Απόκλιση του ρινικού διαφράγματος

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι πολύ συνηθισμένη. Στην πραγματικότητα, μια απόλυτα ευθεία διαίρεση είναι μια σπανιότητα. Σχεδόν κάθε άτομο είναι περισσότερο ή λιγότερο εκτοπισμένο. Επομένως, όχι κάθε παραμόρφωση θεωρείται ως παθολογία και δεν χρειάζεται πάντα διόρθωση.

Εάν η καμπυλότητα προφέρεται και οδηγεί σε ορισμένες σοβαρές συνέπειες, λένε ότι υπάρχει παθολογία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η βοήθεια ενός ειδικού. Σύμφωνα με την παρατήρηση των γιατρών, η μετατόπιση των διαφραγμάτων είναι σπάνια στα βρέφη. Πιο συχνά, η νόσος διαγιγνώσκεται σε εφήβους ηλικίας 14-17 ετών, κατά την ενεργό ανάπτυξη του σώματος.

Ανατομία και κύριες λειτουργίες του ρινικού διαφράγματος

Το διάφραγμα είναι το εσωτερικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας, διαιρώντας το σε δύο μισά. Η πλευρική πλάκα αποτελείται από κινητό χονδροειδές ιστό και ακίνητο οστό.

Στα βρέφη, το ρινικό τοίχωμα είναι συνήθως απολύτως ευθεία. Εξακολουθεί να μην έχει σαφή κατανομή στον χόνδρο και τον οστικό ιστό, σχεδόν ολόκληρη η πλάγια πλάκα αποτελείται από χόνδρο με μικρές περιοχές οστεοποίησης. Με την πάροδο του χρόνου, σκληρύνουν και μεγαλώνουν μαζί. Η αποτυχία σε αυτή τη διαδικασία συχνά οδηγεί σε διάφορα ελαττώματα του εσωτερικού τοιχώματος.

Αλλαγές που προκαλούνται από παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος

Το καμπύλο ρινικό διάφραγμα προκαλεί πολλές παθολογικές διαταραχές στο σώμα του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, το αναπνευστικό σύστημα πάσχει από ένα ελάττωμα. Η μετατόπιση του μεσαίου τοιχώματος προκαλεί στένωση του ρινικού καναλιού και ρινική συμφόρηση.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλές αλλαγές από την πλευρά του βλεννογόνου. Στην κανονική κατάσταση, το επιθήλιο παράγει συνεχώς μικρή ποσότητα έκκρισης, το οποίο χρησιμεύει για την υγρασία του εισερχόμενου αέρα. Ως αποτέλεσμα παθολογικών διαταραχών από την πλευρά του διαφράγματος, εμφανίζεται αναταραχή και η ροή του αέρα επηρεάζει συνεχώς τον βλεννογόνο σε ένα ορισμένο σημείο. Εδώ το επιθήλιο παχύνει και σταματά να παράγει ένα μυστικό. Στα ρουθούνια σχηματίζονται κρούστες, η βλεννώδης μεμβράνη στεγνώνει και χάνει τις προστατευτικές της λειτουργίες.

Η συνεχής ρινική συμφόρηση προκαλεί αναπνοή στο στόμα. Είναι λιγότερο πλήρης και έχει πολλά μειονεκτήματα:

  • προκαλεί λιμοκτονία με οξυγόνο.
  • αυξάνει τον κίνδυνο αναπνευστικών ασθενειών, την ανάπτυξη αδενοειδίτιδας.

Ένας ασθενής με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος εμφανίζεται ως αντανακλαστική φύση του αντανακλαστικού:

  • βραχυπρόθεσμες επιθέσεις της δύσπνοιας.
  • συχνές πονοκεφάλους.
  • βρογχικό άσθμα.
  • αποτυχία όλων των συστημάτων του σώματος.

Παθολογίες ενός τοπικού χαρακτήρα αναπτύσσονται - όλα τα είδη της ιγμορίτιδας, φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου, της ωτίτιδας και της ευαισθησίας.

Γιατί εμφανίζεται η καμπυλότητα

Τα αίτια της καμπυλότητας του διαφράγματος της μύτης, υπάρχουν πολλά. Όλα αυτά χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

  • φυσιολογικές (συγγενείς) παραμορφώσεις.
  • τραυματική μετατόπιση.
  • αντισταθμιστικούς λόγους.

Συγγενείς ανωμαλίες που σχετίζονται με κληρονομικές παθολογίες, εξασθενημένη ανάπτυξη των οστών του κρανίου (οστά του προσώπου, άνω γνάθου), εμφάνιση του προσώπου στο έμβρυο. Επιπλέον, η απόκλιση του διαφράγματος της μύτης μπορεί να είναι αποτέλεσμα μαιευτικής βοήθειας με την επιβολή λαβίδων.

Τα τραυματικά αντισταθμίσματα διαγιγνώσκονται συχνότερα σε αγόρια και άνδρες. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τραύματος στο πρόσωπο. Ένα ισχυρό χτύπημα στη μύτη μπορεί να διαταράξει τη θέση του διαφράγματος και να οδηγήσει σε σημαντική καμπυλότητα του. Ιδιαίτερα επηρεάζουν έντονα το εσωτερικό τοίχωμα της εσφαλμένης πρόσκρουσης μετά από κάταγμα οστού.

Συχνά, η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων παθολογικών καταστάσεων του σώματος. Η αιτία των αντισταθμιστικών παραβιάσεων γίνεται:

  • παρατεταμένη ρινίτιδα.
  • polyposis;
  • μονομερής συμφόρηση ·
  • υπερτροφία (υπερβολική διόγκωση) μιας από τις ρινικές κοιλότητες.
  • πυώδη αποστήματα στη μύτη.

Για το διορισμό της σωστής θεραπείας είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε τι ακριβώς ήταν η αιτία του ελαττώματος του μεσαίου τοιχώματος της μύτης.

Ποικιλίες καμπυλότητας

Η κύρια περιοχή μετατόπισης είναι το πρόσθιο, χονδροειδές τμήμα του διαφράγματος. Δεδομένου ότι το οπίσθιο τοίχωμα είναι ένα οστό, δεν υπάρχει πρακτικά παραμόρφωση σε αυτήν την περιοχή.

Η μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να είναι διαφορετική:

  • σε οριζόντιο ή κατακόρυφο επίπεδο.
  • στην αρχή ή στη μέση του μεσαίου τοίχου.
  • μονομερής (αριστερή ή δεξιά), σχήματος C,
  • διμερής (σχήμα S).

Ένα πιο σημαντικό ελάττωμα συνήθως αναπτύσσεται κατά μήκος μιας ράχης ή ακίδας, όταν η ανωμαλία των οστών εφάπτεται στο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας.

Ο βαθμός καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος σε σχέση με τον κεντρικό άξονα και ο τύπος παραμόρφωσης εξαρτώνται από τα συμπτώματα και τις επιπλοκές, καθώς και από τη μέθοδο θεραπείας της παθολογίας.

Για να προσδιορίσετε τον τύπο της απόκλισης, είναι απαραίτητο να περάσετε ρινοσκόπηση στο γραφείο του γιατρού της ΕΝΤ. Για μια ακριβέστερη διάγνωση χρησιμοποιήθηκε η μαγνητική τομογραφία. Η μελέτη σας επιτρέπει να εμφανίσετε μια τρισδιάστατη προβολή της ρινικής κοιλότητας.

Συμπτώματα παραμόρφωσης

Τα συμπτώματα της καμπυλότητας του πλευρικού τοιχώματος εξαρτώνται άμεσα από τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης. Οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για τις ακόλουθες εκδηλώσεις της παθολογικής κατάστασης:

  • δυσκολία στην αναπνοή μέχρι την πλήρη παύση της (η μύτη δεν αναπνέει από μία ή δύο πλευρές).
  • ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες.
  • ρινίτιδα (ρινική καταρροή) σε χρόνια μορφή.
  • αλλοίωση της οσμής.
  • πονοκεφάλους, αδυναμία, κόπωση που σχετίζεται με ανεπάρκεια οξυγόνου,
  • ροχαλητό?
  • συχνή αιμορραγία από τη μύτη.
  • σημάδια αναπνευστικής φλεγμονής του φάρυγγα και του λάρυγγα.

Εάν το πλευρικό διάφραγμα είναι καμπύλο λόγω τραυματισμού, είναι δυνατή η παραβίαση του σχήματος της μύτης. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής σημειώνει πόνο στα αυτιά, θολή όραση, αυξημένη αρτηριακή πίεση και προβλήματα καρδιακού ρυθμού.

Το καμπύλο ρινικό διάφραγμα προκαλεί συχνές παθολογίες των οργάνων της ΩΡΛ. Ταυτόχρονα, η πορεία των ασθενειών είναι πολύ περίπλοκη και η ανάκαμψη επιβραδύνεται.

Μέθοδοι θεραπείας

Τι πρέπει να κάνετε αν ανιχνευτεί μια μετατόπιση του πλευρικού τοιχώματος; Πώς να θεραπεύσει; Είναι δυνατόν να βοηθήσετε έναν ασθενή με φαρμακευτική αγωγή ή θα πρέπει ακόμα να πάει «κάτω από το μαχαίρι» ενός χειρουργού; Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη φύση των αποκλίσεων και τους παράγοντες που τις προκάλεσαν.

Για παράδειγμα, εάν η αιτία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος ήταν τραυματισμός, τότε η παραμόρφωση διορθώνεται με επιτυχία μέσα σε λίγες ώρες και ακόμη ημέρες με τη βοήθεια των κλαδιών του μολυσματικού. Η διαδικασία εκτελείται γρήγορα και χωρίς τομές.

Για να εξαλείψετε τα συμπτώματα καμπυλότητας του διαφράγματος, χρησιμοποιήστε σταγόνες και σπρέι αγγειοσυσταλτικού, αντιμικροβιακούς παράγοντες, ρινικό πλύσιμο. Αυτές οι θεραπευτικές τεχνικές δίνουν στον ασθενή μόνο προσωρινή ανακούφιση. Δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν την αιτία των παθολογικών αποκλίσεων.

Αν τα συμπτώματα εμφανιστούν στο υπόβαθρο των διαταραχών στις δομές των οστών και των χόνδρων, τότε μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.

Χειρουργική θεραπεία της εξάρθρωσης του ρινικού διαφράγματος

Η χειρουργική επέμβαση για ελαττώματα του πλευρικού τοιχώματος της μύτης διεξάγεται από 14 χρόνια. Ωστόσο, σε περιπτώσεις σοβαρής παραμόρφωσης που καθιστά την αναπνοή πολύ δύσκολη, εμφανίζονται λειτουργίες από 4-6 έτη. Στα μωρά, η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία, στους ενήλικες - κάτω από το τοπικό.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης
Η χειρουργική θεραπεία για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι μερικές φορές ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου. Η βοήθεια του χειρουργού είναι απαραίτητη εάν οι ακόλουθες ασθένειες είναι η αιτία της παραμόρφωσης:

  • χρόνια ή αγγειοκινητική ρινίτιδα.
  • φλεγμονή του αυτιού ή του ευσταχιακού σωλήνα.
  • διάφορες κολπίτιδες;
  • επίμονη κεφαλαλγία.
  • συχνή αιμορραγία από τη μύτη.
  • σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή.
  • ισχυρό ροχαλητό?
  • εξωτερικά καλλυντικά ελαττώματα.

Επιπλέον, οι συγγενείς ανωμαλίες απαιτούν επίσης χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Παρά την εμφανή αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης, η διαδικασία δεν μπορεί να γίνει σε όλους. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την εφαρμογή του:

  • γήρας του ασθενούς.
  • αιμορροφιλία?
  • ορισμένες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • καρκίνο εγρήγορση?
  • ψυχικές διαταραχές.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες.

Η γενική μη ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς μπορεί επίσης να αποτελεί αντένδειξη στην παρέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση για την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος

Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να ρυθμίσει τον μεσαίο τοίχο με διάφορους τρόπους. Η septoplasty είναι η πιο δημοφιλής και κοινή.

Η εξάλειψη της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος περιλαμβάνει τη βέλτιστη αφαίρεση / αναδιάρθρωση του πλευρικού τοιχώματος ή των θραυσμάτων του. Η διαδικασία γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία και μόνο μέσω των ρουθουνιών. Δεν πραγματοποιούνται περικοπές στο πρόσωπο.

Μετά τη διαδικασία, οι χοιρομητέρες εμποτισμένοι με αιμοστατικό παρασκεύασμα εγχέονται στα ρουθούνια του ασθενούς. Είναι δυνατή η εγκατάσταση νάρθηκων, τα οποία συμβάλλουν στη διατήρηση του διαμερίσματος στη μεσαία γραμμή.

Εάν η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος συνδυάζεται με παθολογίες του ηθμοειδούς οστού ή την ασυνέπεια στο μέγεθος και το σχήμα της κόγχης, τότε αυτά τα μειονεκτήματα εξαλείφονται επίσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Σεπτωπλαστική λέιζερ

Αυτός ο τύπος παρέμβασης είναι λιγότερο τραυματικός από την κλασική septoplasty, αλλά δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός. Η θεραπεία με λέιζερ θα βοηθήσει στην εξάλειψη όχι πολύ σοβαρών αποκλίσεων στη δομή του διαφράγματος.

Η λειτουργία στο μεσαίο τοίχωμα διαρκεί 15-30 λεπτά. Για την ανακούφιση από τον πόνο, αρκεί να χρησιμοποιήσετε ένα σπρέι που περιέχει λιδοκαΐνη. Μετά τη διαδικασία στερέωσης του διαφράγματος στη σωστή θέση, τοποθετήστε τους νάρθηκες, οι οποίοι αφαιρούνται την επόμενη μέρα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους τύπους της septoplasty και τις μεθόδους παρέμβασης μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

Περίοδος αποκατάστασης

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά τη μετεγχειρητική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να φορέσει νάρθηκα, τα οποία στη συνέχεια αφαιρούνται χωρίς σοβαρές συνέπειες. Η αναπνοή συνήθως αποκαθίσταται πλήρως σε 4-5 ημέρες. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται να απομακρύνονται καθημερινά οι κρούστες από τη μύτη και να πλένονται με διαλύματα θαλασσινού αλατιού.

Εάν ο ασθενής παραπονείται για πόνο, του χορηγούνται αναλγητικά. Για την πρόληψη των επιπλοκών μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Μετά την αποβολή από το νοσοκομείο ο ασθενής εντός 30 ημερών παρατηρείται στον θεράποντα ιατρό.

Παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος στην παιδιατρική

Η μετατόπιση του πλευρικού τοιχώματος της μύτης στα παιδιά παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά από ότι στους ενήλικες. Ωστόσο, αυτή η παθολογική απόκλιση μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την υγεία, τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.

Αιτίες καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος σε μωρά:

  • Τραυματική παραμόρφωση. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη διάρκεια του τοκετού όσο και κατά την επόμενη περίοδο.
  • Αντισταθμιστικά αποτελέσματα. Συχνές αναπνευστικές παθήσεις, αδενοειδίτιδα, πολυπόθεση, χρόνια ρινίτιδα - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν παθολογική κατάσταση.
  • Διαφορετικοί ρυθμοί ανάπτυξης χόνδρου και οστού της μύτης κατά την εφηβεία.

Δεν χρειάζονται θεραπεία για όλα τα παιδιά. Η διόρθωση της παραμόρφωσης είναι απαραίτητη μόνο εάν η αναπνοή του μωρού είναι πολύ δύσκολη και απειλεί με σοβαρές συνέπειες.

Στην παιδική ηλικία, ο κύριος στόχος της καταπολέμησης του ελάττωματος είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τα παρακάτω φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυτό:

  • Γλυκοκορτικοστεροειδή - φλουτικαζόνη, Avamys, Nasonex.
  • Αντιβιοτικά τοπικής δράσης - Bioparox, Isofra, Polydex με φαινυλεφρίνη.
  • Βλεννολυτικοί παράγοντες - Σπρέι ρινοφλουϊμυκίλης.
  • Ενυδατικά αερολύματα - Aqua Maris, δελφίνι, Salin, Morenazal.
  • Φάρμακα για το Vasoconstrictor - Nasol Baby, Vibrocil, Physiomer spray.

Σε νεαρή ηλικία, προσπαθούν να αποφεύγουν τη χειρουργική επέμβαση όποτε είναι δυνατόν, επειδή φοβούνται ότι η διαδικασία θα επηρεάσει δυσμενώς τον περαιτέρω σχηματισμό της μύτης. Για τη χειρουργική επέμβαση καταφεύγει σε περίπτωση που η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Συνέπειες καμπυλότητας

Οι καταστάσεις στις οποίες οδηγεί το ελάττωμα του πλευρικού τοιχώματος είναι δύσκολο να προβλεφθούν. Κατά κανόνα, διαμορφώνονται παθολογικές μεταβολές υπό την επίδραση της ηλικίας του ασθενούς, του βαθμού του ελάττωματος και των συνοδευτικών ασθενειών.

Συνέπειες της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος:

  • ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.
  • αυξημένη ευαισθησία σε ιούς και λοιμώξεις.
  • ξηρό και πονόλαιμο, βήχας.
  • πονοκεφάλους, μειωμένη ζωτικότητα, εξασθένιση της μνήμης και ικανότητα μάθησης.
  • την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν το καμπύλο ρινικό διάφραγμα δεν επιτρέπει σε άτομο που πάσχει από παχυσαρκία, αρτηριοσκλήρωση και υπέρταση να κοιμηθεί, περιστασιακή αναπνευστική ανακοπή μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος είναι μια παθολογική κατάσταση, η θεραπεία της οποίας γίνεται καλύτερα με έγκαιρο τρόπο. Το ελάττωμα, κατά κανόνα, επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργικότητα όλων των οργάνων και συστημάτων. Επομένως, μην υποτιμάτε μια τέτοια φαινομενικά επιπόλαιη κακουχία.

Αιτίες της εξάρθρωσης του ρινικού διαφράγματος, συμπτώματα, θεραπεία

Πώς εκδηλώνεται η μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος (καμπυλότητα) και πόσο επικίνδυνο; Μήπως αυτή η μορφολογική ανωμαλία οδηγεί πάντοτε σε λειτουργική βλάβη; Πότε οι γιατροί συστήνουν έντονα τη θεραπεία; Ποιες μέθοδοι υπάρχουν για την ισορροπία του διαφράγματος, είναι δυνατόν να διορθωθεί το ελάττωμα χωρίς χειρουργική επέμβαση; Θα λάβετε απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις από την προτεινόμενη δημοσίευση.

Η μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος είναι μια συγγενής ή επίκτητη παραμόρφωση των δομών οστού και / ή χόνδρου που διαιρούν κανονικά τη ρινική κοιλότητα σε δύο ίσες πλευρές. Αυτή η ανωμαλία μπορεί να προκαλέσει επίμονα προβλήματα με τη ρινική αναπνοή, την ανάπτυξη δευτερογενούς παθολογίας σε παρακείμενες δομές και αλλεργικών ασθενειών.

Το ελάττωμα των ανατομικών δομών που σχηματίζουν το ρινικό διάφραγμα μπορεί να οφείλεται στους διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης των στοιχείων του εγκεφάλου και του κρανίου του προσώπου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καμπυλότητα ή η μετατόπιση σχηματίζεται κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Θα πρέπει να ειπωθεί ότι ένας ή άλλος βαθμός καμπυλότητας εμφανίζεται στο 85% των ανθρώπων και σε πολλές περιπτώσεις αυτή η αναπτυξιακή ανωμαλία προχωρά χωρίς κλινικά συμπτώματα.

Η αιτία της καμπυλότητας μπορεί επίσης να είναι αντισταθμιστικές διεργασίες στις δομές της ρινικής κοιλότητας, που προκαλούνται από υπερτροφία των κελυφών, την παρουσία όγκου ή πολυπόδων. Η τρίτη ομάδα αιτιών παρουσιάζεται από μετατραυματικές παραμορφώσεις μετά από κατάγματα, μώλωπες και άλλους τραυματισμούς της μύτης.

Ανάλογα με τη θέση, τον επιπολασμό, τη σοβαρότητα και την εξειδίκευση της παραμόρφωσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος:

  • οριζόντια / κατακόρυφη.
  • μερική / πλήρης μετατόπιση.
  • καμπυλότητα χόνδρου / οστού.
  • διμερής καμπυλότητα ή μονομερής.
  • παραμόρφωση με το σχηματισμό "κορυφογραμμής"?
  • ελάττωμα με το σχηματισμό του "αγκάθι"?
  • Παραμορφώσεις σχήματος S,
  • Παραμορφώσεις σχήματος C.

Η φύση του ελαττώματος (μορφολογία, σοβαρότητα, εντοπισμός) επηρεάζει την επιλογή μιας μεθόδου για τη διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος. Η τελική επιλογή της χειρουργικής τεχνικής γίνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Η παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής είναι το κύριο σύμπτωμα της παραμόρφωσης και της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος. Μαζί με προβλήματα αναπνοής, οι ασθενείς παραπονούνται για:

  • Snore
  • Πονοκέφαλοι, μειωμένη απόδοση.
  • Συχνές κρυολογήματα.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις, χρόνια ρινίτιδα.
  • Ξηρός ρινός βλεννογόνος.

Δευτερεύουσες αλλαγές στην καμπυλότητα

Εκτός από τα παραπάνω παράπονα, η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος προκαλεί δευτερογενείς μεταβολές σε γειτονικές ανατομικές δομές. Η διαταραχή της κίνησης του αέρα κατά μήκος της ρινικής κοιλότητας σε συνδυασμό με την υπερτροφία των επιθηλιακών ιστών οδηγεί σε στένωση των οπών των παραρινικών ιγμορείων. Εξαιτίας αυτού, η πνευματοποίηση επιδεινώνεται και εμφανίζονται οι συνθήκες για την ανάπτυξη μολυσματικών φλεγμονωδών διεργασιών. Για τους ίδιους λόγους, αναπτύσσεται συχνά φλεγμονή του ευσταχιακού σωλήνα και του μέσου ωτός.

Ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρές αλλεργικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος. Αν κάποιος καταχραστεί τις αγγειοσυσπαστικές σταγόνες για να διευκολύνει την αναπνοή, αναπτύσσεται αγγειοκινητική ρινίτιδα. Η υποβάθμιση του αερισμού των πνευμόνων δημιουργεί προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της λοίμωξης, η κατάσταση της υποξίας επηρεάζει αρνητικά το έργο της καρδιάς και των εσωτερικών οργάνων. Ακόμα και προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα και το ουρογεννητικό σύστημα μπορεί να είναι συνέπεια της καμπυλότητας του διαφράγματος.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, χρησιμοποιούνται μέθοδοι αντικειμενικής και οργανικής εξέτασης. Ήδη κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, ο γιατρός παίρνει μια γενική ιδέα για το σχήμα της μύτης και του πρόσθιου διαφράγματος. Για να αποκτήσετε πλήρη εικόνα, να προσδιορίσετε τον εντοπισμό, τον βαθμό και τον τύπο παραμόρφωσης, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες έρευνες:

  • ρινοσκόπηση (πρόσθια, οπίσθια, ενδοσκοπική).
  • Ακτινογραφική εξέταση του σκελετού του προσώπου.
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • άλλες οργανικές μεθόδους.

Η προηγούμενη ρινοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα σχήματος καμπάνας ή ένα ρινοδιαστολέα, ο οποίος εγχέεται εναλλάξ σε κάθε ρινική δίοδο. Για την οπίσθια ρινοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει το δεξί και το αριστερό ρινικό πέρασμα από το στοματοφάρυγγα, χρησιμοποιώντας ειδικούς καθρέφτες. Μια πιο σύγχρονη μέθοδος απεικόνισης των ανατομικών δομών που σχηματίζουν τη ρινική κοιλότητα είναι η ενδοσκοπική ρινοσκόπηση. Εκτελείται με τη χρήση ενός λεπτού ενδοσκοπίου - μιας οπτικής συσκευής, η φωτογραφική μηχανή της οποίας μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη και δίνει μια διευρυμένη εικόνα, η οποία βελτιώνει την ακρίβεια της διάγνωσης.

Η ρινοσκόπηση είναι μια ενημερωτική μέθοδος έρευνας που παρέχει στον γιατρό πλήρη πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση του ρινικού βλεννογόνου, την ειδικότητα της παραμόρφωσης, τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της. Για μια συνολική εκτίμηση του σχήματος και της σχετικής θέσης όλων των οστών και των χόνδρινων δομών του σκελετού του προσώπου, εκτελείται μια ακτινολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ακτίνων Χ, είναι επίσης δυνατό να εκτιμηθεί η ευελιξία των άνω και των μετωπιαίων κόλπων. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, η υπολογισμένη τομογραφία και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή.

Μέθοδοι θεραπείας

Τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης χρησιμοποιούνται για τη διαμόρφωση της στρατηγικής και της τακτικής της χειρουργικής θεραπείας. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν πραγματικά αποτελεσματικές ιατρικές μέθοδοι για τη διόρθωση παραμορφωμένων στοιχείων και τον παθολογικά αλλαγμένο βλεννογόνο του ρινός. Οποιαδήποτε μόδα ασκήσεις, fixatives ή μασάζ δεν βοηθούν. Η φυσιολογική ανατομία και η λειτουργία των ρινικών διόδων μπορούν να αποκατασταθούν μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής διόρθωσης.

Τα άτομα με καμπυλότητα του διαφράγματος χρησιμοποιούνται συχνά για να διευκολύνουν τη ρινική αναπνοή αγγειοσυσπαστικών σταγόνων. Αυτή η προσέγγιση δίνει ικανοποιητική και ακόμη και καλή βραχυπρόθεσμη επίδραση, αλλά βλάπτει τον ασθενή μακροπρόθεσμα. Εξετάστε εν συντομία τον μηχανισμό της δράσης τους. Οι σταγόνες μύτης προκαλούν σπασμό των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον επιθηλιακό ιστό. Ως αποτέλεσμα του σπασμού, το πάχος της βλεννώδους μεμβράνης μειώνεται για μικρό χρονικό διάστημα, οι ρινικές διόδους επεκτείνονται και η αναπνοή γίνεται ευκολότερη. Ακριβώς στο διαμέρισμα, δηλαδή, η αιτία του προβλήματος, οι σταγόνες δεν ενεργούν.

Ας δούμε τι θα συμβεί στη συνέχεια. Ο αγγειόσπασμος προκαλεί αντισταθμιστικές αλλαγές στους επιθηλιακούς ιστούς, δηλαδή την υπερτροφία της βλεννογόνου μεμβράνης. Η υπερτροφία είναι μια διαδικασία που χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό και πάχυνση του ιστού, ως αποτέλεσμα της οποίας η στενότερη ρινική δίοδος γίνεται στενότερη και η αναπνοή μέσω της μύτης γίνεται πιο δύσκολη. Ο ασθενής πρέπει να θάβει πιο συχνά τις σταγόνες και να χρησιμοποιεί υψηλότερες δόσεις, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε περαιτέρω διέγερση υπερτροφικών διεργασιών. Ο κύκλος είναι κλειστός και μπορεί να σπάσει μόνο με τη βοήθεια μιας επιχειρησιακής διόρθωσης.

Μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος

Η μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους: εξαιτίας της ακατάλληλης ανάπτυξης των οστών και του χόνδρου του προσώπου, της μετατόπισης ενός από τα ρινικά κελύφη, της διόγκωσης της βλεννώδους μεμβράνης, του τραυματισμού της μύτης ή του κατάγματος, της ασυμμετρίας της μύτης. Λόγω του εκτοπισμένου ρινικού διαφράγματος, ένα άτομο έχει προβλήματα αναπνοής που προκαλούν ροχαλητό, πονοκεφάλους, αλλεργίες, φλεγμονή, αιμορραγία, απώλεια οσμής.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να μην αγνοηθεί αυτό το πρόβλημα και να πάμε στην κλινική για να στερεώσουμε το διάφραγμα και να ανακτήσουμε κανονική αναπνοή.

Θεραπεία της μετατόπισης του ρινικού διαφράγματος

Εάν το ρινικό διάφραγμα μετατοπιστεί, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία χειρουργό ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος θα διεξαγάγει μια περιεκτική εξέταση και θα προτείνει μεθόδους διόρθωσης. Η κλινική "Πρώτη Χειρουργική" αναφέρεται σε μία από τις πιο προηγμένες κλινικές στη Μόσχα και την περιοχή της Μόσχας, καθώς οι ειδικοί με την υψηλότερη κατηγορία ασχολούνται με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό, ο οποίος επιτρέπει την εκτέλεση εργασιών με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο και χωρίς σοβαρές συνέπειες και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Στην ιστοσελίδα 1surgery.ru μπορείτε να δείτε τον τιμοκατάλογο για τις υπηρεσίες, να διαβάσετε κριτικές πελατών και επίσης να εγγραφείτε για μια πρώτη διαβούλευση, περιγράφοντας την ουσία του προβλήματος στον ιστότοπο.

Για τη θεραπεία της μετατόπισης του ρινικού διαφράγματος, οι χειρουργοί μπορούν να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση με ένα λέιζερ ή νυστέρι, το οποίο ονομάζεται septoplasty. Η septoplasty είναι η απομάκρυνση του εκτοπισμένου ρινικού διαφράγματος με δέσμη λέιζερ ή νυστέρι. Ο χειρούργος κάνει ελάχιστες τομές, πράγμα που σημαίνει ότι η επέμβαση λαμβάνει χώρα με ελάχιστη ή καθόλου ροή αίματος και με ελάχιστες συνέπειες και σύντομη περίοδο επούλωσης.

Η septoplasty εμφανίζεται σε πολίτες που έχουν φτάσει την ηλικία των 18 ετών, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή τα οστά και ο χόνδρος φθάνουν στην τελική τους ανάπτυξη.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στο εκτοπισμένο ρινικό διάφραγμα

Η septoplasty συνταγογραφείται από έναν χειρουργό όταν διαγνωσθεί ένας ασθενής με τα ακόλουθα προβλήματα υγείας: χρόνια ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα και φλεγμονώδεις διεργασίες, πρήξιμο της βλεννογόνου, χτύπημα στο στόμα, ημικρανίες, ροχαλητό.

Αντενδείξεις για την septoplasty

Ο χειρούργος θα αποφασίσει να αρνηθεί τη λειτουργία του εκτοπισμένου ρινικού διαφράγματος εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:

  • πήξη αίματος;
  • υπερβολική ζάχαρη αίματος?
  • μολύνσεις κατά την εξέταση ·
  • ογκολογία.
  • ασθένειες εσωτερικών οργάνων.

Στάδια θεραπείας για εξάρθρωση του ρινικού διαφράγματος

Η λειτουργία στο εκτοπισμένο ρινικό διάφραγμα πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από μία έως δύο ώρες. Ο χειρουργός εκτελεί μια ενέργεια στο ρινικό διάφραγμα με δέσμη λέιζερ ή νυστέρι. Η επιλογή της μεθόδου σχετίζεται άμεσα με τον βαθμό μετατόπισης του ρινικού διαφράγματος. Ο χειρούργος κάνει μια μικρή τομή, για να απολέσει την βλεννογόνο μεμβράνη και στη συνέχεια ισιώνει το διάφραγμα χρησιμοποιώντας δέσμη λέιζερ. Ο χειρουργός εφαρμόζει έπειτα έναν επίδεσμο για να διορθώσει το διάφραγμα. Κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού μετά από τη διαδικασία της septoplasty, ο ασθενής είναι από μία έως τρεις ημέρες. Ο χρόνος που περνάει στο νοσοκομείο εξαρτάται από την επούλωση της μύτης.

Η λειτουργία της εκτόπισης του ρινικού διαφράγματος είναι σχεδόν ανώδυνη και με ελάχιστες επιπλοκές. Η septoplasty δεν προκαλεί οίδημα ή αιμορραγία, καθώς και άλλα προβλήματα που συνήθως προκαλεί η χειρουργική επέμβαση.

Άδεια του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας αριθ. ΛΟ-77-01-011949 της 03/21/2016

Septoplasty (χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος): ενδείξεις, τύποι και συμπεριφορά, το αποτέλεσμα

Η septoplasty είναι μια επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα, που εκτελείται για να διορθώσει την καμπυλότητα του ή άλλο ελάττωμα.

Διάφορα ευρήματα της έρευνας υποστηρίζουν ότι η συχνότητα εμφάνισης ενός παρεκκλίνει διάφραγμα κυμαίνεται από 65% έως 95%, το οποίο μαζί με ένα φωτεινό κλινική εικόνα που προκαλείται μεγάλη προσοχή της ιατρικής κοινότητας στο πρόβλημα της χειρουργικής επέμβασης για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος. Η πρώτη αναφορά των χειρουργικών παρεμβάσεων, που έθεσαν τα θεμέλια για τη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση του ρινικού διαφράγματος, χρονολογείται από τον 19ο αιώνα. Μια μεγάλη ποσότητα κλινικής εμπειρίας στον τομέα της septoplasty πολλαπλασιασμένη με τα επιτεύγματα της σύγχρονης επιστήμης καθιστούν αυτή τη χειρουργική επέμβαση μία από τις πιο κλινικά αποτελεσματικές και ασφαλείς.

Δομή και λειτουργίες του ρινικού διαφράγματος

ρινικό διάφραγμα αποτελείται από τρία μέρη: οστών (βρίσκεται αρκετά βαθειά εντός της ρινικής κοιλότητος και αποτελείται από οστά), χόνδρο (όπως τετράπλευρη χόνδρος) και κινητών (τμήμα του δέρματος μεταξύ των ρουθουνιών στο τμήμα χόνδρου).

Το ρινικό διάφραγμα χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο ρινικές διόδους - καθορίζοντας έτσι την ομοιομορφία της ροής του αέρα κατά την αναπνοή. Επίσης, εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στήριξης και διαμόρφωσης - εμπλέκεται άμεσα στην παροχή μίας συγκεκριμένης μορφής στη μύτη, ειδικά στην άνω και κάτω επιφάνεια της.

Αιτίες της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος

Φυσιολογικές - είναι το αποτέλεσμα της δυσαρμονική ανάπτυξη των κομματιών μύτη σε νεαρή ηλικία. Τις περισσότερες φορές, η μη τραυματική καμπυλότητα παίρνει τη μορφή μιας πλήρους μετατόπισης προς την κατεύθυνση ολόκληρου του διαφράγματος, των παχυσαρκιών ή των εκβλάσεων-σπονδύλων.

τύπους καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Τραυματικός - προκύπτει από εξωτερικά, συχνά μηχανικά, εφέ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ζημία συνδυάζει τη μεγαλύτερη ζημιά στις δομές του ρινικού διαφράγματος και των ρινικών οστών, προκαλώντας σημαντικές καλλυντικό ελάττωμα και απαιτεί χειρουργική επέμβαση του ρινικού διαφράγματος septoplasty σε συνδυασμό με ρινοπλαστική.

Αντισταθμιστικό (συμβατικό) - συμβαίνει όταν στην ρινική κοιλότητα υπάρχει κάποιο είδος εκπαίδευσης έξω από το ίδιο το διάφραγμα, ασκώντας πίεση πάνω στο τελευταίο. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία στο ρινικό διάφραγμα συνδυάζεται με τη λειτουργία για την εξάλειψη της αιτίας της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος.

Όγκοι του ρινικού διαφράγματος - και όχι πάντα καρκίνος, στις περισσότερες περιπτώσεις, η καμπυλότητα όγκου του ρινικού διαφράγματος προκαλεί πολύποδες, καλοήθεις όγκους.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει πολλά συμπτώματα, μερικές φορές σοβαρά, και ταυτόχρονα δεν υποδεικνύει καν ότι η αιτία των προβλημάτων του είναι στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Η απόφαση για τη χρήση της χειρουργικής θεραπείας γίνεται στην περίπτωση της παρουσίας συμπτωμάτων:

  • Καλλυντικό ελάττωμα - Περιλαμβάνει την καμπυλότητα της μύτης, του απατεώνα, της κοίλου ή απλά του ακανόνιστου σχήματος της μύτης.
  • Διαρκής ρινική καταρροή - συχνή ρινική αποβολή βλεννογόνου.
  • Χρόνια ρινική συμφόρηση σε ένα ή ακόμα και στις δύο πλευρές, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί αναπνοή μέσω του στόματος?
  • Αίσθημα ξηρότητας στη μύτη και στο στόμα.
  • Θορυβώδης αναπνοή στον ύπνο.
  • Το ροχαλητό, συχνά πολύ ισχυρό?
  • Συχνές ρινορραγίες, μερικές φορές χωρίς προφανή λόγο.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις μέχρι εκδηλώσεις βρογχικού άσθματος.
  • Συχνές κρυολογήματα.
  • Συχνές και χρόνιες ασθένειες της φλεγμονώδους φύσης των παραρινικών ιγμορείων - άνω γνάθου, μετωπικής και άλλης.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Αυξημένη κόπωση, μειωμένη προσοχή και απόδοση, εξασθένιση της μνήμης.
  • Μειωμένη αίσθηση οσμής.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η παρουσία σοβαρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και την απουσία από τα παραπάνω συμπτώματα είναι λογικό να διεξάγουν χειρουργική ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος, επειδή, ειδικά σε νεαρή ηλικία, αντισταθμιστικών-προσαρμοστικοί μηχανισμοί είναι σε θέση να αντιστρέψει τις κλινικές εκδηλώσεις. Με την ηλικία, εξαντλείται, που προηγουμένως αντιμετώπιζε το έργο, τις προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος και τα συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται και η χειρουργική επέμβαση σε μια πιο ώριμη ηλικία δεν είναι πάντοτε δυνατή λόγω της γενικής κατάστασης οργάνων και συστημάτων.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Εάν η απόφαση για τη διεξαγωγή της λειτουργίας σε σκολίωση ρινικού διαφράγματος, να διορίσει μια σειρά από συνήθεις ιατρικές εξετάσεις, για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος και την παρουσία ή απουσία αντενδείξεις για αναισθησία και χειρουργική επέμβαση:

  1. Ολοκλήρωση αίματος.
  2. Ανάλυση ούρων;
  3. Βιοχημική εξέταση αίματος.
  4. Έλεγχος αίματος για HIV, ιική ηπατίτιδα και σύφιλη.
  5. Coagulogram - καθορίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος.
  6. Επίπεδο σακχάρου στο αίμα.
  7. Ηλεκτροκαρδιογραφία.
  8. Φθοριογραφία.

Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός διευρύνει τον κατάλογο των εργαστηριακών εξετάσεων και κάνει κατάλληλα ραντεβού.

Αμέσως πριν από τη λειτουργία πρέπει:

  • Το ξύρισμα μουστάκι, αν είναι διαθέσιμο.
  • Απορρίψτε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (για παράδειγμα, ασπιρίνη, καρδιομαγνύλη, ηπαρίνη, Plavix, βαρφαρίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη και άλλα).
  • Πρέπει επίσης να αποφύγετε το αλκοόλ και να περιορίσετε το κάπνισμα.

Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος δεν έχει συγκεκριμένες αντενδείξεις, πράγμα που σημαίνει ότι εάν ένα άτομο μπορεί να υποστεί οποιαδήποτε σημαντική λειτουργία, τότε μπορεί να υποβληθεί σε σμηγματορροή. Υπάρχουν όμως κάποιες αντενδείξεις:

  1. Ηλικία: άνω των 50 και κάτω των 16-18 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από 50 χρόνια συμβαίνει ατροφία της βλεννογόνου και ελαττώνει κάπως το βάρος, πράγμα που οδηγεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αέρα μέσω των ρινικών διόδων και ως εκ τούτου η λειτουργία δεν έχει νόημα. Στην ηλικία των 16-18 ετών, η χειρουργική επέμβαση στον χόνδρο και τα οστά της μύτης είναι ανεπιθύμητη, καθώς μέχρι αυτή την ηλικία συχνά διατηρείται η ανάπτυξη τόσο του χόνδρου όσο και των οστικών στοιχείων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στη ματαιότητα της θεραπείας. Εντούτοις, παρουσία εμφανών ελαττωμάτων και συμπτωμάτων, είναι δυνατή η εκτέλεση της λειτουργίας τόσο από την ηλικία των έξι ετών όσο και μετά από 50 χρόνια.
  2. Η παρουσία οξείας ή επιδεινούμενης χρόνιας φλεγμονώδους νόσου.
  3. Η παρουσία εμμηνόρροιας και την πρώτη εβδομάδα μετά από αυτήν.
  4. Ψυχική ασθένεια;
  5. Κολπίτιδα - μια ασθένεια της πήξης του αίματος.
  6. Ανεπάρκεια χρόνιων σωματικών παθήσεων.
  7. Φυματίωση των πνευμόνων και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  8. Σοβαρή ατροφία του επιθηλίου του ρινικού διαφράγματος.

Ανακούφιση του πόνου

Ανάλογα με το πού βρίσκεται η καμπύλη περιοχή, η λειτουργία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή με γενική αναισθησία (αναισθησία).

Τοπική αναισθησία στο ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος γίνεται όταν η καμπυλότητα διάφραγμα δεν επηρεάζει το τμήμα οστού, και εντοπίζεται μόνο στο κινητό ή χόνδρινων ρινικού διαφράγματος - η βλεννογόνος μεμβράνη σε αυτές τις περιοχές αρδευόμενες αναισθητικό ή εφαρμόζονται ταμπόν εμποτισμένα με αναισθητικό και, μετά από πλήρη απώλεια όλων των ειδών της ευαισθησίας, ξεκινήστε τη λειτουργία.

Όταν η καμπυλότητα περιλαμβάνει δομές οστών ή η septoplasty του ρινικού διαφράγματος είναι μόνο ένα μέρος ή ένα στάδιο μιας εκτεταμένης λειτουργίας, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Σε κατάσταση αναισθητικού ύπνου, λειτουργούν επίσης παιδιά.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Η κλασσική λειτουργία του ρινικού διαφράγματος έχει χρησιμοποιηθεί από το 1882. Φυσικά για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα συσσωρεύσει πλούτο της κλινικής εμπειρίας, έχουμε αναπτύξει μια μεγάλη ποικιλία από τροποποιήσεις της χειρουργικής θεραπείας και είναι επί του παρόντος είναι δοκιμασμένη στο χρόνο τεχνικές που χρησιμοποιούνται, τα οποία, σε συνδυασμό με τις σύγχρονες τεχνολογικές καινοτομίες σχεδόν εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα και να προκαλέσει τον ελάχιστο αριθμό των επιπλοκών.

Υποβλεννογονική εκτομή του ρινικού διαφράγματος

Λειτουργία του Killian: Η όλη διαδικασία εκτελείται εντός της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή δεν γίνονται τομές από το δέρμα του προσώπου και ως εκ τούτου αποκλείεται η πιθανότητα σχηματισμού μετεγχειρητικών ουλών στις ανοικτές περιοχές του προσώπου.

υποβλενική εκτομή του ρινικού διαφράγματος σύμφωνα με την Killian

Η ουσία αυτής της λειτουργίας έγκειται στο γεγονός ότι στο εσωτερικό των ρινικών διόδων, συχνά υπό ενδοσκοπικό έλεγχο (στη συνέχεια ονομάζεται ενδοσκοπική λειτουργία septoplasty), οι τομές που παράγεται από τον ρινικό βλεννογόνο και το περιχόνδριο διάφραγμα και από τις δύο πλευρές εναλλάξ. Από το επίπεδο της οροφής της μύτης μέχρι τον πυθμένα της. Χρησιμοποιεί ένα μικρό κοφτερό νυστέρι με στρογγυλεμένο, μη ακονισμένο άκρο, επειδή το αιχμηρό άκρο του νυστέρι μπορεί να κόψει εύκολα ολόκληρο το πάχος του χόνδρου, καθώς και ο περικάρπιο και η βλεννογόνος μεμβράνη της αντίθετης ρινικής διόδου. Το βλεννογόνο και nadkhryashnitsa να χόνδρου είναι ανατομή.

Στη συνέχεια, το αναισθητικό εγχέεται κάτω από περιχόνδριο, τότε πολύ προσεκτικά, έτσι ώστε να μην βλάψει το ίδιο το βλεννογόνο, που παράγεται μέσω τομές φλοιού βλεννογόνο με περιχόνδριο και περιόστεο στο απαιτούμενο επίπεδο.

Με την παρουσία λοξοτομής ή αιχμηρών διαφράγματος, γίνεται απόσπαση από την οροφή και το κάτω μέρος της ρινικής διαδρομής, ώστε να μην βλάπτεται η βλεννογόνος μεμβράνη στην περιοχή μέγιστης ανύψωσης του ελαττώματος. Η απόσπαση πραγματοποιείται πέρα ​​από τα όρια του παραμορφωμένου τμήματος του χώρου. Στη συνέχεια, το ρινικό διάφραγμα ισιώνεται μηχανικά: οι αιχμές και οι κορυφογραμμές κόβονται, οι καμπύλες αποκόπτονται και οι χόνδροι και τα οστά μπορούν να διορθωθούν.

Μετά την ευθυγράμμιση, το ρινικό διάφραγμα ακινητοποιείται χρησιμοποιώντας ταμπόν · η προηγουμένως αποσπασμένη βλεννογόνος μεμβράνη, το περχονδρίο και το περιστόνιο πιέζονται στον χόνδρο και στα οστά χρησιμοποιώντας τα ίδια ταμπόν. Συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται ένας φορέας.

Συντηρητικές τροποποιήσεις της υποβλεννογόνου εκτομής του ρινικού διαφράγματος που πρότεινε ο Β. Ι. Βωγέκης:

Επανορθωτικό διάφραγμα: Η τομή γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως στην περίπτωση της λειτουργίας του Killian, αλλά μόνο από την πλευρά ενός ρινικού περάσματος. Επόμενο είναι ο διαχωρισμός του περιχονδρίου και περιόστεο μόνο στην κομμένη πλευρά και στην ίδια πλευρά κάνει τέσσερις ευθεία τομή του χόνδρου έτσι ώστε το καμπυλωτό τμήμα του χόνδρου δεν συσχετίστηκε με οτιδήποτε άλλο εκτός από τη βλεννογόνο μεμβράνη, το περιχόνδριο και περιόστεο του παρακείμενου ρινικής διόδου. Με την ίδια αρχή, όπως και με το χόνδρινο μέρος, γίνεται τομή της οστικής βάσης του ρινικού διαφράγματος στην περιοχή της καμπυλότητας του. Ως αποτέλεσμα των χειρισμών που πραγματοποιούνται, το ρινικό διάφραγμα αποκτά κινητικότητα και, χωρίς εξωτερική παρέμβαση, αναλαμβάνει μια φυσική θέση. Μετά από αυτά τα ταμπόν εισάγονται στα ρινικά περάσματα με τον ίδιο τρόπο όπως κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του Cillian.

Κινητοποίηση του διαφράγματος: Η ουσία και η μεθοδολογία αυτής της τροποποίησης είναι απολύτως πανομοιότυπη με την αποκατάσταση, αλλά επηρεάζει μόνο το χόνδρινο τμήμα του ρινικού διαφράγματος, χωρίς να αγγίζει το οστό του.

Κυκλική εκτομή: Εάν κατά την κινητοποίηση του διαφράγματος το τετράγωνο χόνδρου δεν αποκτήσει επαρκή κινητικότητα για να δημιουργήσει το ρινικό διάφραγμα στην φυσική του θέση, τότε οι τομές διευρύνουν τις λωρίδες αραίωσης του χόνδρου.

Η μερική εκτομή είναι ένας συνδυασμός των παραπάνω τροποποιήσεων των λειτουργιών στο ρινικό διάφραγμα που προτείνεται από τον V.I. Voyachekom.

Επανέκθεση-επανεμφύτευση - αυτή είναι μια τροποποίηση των παραπάνω χειρουργικών παρεμβάσεων, η οποία αποκλείει ένα καμπύλο θραύσμα του χόνδρου, δίνει στην εκτομηθείσα περιοχή το σωστό σχήμα και την επιστρέφει ανάμεσα στα φύλλα της βλεννώδους μεμβράνης του ρινικού διαφράγματος.

Σεπτωπλαστική λέιζερ

Η μέθοδος βασίζεται σε ένα φαινόμενο που ανακαλύφθηκε το 1992, η ουσία του οποίου έγκειται στο γεγονός ότι υπό την επίδραση μιας ακτίνας λέιζερ με ορισμένα χαρακτηριστικά, ο χόνδρος διατηρεί το σχήμα που του δόθηκε προηγουμένως. Η πορεία αυτής της επέμβασης περιλαμβάνει το μηχανικό ίσιωμα του χόνδρου, οδηγώντας το λέιζερ στη θέση της προηγούμενης καμπυλότητας και την πρόσκρουση του λέιζερ σε αυτή την περιοχή μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης, μετά την οποία ο χόνδρος διατηρεί το σωστό σχήμα που του δίνεται.

Η septoplasty με λέιζερ έχει πολλά αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

  1. Δεν υπάρχουν περικοπές - η έκθεση στο λέιζερ γίνεται χωρίς βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης.
  2. Η λειτουργία είναι απολύτως χωρίς αίμα.
  3. Δεν υπάρχει κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών, καθώς και ο σχηματισμός αιματώματος.
  4. Μπορεί να παραχθεί σε εξωτερικούς ασθενείς - δεν υπάρχει ανάγκη για διαμονή σε νοσοκομείο.
  5. Έλλειψη μετεγχειρητικού οιδήματος.
  6. Πολύ σύντομη περίοδος μετεγχειρητικής αποκατάστασης.

Η χρήση ενός λέιζερ για την ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος έχει αρκετούς περιορισμούς και δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις περιπτώσεις. Πρώτον, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το λέιζερ δρα μόνο επί του χόνδρου, αντίστοιχα, αποκλείεται η αντιμετώπιση ελαττωμάτων στο οστεώδες τμήμα του ρινικού διαφράγματος. Και, δεύτερον, το λέιζερ μπορεί μόνο να κρατήσει τον χόνδρο που δόθηκε εκ των προτέρων, αλλά δεν είναι σε θέση να αφαιρέσει την χτένα ή την ακίδα. Επίσης, το λέιζερ είναι αναποτελεσματικό εάν η καμπυλότητα του χόνδρου του διαφράγματος της μύτης συνδέεται με αντισταθμιστικά αίτια, τα οποία περιγράφονται παραπάνω.

Η επιλογή οποιασδήποτε από τις περιγραφόμενες επιλογές για χειρουργική θεραπεία υπαγορεύεται κυρίως από την επικράτηση και τη σοβαρότητα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, καθώς και από τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής στην οποία γυρίσατε.

Αποκατάσταση

Όταν εκτελείτε κλασική septoplasty, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να μείνετε στο νοσοκομείο μέχρι επτά ημέρες.

Για τις πρώτες μέρες, τα ταμπόν γάζας βρίσκονται στη μύτη, γεγονός που εμποδίζει τη ρινική αναπνοή. Σε πολλές κλινικές αρχαία επιθέματα γάζας αντικατασταθεί ταμπόν σιλικόνη ή ένα ειδικό τζελ, που εκτελούν την ίδια λειτουργία όπως σφουγγάρια γάζα, αλλά περιέχει μέσα στην ίδια ειδική κανάλια, επιτρέποντάς σας να αποθηκεύσετε ρινική αναπνοή, ακόμη και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η οποία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της ζωής κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Μόλις έρθει η ώρα - περίπου τη δεύτερη, την τρίτη ημέρα, ανάλογα με την παραλλαγή της διεξαγόμενης εργασίας, αφαιρούνται τα ταμπόν και ελέγχονται οι ρινικές διόδους για να παρακολουθείται η κατάστασή τους. Κατά την παραμονή σε νοσοκομείο, η απομάκρυνση των κρούστας πραγματοποιείται με τη συμμετοχή του ιατρικού προσωπικού πολύ προσεκτικά, ώστε να μην βλάψει την τραυματισμένη βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συχνά χορηγούνται αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Προκειμένου να αποφευχθούν λοιμώδεις επιπλοκές, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά σκευάσματα, η χρήση τους μπορεί να είναι είτε συστηματική (δισκία, ενέσεις) είτε τοπική - άρδευση του ρινικού βλεννογόνου.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, πριν ξεκινήσετε την εργασία, για να ελέγξετε την κατάσταση της ρινικής κοιλότητας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον γιατρό της Ο.Κ.Τ. της πολυκλινικής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η εργασία δεν σχετίζεται με έντονη σωματική άσκηση, μετά από 10-14 ημέρες μπορείτε να αρχίσετε να εργάζεστε.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο:

  1. Αποφύγετε τα ζεστά φαγητά και ποτά.
  2. Αποφύγετε να επισκεφθείτε το μπάνιο, το σολάριουμ?
  3. Περιορίστε τη διάρκεια παραμονής στον ήλιο.
  4. Προστατεύεται από έντονη σωματική άσκηση.

Επιπλοκές

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επελέγη με κάποια λεπτομέρεια και η ανάπτυξη επιπλοκών είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:

  • Ο σχηματισμός αιμάτωματος είναι μια τεταμένη κοιλότητα γεμάτη με αίμα μεταξύ των χόνδρινων ή οστικών τμημάτων του διαφράγματος και του ρινικού βλεννογόνου.
  • Αιμορραγία από τη μύτη.
  • Διάτρηση του ρινικού διαφράγματος - ο σχηματισμός του καναλιού που συνδέει τις δύο ρινικές διόδους.
  • Φλεγμονώδεις επιπλοκές με τη μορφή ελκών.
  • Παραρρινοκολπίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα και άλλη ιγμορίτιδα,
  • Sinechia - συμφύσεις μέσα στις ρινικές διόδους.
  • Μειωμένη αίσθηση οσμής.
  • Παραμόρφωση της μύτης με τη μορφή της zapadeniya την πλάτη του.

Πού μπορώ να κάνω την επέμβαση και πόσο κοστίζει;

Στην πλειονότητα των μεγάλων νοσοκομείων των δημόσιων και ιδιωτικών κλινικών που διαθέτουν τμήματα ΕΝΤ, πραγματοποιεί αυτή τη λειτουργία.

Η ελεύθερη διαδρομή προς ένα επίπεδο ρινικό διάφραγμα βρίσκεται στον γιατρό της περιφερειακής κλινικής στην οποία ανήκετε. Ο γιατρός θα σας δώσει μια παραπομπή στο νοσοκομείο, όπου θα τεθεί στη λίστα αναμονής και μετά από τις απαραίτητες εξετάσεις και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, θα έχετε κάνει Septicoplasty. Εάν ακολουθήσετε αυτό το μονοπάτι, υπάρχουν δύο μειονεκτήματα - ο χρόνος και τα προσόντα του λειτουργού γιατρού, που μπορεί να είναι είτε ο υψηλότερος είτε όχι. Ευτυχώς, δεν υπάρχουν τόσοι πολλοί νέοι γιατροί και αρχαίοι χειρουργοί εργάζονται πάντοτε υπό την καθοδήγηση των πιο έμπειρων συναδέλφων τους.

Το κόστος μιας κλασικής λειτουργίας, λαμβάνοντας υπόψη την παραμονή στο νοσοκομείο, κυμαίνεται από 20.000-100.000 ρούβλια. Εδώ αξίζει να αναφερθεί ότι συχνά φουσκώνουν την τιμή, επικαλούμενη τη χρήση του λέιζερ και το κύμα νυστέρια, όμως, με δεδομένες τις μικρές τομές μέσα στις ρινικές διόδους, η χρήση των εν λόγω ακριβό εξοπλισμό μοιάζει αμφίβολο. Η septoplasty με λέιζερ είναι πολύ πιο ακριβή και οι τιμές της κυμαίνονται από 40.000-30.000 ρούβλια.

Το αποτέλεσμα

Κατά τη γνώμη, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη χειρουργική επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα στην πρώτη θέση βρίσκονται οι παραπάνω κλινικές εκδηλώσεις, και είναι απολύτως και θα είστε σε θέση να αναπνεύσει μια πλήρη μύτη! Επιπλέον, μειώνεται η συχνότητα, η σοβαρότητα και η διάρκεια των μολυσματικών ασθενειών όπως οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, η ρινική ρινίτιδα και άλλες.

Φυσικά, η χειρουργική επέμβαση είναι ένα σοβαρό βήμα και θα πρέπει να αξιολογήσει και να σταθμίσει τα υπέρ και τα κατά των προ-καταστολής του φόβου του, αλλά το αποτέλεσμα αυτής της λειτουργίας συνήθως ξεπερνά τις προσδοκίες, και μετά Δυο - τρεις εβδομάδες οι ασθενείς ανέφεραν όχι νωρίτερα ανησυχητικά συμπτώματα της μύτης και σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωή γενικά.

Χειρουργική για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και διάγνωση της απόκλισης

Παρά το γεγονός ότι η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος δεν είναι πάντα αισθητή, αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αποκλίσεις στην εργασία των περισσότερων οργάνων. Η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο ή να οδηγήσει σε καρδιαγγειακές παθολογίες. Επομένως, δεν πρέπει ποτέ να καθυστερήσετε τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Οι κύριες αιτίες της καμπυλότητας

Οι αποκλίσεις που εμποδίζουν την κανονική ανάπτυξη του διαφράγματος μπορεί να είναι συγγενείς ή αποκτημένες. Ωστόσο, στην ιατρική, τα αίτια αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά.

  • Τις περισσότερες φορές, οι μηχανικοί τραυματισμοί και η καταστροφή του λεπτού χόνδρου του διαφράγματος της μύτης οδηγούν σε παραμόρφωση. Επιπλέον, ακόμη και μικροί τραυματισμοί ή απεργίες στη μύτη μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές ανωμαλίες. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, θα οδηγήσει στο γεγονός ότι τα ρινικά οστά αρχίζουν να αναπτύσσονται μαζί λανθασμένα και να γίνονται σοβαρά παραμορφωμένα.
  • Ο συγγενής άνιση πολλαπλασιασμός του χόνδρου, καθώς και των οστών ή των ρινικών μυών μπορεί να οδηγήσει σε καμπυλότητα.
  • Η ασθένεια του Jacobson είναι εξαιρετικά σπάνια, προκαλώντας καμπυλότητα της μύτης. Το όργανο του Jacobson μπορεί να παρεμβαίνει σε μεγάλο βαθμό στον κανονικό σχηματισμό του χόνδρου της μύτης. Αυτό το σώμα είναι ένα πρωτόγαλο, το οποίο έχει τη μορφή μιας δέσμης νευρικών απολήξεων υπεύθυνων για την αίσθηση της όσφρησης. Ως αποτέλεσμα της ταχείας ανάπτυξης του ορείχαλκου, το ρινικό διάφραγμα καθίσταται ελάχιστο περιθώριο για κανονική λειτουργία και ανάπτυξη. Και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην ισχυρή καμπυλότητα του.
  • Η ανομοιογενής ανάπτυξη των οστών του κρανίου θεωρείται συχνό φαινόμενο που προκαλεί μετατόπιση των ιστών χόνδρου της μύτης. Σε αυτή την περίπτωση, η ταχεία ανάπτυξη του προσώπου του κρανίου είναι μπροστά από την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του ρινικού διαφράγματος, που προκαλεί την μετέπειτα παραμόρφωση του.
  • Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο εσωτερικό της μύτης μπορούν να οδηγήσουν σε παραμόρφωση χόνδρου. Κατά κανόνα, ασθένειες που συμβάλλουν στην καταστροφή των κρανιακών οστών ή μολυσματικών παθολογιών, όπως η σύφιλη, έχουν ιδιαίτερη επίδραση στην ανάπτυξη τέτοιων αποκλίσεων. Η ευλογία στην πράξη, εμφανίζονται σπάνια.
  • Ακατάλληλη ανάπτυξη του ρινικού concha, που οδηγεί σε μια ισχυρή ασυμμετρία της μύτης, είναι η αιτία της καμπυλότητας του διαφράγματος. Η κατώτατη γραμμή είναι ότι ένας μεγάλος νεροχύτης αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα και ασκεί ισχυρή πίεση στον άλλο νεροχύτη. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί αξιοσημείωτη παραμόρφωση.
  • Οποιεσδήποτε αυξήσεις στην ρινική κοιλότητα, για παράδειγμα, οι πολύποδες, όταν φθάσουν σε ένα τεράστιο μέγεθος, μπορούν να οδηγήσουν όχι μόνο στην υποβάθμιση του αέρα μέσω των ρινικών αγωγών, αλλά επίσης να προκαλέσουν παραμόρφωση του χόνδρου.

Ανεξάρτητα από το ποια αίτια - φυσιολογικά, τραυματικά ή αντισταθμιστικά - έχουν οδηγήσει σε αποκλίσεις, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος με μια σειρά καθορισμένων σημείων.

Συμπτώματα παραμόρφωσης

Η μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να μην είναι πάντοτε ορατή με γυμνό μάτι. Εντούτοις, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ότι υπάρχουν αποκλίσεις στην εργασία του οσφρητικού οργάνου με ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

  • Εάν συνεχίζετε συνεχώς τη χρόνια ρινίτιδα, η οποία δεν συνοδεύεται από άφθονο διαχωρισμό των περιεχομένων της μύτης, το πρώτο σημάδι της παθολογίας. Οι συχνές φλεγμονές στην περιοχή των ανώμαλων κόλπων, στις οποίες το ρευστό σταγόνες στο εσωτερικό και μετατρέπεται σε πύον, μπορεί να προκαλέσει καμπυλότητα.
  • Αδικαιολόγητη δυσκολία στην αναπνοή, που παρεμβαίνει στην κανονική διέλευση του αέρα μέσω των ρινικών κόλπων, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παραμόρφωσης χόνδρου.
  • Πολύ δυνατοί ήχοι όταν εκπνέετε ή εισπνεύσετε, καθώς και ισχυρό ροχαλητό μπορεί να υποδηλώνει ότι το διαμέρισμα παραμορφώνεται.
  • Ένα σταθερό αίσθημα έντονης ξηρότητας στη μύτη, που οδηγεί σε συχνό φτάρνισμα, είναι ένα από τα σημάδια της εμφάνισης της εξέλιξης της παθολογίας.
  • Προβλήματα ακοής. Αυτή η απόκλιση μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή φλεγμονή του μέσου ωτός, η οποία πολύ συχνά οδηγεί σε επιπλοκές με τη μορφή διαφραγματικής παραμόρφωσης. Στη διαδικασία της εξέλιξης της παθολογίας, ο βαθμός παραμόρφωσης της μύτης θα αυξηθεί και η καμπυλότητα θα γίνει πιο αισθητή.
  • Όταν εμφανιστεί μια σοβαρή μετατόπιση του διαφράγματος, η φωνή του ασθενούς αρχίζει να αλλάζει. Μια τέτοια απόκλιση είναι μια αξιοσημείωτη αλλαγή στον τόνο της φωνής όταν ένα άτομο πάσχει από χρόνιες ασθένειες της ΟΝT.
  • Μια εξίσου σπάνια αιτία της παραμόρφωσης του ιστού του χόνδρου στη μύτη γίνεται ένας τεράστιος αριθμός πολυπόδων, ο οποίος σταδιακά αυξάνεται. Αν δεν αντιμετωπιστούν και απομακρυνθούν έγκαιρα, τότε ο ασθενής δεν θα έχει μόνο σοβαρά προβλήματα αναπνοής, αλλά το διαμέρισμα θα παραμορφωθεί επίσης αισθητά.
  • Η συστηματική αιμορραγία, η οποία προκαλείται από μια σημαντική αραίωση των τοιχωμάτων των βλεννογόνων της μύτης - αυτό είναι ένα σαφές σημάδι της έναρξης της μετατόπισης του διαφράγματος.
  • Τα συμπτώματα της εξάρθρωσης του ρινικού διαφράγματος μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως συχνές ημικρανίες, ζάλη, χαμηλή ανοσία και χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Αυτό το σύμπτωμα δεν θα πρέπει ποτέ να αγνοηθεί, αφού οι ασθένειες και οι αποκλίσεις που προκάλεσαν την απομάκρυνση του ρινικού διαφράγματος μπορούν να οδηγήσουν σε ακόμη πιο σοβαρές συνέπειες.

Τύποι μετατόπισης διάφραγμα

Σύμφωνα με τη γενικώς αποδεκτή ιατρική ταξινόμηση της παραμόρφωσης του ρινικού διαφράγματος, μπορεί να υπάρχουν αρκετές κύριες ποικιλίες. Διαφέρουν σε σχήμα καμπυλότητας πλάκας χόνδρου.

  • Η κλασική εκδοχή της καμπυλότητας του διαφράγματος χόνδρου είναι η παραμόρφωση στο σχήμα του γράμματος "C". Για εκείνη, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η εμφάνιση στη μύτη μιας αξιοσημείωτης εκτροπής στο κέντρο.
  • Όταν μια αισθητή διαδικασία εμφανίζεται από τον οστικό ιστό της μύτης, που μπορεί να είναι είτε μονομερής είτε διμερής, μια τέτοια καμπυλότητα ονομάζεται ακίδα. Ανάλογα με το μέγεθος της ακίδας και ακριβώς από ποια κατεύθυνση θα αυξηθεί, εξαρτάται ο βαθμός παραμόρφωσης του διαφράγματος.
  • Όταν μια τοπική πάχυνση του χόνδρου διάφραγμα της μύτης εμφανίζεται στη ζώνη της κάμψης, αυτή η μορφή καμπυλότητας ονομάζεται κορυφογραμμή. Στη διαδικασία αυτής της μορφής παραμόρφωσης του διαφράγματος, ο ρινός βλεννογόνος μπορεί να τραυματιστεί σοβαρά και η κορυφογραμμή μπορεί επίσης να αρχίσει να διεισδύει στο διάφραγμα του χόνδρου.
  • Ένας πιο σύνθετος τύπος της νόσου συνδυάζει ταυτόχρονα τρεις μορφές καμπυλότητας. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος παραμόρφωσης της μύτης, αφού σε αυτή την περίπτωση δεν μπορούν να προκύψουν μόνο δυσκολίες στην αναπνοή, αλλά και η πλήρης απουσία της (για παράδειγμα, στην περίπτωση διμερών παραμορφώσεων).

Προκειμένου ο γιατρός να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία, απαιτείται μια λεπτομερής διάγνωση για να προσδιοριστεί η αιτία της καμπυλότητας και να καθοριστεί η μορφή της παραμόρφωσης του διαφράγματος.

Διάγνωση προβλημάτων

Είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν αποκλίσεις μέσω της διεξαγωγής λεπτομερών διαγνωστικών. Αρχικά, θα χρειαστεί να επικοινωνήσετε με τη Laura, η οποία μετά τη συλλογή της ανωμαλίας θα κάνει ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα και θα στείλει τον ασθενή για εξέταση. Η επιλογή των διαγνωστικών μεθόδων εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση του ασθενούς και την πολυπλοκότητα της παθολογικής διαδικασίας.

  • Αρχικά, ένας ειδικός στο χώρο θα εξετάσει τον ασθενή. Για να γίνει αυτό, θα του ζητήσει να πάρει μερικές αναπνοές και εκπνοές σε κάθε ρουθούνι με τη σειρά του. Ήδη κατά το αρχικό στάδιο της εξέτασης του ασθενούς έμπειρος γιατρός μπορεί να προσδιορίσει αν έχει μια καμπυλότητα, εάν το πρόβλημα με τη μύτη σε καμία περίπτωση δεν σχετίζεται με την παραμόρφωση του χόνδρου, η δύναμη του κάθε ρουθούνι αναπνοή θα είναι σχεδόν ταυτόσημες.
  • Όταν υπάρχουν ουσιώδεις λόγοι να πιστεύεται ότι το πρόβλημα της αναπνοής προκάλεσε τον εκτοπισμό των κατατμήσεων, να στείλετε τον ασθενή σε ρινοσκόπηση - διαδικασία για την εξέταση της ρινικής κοιλότητας και από τις δύο πλευρές από τα ρουθούνια επέκτασης. Η διαδικασία δεν είναι ευχάριστη, αφού μετά την διαστολέα σε κάθε ρουθούνι ιχνηλάτη κοιλότητα μινιατούρα εισάγεται χωριστά μέσω του οποίου μπορείτε να δείτε την βλεννογόνο, και να εκτιμήσει την κατάσταση του περιβάλλοντος ιστού οστού και χόνδρου.
  • Μπορεί να απαιτείται υπολογιστική τομογραφία στην περίπτωση που είναι απαραίτητο να μελετηθεί λεπτομερώς το οπίσθιο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας, καθώς και να καθοριστεί το σχήμα της καμπυλότητας του διαφράγματος.
  • Μπορεί να χρειαστεί μια ακτινογραφία κεφαλής για να καταλάβουμε αν υπάρχει ένα νεόπλασμα στα ρινικά παραρινικά ιγμόρεια που θα μπορούσε να οδηγήσει σε καμπυλότητα και να εντοπίσει άλλες ανωμαλίες του κρανίου.
  • Η πιο αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης του ρινικού βλεννογόνου είναι η ενδοσκόπηση, η οποία πρέπει να διεξάγεται αποκλειστικά με τοπική αναισθησία. Η ουσία της έρευνας είναι ότι ένας μικρός καθετήρας ωθείται μέσα από τα ρουθούνια, στο ένα άκρο του οποίου υπάρχει μια ενσωματωμένη βιντεοκάμερα που επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης από μέσα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται εμφανίζονται σε οθόνη υπολογιστή και αναλύονται από ειδικό.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες πρόσθετες μεθόδους εξέτασης: ρινομετρία, μαγνητική τομογραφία ή ρινοενδοσκόπηση. Μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Μη χειρουργική θεραπεία

Επί του παρόντος, μια απλή παραμόρφωση της μύτης για να προσπαθήσει να διορθώσει με συντηρητική θεραπεία, ο κύριος στόχος της οποίας είναι να εξαλειφθούν οι αιτίες που προκάλεσαν την ανάπτυξη των ανωμαλιών, καθώς και για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Ωστόσο, πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι η μη χειρουργική θεραπεία, μέσω της οποίας μπορεί κανείς να εξισορροπήσει πλήρως την παραμορφωμένη μύτη, δεν υπάρχει ακόμα. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο μέσω χειρουργικής παρέμβασης.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι μη χειρουργικής θεραπείας.

  • Μια από τις δημοφιλείς μη χειρουργικές θεραπείες είναι η επικάλυψη μιας ειδικής συσκευής σε σχήμα πεταλούδας στη μύτη. Μια τέτοια συσκευή είναι ένα μικροσκοπικό πλαστικό κλιπ, στα άκρα του οποίου υπάρχει επένδυση από σιλικόνη για στερέωση στη μύτη. Λόγω της καθημερινής χρήσης αυτής της συσκευής για αρκετές ώρες την ημέρα, είναι δυνατό να επιτευχθεί γρήγορα η διόρθωση του σχήματος της μύτης και η ευθυγράμμιση του ιστού χόνδρου του διαφράγματος.
  • Η δεύτερη μέθοδος ονομάζεται οστεοπάθεια. Εάν υπάρχει καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται τη χρήση χειρωνακτικής θεραπείας, κατά τη διάρκεια της οποίας παρατηρείται μια φειδωλή επίδραση στους ιστούς και στα οστά του ασθενούς. Απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα περίπλοκα κατάγματα του ιστού του ρινικού χόνδρου δεν είναι ευαίσθητα σε αυτόν τον τύπο διόρθωσης.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η συντηρητική θεραπεία θα βοηθήσει μόνο εάν η καμπύλη του ρινικού διαφράγματος είναι αποτέλεσμα κάποιων ασθενειών της ΟΝT. Και μόνο μετά την εξάλειψη των λόγων που προκάλεσαν την μετατόπιση, το διαμέρισμα μπορεί σταδιακά να επιστρέψει στη θέση του ή να μειώσει σημαντικά το μέγεθός του.

Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του καμπύλου διαφράγματος διορίζεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Επιπλέον, επιτρέπεται μόνο σε ασθενείς ηλικίας άνω των δεκαέξι ετών να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση για την καμπυλότητα του διαφράγματος της μύτης, σκοπός της οποίας είναι η διόρθωση της παραμόρφωσης που έχει προκύψει, ονομάζεται septoplasty. Υπάρχουν δύο κύριοι τομείς της septoplasty.

  • Πρότυπη μεμβράνη (υποβλεννογονική εκτομή). Περιλαμβάνει την κοπή του ρινικού βλεννογόνου κατά τοξοειδή τρόπο, λόγω του οποίου ένα μικρό τμήμα του τετραγωνικού χόνδρου διαχωρίζεται και διαχωρίζεται. Στη συνέχεια, αφαιρείται το παραμορφωμένο τμήμα του διαμερίσματος. Κατά τη διεξαγωγή των χειρουργικών επεμβάσεων, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιηθούν δύο βασικά εργαλεία: μια σμίλη και ένα ιατρικό σφυρί. Μετά το κόψιμο του παραμορφωμένου τμήματος του οστού, ο βλεννώδης ιστός ταυτόχρονα με το περιόστεο και το περιχόνδριο συγκολλούνται πίσω ο ένας στον άλλο.
  • Μια πιο σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης για την ισορροπία της μύτης - ενδοσκοπική septoplasty. Είναι ένας χειρουργικός τύπος χειρουργικής επέμβασης, καθώς εκτελείται με τη χρήση ενδοσκοπικών οργάνων. Η ουσία του χειρουργικού χειρισμού μειώνεται σε μια οπτική αναθεώρηση της ρινικής κοιλότητας μέσω ενός ενδοσκοπίου. Αυτό αφαιρεί μόνο εκείνες τις παραμορφωμένες περιοχές χόνδρου ή οστικού ιστού που επηρεάζουν τη στένωση της ρινικής διόδου. Η αφαίρεση μη φυσιολογικών περιοχών γίνεται με μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία. Ολόκληρη η πορεία της λειτουργίας αντανακλάται στην οθόνη του υπολογιστή.

Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση προσφέρει πολλές διαφορετικές τροποποιήσεις της septoplasty. Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, η επέμβαση θα πρέπει να διεξάγεται σε νοσοκομείο υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.