Πόσοι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν με φυματίωση και ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής αν δεν αντιμετωπιστεί;

Η φυματίωση θεωρείται μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες στον κόσμο. Ο καθένας μπορεί να τον αρρωστήσει - και ένα άτομο χωρίς συγκεκριμένο τόπο διαμονής και ένας εντελώς πετυχημένος επιχειρηματίας. Αλλά πόσο καιρό μένουν οι ασθενείς με φυματίωση;

Πρόβλεψη ζωής φυματίωσης

Ακριβώς απαντώντας στην ερώτηση, ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με φυματίωση, είναι αρκετά δύσκολο. Εξάλλου, η απάντηση θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες: τη μορφή της νόσου, τον τρόπο ζωής του ασθενούς και την επάρκεια της θεραπείας που εκτελείται.

Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι με την ποιότητα και την πλήρη θεραπεία της φυματίωσης είναι πλήρως θεραπευτική και δεν γίνεται μια φράση για τη ζωή του ασθενούς. Αν κάποιος ζητήσει ιατρική βοήθεια στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης της νόσου, δεν διακόπτει τη συνιστώμενη θεραπεία και ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού, μπορεί να αναρρώσει πλήρως.

Η φυματίωση είναι θεραπευτική, αλλά, δυστυχώς, μπορεί να επαναληφθεί. Ακόμη και αν η πάθηση εξακολουθεί να θεραπεύεται τελείως, η θεραπεία που πραγματοποιείται μειώνει κάπως το προσδόκιμο ζωής - κάποιον για μερικά χρόνια και κάποιος για δέκα. Δεν υπάρχουν ακριβή δεδομένα σχετικά με αυτό σήμερα.

Πόσο μπορεί να ζήσει ένα άτομο αν δεν αντιμετωπιστεί;

Μια ποικιλία από μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε πολλές χώρες στη δραστική εισαγωγή αντιφυματικά φάρμακα, έχει δείξει ότι σε απουσία της θεραπείας, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με φυματίωση πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο, και περίπου 50% - κατά τα επόμενα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι:

• Μεταξύ των ασθενών με πνευμονική φυματίωση οποίοι κατά τη διάρκεια μικροσκοπική εξέταση ανιχνεύθηκε φυματίωσης βάκιλο στα πτύελα, το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη διάρκεια μιας περιόδου πέντε ετών είναι 65%.
• Εάν το πενταετές χαρακτηριστικό ολοκληρωθεί με επιτυχία (χωρίς θεραπεία), η φυματίωση μπορεί να εισέλθει στη φάση αυθόρμητης ύφεσης στο 60% των επιζώντων. Το υπόλοιπο 40% του οργανισμού συνεχίζει να καταρρέει την ασθένεια και να αντιμετωπίσει αυτό, ακόμη και με την κατάλληλη θεραπεία γίνεται όλο και πιο δύσκολη.

Φυσικά, τα φάρμακα φυματίωσης είναι αρκετά βαριά για το σώμα, αλλά σώζουν ζωές. Ελλείψει πλήρους θεραπείας, η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή.

Αιτίες θανάτου

Ο κύριος λόγος για την υψηλή θνησιμότητα από φυματίωση έγκειται στην έλλειψη ενημέρωσης του πληθυσμού: πολλοί άνθρωποι αγνοούν εντελώς τις σαφείς ενδείξεις της νόσου, με την ελπίδα ότι η ασθένεια θα περάσει από μόνη της. Μερικές φορές, ακόμη και με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, χάνονται πολύτιμοι χρόνοι λόγω της πλήρους ανικανότητας του ιατρικού επαγγέλματος. Ο κίνδυνος θανάτου μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω:

• Η παρουσία στρες στη ζωή του ασθενούς, καθώς και λόγω ανεπαρκούς ισορροπημένης διατροφής και κακής ανοσίας.
• Η ανάπτυξη επιπλοκών που προκαλούνται από τη φυματίωση. Συγκεκριμένα, μια τέτοια ασθένεια συχνά προκαλεί την εμφάνιση εμφυσήματος, διαταραχές της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και του ήπατος και του στομάχου. Για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, μπορείτε να τηρήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών.
• Η παρουσία κακών συνηθειών.

Εάν η φυματίωση προχωρήσει και επηρεάζει πολλά όργανα ή προκαλεί ανοικτή αιμορραγία στους πνεύμονες, εισέρχεται σε ένα χρόνιο στάδιο. Σε μια τέτοια κατάσταση για να απαλλαγούμε από αυτό εντελώς δεν είναι δυνατόν.

Πόσο διαρκεί η ανοικτή φόρμα;

Μία ανοιχτή μορφή πνευμονικής φυματίωσης αναφέρεται σε περίπτωση που καταστρέφονται τα επιθέματα στους πνεύμονες και ο ασθενής μετριέται ως βακτηριοπλαστικό. Ο σχηματισμός κοιλοτήτων (κοιλοτήτων), εντός των οποίων υπάρχει ενεργή αναπαραγωγή μυκοβακτηριδίων. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, ο ασθενής αρχίζει να απελευθερώνει ενεργά το ραβδί του Koch στο περιβάλλον και γίνεται επικίνδυνος για τους άλλους.

Η διάρκεια της θεραπείας για αυτή τη μορφή φυματίωσης κυμαίνεται συχνότερα από 6 έως 12 μήνες. Ωστόσο, ο ασθενής δεν είναι υποχρεωμένος να παρευρίσκεται σε εξειδικευμένη κλινική όλη αυτή τη φορά. Η νοσοκομειακή θεραπεία συνεχίζεται μέχρις ότου ο ασθενής παύσει να απελευθερώνει παθογόνα μυκοβακτήρια στο περιβάλλον. Επιπλέον, η εξωτερική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, ωστόσο, τα φάρμακα λαμβάνονται κάτω από την επίβλεψη των γιατρών (προκειμένου να ελέγχεται η πλήρης πορεία της θεραπείας).

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η φυματίωση έχει πραγματικά θεραπευτεί για χρόνια. Αλλά μια παρόμοια κατάσταση είναι δυνατή με μια ισχυρή παραμέληση της νόσου (καθυστερημένη θεραπεία για ιατρική βοήθεια) ή με την ανάπτυξη αρκετά σπάνιων μορφών της νόσου που είναι ανθεκτικές στα φάρμακα.

Είναι δυνατόν να παραταθεί η ζωή;

Για να παρατείνετε τη ζωή με φυματίωση, πρέπει πρώτα να θεραπεύσετε την ασθένεια. Φυσικά, είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί στοχευμένη θεραπεία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, η οποία είναι δυνατή μόνο με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη. Επομένως, όταν αισθάνεστε άρρωστος και βήχας, είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς και να πάτε σε μια μη προγραμματισμένη εισαγωγή στην κλινική.

Με επιβεβαιωμένη διάγνωση, δεν χρειάζεται μόνο να συμμορφώνεστε με όλες τις ιατρικές συστάσεις σχετικά με τη χορήγηση φαρμάκων, αλλά και με:

• Εγκαταλείψτε τον εθισμό με το οινόπνευμα και τη νικοτίνη.
• Οργανώστε μια διατροφή με τέτοιο τρόπο ώστε να καθησυχάζετε καθημερινά το σώμα με όλες τις ουσίες που χρειάζεται. Δυνατότητες επιλογών μενού μπορούν εύκολα να βρεθούν στο Internet. Μια πρόσθετη πρόσληψη παρασκευασμάτων πολυβιταμινών και συμπληρωμάτων διατροφής είναι δυνατή, αλλά μόνο μετά από έγκριση του θεράποντος ιατρού.
• Παρατηρήστε την ειδική καθαρότητα και ακόμη και τη στειρότητα στο δωμάτιο του ασθενούς, αν δεν βρίσκεται στη μονάδα ενδονοσοκομειακής περίθαλψης. Ίσως η χρήση των λαμπτήρων UV.
• Κρατήστε μακριά από οποιαδήποτε κρυολογήματα και άλλες ασθένειες.

Στην πραγματικότητα, η φυματίωση, αν και είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια, παραμένει επιδεκτική επιτυχούς θεραπείας.

Η μόνη δυνατή θεραπεία είναι η έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια και η συμμόρφωση με όλες τις απαιτήσεις των ιατρών.

Φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από τα βακτήρια του συμπλέγματος Mycobacterium tuberculosis. Με την ήττα των φυσαλιδώδους μυκοβακτηριδίου επηρεάζονται συχνότερα τα αναπνευστικά όργανα, επιπλέον υπάρχει φυματίωση οστών και αρθρώσεων, ουροφόρων οργάνων, οφθαλμών και περιφερειακών λεμφαδένων. Η διάγνωση της φυματίωσης συνίσταται στη διεξαγωγή μίας δοκιμασίας φυματίνης, μιας ακτινογραφικής εξέτασης των πνευμόνων, της ανίχνευσης μυκοβακτηριδίου φυματίωσης στα πτύελα, πλύσεων από τους βρόγχους, αποσπώμενων δερματικών στοιχείων, επιπρόσθετου οργάνου ελέγχου των οργάνων που έχουν προσβληθεί από φυματίωση. Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια πολύπλοκη και μακροχρόνια συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από τα βακτήρια του συμπλέγματος Mycobacterium tuberculosis. Με την ήττα των φυσαλιδώδους μυκοβακτηριδίου επηρεάζονται συχνότερα τα αναπνευστικά όργανα, επιπλέον υπάρχει φυματίωση οστών και αρθρώσεων, ουροφόρων οργάνων, οφθαλμών και περιφερειακών λεμφαδένων. Η πιο συνηθισμένη λοίμωξη εμφανίζεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά - επαφή ή τρόφιμα.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Το σύμπλεγμα mycobacterium tuberculosis είναι μια ομάδα βακτηριακών ειδών που μπορεί να προκαλέσει φυματίωση στους ανθρώπους. Η πιο συχνά αιτιολογικός παράγοντας είναι το Mycobacterium tuberculosis (ξεπερασμένο -. Tubercle βάκιλος) είναι ένα οξύ-fast βακίλου Gram-θετικό οικογενειακό ακτινομύκητα, το γένος Mycobacterium. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φυματίωση προκαλείται από άλλα μέλη αυτού του γένους. Οι ενδοτοξίνες και οι εξωτοξίνες δεν εκπέμπουν.

Τα μυκοβακτηρίδια είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στο περιβάλλον, παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα έξω από το σώμα, αλλά πεθαίνουν υπό την επίδραση άμεσου ηλιακού φωτός και υπεριώδους ακτινοβολίας. Μπορούν να σχηματίσουν μορφές χαμηλής μολυσματικότητας L, οι οποίες, όταν υπάρχουν στο σώμα, συμβάλλουν στον σχηματισμό ειδικής ανοσίας χωρίς ανάπτυξη ασθένειας.

Reservoir της μόλυνσης και η πηγή της μόλυνσης φυματίωσης είναι άρρωστοι άνθρωποι (πιο συχνά μολύνονται με το να έλθει σε επαφή με τους ασθενείς με πνευμονική φυματίωση με ανοικτό τρόπο - όταν τα βακτήρια φυματίωσης απομονώθηκε από το πτυέλων). Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται η αναπνευστική οδός μόλυνσης (εισπνοή αέρα με διάσπαρτα βακτήρια). Ένας ασθενής με ενεργή έκκριση μυκοβακτηρίων και σοβαρό βήχα μπορεί να μολύνει περισσότερες από δώδεκα άτομα κατά τη διάρκεια του έτους.

Η μόλυνση από φορείς με περιορισμένα βακτήρια και κλειστή μορφή φυματίωσης είναι δυνατή μόνο σε στενές τακτικές επαφές. Μερικές φορές υπάρχει λοίμωξη με τρόφιμα (βακτήρια εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα) ή με επαφή (μέσω βλάβης στο δέρμα). Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι άρρωστα βοοειδή, πουλερικά. Ταυτόχρονα, η φυματίωση μεταδίδεται με γάλα, αυγά, όταν τα ζώα εκκρίνονται σε πηγές νερού. Είναι πολύ μακριά από το ότι η είσοδος βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα προκαλεί την ανάπτυξη λοίμωξης. Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που συχνά συνδέεται με δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, χαμηλή ανοσία και προστατευτικές ιδιότητες του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της φυματίωσης διακρίνονται τα πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια στάδια. Η πρωτογενής φυματίωση αναπτύσσεται στη ζώνη εισαγωγής του παθογόνου και χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία ιστού σε αυτήν. Στις πρώτες ημέρες μετά τη μόλυνση, ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα, παράγοντας ειδικά αντισώματα για την καταστροφή του παθογόνου. Πιο συχνά, στους πνεύμονες και τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες και στην τροφική ή επαφή με τη μόλυνση, στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο δέρμα, σχηματίζεται κέντρο φλεγμονής. Ταυτόχρονα, τα βακτήρια διασκορπίζονται μέσω του αίματος και της λεμφαδένου στο σώμα και σχηματίζουν κύριες εστίες σε άλλα όργανα (νεφρά, οστά, αρθρώσεις). Σύντομα, η κύρια εστίαση θεραπεύει και το σώμα αποκτά επίμονη ασυλία φυματίωσης. Ωστόσο, όταν το ανοσοποιητικό μειώνοντας ιδιότητες (σε νεαρά ή το γήρας, όταν χαλαρώνοντας το σώμα, σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, διαβήτης, κ.λπ.) ενεργοποιούνται στην εστίες της λοίμωξης και του δευτερεύοντος ανάπτυξη φυματίωσης.

Ταξινόμηση φυματίωσης

Η φυματίωση διακρίνεται για την πρωτοβάθμια και τη δευτεροβάθμια εκπαίδευση. Πρωταρχικά με τη σειρά τους μπορεί να είναι δολάριο (φυματιώδης δηλητηρίαση σε παιδιά και εφήβους) και εντοπισμένο (κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης, το οποίο είναι το επίκεντρο στο σημείο της λοίμωξης και ενδορραχιακές λεμφαδένες φυματίωσης).

Η δευτερογενής φυματίωση ποικίλλει ανάλογα με τον εντοπισμό σε πνευμονικές και μη πνευμονικές μορφές. Η πνευμονική φυματίωση, ανάλογα με τον επιπολασμό και την έκταση της βλάβης, είναι στρατιωτική, διάχυτη, εστιακή, διηθητική, σπηλαιώδης, ινώδη-σπηλαιώδης, κιρρωτική. Επίσης απομονώνονται περιστροφική πνευμονία και φυματίωση. Η φυματίωση, το εμφύσημα και η σαρκοείδωση έχουν αναγνωριστεί ως ξεχωριστές μορφές.

Εκτός από τους πνεύμονες, εντοπίζονται φυματίωση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και των μηνιγγών, εντερική φυματίωση, περιτόναιο, μεσεντερικοί λεμφαδένες, οστά, αρθρώσεις, νεφρά, γεννητικά όργανα, μαστικοί αδένες, δέρμα και υποδόριος ιστός, μάτια. Μερικές φορές υπάρχει βλάβη σε άλλα όργανα. Στην ανάπτυξη της φυματίωσης, διακρίνονται οι φάσεις της διήθησης, της αποσύνθεσης, της σποράς, της απορρόφησης, της συμπίεσης, της ουλής και της ασβεστοποίησης. Σε σχέση με την απομόνωση των βακτηρίων, διακρίνεται μια ανοιχτή μορφή (με την απελευθέρωση των βακτηρίων, ΜΒΤ-θετική) και είναι κλειστή (χωρίς απομόνωση, ΜΒΤ-αρνητική).

Τα συμπτώματα της φυματίωσης

Λόγω της πολλαπλότητας των κλινικών μορφών, η φυματίωση μπορεί να εκδηλωθεί με μια μεγάλη ποικιλία συμπλεγμάτων συμπτωμάτων. Η πορεία της νόσου είναι χρόνια, συνήθως αρχίζει σταδιακά (για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική). Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης - υπερθερμία, ταχυκαρδία, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους, εφίδρωση. Με την πρόοδο της μόλυνσης και την εξάπλωσή της σε όλο το σώμα, η δηλητηρίαση μπορεί να είναι αρκετά έντονη. Οι ασθενείς μειώνουν σημαντικά το βάρος τους, τα χαρακτηριστικά τους μειώνονται και εμφανίζεται ένα οδυνηρό ρουζ. Η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται πάνω από τους αριθμούς υπογείων, αλλά διαρκεί πολύ. Ο πυρετός συμβαίνει μόνο στην περίπτωση μιας μαζικής βλάβης.

• Η πνευμονική φυματίωση συνήθως συνοδεύεται από βήχα (αρχικά ξηρό), επιδεινούμενη τη νύχτα και το πρωί. Η ύπαρξη επίμονου βήχα για περισσότερο από τρεις εβδομάδες είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση. Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να περιπλέκεται από μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση - πνευμονική αιμορραγία.

Η φυματίωση άλλων οργάνων και συστημάτων συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά και ανιχνεύεται, κατά κανόνα, μετά τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών.

• Φυματίωση των μηνιγγιών και του εγκεφάλου. Αναπτύσσεται σταδιακά σε μια περίοδο 1-2 εβδομάδων, συνηθέστερα σε παιδιά και άτομα με ανοσοανεπάρκεια, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Αρχικά, εκτός από τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, εμφανίζονται διαταραχές ύπνου και πονοκεφάλους, από τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου που προκαλεί εμετό, ο πονοκέφαλος γίνεται έντονος και επίμονος. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, μηνιγγικά συμπτώματα (άκαμπτο λαιμό, συμπτώματα Kernig και Brudzinskiy), παρατηρούνται νευρολογικές διαταραχές.
• Η φυματίωση του πεπτικού συστήματος χαρακτηρίζεται από συνδυασμό γενικής δηλητηρίασης με διαταραχές του κόπρανα (δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενη με διάρροια), συμπτώματα δυσπεψίας, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές αιματηρές ακαθαρσίες στα κόπρανα. Η εντερική φυματίωση μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη παρεμπόδισης.
• Φυματίωση των οστών, των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Στη φυματίωση των αρθρώσεων παρατηρούνται συμπτώματα αρθρίτιδας (πόνος στις αρθρώσεις, περιορισμός στην κινητικότητα). Εάν τα οστά υποστούν βλάβη, παρατηρείται οδυνηρότητα, τάση καταγμάτων.
• Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. Με τον εντοπισμό της πηγής μόλυνσης στα νεφρά, οι ασθενείς παρατηρούν τα συμπτώματα του νεφρού, του πόνου στην πλάτη και του αίματος που μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα. Σπάνια μπορεί να αναπτυχθεί φυματίωση της ουροφόρου οδού, στην περίπτωση αυτή, οι εκδηλώσεις θα είναι δυσουρία (παραβίαση της διαδικασίας ούρησης), πόνος κατά την ούρηση. Η φυματίωση των γεννητικών οργάνων (φυματίωση των γεννητικών οργάνων) μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.
• Η φυματίωση του δέρματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυκνών οζιδίων κάτω από το δέρμα, με την εξέλιξη της αύξησης και του ανοίγματος στο δέρμα με την απελευθέρωση της λευκής κουλουριασμένης μάζας.

Επιπλοκές της φυματίωσης

Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να περιπλέκεται από αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία, ατελεκτασία, πνευμοθώρακα και καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Επιπλέον, η φυματίωση μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση συρίγγων (βρογχικών και θωρακικών, άλλης εντοπισμού σε εξωπνευμονικές μορφές), αμυλοείδωσης οργάνων, νεφρικής ανεπάρκειας.

Διάγνωση της φυματίωσης

Δεδομένου ότι η φυματίωση είναι συχνά ασυμπτωματική, οι προληπτικές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Οι ενήλικες πρέπει να εκτελούν ετησίως ακτινογραφία θώρακος των οργάνων του θώρακα, για παιδιά, ένα τεστ Mantoux (μια τεχνική διαγνωστικής φυματίνης που αποκαλύπτει τον βαθμό μόλυνσης του σώματος με βακίλο του φυματιδίου και αντιδραστικότητα των ιστών). Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να εντοπιστούν εστίες μόλυνσης, τόσο στους πνεύμονες όσο και σε άλλα όργανα και ιστούς.

Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, πτύελα, ύδατα πλυσίματος των βρόγχων και του στομάχου, χωρισμένα από τους σχηματισμούς του δέρματος σπέρνονται. Εάν είναι αδύνατο να σπείρουν το βακτήριο από βιολογικά υλικά, μπορεί κανείς να μιλήσει για την αρνητική μορφή της ICD. Τα δεδομένα από εργαστηριακές εξετάσεις δεν είναι συγκεκριμένα και υποδηλώνουν φλεγμονή, δηλητηρίαση και μερικές φορές (πρωτεϊνουρία, αίμα στα κόπρανα) μπορεί να υποδεικνύουν τον εντοπισμό της βλάβης. Ωστόσο, μια περιεκτική μελέτη της κατάστασης του σώματος με φυματίωση είναι σημαντική κατά την επιλογή μιας θεραπευτικής στρατηγικής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται αξονική τομογραφία των πνευμόνων, ανοσολογικές εξετάσεις, βρογχοσκόπηση με βιοψία, βιοψία λεμφαδένων. Εάν υπάρχει υποψία για εξωπνευμονική μορφή φυματίωσης, συχνά καταφεύγουν σε μια πιο βαθιά από τη διάγνωση της φυματίωσης από το Mantoux - τη δοκιμασία Koch. Η διάγνωση φυματιώδους μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας πραγματοποιείται συχνά από νευρολόγους. Ο ασθενής εξετάζεται χρησιμοποιώντας ρεοεγκεφαλογραφία, EEG, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Για την απομόνωση ενός παθογόνου από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση.

Με την ανάπτυξη της πεπτικής φυματίωσης, τη διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο, τον υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, είναι απαραίτητο να γίνει συν-πρόγραμμα. Η μυοσκελετική φυματίωση απαιτεί κατάλληλες εξετάσεις με ακτίνες Χ, σπονδυλική στήλη, αρθροσκόπηση της πληγείσας άρθρωσης. Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης για τη φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Οι ασθενείς με υποψία φυματίωσης του δέρματος πρέπει να συμβουλεύονται έναν δερματολόγο.

Θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης στοχεύει στην επούλωση των εστιών και την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η διάδοση της φυματίωσης είναι αξιοσημείωτα χειρότερη από την έγκαιρη ταυτοποίηση, ακόμα πιο σοβαρή (καταστροφικές μορφές). Η θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί ένα χρόνο ή περισσότερο, είναι σύνθετη (συνδυάζει μεθόδους φαρμακευτικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας). Αρχικά, η θεραπεία διεξάγεται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης μέχρι να σταματήσει η διακοπή των μικροοργανισμών. Μετά από αυτό, οι ασθενείς απελευθερώνονται για συνεχή θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για φυματίωση συνιστώνται θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια και φαρμακεία.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν επαρκεί για την επίτευξη θεραπείας (σπηλαιώδης μορφή πνευμονικής φυματίωσης, διάφορες επιπλοκές). Η πιο συνηθισμένη χειρουργική θεραπεία για φυματίωση είναι η μερική εκτομή του πνεύμονα με εκτομή των επηρεαζόμενων τμημάτων. Λειτουργική θεραπεία κατάρρευσης χρησιμοποιείται επίσης. Στους ασθενείς που πάσχουν από φυματίωση συνταγογραφείται ειδική δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας (πίνακας αριθ. 11), πλούσια σε εύπεπτα πρωτεΐνες, βιταμίνες C και ομάδα Β.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς με υψηλό βαθμό καταστροφής των πνευμόνων, έντονη αιμόπτυση. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνιστώνται βόλτες, φυσική θεραπεία, ενεργό σωματική δραστηριότητα.

Πρόγνωση για τη φυματίωση

Επί του παρόντος, στις περισσότερες περιπτώσεις, με έγκαιρη αναγνώριση και συμμόρφωση με τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - συμβαίνει η επούλωση φυκιών φυματίωσης και η καθίζηση κλινικών συμπτωμάτων που μπορεί να θεωρηθεί κλινική ανάκαμψη. Μετά τη θεραπεία, τα σημάδια, οι περιοχές ίνωσης, οι εγκλεισμένες εστίες που περιέχουν βακτήρια σε αδρανή κατάσταση μπορεί να παραμείνουν στη θέση εντοπισμού των εστιών. Όταν η κατάσταση του σώματος επιδεινωθεί, η νόσος μπορεί να επαναληφθεί, έτσι οι ασθενείς μετά από κλινική θεραπεία βρίσκονται στο φαρμακείο σε ένα φτιανοθεραπευτή και υποβάλλονται σε τακτική εξέταση. Μετά τη μεταφορά και τη θεραπεία της φυματίωσης, η δοκιμασία φυματίνης παραμένει θετική.

Ελλείψει θεραπείας ή μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις, το ποσοστό θνησιμότητας από τη φυματίωση φτάνει το 50% των περιπτώσεων. Επιπλέον, η πρόγνωση επιδεινώνεται στους ηλικιωμένους, στα άτομα με HIV και στα άτομα με διαβήτη.

Πρόληψη της φυματίωσης

Τα προληπτικά μέτρα που διεξάγονται από εξειδικευμένους οργανισμούς θεραπείας της φυματίωσης μαζί με τα γενικά ιατρικά ιδρύματα περιλαμβάνουν συνήθεις εξετάσεις των πολιτών (υποχρεωτική ετήσια φθοριογραφία), ταυτοποίηση ασθενών που πάσχουν από ανοιχτές μορφές φυματίωσης, απομόνωση τους, εξέταση ατόμων επαφής, ειδική πρόληψη της φυματίωσης.

Η ειδική προφύλαξη (εμβολιασμός) στοχεύει στον σχηματισμό ανοσίας κατά της φυματίωσης, περιλαμβάνει την εισαγωγή εμβολίου BCG ή προφυλακτικών χημικών ουσιών. Στα άτομα που εμβολιάστηκαν με BCG, η φυματίωση εμφανίζεται σε ηπιότερες, καλοήθεις μορφές και είναι ευκολότερη στη θεραπεία. Η ανοσία συνήθως σχηματίζεται 2 μήνες μετά τον εμβολιασμό και μειώνεται σε 5-7 χρόνια. Τα μέτρα χημειοπροφύλαξης χρησιμοποιούνται σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης: άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με άτομα με φυματίωση με αρνητική δοκιμή φυματίνης (πρωτογενή χημειοπροφύλαξη) και μολυσμένα άτομα (δευτερογενή).

Τι να περιμένετε από κάθε στάδιο στα στάδια της θεραπείας της φυματίωσης;

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από την αναπαραγωγή κοχλιών Koch. Η ανοικτή μορφή της νόσου είναι μεταδοτική. Η μεταφορά μικροβίων πραγματοποιείται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τη μορφή και τη φύση της ασθένειας, την τήρηση του σχήματος και την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 6 μήνες έως 2 έτη.

Στάδια θεραπείας για πνευμονική φυματίωση

Η θεραπεία της φυματίωσης πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Κατά την επιλογή της θεραπείας λαμβάνεται υπόψη η μορφή της νόσου και η ένταση της εκδήλωσής της.

Η πρωτογενής λοίμωξη χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπτωμάτων της νόσου. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αισθάνεται μεγάλη. Η διάγνωση της νόσου σε αυτό το στάδιο παρέχει μια γρήγορη ανάκαμψη.

Το λανθάνον στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση βακτηρίων σε άλλα όργανα. Αυτό οφείλεται σε μειωμένη ανοσία.

Η υποτροπιάζουσα φυματίωση είναι χαρακτηριστική της μετακίνησης της λοίμωξης από τις βλάβες στους ιστούς και τα όργανα. Η ασθένεια ρέει σε ανοικτή μορφή. Ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί από την κοινωνία προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση άλλων ανθρώπων.

Τρεις φάσεις και οι διαφορές τους

Υπάρχουν τρία στάδια στη θεραπεία ενός ασθενή με φυματίωση:

• περιπατητική;
• σταθερή?
• σανατόριο.

Η θεραπεία εξωτερικών ασθενών πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του τοπικού ιατρού της κρατικής κλινικής. Η αποδοχή των ναρκωτικών γίνεται στο σπίτι. Αυτός ο τύπος θεραπείας ασκείται στο αρχικό στάδιο της νόσου. Για την περίοδο της εξωτερικής θεραπείας, ο ασθενής δεν είναι επικίνδυνος για τους άλλους και τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι αρκετά έντονα.

Η τοποθέτηση σε νοσοκομείο πραγματοποιείται σε περίπτωση οξείας μορφής φυματίωσης ή σε περίπτωση που υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης σε άλλους. Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο φτάνει τους 3 μήνες. Μερικές φορές ο ασθενής αποφορτίζεται 25 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Αυτή τη φορά αρκεί για να σταματήσει η ανάπτυξη των μυκοβακτηρίων και να εξαλειφθεί η πιθανότητα μόλυνσης άλλων ανθρώπων. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πάτε στο νοσοκομείο με απόγνωση του σώματος. Αυτή η διαδικασία είναι απειλητική για τον ασθενή.

Η θεραπεία με σανατόριο εφαρμόζεται μετά την αρχική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας χρήσης ισχυρών φαρμάκων το σώμα εξαντλείται. Χρειάζεται χρόνος για να ανακάμψει.

Στο πλαίσιο της θεραπείας σε σανατόριο, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία, μασάζ, θεραπεία με λάσπη κλπ.

Πού βρίσκονται τα στάδια

Κάθε στάδιο της θεραπείας πραγματοποιείται σε ένα συγκεκριμένο ίδρυμα. Οι τύποι των εξωτερικών ασθενών και των νοσηλευομένων πραγματοποιούνται σε ένα φαρμακείο κατά της φυματίωσης. Η εγκατάσταση είναι εξοπλισμένη με σύγχρονες αίθουσες διδασκαλίας για φυσιοθεραπεία. Η κλινική παρουσιάζει όλες τις προϋποθέσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης. Μερικές φορές η πορεία της φυματίωσης πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα σανατόρια. Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν είναι πάντα ελεύθερη.

Είναι σημαντικό! Η αυτοθεραπεία επιδεινώνει την κατάσταση. Η συνταγογράφηση πρέπει να γίνεται από άτομο που είναι αρμόδιο για το θέμα αυτό.

Έντονη φάση

Η φυματίωση είναι θεραπευτική σε οποιαδήποτε από τα στάδια της. Η τυπική πορεία της θεραπείας χωρίζεται σε διάφορα στάδια. Το πρώτο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στο Mycobacterium tuberculosis. Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η πιθανότητα μόλυνσης άλλων και να σταματήσει η ανάπτυξη της φυματίωσης.

Στο στάδιο της εντατικής θεραπείας χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα πρώτης γραμμής. Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει ταυτόχρονη λήψη 2-3 φαρμάκων. Αυτό είναι απαραίτητο για να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης αντοχής στα φάρμακα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ξεχωριστά. Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν:

• Πυραζιναμίδιο;
• Στρεπτομυκίνη.
• Isoniazid;
• Ethambutol;
• Ριφαμπικίνη.

Τα φάρμακα λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα, σύμφωνα με τις προδιαγεγραμμένες δοσολογίες. Η διάρκεια της θεραπείας σε κάθε κατηγορία ασθενών ποικίλλει. Εξαρτάται από τη φύση, τη μορφή και την ένταση της εκδήλωσης της νόσου.

Η ελάχιστη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής είναι 3 μήνες. Με έντονα συμπτώματα, η δοσολογία του φαρμάκου αυξάνεται. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας προσδιορίζεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Μια ακτινογραφία των πνευμόνων θα δείξει εάν η ασθένεια εξελίσσεται.
• Μια εξέταση αίματος ELISA θα καθορίσει την παρουσία αντισωμάτων στο σώμα.
• Η ποσότητα μυκοβακτηριδίου φυματίωσης στο σώμα αντανακλά την ανάλυση των πτυέλων.
• Ως μέρος μιας γενικής δοκιμασίας αίματος, προσδιορίζεται ένας δείκτης ESR. Σε περίπτωση επιτυχημένης θεραπείας, θα μειωθεί σταδιακά.

Βοήθεια! Η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς παρατηρείται 25 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Η περίοδος συνέχισης της θεραπείας: υποστηρικτική θεραπεία

Το στάδιο της αποστείρωσης περιλαμβάνει την καταστροφή των βακτηρίων που βρίσκονται σε λανθάνουσα κατάσταση. Ο στόχος της θεραπείας είναι να απαλλαγούμε εντελώς από τα ραβδιά του Koch και να αποτρέψουμε την επανεμφάνιση της φυματίωσης στο μέλλον.

Φωτογραφία 1. Καναμυκίνη 1,0 g, 50 φιαλίδια για ένεση, κατασκευαστής - I.V./I.M.

Στη φάση αυτή λαμβάνονται φάρμακα δεύτερης γραμμής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ethoxide;
• Terivalidin;
• Αιθιοναμίδιο.
• Θειοακεταζόνη;
• Κυκλοσερίνη;
• Καναμυκίνη.
• Προτιοναμίδη.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο στοματικά όσο και ως ενέσεις. Ο αριθμός των μαθημάτων και η διάρκεια τους υπολογίζονται μεμονωμένα. Όταν συνταγογραφείται η δοσολογία, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το σωματικό βάρος, το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Παρουσίαση της φυσιοθεραπείας. Προαπαιτούμενο για τη συμπεριφορά τους είναι η απουσία μιας πυρετωδικής κατάστασης σε έναν ασθενή. Καταργείται πρωταρχικά. Η θερμότητα ή ο υπέρηχος διεγείρουν τη ροή του αίματος στους πνεύμονες. Η ηλεκτροφόρηση περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων μέσω της έκθεσης σε ηλεκτρονικές παρορμήσεις. Σε περίπτωση εξωτερικής θεραπείας, συνιστώνται εισπνοές για να βοηθήσουν τα πτύελα από τους πνεύμονες.

Στην κατηγορία των ασθενών με ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, η δοσολογία των φαρμάκων ρυθμίζεται ξεχωριστά.

Παρουσιάζοντας διαβήτη, ογκολογία, καρδιαγγειακές παθήσεις και παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος, η θεραπεία γίνεται με προσοχή.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας συντήρησης είναι 7 μήνες. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, αυτή η περίοδος εκτείνεται σε 2 χρόνια.

Η επιτυχία της θεραπείας υποδηλώνεται από την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν αιμόπτυση, θωρακικό πόνο, συριγμό, δύσπνοια, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και εξασθενημένη κατάσταση. Αφαιρέστε τη διάγνωση μετά τις διαδικασίες διάγνωσης. Η πλήρης ανάκτηση επιβεβαιώνεται από τη φθοριογραφία, την παράδοση μιας γενικής ανάλυσης του αίματος και των πτυέλων.

Χαρακτηριστικά! Ως μέρος της θεραπείας θεραπείας απαιτείται τακτική παρακολούθηση των νεφρών και του ήπατος. Με μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, η λειτουργία αυτών των οργάνων αναστέλλεται.

Τι επηρεάζει τη διάρκεια της θεραπείας των ασθενών με φυματίωση;

Τα άτομα με φυματίωση υπόκεινται σε αυστηρή εποπτεία από το ιατρικό προσωπικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοσολογία και η θεραπευτική αγωγή ρυθμίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Φωτογραφία 2. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η φυματίωση, τόσο πιο εύκολο είναι να την αντιμετωπίσετε. Η θεραπευμένη ασθένεια είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτεί.

Η διάρκεια των βημάτων θεραπείας εξαρτάται από την ανταπόκριση του σώματος στους χειρισμούς. Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν τη συνέχιση της θεραπείας περιλαμβάνουν:

• μορφή της ασθένειας ·
• αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
• βαθμό αμέλειας της νόσου.

Με τη χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να τεντωθεί για αρκετά χρόνια. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η ασθένεια. Είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευθεί ένας ασθενής με προχωρημένη φυματίωση.

Χρήσιμο βίντεο

Ελέγξτε το βίντεο, το οποίο λέει για τη φυματίωση και τα στάδια της θεραπείας, ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται σε κάθε στάδιο.

Φυματίωση: περίοδος επώασης

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που πλήττει σχεδόν ολόκληρο τον πλανήτη. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει το σώμα τόσο των ενηλίκων όσο και των παιδιών. Κατά κανόνα, η φυματίωση επηρεάζει τους πνεύμονες, αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει τα οστά, τα έντερα και τους λεμφαδένες ενός ατόμου. Για να έχετε μια ιδέα για αυτή την ασθένεια, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με την περίοδο επώασης.

Φυματίωση: περίοδος επώασης

Τα αίτια της φυματίωσης

Η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Όταν ένα βακτήριο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, διεισδύει αμέσως στους πνεύμονές του. Η ιδιαιτερότητα της φυματίωσης έγκειται επίσης στο γεγονός ότι δεν είναι όλοι άμεσα μεταφορείς των κοχλιών Koch. Εάν ένας ασθενής έχει ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα και είναι απόλυτα υγιής, τότε όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα του, τα βακτήρια πεθαίνουν.

Τρόποι μόλυνσης από φυματίωση

Σημείωση! Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου εξασθενήσει, ακόμη και μικρή επαφή με το παθογόνο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της φυματίωσης.

Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι:

• ζουν σε αντίξοες συνθήκες.
• τρώγοντας πρόχειρο φαγητό.
• μη ισορροπημένη διατροφή.
• έντονο στρες.
• το κάπνισμα και το οινόπνευμα.
• μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ·
• την παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Ο συνδυασμός τουλάχιστον μερικών από τους παραπάνω παράγοντες θα αποδυναμώσει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο με τη σειρά του θα αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η πορεία της φυματίωσης είναι ασυμπτωματική. Κατά κανόνα, ο ασθενής δεν γνωρίζει την παθολογία έως ότου υποβληθεί σε ακτινογραφία, στα αποτελέσματα των οποίων ο γιατρός θα εντοπίσει την ασθένεια. Συχνά, οι άνθρωποι συγχέουν την φυματίωση με ARVI λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων τους.

Τα κύρια συμπτώματα της φυματίωσης

Πώς εκδηλώνεται η φυματίωση σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης:

• αυξημένη εφίδρωση κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• λεύκανση του δέρματος.
• απότομη απώλεια βάρους?
• κακή όρεξη;
• διαταραχή του ύπνου;
• ο συνολικός λήθαργος του σώματος.
• αυξημένη θερμοκρασία (όχι υψηλότερη από 37 μοίρες).

Η ανάπτυξη της παθολογίας σε μεταγενέστερο στάδιο συνοδεύεται από ισχυρό βήχα με ή χωρίς πτύελα και δύσπνοια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να έχει πτύελα στο αίμα ή πόνο στο στήθος, το οποίο επιδεινώνεται με βήχα. Οι πνεύμονες είναι ένα μέρος του ανθρώπινου σώματος που επηρεάζει συχνότερα τη φυματίωση. Αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στα νεφρά, τα έντερα και άλλα όργανα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει το δέρμα του ασθενούς.

Ακτινογραφία ενός ατόμου που πάσχει από φυματίωση

Όπως αποδεικνύεται από την πρακτική, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας ή μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, περίπου κάθε δεύτερη περίπτωση είναι θανατηφόρα. Αλλά μόνο αν δεν ληφθούν ιατρικά μέτρα.

Περίοδος επώασης

Για να ξεκινήσετε είναι να ασχοληθείτε με τον ίδιο τον όρο. Οι γιατροί καλούν την περίοδο επώασης εκείνη την χρονική περίοδο, η οποία αρχίζει με τη στιγμή της μόλυνσης του οργανισμού με μυκοβακτήρια, και τελειώνει με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Λόγω της περιόδου επώασης, οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα και την ταχύτητα εξάπλωσης της νόσου. Έτσι, είναι δυνατό όχι μόνο να αναγνωριστεί η μορφή της φυματίωσης, αλλά και να καθοριστεί ο χρόνος της θεραπείας.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης εμφανίζονται μετά από 3-12 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης εμφανίζονται μετά από 3-12 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης του σώματος. Και δεν εξαρτάται από το φύλο ή την ηλικία του ασθενούς. Η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης αρχίζει να εκδηλώνεται περίπου 5-12 μήνες μετά τη μόλυνση και η κλειστή μορφή - 3-5 μήνες μετά το χτύπημα του βακίλου του Koch.

Σημείωση! Παρά την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, ο προσδιορισμός της ολοκλήρωσης της περιόδου επώασης είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Τα πρώτα συμπτώματα μπορούν εύκολα να θεωρηθούν λάθος για μια άλλη πνευμονική νόσο, για παράδειγμα, την ανάπτυξη ιογενούς λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της νόσου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, όταν μπορείτε ακόμα να την θεραπεύσετε.

Πώς να εντοπίσετε τη φυματίωση

Μετά την κατάποση από βακτηρίδια, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργεί και, αν είναι αρκετά ισχυρό, το ραβδί του Koch σύντομα πεθαίνει. Μετά από αυτό, τα νεκρά βακτήρια αφήνουν το ανθρώπινο σώμα φυσικά. Αυτό οδηγεί στην παύση της ανάπτυξης της νόσου. Αλλά εάν ένας ασθενής έχει ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, τότε τα βακτήρια δεν πεθαίνουν, αλλά αρχίζουν να εξαπλώνονται ενεργά σε όλο το σώμα, εξαιτίας των οποίων αναπτύσσεται η λοίμωξη.

Τότε όλα συμβαίνουν ως εξής: αφού τα βακτήρια εισέλθουν στο αίμα, εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, όπου ενεργοποιούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Λίγους μήνες αργότερα, όταν ολοκληρωθεί η περίοδος επώασης, ο ασθενής θα παρατηρήσει την ύπαρξη ύποπτων συμπτωμάτων. Αυτά είναι συμπτώματα φυματίωσης που επηρεάζουν τους πνεύμονες ή άλλα όργανα.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Δεν υπάρχει λόγος να περιμένετε να λήξει η περίοδος επώασης. Η διάγνωση μπορεί να προσδιοριστεί με οπτική επιθεώρηση. Πρώτα απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο των λεμφαδένων για την παρουσία πρηξίματος. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα στείλει τον ασθενή στην ακτινογραφία θώρακα. Υπάρχουν και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να καθορίσετε τη φυματίωση. Τα κυριότερα παρουσιάζονται παρακάτω.

Πίνακας Τα κύρια διαγνωστικά μέτρα για τη φυματίωση.

Εάν η ασθένεια δεν έπληξε τους πνεύμονες, αλλά, ας πούμε, τα πεπτικά όργανα, τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια σύντομη μελέτη και ο υπερηχογράφος. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε συμβουλευτική βοήθεια από έναν γαστρεντερολόγο. Με την ήττα του μυοσκελετικού συστήματος, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αρθροσκόπηση της πληγείσας περιοχής ή CT της σπονδυλικής στήλης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, οπότε ένας γαστρεντερολόγος δεν θα βοηθήσει πλέον εδώ - πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο.

Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων

Πώς είναι η θεραπεία;

Αφού ο γιατρός κάνει μια διάγνωση, επιλέγει την καλύτερη θεραπεία για τον ασθενή. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή είναι μια μακρά και εξαιρετική διαδικασία, ο ασθενής αναγκάζεται να λάβει ορισμένα φάρμακα για 6 ή περισσότερους μήνες. Αλλά αυτό δεν τελειώνει εκεί, διότι αν ο ασθενής είχε προηγουμένως επικοινωνήσει με άλλους ανθρώπους, τότε πιθανότατα είναι επίσης μολυσμένοι. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έρευνα όλων των συγγενών, φίλων και άλλων ατόμων που έχουν επικοινωνήσει με τον ασθενή. Αυτό θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε εκ των προτέρων την ασθένεια και να αρχίσετε να λαμβάνετε ειδικά φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Υπάρχουν ειδικοί παράγοντες που περιπλέκουν τη διαδικασία της θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, είναι η αυξημένη αντίσταση των βακτηρίων σε ορισμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Για να προσδιοριστεί αυτή η αντίσταση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μικροβιολογική ανάλυση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων ο γιατρός θα επιλέξει το κατάλληλο φάρμακο για περαιτέρω θεραπεία. Εκτός από τα ισχυρά φάρμακα χημειοθεραπείας, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ανοσορρυθμιστικούς παράγοντες σε ασθενείς, των οποίων το κύριο καθήκον είναι η βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επίσης, ως πρόσθετο μέτρο, συνταγογραφούνται αναπνευστική γυμναστική και φυσιοθεραπεία.

Σημείωση! Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου η νόσος εξελίσσεται ταχέως, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί αφαιρούν το επηρεασμένο τμήμα των πνευμόνων και, εκτός από την παραδοσιακή θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να πάρει φάρμακα για να ανακάμψει γρήγορα από τη λειτουργία.

Γενικές αρχές θεραπείας ασθενών με φυματίωση

Παρά την σοβαρότητα και τον κίνδυνο της νόσου, η ανίχνευση της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης θα της επιτρέψει να θεραπευτεί πλήρως. Επομένως, εάν εντοπίσετε τυχόν ύποπτα συμπτώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω και δεν παραμένουν για 10-14 ημέρες, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία θα αποτρέψουν τις δυσάρεστες συνέπειες.

Προληπτικά μέτρα

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψετε μια ασθένεια από το να την θεραπεύσετε. Αυτός ο κανόνας μπορεί επίσης να αποδοθεί στη φυματίωση. Η εφαρμογή προληπτικών μέτρων θα αποτρέψει την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξετάζετε τακτικά το στήθος. Για να γίνει αυτό, φθοριογραφία. Οι γιατροί συστήνουν να το κρατάνε περισσότερο από μία φορά το χρόνο. Η πρόληψη στα παιδιά περιλαμβάνει τη δοκιμασία Mantoux.

Επίσης, τα παιδιά εμβολιάζονται. Εάν το νεογέννητο είναι απολύτως υγιές, τότε περίπου το 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση, του χορηγείται το εμβόλιο BCG (ένα φαρμακευτικό εμβόλιο κατά της φυματίωσης, το οποίο παράγεται από ένα στέλεχος του βακίλου του μίσχου μιας αγελάδας). Εάν το μωρό έχει αντενδείξεις για το εμβόλιο, πρέπει να απορριφθεί.

Ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι ένας άλλος τρόπος για την πρόληψη της ανάπτυξης της φυματίωσης. Πρόκειται για μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες, πρωτεΐνες και λίπη. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε όλα αυτά που έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εκτός από τη διατροφή, οι γιατροί συστήνουν τακτική άσκηση. Αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι πρέπει να ασχολούνται με βάρη στο γυμναστήριο. Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές λύσεις, για παράδειγμα, το τζόκινγκ το πρωί ή το ποδήλατο, η επίσκεψη στην πισίνα και ούτω καθεξής.

Ένας υγιής τρόπος ζωής είναι πολύ σημαντικός.

Όλα αυτά μαζί θα ενισχύσουν το σώμα σας, με αποτέλεσμα η πιθανότητα επιβίωσης στο ραβδί του Koch να μην παραμείνει ουσιαστικά!

Πόσοι ζουν με διαφορετικές μορφές φυματίωσης

Για να δοθεί μια ακριβής απάντηση στο ερώτημα πόσο πολλοί άνθρωποι ζουν με φυματίωση είναι αρκετά προβληματικοί. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τη μορφή της νόσου του ασθενούς, τον τρόπο ζωής του και την επάρκεια των διεξαγόμενων ιατρικών διαδικασιών. Όλοι δεν γνωρίζουν αν μπορεί να πεθάνει από τη φυματίωση. Αν και αυτό είναι δυνατό, αλλά μόνο με πλήρη αδιαφορία για την ασθένεια και την απροθυμία να στραφούν σε ειδικούς για βοήθεια. Έτσι, ένας μεγάλος αριθμός διάσημων ανθρώπων πέθανε από φυματίωση, μεταξύ των οποίων οι F. Kafka και A. P. Chekhov.

Ανοίξτε τη φόρμα

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ο πιο επικίνδυνος και πιο συχνά θανατηφόρος. Το ραβδί του Koch μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με επαφή μέσω του πτυέλου, που ο ασθενής περιμένει, μαζί με βακτήρια. Είναι ασυνήθιστα ανθεκτικό και διατηρεί τις μολυσματικές ιδιότητές του στη γη και την επιφάνεια οποιουδήποτε αντικειμένου και επίσης έχει υψηλή αντοχή σε οξέα, αλκάλια και πολλά απολυμαντικά.

Ο κίνδυνος μόλυνσης συμβαίνει με απότομη μείωση της ανοσίας, του συνεχιζόμενου στρες και των σοβαρών ασθενειών. Η φυματίωση πλήττει συχνότερα τα παιδιά, τους ηλικιωμένους, τις γυναίκες σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης. Η μόλυνση από τους νεκρούς είναι σχεδόν αδύνατη.

Η ασθένεια περνάει από 3 στάδια:

1. Πρωτοβάθμια. Ο ασθενής μολύνεται με φυματίωση για πρώτη φορά. Κατά τη διείσδυση του Koch κολλάει στο σώμα, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να εμφανίζει ήπια φλεγμονώδη αντίδραση. Στο σημείο της μόλυνσης στους πνεύμονες, σχηματίζεται ένα μικρό οζίδιο, το οποίο μοιάζει με κοκκώδες τυρί cottage, το οποίο αργότερα μετατρέπεται σε ίνωση. Ότι γίνεται αντιληπτός στην ακτινογραφία.
2. Το λανθάνον στάδιο δεν θα εκδηλωθεί καθ 'οιονδήποτε τρόπο έως ότου αναπτυχθεί μια ανοιχτή μορφή μολυσματικής πνευμονίας σε έναν οργανισμό με ασθενή ανοσία.
3. Η δευτεροβάθμια φάση εκδηλώνεται σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποστεί φυματίωση. Η συμπτωματολογία θα είναι πανομοιότυπη με τον κύριο τύπο μόλυνσης, αλλά ταυτόχρονα η φλεγμονή μπορεί ήδη να περάσει στην αναπνευστική οδό και από εκεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος να επηρεάσει οποιοδήποτε άλλο όργανο.

Τα κύρια συμπτώματα της ανοικτής μορφής της φυματίωσης είναι τέτοια σημεία:

1. Ξηρός βήχας με ενεργό πτύελο και αιματηρούς θρόμβους.
2. Δύσπνοια και βαριά αναπνοή.
3. Συνεχής υψηλή θερμοκρασία.
4. Πλήρης έλλειψη όρεξης και, ως εκ τούτου, απώλεια βάρους.
5. Συχνές πονοκεφάλους.
6. Υπερβολική εφίδρωση.
7. Συνεχείς μεταβολές της διάθεσης.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως με συνέπεια, αλλά το κύριο σύμπτωμα που θα πρέπει να ειδοποιεί το άτομο είναι βέβαιο.

Χωρίς σωστή αντιμετώπιση της φυματίωσης, η θνησιμότητα στην ανοικτή μορφή μπορεί να εμφανιστεί κατά την περίοδο από μερικούς μήνες έως 6 έτη. Θα εξαρτηθεί από:

• διατροφή του ασθενούς ·
• την ασυλία του.
• υποτύπου της ασθένειας ·
• η παρουσία άλλων επιπλοκών.
• εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα.

Κλειστή φόρμα

Αυτή η ποικιλία δεν είναι επικίνδυνη για τους άλλους και συχνά ανιχνεύεται μόνο με τη βοήθεια ειδικών δοκιμών ή δοκιμών Mantoux. Πρακτικά κάθε κάτοικος του πλανήτη είναι ο φορέας των μπαστούνων Koch, που προκαλεί φυματίωση. Είναι σε θέση να ζουν στο σώμα για πολλά χρόνια και να μην εκδηλώνονται, ενώ παραμένουν ασφαλείς.

Μήπως πεθαίνουν από κλειστή φυματίωση; Εάν η λοίμωξη δεν είναι ανοιχτή, το άτομο δεν θα πεθάνει. Ο κίνδυνος είναι ότι ο κίνδυνος μετάβασης σε αυτή τη μορφή είναι αρκετά υψηλός. Οι λόγοι για τους οποίους μια κλειστή μορφή μπορεί να φτάσει στο ανοικτό:

1. Ακατάλληλη διατροφή.
2. Αδύναμη ανοσία.
3. Οι αρνητικές επιπτώσεις στον καπνό του καπνού, μεγάλες ποσότητες σκόνης και οικιακών χημικών ουσιών.
4. Πρόσθετες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος: πνευμονία, βρογχίτιδα κ.λπ.
5. Γήρας Μια κλειστή μορφή μόλυνσης μπορεί να συμβεί ακόμα και σε νεαρή ηλικία και δεν εκδηλώνεται και με την εμφάνιση των διαδικασιών που σχετίζονται με τη γήρανση του σώματος (ορμονικές διαταραχές, εμμηνόπαυση, κλπ.), Ξαφνικά αναπτύσσονται σε μια ανοιχτή μορφή.
6. Η λοίμωξη από τον ιό HIV είναι η πιο συχνή ώθηση για να ανοίξει η μορφή.

Αιτίες θανάτου

Επί του παρόντος, το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενειών αυξάνεται δραματικά και κανένας ειδικός στον κόσμο δεν κατάφερε να αποκτήσει τον πλήρη έλεγχο της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία περίπου 50 ασθενείς πεθαίνουν από φυματίωση ανά ημέρα. Όταν ένα άτομο συναντά πνευμονική φυματίωση, τα περισσότερα από τα εσωτερικά του όργανα, το δέρμα και ιδιαίτερα ο πεπτικός σωλήνας επηρεάζονται. Επιπλέον, η σύνθεση του αίματος επιδεινώνεται σημαντικά.

Όλα αυτά αυξάνουν την πιθανότητα θανάτου από τη φυματίωση. Μια τεράστια ώθηση για μια τέτοια εξέλιξη είναι η πλήρης αδιαφορία από τον ασθενή για τα έντονα σημάδια της νόσου, η απροθυμία να έλθει σε επαφή με τον θεράποντα γιατρό ή η πλήρης ανικανότητα των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα. Αυτοί οι δευτερεύοντες παράγοντες όπως το στρες, η κακή διατροφή και η χαμηλή ανοσία επηρεάζουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η θνησιμότητα από τη φυματίωση εξαρτάται συχνότερα από μια σειρά επιπλοκών που προκαλούνται από την ασθένεια. Μπορεί να είναι διάφορα είδη εμφυσήματος (υπερβολική συσσώρευση αέρα στα όργανα), δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων καρδιακών προσβολών), συκωτιού και στομάχου. Αν ο ασθενής αγνοήσει όλα τα μέτρα θεραπείας, θα μπορέσει να ζήσει μόνο λίγα χρόνια.

Αλλά αν ακολουθήσετε όλα τα σχήματα που συνταγογραφούνται από το γιατρό και παίρνετε τα φάρμακα αυστηρά για το σκοπό αυτό, μπορείτε όχι μόνο να ζήσετε μια μακρά ζωή, αλλά και να απαλλαγείτε από τη νόσο για πάντα. Η όλη διαδικασία θεραπείας, ανάλογα με την παραμέληση, θα διαρκέσει από 2 μήνες έως 1,5 έτη. Η πλήρης θεραπεία εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων.

Ο θάνατος από πνευμονική φυματίωση συμβαίνει παρουσία κακών συνηθειών (ακόμη και με κατάλληλη θεραπεία) και παρατεταμένης επαφής με τον φορέα του ιού. Παρ 'όλα αυτά, η ασθένεια είναι πολύ εύκολο να εγκαταλείψουμε υπό την επίδραση διαφόρων θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η θεραπεία συμβαίνει συχνότερα σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον φυματίωσης και μετά την ολοκλήρωση της κύριας θεραπείας αρχίζει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης.

Ένας ασθενής θεωρείται υγιής όταν όλες οι περιοχές που τραυματίζονται από την ασθένεια θεραπεύονται και θεραπεύονται.

Ακόμη και μετά την πλήρη απαλλαγή από το πρόβλημα, ορισμένα μυκοβακτηρίδια παραμένουν βιώσιμα και με κάθε επιπλοκή στο σώμα αμέσως αισθάνονται. Οι υποτροπές της φυματίωσης αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα από την αρχική μόλυνση και εάν χάσετε την έναρξη της θεραπείας, μπορείτε να πεθάνετε από την ασθένεια.

Όλοι δεν γνωρίζουν πώς να πεθάνουν από τη φυματίωση. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

1. Ανοίξτε την αιμορραγία στους πνεύμονες.
2. Παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.
3. Δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
4. Αποτυχία διαφόρων συστημάτων που επηρεάζονται από το βακτήριο.
5. Ξαφνικές ρωγμές του πνεύμονα.

Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι το τελευταίο στάδιο της φυματίωσης (χρόνια), όταν όχι μόνο οι πνεύμονες επηρεάζονται και σχίζονται, αλλά επηρεάζονται και άλλα όργανα. Κατά τη μετάβαση σε αυτό το στάδιο η ασθένεια είναι ανίατη.

Τρόποι παράτασης της ζωής

Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών της φυματίωσης. Όλοι δεν ξέρουν πώς να ζουν μαζί του, χωρίς να βλάπτουν τους αγαπημένους τους. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται και είναι καλύτερο να αρχίσει να γίνεται όταν η νόσος ανιχνεύεται στα πρώιμα στάδια και δεν έχει ακόμη επιτύχει τα επιθυμητά αποτελέσματα σε άλλα όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να απαλλαγείτε από τη φυματίωση μετά από μερικούς μήνες.

Η ασθένεια δεν μπορεί να τρέξει. Ακόμα κι αν οι ανησυχίες του ασθενούς σχετικά με την ανάπτυξη της πνευμονικής φυματίωσης φαίνονται αβάσιμες, θα ήταν χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να δείτε εάν δεν έχουν μολυνθεί τυχαία. Έτσι, μπορείτε όχι μόνο να ελέγξετε τις υποψίες σας, αλλά και να ξεκινήσετε τη θεραπεία πολύ νωρίτερα αν επιβεβαιωθούν οι φόβοι.

Όταν επιβεβαιώνετε τη διάγνωση, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ. Οι κακές συνήθειες αναπτύσσουν την εξέλιξη της φυματίωσης και μειώνουν σημαντικά τη διάρκεια ζωής. Αν είναι δύσκολο να απαλλαγείτε από τη συνήθεια αμέσως, κάντε το σταδιακά, μειώνοντας καθημερινά τον αριθμό των καπνιστών τσιγάρων και του αλκοόλ που καταναλώνετε. Στην περίπτωση αυτή, οι βλαβερές συνέπειες της νικοτίνης και του οινοπνεύματος είναι θανατηφόρες.

Η καθημερινή διατροφή του ασθενούς πρέπει απαραίτητα να περιέχει πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και αμινοξέα. Χρήσιμα προϊόντα θα συμβάλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο θα βοηθήσει στην καταπολέμηση της νόσου. Ξεχωριστά, μπορείτε να πίνετε διάφορες βιταμίνες, αλλά μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με το γιατρό.

"Όχι στον ήλιο" είναι το σύνθημα του κάθε ασθενή. Δεν γνωρίζουν όλοι γιατί είναι έτσι. Το γεγονός είναι ότι οι ακτίνες του ήλιου μπορούν να οδηγήσουν στην πρόοδο της νόσου και στη μείωση του προσδόκιμου ζωής. Οι ειδικοί έχουν εδώ και καιρό αποδειχθεί ότι οι ασθενείς που είναι διαμορφωμένοι για ένα θετικό αποτέλεσμα της ασθένειας, να απαλλαγούν από οποιαδήποτε ασθένεια αρκετές φορές πιο συχνά και γρηγορότερα.

Η ζωή με φυματίωση συνεχίζεται ούτως ή άλλως, και αν διατηρήσετε μια θετική στάση, η ασθένεια θα υποχωρήσει.

Όλες οι συνταγές που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό πρέπει να εκτελούνται αυστηρά και χωρίς αμφιβολία, ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει πολύ νόημα σε πολλές από αυτές. Η συμμόρφωση με τα σχήματα φαρμακευτικής αγωγής, ο καθαρός αέρας και η σωστή ανάπαυση με τη συμβουλή ενός ειδικού θα σας βοηθήσει να ξεφορτωθείτε γρήγορα την ασθένεια και να αποφύγετε το θάνατο. Δεδομένου ότι με την ανοικτή μορφή της φυματίωσης, τα μέλη της οικογένειας συχνά μολύνονται, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά αυτός ο παράγοντας.

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιείται σε περιβάλλον εσωτερικού νοσηλείας (που είναι εξαιρετικά άσχημη), είναι απαραίτητο το μολυσμένο άτομο να ζει σε ξεχωριστό δωμάτιο. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα αντικείμενα πρέπει να είναι κατάλληλα για απολύμανση και καθαρισμό. Γάντια, ρόμπες και άλλα απολυμαντικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τον καθαρισμό, το πλύσιμο και το πλύσιμο πιάτων μετά από έναν ασθενή.

Για την αποτελεσματική και γρήγορη απαλλαγή από οποιαδήποτε ασθένεια θα πρέπει να φροντίσει αυτό εγκαίρως. Χωρίς σωστή επεξεργασία, η ανάκτηση δεν μπορεί να συμβεί. Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα ζείτε περισσότερο ακόμη και με την πιο τρομερή διάγνωση.

Φυματίωση. Αιτίες, συμπτώματα, σύγχρονη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται σε 95% των περιπτώσεων από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και θάνατο χωρίς έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.
Στην ιστορία του χρόνου, ονομάστηκε φυματίωση:

• Φτερωτός δολοφόνος
• Flying Death
• Λευκή πανούκλα
• Κατανάλωση

Υποψία μιας ασυνήθιστης ασθένειας έχει σημειωθεί από τους αρχαίους χρόνους, όταν για πρώτη φορά υπήρξαν περίεργες αλλαγές στα οστά των μούμιων των αιγυπτιακών Φαραώ. (Πριν από 3000 χρόνια π.Χ.) Ο Ιπποκράτης, ο Avicenna, ο Galen περιέγραψε για πρώτη φορά την ασθένεια. Στις σημειώσεις τους, ανέφεραν συμπτώματα σε προοδευτικές μορφές: απώλεια βάρους, πυρετό, γενική αδυναμία, άφθονη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα. Από την αρχαία ελληνική γλώσσα "φθίαση" - εξάντληση. Από το 1200 π.Χ. Oe., Όταν ψηφίστηκε ο νόμος απαγορεύοντας στους Ινδουιστές να παντρευτούν γυναίκες με φυματίωση.
Το πρώτο που περιγράφει τη μορφολογική μονάδα της παθολογικής διαδικασίας ήταν οι Γάλλοι επιστήμονες Bailey και Lineneck (1781-1826). Αυτή η μορφολογική μονάδα έλαβε το όνομα "tuberculum", που σημαίνει ένα λόφο στα Λατινικά.
Σήμερα, υπάρχει ένα συγκεκριμένο στερεότυπο, το οποίο λέει ότι μόνο οι φτωχοί άνθρωποι μπορούν να νοσήσουν με φυματίωση. Στην πραγματικότητα, η φυματίωση δεν επιλέγει, οπότε όλοι μπορούν να μολυνθούν. Μεγάλοι άνθρωποι υπέφεραν και πέθαναν από αυτή την ασθένεια:

• Βραβευτές Νόμπελ: Erwin Schrödinger (73 ετών), Ramen Rolland (78 ετών)
• Πρόεδροι: Andrew Jackson (ΗΠΑ, 78 χρονών)
• Βασιλιάδες: Μαχμούντ ΙΙ (οθωμανικός σουλτάνος, 53 ετών)
• Ηθοποιοί: Vivien. Lee (53 ετών)
• Συγγραφείς: Α.Π. Chekhov (44 ετών)

24 Μαρτίου 1882 - η ανακάλυψη του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης (Mycobacterium tuberculosis) από τον Γερμανό επιστήμονα Robert Koch ήταν μία από τις σημαντικότερες ημέρες στην ανάπτυξη της φυματίωσης, επομένως ο M. tuberculosis ονομάζεται βακίλος Koch ή μπακίλλος. Ως αποτέλεσμα, ήταν ο πρώτος ιδρυτής της μελέτης της φυματίωσης και έγινε ο νικητής του βραβείου Νόμπελ. Στη συνέχεια, αυτή η ημέρα δηλώθηκε ως "Παγκόσμια Ημέρα ΤΒ".

Επιδημιολογία της φυματίωσης

Παρά τη σύγχρονη ανάπτυξη της ιατρικής, η φυματίωση αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Αυτή τη στιγμή περίπου το 1/3 του πληθυσμού της Γης πάσχει από φυματίωση. Κατατάσσεται στη δεύτερη θέση μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών θνησιμότητας. Περίπου 9 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις γιορτάζονται κάθε χρόνο, εκ των οποίων 2 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν λόγω φυματίωσης.

Κάθε μέρα στον κόσμο πεθαίνουν περίπου 5 χιλιάδες άνθρωποι, λόγω καθυστερημένης επίσκεψης σε γιατρό ή διακοπής θεραπείας. Αυτή η στατιστική σημειώνει ότι είναι πολύ σημαντικό να δίνετε προσοχή στην υγεία σας και την υγεία των αγαπημένων σας. Περίπου 18 χώρες στον κόσμο υποφέρουν περισσότερο από τη φυματίωση και έχουν τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας. Μεταξύ αυτών των χωρών είναι:

• Αρμενία
• Λευκορωσία
• Βουλγαρία
• Γεωργία
• Εσθονία
• Μολδαβία
• Τη Ρωσία και άλλους

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αύξηση του αριθμού των ασθενών με φυματίωση:

• Ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης του ιού της ανοσοανεπάρκειας (AIDS), ο κίνδυνος μόλυνσης από τη φυματίωση αυξάνεται καθώς η αντίσταση των ασθενών μειώνεται και το σώμα αδυνατεί να καταπολεμήσει μια κοινή ιογενή λοίμωξη, για να μην αναφέρουμε τη φυματίωση. Έτσι, ο κίνδυνος μόλυνσης με το βακίλο Koch αυξάνεται κατά 30 φορές. Το πρόβλημα αυτό είναι κοινό στις χώρες της Ασίας και της Λατινικής Αμερικής, λόγω του μεγάλου αριθμού ατόμων που χρησιμοποιούν ναρκωτικά.
• Χαμηλή οικονομική κατάσταση της χώρας. Ο κοινωνικός παράγοντας στην ανάπτυξη της φυματίωσης καταλαμβάνει την κύρια θέση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι χώρες χαμηλού εισοδήματος υποφέρουν περισσότερο από πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης.
• Η μετανάστευση του πληθυσμού συμβάλλει στην ανάπτυξη της φυματίωσης στις ανεπτυγμένες χώρες. Ως αποτέλεσμα, στην Ευρώπη, όπως η Αγγλία, η Γερμανία, οι περιπτώσεις φυματίωσης αυξήθηκαν σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• Αντοχή του μικροοργανισμού στα παρασκευάσματα φαρμάκων. Το πρόγραμμα θεραπείας διαρκεί αρκετό χρόνο, ως αποτέλεσμα πολλοί ασθενείς υποβάλλονται σε μια πορεία όχι στο τέλος. Έτσι, ο βακίλος Koch αποκτά αντίσταση. Πρόκειται για ένα πολύ μεγάλο πρόβλημα, καθώς είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί αυτή η μορφή φυματίωσης.

Υπό το πρίσμα αυτών των γεγονότων, η φυματίωση είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα, για το οποίο η λύση όλων των χωρών του κόσμου παρέχει οικονομική υποστήριξη για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Mycobacterium tuberculosis - πώς φαίνεται και αναπτύσσεται;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της διεργασίας είναι Mycobacterium tuberculosis hominis και bovis.

Αυτοί οι δύο τύποι μυκοβακτηρίων είναι οι συνηθέστεροι παράγοντες που προκαλούν φυματίωση. Σε αντίθεση με άλλα βακτήρια, το ραβδί Koch αναπαράγεται μόνο μέσα σε έναν ζωντανό οργανισμό, επομένως το πιο άνετο "σπίτι" γι 'αυτό είναι ο ανθρώπινος οργανισμός.

• Υψηλή αντοχή σε οξέα, αλκοόλες, αλκάλια
• Πολλαπλασιάζει ταχύτερα και προτιμά τα σκοτεινά, μη αεριζόμενα, υγρά δωμάτια.
• Ψυχρή αντίσταση
• Άμεσο ηλιακό φως, η θερμότητα δεν ανέχεται.
• Οι ουσίες που περιέχουν χλώριο είναι επιβλαβείς.

Μέθοδοι και πηγές μόλυνσης από φυματίωση

Η κύρια πηγή του παθογόνου είναι ένα άτομο που πάσχει από πνευμονική φυματίωση, εξαπλώνεται το βακίλο της φυματίωσης. Το επίπεδο λοίμωξης μεγαλώνει σε περιπτώσεις υψηλού αριθμού μυκοβακτηρίων στους πνεύμονες, δηλαδή, πόσο ένας ασθενής μπορεί να εκκρίνει όταν βήχει, φτάνει, μιλάει.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι εκτός από τον πνεύμονα το ραβδί του Koch επηρεάζει και άλλα συστήματα οργάνων (νεφρά, σκελετό, δέρμα, λεμφαδένες), αλλά μόνο η πνευμονική μορφή είναι μολυσματική.

Παράγοντες κινδύνου για τη φυματίωση

• Ένας μεγάλος χρόνος επαφής υγιής με άρρωστη φυματίωση, στο ίδιο δωμάτιο.
• Η έλλειψη εξαερισμού και η διείσδυση του άμεσου ηλιακού φωτός στον τόπο όπου οι άρρωστοι και υγιείς.
• Χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος
• Ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη, γαστρικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου.
• Ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα γλυκοκορτικοειδών. Τα ορμονικά φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο συμβάλλει στην ανάπτυξη της φυματίωσης κατά την επαφή με τον ασθενή.
• Οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV / AIDS)
• Κοινωνική ομάδα ανθρώπων. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό, παίρνουν ναρκωτικά, εκτίουν ποινές σε φυλακές, πρόσφυγες και άλλους.
• Ομάδα ατόμων που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση: ιατρικό προσωπικό, κοινωνικοί λειτουργοί, συγγενείς ασθενών
• Ασθενείς με μειωμένη ανοσία ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών ή ως αποτέλεσμα θεραπείας
• Ασθενείς που κάποτε είχαν πνευμονικές ή μη πνευμονικές μορφές φυματίωσης.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια ικανή να επηρεάσει πολλά συστήματα του σώματός μας, τόσο του αναπνευστικού όσο και του οστού, και των ουροφόρων και άλλων συστημάτων. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, τα οποία πρέπει να θυμόμαστε. Για την πνευμονική μορφή, υπάρχουν πολλά συμπτώματα που μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Για παράδειγμα, η φυματίωση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μπερδευτεί με χρόνια βρογχίτιδα ή πνευμονία. Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κάποιο χαρακτηριστικό.

Αναφέρονται τα ακόλουθα κλινικά σημεία της φυματίωσης:

• Βήχας τοξίνες που σχηματίζονται από μυκοβακτηρίδια. Η παρουσία βήχα σηματοδοτεί τη δραστηριότητα του παθογόνου. Στην περίπτωση της φυματίωσης, ο βήχας στα αρχικά στάδια ξηρού και καθώς ο ιστός των πνευμόνων καταστρέφεται από τα βακτήρια συνδέεται με τα πτύελα. Η φυματίωση χαρακτηρίζεται από χρόνιο βήχα, δηλαδή η παρουσία της είναι περίπου τρεις εβδομάδες. Για τη φυματίωση, ο βήχας συχνά ξυπνά τον ασθενή τη νύχτα, μακροπρόθεσμα. Εάν η διαδικασία καθυστερήσει, τα πτύελα μπορεί να αναμιχθούν με αίμα.
• Η αιμόπτυση είναι ένα σύμπτωμα της πνευμονικής φυματίωσης. Συχνά, η διείσδυση απεριόριστης μορφής δίνει μια τέτοια κλινική. Η αιμόπτυση υποδεικνύει βλάβη στις μικρές αρτηρίες που τροφοδοτούν τη δομή του πνεύμονα (κυψελίδες).
• Θερμοκρασία υπογέφυλλου. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της ημέρας η θερμοκρασία μπορεί να παραμείνει κανονική, συχνά ανεβαίνει προς το βράδυ, ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία. Η θερμοκρασία του υπογέφυλλου θεωρείται 1-2 μοίρες υψηλότερη από την κανονική. Με μια γενική έννοια, ο πυρετός είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος έναντι ενός διεισδυτικού ξένου παράγοντα. Δεδομένου ότι τα βακτήρια εκπέμπουν τοξίνες κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας, αντιδρούν με τη σειρά τους με τα προστατευτικά κύτταρα του ανθρώπινου σώματος (λεμφοκύτταρα). Ως αποτέλεσμα, το προκύπτον σύμπλεγμα επηρεάζει το κέντρο θερμορύθμισης στον εγκέφαλο (υποθάλαμο) και αλλάζει τις διαδικασίες παραγωγής θερμότητας και μεταφοράς θερμότητας. Επίσης, με την πάροδο του χρόνου, η κεντρική κυκλοφορία των εσωτερικών οργάνων συγκεντρώνεται και τα περιφερικά αγγεία συστέλλονται, οδηγώντας σε ρίγη στα χέρια και τα πόδια. Χαρακτηριστικό της φυματίωσης είναι ότι τα ρίγη εκδηλώνονται λίγο αργότερα και στον πυρετό χαμηλής πυκνότητας εμφανίζεται αρχικά. Διαρκεί μια μέση εβδομάδα, και μερικές φορές περισσότερο. Διακρίνεται από τη σταθερότητά του, δηλαδή δεν φθάνει σε μεγάλους αριθμούς, όπως για παράδειγμα στην περίπτωση της πνευμονίας ή της γρίπης. Το πιο επικίνδυνο είναι ότι ο ασθενής δεν αποδίδει σημασία στο σύμπτωμα αυτό, αναφερόμενος στη συνηθισμένη κούραση, κρύο. Τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη παραδοχή μπορεί να είναι εσφαλμένες.
• Αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα. Πολλά συμπτώματα εμφανίζονται ξεχωριστά ή συνδέονται μεταξύ τους, αλλά οι νυχτερινές εφιδρώσεις είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της φυματίωσης, με άλλες μολυσματικές διεργασίες. Μια από τις θεωρίες είναι η διέγερση του κέντρου της θερμορύθμισης από έναν παράγοντα που σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της τοξίνης και των λεμφοκυττάρων.
• Πόνος στο στήθος. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του βήχα. Αυτό σημαίνει ότι, εκτός από τους πνεύμονες, εμπλέκονται πλευρίτιδα. Ο υπεζωκότας είναι η επένδυση που καλύπτει τους πνεύμονες, η οποία διεισδύει επίσης στους διαστρωματικούς χώρους των πνευμόνων (ο δεξιός πνεύμονας αποτελείται από 3 λοβούς, το αριστερό από δύο). Μόνο ο υπεζωκοτικός οργανισμός, ο πόνος σημαίνει ερεθισμός των νευρικών απολήξεων που σχετίζονται με αυτό.
• Συχνά συμπτώματα: αδιαθεσία, γενική κόπωση. Αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά σε πολλές μολυσματικές ασθένειες. Σημαίνουν ότι το σώμα δεν μπορεί να καταπολεμήσει την τοξίκωση. Στην περίπτωση της φυματίωσης, φαίνεται πολύ πιο φωτεινή. Η απώλεια βάρους μπορεί να προστεθεί στα γενικά συμπτώματα. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της απώλειας βάρους στον καρκίνο, η οποία θα είναι πιο σημαντική και σε σύντομο χρονικό διάστημα, με τη φυματίωση, η απώλεια βάρους σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τις συνθήκες στις οποίες ζει ο ασθενής.
• Δύσπνοια στην προσπάθεια. Ως αποτέλεσμα της καταστροφής, το ραβδί του Koch, ο πνευμονικός ιστός και οι πνεύμονες χάνουν την ικανότητά τους να παρέχουν στο σώμα αρκετό οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, με την αύξηση της ανάγκης για οξυγόνο, εμφανίζεται δύσπνοια. Ο ασθενής προσπαθεί να εισπνεύσει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Εξωπνευμονική φυματίωση

Οστεοπόρωση

Εντερική φυματίωση

Φυματίωση των γεννητικών οργάνων και των νεφρών

Φυματίωση του νευρικού συστήματος

Διάγνωση της φυματίωσης

Το 80-85% της φυματίωσης επηρεάζει τους πνεύμονες. Η ταυτοποίηση αυτής της λοίμωξης πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση. Κατά κανόνα, η πνευμονική φυματίωση επιβεβαιώνεται μικροσκοπικά. Αυτή η φόρμα είναι μεταδοτική.

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της φυματίωσης με χαρακτηριστικά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να περάσουν από διάφορα στάδια:

1. Η συλλογή όλων των απαραίτητων δεδομένων ασθενών περιλαμβάνει:

• πληροφορίες σχετικά με τα πρώτα χαρακτηριστικά συμπτώματα της φυματίωσης
• πιθανό κίνδυνο μόλυνσης
• προηγούμενη φυματίωση

1. Κλινική εξέταση:

• ορισμό της γενικής κατάστασης.
• ανάλογα με το ποιο στάδιο της ασθένειας ο ασθενής στράφηκε
• σημάδια λοίμωξης (διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων, παθολογικές μεταβολές κατά την ψηλάφηση, κρουστά, ακρόαση)

1. Παραπομπή σε έναν φθισιολόγο - έναν γιατρό εξειδικευμένο στη διάγνωση και θεραπεία της φυματίωσης. Κλινική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ψηλάφηση του θώρακα, για να προσδιοριστεί η υστέρηση στην αναπνοή του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα. Η κρουστά και η ακρόαση δίνει μια ιδέα για την πιθανή πηγή μόλυνσης.

Υπάρχουν δύσπνοια, γρήγορη αναπνοή και άλλα ανάλογα με τη μορφή της φυματίωσης. Κατά κανόνα, μια κλινική εξέταση βοηθά στη διάγνωση, αλλά χωρίς εργαστηριακή και οργανική εξέταση δεν μπορεί να γίνει διάγνωση.

1. Εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες

Δοκιμασία φυματίωσης (δοκιμή Mantoux)

Αυτή η μέθοδος δείχνει ευαισθησία στις δομές (πρωτεΐνες) του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι δυνατή η υπερευαισθησία σε περίπτωση εμβολιασμού ή μόλυνσης με την άτυπη μορφή του mycobacterium. Το υπόστρωμα αποτελείται από Τ-λεμφοκύτταρα, ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησής τους εμφανίζεται μία αλλεργική αντίδραση τύπου καθυστερημένης. Η δοκιμή φυματίνης προκαλεί μια σειρά μηχανισμών που προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Αυτές οι αντιδράσεις χαρακτηρίζονται από ένα τοπικό σύμπλεγμα κυττάρων, που εκδηλώνεται με ερυθρότητα, οίδημα και άλλες αλλαγές.

Ποιος χρειάζεται αυτό το τεστ;
-παιδιά που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση
-παιδιά με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα
-εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης
-Ασθενείς με HIV

Η δοκιμή φυματίνης πραγματοποιείται με τη βοήθεια προϊόντων αποσύνθεσης βακίλου, και όχι με ζωντανά μυκοβακτηρίδια. Αυτή η ουσία ονομάζεται φυματίνη. Διάρκεια ζωής από τη λήψη ουσιών έως την πιθανή χρήση περίπου 2 μηνών.
Με τη βοήθεια της φυματίνης, διεξήχθη μια ενδοδερματική δοκιμασία METOUX 2ET (1908 Monteux που περιγράφει τις πρώτες δοκιμασίες με φυματίνη). Οι δερματικές και υποδόριες αντιδράσεις έχουν χρησιμοποιηθεί για αρκετό καιρό, αλλά τα καλύτερα αποτελέσματα έχουν ταυτοποιηθεί χρησιμοποιώντας την ενδοδερμική μορφή.

Κατά τη στιγμή της εισαγωγής, σχηματίζεται μια κεφαλή μεγέθους 5 mm, η οποία εξαφανίζεται μετά από μερικά λεπτά. Κανόνας μέτρησης:

• η μέτρηση πραγματοποιείται μετά από 72 ώρες
• μετριέται ορατή και ψηλαφημένη προεξοχή σε εγκάρσιο μέγεθος
• σχηματισμένο οίδημα δεν λαμβάνεται υπόψη

Πιθανές απαντήσεις:

• Θερμοκρασία
• Σύνδρομο πόνου (πόνος στις αρθρώσεις)
• Τοπικές αλλαγές: ερυθρότητα, οίδημα.
• Αλλαγές στη δοκιμασία αίματος

Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών;
Αρνητικό

• Σημείο σχηματισμού στο σημείο της ένεσης φυματίνης
• Σοβαρή ερυθρότητα
• Η μύτη δεν είναι μεγαλύτερη από 4 mm, για εκείνους που δεν έχουν εμβολιαστεί ακόμα και δεν έχουν περισσότερα από 9 mm και έχουν ήδη εμβολιαστεί

Θετική

• μεγέθους παλμού από 5 mm για επαναλαμβανόμενα και έως 16 mm για παιδιά
• από 10 mm για εμβολιασμένους και έως 20 mm για ενήλικες

Πολύ θετική
Αυτό το αποτέλεσμα χαρακτηρίζεται από έντονη ερυθρότητα και έντονη τοπική φλεγμονώδη αντίδραση.

• διάμετρος παλμού από 17 mmi για παιδιά και εφήβους
• για ενήλικες - 21 mm και άνω
• πρησμένους λεμφαδένες

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι ο ασθενής δεν είναι άρρωστος με φυματίωση, αλλά δεν το αποκλείει εντελώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με φυματίωση μπορούν να δώσουν αρνητικό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, ασθενείς που πάσχουν από ιογενή αναπνευστική λοίμωξη, ασθενείς θετικοί για λοίμωξη HIV.

Επίσης επηρεάζει την ορθότητα της δοκιμής. Για παράδειγμα, εάν η δόση της φυματίνης υπολογίστηκε εσφαλμένα ή η εισαγωγή ήταν υποδόρια, όχι ενδοδερμική. Μεγάλη σημασία έχει η σωστή μέτρηση των παλμών. Λόγω τέτοιων σφαλμάτων, η δοκιμή μπορεί να θεωρηθεί ψευδο-αρνητική. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει μια ψευδο-θετική αντίδραση:

• Ως αποτέλεσμα εμβολιασμού με BCG
• Μόλυνση με λοίμωξη μη φυματίωσης
• Κακή διαβάσει
• Πολλαπλές επαναλαμβανόμενες δοκιμές φυματίνης

Εργαστηριακές μελέτες στη διάγνωση της φυματίωσης: μικροσκοπική και βακτηριολογική μέθοδος

Το υλικό για τη μελέτη του bacillus Koch είναι πτυέδα, που απελευθερώνεται μετά από βήχα.
Η συλλογή των πτυέλων πραγματοποιείται 3 φορές.

Η πρώτη δοκιμή γίνεται κατά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό. Κατά κανόνα, υπάρχουν ειδικά στοιχεία για τέτοιες αναλύσεις.

Η δεύτερη δοκιμή γίνεται το πρωί της δεύτερης ημέρας στο σπίτι.
Το τρίτο γίνεται κατά τη δεύτερη λήψη, όταν ο ασθενής φέρει μαζί του το πτύελο που συλλέχθηκε τη δεύτερη ημέρα.
Μερικοί ασθενείς αποτυγχάνουν στη συλλογή των πτυέλων και συνεπώς χρησιμοποιούνται και άλλα υλικά. Για παράδειγμα, τα περιεχόμενα του στομάχου, το υλικό που λαμβάνεται για τη βρογχοσκόπηση.

Η συλλογή των πτυέλων πραγματοποιείται πριν από τη λήψη οποιωνδήποτε αντιβιοτικών. Εάν ο ασθενής πήρε μια πορεία θεραπείας, τα δείγματα μεταφέρονται για αρκετές ημέρες.

Η μικροσκοπική δοκιμή έχει μεγάλη σημασία, καθώς βοηθά στην αναγνώριση του παθογόνου που είναι ειδικό για τη νόσο της φυματίωσης.

Η ανάλυση αυτή εξετάζει:

• πόσο μακριά έχει περάσει η διαδικασία και το επίπεδο της πιθανής εξάπλωσης της λοίμωξης.
• το αποτέλεσμα σας επιτρέπει να αρχίσετε τη θεραπεία κατά της φυματίωσης πολύ πιο γρήγορα
• παρατηρήστε στη δυναμική την επίδραση των φαρμάκων στην κατάσταση του ασθενούς και την αποτελεσματικότητά του

Από το συλλεγόμενο πτύελο λαμβάνεται ένα συγκεκριμένο μέρος (επίχρισμα), το οποίο χρησιμοποιείται περαιτέρω για έρευνα.
Μέθοδοι μικροσκοπικής εξέτασης:

• Βαφή Ziehl-Nielsen και μικροσκοπική εξέταση
• Βαφή με ειδικές ουσίες που λάμπουν στη μελέτη υπό φθορίζον μικροσκόπιο.

Η μελέτη βασίζεται στη γενική ποιότητα των μυκοβακτηρίων, δηλαδή στην αντοχή σε αλκοόλες και οξέα. Λόγω του γεγονότος ότι ένα επίχρισμα μπορεί να έχει μη φυματιώδεις μορφές μυκοβακτηριδίου, το χρώμα του μεταβάλλεται σε πορφυρό.
Η καλλιέργεια των βακτηρίων που λαμβάνονται σε ένα επίχρισμα είναι απαραίτητη για:

• Διαφορική διάγνωση της φυματίωσης
• Δοκιμασία Mycobacterium για ευαισθησία στα φάρμακα κατά της φυματίωσης
• Αυτή η μέθοδος είναι πολύ πιο ευαίσθητη στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα.

Μ. Tuberculosis φυλές σε διάφορα θρεπτικά μέσα: στερεά, ημι-υγρή, συνθετικά και μη συνθετικά, με βάση το ασπράδι αυγού.
Ως αποτέλεσμα, ο πολλαπλασιασμός των παθογόνων είναι πολύ πιο αργός από άλλα βακτήρια. Ο χρόνος διαίρεσης των μυκοβακτηρίων είναι περίπου 20 ώρες. Οι ειδικοί στον τομέα της φυματίωσης ερευνούν τον πολιτισμό και το αποτέλεσμα αποκαλύπτεται ανάλογα με τον αριθμό των αποικιών.

Ακτινογραφίες για τη διάγνωση της φυματίωσης

Ακτινογραφία θώρακα στις πρόδρομες και πλευρικές προβολές. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για να διαπιστώσετε ποιο μέρος των πνευμόνων επλήγη από το ραβδί του Koch και να αναλύσετε πόσο μακριά πήγε η διαδικασία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν μπορεί κανείς να διαγνώσει τη φυματίωση μόνο με ακτινογραφικά αποτελέσματα.

Η υπολογιστική τομογραφία είναι πολύ ενημερωτική για να μελετήσει τις πιθανές επιπλοκές, όπως η στένωση των βρόγχων. Χρησιμοποιείται συχνά στην περίπτωση της φυματίωσης στα παιδιά.

Ανάλογα με τις ραδιολογικές αλλαγές που παρατηρήθηκαν στους πνεύμονες και διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• Κομβικό σκούρο
• Infiltrative Limited Darkening
• Συμπληρωματικό κοινό απεριόριστο σβήσιμο
• Οβάλ, στρογγυλή διακοπή ρεύματος
• Κατακρήμνιση των βρόγχων και των πνευμονικών αγγείων

Πρότυπες εργαστηριακές δοκιμές

Γενική εξέταση αίματος. Η παρουσία αναιμίας, συμπτώματα φλεγμονής (αυξημένα λευκοκύτταρα, αυξημένη ESR) είναι δυνατά

Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Πιθανές αποκλίσεις του ήπατος, δηλαδή παραβίαση της σύνθεσης διαφόρων ενζύμων. Τέτοιες αλλαγές υποδεικνύουν τη δηλητηρίαση του οργανισμού · δεν αποκλείεται η συσχέτιση με την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Αύξηση της συγκεκριμένης αντιδραστικής πρωτεΐνης, μάρτυρες της παρουσίας λοίμωξης στο σώμα.
Αλλαγές στην ισορροπία νερού-αλατιού. Η υπονατριαιμία (μείωση του νατρίου στο αίμα) και η υποχλωραιμία (μείωση του χλωρίου) υποδεικνύει εκτεταμένη δηλητηρίαση και τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας.

Ανάλυση ούρων. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, γεγονός που υποδηλώνει περίπλοκη κατάσταση.

Θεραπεία της φυματίωσης

Φάρμακα κατά της φυματίωσης

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η αποτελεσματική θεραπεία της φυματίωσης σε οποιοδήποτε στάδιο είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού γιατρού!

Κάποιες τυποποιημένες δόσεις φαρμάκων
Το Isoniazid διατίθεται σε δισκία. Αποδεκτή ημερησίως 5 mg / kg και δοσολογία για 3 ημέρες 10 mg / kg για μια εβδομάδα
Η ριφαμπικίνη διατίθεται σε δισκία ή κάψουλες. Ημερήσια δόση 10 mg / kg και κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μία φορά για 3 ημέρες - 10 mg / kg
Έτσι, ο ασθενής λαμβάνει μια ημερήσια δόση φαρμάκων και διαλείπουσα (κάθε τρεις ημέρες)

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου το μυκοβακτηρίδιο είναι μη ευαίσθητο στα φάρμακα πρώτης γραμμής. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λιγότερο έντονες.
Μία ομάδα φθοριοκινολονών διακρίνεται επίσης: σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη και άλλα. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τη σύνθεση του DNA των βακτηρίων, διακόπτοντας έτσι την αναπαραγωγή τους.
Η θεραπεία της φυματίωσης προχωρά σε 2 φάσεις:

• Εντατική φάση, η οποία διαρκεί περίπου 2-3 ​​μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Χρησιμοποιούνται περίπου 4-5 φάρμακα, τα οποία επίσης επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με την περίπτωση. Αυτή η φάση της θεραπείας εξασφαλίζει την καταστροφή των ενεργών μορφών του Koch bacillus, μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης άλλων ανθρώπων, οπότε μετά από 2 μήνες θεραπείας, ο ασθενής γίνεται μη μεταδοτικός. Αυτή η φάση, κατά κανόνα, πραγματοποιείται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
• Μεγάλη φάση Διαρκεί περίπου 6 έως 8 μήνες, ανάλογα με την περίπτωση. Σε αυτή τη φάση, ο αριθμός των χημικών ουσιών μπορεί να μειωθεί. Πρέπει να θυμάστε ότι η θεραπεία δεν μπορεί να διακοπεί. Σε περιπτώσεις όπου η φάση αυτή εκτελείται στο σπίτι, τότε ο ασθενής πρέπει να αναλάβει την πλήρη ευθύνη για το ζήτημα της υγείας του. Η μακρά φάση χρησιμεύει στην καταπολέμηση πιο ανθεκτικών μορφών μυκοβακτηριδίου, καθώς και στην πλήρη αποκατάσταση της πηγής μόλυνσης. Πρόσφατα, αυτή η φάση διεξάγεται επίσης υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Κάθε ασθενής έχει ένα ημερολόγιο στο οποίο δηλώνει πότε πήρε το φάρμακο και την κατάστασή του μετά. Η άρνηση θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε πολύ δυσμενείς επιδράσεις: διάφορες επιπλοκές, αναπηρίες ή ακόμη και θάνατο.

Παγκόσμια πρότυπα θεραπείας φυματίωσης DOTS

Σε παγκόσμιο επίπεδο, το πρόγραμμα DOTS αποτελεί στρατηγική για την καταπολέμηση της φυματίωσης, που συνιστάται από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO)
Η συντομογραφία DOTS σε όλες τις χώρες χρησιμοποιείται στην αγγλική έκδοση και σημαίνει μια επιταχυνόμενη πορεία θεραπείας που εκτελείται υπό την άμεση επίβλεψη (έλεγχος) του ιατρικού προσωπικού.
Το πρόγραμμα αυτό βοηθά τους ασθενείς με φυματίωση να επιστρέψουν γρήγορα στη συνήθη οικογενειακή και κοινοτική ζωή τους.
Τα σχήματα θεραπείας σε αυτό το πρόγραμμα επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με την κατηγορία στην οποία εμπίπτει ο ασθενής. Ένα παράδειγμα μερικών σχεδίων που βασίζονται σε δεδομένα ασθενών:
Ασθενείς που εμπίπτουν στην πρώτη κατηγορία σοβαρότητας. Για τη θεραπεία τους, χρησιμοποιείται το σχήμα με το υψηλότερο αποτέλεσμα της απέκκρισης του M. tuberculosis.

• Νέες περιπτώσεις ασθενών με φυματίωση, των οποίων η διάγνωση επιβεβαιώνεται μικροσκοπικά ή ραδιογραφικά με πολύ εκτεταμένη πνευμονική βλάβη.
• Οι ασθενείς με φυματίωση είναι θετικοί στον ιό HIV.
• Ασθενείς με βαριά μορφή μη πνεύμονα.

Η εντατική φάση σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται με τη βοήθεια τεσσάρων φαρμάκων πρώτης γραμμής:

• Ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη ή στρεπτομυκίνη.
• Η θεραπεία διαρκεί περίπου 2 μήνες, η χρήση φαρμάκων καθημερινά.

Η φάση συνέχισης βασίζεται στη χρήση δύο φαρμάκων:

• Ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη
• Η θεραπεία διαρκεί περίπου 4 μήνες, η χρήση ναρκωτικών λαμβάνει χώρα 3 φορές την εβδομάδα.

Η δεύτερη κατηγορία ασθενών ανάλογα με τη σοβαρότητα των ασθενών:

• Η παρουσία M. tuberculosis επιβεβαιώθηκε μικροσκοπικά, αλλά ο ασθενής έλαβε θεραπεία για περίπου 1-1,5 μήνες, στο ελάχιστο.
• Εάν ο ασθενής θεραπεύτηκε, αλλά υπήρξε είτε λάθος στη θεραπεία είτε ασυμβατότητα με φάρμακα

Η εντατική φάση διαρκεί περίπου 3 μήνες, με:

• 2 μήνες, ο ασθενής παίρνει 5 πρότυπα φάρμακα καθημερινά, όπως στην πρώτη κατηγορία
• μόνο 4 φάρμακα, εξαιρείται η στρεπτομυκίνη

Στη φάση συνέχισης, η οποία διαρκεί 5 μήνες, ισχύουν:

• Τρία φάρμακα: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη
• Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται τρεις φορές την εβδομάδα.

Στην τρίτη κατηγορία ασθενών περιλαμβάνονται ασθενείς:

• Ήπια φυματίωση
• Μικροσκοπική και βακτηριολογική ανάλυση δεν αποκαλύπτει τη ραβδί του Koch

Η εντατική φάση διαρκεί περίπου 2 μήνες και περιλαμβάνει την καθημερινή χρήση τεσσάρων κύριων φαρμάκων πρώτης γραμμής.

Στη φάση συνέχισης η θεραπεία διαρκεί από 4 έως 6 μήνες και περιλαμβάνει τη χρήση 2 φαρμάκων: ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη. Η χρήση ναρκωτικών στην κατηγορία αυτή καθημερινά
Επίσης διατέθηκαν 4 κατηγορίες ασθενών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Χρόνιες μορφές φυματίωσης, δηλαδή, για δύο χρόνια, ο ασθενής έδωσε μια θετική δοκιμασία για τη φυματίωση αρκετές φορές.
• Ανθεκτικές μορφές φυματίωσης σε συνήθη θεραπευτικά σχήματα. Οι λόγοι για αυτές τις μορφές:

-διακοπή της θεραπείας από τον ασθενή
-την πρώτη επαφή και τη μόλυνση με σταθερή μορφή από άλλο ασθενή που διέκοψε τη θεραπεία ταυτόχρονα (μία από τις δύο φάσεις).

Με αυτή την κατηγορία ασθενών, υπάρχουν προβλήματα στην επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος και στην επιλογή ενός φαρμάκου από μια εφεδρική ομάδα, οπότε όλα επιλέγονται ξεχωριστά, καθώς και η διάρκεια της θεραπείας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτές οι μορφές αντιμετωπίζονται πολύ δυσκολότερες και μακρύτερες. Κατά μέσο όρο, μια πορεία θεραπείας μπορεί να διαρκέσει περίπου 2 χρόνια. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία δεν μπορεί να σταματήσει, ακόμη και αν η κατάσταση της υγείας φαίνεται να είναι φυσιολογική.

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η αποτελεσματική θεραπεία της φυματίωσης σε οποιοδήποτε στάδιο είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού γιατρού!

Κριτήρια αναζωογόνησης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με έγκαιρη ιατρική φροντίδα και πλήρη θεραπεία, η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται.

Τα κριτήρια αναζωογόνησης είναι:

• Μετά από 5 μήνες θεραπείας και στο τέλος ολόκληρης της πορείας, οι μικροσκοπικές και βακτηριολογικές αναλύσεις είναι αρνητικές
• Τα κλινικά συμπτώματα μετά από 2 μήνες θεραπείας μειώνονται, οι ακτινολογικές εστίες εξαφανίζονται, η πρώτη μικροσκοπία είναι αρνητική.
• Η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς επιπλοκές, οι οργανικές και εργαστηριακές μελέτες επιβεβαιώνουν μια θετική εξέλιξη.

Υγιεινή ενός ασθενούς με φυματίωση.
Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια, η μετάδοση της οποίας είναι πολύ απλή, οπότε ένας ασθενής με μια τέτοια διάγνωση πρέπει να καταλάβει τι πρέπει να γίνει, ώστε οι άνθρωποι γύρω του να μην κινδυνεύουν από λοίμωξη.

• Όντας σε δημόσιο χώρο (για παράδειγμα, πριν από τη νοσηλεία, ο ασθενής πρέπει να φορά χειρουργικές μάσκες. Αυτές οι μάσκες αλλάζουν όσο το δυνατόν συχνότερα, τουλάχιστον 3 μάσκες την ημέρα, καθώς η μέγιστη προστασία παρέχεται μέσα σε 8 ώρες.
• Όλοι οι ασθενείς που ενδέχεται να είναι άρρωστοι με φυματίωση πρέπει να νοσηλεύονται σε ειδικά νοσοκομεία.
• Τα δωμάτια πρέπει να αερίζονται καλά.
• Οι χώροι πρέπει να πραγματοποιούνται με υγρό καθαρισμό, με ειδικές ουσίες που έχουν αντιβακτηριακή δράση.
• Απολύμανση με υπεριώδεις ακτίνες.
• Υγιείς άνθρωποι, όσο το δυνατόν λιγότερο για να περάσετε χρόνο με τους άρρωστους, φορέστε μόνο μια μάσκα. Αφού εγκαταλείψετε τις εγκαταστάσεις, συνιστάται να μείνετε σε ένα ηλιόλουστο μέρος.

Υγιεινή του βήχα για τη φυματίωση

• Βήχας στην άκρη, ακόμη και αν η διάγνωση δεν γίνεται.
• Σε περιπτώσεις βήχα, φτάρνισμα, πρέπει να κρύβετε πίσω από ένα μαντήλι, χαρτοπετσέτα ή τη δική σας παλάμη. Σε καμία περίπτωση σε άλλους.
• Όταν βήχει, το M. tuberculosis με σταγονίδια απλώνεται στα 5 m, όταν φτάνει στα 9 m και καταλήγει στην επιφάνεια περίπου 1 cm ανά ώρα. Σε μια συνηθισμένη συζήτηση, περίπου 5.000 βακίλλοι βρίσκονται σε πτητική κατάσταση στον αέρα.
• Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τους συνήθεις κανόνες υγιεινής για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους άλλους.

Πρόληψη της φυματίωσης

Το εμβόλιο BCG είναι ένα εμβόλιο κατά της φυματίωσης, το οποίο δημιουργήθηκε από εξασθενημένο βακίλο βόειου τύπου φυματίωσης. Ανακαλύφθηκε, μετά από πολλά χρόνια εργασίας, από τους Calmette και Guérin (Bacillus Calmette και Guérin).
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας στο εμβόλιο, υπάρχουν περίπου 500.000 σωμάτια ζωντανού μικροβίου, οι ιδιότητες τους μειώνονται. Κατά κανόνα, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται την 3-5 ημέρα της ζωής του παιδιού.
Αντενδείξεις στον εμβολιασμό:

• Αλλεργία, πιθανή εξέλιξη της κρίσιμης για αναφυλακτικές καταστάσεις σοκ, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από απειλητικές για τη ζωή διαταραχές (σπασμός της αναπνευστικής οδού, κατάρρευση, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης)
• Οι τραυματισμοί μετά τον τοκετό σε ένα παιδί, ιδιαίτερα από μια νευρολογική κλινική, για παράδειγμα, σπασμούς.
• Η παρουσία οξείας νόσου που εμφανίζεται με υψηλό πυρετό και μια γενική σοβαρή κατάσταση.
• Γενικές αλλοιώσεις του δέρματος

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο εμβολιασμός λαμβάνει χώρα σε 2 μήνες, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν περισσότερες αντενδείξεις.
Στη θέση της ενδοδερμικής χορήγησης του εμβολίου, δηλαδή στο άνω τρίτο του αριστερού ώμου, είναι δυνατές τοπικές αλλαγές.
Μετά από ένα μήνα, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά διόγκωση.
Μετά από 3 μήνες - μια μικρή πληγή που καλύπτεται από μια κρούστα που υποχωρεί εύκολα
Σε 1 χρόνο - ο σχηματισμός μιας ουλή σε ποσότητα 4-8 mm
Αυτό το εμβόλιο προκαλεί μια σειρά αλλαγών στο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού, σχηματίζοντας έτσι άμυνα για τους πρώτους μήνες και τα έτη ζωής. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται σε ηλικία 7 ετών.

Τι είναι η διάδοση της πνευμονικής φυματίωσης;

Η διάσπαση της πνευμονικής φυματίωσης είναι μια φυματίωση πνευμονικής μυκοβακτηρίωσης, με αποτέλεσμα την εμφάνιση πολλαπλών μικρών εστιών φλεγμονής. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αυτής της μορφής φυματίωσης είναι η αποσύνθεση της πρωταρχικής εστίασης στους πνεύμονες, στον ιλαρό λεμφαδένα ή στις εξωπνευμονικές εστίες. Το παθογόνο εξαπλώνεται από την κύρια εστίαση με τρεις τρόπους.

• Με ένα ρεύμα λεμφαδένων, αναπτύσσεται μια μονόπλευρη ήττα. Συχνά σχηματίζονται εστίες στις άνω περιφερειακές περιοχές των πνευμόνων, κοντά στον υπεζωκότα.
• Τα αιμοφόρα αγγεία - προκαλούν συμμετρική αλλοίωση και των δύο πνευμόνων.
• Στους βρόγχους - οι εστίες βρίσκονται κατά μήκος των βρογχικών κλαδιών.

Τα κρούσματα είναι βακτήρια φυματίωσης, που περιβάλλεται από επιθηλιοειδή και απλά γιγάντια κύτταρα. Στην περιφέρεια υπάρχουν λεμφοειδή κύτταρα - λεμφοκύτταρα. Με τη βοήθεια ενός τέτοιου πολυστρωματικού κελύφους, το σώμα «αποφράσσεται» από τη μόλυνση και προσπαθεί να περιορίσει την εξάπλωσή του. Ωστόσο, παρά ταύτα, τα μυκοβακτήρια διασπείρονται μέσω του ιστού των πνευμόνων και σχηματίζουν νέες περιοχές φλεγμονής.

Η διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται σπάνια - σε 10-12% των ασθενών. Αυτό είναι κυρίως οι ηλικιωμένοι που παίρνουν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η μορφή φυματίωσης μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στα παιδιά εάν δεν έχουν λάβει εμβολιασμό BCG. Η ασθένεια ενός παιδιού υποδεικνύει ότι υπάρχει ένας ασθενής ανάμεσα στους στενούς του που εκκρίνουν ενεργά το Mycobacterium tuberculosis.

Ένα χτύπημα του παθογόνου στους πνεύμονες δεν αρκεί για την ανάπτυξη διαδεδομένης φυματίωσης. Η ασθένεια συμβαίνει όταν συνδυασμός πολλών παραγόντων:

• υγροποίηση της ανοσίας.
• μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών.
• νηστεία;
• ορμονικές αλλαγές στο σώμα?
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• μετά από μια φυσιοθεραπευτική πορεία - χαλαζία, θεραπευτική λάσπη?
• αγχωτικές καταστάσεις - εγκαύματα, χειρουργικές επεμβάσεις, νευρικές κρίσεις.
• αυξημένη αντιδραστικότητα των ιστών του πνεύμονα
• άτομα με AIDS ·
• παιδιά που δεν εμβολιάστηκαν με BCG.

Η φύση των αλλαγών στους πνεύμονες με διαδεδομένη φυματίωση

• Οξεία μορφή - ανιχνεύονται μικρές στρογγυλές κιτρινωπες εστίες με διάμετρο 1-2 mm. Στην εμφάνιση, μοιάζουν με κόκκους κεχρί. Αυτή η παραλλαγή της βλάβης καλείται στρατιωτική φυματίωση, από το λατινικό μίλι - κεχρί.
• Υποκεφαλής μορφή - εμφανίζονται μεγαλύτερες εστίες διαμέτρου 5-10 mm. Συχνά δεν υπάρχουν ενδείξεις έντονης φλεγμονής.
• Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία αλλοιώσεων διαφόρων μορφών και μεγεθών.

Τα συμπτώματα της διάδοσης της πνευμονικής φυματίωσης εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Συμπτώματα οξείας μορφής:

• Αύξηση θερμοκρασίας έως 40 ° C.
• Ξηρός βήχας με μικρή ποσότητα βλεννώδους βλέννας, δύσπνοια.
• Η κυάνωση (κυάνωση) των χειλιών, των άκρων των δακτύλων και της μύτης είναι αποτέλεσμα της μείωσης της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων.

Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν όλες τις μορφές:

• Θερμοκρασία υποεμφυτευμάτων έως 38 ° C.
• Ξηρός βήχας.
• Η αιμόπτυση, η οποία συχνά χρησιμεύει ως λόγος αναζήτησης ιατρικής φροντίδας. Το αίμα στα πτύελα εμφανίζεται στην καταστροφή του αγγειακού τοιχώματος, κοντά στο οποίο βρίσκεται το κέντρο της διαδεδομένης φυματίωσης.
• Στη διαδεδομένη μορφή της φυματίωσης, η δοκιμασία Mantoux είναι συνήθως ψευδώς αρνητική.
• Σημεία βλάβης των τοξινών του νευρικού συστήματος:
  • μειωμένη όρεξη.
  • αδυναμία;
  • θολή συνείδηση, ανοησίες.
  • σοβαρούς πονοκεφάλους.
• Αλλαγές στη δοκιμασία αίματος
  • ESR 20-30 mm / h.
  • Λευκοκυττάρωση 12 000-15 000.

Αλλαγές που ανιχνεύθηκαν σε ακτινογραφίες

• Η μειωμένη διαφάνεια των πνευμόνων είναι ένα σημάδι φλεγμονώδους οίδημα ιστού.
• Το αγγειακό μοτίβο είναι ελάχιστα ορατό.
• Εμφανίζεται ένα λεπτό πλέγμα ματιών, αποτέλεσμα της συμπίεσης του συνδετικού ιστού του πνεύμονα που σχετίζεται με τη φλεγμονή.
• Πολλές μικρές εστίες εμφανίζονται στις 7-10 ημέρες της ασθένειας. Πρόκειται για μικρούς, ομοιογενείς, καλά καθορισμένους σχηματισμούς, που δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους. Χαρακτηριστικά συμμετρική διάταξη των βλαβών, οι οποίες βρίσκονται συχνά σε μια αλυσίδα.
• Σε χρόνια φυματίωση, μπορεί να βρεθούν κοιλότητες - κοιλότητες με λεπτά τοιχώματα μέσα στις οποίες υπάρχει ξηρή μάζα νεκρών κυττάρων.

Η θεραπεία της διαδεδομένης πνευμονικής φυματίωσης πραγματοποιείται σε 2 στάδια:

• Εντατική φάση - χημειοθεραπεία με 4 φάρμακα κατά της φυματίωσης (ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη).
• Συνέχιση της θεραπείας - θεραπεία με 2 φάρμακα (ισονιαζίδη και αιθαμβουτόλη ή ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη).

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 9-12 μήνες. Χωρίς τη χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης, υπάρχει κίνδυνος θανάτου από σοβαρή φυματιώδη δηλητηρίαση ή υποξαιμία - χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα που σχετίζεται με την υποβάθμιση των πνευμόνων.

Σκωληκοειδής φυματίωση - τι είναι αυτό;

Η ινώδης-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση είναι μια χρόνια μορφή της φυματίωσης. Εμφανίζεται όταν η εμβρυϊκή εστίαση στους πνεύμονες εξελίσσεται: μέσα του, οι νεκρωτικές μάζες τήκονται πυώδεις και σχηματίζεται μια κοιλότητα. Ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται γύρω από αυτό, σχηματίζοντας ένα πυκνό κέλυφος που μοιάζει με χόνδρο. Ο όρος σχηματισμού μιας κοιλότητας από την κύρια εστίαση είναι 1,5-3 έτη.

Οι ινώδεις αλλαγές εμφανίζονται επίσης στον περιβάλλοντα ιστό. Ο ιστός του πνεύμονα αναπτύσσεται μέσω ινών συνδετικού ιστού και χάνει την ελαστικότητά του και συνεπώς δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά. Η ανάπτυξη ινώδους συμβαίνει κατά μήκος των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας παραμόρφωση του πνεύμονα. Επιπλέον, γύρω από την κοιλότητα εμφανίζονται πολλές μικρές εστίες νέκρωσης και εστίες διάσπασης με τη μορφή κόκκων κεχρί.

Τα σπήλαια εντοπίζονται συχνά κοντά σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, οπότε η ινώδη-σπηλαιώδης φυματίωση είναι επικίνδυνη για πνευμονική αιμορραγία. Η νέκρωση μέσα στην κοιλότητα βλάπτει την αρτηρία ή τη φλέβα και ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού γύρω από τους τοίχους του αγγείου δεν του επιτρέπει να υποχωρήσει. Ως εκ τούτου, η προκύπτουσα αιμορραγία είναι δύσκολο να σταματήσει χωρίς να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση.

Το σχήμα της κοιλότητας μπορεί να είναι στρογγυλό, σχισμένο ή ακανόνιστο. Υπάρχουν σύνθετα σπήλαια, τα οποία έχουν τη μορφή διασυνδεδεμένων κοιλοτήτων.

Ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη μορφή φυματίωσης είναι 5-10% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων. Ωστόσο, οι γιατροί προειδοποιούν ότι το ποσοστό των ατόμων με φυματιώδεις κοιλότητες μπορεί να είναι πολύ υψηλότερο. Το γεγονός είναι ότι μερικές φορές η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.

Συμπτώματα φυματίωσης από ινώδη-σπηλαιώδη:

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός σπηλαίων είναι μια χρόνια και αργή διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει τις εκδηλώσεις της νόσου και να μην συμβουλευτεί γιατρό πριν από την ανακάλυψη της πνευμονικής αιμορραγίας. Ωστόσο, τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν:

• Χαμηλή θερμοκρασία 37,5-38 ° C.
• Δύσπνοια;
• Βήχας με πτύελα.
• Αδυναμία;
• Αυξημένη εφίδρωση, υγρασία του δέρματος.

Οι μεγάλες σπηλιές και η εξέλιξη της νόσου έχουν πιο έντονα συμπτώματα:

• Απώλεια βάρους ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών.
• Ακροκυάνωση - μπλε χρώμα των άκρων λόγω έλλειψης οξυγόνου και επιδείνωση της παροχής αίματος.
• Καχεξία - γενική αδυναμία, σημαντική απώλεια βάρους, κατάθλιψη της ψυχικής κατάστασης αναπτύσσεται στο πλαίσιο φυματικής δηλητηρίασης.
• Η αναπνοή και στα δύο μισά του στήθους είναι ανομοιογενής, τα επηρεαζόμενα μισά υστερούν.
• Κατά την αναπνοή, για καλύτερο εξαερισμό των πνευμόνων εμπλέκονται βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες - αντλούνται υπερκλειδιώδη και υποκλειτιακά φασά.
• Το στήθος του βαρελιού - εμφανίζεται σε ασθενείς με μεγάλες κοιλότητες και υποδεικνύει μείωση της ελαστικότητας του πνεύμονα λόγω της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού.
• Αλλαγές στη δοκιμασία αίματος:
  • μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
  • μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
  • αύξηση του ESR.
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη.

Στις ακτίνες Χ, οι παθολογικές αλλαγές είναι σαφώς ορατές, οι οποίες βοηθούν τον γιατρό να κάνει μια διάγνωση:

• Σπήλαια - μια κοιλότητα ακανόνιστου σχήματος, που περιβάλλεται από μια θήκη συνδετικού ιστού. Τα εσωτερικά περιγράμματα του είναι καθαρά, ενώ τα εξωτερικά δεν είναι ξεκάθαρα και θολά, ενώ συγχωνεύονται με τον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό.
• Οι αυξήσεις του συνδετικού ιστού γύρω από την κοιλότητα.
• Οι ινώδεις αλλαγές στον πνευμονικό ιστό με τη μορφή λεπτού πλέγματος.
• Πολλές μικρές εστίες και διείσδυση γύρω από την κοιλότητα.
• Οι μεσοπλεύριοι χώροι στενεύονται - είναι παραμορφωμένοι πνευμονικοί ιστός.

Αν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, εμφανίζονται νέα σπήλαια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και κατανέμει μεγάλο αριθμό βακίλων φυματιδίων. Ένα άτομο γίνεται ένας σταθερός βακτηριολογικός σαρωτής, επικίνδυνος για τους άλλους.

Η θεραπεία της ινώδους-σπηλαιώδους φυματίωσης συνταγογραφείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Τι είναι η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων;

Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι η συνηθέστερη εκδήλωση της πρωτοπαθούς φυματίωσης. Διαγνωσθεί σε 80% των ασθενών με φυματίωση.

Οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες βρίσκονται στο στήθος: πίσω από το στέρνο, κοντά στους μεγάλους βρόγχους, τα αγγεία και τον οισοφάγο. Εάν έχει συμβεί μόλυνση, τότε με τη ροή του αίματος ή της λεμφαδούρας Mycobacterium tuberculosis φτάνουν από την αναπνευστική οδό στους λεμφαδένες. Εκεί πολλαπλασιάζονται, πράγμα που οδηγεί στις χαρακτηριστικές φλεγμονώδεις διαδικασίες:

• Η διηθητική μορφή - ο λεμφικός ιστός του λεμφαδένου αναπτύσσεται υπό την επίδραση των μυκοβακτηρίων. Αυξάνει ελαφρώς, αλλά η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται πέρα ​​από την κάψουλα και εξαπλώνεται στον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό.
• Σχηματική μορφή - η κυστική νέκρωση αναπτύσσεται μέσα στον λεμφαδένα. Τα λεμφοειδή κύτταρα πεθαίνουν και το περιεχόμενο του λεμφαδένου σε εμφάνιση μοιάζει με αποξηραμένο τυρί cottage. Οι κόμβοι αυξάνονται σημαντικά σε όγκο - μέχρι 5 cm. Η φλεγμονώδης διαδικασία δεν υπερβαίνει τα όρια της κάψουλας.
• Επαγωγική μορφή - ελάσσονες αλλαγές: μικρές εστίες νέκρωσης στους λεμφαδένες συνδυάζονται με την ανάπτυξη ινώδους ιστού.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων εξαρτώνται από το σχήμα των λεμφαδένων, τον αριθμό και τον εντοπισμό τους.

• Η αύξηση της θερμοκρασίας σε κιβώτια μέχρι 39 ° C, σε άλλες περιπτώσεις η θερμοκρασία του υποεμφυλίου παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι τους 38 ° C.
• Αδικαιολόγητοι νυχτερινοί ιδρώτες.
• Ο ξηρός βήχας, που μοιάζει με μαύρο βήχα, ανησυχεί κυρίως τη νύχτα. Αργότερα, μετά από μια επίθεση βήχα, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα πτυέλων.
• Επέκταση μικρών επιφανειακών αγγείων στο ανώτερο τμήμα της ενδοσκοπικής περιοχής.
• Πόνος με πίεση στις περιστροφικές διαδικασίες του 3ου και 4ου θωρακικού σπονδύλου.
• Ερύθεμα οζώδες, μοβ κόμποι, επώδυνη στην αφή, στο δέρμα των ποδιών.
• Φλεκετοειδής επιπεφυκίτιδα - οζώδη σημεία φλεγμονής του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς.
• Στο αίμα, μικρές αλλαγές:
  • ελαφρά αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.
  • αύξηση του ESR.
  • μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
  • μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.

Σε σχέση με τον εμβολιασμό με BCG σε παιδιά, οι λανθάνουσες μορφές έχουν γίνει συχνές και ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει τις εκδηλώσεις της νόσου. Και λόγω του γεγονότος ότι οι κόμβοι βρίσκονται στο πάχος του στήθους, οι γιατροί ενδέχεται να έχουν δυσκολία στη διάγνωση. Ως εκ τούτου, τα δεδομένα ακτίνων Χ θώρακα είναι σημαντικά:

• Διευρυμένοι λεμφαδένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συγχωνευθούν με τη σκιά του στέρνου, της πνευμονικής αρτηρίας ή της καρδιάς. Εάν προκύψει αμφίβολο αποτέλεσμα, τότε ο ασθενής αποστέλλεται σε τομογράφημα υπολογιστή.
• Ασαφείς και θολές σκιές από τα πνευμονικά αγγεία και τους βρόγχους που οφείλονται στο οίδημα του ιστού των πνευμόνων - οι εκτεταμένες πνευμονικές ρίζες.
• Αλλαγή της σκιάς των αιμοφόρων αγγείων. Μετατοπίζονται από ένα διευρυμένο κόμβο και έχουν κυρτή ή κυματιστή εμφάνιση σε κασέτα (μορφή όγκου).

Η θεραπεία της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων διεξάγεται σε νοσοκομείο σύμφωνα με το σχήμα: ισονιαζίδη + ριφαμπικίνη + πυραζιναμίδη. Μετά την αρχική πορεία χημειοθεραπείας, ο ασθενής στέλνεται σε σανατόριο, η περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι υπό την επίβλεψη τοπικού ειδικού για την φυματίωση. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 1-1,5 έτη. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, οι αλλαγές στους λεμφαδένες διαλύονται τελείως.

Εάν η θεραπεία δεν φέρει αποτελέσματα για 2 χρόνια, τότε εξετάστε την αφαίρεση των επηρεαζόμενων κόμβων.

Τι είναι η φυματίωση του δέρματος: συμπτώματα της νόσου;

Φυματίωση του δέρματος, τα συμπτώματα των οποίων είναι πολύ διαφορετικά - μια ασθένεια του δέρματος και του υποδόριου ιστού που προκαλείται από τα μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα της μετανάστευσης του παθογόνου από άλλη εστία (πνεύμονες, λεμφαδένες, οστά). Σε ορισμένες περιπτώσεις (συχνότερα στα παιδιά), η φυματίωση του δέρματος μπορεί να αναπτυχθεί όταν ένας μεγάλος αριθμός μυκοβακτηρίων εισχωρήσει στο κατεστραμμένο δέρμα και σχηματίζεται ένα chancre.

Το δέρμα είναι ένα δυσμενές περιβάλλον για την ανάπτυξη της φυματίωσης, επομένως οι μορφές φυματίωσης του δέρματος είναι σχετικά σπάνιες - 1-3% όλων των ασθενών με φυματίωση.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης του δέρματος εξαρτώνται από την κατάσταση της ανοσίας και τον βαθμό αλλεργιοποίησης του οργανισμού από τα μυκοβακτήρια. Υπάρχουν εστίες και διαδίδονται οι μορφές της ασθένειας.

1. Οι εστιακές μορφές είναι απλές μικρές αλλοιώσεις του δέρματος με σαφή όρια.

• Φυματίωση. Τις πρώτες 3-4 εβδομάδες, μοιάζει με μια κοκκινωπή-καφέ διείσδυση πυκνής συνεκτικότητας. Πρόκειται για μια μικρή ανύψωση με επίπεδη κορυφή και αιχμηρές άκρες. Σταδιακά, εμφανίζεται στο κέντρο ένα έλκος με μαλακές άκρες μεγέθους 1-1,5 cm.
• Lupus vulgaris - πολύ μαλακά κίτρινα λιποσώματα - επίπεδες μύτες με λεπτό κέλυφος. Όταν πιέζονται, απελευθερώνουν ένα ημιδιαφανές περιεχόμενο που μοιάζει με ζελέ μήλου. Σταδιακά, η επιφάνεια τους καλύπτεται με κλίμακες και διάβρωση. Μετά την επούλωση παραμένουν στο δέρμα λευκές ατροφικές ουλές, που μοιάζουν με τσαλακωμένο χαρτί. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή της μύτης, των μάγουλων και των αυτιών. Κυρίως οι έφηβοι υποφέρουν.
• Το Scrofuloderma - είναι συνέπεια της φυματίωσης των υποδόριων λεμφαδένων, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία μετακινείται στον υποδόριο ιστό. Πάνω από τους λεμφαδένες σχηματίζονται κυανο-κόκκινες σφραγίδες, στην επιφάνεια των οποίων εμφανίζονται βαθύτατα ανώδυνα έλκη. Οι γειτονικές κοιλότητες αλληλοσυνδέονται με περάσματα. Αυτή η μορφή της νόσου είναι επιρρεπής σε αυθόρμητη αυτοθεραπεία. Τα έλκη θεραπεύουν, αλλά σχηματίζονται τραχιά σημάδια στη θέση τους. Συχνά αναπτύσσεται σε παιδιά και εφήβους.
• Μυκητοειδής φυματίωση. Στα χέρια ενός πυκνού κυανοειδούς διηθήματος, καλυμμένο με βλεφαρίδες. Μια τέτοια ήττα συμβαίνει κυρίως σε παθολόγους και κρεοπωλεία. Συνδέεται με τη διείσδυση του mycobacterium tuberculosis σε μικροτραύματα στο δέρμα.
• Ελκυστική φυματίωση - εμφανίζεται σε ασθενείς με σοβαρή ανοσολογική ανεπάρκεια. Με την παρατεταμένη επαφή των μολυσμένων πτυέλων ή ούρων με το δέρμα, σχηματίζεται έλκος στην μολυσμένη περιοχή. Είναι ανώδυνη, έχει μαλακές προεξέχουσες άκρες και ένα ανόμοιο, θρυμματισμένο πυθμένα.

2. Διάσπαρτες - συνήθεις μορφές, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μεγάλης κλίμακας αλλοιώσεις του δέρματος.

• Παπουλοξενική φυματίωση - πολυάριθμες πυκνές κοκκινωπός φυματίωσης, μεγέθους αρκετών χιλιοστών, εμφανίζονται στο δέρμα. Η κορυφή τους καταρρέει και σχηματίζεται μια περιοχή κρούστας νέκρωσης. Μετά την απορρόφηση του φυματιδίου, παραμένουν χαρακτηριστικές "σφραγισμένες" ουλές, συμμετρικά τοποθετημένες στα άκρα και τους γλουτούς. Η ασθένεια έχει μια κυματοειδή πορεία. Πιο συχνά οι νέοι υποφέρουν.
• Επαγωγικό ερύθημα - πολυάριθμοι μεγάλοι, ανώδυνοι μπλε-κόκκινοι κόμβοι στο δέρμα των ποδιών. Τα μακροχρόνια έλκη μπορεί να εμφανιστούν στο κέντρο τους. Χαρακτηρίζεται από οξεία κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Οι νεαρές γυναίκες επηρεάζονται κυρίως από επαγωγικό ερύθημα.

Λόγω της ποικιλίας των μορφών, είναι δύσκολο για τους γιατρούς να κάνουν σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσουν μια έγκαιρη θεραπεία, έτσι ώστε η ασθένεια να γίνεται συχνά χρόνια. Για τη θεραπεία της φυματίωσης του δέρματος, χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, στρεπτομυκίνη, πυραζιναμίδη.

Φυματίωση μηνιγγίτιδα

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα ή η φυματίωση των μηνιγγιών (μαλακός ιστός και σκληρός) είναι μία από τις μορφές βλάβης του νευρικού συστήματος από τη φυματίωση των μυκοβακτηρίων. Προηγουμένως, το μερίδιό της έπεσε στο 23% όλων των περιπτώσεων φυματίωσης. Μετά την εμφάνιση αποτελεσματικών αντιβιοτικών κατά της φυματίωσης, είναι πολύ λιγότερο κοινό.

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή πνευμονικής φυματίωσης ή άλλων οργάνων. Λόγω της παραβίασης του αγγειακού φραγμού ή με το ρεύμα της λέμφου, τα μυκοβακτήρια διεισδύουν στον εγκέφαλο προκαλώντας φλεγμονή των μεμβρανών του. Κυρίως επηρέασε τη βάση του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, η διαδικασία του εγκεφάλου, του μυελού και του νωτιαίου μυελού εμπλέκονται. Η κυκλοφορία του εγκεφαλικού υγρού διαταράσσεται και η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται.

Συμπτώματα της φυματιώδους μηνιγγίτιδας:

• Μια σταδιακή εκκίνηση. 1-3 εβδομάδες πριν από την έναρξη της νόσου, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σταδιακά. Προχωρώντας εκδηλώσεις μηνιγγίτιδας:
  • Η λήθαργος;
  • Διαταραχή διάθεσης.
  • Ήπιος πονοκέφαλος.
  • Αλλοίωση.
  • Θερμοκρασία μέχρι 37,5 ° C
  Στα παιδιά, η εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι οξεία, με απότομη επιδείνωση της κατάστασης.
  
• Τις πρώτες 7-10 ημέρες της ασθένειας, αυτά τα συμπτώματα είναι σημαντικά επιδεινωμένα:
  • Η κεφαλαλγία γίνεται σταθερή.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Αύξηση θερμοκρασίας έως 38 ° C.
  
  
• Από την 10η έως την 15η ημέρα παρατηρείται έντονη επιδείνωση της κατάστασης:
  • Έντονη χυθεί πονοκέφαλος.
  • Έμετος;
  • Ανήσυχος.
  • Άρνηση κατανάλωσης.
  • Δραστική απώλεια βάρους.
  • Σοβαρή αδυναμία.
  • Δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων.
  • Θερμοκρασία 38-39 ° C.
  • Επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις, που μοιάζουν με επιληπτικές;
  • Αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα.
  Παθολογικά αντανακλαστικά τένοντα εμφανίζονται:
  
  • Το κεφάλι ρίχνεται πίσω, η κίνηση εμποδίζεται.
  • Ο ασθενής δεν μπορεί να λυγίσει το πόδι στο γόνατο όταν είναι λυγισμένο στο ισχίο.
  • Όταν σηκώνεται κάτω από τα χέρια ενός μικρού παιδιού, ο ίδιος κάμπτεται ακουστικά τα πόδια στα αρθρώσεις ισχίου και γονάτου.
  
  
• Από 15 έως 24 ημέρες χωρίς επαρκή θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά:
  • Έλλειψη συνείδησης.
  • Ταχυκαρδία.
  • Παράλυση των μυών.

Η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποκαλύπτει μια απότομη μείωση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα. Αυτό διακρίνει τη φυματίωση των μηνιγγιών από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα.

Η βακτηριολογική εξέταση αποκαλύπτει μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης μόνο σε 10% των ασθενών.

Η θεραπεία της φυματιώδους μηνιγγίτιδας γίνεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο ενός εξειδικευμένου ιατρικού ιδρύματος. Διαλύματα φαρμάκων (στρεπτομυκίνη ή σαλουζίδη) χορηγούνται ενδοσκοπικά μέσω της διάτρησης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Με αυτό τον τρόπο, τα φάρμακα εισέρχονται στο νωτιαίο υγρό και πλένουν τα meninges, καταστρέφοντας το βακίλο του φυματιδίου. Ταυτόχρονα, η χημειοθεραπεία λαμβάνεται μέσα για να σκοτωθούν τα μυκοβακτήρια. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι 3-5 μήνες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρώιμης φυματίωσης στα παιδιά;

Πρόσφατα, τα συμπτώματα της πρώιμης φυματίωσης στα παιδιά γίνονται όλο και πιο θολά και η ασθένεια συχνά περνά απαρατήρητη. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την άρνηση των γονέων από τη διάγνωση της φυματίωσης (δοκιμασία Mantoux), η οποία θα μπορούσε να αποκαλύψει την ασθένεια στο αρχικό στάδιο. Πολλοί άνθρωποι λανθασμένα το παίρνουν για εμβολιασμό και φόβο για παρενέργειες. Εν τω μεταξύ, αυτή η δοκιμή είναι απολύτως ασφαλής.

Τα συμπτώματα της πρώιμης φάσης της φυματίωσης στα παιδιά, τα οποία πρέπει να αποτελούν λόγο επικοινωνίας με έναν παιδίατρο:

• Παρατεταμένη παράλογη αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,5 ° C. Συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας παραμένει φυσιολογικό και αυξάνεται πιο κοντά στο βράδυ και μπορεί να συνοδεύεται από ρίγη. Η θερμοκρασία διατηρείται για 1-2 εβδομάδες.
• Ξηρός βήχας ή βήχας, που διαρκεί 3 εβδομάδες μετά από μια αναπνευστική ασθένεια. Επιδεινώθηκε τη νύχτα και το πρωί. Μερικές φορές συνοδεύεται από δύσπνοια, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια τζόκινγκ ή άλλης σωματικής δραστηριότητας.
• Αιμόπτυση. Μια μικρή ποσότητα φρέσκου αίματος στα πτυέια μπορεί να υποδεικνύει διηθητική πνευμονική φυματίωση.
• Η αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα υποδεικνύει παραβίαση του κέντρου θερμορύθμισης.
• Πρησμένοι λεμφαδένες. Αυτά καθυστερούν το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης, εξαπλώνοντας με λεμφογενή τρόπο. Οι λεμφαδένες έχουν διαφορετικό μέγεθος, από ένα μπιζέλι σε ένα μεγάλο φασόλι. Είναι ανώδυνη, μερικές φορές κολλημένη στο δέρμα.
• Απώλεια βάρους Στη φυματίωση, ο οργανισμός χρησιμοποιεί ενεργά αποθέματα για την καταπολέμηση της νόσου. Κατ 'αρχάς, το υποδόριο λίπος καταναλώνεται και στη συνέχεια συμβαίνει μυϊκή απώλεια.
• Βλάση του δέρματος, μείωση της ελαστικότητάς του εξαιτίας της υποβάθμισης της εναπόθεσης των αιμοφόρων αγγείων και της κυκλοφορίας του δέρματος.
• Εκδηλώσεις δηλητηρίασης:
  • απόσπαση της προσοχής.
  • μαθησιακή υστέρηση;
  • μειωμένη όρεξη.
  • διακυμάνσεις της διάθεσης;
  • διαταραχή του ύπνου.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα συμπτώματα της πρώιμης φυματίωσης στα παιδιά σπάνια εκδηλώνονται όλα μαζί και δεν φαίνονται ξεκάθαρα. Ως εκ τούτου, τα παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών λαμβάνουν ετήσια φυματινική διάγνωση (δοκιμή Mantoux).

Τα αποτελέσματα των δοκιμών Mantoux δείχνουν μόλυνση από φυματίωση

• Υπερραγική αντίδραση:
  • στο στόμιο της ένεσης εμφανίστηκε μια κεφαλαλγία (επίπεδη φυματίωση, διήθηση) μήκους 17 mm.
  • παπιλέτα οποιουδήποτε μεγέθους με κυψελίδα (φιαλίδιο γεμάτο με υγρό).
• Δοκιμή Virage Mantoux - προσδιορίστηκε για πρώτη φορά θετική δοκιμή Mantoux (παπούτσι 5 mm ή περισσότερο).
• Αυλάκια ανάπτυξης 6 mm ή περισσότερο σε σύγκριση με τα αποτελέσματα του προηγούμενου έτους.
• Papule 12 mm ή περισσότερο, επίμονα επιμένουσες για 2 ή περισσότερα χρόνια.

Σημειώστε ότι: μια θετική δοκιμή Mantoux (papule από 5 έως 11 mm) μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο τη μόλυνση, αλλά επίσης να είναι συνέπεια του εμβολιασμού BCG, ο οποίος παραμένει επί 5 χρόνια.

Αλλαγές στο αίμα

Στο αρχικό στάδιο, η εξέταση αίματος μπορεί να είναι φυσιολογική. Σταδιακά εμφανίζονται αποκλίσεις:

• Μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Μειωμένη στάθμη αιμοσφαιρίνης.
• Μικρή αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
• Αύξηση του ESR.

Αλλαγές ακτίνων Χ

• Οι διεισδυτικές αλλαγές στους πνεύμονες - σκουρόχρωμα με ασαφή περιγράμματα, όπως και με πνευμονία. Σε αυτό το στάδιο, είναι αδύνατο να διακρίνουμε οπτικά την πνευμονία από τη φυματίωση.
• Εστιακές βλάβες - στρογγυλεμένες συστολές με διάμετρο από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Στην εικόνα έχουν την εμφάνιση ελαφρών κηλίδων.
• Διευρυμένες και θολή περιγράμματα των ριζών των πνευμόνων (μεγάλα αγγεία και βρόγχοι).
• Αυξημένες ενδοθωρακικές λεμφαδένες.
• Μικροβιολογικές αλλαγές - πολλαπλές μικρές αλλοιώσεις. Η εικόνα μοιάζει με διάσπαρτο εξάνθημα στους πνεύμονες. Αυτά τα μικρά φωτεινά σημεία μπορεί να υποδεικνύουν τη διάδοση της πνευμονικής φυματίωσης στα παιδιά.
• Καταστροφικές αλλαγές στους πνεύμονες - κοιλότητες που σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα της κατάρρευσης του ιστού.
• Έξοδος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Στο κάτω μέρος του αυξημένου επιπέδου θωρακικού υγρού που βρίσκεται ανάμεσα στα φύλλα του υπεζωκότα.

Οποιεσδήποτε σημαντικές αλλαγές στην εικόνα χωρίς σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορεί να υποδηλώνουν φυματίωση. Συνεπώς, είναι απαραίτητη μια φθιαισθητική διαβούλευση εάν υπάρχουν σοβαρές αλλαγές στην εικόνα, αλλά το παιδί δεν έχει βήχα ή συριγμό.

Όταν είναι απαραίτητο να μεταβείτε στο νοσοκομείο για φυματίωση

Υπάρχει μια άποψη ότι είναι επιτακτική ανάγκη να πάμε στο νοσοκομείο για φυματίωση. Αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Το γεγονός είναι ότι γι 'αυτό υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις.

Ενδείξεις για νοσηλεία για φυματίωση:

• Ασθενείς με υποψία πνευμονικής φυματίωσης για διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες (σε σοβαρές περιπτώσεις).
• Ασθενείς με νεοδιαγνωσθείσα πνευμονική φυματίωση για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της διαδικασίας φυματίωσης.
• Ασθενείς με νεοδιαγνωσθείσα εξωπνευμονική φυματίωση για την κύρια πορεία χημειοθεραπείας.
• Ασθενείς οι οποίοι, κατ 'επαφή, έρχονται σε επαφή με μεγάλο αριθμό ατόμων (δάσκαλοι, εργαζόμενοι στον τομέα της εστίασης).
• Ασθενείς με φυματίωση με αντοχή σε αντι-φυματίωση.
• Ασθενείς με κοινές μορφές φυματίωσης.
• Ασθενείς με ενεργές μορφές φυματίωσης που εκκρίνουν μυκοβακτηρίδια.
• Ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική θεραπεία της φυματίωσης.

Στο τμήμα φυματίωσης, οι γιατροί διεξάγουν λεπτομερή διάγνωση, καθορίζουν την έκταση και τη μορφή της βλάβης. Οι φτιανοθεραπευτές επιλέγουν το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα, το οποίο αποτελείται από 4-5 φάρμακα. Μετά από αυτό, παρατηρούν πως το σώμα ανέχεται τη θεραπεία κατά της φυματίωσης και, εάν είναι απαραίτητο, διορθώνει τη συνταγή.

Κατά κανόνα, μετά από λίγες μόνο εβδομάδες, η ποσότητα του εκκρινόμενου παθογόνου μειώνεται και τα συμπτώματα της φυματίωσης υποχωρούν. Ωστόσο, η θεραπεία συνεχίζεται σίγουρα, διαφορετικά το mycobacterium tuberculosis θα γίνει μη ευαίσθητο στη χημειοθεραπεία και η ασθένεια θα προχωρήσει.

Πόσο καιρό νοσηλεύεται για φυματίωση; Η διάρκεια της νοσηλείας εξαρτάται από τη μορφή της ασθένειας.

• Εάν η εις βάθος διάγνωση αποκαλύψει ότι τα συμπτώματα δεν προκαλούνται από τη φυματίωση, τότε οι ασθενείς απελευθερώνονται την ίδια ημέρα.
• Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της φυματίωσης, τότε η ελάχιστη περίοδος που πρέπει να δαπανηθεί στο νοσοκομείο είναι 3-4 μήνες. Μετά από μια δοκιμή τριπλών πτυέλων, που αποδεικνύει ότι ο ασθενής δεν εκκρίνει μυκοβακτηρίδια, στέλνεται σε σανατόριο ή μεταφέρεται σε εξωτερική περίθαλψη.
• Οι ασθενείς με φυματίωση ανθεκτικές σε πολλαπλά φάρμακα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία μπορούν να περάσουν έως και 1,5 χρόνια στο νοσοκομείο.

Η κατάσταση της απόρριψης από το νοσοκομείο: ως αποτέλεσμα τριπλάσιας εξέτασης του πτυέλου mycobacterium tuberculosis δεν ανιχνεύθηκε.

Πώς μπορείτε να πάρετε φυματίωση; Πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος μόλυνσης;

Ο κίνδυνος μόλυνσης της φυματίωσης είναι αρκετά υψηλός. Στη Ρωσία, ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση το 2014 ξεπέρασε τις 212 χιλιάδες άτομα. Ωστόσο, σύμφωνα με την ΠΟΥ, ακόμη ¾ ασθενείς δεν υποψιάζονται ούτε τη διάγνωση και δεν πήγαν σε γιατρούς. Με βάση αυτό, η πιθανότητα να υπάρχει ένα άτομο με φυματίωση στις δημόσιες συγκοινωνίες, σε ένα σούπερ μάρκετ ή σε έναν κινηματογράφο είναι πολύ μεγάλο. Σύμφωνα με τους ειδικούς της φυματίωσης, μέχρι την ηλικία των 40 ετών, το 80% των ενηλίκων είναι μολυσμένα (μολυσμένα). Στα παιδιά, το ποσοστό αυτό είναι μικρότερο και είναι συγκρίσιμο με την ηλικία του παιδιού. Για παράδειγμα, μεταξύ των παιδιών ηλικίας 5 ετών, το 5% είναι μολυσμένο, και μεταξύ των 15 ετών, περίπου το 15% είναι ήδη.

Αλλά η λοίμωξη δεν είναι ακόμα μια ασθένεια, αλλά ένα γεγονός που υποδηλώνει ότι το Mycobacterium tuberculosis έχει εισέλθει στο σώμα. Το εάν ένα άτομο αρρωσταται εξαρτάται από την ποσότητα του παθογόνου και την ένταση της ανοσίας. Από τα 10 άτομα που έχουν μολυνθεί, κατά μέσο όρο μόνο ένα άτομο αρρωσταίνει. Ο κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης τα επόμενα 2 χρόνια μετά τη μόλυνση είναι 8%. Στο μέλλον, μειώνεται η πιθανότητα να αρρωστήσετε.

Επιπλέον, δεν είναι κάθε ασθενής επικίνδυνος για τους άλλους. Μπορείτε να μολυνθείτε μόνο από άτομο με ανοικτή μορφή φυματίωσης, που απομονώνει ενεργά τον παθογόνο οργανισμό.

Πώς μπορείτε να πάρετε φυματίωση; Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από 3 είδη μυκοβακτηριδίων φυματίωσης, τα οποία εισέρχονται στο σώμα με διάφορους τρόπους:

• Ανθρώπινη Μυκοβακτηρίωση Φυματίωσης. Η μόλυνση γίνεται μέσω του αεραγωγού μέσω των πνευμόνων. Όταν μιλάει, βήχα και φτάρνισμα, ο ασθενής εκκρίνει τα μυκοβακτηρίδια με μικροσκοπικά σωματίδια σάλιου και βλέννας. Εγκαθίστανται σε αντικείμενα και σκόνη και διατηρούν τις μολυσματικές ιδιότητές τους. Ένα υγιές άτομο μολύνεται από την εισπνοή αυτής της σκόνης ή μολυσμένου αέρα. Όσοι μένουν στο ίδιο δωμάτιο με τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα κινδυνεύουν περισσότερο να μολυνθούν, ειδικά εάν το άμεσο ηλιακό φως δεν εισέλθει στο δωμάτιο και δεν είναι καλά αεριζόμενο. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εμφανίζεται σε μια αίθουσα φυλακών, νοσοκομείο, στρατώνες, ή με την οικογένεια. Ο κίνδυνος μόλυνσης στο δρόμο είναι ελάχιστος.
  Η μόλυνση είναι δυνατή με άμεση επαφή με τον ασθενή:
  • μέσα από φιλιά και αγκαλιές.
  • φορώντας τον ασθενή.
  • μέσω παιχνιδιών και πιάτων.
  • όταν μένετε κοντά.
  Επίσης, η μόλυνση με φυματίωση μπορεί να συμβεί από άρρωστη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της μόλυνσης του πλακούντα (μωρό), ο κίνδυνος μιας τέτοιας ανάπτυξης είναι περίπου 2%.
  
• Βόειο είδος Mycobacterium tuberculosis. Οι κάτοικοι μιας υπαίθρου έχουν μολυνθεί κυρίως Ο κύριος δρόμος της μόλυνσης είναι η τροφή. Προκειμένου να εμφανιστεί μια λοίμωξη, είναι απαραίτητο να τρώμε ένα μεγάλο αριθμό μυκοβακτηρίων. Οι περιπτώσεις τροφίμων κατά κανόνα οδηγούν στην εμφάνιση εστιών φυματίωσης στα κοιλιακά όργανα.
  Μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση:
  • Όταν καταναλώνεται γαλακτοκομικά προϊόντα μολυσμένα με μυκοβακτηρίδιο (γάλα, ξινή κρέμα, τυρί cottage) από άρρωστη αγελάδα με φυματίωση μαστού,
  • Όταν φροντίζετε για άρρωστα ζώα.
  • Κατά τη σφαγή κρέατος και την κατανάλωσή του σε τρόφιμα (σπάνια).
  "Bullish" φυματίωση είναι πολύ λιγότερο κοινή άνθρωπος.
  
• Είδη πτηνών Mycobacterium tuberculosis. Η μόλυνση αυτού του τύπου βακίλλων εμφανίζεται μόνο σε ασθενείς με AIDS με πολύ ασθενή ανοσία. Για τα υπόλοιπα μυκοβακτηρίδια πουλιών δεν είναι επικίνδυνα.

Για να προσδιορίσετε εάν έχει εμφανιστεί μόλυνση με μυκοβακτηρίδια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη δοκιμή Mantoux. Εάν το αποτέλεσμά του είναι θετικό, αυτό σημαίνει ότι ένα παθογόνο έχει εισέλθει στο σώμα. Ως εκ τούτου, τα παιδιά με θετικό αποτέλεσμα αποστέλλονται για διαβούλευση με έναν φθισιολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια προφυλακτική πορεία φαρμάκων κατά της φυματίωσης (ισονιαζίδη, αιθαμβουτόλη, φτατιναζίδη κ.λπ.), η οποία θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της φυματίωσης.

Πώς να συμπεριφέρεται αν υπάρχει ένα άτομο με φυματίωση στο σπίτι; Τι πρέπει να κάνω εάν έχω μόλυνση από φυματίωση;

Εάν ο ασθενής φιλοξενεί φυματίωση, τότε τα μέλη της οικογένειας πρέπει να λάβουν προφυλάξεις. Ο ασθενής απομονώνεται σε ξεχωριστό δωμάτιο, εάν δεν είναι δυνατόν, και στη συνέχεια πίσω από την οθόνη. Μεγιστοποιήστε τον αριθμό των πραγμάτων με τα οποία θα έρθει σε επαφή. Όλα τα αντικείμενα θα πρέπει να καθαρίζονται και να απολυμαίνονται εύκολα. Από το δωμάτιο είναι να αφαιρέσετε το χαλί, μαλακά παιχνίδια, κουρτίνες. Τα επικαλυμμένα έπιπλα καλύπτονται με καλύμματα που μπορούν να βράσουν εάν είναι απαραίτητο.

Ως προσωρινό μέτρο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μάσκα που περιέχει σταγονίδια του σάλιου του ασθενούς που περιέχει Mycobacterium tuberculosis.

• Μάσκα μίας χρήσης που καλύπτει το στόμα και τη μύτη. Πρέπει να αλλάζει κάθε 2 ώρες.
• Γάζας μάσκα 4 επιπέδων, αλλάζει επίσης μετά από 2 ώρες ή όταν είναι υγρό. Αυτή η μάσκα μπορεί να πλυθεί, να σιδερωθεί με ζεστό σίδερο και να ξαναχρησιμοποιηθεί.

Απολύμανση

Μετά τη διαπίστωση της διάγνωσης, οι υπάλληλοι του φαρμακοποιού είναι υποχρεωμένοι να φροντίζουν για την απολύμανση στον τόπο κατοικίας του ασθενούς, να εξηγήσουν τους υγειονομικούς και υγειονομικούς κανόνες στους συγγενείς. Θα σας πει πώς να απολυμαίνετε το σπίτι για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.

• Ο υγρός καθαρισμός με απορρυπαντικά και απολυμαντικά πρέπει να γίνεται καθημερινά.
• Κατά τον καθαρισμό πρέπει να φοράτε ειδικά ρούχα: μπουρνούζι, μαντίλι, γάντια. Και όταν αλλάζετε κλινοσκεπάσματα και μάσκα γάζας 4 επιπέδων. Απολυμαίνονται με βρασμό.
• Για τον καθαρισμό τοποθετήστε ειδικά κουρτίνες. Βυθίζεται σε απολυμαντικά ή διάλυμα σαπουνιού-σόδας. Κατά τον καθαρισμό, τα παράθυρα και οι πόρτες πρέπει να είναι ανοιχτά.
• Το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται 2 φορές την ημέρα για 30 λεπτά. Είναι καλό αν ταυτόχρονα το άμεσο ηλιακό φως θα φτάσει στο δωμάτιο.
• Τα ταπετσαρισμένα έπιπλα κουδουνίζονται τακτικά ή χτυπιούνται μέσα από φύλλα ενυδατωμένα σε απολυμαντικό διάλυμα.
• Οι υδραυλικές και οι λαβές των θυρών σκουπίζονται δύο φορές με ένα διάλυμα απολυμαντικού.
• Μετά το φαγητό, τα πιάτα καθαρίζονται από τα υπολείμματα τροφίμων, μετά από τα οποία απολυμαίνονται με εμβάπτιση σε απολυμαντικό διάλυμα ή με βρασμό σε διάλυμα 2% ανθρακικού νατρίου (15 λεπτά) ή με βρασμό χωρίς σόδα (30 λεπτά) και πλένονται με τρεχούμενο νερό.
• Το φαγητό παραμένει αναμεμειγμένο με διάλυμα απολύμανσης σε αναλογία 1: 5 και επωάζεται για 2 ώρες. Τα υπολείμματα μπορούν να απολυμανθούν με βρασμό με τον ίδιο τρόπο όπως τα πιάτα.
• Τα κλινοσκεπάσματα (κουβέρτες, στρώματα, μαξιλάρια) χτυπούν περιοδικά με φύλλα εμποτισμένα με απολυμαντικό διάλυμα. Τα φύλλα στη συνέχεια βράζουν.
• Τα βρώμικα ρούχα του ασθενούς συλλέγονται σε ξεχωριστή δεξαμενή. Απολυμαίνεται με εμβάπτιση σε διάλυμα απολύμανσης (5 λίτρα ανά χιλιόγραμμο ξηρών λευκών ειδών) ή βρασμού για 15 λεπτά σε διάλυμα σόδας 2% ή 30 λεπτά χωρίς σόδα. Μετά την απολύμανση, τα ρούχα πλένονται.
• Τα πτύελα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο - "σάλιο". Είναι απαραίτητα. 2. Ένα δοχείο χρησιμοποιείται από τους άρρωστους και το άλλο, αυτή τη στιγμή απολυμαίνεται με εμβάπτιση μαζί με πτύελα στο απολυμαντικό για 2-12 ώρες. Η απολύμανση μπορεί να γίνει με βρασμό με τον ίδιο τρόπο όπως και τα ρούχα.

Εάν υπάρχει άτομο με φυματίωση στο σπίτι, τότε απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο χρησιμοποιούνται για απολύμανση:

• 5% διάλυμα χλωραμίνης.
• 0,5% διάλυμα ενεργοποιημένης χλωραμίνης.
• 0,5% ενεργοποιημένο διάλυμα λευκαντικού.
• Βράζουμε με ανθρακικό νάτριο.

Διατροφή και ασυλία

Η κατάποση βακτηριακής φυματίωσης δεν οδηγεί πάντοτε στην ανάπτυξη της φυματίωσης. Εάν το νοικοκυριό θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα, τότε το ανοσοποιητικό σύστημα θα εξουδετερώνει τα μυκοβακτηρίδια και η ασθένεια δεν θα αναπτυχθεί.

1. Πλήρης διατροφή. Η πρωτεΐνη και οι βιταμίνες θεωρούνται δομικά στοιχεία για ασυλία.

• Το μενού πρέπει να διαθέτει πηγές πρωτεϊνών υψηλής ποιότητας που είναι απαραίτητες για την παραγωγή αντισωμάτων: γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια και θαλασσινά, άπαχο κρέας και κρέας πουλερικών, ήπαρ ψαριών και βοοειδή. Η ημερήσια δόση της καθαρής πρωτεΐνης είναι 120-150 g.
• Λίπη (50-80 g ανά ημέρα) χρειάζονται για την επιδιόρθωση κυτταρικών μεμβρανών που έχουν υποστεί βλάβη από μυκοβακτηρίδια. Επίσης, τα λίπη ενισχύουν την επίδραση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Οι πηγές τους είναι φυτικά έλαια, βούτυρο, ιχθυέλαιο, λαρδί και ζωικά λίπη σε μικρές ποσότητες.
• Υδατάνθρακες σύμφωνα με το πρότυπο ηλικίας. Για τους ενήλικες είναι περίπου 400 γραμμάρια την ημέρα. Οι κύριες πηγές τους είναι δημητριακά, πατάτες και άλλα λαχανικά. Προϊόντα ζαχαροπλαστικής - όχι περισσότερο από 80 γραμμάρια ανά ημέρα.
• Τα ορυκτά άλατα είναι απαραίτητα για τον σταθερό μεταβολισμό και τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο είναι σημαντικό για τη διατήρηση της άμυνας του σώματος. Συνιστάται ιδιαίτερα: κουνουπίδι, τυρί cottage, τυρί, ντομάτες, σύκα, χόρτα.
• Βιταμίνες. Σε επαφή με τον ασθενή είναι ιδιαίτερα σημαντική η πρόσληψη βιταμίνης C, A, E και B.
• Τα ακατέργαστα λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα πρέπει να αποτελέσουν τη βάση της διατροφής - μέχρι 2 κιλά την ημέρα. Οι πιο χρήσιμες είναι οι μαύρες σταφίδες, τα φραγκοστάφυλα, τα σμέουρα, το λάχανο, τα πορτοκάλια, τα λεμόνια, οι κόκκινες πιπεριές, οι ντομάτες, το σπανάκι, ο μαϊντανός, τα πράσινα μπιζέλια.

2. Άρνηση κακών συνηθειών. Το αλκοόλ και τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά την ασυλία. Το κάπνισμα 4 φορές αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονικής φυματίωσης.

3. Ο πλήρης ύπνος βελτιώνει τη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος, ιδιαίτερα του ανοσοποιητικού συστήματος.

4. Μείνετε στον καθαρό αέρα. Το άμεσο ηλιακό φως έχει επιζήμια επίδραση στο μπακίλλιο του φυματιδίου, οπότε το περπάτημα θα μειώσει τον κίνδυνο ασθένειας.

Τι πρέπει να κάνουν οι άνθρωποι που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση;

Το αργότερο 2 εβδομάδες μετά τη διάγνωση του ασθενούς με «φυματίωση», όλα τα πρόσωπα που έρχονται σε επαφή μαζί του θα πρέπει να εξεταστούν από γιατρό. Αναμένονται:

• Έλεγχος γιατρού φυματίωσης.
• Δοκιμή φυματίνης Mantoux.
• Φθοριογραφία του θώρακα.
• Ολοκλήρωση αίματος.
• Ανάλυση ούρων.

Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, μπορεί να συνταγογραφηθεί εμβολιασμός με BCG και χημειοπροφύλαξη με φάρμακα κατά της φυματιώσεως.