Θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες και σε παιδιά με δισκία ισονιαζιδίου κ.λπ.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η φυματίωση συγκαταλέγεται μεταξύ των δέκα κυριότερων αιτιών θανάτου παγκοσμίως. Χάρη στη Στρατηγική της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας για την Εξάλειψη της Φυματίωσης, σε παγκόσμιο επίπεδο, τα ποσοστά επίπτωσης μειώνονται σταδιακά (περίπου 2% ετησίως). Και όμως, η φυματίωση εξακολουθεί να είναι το πιο πολύπλοκο και σημαντικό κοινωνικο-ιατρικό πρόβλημα.

Η θνησιμότητα από τη φυματίωση είναι περίπου 1,7 εκατομμύρια άτομα ετησίως.

Πριν από την ανακάλυψη αντιβιοτικών, η φυματίωση θεωρήθηκε απολύτως ανίατη ασθένεια. Πολλά αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα για αυτή την ασθένεια έχουν αναπτυχθεί μέχρι τώρα, ωστόσο, πολλές μορφές φυματίωσης ανθεκτικών σε πολλαπλά φάρμακα παρουσιάζουν σημαντικές δυσκολίες για τη θεραπεία.

Λόγω της ταχείας αύξησης της αντοχής των μυκοβακτηριδίων φυματίωσης στα αντιβακτηριακά φάρμακα, κάθε θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται αποκλειστικά από ειδικό για τη φυματίωση, μετά από πλήρη εξέταση και παραλαβή των καλλιεργειών για ευαισθησία του παθογόνου στα φάρμακα. Προσαρμόζεται ανεξάρτητα η θεραπεία, η δοσολογία, το σχήμα και η συχνότητα χορήγησης, καθώς και η διακοπή της θεραπείας μπροστά από το χρόνο απαγορεύεται αυστηρά.

Η θεραπεία της φυματίωσης στα οικιακά θεραπείες είναι απαράδεκτη. Βότανα, εγχύσεις, μια δημοφιλής μέθοδος στο Διαδίκτυο - αποξηραμένο Medvedka για πνευμονική φυματίωση δεν είναι αποτελεσματική και δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια ολοκληρωμένη ολοκληρωμένη θεραπεία κατά της φυματίωσης.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι λαϊκές θεραπείες για πνευμονική φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα σε μια γενική θεραπεία ενίσχυσης που προδιαγράφεται από τον ειδικό της φυματίωσης. Όλες οι δημοφιλείς συνταγές και βότανα για τη φυματίωση μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από συνεννόηση με ειδικό για φυματίωση.

Η φυματίωση θεραπεύεται πλήρως;

Η φυματίωση είναι μια θεραπευόμενη ασθένεια, αλλά πρέπει να εξεταστούν διάφοροι παράγοντες. Το Mycobacterium tuberculosis είναι ένα ευρέως διαδεδομένο βακτήριο και έχει υψηλό επίπεδο ζωτικότητας και ικανότητα προσαρμογής σε διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ράβδος Koch μπορεί να μετακινηθεί από την ενεργό κατάσταση στο «αδρανές», καθιστώντας άτρωτο στις επιδράσεις των αντιβιοτικών.

Επίσης, το βακτήριο είναι ικανό να παράγει ταχέως αντίσταση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Συγκεκριμένα, παρατηρείται υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης ανθεκτικής σε πολλαπλά φάρμακα (δεν είναι ευαίσθητος στα περισσότερα ή σε όλα τα γνωστά φάρμακα κατά της φυματίωσης) σε ασθενείς με HIV και σε ασθενείς που χάνουν έγκαιρα τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, σταματώντας την έγκαιρη θεραπεία κλπ.

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι για μια πλήρη θεραπεία για τη φυματίωση απαιτείται μακροχρόνια και τακτική φαρμακευτική αγωγή. Η πρόωρη διακοπή της θεραπείας (με σταθεροποίηση της ευημερίας του ασθενούς) μπορεί να προκαλέσει την επανενεργοποίηση της λοίμωξης και την ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Ταυτόχρονα, εάν ο ασθενής έχει ανοιχτή φυματίωση, μπορεί να μολύνει άλλους με μια ασθένεια που σχετίζεται με πολλά φάρμακα (οι συγγενείς του ασθενούς βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο).

Η ιατρική φυματίωσης συλλέγεται από έναν ειδικό της φυματίωσης στο νοσοκομείο. Κατά κανόνα, προβλέπεται σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων τεσσάρων έως πέντε φαρμάκων. Η διάρκεια της θεραπείας και τα επιλεγμένα προγράμματα είναι αυστηρά ξεχωριστά.

Πόσοι ζουν με φυματίωση στο ύπαιθρο

Με την έγκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο, την καλή ευαισθησία των μυκοβακτηρίων και την απουσία συννοσηρότητας, επιδεινώνοντας τη σοβαρότητα της πάθησης του ασθενούς, η ασθένεια είναι θεραπευτική.

Θεραπεία φυματίωσης σε νοσοκομείο

Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Από αυτή την άποψη, όλη η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε ένα φαρμακείο φυματίωσης. Η διάρκεια της μεταφοράς ανοιχτού εντύπου σε κλειστή είναι ατομική και μπορεί να είναι από δύο έως τέσσερις ή περισσότερους μήνες.

Η διάρκεια της περαιτέρω θεραπείας είναι επίσης μεμονωμένη.

Οι ασθενείς με κλειστή φυματίωση μπορούν να θεραπευθούν στο σπίτι. Στο μέλλον, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί υποστηρικτική καθώς και θεραπεία σπα.

Αναπηρία της φυματίωσης του πνεύμονα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξετάζεται το ζήτημα της καταχώρησης της αναπηρίας στη φυματίωση εάν η θεραπεία διαρκεί περισσότερο από δέκα μήνες. Η απόφαση για την ανάθεση μιας ομάδας γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης. Η ομάδα αναπηρίας που ορίζεται σε έναν ασθενή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τον βαθμό δυσλειτουργίας του σώματος.

Οι κύριες ενδείξεις για παραπομπή στην ITU (ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη) είναι οι εξής:

  • η διάρκεια της θεραπείας είναι περισσότερο από 10-12 μήνες.
  • η εμφάνιση εντελώς ή εν μέρει μη αναστρέψιμων δυσλειτουργιών του σώματος, οδηγώντας στο γεγονός ότι ο ασθενής χρειάζεται αλλαγή στις συνθήκες εργασίας.
  • σοβαρή πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από αναπηρία ή / και ανάγκη εξωτερικής βοήθειας (απώλεια ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης) ·
  • η ανάγκη για την επόμενη επανεξέταση, η αλλαγή στην προηγουμένως διαπιστωθείσα αιτία αναπηρίας, η αλλαγή στην ομάδα που είχε ανατεθεί προηγουμένως και η λήψη συστάσεων σχετικά με την περαιτέρω απασχόληση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιατρικής επιτροπής, ο ασθενής έχει την ιδιότητα της προσωρινής αναπηρίας ή μιας ομάδας αναπηρίας που αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της κατάστασής του. Η εκχώρηση κοινωνικών και εργασιακών συντάξεων σε ασθενείς με φυματίωση πραγματοποιείται σύμφωνα με την ομάδα των ατόμων με ειδικές ανάγκες.

Καθώς τα οφέλη των ασθενών στηρίζονται:

  • καταχώρηση ασθενούς καταλόγου για περίοδο εννέα έως δώδεκα μηνών, με εγγυημένη διατήρηση του χώρου εργασίας ·
  • καταχώριση παροχών για την κοινωνική ασφάλιση ·
  • παροχή δωρεάν φαρμάκων από τον ειδικό κατάλογο των φαρμάκων κατά της φυματίωσης.
  • δωρεάν θεραπεία σπα.

Πού να εργαστείτε μετά τη φυματίωση

Η είσοδος στην εργασία μετά από πάθηση φυματίωσης εκδίδεται από την VCC (Medical Advisory Commission). Η εισαγωγή σε συνεχιζόμενες σπουδές ή επιστροφή στην εργασία εκδίδεται υπό τον όρο:

  • να ολοκληρώσει την πορεία της θεραπείας φυματίωσης ·
  • κανένα σύμπτωμα της ασθένειας ·
  • εργαστηριακά επιβεβαιωμένη απουσία έκκρισης βακτηριδίων (τρεις αναλύσεις σε διαστήματα δύο έως τριών μηνών) ·
  • έλλειψη σημείων επανενεργοποίησης παθολογικών διεργασιών.

Οι ασθενείς μετά τη φυματίωση απαγορεύονται αυστηρά να εργάζονται στους τομείς:

  • υγειονομική περίθαλψη (νοσοκομεία, φαρμακεία, εργαστήρια κ.λπ.) ·
  • τροφοδοσία;
  • της εκπαίδευσης και των προσχολικών ιδρυμάτων (νηπιαγωγεία, σχολεία, ινστιτούτα κ.λπ.) ·
  • εμπόριο.

Επίσης, για τους ασθενείς μετά από βαριά σωματική εργασία φυματίωσης, αντενδείκνυται εργασία που συνεπάγεται επαφή με σκόνη, χημικές ουσίες, σκόνη άνθρακα, ζεστό αέρα (εργασία σε εργαστήρια), νυκτερινή εργασία κλπ.

Οι ασθενείς μετά τη φυματίωση επιτρέπεται να εργάζονται ως λογιστές, στατιστικοί, προγραμματιστές, οικονομολόγοι, εργάζονται από το σπίτι ή σε εργαστήρια σε φαρμακείο φυματίωσης, συνεργεία επισκευής κλπ.

Θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

Για να επιτευχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας πρέπει να είναι έγκαιρες, σε συνδυασμό, ελέγχονται αυστηρά και κανονικές (επόμενο λαμβάνει μη έγκυρα φάρμακα), παρατεταμένη και έντονη αρκετά φάση και μεταβιβάσιμη με την ευαισθησία των μυκοβακτηριδίων σε αντιμικροβιακούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται.

Το PTP (φάρμακα κατά της φυματίωσης) μπορεί να χωριστεί σε τρεις ομάδες:

  • Τα φάρμακα κατηγορίας Α (τα αποτελεσματικότερα φάρμακα) - τα φάρμακα της ισονιαζίδης (χάπια ισονιζιδικής φυματίωσης είναι από τα πιο αποτελεσματικά και συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα) και ριφαμπικίνη.
  • φάρμακα κατηγορίας Β (μεσαία αποτελεσματικά φάρμακα) - φάρμακα στρεπτομυκίνης, αιθαμβουτόλης, πυραζιναμιδίου, αιθιοναμιδίου, καναμυκίνης, κυκλοσερίνης, βιμομυκίνης,
  • φάρμακα κατηγορίας C (φάρμακα χαμηλής απόδοσης).

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στα κλασσικά σχήματα είναι τα παρασκευάσματα ισονιαζιδίου (Η), ριφαμπικίνης (R), αιθαμβουτόλης (Ε), στρεπτομυκίνης (S), πυραζιναμίδης (Ζ).

Στο αποθεματικό πρβλ th δεύτερη σειρά περιλαμβάνουν φάρμακα tioatsetozona (Τ), prothionamide (Pt), αιθιοναμίδη (Et), καναμυκίνη (Κ), αμικακίνη (Α), καπρεομυκίνη (Cap), κυκλοσερίνη (Cs), ριφαμπουτίνη (Rb), PASK (PAS), φθοροκινολόνες (Fq), αμικακίνη (Am), κλπ.

Το κλασικό σχήμα για τη φυματίωση είναι το διορισμό ισονιαζιδίου, ριφαμπικίνης, πυραζιναμιδίου, αιθαμβουταμόλης και στρεπτομυκίνης (H, R, Z, E, S). Στην περίπτωση αυτή, η στρεπτομυκίνη χρησιμοποιείται για μια πορεία που δεν υπερβαίνει τους δύο μήνες. Μπορείτε επίσης να συνταγογραφήσετε ένα συνδυασμό RHZE ή RHZ. Για τα υποστηρικτικά μαθήματα, συνταγογραφείται ένας συνδυασμός ριφαμπικίνης και ισονιαζιδίου.

Για ευκολία, συχνά χρησιμοποιούνται συνδυασμένα μέσα:

  • Rifater (ισονιαζίδιο, ριφαμπικίνη και πυραζιναμίδιο);
  • ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και αιθαμβουταμόλη και άλλα φάρμακα.

Θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά

Η θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά πραγματοποιείται με παρόμοιο τρόπο (κατά κανόνα - HRZE). Οι δοσολογίες υπολογίζονται ανάλογα με το βάρος του ασθενούς.

Επιπλέον φυματίωσης χημειοθεραπεία, για τη θεραπεία των παιδιών και των ενηλίκων μπορεί να εφαρμοστεί collapsotherapy (δημιουργία τεχνητών πνευμοθώρακας και πνευμοπεριτόναιο) θωρακοπλαστική, θεραπευτική fibrobronchoscopy, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, ασκήσεις αναπνοής (ασκήσεις αναπνοής Bolotovu κλπ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη φυματίωση).

Πνευμονική χειρουργική φυματίωσης

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη χημειοθεραπεία. Για τη θεραπεία της φυματίωσης μπορεί να ισχύσει:

  • θωρακοπλαστική (αφαίρεση των νευρώσεων);
    πνευμονόλυση (δημιουργία τεχνητής κοιλότητας με φυσαλίδα αερίου, αλλά σήμερα σπάνια χρησιμοποιείται).
  • χειρουργικές επεμβάσεις στα περιφερικά νεύρα, προκειμένου να αλλάξει η κυκλοφορία του αίματος και η κυκλοφορία των λεμφαγγείων στους πνεύμονες.
  • εκτομή των προσβεβλημένων πνευμόνων.
  • αποφλοίωση και πλευροεκτομή.
  • cavernotomy;
  • χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει η πνευμονική αιμορραγία.

Η θεραπεία της φυματίωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση συνεχίζεται σύμφωνα με προηγούμενες συνταγές χημειοθεραπείας.

Θεραπεία της φυματίωσης λαϊκές θεραπείες - τα πιο αποτελεσματικά σχέδια

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν τον γιατρό της φυματίωσης εάν είναι δυνατόν να τοποθετήσουν μουστάρδα με φυματίωση, να χρησιμοποιήσουν βότανα και μπορούν να αντικαταστήσουν τη φαρμακευτική αγωγή; Όχι Όλη η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, μακρά και ατομική. Χωρίς αντιβιοτικά, η φυματίωση δεν αντιμετωπίζεται.

Παρά το γεγονός ότι η μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά είναι γεμάτη με διάφορες επιπλοκές, στην περίπτωση αυτή, είναι ένας λογικός κίνδυνος. Η πρόωρη απομάκρυνση των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας εντελώς ανθεκτικής σε φάρμακα μορφής της ασθένειας.

Κανένα λαϊκό φάρμακο δεν μπορεί να θεραπεύσει τη φυματίωση. Χρήση μελιού με αλόη, ψάρι, ασβούργο, λίπος αρκούδας, βότανα, κλπ. δεν είναι παθογενετική θεραπεία της φυματίωσης. Όλα αυτά τα εργαλεία μπορούν να θεωρηθούν ως γενικά ενισχυτικά συμπληρώματα στο θεραπευτικό σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό με αντιβιοτικά.

Επίσης, για να επιταχυνθεί η ανάκαμψη, συνιστάται πλήρης δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, ανάπαυση, άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ και καπνίσματος και λήψη συμπληρωμάτων πολυβιταμινών.

Οι συνέπειες της φυματίωσης

Οι συνέπειες της ασθένειας διαιρείται σε επιπλοκές φυματίωση κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της ασθένειας και τις επιπτώσεις της παρατεταμένης θεραπείας με φάρμακα κατά της φυματίωσης, και χειρουργική επέμβαση (θωρακοπλαστική φυματίωσης χρησιμοποιείται για σοβαρή νόσο, ως συμπλήρωμα σε χημειοθεραπεία).

Οι επιπλοκές της πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να είναι:

  • ανάπτυξη καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας.
  • η εμφάνιση αιμόπτυσης ή πνευμονικής αιμορραγίας.
  • ανάπτυξη αυθόρμητου πνευμοθώρακα.
  • ο σχηματισμός της φυματιώδους πλευρίτιδας, του εμφύμου, της ατελεκτάσης κ.λπ.
  • η προσθήκη εξωπνευμονικής φυματίωσης (φυματιώδης μηνιγγίτιδα, βλάβη των μεσεντερικών λεμφαδένων κ.λπ.)
  • αναπηρίας προκύπτον υπολειμματικό αλλαγές στους πνεύμονες (ινωτικών, fibro-εστιακή, πομφολυγώδεις δυστροφική, κιρρωτικό, plevropnevmoskleroticheskih κλπ), καθώς και λόγω της δυσλειτουργίας της αναπνευστικής λειτουργίας μετά την επέμβαση (αφαίρεση του πνεύμονα, κλπ)?
  • ανάπτυξη δευτερογενούς φυματίωσης κ.λπ.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, δεδομένου ότι η παθογενετική θεραπεία για τη φυματίωση μπορεί

διαρκέσει περισσότερο από ένα έτος (διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά του Mycobacterium tuberculosis) ασθενείς έχουν συχνά μια ποικιλία παρενεργειών από μακροχρόνια και εντατική αντιμικροβιακή θεραπεία:

  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
  • ίκτερο;
  • διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • την προσθήκη μυκητιασικών λοιμώξεων.
  • προβλήματα με τη σύλληψη και τη μεταφορά ενός παιδιού.
  • πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.
  • πονοκέφαλοι, ζάλη;
  • εμβοές;
  • σοβαρή δυσβολία.
  • αδυναμία;
  • σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας.
  • άγχος, αϋπνία, καταθλιπτικές διαταραχές.
  • μεταβολές στην αιμογραφία (λευκοκυτταροπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία).
  • αιμορραγικές διαταραχές κ.λπ.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, όλα τα αντιβιοτικά για τη φυματίωση θα πρέπει να λαμβάνονται υπό τον έλεγχο των εργαστηριακών παραμέτρων του ήπατος, των νεφρών, της πήξης του αίματος κλπ.

Φυματίωση και HIV λοίμωξη

Η λοίμωξη από τον ιό HIV και η φυματίωση είναι αμοιβαία επιδεινούμενα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η επιδημία του HIV στα τέλη του περασμένου αιώνα αποτέλεσε την κύρια αιτία της ταχείας αύξησης της συχνότητας εμφάνισης της φυματίωσης σε ολόκληρο τον κόσμο.

Επί του παρόντος, ο ιός HIV παραμένει ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ενηλίκων και παιδιών με φυματίωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο κοινή λοίμωξη που οδηγεί στο θάνατο ασθενών με HIV είναι η φυματίωση.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν δύο επιλογές για τον συνδυασμό αυτών των λοιμώξεων:

  • την προσχώρηση της φυματίωσης σε ασθενείς με HIV ή σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) ·
  • την ένταξη του HIV ή του AIDS σε ασθενείς με ενεργό φυματίωση ή παροξυσμό της διαδικασίας μετά το τέλος της θεραπείας.

Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης σε ασθενείς με HIV οδηγεί στο συμπέρασμα ότι με την ήττα του ανοσοποιητικού συστήματος του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, υπάρχει μια μετα-φυματίωση επανενεργοποίηση της λανθάνουσες λοιμώξεις έχουν υποβληθεί προηγουμένως σε ασθενή, αλλά κατέστειλε τις δικές τους ανοσία.

Λόγω της καταστροφή του ανοσοποιητικού συστήματος του HIV και μακροφάγων διαταραχές διαφοροποίησης των κυττάρων και το σχηματισμό κοκκοποίησης ιστού ειδικών, οι ασθενείς με φυματίωση στα μεταγενέστερα στάδια της HIV-ειδικών φυματιώδεις κοκκιώματα δεν μπορεί να σχηματιστεί.

Η βαρύτητα της φυματίωσης εξαρτάται από το στάδιο του HIV. Όσο μικρότερα είναι τα κύτταρα CD4 στο αίμα του ασθενούς, τόσο ταχύτερη και σκληρότερη είναι η βλάβη των πνευμόνων.

Η ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης της φυματίωσης σε ασθενείς με AIDS, μπορεί να θεωρηθεί κακοήθη και αστραπιαία ανάπτυξη του, ταχεία εξέλιξη της κατάρρευσης του πνεύμονα φυματίωσης, επιδεκτικότητα σε σοβαρές νεκρωτικές αντιδράσεις, καθώς και το τμήμα προσάρτησης του εξωπνευμονική φυματίωση (ΤΒ μηνιγγίτιδα, βλάβη στα μεσεντερικούς λεμφαδένες, κτλ) και την αναποτελεσματικότητα ή την αναποτελεσματικότητα της προβλεπόμενης θεραπείας κατά της φυματίωσης.

Πόσοι άνθρωποι ζουν μαζί με τον HIV και τη φυματίωση;

Κατά την προσάρτηση του αισθητήρα στο αντιβιοτικό θεραπεία της φυματίωσης στα πρώιμα στάδια της HIV, παρέχεται επαρκής αντιρετροϊκή και αντι-ΤΒ θεραπεία, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν 10, 20 ή περισσότερα χρόνια (μεμονωμένες περιόδους).

Για MDR-TB ή προσχώρησης της φυματίωσης ήδη στα τελευταία στάδια του AIDS (η φυματίωση στο στάδιο της αποσύνθεσης σε αυτούς τους ασθενείς διαφέρει κεραυνοβόλου κακοήθη φυσικά), καθώς και η μη συμμόρφωση με προκαθορισμένα κυκλώματα φαρμάκων λήψη - κακή πρόγνωση (λιγότερο από ένα έτος).

Ετοιμάζεται το άρθρο
μολυσματικές ασθένειες γιατρού Chernenko A.L.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη φυματίωση!

Η φυματίωση είναι μια κοινωνική ασθένεια που η ανθρωπότητα δεν μπόρεσε να νικήσει μέχρι στιγμής.

Η λοίμωξη έχει την ικανότητα να προσαρμόζεται στα αντιβιοτικά φάρμακα, με τα οποία η θεραπεία έχει προηγουμένως οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα.

Σήμερα όμως οι γιατροί αναζητούν νέες μεθόδους για την καταπολέμηση αυτής της πάθησης. Η αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης μεθόδου εξαρτάται από το αν ο ασθενής μπορεί να νικήσει την ασθένεια ή όχι.

Πώς να θεραπεύσει σήμερα τη φυματίωση, την αποτελεσματικότητα των μεθόδων, τον καλύτερο τρόπο για την εξάλειψη της νόσου

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία ασθενειών. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, λόγω αυτού, πολύτιμος χρόνος μπορεί να χαθεί.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για τη μόλυνση από τη φυματίωση:

  1. φαρμακολογικά - με φαρμακευτικά μέσα.
  2. παθογένεια - μια μέθοδος που συνδυάζει τη θεραπεία της φυματίωσης με άλλες ασθένειες, ταυτόχρονα με την εμφάνιση του στο σώμα.
  3. χειρουργική?
  4. κολλαψολογική.

Είναι σημαντικό! Για να νικήσουμε την ασθένεια, είναι απαραίτητο να συνεργαστούν στενά οι παρακάτω ειδικοί: ένας φθισιολόγος, γενικοί ιατροί, ένας εξειδικευμένος νοσηλευτής. Ο ίδιος ο ασθενής πρέπει επίσης να είναι πρόθυμος να αναρρώσει.

Φάρμακα Θεραπεία

Με την ανάπτυξη της ασθένειας και τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων, η μόλυνση εξαπλώνεται στο αίμα, τη λέμφου και τους βρόγχους. Στην εστία της φλεγμονής συνυπάρχουν διάφοροι πληθυσμοί φυματικών μυκοβακτηρίων. Διαφέρουν στην τοποθεσία και τη μεταβολική τους δραστηριότητα. Με πολύ μεγάλη δραστηριότητα, ο αριθμός των βακτηρίων είναι μεγαλύτερος από ό, τι σε μια κανονική κατάσταση και η δραστηριότητα του μεταβολισμού τους είναι επίσης υψηλή. Λαμβάνοντας υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες, η φαρμακολογική θεραπεία χωρίζεται σε δύο περιόδους:

  1. Η αρχική. Περιλαμβάνει εντατική πορεία θεραπείας που οδηγεί στην ταχεία καταστολή μικροβίων με υψηλό μεταβολικό ρυθμό.
  2. Τελικό. Τα μέσα χρησιμοποιούνται για την καταστολή των εναπομενόντων μικροοργανισμών με χαμηλό επίπεδο μεταβολισμού.

Υπάρχουν τέσσερα σχήματα χημειοθεραπείας για τη φυματίωση. Διαφέρουν στον αριθμό των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων, στη διάρκεια των φάσεων, στον συνδυασμό φαρμακευτικών ουσιών.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας διαιρεί φάρμακα κατά της φυματίωσης μέσω της 1ης και της 2ης σειράς. Ονομάζονται επίσης πρωτογενείς και εφεδρικές.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι πιο ενεργά. Προκαλούν λιγότερη αντοχή στα φάρμακα και είναι ευκολότερα ανεκτά. Αν τα βασικά φάρμακα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνδέστε τα εφεδρικά φάρμακα.

Στη Ρωσία, όλα τα κεφάλαια από τη λοίμωξη από τη φυματίωση χωρίζονται σε τρεις σειρές φαρμάκων:

  1. Βασικά (φάρμακα πρώτης γραμμής). Είναι τα πιο αποτελεσματικά και λιγότερο τοξικά.
  2. Αποθεματικά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα της πρώτης ομάδας λόγω της δυσανεξίας τους από πλευράς του ασθενούς ή της αντοχής των βακτηριδίων.
  3. Φάρμακα 3 σειρές. Αυτά περιλαμβάνουν εκείνα τα φάρμακα των οποίων η αποτελεσματικότητα δεν έχει αποδειχθεί πειστικά, αλλά εμπειρικές παρατηρήσεις και πειράματα σε ζώα έχουν δώσει ικανοποιητικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα 1 και 2 σειρές.

Εργαλεία πρώτης γραμμής

Χρησιμοποιούνται για τους ασθενείς στους οποίους διαγνώστηκε για πρώτη φορά η φυματίωση και δεν υπάρχουν άλλες παθολογίες. Τα φάρμακα πρέπει να πίνουν αυστηρά σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, χωρίς να χάσουν μια δόση. Φάρμακα που παράγονται με τη μορφή δισκίων και αμπούλας για ενέσεις.

Φωτογραφία 1. Συσκευασία του φαρμάκου Πυραζιναμίδη με τη μορφή δισκίων με δόση 500 mg. Κατασκευαστής "Versa Pharm".

Μερικά από αυτά τα φάρμακα είναι:

  • Inosiazide;
  • Ριφαμπικίνη;
  • Etambol;
  • Στρεπτομυκίνη.
  • Πυραζιναμίδιο.

Προσοχή! Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη φαρμακευτικών φαρμάκων δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά θα αυξήσει την πιθανότητα θανάτου, θα προκαλέσει υποτροπές και αντοχή των ασθενών στα φάρμακα.

Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα, τα ναρκωτικά έχουν τις δικές τους παρενέργειες. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  • δερματικό εξάνθημα.
  • πόνος στις αρθρώσεις.
  • αύξηση των ηπατικών τοξινών.
  • μειωμένη όρεξη.
  • ναυτία;
  • κοιλιακό άλγος;
  • αυξημένη συχνότητα κοπράνων.
  • τύφλωση;
  • επιληψία;
  • ατροφία των νεύρων του οπτικού συστήματος.

Φάρμακα 2 σειρές

Χρησιμοποιούνται με συνεχή παρακολούθηση των μικροβιολογικών δεικτών των πτυέλων και της δυναμικής της πορείας της νόσου, προκειμένου να κατανοηθεί πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία.

Ο κατάλογος περιλαμβάνει:

Αυτές οι θεραπείες έχουν επίσης παρενέργειες:

  • ναυτία;
  • κοιλιακό άλγος;
  • Προτρέψτε να κάνετε εμετό.
  • ψυχικές διαταραχές.
  • νεφρική βλάβη.
  • εξασθενημένη πέψη.
  • επιδείνωση του αιματοποιητικού συστήματος.

Φωτογραφία 2. Συσκευασία του παρασκευάσματος Cycloserin με τη μορφή καψουλών με δοσολογία 250 mg. Στη συσκευασία των 50 καψουλών.

Φάρμακα 3 σειρές

Παρά το γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα δεν πέρασαν κλινικές δοκιμές, χρησιμοποιήθηκαν με επιτυχία για τη θεραπεία των ζώων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • PASK (παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ).
  • Θειοακεταζόνη.

Η θεραπεία της λοίμωξης από τη δραστική φυματίωση με τη βοήθεια δισκίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όλες τις μορφές της, τα στάδια και οποιαδήποτε θέση στο σώμα. Ωστόσο, το σοβαρό μειονέκτημα τους είναι η παρουσία πολυάριθμων αντενδείξεων και παρενεργειών.

Παθογενετική θεραπεία της λοίμωξης από τη φυματίωση

Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνδέεται με τη διόρθωση λειτουργικών διαταραχών που προκαλούνται από τοξικές ουσίες που εκκρίνονται από μυκοβακτηρίδια φυματίωσης.

Η μέθοδος περιλαμβάνει:

  • την τήρηση του τρόπου κίνησης (θεραπευτική άσκηση) ·
  • λήψη ιατρικών πιάτων
  • αφαίρεση τοξινών από το σώμα,
  • τη χρήση ορμονών ·
  • διόρθωση διαταραχών ανοσίας.
  • (σε σοβαρές περιπτώσεις).

Ο κύριος ρόλος παίζει η θεραπευτική διατροφή, βελτιώνει το μεταβολισμό. Για να ξεφορτωθεί τελείως τις τοξίνες, το λέιζερ ακτινοβολείται ενδοφλεβίως με αίμα και χρησιμοποιείται πλασμαφαίρεση.

Η παθογενετική θεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστολή λοιμώξεων, στις οποίες εκδηλώνεται ο εξιδρωτικός ιστός. Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές της φλεγμονώδους φύσης των ίδιων προκαλούν άγχος στην κατάσταση του ασθενούς και ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται σε υπερβολικούς όγκους. Η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταπολέμηση της υποτονικής λοίμωξης και της μολυσματικής φυματίωσης στο οξεικό στάδιο, της φυματιώδους μηνιγγίτιδας, των αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Η παθογενετική θεραπεία δεν είναι επίσης ιδανική για όλους τους ασθενείς. Έχει αντενδείξεις:

  • πνευμονική φυματίωση στο οξεικό στάδιο.
  • εκτεταμένη ινο-σπηλαιώδη και κυκλοφοριακή λοίμωξη.
  • αιμόπτυση.
  • η φυματίωση σε συνδυασμό με ασθένειες όπως: ισχαιμική καρδιοπάθεια, ανεπάρκεια καρδιακής δραστηριότητας του δεύτερου ή τρίτου βαθμού, η διαδικασία σχηματισμού όγκου, θυρεοτοξίκωση.

Οι προετοιμασίες των παθογενετικών ιδιοτήτων έχουν επίσης παρενέργειες:

  • σπασμωδικές καταστάσεις.
  • αϋπνία;
  • κατανομή;
  • πόνος στο κεφάλι.
  • αιμορραγία στη μήτρα.
  • μειωμένη νεφρική δραστηριότητα.
  • αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • διαβήτη

Θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης με μεθόδους χειρουργικής επέμβασης και θεραπεία κατάρρευσης

Οι μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης προβλέπονται σε περιπτώσεις που άλλοι παράγοντες είναι αναποτελεσματικοί, οι ασθενείς έχουν σοβαρές επιπλοκές ή έχουν μη αναστρέψιμες μεταβολές στους ιστούς.

Για τη θεραπεία της λοίμωξης με τη χρήση διαφορετικών τύπων χειρουργικής επέμβασης:

  • πνευμονική εκτομή και πνευμονεκτομή.
  • θωκοπλαστική;
  • εξωπλιστική πλήρωση;
  • χειρουργική επέμβαση στο σπήλαιο.

Αυτά είναι μερικά μόνο από τα μέσα χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από τη φυματίωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη θεραπεία της λοίμωξης από φυματίωση χρησιμοποιώντας τεχνητό πνευμοθώρακα. Εισάγεται στο αέριο των πνευμόνων, το οποίο συμπιέζει τους πνεύμονες που έχουν προσβληθεί. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ελαστικότητας του πνεύμονα και των κοιλοτήτων αποσάθρωσης. Με τη βοήθεια της αιμόστασης και της λυμφοστάσης επιβραδύνουν τη διαδικασία απορρόφησης τοξικών ουσιών και την εξάπλωση μυκοβακτηριδίων που προκαλούν λοίμωξη.

Βοήθεια Για τους ασθενείς στους οποίους ανιχνεύθηκε για πρώτη φορά η ενεργός φυματίωση, το χειρουργείο συνταγογραφείται στο 15% των περιπτώσεων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση θέτει σε κίνδυνο την κατάσταση του ασθενούς. Στο χειρότερο αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις (90%) συμβαίνει αποκατάσταση.

Φωτογραφία 3. Η ακτινογραφία των πνευμόνων με θωρακοπλαστική εκτελείται πάνω τους. Στη δεξιά πλευρά, αφαιρείται ένα μέρος των νευρώσεων, λόγω του οποίου ο πνεύμονας συρρικνώνεται, περιορίζοντας έτσι την απορρόφηση της διάσπασης του πνευμονικού ιστού.

Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά. Είναι καλύτερο να περιμένετε το στάδιο άφεσης της νόσου. Κατά την προπαρασκευαστική περίοδο, χρησιμοποιούνται παθογενετική θεραπεία, χημειοθεραπεία και άλλες μέθοδοι θεραπείας.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • κακή γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς ·
  • γήρας ·
  • μειωμένη αναπνευστική λειτουργία, νεφρικό και κυκλοφορικό σύστημα.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Υπάρχει μια μεγάλη ποσότητα εναλλακτικής ιατρικής για την καταπολέμηση της φυματίωσης.

  1. Πιείτε ζεστό γάλα με λίπος αρκούδας τρεις φορές την ημέρα.
  2. Αρκετές φορές την ημέρα, όταν θέλετε να πιείτε, χρησιμοποιήστε ένα αφέψημα βρώμης και πίτουρου.
  3. Χρησιμοποιήστε μείγμα μέλι, καρύδια και λάδι καραβιού. Είναι απαραίτητο να διαλύσει 4-5 φορές την ημέρα, ένα κουταλάκι του γλυκού.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν να αποτελέσουν μια πλήρη εναλλακτική λύση στα μέσα της επίσημης ιατρικής. Χρησιμοποιούνται ως βοηθητική θεραπεία.

Η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες και ακόμη και χρόνια, ανάλογα με τα μέσα που χρησιμοποιούνται, τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί περιοδικά, δίνοντας την ανάπαυση του σώματος, μέχρι την πλήρη ανάκαμψη.

Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι οι φυσικές θεραπείες μπορεί να έχουν τις δικές τους αντενδείξεις και παρενέργειες.

Διάρκεια της θεραπείας

Κάθε φορά που η θεραπεία διαρκεί διαφορετικά. Εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη φυσιολογική κατάσταση του ολόκληρου σώματος του ασθενούς, τις μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως και άλλες προηγούμενες ασθένειες. Η φαρμακευτική αγωγή διαρκεί κατά μέσο όρο 2-3 μήνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, από τέσσερις μήνες ή περισσότερο. Μετά την υποχώρηση της νόσου, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία σπα, λαμβάνοντας φάρμακα που ενισχύουν το σώμα.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη φυματίωση

Οι πιο αποτελεσματικοί παράγοντες για τη θεραπεία της φυματίωσης είναι φάρμακα πρώτης γραμμής. Δεν έχουν σχεδόν καμία τοξική ουσία και πολύ ισχυρή επίδραση στην ασθένεια. Το πρώτο βήμα είναι να τα χρησιμοποιήσετε, εμποδίζοντας την ανάπτυξη της νόσου, η οποία θα απαιτήσει χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα και να αυξηθούν οι πιθανότητες ανάκαμψης, αξίζει να συνδεθούν άλλες μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων παθογένειας και παραδοσιακής ιατρικής. Έτσι δημιουργείται ένα πολύπλοκο σύστημα θεραπείας, το οποίο ενεργεί πολύ ισχυρότερο από οποιονδήποτε τρόπο για την καταπολέμηση της νόσου.

Χρήσιμο βίντεο

Το βίντεο λέει πώς να ανιχνεύσει τη φυματίωση, ποια είναι η ασθένεια και πώς να την θεραπεύσει.

Τι είδους φάρμακο θεραπεύει τη φυματίωση;

Η ανάπτυξη της φυματίωσης συνδέεται με την εισαγωγή μυκοβακτηριδίων στο σώμα (μπαστούνια Koch). Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη επηρεάζει το ζωτικό μέρος του αναπνευστικού συστήματος - έναν ή και τους δύο πνεύμονες. Η ασθένεια θεωρείται επικίνδυνη, με αποτέλεσμα την απουσία αποτελεσματικών μέτρων για το θάνατο. Η σωστή και έγκαιρη επιλεγμένη φαρμακευτική αγωγή για τη φυματίωση μπορεί να σταματήσει την περαιτέρω ανάπτυξη της θανατηφόρου λοίμωξης και να αποκαταστήσει την υγεία του ασθενούς.

Ενδείξεις για τη χρήση δισκίων για φυματίωση

Απαιτείται η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης με τη βοήθεια προσχηματισμένων δισκίων εάν εμφανιστούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου:

  1. Συνεχής αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συχνά δεν πέφτει κάτω, subfebrile).
  2. Συνεχής βήχας.
  3. Αποχρεμπώματα πτυέλων με ακαθαρσίες αίματος.
  4. Συχνές πονοκεφάλους.
  5. Ξαφνική, σημαντική απώλεια βάρους.
  6. Δύσπνοια κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας και της ανάπαυσης.
  7. Νυκτερινή υπερίδρωση (έντονη εφίδρωση).

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης είναι ισχυρά και συχνά προκαλούν παρενέργειες. Αυτό το χαρακτηριστικό απαιτεί τον ασθενή να είναι υπό τον αυστηρό έλεγχο του ιατρικού προσωπικού.

Η θεραπεία της ανοικτής μορφής της ασθένειας εκτελείται παραδοσιακά στο νοσοκομείο. Τα άτομα με κλειστή φυματίωση υποβάλλονται σε εξωτερική (οικιακή) θεραπεία, αλλά πρέπει επίσης να παρακολουθούνται συνεχώς από γιατρό.

Ταξινόμηση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Κάθε φάρμακο κατά της φυματίωσης ανήκει σε μια συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων. Η ταξινόμηση τέτοιων φαρμάκων βασίζεται στα ακόλουθα χαρακτηριστικά του δισκίου:

  • κλινική δραστηριότητα.
  • χημική σύνθεση.
  • ανεκτικότητα από το ανθρώπινο σώμα.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία αρχίζει με τη χρήση φαρμάκων πρώτης γραμμής. Τα υπόλοιπα φάρμακα μπορούν να συμπληρώσουν την κύρια θεραπευτική πορεία ή να συνταγογραφηθούν σε περίπτωση υψηλής αντοχής βακτηρίων στα αρχικά χρησιμοποιούμενα φάρμακα.

Φάρμακα πρώτης γραμμής

Στα φάρμακα αυτής της ομάδας ανήκουν:

Ριφαμπικίνη

Η ριφαμπικίνη περιέχει ένα δραστικό συστατικό με το ίδιο όνομα. Το φάρμακο σε δισκία ή κάψουλες χορηγείται μία φορά την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρές μορφές καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας, ίκτερο, νεφρική βλάβη. Το ζήτημα της δυνατότητας χρήσης ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αποφασίζεται βάσει «ζωτικών» στοιχείων.

Isoniazid

Το δραστικό συστατικό των δισκίων είναι η ισονιαζίδη. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για όλες τις μορφές ενεργού φυματίωσης, καθώς και για την πρόληψη του σε άτομα που έχουν στενή επαφή με τους ασθενείς. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μια φορά την ημέρα ή 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Η χρήση δισκίων μπορεί να πραγματοποιηθεί από έγκυες και θηλάζουσες ασθενείς, αλλά απαγορεύεται παρουσία αθηροσκλήρωσης, επιληψίας, ηπατικών ή νεφρικών παθολογιών.

Στρεπτομυκίνη

Αυτό το αντιβιοτικό, που αποδίδεται στην ομάδα των αμινογλυκοσίδων, παρουσιάζει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Το φάρμακο που βασίζεται στη στρεπτομυκίνη είναι στη μορφή μιας σκόνης που χρησιμοποιείται στην παρασκευή ενός διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση. Το εργαλείο προδιαγράφεται επίσης με τη μορφή αερολυμάτων, που εγχέονται στο σώμα του ασθενούς με ενδοβρογχικά, ενδοτραχειακά μέσα. Η συχνότητα χρήσης του φαρμάκου - μία φορά την ημέρα, ή δύο φορές ή τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Μεταξύ των κύριων αντενδείξεων - τεκνοποίηση, ουραιμία, αζωτεμία, δυσανεξία στις αμινογλυκοσίδες.

Συχνά, η θεραπεία μιας μολυσματικής νόσου βασίζεται στην παράλληλη χρήση 2-3 φαρμάκων πρώτης επιλογής.

Ταμεία δεύτερης γραμμής

Οι προετοιμασίες της 2ης γραμμής κερδίζουν τη συνάφεια με την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της κύριας θεραπείας. Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με φάρμακα της πρώτης επιλογής ή ξεχωριστά.

Η θεραπεία της φυματίωσης συμπληρώνεται από:

  • Ofloxacin;
  • Αιθιοναμίδιο.
  • Ciprofloxacin.

Ofloxacin

Η οφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των φθοριοκινολονών, ένα ανάλογο του ναλιδιξικού οξέος. Η λήψη αυτών των χαπιών εμφανίζεται δύο φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ενδοκοιλιακό εργαλείο θεραπείας με τη μορφή διαλύματος προς έγχυση.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της Ofloxacin είναι μια καλή συμβατότητα με άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Αιθιοναμίδιο

Το φάρμακο έχει τη μορφή χαπιών. Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς με διάφορες μορφές και στάδια της φυματίωσης. Το φάρμακο λαμβάνεται μετά από γεύματα, 2-4 φορές για 24 ώρες, με τη δοσολογία που ορίζει ο γιατρός.

Αυτό το εργαλείο έχει ένα ορισμένο βαθμό τοξικότητας, για το λόγο αυτό δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, ασθενών με παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.

Cifprofloxacin

Η σιπροφλοξασίνη συνιστάται συχνά να συμπεριληφθεί ως ένα 3-5ο φάρμακο για τη θεραπεία της φυματίωσης. Οι ασθενείς λαμβάνουν δύο δισκία, 2 ώρες μετά τα γεύματα.

Η διάρκεια της θεραπείας με Ciprofloxacin για πνευμονική φυματίωση διαρκεί περίπου 4 μήνες.

Αποθεματικό φάρμακα

Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που περιλαμβάνονται στις 2 προηγούμενες ομάδες, αντιβακτηριακοί παράγοντες με τα ακόλουθα ονόματα αποδίδονται στους ασθενείς:

  1. Ftivazid.
  2. Κλοφαζιμίνη.
  3. Florimitsin.
  4. Θειοακεταζόνη.
  5. Flurenizide.
  6. Αμοξικιλλίνη.

Πολλά από αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά τοξικά και απαιτούν συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς.

Συνδυασμένα κεφάλαια

Τα φάρμακα αυτά αντιπροσωπεύονται από παρασκευάσματα πολλών συστατικών δισκίων με σταθερές δόσεις μεμονωμένων ουσιών. Μεταξύ των συνδυασμένων φαρμάκων για φυματίωση συνταγογραφούνται:

  • Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη υπάρχουν σε αυτά τα φάρμακα).
  • Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (περιέχουν ισονιαζίδη, αιθαμβουτανόλη, ριφαμπικίνη, βιταμίνη Β 6).
  • Prothiocomb, Lomecomb (δραστικά συστατικά - ισονιαζίδη, λομεφλοξασίνη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτανόλη, βιταμίνη Β6).

Τα πλεονεκτήματα της χρήσης των συνδυασμένων φαρμάκων - λιγότερη πιθανότητα υπερδοσολογίας, δυνατότητα χρήσης τόσο στο νοσοκομείο όσο και στην εξωτερική θεραπεία της φυματίωσης.

Σύγχρονη θεραπεία

Τα πιο σύγχρονα φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι:

  1. Περλοζόνη, αναστέλλοντας αποτελεσματικά τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων, με ελάχιστη τοξικότητα.
  2. Το Sirturo είναι ένα εργαλείο νέας γενιάς που έχει Bedaquiline. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται κυρίως στη σύνθετη θεραπεία.
  3. Το Mikobutin είναι ένα αντιβιοτικό που δρα σε όλες τις μορφές φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων ανενεργών και ανθεκτικών.

Αυτά τα φάρμακα συνιστώνται συχνά σε ασθενείς με σοβαρή αντοχή στην ριφαμπικίνη. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό αυτών των φαρμάκων είναι το σημαντικό κόστος τους, το οποίο δεν είναι πάντα διαθέσιμο με μέσο προϋπολογισμό.

Σε αντίθεση με τα πρότυπα φαρμακολογικά προϊόντα, τα οποία οδηγούν σε θεραπεία για τον ασθενή μετά από έξι μήνες μόνιμης θεραπείας, τα νέα φάρμακα βοηθούν συχνά να ξεπεράσουν μια σοβαρή ασθένεια σε 2-3 μήνες.

Η αλληλεπίδραση των διαφόρων φαρμάκων

Παρά το γεγονός ότι τα φάρμακα πρώτης επιλογής συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους, η ταυτόχρονη χρήση του Isoniazid και της στρεπτομυκίνης μπορεί να επιβραδύνει την απέκκρισή τους στα ούρα. Γι 'αυτό συνιστάται να παρατηρούνται σημαντικά χρονικά διαστήματα μεταξύ της χρήσης αυτών των φαρμάκων.

Επίσης, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για μία δόση με Rifampicin. Η μη συμμόρφωση με έναν τέτοιο κανόνα αυξάνει σημαντικά την ηπατοτοξικότητα των φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Επιπλέον, δεν συνιστώνται συνδυασμοί Rifampicin και έμμεσα αντιπηκτικά, γλυκοκορτικοειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά, αντιδιαβητικοί παράγοντες, καθώς Αυτό το φάρμακο οδηγεί σε εξασθένιση των θεραπευτικών ιδιοτήτων αυτών των φαρμάκων.

Χαρακτηριστικά της χρήσης φαρμάκων για φυματίωση

Η θεραπεία της φυματιώδους πνευμονικής νόσου βασίζεται στην τήρηση ορισμένων αρχών. Σημαντική για την αποτελεσματική καταπολέμηση των λοιμώξεων είναι:

  • πρώιμη χρήση αποτελεσματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων.
  • συνταγογράφηση ναρκωτικών, λαμβάνοντας υπόψη τα αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά του παθογόνου παράγοντα ·
  • χρήση σύνθετων φαρμάκων από ιατρό,
  • την τακτική παρακολούθηση της μετάβασης της θεραπείας.

Τα χάπια φυματίωσης χρησιμοποιούνται στη φάση της εντατικής θεραπείας και συμβάλλουν στη διακοπή της απελευθέρωσης του παθογόνου στο περιβάλλον. Οι προετοιμασίες της πρώτης επιλογής συνδυάζονται συχνότερα μεταξύ τους, έτσι ώστε να είναι δυνατή η αποφυγή του εθισμού παθογόνων ουσιών στη δραστική ουσία.

Οι δόσεις των δισκίων και των καψουλών για φυματίωση υπολογίζονται μεμονωμένα για κάθε ασθενή και καθορίζονται από την ένταση της παθολογικής διαδικασίας.

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα περισσότερα φάρμακα κατά της φυματίωσης θα πρέπει να αποθηκεύονται σε ξηρούς χώρους προστατευμένους από το φως, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από +25 μοίρες. Είναι σημαντικό να ελέγχεται η μη προσβασιμότητα των φαρμάκων για μικρά παιδιά.

Παρενέργειες

Η εμφάνιση παρενεργειών από τη χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης συνδέεται με την ικανότητά τους να επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, προκαλούν ανεπάρκεια βιταμινών και διαταραχές των διαδικασιών οξειδοαναγωγής. Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της οξύτητας της ακοής, στην ανάπτυξη περιφερικής πολυνηρίτιδας, αλλεργιών, δυσβολίας, καντιντίασης, δυσλειτουργίας των κύριων οργάνων και συστημάτων.

Στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί η αντίδραση Jarish-Herxheimer, η οποία είναι η απάντηση του οργανισμού στην έντονη καταστροφή των μυκοβακτηρίων. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, συνοδευόμενη από σημαντική αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος, ρίγη, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, σύνδρομο δηλητηρίασης.

Ποια χάπια και άλλες μορφές δοσολογίας φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης;

Λίγοι γνωρίζουν ποια χάπια για τη φυματίωση είναι τα πιο αποτελεσματικά. Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια όπου η ράβδος Koch ενεργεί ως παθογόνο και μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια όταν έρχεται σε επαφή με έναν ασθενή. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει τους πνεύμονες, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις φυματίωσης των αρθρώσεων, του ουρογεννητικού συστήματος, των οστών και άλλων οργάνων του σώματος. Τα συμπτώματα δεν αναγνωρίζονται αμέσως, γεγονός που επιδεινώνει το πρόβλημα με τη θεραπεία μέχρι το τέλος της νόσου. Η ενεργή μορφή δεν μπορεί να εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω ισχυρής ανοσίας, η οποία μπορεί να περιορίσει τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ορατά σημεία.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Συμπτώματα μόλυνσης από φυματίωση

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι δύσκολο να εντοπιστεί στην αρχική της μορφή αμέσως μετά τη μόλυνση από τον φορέα της φυματίωσης, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ακόλουθες αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να αποτελέσουν έναν ανησυχητικό παράγοντα:

  1. Για κανένα λόγο, ανεξέλεγκτη απώλεια βάρους.
  2. Αυξημένη θερμοκρασία.
  3. Συχνός βήχας, απόρριψη θραυσμάτων αίματος στα πτύελα.
  4. Αδικαιολόγητη υπερβολική εργασία.
  5. Αυξημένη εφίδρωση, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  6. Πονοκέφαλοι, υπνηλία.

Μόλις βρεθεί στο σώμα, η λοίμωξη δεν είναι πάντα σε θέση να ενεργοποιήσει τις καταστροφικές δράσεις της. Ο λόγος για αυτό είναι μια ισχυρή ανοσία, η οποία εξουδετερώνει τον παθογόνο παράγοντα, εξουδετερώνοντας τον.

Υπάρχουν κίνδυνοι που συμβάλλουν στη μετάβαση της νόσου σε προοδευτική φάση:

  1. Νευρικές βλάβες, αγχωτικές καταστάσεις, παρατεταμένη κατάθλιψη.
  2. Ανεπαρκής ποσότητα τροφής για το σώμα πρωτεϊνικής φύσης.
  3. Συστηματικός υποσιτισμός, νηστεία.
  4. Η παρουσία κακών συνηθειών: η συστηματική πρόσληψη αλκοόλ, το κάπνισμα.
  5. Ασθένειες που μειώνουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

Προγενέστερες ασθένειες σε σοβαρή μορφή μπορούν να διαταράξουν σοβαρά το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, είναι αυτός ο παράγοντας που είναι αποφασιστικός εάν το σώμα μπορεί να αντισταθεί πλήρως στην ασθένεια ή η λοίμωξη θα εισέλθει σε μια ενεργή φάση ανάπτυξης.

Μέθοδοι πρώιμης ανίχνευσης

Η εξέταση με ακτίνες Χ είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος ανίχνευσης της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Η εικόνα δείχνει τις περιοχές που επηρεάζονται από την ασθένεια, με τη μορφή σκίασης στους πνεύμονες του ασθενούς. Ένας άλλος τρόπος ανίχνευσης της λοίμωξης είναι η δοκιμή για τη δοκιμασία Mantoux · για τρεις ημέρες το δείγμα δείχνει ότι η ασθένεια είναι παρούσα.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι ένας σύγχρονος τύπος διάγνωσης της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Η αναλυθείσα ανάλυση πτυέλων χρησιμοποιώντας διαγνωστικά DNA σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία της νόσου.

Γενικές πληροφορίες για τα δισκία για θεραπεία

Η λοιμώδης νόσος που έχει περάσει στη χρόνια μορφή επηρεάζεται περισσότερο από τους άνδρες της μέσης και της γήρας. Τα μυκοβακτήρια είναι κυρίως δραστικά σε βλάβη των ιστών του πνεύμονα. Εάν ο χρόνος δεν εντοπίσει και δεν εφαρμόσει θεραπεία για φυματίωση, η ασθένεια μπορεί να καταστρέψει θανάσιμα την ανθρώπινη υγεία.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου χωρίζονται σε 3 κατηγορίες. Η ομάδα 1 περιλαμβάνει φάρμακα που παρέχουν υψηλό αποτέλεσμα θεραπείας και πρόληψης της νόσου. Τα πιο δημοφιλή χάπια για τη φυματίωση είναι:

  1. Ριφαμπικίνη.
  2. Isoniazid.
  3. Tubazid.

Η ομάδα 2 παρέχει μέτριο αποτέλεσμα:

  1. Θειική φλουμιμυκίνη.
  2. Θειική στρεπτομυκίνη.
  3. Κυκλοσερίνη και άλλα.

Ομάδα 3. Τα φάρμακα αποσκοπούν στη θεραπεία της νόσου με τη δράση μέτριας φύσης.

Η εγχώρια φθοριολογία χρησιμοποιεί μια διαφορετική μεθοδολογία ταξινόμησης για τη θεραπεία μιας νόσου, η οποία προβλέπει μια θεραπεία για τη φυματίωση, χωρισμένη σε δύο κατευθύνσεις. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου από την πρώτη ομάδα:

  1. Στρεπτομυκίνη.
  2. Isoniazid.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα κατά της φυματίωσης:

  1. Κυκλοσερίνη.
  2. Καναμυκίνη.
  3. Αιθιοναμίδιο και άλλα.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης με τη βοήθεια των εισηγμένων φαρμάκων σύμφωνα με τα κύρια μέτρα εκτελείται αυστηρά σε ιατρικά ιδρύματα υπό την επίβλεψη ειδικών.

Μέσα της πρώτης γραμμής

Τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω είναι φάρμακα για πνευμονική φυματίωση. Τα δισκία περιέχουν αντιβιοτικά και παράγοντες συνθετικής προέλευσης. Παρακάτω παρατίθενται τα κύρια φάρμακα, τα οποία, όπως έχει εντοπιστεί στην πράξη, θεραπεύουν αποτελεσματικότερα τη νόσο και, όταν λαμβάνονται σωστά, είναι συνήθως ανεκτά από τους ασθενείς.

Ριφαμπικίνη. Το εργαλείο αναφέρεται στην αντιμικροβιακή ανσαμυκίνη, η οποία παρέχει ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης. Έχει καταστρεπτική επίδραση στις εκδηλώσεις στα βακτήρια, παρέχοντας μια σύνδεση με πολυμεράση RNA, ένα κύτταρο που κόβει την επανασύνδεση με το DNA και καταστέλλει τη μεταγραφή. Το καθήκον του Rifampicin είναι να μπλοκάρει τους σχηματισμούς των ευλογιών στο τελευταίο στάδιο του σχηματισμού. Το φάρμακο απορροφάται καλά από τον γαστρεντερικό σωλήνα και στη συνέχεια υποβάλλεται σε ανακύκλωση.

Η μακροχρόνια χρήση μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου. Κατά τη χρήση του φαρμάκου δεν συνιστάται η χρήση τροφίμων με υψηλό ποσοστό λίπους, καθώς περιπλέκουν και επιβραδύνουν τη διαδικασία επαναρρόφησης. Το φάρμακο λαμβάνεται αφού ο γιατρός συνταγογραφήσει την ημερήσια δόση με άδειο στομάχι, πίνει ένα ποτήρι νερό, με ανεπαρκή ανοχή, η δοσολογία χωρίζεται σε δύο μέρη. Η ριφαμπικίνη λαμβάνεται με δύο τρόπους: είτε 3 φορές την εβδομάδα, είτε κάθε μέρα. Το φάρμακο απαγορεύεται να χορηγείται σε παιδιά των οποίων η ηλικία δεν έχει φθάσει το 1 έτος και σε ασθενείς που καταναλώνουν τακτικά αλκοόλ.

Το ισονιαζίδιο είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε οξέα ισονικοτινικής κατηγορίας που χρησιμοποιούνται στην ιατρική βιομηχανία. Η αυξημένη βακτηριολογική δραστηριότητα, η οποία είναι χαρακτηριστική της ισονιαζίδης, βοηθά στην αντοχή στα μυκοβακτηρίδια. Η χημειοθεραπευτική επίδραση στα παθογόνα άλλων ασθενειών της μολυσματικής φύσης του φαρμάκου δεν δείχνει.

Μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, η ισονιαζίδη απορροφάται από το σώμα και δρα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η υψηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα παρατηρείται στις πρώτες 4 ώρες μετά τη λήψη της απαιτούμενης δόσης. Η συγκέντρωση που εξασφαλίζει την παύση της δράσης των βακτηρίων της φυματίωσης, παραμένει για μία ημέρα μετά τη χορήγηση. Το εργαλείο παρέχει το σπάσιμο του φραγμού του ορίου αίματος-εγκεφάλου, το οποίο βρίσκεται μεταξύ του εγκεφαλικού ιστού και του αίματος.

Η διακοπή του φαρμάκου συμβαίνει κυρίως μέσω των νεφρών κατά τη διάρκεια της ούρησης. Το φάρμακο έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία νεοεμφανιζόμενων εστιών ασθένειας, που εκδηλώνονται στην οξεία μορφή. Το φάρμακο συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα σχήμα συνδυασμού μαζί με φάρμακα κατά της φυματίωσης: φθοροκινολόνες, σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Το φάρμακο έχει μια διαφορετική μορφή απελευθέρωσης: μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά, με εισπνοή, ενδοφλεβίως, λαμβάνοντας δισκία και κάψουλες.

Πυραζιναμίδιο. Ο κύριος στόχος του φαρμάκου είναι η διείσδυση και η καταστροφική επίδραση στο Mycobacterium tuberculosis. Διεισδύει εύκολα στις βλάβες που επηρεάζονται από την ασθένεια. Το όξινο περιβάλλον βελτιώνει το αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πιθανή αντίσταση, η οποία μειώνεται όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης. Η απελευθέρωση των κεφαλαίων αναπροσαρμόζεται μόνο με τη μορφή δισκίων, η ουσία περιέχει 250 και 500 mg του φαρμάκου.

Η θεραπεία σοβαρών μολυσματικών ασθενειών, όπως η φυματίωση, εξαιρείται. Μόνο η συνεχής παρακολούθηση των ειδικών, οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, οι δοκιμές και ο γενικός έλεγχος θα είναι σε θέση να εγγυηθούν την πλήρη θεραπεία της νόσου. Όλα τα φάρμακα βρίσκονται στις ιδιότητες των χημειοθεραπευτικών ουσιών που απαιτούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς διακοπή.

Χρήση ναρκωτικών ουσιών

Όπως όλα τα φάρμακα, τα χάπια για τη φυματίωση έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά και περιορισμούς στη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης.

  1. Πυραζιναμίδιο. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο μόνο με τη μορφή δισκίων, που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του πρωινού, πλένονται με μια μικρή ποσότητα υγρού. Μερικές φορές υπάρχει μερική δυσανεξία του φαρμάκου, στην περίπτωση αυτή η δόση πρέπει να χωριστεί σε 2 ή 3 φορές. Κατά τη διάρκεια της λήψης, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται μια δυσάρεστη μεταλλική γεύση στο στόμα, ένα στομάχι, ναυτία. Η αιθαμβουτόλη, η ριφαμπικίνη είναι συμβατά με το φάρμακο για μακροχρόνια χορήγηση χρόνιων μορφών της νόσου. Η πιθανότητα ανάπτυξης ηπατοτοξικού αποτελέσματος κατά τη διάρκεια συνδυασμού με ριφαμπικίνη αυξάνεται, ενώ το Ethambutol μαλακώνει τις παρενέργειες, αλλά το αποτέλεσμα της θεραπείας εξασθενεί.
  2. Isoniazid. Διάφορες μορφές απελευθέρωσης επιτρέπουν τη χρήση μεγάλης κλίμακας του φαρμάκου για τη θεραπεία της χρόνιας φυματίωσης. Για την αποφυγή παρενεργειών χρησιμοποιήστε πυριδοξίνη, η οποία χορηγείται ενδομυϊκά ταυτόχρονα ή αργότερα, 30 λεπτά μετά τη χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα που ορίζεται από τον γιατρό, η απαιτούμενη περίοδος ανάκτησης κυμαίνεται από 1 μήνα έως έξι μήνες.
  3. Ριφαμπικίνη. Το φάρμακο έχει αρρωστήσει πριν από τα γεύματα και έχει πλυθεί με υγρό. Χορηγείται τόσο στοματικά όσο και ενδοφλέβια με ένα σταγονόμετρο. Σε περίπτωση κακής ανεκτικότητας, το φάρμακο διαιρείται σε διαιρεμένες ημερήσιες δόσεις. Στη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται στα στάδια, χωρισμένο σε τρία σχήματα, σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Παρενέργειες

Τα παραπάνω παρασκευάσματα συμβάλλουν στη θεραπεία μιας σοβαρής μολυσματικής νόσου, αλλά δεν πρέπει να είναι σιωπηλά για τις παρενέργειες τους. Μόνο ο άμεσος έλεγχος των επαγγελματιών στον τομέα της υγείας είναι σε θέση να αποτρέψει τις ανεπιθύμητες ενέργειες των ναρκωτικών στο ανθρώπινο σώμα κατά την είσοδό τους και στο μέλλον.

  1. Ριφαμπικίνη. Απαγορεύεται η λήψη με λοιμώδη ηπατίτιδα, ίκτερο, σοβαρή μορφή πνευμονικής καρδιοπάθειας, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, σε παιδική ηλικία, που μεταφέρθηκαν πριν από λιγότερο από ένα χρόνο.
  2. Isoniazid. Απαγορεύεται ο διορισμός ασθενών που έχουν υποβληθεί προηγουμένως σε πολιομυελίτιδα, με διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, με αθηροσκλήρωση, τάση για επιληπτικές κρίσεις, επιληψία. Απαιτείται εξαιρετική προσοχή για τον διορισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πνευμονικής καρδιοπάθειας. Σε ασθενείς με επιληψία, οι περιπτώσεις κρίσεων μπορεί να γίνονται συχνότερες. Όταν η φλεγμονή των φλεβών του φαρμάκου απαγορεύεται αυστηρά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της λήψης, οι άντρες μπορεί να παρουσιάσουν γυναικομαστία, στις γυναίκες, τη μενορραγία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ήπια ευφορία, επιδεινούμενες περιόδους ύπνου και μερικές φορές να αναπτύξουν ψύχωση.
  3. Πυραζιναμίδιο. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος σημειώνονται: διάρροια, αίσθημα αδιαθεσίας, ναυτία, έμετος. Κατά τη διάρκεια της λήψης στο στόμα αισθάνθηκε μια δυσάρεστη μεταλλική γεύση. Το φάρμακο διαταράσσει τη λειτουργία του ήπατος, επιδεινώνει την όρεξη, τα υπερευαισθητικά έλκη γίνονται πιο οξείες. Παρατηρούμενες ανεπιθύμητες παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος με τη μορφή ζάλης, πονοκεφάλων, νευρικότητας, καταθλιπτικής κατάστασης. Πιθανές αλλεργικές εκδηλώσεις στο δέρμα των χεριών: ερυθρότητα, εξάνθημα.

Για να ορίσετε φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης είναι σωστός μόνο ένας γιατρός μετά από διεξοδική διεξοδική εξέταση του ασθενούς στα ιατρικά ιδρύματα, οποιαδήποτε αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε ανεπιθύμητα αποτελέσματα αλλά και σε θανατηφόρο αποτέλεσμα.