Φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από τα βακτήρια του συμπλέγματος Mycobacterium tuberculosis. Με την ήττα των φυσαλιδώδους μυκοβακτηριδίου επηρεάζονται συχνότερα τα αναπνευστικά όργανα, επιπλέον υπάρχει φυματίωση οστών και αρθρώσεων, ουροφόρων οργάνων, οφθαλμών και περιφερειακών λεμφαδένων. Η διάγνωση της φυματίωσης συνίσταται στη διεξαγωγή μίας δοκιμασίας φυματίνης, μιας ακτινογραφικής εξέτασης των πνευμόνων, της ανίχνευσης μυκοβακτηριδίου φυματίωσης στα πτύελα, πλύσεων από τους βρόγχους, αποσπώμενων δερματικών στοιχείων, επιπρόσθετου οργάνου ελέγχου των οργάνων που έχουν προσβληθεί από φυματίωση. Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια πολύπλοκη και μακροχρόνια συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από τα βακτήρια του συμπλέγματος Mycobacterium tuberculosis. Με την ήττα των φυσαλιδώδους μυκοβακτηριδίου επηρεάζονται συχνότερα τα αναπνευστικά όργανα, επιπλέον υπάρχει φυματίωση οστών και αρθρώσεων, ουροφόρων οργάνων, οφθαλμών και περιφερειακών λεμφαδένων. Η πιο συνηθισμένη λοίμωξη εμφανίζεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά - επαφή ή τρόφιμα.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Το σύμπλεγμα mycobacterium tuberculosis είναι μια ομάδα βακτηριακών ειδών που μπορεί να προκαλέσει φυματίωση στους ανθρώπους. Η πιο συχνά αιτιολογικός παράγοντας είναι το Mycobacterium tuberculosis (ξεπερασμένο -. Tubercle βάκιλος) είναι ένα οξύ-fast βακίλου Gram-θετικό οικογενειακό ακτινομύκητα, το γένος Mycobacterium. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φυματίωση προκαλείται από άλλα μέλη αυτού του γένους. Οι ενδοτοξίνες και οι εξωτοξίνες δεν εκπέμπουν.

Τα μυκοβακτηρίδια είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στο περιβάλλον, παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα έξω από το σώμα, αλλά πεθαίνουν υπό την επίδραση άμεσου ηλιακού φωτός και υπεριώδους ακτινοβολίας. Μπορούν να σχηματίσουν μορφές χαμηλής μολυσματικότητας L, οι οποίες, όταν υπάρχουν στο σώμα, συμβάλλουν στον σχηματισμό ειδικής ανοσίας χωρίς ανάπτυξη ασθένειας.

Reservoir της μόλυνσης και η πηγή της μόλυνσης φυματίωσης είναι άρρωστοι άνθρωποι (πιο συχνά μολύνονται με το να έλθει σε επαφή με τους ασθενείς με πνευμονική φυματίωση με ανοικτό τρόπο - όταν τα βακτήρια φυματίωσης απομονώθηκε από το πτυέλων). Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται η αναπνευστική οδός μόλυνσης (εισπνοή αέρα με διάσπαρτα βακτήρια). Ένας ασθενής με ενεργή έκκριση μυκοβακτηρίων και σοβαρό βήχα μπορεί να μολύνει περισσότερες από δώδεκα άτομα κατά τη διάρκεια του έτους.

Η μόλυνση από φορείς με περιορισμένα βακτήρια και κλειστή μορφή φυματίωσης είναι δυνατή μόνο σε στενές τακτικές επαφές. Μερικές φορές υπάρχει λοίμωξη με τρόφιμα (βακτήρια εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα) ή με επαφή (μέσω βλάβης στο δέρμα). Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι άρρωστα βοοειδή, πουλερικά. Ταυτόχρονα, η φυματίωση μεταδίδεται με γάλα, αυγά, όταν τα ζώα εκκρίνονται σε πηγές νερού. Είναι πολύ μακριά από το ότι η είσοδος βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα προκαλεί την ανάπτυξη λοίμωξης. Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που συχνά συνδέεται με δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, χαμηλή ανοσία και προστατευτικές ιδιότητες του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της φυματίωσης διακρίνονται τα πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια στάδια. Η πρωτογενής φυματίωση αναπτύσσεται στη ζώνη εισαγωγής του παθογόνου και χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία ιστού σε αυτήν. Στις πρώτες ημέρες μετά τη μόλυνση, ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα, παράγοντας ειδικά αντισώματα για την καταστροφή του παθογόνου. Πιο συχνά, στους πνεύμονες και τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες και στην τροφική ή επαφή με τη μόλυνση, στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο δέρμα, σχηματίζεται κέντρο φλεγμονής. Ταυτόχρονα, τα βακτήρια διασκορπίζονται μέσω του αίματος και της λεμφαδένου στο σώμα και σχηματίζουν κύριες εστίες σε άλλα όργανα (νεφρά, οστά, αρθρώσεις). Σύντομα, η κύρια εστίαση θεραπεύει και το σώμα αποκτά επίμονη ασυλία φυματίωσης. Ωστόσο, όταν το ανοσοποιητικό μειώνοντας ιδιότητες (σε νεαρά ή το γήρας, όταν χαλαρώνοντας το σώμα, σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, διαβήτης, κ.λπ.) ενεργοποιούνται στην εστίες της λοίμωξης και του δευτερεύοντος ανάπτυξη φυματίωσης.

Ταξινόμηση φυματίωσης

Η φυματίωση διακρίνεται για την πρωτοβάθμια και τη δευτεροβάθμια εκπαίδευση. Πρωταρχικά με τη σειρά τους μπορεί να είναι δολάριο (φυματιώδης δηλητηρίαση σε παιδιά και εφήβους) και εντοπισμένο (κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης, το οποίο είναι το επίκεντρο στο σημείο της λοίμωξης και ενδορραχιακές λεμφαδένες φυματίωσης).

Η δευτερογενής φυματίωση ποικίλλει ανάλογα με τον εντοπισμό σε πνευμονικές και μη πνευμονικές μορφές. Η πνευμονική φυματίωση, ανάλογα με τον επιπολασμό και την έκταση της βλάβης, είναι στρατιωτική, διάχυτη, εστιακή, διηθητική, σπηλαιώδης, ινώδη-σπηλαιώδης, κιρρωτική. Επίσης απομονώνονται περιστροφική πνευμονία και φυματίωση. Η φυματίωση, το εμφύσημα και η σαρκοείδωση έχουν αναγνωριστεί ως ξεχωριστές μορφές.

Εκτός από τους πνεύμονες, εντοπίζονται φυματίωση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και των μηνιγγών, εντερική φυματίωση, περιτόναιο, μεσεντερικοί λεμφαδένες, οστά, αρθρώσεις, νεφρά, γεννητικά όργανα, μαστικοί αδένες, δέρμα και υποδόριος ιστός, μάτια. Μερικές φορές υπάρχει βλάβη σε άλλα όργανα. Στην ανάπτυξη της φυματίωσης, διακρίνονται οι φάσεις της διήθησης, της αποσύνθεσης, της σποράς, της απορρόφησης, της συμπίεσης, της ουλής και της ασβεστοποίησης. Σε σχέση με την απομόνωση των βακτηρίων, διακρίνεται μια ανοιχτή μορφή (με την απελευθέρωση των βακτηρίων, ΜΒΤ-θετική) και είναι κλειστή (χωρίς απομόνωση, ΜΒΤ-αρνητική).

Τα συμπτώματα της φυματίωσης

Λόγω της πολλαπλότητας των κλινικών μορφών, η φυματίωση μπορεί να εκδηλωθεί με μια μεγάλη ποικιλία συμπλεγμάτων συμπτωμάτων. Η πορεία της νόσου είναι χρόνια, συνήθως αρχίζει σταδιακά (για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική). Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης - υπερθερμία, ταχυκαρδία, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους, εφίδρωση. Με την πρόοδο της μόλυνσης και την εξάπλωσή της σε όλο το σώμα, η δηλητηρίαση μπορεί να είναι αρκετά έντονη. Οι ασθενείς μειώνουν σημαντικά το βάρος τους, τα χαρακτηριστικά τους μειώνονται και εμφανίζεται ένα οδυνηρό ρουζ. Η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται πάνω από τους αριθμούς υπογείων, αλλά διαρκεί πολύ. Ο πυρετός συμβαίνει μόνο στην περίπτωση μιας μαζικής βλάβης.

• Η πνευμονική φυματίωση συνήθως συνοδεύεται από βήχα (αρχικά ξηρό), επιδεινούμενη τη νύχτα και το πρωί. Η ύπαρξη επίμονου βήχα για περισσότερο από τρεις εβδομάδες είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση. Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να περιπλέκεται από μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση - πνευμονική αιμορραγία.

Η φυματίωση άλλων οργάνων και συστημάτων συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά και ανιχνεύεται, κατά κανόνα, μετά τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών.

• Φυματίωση των μηνιγγιών και του εγκεφάλου. Αναπτύσσεται σταδιακά σε μια περίοδο 1-2 εβδομάδων, συνηθέστερα σε παιδιά και άτομα με ανοσοανεπάρκεια, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Αρχικά, εκτός από τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, εμφανίζονται διαταραχές ύπνου και πονοκεφάλους, από τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου που προκαλεί εμετό, ο πονοκέφαλος γίνεται έντονος και επίμονος. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, μηνιγγικά συμπτώματα (άκαμπτο λαιμό, συμπτώματα Kernig και Brudzinskiy), παρατηρούνται νευρολογικές διαταραχές.
• Η φυματίωση του πεπτικού συστήματος χαρακτηρίζεται από συνδυασμό γενικής δηλητηρίασης με διαταραχές του κόπρανα (δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενη με διάρροια), συμπτώματα δυσπεψίας, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές αιματηρές ακαθαρσίες στα κόπρανα. Η εντερική φυματίωση μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη παρεμπόδισης.
• Φυματίωση των οστών, των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Στη φυματίωση των αρθρώσεων παρατηρούνται συμπτώματα αρθρίτιδας (πόνος στις αρθρώσεις, περιορισμός στην κινητικότητα). Εάν τα οστά υποστούν βλάβη, παρατηρείται οδυνηρότητα, τάση καταγμάτων.
• Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. Με τον εντοπισμό της πηγής μόλυνσης στα νεφρά, οι ασθενείς παρατηρούν τα συμπτώματα του νεφρού, του πόνου στην πλάτη και του αίματος που μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα. Σπάνια μπορεί να αναπτυχθεί φυματίωση της ουροφόρου οδού, στην περίπτωση αυτή, οι εκδηλώσεις θα είναι δυσουρία (παραβίαση της διαδικασίας ούρησης), πόνος κατά την ούρηση. Η φυματίωση των γεννητικών οργάνων (φυματίωση των γεννητικών οργάνων) μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.
• Η φυματίωση του δέρματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυκνών οζιδίων κάτω από το δέρμα, με την εξέλιξη της αύξησης και του ανοίγματος στο δέρμα με την απελευθέρωση της λευκής κουλουριασμένης μάζας.

Επιπλοκές της φυματίωσης

Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να περιπλέκεται από αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία, ατελεκτασία, πνευμοθώρακα και καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Επιπλέον, η φυματίωση μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση συρίγγων (βρογχικών και θωρακικών, άλλης εντοπισμού σε εξωπνευμονικές μορφές), αμυλοείδωσης οργάνων, νεφρικής ανεπάρκειας.

Διάγνωση της φυματίωσης

Δεδομένου ότι η φυματίωση είναι συχνά ασυμπτωματική, οι προληπτικές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Οι ενήλικες πρέπει να εκτελούν ετησίως ακτινογραφία θώρακος των οργάνων του θώρακα, για παιδιά, ένα τεστ Mantoux (μια τεχνική διαγνωστικής φυματίνης που αποκαλύπτει τον βαθμό μόλυνσης του σώματος με βακίλο του φυματιδίου και αντιδραστικότητα των ιστών). Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να εντοπιστούν εστίες μόλυνσης, τόσο στους πνεύμονες όσο και σε άλλα όργανα και ιστούς.

Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, πτύελα, ύδατα πλυσίματος των βρόγχων και του στομάχου, χωρισμένα από τους σχηματισμούς του δέρματος σπέρνονται. Εάν είναι αδύνατο να σπείρουν το βακτήριο από βιολογικά υλικά, μπορεί κανείς να μιλήσει για την αρνητική μορφή της ICD. Τα δεδομένα από εργαστηριακές εξετάσεις δεν είναι συγκεκριμένα και υποδηλώνουν φλεγμονή, δηλητηρίαση και μερικές φορές (πρωτεϊνουρία, αίμα στα κόπρανα) μπορεί να υποδεικνύουν τον εντοπισμό της βλάβης. Ωστόσο, μια περιεκτική μελέτη της κατάστασης του σώματος με φυματίωση είναι σημαντική κατά την επιλογή μιας θεραπευτικής στρατηγικής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται αξονική τομογραφία των πνευμόνων, ανοσολογικές εξετάσεις, βρογχοσκόπηση με βιοψία, βιοψία λεμφαδένων. Εάν υπάρχει υποψία για εξωπνευμονική μορφή φυματίωσης, συχνά καταφεύγουν σε μια πιο βαθιά από τη διάγνωση της φυματίωσης από το Mantoux - τη δοκιμασία Koch. Η διάγνωση φυματιώδους μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας πραγματοποιείται συχνά από νευρολόγους. Ο ασθενής εξετάζεται χρησιμοποιώντας ρεοεγκεφαλογραφία, EEG, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Για την απομόνωση ενός παθογόνου από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση.

Με την ανάπτυξη της πεπτικής φυματίωσης, τη διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο, τον υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, είναι απαραίτητο να γίνει συν-πρόγραμμα. Η μυοσκελετική φυματίωση απαιτεί κατάλληλες εξετάσεις με ακτίνες Χ, σπονδυλική στήλη, αρθροσκόπηση της πληγείσας άρθρωσης. Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης για τη φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Οι ασθενείς με υποψία φυματίωσης του δέρματος πρέπει να συμβουλεύονται έναν δερματολόγο.

Θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης στοχεύει στην επούλωση των εστιών και την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η διάδοση της φυματίωσης είναι αξιοσημείωτα χειρότερη από την έγκαιρη ταυτοποίηση, ακόμα πιο σοβαρή (καταστροφικές μορφές). Η θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί ένα χρόνο ή περισσότερο, είναι σύνθετη (συνδυάζει μεθόδους φαρμακευτικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας). Αρχικά, η θεραπεία διεξάγεται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης μέχρι να σταματήσει η διακοπή των μικροοργανισμών. Μετά από αυτό, οι ασθενείς απελευθερώνονται για συνεχή θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για φυματίωση συνιστώνται θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια και φαρμακεία.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν επαρκεί για την επίτευξη θεραπείας (σπηλαιώδης μορφή πνευμονικής φυματίωσης, διάφορες επιπλοκές). Η πιο συνηθισμένη χειρουργική θεραπεία για φυματίωση είναι η μερική εκτομή του πνεύμονα με εκτομή των επηρεαζόμενων τμημάτων. Λειτουργική θεραπεία κατάρρευσης χρησιμοποιείται επίσης. Στους ασθενείς που πάσχουν από φυματίωση συνταγογραφείται ειδική δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας (πίνακας αριθ. 11), πλούσια σε εύπεπτα πρωτεΐνες, βιταμίνες C και ομάδα Β.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς με υψηλό βαθμό καταστροφής των πνευμόνων, έντονη αιμόπτυση. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνιστώνται βόλτες, φυσική θεραπεία, ενεργό σωματική δραστηριότητα.

Πρόγνωση για τη φυματίωση

Επί του παρόντος, στις περισσότερες περιπτώσεις, με έγκαιρη αναγνώριση και συμμόρφωση με τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - συμβαίνει η επούλωση φυκιών φυματίωσης και η καθίζηση κλινικών συμπτωμάτων που μπορεί να θεωρηθεί κλινική ανάκαμψη. Μετά τη θεραπεία, τα σημάδια, οι περιοχές ίνωσης, οι εγκλεισμένες εστίες που περιέχουν βακτήρια σε αδρανή κατάσταση μπορεί να παραμείνουν στη θέση εντοπισμού των εστιών. Όταν η κατάσταση του σώματος επιδεινωθεί, η νόσος μπορεί να επαναληφθεί, έτσι οι ασθενείς μετά από κλινική θεραπεία βρίσκονται στο φαρμακείο σε ένα φτιανοθεραπευτή και υποβάλλονται σε τακτική εξέταση. Μετά τη μεταφορά και τη θεραπεία της φυματίωσης, η δοκιμασία φυματίνης παραμένει θετική.

Ελλείψει θεραπείας ή μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις, το ποσοστό θνησιμότητας από τη φυματίωση φτάνει το 50% των περιπτώσεων. Επιπλέον, η πρόγνωση επιδεινώνεται στους ηλικιωμένους, στα άτομα με HIV και στα άτομα με διαβήτη.

Πρόληψη της φυματίωσης

Τα προληπτικά μέτρα που διεξάγονται από εξειδικευμένους οργανισμούς θεραπείας της φυματίωσης μαζί με τα γενικά ιατρικά ιδρύματα περιλαμβάνουν συνήθεις εξετάσεις των πολιτών (υποχρεωτική ετήσια φθοριογραφία), ταυτοποίηση ασθενών που πάσχουν από ανοιχτές μορφές φυματίωσης, απομόνωση τους, εξέταση ατόμων επαφής, ειδική πρόληψη της φυματίωσης.

Η ειδική προφύλαξη (εμβολιασμός) στοχεύει στον σχηματισμό ανοσίας κατά της φυματίωσης, περιλαμβάνει την εισαγωγή εμβολίου BCG ή προφυλακτικών χημικών ουσιών. Στα άτομα που εμβολιάστηκαν με BCG, η φυματίωση εμφανίζεται σε ηπιότερες, καλοήθεις μορφές και είναι ευκολότερη στη θεραπεία. Η ανοσία συνήθως σχηματίζεται 2 μήνες μετά τον εμβολιασμό και μειώνεται σε 5-7 χρόνια. Τα μέτρα χημειοπροφύλαξης χρησιμοποιούνται σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης: άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με άτομα με φυματίωση με αρνητική δοκιμή φυματίνης (πρωτογενή χημειοπροφύλαξη) και μολυσμένα άτομα (δευτερογενή).

Τι είναι η φυματίωση;

Η ασθένεια της φυματίωσης είναι γνωστή στην ανθρωπότητα με το όνομα - κατανάλωση από την αρχαιότητα. Για πρώτη φορά, μια περιγραφή της νόσου δόθηκε από τον ιατρό Ιπποκράτη, ο οποίος πίστευε ότι πρόκειται για γενετική ασθένεια. Ένας άλλος αρχαιολόγος, Avicenna, διαπίστωσε ότι μια ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Τον 19ο αιώνα, ο Γερμανός επιστήμονας Robert Koch απέδειξε τη μολυσματική φύση της ασθένειας ανακάλυψε το μυκοβακτηρίδιο που προκάλεσε την ασθένεια. Ο αιτιώδης παράγοντας της ασθένειας Το ραβδί του Koch ονομάζεται από τον ανακαλύπτό του. Για την ανακάλυψή του, ο επιστήμονας έλαβε το βραβείο Νόμπελ.

Η φυματίωση στην εποχή μας εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες σε όλες τις χώρες του κόσμου. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, κάθε χρόνο στον κόσμο υπάρχουν πολλές περιπτώσεις εμφάνισης μόλυνσης από φυματίωση - περίπου 9 εκατομμύρια.Στη Ρωσία, 120.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο με φυματίωση. Η θνησιμότητα από λοίμωξη στη Ρωσία είναι υψηλότερη από ό, τι στις ευρωπαϊκές χώρες.

Τι είναι λοιπόν η φυματίωση; Πώς προσβάλλεται ένα άτομο από τη φυματίωση και είναι πάντα επικίνδυνη η ασθένεια; Ποια θεραπεία είναι αποτελεσματική και μπορεί να θεραπευθεί πλήρως η φυματίωση; Ας δούμε αυτές τις ερωτήσεις λεπτομερώς.

Τι μια ασθένεια - φυματίωση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι το μυκοβακτηρίδιο (Mycobacterium tuberculosis). Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης της φυματίωσης είναι ο αερομεταφερόμενος. Ο μπακίλλος του μαστού μεταδίδεται μέσω επαφής κατά τη διάρκεια της ομιλίας, του φτάρνισμα, του τραγουδιού ή του βήχα, καθώς και μέσω ειδών οικιακής χρήσης. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου αντιμετωπίζει τη λοίμωξη καταστρέφοντας τη ράβδο Koch στους αεραγωγούς. Η υπερβολική λοίμωξη ή η συχνή επαφή με έναν ασθενή μπορεί να προκαλέσει ασθένεια ακόμα και σε ένα υγιές άτομο. Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα κύτταρα του δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν τα μυκοβακτηρίδια.

Η περίοδος επώασης για πνευμονική φυματίωση είναι από 3 έως 12 εβδομάδες. Τα συμπτώματα της ασθένειας κατά την περίοδο επώασης εκδηλώνονται με ελαφρά βήχα, αδυναμία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, η απουσία έντονων συμπτωμάτων της περιόδου επώασης εξηγεί τον κίνδυνο της φυματίωσης για τα πλέον μολυσμένα. Μετά από όλα, τα ήπια συμπτώματα δεν δίνουν μεγάλη προσοχή στον εαυτό τους, μπορούν να μπερδευτούν για αναπνευστικές νόσους. Εάν η ασθένεια δεν μπορεί να αναγνωριστεί σε αυτό το στάδιο, γίνεται πνευμονική. Η κύρια αιτία της φυματίωσης είναι η χαμηλή ποιότητα ζωής. Η εξάπλωση της νόσου συμβάλλει στη συγκέντρωση των ανθρώπων, ιδίως σε χώρους φυλάκισης. Η μειωμένη ανοσία ή ο συνακόλουθος σακχαρώδης διαβήτης συμβάλλει στη μόλυνση και στην εξέλιξή της.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης

Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης στα πρώτα στάδια ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή, το στάδιο και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Σε 88% των περιπτώσεων, η λοίμωξη λαμβάνει πνευμονική μορφή.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της:

• βήχα με πτύελα για 2-3 εβδομάδες.
• περιοδικά αυξημένες θερμοκρασίες μέχρι 37,3 ° C.
• νυχτερινοί ιδρώτες
• δραστική απώλεια βάρους.
• η παρουσία αίματος στα πτύελα.
• γενική αδυναμία και κόπωση.
• πόνος στο στήθος.

Οι αρχικές εκδηλώσεις μόλυνσης από φυματίωση μπορούν να ληφθούν για οποιαδήποτε άλλη νόσο. Είναι στο αρχικό στάδιο ότι ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους. Εάν ο ασθενής δεν επισκέπτεται αμέσως το γιατρό, η μόλυνση από τη φυματίωση θα προχωρήσει και θα εξαπλωθεί στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβληθεί σε ετήσια φθοριογραφία, η οποία θα αποκαλύψει αμέσως το επίκεντρο της νόσου.

Μορφές φυματίωσης με κλινική πορεία

Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση. Η πρωτογενής εμφάνιση εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης με μια ράβδο Koch ενός μη μολυσμένου προσώπου. Η διαδικασία επηρεάζει συχνά τα παιδιά και τους εφήβους. Η εκδήλωση της ασθένειας σε γήρας σημαίνει την ενεργοποίηση της φυματιώσεως των λεμφαδένων που μεταφέρεται στην παιδική ηλικία.

Στα παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται με τη μορφή ενός κύριου συμπλέγματος φυματίωσης. Στη βρεφική ηλικία, η διαδικασία επηρεάζει τον λοβό ή ακόμα και τον τομέα των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι βήχας, πυρετός έως 40,0 ° C και πόνος στο στήθος. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι βλάβες στον πνεύμονα δεν είναι τόσο εκτεταμένες. Η ασθένεια στους πνεύμονες χαρακτηρίζεται από αύξηση των αυχενικών και μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Το κύριο σύμπλεγμα αποτελείται από 4 στάδια της νόσου.

1. Στάδιο Ι - πνευμονική μορφή. Ραδιογραφικά ορατή μικρή βλάβη στον πνεύμονα, μεγέθυνση των λεμφαδένων στη ρίζα του πνεύμονα.
2. Στάδιο II απορρόφηση. Σε αυτή την περίοδο, μειώνεται η φλεγμονώδης διείσδυση στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες.
3. Το επόμενο στάδιο είναι το στάδιο III, εκδηλώνεται με συμπίεση υπολειμμάτων εστίας στον πνευμονικό ιστό και τους λεμφαδένες. Σε αυτά τα σημεία στην ακτινογραφία είναι ορατές διακεκομμένες εστίες αποθέσεων ασβέστου.
4. Στο στάδιο IV, η ασβεστοποίηση του πρώην διηθήματος εμφανίζεται στον πνεύμονα και τους λεμφικούς ιστούς. Τέτοιες πεφρυγμένες περιοχές ονομάζονται Gon foci και ανιχνεύονται με φθοριογραφία.

Η κύρια διαδικασία της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες εμφανίζεται συχνά σε μια χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η ενεργή διαδικασία στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες παραμένει για πολλά χρόνια. Μια τέτοια πορεία της νόσου θεωρείται χρόνια φυματίωση.

Ανοιχτές και κλειστές μορφές λοίμωξης από φυματίωση

Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης - τι είναι και πώς εξαπλώνεται; Η φυματίωση θεωρείται ανοικτή, εάν ο ασθενής εκκρίνει μυκοβακτήρια με σάλιο, πτύελα ή εκκρίσεις από άλλα όργανα. Η έκκριση βακτηριδίων ανιχνεύεται κατά την σπορά ή τη μικροσκοπία της εκφόρτισης του ασθενούς. Τα βακτήρια εξαπλώνονται πολύ γρήγορα μέσα στον αέρα. Όταν μιλάμε, η μόλυνση με σωματίδια σάλιου εκτείνεται σε απόσταση 70 cm και όταν βήχει φτάνει τα 3 μέτρα. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα μεγάλος για τα μωρά και τα άτομα με μειωμένη ανοσία. Ο όρος "ανοικτή μορφή" χρησιμοποιείται συχνά σε σχέση με ασθενείς με πνευμονική μορφή της νόσου. Αλλά η απέκκριση των βακτηριδίων συμβαίνει επίσης με μια ενεργή φυματιώδη διαδικασία στους λεμφαδένες, στο ουρογεννητικό σύστημα και σε άλλα όργανα.

Συμπτώματα της ανοικτής φυματίωσης:

• ξηρό βήχα για περισσότερο από 3 εβδομάδες.
• πλευρικούς πόνους.
• αιμόπτυση.
• αδικαιολόγητη απώλεια βάρους?
• πρησμένους λεμφαδένες.

Ο ασθενής σε ανοιχτή μορφή είναι επικίνδυνος για όλους τους άλλους. Γνωρίζοντας πόσο εύκολα μεταδίδεται η φυματίωση μιας ανοικτής μορφής, σε περίπτωση μακράς και στενής επαφής με τον ασθενή, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση.

Εάν η βακτηριολογική μέθοδος δεν αποκαλύπτει τα βακτήρια, είναι μια κλειστή μορφή της νόσου. Κλειστή μορφή φυματίωσης - πόσο επικίνδυνη είναι; Το γεγονός είναι ότι οι εργαστηριακές μέθοδοι δεν αποκαλύπτουν πάντα το ραβδί Koch, αυτό οφείλεται στην αργή ανάπτυξη του mycobacterium στην καλλιέργεια για φύτευση. Αυτό σημαίνει ότι ένας ασθενής που δεν έχει εντοπίσει βακτήρια μπορεί πρακτικά να τα απομονώσει.

Είναι δυνατή η σύλληψη της φυματίωσης από έναν ασθενή με κλειστή μορφή; Με στενή και συνεχή επαφή με τον ασθενή σε 30 περιπτώσεις από τις 100 είναι πιθανό να μολυνθεί. Ένας ασθενής με κλειστή μορφή μπορεί να ενεργοποιήσει τη διαδικασία στους πνεύμονες ή σε οποιοδήποτε άλλο όργανο ανά πάσα στιγμή. Η στιγμή της μετάβασης της διαδικασίας στην ανοιχτή μορφή είναι αρχικά ασυμπτωματική και επικίνδυνη για τους άλλους. Σε αυτή την περίπτωση, η φυματίωση μιας κλειστής μορφής μεταδίδεται, καθώς και ανοικτή, μέσω άμεσης επαφής κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας και μέσω ειδών οικιακής χρήσης. Τα συμπτώματα της κλειστής μορφής φυματίωσης απουσιάζουν. Ασθενείς με κλειστή μορφή δεν αισθάνονται ούτε καν άρρωστοι.

Τύποι πνευμονικής φυματίωσης

Με βάση το βαθμό εξάπλωσης της φυματίωσης, υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές της νόσου.

Διαδεδομένη φυματίωση

Η διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση είναι μια εκδήλωση της πρωτοπαθούς φυματίωσης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολλαπλών βλαβών στους πνεύμονες. Η μόλυνση σε αυτή τη μορφή εξαπλώνεται είτε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος είτε μέσω των λεμφικών αγγείων και των βρόγχων. Πιο συχνά, τα μυκοβακτηρίδια αρχίζουν να εξαπλώνονται σε αιματογενή οδό από τους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου σε άλλα όργανα. Η λοίμωξη εγκαθίσταται στον σπλήνα, στο συκώτι, στα μηνίγγια, στα οστά. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται μια οξεία διαδεδομένη φυματιώδης διαδικασία.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με πυρετό, σοβαρή αδυναμία, κεφαλαλγία και σοβαρή γενική κατάσταση. Μερικές φορές διαχέεται η φυματίωση σε μια χρόνια μορφή, τότε υπάρχει συνεπής βλάβη σε άλλα όργανα.

Η εξάπλωση της λοίμωξης μέσω των λεμφικών αγωγών συμβαίνει από τους βρογχικούς λεμφαδένες στους πνεύμονες. Με μια αμφίπλευρη φυματιώδη διαδικασία, δυσκοιλιότητα, κυάνωση και βήχας με πτύελα εμφανίζονται στους πνεύμονες. Μετά από μια μακρά πορεία της νόσου περιπλέκεται από πνευμο-σκλήρυνση, βρογχεκτασίες, πνευμονικό εμφύσημα.

Γενικευμένη φυματίωση

Η γενικευμένη φυματίωση αναπτύσσεται λόγω της εξάπλωσης της αιματογενούς μόλυνσης σε όλα τα όργανα ταυτόχρονα. Η διαδικασία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Οι αιτίες της εξάπλωσης της μόλυνσης είναι διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς δεν συμμορφώνονται με το θεραπευτικό σχήμα. Σε ορισμένους ασθενείς, δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί η επίδραση της θεραπείας. Σε μια τέτοια κατηγορία ασθενών, η γενίκευση της διαδικασίας λαμβάνει χώρα σε κύματα. Κάθε νέο κύμα της ασθένειας συνοδεύεται από τη συμμετοχή άλλου σώματος. Κλινικά, ένα νέο κύμα της νόσου συνοδεύεται από πυρετό, δύσπνοια, κυάνωση και εφίδρωση.

Εστιακή φυματίωση

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση εκδηλώνεται με μικρές εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό. Ο εστιακός τύπος της νόσου είναι μια εκδήλωση δευτερογενούς φυματίωσης και ανιχνεύεται συχνότερα σε ενήλικες που είχαν την ασθένεια στην παιδική ηλικία. Η εστίαση της νόσου εντοπίζεται στην κορυφή των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται σε προσβολή, εφίδρωση, ξηρό βήχα, πόνο στο πλάι. Η αιμόπτυση δεν εμφανίζεται πάντα. Η θερμοκρασία στη φυματίωση αυξάνεται περιοδικά στους 37,2 ° C. Μια νέα εστιακή διαδικασία θεραπεύεται εύκολα, αλλά με ανεπαρκή θεραπεία, η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εστίες ισοπεδώνονται για να σχηματίσουν μια κάψουλα.

Διεισδυτική φυματίωση

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται στην πρωτογενή λοίμωξη και τη χρόνια μορφή στους ενήλικες. Σχηματίζονται κάσες σφαίρες, γύρω από τις οποίες σχηματίζεται μια ζώνη φλεγμονής. Η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Εάν η μόλυνση προχωρήσει, τα περιεχόμενα του περιβλήματος λιώνουν και εισέρχονται στον βρόγχο και η κενή κοιλότητα γίνεται η πηγή σχηματισμού νέων εστιών. Η διήθηση συνοδεύεται από εξίδρωμα. Με μια ευνοϊκή πορεία, το εξίδρωμα δεν απορροφάται πλήρως, στη θέση του σχηματίζονται πυκνά κορδόνια συνδετικού ιστού. Οι καταγγελίες ασθενών με διηθητική μορφή εξαρτώνται από την έκταση της διαδικασίας. Η ασθένεια μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί από οξύ πυρετό. Το πρώιμο στάδιο της μόλυνσης από φυματίωση ανιχνεύεται με φθοριογραφία. Οι άνθρωποι που δεν έχουν υποβληθεί σε φθοριογραφία, η ασθένεια γίνεται κοινή. Πιθανός θάνατος κατά τη διάρκεια της πνευμονικής αιμορραγίας.

Σωματική φυματίωση

σύμπτωμα ινωδο-σπέρματος φυματίωσης - απώλεια βάρους

Η ινώδης-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της σπηλαιώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Σε αυτόν τον τύπο ασθένειας, τα τοιχώματα των κοιλοτήτων (κενές κοιλότητες στον πνεύμονα) αντικαθίστανται από ινώδη ιστό. Η ίνωση σχηματίζεται επίσης γύρω από τα σπήλαια. Μαζί με τα σπήλαια υπάρχουν θύλακες λοίμωξης. Τα σπήλαια μπορούν να διασυνδεθούν για να σχηματίσουν μια μεγάλη κοιλότητα. Οι πνεύμονες και οι βρόγχοι παραμορφώνονται και η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης κατά την έναρξη της ασθένειας εμφανίζουν αδυναμία, απώλεια βάρους. Με την εξέλιξη της νόσου δύσπνοια, βήχας με πτύελα ενώνει, η θερμοκρασία αυξάνεται. Η πορεία της φυματίωσης συμβαίνει συνεχώς ή διαλείπουσες εστίες. Είναι η ινώδη-σπηλαιώδης μορφή της νόσου που είναι η αιτία θανάτου. Η επιπλοκή της φυματίωσης εκδηλώνεται στον σχηματισμό πνευμονικής καρδιάς με αναπνευστική ανεπάρκεια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, επηρεάζονται και άλλα όργανα. Μια επιπλοκή όπως πνευμονική αιμορραγία ή πνευμοθώρακας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Κυκλοτική φυματίωση

Η κυκλοοθική φυματίωση είναι μια εκδήλωση δευτερογενούς φυματίωσης. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της ηλικίας της νόσου, υπάρχουν εκτεταμένοι σχηματισμοί ινώδους ιστού στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα. Μαζί με την ίνωση, υπάρχουν νέες εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό, καθώς και παλιά σπήλαια. Η κίρρωση μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη.

Οι ηλικιωμένοι πάσχουν από την κυτταρική φυματίωση. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνουν βήχα με πτύελα, δύσπνοια. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου. Οι επιπλοκές είναι με τη μορφή πνευμονικής καρδιακής νόσου με δύσπνοια και αιμορραγία στους πνεύμονες προκαλούν μοιραία έκβαση της νόσου. Η θεραπεία αποτελείται από μια σειρά αντιβιοτικών με την αποκατάσταση του βρογχικού δέντρου. Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στον κάτω λοβό, εκτοπίζεται ή αφαιρείται το τμήμα του πνεύμονα.

Εξωπνευμονική φυματίωση

Η εξωπνευμονική φυματίωση είναι πολύ λιγότερο συχνή. Κάποιος μπορεί να υποψιαστεί λοιμώξεις άλλων οργάνων από φυματίωση εάν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της νόσου, διακρίνονται εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης, όπως:

Η φυματίωση των λεμφαδένων συχνά αναπτύσσεται κατά την αρχική μόλυνση. Δευτερογενής φυματιώδης λεμφαδενίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όταν η διαδικασία ενεργοποιείται σε άλλα όργανα. Η μόλυνση εντοπίζεται ιδιαίτερα συχνά στους αυχενικούς, μασχαλιαίους και ινσουλινικούς λεμφαδένες. Η ασθένεια εκδηλώνεται με αύξηση των λεμφαδένων, πυρετό, εφίδρωση, αδυναμία. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες είναι μαλακοί, κινητοί σε ψηλάφηση, ανώδυνοι. Σε περίπτωση επιπλοκών, εμφανίζεται ένας περιστασιακός εκφυλισμός των κόμβων, εμπλέκονται άλλοι κόμβοι στη διαδικασία και σχηματίζεται ένα συνεχές συγκρότημα που συγκολλάται στο δέρμα. Στην περίπτωση αυτή, οι κόμβοι είναι επώδυνοι, το δέρμα επάνω τους είναι φλεγόμενο, σχηματίζεται ένα συρίγγιο, μέσω του οποίου εξάγονται προϊόντα με συγκεκριμένη φλεγμονή των κόμβων. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής είναι μεταδοτικός σε άλλους. Με μια ευνοϊκή πορεία του συριγγίου θεραπεύεται, το μέγεθος των λεμφογαγγλίων μειώνεται.

Η φυματίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι πιο ευαίσθητη σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 20-30 ετών. Η ασθένεια συχνά διαγράφεται. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η στειρότητα. Μαζί με αυτό, οι ασθενείς ανησυχούν για την παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως 37,2 ° C και τραυματισμό των πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για την καθιέρωση της διάγνωσης, χρησιμοποιείται μια ακτινολογική εξέταση και μια μέθοδος σποράς εκκρίσεων της μήτρας. Στην ακτινογραφία δείχνει τη μετατόπιση της μήτρας λόγω προσφύσεων, σωλήνων με ακανόνιστα περιγράμματα. Οι συγκολλήσεις στις ωοθήκες και στους σωλήνες βρίσκονται στην εικόνα της εικόνας. Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει αρκετά φάρμακα κατά της φυματίωσης και διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Πώς να διαγνωστεί η φυματίωση σε πρώιμο στάδιο; Η αρχική και αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης εκτελείται στην κλινική κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας. Εκτελείται σε κάθε ασθενή μία φορά το χρόνο. Η φθορογραφία στη φυματίωση αποκαλύπτει φρέσκες και παλιές εστίες με τη μορφή διείσδυσης, εστίασης ή σπηλαίων.

Αν υποψιάζεστε ότι η φυματίωση είναι εξέταση αίματος. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι πολύ διαφορετικός για διαφορετικούς βαθμούς λοίμωξης. Με νέες εστίες, παρατηρείται ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση με μια φόρμουλα που μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Σε σοβαρή μορφή, ανιχνεύεται λεμφοκύτταρα και παθολογική ουδετεροφίλη. Οι δείκτες του ESR αυξήθηκαν κατά την οξεία περίοδο της νόσου.

Μια σημαντική μέθοδος εξέτασης για την ανίχνευση των sticks Koch είναι η καλλιέργεια πτυέλων για τη φυματίωση. Τα μυκοβακτηρίδια κατά τη σπορά εντοπίζονται σχεδόν πάντοτε αν μια κοιλότητα είναι ορατή στην ακτινογραφία. Με την διείσδυση στους πνεύμονες, ο βακίλος Koch βρίσκεται όταν η σπορά είναι μόνο το 2% των περιπτώσεων. Πιο ενημερωτική καλλιέργεια πτύελου 3 φορές.

Η δοκιμή για τη φυματίωση είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για τη διεξαγωγή της μαζικής διάγνωσης. Η δοκιμασία φυματίνης (Mantoux) βασίζεται στην αντίδραση του δέρματος μετά την ενδοδερματική χορήγηση της φυματίνης σε διάφορες αραιώσεις. Το τεστ Mantoux για τη φυματίωση είναι αρνητικό εάν δεν υπάρχει διείσδυση στο δέρμα. Σε διείσδυση 2-4 mm η δοκιμή είναι αμφίβολη. Εάν η διείσδυση είναι μεγαλύτερη από 5 mm, τότε η δοκιμή Mantoux θεωρείται θετική και υποδεικνύει την παρουσία μυκοβακτηριδίων στην ασυλία του σώματος ή κατά της φυματίωσης μετά τον εμβολιασμό.

Θεραπεία

Είναι δυνατόν να ανακάμψει από τη φυματίωση και πόσο καιρό θα πάρει για να λάβει θεραπευτικά μέτρα; Το εάν η νόσος θεραπεύεται εξαρτάται όχι μόνο από τη θέση της λοίμωξης, αλλά και από το στάδιο της νόσου. Μεγάλη σημασία για την επιτυχία της θεραπείας είναι η ευαισθησία του οργανισμού στα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Οι ίδιοι παράγοντες επηρεάζουν πόσο καιρό θα αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Όταν το σώμα είναι επιρρεπές σε φάρμακα κατά της φυματίωσης, η θεραπεία γίνεται συνεχώς για 6 μήνες. Όταν η θεραπεία της ανθεκτικότητας σε φάρμακα της φυματίωσης διαρκεί έως και 24 μήνες.

Ένα σύγχρονο θεραπευτικό σχήμα για λοίμωξη από τη φυματίωση περιλαμβάνει τη λήψη ενός συνόλου φαρμάκων που έχουν αποτέλεσμα μόνο όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Με την ευαισθησία του φαρμάκου, η πλήρης θεραπεία της ανοικτής μορφής επιτυγχάνεται στο 90% των περιπτώσεων. Με τη λανθασμένη θεραπεία, η εύθραυστη μορφή της λοίμωξης μετατρέπεται σε ανθεκτική σε φάρμακα φυματίωση.

Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης φυσιοθεραπεία και ασκήσεις αναπνοής. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Η αποκατάσταση των ασθενών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένη κλινική.

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται στο σχήμα 3, 4 και 5 συστατικών.

Το σχήμα τριών συστατικών περιλαμβάνει 3 φάρμακα: "Στρεπτομυκίνη", "Ισονιαζίδη" και "PASK" (παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ). Η εμφάνιση ανθεκτικών μυκοβακτηριακών στελεχών οδήγησε στη δημιουργία ενός θεραπευτικού σχήματος τεσσάρων μερών που ονομάζεται DOTS. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει:

• "Isoniazid" ή "Ftivazid".
• "Στρεπτομυκίνη" ή "Καναμυκίνη".
• "Αιθιοναμίδιο" ή "Πυραζιναμίδιο".
• Ριφαμπικίνη ή ριφαμπουτίνη.

Το σύστημα αυτό έχει χρησιμοποιηθεί από το 1980 και χρησιμοποιείται σε 120 χώρες.

Το σχήμα των πέντε συστατικών αποτελείται από τα ίδια φάρμακα, αλλά με την προσθήκη του αντιβιοτικού "Ciprofloxacin". Αυτό το σχήμα είναι πιο αποτελεσματικό για τη φυματίωση που είναι ανθεκτική στα φάρμακα.

Υγιεινή διατροφή

Η διατροφή για πνευμονική φυματίωση αποσκοπεί στην αποκατάσταση του σωματικού βάρους και στην αναπλήρωση της ανεπάρκειας των βιταμινών C, B, A και των ορυκτών.

Η διατροφή για τη φυματίωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες προϊόντων.

1. Απαιτείται αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών λόγω της γρήγορης διάσπασης τους. Οι εύπεπτες πρωτεΐνες που βρίσκονται στα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, τα πουλερικά, το κρέας και τα αυγά προτιμώνται. Τα προϊόντα με βάση το κρέας πρέπει να είναι βρασμένα, στραγγισμένα, αλλά όχι τηγανητά.
2. Συνιστάται η λήψη υγιών λιπών από ελαιόλαδο, βούτυρο και φυτικό έλαιο.
3. Υδατάνθρακες που περιέχονται σε οποιοδήποτε προϊόν (δημητριακά, όσπρια). Το μέλι, τα προϊόντα αλευριού συνιστώνται. Εύκολα αφομοιώσιμοι υδατάνθρακες βρίσκονται σε φρούτα και λαχανικά.

Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν υψηλές θερμίδες και φρέσκα παρασκευασμένα. Η διατροφή αποτελείται από 4 φορές τη διατροφή.

Πρόληψη

Το κύριο μέσο πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Αλλά, επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν:

• να έχετε έναν υγιεινό και ενεργό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένων περιπάτων στον καθαρό αέρα.
• να καταναλώνετε τρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη (ψάρι, κρέας, αυγά).
• μην τρώτε προϊόντα fastfood?
• χρησιμοποιήστε λαχανικά και φρούτα για να αναπληρώσετε το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να βρίσκονται σε στενή επαφή με τους άρρωστους προκειμένου να αποτρέψουν τη μόλυνση. Ακόμη και βραχυπρόθεσμη επαφή με έναν ανοιχτό ασθενή μπορεί να προκαλέσει μόλυνση σε αυτά.

Εμβολιασμός

Η πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους μειώνεται στην πρόληψη της μόλυνσης και στην πρόληψη των ασθενειών. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Το πρώτο εμβόλιο κατά της φυματίωσης διεξάγεται στο νοσοκομείο μητρότητας του νεογέννητου για 3-7 ημέρες. Ο εμβολιασμός γίνεται σε 6-7 χρόνια.

Τι είναι το εμβόλιο φυματίωσης; Το νεογέννητο λαμβάνει έγκυο εμβόλιο για τη φυματίωση BCG-M. Ο εμβολιασμός με επανεμβολιασμό γίνεται με εμβόλιο BCG.

Ως αποτέλεσμα, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η φυματίωση είναι μια κοινή λοίμωξη και είναι επικίνδυνη για όλους τους γύρω, ειδικά για τα παιδιά και τα άτομα με μειωμένη ανοσία. Ακόμη και ασθενείς με κλειστή μορφή είναι δυνητικά επικίνδυνοι για τους άλλους. Η φυματίωση είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της και είναι συχνά θανατηφόρα. Η θεραπεία της νόσου απαιτεί πολύ χρόνο, υπομονή και χρήμα. Η σοβαρή και εξουθενωτική ασθένεια στερεί ένα άτομο από την ποιότητα ζωής. Το καλύτερο προληπτικό μέτρο για μια ασθένεια είναι ο εμβολιασμός.

Φυματίωση - τα πρώτα συμπτώματα, συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και πρόληψη της φυματίωσης

Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε μια ασθένεια όπως η φυματίωση, καθώς και τα πρώτα σημάδια, συμπτώματα, είδη, μορφές, στάδια, διάγνωση, θεραπεία, φάρμακα, λαϊκές θεραπείες, πρόληψη της φυματίωσης και άλλες χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με αυτή την ασθένεια. Έτσι...

Τι είναι η φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μια μεταδοτική μολυσματική ασθένεια, η κύρια αιτία της οποίας είναι η μόλυνση του σώματος με κολάρα Koch (σύμπλεγμα Mycobacterium tuberculosis). Τα κύρια συμπτώματα της φυματίωσης, με την κλασική πορεία της, είναι ο βήχας με πτύελα (συχνά αναμεμειγμένος με αίμα), αδυναμία, πυρετός, σημαντική απώλεια βάρους, νυχτερινές εφιδρώσεις και άλλα.

Μεταξύ των άλλων ονομασιών της νόσου, ειδικά στις παλιές εποχές, μπορεί να σημειωθεί - «κατανάλωση», «ξηρά πληγή», «φυματίωση» και «σκουλούλα». Η προέλευση του ονόματος της φυματίωσης παίρνει στα λατινικά "tuberculum" (φυματίωση).

Τα συχνότερα όργανα που είναι ευαίσθητα στη φυματίωση είναι οι βρόγχοι και οι πνεύμονες, λιγότερο συχνά τα οστά, το δέρμα, το λεμφικό, το ουρογεννητικό, το νευρικό, τα λεμφικά συστήματα, καθώς και άλλα όργανα και συστήματα. Η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους ανθρώπους, αλλά και τους εκπροσώπους του ζωικού κόσμου.

Η μόλυνση του συμπλέγματος Mycobacterium tuberculosis μεταδίδεται κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια - με βήχα, φτάρνισμα, μιλώντας σε κοντινή απόσταση με μολυσμένο άτομο.

Η πονηρία μιας μόλυνσης από φυματίωση έγκειται στη φύση της συμπεριφοράς της - όταν μπαίνει στο σώμα, ένα άτομο δεν αισθάνεται τίποτα. Αυτή τη στιγμή, η λοίμωξη σε παθητική μορφή (ασυμπτωματική πορεία της νόσου - σωληνοποίηση) μπορεί να παραμείνει στον ασθενή για πολλές ημέρες και ακόμη και χρόνια και μόνο σε 1 στις 10 περιπτώσεις μπορεί να γίνει ενεργή.

Αν μιλάμε για τους τύπους φυματίωσης, τότε η ταξινόμηση της νόσου σύμφωνα με τη μορφή είναι η πιο σημαντική για τους περισσότερους ανθρώπους: διακρίνουν μεταξύ ανοιχτών και κλειστών μορφών φυματίωσης.

Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από την ανίχνευση των μυκοβακτηρίων στα πτύελα, τα ούρα, τις μάζες των κοπράνων, καθώς και σαφή σημάδια της νόσου, ενώ η μόλυνση δεν μπορεί να ανιχνευθεί στο σημείο επαφής του προσβεβλημένου οργάνου και του εξωτερικού περιβάλλοντος. Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης είναι η πιο επικίνδυνη και αποτελεί απειλή μόλυνσης όλων των ανθρώπων που βρίσκονται κοντά.

Η κλειστή μορφή χαρακτηρίζεται από τη δυσκολία ανίχνευσης λοίμωξης στα πτύελα με τις διαθέσιμες μεθόδους και αποτελεί μια μη επικίνδυνη μορφή για τη γύρω ασθένεια.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης είναι η φθορογραφία, η ακτινογραφία, η δοκιμή φυματίνης Mantoux, η PCR και η μικροβιολογική εξέταση των πτυέλων, των ούρων και των περιττωμάτων.

Η πρόληψη της φυματίωσης βασίζεται κυρίως σε ιατρικές εξετάσεις, μαζική εξέταση και εμβολιασμό παιδιών, αλλά παρά τη μεγάλη ποσότητα δεδομένων για τη διάγνωση, την πρόληψη και τη θεραπεία της φυματίωσης, η ασθένεια συνεχίζει την πορεία της στη Γη, μολύνοντας μεγάλο αριθμό ανθρώπων, πολλοί από τους οποίους πεθαίνουν από αυτήν.

Ανάπτυξη της φυματίωσης

Πώς μεταδίδεται η φυματίωση; (τρόποι μόλυνσης). Η αιτία της φυματίωσης είναι η κατάποση μιας λοίμωξης από φυματίωση - το σύμπλεγμα Mycobacterium tuberculosis, ή όπως αποκαλείται επίσης - τα sticks Koch.

Η κύρια πηγή μόλυνσης από φυματίωση (sticks Koch) είναι φορείς της λοίμωξης, δηλ. ανθρώπους ή ζώα που πάσχουν από την ανοικτή μορφή της φυματίωσης, τα οποία τα εκκρίνουν στο εξωτερικό περιβάλλον.

Προκειμένου η φυματίωση να εγκατασταθεί στο σώμα και να λάβει την περαιτέρω ανάπτυξή της μέσα στο σώμα, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις.

1. Mycobacterium tuberculosis μέσα στο σώμα

Οι κύριοι μηχανισμοί μόλυνσης στο σώμα:

Αερόφερτο σταγονίδιο - η μόλυνση εισέρχεται στο εξωτερικό περιβάλλον μέσω της ομιλίας, του φτάρνισμα, του βήχα ενός ασθενούς με ανοιχτή μορφή της νόσου και ακόμη και όταν στεγνώσει, το ραβδί διατηρεί την παθογένεια του. Εάν ένα υγιές άτομο βρίσκεται σε αυτό το δωμάτιο, ειδικά ένα άτομο με ανεπαρκή αερισμό, η λοίμωξη εισέρχεται μέσω της αναπνοής.

Τροχαίο μονοπάτι - μια λοίμωξη γίνεται μέσα σε ένα άτομο μέσω του πεπτικού σωλήνα. Αυτό συνήθως προκαλείται από την κατανάλωση με άπλυτα χέρια ή εάν το τρόφιμο είναι μολυσμένο και ακατέργαστο, δεν πλένεται. Για παράδειγμα, το σπιτικό γάλα, μια αγελάδα που πάσχει από φυματίωση, παράγει μολυσμένο γάλα. Ένα άτομο που αγοράζει σπιτικά γαλακτοκομικά προϊόντα σπάνια το ελέγχει για λοίμωξη. Ένα ειδικό ζώο που υποφέρει από πολλές ασθένειες επικίνδυνες για τον άνθρωπο είναι χοίρος.

Διαδρομή επαφής - η μόλυνση γίνεται μέσα στο πρόσωπο μέσω του επιπεφυκότος του ματιού, με το φιλί, τη σεξουαλική επαφή, μέσω της επαφής των μολυσμένων αντικειμένων με το ανθρώπινο αίμα (ανοιχτές πληγές, γρατζουνιές, διαδικασίες μανικιούρ, πεντικιούρ, τατουάζ μολυσμένων αντικειμένων). Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε από τη φυματίωση ενώ φροντίζετε για ένα άρρωστο ζώο - μια γάτα, ένα σκυλί και άλλα.

Ενδομήτρια μόλυνση - η μόλυνση μεταδίδεται στο βρέφος μέσω ενός πλακούντα που έχει υποστεί βλάβη από φυματίωση ή κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει όταν ολόκληρο το σώμα μολύνεται από μια λοίμωξη, αλλά εάν η μέλλουσα μητέρα έχει πνευμονική φυματίωση, η πιθανότητα μολύνσεως του μωρού είναι ελάχιστη.

2. Παραβίαση της λειτουργίας του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος

Τα αναπνευστικά όργανα (ριζο-και οροφαρυγγικό, τραχεία, βρόγχοι) προστατεύονται από τη μόλυνση του σώματος με εκκαθάριση των βλεννογόνων. Μιλώντας σε απλή γλώσσα, όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα, ειδικά κύτταρα που βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη των αναπνευστικών οργάνων απελευθερώνουν βλέννα, η οποία περιβάλλει και κολλά παθολογικά μικροοργανισμούς μαζί. Περαιτέρω, με φτέρνισμα ή βήχα, η βλέννη μαζί με τη μόλυνση εκδιώκεται από το αναπνευστικό σύστημα προς τα έξω. Εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα, απειλείται η λειτουργία της άμυνας του σώματος η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει ελεύθερα στους βρόγχους και πιο πέρα ​​στους πνεύμονες.

3. Αποδυνάμωση της ανοσίας κατά των φυσαλιδώδους μυκοβακτηριδίου

Αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, ιδιαίτερα τον ιδρώτα προς φυματίωσης βάκιλο μπορεί τέτοιων ασθενειών και καταστάσεων όπως - ο διαβήτης, το AIDS, η ελκώδης νόσους, άγχος, υποθερμία, πείνα, υποβιταμίνωση, κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών, ορμονοθεραπεία και ανοσοκατασταλτικά, εγκυμοσύνη, το κάπνισμα και άλλοι. Έχει διαπιστωθεί ότι ένα άτομο που καπνίζει ένα πακέτο τσιγάρων την ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου κατά 2-4 φορές!

Το ραβδί του Koch, που εγκαθίσταται στους πνεύμονες, αν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν το σταματήσει, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται αργά. Η καθυστερημένη ανοσοαπόκριση οφείλεται επίσης στις ιδιότητες αυτού του τύπου βακτηρίων που δεν προκαλούν εξωτοξίνη, η οποία θα μπορούσε να διεγείρει την παραγωγή φαγοκυττάρωσης. Να απορροφηθούν στην κυκλοφορία του αίματος και του λεμφικού συστήματος, η λοίμωξη εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, κυρίως υποδουλώνοντας - πνεύμονες, λεμφαδένες, νεφρικό φλοιό, του οστού (επίφυση και μετάφυση), σάλπιγγες και τα περισσότερα από τα άλλα όργανα και συστήματα.

Περίοδος επώασης της φυματίωσης

Η περίοδος επώασης για φυματίωση, δηλ. η περίοδος από τη στιγμή που τα Koh sticks χτυπά μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι από 2 έως 12 εβδομάδες, κατά μέσο όρο - 6-8 εβδομάδες, μερικές φορές ένα χρόνο ή περισσότερο.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι με την αρχική πρόσκρουση των ραβδίων του Koch στο σώμα, η ανάπτυξη της φυματίωσης συμβαίνει στο 8% των περιπτώσεων, ενώ κάθε επόμενο έτος, το ποσοστό αυτό μειώνεται.

Καταπολέμηση του ανοσοποιητικού συστήματος με τη φυματίωση

Σε αυτό το στάδιο, το ανοσοποιητικό σύστημα, αν δεν έχει ανοσία στο ραβδί Koch, αρχίζει να το παράγει και τα λευκοκύτταρα μπαίνουν στον αγώνα ενάντια στη λοίμωξη, τα οποία πεθαίνουν λόγω του χαμηλού βακτηριοκτόνου δυναμικού τους. Περαιτέρω, μακροφάγα συνδέονται με τον αγώνα, όμως, λόγω της ιδιαιτερότητάς του, η ράβδος Koch διεισδύει μέσα στα κύτταρα και οι μακροφάγοι σε αυτό το στάδιο δεν μπορούν να κάνουν τίποτα μαζί τους και επίσης να αρχίσουν να πεθαίνουν και η μόλυνση απελευθερώνεται στον ενδοκυτταρικό χώρο.

Ο αποτελεσματικός έλεγχος της μυκοβακτηριδίου φυματίωσης αρχίζει όταν αρχίζουν να αλληλεπιδρούν μακροφάγα με λεμφοκύτταρα (Τ-βοηθοί (CD4 +) και Τ-καταστολείς (CD8 +)). Έτσι, ευαισθητοποιημένα Τ λεμφοκύτταρα, απομονώνοντας γάμμα-ιντερφερόνη, ιντερλευκίνη-2 (IL-2) και ενεργοποιημένα μακροφάγα hemotoksiny κίνηση προς καθίζηση Koch ραβδιά, καθώς και την ενζυματική τους και βακτηριοκτόνο δράση κατά της λοίμωξης. Αν αυτή τη στιγμή συντίθεται παράγοντας άλφα όγκου από μακροφάγα και μονοκύτταρα, σχηματίζεται νιτρικό οξείδιο σε συνδυασμό με L-αργινίνη, η οποία επίσης έχει αντιμικροβιακή δράση. Συνολικά, όλες αυτές οι διεργασίες αναστέλλουν τη δράση του Mycobacterium tuberculosis και τα σχηματισμένα λυσοσωμικά ένζυμα τα καταστρέφουν εντελώς.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε κατάλληλη κατάσταση, κάθε επόμενη γενιά μακροφάγων καθίσταται όλο και πιο σταθερή και ικανή για την καταπολέμηση των ραβδίων Koch, το σώμα αναπτύσσει ισχυρή ανοσία στη φυματίωση.

Ο σχηματισμός των φυσαλιδωτών κοκκιωμάτων υποδεικνύει μια φυσιολογική ανοσοαπόκριση σε λοίμωξη του σώματος, καθώς και την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να εντοπίσει την μυκοβακτηριακή επιθετικότητα. Η εμφάνιση φυσαλιδωδών κοκκιωμάτων προκαλείται από την παραγωγή Β-λεμφοκυττάρων από μακροφάγα, τα οποία με τη σειρά τους παράγουν ανθεκτικά αντισώματα ικανά να περιβάλλουν και να κολλήσουν τη μόλυνση. Η αυξημένη δραστηριότητα των μακροφάγων και η παραγωγή διαφόρων μεσολαβητών από αυτά μετασχηματίζονται σε επιθηλιοειδή γιγαντιαία κύτταρα Langhans, τα οποία περιορίζουν τη θέση της λοίμωξης και, κατά συνέπεια, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η εμφάνιση στο κέντρο των κοκκιωμάτων ενός μικρού τμήματος κακοήθους νέκρωσης (ένας μαλακός μαλακός μαλακός ιστός) προκαλείται από τα σώματα των μακροφάγων που σκοτώθηκαν στην καταπολέμηση της λοίμωξης από τη φυματίωση.

Μια έντονη επαρκής ανοσοαπόκριση στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης στο σώμα συνήθως σχηματίζεται μετά από 8 εβδομάδες, από τη στιγμή της μόλυνσης σε ένα άτομο, και αρχίζει συνήθως σε 2-3 εβδομάδες. Μετά από 8 εβδομάδες, χάρη στην καταστροφή του βακίλου του Koch, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει να υποχωρεί, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να απομακρυνθεί εντελώς από το σώμα. Η συγκρατημένη μόλυνση παραμένει μέσα στα κύτταρα και αποτρέποντας το σχηματισμό φαγολυσοσωμάτων, παραμένουν απροσπέλαστα για τα λυσοσωμικά ένζυμα. Αυτό βοηθά να διατηρηθεί ένα επαρκές επίπεδο ανοσολογικής δραστηριότητας, αλλά ταυτόχρονα η λοίμωξη μπορεί να παραμείνει στο σώμα για πολλά χρόνια, ή ακόμα και για το υπόλοιπο της ζωής της και αν είναι βολικό, οι ανεπιθύμητοι παράγοντες εξασθενίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, ενεργοποιούνται και προκαλούν φλεγμονή.

Ανάπτυξη της φυματίωσης όταν η ανοσία είναι αδύναμη

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα υποστεί βλάβη, η πορεία της φυματίωσης είναι πιο έντονη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την ανεπαρκή δραστηριότητα των μακροφάγων, η ράβδος Koch αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, κυριολεκτικά εκθετικά. Δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τη μόλυνση, τα κύτταρα πεθαίνουν μαζικά και ένας μεγάλος αριθμός μεσολαβητών με πρωτεολυτικά ένζυμα που εισέρχονται στο εξωκυτταρικό χώρο βλάπτουν τους ιστούς που περιβάλλουν τη μόλυνση και γίνονται "τρόφιμα" για την παθογόνο μικροχλωρίδα. Η ισορροπία μεταξύ των Τ-λεμφοκυττάρων, η οποία εξαιτίας αυτού προκαλεί μεγάλο πληθυσμό Mycobacterium tuberculosis, διαταράσσεται, ενώ οι τελευταίες αρχίζουν να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, με οξεία κλινική πορεία της νόσου. Ξεχωριστές θέσεις του κοκκιώματος, αύξηση, συγχώνευση, αύξηση των φλεγμονωδών περιοχών. Η λοίμωξη αυξάνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, των λευκοκυττάρων, των μονοκυττάρων, των πρωτεϊνών του πλάσματος αρχίζει να ρέει στους ιστούς και η κυτταρική νέκρωση κυριαρχεί στα φυσαλιδωτά κοκκιώματα. Τα κατεστραμμένα όργανα καλύπτονται με φυσαλίδες, επιρρεπείς σε φθορά.

Στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη φυματίωση σε στοιχεία και αριθμούς:

• Περισσότερο από τη φυματίωση, οι άνθρωποι πεθαίνουν μόνο από το AIDS.
• Στο πλαίσιο της λοίμωξης από τον ιό HIV, το ένα τέταρτο των ασθενών που μολύνονται με κολάρα Koch πεθαίνουν από τη φυματίωση.
• Από το 2013, κατά τη διάρκεια του έτους, η φυματίωση καταγράφηκε σε 9.000.000 άτομα, εκ των οποίων 1.500.000 πέθαναν. Το 2015, σύμφωνα με τις στατιστικές της ΠΟΥ, υπήρξαν 10.400.000 νέες περιπτώσεις της νόσου, εκ των οποίων 5.9 εκατομμύρια άνδρες, 3.5 εκατομμύρια γυναίκες και 1 εκατομμύριο παιδιά.
• Περίπου το 95% όλων των λοιμώξεων συμβαίνουν στους ανθρώπους της Αφρικής και της Ασίας.
• Ένα άτομο που πάσχει από τη χρόνια ανοικτή μορφή της φυματίωσης μολύνει περίπου 15 άτομα σε ένα χρόνο.
• Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια παρατηρείται σε άτομα ηλικίας 18 έως 26 ετών, καθώς και σε γήρας.
• Χάρη στις προσπάθειες της σύγχρονης ιατρικής και φυσικά του ελέους του Θεού τα τελευταία χρόνια η τάση του αριθμού των θανάτων από φυματίωση μειώθηκε και συνεχίζει να μειώνεται κάθε χρόνο. Για παράδειγμα, στη Ρωσία, σε σύγκριση με το 2000, το 2013, ο αριθμός των θανάτων μειώθηκε κατά περίπου 33%.
• Σε πολλές περιπτώσεις, η φυματίωση αναπτύσσεται μεταξύ του ιατρικού προσωπικού των ιδρυμάτων φυματίωσης.

Η ιστορία της φυματίωσης

Οι πρώτες αναφορές για φυματίωση έγιναν στην αρχαιότητα - την εποχή της Βαβυλώνας, της αρχαίας Ινδίας. Αυτό αποδεικνύεται από την ανασκαφή αρχαιολόγων που παρατήρησαν σημάδια φυματίωσης σε μερικά οστά. Οι πρώτες επιστημονικές σημειώσεις για την ασθένεια αυτή ανήκουν στον Ιπποκράτη, αργότερα - στον μεσαιωνικό Πέρση γιατρό Avicenna. Μια ασθένεια σημειώθηκε στα αρχαία ρωσικά χρονικά - ο Κίεβο πρίγκιπας Svyatoslav Yaroslavich το 1076 υπέφερε από φυματίωση του λεμφικού συστήματος.
Η επιδημία της φυματίωσης έγινε ευρέως διαδεδομένη τον 17ο και 18ο αιώνα, όταν οι άνθρωποι άρχισαν να χτίζουν ενεργά πόλεις, να αναπτύσσουν τη βιομηχανία, τις μεταφορές, να επεκτείνουν το εμπόριο, να εργάζονται σε απομακρυσμένες χώρες και να ταξιδεύουν. Έτσι, το ραβδί Koch άρχισε ενεργή μετανάστευση σε όλο τον κόσμο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αριθμός των θανάτων από φυματίωση στην Ευρώπη ήταν περίπου 15-20% του συνολικού αριθμού των θανάτων.

Μεταξύ των πιο δραστών ερευνητών αυτής της νόσου είναι ο Francis Silvius, ο Μ. Baillie (1761-1821), ο Rene Laennec (1781-1826), ο G.I. Sokolsky (1807-1886), ο Jean-Antoine Vilmen, ο Julius Conheim.

Για πρώτη φορά, ο όρος "φυματίωση", που περιγράφει πολλά από τα είδη του, εισήχθη από τον Γάλλο επιστήμονα Rene Laennec.

Το ραβδί του Koch ήταν σε θέση να αποκαλύψει, και το 1882 ένας γερμανός γιατρός, Robert Koch, με ένα μικροσκόπιο. Κατάφερε να το κάνει αυτό με κηλίδωση του μολυσμένου δείγματος με κυανό του μεθυλενίου και Vesuvine.

Ο Robert Koch ήταν επίσης σε θέση να απομονώσει μια λύση με μια βακτηριακή καλλιέργεια - φυματίωση, η οποία χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς ακόμη και στην εποχή μας.

Φυματίωση - ICD

ICD-10: Α15-Α19.
ICD-9: 010-018.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης

Τα συμπτώματα της φυματίωσης και η πορεία της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της ασθένειας και το όργανο / σύστημα στο οποίο έχει αναπτυχθεί. Στην αρχή θα εξετάσουμε τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης, τα οποία είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα των οξέων αναπνευστικών παθήσεων (ARD).

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης

• Αίσθημα αδυναμίας, αδιαθεσίας, κόπωσης, αδυναμίας, αυξημένης νωθρότητας.
• Ο ασθενής δεν έχει όρεξη, υπάρχει αυξημένη ευερεθιστότητα.
• Αϋπνία, εφιάλτες μπορεί να είναι παρόντες?
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος 37,5-38 ° C, η οποία δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (ένα μήνα ή περισσότερο), εύκολο ρίγη?
• Ξηρός βήχας, χειρότερος το βράδυ και το πρωί, με παροξυσμικό χαρακτήρα.
• Το πρόσωπο γίνεται χλωμό στο χρώμα, ενώ υπάρχει ένα αφύσικο ρουζ στα μάγουλα.
• Τα μάτια έχουν μια ανθυγιεινή λάμψη.

Τα κύρια συμπτώματα της φυματίωσης

Για μεγαλύτερη ακρίβεια, προτείνουμε να εξοικειωθείτε με μια σύντομη επισκόπηση των σημείων της φυματίωσης, ανάλογα με το όργανο ή το σύστημα όπου αναπτύχθηκε η ασθένεια.

Η φυματίωση των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, μερικές φορές με ανάκαμψη στο υποχωρούν ή στην περιοχή της ωμοπλάτης, επιδεινώνεται από βαθιά αναπνοή, συριγμό στους πνεύμονες, ρινική καταρροή, γρήγορη απώλεια βάρους, αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια). Ο βήχας με πνευμονική φυματίωση είναι βρεγμένος στη φύση, με την απελευθέρωση των πτυέλων. Όταν η διηθητική μορφή της φυματίωσης, στα πτύελα υπάρχουν σωματίδια αίματος και αν το αίμα κυριολεκτικά ρέει από τον ασθενή, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο!

Η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος συνήθως συνοδεύεται από θολά ούρα με την παρουσία αίματος σε αυτό, συχνή και οδυνηρή ούρηση, πόνο στον κάτω άκρο της κοιλιάς, αιμορραγία, οδυνηρή διόγκωση του όσχεου με το εξίδρωμα.

Η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων συνοδεύεται από την καταστροφή του ιστού χόνδρου, των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των έντονων πόνων του μυοσκελετικού συστήματος και μερικές φορές της κύφωσης, μιας παραβίασης της ανθρώπινης κινητικής λειτουργίας, μέχρι την πλήρη ακινησία.

Η φυματίωση της πεπτικής οδού συνοδεύεται από κοιλιακή διάταση και πόνους, δυσκοιλιότητα, διάρροια, παρουσία αίματος στα κόπρανα, γρήγορη απώλεια βάρους και συνεχή χαμηλού πυρετού.

Η φυματίωση του δέρματος συνοδεύεται από την εμφάνιση κάτω από το δέρμα ενός ασθενούς πυκνών επώδυνων οζιδίων, που σπάζουν κατά τη διάρκεια του γρατσουνίσματος, από τον οποίο ξεχωρίζει μια λευκή τυροκομική διείσδυση.

Η φυματίωση του ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα) συνοδεύεται από πονοκεφάλους, μειωμένη οπτική λειτουργία, εμβοές, εξασθενημένο συντονισμό, ψευδαισθήσεις, λιποθυμία και μερικές φορές διανοητικές διαταραχές, φλεγμονή του εγκεφάλου (φυματιώδης μηνιγγίτιδα), εμφάνιση κοκκιώματος στο μυελό.

Η φυματίωση των ματιών χαρακτηρίζεται από πολλαπλές βλάβες - την εμφάνιση πολλαπλών μικροκοκκίων, καθένα από τα οποία έχει διάμετρο έως 2 mm. Ο λόγος αυτής της διαδικασίας είναι η εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα με το φόντο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Η πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται συχνά σε ασυμπτωματική μορφή και ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια ελέγχων ρουτίνας, με τη χρήση φθορογραφίας ή ακτινογραφίας στήθους, καθώς και με τη χρήση δοκιμασιών φυματίνης.

Επιπλοκές της φυματίωσης

• Μερική ή πλήρης αφαίρεση του πνεύμονα και άλλων οργάνων.
• Μηνιγγίτιδα;
• Θανατηφόρα.

Αιτίες της φυματίωσης

Τα αίτια της φυματίωσης βρίσκονται σε δύο βασικούς παράγοντες - τη μόλυνση του σώματος και του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι ευάλωτα σε αυτή τη μόλυνση.

1. Η αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης - Mycobacterium tuberculosis (ΜΒΤ, Mycobacterium tuberculosis - χτύπησε τον άνθρωπο), ή όπως ονομάζονται - το βάκιλο Koch και Mycobacterium bovis (προκαλούν νόσο σε βοοειδή), Mycobacterium africanum (African τύπο του ΜΒΤ), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει το είδος του Office 74, αλλά αυτό το είδος της λοίμωξης είναι επιρρεπής σε μετάλλαξη, και σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, με ό, τι κατά μία έννοια συνδέεται επίσης την πολυπλοκότητα των έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία της φυματίωσης.

Το ραβδί του Koch, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, έχει την ικανότητα να χωριστεί σε μικρά σωματίδια και στη συνέχεια να ξανασυναρμολογήσει σε έναν ενιαίο οργανισμό και να συνεχίσει να μολύνει ένα άτομο ή ένα ζώο. Το μέγεθος του MBT είναι μόνο 1-10 μικρά (μήκος) και 0.2-0.6 μικρά (πλάτος).

Έξω από έναν ζωντανό οργανισμό, τα ΜΒΤ παραμένουν βιώσιμα για αρκετές ημέρες έως πολλά χρόνια, ανάλογα με τις περιβαλλοντικές συνθήκες, για παράδειγμα, σε ξηρή μορφή - 18 μήνες, σε γαλακτοκομικά προϊόντα - 12 μήνες, σε νερό - 5 μήνες, και στεγνώθηκαν σε πτύελα ένδυσης - 4 μήνες, στις σελίδες του βιβλίου - 3 μήνες, ενώ στον σκονισμένο δρόμο - 10 ημέρες. Koch μπαστούνια δεν αρέσει το φως του ήλιου, βραστό νερό.

Οι καλύτερες συνθήκες για την καθίζηση και τον πολλαπλασιασμό του γραφείου είναι μια θερμοκρασία 29-42 ° C, ένα σκοτεινό, ζεστό και υγρό δωμάτιο. Η κατάψυξη των βακτηρίων της φυματίωσης μεταφέρεται ελεύθερα, διατηρώντας την παθολογική της δραστηριότητα ακόμη και 30 χρόνια μετά την απόψυξη.

Είναι σημαντικό! Οι κλινικές εκδηλώσεις (συμπτώματα) της φυματίωσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της ΜΒΤ, καθώς και από την κατάσταση της υγείας του μολυσμένου οργανισμού.

Το Mycobacterium tuberculosis μεταδίδεται με εναέρια, επαφή και θρεπτικές οδούς, καθώς επίσης και με τη μήτρα. Συζητήσαμε τους τρόπους μεταβίβασης του Γραφείου στην αρχή του άρθρου.

2. εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα οφείλεται κυρίως στην παρουσία των χρόνιων ασθενειών, ιδιαίτερα μολυσματική φύση (λοίμωξη HIV, AIDS, οξεία αναπνευστική νόσος), ο διαβήτης, δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης (στρες, αντικοινωνική και ανθυγιεινές συνθήκες), υποθερμία, κακή ή υποσιτισμό, υποβιταμίνωση, τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, κλπ.), το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά.

3. Όταν πρόκειται για την ανθρώπινη μόλυνση από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, είναι για καθίζηση και διείσδυση του ILO εντός του σώματος, θα πρέπει να έχετε φλεγμονή στην ανώτερη αναπνευστική οδό, διαφορετικά η μόλυνση θα είναι απλά να κολληθούν και μέσω του βήχα ή το φτέρνισμα εκτινάσσονται πίσω στο περιβάλλον.

Τύποι φυματίωσης

Η ταξινόμηση της φυματίωσης έχει ως εξής:

Σχετικά με τον εντοπισμό της νόσου:

Πνευμονική μορφή - πνευμονική φυματίωση, βρόγχος, υπεζωκότα, τραχεία και λάρυγγα, που μπορεί να εμφανιστούν στον ακόλουθο τύπο:

• πρωτεύον σύμπλεγμα φυματίωσης (πνευμονία της φυματίωσης + λεμφαδενίτιδα, λεμφαγγίτιδα)
• βρογχοσφαιρίτιδα, απομονωμένη λεμφαδενίτιδα.

Εξωπνευμονική μορφή:

• Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων.
• Φυματίωση του δέρματος;
• Φυματίωση του πεπτικού συστήματος.
• Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος.
• Φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος και μηνιγγίτιδα.
• Φυματίωση του οφθαλμού.

Σύμφωνα με τη μορφή:

• φυματίωση;
• λανθάνουσα φυματίωση.
• εστιακή (περιορισμένη) φυματίωση.
• φυματίωση,
• διηθητική φυματίωση;
• διαδεδομένη φυματίωση.
• σπειραματική φυματίωση;
• ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση.
• κυτταρική φυματίωση;
• περιφερική πνευμονία.

Ανά τύπο:

Η πρωτογενής φυματίωση είναι μια οξεία μορφή της νόσου. Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται για πρώτη φορά και συνήθως παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, τα οποία προκαλούνται από ένα ατελές ανοσοποιητικό σύστημα. Δεν υπάρχουν απειλές για τους ανθρώπους γύρω, αν και η πορεία της νόσου είναι οξεία, με έντονη κλινική εικόνα.

Η δευτερογενής φυματίωση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της νόσου ύστερα από ύφεση, λόγω της επιδείνωσης της ή λόγω λοίμωξης του σώματος με άλλο τύπο κροκίδων Koch. Από την άποψη αυτή, η δευτερογενής μορφή της νόσου είναι πιο ευαίσθητη σε ενήλικες ασθενείς. Η εσωτερική πορεία της νόσου συνοδεύεται από το σχηματισμό νέων εστιών φλεγμονής, μερικές φορές συγχωνεύοντας το ένα με το άλλο, σχηματίζοντας εκτεταμένες κοιλότητες με εξίδρωμα. Η δευτερογενής φυματίωση είναι μια χρόνια μορφή αυτής της ασθένειας και με επιπλοκές, παρά τις προσπάθειες των γιατρών, πολλοί ασθενείς πεθαίνουν. Μια αραιή επιστροφή της νόσου από την οξεία φάση στο στάδιο άφεσης είναι μια μεγάλη σπανιότητα. Ένας ασθενής με χρόνια μορφή φυματίωσης αποτελεί κίνδυνο για τους γύρω του, επειδή όταν βήχα, φτάρνισμα και άλλες πτυχές της ζωής, μια παθογόνος μόλυνση απελευθερώνεται στο περιβάλλον.

Διάγνωση της φυματίωσης

Η διάγνωση της φυματίωσης περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

• Διάγνωση φυματίωσης ("δοκιμασία Mantoux").
• Ακτινογραφία.
• Φθοριογραφία.
• Βακτηριολογική ανάλυση.
• Immunoassay.

Θεραπεία της φυματίωσης

Πώς να θεραπεύσει τη φυματίωση; Η θεραπεία της φυματίωσης μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά από διεξοδική διάγνωση, καθώς και την ταυτοποίηση του τύπου των μπαχαρικών Koch, το στάδιο της νόσου και των συννοσηρότητων.

Η θεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνει:

1. Θεραπεία φαρμάκων
1.1. Χημειοθεραπεία;
1.2. Θεραπεία συντήρησης.
2. Χειρουργική θεραπεία.
3. Αποκατάσταση σε ειδικευμένους ιατρείους.

Είναι σημαντικό! Ένας ασθενής με φυματίωση πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τη θεραπευτική αγωγή που έχει συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα γιατρό, διαφορετικά τα αποτελέσματα πολλών μηνών εργασίας μπορεί να καταστραφούν.

1. Θεραπεία φαρμάκων

Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε τα ναρκωτικά, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

1.1. Χημειοθεραπεία

Το Mycobacterium tuberculosis (MBT) είναι βακτήρια, οπότε η θεραπεία της φυματίωσης βασίζεται κυρίως στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Λόγω της προδιάθεσης του Γραφείου για ταχεία μετάλλαξη και του μεγάλου αριθμού των γονότυπων του, καθώς και της αντίστασης (αντίστασης) σε ορισμένες ουσίες, η αντιβακτηριακή θεραπεία συχνά συνεπάγεται τη χρήση αρκετών αντιβιοτικών ταυτόχρονα. Με βάση αυτό, η σύγχρονη ιατρική έχει εντοπίσει 3 θεραπευτικά σχήματα:

• τριών συστατικών (2 αντιβιοτικά + PASK) - «Ισονιαζίδη», «Στρεπτομυκίνη» και «Para-αμινοσαλικυλικό οξύ» (PAS)
• ένα τεσσάρων (4 ζεύγη αντιβιοτικά), χαρακτηρίζεται «DOTS» όρος διεθνώς - "ΙΝΗ" / "ftivazid" "στρεπτομυκίνη" / "καναμυκίνη", "Η ριφαμπουτίνη" / "Η ριφαμπικίνη", "Pyrazinamide" / "Ethionamide".
• 5 συστατικά - 4 ζεύγη αντιβιοτικών του προγράμματος DOTS + 1 αντιβιοτικό 2, 3 ή 4 γενεών (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin και άλλα)

Για την καλύτερη αποτελεσματικότητα ο θεράπων ιατρός επιλέγει και συνδυάζει ορισμένα φάρμακα, καθώς και τη διάρκεια της λήψης τους.

Η θεραπεία της φυματίωσης αποτελείται επίσης από δύο κύριες φάσεις της θεραπείας:

• Εντατική (διάρκειας 2-6 μηνών), η οποία στοχεύει στη διακοπή της μόλυνσης και στη διακοπή της καταστροφικής διαδικασίας στο σώμα, αποτρέποντας την ενεργό απελευθέρωση της λοίμωξης στο περιβάλλον και την απορρόφηση του διηθήματος με το εξίδρωμα.
• Παρατεταμένη (έως 2-4 χρόνια) - έχει ως στόχο την πλήρη επούλωση των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από τη μόλυνση, καθώς και την αποκατάσταση και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

1.2. Θεραπεία συντήρησης

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων έχουν ως στόχο τη βελτίωση της πορείας της νόσου, την ενίσχυση του σώματος και την επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Προβιοτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων αποκαθιστά την κανονική μικροχλωρίδα στα πεπτικά όργανα, απαραίτητη για την κανονική αφομοίωση και πέψη των τροφών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά, μαζί με την παθογόνο μικροχλωρίδα, καταστρέφουν τα περισσότερα και ευεργετικά βακτήρια που βρίσκονται στα έντερα οποιουδήποτε υγιούς ατόμου. Μεταξύ των προβιοτικών μπορεί να διακριθεί - "Linex", "Bifiform".

Ηπατοπροστατευτικά. Υποκείμενη ομάδα, η οποία περιλαμβάνει κεφάλαια που στοχεύουν στην ενίσχυση και αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων. Στην πραγματικότητα, οι ηπατοπροστατευτές προστατεύουν το ήπαρ από τις παθολογικές επιδράσεις των αντιβιοτικών σε αυτό. Ανάμεσα στους ηπατοπροστατευτές μπορούν να διακριθούν: "Kars", "Lipoic οξύ", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Προσροφητικά. Η μικροχλωρίδα κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητας απελευθερώνει τοξίνες, οι οποίες, μαζί με τη μόλυνση που πέθανε από αντιβιοτικά, δηλητηριάζουν το σώμα, προκαλώντας τέτοια συμπτώματα όπως - απώλεια όρεξης, ναυτία, εμετός και άλλα. Οι απορροφητικές ουσίες (θεραπεία αποτοξίνωσης) χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα, μεταξύ των οποίων είναι η ακετυλοκυστεΐνη, η αλτοξίνη, η αλβουμίνη, το ρεοσορβιλάκιο και πολλά ποτά, κατά προτίμηση με βιταμίνη C.

Ανοσοδιεγερτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε αυξημένη ανοσία στην καταπολέμηση λοιμώξεων και ταχύτερη ανάκαμψη. Μεταξύ των ανοσοδιεγερτών μπορεί να διακριθεί - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Ένα φυσικό ανοσοδιεγερτικό είναι η βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ), μια μεγάλη ποσότητα της οποίας υπάρχει σε σκύλους, Kalina, βατόμουρο, βακκίνιο, λεμόνι.

Αντιπυρετικά φάρμακα. Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση, αλλά να θυμάστε ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων συνιστάται να χρησιμοποιείται σε υψηλές θερμοκρασίες - από 38,5 ° C (αν διαρκεί 5 ή περισσότερες ημέρες.) Μεταξύ των αντιπυρετικών, μπορείτε να επιλέξετε - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) - χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Μεταξύ αυτών μπορεί να διακριθεί - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Τα γλυκοκορτικοειδή (ορμόνες) - χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου ο πόνος δεν μπορούσε να σταματήσει τα ΜΣΑΦ, καθώς και σε έντονη πορεία φυματίωσης με απαράδεκτο πόνο. Ωστόσο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή έχουν ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα, καθώς και πολλές άλλες παρενέργειες. Μεταξύ των γλυκοκορτικοειδών μπορεί να διακριθεί - "πρεδνιζολόνη", "υδροκορτιζόνη".

Για να σώσετε το κεντρικό νευρικό σύστημα από βλάβες, καθώς και για να διατηρήσετε την κανονική του λειτουργία, συνταγογραφήστε - βιταμίνες ομάδας Β, γλουταμικό οξύ και ΑΤΡ.

Για να επιταχυνθεί η κυτταρική αναγέννηση και η αποκατάσταση των μολυσμένων ιστών, συνταγογραφούνται το Gluat, η Methyluracil, η Aloe Vera και άλλοι.

2. Χειρουργική θεραπεία της φυματίωσης

Η χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία της φυματίωσης συνεπάγεται τις ακόλουθες θεραπείες:

• Η κολλαψοθεραπεία (τεχνητός πνευμοθώρακας ή πνευμοπεριτόναιο) βασίζεται στη συμπίεση και την σταθεροποίηση του πνεύμονα με την εισαγωγή στείρου αέρα στην κοιλότητα του υπεζωκότα, η οποία οδηγεί στη σταδιακή συγχώνευση των κοιλοτήτων και στην αποτροπή της ενεργού απελευθέρωσης της ράβδου του Koch στο περιβάλλον.
• Σπηλοτομή ή σπηλαιεκτομή - αφαίρεση των μεγαλύτερων κοιλοτήτων που δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία.
• Lobectomy, bilobectomy, πνευμονεκτομή, πνευμονεκτομή - απομάκρυνση ενός λοβού ή τμήματος του πνεύμονα που δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας ή πλήρης απομάκρυνση ενός τέτοιου πνεύμονα.
• Βαλβιδική παρεμπόδιση βαλβίδας - που έχει σχεδιαστεί για να εξομαλύνει την αναπνοή των ασθενών και βασίζεται στην τοποθέτηση των μικροσκοπικών βαλβίδων των βρόγχων ώστε να αποφευχθεί η συγκόλλησή τους.

Πρόγνωση της θεραπείας

Με την έγκαιρη ανίχνευση στο σώμα του ραβδιού του Koch, την προσεκτική διάγνωση και την αυστηρή συμμόρφωση των ασθενών με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, η πρόγνωση για αποκατάσταση από τη φυματίωση είναι πολύ θετική.

Η δυσμενή έκβαση της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται στην παραμελημένη μορφή της νόσου, καθώς και στην επιπόλαιη στάση των ασθενών σε αυτήν.

Ωστόσο, να θυμάστε, ακόμα και αν οι γιατροί βάζουν έναν σταυρό στον ασθενή, υπάρχουν πολλά στοιχεία όταν ένα τέτοιο πρόσωπο στράφηκε προς τον Θεό σε προσευχή και έλαβε μια πλήρη ανάκαμψη, ακόμη και με τέτοιες θανατηφόρες ασθένειες όπως ο καρκίνος.

Λαϊκές θεραπείες για τη φυματίωση

Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της φυματίωσης, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Γύρη πεύκου. Τα αιθέρια έλαια των κωνοφόρων δέντρων έχουν βακτηριοκτόνο δράση, επιπλέον, γεμίζουν τον αέρα με καθαρό όζον, βελτιώνοντας τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος και αν είναι ευκολότερο να πούμε, είναι πολύ πιο εύκολο για τους ανθρώπους ανάμεσα στα κωνοφόρα δέντρα να αναπνέουν. Για την προετοιμασία των λαϊκών θεραπειών για τη φυματίωση που βασίζονται σε κωνοφόρα δώρα, χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά της γύρης πεύκου που αναμιγνύεται με 150 γραμμάρια μέλι από λινάρι. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τα μέσα σε 1 ώρα. Το κουτάλι 20 λεπτά πριν το γεύμα, 3 φορές την ημέρα, εντός 60 ημερών, μετά από 2 εβδομάδες εβδομάδας, γίνεται και η πορεία επαναλαμβάνεται. Κρατήστε αυτή τη λαϊκή θεραπεία για τη φυματίωση στο ψυγείο.

Τσάι από γύρη πεύκου. Αναμίξτε 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές από γύρη πεύκου, χαμομήλι, αποξηραμένα άνθη ασβέστη και ρίζα Althea. Στη μαγειρεμένη συλλογή βάζετε 500 ml βραστό νερό, αφήστε το να εγχυθεί για περίπου μία ώρα. Αφού ρίχνετε 100 γρ. Της έγχυσης σε ένα ποτήρι, προσθέστε το βραστό νερό σε αυτό, ώστε το γυαλί να είναι γεμάτο. Πρέπει να πίνετε αυτό το τσάι 4 φορές την ημέρα, ένα ποτήρι, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Σκόρδο Συνθλίψτε 2 σκελίδες σκόρδο, καλύψτε τα με ένα ποτήρι νερό, ας σταθείτε για μια ημέρα, και το πρωί, πριν από το φαγητό, πιείτε την έγχυση. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 μήνες.

Σκόρδο, χρένο και μέλι. Κάνετε ένα κουτάλι 400 γραμμάρια σκόρδου και το ίδιο χρένο, στη συνέχεια ανακατεύουμε με 1 κιλό βούτυρο και 5 κιλά μελιού. Στη συνέχεια, το μείγμα πρέπει να επιμείνει σε βραστό νερό για 5-10 λεπτά, ανακατεύοντας περιστασιακά, ψύξτε και πάρτε 50 g πριν τα γεύματα. Το εργαλείο θεωρείται αποτελεσματικό για πνευμονική φυματίωση.

Ισλανδία βρύα (tsetrariya). Βάλτε σε μια κατσαρόλα σμάλτο 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλι συνθλίβονται ισλανδική βρύα και το χύστε με 500 ml καθαρό κρύο νερό, στη συνέχεια φέρτε το προϊόν σε βράση, βράστε το σε χαμηλή φωτιά για άλλα 7-10 λεπτά με το καπάκι κλειστό. Στη συνέχεια, το εργαλείο πρέπει να αποστραγγιστεί και να παραμείνει στην τράπεζα για να επιμείνει. Το εργαλείο πρέπει να είναι μεθυσμένο κατά τη διάρκεια της ημέρας, για 3-4 προσεγγίσεις, πριν το φαγητό. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνα, με τα έντυπα λειτουργίας - έως 6 μήνες, αλλά μετά από κάθε μήνα θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 2-3 εβδομάδων. Για να βελτιώσετε τη γεύση, προσθέστε λίγο μέλι ή γάλα στο αφέψημα.

Αλόη. Αναμίξτε σε μια κατσαρόλα σμάλτου 1 θρυμματισμένο μεγάλο σαρκώδες φύλλο αλόης με 300 γραμμάρια υγρού μέλι ασβέστου και καλύψτε τα με μισό ποτήρι καθαρό κρύο νερό. Φέρτε το μείγμα σε βρασμό, στη συνέχεια πιέστε το για περίπου 2 ώρες με το καπάκι ερμητικά κλειστό. Στη συνέχεια, το εργαλείο πρέπει να φιλτραριστεί και να πάρει 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι πριν το γεύμα, 3 φορές την ημέρα, για 2 μήνες, και θα πρέπει να φυλάσσεται σε γυάλινο βάζο, στο ψυγείο.

Ξύδι Προσθέστε σε γυάλινο περιέκτη 100 γραμμάρια φρέσκου τριμμένου χρένου, 2 κουταλιές της σούπας. Κουτάλια 9% ξίδι μηλίτη μήλου και 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά μέλι, ανακατέψτε τα πάντα και πάρτε αυτό το λαϊκό φάρμακο κατά της φυματίωσης για 1 κουταλάκι του γλυκού 20 λεπτά πριν από τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα, μέχρι να τελειώσει το φάρμακο. Στη συνέχεια υπάρχει διάλειμμα 2-3 εβδομάδων και το μάθημα επαναλαμβάνεται. Φυλάξτε το προϊόν στο ψυγείο.

Άνηθο. Ρίξτε σε μια μικρή σμαλτωμένη κατσαρόλα 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι με ένα λόφο από άνθη και τα γεμίζουμε με 500 ml καθαρού κρύου νερού. Φέρτε το βούτυρο σε βράση, βράστε το κάτω από ένα κάλυμμα σε χαμηλή φωτιά για περίπου 5 λεπτά, στη συνέχεια αφήστε τη μια μέρα στην άλλη για να επιμείνει. Το πρωί, τεντώστε το φάρμακο και το πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας, για 5 δεξιώσεις. Είναι απαραίτητο να παίρνετε αυτό το φάρμακο για φυματίωση για 6 μήνες και είναι προτιμότερο να το αποθηκεύσετε σε γυάλινο δοχείο στο ψυγείο ή σε δροσερό σκοτεινό μέρος.

Πρόληψη της φυματίωσης

Η πρόληψη της φυματίωσης περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Ο εμβολιασμός - το εμβόλιο BCG, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό το ίδιο το εμβόλιο μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ορισμένων τύπων φυματίωσης, για παράδειγμα αρθρώσεις και οστά.
• Μεταφορά δοκιμών tubirkulinovyh - αντίδραση Mantoux?
• Περιοδική (1 φορά το χρόνο) μετάβαση σε εξέταση φθοριογραφίας.
• Τη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
• Πρέπει να σώσετε τον εαυτό σας από το άγχος, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάξετε θέσεις εργασίας.
• Μην επιτρέπετε την υποθερμία.
• Προσπαθήστε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
• Την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα-άνοιξη, πάρτε επιπλέον σύμπλεγμα βιταμινών.
• Μην επιτρέπετε τη μετάβαση διαφόρων ασθενειών στη χρόνια μορφή.