Sumamed® (250 mg) Αζιθρομυκίνη

Περιγραφή 8 Σεπτεμβρίου 2015

• Λατινικό όνομα: Sumamed
• Κωδικός ATX: J01FA10
• Δραστικό συστατικό: Αζιθρομυκίνη (Αζιθρομυκίνη)
• Κατασκευαστής: Pliva Hrvatska d.o.o. (Δημοκρατία της Κροατίας)

Σύνθεση

Η παρασκευή όλων των μορφών περιλαμβάνει το δραστικό συστατικό διένυδρο αζιθρομυκίνη.

Τα συνοψισμένα δισκία περιέχουν επίσης τις ακόλουθες πρόσθετες ουσίες: άνυδρο φωσφορικό ασβέστιο, προζελατινοποιημένο άμυλο, λαυρυλοθειικό νάτριο, υπρομελλόζη, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο, MCC.

Οι κάψουλες περιέχουν τις ακόλουθες πρόσθετες ουσίες: λαουρυλοθειικό νάτριο, MCC, στεατικό μαγνήσιο.

Η σκόνη από την οποία παρασκευάζεται το εναιώρημα περιέχει τις ακόλουθες επιπρόσθετες ουσίες: φωσφορικό νάτριο, σακχαρόζη, υδρόλυση, κόμμι ξανθάνης, γεύση, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο παρασκευάζεται με τις ακόλουθες μορφές:

• Δισκία των 125 mg - αμφίκυρτα, στρογγυλά, μπλε χρώματος, με κάλυμμα φιλμ. Υπάρχουν χαράξεις "PLIVA" και "125". Σε μια κυψέλη συσκευασμένη σε 6 δισκία.
• Δισκία των 500 mg - αμφίκυρτα, οβάλ, μπλε χρώματος, με κάλυμμα φιλμ. Σε ένα δισκίο διάλειμμα λευκό. Υπάρχουν χαράξεις "PLIVA" και "500". Σε μια συσκευασμένη κυψέλη 3 δισκία.
• Οι κάψουλες ζελατίνης έχουν ένα μπλε σώμα και ένα μπλε πώμα, μέσα στην κάψουλα είναι μια σκόνη ή μάζα που έχει ένα λευκό ή ανοικτό κίτρινο χρώμα. Η κυψέλη περιέχει 6 κάψουλες.
• Η σκόνη από την οποία παρασκευάζεται το εναιώρημα Sumamed έχει λευκό ή ανοικτό κίτρινο χρώμα. Είναι κοκκώδες, με γεύση μπανάνας ή κερασιού. Παρασκευάζεται ομογενές εναιώρημα από τη σκόνη. Περιέχεται σε φιαλίδια των 50 ml, το κιτ περιλαμβάνει κουτάλι μέτρησης ή σύριγγα για τη δοσολογία.

Φαρμακολογική δράση

Μέσα Sumamed - ένα βακτηριοστατικό αντιβιοτικό, μια ομάδα αντιβιοτικών - μακρολίδες-αζαλίδες. Έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακού αποτελέσματος. Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην ικανότητα αναστολής της σύνθεσης μικροβιακών κυτταρικών πρωτεϊνών. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη και η αναπαραγωγή βακτηρίων επιβραδύνεται. Υπό συνθήκες υψηλών συγκεντρώσεων, δρα ως βακτηριοκτόνος ουσία.

Η Wikipedia δείχνει ότι το δραστικό συστατικό του φαρμάκου δείχνει δραστικότητα σε σχέση με έναν αριθμό gram-αρνητικών και gram-θετικών αναερόβιων, καθώς και ενδοκυτταρικούς μικροοργανισμούς, κλπ.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι μικροοργανισμοί μπορούν να είναι ανθεκτικοί στο αντιβιοτικό ή να αποκτούν με την πάροδο του χρόνου τέτοια αντίσταση. Αρχικά, παρατηρείται αντίσταση στο φάρμακο σε Gram-θετικά αερόβια Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, σε αναερόβια - Bacteroides fragilis, σε γραμμο-θετικά βακτήρια που είναι ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Όπως δείχνει η περίληψη, η δραστική ουσία του οργανισμού απορροφάται γρήγορα και η κατανομή του συμβαίνει επίσης γρήγορα. Μετά τη λήψη του φαρμάκου σε δόση 500 mg, το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας είναι 37%. Η υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα σημειώνεται μετά από 2-3 ώρες, είναι ίση με 0,4 mg / l. Συνδέεται με πρωτεΐνες σε 7-50%.

Η αζιθρομυκίνη είναι ικανή να διεισδύσει στις κυτταρικές μεμβράνες, γι 'αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λοιμώξεις που προκαλούνται από ενδοκυτταρικά παθογόνα στο σώμα. Τα φαγοκύτταρα το μεταφέρουν στη θέση της μόλυνσης και απελευθερώνεται αζιθρομυκίνη.

Μπορεί να περάσει από ιστοαιματογενή εμπόδια. Υπάρχει 10-50 φορές μεγαλύτερη συγκέντρωση σε κύτταρα και ιστούς σε σύγκριση με το πλάσμα αίματος. Στις εστίες μόλυνσης, η συγκέντρωση της ουσίας είναι υψηλότερη από ό, τι σε άλλους ιστούς.

Απομεθυλιώνονται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 35-50 ώρες. Από τους ιστούς, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι μεγαλύτερος. Αποβάλλεται αμετάβλητη, περίπου 50% μέσω των εντέρων, περίπου 6% περισσότερο μέσω των νεφρών.

Ενδείξεις χρήσης Sumamed

Ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι μολυσματικές και φλεγμονώδεις νόσοι που προκαλούν μικροοργανισμούς στο σώμα που είναι ευαίσθητοι σε αυτό το φάρμακο:

• λοιμώξεις που επηρεάζουν την ανώτερη αναπνευστική οδό και την ανώτερη αναπνευστική οδό (με ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα κλπ.).
• λοιμώξεις που επηρεάζουν την κατώτερη αναπνευστική οδό (βρογχίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα κατά την περίοδο παροξυσμού, πνευμονία κ.λπ.).
• ακμή vulgaris (μέτρια σοβαρότητα)?
• μολυσματικές ασθένειες των μαλακών ιστών (ιών, ιβησίπελων κ.λπ.) ·
• Ασθένεια Lyme (νόσος στο αρχικό στάδιο);
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από το Chlamydia trachomatis.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για το φάρμακο Συνοψίστηκαν τα ακόλουθα:

• αυξημένη ευαισθησία στους συστατικούς παράγοντες, καθώς και σε ερυθρομυκίνη ή σε κετολίδες, μακρολιδικά αντιβιοτικά.
• σοβαρά προβλήματα στο ήπαρ ή στα νεφρά.
• Η λήψη σημαίνει ταυτόχρονα με διυδροεργοταμίνη και εργοταμίνη.

Επίσης, δεν πρέπει να λαμβάνετε δισκία ή κάψουλες των 500 mg σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών. Μην πάρετε δισκία των 125 mg για παιδιά κάτω των 3 ετών. Επίσης, δεν πρέπει να χορηγείτε σιρόπι (αναστολή) σε παιδιά έως 6 μηνών.

Με προσοχή, το Sumamed συνταγογραφείται για ενήλικες με μυασθένεια gravis, διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, άτομα που έχουν προαρρυθμικούς παράγοντες, ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με αντιαρρυθμικά φάρμακα των κατηγοριών IA και III, ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, βραδυκαρδία.

Παρενέργειες

Στη διαδικασία εισαγωγής μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αιματοποιητικό σύστημα: ουδετεροπενία, ηωσινοφιλία, λευκοπενία, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία,
• λοιμώδεις νόσοι: καντιντίαση, φαρυγγίτιδα, πνευμονία, αναπνευστικές νόσοι, γαστρεντερίτιδα, ρινίτιδα,
• μεταβολισμός: ανορεξία;
• νευρικό σύστημα: παραισθησία, ευερεθιστότητα, ζάλη, υπνηλία, πονοκέφαλος, ενοχλημένη γεύση, αϋπνία κ.λπ.
• αλλεργικές εκδηλώσεις: κνίδωση, υπερευαισθησία, αγγειοοίδημα,
• οπτικά όργανα: θολή όραση.
• όργανα ακοής: ίλιγγος, απώλεια ακοής, εμβοές,
• καρδιαγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, μείωση της αρτηριακής πίεσης, έξαψη, κοιλιακή ταχυκαρδία,
• πεπτικό σύστημα: διάρροια, έμετος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, δυσκοιλιότητα, πρήξιμο, φούσκωμα, δυσφαγία κ.λπ.
• αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια, ρινορραγίες,
• ηπατική και χοληφόρα οδό: ηπατίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, χολεστατικός ίκτερος,
• δέρμα και υποδόριος ιστός: ξηροδερμία, δερματίτιδα, εξάνθημα, εφίδρωση, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα,
• μυοσκελετικό σύστημα: μυαλγία, οστεοαρθρίτιδα, πόνος στην πλάτη ή στο λαιμό, αρθραλγία.
• αναπαραγωγικό σύστημα: μειωμένη λειτουργία των όρχεων, μετρουργία
• ουροποιητικό σύστημα: δυσουρία, πόνος στους νεφρούς, διάμεση νεφρίτιδα,
• άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες: αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, κόπωση, πόνος στο στήθος, πρήξιμο του προσώπου, πυρετός,
• αλλαγή πολλών εργαστηριακών παραμέτρων.

Οδηγίες χρήσης Sumamed (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο πρέπει να πιει 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά. Κατά κανόνα, το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Τα χάπια μάσησης δεν χρειάζονται.

Συνοπτικά δισκία, οδηγίες χρήσης

Στην περίπτωση μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού, όργανα ΕΝΤ, ο ασθενής πρέπει να λάβει 500 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες. Στην περίπτωση μολυσματικών ασθενειών των μαλακών ιστών και του δέρματος, το αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται παρομοίως.

Οι ασθενείς με ερύθημα migrans συνταγογραφούνται 1 g του φαρμάκου την πρώτη ημέρα θεραπείας, 500 mg τις επόμενες 4 ημέρες.

Σε μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος συνταγογραφείτε μια δόση 1 g μία φορά.

Στην περίπτωση της ακμής, το vulgaris συνταγογραφείται σε δόση 500 mg μία φορά την ημέρα, πρέπει να πίνετε για τρεις ημέρες, μετά από τις οποίες πρέπει να πάρετε 500 mg του φαρμάκου μία φορά την εβδομάδα για 9 εβδομάδες.

Οδηγίες χρήσης Sumamed για τα παιδιά

Τα παιδιά με μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς και οι ασθένειες των μαλακών ιστών και του δέρματος, συνταγογραφούνται με δόση 10 mg ανά 1 kg βάρους μία φορά την ημέρα, 3 ημέρες. Έτσι, τα παιδιά με βάρος 18-30 kg θα πρέπει να λαμβάνουν 2 δισκία 125 mg ημερησίως (250 mg), παιδιά με βάρος 31-44 kg 3 δισκία (375 mg).

Τα παιδιά με αμυγδαλίτιδα ή φαρυγγίτιδα που προκαλείται από Streptococcus pyogenes συνταγογραφούνται με δόση 20 mg ανά 1 kg βάρους ημερησίως για τρεις ημέρες.

Στη νόσο Lyme, η δόση συνταγογραφείται την πρώτη ημέρα με ρυθμό 20 mg ανά 1 kg βάρους ημερησίως, στη συνέχεια για τέσσερις ημέρες με ρυθμό 10 mg ανά 1 kg βάρους μία φορά την ημέρα.

Sumamed suspension, instructions for use

Το παιδικό σιρόπι (εναιώρημα) ενδείκνυται για χρήση σε παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 3 ετών. Για τη μέτρηση της δόσης σε παιδιά βάρους μέχρι 15 κιλών, χρησιμοποιείται σύριγγα, τα παιδιά βάρους άνω των 15 κιλών, μετρούν τη δόση με ένα κουτάλι μέτρησης.

Τα παιδιά με μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς και οι ασθένειες των μαλακών ιστών και του δέρματος, συνταγογραφούνται με δόση 10 mg ανά 1 kg βάρους μία φορά την ημέρα, για να πίνουν για 3 ημέρες.

Τα παιδιά με αμυγδαλίτιδα ή φαρυγγίτιδα, που προκαλείται από το Streptococcus pyogenes, συνταγογραφούνται με δόση 20 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα και ποτό για 3 ημέρες.

Στη νόσο του Lyme στην αρχική φάση, μια δόση συνταγογραφείται την πρώτη ημέρα με ρυθμό 20 mg ανά 1 kg βάρους ημερησίως, στη συνέχεια για τέσσερις ημέρες με ρυθμό 10 mg ανά 1 kg βάρους μία φορά την ημέρα.

Πριν τη χρήση, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας της αναστολής του Sumamed. Για να γίνει αυτό, προσθέστε 12 ml νερού στη σκόνη στο φιαλίδιο χρησιμοποιώντας μια σύριγγα. Ακολούθως, το περιεχόμενο της φιάλης πρέπει να ανακινείται καλά. Η αποθήκευση του τελικού προϊόντος επιτρέπεται για 5 ημέρες σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς. Πριν από τη λήψη παιδιών, πρέπει να ανακινήσετε το περιεχόμενο της φιάλης. Η αθροιστική δοσολογία για τα παιδιά γίνεται με κουτάλι ή σύριγγα. Πώς να φυτέψετε Sumamed 100mg / 5ml, μπορείτε να μάθετε από τις οδηγίες.

Υπερδοσολογία

Εάν η δόση ξεπεράσει σημαντικά για ενήλικες ή παιδιά, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, διάρροια, έμετο ή κάποιο άτομο μπορεί να χάσει για λίγο μια ακοή. Συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται.

Αλληλεπίδραση

Η ταυτόχρονη χορήγηση αντιοξικών παραγόντων δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της αζιθρομυκίνης, αλλά η μέγιστη συγκέντρωσή της στο αίμα μειώνεται κατά 30%.

Η ταυτόχρονη χορήγηση μακρολιδίων με υποστρώματα Ρ-γλυκοπρωτεΐνης οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του υποστρώματος της Ρ-γλυκοπρωτεΐνης στο αίμα.

Όταν η αζιθρομυκίνη και η ζιδοβουδίνη λαμβάνονται ταυτόχρονα, παρατηρείται μικρή επίδραση στη φαρμακοκινητική του μεταβολίτη γλυκουρονιδίου της ζιδοβουδίνης. Επίσης, με την ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων, παρατηρήθηκε αύξηση της συγκέντρωσης φωσφορυλιωμένης ζιδοβουδίνης (ενός μεταβολίτη, κλινικά ενεργού) σε μονοπύρηνα κύτταρα περιφερικού αίματος.

Υπάρχει ελαφρά επίδραση της αζιθρομυκίνης στα ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450.

Η ταυτόχρονη χρήση των αλκαλοειδών της ερυσιβώδους ορμόνης με παράγωγα δεν συνιστάται, καθώς υπάρχει μια θεωρητική πιθανότητα ergotism.

Όταν εφαρμόστηκαν ταυτόχρονα με αζιθρομυκίνη και ατορβαστατίνη, δεν παρατηρήθηκαν μεταβολές στις συγκεντρώσεις ατορβαστατίνης στο αίμα. Ωστόσο, κατά την περίοδο μετά την εγγραφή, υπήρχαν μεμονωμένες περιπτώσεις ραβδομυόλυσης σε άτομα που έλαβαν ταυτόχρονα αζιθρομυκίνη και στατίνες.

Η ταυτόχρονη χρήση της ζιμετιδίνης σε μία μόνο δόση δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της αζιθρομυκίνης, εάν η σιμετιδίνη ελήφθη όχι νωρίτερα από 2 ώρες πριν από την αζιθρομυκίνη.

Ο χρόνος προθρομβίνης θα πρέπει να παρακολουθείται συχνά εάν η αζιθρομυκίνη και τα έμμεσα αντιπηκτικά χορηγούνται από του στόματος ταυτόχρονα.

Συνιστάται να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά η αζιθρομυκίνη και η κυκλοσπορίνη, εάν είναι απαραίτητο, ένας τέτοιος συνδυασμός θα πρέπει να παρακολουθείται με τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα του αίματος και θα πρέπει να γίνεται προσαρμογή της δόσης.

Με ταυτόχρονη χρήση δεν άλλαξε τη φαρμακοκινητική της φλουκοναζόλης, αλλά αυτό μείωσε τη μέγιστη συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης. Ωστόσο, αυτό δεν είχε κλινική σημασία, γεγονός που επιτρέπει την ταυτόχρονη χρήση.

Αν η αζιθρομυκίνη και η ριφαμπουτίνη χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, παρατηρείται μερικές φορές ουδετεροπενία. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ αυτών των φαινομένων δεν έχει αποδειχθεί αξιόπιστα.

Με ταυτόχρονη θεραπεία με μακρολίδια και τερφεναδίνη, μπορεί να εμφανισθούν αρρυθμίες και παράταση του διαστήματος QT, για τον οποίο πρέπει να ληφθούν προσεκτικά τα συνοπτικά δισκία Sumamed.

Όροι πώλησης

Sumamed στα φαρμακεία που πωλούνται με συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Ο κατασκευαστής συνιστά να προστατεύεται το προϊόν από τα παιδιά, η θερμοκρασία αποθήκευσης να μην υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Οι συγκεντρωμένες κάψουλες και δισκία μπορούν να αποθηκευτούν για 3 χρόνια. Η σκόνη από την οποία παρασκευάζεται το εναιώρημα αποθηκεύεται για 2 χρόνια, το παρασκευασμένο εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί για 5 ημέρες.

Ειδικές οδηγίες

Η φροντίδα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων με μειωμένη ηπατική λειτουργία, τόσο ήπια όσο και μέτρια, καθώς υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας και ολέθριας ηπατίτιδας.

Οι ασθενείς που ζητούν από τους γιατρούς αν το Sumamed είναι ένα αντιβιοτικό ή όχι πρέπει να θεωρήσει ότι είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο. Κατά συνέπεια, απαιτείται συνεχής δοκιμή για την ανάπτυξη επιμολύνσεων και η παρουσία ανθεκτικών μικροοργανισμών. Είναι σημαντικό να τηρείτε τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας που αναφέρεται στις οδηγίες. Ως εκ τούτου, Sumamed με στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά, καθώς και τη θεραπεία των μετωπικών και άλλων ασθενειών μπορεί να ασκηθεί μόνο μετά από ιατρική συνταγή.

Με παρατεταμένη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.

Όταν τα μακρολίδια χρησιμοποιήθηκαν σε ασθενείς, υπήρξε μια παράταση της καρδιακής επαναπόλωσης, το διάστημα QT. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών αρρυθμιών αυξάνεται.

Η συνοπτική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μυασθενικό σύνδρομο ή να προκαλέσει επιδείνωση της μυασθένειας.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Sumamed σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί.

Οι άνθρωποι που πρέπει να περιορίσουν την πρόσληψη νατρίου θα πρέπει να λάβουν υπόψη το περιεχόμενο νατρίου του φαρμάκου.

Είναι απαραίτητο να οδηγείτε προσεκτικά τα μηχανοκίνητα οχήματα και να εκτελείτε άλλες ενέργειες που απαιτούν συγκέντρωση προσοχής εάν ο ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία Sumamed.

Αναλόγια του Sumamed

Υπάρχουν και οι δύο ακριβότερες και φθηνότερες εκδόσεις του Sumamed. Τι μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο, καθορίζει μόνο τον θεράποντα ιατρό. Υπάρχουν τα ακόλουθα ανάλογα αυτού του φαρμάκου: Αζιθρομυκίνη, Αζιτσίνη, Αζίττροκς, Ζωμάκς, Αζακς, Ζίτροκς. Τιμή απαράμιλλη

Sumamed εξαρτάται από τον κατασκευαστή, τη συσκευασία. Για παράδειγμα, το ρωσικό ισοδύναμο του Sumamed Azithromycin είναι αρκετές φορές φθηνότερο. Αλλά μην χρησιμοποιείτε μόνος σας ένα υποκατάστατο.

Sumamed ή Αζιθρομυκίνη - ποιο είναι το καλύτερο;

Η αζιθρομυκίνη είναι μια γενική Sumamed, αντίστοιχα, η τιμή της Αζιθρομυκίνης είναι χαμηλότερη. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τη διαφορά μεταξύ των φαρμάκων, εκτός από το κόστος. Η αζιθρομυκίνη, ως αντίγραφο, δεν περνάει όλες τις έρευνες και τις δοκιμές, σε αντίθεση με την Sumamed. Επίσης στις παρασκευές μπορεί να ποικίλει η σύνθεση του κελύφους των δισκίων.

Sumamed ή Supraks - ποιο είναι το καλύτερο;

Το φάρμακο Supraks - άλλη δραστική ουσία cefixime. Η ουσία αυτή έχει έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι η υψηλότερη συγκέντρωση μετά τη χορήγηση επιτυγχάνεται 4 ώρες μετά τη χορήγηση.

Ποιο είναι το καλύτερο: Sumamed ή Augmentin;

Ως μέρος του φαρμάκου Augmentin - της δραστικής ουσίας αμοξικιλλίνη, αυτό το αντιβιοτικό ανήκει στην ομάδα πενικιλλίνης. Εφαρμόστε αυτό το εργαλείο, σε αντίθεση με το Sumamed, από τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός μωρού.

Zi-Factor ή Sumamed - ποιο είναι το καλύτερο;

Το Zi-Factor είναι ένα ανάλογο του Sumamed, που περιέχει μια παρόμοια δραστική ουσία. Ωστόσο, η τιμή του είναι χαμηλότερη.

Sumamed για τα παιδιά

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών δεν χρησιμοποιούν καψάκια και δισκία 500 mg · τα παιδιά κάτω των 3 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν δισκία των 125 mg. Το σιρόπι δεν πρέπει να λαμβάνεται παρά μόνο όταν το παιδί είναι 6 μηνών. Βασικά, η αναστολή Sumamed συνταγογραφείται για παιδιά. Η δοσολογία για παιδιά εξαρτάται από το σωματικό βάρος του παιδιού. Τα παιδιά με βάρος 18-30 kg πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικό σε δισκία σε δόση 250 mg την ημέρα, παιδιά με βάρος 31-44 kg - 375 mg την ημέρα. Η δοσολογία για την αναστολή των παιδιών εξαρτάται επίσης από το σωματικό βάρος. Είναι απαραίτητο να μετρηθεί με ακρίβεια η δόση για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία σε ένα παιδί. Οι αναφορές μαρτυρούν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε παιδιά με βρογχίτιδα, σε παιδιά με ωτίτιδα, κλπ.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο διορισμός πρέπει να γίνεται μόνο από παιδίατρο. Έτσι, τα καψάκια 250 mg για παιδιά μπορούν να ληφθούν μόνο μετά τη συνταγογράφηση σαφούς σχεδίου από γιατρό.

Συνοψίζοντας και αλκοόλ

Συζητώντας τη συμβατότητα με το αλκοόλ αυτού του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να θεωρήσετε ότι δεν είναι απαραίτητο να συνδυάσετε αντιβιοτικά με αλκοόλ. Παρά την έλλειψη πληροφοριών για το θέμα αυτό αφηρημένα, οι γιατροί σημειώνουν ότι με αυτό το συνδυασμό αυξάνεται το φορτίο στο ήπαρ και δημιουργούνται ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Συνοψίζεται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το εργαλείο μπορεί να διοριστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το πιθανό όφελος υπερβαίνει τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις. Κατά τη γαλουχία, ο παράγοντας δεν συνταγογραφείται.

Sumamed Κριτικές

Οι αναθεωρήσεις του Sumamed στα φόρουμ είναι διαφορετικές. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι είναι βολικό να παίρνουν ένα αντιβιοτικό, γράφουν επίσης ότι δρα γρήγορα με βρογχίτιδα, με πονόλαιμο, με ιγμορίτιδα. Η αναστολή εκτιμάται επίσης από τους γονείς θετικά, καθώς τα παιδιά προτιμούν το γούστο του, οπότε είναι εύκολο να το δώσετε σε ένα παιδί.

Υπάρχουν όμως και κριτικές που ασχολούνται με παρενέργειες. Συγκεκριμένα, όταν λαμβάνετε το Sumamed, εμφανίζονται μερικές φορές διάρροια και εντερικός πόνος. Οι γονείς που χρησιμοποιούν το Sumamed για παιδιά σπάνια δίνουν πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες. Παρατηρούν ότι το εργαλείο δεν προκαλεί αλλεργικές εκδηλώσεις. Οι αξιολογήσεις των γιατρών είναι επίσης ως επί το πλείστον θετικές.

Sumamed τιμή, πού να αγοράσει

Sumamed τιμή σε δισκία των 500 mg - από 480 έως 550 ρούβλια ανά συσκευασία των 3 τεμ. Μπορείτε να αγοράσετε Sumamed στη Μόσχα σε οποιοδήποτε φαρμακείο με ιατρική συνταγή. Πόσο είναι τα χάπια στη SPB, εξαρτάται από τον τόπο πώλησης. Το κόστος των δισκίων 125 mg - από 360 έως 420 ρούβλια για 6 τεμ. Είναι δυνατό να αγοράσετε ένα αντιβιοτικό σε κάψουλες των 250 mg στην τιμή από 500 έως 560 ρούβλια για 6 κάψουλες.

Τιμή Αθροιστική ανάρτηση - κατά μέσο όρο 250 ρούβλια ανά φιαλίδιο των 50 ml. Αναστολή για τα παιδιά στην Ουκρανία (Κίεβο, Χάρκοβο, κλπ) κοστίζει, κατά μέσο όρο, 100-120 ρούβλια. Μπορείτε να αγοράσετε τη σκόνη από την οποία παρασκευάζεται το παιδικό σιρόπι σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

SUMAMED

Τα δισκία καλύπτονται με κάλυμμα μεμβράνης κυανού χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα, με χαρακτική "PLIVA" στη μια πλευρά και "125" - στην άλλη. σε ένα διάλειμμα - από άσπρο σε σχεδόν λευκό.

Έκδοχα: άνυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο - 29,873 mg, υπρομελλόζη - 1,5 mg, άμυλο καλαμποκιού - 12 mg, προζελατινοποιημένο άμυλο - 12 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 10 mg, λαουρυλοθειικό νάτριο - 0,6 mg, στεατικό μαγνήσιο - 3 mg.

Η σύνθεση του κελύφους: υπρομελλόζη - 3,4 mg, χρωστική ινδικοκαρμίνης (Ε132) - 0,1 mg, διοξείδιο τιτανίου (Ε171) - 0,56 mg, πολυσορβικό 80 - 0,14 mg, τάλκη - 2,8 mg.

6 κομμάτια - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, μπλε, ωοειδή, αμφίκυρτα, χαραγμένα με "PLIVA" στη μία πλευρά και "500" - από την άλλη. σε ένα διάλειμμα - από άσπρο σε σχεδόν λευκό.

Έκδοχα: άνυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο - 93.891 mg, υπρομελλόζη - 6 mg, άμυλο αραβοσίτου - 48 mg, προζελατινοποιημένο άμυλο - 40 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 33.6 mg, λαουρυλοθειικό νάτριο - 2.4 mg, στεατικό μαγνήσιο - 12 mg.

Η σύνθεση του κελύφους: υπρομελλόζη - 13,6 mg, χρωστική ινδικοκαρμίνης (Ε132) - 0,4 mg, διοξείδιο τιτανίου (Ε171) - 2,24 mg, πολυσορβικό 80 - 0,56 mg, ταλκ - 11,2 mg.

3 κομμάτια - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, Νο. 1, με μπλε σώμα και μπλε καπάκι. το περιεχόμενο των καψουλών - σκόνη ή συμπιεσμένη μάζα από λευκό έως ανοικτό κίτρινο χρώμα, αποσαθρώνοντας όταν πιέζεται.

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 43,95 mg, λαουρυλοθειικό νάτριο - 1,4 mg, στεατικό μαγνήσιο - 12,6 mg.

Η σύνθεση της κάψουλας σκληρής ζελατίνης Νο 1: (ζελατίνη - q.s., διοξείδιο του τιτανίου (Ε171) - q.s., ινδικο καρμίνη - q.s.) - 75 mg.

6 κομμάτια - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

100 mg / 5 ml λευκή έως κιτρινωπή λευκή σκόνη εναιωρήματος με χαρακτηριστική οσμή φράουλας. μετά από διάλυση στο νερό - ομοιογενή αιώρηση κιτρινωπού-λευκού χρώματος, με χαρακτηριστική μυρωδιά φράουλας.

Έκδοχα: σακχαρόζη ** - 929,753 mg, φωσφορικό νάτριο - 20 mg, υδρόλυση - 1,6 mg, κόμμι ξανθάνης - 1,6 mg, γεύση φράουλας - 10 mg, διοξείδιο τιτανίου - 5 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου - 7 mg.

20.925 g - Φιαλίδια πολυαιθυλενίου υψηλής πυκνότητας των 50 ml (1) με κάλυμμα ανθεκτικό στο πολυπροπυλένιο, πλήρες με κουτάλι μέτρησης ή / και σύριγγα για δοσομέτρηση - Συσκευασίες από χαρτόνι.

* Οι κάψουλες περιέχουν διοξείδιο του θείου 200 ppm ως συντηρητικό.
** οι τιμές εμφανίζονται με βάση τη θεωρητική δραστηριότητα της ουσίας 95,4%. η ποσότητα σακχαρόζης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την πραγματική δραστικότητα της αζιθρομυκίνης.

Ομάδα βακτηριοστατικού αντιβιοτικού μακρολιδίου-αζαλιδίου. Διαθέτει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Ο μηχανισμός δράσης της αζιθρομυκίνης συνδέεται με την καταστολή της σύνθεσης μικροβιακών κυτταρικών πρωτεϊνών. Με τη δέσμευση στην υπομονάδα 50S του ριβοσώματος, αναστέλλει τη μετατόπιση του πεπτιδίου στο στάδιο μετάφρασης και αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηριδίων. Σε υψηλές συγκεντρώσεις έχει βακτηριοκτόνο δράση.

Έχει δράση εναντίον πολλών γραμμο-θετικών, αρνητικών κατά Gram, αναερόβων, ενδοκυττάριων και άλλων μικροοργανισμών.

Οι μικροοργανισμοί μπορεί αρχικά να είναι ανθεκτικοί στη δράση του αντιβιοτικού ή μπορεί να είναι ανθεκτικοί σε αυτό.

Η κλίμακα ευαισθησίας των μικροοργανισμών στην αζιθρομυκίνη (MIC, mg / l)

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το Sumamed είναι δραστικό εναντίον αερόβιων θετικών κατά Gram βακτηρίων: Staphylococcus aureus (ευαίσθητα σε μεθικιλλίνη στελέχη), Streptococcus pneumoniae (ευαίσθητα σε πενικιλίνη στελέχη), Streptococcus pyogenes. αερόβια αρνητικά κατά gram βακτήρια: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae, αναερόβια βακτηρίδια: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp. άλλοι μικροοργανισμοί: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Μικροοργανισμοί ικανούς να αναπτύξουν αντοχή στην αζιθρομυκίνη: Γραμ-θετικά αερόβια - Streptococcus pneumoniae (ανθεκτικά στην πενικιλίνη στελέχη).

Αρχικά ανθεκτικοί μικροοργανισμοί: Γραμ-θετικοί αερόβιοι - Enterococcus faecalis, Σταφυλόκοκκοι (ανθεκτικοί σε μεθικιλλίνη στελέχη σταφυλόκοκκων παρουσιάζουν πολύ υψηλό βαθμό αντοχής στα μακρολίδια). gram-θετικά βακτήρια ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη. αναερόβια - Bacteroides fragilis.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η αζιθρομυκίνη απορροφάται καλά και κατανέμεται γρήγορα στο σώμα. Μετά από μία δόση των 500 mg, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 37% λόγω της επίδρασης "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος. Γ_max στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται σε 2-3 ώρες και είναι 0,4 mg / l.

Η πρόσδεση πρωτεϊνών είναι αντιστρόφως ανάλογη της συγκέντρωσης στο πλάσμα και είναι 7-50%. Φαίνεται v_δ κάνει 31,1 l / kg. Διεισδύει μέσω της κυτταρικής μεμβράνης (αποτελεσματική για λοιμώξεις που προκαλούνται από ενδοκυτταρικά παθογόνα). Μεταφέρεται από τα φαγοκύτταρα στη θέση της μόλυνσης, όπου απελευθερώνεται παρουσία βακτηριδίων. Διεισδύει εύκολα μέσω των ιστοαιματογενών φραγμών και εισέρχεται στους ιστούς. Η συγκέντρωση στους ιστούς και τα κύτταρα είναι 10-50 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα και στο επίκεντρο της μόλυνσης - κατά 24-34% περισσότερο από ό, τι στους υγιείς ιστούς.

Στο ήπαρ απομεθυλιώνεται, χάνοντας δραστηριότητα.

Τ_1/2 πολύ μεγάλη - 35-50 ώρες_1/2 από τους ιστούς πολύ περισσότερο. Η θεραπευτική συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης διατηρείται μέχρι 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση. Η αζιθρομυκίνη απεκκρίνεται κυρίως σε αμετάβλητη μορφή - 50% μέσω των εντέρων, 6% στους νεφρούς.

Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

- λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (φαρυγγίτιδα / αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα),

- λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (οξεία βρογχίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από άτυπα παθογόνα) ·

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (ερυσίπελα, εμφύσημα, δερματίτιδα δευτερογενώς μολυσμένη, ακμή vulgaris μέτριας σοβαρότητας (για δισκία).

- το αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme (μπορέλιωση) - του ερυθήματος migrans (ερύθημα migrans),

- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα) που προκαλείται από το Chlamydia trachomatis (για δισκία και κάψουλες).

- υπερευαισθησία στην αζιθρομυκίνη, την ερυθρομυκίνη, άλλες μακρολίδες ή κετολίδες ή άλλα συστατικά του παρασκευάσματος,

- μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

- ταυτόχρονη λήψη με εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη.

- ηλικία παιδιών έως 12 ετών με βάρος σώματος 45 kg

Για τις λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, των οργάνων ENT, του δέρματος και των μαλακών ιστών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 500 mg 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες, η δόση της πορείας είναι 1,5 g.

Στη νόσο Lyme (το αρχικό στάδιο της μπορέλισης) - ερύθημα migrans (ερύθημα migrans), το φάρμακο συνταγογραφείται 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες: την ημέρα 1 - 1 g, στη συνέχεια από 2 έως 5 ημέρες - 500 mg το καθένα. δόση πορείας - 3 g.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από το Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα): με απλή ουρηθρίτιδα / τραχηλίτιδα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 g (4 κάψουλες) μία φορά.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται εσωτερικά 1 φορά / ημέρα, τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα, χωρίς μάσημα.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών με σωματικό βάρος> 45 kg

Για τις λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, των οργάνων ENT, του δέρματος και των μαλακών ιστών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 500 mg 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες, η δόση της πορείας είναι 1,5 g.

Για την ακμή vulgaris μέτριας σοβαρότητας, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 500 mg 1 φορά / ημέρα για 3 ημέρες, στη συνέχεια 500 mg 1 φορά την εβδομάδα για 9 εβδομάδες. Η δόση της αγωγής είναι 6 g. Η πρώτη εβδομαδιαία δόση θα πρέπει να λαμβάνεται 7 ημέρες μετά τη λήψη της πρώτης ημερήσιας δόσης (8η ημέρα από την έναρξη της θεραπείας), οι επόμενες 8 εβδομαδιαίες δόσεις θα πρέπει να λαμβάνονται σε διάστημα 7 ημερών.

Στη νόσο Lyme (το αρχικό στάδιο της βορρελίωσης) - μεταναστεύει το ερύθημα migrans (ερύθημα migrans), το φάρμακο συνταγογραφείται 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες: την ημέρα 1 - 1 g, στη συνέχεια από 2 έως 5 ημέρες - 500 mg. δόση πορείας - 3 g.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από το Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηκίτιδα): για απλή ουρηθρίτιδα / τραχηλίτιδα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 g (2 tabs, 500 mg) μία φορά.

Συνοπτικά δισκία και κάψουλες - οδηγίες χρήσης για τα παιδιά και η αποτελεσματικότητα μιας νέας γενιάς αντιβιοτικών

Η μόλυνση με μεταλλαγμένους ιούς και παρατεταμένες ασθένειες περιπλέκει τη διαδικασία επούλωσης: τα παραδοσιακά φάρμακα μπορεί να μην αντιμετωπίσουν την ασθένεια. Η ανοσία του παιδιού είναι ακόμα πιο ευαίσθητη σε λοίμωξη και η αντίσταση του εύθραυστου οργανισμού είναι πολύ χαμηλότερη από εκείνη ενός ενήλικα.

Η χρήση αντιβιοτικών συμβάλλει στην καταπολέμηση πολύπλοκων μολυσματικών ασθενειών. Ένας από τους πιο λαμπρούς εκπροσώπους της ομάδας είναι το φάρμακο Sumamed. Ενώ άλλα φάρμακα για την καταστολή των παθογόνων μπορεί να έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα, Sumamed σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων αποδεικνύει την ικανότητα να καταστρέψει ακόμη και τις πιο ύπουλες λοιμώξεις.

Σύνθεση, περιγραφή, μορφή απελευθέρωσης (125, 250 και 500 mg)

Το Sumamed αναφέρεται στο αζαλίδιο του αντιβιοτικού. Πρόκειται για μια νεοανακαλυφθείσα νέα ομάδα φαρμάκων με έντονη βακτηριοκτόνο δράση.

Το πακέτο διαθέτει προστατευτική βαλβίδα που εμποδίζει τα άτομα που δεν έχουν πρόσβαση σε αυτά να έχουν πρόσβαση στο περιεχόμενο του κουτιού προτού να πουλήσουν το Sumamed.

Υπάρχουν 3 έντυπα προς πώληση:

• χάπια.

Η μορφή της κάψουλας πωλείται μόνο σε χάπια 250 mg, δισκία - 125 και 500 mg.

Τα δισκία έχουν μπλε απόχρωση με την εξωθημένη λέξη PLIVA, η σκόνη έχει παραλλαγές χρώματος λευκού και κίτρινου χρώματος.

Τα δισκία χωρίζονται επίσης σε 2 τύπους - προστατεύονται από ένα κάλυμμα φιλμ και διασκορπίζονται.

Ο τελευταίος τύπος χρησιμοποιείται για ενήλικες λόγω της υψηλής συγκέντρωσης αζιθρομυκίνης (1 g) ή των παιδιών με σοβαρές ασθένειες. Σε μορφή χύμα, πραγματοποιείται η φόρμα απελευθέρωσης Sumamed Forte, η οποία χρησιμοποιείται για την προετοιμασία μιας ανάρτησης (έχει μια γεύση βατόμουρου, μπανάνας ή κερασιού). Όλοι οι τύποι του φαρμάκου κατασκευάζονται από την Teva (Κροατία).

Ενδείξεις

Το Sumamed είναι ένα γενικό φάρμακο, το οποίο συνταγογραφείται σε σχεδόν όλες τις προοδευτικές ασθένειες που σχετίζονται με την επίδραση των μολυσματικών παραγόντων. Οι παιδίατροι συνταγογραφούν ένα φάρμακο για παιδιά με επιπλοκές που προκαλούνται από κρύο ή γρίπη.

Θετικές επιπτώσεις σε περίπτωση ασθενειών:

• πνευμονικό σύστημα (βρογχίτιδα, πνευμονία) ·

δερματίτιδα (βλάβες του δέρματος, ερυσίπελα και δερματίτιδα).

Η χρήση του φαρμάκου στην δερματολογία δικαιολογείται επίσης στην ανίχνευση άλλων παθογόνων μικροοργανισμών - μυκοπλασμάτων, βορρέλια.

Στα παιδιά, η μυκοπλάσμωση συχνά επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα, στους ενήλικες αναπτύσσεται στην ουρογεννητική περιοχή.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή παρουσία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος (ειδικά όταν το διάστημα QT επεκτείνεται στο καρδιογράφημα), μυασθένεια gravis, σακχαρώδης διαβήτης. Υπάρχουν εντελώς απαγορευτικές καταστάσεις του σώματος να χρησιμοποιούν μακρολιδικά αντιβιοτικά.

Ταμπού κατά την παραλαβή κεφαλαίων:

• ατομική μισαλλοδοξία ·

παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ και τους νεφρούς.

Παρά τη φειδωλή επίδραση της Sumamed στη μικροχλωρίδα (σε σύγκριση με τα μη αντιβιοτικά τύπου μη-μακρολίδης), η κροατική θεραπεία δεν συνιστάται για παιδιά με δυσβολία, η οποία επιδεινώνεται μόνο από τις επιδράσεις του αντιβιοτικού φαρμάκου.

Πώς λειτουργεί το φάρμακο, μετά από ποιο χρονικό αποτέλεσμα είναι αισθητό

Μετά την είσοδο της αζιθρομυκίνης στο αίμα, η σύνθεση ενός μικροβιακού κυττάρου καταστέλλεται και η ανάπτυξη και η διαδικασία της αριθμητικής αύξησής του επιβραδύνεται ταυτόχρονα. Τα συστατικά των αντιβιοτικών υπερβαίνουν εύκολα το φράγμα της κυτταρικής μεμβράνης · ως εκ τούτου, το Sumamed είναι αποτελεσματικό στην καταπολέμηση λοιμώξεων που οφείλονται σε ενδοκυτταρικά παθογόνα.

Η συσσώρευση μακρολιδών αποτελεί προτεραιότητα για τα κύτταρα και τους ιστούς στους οποίους η συσσώρευση αζιθρομυκίνης είναι έως 50 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα αίματος. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η θεραπευτική συγκέντρωση της δραστικής ουσίας διατηρείται στα κύτταρα του σώματος για έως και 1 εβδομάδα.

Δοσολογία ανάλογα με την ηλικία, επιτρεπόμενη κανονικότητα της χορήγησης

• Χάπια Τα παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών συνταγογραφούνται δισκία 125 mg, η ποσότητα των οποίων χρησιμοποιείται ανάλογα με το βάρος του παιδιού: 2 δισκία - με βάρος 18 έως 30 kg και 3 - με βάρος 31-44 kg.

Μια πιο ακριβής δοσολογία μπορεί να προσδιοριστεί πολλαπλασιάζοντας τον αριθμό των χιλιογράμμων κατά 10 mg (η συγκέντρωση αντιστοιχεί σε 1 kg της μάζας του παιδιού).

Για εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών και παιδιά βάρους άνω των 45 κιλών, συνταγογραφείται μια δόση 500 mg για ενήλικες.

Η διάρκεια λήψης του αντιβιοτικού δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ημέρες και είναι επίσης απαραίτητο να παρατηρήσετε το 24ωρο διάστημα μεταξύ της λήψης των χαπιών.

Κάψουλες Ίσως εξίσου η χρήση κάψουλων ζελατίνης που συνιστώνται για εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών. 1 κάψουλα περιέχει 250 mg μιας ουσίας · επομένως, για να ληφθεί ημερήσια δόση, απαιτούνται 2 κάψουλες.

Εάν ένα παιδί δεν μπορεί να καταπιεί ένα χάπι ή μια κάψουλα, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιήσετε τη σκόνη για εναιώρηση.

Εφαρμογή και ειδικές οδηγίες

Sumamed λαμβάνουν 1 φορά την ημέρα 2 ώρες μετά τα γεύματα.

Την τέταρτη ημέρα, το Sumamed διακόπτεται, αλλά υπάρχουν κάποιες εξαιρέσεις.

Η επέκταση της περιόδου θεραπείας είναι δυνατή στην θεραπεία της ακμής.

Η λήψη μέσων σε συγκέντρωση παραδεκτή για την ηλικία του παιδιού παραμένει και στη συνέχεια κάθε εβδομάδα μόνο ένα δισκίο με την ίδια περιεκτικότητα σε αζιθρομυκίνη είναι μεθυσμένο.

Παρόμοια συχνότητα χορήγησης διατηρείται για 9 εβδομάδες (η συνολική δοσολογία είναι 6 g).

Το διασπειρόμενο δισκίο, στο οποίο υπάρχει συγκέντρωση 1000 mg μακρολίδης, είναι κατάλληλο για μια δόση μιας αυξημένης δόσης, η οποία είναι απαραίτητη σε τέτοιες ασθένειες όπως η τραχηλίτιδα, η απλή ουρήθριψη και η νόσος του Lyme (την πρώτη ημέρα να πάρει 1 g, στη συνέχεια - 500 mg για δύο - πέντε ημέρες).

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα, τα οποία μπορούν και δεν μπορούν να συνδυαστούν

Η αποδοχή των αντιοξειδωτικών (κατά της καούρας) φαρμάκων, καθώς και τα αλκοολούχα ποτά, μειώνει την ικανότητα του εντέρου να απορροφήσει τη δραστική ουσία. Ο συνδυασμός μακρολιδικού αντιβιοτικού με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ασπιρίνη) δεν συνιστάται.

Συνδυασμοί με διαφορετικές ουσίες και παρατηρούμενες επιδράσεις:

• Λινκοσαμίδες. Η επίδραση του παράγοντα μειώνεται.

Τετρακυκλίνες. Ο αντίκτυπος αυξάνεται.

Μεθυλπρεδνιζολόνη και φελοπιδίνη. Αυξημένη τοξικότητα.

Χλωραμφενικόλη. Η απόδοση αυξάνεται.

Με την παραλαβή των κεφαλαίων, όπως το βαλπροϊκό οξύ, η φαινυτοΐνη, η δισοπυραμίδη, η καρβαμαζεπίνη, η θεοφυλλίνη, καθώς και ο κίνδυνος παρενεργειών (ηπατοτοξικό αποτέλεσμα) αυξάνεται.

Υπερδοσολογία και παρενέργειες

Οι αρνητικές αντιδράσεις του σώματος εμφανίζονται τόσο μετά από υπερδοσολογία όσο και τη χρήση της επιτρεπόμενης συγκέντρωσης της ουσίας. Οι πιο συχνές διαταραχές της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος: μετεωρισμός, διάρροια, απώλεια όρεξης, ναυτία.

Άλλες πιθανές επιπτώσεις της εισδοχής:

• δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.

Το Sumamed αλλάζει επίσης τη σύνθεση του αίματος - αφού υποβληθούν σε εργαστηριακές εξετάσεις, ανιχνεύεται μείωση της συγκέντρωσης των λεμφοκυττάρων και αύξηση της περιεκτικότητας των ηωσινοφίλων. Στα κορίτσια, είναι δυνατό να ενεργοποιηθεί ο μύκητας Candida, που οδηγεί σε υποτροπή της κολπικής τσίχλας.

Τιμή στη Ρωσία, όροι άδειας και αποθήκευσης, διάρκεια ζωής

Τα δισκία και οι κάψουλες αποθηκεύονται για όχι περισσότερο από δύο χρόνια, υπό την προϋπόθεση ότι βρίσκονται σε χώρο προστατευόμενο από την υγρασία και το ηλιακό φως.

Εκτιμώμενο κόστος:

• καψάκια: 250 mg (6 τεμάχια) - 455-480 ρούβλια.

επικαλυμμένα δισκία: 125 mg (6 δισκία) - 320-340 ρούβλια.

Αγοράστε ένα εργαλείο στις αλυσίδες φαρμακείων μπορεί μόνο συνταγή.

Κριτικές

Τώρα που έχετε διαβάσει τις οδηγίες χρήσης για τα παιδιά του φαρμάκου Sumamed σε χάπια και κάψουλες και γνωρίζετε ποια είναι η δοσολογία των παιδιών αυτού του σύγχρονου αντιβιοτικού, σας προτείνουμε να διαβάσετε τις αναθεωρήσεις των γονέων των μωρών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αυτό το φάρμακο.

• Cyril:

"Δεν μπορούσα να θεραπεύσω την κόρη μου για γρίπη για ένα μήνα. Η ασθένεια στη συνέχεια υποχώρησε, κατόπιν επέστρεψε και πάλι με τη μορφή ρίψεων και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Με τη συμβουλή του γιατρού, έδωσε Sumamed, ο οποίος τελικά σκότωσε τη μόλυνση μαζί με φλεγμονή ».

Ολέγκ:

"Συμφωνώ ότι το εργαλείο είναι αποτελεσματικό, αλλά υπάρχουν αρκετές" παρενέργειες ". Για 3 ημέρες το παιδί έπρεπε να περπατήσει με ένα ακατανόητο εξάνθημα, το οποίο συνοδεύτηκε από σοβαρή κνησμό. Επιπλέον, το ήπαρ κακό, αλλά μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η δυσάρεστη αίσθηση του γιου εξαφανίστηκε. "

Μαρία:

"Ένα παιδί ενός έτους είχε θερμοκρασία κάτω των 40 ετών, δεν ήξεραν τι να κάνουν. Ο πυρετός διήρκεσε 5 ημέρες, κατά τη διάρκεια του οποίου προσπάθησα 2 αντιβιοτικά, αλλά δεν υπήρξε καμία επίδραση. Ακολούθησαν οι συμβουλές έμπειρων μητέρων που πρότειναν Sumamed. Μετά από 3 ημέρες ανακτήσαμε ".

Η χρήση του φαρμάκου με αζιθρομυκίνη είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις που απειλούν σοβαρά την υγεία του παιδιού.

Εγγύηση για τη μείωση της πιθανότητας δυσάρεστων αισθήσεων - την ακριβή τήρηση της δοσολογίας και της διάρκειας της θεραπείας.

Sumamed® (Sumamed®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Διασπειρόμενα δισκία, 125 mg: στρογγυλά επίπεδη δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος με λοξότμητες άκρες και με τις λέξεις "TEVA 125" συμπιεσμένες στη μία πλευρά.

Διασπειρόμενα δισκία 250 mg: στρογγυλά επίπεδη δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος με λοξότμητες ακμές, με κίνδυνο από τη μία πλευρά και με την εξωθημένη επιγραφή "TEVA 250" στην άλλη πλευρά.

Διασπειρόμενα δισκία 500 mg: στρογγυλά επίπεδη δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος με λοξότμητες ακμές, με κίνδυνο από τη μια πλευρά και με την εξωθημένη επιγραφή "TEVA 500" στην άλλη πλευρά.

Διασπειρόμενα δισκία 1000 mg: στρογγυλά επίπεδη δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος με λοξότμητες ακμές, με δύο κάθετους κινδύνους στη μία πλευρά και με εξώθηση επιγραφή "TEVA 1000" στην άλλη πλευρά.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Η αζιθρομυκίνη είναι βακτηριοστατικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος από την ομάδα των μακρολιδίων-αζαλιδίων.

Διαθέτει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης.

Ο μηχανισμός δράσης της αζιθρομυκίνης συνδέεται με την καταστολή της σύνθεσης μικροβιακών κυτταρικών πρωτεϊνών. Συνδέοντας τη μονάδα 50S του ριβοσώματος, αναστέλλει τη μετάθεση του πεπτιδίου στο στάδιο της μετάφρασης και αναστέλλει τη σύνθεση των πρωτεϊνών, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηριδίων. Σε υψηλές συγκεντρώσεις έχει βακτηριοκτόνο δράση. Έχει δράση εναντίον πολλών γραμμο-θετικών, αρνητικών κατά Gram, αναερόβων, ενδοκυττάριων και άλλων μικροοργανισμών. Οι μικροοργανισμοί μπορούν αρχικά να είναι ανθεκτικοί στη δράση του αντιβιοτικού ή να αποκτούν αντοχή σε αυτό.

Η κλίμακα ευαισθησίας των μικροοργανισμών στην αζιθρομυκίνη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ευαίσθητοι μικροοργανισμοί

1. Γραμ-θετικά αερόβια

Staphylococcus aureus ευαίσθητο στη μεθικιλλίνη

Streptococcus pneumoniae ευαίσθητο σε πενικιλίνη

2. Gram-αρνητικά αερόβια

4. Άλλοι μικροοργανισμοί

Μικροοργανισμοί ικανούς να αναπτύσσουν αντίσταση στην αζιθρομυκίνη

Streptococcus pneumoniae ανθεκτικό στην πενικιλίνη

Αρχικά ανθεκτικοί μικροοργανισμοί

Οι σταφυλόκοκκοι (ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι παρουσιάζουν πολύ υψηλό βαθμό αντοχής στα μακρολίδια).

Γραμ-θετικά βακτήρια ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η αζιθρομυκίνη απορροφάται καλά και κατανέμεται γρήγορα στο σώμα.

Μετά από μια εφάπαξ δόση των 500 mg, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 37% (αποτέλεσμα πρώτης διέλευσης), C_max στο αίμα είναι 0,4 mg / l και δημιουργείται σε 2-3 h, εμφανής V_δ - 31,1 l / kg, η πρόσδεση στις πρωτεΐνες είναι αντιστρόφως ανάλογη της συγκέντρωσης στο αίμα και είναι 7-50%.

Διεισδύει μέσω της κυτταρικής μεμβράνης (αποτελεσματική για λοιμώξεις που προκαλούνται από ενδοκυτταρικά παθογόνα). Μεταφέρεται από τα φαγοκύτταρα στη θέση της μόλυνσης, όπου απελευθερώνεται παρουσία βακτηριδίων. Διέρχεται εύκολα ιστοαιματικά εμπόδια και εισέρχεται στον ιστό. Η συγκέντρωση στους ιστούς και τα κύτταρα είναι 10-50 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα και στο επίκεντρο της μόλυνσης είναι 24-34% υψηλότερη από ό, τι στους υγιείς ιστούς. Η αζιθρομυκίνη έχει πολύ μεγάλο T_1/2 - 35-50 ώρες_1/2 από τους ιστούς πολύ περισσότερο. Η θεραπευτική συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης διατηρείται μέχρι 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση. Η αζιθρομυκίνη απεκκρίνεται κυρίως αμετάβλητη: 50% από τα έντερα, 6% από τα νεφρά. Στο ήπαρ απομεθυλιώνεται, χάνοντας δραστηριότητα.

Ενδείξεις φαρμάκου Sumamed®

Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και οργάνων ΟΝΤ (φαρυγγίτιδα / αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα).

λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: οξεία βρογχίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία, προκαλείται από άτυπα παθογόνα.

λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (ερυσίπελα, λοίμωξη, δευτερογενώς δερματική δερματίτιδα).

το αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme (μπορέλιωση) - migrans του ερυθήματος (migrans του ερυθήματος),

λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από το Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα).

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στην αζιθρομυκίνη, την ερυθρομυκίνη, άλλα μακρολίδια ή κετολίδες ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.

μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CI κρεατινίνη μικρότερη από 40 ml / min).

ταυτόχρονη χρήση με εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη.

την ηλικία των παιδιών έως 3 ετών.

Με προσοχή: μυασθένεια gravis; ηπατική δυσλειτουργία ήπια έως μέτρια σοβαρότητα. μειωμένη νεφρική λειτουργία με ήπια και μέτρια σοβαρότητα (CI κρεατινίνη μεγαλύτερη από 40 ml / min). Ασθενείς με τους παράγοντες proaritmogennoe παρουσία (ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι ασθενείς) με συγγενείς ή επίκτητες επιμήκυνση το διάστημα QT, ασθενείς που λαμβάνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα ΙΑ τάξη (κινιδίνη, προκαϊναμίδη), III (δοφετιλίδη, αμιοδαρόνη και σοταλόλη), σισαπρίδη, τερφεναδίνη, αντιψυχωτικά (πιμοζίδη ), αντικαταθλιπτικά (σιταλοπράμη), φθοροκινολόνες (μοξιφλοξασίνη και λεβοφλοξακίνη), με διαταραχή της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών, ιδιαίτερα στην περίπτωση υποκαλιαιμίας ή υπομαγνησιμίας, κλινικά σημαντικής βραδυκαρδίας, αρρυθμίας iey καρδιάς ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια? ταυτόχρονη χρήση διγοξίνης, βαρφαρίνης, κυκλοσπορίνης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, χρησιμοποιούνται μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο και το παιδί.

Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η αναστολή της χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Ο ΠΟΥ συστήνει την αζιθρομυκίνη ως το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της λοίμωξης από χλαμυδιακές κυήσεις σε έγκυες γυναίκες.

Παρενέργειες

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ταξινομείται σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ: πολύ συχνά - τουλάχιστον 10%. συχνά - όχι λιγότερο από 1%, αλλά λιγότερο από 10%. σπάνια - όχι λιγότερο από 0,1%, αλλά λιγότερο από 1%. σπάνια - όχι λιγότερο από 0,01%, αλλά λιγότερο από 0,1%. πολύ σπάνια - λιγότερο από 0,01%. άγνωστη συχνότητα - δεν μπορεί να εκτιμηθεί με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα.

Λοιμώδη νοσήματα: σπάνια - καντιντίαση, συμπερίληψη στοματικό βλεννογόνο και γεννητικά όργανα, πνευμονία, φαρυγγίτιδα, γαστρεντερίτιδα, αναπνευστικές παθήσεις, ρινίτιδα, άγνωστη συχνότητα - ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Από την πλευρά του αίματος και του λεμφικού συστήματος: σπάνια - λευκοπενία, ουδετεροπενία, ηωσινοφιλία. πολύ σπάνια - θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία.

Μεταβολισμός και διατροφή: σπάνια - ανορεξία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - αγγειοοίδημα, αντίδραση υπερευαισθησίας. άγνωστη συχνότητα - αναφυλακτική αντίδραση.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: συχνά - κεφαλαλγία? σπάνια - ζάλη, διαταραχή της γεύσης, παραισθησίες, υπνηλία, αϋπνία, νευρικότητα, σπάνια - διέγερση. άγνωστη συχνότητα - υποαισθησία, άγχος, επιθετικότητα, λιποθυμία, σπασμοί, ψυχοκινητική υπερδραστηριότητα, απώλεια οσμής, αίσθηση οσμής, απώλεια γεύσης, μυασθένεια, παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις.

Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: σπάνια - όραση.

Από την πλευρά του οργάνου των ακοής και του λαβυρίνθου διαταραχές: σπάνια - απώλεια ακοής, ίλιγγος? άγνωστη συχνότητα - απώλεια ακοής, συμπεριλαμβανομένης κώφωση ή / και εμβοές.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: σπάνια - αίσθηση του καρδιακού παλμού, έξαψη του προσώπου. άγνωστη συχνότητα - μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του διαστήματος QT στο ΗΚΓ, αρρυθμία τύπου "πιρουέτα", κοιλιακή ταχυκαρδία.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια - δύσπνοια, ρινορραγίες.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: πολύ συχνά - διάρροια. συχνά - ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σπάνια - μετεωρισμός, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, γαστρίτιδα, δυσφαγία, κοιλιακή διαταραχή, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, πρήξιμο, έλκη του στοματικού βλεννογόνου, αυξημένη έκκριση σιελογόνων αδένων, πολύ σπάνια - αλλάξτε το χρώμα της γλώσσας, την παγκρεατίτιδα.

Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: σπάνια - ηπατίτιδα. σπάνια, ηπατική δυσλειτουργία, χολοστατικός ίκτερος, άγνωστη συχνότητα - ηπατική ανεπάρκεια (σε σπάνιες περιπτώσεις με θανατηφόρο έκβαση, κυρίως ενάντια σε σοβαρές ηπατικές δυσλειτουργίες). ηπατική νέκρωση, κεραυνοβόλη ηπατίτιδα.

Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, δερματίτιδα, ξηροδερμία, εφίδρωση. σπάνια - αντίδραση φωτοευαισθησίας. άγνωστη συχνότητα - σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πολύμορφο ερύθημα.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: σπάνια - οστεοαρθρίτιδα, μυαλγία, πόνος στην πλάτη, πόνος στο λαιμό, άγνωστη συχνότητα - αρθραλγία.

Από την πλευρά των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - δυσουρία, πόνος στους νεφρούς. άγνωστη συχνότητα - διάμεση νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Από την πλευρά των γεννητικών οργάνων και του μαστικού αδένα: σπάνια - μητρορραγία, δυσλειτουργία των όρχεων.

Άλλες: σπάνια - αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, αίσθημα κόπωσης, πρήξιμο στο πρόσωπο, πόνος στο στήθος, πυρετός, περιφερικό οίδημα.

Εργαστηριακά δεδομένα: συχνά - μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων, αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων, αύξηση του αριθμού των βασεόφιλων, αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων, αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων, μείωση της συγκέντρωσης δισανθρακικών στο πλάσμα. σπάνια - αύξηση της δραστικότητας AST, ALT, αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης πλάσματος, αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας στο πλάσμα, αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης στο πλάσμα, μεταβολή της περιεκτικότητας σε κάλιο στο πλάσμα, αύξηση της δραστηριότητας πλάσματος αλκαλικού φωσφόρου, αύξηση του πλάσματος χλωρίου, αυξάνοντας τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, αυξάνοντας τον αριθμό των αιμοπεταλίων, αυξάνοντας τον αιματοκρίτη, αυξάνοντας τη συγκέντρωση των δισανθρακικών στο πλάσμα του αίματος, αλλάζοντας την περιεκτικότητα σε νάτριο στο πλάσμα του αίματος.

Αλληλεπίδραση

Αντιόξινα φάρμακα. Μην επηρεάσετε τη βιοδιαθεσιμότητα της αζιθρομυκίνης, αλλά μειώστε το C_max στο αίμα κατά 30%, οπότε το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων και τροφίμων.

Σετιριζίνη. Η ταυτόχρονη χρήση της αζιθρομυκίνης με κετιριζίνη (20 mg) σε υγιείς εθελοντές για 5 ημέρες δεν οδήγησε σε φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση και σημαντική αλλαγή στο διάστημα QT.

Διδανοσίνη (διδεξοϊνοσίνη). Η ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης (1200 mg / ημέρα) και διδανοσίνης (400 mg / ημέρα) σε 6 μολυσμένους με HIV ασθενείς δεν παρουσίασε αλλαγές στις φαρμακοκινητικές ενδείξεις της διδανοσίνης σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Διγοξίνη (υποστρώματα Ρ-γλυκοπρωτεΐνης). Ταυτόχρονη χρήση μακρολιδικών αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένων των η αζιθρομυκίνη, με υποστρώματα Ρ-γλυκοπρωτεΐνης, όπως διγοξίνη, οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης υποστρώματος Ρ-γλυκοπρωτεϊνης στον ορό. Έτσι, με ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης και διγοξίνης, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα αύξησης της συγκέντρωσης της διγοξίνης στον ορό του αίματος.

Τη ζιδοβουδίνη. Ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης (εφάπαξ δόση 1000 mg και επαναλαμβανόμενης πρόσληψης 1200 ή 600 mg) έχει μικρή επίδραση στη φαρμακοκινητική, συμπεριλαμβανομένων νεφρική απέκκριση της ζιδοβουδίνης ή του μεταβολίτη της γλυκουρονίδης. Ωστόσο, η χρήση της αζιθρομυκίνης προκάλεσε αύξηση της συγκέντρωσης φωσφορυλιωμένης ζιδοβουδίνης, ενός κλινικά δραστικού μεταβολίτη σε μονοπύρηνα κύτταρα περιφερικού αίματος. Η κλινική σημασία αυτού του γεγονότος είναι ασαφής. Η αζιθρομυκίνη αλληλεπιδρά ελάχιστα με ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450. Δεν αποκαλύφθηκε ότι η αζιθρομυκίνη εμπλέκεται σε φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις παρόμοιες με την ερυθρομυκίνη και άλλες μακρολίδες. Η αζιθρομυκίνη δεν είναι αναστολέας και επαγωγέας ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450.

Αλκαλοειδή αλκοόλης. Δεδομένης της θεωρητικής πιθανότητας εργοτισμού, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση της αζιθρομυκίνης με παράγωγα αλκαλοειδών του ερυσιπέδου. Έχουν διεξαχθεί φαρμακοκινητικές μελέτες της ταυτόχρονης χρήσης της αζιθρομυκίνης και φαρμάκων, ο μεταβολισμός των οποίων λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή ισοενζύμων του συστήματος του κυτοχρώματος Ρ450.

Ατορβαστατίνη. Η ταυτόχρονη χρήση ατορβαστατίνης (10 mg ημερησίως) και αζιθρομυκίνης (500 mg ημερησίως) δεν προκάλεσε μεταβολές στις συγκεντρώσεις ατορβαστατίνης στο πλάσμα (με βάση την ανάλυση της αναστολής της HMC-CoA αναγωγάσης). Ωστόσο, κατά την περίοδο μετά την καταγραφή, υπήρξαν ξεχωριστές αναφορές περιπτώσεων ραβδομυόλυσης σε ασθενείς που λάμβαναν τόσο αζιθρομυκίνη όσο και στατίνες.

Καρβαμαζεπίνη. Φαρμακοκινητικές μελέτες με υγιείς εθελοντές δεν αποκάλυψαν σημαντική επίδραση στη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης και του ενεργού μεταβολίτη της στο πλάσμα του αίματος των ασθενών που έλαβαν συγχρόνως αζιθρομυκίνη.

Cimetidine. Στις φαρμακοκινητικές μελέτες, η επίδραση μίας εφάπαξ δόσης σιμετιδίνης στη φαρμακοκινητική της αζιθρομυκίνης δεν έδειξε αλλαγές στη φαρμακοκινητική της αζιθρομυκίνης, υπό την προϋπόθεση ότι η σιμετιδίνη χρησιμοποιήθηκε 2 ώρες πριν από την αζιθρομυκίνη.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες (παράγωγα κουμαρίνης). Στις φαρμακοκινητικές μελέτες, η αζιθρομυκίνη δεν επηρέασε την αντιπηκτική δράση μιας εφάπαξ δόσης 15 mg βαρφαρίνης που ελήφθησαν από υγιείς εθελοντές. Ενίσχυση της αντιπηκτικής δράσης αναφέρθηκε μετά την ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης και έμμεσων αντιπηκτικών (παράγωγα κουμαρίνης). Παρά το γεγονός ότι δεν έχει καθοριστεί αιτιώδης συνάφεια, πρέπει να ληφθεί υπόψη η ανάγκη συχνής παρακολούθησης της Φ / Β όταν χρησιμοποιείται αζιθρομυκίνη σε ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά έμμεσης δράσης (παράγωγα κουμαρίνης).

Κυκλοσπορίνη. Σε μία φαρμακοκινητική μελέτη που αφορούσε υγιείς εθελοντές που έλαβαν αζιθρομυκίνη (500 mg / ημέρα μία φορά) για 3 ημέρες και στη συνέχεια κυκλοσπορίνη (10 mg / kg / ημέρα μία φορά), ανιχνεύτηκε σημαντική αύξηση στο C_max σε πλάσμα αίματος και AUC _{0-5 ώρες} κυκλοσπορίνη. Πρέπει να δίδεται προσοχή στην ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα του αίματος και να προσαρμόζεται ανάλογα η δόση.

Efavirenz. Η ταυτόχρονη χορήγηση αζιθρομυκίνης (600 mg / ημέρα μία φορά) και η εφαβιρένζη (400 mg / ημέρα) ημερησίως για 7 ημέρες δεν προκάλεσε κλινικά σημαντική φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση.

Φλουκοναζόλη. Ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης (1200 mg μία φορά) δεν άλλαξε τη φαρμακοκινητική της φλουκοναζόλης (800 mg μία φορά). Συνολική έκθεση και t_1/2 η αζιθρομυκίνη δεν άλλαξε με ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης, ωστόσο παρατηρήθηκε μια μείωση στο C._max η αζιθρομυκίνη (18%), η οποία δεν είχε κλινική σημασία.

Ινδιναβίρη Η ταυτόχρονη χρήση της αζιθρομυκίνης (1200 mg μία φορά) δεν προκάλεσε στατιστικά σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική του indinavir (800 mg 3 φορές ημερησίως για 5 ημέρες).

Μεθυλπρεδνιζολόνη. Η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική της μεθυλπρεδνιζολόνης.

Νελφιναβίρη Η ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης (1200 mg) και νελφιναβίρης (750 mg 3 φορές την ημέρα) προκαλεί αύξηση της C_ss αζιθρομυκίνης στον ορό. Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες και δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης της αζιθρομυκίνης, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τη νελφιναβίρη.

Ριφαμπουτίνη. Η ταυτόχρονη χρήση της αζιθρομυκίνης και της ριφαμπουτίνης δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση καθενός από τα φάρμακα στον ορό. Με την ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης και ριφαμπουτίνης, παρατηρήθηκε μερικές φορές ουδετεροπενία. Παρά το γεγονός ότι η ουδετεροπενία συσχετίστηκε με τη χρήση ριφαμπουτίνης, δεν έχει αποδειχθεί αιτιώδης σχέση μεταξύ της χρήσης ενός συνδυασμού αζιθρομυκίνης και ριφαμπουτίνης και ουδετεροπενίας.

Sildenafil. Όταν χρησιμοποιείται σε υγιείς εθελοντές, δεν έχουν ληφθεί αποδείξεις για την επίδραση της αζιθρομυκίνης (500 mg / ημέρα ημερησίως για 3 ημέρες) στην AUC και C_max το sildenafil ή τον κύριο κυκλοφορούντα μεταβολίτη του.

Terfenadine. Σε φαρμακοκινητικές μελέτες, δεν προέκυψαν ενδείξεις αλληλεπίδρασης μεταξύ της αζιθρομυκίνης και της τερφεναδίνης. Αναφέρθηκε σε μεμονωμένες περιπτώσεις όπου η πιθανότητα μιας τέτοιας αλληλεπίδρασης δεν μπορούσε να αποκλειστεί τελείως, αλλά δεν υπήρχε καμία συγκεκριμένη απόδειξη ότι πραγματοποιήθηκε μια τέτοια αλληλεπίδραση. Διαπιστώθηκε ότι η ταυτόχρονη χρήση τερφεναδίνης και μακρολιδίων μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία και παράταση του διαστήματος QT.

Θεοφυλλίνη. Δεν ανιχνεύθηκε αλληλεπίδραση μεταξύ της αζιθρομυκίνης και της θεοφυλλίνης.

Τριαζολάμη / μιδαζολάμη. Δεν υπήρξαν σημαντικές αλλαγές στις φαρμακοκινητικές παράμετροι με ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης με τριαζολάμη ή μιδαζολάμη σε θεραπευτικές δόσεις.

Τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη. Η ταυτόχρονη χρήση τριμεθοπρίμης / σουλφαμεθοξαζόλης με αζιθρομυκίνη δεν αποκάλυψε σημαντική επίδραση στην C_max, η συνολική έκθεση ή η απέκκριση του trimethoprim ή της σουλφαμεθοξαζόλης από τα νεφρά. Οι συγκεντρώσεις της αζιθρομυκίνης στον ορό ήταν σύμφωνες με εκείνες που βρέθηκαν σε άλλες μελέτες.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα, 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα.

Το δισκίο που μπορεί να διασπαρεί μπορεί να καταποθεί ολόκληρο και να πλυθεί με νερό, μπορείτε επίσης να διαλύσετε το διασπειρόμενο δισκίο σε τουλάχιστον 50 ml νερού. Ανακατέψτε καλά το εναιώρημα που προέκυψε πριν από τη χρήση.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών με σωματικό βάρος άνω των 45 κιλών

Για λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, όργανα ΕΝΤ, δέρμα και μαλακοί ιστοί: 500 mg 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες (δόση πορείας 1,5 g).

Στη νόσο Lyme (αρχικό στάδιο βορρέλιο) - ερύθημα migrans (ερύθημα migrans): 1 φορά ημερησίως για 5 ημέρες: 1η ημέρα - 1000 mg, στη συνέχεια από την 2η έως την 5η ημέρα - 500 mg η κάθε μία 3 g).

Στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από το Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηκίτιδα): απλή ουρηθρίτιδα / τραχηλίτιδα - 1000 mg μία φορά.

Παιδιά ηλικίας από 3 έως 12 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 45 kg

Για λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, όργανα ΕΝΤ, δέρμα και μαλακοί ιστοί: με ρυθμό 10 mg / kg 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες (δόση 30 mg / kg).

Για την ευκολία της δοσολογίας συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τον πίνακα 2.

Υπολογισμός της δόσης Sumamed® για παιδιά ανάλογα με το σωματικό βάρος