Η οξεία αμυγδαλίτιδα ή η αμυγδαλίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβες των αμυγδαλών, πυρετό, δηλητηρίαση και την αντίδραση των γειτονικών λεμφαδένων.
Η στηθάγχη είναι μια κοινή ασθένεια στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Μπορεί να είναι μία περίπτωση ή μια ομαδική ασθένεια των παιδιών σε ομάδες. Η στηθάγχη επηρεάζει παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι πολύ σπάνια, αλλά διαφέρει στην αυστηρή πορεία της.
Λόγοι
Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών στο 90% των περιπτώσεων στηθάγχης είναι βακτηριακή λοίμωξη. Ο πιο συχνός αιτιολογικός παράγοντας είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Κάθε 5ο παιδί έχει πονόλαιμο με σταφυλόκοκκο ή συνδυασμένη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο με σταφυλόκοκκο.
Ο πονόλαιμος σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο συχνά ιογενής.
Μπορεί να προκαλέσει:
- αδενοϊούς.
- ιούς έρπητα ·
- κυτταρομεγαλοϊό;
- Ιός Epstein-Barr (παθογόνο μολυσματικής μονοπυρήνωσης) ·
- αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.
Η στηθάγχη μπορεί επίσης να προκαλέσει μύκητες, πνευμονόκοκκους, σπειροχαιτίες.
Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με στηθάγχη (στην οξεία περίοδο της νόσου ή στο στάδιο της ανάκτησης) ή ένας "υγιής" φορέας βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου. Η μετάδοση λοίμωξης συμβαίνει συχνά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά είναι δυνατή η μόλυνση με μονοπάτια επαφής με νοικοκυριό (μέσω πιάτων, παιχνιδιών, πετσετών) ή μολυσμένων τροφίμων.
Ο μεταδοτικός ασθενής είναι από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Χωρίς θεραπεία, η μολυσματική περίοδος διαρκεί μέχρι 2 εβδομάδες. Η αντιβιοτική αγωγή για τον βακτηριακό πονόλαιμο μειώνει αυτή την περίοδο σε 2 ημέρες από την έναρξη του φαρμάκου.
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στηθάγχης:
- υποθερμία;
- υπερβολική εργασία ·
- κακή διατροφή.
- πόσιμο κρύο ποτό?
- η παρουσία της πηγής μόλυνσης στο σώμα (ιγμορίτιδα, τερηδόνα, μέση ωτίτιδα κ.λπ.) ·
- ιογενείς λοιμώξεις που μεταφέρονται την παραμονή.
- μειωμένη ανοσία.
Τύποι στηθάγχης στα παιδιά
- πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
- (διφθερίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, οστρακιά) ή μη μολυσματικά (ασθένεια του αίματος, λευχαιμία).
Με τον τύπο του παθογόνου, η στηθάγχη είναι βακτηριακή, ιική, μυκητιακή.
Με τη σοβαρότητα ενός πονόλαιμου μπορεί να είναι:
- catarrhal;
- θυλακικά ·
- lacunar;
- ελκωτική νεκρωτική.
Συμπτώματα
Η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η εκκίνηση είναι ζεστή. Ανεξάρτητα από τον τύπο της στηθάγχης, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι:
- υψηλός (μέχρι 39 0 С και υψηλότερος) πυρετός με ρίγη;
- πονόλαιμος (κατά την κατάποση, στη συνέχεια επίμονη)?
- συμπτώματα δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, δάκρυα και διαθέσεις σε ένα παιδί.
- ερυθρότητα και οίδημα των αμυγδαλών, καμάρες και μαλακή υπερώα?
- διευρυμένους και επώδυνους υπογνάθιους λεμφαδένες.
Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση, σημάδια μυοκαρδιακής υποξίας σε ΗΚΓ. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να διαμαρτύρονται για πόνους στο στήθος.
Στην ανάλυση του αίματος σε βακτηριακή στηθάγχη, εμφανίζεται ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και ένα επιταχυνόμενο ESR, στην ανάλυση ερυθροκυττάρων και πρωτεϊνών που απομονώνονται με ούρα.
Οι τοπικές αλλαγές στον λαιμό εξαρτώνται από τον τύπο της στηθάγχης:
- Ο καταρροϊκός λαιμός χαρακτηρίζεται από πρήξιμο και ερυθρότητα των αμυγδαλών, συμπτώματα δηλητηρίασης και αύξηση των υπογνάθιων λεμφαδένων. Μερικοί ειδικοί θεωρούν αυτές τις εκδηλώσεις ως φαρυγγίτιδα (φλεγμονή της βλεννογόνου του φάρυγγα), αρνούμενος την ύπαρξη ενός τέτοιου τύπου πονόλαιμου.
- Λαιμικός πονόλαιμος: Εκτός από τις αναφερθείσες εκδηλώσεις, η πυώδη απόρριψη από τα κενά ή τα νησίδια του πύου στην επιφάνεια των αμυγδαλών έχει λευκόχρυσο χρώμα, το οποίο μπορεί εύκολα να απομακρυνθεί με σπάτουλα.
- Η θυλακίτιδα των ωοθυλακίων χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλύκταιων με διάμετρο έως 1-2 mm στο υποβλεννοειδές στρώμα των αμυγδαλών, τα οποία είναι σαφώς ορατά όταν φαίνονται από τον φάρυγγα με τη μορφή στρογγυλών πυώδους σημείων. Η εικόνα στο λαιμό συγκρίνεται με τον αστρικό ουρανό.
- Ελκυστική-νεκρωτική (ελκώδης-μεμβρανική) αμυγδαλίτιδα: στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης με βρώμικο γκρι χρώμα. Μετά το διαχωρισμό του νεκρού ιστού, σχηματίζονται βαθιά έλκη με οδοντωτά άκρα και κάτω μέρος.
- Μια ποικιλία από ελκωτική-ταινία στηθάγχη είναι Simanovsky - Plaut - πονόλαιμο του Vincent, που συμβαίνει σε αποδυναμωμένα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη των αμυγδαλών με σχηματισμό ελκώδους ελαττώματος με ομαλή βάση με φόντο ελαφρά ερυθρότητα και διόγκωση των αμυγδαλών, με ήπια δηλητηρίαση. Ταυτόχρονα μπορεί να σημειωθούν εκδηλώσεις ελκώδους στοματίτιδας.
- Ο ιός του πονόλαιμου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχικά εμφανίζονται τα καταρροϊκά συμπτώματα (ρινική καταρροή, βήχας, πονόλαιμος και επιπεφυκίτιδα) και στο υπόβαθρο υπάρχουν αλλαγές στις αμυγδαλές: ερυθρότητα και οίδημα, χαλαρά λευκά κατάλοιπα στην επιφάνεια. Στο πίσω μέρος της φρυγανικής βλέννας ρέει προς τα κάτω. Σε περίπτωση κνησμού του λαιμού, μικρά κυστίδια είναι ορατά στον ουρανίσκο και στις αμυγδαλές.
Διαγνωστικά
Στη διάγνωση της στηθάγχης χρησιμοποιούνται:
- έρευνα γονέων και παιδιού.
- επιθεώρηση του κατόπτρου του φάρυγγα,
- ένα μάκτρο από το φάρυγγα και τη μύτη στο ραβδί του Lefler (για να αποκλειστεί η διφθερίτιδα).
- για το βακτηριολογικό έλεγχο, προκειμένου να απομονωθεί το παθογόνο και να καθοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
- πλήρες αίμα και ούρα.
Θεραπεία
Εάν εμφανίσετε συμπτώματα στηθάγχης, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο κίνδυνος αυτοθεραπείας του παιδιού έγκειται στην εμφάνιση επιπλοκών ή χρονοποίησης της διαδικασίας με ακατάλληλη θεραπεία. Επιπλέον, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος της στηθάγχης, για να αποκλειστεί μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια όπως η διφθερίτιδα.
Λόγω της δυσμενούς κατάστασης της νοσηρότητας της διφθερίτιδας σε ορισμένες περιοχές, όλα τα παιδιά με στηθάγχη αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο. Τα παιδιά των πρώτων 3 ετών της ζωής, τα παιδιά με σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι νεφροπάθειες και οι διαταραχές της πήξης του αίματος υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.
Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, συνιστάται να απομονώσετε το παιδί από άλλα παιδιά, να του παρέχετε ξεχωριστά πιάτα και είδη υγιεινής. Κατά τη στιγμή του πυρετού έχει ανατεθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να παρέχετε άφθονο ποτό για να μειώσετε τη δηλητηρίαση.
Η σύνθετη θεραπεία της στηθάγχης περιλαμβάνει:
- - επιπτώσεις στην παθογόνο - αντιβιοτική θεραπεία ή αντιιικά, αντιμυκητιακά φάρμακα,
- αντιϊσταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες ·
- αντιπυρετικά φάρμακα.
- προβιοτικά;
- τοπική θεραπεία (γαργαλισμός, άρδευση με ψεκασμό, λίπανση των αμυγδαλών, απορροφήσιμα δισκία) ·
- λειτουργία εξοικονόμησης.
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Εάν οι κλινικές εκδηλώσεις δεν επαρκούν για τον προσδιορισμό του τύπου της στηθάγχης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία για 2 ημέρες (έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικής ανάλυσης του φάρυγγα).
Στην περίπτωση της ιογενούς αμυγδαλίτιδας, ο γιατρός θα επιλέξει αντιιικά φάρμακα (Viferon, Anaferon, Kipferon, κλπ.). Αντιμυκητιασικοί παράγοντες (Νυστατίνη, φλουκοναζόλη, κλπ.) Θα χρησιμοποιηθούν για μυκητιακές μολύνσεις. Στην περίπτωση του πονόλαιμου του Simanovsky, η ίδια θεραπεία πραγματοποιείται όπως και στον βακτηριακό πονόλαιμο.
Οποιοσδήποτε τύπος βακτηριακού πονόλαιμου πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Στην ιδανική περίπτωση, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του απομονωμένου παθογόνου (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος). Για τις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, οι πενικιλίνες είναι τα φάρμακα επιλογής, καθώς είναι τα πιο αποτελεσματικά και έχουν μικρή επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.
Τα φάρμακα πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν Αμοξικιλλίνη, Αμοξικλάβα, Αυγμεντίνη, Ecoclav. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε δισκία και σε εναιώρημα (για βρέφη). Η δόση του αντιβιοτικού καθορίζεται από τον παιδίατρο. Στην περίπτωση της αντοχής των παθογόνων σε πενικιλίνες ή σε περίπτωση δυσανεξίας των φαρμάκων αυτών, το παιδί συνταγογραφεί μακρολίδες (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).
Οι κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, κλπ.) Σπάνια χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας.
Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά θα πρέπει να διαρκέσει 10 ημέρες για να καταστρέψει πλήρως τους στρεπτόκοκκους και να αποτρέψει τις επιπλοκές. Μόνο το Sumamed μπορεί να ληφθεί σε μια πορεία διάρκειας 5 ημερών, δεδομένου ότι είναι ένα μακροχρόνιο αντιβιοτικό.
Ο γιατρός θα αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού μετά από 3 ημέρες, αξιολογώντας τη γενική κατάσταση, τη θερμοκρασία, τις τοπικές αλλαγές στον φάρυγγα, αλλά είναι αδύνατο να σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό στο παιδί μετά τη βελτίωση της ευημερίας και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικό αντιβιοτικό Bioparox ως σπρέι. Δεν αντικαθιστά το γενικό αντιβιοτικό, το οποίο ανατίθεται στο παιδί μέσα. Τα σουλφοναμιδικά φάρμακα για τη θεραπεία των παιδιών δεν ισχύουν.
Για την πρόληψη της εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, κλπ.).
Σε σχέση με το διορισμό των παρασκευασμάτων βιταμινών από εμπειρογνώμονες διφορούμενη άποψη. Ορισμένοι από αυτούς συστήνουν τη συνταγογράφηση συμπλεγμάτων βιταμινών ως γενική θεραπεία ενίσχυσης (Αλφάβητο, Centrum, Multitabs). Άλλοι πιστεύουν ότι οι συνθετικές βιταμίνες αυξάνουν την αλλεργική διάθεση του σώματος και συνεπώς το παιδί πρέπει να λαμβάνει βιταμίνες με τροφή. Εάν η απόφαση γίνεται να καταναλώνονται βιταμίνες στη φαρμακευτική μορφή, τότε η λήψη τους θα πρέπει να αρχίζει μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση, διότι κατά τη διάρκεια της ασθένειας το σώμα απομακρύνει εντατικά όλες τις σχετικές ουσίες, η απορρόφηση επιπλέον ιχνοστοιχείων και βιταμινών δεν θα συμβεί.
Η θεραπεία με αντιβιοτικά απαιτεί τον υποχρεωτικό διορισμό προβιοτικών (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, κλπ.) Για την πρόληψη της ανάπτυξης δυσβολικώσεως.
Ο πυρετός με στηθάγχη διαρκεί μέχρι να εξαφανιστούν οι πυώδεις ρωγμές. Με μια αποτελεσματική αντιβιοτική θεραπεία, συνήθως εξαφανίζονται σε περίπου 3 ημέρες. Πριν από αυτό είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικά φάρμακα σε εναιώρημα ή σε υπόθετα (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, κλπ.).
Συμβουλές για παιδίατρο
Η βοηθητική θεραπεία της στηθάγχης είναι η επαναλαμβανόμενη περιποίηση (σε μεγαλύτερα παιδιά) και η χρήση σπρέι για τα νήπια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε το ίδιο εργαλείο όλη την ώρα για οποιαδήποτε ασθένεια, αλλά να τις αλλάξετε.
Οι ψεκασμοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν από παιδιά ηλικίας 3 ετών και να πλύνουν προσεκτικά τον λαιμό, κατευθύνοντας ένα ρεύμα φαρμάκων στο μάγουλο έτσι ώστε να μην προκαλέσει ένα αντανακλαστικό σπασμό των φωνητικών κορδονιών. Για τα μωρά, μπορείτε να χειριστείτε το ψεύτικο σπρέι. Χρησιμοποιήστε Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Μαθαίνοντας να γαργάρες μπορεί να ξεκινήσει με 2 χρόνια. Για το ξέπλυμα, μπορείτε να εφαρμόσετε διάλυμα Miramistin 0,01%, υπεροξείδιο του υδρογόνου (ανά φλιτζάνι ζεστό νερό 2 κουταλιές της σούπας), Furacilin (2 δισκία ανά φλιτζάνι νερό).
Ξεπλύνετε με αφέψημα βότανα (αν το παιδί δεν είναι αλλεργικό) - χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την έτοιμη συλλογή που αγοράσατε στο φαρμακείο (Rotocan, Ingafitol, Evkar), με αλατούχο διάλυμα (πάρτε ½ κουταλάκι σόδας και αλάτι και 5-7 σταγόνες ιωδίου ανά ποτήρι νερό).
Από περίπου 5 ετών, μπορείτε να δώσετε στις παστίλιες στο στόμα (Strepsils, Stopangin, Faringosept, καρτέλες Hexoral κ.λπ.). Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι ανεπιθύμητα, καθώς υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας με ένα ξένο σώμα.
Πρέπει να γνωρίζετε ότι οι θερμαινόμενες κομπρέσες, η εισπνοή ατμού με στηθάγχη δεν μπορούν να γίνουν.
Η θερμοκρασία δεν πρέπει να μειώνεται κάτω από τους 38,5 ° C, καθώς τα αντισώματα κατά του παθογόνου παράγοντα παράγονται πιο ενεργά κατά τη διάρκεια του πυρετού. Μόνο όταν το παιδί είναι επιρρεπές στην εμφάνιση σπασμών σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας, θα πρέπει να το μειώσει ήδη στους 38 ° C ή ακόμα και στους 37,5 ° C σε βρέφη.
Εάν τα φάρμακα δεν μειώνουν τον πυρετό, μπορείτε να εφαρμόσετε τις παραδοσιακές συμβουλές για το φάρμακο: για να κάνετε το μωρό σας να γδύνομαι, για να σκουπίσετε το σώμα με μια υγρή πετσέτα ή ένα πανί που βρέχεται από βότκα με νερό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τροφοδοτήσει το παιδί με τσάι (με σμέουρα, φραγκοστάφυλα, βακκίνια), χυμούς, μούρες.
Συνιστάται τοπική θεραπεία μετά τα γεύματα. Το ξέβγαλμα πρέπει να γίνεται κάθε 3 ώρες. Μέσα σε 30 λεπτά μετά την τοπική διαδικασία δεν θα πρέπει να ταΐσει και να ταΐσει το παιδί.
Η φυσικοθεραπεία στη θεραπεία του σωλήνα φάρυγγα-χαλαζία χρησιμοποιείται, και για την λεμφαδενίτιδα, το UHF συνταγογραφείται για την περιοχή των διευρυμένων λεμφαδένων.
Επιπλοκές
Η καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία, η εξασθενημένη ανοσία σε ένα παιδί συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών μετά από πονόλαιμο. Εάν αισθανθείτε δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο, αιμορραγίες στο δέρμα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Επιπλοκές της στηθάγχης μπορεί να είναι:
- οξεία μέση ωτίτιδα.
- υπομαγνητική λεμφαδενίτιδα με πιθανή ανάπτυξη ενός αποστήματος ή φλέγματος ·
- παρατασιακό ή ινιακό απόστημα.
- ρευματισμούς με την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων και καρδιακής ανεπάρκειας.
- μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός);
- διείσδυση λοίμωξης στο αίμα και ανάπτυξη σήψης, μηνιγγίτιδας,
- νεφρική βλάβη (σπειραματονεφρίτιδα) και ουροποιητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα).
- αιμορραγική αγγειίτιδα.
- ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- τη μετάβαση στη χρόνια μορφή αμυγδαλιάς.
Για την πρόληψη επιπλοκών, το Bicillin-3 χορηγείται στο παιδί μία φορά πριν από την εκφόρτωση. Για την έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών μετά από μια πορεία θεραπείας, εκχωρείται μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος, ένα ΗΚΓ. Αφού υποφέρει από πονόλαιμο, ο παιδίατρος παρατηρεί το παιδί για ένα μήνα με εβδομαδιαία εξέταση. Για 7-10 ημέρες μετά την ασθένεια, το παιδί ανακουφίζεται από σωματική άσκηση (μαθήματα φυσικής αγωγής, τάξεις σε αθλητικά τμήματα κλπ.), Εμβολιασμούς και αντίδραση Mantoux.
Πρόληψη πονόλαιμου
Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- σκλήρυνση του παιδιού.
- υγιεινή συντήρηση των χώρων ·
- εξάλειψη της υποθερμίας.
- έγκαιρη αποκατάσταση εστιών μόλυνσης στο σώμα των παιδιών ·
- ισορροπημένη διατροφή ·
- την τήρηση της ημέρας.
- (Bicillin-3 ή Bicillin-5) για παιδιά που έχουν εξασθενήσει.
Συνέχιση για τους γονείς
Οι γονείς θα πρέπει να αντιμετωπίζουν σοβαρά τον πονόλαιμο του παιδιού. Αυτή η φαινομενικά τραγική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια σε περίπτωση καθυστερημένης ή ακατάλληλης θεραπείας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρατηρηθεί η διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά.
Κάθε δέκατο παιδί, που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία ή έχει υποβληθεί σε λανθασμένη θεραπεία, αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία στο μέλλον. Όχι λιγότερο σοβαρές και άλλες επιπλοκές της στηθάγχης.
Από την πρώτη ημέρα της ασθένειας θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή έναν γιατρό ΟΜΚ και στη συνέχεια να ακολουθήσετε όλα τα ραντεβού και τις συστάσεις του. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Μην παραμελείτε την παρατήρηση του γιατρού ενός παιδιού μετά από πονόλαιμο!
Το πρόγραμμα "School of Doctor Komarovsky" περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά:
Στηθάγχη στα παιδιά
Ο πονόλαιμος στα παιδιά είναι μια οξεία φλεγμονή του λεμφικού ιστού των αμυγδαλών φάρυγγα (συνήθως παλατινών) σε ένα παιδί, το οποίο είναι μολυσματικό και αλλεργικό. Η στηθάγχη στα παιδιά εμφανίζεται με υψηλό πυρετό, σοβαρά σημάδια δηλητηρίασης, πόνο κατά την κατάποση, διευρυμένα υπογναθικά και τραχηλικά λεμφαδένια, πυώδη άνθηση στις αμυγδαλές. Η διάγνωση της στηθάγχης στα παιδιά πραγματοποιείται από παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο με τη βοήθεια φυσικής εξέτασης, φαρυγγοσκοπίας, μελετών για φάρυγγα επίχρισμα για μικροχλωρίδα και ELISA αίματος. Η θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά περιλαμβάνει παθογενετική θεραπεία (αντιβιοτικά, αντιιικά), συμπτωματική θεραπεία (αντιπυρετικά, απευαισθητοποιητικά φάρμακα) και τοπική θεραπεία (αεροζόλ, γαργαλισμός με αντισηπτικά και βότανα).
Στηθάγχη στα παιδιά
Ο πονόλαιμος στα παιδιά (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια λοιμώδης-αλλεργική ασθένεια στην οποία οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις. Η συχνότητα της στηθάγχης στον παιδιατρικό πληθυσμό κυμαίνεται από 4,2 έως 6,7%, δεύτερον μόνο από το ARVI. Λόγω του υψηλού επιπολασμού και της μολυσματικότητας της στηθάγχης στα παιδιά, η ασθένεια αποτελεί αντικείμενο ιδιαίτερης προσοχής στην παιδιατρική και παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία. Στηθάγχη παιδί επικίνδυνο νωρίς (ωτίτιδα paratonsillar, πλαγίως, του φάρυγγα και των οπισθοφαρυγγικών αποστήματα) και μακροπρόθεσμες επιπλοκές του, μεταξύ των οποίων - ρευματισμούς, ρευματοειδή αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, και άλλα.
Αιτίες και παθογένεια της στηθάγχης στα παιδιά
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πονόλαιμος στα παιδιά προκαλείται από βακτηριακή ή ιική μόλυνση. Σε 80-85% των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδα Α. 10% - Staphylococcus aureus. τουλάχιστον - (. εντεροϊοί, αδενοϊοί, ιός του έρπητα, ο ιός Epstein-Barr, και άλλοι) Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, ιούς, μυκόπλασμα, χλαμύδια, μανιτάρια, μικτή μόλυνση. Τυπικά, ο πονόλαιμος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών συνδέεται με ιικά παθογόνα. σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, επικρατεί βακτηριακή λοίμωξη. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης στρεπτοκοκκικής στηθάγχης στα παιδιά συμβαίνει στην ηλικία των 5-10 ετών. Τα ενδοκυτταρικά παθογόνα προκαλούν αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα σε παιδιά προσχολικής ηλικίας στο 10% των περιπτώσεων. Σε μερικές περιπτώσεις, η στηθάγχη στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από υποθετικά παθογόνα βακτήρια που ζουν στην στοματική κοιλότητα, σε κατάσταση μαζικής ανάπτυξής τους και υψηλής πυκνότητας μικροβιακών κυττάρων.
Ο κυρίαρχος τρόπος μόλυνσης στις αμυγδαλές είναι εξωγενής (αερομεταφερόμενος, οικιακός, εντερικός). Η τραυματική αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται συχνά μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο ρινοφάρυγγα και τα οπίσθια τμήματα της ρινικής κοιλότητας (για παράδειγμα, μετά την αδενοτομία στα παιδιά). Η ενδογενής αυτο-μόλυνση είναι δυνατή με την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, της τερηδόνας, της ιγμορίτιδας, της γαστρεντερίτιδας.
Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη του πονόλαιμου στα παιδιά είναι ανωμαλίες του συντάγματος (το σύνταγμα limfatiko-υπερπλαστική), αλλάξτε την περιφερειακή και τη γενική ανοσία με τα κρυολογήματα, την απότομη αλλαγή του κλίματος, η ανεπάρκεια βιταμίνης, και άλλα.
Η βάση της ανάπτυξης της στηθάγχης στα παιδιά είναι η αντίδραση του αλλεργικού-υπερπηκτικού τύπου. Τα κενά των αμυγδαλών περιέχουν πλούσια μη παθογόνο χλωρίδα, διατηρούνται παθογόνοι μικροοργανισμοί και προϊόντα αποσύνθεσης πρωτεϊνών, τα οποία μπορούν να λειτουργήσουν ως παράγοντες ευαισθητοποίησης του οργανισμού. Στο πλαίσιο προηγούμενης ευαισθητοποίησης, διάφορα ενδογενή ή εξωγενή μολυσματικά παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της στηθάγχης στα παιδιά. Πολλές εξωτοξίνες που εκκρίνονται από παθογόνα προκαλούν ανοσοαπόκριση με το σχηματισμό CIC, επηρεάζοντας τους ιστούς του καρδιακού μυός, των νεφρών και άλλων εσωτερικών οργάνων.
Τοπική αντίδραση στην εισαγωγή των αμυγδαλών και τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων χαρακτηρίζεται από διόγκωση του λεμφικού ιστού, πυώδη θυλάκια τήξεως συσσώρευση πύου στα διάκενα των μαζών, νέκρωση του επιθηλίου, και σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αμυγδαλές και τους ιστούς.
Ταξινόμηση της στηθάγχης στα παιδιά
Λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της φλεγμονής των αμυγδαλών, η πρωτογενής, δευτερογενής και ειδική στηθάγχη διακρίνεται στα παιδιά. Όταν πρωτογενής λοίμωξη από τη στηθάγχη αρχικά αναπτύσσεται στις αμυγδαλές. Δευτερογενής ή συμπτωματική στηθάγχη σε παιδιά συχνά συμβαίνει σε άλλα λοιμώδη νοσήματα: οστρακιά, ιλαρά, διφθερίτιδα, μονοπυρήνωση, κλπ Ειδικές πονόλαιμου σε παιδιά περιλαμβάνουν την καταστροφή των αμυγδαλών που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο χλωρίδα - γονόρροια, μυκόπλασμα, χλαμύδια, καντιντίαση, κλπ Η πορεία της στηθάγχης σε.. Τα παιδιά μπορεί να είναι οξέα, συχνά υποτροπιάζοντα και χρόνια.
Ανάλογα με τη φύση των μεταβολών στις αμυγδαλές, μεταξύ των κλινικών μορφών αμυγδαλίτιδας στα παιδιά, εντοπίζονται τα εξής: καταρροϊκά, ωοθυλακικά, χαλαρά, ινώδη, φλεγματικά και γαγγραινώδη.
Σε καταρροϊκή στηθάγχη στα παιδιά, η εξέταση του φάρυγγα αποκαλύπτει αύξηση και υπεραιμία των αμυγδαλών, καθώς και αψίδες παλατινών. Δεν υπάρχει πυώδης πλάκα. σε ένα υπόστρωμα χαλαρού και πλακώδους επιθηλίου, ορίζεται ένα λεπτό στρώμα ορρού λευκής πλάκας. Μικροσκοπικά αποκάλυψε παχιά διήθηση του επιθηλίου των αμυγδαλών από λεμφοκύτταρα και ουδετερόφιλα.
Ένα σημάδι της αμυγδαλικής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά είναι ημιδιαφανή θωρακικά σημεία τριχοθυλακίων έως 3 mm διαφανή μέσω της επιθηλιακής επένδυσης των αμυγδαλών ("εικόνα του αστρικού ουρανού"). Οι μορφολογικές μεταβολές στο παρέγχυμα των αμυγδαλών (υπερβολή, υπερμετρία) είναι πιο έντονες. τα πυώδη θυλάκια είναι διηθητικά λευκοκυττάρων με σημεία νέκρωσης.
Η λακουνεκτική αμυγδαλίτιδα στα παιδιά συμβαίνει με την παρουσία γραμμικής πυώδους κιτρινωπής πλάκας που βρίσκεται στα κενά μεταξύ των λοβών των αμυγδαλών. Η επιφάνεια των αμυγδαλών είναι έντονα υπεραιτική και οίδημα. οι νησίδες της πλάκας στα στόμια των κενών είναι επιρρεπείς στην ενοποίηση και στον σχηματισμό των πυκνών πυρών πυκνής αποστράγγισης. Μικροσκοπική εξέταση αποκάλυψε πολλαπλή εξέλκωση του επιθηλίου, διήθηση λευκοκυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης, πυώδη σύντηξη των ωοθυλακίων και θρόμβωση μικρών αγγείων.
Σε περιπτώσεις ινώδους πονόλαιμου στα παιδιά, οι αμυγδαλές καλύπτονται με μια ταινία λευκή ημιδιαφανή άνθηση. Ο φλεγμονώδης πονόλαιμος στα παιδιά είναι σπάνιος. που συνοδεύεται από πυώδη σύντηξη της περιοχής των αμυγδαλών και το σχηματισμό ενός ενδο-αμυγδάλου αποστήματος (συνήθως μονόπλευρου).
Σε περίπτωση γαγγραινώδους πονόλαιμου, λαμβάνει χώρα νεκρωτικός έλκος του επιθηλίου και του παρεγχύματος των αμυγδαλών. Κατά την επιθεώρηση του φάρυγγα στις αμυγδαλές, ανιχνεύεται μια λευκώς γκρίζα πλάκα που περιέχει μεγάλο αριθμό βακτηριδίων, λευκοκυττάρων, νεκρωτικού ιστού και ινώδους. Μετά το μαλάκωμα και την απόρριψη της πλάκας, εκδηλώνονται έλκη με οδοντωτές ακμές. Μία κοινή νεκρωτική διαδικασία μπορεί να περιπλέκεται από την καταστροφή και, αργότερα, από το σχηματισμό ουλής της μαλακής υπερώας και της φάρυγγας. Η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα παρατηρείται σε παιδιά με οξεία λευχαιμία, διφθερίτιδα, οστρακιά.
Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά
Ένας πονόλαιμος σε ένα παιδί είναι πιο σοβαρός από ότι σε έναν ενήλικα: με υψηλότερη θερμοκρασία, σοβαρή δηλητηρίαση και συχνές επιπλοκές. Στα παιδιά, είναι δυνατή η συνεχής μετάβαση από μια μορφή στηθάγχης σε άλλη (καταρράκτης έως ωοθυλακιορρηξία, έπειτα σε lacunar) ή μη προοδευτική πορεία.
Μια οξεία έναρξη της καταρροϊκής στηθάγχης στα παιδιά χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα ερεθισμού, καύσου, ξηρότητας και πονόλαιμο, το οποίο είναι χειρότερο κατά την κατάποση. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 ° C, τα παιδιά είναι λήθαργοι, διαμαρτύρονται για την αδιαθεσία και τον πονοκέφαλο. Η γλώσσα στεγνή, καλυμμένη με λευκή άνθηση. οι περιφερειακοί λεμφαδένες μπορεί να είναι ελαφρώς διευρυμένοι και ελαφρώς επώδυνοι. Ο καταρροϊκός πονόλαιμος στα παιδιά συνήθως διαρκεί 5-7 ημέρες.
Σε παιδιά με στηθάγχη στα παιδιά, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης: αδυναμία, απάθεια, έλλειψη όρεξης, αρθραλγία, κεφαλαλγία. Υπάρχει υψηλός πυρετός με ρίγη, έμετο, αμηχανία, σπασμοί. Τυπικός έντονος πόνος στο λαιμό, συχνά με ακτινοβολία στο αυτί, αναγκάζοντας το παιδί να αρνηθεί να φάει και να πιει. Τα συμπτώματα της αμυγδαλικής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά αυξάνονται για 2 ημέρες. την ημέρα 3-4, υπάρχει μια βελτίωση που σχετίζεται με τον καθαρισμό της επιφάνειας των αμυγδαλών. Ωστόσο, ο πόνος κατά την κατάποση επιμένει για άλλες 2-3 ημέρες. Η κλινική ανάκτηση του παιδιού γίνεται σε 7-10 ημέρες.
Η λάγνησα αμυγδαλίτιδα στα παιδιά συμβαίνει επίσης με σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης. Λόγω διόγκωσης και διείσδυσης των αμυγδαλών και της μαλακής υπερώας, το παιδί μόλις ανοίγει το στόμα του, ενώ η ομιλία του παραμορφώνεται και η φωνή του έχει ρινική απόχρωση. Τα παιδιά παραπονιούνται για σοβαρό πονόλαιμο και δυσάρεστη γεύση στο στόμα. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και προκαλούν πόνο όταν γυρίζουμε το κεφάλι. Η πορεία της ελλιπούς αμυγδαλίτιδας στα παιδιά είναι 10-14 ημέρες.
Οι ιογενείς πονόλαιμοι στα παιδιά συνδυάζονται με αναπνευστικά συμπτώματα (ρινίτιδα, βήχας), στοματίτιδα, επιπεφυκίτιδα, διάρροια.
Οι πιο συχνές επιπλοκές της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης στα παιδιά είναι η ρευματική ενδοκαρδίτιδα, η μη ειδική πολυαρθρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα και το φάρυγγα απόστημα. Το Herpangina στα παιδιά μπορεί να περιπλέκεται από την ορολογική μηνιγγίτιδα.
Διάγνωση της στηθάγχης στα παιδιά
Εάν το παιδί έχει πυρετό και πονόλαιμο, επικοινωνήστε με παιδίατρο ή παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Τα αντικειμενικά σημάδια που χαρακτηρίζουν έναν πονόλαιμο ανιχνεύονται από τον παιδίατρο ήδη κατά την εξέταση του βλεννογόνου του φάρυγγα, την ψηλάφηση των υπομαγνητικών και των τραχηλικών λεμφαδένων.
Σε γενικές γραμμές, μια εξέταση αίματος είναι παρούσα ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, μαχαιριά αριστερή μετατόπιση, αυξημένη ESR. Μελέτες για το φάρυγγα στο στήθος στη μικροχλωρίδα μπορούν να εντοπίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα της στηθάγχης στα παιδιά. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται ορολογική διάγνωση (ELISA): ανίχνευση αντισωμάτων στο μυκόπλασμα, candida, χλαμύδια, έρπητα και άλλα. η παρουσία του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου επιβεβαιώνεται από τον ορισμό του ASL-O.
Η φάρυγγγοσκόπηση σε παιδιά καθορίζει τη διάχυτη υπεραιμία των αμυγδαλών και τις καμάρες, τη διήθηση, την παρουσία πλάκας, η φύση της οποίας μας επιτρέπει να κρίνουμε την κλινική μορφή της στηθάγχης. Η πυώδης πλάκα με πονόλαιμο απομακρύνεται εύκολα με μια σπάτουλα, τρίβεται πάνω στο γυαλί και δεν αφήνει μια αιμορραγική επιφάνεια (σε αντίθεση με την σκληρή για απομάκρυνση πλάκας κατά τη διάρκεια της διφθερίτιδας).
Θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά
Οι ήπιες και μέτριες μορφές αμυγδαλίτιδας στα παιδιά αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς. σε περίπτωση σοβαρής στηθάγχης, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία στον θάλαμο μολυσματικών ασθενειών.
Κατά τη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά, είναι σημαντικό να διατηρείται η ξεκούραση και η ανάπαυση στο κρεβάτι, να απομονώνεται ένα άρρωστο παιδί, να χρησιμοποιούνται ατομικά είδη φροντίδας (πιάτα, πετσέτες), να οργανώνονται τρόφιμα και να πίνετε άφθονο νερό.
Σε περίπτωση βακτηριακού πόνου στα παιδιά, η συστηματική αντιμικροβιακή θεραπεία συνταγογραφείται με φάρμακα στα οποία ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ευαίσθητος (εάν εκκρίνεται β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος - πενικιλλίνες, μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες). Μαζί με την αντιβακτηριακή θεραπεία, ενδείκνυνται αντιισταμινικά φάρμακα, βιταμίνες ομάδας Β και ασκορβικό οξύ και ανοσορυθμιστές.
Ένα σημαντικό μέρος για τον πονόλαιμο στα παιδιά είναι η τοπική θεραπεία: γαργαλισμός με αντισηπτικά διαλύματα (νιτροφουραλίνη, Miramistin) και αφέψημα βοτάνων (καλέντουλα, χαμομήλι, φασκόμηλο), ψεκασμός αερολυμάτων στο λαιμό.
Σε περίπτωση ιογενών πονόλαιμου στα παιδιά, που συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα, ενδείκνυται η άρδευση του φάρυγγα με ιντερφερόνη.
Για χειρουργική θεραπεία - το άνοιγμα του paratonzillarnogo / καταπράσινου αποστήματος θέματος με επιπλοκές αποστήματος. Στην περίπτωση της υποτροπιάζουσας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά, προσδιορίζονται οι ενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή.
Πρόγνωση και πρόληψη της στηθάγχης στα παιδιά
Η στρεπτοκοκκική στηθάγχη που μεταφέρεται από το παιδί απαιτεί ένα ΗΚΓ, μια μελέτη στη δυναμική της γενικής ανάλυσης των ούρων και του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, διαβούλευση με έναν παιδιατρικό ρευματολόγο, παιδιατρικό νεφρολόγο και ανοσολόγο. Με έγκαιρη και πλήρη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά τελειώνει με αναρρόφηση. Διαφορετικά, η μετάβαση στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η ανάπτυξη περιφερειακών ή γενικών επιπλοκών είναι πιθανή.
Η πρόληψη της στηθάγχης στα παιδιά απαιτεί περιορισμένη επαφή με τους μολυσματικούς ασθενείς, αυξάνοντας τη συνολική αντίσταση, αποκαθιστώντας τις πυώδεις εστίες, διασφαλίζοντας πλήρη εμπλουτισμένη διατροφή.
Στηθάγχη: συμπτώματα, τύποι και θεραπεία της στηθάγχης σε παιδιά και ενήλικες
Η στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια με φλεγμονή των αμυγδαλών παλατινών, οι ίδιες με αυτές που πολλοί καλούν τους αδένες. Οι αμυγδαλές συλλαμβάνουν τα βακτήρια και τους ιούς που εισπνέει ένα άτομο, και τα ανοσοποιητικά κύτταρα και τα αντισώματα στις αμυγδαλές βοηθούν να τα σκοτώσουν και να αποτρέψουν λοιμώξεις στον λαιμό και στους πνεύμονες. Η στηθάγχη επηρεάζεται κυρίως από παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας από 3 έως 14 ετών, καθώς και από ενήλικες έως 35-40 ετών. Βρέφη και παιδιά σε παιδιά κάτω των 3 ετών, καθώς και σε άτομα άνω των 50 ετών, ο πονόλαιμος σπάνια παρατηρείται.
Αιτίες της στηθάγχης
Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης στηθάγχης σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών και ενήλικες είναι μικροοργανισμοί - β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α. Ο σταφυλόκοκκος μπορεί να είναι ένα κοινό παθογόνο της στηθάγχης. Πολύ λιγότερο συχνά η αιτία της στηθάγχης είναι οι αδενοϊοί, οι ιοί Coxsackie Α, οι μύκητες του γένους Candida και άλλοι μικροοργανισμοί.
Η διείσδυση του παράγοντα στο βλεννογόνο του κελύφους αμυγδαλών (βρίσκονται στις πλευρές της εισόδου του λαιμού και είναι σαφώς ορατά, αν κοιτάξουμε μέσα στο ανοικτό στόμα) συμβαίνει σταγονίδια ή διατροφικού διαδρομή (μέσα στο νερό ή / και τα τρόφιμα).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μικρόβια που βρίσκονται στον φάρυγγα και δεν προκαλούν ασθένεια, ενεργοποιούνται υπό την επίδραση κάποιων δυσμενών συνθηκών, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ψύξης ή των απότομων διακυμάνσεων της θερμοκρασίας περιβάλλοντος. Αρκεί για μερικά παιδιά να απολαύσουν τα πόδια τους, να πιουν ένα ποτήρι κρύο γάλα ή να φάνε παγωτό, καθώς αμέσως παίρνουν πονόλαιμο.
Σε ενήλικες συχνή νόσος στηθάγχη μπορεί να σχετίζεται με πυώδη φλεγμονώδεις διεργασίες σε ρινική κοιλότητα και παραρρινίων κόλπων, στην οποία διαταράσσεται η ρινική αναπνοή, για παράδειγμα, ιγμορίτιδα, και επίσης στο στόμα (σάπιος δόντια). Επίσης, οι κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος), άλλες δυσμενείς συνθήκες - εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή, ανθυγιεινή διατροφή, beriberi, μπορούν να συμβάλουν στην αιτία της στηθάγχης σε έναν ενήλικα.
Επιπλέον, υπάρχουν πολλές λοιμώδεις και συστηματικές ασθένειες, μία εκ των οποίων εκδηλώσεις ή επιπλοκές μπορεί να είναι πονόλαιμος (ειδικά πονόλαιμος): διφθερίτιδα, οστρακιά, λοιμώδης μονοπυρήνωση, φυματίωση.
Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας
Υπάρχουν διάφορες μορφές στηθάγχης, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά: συμπτώματα, σημάδια και μεθόδους θεραπείας. Οι κλινικές εκδηλώσεις της στηθάγχης εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης των ιστών και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Υπάρχουν τοπικά και γενικά συμπτώματα. Τα τοπικά συμπτώματα, κοινά σε όλες τις μορφές αμυγδαλίτιδας, περιλαμβάνουν δυσφορία ή πονόλαιμο, συνήθως αρκετά αιχμηρά, αυξάνονται κατά την κατάποση, αύξηση των λεμφογαγγλίων, τα οποία γίνονται αισθητά κάτω από την κάτω γνάθο πιο κοντά στο λαιμό. Συχνά συμπτώματα στηθάγχης είναι αδιαθεσία, αδυναμία, πυρετός έως 39-40 ° C, ρίγη. πιθανό πόνο στους μύες, στις αρθρώσεις, στην περιοχή της καρδιάς.
Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας σε ένα παιδί. Σε νεαρά παιδιά, εκτός από την ερυθρότητα του αμυγδαλών και οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, που χαρακτηρίζεται από επίσης συμπτώματα όπως δεν τρώει, πόνος στα αυτιά, ναυτία, κοιλιακό πόνο και, την εμφάνιση του χαλαρά κόπρανα, την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Το παιδί φωνάζει, είναι ιδιότροπο, υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο, το παιδί είναι είτε υποτονικό είτε με αυξημένη διέγερση. Πολύ συχνά, ο πονόλαιμος στα παιδιά συνοδεύεται από εκδηλώσεις ωτίτιδας και ρινίτιδας.
Τα συμπτώματα του πονόλαιμου είναι πολύ παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα, αλλά ο πονόλαιμος είναι πιο δύσκολο να υπομείνει, ο πονόλαιμος είναι πιο οξύς, η διάρκεια της νόσου είναι μεγαλύτερη, συνήθως από 5-7 ημέρες.
Ανάλογα με το βαθμό βλάβης των αμυγδαλών, υπάρχουν διάφορες μορφές στηθάγχης:
- καταρροϊκού πυρετού (αμυγδαλές βλεννογόνους βλάβη μεμβράνης), ο ευκολότερος μορφή στηθάγχης?
- φλυκταινό κενό (εμπλοκή της συσκευής lacunar με το σχηματισμό επιθέσεων και πύον στα κενά).
- πυώδης θυλακοειδής (φλεγμονή των λεμφοειδών θυλακίων).
- ινώδεις, φλεγμαμικές, νεκρωτικές και μικτές μορφές.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από διαφορετικά παθογόνα. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι στρεπτόκοκκος, τότε ο πονόλαιμος ονομάζεται στρεπτόκοκκος, με σταφυλόκοκκο - σταφυλοκόκκο και ούτω καθεξής.
Ανάλογα με το εάν μια ή αμφότερες οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις, ένας πονόλαιμος μπορεί να είναι ένας- ή / και διμερής. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας πονόλαιμος συνδυάζεται με φαρυγγίτιδα - φλεγμονή του οπίσθιου φάρυγγα του τοίχου, οι γλωσσικές αμυγδαλές, μαλακά μαξιλάρια, κλπ. Μπορούν επίσης να εμπλακούν.
Η στηθάγχη είναι μεταδοτική σε άλλους, ειδικά για μικρά παιδιά, επομένως είναι απαραίτητο να απομονώσετε τον ασθενή και να του δώσετε ξεχωριστά μαχαιροπίρουνα και προϊόντα φροντίδας.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της στηθάγχης βασίζεται στα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Κατά κανόνα, η διάγνωση από τον γιατρό του λαιμού αρκεί για τη διάγνωση, η οποία καθορίζει το βαθμό φλεγμονής των αμυγδαλών και τον τύπο της στηθάγχης. Στην κλινική ανάλυση της αίματος - ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης, μετριοπαθής μετατόπιση αριστερά, αυξημένη ESR. Η παρουσία του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου επιβεβαιώνεται επίσης στον προσδιορισμό του ASL-O (antistreptolysin-O).
Η βακτηριολογική εξέταση του φαρυγγικού επιχρίσματος είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της αμυγδαλίτιδας, αλλά το πρόβλημα είναι ότι το αποτέλεσμα πρέπει να περιμένει πιο συχνά από 3 έως 5 ημέρες. Και για να μην καθυστερήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά (κυρίως στα παιδιά), οι γιατροί ορισμένων κριτηρίων αξιολογεί την πιθανότητα στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, οπότε αν η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 38 ° C, δεν βήχα και καταρροή, αμυγδαλές πρησμένο, έντονο κόκκινο, ή να έχουν μια πλάκα, και οι περιφερειακοί λεμφαδένες, ειδικά κάτω από την κάτω γνάθο, είναι διευρυμένοι και επώδυνοι στην ψηλάφηση, και στη συνέχεια η θεραπεία με αντιβιοτικά εκτελείται χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα της σποράς.
Καταρροϊκός πονόλαιμος
Συχνότερα από άλλες μορφές καταρροϊκού πονόλαιμου, που εκδηλώνεται κυρίως επιφανειακή βλάβη των αμυγδαλών. Ο καταρροϊκός πονόλαιμος ρέει πιο απαλά και εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια σπάνια. Σε αυτή τη μορφή στηθάγχης, η φλεγμονώδης διαδικασία περιορίζεται στην ήττα της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών και των άκρων των παλατινών καμάρων - παρατηρείται οίδημα και ερυθρότητα. Τα κοινά συμπτώματα είναι μέτρια: Η γενική κατάσταση μπορεί να είναι ικανοποιητική, αλλά ενδέχεται να επιδεινωθεί, η οποία εκδηλώνεται δηλητηρίαση, λήθαργος, κόπωση, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε subfebrile (37-37,5 ° C), στα παιδιά μπορεί να αυξηθεί σε 38,0 ° Γ. Υπάρχει πόνος κατά την κατάποση, το ξέστρεφο και το ξηρό λαιμό. Η γλώσσα είναι συνήθως ξηρή, επικαλυμμένη, υπάρχει μια μικρή αύξηση στους λεμφαδένες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο καταρροϊκός πόνος είναι πιο δύσκολος. Στην παιδική ηλικία, τα πιο κοινά κλινικά συμβάντα είναι πιο έντονα απ 'ό, τι στους ενήλικες.
Στην κλινική ανάλυση του αίματος παρατηρείται ελαφρά ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση (7-9 · 10 9 / l) και μια μικρή μετατόπιση προς τα αριστερά, ESR - έως 18-20 mm / h.
Η διάρκεια της νόσου είναι 3-5 ημέρες, μετά από τις οποίες είναι δυνατές δύο επιλογές: είτε η φλεγμονή στο φάρυγγα υποχωρεί είτε η στηθάγχη πηγαίνει σε μια άλλη, πιο σοβαρή μορφή - θυλακοειδής ή χαλαρή. Αν και ο καταρροϊκός πονόλαιμος διαφέρει από τις άλλες κλινικές μορφές της νόσου στη σχετικά ήπια πορεία του, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μπορούν να αναπτυχθούν και μετά από αυτό σοβαρές επιπλοκές.
Πολύ πυκνή αμυγδαλίτιδα
Η αμυλική αμυγδαλίτιδα ονομάζεται επίσης πυώδης και αρχίζει έντονα, με αύξηση της θερμοκρασίας 38-39 ° C, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι υποεμφυτευτική. Υπάρχει έντονος πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση, που δίνει στο αυτί. Μπορεί να υπάρχει αυξημένη σιελόρροια - αυτό οφείλεται στον έντονο πόνο στον λαιμό και στην αδυναμία να καταπιεί το σάλιο εξαιτίας αυτού. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορούν να γίνουν αισθητοί κάτω από την κάτω γνάθο και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, είναι επώδυνοι στην ψηλάφηση. Ενδοτοξικότητα, κεφαλαλγία, αδυναμία, πυρετός, ρίγη εκφράζονται, μερικές φορές πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στις αρθρώσεις.
Στις ερυθρωμένες και διογκωμένες αμυγδαλές σχηματίζονται θύλακες (φελλός). Τα ωοθυλάκια είναι κιτρινωπά ή υπόλευκα σημεία (κόκκοι, μεγέθους καρφίτσας έως 3 mm) που φουσκώνουν στις αμυγδαλές πάνω από την επιφάνεια, γεμάτες με πύο γκρίζο-κίτρινο χρώμα. Αυτά τα πυώδη θυλάκια είναι σαφώς ορατά όταν φαίνονται από τον λαιμό και σχηματίζουν μια εικόνα του "αστέρα ουρανού" στην επιφάνεια των παλατινών αμυγδαλών. Τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζονται κυκλοφοριακές συμφόρηση, μετά την οποία η θερμοκρασία μειώνεται και η κατάσταση βελτιώνεται. Στη θέση των ελκών παραμένουν μικρές πληγές (διάβρωση).
Στους ενήλικες, η πιθανή καθυστέρηση μιας καρέκλας μπορεί να εμφανιστεί ταχυκαρδία, πόνος στην καρδιά. Σε παιδιά - ανορεξία, ναυτία, έμετος και χαλαρά κόπρανα. Τα άτομα με ασθενή υγεία και τα παιδιά ενδέχεται να υποφέρουν από λιποθυμία.
Από την πλευρά του αίματος, εμφανίζεται ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, μια αιχμή προς τα αριστερά, αύξηση της ESR και ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα.
Η νόσος διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.
Λακωνική (πυώδης) στηθάγχη
Τα συμπτώματα του τύπου lacunar του πονόλαιμου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του πονόλαιμου: η ασθένεια αρχίζει έντονα, η υψηλή θερμοκρασία φτάνει τους 38-39.0 ° C, ο πονοκέφαλος, η διόγκωση των λεμφαδένων, η δυσκολία στην κατάποση, ο πόνος στις αρθρώσεις, αλλά η μορφή έχει πιο σοβαρή πορεία. Η φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα, όπως ήταν, στην επιφάνεια του αμυγδαλωτού ιστού και η πυώδης εκκένωση εντοπίζεται στα κενά. Η κύρια διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων της θυλακίτιδας και της ελλιπούς αμυγδαλίτιδας είναι ο εντοπισμός της πυώδους πλάκας σε διευρυμένες αμυγδαλές. Στην μορφή των ωοθυλακίων, εμφανίζονται πυώδη βύσματα στους ωοθυλάκους των αδένων, στους ελικοειδή αγωγούς των αμυγδαλών.
Η ακανθώδης αμυγδαλίτιδα στα παιδιά αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο, καθώς συχνά συνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή των αμυγδαλών, η οποία μπορεί να περιπλέξει την αναπνοή και μερικές φορές ακόμη και να την εμποδίσει. Οι κύριοι λόγοι αυτής της διαδικασίας - μια ειδική δομή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Επίσης, λόγω υψηλής θερμοκρασίας και δηλητηρίασης, ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει σπασμούς. Τα τραχηλικά λεμφαδένια είναι διευρυμένα και επώδυνα.
Στην ανάλυση του αίματος, η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων, η αύξηση του ESR.
Μυκητιασικός πονόλαιμος
Συχνά εμφανίζεται σε μικρά παιδιά. Συχνότερα καταγράφονται το φθινόπωρο και το χειμώνα. Αρχίζει οξεία, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37,5-38 ° C, αλλά συχνότερα είναι υποεμφυτευτική. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται μια αύξηση και μια ελαφρά ερυθρότητα των αμυγδαλών, φωτεινοί λευκοί, εύθρυπτοι, τυροειδείς επιδρομές που αφαιρούνται εύκολα. Οι επιδρομές εξαφανίζονται την 5-7η μέρα. Στα επιχρίσματα, συσσωρεύονται κύτταρα ζυμομυκήτων, μυκήλιο των μυκήτων ζύμης και βακτηριακή χλωρίδα.
Στηθάγχη με οστρακιά
Διαπιστώθηκε συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας της στηθάγχης στους ενήλικες και του οστρακιού στα παιδιά. Στα χρόνια της αύξησης της συχνότητας του κόκκινου πυρετού, υπάρχει αυξημένη συχνότητα εμφάνισης στηθάγχης. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στον φάρυγγα συνήθως αναπτύσσονται πριν από την εμφάνιση εξανθήματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας του οστρακιού είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδα Α. Η μετάδοση της λοίμωξης οφείλεται κυρίως στα αερομεταφερόμενα σταγονίδια, τα πιο ευαίσθητα παιδιά ηλικίας μεταξύ 2 και 7 ετών.
Η ασθένεια αρχίζει έντονα με αύξηση της θερμοκρασίας, της αδιαθεσίας, της κεφαλαλγίας και του πονόλαιμου κατά την κατάποση. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, εμφανίζεται επαναλαμβανόμενος έμετος. Ο πονόλαιμος με οστρακιά είναι ένα μόνιμο και τυπικό σύμπτωμα. Χαρακτηρίζεται από φωτεινή υπεραιμία του βλεννογόνου του φάρυγγα ("φλεγμονώδης λαιμός"), που εκτείνεται στον σκληρό ουρανίσκο, όπου μερικές φορές παρατηρείται ένα καθαρό όριο της ζώνης φλεγμονής κατά της χλωμό βλεννώδους μεμβράνης του ουρανίσκου. Οι αμυγδαλές του παλατιού είναι ομοιόμορφες, καλυμμένες με γκρίζα-βρώμικη πατίνα, η οποία, σε αντίθεση με τη διφθερίτιδα, δεν είναι συνεχής και μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί. Οι επιδρομές μπορούν να εξαπλωθούν στις αψίδες του παλατιού, στο μαλακό ουρανίσκο, στην ουσία, στο δάπεδο του στόματος.
Διαφορά ιού από βακτηριακή (πυώδη) αμυγδαλίτιδα
Εάν η νόσος προκαλείται από ιούς, τότε συνήθως εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα σε παιδιά με πονόλαιμο: βήχας, ρινική καταρροή, αμυγδαλές είναι κόκκινος, οίδημα είναι ορατός στο πίσω μέρος του λαιμού, συχνά παρατηρείται επιπεφυκίτιδα. Σε ιογενή πονόλαιμο στο μαλακό ουρανίσκο, αψίδες παλάτι, γλώσσα, λιγότερο συχνά στις αμυγδαλές και το πίσω μέρος του λαιμού αποκαλύπτει μικρό, το μέγεθος ενός pinhead, κοκκινωπό φυσαλίδες. Μετά από λίγες μέρες, οι φυσαλίδες εκρήγνυνται, αφήνοντας πίσω τους επιφανειακές, ταχείες διαβρώσεις ή υποβάλλονται σε ανάπτυξη προς τα πίσω χωρίς προηγούμενη εξάντληση. Η αιτία της ιικής στηθάγχης είναι η γρίπη, η παραγρίπη, ο ρινοϊός, ο κοροναϊός, ο αδενοϊός.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι βακτηρίδια: στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι. Ο στρεπτόκοκκος πονόλαιμος είναι διαφορετικός από την έλλειψη ιού του βήχα και της ρινικής καταρροής. Η κύρια διαφορά από τον ιό είναι η παρουσία λευκής ανθοφορίας στις αμυγδαλές.
Η περίοδος επώασης ενός πονόλαιμου, είτε του ιού είτε του βακτηρίου, είναι η ίδια 5-7 ημέρες.
Επιπλοκές της στηθάγχης
Οι επιπλοκές παρατηρούνται συχνότερα στον στρεπτόκοκκο πονόλαιμο και περιλαμβάνουν τοπικά φαινόμενα που αναπτύσσονται την 4-6 ημέρα της ασθένειας και είναι κοινά, τα οποία συνήθως αναπτύσσονται σε 2 έως 3 εβδομάδες:
- τοπικές επιπλοκές - ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, τραχηλική λεμφαδενίτιδα,
- συχνές επιπλοκές - οξεία σπειραματονεφρίτιδα (νεφρική βλάβη), αιμορραγική αγγειίτιδα.
Μερικές φορές, ακόμη και με ευχερώς ρέουσα καταρροϊκή στηθάγχη, μπορεί να παρατηρηθεί καρδιακή βλάβη (ρευματισμός της καρδιάς, μυοκαρδίτιδα). Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, αρρυθμία. Αυτές οι επιπλοκές συνήθως εκδηλώνονται στις περισσότερες περιπτώσεις όταν ένα άτομο έχει μια ασθένεια "στα πόδια του". Επομένως, ένα κρίσιμο σημείο στη θεραπεία της στηθάγχης είναι η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
Η πρόληψη είναι η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία της στηθάγχης.
Θεραπεία της στηθάγχης
Η θεραπεία της στηθάγχης συνήθως εκτελείται στο σπίτι, και μόνο σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου - σε νοσοκομειακό νοσοκομείο.
Η αρχή της θεραπείας όλων των μορφών στηθάγχης είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, η θεραπεία του καταρροϊκού πονόλαιμου που προκαλείται από έναν ιό είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, καθώς ο ιογενής πονόλαιμος συνήθως περνάει από μόνη της. Σε αυτή την περίπτωση, για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, συνιστάται: γαργάρες με θαλασσινό νερό, ή διάλυμα φουρασιλίνης, άφθονο ζεστό ρόφημα. Εάν η αιτία της ασθένειας είναι ο στρεπτόκοκκος, τότε για τη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβιοτικά.
Χωρίς ναρκωτικά. Τις πρώτες ημέρες, συνταγογραφείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, και αργότερα - κατάσταση στο σπίτι με περιορισμένη σωματική δραστηριότητα. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη των επιπλοκών.
Ένα άρρωστο παιδί ή ένας ενήλικας πρέπει να επιλέξει ένα ξεχωριστό πιάτο, μια πετσέτα και να περιορίσει την επαφή με τους άλλους όσο το δυνατόν περισσότερο. Συνιστάται να πίνετε πολλά ζεστά ροφήματα (μη όξινοι χυμοί φρούτων, τσάι, έγχυση σκύλων, συμπύκνωμα αποξηραμένων φρούτων, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, ζελέ). Από τα τρόφιμα, επιτρέπονται τα πάντα που δεν τραυματίζουν τις φλεγμονώδεις αμυγδαλές · ένα ευγενές, μη ερεθιστικό τρόφιμο, κυρίως γαλακτοκομικό-λαχανικό, πλούσιο σε βιταμίνες, όπως πολτοποιημένο πολτοποιημένο πολτό, ζωμό λαχανικών ή κοτόπουλου, χυλό, κέικ ατμού κλπ., Ταιριάζει καλύτερα. Μην δίνετε πικάντικο, τραχύ, ζεστό ή κρύο φαγητό.
Αντιβιοτικά για πονόλαιμο
Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας αρχίζει με το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την απειλή επιπλοκών. Τα αντιβιοτικά σε δόσεις ηλικίας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία. Όταν χρησιμοποιούνται διάφορες μορφές βακτηριακών πονόλαιων χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά. Σε επείγουσες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (Αμοξικιλλίνη, Flemoxin-Soluteb).
Για βρέφη επιλέγουν αντιβιοτικά πενικιλλίνης, τα οποία παράγονται με τη μορφή σιροπιών με συμπληρώματα φρούτων. Σε οξύ στρεπτοκοκκικό επώδυνο λαιμό, η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, το Ospin συνταγογραφείται. Εάν είστε αλλεργικός στις πενικιλίνες, επιλέγονται κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες (Αζιθρομυκίνη, Sumamed).
Για τη μείωση της θερμοκρασίας και την εξάλειψη του πόνου σε ένα παιδί που χρησιμοποιεί φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη. Για τα μικρά παιδιά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων. Στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων μειώνεται, καθώς τα σιρόπια και τα δισκία περιέχουν αρωματικά πρόσθετα.
Βελτίωση συνήθως συμβαίνει με τη μείωση της δηλητηρίασης, τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης. Ωστόσο, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να συνεχιστεί για άλλες τρεις έως πέντε ημέρες.
Η πυρετώδης αμυγδαλίτιδα σε ένα παιδί είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το μωρό και τους γονείς του. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι έγκαιρη και κατάλληλη για την ηλικία του ασθενούς.
Η συστημική αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί με τον τοπικό σκοπό των αντιμικροβιακών φαρμάκων με ευρύ φάσμα δράσης. Τα μεγαλύτερα παιδιά με στηθάγχη μπορούν να χρησιμοποιήσουν απορροφήσιμα δισκία και παστίλιες - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, καθώς και σπρέι, όπως Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde και άλλα. Οι περισσότεροι ψεκασμοί και παστίλιες εγκρίνονται για χρήση σε παιδιά μόνο μετά από τρία χρόνια.
Περιφράξεις για πονόλαιμο
Συχνές γαργάρες με αντιβακτηριακά διαλύματα, χρήση αντισηπτικών και αντιφλεγμονωδών εισπνοών, αερολύματα επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και μειώνουν τα τοπικά συμπτώματα της νόσου.
Μπορείτε να γαργάρετε για ενήλικες και μεγάλα παιδιά. Φαρμακευτικά βότανα (χαμομήλι, ευκάλυπτος, plantain, καλέντουλα), φάρμακα - (διάλυμα φουρασιλίνης, Miramistin, διάλυμα χλωροφυλλιτίνης 1%, Lugol) και γαργαλικά διαλύματα με σόδα, αλάτι, ιώδιο στο σπίτι. Τα ξεπλύματα με βάση το ιώδιο πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή στα παιδιά, προκειμένου να αποφεύγονται οι αλλεργικές αντιδράσεις.
Μπορείτε επίσης να γαργάρετε με χυμό τεύτλων, αραιωμένο χυμό λεμονιού, αραιωμένο ξίδι μηλίτη μήλου, ισχυρό τσάι.
Προκειμένου το φάρμακο να φτάσει σε βαθιά μέρη του φάρυγγα, είναι απαραίτητο να ρίχνετε το κεφάλι προς τα πίσω έντονα όταν ξεπλένετε.
Η μεταφερόμενη στηθάγχη, ειδικά με ανεπαρκή θεραπεία, αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης για τον σχηματισμό μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές. Σχετικά με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα μιλάμε σε περιπτώσεις όπου η στηθάγχη επανέρχεται συχνότερα 2 φορές το χρόνο, με τη σειρά της, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών. Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας, ειδικά σε ένα παιδί, θα πρέπει να είναι πλήρης και θα πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.
Πονόλαιμος στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία
Η λέξη "στηθάγχη" προέρχεται από την αρχαία ελληνική "άγκωρα", που σημαίνει "να καταπνίξει", "συμπίεση". Μέχρι πρόσφατα, αυτός ο όρος σήμαινε οποιαδήποτε ασθένεια που προκάλεσε οξεία φλεγμονή του λαιμού, δυσκολία στην αναπνοή και στην κατάποση.
Η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει πολύ από τον προκάτοχό της. Για την επιστήμη έγινε σαφές τι προκαλεί την ασθένεια. Αυτή η μόλυνση χαρακτηρίζεται από την παρουσία των δύο τύπων μικροοργανισμών - στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων που επηρεάζουν τα Palatine αμυγδαλές και τον περιβάλλοντα φαρυγγικό ιστό, του βλεννογόνου του φάρυγγα.
Εδώ αξίζει λίγο πιο βαθιά στη δομή του ανθρώπινου σώματος, ή μάλλον, στο σκοπό των ίδιων αμυγδαλών. Αποτελούνται από λεμφικό ιστό, ο οποίος εμπλέκεται στην ανάπτυξη της ανοσίας. Λαμβάνοντας υπόψη τη θέση των αμυγδαλών, που βρίσκονται στην πραγματικότητα στα σύνορα των εσωτερικών οργάνων και του περιβάλλοντος, εκτίθενται συχνότερα σε αρνητικές εξωτερικές επιρροές.
Όλα αυτά προκαλούν πολύ συχνή φλεγμονή των αμυγδαλών. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους: διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, όχι πάντα υγιεινή διατροφή, ψυχρή τροφή και περιβαλλοντικοί παράγοντες. Αλλά ο κύριος παράγοντας, φυσικά, είναι ο αντίκτυπος των μικροοργανισμών.
Η παρουσία εστιών φλεγμονής στις αμυγδαλές ονομάζεται αμυγδαλίτιδα, η οποία, στην πραγματικότητα, είναι μόνο σύμπτωμα πολλών ασθενειών. Μετά από όλα, οι αμυγδαλές του παλατιού μπορεί να φλεγμονώσουν εάν επηρεαστούν δεκάδες μικροοργανισμοί. Ωστόσο, μόνο φλεγμονή ως αποτέλεσμα μιας συγκεκριμένης μόλυνσης ονομάζεται στηθάγχη, δηλαδή, τέτοια φλεγμονή της μεμβράνης των αμυγδαλών, η οποία προέρχεται από μια σταφυλοκοκκική ή στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
Αυτή είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια. Πολύ συχνά, παρατηρείται στηθάγχη στα παιδιά. Ο λόγος για αυτό είναι το χαμηλό επίπεδο ανοσίας στο παιδί, η αυξημένη ευαισθησία του σώματος του παιδιού σε διάφορες λοιμώξεις.
Διάγνωση της στηθάγχης
Ένας από τους κύριους παράγοντες στη διάγνωση μιας νόσου είναι η παρουσία μολυσματικού συστατικού. Αυτή είναι η κύρια αιτία της στηθάγχης στα παιδιά - η επαφή με παθογόνους παράγοντες της νόσου. Οπτική και αισθητικά συμπτώματα της στηθάγχης μπορεί να ανταποκριθεί πλήρως το διαγνωστικό πρωτόκολλο, αλλά τα ίδια συμπτώματα με εκείνη της στηθάγχης, μπορούν να βρεθούν σε ένα αριθμό άλλων λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων, συμπεριλαμβανομένης της λοιμώδη μονοπυρήνωση, και τη διφθερίτιδα. Ως εκ τούτου, η διάγνωση της στηθάγχης σε ένα παιδί τοποθετείται από ειδικευμένο ιατρό μόνον αφού εργαστηριακές δοκιμές: αίματος και Παπανικολάου την επιφάνεια των αμυγδαλών. Με τη σωστή και έγκαιρη εκτέλεση αυτών των διαδικασιών, η ευαισθησία τους είναι περίπου 90%, πράγμα που είναι πολύ καλό αποτέλεσμα.
Έτσι, η αδυναμία διάγνωσης ενός πονόλαιμου στο σπίτι μας οδηγεί στα ακόλουθα συμπεράσματα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών, αλλά παρόμοια φαινόμενα μπορούν να παρατηρηθούν και σε άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, για τη διάγνωση και τη θεραπεία πόνο στο λαιμό σε ένα παιδί πρέπει μόνο γιατρό, και σωστή διάγνωση - είναι το κλειδί για την κατάλληλη θεραπεία των άρρωστων παιδιών και ταχεία ανάρρωση τους.
Ο λόγος για τη θεραπεία ενός παιδιού σε ειδικό πρέπει να είναι τα ακόλουθα οπτικά συμπτώματα:
- οξεία έναρξη της νόσου με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως + 39-40 ° C.
- η απάθεια του παιδιού, εξέφρασε έλλειψη όρεξης και διάθεσης, γενική αδυναμία, κεφαλαλγία και ρίγη.
- τα συμπτώματα που σχετίζονται με τους αυχενικούς και υπογνάθιους λεμφαδένες - τον πόνο και την αύξηση τους.
- οπτικά παρατηρούμενες αλλαγές στις αμυγδαλές: παρουσία εστίας μόλυνσης από αυτές, ερυθρότητα, αύξηση μεγέθους, εμφάνιση πυώδους σχηματισμού και επιδρομές, προβλήματα κατάποσης.
Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα στηθάγχης, για να μην αναφέρουμε την περίπτωση όταν υπάρχουν περισσότερα από δύο, τότε αυτός είναι ο λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για περαιτέρω εργαστηριακή διάγνωση.
Τύποι πονόλαιμος
Στην πραγματικότητα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ταξινομήσεων της νόσου και των ποικιλιών της:
Σημάδια στηθάγχης σε ένα μικρό παιδί: συμπτώματα με φωτογραφία του λαιμού, θεραπεία και πρόληψη της νόσου
Τα μικρά παιδιά συχνά υποφέρουν από κρυολογήματα την άνοιξη και το φθινόπωρο. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, το σώμα των παιδιών πάσχει από αβιταμίνωση, η θερμοκρασία στο δρόμο είναι ασταθής και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο νοσηρότητας αρκετές φορές. Συνήθως, όλα περιορίζονται σε κρύο, αλλά σε μερικές περιπτώσεις εμφανίζεται πονόλαιμος. Έχει μια σύνθετη πορεία και χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση. Εάν αυτό δεν γίνει εγκαίρως, η ασθένεια θα μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, όπου ο λαιμός θα υποφέρει πρώτα.
Περιγραφή της νόσου
Η στηθάγχη είναι μια οξεία λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος (οξεία αμυγδαλίτιδα). Παθογόνα: σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, λιγότερο συχνά - μυκητιακή χλωρίδα, άλλοι παθογόνοι ιοί και βακτήρια. Ο σχηματισμός παθολογίας συμβαίνει παρουσία ευνοϊκού περιβάλλοντος αναπαραγωγής, για παράδειγμα:
- υποθερμία;
- κακή διατροφή.
- αβιταμίνωση;
- ανενεργός τρόπος ζωής
- συνεχή σωματική και ψυχολογική πίεση.
- ιογενείς λοιμώξεις.
Η βλάβη εκτείνεται στις αμυγδαλές - η φλεγμονή αρχίζει με ερυθρότητα, αύξηση στο μέγεθος, οίδημα. Οι γονείς δεν καταλαβαίνουν πάντα την πλήρη σοβαρότητα της στηθάγχης.
Ολόκληρο το σώμα υποφέρει από τοξίκωση και ταχεία παθολογία. Ο ασθενής δυσκολεύεται να αναπνεύσει: αν δεν ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και δεν κάνετε θεραπεία, τότε ένα μικρό παιδί (ειδικά μέχρι ένα έτος) κινδυνεύει να πεθάνει από ασφυξία.
Η περίοδος επώασης και η μολυσματικότητα της στηθάγχης
Η στηθάγχη είναι μεταδοτική σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μια μάλλον σύντομη επαφή με το άτομο που είναι ο φορέας του παθογόνου. Η μόλυνση είναι δυνατή κατά την περίοδο επώασης, δηλαδή κατά την περίοδο από τη διείσδυση της μόλυνσης στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από:
- αιτιολογία παθογόνου παράγοντα,
- γενική κατάσταση του σώματος.
- ο ασθενής έχει χρόνιες ασθένειες.
- ποικιλίες πονόλαιμο?
- το βαθμό λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ανάλογα με αυτούς τους παράγοντες, η περίοδος επώασης της στηθάγχης στα παιδιά κυμαίνεται από 12 ώρες έως 12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, τα παθογόνα βακτήρια και οι μικροοργανισμοί εγκαθίστανται στην στοματική κοιλότητα και αρχίζουν την ενεργή αναπαραγωγή. Η μόλυνση είναι δυνατή όχι μόνο στη μέση της παθολογίας, ο πονόλαιμος του παιδιού είναι μεταδοτικός σε άλλους κατά τη διάρκεια της θεραπείας και λαμβάνοντας αντιβιοτικά.
Αρχικό στάδιο της ασθένειας
Όταν περάσει η περίοδος επώασης, η ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται δραματικά. Στο πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης του πονόλαιμου, εμφανίζεται μια ρινική καταρροή, πονόλαιμος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μυϊκοί σπασμοί και "πληρότητα" αισθάνεται σε όλο το σώμα.
Στο αρχικό στάδιο του πονόλαιμου όχι μόνο ο πονόλαιμος, αλλά και μια ρινική καταρροή εμφανίζεται, η θερμοκρασία αυξάνεται
Κατά την οπτική εξέταση, παρατηρείται αύξηση των αμυγδαλών και υπεραιμία του λαιμού και οι τραχηλικοί και υπογνάθιοι λεμφαδένες γίνονται επίσης πολύ πιο φυσιολογικοί. Στο αρχικό στάδιο της στηθάγχης, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να έρθετε σε επαφή με έναν παιδίατρο: θα καθιερώσει μια διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία, η κατεύθυνση της οποίας εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και τη μορφή της παθολογίας.
Περαιτέρω πορεία της νόσου
Εάν, μετά την έναρξη των αρχικών σημείων στηθάγχης, η κατάλληλη θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε, τότε η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα και προχωρά με δυσκολία. Η όρεξη του μωρού μειώνεται απότομα ή απουσιάζει εντελώς, αισθάνεται κουρασμένος, άτακτος, δείχνει ελάχιστη δραστηριότητα, σε ένα όνειρο συμπεριφέρεται ανήσυχα.
Είναι αδύνατο να πούμε πόσο καιρό είναι ο πονόλαιμος στα παιδιά. Η τοξίκωση εκτείνεται σε ολόκληρο το σώμα και η κλινική εικόνα μπορεί επιπλέον να συμπληρώνεται με τα ακόλουθα σημεία:
- ναυτία;
- Διαταραχή του πεπτικού συστήματος.
- διάρροια;
- πυρετός ·
- εμετός.
- μια λευκή άνθιση σχηματίζεται στην επιφάνεια της γλώσσας.
- στις αμυγδαλές ανοιχτά έλκη.
Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε ποια εξανθήματα καθορίζουν αυτή τη μολυσματική παθολογία.
Αιτίες της αμυγδαλίτιδας
Η αιχμή της συχνότητας της στηθάγχης στα παιδιά παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου και η ανοσία μειώνεται αισθητά λόγω των ξαφνικών διακυμάνσεων της θερμοκρασίας. Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν: κακή διατροφή, έλλειψη βιταμινών και βόλτες στον καθαρό αέρα.
Οι αμυγδαλές δεν εκτελούν προστατευτική λειτουργία, είναι πολύ εύκολο να προκαλέσει την αναπαραγωγή βακτηρίων - αρκεί να πίνουμε κρύο νερό. Μην ξεχνάτε ότι ένας πονόλαιμος είναι μεταδοτικός, έτσι σε αυτή την κατάσταση μπορείτε να πιάσετε τη λοίμωξη από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Επιπλέον, μια μολυσματική ασθένεια προκαλεί:
- παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της στοματικής κοιλότητας.
- μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά.
- συχνές μολυσματικές ασθένειες ·
- εντερική δυσβολία.
Ταξινόμηση της στηθάγχης στα παιδιά
Σύμφωνα με τη μορφή της παθολογίας υπάρχουν δύο στάδια. Ο οξεία πονόλαιμος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και απαιτεί άμεση θεραπεία. Εάν η νόσος δεν θεραπευτεί, θα μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, και στην παραμικρή αδιαθεσία, η πιθανότητα επανάληψης της επιδείνωσης είναι πολύ υψηλή.
Τι είναι ο πονόλαιμος στα παιδιά:
- πονόλαιμο?
- εφίδρωση?
- μυϊκοί σπασμοί.
- σκλήρυνση των λεμφογαγγλίων και των αμυγδαλών (μερικές φορές λόγω διόγκωσης, η είσοδος στον λάρυγγα είναι εντελώς κλειστή).
- συσσώρευση ελκών.
- απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
- φαρυγγίτιδα.
- πόνος κατά την κατάποση.
- κόκκινο λαιμό?
- Διαταραχή του γαστρεντερικού συστήματος.
- εμετός.
- χλιαρή φωνή
- εξάνθημα στον ουρανό.
Αυτός ο τύπος στηθάγχης βρίσκεται σε παιδιά κάτω των 3 ετών.
- πληγές και οίδημα στους αδένες.
- πυρετός ·
- βήχας;
- ρίγη?
- οξεία πονόλαιμο.
- αδυναμία;
- διάρροια;
- ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
- φλεγμονή των τραχηλικών λεμφαδένων ·
- υπεραιμία.
- οι αυλακώσεις και οι σχισμές στις αμυγδαλές επηρεάζονται.
- η ταχεία εξάπλωση των ελκών.
- υψηλός πυρετός;
- κεφαλαλγία, σοβαρή δυσφορία στο λαιμό και στις αρθρώσεις.
- γλώσσα πλάκα?
- ξηροστομία.
- η ασθένεια επηρεάζει τις αμυγδαλές.
- υψηλός πυρετός;
- πόνος στο λαιμό (που ακτινοβολεί στο αυτί)?
- απώλεια φωνής / βραχνάδα.
Είναι δύσκολο να αντέξουν τα παιδιά από 1-2 χρόνια.
Σημάδια πονόλαιμου
Ο πονόλαιμος στα παιδιά μπορεί να ποικίλει σημαντικά στα συμπτώματα και την πορεία, εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου. Όταν η βακτηριακή μορφή στις αμυγδαλές σχηματίζει λευκή άνθηση. Εάν ο τύπος της βλάβης είναι ιογενής, τότε τα συμπτώματα του κρυολογήματος είναι πιο έντονα (βήχας, ρινική καταρροή κλπ.).
Μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια, γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά σημάδια της αμυγδαλής σε ένα παιδί - μια αύξηση στις αμυγδαλές, ελκωτικές βλάβες πάνω τους. Μπορούν να έχουν τη μορφή κόκκινων κουκίδων γεμισμένων με υγρό ή με πύον μέσα. Επιπλέον, υπάρχει πάντα μια υπεραιμία και πρήξιμο του λαιμού, η ρίζα της γλώσσας φαίνεται λευκή.
Ανεξάρτητα από τον παράγοντα παθολογίας, τα κοινά συμπτώματα ενός πονόλαιμου είναι:
- μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από 37-40 βαθμούς?
- οξεία πονόλαιμο.
- κακή όρεξη / ύπνος?
- σοβαρή αδυναμία.
- μερικές φορές ναυτία και έμετο.
- πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους.
- περίοδο επώασης έως 12 ημέρες.
Διαγνωστικά
Όταν γίνεται αναφορά σε έναν ειδικό, ο παιδίατρος συλλέγει το αρχικό ιστορικό: διεξάγοντας συνέντευξη ασθενούς και φαρυγγειοσκόπηση. Σε έντονο φως, ο γιατρός εξετάζει την στοματική κοιλότητα, ανιχνεύει τους λεμφαδένες στο λαιμό και κάτω από τη σιαγόνα. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία. Συνήθως, μια οπτική και απτική εξέταση αρκεί για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, αλλά μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες έρευνες:
- OAM, KLA;
- από στόματος μάκτρο?
- βιοχημική εξέταση αίματος ·
- δοκιμή αλλεργίας.
- για την αξιολόγηση του ανοσοποιητικού συστήματος - διαβούλευση με την ΟΝT και τον ανοσολόγο.
Διαφορά της στηθάγχης από το SARS
Την ίδια στιγμή, η διαφορά μεταξύ τους είναι τεράστια. Όταν η αμυγδαλίτιδα στις αμυγδαλές συνήθως σχηματίζει πυώδη έλκη, ο ασθενής εμφανίζει ισχυρό πόνο, που είναι μόνιμο. Παρεμπιπτόντως, σε περίπτωση ασθένειας τύπου έρπητα, τα παιδιά κάτω των 3 ετών δεν μπορούν να διαμαρτύρονται για δυσφορία, έχουν δυσπεψία.
Το φαγητό και η ομιλία είναι σχεδόν αδύνατο. Η θερμοκρασία του σώματος είναι 38-40 μοίρες και διαρκεί για αρκετές ημέρες, ολόκληρο το σώμα υποβάλλονται σε δηλητηρίαση. Με το ARVI, ο πυρετός είναι λιγότερο έντονος και περνάει γρήγορα, μετά το οποίο το παιδί έχει μύτη και βήχα.
Είναι δυνατόν να έχετε πονόλαιμο σε μωρά μέχρι ένα χρόνο;
Ο πονόλαιμος σε ηλικία ενός έτους παρατηρείται αρκετά σπάνια. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ιοί, στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε αυτά τα παιδιά πιο δύσκολη, επειδή δεν μπορούν ακόμα να διαμαρτύρονται για το τι τους ενοχλεί.
Η ανοσία ενός παιδιού ενός έτους βρίσκεται στο στάδιο του σχηματισμού, γι 'αυτό ο πόνος στον λαιμό αναπτύσσεται ταχέως και όλα τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα. Ο οργανισμός των παιδιών είναι ανυπεράσπιστος έναντι των παθογόνων βακτηρίων. Η πορεία της παθολογίας επιταχύνεται εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:
- αβιταμίνωση;
- απώλεια βάρους?
- απότομη αλλαγή του κλίματος.
- ανεπαρκής φροντίδα για το παιδί (υποθερμία, κακή διατροφή κ.λπ.).
Πώς να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο;
Η στηθάγχη βακτηριακής προέλευσης αντιμετωπίζεται απαραιτήτως με αντιβιοτικά · χωρίς αυτά, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν μπορεί να εξαλειφθεί και θα διαρκέσει πολύ περισσότερο. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού, είναι απαραίτητο να τηρούνται όλες οι συστάσεις και οι συνταγές του, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών (στένωση του λαρυγγικού - ο σχηματισμός του οδηγεί σε ασφυξία).
Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, να πίνει πολλά υγρά (χυμό, τσάι, χυμό φρούτων), να ξεπλένει το στόμα πολλές φορές την ημέρα (ειδικά μετά τα γεύματα). Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί μια σταθερή ροή καθαρού αέρα μέσα στο δωμάτιο, αν δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, τότε θα πρέπει να αερίζεται συχνότερα. Ο κατάλογος των φαρμάκων πρέπει να περιλαμβάνει:
- αντιμικροβιακοί παράγοντες με βακτηριακή αιτιολογία.
- αντιιικούς και ανοσοδιαμορφωτικούς παράγοντες για την ιική φύση της νόσου.
- αντιισταμινικά ·
- τοπικά φάρμακα (σπρέι, παστίλιες).
- αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- σύμπλεγμα βιταμινών.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας ενός παιδιού κάτω των 3 ετών
Η θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 3 ετών εκτελείται καλύτερα στο νοσοκομείο, αλλά εάν οι γονείς δεν μπορούν να βρίσκονται μαζί του στο νοσοκομείο, επιτρέπεται στους γιατρούς να κάνουν θεραπεία στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αντιμετωπίζετε προσεκτικά όλα τα ιατρικά ραντεβού.
Είναι σημαντικό να πίνετε μια πλήρη σειρά συνταγογραφούμενων φαρμάκων - εξαρτάται από το πόσο το παιδί θα είναι άρρωστο, επειδή υπάρχει ο κίνδυνος να μην ολοκληρωθεί η ασθένεια. Δεδομένου ότι το μωρό δεν ξέρει πώς να ξεπλένει το στόμα πριν από την ηλικία των 3, οι παιδίατροι επιτρέπεται να χρησιμοποιούν σπρέι και παστίλιες.
Τα στερεά τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται από την καθημερινή διατροφή έτσι ώστε ο πονόλαιμος να μην είναι ερεθισμένος. Η παροχή φαγητού και ποτών στο μωρό είναι δυνατή μόνο σε ζεστή μορφή. Το ζεστό φαγητό επιταχύνει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Απαγορεύεται επίσης η χρήση του μελιού σε καθαρή μορφή, θα είναι χρήσιμη μόνο αφού περάσουν τα κύρια συμπτώματα (πλάκα, έλκη) των πονόλαιμων.
Πρώτες βοήθειες
Εάν η ευημερία του παιδιού έχει επιδεινωθεί σημαντικά, τότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε το γιατρό. Απαγορεύεται να επισκεφθείτε την κλινική μόνοι σας, καθώς ο πονόλαιμος είναι πολύ μεταδοτικός.
Εάν υποψιάζεστε ότι ο πόνος του παιδιού είναι έτοιμος, πρέπει να δείξετε στον γιατρό
Πριν από την άφιξη του γιατρού, μπορείτε να δώσετε στο παιδί την παρακεταμόλη ή άλλο αντιπυρετικό σύμφωνα με τη δόση ηλικίας. Ο λαιμός πρέπει να υποβληθεί σε σπρέι με αποτέλεσμα της αναισθησίας (Tantum Verde, Ingalipt, κλπ.) Ή επιπλέον να ξεπλυθεί με αλατούχο διάλυμα (0.2 Art. 1 κουταλάκι του γλυκού).
Gargles
Το περιτύλιγμα θα βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσφορίας του παιδιού (πόνος, γρατσουνιές) και επίσης βοηθά στη μείωση της παθολογικής διαδικασίας. Όταν ξεπλένεται, γίνεται ύγρανση του φλεγμονώδους βλεννογόνου της αμυγδαλιάς και το μαλάκωμα, ο ερεθισμός και το πρήξιμο θα περάσουν πολύ πιο γρήγορα.
Για τα παιδιά, χρησιμοποιήστε χαμομήλι και αφέψημα φασκόμηλου ή διάλυμα σόδας. Την ημέρα, είναι απαραίτητο να επεξεργαστεί το λαιμό με τέτοιο τρόπο όχι περισσότερο από 5-6 φορές?
Τοπικά κεφάλαια
Για τοπική θεραπεία χρησιμοποιήστε παστίλιες και σπρέι. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε το φάρμακο σε σχέση με την ηλικία. Δεν είναι απαραίτητο να αγοράσετε ένα φάρμακο που συνήθως χρησιμοποιείτε για ένα παιδί με πονόλαιμο, είναι προτιμότερο να το αλλάξετε, αφού προηγουμένως συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Το Hexoral χρησιμοποιείται στη θεραπεία της στηθάγχης
Τα ακόλουθα εργαλεία είναι τέλεια:
- ψεκασμοί: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (συνιστούμε να διαβάσετε: οδηγίες για το Tantum Verde για παιδιά).
- παστίλιες: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.
Είναι πάντα απαραίτητο να επεξεργαστείτε τη στοματική κοιλότητα μετά το φαγητό, έτσι ώστε το φάρμακο να έχει χρόνο να δράσει. Πριν από τη χρήση, ελέγξτε τον σχολιασμό στο φάρμακο, καθώς ορισμένα προϊόντα έχουν σχεδιαστεί για παιδιά από 2,5 ετών.
Αντιπυρετικά φάρμακα
Ο πονόλαιμος συνοδεύεται πάντα από πυρετό, για να ανακουφίσει την κατάσταση του παιδιού χρησιμοποιώντας αντιπυρετικά φάρμακα. Δεν συνιστάται η μείωση της θερμοκρασίας σε λιγότερο από 38,5 μοίρες, καθώς αυξάνεται, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σύμφωνα με την επιτρεπόμενη εφάπαξ δόση. Για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, χρησιμοποιούνται κεριά Tsefekon D, παρακεταμόλη ή εναιώρημα νουροφαίνης.
Εάν ένα παιδί είναι ηλικίας άνω των 3-4 ετών, μπορεί να του χορηγηθούν και άλλα μέσα: Efferalgan, Ibuklin (οδηγίες χρήσης του φαρμάκου για παιδιά), Viburcol. Μεταξύ των δόσεων, είναι απαραίτητο να αντέξει 3-4 ώρες, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεπεραστεί η ημερήσια δόση. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, μπορείτε να πίνετε επιπλέον αντιισταμινικά: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.
Αντιβιοτικά
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο με ιατρική συνταγή.
Μπορούν να γραφτούν ως:
- εναιωρήματα και δισκία - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (συνιστούμε να διαβάσετε: οδηγίες για το φάρμακο "Flemoxin Soluteb 125" για παιδιά).
- ενδομυϊκά - κεφατοξίνη.
Η λήψη αντιβιοτικών σας επιτρέπει να ξεπεράσετε γρήγορα τους παθογόνους παράγοντες και να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών. Η βελτίωση της γενικής κατάστασης παρατηρείται μετά από λίγες ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η πορεία ενός πονόλαιμου δεν είναι σοβαρή, οι παιδίατροι συνταγογραφούν ένα αντιβακτηριακό σπρέι Bioparox για άρδευση του λαιμού.
Συγχορηγούμενη θεραπεία
Είναι επίσης δυνατή η χρήση βιταμινών και ανοσορυθμιστών (για παράδειγμα, υπόθετα Kipferon). Οι γονείς δεν θα πρέπει να λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με την καταλληλότητα της χρήσης τους ανεξάρτητα, οι οποίες συνταγογραφούνται από το γιατρό, καθοδηγούμενες από πληροφορίες σχετικά με τη γενική κατάσταση του παιδιού.
Ενδείξεις για την αφαίρεση αμυγδαλής
Η αφαίρεση των αμυγδαλών θεωρείται τελευταία λύση. Οι κύριες ενδείξεις για τη χειρουργική παρέμβαση περιλαμβάνουν:
- την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών μετά από θεραπευτική αγωγή.
- επανεμφάνιση της αμυγδαλίτιδας (συνήθως 3-4 φορές το χρόνο).
- σοβαρή διεύρυνση των αμυγδαλών σε περίπτωση που το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει ελεύθερα.
Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη
Μια τέτοια στάση απέναντι στην υγεία του παιδιού θα τον υπονομεύσει για πολλά χρόνια και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές: διάρρηξη των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος, ρευματισμούς.
Για να αποφύγετε τη στηθάγχη, συμβουλεύστε:
- έγκαιρη θεραπεία των οξέων και χρόνιων ασθενειών της ΟΝT ·
- κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου, να θεραπεύσετε το ρινοφάρυγγα με το Aquamaris έτσι ώστε ο βλεννογόνος να υγραίνεται περιοδικά.
- ακολουθήστε τη διατροφή του παιδιού - πρέπει να περιέχει τις απαραίτητες βιταμίνες για πλήρη ανάπτυξη.
- Εκτελέστε υψηλής ποιότητας καθαρισμό των δοντιών και του στόματος.
- αέρα στον χώρο διαβίωσης και υγρασία του αέρα στο φυτώριο.