Για πολλούς αιώνες, η ανθρωπότητα έχει επιτεθεί σε πολλές μολύνσεις, ζητώντας εκατομμύρια ζωές. Η σωτηρία ήρθε μόνο τον εικοστό αιώνα με την εμφάνιση αντιβιοτικών. Ωστόσο, κάποια στιγμή αργότερα, τα αντιβιοτικά συζητήθηκαν ως εχθρός, σκοτώνοντας όλα τα ζωντανά πράγματα. Και μέχρι τώρα, τα επιστημονικά μυαλά δεν μπορούν να φτάσουν σε μια ξεκάθαρη άποψη, τι είναι τα αντιβιοτικά - καλό ή κακό. Οι ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς είναι από καιρό η μάστιγα ολόκληρης της ανθρωπότητας. Και αφού αποδείχθηκε ότι οι μολυσματικές ασθένειες προκαλούνται από παθογόνα βακτήρια, για σχεδόν εκατό χρόνια δεν υπήρχαν καλοί αντιβακτηριακοί παράγοντες. Τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, διέφεραν την τοξικότητα και τη χαμηλή αποτελεσματικότητα. Μόνο στις τριάντα του αιώνα μας παρασκευάσθηκαν σουλφανιλαμιδικά παρασκευάσματα και δέκα χρόνια αργότερα - αντιβιοτικά. Η εμφάνιση αυτών των φαρμάκων έχει κάνει μια πραγματική επανάσταση στην ιατρική, καθώς οι γιατροί για πρώτη φορά ήταν σε θέση να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τις μολυσματικές ασθένειες.
Ωστόσο, κάθε μετάλλιο, όπως είναι γνωστό, έχει μειονέκτημα. Από τις καλύτερες προθέσεις, για να θεραπεύσουν περισσότερους, γρηγορότερους και αποτελεσματικότερους, οι γιατροί πρότειναν αντιβακτηριακούς παράγοντες όποτε και όπου υπήρχε ένας υπαινιγμός λοίμωξης. Αλλά σχεδόν αμέσως, εμφανίστηκαν απροσδόκητα προβλήματα: ο σχηματισμός αντίστασης στα βακτήρια, η εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών - οι αλλεργίες, η δυσβολικóτητα. Όλα αυτά συνέβαλαν στην εμφάνιση διαφόρων παρανοήσεων σχετικά με τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Και σήμερα θα προσπαθήσουμε να διαλύσουμε μερικούς από αυτούς, να καταλάβουμε πότε χρειάζονται πραγματικά τα αντιβιοτικά και πότε είναι καλύτερο να τα κάνουμε χωρίς αυτά.
Τι είναι ένα αντιβιοτικό
Ας ξεκινήσουμε με τα βασικά. Πολλοί είναι πεπεισμένοι ότι όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι αντιβιοτικά. Αυτό δεν είναι αλήθεια. Σε ορισμένες ιατρικές βιβλιογραφίες, ο όρος "αντιβιοτικό" χρησιμοποιείται συχνά σε σχέση με όλους τους αντιμικροβιακούς παράγοντες, αλλά τα πραγματικά αντιβιοτικά είναι φάρμακα που παράγονται από μικροοργανισμούς ή που λαμβάνονται με ημισυνθετικές μεθόδους. Εκτός από τα αντιβιοτικά, υπάρχουν πλήρως συνθετικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες (σουλφοναμίδια, παρασκευάσματα νιτροφουρανίου κ.λπ.). Για παράδειγμα, φάρμακα όπως biseptol, furatsilin, furazolidone, metronidazole, palin, nitroxoline, nevigramone, δεν είναι αντιβιοτικά. Διαφέρουν από τα πραγματικά αντιβιοτικά από τους μηχανισμούς δράσης στα μικρόβια, καθώς και από την αποτελεσματικότητά τους και τη γενική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.
Όταν τα αντιβιοτικά είναι άχρηστα
Μεταξύ των ατόμων χωρίς ειδική εκπαίδευση, πιστεύεται ευρέως ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια. Αυτή είναι μια επικίνδυνη αυταπάτη.
"Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να θεραπεύσουν ιογενείς και κάποιες άλλες μολυσματικές ασθένειες."
Οι ιογενείς λοιμώξεις αποτελούν σημαντικό μέρος των αναπνευστικών ασθενειών. Οι περισσότεροι λεγόμενη «ψυχρή» (ARI) δεν απαιτεί αντιβιοτικά (αμπικιλλίνη, ερυθρομυκίνη, οξακιλλίνη, κ.λπ.) ή άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα (Biseptolum, Bactrim, Septrin, σουλφοναμίδια), δεδομένου ότι προκαλούνται από ιούς για τις οποίες δεν υπάρχουν παρασκευάσματα δεδομένων πράξη. Οι ιοί προκαλούν επίσης ασθένειες όπως η γρίπη, η ιλαρά, η ερυθρά, η ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, ηπατίτιδα Α, Β, C και άλλα. Σε αυτές τις ασθένειες, καθώς επίσης και στην OCR, αντιβιοτικά μπορεί να εκχωρηθεί μόνο όταν ένα βακτηριακό επιπλοκές, δηλ προσχώρηση δευτερεύουσα μόλυνση, η κύρια θεραπεία γίνεται παρασκευάσματα των άλλων ομάδων (παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης, αντι-ιικά).
«Τα αντιβιοτικά έχουν επίσης καμία επίδραση στην μολυσματικούς παράγοντες όπως μύκητες (μαγιά μύκητες του γένους Candida, προκαλώντας άφθες, et αϊ.), Πρωτόζωα (αμοιβάδα, Giardia) σκουλήκια.»
Μολυσματικές ασθένειες όπως διφθερίτιδα, αλλαντίαση, τετάνου, που προκαλείται από βακτηριακές τοξίνες, ως εκ τούτου, η κύρια θεραπεία χορηγείται ορούς αντιτοξίνης, η οποία μπορεί να συμβεί χωρίς εξαιρετικά σοβαρές επιπλοκές (συμπεριλαμβανομένου του θανάτου), ακόμη και σε αντιβακτηριακή θεραπεία.
Για μερικές χρόνιες μολύνσεις (για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα), τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνωσης, μετά την οποία χρησιμοποιούνται συνθετικές αντιβακτηριακές ουσίες (φουραζίνη, νιτροξολίνη, φοίνικα, κλπ.) Και φυτικά φάρμακα.
Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και για τη θεραπεία της εντερικής δυσβαστορίωσης λόγω της αρνητικής επίδρασης αυτών των φαρμάκων στη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα και της καταστολής των λειτουργιών της εντερικής ανοσίας.
Καλό ή κακό;
Τις τελευταίες δεκαετίες, έχει γίνει πολύ δημοφιλές να πιστεύουμε ότι τα αντιβιοτικά είναι κακά, είναι εξαιρετικά επιβλαβή για το σώμα, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν με κανέναν τρόπο. Πολλοί άνθρωποι αρνούνται να πάρουν αντιβιοτικά που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, ακόμη και σε σοβαρή κατάσταση. Μια τέτοια προσέγγιση είναι σαφώς εσφαλμένη και ακόμη και επικίνδυνη.
Πρώτον, παρά το γεγονός ότι ορισμένα αντιβιοτικά έχουν παρενέργειες, υπάρχουν φάρμακα, ο σκοπός των οποίων παράλληλα με αντιβιοτικά ως κάλυμμα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο των επιπλοκών όπως η αλλεργία (suprastin, Tavegil) ή βρογχοκήλη (bifikol, atsilakt). Παρεμπιπτόντως, η εξάρτηση από τα αντιβιοτικά, σε αντίθεση με μια πολύ κοινή πεποίθηση, δεν διαμορφώνεται ποτέ. Και φυσικά, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αντιβιοτικά αν πρόκειται για τη ζωή και το θάνατο του ασθενούς (σηψαιμία, δηλητηρίαση).
Επειδή η οξεία λοιμώδη νοσήματα εκχώρηση antibiotkov απαιτούνται συχνά σε πυελονεφρίτιδα, πνευμονία, και στηθάγχη, καθώς και σε λοιμώδη φλεγμονή εντοπίζεται σε κλειστούς κοιλότητες (ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, οστεομυελίτιδα, απόστημα, φλέγμονα). Είναι συχνά απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά στους ανθρώπους μετά από χειρουργική επέμβαση.
Χωρίς τη χρήση των αντιβιοτικών συχνά αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές, π.χ., μετά από στηθάγχη, δεν αντιβιοτική θεραπεία, μπορεί να υπάρχει καρδιακή νόσο (ρευματισμοί, μυοκαρδίτιδα) και τα νεφρά (σπειραματονεφρίτιδα), και μετά από οξείες ασθένειες (πνευμονία, ιγμορίτιδα κ.λπ.) είναι συχνά σχηματίζονται Χρόνια βραδείας εξέλιξης νόσος (χρόνια πνευμονία, χρόνια ιγμορίτιδα, χρόνια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος).
Υπάρχει επίσης μια σειρά χρόνιων παθήσεων που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα της ζωής ενός ατόμου, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με αντιβιοτικά. Για παράδειγμα, μόλυνση μυκοπλάσματος των πνευμόνων, ιρσενίτιση, χλαμύδια και κάποιες άλλες ουρογεννητικές λοιμώξεις.
Αλλά, φυσικά, όταν συνταγογραφεί ένα αντιβιοτικό, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις, σταθμίζοντας την επιδιωκόμενη αποτελεσματικότητα και τον κίνδυνο παρενεργειών.
Μην αυτο-φαρμακοποιείτε
Ένα άλλο άκρο είναι πολύ επικίνδυνο σε σχέση με τα αντιβιοτικά. Μερικοί άνθρωποι είναι βέβαιοι ότι ένας σχολιασμός που συνδέεται με την προετοιμασία ή απλά η δική τους μη επαγγελματική γνώση είναι αρκετός για να επιλέξει το σωστό προϊόν.
Αλλά αυτο αντιβιοτικά δεν είναι μόνο γεμάτη με ανεπάρκειες σωστά επιλεγμένο φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και η ανάπτυξη των παρενεργειών και τοξικών επιδράσεων που οφείλονται σε λανθασμένη δοσολογία και την έλλειψη επαρκών κάλυψης, η ανάπτυξη αντοχής των μικροοργανισμών σε ένα αντιβιοτικό λόγω της άκαιρη απόσυρση του φαρμάκου.
Ο εντοπισμός του μικροβίου και η μελέτη της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά βοηθούν στην επιλογή του σωστού φαρμάκου, αλλά αυτό δεν είναι πάντα εφικτό. Και ακόμη και αν ο αιτιολογικός παράγοντας και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά είναι γνωστά, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα φάρμακο που φτάνει στη θέση του μικροβίου στο σώμα. Η δόση του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία και τις σχετιζόμενες ασθένειες και δεν ανταποκρίνεται πάντοτε στις συστάσεις που συνιστώνται αφηρημένα, καθώς αυτές οι συστάσεις υπολογίζονται κατά μέσο όρο και όχι βάσει μεμονωμένων παραμέτρων. Ως εκ τούτου, είναι πολύ λογικό να παρέχεται μια επιλογή φαρμάκων σε ειδικευμένο ειδικό.
Πόσο καιρό χρειάζομαι αντιβιοτικά;
Ιδιαίτερη σημασία έχει η σωστά επιλεγμένη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Πολύ συχνά, ο ασθενής, κατά την κρίση του, σε αντίθεση με τη συνταγή του γιατρού, σταματά να παίρνει το αντιβιοτικό μετά από μία ή δύο ημέρες θεραπείας, μόλις γίνει λίγο πιο εύκολη. Αλλά το ίδιο το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει, η μόλυνση θα γίνει υποτονική, θα περιπλέκεται από βλάβες της καρδιάς, των νεφρών κ.λπ. Ως αποτέλεσμα της πρόωρης ακύρωσης του αντιβιοτικού, μπορούν να σχηματιστούν ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελέχη παθογόνων βακτηριδίων.
Από την άλλη πλευρά, εάν ένα αντιβιοτικό λαμβάνεται άσκοπα μεγάλο χρονικό διάστημα, παρά την έλλειψη αποτελέσματος, αυξάνει τον κίνδυνο dysbiosis ή αλλεργίες.
Τι να συμβουλεύετε; Φυσικά, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού, βασιζόμενη στα προσόντα και τον επαγγελματισμό του, αφού μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει τη βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
"Συχνά οι άνθρωποι είναι πεπεισμένοι ότι αν ένα αντιβιοτικό κάποτε βοήθησε, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε άλλες ασθένειες.
Παθογόνα ακόμη και πολύ παρόμοια στην κλινική εικόνα των ασθενειών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Τα διαφορετικά βακτήρια έχουν διαφορετική αντίσταση σε διαφορετικά αντιβιοτικά. Για παράδειγμα, ένα άτομο συνέβαλε στη σταφυλοκοκκική πνευμονία και η πενικιλλίνη τον βοήθησε, τότε ανέπτυξε πάλι βήχα, που θα μπορούσε να προκληθεί από το μυκόπλασμα, το οποίο δεν είναι ευαίσθητο στα παρασκευάσματα πενικιλίνης. Σε αυτή την περίπτωση, η πενικιλίνη δεν θα βοηθήσει. Επιπλέον, το ίδιο αντιβιοτικό μπορεί να μην βοηθήσει ακόμη και με ακριβώς τις ίδιες ασθένειες στο ίδιο άτομο, επειδή τα βακτήρια προσαρμόζονται γρήγορα στο αντιβιοτικό και αν επαναπροσδιοριστούν, μπορεί να μην τους φοβούνται.
Σχετικά με τα αντιβιοτικά
Σήμερα, είναι απολύτως αδύνατο να φανταστεί κανείς ένα ενιαίο κιβώτιο πρώτων βοηθειών χωρίς την παρουσία αντιβιοτικών σε αυτό, τα οποία, κατά κανόνα, παραμένουν μετά τη θεραπεία του νοικοκυριού και σταδιακά συμπληρώνουν τον κατάλογο των φαρμάκων. Γνωρίζουμε όλοι για τα αντιβιοτικά, έχουμε ακόμη μια ιδέα τι είναι; Θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε αυτό το ζήτημα και, ει δυνατόν, να δώσουμε τις πιο απαραίτητες συστάσεις για τη χρήση τους.
Αντιβιοτικά: τι, ποιος, πώς και πότε
Το ερώτημα "τι είναι τα αντιβιοτικά;" Μπορούν να απαντηθούν ως εξής: πρόκειται για συγκεκριμένες χημικές ουσίες που παράγονται από μικροοργανισμούς και μπορούν ακόμη και να έχουν μικρές ποσότητες επιλεκτικής τοξικής επίδρασης σε άλλους μικροοργανισμούς και σε κύτταρα κακοήθων όγκων. Με άλλα λόγια, τα αντιβιοτικά είναι ουσίες που μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη ή ακόμη και να οδηγήσουν στον θάνατο παθογόνων βακτηρίων και μικροοργανισμών.
Είναι ασφαλές να πούμε ότι ο αγγλικός επιστήμονας Αλέξανδρος Φλέμινγκ ανακάλυψε αντιβιοτικά. Παρόλο που «το χέρι προς αυτή την κατεύθυνση ήταν συνδεδεμένο» από τον καθηγητή της Ρωσικής Στρατιωτικής Ιατρικής Ακαδημίας Monassein και τον ρωσικό δερματολόγο A. Polotebnov. Στα τέλη του 19ου αιώνα, ο Ιταλός γιατρός Gosio ασχολήθηκε με την απομόνωση των αντιβιοτικών, αλλά τα αποτελέσματα των πειραμάτων του καταπιάστηκαν με το χρόνο. Και οι Αμερικανοί Waxman και Dubot κατάφεραν να αποκτήσουν από δείγματα εδάφους δύο νέα αντιβιοτικά - γραμιμιδίνη και στρεπτομυκίνη.
Οι αρχές του 20ου αιώνα χαρακτηρίστηκαν από πολλές νέες ανακαλύψεις που έδωσαν στον κόσμο μεγάλες ευκαιρίες. Ένα από αυτά ήταν το έργο του Α. Φλέμινγκ. Το 1929 ένας αγγλικός επιστήμονας απομόνωσε τον μύκητα penicillium noatum, ο οποίος κατέστρεψε τους στρεπτόκοκκους που είναι επικίνδυνοι για τον άνθρωπο. Αργότερα, η παραγωγή αυτού του αντιβιοτικού τέθηκε σε λειτουργία, η οποία παρείχε μια ανεκτίμητη υπηρεσία στην ανθρωπότητα. Τον Φεβρουάριο του 1941, με τη βοήθεια πενικιλλίνης, οι γιατροί προσπάθησαν να σώσουν έναν άνθρωπο που πεθαίνει σε νοσοκομείο από σήψη. Το 1942, ένα αντιβιοτικό έσωσε τη ζωή πολλών, συμπεριλαμβανομένων πιλότων που τραυματίστηκαν σε μάχες κοντά στο Λονδίνο. Η εμπορική παραγωγή πενικιλίνης άρχισε στην Αμερική το 1943.
Έτσι, οι γιατροί έλαβαν ένα εξαιρετικό εργαλείο που μπορεί να πολεμήσει με πυώδεις και μολυσματικές ασθένειες, πνευμονία και φυματίωση, ωτίτιδα και ιγμορίτιδα, απόστημα και φλέγμα.
"Ups" και "downs" των αντιβιοτικών
Αρχικά, τα αντιβιοτικά αντιμετώπισαν με πολύ συνειδητό τον ρόλο τους. Το εύρος των δραστηριοτήτων τους ήταν η βακτηριακή μόλυνση ζωτικών οργάνων, η ταχεία πρόοδος των λοιμώξεων που το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στον εαυτό του. Είναι ακόμα απαραίτητες για τη φυματίωση, τον πονόλαιμο, την πνευμονία, τη σήψη. Για να αποφευχθούν μολυσματικές λοιμώξεις, συχνά χορηγούνται μετά από χειρουργική επέμβαση (ακόμη και ο οδοντίατρος θα συστήσει σίγουρα τη λήψη αντιβιοτικών μετά την εξόρυξη δοντιών). Μόνο με τη βοήθεια των αντιβιοτικών μολύνεται με μυκόπλασμα, χλαμύδια και μερικές άλλες μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
Η ευπάθεια μιας τέτοιας θεραπείας έγκειται στην ανθεκτικότητα (αντίσταση) παθογόνων μολυσματικών ασθενειών στο αντιβιοτικό, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της τεράστιας γενετικής πλαστικότητας των μικροοργανισμών. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας για τη μείωση της αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών - ανεκρίζοτος λαχτάρα ανθρώπους να αυτο, στο οποίο εμείς οι ίδιοι να επιβάλλουν τη λανθασμένη δόση του φαρμάκου ή να περιορίσει τις βραχυπρόθεσμες τους (1-2 ημέρες) υποδοχή. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας καλός τότε πηγαίνει εις βάρος ενός άλλου. Επιπλέον, όλα τα βακτήρια έχουν διαφορετική ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Εάν, για παράδειγμα, η πενικιλλίνη βοήθησε στη θεραπεία της πνευμονίας, τότε αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι μπορεί να θεραπεύσει τον βήχα.
Ποιος θα κερδίσει στον αγώνα ενός ατόμου με μικρόβια;
Η κατάσταση με τη χρήση αντιβιοτικών δεν ήταν απλή. Πρώτον, συχνά «χτυπά» προς τα δεξιά και προς τα αριστερά, χωρίς να διακρίνει πού βρίσκονται τα δικά τους και πού είναι ο ξένος. Αυτό αντικατοπτρίζεται από το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά καταστέλλουν όχι μόνο παθογόνα, τα παθογόνα, αλλά επίσης χρήσιμη μικροχλωρίδα του πεπτικού σωλήνα, προκαλώντας έτσι εντερική dysbiosis και αλλεργία.
Ειδικότερα η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή οδηγεί σε ανισορροπία στο ανθρώπινο σώμα, η οποία οδηγεί σε εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην ενεργό αναπαραγωγή μυκήτων επιβλαβών για το ανθρώπινο σώμα. Τα παθογόνα μικρόβια είναι εξαιρετικά ανθεκτικά, οπότε πολύ συχνά το αντιβιοτικό δεν μπορεί να καταστρέψει εντελώς τον εχθρό: τα ισχυρότερα παραμένουν, τα οποία στη συνέχεια μεταλλάσσονται και προσαρμόζονται στις νέες συνθήκες, συμπεριλαμβανομένου αυτού του αντιβιοτικού. Εδώ τίθεται σε ισχύ ο νόμος της φυσικής: πρέπει να υπάρξει αντίδραση σε κάθε ενέργεια. Όσο πιο νέα αντιβιοτικά δημιουργεί κάποιος, τόσο πιο παθογόνοι μικροοργανισμοί εμφανίζονται ότι μπορούν να τους αντισταθούν.
Σύμφωνα με Αμερικανούς επιστήμονες που πραγματοποίησαν έρευνα σε νοσοκομεία των ΗΠΑ, περίπου 13.300 ασθενείς πέθαναν το 1992 από άγνωστες μολυσματικές ασθένειες, έναντι των οποίων δεν μπορούσαν να βοηθήσουν κανένα αντιβιοτικό.
Κάθε χρόνο, η ανθρωπότητα δαπανά τεράστια χρηματικά ποσά για την ανάπτυξη και παραγωγή νέων, μάλλον ακριβά φαρμάκων, αλλά η φύση ξανά και ξανά στέλνει στρατεύματα μικροοργανισμών που αντιστέκονται σε αυτά τα φάρμακα. Η διαδικασία του αγώνα φαίνεται ατελείωτη έως ότου γίνει μια ανακάλυψη που επιτρέπει σε κάποιον να επιλύσει θεμελιωδώς το ζήτημα της αλληλεπίδρασης μεταξύ των παθογόνων μικροβίων και των αντιβιοτικών.
Μην κάνετε κακό
Η βασική αρχή της ιατρικής και το σύνθημα οποιουδήποτε γιατρού: "Μην κακό!". Είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε μια κατάσταση με τα αντιβιοτικά. Όλοι αμαρτάνουμε ενάντια στην αυτοθεραπεία, αλλά όταν παίρνουμε τέτοια φάρμακα, η ανεξάρτητη δράση είναι εντελώς εκτός τόπου.
Πρώτον, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντιβιοτικά δεν είναι παντοδύναμα. Στην πράξη δεν δουλεύουν σε περίπτωση ιογενούς μόλυνσης. Για παράδειγμα, η πλειονότητα των κρυολογήσεων και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων έχουν ιικό χαρακτήρα και η χρήση αντιβιοτικών σε αυτή την περίπτωση δεν είναι απολύτως αποτελεσματική. Δεν αντιμετωπίζουν μύκητες του γένους Candida, σκουλήκια, αμμόβια και Giardia.
Προβλέποντας ένα αντιβιοτικό, ο γιατρός καθοδηγείται πάντα από την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, από την ύπαρξη συναφών ασθενειών. Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού εξαρτάται από τη διάρκεια χρήσης του φαρμάκου. Αν η πορεία μειωθεί, εμφανίζονται νέα ανθεκτικά στελέχη βακτηρίων και αργότερα η χρήση του γίνεται άχρηστη. Αν, αντίθετα, είναι πολύ μεγάλη για να πιει ένα αντιβιοτικό, τότε μπορεί να αναπτυχθεί εντερική δυσβολία και αλλεργίες. Επομένως, τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται με το αντιβιοτικό. Οι αλλεργικές αντιδράσεις συνήθως εξουδετερώνονται από υπερπνευμονία, τενεγάλη και άλλους αντι-αλλεργικούς παράγοντες.
Οι παρενέργειες από τη λήψη αντιβιοτικών δεν περιορίζονται σε αλλεργίες και δυσπεψία. Τα φάρμακα προκαλούν μερικές φορές ναυτία, έμετο και σε γυναίκες - την ανάπτυξη μυκητιακής χλωρίδας στον κόλπο. Αναστέλλουν ευεργετικούς μικροοργανισμούς που σχηματίζουν τοπική ανοσία. Και όταν καταστείλει το ανοσοποιητικό σύστημα, οι μύκητες αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται.
Οι έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να πάρουν αντιβιοτικά (ειδικά το τελευταίο, νέο κύμα), καθώς έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η πιο επικίνδυνη περίοδος είναι το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης (ειδικά μέχρι την έβδομη εβδομάδα, όταν ο πλακούντας σχηματίζεται μόνο και το παιδί ουσιαστικά δεν προστατεύεται από τις αρνητικές επιδράσεις των φαρμάκων). Οι ενδιαφερόμενες μητέρες συνιστώνται να αποφεύγουν ή να ελαχιστοποιούν τη χρήση αντιβιοτικών.
Αντιβιοτικά από τον περιοδικό πίνακα
Η χρήση ξένων πρωτεϊνικών ουσιών (και αντιβιοτικών για το σώμα μας είναι τέτοια) είναι πάντα γεμάτη. Συνεπώς, η πρακτική ιατρική αρχίζει να στρέφει τα μάτια της προς αντιμικροβιακούς παράγοντες που δεν είναι ζωικής και μη φυτικής προέλευσης, αλλά δεν έχει λιγότερο αποτελεσματική δράση. Μιλάμε για μέταλλα (μεταλλικές ουσίες). Στους αρχαίους χρόνους, όταν δεν είχε ακόμη διατεθεί πενικιλίνη και άλλα αντιβιοτικά από τα μικρόβια, φάρμακο που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση μιας ποικιλίας μολυσματικών ασθενειών και βλαβών του υδραργύρου, τελλούριο, βόριο, χρώμιο και άλλα μέταλλα.
Είναι αλήθεια ότι τα μικρόβια κατάφεραν να αναπτύξουν αντίσταση σε αυτά. Αλλά μεταξύ των χημικών στοιχείων βρέθηκαν εκείνα που μπορούν σωστά να αποδοθούν στους άκαμπτους και ακούραστους μαχητές με τη μόλυνση - είναι ιώδιο και ασήμι. Το ιώδιο ως αντισηπτικό είναι γνωστό από αμνημονεύτων χρόνων και δεν παραιτείται από τη θέση του.
Η ιατρική χρήση του αργύρου είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Η αντιμικροβιακή δράση της ανακαλύφθηκε στα τέλη του 19ου αιώνα, αλλά μίλησε πιο δυναμικά και πιο ενεργά για το ασήμι ως αντιβιοτικό παράγοντα τα τελευταία 10 χρόνια. Για παράδειγμα, εάν τα αντιβιοτικά σκοτώσουν ένα μικρό αριθμό παθογόνων, το αργύλιο δρα έναντι 650, συμπεριλαμβανομένων των ιών και των μυκήτων. Επιπλέον, το ασήμι έχει εξαιρετικές απολυμαντικές ιδιότητες. Οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι σε ίδιες συγκεντρώσεις, η αντιβακτηριακή επίδραση του νερού αργύρου είναι 1750 φορές ισχυρότερη από την παρόμοια επίδραση του καρβολικού οξέος και 3,5 φορές ισχυρότερη από τη δράση χλωριούχου υδραργύρου και λευκαντικού.
Επί του παρόντος, οι επιστήμονες έχουν εφεύρει κολλοειδές ασήμι, το οποίο μπορεί να καταναλωθεί στο εσωτερικό, να σκουπίσει το δέρμα τους, να γαργάρει, να ξεπλύνει τη μύτη τους. Πολλές τεχνικές έχουν αναπτυχθεί για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών που χρησιμοποιούν κολλοειδή αργύρου. Οι θεραπευτικές ιδιότητες του ασημιού νερού (κολλοειδές ασήμι) χρησιμοποιούνται με επιτυχία σε πολλές ασθένειες που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, στην περίπλοκη θεραπεία της οποίας απαιτείται μακροχρόνια χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων. Αυτές περιλαμβάνουν οστεομυελίτιδα, μια χρόνια πνευμονία, διαταραχές ανοσοανεπάρκειας, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, το άσθμα, το έκζεμα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, καθώς και κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα.
Με θεραπευτικούς σκοπούς κολλοειδές αργύρου όπως λοσιόν, αρδεύσεις, gargles, εισπνοές μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην θεραπεία του εκζέματος, λειχήν, στρεπτοκοκκική, κονδυλώματα, γρίπη, ρινίτιδα, γαστρίτιδα και κολίτιδα, κυστίτιδα και προστατίτιδα, καθώς και στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα.
Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε για τα αντιβιοτικά. Μέρος 1
Καλή μέρα, αγαπητοί φίλοι!
Δεν θα πιστέψετε: σήμερα αποφάσισα τελικά να αρχίσω μια συζήτηση μαζί σας σχετικά με τα αντιβιοτικά. Δεν λάβατε μία τέτοια αίτηση. Αλλά δεν ήθελα να αγγίξω αυτό το θέμα.
Και γι 'αυτό υπάρχουν 2 λόγοι:
Λόγος νούμερο ένα.
Δεν θέλω πραγματικά να σας δώσω ένα εργαλείο για ανεξάρτητες συστάσεις αντιβιοτικών, διότι είμαι εντελώς αντίθετος.
Αφού διαβάσετε αυτό το άρθρο, θα καταλάβετε γιατί.
Ξέρω, ξέρω, για ορισμένους από εσάς δεν συζητείται καν το θέμα. Αυτά είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα και κανένας αγοραστής πειθούς δεν θα σας αναγκάσει να αναλάβετε το ρόλο του θεράποντος ιατρού.
Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα...
Λόγος δύο. Όπως σας είπα ήδη, είναι εσφαλμένο να μιλάμε για ναρκωτικά σε ειδικούς, πολλοί από τους οποίους πολλές φορές είναι καλύτεροι από μένα σε αυτό το θέμα.
Αλλά εξακολουθείτε να ζητάτε να μιλήσετε γι 'αυτό.
Ως εκ τούτου, σήμερα θα αρχίσουμε να συζητούμε τα βασικά θέματα που, κατά τη γνώμη μου, πρέπει να ξέρετε για τα αντιβιοτικά.
- Τι είναι τα αντιβιοτικά;
- Γιατί δεν είναι όλα τα αντιμικροβιακά αντιβιοτικά;
- Πώς χωρίζονται;
- Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά;
- Γιατί μερικές φορές δεν λειτουργούν;
- Πώς να αποτρέψουμε τη μικροβιακή αντοχή στα αντιβιοτικά;
- Ποιες είναι οι αρχές της ορθολογικής θεραπείας με αντιβιοτικά;
- Γιατί δεν πρέπει να συστήνετε οι ίδιοι τα αντιβιοτικά;
Το πιο λυπηρό είναι ότι το θέμα των αντιβιοτικών ενδιαφέρει όχι μόνο εσένα, ειδικούς στη φαρμακευτική επιχείρηση.
Κάθε μήνα, μόνο στο Yandex, περίπου εκατομμύριο άνθρωποι αναζητούν πληροφορίες για τα αντιβιοτικά.
Δείτε τι ρωτούν:
- Αντιβιοτικά για την αναπνευστική οδό και την ουροδόχο κύστη.
- Αντιβιοτικά για παιδιά και έγκυες γυναίκες. (Εφιάλτης!).
- Αντιβιοτικά για γαστρίτιδα, πληγές, χλαμύδια.
- Αντιβιοτικό "καλό", "ισχυρό", "μαλακό", "καλύτερο".
- Αντιβιοτικό εξωτερικό και εσωτερικό.
- "Σταφυλοκοκκικό" και ακόμη και "ορμονικό" αντιβιοτικό. Και στα δύο! :-)
Και όλα στο ίδιο πνεύμα.
Είναι τρομερό να φανταστούμε τι αφαιρούν εκεί, πώς θα καταλάβουν και ποιες ενέργειες θα αναλάβουν.
Ευχαριστώ πολύ που, χάρη σε σας, αυξήθηκε ο γραμματισμός του πληθυσμού σε αυτό το θέμα και ότι η φράση "μου δώστε μερικά αντιβιοτικά" δεν ακούγεται ποτέ στο φαρμακείο σας.
Λοιπόν, ας ξεκινήσουμε.
Τι είναι τα αντιβιοτικά;
Φαίνεται ότι ο όρος "αντιβιοτικό" εξηγείται: "αντι" - ενάντια, "bios" - ζωή. Αποδεικνύεται ότι τα αντιβιοτικά είναι ουσίες των οποίων η δράση στρέφεται κατά της ζωής κάποιου.
Αλλά δεν είναι τόσο απλό.
Ο όρος "αντιβιοτικό" προτάθηκε μία φορά από έναν Αμερικανό μικροβιολόγο, Ζ. Waksman, για να αναφερθούμε σε ουσίες που παράγονται από μικροοργανισμούς ικανές να διαταράξουν την ανάπτυξη άλλων αντι-μικροοργανισμών ή να καταστρέψουν αυτά.
Ναι, φίλοι, σε έναν αόρατο κόσμο και για εμάς, υπάρχουν πολέμοι. Στόχος τους είναι η προστασία των εδαφών τους ή η κατάληψη νέων.
Παρά το γεγονός ότι τα μικρόβια είναι κυρίως μονοκλωνικά πλάσματα που δεν είναι τυχεροί με τη γκρίζα ύλη, έχουν την έννοια να αναπτύξουν ένα ισχυρό όπλο. Με τη βοήθειά του, αγωνίζονται για την ύπαρξή τους σε αυτόν τον τρελό κόσμο.
Ο άνθρωπος ανακάλυψε αυτό το γεγονός στα μέσα του 19ου αιώνα, αλλά κατάφερε να απομονώσει το αντιβιοτικό μόνο μετά από έναν αιώνα.
Ενώ ο Μεγάλος Πατριωτικός Πόλεμος ήταν ενεργοποιημένος και αν δεν ήταν για αυτή την ανακάλυψη, οι απώλειές μας σε αυτό θα ήταν αρκετές φορές μεγαλύτερες: οι τραυματίες απλά θα πέθαιναν από τη σήψη.
Η πρώτη αντιβιοτική πενικιλίνη απομονώθηκε από τον μύκητα Penicillium, για τον οποίο έλαβε αυτό το όνομα.
Η ανακάλυψη της πενικιλίνης συνέβη τυχαία.
Ο βρετανικός βακτηριολόγος Αλέξανδρος Φλέμινγκ, μελετώντας τον στρεπτόκοκκο, τον έσπειρε σε ένα πιάτο Petri και, με την ξεχασμό του, «το μαριναρίστηκε» εκεί περισσότερο από ό, τι ήταν απαραίτητο.
Και όταν κοίταξε εκεί, ήταν έκπληκτος: αντί των κατάφυτων αποικιών του στρεπτόκοκκου, είδε μούχλα. Αποδεικνύεται ότι εντόπισε ορισμένες ουσίες που κατέστρεψαν εκατοντάδες οικογένειες με στρεπτοκοκκικές ουσίες. Έτσι ανακάλυψε πενικιλίνη.
Τώρα τα αντιβιοτικά είναι ουσίες ΦΥΣΙΚΗΣ ή ΣΕΜΙ-ΣΥΝΘΕΤΙΚΗΣ προέλευσης, όταν χημικά "εξαπατούν" με το αρχικό μόριο, προσθέτοντας άλλες ουσίες σε αυτό για να βελτιώσουν τις ιδιότητες του αντιβιοτικού.
Συγκεκριμένα, οι κεφαλοσπορίνες και οι πενικιλλίνες ελήφθησαν από μύκητες μούχλας, ενώ αμινογλυκοσίδες, μακρολίδια, τετρακυκλίνες και χλωραμφενικόλη από βακτηρίδια εδάφους (ακτινοβακτήρια).
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αντιμικροβιακοί παράγοντες, για παράδειγμα, η ομάδα φθοροκινολόνης (ciprofloxacin, ofloxacin και άλλες "floxacins") ΔΕΝ ανήκουν στα αντιβιοτικά, αν και έχουν ισχυρό αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα: δεν έχουν φυσικά ανάλογα.
Αντιβιοτική ταξινόμηση
Με χημική δομή, τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες.
Δεν θα αναφέρω τα πάντα, αλλά οι πιο δημοφιλείς ομάδες και εμπορικά ονόματα:
- Πενικιλλίνες (Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη Αμοξικλάβα, Αυγμεντίνη).
- Κεφαλοσπορίνες (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriaxone).
- Αμινογλυκοσίδες (γενταμυκίνη, τομπραμυκίνη, στρεπτομυκίνη).
- Μακρολίδια (Sumamed, Klacid, Vilprafen, Ερυθρομυκίνη).
- Τετρακυκλίνες (τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη).
- Lincosamides (Lincomycin, Clindamycin).
- Αμφενικόλη (λεμοσιτσετίνη).
Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης υπάρχουν 2 ομάδες:
- Βακτηριοκτόνο - καταστρέφει τα μικρόβια.
- Βακτηριοστατικά - καταστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους, και ακόμη περισσότερο με τα εξασθενημένα μικρόβια το ανοσοποιητικό σύστημα ισιώνει.
Για παράδειγμα, οι πενικιλλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι αμινογλυκοσίδες έχουν βακτηριοκτόνο δράση.
Βακτηριοστατικά - μακρολίδια, τετρακυκλίνες, λενκοζαμίδες.
Αλλά αυτή η διαίρεση είναι υπό όρους. Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά σε ορισμένα μικρόβια έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα και βακτηριοστατικά σε υψηλές συγκεντρώσεις βακτηριοκτόνο.
Σύμφωνα με τη λογική των πραγμάτων, οι βακτηριοκτόνοι παράγοντες είναι πιο ισχυροί και ενεργούν πιο γρήγορα. Προτιμούνται για σοβαρές λοιμώξεις σε φόντο μειωμένης ανοσίας.
Τα βακτηριοστατικά φάρμακα συνταγογραφούνται είτε για μέτρια μόλυνση, στο πλαίσιο φυσιολογικού ανοσοποιητικού καθεστώτος είτε κατά τη διάρκεια μιας χρόνιας διαδικασίας ή για θεραπεία μετά από βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά.
Φάσμα δράσης εκπέμπει:
- Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.
- Αντιβιοτικά στενό φάσμα δράσης.
Η πλειοψηφία των αντιβιοτικών ανήκει στην πρώτη ομάδα.
Στη δεύτερη - για παράδειγμα, βενζυλοπενικιλλίνη "γέρου", η οποία είναι δραστική κατά των σταφυλόκοκκων, ακόμα και όχι όλων, στρεπτόκοκκοι, γονοκόκκοι και διάφορα άλλα μικρόβια.
Φυσικά, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, δεδομένου ότι σπανίως λαμβάνονται για τη φυτική χλωρίδα, προκειμένου να εντοπίσουν τον ταραχοποιό του ανθρώπινου σώματος, προκειμένου να «πασπαλιστούν» πάνω του με τα πλέον κατάλληλα μέσα.
Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά;
Η στρατηγική των αντιβιοτικών διαφόρων ομάδων είναι διαφορετική.
Μερικά από αυτά αναστέλλουν τη σύνθεση του κύριου συστατικού του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων, το οποίο παρέχει τη μορφή του (ράβδος, κοκκίς) και προστατεύει το κύτταρο από διάφορες εξωτερικές επιδράσεις. Χωρίς αυτό, τα μικρόβια πεθαίνουν. Έτσι είναι οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες.
Άλλα φάρμακα βλάπτουν την κυτταροπλασματική μεμβράνη κάτω από το κυτταρικό τοίχωμα. Μέσα από αυτό, τα βακτήρια μεταβολίζονται με το περιβάλλον, οι απαραίτητες ουσίες παραδίδονται και τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού απομακρύνονται. Η κατεστραμμένη μεμβράνη δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες της, έτσι η ανάπτυξη και ανάπτυξη του μικροβίου σταματά.
Άλλοι αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών μέσα στο ίδιο το κύτταρο. Αυτό οδηγεί σε επιβράδυνση των ζωτικών διαδικασιών και το κελί "κοιμάται". Αυτός είναι ο μηχανισμός δράσης σε μακρολίδια, αμινογλυκοσίδες, τετρακυκλίνες και λινκοσαμίδες.
Πώς αναπτύσσεται η μικροβιακή αντοχή στα αντιβιοτικά;
Φαίνεται ότι με την ανακάλυψη των αντιβιοτικών, ολόκληρη η ιατρική κοινότητα θα έπρεπε να αναπνέει αναστεναγμό: βιασύνη! λοίμωξη νίκησε!
Αλλά δεν ήταν εκεί.
Βακτήρια - όπως και εμάς, ζωντανά όντα. Θέλουν επίσης να τρώνε, να πίνουν, να παντρεύονται, να έχουν παιδιά.
Επομένως, όταν ένα άτομο αρχίζει να τα δηλητηριάζει με αντιβιοτικά, γυρίζουν το «κεφάλι» τους, ίσως ακόμη και να συγκαλέσουν μια συνάντηση των «Μικρών Δούμαδων» τους και να αναπτύξουν το πακέτο τους για την καταπολέμηση της τρομοκρατίας. :-)
Και σε αυτό «συνταγογραφούν» πώς θα προστατεύσουν τη ζωή και την αξιοπρέπειά τους, καθώς και τη ζωή και την αξιοπρέπεια των συζύγων τους, των παιδιών, των εγγονών και των προ-εγγονών τους.
Για να γίνει αυτό, "αναθέτουν" ορισμένα ένζυμα (β-λακταμάση) σε μια υπεύθυνη θέση, η οποία θα μεταφράσει το αντιβιοτικό σε μια ανενεργή μορφή. Θα τους μιλήσουμε περισσότερο για την επόμενη φορά.
Είτε τα μικρόβια αποφασίζουν να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους με τέτοιο τρόπο (μεταβολισμός) ώστε τα αντιβιοτικά να μην μπορούν να τον επηρεάσουν έντονα.
Είτε όλοι ρίχνουν δύναμη για να ενισχύσουν τα σύνορά τους προκειμένου να μειώσουν τη διαπερατότητα τους σε αντιμικροβιακούς παράγοντες.
Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αντιμετωπίζεται με ένα πρότυπο αντιβιοτικό στη συγκεκριμένη περίπτωση και στην τυποποιημένη δοσολογία για αυτή την ασθένεια, αλλά δεν ενεργεί ή δρα πολύ άσχημα.
Επειδή το μικρόβιο είπε - το μικρόβιο! :-) Ένζυμα (βήτα-λακταμάσης) εργασία, ο τρόπος ζωής αλλάζει, τα όρια ενισχύονται. Η αντιτρομοκρατική δέσμη λειτουργεί!
Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός αντοχής (αντοχής) του μικροβίου στο αντιβιοτικό, το οποίο, παρεμπιπτόντως, μεταδίδεται "με κληρονομικότητα". Για το λόγο αυτό, ακόμη και αν ο παππούς βλαστήσει πηγαίνει σε έναν άλλο κόσμο, για τους απογόνους του τα αντιβιοτικά θα είναι τόσο ακίνδυνα όσο ένα ποτήρι νερό για μας.
Αλλά η ανοσία του μικροοργανισμού στο αντιβιοτικό δεν σχηματίζεται αμέσως.
Μου φαίνεται έτσι.
Σε κάθε οικογένεια, ακόμη και το μικροβιακό, υπάρχουν άτομα ισχυρότερα και ασθενέστερα. Επομένως, από τα 10 μικρόβια, για παράδειγμα, το 7 θα είναι ευαίσθητο στο αντιβιοτικό και το 3 θα είναι ελαφρώς ευαίσθητο.
Δηλαδή, στις πρώτες ημέρες της θεραπείας, 7 στους 10 θα πεθάνουν.
Αν διεξάγετε ολόκληρη την απαραίτητη πορεία, οι υπόλοιποι τρεις, οι οποίοι είναι ελαφρώς ευαίσθητοι στο φάρμακο, θα πεθάνουν.
Αν σταματήσετε τη θεραπεία μπροστά από το χρόνο, μόνο οι 7 θα πεθάνουν και οι τρεις θα παραμείνουν και θα αρχίσουν να σκέπτονται τα αντιτρομοκρατικά μέτρα.
Και την επόμενη φορά που κάποιος παίρνει το ίδιο αντιβιοτικό, η μικροβιακή οικογένεια θα τον συναντήσει πλήρως προετοιμασμένη.
Και αν πάρετε ένα αντιβιοτικό σε μια ανεπαρκή δοσολογία, τότε εκτός από το σχηματισμό μικροβιακής αντοχής σε αυτό, αυτό δεν θα οδηγήσει σε τίποτα.
Τώρα νομίζω ότι καταλαβαίνετε πώς να αποτρέψετε την αντοχή των μικροβίων στα αντιβιοτικά;
Αν όχι, τότε απαριθμήστε...
Αρχές λογικής αντιβιοτικής θεραπείας
Αρχή 1. Ένα αντιβιοτικό πρέπει να συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι επιθυμούν να «συνταγογραφήσουν» ένα αντιβιοτικό για κάθε φτάρνισμα.
Το "φτέρνισμα", αν δεν είναι αλλεργικό, είναι, κατά κανόνα, μια εκδήλωση ιογενούς σαμποτάζ, όχι βακτηριακής. Και για τους ιούς, όπως γνωρίζετε καλά, τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν. Για αυτό υπάρχουν και άλλα μέσα.
Περαιτέρω, αν ο Θεός απαγορεύει, συμβαίνει κάτι σοβαρότερο και ο γιατρός συνταγογραφεί αυτό το αντιβιοτικό, μπορεί να είναι αναποτελεσματικό, αφού τα μικρόβια (και πολλές ασθένειες προκαλούνται από προϋπάρχοντα παθογόνα μικρόβια που ζουν σε εμάς) είναι ήδη καλά προετοιμασμένα.
Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία καθυστερεί και σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται ακόμη και επιπλοκές.
Αρχή 2. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε συνιστώμενες δόσεις για κάθε περίπτωση.
Για να επιλέξετε τη δόση του φαρμάκου πρέπει να ξέρετε:
- Τύπος λοίμωξης.
- Η σοβαρότητα της ασθένειας.
- Η ηλικία του ασθενούς.
- Το βάρος του ασθενούς.
- Νεφρική λειτουργία.
Συνιστώντας στον εαυτό σας ένα αντιβιοτικό σε έναν επισκέπτη φαρμακείου, γνωρίζετε όλα αυτά;
Υποψιάζομαι έντονα ότι όχι.
Ως εκ τούτου, κατηγορηματικά δεν σας συμβουλεύω να επιλέξετε ανεξάρτητα το φάρμακο αυτής της ομάδας στον αγοραστή.
Καταλαβαίνω ότι σε αυτή την περίπτωση καθοδηγείτε καλά συναισθήματα, αλλά κάνοντας κάτι τέτοιο, κάνετε μια κακή υπηρεσία.
Αρχή 3. Η διάρκεια της λήψης αντιβιοτικών πρέπει να είναι τουλάχιστον 5-7 ημέρες. Η εξαίρεση είναι μερικά αντιβιοτικά που λαμβάνονται για 3 ημέρες.
Και έχουμε συχνά αυτό: σε 2 ημέρες είναι πιο εύκολο, οπότε σταματήστε να πίνετε το φάρμακο, "φυτέψτε το συκώτι".
Αρχή 4. Ιδανικά, πρέπει να συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του μικροβίου που προκαλεί την ασθένεια σε αυτό. Και αυτό μπορεί να καθοριστεί μόνο υπό τις συνθήκες ενός ιατρικού ιδρύματος.
Αρχή 5. Πρέπει να συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις που επίσης δεν γνωρίζετε. Ο κάθε επισκέπτης δεν θα θυμάται όλες τις πληγές του και ο θεράπων ιατρός τους γνωρίζει ή βλέπει τον κατάλογό τους στην κάρτα εξωτερικών ασθενών.
Με όλα τα παραπάνω, θέλω να σας ρωτήσω:
Θέλετε να βοηθήσετε ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ τον επισκέπτη;
Εάν η απάντησή σας είναι "ΝΑΙ", παρακαλώ μην τον συμβουλευτείτε σχετικά με ένα αντιβιοτικό!
Σε αυτό θα μιλήσουμε σήμερα για τα αντιβιοτικά.
Και η εργασία θα είναι έτσι:
Υπό το πρίσμα αυτού που μόλις μιλήσαμε, προσπαθήστε να εξηγήσετε στον αγοραστή γιατί δεν μπορείτε να τον συστήσετε μόνοι σας το φάρμακο αυτής της ομάδας.
Την επόμενη φορά θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά των κύριων ομάδων αντιβιοτικών, τις διαφορές τους μεταξύ τους, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για χρήση.
Τι άλλες ερωτήσεις έχετε σχετικά με αυτήν την ομάδα χρημάτων;
Αφού περάσουμε από το θέμα των αντιβιοτικών, σχεδιάζω να φτιάξω για εσάς, αγαπητοί συνδρομητές μου, ένα φύλλο εξαπατήσεως σε δόσεις φαρμάκων που προκαλούν τις μεγαλύτερες δυσκολίες.
Έτσι, εάν δεν είστε ήδη εγγεγραμμένοι στο ενημερωτικό δελτίο, προσυπογράψτε μας! Η φόρμα εγγραφής είναι διαθέσιμη στο τέλος κάθε άρθρου και στην επάνω δεξιά γωνία της σελίδας. Εάν κάτι δεν λειτουργεί, δείτε εδώ τις οδηγίες.
Οι ερωτήσεις σας σχετικά με το σημερινό θέμα, σχόλια, προσθήκες, γράψτε παρακάτω στο πλαίσιο σχολίων.
Και μην ξεχάσετε να κάνετε κλικ στα κουμπιά κοινωνικής δικτύωσης. δίκτυα που βλέπετε παρακάτω για να μοιραστείτε το σύνδεσμο με το άρθρο σας με τους συναδέλφους σας.
Θα σας δούμε ξανά στο blog "Φαρμακείο για τον άνθρωπο"!
Με αγάπη σε εσάς, Μαρίνα Kuznetsova
Αγαπητοί μου αναγνώστες!
Εάν σας άρεσε το άρθρο, εάν θέλετε να ρωτήσετε κάτι, προσθέστε, μοιραστείτε την εμπειρία, μπορείτε να το κάνετε σε μια ειδική φόρμα παρακάτω.
Απλά παρακαλώ μην σιωπάτε! Τα σχόλιά σας είναι το κύριο κίνητρό μου για νέες δημιουργίες για εσάς.
Θα ήμουν πολύ ευγνώμων εάν μοιραστείτε ένα σύνδεσμο με αυτό το άρθρο με τους φίλους και τους συναδέλφους σας στα κοινωνικά δίκτυα.
Απλά κάντε κλικ στα κοινωνικά κουμπιά. δίκτυα στα οποία είστε μέλος.
Κάντε κλικ στα κουμπιά κοινωνικά. τα δίκτυα αυξάνουν τη μέση επιταγή, τα έσοδα, τον μισθό, μειώνουν τη ζάχαρη, την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη, εξαλείφουν την οστεοχονδρόζη, την επίπεδη πόνο, τις αιμορροΐδες!
Η αλήθεια και οι παρανοήσεις σχετικά με τα αντιβιοτικά.
Τα αντιβιοτικά καταλαμβάνουν ένα από τα κύρια σημεία της σύγχρονης ιατρικής και έχουν για λογαριασμό τους εκατομμύρια ζωές που σώζονται. Δυστυχώς, όμως, πρόσφατα υπήρξε μια τάση για αδικαιολόγητη χρήση αυτών των φαρμάκων, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η έλλειψη αποτελέσματος από αυτές είναι προφανής. Ως εκ τούτου, εμφανίζεται βακτηριακή αντοχή στα αντιβιοτικά, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω τη θεραπεία των ασθενειών που προκαλούνται από αυτά. Για παράδειγμα, περίπου το 46% των συμπατριωτών μας είναι πεπεισμένοι ότι τα αντιβιοτικά είναι καλά για ιογενείς ασθένειες, κάτι που φυσικά δεν ισχύει.
Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν απολύτως τίποτα για τα αντιβιοτικά, το ιστορικό τους εμφάνισης, τους κανόνες χρήσης τους και τις παρενέργειες. Αυτό θα είναι το άρθρο.
1.Τι είναι τα αντιβιοτικά;
Τα αντιβιοτικά είναι τα πραγματικά προϊόντα αποβλήτων μικροοργανισμών και τα συνθετικά παράγωγά τους. Έτσι, είναι μια ουσία φυσικής προέλευσης, βάσει της οποίας δημιουργούνται τα συνθετικά παράγωγά τους. Στη φύση, τα αντιβιοτικά παράγουν κυρίως ακτινομύκητες και πολύ λιγότερο συχνά βακτήρια που δεν έχουν μυκήλιο. Actinomycetes-θείσες βακτήρια, τα οποία είναι ικανά ένα συγκεκριμένο στάδιο της ανάπτυξής τους για να σχηματίσουν ένα μυκήλιο διακλάδωσης (thin πυρακτώσεως που μοιάζει σαν μανιτάρια).
Μαζί με τα αντιβιοτικά, απομονώνονται τα αντιβακτηριακά φάρμακα που είναι πλήρως συνθετικά και δεν έχουν φυσικά αντίστοιχα. Έχουν ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με τη δράση των αντιβιοτικών-αναστέλλουν την ανάπτυξη των βακτηριδίων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με την πάροδο του χρόνου, αποδίδονται στα αντιβιοτικά όχι μόνο οι φυσικές ουσίες και οι ημισυνθετικοί αντίστοιχοι, αλλά και τα συνθετικά ναρκωτικά χωρίς αναλόγους της φύσης.
2. Πότε βρέθηκαν αντιβιοτικά;
Για πρώτη φορά μίλησε για τα αντιβιοτικά το 1928, όταν ο Βρετανός επιστήμονας Αλέξανδρος Φλέμινγκ πειραματιστεί με αναπτυσσόμενες αποικίες σταφυλόκοκκων και διαπίστωσε ότι μερικοί από αυτούς είχαν προσβληθεί από μούχλα Penicillum, η οποία αναπτύσσεται στο ψωμί. Γύρω από κάθε μολυσμένη αποικία υπήρχαν περιοχές που δεν είχαν μολυνθεί από βακτήρια. Ο επιστήμονας πρότεινε ότι η μούχλα παράγει μια ουσία που καταστρέφει τα βακτηρίδια. Η νέα ανοικτή ουσία ονομάστηκε πενικιλίνη και ο επιστήμονας ανακοίνωσε την ανακάλυψή του στις 13 Σεπτεμβρίου 1929 σε συνεδρίαση του Ιατρικού Ερευνητικού Συλλόγου στο Πανεπιστήμιο του Λονδίνου.
Αλλά η νεοανακαλυφθείσα ουσία ήταν δύσκολο να μεταφερθεί σε ευρεία χρήση, καθώς ήταν εξαιρετικά ασταθής και γρήγορα κατέρρευσε κατά τη διάρκεια της βραχυπρόθεσμης αποθήκευσης. Μόνο το 1938, πενικιλίνη απομονώθηκε σε καθαρή μορφή από επιστήμονες από την Οξφόρδη Gorvardom Florey και Ernest Τσένι, και η μαζική παραγωγή άρχισε το 1943 και η δράση του φαρμάκου άρχισε να χρησιμοποιείται κατά την περίοδο του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου. Για μια νέα συστροφή στην ιατρική, και οι δύο επιστήμονες απονεμήθηκαν το βραβείο Νόμπελ το 1945.
3. Πότε συνταγογραφούνται τα αντιβιοτικά;
Τα αντιβιοτικά ενεργούν ενάντια σε όλους τους τύπους βακτηριακών λοιμώξεων, αλλά όχι κατά των ιογενών ασθενειών.
Χρησιμοποιούνται ενεργά τόσο στην εξωτερική όσο και στα νοσοκομεία. Τομέας «εχθροπραξιών» είναι βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού (βρογχίτιδα, πνευμονία, κυψελίτιδα), ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, larinofaringity και λαρυγγοτραχειϊτιδας, κ.λπ.), ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα), ασθένεια γαστρεντερικής οδού (οξεία και χρόνια γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτύλου 12, κολίτιδα, παγκρεατίτιδα και παγκρεατικό κλπ), μολυσματικές ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών (εκδορές, αποστήματα κ.λπ.), μια ασθένεια του νευρικού συστήματος (Menin Ita, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κλπ), χρησιμοποιείται για τη φλεγμονή των λεμφαδένων (λεμφαδενίτιδα), στην ογκολογία, καθώς και λοίμωξη του αίματος-σήψη.
4. Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά;
Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης, υπάρχουν 2 κύριες ομάδες αντιβιοτικών:
-βακτηριοστατικά αντιβιοτικά που αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηριδίων, ενώ τα ίδια τα βακτηρίδια παραμένουν ζωντανά. Τα βακτήρια δεν είναι σε θέση να υποστηρίξουν περαιτέρω τη φλεγμονώδη διαδικασία και το άτομο αναρρώνει.
-βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά που καταστρέφουν εντελώς τα βακτηρίδια. Οι μικροοργανισμοί πεθαίνουν και στη συνέχεια αποβάλλονται από το σώμα.
Και οι δύο μέθοδοι εργασίας των αντιβιοτικών είναι αποτελεσματικές και οδηγούν σε ανάκαμψη. Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται κυρίως από τη νόσο και τους μικροοργανισμούς που την οδήγησαν.
5. Ποιοι είναι οι τύποι αντιβιοτικών;
Σήμερα στην ιατρική γνωρίζουν τις ακόλουθες ομάδες των αντιβιοτικών: βήτα-λακτάμες (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες), μακρολίδες (βακτηριοστατικά), τετρακυκλίνες (βακτηριοστατικά), αμινογλυκοσίδες (βακτηριοκτόνα), χλωραμφενικόλη (βακτηριοστατικά), λινκοσαμίδες (βακτηριοστατικά), φάρμακα κατά της φυματίωσης (ισονιαζίδη, αιθιοναμίδη ), διαφορετικές ομάδες των αντιβιοτικών (ριφαμπικίνη, γραμισιδίνη, πολυμυξίνη), αντιμυκητιακούς παράγοντες (βακτηριοστατικά) φάρμακα antileprosy (solyusulfon).
6. Πώς να παίρνετε σωστά τα αντιβιοτικά και γιατί είναι σημαντικό;
Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα αντιβιοτικά λαμβάνονται μόνο με ιατρική συνταγή και σύμφωνα με τις οδηγίες για το φάρμακο! Αυτό είναι πολύ σημαντικό, επειδή είναι ο γιατρός που συνταγογραφεί ένα συγκεκριμένο φάρμακο, τη συγκέντρωσή του και καθορίζει τη συχνότητα και τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτο-θεραπεία με αντιβιοτικά, και αλλάζοντας την πορεία της θεραπείας, και η συγκέντρωση του φαρμάκου είναι γεμάτη με συνέπειες, από την ανάπτυξη της αντίστασης παθογόνου νόσου στο φάρμακο μέχρις ότου οι σχετικές παρενέργειες.
Όταν παίρνετε αντιβιοτικά, πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά το χρόνο και τη συχνότητα του φαρμάκου - είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος, το οποίο εξασφαλίζει την εργασία με αντιβιοτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό σημαίνει ότι εάν ο γιατρός σας διέταξε να πάρετε ένα αντιβιοτικό 2 φορές την ημέρα, τότε το διάστημα είναι κάθε 12 ώρες (για παράδειγμα, στις 6:00 το πρωί και στις 18:00 το βράδυ ή στις 9:00 και στις 21:00 αντίστοιχα). Εάν το αντιβιοτικό συνταγογραφείται 3 φορές την ημέρα, τότε το διάστημα θα πρέπει να είναι 8 ώρες μεταξύ των δόσεων, για τη λήψη του φαρμάκου 4 φορές την ημέρα, το διάστημα είναι 6 ώρες.
Συνήθως η διάρκεια των αντιβιοτικών είναι 5-7 ημέρες, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι 10-14 ημέρες, εξαρτάται από την ασθένεια και την πορεία της. Συνήθως, ο γιατρός αξιολογεί την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μετά από 72 ώρες, μετά από την οποία αποφασίζεται να συνεχίσει να το παίρνει (εάν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα) ή να αλλάξει το αντιβιοτικό απουσία ενός αποτελέσματος από το προηγούμενο. Συνήθως, τα αντιβιοτικά ξεπλένονται με αρκετό νερό, αλλά υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να ληφθούν με γάλα ή τσάι, καφέ, αλλά και με καφέ, αλλά μόνο με την κατάλληλη άδεια στις οδηγίες για την προετοιμασία. Για παράδειγμα, η δοξυκυκλίνη από την ομάδα της τετρακυκλίνης έχει στη δομή της μεγάλα μόρια που, όταν καταναλώνονται, σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα και δεν μπορούν πλέον να λειτουργούν και τα αντιβιοτικά από την ομάδα μακρολιδίων δεν είναι πλήρως συμβατά με το γκρέιπφρουτ που μπορεί να αλλάξει τη λειτουργία των ενζύμων του ήπατος.
Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι τα προβιοτικά λαμβάνουν 2-3 ώρες αργότερα μετά τη λήψη αντιβιοτικών, διαφορετικά η έγκαιρη χρήση τους δεν θα έχει αποτέλεσμα.
7. Είναι συμβατά τα αντιβιοτικά και το οινόπνευμα;
Γενικά, η κατανάλωση οινοπνεύματος κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας επηρεάζει αρνητικά το σώμα, διότι μαζί με την καταπολέμηση της νόσου αναγκάζεται να ξοδέψει τη δύναμή της στην εξάλειψη και την επεξεργασία του αλκοόλ, κάτι που δεν πρέπει να είναι. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, η επίδραση του αλκοόλ μπορεί να είναι σημαντικά ισχυρότερη λόγω της αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος, με αποτέλεσμα την ταχύτερη διάδοση του αλκοόλ. Παρ 'όλα αυτά, το αλκοόλ δεν θα μειώσει τις συνέπειες των περισσότερων αντιβιοτικών, όπως πιστεύαμε προηγουμένως.
Στην πραγματικότητα, μικρές δόσεις αλκοόλ κατά την παραλαβή των περισσότερων αντιβιοτικών δεν θα προκαλέσουν καμία σημαντική αντίδραση, αλλά θα δημιουργήσουν πρόσθετες δυσκολίες για το σώμα σας, το οποίο ήδη αγωνίζεται με την ασθένεια.
Αλλά, κατά κανόνα, υπάρχουν πάντοτε εξαιρέσεις - υπάρχουν πράγματι ορισμένα αντιβιοτικά που είναι εντελώς ασυμβίβαστα με το αλκοόλ και μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών, ακόμη και στον θάνατο. Όταν η αιθανόλη έρχεται σε επαφή με συγκεκριμένα μόρια, αλλάζει η διαδικασία ανταλλαγής της αιθανόλης και ένα προϊόν ενδιάμεσης ανταλλαγής, ακεταλδεΰδη, αρχίζει να συσσωρεύεται στο σώμα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών αντιδράσεων.
Αυτά τα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν:
-Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογία (Metrogil, Metroxan),
-κετοκοναζόλη (συνταγογραφούμενη για τσίχλα),
-η χλωραμφενικόλη χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια λόγω της τοξικότητάς της, χρησιμοποιείται για λοιμώξεις της ουροφόρου οδού, χολικών αγωγών,
-το tinidazole δεν χρησιμοποιείται συχνά, κυρίως σε περίπτωση γαστρικού έλκους που προκαλείται από το Η. pylori,
-η συν-τριμοξαζόλη (Biseptol) - πρόσφατα σχεδόν μη συνταγογραφημένη, προηγουμένως ευρέως χρησιμοποιούμενη για μολύνσεις της αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, της προστατίτιδας,
-Η φουραζολιδόνη χρησιμοποιείται σήμερα σε τροφική δηλητηρίαση, διάρροια,
-Το cefotetan - σπάνια χρησιμοποιείται κυρίως για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος κ.λπ.,
-Το cefomandol δεν χρησιμοποιείται συχνά για λοιμώξεις μη καθορισμένης αιτιολογίας λόγω του ευρέος φάσματος δραστηριότητάς του,
-το cefoperazone-διορισμένο και σήμερα με λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος,
-Το Moxalactam συνταγογραφείται για σοβαρές λοιμώξεις.
Αυτά τα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν μάλλον δυσάρεστες και σοβαρές αντιδράσεις με την πρόσληψη αλκοόλ από κοινού, συνοδευόμενη από τις ακόλουθες εκδηλώσεις: σοβαρός πονοκέφαλος, ναυτία και επαναλαμβανόμενος έμετος, ερυθρότητα του προσώπου και του λαιμού, θωρακική περιοχή, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αίσθημα θερμότητας, βαριά διαλείπουσα αναπνοή, σπασμοί. Με τη χρήση μεγάλων δόσεων αλκοόλ μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Επομένως, όταν λαμβάνετε όλα τα παραπάνω αντιβιοτικά, θα πρέπει να παραιτηθείτε αυστηρά από το αλκοόλ! Ενώ λαμβάνετε άλλα είδη αντιβιοτικών, μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, αλλά να θυμάστε ότι αυτό δεν θα είναι επωφελές για το αδύναμο σώμα σας και δεν θα επιταχύνει ακριβώς τη διαδικασία επούλωσης!
8. Γιατί η διάρροια είναι η συνηθέστερη παρενέργεια των αντιβιοτικών;
Στην εξωτερική και την κλινική πρακτική, οι γιατροί συχνότερα, στα αρχικά στάδια, συνταγογραφούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που είναι δραστικά κατά διάφορων τύπων μικροοργανισμών, δεδομένου ότι δεν γνωρίζουν τον τύπο των βακτηρίων που προκάλεσαν την ασθένεια. Με αυτό θέλουν να επιτύχουν μια γρήγορη και εγγυημένη ανάκαμψη.
Παράλληλα με τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας, επηρεάζουν επίσης την κανονική εντερική μικροχλωρίδα, καταστρέφοντάς την ή εμποδίζοντας την ανάπτυξή της. Αυτό οδηγεί σε διάρροια, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο στα πρώτα στάδια της θεραπείας, αλλά και 60 ημέρες μετά το τέλος των αντιβιοτικών.
Πολύ σπάνια, τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη των βακτηρίων Clostridiumdifficile, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε μαζική διάρροια. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κυρίως ηλικιωμένους, καθώς και άτομα που χρησιμοποιούν αναστολείς της γαστρικής έκκρισης, επειδή το οξύ του γαστρικού υγρού προστατεύει από τα βακτήρια.
9. Αντιμετωπίζουν τα αντιβιοτικά τις ιογενείς ασθένειες;
Για να κατανοήσετε τη διαδικασία, πρέπει να γνωρίζετε ότι τα βακτήρια είναι μικροοργανισμοί, συχνά μονοκύτταροι, που έχουν έναν μη σχηματισμένο πυρήνα και απλή δομή και μπορεί επίσης να έχουν κυτταρικό τοίχωμα ή να είναι χωρίς αυτό. Σε αυτά τα αντιβιοτικά σχεδιάζονται, επειδή επηρεάζουν μόνο τους ζωντανούς μικροοργανισμούς. Οι ιοί είναι ενώσεις πρωτεΐνης και νουκλεϊκού οξέος (DNA ή RNA). Εισάγονται στο γονιδίωμα του κυττάρου και αρχίζουν να αναπαράγουν ενεργά με τα έξοδά του εκεί.
Τα αντιβιοτικά δεν είναι σε θέση να επηρεάσουν το γονιδίωμα των κυττάρων και να σταματήσουν τη διαδικασία αντιγραφής (αναπαραγωγής) του ιού σε αυτό, επομένως είναι απολύτως αναποτελεσματικά στις ιογενείς ασθένειες και μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο όταν συνδέονται με βακτηριακές επιπλοκές. Η λοίμωξη από τον ιό πρέπει να ξεπεραστεί ανεξάρτητα από το σώμα, καθώς και με τη βοήθεια ειδικών αντιιικών φαρμάκων (ιντερφερόνη, αναφέρων, acyclovir).
10. Τι είναι αντοχή στα αντιβιοτικά και πώς να το αποφύγετε;
Κάτω από την αντίσταση να κατανοήσουν την αντίσταση των μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ασθένεια, σε ένα ή περισσότερα αντιβιοτικά. Η αντίσταση στα αντιβιοτικά μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ή μέσω μεταλλάξεων που προκαλούνται από τη συνεχή χρήση αντιβιοτικών ή τις μεγάλες δόσεις τους.
Επίσης στη φύση υπάρχουν μικροοργανισμοί που ήταν αρχικά ανθεκτικοί σε αυτά, συν όλα τα βακτήρια είναι ικανά να μεταδώσουν στις επόμενες γενεές βακτηρίων τη γενετική μνήμη της αντίστασης σε ένα ή άλλο αντιβιοτικό. Επομένως, μερικές φορές αποδεικνύεται ότι ένα αντιβιοτικό δεν λειτουργεί καθόλου και οι γιατροί πρέπει να το αλλάξουν σε άλλο. Σήμερα διεξάγονται βακτηριακές καλλιέργειες, οι οποίες αρχικά δείχνουν την αντίσταση και την ευαισθησία του αιτιολογικού παράγοντα σε ένα ή άλλο αντιβιοτικό.
Για να μην αυξηθεί ο πληθυσμός ανθεκτικών βακτηρίων που αρχικά υπάρχουν στη φύση, οι γιατροί δεν συνιστούν να λαμβάνουν αντιβιοτικά μόνοι τους, αλλά μόνο με ένδειξη! Φυσικά, δεν θα είναι δυνατό να αποφευχθεί εντελώς η ανθεκτικότητα των βακτηριδίων στα αντιβιοτικά, αλλά θα συμβάλει στη σημαντική μείωση του ποσοστού αυτών των βακτηριδίων και θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκτησης χωρίς να συνταγογραφούν περισσότερα «βαριά» αντιβιοτικά.
Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να συνταγογραφούνται από τους ίδιους τους ασθενείς, αλλά μόνο από έναν αρμόδιο γιατρό. Διαφορετικά, η ανεξέλεγκτη χρήση τους με ή χωρίς χρόνο μπορεί να παρατείνει τη διαδικασία επούλωσης ή να οδηγήσει σε ένα αξιοθρήνητο αποτέλεσμα όταν, για παράδειγμα, στη θεραπεία της πνευμονίας ή κάποιας άλλης μολυσματικής νόσου, μπορεί να υπάρχει μια κατάσταση όπου δεν υπάρχει τίποτα τετριμμένο για θεραπεία, κατά των μικροοργανισμών.
Τίποτα δεν πρέπει να φοβηθείτε: 10 μύθοι για τα αντιβιοτικά που παρεμβαίνουν στη θεραπεία
Κείμενο: Μαρίνα Λεβιτσέβα
Χωρίς αντιβιοτικά, είναι αδύνατο να φανταστούμε τη σύγχρονη ιατρική και οι ίδιοι έχουν προχωρήσει πολύ περισσότερο από την πενικιλίνη, που εφηύρε σχεδόν εκατό χρόνια πριν. Σήμερα, είναι σε θέση να καταπολεμήσουν τα superbugs και να αντιμετωπίσουν την απλή σκωληκοειδίτιδα και προσπαθούν να τα βγάλουν από τις πιο απροσδόκητες πηγές - είτε είναι χώμα, μυρμήγκι, αίμα της σαύρας Komodo ή του γάλακτος του platypus. Η ατελείωτη αναζήτηση συνδέεται με το γεγονός ότι η μακρύτερη ανθρωπότητα χρησιμοποιεί αντιβιοτικά, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα βακτηριακής αντίστασης - δηλαδή, ο κίνδυνος να χρειαστούν νέα φάρμακα. Και αν λάβουμε υπόψη ότι ακόμα και οι Νεάντερταλς έλαβαν αντιβιοτικά χωρίς να το γνωρίζουν, είναι σαφές ότι τα βακτήρια είχαν αρκετό χρόνο για να προσαρμοστούν.
Όχι λιγότερο σημαντικό από την βακτηριακή αντοχή, το πρόβλημα είναι - γνωρίζουμε ελάχιστα για τα αντιβιοτικά. Πιο συγκεκριμένα, υπάρχουν ήδη αρκετές γνώσεις για αυτούς, αλλά για κάποιο λόγο συνεχίζουμε να πιστεύουμε στους μύθους: πολλοί εξακολουθούν να πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν τη γρίπη, αν και είναι άχρηστο να τα αντιμετωπίσουμε με ιογενείς λοιμώξεις. Αυτή είναι μόνο μια από τις κοινές παρανοήσεις. Έχουμε συγκεντρώσει άλλα δέκα που θα μας βοηθήσουν να καταλάβουμε τι είναι τα αντιβιοτικά και γιατί είναι πιθανότερο να είναι ασφαλή από επικίνδυνη, αλλά δεν πρέπει να τα καταχραστεί ούτως ή άλλως.
Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται με προβιοτικά.
Τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τα βακτήρια και τα προβιοτικά αποκαθιστούν λογικούς τους ήχους της μικροχλωρίδας του εντέρου. Ωστόσο, στην πραγματικότητα ούτε η δυσβαστοραικίαση ούτε η τσίχλα προκαλούν αντιβιοτικά στις περισσότερες περιπτώσεις. Φυσικά, παραμένει ένας μικρός κίνδυνος, αλλά συνήθως το μόνο που απειλεί ένα άτομο με μια σειρά αντιβιοτικών είναι η βραχυπρόθεσμη διάρροια.
Όσον αφορά τα προβιοτικά, αν αγνοήσουμε την εμπορική έρευνα, οι γιατροί είναι σκεπτικοί: χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να καταλάβουμε ποια βακτηριακά στελέχη είναι πιο χρήσιμα και σε ποιες δόσεις. Οι ειδικοί της Mayo Clinic είναι πεπεισμένοι ότι ο καλύτερος τρόπος για να καθαρίσετε τα έντερα είναι να πίνετε άφθονο φαγητό και μια επιλογή που είναι πιο ήπια σε σύγκριση με μια κανονική διατροφή, καθώς και τη μείωση της ποσότητας των ινών.
Τα αντιβιοτικά πρέπει πάντα να ακολουθούνται.
Όλοι ακούσαμε πολλές φορές ότι η πορεία των αντιβιοτικών πρέπει να ολοκληρωθεί - αλλά οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι ότι αυτό είναι τόσο απαραίτητο αν αισθάνεστε καλύτερα. Σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα, ο πρώιμος τερματισμός της θεραπείας με αντιβιοτικά δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη ανθεκτικότητας σε αυτά, αλλά περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο, λαμβάνοντας ακριβώς αυτό τον κίνδυνο. Επιπλέον, για την ευκολία του ασθενούς, τα νέα προϊόντα προσπαθούν να δημιουργήσουν με τέτοιο τρόπο ώστε να μην χρειαστεί να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα - και ακόμη και τα αντιβιοτικά υπάρχουν για μία μόνο δόση.
Ωστόσο, υπάρχουν πολλές ασθένειες (το πιο προφανές παράδειγμα είναι η φυματίωση), όπου η απόρριψη του φαρμάκου στη μέση του μαθήματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Οι ειδικοί λένε ότι η ιδανική διάρκεια της θεραπείας δεν έχει καθοριστεί ακόμα - ποικίλλει ανάλογα με τους ανθρώπους και εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τα αντιβιοτικά που έχουν χρησιμοποιηθεί στον άνθρωπο κατά το παρελθόν.
Κάποιος πρέπει πάντα να κάνει μια δοκιμή ευαισθησίας.
Τέτοιες αναλύσεις πραγματικά βοηθούν στην αποφυγή πολλών προβλημάτων και συνταγογραφούν ένα αντιβιοτικό που θα λειτουργήσει με αυτόν τον τρόπο και με την ταχύτητα που θα ήθελε ο γιατρός. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, ο ιατρικός αλγόριθμος περιλαμβάνει την πρώτη συνταγογράφηση φαρμάκου ευρέως φάσματος που επηρεάζει διάφορους τύπους βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των πιθανότερων για μια συγκεκριμένη ασθένεια.
Μόνο τότε, εάν είναι απαραίτητο, ανατίθεται ένα άλλο αντιβιοτικό, με στόχο την επίλυση ενός πιο στενού προβλήματος. Ταυτόχρονα, τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν ότι τα αντιβιοτικά του πρώτου τύπου μπορεί να είναι τουλάχιστον εξίσου αποτελεσματικά.
Τα αντιβιοτικά είναι ένα απόλυτο κακό για τα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι έγκυες γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά με προσοχή. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι απαγορεύεται - είναι σημαντικό να σκεφτόμαστε μόνο τη σκοπιμότητά τους σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Τα αντιβιοτικά δεν είναι επικίνδυνα, αλλά μόνο εάν λαμβάνονται σύμφωνα με τις ενδείξεις και με τον σωστό τρόπο.
Πρόσφατα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας επικαιροποίησε τον κατάλογο των βασικών φαρμάκων, διαιρώντας τα αντιβιοτικά σε συνιστώμενα, ελεγχόμενα και εφεδρικά - αυτό είναι σημαντικό για τη συνταγογράφηση των «σωστών» αντιβιοτικών σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Οι ενέσεις είναι καλύτερες από τα χάπια
Πριν από δύο δεκαετίες, τα ενέσιμα αντιβιοτικά χρησιμοποιήθηκαν συχνότερα στα νοσοκομεία παρά στα φάρμακα από το στόμα. Αυτό ήταν απολύτως δικαιολογημένο, καθώς στο οπλοστάσιο των γιατρών υπήρχαν ατελείς προετοιμασίες και η επιλογή τους ήταν μάλλον μικρή. Η βιοδιαθεσιμότητα (δηλαδή, πόσο το φάρμακο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος) ήταν τότε υψηλότερη για τις μορφές ένεσης (περίπου 80%, και για τα δισκία ήταν 40-60%).
Από τότε, πολλά έχουν αλλάξει στον κόσμο των αντιβιοτικών: έγιναν καλύτερα, «έμαθαν» να δουλεύουν γρηγορότερα και τα δισκία τελικά μπορούσαν να καυχηθούν για βιοδιαθεσιμότητα 90-95% - αυτό έκανε τις ενδομυϊκές ενέσεις ένα λείψανο του παρελθόντος, λαμβάνοντας ιδιαίτερα υπόψη τον πόνο τους. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, το φάρμακο λειτουργεί πιο γρήγορα, αλλά σπανίως χρειάζεται. Τα αντιβιοτικά σε χάπια είναι ευκολότερα χρήσιμα και πολύ ασφαλέστερα. Είναι αλήθεια ότι ορισμένα φάρμακα δεν μπορούν ακόμα να περιβληθούν σε μορφή χαπιού - απλά θα πέσουν με ένζυμα στο στομάχι.
Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη
Η προφύλαξη από αντιβιοτικά χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου λοιμώξεων που σχετίζονται με ανοικτά κατάγματα και τραύματα, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πλήρως αιτιολογημένη. Αλλά συχνά, η προφύλαξη από αντιβιοτικά σημαίνει την πρόληψη λοιμώξεων σε καθημερινές καταστάσεις - για παράδειγμα, όταν ένα άτομο πηγαίνει διακοπές σε μια άγνωστη χώρα και θέλει τα πάντα να πάνε ομαλά.
Πρόκειται κυρίως για μια εντερική διαταραχή, που είναι γνωστή ως διάρροια του ταξιδιώτη και εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας αλλαγής στη διατροφή ή στην κλιματική ζώνη. Ωστόσο, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο συμφωνούν ότι μια τέτοια πρόληψη είναι υπερβολική. Είναι πιο σωστό και ασφαλέστερο να προσέχετε την επιλογή του ύδατος και των τροφίμων και, προαιρετικά, να ζητήσετε από το γιατρό να συστήσει ένα αντιβιοτικό σε περίπτωση που προκύψει το πρόβλημα.
Η αντίσταση συμβαίνει μόνο λόγω της συνεχούς χρήσης αντιβιοτικών
Η ευρεία χρήση αντιβιοτικών επιτάχυνε το ρυθμό με τον οποίο τα βακτήρια γίνονται ανθεκτικά σε αυτά. Αλλά να σκεφτεί κανείς ότι μόνο η τακτική και ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση είναι λάθος. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι τα γονίδια αντοχής στα αντιβιοτικά μπορεί να φταίξουν, τα οποία δίνουν στα βακτήρια την ικανότητα να καταστρέφουν τα αντιβιοτικά κατηγορίας carbapenem - ένα από τα κύρια εργαλεία κατά των εξαιρετικά επικίνδυνων superbugs.
Όχι πολύ καιρό πριν, κατέστη σαφές ότι μερικά βακτήρια στον αγώνα για το έδαφος καταστρέφουν άλλα μικρόβια, "μαζεύοντας" τα κατάλοιπα του DNA τους, τα οποία μπορεί να περιέχουν γονίδια ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά - και αυτό περιπλέκει το έργο. Επί του παρόντος, μια ελπιδοφόρα λύση στο πρόβλημα φαίνεται να είναι μια διεξοδική μελέτη των πλασμιδίων - μορίων που φέρουν γενετική πληροφορία - και την ανάπτυξη εργαλείων που θα εμπόδιζαν τα γονίδια αντοχής να προσκολληθούν στα πλασμίδια αυτά.
Οποιοδήποτε αντιβιοτικό είναι καλύτερο
από τίποτα
Υπάρχουν γενικά αντιβιοτικά που θα βοηθήσουν σε κάθε περίπτωση; Η απάντηση είναι απλή: όχι. Υπάρχουν φάρμακα ευρέος φάσματος, αλλά ακόμη και αυτά συνταγογραφούνται πάντα, λαμβάνοντας υπόψη το είδος των βακτηριδίων που είναι πιθανότερο σε έναν ασθενή. Έτσι, η θέση "να τελειώσει αυτό το αντιβιοτικό προκειμένου να μην αγοράσει συνταγή από γιατρό" δεν λειτουργεί.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, περίπου το 50% των αντιβιοτικών παγκοσμίως αγοράζονται χωρίς ιατρική συνταγή. Και δεν υπάρχει τίποτα καλό σε αυτό: εκτός από τη γενική ανησυχία για τον αυξανόμενο αριθμό των βακτηρίων που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, υπάρχει κίνδυνος να χαθεί, αν όχι με τον τύπο του φαρμάκου, στη συνέχεια με τη δοσολογία ή τη συμβατότητά του με άλλα φάρμακα που απαιτούν σταθερή πρόσληψη. Επιπλέον, η χρήση αντιβιοτικών για την καταπολέμηση ασθενών βακτηριακών λοιμώξεων, όπως η φαρυγγίτιδα ή η βρογχίτιδα, συχνά δεν απαιτείται, καθώς το ανοσοποιητικό μας σύστημα είναι σε θέση να το αντιμετωπίσει από μόνο του.
Αντιβιοτικά στο κρέας - απειλή για την υγεία
Αρχικά, τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται ανεξέλεγκτα ως αυξητικοί παράγοντες ή για τη θεραπεία λοιμώξεων στα ζώα - και διεξάγεται συνεχώς έρευνα για το θέμα αυτό. Και ενώ κανένας από αυτούς δεν επέτρεψε εύλογα να μιλήσει για τους κινδύνους μιας τέτοιας χρήσης για τους ανθρώπους - ένα άλλο πράγμα είναι ότι η ποσότητα κόκκινου κρέατος στη διατροφή είναι καλύτερα να περιοριστεί για άλλους λόγους.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και σε βιολογικά, φυσικά ή βιοδυναμικά εκτρεφόμενα ζώα αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, εάν είναι απαραίτητο. Παρόλο που, ειλικρινά, ο ΠΟΥ πρόσφατα ζήτησε από τους αγρότες να μην το κάνουν χωρίς ειδικές ανάγκες.
Τα αντιβιοτικά είναι ασυμβίβαστα με το αλκοόλ.
Τα περισσότερα από τα συνηθέστερα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά είναι αρκετά συμβατά με το αλκοόλ. Σε κάθε περίπτωση, ένα ή δύο ποτήρια κρασιού δεν είναι λόγος να διακόψουμε την πορεία ή να πιστεύουμε ότι τα αντιβιοτικά έχουν πάψει να δρουν και η υποδοχή τους πρέπει να ξεκινήσει από την αρχή. Λέγεται ότι ο συνδυασμός αλκοόλ με αντιβιοτικά απαγορεύτηκε κατά τη διάρκεια του Δευτέρου Παγκοσμίου Πολέμου. Στη συνέχεια, η παραγωγή του φαρμάκου δεν ήταν μαζική και χρησιμοποιήθηκε πολλές φορές - συλλέχθηκαν ούρα από τους ασθενείς, από τους οποίους στη συνέχεια ελήφθη νέα πενικιλίνη. Η μπύρα, την οποία οι στρατιώτες επέτρεψαν στους εαυτούς τους, αύξησε τον όγκο των ούρων και έγινε πιο δύσκολη η επεξεργασία του.
Υπάρχουν εξαιρέσεις: η μετρονιδαζόλη, η τινιδαζόλη, η τριμεθοπρίμη, η linezolid και ορισμένα άλλα αντιβιοτικά δεν πρέπει να αναμιγνύονται με το αλκοόλ για να αποφευχθούν οι δυσάρεστες παρενέργειες. Μην καταχραστείτε το αλκοόλ κατά τη διάρκεια μιας σειράς αντιβιοτικών - αποδυναμώνει επιπλέον το σώμα, το οποίο δεν συμβάλλει στην καταπολέμηση των λοιμώξεων.