασθενών δεν ξεπέρασε τα 3-5 χρόνια. Υπήρξαν πολυάριθμες συζητήσεις σχετικά με τη φύση αυτής της νόσου μέχρι τις 24 Μαρτίου 1882. Αυτή η μέρα θεωρείται τα γενέθλια της φθισιδολογίας - η επιστήμη της φυματίωσης (από την ελληνική φθίση - κατανάλωση). Την ημέρα αυτή, ο Γερμανός επιστήμονας Robert Koch είπε στον κόσμο για την ανακάλυψη από αυτόν του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία του προβλήματος, πολλοί επιφανείς επιστήμονες και γιατροί ασχολήθηκαν με τη μελέτη της φυματίωσης, μετά την ανακάλυψη του Robert Koch, αναπτύχθηκαν μέθοδοι πρόληψης και καταπολέμησης αυτής της ασθένειας και αυτό έδωσε καρπούς.

Μέχρι τα μέσα του ΧΧ αιώνα σε όλο τον κόσμο, χάρη στα ληφθέντα υγειονομικά και αντι-επιδημικά μέτρα και στα προληπτικά μέτρα, οι επιδημιολογικοί δείκτες για τη φυματίωση βελτιώθηκαν σημαντικά. Και μετά την λήψη του πρώτου φαρμάκου κατά της φυματίωσης, η στρεπτομυκίνη το 1942 και έπειτα ένα πλήθος άλλων αποτελεσματικών φαρμάκων που επέτρεψαν τη θεραπεία της πλειονότητας των ασθενών, στις αναπτυγμένες χώρες η φυματίωση ήταν υπό έλεγχο και ακόμη και η γνώμη φάνηκε ότι η φυματίωση θα μπορούσε να νικήσει τόσο πολύ ευλογιάς. Στη χώρα μας, μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του '80, η κατάσταση κρίθηκε ικανοποιητική - το ποσοστό επίπτωσης ήταν ήδη αρκετά χαμηλό. Ωστόσο, από τις αρχές της δεκαετίας του 1990 παρατηρήθηκε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης σε ολόκληρο τον κόσμο, και στη Ρωσία, στο πλαίσιο της μείωσης του βιοτικού επιπέδου του πληθυσμού, μέχρι το τέλος του 20ού αιώνα, η επίπτωση αυξήθηκε περισσότερο από 2 φορές. Αυτό δείχνει έντονα ότι η φυματίωση είναι ένα ιατρο-κοινωνικό πρόβλημα. Έχουμε εισέλθει στη νέα χιλιετία με μια πολύ δύσκολη κατάσταση όσον αφορά τη φυματίωση. Σήμερα στη Ρωσία πεθαίνουν περισσότεροι από αυτό από ό, τι από όλες τις μολυσματικές ασθένειες σε συνδυασμό. Στον κόσμο, ο θάνατος από τη φυματίωση μεταξύ μολυσματικών ασθενειών βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά την ελονοσία. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, ετησίως περίπου 9 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν από τη φυματίωση, περίπου 3 εκατομμύρια από αυτούς πεθαίνουν από αυτή την ασθένεια. Ιδιαίτερη ανησυχία αποτελεί η σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των παιδιών, γεγονός που υποδηλώνει υψηλό επιπολασμό και κίνδυνο μόλυνσης από τη φυματίωση. Με άλλα λόγια, υπάρχουν περισσότεροι ασθενείς με βακτηριακές εκκρίσεις στον πληθυσμό, οι πηγές μόλυνσης είναι οι πιο επικίνδυνες για τους άλλους, ιδιαίτερα τα παιδιά, των οποίων ο οργανισμός είναι πιο ευαίσθητος στις λοιμώξεις και τις ασθένειες.

Τι είναι η φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μία από τις παλαιότερες μολυσματικές ασθένειες. Όπως δείχνουν τα αποτελέσματα των ανασκαφών των αρχαίων πολιτισμών, η φυματίωση είναι τόσο παλιά όσο και η ανθρωπότητα. "Φυματίωση", "άσπρο θάνατο" - έτσι αποκαλούμενη φυματίωση σε διαφορετικούς χρόνους. Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι υπήρχε πριν από την εμφάνιση του ανθρώπου. Μία ασθένεια που προκαλείται από ανθρώπινο παθογόνο (Mycobacterium tuberculosis) εμφανίζεται επίσης σε μερικά θερμόαιμα ζώα. Η φυματίωση των βοοειδών είναι υψίστης σημασίας. Υπάρχουν και άλλα παθογόνα φυματίωσης: βοοειδή (Mycobacterium bovinus), πτηνά (Mycobacterium avium), τα οποία μπορούν επίσης να προκαλέσουν ασθένεια στους ανθρώπους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η φυματίωση ως μολυσματική ασθένεια αναπτύσσεται σε μια κοινωνικά οργανωμένη ανθρώπινη κοινωνία και από πολλές απόψεις η διάδοση της φυματίωσης εξαρτάται από την οργάνωση και την ευημερία αυτής της κοινωνίας.

Η φυματίωση είναι μεταδοτική και πολύ επικίνδυνη.

Σε αντίθεση με πολλές άλλες μολύνσεις, έχει μια χρόνια και συχνά κρυφή πορεία, η οποία αυξάνει την πιθανότητα διάδοσης φυματίωσης από άρρωστο άτομο πολλές φορές. Πιστεύεται ότι σε ένα χρόνο ένας ασθενής με «ανοικτή» μορφή φυματίωσης μολύνει κατά μέσο όρο 10-15 άτομα. Μετά τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της ζωής περίπου 8-10% των μολυσμένων ανθρώπων αρρωσταίνουν με μία ή άλλη μορφή φυματίωσης. Η ασθένεια συνήθως δεν εμφανίζεται αμέσως: από τη μόλυνση μέχρι την εκδήλωση της νόσου μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κατάσταση της άμυνας του σώματος από τα μολυσμένα και πρωτίστως από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι που έχουν αυτούς ή άλλους παράγοντες κινδύνου - παράγοντες που μειώνουν την προστασία κατά της φυματίωσης - γίνονται πιο συνηθισμένοι.

Παράγοντες που συμβάλλουν στη φυματίωση

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στη φυματίωση πρέπει πρώτα απ 'όλα να περιλαμβάνουν:

  • επαφή με ανθρώπους ή ζώα με φυματίωση.
  • την παρουσία κοινωνικών κακοδιοίκησης ·
  • μη ικανοποιητικές συνθήκες εργασίας και διαβίωσης ·
  • τον υποσιτισμό.
  • αλκοολισμός.
  • καπνίσματος καπνού ·
  • εθισμός;
  • HIV λοίμωξη;
  • η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικά έλκη, χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και ασθένειες).

Επί του παρόντος, όταν η σύγχρονη πραγματικότητα είναι γεμάτη από άγχος, πρέπει να θυμόμαστε ότι το χρόνιο στρες μπορεί να καταστείλει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Υπάρχουν πολλές επιλογές για την αλληλεπίδραση των μυκοβακτηρίων που διαπερνούν το σώμα και το ίδιο το σώμα.

Η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο, οποιοδήποτε σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Τα αναπνευστικά όργανα είναι ένας αγαπημένος εντοπισμός της φυματιώδους διαδικασίας, όμως η συχνότητα των εξωπνευμονικών εντοπισμών μιας συγκεκριμένης βλάβης (οστά, αρθρώσεις, ουρογεννητικά όργανα, μάτια, μεμβράνες του εγκέφαλου, λεμφαδένες κλπ.) Έχει αυξηθεί και συνεχίζει να αυξάνεται τα τελευταία χρόνια.

Η ανάπτυξη της φυματίωσης προωθείται από την αποδυνάμωση της αντοχής του σώματος στις προηγούμενες ασθένειες, την κακή διατροφή, τις κακές υγειονομικές και υγιεινές συνθήκες ζωής και εργασίας, την παρατεταμένη επαφή με τον ασθενή, τη διάθεση βακτηρίων φυματίωσης, σκληρής δουλειάς κλπ.

Σε περίπτωση συνυπάρχουσας μόλυνσης από τον ιό HIV και τη φυματίωση, η πιθανότητα ενός ατόμου να αρρωστήσει με φυματίωση αυξάνεται κατά 21-34 (βλέπε τμήμα για την φυματίωση και τον ιό HIV). Οι άνθρωποι που πάσχουν από άλλα προβλήματα υγείας που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι επίσης σε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης.

Συνήθως, η φυματίωση συνοδεύεται από απώλεια της όρεξης, ανάλογα με το βάρος, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται, ο βήχας, οι νυχτερινές εφιδρώσεις και η αυξημένη κόπωση. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικές αν βρεθεί φυματίωση στα παιδιά - το παιδί γίνεται χλωμό, ληθαργικό. συχνά άρρωστος. τρώει άσχημα Χαρακτηρίζεται από την τάση προς το κρύο, τη ρινική καταρροή, τον καταρροή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, τη βρογχίτιδα. Επιπλέον, αυτή τη στιγμή, μια έντονη βλάβη των πνευμόνων μπορεί να μην είναι. Εάν παρατηρήσετε περισσότερα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Με έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και σωστή θεραπεία της φυματίωσης, οι ασθενείς αναρρώνουν. Όλα τα μέτρα θα πρέπει να απευθύνονται προκειμένου να εμποδίσει την ανάπτυξη της ασθένειας, όταν, εκτός από την ταχεία καταστροφή των πνευμόνων, του μεταβολισμού διαταραχή, η οποία συνοδεύεται, σε ορισμένες περιπτώσεις, μη αναστρέψιμη, και προοδευτική εξάντληση.

Η σύσταση είναι να προσέχετε πάντα την ευημερία σας. Πιο συχνά για να αερίσετε το δωμάτιο και να καταπολεμήσετε τη σκόνη. Αν ο βήχας δεν σταματά για 3 εβδομάδες, υπήρξε μια εφίδρωση τη νύχτα, να χάσετε βάρος και την όρεξη, δύσπνοια, σηματοδότησε την περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας - δεν είναι τεμπέλης, να περάσει την επιθεώρηση. Πολλοί άνθρωποι τρομοκρατούνται επειδή είναι η φυματίωση Θεωρούν ότι η φυματίωση είναι ανίατη.

Σήμερα, η φυματίωση αντιμετωπίζεται επιτυχώς (σε πρώιμο στάδιο).

Η θεραπεία μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη, για πολλούς μήνες, αλλά η πρόγνωση για μια επιτυχή ανάκαμψη είναι αρκετά ευνοϊκή.

Επί του παρόντος, λόγω της εισαγωγής υποχρεωτικού εμβολιασμού και της παρουσίας ορισμένων αποτελεσματικών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης, οι άνθρωποι είναι σε θέση να ελέγχουν αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, ακόμη και σήμερα στη Ρωσία, περισσότεροι από 20.000 άνθρωποι ετησίως πεθαίνουν από επιπλοκές της φυματίωσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να ακολουθήσουμε όλες τις συστάσεις των γιατρών σχετικά με την πρόληψη της φυματίωσης στην παιδική ηλικία και στην ενηλικίωση.

Πρόληψη της φυματίωσης στην παιδική ηλικία

Η πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά στοχεύει στην πρόληψη της μόλυνσης και την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Οι κύριες μέθοδοι πρόληψης της φυματίωσης στα παιδιά είναι ο εμβολιασμός BCG και η χημειοπροφύλαξη.

Σύμφωνα με το Εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μητρότητας χωρίς αντενδείξεις για τις πρώτες 3-7 ημέρες της ζωής του παιδιού.

Το εμβόλιο BCG χορηγείται ενδοκοιλιακά, εξασφαλίζοντας την ανάπτυξη μιας τοπικής διαδικασίας φυματίωσης που δεν είναι επικίνδυνη για τη γενική ανθρώπινη υγεία. Ως αποτέλεσμα, το σώμα παράγει ειδική ανοσία έναντι του Mycobacterium tuberculosis. Οι εμβολιασμοί συμβάλλουν στη μείωση της μόλυνσης και της νοσηρότητας των παιδιών, προλαμβάνουν την ανάπτυξη οξείας και γενικευμένης μορφής φυματίωσης. Αυτό σημαίνει ότι το εμβολιασμένο παιδί με μια καλή ανοσία μετά τον εμβολιασμό σε μια συνάντηση με μυκοβακτηρίδια ή δεν έχουν μολυνθεί καθόλου, ή θα μεταφέρει τη μόλυνση ήπια.

Πρόληψη της φυματίωσης σε ενήλικες

Πιστεύεται ότι η φυματίωση είναι μια ασθένεια ανθρώπων με χαμηλά μέσα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι, εξαιτίας της δυσμενούς επιδημιολογικής κατάστασης στη χώρα μας και στον κόσμο, οποιοσδήποτε μπορεί να συναντηθεί με αυτή την ασθένεια, ανεξάρτητα από το επίπεδο πλούτου της.

Η πρόληψη της φυματίωσης κατά την ενηλικίωση είναι η ετήσια παρακολούθηση και η ανίχνευση της νόσου σε πρώιμα στάδια. Για την ανίχνευση της φυματίωσης στα πρώτα στάδια των ενηλίκων πρέπει να περνούν τις εξετάσεις με ακτίνες Χ στην κλινική τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο (ανάλογα με το επάγγελμα, την κατάσταση της υγείας και ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες υψηλού κινδύνου).

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φυματίωσης

Οι παράγοντες κινδύνου για τη φυματίωση έχουν μεγάλη σημασία για την πρόληψη της εξάπλωσης αυτής της ασθένειας. Η φυματίωση είναι μολυσματική αλλοίωση του σώματος, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου είναι το μυκοβακτηρίδιο. Με ένα ισχυρό και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το ανθρώπινο σώμα θα αντιμετωπίσει με επιτυχία τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και δεν θα επιτρέψει τη μόλυνση να εξαπλωθεί στα εσωτερικά όργανα. Με τη σειρά του, ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα δεν θα είναι σε θέση να καταστρέψει επιβλαβή μυκοβακτηρίδια και οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου θα αυξήσουν μόνο τον κίνδυνο εξάπλωσης.

Αιτίες ασθένειας και μεθόδους μόλυνσης

Η πνευμονική φυματίωση είναι πιο συχνή, αν και η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει άλλα ζωτικά όργανα και συστήματα. Οι αιτίες οποιασδήποτε μορφής φυματίωσης είναι παράγοντες που επιτρέπουν στα μυκοβακτηρίδια να μολύνουν γρήγορα το σώμα.

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την εμφάνιση αυτής της νόσου, οι κυριότερες από τις οποίες είναι οι εξής:

  • συχνές αγχωτικές καταστάσεις.
  • νευρική ένταση?
  • μη ισορροπημένη διατροφή.
  • κακές συνθήκες διαβίωσης ·
  • μολυσμένη οικολογία.
  • το κάπνισμα;
  • χρήση ναρκωτικών ·
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • εξασθένηση της ανοσίας.

Η πιθανότητα μόλυνσης από τη φυματίωση επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν μόνο την πιθανότητα μόλυνσης στο σώμα.

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί τα μπαστούνια του Koch να εισέλθουν στο σώμα είναι η επαφή με ένα άτομο που πάσχει από μια ανοικτή μορφή φυματίωσης. Επίσης, ένας παράγοντας κινδύνου μπορεί να καλείται αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε λοιμώξεις.

Ωστόσο, οι παράγοντες που αναφέρθηκαν πιο πάνω δεν είναι αρκετοί για την ανάπτυξη της φυματίωσης. Η ογκολογία, οι χρόνιες ασθένειες εξασθενίζουν σημαντικά την άμυνα του οργανισμού, η οποία συμβάλλει στη διάδοση της λοίμωξης. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας και σε περίπτωση δυσάρεστων συμπτωμάτων, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Προκειμένου να κατανοήσουμε καλύτερα τα αίτια της φυματίωσης, είναι απαραίτητο να γνωρίσουμε καλύτερα τους τρόπους μόλυνσης με αυτή τη μόλυνση:

  • αερομεταφερόμενα.
  • νοικοκυριό?
  • επαφή?
  • τρόφιμα ·
  • πολύ σπάνια - ενδομήτρια.

Σημείωση: οι περισσότερες από αυτές τις μέρες υπάρχει μια λοίμωξη με Mycobacterium tuberculosis από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, στην οποία Mycobacterium απελευθερώνονται στο περιβάλλον όταν μιλάμε ή βήχα του ένα μολυσμένο. Με αυτή τη μέθοδο μόλυνσης, ο ασθενής έχει μια ανοιχτή μορφή παθολογίας, από την οποία πρέπει να απαλλαγείτε από το συντομότερο δυνατό.

Ο τρόπος διατροφής της μόλυνσης δεν είναι τόσο συνηθισμένος. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη λαμβάνει χώρα μέσω τροφής που λαμβάνεται από μολυσμένο ζώο.

Στην περίπτωση ενδομήτριας μόλυνσης, τα μυκοβακτήρια μεταδίδονται από τη μητέρα που έχει μολυνθεί από φυματίωση στο έμβρυο. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού ή καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης, αλλά, ευτυχώς, αυτό είναι αρκετά σπάνιο.

Συμπτώματα της ανάπτυξης της πνευμονίας Koch

Στην εποχή μας, η φυματίωση επηρεάζει ενεργά όχι μόνο τους πνεύμονες του ανθρώπου, αλλά και άλλα όργανα και συστήματα. Τα συμπτώματα κάθε τύπου ασθένειας είναι διαφορετικά, οπότε είναι σημαντικό να τους δώσετε ιδιαίτερη προσοχή, καθώς είναι για αυτούς μπορείτε να κάνετε τη σωστή διάγνωση.

Σημάδια πνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνουν:

  1. Βήχας Η παρουσία του βήχα οφείλεται στη δράση του παθογόνου παράγοντα στην κοιλότητα των βρόγχων και των πνευμόνων. Σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της φυματίωσης, ο ασθενής συνοδεύεται από ξηρό βήχα, ο οποίος, καθώς αναπτύσσεται η λοίμωξη, αρχίζει να παράγει πτύελα. Αξίζει να θυμηθούμε ότι αυτός ο τύπος φυματίωσης χαρακτηρίζεται από επίμονο βήχα, ο οποίος παρατηρείται επί 3 εβδομάδες. Πολύ συχνά, ένας ισχυρός και παρατεταμένος βήχας εμποδίζει τον ασθενή να κοιμάται τη νύχτα. Με μια παρατεταμένη διαδικασία, στο πτύελο που εκκρίνεται στη διαδικασία του βήχα, μπορείτε να παρατηρήσετε την πρόσμιξη αίματος.
  2. Αιμόπτυση. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα της λοίμωξης της πνευμονικής κοιλότητας, που δείχνει μια βλάβη στο σώμα των αρτηριών που είναι υπεύθυνες για την παροχή αίματος στον πνεύμονα.
  3. Πόνος στο στέρνο. Αν ένα άτομο είδε πολλά πόνος στο στήθος, το οποίο έχει αρχίσει να δείχνει όταν βήχετε ή φτερνίζεστε, αυτό σημαίνει ότι η λοίμωξη μυκοβακτηριδίου συνέβη όχι μόνο στους πνεύμονες και τους βρόγχους, αλλά και στις υπεζωκότα φύλλα. Pleura - ένα ειδικό προστατευτικό περίβλημα που καλύπτει τους λοβούς των πνευμόνων και την προστασία τους από τις αρνητικές επιδράσεις των εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.
  4. Αυξημένη εφίδρωση. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν άλλα συμπτώματα πνευμονικών αλλοιώσεων βρίσκονται συχνά ξεχωριστά ή «χωρισμένα» μεταξύ τους, τότε οι νυχτερινές εφιδρώσεις είναι το χαρακτηριστικό της φυματίωσης. Ο λόγος εμφάνισής του μπορεί να ονομαστεί διέγερση του κέντρου θερμορύθμισης, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επαφής των τοξινών και των λεμφοκυττάρων.
  5. Μαλαισία και γενική κόπωση. Αυτά τα συμπτώματα δείχνουν στον ασθενή ότι η ανοσία δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την τοξίκωση στο σώμα. Με τη φυματίωση, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να χαρακτηριστούν πιο έντονα από ό, τι με την ανάπτυξη άλλων ασθενειών. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε γρήγορη απώλεια βάρους σε αυτά.
  6. Δύσπνοια κατά την άσκηση στο σώμα. Όταν ο πνευμονικός ιστός καταστρέφεται από επικίνδυνα μυκοβακτήρια, αδυνατούν να παράσχουν στο σώμα την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου. Γι 'αυτό, όταν το σώμα χρειάζεται αυξημένη ποσότητα οξυγόνου ένα άτομο αρχίζει να εμφανίζεται δύσπνοια, η οποία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ένα πρόσωπο που προσπαθεί να εισπνεύσει όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού.

Υπάρχει ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα - είναι ο χαμηλός πυρετός. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να είναι φυσιολογική. Ωστόσο, το βράδυ η απόδοσή του αυξήθηκε ελαφρώς και το άτομο αρχίζει να παραπονιέται για αδυναμία. Το subfebrile ονομάζεται θερμοκρασία, η οποία αυξάνεται κατά 1-2 μοίρες πάνω από την κανονική.

Πιστεύεται ότι ο πυρετός είναι μια από τις προστατευτικές αντιδράσεις σε επικίνδυνα βακτηρίδια που έχουν εισέλθει στο σώμα. Κατά τη διαδικασία αναπαραγωγής, το ραβδί Koch εκκρίνει μια μικρή ποσότητα τοξινών στο σώμα, οι οποίες συχνά αλληλεπιδρούν με τα κύτταρα του αίματος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής σχηματίζει ένα είδος συμπλέγματος που έχει μια ενεργή επίδραση στη θερμορύθμιση - και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Με την πάροδο του χρόνου, τα περιφερειακά αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, προκαλώντας ρίγη των άκρων. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της φυματίωσης είναι ότι ο χαμηλός πυρετός παρατηρήθηκαν σε ασθενείς από την αρχή της μόλυνσης στο σώμα και την ανάπτυξή του, ενώ ρίγη εκδηλώνεται πολύ αργότερα.

θερμοκρασία Διαθεσιμότητα subfebrile διαρκεί για περίπου μια εβδομάδα, μερικές φορές λίγο περισσότερο χρόνο, ενώ μπορεί να χαρακτηριστεί συνεχής, καθώς η θερμοκρασία διατηρείται σε τόσο υψηλά ποσοστά, που δεν αλλάζουν, όπως σε ένα κρυολόγημα ή γρίπης. Ένας από τους κινδύνους της χαμηλής θερμοκρασίας ποιότητας μπορεί να ονομαστεί που συχνά ο ασθενής δεν δίνουν προσοχή σε αυτήν, λαμβάνοντας την από την εκδήλωση του κρυολογήματος ή τη συνήθη κόπωση.

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου

Η ευαισθησία του ασθενούς στη φυματίωση εξαρτάται από το ανοσοποιητικό σύστημα και τη γενική υγεία του ασθενούς. Αφού η λοίμωξη εισέλθει στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, τα κύτταρα του μπορούν να καταπολεμήσουν τη μόλυνση και θα βρίσκονται χαμηλά, περιμένοντας τη σωστή στιγμή για να επιτεθούν. Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την ανάπτυξη της φυματίωσης, επειδή ο οργανισμός δεν θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη. Η ομάδα κινδύνου των ανθρώπων που είναι περισσότερο επιρρεπείς σε λοίμωξη από τη ράβδο Koch επισημάνθηκε επίσης.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι:

  1. Μακρά επαφή με ένα άτομο που πάσχει από φυματίωση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι για να μολυνθεί ο οργανισμός είναι απαραίτητο να υπάρχει συνεχώς με ένα μολυσμένο άτομο για τουλάχιστον 2 μήνες. Μια εφάπαξ επαφή για λοίμωξη δεν θα είναι αρκετή.
  2. Έλλειψη κανονικού αερισμού, σταθερό κρύο και υγρασία στο δωμάτιο.
  3. Χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, σακχαρώδη διαβήτη οποιουδήποτε τύπου, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και του δωδεκαδακτύλου, μόλυνση από HIV - όλα αυτά οδηγούν σε μείωση της ανοσίας, γεγονός που σημαίνει ότι ο κίνδυνος μόλυνσης με Koch αυξάνεται.
  4. Αποδοχή ορμονικών φαρμάκων.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης στον οργανισμό μετά τη μόλυνση.

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε μια συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων που έχουν αυξημένη πιθανότητα μόλυνσης.

Οι παρακάτω κατηγορίες ατόμων εμπίπτουν αυτόματα σε αυτήν την ομάδα κινδύνου:

  • άτομα που βρίσκονται σε συνεχή και παρατεταμένη επαφή με ένα μολυσμένο άτομο - μέλη της ίδιας οικογένειας, φοιτητές, φυλακισμένοι που εκτίουν ποινές σε σημεία στέρησης της ελευθερίας κ.λπ.
  • άτομα που καταναλώνουν ναρκωτικά και αλκοόλ.
  • σκληροί πρόσφυγες, καθώς και άτομα με κακή διατροφή.
  • οι εργαζόμενοι των ιατρικών ιδρυμάτων, οι κοινωνικοί λειτουργοί που συνεργάζονται συνεχώς με ένα μολυσμένο άτομο,
  • άτομα που υποψιάστηκαν πνευμονική φυματίωση στο παρελθόν.
  • που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, καθώς και εκείνους που πάσχουν από ορισμένες χρόνιες ασθένειες ·
  • άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την ασυλία.

Σε μια ξεχωριστή κατηγορία των ατόμων μπορεί να διακρίνει τα παιδιά, επειδή είναι κατά κύριο λόγο επιρρεπή σε λοίμωξη από το ραβδί του Koch. Στην παιδική ηλικία, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι ακόμα τέλειο και δεν μπορεί να καταπολεμήσει ξένα μολυσματικά κύτταρα, έτσι ώστε τα μυκοβακτηρίδια που έχουν εισέλθει στο σώμα, να αρχίσουν την ενεργή αναπαραγωγή.

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου και οι κατηγορίες ατόμων που εμπίπτουν σε αυτήν την ομάδα αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους. Για παράδειγμα, οι κρατούμενοι που εκτίουν ποινές στις φυλακές έχουν κακή διατροφή, ζουν σε σκληρές κοινωνικές συνθήκες και έχουν σταθερή και μακροπρόθεσμη επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.

Ένας από τους κινδύνους της φυματίωσης, που επηρεάζει την ταχύτητα της εξάπλωσής της, είναι ότι ένα πρόσωπο που έχει μολυνθεί από το ραβδί του Koch δεν μπορεί να το συνειδητοποιήσει. Και αν, όταν μια ανοιχτή μορφή της νόσου εμφανίζεται σε αυτόν, δεν είναι απομονωμένη από άλλους ανθρώπους ή η θεραπεία γίνεται ξεχωριστά από μια άλλη ασθένεια, τότε ο κίνδυνος διάδοσης της μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά.

Λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες κινδύνου και παρατηρώντας προληπτικά μέτρα για την πρόληψη αυτής της νόσου, μπορείτε να προστατεύσετε με επιτυχία τον εαυτό σας από τη φυματίωση.

Φυματίωση: διάγνωση, πρόληψη, θεραπεία

Η φυματίωση είναι μολυσματική νόσο βακτηριακής αιτιολογίας. Η ασθένεια δεν έχει μόνο μια ιατρική αλλά και μια κοινωνική πτυχή: οι πιο ευαίσθητοι στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης είναι τα άτομα με χαμηλό επίπεδο ανοσίας, ανισορροπημένη διατροφή, διαβίωση σε συνθήκες μη τήρησης των υγειονομικών και υγειονομικών προτύπων και κακές κοινωνικές συνθήκες. Η εξέλιξη της ασθένειας επηρεάζεται από το επίπεδο ποιότητας της ανθρώπινης ζωής. Ωστόσο, η ομάδα κινδύνου για τη φυματίωση αποτελείται από όλα τα τμήματα του πληθυσμού, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου.
Η υψηλή συχνότητα θανάτων (έως 3 εκατομμύρια άτομα ετησίως) και η επικράτηση της νόσου οφείλονται όχι μόνο σε κοινωνικά αίτια αλλά και σε μακρά περίοδο λανθάνουσας νόσου, όταν δεν εμφανίζονται τα συμπτώματα της φυματίωσης. Αυτή τη φορά είναι πιο ευνοϊκή για τη θεραπεία και για να προσδιοριστεί η πιθανότητα μόλυνσης, χρησιμοποιείται η αξιολόγηση της απόκρισης του οργανισμού στη δοκιμασία Mantoux.

Αιτίες της νόσου και τρόποι μόλυνσης

Η νόσος αναπτύσσεται μετά από μόλυνση του ανθρώπινου σώματος με βακτήρια Mycobacterium tuberculosis ή Koch. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι ανθεκτικός στην επίδραση του περιβάλλοντος, επιδράσεις υψηλής θερμοκρασίας και διατηρεί τη βιωσιμότητά του για μεγάλο χρονικό διάστημα σε χαμηλές θερμοκρασίες.

βάκιλος του Koch δεν θεωρείται εξαιρετικά μεταδοτική μολυσματικού παράγοντα, αν και το μέσο μόλυνσης με την ανοικτή μορφή εξάπλωσης βακτηρίων στο περιβάλλον που είναι πιθανό να αναπτύξουν μετά την έκθεση στο αιτιολογικό παράγοντα και τη διείσδυση του μέσα στο σώμα ενός υγιούς ατόμου της νόσου είναι πολύ χαμηλή. Η φυματίωση (ασθενής κατά της φυματίωσης) στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί νοσηλευτική θεραπεία σε ανενεργή μορφή της νόσου και δεν περιορίζεται σε κίνηση και κοινωνική δραστηριότητα. Με σταθερές περιστασιακή επαφή, σε οικογένειες όπου υπάρχει ένα πρόσωπο TB ασθενή, συνιστάται να δοθεί προσοχή όχι μόνο την υγεία του, αλλά και poderzhaniyu μέτρα υγιεινής για την ενίσχυση της ανοσίας των άλλων μελών της οικογένειας και των τακτικών επιθεωρήσεων της αντίδρασης του σώματος σε δοκιμασία Mantoux για την ανίχνευση πιθανής μόλυνσης στα αρχικά στάδια.

Φωτογραφία: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Η κύρια οδός της μόλυνσης είναι τα ραβίδια koh που εισέρχονται στα αναπνευστικά όργανα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Λιγότερο καταγεγραμμένοι τρόποι μετάδοσης νοικοκυριών (επαφής) και διαπλακέντρησης. Το βακτήριο εισέρχεται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού, στη συνέχεια μεταναστεύει στον βρογχικό βλεννογόνο, στις κυψελίδες και εξαπλώνεται μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Για το ανθρώπινο σώμα, το ραβδί Koch είναι ένας εξωγήιος μικροοργανισμός. Κανονικά, όταν εμφανίζεται και πολλαπλασιάζεται στο σώμα, τα ανοσιακά κύτταρα επιτίθενται στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, αποφεύγοντας το στάδιο της ενεργού αναπαραγωγής. Η ανάπτυξη της νόσου είναι πιθανή σε δύο περιπτώσεις: εάν καταστείλει το ανοσοποιητικό σύστημα, υπάρχουν διαταραχές στην παραγωγή αντισωμάτων, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, οι άμυνες του σώματος εξασθενούνται από άλλες ασθένειες, δεν σχηματίζονται επαρκώς λόγω του παράγοντα ηλικίας ή των κοινωνικών συνθηκών. ή εάν η επαφή με το παθογόνο είναι μακροχρόνια, μόνιμη, ο φορέας βακίλλων βρίσκεται στο στάδιο της ανοικτής μορφής της νόσου και δεν λαμβάνει την απαραίτητη θεραπεία (με μη διαγνωσμένη φυματίωση από ένα μέλος της οικογένειας, που κρατείται σε κλειστά ιδρύματα κλπ.).

Φωτογραφία: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Μεταξύ των παραγόντων που μειώνουν την ειδική ανοσία και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου όταν έρχονται σε επαφή με έναν μολυσματικό παράγοντα, διακρίνονται τα εξής:

  • το κάπνισμα ως παράγοντα στην ανάπτυξη ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος, εξασθενίζοντας την τοπική ανοσία,
  • υπερβολική χρήση οινοπνευματωδών ποτών ·
  • όλους τους τύπους εθισμού.
  • η προδιάθεση για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος λόγω της παρουσίας δομικών ανωμαλιών, συχνών ασθενειών στο ιστορικό, η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα,
  • χρόνιες παθήσεις και εστίες φλεγμονής σε άλλα όργανα και ιστούς.
  • διαβήτη, ενδοκρινικές παθήσεις,
  • ανισορροπημένη διατροφή, έλλειψη βιταμινών από θρεπτικά συστατικά,
  • νευρωτικές διαταραχές, καταθλιπτικές καταστάσεις, χαμηλή αντίσταση στο στρες,
  • περίοδος κύησης ·
  • δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες.

Η ανάπτυξη φυματίωσης: σημεία και συμπτώματα διαφορετικών σταδίων της νόσου

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη εκδηλώσεων φυματίωσης εμφανίζεται σταδιακά. Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, ο παθογόνος παράγοντας δεν εκδηλώνεται στον οργανισμό, εξαπλώνεται και πολλαπλασιάζεται κυρίως στους ιστούς των πνευμόνων.
Στην αρχή της φυματίωσης, τα συμπτώματα απουσιάζουν. Κατανομή της πρωτοβάθμιας φάσης στην οποία εμφανίζεται κυρίως η αναπαραγωγή παθογόνων οργανισμών, που δεν συνοδεύονται από κλινικές εκδηλώσεις. Μετά το αρχικό στάδιο εμφανίζεται λανθάνουσα ή λανθάνουσα κατάσταση της νόσου, η οποία μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • γενική υποβάθμιση της υγείας ·
  • κόπωση, αδυναμία, ευερεθιστότητα.
  • μη μειωμένη απώλεια βάρους.
  • υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.

Ο βήχας, η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος δεν είναι χαρακτηριστικό των πρώτων σταδίων της νόσου, αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται στο στάδιο εκτεταμένων βλαβών του πνευμονικού ιστού. Με τη διαγραφή των πρώτων σταδίων της εξέλιξης της νόσου, η διάγνωση είναι δυνατή μόνο με τις μεθόδους των δοκιμασιών φυματίνης (δοκιμή Diaskin, αντίδραση στη δοκιμασία Mantoux κ.λπ.) ή στην ανάλυση του αίματος για PCR.
Το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από ένα λανθάνον στάδιο, μια "κλειστή" μορφή φυματίωσης, στην οποία το παθογόνο δεν απελευθερώνεται στο περιβάλλον και με τη μέτρια αναπαραγωγή και αντίσταση του οργανισμού δεν παρατηρείται έντονη βλάβη στην υγεία.
Η λανθάνουσα μορφή είναι επικίνδυνη για τη δυνατότητα μετάβασης στο στάδιο της ενεργού νόσου, όχι μόνο επικίνδυνο για τους άλλους, αλλά και εξαιρετικά αρνητικό για το σώμα.
Το ενεργό στάδιο περνά στο δευτερεύον, ο παθογόνος μικροοργανισμός φτάνει στο στάδιο της μαζικής αναπαραγωγής και εξαπλώνεται μέσω άλλων οργάνων του σώματος. Υπάρχουν σοβαρές βλάβες και ασθένειες που είναι θανατηφόρες.

Ενεργό στάδιο της φυματίωσης: συμπτώματα και εκδηλώσεις

Συμπτώματα της φυματίωσης στην οξεία περίοδο της νόσου:

  • παρατεταμένη (περισσότερο από τρεις εβδομάδες), υγρό βήχα με πτύελα.
  • η παρουσία εγκλείσεων αίματος στα πτυέια.
  • υπερθερμία στην περιοχή του υποφλέβιου.
  • μη μειωμένη απώλεια βάρους.
  • κόπωση, γενική υποβάθμιση της υγείας, αδυναμία, ευερεθιστότητα, απώλεια της όρεξης, υποβάθμιση της απόδοσης και άλλα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Ο βήχας είναι υγρός, έντονος, συχνός, με χαρακτηριστική αύξηση της πρωινής ημέρας. Συχνά, σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι καπνιστές λαμβάνουν αυτό το σύμπτωμα για εκδηλώσεις του βήχα του καπνιστή, ένα σημάδι χρόνιας βρογχίτιδας σε ασθενείς που εξαρτώνται από τη νικοτίνη.
Σε πιο επιθετικό ρυθμό ανάπτυξης της νόσου, η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υπερθερμία στο εύρος των πυρετών (θερμοκρασία σώματος 38-39 ° C).
  • πόνος στους ώμους, στέρνο,
  • πόνος όταν βήχει;
  • ξηρό βήχα, σκληρή αναπνοή.

Η συμπτωματολογία της φυματιώδους φλεγμονώδους διαδικασίας είναι παρόμοια με την κλινική εικόνα άλλων αναπνευστικών παθήσεων της ιογενούς και βακτηριακής αιτιολογίας. Η διαφοροποίηση των διαγνώσεων πραγματοποιείται μόνο από ειδικό.

Συμπτώματα εξωπνευμονικής νόσου

Το ραβδί του Koch μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους ιστούς των πνευμόνων, αλλά και να πολλαπλασιάσει και να προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες σε άλλα όργανα. Με μια τέτοια τοποθέτηση μιλούν εξωπνευμονική μορφή της νόσου. Ένας μη ειδικός τύπος φυματιώδους βλάβης των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων διαγιγνώσκεται κατά κανόνα αποκλείοντας άλλες ασθένειες και παθολογίες. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τον εντοπισμό του προσβεβλημένου οργάνου ή ιστού.

  • Με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο, η ασθένεια εκδηλώνεται σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, διαταραχές του νευρικού συστήματος, πρότυπα ύπνου, αυξημένη ευερεθιστότητα, νευρωτικές αντιδράσεις, αύξηση των μυών του αυχένα και του λαιμού. Χαρακτηρίζεται από τον πόνο στην πλάτη όταν ισιώνουν τα πόδια, η κεφαλή κλίνει στο πλάι του θώρακα. Η ασθένεια προχωράει αργά, στην ομάδα κινδύνου - τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας, οι πάσχοντες από διαβήτη, τους μολυσμένους με HIV.
  • Η φουσκωτή βλάβη στα όργανα του πεπτικού συστήματος εκδηλώνεται σε υποτροπιάζουσες διαταραχές αφόδευσης, κοιλιακή διαταραχή, πόνους στην εντερική περιοχή, σημάδια αιμορραγικής αιμορραγίας (συμπεριλαμβανομένου του αίματος στα κόπρανα) και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40 ° C.
  • Η φυματίωση του οστού και του αρθρικού ιστού εκδηλώνεται από τον πόνο στις πληγείσες περιοχές, περιορίζοντας την κινητικότητα των αρθρώσεων. Λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος είναι δύσκολο να διαγνωσθεί.
  • Η ήττα του φυματιώδους βακτηρίου των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος συνήθως προσδιορίζεται στα νεφρά και / ή στα όργανα της μικρής λεκάνης. Η κλινική εικόνα αποτελείται από επώδυνες επιθέσεις στο κάτω μέρος της πλάτης, υπερμετρωπία του σώματος, συχνή, οδυνηρή, μη παραγωγική ούρηση ούρησης, συμπερίληψη αίματος στα ούρα.
  • Η φυματιώδης βλάβη του δέρματος εκφράζεται με τη μορφή εξανθημάτων που διαδίδονται σε όλο το δέρμα, ενώνονται και σχηματίζουν οζιδικούς σχηματισμούς πυκνούς στην αφή.

Άλλα συμπτώματα είναι δυνατά με την ήττα διαφόρων οργάνων. Ένας παθογόνος οργανισμός, που διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να επιλέξει ως στόχο σχεδόν οποιοδήποτε όργανο, ιστό ή σύστημα. Τα κλινικά σημάδια της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από παρόμοιες φλεγμονώδεις διαδικασίες διαφορετικής αιτιολογίας. Η πρόγνωση για τη θεραπεία των εξωπνευμονικών μορφών εξαρτάται από τον χρόνο διάγνωσης, τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, το στάδιο της, τον βαθμό βλάβης οργάνων και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Διαγνωστικές Τεχνικές

Φωτογραφία: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση δοκιμές που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας του παθογόνου στο σώμα. Τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν με τη συλλογή της ανάλυσης και την ανάλυση των παραπόνων των ασθενών, τη μελέτη του ιστορικού της νόσου. Για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση, εκτελείται μια σειρά εξετάσεων:

  • ανάλυση της δοκιμής Mantoux ή της δοκιμής Pirke, η πιο συνηθισμένη μελέτη για τον προσδιορισμό της παρουσίας λοίμωξης στο σώμα. Ενδοδερματική ή δερματική εφαρμογή της φυματίνης και αξιολόγηση του επιπέδου της ειδικής σωματικής ανοσίας. Η δοκιμασία φυματινισμού σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πιθανή επαφή με βακίλο Koch, αλλά δεν σημαίνει επιβεβαίωση της νόσου. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος, ωστόσο, επικρίνεται από τους φθισικατρικούς και άλλους ειδικούς, καθώς μπορεί να υποδηλώνει επαφή με άλλους τύπους μικροβακτηρίων. Επίσης, η διάγνωση της φυματίωσης με τη μέθοδο δοκιμής μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα αποτελέσματα μετά τον εμβολιασμό με BCG. Η δοκιμασία Mantoux χρησιμοποιείται επίσης πριν από τον αρχικό εμβολιασμό, προκειμένου να προβλεφθούν πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις στο κύριο συστατικό του εμβολίου.
  • Η δοκιμή diaskin ισχύει επίσης για δερματικές δοκιμασίες, συμπληρώνοντας τη διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αντίδρασης Mantoux. Όντας μια πιο συγκεκριμένη δοκιμή, αποκαλύπτει μια αντίδραση μόνο για τα φυματιώδη μυκοβακτηρίδια.
  • Η δοκιμασία quantiferon ή ELISA είναι μια δοκιμασία ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων, που συνιστάται για ασθενείς με αλλεργίες στη φυματίνη και αν είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ψευδώς θετική αντίδραση του σώματος στις δοκιμές Mantoux και Diaskin μετά τον εμβολιασμό με BCG. Η μελέτη διεξάγεται σε βιολογικό υλικό (αίμα), δεν έχει αντενδείξεις και θεωρείται η πιο αξιόπιστη δοκιμή (λιγότερο από 2% εσφαλμένα αποτελέσματα, σε σύγκριση με 30% για τις δοκιμασίες Mantoux). Συνιστάται για την ανίχνευση λανθάνουσας και εξωπνευμονικής μορφής της νόσου.
  • η μικροσκοπία κηλίδας διεξάγεται ως έρευνα για έναν παθογόνο οργανισμό σε πτύελα βήχα. Όταν εντοπίζονται φυτικά μυκοβακτήρια σε ένα επίχρισμα, η μέθοδος συμπληρώνεται με βακτηριολογικό ενοφθαλμισμό του δείγματος σε θρεπτικό μέσο.
  • PCR, η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης - η πιο ακριβής από τις υπάρχουσες μεθόδους έρευνας, που επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας του μυκοβακτηριδιακού DNA σε διάφορα βιολογικά υγρά.
  • Η ιστολογική ανάλυση των ιστών που αφαιρούνται με τη μέθοδο της βιοψίας συνταγογραφείται σε καταστάσεις όπου είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση με την ανάλυση των βιολογικών υγρών, ιδιαίτερα με την υποτονική φυματίωση του οστικού ιστού.

Οι μέθοδοι ακτίνων Χ και φθορίωσης αποκαλύπτουν την παρουσία εστιών φλεγμονής στους πνευμονικούς ιστούς.

Θεραπεία της νόσου

Η πρόγνωση για την ανάκτηση από αυτή την ασθένεια βασίζεται στο στάδιο της νόσου, στην περιοχή της βλάβης και στη γενική υγεία του ασθενούς. Η διάγνωση στα πρώιμα στάδια σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας που προωθεί την πλήρη θεραπεία του ασθενούς.
Η θεραπεία είναι μακροπρόθεσμη, πολύπλοκη, με βάση την πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, φαρμάκων κατά της φυματίωσης, ανοσορυθμιστικών, ανοσοδιεγερτικών, προβιοτικών και βιταμινών. Υποχρεωτικό μέρος της πορείας της θεραπείας είναι η διατροφή και η φυσική θεραπεία.
Η θεραπεία του ασθενούς στο ενεργό στάδιο πραγματοποιείται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης άλλων. Η διάρκεια διαμονής εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας και μπορεί να κυμανθεί από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο ή περισσότερο. Ο αυτοπεριορισμός της θεραπείας οδηγεί συχνότερα σε υποτροπή ή εξέλιξη της νόσου, ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και θάνατο.

Προληπτικά μέτρα

Φωτογραφία: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία περίπου το 90% των ανθρώπων είναι φορείς της ράβδου του Κοτ. Ταυτόχρονα, λιγότερο από το 1% αυτών αρρωσταίνουν. Η ανάπτυξη της ασθένειας εξαρτάται από το επίπεδο της ασυλίας, οπότε η κύρια πρόληψη είναι να διατηρηθεί ένας υγιής τρόπος ζωής.
Ο εμβολιασμός των παιδιών, οι τακτικοί έλεγχοι και οι δοκιμές για την ανίχνευση της νόσου στα πρώιμα στάδια, όταν η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι πιο ευνοϊκή, παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της νόσου.

Τι προκαλεί τη φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και, δυστυχώς, διαδεδομένη ασθένεια σε ολόκληρο τον κόσμο. Η θνησιμότητα από αυτή την ασθένεια είναι υψηλότερη από οποιαδήποτε άλλη μολυσματική βλάβη του σώματος - οι στατιστικές αυτές παρέχονται από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Ποιες είναι οι αιτίες της φυματίωσης; Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου και γιατί η μόλυνση με Mycobacterium tuberculosis δεν οδηγεί πάντοτε στην ανάπτυξη της νόσου;

Ανάπτυξη της φυματίωσης: Αιτίες

Λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της φυματίωσης, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή τόσο στον αιτιολογικό παράγοντα όσο και στους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Είναι γνωστό ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Mycobacterium tuberculosis (MBT) ή το ραβδί του Koch (το οποίο ονομάστηκε από γερμανό επιστήμονα που ανακάλυψε για πρώτη φορά τον βακίλο του φυματιδίου). Τα μυκοβακτήρια είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά σε εξωτερικούς παράγοντες, έτσι ώστε να είναι σε θέση να διατηρήσουν τη βιωσιμότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν μπορεί να αντέξει τις βρασμένες και τις υπεριώδεις ακτίνες.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να μπαίνει ο μπακίλλος του μαστού στο σώμα:

  1. Αερομεταφερόμενο, το πιο κοινό μονοπάτι. Στην περίπτωση αυτή, τα μυκοβακτήρια εισέρχονται στο περιβάλλον με σταγονίδια σάλιου ενός ατόμου που πάσχει από μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης του ανθρώπου.
  2. Επικοινωνία με τον νοικοκυριό - μέσω ειδών οικιακής χρήσης.
  3. Η διατροφική διαδρομή - σε αυτή την περίπτωση, ο μπακίλλος του φυσαλιδώδους εισάγεται στο σώμα μέσω της τροφής. Μια τέτοια μόλυνση είναι λιγότερο συχνή, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις τα μυκοβακτήρια δεν αντέχουν στο όξινο περιβάλλον της γαστρεντερικής οδού και πεθαίνουν.
  4. Αιματογενής τρόπος - μέσω του αίματος. Μια τέτοια μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω μιας ανοικτής πληγής, και με αυτόν τον τρόπο η μόλυνση από τους πνεύμονες εξαπλώνεται σε άλλα ανθρώπινα όργανα και συστήματα.
  5. Ενδομήτρια - Μια έγκυος γυναίκα με λοίμωξη φυματίωσης είναι σε θέση να μολύνει ένα παιδί μέσω του πλακούντα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όχι μόνο τα μυκοβακτήρια, αλλά και η φυματίωση των βοοειδών από μυκοβακτηρίδια και, σε σπάνιες περιπτώσεις, τα πτηνά, είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θρεπτικής λοίμωξης σε άτομα που τρώνε τρόφιμα ζωικής προέλευσης χωρίς προσεκτική θεραπεία.

Και όμως μόνο ένα χτύπημα Koch κολλήματα στο σώμα δεν είναι αρκετό για την ανάπτυξη της φυματίωσης. Πράγματι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 100% του ενήλικου πληθυσμού στη Ρωσία μολύνεται με αυτά τα μυκοβακτηρίδια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μια τέτοια μόλυνση δεν έχει καμία απολύτως επίδραση στην υγεία και την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Σε υγιείς ανθρώπους με υψηλό επίπεδο ανοσίας, ο οργανισμός αντιμετωπίζει ανεξάρτητα και επιτυχώς τα παθογόνα βακτήρια.

Η κύρια προϋπόθεση για την ανάπτυξη της φυματίωσης καθίσταται η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, για διάφορους λόγους.

Η κατανόηση των αιτίων της φυματίωσης μπορεί να δημιουργήσει σωστά μια πορεία θεραπείας και να μειώσει τον κίνδυνο δευτερογενών μορφών της νόσου.

Πάρτε τη δωρεάν online δοκιμή φυματίωσης

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί αποστολών)

0 από τα 17 καθήκοντα που ολοκληρώθηκαν

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την πιθανότητα αν έχετε φυματίωση.

Έχετε περάσει ήδη τη δοκιμή πριν. Δεν μπορείτε να το ξεκινήσετε πάλι.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε μια δοκιμασία.

Για να ξεκινήσετε πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω δοκιμές:

Αποτελέσματα

Επικεφαλίδες

  1. Κανένα στοιχείο 0%

Συγχαρητήρια! Η πιθανότητα ότι περισσότερη φυματίωση είναι κοντά στο μηδέν.

Αλλά μην ξεχάσετε να παρακολουθείτε το σώμα σας και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και δεν φοβάστε κάποια ασθένεια!
Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Υπάρχει λόγος να σκεφτούμε.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι είστε άρρωστοι με φυματίωση, αλλά υπάρχει τέτοια πιθανότητα, αν δεν είναι τα sticks του Koch, τότε είναι προφανές ότι κάτι δεν πάει καλά στην υγεία σας. Σας συνιστούμε να υποβάλετε αμέσως ιατρική εξέταση. Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό!

Η πιθανότητα να χτυπηθείτε από τα chopsticks του koh είναι πολύ υψηλή, αλλά η απομακρυσμένη διάγνωση δεν είναι δυνατή. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση! Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Με την απάντηση
  2. Με σημάδι προβολής

Ο τρόπος ζωής σας συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση;

  • Ναι καθημερινά
  • Μερικές φορές
  • Εποχιακά (π.χ. κήπο)
  • Όχι

Πόσο συχνά λαμβάνετε μια εξέταση φυματίωσης (π.χ. μάντα);

  • Δεν θυμάμαι καν την τελευταία φορά
  • Ετησίως, χωρίς αποτυχία
  • Μόλις δύο χρόνια

Παρακολουθείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή (ντους, χέρια πριν από το φαγητό και μετά τους περιπάτους κ.λπ.);

  • Ναι, συνεχώς τα χέρια μου
  • Όχι, δεν το ακολουθώ καθόλου.
  • Προσπαθώ, αλλά μερικές φορές ξεχνώ

Σας ενδιαφέρει η ασυλία σας;

  • Ναι
  • Όχι
  • Μόνο σε περίπτωση ασθένειας
  • Δύσκολο να απαντήσω

Οι συγγενείς ή τα μέλη της οικογένειάς σας έχουν φυματίωση;

  • Ναι γονείς
  • Ναι, στενοί συγγενείς
  • Όχι
  • Δεν μπορώ να πω με βεβαιότητα

Ζείτε ή εργάζεστε σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες (φυσικό αέριο, καπνός, χημικές εκπομπές επιχειρήσεων);

  • Ναι, ζω συνεχώς
  • Όχι
  • Ναι, εργάζομαι σε τέτοιες συνθήκες
  • Προηγουμένως έζησε ή εργάστηκε

Πόσο συχνά μένετε σε εσωτερικούς χώρους με υγρασία ή σκονισμένες συνθήκες, μούχλα;

  • Συνεχώς
  • Δεν είμαι
  • Ήταν προηγουμένως
  • Σπάνια αλλά συμβαίνει

Πόσο χρονών είσαι

  • Λιγότερο από 18
  • Από τις 18 έως τις 25
  • 25 έως 40
  • Περισσότεροι από 40
  • Μια γυναίκα
  • Ένας άνθρωπος

Έχετε αντιμετωπίσει πρόσφατα ένα αίσθημα ακραίας κόπωσης για κανέναν ιδιαίτερο λόγο;

  • Ναι, πολύ συχνά
  • Όχι πιο συχνά από το συνηθισμένο
  • Δεν το θυμάμαι αυτό

Έχετε πρόσφατα δοκιμάσει μια σωματική ή πνευματική αίσθηση;

  • Ναι, προφέρεται
  • Όχι περισσότερο από το συνηθισμένο
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρατήρησες πρόσφατα μια αδύναμη όρεξη;

  • Ναι, υπάρχουν τέτοια, αν και όλα ήταν καλά
  • Γενικά δεν τρώω πολύ
  • Όχι, η όρεξή μου είναι καλή

Έχετε παρατηρήσει μια απότομη πτώση πρόσφατα με μια υγιεινή, άφθονη διατροφή;

  • Ναι, έπεσα πολύ στην τελευταία, αν και όλα είναι καλά με φαγητό
  • Δεν υπάρχει τίποτα, αλλά δεν θα έλεγα ότι είναι πολύ κρίσιμο
  • Πρόσφατα, μειώθηκε αξιοπρεπώς, αλλά αυτό είναι το αποτέλεσμα της σωστής διατροφής!
  • Όχι, δεν το είχα παρατηρήσει

Έχετε αισθανθεί πρόσφατα μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα;

  • Ναι, χωρίς προφανή λόγο.
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Είστε διαταραγμένοι πρόσφατα από τις διαταραχές του ύπνου;

  • Ναι, πριν αυτό δεν ήταν
  • Γενικά, δυσκολεύομαι να κοιμηθώ
  • Όχι, κοιμάστε σαν μωρό

Έχετε παρατηρήσει πρόσφατα υπερβολική εφίδρωση;

  • Ναι, και πολύ έντονη
  • Εάν μόνο αρκετά
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρακολουθήσατε πρόσφατα ανθυγιεινή χροιά;

  • Ναι, εμφανίζεται ωχρό
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Προκλητικοί παράγοντες και ομάδες κινδύνου

Οι παράγοντες που προκαλούν τη νόσο είναι:

  • χαμηλές κοινωνικές συνθήκες ·
  • κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η τοξικομανία,
  • κακή διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και βιταμίνες.
  • παρατεταμένο στρες, που οδηγεί σε εξάντληση.
  • HIV λοίμωξη;
  • μειωμένη ανοσία λόγω χρόνιων ασθενειών και πολλούς άλλους παράγοντες.
Μπορεί κανείς να μολυνθεί με φυματίωση σχεδόν παντού, ωστόσο, διακρίνονται ομάδες αυξημένου κινδύνου, όπως:

  • άτομα που έχουν μακροχρόνια επαφή με μολυσμένη φυματίωση (συγγενείς του ασθενούς, που ζουν μαζί με αυτόν). Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι οι ασθενείς με κλειστή μορφή της νόσου δεν αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους.
  • ιατρούς και σωφρονιστές ·
  • άτομα με χρόνιες ή οξείες ασθένειες που έχουν παρατεταμένη πορεία της πορείας (ειδικά για ασθένειες των πνευμόνων).
  • ασθενείς με διαβήτη, ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου).
  • άτομα που έχουν ήδη υποβληθεί σε φυματίωση και έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ·
  • AIDS / HIV-infected και των ασθενών.

Μόλις βρεθεί στο ανθρώπινο σώμα, ο μπακίλλος του φυματιδίου θα παραμείνει εκεί για πάντα. Αλλά μια ισχυρή ανοσία δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη της νόσου, και ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν για τη μόλυνση μέχρι το τέλος των ημερών του.

Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί ακόμη και χρόνια και ακόμη και δεκαετίες μετά τη μόλυνση. Ως εκ τούτου, πρέπει να δοθεί μεγάλη σημασία στις τακτικές έρευνες του πληθυσμού προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η πιθανή εξέλιξη της νόσου.

Διαγνωστικά: βασικές μέθοδοι

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι διαδεδομένη και πολύ επικίνδυνη, αποδίδεται μεγάλη προσοχή στην πρόληψη της μόλυνσης και της εξάπλωσης της ασθένειας. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες συνιστάται να υποβάλλονται σε διάγνωση κάθε χρόνο, και για όσους βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο - ακόμη πιο συχνά.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τρεις ομάδες:

  • ανοσολογική;
  • εργαστήριο ·
  • εργαλείο.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά είναι η δοκιμή Mantoux. Αυτό γίνεται ετησίως ως μέρος του εθνικού προγράμματος εμβολιασμού για παιδιά ηλικίας από ένα έως πλειοψηφικό. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην εισαγωγή της φυματίνης υποδόρια. Μετά από τρεις ημέρες, αξιολογείται η αντίδραση που λαμβάνεται στο δέρμα, το αποτέλεσμα καταγράφεται στο ιατρικό αρχείο. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος ή με αύξηση της παλινδρόμησης από έτος σε χρόνο, ο ασθενής αποστέλλεται για διαβούλευση με ειδικό για φυματίωση για περαιτέρω εξέταση.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι ο διασκεδαστής, ο οποίος επίσης βασίζεται σε δερματική αντίδραση, αλλά αυτή η δοκιμή θα παρουσιάσει θετικό αποτέλεσμα μόνο εάν υπάρχει ενεργή μυκοβακτηριδιακή φυματίωση.

Για τους ενήλικες, η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι η φθορολογική εξέταση. Θα πρέπει να διεξάγεται κάθε δύο χρόνια, σε ορισμένες περιπτώσεις (σε περιοχές με τεταμένη επιδημιολογική κατάσταση και για άτομα από την ομάδα υψηλού κινδύνου) - ετησίως.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της φθοριογραφίας, ο γιατρός έχει αμφιβολίες, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση για ακτινογραφία των πνευμόνων.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι ευρέως χρησιμοποιούμενη εργαστηριακές δοκιμές των βιοϋλικών: αίμα, πτύελα, ούρα, κόπρανα, και άλλοι.

Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της παρουσίας φυματίωσης, χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα διάφορες μέθοδοι για ακριβή διάγνωση.

Μορφές πρωτογενούς λοίμωξης από φυματίωση

Εάν τα διαγνωστικά μέτρα δεν πραγματοποιηθούν έγκαιρα ή μετά την ανίχνευση πρωτογενούς λοίμωξης με το Γραφείο, το παιδί δεν έλαβε προληπτικά μέτρα, τότε η πρωτογενής λοίμωξη φυματίωσης μπορεί να εκδηλωθεί με τις ακόλουθες μορφές:

  1. Φυματική απόγνωση. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εξάπλωσης των βακίλων του μαστού στο σώμα ενός παιδιού. Για τη διάγνωση της ασθένειας χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα της αντίδρασης Mantoux με την πάροδο του χρόνου, δηλαδή για αρκετά χρόνια. Η φυματιώδης δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από παθολογικές αλλαγές στους λεμφαδένες, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (το παιδί γίνεται ευερέθιστο, υπάρχει γρήγορη κόπωση, επιδείνωση της ποιότητας του ύπνου). Πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους δείκτες υπογλυκαιμίας (37.0 0 C-37.5 0 С). Ταυτόχρονα, δεν θα υπάρχουν εστίες μόλυνσης ούτε στους πνεύμονες ούτε σε κανένα άλλο όργανο, καθώς αυτή είναι η μόνη μορφή μόλυνσης από φυματίωση που δεν έχει εντοπισμό.
  2. Πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης. Εμφανίστηκε με τη μορφή εστιασμένης εστίας φλεγμονής στον πνεύμονα, που σχηματίστηκε στη θέση της καθίζησης του mycobacterium tuberculosis. Η διάγνωση καθορίζεται με πρόσθετη εξέταση του παιδιού αφού διαπιστωθεί η μόλυνση του γραφείου με τη βοήθεια ακτίνων Χ των πνευμόνων. Στην περίπτωση μιας επιπλοκής της νόσου, είναι δυνατή η αύξηση πνευμονικών αλλοιώσεων ποικίλης σοβαρότητας, η εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα όργανα και συστήματα. Πιθανή μετάβαση στη χρόνια φυματίωση.
  3. Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Στην περίπτωση αυτή, η ράβδος Koch εντοπίζεται μόνο στους λεμφαδένες, χωρίς να επηρεάζεται ο πνεύμονας. Η βλάβη μπορεί να είναι μικρής μορφής, τότε μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τα αποτελέσματα μιας διεξοδικής ακτινολογικής εξέτασης και μπορεί να είναι δύσκολο να ληφθεί, προκαλώντας την ανάπτυξη μολυσματικής φυματίωσης - μια πολύ επικίνδυνη μορφή της νόσου.
  4. Μυκητιακή φυματίωση. Συχνά αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά. Σε αυτή τη σοβαρή μορφή της νόσου, οι εστίες βλαβών της φυματίωσης βρίσκονται όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά σχεδόν σε όλο το σώμα. Υπάρχουν τρεις επιλογές για την ανάπτυξη στρατιωτικής φυματίωσης: τυφοειδής - με υψηλό πυρετό, σύνδρομο σπασμών, απώλεια συνείδησης, πνευμονική - χαρακτηρίζεται από προβλήματα με την αναπνοή και την εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία. μηνιγγίτιδα - όταν επικρατούν σημάδια φυματιώδους μηνιγγίτιδας. Η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας των πνευμόνων και πολλαπλές αλλοιώσεις του οργάνου βρίσκονται στους πνεύμονες.
  5. Φυματίωση μηνιγγίτιδα.

Τα σημάδια της εξέλιξης της φυματιώδους εγκεφαλικής βλάβης είναι προοδευτικά.

Η πρώτη εβδομάδα χαρακτηρίζεται από:

  • αλλαγές στη συμπεριφορά, λήθαργο, ευερεθιστότητα
  • κόπωση, συχνές μεταβολές της διάθεσης
  • χαμηλό πυρετό και διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα - έμετος και δυσκοιλιότητα.
  • πονοκεφάλους - στα πρώτα στάδια εμφανίζονται εν συντομία και στη συνέχεια παίρνουν ένα μακροπρόθεσμο χαρακτήρα.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η δεύτερη εβδομάδα παρουσιάζει συγκεκριμένα σημάδια εγκεφαλικής βλάβης:
  • σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • σφιχτό λαιμό (μηνιγγικό σύνδρομο) - κεφαλή κλίση προς τα πίσω.
  • δυσανεξία του φωτός, δυνατοί ήχοι.
  • προβλήματα όρασης.

Η ασθένεια είναι σοβαρή και απαιτεί άμεση θεραπεία. Εάν δεν παρέχεται ιατρική βοήθεια στο αρχικό στάδιο της νόσου, τότε η πιθανότητα σοβαρών συνεπειών είναι υψηλή, τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν υδροκεφαλία, παράλυση και τύφλωση. Και αν δεν υπάρχει καθόλου θεραπεία, ο ασθενής θα είναι θανατηφόρος.

Έτσι, εάν η διάγνωση αποκαλύψει λοίμωξη ενός παιδιού ή ενός ενήλικα με Mycobacterium tuberculosis, δεν υπάρχει λόγος πανικού - εάν δεν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες, το σώμα πιθανότατα θα αντιμετωπίσει το πρόβλημα, αν δεν επιτρέψει την ανάπτυξη της νόσου.

Αλλά αφήνοντας την κατάσταση να πάει από μόνη της είναι απαράδεκτη! Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών, ώστε να μην χάσετε μια πιθανή ασθένεια.

Δευτερογενής φυματίωση

Οι ασθενείς που κάποτε είχαν φυματίωση κινδυνεύουν να αναπτύξουν δευτερογενείς μορφές της νόσου που μπορεί να επηρεάσουν τα αναπνευστικά όργανα, αλλά μπορεί επίσης να είναι εξωπνευμονική.

Η δευτερογενής αναπνευστική φυματίωση έχει 10 διαφορετικές μορφές:

  1. Εστιακή πνευμονική φυματίωση. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή δευτερογενούς φυματίωσης, η οποία διαγιγνώσκεται στους μισούς νεοπαθείς ασθενείς. Η αιτία μπορεί να είναι εστίες πνευμονικής βλάβης κατά την αρχική μόλυνση, ενεργοποιημένη από οποιονδήποτε παράγοντα.

Η ασθένεια δεν συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα, εκτός από τη γενική κόπωση και την ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Η εστιακή πνευμονική φυματίωση διαγιγνώσκεται με ακτίνες Χ, τα αποτελέσματα επιβεβαιώνονται από τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος.

Σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας, οι δευτερεύουσες εστίες διαλύονται. Εάν η ασθένεια γίνει χρόνια, σχηματίζονται ουλές και συμφύσεις στους πνεύμονες. Εάν η θεραπεία αποτύχει, οι επιπλοκές της νόσου μπορεί να οδηγήσουν στην διάσπαση του πνευμονικού ιστού.

  1. Διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση. Χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση των κολλητών Koch μέσω του σώματος με αίμα από εστίες που βρίσκονται στους πνεύμονες. Οι εστίες μπορούν να ενεργοποιηθούν τόσο πρωτογενώς όσο και νεοσύστατες.

Η πορεία της νόσου είναι οξεία, υποξεία και χρόνια.

Η φυματίωση των θηλών είναι ένας τύπος οξείας διάχυτης πνευμονικής φυματίωσης.

Η χρόνια διάδοση της φυματίωσης συνοδεύεται από εξασθενητικά συμπτώματα, που χαρακτηρίζονται από δύσπνοια, υγρά βήχα, αιμόπτυση. Υπάρχουν αποτυχίες στο καρδιαγγειακό σύστημα.

  1. Διεισδυτική φυματίωση. Η διήθηση είναι μια τοπική φλεγμονή στους πνεύμονες. Αν βρίσκεται στο πάχος του πνευμονικού ιστού, βρίσκεται μόνο στην ακτινογραφία. Εάν η βλάβη είναι μικρή, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Αλλά αν επηρεαστεί ένα σημαντικό μέρος του πνεύμονα, τότε τα συγκεκριμένα συμπτώματα της φυματίωσης φαίνονται καθαρά. Η σωστή επεξεργασία μπορεί να οδηγήσει σε απορρόφηση των διηθημάτων ή στη συμπίεση τους.
  2. Κνησμώδης πνευμονία. Σε αυτή τη μορφή φυματίωσης, ο πνευμονικός ιστός αποικοδομείται. Η ασθένεια είναι σοβαρή, ο ασθενής κοιμάται και αδυνατεί να αυτο-εξυπηρετήσει. Αυτό το στάδιο συνοδεύεται από άφθονη παραγωγή πτυέλων, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, σοβαρή αδυναμία. Μέχρι αυτή την περίοδο ο ασθενής χάνει πολύ βάρος.

Η πλήρης επούλωση του ασθενούς σε αυτό το στάδιο είναι αδύνατο να επιτευχθεί. Υπάρχει μια πιθανότητα να μετατραπεί η περιστροφική πνευμονία σε πνευμονική κίρρωση.

  1. Φυματίωση των πνευμόνων. Το φυματίωμα είναι ένας φλεγμονώδης σχηματισμός καψουλών. Συνεπώς, δεν είναι πρακτικά δυνατό να χορηγηθεί αντιβιοτική θεραπεία, γι 'αυτό συνιστάται χειρουργική μέθοδος για θεραπεία (χειρουργική απομάκρυνση του φυματίου).
  2. Σωματική πνευμονική φυματίωση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλων μορφών της νόσου. Συνδυάζει τόσο το σχηματισμό νέων εστιών φυματίωσης όσο και την εξάπλωση των ραβδιών Koch από εντεινόμενες ουλές και κοιλότητες. Η θεραπεία είναι δύσκολη, για να επιτευχθεί η ανάκτηση είναι σχεδόν αδύνατη.
  3. Κυκλοτική πνευμονική φυματίωση. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στη θεραπεία των διαδεδομένων και διηθητικών ειδών, καθώς και της φυματίωσης από ινώδη-σπέρνα. Πολλές ουλές στους πνεύμονες, που προκύπτουν από τη θεραπεία αυτών των μορφών φυματίωσης, οδηγούν σε παραμόρφωση των βρόγχων και των πνευμονικών αγγείων. Οι ασθενείς υποφέρουν από σοβαρή δύσπνοια, επίμονο βήχα με πτύελα, μερικές φορές μπορεί να συνοδεύονται από αιμόπτυση. Η κυτταρική φυματίωση είναι ανίατη, οι αλλαγές στο σώμα είναι μη αναστρέψιμες. Η συμπτωματική θεραπεία μειώνεται μόνο για να ανακουφίσει τον ασθενή.
  4. Φυματίωση pleurisy. Πρόκειται για βλάβες μυκοβακτηριδίου της πλευρικής φυματίωσης. Η ασθένεια διαγνωρίζεται συχνότερα σε παιδιά και νέους. Συνήθως, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι οξεία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμπτώματα ειδικά για τη φυματίωση και η διάγνωση είναι δύσκολη. Η εξακρίβωση της ακριβούς διάγνωσης μπορεί να βασιστεί μόνο στα αποτελέσματα μιας μελέτης της υπεζωκοτικής παρακέντησης.

Οι εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης των δευτερογενών μορφών περιλαμβάνουν τις φυματιώδεις βλάβες διαφόρων ανθρώπινων οργάνων, οι οποίες μπορεί να είναι εστιακές ή καταστρεπτικές. Τα νεφρά, το ουρογεννητικό σύστημα, το δέρμα, το μυοσκελετικό σύστημα (οστά, αρθρώσεις, σπονδυλική στήλη), το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζονται.

Όλες αυτές οι μορφές φυματίωσης είναι γεμάτες με σοβαρές συνέπειες, γι 'αυτό οι άνθρωποι που είχαν μια νόσος πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για να παρακολουθούν την υγεία τους και να παρακολουθούν τυχόν ύποπτα συμπτώματα.

Επιπλοκές της νόσου

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές της πνευμονικής φυματίωσης είναι η πνευμονική αιμορραγία και ο ξαφνικός πνευμοθώρακας.

Η πνευμονική αιμορραγία εμφανίζεται όταν:

  • εκτεταμένη βλάβη στους πνεύμονες όταν, εκτός από τον πνευμονικό ιστό, επηρεάζονται επίσης τα αιμοφόρα αγγεία.
  • συχνές εξάρσεις της νόσου.
  • βλάβη στο ήπαρ υπό τη δράση αντιβακτηριακών φαρμάκων. που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης.
  • ένας αριθμός εξωτερικών παραγόντων: μεταβολές της ατμοσφαιρικής πίεσης και της θερμοκρασίας του αέρα, οι επιπτώσεις του αλκοόλ και άλλων.

Η πνευμονική αιμορραγία μπορεί να είναι θανατηφόρα για έναν ασθενή.

Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας εμφανίζεται όταν ο ιστός του πνεύμονα έχει διαρραγεί, με την είσοδο αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και με τη μόλυνση.

Οι επιπλοκές προκαλούνται από υπερβολική άσκηση ή έντονο βήχα. Ταυτόχρονα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης εμφύμου - φλεγμονή του υπεζωκότα.

Θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια σύνθετη και πολύ μακρά διαδικασία, βασισμένη σε μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία.

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης ταξινομούνται κατά βαθμό αποτελεσματικότητας:

  1. Φάρμακα με υψηλή αποτελεσματικότητα: ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.
  2. Φάρμακα με μέση αποτελεσματικότητα: Τρεπτομυκίνη και Αιθαμβουτόλη, Πρωθιοναμίδη και Ετοναμίδη και διάφορα άλλα φάρμακα.
  3. Φάρμακα με χαμηλή αποτελεσματικότητα - Tibon, Para-aminosalicylate.

Η θεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνει την ταυτόχρονη χρήση αρκετών αντιβιοτικών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το mycobacterium tuberculosis είναι σε θέση να προσαρμόσει γρήγορα και να αναπτύξει αντοχή στο φάρμακο. Η ίδια ιδιότητα του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης απαιτεί την ανάγκη για μια τέτοια μακρά θεραπεία.

Η πορεία της αντιβακτηριδιακής θεραπείας, η σύνθεση των φαρμάκων και η διάρκεια της εισαγωγής τους επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα για κάθε ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση ο θεράπων ιατρός λαμβάνει υπόψη τη μορφή της φυματίωσης, το στάδιο ανάπτυξης, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό σε όλα τα στάδια της καταπολέμησης της νόσου να διεξάγεται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς προκειμένου να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να διορθωθεί η πορεία στο χρόνο. Ως εκ τούτου, η θεραπεία των ασθενών με φυματίωση πραγματοποιείται αυστηρά στο νοσοκομείο υπό την εποπτεία των ιατρών.

Εκτός από τα φάρμακα κατά της φυματίωσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει λήψη βιταμινών, φαρμάκων που αυξάνουν την ανοσία, μερικές φορές καθίσταται αναγκαία η λήψη ορμονικών φαρμάκων. Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία: αντιπυρετικά, παυσίπονα, φάρμακα αποτοξίνωσης.

Περισσότερα για τη θεραπεία

Η καταπολέμηση της φυματίωσης είναι μια σύνθετη και μακροχρόνια επιχείρηση, και η θεραπεία των ναρκωτικών αποτελεί μέρος μόνο μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ποιότητα των τροφίμων, η φυσιοθεραπεία, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας, ο υγιεινός τρόπος ζωής.

Έτσι, η διατροφή για όλους τους ανθρώπους με φυματίωση πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας, η τροφή είναι πλούσια σε ζωικές πρωτεΐνες και βιταμίνες.

Το ημερήσιο μενού πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει προϊόντα όπως:

  • κρέας όλων των ποικιλιών ·
  • το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • αυγά ·
  • ψάρια;
  • δημητριακά ·
  • λαχανικά, φρούτα και χόρτα.

Οι ζωικές πρωτεΐνες ανταποκρίνονται στις ανάγκες του σώματος κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης, συνοδεύοντας τη νόσο, καθώς και αυξάνοντας το επίπεδο ανοσίας.

Επίσης στη θεραπεία της φυματίωσης, η φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, UHF, θεραπεία με λέιζερ) χρησιμοποιείται ευρέως για την απορρόφηση των φυσαλίδων φυματίωσης.

Η κλιματοθεραπεία είναι επίσης ένα απαραίτητο εργαλείο για την καταπολέμηση των ασθενειών. Ο καθαρός αέρας και οι ακτίνες του ήλιου αυξάνουν τη συνολική αντίσταση του οργανισμού στα παθογόνα βακτήρια, βελτιώνουν την ποιότητα του ύπνου και συμβάλλουν στη βελτίωση της όρεξης. Ιδιαίτερα ευνοϊκές επιπτώσεις έχουν ένα ορεινό, θαλάσσιο και επίπεδο κλίμα. Επίσης παραδοσιακά για τη θεραπεία των ασθενειών των πνευμόνων συστήνουν τον αέρα των κωνοφόρων δρυμών.

Για την αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας, σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια έχει προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή μερικής παράλυσης, καθώς και για την αύξηση του τόνου του σώματος στο σύνολό του, η φυσική θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για όλους τους ανθρώπους με φυματίωση. Συνδέεται όχι σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας (αυτή τη στιγμή οι ασθενείς εμφανίζουν ανάπαυση στο κρεβάτι), αλλά όταν αναπτύσσεται η απειλή επιπλοκών.

Η θεραπεία της φυματίωσης με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσουμε να αντισταθούμε στην ασθένεια μόνη της, βασιζόμενη μόνο στη μέθοδο αυτή. Για να κερδίσετε τη φυματίωση, μόνο οι δημοφιλείς συνταγές δεν μπορούν να είναι!

Τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά την αποκατάσταση, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Ένας υγιής τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή, η απόρριψη κακών συνηθειών, η επαρκής σωματική άσκηση, οι βόλτες στον καθαρό αέρα, τα θετικά συναισθήματα και η απουσία μακροχρόνιων καταστάσεων άγχους είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για τη διατήρηση της υγείας, γεγονός που θα βοηθήσει στην αποφυγή της επανάληψης της νόσου.