Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατο παιδί πάσχει από ανώμαλη ανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού στο ρινοφάρυγγα. Η αφαίρεση των αδενοειδών και των αμυγδαλών στα παιδιά (ή επιστημονικά - αδενοτομία) σε πολλές περιπτώσεις είναι μια αναμφισβήτητη λύση στο πρόβλημα. Σήμερα, οι επιχειρήσεις ΟΝΤ θεωρούνται μία από τις πιο απλές, ωστόσο, πρέπει να αντιμετωπίζονται με κάθε ευθύνη.
Χρειάζεται να αφαιρέσω αδενοειδή σε ένα παιδί; Τι είναι αυτή η λειτουργία; Ας δούμε!
Ενδείξεις για αδενοτομία και προετοιμασία
Η απομάκρυνση του υπερτροφικού ιστού στο ρινοφάρυγγα διεξάγεται σύμφωνα με αυστηρές συστάσεις. Η λειτουργία ενδείκνυται μόνο στην περίπτωση που η θεραπεία με τη βοήθεια δισκίων και φυσιοθεραπείας δεν έχει φέρει σημαντικό αποτέλεσμα.
Οι κύριες ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά:
- αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας ·
- 3-4 βαθμοί αδενοειδών αναπτύξεων (βλ. Αδενοειδές βαθμού 3 σε ένα παιδί: πώς και με τι να θεραπεύσει)?
- συχνές υποτροπές (περισσότερο από 5-6 φορές το χρόνο), ειδικά σε συνδυασμό με χρόνιες παθολογίες των νεφρών, της καρδιάς, των αρθρώσεων,
- μια ταχεία αύξηση του λεμφικού ιστού, μια αλλαγή στο πρόσωπο από τον αδενοειδή τύπο (παραμόρφωση των οστών του προσώπου και των γνάθων, στένωση της άνω γνάθου, επιμήκυνση του προσώπου).
- έλλειψη αναπνοής μέσω της ρινικής κοιλότητας με νυχτερινή άπνοια.
Συνήθως, η νόσος διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών. Πολλοί παιδίατροι συσχετίζουν αυτό το γεγονός με τα συχνότερα κρυολογήματα που λαμβάνει ένα παιδί σε μια ομάδα παιδιών.
Κατά κανόνα, οι ίδιοι οι γονείς είναι υπεύθυνοι για το γεγονός ότι η ασθένεια έχει περάσει στο χρόνιο στάδιο. Η αυτοθεραπεία, η χρήση λανθασμένων φαρμάκων (συχνά οι οδηγίες λαμβάνονται υπ 'όψιν υποσχόμενοι να ξεπεράσουν την παθολογία σε σύντομο χρονικό διάστημα) οδηγούν στον «εθισμό» της παθολογικής χλωρίδας σε πολλά αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα.
Το γεγονός είναι ότι τα αδενοειδή έχουν σχεδιαστεί για να εμποδίζουν την εξάπλωση της λοίμωξης στην αναπνευστική οδό, καθυστερώντας την από την αρχή. Εάν υπάρχει μεγάλη παθογενής χλωρίδα, τότε ο λεμφικός ιστός πρέπει να αυξηθεί σε όγκο.
Τα αδενοειδή είναι ένας καλός τόπος διαμονής για τους μικροοργανισμούς, έτσι ώστε να καταλήξουν τελικά σε μια πηγή μόλυνσης. Η αφαίρεση του λεμφικού ιστού, στην πραγματικότητα, εξαλείφει το σώμα των παιδιών από μια χρόνια εστία παθογόνων μικροβίων.
Πληροφορίες! Μερικές φορές οι γονείς ενδιαφέρονται για την ηλικία κατά την οποία αφαιρούνται τα αδενοειδή από τα παιδιά; Οι γιατροί συνιστούν να αναβάλλετε την εγχείρηση μέχρι την ηλικία των 3 ετών. Ωστόσο, αν ένα μωρό έχει ταχεία ανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού, η ακοή επιδεινώνεται, η πνευματική ανάπτυξη πάσχει εξαιτίας του ανεπαρκούς εμπλουτισμού με οξυγόνο του εγκεφάλου, τότε η χειρουργική επέμβαση εκτελείται νωρίτερα.
Συχνά από τον γιατρό της ΟΝT μπορείτε να ακούσετε ότι το παιδί μπορεί να "ξεπεράσει". Τι σημαίνει αυτό και είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε αδενοειδή σε ένα παιδί;
Το γεγονός είναι ότι μετά από 7-8 χρόνια και μέχρι 14 χρόνια (στα κορίτσια νωρίτερα, στα αγόρια αργότερα), ο αδενοειδής ιστός υφίσταται περιστροφή, δηλαδή αντίστροφη ανάπτυξη. Παρόλα αυτά, δεν αξίζει να περιμένουμε αυτή τη στιγμή, όταν το πρόβλημα επιλύεται από μόνο του, ειδικά εάν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.
Ενδιαφέρον για να ξέρετε! Πιστεύεται ότι η υπερτροφία των αδενοειδών βλάστηση εμφανίζεται μόνο σε παιδιά και εφήβους. Στην πραγματικότητα, οι ενήλικες ασθενείς μερικές φορές απευθύνονται στον γιατρό για βοήθεια.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Λίγες μέρες πριν από την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στον θάλαμο της ENT για να υποβληθεί σε έρευνα που του επιτρέπει να εκτιμήσει την κατάσταση της υγείας του.
Αναλύσεις για την αφαίρεση αδενοειδών στα παιδιά:
- δοκιμή ούρων δακτύλων.
- ΗΚΓ.
- αίμα για HIV, ηπατίτιδα Β, C,
- βακτηριολογική σπορά του στοματοφάρυγγα και της ρινικής κοιλότητας.
- βιοχημεία αίματος?
- για ενήλικες - φθοριογραφία, για παιδιά - ένα εκχύλισμα της αντίδρασης Mantoux, καθώς και άλλοι εμβολιασμοί, συμπεριλαμβανομένου του BCG.
- ακτινογραφίες των ρινικών κόλπων (μερικές φορές - διάγνωση υπερήχων ή υπολογιστική τομογραφία).
Είναι επίσης απαραίτητο να λάβετε πιστοποιητικό από τον παιδίατρο σχετικά με το επιδημιολογικό περιβάλλον. Η προετοιμασία για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι πολύ απλή. Την παραμονή (το βράδυ) ο ασθενής δεν μπορεί να φάει τίποτα, και το πρωί απαγορεύεται ακόμα να πίνετε νερό.
Πριν από την ώρα του ύπνου, η προαιμιδή γίνεται για να μειωθεί ο φόβος, καθώς και για να ενισχυθεί η επίδραση του αναισθητικού φαρμάκου. Η ορθότητα και η ακεραιότητα των παραπάνω διαδικασιών μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά.
Αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Πολλοί γονείς, πρώτον, ενδιαφέρονται για τον τύπο της αναισθησίας που θα χρησιμοποιηθεί για την αδενοτομία. Το γεγονός είναι ότι πολύ πρόσφατα, στις μετα-σοβιετικές χώρες, η επιχείρηση διεξήχθη "για πραγματική", δηλαδή, δεν υπήρχε καμία αναισθησία ομιλίας. Αυτή η διαδικασία προκάλεσε πολύ άγχος, τόσο στο παιδί όσο και στους γονείς του.
Σήμερα, σχεδόν όλες οι κλινικές χρησιμοποιούν αναισθησία για αδενοτομία.
Τύποι αναισθησίας που μπορούν να προσφερθούν:
- Τοπική αναισθησία. Συνήθως χρησιμοποιείται σε ενήλικες ή εφήβους. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας με τοπική αναισθησία, η συνείδηση διατηρείται, ο ασθενής παρατηρεί τις ενέργειες του ιατρικού προσωπικού, αλλά δεν αισθάνεται τον πόνο των χειρισμών. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αναισθητικό είναι το Lidocaine ή το Ultracain. Το φάρμακο εφαρμόζεται αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση με ψεκασμό ή με στυλεό.
- Γενική αναισθησία. Χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική της ΟΝT και έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της τοπικής αναισθησίας. Ένα παιδί κάτω από γενική αναισθησία είναι ασυνείδητο, το οποίο επιτρέπει στον γιατρό να αφαιρέσει με ακρίβεια μικροσκοπικά ανεπιθύμητο ιστό. Επιπλέον, ο μικρός ασθενής δεν παρατηρεί την πορεία των χειρουργικών επεμβάσεων, οπότε η ψυχή του μωρού δε θα υποφέρει. Η λειτουργία υπό γενική αναισθησία δεν πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου ο νεαρός ασθενής έχει σοβαρές αντενδείξεις (σοβαρά προβλήματα των εσωτερικών οργάνων, ειδικά της καρδιάς, σοβαρή νευρολογία, ψυχική ασθένεια).
Επί του παρόντος, οι περισσότερες κλινικές χρησιμοποιούν «μαλακή» αναισθησία, μετά την οποία το παιδί ξαναβρίσκει γρήγορα τη συνείδηση. Ωστόσο, κανένας γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί μια εύκολη μετεγχειρητική περίοδο μετά την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά, οπότε οι γονείς θα πρέπει να είναι έτοιμοι για οτιδήποτε.
Οι κύριες δυσκολίες που συναντώνται είναι οι τρόμοι του σώματος, η έλλειψη όρεξης, η υπνηλία, ο λήθαργος και ο πυρετός. Κατά την επιλογή μιας κλινικής πρέπει να δοθεί προσοχή στη μέθοδο της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης, στον τύπο της αναισθησίας που προσφέρεται, καθώς και στην ποιότητα και τις φαρμακολογικές ιδιότητες του αναισθητικού φαρμάκου.
Αφαίρεση αδενοειδών: παραδοσιακές και σύγχρονες μέθοδοι
Όλοι οι γονείς θέλουν το παιδί τους να υποβληθεί μόνο σε ποιοτική λειτουργία. Τα βασικά κριτήρια είναι η ταχύτητα, η αϋπνία, η μέγιστη ανώδυνη κατάσταση και η συντομία της περιόδου αποκατάστασης.
Οι σύγχρονες κλινικές προσφέρουν διαφορετικές μεθόδους για την αφαίρεση αδενοειδών στα παιδιά. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά και να μάθουμε λεπτομερώς τι είναι.
Παραδοσιακή λειτουργία
Διεξάγεται τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Τις περισσότερες φορές, η αναισθησία εφαρμόζεται τοπικά, αλλά μερικές φορές γενική. Κάποτε ήταν ότι μια τέτοια επέμβαση θα μπορούσε να εκτελεστεί χωρίς καθόλου αναισθησία, επειδή δεν υπάρχουν υποδοχείς νεύρων στον λεμφικό ιστό, αντίστοιχα, και δεν θα υπάρξει πόνος.
Οι κατάφυτες περιοχές αφαιρούνται με ένα ειδικό ιατρικό όργανο - το νυστέρι του Beckmann (αδενοτόμος), το οποίο έχει την εμφάνιση ενός καμπύλου μαχαιριού με μια σχισμή για τη σύλληψη αδενοειδών - βλ. Παρακάτω φωτογραφία. Ορισμένες συσκευές είναι εξοπλισμένες με ειδικό δοχείο που καθυστερεί το κομμένο υλικό.
Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να καθίσει σε μια καρέκλα ή να βρίσκεται στο χειρουργικό τραπέζι. Για να αφαιρεθούν οι αδενοειδείς αναπτύξεις, ο γιατρός εγχέει τον αδενότη πίσω από το μαλακό ουρανίσκο, στραμμένος προς τα πάνω στο ρινοφάρυγγα. Η εκτομή ιστού πραγματοποιείται με μία ξεκάθαρη και μόνο κίνηση.
Αφαίρεση αδενοειδών με ενδοσκόπιο
Η ενδοσκοπική αδενοτομία είναι η πλέον αξιόπιστη και ασφαλής μέθοδος για την εκτομή του διευρυμένου λεμφικού ιστού στο ρινοφάρυγγα. Η λειτουργία πραγματοποιείται μόνο κάτω από την αναισθησία διασωλήνωσης, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να κάνει την δουλειά του με ακρίβεια.
Ένας ενδοσκοπικός σωλήνας εξοπλισμένος με ειδικές κάμερες εισάγεται στη ρινική κοιλότητα. Οι οπτικές πληροφορίες εμφανίζονται στην οθόνη της οθόνης σε πραγματικό χρόνο και ο γιατρός με τη βοήθεια συσκευών κόβει την υπερβολική αμυγδαλή.
Καλό να το ξέρω! Συχνά, η ενδοσκοπική μέθοδος πραγματοποιείται με τη συνδυασμένη αφαίρεση των αδενοειδών και την υποεκτίμηση των αμυγδαλών στα παιδιά. Η υπερτροφία του φαρυγγικού ιστού είναι επίσης εστία της μόλυνσης, η οποία πρέπει να εξαλειφθεί.
Έχει αποδειχθεί ότι υπολείμματα λεμφοειδούς ιστού μετά από εκτομή μπορεί να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενη υποτροπή. Ο ενδοσκοπικός εξοπλισμός επιτρέπει την αποκοπή της αμυγδαλής με ακρίβεια κοσμήματος χωρίς να βλάπτει τους υγιείς ιστούς. Μετά την αφαίρεση του ιστού, λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη της αιμορραγίας πιέζοντας το κούτσουρο από την πληγείσα περιοχή.
Συνήθως κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής χειρουργικής, η αμυγδαλή απομακρύνεται με ειδικό κυκλικό νυστέρι. Σε ορισμένες σύγχρονες κλινικές, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα μικροδιαβροχο, με τη βοήθεια του οποίου όχι μόνο κόβονται οι αμυγδαλές, αλλά και η αναρρόφηση αίματος και η αφαίρεση του ιστικού υλικού. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται "αδενοτομή ξυρίσματος".
Εφαρμογή λέιζερ
Αυτή είναι μια μέθοδος χωρίς αίμα, η οποία, στην πραγματικότητα, είναι πολύ δύσκολο να καλέσει μια πράξη, δεδομένου ότι δεν πραγματοποιούνται περικοπές και σοβαροί χειρισμοί. Η επιλογή της δέσμης λέιζερ εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.
Λύσεις για το πρόβλημα:
- Με μια μικρή βλάστηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς (βαθμού 1-2), χρησιμοποιείται λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα. Επηρεάζοντας τους διευρυμένους ιστούς, η ακτίνα σαν να τις "εξατμίζει". Με άλλα λόγια - οι αμυγδαλές δεν απομακρύνονται, αλλά εξομαλύνουν.
- Αν μιλάμε για τον δεύτερο ή τον τρίτο βαθμό, τότε επιλέγεται η πήξη λέιζερ, η οποία συνίσταται στην επίδραση της δέσμης στο διευρυμένο ιστό, στη συνέχεια στη βάση της. Έτσι, οι αμυγδαλές καίγονται, η οποία καταστρέφει τη δομή τους.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται διάμεση πήξη. Η μέθοδος βασίζεται στην εξάτμιση υποβλεννογόνων ιστών, ενώ το επιφανειακό κέλυφος παραμένει άθικτο.
- Συχνά, η χειρουργική επέμβαση συνδυάζεται με ένα λέιζερ. Αρχικά, οι αμυγδαλές αφαιρούνται και στη συνέχεια εφαρμόζεται μια ακτίνα που καταστρέφει τους υπόλοιπους ιστούς.
Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι ασφαλής και με χαμηλό αντίκτυπο, οπότε έχει μεγάλη δημοτικότητα μεταξύ των ασθενών. Οι αρνητικές συνέπειες μετά την αφαίρεση των αδενοειδών σε παιδιά που χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο δεν εμφανίζονται σχεδόν ποτέ, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να πάνε σπίτι μέσα σε λίγες ώρες.
Ψυχρή αδενοτομία πλάσματος
Η λειτουργία διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ψυχρού πλάσματος με κροτσίλισμα. Αυτή η μέθοδος απομάκρυνσης του αδενοειδούς ιστού θεωρείται καινοτόμος και σήμερα προτιμάται σε πολλούς ασθενείς.
- η δράση πήξης της πλάκας πλάσματος εμποδίζει τη βαριά αιμορραγία.
- ο βολικός σχεδιασμός της συσκευής επιτρέπει την απομάκρυνση υψηλής ποιότητας ακόμα και σε δυσπρόσιτα μέρη.
- η ακριβής δέσμη επηρεάζει μόνο τον παθολογικό ιστό, χωρίς να επηρεάζει τους υγιείς.
- μικρή μετεγχειρητική περίοδος, ελάχιστες επιπλοκές.
Μια κρύα δέσμη πλάσματος είναι σαν ένας ηλεκτρικός βρόχος, αλλά η θερμοκρασία του δεν υπερβαίνει τους 60 βαθμούς. Όλες οι παραπάνω μέθοδοι αφαίρεσης αδενοειδών στα παιδιά έχουν τις θετικές και αρνητικές πλευρές τους. Ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο εκτομής, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της ιστορίας και τον βαθμό ανάπτυξης των βλάστησης.
Μετεγχειρητική περίοδος: τι πρέπει να κάνετε στο σπίτι
Για να αποφύγετε επιπλοκές μετά την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις:
- λίγες εβδομάδες δεν επιτρέπουν ενεργά παιχνίδια και σωματική πίεση?
- αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως και ζεστά λουτρά.
- αφαιρέστε τα πικάντικα, καπνιστά, αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή.
- δώστε καθημερινά στο παιδί φρέσκους χυμούς, δημητριακά, τυρί cottage, αυγά, κεφίρ και πιάτα με βάση το κρέας και τα ψάρια - μια εβδομάδα αργότερα.
- για να αποφευχθεί η επανειλημμένη βλάβη του στοματοφάρυγγα, τα τρόφιμα πρέπει να έχουν μαλακή και ομοιόμορφη συνοχή.
- προσπαθήστε να διατηρήσετε το παιδί ήρεμο και να μην βιώσετε ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση.
Ενδιαφέρον για να ξέρετε! Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το γιατρό παρά να τροφοδοτήσουν το παιδί μετά την αφαίρεση των αδενοειδών; Γιατί να μην του δώσετε πικάντικο ή καπνιστό φαγητό, γιατί η λειτουργία δεν πραγματοποιήθηκε στα όργανα της πεπτικής οδού! Το γεγονός είναι ότι η τροφή μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη σύνθεση αίματος ή πίεσης στα αγγεία, προκαλώντας έτσι αιμορραγία.
Μερικές φορές οι μαμάδες στρέφονται στον γιατρό με παράπονα ότι μετά την αφαίρεση των αδενοειδών το μωρό έχει μύδαλο. Γιατί συμβαίνει αυτό, επειδή δεν υπάρχει ήδη παθογόνος εστίαση; Πράγματι, πολλοί ασθενείς αναμένουν ότι το πρόβλημα με τη χρόνια ρινίτιδα θα εξαντληθεί μετά τη λειτουργία και η κανονική αναπνοή θα επιστρέψει στο μωρό.
Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι ο μύπος και ο βήχας μετά την αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, επειδή ανοίγει η εκροή από τους παραρρινοειδείς ιγμούς και βγαίνει όλο το περιεχόμενο που έχει συσσωρευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν η βλέννα ρέει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού και εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, σχηματίζεται ένας αντανακλαστικός βήχας.
Συνήθως, η κατάσταση αυτή εξαφανίζεται ανεξάρτητα, χωρίς θεραπευτική αγωγή. Ωστόσο, εάν δύο εβδομάδες μετά την εκτέλεση της επέμβασης για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά, εξακολουθούν να υπάρχουν μούφα και βήχας, τότε θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Πυρετός μετά από εκτομή: μερικές λέξεις
Η θερμοκρασία μετά την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι συχνή επιπλοκή και οι γονείς πρέπει να είναι έτοιμοι γι 'αυτό. Συνήθως διαρκεί μέχρι δύο ημέρες. Εάν ο πυρετός δεν πάει μακριά για 3-4 ημέρες, τότε το παιδί πρέπει να εξεταστεί περαιτέρω για ιικές ή βακτηριακές ασθένειες.
Είναι σημαντικό! Πληροφορίες σχετικά με το τι άλλο έχουν εμφανιστεί τα αποτελέσματα της αφαίρεσης αδενοειδών σε ένα παιδί (εκτός από τη θερμοκρασία) θα πρέπει να γνωστοποιούνται στον θεράποντα ιατρό!
Ροχαλητό μετά από εκτομή
Συχνά οι γονείς στοχεύουν όχι μόνο να θεραπεύσουν το παιδί τους από μακρύ κρυολόγημα, αλλά και να αποκαταστήσουν την ελεύθερη αναπνοή μέσω της ρινικής κοιλότητας (ειδικά κατά τον ύπνο). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γονείς παραπονούνται ότι το παιδί χτυπά μετά την αφαίρεση των αδενοειδών. Φαίνεται: ο λόγος αφαιρείται και ο ύπνος της νύχτας θα πρέπει να βελτιωθεί!
Το ροχαλητό μετά την αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί αναφέρει τα εξής:
- ατελής απομάκρυνση του υπερβολικού ιστού.
- διευρυμένες αμυγδαλές στο στοματοφάρυγγα (χρόνια υπερτροφία).
- η συνήθεια της αναπνοής μέσα από το στόμα που έχει σχηματιστεί με την πάροδο των ετών (ειδικά για εκείνα τα παιδιά που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση σε 4 στάδια αύξησης).
- παραβίαση των συστάσεων στην μετεγχειρητική περίοδο.
Ο θόρυβος αναπνοής σε ένα όνειρο είναι ένας ισχυρός λόγος για να δείτε έναν γιατρό! Εάν η αποκατάσταση έχει αποδειχθεί μετά την αφαίρεση των αδενοειδών σε παιδιά, τότε πρέπει να ανασταλεί προσωρινά μέχρι να διαπιστωθεί ιατρικό πρόβλημα. Μπορεί να χρειαστεί να διορθώσετε ξανά απλώς το πάγωμα του υπόλοιπου ιστού ή της εκτομής με λέιζερ.
Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση μετά την αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί, οι αναπνευστικές ασκήσεις θα πρέπει να διεξάγονται για αρκετούς μήνες. Θυμόμαστε ότι όλο αυτό το διάστημα τα ρινικά περάσματα εκπλήρωσαν μόνο εν μέρει τη λειτουργία τους, επομένως το καθήκον προς το παρόν είναι να "διδάξουν" τα παιδιά να πάρουν μια βαθιά αναπνοή και να εκπνεύσουν. Προσοχή στην προσοχή σας είναι ένα βίντεο, το οποίο περιγράφει λεπτομερώς πόσο σημαντικές ασκήσεις αναπνοής είναι μετά την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά.
Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Συχνά οι γονείς αναρωτιούνται πού να αφαιρέσουν τα αδενοειδή σε ένα παιδί: σε ιδιωτική ή δημόσια κλινική; Το θέμα αυτό πρέπει να προσεγγιστεί σοβαρά, επιλέγοντας έναν καλό γιατρό και δεδομένης της φήμης του ιατρικού ιδρύματος. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η τιμή της θεραπείας σε ένα εμπορικό ίδρυμα θα είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στην κρατική δομή.
Στο τέλος του ενημερωτικού άρθρου μπορούμε να συμπεράνουμε ότι κάθε ρινίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της αδενοειδούς αμυγδαλιάς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας ή τον γιατρό της ΕΝΤ και να εκτελέσετε προσεκτικά όλα τα ραντεβού.
4 ασφαλέστερες χειρουργικές μεθόδους για την αφαίρεση αδενοειδών στα παιδιά
Πολλοί γονείς συναντούν αδενοειδή ανάπτυξη, αλλά λίγοι καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτός ο όρος. Ακόμα περισσότερες ερωτήσεις για τις μητέρες και τους μπαμπάδες προκύπτουν όταν ο γιατρός συνιστά την αφαίρεση των αδενοειδών. Φυσικά, κάθε πράξη στην παιδική ηλικία είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το σώμα του μωρού και για το νευρικό σύστημα των γονέων. Αλλά μερικές φορές η χειρουργική θεραπεία είναι η μόνη σωστή επιλογή.
Η τελική απόφαση - να αποδεχτείτε τη λειτουργία ή να συνεχίσετε τη συντηρητική θεραπεία - γίνεται από τους γονείς. Πρέπει να καταλάβουν τι έχουν να κάνουν, τι να περιμένουν από τη λειτουργία και πότε μπορεί να καθυστερήσει και πότε πρέπει να πάνε αμέσως στον γιατρό. Ειδικά επειδή υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τη λειτουργία.
Τι είναι τα αδενοειδή
Στην στοματική κοιλότητα και το ρινοφάρυγγα υπάρχουν συστάδες λεμφοειδών ιστών - αμυγδαλές. Ο φαρυγγικός λεμφικός δακτύλιος αποτελείται από 6 αμυγδαλές, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι προστατευτική. Όντας στη διαδρομή του εισπνεόμενου αέρα, οι αμυγδαλές προστατεύουν το σώμα από την είσοδο λοιμωδών παραγόντων.
Συμβαίνει ότι τα συχνά κρυολογήματα οδηγούν σε μείωση της λειτουργίας του λεμφικού ιστού και η ίδια η αμυγδαλή μεγαλώνει. Οι πιο γνωστές αμυγδαλές είναι οι παλατινοί και η φλεγμονή τους ονομάζεται αμυγδαλίτιδα ή πονόλαιμος. Για την ανίχνευση διευρυμένων παλατινών αμυγδαλών δεν χρειάζεται ειδική εξέταση. Για να κάνετε μια διάγνωση, ένας παιδίατρος πρέπει απλά να κοιτάξει το στόμα του παιδιού.
Η κατάσταση με τα αδενοειδή είναι πιο περίπλοκη, επειδή τα αδενοειδή είναι ένας πολλαπλασιασμός μίας μόνο αμυγδαλής, η οποία βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα. Για να δείτε την παθολογική κατάσταση της φαρυγγικής αμυγδαλιάς χωρίς ειδικούς καθρέφτες είναι αδύνατη. Αλλά τα συμπτώματα των αδενοειδών είναι πολύ συγκεκριμένα, οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται την ασθένεια.
Πώς να προσδιορίσετε τα αδενοειδή στα παιδιά;
Η εικασία για την ανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλιάς είναι εύκολη, απλά να είστε προσεκτικοί στο παιδί και να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά.
Η διευρυμένη αμυγδαλή εμποδίζει την ελεύθερη ροή του αέρα, το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει από τη μύτη του. Η συμφόρηση μπορεί να συμβεί στο παρασκήνιο μιας ρινικής κοιλότητας, σε άσχημη εκροή ή χωρίς καταρροϊκές εκδηλώσεις.
Η ασθένεια οδηγεί σε φθορά της βλεννογόνου της μύτης, των καλαμιών παλάτι και του concha. Συχνά υπάρχει ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, η οποία είναι δύσκολο να θεραπευτεί.
Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου επηρεάζει την ποιότητα του ύπνου, το μωρό δεν κοιμάται καλά και οι εφιάλτες υποφέρουν συχνά από αυτό. Το πρωί το μωρό ξυπνά ερεθισμένο και χυδαίο, η γενική κατάσταση του παιδιού είναι διαταραγμένη. Υπάρχει ροχαλητό, αναπνευστικές αλλαγές, επιθέσεις ασφυξίας που σχετίζονται με την απομάκρυνση της ρίζας της γλώσσας.
Συχνά οι γονείς δίνουν προσοχή στην αλλαγή της φωνής του παιδιού, το μωρό αρχίζει να ρινική.
Ο υπερβολικός λεμφικός ιστός κλείνει το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα και η ακρόαση του μωρού επιδεινώνεται. Υπάρχει πόνος στο αυτί, υπάρχουν σημεία ωτίτιδας.
Σε περίπτωση που μια μόλυνση συσσωρεύεται στον υπερβολικά αναπτυγμένο ιστό, εμφανίζεται αδενοειδίτιδα. Η φλεγμονή των αδενοειδών οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση των λεμφαδένων και δηλητηρίαση.
Με μια μακρά διαδικασία, η ανάπτυξη του οστικού ιστού του προσώπου εξασθενεί, η κατώτερη σιαγόνα επεκτείνεται, η απόφραξη εξασθενεί. Το παιδί συνηθίζει να κρατάει το στόμα του ανοιχτό, υπάρχει ένας "αδενοειδής" τύπος προσώπου. Όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, αυτές οι αλλαγές μπορούν να αντιστραφούν. Εάν η θεραπεία δεν συνταγογραφείται έγκαιρα, το παιδί παραμένει με τις συνέπειες των αδενοειδών για πάντα.
Το μωρό είναι συνεχώς σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου, αυτό αντανακλάται στη γενική κατάσταση και την ευημερία του παιδιού. Συχνά τα παιδιά έχουν αναιμία, προβλήματα με την όρεξη.
- Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού.
Η συνεχής έλλειψη οξυγόνου εκδηλώνεται από την κόπωση, τα μικρότερα παιδιά επιβραδύνουν τον ρυθμό ανάπτυξης.
Βαθμοί αδενοειδών σε παιδιά
Εξετάζοντας το παιδί, ο γιατρός επισημαίνει πώς μεγεθύνεται η φαρυγγική αμυγδαλιά και δείχνει το βαθμό αδενοειδών στη διάγνωση.
Η φαρυγγική αμυγδαλής διευρύνεται μετρίως, κατά τη διάρκεια της ημέρας το παιδί δεν αισθάνεται δυσφορία. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται τη νύχτα όταν υπάρχουν σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Η αμυγδαλή μεγεθύνεται σημαντικά, καλύπτοντας τα 2/3 του ύψους των ρινικών διόδων. Εκδηλώσεις της αύξησης της νόσου, η αναπνοή διαταράσσεται μέρα και νύχτα, εμφανίζεται ροχαλητό. Το παιδί συχνά κρατάει το στόμα του ανοιχτό.
Ο διευρυμένος σχηματισμός κλείνει σχεδόν πλήρως τη ροή του αέρα στο ρινοφάρυγγα. Το μωρό αναπνέει το ανοιχτό στόμα, ο αέρας εισέρχεται μόνο μέσω της στοματικής κοιλότητας.
Είναι απαραίτητη η επέμβαση;
Μια σημαντική αύξηση της αμυγδαλής οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές που επηρεάζουν την υγεία και την ποιότητα ζωής του παιδιού. Αλλά εάν πρέπει να αφαιρέσετε τα αδενοειδή του παιδιού ή να αντιμετωπίσετε τη συντηρητική θεραπεία;
Σε όλο τον κόσμο υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά.
Οι ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι οι εξής.
- Δύσκολη ρινική αναπνοή.
- Διαταραχές του ύπνου, αλλαγές στη διάρκεια της νύχτας, δύσπνοια, ροχαλητό.
- Ακρόαση, επαναλαμβανόμενα επεισόδια ωτίτιδας.
- Συριγμός, συχνές εξάρσεις της νόσου.
- Μεταβολή των οστών του κρανίου του προσώπου, τύπου "αδενοειδούς".
Όταν αποφασίζετε αν πρέπει να αφαιρέσετε αδενοειδή σε ένα παιδί, δώστε προσοχή στην αναπνοή του παιδιού. Εάν το μωρό έχει επεισόδια δύσπνοιας, η καθυστέρηση της παρέμβασης καθίσταται επικίνδυνη για την υγεία.
Ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, την κλινική του κατάσταση και την οπτική εξέταση των αδενοειδών. Εξετάζοντας τα αδενοειδή και αποφασίζοντας αν θα αφαιρέσει τα αδενοειδή στο παιδί, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.
Εάν, κατά την εξέταση της αμυγδαλιάς, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο πρήξιμο, την παρουσία πύου και βλέννας, σημάδια φλεγμονής, τότε η επέμβαση πρέπει να αναβληθεί. Η επιστροφή στο ζήτημα αυτό ακολουθεί την εξαφάνιση σημείων φλεγμονής.
Πότε είναι καλύτερο να αφαιρέσετε αδενοειδή σε ένα παιδί;
Για να επιτύχετε καλά αποτελέσματα, θα πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά τον χρόνο για να αφαιρέσετε τα αδενοειδή στη μύτη ενός παιδιού. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σύμφωνα με το σχέδιο, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να επιλέξετε την ώρα που το παιδί δεν είναι άρρωστο. Μην συμφωνείτε να παρέμβετε εάν οι ψίχες παρουσιάζουν σημάδια ρινίτιδας, παροξυσμό χρόνιων παθήσεων.
Δεδομένου ότι τα παιδιά είναι άρρωστα για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δύσκολο να επιλέξετε τη σωστή στιγμή για τη λειτουργία. Συχνά η περίοδος απόλυτης υγείας του μωρού πέφτει τους καλοκαιρινούς μήνες.
Σε ποια ηλικία τα παιδιά αφαιρούν αδενοειδή;
Η αποτελεσματικότητα της δράσης επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού. Δεν είναι απαραίτητο να διεξάγεται η επέμβαση σε παιδί ηλικίας κάτω των 2 ετών, δεδομένου ότι η αμυγδαλής του φαρυγγείου περιέχει λεμφοειδή ιστό, σχηματίζει την ανοσολογική άμυνα του σώματος.
Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής φτάνει το μέγιστο της μέγεθος στην ηλικία των 3 έως 7 ετών. Σε αυτή την ηλικία είναι δυνατά επανειλημμένα επεισόδια της νόσου.
Σε παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών, η δραστηριότητα του λεμφοειδούς ιστού μειώνεται σημαντικά και μειώνεται ο κίνδυνος επιστροφής της νόσου.
Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά
Ένας από τους λόγους για την εμφάνιση αδενοειδών είναι λοιμώξεις βακτηριακής και ιικής προέλευσης. Η σωστή ορθολογική θεραπεία των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος συμβάλλει στην αντίστροφη ανάπτυξη μιας διευρυμένης αμυγδαλής. Εάν το παιδί είναι άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά, η αμυγδαλή απλά δεν έχει το χρόνο να επιστρέψει στο κανονικό μέγεθος.
Για τη θεραπεία των αδενοειδών θα πρέπει να προσεγγιστεί σε ένα σύνθετο. Οι γιατροί συστήνουν τη λήψη φαρμάκων σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία. Συχνά διορίζονται σταγόνες αγγειοσυσπαστικού, ρινική πλύση, αντιμικροβιακοί παράγοντες. Από τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που συνιστώνται UFO, UHF, ηλεκτροφόρηση.
Στην περίπτωση της αδενοειδίτιδας αλλεργικής αιτιολογίας, η χρήση αντιισταμινών έχει καλό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια των αντι-αλλεργικών φαρμάκων, οίδημα μειώνεται, η αμυγδαλή παίρνει το κανονικό μέγεθος.
Εάν τα αδενοειδή έχουν αυξηθεί σημαντικά και παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή, το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας της νόσου. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών (αδενοτομία).
Αντενδείξεις για την αδενοτομία
- Λοιμώδη νοσήματα.
Η οξεία αδενοειδίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η ρινίτιδα ή η επιδείνωση οποιασδήποτε χρόνιας νόσου απαιτούν καθυστέρηση στη χειρουργική επέμβαση.
- Επιδημίες μολυσματικών ασθενειών.
Δεν θα πρέπει να διεξάγετε τη λειτουργία στη μέση μολυσματικών ασθενειών, της γρίπης. Συνιστάται να περιμένετε έναν καλύτερο χρόνο για τη διαδικασία.
- Λιγότερο από 1 μήνα μετά τον εμβολιασμό.
Για μια αδενοτομία, είναι προτιμότερο να επιλέξετε τον χρόνο που το σώμα του παιδιού είναι έτοιμο να αντισταθεί πλήρως στο αυξημένο φορτίο στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η περίοδος μετά τον εμβολιασμό δεν είναι η καλύτερη στιγμή για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
Οποιαδήποτε κακοήθης ασθένεια, ειδικά ασθένειες του αίματος, αποτελεί σοβαρή αντένδειξη για τη χειρουργική θεραπεία.
Είναι απαραίτητο να αναβληθεί η παρέμβαση, εάν το μωρό έχει οποιεσδήποτε εκδηλώσεις αλλεργιών.
Τρόποι αφαίρεσης αδενοειδών στα παιδιά
Κατά την επιλογή μιας χειρουργικής θεραπείας, οι γονείς πρέπει να αποφασίσουν για τη μέθοδο απομάκρυνσης λεμφοειδούς ιστού. Σήμερα, εκτός από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν και άλλοι τρόποι παρέμβασης για την αφαίρεση των αδενοειδών. Ένας ωτορινολόγος μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσει με την επιλογή, ο οποίος θα προτείνει τον καλύτερο τρόπο για το παιδί.
Κλασική λειτουργία
Μια τέτοια επέμβαση συνήθως πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο γιατρός αρπάζει τον υπερυψωμένο ιστό με ένα ειδικό δακτυλιοειδές νυστέρι και το κόβει. Η διάρκεια της παρέμβασης είναι μικρή - μέχρι 10 λεπτά, αλλά τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι προφανή.
Μειονεκτήματα της μεθόδου:
- η εκτομή συμβαίνει σχεδόν τυφλά, συνεπώς, απαιτεί υψηλή ακρίβεια και επαγγελματισμό του χειρουργού ιατρού.
- έντονο σύνδρομο πόνου.
- κίνδυνος αιμορραγίας.
- Δεδομένου ότι η επέμβαση αναισθητοποιείται με τοπική αναισθησία, οι κίνδυνοι ψυχολογικού τραύματος είναι υψηλοί.
Plus μέθοδος:
- χαμηλή τιμή, η μέθοδος είναι διαθέσιμη για όλους σε κάθε ηλικία.
Ενδοσκοπική αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά
Η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου είναι μια σύγχρονη μέθοδος που εξαλείφει αποτελεσματικά το πρόβλημα.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι τα ακόλουθα.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το μωρό κοιμάται και δεν αισθάνεται πόνο, ξεχνάει γρήγορα για τη λειτουργία. Οι σύγχρονες μέθοδοι αναισθησίας έχουν σύντομη δράση, μετά από λίγες ώρες δεν υπάρχει ίχνος αναισθησίας.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να παρακολουθήσει την επέμβαση, να εξαλείψει τον αιμορραγικό ιστό. Ο κίνδυνος ατελούς αφαίρεσης των αδενοειδών μειώνεται, η συχνότητα των υποτροπών, η μείωση της ανάπτυξης.
- Ταχεία απόρριψη από το νοσοκομείο.
Ελλείψει επιπλοκών, το παιδί εκφορτώνεται στο σπίτι 3-5 ημέρες μετά τη διαδικασία.
Μειονεκτήματα:
- υψηλό κόστος λειτουργίας.
Αφαίρεση με λέιζερ των αδενοειδών
Για αυτή τη λειτουργία, χρησιμοποιείται ένα ειδικό νυστέρι με λέιζερ. Όταν εκτίθεται σε ένα νυστέρι, ο ιστός θερμαίνεται και καταστρέφεται.
Τα οφέλη έχουν ως εξής.
Ακόμα και μικρές αυξήσεις μπορούν να αφαιρεθούν.
Το λέιζερ έχει απολυμαντικές ιδιότητες, καταστρέφει τα παθογόνα μικρόβια, που είναι η πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.
- Ελάχιστος κίνδυνος αιμορραγίας.
Το λέιζερ αμέσως "κλείνει" τα δοχεία στη θέση τομής, δεν απαιτούνται πρόσθετα κεφάλαια για την πρόληψη της αιμορραγίας.
Η δέσμη λέιζερ καταστρέφει αμέσως τα νευρικά κύτταρα στο σημείο της τομής, οπότε δεν υπάρχει έντονος πόνος.
Μετά από μια ημέρα, το παιδί μπορεί να ξεκινήσει τις συνήθεις δραστηριότητές του και μετά από 2-4 εβδομάδες υπάρχει πλήρης επούλωση της αμυγδαλιάς.
Μειονεκτήματα:
- Εάν η ανάπτυξη είναι αξιοσημείωτα σημαντική, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να μην είναι αρκετή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατέληξε σε κλασική ή ενδοσκοπική αφαίρεση.
- κόστος λειτουργίας.
Κρυοθεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά
Η κρυοθεραπεία ή η αφαίρεση των αδενοειδών με υγρό άζωτο είναι ένας σύγχρονος, πρακτικά ανώδυνος τρόπος να απαλλαγούμε από μικρές αναπτύξεις. Η λειτουργία στα παιδιά είναι απλή. Στην κάθουσα, ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στο στόμα του παιδιού και απαλλάσσεται από αδενοειδή.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι τα ακόλουθα.
Το υγρό άζωτο παγώνει τα νευρικά κύτταρα και αποφράσσει τα αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε τα παιδιά να μπορούν εύκολα να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
- Σύντομη διάρκεια της διαδικασίας.
Η διάρκεια της έκθεσης σε υγρό άζωτο για 2-3 δευτερόλεπτα, ο χειρισμός επαναλαμβάνεται αρκετές φορές με ένα διάστημα 1-2 λεπτών.
Μετά τη χειραγώγηση, ο γιατρός εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του παιδιού και τον ελευθερώνει στο σπίτι. Η πλήρης επούλωση της αμυγδάλου διαρκεί 2-4 εβδομάδες.
Μειονεκτήματα:
- αδυναμία χειρισμού μεγάλων αδενοειδών.
- κόστος λειτουργίας.
Περίοδος ανάκτησης
Πόσο γρήγορα θα επιστρέψει το παιδί στο φυσιολογικό μετά την επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης, το μέγεθος των αδενοειδών και την αντίσταση του σώματος στο παιδί. Όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν συστάσεις, χάρη στις οποίες η διαδικασία επούλωσης είναι ταχύτερη.
Οι συστάσεις μετά την επέμβαση έχουν ως εξής.
Εάν η επέμβαση εκτελείται κλασικά ή ενδοσκοπικά, πρέπει να είστε στο κρεβάτι την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία. Το περπάτημα επιτρέπεται λίγες μέρες μετά την επέμβαση, και η μετάβαση στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα αργότερα. Ο περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας είναι για 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Μην ξεχνάτε τον καθημερινό καθαρισμό των δοντιών 2 φορές την ημέρα. Για να συμπληρώσετε την υγιεινή του στόματος και του λαιμού θα πρέπει να ξεπλένετε με ένα απολυμαντικό διάλυμα μετά από ένα γεύμα. Το πλύσιμο των ρινικών διόδων με αλατόνερο επιτρέπεται 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση.
- Αποφύγετε τα άκρα θερμοκρασίας.
Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου, θα πρέπει να αποφύγετε την παρατεταμένη παραμονή του παιδιού στο κρύο. Απαγορευμένη θερμική εισπνοή, επισκέψιμες πισίνες, σάουνες, λουτρά.
Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε προϊόντα που μπορούν να τραυματίσουν τη λεπτή βλεννώδη μεμβράνη μετά από χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται να λαμβάνετε μόνο υγρό, μαλακό φαγητό με τη μορφή θερμότητας. Τέλεια δεν ήπια σούπες, δημητριακά, λαχανικά στον ατμό. Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν να τρώνε κρύο φαγητό, παγωτό την 2-3η ημέρα μετά τη θεραπεία. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία επούλωση τραυμάτων.
Συμπέρασμα
Αδενοειδή - μια πολύ κοινή ασθένεια μεταξύ συχνά ασθενών παιδιών. Το ερώτημα αν θα αφαιρεθούν τα αδενοειδή και πώς να το κάνουμε καλύτερα, προκύπτει σε πολλούς γονείς. Το εάν η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη ή η χρήση φαρμάκων μπορεί να διαταραχθεί αποφασίζεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.
Μερικές φορές η καθυστέρηση στην παρέμβαση οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη ζωή των ψίχουλων. Η έγκαιρη αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά εγγυάται την υγεία και την ασφάλεια.
Πώς είναι η αφαίρεση των αδενοειδών
Κατά την αφαίρεση των αδενοειδών, οι χειρουργοί-ωτορινολαρυγγολόγοι μιλούν για την απόλυτη αξιοπιστία και ασφάλεια της λειτουργίας, που την καλούν να διαβάζουν και υποστηρίζουν ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
Η αδενοτομία είναι μια χειρουργική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση των αδενοειδών βλαστών.
Το αν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα αδενοειδή είναι μια ερώτηση που ανησυχεί πολλούς ασθενείς και γονείς παιδιών που πάσχουν από αυτή την παθολογία.
Το αδενοειδές - που βρίσκεται στον λεμφικό ιστό του φάρυγγα (ρινοφάρυγγα), αυξάνεται λόγω της παθολογικής διαδικασίας και προκαλεί δυσκολία εισπνοής μέσω της μύτης. Όταν μεγαλώνει, παρατηρείται μείωση της ποιότητας της ακοής κ.λπ.
Κατά τη φυσιολογική φυσιολογική ανάπτυξη, η αμυγδαλή εκτελεί προστατευτική ανοσολογική λειτουργία, αλλά οι συχνά εμφανιζόμενες ασθένειες μολυσματικής αιτιολογίας προκαλούν υποτροπιάζουσα φλεγμονή αυτού του οργάνου, γεγονός που οδηγεί σε υπερανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού και σχηματισμό αδενοειδών.
Ενδείξεις για την αφαίρεση αμυγδαλής
Ο πολλαπλασιασμός του λεμφοειδούς ιστού προκαλεί διαταραχή στη λειτουργία του σώματος: σχηματίζεται μια σταθερή πηγή μολυσματικών παραγόντων, επιδεινώνεται η ανοσολογική απόκριση, διαταράσσεται η λειτουργία των ακουστικών σωλήνων.
Πώς και πότε τα παιδιά αφαιρούν αδενοειδή; Η περίοδος κατά την οποία είναι καλύτερα να αφαιρεθούν τα αδενοειδή είναι η ηλικία ενός παιδιού 3-7 ετών.
Βασικά κριτήρια για χειρουργική επέμβαση στην παιδική ηλικία:
- δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης ή καθυστέρηση (άπνοια) που αναπνέει από τη μύτη.
- χυδαία φωνή. μειωμένη ακοή ·
- ο κακός ύπνος ή η έλλειψή του.
- ροχαλητό το βράδυ, δεν είναι εγγενές στα παιδιά 3-7 χρόνια?
- συχνές υποτροπές της ωτίτιδας, παραρρινοκολπίτιδα, ARVI,
- απότομη αναπνοή.
- σπάνια εκδήλωση - παραμόρφωση προσώπου.
Σπάνια εκδήλωση σημείων αδενοειδών σε ενήλικες.
Τα συμπτώματά τους δεν είναι τόσο λαμπερά όπως στα παιδιά, γι 'αυτό, η εμφάνιση ρινικής συμφόρησης, η επανάληψη της ρινίτιδας, οι γιατροί της ωτίτιδας θεωρούνται εκδηλώσεις άλλων ασθενειών.
Όταν εμφανίζεται ασθένεια στους ενήλικες, υπάρχουν ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών:
- νυχτερινό ροχαλητό
- δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- συχνές υποτροπές της ARVI.
Αντενδείξεις
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο σώμα.
Για να καταλάβετε, να αφαιρέσετε αδενοειδή ή όχι, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια εξέταση. Η αφαίρεση των αδενοειδών αντενδείκνυται:
- Για ασθένειες του αίματος, η έκβαση των οποίων μπορεί να αιμορραγεί λόγω χειρουργικού χειρισμού. Ρυθμίστε τους παράγοντες πήξης. Πραγματοποιήστε μια εξέταση αίματος για δεύτερη φορά και, υπό την παρουσία κανονικών δεικτών, επιτρέψτε τη λειτουργία.
- Με την εκδήλωση μολυσματικών ασθενειών του ρινοφάρυγγα στην οξεία φάση, ασθένειες της στοματικής κοιλότητας ή της αναπνευστικής οδού. Η απομάκρυνση των αδενοειδών επιτρέπεται τουλάχιστον 30-45 ημέρες μετά την απουσία εκδηλώσεων ασθένειας.
- Εάν υπάρχει υπόνοια για την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου στο ρινοφάρυγγα (διενεργούνται πρόσθετες μελέτες για ακριβέστερη διάγνωση).
- Ο εξασθενισμένος, εξαντλημένος οργανισμός.
Η αφαίρεση των αδενοειδών στους ενήλικες είναι παρόμοια με την απομάκρυνση στα παιδιά.
Διαδικασία για την αφαίρεση αδενοειδών
Αρχικά, το προπαρασκευαστικό στάδιο. Απαιτείται να ακούσετε τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη χρήση του νερού και των τροφίμων. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος θα συμβουλεύει το είδος της αναισθησίας.
Πριν από την αφαίρεση των αδενοειδών, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή πλήρους εξέτασης του σώματος, η ανίχνευση αντενδείξεων, ο προσδιορισμός του κινδύνου παρέμβασης.
Υπάρχουν τέτοιοι τύποι αναισθησίας:
- Τοπικό Με αυτόν τον τύπο αναισθησίας λαμβάνεται υπόψη το επίπεδο του ορίου πόνου και η ηλικία του ασθενούς. Εάν ο ασθενής είναι παιδί, πρέπει να λάβετε υπόψη την ψυχική και συναισθηματική κατάσταση, τον χαρακτήρα του. Ο αναισθησιολόγος συστήνει αυτό το είδος αναισθησίας σε ενήλικες ή μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 7-12 ετών). Ο βλεννογόνος του φάρυγγα αρδεύεται με μια αναισθητική ουσία πριν αφαιρεθούν τα αδενοειδή. Με αυτόν τον τύπο αναισθησίας, ο πόνος απουσιάζει, αλλά ο ασθενής μπορεί να φοβάται την όραση του αίματος. Για το λόγο αυτό, επιπλέον αυτής της αναισθησίας, τα ηρεμιστικά χορηγούνται ενδομυϊκά. Η αφαίρεση των αδενοειδών υπό τοπική αναισθησία δεν έχει poslenarkosny παρενέργειες και επιπλοκές.
- Η γενική αναισθησία είναι η πιο συνιστώμενη από τους αναισθησιολόγους ως εκδήλωση του ανθρωπισμού και τον πιο βολικό τρόπο για την πραγματοποίηση της παρέμβασης. Παρέχει υψηλής ποιότητας απομάκρυνση του λεμφικού ιστού σε ήρεμες συνθήκες. Οι μετα-ναρκωτικές επιπλοκές εκδηλώνονται, τις οποίες πρέπει να προειδοποιήσει ο αναισθησιολόγος.
- Έλλειψη αναισθησίας. Πιο πρόσφατα, στη Ρωσία, η αδενοτομία πραγματοποιήθηκε χωρίς αναισθησία. Κατά την αφαίρεση των αδενοειδών χωρίς αναισθησία, δεν υπάρχει σοβαρός πόνος, καθώς οι νευρικές απολήξεις απουσιάζουν στον ιστό των αμυγδαλών, αλλά μια τέτοια λειτουργία θα έχει ισχυρή επίδραση στην ψυχή του ασθενούς. Μέχρι σήμερα, οι ενέργειες αυτές δεν εκτελούνται χωρίς αναισθησία, δεδομένου ότι θεωρούνται μη ανθρώπινες.
Τρόποι κατάργησης των αδενοειδών
Στην περίπτωση ορισμού μιας προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση των αδενοειδών, είναι δυνατή η εκτέλεση της λειτουργίας σε διάφορες παραλλαγές.
Για τη θεραπεία ασθενών με διευρυμένες αμυγδαλές, μπορούν να εφαρμοστούν οι ακόλουθες μέθοδοι αφαίρεσης αδενοειδών:
- χειρουργική (κλασική) λειτουργία.
- ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.
- λέιζερ;
- υγρό άζωτο ·
- αδενοειδή κοβαλτίου.
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών με την κλασική μέθοδο μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία (προτιμάται η μέθοδος) και με τη βοήθεια γενικής αναισθησίας.
Μετά την εφαρμογή ενός τοπικού αναισθητικού, η ENT πιέζει τη γλώσσα του ασθενούς με μια μεταλλική σπάτουλα και ένα ειδικό χειρουργικό εργαλείο (αδενοτόμος) κόβει τον υπερβολικό λεμφικό ιστό.
Αν τα αδενοειδή απομακρυνθήκαν υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής νοσηλεύεται και μένει στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση για 2-3 ημέρες.
Η νοσηλεία είναι απαραίτητη όταν εργάζεστε σε αμυγδάλους μεγάλου μεγέθους, εάν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας και άλλων επιπλοκών μετά την επέμβαση.
Η ενδοσκοπική αφαίρεση των αδενοειδών είναι μια σύγχρονη μέθοδος, η οποία δίνει τη δυνατότητα απομάκρυνσης διευρυμένων λεμφοειδών σχηματισμών κάτω από ευρύ οπτικό έλεγχο.
Η παρέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.
Μετά την εισαγωγή της αναισθητικής ουσίας μέσω του στόματος του ασθενούς, το ενδοσκόπιο προχωράει και, χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία, διεξάγεται η διαδικασία αφαίρεσης και διακόπτεται η αιμορραγία. Αυτός ο τρόπος λειτουργίας έχει τα υπέρ και τα κατά.
Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:
- μεγαλύτερη ακρίβεια από ό, τι όταν χρησιμοποιείται αδενοτόμος.
- μειώνει τον κίνδυνο ανεπαρκούς απομάκρυνσης του λεμφικού ιστού, ο οποίος συχνά οδηγεί σε υποτροπή.
Αρνητικό σημείο είναι το ακριβό κόστος μιας τέτοιας ενέργειας.
Για να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές με ένα λέιζερ, χρησιμοποιείται ένα νυστέρι με λέιζερ, το οποίο εκπέμπει ακτινοβολία λέιζερ υψηλής έντασης.
Οι λεμφοειδείς σχηματισμοί στην περιοχή της δέσμης λέιζερ αμέσως θερμαίνονται και το υγρό από τα κύτταρα εξατμίζεται, προκαλώντας την κατάρρευση των κυττάρων.
Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής είναι:
- υψηλής ακρίβειας αφαίρεση ακόμη και των μικρότερων περιοχών του υπερβολικού ιστού?
- ελάχιστη απώλεια αίματος, καθώς τα σκάφη στην περιοχή της τομής των αμυγδαλών αποκλείονται αμέσως.
- απολύμανση της περιοχής τομής λόγω της καταστροφής των βακτηρίων.
- ελαχιστοποίηση του πόνου, διότι η δοκός καταστρέφει τις νευρικές ίνες στο σημείο πρόσκρουσης, ενώ η τοπική αναισθησία εξακολουθεί να χρησιμοποιείται.
- γρήγορη ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινή ρουτίνα της ζωής μία ημέρα μετά την επέμβαση και η απόλυτη ανάκτηση σημειώνεται σε 10-14 ημέρες.
Σε περίπτωση έντονων μεγάλων αμυγδαλών, η έκθεση σε λέιζερ μπορεί να μην έχει το απαραίτητο θετικό αποτέλεσμα, τότε πρώτα να εκτελέσει μια κλασική ή ενδοσκοπική λειτουργία και έπειτα να καψει την βλεννογόνο στην περιοχή του τραύματος, προκειμένου να σταματήσει η αιμορραγία και να αποφευχθεί η υποτροπή.
Η αφαίρεση των αδενοειδών και το κλάδεμα των αμυγδαλών με υγρό άζωτο (κρυοθεραπεία) είναι μια μέθοδος που είναι αποτελεσματική μόνο για την αφαίρεση των μικρών αμυγδαλών.
Οι λεμφοειδείς σχηματισμοί επηρεάζονται από ένα ρεύμα υγρού αζώτου και ο παθολογικός ιστός καταψύχεται και καταστρέφεται.
Αυτή η λειτουργία είναι εντελώς χωρίς αίμα και χωρίς εκδηλώσεις πόνου, καθώς το άζωτο παγώνει τις νευρικές ίνες στην περιοχή παρέμβασης.
Ο ωτορινολαρυγγολόγος ελέγχει οπτικά τη διαδικασία και εισάγει έναν ειδικό σωλήνα μέσω του στόματος, μέσω του οποίου ένα ρεύμα υγρού αζώτου διέρχεται από το στόμα για 2-3 δευτερόλεπτα, με στόχο μόνο την αμυγδαλή. Η έκθεση επαναλαμβάνεται 2-3 φορές με ένα διάστημα 1-2 λεπτών.
Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, ο ωτορινολαρυγγολόγος επαναξιολογεί τους ιστούς οπτικά χρησιμοποιώντας καθρέφτες.
Ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Ο ιστός θεραπεύει πλήρως μετά από 14-30 ημέρες.
Η κωδικοποίηση των αδενοειδών είναι η νεώτερη μέθοδος αφαίμαξης των αμυγδαλών χωρίς αίμα. Η τομή πραγματοποιείται με ειδικό ηλεκτρόδιο σε αλατούχο διάλυμα.
Διαχωρίζει τα μόρια του λεμφοειδούς ιστού στο σημείο επαφής, χωρίς να καταστρέφει τα κοντινά κύτταρα. Η μέθοδος συνοδεύεται από τοπική ή γενική αναισθησία.
Χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο με μια βιντεοκάμερα, για να δείτε πώς αφαιρούνται τα αδενοειδή, το ηλεκτρόδιο εισάγεται μέσω της ρινικής κοιλότητας, το αλατούχο διάλυμα διέρχεται μέσω ειδικού σωλήνα και αφαιρείται η αμυγδαλή.
Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν:
- η τεχνολογία υψηλής ακρίβειας ελαχιστοποιεί την καταστροφή του περιβάλλοντος ιστού.
- beskrovie με την κατάλληλη εκτέλεση της επιχείρησης.
- η υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρέχεται με την απομάκρυνση μεγάλων και μικρών σχηματισμών, λόγω της εφαρμογής χειρισμών υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου.
- ελαχιστοποίηση του πόνου, λόγω της καταστροφής των νευρικών ινών στον τόπο επαφής.
Μετεγχειρητική περίοδος
Κατά την αφαίρεση των αδενοειδών, η μετεγχειρητική περίοδος εμφανίζεται σε διάφορους ασθενείς με διαφορετικούς τρόπους:
- πόνος κατά τη διάρκεια της κατάποσης για αρκετές ημέρες.
- εμετός με αίμα.
- μειωμένο σκαμπό ·
- ρινική συμφόρηση.
- αυξημένη θερμοκρασία μετά την αφαίρεση των αδενοειδών (έως 38 ° C).
Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι εξίσου σημαντική με την ίδια τη χειρουργική επέμβαση.
Για 7 ημέρες μετά τη λειτουργία απαγορεύεται η λήψη ζεστού λουτρού, το μπάνιο, η ηλιοθεραπεία.
Οι γιατροί λένε ότι μπορείτε να φάτε παγωτό μετά την παρέμβαση, επειδή το κρύο συμβάλλει στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων.
Συνιστώμενη τροφή - μια διατροφική διατροφή. Θα πρέπει να αφαιρεθεί από τη διατροφή των θερμών, σκληρών, ερεθιστικών τροφίμων βλεννογόνου.
Συνιστώμενες ειδικές ασκήσεις αναπνοής. Απαραίτητες βόλτες στον καθαρό αέρα! Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια του μήνα.
Μετεγχειρητικές επιπλοκές
Οι συνέπειες της αφαίρεσης των αδενοειδών είναι σπάνιες, καθώς οι γιατροί χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους με ελάχιστο τραύμα.
Ο παράγοντας της εμφάνισής τους είναι η μη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις της ΟΝT, ανεπαρκής απομάκρυνση του λεμφικού ιστού.
Πολλοί αναρωτιούνται - μπορούν τα αδενοειδή να αναπτυχθούν μετά την αφαίρεση; Η απάντηση είναι ναι! Αυτό το φαινόμενο συνδέεται με την ανεπαρκή αφαίρεση του παθολογικού ιστού ή εκδηλώνεται σε παιδιά που είναι προδιάθετα σε αλλεργίες και σε ασθενείς με κληρονομική αυξημένη παθολογική ανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού.
Οι επιπλοκές μετά την αφαίρεση των αδενοειδών εμφανίζονται ως εξής:
- αιμορραγία;
- την προσθήκη μόλυνσης.
- υποτροπιάζουσα ασθένεια.
Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της εμφάνισης της νόσου. Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας, πρέπει να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, να ασκήσετε και να αποφύγετε τις ρινοφαρυγγικές ασθένειες.