Πνευμονία και πνευμονία: οι ίδιες ή διαφορετικές παθολογίες;

Κατά κανόνα, η πνευμονία και η πνευμονία είναι έννοιες που εντοπίζονται και είναι συχνά εναλλάξιμες ακόμη και σε ιατρικούς κύκλους. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια, η πορεία των ασθενειών είναι παρόμοια μεταξύ τους, η κλινική εικόνα, γενικά, δεν είναι πολύ διαφορετική.

Υπάρχει μια σημαντική διαφορά μεταξύ των ασθενειών «πνευμονία» και «πνευμονία», αυτές δεν είναι ίδιες παθολογίες.

Η πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής ή ιικής προέλευσης. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η μόνη αιτία της νόσου είναι ένας ιός ή ένα βακτήριο, το ίδιο το παθογόνο δεν είναι επιβλαβές για την ανθρώπινη υγεία κατά την κατάποση. Η οξεία φλεγμονή των ιστών εμφανίζεται λόγω της αρνητικής επίδρασης των παραγόντων που προκαλούν:

• χαμηλή ανοσία;
• η παρουσία συνακόλουθων ασθενειών (γρίπη, βρογχίτιδα, ARVI).
• σοβαρή υποθερμία.
• τακτική συναισθηματική και σωματική υπερβολική εργασία.
• HIV-θετική κατάσταση, ιστορικό του ασθενούς διάγνωση "σακχαρώδη διαβήτη", αλκοολισμός?
• δυσμενείς καιρικές συνθήκες (περίοδος φθινοπώρου-άνοιξης) ·
• παραμέληση των προληπτικών μέτρων κατά τη διάρκεια των εστιών.

Πνευμονία, κατά κανόνα, διαφέρει πιο σοβαρή πορεία και ταχεία εξέλιξη. Πιο συχνά δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά εμφανίζεται ως μια επιπλοκή των άλλων.

Η φλεγμονή των πνευμόνων έχει μη μολυσματική φύση. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι τραυματισμοί, έκθεση σε τοξικά ή ερεθιστικά βλεννογόνα, χημικά εγκαύματα ή αλλεργική αντίδραση σε αριθμό ερεθιστικών ουσιών. Έτσι, η φλεγμονή είναι μια φυσιολογική απόκριση ιστού σε οποιαδήποτε αρνητική επίδραση, έναν ή περισσότερους τραυματισμούς διαφορετικής φύσης.

Συμπτώματα της νόσου

Η πνευμονία και η πνευμονία χαρακτηρίζονται από ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν πολλές άλλες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, εάν ο πνευμονικός ιστός είναι ερεθισμένος από τοξικές ουσίες (εισπνοή τοξικών αναθυμιάσεων), αλλεργίες ή τραυματισμοί, κάποια γενικά σημεία μπορεί να απουσιάζουν και άλλα, πιο συγκεκριμένα, μπορεί να εμφανιστούν.

Πνευμονία λοιμώδους προέλευσης

Συχνά (μη ειδικά) συμπτώματα που εμφανίζονται στους περισσότερους ασθενείς με αμφότερες ασθένειες, καθώς και σε ορισμένες άλλες παθολογίες, είναι οι ακόλουθες:

• ξηρό βήχα, αργότερα μετατρέπεται σε υγρό βήχα με πτύελα (ακόμα και αν ο εντοπισμός της παθολογίας είναι ένας πνεύμονας, το σύμπτωμα εκδηλώνεται σε ένα σύνθετο).
• πόνος στο στήθος που χειροτερεύει όταν βήχετε ή φτερνίζεστε.
• καρδιακές παλμούς, αυξημένη εφίδρωση.
• γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, υπνηλία.
• συμπτώματα δηλητηρίασης, τα οποία, κατά κανόνα, είναι ατομικά: υψηλός πυρετός, κεφαλαλγία, δυσπεψία, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.

Η κλινική εικόνα της μολυσματικής ιογενούς πνευμονίας, καθώς και ο ρυθμός εξέλιξης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία και την ανοσία του ασθενούς, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, την παρουσία συννοσηρότητας και πολλούς άλλους παράγοντες.

Τοξική πνευμονία

Όταν παρατηρείται πνευμονία λόγω έκθεσης σε τοξικές ουσίες:

• μόνιμη ναυτία.
• επαναλαμβανόμενος έμετος.
• καύση των βλεννογόνων μεμβρανών ·
• σοβαρή δύσπνοια και αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής.
• κραταιότητα;
• υψηλός πυρετός;
• ρίγη?
• γαστρεντερικές διαταραχές και άλλα συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, συμπεριλαμβανομένης της ασφυξίας και της ανεπάρκειας της καρδιακής δραστηριότητας.

Αλλεργική πνευμονία

Η αλλεργική πνευμονία συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα. Μια οξεία κατάσταση μπορεί να συμβεί νωρίτερα 3-5 ώρες μετά την εισπνοή του αλλεργιογόνου και εξαφανίζεται αρκετές ημέρες μετά το τέλος της επαφής με το αλλεργιογόνο.

Η χρόνια εξέλιξη της νόσου είναι χαρακτηριστική των ανθρώπων των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα συνδέεται άμεσα με την άμεση επαφή με επιβλαβείς ουσίες σε μικρές δόσεις, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η επικίνδυνη μορφή και η εμφάνιση επιπλοκών μπορεί να παρατηρηθεί σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν σταματά να έρχεται σε επαφή με το αλλεργιογόνο, αγνοώντας την προέλευση της νόσου.

Μετατραυματική φλεγμονή

Η μετατραυματική πνευμονία συμβαίνει λόγω μηχανικής βλάβης στο στήθος.

Η νόσος αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής με τον τραυματισμό δεν παρέσχε εγκαίρως (εντός των επόμενων έξι ωρών μετά το περιστατικό) και ιατρική περίθαλψη υψηλής ειδίκευσης, με σημαντική βλάβη (για παράδειγμα, διμερές κάταγμα νεύρου) ή ασθενή με ιστορικό σοβαρής πνευμονικής νόσου.

Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, μπορεί να υπάρξει απόρριψη αίματος μαζί με πτύελα, πόνος που πηγαίνει στην πλευρά ή αδυναμία να πάρει μια πλήρη αναπνοή.

Τι άλλο μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στην πνευμονία και την πνευμονία;

Παρόμοια συμπτώματα δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες στη διαφοροποίηση της πνευμονίας και των κοινών παθολογιών: γρίπη, βρογχίτιδα, καθώς και σοβαρές παθολογικές καταστάσεις όπως ο καρκίνος του πνεύμονα ή η φυματίωση.

Βρογχίτιδα ή γρίπη και πνευμονία ή πνευμονία

Η βρογχίτιδα και η λοιμώδης πνευμονία διαφέρουν κυρίως στον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, όταν η βρογχίτιδα επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων, ο χαρακτηριστικός εντοπισμός της πνευμονίας - οι κυψελιδικές περιοχές των πνευμόνων.

Ανεξάρτητος προσδιορισμός της συγκεκριμένης ασθένειας είναι σχεδόν αδύνατη.

Σε ιατρικά ιδρύματα είναι δυνατή η γρήγορη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας με τη βοήθεια ακτίνων Χ, στις οποίες οι βλάβες στη βρογχίτιδα είναι αόρατες και η πνευμονία χαρακτηρίζεται από ορατή βλάβη στους πνεύμονες (έναν ή και τους δύο πνεύμονες).

Η γρίπη και η πνευμονία ή η φλεγμονή δεν είναι το ίδιο πράγμα. Ωστόσο, η διαφορά με τη γρίπη μπορεί να παρατηρηθεί στα υποκειμενικά συμπτώματα. Με τη γρίπη και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις που χαρακτηρίζονται από έντονη διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, «σκληρή» και δυσκολία στην αναπνοή, υψηλό πυρετό στο οποίο τα πόδια και τα χέρια παραμένουν κρύα. Η πνευμονία είναι ιογενής και μολυσματική στη φύση, συνοδεύεται από κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, συριγμό και σοβαρή δύσπνοια.

Όταν η διάγνωση των διαφορών εκδηλώνεται με το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων:

• η γρίπη και η ARVI χαρακτηρίζονται από μέτρια επίπεδα ESR.
• με λοιμώδη πνευμονία, ο ρυθμός αυξάνεται.

πίσω στο ευρετήριο ↑

Φλεγμονή των πνευμόνων και πνευμονία και σοβαρές ασθένειες

Η διάκριση της πνευμονίας ή της πνευμονίας από τη σοβαρή φυματίωση και τον καρκίνο είναι πολύ πιο εύκολη στην κλινική εικόνα από ότι η διαφοροποίηση από τη βρογχίτιδα, τη γρίπη και το ARVI.

Οι πολύπλοκες ασθένειες χαρακτηρίζονται από:

• (ο βήχας δεν σταματάει για τρεις έως τέσσερις μήνες).
• σημαντική απώλεια σωματικού βάρους.
• (το σύμπτωμα είναι αληθές για τη φυματίωση).

Με ιατρική ακρίβεια, η παθολογία μπορεί να διακρίνεται με τη χρήση ολοκληρωμένων διαγνωστικών, η οποία διεξάγεται από ειδικούς που χρησιμοποιούν σύγχρονο εξοπλισμό. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η ακτινολογική εξέταση και ανάλυση αίματος. Μια ακτινογραφία θα δείξει τον όγκο, αλλά ο ειδικός σίγουρα θα είναι σε θέση να διακρίνει το ένα από το άλλο.

Αν προλαμβάνετε τραυματισμούς, αλλεργικές αντιδράσεις ή τοξική φλεγμονή των πνευμόνων στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο, τότε η πρόληψη παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της μολυσματικής ιικής πνευμονίας. Οι ειδικοί συστήνουν την άσκηση σκλήρυνσης, ασκήσεις αναπνοής, τακτική ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, αποφυγή υποθερμίας ή συναισθηματικής υπερφόρτωσης, καθώς και οριακή επαφή με τους ασθενείς.

Φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία)

Ανασκόπηση

Συμπτώματα της πνευμονίας

Αιτίες πνευμονίας

Διάγνωση της πνευμονίας

Θεραπεία της πνευμονίας (πνευμονία)

Επιπλοκές της πνευμονίας

Τι είδους γιατρός θα έρθει σε επαφή με την πνευμονία;

Πώς να μην μολύνουν άλλους με πνευμονία

Ανασκόπηση

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια φλεγμονή ενός ιστού σε έναν ή και τους δύο πνεύμονες που προκαλείται από μια λοίμωξη.

Στο τέλος των αναπνευστικών σωλήνων στους πνεύμονες (κυψελιδικά περάσματα) υπάρχουν μικροσκοπικά σάκοι γεμάτα με αέρα (κυψελίδες), που συλλέγονται σε δέσμες. Με πνευμονία, αυτά τα σάκχαλα φλεγμονώνονται και γεμίζουν με υγρό.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της πνευμονίας είναι:

• βήχας;
• υψηλός πυρετός;
• δυσκολία στην αναπνοή.

Η πιο κοινή αιτία πνευμονίας είναι η πνευμονοκοκκική λοίμωξη, αλλά υπάρχουν και πολλοί άλλοι τύποι βακτηρίων και ιών που προκαλούν πνευμονία.

Οι ασθενείς με ήπια μορφή πνευμονίας συνήθως αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Λαμβάνουν αντιβιοτικά, βαριά κατανάλωση αλκοόλ και παρέχουν ανάπαυση. Τα άτομα με καλή υγεία συνήθως βελτιώνονται χωρίς συνέπειες.

Σε ασθενείς με άλλες ασθένειες, η πνευμονία μπορεί να είναι σοβαρή και μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πνευμονία μπορεί να δώσει επιπλοκές, οι οποίες, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και την ηλικία του ασθενούς, μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο.

Σύμφωνα με διάφορες πηγές στη Ρωσία, η πνευμονία επηρεάζει ετησίως 1-2 εκατομμύρια ανθρώπους. Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να πάρουν πνευμονία το φθινόπωρο και το χειμώνα. Η θνησιμότητα από πνευμονία της κοινότητας στη Ρωσία είναι, σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 1% έως 5%, αλλά μεταξύ των ασθενών που χρειάζονται νοσηλεία και στους ηλικιωμένους, ο αριθμός αυτός είναι αρκετές φορές υψηλότερος. Η πνευμονία μπορεί να αρρωστήσει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Τα συμπτώματα της πνευμονίας μπορεί να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα (μέσα σε 24 έως 48 ώρες) ή σχετικά αργά, σε αρκετές ημέρες. Οι εκδηλώσεις της νόσου ποικίλλουν και μπορεί να είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα άλλων λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού, όπως είναι η οξεία βρογχίτιδα.

Ο βήχας είναι χαρακτηριστικός της πνευμονίας. Μπορεί να είναι ξηρό ή συνοδευόμενο από πτύελα (παχύρρευστη βλέννα) κίτρινο, πράσινο, καφέ ή ακόμα και αιματηρή.

Άλλα κοινά συμπτώματα:

• δυσκολία στην αναπνοή - αναπνοή συχνών και ρηχών, δυσκολία στην αναπνοή είναι δυνατή ακόμη και κατά την ηρεμία.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• σοβαρός πυρετός.
• γενική κακή υγεία ·
• εφίδρωση και ρίγη?
• έλλειψη όρεξης.
• πόνο στο στήθος.

Μεταξύ των λιγότερο συχνών συμπτωμάτων είναι τα ακόλουθα:

• βήχας αίματος (αιμόπτυση)?
• πονοκεφάλους.
• κόπωση;
• ναυτία;
• εμετός.
• συριγμός.
• πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
• απώλεια προσανατολισμού σε χρόνο και χώρο (ειδικά στους ηλικιωμένους).

Αν έχετε εντοπίσει συμπτώματα πνευμονίας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας ώστε να μπορεί να διαγνωστεί. Εάν έχετε έντονα συμπτώματα, ιδιαίτερα ταχεία αναπνοή, πόνο ή αποπροσανατολισμό στο διάστημα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αιτίες πνευμονίας

Η πιο κοινή αιτία της πνευμονίας είναι μια λοίμωξη, συνήθως βακτηριακής προέλευσης.

Ωστόσο, η πνευμονία προκαλείται από διάφορους τύπους βακτηριδίων, ιών και (περιστασιακά) μυκήτων, ανάλογα με το πού άρχισε η πνευμονία. Για παράδειγμα, οι μικροοργανισμοί που προκαλούν πνευμονία που έχουν πιαστεί σε νοσοκομείο είναι διαφορετικοί από αυτούς που μπορεί να τις προκαλέσουν σε κανονική ζωή.

Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν λοίμωξη συνήθως εισέρχονται στους πνεύμονες όταν εισπνέονται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πνευμονία μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη σε άλλο μέρος του σώματος. Στη συνέχεια ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω του αίματος.

Τέσσερις τύποι πνευμονίας περιγράφονται λεπτομερώς παρακάτω.

Βακτηριακή πνευμονία

Η πιο κοινή αιτία πνευμονίας στους ενήλικες είναι το βακτήριο Streptococcus pneumoniae. Αυτή η μορφή πνευμονίας ονομάζεται μερικές φορές πνευμονοκοκκική.

Λιγότερο συχνά, η πνευμονία προκαλείται από άλλους τύπους βακτηριδίων, όπως:

• Haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• Mycoplasma pneumoniae (εκδηλώσεις εμφανίζονται κατά μέσο όρο κάθε 4-7 χρόνια, συνήθως μεταξύ των παιδιών και των νέων).

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα ακόλουθα βακτήρια προκαλούν πνευμονία:

• Chlamydophila psittaci: αυτό το βακτήριο είναι ο αιτιολογικός παράγοντας μιας σπάνια μορφή πνευμονίας που ονομάζεται Ψιττάκωση ή ψιττάκωση, η οποία μεταδίδεται σε ανθρώπους από μολυσμένα πτηνά, όπως περιστέρια, καναρίνια, παπαγαλάκια και μακριά ουρά (αυτή η μορφή της πνευμονίας ονομάζεται επίσης ψιττάκωση ή ψιττακίωση)?
• Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumophila: προκαλεί τη λεγιονέλλωση, ή "ασθένεια λεγεωνάριων", μια ασυνήθιστη μορφή πνευμονίας.

Ιογενής πνευμονία

Οι ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν πνευμονία, συνηθέστερα αναπνευστικού ιού συγκυτίου (RSV), και μερικές φορές τον ιό της γρίπης τύπου Α ή Β ιοί είναι οι πιο συχνές αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας σε νεαρά παιδιά.

Πνευμονία αναρρόφησης

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πνευμονία γίνεται η αιτία της πνευμονίας.

• εμετός.
• ένα ξένο σώμα, όπως ένα καρύδι φυστίκι?
• επιβλαβή ουσία όπως ο καπνός ή η χημική ουσία.

Το εισπνεόμενο αντικείμενο ή η ουσία ερεθίζει ή βλάπτει τους πνεύμονες. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται πνευμονία εισπνοής.

Μυκητιασική πνευμονία

Η πνευμονία που προκαλείται από μυκητιασική λοίμωξη των πνευμόνων είναι σπάνια σε άτομα με καλή υγεία. Συχνότερα, επηρεάζει άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (βλ. Παρακάτω). Αν και μυκητιακές πνευμονία είναι σπάνια, είναι πιο συχνή σε άτομα που ταξιδεύουν σε μέρη όπου αυτό το είδος της λοίμωξης είναι πιο συχνή: κάποιες περιοχές των ΗΠΑ, το Μεξικό, τη Νότια Αμερική και την Αφρική.

Μερικά από τα ιατρικά ονόματα για μυκητιακή πνευμονία είναι η ιστοπλάσμωση, η κοκκιδιοειδομυκητίαση και η βλαστομυκητίαση.

Ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας

Οι άνθρωποι στις ακόλουθες ομάδες κινδυνεύουν περισσότερο από την πνευμονία:

• νήπια και μικρά παιδιά.
• οι ηλικιωμένοι.
• καπνιστές ·
• ασθενείς με άλλες ασθένειες.
• άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ασθένειες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας:

• άλλες πνευμονικές ασθένειες όπως το άσθμα ή η κυστική ίνωση (ινοκυστική εκφύλιση ή κυστική ίνωση).
• καρδιακές παθήσεις
• νεφρική και ηπατική νόσο.
• εξασθενημένη ανοσία.

Η ανοσία σας μπορεί να αποδυναμώσει:

• μια πρόσφατη ασθένεια, όπως η γρίπη;
• θεραπεία του καρκίνου, όπως η χημειοθεραπεία,
• μερικά φάρμακα που λαμβάνονται μετά τη μεταμόσχευση οργάνων (ειδικά για την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνοντας έτσι την απόρριψη του μεταμοσχευμένου οργάνου από αυτό).
• HIV ή AIDS.

Διάγνωση της πνευμονίας

Ένας γιατρός μπορεί συχνά να διαγνώσει πνευμονία με συνέντευξη σας σχετικά με τα συμπτώματα και την εξέταση του θώρακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα. Μερικές φορές η πνευμονία είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς πολλά από τα συμπτώματα συμπίπτουν με άλλες ασθένειες, όπως το κοινό κρυολόγημα, η βρογχίτιδα και το άσθμα.

Για να κάνετε μια διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει πρώτα:

• Αναπνέετε συχνότερα από το συνηθισμένο.
• εάν πάσχετε από δύσπνοια (αίσθημα αναπνοής).
• πόσο καιρό έκανες βήχα;
• Περιμένετε φλέγμα και ποιο χρώμα είναι αυτό;
• Είτε οι θωρακικοί πόνοι εντείνονται όταν εισπνέετε ή εκπνέετε.

Ο γιατρός είναι πιθανό να μετρήσει τη θερμοκρασία σας και ένα στηθοσκόπιο ακούει στο μπροστινό στήθος και την πλάτη, για να διαπιστωθεί αν το χαρακτηριστικό τρίξιμο ή το κροτάλισμα ήχοι ακούγονται. Μπορεί επίσης να ακούσει το στήθος σας, αγγίζοντας το. Εάν οι πνεύμονές σας είναι γεμάτοι με υγρό, εκπέμπουν έναν ήχο διαφορετικό από αυτόν που εκπέμπουν κανονικοί, υγιείς πνεύμονες.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε ακτινογραφία θώρακα και άλλες μελέτες. Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να δείξει πόσο άσχημα επηρεάζονται οι πνεύμονές σας. Μια ακτινογραφία βοηθά επίσης τον γιατρό να διακρίνει την πνευμονία από άλλες λοιμώδεις πνευμονοπάθειες, όπως η βρογχίτιδα. Επιπλέον, πραγματοποιούνται πτύελα και εξετάσεις αίματος. Η ανάλυση των πτυέλων ή των δειγμάτων αίματος συμβάλλει στον προσδιορισμό της αιτίας της λοίμωξης - ενός βακτηρίου ή ενός ιού.

Έλεγχος για καρκίνο του πνεύμονα

Αν και σπάνια, η πνευμονία μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα του λανθάνουσου καρκίνου του πνεύμονα σε καπνιστές και σε άτομα άνω των 50 ετών. Εάν βρίσκεστε σε μία από αυτές τις ομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ακτινογραφία θώρακα. Ο ακτινογραφικός καρκίνος του πνεύμονα συνήθως μοιάζει με μάζα λευκού-γκρι.

Αν μια ακτινολογική εξέταση δεν αποκαλύψει καρκίνο, συνιστάται η λήψη μιας επαναλαμβανόμενης εικόνας μετά από 6 εβδομάδες. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι οι πνεύμονες είναι ωραία.

Θεραπεία της πνευμονίας (πνευμονία)

Οι ασθενείς με ήπια μορφή πνευμονίας συνήθως αντιμετωπίζονται με επιτυχία στο σπίτι. Παρέχονται αντιβιοτικά, άφθονα ποτά και παρέχουν πλήρη ξεκούραση. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί νοσοκομειακή περίθαλψη.

Θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι (εξωτερική)

Ο βήχας μπορεί να διαρκέσει 2-3 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της πορείας των αντιβιοτικών και το αίσθημα κόπωσης μπορεί να διαρκέσει ακόμα περισσότερο, επειδή το σώμα σας θα αναρρώσει την ασθένεια. Εάν τα συμπτώματα δεν ξεκινήσουν εντός δύο ημερών από την έναρξη της θεραπείας, ενημερώστε το γιατρό σας. Η επίδραση της θεραπείας μπορεί να μην είναι για τους ακόλουθους λόγους:

• τα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση μπορεί να είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά που πήρατε - ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλο αντιβιοτικό αντί για ή εκτός από το πρώτο.
• η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει έναν ιό, δεν βακτήρια - τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν σε ιούς και το ανοσοποιητικό σύστημα, το σώμα σας θα έχει τα μέγιστα στην καταπολέμηση της ιογενούς λοίμωξης με την παραγωγή αντισωμάτων.

Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της πνευμονίας, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα, όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της θερμότητας. Δεν πρέπει να παίρνετε ιβουπροφαίνη αν έχετε:

• αλλεργία στην ασπιρίνη ή σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
• άσθμα, νεφρική νόσο, έλκος στομάχου ή διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκου για το βήχα που αναστέλλει το αντανακλαστικό βήχα (κωδεΐνη, libexin, κλπ.). Ο βήχας βοηθά στην εκκαθάριση των πνευμόνων από τα πτύελα, οπότε αν σταματήσετε τον βήχα, η λοίμωξη μπορεί να παραμείνει περισσότερο στο σώμα. Επιπλέον, υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι τα κατασταλτικά του βήχα είναι αποτελεσματικά. Ένα ζεστό ρόφημα με μέλι και λεμόνι θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την ταλαιπωρία που προκαλείται από το βήχα. Πίνετε πολλά υγρά για να σας κρατήσουν ενυδατωμένα και απολαύστε αρκετό υπόλοιπο για να βοηθήσετε το σώμα σας να ανανήψει.

Εάν καπνίζετε, είναι πλέον πιο σημαντικό από ποτέ να σταματήσετε το κάπνισμα, καθώς πονάει στους πνεύμονές σας.

Η πνευμονία μεταδίδεται σπάνια από το ένα άτομο στο άλλο, οπότε ο ασθενής μπορεί να περιβάλλεται από ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των μελών της οικογένειας. Ωστόσο, οι άνθρωποι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με έναν ασθενή με πνευμονία πριν αρχίσει να αναρρώνει.

Μετά την ανακούφιση των συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να ανακάμψει πλήρως. Σε αυτή την περίπτωση, ο βήχας μπορεί να παραμείνει. Εάν αυτό σας ανησυχεί, μιλήστε στο γιατρό σας.

Θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο (ενδονοσοκομειακή)

Για σοβαρά συμπτώματα, ίσως χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο για θεραπεία. Η νοσοκομειακή θεραπεία θα περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιβιοτικών και υγρών ενδοφλεβίως μέσω παροχής ενδοφλέβιας ή / και οξυγόνου μέσω μίας μάσκας οξυγόνου για τη διευκόλυνση της αναπνοής.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας, ο αέρας μπορεί να τροφοδοτηθεί στους πνεύμονες μέσω συσκευής τεχνητού αερισμού του πνεύμονα στη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας.

Ο γιατρός πιθανότατα θα σας ζητήσει να επιστρέψετε περίπου 6 εβδομάδες μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφήσει επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, όπως ακτινογραφία θώρακα, εάν:

• τα συμπτώματα δεν άρχισαν να εμφανίζονται λιγότερο.
• τα συμπτώματα επιστρέφονται
• καπνίζετε?
• είστε άνω των 50 ετών.

Επιπλοκές της πνευμονίας

Οι επιπλοκές της πνευμονίας είναι πιο συχνές στους ηλικιωμένους, τα μικρά παιδιά και τα άτομα με ορισμένες χρόνιες ασθένειες, όπως ο διαβήτης. Εάν προκύψουν επιπλοκές, θα σας παραπέμπουν για θεραπεία στο νοσοκομείο.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της πνευμονίας - πλευρίτιδα, απόστημα των πνευμόνων και δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία) - περιγράφονται παρακάτω.

Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα, η λεπτή μεμβράνη μεταξύ των πνευμόνων και του θώρακα. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό στο χώρο μεταξύ των πνευμόνων και των τοιχωμάτων της θωρακικής κοιλότητας. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «υπεζωκοτική συλλογή». Η υπεζωκοτική συλλογή εμφανίζεται στα μισά άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για πνευμονία στο νοσοκομείο.

Το υγρό μπορεί να ασκήσει πίεση στους πνεύμονες, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Η υπεζωκοτική συλλογή συνήθως περνάει ως θεραπεία πνευμονίας. Περίπου μία στις 10 περιπτώσεις πνευμονίας σε μόλυνση του υγρού νοσοκομειακή περίθαλψη συμβαίνει στην υπεζωκοτική κοιλότητα βακτήρια που προκαλεί συσσώρευση πύου - λεγόμενων εμπύημα.

Συνήθως, οι πυώδεις εκκρίσεις απομακρύνονται με βελόνα ή λεπτό σωλήνα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί το πύον και να αποφευχθεί η βλάβη στον υπεζωκότα και στους πνεύμονες.

Το απόστημα των πνευμόνων είναι μια σπάνια επιπλοκή της πνευμονίας που συμβαίνει συχνότερα σε άτομα με άλλες σοβαρές ασθένειες που ήδη υπάρχουν ή σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Το απόστημα των πνευμόνων είναι η πλήρωση μιας κοιλότητας στον ιστό του πνεύμονα με πύον. Η απόχωση πτύελου με δυσάρεστη οσμή, πρήξιμο των δακτύλων και των ποδιών είναι συμπτώματα πνευμονικού αποστήματος.

Τα αποστήματα συχνά αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Μια σειρά αντιβιοτικών συνήθως συνταγογραφείται ενδοφλέβια, στη συνέχεια - λήψη αντιβιοτικών υπό μορφή δισκίων για 4-6 εβδομάδες. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν βελτιώσει την ευεξία εντός 3-4 ημερών. Είναι σημαντικό να μην δοθεί μια προκαθορισμένη σειρά αντιβιοτικών, ακόμη και αν αισθάνεστε εντελώς υγιείς, για να αποφύγετε την επανεμφάνιση των πνευμόνων. Περίπου ένας στους 10 ανθρώπους με απόφραξη των πνευμόνων απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του αποστήματος από το απόστημα ή για την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα.

Η δηλητηρίαση αίματος είναι μια άλλη σπάνια και σοβαρή επιπλοκή της πνευμονίας, γνωστή και ως σηψαιμία. Τα συμπτώματα της σήψης:

• υψηλή θερμοκρασία σώματος (πυρετός) - 38 ° C ή υψηλότερη.
• αίσθημα παλμών της καρδιάς και αναπνοή.
• χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση), όπου ο ίλιγγος είναι αισθητός στην όρθια θέση του σώματος.
• αλλαγή συμπεριφοράς, για παράδειγμα, αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο.
• μειωμένη ούρηση.
• κρύο, χλωμό και κολλώδες δέρμα.
• απώλεια συνείδησης

Όταν μολυνθεί με αίμα, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, όπως:

• εξωτερική επένδυση του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα) ·
• κοιλιακή μεμβράνη (περιτονίτιδα).
• την εσωτερική επένδυση της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα) ·
• αρθρώσεις (σηπτική αρθρίτιδα).

Αυτοί οι τύποι λοίμωξης ονομάζονται επίσης «μεταστατικές μολύνσεις» (από τη λέξη «μετάσταση» - μια μακρινή δευτερεύουσα εστίαση της παθολογικής διαδικασίας) και είναι συνήθως δύσκολες. Για τη θεραπεία τους, συνταγογραφούνται μεγάλες δόσεις ενδοφλέβιων αντιβιοτικών.

Τι είδους γιατρός θα έρθει σε επαφή με την πνευμονία;

Με τη βοήθεια της τροποποίησης της υπηρεσίας, μπορείτε να βρείτε έναν καλό θεραπευτή ή παιδίατρο, ο οποίος συνήθως ασχολείται με τη διάγνωση και την εξωτερική θεραπεία της πνευμονίας. Εάν σας προσφέρεται νοσηλεία, μπορείτε να επιλέξετε ένα νοσοκομειακό νοσοκομείο.

Πώς να μην μολύνουν άλλους με πνευμονία

Μπορείτε να σταματήσετε την εξάπλωση των μικροοργανισμών από εσάς σε άλλους ανθρώπους ακολουθώντας τους κανόνες υγιεινής. Για παράδειγμα, όταν βήχετε ή φτάρνισμα, καλύψτε το στόμα και τη μύτη με έναν ιστό μίας χρήσης. Απορρίψτε το χρησιμοποιημένο απορρίψιμο ιστό στο σκουπίδια ή στο μπολ τουαλέτας - οι μικροοργανισμοί μπορούν να ζήσουν για αρκετές ώρες αφού εγκαταλείψουν τη ρινική κοιλότητα ή την κοιλότητα του στόματος. Πλύνετε τα χέρια σας τακτικά για να αποτρέψετε τη μετάδοση παθογόνων παραγόντων σε άλλους ανθρώπους και τη μεταφορά τους σε διάφορα αντικείμενα.

Για την προστασία από την πνευμονία, τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πρέπει να εμβολιαστούν. Συνιστώνται οι ακόλουθοι εμβολιασμοί:

• πνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός (πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο) ·
• εμβολίου γρίπης.

Το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ και η ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας. Το κάπνισμα προκαλεί βλάβη στους πνεύμονές σας και ως αποτέλεσμα γίνεται πιο ευάλωτη σε λοίμωξη. Επομένως, αν καπνίζετε, ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την πνευμονία είναι να σταματήσετε το κάπνισμα.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η υπερβολική και παρατεταμένη χρήση αλκοόλ αποδυναμώνει τους φυσικούς αμυντικούς μηχανισμούς των πνευμόνων από λοιμώξεις, γεγονός που τους καθιστά πιο ευάλωτους στην πνευμονία. Σύμφωνα με μία μελέτη, το 45% των ατόμων που νοσηλεύονταν με διάγνωση πνευμονίας, κακοποίησαν αλκοόλ.

Η κατάχρηση οινοπνεύματος είναι μια τακτική χρήση πέρα ​​από το επιτρεπόμενο όριο. Κάτω από την τακτική χρήση αναφέρεται στην πρόσληψη αλκοόλ κάθε μέρα ή τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Η κατάχρηση αλκοόλ όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονίας, αλλά αυξάνει επίσης την πιθανότητα να εμφανιστεί σε πιο σοβαρή μορφή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα θανάτου από πνευμονία μεταξύ των αλκοολικών είναι 3 έως 7 φορές υψηλότερη από τη μέση τιμή για τον πληθυσμό.

Φλεγμονή των πνευμόνων ή των πνευμόνων - συμπτώματα και θεραπεία.

Το αναπνευστικό σύστημα του ανθρώπου χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία σε λοιμώξεις που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η οξεία λοιμώδης νόσος των πνευμόνων, που εκδηλώνεται με την ήττα των κυψελίδων και την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτά, ονομάζεται πνευμονία ή πνευμονία. Η ασθένεια ανήκει στις πιο κοινές μολυσματικές παθολογίες των πνευμόνων και επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το αναπνευστικό σύστημα ενός ατόμου. Η πνευμονία, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας συζητούνται σε αυτό το άρθρο, προκαλείται από παθογόνους παράγοντες που διεισδύουν με διάφορους τρόπους.

Τις περισσότερες φορές, τα βακτήρια εισέρχονται στο αναπνευστικό σύστημα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων: όταν μιλάμε με τον φορέα μόλυνσης, φτάρνισμα, χρησιμοποιώντας πιάτα. Η αιματογενής μόλυνση είναι δυνατή όταν τα παθογόνα διεισδύσουν στους πνεύμονες με τη ροή του αίματος, για παράδειγμα, σε σηψαιμία. Η ενδογενής οδός της μόλυνσης είναι η ενεργοποίηση, για διάφορους λόγους, των μικροβίων που ήδη ζουν στο ανθρώπινο σώμα.

Αιτίες πνευμονίας

Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη διεισδύει στην άνω αναπνευστική οδό: λάρυγγα, ρινοφάρυγγα, τραχεία. Με αυξημένη δραστηριότητα του παθογόνου ή μειωμένη ανοσία, όταν υπάρχουν χρόνιες ή οξείες εστίες λοίμωξης, τα παθογόνα μπορούν να κατέβουν στα κάτω τμήματα του βρογχο-πνευμονικού συστήματος προκαλώντας πνευμονία.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου περιλαμβάνουν:

• σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους.
• Ε. Coli;
• pseudomonas και αιμόφιλο μπακίλλος.
• ιούς, μύκητες, μυκοπλάσματα.

Η εισπνοή ορισμένων χημικών παραγόντων, όπως οι ατμοί βενζίνης, μπορεί να προκαλέσει πνευμονία. Η πνευμονία συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή αλλεργικών αντιδράσεων ή ARVI (ARI), ιδιαίτερα της γρίπης.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη πνευμονίας:

• χρόνιες πνευμονικές παθολογίες (πνευμονική ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές ασθένειες).
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• χρόνιες ρινοφαρυγγικές νόσους.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• μια πτώση της ανοσίας (καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας).
• παρατεταμένη διαμονή ασθενούς στο κρεβάτι.
• μεταμοσχεύσεις οργάνων (μεταμόσχευση) ·
• κακές συνήθειες: αλκοολισμός και κάπνισμα.

Η ομάδα κινδύνου για την πνευμονία περιλαμβάνει, πρώτον, τους ηλικιωμένους και τα μικρά παιδιά. Η αναρροφούμενη μορφή πνευμονίας επηρεάζει συχνότερα τους αλκοολικούς και τους τοξικομανείς. Η διασωλήνωση (μέτρα για τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων) μειώνει την ανοσία, επομένως σε αυτούς τους ασθενείς ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας αυξάνεται πολλές φορές.

Συμπτώματα πνευμονίας

Τα κύρια σημεία της πνευμονίας είναι η δυσκολία στην αναπνοή, ο συχνός βήχας και ο πόνος στην περιοχή του θώρακα, μερικές φορές δίνουν τη θέση τους προς την πλευρά (αριστερά, δεξιά ή και τα δύο ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής).

Επιπλέον, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα πνευμονίας:

• πυρετός ·
• γενική αδυναμία.
• απώλεια απόδοσης ·
• ημικρανία, ζάλη;
• υπερβολική εφίδρωση.
• τα πτύελα, που απορρίπτονται όταν βήχνονται μολυσματικοί παράγοντες, μπορεί να περιέχουν ραβδώσεις αίματος και είναι πυώδης.

Αν υποψιάζεστε πνευμονία, εκτός από τη συλλογή αναμνησίας, ακούγοντας τους πνεύμονες του ασθενούς (στο στήθος, ο γιατρός ακούει τους θορύβους) και εντοπίζοντας όλα τα παράπονα, εκτελέστε μια εξέταση αίματος. Υποχρεωτική ακτινογραφία, στην οποία με την υπάρχουσα παθολογία υπάρχουν συσπάσεις στην περιοχή των πνευμόνων. Για τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας προσδιορίστε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου από το βακποφ και την ανάλυση των πτυέλων.

Συντηρητική θεραπεία της πνευμονίας

Η φαρμακευτική αγωγή της πνευμονίας παρέχει υποχρεωτική θεραπεία με αντιβιοτικά. Όσο νωρίτερα έχει γίνει η διάγνωση της νόσου και έχουν ληφθεί οι αντιβακτηριακοί παράγοντες, τόσο πιο πιθανό είναι να θεραπευθεί η ασθένεια χωρίς σοβαρές συνέπειες. Στην αρχή της θεραπείας με αντιβιοτικά, η βελτίωση συνήθως εμφανίζεται ήδη μετά από 4-5 ημέρες. Εάν δεν υπάρξει πρόοδος, τότε, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός αλλάζει το φάρμακο.

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά (γενιές ΙΙ και ΙΙΙ) είναι πιο κοινά στη θεραπεία της πνευμονίας: κεφαλοσπορίνη, λεβοφλοξασίνη, σουλφαμεθοξαζόλη, αμιξικιλλίνη. Οι πραγματικές μέθοδοι θεραπείας της πνευμονίας θεωρούνται ένα ειδικό μασάζ στο στήθος, το οποίο βελτιώνει τη λειτουργία των βρόγχων και ο ασθενής να εκτελεί ορισμένες αναπνευστικές ασκήσεις. Για την υγροποίηση και την καλύτερη απόρριψη των πτυέλων, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει πολλά ζεστά ποτά, μεταλλικό νερό, πλήρες γάλα, αφέψημα και φυτικά έγχυμα, τσάι.

Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη της πνευμονίας

Τα αντιβιοτικά πρέπει να υπάρχουν στη θεραπεία της πνευμονίας. Ακόμη και μια ήπια μορφή της νόσου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως: σηψαιμία, σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, απόστημα πνεύμονα, υπεζωκότα του υπεζωκότα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα.

Τα κύρια προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης της πνευμονίας περιλαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε μολυσματικών ασθενειών υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ως βοηθητικές προληπτικές μέθοδοι μπορούν να σημειωθούν:

• μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος ·
• συστηματικές υπαίθριες βόλτες και αθλήματα
• διακοπή του καπνίσματος και κατάχρηση οινοπνεύματος ·
• τον εξορθολογισμό της διατροφής με τη συμπερίληψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνες και μικροστοιχεία ·
• η οργάνωση του καθεστώτος εργασίας με τη ρύθμιση του χρόνου εργασίας και ανάπαυσης.

Θεραπεία των φαρμάκων της πνευμονίας

Αλόη. Τα κατώτατα φύλλα της αγαύης (η ηλικία του φυτού πρέπει να είναι περισσότερο από 3 χρόνια) απολαύστε στο κατώτατο ράφι του ψυγείου για 10 ημέρες, πλύνετε και ψιλοκόψτε με έναν επεξεργαστή τροφίμων σε μύδια. Αναμίξτε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια πράσινης μάζας με αλάτι (1 κουταλάκι του γλυκού). Η σύνθεση λαμβάνεται σε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα, 60 λεπτά πριν από το γεύμα. Το φάρμακο δεν είναι έτοιμο για μελλοντική χρήση, καθιστώντας συνεχώς νέες μερίδες, αφού τα θεραπευτικά συστατικά του αλόη καταστρέφονται γρήγορα μετά την επαφή με τον αέρα.

Καλίνα. Φρέσκα φρούτα του κόκκου viburnum αναμειγνύονται με μέλι σε ίσες αναλογίες, επιμένουν σε ένα λουτρό νερού για 5 ώρες. Μια κουταλιά της ληφθείσας κόνεως χύνεται με βραστό νερό (250 ml), το δοχείο περιτυλίεται για 2 ώρες, το υγρό φιλτράρεται και λαμβάνεται 50 ml τέσσερις φορές την ημέρα με συριγμό και έντονο βήχα.

Linden δέντρο Το αποξηραμένο λινάρι ανθίζει στη θεραπεία της πνευμονίας. Μια κουταλιά της σούπας πρώτων υλών χύνεται με 250 ml βραστό νερό, εγχύεται για τουλάχιστον μία ώρα, φιλτράρεται και λαμβάνεται με τριαντάφυλλο, βατόμουρο ή μέλι (1 κουταλιά της σούπας) τρεις φορές την ημέρα για ένα ποτήρι.

Συλλογή φαρμακευτικών βοτάνων. Ανακατέψτε τα φρούτα (αποξηραμένα, φρέσκα ή κατεψυγμένα) σμέουρα, φύλλα καλαμπόκι, βότανο ρίγανης (2: 1: 1), ατμού μια κουταλιά του μείγματος σε 250 ml βραστό νερό, αφήστε για 20 λεπτά κάτω από ένα καπάκι, θερμική μορφή. Χρεώσεις με ρίγανη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Κύμινο. Βράζετε 3 κουταλάκια του γλυκού κύμινο σε 300 ml νερού για 10 λεπτά, επιμείνετε περίπου μία ώρα. Το διηθημένο παρασκεύασμα λαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, διαιρούμενο σε διάφορες δόσεις.

Μπουμπούκια ερυθρελάτης. Μια κουταλιά των αποξηραμένων μπουμπούκια ερυθρελάτης (10 g) χύνεται με ένα ποτήρι ζεστό νερό και βράζεται σε υδατόλουτρο για περίπου 15 λεπτά. Τριμμένο ζωμό που λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα μετά από τα γεύματα, ζαχαρούχο με μέλι, 60-100 ml.

Μουστάρδα ή τριμμένο χρένο. Τα κρεμμυδάκια τοποθετούνται πριν από τον ύπνο στο πίσω μέρος (προβολή των πνευμόνων). Το τριμμένο χρένο χρησιμοποιείται για τις κομπρέσες, τοποθετώντας το σε ένα πανί από βαμβάκι, στην ίδια περιοχή του σώματος.

Λάδι σκόρδου. Το σκόρδο έχει αντιβιοτικές ιδιότητες, αραιώνει τα πτύελα, καταστρέφει τους παθογόνους οργανισμούς, ενισχύει την ανοσία, καθαρίζει το αίμα και τα έντερα από τις τοξίνες. Λιπάνετε τις αποφλοιωμένες φέτες κρεμμυδιού (1 μεγάλη κεφαλή), ανακατεύετε με ένα κουταλάκι του γλυκού αλατισμένο αλάτι θαλασσινών, συνδυάστε με μαλακό βούτυρο της χώρας (100 g). Το προϊόν απλώνεται σε ψωμί, τρώει τρεις φορές την ημέρα για πνευμονία.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής είναι βοηθητικές και συμπληρώνουν τέλεια την παραδοσιακή θεραπεία. Εάν υποπτεύεστε την ύπαρξη συμπτωμάτων πνευμονίας, συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο ή θεραπευτή πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο που βασίζεται σε φαρμακευτικά φυτά. Σας ευλογεί!

5 συμπτώματα πνευμονίας, τα οποία πρέπει να γνωρίζει κάθε ενήλικας

Παρά τις σύγχρονες επιστημονικές εξελίξεις στην ιατρική, η πνευμονία παραμένει μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Η υψηλή θνησιμότητα σε αυτή τη νόσο παρατηρείται σε μικρά παιδιά - μέχρι δύο ετών και σε ηλικιωμένους - άνω των 65-70 ετών. Ωστόσο, για να είναι σε θέση να προκαλέσει άγχος στο χρόνο, να γνωρίζει πώς να καθορίσει την πνευμονία, είναι απαραίτητο για κάθε άτομο, επειδή η κατάσταση από μέτρια έως σοβαρή μπορεί ανά πάσα στιγμή να φτάσει σε κρίσιμο στάδιο όταν ο λογαριασμός θα πάει στο ρολόι και η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου δεν θα είναι τόσο εύκολη.

Τι είναι η πνευμονία;

Η φλεγμονή των πνευμόνων ή πνευμονίας είναι μια φλεγμονή των ιστών του πνεύμονα ως αποτέλεσμα της διείσδυσης παθογόνων βακτηρίων και στελεχών ιού στα κύτταρα των οργάνων. Λιγότερο κοινές μορφές προκαλούνται από πρωτοζωικές λοιμώξεις - πρωτόζωα, σπόρια μυκήτων μούχλας.

Η αντίδραση στη διείσδυση παθογόνων παραγόντων καθίσταται σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζει την πνευμονία. Ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει την ασθένεια από την πλευρίτιδα, τη βρογχίτιδα, οπότε ένας έμπειρος ειδικός πρέπει να κάνει την τελική διάγνωση.

Αιτίες πνευμονίας

Κάθε παιδί και ενήλικος αντιμετωπίζει συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σχεδόν κάθε χρόνο. Ωστόσο, στην εμφάνιση κοινών κρυολογημάτων βρίσκεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους.

1. Επιπλοκές από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Για οποιοδήποτε λόγο, η ασυλία ενός ατόμου δεν είναι σε θέση να νικήσει τον ιό, και αυτό το άτομο "κατεβαίνει" κάτω από την αναπνευστική οδό. Συχνά η "αλυσίδα" αρχίζει με στηθάγχη ή ρινίτιδα, μετά πηγαίνει στην φαρυγγίτιδα, έρχεται έπειτα η σειρά της βρογχίτιδας, και μόνο μετά από αυτό ο πνευμονικός ιστός γίνεται φλεγμονή.
2. Λοίμωξη με χαρακτηριστικά παθογόνα - συνηθέστερα αυτά είναι τα βακτηρίδια του γένους Streptococcus pneumoniae. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
3. Επισύναψη μιας βακτηριακής λοίμωξης εναντίον ενός ιού. Σε αυτή την περίπτωση, η πνευμονία αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά από ARVI ή πονόλαιμο. Η δευτερογενής μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα με αρχικά ανοσοκατασταλμένα.
4. Συμφορητική πνευμονία. Είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς με κρεβάτι. Μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου είναι οι ηλικιωμένοι που έχουν υποστεί κάταγμα ισχίου και άλλα άτομα που βρίσκονται στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η έλλειψη επαρκούς αερισμού στους πνεύμονες συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας.
5. Καταστροφή νοσοκομειακών λοιμώξεων. Αυτός ο τύπος πνευμονίας αναγνωρίζεται ως ο πλέον επικίνδυνος, αφού οι παθογόνοι οργανισμοί, κατά κανόνα, είναι υπερενέργειες και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Η ταξινόμηση των τύπων ασθενειών χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για τον προσδιορισμό της πηγής της λοίμωξης, του παθογόνου παράγοντα, του τρόπου ανάπτυξης και του βαθμού βλάβης στον πνευμονικό ιστό. Σημαντικά στοιχεία είναι η φύση του μαθήματος, σχετικές επιπλοκές. Η σοβαρότητα της νόσου επηρεάζει την επιλογή των μεθόδων θεραπείας, την πρόγνωση για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Όλα μαζί, επιτρέπει στους γιατρούς να προσεγγίσουν πιο αποτελεσματικά τη θεραπεία κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης πνευμονικής νόσου.

Με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα

Αυτή η ταξινόμηση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της πηγής μόλυνσης. Αυτά τα δεδομένα είναι σημαντικά από την άποψη της πιθανής αντίστασης του παθογόνου παράγοντα στα φάρμακα. Η ταξινόμηση βάσει επιδημιολογικών δεδομένων υποδεικνύει τους ακόλουθους τύπους πνευμονίας.

1. Οι εξω-νοσοκομειακές λοιμώξεις συμβαίνουν εκτός του νοσοκομείου. Οι γιατροί αναγνωρίζονται, κατά κανόνα, για σχετικά «ήπιες» περιπτώσεις.
2. Ενδο-νοσοκομειακές λοιμώξεις. Είναι επικίνδυνο το γεγονός ότι ο παθογόνος παράγοντας είναι σχεδόν πάντα μια επιμόλυνση. Τα βακτήρια αυτά δεν είναι ευαίσθητα στα συμβατικά αντιβιοτικά, καθώς τα στελέχη αναπτύσσουν προστασία έναντι των κύριων δραστικών ουσιών. Οι σύγχρονες τάσεις στην ιατρική επιστήμη υποδηλώνουν τη χρήση βακτηριοφάγων.
3. Προκαλείται από καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Σε ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ασθενείς με ενήλικες-κρεβάτι, μολυσμένους με HIV, ασθενείς με ογκολογικές διαγνώσεις. Η πνευμονία με κατάσταση ανοσοανεπάρκειας υπονοεί πάντοτε μια προσεκτική πρόγνωση.
4. Ατυπική πνευμονία. Παρουσιάζονται με τροποποιημένη κλινική εικόνα, προκληθείσα από ανεπαρκώς μελετημένα παθογόνα.

Σύμφωνα με τον παθογόνο παράγοντα

Η αναγνώριση του τύπου του παθογόνου παράγοντα επηρεάζει την επιλογή των φαρμάκων. Οι παρακάτω τύποι λοιμώξεων διακρίνονται:

• βακτηριακή - ο πιο κοινός τύπος?
• ιογενής;
• μύκητες ·
• πρωτόζωα;
• αναμειγνύονται

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης

Η πηγή της εμφάνισης της νόσου σας επιτρέπει να αποφασίσετε για μια στρατηγική θεραπείας. Προσδιορίστε τις ακόλουθες μορφές ανάπτυξης:

• πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
• δευτερεύον - εμφανίζονται στο υπόβαθρο άλλων ασθενειών.
• μετατραυματικό - προκαλείται από μηχανική βλάβη του πνευμονικού ιστού και δευτερογενή μόλυνση.
• μετεγχειρητική;
• πνευμονία μετά από καρδιακή προσβολή - αναπτύσσονται λόγω μερικής παραβίασης της βαριάς μορφής των πνευμονικών φλεβών.

Ανάλογα με το βαθμό εμπλοκής του πνευμονικού ιστού

Το επίπεδο βλάβης των ιστών επηρεάζει τη στρατηγική παρέμβασης και την πρόγνωση. Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί:

Τι είναι συνηθισμένη και ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ της πνευμονίας και της πνευμονίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία και η πνευμονία θεωρούνται από τους γιατρούς και τους ασθενείς ως συνώνυμοι όροι, ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα και θεραπεία. Ταυτόχρονα, οι φθισιατρικοί βρίσκουν κάποιες διαφορές μεταξύ των δύο συνθηκών, που σχετίζονται κυρίως με την προέλευση των πνευμονικών παθολογιών.

Η πνευμονία και η πνευμονία είναι τα ίδια ή όχι

Και οι δύο ασθένειες οδηγούν στην ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στα αναπνευστικά όργανα. Η κύρια διαφορά μεταξύ της πνευμονίας και της πνευμονίας είναι η προέλευση αυτών των ασθενειών.

Η πνευμονία είναι πάντα βακτηριακή ή ιογενής. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν:

1. Πνευμοκόκκοι.
2. Streptococcus.
3. Μυκόπλασμα.
4. Staphylococcus.
5. Αιμοφιλική ραβδί.
6. Χλαμύδια.

Η ενεργοποίηση των εκπροσώπων της παθογόνου μικροχλωρίδας στο ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να σχετίζεται με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, σοβαρή υποθερμία, θετική κατάσταση HIV και συνεχή σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση.

Η πνευμονική φλεγμονή γενικά εννοείται ως παθολογική διαδικασία μη μολυσματικής προέλευσης. Αυτή η παθολογία συχνά θεωρείται ως τυποποιημένη ανταπόκριση των ιστών σε τυχόν αρνητικές επιδράσεις.

Η αιτία της φλεγμονής είναι πιο συχνά:

• τραυματισμοί, μώλωπες στο στέρνο,
• αρνητικές επιπτώσεις των επιθετικών χημικών ενώσεων.
• σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Σε αντίθεση με την πνευμονία, η πνευμονία έχει κατά βάση πιο σοβαρή πορεία και ταχύτερη εξέλιξη. Στους περισσότερους ασθενείς, αυτός ο τύπος πνευμονικής παθολογίας δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, θεωρείται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν και τις δύο παθολογίες

Πολλά σημάδια της εξέλιξης και των δύο ασθενειών κάνουν έναν να πιστεύει ότι η πνευμονία και η πνευμονία είναι τα ίδια. Ταυτόχρονα, ο εντοπισμός της παθολογίας συχνά δεν έχει σημασία. Οι ασθενείς έχουν τα ίδια συμπτώματα εάν επηρεαστούν ένας ή και οι δύο πνεύμονες.

Με τις προαναφερόμενες πνευμονικές ασθένειες εμφανίζεται η εξέλιξη:

• ξηρό βήχα, σταδιακά υγρά (με πτύελα).
• πόνο στο στήθος, επιδεινωμένο με βήχα ή φτάρνισμα.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• αυξημένη εφίδρωση.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• κεφαλαλγία.

Ο ασθενής αντιμετωπίζει γενική αδυναμία, υπνηλία και μείωση της εργασιακής ικανότητας. Τόσο με μολυσματικές όσο και άλλες αλλοιώσεις των αναπνευστικών οργάνων, οι αρθρώσεις ή οι μύες μπορούν να βλάψουν, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Η κλινική εικόνα και ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων επηρεάζεται από την ηλικία του ατόμου, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, την παρουσία άλλων ασθενειών.

Σημάδια τοξικών και μετατραυματικών βλαβών των πνευμόνων

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες έχει προκύψει σε σχέση με δηλητηρίαση από τοξικές ουσίες, το θύμα εμφανίζει τις περισσότερες φορές:

• ναυτία;
• Συχνές χτυπήματα.
• καύση των βλεννογόνων μεμβρανών ·
• κραταιότητα;
• σοβαρή δύσπνοια.
• έλλειψη αέρα.
• ρίγη

Η δυσάρεστη κατάσταση συμπληρώνεται με διάρροια, αύξηση του σώματος t. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστούν δυσκολίες στην αναπνοή, που οδηγούν σε ασφυξία ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή μώλωπας στο στήθος, που προκάλεσε βλάβη στον ιστό του πνεύμονα, ενδέχεται να υπάρχουν πτύελα με αιματηρές επιθέματα, πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια της αναπνοής, δυσκολίες κατά τη διάρκεια προσπαθειών για ανάληψη βαθιάς αναπνοής.

Οι μετατραυματικές φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες τείνουν να αναπτύσσονται σε ασθενείς που δεν έλαβαν έγκαιρη ιατρική περίθαλψη (μέσα σε 6-8 ώρες μετά το περιστατικό), με σημαντικούς τραυματισμούς (αμφίπλευρο κάταγμα ράβδου), σοβαρό ιστορικό του ασθενούς (υπάρχουσες σοβαρές πνευμονικές παθήσεις).

Η αλλεργική φλεγμονή έχει συχνά συμπτώματα παρόμοια με τις τοξικές επιδράσεις στο αναπνευστικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια μιας σύντομης περιόδου μετά την εισπνοή του αλλεργιογόνου (3 έως 5 ώρες), ο ασθενής αισθάνεται μια επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Η κανονικοποίησή του συμβαίνει λίγες μέρες μετά την παύση της επαφής με το ερέθισμα. Η χρόνια αλλεργική νόσος είναι χαρακτηριστική της ενδεχόμενης επαγόμενης επαφής με επιθετικές χημικές ουσίες (λόγω των χαρακτηριστικών του επαγγέλματος). Εάν η αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο εμφανίζεται συνεχώς, μπορεί να αναπτυχθεί μια επικίνδυνη μορφή της νόσου, γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Ασθένειες με τις οποίες μπορεί να προκαλέσει σύγχυση η πνευμονία

Και οι δύο ασθένειες έχουν συχνά παρόμοια συμπτώματα με άλλες παθολογίες. Λόγω αυτής της ιδιαιτερότητας, ένας ειδικός μπορεί να έχει δυσκολίες στην ακριβή διάγνωση.

Μεταξύ των ασθενειών που επηρεάζουν το βρογχοπνευμονικό σύστημα και προκαλούν έντονα συμπτώματα, επικρατούν:

Βρογχίτιδα

Από άλλες πνευμονικές παθολογικές καταστάσεις, η βρογχίτιδα διαφέρει κυρίως στην περιοχή του εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτή τη νόσο επηρεάζεται ο βρογχικός βλεννογόνος, ενώ σε έναν ασθενή με πνευμονία επηρεάζονται οι κυψελιδικές περιοχές των πνευμόνων. Στις ακτινογραφίες, οι εστίες βρογχίτιδας είναι συνήθως ελάχιστα ορατές.

Γρίπη και SARS

Η λοίμωξη από τη γρίπη και οι ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος χαρακτηρίζονται από σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, «σκληρή», δυσκολία στην αναπνοή, ψύξη των ποδιών και των χεριών στο φόντο αυξημένου σώματος t. Με την ανάπτυξη ιογενούς ή βακτηριακής πνευμονίας, οι κύριες διαφορές είναι η εμφάνιση στον ασθενή ενός μπλε χρώματος του ρινοκολικού τριγώνου, η εύκολη διάκριση του συριγμού και η σοβαρή δύσπνοια.

Εργαστηριακές μελέτες του αίματος ενός ασθενούς με πνευμονία δείχνουν σημαντική αύξηση στον δείκτη ESR, ενώ με τη γρίπη και την ARVI χαρακτηρίζεται από μέτρια αύξηση.

Φυματίωση και καρκίνος του πνεύμονα

Αυτές οι ασθένειες είναι γενικά ευκολότερες στη διάγνωση από τη βρογχίτιδα, τη γρίπη και το ARVI. Τόσο η φυματίωση όσο και ο καρκίνος του πνεύμονα προκαλούν την ανάπτυξη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:

• παρατεταμένος βήχας που δεν σταματάει για 3-4 μήνες.
• σημαντική μείωση της σωματικής μάζας.
• ευαισθησία σε διάφορες λοιμώξεις.

Για πολλούς ασθενείς, η κυματοειδής πορεία της νόσου γίνεται τυπική (κυρίως για τη φυματίωση).

Πρόληψη πνευμονικών παθήσεων

Η πρόληψη της πνευμονίας συνίσταται στην ενίσχυση και διατήρηση του τόνου του σώματος. Η πρόληψη της ανάπτυξης επικίνδυνων ασθενειών επιτρέπει τη χρήση ιατρικών μεθόδων και λαϊκών θεραπειών:

1. Θεραπεία με βιταμίνες. Κανονικοποίηση του περιεχομένου στο σώμα των χρήσιμων ουσιών βοηθά να λαμβάνουν πολύπλοκα παρασκευάσματα, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα, ή φρέσκα λαχανικά, φρούτα. Η χρήση εμπλουτισμένων τροφίμων και φαρμάκων ενδείκνυται επίσης μετά από αναβολή της ασθένειας των πνευμόνων.
2. Εμβολιασμός. Ο έγκαιρος εμβολιασμός (1,5-2 μήνες πριν από την αύξηση της επίπτωσης) συμβάλλει στη μείωση της πιθανότητας μόλυνσης από ιούς της γρίπης, οδηγώντας στην ανάπτυξη επιπλοκών στην περιοχή των πνευμόνων.
3. Το πλύσιμο των ρινικών διόδων και η έκπλυση του λαιμού με αλατούχα διαλύματα, η παρακολούθηση του καθεστώτος πόσης, ο συχνός αερισμός του δωματίου, η διατήρηση της υγρασίας στο διαμέρισμα σε επίπεδο 50-60% (τέτοια μέτρα καθίστανται ιδιαίτερα σημαντικά σε περίπτωση μολυσματικής βλάβης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και βοηθούν στην αποφυγή περαιτέρω εξάπλωσης παθογόνων παραγόντων)

Αξιόλογα αποτελέσματα στην πρόληψη πνευμονικών παθολογιών επιτρέπουν σκλήρυνση και συνεδρίες μασάζ. Ταυτόχρονα, πρέπει να θυμόμαστε ότι απαγορεύεται η επίδραση στην περιοχή του στήθους και της πλάτης σε περίπτωση παθολογιών της σπονδυλικής στήλης (στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητα του μασάζ μειώνεται σημαντικά).

Πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια οξεία λοίμωξη των πνευμόνων μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους φύσης, στην οποία εμπλέκονται όλα τα δομικά στοιχεία του πνευμονικού ιστού, κυρίως οι κυψελίδες και ο διάμεσος πνευμονικός ιστός. Η κλινική της πνευμονίας χαρακτηρίζεται από πυρετό, αδυναμία, εφίδρωση, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχα με πτυέια (βλεννογόνο, πυώδης, σκουριασμένη). Η πνευμονία διαγιγνώσκεται με βάση την ακουστική εικόνα, την ακτινογραφία των πνευμόνων. Στην οξεία περίοδο, η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά, θεραπεία αποτοξίνωσης, ανοσοδιεγερτική, λήψη βλεννολυτικών, αποχρεμπτικών, αντιισταμινικών. μετά την παύση του πυρετού - φυσιοθεραπεία, άσκηση.

Πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή της κατώτερης αναπνευστικής οδού διαφόρων αιτιολογιών που συμβαίνει με ενδοκυτταρική έκκριση και συνοδεύεται από χαρακτηριστικά κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Η οξεία πνευμονία εμφανίζεται σε 10-14 άτομα από τα 1000, στην ηλικιακή ομάδα ηλικίας άνω των 50 ετών - σε 17 άτομα από τα 1000. Παρά την εισαγωγή νέων αντιμικροβιακών φαρμάκων, καθώς και υψηλό ποσοστό επιπλοκών και θνησιμότητας (μέχρι 9%), επιμένει το πρόβλημα της επίπτωσης της οξείας πνευμονίας. ) από πνευμονία. Μεταξύ των αιτιών θνησιμότητας στον πληθυσμό, η πνευμονία βρίσκεται στην τέταρτη θέση μετά από καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, κακοήθη νεοπλάσματα, τραυματισμούς και δηλητηρίαση. Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί σε εξασθενημένους ασθενείς, συνδέοντας την πορεία της καρδιακής ανεπάρκειας, του καρκίνου, της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και περιπλέκει την έκβαση της τελευταίας. Σε ασθενείς με AIDS, η πνευμονία είναι η κύρια άμεση αιτία θανάτου.

Αιτίες και μηχανισμός πνευμονίας

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας, στην πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας είναι:

• Γραμ-θετικοί μικροοργανισμοί: πνευμονόκοκκοι (από 40 έως 60%), σταφυλόκοκκοι (από 2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%).
• Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Bacillus Friedlender (από 3 έως 8%), Hemophilus bacillus (7%), εντεροβακτήρια (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, κλπ. (Από 1.5 έως 4.5%).
• μυκοπλάσμα (6%);
• ιογενείς λοιμώξεις (έρπης, ιός γρίππης και παραγρίπης, αδενοϊοί κλπ.).
• μυκητιασικές λοιμώξεις.

Η πνευμονία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα έκθεσης σε μη μολυσματικούς παράγοντες: τραυματισμούς στο θώρακα, ιοντίζουσα ακτινοβολία, τοξικές ουσίες, αλλεργικοί παράγοντες.

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας περιλαμβάνει ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια ρινοφαρυγγική λοίμωξη, συγγενείς πνευμονικές δυσπλασίες, σοβαρές συνθήκες ανοσοανεπάρκειας, εξασθενημένους και εξαντλημένους ασθενείς, ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση για μεγάλο χρονικό διάστημα και ηλικιωμένοι και γεροντικοί ασθενείς.

Ιδιαίτερα ευάλωτοι στην ανάπτυξη της πνευμονίας είναι οι άνθρωποι που καπνίζουν και κακοποιούν το αλκοόλ. Η νικοτίνη και οι ατμοί αλκοόλης βλάπτουν τον βρογχικό βλεννογόνο και αναστέλλουν τους προστατευτικούς παράγοντες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εισαγωγή και την αναπαραγωγή της λοίμωξης.

Τα λοιμώδη παθογόνα της πνευμονίας διεισδύουν στους πνεύμονες με βρογχογενείς, αιματογενείς ή λεμφογενείς οδούς. Παρουσία μειώσεως του προστατευτικού βρογχοπνευμονικού φραγμού στις κυψελίδες, αναπτύσσεται μολυσματική φλεγμονή, η οποία διαμέσου διαπερατών διασωληνωτών διαφραγμάτων επεκτείνεται σε άλλα μέρη του πνευμονικού ιστού. Στις κυψελίδες, ο σχηματισμός του εξιδρώματος, ο οποίος εμποδίζει την ανταλλαγή αερίων οξυγόνου μεταξύ του πνευμονικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων. Εξέλιξη του οξυγόνου και της αναπνευστικής ανεπάρκειας, και σε περίπτωση σύνθετης πορείας πνευμονίας, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια.

Στην ανάπτυξη της πνευμονίας, διακρίνονται 4 στάδια:

• (από 12 ώρες έως 3 ημέρες) - χαρακτηρίζεται από αιφνίδια πλήρωση των πνευμονικών αγγείων και ινώδη έκκριση στις κυψελίδες,
• (1 έως 3 ημέρες) - ο πνευμονικός ιστός συμπιέζεται, η δομή μοιάζει με το ήπαρ. Στο κυψελοειδές εξίδρωμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες.
• το στάδιο της γκρίζας ηπατοποίησης - (από 2 έως 6 ημέρες) - χαρακτηρίζεται από διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μαζική παραγωγή λευκοκυττάρων στις κυψελίδες.
• στάδιο ανάλυσης - αποκαθίσταται η κανονική δομή των ιστών του πνεύμονα.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

1. Με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα διακρίνεται η πνευμονία:

• βασισμένη στην κοινότητα
• νοσοκομειακή (νοσοκομειακή)
• που προκαλείται από την ανοσοανεπάρκεια
• άτυπη πορεία.

2. Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, με την περιγραφή του παθογόνου, η πνευμονία είναι:

• βακτηριακή
• ιικό
• μυκοπλάσμα
• μυκητιασικά
• αναμειγνύονται

3. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, απομονώνεται η πνευμονία:

• πρωτογενής, αναπτύσσοντας ως ανεξάρτητη παθολογία
• δευτερογενής, αναπτύσσοντας ως επιπλοκή των σχετιζόμενων ασθενειών (για παράδειγμα, συμφορητική πνευμονία)
• αναρρόφηση, ανάπτυξη από κατάποση ξένων σωμάτων στους βρόγχους (σωματίδια τροφής, εμετός κλπ)
• μετατραυματικό
• μετεγχειρητική
• πνευμονία εμφράγματος, η οποία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα θρομβοεμβολισμού μικρών αγγειακών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.

4. Ανάλογα με το βαθμό ενδιαφέροντος του πνευμονικού ιστού υπάρχει πνευμονία:

• μονομερή (με βλάβη του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα)
• διμερή
• σύνολο, λοβός, τμηματικός, υπο-λοβιαίος, βασικός (κεντρικός).

5. Από τη φύση της πορείας της πνευμονίας μπορεί να είναι:

• αιχμηρά
• απότομη μεγάλη
• χρόνια

6. Λαμβάνοντας υπόψη την εξέλιξη των λειτουργικών διαταραχών της πνευμονίας:

• με την παρουσία λειτουργικών διαταραχών (που υποδεικνύουν τα χαρακτηριστικά και τη σοβαρότητα τους)
• με έλλειψη λειτουργικής βλάβης.

7. Δεδομένης της εξέλιξης των επιπλοκών της πνευμονίας, υπάρχουν:

• απλή πορεία
• πολύπλοκη πορεία (πλευρίτιδα, απόστημα, τοξικό σοκ βακτηρίων, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα κ.λπ.).

8. Με βάση κλινικά και μορφολογικά συμπτώματα, διακρίνεται η πνευμονία:

• παρεγχυματικός (λοβός ή λοβός)
• εστιακή (βρογχοπνευμονία, πνευμονία του λοβού)
• διάμεσος (συχνά με μυκοπλασματική βλάβη).

9. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πνευμονίας διαιρείται σε:

• ήπια - χαρακτηρίζεται από ήπια δηλητηρίαση (διαυγή συνείδηση, θερμοκρασία σώματος έως 38 ° C, αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική, ταχυκαρδία δεν είναι μεγαλύτερη από 90 παλμούς ανά λεπτό), απουσία δύσπνοιας, προσδιορίζεται ακτινογραφικά μια μικρή εστία φλεγμονής.
• μέτρια - μέτρια σημεία δηλητηρίασης (σαφής συνείδηση, εφίδρωση, σημειώνονται αδυναμία, τη θερμοκρασία του σώματος στους 39 ° C, η πίεση του αίματος μετρίως χαμηλώνει, ταχυκαρδία περίπου 100 bpm..), τον αναπνευστικό ρυθμό - 30 λεπτά. σε κατάσταση ηρεμίας, η έντονη διείσδυση προσδιορίζεται ακτινολογικά.
• σοβαρή - χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση (πυρετός 39-40 ° C, δημιουργώντας θολή, αδυναμία, παραλήρημα, ταχυκαρδία 100 παλμούς ανά λεπτό, καταρρεύσει..), δύσπνοια έως 40 λεπτά. μόνο, κυάνωση, που προσδιορίζεται ραδιογραφικά με εκτεταμένη διήθηση, την ανάπτυξη επιπλοκών της πνευμονίας.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Κροψική πνευμονία

Χαρακτηριστική οξεία έναρξη πυρετού πάνω από 39 ° C, ρίγη, θωρακικό άλγος, δύσπνοια, αδυναμία. Βήχες ανησυχίες: πρώτα ξηρό, μη παραγωγικό, στη συνέχεια 3-4 ημέρες - με "σκουριασμένο" πτύελα. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνεχώς υψηλή. Με την λοβιακή πνευμονία, ο πυρετός, ο βήχας και η έκκριση των πτυέλων επιμένουν για έως και 10 ημέρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις λοβιακής πνευμονίας, προσδιορίζεται η υπεραιμία του δέρματος και η κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου. Οι πληγές του έρπητα εμφανίζονται στα χείλη, τα μάγουλα, το πηγούνι και τα φτερά της μύτης. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Η αναπνοή είναι επιφανειακή, ταχεία, με οίδημα των φτερών της μύτης. Η ακρόαση ακολουθείται από κρουστή και υγρές λεπτές φυσαλίδες. Παλμός, συχνή, συχνά αρρυθμικός, χαμηλή αρτηριακή πίεση, κώφωση της καρδιάς.

Εστιακή πνευμονία

Χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή, δυσδιάκριτη έναρξη, πιο συχνά μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ή οξεία τραχειοβρογχίτιδα. Η θερμοκρασία του σώματος εμπύρετη (38-38,5 ° C) για να ημερήσιες διακυμάνσεις, βήχας που συνοδεύεται από την απαλλαγή των βλεννοπυώδους απόχρεμψη, σημειώνονται εφίδρωση, αδυναμία, κατά την αναπνοή - πόνο στο στήθος κατά την εισπνοή και όταν βήχα, ακροκυάνωση. Με πνευμονία εστιακής αποστράγγισης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: σοβαρή δύσπνοια, εμφάνιση κυάνωσης.

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγεται έντονη αναπνοή, εκτείνεται η εκπνοή, ξηρά μικρές και μεσαίες φυσαλίδες, κροτίδα πάνω από την εστία της φλεγμονής.

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας λόγω της σοβαρότητας, των ιδιοτήτων του παθογόνου και της παρουσίας επιπλοκών.

Επιπλοκές της πνευμονίας

Πολύπλοκη είναι η πορεία της πνευμονίας, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη στο βρογχοπνευμονικό σύστημα και άλλα όργανα φλεγμονωδών και αντιδραστικών διεργασιών που προκαλούνται άμεσα από φλεγμονή των πνευμόνων. Η πορεία και η έκβαση της πνευμονίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία επιπλοκών. Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι πνευμονικές και εξωπνευμονικές.

Οι πνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι το αποφρακτικό σύνδρομο, το απόστημα, το γάγγραινο πνεύμονα, η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, η παραπνευμονική εξιδρωτική πλευρίτιδα.

Μεταξύ εξωπνευμονική επιπλοκές συχνά αναπτύσσουν οξεία πνευμονία καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια, ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, τοξικού σοκ, αναιμία, ψύχωση και t. D.

Διάγνωση της πνευμονίας

Στη διάγνωση της πνευμονίας, επιλύονται ταυτόχρονα πολλά προβλήματα: η διαφορική διάγνωση της φλεγμονής με άλλες πνευμονικές διεργασίες, η διαλεύκανση της αιτιολογίας και η σοβαρότητα (επιπλοκές) της πνευμονίας. Η πνευμονία σε έναν ασθενή πρέπει να είναι ύποπτη βάσει συμπτωματικών σημείων: η ταχεία ανάπτυξη πυρετού και δηλητηρίασης, βήχας.

Η φυσική εξέταση καθορίζει την συμπίεση του ιστού του πνεύμονα (με βάση την κρούση του πνευμονικού ήχου και την ενίσχυση της βρογχοφωνίας), ένα χαρακτηριστικό πρότυπο ακρόασης - εστιακό, υγρό, ακανόνιστα φουσκωτό, ηχηρό συριγμό ή κρουστή. Με ηχοκαρδιογραφία και υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, μερικές φορές ανιχνεύεται υπεζωκοτική συλλογή.

Κατά κανόνα, επιβεβαιώνεται η διάγνωση της πνευμονίας μετά από ακτινογραφία των πνευμόνων. Για όλους τους τύπους πνευμονίας, η διαδικασία συλλάβει συχνότερα τους κάτω λοβούς του πνεύμονα. Στις ακτινογραφίες για την πνευμονία μπορεί να εντοπιστούν οι ακόλουθες αλλαγές:

• παρεγχυματικό (εστιακό ή διάχυτο σκούρο στίγμα διαφορετικού εντοπισμού και μήκος).
• διάμεσο (πνευμονικό σχέδιο ενισχυμένο με περιαγγειακή και περιβρογχική διήθηση).

Οι ακτινογραφίες για την πνευμονία πραγματοποιούνται συνήθως κατά την έναρξη της νόσου και 3-4 εβδομάδες αργότερα για να παρακολουθείται η επίλυση της φλεγμονής και ο αποκλεισμός μιας άλλης παθολογίας (συνήθως βρογχογονικού καρκίνου του πνεύμονα). Αλλαγές στη συνολική δοκιμασία αίματος με πνευμονία χαρακτηρίζονται από λευκοκυττάρωση 15 έως 30 • 109 / l, μαχαιριά λευκοκυττάρων μετατόπιση από 6 έως 30%, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων των 30-50 mm / h. Γενικά, η ανάλυση ούρων μπορεί να προσδιοριστεί με πρωτεϊνουρία, λιγότερο συχνά με μικροαιρουδία. Η αποστράγγιση των πτυέλων στην πνευμονία καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Θεραπεία πνευμονίας

Ασθενείς με πνευμονία, κατά κανόνα, νοσηλεύονται στο γενικό τμήμα θεραπείας ή στον τομέα της πνευμονίας. Για την περίοδο πυρετού και δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται η ανάπαυση στο κρεβάτι, άφθονο ζεστό ρόφημα, υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και τροφή πλούσια σε βιταμίνες. Σε περιπτώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς με πνευμονία προδιαγράφονται εισπνοή οξυγόνου.

Η κύρια θεραπεία για την πνευμονία είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Ο ορισμός των αντιβιοτικών θα πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να περιμένει ο προσδιορισμός του παθογόνου παράγοντα. Η επιλογή του αντιβιοτικού φέρει γιατρό, καμία αυτοθεραπεία δεν είναι αποδεκτή! Σε περίπτωση μη νοσοκομειακής πνευμονίας, συνταγογραφούνται συχνότερα πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη κλπ.), Μακρολίδες (σπιραμυκίνη, ροξιθρομυκίνη), κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κλπ.). Η επιλογή της μεθόδου χορήγησης του αντιβιοτικού καθορίζεται από τη σοβαρότητα της πνευμονίας. Οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη, κλπ.), Καρβαπενέμες (ιμιπενέμη), αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νοσοκομειακής πνευμονίας. Με έναν άγνωστο παθογόνο συνταγογραφούμενο συνδυασμό αντιβιοτικών 2-3 φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 7-10 έως 14 ημέρες, είναι δυνατό να αλλάξει το αντιβιοτικό.

Στην πνευμονία, ενδείκνυνται θεραπεία αποτοξίνωσης, ανοσοδιέγερση, χορήγηση αντιπυρετικών, αποχρεμπτικών και βλεννολυτικών, αντιισταμινικών φαρμάκων. Μετά την παύση του πυρετού και της δηλητηρίασης, το καθεστώς επεκτείνεται και συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο, ιωδιούχο κάλιο, υαλουρονιδάση, UHF, μασάζ, εισπνοή) και θεραπεία άσκησης για την τόνωση της ανάλυσης της εστίας φλεγμονής.

Η θεραπεία της πνευμονίας πραγματοποιείται μέχρι την πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς, η οποία καθορίζεται από την ομαλοποίηση της κατάστασης και την ευημερία, τις φυσικές, ακτινολογικές και εργαστηριακές παραμέτρους. Με συχνή επαναλαμβανόμενη πνευμονία της ίδιας εντοπισμού, το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης επιλύεται.

Πρόγνωση για την πνευμονία

Στην πνευμονία, η πρόγνωση καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: τη λοιμογόνο δράση του αιτιολογικού παράγοντα, την ηλικία του ασθενούς, τις ασθένειες του περιβάλλοντος, την ανοσολογική αντιδραστικότητα, την επάρκεια της θεραπείας. Οι περίπλοκες παραλλαγές της πορείας της πνευμονίας και οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, η ανθεκτικότητα των παθογόνων στην αντιβιοτική θεραπεία είναι δυσμενείς σε σχέση με την πρόγνωση. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η πνευμονία σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, που προκαλούνται από σταφυλόκοκκο, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: το ποσοστό θνησιμότητας για αυτούς είναι από 10 έως 30%.

Με έγκαιρα και επαρκή θεραπευτικά μέτρα, η πνευμονία τελειώνει στην ανάρρωση. Τα ακόλουθα αποτελέσματα πνευμονίας μπορούν να παρατηρηθούν για παραλλαγές μεταβολών στον ιστό του πνεύμονα:

• πλήρη αποκατάσταση της δομής του ιστού των πνευμόνων - 70%.
• ο σχηματισμός τοπικής πνευμονικής σκλήρυνσης - 20%.
• η δημιουργία του τόπου τοπικής απογαλακτισμού - 7%.
• μείωση τμήματος ή μεριδίου μεγέθους - 2%.
• ρυτίδωση ενός τμήματος ή μερίδιο - 1%.

Πρόληψη της πνευμονίας

Μέτρα πρόληψης της πνευμονίας είναι η σκλήρυνση του σώματος, η διατήρηση της ανοσίας, η εξάλειψη του παράγοντα υποθερμίας, η αποκατάσταση των χρόνιων ρινοφαρυγγικών εστειών των εστιών, η καταπολέμηση της σκόνης, η διακοπή του καπνίσματος και η κατάχρηση αλκοόλ. Σε περίπτωση ασθενών που έχουν υποστεί βλάβη, για την πρόληψη της πνευμονίας, συνιστάται η διεξαγωγή αναπνευστικών και θεραπευτικών ασκήσεων, μασάζ, αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία (πεντοξιφυλλίνη, ηπαρίνη).