Valaciclovir: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και ανασκοπήσεις

Το βαλασικλοβίρη είναι ένα αντιικό φάρμακο που είναι αποτελεσματικό έναντι των ιών έρπητα τύπου 1 και 2, του κυτταρομεγαλοϊού, του ιού Epstein-Barr και άλλων.

Μετά την είσοδό του στο σώμα, η βαλασικλοβίρη μετασχηματίζεται σε acyclovir και L-βαλίνη, κατόπιν εμφανίζονται αντιδράσεις φωσφορυλίωσης και η acyclovir μετατρέπεται σε τριφωσφορική acyclovir. Η προκύπτουσα ένωση είναι ικανή να καταστέλλει την ϋΝΑ πολυμεράση του βλαβερού παράγοντα (ιό) με ανταγωνιστικό μηχανισμό.

Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα σε λευκό χρώμα, επικαλυμμένο με επικάλυψη προστατευτικού φιλμ. Τα δισκία συσκευάζονται σε κουτί από χαρτόνι σε φυσαλίδα των 10 τεμαχίων. Κάθε δισκίο Valaciclovir περιέχει 500 1000 mg δραστικού συστατικού.

Συστατικά 1 δισκίο:

  • δραστικό συστατικό: υδροχλωρική βαλικικλοβίρη - 556,2 mg ή 1112,4 mg, η οποία αντιστοιχεί στην περιεκτικότητα σε 500 mg ή 1000 mg βαλασικλοβίρης.
  • βοηθητικά συστατικά: ποβιδόνη Κ25, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο,
  • σύνθεση κελύφους: διοξείδιο του τιτανίου, μακρογόλη 4000, υπρομελλόζη.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά τα δισκία του Valaciclovir; Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • χειρουργικά χείλη ("κρύο" στα χείλη και στη ζώνη της περιφέρειας).
  • έρπης ζωστήρας?
  • τον έρπητα των γεννητικών οργάνων στο αρχικό στάδιο, καθώς και με τις υποτροπές.
  • πρόληψη της μόλυνσης από έρπητα των γεννητικών οργάνων ·
  • μειώνοντας τον κίνδυνο μετάδοσης σε σεξουαλικό σύντροφο με διαγνωσμένο έρπητα των γεννητικών οργάνων.
  • πρόληψη μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια ενδοκοιλιακών επεμβάσεων (συμπεριλαμβανομένου του τομέα της μεταμόσχευσης, χωρίς να αποκλείονται τα παιδιά ηλικίας από 12 ετών).

Οδηγίες χρήσης Valaciclovir 500 mg, δισκία δοσολογίας

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Οι τυπικές δόσεις Valaciclovir, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης:

  • Λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα: 500 mg / 2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση υποτροπής - εντός 3 ή 5 ημερών, σε περίπτωση πρωτοπαθούς έρπητα - η διάρκεια του μαθήματος πρέπει να παραταθεί σε 10 ημέρες. Σε περίπτωση υποτροπής, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο στην προδρομική περίοδο ή από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου. Εναλλακτικά, για τη θεραπεία του απλού έρπητα, η διπλή λήψη 2000 mg για 1 ημέρα με διάστημα τουλάχιστον 6 ωρών θεωρείται αποτελεσματική.
  • Πρόληψη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα (συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων με ανοσοανεπάρκεια): ανοσοκατασταλτικοί ασθενείς - 1 δισκίο Valaciclovir 500 mg μία φορά την ημέρα, 500 mg 2 φορές την ημέρα για ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια. Διάρκεια του μαθήματος είναι 6-12 μήνες, τότε είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας
  • Πρόληψη λοιμώξεων και ασθενειών από κυτταρομεγαλοϊό μετά από μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) παρεγχυματικών οργάνων: 2000 mg / 4 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας - 3 μήνες ή περισσότερο. Η λήψη της βαλασικλοβίρης θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη μεταμόσχευση. Η δόση πρέπει να μειωθεί ενόψει της κάθαρσης κρεατινίνης.
  • Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας) και του οφθαλμικού έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες ασθενείς: 1000 mg / 3 φορές την ημέρα, η διάρκεια είναι 7 ημέρες.

Σε ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, η ημερήσια δόση του φαρμάκου προσαρμόζεται κάπως. Οι ασθενείς αυτοί παρακολουθούνται συνεχώς από την κλινική εικόνα του αίματος και τη γενική κατάσταση κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας.

Ειδικές οδηγίες

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, τα άτομα με αφυδάτωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αυξάνουν τον όγκο του καταναλωθέντος υγρού (κίνδυνο ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας).

Στη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων, η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποφεύγεται, επειδή Το φάρμακο δεν προστατεύει από τη μετάδοση.

Οι υψηλές δόσεις βαλασικλοβίρης για μεγάλο χρονικό διάστημα σε συνθήκες που συνοδεύονται από σοβαρή ανοσοανεπάρκεια (μεταμόσχευση μυελού των οστών, κλινικά σημαντικές μορφές λοίμωξης HIV, μεταμόσχευση νεφρού) οδήγησαν στην ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενικής πορφύρας και αιμολυτικού ουραιμικού συνδρόμου, μέχρι θανάτου.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένης της ανησυχίας, ψευδαισθήσεων, σύγχυσης, παραληρητικών ιδεών, επιληπτικών κρίσεων και εγκεφαλοπάθειας), το φάρμακο ακυρώνεται.

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί για τη δυνατότητα εμφάνισης των ακόλουθων παρενεργειών κατά τη συνταγογράφηση του Valacyclovir:

  • Από την πλευρά του πεπτικού σωλήνα - πόνος στο στομάχι, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, διάρροια.
  • Από την πλευρά του νευρικού συστήματος - ζάλη και πονοκεφάλους, κόπωση και γενική αδυναμία, πιθανές διαταραχές ύπνου και ψυχο-συναισθηματική ευερεθιστότητα.
  • Από την πλευρά της κλινικής εικόνας του αίματος - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, αιμολυτική αναιμία, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών.
  • Η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται ο ορισμός των δισκίων της βαλασικλοβίρης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία.
  • HIV μόλυνση με περιεχόμενο CD4 + λεμφοκυττάρων μικρότερο από 100 / μl.
  • Ηλικία των παιδιών (μέχρι 12 ετών με CMV, μέχρι 18 ετών - σύμφωνα με άλλες ενδείξεις).

Δεν υπάρχουν πρακτικά μελέτες που να αποδεικνύουν την ασφάλεια του φαρμάκου για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει το φάρμακο.

Υπερδοσολογία

Τα κύρια συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι ο εμετός, η ναυτία, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, οι νευρολογικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων των παραισθήσεων, της σύγχυσης, της κατάθλιψης της συνείδησης, της διέγερσης, του κώματος).

Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρήθηκε ανάπτυξη τέτοιων καταστάσεων με μειωμένη νεφρική λειτουργία και σε ηλικιωμένους ασθενείς που έλαβαν επανειλημμένα υπερβαίνουν τις συνιστώμενες δόσεις του φαρμάκου.

Αναλογικά Valaciclovir, τιμές στα φαρμακεία

Εάν είναι απαραίτητο, η βαλασικλοβίρη μπορεί να αντικατασταθεί με ένα ανάλογο για τη δραστική ουσία - πρόκειται για φάρμακα:

Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οι οδηγίες χρήσης Valaciclovir 500 mg, τιμές και κριτικές δεν ισχύουν για φάρμακα παρόμοιας δράσης. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Τιμή στα ρωσικά φαρμακεία: Valaciclovir 500 mg 10 τεμ. - από 321 έως 390 ρούβλια, η τιμή των δισκίων Valacyclovir Canon 500 mg 10 τεμ. - από 410 έως 448 ρούβλια, σύμφωνα με 508 φαρμακεία.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C σε σκοτεινό μέρος. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Πώς να εφαρμόσετε δισκία βαλικικλοβίρης

Το βαλασικλοβίρη είναι ένα φάρμακο που εξαλείφει τυχόν εκδηλώσεις μιας τέτοιας λοίμωξης όπως ο έρπης στην επιδερμίδα και τις βλεννώδεις μεμβράνες.

Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι το υδρίδιο της βαλασικλοβίρης. Η δραστική ουσία στο επίπεδο της σύνθεσης του DNA δρα πάνω στον ιό, καταστέλλοντας την αναπτυξιακή του διαδικασία, μη επιτρέποντάς του να πολλαπλασιαστεί σε κυτταρικό επίπεδο. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την εξάλειψη της λοίμωξης από έρπητα, καθώς και του κυτταρομεγαλοϊού.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το Valaciclovir: πλήρεις οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου, μέσες τιμές στα φαρμακεία, πλήρεις και ελλιπείς αναλογίες του φαρμάκου, καθώς και κριτικές για άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Valacyclovir. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Ομάδα αντι-ιικών παραγόντων νουκλεοσιδικών αναλόγων.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Πόσο κοστίζει το βαλασικλοβίρ; Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι 400 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Δισκία σε ένα κέλυφος μεμβράνης, σε συσκευασίες από χαρτόνι ή τράπεζες γυαλιού 10 τεμαχίων.

  • Η σύνθεση ενός δισκίου περιέχει 556 mg υδροχλωρικής βαλικικλοβίρης (500 mg ως προς τη βαλασικλοβίρη).

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Επηρεάζοντας τα ενεργά κύτταρα του ιού του έρπητα και του έρπητα ζωστήρα, η δραστική ουσία Valaciclovir καταστρέφει τις μεμβράνες και διεγείρει διαταραχές στη λειτουργία τους. Στο μέγιστο βαθμό το φάρμακο επηρεάζει τον ιό του έρπητα, καθαρίζοντας το δέρμα και εμποδίζοντας την εξάπλωσή του.

Το φάρμακο είναι επίσης δραστικό σε σημαντικές αλλοιώσεις, που είναι σημαντικές για τη θεραπεία προχωρημένων σταδίων της νόσου. Υποβάλλοντας μια σειρά τροποποιήσεων, η δραστική ουσία του παράγοντα δρα στην σύνθεση του DNA του ιού του έρπητα, σταματώντας την ανάπτυξή του και διακόπτοντας τις διαδικασίες λειτουργίας.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση του φαρμάκου ενδείκνυται τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά με ορισμένες ενδείξεις. Για ενήλικες ασθενείς, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία:

  • προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων σεξουαλικά ·
  • απλό έρπη (στα χείλη).
  • τον έρπητα των γεννητικών οργάνων (στο πρώτο επεισόδιο, με υποτροπές, εάν είναι απαραίτητο, καταστολή του ιού σε ασθενείς με λοίμωξη HIV).
  • έρπης ζωστήρας (ζωστήρας).

Στην παιδιατρική, οι ακόλουθες ενδείξεις είναι απαραίτητες για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου:

  • θεραπεία απλού έρπητα (περιοχή χείλους).
  • θεραπεία της ανεμευλογιάς ζωστήρα.

Αντενδείξεις

Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ατομική δυσανεξία στο κύριο δραστικό συστατικό ή βοηθητικά συστατικά του δισκίου. Το φάρμακο επίσης δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 12 ετών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της βαλασικλοβίρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η χρήση σε αυτή την κατηγορία ασθενών είναι δυνατή σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το βρέφος.

Είναι γνωστό ότι το acyclovir, που είναι μεταβολίτης της βαλασικλοβίρης, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε συγκεντρώσεις 0,6-4,1 φορές τη συγκέντρωση του στο πλάσμα. Το T1 / 2 acyclovir από το μητρικό γάλα είναι 2,8 ώρες, το οποίο είναι συγκρίσιμο με το Τ1 / 2 από το πλάσμα.

Σε πειραματικές μελέτες, η βαλασικλοβίρη δεν είχε τερατογόνο δράση σε αρουραίους και κουνέλια. Όταν χορηγήθηκε από το στόμα, η βαλασικλοβίρη δεν προκάλεσε διαταραχές γονιμότητας σε αρσενικούς και θηλυκούς αρουραίους.

Οδηγίες χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι τα δισκία valaciclovir λαμβάνονται από το στόμα με νερό, ανεξάρτητα από το γεύμα.

  1. Καταστολή ή πρόληψη της επανεμφάνισης λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα (συμπεριλαμβανομένων και σε ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια): ανοσοκατασταλτικοί ασθενείς - 500 mg 1 φορά την ημέρα, ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια - 500 mg 2 φορές την ημέρα. Διάρκεια του μαθήματος είναι 6-12 μήνες, τότε είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας
  2. Θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα: 500 mg 2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση υποτροπής - εντός 3 ή 5 ημερών, σε περίπτωση πρωτοπαθούς έρπητα - η διάρκεια του μαθήματος πρέπει να παραταθεί σε 10 ημέρες. Σε περίπτωση υποτροπής, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο στην προδρομική περίοδο ή από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου. Εναλλακτικά, για τη θεραπεία του απλού έρπητα, η διπλή λήψη 2000 mg για 1 ημέρα με διάστημα τουλάχιστον 6 ωρών θεωρείται αποτελεσματική.
  3. Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας) και του οφθαλμικού έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες ασθενείς: 1000 mg 3 φορές την ημέρα, διάρκεια 7 ημερών.
  4. Πρόληψη λοιμώξεων και ασθενειών από κυτταρομεγαλοϊό μετά από μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) παρεγχυματικών οργάνων: 2000 mg 4 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας - 3 μήνες ή περισσότερο. Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη μεταμόσχευση. Η δόση πρέπει να μειωθεί ενόψει της κάθαρσης κρεατινίνης.

Οι ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία απαιτούν προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  1. κεφαλαλγία (σε 15% των περιπτώσεων).
  2. ναυτία (σύμφωνα με ιατρική έρευνα, όχι περισσότερο από 8% αυτών που έλαβαν βαλικιλοβίρη).
  3. ενίοτε υπήρξε προσωρινή όραση (μόνο στο 3% των ανθρώπων).

Το φάρμακο διασπάται στο ήπαρ και εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Τα άτομα με νεφρική νόσο, ένα άρρωστο ήπαρ πρέπει να παίρνουν μειωμένες δόσεις του φαρμάκου (έτσι ώστε να μην επιβαρύνουν το άρρωστο όργανο και να μην επιδεινώσουν την κατάστασή του).

Υπερδοσολογία

Με υπερβολική δόση του φαρμάκου σε ασθενείς υπάρχει εναπόθεση της δραστικής ουσίας στα σωληνάρια των νεφρών, με αποτέλεσμα να αρχίζουν να λειτουργούν ελλιπώς. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας συνίσταται σε αιμοκάθαρση - εξαρτώμενη από την ανάπτυξη της ανουρίας και της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ειδικές οδηγίες

Σε μεγάλη ηλικία, πρέπει να δίδεται προσοχή όταν χρησιμοποιείται οποιαδήποτε δοσολογική μορφή του φαρμάκου, καθώς αυξάνει την πιθανότητα αρνητικών συνεπειών της χρήσης του.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

  1. Με την ταυτόχρονη χρήση της βαλασικλοβίρης με φάρμακα που παραβιάζουν τη λειτουργία των νεφρών (συμπεριλαμβανομένης της κυκλοσπορίνης, τακρόλιμους), μπορεί να επιδεινώσει τη λειτουργία των νεφρών.
  2. Κατά τη λήψη της ακυκλοβίρης και ενός ανενεργού μεταβολίτη της μυκοφαινολάτης μοφετίλ (ένα ανοσοκατασταλτικό που χρησιμοποιήθηκε για τη μεταμόσχευση) παρατηρήθηκε αύξηση της AUC του acyclovir και της μυκοφαινολάτης μοφετίλ.

Κριτικές

Λάβαμε κάποια σχόλια από τους ανθρώπους για το Valaciclovir:

  1. Η Εύα. Στην οικογένειά μας, ο έρπης είναι το νούμερο ένα πρόβλημα! Όχι μόνο στα χείλη αλλά και σε άλλα μέρη. Υπάρχουν πολλά φάρμακα κατά του ιού αυτού και στο κιτ πρώτων βοηθειών δεν είμαστε εξαίρεση! Για τον εαυτό μου, ανακάλυψα αυτό το φάρμακο. Το Valaciclovir, όπως και για μένα, βοηθάει, είναι βολικό για μένα, καθώς δεν είναι πάντα βολικό να χρίσετε με αλοιφή και είναι πιο βολικό να παίρνετε ένα χάπι κατά τη διάρκεια της ημέρας!
  2. Maxim. Άρχισα να παίρνω το Valaciclovir εξαιτίας του γεγονότος ότι έγινε ανυπόφορη να υπομείνουν εξανθήματα έρπητα - με υγιεινό τρόπο ζωής, γεννητικά όργανα. Δεν κατάφερα να ανακάμψω αμέσως. Σύμφωνα με τον γιατρό, έχω μια τρέχουσα χρόνια μορφή. Μόνο η μακροχρόνια θεραπεία βοήθησε. Το σχήμα συνταγογραφήθηκε από έναν ιολογικό από ένα πολυκλινικό. Ήδη 8 μήνες, καθώς δεν υπάρχει επανάληψη, ούτε τα παραμικρά συμπτώματα. Το αποτέλεσμα ταιριάζει.
  3. Τατιάνα. Το Acyclovir κοστίζει 90 ρούβλια, το Valatsiklovir (που κατασκευάζεται στη Ρωσία) κοστίζει 600 ρούβλια. Και στην Ουκρανία Valaciclovir κοστίζει 90 hryvnia - αυτό δεν είναι 600 ρούβλια καθόλου. Είναι καιρός να προσαρμοστούν οι τιμές των φαρμάκων; Όχι μόνο δεν είναι βέβαιος ότι δεν αγόρασε ψεύτικο, όπως πιεσμένη κιμωλία, έτσι και οι τιμές είναι αδιανόητα ξεριζωμένες. Είναι αηδιαστικό να ζεις σε αυτές τις τιμές.

Συνολικά, οι κριτικές είναι καλές. Το φάρμακο ανακουφίζει τον έρπη για μεγάλο χρονικό διάστημα από τις παρενέργειες, τις περισσότερες φορές ναυτία και προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Πολλοί είναι ικανοποιημένοι με το σχετικά χαμηλό κόστος των φαρμάκων.

Αναλόγων

Η βαλακικλοβίρη είναι ένα δραστικό συστατικό. Είναι μέρος διαφόρων φαρμάκων (από διαφορετικούς κατασκευαστές):

  • Κανέλα βαλακικλοβίρης (κινάση βαλασικλοβίρη) - δισκία των 500 mg.
  • Valvir (παρασκευή της παραγωγής της Ισλανδίας) - δισκία σε δύο δόσεις - 500 mg και 1000 mg η καθεμία.
  • Valacyclovir και Valcicon (κατασκευαστής - Ρωσία) - δισκία των 500 mg. Η βαλασικλοβίρη μπορεί να είναι σε μεγαλύτερη συγκέντρωση - 1000 mg.
  • Valavir (Ουκρανία) - δισκία των 500 mg.
  • Vayrova, Virdel, Valmik (φάρμακα που παρασκευάζονται στην Ινδία) - δισκία των 500 mg, το Valmik μπορεί επίσης να είναι 250 mg.
  • Valtrex (βαλικυκλοβίρη από την Πολωνία) - δισκία των 500 mg.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Αποθηκεύστε το φάρμακο σε ασφαλή θέση, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής που αναγράφεται στη συσκευασία. Μετά από αυτή την περίοδο, τα δισκία δεν μπορούν να ληφθούν από το στόμα.

Επιλέγουμε το βέλτιστο ανάλογο του Valaciclovir

Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι στον πλανήτη μολύνονται με αυτό ή ότι ο ιός του έρπητα: για να αυξήσετε την ταχύτητα ανάκαμψης και να μειώσετε τον αριθμό των υποτροπών, πρέπει να λάβετε ειδικά αντιιικά φάρμακα που «εμποδίζουν» τη λοίμωξη μέσα στο σώμα, σταματώντας την ανάπτυξή του και μη επιτρέποντάς του να μολύνει υγιείς ανθρώπους. Αυτό το έργο αντιμετωπίζονται από τις σύγχρονες φαρμακευτικές εταιρείες.

Το βαλασικλοβίρη είναι ένα φάρμακο με τη μορφή χαπιών για την αντιμετώπιση του έρπητα. Αυτό το εργαλείο θεωρείται μία από τις καλύτερες εξελίξεις της σύγχρονης ιολογίας. Το φάρμακο αντικατέστησε το Acyclovir, βελτιώνοντας σημαντικά την απόδοσή του. Εξετάστε μια σύντομη οδηγία αυτού του εργαλείου, καθώς και τους τύπους αναλόγων που προσφέρονται από φαρμακολογικές εταιρείες.

Σύντομη περιγραφή του φαρμάκου

Η βαλασικλοβίρη είναι θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας για ασθένειες που προκαλούνται από ιούς έρπητα 1-6. Συχνά χρησιμοποιείται στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα, των γεννητικών οργάνων και του έρπητα στο στόμα. Οι ενδείξεις για τη χρήση είναι:

  1. Βλάβες στο δέρμα και στους βλεννογόνους ιστούς που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα (συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης της επανεμφάνισης της νόσου).
  2. Έρπητα ζωστήρα (το φάρμακο μειώνει τον πόνο, εμποδίζει την εμφάνιση υποτροπών και επιπλοκών με τη μορφή τύπου μετάρεπης νευραλγίας).
  3. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων (το φάρμακο μειώνει τη συχνότητα των υποτροπών, μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης κατά τη σεξουαλική επαφή, τη μετάδοση του ιού στον σύντροφο).
  4. Πρόληψη μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό μετά από μεταμόσχευση οργάνου.

Η χρήση του φαρμάκου βοηθά να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου: μειώνει την περιοχή του εξανθήματος, μειώνει τη θερμοκρασία, στην περίπτωση της πρωταρχικής μόλυνσης επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Με την έγκαιρη χρήση της βαλασικλοβίρης, είναι δυνατό να διακοπεί η νόσος πριν από την έναρξη δευτεροπαθών συμπτωμάτων. Για το σκοπό αυτό, χορηγούνται μεγάλες δόσεις του φαρμάκου όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα (κνησμός, κάψιμο, ερυθρότητα).

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ο acyclovir αιθέρας, ο οποίος απορροφάται από το έντερο σε 55%. Η μέγιστη περιεκτικότητα αυτού του συστατικού στο αίμα των ασθενών παρατηρείται σε 1,5-2 ώρες, ενώ η υψηλή συγκέντρωση διαρκεί αρκετό χρόνο.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αυτού του φαρμάκου εκπέμπουν:

  1. Συμβατότητα με αλκοολούχα ποτά.
  2. Η απουσία δυσβολίας και εντερικών διαταραχών μετά τη χορήγηση.
  3. Δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο ανοσοποιητικό, ενδοκρινικό και αναπαραγωγικό σύστημα.
  4. Δεν προκαλεί γονοτοξικές επιδράσεις.
  5. Δεν επηρεάζει τη μνήμη, το ρυθμό αντίδρασης και την προσοχή του ατόμου.
  6. Δεν προκαλεί φαλάκρα (σε αντίθεση με το παλαιότερο φάρμακο Acyclovir).

Ανάλογα του φαρμάκου

Το βαλακυκλοβίρη έχει μεγάλο αριθμό αναλόγων, τα οποία ονομάζονται συνήθως «συνώνυμα φαρμάκων», επειδή περιέχουν την ίδια δραστική ουσία και μπορούν να εναλλάσσονται.

Valvir

Το Valvir είναι ένας αντιιικός παράγοντας που περιλαμβάνει acyclovir και L-βαλίνη. Το Valvir διατίθεται με τη μορφή λευκών χαπιών που συσκευάζονται σε κυψέλη και κουτί από χαρτόνι. Το δραστικό συστατικό σε κάθε δισκίο είναι σε ποσότητα 500 ή 1000 mg, ανάλογα με τη συσκευασία.

Το Valvir συνταγογραφείται ως φαρμακευτική αγωγή έναντι:

  1. Herpetic βλάβη του στόματος.
  2. Βότσαλα.
  3. HSV που εμφανίζεται στις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα.
  4. Λοίμωξη του σεξουαλικού συντρόφου με τον τύπο γεννητικών οργάνων του έρπητα.

Ο τύπος του ιού και η σοβαρότητα της νόσου επηρεάζουν τη δοσολογία του φαρμάκου:

  1. Με απλό και χειρουργικό έρπη, δύο δισκία λαμβάνονται σε 500 mg ημερησίως με ένα διάστημα 12 ωρών. Η θεραπεία αυτή πρέπει να διεξάγεται εντός 10 ημερών.
  2. Σε περίπτωση τύπου έρπητα ζωστήρα, συνιστάται η λήψη Valvira, 3 φορές την ημέρα, 1000 mg Valvira για 3 εβδομάδες / ημέρα.
  3. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, συνιστάται σε ασθενείς με καλό ανοσοποιητικό σύστημα να παίρνουν ένα δισκίο (500 mg) ανά ημέρα για ένα μήνα. Εάν ένα άτομο έχει παροξύνσεις μιας ιογενούς λοίμωξης περισσότερες από 9 φορές το χρόνο, πρέπει να πίνετε πορεία της Valvira για περίπου 3 μήνες, λαμβάνοντας 250 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα.

Οι αντενδείξεις για θεραπεία είναι λοίμωξη από τον ιό HIV, ηλικία κάτω των 13 ετών, εγκυμοσύνη. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών υποδεικνύουν την ύπαρξη παρενεργειών αυτού του εργαλείου. Τα πιο συνηθισμένα είναι η αύξηση της πίεσης, η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, ο πόνος στο κεφάλι και η εμφάνιση κόπωσης. Το κόστος των κεφαλαίων - από 450 έως 2000 ρούβλια, ανάλογα με τον αριθμό των χαπιών σε ένα πακέτο.

Valtrex

Φάρμακο που καταπολεμά αποτελεσματικά τους ιούς του έρπητα (κυτταρομεγαλοϊός, έρπης του πρώτου, δεύτερου και έκτου τύπου, Epstein-Barr). Η δραστική ουσία είναι υδροχλωρική βαλικικλοβίρη, η οποία περιέχεται σε ποσότητα 555 mg. Οι ενδείξεις χρήσης είναι οι ίδιες με εκείνες της Valaciclovir. Οι αντενδείξεις είναι παιδιά έως 13 ετών, η περίοδος εγκυμοσύνης, η παρουσία λοίμωξης από HIV.

Το Valtrex θεωρείται πιο αποτελεσματικό από το Valaciclovir, διότι δεν καταστέλλει μόνο την ανάπτυξη του ιού και εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου, αλλά αποτρέπει την αναπαραγωγή της λοίμωξης και εμποδίζει άλλους ανθρώπους από το να πάρουν τον ιό.

Οι αξιολογήσεις αυτού του εργαλείου είναι ως επί το πλείστον θετικές, οι ασθενείς αναφέρουν υψηλή απόδοση Waltrex όπως και με τις πρώτες εκδηλώσεις του έρπητα, καθώς και με την εμφάνιση της νόσου. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες. Η τιμή του φαρμάκου - από 1080 έως 3200 ρούβλια, ανάλογα με τη δοσολογία και τον αριθμό των δισκίων ανά συσκευασία.

Valcicon

Αυτό το εργαλείο είναι ένα αντιικό σκεύασμα. Η δραστική ουσία είναι βαλιακλοβίρη σε δόση 500 mg. Επιδρά αποτελεσματικά σε πολλά στελέχη του έρπητα. Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις του Valcicon συμπίπτουν με το φάρμακο Valaciclovir, καθώς και τα δύο φάρμακα βασίζονται στο ίδιο δραστικό συστατικό.

Τα σχόλια των ασθενών δείχνουν ότι η Valcicon αντιμετωπίζει καλά τη λοίμωξη: είναι δυνατόν να σταματήσει ο έρπης στις πρώτες δυσάρεστες αισθήσεις και να απομακρυνθούν πλήρως οι εκδηλώσεις της νόσου - την 4η ημέρα της λήψης του φαρμάκου. Τα μειονεκτήματα του φαρμάκου ονομάζονται μεγάλα μεγέθη των δισκίων, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κατάποση, την έλλειψη κινδύνων που είναι απαραίτητο για τη διάσπαση του δισκίου σε 2 μέρη, καθώς και περιστασιακούς πονοκεφάλους. Το κόστος της φαρμακευτικής αγωγής - από 620 έως 1200 ρούβλια.

Valatsitek

Το Valatsitek είναι φάρμακο με αντιιική δράση, το οποίο επιτυγχάνεται με τη χρήση εστέρα L-βαλίνης acyclovir. Μόλις στο ανθρώπινο σώμα, το δισκίο Valacitec μετατρέπεται γρήγορα σε ένζυμα σε βαλίνη και acyclovir. Αυτό το φάρμακο έχει ενεργό δράση κατά:

  1. Έρπης απλού έρπητα (1ος, 2ος και 6ος τύπος).
  2. Ο ιός είναι έρπης-ζωστήρας που προκαλεί έρπητα ζωστήρα.
  3. Ο ιός της ανεμοβλογιάς.
  4. Ασθένεια κυτομεγαλοϊού.
  5. Ιό Epstein-Barr.

Σε αντενδείξεις αυτού του εργαλείου εμφανίζονται: η ηλικία των παιδιών, η περίοδος που φέρνουν ένα παιδί, η αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Το σχήμα είναι απλό: συνιστάται η λήψη 500 mg Valacitec δύο φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες, ενώ η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά όταν εμφανιστούν οι αρχικές εκδηλώσεις μιας αναπτυσσόμενης νόσου: καύση, μυρμήγκιασμα και ελαφρά κνησμός.

Οι ασθενείς αναφέρουν καλά αποτελέσματα με αυτό το φάρμακο. Πιο γρήγορα να αντιμετωπίσει τον ιό στο αρχικό στάδιο της νόσου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, εκφράζονται με την εμφάνιση ναυτίας και του πόνου στο κεφάλι. Το κόστος του ναρκωτικού - από 400 έως 950 ρούβλια.

Valcyte

Ένα άλλο ανάλογο της βαλασικλοβίρης. Το φάρμακο βασίζεται στο δραστικό συστατικό υδροχλωριούχο βαλγανσικλοβίρ σε δόση 450 mg / δισκίο. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την αντιική θεραπεία, το Valcyte είναι αποτελεσματικό σε σχέση με:

  1. Κυτταρομεγαλοϊός.
  2. Τύπος HSV 1/2/6/7/8.
  3. Ιό Epstein-Barr.
  4. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ανεμοβλογιάς.
  5. Ιός που προκαλεί ηπατίτιδα Β.

Το σχήμα είναι το εξής: 1 δισκίο φαρμάκου συνταγογραφείται δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 10 ημέρες έως 3 εβδομάδες. Η λήψη του Valcyte αντενδείκνυται σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, άτομα με χαμηλή αιμοσφαιρίνη (<80 г/л) или страдающим почечной недостаточностью.

Η κύρια διαφορά του Valcyte από το Valaciclovir είναι ένα ευρύτερο φάσμα δράσης και η δυνατότητα χρήσης από ασθενείς με HIV ή AIDS.

Πρέπει επίσης να οδηγείτε αυτοκίνητο και να κάνετε επικίνδυνη εργασία με προσοχή, καθώς η Valcyte επηρεάζει την προσοχή και την αντίδραση ενός ατόμου. Το κόστος του φαρμάκου - από 10 χιλιάδες ρούβλια ανά συσκευασία των 60 δισκίων.

Valaciclovir - περιγραφή των δισκίων, αναθεωρήσεις και αντενδείξεις

Valacyclovir - μια θεραπεία για τον έρπητα, ένα ανάλογο της acyclovir. Το φάρμακο παράγεται σε δισκία. Το σχήμα θεραπείας φαρμάκου μπορεί να βρεθεί στις οδηγίες για το φαρμακευτικό φάρμακο. Πώς να χειριστείτε τον έρπητα με βαλιακλοβίρη; Και ποια ανάλογα παράγει η φαρμακευτική βιομηχανία;

Valaciclovir - σύνθεση και δράση

Τα δισκία περιλαμβάνουν υδροχλωρική βαλικικλοβίρη (βαλικυκλοβίρου) και έκδοχα - κυτταρίνη, άμυλο, καστορέλαιο, χημικές ενώσεις - διοξείδιο του τιτανίου, πολυσορβικό, πολυαιθυλενογλυκόλη. Τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου παρέχουν μια μορφή δισκίου, ομοιόμορφη υφή και χρώμα.

Στο ανθρώπινο ήπαρ, η βαλασικλοβίρη μετατρέπεται σε acyclovir (μια ουσία με συγκεκριμένο αντιϊικό αποτέλεσμα κατά του έρπητα 1 - 6ου τύπου). Μετά τον μετασχηματισμό, επιβραδύνει και σταματά τον πολλαπλασιασμό των ιών. Η δράση του acyclovir είναι συγκεκριμένη, δεν αγγίζει τα υγιή κύτταρα, αλλά καταστρέφει μόνο εκείνα που είναι μολυσμένα.

Οι ιοί δεν έχουν τα δικά τους κύτταρα. Εισάγονται στο DNA του κυττάρου-ξενιστή (ανθρώπινο) και χρησιμοποιούν τη δομή του για την αναπαραγωγή τους. Το μολυσμένο ανθρώπινο κύτταρο παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του και γίνεται εργοστάσιο για την παραγωγή ξένων κυττάρων. Ως εκ τούτου, ο έρπης - που ονομάζεται ενδοκυτταρικό παράσιτο. Για την αναπαραγωγή, χρειάζεται έναν «κύριο», τους ζωτικούς χυμούς που θα χρησιμοποιήσει.

Λόγω της εισαγωγής ιών σε ζωντανά κύτταρα, είναι δύσκολο να αγωνιστούμε, είναι απαραίτητο να καταστρέψουμε τα κύτταρα του ίδιου του οργανισμού σας. Η ειδική επίδραση του acyclovir είναι ότι καταστρέφει μόνο μολυσμένα κύτταρα. Εισάγεται στο DNA του κυττάρου (στην πραγματικότητα, ήδη το DNA του ιού) και σταματά τη σύνθεση νέων ιών. Ως αποτέλεσμα, τα νέα εξανθήματα παύουν να εμφανίζονται, η επούλωση των τραυμάτων που σχηματίζονται επιταχύνεται, οι κρούστες ξηραίνονται.

Χρήση ναρκωτικών ουσιών

Το βαλασικλοβίρη χρησιμοποιείται ως φάρμακο και προφυλακτικό μέσο. Είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ιούς έρπητα (από τον 1ο έως τον 6ο τύπο), ωστόσο χρησιμοποιείται συχνότερα κατά των τριών πρώτων τύπων ιών - από του στόματος, των γεννητικών οργάνων και του έρπητα ζωστήρα (varicella). Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν θεραπεία με βαλασικλοβίρη για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Λαβικός ή στοματικός έρπης (HSV-1, των οποίων οι φορείς είναι το 95% του παγκόσμιου πληθυσμού).
  • Έρπης γεννητικών οργάνων ή γεννητικών οργάνων (HSV-2) - η θεραπεία με βαλικυκλοβίρη μειώνει τη συχνότητα των υποτροπών και μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης μέσω της σεξουαλικής επαφής. Εκτός από την πιθανότητα μετάδοσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε έναν σεξουαλικό σύντροφο.
  • Ο έρπητας ζωστήρας (HSV-3, ο οποίος προσβάλλει επίσης το 95% του πληθυσμού) - η θεραπεία με βαλικυκλοβίρη μειώνει τον πόνο, αποτρέπει υποτροπές και επιπλοκές όπως η μετεγχειρητική νευραλγία.

Η χρήση της βαλικακλοβίρης σας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου - να μειώσετε την απεραντοσύνη του εξανθήματος, να μειώσετε τη θερμοκρασία. Στην πρωτογενή μόλυνση - για να επιταχυνθεί η ανάρρωση. Όταν η μεταφορά - για τη μείωση της συχνότητας των υποτροπών.

Όταν παίρνετε το φάρμακο νωρίς, μπορείτε να σταματήσετε την ασθένεια χωρίς την εμφάνιση συμπτωμάτων (για αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια δόση σοκ του φαρμάκου κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου - καψίματα, ερυθρότητα, κνησμός).

Επιπλέον, η βαλακυκλοβίρη χρησιμοποιείται για μεταμοσχεύσεις οργάνων σε πολύπλοκη θεραπεία για να μειωθεί η πιθανότητα απόρριψης.

Δοσολογία και χρόνος θεραπείας

1 δισκίο μπορεί να περιέχει 250, 500 ή 1000 mg βαλασικλοβίρης. Κατά τη θεραπεία της βαλασικλοβίρης, η εφάπαξ δόση του φαρμάκου κυμαίνεται από 250 mg έως 2 g (ανάλογα με το στάδιο της εξέλιξης της νόσου, την ηλικία του ατόμου και τον χρόνο έναρξης της θεραπείας). Τα περισσότερα θεραπευτικά σχήματα έρπης ενηλίκων χρησιμοποιούν δόση 500 mg. Επομένως, η βαλικυκλοβίρη 500 είναι η πιο δημοφιλής μορφή δισκίου του φαρμάκου. Πώς να πάρετε βαλισκκλοβίρη για τη θεραπεία διαφόρων τύπων έρπητα;

Θεραπεία του στοματικού / γεννητικού έρπητα

Η θεραπεία των τύπων 1 και 2 του έρπητα (από του στόματος και των γεννητικών οργάνων) εξαρτάται από το εάν πρόκειται για πρωτογενή λοίμωξη ή υποτροπή. Κατά την αρχική μόλυνση μια εφάπαξ δόση είναι υψηλότερη - 1 g το καθένα, που λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση υποτροπής, μία εφάπαξ δόση μειώνεται στα 500 mg του φαρμάκου (επίσης 2 φορές την ημέρα). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την αντίδραση του σώματος και μπορεί να διαρκέσει 3 ή 5 ημέρες.

Το θεραπευτικό σχήμα είναι στάνταρ, η δράση του δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Αυτό το θεραπευτικό σχήμα χρησιμοποιείται όταν το εξάνθημα έχει ήδη εμφανιστεί. Εάν αρχίσετε τη θεραπεία νωρίτερα (με τα πρώτα σημάδια καύσου, κνησμού και δυσφορίας στο δέρμα), τότε είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε διαφορετικό σχήμα. Στη συνέχεια, μπορείτε να αποτρέψετε το εξάνθημα εντελώς.

Συμβουλή: ένα σχήμα για τη λήψη του φαρμάκου στα πρώτα σημάδια της νόσου - μια δόση φόρτωσης (2 g) την πρώτη ημέρα της νόσου, δύο φορές, με ένα διάστημα 12 ωρών.

Σχέδιο θεραπείας για τον έρπητα ζωστήρα

Η θεραπεία του ιού ζωστήρα (HSV-3 ή Zoster) απαιτεί υψηλότερη δοσολογία του φαρμάκου από τη θεραπεία του HSV-1 και 2. Το πρότυπο σχέδιο για έρπητα ζωστήρα είναι 1000 mg (1 ή 2 δισκία, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης) βαλικυκλοβίρης τρεις φορές την ημέρα. κατά τη διάρκεια της εβδομάδας (έρπητα ζωστήρα - πάντα υποτροπή, μια οξεία μορφή αυτού του τύπου της λοίμωξης ονομάζεται ανεμευλογιά).

Προφυλακτική λήψη

Για να αποφευχθεί η υποτροπή, λαμβάνουν Valaciclovir 500 mg ημερησίως. Ταυτόχρονα, μπορείτε να διαιρέσετε την ημερήσια δόση σε δύο δόσεις, χρησιμοποιήστε τα δισκία των 250 mg το πρωί και το βράδυ. Η διάρκεια της προληπτικής θεραπείας είναι αρκετός μήνες (τρεις, τέσσερις και περισσότεροι - έως ένα έτος).

Παρενέργειες

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  1. κεφαλαλγία (σε 15% των περιπτώσεων).
  2. ναυτία (σύμφωνα με ιατρική έρευνα, όχι περισσότερο από 8% αυτών που έλαβαν βαλικιλοβίρη).
  3. ενίοτε υπήρξε προσωρινή όραση (μόνο στο 3% των ανθρώπων).

Το φάρμακο διασπάται στο ήπαρ και εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Τα άτομα με νεφρική νόσο, ένα άρρωστο ήπαρ πρέπει να παίρνουν μειωμένες δόσεις του φαρμάκου (έτσι ώστε να μην επιβαρύνουν το άρρωστο όργανο και να μην επιδεινώσουν την κατάστασή του).

Η βαλασικλοβίρη είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο. Συνεπώς, δεν έχει πραγματοποιηθεί επαρκής ποσότητα ιατρικής έρευνας και δεν έχει διασαφηνιστεί η επίδραση του φαρμάκου στο σώμα του παιδιού. Γενικά, έχει ένα αντιικό αποτέλεσμα. Σύμφωνα με την έρευνα, αντιμετωπίζει τα παιδιά με τον ίδιο τρόπο όπως οι ενήλικες. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης κλινικής έρευνας, οι γιατροί δεν συνταγογραφούν το βαλικυκλοβίρη σε παιδί κάτω των 12 ετών. Οι ιατρικές οδηγίες συνιστούν τη συνταγογράφηση της βαλασικλοβίρης για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών μόνο με ειδικές ενδείξεις (για την πρόληψη του κυτταρομεγαλοϊού (ένας τύπος έρπητα) και για την πρόληψη της απόρριψης οργάνου μετά τη μεταμόσχευση).

Παρασκευάσματα με το δραστικό συστατικό - βαλασικλοβίρη

Η βαλακικλοβίρη είναι ένα δραστικό συστατικό. Είναι μέρος διαφόρων φαρμάκων (από διαφορετικούς κατασκευαστές):

  • Valacyclovir και Valcicon (κατασκευαστής - Ρωσία) - δισκία των 500 mg. Η βαλασικλοβίρη μπορεί να είναι σε μεγαλύτερη συγκέντρωση - 1000 mg.
  • Valavir (Ουκρανία) - δισκία των 500 mg.
  • Vayrova, Virdel, Valmik (φάρμακα που παρασκευάζονται στην Ινδία) - δισκία των 500 mg, το Valmik μπορεί επίσης να είναι 250 mg.
  • Κανέλα βαλακικλοβίρης (κινάση βαλασικλοβίρη) - δισκία των 500 mg.
  • Valvir (παρασκευή της παραγωγής της Ισλανδίας) - δισκία σε δύο δόσεις - 500 mg και 1000 mg η καθεμία.
  • Valtrex (βαλικυκλοβίρη από την Πολωνία) - δισκία των 500 mg.

Η τιμή αυτών των φαρμάκων μπορεί να ποικίλει πολλές φορές. Στην περίπτωση αυτή, το δραστικό συστατικό σε αυτά είναι ένα, και ως εκ τούτου το θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία του έρπη είναι το ίδιο. Τα δισκία από διαφορετικούς κατασκευαστές διακρίνονται από πρόσθετα συνδετικά μέσα, βοηθητικά μέσα, συσκευασίες και τιμές.

Ανάλογα του φαρμάκου

Η βαλασικλοβίρη είναι ένα από τα γενικά φάρμακα του acyclovir. Εκτός από αυτόν, υπάρχουν δύο ακόμα φάρμακα που είναι ανάλογα των acyclovir - penciclovir και famciclovir. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία λοιμώξεων από έρπητα και είναι πιο αποτελεσματικές και γρήγορες. Η τιμή του penciclovir και της famciclovir είναι υψηλότερη.

Η ανάγκη για τη σύνθεση νέων αντιικών φαρμάκων προέκυψε αρκετά χρόνια μετά τη λήψη του acyclovir. Αυτό είναι το πρώτο συγκεκριμένο φάρμακο για τον έρπητα. Χρησιμοποιείται επίσης στην ιατρική, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματική. Έχει την πιο προσιτή τιμή και ως εκ τούτου απολαμβάνει μια καλά άξιζε ζήτηση από τους αγοραστές φαρμάκων. Η θεραπεία με acyclovir είναι πιο αποτελεσματική στην αρχική λήψη. Με επανειλημμένη θεραπεία, δεν έχει τόσο αισθητή επίδραση.

Επιπλέον, το φάρμακο έχει αρκετά μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, ένα χαμηλό ποσοστό βιοδιαθεσιμότητας είναι η ποσότητα μιας ουσίας που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εμποδίζει τον έρπητα (οτιδήποτε άλλο εξαλείφεται μέσω των νεφρών και των εντέρων). Ως εκ τούτου, υπάρχει ανάγκη να συνθέσουμε νέα, βελτιωμένα φάρμακα.

Famciclovir - αναλογία βαλικικλοβίρης

Valaciclovir, famciclovir - ανάλογα φαρμάκων. Αυτά είναι χάπια που δρουν αποτελεσματικότερα από το acyclovir (απορροφώνται καλύτερα στο αίμα και έχουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα). Το Famciclovir έχει την υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα - το 77-80% της δραστικής ουσίας εισέρχεται στο αίμα. Αυτή η συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 45 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου (σε αντίθεση με το acyclovir, το οποίο φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωση μόνο μετά από 2 ώρες). Επομένως, το famciclovir είναι το πιο αποτελεσματικό και γρήγορο φάρμακο για τον έρπητα.

Αυτό το φάρμακο έχει υψηλή τιμή (μεταξύ άλλων ανθερπητικών φαρμάκων), επομένως λαμβάνεται σε δύσκολες περιπτώσεις - με συχνές υποτροπές λοίμωξης ή έρπητα ζωστήρα. Αυτός ο τύπος λοίμωξης χαρακτηρίζεται από υψηλή νοσηρότητα και μακροχρόνιες επιπλοκές (ο πόνος επιμένει στο σημείο της επούλωσης τραυμάτων και εκρήξεων για αρκετές εβδομάδες).

Παρασκευάσματα που περιέχουν το κύριο δραστικό συστατικό φαμσικλοβίρ στη σύνθεση είναι:

  • Famvir (που παρασκευάζεται στην Ελβετία) - δισκία των 125, 250 και 500 mg.
  • Famciclovir-teva (φάρμακο από το Ισραήλ) - δισκία 125, 250 ή 500 mg.

Για τη θεραπεία της μόλυνσης από έρπη, το famciclovir συνταγογραφείται στο ακόλουθο σχήμα:

  • Με τον έρπητα ζωστήρα (ανεμευλογιά), τρεις φορές την ημέρα, 250 mg το καθένα, η πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες.
  • Με επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα (postherpetic neuralgia) - 500 mg, τρεις φορές την ημέρα, για 7 ημέρες.
  • Σε περίπτωση πρωτοπαθούς νόσου του έρπητα των γεννητικών οργάνων ή του στόματος, η δόση είναι η ίδια (250 mg), αλλά η πορεία της θεραπείας είναι μικρότερη από 5 ημέρες. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα.
  • Με την επανάληψη του έρπητα των γεννητικών οργάνων ή των στοματικών - ο αριθμός των δόσεων και ο αριθμός των μεθόδων είναι μικρότερος - 125 mg δύο φορές την ημέρα, 5 ημέρες.
  • Ως προληπτικό μέτρο για τη μείωση του αριθμού υποτροπών, η ελάχιστη δόση είναι 250 mg ημερησίως για ένα μήνα.

Εκτός από το κανονικό θεραπευτικό σχήμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια δόση φόρτωσης - 1500 mg του φαρμάκου κατά την πρώτη ημέρα της θεραπείας της νόσου, εάν βρείτε τα πρώτα σημάδια (κάψιμο, ερυθρότητα στην περιοχή ενός μελλοντικού εξανθήματος με φυσαλίδες).

Acyclovir ή valacyclovir

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ δύο παρόμοιων φαρμάκων - acyclovir και valacyclovir; Το Acyclovir - έχει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα. Είναι μόνο 15-30%. Αυτό σημαίνει ότι όχι περισσότερο από το 30% της απορροφούμενης ουσίας εισέρχεται στο αίμα και καταπολεμά τους ιούς.

Για την αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου με αλοιφή και κρέμα με acyclovir. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα acyclovir που εισέρχεται στον ιστό μπορεί να φτάσει το 45-50%, αλλά μόνο τοπικά (στις περιοχές όπου εφαρμόζεται η αλοιφή).

Η υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής φαρμακευτικής ουσίας λαμβάνει χώρα 2 ώρες μετά την είσοδο του δισκίου στο στομάχι. Δηλαδή, το φάρμακο αρχίζει όχι νωρίτερα από τον καθορισμένο χρόνο.

Valacyclovir - έχει υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα (55-60%). Ταυτόχρονα, ένα υψηλό ποσοστό της δραστικής ουσίας στο αίμα παρέχεται με στοματική χορήγηση του φαρμάκου (δισκία). Η ίδια η βαλασικλοβίρη είναι διαθέσιμη μόνο σε μορφή χαπιού.

Σημείωση: Η βαλικικλοβίρη δεν έχει μόνο υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα, αλλά και μεγαλύτερη διάρκεια δράσης. Ως εκ τούτου, το φάρμακο είναι αρκετό για να λάβει μόνο δύο φορές την ημέρα. Σε δύσκολες περιπτώσεις (ή με έρπητα ζωστήρα), λαμβάνεται πιο συχνά - τρεις φορές την ημέρα.

Το βαλακυκλοβίρη είναι φάρμακο για τη θεραπεία του στοματικού, γεννητικού και του έρπητα ζωστήρα. Αποτρέπει τις υποτροπές, τις επιπλοκές και βοηθά στην ταχύτερη θεραπεία του εξανθήματος με φουσκάλες. Είναι ένα σύγχρονο αποτελεσματικό και αρκετά προσιτό φάρμακο για τον έρπη.

Ανασκόπηση φαρμάκων

Σύμφωνα με κριτικές των ανθρώπων που έχουν αντιμετωπίσει πληγές από έρπητα με βαλικυκλοβίρη, είναι το μέσο φάρμακο μεταξύ του φθηνού acyclovir και του ακριβότερου famvir. Η βαλασικλοβίρη είναι ελαφρώς ακριβότερη από το acyclovir. Αλλά ταυτόχρονα, όχι μόνο τα απλά εξανθήματα, αλλά και ο έρπης ζωστήρας, αντιμετωπίζονται αποτελεσματικότερα και καλύτερα.

Τα σχόλια των στατιστικών στοιχείων έχουν ως εξής:

  1. Το φάρμακο διατίθεται στα φαρμακεία (μπορείτε να το αγοράσετε στα περισσότερα φαρμακεία).
  2. Οι παρενέργειες μπορεί να μην είναι σπάνιες.
  3. Μέση αποτελεσματικότητα.
  4. Επαρκής σχέση τιμής και ποιότητας.
  5. Το 60% των ατόμων που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο θα συστήσει το φάρμακο σε φίλους.
  1. Svetlana, Veliki Novgorod: Το Valtrex συνταγογραφήθηκε για τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε μία μεγάλη δόση (τρεις φορές την ημέρα για 1 g). Την επόμενη μέρα, υπήρξε έντονος πόνος στην πλάτη και διάρροια. Τα νεφρά μου είναι υγιή. Πιθανώς, δεν μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως με μεγάλες δόσεις του φαρμάκου, πρέπει να είστε σίγουροι ότι το σώμα σας δεν ανταποκρίνεται σε αυτό όπως το δικό μου.

    Andrei, Rostov-on-Don: Το Valtrex και το famvir είναι λιγότερο τοξικά για το ήπαρ από το acyclovir. Είναι ακριβό, αλλά το συκώτι μου είναι πιο πολύτιμο για μένα. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζεται περιοδικά η επανάληψη του έρπητα. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να πληρώνετε υπερβολικά και να είστε σίγουροι ότι δεν θα υπάρξουν πλευρικές επιπλοκές ή οτιδήποτε άλλο.

    Orina, Vanadzor: Για μένα, ο Valavir είναι σωτηρία. Έχει συνταγογραφηθεί μια ασθένεια των μολυσματικών ασθενειών, υποφέρω από μια ερπετική έκρηξη για πολλά χρόνια με διαφορετική επιτυχία - περνά, και στη συνέχεια επανεμφανίζεται. Σε γενικές γραμμές, με βοήθησε, αν και ακριβό, θα ήθελα φθηνότερα.

    Σεργκέι, Χαμπαρόφσκ: Η βαλβαβίρη συνταγογραφήθηκε από γιατρό. Ο έρπης εμφανίστηκε στη γωνία των χειλιών. Δεν υποφέρω από τον συχνό έρπητα, αλλά συμβαίνει. Οι φυσαλίδες σχεδόν εξαφανίστηκαν σε τρεις ημέρες (παραμένει ένα ροζ στίγμα). Ευχαριστεί - συνήθως διαρκεί περισσότερο. Οι αλλεργίες δεν ήταν.

    Όλες οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Και δεν είναι μια οδηγία για αυτοθεραπεία. Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

    Valaciclovir

    Το περιεχόμενο

    Δομικός τύπος

    Ρωσικό όνομα

    Λατινική ονομασία ουσίας Valaciclovir

    Χημική ονομασία

    L-βαλίνη 2- (2-αμινο-1,6-διϋδρο-6-οξο-9Η-πουριν-9-

    Ακαθάριστη φόρμουλα

    Φαρμακολογική ομάδα ουσίας Valaciclovir

    Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

    Κωδικός CAS

    Χαρακτηριστικά της ουσίας Valaciclovir

    Η βαλακυκλοβίρη είναι το υδροχλωρικό άλας του L-βαλυλεστέρα της ακυκλοβίρης. Υδροχλωρική βαλικικλοβίρη - λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη. μέγιστη διαλυτότητα στο νερό (στους 25 ° C) - 174 mg / ml. μοριακό βάρος 360,80.

    Φαρμακολογία

    Το βαλακυκλοβίρη είναι ένα προφάρμακο στο σώμα που μετατρέπεται ταχέως και σχεδόν εντελώς στο acyclovir, το οποίο μετά τη φωσφορυλίωση αποκτά ειδική δραστηριότητα. Το Acyclovir είναι ένα δομικό ανάλογο νουκλεοζιτών πουρίνης (κανονικά συστατικά DNA), αλληλεπιδρά με πολυμεράση ιών DNA και εμποδίζει την αναπαραγωγή ιών. Η επιλεκτική αντιερεπιτική δράση οφείλεται στην συγγένεια για τον κινάση θυμιδίνης Herpes simplex, Varicella zoster και ιό Epstein-Barr. Κάτω από τη δράση της κινάσης της θυμιδίνης μετασχηματίζονται οι ιοί σε μονοφωσφορικό ακυκλοβίρης, με τη συμμετοχή της κινάσης γουανυλάτης των ανθρώπινων κυττάρων, σε διφωσφορικό ακυκλοβίρ και έπειτα στην ενεργή μορφή τριφωσφορικής ακυκλοβίρης. Το τριφωσφορικό μπλοκάρει τον ιικό αναδιπλασιασμό ϋΝΑ με ανταγωνιστική αναστολή της ϋΝΑ πολυμεράσης του ιού και αναστολή της επιμήκυνσης του κλώνου DNA. Το in vitro acyclovir είναι δραστικό έναντι των ιών Herpes simplex Τύπου 1 και Τύπου 2, Varicella zoster (λιγότερο ενεργός από τον απλό έρπη, λόγω της αποτελεσματικότερης φωσφορυλίωσης της αντίστοιχης κινάσης θυμιδίνης), του ιού Epstein-Barr, του CMV και του ιού του έρπητα ανθρώπου τύπου 6.

    Η ανθεκτικότητα των στελεχών του απλού έρπη και του ιού της ασθένειας Varicella zoster αναπτύσσεται λόγω φαινοτυπικής ανεπάρκειας της κινάσης της θυμιδίνης του ιού ή λόγω κρυφών μεταβολών της κινάσης θυμιδίνης ή της πολυμεράσης ϋΝΑ. η ανθεκτικότητα εμφανίζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσολογική κατάσταση και πολύ συχνότερα σε σχέση με την έντονη ανοσοανεπάρκεια (με HIV λοίμωξη, σε ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία για κακοήθη νεοπλάσματα κλπ.).

    Μετά από χορήγηση από το στόμα, η βαλασικλοβίρη απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό και ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού κατά τη διάρκεια της "πρώτης διέλευσης" μέσω του εντέρου ή / και του ήπατος, λόγω της ενζυματικής υδρόλυσης μετατρέπεται ταχέως και σχεδόν πλήρως (99%) σε ακυκλοβίρη και L-βαλίνη.

    Η φαρμακοκινητική της βαλασικλοβίρης και της ακυκλοβίρης μετά από χορήγηση από το στόμα έχει μελετηθεί σε 14 μελέτες σε υγιείς ενήλικες εθελοντές (n = 283).

    Όταν λαμβάνεται υδροχλωρική βαλικικλοβίρη σε δόση 1000 mg, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της ακυκλοβίρης είναι (54,5 ± 9,1)% και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι μετά τη χορήγηση διαφόρων δόσεων υδροχλωρικής βαλικικλοβίρης δεν είναι ανάλογες με τη δόση. Έτσι, μετά από μία δόση υδροχλωρικής βαλικικλοβίρης σε δόσεις των 100, 250, 500, 750 και 1000 mg Cmax το acyclovir φτάνει το 0,83. 2.15; 3.28; 4.17 και 5.65 μg / ml, AUC - 2.28. 5.76; 11.59; 14.11 και 19.52 h · μg / ml, αντίστοιχα. Μετά από επανειλημμένη χορήγηση υδροχλωρικής βαλακικλοβίρης σε δόσεις 250, 500 και 1000 mg 4 φορές την ημέρα για 11 ημέρες Cmax - 2.11. 3,69 και 4,96 μg / ml και AUC - 5,66. 9,88 και 15,70 h · μg / ml, αντιστοίχως. Τmax είναι 1.6-2.1 ώρες. Οι συγκεντρώσεις του αμετάβλητου βαλιακλοβίρη στο πλάσμα είναι χαμηλές, Cmax κάτω από 0,5 μg / ml σε όλες τις μελέτες που έχουν μελετηθεί, μετά από 3 ώρες, η βαλικυκλοβίρη δεν ανιχνεύεται πλέον στο πλάσμα. τη σύνδεση της βαλιακλοβίρης με πρωτεΐνες πλάσματος - 13,5-17,9%. Το Acyclovir μετασχηματίζεται βιολογικά με τη δράση της αλκοόλης και της αλδεΰδης αφυδρογονάσης και, σε μικρότερο βαθμό, της οξειδάσης της αλδεΰδης σε ανενεργούς μεταβολίτες. Ο μεταβολισμός της βαλασικλοβίρης / acyclovir δεν σχετίζεται με τα ένζυμα του κυτοχρώματος P450.

    Τ1/2 βαλικυκλοβίρη - λιγότερο από 30 λεπτά, Τ1/2 το acyclovir μετά τη λήψη υδροχλωρικής βαλικικλοβίρης είναι 2,5-3,3 ώρες (σε υγιείς εθελοντές με φυσιολογική νεφρική λειτουργία), σε ηλικιωμένους ασθενείς (65 έτη - 83 έτη) - 3,3-3,7 ώρες, αυξάνεται σε ασθενείς με τελικό στάδιο νεφρική ανεπάρκεια. Η βαλικυκλοβίρη απεκκρίνεται στα ούρα (45,6%) και στα κόπρανα (47,12%) εντός 96 ωρών. Η νεφρική κάθαρση είναι περίπου 255 ml / min. Από τη συνολική ποσότητα της βαλακλοβίρης που απεκκρίνεται από τα νεφρά, περισσότερο από 80-89% εξαλείφεται ως acyclovir. Λιγότερο από 1% της βαλασικλοβίρης εμφανίζεται αμετάβλητη. Μετά την επανειλημμένη χρήση της βαλακλοβίρης σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, η ακυκλοβίρη δεν συσσωρεύεται.

    Η εξάρτηση των φαρμακοκινητικών παραμέτρων από ορισμένους παράγοντες

    Ηπατική νόσος. Σε ασθενείς με ασθένειες του ήπατος, μειώνεται η μέτρια (κίρρωση, αποδεδειγμένη με βιοψία) ή σοβαρή (επιβεβαιωμένη με βιοψία κίρρωση με / χωρίς ασκίτη), αλλά όχι η μετατροπή της βαλικυκλοβίρης σε acyclovir. Τ1/2 Το acyclovir δεν αλλάζει.

    HIV-μολυσμένους ασθενείς. Σε 9 ασθενείς με HIV (αριθμός κυττάρων CD4 3), όταν λάμβαναν υδροχλωρική βαλακικλοβίρη σε δόση 1000 mg 4 φορές την ημέρα για 30 ημέρες, οι φαρμακοκινητικοί δείκτες του valacyclovir και acyclovir δεν διέφεραν από αυτούς που παρατηρήθηκαν σε υγιείς εθελοντές.

    Τερατογένεση Το Valacyclovir δεν παρουσίασε τερατογόνο δράση σε αρουραίους και κουνέλια όταν χορηγήθηκε σε δόσεις των 400 mg / kg κατά τη διάρκεια της οργανογένεσης (συγκεντρώσεις στο πλάσμα που υπερβαίνουν εκείνες στους ανθρώπους 10 και 7 φορές αντίστοιχα).

    Γονιμότητα Η βαλικυκλοβίρη δεν προκάλεσε διαταραχές γονιμότητας σε αρσενικά και θηλυκά αρουραίους που έλαβαν δόση 200 mg / kg / ημέρα (η συγκέντρωση στο αίμα ήταν 6 φορές υψηλότερη από ό, τι στους ανθρώπους).

    Κλινικές δοκιμές της βαλασικλοβίρης σε παιδιά

    65 παιδιά από 12 έως 18 ετών έλαβαν δισκίο μορφής βαλικυκλοβίρης μέσα σε 1-2 ημέρες για έρπητα. Η συχνότητα, η φύση και η ένταση των ανεπιθύμητων παρενεργειών (συμπεριλαμβανομένων των αποκλίσεων των εργαστηριακών παραμέτρων) ήταν παρόμοιες με αυτές της ομάδας ενηλίκων ασθενών.

    Μια ομάδα εφήβων ασθενών που έλαβαν βαλασικλοβίρη σε δόση 1-2 g 2 φορές την ημέρα για 1 ημέρα (n = 65) και ομάδα εικονικού φαρμάκου (n = 30) είχαν κεφαλαλγία (17%, 3%), ναυτία 8%, 0%).

    Χρήση της ουσίας Valaciclovir

    Βότσαλα? λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα (συμπεριλαμβανομένου του έρπητα των γεννητικών οργάνων) · την πρόληψη της επανεμφάνισης ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα.

    Αντενδείξεις

    Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένης της ασυκλοβίρης), μεταμόσχευση μυελού των οστών, μεταμόσχευση νεφρού (βλέπε "Προφυλάξεις").

    Περιορισμοί στη χρήση του

    Νεφρική δυσλειτουργία, κλινικά σημαντικές μορφές λοίμωξης από HIV, παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν προσδιοριστεί).

    Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

    Εγκυμοσύνη Είναι πιθανό εάν η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας υπερβεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης σε έγκυες γυναίκες).

    Δεδομένα σχετικά με την έκβαση της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που έλαβαν συστηματική acyclovir κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (το acyclovir είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της βαλικυκλοβίρης) δεν παρουσίασε αύξηση του αριθμού των συγγενών δυσμορφιών σε παιδιά σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Δεδομένου ότι η παρατήρηση περιελάμβανε μικρό αριθμό γυναικών, δεν μπορούν να γίνουν αξιόπιστα και σαφή συμπεράσματα σχετικά με την ασφάλεια της βαλασικλοβίρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    επιδράσεις της κατηγορίας για το έμβρυο από το FDA - Β

    Θηλασμός. Ο ακυκλοβίρης, ο κύριος μεταβολίτης της βαλασικλοβίρης, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Μετά το διορισμό της βαλικυκλοβίρης από το στόμα σε δόση των 500 mg Cmax η ακυκλοβίρη στο μητρικό γάλα ήταν 0,5-2,3 φορές (κατά μέσο όρο 1,4 φορές) υψηλότερη από τις αντίστοιχες συγκεντρώσεις στο αίμα της μητέρας. Η αναλογία της AUC της ακυκλοβίρης στο μητρικό γάλα σε AUC της ακυκλοβίρης στο πλάσμα της μητέρας ήταν 1,4-2,6 (μέση τιμή 2,2). Η μέση συγκέντρωση acyclovir στο μητρικό γάλα είναι 2,24 μg / ml. Όταν συνταγογραφείται η βαλασικλοβίρη σε θηλάζουσα μητέρα σε δόση 500 mg, 2 φορές την ημέρα, το παιδί θα εκτεθεί στις ίδιες επιδράσεις του acyclovir όπως όταν λαμβάνεται από το στόμα σε δόση περίπου 0,61 mg / kg / ημέρα. Η βαλασικλοβίρη σε αμετάβλητη μορφή δεν ανιχνεύεται στο αίμα και στο μητρικό γάλα της μητέρας ή των ούρων του παιδιού. Η βαλασικλοβίρη θα πρέπει να χορηγείται σε γυναίκες που θηλάζουν με προσοχή μόνο εάν είναι απαραίτητο.

    Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση βαλιακοκλοβίρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Δεν υπάρχουν επαρκείς ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές για τη βαλασικλοβίρη σε έγκυες γυναίκες. Με βάση τα δεδομένα από προοπτικές μελέτες σχετικά με τη χρήση της βαλακλοβίρης έναντι 749 κυήσεων, μπορεί να λεχθεί ότι ο λόγος της επίπτωσης των γενετικών ανωμαλιών στα παιδιά που εκτέθηκαν σε βαλικιλοβίρη κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και στα παιδιά στον γενικό πληθυσμό είναι ο ίδιος. Η βαλασικλοβίρη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

    Παρενέργειες του Valaciclovir

    Ο Πίνακας 1 παρουσιάζει τις ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται συχνά στη θεραπεία με βαλασικλοβίρη (1 g 3 φορές την ημέρα) σε ανοσολογικά ασθενείς με έρπητα ζωστήρα κατά τη διάρκεια τυχαιοποιημένων διπλών τυφλών κλινικών δοκιμών.

    Παρενέργειες που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών σε ασθενείς με έρπητα ζωστήρα

    Valaciclovir

    Περιγραφή από 14 Οκτωβρίου 2014

    • Λατινικό όνομα: Valacyclovir
    • Κωδικός ATX: J05AB11
    • Δραστικό συστατικό: Valaciclovir (Valacyclovir)
    • Κατασκευαστής: Ozone LLC, Σύνθεση JSC, Izvarino Pharma LLC, Φαρμακευτική τεχνολογία (Ρωσία)

    Σύνθεση

    Ένα δισκίο περιέχει 556 mg υδροχλωρικής βαλικικλοβίρης (500 mg ως προς τη βαλασικλοβίρη).

    Τύπος απελευθέρωσης

    Δισκία σε ένα κέλυφος μεμβράνης, σε συσκευασίες από χαρτόνι ή τράπεζες γυαλιού 10 τεμαχίων.

    Φαρμακολογική δράση

    Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

    Η δραστική ουσία του φαρμάκου αναστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα της ϋΝΑ πολυμεράσης των ιών του έρπητα, αποτρέπει τη σύνθεση του ϋΝΑ του ιού και αναστέλλει τις διαδικασίες αντιγραφής.

    Μετά την είσοδό του στο σώμα, η βαλασικλοβίρη μετασχηματίζεται σε acyclovir και L-βαλίνη, κατόπιν εμφανίζονται αντιδράσεις φωσφορυλίωσης και η acyclovir μετατρέπεται σε τριφωσφορική acyclovir. Η προκύπτουσα ένωση είναι ικανή να καταστέλλει την ϋΝΑ πολυμεράση του βλαβερού παράγοντα (ιό) με ανταγωνιστικό μηχανισμό.

    Η φωσφορυλίωση εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε δύο στάδια. Κατά την πρώτη αντίδραση καταλύεται το ένζυμο κινάση θυμιδίνης. Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα δραστικό σε σχέση με τον απλό έρπητα, με τον Varicella zoster είναι λιγότερο ευαίσθητο. Η ουσία εκκρίνεται από τα νεφρά ή από τα κόπρανα, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου τρεις ώρες.

    Ενδείξεις χρήσης

    • για τη θεραπεία ασθενειών των βλεννογόνων και του δέρματος που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα.
    • για την πρόληψη της επανάληψης ασθενειών που προκαλούνται από τον ίδιο ιό ·
    • με έρπητα ζωστήρα.
    • ως πρόληψη μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό μετά από μεταμόσχευση οργάνου.

    Αντενδείξεις

    • μεταμόσχευση μυελού των οστών και νεφρών.
    • με αλλεργίες στη δραστική ουσία ·
    • HIV-μολυσμένο, εάν τα CD4 + λεμφοκύτταρα δεν υπερβαίνουν τα 100 μικρά / l.
    • παιδιά κάτω των 18 ετών (εξαίρεση είναι η μεταμόσχευση οργάνων, τότε το φάρμακο χρησιμοποιείται από την ηλικία των 12 ετών).

    Παρενέργειες

    Το φάρμακο είναι καλά ερευνημένο. Ως αποτέλεσμα των εργαστηριακών μελετών και των παρατηρήσεων των ασθενών με έρπητα ζωστήρα και του ιού του έρπητα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ταυτόχρονη ανοσοανεπάρκεια), λαμβάνουν βαλικυκλοβίρη, έχουν εντοπιστεί σχεδόν όλες οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες.

    Οδηγίες χρήσης Valaciclovir (μέθοδος και δοσολογία)

    Τα μέσα γίνονται από το στόμα, ανεξάρτητα από το φαγητό.

    Δισκία βαλασικλοβίρης, οδηγίες χρήσης

    Με το έρπητα ζωστήρα, μία δόση είναι 1000 mg (2 δισκία), 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες. Όσο πιο γρήγορα άρχισαν να λαμβάνουν το φάρμακο τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, τόσο αποτελεσματικότερη θα είναι η θεραπεία.

    Με τον έρπη (συμπεριλαμβανομένης της προφυλακτικής χορήγησης) η ημερήσια δόση είναι 1000 mg. Συνιστάται να διαιρέσετε σε 2 δόσεις, το πρωί και το βράδυ, ένα δισκίο κάθε φορά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 10 ημέρες (σοβαρή πορεία της νόσου).

    Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη νεφρική λειτουργία, η δόση θα πρέπει να προσαρμοστεί.

    Υπερδοσολογία

    Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την υπερβολική δόση φαρμάκων.

    Αλληλεπίδραση

    Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές περιπτώσεις αλληλεπίδρασης δισκίων με άλλα φάρμακα.

    Εντούτοις, η δραστική ουσία εκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών, μέσω καναλικής έκκρισης. Οποιοδήποτε φάρμακο που θα συνταγογραφηθεί ταυτόχρονα με το Valaciclovir θα επηρεάσει την κανονική του αποβολή από το σώμα. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αναφέρεται στη ζιμετιδίνη και σε άλλα φάρμακα που εμποδίζουν τον μηχανισμό της κανάλιης έκκρισης.

    Όταν συνδυάζεται με μυκοφαινολάτη, η συγκέντρωση acyclovir στο πλάσμα αίματος αυξάνεται.

    Όταν συνδυάζεται με κυκλοσπορίνη, Τακρολίμους και φάρμακα που παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία των νεφρών, το φορτίο των οργάνων αυτών αυξάνεται.

    Όροι πώλησης

    Συνθήκες αποθήκευσης

    Σε δροσερό μέρος, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.

    Διάρκεια ζωής

    Ειδικές οδηγίες

    Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Ίσως η ανάπτυξη της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

    Για τους ηλικιωμένους ασθενείς δεν απαιτείται ρύθμιση της δόσης, αλλά η ποσότητα της πρόσληψης υγρών θα πρέπει να αυξηθεί.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για έρπητα των γεννητικών οργάνων, πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή, καθώς το φάρμακο δεν εμποδίζει τη μετάδοση του ιού στον σύντροφο.

    Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με ηπατική νόσο.

    Δεν υπάρχει κλινική εμπειρία χρήσης του προϊόντος για παιδιά κάτω των 12 ετών, επομένως, τα παιδιά δεν λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή.

    Εάν ένας ασθενής υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών ή νεφρών, αποκαλυφθεί μια κλινικά εκφρασμένη μορφή λοίμωξης από τον ιό HIV, εκδηλώνεται οξεία ανοσοανεπάρκεια και κατόπιν η λήψη του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο και θάνατο.

    Εάν κατά τη θεραπεία με θεραπεία, παρατηρούνται ψευδαισθήσεις, σπασμοί, ανησυχία, σύγχυση και παραλήρημα, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.

    Αναλόγους της βαλασικλοβίρης

    Τα πλησιέστερα ανάλογα είναι το Vior, η Valaciclovir Canon, το Valachiclovir hydrochloride, Valohard, Valcicon, Virdel, Valavir, Valvir, Valtrex, Vacicirex.

    Ποιο είναι το καλύτερο: Valaciclovir ή Valtrex;

    Το Valtrex είναι ένα ανάλογο εισαγωγής με το ίδιο δραστικό συστατικό. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και τη συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών, τα φάρμακα είναι πανομοιότυπα. Ωστόσο, η αξία του Valtrex είναι πολύ υψηλότερη από τη Valaciclovir.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

    Δεν υπάρχουν πρακτικά μελέτες που να αποδεικνύουν την ασφάλεια του φαρμάκου για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει το φάρμακο.

    Η βαλικυκλοβίρη (ο μεταβολίτης της acyclovir) διεισδύει καλά στο μητρικό γάλα.

    Κατά τη διάρκεια μελετών σε αρουραίους και κουνέλια, κατά τη λήψη του φαρμάκου, δεν άσκησε τερατογόνο δράση, δεν προκάλεσε γονιμότητα σε θηλυκά και αρσενικά ζώα.

    Valaciclovir Κριτικές

    Οι κριτικές είναι καλές. Το φάρμακο ανακουφίζει τον έρπη για μεγάλο χρονικό διάστημα από τις παρενέργειες, τις περισσότερες φορές ναυτία και προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Πολλοί είναι ικανοποιημένοι με το σχετικά χαμηλό κόστος των φαρμάκων.

    Τιμή για τη βαλασικλοβίρη

    Η τιμή των δισκίων βαλικικλοβίρης στη Ρωσία είναι περίπου 600 ρούβλια για 10 κομμάτια.

    Μαζί με τα δισκία, κατά κανόνα, χρησιμοποιήστε αλοιφή που περιέχει βαλικάκλοβίρη.

    Η τιμή Valaciclovir στην Ουκρανία είναι ελαφρώς υψηλότερη. Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο για 360 UAH (10 δισκία).