Θερμοκρασία σώματος: χαμηλή, κανονική και υψηλή

Η θερμοκρασία του σώματος είναι ένας δείκτης της θερμικής κατάστασης του ανθρώπινου ή άλλου ζωντανού οργανισμού, ο οποίος αντανακλά τη σχέση μεταξύ της παραγωγής θερμότητας διαφόρων οργάνων και ιστών και της ανταλλαγής θερμότητας μεταξύ αυτών και του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Η θερμοκρασία του σώματος εξαρτάται από:

- ηλικία.
- ώρα της ημέρας.
- επιπτώσεις στο περιβάλλον του σώματος,
- κατάσταση υγείας,
- εγκυμοσύνη ·
- χαρακτηριστικά του σώματος,
- άλλους παράγοντες που δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί.

Τύποι θερμοκρασίας σώματος

Ανάλογα με τις μετρήσεις του θερμόμετρου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι θερμοκρασίας σώματος:

- Χαμηλή και χαμηλή θερμοκρασία σώματος: μικρότερη από 35 ° C.
- Κανονική θερμοκρασία σώματος: 35 ° C - 37 ° С.
- Χαμηλή θερμοκρασία σώματος: 37 ° C - 38 ° С.
- Φωτεινή θερμοκρασία σώματος: 38 ° C - 39 ° С.
- Πυρετική θερμοκρασία σώματος: 39 ° C - 41 ° С.
- Υπερπυρετική θερμοκρασία σώματος: πάνω από 41 ° C.

Σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι θερμοκρασίας σώματος (κατάσταση σώματος):

- Υποθερμία. Η θερμοκρασία του σώματος πέφτει κάτω από τους 35 ° C.
- Κανονική θερμοκρασία. Η θερμοκρασία του σώματος κυμαίνεται από 35 ° C έως 37 ° C (στην κατάσταση του σώματος, ηλικία, φύλο, χρόνο μέτρησης και άλλους παράγοντες).
- Υπερθερμία. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πάνω από 37 ° C.
- Πυρετός. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία, σε αντίθεση με την υποθερμία, συμβαίνει όταν διατηρούνται οι μηχανισμοί θερμορύθμισης του σώματος.

Χαμηλή και χαμηλή θερμοκρασία σώματος

Η χαμηλή θερμοκρασία του σώματος είναι λιγότερο συχνή από την υψηλή ή την υψηλή, αλλά παρ 'όλα αυτά είναι και αρκετά επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Εάν η θερμοκρασία του σώματος πέσει στους 27 ° C και χαμηλότερα, υπάρχει πιθανότητα να πέσει κάποιος σε κώμα, αν και υπάρχουν περιπτώσεις που οι άνθρωποι επιβίωσαν με το κρύο και μέχρι τους 16 ° C.

Η θερμοκρασία ενός ενήλικου υγιούς ατόμου κάτω των 36,0 ° C θεωρείται ότι μειώνεται. Σε άλλες περιπτώσεις, μια μειωμένη θερμοκρασία θα πρέπει να θεωρείται θερμοκρασία που είναι 0,5 ° C - 1,5 ° C κάτω από την κανονική σας θερμοκρασία.

Η χαμηλή θερμοκρασία του σώματος θεωρείται ότι είναι χαμηλότερη από την κανονική θερμοκρασία του σώματος σας κάτω από περισσότερο από 1,5 ° C ή εάν η θερμοκρασία σας έχει πέσει κάτω από τους 35 ° C (υποθερμία). Σε αυτή την περίπτωση, μια επείγουσα ανάγκη να καλέσετε έναν γιατρό.

Αιτίες χαμηλής θερμοκρασίας:

- εξασθενημένη ανοσία,
- σοβαρή υποθερμία.
- συνέπεια της ασθένειας,
- ασθένεια του θυρεοειδούς.
- ναρκωτικά ·
- μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
- ορμονική ανισορροπία
- εσωτερική αιμορραγία,
- δηλητηρίαση
- κόπωση, κ.λπ.

Τα κύρια και συχνότερα συμπτώματα χαμηλής θερμοκρασίας είναι η κόπωση και η ζάλη.

Κανονική θερμοκρασία σώματος

Η φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος, όπως σημειώνεται από πολλούς ειδικούς, εξαρτάται κυρίως από την ηλικία και την ώρα της ημέρας.

Εξετάστε τις τιμές του ανώτερου ορίου της κανονικής θερμοκρασίας του σώματος σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, αν το μετρήσετε κάτω από το χέρι σας:

- κανονική θερμοκρασία στα νεογνά: 36,8 ° C.
- κανονική θερμοκρασία σε βρέφη ηλικίας 6 μηνών: 37,4 ° C.
- κανονική θερμοκρασία σε παιδιά ηλικίας 1 έτους: 37,4 ° C.
- κανονική θερμοκρασία στα παιδιά ηλικίας 3 ετών: 37,4 ° C.
- κανονική θερμοκρασία σε παιδιά ηλικίας 6 ετών: 37,0 ° C.
- κανονική θερμοκρασία στους ενήλικες: 36,8 ° C.
- κανονική θερμοκρασία σε ενήλικες άνω των 65 ετών: 36,3 ° C,

Αν μετρήσετε τη θερμοκρασία που δεν βρίσκεται κάτω από τα χέρια σας, τότε οι μετρήσεις του θερμόμετρου (θερμόμετρο) θα διαφέρουν:

- στο στόμα - περισσότερο από 0,3-0,6 ° C.
- στην κοιλότητα του αυτιού - περισσότερο κατά 0,6-1,2 ° C.
- στο ορθό - περισσότερο κατά 0,6-1,2 ° C.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα παραπάνω δεδομένα βασίζονται σε μελέτη του 90% των ασθενών, αλλά ταυτόχρονα το 10% έχει θερμοκρασία σώματος που διαφέρει πάνω ή κάτω και ταυτόχρονα είναι εντελώς υγιής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτό είναι και ο κανόνας γι 'αυτούς.

Γενικά, οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας πάνω ή κάτω από τον κανόνα, πάνω από 0,5-1,5 ° C είναι μια αντίδραση σε οποιαδήποτε διαταραχή στο σώμα. Με άλλα λόγια, είναι ένα σημάδι ότι το σώμα έχει αναγνωρίσει την ασθένεια και άρχισε να την καταπολεμά.

Εάν θέλετε να μάθετε τον ακριβή δείκτη της κανονικής σας θερμοκρασίας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε το κάνετε μόνοι σας. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο για αρκετές ημέρες, όταν αισθάνεστε πολύ καλά, να κάνετε μετρήσεις της θερμοκρασίας, το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ. Οι μετρήσεις του θερμομέτρου γράφονται σε ένα σημειωματάριο. Στη συνέχεια προσθέστε ξεχωριστά όλες τις ενδείξεις των μετρήσεων πρωινού, απογεύματος και βράδυ και διαιρέστε το ποσό από τον αριθμό των μετρήσεων. Οι μέσες τιμές θα είναι η κανονική σας θερμοκρασία.

Υψηλή και υψηλή θερμοκρασία σώματος

Η υψηλή και η υψηλή θερμοκρασία του σώματος χωρίζονται σε 4 τύπους:

- Subfebril: 37 ° C - 38 ° C.
- Φωτεινή: 38 ° C - 39 ° С.
- Πυρετικό: 39 ° C - 41 ° C.
- Υπερπυρετικό: πάνω από 41 ° C.

Μέγιστη θερμοκρασία σώματος, η οποία θεωρείται κρίσιμη, δηλ. όταν ένα άτομο πεθαίνει - 42 ° C. Είναι επικίνδυνο επειδή ο μεταβολισμός διαταράσσεται στον ιστό του εγκεφάλου, ο οποίος σχεδόν σκοτώνει ολόκληρο το σώμα.

Οι λόγοι για τη υψηλή θερμοκρασία μπορούν να καθορίσουν μόνο έναν γιατρό. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι οι ιοί, τα βακτήρια και άλλοι ξένες μικροοργανισμοί που εισέρχονται στο σώμα μέσω εγκαυμάτων, κρυοπαγωτικών, υγιεινής, σταγονιδίων στα αεροσκάφη κ.λπ.

Συμπτώματα υψηλής και υψηλής θερμοκρασίας

- κόπωση, αδυναμία.
- γενική οδυνηρή κατάσταση.
- ξηρό δέρμα και χείλη,
- εύκολες ρίξεις, και σε υψηλές θερμοκρασίες σοβαρές ρίξεις?
- κεφαλαλγία.
- μυϊκοί πόνοι, πόνος στα άκρα,
- αρρυθμία,
- μείωση και απώλεια της όρεξης,
- αυξημένη εφίδρωση, κλπ.

Μια επείγουσα ανάγκη να καλέσετε έναν γιατρό εάν η θερμοκρασία έχει αυξηθεί πάνω από 38,5 ° C, αλλά συνιστάται να το κάνετε αυτό ακόμη και με ελαφρά απόκλιση της θερμοκρασίας από τον κανόνα, αφού εάν η αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας είναι μια ασθένεια, είναι ευκολότερο να την αποτρέψουμε στα αρχικά στάδια ανάπτυξης παρά να θεραπεύσουμε στο μέλλον.

Ένα ενδιαφέρον σημείο είναι η θερμοκρασία του υπογέφυλλου, επειδή Η κανονική θερμοκρασία του σώματος πολλών ανθρώπων, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, επομένως, θα πρέπει πάντα να γνωρίζετε πού διασταυρώνεται το όριο μεταξύ του κανόνα (υγεία του σώματος) και η εμφάνιση της ασθένειας.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

- Για πρώτη φορά, η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος (θερμοκρασία από το στόμα) μετρήθηκε στη Γερμανία το 1851 χρησιμοποιώντας ένα από τα πρώτα δείγματα υδραργυρικών θερμόμετρων που εμφανίστηκαν.

- Η χαμηλότερη θερμοκρασία του σώματος στον κόσμο των 14,2 ° C καταγράφηκε στις 23 Φεβρουαρίου 1994, σε ένα καναδικό κορίτσι ηλικίας 2 ετών που πέρασε 6 ώρες στο κρύο.

- Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε στις 10 Ιουλίου 1980 σε νοσοκομείο στην πόλη της Ατλάντα, ΗΠΑ, στο 52χρονο Willie Jones, ο οποίος έλαβε θερμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η θερμοκρασία ήταν ίση με 46,5 ° C. Από το νοσοκομείο ο ασθενής απελευθερώθηκε μετά από 24 ημέρες.

Τύποι πυρετού

Ο πυρετός διακρίνεται από το ύψος, τη διάρκεια και τη φύση των διακυμάνσεων της θερμοκρασίας.

Το ύψος διακρίνει τη θερμοκρασία:

  • υπογενή - 35 - 36 °.
  • κανονικό - 36 - 37 °.
  • χαμηλής ποιότητας - 37 - 38 °.

Μια αύξηση της θερμοκρασίας άνω των 38 ° θεωρείται πυρετός και από 38 έως 39 ° είναι μέτρια, από 39 έως 42 ° είναι υψηλή και από 42 έως 42.5 ° είναι εξαιρετικά υψηλή.

Η διάρκεια του πυρετού χωρίζεται σε:

  • βραχυπρόθεσμα - από αρκετές ώρες έως 1 - 2 ημέρες.
  • οξεία - μέχρι 15 ημέρες.
  • υποξεία - μέχρι 45 ημέρες.
  • χρόνια - πάνω από 45 ημέρες.

Η φύση των διακυμάνσεων της θερμοκρασίας διακρίνει τους ακόλουθους τύπους πυρετού.

Συνεχής πυρετός (febris continua) - υψηλή, μακράς διάρκειας, με ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας όχι περισσότερο από G. Χαρακτηριστικό του τυφού και του τυφοειδούς πυρετού και της κρουστικής πνευμονικής φλεγμονής.

Ο σακχαρώδης πυρετός (το febris remittens) - έχει ημερήσιες διακυμάνσεις θερμοκρασίας περισσότερο από 1 ° με πτώση κάτω από 38 °. Παρατηρήθηκε με νυχτερινές παθήσεις, εστιακή πνευμονία.

Εξαντλητικός ή ταραχώδης πυρετός (febris hectica) - μακροπρόθεσμα, με ημερήσιες διακυμάνσεις των 4 - 5 ° και η θερμοκρασία πέφτει σε κανονικούς ή υποεθνικούς αριθμούς. Σημειώνεται σε σοβαρή πνευμονική φυματίωση, σηψαιμία (λοίμωξη του αίματος), και σε νυχτερινές παθήσεις.

Ο διεστραμμένος πυρετός (febris inversa) έχει το ίδιο χαρακτήρα και βαθμό με τον ταραχώδη, αλλά το πρωί υπάρχει μέγιστη θερμοκρασία και το βράδυ είναι φυσιολογικό. Βρίσκεται επίσης σε σοβαρές μορφές φυματίωσης και σήψης.

Ατύπιος πυρετός (febris irregularis) - χαρακτηρίζεται από αόριστη διάρκεια με ακανόνιστες και ποικίλες ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας. Παρατηρείται σε πολλές ασθένειες.

Διαφορετικός πυρετός (παρουσιάζει διαταραχές του φλοιού) - εμφανίζεται σε ελονοσία, η φύση και ο βαθμός διακυμάνσεων της θερμοκρασίας είναι ίδιες με τις ταραχές, αλλά η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να διαρκέσει από μία έως αρκετές ώρες και να μην επαναλαμβάνεται καθημερινά, αλλά κάθε δεύτερη μέρα, δύο ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου της ελονοσίας.

Ο πυρετός επιστροφής (febris recurrens) - διακρίνεται από την τακτική αλλαγή του υψηλού πυρετού και των μη εμπύρετων περιόδων αρκετών ημερών. Χαρακτηριστικό του υποτροπιάζοντος πυρετού.

Πυρετός τύπου fever (febris undulans) - που χαρακτηρίζεται από μεταβολή των περιόδων σταδιακής αύξησης της θερμοκρασίας σε μεγάλους αριθμούς και βαθμιαία μείωση στο υποφλοιώδες ή στο φυσιολογικό. Αυτό συμβαίνει με τη βρουκέλλωση και τη λεμφοκορυνομάτωση. Ο τύπος της καμπύλης θερμοκρασίας καθιστά συχνά δυνατή όχι μόνο τον προσδιορισμό της νόσου, αλλά και να μάθει ποια πορεία αποκτά και εάν υπάρχουν επιπλοκές. Για παράδειγμα, αν η άτυπη καμπύλη θερμοκρασίας κατά την εστιακή πνευμονία αντικατασταθεί από μια ταραχώδη, θα πρέπει να υποπτευθεί μια επιπλοκή - η αρχική φούσκωμα στον πνεύμονα.

"Γενική νοσηλευτική φροντίδα", E.Ya.Gagunova

Θερμοκρασία σώματος: τύποι πυρετού, στάδια πυρετού, κανόνες μέτρησης της θερμοκρασίας του σώματος.

Θερμομετρία - μέτρηση θερμοκρασίας. Κατά κανόνα, η θερμόμετρο πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα - το πρωί με άδειο στομάχι (στις 7-8 το πρωί) και το βράδυ πριν το τελευταίο γεύμα (στις 17-18 η ώρα). Σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να μετρηθεί κάθε 2-3 ώρες.

Πριν από τη μέτρηση της θερμοκρασίας, αφαιρέστε το θερμόμετρο από το διάλυμα απολυμαντικού, ξεπλύνετε (καθώς ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση ή ερεθισμό του δέρματος από τη χλωραμίνη Β), τότε σκουπίστε και ανακινήστε. Ο κύριος τομέας μέτρησης της θερμοκρασίας του σώματος είναι το άξυλο. το δέρμα πρέπει να είναι στεγνό, καθώς με την παρουσία του ιδρώτα, το θερμόμετρο μπορεί να δείξει μια θερμοκρασία κατά 0,5 ° C κάτω από την πραγματική. Η διάρκεια μέτρησης της θερμοκρασίας του σώματος με μέγιστο θερμόμετρο είναι τουλάχιστον 10 λεπτά. Μετά τη μέτρηση, το θερμόμετρο ανακινείται και βυθίζεται σε ένα ποτήρι με διάλυμα απολυμαντικού.

Μέρη για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.

• Στοματική κοιλότητα (θερμόμετρο τοποθετημένο κάτω από τη γλώσσα).

• Κοιλιακές πτυχές (σε παιδιά).

• Το ορθό (συνήθως σε σοβαρά ασθενείς, η θερμοκρασία στο ορθό είναι συνήθως στο

0,5-1 ° C υψηλότερη από ό, τι στην μασχάλη).

Πυρετός

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 37 ° C - πυρετός (λατ Febris.) - λαμβάνει χώρα λόγω της έκθεσης στον οργανισμό των διαφόρων βιολογικά ενεργών ουσιών - οι λεγόμενες πυρετογόνων (Gk ΠΥΡΕΤΟΣ -. Φωτιά, η θερμότητα, γένεση - εμφάνιση, ανάπτυξη), όπως οποία μπορεί να ενεργεί ξένων πρωτεϊνών (μικροβίων, τοξίνες τους, οροί, εμβόλια), προϊόντα αποσύνθεσης του ιστού σε τραύματα, εγκαύματα, φλεγμονή, ενός αριθμού φαρμάκων, και άλλοι. αυξημένη θερμοκρασία σώματος κατά 1 ° C συνοδεύεται από αύξηση στον αναπνευστικό ρυθμό 4 αναπνοές ανά λεπτό και αυξημένο καρδιακό ρυθμό 8-10 ανά λεπτό σε ενήλικες και έως 20 ανά λεπτό σε παιδιά.

Πυρετός - προστατευτική προσαρμοστική απάντηση του σώματος που προκύπτει σε απόκριση σε παθογόνα ερεθίσματα και εκδηλώνεται με την ανοικοδόμηση της θερμορύθμισης να διατηρηθεί ένα υψηλότερο από το κανονικό επίπεδο της ενθαλπίας και της θερμοκρασίας του σώματος. Η βάση της αύξησης της θερμοκρασίας είναι οι αλλαγές στη θερμορύθμιση που σχετίζονται με μεταβολές του μεταβολισμού (συσσώρευση πυρετογόνων). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πυρετός εμφανίζεται όταν μολυσματικές ασθένειες, αλλά η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να έχει ένα καθαρό νευρογενούς προέλευσης (στην περίπτωση αυτή, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν συνδέεται με την συσσώρευση των πυρετογόνων). Μια γενετικά καθορισμένη υπερευαισθησία των παιδιών στην αναισθησία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη (θανατηφόρα).

Τύποι πυρετών ανάλογα με τη θερμοκρασία του σώματος

Σύμφωνα με το ύψος (βαθμός) της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, διακρίνονται οι ακόλουθοι πυρετοί.

• Χαμηλή - θερμοκρασία σώματος: 37-38 ° C. που συνήθως συνδέεται με διατήρηση θερμότητας και-Derzhko σώμα του με τη μείωση της μεταφοράς θερμότητας, ανεξάρτητα από την παρουσία ή απουσία των φλεγμονωδών εστιών μόλυνσης.

• Μέτρια (εμπύρετη) - θερμοκρασία σώματος 38-39 ° C.

• Υψηλή (πυρετική) - θερμοκρασία σώματος 39-41 "C.

• Υπερβολική (υπερπυρετική) - θερμοκρασία σώματος πάνω από 41 ° C.

Ο υπερπυρετικός πυρετός είναι απειλητικός για τη ζωή, ειδικά στα παιδιά.

Η υποθερμία ονομάζεται θερμοκρασία κάτω από 36 ° C.

Από τη φύση των διακυμάνσεων της θερμοκρασίας του σώματος ή των τύπων καμπυλών θερμοκρασίας, ο πυρετός υποδιαιρείται:

Μονοπολική ξύλινη υποστήριξη και τρόποι ενίσχυσης των γωνιακών στηριγμάτων: Τα υποστηρίγματα των εναέριων γραμμών είναι δομές σχεδιασμένες να στηρίζουν τα σύρματα στο απαιτούμενο ύψος πάνω από το έδαφος, με νερό.

Οργάνωση της απορροής επιφανειακών υδάτων: Η μεγαλύτερη ποσότητα υγρασίας στον πλανήτη εξατμίζεται από την επιφάνεια των θαλασσών και των ωκεανών (88).

Γενικοί όροι για την επιλογή ενός αποχετευτικού συστήματος: Το σύστημα αποστράγγισης επιλέγεται ανάλογα με τη φύση του προστατευμένου.

Δακτυλικών αποτυπωμάτων δάχτυλα - ένας δείκτης της αθλητικής ικανότητας: Οι dermatoglific σημάδια που σχηματίζεται από 3-5 μήνες της εγκυμοσύνης, δεν αλλάζουν σε όλη τη ζωή.

Θερμοκρασία σώματος

Θερμοκρασία σώματος - ένδειξη της θερμικής κατάστασης του σώματος, η οποία χαρακτηρίζει την παραγωγή θερμότητας εσωτερικών οργάνων και συστημάτων σώματος, καθώς και τις διαδικασίες ανταλλαγής θερμότητας μεταξύ της επιφάνειας του σώματος και του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Ανάλογα με τις μετρήσεις του θερμομέτρου, ξεχωρίζουν:

  • Χαμηλή θερμοκρασία σώματος - μικρότερη από 35 ° C.
  • Κανονική θερμοκρασία σώματος - από 35 ° C έως 37 ° C (ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, ηλικία, φύλο, χρόνο μέτρησης και άλλους παράγοντες).
  • Χαμηλή θερμοκρασία σώματος - από 37 ° C έως 38 ° C.
  • Φωτεινή θερμοκρασία σώματος - από 38 ° C έως 39 ° C.
  • Πυρετική θερμοκρασία σώματος - από 39 ° C έως 41 ° C.
  • Υπερυπυρετική θερμοκρασία σώματος - άνω των 41 ° C.

Σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι θερμοκρασίας του σώματος:

  • Υποθερμία - όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει κάτω από τους 35 ° C.
  • Πρότυπο - όταν η θερμοκρασία του σώματος κυμαίνεται από 35 ° C έως 37 ° C (ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, την ηλικία, το φύλο, τον χρόνο μέτρησης και άλλους παράγοντες).
  • Υπερθερμία - όταν η θερμοκρασία του σώματος ξεπεράσει τους 37 ° C.
  • Ο πυρετός είναι μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία, σε αντίθεση με την υποθερμία, συμβαίνει όταν διατηρούνται οι μηχανισμοί θερμορύθμισης του σώματος (δείτε Πυρετός).

Για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  • Θερμόμετρο υδραργύρου.
  • Ηλεκτρονικό θερμόμετρο.
  • Υπέρυθρο θερμόμετρο.

Η θερμοκρασία του σώματος μετράται:

  • Στη μασχάλη (συνήθως αριστερά)?
  • Groin;
  • Στο στόμα?
  • Στο ορθό
  • Στο κόλπο.
  • Στο αυτί.

Κατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος σε διαφορετικές περιοχές, οι μετρήσεις των συσκευών μέτρησης μπορεί να διαφέρουν κατά +/- 0,5 ° C. Για παράδειγμα, τα δεδομένα μέτρησης της θερμοκρασίας χρησιμοποιώντας θερμόμετρο υδραργύρου στο ορθό θα είναι υψηλότερα κατά 0,5 ° C από ό, τι μετά τη μέτρηση της θερμοκρασίας σώματος στην μασχάλη και τα δεδομένα μέτρησης θερμοκρασίας στην στοματική κοιλότητα θα διαφέρουν κατά 0,5 ° C σε μικρότερη κατεύθυνση.

Πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες:

  • Ο ημερήσιος συντελεστής διακύμανσης της θερμοκρασίας του σώματος είναι η θερμοκρασία του πρωινού κάτω από τη βραδινή θερμοκρασία κατά περίπου 0,5 ° C.
  • Ο παράγοντας ηλικίας - στους ηλικιωμένους, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Στα παιδιά, από την άλλη πλευρά, οι διακυμάνσεις των μετρήσεων θερμόμετρου μπορεί να ποικίλουν τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Ο παράγοντας της σωματικής δραστηριότητας - μετά από έντονη σωματική άσκηση, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • Περιβαλλοντικός παράγοντας - Η μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη θερμοκρασία και την υγρασία του περιβάλλοντος.
  • Μεμονωμένοι παράγοντες - η θερμοκρασία του σώματος καθορίζεται από τη φύση και την ένταση των μεταβολικών διεργασιών του σώματος. Ο μεταβολισμός κάθε ατόμου έχει μεμονωμένα χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Εάν ένα άτομο έχει θερμοκρασία "ολόκληρης ζωής" 36,2 ° C (υποθέτοντας την απουσία ασθενειών και φυσιολογικής ευημερίας), τότε αυτή η θερμοκρασία πρέπει να θεωρείται φυσιολογική.

Μια αύξηση ή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να συμβεί λόγω διαφόρων παραγόντων. Αυτό μπορεί να είναι η επίδραση των ιών, των βακτηριδίων ή των μυκήτων, μπορεί να υπάρχουν διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες, μπορεί να είναι ένα «θερμικό εγκεφαλικό επεισόδιο» ή υποθερμία, μπορεί να είναι παραβίαση του κέντρου θερμορύθμισης στον εγκέφαλο (υποθάλαμος), μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των όγκων και ίσως μια αντίδραση για τα ναρκωτικά.

Υπάρχοντες τύποι θερμοκρασίας

Η θερμοκρασία σώματος ενός ενήλικα, που μετράται στην μασχάλη, σε ηρεμία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 37 βαθμούς Κελσίου, συνήθως στην περιοχή 36,5-36,6. Όταν μετριέται στο στόμα, οι αριθμοί μπορούν να αυξηθούν κατά 0,5 μοίρες και όταν μετρηθούν από το ορθό, κατά 1 βαθμό. Αυτή η ορθική μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη γυναικολογία για τη μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας. Περάστε το πρωί, ξαπλώνετε, μην σηκώνεστε από το κρεβάτι. Έχοντας αποκτήσει δεδομένα θερμοκρασίας με τέτοιο τρόπο, μια γυναίκα μπορεί να αποφασίσει την καλύτερη στιγμή για σύλληψη ή να επιβεβαιώσει την εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια.

Περιεχόμενο του άρθρου

Οι δείκτες θερμοκρασίας ενδέχεται επίσης να διαφέρουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Το πρωί είναι χαμηλότερο, το βράδυ το μέγιστο σημειώνεται. Υπάρχει εξάρτηση της υπερθερμίας από την ηλικία. Στα παιδιά με την ατελής θερμορύθμιση τους, οι 37,3 μοίρες μπορούν να θεωρηθούν κανονική θερμοκρασία.

Ταξινόμηση της υπερθερμίας

Το επίπεδο υπερθερμίας διακρίνει τους ακόλουθους τύπους θερμοκρασίας του σώματος:

  • χαμηλός πυρετός φτάνοντας τους 38 βαθμούς.
  • φλεγμονή, έως 39 μοίρες.
  • Υψηλή άνω των 39 βαθμών.
  • υπερβολική ή υπερπυρετική, από 41 μοίρες.

Η αύξηση της θερμοκρασίας υπερβαίνει τους 40 βαθμούς - μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση διόρθωση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες στο σώμα.

Ανάλογα με τη διάρκεια τους, αυτοί οι τύποι θερμοκρασίας σώματος διακρίνονται:

  • οξεία, διάρκειας έως δύο εβδομάδων,
  • υποξεία, έως έξι εβδομάδες.
  • χρόνια, η διάρκεια των οποίων υπερβαίνει τις 6 εβδομάδες.

Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να διαφέρει σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι 1 βαθμό, σε ορισμένες - περισσότερο. Από αυτή την άποψη, το γράφημα καθημερινών μετρήσεων μπορεί να φαίνεται διαφορετικό. Σε ορισμένες μολυσματικές διεργασίες, αυτές οι διακυμάνσεις είναι πολύ ενημερωτικές, επιτρέποντάς σας να καθορίσετε σαφέστερα τη διάγνωση.

Καμπύλες θερμοκρασίας

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι θερμοκρασίας του ανθρώπινου σώματος:

  1. Σταθερό, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι διακυμάνσεις της κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν υπερβαίνουν το 1 βαθμός. Είναι χαρακτηριστικότερο για τους τυφοειδείς και τους τυφούς, οι οποίοι, λόγω των εξαιρετικά σπάνιων περιπτώσεων νοσηρότητας, μπορούν να αποτελέσουν ένα εξαιρετικό εργαλείο διάγνωσης.
  2. Χαλαρωτικό, που χαρακτηρίζεται από μεγάλες καθημερινές διακυμάνσεις (1-2 μοίρες), οι οποίες, ωστόσο, δεν φθάνουν τα φυσιολογικά όρια. Συχνά παρατηρείται σε πυώδεις διεργασίες, όπως ο σχηματισμός αποστημάτων, η φυματίωση.
  3. Διακεκομμένη, που χαρακτηρίζεται από αλλαγή περιόδων υψηλής θερμοκρασίας για αρκετές ώρες και περιόδους απουσίας της για αρκετές ημέρες. Αυτή η κατάσταση είναι πιο χαρακτηριστική για την ελονοσία.
  4. Εξαντλητική, που χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας και την ίδια ταχεία πτώση. Το επίπεδο των διακυμάνσεων μπορεί να είναι 3 μοίρες.
  5. Διακεκομμένη, που χαρακτηρίζεται από υψηλότερη αύξηση της θερμοκρασίας το πρωί.
  6. Ατυπική, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία μοτίβων στην άνοδο και μείωση της θερμοκρασίας.

Η υπερθερμία είναι ένας δείκτης της υγείας του σώματος. Εκτός από τα βακτήρια, οι ιοί, τα αλλεργιογόνα και άλλοι παράγοντες, το ενδοκρινικό σύστημα, η γενική ανοσία του ασθενούς και η ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζουν την απόδοσή του.

Από αυτή την άποψη, οι δείκτες για την ίδια παθολογία σε διαφορετικούς ασθενείς μπορεί να διαφέρουν. Σε κάθε περίπτωση, οι προσεγγίσεις στη διόρθωσή του πρέπει να είναι μεμονωμένες.

Ιατρική τακτική

Η κύρια προσέγγιση στη θεραπεία ασθενών με υπερθερμία είναι ότι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι μια προστατευτική αντίδραση όταν ένα παθογόνο είναι εκτεθειμένο στο σώμα. Επομένως, η μείωση του με αντιπυρετικά φάρμακα είναι λανθασμένη.

Η χρήση φαρμακολογικών παραγόντων δικαιολογείται μόνο εάν η θερμοκρασία είναι μεγαλύτερη από 38,5 μοίρες. Παρασκευάσματα παρακεταμόλης και ιβουπροφαίνης χρησιμοποιούνται σε αυτές τις περιπτώσεις. Η γνωστή αντιπυρετική ασπιρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών.

Με τη γρίπη, το πεπτικό έλκος, οι ενήλικες πρέπει επίσης να αποφεύγουν να το πάρουν. Εξαιρέσεις για τη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων σε θερμοκρασίες υποφλεβίου είναι καταστάσεις που συνοδεύονται από σημαντική γενική επιδείνωση, εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων ή ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Υπάρχουν φυσικές μέθοδοι για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Στόχος τους είναι η αύξηση της μεταφοράς θερμότητας.

Για το σκοπό αυτό, συνιστάται άφθονο δροσερό ποτό, διατηρώντας τη θερμοκρασία του αέρα στην κρεβατοκάμαρα δεν είναι υψηλότερο από 18-20 μοίρες.

Ο ασθενής συνιστάται να μην καλύπτεται, ντυμένος με βαμβακερά εσώρουχα για καλύτερη απορρόφηση υγρασίας κατά τη διάρκεια της εφίδρωσης. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν λοσιόν που αποτελούνται από εύκολα πτητικά υγρά (βότκα, κρύο νερό με προσθήκη ξιδιού).

Η θεραπεία που αποσκοπεί στην καταπολέμηση της νόσου, συνοδευόμενη από υπερθερμία, θα οδηγήσει σε μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και βελτίωση της γενικής κατάστασης.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ

ΘΕΡΜΟΜΕΤΡΑ: ΣΥΣΚΕΥΗ, ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ,

Θερμόμετρο (θερμόμετρο - θερμόμετρο, μετρητικό μέτρο, κοινή λέξη - θερμόμετρο) - συσκευή μέτρησης θερμοκρασίας. Το ιατρικό θερμόμετρο προτάθηκε για πρώτη φορά από το Γερμανό επιστήμονα Gabriel Daniel Fahrenheit (1686-1736) το 1724, χρησιμοποίησε την κλίμακα θερμοκρασίας του, η οποία ακόμα αποκαλείται κλίμακα Fahrenheit (που υποδηλώνεται με το γράμμα F). Στην πρακτική της ιατρικής, η θερμόμετρο εισήχθη από έναν από τους μεγαλύτερους ευρωπαίους ιατρούς, τον πρύτανη του Πανεπιστημίου του Leiden, τον Hermann Bergava (1668-1738).

Οι παρακάτω τύποι ιατρικών θερμομέτρων χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος:

• ψηφιακή (με μνήμη);

• στιγμιαία (χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ασθενείς που είναι ασυνείδητοι, ύπνοι και ενθουσιασμένοι, καθώς και κατά τη διάρκεια εξετάσεων * εξετάσεων).

Ένα θερμόμετρο υδραργύρου είναι κατασκευασμένο από γυαλί, στο εσωτερικό του οποίου τοποθετείται μια δεξαμενή με υδράργυρο με τριχοειδή σφραγισμένη στο τέλος. Ζυγός θερμόμετρου [κλίμακα Κελσίου που πρότεινε ο Σουηδός επιστήμονας Anders Celsius, Κελσίου (1701-1744); Κελσίου - συνεπώς το γράμμα "C" με τον προσδιορισμό των μορίων στην κλίμακα Κελσίου] στην περιοχή από 34 έως 42-43 ° C έχει ελάχιστη διαίρεση 0,1 ° C (Εικ. 5-1).

Το θερμόμετρο ονομάζεται το μέγιστο λόγω του γεγονότος ότι μετά τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος συνεχίζει να δείχνει τη θερμοκρασία που βρέθηκε στους ανθρώπους κατά τη διάρκεια της μέτρησης (μέγιστο), επειδή ο υδράργυρος δεν μπορεί να βυθιστεί ανεξάρτητα στη δεξαμενή θερμόμετρου χωρίς επιπλέον ανάδευση. Αυτό οφείλεται σε

* Διαγνωστικός έλεγχος (Screening - screening) - μέθοδος για την ενεργό αναγνώριση ατόμων με οποιαδήποτε παθολογία ή παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή τους. με βάση τη χρήση ειδικών διαγνωστικών μελετών στη διαδικασία μαζικής εξέτασης του πληθυσμού.

Το Σχ. 5-1. Ιατρικό θερμόμετρο με κλίμακα Κελσίου και Φαρενάιτ (0 ° C = 32 ° F)

Το Σχ. 5-2. Θερμόμετρο για άμεση μέτρηση θερμοκρασίας σώματος

ειδικό ιατρικό θερμόμετρο τριχοειδούς συσκευής, που έχει στενώσεις, αποτρέποντας την αντίστροφη μετακίνηση του υδραργύρου στη δεξαμενή μετά τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Για να επιστρέψει ο υδράργυρος στη δεξαμενή, το θερμόμετρο πρέπει να ταρακουνήσει.

Επί του παρόντος, για να δημιουργήσει ένα ψηφιακό θερμόμετρο με μνήμη, οι οποίες δεν περιέχουν υδράργυρο και γυαλί, καθώς και θερμόμετρα για τη μέτρηση άμεση θερμοκρασίας (2 sec), ιδιαίτερα χρήσιμο για θερμομέτρηση σε παιδιά που κοιμούνται, ή σε ασθενείς οι οποίοι βρίσκονται σε κατάσταση WHO-buzhdonnom (Εικ. 5 -2). Αυτά τα θερμόμετρα ήταν απαραίτητη κατά τη διάρκεια της πρόσφατης μάχης «SARS» (SARS - Σοβαρό Οξύ Αναπνευστικό Σύνδρομο), όταν αυτό μετράται η θερμοκρασία του σώματος χιλιάδων ανθρώπων στις ροές μεταφορών (αεροδρόμια, σιδηροδρομικοί).

Κανόνες απολύμανσης και αποθήκευσης ιατρικών θερμομέτρων.

1. Ξεβγάλτε τα θερμόμετρα με τρεχούμενο νερό.

2. Προετοιμάστε ένα δοχείο (φλυτζάνι) από σκούρο γυαλί, τοποθετώντας το κάτω μέρος της βάτας (δεν συνετρίβη δεξαμενή υδραργύρου), ρίξτε το απολυμαντικό διάλυμα (π.χ., 3% χλωραμίνη διάλυμα Β).

3. Τοποθετήστε τα θερμόμετρα για 15 λεπτά στο προετοιμασμένο δοχείο.

4. Αφαιρέστε τα θερμόμετρα, ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό, σκουπίστε.

5. Τοποθετήστε τα επεξεργασμένα θερμόμετρα σε άλλο δοχείο, γεμάτο επίσης με απολυμαντικό διάλυμα με την ένδειξη "Καθαρά θερμόμετρα".

ΜΕΤΡΗΣΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ

Θερμομετρία - μέτρηση θερμοκρασίας. Κατά κανόνα, η θερμόμετρο πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα - το πρωί με άδειο στομάχι (στις 7-8 το πρωί) και το βράδυ πριν το τελευταίο γεύμα (στις 17-18 η ώρα). Σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να μετρηθεί κάθε 2-3 ώρες.

Πριν από τη μέτρηση της θερμοκρασίας, αφαιρέστε το θερμόμετρο από το διάλυμα απολυμαντικού, ξεπλύνετε (καθώς ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση ή ερεθισμό του δέρματος από τη χλωραμίνη Β), τότε σκουπίστε και ανακινήστε. Ο κύριος τομέας μέτρησης της θερμοκρασίας του σώματος είναι το άξυλο. το δέρμα πρέπει να είναι ξηρό, καθώς με την παρουσία του ιδρώτα, το θερμόμετρο μπορεί να δείξει μια θερμοκρασία 0,5 ° C κάτω από την πραγματική. Η διάρκεια μέτρησης της θερμοκρασίας του σώματος με μέγιστο θερμόμετρο είναι τουλάχιστον 10 λεπτά. Μετά τη μέτρηση, καταγράψτε το θερμόμετρο, στερεώστε το θερμόμετρο και ανακινήστε το σε ένα ποτήρι με απολυμαντικό διάλυμα.

Πριν δώσετε το θερμόμετρο σε έναν άλλο ασθενή, ξεπλύνετε το θερμόμετρο με τρεχούμενο νερό, σκουπίστε καλά και ανακινήστε μέχρι να πέσει η στήλη υδραργύρου κάτω από τους 35 ° C.

Μέρη για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.

• Στοματική κοιλότητα (θερμόμετρο τοποθετημένο κάτω από τη γλώσσα).

• Κοιλιακές πτυχές (σε παιδιά).

• Το ορθό (συνήθως σε σοβαρά ασθενείς, η θερμοκρασία στο ορθό είναι συνήθως 0,5-1 ° C υψηλότερη από την μασχάλη).

Εξωτερικό θεωρείται ότι θερμοκρασία μασχάλης δεν χαρακτηρίζει με ακρίβεια τη θερμοκρασία του σώματος, το καλύτερο είναι να μην βασίζεται, και η θερμοκρασία που μετράται στο στόμα (κάτω από τη γλώσσα) - 3 λεπτά κλασική θερμόμετρο υδραργύρου, ή μέσα σε 1 λεπτό από τα τρέχοντα μοντέλα των θερμομέτρων. Στην περίπτωση αυτή, ο πραγματικός πυρετός θεωρείται η θερμοκρασία στην στοματική κοιλότητα πάνω από 37,9 ° C.

Μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος στη μασχάλη

Απαραίτητος εξοπλισμός: ένα μέγιστο ιατρικό θερμόμετρο, ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα (για παράδειγμα, 3% διάλυμα λευκαντικού λευκαντικού), μια μεμονωμένη σερβιέτα, ένα φύλλο θερμοκρασίας.

Η διαδικασία εκτέλεσης της διαδικασίας.

1. Επιθεωρήστε τη μασχάλη, σκουπίστε το δέρμα της μασχαλιαίας περιοχής στεγνώστε με μια πετσέτα.

2. Αφαιρέστε το θερμόμετρο από το γυαλί με το διάλυμα απολυμαντικού. Μετά την απολύμανση, το θερμόμετρο πρέπει να ξεπλένεται με τρεχούμενο νερό και να σκουπίζεται καλά.

3. Ανακινήστε το θερμόμετρο έτσι ώστε η στήλη υδραργύρου να πέσει κάτω από τους 35 ° C.

4. Τοποθετήστε το θερμόμετρο στη μασχάλη έτσι ώστε η δεξαμενή υδραργύρου από όλες τις πλευρές να έρχεται σε επαφή με το σώμα του ασθενούς. ζητήστε από τον ασθενή να πιέσει τον ώμο σφιχτά στο στήθος (εάν είναι απαραίτητο, ο ιατρός θα πρέπει να βοηθήσει τον ασθενή να κρατήσει το χέρι του).

5. Αφαιρέστε το θερμόμετρο μετά από 10 λεπτά, θυμηθείτε τις μετρήσεις.

6. Ανακινήστε τον υδράργυρο στο θερμόμετρο κάτω από τους 35 ° C.

7. Τοποθετήστε το θερμόμετρο σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

8. Καταγράψτε την ένδειξη του θερμόμετρου στο φύλλο θερμοκρασίας.

Μέτρηση θερμοκρασίας στο ορθό

Ενδείξεις για τη μέτρηση πρωκτικής θερμοκρασίας: κοινό σώμα ψύξης, δερματικές βλάβες και φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή μασχάλης, ο προσδιορισμός σε γυναίκες ημερομηνία ωορρηξίας (μέθοδος ρήξη του ωοθυλακίου και απελευθέρωση του ωαρίου), μέτρηση της θερμοκρασίας σε απεμπλουτισμένο σοβαρά άρρωστος, η οποία δεν μπορεί να πιεστεί επαρκώς σώμα θερμόμετρο στο «άδειο »Μασχάλη.

Απαραίτητος εξοπλισμός: ένα μέγιστο ιατρικό θερμόμετρο, ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα (για παράδειγμα, διάλυμα χλωριούχου λευκαντικού 3%), βαζελίνη, ιατρικά γάντια, φύλλο θερμοκρασίας.

Η διαδικασία εκτέλεσης της διαδικασίας.

1. Τοποθετήστε τον ασθενή στο πλάι του με τα πόδια του να μπαίνουν στο στομάχι.

2. Φορέστε γάντια από καουτσούκ.

3. Αφαιρέστε το θερμόμετρο από το γυαλί με διάλυμα απολυμαντικού, ξεπλύνετε και σκουπίστε καλά.

4. Ανακινήστε το θερμόμετρο έτσι ώστε η στήλη υδραργύρου να πέσει κάτω

5. Λιπάνετε με άκρο υδραργύρου με βαζελίνη στο θερμόμετρο.

6. Εισάγετε το θερμόμετρο στο ορθό σε βάθος 2-4 cm, στη συνέχεια πιέστε απαλά τους γλουτούς (οι γλουτοί πρέπει να ταιριάζουν άνετα μεταξύ τους).

7. Μετρήστε τη θερμοκρασία για 5 λεπτά.

8. Αφαιρέστε το θερμόμετρο, θυμηθείτε το αποτέλεσμα.

9. Ξεπλύνετε σχολαστικά το θερμόμετρο με ζεστό νερό και το τοποθετείτε σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

10. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια

11. Ανακινήστε το θερμόμετρο για να χαμηλώσετε τη στήλη του υδραργύρου κάτω από τους 35 ° C.

12. Επανακαθαρίστε το θερμόμετρο και τοποθετήστε το σε ένα δοχείο με διάλυμα απολυμαντικού.

13. Καταγράψτε την ένδειξη του θερμόμετρου στο φύλλο θερμοκρασίας με την ένδειξη της θέσης μέτρησης (στο ορθό).

Μετρήσεις θερμοκρασίας στη βουβωνική πτυχή (σε παιδιά)

Απαραίτητος εξοπλισμός: ένα μέγιστο ιατρικό θερμόμετρο, ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα (για παράδειγμα, 3% διάλυμα λευκαντικού λευκαντικού), μια μεμονωμένη σερβιέτα, ένα φύλλο θερμοκρασίας.

Η διαδικασία εκτέλεσης της διαδικασίας.

1. Για να αποφύγετε αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα όταν έρχεστε σε επαφή με χλωραμίνη Β, μετά την απολύμανση, το θερμόμετρο πρέπει να ξεπλένεται με τρεχούμενο νερό.

2. Σκουπίστε καλά το θερμόμετρο και ανακινήστε το για να χαμηλώσετε τη στήλη του υδραργύρου κάτω από τους 35 ° C.

3. Λυγίστε το πόδι του παιδιού στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου έτσι ώστε το θερμόμετρο να διατηρείται στην περιοχή της πτυχωτής πτυχής.

4. Μετρήστε τη θερμοκρασία για 5 λεπτά.

5. Αφαιρέστε το θερμόμετρο, απομνημονεύστε το αποτέλεσμα.

6. Ανακινήστε το θερμόμετρο για να χαμηλώσετε τη στήλη του υδραργύρου κάτω από τους 35 ° C.

7. Τοποθετήστε το θερμόμετρο σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

8. Σημειώστε το αποτέλεσμα στο φύλλο θερμοκρασίας που δείχνει τον τόπο μέτρησης ("στην πτυχωτή πτυχή").

Καταγραφή των αποτελεσμάτων της θερμομέτρησης

Η μετρούμενη θερμοκρασία του σώματος πρέπει να καταγράφεται στο μητρώο στη θέση του νοσοκόμου, καθώς και στο φύλλο θερμοκρασίας του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς.

Η θερμοκρασία φύλλου για την καθημερινή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, τα δεδομένα που έχουν εισαχθεί θερμομέτρηση και τα αποτελέσματα της μέτρησης NPV ψηφιακά, του καρδιακού ρυθμού και της πίεσης του αίματος, το σωματικό βάρος (κάθε 7-10 ημέρες), η ποσότητα της αλκοόλης που καταναλώνεται ανά ημέρα και η ποσότητα του υγρού που επιλέγονται για νυχτερινή ούρα (σε χιλιοστόλιτρα), καθώς και την παρουσία μιας καρέκλας ("+").

Στο φύλλο θερμοκρασίας στον άξονα της τετμημένης (οριζόντια) σημειώστε τις ημέρες, κάθε μία από τις οποίες χωρίζεται σε δύο στήλες - "y" (πρωί) και "in" (βράδυ). Στον κάθετο άξονα υπάρχουν διάφορες κλίμακες - για την καμπύλη θερμοκρασίας ("T"), την καμπύλη παλμού ("P") και την αρτηριακή πίεση ("BP"). Στην κλίμακα "Τ", κάθε διαίρεση πλέγματος κατά μήκος του άξονα τεταγμένων είναι 0,2 ° C. Η θερμοκρασία του σώματος σημειώνεται με κουκίδες (μπλε ή μαύρο), αφού συνδεθούν με ευθείες γραμμές, αποκτάται η αποκαλούμενη καμπύλη θερμοκρασίας. Ο τύπος της έχει διαγνωστική αξία σε πολλές ασθένειες.

Εκτός από τη γραφική καταγραφή της θερμοκρασίας του σώματος, οι αλλαγές της θερμοκρασίας παλμού παρουσιάζονται γραφικά στο φύλλο θερμοκρασίας (σημειώνονται με κόκκινο χρώμα) και η κατακόρυφη πίεση του αίματος εμφανίζεται σε κάθετες στήλες.

Σε ένα υγιές άτομο, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να κυμαίνεται από 36 έως 37 ° C και είναι συνήθως χαμηλότερη το πρωί και υψηλότερη το βράδυ. Οι συνηθισμένες φυσιολογικές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 0,1-0,6 ° C. Τα χαρακτηριστικά της θερμοκρασίας που σχετίζονται με την ηλικία - είναι κάπως υψηλότερα στα παιδιά, οι ηλικιωμένοι που έχουν εξαντληθεί έχουν χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος, έτσι μερικές φορές ακόμη και σοβαρή φλεγμονώδη νόσο (για παράδειγμα, φλεγμονή των πνευμόνων). ) σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί με τη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος.

Οι καταστάσεις στις οποίες μπορούν να ληφθούν λανθασμένα θερμομετρικά δεδομένα είναι οι ακόλουθες.

• Η νοσοκόμα ξέχασε να σφίξει το θερμόμετρο.

• Ένας ασθενής έχει ένα μαξιλάρι θέρμανσης συνδεδεμένο στον βραχίονα στον οποίο μετριέται η θερμοκρασία του σώματος.

• Η θερμοκρασία του σώματος μετρήθηκε σε έναν σοβαρό ασθενή και το θερμόμετρο δεν πιέστηκε σφιχτά στο σώμα.

• Η δεξαμενή με υδράργυρο βρισκόταν έξω από τη μασχάλη.

• Προσομοίωση ασθενών με αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ

Η θερμοκρασία του σώματος είναι ένας δείκτης της θερμικής κατάστασης του σώματος, που ρυθμίζεται από ένα σύστημα θερμικού ελέγχου που αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:

• κέντρα θερμορύθμισης (εγκεφάλου).

• Περιφερικά θερμοηλεκτρικά (δέρμα, αιμοφόρα αγγεία).

• Κεντρικοί θερμοαποδοχείς (υποθάλαμος).

Το σύστημα θερμορύθμισης διασφαλίζει τη λειτουργία των διαδικασιών παραγωγής θερμότητας και μεταφοράς θερμότητας, λόγω της οποίας διατηρείται μια σχετικά σταθερή θερμοκρασία σώματος σε ένα υγιές άτομο.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η θερμοκρασία του σώματος είναι κανονικά 36-37 ° C. οι ημερήσιες διακυμάνσεις καταγράφονται συνήθως στην περιοχή από 0,1-0,6 ° C και δεν πρέπει να υπερβαίνουν τους 1 ° C. Η μέγιστη θερμοκρασία σώματος σημειώνεται το βράδυ (στις 17-21 ώρες), το ελάχιστο - το πρωί (3-6 ώρες). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα υγιές άτομο έχει μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας:

• με έντονη σωματική άσκηση.

• μετά το φαγητό.

• με έντονο συναισθηματικό άγχος.

• σε γυναίκες στην περίοδο της ωορρηξίας (αύξηση κατά 0,6-0,8 ° C).

• σε ζεστό καιρό (0,1-0,5 ° C υψηλότερο από το χειμώνα). Η θανατηφόρος μέγιστη θερμοκρασία σώματος είναι 43 ° C,

η θανατηφόρα ελάχιστη θερμοκρασία είναι 15-23 ° C.

Η υποθερμία είναι μια μείωση της θερμοκρασίας κάτω από τους 36 ° C. Ωστόσο, δεδομένων των φυσιολογικών διακυμάνσεων της θερμοκρασίας, η πραγματική υποθερμία είναι μια μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από τους 35 ° C.

Με μέτρια υποθερμία, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει στους 32-23 ° C, ενώ με βαθιά υποθερμία πέφτει στους 20-12 ° C. Τέτοιες θερμοκρασίες δεν μπορούν να μετρηθούν με τα συνηθισμένα θερμόμετρα. Αυτό απαιτεί μια ειδική συσκευή - ένα θερμίστορ.

Ανάλογα με την κατάσταση, η πιο συνηθισμένη αιτία υποθερμίας είναι η ισχαιμική σήψη ή υποθερμία. Άλλες αιτίες υποθερμίας είναι οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, οι ενδογενείς διαταραχές (υπογλυκαιμία, υποθυρεοειδισμός, πανφυποπιτουρατισμός, επινεφριδιακή ανεπάρκεια) και δηλητηρίαση (φάρμακο και αλκοόλ).

Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε μερικούς ασθενείς που φαίνεται να είναι κρύο στην αφή, τα περιφερικά σκάφη είναι συχνά απλά σπασμένα (S. Mangony, 2004).

Ο πυρετός έχει προσελκύσει την ανθρωπότητα για χιλιάδες χρόνια. Γι 'αυτό της δόθηκαν πολλά ονόματα, αν και

τα περισσότερα από αυτά έχουν ιστορικό ή λαϊκό αντί για επιστημονικό ενδιαφέρον σήμερα (Salvatore Manjoni, 2004).

Ο γνωστός Άγγλος επιστήμονας William Osler (1896) όρισε την έννοια του πυρετού για ένα άτομο με τέτοια λόγια: "Ένα άτομο έχει τουλάχιστον τρεις μεγάλους εχθρούς: πυρετό, λιμό και πόλεμο. Από αυτά, το χειρότερο είναι ο πυρετός. "

Είναι γνωστό ότι η έννοια της νόσου διαμορφώθηκε γενικά σταδιακά, με βάση τις πολιτισμικές ιδέες των προγόνων μας. Έτσι, στη Ρωσία, ο πυρετός - μια από τις πιο σοβαρές ασθένειες - παρουσιάστηκε με τη μορφή μιας κακοποιημένης κακής γυναίκας. "Πυρετός" στην παραδοσιακή ιατρική είναι γενικά οποιαδήποτε ασθένεια (από "περίφημα" και "radeti", δηλαδή, προσεκτικά (?) Στέλλεται σε ένα περίφημα ανθρώπινο).

Στην αρχαία ρωμαϊκή μυθολογία αναπτύχθηκε έντονα και η λατρεία της Febris, η θεά του πυρετού. Από τις εισαγωγές αυτής της θεάς που έχουν επιβιώσει μέχρι σήμερα, είναι φανερό ότι η Febris Tertiana (η θεά του πυρετού με επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν κάθε τρεις μέρες) και ο Febris Kvartan (η θεά του πυρετού με επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν κάθε τέσσερις ημέρες) λατρεύονταν. Στο Palatine, ένας από τους επτά λόφους της Ρώμης, το Febris είχε το καταφύγιό του. Φάρμακα που δόθηκαν σε άρρωστο πυρετό προσφέρθηκαν σε αυτή τη θεά (Yu.V Shchukin et al.,

Η αύξηση της θερμοκρασίας (υπερθερμία) του σώματος (δέρματος) μπορεί να είναι γενικευμένη και τοπική.

Ο πυρετός (febri) είναι ένας γενικευμένος πυρετός.

Πυρετός - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 37 ° C, η οποία εμφανίζεται ως προστατευτική και προσαρμοστική απόκριση του σώματος σε μολυσματικές και άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αναιμία, αλλεργικές αντιδράσεις, δηλητηρίαση, κακοήθεις όγκοι κ.λπ. (π.χ. εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) ή το ενδοκρινικό σύστημα (για παράδειγμα, θυρεοτοξίκωση). Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συμβαίνει ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο σώμα διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών - τα λεγόμενα πυρετογόνα (πυρετοί - πυρκαγιά, θερμότητα, γένεση - προέλευση, ανάπτυξη), οι οποίες μπορεί να είναι ξένες πρωτεΐνες (μικροοργανισμοί, τοξίνες,, προϊόντα καταστροφής ιστών σε περίπτωση τραυματισμού, εγκαύματος, φλεγμονής, ορισμένων φαρμακευτικών ουσιών

και άλλα. Σε απόκριση της δράσης διαφόρων ερεθισμάτων, η ρύθμιση της θερμοκρασίας αναδιατάσσεται προκειμένου να διατηρηθεί υψηλότερη από την κανονική θερμοκρασία. Τα πυρετογόνα επηρεάζουν τα ενεργοποιημένα λευκοκύτταρα, τα οποία συνθέτουν συγκεκριμένες βιολογικά δραστικές ουσίες - ιντερλευκίνη-1, ιντερλευκίνη-6, παράγοντα νέκρωσης όγκων (TNF). Αυτές οι βιολογικά δραστικές ουσίες διεγείρουν τον σχηματισμό της προσταγλανδίνης Ε2, υπό την επίδραση της οποίας αυξάνεται το επίπεδο του "καθορισμένου σημείου" του κέντρου θερμορύθμισης και, κατά συνέπεια, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί επίσης να έχει καθαρά νευρογενή προέλευση (στην περίπτωση αυτή, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν συσχετίζεται με τη συσσώρευση πυρετογόνων ουσιών).

Μια γενετικά καθορισμένη υπερευαισθησία στα παιδιά σε αναισθησία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη (θανατηφόρα).

Μερικές φορές η αιτία του πυρετού για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να παραμείνει ασαφής (ο λεγόμενος "πυρετός άγνωστης προέλευσης"). Ένας ασθενής με πυρετό ασαφούς προέλευσης πρέπει να εξεταστεί από ειδικό για μολυσματικές ασθένειες.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η αποσαφήνιση των αιτίων του πυρετού είναι πολύ σημαντική. Τονίζουμε για άλλη μια φορά ότι είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ πυρετού μολυσματικής προέλευσης και πυρετού που δεν σχετίζεται με λοίμωξη. Δεδομένου ότι ο πυρετός δεν είναι πάντα μολυσματικός, δεν απαιτεί πάντοτε αντιμικροβιακή αγωγή.

Κατά κανόνα, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος 1 ° C συνοδεύεται από αύξηση του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων (αναπνευστική κίνηση) κατά 4 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό και αύξηση του καρδιακού ρυθμού (HR) κατά 8-10 παλμούς ανά λεπτό σε ενήλικες και έως 20 παλμούς ανά λεπτό στα παιδιά.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να μην αυξάνεται ή η αύξηση του καρδιακού ρυθμού υστερεί πίσω από την αύξηση της θερμοκρασίας. Αυτό ονομάζεται διάσπαση θερμοκρασίας-παλμού. Η λεγόμενη σχετική βραδυκαρδία στον τυφοειδή πυρετό είναι γνωστή. Η διάσπαση της θερμοκρασίας-παλμού συμβαίνει με τη σαλμονέλωση, τη βρουκέλλωση, τη λεγιονέλλωση, τη μυκοπλασματική πνευμονία και τη μηνιγγίτιδα με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Η διάσπαση της θερμοκρασίας και του παλμού μπορεί να είναι συνέπεια της χρήσης φαρμάκων digitalis ή β-αναστολέων (δηλαδή, να έχουν ιατρογενή φύση).

Ο πυρετός χωρίζεται ως εξής:

1) ανάλογα με το βαθμό αύξησης της θερμοκρασίας,

2) τη φύση των διακυμάνσεων των τιμών θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν επίσης στάδια πυρετού.

Ταξινόμηση των πυρετών ανάλογα με τον βαθμό αύξησης της θερμοκρασίας

Σύμφωνα με τον βαθμό του πυρετού η αύξηση της θερμοκρασίας χωρίζεται σε 4 τύπους:

• Χαμηλή - θερμοκρασία σώματος 37-38 ° C. που συνδέονται συνήθως με τη διατήρηση της θερμότητας και τη συγκράτηση της στο σώμα ως αποτέλεσμα της μείωσης της μεταφοράς θερμότητας, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία φλεγμονώδους εστίας μόλυνσης.

• Μέτρια (εμπύρετη) - θερμοκρασία σώματος 38-39 ° C.

• Υψηλή (πυρετική) - θερμοκρασία σώματος 39-41 ° C.

• Υπερβολική (υπερπυρετική) - θερμοκρασία σώματος πάνω από 41 ° C. Ο υπερπυρετικός πυρετός είναι απειλητικός για τη ζωή, ειδικά για

Η υπερθερμία συνήθως δεν είναι χαρακτηριστική των μολυσματικών διεργασιών (εκτός από τη μόλυνση στο κεντρικό νευρικό σύστημα - μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα) και συχνά προκύπτει από δυσλειτουργία των κέντρων θερμορύθμισης (ο λεγόμενος κεντρικός πυρετός), για παράδειγμα κατά τη διάρκεια θερμικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η θανατηφόρος μέγιστη θερμοκρασία σώματος είναι 43 ° C, η θανατηφόρα ελάχιστη θερμοκρασία είναι 15-23 ° С.

Ταξινόμηση των πυρετών από τη φύση των διακυμάνσεων της θερμοκρασίας (από τη φύση της καμπύλης θερμοκρασίας)

Από τη φύση των διακυμάνσεων της θερμοκρασίας του σώματος (από τη φύση της καμπύλης θερμοκρασίας) κατά τη διάρκεια της ημέρας (μερικές φορές για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα), υπάρχουν 8 τύποι καμπυλών θερμοκρασίας.

Οι αποκαλούμενες τυπικές καμπύλες θερμοκρασίας εντοπίστηκαν από τον διάσημο Γερμανό θεραπευτή, έναν από τους ιδρυτές της φυσιολογικής τάσης στην ευρωπαϊκή κλινική ιατρική Karl Wunderlich (1815-1877). Ήταν η ταυτοποίησή τους που εξασφάλιζε την ευρεία διάδοση της θερμομέτρησης στην κλινική πρακτική.

1. Μη φυσιολογικός πυρετός (febris irregularis) (Εικόνα 5-3).

Το Σχ. 5-3. Καμπύλη θερμοκρασίας με ανώμαλο πυρετό

Το Σχ. 5-4. Καμπύλη θερμοκρασίας με συνεχή πυρετό

Ο πιο συνηθισμένος τύπος πυρετού στην κλινική πράξη (παρ 'όλα αυτά) είναι ο πυρετός με ποικίλες ακανόνιστες ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας - ο λεγόμενος ακανόνιστος πυρετός, ο οποίος δεν έχει καθορισμένη διαφορική διάγνωση, αν και φυσικά είναι σύμπτωμα της νόσου (Ivashkin V.T., Sultanov V.I., 2003). Ο αφύσικος πυρετός συμβαίνει συχνά με την επιδείνωση πολλών χρόνιων ασθενειών διαφορετικής εντοπισμού, καθώς και με γρίπη και ρευματισμούς.

Οι παρακάτω τύποι πυρετού είναι χαρακτηριστικοί για ορισμένες ασθένειες.

2. Επίμονος πυρετός (febris continua).

Συνήθως συνεχώς υψηλή θερμοκρασία (38-39 ° C) για αρκετές ημέρες (ή ακόμα και αρκετές εβδομάδες). Οι διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν υπερβαίνουν το 1 ° C (Εικ. 5-4).

Είναι χαρακτηριστικό για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, πνευμονιοκοκκική πνευμονία και για τις κλασσικές παραλλαγές της πορείας του τυφού και του τυφοειδούς πυρετού.

Με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, η θερμοκρασία φθάνει γρήγορα - μέσα σε λίγες ώρες, με τυφούς - σταδιακά, μέσα σε λίγες μέρες: με τυφλό - σε 2-3 ημέρες, με τυφοειδή - σε 3-6 ημέρες.

3. Λευστικός (ή ανασταλτικός) πυρετός (αναστρέφεται ο πυρετός). Παρατεταμένος πυρετός με ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας

σώματα άνω των 1 ° C (συνήθως εντός 2 ° C) χωρίς να μειώνεται στο κανονικό επίπεδο (εικ. 5-5). Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε διάφορους βαθμούς - μέτρια (38-39 ° C) ή υψηλή (39-40 ° C).

Το Σχ. 5-5. Καμπύλη θερμοκρασίας για τον επιδημιολογικό πυρετό

Το Σχ. 5-6. Καμπύλη θερμοκρασίας σε ταραχώδη πυρετό

Το Σχ. 5-7. Καμπύλη θερμοκρασίας για διαλείπον πυρετό

Είναι χαρακτηριστικό για πολλές λοιμώξεις, βρογχοπνευμονία, πλευρίτιδα και πυώδη νοσήματα.

4. Εξαντλητικός (ή ταραχώδης) πυρετός (febris hectica *).

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39-41 ° C (πιο συχνά το βράδυ), αλλάζοντας τις κανονικές τιμές μέσα σε 24 ώρες. Οι καθημερινές ημερήσιες διακυμάνσεις είναι πολύ μεγάλες - 3-5 ° C (έως 5 ° C!) - με πτώση σε κανονικές ή υποεθνικές τιμές (Εικ. 5-6). Τέτοιες διακυμάνσεις μπορεί να συμβούν πολλές φορές την ημέρα. Η άνοδος της θερμοκρασίας συνοδεύεται από μια καταπληκτική ψύχρα και μια μείωση στον ιδρώτα. Όλα αυτά οδηγούν στην εξάντληση του ασθενούς. Στην ουσία, ο έντονος πυρετός είναι ένα είδος επιβλαβούς (καθαρτικού) πυρετού, αλλά με πιο σημαντικές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.

Ο πυρετός είναι χαρακτηριστικός της σήψης, των αποστημάτων - των ελκών (για παράδειγμα, των πνευμόνων και άλλων οργάνων), της φυματίωσης.

5. Διαλείπουσα (ή διαλείπουσα) πυρετός (διαταράσσεται ο πυρετός).

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ξαφνικά γρήγορα στους 39-40 ° C και μέσα σε λίγες ώρες επίσης πέφτει γρήγορα στο φυσιολογικό. Μετά από 1 ή 3 ημέρες

* Hectica (Λατινική) - εξουθενωτική, hectikos (ελληνική) - συνηθισμένη, συνηθισμένη (δηλαδή, που συμβαίνει κάθε μέρα).

Το Σχ. 5-8. Καμπύλη θερμοκρασίας για υποτροπιάζοντα πυρετό

Η θερμοκρασία επαναλαμβάνεται (Εικ. 5-7). Υπάρχει μια περισσότερο ή λιγότερο σωστή εναλλαγή της υψηλής και κανονικής θερμοκρασίας του σώματος για αρκετές ημέρες.

Ένας τέτοιος πυρετός είναι πολύ συχνός στην ελονοσία. Παρόμοιες αλλά όχι ως ορθή παροξυσμικό υψηλής θερμοκρασίας που συναντώνται σε άλλες ασθένειες, ιδίως, χρόνια πυελονεφρίτιδα, calculous χολοκυστίτιδα (με υποτροπιάζον ίκτερο που προκαλείται από απόφραξη της κοινής χοληφόρου πόρου λογισμού - λεγόμενο πυρετό Charcot) στους Μεσογειακός πυρετός (περιοδική ασθένεια).

6. Επέστρεψε τον πυρετό (recurrens febris).

Σε αντίθεση, εξουθενωτικές πυρετός, αφού η ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος διατηρείται σε υψηλό επίπεδο για λίγες ημέρες (παρατεταμένη πυρετός), μειώνεται στη συνέχεια προσωρινά στις κανονικές τιμές, που ακολουθείται από μια νέα άνοδο, και έτσι - (. Σχήμα 5-8) επανειλημμένα.

Χαρακτηριστικό του υποτροπιάζοντος πυρετού, λιγότερο συχνό με τον μεσογειακό πυρετό (υποτροπιάζουσα ασθένεια).

7. Διάσπαρτος πυρετός (febris inversa).

Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του πρωινού σώματος είναι υψηλότερη από τη βραδινή (Εικ. 5-9). Ένας τέτοιος πυρετός συμβαίνει σε φυματίωση και παρατεταμένη σήψη.

Το Σχ. 5-9. Καμπύλη θερμοκρασίας με διεστραμμένο πυρετό

Το Σχ. 5-10. Καμπύλη θερμοκρασίας για πυρετό που μοιάζει με κύμα

8. Γυμνός πυρετός (Febris undulans).

Υπάρχει βαθμιαία μεταβολή των περιόδων σταδιακής αύξησης της θερμοκρασίας και της βαθμιαίας μείωσης (βαθμιαία αύξηση της θερμοκρασίας από ημέρα σε ημέρα, ακολουθούμενη από συνεχή μείωση της θερμοκρασίας σε αρκετές ημέρες) (Εικ. 5-10). Αυτή η κατάσταση μας επιτρέπει να διακρίνουμε τον κυματιστό πυρετό από τον πυρετό επιστροφής, ο οποίος χαρακτηρίζεται από πολύ γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές.

Ο κυματοειδής πυρετός είναι χαρακτηριστικός της βρουκέλλωσης (ασθένεια Bruce, ασθένεια του Beng), για τη νόσο του Hodgkin (ασθένεια Hodgkin) (Thomas Hodgkin, 1798-1866). Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με αυτές τις ασθένειες ανέχονται σχετικά μεγάλες αυξήσεις θερμοκρασίας σχετικά εύκολα και είναι σε θέση να παραμείνουν λειτουργικοί.

Ταξινόμηση του πυρετού κατά διάρκεια

Η διάρκεια διατήρησης του πυρετού διακρίνει τους ακόλουθους τύπους.

1. Εκτόνωση - έως 2 ώρες.

2. Οξεία - έως 15 ημέρες.

3. Υποξεία - έως 45 ημέρες.

4. Χρόνια - πάνω από 45 ημέρες.

Στην ανάπτυξη του πυρετού υπάρχουν τρία στάδια.

1. Στάδιο αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος (αύξηση σταδίου): επικρατούν οι διαδικασίες παραγωγής θερμότητας (λόγω της μείωσης της εφίδρωσης και της στένωσης των δερματικών αγγείων, η μεταφορά θερμότητας μειώνεται). Ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παγώνει, αισθάνεται ρίγη, κεφαλαλγία, αίσθημα "πόνων" στις αρθρώσεις και τους μυς. μπορεί να εμφανιστεί η ωχρότητα και η κυάνωση (κυάνωση) του δέρματος.

2. Στάδιο συνεχώς υψηλής θερμοκρασίας του σώματος (στάδιο κορυφής, stadium fastigii): η σχετική σταθερότητα της θερμοκρασίας του σώματος είναι χαρακτηριστική με τη διατήρησή της σε υψηλό επίπεδο (η μεταφορά θερμότητας και οι διαδικασίες παραγωγής θερμότητας είναι ισορροπημένες). Ο ασθενής παραπονιέται ότι αισθάνεται ζεστό, κεφαλαλγία, ξηροστομία. γίνεται πολύ ανήσυχος ("ρίχνοντας" στο κρεβάτι), το πρόσωπό της κοκκινίζει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανή απώλεια συνείδησης. εμφανίζονται έτσι ποιοτικές διαταραχές της συνείδησης - ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις. Η αναπνευστική συχνότητα (ταχυπνεία) και ο καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία) συνήθως αυξάνονται.

3. Στάδιο πτώσης θερμοκρασίας σώματος (μείωση σταδίου): με μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, επικρατούν οι διαδικασίες μεταφοράς θερμότητας. Ανάλογα με τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος διαφέρει λύσης (ελληνικά λύση -. Διάλυση) - αργή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών και την κρίση (ελληνική Krisis -. Sharp σημείο καμπής) - γρήγορη πτώση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 5-8 ώρες κρίσης. πολύ επικίνδυνη εξαιτίας της πιθανότητας εμφάνισης οξείας αγγειακής ανεπάρκειας. Εξαιρετική αδυναμία, μεγάλη εφίδρωση (άφθονος ιδρώτας), αγγειακός τόνος μειώνεται - ο ασθενής μετατρέπεται σε χλωμό, μειώνεται η πίεση του αίματος (για παράδειγμα στα 80/20 mm Hg), εμφανίζεται ένας νηματώδης παλμός.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΑΣΘΕΝΗ

κατευθυντήριες γραμμές για τη φροντίδα για τους ασθενείς με πυρετό, ανάλογα με το στάδιο (περίοδος) του πυρετού μπορεί να συνοψιστεί ως εξής: κατά την πρώτη περίοδο του πυρετού πρέπει να «ζεσταθεί» τον ασθενή, κατά τη διάρκεια της δεύτερης περιόδου του πυρετού είναι «cool» τον ασθενή, και στην τρίτη περίοδο οφείλει να ενημερώσει την πτώση της αρτηριακής πίεσης και καρδιαγγειακών αγγειακές επιπλοκές.

Η πρώτη περίοδος πυρετού (Εικ. 5-11). Με μια απότομη και

Το Σχ. 5-11. Η πρώτη περίοδος πυρετού

Το Σχ. 5-12. Δεύτερη περίοδος πυρετού

η ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ο ασθενής αισθάνεται ρίγη, μυϊκός πόνος, πονοκέφαλος, δεν μπορεί να ζεσταθεί. Η νοσοκόμα πρέπει να βάλει τον ασθενή στο κρεβάτι, να τον καλύψει καλά με μια ζεστή κουβέρτα, να βάλει ένα μαξιλάρι θέρμανσης στα πόδια του. θα πρέπει να παρέχει στον ασθενή άφθονο ζεστό ρόφημα (τσάι, έγχυση ενδοφλέβιας έγχυσης κ.λπ.). είναι απαραίτητο να ελέγχονται οι φυσιολογικές λειτουργίες, για να αποφεύγονται τα ρεύματα, για να εξασφαλίζεται η συνεχής παρακολούθηση του ασθενούς.

Δεύτερη περίοδος πυρετού

(εικ. 5-12). Με τη συνεχή υψηλή θερμοκρασία του σώματος ο ασθενής ανησυχεί για την αίσθηση της θερμότητας. εκεί μπορεί να έρθει το λεγόμενο ερεθιστικές διαταραχές της συνείδησης λόγω της μεγάλης διέγερσης του ΚΝΣ - εκδηλώσεις της δηλητηρίασης παραληρήματος (Λατινικά παραλήρημα - τρέλα, τρέλα.): το αίσθημα της μη-πραγματικότητας, ψευδαισθήσεις, διέγερση (παραλήρημα, ο ασθενής «τρέχει» στο κρεβάτι).

Είναι απαραίτητο να καλύψετε τον ασθενή με ένα ελαφρύ φύλλο, να βάλετε κρύα συμπίεση στο μέτωπο ή να κρεμάσετε μια φούσκα με πάγο πάνω από το κεφάλι του. giperpireticheskoy με πυρετό θα πρέπει να κάνουν ένα δροσερό sponging, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια λοσιόν (ένα διπλωμένο πετσέτα ή ένα πανί καμβά, εμποτισμένο με διάλυμα ξυδιού αναμιγνύεται με νερό και έχετε στύψει, θα πρέπει να υποβάλουν αίτηση για 5-10 λεπτά, αλλάζοντας τακτικά). Η στοματική κοιλότητα πρέπει να υποβάλλεται σε περιοδική αγωγή με αδύναμη λύση σόδα, χείλη - με υγρή παραφίνη. Είναι απαραίτητο να παρέχετε στον ασθενή άφθονα δροσιστικά ποτά (έγχυση στο στόμα, χυμοί, ποτά φρούτων κλπ.). Διατροφή που διεξάγεται με δίαιτα αριθμό 13. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αρτηριακή πίεση, παλμός. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι φυσιολογικές αποστολές, να περικλείεται το σκάφος, τα ουρητήρια. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αποτρέψει την αποξήρανση.

Υπάρχει ανάγκη να εξασφαλιστεί η συνεχής παρακολούθηση ενός εμπύρετου ασθενούς, η αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.