Πώς να εφαρμόσετε δισκία βαλικικλοβίρης

Το βαλασικλοβίρη είναι ένα φάρμακο που εξαλείφει τυχόν εκδηλώσεις μιας τέτοιας λοίμωξης όπως ο έρπης στην επιδερμίδα και τις βλεννώδεις μεμβράνες.

Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι το υδρίδιο της βαλασικλοβίρης. Η δραστική ουσία στο επίπεδο της σύνθεσης του DNA δρα πάνω στον ιό, καταστέλλοντας την αναπτυξιακή του διαδικασία, μη επιτρέποντάς του να πολλαπλασιαστεί σε κυτταρικό επίπεδο. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την εξάλειψη της λοίμωξης από έρπητα, καθώς και του κυτταρομεγαλοϊού.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το Valaciclovir: πλήρεις οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου, μέσες τιμές στα φαρμακεία, πλήρεις και ελλιπείς αναλογίες του φαρμάκου, καθώς και κριτικές για άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Valacyclovir. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Ομάδα αντι-ιικών παραγόντων νουκλεοσιδικών αναλόγων.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Πόσο κοστίζει το βαλασικλοβίρ; Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι 400 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Δισκία σε ένα κέλυφος μεμβράνης, σε συσκευασίες από χαρτόνι ή τράπεζες γυαλιού 10 τεμαχίων.

• Η σύνθεση ενός δισκίου περιέχει 556 mg υδροχλωρικής βαλικικλοβίρης (500 mg ως προς τη βαλασικλοβίρη).

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Επηρεάζοντας τα ενεργά κύτταρα του ιού του έρπητα και του έρπητα ζωστήρα, η δραστική ουσία Valaciclovir καταστρέφει τις μεμβράνες και διεγείρει διαταραχές στη λειτουργία τους. Στο μέγιστο βαθμό το φάρμακο επηρεάζει τον ιό του έρπητα, καθαρίζοντας το δέρμα και εμποδίζοντας την εξάπλωσή του.

Το φάρμακο είναι επίσης δραστικό σε σημαντικές αλλοιώσεις, που είναι σημαντικές για τη θεραπεία προχωρημένων σταδίων της νόσου. Υποβάλλοντας μια σειρά τροποποιήσεων, η δραστική ουσία του παράγοντα δρα στην σύνθεση του DNA του ιού του έρπητα, σταματώντας την ανάπτυξή του και διακόπτοντας τις διαδικασίες λειτουργίας.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση του φαρμάκου ενδείκνυται τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά με ορισμένες ενδείξεις. Για ενήλικες ασθενείς, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία:

• προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων σεξουαλικά ·
• απλό έρπη (στα χείλη).
• τον έρπητα των γεννητικών οργάνων (στο πρώτο επεισόδιο, με υποτροπές, εάν είναι απαραίτητο, καταστολή του ιού σε ασθενείς με λοίμωξη HIV).
• έρπης ζωστήρας (ζωστήρας).

Στην παιδιατρική, οι ακόλουθες ενδείξεις είναι απαραίτητες για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου:

• θεραπεία απλού έρπητα (περιοχή χείλους).
• θεραπεία της ανεμευλογιάς ζωστήρα.

Αντενδείξεις

Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ατομική δυσανεξία στο κύριο δραστικό συστατικό ή βοηθητικά συστατικά του δισκίου. Το φάρμακο επίσης δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 12 ετών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της βαλασικλοβίρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η χρήση σε αυτή την κατηγορία ασθενών είναι δυνατή σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το βρέφος.

Είναι γνωστό ότι το acyclovir, που είναι μεταβολίτης της βαλασικλοβίρης, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε συγκεντρώσεις 0,6-4,1 φορές τη συγκέντρωση του στο πλάσμα. Το T1 / 2 acyclovir από το μητρικό γάλα είναι 2,8 ώρες, το οποίο είναι συγκρίσιμο με το Τ1 / 2 από το πλάσμα.

Σε πειραματικές μελέτες, η βαλασικλοβίρη δεν είχε τερατογόνο δράση σε αρουραίους και κουνέλια. Όταν χορηγήθηκε από το στόμα, η βαλασικλοβίρη δεν προκάλεσε διαταραχές γονιμότητας σε αρσενικούς και θηλυκούς αρουραίους.

Οδηγίες χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι τα δισκία valaciclovir λαμβάνονται από το στόμα με νερό, ανεξάρτητα από το γεύμα.

1. Καταστολή ή πρόληψη της επανεμφάνισης λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα (συμπεριλαμβανομένων και σε ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια): ανοσοκατασταλτικοί ασθενείς - 500 mg 1 φορά την ημέρα, ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια - 500 mg 2 φορές την ημέρα. Διάρκεια του μαθήματος είναι 6-12 μήνες, τότε είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας
2. Θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα: 500 mg 2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση υποτροπής - εντός 3 ή 5 ημερών, σε περίπτωση πρωτοπαθούς έρπητα - η διάρκεια του μαθήματος πρέπει να παραταθεί σε 10 ημέρες. Σε περίπτωση υποτροπής, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο στην προδρομική περίοδο ή από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου. Εναλλακτικά, για τη θεραπεία του απλού έρπητα, η διπλή λήψη 2000 mg για 1 ημέρα με διάστημα τουλάχιστον 6 ωρών θεωρείται αποτελεσματική.
3. Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας) και του οφθαλμικού έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες ασθενείς: 1000 mg 3 φορές την ημέρα, διάρκεια 7 ημερών.
4. Πρόληψη λοιμώξεων και ασθενειών από κυτταρομεγαλοϊό μετά από μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) παρεγχυματικών οργάνων: 2000 mg 4 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας - 3 μήνες ή περισσότερο. Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη μεταμόσχευση. Η δόση πρέπει να μειωθεί ενόψει της κάθαρσης κρεατινίνης.

Οι ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία απαιτούν προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. κεφαλαλγία (σε 15% των περιπτώσεων).
2. ναυτία (σύμφωνα με ιατρική έρευνα, όχι περισσότερο από 8% αυτών που έλαβαν βαλικιλοβίρη).
3. ενίοτε υπήρξε προσωρινή όραση (μόνο στο 3% των ανθρώπων).

Το φάρμακο διασπάται στο ήπαρ και εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Τα άτομα με νεφρική νόσο, ένα άρρωστο ήπαρ πρέπει να παίρνουν μειωμένες δόσεις του φαρμάκου (έτσι ώστε να μην επιβαρύνουν το άρρωστο όργανο και να μην επιδεινώσουν την κατάστασή του).

Υπερδοσολογία

Με υπερβολική δόση του φαρμάκου σε ασθενείς υπάρχει εναπόθεση της δραστικής ουσίας στα σωληνάρια των νεφρών, με αποτέλεσμα να αρχίζουν να λειτουργούν ελλιπώς. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας συνίσταται σε αιμοκάθαρση - εξαρτώμενη από την ανάπτυξη της ανουρίας και της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ειδικές οδηγίες

Σε μεγάλη ηλικία, πρέπει να δίδεται προσοχή όταν χρησιμοποιείται οποιαδήποτε δοσολογική μορφή του φαρμάκου, καθώς αυξάνει την πιθανότητα αρνητικών συνεπειών της χρήσης του.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

1. Με την ταυτόχρονη χρήση της βαλασικλοβίρης με φάρμακα που παραβιάζουν τη λειτουργία των νεφρών (συμπεριλαμβανομένης της κυκλοσπορίνης, τακρόλιμους), μπορεί να επιδεινώσει τη λειτουργία των νεφρών.
2. Κατά τη λήψη της ακυκλοβίρης και ενός ανενεργού μεταβολίτη της μυκοφαινολάτης μοφετίλ (ένα ανοσοκατασταλτικό που χρησιμοποιήθηκε για τη μεταμόσχευση) παρατηρήθηκε αύξηση της AUC του acyclovir και της μυκοφαινολάτης μοφετίλ.

Κριτικές

Λάβαμε κάποια σχόλια από τους ανθρώπους για το Valaciclovir:

1. Η Εύα. Στην οικογένειά μας, ο έρπης είναι το νούμερο ένα πρόβλημα! Όχι μόνο στα χείλη αλλά και σε άλλα μέρη. Υπάρχουν πολλά φάρμακα κατά του ιού αυτού και στο κιτ πρώτων βοηθειών δεν είμαστε εξαίρεση! Για τον εαυτό μου, ανακάλυψα αυτό το φάρμακο. Το Valaciclovir, όπως και για μένα, βοηθάει, είναι βολικό για μένα, καθώς δεν είναι πάντα βολικό να χρίσετε με αλοιφή και είναι πιο βολικό να παίρνετε ένα χάπι κατά τη διάρκεια της ημέρας!
2. Maxim. Άρχισα να παίρνω το Valaciclovir εξαιτίας του γεγονότος ότι έγινε ανυπόφορη να υπομείνουν εξανθήματα έρπητα - με υγιεινό τρόπο ζωής, γεννητικά όργανα. Δεν κατάφερα να ανακάμψω αμέσως. Σύμφωνα με τον γιατρό, έχω μια τρέχουσα χρόνια μορφή. Μόνο η μακροχρόνια θεραπεία βοήθησε. Το σχήμα συνταγογραφήθηκε από έναν ιολογικό από ένα πολυκλινικό. Ήδη 8 μήνες, καθώς δεν υπάρχει επανάληψη, ούτε τα παραμικρά συμπτώματα. Το αποτέλεσμα ταιριάζει.
3. Τατιάνα. Το Acyclovir κοστίζει 90 ρούβλια, το Valatsiklovir (που κατασκευάζεται στη Ρωσία) κοστίζει 600 ρούβλια. Και στην Ουκρανία Valaciclovir κοστίζει 90 hryvnia - αυτό δεν είναι 600 ρούβλια καθόλου. Είναι καιρός να προσαρμοστούν οι τιμές των φαρμάκων; Όχι μόνο δεν είναι βέβαιος ότι δεν αγόρασε ψεύτικο, όπως πιεσμένη κιμωλία, έτσι και οι τιμές είναι αδιανόητα ξεριζωμένες. Είναι αηδιαστικό να ζεις σε αυτές τις τιμές.

Συνολικά, οι κριτικές είναι καλές. Το φάρμακο ανακουφίζει τον έρπη για μεγάλο χρονικό διάστημα από τις παρενέργειες, τις περισσότερες φορές ναυτία και προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Πολλοί είναι ικανοποιημένοι με το σχετικά χαμηλό κόστος των φαρμάκων.

Αναλόγων

Η βαλακικλοβίρη είναι ένα δραστικό συστατικό. Είναι μέρος διαφόρων φαρμάκων (από διαφορετικούς κατασκευαστές):

• Κανέλα βαλακικλοβίρης (κινάση βαλασικλοβίρη) - δισκία των 500 mg.
• Valvir (παρασκευή της παραγωγής της Ισλανδίας) - δισκία σε δύο δόσεις - 500 mg και 1000 mg η καθεμία.
• Valacyclovir και Valcicon (κατασκευαστής - Ρωσία) - δισκία των 500 mg. Η βαλασικλοβίρη μπορεί να είναι σε μεγαλύτερη συγκέντρωση - 1000 mg.
• Valavir (Ουκρανία) - δισκία των 500 mg.
• Vayrova, Virdel, Valmik (φάρμακα που παρασκευάζονται στην Ινδία) - δισκία των 500 mg, το Valmik μπορεί επίσης να είναι 250 mg.
• Valtrex (βαλικυκλοβίρη από την Πολωνία) - δισκία των 500 mg.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Αποθηκεύστε το φάρμακο σε ασφαλή θέση, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής που αναγράφεται στη συσκευασία. Μετά από αυτή την περίοδο, τα δισκία δεν μπορούν να ληφθούν από το στόμα.

Valaciclovir

Το περιεχόμενο

Δομικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Λατινική ονομασία ουσίας Valaciclovir

Χημική ονομασία

L-βαλίνη 2- (2-αμινο-1,6-διϋδρο-6-οξο-9Η-πουριν-9-

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα ουσίας Valaciclovir

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικά της ουσίας Valaciclovir

Η βαλακυκλοβίρη είναι το υδροχλωρικό άλας του L-βαλυλεστέρα της ακυκλοβίρης. Υδροχλωρική βαλικικλοβίρη - λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη. μέγιστη διαλυτότητα στο νερό (στους 25 ° C) - 174 mg / ml. μοριακό βάρος 360,80.

Φαρμακολογία

Το βαλακυκλοβίρη είναι ένα προφάρμακο στο σώμα που μετατρέπεται ταχέως και σχεδόν εντελώς στο acyclovir, το οποίο μετά τη φωσφορυλίωση αποκτά ειδική δραστηριότητα. Το Acyclovir είναι ένα δομικό ανάλογο νουκλεοζιτών πουρίνης (κανονικά συστατικά DNA), αλληλεπιδρά με πολυμεράση ιών DNA και εμποδίζει την αναπαραγωγή ιών. Η επιλεκτική αντιερεπιτική δράση οφείλεται στην συγγένεια για τον κινάση θυμιδίνης Herpes simplex, Varicella zoster και ιό Epstein-Barr. Κάτω από τη δράση της κινάσης της θυμιδίνης μετασχηματίζονται οι ιοί σε μονοφωσφορικό ακυκλοβίρης, με τη συμμετοχή της κινάσης γουανυλάτης των ανθρώπινων κυττάρων, σε διφωσφορικό ακυκλοβίρ και έπειτα στην ενεργή μορφή τριφωσφορικής ακυκλοβίρης. Το τριφωσφορικό μπλοκάρει τον ιικό αναδιπλασιασμό ϋΝΑ με ανταγωνιστική αναστολή της ϋΝΑ πολυμεράσης του ιού και αναστολή της επιμήκυνσης του κλώνου DNA. Το in vitro acyclovir είναι δραστικό έναντι των ιών Herpes simplex Τύπου 1 και Τύπου 2, Varicella zoster (λιγότερο ενεργός από τον απλό έρπη, λόγω της αποτελεσματικότερης φωσφορυλίωσης της αντίστοιχης κινάσης θυμιδίνης), του ιού Epstein-Barr, του CMV και του ιού του έρπητα ανθρώπου τύπου 6.

Η ανθεκτικότητα των στελεχών του απλού έρπη και του ιού της ασθένειας Varicella zoster αναπτύσσεται λόγω φαινοτυπικής ανεπάρκειας της κινάσης της θυμιδίνης του ιού ή λόγω κρυφών μεταβολών της κινάσης θυμιδίνης ή της πολυμεράσης ϋΝΑ. η ανθεκτικότητα εμφανίζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσολογική κατάσταση και πολύ συχνότερα σε σχέση με την έντονη ανοσοανεπάρκεια (με HIV λοίμωξη, σε ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία για κακοήθη νεοπλάσματα κλπ.).

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η βαλασικλοβίρη απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό και ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού κατά τη διάρκεια της "πρώτης διέλευσης" μέσω του εντέρου ή / και του ήπατος, λόγω της ενζυματικής υδρόλυσης μετατρέπεται ταχέως και σχεδόν πλήρως (99%) σε ακυκλοβίρη και L-βαλίνη.

Η φαρμακοκινητική της βαλασικλοβίρης και της ακυκλοβίρης μετά από χορήγηση από το στόμα έχει μελετηθεί σε 14 μελέτες σε υγιείς ενήλικες εθελοντές (n = 283).

Όταν λαμβάνεται υδροχλωρική βαλικικλοβίρη σε δόση 1000 mg, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της ακυκλοβίρης είναι (54,5 ± 9,1)% και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι μετά τη χορήγηση διαφόρων δόσεων υδροχλωρικής βαλικικλοβίρης δεν είναι ανάλογες με τη δόση. Έτσι, μετά από μία δόση υδροχλωρικής βαλικικλοβίρης σε δόσεις των 100, 250, 500, 750 και 1000 mg C_max το acyclovir φτάνει το 0,83. 2.15; 3.28; 4.17 και 5.65 μg / ml, AUC - 2.28. 5.76; 11.59; 14.11 και 19.52 h · μg / ml, αντίστοιχα. Μετά από επανειλημμένη χορήγηση υδροχλωρικής βαλακικλοβίρης σε δόσεις 250, 500 και 1000 mg 4 φορές την ημέρα για 11 ημέρες C_max - 2.11. 3,69 και 4,96 μg / ml και AUC - 5,66. 9,88 και 15,70 h · μg / ml, αντιστοίχως. Τ_max είναι 1.6-2.1 ώρες. Οι συγκεντρώσεις του αμετάβλητου βαλιακλοβίρη στο πλάσμα είναι χαμηλές, C_max κάτω από 0,5 μg / ml σε όλες τις μελέτες που έχουν μελετηθεί, μετά από 3 ώρες, η βαλικυκλοβίρη δεν ανιχνεύεται πλέον στο πλάσμα. τη σύνδεση της βαλιακλοβίρης με πρωτεΐνες πλάσματος - 13,5-17,9%. Το Acyclovir μετασχηματίζεται βιολογικά με τη δράση της αλκοόλης και της αλδεΰδης αφυδρογονάσης και, σε μικρότερο βαθμό, της οξειδάσης της αλδεΰδης σε ανενεργούς μεταβολίτες. Ο μεταβολισμός της βαλασικλοβίρης / acyclovir δεν σχετίζεται με τα ένζυμα του κυτοχρώματος P450.

Τ_1/2 βαλικυκλοβίρη - λιγότερο από 30 λεπτά, Τ_1/2 το acyclovir μετά τη λήψη υδροχλωρικής βαλικικλοβίρης είναι 2,5-3,3 ώρες (σε υγιείς εθελοντές με φυσιολογική νεφρική λειτουργία), σε ηλικιωμένους ασθενείς (65 έτη - 83 έτη) - 3,3-3,7 ώρες, αυξάνεται σε ασθενείς με τελικό στάδιο νεφρική ανεπάρκεια. Η βαλικυκλοβίρη απεκκρίνεται στα ούρα (45,6%) και στα κόπρανα (47,12%) εντός 96 ωρών. Η νεφρική κάθαρση είναι περίπου 255 ml / min. Από τη συνολική ποσότητα της βαλακλοβίρης που απεκκρίνεται από τα νεφρά, περισσότερο από 80-89% εξαλείφεται ως acyclovir. Λιγότερο από 1% της βαλασικλοβίρης εμφανίζεται αμετάβλητη. Μετά την επανειλημμένη χρήση της βαλακλοβίρης σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, η ακυκλοβίρη δεν συσσωρεύεται.

Η εξάρτηση των φαρμακοκινητικών παραμέτρων από ορισμένους παράγοντες

Ηπατική νόσος. Σε ασθενείς με ασθένειες του ήπατος, μειώνεται η μέτρια (κίρρωση, αποδεδειγμένη με βιοψία) ή σοβαρή (επιβεβαιωμένη με βιοψία κίρρωση με / χωρίς ασκίτη), αλλά όχι η μετατροπή της βαλικυκλοβίρης σε acyclovir. Τ_1/2 Το acyclovir δεν αλλάζει.

HIV-μολυσμένους ασθενείς. Σε 9 ασθενείς με HIV (αριθμός κυττάρων CD4 3), όταν λάμβαναν υδροχλωρική βαλακικλοβίρη σε δόση 1000 mg 4 φορές την ημέρα για 30 ημέρες, οι φαρμακοκινητικοί δείκτες του valacyclovir και acyclovir δεν διέφεραν από αυτούς που παρατηρήθηκαν σε υγιείς εθελοντές.

Τερατογένεση Το Valacyclovir δεν παρουσίασε τερατογόνο δράση σε αρουραίους και κουνέλια όταν χορηγήθηκε σε δόσεις των 400 mg / kg κατά τη διάρκεια της οργανογένεσης (συγκεντρώσεις στο πλάσμα που υπερβαίνουν εκείνες στους ανθρώπους 10 και 7 φορές αντίστοιχα).

Γονιμότητα Η βαλικυκλοβίρη δεν προκάλεσε διαταραχές γονιμότητας σε αρσενικά και θηλυκά αρουραίους που έλαβαν δόση 200 mg / kg / ημέρα (η συγκέντρωση στο αίμα ήταν 6 φορές υψηλότερη από ό, τι στους ανθρώπους).

Κλινικές δοκιμές της βαλασικλοβίρης σε παιδιά

65 παιδιά από 12 έως 18 ετών έλαβαν δισκίο μορφής βαλικυκλοβίρης μέσα σε 1-2 ημέρες για έρπητα. Η συχνότητα, η φύση και η ένταση των ανεπιθύμητων παρενεργειών (συμπεριλαμβανομένων των αποκλίσεων των εργαστηριακών παραμέτρων) ήταν παρόμοιες με αυτές της ομάδας ενηλίκων ασθενών.

Μια ομάδα εφήβων ασθενών που έλαβαν βαλασικλοβίρη σε δόση 1-2 g 2 φορές την ημέρα για 1 ημέρα (n = 65) και ομάδα εικονικού φαρμάκου (n = 30) είχαν κεφαλαλγία (17%, 3%), ναυτία 8%, 0%).

Χρήση της ουσίας Valaciclovir

Βότσαλα? λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα (συμπεριλαμβανομένου του έρπητα των γεννητικών οργάνων) · την πρόληψη της επανεμφάνισης ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένης της ασυκλοβίρης), μεταμόσχευση μυελού των οστών, μεταμόσχευση νεφρού (βλέπε "Προφυλάξεις").

Περιορισμοί στη χρήση του

Νεφρική δυσλειτουργία, κλινικά σημαντικές μορφές λοίμωξης από HIV, παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν προσδιοριστεί).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Εγκυμοσύνη Είναι πιθανό εάν η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας υπερβεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης σε έγκυες γυναίκες).

Δεδομένα σχετικά με την έκβαση της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που έλαβαν συστηματική acyclovir κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (το acyclovir είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της βαλικυκλοβίρης) δεν παρουσίασε αύξηση του αριθμού των συγγενών δυσμορφιών σε παιδιά σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Δεδομένου ότι η παρατήρηση περιελάμβανε μικρό αριθμό γυναικών, δεν μπορούν να γίνουν αξιόπιστα και σαφή συμπεράσματα σχετικά με την ασφάλεια της βαλασικλοβίρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

επιδράσεις της κατηγορίας για το έμβρυο από το FDA - Β

Θηλασμός. Ο ακυκλοβίρης, ο κύριος μεταβολίτης της βαλασικλοβίρης, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Μετά το διορισμό της βαλικυκλοβίρης από το στόμα σε δόση των 500 mg C_max η ακυκλοβίρη στο μητρικό γάλα ήταν 0,5-2,3 φορές (κατά μέσο όρο 1,4 φορές) υψηλότερη από τις αντίστοιχες συγκεντρώσεις στο αίμα της μητέρας. Η αναλογία της AUC της ακυκλοβίρης στο μητρικό γάλα σε AUC της ακυκλοβίρης στο πλάσμα της μητέρας ήταν 1,4-2,6 (μέση τιμή 2,2). Η μέση συγκέντρωση acyclovir στο μητρικό γάλα είναι 2,24 μg / ml. Όταν συνταγογραφείται η βαλασικλοβίρη σε θηλάζουσα μητέρα σε δόση 500 mg, 2 φορές την ημέρα, το παιδί θα εκτεθεί στις ίδιες επιδράσεις του acyclovir όπως όταν λαμβάνεται από το στόμα σε δόση περίπου 0,61 mg / kg / ημέρα. Η βαλασικλοβίρη σε αμετάβλητη μορφή δεν ανιχνεύεται στο αίμα και στο μητρικό γάλα της μητέρας ή των ούρων του παιδιού. Η βαλασικλοβίρη θα πρέπει να χορηγείται σε γυναίκες που θηλάζουν με προσοχή μόνο εάν είναι απαραίτητο.

Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση βαλιακοκλοβίρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν επαρκείς ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές για τη βαλασικλοβίρη σε έγκυες γυναίκες. Με βάση τα δεδομένα από προοπτικές μελέτες σχετικά με τη χρήση της βαλακλοβίρης έναντι 749 κυήσεων, μπορεί να λεχθεί ότι ο λόγος της επίπτωσης των γενετικών ανωμαλιών στα παιδιά που εκτέθηκαν σε βαλικιλοβίρη κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και στα παιδιά στον γενικό πληθυσμό είναι ο ίδιος. Η βαλασικλοβίρη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Παρενέργειες του Valaciclovir

Ο Πίνακας 1 παρουσιάζει τις ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται συχνά στη θεραπεία με βαλασικλοβίρη (1 g 3 φορές την ημέρα) σε ανοσολογικά ασθενείς με έρπητα ζωστήρα κατά τη διάρκεια τυχαιοποιημένων διπλών τυφλών κλινικών δοκιμών.

Παρενέργειες που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών σε ασθενείς με έρπητα ζωστήρα

Οδηγίες χρήσης δισκίων, αλοιφών, σταγόνων, ενέσεων, σπρέι

Τι είναι η βαλικυκλοβίρη (Valtrex, Valtrex);

Valacyclovir (Valtrex, Valtrex) - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ορισμένους τύπους ιών.

Αναστέλλει την ανάπτυξη και την εξάπλωση του ιού του έρπητα για να βοηθήσει το σώμα να καταπολεμήσει τη μόλυνση.

Παιδιά Το Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) συνταγογραφείται για τη θεραπεία κρυολογήματος στα χείλη (που προκαλείται από απλό έρπητα) και ανεμοβλογιάς (που προκαλείται από ανεμοβλογιά).

Η βαλασικλοβίρη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του έρπητα σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών.

Για τη θεραπεία της ανεμοβλογιάς, το παιδί πρέπει να είναι 2 ετών.

Για ενήλικες ασθενείς, συνταγογραφείται για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα (ο επονομαζόμενος έρπης Zoster ή έρπητας ζωστήρας), καθώς και κατά τη διάρκεια των ερπητικών εκρήξεων στην περιοχή του στόματος.

Το Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία εστιών του έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Το Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) είναι ένα αντιικό φάρμακο, ωστόσο, δεν μπορεί να σας βοηθήσει να καταστρέψετε πλήρως τους παραπάνω περιγραφόμενους ιούς στο σώμα.

Οι ιοί που προκαλούνται από τέτοιες λοιμώξεις συνεχίζουν να ζουν στο σώμα ακόμη και μεταξύ περιπτώσεων επιδείνωσης και εξωτερικής εκδήλωσης.

Η βαλασικλοβίρη μειώνει τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των εξωτερικών εκδηλώσεων αυτών των ιών. Το οποίο με τη σειρά του βοηθά τα πληγή να επουλωθούν γρηγορότερα, περιπλέκει την ανάπτυξη ιογενών λοιμώξεων και μειώνει τον πόνο, τον κνησμό.

Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του πόνου που παραμένει μετά την επούλωση των ελκών.

Άλλες χρήσεις για το valacyclovir (Valtrex, Valtrex):

Αυτή η ενότητα περιέχει πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου, σε περιπτώσεις που δεν αναφέρονται στις οδηγίες.

Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από μερικούς ανθρώπους για να καταπολεμήσει μια ιογενή λοίμωξη όπως ο κυτταρομεγαλοϊός.

Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πώς να χρησιμοποιήσετε βαλικακλοβίρη (Valtrex, Valtrex):

Η βαλικικλοβίρη (Valtrex, Valtrex) πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, πριν ή μετά τα γεύματα - λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις του γιατρού σας.

Πίνετε πολλά υγρά κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής για να μειώσετε την πιθανότητα παρενεργειών.

Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της λοίμωξης, την κατάσταση υγείας του ασθενούς και την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Κατά τη θεραπεία της ανεμοβλογιάς στα παιδιά, το βάρος του παιδιού επηρεάζει το επίπεδο δοσολογίας.

Αυτό το φάρμακο λειτουργεί καλύτερα όταν αρχίζετε να το χρησιμοποιείτε στα πρώτα συμπτώματα μιας λοίμωξης. Εντούτοις, μπορεί να μην σας βοηθήσει αν καθυστερήσετε πάρα πολύ καιρό με τη θεραπεία και αφήστε τον ιό να αναπτυχθεί.

Εάν έχετε συμπτώματα έρπητα ζωστήρα ή ανεμευλογιά, αρχίστε να παίρνετε το Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) το συντομότερο δυνατόν μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.

Αρχίστε να παίρνετε το φάρμακο στο πρώτο σημάδι του έρπητα ή του έρπητα των γεννητικών οργάνων (μυρμηκίαση, φαγούρα ή κάψιμο).

Το Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) λειτουργεί καλύτερα στις περιπτώσεις που η ποσότητα της δραστικής ουσίας στο σώμα σας διατηρείται σε σταθερό επίπεδο.

Συνεπώς, πάρτε αυτό το φάρμακο σε τακτά χρονικά διαστήματα (συνιστάται από το γιατρό).

Συνεχίστε να παίρνετε αυτό το φάρμακο μέχρι να εξαφανιστούν όλα τα ιικά συμπτώματα.

Μην αλλάζετε τη δόση του φαρμάκου.

Προσπαθήστε να μην χάσετε το χρόνο λήψης του φαρμάκου και μην σταματήσετε να το παίρνετε νωρίτερα από όσο θα εγκριθεί από το γιατρό σας.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν η κατάστασή σας δεν βελτιώνεται ή, αντίθετα, επιδεινώνεται.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι σαφώς απαραίτητο. Το φάρμακο διεισδύει στο μητρικό γάλα, αλλά δεν μπορεί να βλάψει το βρέφος.

Δεν είναι γνωστό εάν το Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) μπορεί να βλάψει ένα παιδί στη μήτρα. Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι ο ιός έρπη μπορεί να μεταδοθεί από μια μολυσμένη μητέρα σε ένα μωρό κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Το Valacyclovir (Valtrex, Valtrex) είναι πολύ παρόμοιο με το acyclovir, οπότε μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν acyclovir όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Η δοσολογία της βαλικυλοκλοβίρης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η συνήθης δοσολογία για ενήλικες που λαμβάνουν valaciclovir (Valtrex, Valtrex) περιλαμβάνει:

Υποδοχή 2 g. Κάθε 12 ώρες, λαμβάνονται συνολικά 2 δόσεις (με συνολικό βάρος 4 g)

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά από το πρώτο σημείο του έρπητα (για παράδειγμα, μυρμήγκιασμα, καύση, κνησμός).

Σε περίπτωση έρπητα των γεννητικών οργάνων στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, 1 g θα πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα δύο φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Δεν έχει αποδειχθεί εάν η βαλασικλοβίρη θα σας βοηθήσει (Valtrex, Valtrex) εάν η έναρξη της λήψης του φαρμάκου λάβει χώρα 72 ώρες μετά την εμφάνιση σημείων και συμπτωμάτων της νόσου.

Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας, η βαλικυκλοβίρη (Valtrex, Valtrex) πρέπει να λαμβάνεται 500 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα για 3 ημέρες.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά από το πρώτο σημάδι του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν επιβεβαιώνεται εάν η θεραπεία αρχίσει 24 ώρες μετά τις πρώτες εκδηλώσεις σημείων και συμπτωμάτων μόλυνσης.

Η συνιστώμενη δόση valaciclovir (Valtrex, Valtrex) για ενήλικες με έρπητα ζωστήρα (έρπης Zoster) περιλαμβάνει τη λήψη 1 g. Από το στόμα κάθε 8 ώρες για 7 ημέρες.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία θα είναι εάν ξεκινήσατε τη λήψη του φαρμάκου εντός 48 ωρών μετά την εμφάνιση του εξανθήματος. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν έχει τεκμηριωθεί εάν η θεραπεία αρχίσει 72 ώρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.

Η θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε ασθενείς με λοίμωξη HIV απαιτεί τη λήψη 1 g του φαρμάκου από το στόμα δύο φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες, στο πρώτο στάδιο.

Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παίρνετε 1 γρ. Από το στόμα δύο φορές την ημέρα για 5-14 ημέρες.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά από το πρώτο σημάδι του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν έχει τεκμηριωθεί εάν η χορήγηση του φαρμάκου ξεκίνησε 24 ώρες μετά την εμφάνιση σημείων και συμπτωμάτων μόλυνσης.

Η χρήση της βαλασικλοβίρης (Valtrex, Valtrex) για τη θεραπεία του πρωτοπαθούς και επαναλαμβανόμενου έρπητα των γεννητικών οργάνων σε ασθενείς με HIV δεν έχει εγκριθεί από το FDA.

Για την πρόληψη της CMV (λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό), η τυπική δόση βαλιακλοβίρης (Valtrex, Valtrex) θα είναι η χορήγηση του φαρμάκου 2 g. Από του στόματος 4 φορές την ημέρα.

Η χρήση της βαλασικλοβίρης (Valtrex, Valtrex) για την πρόληψη λοιμώξεων από κυτταρομεγαλοϊό δεν έχει εγκριθεί από το FDA.

Η τυπική δόση παιδιατρικής για τη θεραπεία του χειλικού έρπητα είναι η λήψη παιδιών ηλικίας 12 ετών και άνω - 2 g. Από το στόμα κάθε 12 ώρες, μόνο 2 δόσεις (συνολικό βάρος 4 g)

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά από το πρώτο σημείο του έρπητα (για παράδειγμα, μυρμήγκιασμα, καύση, κνησμός).

Η συνήθης παιδιατρική δόση για την καταπολέμηση του ιού ανεμευλογιάς-ζωστήρα περιλαμβάνει λήψη από το στόμα 20 mg του φαρμάκου 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Η μέγιστη δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 g. Από το στόμα 3 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου και όχι αργότερα από 24 ώρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.

Παρενέργειες:

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη valaciclovir (Valtrex, Valtrex) μπορούν να προκαλέσουν:

• Ναυτία
• Πόνος στο στομάχι
• Πονοκέφαλος ή ζάλη.
• Εάν κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες επιμένει ή επιδεινώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενημερώστε αμέσως το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι που χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο δεν έχουν υποστεί σοβαρές παρενέργειες.
• Ωστόσο, μερικοί από τους ανθρώπους είχαν σοβαρές παρενέργειες, όπως:
• Οι αλλαγές στη διάθεση (π.χ. άγχος, σύγχυση, ψευδαισθήσεις),
• Λόγοι δυσκολίας
• Σιωπή κατά τη διάρκεια της κίνησης
• Νεφρικά προβλήματα (π.χ. αλλαγές στο χρώμα των ούρων).

Γενικά, αυτές οι διαταραχές είναι πιο συχνές σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, ασθενείς με HIV, ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών ή μεταμόσχευση νεφρού).

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• Αυξημένη κόπωση
• Αργός / γρήγορος / ακανόνιστος καρδιακός παλμός,
• Αιμορραγία
• Σημάδια πυρετού,
• Η απέκκριση του αίματος κατά την ούρηση,
• Η βαρύτητα στο στομάχι ή ο κοιλιακός πόνος,
• Κίτρινα μάτια / δέρμα,
• Ξαφνική αλλαγή ευκρίνειας
• Απώλεια συνείδησης
• Κράμπες.

Μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο είναι εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, τα συμπτώματα εκδηλώνονται κυρίως ως εξάνθημα, κνησμός, οίδημα (ιδιαίτερα πρόσωπο / γλώσσα / λαιμός), σοβαρή ζάλη και αναπνευστικά προβλήματα.

Θυμηθείτε ότι η βαλικακλοβίρη (Valtrex, Valtrex) μπορεί να βλάψει τα νεφρά σας. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια αυξάνεται με τη χρήση ορισμένων άλλων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιιικών φαρμάκων, της χημειοθεραπείας, των αντιβιοτικών, των φαρμάκων για εντερική αναταραχή, των φαρμάκων για την πρόληψη της απόρριψης του μεταμοσχευμένου οργάνου, των φαρμάκων για την ένεση της οστεοπόρωσης.

Άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσουν με τη βαλασικλοβίρη (Valtrex, Valtrex). Επομένως, μην ξεχάσετε να αναφέρετε στον γιατρό σας το όνομα όλων των φαρμάκων που παίρνετε.

Πριν πάρετε το valaciclovir (Valtrex, Valtrex), θυμηθείτε ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να περιέχει αδρανή συστατικά που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις ή άλλα προβλήματα.

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα με τα νεφρά.

Οι άνθρωποι που παίρνουν αυτό το φάρμακο μπορεί να αισθανθούν ζάλη, οπότε μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή δεν αναλαμβάνετε καμία ενέργεια που απαιτεί αυξημένη προσοχή μέχρι να είστε σίγουροι ότι μπορείτε να εκτελέσετε με ασφάλεια τέτοιες ενέργειες.

Περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι στις παρενέργειες αυτού του φαρμάκου.

Θυμηθείτε ότι ο έρπης μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του δέρματος. Αποφύγετε τη στενή επαφή με άλλους ανθρώπους (για παράδειγμα, φιλιά) κατά τη διάρκεια μιας ριπής μόλυνσης και μέχρι να θεραπεύσετε εντελώς τον έρπητα.

Προσπαθήστε να μην αγγίξετε τον έρπητα, και αν το κάνετε αυτό, πλύνετε καλά τα χέρια σας.

Εάν αγγίξετε μια μολυσμένη περιοχή, μην αγγίζετε τα μάτια σας με κανέναν τρόπο.

Το Valacyclovir (Valtrex, Valtrex) δεν εμποδίζει την εξάπλωση του έρπητα.

Για να μειώσετε τις πιθανότητες μετάδοσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων στον σύντροφό σας, μην κάνετε σεξ μαζί του κατά τη διάρκεια της ασθένειάς του. Μπορείτε να διαδώσετε τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα της νόσου.

Χρησιμοποιήστε αντισυλληπτικά (προφυλακτικά / προφυλακτικά από λατέξ ή πολυουρεθάνη για στοματικό σεξ) για όλη τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό.

Υπερδοσολογία:

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας της βαλασικλοβίρης (Valtrex, Valtrex) (σοβαρά συμπτώματα είναι λιποθυμία ή προβλήματα αναπνοής) καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Επίσης, τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης μπορεί να περιλαμβάνουν: αλλαγές στην ποσότητα και το χρώμα των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης, αυξημένη κόπωση, έντονη αλλαγή στη διάθεση, απώλεια συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις.

Συχνά αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση συγκεκριμένων λοιμώξεων (που προσδιορίζονται αυτή τη στιγμή), οπότε μην το χρησιμοποιείτε στο μέλλον χωρίς τη σύσταση ενός γιατρού.

Αποθήκευση:

Το Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από το φως και την υγρασία. Μη φυλάσσετε το valacyclovir στο μπάνιο (λόγω της υψηλής υγρασίας). Κρατήστε το φάρμακο μακριά από παιδιά και κατοικίδια ζώα.

Ορισμένες μολύνσεις από έρπητα πρέπει να αντιμετωπίζονται περισσότερο από άλλες. Χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο για ολόκληρη την καθορισμένη χρονική περίοδο.

Τα συμπτώματά σας μπορεί να βελτιωθούν πριν εξαφανιστεί εντελώς η μόλυνση και η παράλειψη του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανθεκτικότητας στα αντιικά φάρμακα.

Η περιοχή του δέρματος που επηρεάζεται από τους ιούς του έρπητα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν καθαρότερη και στεγνή.

Για να το κάνετε αυτό, φορέστε χαλαρά ρούχα κατά τη διάρκεια ασθένειας για να αποφύγετε τον ερεθισμό.

Valaciclovir

Valaciclovir: οδηγίες χρήσης και ανασκοπήσεις

Λατινικό όνομα: Valacyclovir

Κωδικός ATX: J05AB11

Δραστικό συστατικό: βαλικικλοβίρη (βαλακικλοβίρη)

Κατασκευαστής: Ozon, LLC (Ρωσία), Τεχνολογία φαρμάκων (Ρωσία), Sintez, OAO (Ρωσία), Izvarino Pharma, LLC

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 26/26/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 321 ρούβλια.

Το βαλασικλοβίρη είναι ένα αντιικό φάρμακο.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η βαλασικλοβίρη παράγεται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων: ωοειδούς αμφίκυρτου σχήματος, ο πυρήνας και το κέλυφος είναι σχεδόν λευκά ή λευκά, τα δισκία των 1000 mg εκάστη έχουν διαχωριστικό κίνδυνο στη μία πλευρά (7, 10, 28 ή 30 τεμάχια σε συσκευασία κυψέλης, σε συσκευασία χάρτου 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ή 10 συσκευασιών 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 ή 100 τεμαχίων σε βάζο, χαρτοκιβώτιο 1 τράπεζα, κάθε συσκευασία περιέχει επίσης οδηγίες για τη χρήση της βαλασικλοβίρης).

1 δισκίο περιέχει:

• δραστικό συστατικό: υδροχλωρική βαλικικλοβίρη - 556,2 mg ή 1112,4 mg, η οποία αντιστοιχεί στην περιεκτικότητα σε 500 mg ή 1000 mg βαλασικλοβίρης.
• βοηθητικά συστατικά: ποβιδόνη Κ25, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο,
• σύνθεση κελύφους: διοξείδιο του τιτανίου, μακρογόλη 4000, υπρομελλόζη.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η βαλασικλοβίρη είναι ένας αντιικός παράγοντας. Πρόκειται για έναν εστέρα L-βαλίνης acyclovir, ένα ανάλογο νουκλεοτιδίου πουρίνης (γουανίνη), έναν ειδικό αναστολέα ϋΝΑ πολυμεράσης (πολυμεράση δεοξυριβονουκλεϊκού οξέος) ιού έρπητα. Αποκλείει τη βιοσύνθεση ιών DNA και την αναπαραγωγή του ιού.

Η ουσία στο ανθρώπινο σώμα υπό την επίδραση του ενζύμου βαλικυκλοβιϋδρολάση μετατρέπεται γρήγορα και πλήρως σε ακυκλοβίρη και L-βαλίνη. Από το acyclovir, ως αποτέλεσμα της φωσφορυλίωσης, σχηματίζεται ενεργό τριφωσφορικό ακυκλοβίρ, το οποίο είναι σε θέση να καταστείλει ανταγωνιστικά την ϋΝΑ πολυμεράση του ιού.

Πρώτο στάδιο φωσφορυλίωσης διεξάγεται υπό τη δράση του ενζύμου ιού-ειδικό (για Varicella zoster, του απλού έρπητα, ιό Epstein - Barr - ιογενής θυμιδίνης κινάσης, το οποίο βρίσκεται μόνο στα κύτταρα μολυσμένα από ιό). Η εκλεκτικότητα του φαρμάκου για κυτταρομεγαλοϊό οφείλεται στο γεγονός ότι η φωσφορυλίωση προκαλείται σε κάποιο βαθμό από το προϊόν γονιδίου φωσφοτρανσφεράσης UL97.

Η ουσία είναι δραστική κατά κυτταρομεγαλοϊού, ιού απλού έρπη τύπου 1 και τύπου 2, Varicella zoster, Epstein-Barr και ιού έρπητα ανθρώπου τύπου 6.

Φαρμακοκινητική

Η βαλικυκλοβίρη χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό απορρόφησης. Η ουσία μετατρέπεται γρήγορα και σχεδόν τελείως σε acyclovir και L-βαλίνη.

Όταν λαμβάνεται 1 g βαλασικλοβίρης, η βιοδιαθεσιμότητα της ακυκλοβίρης είναι 54% (3-5 φορές υψηλότερη από ό, τι μετά από χορήγηση από το στόμα acyclovir).

Μετά την λήψη 3 g βαλασικλοβίρης 4 φορές την ημέρα, η τιμή AUC (η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου) είναι περίπου ίση με την AUC της ακυκλοβίρης όταν χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση 5 mg κάθε 8 ώρες.

Γ_max (μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα) μετά από μια εφάπαξ δόση 1 g της ουσίας κυμαίνεται από 15 έως 25 μmol / ml, ο χρόνος για την επίτευξη του είναι στο εύρος 1,6-2,1 ώρες. μετά από 3 ώρες δεν έχει προσδιοριστεί το μη μεταβολικό βαλικυκλοβίρ. Ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος: βαλικυκλοβίρη - 13-18%, ακυκλοβίρη - 9-33%.

Acyclovir είναι ευρέως κατανεμημένη στα σωματικά υγρά και τους ιστούς, στο Vol. H. Σε ένα υγρό ερπητική κυστίδια, εγκεφάλου, ήπατος, νεφρού, πνεύμονα, έντερο, σπλήνα, των μυών, της μήτρας, του βλεννογόνου και εκκρίσεις του κόλπου, το σπέρμα, δακρυϊκούς και αμνιακό και εγκεφαλονωτιαίο ρευστά. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις βρίσκονται στα νεφρά, τα έντερα και το ήπαρ. Η ουσία διέρχεται από τον πλακούντα και στο μητρικό γάλα.

Τ_1/2 (ημιζωή) της βαλασικλοβίρης είναι μικρότερη από 30 λεπτά, η ακυκλοβίρη είναι από 2,5 έως 3,3 ώρες, σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου -14 ώρες, σε ηλικιωμένους ασθενείς (από 65 έως 83 ετών) - από 3,3 έως 3,7 ώρες

Παραγωγή εκτελείται από τους νεφρούς (45,6%), κυρίως ως ακυκλοβίρη και ο μεταβολίτης της (9-karboksimetoksimetilguanin) είναι μικρότερη από 1% απεκκρίνεται σε φυσική μορφή, καθώς και μέσω του εντέρου (47,12%) για 96 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Για τους ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών, η χρήση της βαλασικλοβίρης αναφέρεται:

• θεραπεία και πρόληψη (συμπεριλαμβανομένης ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια), μολυσματικές ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα [συμπεριλαμβανομένων χειλικού έρπητα (Herpes labialis) και νεοδιαγνωσθείσα ή υποτροπιάζοντος γεννητικού έρπητα (έρπης γεννητικών οργάνων)]?
• πρόληψη μολυσματικών παθολογιών μετά από μεταμόσχευση παρεγχυματικών οργάνων,
• πρόληψη λοιμώξεων από κυτταρομεγαλοϊό.

Επιπλέον, μόνο τα ενήλικα χάπια συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας), συμπεριλαμβανομένου του οφθαλμικού έρπητα ζωστήρα.

Αντενδείξεις

• HIV μόλυνση με συνολική περιεκτικότητα CD4 και λεμφοκυττάρων μικρότερη από 100 σε 1 μl.
• ηλικία έως 12 ετών (όταν συνταγογραφείται για την πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από κυτταρομεγαλοϊό και ασθενειών μετά τη μεταμόσχευση στερεών οργάνων).
• ηλικία έως 18 ετών (όταν συνταγογραφείται για όλες τις άλλες ενδείξεις · λόγω έλλειψης κλινικών δεδομένων) ·
• υπερευαισθησία στο acyclovir ή στα συστατικά του φαρμάκου.

Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή τα δισκία βαλασκικλοβίρης που διατρέχουν κίνδυνο αφυδάτωσης, νεφρική ανεπάρκεια, ταυτόχρονα λήψη νεφροτοξικών φαρμάκων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, γήρας, ασθενείς με κλινικά σημαντική μορφή λοίμωξης από HIV.

Valaciclovir, οδηγίες χρήσης: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία βαλικικλοβίρης λαμβάνονται από το στόμα, πόσιμο νερό, ανεξάρτητα από το γεύμα.

• θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα: 500 mg 2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση υποτροπής - εντός 3 ή 5 ημερών, σε περίπτωση πρωτοπαθούς έρπητα - η διάρκεια του μαθήματος πρέπει να παραταθεί σε 10 ημέρες. Σε περίπτωση υποτροπής, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο στην προδρομική περίοδο ή από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου. Εναλλακτικά, για τη θεραπεία του απλού έρπητα, η διπλή λήψη 2000 mg για 1 ημέρα με διάστημα τουλάχιστον 6 ωρών θεωρείται αποτελεσματική.
• καταστολή ή την πρόληψη της επανεμφάνισης των λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα (συμπεριλαμβανομένων ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια): ανοσοεπαρκείς ασθενείς - 500 mg 1 φορά την ημέρα, ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια - 500 mg 2 φορές την ημέρα. Διάρκεια του μαθήματος είναι 6-12 μήνες, τότε είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας
• πρόληψη λοιμώξεων από κυτταρομεγαλοϊό και ασθενειών μετά από μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) παρεγχυματικών οργάνων: 2000 mg 4 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας - 3 μήνες ή περισσότερο. Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη μεταμόσχευση. Η δόση πρέπει να μειωθεί ενόψει της κάθαρσης κρεατινίνης.
• τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας) και του οφθαλμικού έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες ασθενείς: 1000 mg 3 φορές την ημέρα, διάρκεια 7 ημερών.

Οι ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία απαιτούν προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου.

Το δοσολογικό σχήμα για ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία εξαρτάται από την κάθαρση κρεατινίνης (CK):

• θεραπεία οφθαλμικού έρπητα ζωστήρα και του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες ασθενείς ανοσοεπαρκείς: 50 FF ml / min και άνω - 1000 mg 3 φορές την ημέρα, QC 30-49 ml / min - 1000 mg 2 φορές την ημέρα, QC 10-29 ml / min - 1000 mg μία φορά την ημέρα, CC κάτω από 10 ml / min - 500 mg μία φορά την ημέρα.
• Θεραπεία του ιϊκού απλού έρπητα σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς άνω των 12 ετών: QC 30 ml / min και άνω - 500 mg 2 φορές την ημέρα, QC έως 30 ml / min - 500 mg 1 φορά την ημέρα.
• Θεραπεία του χειλικού έρπητα σε ανοσολογικά ασθενείς: CC 50 ml / min και άνω - 2000 mg 2 φορές την ημέρα, CC 30-49 ml / min - 1000 mg 2 φορές την ημέρα, CC 10-29 ml / min - 500 mg 2 φορές την ημέρα, QC έως 10 ml / min - 500 mg μία φορά την ημέρα.
• πρόληψη (κατάθλιψη) του ιικού έρπητα απλό σε ανοσοκατασταλτικούς ασθενείς άνω των 12 ετών: QC 30 ml / min και άνω - 500 mg μία φορά την ημέρα, QC έως 30 ml / min - 500 mg 1 φορά κάθε δύο ημέρες.
• πρόληψη (καταστολή) ιού του απλού έρπητα σε ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια: QC 30 ml / min - 500 mg 2 φορές την ημέρα, QC έως 30 ml / min - 500 mg 1 φορά την ημέρα.
• πρόληψη λοιμώξεων από κυτταρομεγαλοϊό: CC σε 75 ml / min - 2000 mg 4 φορές την ημέρα, CC 50-75 ml / min - 1500 mg 4 φορές την ημέρα, CC 25-50 ml / min - 1500 mg 3 φορές την ημέρα, QC 10-25 ml / min - 1500 mg 2 φορές την ημέρα, QC έως 10 ml / min ή κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης - 1500 mg 1 φορά την ημέρα. Τα δισκία λαμβάνονται μετά από αιμοκάθαρση.

Ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει τη διατήρηση επαρκούς ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

Με κίρρωση του ήπατος ήπια και μέτρια σοβαρότητα σε ενήλικες ασθενείς (με συντηρημένη συνθετική ηπατική λειτουργία), είναι δυνατή η χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 1000 mg μία φορά την ημέρα.

Παρενέργειες

• από την πλευρά της ψυχής και του νευρικού συστήματος: συχνά - ένας πονοκέφαλος? σπάνια - σύγχυση, ζάλη, κατάθλιψη της συνείδησης, παραισθήσεις, πολύ σπάνια - ψυχωτικά συμπτώματα, διέγερση, τρόμος, εγκεφαλοπάθεια, αταξία, δυσαρθρία, σπασμοί, κώμα.
• από το γαστρεντερικό σωλήνα: συχνά - ναυτία, σπάνια - έμετος, κοιλιακή δυσφορία, διάρροια,
• από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: σπάνια - αναφυλαξία.
• από την πλευρά του συστήματος του αίματος και των αιματοποιητικών οργάνων: πολύ σπάνια - θρομβοπενία, λευκοπενία (συχνότερα σε περιβάλλον μειωμένης ανοσίας).
• αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - δυσκολία στην αναπνοή.
• από την πλευρά του ηπατοχολικού συστήματος: πολύ σπάνια - αναστρέψιμη δυσλειτουργία των λειτουργικών ηπατικών εξετάσεων.
• από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - αιματουρία (συνήθως με παθολογικές διαταραχές των νεφρών). σπάνια, νεφρική δυσλειτουργία. πολύ σπάνια - νεφρική κολίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια. ίσως - η συσσώρευση κρυστάλλων του φαρμάκου στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων.
• δερματολογικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, φωτοευαισθησία, σπάνια φαγούρα? πολύ σπάνια - κνίδωση, αγγειοοίδημα,
• άλλα: στο πλαίσιο μακροχρόνιας θεραπείας σε υψηλές δόσεις (ασθενείς με λοίμωξη HIV) - νεφρική ανεπάρκεια, μικροαγγειοπαθητική αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία (ο βαθμός επίδρασης του φαρμάκου δεν έχει τεκμηριωθεί).

Υπερδοσολογία

Τα κύρια συμπτώματα είναι έμετος, ναυτία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νευρολογικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων παραισθήσεων, σύγχυση, κατάθλιψη συνείδησης, διέγερση, κώμα). Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρήθηκε η ανάπτυξη τέτοιων καταστάσεων με μειωμένη νεφρική λειτουργία σε ηλικιωμένους ασθενείς που έλαβαν επανειλημμένως υψηλότερες από τις συνιστώμενες δόσεις της βαλασικλοβίρης, η οποία σχετίζεται με μη συμμόρφωση με το δοσολογικό σχήμα.

Θεραπεία: Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά. Η αιμοκάθαρση συμβάλλει σημαντικά στην απομάκρυνση του acyclovir από το αίμα, μπορεί να θεωρηθεί ως μέθοδος επιλογής στη θεραπεία της υπερδοσολογίας με acyclovir.

Ειδικές οδηγίες

Η θεραπεία με το βαλασικλοβίρη πρέπει να πραγματοποιείται υπό την άμεση επίβλεψη του γιατρού, γεγονός που θα επιτρέψει τον έγκαιρο προσδιορισμό της εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών και την λήψη των κατάλληλων μέτρων.

Η χρήση βαλιακλοβίρης από τη στιγμή εμφάνισης των πρώτων σημείων υποτροπής μπορεί να έχει μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα και θα επιτρέψει την αποφυγή της ανάπτυξης βλάβης που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα. Τα συμπτώματα του χειλικού έρπητα περιλαμβάνουν: φαγούρα, τσούξιμο, καύση.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της αφυδάτωσης, κατά την περίοδο λήψης των χαπιών είναι απαραίτητο να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού, ειδικά για τους ηλικιωμένους ασθενείς.

Ο τακτικός προσδιορισμός της κάθαρσης κρεατινίνης, ειδικά μετά τη μεταμόσχευση οργάνου ή τη μεταμόσχευση οργάνων, καθιστά δυνατή την κατάλληλη προσαρμογή της δόσης της βαλασικλοβίρης και μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στη νεφρική λειτουργία.

Υπό την παρουσία συμπτωμάτων του έρπητα των γεννητικών οργάνων, η σεξουαλική επαφή χωρίς αξιόπιστα μέσα αντισύλληψης αντισύλληψης αντενδείκνυται, ακόμη και ενάντια στο περιβάλλον της αντιιικής θεραπείας.

Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Η λήψη υψηλών δόσεων βαλασικλοβίρης προκαλεί συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικά από την πλευρά του νευρικού συστήματος, επομένως κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας συνιστάται προσοχή κατά την οδήγηση.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η βαλικικλοβίρη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης / της γαλουχίας συνταγογραφείται με προσοχή μετά την αξιολόγηση της αναλογίας του αναμενόμενου οφέλους στον πιθανό κίνδυνο.

Σύμφωνα με τα αρχεία της έκβασης της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που έλαβαν βαλασικλοβίρη και άλλα φάρμακα που περιέχουν acyclovir, δεν βρέθηκε αύξηση του αριθμού των γενετικών ανωμαλιών στα παιδιά τους σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, δεν μπορούν να γίνουν αξιόπιστα και σαφή συμπεράσματα σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης της βαλικικλοβίρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μόνο ένας μικρός αριθμός γυναικών που έλαβαν βαλικυκλοβίρη κατά τη διάρκεια της κύησης περιλαμβάνονται στο μητρώο.

Χρήση στην παιδική ηλικία

• έως 12 έτη: όταν συνταγογραφείται για την πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από κυτταρομεγαλοϊό, και ασθενειών μετά τη μεταμόσχευση στερεών οργάνων.
• έως 18 ετών: όταν συνταγογραφείται για όλες τις άλλες ενδείξεις (λόγω έλλειψης κλινικών δεδομένων).

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια Η βαλασικλοβίρη συνταγογραφείται με προσοχή.

Χρήση σε γηρατειά

Η βαλασικλοβίρη για ηλικιωμένους ασθενείς συνταγογραφείται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Επειδή η βαλικυκλοβίρη απεκκρίνεται αμετάβλητη με νεφρική έκκριση, πρέπει να δίδεται προσοχή με ταυτόχρονη θεραπεία με φάρμακα με παρόμοιο μηχανισμό κάθαρσης. Αυτά περιλαμβάνουν: νεφροτοξικά φάρμακα, αμινογλυκοσίδες, ιωδιωμένους παράγοντες αντίθεσης, πενταμιδίνη, οργανικές ενώσεις λευκοχρύσου, μεθοτρεξάτη, φωσαρνέτη, κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους.

Ο κίνδυνος αύξησης της συγκέντρωσης στο πλάσμα κάθε φαρμάκου ή των μεταβολιτών του αυξάνεται όταν λαμβάνετε υψηλές δόσεις βαλικυκλοβίρης ανά ημέρα (4000 mg και υψηλότερες).

Αναλόγων

Ανάλογα με το Valaciclovir είναι: Valaciclovir Canon, Valvir, Valcikon, Valtrex.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C σε σκοτεινό μέρος.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Valaciclovir Κριτικές

Οι αξιολογήσεις του Valaciclovir είναι ως επί το πλείστον θετικές. Οι ασθενείς σημειώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Το κόστος εκτιμάται ως προσιτό, ιδίως ελλείψει της ανάγκης για μακρά πορεία. Η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών αναφέρεται σπάνια.

Η τιμή της βαλασικλοβίρης στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή για το Valaciclovir είναι 328-467 ρούβλια. (10 δισκία) ή 1998-2695 τρίψτε. (50 δισκία).

Valaciclovir - περιγραφή των δισκίων, αναθεωρήσεις και αντενδείξεις

Valacyclovir - μια θεραπεία για τον έρπητα, ένα ανάλογο της acyclovir. Το φάρμακο παράγεται σε δισκία. Το σχήμα θεραπείας φαρμάκου μπορεί να βρεθεί στις οδηγίες για το φαρμακευτικό φάρμακο. Πώς να χειριστείτε τον έρπητα με βαλιακλοβίρη; Και ποια ανάλογα παράγει η φαρμακευτική βιομηχανία;

Valaciclovir - σύνθεση και δράση

Τα δισκία περιλαμβάνουν υδροχλωρική βαλικικλοβίρη (βαλικυκλοβίρου) και έκδοχα - κυτταρίνη, άμυλο, καστορέλαιο, χημικές ενώσεις - διοξείδιο του τιτανίου, πολυσορβικό, πολυαιθυλενογλυκόλη. Τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου παρέχουν μια μορφή δισκίου, ομοιόμορφη υφή και χρώμα.

Στο ανθρώπινο ήπαρ, η βαλασικλοβίρη μετατρέπεται σε acyclovir (μια ουσία με συγκεκριμένο αντιϊικό αποτέλεσμα κατά του έρπητα 1 - 6ου τύπου). Μετά τον μετασχηματισμό, επιβραδύνει και σταματά τον πολλαπλασιασμό των ιών. Η δράση του acyclovir είναι συγκεκριμένη, δεν αγγίζει τα υγιή κύτταρα, αλλά καταστρέφει μόνο εκείνα που είναι μολυσμένα.

Οι ιοί δεν έχουν τα δικά τους κύτταρα. Εισάγονται στο DNA του κυττάρου-ξενιστή (ανθρώπινο) και χρησιμοποιούν τη δομή του για την αναπαραγωγή τους. Το μολυσμένο ανθρώπινο κύτταρο παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του και γίνεται εργοστάσιο για την παραγωγή ξένων κυττάρων. Ως εκ τούτου, ο έρπης - που ονομάζεται ενδοκυτταρικό παράσιτο. Για την αναπαραγωγή, χρειάζεται έναν «κύριο», τους ζωτικούς χυμούς που θα χρησιμοποιήσει.

Λόγω της εισαγωγής ιών σε ζωντανά κύτταρα, είναι δύσκολο να αγωνιστούμε, είναι απαραίτητο να καταστρέψουμε τα κύτταρα του ίδιου του οργανισμού σας. Η ειδική επίδραση του acyclovir είναι ότι καταστρέφει μόνο μολυσμένα κύτταρα. Εισάγεται στο DNA του κυττάρου (στην πραγματικότητα, ήδη το DNA του ιού) και σταματά τη σύνθεση νέων ιών. Ως αποτέλεσμα, τα νέα εξανθήματα παύουν να εμφανίζονται, η επούλωση των τραυμάτων που σχηματίζονται επιταχύνεται, οι κρούστες ξηραίνονται.

Χρήση ναρκωτικών ουσιών

Το βαλασικλοβίρη χρησιμοποιείται ως φάρμακο και προφυλακτικό μέσο. Είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ιούς έρπητα (από τον 1ο έως τον 6ο τύπο), ωστόσο χρησιμοποιείται συχνότερα κατά των τριών πρώτων τύπων ιών - από του στόματος, των γεννητικών οργάνων και του έρπητα ζωστήρα (varicella). Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν θεραπεία με βαλασικλοβίρη για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Λαβικός ή στοματικός έρπης (HSV-1, των οποίων οι φορείς είναι το 95% του παγκόσμιου πληθυσμού).
• Έρπης γεννητικών οργάνων ή γεννητικών οργάνων (HSV-2) - η θεραπεία με βαλικυκλοβίρη μειώνει τη συχνότητα των υποτροπών και μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης μέσω της σεξουαλικής επαφής. Εκτός από την πιθανότητα μετάδοσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε έναν σεξουαλικό σύντροφο.
• Ο έρπητας ζωστήρας (HSV-3, ο οποίος προσβάλλει επίσης το 95% του πληθυσμού) - η θεραπεία με βαλικυκλοβίρη μειώνει τον πόνο, αποτρέπει υποτροπές και επιπλοκές όπως η μετεγχειρητική νευραλγία.

Η χρήση της βαλικακλοβίρης σας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου - να μειώσετε την απεραντοσύνη του εξανθήματος, να μειώσετε τη θερμοκρασία. Στην πρωτογενή μόλυνση - για να επιταχυνθεί η ανάρρωση. Όταν η μεταφορά - για τη μείωση της συχνότητας των υποτροπών.

Όταν παίρνετε το φάρμακο νωρίς, μπορείτε να σταματήσετε την ασθένεια χωρίς την εμφάνιση συμπτωμάτων (για αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια δόση σοκ του φαρμάκου κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου - καψίματα, ερυθρότητα, κνησμός).

Επιπλέον, η βαλακυκλοβίρη χρησιμοποιείται για μεταμοσχεύσεις οργάνων σε πολύπλοκη θεραπεία για να μειωθεί η πιθανότητα απόρριψης.

Δοσολογία και χρόνος θεραπείας

1 δισκίο μπορεί να περιέχει 250, 500 ή 1000 mg βαλασικλοβίρης. Κατά τη θεραπεία της βαλασικλοβίρης, η εφάπαξ δόση του φαρμάκου κυμαίνεται από 250 mg έως 2 g (ανάλογα με το στάδιο της εξέλιξης της νόσου, την ηλικία του ατόμου και τον χρόνο έναρξης της θεραπείας). Τα περισσότερα θεραπευτικά σχήματα έρπης ενηλίκων χρησιμοποιούν δόση 500 mg. Επομένως, η βαλικυκλοβίρη 500 είναι η πιο δημοφιλής μορφή δισκίου του φαρμάκου. Πώς να πάρετε βαλισκκλοβίρη για τη θεραπεία διαφόρων τύπων έρπητα;

Θεραπεία του στοματικού / γεννητικού έρπητα

Η θεραπεία των τύπων 1 και 2 του έρπητα (από του στόματος και των γεννητικών οργάνων) εξαρτάται από το εάν πρόκειται για πρωτογενή λοίμωξη ή υποτροπή. Κατά την αρχική μόλυνση μια εφάπαξ δόση είναι υψηλότερη - 1 g το καθένα, που λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση υποτροπής, μία εφάπαξ δόση μειώνεται στα 500 mg του φαρμάκου (επίσης 2 φορές την ημέρα). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την αντίδραση του σώματος και μπορεί να διαρκέσει 3 ή 5 ημέρες.

Το θεραπευτικό σχήμα είναι στάνταρ, η δράση του δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Αυτό το θεραπευτικό σχήμα χρησιμοποιείται όταν το εξάνθημα έχει ήδη εμφανιστεί. Εάν αρχίσετε τη θεραπεία νωρίτερα (με τα πρώτα σημάδια καύσου, κνησμού και δυσφορίας στο δέρμα), τότε είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε διαφορετικό σχήμα. Στη συνέχεια, μπορείτε να αποτρέψετε το εξάνθημα εντελώς.

Συμβουλή: ένα σχήμα για τη λήψη του φαρμάκου στα πρώτα σημάδια της νόσου - μια δόση φόρτωσης (2 g) την πρώτη ημέρα της νόσου, δύο φορές, με ένα διάστημα 12 ωρών.

Σχέδιο θεραπείας για τον έρπητα ζωστήρα

Η θεραπεία του ιού ζωστήρα (HSV-3 ή Zoster) απαιτεί υψηλότερη δοσολογία του φαρμάκου από τη θεραπεία του HSV-1 και 2. Το πρότυπο σχέδιο για έρπητα ζωστήρα είναι 1000 mg (1 ή 2 δισκία, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης) βαλικυκλοβίρης τρεις φορές την ημέρα. κατά τη διάρκεια της εβδομάδας (έρπητα ζωστήρα - πάντα υποτροπή, μια οξεία μορφή αυτού του τύπου της λοίμωξης ονομάζεται ανεμευλογιά).

Προφυλακτική λήψη

Για να αποφευχθεί η υποτροπή, λαμβάνουν Valaciclovir 500 mg ημερησίως. Ταυτόχρονα, μπορείτε να διαιρέσετε την ημερήσια δόση σε δύο δόσεις, χρησιμοποιήστε τα δισκία των 250 mg το πρωί και το βράδυ. Η διάρκεια της προληπτικής θεραπείας είναι αρκετός μήνες (τρεις, τέσσερις και περισσότεροι - έως ένα έτος).

Παρενέργειες

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. κεφαλαλγία (σε 15% των περιπτώσεων).
2. ναυτία (σύμφωνα με ιατρική έρευνα, όχι περισσότερο από 8% αυτών που έλαβαν βαλικιλοβίρη).
3. ενίοτε υπήρξε προσωρινή όραση (μόνο στο 3% των ανθρώπων).

Το φάρμακο διασπάται στο ήπαρ και εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Τα άτομα με νεφρική νόσο, ένα άρρωστο ήπαρ πρέπει να παίρνουν μειωμένες δόσεις του φαρμάκου (έτσι ώστε να μην επιβαρύνουν το άρρωστο όργανο και να μην επιδεινώσουν την κατάστασή του).

Η βαλασικλοβίρη είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο. Συνεπώς, δεν έχει πραγματοποιηθεί επαρκής ποσότητα ιατρικής έρευνας και δεν έχει διασαφηνιστεί η επίδραση του φαρμάκου στο σώμα του παιδιού. Γενικά, έχει ένα αντιικό αποτέλεσμα. Σύμφωνα με την έρευνα, αντιμετωπίζει τα παιδιά με τον ίδιο τρόπο όπως οι ενήλικες. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης κλινικής έρευνας, οι γιατροί δεν συνταγογραφούν το βαλικυκλοβίρη σε παιδί κάτω των 12 ετών. Οι ιατρικές οδηγίες συνιστούν τη συνταγογράφηση της βαλασικλοβίρης για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών μόνο με ειδικές ενδείξεις (για την πρόληψη του κυτταρομεγαλοϊού (ένας τύπος έρπητα) και για την πρόληψη της απόρριψης οργάνου μετά τη μεταμόσχευση).

Παρασκευάσματα με το δραστικό συστατικό - βαλασικλοβίρη

Η βαλακικλοβίρη είναι ένα δραστικό συστατικό. Είναι μέρος διαφόρων φαρμάκων (από διαφορετικούς κατασκευαστές):

• Valacyclovir και Valcicon (κατασκευαστής - Ρωσία) - δισκία των 500 mg. Η βαλασικλοβίρη μπορεί να είναι σε μεγαλύτερη συγκέντρωση - 1000 mg.
• Valavir (Ουκρανία) - δισκία των 500 mg.
• Vayrova, Virdel, Valmik (φάρμακα που παρασκευάζονται στην Ινδία) - δισκία των 500 mg, το Valmik μπορεί επίσης να είναι 250 mg.
• Κανέλα βαλακικλοβίρης (κινάση βαλασικλοβίρη) - δισκία των 500 mg.
• Valvir (παρασκευή της παραγωγής της Ισλανδίας) - δισκία σε δύο δόσεις - 500 mg και 1000 mg η καθεμία.
• Valtrex (βαλικυκλοβίρη από την Πολωνία) - δισκία των 500 mg.

Η τιμή αυτών των φαρμάκων μπορεί να ποικίλει πολλές φορές. Στην περίπτωση αυτή, το δραστικό συστατικό σε αυτά είναι ένα, και ως εκ τούτου το θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία του έρπη είναι το ίδιο. Τα δισκία από διαφορετικούς κατασκευαστές διακρίνονται από πρόσθετα συνδετικά μέσα, βοηθητικά μέσα, συσκευασίες και τιμές.

Ανάλογα του φαρμάκου

Η βαλασικλοβίρη είναι ένα από τα γενικά φάρμακα του acyclovir. Εκτός από αυτόν, υπάρχουν δύο ακόμα φάρμακα που είναι ανάλογα των acyclovir - penciclovir και famciclovir. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία λοιμώξεων από έρπητα και είναι πιο αποτελεσματικές και γρήγορες. Η τιμή του penciclovir και της famciclovir είναι υψηλότερη.

Η ανάγκη για τη σύνθεση νέων αντιικών φαρμάκων προέκυψε αρκετά χρόνια μετά τη λήψη του acyclovir. Αυτό είναι το πρώτο συγκεκριμένο φάρμακο για τον έρπητα. Χρησιμοποιείται επίσης στην ιατρική, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματική. Έχει την πιο προσιτή τιμή και ως εκ τούτου απολαμβάνει μια καλά άξιζε ζήτηση από τους αγοραστές φαρμάκων. Η θεραπεία με acyclovir είναι πιο αποτελεσματική στην αρχική λήψη. Με επανειλημμένη θεραπεία, δεν έχει τόσο αισθητή επίδραση.

Επιπλέον, το φάρμακο έχει αρκετά μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, ένα χαμηλό ποσοστό βιοδιαθεσιμότητας είναι η ποσότητα μιας ουσίας που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εμποδίζει τον έρπητα (οτιδήποτε άλλο εξαλείφεται μέσω των νεφρών και των εντέρων). Ως εκ τούτου, υπάρχει ανάγκη να συνθέσουμε νέα, βελτιωμένα φάρμακα.

Famciclovir - αναλογία βαλικικλοβίρης

Valaciclovir, famciclovir - ανάλογα φαρμάκων. Αυτά είναι χάπια που δρουν αποτελεσματικότερα από το acyclovir (απορροφώνται καλύτερα στο αίμα και έχουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα). Το Famciclovir έχει την υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα - το 77-80% της δραστικής ουσίας εισέρχεται στο αίμα. Αυτή η συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 45 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου (σε αντίθεση με το acyclovir, το οποίο φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωση μόνο μετά από 2 ώρες). Επομένως, το famciclovir είναι το πιο αποτελεσματικό και γρήγορο φάρμακο για τον έρπητα.

Αυτό το φάρμακο έχει υψηλή τιμή (μεταξύ άλλων ανθερπητικών φαρμάκων), επομένως λαμβάνεται σε δύσκολες περιπτώσεις - με συχνές υποτροπές λοίμωξης ή έρπητα ζωστήρα. Αυτός ο τύπος λοίμωξης χαρακτηρίζεται από υψηλή νοσηρότητα και μακροχρόνιες επιπλοκές (ο πόνος επιμένει στο σημείο της επούλωσης τραυμάτων και εκρήξεων για αρκετές εβδομάδες).

Παρασκευάσματα που περιέχουν το κύριο δραστικό συστατικό φαμσικλοβίρ στη σύνθεση είναι:

• Famvir (που παρασκευάζεται στην Ελβετία) - δισκία των 125, 250 και 500 mg.
• Famciclovir-teva (φάρμακο από το Ισραήλ) - δισκία 125, 250 ή 500 mg.

Για τη θεραπεία της μόλυνσης από έρπη, το famciclovir συνταγογραφείται στο ακόλουθο σχήμα:

• Με τον έρπητα ζωστήρα (ανεμευλογιά), τρεις φορές την ημέρα, 250 mg το καθένα, η πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες.
• Με επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα (postherpetic neuralgia) - 500 mg, τρεις φορές την ημέρα, για 7 ημέρες.
• Σε περίπτωση πρωτοπαθούς νόσου του έρπητα των γεννητικών οργάνων ή του στόματος, η δόση είναι η ίδια (250 mg), αλλά η πορεία της θεραπείας είναι μικρότερη από 5 ημέρες. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα.
• Με την επανάληψη του έρπητα των γεννητικών οργάνων ή των στοματικών - ο αριθμός των δόσεων και ο αριθμός των μεθόδων είναι μικρότερος - 125 mg δύο φορές την ημέρα, 5 ημέρες.
• Ως προληπτικό μέτρο για τη μείωση του αριθμού υποτροπών, η ελάχιστη δόση είναι 250 mg ημερησίως για ένα μήνα.

Εκτός από το κανονικό θεραπευτικό σχήμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια δόση φόρτωσης - 1500 mg του φαρμάκου κατά την πρώτη ημέρα της θεραπείας της νόσου, εάν βρείτε τα πρώτα σημάδια (κάψιμο, ερυθρότητα στην περιοχή ενός μελλοντικού εξανθήματος με φυσαλίδες).

Acyclovir ή valacyclovir

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ δύο παρόμοιων φαρμάκων - acyclovir και valacyclovir; Το Acyclovir - έχει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα. Είναι μόνο 15-30%. Αυτό σημαίνει ότι όχι περισσότερο από το 30% της απορροφούμενης ουσίας εισέρχεται στο αίμα και καταπολεμά τους ιούς.

Για την αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου με αλοιφή και κρέμα με acyclovir. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα acyclovir που εισέρχεται στον ιστό μπορεί να φτάσει το 45-50%, αλλά μόνο τοπικά (στις περιοχές όπου εφαρμόζεται η αλοιφή).

Η υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής φαρμακευτικής ουσίας λαμβάνει χώρα 2 ώρες μετά την είσοδο του δισκίου στο στομάχι. Δηλαδή, το φάρμακο αρχίζει όχι νωρίτερα από τον καθορισμένο χρόνο.

Valacyclovir - έχει υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα (55-60%). Ταυτόχρονα, ένα υψηλό ποσοστό της δραστικής ουσίας στο αίμα παρέχεται με στοματική χορήγηση του φαρμάκου (δισκία). Η ίδια η βαλασικλοβίρη είναι διαθέσιμη μόνο σε μορφή χαπιού.

Σημείωση: Η βαλικικλοβίρη δεν έχει μόνο υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα, αλλά και μεγαλύτερη διάρκεια δράσης. Ως εκ τούτου, το φάρμακο είναι αρκετό για να λάβει μόνο δύο φορές την ημέρα. Σε δύσκολες περιπτώσεις (ή με έρπητα ζωστήρα), λαμβάνεται πιο συχνά - τρεις φορές την ημέρα.

Το βαλακυκλοβίρη είναι φάρμακο για τη θεραπεία του στοματικού, γεννητικού και του έρπητα ζωστήρα. Αποτρέπει τις υποτροπές, τις επιπλοκές και βοηθά στην ταχύτερη θεραπεία του εξανθήματος με φουσκάλες. Είναι ένα σύγχρονο αποτελεσματικό και αρκετά προσιτό φάρμακο για τον έρπη.

Ανασκόπηση φαρμάκων

Σύμφωνα με κριτικές των ανθρώπων που έχουν αντιμετωπίσει πληγές από έρπητα με βαλικυκλοβίρη, είναι το μέσο φάρμακο μεταξύ του φθηνού acyclovir και του ακριβότερου famvir. Η βαλασικλοβίρη είναι ελαφρώς ακριβότερη από το acyclovir. Αλλά ταυτόχρονα, όχι μόνο τα απλά εξανθήματα, αλλά και ο έρπης ζωστήρας, αντιμετωπίζονται αποτελεσματικότερα και καλύτερα.

Τα σχόλια των στατιστικών στοιχείων έχουν ως εξής:

1. Το φάρμακο διατίθεται στα φαρμακεία (μπορείτε να το αγοράσετε στα περισσότερα φαρμακεία).
2. Οι παρενέργειες μπορεί να μην είναι σπάνιες.
3. Μέση αποτελεσματικότητα.
4. Επαρκής σχέση τιμής και ποιότητας.
5. Το 60% των ατόμων που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο θα συστήσει το φάρμακο σε φίλους.

1. Svetlana, Veliki Novgorod: Το Valtrex συνταγογραφήθηκε για τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε μία μεγάλη δόση (τρεις φορές την ημέρα για 1 g). Την επόμενη μέρα, υπήρξε έντονος πόνος στην πλάτη και διάρροια. Τα νεφρά μου είναι υγιή. Πιθανώς, δεν μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως με μεγάλες δόσεις του φαρμάκου, πρέπει να είστε σίγουροι ότι το σώμα σας δεν ανταποκρίνεται σε αυτό όπως το δικό μου.

   Andrei, Rostov-on-Don: Το Valtrex και το famvir είναι λιγότερο τοξικά για το ήπαρ από το acyclovir. Είναι ακριβό, αλλά το συκώτι μου είναι πιο πολύτιμο για μένα. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζεται περιοδικά η επανάληψη του έρπητα. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να πληρώνετε υπερβολικά και να είστε σίγουροι ότι δεν θα υπάρξουν πλευρικές επιπλοκές ή οτιδήποτε άλλο.

   Orina, Vanadzor: Για μένα, ο Valavir είναι σωτηρία. Έχει συνταγογραφηθεί μια ασθένεια των μολυσματικών ασθενειών, υποφέρω από μια ερπετική έκρηξη για πολλά χρόνια με διαφορετική επιτυχία - περνά, και στη συνέχεια επανεμφανίζεται. Σε γενικές γραμμές, με βοήθησε, αν και ακριβό, θα ήθελα φθηνότερα.

   Σεργκέι, Χαμπαρόφσκ: Η βαλβαβίρη συνταγογραφήθηκε από γιατρό. Ο έρπης εμφανίστηκε στη γωνία των χειλιών. Δεν υποφέρω από τον συχνό έρπητα, αλλά συμβαίνει. Οι φυσαλίδες σχεδόν εξαφανίστηκαν σε τρεις ημέρες (παραμένει ένα ροζ στίγμα). Ευχαριστεί - συνήθως διαρκεί περισσότερο. Οι αλλεργίες δεν ήταν.

   Όλες οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Και δεν είναι μια οδηγία για αυτοθεραπεία. Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.